Как лечат заражение крови: Как справиться с сепсисом — Ravijuhend

Содержание

Заражение крови – Кровь5

Между строк


ЦИТОКИНОВЫЙ ШТОРМ — состояние, при котором количество цитокинов (белков, регулирующих работу нашего иммунитета) возрастает в десятки, а иногда и в сотни раз. В результате, иммунная система попросту разрушает наш собственный организм. Чрезмерная выработка цитокинов может быть ответом на токсины бактерий при сепсисе, на тропические заболевания, при неудачной пересадке органов и тканей. Впервые термин использован в работе 1993 года группы ученых из Бостона для описания иммунной реакции на трансплантат, видимо, с намеком на операцию «Буря в пустыне» (Desert Storm).

Заражение крови представляет собой по сути острую воспалительную реакцию всего организма. Слово «сепсис» для описания этой ситуации использовал знаменитый врач античности Гиппократ («сепсис» означает «гниение», «разложение»). В XI веке арабский врач Авиценна называл ту же самую болезнь «гниением крови», но в современной медицине прижился именно греческий термин.

Любое воспаление — это естественная реакция организма на процесс развития инфекции в каком-то органе или ткани. Это может быть нагноившаяся рана, плохо заживающий рубец после операции или воспаление поджелудочной железы или мочевого пузыря. Пока организм самостоятельно или с помощью антибиотиков справляется с инфекцией, воспаление остается локальным, а сам процесс может угрожать только инфицированному органу. Но в некоторых случаях — при обширных ожогах или обморожениях, проникающих ранениях живота, длительных воспалительных процессах в тканях — организму не удается остановить инфекцию. Вызывающие воспаление гноеродные бактерии (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка) попадают в кровоток, и организм отвечает на это, задействовав все возможности иммунной системы.

Начинается «идеальный шторм», когда несколько механизмов, которые в норме должны защищать наш организм, вместо этого уничтожают его. Иммунная система выделяет огромное количество специальных белков — цитокинов, которые в свою очередь запускают процесс производства особых лимфоцитов: они реагируют не только на возбудителя в крови, но и на клетки пораженных тканей — то есть, на клетки собственного организма.

Цитокины бывают разных видов: некоторые увеличивают производство лимфоцитов, а другие наоборот — тормозят этот процесс, работая как «противовоспалительный агент». После всплеска иммунного ответа начинается фаза иммунодепрессии.

В это время нарушается транспортировка кислорода в крови, токсины, которые выделяет возбудитель или разрушающиеся ткани, перестают выводиться из организма, иммунные клетки поражают собственные органы, нарушается передача нервных импульсов, а стенки сосудов начинают разрушаться изнутри. В мозге, печени, сердце и других органах образуются гнойники, вызывающие сбои в их работе.
Температура у больного поднимается до 38-39 градусов, дыхание учащается до двадцати вдохов в минуту, пульс приближается к ста ударам, сознание становится спутанным.

Если не начать срочное лечение, у больного может развиться так называемая «полиорганная недостаточность» — начинают отказывать жизненно важные органы, что в короткий период приводит к смерти. Самостоятельное выздоровление случается редко — если при легких формах умирает 10-20% больных, то при тяжелом сепсисе и септическом шоке погибает каждый второй, а без лечения сепсис быстро развивается до самых тяжелых форм.

Лечат сепсис антибиотиками и антисептиками широкого действия, вводят физраствор и белково-углеводный коктейль для поддержания обменных процессов в организме. Если причина сепсиса установлена, то срочно очищают рану или удаляют гноящийся орган или конечность. В большинстве случаев сепсис сопровождается гиперсвертываемостью крови — в этих случаях назначают гепарин и другие антикоагулянты.

Скорость с которой развивается сепсис, делает это заболевание особо опасным — от сильно гноящейся раны до септического шока может пройти пара суток. Несмотря на изученность заболевания, оно может протекать в стертой форме, его можно перепутать с локальной инфекцией и в этом случае легко упустить время начала терапии.

В 2012 году в США подросток по имени Рори Стаунтон поранил локоть на баскетболе в школе, после чего дома почувствовал себя плохо. Родители отвезли его к местному педиатру, тот поставил диагноз «расстройство желудка» и отправил ребенка в ближайший госпиталь. Врачи госпиталя не обратили внимания на высокий показатель лейкоцитов в крови и выписали ребенка. Через сутки он снова оказался в том же госпитале, уже со всеми признаками тяжелого сепсиса. Мальчика не удалось спасти, и он умер через сутки. После этого Департамент Здравоохранения Нью-Йорка внедрил новый стандарт проверки и диагностики всех поступающих пациентов, чтобы исключить подобные ситуации. Стандарт получил название «Протокол Рори» — в честь погибшего ребенка

Даже после правильного и успешного лечения тем, кто перенес сепсис, требуется до полутора лет, чтобы снова вернуться к нормальной жизни и полностью поправиться.

антибактериальная терапия — клиника «Добробут»

Сепсис – что это за болезнь: диагностика, лечение, прогноз

Сепсис – поражение организма патогенными микроорганизмами, которые попали в кровь. Его могут срповоцировать стрептококки, стафилококки, пневмококки, кишечная палочка и другие бактерии, а также вирусы, грибы и простейшие. Чаще сепсис является осложнением воспалительного процесса (например, раневого). В развитии гнойного сепсиса важную роль играет снижение иммунитета вследствие операции, большой кровопотери, серьезного заболевания.

Источником инфекции могут служить любые очаги инфекции в организме. Причина хирургического сепсиса – нагноение раны.

Для развития сепсиса требуется связь первичного очага с кровеносными или лимфатическими сосудами. Появление вторичных септических очагов определяется видом возбудителя и локализацией первичного очага. Главная причина возникновения сепсиса – синдром системного воспалительного ответа. Это реакция организма на воздействие нескольких сильных раздражителей (травмы, операции и др.).

Симптомы сепсиса у взрослых

Сепсис – что это за болезнь? Патология проявляется нарушением общего состояния организма. Также могут возникнуть вторичные очаги инфицирования.

Симптомы сепсиса у взрослых:

  • головная боль;
  • спутанность сознания;
  • подъем температуры до 39-40 градусов;
  • тахикардия;
  • снижение АД;
  • отеки;
  • прогрессирующее похудение;
  • тромбозы.

При тяжелом сепсисе и септическом шоке отмечается нарушение кровоснабжения отдельных органов и тканей. Септический шок чаще бывает у детей, пожилых людей, лиц с иммунодефицитом. Полиорганная недостаточность при сепсисе (она развивается при поражении многих органов – это так называемый полиорганный сепсис) в 25–45% случаев заканчивается летальным исходом.

Клиническое течение заболевания бывает молниеносным (1–2 суток), острым (до 1 недели), подострым (более 1 недели), хроническим. При сепсисе может наблюдаться стертость или атипичность симптомов. При развитии сепсиса у новорожденных наблюдаются рвота, диарея, быстрая потеря веса, могут появиться нагноение в области пупка, абсцессы и флегмоны различной локализации.

Осложнения сепсиса включают: гемодинамические, дыхательные, почечные, неврологические, сердечные нарушения. У 10-30% больных сепсисом отмечается тромбоцитопения неясной этиологии. Подробнее об осложнениях этой патологии читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Диагностика сепсиса основана на анализе симптомов и данных лабораторных исследований (выделение возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам, прокальцитониновый тест, анализы крови и мочи).

Сепсис: клинические рекомендации

Лечение сепсиса проводят в отделениях реанимации или в палатах интенсивной терапии. Необходима санация очага инфекции – например, вскрытие абсцесса, удаление гноя и омертвевших тканей в зоне воспаления.

Этиотропную терапию проводят как можно раньше. До выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия. Если первичный очаг инфекции не установлен, учитывают, какая это инфекция – внебольничная или госпитальная. При внебольничной инфекции препараты выбора – цефалоспорины III и IV поколения, фторхинолоны. При госпитальных инфекциях назначают карбапенемы. Важно: требуется введение высоких доз антибиотиков длительными курсами, чтобы создать необходимую концентрацию препарата в крови и в очагах инфекции.

При сепсисе клинические рекомендации в лечении пациентов с анаэробными инфекциями – применение метронидазола и антибиотиков группы линкозамиды. При стафилококковом сепсисе вводят противостафилококковый иммуноглобулин. Этиотропное лечение проводят до исчезновения симптомов инфекции и появления устойчивой положительной динамики состояния пациента.

К первичным мероприятиям при сепсисе относится и инфузионная терапия. Она способствует коррекции тканевой перфузии и гомеостаза, нормализации клеточного метаболизма, снижению концентрации токсических метаболитов.

При неотложных состояниях, возникших при сепсисе, могут потребоваться дополнительные мероприятия:

  • искусственная вентиляция легких;
  • гормонотерапия;
  • терапия острой почечной недостаточности;
  • контроль уровня глюкозы в крови;
  • поддержание сердечной деятельности;
  • профилактика тромбоза глубоких вен.

Неонатальный сепсис

У новорожденных сепсис развивается на фоне внутриутробной инфекции. Входными воротами обычно бывает пупочная ранка. Возможно проникновение инфекции через органы дыхания, слуха, кожу, ЖКТ. Выделяют молниеносное (1-7 суток), острое (1–2 месяца) и затяжное (более двух месяцев) течение сепсиса.

Лечение сепсиса новорожденных детей направлено на подавление возбудителя, санацию гнойных очагов, повышение защитных сил организма. Антибактериальную терапию проводят с учетом чувствительности возбудителя к антибиотику, назначают максимальные возрастные дозы в течение 3–4 недель. Если чувствительность возбудителя к антибиотикам не определена, терапию проводят антибиотиками широкого спектра действия. Для предупреждения развития дисбактериоза назначают пробиотики.

Также проводят:

  • дезинтоксикационную терапию;
  • иммунокоррекцию;
  • коррекцию кислотно-щелочного баланса;
  • противошоковую терапию;
  • восстановление водного и электролитного баланса.

Прогноз после неонатального сепсиса зависит от общего состояния ребенка. Риск летального исхода у недоношенных детей с низкой массой тела в 2-4 раза выше. Общая смертность при раннем развитии сепсиса – от 3 до 40%. Смертность от сепсиса с поздним развитием зависит от этиологии инфекции.

К какому врачу обращаться при сепсисе

Хирурги Москвы — последние отзывы

Павел Владимирович компетентный врач, профессионал в своем деле. Какую консультацию я хотела получить, я её получила. Грамотная консультация. Приём продлился около 30 минут, этого времени более чем достаточно. По итогу приёма я получила много новой и полезной информации, рекомендации. Такого инфекциониста сложно найти!

Екатерина, 29 сентября 2021

Хороший гастроэнтеролог с большим стажем работы, который себя оправдал. Кирилл Александрович объяснил все факторы, которые могут провоцировать гастрит, прописал необходимые препараты и ответил на все интересующие меня вопросы. Назначенное врачом лечение идет на пользу, сегодня утром у ребенка уже не было рвоты, как обычно.

Алена, 19 сентября 2021

Это был мой повторный прием. На первом приеме у меня взяли необходимые анализы. Врач был со мной очень внимательный, уважительно относился и в целом было приятно с ним взаимодействовать. Знакомым посоветую специалиста.

На модерации, 30 сентября 2021

Врач квалифицированный, прием мне понравился. Доктор провел осмотр, назначил сдать необходимые анализы, поставил диагноз и назначил соответствующее лечение. Видно, что специалист опытный, высшей категории. Евгений Борисович общался со мной легко, с сочувствием, понимал проблему.

На модерации, 30 сентября 2021

Добрый вечер! В субботу 25.09.2021 был прооперирован в Клинической больнице Управления делами президента: подкожная операция на ахилловом сухожилии после полного разрыва. Был выписан из больницы в среду 29.09.2021. Лечащий врач посоветовал на следующий день сходить к уже у местному хирургу (так как клиника очень далеко от места жительства), чтобы перевязаться и дальнейшее наблюдение, если не будет ничего критичного, проходить по месту жительства. Давно хожу в клинику Медквадрат на каширском шоссе. Очень вежливый и приветливый персонал, начиная от колл-центра, девушек на ресепшн и всеми врачами, у кого я наблюдался. К хирургу решил записаться тоже в эту клинику. Попал на приём к этому ‘врачу-хирургу’ — это был просто ужас: 1. Я пришёл заранее ‘врач’ отсутствовал в кабинете. 2. Запись была на 16:30, ‘врач’ подошёл только в 16:35. 3. Сразу вёл себя очень надменно. 4. Я начал описывать свою ситуацию, но ‘врач’ тут же начал меня перебивать, называть меня простите Раздолбаем и Идиотом, так как меня очень рано выписали из больницы ( 1.не знаю при чём тут я, и 2. в целом мой лечащий врач сказал, что после проведённой операции обычно выписывают на следующий день, так как она малотравмотична и малоинвазивна). Далее он начал меня отчитывать за то, что я пришёл без костылей, хотя они просто остались в машине и в клинику я зашёл с помощью супруги). Да, у меня с собой физически отсутствовала выписка из клиники, но я готов был предоставить её с телефона, врач это даже не хотел слушать и только ухмылялся. Не став выслушивать дальнейшие оскорбления и отчитывания я перебил ‘врача’ и задал вопрос, почему он так себя ведёт, ведь я пришёл получить квалифицированную помощь, а не отчитывания и оскорбления? На что получил ответ: ‘я врач и меня учили не только лечить, но так же давать пациентам нравоучения’. Я далее не стал продолжать диалог и просто вышел из кабинета. Не в коем случае не советую посещение этого врача: Надменное поведение, полное не уважение к пациентам, оскорбления, некорректное поведение.

На модерации, 30 сентября 2021

Доктор внимательный к пациенту, с ним легко говорить о неловких вещах. В принципе все было хорошо. Это был повторны прием. Все было отлично. На приеме Ирина Анатольевна предоставила хорошее лечение. Все меня устроило.

На модерации, 30 сентября 2021

Доктор профессионал, доброжелательный к пациенту. Мне все очень понравилось. Я была с дочкой. У нее врос ноготь, было плохая ситуация. На приеме Георгий Леванович все рассказал как что, какие причины этого состояния. Сделал операцию. Уже прошло три дня, все хорошо заживает. Я очень довольна. Повторно обратилась бы. Еще будет снятие швов, врач посмотрит как все заживает. Пока ни каких нареканий.

На модерации, 30 сентября 2021

Доктор внимательный, рассудительный, принимает правильное решения. Все хорошо. Мне понравился прием. Понравилась информация которую мне дал по моему заболеванию, рекомендации, последовательность действий. Евгений Борисович осмотрел мои ноги. Не торопится делать заключение, пока нет анализов на руках. Дальше буду смотреть, какой будет результат. Эффект пока оценить не могу.

На модерации, 30 сентября 2021

Врач мне понравилась, чувствуется, что она профессионал своего дела. Сразу поняла мою проблему, назначила необходимое лечение и мне уже гораздо легче. Я очень благодарна доктору и буду теперь только к ней ходить. Ирина Александровна приветливая, открытая.

На модерации, 30 сентября 2021

Мы обращались к специалисту с определённой проблемой. У нас было воспаление на ногте. Доктор быстро его удалил. Юрий Юрьевич сразу выявил диагноз. И исходя из этого назначил дальнейшее лечение. Специалист всё точно объяснил и по полочкам разложил. В принципе всё прошло хорошо. Мы остались довольны. Могу сказать, что данное лечение для нас оказалось эффективным. Внимательный врач.

На модерации, 30 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 14275

Сепсис (заражение крови) — инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое попаданием в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов

Сепсис (заражение крови) — болезненное состояние, которое развивается в результате попадания в кровь различных микроорганизмов, а также их токсинов.

Причины сепсиса

Ученые выделяют следующие причины болезненного состояния:

  • гнойные процессы различных тканей организма;
  • снижение иммунитета;
  • массивная инвазия;
  • различные возбудители: вирус герпеса, оспа, лишай, синегнойная палочка.

Если местный очаг гнойного заражения вовремя не лечить, то очень велика вероятность развития сепсиса.

Формы сепсиса

Специалисты различают следующие формы болезненного состояния:

  • острый сепсис;
  • подострый;
  • хронический сепсис.

Классификация сепсиса

Болезненное состояние отличается многообразием клинической картины, различными возбудителями, поэтому составить единую классификацию не считается возможным.

Основные признаки сепсиса

У больного проявляется общая интоксикация организма как результат заражения от первичного очага и метастазирования.

Иногда симптомы гнойного сепсиса стерты, температура остается в норме. Это связано с приемом антибактериальных препаратов.

Сепсис иногда протекает с появлением гнойных процессов в результате попадания инфекции из первичного очага. Это явление называется септикопиемией, и течение болезненного состояния в этом случае зависит от локализации гнойников. Гнойные процессы септицемии (с метастазированием) протекают бурно и ярко.

Сепсис новорождённых – это гнойное воспаление в тканях, окружающих пуповину (пупочный сепсис) и проявляется рвотой, поносом, отказом от груди, снижением веса, обезвоживанием организма. Кожа малыша утрачивает эластичность, становится сухой, приобретает землистый цвет. В области пупка появляется припухлость, из нее выделяется гной.

Диагностика болезненного состояния

Диагноз устанавливается по клинической картине и лабораторным исследованиям.

При болезненном состоянии и гнойных процессах в организме под контролем необходимо держать:

  • органы дыхания;
  • сердечно-сосудистую систему;
  • состав крови;
  • функции почек.

У больного возможно развитие аритмии, «сердечных» отёков, асцитов, акроцианозов, необратимых процессов в миокарде, снижение или падение давления, пульса, несмотря на то, что производится кардиологическая поддержка.

Больного тошнит, он рвет, развивается диарея.

Лечение сепсиса

Лечение болезненного состояния направлено на уничтожение заражения и повышение иммунитета организма больного.

Если у больного есть открытые раны, специалисты своевременно иссекают омертвевшие ткани, вскрывают гнойники, создают условия для оттока гноя. Раны обрабатываются антибиотиками и антисептическими препаратами.  Тяжелый сепсис лечат хирургическим путем, если гнойные очаги доступны для хирургического вмешательства. Показана интенсивная комплексная терапия, состоящая из антибиотиков и антисептиков.

Сепсис последствия

Осложнения сепсиса:

  • септические кровотечения;
  • септический эндокардит.

Профилактика болезненного состояния

Профилактика заболевания состоит в своевременном и адекватном устранении гнойно-воспалительных очагов, которые служат источником возникновения болезненного.

Проводят санитарно-просветительную работа, во время которой разъясняется недопустимость самолечения. При различных травмах и повреждениях кожных покровов нужно сразу обращаться к врачу. Грамотно оказанная первая медицинская помощь играет большую роль в предупреждении развития заболевания.

Сепсис после абортов развивается тогда, когда процедуру проводят вне медицинского учреждения.

Панариций

Панариций, переводиться с латыни как «ногтиед». Это гнойное воспаление мягких тканей пальцев рук и реже пальцев ног, в области основания ногтевой пластины.

Через микротравмы под кожу могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, главным образом, стафилококк, колонии которого, очень распространены в окружающей среде, на поверхности грязных предметов и на кожных покровах организма человека, особенно если не следить за их чистотой.

Стремительному возникновению панариция способствуют анатомические особенности строения кисти человека. На ладонной поверхности, под кожей располагается широкая сухожильная пластинка – апоневроз.

При возникновении гнойного воспаления эта пластинка не даёт возможности для глубокого распространения гноя, а как бы направляет его вдоль связок и сухожилий к костям и суставам. При этом возникает сильная «распирающая» боль, так как гнойное содержимое находится в замкнутом пространстве. Это также приводит к нарушению кровообращения, развитие отёка и покраснения пораженной конечности. Выполнять какие-либо движения становится невозможным. Страдает и общее состояние организма, может повыситься температура тела, возникает озноб, больная конечность не даст вам поспать ни на минуту.

Все домашние методы лечения могут только усугубить положение. Если вовремя не обратиться к хирургу, может развиться некроз – омертвление тканей, что влечет за собой ампутацию.

Самым тяжёлым и опасным осложнением панариция и в дальнейшем флегмоны конечности является сепсис – «заражение крови», очень часто приводящий к смертельному исходу, даже при современных методах реанимации.

Не доводите до такой беды, даже при небольшом «нарыве» на конечностях – немедленно обращайтесь к хирургу.

В зависимости от локализации различают несколько форм панарициев — от казалось бы «безобидного» околоногтевого – паранохия, до тяжёлого гнойного воспаления подкожной клетчатки ладони, сухожилий (тендовагинит) и даже костной ткани – остеомиелит.

Общее у них одно – все начитаются с незначительной травмы, которой не уделили должного внимания и не обратились к хирургу.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее вылечитесь без всяких последствий.

На ранних стадиях вам могут назначить комплексное консервативное лечение, невозможное в домашних условиях.

Если же процесс затянулся, скопилось некоторое количество гноя, то лечение только хирургическое.

Операция проводится под местной анестезией и если процесс не перешёл на связочный аппарат, технически не сложная, занимающая не более 10 минут.

Хирургическое вмешательство, большей частью осуществляется в амбулаторных условиях.

При необходимости, в операционную рану устанавливается дренаж, требующий последующих систематических перевязок.

В активный реабилитационный период назначаются антибиотики, физиотерапия, средства стимулирующие регенерацию тканей.

Хирурги медицинского центра «Медгард» в совершенстве владеют всеми современными методами лечения панариция и его осложнений.

Нужно ли лечить кариес, если зуб не болит? -Блог

Каждому известно, что такое кариес и, безусловно, не раз приходилось отправляться на прием к стоматологу. Но нередко пациенты уверены, что лечение зубов не требуется до тех пор, пока они не заболят и не будут причинять неудобства. Вот если кариес распространился и стал хорошо заметным, а зуб болит – теперь только пора пойти к врачу, а раньше времени суетиться не стоит, да и деньги тратить тоже. Но такую позицию нельзя не считать ошибочной и опасной, ведь кариес представляет собой не просто проблему, а является заболеванием, требующим незамедлительного лечения, иначе можно столкнуться с весьма серьезными последствиями.

Почему лечение кариеса, если зуб не болит, все-таки необходимо?

Когда зубы поражены кариесом, они могут дать о себе знать в самый неподходящий момент. Представьте ситуацию: у Вас отпуск, и Вы собираетесь посетить другую страну или уже там находитесь, либо уехали в другой город или захотели отдохнуть на природе, и ближайшая стоматологическая клиника от Вас на расстоянии нескольких часов езды, а зуб сильно болит, щека опухает, и никакие препараты не снимают симптом. Как быть? Безусловно, было бы лучше лечить зубы еще на начальном этапе развития кариеса, пока они не начали воспаляться, до появления острой боли или даже кисты. Сложившаяся ситуация требует срочного поиска стоматолога. Естественно, в случае пребывания в чужом государстве, городе, стоить услуги будут гораздо выше, а насколько качественный и долговечный результат Вы получите, можно только гадать.

Одна из важных причин, почему лечить кариес, когда зубы не болят, весьма необходимо — возможные последствия несвоевременного лечения.

Что происходит в полости рта, когда не лечат больной зуб:

  • Кариес распространяется на здоровые зубы и можно потерять весь зубной ряд
  • Это сопровождается воспалительными процессами в организме
  • Страдает желудок и сердечно-сосудистая система
  • Образуется киста, которая может повлечь заражение крови либо онкологическое заболевание

Наряду с серьезными проблемами для пациентов неизбежен неприятный запах изо рта, появляются психологические проблемы (человек чувствует себя неуверенно, он зажат, подвержен стрессам), которые обусловлены неэстетическим видом зубного ряда. Именно поэтому лечить зубы необходимо, даже если они не болят и не причиняют дискомфорта.

Если предупредить или избежать кариеса не удается, надо лечить его при появлении первых признаков, не затягивая с визитом к специалисту. К тому же, благодаря современной стоматологии доступно безболезненное лечение зубов. Как? В современной стоматологии используется медикаментозная седация. За проведением всех процедур наблюдает анестезиолог, при этом никакую боль, страх или дискомфорт Вы не испытаете.

Лечение на начальной стадии быстрее и дешевле

При лечении кариеса на начальной стадии его развития анестезия не требуется, поскольку процедура сама по себе безболезненная, а стоить пломба будет меньше из-за использования небольшого количества материала. К тому же, Вы потратите гораздо меньше времени: пломбировать маленькую дырочку в зубе доктор будет 15-30 минут, в то время как лечить весь зуб и устанавливать большую пломбу ему придется не менее часа. Все зависит от того, в каком состоянии зубной ряд и какова степень сложности проводимых операций.

Теперь Вы узнали, почему необходимо лечить кариес, даже когда зубы не болят. Предупредить серьезные заболевания полости рта и сохранить здоровым зубной ряд на долгие годы можно, если своевременно лечить зубы. И нельзя пренебрегать правилами гигиены и профилактическими осмотрами у стоматолога. Красота Вашей улыбки во многом зависит от Вас самих!

Вирусные заболевания — Центр крови

Исследование на вирусные заболевания

Существует немало болезней, возбудители которых передаются через кровь. В Эстонии наиболее распространенными являются ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вирусы гепатита В и С, а также возбудитель сифилиса.

Центр крови анализирует все дозы донорской крови. 25 мл от каждой кроводачи идет на выполнение исследований на наличие вирусов; Центр крови не может выдавать больницам неисследованную кровь.

Донору важно знать, что при попадании возбудителя болезни в организм симптомы болезни развиваются не сразу.  В это время возбудители болезни уже находятся в организме, но их еще слишком мало для лабораторного определения. Кровь же уже является опасной для переливания другому человеку.

Период времени, в течение которого лабораторным путем невозможно обнаружить возбудителей болезни в донорской крови, называется «периодом окна». Даже самые лучшие и самые современные методы анализа не дают возможности обнаружить наличие вирусов сразу после заражения. Именно поэтому так важны осведомленность донора относительно своего состояния здоровья, искреннее желание помогать нуждающимся и неизменная честность на медицинских осмотрах.

Если результаты анализов требуют дополнительной проверки, донора вызывают на повторные анализы. Доза крови, в которой обнаружен возбудитель инфекции, уничтожается.

В контрольной лаборатории донорская кровь проверяется на ВИЧ, гепатит В и С и сифилис

Как можно заразиться вирусной инфекцией?

Вирусы живут в физиологических жидкостях организма зараженного человека (в крови, влагалищной жидкости, предсеменной жидкости, сперме, грудном молоке). Заражение происходит путем попадания физиологической жидкости зараженного человека в кровь здорового человека. Это может произойти четырьмя способами:

  1. Во время процедур прокалывания кожи
    Человек может заразиться вирусом, если он использует иглы, которые до него использовал вирусоноситель. Процедуры пирсинга и татуирования могут также быть опасными, если их выполняют средствами, которые ранее использовались для вирусоносителей (например, при вдевании колец, нанесении татуировки, иглотерапии).
  2. Во время сексуального контакта
    Заразиться вирусом можно при вступлении в контакт с партнером-вирусоносителем без использования защитных средств.
    Чаще других вирусоносителями являются:
    — гомо- и бисексуалы
    — проститутки
    — наркоманы
  3. От матери ребенку. Заражение вирусом может произойти во время беременности, при родах, а также при кормлении грудью.
  4. При переливании крови,  если в переливаемой крови содержатся возбудители болезней, которые передаются через кровь.

Заражение крови: когда обратиться к врачу

Я подозреваю, что у меня заражение крови. Стоит ли мне обратиться к врачу?

«Отравление крови» — не медицинский термин. Но поскольку этот термин часто используется, он относится к наличию бактерий в крови (бактериемия) или инфекции в крови, а не к ядовитому веществу в крови. Но бактериемия и инфекция потенциально могут прогрессировать до сепсиса и септического шока — серьезных заболеваний, требующих немедленной медицинской помощи.

Когда обращаться к врачу

Если у вас недавно было медицинское или стоматологическое заболевание или процедура, такая как инфекция раны или удаление зуба, или вы оставались в больнице, и у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Внезапная лихорадка
  • Озноб с встряхиванием или без него

Диагноз бактериемии или инфекции подтверждается посевом крови.

Во время лечения вам нужно будет оставаться в больнице и принимать антибиотики внутривенно.Без своевременного лечения бактериемия или инфекция могут распространиться на другие области, такие как сердечные клапаны или другие ткани. Или он может прогрессировать до тяжелого сепсиса и септического шока, что может быть опасным для жизни.

с

Притиш К. Тош, доктор медицины

22 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Levinson W, et al., Eds. Сепсис и септический шок. В: Обзор медицинской микробиологии и иммунологии: Руководство по клиническим инфекционным болезням. 15 изд. Нью-Йорк, Н.Y .: McGraw-Hill Education; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 7 мая 2018 г.
  2. Doern GV. Посев крови на бактериемию. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2018 г.
  3. Moehring R, et al. Грамотрицательная бактериальная бактериемия у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2018 г.
  4. Стеккельберг Ю.М. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2018 г.
  5. Невьер Р. Синдромы сепсиса у взрослых: эпидемиология, определения, клинические проявления, диагностика и прогноз.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2018 г.
  6. Лапоста М, изд. Инфекционные заболевания. В кн .: Лабораторная медицина: диагностика заболеваний в клинической лаборатории. 2-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 7 мая 2018 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

.

Септицемия (отравление крови): причины, лечение

Обзор

Что такое сепсис?

Септицемия, иногда называемая заражением крови, — это инфекция, которая возникает, когда микробы попадают в кровоток и распространяются.Микробы обычно являются бактериями, но также могут быть вирусами или грибками.

Септицемия против сепсиса: как отличить?

Некоторые люди используют слова сепсис и сепсис, как если бы они означают одно и то же. Но технически сепсис — это инфекция, которая возникает, когда бактерии или другие микробы попадают в кровоток и распространяются по всему телу. Это может вызвать сепсис — реакцию организма на инфекцию.

Кто может заболеть заражением крови?

Любой может заболеть сепсисом, но чаще встречается у людей, которые:

  • Находятся в больнице или недавно перенесли операцию (особенно те, у кого есть катетеры или капельницы).
  • Очень старые или очень молодые.
  • Раньше болели сепсисом.
  • У вас есть инфекции или другие хронические заболевания (например, диабет или рак).
  • Имеют тяжелые травмы, например обширные ожоги или открытые раны.
  • Имеют слабую иммунную систему.

Какие микробы могут вызвать сепсис?

Почти любой тип микробов может вызвать сепсис. Чаще всего виноваты бактерии, в том числе:

Как сепсис влияет на мой организм?

Септицемия может привести к сепсису, который представляет собой угрозу для жизни, требующую неотложной медицинской помощи.Это может вызвать повреждение тканей, отказ органов и даже смерть.

Симптомы и причины

Что вызывает сепсис?

Бактерии, вирусы и грибки могут попадать в кровоток разными путями, например:

Организм обычно может удалить небольшое количество микробов естественным путем. Но если микробы продолжат расти и распространяться, это может привести к сепсису.

Каковы признаки сепсиса?

Ранние симптомы сепсиса:

  • Высокая температура.
  • Озноб.
  • Слабость.
  • Потоотделение.
  • Падение артериального давления.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сепсис?

Диагноз сепсиса основан на:

  • Наличие симптомов сепсиса.
  • Анализы крови для выявления бактерий, вирусов или грибков.

В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для проверки повреждений тканей и органов.

Ведение и лечение

Как лечится сепсис?

Септицемия требует немедленного лечения, чтобы предотвратить ухудшение состояния до сепсиса.Инфекции, вызванные бактериями, лечат антибиотиками. Тип необходимого вам антибиотика зависит от типа бактерий, вызвавших инфекцию. Если инфекция вызвана вирусом или грибком, лечение будет включать противовирусные или противогрибковые препараты. Ваш лечащий врач также может порекомендовать слить кровь и жидкость из инфицированной области.

Как скоро после лечения сепсиса я почувствую себя лучше?

Если лечение будет эффективным, вы сможете почувствовать себя лучше через несколько недель или месяцев.В более серьезных случаях может потребоваться больше времени.

Профилактика

Как я могу снизить риск сепсиса?

Вы можете снизить вероятность развития сепсиса с помощью:

  • Получение всех рекомендованных вакцин.
  • Содержать раны в чистоте и прикрывать.
  • Позаботьтесь о любых заболеваниях, следуя инструкциям вашего врача.
  • Регулярно мыть руки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с сепсисом?

Септицемию нужно лечить быстро, чтобы она была эффективной.В противном случае сепсис может привести к сепсису и септическому шоку, который часто заканчивается летальным исходом.

Люди, переболевшие сепсисом и выздоровевшие, с большей вероятностью заболеют ею в будущем.

Жить с

Заразна ли сепсис?

Вы не можете передать сепсис другим людям. Но вы можете легко распространять микробы, поэтому часто мойте руки.

Когда мне следует обращаться за медицинской помощью при сепсисе?

Септицемия требует неотложной медицинской помощи. Помните о признаках и позвоните поставщику медицинских услуг, если у вас есть следующее:

  • Высокая температура.
  • Озноб.
  • Слабость.
  • Потоотделение.
  • Падение артериального давления.

Записка из клиники Кливленда

Септицемия — это инфекция, которая возникает, когда микробы попадают в кровоток и распространяются. Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи и лечения антибиотиками. Вы можете снизить риск заражения сепсисом, если будете тщательно мыть руки, правильно ухаживать за ранами и правильно лечить другие заболевания.

Общие проблемы, с которыми пациенты сталкиваются в больнице

Это факт жизни: люди, попадающие в больницу, подвергаются риску. В ожидании улучшения некоторые на самом деле становятся хуже.

Все мы слышали ужасающие истории о рисках в больнице после операции. Есть опасность медицинских осложнений, таких как кровотечение или инфекция. Кроме того, есть человеческие ошибки, например, неправильный прием лекарства или неправильной дозировки. «Несмотря на то, что у вас в больнице много хорошо подготовленных людей, которые очень много работают, они все еще люди», — говорит Фрэн Гриффин, RRT, MPA, директор Института улучшения здравоохранения в Кембридже, штат Массачусетс.«И люди иногда делают ошибки».

Все эти больничные риски могут показаться вам не зависящими от вас. Это может оставить вас в довольно беспомощном состоянии.

Но эксперты говорят, что это не так. «Пациенты слишком пассивны, когда попадают в больницу», — говорит Питер Б. Ангуд, доктор медицинских наук, вице-президент и главный специалист по безопасности пациентов Объединенной комиссии в Окбридж-Террас, штат Иллинойс. По словам Ангуда и других экспертов, он играет активную роль. в вашем медицинском обслуживании может снизить многие из этих госпитальных рисков.Хотя вы можете почувствовать, что вышел из-под контроля, когда попадете в больницу, на самом деле это не так.

Итак, что вы можете сделать, чтобы снизить риски? Вот список из шести основных госпитальных рисков и, что более важно, что вы можете сделать, чтобы их избежать.

Больничный риск № 1: Ошибки при приеме лекарств

«Самым серьезным больничным риском является ошибка приема лекарств», — говорит Кэролин Клэнси, доктор медицины, директор Агентства исследований и качества здравоохранения (AHRQ) в Роквилле, Мкр.«Все, что нужно, — это пропустить десятичную точку, и вы можете совершить опасную для жизни ошибку».

Согласно отчету Института медицины за 2006 год, каждый год в больницах происходит 450 000 травм в результате неправильного приема лекарств, и, возможно, о многих других случаях не сообщается. Что особенно пугает в этих больничных рисках, так это то, что они «кажутся» совершенно неподвластными вам. Как вы вообще узнаете, какие лекарства вам нужны, сколько или как часто? Как сделать так, чтобы фармацевт или медсестра не неправильно прочитали плохой почерк врача на рецепте?

Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить этот госпитальный риск.Перед операцией вам необходимо убедиться, что ваш врач, ваш хирург и все, кто занимается вашим лечением, знают о каждом лекарстве, отпускаемом по рецепту, без рецепта или о травяных добавках, которые вы принимаете. Чтобы упростить задачу, вы можете просто положить все лекарства в пакет и принести их в больницу.

Затем, после операции, задавайте вопросы. «Когда медсестра приходит дать вам лекарство, спросите, что это такое и зачем оно вам нужно», — говорит Дейл Братцлер, DO, MPH, медицинский директор Фонда качества медицины Оклахомы в Оклахома-Сити.Убедитесь, что медсестра сверяет ваш идентификационный браслет с именем в рецепте.

«Если вы когда-нибудь чувствуете, что что-то не так, вы должны говорить», — говорит Гриффин. Она говорила с медсестрами, которые сказали, что собирались ввести неправильное лекарство или дозу, и были остановлены только потому, что пациент попросил их перепроверить. «Просто сказав что-то, они предотвратили то, что могло быть очень серьезными ошибками в лечении», — Гриффин говорит.

Больничный риск № 2: MRSA и другие инфекции, приобретенные в больницах

Еще один серьезный больничный риск — это инфицирование бактериями или вирусом.Больницы загружены неприятными ошибками. По данным CDC, ежегодно происходит 1,7 миллиона инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи; 22% — инфекции хирургических ран. Еще больше — 32% — инфекции мочевыводящих путей. Остальные — инфекции легких, крови и других частей тела.

Одна из самых страшных больничных инфекций, которую вы можете подхватить, — это MRSA (метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus) — тип стафилококковой инфекции, устойчивой ко многим антибиотикам.Исследование 2007 года, проведенное Ассоциацией специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC), показало, что почти каждый 20-й больничный пациент либо инфицирован MRSA, либо является его носителем.

«Риск MRSA растет, — говорит Клэнси. «Он становится все более распространенным и более устойчивым к антибиотикам».

Итак, что вы можете сделать? Во-первых, спросите, будете ли вы получать антибиотики до и после операции, чтобы снизить риск. Лучшая защита после операции проста: не позволяйте людям дотрагиваться до вас, пока вы не увидите, как они моют руки.Это касается всех , включая врачей и медсестер.

Конечно, вас может напугать идея отругать врача за плохую гигиену. Но эксперты говорят, что у вашего врача или медсестры не должно быть никаких проблем с этим, особенно если вы спросите вежливо.

Больничный риск № 3: пневмония

Хотя некоторые могут думать о пневмонии как о незначительном осложнении, оно может быть довольно серьезным. После инфекций мочевыводящих путей и раневых инфекций это самая распространенная внутрибольничная инфекция.По данным CDC, уровень смертности от госпитальной пневмонии достигает 33%. Чаще всего встречается у людей, находящихся в отделении интенсивной терапии или на аппаратах искусственной вентиляции легких.

Пневмония представляет собой частый госпитальный риск после операции по нескольким причинам. Во время выздоровления вы, естественно, можете делать поверхностные вдохи, так как вы лежите на спине и глубокое дыхание может быть болезненным. После операции у многих людей также происходит частичный коллапс легочной ткани, называемый алектазом, который еще больше ослабляет функцию легких.Все это может облегчить распространение насекомых, вызывающих пневмонию.

Итак, как можно избежать этого госпитального риска? Одно из них — глубокое дыхание. «Я рекомендую людям делать от 10 до 15 действительно глубоких вдохов каждый час», — говорит Ангуд. «Если вы курите, вам следует бросить курить или, по крайней мере, бросить курить за неделю или две до операции», — говорит Клэнси. Короткий перерыв может иметь большое значение для здоровья ваших легких.

Аспирационная пневмония имеет более конкретную причину. Он развивается при вдыхании жидкостей, например, при рвоте.Это может произойти после анестезии, потому что ваши нормальные кашлевые рефлексы могут быть подавлены. Лучший способ избежать этого типа пневмонии — следовать совету врача о том, чтобы не есть и не пить после полуночи за день до операции. Если в желудке нет ничего, что можно было бы вырвать, опасность аспирационной пневмонии довольно низка.

Больничный риск № 4: Тромбоз глубоких вен (ТГВ)

«ТГВ, это явно считается одним из наиболее значительных рисков после операции», — сказал Клэнси WebMD.

ТГВ или тромбоз глубоких вен — это образование тромба, обычно глубоко в венах ног. Если сгусток вырывается и перемещается по кровотоку, он может застрять в артериях легких, перекрывая поступление кислорода в кровь. Это осложнение, называемое тромбоэмболией легочной артерии, может привести к летальному исходу.

Операция значительно увеличивает риск ТГВ по нескольким причинам. Если вы неподвижны в постели, ваше кровообращение ухудшается. Это увеличивает вероятность скапливания и сгустков крови в ногах.Кроме того, кровеносные сосуды в ногах могут стать очень «расслабленными» во время анестезии, используемой во время операции, и кровь может замедлить свое движение настолько, чтобы образовался сгусток, особенно если сосуд был ранее поврежден (например, в результате предыдущего история перелома ноги). Травма от операции также увеличивает тенденцию к свертыванию крови.

Без профилактического лечения вероятность развития ТГВ после длительной обширной операции составляет 25%. Для некоторых операций, таких как замена сустава, вероятность ТГВ составляет более 50%.

К счастью, осторожное использование разжижителей крови может снизить риск ТГВ без увеличения риска кровотечения. Но как бы ни было эффективно и безопасно это профилактическое лечение, исследования показали, что эти меры предосторожности часто игнорируются. Так что вы всегда должны спрашивать об этом.

«Никогда не бойтесь спрашивать о риске ТГВ после конкретной операции», — говорит Ангуд. «Спросите, будете ли вы получать профилактическое лечение и как долго».

Другой метод профилактики ТГВ — это то, что вы можете сделать самостоятельно.«Чем раньше вы начнете двигаться, тем ниже риск ТГВ», — говорит Клэнси. Растяжка и, когда врач даст вам разрешение, подъем и ходьба, вернут кровообращение в норму.

Больничный риск № 5: кровотечение после операции

Хотя свертывание крови является риском для ТГВ, неконтролируемое кровотечение после операции само по себе вызывает проблемы. Однако есть и хорошие новости. «Кровотечение после операции — не такая большая проблема, как раньше», — говорит Гриффин, благодаря усовершенствованным хирургическим методам.Тем не менее, вы должны приложить усилия, чтобы еще больше снизить риски.

Это начинается с того, что врач должен знать все лекарства — витамины, добавки или гомеопатические лекарства — которые вы принимаете. Обычные лекарства, такие как обезболивающие, аспирин и ибупрофен, могут разжижать кровь, увеличивая риск кровотечения. По словам Клэнси, ваш врач, вероятно, посоветует вам прекратить принимать любое лекарство, которое может иметь такой эффект, за неделю или две до операции.

Если вы забыли и приняли один из этих препаратов, скажите что-нибудь.«Есть простой анализ крови, который можно сделать, чтобы проверить, не слишком ли разжижена ваша кровь для операции», — говорит Гриффин. «Но ваш врач может и не подумать делать анализ, если вы ему или ей не скажете».

Также укажите, было ли у вас когда-либо ранее сильное кровотечение, даже при незначительном, например, при удалении зубов мудрости. «Самый большой предиктор серьезного кровотечения после операции — это кровотечение после операции», — говорит Клэнси. Если ваш хирург знает, он может принять меры предосторожности.

Больничный риск No.6: Осложнения при анестезии

Хотя многие пациенты все еще беспокоятся об анестезии, эксперты говорят, что в наши дни это действительно довольно безопасно. «Нет никаких сомнений в том, что самые большие успехи в повышении хирургической безопасности были сделаны в анестезиологии», — говорит Клэнси WebMD. «Они добились огромных успехов».

Но, хотя риск возникновения проблем сейчас низок, все же следует принять меры предосторожности. Во-первых, попросите о встрече с вашей командой анестезиологов, чтобы обсудить возможные варианты. Некоторым нужен только местный или регионарный анестетик, другим — полная общая анестезия.Обсудите преимущества и риски каждого из них.

Хотя редко, у некоторых людей есть аллергия на определенные анестетики. Редкие генетические заболевания также могут вызвать осложнения, связанные с анестезией. «Всегда стоит проверить, нет ли у других членов семьи плохой реакции на анестезию», — говорит Клэнси. Если вы подозреваете, что подвергаетесь риску, возможно, вам сделают обследование до операции.

Высказывание снижает больничный риск

Находясь в больнице, очень легко почувствовать страх.Пока вы лежите в постели, растрепанный и растрепанный в потном халате, вы можете чувствовать себя довольно бессильным по сравнению с бойкими докторами в лабораторных костюмах, которые появляются у вашей постели. Какое значение может иметь ваше ничтожное мнение для всех этих экспертов? Может возникнуть соблазн отказаться от контроля, лечь и просто надеяться, что ваши врачи и медсестры все запомнят.

Но никогда нельзя отказываться от ответственности за собственное здоровье. Совет всех экспертов — обращать внимание и задавать вопросы.

«Раньше хорошие пациенты не производили никакого шума и были благодарны», — говорит Клэнси.«Оказывается, эти пациенты не очень хорошо себя чувствуют. Те, кто хорошо справляется, — это те, кто задает вопросы».

Итак, чтобы снизить больничные риски, вы должны быть активным и заинтересованным пациентом. Это не только даст вам ощущение контроля над ситуацией, но и может даже улучшить качество вашего ухода. Если вы слишком ошеломлены после операции, чтобы обращать внимание, члены вашей семьи должны задавать вопросы от вашего имени.

«Опросить авторитет всегда непросто, — говорит Нэнси Фостер, вице-президент по политике качества и безопасности Американской ассоциации больниц в Чикаго.«Но помните, что это ваше тело, ваше здоровье и ваша жизнь. Если у вас возникнут вопросы или опасения по поводу чего-либо во время пребывания в больнице, вы должны сообщить об этом».

Отравление кровью | Симптомы, причины, лечение

По оценкам, каждый год в Англии и Уэльсе регистрируется 31 000 случаев тяжелого сепсиса, и количество случаев, кажется, растет. Примерно от 30% до 50% людей с тяжелым сепсисом умрут из-за этого состояния.
Предоставлено NHS Choices

Введение

Сепсис — это инфекция, которая распространилась через кровь, вызывая симптомы по всему телу.Это известно как систематический ответ.

Сепсис часто называют заражением крови или сепсисом, хотя можно утверждать, что оба термина не совсем точны. Сепсис не ограничивается только кровью, он может поражать все тело, включая органы. Септицемия относится к бактериальной инфекции крови; тогда как сепсис также может быть вызван вирусными или грибковыми инфекциями.

Обычно инфекция поражает одну часть тела. Это называется локализованной инфекцией.Однако, если кто-то особенно уязвим для инфекции, например, у него ослабленная иммунная система, инфекция может продолжать распространяться. Инфекция распространяется сначала в кровь, а затем в другие органы.

К сожалению, иммунная система не помогает избавиться от сепсиса, а только усугубляет ситуацию. Это связано с тем, что иммунная система выделяет большое количество белков, борющихся с инфекциями, известных как цитокины. Эти белки вместо того, чтобы бороться с инфекцией, на самом деле вызывают повреждение органов тела и влияют на кровообращение.

Тяжелый сепсис и септический шок

Если позволить сепсису прогрессировать, он может перейти в более серьезную фазу состояния, известного как тяжелый сепсис. Тяжелый сепсис возникает, когда один или несколько органов были повреждены инфекцией или когда наблюдается значительная потеря кровоснабжения тканей и органов (гипоперфузия).

Септический шок — это еще один тип сепсиса, при котором инфекция вызывает резкое падение артериального давления. Это приводит к симптомам шока, таким как холодная кожа и учащенное сердцебиение.

Сепсис может влиять на многие жизненно важные процессы организма, включая кровяное давление, дыхание и функции органов; все это может привести к смерти.

Для лечения обычно требуется госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где функции органов и тела могут поддерживаться во время лечения инфекции.

Симптомы

Симптомы заражения крови

Симптомы сепсиса могут развиваться как реакция на локализованную инфекцию или травму.

В некоторых случаях симптомы могут развиться уже в больнице. Например, если вы недавно перенесли операцию или к вашему телу были подключены внутривенные линии или катетеры.

Симптомы сепсиса обычно развиваются быстро и включают:

  • лихорадка,
  • учащенное сердцебиение и
  • учащенное дыхание.

Симптомы тяжелого сепсиса или септического шока включают:

  • низкое кровяное давление, вызывающее головокружение при вставании,
  • изменение психического поведения, такое как замешательство или дезориентация,
  • диарея,
  • снижение мочеиспускания,
  • холодная, липкая кожа,
  • бледная кожа, а
  • потеря сознания.

Тяжелый сепсис и септический шок требуют неотложной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что вы или кто-либо из ваших опекунов страдаете от этих состояний, позвоните по номеру 999 и попросите скорую помощь.

Причины

Причины заражения крови

Сепсис возникает либо в результате локальной (ограниченной в определенном месте) инфекции, такой как инфекция легких (пневмония), либо в результате тяжелой травмы, такой как ожог или огнестрельное ранение.

Обычно ваша иммунная система сдерживает локализацию инфекции в одном месте.Ваше тело будет производить лейкоциты, которые перемещаются к месту инфекции. Этот процесс называется воспалением. Функция белых кровяных телец — уничтожить инфекцию и восстановить поврежденные ткани.

Однако, если ваша иммунная система ослаблена или инфекция или травма особенно серьезны, инфекция может распространиться через кровь в другие части тела. Это заставляет иммунную систему «перегружаться», что затем приводит к распространению процесса воспаления по всему телу.

Это может вызвать больше проблем, чем реальная инфекция, поскольку широко распространенное воспаление вызывает повреждение тканей и препятствует кровотоку. В свою очередь, это приводит к падению артериального давления и прекращает поступление кислорода к вашим органам и тканям.

Источники заражения

Типы инфекций, связанных с сепсисом:

  • легочная инфекция (пневмония),
  • грипп (грипп),
  • аппендицит,
  • Инфекция слизистой оболочки пищеварительной системы (перитонит),
  • Инфекция мочевого пузыря, уретры или почек (инфекция мочевыводящих путей),
  • кожные инфекции — часто возникают при введении в тело внутривенного капельницы или катетера через кожу,
  • послеоперационных (послеоперационных) инфекций и
  • инфекций нервной системы, таких как менингит или энцефалит.

Люди из группы риска

К людям, особенно уязвимым к сепсису, относятся:

  • люди с заболеванием, влияющим на их иммунную систему, таким как ВИЧ или лейкемия,
  • человек получают лечение, ослабляющее их иммунную систему, такое как химиотерапия или длительные инъекции стероидов, и
  • человек
  • очень молодые или очень старые.

Сепсис также представляет опасность для людей, которые уже находятся в больнице из-за другого серьезного заболевания.Несмотря на все усилия врачей и медсестер, всегда возможны вторичные инфекции, приобретенные в больнице. Кроме того, бактериальные инфекции, приобретенные в больнице, такие как MRSA, имеют тенденцию быть более серьезными, поскольку они часто развивают устойчивость к антибиотикам.

Диагностика

Диагностика заражения крови

При диагностике сепсиса преследуются три важные цели. Это:

  • определить тип заражения,
  • определяют источник заражения, а
  • определяет, какие и насколько сильно были затронуты другие функции организма.

Для диагностики сепсиса может быть проведено несколько тестов, в том числе:

  • анализы крови,
  • анализы мочи,
  • проб стула,
  • пробы артериального давления,
  • тест посева из раны — при котором небольшой образец ткани, кожи или жидкости берется из пораженного участка для исследования,
  • исследование респираторной секреции, включающее анализ образца вашей слюны, мокроты или слизи,
  • визуализационные исследования, такие как рентген или компьютерная томография,
  • функциональные пробы почек, печени и сердца и
  • спинномозговая пункция — образец спинномозговой жидкости извлекается из вашей спины для исследования.

Лечение

Лечение заражения крови

Если сепсис обнаружен достаточно рано и не повлиял на функцию органа или ткани (неосложненный сепсис), можно вылечить это состояние в домашних условиях. Вам будет назначен курс приема таблеток антибиотиков (пероральные антибиотики).

Если сепсис тяжелый или присутствуют симптомы шока, потребуется стационарное лечение, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Отделения интенсивной терапии

могут помочь поддержать любую пораженную функцию организма, такую ​​как дыхание или кровообращение, в то время как медицинский персонал сосредоточится на лечении инфекции.

Антибиотики

Тяжелый сепсис лечится внутривенными антибиотиками. Часто нет времени ждать, пока не будет выявлен конкретный тип инфекции. Поэтому для начального лечения используются так называемые антибиотики «широкого спектра действия». Антибиотики широкого спектра действия разработаны для борьбы с широким спектром известных инфекционных бактерий. Они также могут лечить некоторые грибковые инфекции.

После идентификации конкретной бактерии можно использовать более «целенаправленный» антибиотик.Это имеет то преимущество, что снижает вероятность того, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам.

Если сепсис вызван вирусом, антибиотики не подействуют. Необходимо подождать, пока в организме выработается устойчивость к воздействию вируса. В некоторых случаях могут быть назначены противовирусные препараты. Однако есть вероятность, что лечение антибиотиками все равно будет начато. Это связано с тем, что откладывать лечение антибиотиками до постановки точного диагноза было бы слишком опасно.

Внутривенные антибиотики обычно необходимо вводить в течение семи-десяти дней.

Источник управления

Контроль источника означает лечение источника инфекции, такого как абсцесс или инфицированная рана. Для этого может потребоваться слив гноя из инфицированной ткани.

В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления инфицированной ткани и устранения любых повреждений.

Вазопрессоры

Вазопрессоры — это лекарства, которые используются для лечения низкого кровяного давления. Два типа вазопрессоров, используемых при лечении сепсиса, — это дофамин и норадреналин.

Оба они на самом деле являются нейротрансмиттерами, которые представляют собой естественные химические вещества, обнаруженные в головном мозге. Они могут помочь повысить кровяное давление, стимулируя мышцы, участвующие в перекачивании крови по телу и расширяя кровеносные сосуды.

Вазопрессоры обычно вводятся внутривенно.

Дополнительные жидкости также можно вводить внутривенно, так как это также поможет повысить кровяное давление.

Рекомбинантный активированный протеин С человека (rhAPC)

Рекомбинантный активированный протеин С человека (rhAPC) — это лекарство нового типа, которое в настоящее время используется для лечения некоторых случаев тяжелого сепсиса.Тип rhAPC, используемый в Великобритании, известен как дротрекогин альфа. Он содержит генетически модифицированный тип белковой молекулы, называемый протеином C. Протеин C, как известно, снижает уровень воспаления и помогает предотвратить образование тромбов; обе важные цели в лечении сепсиса.

Известно, что дротрекогин альфа вызывает у некоторых людей внутреннее кровотечение. Таким образом, это лечение может не подойти вам, если у вас в анамнезе был инсульт, внутренняя травма или недавно была операция.

Профилактика

Профилактика заражения крови

Если у вас ослабленная иммунная система или вы особенно уязвимы к воздействию инфекции, вам необходимо принять дополнительные меры предосторожности.

Они описаны ниже.

  • Избегайте курения — это ослабит вашу иммунную систему.
  • Не употребляйте запрещенные наркотики — они также ослабят вашу иммунную систему.
  • Убедитесь, что у вас актуальная вакцинация. — ваш терапевт сможет вас проконсультировать. Прививки доступны от некоторых распространенных инфекций, связанных с сепсисом, таких как пневмония и грипп.
  • Соблюдайте здоровую диету — это укрепит вашу иммунную систему.
  • Регулярно выполняйте упражнения — это укрепит вашу иммунную систему.
  • Регулярно мойте руки — особенно после посещения туалета, до и после приготовления пищи, а также после проведения времени в людных местах.

Вам также следует внимательно следить за появлением первых признаков инфекции и незамедлительно сообщать о любых симптомах своему терапевту.

Сюда входят:

  • покраснение или припухлость в области поражения,
  • боль или болезненность в пораженной области,
  • выделения, гной или жидкость с неприятным запахом, и
  • лихорадка

Осложнения артрита

Некоторые лекарства от артрита имеют побочные эффекты, которые могут вызвать дополнительные проблемы.НПВП могут повредить желудок и пищеварительную систему, а также у некоторых людей могут вызывать проблемы с почками. Кортикостероиды могут вызвать снижение плотности костей (остеопороз), что приводит к повышенному риску переломов, а также может привести к развитию опоясывающего лишая, катаракты и диабета.

В долгосрочной перспективе артрит может вызывать усиление боли, потерю подвижности и иногда затруднять или делать невозможным ходьбу. В результате это состояние может сопровождать депрессия.

Общие эффекты ревматоидного артрита могут включать:

  • потеря аппетита и вес
  • усталость ,
  • мышечная боль ,
  • комочки (узелки) под кожей,
  • Воспаление сухожилий ,
  • проблемы со зрением ,
  • анемия (заболевание крови) и
  • васкулит (воспаление сосудов)

NHS Choices ссылки

Внешние ссылки

Эта статья была первоначально опубликована NHS Choices

Что такое сепсис? — Здорово

Что такое сепсис?

Сепсис — это серьезное заболевание, которое возникает, когда иммунная система вашего организма запускает аномально интенсивную реакцию на инфекцию, которая распространяется по всему вашему телу.Эта чрезмерная реакция вызывает повреждение органов и тканей и может привести к опасному для жизни осложнению, известному как септический шок.

Сепсис также известен как сепсис или заражение крови. Это может повлиять на взрослых и детей, но эта статья посвящена сепсису у взрослых.

Когда обращаться к врачу

Септический шок более вероятен, если сепсис не лечить немедленно, поэтому обратитесь в отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов сепсиса.

Сепсис не всегда легко обнаружить, и симптомы могут отличаться от человека к человеку, но общие симптомы у взрослых включают:

  • Чувство слабости, потеря сознания, обморок или проблемы со стоянием
  • спутанность сознания, изменение поведения, невнятная речь или сонливость
  • Неспособность выполнять свои обычные повседневные дела, например вставать с постели, смотреть телевизор, принимать пищу
  • не писала в течение последних 24 часов
  • синяя, бледная или покрытая пятнами кожа, губы или язык
  • Сыпь, которая не исчезает, если надеть на нее стакан
  • Одышка, затрудненное дыхание как обычно или затрудненная речь полными предложениями
  • ощущение, будто ты «вот-вот умрешь»
  • плохое самочувствие или тошнота, а также невозможность удерживать пищу или питье
  • очень высокая или низкая температура
  • ощущение тепла или холода на ощупь
  • сильная дрожь или мышечная боль

Вам также следует обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь, если вы чувствуете себя плохо, и у вас было:

  • Недавняя химиотерапия или ослабленная иммунная система
  • травма, операция или инвазивная процедура за последние 8 недель
  • припухлость, покраснение или боль вокруг пореза или раны
  • История инъекций рекреационных наркотиков или наличие тонких трубок, таких как катетеры или внутривенные инъекции, в вашем теле

Что вызывает сепсис?

Сепсис может быть вызван любой инфекцией в организме — даже небольшой инфекцией, например, порезом, — хотя чаще это наблюдается, когда у человека инфекция легких, почек, кожи или кишечника.Сепсис может заразиться любой человек, но чаще он встречается у людей, которые:

  • старше 75
  • имеют условия, которые удерживают их в постели много
  • находятся в больнице или недавно перенесли операцию
  • имеют в теле тонкие трубки, такие как катетеры или капельницы.
  • имеют ослабленную иммунную систему, например после химиотерапии или трансплантации органов
  • болеют диабетом
  • только что родили, выкидыш или выкидыш

Младенцы (младше одного года) также подвержены повышенному риску сепсиса, особенно если их мать заразилась во время беременности или ребенок родился рано.

Важно помнить, что сепсис сам по себе не инфекция — это реакция организма на инфекцию. Это означает, что вы не можете заразиться сепсисом от кого-то другого.

Как диагностируется сепсис?

Врач обычно подозревает сепсис на основании ваших симптомов и медицинского осмотра. Но вам часто нужны анализы, чтобы проверить наличие инфекции (и степени ее распространения) и осложнений.

Эти тесты могут включать:

  • Анализы крови — включая посев крови, когда образец крови отправляется в лабораторию для проверки на наличие бактерий или грибков, которые могут вызывать инфекцию
  • Анализы мочи — они включают тестирование на признаки инфекции, а также отслеживание того, сколько вы мочитесь каждый час
  • взятие образцов из различных частей вашего тела, включая образцы мокроты, стула и спинномозговой жидкости, или мазки любых имеющихся у вас ран.Они будут отправлены в лабораторию для проверки на наличие микробов, которые могут вызывать инфекцию.
  • визуализационные тесты — такие как рентген (часто грудной клетки), ультразвуковое сканирование и эхокардиограмма вашего сердца

Как лечить сепсис?

Если у вас сепсис, вас обычно лечат в больнице, уделяя особое внимание лечению инфекции и поддержанию функций вашего организма для предотвращения осложнений. Это может включать лечение:

  • антибиотики — вводятся непосредственно в вену (внутривенно)
  • жидкости — вводятся прямо в вену
  • лекарства для лечения других симптомов и состояний, e.грамм. лекарство для повышения кровяного давления, если оно слишком низкое, или стероиды, если вы не отвечаете на другое лечение
  • Переливание крови (в отдельных случаях)

Если у вас действительно плохая инфекция кожи или тканей, вам может потребоваться операция по удалению инфицированной ткани. И если врач подозревает, что инфекция вызвана катетером или внутривенным введением, он может удалить его.

Вам также может потребоваться остаться в отделении интенсивной терапии и / или включить аппарат искусственной вентиляции легких (аппарат, который помогает вам дышать), если у вас действительно серьезный случай сепсиса или если у вас развиваются осложнения, такие как септический шок.

Что такое септический шок?

Септический шок — опасное для жизни осложнение сепсиса. Это случается, если сепсис становится настолько тяжелым, что ваше кровяное давление падает до опасно низкого уровня. Когда это происходит, ваши органы не получают достаточно богатой кислородом крови для нормального функционирования, и это может быть фатальным, если не исправить быстро.

Как предотвратить сепсис

Лучший способ предотвратить сепсис — по возможности избегать инфекций. Вы можете сделать это, соблюдая правила гигиены, например часто мыть руки.Вы также можете снизить риск инфекций, держась подальше от людей с распространенными заболеваниями, такими как простуда и грипп.

Получение рекомендованных вакцин также может помочь вам избежать заражения.

Но если у вас инфекция, вы можете снизить вероятность заражения сепсисом:

  • Принимаете антибиотики, если врач прописал вам их для лечения инфекции. Вы должны выполнить их в соответствии с инструкциями и пройти полный курс, даже если вы почувствуете себя лучше, прежде чем закончить их
  • Очистка и уход за возможными порезами и ранами
  • Как можно скорее обратиться к врачу, если инфекция не проходит при лечении или если кажется, что ее состояние ухудшается

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от сепсиса?

Сепсис — серьезное заболевание, и восстановление после него может занять некоторое время.Все люди разные, а это значит, что вам могут потребоваться недели, месяцы или больше, чтобы почувствовать себя полностью излечившимся от сепсиса.

У некоторых людей после сепсиса развиваются долговременные симптомы. Это известно как синдром постсепсиса и может вызывать симптомы, в том числе:

  • потеря аппетита
  • ощущение сильной слабости и усталости
  • изменения настроения
  • проблемы со сном
  • Кошмары, воспоминания и / или посттравматическое стрессовое расстройство
  • сильно заболел

Эти симптомы обычно со временем проходят, но с ними бывает трудно справиться.Обратитесь к врачу за советом и поддержкой, если считаете, что у вас постсепсисный синдром.

У вас также больше шансов заболеть сепсисом, если он у вас был раньше, поэтому важно обратиться к врачу, если у вас появятся симптомы сепсиса даже после того, как вы выздоровели от предыдущего эпизода сепсиса.

Ключевые точки
  • сепсис также известен как сепсис или заражение крови
  • это может быть вызвано любой инфекцией в организме
  • Сепсис — серьезное заболевание, требующее неотложной медицинской помощи
  • Лечение сепсиса обычно проводится в больнице, чтобы поддерживать функции вашего организма и предотвращать осложнения.
  • лучший способ предотвратить сепсис — по возможности избегать инфекций

Отравление крови — Альянс сепсиса

Отравление крови — распространенный термин, который иногда неправильно используют для описания сепсиса.Врач или медсестра могут сказать «заражение крови», потому что этот термин знаком многим. Но заражение крови не является точным описанием сепсиса, и эти два термина не следует использовать как синонимы.

Сепсис сам по себе не является инфекцией. Сепсис часто является смертельной реакцией организма на инфекцию. Сепсис убивает и выводит из строя миллионы и требует раннего подозрения и быстрого лечения для выживания.

Сепсис и септический шок могут быть результатом инфекции в любом месте тела, например пневмонии, гриппа или инфекций мочевыводящих путей.Во всем мире одна треть людей, у которых развивается сепсис, умирает. Многие из тех, кто выживает, остаются с последствиями, изменяющими жизнь, такими как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая боль и усталость, дисфункция органов (органы не работают должным образом) и / или ампутации.

Что происходит при сепсисе (а не при заражении крови!)?

Ученые работают над выяснением того, что именно происходит при сепсисе. Известно, что воспалительная реакция вызывает такие проблемы, как слишком сильное и слишком быстрое внутреннее свертывание крови.Это означает, что части тела не получают адекватного кровотока, а ткани тела не получают необходимых им питательных веществ. Признаки и симптомы сепсиса сильно различаются и могут вызывать отказ органов, требующий жизнеобеспечения.

Хотя мы до сих пор не знаем, почему наши тела реагируют таким образом, мы знаем, что сепсис может вызывать:

  • Утечка из внутренней оболочки кровеносных сосудов (очень похоже на водяной шланг с отверстиями)
  • Низкое артериальное давление (гипотензия) со снижением притока крови к жизненно важным органам
  • Маленькие сгустки по всему телу, препятствующие попаданию питательных веществ в жизненно важные органы

Во многих случаях из-за этих изменений перестают работать органы человека.Некоторые из признаков поражения органов включают:

  • Сердце — низкое артериальное давление, учащенный пульс
  • Легкие — низкий уровень кислорода, проблемы с дыханием
  • Почки — вырабатывают очень мало мочи
  • Мозг — спутанность сознания, кома

Сепсис — неотложная медицинская помощь. Если у вас есть основания подозревать сепсис, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Если вы подозреваете сепсис, позвоните в службу 9-1-1 или обратитесь в больницу и скажите своему врачу: «МЕНЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ СЕПСИС.”

Хотели бы вы поделиться своей историей о сепсисе или прочитать о других, перенесших сепсис? Посетите «Лица сепсиса», где вы найдете сотни историй выживших и дань уважения тем, кто умер от сепсиса.

Отзыв написан 12 января 2021 г.

Сепсис (сепсис или заражение крови)

На этой странице

Что такое сепсис?

Сепсис (также известный как «сепсис» или «заражение крови») — это серьезная инфекция крови, вызываемая бактериями.Это может привести к шоку, отказу органов и смерти, если не лечить быстро.

Каковы симптомы сепсиса?

Симптомы сепсиса различны. Они могут включать:

  • лихорадка
  • озноб
  • неконтролируемое сотрясение
  • учащенное дыхание и пульс
  • усталость
  • головные боли

Если сепсис усиливается, симптомы могут включать:

Сепсис может развиваться быстрее у маленьких детей и младенцев.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вашего ребенка:

  • подходит
  • учащенное дыхание
  • обесцвеченная кожа, очень бледная или голубоватая
  • сыпь, которая не исчезает при нажатии
  • лихорадка ИЛИ очень низкая температура
  • отсутствие мочеиспускания (или отсутствие мокрого подгузника) в течение нескольких часов
  • многократная рвота
  • не подается
  • сонливость или вялость

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь программой проверки симптомов от healthdirect и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает сепсис?

Сепсис может начаться с заражения бактериями, вирусами, грибами или простейшими. Первоначальная инфекция может быть в мочевом пузыре, груди или даже на коже. Но когда у вас сепсис, инфекция ухудшается и распространяется через кровь. Иммунная реакция организма может усугубить ситуацию, а не улучшить ее, и может вызвать внезапное неизлечимое падение артериального давления, называемое септическим шоком.

Сепсис может заразиться любой человек, но люди с ослабленной иммунной системой, пожилые, очень молодые, люди с такими заболеваниями, как диабет, рак, СПИД, заболевания почек или печени, а также люди, перенесшие тяжелые ожоги, подвергаются большему риску.

Как диагностируется сепсис?

Врач осмотрит больного сепсисом и назначит анализы крови. Другие жидкости организма, такие как моча и мокрота, также могут быть проверены, а также анализы их мочи. Человеку также может потребоваться рентген и, возможно, другое сканирование.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Программа поиска услуг healthdirect поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов от healthdirect, чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Как лечится сепсис?

Немедленное лечение в больнице имеет жизненно важное значение. Обычно в отделениях интенсивной терапии они получают антибиотики и внутривенные жидкости. Очень важно попасть в больницу как можно быстрее — риск смерти от сепсиса увеличивается с каждым часом до начала лечения.

Людям с сепсисом может потребоваться помощь для работы легких или почек или операция по удалению инфекции. Многие другие лекарства могут быть использованы для оживления человека, пережившего септический шок.

Осложнения сепсиса

Бактерии в крови могут инфицировать другие органы, вызывая воспаление:

  • Выстилка головного мозга (менингит)
  • брюшная полость (перитонит)
  • внутренний слой сердца (эндокардит)
  • суставов (септический артрит)

Сепсис также может привести к септическому шоку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *