Как лечат сахарный диабет: Лечится ли сахарный диабет?

Содержание

Лечится ли сахарный диабет?

Главная » О клинике » Статьи » Сахарный диабет


Сахарный диабет — это эндокринное заболевание из-за повышенного содержания сахара в крови и недостатка гормона — инсулина.

При заболевании сахарным диабетом полностью нарушается обмен веществ.

Симптомы диабета: чувство жажды, повышенное мочеиспускание, постоянный голод. Сахарный диабет бывает двух типов. При диабете первого типа организм не вырабатывает необходимое количество гормона — инсулина. В этом случае требуются инъекции инсулина. Диабет второго типа характеризуется достаточной выработкой инсулина, к которому организм постепенно теряет чувствительность. Диабет второго типа называют еще диабетом пожилых людей.

Как лечить сахарный диабет?

  1. Диета — это необходимая часть лечения при диабете, так как без нее невозможна компенсация углеводного обмена.
  2. Самоконтроль уровня гликемии — еще один важный пункт в лечении диабета, позволяющий добиться эффективной длительной компенсации углеводного обмена. Он производится, как правило, с помощью глюкометров.
  3. Инсулинотерапия. Лечение инсулином является жизненно необходимым людям, страдающим диабетом 1-го типа и иногда может проводиться больным диабетом 2-го типа. Доза вводимого инсулина зависит от времени суток, а также от количества съеденной пищи больным диабетом.
  4. Сахаропонижающие препараты назначаются вместе с диетой и несут функцию уменьшения усвоения сахара (глюкозы) в кишечнике.

Сахарный диабет 1 и 2 типа — это хроническое заболевание на всю жизнь, вылечить полностью его невозможно, все методы лечения облегчают симптомы и предотвращают осложнения.

При диабете положительно влияют умеренные физические нагрузки и общее снижение веса.

В медицинском центре “ДонМед” Вы можете сдать все необходимые анализы, а также получить консультацию опытного эндокринолога со стажем работы 47 лет и других квалифицированных специалистов.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

1. Выбор специальности

Выберите специалиста, к которому желаете записаться на приём:

Выберите клинику, в которой желаете записаться на приём:

2. Выбор врача

Выберите врача, к которому желаете записаться на приём:

3. Выбор даты посещения

Выберите дату, на которую хотите записаться на приём:

4. Выбор времени посещения

5. Подтверждение заявки

ЗАКРЫТЬ ОКНО

Лечение сахарного диабета в Германии

Диагностика сахарного диабета

В германских клиниках ежегодно диагностируются тысячи случаев сахарного диабета. Большим преимуществом диагностики и лечения в Германии является то, что основу верификации заболевания составляет дифференциальная диагностика. Именно потому врачи германских клиник выявляют даже самую редкую патологию.

После поступления пациента на лечение в германскую клинику, специалисты проводят опрос жалоб и сбор анамнеза заболевания, а также детальный осмотр больного. При необходимости к диагностике привлекаются узкие специалисты.

Если лечащий врач подозревает у своего пациента диабет, ему назначается следующий комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи. При сахарном диабете с высоким уровнем глюкозы в крови (больше 10 ммоль/л) в общем анализе мочи обнаруживается глюкоза. В нормальной моче глюкозы быть не должно;
  • Определение уровня сахара в крови является одним из самых главных методов диагностики сахарного диабета. Этот метод используется также при ежегодных профилактических осмотрах для того, чтобы выявить пациентов с ранними стадиями заболевания;
  • Определение С-пептида. Это частица, которая отделяется от проинсулина, после чего образуется инсулин. Благодаря этому показателю можно судить о количестве инсулина в организме пациента, а следовательно и о типе сахарного диабета. Если С-пептида больше нормы, то поджелудочная железа пациента вырабатывает инсулин (но его по каким-то причинам недостаточно). В случаях, когда С-пептида сниженное количество или он отсутствует – можно утверждать, что у пациента сахарный диабет первого типа;
  • Оральный тест толерантности к глюкозе;
  • Гликозилированный гемоглобин;
  • Коагулограмма;
  • Электролиты крови;
  • Холестерин крови с его фракциями;
  • УЗИ печени и поджелудочной железы;
  • КТ поджелудочной железы;
  • Титр антител к островковым клеткам, инсулину, тирозинфосфатазе поджелудочной железы определяется для выявления аутоиммунных заболеваний

У пациентов с сахарным диабетом очень важно выявить и профилактировать острые и хронические осложнения этого заболевания. Поэтому немецкие специалисты в обязательном порядке назначают консультации узких специалистов (невролога, офтальмолога, кардиолога, хирурга и т.д.). После подтверждения диагноза назначается наиболее подходящая схема лечения. Подходы к лечению первого и второго типа диабета сильно отличаются друг от друга.

Лечение диабета 1 типа в Германии

Считается, что основным способом лечения сахарного диабета является модификация образа жизни. Специалисты немецких клиник в первую очередь обучают пациентов нормам правильного питания. Только придерживаясь диеты, больные могут контролировать свое заболевание. В Германии каждому пациенту разрабатывается индивидуальная схема питания, рассчитывается калораж, хлебные единицы и т.д. Также все больные информируются о том, в каких продуктах содержится меньше глюкозы, жиров и углеродов. Пациенты должны строго следить за своим питанием и весом. От этого зависит результат лечения и возможное возникновение острых и хронических осложнений. При употреблении в рацион продуктов, содержащих большое количество липотропных веществ можно также добиться снижения сахара в крови.

Кроме того, больным рекомендуются постоянные занятия физической активностью. Это позволяет не только следить за весом, но и уменьшает резистентность тканей к инсулину (учитывается при сахарном диабете второго типа). Дозированные физические нагрузки эффективно предупреждают развитие острых и хронических осложнений заболевания.

При диабете первого типа поджелудочная железа больного не синтезирует инсулин, или же вырабатывает его в недостаточном количестве. Поэтому основным принципом лечения является заместительная терапия. Немецкие специалисты используют высокоэффективные препараты инсулина, применение которых практически не сопровождается побочными действиями. После подробной оценки результатов исследования пациенту подбирается наиболее эффективная схема инсулинотерапии. Назначаются препараты инсулина короткого и длительного действия. Инсулин вводится по расписанию и в обязательном порядке учитываются все приемы пищи.

Пациентов всегда обучают правильной технике инъекций инсулина. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможные местные реакции, которые могут приносить дискомфорт больным. Инсулин вводится только подкожно в области передней брюшной стенки или внутренней поверхности бедра. Не рекомендуется делать частые инъекции в одно и тоже место. При появлении каких-либо ранок на коже или иных повреждений пациент должен обратиться к лечащему врачу. Препараты инсулина вводятся с помощью специальных ручек. Эти приспособления помогают с легкостью вводить инсулин даже пациентам с ограничением зрения (такие больные могут отсчитывать щелчки, обозначающие единицы инсулина).

Если пациенту не удается компенсировать сахарный диабет с помощью диеты, дозированных физических нагрузок и инсулинотерапии, специалисты германских клиник предлагают иные, более современные методы доставки инсулина. К таким методам относится инсулиновая помпа – портативное устройство, которое круглосуточно поддерживает нормальную концентрацию глюкозы в крови. На сегодняшний день этот метод позволяет добиться максимально полного контроля над заболеванием. Принцип работы следующий: с помощью специального датчика определяется уровень сахара в крови пациента. Если он выше нормальных показателей, пациенту автоматически подкожно вводится инсулин короткого действия. Таким образом, за считанные минуты удается нормализировать уровень сахара. Отзывы о таком методе лечения сахарного диабета в Германии весьма положительные. Инсулиновые помпы можно применять как детям, так и взрослым. Особых противопоказаний к этому методу не существует.

При СД первого типа инсулинотерапия является обязательным пожизненным методом лечения.

Лечение сахарного диабета 2 типа в Германии

Сахарный диабет второго типа возникает при наличии резистентности тканей к инсулину. При этом поджелудочная железа может даже вырабатывать инсулин в избыточном количестве, просто его не хватает для данного пациента. Такие ситуации часто возникают при ожирении и метаболическом синдроме. Поэтому первой рекомендацией в лечении второго типа диабета является низкокалорийная диета, со сниженным количеством углеродов и жиров. Пациенты обязаны строго следить за своим весом. Очень часто одной только диеты хватает для полной компенсации заболевания. Также рекомендуются дозированные физические нагрузки.

В случаях, когда сахарный диабет второго типа был выявлен с высокими показателями глюкозы крови, а также когда диета уже не компенсирует заболевание, назначаются медикаментозные препараты. Существует большое количество групп сахароснижающих средств, которые не только положительно влияют на уровень глюкозы, но и, к сожалению, очень часто могут вызывать побочные действия. Подбор индивидуальной схемы лечения для пациента с диабетом – это очень сложный и ответственный процесс. Поэтому специалисты германских клиник учитывают все противопоказания, сопутствующие заболевания и прием других лекарств. Больные не должны принимать какие-либо лекарственные средства без рекомендации специалиста. Это связано с тем, что многие препараты могут взаимодействовать между собой, вызывая при этом гипо- или гипергликемию (повышение или понижения уровня сахара в крови).

Наиболее используемыми сахароснижающими средствами являются препараты сульфонилмочевины (метформин). Во всем мире доказана их высокая эффективность и безопасность. Кроме того, немецкие специалисты часто используют в своей практике более современные средства, позволяющие добиться лучшего результата лечения (селективные обратимые конкурентные ингибиторы дипептидилпептидазы-4). При необходимости назначаются комбинированные средства.

Когда медикаментозные средства вместе с диетой и модификацией способа жизни не компенсируют основное заболевание, немецкие специалисты назначают дополнительную инсулинотерапию. В отличие от пациентов с диабетом первого типа, при втором типе больные должны принимать и лекарственные средства, и инъекции инсулина.

В случаях, когда больные с сахарным диабетом должны оперироваться, принимать дополнительные лекарства, в период беременности, родов, кормления грудью и т.д., они должны консультироваться у эндокринолога. Это необходимо для коррекции основной схемы лечения.

Помимо лечения основного заболевания, немецкие эндокринологи проводят лечение острых и хронических осложнений сахарного диабета.

Главной целью лечения сахарного диабета является нормализация уровня глюкозы в крови. Это необходимо для предупреждения возможных осложнений. Пациенты с нормальным уровнем сахара чувствуют себя абсолютно здоровыми людьми и могут заниматься любыми видами деятельности.

Лечение сахарного диабета 2-го типа

Комплексное лечение метаболических нарушений при ожирении и сахарном диабете 2-го типа» по методике Немецкого Института Системной БиоКоррекции «Новенталис»

Что такое нарушение обмена веществ и БиоКоррекция?

В организм человека ежедневно поступают питательные вещества из воды, еды, воздуха. В первозданном виде они не усваиваются, но в результате сложных химических процессов преобразуются в новые соединения, которые обеспечивают слаженную работу органов, систем. Комплекс этих процессов носит название обмена веществ, или метаболизма. Само преобразование является результатом цепной реакции, и если в одном из звеньев происходит сбой, отдельные органы недополучают питательных веществ, что, становится причиной развития заболеваний.

Причины нарушения метаболизма:
  • Физическое или эмоциональное перенапряжение, стрессы.
  • Недоедание и переедание, излишнее увлечение острой, жирной, копченой пищей, фаст-фудом.
  • Сбои в гормональной системе.
  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта и так далее.

Диагностируются сбои метаболизма при проведении УЗИ поджелудочной железы, печени, когда выявляется жировое поражение. Подозрения врача подтверждает биохимический анализ крови, где отмечается высокий уровень липидов, сахара. Нарушение обмена веществ можно определить и внешне: такие пациенты страдают ожирением, у них скачет артериальное давление, есть проблемы с сердцем.

Чтобы избавиться от хронических заболеваний, а также устранить причины их появления, рекомендуем пройти курс лечения по методу БиоКоррекции, который практикуется в Центре НИСБ Noventalis на базе санатория «Сакрополь», г. Саки.

Индивидуальная системная БиоКоррекция – это немедикаментозная, безопасная программа оздоровления. Благодаря ей проблемы со здоровьем устраняются на клеточном уровне. Медики подбирают посильные физические упражнения для каждого пациента, при выполнении которых вырабатывается энергия, сжигается жировая ткань. Это способствует повторному запуску обменных процессов.

Достоинства методики БиоКоррекции

Показания

Методика нормализует обмен веществ щадящими, природными способами, что благотворно сказывается на работе всех органов и систем. Ее рекомендуют тем, у кого выявлены:

  • Сахарный диабет II типа.
  • Метаболический синдром.
  • Алиментарно-конституциальная форма ожирения.
  • Синдром хронической усталости.
  • Гипертоническая болезнь I – II степени.
  • Подагра, без выраженных нарушений функции суставов.
  • Атеросклероз артерий нижних конечностей I-й степени.
  • Суставная форма псориаза без выраженных нарушений функции суставов.
  • Деформирующий артроз I – II стадии.
  • Снижение иммунитета.

В результате ее применения:

  • Снижается уровень сахара в крови, а с ним и потребление инсулина. Это особенно актуально для пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа.
  • Отступают экзема, псориаз.
  • Сжигаются жировые прослойки в органах.
  • Снижается вес, повышается иммунитет.
  • Нормализуется работа сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем, что способствует избавлению от хронических заболеваний.

Оздоровиться по методике БиоКоррекции могут все желающие. Специалисты Центра разрабатывают индивидуальные тренировки для пациентов с учетом их возраста, состояния здоровья. Последнее выявляется вследствие проведения комплексного обследования.

ПОДРОБНЕЕ

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПЛАТНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Противопоказания:

Сахарный диабет
  • Тяжелые формы сахарного диабета, осложненного энцефалопатией, ретинопатией, нефроангиосклерозом с почечной недостаточностью или истощением, макроангиопатиями с развитием выраженных трофических нарушений.
  • Декомпенсированный сахарный диабет, сопровождаемый выраженной гипергликемией (более 9 ммоль/л), кетоацидозом и снижением массы тела.
  • Лабильная форма сахарного диабета с наклонностью к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям.
Ожирение
  • Вторичное ожирение: гипоталамо-гипофизарное, церебральное, эндокринное (органического генеза) и любые формы ожирения IV степени при недостаточности кровообращения не выше II стадии.
Метаболический синдром
  • Стенокардия напряжения III-IV функциональных классов, гипертоническая болезнь III стадии, миомы, эндометриоз, тяжелые формы сахарного диабета осложненного энцефалопатией, ретинопатией, нефроангиосклерозом с почечной недостаточностью или истощением, макроангиопатией с выраженными трофическими нарушениями, декомпенсированный сахарный диабет, сопровождаемый выраженной гипергликемией (более 9 ммоль/л), кетоацидозом и снижением массы тела, а также лабильная форма сахарного диабета с наклонностью к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям.
  • Общие противопоказания при направлении на санаторно-курортное лечение.

Результаты

Инновационная немецкая методика – индивидуальная БиоКоррекция, зарекомендовала себя как один из лучших способов лечения метаболических нарушений, провоцирующих развитие болезней органов и систем. Она:

  • Снижает уровень сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа.
  • Улучшает усвояемость питательных веществ и микроциркуляцию крови.
  • Выводит шлаки, способствует снижению веса.
  • Поддерживает опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему.
  • Нормализует уровень липидов, минимизирует риск развития инфарктов миокарда, инсультов.

В итоге организм оздоравливается и восстанавливает силы.

Особенности проведения БиоКоррекции в Noventalis, г. Саки

Основное преимущество методики – в мягком, щадящем воздействии. Упражнения подбираются индивидуально, благодаря чему не вызывают стресса. Подход комплексный и потому эффективный: улучшения происходят на клеточном уровне, а значит, сказываются и на работе всех органов и систем.

  • При выборе физических нагрузок специалисты учитывают возраст и состояние здоровья пациента. Их цель – разработать интенсивную программу тренировок, которая не навредив, позволит улучшить обмен веществ.
  • На каждом этапе работы контролируются дыхание, частота сердечных сокращений.
  • Максимальный эффект достигается благодаря тренировкам в условиях высокого содержания кислорода в воздухе.

Курс БиоКоррекции включает 10 процедур, продолжительность санаторно-курортного лечения метаболических нарушений – 15 дней. В это время состояние пациента контролируется персоналом, что и помогает добиться желаемых результатов. Назначаются сухие углекислые ванны, которые улучшают микроциркуляцию и состояние кожных покровов, обладают омолаживающим эффектом. Подкрепляют результат дыхательные процедуры в комнате гипероксигалотерапии.

Позвольте организму восстановиться без химии и медикаментов в одной из лучших мировых здравниц. Приезжайте в санаторий Сакрополь в Крыму, чтобы ощутить на себе инновационную программу лечения, разработанную Немецким Институтом Системной Биокоррекции «Noventalis», а также получить у нас процедуры грязелечения, водолечения, массажа, физиотерапевтические процедуры, попробовать минеральную воду Сакского источника и другие назначения по сопутствующим заболеваниям.

Доверяйте профессионалам и будьте здоровы!

Можно ли вылечить сахарный диабет — блог медицинского центра ОН Клиник

Сахарный диабет - это эндокринное заболевание, которое обусловлено ухудшением работы поджелудочной железы или нарушением взаимодействия инсулина с клетками. Этот гормон отвечает за утилизацию глюкозы и регулирует углеводный обмен.

От чего появляется сахарный диабет?

Различают сахарный диабет первого и второго типа, гестационный диабет у беременных, симптоматический СД, который появляется при воспалении поджелудочной железы или повреждении ее клеток вследствие интоксикации.

У каждой разновидности сахарного диабета - свои симптомы, своя природа и способы лечения. В сумме можно выделить много разных факторов, прямо или косвенно приводящих к развитию заболевания:

  • аутоиммунные нарушения;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность;
  • врожденные или приобретенные болезни поджелудочной железы;
  • злоупотребление жирной и сладкой пищей;
  • недостаток двигательной активности;
  • избыточная масса тела;
  • гормональные нарушения, вызывающие сбой углеводного обмена;
  • повышенные психоэмоциональные нагрузки.

Многие факторы непосредственно связаны с образом жизни. Это означает, что у каждого человека есть возможность осуществить профилактику появления "сахарной болезни".

Почему появляется сахарный диабет у детей?

У пациентов юного возраста все чаще диагностируется диабет 1 типа - инсулинозависимый. Его причиной является генетически обусловленное аутоиммунное нарушение, при котором поражаются клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Заболевание может возникнуть уже в 6-месячном возрасте после перенесенной краснухи или попадания в организм антигенов с едой. Лечение диабета 1 типа без инсулина невозможно, поскольку организм не способен его вырабатывать.

За последние годы участились случаи возникновения инсулиннезависимого диабета (СД 2 типа) у детей и подростков. Основная причина - неправильно подобранный рацион, гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Самой редкой формой является неонатальный сахарный диабет, возникающий у новорожденного буквально с первых дней жизни. Болезнь обычно проявляет себя в первые шесть месяцев после появления ребенка на свет. Причина - патологии внутриутробного развития из-за дефицита инсулина.

Как проявляется сахарный диабет? 

Проявления сахарного диабета связаны с нарушением выработки инсулина или его усвоения клетками. Это приводит к устойчивому превышению уровня глюкозы в крови - хронической гипергликемии.

У здоровых людей повышение сахара происходит после приема пищи. При нормальной работе поджелудочной и чувствительности клеток к инсулину показатели глюкозы самостоятельно приходят в норму. Излишки запасаются в мышцах и печени в виде гликогена. У диабетиков данный процесс нарушен. Постоянно повышенный сахар ухудшает общее самочувствие, негативно влияет на организм, вызывая патологические изменения в его работе.

Симптомы сахарного диабета

Основные симптомы сахарного диабета первого и второго типов:

  • постоянная жажда, которую невозможно утолить;
  • резкая, необъяснимая потеря веса;
  • зуд кожных покровов, не связанный с аллергическими реакциями;
  • постоянное чувство голода, тяга к сладкому;
  • чувство усталости и нехватки энергии, не связанное с физическими нагрузками.

Чем опасен сахарный диабет? 

Сахарный диабет - системное заболевание, которое при отсутствии терапии вызывает осложнения со стороны всех органов и систем. Сильнее всего страдают сосуды: избыток глюкозы в крови разрушает капилляры, снижает гибкость артерий. Органы и ткани перестают получать необходимые им питательные вещества.

Это приводит к развитию ишемической болезни сердца, стенокардии, атеросклероза, гипертонической болезни, увеличивает риск инсульта и ампутации нижних конечностей.

Диабетическая нефропатия - патология, связанная с поражением почек вследствие разрушения капилляров. Проблема усугубляется, если СД сопровождается повышенным давлением. Пациенту угрожает хроническая почечная недостаточность. 

Разрушение сосудов глазной сетчатки при СД называют ретинопатией. Патология приводит к тяжелым нарушениям в работе органов зрения.

Многим наверняка известен термин "диабетическая стопа". Речь идет о поражении сосудов и нервных окончаний нижних конечностей. В сложных случаях врачи вынуждены прибегать к ампутации конечности из-за гнойно-некротических процессов.

Самым распространенными осложнениями СД являются гипогликемическая или диабетическая кома. Патологическое состояние вызвано резким падением или критическим повышением уровня глюкозы в крови. Данные проявления заболевания несут прямую угрозу для жизни пациента, требуют безотлагательной медицинской помощи.

Лечение осложнений сахарного диабета

Терапия осложнений при сахарном диабете направлена на нормализацию уровня глюкозы, устранение патологических состояний и нарушений, которые опасны для здоровья и жизни человека.

Как определить сахарный диабет в домашних условиях? 

О развитии сахарного диабета может свидетельствовать утомляемость, которая не проходит даже после хорошего отдыха. К другим симптомам заболевания относится: 

  • резкое изменение веса. При СД 1 типа вес снижается, несмотря на хороший аппетит. При диабете 2 типа человек испытывает повышенное чувство голода, а масса тела растет;
  • сухость во рту;
  • усиленная жажда, которая сопровождается учащенным мочеиспусканием.

Некоторые больные отмечают возникновение зуда кожи и слизистых без видимой причины, замедленное заживление ранок на коже. К сожалению, на раннем этапе болезнь может протекать без выраженных признаков. До половины случаев СД остаются недиагностированными. Они выявляются при плановых медосмотрах или после того, как человек был вынужден срочно обратиться в медучреждение из-за резкого ухудшения самочувствия.

Сахарный диабет - куда обратиться?

Диагностикой и лечением диабета занимаются эндокринологи. Врач проводит осмотр, назначает необходимые исследования, по результатам которых подбирает препарат, определяет схему приема, разрабатывает диету.

При возникновении тревожных признаков, которые могут свидетельствовать о СД, или для профилактической проверки человеку необходимо обратиться к терапевту, который даст направление на лабораторные исследования для определения уровня гликемии.

Анализ на сахарный диабет

Определить повышенный уровень сахара позволяет анализ крови на глюкозу и анализ мочи. Норма глюкозы в плазме крови зависит от возраста и конституции тела. У людей молодого и среднего возраста референтный показатель составляет 3.3- 5.5 ммоль/л при сдаче крови натощак. В моче здоровых людей сахар отсутствует.

Диагностика сахарного диабета

В целях профилактики диабета анализ крови на сахар рекомендуется сдавать каждые полгода, даже если вас ничего не беспокоит. Если величина гликемии составила от 5 до 7 ммоль/л, назначается пероральный глюкозотолерантный тест. Уровень сахара измеряют натощак, затем пациент выпивает раствор глюкозы. Через два часа снова берут кровь на анализ, чтобы определить изменение уровня сахара.

Самым информативным является анализ на гликированный гемоглобин. Он позволяет выявить уровень гликемии за последние три месяца. Обследование назначают для уточнения диагноза и контроля за эффективностью лечения сахарного диабета.

При повышенном риске развития СД контроль гликемии должен быть регулярным. Пациентам с диагнозом "сахарный диабет", контролировать уровень глюкозы требуется ежедневно при помощи глюкометра.

Методы лечения диабета

На сегодняшний день в эндокринологии нет способов раз и навсегда вылечить сахарный диабет. Противодиабетическая терапия проводится на протяжении всей жизни. Современные методы лечения СД построены на диетотерапии и приеме препаратов. Они компенсируют инсулиновую недостаточность, помогают поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Диета при сахарном диабете

Диабетики должны постоянно контролировать свой рацион, знать гликемический индекс продуктов. Этот показатель отражает способность продукта увеличивать уровень глюкозы в крови. Еда с высоким гликемическим индексом содержит много сахара, то есть "быстрых" углеводов. Они вызывают резкий подъем глюкозы, поэтому нежелательны в меню диабетика.

Детям и молодым людям с СД 1 типа требуется достаточно калорийное питание с упором на морепродукты, нежирное мясо, цельные злаки, растительные масла, овощи и несладкие фрукты. Диета для пациентов с СД 2 типа строится на основе низкокалорийных блюд, призванных нормализовать массу тела.

При любой форме диабета следует избегать продуктов с высоким содержанием простых углеводов, соли и животных жиров. Меню диабетика должно содержать достаточное количество омега-кислот, клетчатки, микроэлементов и витаминов.

Сахарный диабет и алкоголь

В большинстве случаев врачи запрещают пациентам с сахарным диабетом употребление спиртного. В сочетании с сахаропонижающими препаратами алкоголь может приводить к тяжелой гипогликемии. Под воздействием спирта печень перестает выбрасывать в кровь глюкозу, то есть уровень сахара будет падать. При критическом снижении глюкозы человек потеряет сознание. Устранить опасную для жизни гипогликемию после спиртного можно лишь внутривенным введением раствора глюкозы.

Если диабетик не может отказаться от спиртного, перед его употреблением необходимо обязательно что-либо съесть. Это должны быть продукты с достаточным содержанием "медленных" углеводов. Следует избегать ликеров, сладких вин, крепких напитков. Полусухое или сухое вино можно употреблять не более 250 мл в день при обязательном контроле уровня глюкозы в крови.

Медикаментозное лечение сахарного диабета

Препараты при сахарном диабете позволяют поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови. При СД 1 типа требуется ежедневная инсулиновая терапия. В некоторых случаях инъекции сочетают с приемом сахароснижающих препаратов. Они замедляют синтез глюкозы из гликогена в печени.

При СД 2 типа вырабатывается инсулин, но его связь с клетками нарушена. Пациенту назначают медикаменты для повышения чувствительности к гормону и замедления всасывания глюкозы в кишечнике.

Лечение диабета голоданием

При голодании уровень сахара в крови падает. Отказ от пищи на фоне приема сахаропонижающих препаратов и инсулина крайне опасен из-за гипогликемии. Можно ли вылечить сахарный диабет при помощи голодания? Данная методика является экспериментальной, то есть лечение проводится под постоянным врачебным контролем. Последствия самостоятельного эксперимента могут быть крайне негативными из-за осложнений заболевания.

Как лечить сахарный диабет 2 типа?

При диабете 2 типа диета и регулярная физическая нагрузка лежат в основе лечения. Увеличение двигательной активности в сочетании с правильным рационом позволяют нормализовать массу тела. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы привести в норму показатели глюкозы и отказаться от приема лекарств. Для повышения чувствительности к инсулину могут назначаться препараты, снижающие инсулинорезистентность. Таким образом, успех в лечении диабета второго типа напрямую зависит от образа жизни пациента.

Лечение сахарного диабета у беременных

У беременной может выявляться гестационный диабет или обычный СД, который до этого протекал в скрытой форме. Для лечения гестационного СД назначают диету с ограничением углеводов. Инсулин назначают, если диетотерапия оказалась малоэффективной. Беременным разрешается использовать инсулины ультракороткого и короткого действия, которые вводятся подкожно.

Лечение гипертонии при диабете

Пациенты должны регулярно контролировать артериальное давление. Его хроническое повышение наблюдается более чем у 60% диабетиков. Для профилактики гипертонической болезни следите за уровнем гликемии, откажитесь от курения и алкоголя. Рекомендуется ограничить употребление соли, животных жиров, поддерживать нормальную физическую активность. Это позволит избежать развития сосудистых осложнений. Гипотензивные препараты (снижающие артериальное давление) при СД назначаются врачом в зависимости от формы заболевания и состояния углеводного обмена.

Лечение сосудов при сахарном диабете

При терапии сахарного диабета важное значение имеет лечение сосудов, т.к. именно ухудшение их нормального функционирования вызывает основную часть осложнений  заболевания. Лечение заключается в соблюдении рекомендаций по питанию и приему препаратов, снижающих уровень сахара в крови, контроле давления. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови и артериального давления препятствует поражению крупных и мелких сосудов, развитию атеросклероза и болезней сердца.

Лечение эректильной дисфункции при сахарном диабете

До 35% мужчин с сахарным диабетом 1 типа имеют нарушения эрекции, что обусловлено поражением сосудов, снижением выработки тестостерона. Медикаментозная терапия назначается с учетом состояния здоровья. Врач может порекомендовать препараты для улучшения потенции на основе тадалафила и силденафила. Их следует применять с осторожностью, поскольку при СД повышен риск возникновения побочных эффектов.

Диабет - тяжелое заболевание, которое невозможно вылечить, но зачастую можно предотвратить. Контроль за питанием и профилактические осмотры помогут избежать развития недуга.

Рейтинг статьи:

3.67 из 5 на основе 3 оценки

Задайте свой вопрос эндокринологу

«ОН Клиник»

В России разрабатывается новая федеральная программа борьбы с диабетом — Российская газета

Осенью 1921 года в Торонто (Канада) ученые Фредерик Бантинг и Чарлз Бест выделили из поджелудочных желез телят вещество, которое снижало сахар крови у собак с диабетом. Открытие сделало возможным лечение сахарного диабета 1-го типа, который до того считался абсолютно смертельным заболеванием. За это открытие авторы Фредерик Бантинг и Джон Маклеод в 1923 году получили Нобелевскую премию. С 2006 года день рождения Бантинга (14 ноября) решением ООН отмечается как Всемирный день диабета. О том, как это открытие повлияло на развитие эндокринологии и судьбы миллионов людей, "РГ" расспросила основателя и президента Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России, академика РАН Ивана Дедова.

Уважаемый Иван Иванович, позвольте от лица читателей "Российской газеты" поздравить вас с 80-летием и присвоением звания Героя Труда Российской Федерации.

Иван Дедов: Спасибо! Пользуясь случаем, хочу поблагодарить через вашу газету всех, кто поздравил меня с юбилеем и высокой наградой. Я понимаю ее как оценку труда тысяч врачей-эндокринологов. Высокую честь по праву разделяет коллектив Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России. Я горжусь тем, что родился и работаю в России - стране с огромным потенциалом и безграничными перспективами.

Какую роль, на ваш взгляд, в лечении сахарного диабета сыграло открытие инсулина? Каков вклад российских ученых в это открытие и в развитие эндокринологии в целом?

Иван Дедов: Это эпохальное открытие. Благодаря ему с середины 20-х годов прошлого века пациенты с сахарным диабетом, постоянно нуждающиеся в инсулине, получили возможность повысить продолжительность и качество жизни. За последние 30 лет продолжительность жизни больных сахарным диабетом 2-го типа увеличилась с 50-60 до 73-76 лет, а больных СД 1-го типа - с 30 до 65 лет.

Экспериментально обоснованное учение о внутренней секреции поджелудочной железы связано с именем нашего соотечественника Оскара Минковского, который в 1889 году обнаружил, что у собак с удаленной поджелудочной железой развивается сахарный диабет. Оскар Минковский в содружестве с немецким врачом Йозефом фон Мерингом доказали, что поджелудочная железа выполняет две функции: вырабатывает пищеварительные соки и вещество, которое регулирует уровень глюкозы. Дело оставалось за малым - выделить это вещество. К сожалению, тогда это не удалось сделать ни в России, ни в какой-либо другой стране.

Наибольшее значение для открытия нового метода лечения этого заболевания препаратами, приготовленными из клеток поджелудочной железы, имеют работы русского ученого Леонида Васильевича Соболева. По мнению историков, он ближе всех подошел к открытию инсулина. К сожалению, ранняя смерть Соболева в 1919 году не позволила ему сделать последний шаг к открытию инсулина. Его идеи и технологии были использованы в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарлзом Бестом в Канаде. Правда, как часто это бывает, без ссылки на работы Соболева.

Заболеваемость сахарным диабетом в мире и в нашей стране растет. Как сегодня она оценивается? В чем причины роста?

Иван Дедов: Рост заболеваемости сахарным диабетом, начиная со второй половины XX века, сравним с неинфекционной пандемией. По данным Международной диабетической федерации, в конце 2019 года в мире было более 463 миллионов человек с сахарным диабетом в возрасте 20-79 лет. Причем половина из них не знает о своем заболевании. В этом и заключается коварство сахарного диабета 2-го типа: он в течение долгого времени может протекать без очевидных симптомов, хотя организм уже быстро разрушается.

А какова ситуация в нашей стране?

Иван Дедов: В Российской Федерации за последние 20 лет число больных сахарным диабетом увеличилось в 2,5 раза. По данным федерального регистра, на конец 2020 года зарегистрировано около 4,8 миллиона пациентов с сахарным диабетом, из них 265 тысяч - с диабетом 1-го типа и 47 тысяч детей. Правда, итоги масштабного исследования говорят, что реальное количество больных сахарным диабетом в России составляет около 9 миллионов. То есть, как и в мире, в нашей стране каждый второй взрослый, имеющий это заболевание, не знает об этом.

По данным Международной диабетической федерации, если эту тенденцию не остановить, то к 2030 году в мире будут 578 миллионов человек с сахарным диабетом, а к 2045 году - 700 миллионов. Ситуация близка к катастрофической.

Как наука сегодня оценивает бремя этого заболевания для систем здравоохранения, экономики и общества в целом?

Иван Дедов: Общие ежегодные затраты на сахарный диабет в мире в настоящее время составляют до 760 миллиардов долларов. Но бремя заболевания в 2-3 раза больше. Значительная часть - это расходы на лечение осложнений. В 2019 году в мире умерло 4,2 миллиона человек от сахарного диабета. Это один из основных факторов развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний - около 70 процентов пациентов старше 65 лет умирают от заболеваний сердца, 15 процентов - от инсульта. На нашей планете каждые 7 секунд умирает человек от диабета и каждые 5 секунд регистрируется очередной больной СД.

Я и многие мои коллеги убеждены в том, что сейчас крайне необходим федеральный проект "Борьба с сахарным диабетом". Над разработкой этого документа активно работают под руководством вице-премьера Татьяны Алексеевны Голиковой коллектив нашего центра и ряд общественных организаций. Важно иметь хорошо просчитанную и адресную для каждого региона программу действий, как это было сделано ранее в отношении сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Как развивались методы лечения сахарного диабета 1-го и 2-го типов? Какие современные методы наиболее эффективны?

Иван Дедов: За 100 лет в лечении сахарного диабета произошел невероятный прогресс. Если вначале использовали инсулины животного происхождения, то позднее появились препараты человеческого инсулина. А сегодня наиболее прогрессивный вид препаратов инсулина - так называемые аналоги инсулина, т.е. человеческие инсулины с улучшенными свойствами. Если сравнивать лечение сахарного диабета 1-го типа, например, в конце ХХ века и сейчас, то возникает гораздо меньше осложнений. На второе место по значимости для пациентов вышел самоконтроль уровня глюкозы крови. Еще в 1993 году было доказано, что он помогает пациентам предотвратить развитие различных осложнений.

В лечении сахарного диабета 2-го типа прогресс еще более впечатляющий. Если 30 лет назад в нашем арсенале было только 2 класса препаратов для его лечения, то сегодня их насчитывается 9. Кроме сахароснижающего действия некоторые из них благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему и почки. Есть препараты, которые достаточно ввести всего лишь раз в неделю, причем они помогают снижать избыточную массу тела.

Очень важно в лечении сахарного диабета обучение пациентов в так называемых "школах диабета". Без понимания и выполнения врачебных рекомендаций даже самые современные и дорогостоящие препараты не приведут к эффективному лечению. В России созданы специальные программы обучения для разных категорий пациентов. Их эффективность полностью доказана, но остаются нерешенные проблемы с оплатой этого вида услуг. Мы стремимся внести обучение в тарифы системы обязательного медицинского страхования.

Половина больных сахарным диабетом 2-го типа даже не подозревает о своем заболевании 

Расскажите, пожалуйста, подробнее о первичной и вторичной профилактике. Каково ее значение?

Иван Дедов: Если говорить о сахарном диабете 1-го типа, то пока мы не можем объяснить, почему вдруг иммунная система обрушивает свой гнев на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушая их. При сахарном диабете 2-го типа, который составляет более 90 процентов, можно говорить об очень эффективной первичной профилактике. Сегодня существует понятие "предиабет", т.е. такой физиологический статус, когда значения уровня глюкозы крови находятся между нормой и заболеванием. Если человек с предиабетом меняет образ жизни, снижает массу тела, увеличивает физическую активность, то более чем в половине случаев он может предотвратить развитие болезни. Это чрезвычайно важно донести до людей.

Сахарный диабет - среди факторов риска развития тяжелых форм COVID-19. Как была организована в вашем центре помощь этим пациентам в период пандемии?

Иван Дедов: Доказано, что сахарный диабет повышает риск летальных исходов и тяжелых осложнений у инфицированных пациентов. В особенности это касается людей старше 65 лет. Причина в том, что у ковидного больного резко возрастает уровень глюкозы в крови и его крайне тяжело контролировать. Это значительно снижает иммунитет, причем по отношению к любым заболеваниям. Нынешний всплеск обострений сахарного диабета явно обусловлен новой коронавирусной инфекцией. И, конечно, надо вакцинироваться!

Лучший результат от вакцинации мы находим у пациентов, которые имели хороший контроль за сахаром в крови. По гликированному гемоглобину этот критерий составляет 6,5-7 процентов перед вакцинацией.

Может ли COVID-19 провоцировать развитие эндокринопатий у здоровых людей?

Иван Дедов: Может, у людей с высоким риском его развития. При инфекционных заболеваниях организму требуется больше инсулина, а поджелудочная железа с дефектами в выработке этого гормона не может обеспечить необходимое его количество. Подчеркну: сам COVID-19 в данном случае не являлся причиной сахарного диабета. Главным осложнением при сахарном диабете является поражение сосудов, и COVID-19 тоже бьет по ним, нарушая систему свертывания крови, стимулируя тромбообразование. Поэтому больные сахарным диабетом - наиболее уязвимая когорта пациентов с коронавирусом.

С какими методами наука связывает победу над сахарным диабетом? Можете ли вы дать прогноз о том, когда это произойдет?

Иван Дедов: Пока прорыва в излечении сахарного диабета нет нигде в мире. Ведутся экспериментальные разработки на животных и на культуре клеток и тканей. Разрабатываются методы клеточной терапии с использованием технологий редактирования генома. Выполняются также исследования по генной инженерии инсулин-продуцирующих клеток, обеспечивающей им защиту от атаки иммунной системы, а также по направленной специализации секреторных клеток слюнных желез в инсулин-продуцирующие. Важно, что сегодня мы можем эффективно лечить сахарный диабет, предотвращая развитие серьезных осложнений и увеличивая продолжительность жизни. Это - неоспоримый факт. Уже сотни и даже тысячи человек награждены международной медалью Victory, которая присуждается за 50, 75 и 80 лет, прожитых с диабетом. В России тоже есть немало таких людей.

Прогноз создания абсолютной панацеи от сахарного диабета я дать не готов, да его и не может быть. Сегодня насчитывается уже порядка 20 типов сахарного диабета. Это очень сложное, генетически детерминированное заболевание. Каждый больной требует индивидуального алгоритма обследования и лечения. Но и в мире, и в России есть ученые, которые работают над этой проблемой. Я верю, что в обозримом будущем, через 5-10 лет, мир откроет тайну поражения не только бета-клеток поджелудочной железы или других эндокринных органов, но и всего ряда аутоимунных заболеваний человека. Быстро развивающиеся геномные и постгеномные, клеточные технологии, молекулярная радиобиология дают всеобъемлющие аргументы для построения принципиально нового профилактического направления в здравоохранении - предупредительной медицины. Профилактика же сахарного диабета 2-го типа, в сущности, зависит от нас самих. Здоровый образ жизни, умеренность во всем, движение - основной рецепт от всех болезней!

Департамент здравоохранения Москвы развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете

14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с сахарным диабетом. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые популярные мифы о сахарном диабете.

«За последние 10 лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в 2 раза. В России по данным федерального регистра диабета зарегистрировано около 4,5 млн. больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется предиабет, у 5,4% - сахарный диабет 2 типа, при чем половина из них (54%) не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около 8-9 млн. человек», - отметил главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов. Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением обмена глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате этого развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ.

МИФ 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.

Чрезмерное потребление сахара вредит здоровью и может способствовать ожирению. Это, в свою очередь, является одним их факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, но его прямой причиной не является.

МИФ 2. Диабет поражает только людей с избыточным весом.

Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но, он может возникнуть и при нормальной массе тела.

МИФ 3. Пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы.

Данный миф является одним из самых популярных. На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом, важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки).

МИФ 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует себя плохо.

Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2 типа жители города смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник столичного Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается ежегодно 14 ноября.

Врачи проведут скрининг на сахарный диабет 2 типа, которое включает в себя расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований обратившимся выдается заключение о состоянии здоровья, а также рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

МИФ 5. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.

Потеря зрения и ампутации нижних конечностей относятся к поздним осложнениям, вызываемым этим заболеванием. Однако, у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления, некурящих риск возникновения этих тяжелых осложнений существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

МИФ 6. Сахарный диабет заразен.

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах.

МИФ 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.

В мёде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители в очень больших количествах не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

МИФ 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.

При планировании беременности, качественной подготовке к ней, очень хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода - женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья. Опасность представляют случаи незапланированной беременность на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому, женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

МИФ 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако, до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий!

МИФ 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.

В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя! Но, его можно и нужно контролировать для того, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться её предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2 типа.

МИФ 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.

Категорическое «нет»! При сахарном заболевании 1 типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2 типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина. Почему-то некоторые люди с диабетом бояться введения инсулина, чаще всего по непонятным причинам. Повторю: когда таблетки уже не помогают снизить сахар крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений.

Лечение сахарного диабета в Германии. Booking Health

В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.

Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.

 

Сахарный диабет – весьма распространенное, неизлечимое эндокринное заболевание, которое становится причиной опасных осложнений и значительно уменьшает продолжительность жизни человека. Стоит ли лечить это заболевание за рубежом? Однозначно – стоит, ведь в клиниках развитых европейских стран используются самые современные, инновационные методы терапии сахарного диабета.

Содержание

  1. Диабет первого типа
  2. Диабет второго типа
  3. Последствия диабета
  4. Лечение сахарного диабета первого типа
  5. Лечение сахарного диабета второго типа
  6. Лечение диабета в Германии
  7. Преимущества лечения сахарного диабета за границей
  8. Инновационные методы лечения
  9. Как выбрать клинику?
  10. Как пройти лечение за рубежом?

Диабет первого типа

Возникновение диабета первого типа связано с недостаточностью гормона инсулина. Он вырабатывается в бета-клетках островков Лангерганса, которые располагаются в поджелудочной железе.

Инсулин – это гормон, который «помогает» глюкозе проникать из крови внутрь клеток для её дальнейшего усвоения. Соответственно, если гормона не хватает, глюкоза в клетки проникнуть не может и остается в крови. Ее уровень в плазме возрастает, что негативно отражается на функционировании всех органов и систем человеческого организма.

Особенности диабета первого типа:

  • Первый тип составляет лишь 15% от всех случаев диабета.
  • Болезнь предположительно возникает из-за того, что клетки, синтезирующие инсулин, разрушаются собственным иммунитетом.
  • Болеют в основном молодые люди.
  • Заболевание начинается резко – со стремительного похудения на фоне усиленного аппетита и избыточного питания. Патология проявляется значительным увеличением объема выпитой за сутки жидкости и усилением диуреза (объема мочеиспускания).

Диабет второго типа

Возникновение сахарного диабета второго типа связано с нарушением чувствительности рецепторов к инсулину. Говоря простым языком, этот гормон вырабатывается в нормальных или даже повышенных количествах, но клетки его «не видят». Поэтому уровень глюкозы в крови повышается.

Особенности диабета второго типа:

  • Основная причина развития – это ожирение.
  • Болеют в основном люди пожилого или среднего возраста.
  • Болезнь начинается постепенно, на начальных этапах может быть диагностирована лишь случайно.
  • Второй тип диабета встречается чаще всего и составляет 85% от всех случаев данного заболевания.

Последствия диабета

Теоретически, пациент с диабетом может иметь качество и продолжительность жизни такую же, как у полностью здорового человека, если получает качественное лечение и следует всем рекомендациям опытного и высококвалифицированного врача эндокринолога. На практике ситуация иная, потому больной не всегда получает адекватную терапию, допускает погрешности в диете, не соблюдает рекомендаций специалиста.

Основная причина низкой приверженности пациента лечению заключается в том, что диабет на начальном этапе развития не нарушает качество жизни. Патология не сопровождается интенсивным болевым синдромом и не ограничивает повседневную деятельность человека. Проходят годы, прежде чем у пациента начинают «отказывать» внутренние органы. Тогда больной начинает лечиться, но терапия уже не позволяет восстановить поврежденные нервы и сосуды. Она лишь замедлить дальнейшее прогрессирование осложнений.

Наибольшую опасность представляют поздние (хронические) осложнения диабета, которые развиваются у всех пациентов, не получающих качественное лечение:

  • Полинейропатия – повреждение нервов
  • Микроангиопатия и макроангиопатия – повреждение мелких и крупных сосудов
  • Нефропатия – нарушение функции почек
  • Ретинопатия – человек постепенно слепнет из-за дистрофических процессов в сетчатке
  • Диабетическая стопа – частая причина ампутации ног
  • Артропатия – поражение суставов
  • Энцефалопатия – нарушение функций головного мозга

Перечислены лишь самые частые осложнения. На самом деле их гораздо больше. Основные причины смерти пациентов с диабетом – это инфаркты и инсульты, развивающиеся вследствие необратимого повреждения сосудов и из закупорки тромбами.

 

 

Лечение сахарного диабета первого типа

Основа лечения сахарного диабета первого типа – это компенсация углеводного обмена с помощью инъекций гормона инсулина. Поджелудочная железа его не вырабатывает в достаточных количествах, поэтому человек вынужден получать уколы каждый день.

Основные цели лечения:

  • Поддержание нормального уровня глюкозы в крови
  • Устранение симптомов заболевания
  • Профилактика ранних осложнений (диабетическая кома)
  • Замедление развития поздних осложнений

В терапии используют не только препараты инсулина, но также диету, дозированные физические нагрузки. Важное значение имеет обучение больных самоконтролю, предоставление им информации о течении и способах лечения диабета.

По мере прогрессирования осложнений требуются дополнительные методы лечения. Применяются различные препараты, процедуры, медицинские манипуляции, направленные на замедление развития патологических процессов, компенсацию недостаточности функции внутренних органов, нормализацию качества жизни пациента и увеличения ее продолжительности.

Лечение сахарного диабета второго типа

В лечении сахарного диабета второго типа основную роль играют:

  • Диета, направленная на снижение веса и уменьшение уровня глюкозы в крови
  • Физические нагрузки
  • Прием сахароснижающих препаратов

Со временем вследствие усиления секреции инсулина может происходить истощение клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку этого гормона. Поэтому даже диабет второго типа может стать инсулинзависимым. Тогда пациенту помимо сахароснижающих препаратов требуется назначение инъекций инсулина.

Существуют и радикальные методы лечения. Хорошие результаты показывает метаболическая хирургия. Цель операции – уменьшение размеров желудка или прекращение доступа панкреатического сока к пищевому комку с целью нарушения переваривания пищи. Это приводит к постепенному снижению веса после операции, что значительно улучшает углеводный обмен.

Лечение диабета в Германии

Лечение диабета представляет серьезные затруднения для врачей. Нет единой схемы терапии, которая подходила бы всем. Лечение должно подбираться только индивидуально, исходя из:

  • Типа диабета
  • Степени компенсации углеводного обмена
  • Образа жизни человека
  • Возраста пациента, его физических возможностей и способности к самообслуживанию
  • Сопутствующей патологии
  • Наличия тех или иных осложнений диабета

Немецкие врачи преуспели в лечении сахарного диабета как первого, так и второго типа. Поэтому именно в эту европейскую страну едут люди со всего мира, чтобы получить первоклассную медицинскую помощь.

 

Отправить запрос на лечение

Преимущества лечения сахарного диабета за границей

  • Использование самых новых техник лечения. Здесь постепенно уходят от неудобных ежедневных инъекций инсулина. Все более распространенными становятся инсулиновые помпы, которые постепенно высвобождают небольшие дозы гормона.
  • Качественное обучение пациента жизни с сахарным диабетом. После прохождения курса терапии он не только улучшает состояние своего здоровья, но и вооружается знаниями, необходимыми для контроля заболевания в будущем.
  • В отличие от развивающихся стран, в Германии применяются исключительно современные и безопасные сахароснижающие препараты. Здесь обращают внимание не только на результативность терапии, но и на ее переносимость.
  • В Германии проводят качественное лечение осложнений сахарного диабета. По возможности их лечат консервативными методами. При необходимости может потребоваться и хирургическое лечение, в том числе трансплантация органов.
  • Диагностические возможности. Осложнения сахарного диабета гораздо легче лечить на ранних стадиях. Качественные, высокотехнологичные, точные методы диагностики, которые применяются в немецких клиниках, позволяют выявить любые патологические процессы в самом начале их развития.

Инновационные методы лечения

В Германии доступны многие инновационные методики лечения диабета. Рассмотрим основные достижения медицины последних лет в данной области эндокринологии.

Трансплантация островков Лангерганса. Клетки, синтезирующие инсулин, пересаживают человеку от донора. Они приживаются в печени. Их количество постепенно увеличивается. На исходе первого года после операции у 58% пациентов удается полностью устранить потребность в инъекциях инсулина. Однако проблемой остается реакция отторжения трансплантата, которую приходится подавлять иммунодепрессантами.

Имплантируемая биоискусственная поджелудочная железа. Впервые была пересажена в Германии, в городе Дрезден, в 2012 году. Островковые клетки поджелудочной железы снабжаются специальным покрытием, которое защищает их от разрушения иммунными клетками. С 2014 года продолжаются клинические испытания данного метода лечения сахарного диабета первого типа.

Лечение стволовыми клетками. Из костного мозга пациента берут стволовые клетки. Их дифференцируют в условиях лаборатории до бета-клеток, синтезирующих инсулин. Затем они вводятся в панкреатическую артерию или икроножные мышцы. Метод лечения позволяет добиться длительной ремиссии, которая у некоторых пациентов продолжается несколько лет.

ДНК-вакцина от диабета. На начальном этапе при сахарном диабете первого типа возможно применение вакцины ВНТ-3021. Она предотвращает цитотоксическое воздействие Т-киллеров (клеток иммунитета) и защищает клетки, синтезирующие инсулин, от разрушения. Это новый метод лечения, который только проходит клинические испытания. Поэтому отдаленные результаты такой терапии пока что не известны.

Прочие новшества в лечении сахарного диабета:

  • Инсулиновые пластыри
  • Лазерные датчики для домашнего использования, определяющие уровень глюкозы в крови без прокола пальца
  • Системы непрерывного мониторинга концентрации глюкозы в крови
  • Новые инсулины для ингаляционного введения
  • Новая группа сахароснижающих препаратов – инкретиномиметики

Все это и многое другое доступно в Германии. Именно здесь вы можете получить качественные медицинские услуги с использованием самых новых методов диагностики и лечения сахарного диабета.

Как выбрать клинику?

Лучше лечиться в крупных и авторитетных медицинских центрах, а также в университетских клиниках, исследующих и внедряющих инновации в области эндокринологии.

Терапией сахарного диабета в Германии занимаются такие лечебные учреждения:

  • Клиника Нойперлах Мюнхен, Отделение эндокринологии, диабетологии, ангиологии и общей терапии
  • Университетская клиника Мюнхенского университета имени Людвига-Максимилиана, Отделение эндокринологии, ревматологии и нефрологии
  • Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, Отделение эндокринологии, диабетологии и нарушений обмена веществ
  • Университетская клиника имени Гете Франкфурт-на-Майне, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии, пульмонологии, аллергологии, эндокринологии и диабетологии
  • Университетская клиника Ахена, Отделение гастроэнтерологии, нарушений обмена веществ и общей интенсивной терапии

Ориентировочная стоимость диагностики и лечения сахарного диабета в специализированных отделениях составляет:

  1. Диагностика сахарного диабета – от 857 евро
  2. Диагностика и консервативное лечение сахарного диабета – от 2 140 евро
  3. Лечение сахарного диабета стволовыми клетками – от 17 650 евро

 

Отправить запрос на лечение

Как пройти лечение за рубежом?

Для выбора клиники, которая лучше всего подойдет вам по цене, географическому расположению и качеству медицинского обслуживания, используйте международную онлайн-платформу bookinghealth.ru. Если при выборе программы вам требуется помощь медицинского консультанта, оставьте свой запрос на сайте.

Booking Health – оператор медицинского туризма, который более 10 лет занимается организацией лечения людей с сахарным диабетом из 75 стран в ведущих клиниках мира. Соответствие качества работы компании высоким международным стандартам подтверждает престижный сертификат ISO 9001:2015.

Специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

  • Выбор клиники на основании показателей успешности лечения
  • Прямая коммуникация непосредственно с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы лечения без повторения ранее проведенных обследований
  • Обеспечение выгодной стоимости услуг клиники, без надбавок и коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на прием на нужную дату
  • Контроль медицинской программы на всех этапах
  • Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения лечения
  • Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование отелей, билетов на самолет, трансфера
  • Услуги переводчика и личного медицинского координатора

 

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!


Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Отправить запрос на лечение

Сахарный диабет 2 типа - Диагностика и лечение

Диагноз

Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью теста на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Результаты интерпретируются следующим образом:

  • Ниже 5,7% это нормально.
  • От 5,7% до 6,4% диагностирован как преддиабет.
  • 6.5% или выше по двум отдельным тестам указывает на диабет.

Если тест A1C недоступен или у вас есть определенные условия, которые мешают проведению теста A1C , ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

Случайный анализ сахара в крови. Значения сахара в крови выражаются в миллиграммах сахара на децилитр (мг / дл) или миллимолях сахара на литр (ммоль / л) крови. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше предполагает диабет, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.

Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Результаты интерпретируются следующим образом:

  • Менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) - это нормально.
  • От 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) диагностируется как преддиабет.
  • 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по двум отдельным тестам диагностирован как диабет.

Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности.Вам нужно будет голодать всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови проверяется периодически в течение следующих двух часов. Результаты интерпретируются следующим образом:

  • Менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) - это нормально.
  • От 140 до 199 мг / дл (7,8 ммоль / л и 11,0 ммоль / л) диагностируется преддиабет.
  • 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) или выше через два часа свидетельствует о диабете.

Просеивание. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа для всех взрослых в возрасте 45 лет и старше и в следующих группах:

  • Люди моложе 45 лет, страдающие избыточным весом или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с диабетом
  • Женщины, перенесшие гестационный диабет
  • Люди, у которых был диагностирован преддиабет
  • Дети с избыточным весом или ожирением, в семейном анамнезе которых есть диабет 2 типа или другие факторы риска

После постановки диагноза

Если у вас диагностирован диабет, ваш врач или поставщик медицинских услуг могут провести другие тесты, чтобы различать диабет 1 и 2 типа, поскольку эти два состояния часто требуют разного лечения.

Ваш лечащий врач будет повторять тест на уровни A1C не реже двух раз в год и при любых изменениях в лечении. Целевой показатель A1C зависит от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7%.

Вы также будете получать регулярные диагностические тесты для выявления осложнений диабета или сопутствующих заболеваний.

Лечение

Ведение диабета 2 типа включает:

  • Здоровое питание
  • Очередные учения
  • Похудание
  • Возможно, лекарства от диабета или инсулинотерапия
  • Мониторинг уровня сахара в крови

Эти действия помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

Здоровое питание

Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Тем не менее, важно, чтобы ваша диета была вокруг:

  • Регулярный график приема пищи и здоровых перекусов
  • Меньшие порции
  • Больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, некрахмалистые овощи и цельнозерновые
  • Меньшее количество рафинированных зерен, крахмалистых овощей и сладостей
  • Скромные порции нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы
  • Полезные кулинарные масла, такие как оливковое масло или масло канолы
  • Меньше калорий

Ваш лечащий врач может порекомендовать посетить зарегистрированного диетолога, который может вам помочь:

  • Определите здоровый выбор среди своих пищевых предпочтений
  • Планируйте сбалансированное полноценное питание
  • Развивайте новые привычки и устраняйте препятствия на пути изменения привычек
  • Следите за потреблением углеводов, чтобы поддерживать более стабильный уровень сахара в крови

Физическая активность

Физические упражнения важны для похудения или поддержания здорового веса.Это также помогает регулировать уровень сахара в крови. Поговорите со своим основным лечащим врачом, прежде чем начинать или изменять программу упражнений, чтобы убедиться, что занятия безопасны для вас.

Аэробные упражнения. Выберите аэробное упражнение, которое вам нравится, например ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег. Взрослые должны стремиться к умеренным аэробным упражнениям в течение 30 минут или более в большинство дней недели или не менее 150 минут в неделю. Детям следует ежедневно уделять 60 минут умеренным или интенсивным аэробным упражнениям.

Упражнение с сопротивлением. Упражнения с отягощениями увеличивают вашу силу, равновесие и способность легче выполнять повседневную деятельность. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и художественную гимнастику.

Взрослые, живущие с диабетом 2 типа, должны стремиться к двум-трем тренировкам с отягощениями каждую неделю. Дети должны заниматься деятельностью, которая развивает силу и гибкость, по крайней мере, три дня в неделю. Это могут быть упражнения с сопротивлением, занятия спортом и лазание на игровом оборудовании.

Ограничить бездействие. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови. Выделите несколько минут, чтобы постоять, прогуляться или заняться легкими делами каждые 30 минут.

Снижение веса

Снижение веса приводит к лучшему контролю уровня сахара в крови, холестерина, триглицеридов и артериального давления. Если у вас избыточный вес, вы можете начать замечать улучшения в этих факторах после потери всего 5% веса тела.Однако чем больше вы потеряете веса, тем больше пользы для вашего здоровья и лечения болезней.

Ваш лечащий врач или диетолог может помочь вам установить соответствующие цели по снижению веса и посодействовать изменению образа жизни, чтобы помочь вам в их достижении.

Контроль уровня сахара в крови

Ваш лечащий врач посоветует вам, как часто проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что вы остаетесь в пределах целевого диапазона. Например, вам может потребоваться проверять его один раз в день до или после тренировки.Если вы принимаете инсулин, возможно, вам придется делать это несколько раз в день.

Мониторинг обычно выполняется с помощью небольшого домашнего прибора, называемого глюкометром, который измеряет количество сахара в капле вашей крови. Вы должны вести запись своих измерений, чтобы поделиться с вашей медицинской бригадой.

Непрерывный мониторинг глюкозы - это электронная система, которая каждые несколько минут регистрирует уровень глюкозы с датчика, помещенного под вашу кожу. Информация может быть передана на мобильное устройство, такое как ваш телефон, и система может отправлять предупреждения, когда уровни слишком высоки или слишком низки.

Лекарства от диабета

Если вы не можете поддерживать целевой уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, ваш врач может прописать лекарства от диабета, которые помогают снизить уровень инсулина, или инсулиновую терапию. Медикаментозное лечение диабета 2 типа включает следующее.

Метформин (Fortamet, Glumetza, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает в первую очередь за счет снижения выработки глюкозы в печени и улучшения чувствительности вашего организма к инсулину, так что ваше тело использует инсулин более эффективно.

Некоторые люди испытывают дефицит B-12 и могут нуждаться в добавках. Другие возможные побочные эффекты, которые могут улучшиться со временем, включают:

  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Диарея

Сульфонилмочевина помогает организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • Прибавка в весе

Глиниды стимулируют поджелудочную железу выделять больше инсулина.Они действуют быстрее, чем сульфонилмочевины, и их действие на организм короче. Примеры включают репаглинид и натеглинид. Возможные побочные эффекты включают:

  • Низкий уровень сахара в крови
  • Прибавка в весе

Тиазолидиндионы повышают чувствительность тканей организма к инсулину. Примеры включают розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos). Возможные побочные эффекты включают:

  • Риск застойной сердечной недостаточности
  • Риск рака мочевого пузыря (пиоглитазон)
  • Риск перелома костей
  • Высокий холестерин (розиглитазон)
  • Прибавка в весе

Ингибиторы DPP-4 помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень умеренный эффект.Примеры включают ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta). Возможные побочные эффекты включают:

  • Риск панкреатита
  • Боль в суставах

Агонисты рецептора GLP-1 - это инъекционные препараты, которые замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их использование часто связано с потерей веса, а некоторые могут снизить риск сердечного приступа и инсульта. Примеры включают эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza) и семаглутид (Rybelsus, Ozempic).Возможные побочные эффекты включают:

  • Риск панкреатита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея

Ингибиторы SGLT2 влияют на функции фильтрации крови в почках, подавляя возврат глюкозы в кровоток. В результате глюкоза выводится с мочой. Эти препараты могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).Возможные побочные эффекты включают:

  • Риск ампутации (канаглифлозин)
  • Риск перелома костей (канаглифлозин)
  • Риск гангрены
  • Вагинальные дрожжевые инфекции
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Низкое артериальное давление
  • Высокий холестерин

Другие лекарства , которые ваш врач может прописать в дополнение к лекарствам от диабета, включая лекарства для снижения артериального давления и холестерина, а также аспирин в низких дозах, чтобы помочь предотвратить болезни сердца и кровеносных сосудов.

Инсулинотерапия

Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия. В прошлом инсулинотерапия использовалась как последнее средство, но сегодня ее могут назначить раньше, если целевые показатели уровня сахара в крови не достигнуты с помощью изменения образа жизни и других лекарств.

Различные типы инсулина различаются по тому, как быстро они начинают действовать и как долго действуют. Например, инсулин длительного действия предназначен для работы в ночное время или в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Инсулин короткого действия можно использовать во время еды.

Ваш врач определит, какой тип инсулина вам подходит и когда вам следует его принимать. Тип инсулина, дозировка и расписание могут измениться в зависимости от того, насколько стабильный уровень сахара в крови. Большинство типов инсулина вводят путем инъекций.

Побочные эффекты инсулина включают риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), диабетического кетоацидоза и высокого уровня триглицеридов.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса изменяет форму и функции вашей пищеварительной системы.Эта операция может помочь вам сбросить вес и справиться с диабетом 2 типа и другими состояниями, связанными с ожирением. Существуют различные хирургические процедуры, но все они помогают сбросить вес, ограничивая количество съедаемой пищи. Некоторые процедуры также ограничивают количество питательных веществ, которые вы можете усвоить.

Операция по снижению веса - это только часть общего плана лечения. Ваше лечение также будет включать рекомендации по диете и пищевым добавкам, упражнения и психиатрическую помощь.

Как правило, операция по снижению веса может быть вариантом для взрослых, страдающих диабетом 2 типа, с индексом массы тела (ИМТ) 35 или выше. ИМТ - это формула, в которой для оценки жира в организме используются вес и рост. В зависимости от тяжести диабета или сопутствующих заболеваний операция может быть вариантом для человека с ИМТ , ниже 35.

Операция по снижению веса требует пожизненного стремления к изменению образа жизни. Долгосрочные побочные эффекты включают недостаточность питательных веществ и остеопороз.

Беременность

Женщинам с диабетом 2 типа, вероятно, потребуется изменить свои планы лечения и придерживаться диеты, которая тщательно контролирует потребление углеводов.Многим женщинам во время беременности потребуется инсулинотерапия, и им может потребоваться прекратить другие виды лечения, например, лекарства от кровяного давления.

Во время беременности существует повышенный риск развития диабетической ретинопатии или ухудшения состояния. Если вы беременны или планируете беременность, посещайте офтальмолога в каждом триместре беременности, через год после родов или в соответствии с рекомендациями.

Признаки проблемы

Регулярный контроль уровня сахара в крови важен, чтобы избежать серьезных осложнений.Также помните о признаках и симптомах, которые могут указывать на нерегулярный уровень сахара в крови и необходимость немедленной помощи:

Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия). Употребление определенных продуктов или слишком много еды, болезнь или несвоевременный прием лекарств могут вызвать повышенный уровень сахара в крови. Признаки и симптомы включают:

  • Частое мочеиспускание
  • Повышенная жажда
  • Сухость во рту
  • Затуманенное зрение
  • Усталость
  • Головная боль

Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает показатель сахара в крови выше 600 мг / дл (33,3 ммоль / л). HHNS может быть более вероятным, если у вас инфекция, вы не принимаете предписанные лекарства или принимаете определенные стероиды или препараты, вызывающие частое мочеиспускание. Признаки и симптомы включают:

  • Сухость во рту
  • Сильная жажда
  • Сонливость
  • Путаница
  • Темная моча
  • Изъятия

Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз возникает, когда недостаток инсулина приводит к тому, что организм расщепляет жир в качестве топлива, а не сахар. Это приводит к накоплению в кровотоке кислот, называемых кетонами. Триггеры диабетического кетоацидоза включают определенные заболевания, беременность, травмы и лекарства, в том числе лекарства от диабета, называемые ингибиторами SGLT2.

Хотя диабетический кетоацидоз обычно менее тяжелый при диабете 2 типа, токсичность кислот может быть опасной для жизни. Помимо признаков и симптомов гипогликемии, таких как частое мочеиспускание и повышенная жажда, кетоацидоз может вызывать:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Боль в животе
  • Одышка
  • Дыхание с фруктовым запахом

Низкий уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или большую физическую активность, чем обычно. Признаки и симптомы включают:

  • Потение
  • Шаткость
  • Слабость
  • Голод
  • Раздражительность
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Затуманенное зрение
  • Учащенное сердцебиение
  • Невнятная речь
  • Сонливость
  • Путаница

Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что может быстро повысить уровень сахара в крови - фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы или другой источник сахара.Повторите анализ крови через 15 минут. Если уровень не соответствует желаемому, повторите прием сахара. Ешьте после того, как уровни вернутся к норме.

Если вы потеряете сознание, вам в срочном порядке сделают инъекцию глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных - даже опасных для жизни - осложнений. Обратите внимание на эти советы:

  • Стремитесь управлять своим диабетом. Узнайте все, что можно о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня.
  • Работайте вместе со своей командой. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
  • Представьтесь. Носите ожерелье или браслет, на котором написано, что вы страдаете диабетом, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
  • Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют регулярные медицинские осмотры или рутинные проверки зрения.
  • Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год.Ваш лечащий врач может также порекомендовать вакцину от пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не получали эту вакцину и вам от 19 до 59 лет.
  • Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы зубной нитью и назначьте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
  • Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно сушите их, особенно между пальцами ног, и увлажняйте лосьоном. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас болит или другая проблема стопы не заживает.
  • Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Употребление здоровой пищи и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите своего врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить табак.
  • Умеренно употребляйте алкоголь. В зависимости от напитка алкоголь может снижать или повышать уровень сахара в крови. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это только во время еды. Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин.Часто проверяйте уровень сахара в крови после употребления алкоголя.

Альтернативная медицина

Многие методы альтернативной медицины утверждают, что они помогают людям, живущим с диабетом. По данным Национального центра дополнительного и интегративного здоровья, исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения для контроля уровня сахара в крови. Исследования показали следующие результаты о популярных добавках для лечения диабета 2 типа:

  • Было доказано, что добавки хрома имеют мало преимуществ или не имеют их вообще.Большие дозы могут вызвать повреждение почек, мышечные проблемы и кожные реакции.
  • Добавки магния показали преимущества для контроля сахара в крови в некоторых, но не во всех исследованиях. Побочные эффекты включают понос и спазмы. Очень большие дозы - более 5000 мг в день - могут быть фатальными.
  • Корица, в некоторых исследованиях, снижает уровень глюкозы натощак, но не A1C . Следовательно, нет никаких доказательств общего улучшения контроля глюкозы.В большинстве своем корица содержит вещество под названием кумарин, которое может вызывать или усугублять заболевание печени.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием пищевых добавок или натуральных средств. Не заменяйте прописанное вам лекарство от диабета альтернативными лекарствами.

Помощь и поддержка

Диабет 2 типа - серьезное заболевание, и соблюдение вашего плана лечения требует круглосуточного выполнения обязательств. Чтобы удовлетворить потребности в лечении диабета, вам может потребоваться хорошая сеть поддержки.

Беспокойство и депрессия обычны для людей, страдающих диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями образа жизни или стрессовыми факторами, которые возникают при диагнозе диабет 2 типа.

Группы поддержки могут быть хорошими источниками диабетического просвещения, эмоциональной поддержки и полезной информации, например, как найти местные ресурсы или где узнать количество углеводов в любимом ресторане. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы узнать о местных мероприятиях и группах поддержки для людей, живущих с диабетом 2 типа. Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Также можно позвонить в организацию по номеру 800-ДИАБЕТ (800-342-2383).

Подготовка к приему

Ежегодные посещения для оздоровления позволяют вашему врачу проверять наличие диабета, а также контролировать и лечить состояния, повышающие риск диабета, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или высокий ИМТ .

Если вы обращаетесь к своему врачу из-за симптомов, которые могут быть связаны с диабетом, вы можете подготовиться к встрече, ответив на следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
  • Какие лекарства вы принимаете регулярно, включая диетические добавки и лечебные травы?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион? Вы едите между приемами пищи или перед сном?
  • Сколько алкоголя вы пьете?
  • Сколько ежедневных упражнений вы делаете?
  • Были ли в вашей семье случаи диабета?

Если у вас диагностирован диабет, ваш лечащий врач составит план лечения.Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу группу по уходу также могут входить следующие специалисты:

  • Диетолог
  • Сертифицированный инструктор по диабету
  • Педиатр (ортопед)
  • Врач-офтальмолог (офтальмолог)

Поговорите со своим врачом о направлениях к другим специалистам, которые будут оказывать вам помощь.

Вопросы для текущих приемов

Перед любой встречей с членом вашей терапевтической бригады убедитесь, что вы знаете, есть ли какие-либо ограничения, например, голодание, перед сдачей анализа.Вопросы, которые вам следует регулярно обсуждать со своим врачом или другими членами команды, включают:

  • Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
  • Какие изменения в моей диете помогут мне лучше контролировать уровень сахара в крови?
  • Какова правильная дозировка назначенных лекарств?
  • Когда мне принимать лекарства? Могу ли я принимать их с едой?
  • Как лечение диабета влияет на лечение других заболеваний? Как мне лучше координировать лечение или уход?
  • Когда мне нужно записаться на прием?
  • При каких условиях мне следует позвонить вам или обратиться за неотложной помощью?
  • Есть ли брошюры или онлайн-источники, которые вы порекомендуете?
  • Есть ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для диабетиков?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов на регулярных приемах, в том числе:

  • Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
  • Как вы справляетесь с диабетом?
  • Испытывали ли вы низкий уровень сахара в крови?
  • Вы знаете, что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови?
  • Какова типичная дневная диета?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие упражнения? Как часто?
  • Вы долго сидите?
  • Какие проблемы вы испытываете при лечении диабета?

Янв.20, 2021

Лечение диабета: Лекарства от диабета 2 типа

Выбор здорового образа жизни, включая диету, упражнения и контроль веса, обеспечивает основу для лечения диабета 2 типа. Однако вам могут потребоваться лекарства для достижения целевого уровня сахара (глюкозы) в крови. Иногда бывает эффективным одно лекарство. В других случаях лучше работает комбинация лекарств.

Список лекарств от диабета 2 типа длинный и потенциально запутанный.Информация об этих препаратах - как они принимаются, что они делают и какие побочные эффекты могут вызывать - поможет вам обсудить варианты лечения со своим врачом.

Лечение диабета: снижение сахара в крови

Существует несколько классов лекарств от диабета 2 типа. Каждый класс медицины снижает уровень сахара в крови по-разному. Препарат может действовать по:

  • Стимуляция поджелудочной железы для выработки и высвобождения большего количества инсулина
  • Запрещение производства и высвобождения глюкозы из печени
  • Блокирует действие ферментов желудка, расщепляющих углеводы
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину
  • Подавление реабсорбции глюкозы в почках
  • Замедление скорости прохождения пищи через желудок

Каждый класс медицины включает одно или несколько лекарств.Некоторые из этих препаратов принимаются перорально, а другие необходимо вводить инъекционно.

Сравните лекарства от диабета

Вот краткое сравнение распространенных лекарств от диабета. В зависимости от ваших потребностей и ситуации доступны другие лекарства. Спросите своего врача о возможных вариантах, а также о плюсах и минусах каждого из них.

Пероральные препараты

меглитиниды

Лекарства

Действие

  • Стимулировать выброс инсулина

Преимущества

Возможные побочные эффекты

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
  • Прибавка в весе
  • Тошнота или рвота при взаимодействии с алкоголем

Сульфонилмочевина

Лекарства

  • Глипизид (глюкотрол)
  • Глимепирид (Амарил)
  • Глибурид (DiaBeta, Glynase)

Действие

  • Стимулировать выброс инсулина

Преимущества

  • Низкая стоимость
  • Эффективно снижает уровень сахара в крови

Возможные побочные эффекты

  • Гипогликемия
  • Прибавка в весе
  • Сыпь на коже

Ингибиторы дипептидилпептидазы 4 (ДПП-4)

Лекарства

  • Саксаглиптин (Онглиза)
  • Ситаглиптин (Янувия)
  • Линаглиптин (Траджента)
  • Алоглиптин (Несина)

Действие

  • Стимулирует высвобождение инсулина при повышении уровня глюкозы в крови
  • Запрещает высвобождение глюкозы из печени

Преимущества

  • Не вызывает увеличения веса
  • Не вызывает гипогликемии (если не сочетается с инсулином или сульфонилмочевиной)

Возможные побочные эффекты

  • Инфекция верхних дыхательных путей
  • Боль в горле
  • Головная боль

Бигуаниды

Лекарства

  • Метформин (Glumetza, Riomet, Fortamet)

Действие

  • Запрещает высвобождение глюкозы из печени
  • Повышение чувствительности к инсулину

Преимущества

  • Очень эффективный
  • Может способствовать умеренной потере веса
  • Низкая стоимость

Возможные побочные эффекты

  • Тошнота
  • Диарея
  • Очень редко вредное накопление молочной кислоты (лактоацидоз) при применении у людей с почечной или печеночной недостаточностью

Тиазолидиндионы

Лекарства

  • Росиглитазон (Авандия)
  • Пиоглитазон (Actos)

Действие

  • Повышение чувствительности к инсулину
  • Запрещает высвобождение глюкозы из печени

Преимущества

  • Может незначительно повысить уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), «хорошего» холестерина

Возможные побочные эффекты

  • Прибавка в весе
  • Сердечная недостаточность
  • Сердечный приступ
  • Переломы
  • Возможное повышение риска рака мочевого пузыря при применении пиоглитазона

Эти лекарства не следует принимать людям с заболеваниями почек или сердцем.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Лекарства

  • Акарбоза
  • Миглитол (Глисет)

Действие

  • Замедляет распад крахмала и некоторых сахаров

Преимущества

  • Не вызывает увеличения веса
  • Не вызывает гипогликемии (если не сочетается с инсулином или сульфонилмочевиной)

Возможные побочные эффекты

  • Боль в желудке
  • Газ
  • Диарея

Ингибиторы ко-переносчика натрия и глюкозы 2 (SGLT2)

Лекарства

  • Канаглифлозин (Инвокана)
  • Дапаглифлозин (Фарксига)
  • Эмпаглифлозин (Джардианс)

Действие

  • Блокировать реабсорбцию глюкозы почками

Преимущества

  • Может способствовать снижению веса
  • Может снизить артериальное давление

Возможные побочные эффекты

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Дрожжевые инфекции
  • Редкая серьезная инфекция половых органов

Секвестранты желчных кислот

Лекарства

Действие

  • Снижает уровень холестерина и оказывает очень умеренный эффект на снижение уровня глюкозы в крови при использовании в сочетании с другими лекарствами от диабета

Преимущества

  • Безопасно для людей с проблемами печени

Возможные побочные эффекты

  • Газ
  • Запор
  • Расстройство желудка
Инъекционные препараты

Миметики амилина

Лекарства

Действие

  • Помогает регулировать уровень глюкозы
  • Медленное продвижение пищи по желудку
  • Используется с инъекциями инсулина

Преимущества

  • Может подавить голод
  • Может способствовать умеренной потере веса

Возможные побочные эффекты

  • Гипогликемия
  • Тошнота или рвота

Миметики инкретина (аналоги GLP-1)

Лекарства

  • Альбиглутид (Танцеум)
  • Дулаглутид (Трулицити)
  • Эксенатид (Бьетта)
  • Exenatide расширенного выпуска (Bydureon)
  • Лираглутид (Саксенда, Виктоза)
  • Ликсисенатид (адликсин)
  • Семаглутид (Оземпийский, Рыбельсус)

Действие

  • Стимулировать выброс инсулина
  • Используется с метформином, базальным инсулином или сульфонилмочевиной

Преимущества

  • Может подавить голод
  • Может способствовать умеренной потере веса

Возможные побочные эффекты

  • Тошнота или рвота
  • Повышенный риск воспаления поджелудочной железы (панкреатита) и некоторых опухолей щитовидной железы

Как выбрать лекарство от диабета

Ни один метод лечения диабета не подходит для всех, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого.Ваш врач может определить, как конкретное лекарство или несколько лекарств могут вписаться в ваш общий план лечения диабета, и помочь вам понять преимущества и недостатки конкретных лекарств от диабета.

24 октября 2020 г. Показать ссылки
  1. Papadakis MA, et al., Eds. Сахарный диабет и гипогликемия. В: Текущая медицинская диагностика и лечение, 2017. 56-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2017. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на август.28, 2017.
  2. McCulloch DK. Обзор медицинской помощи взрослым с сахарным диабетом. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 августа 2017 г.
  3. Какие у меня есть варианты? Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/oral-medications/what-are-my-options.html?referrer=https://www.google.com/ . По состоянию на 21 августа 2017 г.
  4. McCulloch DK. Сульфонилмочевины и меглитиниды в лечении сахарного диабета.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 августа 2017 г.
  5. Мелмед С. и др. Сахарный диабет. В: Учебник эндокринологии Вильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 августа 2017 г.
  6. Castro MR (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 8 сентября 2017 г.
  7. FDA предупреждает о редких случаях серьезной инфекции области гениталий ингибиторами SGLT2 от диабета. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm617360.htm. По состоянию на 14 сентября 2018 г.
Узнать больше Подробно

.

Агонисты GLP-1: лекарства от диабета и потеря веса

Существуют ли какие-либо лекарства от диабета 2 типа, которые могут помочь людям похудеть и снизить уровень сахара в крови? Есть ли побочные эффекты?

Ответ М. Регина Кастро, доктор медицины

Существует класс лекарств от диабета 2 типа, которые не только улучшают контроль уровня сахара в крови, но также могут привести к потере веса.Этот класс препаратов обычно называют агонистами глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1). Другой класс лекарств, связанных с потерей веса и улучшенным контролем уровня сахара в крови, - это ингибиторы котранспортера глюкозы 2 натрия (SGLT-2). К ним относятся канаглифлозин (Инвокана), дапаглифлозин (Фарксига) и эмпаглифлозин (Джардианс).

Потеря веса может варьироваться в зависимости от того, какое лекарство GLP-1 вы используете, и вашей дозы. Но при использовании этих препаратов потеря веса может составлять от 3 до 5,5 фунтов (от 1,5 до 2,5 кг).

Если вы активно пытаетесь похудеть за счет изменения образа жизни и добавляете прием одного из этих лекарств, исследования показали, что эти препараты могут привести к дополнительной потере веса от 2,8 до 4,2 кг .

Диабетические препараты, относящиеся к классу агонистов GLP-1 , включают:

  • Дулаглутид (Трулицити), принимаемый путем инъекций еженедельно
  • Эксенатид расширенного выпуска (Bydureon), принимаемый еженедельно путем инъекций
  • Эксенатид (Byetta), вводимый путем инъекции два раза в день
  • Семаглутид (Оземпик), вводимый еженедельно
  • Семаглутид (Rybelsus), принимать внутрь один раз в день
  • Лираглутид (Виктоза), вводимый в виде инъекций ежедневно
  • Ликсисенатид (адликсин), вводимый в виде инъекций ежедневно

Эти препараты имитируют действие гормона, называемого глюкагоноподобным пептидом 1.Когда уровень сахара в крови начинает повышаться после того, как кто-то поел, эти препараты стимулируют организм вырабатывать больше инсулина. Дополнительный инсулин помогает снизить уровень сахара в крови.

Более низкий уровень сахара в крови помогает контролировать диабет 2 типа, но не совсем ясно, как препараты GLP-1 приводят к потере веса. Доктора действительно знают, что GLP-1 помогает подавить аппетит. Эти препараты также замедляют перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник. В результате вы можете чувствовать себя сытым быстрее и дольше, поэтому вы едите меньше.

Помимо контроля уровня сахара в крови и ускорения похудания, ингибиторы GLP-1s и SGLT-2 обладают и другими значительными преимуществами. Исследования показали, что некоторые препараты этих классов могут снизить риск сердечных заболеваний, включая сердечную недостаточность; Инсульт; и заболевание почек. Люди, принимающие эти препараты, заметили улучшение своего кровяного давления и уровня холестерина, хотя неясно, связаны ли эти преимущества с лекарством или с потерей веса.

Обратной стороной лекарств GLP-1 является то, что все, кроме одного, нужно принимать в виде инъекций. И, как и у любого лекарства, есть риск побочных эффектов, иногда серьезных. Более частые побочные эффекты обычно улучшаются после того, как вы некоторое время принимаете лекарство.

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают:

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) - более серьезный риск, связанный с препаратами класса GLP-1 . Но риск низкого уровня сахара в крови обычно увеличивается только в том случае, если вы одновременно принимаете другое лекарство, которое, как известно, снижает уровень сахара в крови, например, сульфонилмочевину или инсулин.

Препараты класса GLP-1 не рекомендуются, если у вас есть личный или семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы или множественной эндокринной неоплазии. Лабораторные исследования связывают эти препараты с опухолями щитовидной железы у крыс, но до тех пор, пока не будут завершены более долгосрочные исследования, риск для людей неизвестен. Их также не рекомендуют, если у вас панкреатит.

Обсуждаемые лекарства предназначены для людей с диабетом 2 типа. Существует также лекарство с более высокой дозой лираглутида (саксенда), одобренное для лечения ожирения у людей, не страдающих диабетом.

Если у вас диабет и вы сомневаетесь, может ли вам помочь одно из этих лекарств, поговорите со своим врачом.

с

М. Регина Кастро, доктор медицины

  • Диабет: Увеличивает ли мой риск употребление алкоголя и табака?
23 июня 2020 Показать ссылки
  1. Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете - 2020. Уход за диабетом. 2020; DOI: 10.2337 / dc20-SINT.
  2. Дунган К. и др. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 для лечения сахарного диабета 2 типа.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
  3. Goldman L, et al., Eds. Сахарный диабет. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 26-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 апреля 2020 г.
  4. Hu M, et al. Эффект снижения гемоглобина A1c или снижения веса на артериальное давление при лечении агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1 и ингибитором натрий-глюкозного котранспортера-2 при сахарном диабете 2 типа: метаанализ. Журнал Американской кардиологической ассоциации.2020; DOI: 10.1161 / JAHA.119.015323.
  5. Boyle JG, et al. Сердечно-сосудистые преимущества агонистов GLP-1 при диабете 2 типа: сравнительный обзор. Клиническая наука. 2018; DOI: 10.1042 / CS20171299.
  6. Bellastella G, et al. Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и профилактика инсульта. Систематический обзор исследований сердечно-сосудистых исходов с метаанализом. Инсульт. 2020; DOI: 10.1161 / STROKEAHA.119.027557.
  7. Perreault L. Ожирение у взрослых: лекарственная терапия. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Лечение диабета и способы его диагностики

Как узнать, что у меня диабет?

Ваш врач может заподозрить у вас диабет, если у вас есть факторы риска диабета или если у вас высокий уровень сахара в крови в моче. Уровень сахара в крови (также называемый глюкозой в крови) может быть высоким, если поджелудочная железа вырабатывает мало или совсем не вырабатывает инсулин (диабет 1 типа) или если организм не реагирует нормально на инсулин (диабет 2 типа).

Диагностика начинается с одного из трех тестов. В большинстве случаев ваш врач захочет повторить тест на высокий уровень, чтобы подтвердить диагноз:

  • Тест на глюкозу натощак - это тест на уровень сахара в крови, сделанный утром перед едой. Уровень 126 мг / дл или выше может означать, что у вас диабет.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) предполагает употребление напитка, содержащего глюкозу, и последующую проверку уровня глюкозы в крови каждые 30–60 минут в течение до 3 часов.Если уровень глюкозы составляет 200 мг / дл или выше через 2 часа, возможно, у вас диабет.
  • Тест A1c - это простой анализ крови, который показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. Уровень A1c 6,5% или выше может означать, что у вас диабет.

Ваш врач может также предложить тест на аутоантитела транспортера цинка 8 (ZnT8Ab). Этот анализ крови - наряду с другой информацией и результатами тестов - может помочь определить, есть ли у человека диабет 1 типа, а не другого типа.Цель теста на ZnT8Ab - своевременный и точный диагноз, который может привести к своевременному лечению.

Каковы методы лечения диабета?

Диабет - серьезное заболевание, которое нельзя вылечить самостоятельно. Ваш врач поможет вам составить план лечения диабета, который подходит вам и который вы можете понять. Вам также могут понадобиться другие медицинские работники из вашей бригады по лечению диабета, в том числе педиатр, диетолог, глазной врач и специалист по диабету (называемый эндокринологом).

Для лечения диабета необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови (и поддерживать его на уровне, установленном врачом) с помощью комбинации лекарств, упражнений и диеты. Уделяя пристальное внимание тому, что и когда вы едите, вы можете минимизировать или избежать «эффекта качелей», связанного с быстрым изменением уровня сахара в крови, что может потребовать быстрых изменений дозировок лекарств, особенно инсулина. Узнайте, как выбрать подходящее для вас лечение диабета.

Лекарства от диабета

Если у вас диабет 1 типа, ваша поджелудочная железа больше не вырабатывает инсулин, необходимый вашему организму для использования сахара в крови для получения энергии.Вам понадобится инсулин в виде инъекций или с помощью помпы непрерывного действия. Научиться делать инъекции самому себе, своему младенцу или ребенку на первый взгляд может показаться самой сложной частью борьбы с диабетом, но это намного проще, чем вы думаете.

Некоторые люди с диабетом используют компьютеризированную помпу, называемую инсулиновой помпой, которая вводит инсулин на определенной основе. Вы и ваш врач программируете помпу на введение определенного количества инсулина в течение дня (базальная доза). Кроме того, вы программируете помпу на введение определенного количества инсулина в зависимости от уровня сахара в крови перед едой (болюсная доза).

Инсулин для инъекций бывает пяти типов:

  • Быстрого действия (вступает в силу в течение нескольких минут и длится 2-4 часа)
  • Регулярного или краткосрочного действия (вступает в силу в течение 30 минут и продолжается 3-6 часов)
  • Промежуточного действия (действует через 1-2 часа и длится до 18 часов)
  • Долговременного действия (начинает действовать через 1-2 часа и длится более 24 часов)
  • Сверхдлительного действия (начинает действовать через 1 час) -2 часа и продолжительностью 42 часа)

Ингаляционный инсулин быстрого действия (Afrezza) также одобрен FDA для использования перед едой.Он должен использоваться в сочетании с инсулином длительного действия у пациентов с диабетом 1 типа и не должен использоваться теми, кто курит или страдает хроническим заболеванием легких. Поставляется в виде картриджа с однократной дозой. Предварительно приготовленный инсулин также доступен для людей, которым необходимо использовать более одного типа инсулина.

Инсулин деглудек (Тресиба) - это инсулин длительного действия, принимаемый один раз в сутки, обеспечивающий базальную дозу инсулина продолжительностью более 42 часов. (Это единственный базальный инсулин, одобренный для лечения диабета 1 и 2 типа у пациентов в возрасте от 1 года.) Он также доступен в комбинации с инсулином быстрого действия (Райзодег 70/30).

Каждый план лечения индивидуален для человека и может быть скорректирован в зависимости от того, что вы едите и сколько тренируетесь, а также от стресса и болезни.

Проверяя собственный уровень сахара в крови, вы можете отслеживать меняющиеся потребности вашего организма в инсулине и вместе с врачом подбирать оптимальную дозировку инсулина. Люди с диабетом проверяют уровень сахара в крови несколько раз в день с помощью прибора, называемого глюкометром.Глюкометр измеряет уровень глюкозы в образце вашей крови, нанесенном на полоску обработанной бумаги. Кроме того, теперь есть устройства, называемые системами непрерывного мониторинга глюкозы (CGMS), которые можно прикрепить к вашему телу для измерения уровня сахара в крови каждые несколько минут в течение недели. Но эти устройства проверяют уровень глюкозы в коже, а не в крови, и они менее точны, чем традиционный глюкометр.

Некоторым людям с диабетом 2 типа достаточно диеты и физических упражнений, чтобы держать болезнь под контролем.Другим людям нужны лекарства, которые могут включать инсулин и пероральные препараты.

Лекарства от диабета 2 типа работают по-разному, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. К ним относятся:

  • Лекарства, которые увеличивают выработку инсулина поджелудочной железой, включая хлорпропамид (Diabinese), глимепирид (Amaryl), глипизид (Glucotrol), глибурид (DiaBeta, Glynase), натеглинид (Starlix) и репаглинид (Prandin)
  • (Prandin).
  • Лекарства, снижающие всасывание сахара в кишечнике, такие как акарбоза (Прекоза) и миглитол (Глисет)
  • Лекарства, улучшающие использование инсулина в организме, такие как пиоглитазон (Actos) и розиглитазон (Avandia)
  • Лекарства, уменьшающие производство сахара печенью и улучшают инсулинорезистентность, как метформин (глюкофаж).Метформин вызывает потерю веса, и это один из способов вернуть нормальный уровень сахара в крови.
  • Лекарственные средства, которые увеличивают выработку инсулина поджелудочной железой или ее уровень в крови и / или снижают выработку сахара печенью, в том числе логлиптин (Несина), дулаглутид (Трулицити), экзенатид (Байетта, Бидуреон), линаглиптин (Траджента), лираглутид (Виктоза) , ликсисенатид (адликсин), саксаглиптин (Onglyza), семаглутид (Ozempic) и ситаглиптин (Januvia)
  • Лекарства, которые блокируют реабсорбцию глюкозы почками и увеличивают экскрецию глюкозы с мочой, называемые переносчиком глюкозы-натрия 2 (ко-переносчик глюкозы 2). ингибиторы.Они также вызывают потерю веса, что помогает нормализовать уровень сахара в крови. Это канаглифозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga), эмпаглифлозин (Jardiance) и эртуглифлозин (Steglatro).
  • Прамлинитид (Симлин) - синтетический гормон для инъекций. Он помогает снизить уровень сахара в крови после еды у людей с диабетом, которые принимают инсулин.

Некоторые таблетки содержат более одного типа лекарств от диабета. Они включают недавно одобренный эмпаглифлозин / линаглиптин (Glyxambi).Он сочетает в себе ингибитор SGLT2, который блокирует реабсорбцию глюкозы в почках, с ингибитором DPP-4, который увеличивает гормоны, чтобы помочь поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина, а печень вырабатывать меньше глюкозы.

Питание и время приема пищи при диабете

Сбалансированная диета жизненно важна для людей, страдающих диабетом, поэтому посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, чтобы составить план меню. Если у вас диабет 1 типа, время приема инсулина зависит от активности и диеты. Когда вы едите и сколько вы едите, так же важно, как и то, что вы едите.Обычно врачи рекомендуют три небольших приема пищи и три-четыре перекуса каждый день, чтобы поддерживать надлежащий баланс между сахаром и инсулином в крови.

Здоровый баланс углеводов, белков и жиров в вашем рационе поможет поддерживать целевой уровень глюкозы в крови. Количество каждого из них будет зависеть от многих факторов, включая ваш вес и ваши личные предпочтения. Следить за своими углеводами - знать, сколько вам нужно и сколько вы едите - это ключ к контролю уровня сахара в крови. Если у вас избыточный вес, вам может помочь низкоуглеводная, низкожировая / низкокалорийная диета или средиземноморская диета.Не более 7% вашего рациона должны составлять насыщенные жиры, и вам следует вообще избегать трансжиров.

Попробуйте заполнить половину тарелки некрахмалистыми овощами, такими как:

Также убедитесь, что у вас есть несколько из них:

  • Фасоль
  • Ягоды
  • Цитрусовые
  • Постное мясо
  • Нежирные или обезжиренные молочные продукты
  • Орехи
  • Птица или рыба
  • Сладкий картофель

Белок также можно получить из вегетарианских продуктов, таких как тофу.

Придерживайтесь цельнозерновых продуктов. Если вы едите злаки, проверьте ингредиенты и убедитесь, что цельное зерно стоит в списке первым.

Примеры цельнозерновых включают:

  • Коричневый рис
  • Булгур (колотая пшеница)
  • Просо
  • Попкорн
  • Квиноа
  • Сорго
  • Овес цельный овсянка
  • 900 Обработанная цельная пшеница 900 еда лучше. У него более низкий гликемический индекс, а это значит, что он может в меньшей степени влиять на уровень сахара в крови.Например, овсянка из цельного овса имеет более низкий гликемический индекс, чем овсянка быстрого приготовления.

    Если у вас диабет 2 типа и вы соблюдаете здоровую диету и занимаетесь физическими упражнениями, вы можете похудеть и улучшить свой диабет. Одно исследование показало, что длительная потеря веса с помощью диеты и физических упражнений может снизить ваши шансы на инсульт и деменцию.

    Упражнения при диабете

    Еще одним важным элементом программы лечения диабета являются упражнения. При любом типе диабета проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать программу упражнений.Физические упражнения улучшают использование инсулина вашим организмом и могут снизить уровень сахара в крови. Чтобы предотвратить падение уровня сахара в крови до опасно низкого уровня, проверьте уровень сахара в крови и, при необходимости, съешьте углеводную закуску примерно за полчаса до тренировки. Если вы начинаете ощущать симптомы низкого уровня сахара в крови (так называемая гипогликемия), прекратите тренировку и перекусите или выпейте углеводов. Подождите 15 минут и проверьте еще раз. Снова перекусите, если он все еще слишком низкий.

    Физические упражнения помогают некоторым людям с диабетом 2 типа снизить уровень глюкозы в крови и могут помочь предотвратить заболевание у тех, кто находится в группе риска.

    У людей с любым типом диабета упражнения могут снизить вероятность сердечного приступа или инсульта и могут улучшить кровообращение. Это также может помочь снять стресс. Люди с диабетом 2 типа, которым необходимо похудеть, могут получить пользу от умеренных физических упражнений. Большинству людей с диабетом рекомендуется уделять не менее 150 минут в неделю аэробной физической активности умеренной интенсивности, например ходьбе. Силовые тренировки часто рекомендуются не реже двух раз в неделю. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения подходят вам.Узнайте, как начать (и придерживаться) режима тренировок, когда у вас диабет.

    Если вы сейчас не активны, начните медленно. Затем постепенно увеличивайте количество упражнений. Делайте от четырех до семи периодов активности каждую неделю. Постарайтесь, чтобы каждый период длился не менее 30 минут. И вам не обязательно заниматься в тренажерном зале, чтобы быть активным. Поднимитесь по лестнице вместо лифта или припаркуйтесь в дальнем конце стоянки. Оба добавляют упражнения в ваш распорядок дня.

    Ставьте перед собой реалистичную цель и составляйте план.Какие упражнения вы будете делать и когда? Например, во время обеденного перерыва вы можете планировать ходить пешком 30 минут в большинстве случаев.

    Меняйте занятия достаточно часто, чтобы вам не было скучно. Вы можете заниматься аэробикой, например ходить или бегать трусцой. Другой вариант - упражнения с отягощениями, такие как тренировки с отягощениями. Что бы вы ни делали, не забывайте растягиваться до и после каждой тренировки.

    Важно понимать, что упражнения снижают уровень сахара в крови. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам изменить дозу лекарств или инсулина, чтобы поддерживать уровень на достаточно высоком уровне.

    Изменение образа жизни при диабете

    Носите медицинскую идентификационную бирку

    Рекомендуется носить браслет или бирку MedicAlert, на которых написано, что у вас диабет. Это позволит другим узнать о вашем состоянии, если у вас тяжелый гипогликемический приступ и вы не можете объяснить себя, или если вы попали в аварию и вам потребуется неотложная медицинская помощь. Идентифицировать себя страдающим диабетом важно, потому что гипогликемические приступы могут быть ошибочно приняты за пьянство, а жертвы часто не могут позаботиться о себе.Без своевременного лечения гипогликемия может привести к коме или судорогам. А поскольку ваше тело испытывает повышенный стресс, когда вы больны или травмированы, ваш уровень сахара в крови должен будет проверить медицинский персонал, который окажет вам неотложную помощь.

    Заботьтесь о своих зубах

    Не забывайте регулярно ухаживать за зубами и пользоваться зубной нитью. Диабет может усугубить заболевание десен.

    Снижение стресса

    Если у вас стресс, вы можете меньше тренироваться, больше пить и не так внимательно следить за своим диабетом.

    Стресс также может повысить уровень сахара в крови и снизить чувствительность к инсулину. Когда вы в стрессе, ваше тело принимает реакцию «борись или беги». Это означает, что у вас будет достаточно сахара и жира для получения энергии.

    Исследования людей с диабетом 1 типа показали, что уровень сахара в крови повышается у большинства людей, находящихся в состоянии психического стресса, и снижается у других. Если у вас диабет 2 типа и вы чувствуете давление, уровень глюкозы в крови повысится.

    Если вас что-то беспокоит, попробуйте внести изменения, которые помогут вам расслабиться.Вы можете заниматься спортом, проводить время с друзьями, медитировать или заменять негативные мысли позитивными. Делайте то, что работает для вас.

    Группы поддержки, консультации или терапия тоже могут помочь.

    Бросить курить

    Избавиться от привычки. Это позволит вам лучше контролировать уровень сахара в крови.

    Если вы курите, у вас также больше шансов иметь серьезные проблемы со здоровьем, а также больше шансов на осложнения от диабета. К ним могут относиться:

    Сократите употребление алкоголя

    Если вы принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета, такие как сульфонилмочевины или меглитиниды, употребление алкоголя может снизить уровень сахара в крови до опасного уровня.Когда вы пьете, ваша печень должна работать, чтобы удалить алкоголь из крови, а не регулировать уровень сахара в крови.

    Опьянение и низкий уровень сахара в крови также могут вызывать головокружение, дезориентацию и сонливость. Вы можете спутать симптомы слишком большого количества алкоголя и низкого уровня сахара в крови. Женщина должна выпивать не более одного напитка в день. Для мужчин ограничение - два напитка в день. Один напиток - это 120 унций пива, бокал вина на 5 унций или полторы унции ликера, например водки. К смешанным напиткам выбирайте бескалорийные миксеры, такие как содовая или диетическая.

    Попробуйте переключиться на легкое пиво или винный шприц. Вы также можете пить медленнее или перейти на воду или другой бескалорийный напиток.

    Если вы сократите количество напитков, вы сможете лучше питаться. Алкоголь снижает силу воли к сопротивлению перееданию.

    Делайте заметки

    Ведение подробного ежедневного журнала может помочь вам отслеживать, что влияет на ваш уровень глюкозы. Этот журнал может включать:

    • Инсулин и другие лекарства
    • Еда, особенно углеводы
    • Физическая активность
    • Стресс
    • Болезни

    Примерно через неделю посмотрите, заметите ли вы какие-либо закономерности.

    Если вы пытаетесь похудеть, запишите все, что вы едите или пьете в течение недели или двух, включая размер порций. Это даст вам четкое представление о том, где вы стоите и какие изменения вы можете внести.

    Если вы употребляете алкоголь, проверяйте уровень сахара в крови перед тем, как пить, во время питья, перед сном и на следующий день. Алкоголь снижает уровень сахара в крови на срок до 24 часов после того, как вы допили последний напиток.

    Альтернативная медицина при диабете

    Витамины и минералы

    Альтернативная медицина никогда не должна использоваться в одиночку для лечения диабета.Но есть вещи, которые вы можете сделать - помимо лекарств, правильной диеты и физических упражнений, - которые могут помочь контролировать уровень сахара в крови и предотвратить осложнения диабета.

    Хотя хром действительно влияет на инсулин, а также на метаболизм глюкозы, нет никаких доказательств того, что прием добавок хрома может помочь в лечении диабета. Но хром содержится во многих здоровых продуктах, таких как зеленые овощи, орехи и злаки. Исследования показали, что биотин, также называемый витамином H, при использовании с хромом может улучшить метаболизм глюкозы у людей с диабетом.Но никакие исследования не показали, что биотин полезен сам по себе.

    Витамины B6 и B12 могут помочь в лечении нервной боли при диабете, если у вас низкий уровень этих витаминов, и это способствует возникновению нервной боли. Но в остальном нет никаких доказательств того, что прием этих витаминов поможет.

    Витамин C может восполнить низкий уровень инсулина в крови, который обычно помогает клеткам усваивать витамин. Правильное количество витамина С может помочь организму поддерживать хороший уровень холестерина и контролировать уровень сахара в крови.Но слишком много может вызвать камни в почках и другие проблемы. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам добавка витамина С.

    Витамин E может помочь ограничить повреждение кровеносных сосудов и помочь защитить от болезней почек и глаз. Но слишком много может привести к серьезным проблемам, таким как повышенный риск инсульта. Перед добавлением этой добавки посоветуйтесь со своим врачом.

    Магний помогает контролировать уровень сахара в крови. У некоторых людей с диабетом наблюдается серьезный дефицит магния.В этом случае добавки магния могут улучшить действие инсулина.

    Медицина разума и тела

    Управляемые образы, биологическая обратная связь, медитация, гипнотерапия и йога снижают уровень гормонов стресса, что, в свою очередь, может помочь стабилизировать уровень сахара в крови. Биологическая обратная связь также может помочь снизить кровяное давление, но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить ее роль в лечении диабета и высокого кровяного давления.

    Растительные средства

    Крем с капсаицином , мазь для местного применения на основе кайенского перца, по сообщениям некоторых пациентов, помогает уменьшить боль в руках и ногах от диабетической невропатии.Но люди с потерей чувствительности в руках или ногах должны соблюдать осторожность при использовании капсаицина, так как они могут не чувствовать жжения в полной мере. Посоветуйтесь со своим врачом, если вы думаете попробовать этот продукт.

    Считается, что масло примулы вечерней помогает при нервной боли при диабете, но убедительных доказательств этому пока нет.

    Гинкго, чеснок, листья базилика, семена пажитника, женьшень и боярышник - это другие травы, которые некоторые рекламируют как средства от симптомов диабета.Необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, какую роль эти травы могут играть, если таковые имеются. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какой-либо растительный продукт.

    Инсулин, лекарства и другие препараты для лечения диабета

    На этой странице:

    Прием инсулина или других лекарств от диабета часто является частью лечения диабета. Наряду с выбором здоровой пищи и физической активностью лекарства могут помочь вам справиться с болезнью. Также доступны некоторые другие варианты лечения.

    Какие лекарства я могу принимать от диабета?

    Лекарство, которое вы принимаете, будет зависеть от вашего типа диабета и того, насколько хорошо лекарство контролирует уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови.На то, какое лекарство от диабета вы принимаете, могут повлиять и другие факторы, такие как другие состояния вашего здоровья, стоимость лекарств и ваш распорядок дня.

    Сахарный диабет 1 типа

    Если у вас диабет 1 типа, вы должны принимать инсулин, потому что ваш организм больше не вырабатывает этот гормон. Вам нужно будет принимать инсулин несколько раз в течение дня, в том числе во время еды. Вы также можете использовать инсулиновую помпу, которая дает вам небольшие постоянные дозы в течение дня.

    Сахарный диабет 2 типа

    Некоторые люди с диабетом 2 типа могут справиться со своей болезнью, выбирая здоровую пищу и проявляя большую физическую активность.Многие люди с диабетом 2 типа также нуждаются в лекарствах от диабета. Эти лекарства могут включать таблетки от диабета или лекарства, которые вы вводите под кожу, например, инсулин. Со временем вам может потребоваться более одного лекарства от диабета, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Даже если вы не принимаете инсулин, он может понадобиться вам в особые периоды, например, во время беременности или если вы находитесь в больнице.

    Гестационный диабет

    Если у вас гестационный диабет, вам следует сначала попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, выбирая здоровую пищу и регулярно занимаясь физическими упражнениями.Если вы не можете достичь целевого уровня глюкозы в крови, ваша медицинская бригада обсудит с вами лекарства от диабета, такие как инсулин или метформин в таблетках от диабета, которые можно безопасно принимать во время беременности. Ваша медицинская бригада может сразу назначить вам лекарства от диабета, если у вас очень высокий уровень глюкозы в крови.

    Независимо от того, какой у вас диабет, прием лекарств от диабета иногда может казаться обузой. Вам также могут потребоваться лекарства от других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, как часть вашего плана лечения диабета.

    Какие бывают типы инсулина?

    Доступны несколько типов инсулина. Каждый тип начинает работать с разной скоростью, известной как «начало», и его эффекты длятся разное время, известное как «продолжительность». Большинство типов инсулина достигают пика, когда они оказывают наиболее сильное действие. Затем действие инсулина проходит в течение следующих нескольких часов или около того.

    Источник: Основы инсулина. Веб-сайт Американской диабетической ассоциации. Последний раз редактировалось в 2015 г.По состоянию на 25 августа 2016 г.
    Типы инсулина и принцип их действия
    Тип инсулина Как быстро начинает работать (начало) Когда он достигает пика Как долго это длится (продолжительность)
    Быстродействующий Примерно через 15 минут после инъекции 1 час от 2 до 4 часов
    Короткого действия, также называемый обычным В течение 30 минут после инъекции 2-3 часа от 3 до 6 часов
    промежуточного действия От 2 до 4 часов после инъекции от 4 до 12 часов с 12 до 18 часов
    длительного действия Через несколько часов после инъекции Не пик 24 часа; некоторые служат дольше

    На приведенном выше графике приведены средние значения.Следуйте советам врача о том, когда и как принимать инсулин. Ваш врач может также порекомендовать предварительно приготовленный инсулин, который представляет собой смесь двух типов инсулина. Некоторые типы инсулина стоят дороже, чем другие, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если вас беспокоит стоимость. Прочтите о финансовой помощи для лечения диабета.

    Какими способами можно принимать инсулин?

    Способ приема инсулина может зависеть от вашего образа жизни, страхового плана и предпочтений. Вы можете решить, что иглы не для вас, и предпочесть другой метод.Поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, какой из них лучше всего подходит для вас. Большинство людей с диабетом используют иглу и шприц, ручку или инсулиновую помпу. Ингаляторы, форсунки и форсунки встречаются реже.

    Игла и шприц

    Вы сделаете себе инъекции инсулина с помощью иглы и шприца. Вы наберете дозу инсулина из флакона или флакона в шприц. Инсулин действует быстрее всего, когда вы вводите его в живот, но вам следует чередовать места, куда вы вводите инсулин.Другие места инъекции включают бедро, ягодицы или предплечье. Некоторым людям с диабетом, принимающим инсулин, требуется от двух до четырех инъекций в день, чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови. Остальные могут сделать один снимок.

    При инъекции инсулина инсулин набирается из флакона в шприц, а затем вводится под кожу.

    Ручка

    Инсулиновая ручка похожа на ручку, но на ее острие есть игла. Некоторые инсулиновые ручки поставляются с инсулином и являются одноразовыми. В других есть место для картриджа с инсулином, который вы вставляете, а затем заменяете после использования.Инсулиновые ручки стоят дороже, чем иглы и шприцы, но многие люди находят их более простыми в использовании.

    Инсулиновая ручка - удобный способ принимать инсулин. Помпа

    .

    Инсулиновая помпа - это небольшой аппарат, который в течение дня подает вам небольшие постоянные дозы инсулина. Вы носите туфли одного типа вне тела на поясе, в кармане или сумке. Инсулиновая помпа подключается к маленькой пластиковой трубке и очень маленькой игле. Вы вводите иглу под кожу, и она остается на месте несколько дней.Затем инсулин перекачивается из аппарата через трубку в ваше тело 24 часа в сутки. Вы также можете вводить себе дозы инсулина через помпу во время еды. Другой тип помпы не имеет трубок и крепится непосредственно к вашей коже, например, самоклеящийся стручок.

    Инсулиновые помпы доставляют инсулин 24 часа в сутки.

    Ингалятор

    Другой способ приема инсулина - вдыхать порошкообразный инсулин из ингалятора в рот. Инсулин попадает в легкие и быстро попадает в кровь.Ингаляционный инсулин предназначен только для взрослых с диабетом 1 или 2 типа.

    Инъекционный порт

    Порт для инъекций имеет короткую трубку, которую вы вставляете в ткань под кожей. На поверхности кожи адгезивная повязка или повязка удерживает порт на месте. Вы вводите инсулин через порт с помощью иглы и шприца или инсулиновой ручки. Порт остается на месте в течение нескольких дней, а затем вы меняете порт. С портом для инъекции вы больше не прокалываете кожу при каждом уколе - только когда вы применяете новый порт.

    Форсунка форсунки

    Это устройство направляет мелкую струю инсулина в кожу под высоким давлением вместо того, чтобы вводить инсулин с помощью иглы.

    Какие пероральные препараты лечат диабет 2 типа?

    Вам могут понадобиться лекарства, а также здоровое питание и привычки к физической активности, чтобы справиться с диабетом 2 типа. Многие лекарства от диабета можно принимать внутрь. Эти лекарства называются пероральными.

    Большинство людей с диабетом 2 типа начинают лечение с метформина.Метформин также выпускается в жидком виде. Метформин снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, и помогает организму лучше использовать инсулин. Этот препарат может помочь вам немного похудеть.

    Другие пероральные препараты по-разному снижают уровень глюкозы в крови. Через некоторое время вам может потребоваться добавить другое лекарство от диабета или использовать комбинированное лечение. Сочетание двух или трех видов лекарств от диабета может снизить уровень глюкозы в крови больше, чем прием одного.

    Прочтите о различных лекарствах от диабета от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

    Какие другие инъекционные лекарства лечат диабет 2 типа?

    Помимо инсулина, доступны другие виды инъекционных лекарств. Эти лекарства помогают предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови после еды. Они могут уменьшить чувство голода и помочь сбросить вес. Другие инъекционные лекарства не заменяют инсулин. Узнайте больше о неинсулиновых инъекционных лекарствах.

    Что мне нужно знать о побочных эффектах лекарств от диабета?

    Побочные эффекты - это проблемы, возникающие в результате приема лекарств.Некоторые лекарства от диабета могут вызвать гипогликемию, также называемую низким уровнем глюкозы в крови, если вы не сбалансируете свои лекарства с едой и физической активностью.

    Спросите своего врача, может ли лекарство от диабета вызывать гипогликемию или другие побочные эффекты, такие как расстройство желудка и увеличение веса. Принимайте лекарства от диабета в соответствии с указаниями врача, чтобы предотвратить побочные эффекты и проблемы с диабетом.

    Есть ли у меня другие варианты лечения диабета?

    Когда лекарств и изменения образа жизни недостаточно для лечения диабета, альтернативой может быть менее распространенное лечение.Другие методы лечения включают бариатрическую операцию для некоторых людей с диабетом 1 или 2 типа, а также «искусственную поджелудочную железу» и трансплантацию островков поджелудочной железы для некоторых людей с диабетом 1 типа.

    Бариатрическая хирургия

    Также называемая хирургией по снижению веса или метаболической хирургией, бариатрическая хирургия может помочь некоторым людям с ожирением и диабетом 2 типа сбросить большое количество веса и восстановить нормальный уровень глюкозы в крови. Некоторым людям с диабетом могут больше не понадобиться лекарства от диабета после бариатрической операции.Улучшается ли уровень глюкозы в крови и как долго это зависит от пациента, типа операции по снижению веса и количества веса, который теряет человек. Другие факторы включают в себя, как долго кто-то болеет диабетом и использует ли человек инсулин. 1

    Недавние исследования показывают, что операция по снижению веса также может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 1 типа, страдающих ожирением. 2

    Исследователи изучают отдаленные результаты бариатрической хирургии у людей с диабетом 1 и 2 типа.

    Искусственная поджелудочная железа

    NIDDK сыграл важную роль в разработке технологии «искусственной поджелудочной железы». Искусственная поджелудочная железа заменяет ручное определение уровня глюкозы в крови и использование инъекций инсулина или помпы. Единая система круглосуточно контролирует уровень глюкозы в крови и автоматически предоставляет инсулин или комбинацию инсулина и второго гормона, глюкагона. Система также может контролироваться удаленно, например, родителями или медицинским персоналом.

    В 2016 году FDA одобрило тип системы искусственной поджелудочной железы, названный гибридной системой с обратной связью.Эта система проверяет уровень глюкозы каждые 5 минут в течение дня и ночи и автоматически дает вам необходимое количество инсулина.

    Вам по-прежнему необходимо вручную регулировать количество инсулина, которое помпа вводит во время еды. Но искусственная поджелудочная железа может освободить вас от некоторых повседневных задач, необходимых для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови, или помочь вам спать всю ночь без необходимости просыпаться и проверять уровень глюкозы или принимать лекарства.

    Ожидается, что гибридная система с обратной связью будет доступна в США.S. в 2017 г. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам эта система.

    NIDDK профинансировал несколько важных исследований различных типов устройств искусственной поджелудочной железы, чтобы лучше помочь людям с диабетом 1 типа управлять своим заболеванием. Устройства также могут помочь людям с диабетом 2 типа и гестационным диабетом.

    Трансплантация островков поджелудочной железы

    Трансплантация островков поджелудочной железы - экспериментальное лечение плохо контролируемого диабета 1 типа.Островки поджелудочной железы - это скопления клеток поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. При диабете 1 типа иммунная система организма атакует эти клетки. Трансплантация островков поджелудочной железы заменяет разрушенные островки новыми, которые производят и высвобождают инсулин. Эта процедура берет островки из поджелудочной железы донора органов и передает их человеку с диабетом 1 типа. Поскольку исследователи все еще изучают трансплантацию островков поджелудочной железы, процедура доступна только людям, участвующим в исследовательских исследованиях.Узнайте больше об исследованиях трансплантации островков.

    Список литературы

    [1] Кордера Р., Адами Г.Ф. От бариатрической до метаболической хирургии: в поисках «модификатора заболевания» при диабете 2 типа. Всемирный журнал диабета. 2016; 7 (2): 27–33.

    [2] Кирван Дж. П., Аминиан А., Кашьяп С. Р., Бургера Б., Бретхауэр С. А., Шауэр ПР. Бариатрическая хирургия у пациентов с ожирением и сахарным диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 2016; 39 (6): 941–948.

    Сахарный диабет 1 типа: как его лечить? (для подростков)

    Ваши учителя следуют плану уроков, в котором излагается то, что вы будете изучать каждый день.У ваших родителей может быть план, который поможет вам оплатить учебу в колледже. И ваши социальные планы на выходные определяют, смотрите ли вы фильм, собираетесь ли вы на концерт или играете в баскетбол в тренажерном зале.

    Людям с диабетом 1 типа необходимо придерживаться другого плана. План лечения, также называемый планом управления диабетом, помогает людям справляться с диабетом и оставаться здоровыми и активными. У всех разные планы, основанные на потребностях человека в отношении здоровья и предложениях команды специалистов по лечению диабета.

    Основы лечения диабета

    Первое, что нужно понять, когда дело доходит до лечения диабета, - это уровень глюкозы в крови, то есть количество глюкозы в крови. Глюкоза - это сахар, который поступает из продуктов, которые мы едим, а также образуется и хранится в организме. Это основной источник энергии для клеток тела, который переносится к ним через кровь. Глюкоза попадает в клетки с помощью гормона инсулина.

    Итак, как уровни глюкозы в крови связаны с диабетом 1 типа? Люди с диабетом 1 типа больше не могут вырабатывать инсулин.Это означает, что глюкоза остается в кровотоке и не попадает в клетки, в результате чего уровень глюкозы в крови становится слишком высоким.

    Высокий уровень сахара в крови может вызвать тошноту у людей с диабетом 1 типа, поэтому их план лечения включает поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового диапазона, при этом следя за тем, чтобы они нормально росли и развивались. Для этого людям с сахарным диабетом 1 типа необходимо:

    • принимать инсулин по назначению
    • соблюдайте здоровую сбалансированную диету с точным подсчетом углеводов
    • проверить уровень сахара в крови в соответствии с предписаниями
    • Регулярно занимайтесь спортом

    Следование плану лечения может помочь человеку оставаться здоровым, но это не лекарство от диабета.В настоящее время от диабета нет лекарства, поэтому людям с диабетом 1 типа потребуется лечение до конца своей жизни. Хорошая новость заключается в том, что соблюдение этого плана может помочь людям почувствовать себя здоровыми и впоследствии избежать проблем с диабетом.

    стр.1

    Принимайте инсулин по рецепту

    Люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин как часть лечения. Поскольку их тела больше не могут вырабатывать инсулин, они должны получать нужное количество, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне.

    В настоящее время единственный способ ввести инсулин в организм - это инъекции с помощью иглы или инсулиновой помпы. Если кто-то попытается принять инсулин в виде таблеток, кислоты и пищеварительные соки в желудке и кишечнике расщепят лекарство, и оно не сработает.

    Для разных целей используются разные виды инсулина. Типы инсулина, которые вы используете, и количество уколов, которые вы делаете каждый день, будут зависеть от того, что лучше для вас, и от вашего распорядка дня.

    По мере того, как вы растете и меняетесь, количество необходимого вам инсулина может меняться.Инъекции инсулина сегодня практически безболезненны благодаря меньшим размерам игл. Инсулиновые помпы (которые доставляют инсулин через небольшую трубку, помещаемую прямо под кожу) сокращают количество необходимых инъекций.

    Ваша бригада по лечению диабета научит вас, как и когда делать уколы инсулина.

    стр. 2

    Соблюдайте здоровую сбалансированную диету

    Людям с диабетом 1 типа следует уделять немного больше внимания своей еде и перекусам, чем людям, не страдающим диабетом.Им необходимо придерживаться сбалансированной, здоровой диеты и уделять больше внимания тому, что они едят и когда они это едят.

    Им также необходимо сбалансировать пищу, которую они едят, с количеством принимаемого инсулина и уровнем своей активности. Это связано с тем, что употребление одних продуктов приводит к повышению уровня сахара в крови больше, чем других, в то время как инсулин и физические упражнения снижают уровень сахара в крови. Насколько повысится уровень сахара в крови после еды, зависит от типа питательных веществ, содержащихся в пище.

    Три основных типа питательных веществ, содержащихся в пище, - это углеводы (или углеводы), белки и жиры, которые обеспечивают энергию в виде калорий.Продукты, содержащие углеводы, вызывают наибольшее повышение уровня сахара в крови. Продукты, содержащие в основном белок и / или жир, не так сильно влияют на уровень сахара в крови. Нашему организму необходимы все эти питательные вещества - в разных количествах - для нормального функционирования.

    В рамках лечения диабета вы и медицинская бригада должны составить письменный план питания при диабете, который будет включать продукты со всеми необходимыми питательными веществами. Планы питания обычно состоят из завтрака, обеда и ужина с запланированными перекусами между приемами пищи.

    В плане питания при диабете не указаны конкретные продукты, которые нужно есть, но он поможет вам в выборе продуктов из основных групп продуктов и поможет вам есть питательные и сбалансированные блюда. Каждый прием пищи и перекус в этом плане содержит определенное количество углеводов и зависит от типа и количества принимаемого вами инсулина.

    Ваш план питания составлен специально для вас, в зависимости от вашего возраста, уровня активности, расписания, а также предпочтений и антипатий в еде. Он также должен быть гибким, чтобы вы знали, как справиться с диабетом в особых ситуациях, например, на вечеринках или в отпуске.Следование вашему плану питания должно упростить поддержание уровня сахара в крови в пределах здорового диапазона.

    Помимо того, что вы получите представление о том, что есть, план также может рекомендовать ограничить количество продуктов, содержащих много жира или калорий и не содержащих витаминов и минералов. Каждый, кто придерживается здоровой диеты, в любом случае должен ограничить употребление этих продуктов, потому что их чрезмерное употребление может привести к слишком большому увеличению веса или долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца.

    стр.3

    Проверка уровня сахара в крови

    Проверка уровня сахара в крови - еще одна часть вашего плана лечения диабета.Это позволяет узнать, насколько хорошо работают другие части вашего лечения, такие как инъекции инсулина и план питания.

    Поддерживая нормальный уровень сахара в крови, вы почувствуете себя лучше и снизите риск развития диабета в будущем. Проверка уровня сахара в крови - единственный способ узнать, как вы справляетесь с диабетом.

    Ваша бригада по лечению диабета может порекомендовать вам использовать глюкометр непрерывного действия (CGM) . CGM - это носимое устройство, которое может круглосуточно измерять уровень сахара в крови каждые несколько минут.Он измеряется нитевидным датчиком, вставленным под кожу и закрепленным на месте. Датчики могут оставаться на месте около недели, прежде чем их придется заменять, и они достаточно точны, чтобы заменить частые проверки пальцем. Более частые измерения уровня сахара в крови CGM могут помочь вам и медицинскому персоналу еще лучше справиться с работой по устранению неполадок и корректировке доз инсулина и плана лечения диабета для улучшения контроля сахара в крови.

    Глюкометр или CGM сообщит вам, какой у вас уровень сахара в крови на данный момент.Ваш врач может также направить вас на другой тип теста на уровень сахара в крови, который расскажет вам, каким был уровень сахара в крови за 3 месяца до теста.

    Регулярно выполняйте упражнения

    Физические упражнения также являются важной частью лечения диабета. Регулярная физическая активность помогает поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Это также может снизить риск других проблем со здоровьем, которые могут возникнуть у людей с диабетом, например, сердечных заболеваний.

    Большинство видов упражнений отлично подходят для людей с диабетом 1 типа - от прогулки с собакой или езды на велосипеде до командных видов спорта.Старайтесь заниматься спортом каждый день для получения максимальной пользы.

    Вы можете поговорить со своей бригадой по лечению диабета о планировании упражнений, а также о приеме пищи и инсулине. Они предложат конкретные предложения, которые помогут вам подготовиться к упражнениям или присоединиться к спорту, и дадут вам письменные инструкции, которые помогут вам справиться с любыми проблемами диабета, которые могут возникнуть во время упражнений, такими как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) или гипергликемия (высокий уровень сахара в крови). ).

    Собираем все вместе

    Иногда лечение диабета может показаться сложным.Но ваша бригада по лечению диабета всегда рядом. Ваш план ведения диабета должен быть простым для понимания, подробным и записанным, чтобы вы могли обращаться к нему в любое время.

    Вы также можете услышать об альтернативных методах лечения диабета, таких как лечебные травы и витаминные или минеральные добавки. Эти методы могут быть рискованными, особенно когда люди перестают следовать плану лечения, который им дал врач. Так что узнайте факты, поговорив со своей бригадой по лечению диабета.

    Диабет - Better Health Channel

    Диабет - это хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови слишком высок. Уровень глюкозы в крови обычно регулируется гормоном инсулином, который вырабатывается поджелудочной железой. Диабет возникает, когда есть проблема с этим гормоном и его действием в организме.

    Около 5,1% австралийцев в возрасте 18 лет и старше страдают диабетом. Риск диабета увеличивается с возрастом - с 2,8% у людей в возрасте от 35 до 44 лет до 15 лет.0 процентов среди лиц в возрасте от 65 до 74 лет. У аборигенов один из самых высоких показателей диабета типа 2 в мире.

    Глюкоза в организме


    Организм использует глюкозу в качестве основного источника энергии. Глюкоза поступает из продуктов, содержащих углеводы, таких как картофель, хлеб, макаронные изделия, рис, фрукты и молоко. После переваривания пищи глюкоза высвобождается и всасывается в кровоток.

    Глюкоза в кровотоке должна перемещаться в ткани тела, чтобы клетки могли использовать ее для получения энергии.Избыточная глюкоза также откладывается в печени или превращается в жир и откладывается в других тканях организма.

    Инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, которая расположена чуть ниже желудка. Инсулин открывает двери (каналы для глюкозы), которые позволяют глюкозе перемещаться из крови в клетки организма. Это также позволяет глюкозе накапливаться в мышцах, печени и других тканях. Это часть процесса, известного как метаболизм глюкозы.

    При диабете либо поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин (диабет 1 типа), либо клетки не реагируют на инсулин должным образом (инсулинорезистентность), и поджелудочная железа вырабатывает неадекватный инсулин для повышенных потребностей организма (диабет 2 типа). .

    Если инсулин не может выполнять свою работу, каналы глюкозы не могут открыться должным образом. Глюкоза накапливается в крови, а не попадает в клетки для получения энергии. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает проблемы со здоровьем, связанные с диабетом, которые часто называют осложнениями.

    Симптомы диабета


    Некоторые типы диабета не имеют симптомов и могут долгое время не диагностироваться, но некоторые общие симптомы могут включать:

    • более сильная жажда, чем обычно
    • мочеиспускание больше
    • чувство усталости и летаргические
    • медленно заживающие раны
    • зуд и кожные инфекции, особенно вокруг гениталий
    • помутнение зрения
    • тошнота и рвота
    • потеря веса
    • перепады настроения.

    Диабетический кетоацидоз


    Кетоацидоз требует неотложной медицинской помощи. Большинство случаев кетоацидоза возникает у людей с установленным диабетом 1 типа, особенно если они болеют другим заболеванием или пропускают дозы инсулина. Однако это также может быть первым проявлением диабета 1 типа.

    Симптомы кетоацидоза:

    • потеря аппетита
    • потеря веса
    • рвота
    • чрезмерное мочеиспускание
    • изменение сознания
    • кома.

    При появлении этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Типы диабета


    Основные типы диабета называются типом 1 и типом 2. Другие разновидности включают гестационный диабет, несахарный диабет и преддиабет.

    Диабет 1 типа


    Примерно каждый десятый австралийец, страдающий диабетом, страдает диабетом 1 типа. Диабет 1 типа гораздо чаще встречается в Австралии, чем во многих других странах. Диабет 1 типа:

    • вызван аутоиммунным разрушением инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе, что означает, что инсулин больше не производится
    • одно из самых распространенных хронических детских болезней в развитых странах
    • чаще всего развивается у людей 30, но может возникнуть в любом возрасте.
    • , иногда называемое ювенильным диабетом или инсулинозависимым сахарным диабетом, хотя эти термины больше не используются.

    Нет лекарства, но диабет 1 типа можно успешно лечить с помощью инъекций инсулина, питания и физических упражнений.

    Если человек с диабетом 1 типа пропускает прием пищи, делает много упражнений или принимает слишком много инсулина, его уровень сахара в крови упадет. Это может привести к гипогликемии. Симптомы включают тремор, потливость, головокружение, голод, головную боль и изменение настроения. Это можно исправить с помощью быстрого увеличения количества сахара (например, мармеладов или таблеток глюкозы), а затем чего-нибудь более существенного, например фруктов.У человека с диабетом 1 типа на всякий случай должны быть всегда под рукой леденцы.

    Сахарный диабет 2 типа


    Сахарный диабет 2 типа иногда называют «болезнью образа жизни», потому что он чаще встречается у людей, которые недостаточно физически активны, имеют избыточный вес или страдают ожирением. Это тесно связано с высоким кровяным давлением, аномальным уровнем холестерина и формой тела «яблоко», когда избыточный вес переносится вокруг талии.

    Диабет 2 типа, наиболее распространенная форма диабета, поражает от 85 до 90 процентов всех людей, страдающих диабетом.Хотя обычно он поражает пожилых людей (старше 40 лет), в настоящее время у более молодых людей диагностируется все больше, поскольку показатели избыточного веса и ожирения увеличиваются. Диабет 2 типа раньше назывался инсулинозависимым диабетом или зрелым диабетом.

    Исследования показывают, что диабет 2 типа можно предотвратить или отсрочить с помощью изменения образа жизни. Однако лекарства нет.

    Гестационный диабет


    Гестационный диабет, поражающий от трех до восьми процентов беременных женщин, - это диабет, который возникает во время беременности.После рождения ребенка уровень глюкозы в крови матери обычно возвращается к норме. Женщины подвергаются большему риску развития диабета 2 типа после гестационного диабета.

    Некоторые женщины подвержены повышенному риску развития гестационного диабета. Группы высокого риска включают:

    • женщин старше 30 лет
    • женщин с семейным анамнезом диабета 2 типа
    • женщин с избыточным весом или ожирением
    • аборигенов и жителей островов Торресова пролива
    • женщин определенных культурных групп, таких как как женщины из Индии, Китая, Вьетнама, Ближнего Востока, Полинезии и Меланезии
    • женщин, перенесших гестационный диабет во время предыдущей беременности.

    Гестационный диабет может вызвать чрезмерный рост и ожирение у ребенка. Если уровень глюкозы в крови матери остается повышенным, ребенок может быть крупнее обычного. После родов у ребенка может наблюдаться низкий уровень глюкозы в крови, особенно если уровень глюкозы в крови матери был повышен до рождения.

    Гестационный диабет можно контролировать и лечить, и при правильном контроле эти риски значительно снижаются. Ребенок не родится с диабетом.

    Предиабет


    Предиабет - это состояние, при котором уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы вызвать диабет.Предиабет не имеет симптомов, но имеет ряд факторов риска, включая ожирение, курение, сердечные заболевания, синдром поликистозных яичников и высокое кровяное давление. Без лечения примерно у каждого третьего человека с предиабетом разовьется диабет 2 типа.

    Несахарный диабет


    Несахарный диабет характеризуется сильной жаждой и выделением большого количества мочи. Это вызвано недостатком вазопрессина, гормона, вырабатываемого мозгом, который заставляет почки удерживать воду.Без достаточного количества вазопрессина организм теряет слишком много воды с мочой, что побуждает пострадавшего пить большое количество жидкости, чтобы поддерживать уровень жидкости.

    В тяжелых случаях у человека может выделяться до 30 литров мочи в день. Без лечения несахарный диабет может вызвать обезвоживание и, в конечном итоге, кому из-за концентрации солей в крови, особенно натрия.

    Название этого состояния немного вводит в заблуждение, поскольку несахарный диабет не имеет ничего общего с диабетом, вызванным высоким уровнем сахара в крови, за исключением симптомов жажды и отхождения большого количества мочи.В зависимости от причины несахарный диабет можно лечить с помощью лекарств, заместительной терапии вазопрессином и диеты с низким содержанием соли.

    Осложнения диабета


    Высокий уровень глюкозы в крови может привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

    • повреждение почек (нефропатия)
    • повреждение глаз (ретинопатия)
    • повреждение нервов стоп и других частей тела (невропатия)
    • болезни сердца (например, стенокардия или сердечные приступы), инсульты и проблемы с кровообращением в ногах
    • сексуальные проблемы, включая эректильную дисфункцию
    • язвы на стопах или инфекции, возникшие в результате нарушения кровообращения и повреждения нервов.

    Лечение диабета


    От диабета нет лекарства. Лечение направлено на предотвращение осложнений путем контроля уровня глюкозы в крови, а также уровня артериального давления и холестерина, а также путем достижения здоровой массы тела.

    Управление зависит от типа диабета, но может включать:

    • ежедневный прием инсулина в виде инъекций или инсулиновой помпы
    • регулирование диеты, чтобы потребление соответствовало инсулину и упражнениям
    • увеличение количества «медленных» углеводов в диета, такая как бобы и фрукты, которые усваиваются организмом дольше
    • самоконтроль уровня сахара в крови путем регулярного тестирования капель крови на глюкометре
    • самотестирование мочи с помощью тест-полоски - не всегда , но при подозрении на проблемы
    • физическая активность и упражнения
    • лекарства и (потенциально) инсулин на более поздней стадии
    • контроль веса
    • отказ от курения
    • регулярные проверки на предмет возможных осложнений диабета.

    Факторы риска, связанные с образом жизни, для диабета 2 типа


    Для наиболее распространенного типа диабета, диабета 2 типа, существует ряд факторов риска, которые вы можете контролировать. К ним относятся:

    • избыточный вес или ожирение, особенно в области талии
    • низкий уровень физической активности, включая более двух часов просмотра телевизора в день
    • нездоровые привычки питания, такие как регулярный выбор жирного и сахарного , продукты с высоким содержанием соли или низким содержанием клетчатки
    • курение сигарет.

    Людям из группы риска необходимо пройти лабораторный анализ уровня глюкозы в крови (без использования портативного глюкометра), чтобы проверить, есть ли у них диабет. Важно не ждать появления симптомов, поскольку они могут не появиться, пока уровень глюкозы в крови не станет достаточно высоким.

    Самостоятельное лечение диабета


    Рекомендации по ведению диабета включают:

    • Вы можете связаться с диабетической бригадой в вашем районе через вашего врача или Diabetes Australia - Vic.
    • Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови.
    • Принимайте любые лекарства строго в соответствии с предписаниями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *