Как мерить давление механическим тонометром видео: Как измерять давление механическим тонометром самому себе

Содержание

Вопрос: Как измерить кровяное давление без тонометра? — Здоровье

Содержание статьи:

 

Возможно ли измерить давление без тонометра

Видео взято с канала: Видео блог Доктора Шишонина


 

Способы измерения давления без тонометра

Показать описание

http://o-gipertonii.znaju-kak.com/ym/chasy-izmeryayuschie-davlenie.php Умные часы с функцией измерения артериального давления.
Заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на лидирующих позициях среди всех недугов человека. Многие сталкивались с ситуацией, когда одолевает общая слабость, сопровождающаяся острой головной болью, наблюдается онемение пальцев, появление «мушек» перед глазами..
Люди, которые страдают частыми скачками артериального давления, знают эти признаки и могут с уверенностью сказать, что причиной этих симптомов являются пониженные или повышенные показатели кровяного давления. Убедиться и проверить это можно с помощью специального прибора – тонометра. Он определяет показания давления за считанные секунды. Но что делать, если под рукой его просто нет? Можно ли это сделать без него?

Как измерить артериальное давление без использования приборов?
Современная медицина на вопрос «Как измерить давление без тонометра?» ответит однозначно, что никак. Любой медицинский работник найдет тысячу доводов в пользу тонометра. И в чем-то он будет прав, так как именно этот прибор сможет четко и правильно измерить показатели артериального давления..
Поэтому другие способы врачи не рекомендуют к использованию, хотя слышали о них очень много, и, наверняка, сами их испробовали. Совсем по-другому о таких методах измерения давления без применения специального прибора говорит народная медицина..
Она в своем арсенале имеет такие способы определения давления:
• С помощью маятника и линейки;.
• По пульсу человека..
Алгоритм проведения измерений по пульсу.
Много споров возникает по поводу того, на какой руке лучше производить замер. Уже доказано, что лучше брать во внимание показания на обеих руках. Так как существенная разница артериального давления может говорить о серьезных проблемах и необходимости срочного лечения..
Измерение давления по пульсу – это простая методика, которая используется людьми во всем мире и считается одной из самых эффективных..
1. Положите рядом механические часы..
2. Постарайтесь 2-3 минуты расслабиться, можно подумать о чем-то приятном, это поможет максимально быстро успокоить нервную систему..
3. Уберите все возможные стягивающие руку детали (манжеты, браслеты и т. д.)..
4. Аккуратно приложите указательный и средний пальцы левой руки к правому запястью и нащупайте пульс..
5. Посчитайте количество ударов за полминуты..
6. Полученный результат умножаем на два и получаем цифру, которая помогает определить давление..
Нормальными считаются показатели, если полученная цифра находится в пределах от 60 до 80 ударов за минуту. Если это результат ниже 60 – давление понижено и, наоборот, выше 80 – повышено..
https://youtu.be/JgBkP0U-zjs Способы измерения давления без тонометра

Видео взято с канала: ЖИЗНЬ ГИПЕРТОНИКА


 

померить давление БЕЗ ТОНОМЕТРА

Видео взято с канала: Tavi-Nata


 

Как измерить давление без тонометра

Видео взято с канала: Домашний Очаг с Мариной


 

Как измерить давление по пульсу. Способ измерения давления без тонометра

Показать описание

Как измерить давление по пульсу. Способ измерения давления без тонометра.
http://gipertoniky.ru Заходи! Наш сайт о гипертонии..
Измерение давления без тонометра дома возможно, но не дает точного результата..
Если вы сможете овладеть этим методом, то больше никогда не придется пользоваться тонометром. Чтобы померить давление по пульсу, нужно лишь правильно следить за временем. Узнать давление можно следующим способом:
1. Отдохните несколько минут, нормализуйте дыхание..
2. Положите перед собой часы с секундной стрелкой..
3. Убедитесь, что одежда нигде не пережимает руку..
4. Найдите левой рукой пульс на правой..
5. Посчитайте, сколько ударов приходится на минуту. Не стоит мерить 30 секунд и умножать на 2, так как пульс может меняться в течение минуты, лучше считать пульс в течении минуты. Так же можно определить ритмичность пульса..

В норме должно получиться 60—80 ударов. У женщин этот показатель ниже (60—75). Это связано с тем, что у представительниц прекрасной половины АД ниже, чем у мужчин. Если данный показатель превышен, значит, у человека повышенное АД. Для проверки можно сделать еще несколько замеров. Стоит заметить, что этот метод неточный, так как бывает повышенный пульс при нормальном АД. Стоит сделать замер на 2 руках. Если показания отличаются, то есть смысл обратить к врачу..
Канал ВСЕ О ГИПЕРТОНИИ посвящен такому заболеванию как гипертония. Здесь будут рассмотрены самые разнообразные темы связанные с данной болезнью. Вы узнаете какие продукты можно употреблять, как не дать гипертонии перерасти в болею серьезную степень, в каких дозах можно употреблять алкоголь и многое другое..
Повышенным давление в наше время страдают очень много людей ведь все мы ведем неправильный образ жизни. Данный канал поможет вам узнать очень много полезной информации..
Жизнь гипертоника труда, если не соблюдать рекомендации врача.

Видео взято с канала: Все о Гипертонии


 

Как Измерить Давление без Тонометра! Способ, который пригодится всем!

Видео взято с канала: Остроумно


 

Как Измерить Давление Самому Себе МЕХАНИЧЕСКИМ тонометром

Видео взято с канала: mariamsecret


Как самостоятельно измерить артериальное давление и пульс

Врач может посоветовать вам регулярно измерять артериальное давление и частоту сердцебиения (пульс) в домашних условиях (конечно, вы можете делать это и по собственной инициативе). В любом случае важно научиться проводить точные измерения.

Почему?

Если вы будете следить за собственным кровяным давлением и пульсом, это создаст у вас ощущение, что ваше состояние здоровья у вас под контролем, и повысит доверие к проводимому лечению. Если у вас будет хорошо составленный график, показывающий ваше давление и пульс, измеряемые регулярно, такой график будет полезен врачам и медсестрам. Информация, содержащаяся в этом графике, поможет вашему врачу подстроить лечение под ваши индивидуальные особенности.

Тем не менее, измерение давления в домашних условиях могут вызвать у некоторых больных излишнее беспокойство по поводу своего состояния. Не идите на поводу у своего беспокойства — не замеряйте давление чаще, чем рекомендовал врач. Врач обсудит с Вами уровень кровяного давления и частоту пульса и скажет, какими они должны быть в результате лечения.

Как измерять давление и пульс?

Как правило, тонометр необходимо приобрести за собственные деньги. Как вариант, вы можете позаимствовать его у кого-либо или арендовать. Врач посоветует, какой аппарат лучше купить. Прежде чем начать измерение, попросите врача или медсестру проверить точность показаний купленного прибора и ваше умение им пользоваться.

Замерить пульс в домашних условиях очень просто. Для этого нужны только часы с секундной стрелкой или цифровой секундомер. Найдите тихий уголок, где вас не побеспокоят, сядьте, и не менее чем через десять минут (чтобы гарантировать, что показания пульса сняты в состоянии покоя) посчитайте пульс, несильно прижав два пальца к внутренней стороне запястья, под большим пальцем. Считайте удары в течение 30 секунд. Не следует использовать для измерения большой палец, в этом случае можно перепутать пульсацию артерий с пульсом в пальце. Умножив полученное число на два, вы получите свой пульс в состоянии покоя. Он обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

подготовка к процедуре, пошаговая инструкция, правила

Заболевания сердечно-сосудистой системы — настоящая проблема современности. Треть современного населения планеты испытывает проблемы, связанные с кровеносной системой. На колебания этого важнейшего показателя влияет не только образ жизни человека, но и экология, а также наследственность. Но далеко не все умеют пользоваться прибором, который помогает контролировать состояние сердца и сосудов. Чтобы контролировать показания АД (артериального давления), нужно знать правила измерения давления ручным тонометром, в том числе самостоятельно.

Виды измерительных приборов

Тонометр — предмет, который желательно иметь в каждом доме. Особенно это касается пожилых людей, а также тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями, ведь контроль АД в таких случаях обязателен.

В аптеках можно найти огромный выбор приспособлений для измерения давления. Но какой из них выбрать?

Автоматические тонометры

Для простоты использования были придуманы электронные аппараты, которые позволяют проводить замеры без дополнительных усилий. Но автоматические тонометры, помимо удобства, обладают рядом недостатков:

  • Неточность показаний. У электронных погрешность больше, чем у механических «собратьев», особенно когда батарейка начинает садиться, а владелец об этом не знает.
  • Необходимость частой замены элементов питания. При ежедневном использовании батарейки придётся менять каждые несколько дней.

Ручной тонометр

На первый взгляд, механический (ручной) тонометр кажется приспособлением сложным и непостижимым. Однако, разобравшись во всех тонкостях процедуры, аппарат больше не пугает обилием трубок и хитроумных деталей.

Преимуществом такого прибора является его долговечность. В нём попросту нет элементов, которые изнашивались бы слишком быстро. Конечно, вечный двигатель пока никто не изобрёл, и всё имеет свойство выходить из строя. Купить детали к ручному тонометру не составляет труда. Наборы для обновления есть практически в каждой аптеке. Они универсальны, поэтому отремонтировать такой тонометр будет гораздо легче, нежели его электронный аналог.

Механические тонометры не боятся активного использования. Именно такие приспособления выбирают медики для ежедневной практики. К тому же при повреждении запчастей прибор не нанесёт вреда человеку, поскольку в нём нет ртути и других химикатов.

Подготовка к процедуре

Чтобы снять точные показатели АД, нужно знать некоторые правила. Ручной тонометр требует некоторых незначительных усилий со стороны пациента:

  • Пациент должен находиться в спокойном состоянии. Важно сесть удобно, спокойно глубоко подышать и помолчать.
  • Нужно сесть так, чтобы рука была на уровне грудной клетки. Лучше всего положить её на стол. Локоть должен упираться в поверхность. Поддерживать руку, на которую надета манжета, другой нельзя.
  • Одежду, которая стесняет движения, нужно снять. Если рукав пришлось завернуть, то он не должен слишком передавливать руку.

Измерение артериального давления

Пошаговая инструкция, как правильно измерить давление ручным тонометром, следующая:

  1. Поместите манжету на руку в области локтя. Проследите, чтобы в полости рукава не было воздуха.
  2. Располагаться рукав должен так, чтобы нижний его край был на несколько сантиметров ниже локтевого сустава, а трубки тонометра находились на внутренней стороне руки.
  3. Затягивать манжету нужно осторожно. Если перетянуть, то показатели изменятся в большую сторону. Если рукав будет болтаться, то тонометр покажет заниженное давление. В любом случае неправильная постановка манжеты приведёт к искажению результата. Проконтролировать положение можно, просунув под рукав два пальца. Если они входят свободно, то рукав нужно затянуть.
  4. Далее, звуковая мембрана помещается на сгиб руки так, чтобы она плотно прилегала к плечевой вене. Головка фонендоскопа не должна прилегать к манжете, дабы не усиливались внешние шумы. Головку можно придерживать указательным пальцем, но в таком случае фонендоскоп может отразить его пульсацию.
  5. Когда мембрана приложена к плечевой артерии, начинаем нагнетать воздух в манжету. Перед этим закручиваем вентиль на груше, чтобы воздух не выходил во время подкачки. Винтик нужно закрыть до упора (по часовой стрелке), а затем начать сдавливать грушу.
  6. Сдавливать прибор нужно до тех пор, пока показатель на циферблате не повысится. Перед измерением делают предположение, пониженное давление у человека или повышенное. Накачать манжету нужно до тех пор, пока манометр не покажет цифру несколько выше предполагаемых показателей у человека. К примеру, если вы подозреваете, что у пациента повышенное АД, то качать рукав нужно до отметки 180−200 мм рт. ст.
  7. Следующий шаг — постепенное откручивание вентиля, что приведёт к выходу воздуха из манжеты. Откручивать винтик нужно как можно медленнее, чтобы стрелка двигалась максимально плавно.
  8. Во время откручивания вентиля нужно прислушиваться к звукам, которые отображает мембрана. По мере спускания воздуха станут слышны сокращения сердца. Показатель циферблата, на котором удары стали отчётливыми — это систолическое число. Систола — это состояние сердечной мышцы, при котором кровь оказывает давление на стенку сосуда во время сжатия сердечной мышцы.
  9. Следующий показатель, который нужно запомнить, — последний слышимый удар. Это цифра диастолы — давление кровотока на сосуды между сокращениями миокарда, то есть в период покоя.
  10. В случае если показатели выходят за рамки нормы, советуется повторить процедуру через несколько минут.

Правила проведения процедуры

Перед тем как измерять давление тонометром, советуется ознакомиться с правилами, которые помогут избежать значительных погрешностей:

  • Перед процедурой не советуется употреблять алкогольные напитки, а также лекарства. Под запрет попадает и курение: никотин влияет на АД даже через час после выкуренной сигареты.
  • В помещении должно быть тихо. Это нужно не только для того, чтобы услышать сердцебиение сквозь мембрану, но и для формирования комфортных условий для пациента. Шум может отвлекать человека, отчего показания будут неточными.
  • Если измерить давление предстоит ребёнку, то перед процедурой его нужно ознакомить со всеми тонкостями процесса. Странный аппарат может напугать малыша (что повлияет на показатели), поэтому важно рассказать ему, что это такое и как оно работает. Для наглядности можете продемонстрировать измерение на себе.
  • Перед процедурой советуется сходить в туалет. Полный мочевой пузырь может исказить результаты в большую сторону.
  • Пациент должен сидеть удобно. Ноги не должны быть скрещены, а спина слишком напряжена.
  • Желательно измерять АД в помещении с комфортной температурой — 22−24 градуса по Цельсию.
  • В случае если давление предстоит измерить крупному пациенту, рукав может не подойти по размеру. В такой ситуации нужно обращаться в медицинское учреждение.

Как измерить давление себе

Если вы не знаете, как измерить давление тонометром самому себе, ознакомьтесь с правилами, описанными выше. В общих чертах процедура не отличается от стандартной:

  1. Чтобы измеряющему не пришлось придерживать фонендоскоп, его можно поместить под саму манжету.
  2. Рука, на которой установлена манжета, не должна участвовать в других манипуляциях. Все остальные действия нужно проводить свободной ладонью.
  3. Рекомендуется провести процедуру дважды и сравнить результаты, поскольку при самостоятельном измерении в показателях возможны некоторые погрешности.

Измерение давления ручным тонометром — дело несложное. Достаточно ознакомиться с инструкцией и следовать её указаниям. Последующие снятия замеров будут занимать не больше минуты.

Видео

Из видео вы узнаете, как самому себе измерить давление механическим тонометром.

Тонометр детский. Как измерить давление ребенку?

И какой тонометр для этого выбрать? В отличие от взрослых пациентов, для измерения артериального давления ребенку необходимо использовать специальные тонометры с некоторыми особенностями конструкции.

Чуть — чуть теории

Методика измерений давления и у взрослых, и у детей стандартная – на плечо накладывается манжета необходимого размера, в область локтевой ямки (под нижний край манжеты) устанавливается головка стетоскопа.

Головка стетоскопа установлена в проекции локтевой ямки.

Накачав манжету до необходимых цифр, начинаем плавный спуск воздуха. Цифры на манометре, соответствующие появлению ритмичного шума в стетоскопе означают систолическое давление (синонимы: верхнее, сердечное), момент пропадания шума – диастолическое давление (синонимы: нижнее, венозное).

В случае использования автоматического тонометра роль стетоскопа и груши для накачивания воздуха выполняет прибор.

Особенности детских тонометров

Конечно, в бытовых условиях наиболее удобен тонометр – автомат. НО! Автоматические тонометры НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ТРЕХ ЛЕТ.

Автоматические тонометры не применяются у детей до 3х лет!

Причина такого возрастного ограничения кроется в особенностях работы электронных тонометров. Накачав манжету, тонометр — «автомат» начинает спускать воздух из манжеты малыми порциями. И если для стандартной манжеты объем спускаемого за один шаг воздуха пропорционален 0,5 мм. ртутного столба, то для «грудничковой» манжеты тот же объем будет эквивалентен 5-10 мм. ртутного столба, а такая погрешность в измерениях не допустима. Для детей старше трех лет применяются манжеты бОльшего объема, позволяющие прибору правильно рассчитать шаг сброса давления и получить точные измерения.

В медицине есть приборы, способные автоматически измерять артериальное давление даже новорожденным. Такой функцией обладают использующиеся в отделениях интенсивной терапии кардиомониторы. Эти приборы представляют собой миникомпьютеры, позволяющие измерить не только давление, но и частоту дыхания, ЭКГ, количество кислорода крови и многие другие показатели. Однако, кардиомониторы громоздки, дороги и требуют специальной технической подготовки – в «домашней» практике они не применяются.


Кардиомонитор Criticare с функцией измерения артериального давления пациентам всех ворзрастных групп.

Для измерения артериального давления детям от 0 до трех лет используются только механические тонометры специализированной «педиатрической» комплектации – в набор входят манжеты нескольких размеров. По мере роста ребенка производится замена манжеты на бОльшую. В механическом тонометре вы сами можете контролировать скорость спуска воздуха из манжеты, и точно определить начало и окончание возникновения шумов в стетоскопе.

Как правильно измерить давление ребенку

Несколько советов и правил.

Выбирайте правильный размер манжеты!
Манжета тонометра должна обхватывать приблизительно 2/3 длины плеча. Поэтому для детей разных возрастных групп используются манжеты разного размера.

Нужен ли для измерения давления стетоскоп?
В случае использования механического тонометра – да, обязательно. Подойдет самый недорогой, но желательно – стетоскоп с плоской головкой- во время измерений ее удобно подсовывать под манжету тонометра.

До каких цифр накачивать манжету тонометра?
Чтобы не доставлять ребенку излишний дискомфорт, не накачивайте манжету слишком сильно – достаточно накачать на 20 мм.рт.ст. выше ожидаемых цифр. В приведенной ниже таблице – нормальные показатели систолического (СД) и диастолического (ДД) давления у детей разного возраста.

Возраст

до 2 нед.

2-4 нед.

до 1 года

2-3 года

3-5 лет

6-9 лет

10-12 лет

13-25 лет

АД, мм.рт.ст.

СД

min

60

80

90

100

100

100

110

110

max

96

112

112

112

116

122

126

136

ДД

min

40

40

50

60

60

60

70

70

max

50

74

74

74

76

78

82

86

* АД — артериальное давление, СД – систолическое («сердечное») давление, ДД – диастолическое («венозное») давление.

Можно ли у детей до 3х лет использовать автоматический тонометр для запястья взрослых?
НЕТ! Использования тонометра «на запястье» для измерения давления на плече – метод не точный, и в профессиональной медицинской практике не используется.

Смогу ли я научиться измерять давление своему ребенку?
Научиться измерять давление ребенку, даже новорожденному, не сложно, это доступно каждому! Необходимо лишь немного практики. Если вы никогда не пользовались тонометром, желательно чтобы на начальном этапе ваши действия проконтролировал медицинский работник.

Важно, чтобы во время измерения давления ребенок оставался спокоен. Сама процедура безболезненна, но доставляет некоторый дискомфорт. Дети быстро привыкают к регулярному измерению давления, а у вас появится необходимый опыт, чтобы производить процедуру быстро – измерение давления станет рутинной процедурой, не доставляющей беспокойства ни вам, ни малышу.

Где купить тонометр детский?
Не все производители тонометров выпускает модели, предназначенные именно для детей. Детские тонометры Rudolf Riester (Германия) – тот редкий случай, когда в ассортименте присутствует не одна, а несколько моделей.

 

Электронный тонометр для детей Ri-Champion

Ri-Champion Children. Автоматический тонометр для детей старше трех лет.

Профессиональная модель автоматического детского тонометра с манжетой, рассчитанной на пациентов старше трех лет. Крупные, хорошо читаемые цифры на табло. Управляется одной кнопкой. Есть алгоритм сигнализации аритмии, подсчета пульса.
Перед покупкой желательно измерить окружность бицепса ребенка – манжета рассчитана на окружность от 13 до 20 см.

Механические тонометры для детей Babyphon

Механический тонометр для детей Babyphon. В комплекте 3 манжеты разных размеров.


Механические тонометры для детей представлены линией Babyphon. Эти тонометры имеют в комплекте три манжеты, позволяющие производить измерения детям от 0 до 12 лет. Измерительный механизм во всех тонометрах одинаков, подробнее о тонометрах Rudolf Riester можно прочитать здесь. В основном модели отличаются материалом корпуса и габаритами..

Babyphon E-mega (арт. 1430)
Очень легкий, корпус из стойкого к ударам поликарбоната, со стандартным креплением манжет. Подойдет для домашнего использования или работы с детьми одной возрастной группы.

Babyphon L (арт. 1441)
Корпус из сочетания пластика и металла, есть специальные крепления для быстрой замены манжеты. Предназначен для клинического использования – работы с детьми разных возрастных групп, предполагающую регулярное использование манжет разных размеров.

Babyphon (арт. 1440)
Корпус из хромированной стали, быстросъемные манжеты аналогичны Babyphon L. Компактные размеры манометра позволяют экономить место в медицинской сумке, носить тонометр в кармане халата.

С уважением, консультант сайта Ri-med.ru , врач-педиатр Александр Васильев.

Как измерить артериальное давление механическим тонометром, видео?

Как мерить давление ручным тонометром

Ручной тонометр удобен в применении, стоит намного меньше электронных аналогов и долговечен. При первом использовании человек сталкивается с тем, что не знает, как правильно им пользоваться. Давайте разберемся, как мерить давление ручным тонометром.

Меряем давление правильно

За час до измерения давления не рекомендуется курить, пить алкоголь, кофе и крепкий чай. Не стоит мерить давление сразу после физических нагрузок.

Чтобы измерить давление механическим тонометром, следуйте следующим правилам:

  • Сядьте удобно, облокотившись спиной в спинку стула.
  • Положите руку на стол и наденьте на нее манжетку тонометра. Помните, чтобы правильно измерить давление тонометром манжета должна быть размещена на уровне сердца и чуть выше локтевого сгиба (на 1,5-2 см).
  • Фонендоскоп вставьте в уши и прижмите к плечевой артерии в области локтевой ямки.
  • Проверьте клапан груши тонометра, он должен быть закрыт.
  • Сжимая и разжимая резиновую грушу, накачайте воздух в манжету до показателей, на 20-30 мм выше обычного систолического.
  • Постепенно ослабляя клапан, выпускайте воздух. Чтобы правильно измерить давление тонометром, внимательно следите за стрелкой и слушайте пульс: запомните, на какой цифре услышали первый удар пульса (это систолическое, верхнее давление) и на какой цифре удары прекратились (диастолическое, нижнее давление).

Теперь вы знаете, как мерить давление ручным тонометром. Все поняли? Попробуйте измерить давление механическим тонометром самостоятельно.

Когда лучше мерить давление

Если врач назначил регулярные замеры, заведите блокнотик и записывайте показатели туда. Делать это лучше каждый день примерно в одно время и не менее двух раз (например, утром и вечером).

Дневник измерения давления
Дата Время замера Систолическое Диастолическое
01.01.2017 утро 120 80
вечер 130 90
02.01.2017 утро 110 80
вечер 140 100

Если у вас аритмия, целесообразно проводить серийные замеры – перепроверяйте и записывайте цифры по 3 раза, но с перерывами не менее 2-3 минут. Такой способ позволит вашему врачу отслеживать картину самочувствия более точно.

Консультирует В.И. Бакшеев.
Заслуженный врач РФ, член-корр. РАЕН, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, начальник неотложной помощи «ФГУ 52 Консультативно-диагностический центр Минобороны России”
1. Проводите измерение, сидя в удобной позе, опираясь на спинку кресла в теплом помещении; рука на столе.
2. Измерение артериального давления возможно проводить лежа и стоя, но рука, на которой проводится измерение должна быть на уровне сердца. Мышцы руки должны быть расслаблены.
3. Одежда не должна сдавливать руку.
4. Манжета тонометра накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее должен быть на 2 см выше локтевого сгиба.
5. Исключите употребление кофе и крепкого чая в течение одного часа перед измерением.
6. Не курите в течение 30 минут до измерения артериального давления.
7. Артериальное давление измеряется в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения предшествовали физические или эмоциональные нагрузки, увеличьте период отдыха перед измерением до 15 минут.
8. Во время измерения нельзя разговаривать или двигаться.
9. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности руки; для взрослых лиц применяется манжета шириной 12-13 см и длиной 30-35 см (средний размер).
10. При использовании несоответствующей по размеру манжеты цифры артериального давления или завышаются (если манжета мала), или занижаются (если манжета велика).
11. Полным людям следует использовать манжету большого размера.
12. Для получения точных данных об уровне артериального давления следует выполнить не менее двух измерений. Интервал между измерениями должен быть от 1 минуты.
13. Если два показания тонометра различаются более чем на 5 мм. рт.ст., необходимо измерить давления еще раз.
14. За конечное (регистрируемое) значение принимается среднее из двух последних измерений.
Запомните:

  • В первый раз необходимо измерить давление на обеих руках.
  • При разнице артериального давления, равной или больше 10 мм. рт.ст., последующие измерения нужно проводить на руке с большим давлением.
  • Если окружность плеча более 33 см необходимо использовать более широкую манжету, в противном случае, цифры артериального давления будут завышенными.

давление обязательно нужно измерять на обеих руках

Артериальное давление нужно измерять как на левой, так и на правой руке. Если «левое» давление отличается от «правого» на десять миллиметров ртутного столба и больше, это тревожный признак. Он может указывать на опасность инфаркта или инсульта.

Такой вывод сделан в научной статье, опубликованной в журнале Hypertension международной группой учёных.

Современные руководства для врачей рекомендуют измерять артериальное давление на обеих руках. Однако зачастую врачи игнорируют это требование из-за нехватки времени, что уж говорить об обычных пользователях домашних тонометров. Между тем несколько потраченных минут могут спасти человеку жизнь, утверждают исследователи.

Учёные давно знают, что значительная разница между систолическим («верхним») давлением в левой и правой руках – плохой знак. На эту тему выполнено много исследований. Эксперты из коллаборации INTERPRESS-IPD проанализировали почти все доступные публикации по этому вопросу.

Большая разница между давлением на левой и правой руке может быть признаком опасных проблем с артериями.

Объединив данные, собранные в 24 научных работах, авторы метаанализа получили выборку из почти 54 тысяч человек, проживающих в Европе, США, Африке и Азии. У каждого из них в своё время измерялось давление на правой и левой руке. Также учёные располагали данными о том, кто из добровольцев стал жертвой инфаркта, инсульта или смерти от другой «сердечно-сосудистой» причины в течение десяти лет после обследования.

Специалисты подсчитали, что каждый миллиметр ртутного столба разницы увеличивает риск инфаркта, инсульта или смерти на 1%. Максимальной допустимой разницей они называют 10 мм рт. ст. Если она выше, человек находится в группе риска и должен тщательно следить за своим здоровьем. До этого верхним пределом нормы считалась разница в 15 мм рт. ст.

Исследователи отмечают, что разница между «верхним» давлением на левой и правой руке в 10 мм рт. ст. и больше встречается у 4% населения. Среди больных гипертонией доля таких людей выше: 11%.

Добавим, что ранее Вести.Ru рассказывали о новом «золотом стандарте» артериального давления.

Как мерить давление ручным тонометром.

В межсезонный период многие жалуются на головную боль, и это распространенноё явление. Как правило, мы начитаны о образованы, касательно медицины, можем рассматривать своё недомогание, как сужение сосудов либо гипертонию. Но это не всегда так, чтобы точно определить достоверность симптома, то Вам понадобиться специальная медицинская манипуляция,

а именно — измерить артериальное давление. На протяжении многих лет существует такая вещь — тонометр. Не у каждого в доме его можно наблюдать. Каких только не бывает: автоматические, полуавтоматические, с опцией память, с батарейками либо аккумуляторами, каждый из них будет служить верой и правдой, обычно такой прибор есть у пожилых людей либо больных с нестабильным давлением. В сегодняшнем видео уроке мы расскажем как мерить давление ручным тонометром.

 К сожалению, многие почему то ориентируется исключительно на собственные ощущения, но на практике оказывается, что из-за такого халатного отношения к себе можно не заметить сильного скачка артериального давления, так как симптома может и не быть. А значит, в обязательном порядке, меряйте давление в таких случаях: при появлении покраснений на коже лица, резко ударило в виски, закружилась голова. А причиной может перенапряжение на работе, нервный разговор либо раздражительные мысли. Ни кто не застрахован от стресса, а в результате что имеем — повышенное давление. Также давление может подскочить из-за изменения в климате, резкого повышения температуры тела, на излишнюю физическую нагрузку на организм. Запомните, что лучшее лечение — это профилактике. Будьте здоровы!!!

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Похожее видео !!!

Разработка и проверка тонометра на базе смартфона с машинным обучением — Вычислительная офтальмология

Доступ к офтальмологической помощи в более сельских и отдаленных районах может быть затруднен, поскольку офтальмологам требуются определенные типы оборудования для осмотра, которое может быть большим и трудным для транспортировки. Достижения в области технологий смартфонов помогают решить эту проблему — более совершенные камеры, программное обеспечение и оборудование могут позволить офтальмологам перенести портативный кабинет для осмотра в ранее недостаточно обслуживаемые районы.

Тонометрия — это измерение внутриглазного давления. Повышенное внутриглазное давление является ранним признаком глаукомы, которая является основной причиной слепоты во всем мире. Наша лаборатория разработала портативный мобильный телефон, который использует тонометрическую насадку с фиксированным усилием, камеру мобильного телефона и алгоритм машинного обучения для анализа захваченного видео и измерения внутриглазного давления.

Пользоваться устройством довольно просто. Некоторый флуоресцентный краситель сначала наносится на глаза в виде капель.Затем устройство оказывает небольшое давление на глаз, а затем измеряет окружность полученного «отпечатка» на поверхности глаза с помощью видеокамеры мобильного телефона со вспышкой, к которой добавлен фильтр синего света. Измерение этого оттиска или степени сглаживания поверхности глаза в ответ на фиксированное давление можно использовать для расчета давления внутри глаза. Мы разработали алгоритм машинного обучения, чтобы точно определять это измерение по полученному видео, а затем рассчитывать внутриглазное давление

Прототип тонометра для смартфона и машинного обучения обработки изображений.(A) Схема прототипа, показывающая прозрачный аппланатор, совмещенный с камерой смартфона. (B) Тонометр прототипа смартфона, использованный в этом исследовании. Металлический сайдинг в сочетании с синим фильтром перенаправляет вспышку смартфона, чтобы осветить наконечник аппланатора синим светом. (C) Пример кадра из видео, показывающий типичный внешний вид вершины аппланации и болота аппланации. (D) Сегментация с помощью машинного обучения круга кончика аппланации и круга болота аппланации.

Задача алгоритма заключалась в том, чтобы точно обнаружить и измерить флуоресцентный отпечаток на видео, даже когда пациент движется или происходят другие изменения в видео.Мы сравнили производительность тонометра мобильного телефона с золотым стандартом метода измерения внутриглазного давления, аппланационной тонометрией Гольдмана (GAT), а также с другими типами тонометров. Тонометр для смартфона обеспечивает сопоставимые измерения ВГД с GAT, который считается эталонным стандартом и выгодно отличается от ряда других клинических устройств.

Измерения ВГД с помощью тонометра смартфона по сравнению с другими тонометрами. ВГД тонометра смартфона показано в виде прямоугольной диаграммы с соответствующими измерениями Goldmann (синяя звезда), iCare (оранжевый кружок), Pneumatonometer (зеленый крест) и Tonopen (красный треугольник).ВГД, внутриглазное давление.

Эти первые результаты являются подтверждением концепции исследования. В рамках будущей работы мы используем успешно сегментированные кадры из нашего метода неконтролируемого машинного обучения в качестве помеченных данных для алгоритма глубокого обучения, чтобы сделать автоматическое обнаружение кругов и, таким образом, более надежным расчетом ВГД в различных условиях использования. Мы надеемся, что тонометр на базе смартфона дополнит другие существующие аппаратные приспособления и приложения для смартфонов, чтобы облегчить переносное офтальмологическое обследование, что может улучшить доступ к офтальмологической помощи в регионах с ограниченными ресурсами.

Wu Y, Luttrell I, Feng S, Chen PP, Spaide T, Lee AY, Wen JC. Разработка и проверка тонометра для смартфонов с машинным обучением. Br J Ophthalmol. 2019 декабря 23 ;. DOI: 10.1136 / bjophthalmol-2019-315446. [Epub перед печатью] PubMed PMID: 31871048.

Точность диагностики тонометра отскока iCare по сравнению с тонометром Perkins для оценки внутриглазного давления у сельских пациентов

Справочная информация: Здоровье зрения признано критически важной неудовлетворенной потребностью в Северной Америке.Заболеваемость глаз, связанная с глаукомой, является следствием повышенного внутриглазного давления (ВГД), и раннее выявление имеет решающее значение для лечения глаукомы. Наша цель состояла в том, чтобы найти диагностически точный инструмент для скрининга внутриглазной гипертензии, который можно было бы использовать в сельских общинах. Мы стремились проверить диагностическую точность тонометра отскока iCare по сравнению с золотым стандартом аппланационного тонометра Perkins (PAT) при измерении ВГД.

Методы: Пациентам из двух сельских сообществ в Онтарио, Канада, посещавшим своих оптометристов для рутинных приемов, измеряли ВГД с помощью бесконтактного тонометра (NCT), тонометра отскока iCare и тонометра Perkins (PAT).Значения чувствительности, специфичности и отношения правдоподобия для положительного и отрицательного результата были рассчитаны для iCare и NCT.

Результаты: Полные данные были собраны у 209 пациентов. В целом тонометр iCare имел высокий уровень достоверности по сравнению с золотым стандартом PAT. Тонометр iCare показал отличную чувствительность 98,3% (90–99%, 95% ДИ) и отличное отрицательное отношение правдоподобия 0,024 (0,0088–0,066, 95% ДИ), что полезно для исключения внутриглазной гипертензии.

Выводы: Тонометр iCare является достаточно действенным инструментом для определения повышенного ВГД. Простота использования, простота и доступность делают его хорошим инструментом для проверки здоровья глаз в сельской местности.

Ссылки

1. Quigley HA. Количество людей с глаукомой во всем мире. Br J Ophthalmol 1996; 80: 389–93. Искать в Google Scholar

2. Коулман А.Л. Глаукома. Lancet 1999; 354: 1803–10. Искать в Google Scholar

3. Аль-Акили С.А., Бамашмус М.А., Аль-Мохаммади К.А.Причины слепоты у людей в возрасте 50 лет и старше: исследование на уровне сообществ и в больницах. East Mediterr Health J 2010; 16: 942–6. Искать в Google Scholar

4. Xu L, Wang Y, Li Y, Wang Y, Cui T, Li J, et al. Причины слепоты и нарушения зрения в городских и сельских районах Пекина: исследование зрения в Пекине. Офтальмология 2006; 113: 1134.e1–11. Поиск в Google Scholar

5. Фридман Д.С., Вольфс Р.С., О’Колмейн Б.Дж., Кляйн Б.Е., Тейлор Х.Р., Вест С. и др. Распространенность открытоугольной глаукомы среди взрослых в США.Ама Арч Офтальмол 2004; 122: 532–8. Поиск в Google Scholar

6. Соммер А., Тильш Дж. М., Кац Дж., Куигли Г. А., Готч Дж. Д., Джавит Дж. К. и др. Расовые различия в распространенности слепоты в восточном Балтиморе. New Engl J Med 1991; 325: 1412–147. Искать в Google Scholar

7. Mitchell P, Smith W, Attebo K, Healey PR. Распространенность открытоугольной глаукомы в Австралии. Исследование глаз Голубых гор. Офтальмология 1996; 103: 1661–9. Поиск в Google Scholar

8. Соммер А., Тильш Дж. М., Кац Дж., Куигли Г. А., Готч Дж. Д., Джавит Дж. И др.Связь между внутриглазным давлением и первичной открытоугольной глаукомой среди белых и черных американцев. Обзор глаз Балтимора. Ама Арч Офтальмол 1991; 109: 1090–5. Поиск в Google Scholar

9. Кляйн Б.Е., Кляйн Р., Спонсель В.Е., Франке Т., Кантор Л.Б., Мартоне Дж. И др. Распространенность глаукомы. Исследование глаза бобровой плотины. Офтальмология 1992; 99: 1499–504. Поиск в Google Scholar

10. Касс М.А., Хойер Д.К., Хиггинботам Э.Дж., Джонсон Калифорния, Келтнер Д.Л., Миллер Дж.П. и др. Исследование лечения глазной гипертензии: рандомизированное исследование определяет, что местное применение глазных гипотензивных препаратов задерживает или предотвращает развитие первичной открытоугольной глаукомы.Ama Arch Ophthalmol 2002; 120: 701–13; обсуждение 829–730. Искать в Google Scholar

11. Нешер Р., Мимуни, доктор медицины, Хури С., Нешер Г., Сегал О. Отсроченная диагностика подострой закрытоугольной глаукомы у пациентов с головными болями. Acta Neurol Belg 2014; 114: 269–72. Искать в Google Scholar

12. Флеминг К., Уитлок Э., Бейл Т., Смит Б. Скрининг первичной медико-санитарной помощи при глазной гипертензии и первичной открытоугольной глаукоме. В кн .: Услуги USDoHH, под ред. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества (США), 2005.Искать в Google Scholar

13. Sheldrick JH, Sharp AJ. Клиника скрининга глаукомы в общей врачебной практике: распространенность скрытых заболеваний и ресурсы. Брит. Дж. Ген. Практика 1994; 44: 561–5. Искать в Google Scholar

14. Розенблатт Р.А., Харт LG. Врачи и сельская Америка. Вестерн Дж. Мед. 2000; 173: 348–51. Ищите в Google Scholar

15. Серия Workforce: Primary Eye Care. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная ассоциация сельского здравоохранения, 2009 г. Поиск в Google Scholar

16.Kiage D, Kherani IN, Gichuhi S, Damji KF, Nyenze M. Исследование телеофтальмологии muranga: сравнение виртуальной (телеглаукомы) с личной клинической оценкой для диагностики глаукомы. Ближний Восток Afr J Ophthalmol 2013; 20: 150–7. Искать в Google Scholar

17. Ахмед Р., Петрани С., Фрай Р., Краснов М. Скрининг пациентов с диабетом и гипертонией на глазную патологию с использованием телемедицинских технологий в сельской местности Западной Вирджинии: обзор ретроспективной диаграммы. W V Med J 2013; 109: 6–10. Искать в Google Scholar

18.Мойер В.А. Скрининг глаукомы: рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Internal Med 2013; 159: 484–9. Искать в Google Scholar

19. Бассель II, Вольштейн Г., Шуман Дж. С.. ОКТ для диагностики глаукомы, скрининга и выявления прогрессирования глаукомы. Brit J Ophthalmol 2014; 98 (Suppl 2): ​​ii15–9. Искать в Google Scholar

20. Гольдберг Л.Д. Случай для скрининга глаукомы. Ophthalmology Management 2008 (январь 2008 г.). Искать в Google Scholar

21.Панель APG. Предпочтительная практика первичной открытоугольной глаукомы. Октябрь 2010 г. Проверено 2 февраля 2015 г. Поиск в Google Scholar

22. Управление по делам ветеранов. Скрининг глаукомы в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. США: Департамент по делам ветеранов, 2000. Поиск в Google Scholar

23. Целевая группа по профилактическим услугам США. Руководство по профилактическим услугам Medicare. Министерство здравоохранения и социальных служб, 2011 г. Поиск в Google Scholar

24. Предотвращение слепоты, Америка, NEI.Проблемы со зрением в США, 2008 г. По состоянию на 2 февраля 2015 г. Поиск в Google Scholar

25. Голдберг Л.Д. Клинические рекомендации по лечению глаукомы. Manag Care. 2002; 11 (11 доп.): 16–24. Искать в Google Scholar

26. Racette L, Wilson MR, Zangwill LM, Weinreb RN, Sample PA. Первичная открытоугольная глаукома у чернокожих: обзор. Survey Ophthalmol 2003; 48: 295–313. Искать в Google Scholar

27. Heijl A, Leske MC, Bengtsson B, Hyman L, Bengtsson B, Hussein M. Снижение внутриглазного давления и прогрессирование глаукомы: результаты исследования ранней манифестной глаукомы.Ама Арч Офтальмол 2002; 120: 1268–79. Искать в Google Scholar

28. Абду Л. Эпидемиологические свойства первичной открытоугольной глаукомы в Нигерии. Am J Ophthalmol 2013; 2013: 6. Поиск в Google Scholar

29. Гетцель Р.З., Озминковски Р.Дж., Вильягра В.Г., Даффи Дж. Возврат инвестиций в ведение болезней: обзор. Health Care Financ R 2005; 26: 1–19. Искать в Google Scholar

30. Garway-Heath D, Kotecha A, Lerner F. Измерение внутриглазного давления. Внутриглазное давление: отчеты и согласованные заявления 4-го Глобального консенсусного совещания AIGS по внутриглазному давлению.Амстердам, Нидерланды: Kugler, 2007. Поиск в Google Scholar

31. Арора Р., Беллами Х., Остин М. Аппланационная тонометрия: сравнение ручных методов Perkins и щелевых ламп Гольдмана. Clin Ophthalmol 2014; 8: 605–10. Поиск в Google Scholar

32. Основанные на фактических данных клинические рекомендации Канадского офтальмологического общества по лечению глаукомы у взрослых. Can J Ophthalmol 44: S7–54. Искать в Google Scholar

33. Медейрос Ф.А., Вайнреб Р.Н.Оценка влияния биомеханических свойств роговицы на измерения внутриглазного давления с помощью анализатора глазного отклика. J Glaucoma 2006; 15: 364–70. Поиск в Google Scholar

34. Дин У.Х., Кортрайт П., Кук С. Повышает ли обучение медсестер клиники проверке остроты зрения на крошечное отверстие в качестве экрана на глаукому направление к специалистам по лечению глаукомы? Пилотное исследование в Малави. Ophthal Epidemiol 2012; 19: 293–6. Искать в Google Scholar

35. Bengtsson B, Andersson S, Heijl A.Проведение оптической когерентной томографии во временной и спектральной областях для скрининга глаукомы. Acta Ophthalmol Scan 2012; 90: 310–5. Поиск в Google Scholar

36. Салим С., Ду Х, Ван Дж. Сравнение измерений внутриглазного давления и оценка воспроизводимости результатов между наблюдателями и внутри наблюдателя с помощью портативного тонометра отскока ICare и аппланационного тонометра Гольдмана у пациентов с глаукомой. J Glaucoma 2013; 22: 325–9. Искать в Google Scholar

37. Контиола А. Новый электромеханический метод измерения внутриглазного давления.Док офтальмол 1996; 93: 265–76. Искать в Google Scholar

38. Контиола А.И. Новый индукционный ударный метод измерения внутриглазного давления. Acta Ophthalmol Scan 2000; 78: 142–5. Поиск в Google Scholar

39. Abraham LM, Epasinghe NC, Selva D, Casson R. Сравнение отскока тонометра ICare с аппланационным тонометром Гольдмана опытными и неопытными тонометрами. Глаз 2008; 22: 503–6. Искать в Google Scholar

40. Brusini P, Salvetat ML, Zeppieri M, Tosoni C, Parisi L.Сравнение тонометра ICare с аппланационным тонометром Гольдмана у пациентов с глаукомой. J Glaucoma 2006; 15: 213–7. Искать в Google Scholar

41. Whitacre MM, Stein R. Источники ошибок при использовании тонометров типа Goldmann. Survey Ophthalmol 1993; 38: 1–30. Искать в Google Scholar

42. Уход OMoL-t. Сообщества по индексу сельской местности для оценки Онтарио (RIO). 2013; http://www.health.gov.on.ca/en/pro/programs/nhibitedhealth/rio_score.aspx. Искать в Google Scholar

43. Обуховский Н.А.Расчеты размера выборки в исследованиях точности тестов. Stat Methods Med Res 1998; 7: 371–92. Искать в Google Scholar

44. Таварес И.М., Медейрос Ф.А., Вайнреб Р.Н. Несоответствие опубликованного определения глазной гипертензии. J Glaucoma 2006; 15: 529–33. Искать в Google Scholar

45. Сонис Дж. Как использовать и интерпретировать интервальные отношения правдоподобия. Фам Мед 1999; 31: 432–7. Искать в Google Scholar

46. Лалхен А.Г., МакКласки А. Клинические тесты: чувствительность и специфичность.Бр. Дж. Анаэст 2008; 8: 221–3. Поиск в Google Scholar

47. Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, Gatsonis CA, Glasziou PP, Irwig LM, et al. Заявление STARD для отчетов об исследованиях диагностической точности: объяснение и уточнение. Энн Интерн Мед 2003; 138: W1–12. Искать в Google Scholar

48. Макги С. Упрощение отношений правдоподобия. J Gen Intern Med 2002; 17: 647–50. Искать в Google Scholar

49. Classe JG. Обзор 50 жалоб на злоупотребление служебным положением. Оптометрия 1989; 60: 694–706.Искать в Google Scholar

50. Кулькарни У. Раннее выявление первичной открытоугольной глаукомы: происходит ли это? J Clin Diagn Res 2012; 6: 667–70. Искать в Google Scholar

51. Хайман LG, Komaroff E, Heijl A, Bengtsson B, Leske MC. Лечение и качество жизни, связанное со зрением, в исследовании ранней манифестной глаукомы. Офтальмология 2005; 112: 1505–13. Искать в Google Scholar

52. Кон М.А., Карпентер С.Р., Ньюман ТБ. Понимание направления систематической ошибки в исследованиях точности диагностических тестов.Acad Emerg Med 2013; 20: 1194–1206. Выполните поиск в Google Scholar

53. Охват офтальмологических услуг OHIP. Проверено 2 февраля 2015 г. Поиск в Google Scholar

54. Рота-Бартелинк AM, Питт А., История I. Влияние суточных колебаний на измерение внутриглазного давления при первичной открытоугольной глаукоме после лечения в рабочее время. J Glaucoma 1996; 5: 410–5. Искать в Google Scholar

55. Brandt JD, Beiser JA, Kass MA, Gordon MO. Толщина центральной роговицы в исследовании лечения глазной гипертензии (OHTS).Офтальмология 2001; 108: 1779–88. Искать в Google Scholar

56. Feltgen N, Leifert D, Funk J. Корреляция между толщиной центральной роговицы, аппланационной тонометрией и прямыми внутрикамерными показаниями ВГД. Br J Ophthalmol 2001; 85: 85–87. Искать в Google Scholar

57. Lleo A, Marcos A, Calatayud M, Alonso L, Rahhal SM, Sanchis-Gimeno JA. Взаимосвязь между толщиной центральной роговицы и аппланационной тонометрией Гольдмана. Clin Exp Optom 2003; 86: 104–8. Искать в Google Scholar

ТОНОМЕТР.- ppt видео онлайн скачать

Презентация на тему: «ТОНОМЕТР.» — стенограмма презентации:

ins [data-ad-slot = «4502451947»] {display: none! important;}} @media (max-width: 800px) {# place_14> ins: not ([data-ad-slot = «4502451947»]) {display: none! important;}} @media (max-width: 800px) {# place_14 {width: 250px;}} @media (max-width: 500 пикселей) {# place_14 {width: 120px;}} ]]>

1 ТОНОМЕТР

2 Определение Intoduction: инструмент, используемый для измерения давления в глазу.Тонометр используется для выявления глаукомы. Тонометр измеряет производство водянистой влаги, жидкости, находящейся внутри глаза, и скорость, с которой она стекает в ткани, окружающие роговицу. Тонометрия — это процедура, выполняемая для определения внутриглазного давления (ВГД).

3 История болезни: 1826 год: Уильям Боуман использовал цифровую тонометрию в качестве стандартного экзаменационного теста.
1863: Альбрехт фон Графе разработал первый прибор для измерения внутриглазного давления.За ними последовали и другие инструменты, в частности, Дондерс в 1865 году и Прейстли-Смит в книге. Все эти инструменты были вдавленного типа и располагались на склере (до 1884 года анестетик не применялся). 1885: Маклаков сконструировал аппланационный тонометр. Это было усовершенствовано в течение многих лет в России и Восточной Европе. Он использовался до 1959 года. 1905: Яльмар Скиотц изготовил свой индентирующий тонометр. Это сделало тонометрию простым и рутинным клиническим тестом.

4 Тонометр Альбрехта фон Графе
Тонометр Дондерса

5 Что такое ВГД? повышенный риск развития глаукомы:> 21 мм рт. ст.

6 Внутриглазное давление (ВГД) — это давление жидкости внутри глаза.
Внутриглазное давление (ВГД) — это давление жидкости внутри глаза.Тонометрия — это метод, который специалисты по уходу за глазами используют для определения этого. ВГД — важный аспект в оценке пациентов с риском развития глаукомы. Большинство тонометров откалибровано для измерения давления в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальное глазное давление колеблется от мм рт. Ст., А глазное давление более 22 мм рт. Ст. Считается выше нормы. Когда ВГД выше нормы, но у человека нет признаков глаукомы, это называется глазной гипертензией.Одно только высокое глазное давление не вызывает глаукому. Однако это значительный фактор риска. Лица, у которых диагностировано повышенное глазное давление, должны регулярно проходить комплексное обследование зрения у офтальмолога для выявления признаков начала глаукомы.

7 Идеальный тонометр Должен давать точные и разумные измерения ВГД
Удобно использовать Простая калибровка Стабильно изо дня в день Легче стандартизировать Без проблем с обслуживанием

8 Факторы, изменяющие ВГД в зависимости от дыхания и сердцебиения
Физиологические вариации: ВГД обычно колеблется на 2-5 мм рт.

9 Продолжить расширение зрачка
2.Местные механические факторы: расширение зрачка изменяет твердое содержимое глазного давления снаружи 3. Фармакологические факторы: ресничная мышца вставляется в трабекулу, поэтому сокращение цилиарной мышцы делает трабекулярную сеть более пористой -> увеличивает средство оттока -> снижает отток ВГД средство снижения водного производства атропина

10 Измерение манометрии ВГД: оно измеряется путем введения канюли непосредственно в переднюю камеру, которая связана с манометром.

11 Продолжить цифровую тонометрию

12 продолжить Инструментальная тонометрия
контактный бесконтактный тонометр тонометр с вдавливанием тонометр Schiotz, Macky-Marg Аппланационный тонометр Goldmann, Parkin’s, Tono-pen

13 Инструмент, имеющийся в продаже
Тонометр Гольдмана Ручной тонометр Паркинс Тонометр Маккея-Марга Тонометр Шиоца Тонопер с воздушной затяжкой

14 Инструменты аппланационный тонометр

15 Продолжить Parkines Tono-pen Schiotz

16 Продолжить воздушную затяжку

17 Аппланационная тонометрия
Аппланационная тонометрия Гольдмана Измеряется сила, необходимая для выравнивания данной области роговицы. Концепция, представленная Гольдманном в 1954 году. Состоит из двойной призмы, установленной на стандартной щелевой лампе. Стандартная площадь роговицы равна 3.Диаметр 06 мм сплющен

18 продолжить Это основано на законе Имберта-Фика — он гласит, что давление в сфере, заполненной жидкостью и окруженной бесконечно тонкой гибкой мембраной, может быть измерено силой, которая просто прижимает мембрану к плоской поверхности P = W / A

19 Процедура консультирование пациентов
необходимо вставить сухой, чистый зонд тонометра щелевую лампу следует отрегулировать и пациенту удобно расположить местный анестетик поместите флуоресцеиновую полоску в нижнем своде помещения свет должен быть приглушен; сторона глаза, подлежащая измерению

20 продолжайте держать оба глаза открытыми
роговица и бипризм освещается синим кобальтовым светом от щелевой лампы Затем бипризм продвигается, пока не коснется вершины роговицы в этой точке 2 полукруга

21 год Ошибки в измерениях Кольцо флуоресцеина слишком широкое или слишком узкое.
тонкая роговица дает заниженную толщину роговицы. D / t увеличение коллагена дает завышенную оценку, если d / t отек дает заниженную оценку.неадекватное вертикальное выравнивание полукругов приводит к завышению ВГД. искажение d / t неправильная роговица влияет на точность, что менее полезно при рубцевании роговицы. повторное тонометрическое сжатие век может вызвать снижение оценочного ВГД. увеличение на 1 мм рт. ст. на каждое увеличение мощности роговицы в 3D. Разрывная пленка роговицы, капли анестетика.

22 противопоказание Травма головы подозрение на разрыв глазного яблока узкий угол

23

24 Коррекция астигматизма
Полукруги смещены по горизонтали, ВГД занижено на 1 мм рт.ст. на каждые 4D астигматизма WTR, и наоборот для астигматизма ATR.

25 Тоно-ручка, полностью переносная, удерживается в любом положении, управляется указательным пальцем
, включая вес источника питания, всего 57 г, длина 185 мм, ширина 25 мм, полностью переносная, удерживается в любом положении, управляется считыванием указательного пальца, отображаемым как цифровое считывание, расположенное на ручке, не влияет по астигматизму роговицы

26 год Ручной аппланационный зонд Гольдмана того же типа, что и Перкин
прикладывает силу за счет аппланационной поверхности роговицы с уравновешенным рычагом, видимой через увеличительную линзу, расположенную за линзой для освещения, встроенной в инструмент

27 продолжать использовать с пациентом в любом положении портативный

28 год ИНДЕНТАЦИЯ ТОНОМЕТРИЯ
Тонометр Шиоца свободно плавающий цилиндр с опорной пластиной 10.1 мм слегка уплощает роговицу Общий вес варьируется от 5,5 г.

29 продолжить Принцип: исходя из принципа, что поршень будет вдавливать мягкий глаз больше, чем твердый. Показания: все виды глаукомы, увеита, гиф.Противопоказания: язва роговицы, конъюнктивиты, панофтальмит в инфекционном состоянии и ссадина роговицы, выраженный сухой глаз в неинфекционном состоянии.

30 Процедура стерилизации кипячением или протиранием спиртом
При консультировании пациентов используют местный анестетик короткого действия в положении лежа на спине или в полулежании на спине с фиксацией. Отделите тонометр для век прямо на роговице, вертикально отметьте шкалу, считывающую антибиотик.

31 год Преимущества и недостатки
Преимущество: дешевый, портативный, простой в использовании Недостаток: ложные показания с аномальной жесткостью склеры, истирание роговицы

32 Что такое окулярная ригидность?
Устойчивость оболочек глаза к факторам вдавливания, влияющим на жесткость: ошибка рефлекса: высокая при гиперметропии и более низкая при миопии; лекарства: миотики уменьшают, хирургическое вмешательство вазоконстриктора: снижает

33 Бесконтактный тонометр
Тонометр с воздушной затяжкой

34 продолжить бесконтактно только для скрининга
Аплантирует роговицу с помощью струи воздуха.После того, как инструмент правильно выровнен с глазом пациента, роговица от инструмента отделяет фиксированное расстояние. Оптическая система измеряет время, необходимое воздушной струе для выравнивания роговицы. Это можно соотнести с ВГД.

35 год Продолжить Средние показания ВГД выгодно отличаются от показаний тонометрии Гольдмана.
Преимущество: инструмент полезен при массовых обследованиях глаукомы, поскольку он не требует местного обезболивания и при правильном использовании отсутствует риск повреждения роговицы.


Тонометр Corvis ST и возможность анализа динамики деформации роговицы при измерении внутриглазного давления — Глава книги

Бесконтактный тонометр Corvis ST — одно из новейших устройств, позволяющих измерение внутриглазного давления и дополнительных биомеханических параметров роговица. В этой главе рассматривается Corvis ST и его использование, чтобы лучше понять влияние биомеханики роговицы, а также глаза в целом, о генезе глазных болезней, и, что наиболее важно, обеспечить эффективную профилактику и раннее обнаружение роговицы. болезни.


В настоящее время в медицине особую роль играет ранняя диагностика, задача которой заключается в обнаружении первых стадий заболевания, которые часто могут быть неоднозначными и почти незаметный. То же самое и в офтальмологии, поскольку врачи уделяют пристальное внимание все параметры, где значения даже незначительно отклоняются от принятых норм во время плановые осмотры и скрининговые тесты. Новые тенденции и постоянно растущие потребности за ними следуют производители медицинского оборудования, предлагающие новые устройства, поддерживающие работа офтальмологов.Эту тенденцию также можно наблюдать в тонометрических тестах, где бесконтактные тонометры из-за их малоинвазивного характера чаще всего используются во время этих «быстрых» плановых осмотров.

В 2010 году бесконтактный тонометр Corvis ST (OCULUS Optikgeräte GmbH, Вецлар, Германия) была размещена на мировом рынке. На данный момент это второе устройство, просто за ORA (анализатор отклика глаза), который обеспечивает биомеханические параметры роговица.Измерения, доступные благодаря применяемым решениям, дают совершенно новые индикаторы, ранее недоступные ни в одном другом тонометре. Значение и влияние биомеханики глаза (его геометрии и свойств материала) на процессы ответственные за правильное зрение были известны и раньше [1]. Однако это произошло только из-за этих новых технологии, которые возможность in vivo измерений были разработаны биомеханические свойства, что в свою очередь позволило изучить влияние биомеханических параметров рефракционной хирургии, а также их значение для прогрессирование эктатических заболеваний [2].

Тонометр Corvis ST оснащен сверхскоростной камерой Scheimpflug. Это позволяет записывать видео полной деформации роговицы при внутриглазном давлении измерение. Тонометрия и тахиметрия выполняются в рамках одного процесса измерения. Во время измерения, длившегося всего 33 мс, сверхскоростная камера работала на 4330 кадров в секунду дает серию из 140 изображений [3]. Полученные изображения представляют собой поперечные сечения покрытие 8.5 мм роговицы по горизонтали. Стоит отметить, что порывы воздуха, посылаемые Corvis ST постоянен для каждого измерения и для каждого устройства. Его максимальное значение достигает 25 кПа. Голубой светодиодный свет без ультрафиолетового излучения длиной 455 нм используется как источник света. Каждое из изображений с разрешением 640 × 480 пикселей имеет 576 точки измерения [3, 4].

Во время измерения прибор пропорционально увеличивает давление затяжки. ко времени.Форма роговицы меняется с выпуклой на вогнутую, проходя через характерные этапы: в начале измерения роговица находится в естественном состоянии. выпуклой формы, то при увеличении давления подаваемого воздуха роговица достигает первое состояние аппланации, то есть сплющивание, когда поток воздуха достигает максимума, роговица достигает максимальной вогнутости, затем возвращается к своей первоначальной форме, роговица достигает второго состояния аппланации и, наконец, возвращается к своей исходной форме, когда процесс измерения заканчивается.

Описанные изменения обнаружены на 140 образах Шаймпфлюга. При подаче воздуха затяжка, синий светодиодный свет от диафрагмы освещает область спереди задняя поверхность роговицы. Прозрачные клетки роговицы таким образом рассеивают свет. способ, которым исследуемый участок кажется сияющим. Это снято камерой под углом 45 ° относительно зрачка, а светочувствительная зона также установлена ​​под углом 45 ° относительно объектива для достижения одинаковой резкости по всей площади.Этот настройка обеспечивает четкое изображение поперечного сечения роговицы.

Внутриглазное давление (ВГД) определяется на основании обнаруженной роговицы. моменты аппланации. Основываясь на принципе Имберта – Фика, зная силу, необходимую для сплющить сферу, а также поверхность сплющивания, можно определить давление внутри сферы. В анализируемом устройстве значение давления делится на зарегистрированная поверхность аппланации.

После измерения программное обеспечение, поставляемое с тонометром Corvis ST, отображает ряд параметров, связанных с деформацией роговицы. Эти параметры основаны на тщательный анализ всего процесса динамического ответа роговицы на коллимированный воздушный импульс, который его деформирует. Базовое измерение внутриглазного давления (ВГД) с помощью Тонометр Corvis ST, его повторяемость и точность были предметом многих исследования [5, 6].Однако возможность получения уже упомянутых дополнительных параметров, описывающих деформацию роговицы динамика определила популярность этого устройства. Воспроизводимость биомеханических параметры подтверждены для конкретных популяций [7], по сравнению с другими тонометрами [8, 9], а также хорошая воспроизводимость выбранных параметры при кератоконусном исследовании были достигнуты [10]. Кроме того, динамика роговицы параметры, полученные с тонометра Corvis ST, неоднократно использовались при обнаружении глаукомы, кератоконуса, а также при оценке пост-кросслинкинга пациенты.

В первой, оригинальной версии программы, доступные биомеханические параметры позволили описать характерные моменты процесса деформации, т.е. моменты первого и второго аппланаций (время их появления, длительность), момент наибольшей вогнутости роговицы, амплитуда деформации (см. таблицу 1.1), а также график показывая изменения скорости роговицы в течение всего исследования.

Таблица 1.1. Corvis ST — доступные параметры.

Параметр Описание
A1 длина (мм) Длина уплощенной роговицы у первого аппланация
Скорость A1 (мм мс −1 ) Скорость верхушки роговицы во время первого аппланация
Время A1 (мс) Время от начала измерения до первого момент аппланации
A1 DeflAmp (мм) Амплитуда отклонения роговицы при первом аппланация, определяемая как смещение верхушки роговицы по отношению к исходное состояние без полного движения глаз.
Передаточное число DA (2 мм) Отношение амплитуд деформации при 2 мм
Коэффициент DefA (2 мм) Коэффициент амплитуды прогиба при 2 мм
SP-A1 Параметр жесткости A1
SP-HC Параметр жесткости HC
DA (мм) Максимальная амплитуда деформации (измерена на данный момент высшей вогнутости роговицы).Это фактическая сумма отклонения роговицы. амплитуда и движение всего глаза
Время HC (мс) Время от начала измерения до момента достижение максимальной вогнутости
HCDeflAmp (мм) Амплитуда отклонения роговицы в момент высшая вогнутость роговицы
HCDeflArea (мм 2 ) Область отклонения наибольшей вогнутости
HCdArcle Length (мм) Дельта дуги наибольшей вогнутости
Пиковое расстояние (мм) Расстояние между вершинами роговицы в момент самая высокая вогнутость роговицы
HC радиус (мм) Радиус кривизны роговицы в момент ее высшая вогнутость
InvRadMax (мм −1 ) Максимальный обратный радиус
WEMmax (мм) Максимальное движение всего глаза
A2 длина (мм) Длина уплощенной роговицы на втором аппланация
Скорость A2 (мм мс −1 ) Скорость верхушки роговицы во второй аппланация
Время A2 (мс) Время от начала измерения до секунды момент аппланации

Более того, было доступно только одно значение ВГД (корректировка этого измерения не производилась). сделано), что, как следствие, не позволило в полной мере использовать полученную динамику параметры.Лишь относительно недавно, в 2016 году, набор новых динамических роговиц параметров деформации [2, 11] и алгоритм, обеспечивающий так называемую было представлено биомеханически компенсированное ВГД (бИОП) [12]. Введение этих новых измерения в виде всеобъемлющих комбинаций позволяют более точные и глубокий анализ биомеханики роговицы при ее деформации. Это было подтверждено первыми работами по применению введенных параметров, которые, среди прочего, показали хорошие результаты выявления кератоконуса [13].

Новые биомеханические параметры динамической деформации роговицы включены в новая версия программного обеспечения тонометра Corvis ST [14]. Вкладка, позволяющая отображать Отчет о скрининге Винчигуэрра был введен в качестве еще одного дополнительного элемента (рисунок 1.1). Цель состоит в том, чтобы сравните текущее измерение с нормализованными значениями.

Увеличить Уменьшить Сбросить размер изображения

Рисунок 1.1. Снимок экрана дисплея Corvis ST, на котором отображается отчет о скрининге Vinciguerra. Биомеханический индекс Корвиса, который является частью отчета, обозначен значком красный прямоугольник; указаны значения IOP (IOPnct, bIOP), поставляемые Corvis ST. синим прямоугольником.

Загрузить рисунок:

Стандартный образ Изображение высокого разрешения

Кроме того, добавлен биомеханический индекс Корвиса (CBI), который позволяет отделить здоровых субъектов (которые имеют низкий риск эктазии роговицы) от пациентов с повышенный риск эктазии (см. рисунок 1.1). Несомненным достоинством этого отчета является графическое представление. доступных параметров: длина дуги, скорость роговицы, амплитуда отклонения, отношение амплитуд прогиба (2 мм), площадь прогиба, амплитуда деформации, деформация отношение амплитуд (2 мм), радиус обратной вогнутости, максимальное расстояние, движение всего глаза, которое собраны в таблице 1.1. В новом интерфейсе Corvis ST также есть вкладка, известная по предыдущим версиям, которая представляет динамический ответ роговицы (рисунок 1.2).

Увеличить Уменьшить Сбросить размер изображения

Рисунок 1.2. Снимок экрана дисплея Corvis ST, на котором представлена ​​вкладка динамической реакции роговицы.

Загрузить рисунок:

Стандартный образ Изображение высокого разрешения

Все параметры динамического отклика роговицы (DCR) были разработаны на основе проницательный анализ отдельных этапов деформации роговицы.Важно отметить, что параметры с учетом движения глазного яблока (всего движения глаза), которые описываются как параметры деформации, были отделены от параметров, содержащих только «чистое» смещение роговицы, которое описывается как параметры отклонения.

За исходным состоянием, когда измеряется центральная толщина роговицы (CCT), следует первая фаза аппланации, которая характеризуется четырьмя параметрами: длиной первая аппланация (длина A1), скорость верхушки роговицы (скорость A1), время событие аппланации (время A1) и амплитуда отклонения роговицы (A1 DeflAmp).Должен быть здесь отмечено, что существует значительная разница между амплитудой отклонения и уже известный параметр — амплитуда деформации. Отклонение роговицы амплитуда определяется как смещение верхушки роговицы относительно начального состояние без полного движения глаза (после наложения роговицы из исходного состояния на роговицу во время измерения отклонения). Амплитуда деформации сочетание смещения роговицы и движения всего глаза.

Сразу после первой аппланации измеряется новый параметр: амплитуда деформации. передаточное отношение при 2 мм (передаточное отношение DA (2 мм)). Это отношение деформации верхушки роговицы к среднее значение амплитуд деформации, измеренное с обеих сторон на расстоянии 2 мм от центра роговица. Следующий фактор, а именно коэффициент амплитуды прогиба на 2 мм (DefA ratio (2 мм)), измеряется таким же образом, но без влияния движущегося глазного яблока [15].

Стадия, когда роговица изгибается внутрь до достижения максимальной деформации, называется связаны с двумя дополнительными факторами: параметром жесткости A1 (SP-A1) и жесткостью параметр HC (SP-HC). Параметры, обсуждаемые в [16], описывают давление во время первого момент аппланации, деленный на величину смещения роговицы. Для SP-A1 смещение соответствует расстоянию между верхушками роговицы в начале осмотр и верхушку роговицы во время первой аппланации, тогда как для SP-HC, это расстояние между верхушками роговицы во время первой аппланации. и верхушка роговицы во время максимального отклонения роговицы.

Следующая фаза — это момент наивысшей вогнутости роговицы (HC), также называемый фазы колебаний в литературе, так как наибольшие колебания роговицы наблюдаются при этот раз. Для этого этапа определяются следующие параметры: время возникновения максимальная вогнутость роговицы (время HC), максимальная амплитуда деформации (DA), расстояние между двумя пиками роговицы (расстояние между пиками), максимальный радиус кривизны роговицы вогнутость (радиус HC) и максимальный обратный радиус (InvRadMax).InvRadMax — параметр что указывает на максимальное значение обратного радиуса кривизны роговицы на время HC. Кроме того, параметры, относящиеся к самому прогибу роговицы (без движение глаза), измеренное во время HC, т. е. отклонение роговицы амплитуда (HCDeflAmp), область отклонения роговицы (HCDeflArea) и длина дельта-дуги HC (HCdArcLength). Последние два, соответственно: область между внешним краем роговица в начале исследования и внешний край роговицы в момент его наибольшей вогнутости (после вычитания движения глаза), а HCdArcLength — разница в длине дуги внешнего края роговицы между исходными состояние роговицы и время ГК, измеренное с каждой стороны, в горизонтальной плоскости на расстоянии 3.5 мм от верхушки роговицы [2].

Когда поток воздуха, вызывающий деформацию роговицы, отключается, роговица возвращается в его исходное состояние, проходящее через вторую фазу аппланации. Этот этап описан по следующим параметрам: длина второй аппланации (длина А2), время (А2 время) и скорость (скорость A2) роговицы во время аппланации. Как раньше упоминалось, что во время измерений бесконтактным тонометром Corvis ST весь глаз движение может наблюдаться в дополнение к чистой деформации роговицы — роговица смещение в вертикальной плоскости видно в конечном состоянии после осмотра находится сверху относительно своего положения перед исследованием.Максимальное значение этого смещение описывается следующим параметром: максимальное движение всего глаза (WEMmax), измеренный во время возвращения роговице к ее естественной форме, близко к второй момент аппланации [16, 17].

Интерпретация практического значения представленной новой динамической роговицы параметры, а также интерпретации относительно их изменений и значений с точки зрения биомеханика роговицы и полный процесс деформации во время тонометрического теста последовательно представлены в недавних работах [2, 13, 16, 18–20].

Зависимость внутриглазного давления от возраста, толщины центральной роговицы и ее кривизна указывается давно [21]. Значения ВГД увеличиваются с возрастом и для более толстые роговицы [22]. До того, как технология динамического анализа деформации роговицы была распространена в более широкая группа ученых и офтальмологов (благодаря ORA и Corvis ST тонометр), ряд авторов указали, что это не единственные факторы, которые учитывается при корректировке значений ВГД.Несомненно, биомеханические свойства роговица, которая может существенно повлиять на погрешность измерения, также имеет важное роль в этом отношении [23–28]. В настоящее время при исследованиях биомеханики роговицы — моделировании ее деформации в ответ к внешнему раздражителю (дуновение воздуха) — настолько продвинутый, и так много зависимостей было уточнено, можно использовать новое, скорректированное значение внутриглазного давления разработан Джодой и др. [12].Биомеханически компенсированное ВГД (bIOP), которое представляет собой новое скорректированное значение давления, было разработано с учетом эффекта переменной толщины роговицы, а также свойств ее материала. Алгоритм для определение значения bIOP было основано на численном моделировании динамического роговичного деформация. Модель глазного яблока разработана методом конечных элементов, поэтому он позволяет моделировать важнейшие биомеханические свойства роговицы как ну как весь глаз.Учитывает асферичность, переменную толщину роговицы, изменения жесткости роговицы, связанные с возрастом и многими другими параметрами [12, 29]. Доступное скорректированное значение давления в программном обеспечении тонометра Corvis ST — модифицированная версия алгоритма, разработанного Йода и др. [2, 12].

1.5.1. Повторяемость значений биомеханически компенсированного ВГД (bIOP), а также новых параметры роговицы

Следует отметить, что первая публикация по данной теме была коллективной работой. [30], в котором авторы исследовали повторяемость и воспроизводимость IOP, bIOP и семи выбранных параметры динамического отклика роговицы (DCR).В основную группу вошли 32 пациента. В Полученные данные показали, что большинство параметров DCR характеризуются хорошими точность — значения коэффициента вариации (CV) были ниже 4% для повторяемости и ниже 6% для воспроизводимости. Для нескорректированного ВГД значения CV составили 6,6% для повторяемость и 7,6% воспроизводимости. Однако значения CV для bIOP были немного ниже. ниже (более низкое значение CV указывает на более высокую повторяемость или воспроизводимость) -6.1% (повторяемость) и 7,2% (воспроизводимость). Большая группа из 48 пациентов. был собран в статье [31]. Анализ повторяемости был проведен для 35 параметров, доступных в тонометр Corvis ST, включая ВГД (но биопсии не анализировались). Повторяемость параметры деформации роговицы исследовали путем анализа внутриклассовой коэффициент корреляции (ICC), а коэффициент повторяемости определялся как показатель надежности измерения.Наилучшие результаты при ICC ⩾ 0,75 были получено по 22 параметрам. В свою очередь, значение ICC упало ниже 0,4 всего за 6 параметры.

В других исследованиях скорректированное значение внутриглазного давления (bIOP) сравнивалось с давление, измеренное с помощью аппланационного тонометра Гольдмана, и нескорректированное ВГД значение, измеренное тонометром Corvis ST [32]. Сравнение проводилось для пациентов (Всего 69 глаз) до и после рефракционных процедур: SMILE (малый разрез) удаление лентикулы) и LASIK (лазер in situ keratomileusis).В Окончательные результаты показали незначительную корреляцию значений bIOP с центральная толщина роговицы (CCT) как до, так и после анализируемых процедур. Однако значения ВГД, измеренные с помощью аппланационного тонометра Голдмана, как уже было указанные в предыдущих работах [33], существенно зависели от изменений толщины роговицы. (статистический анализ по Пирсону: P = 0,047 для пациентов после LASIK P = 0.037 для пациентов после SMILE). Значительный корреляция P = 0,05 для пациентов после LASIK и P = 0,003 для пациентов после SMILE также наблюдалось для нескорректированные значения ВГД, измеренные тонометром Corvis ST.

Стабильность скорректированного значения давления (bIOP) после LASIK и, следовательно, отсутствие На зависимость этого параметра от значения CCT указали также Lee et al. al [19].До лазерной коррекции зрения среднее значение bIOP составляло 16,12 ± 1,66 мм рт.ст., а после хирургия 15,86 ± 1,32 мм рт. ст. (среднее значение для группы из 64 пациентов). Для сравнения, нескорректированные значения ВГД до и после LASIK составляли 16,81 ± 1,87 мм рт.ст. и 14,19 ± 1,34 мм рт. ст. соответственно. Исследование этой команды также подтвердило стабильность этого параметр после очередной рефракционной операции — трансэпителиальной фоторефракционной кератэктомии (ФРК).Стоит отметить, что отсутствие существенных отличий в БИОП значения до и после трансэпителиальной PRK уже были указаны в более ранних исследование этой исследовательской группы [34]. Кроме того, в работе Ли и др. [19] последние параметры деформации роговицы, а именно: отношение амплитуд деформации (2,0 мм) и интегрированный обратный радиус (интегрированное общее значение обратного радиуса роговицы кривизна между первым и вторым моментами аппланации), что значительно увеличилась после LASIK и PRK ( P <0.001 - различия были значимо, когда значение P было меньше 0,05). Это было в отличие от двух других параметров: параметр жесткости при первом аппланации (SP-A1) и Относительная толщина Ambrosio к горизонтальному профилю (ARTh — новый параметр введено как дополнение к измерению CCT на основе профиля толщины роговицы в височно-носовое направление [13]), значения которых после проведенной процедуры были значительно меньше ( П <0.001). Один из важнейших выводов исследования был признаком меньших изменений биомеханики роговицы после процедуры PRK. чем после LASIK (в результате меньших изменений анализируемых параметров DCR).

1.5.2. Кератоконус

Значительная часть исследовательской литературы посвящена влиянию роговицы. Следует также упомянуть биомеханику кератоконуса. В развернутом виде легко распознается в топографии роговицы, но трудно обнаружить на ранних стадиях.Недавние исследования, похоже, подтверждают давнюю гипотезу о том, что при анализе биомеханические параметры роговицы, можно обнаружить кератоконус до выявляются клинические симптомы этого заболевания [35–38]. Один из первых связанных параметров при кератоконусе — амплитуда деформации (ДА), более высокие значения которой (по сравнению с значения, полученные у пациентов без кератоконуса) указали на возможность возникновение кератоконуса [37].Время первой аппланации также указывалось как параметр. подходит для диагностики глаз с кератоконусом [35]. Недавние исследования описывают эффективность биомеханического индекса Корвиса (CBI), который был введен для поддержки диагноз этого заболевания. Первая работа по этой теме, представившая CBI, — это статья Винчигуэрра и др. [13]. В их исследовании этот новый параметр был оценивается с точки зрения его диагностической способности различать здоровые субъекты и пациенты с кератоконусом.Для целей этого эксперимента большой Исследовательская группа была собрана, включая два набора данных по 329 глаз в каждом. Важно отметить, что данные были получены от пациентов из разных этнических групп. В классификация пациентов, страдающих кератоконусом, выполненная на основе CBI, показала высокая чувствительность (100%) и специфичность (98,4%), площадь под кривой ROC (AUC) составил 0,990 для этого параметра, тогда как процент правильно классифицированных случаев составил 98.8%.

CBI также изучалась у пациентов с диагнозом субклинической формы кератоконуса. Первоначальные исследования, проведенные на 12 случаях, показали, что, несмотря на неизменные результаты, при томографии и топографии роговицы значение биомеханического индекса Корвиса указывало на наличие эктазии роговицы (CBI более 0,5) [39].

Приведенные выше результаты указывают на потенциал использования CBI в клинической практике, которые вместе с комплексной оценкой топографии и томографии роговицы, поможет офтальмологу в диагностике кератоконуса.Однако это должно быть учтено, что несмотря на многообещающие результаты, это только первые исследования в этом отношении и необходимо дождаться полного подтверждения надежность этого параметра.

Визуализация с помощью сверхскоростной камеры Шаймпфлюга, которая проходит в бесконтактный тонометр Corvis ST, предоставляет множество возможностей для анализа процесс деформации роговицы.Расширенные инструменты обработки и анализа изображений успешно используется для этой цели. Используя специальные методы обработки изображений, возможность анализа колебаний роговицы при измерении внутриглазного давления. Как показано в различных публикациях [14, 40–42] изменения в роговице колебания при его деформации могут успешно использоваться как индикаторы или специфические параметры, позволяющие охарактеризовать роговицу. Колебания роговицы настолько характеристика, представленная в виде правильно разработанных параметров, может позволить эффективная классификация, среди прочего, пациентов с кератоконусом.В более раннем статья [42], основанная на выбранные особенности вибрации роговицы, авторы зафиксировали специфичность 98%, чувствительность 85% и точность 82% в автоматической классификации здоровых роговицы и с кератоконусом.

Инструменты, которыми располагает область обработки изображений, остаются чрезвычайно важными. ценный ресурс, который можно использовать при анализе изображений с тонометра Corvis ST. В настоящее время самой большой проблемой и одновременно трудностью является разработка алгоритмы анализа изображений, которые позволят проводить автоматический анализ, эффективные независимо от внутриличностной изменчивости пациентов.

Еще одна область, которая все чаще связана с визуализацией роговицы. Технология Scheimpflug (Corvis ST) — это биомеханика. Это поле, связанное с моделированием и моделирование медицинских структур, использует потенциал тонометра Corvis ST для разработать численную модель глазного яблока. Наибольшие трудности и ограничения виден при моделировании глазного яблока в динамических условиях, т.е. при тонометрии тестовое задание.К потенциальной модели предъявляется множество требований. Следует учитывать максимально возможное количество параметров и факторов, влияющих на реакцию роговица, а также весь передний сегмент глаза к внешнему раздражителю. В идеальная модель должна учитывать изменчивую геометрию роговицы, ее форму и свойства материала (чтобы не упрощать их до одной структуры, а включать все слои роговицы и их свойства).Кроме того, граничные условия модель должна учитывать влияние лимба и системы аккомодации на динамика деформации. Важным аспектом также является рассмотрение характеристик гидродинамика в глазу, которая значительно отличается от той, которая происходит при статике условия [43]. Кроме того, несомненной проблемой является включение в модель колебаний роговицы. характеристика для тонометрических тестов.

Как было сказано выше, одна из трудностей создания биомеханической модели Деформация роговицы — это правильный подбор ее материальных параметров. в В литературе роговица описывается как вязкоупругий материал, характеризующийся так называемый гистерезис [44], и именно так его чаще всего моделируют [43]. Однако недавно появилась другая концепция в литературе преобладает мнение, что «активировать» вязкие свойства роговицы во время тонометрических тестов, потому что продолжительность действия воздуха затяжка, вызывающая деформацию роговицы, слишком короткая [44, 45].

Бесконтактный тонометр Corvis ST — одно из новейших устройств, позволяющих измерение внутриглазного давления и дополнительных биомеханических параметров роговица. Новые параметры, характеризующие деформацию роговицы, вошли в так называемые Отчет о скрининге Винчигуэрра, такой как биомеханический индекс Корвиса, значительно расширить спектр диагностических возможностей этого оборудования. Несомненно, он также может можно сказать, что благодаря столь динамичному развитию этой технологии станет возможным чтобы лучше понять влияние биомеханики роговицы, а также всего глаза, на генезе глазных болезней, а главное, позволит эффективно профилактика и раннее выявление заболеваний роговицы.

Автор выражает благодарность профессору Дороте Тарнавской из железнодорожной больницы в г. Катовице и Веславу Вжосеку из Oculus за ценные консультации и помощь. доступ к тонометру Corvis ST.

Точность тонометрии Гольдмана зависит от повторных измерений, по данным исследования

01 ноября 2004 г.

Читать 3 мин.

Механическое давление на роговицу может повлиять на угол дренирования, в результате чего последующие измерения будут в среднем на 1 мм рт. Ст. Ниже.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

ФЛОРЕНЦИЯ — Согласно исследованию, представленному здесь, повторные измерения ВГД у пациентов с глаукомой или глазной гипертензией могут не дать результатов, столь же точных, как хорошее начальное измерение.

Дэн Д. Гатон, доктор медицины, и его коллеги из Медицинского центра Рабина в Израиле обнаружили, что измерения ВГД без прерывания, выполненные с помощью аппланационной тонометрии Гольдмана, могут в среднем на 1 мм рт. Ст. Меньше, чем первое измерение у пациентов с глаукомой или глазной гипертензией.

«Давайте не будем забывать, что для этих пациентов точность ВГД имеет первостепенное значение, поскольку решения относительно дальнейшего лечения, а именно лекарств, лазерного лечения или хирургического вмешательства, принимаются на их основе», — сказал д-р Гатон Ocular Surgery News .

«Цель исследования заключалась в том, чтобы подчеркнуть, что часто нам не удается достичь хороших показателей ВГД, и мы немедленно пытаемся снова. Мы все делаем это регулярно », — сказал он.

«Наши результаты показывают, что немедленные последующие измерения могут быть не такими точными, как хорошие первые, в основном у пациентов с глаукомой.Поэтому мы рекомендуем подождать несколько минут, прежде чем будет проведено следующее измерение. Это повысит точность измерения ВГД », — сказал он.

Доктор Гатон представил результаты исследования на ежегодном собрании Европейского общества глаукомы.

Последовательные измерения ВГД

Доктор Гатон и его коллеги сравнили среднее значение каждого из четырех последовательных измерений ВГД в исследуемой группе из 92 пациентов — 62 пациента с первичной открытоугольной глаукомой, 15 — с псевдоэксфолиацией и 15 — с глазной гипертензией — с контрольная группа из 50 нормальных пациентов.

Доктор Гатон отметил, что обе группы были похожи по полу и возрасту. По его словам, пациенты контрольной группы ожидали операции по удалению катаракты, но в остальном были здоровы.

Согласно исследованию, все тонометрические измерения были выполнены одним и тем же специалистом по глаукоме, но были записаны ассистентом, чтобы избежать межэкспертной вариабельности. Это также не позволяло специалисту следить за измерениями и избегать эффекта кривой обучения в ходе исследования.

Апланационная тонометрия Гольдмана использовалась для измерения ВГД во всех случаях, и только один глаз каждого пациента был включен в исследование.Доктор Гатон отметил, что все тонометрии выполнялись с коротким интервалом между измерениями.

Согласно исследованию, статистически значимая разница в среднем ВГД была обнаружена между первым и четвертым измерениями среди пациентов в исследуемой группе.

Среднее ВГД для исследуемой группы снизилось с 17,01 мм рт. Ст. При первом измерении до среднего 16,1 мм рт. различаются после любого из четырех измерений.

Механическое давление
Средние измерения ВГД

Среднее ВГД как для исследуемой группы, так и для контрольной группы пациентов. Наблюдалась значительная разница в среднем ВГД при втором, третьем и четвертом измерениях среди пациентов в исследуемой группе ( P
Источник: Gaton DD

По словам доктора Гатона, предыдущие исследования показали, что отметили вариации ВГД с последующими повторными измерениями, с некоторыми вариациями до 5–6 мм рт.По его словам, такие вариации также были отмечены как для здоровых глаз, так и для глаз с глаукомой.

Напротив, д-р Гатон отметил, что в текущем исследовании только глаза с глаукомой или глазной гипертензией испытали значительное и последовательное снижение ВГД при повторных измерениях, что может быть связано с патологией глаукомы, особенно в отношении передней камеры. угол.

«Одним из механизмов многих форм глаукомы является повышенное сопротивление оттоку. Возможно, каждое последующее приложение механического давления на роговицу изменяет конфигурацию угла, что приводит к небольшому увеличению оттока воды из передней камеры и, как следствие, к снижению ВГД », — сказал он.«У нормальных пациентов угол передней камеры изначально полностью открыт. Таким образом, механическое давление, вероятно, не влияет на ВГД ».

Доктор Гатон отметил, что он и его коллеги подозревают, что любые тонометры с вдавливанием роговицы могут давать аналогичные результаты. Но это еще предстоит расследовать, сказал он.

«Наши выводы таковы, что, хотя совокупный эффект повторных измерений на ВГД довольно низок — в нашем исследовании примерно 1 мм рт. связан с 10% снижением риска прогрессирования глаукомы », — сказал он.

«Таким образом, согласно нашим результатам, у пациентов с глаукомой рекомендуется обратиться к первому измерению ВГД. И если это измерение окажется неудачным, подождите несколько минут, прежде чем повторить процедуру », — сказал д-р Гатон.

Для информации:
  • Дана Д. Гатона, доктора медицины, можно связаться в Медицинском центре Рабина, ул. Ябутински, Петах-Тиква 49100, Израиль; 972-3-937-6108; факс: 972-3-605-0143; электронная почта: [email protected]
  • Майкл Пехоцки — штатный писатель OSN, который охватывает все аспекты офтальмологии и специализируется на окулопластике.Географически он ориентируется на Европу и Азиатско-Тихоокеанский регион.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

Уникальный глазной тонометр Diaton

, представленный на встрече ASCRS ASOA в Вашингтоне, округ Колумбия — Тонометр Diaton

Посетите выставку тонометра Diaton на ежегодном собрании ASCRS ASOA — Diaton позволяет измерять ВГД через веко и Slcera без воздействия на глаз и без влияния CCT и другие биометрические параметры роговицы.

Более точный ВГД только с Диатоном!

См. «Диатон в действии» на 2 экспонатах 1311 и 565

Посетите www.Подробности и видеоролики TonometerDiaton.com

Годовое собрание ASCRS ASOA —

Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии: ASCRS

ВГД через веко — только с тонометром Diaton

Тонометр для глаз Diaton — быстро и легко ВГД через веко

Коротко о преимуществах транспальпебрального тонометра Diaton

В целом, транспальпебральный склеральный тонометр Diaton в настоящее время является одним из наиболее рекомендуемых и клинически протестированных бесконтактных тонометров на рынке сегодня из-за его многочисленных преимуществ при исследовании внутриглазного давления, в том числе:

  1. Бесконтактный контакт с роговицей во время измерения внутриглазного давления
  2. Устранение боли при обследовании глаз без применения местных анестетиков
  3. Устранение влияния индивидуальных особенностей век при показаниях тонометрии
  4. Профилактика повышения тонуса глазных мышц (нормальная реакция на боль в результате раздражающей роговицу глаз процедуры), которое может повлиять на результаты измерения внутриглазного давления
  5. Устранение необходимости тщательной стерилизации перед процедурой
  6. Профилактика возможных бактериальных или вирусных инфекций, которые могут возникнуть в результате прямого контакта с роговицей во время традиционной тонометрии
  7. Возможность измерения внутриглазного давления, несмотря на возможное наличие других заболеваний глаз, таких как конъюнктивит, отек роговицы и эрозии роговицы
  8. Использование удобного, простого в использовании портативного транспальпебрального тонометра Diaton в любое время и в любом месте без необходимости какой-либо другой подготовки перед осмотром глаза
  9. Более точное значение измерения, которое ближе к реальному внутриглазному давлению у пациентов с кератоконусом по сравнению со значениями, полученными с помощью тонометра Гольдмана
  10. Возможность измерения внутриглазного давления у пациентов с кератопротезами (КПро)
  11. Возможность измерения ВГД у пациентов, носящих контактные и контактные линзы.
  12. Тонометр диатон
  13. включен в список предпочтительных покупателей офтальмологического оборудования

Свяжитесь с BiCOM Inc по телефону 1-877-342-8667, чтобы задать вопрос, расценки и детали покупки. В Интернете на сайте www.TonometerDiaton.com

О компании BiCOM Inc:

BiCOM стремится к глобальной борьбе со слепотой, вызванной глаукомой. Уникальная команда инженеров, медицинских, юридических и бизнес-экспертов делает BiCOM Inc. уникальным местом для поставки диагностического тонометра DIATON, который измеряет внутриглазное давление (ВГД) через веко и склеру, что позволяет диагностировать глаукому на ранней стадии и назначать необходимые услуги. лечение и лекарства и обеспечить гораздо более благоприятный исход для пациента.Подробнее о тонометре DIATON Glaucoma Eye Test: http://www.Diaton.com

Контактное лицо: Алина Лаговиер по связям с общественностью и СМИ 1-877-342-8667 доб 707

BiCOM Inc., 151 East Walnut Street, Long Beach, NY 11561

Похожие запросы:

тонометр
tonopen
бесконтактный тонометр
щелевая лампа
тонометрия аппланация
тонометрия голдманна
цена тонометра
цена тонометра icare
кератометр
авторефрактор
тонометрический тест
тест глазного давления
тонометр Перкинса
тонометр тонометр
тонометр для ухода за глазами
тонометр для глаз
тонометр с затяжкой воздуха
тонометр Шиоца
тонометр
прибор для измерения глазного давления
портативный тонометр
офтальмологический тонометр
цена бесконтактного тонометра
измерение глазного давления
окулярная тонометрия
ручной тонометр
хирургия катаракты
прибор для измерения глазного давления
omron
icare тонометр стоимость
дегенерация желтого пятна
линзометр
тонометрический осмотр
тонометр Perkins цена
тонометр для измерения глазного давления
катаракта
внутриглазный пресс устройство для измерения давления в глазу
lasik
тонометр
icare тонометр
глаукома тест
контактная тонометрия
прибор для измерения внутриглазного давления
tonopen use
тонометр 21
использование тонометра
iop измерение
глазная щелевая лампа
купить ручной тонометр
купить тонометр
ручной тонометр тестер
измерение внутриглазного давления
процедура тонометрии
тонометрия с вдавливанием
тонометр iop
нормальные показания тонометра
показания глазного давления
затяжной тонометр
кератоконус
стоимость тонометра
открытое глазное давление
цена аппланационного тонометра
калибровка тонометра
нормальное глазное давление
iop измерительные приборы
глаукома тест затяжка воздуха
воздушный тонометр
тонометрия
тонометр goldmann цена
купить тонометр icare
оптометрист
глаукома
кератотомия
тонометрия тест глазного давления
уровни тонометра
фороптер
пахиметрия
щелевая лампа haag streit
нормальные значения тонометрии
тонометро
линзметр
электронный тонометр
пневмотонометрия
внутриглазная тонометрия
ручка для измерения глазного давления
тест внутриглазного давления
цена тонометра с затяжкой воздуха
тонна ручного тонометра

ручной бесконтактный тонометр
глазное давление затяжка воздуха
пневмотонометр
тонометр маклаков
тонометр измеряет давление в пределах
тонометр goldmann калибровка
глаукомный тонометр
тономет на продажу
щелевая лампа topcon
цена портативный тонометр
пневматический тонометр
i уход тонометр
тонометрия внутриглазное давление
тест
тонометрия тест на глаукому
процедура тонометрии гольдмана
тонометр гольдмана аппланация цена
бесконтактное измерение давления
процедура тонометрии аппланация
тонометрический осмотр
офтальмологическая щелевая лампа
тоном этри давление
райхерт тонопен
пресбиопия
нормальный диапазон тонометра
перкинс аппланационный тонометр
перкинс ручной тонометр
самотонометрия
icare давление глаз
тономер
prk
пневмотонометрия для диагностики глаукомы
тонометр тонометр тонометр
тонометр тонометр
тонометр тонометр

тонометрия внутриглазного давления
прибор для измерения давления в глазах
аппланация goldmann
тонометр zeiss
калибровка тонометра Perkins
процедура бесконтактной тонометрии
проверка зрения iop
iop чтение
щелевая лампа с тонометром
tonopen xl
прибор для измерения внутриглазного давления 163 улучшенный тонометр
s аппарат для проверки глазного давления
нормальная тонометрия
тоноткрытый глаз
нормальное внутриглазное давление
астигматизм
офтальмологический
бесконтактный тонометрический тест
воздушный тест для глаз
автоматический рефрактометр
haag streit
глаукомный тест 90 163 камера с щелевой лампой
зонды тонометра icare
инструмент iop
внутриглазное давление icare
глаз
тонометрия
nidek
топография
машина давления глаза
детали щелевой лампы
дальнозоркость
аппланационная тонометрия mires
аппланация тонометр с оптическим тонометром
калибровка тонометра
золото
микроскопия с щелевой лампой
электронная инденционная тонометрия
повышенное внутриглазное давление
линзэктомия
миопия
tonopen iop
автоматический тонометр
отскок тонометр
офтальмология
калибровка по Гольдману
retinomax
тонометр показание тонометра калибровка тонометра 21 мм рт. Ст. orbscan
тонометр Рейхерта
испытание под давлением глаукома
процедура аппланационной тонометрии по Гольдману
микрокератом
диатонный тонометр цена
бесконтактный тонометр на продажу
близорукий
haag streit tonom Этер
тест тонометрии аппланации
диастола
типы тонометров
процедура тонометрии шиотца
циклоплегия
использование щелевой лампы
нормальный диапазон давления в глазах
тонометр
тест затяжки глаз
тонометрия болота
определение тонометра
тонометр аппланация
как проверить давление в глазах в домашних условиях
как проверить давление в глазах в домашних условиях тест на глаукома дуновение воздуха
номера теста глазного давления
tonopen cost
как измерить глазное давление
тест iop
единицы внутриглазного давления
тонометр Киллера
тонометр паскаль
зонд для глазного врача воздушный зонд
зонды тонометра
тонометр для домашнего использования
внутриглазное давление диапазон
ветеринарный тонометр
лечение внутриглазного давления
какой прибор измеряет внутриглазное давление
тест глазного давления нормальный диапазон
осциллометрический
аппарат для проверки глазного давления
внутриглазное давление от tonopen
продается тонометр Goldmann
нормальный диапазон внутриглазного давления
ey измеритель давления
подержанный тонометр на продажу
тест с щелевой лампой
тонометр с открыванием
accoson
инструмент для измерения давления глаз
цифровая тонометрия
призма тонометра
сколько стоит тонометр icare
оборудование для проверки глазного давления
низкое внутриглазное давление
вдавливание в глаз
щелевая лампа по рейхерту
аппарат для затяжки глаз
тонометр optilasa applanation
какой диапазон нормального давления в глазах
проверка iop
воздушная затяжка для проверки зрения
проверка зрения по голдману
ручка для тонометрии
тонометр пульс ppt
наконечник тонометра
портативный монитор давления в глазах
измерить давление в глазах дома
давление аппланации
машина для проверки глаукомы
машина для тонометрии
тонометр topcon
тонометр nct
тонометр icare на продажу
тонометр icare uk
что такое тест на глаукому
что такое тонометрия
как измерить внутриглазное давление
тонометр icare отзывы
технолас
результаты теста глазного давления
iop глазное обследование
райхерт бесконтактный тонометр
глаукома показания глазного давления
калибровка тонометра haag streit
schiotz
тест давления глазного яблока
машина для измерения внутриглазного давления
тест тонометра kowa

что такое нормальное внутриглазное давление
тест воздушной затяжкой
диапазон теста глазного давления
наконечники тонометра Гольдмана
как проверить глазное давление
глаукома внутриглазное давление
icare iop
определение внутриглазного давления
автоматический тонометр
тест глазного яблока
тест глазного давления капли
глаз тест на натяжение
руководство по тонометру icare
тест по давлению глаз по голдману
тест по голдману глаукома
что такое тест по давлению глаз
диатон транспальпебральный тонометр
тест на затяжку
инструкции по тонометру icare
ручной тонометр Perkins
как пользоваться тонометром icare
glaucoma test pro cedure
портативный бесконтактный тонометр
принцип бесконтактного тонометра
тонометрия может быть включена в какой тип исследования
щелевая лампа роговица
внутриглазное давление ppt
iop внутриглазное давление
кератометр
iop экзамен
определить тонометрию
измерения глаукомы тонометр
topcon3 бесконтактный gat eye test
нормальные значения глазного давления
как пользоваться тонометром
причины внутриглазного давления
как откалибровать тонометр Гольдмана
лекарство лазикс
транспальпебральный тонометр
исследование глазного давления
добелевский
принцип аппланационной тонометрии
компьютеризированный тонометр
глаукома
тест на глаукому
как измерить iops
nct eye
принцип тонометра schiotz
значения глазного давления
тонометр Keeler Applanation
бесконтактный тонометр как это работает
как проверить внутриглазное давление
осмотр глаз воздушный тест
бесконтактный тонометр
импульсный воздушный тономет ter
nct глазное давление
аппланационная тонометрия видео
тонометрия медицинское определение
тест на глаукому глазные капли
iop pdf
метод аппланационной тонометрии
iop machine
результаты теста затяжки глаза
какой тонометр используется для
, который тестирует внутриглазное давление
инструмент для измерения глаз
нормальное значение внутриглазного давления
методы измерения внутриглазного давления
nidek бесконтактный тонометр
icare iop измерение
снижение внутриглазного давления
внутриглазное давление и глаукома
как использовать тонометр Перкинса
глазной тест на воздушное давление
результаты тонометрических тестов
методы измерения iop
собачьи внутриглазные давление
единицы измерения давления в глазах
схема щелевой лампы
бесконтактный тонометр Keeler
капли для проверки глаукомы
значения внутриглазного давления
руководство по эксплуатации тонометра Goldmann
как они проверяют глазное давление
как пользоваться тонометром
как откалибровать тонометр
инструкции по калибровке тонометра Goldmann
дуновение воздуха в глазу
производители тонометров
нормальное значение iop
что такое тоно-ручка
диапазон нормальных значений iop
метод тонометрии Goldmann
результаты тонометрии
какие нет данных при проверке зрения
что такое тест тонометрии
щелевая лампа процедура
определение внутриглазного давления
тонометрия означает
серийный тонометрический осмотр
аппланационная тонометрия ppt
как работает тонометр
среднее внутриглазное давление
методы щелевой лампы
щелевая люминесцентная лампа
учебное пособие по щелевой лампе
тонометрия связана с
аппланационная тонометрия по Гольдману видео
щелевая тонометрия цоколь лампы
внутриглазное давление собака
видео тонометрии по Гольдману
тест на затяжку глаз осмотр
внутриглазное давление в глазах
как проводить тонометрию по Гольдману
определение аппланации
что такое аппланационная тонометрия
нкт офтальмология
глаукома повышенное внутриглазное давление
ladarvision
t принцип onopen
что делает тонометр
как использовать тонометр Шиоца
тонометр wiki
тонометри шиоц
вдавливание в глазу
как проводить аппланационную тонометрию
что такое дуновение воздуха во время осмотра глаза
давление в глазу измеряется процедурой под названием
что делает тест на затяжку глаз
высокое внутриглазное давление
бесконтактный тонометр canon
измерение внутриглазного давления называется
что такое тест на затяжку глаз
gat eye
аппланационное напряжение
как откалибровать тонометр Перкинса
какой инструмент используется для измерения внутриглазного давления
внутриглазное давление означает
goldmann iop
принцип тонометра schiotz
внутриглазное давление мм рт. роговица называется
аномальное внутриглазное давление e
индикация тонометрии
какой инструмент измеряет внутриглазное давление
определение аппланационной тонометрии
определение тонометрии
принцип аппланационной тонометрии
что означает тонометрия

Тонометрия | HealthLink BC

Обзор теста

Тонометрический тест измеряет давление внутри глаза, которое называется внутриглазным давлением (ВГД).Этот тест используется для проверки глаукомы, заболевания глаз, которое может вызвать слепоту из-за повреждения нерва в задней части глаза (зрительного нерва). Повреждение зрительного нерва может быть вызвано скоплением жидкости, которая не вытекает из глаза должным образом.

Тонометрия измеряет ВГД, регистрируя сопротивление роговицы давлению (вдавливание). Для онемения поверхности глаза капли для глаз используются в большинстве следующих методов.

Методы тонометрии

  • Аппланационная тонометрия (Гольдмана). В этом типе тонометрии используется небольшой зонд, который аккуратно сглаживает часть роговицы, чтобы измерить глазное давление, и микроскоп, называемый щелевой лампой, чтобы смотреть на ваш глаз. Давление в глазу измеряется силой, необходимой для выравнивания роговицы. Этот тип тонометрии очень точен и часто используется для измерения ВГД после того, как простой скрининговый тест (например, тонометрия с воздушным потоком) обнаруживает повышенное ВГД.
  • Электронная инденционная тонометрия. Электронная тонометрия все чаще используется для проверки повышенного ВГД.Хотя результаты электронной тонометрии очень точны, они могут отличаться от результатов аппланационной тонометрии. Ваш врач аккуратно поместит закругленный кончик инструмента, который выглядит как ручка, прямо на вашу роговицу. Показания ВГД отображаются на небольшой панели компьютера.
  • Бесконтактная тонометрия (пневмотонометрия). Бесконтактная (или воздушная) тонометрия не касается вашего глаза, а использует струю воздуха для выравнивания роговицы. Этот вид тонометрии — не лучший способ измерения внутриглазного давления.Но он часто используется как простой способ проверить высокое ВГД и самый простой способ проверить детей. В этом типе тонометрии не используются глазные капли, вызывающие онемение.

Зачем это нужно

Можно сделать тонометрию:

  • В рамках регулярного осмотра глаз для проверки повышенного внутриглазного давления (ВГД), которое увеличивает риск глаукомы.
  • Чтобы проверить лечение глаукомы. Тонометрию можно использовать, чтобы увидеть, удерживает ли лекарство ваше ВГД ниже определенного целевого давления, установленного вашим врачом.

Как подготовиться

Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть глаукома или факторы риска развития глаукомы.

Если вы носите контактные линзы, снимите их перед тестом. Не кладите контакты обратно в течение 2 часов после теста. После обследования возьмите с собой очки, пока не сможете носить контактные линзы.

Ослабьте или снимите тесную одежду с шеи. Давление на вены на шее может увеличить давление внутри глаз.Оставайся расслабленным.

Как это делается

Тонометрия занимает всего несколько минут.

Аппланационный метод (Гольдмана)

Этот тип тонометрии выполняется офтальмологом или оптометристом. Ваш врач будет использовать глазные капли, чтобы обезболить поверхность ваших глаз, чтобы вы не чувствовали тонометр во время теста. Полоска бумаги, содержащая краситель (флуоресцеин), будет прикоснена к вашему глазу или будут нанесены глазные капли, содержащие краситель. Краситель облегчает врачу осмотр роговицы.

Вы положите подбородок на мягкую подставку и смотрите прямо в микроскоп (щелевая лампа). Ваш врач сидит перед вами и светит вам в глаза ярким светом. Ваш врач осторожно подносит зонд тонометра к вашему глазу. Ваш врач проверяет шкалу натяжения на тонометре, который измеряет ВГД вашего глаза.

Не трите глаза в течение 30 минут, пока действует обезболивающее.

Электронный метод вдавливания

Электронную тонометрию может выполнить техник, окулист, офтальмолог или семейный врач.Ваш врач будет использовать глазные капли, чтобы обезболить поверхность ваших глаз, чтобы вы не чувствовали тонометр во время теста.

Вы будете смотреть прямо перед собой, а иногда и вниз. Ваш врач осторожно подносит зонд тонометра к вашему глазу. Для каждого глаза будет снято несколько показаний. Вы будете слышать щелкающий звук каждый раз, когда будет получен результат. После получения достаточно точных показаний раздастся звуковой сигнал, и на панели дисплея прибора отобразится усредненное измерение ВГД.

Не трите глаза в течение 30 минут, пока действует обезболивающее.

Бесконтактный (или воздушный) метод

Этот тип тонометрии выполняется офтальмологом или оптометристом. Для этого метода вам не нужны капли, чтобы обезболить глаз.

Вы положите подбородок на мягкую опору и смотрите прямо в тренажер. Короткая струя воздуха попадает вам в глаза. Вы услышите пыхтение и почувствуете прохладу или легкое давление на глаз.Тонометр регистрирует внутриглазное давление (ВГД) по изменению света, отражающегося от роговицы, когда он вдыхается потоком воздуха. Тест можно проводить несколько раз для каждого глаза.

Как это себя чувствует

Тонометрия не должна вызывать боли в глазах. Ваш врач будет использовать глазные капли, чтобы обезболить поверхность ваших глаз, чтобы вы не чувствовали тонометр во время теста. У вас может появиться ощущение царапания на роговице. Обычно это проходит через 24 часа.

Некоторые люди начинают беспокоиться, когда нужно поднести тонометр к глазу.При тонометрии с воздушным потоком только струя воздуха касается глаза.

Риски

Существует очень небольшой риск того, что ваша роговица может поцарапаться во время методов, связанных с прикосновением тонометра к глазу. Протирать глаза до того, как исчезнут онемящие капли, увеличивает риск поцарапать роговицу. Если тонометрия вызывает царапину на роговице, ваш глаз может чувствовать дискомфорт до тех пор, пока царапина не заживет, что обычно занимает около суток.

Существует также очень небольшой риск глазной инфекции или аллергической реакции на глазные капли, используемые для онемения глаз.

При использовании метода воздушной затяжки (бесконтактного) риска царапин или инфекций нет, так как только воздух не касается глаз. Но этот метод — не лучший способ измерить внутриглазное давление.

После тонометрии у вас не должно возникнуть боли в глазах или проблем со зрением. Сообщите своему врачу, если вы почувствуете боль в глазах во время теста или в течение 48 часов после теста.

Результаты

Тонометрический тест измеряет давление внутри глаза, которое называется внутриглазным давлением (ВГД).Этот тест используется для проверки на глаукому.

Нормальное глазное давление у разных людей разное и обычно выше сразу после пробуждения. ВГД больше изменяется у людей с глаукомой. У женщин, как правило, ВГД выше, чем у мужчин, и с возрастом уровень ВГД повышается.

Высокие значения

  • Высокое ВГД может означать, что у вас глаукома или у вас высокий риск развития глаукомы. У людей с постоянным давлением выше 27 мм рт.ст. обычно развивается глаукома, если давление не снижается с помощью лекарств.
  • Люди с постоянным ВГД выше 21 мм рт. Ст., Но без повреждения зрительного нерва, страдают заболеванием, называемым глазной гипертензией. Эти люди могут со временем подвергаться риску развития глаукомы.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

  • Болезнь в глазу или глазная инфекция. Это увеличивает риск травмы глаза во время теста.
  • Чрезвычайная близорукость, роговица неправильной формы или ранее перенесшая серьезную операцию на глазу.
  • Моргает или зажмуривается во время теста.
  • После лазерной рефракционной хирургии (например, LASIK).

Что думать

  • Тонометрические тесты могут проводиться в течение нескольких месяцев или лет, чтобы проверить наличие глаукомы. Кроме того, поскольку внутриглазное давление (ВГД) может изменяться в разное время дня, тонометрия — не единственный тест, проводимый для выявления глаукомы. Если ВГД высокое, могут быть выполнены дополнительные тесты, такие как офтальмоскопия, гониоскопия и тестирование поля зрения.
  • Пахиметрия использует ультразвук для измерения толщины роговицы. Толщина роговицы может повлиять на измерение ВГД. Пахиметрию часто проводят во время тонометрического теста. Это может помочь вашему врачу узнать ваш шанс на развитие глаукомы.
  • Нормальное ВГД у разных людей разное. Около 40% людей с повреждением зрительного нерва, вызванным глаукомой, имеют нормальное ВГД. сноска 2 В некоторых случаях глаукомы происходит повреждение зрительного нерва, даже если глазное давление никогда не бывает выше нормы.

Список литературы

Цитаты

  1. Чанг Д.Ф. (2011). Офтальмологическое обследование. В P Riordan-Eva, ET Cunningham, eds., Vaughan and Asbury’s General Ophthalmology , 18-е изд., Стр. 27–57. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  2. Dielemans I, et al. (1994). Распространенность первичной открытоугольной глаукомы в популяционном исследовании в Нидерландах: Роттердамское исследование. Офтальмология , 101 (11): 1851–1855.DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0161-6420(94)31090-6. По состоянию на 14 июня 2016 г.

Консультации по другим работам

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 5-е изд. Сент-Луис: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Энн С.Пуанье, врач-терапевт
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Кристофер Дж. Рудниски, доктор медицины, магистр здравоохранения, FRCSC — офтальмология

По состоянию на 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, Энн С. Пуанье, врач внутренних болезней, и Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт, Кристофер Дж. Рудниски, доктор медицины , MPH, FRCSC — Офтальмология

Чанг Д.Ф. (2011). Офтальмологическое обследование.В P Riordan-Eva, ET Cunningham, eds., Vaughan and Asbury’s General Ophthalmology , 18-е изд.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *