Как можно приобрести сахарный диабет: Из-за чего возникает сахарный диабет: симптомы, типы, диагностика, лечение

Содержание

причины заболевания, симптомы и лечение

Люди болеют сахарным диабетом настолько часто, что врачи со всего мира уже говорят не о «заболеваемости», а об эпидемии. И действительно: только в России диабетом страдает свыше 10 миллионов человек. Так что же такое диабет, и чем он опасен?

Диабет: что происходит и кто виноват

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором в крови постоянно держится высокий уровень сахара. Казалось бы – ну и что в этом такого?

«Переслащенная» кровь приводит к появлению свободных радикалов, повреждающих клетки организма. А еще коварная глюкоза соединяется с белками и ДНК, превращая их в вещества, заставляющие стенки артерий утолщаться. Сосуды сужаются, и это приводит к сердечным заболеваниям.

Если избыточный сахар вовремя не убрать из крови, человек постепенно перестанет ориентироваться в пространстве, начнет бредить и потеряет сознание. Без медицинской помощи диабетик с «подскочившим» сахаром может погибнуть.  

Поскольку система, отвечающая за перенос сахара из крови в клетки, может «сломаться» несколькими разными способами, сахарный диабет тоже бывает разным, и лечить его нужно по-разному.

В этой статье мы расскажем о трех типах сахарного диабета, объясним, откуда берется заболевание, и что с ним делать.

Сахарный диабет 1 типа

Человек заболевает, если клетки поджелудочной железы не могут производить инсулин – гормон, ответственный за перенос питательной глюкозы из крови в клетки. «Инсулинзависимым» сахарным диабетом обычно заболевают в детстве или юности.

Возникает диабет 1 типа из-за сбоя в иммунной системе, при котором иммунитет начинает атаковать β-клетки поджелудочной железы. Реже болезнь развивается из-за вирусных заболеваний и стресса.

Признаки болезни проявляются резко, так что не заметить их невозможно. Человек испытывает возбуждение и страшную жажду, и при этом постоянно «бегает» в туалет. Изо рта у него пахнет ацетоном, кожа чешется, а голова болит. Если человеку не помочь, он может впасть в кому и погибнуть.

Лечат сахарный диабет 1 типа регулярными уколами инсулина. К сожалению, по-другому таким людям не помочь: ведь пока не существует способа поддержать и «возродить» погибшие β -клетки поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Болезнь возникает, если организму перестает хватать вырабатывающегося инсулина, или уменьшается чувствительность к нему. При этом с β -клетками поджелудочной железы все в порядке. «Инсулиннезависимым» сахарным диабетом, как правило, страдают люди старше 40 лет.

Возникает диабет 2 типа у людей, которым от родителей досталась слабая чувствительность к инсулину. Кроме них, в группе риска любители скушать побольше, а двигаться - поменьше. Чтобы справиться с непрерывным потоком глюкозы, клетки поджелудочной железы с каждым днем выбрасывают в кровь все больше инсулина, «надрываются» и перестают справляться с производством гормона, из-за чего со временем развивается диабет.

Признаки болезни проявляются поздно, так что больные диабетом люди часто узнают о своей болезни, случайно сдав кровь на анализ. Из-за этого диабет 2 типа часто выявляют только тогда, когда избыток глюкозы в крови сделал свое «черное дело»: спровоцировал гипертензию, атеросклероз или ишемическую болезнь сердца.

Поэтому, если взрослый человек вдруг начинает испытывать зуд и необычную жажду, если его регулярно клонит в сон, он быстро устает на работе, часто болеет или испытывает покалывание в ногах, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Чем раньше удастся выявить диабет – тем легче потом его контролировать.

Лечат сахарный диабет комплексно: пьют препараты, снижающие сахар в крови, стараются есть как можно меньше жирного и сладкого, и стараются побольше двигаться. Полностью вылечить диабет 2 типа нельзя, зато можно изменить свою жизнь так, чтобы диабет не мешал ей радоваться.

Сахарный диабет 3 типа

Человек заболевает сахарным диабетом 3 типа из-за серьезных проблем с поджелудочной железой. Болезнь развивается из-за воспаления, опухолей, или если поджелудочную железу удалили во время операции.

Диабет 3 типа похож одновременно и на диабет 1, и на диабет 2 типа. Если у вас когда-то были проблемы с поджелудочной железой, не храните это в тайне от доктора, чтобы избежать ошибочного диагноза.

Самое важное, что следует знать о диабете

Вероятность заболеть сахарным диабетом первого типа очень низка. Если этого не случилось в детстве, то, скорее всего, уже и не произойдет.

Тем не менее, поджелудочную железу нужно поберечь. Для этого стоит отказаться от фастфуда и курения, и стараться есть побольше овощей. Диабет 2 и 3 типа – это не только наследственность, но и образ жизни. Даже люди, оба родителя которых страдали сахарным диабетом, могут не заболеть, если будут активно двигаться, есть много растительной пищи и мало вредных десертов. Лучшая профилактика диабета – здоровый образ жизни!

Причем это правило распространяется и на тех людей, кому все-таки «не повезло» заболеть сахарным диабетом. Доказано: если регулярно измерять уровень глюкозы и принимать назначенные препараты, количество сахара в крови можно успешно контролировать, и жить полной жизнью.

Как определить уровень сахара в норме или нет?

Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л. 
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови должен не превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.

Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм привыкает постепенно к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.

Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?

Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select Plus Flex® и OneTouch Verio Reflect® с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон.  А в глюкометрах OneTouch Select Plus Flex® и OneTouch Verio Reflect® можно даже настроить разные диапазоны до и после еды. 

Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом или найти в Интернете. Только доверяйте проверенным источникам информации.

 

 

Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете

https://ria.ru/20181114/1532802835.html

Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете

Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете - РИА Новости, 14.11.2018

Главный эндокринолог Москвы развеял мифы о сахарном диабете

РИА Новости, 14.11.2018

2018-11-14T18:05

2018-11-14T18:05

2018-11-14T20:07

наука

москва

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/151119/72/1511197255_0:196:5251:3149_1920x0_80_0_0_7d26b563f6d3db084a94057f50e2a72a.jpg

МОСКВА, 14 ноя — РИА Новости. Чрезмерное употребление сахара не является прямой причиной возникновения сахарного диабета и заразиться им нельзя, мед и сахарозаменители могут быть опасны при потреблении в неограниченных количествах, а инсулин не вызывает зависимость, рассказали РИА Новости в столичном департаменте здравоохранения со ссылкой на главного эндокринолога Москвы Михаила Анциферова.Всемирный день борьбы с сахарным диабетом (World Diabetes Day) отмечается ежегодно 14 ноября — в этот день родился канадский врач и физиолог Фредерик Бантинг. Совместно с Джоном Маклеодом и Чарльзом Бестом Бантинг открыл инсулин (гормон, регулирующий содержание сахара в крови, или глюкозы), за что ему была присуждена Нобелевская премия. Всемирный день был учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом в мире."За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России, по данным Федерального регистра диабета, зарегистрировано около 4,5 миллиона больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется преддиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2-го типа, причем более половины из них не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около восьми-девяти миллионов человек", — рассказал Анциферов.Ранее сообщалось, что москвичи смогут пройти бесплатное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа с 12 по 16 ноября, акция пройдет в центрах здоровья во взрослых и детских поликлиниках департамента здравоохранения Москвы. Обследование включит сбор семейного анамнеза заболевания, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови.Мифы о сахаре, излишнем весе и инсулинеОдин из главных мифов о сахарном диабете заключается в том, что его вызывает чрезмерное употребление сладкого. Как пояснил главный эндокринолог столицы, потребление сахара в больших количествах, безусловно, вредит здоровью и может способствовать ожирению, что, в свою очередь, является одним из факторов риска развития диабета 2-го типа. Тем не менее это не является его прямой причиной."Существует также миф о том, что диабет поражает только людей с избыточным весом. Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2-го типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но он может возникнуть и при нормальной массе тела", — поясняет эндокринолог.Также бытует мнение, что пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы. "На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, то есть сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки", — объяснил врач.Люди, которые стараются ограничить себя в употреблении сладкого, сидят на диете, не должны считать, что мед и сахарозаменители можно есть в неограниченных количествах. Как объяснил Анциферов, мед повышает уровень глюкозы в крови примерно так же, как и пищевой сахар."Сахарозаменители в очень больших количествах тоже не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания", — предостерегает врач.То, что инсулин вреден и вызывает зависимость, тоже является очередным мифом о болезни, и по этой причине многие пациенты с диабетом боятся введения инсулина."При сахарном заболевании 1-го типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2-го типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара, как правило, в таблетках, но есть и в форме инъекций. При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина", — поясняет Анциферов.Он отметил, что инъекции инсулина добавляют в лечение в том случае, когда таблетки уже не помогают снизить сахар в крови. "Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений", — сказал врач.Мифы о заражении, ампутациях и занятиях спортомКак подчеркнул Анциферов, заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах. Более того, при планировании беременности, качественной подготовке к ней и хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья."Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности", — сказал врач.Опасностью диабета, по словам эндокринолога, является тот факт, что поначалу болезнь никак не проявляет себя и больной чувствует себя плохо далеко не сразу. Так, в группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры, — таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.Анциферов также назвал мифом факт, что больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей. Он пояснил, что это поздние тяжелые осложнения, риск возникновения которых существенно снижается у некурящих больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов и артериального давления. Кроме того, современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений."Больным сахарным диабетом также не противопоказаны занятия спортом — людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий", — рассказал специалист.Анциферов подчеркнул, что сегодня полностью вылечить сахарный диабет нельзя, однако его можно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью."Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2-го типа", — заключил столичный эндокринолог.

https://sn.ria.ru/20180928/1529290455.html

https://ria.ru/20181010/1530306024.html

https://ria.ru/20180725/1525266003.html

https://ria.ru/20180510/1520318225.html

https://ria.ru/20181010/1530395913.html

https://ria.ru/20181023/1531253447.html

https://ria.ru/20180825/1527209212.html

https://na.ria.ru/20180822/1526955421.html

https://ria.ru/20181012/1530457634.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/151119/72/1511197255_0:0:4667:3500_1920x0_80_0_0_03b4159d8df464f6ca8dd60748ad2e1b.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

москва

МОСКВА, 14 ноя — РИА Новости. Чрезмерное употребление сахара не является прямой причиной возникновения сахарного диабета и заразиться им нельзя, мед и сахарозаменители могут быть опасны при потреблении в неограниченных количествах, а инсулин не вызывает зависимость, рассказали РИА Новости в столичном департаменте здравоохранения со ссылкой на главного эндокринолога Москвы Михаила Анциферова.

28 сентября 2018, 10:30

Суперпродукты для суперздоровья: мифы и реальностьО ягодах годжи и асаи, семенах чиа, плодах гуараны и других суперфудах, их полезных свойствах, противопоказаниях, а также о здоровом питании корреспондент "Социального навигатора" побеседовал с диетологом и теми, кто на себе попробовал действие заморских чудо-растений и их отечественных аналогов.

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом (World Diabetes Day) отмечается ежегодно 14 ноября — в этот день родился канадский врач и физиолог Фредерик Бантинг. Совместно с Джоном Маклеодом и Чарльзом Бестом Бантинг открыл инсулин (гормон, регулирующий содержание сахара в крови, или глюкозы), за что ему была присуждена Нобелевская премия. Всемирный день был учрежден Международной диабетической федерацией (МДФ) совместно со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1991 году в ответ на обеспокоенность возрастающей частотой случаев заболевания сахарным диабетом в мире.

10 октября 2018, 01:30НаукаУченые рассказали, как можно избавиться от диабета без лекарств

"За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России, по данным Федерального регистра диабета, зарегистрировано около 4,5 миллиона больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24% взрослого населения России имеется преддиабет, у 5,4% — сахарный диабет 2-го типа, причем более половины из них не знает о наличии заболевания. Таким образом, реальная численность пациентов с сахарным диабетом в нашей стране может составлять около восьми-девяти миллионов человек", — рассказал Анциферов.

Ранее сообщалось, что москвичи смогут пройти бесплатное обследование на предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа с 12 по 16 ноября, акция пройдет в центрах здоровья во взрослых и детских поликлиниках департамента здравоохранения Москвы. Обследование включит сбор семейного анамнеза заболевания, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови.

Мифы о сахаре, излишнем весе и инсулине

Один из главных мифов о сахарном диабете заключается в том, что его вызывает чрезмерное употребление сладкого. Как пояснил главный эндокринолог столицы, потребление сахара в больших количествах, безусловно, вредит здоровью и может способствовать ожирению, что, в свою очередь, является одним из факторов риска развития диабета 2-го типа. Тем не менее это не является его прямой причиной.

25 июля 2018, 03:32НаукаКонфетный культ: врачи рассказали, каких сладостей лучше избегать

"Существует также миф о том, что диабет поражает только людей с избыточным весом. Большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2-го типа выявляют у людей с избыточной массой тела и ожирением. Но он может возникнуть и при нормальной массе тела", — поясняет эндокринолог.

Также бытует мнение, что пациенты с диабетом не могут употреблять продукты, содержащие углеводы. "На самом же деле люди, болеющие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50-55% от суточной калорийности пищи. При этом важной особенностью является ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, то есть сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки", — объяснил врач.

Люди, которые стараются ограничить себя в употреблении сладкого, сидят на диете, не должны считать, что мед и сахарозаменители можно есть в неограниченных количествах. Как объяснил Анциферов, мед повышает уровень глюкозы в крови примерно так же, как и пищевой сахар.

10 мая 2018, 18:13НаукаБольшие дозы витамина D могут вылечить диабет, заявляют ученые

"Сахарозаменители в очень больших количествах тоже не всегда безвредны, поэтому их нужно употреблять в разумных, стандартных количествах. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания", — предостерегает врач.

То, что инсулин вреден и вызывает зависимость, тоже является очередным мифом о болезни, и по этой причине многие пациенты с диабетом боятся введения инсулина.

10 октября 2018, 21:35

В Совфеде призвали отрегулировать систему закупки лекарств

"При сахарном заболевании 1-го типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При сахарном диабете 2-го типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Потому на этом отрезке времени назначают специальные препараты для понижения сахара, как правило, в таблетках, но есть и в форме инъекций. При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, прежние препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина", — поясняет Анциферов.

Он отметил, что инъекции инсулина добавляют в лечение в том случае, когда таблетки уже не помогают снизить сахар в крови. "Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным. А это, в свою очередь, вызовет развитие тяжелых осложнений", — сказал врач.

Мифы о заражении, ампутациях и занятиях спортом

Как подчеркнул Анциферов, заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах и контактах. Более того, при планировании беременности, качественной подготовке к ней и хорошо контролируемом диабете в течение всего периода вынашивания плода женщина способна родить здорового малыша без вреда для его и своего здоровья.

23 октября 2018, 11:08НаукаУченые из МГУ назвали новый плюс низкокалорийной диеты

"Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщине с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности", — сказал врач.

Опасностью диабета, по словам эндокринолога, является тот факт, что поначалу болезнь никак не проявляет себя и больной чувствует себя плохо далеко не сразу. Так, в группе риска находятся люди после 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдают родители, братья и сестры, — таким пациентам необходимо раз в год определять сахар крови натощак.

25 августа 2018, 02:18НаукаУченые нашли пользу сахара

Анциферов также назвал мифом факт, что больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей. Он пояснил, что это поздние тяжелые осложнения, риск возникновения которых существенно снижается у некурящих больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов и артериального давления. Кроме того, современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета способствуют уменьшению частоты связанных с ним осложнений.

22 августа 2018, 09:00Наука"Сладкая жизнь": ученые выяснили, как лучше получать "природный сахар"

"Больным сахарным диабетом также не противопоказаны занятия спортом — людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе физической нагрузки следует учитывать наличие противопоказаний. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет. Однако до начала занятий лучше проконсультироваться с врачом. Очень важно избегать гипогликемий", — рассказал специалист.

Анциферов подчеркнул, что сегодня полностью вылечить сахарный диабет нельзя, однако его можно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью.

"Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, то можно попытаться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие сахарного диабета 2-го типа", — заключил столичный эндокринолог.

12 октября 2018, 11:15ИнфографикаВитаминный голодВ чем причины дефицита витаминов и минеральных веществ и как с ним бороться ­— смотрите в инфографике ria.ru.

Что такое диабет 2 типа?

В чем причины диабета 2 типа

Было установлено, что образ жизни, питание и национальная принадлежность могут оказывать непосредственное влияние на то, с какой вероятностью у человека может возникнуть диабет 2 типа. Исследования показали, что у лиц африканского и креольского происхождения риск развития данного заболевания в 3 раза выше, а у лиц из южной Азии — почти в 6 раз выше6

Более подробную информацию читайте на странице, посвященной причинам диабета 2 типа. 

Профилактика диабет 2 типа

Самое главное — сохранять положительный настрой и быть готовым к переменам. Старайтесь отучить себя от возможных вредных привычек и думать о том, что доставляет вам удовольствие, — это поможет перейти к более здоровому образу жизни. Вы можете начать больше ходить пешком или попробовать новые, более здоровые рецепты — все, что угодно, главное, делать с энтузиазмом.

 Если вы относитесь к возрастной группе с более высоким риском развития диабета или у если у вас неблагоприятный семейный анамнез, это не повод для излишних волнений. Просто ознакомьтесь с этой статьей и старайтесь получать удовольствие от здорового образа жизни. 

Каковы симптомы и признаки диабета 2 типа?

Еще один важный фактор, отличающий диабет 1 и 2 типа — это то, что диабет 1 типа появляется в течение нескольких недель, а диабет 2 типа медленно развивается на протяжении более длительного периода времени. В связи с этим, постепенно проявляющиеся симптомы зачастую остаются без должного внимания. 

Более подробную информацию читайте на странице «Симптомы диабета 2 типа».

Побочные эффекты диабета 2 типа

У людей, страдающих данным заболеванием, могут возникать краткосрочные и долгосрочные осложнения, затрагивающие разные органы: сердце, кровеносные сосуды, нервы и глаза, — которые со временем могут приводить к еще более серьезным осложнениям. Эффективный контроль уровня сахара в крови при помощи шприц-ручек или инсулиновой помпы поможет в значительной степени предотвратить последствия диабета. 

Вот некоторые наиболее распространенные осложнения диабета 2 типа:

  • Повреждение сердца и кровеносных сосудов
    Диабет резко повышает риск возникновения разнообразных сердечно-сосудистых проблем, в том числе коронарной болезни сердца и гипертонии, что может, в конечном счете, привести к инфаркту.
  • Повреждение глаз и стоп
    Диабет может оказывать существенное влияние на кровеносные сосуды глаз, что может привести к катаракте и глаукоме, а в тяжелых случаях — даже к слепоте. Стопы также часто страдают из-за поражения нервов и плохого кровотока. Поскольку у больных диабетом замедленны процессы заживления ран, любое небольшое повреждение на стопе может быстро перейти в тяжелое поражение.
  • Поражение нервов
    Высокий уровень сахара (глюкозы) в крови на протяжении длительного времени может повредить капилляры, отвечающие за нервные окончания в конечностях, например, в ногах. В результате, может возникать покалывание или чувство онемения, которое, в конечном счете, приводит к потере чувствительности в пораженных участках. 

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно осложнений диабета 2 типа, обращайтесь к специалистам команды Medtronic MiniMed Care

Уровень сахара в крови при диабете 2 типа

Понимание того, каким должен быть уровень сахара в крови, — сложная, но необходимая часть жизни с диабетом. По мере накопления опыта, вы начнете распознавать предупреждающие сигналы перед приступом повышения (гипергликемия) или понижения (гипогликемия) сахара в крови, но если Вам или кому-то из Ваших близких поставили диагноз недавно, желательно заблаговременно ознакомиться с допустимым диапазоном уровней сахара в крови.

Средний уровень сахара в крови при диабете 2 типа обычно меняется в зависимости от таких факторов:

  1. Возраст
  2. Пол
  3. Время суток
  4. Период до или после еды

Перед едой у больного диабетом 2 типа уровень сахара должен находится в диапазоне 4-7 ммоль/л (72-126 мг/дл). После еды (через 90 минут) — не превышать 8,5 ммоль/л (153 мг/дл).

Для получения более точной индивидуальной таблицы диапазонов, обратитесь к специалистам команды Medtronic MiniMed Care. 

Лечение диабета 2 типа 

Если традиционные подходы — диета, физические упражнения или сахароснижающие препараты — не повлияют достичь нужного эффекта и не улучшают течение Вашего диабета, могут быть использованы альтернативные методы. В настоящее время уже клинически доказано значительное снижение уровня гемоглобина HbA1c у больных диабетом 2 типа при использовании инсулиновой помпы7.

Сахарный диабет вопросы и ответы

1. Можно ли заразиться сахарным диабетом?

- Нет. Сахарный диабет не заразен. Диабет не передаётся ни при контакте с больным человеком, ни половым, ни воздушно- капельным путём. Это исключено.

2. Что такое гликемический индекс?

- Это показатель того, насколько быстро и как изменяется уровень сахара крови после употребления того или иного продукта питания. Гликемический индекс чистой глюкозы принят за 100. Низкий гликемический индекс продукта говорит о том, что после его употребления уровень сахара крови поднимается медленно, и наоборот.

3. Какие продукты обладают самым высоким и самым низким гликемическим индексом?

- Продукты с высоким ГИ (от 90 и выше) - сахар, финики, картофель, манка. Продукты с низким ГИ (30 и ниже)- листовые овощи, столовая зелень, авокадо, тофу (соевый творог).

4. Если есть много сладкого - обязательно заболеешь диабетом? Есть ли смысл запрещать сладости детям?

- Нет. Употребление сладкого, даже в большом количестве не является основной причиной возникновения этого заболевания. Для того, чтобы развился диабет, необходима совокупность факторов (наследственная предрасположенность, избыточный вес, низкая физическая активность, сильный стресс). Полностью отказываться от сладостей не стоит, а вот разумно ограничить их употребление не повредит. Что касается детей - кондитерские изделия следует давать строго после основной еды.

5. Я больна сахарным диабетом II типа. Мои дети обязательно унаследуют его?

- Нет. Вероятность развития диабета 10-30%. Она может быть снижена до 0% при соблюдении правил здорового образа жизни (соблюдение сбалансированной диеты, регулярная физическая активность, контроль массы тела).

6. У меня диабет II типа, и я очень люблю сладкий чай и кофе. Пользуюсь таблетированным сахарозаменителем на основе аспартама. Сколько таблеток в день можно употребить без вреда для организма?

- Аспартам , наряду с сахарином, цикламатом, ацесульфамом относится к синтетическим сахарозаменителям. Таблетированные формы подсластителей обычно изготовлены из смеси этих составляющих. Желательно полностью отказаться от их употребления, отдав предпочтение натуральным сахарозаменителям, таким как фруктоза, ксилит, сорбит, стевиозид.

7. Мне поставили диагноз сахарный диабет II типа. Неужели теперь всю жизнь надо принимать по часам лекарства, ограничивать себя во всем вкусном? А что будет, если я продолжу жить как раньше?

- Главное в лечении диабета – изменение образа жизни ( сбалансированное питание, достаточная физическая активность, нормализация массы тела). Если эти мероприятия не дают ожидаемого результата ( уровень сахара не приходит в норму), то назначаются лекарственные препараты, которые надо принимать регулярно. Возможно, со временем дозировка этих препаратов будет снижена, или их отменят. Если же продолжить жить ничего не меняя, сахар сам по себе не снизится, будет постоянная гипергликемия (повышенный уровень сахара крови), а это ведёт к поражению нервных окончаний и кровеносных сосудов глаз ( ведёт к слепоте), стоп ( вплоть до гангрены и ампутации).

8. При диабете II типа что важнее - снизить вес или перестать есть сладости?

- Важность снижения веса и ограничения употребления простых углеводов примерно одинакова. Это равно необходимые меры.

9. Почему при диабете рекомендуют отказаться от мёда? Ведь мёд - это не глюкоза, которая опасна при диабете, а фруктоза?

- Мёд не следует употреблять при диабете, он состоит из глюкозы и фруктозы примерно равном соотношении, и, на уровень гликемии (содержания сахара в крови) влияет аналогично чистому сахару.

10. Я знаю, что глюкоза - пища для мозга. Не снизятся ли мои интеллектуальные способности при отказе от сахара?

- Действительно, глюкоза - энергетический субстрат для мозга. При сахарном диабете следует ограничивать простые углеводы, в том числе и сахар, и другие продукты с высоким гликемическим индексом. Необходимо употреблять достаточное количество сложных углеводов, при расщеплении которых образуется глюкоза, служащая пищей для мозга.Интеллект останется сохранным, вы не «поглупеете», но при длительном углеводном голодании может несколько снизиться умственная работоспособность.

11. Я слышал, что гречка способствует снижению сахара крови. Так ли это?

- Гречневая крупа - это продукт с высоким содержанием углеводов, однако, с низким гликемическим индексом. Углеводы, содержащиеся в ней - хорошие, «медленные», то есть при употреблении гречки уровень сахара крови повышается плавно, постепенно. Гречка - наиболее предпочтительная крупа для постоянного употребления при сахарном диабете.

12. У меня гипертония на протяжении 2 лет. Месяц назад поставили диагноз сахарный диабет II типа. Как мне правильно осуществлять контроль уровня сахара крови?

У вас должны быть глюкометр ( прибор для измерения уровня сахара крови), тонометр (прибор для измерения давления крови) и дневник, для контроля показателей измерения. Утром, натощак измеряется уровень сахара, артериальное давление, затем принимаются медикаментозные препараты, потом- завтрак и запись данных измерений и меню завтрака. На протяжении дня делать замеры сахара через 2 часа после каждой еды, фиксируя свое меню. Если сахар крови стабилизировался, то препарат и дозировка подобраны правильно, диета соблюдается. В этом случае количество замеров можно снизить, но утренний контроль гликемии продолжить. Через три месяца после начала сахароснижающей терапии сделать анализ на гликированный гемоглобин , который покажет усредненное значение сахара крови за минувшие 3 месяца.

13. У меня сахарный диабет на протяжении 15 лет. Последнее время беспокоят долго не заживающие трещины на пятках, мази не помогают. К кому мне обратиться?

- Прежде всего, посетить наблюдающего вас эндокринолога. Формирование «диабетической стопы» может указывать на необходимость коррекции сахароснижающего лечения. Ухаживать же за стопами следует в кабинете медицинского педикюра с периодичность 1 раз в месяц.

14. У меня обнаружили диабет. Семейный врач сказал, что нужно соблюдать диету. Хотелось бы узнать об этом подробнее.

- Подробные рекомендации по питанию можно получить у диетолога. Общие же правила питания при диабете таковы: ограничение простых, «быстрых» углеводов (сахар, мёд, варенье, сладости, выпечка из белой муки, картофель, рис), увеличение в рационе доли медленных углеводов, которые содержатся в богатых клетчаткой овощах, зелени, неочищенных крупах. Можно есть рыбу, курицу и индейку без кожи, постную говядину, творог и сыры жирностью не выше 3 процентов. Ограничиваются баранина, субпродукты (печень, сердечки, почки), жирная птица (утка, гусь, колбасы и сосиски. Фрукты — не более 2 штук в день. Слишком сладкие плоды, такие, как бананы, манго, виноград, исключаются.

Кабинет медицинской профилактики
ГБУЗ «Брюховецкая ЦРБ» МЗ КК

Почему «молодеет» сахарный диабет? | Информационный портал города Шахты

Просмотров: 1 527

Сахарный диабет первого типа сегодня — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у детей и подростков.

В России диагноз «сахарный диабет первого типа» стоит у 47 тысяч детей. Но заболеваемость растет, и с каждым годом «диабет молодых» еще больше «молодеет». И если раньше он стартовал ближе к половому созреванию, то теперь все чаще развивается у детей до семи лет.

Сахарный диабет первого типа — это заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается содержание глюкозы из-за того, что в организме не хватает инсулина.  Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе и, поступая в кровь, снижает уровень глюкозы. Основным источником глюкозы в организме являются различные продукты питания. Сахар, или глюкоза, необходим организму человека для того, чтобы в клетках выработалась энергия, которая нужна для всех функций организма: дыхания, пищеварения, движения и многих других.

Инфографика размещена в рамках партнерского соглашения между «Российской газетой» и «шахтинскими известиями»

У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза не может попасть в клетки и превратиться в энергию. Содержание ее в крови повышается все больше, а клетки организма «голодают», им не из чего вырабатывать энергию, необходимую для жизнедеятельности организма. В этом случае в качестве источника энергии начинают использоваться жировые клетки организма  (это одна из причин снижения веса). В процессе распада жировых клеток и выработки энергии в кровь выделяется много так называемых кетоновых тел, или кетонов, которые могут выделяться с мочой. Такое состояние очень опасно для ребенка, т.к. кетоновые тела являются токсичными продуктами распада жиров, и в тяжелых случаях может развиться грозное осложнение диабета, которое носит название диабетический кетоацидоз и  требует незамедлительной помощи в палате интенсивной терапии или в реанимационном отделении.

 В каком возрасте чаще всего развивается сахарный диабет первого типа?

Чаще всего манифестация (появление первых симптомов) диабета приходится на дошкольный (3-5 лет) и младший школьный возраст (6–7 лет), препубертатный возраст (10–11 лет) и пубертатный период  (13–16 лет). Это наиболее критические возрастные периоды, если говорить о диабете первого  типа.

Почему возникает сахарный диабет первого типа у детей?

Все дело — в сбое иммунитета. Главная функция иммунной системы — это уничтожение вирусов и бактерий, которые угрожают организму, и вдруг, иммунные клетки начинают воспринимать как чужеродные клетки поджелудочной железы. Но не все подряд, а те, которые вырабатывают инсулин.

Известно несколько причин развития сахарного диабета:

  • генетическая: на сегодняшний день известно, что сахарный диабет первого типа развивается у генетически предрасположенных людей под влиянием факторов окружающей среды. Риск заболеть диабетом может передаваться по наследству, даже если среди родственников нет ни одного больного диабетом, они могут иметь повышенную генетическую предрасположенность к этому заболеванию. И хотя она не проявилась у них, ребенку могла передаться предрасположенность, которая под воздействием различных факторов окружающей среды реализовалась в заболевание — сахарный диабет первого  типа;
  • инфекционная — после тяжелой инфекции (гриппа, краснухи, ветряной оспы, вируса Коксаки, цитомегаловируса и любой другой) спустя недели или месяцы появляются первые признаки болезни;
  • раннее введение в питание коровьего молока.

Какие основные признаки начала диабета и что должно насторожить родителей?

Первое, что замечают родители, — ребенок все время просит пить. Его постоянно мучает жажда, и он выпивает по несколько литров жидкости в день: обычной воды, чая, компота. Объясняется это просто: концентрация глюкозы в крови нарастает, а это — смертельно опасно. Поэтому организм пытается разбавить её, высвобождая воду из клеток, что и проявляется повышенной, практически неутолимой, жаждой.

Очень быстро присоединяются и другие признаки:

  • частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночное время.
  • Резкая потеря веса. При сахарном диабете клетки организма не усваивают глюкозу, то есть не получают энергию, а потому жир и мышечные ткани используются как источник энергии, что и проявляется резким уменьшением веса вплоть до истощения, за очень короткий срок — в несколько недель.
  • Быстрая утомляемость, слабость. Энергии не хватает клеткам — не хватает и ребенку в целом.
  • Постоянный голод, повышенный аппетит.
  • Нарушение зрения. Общее обезвоживание организма, в том числе вода «уходит» из хрусталика, что ухудшает зрение. Но ребенок на это не пожалуется, обнаружить можно лишь случайно.
  • Грибковые инфекции (особенно у девочек). Постоянные стоматиты, вульвиты. Только пройдет — опять начинается.

Все перечисленные симптомы — это повод для незамедлительного обращения к врачу.

К сожалению, до сих пор нередки случаи, когда в больницы попадают дети с осложненным диабетом — часто в состоянии гипер- гликемической комы. Чтобы не допустить этого, каждому родителю необходимо знать первые симптомы болезни. И если они появились, нужно срочно обратиться к педиатру или детскому эндокринологу и пройти необходимое обследование. На базе детской городской больницы г. Шахты или в любой детской поликлинике по месту жительства детям с  подозрением на сахарный диабет проводится анализ крови на определение уровня глюкозы, а также выявление кетонов и сахара в общем анализе мочи. Также возможно определение сахара крови в домашних условиях с помощью глюкометра. В норме у здорового человека уровень глюкозы в цельной капиллярной крови менее 5,6 ммоль/л, в венозной плазме — менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды в обоих случаях — менее 7,8 ммоль/л. Для выявления кетонов и глюкозы в моче существуют специальные тест-полоски (Кетоглюк-1), которые можно приобрести в аптеке.

Но еще раз напомню, что сахарный диабет первого типа у детей развивается молниеносно, поэтому при наличии симптомов нужно срочно обращаться к врачу. Эта болезнь не оставляет времени на то, чтобы ждать следующего утра и идти в лабораторию сдавать кровь натощак.


А. Абдулжалилова, врач-эндокринолог МБУЗ ДГБ г. Шахты

Врачи предупредили, что коронавирус может вызвать сахарный диабет

Коронавирус может вызывать сахарный диабет — это выяснили ученые в рамках международного исследования CoviDiab Registry. Медики подозревают, что это может быть совершенно новый, не изученный ранее тип данного заболевания. Кроме того, они предупредили, что COVID-19 способен приводить к серьезным осложнениям только начинающегося диабета. Эндокринологи рассказали «Газете.Ru», почему COVID-19 приводит к таким последствиям и как можно этого избежать.

Коронавирус может приводить к развитию сахарного диабета, заявили специалисты международной группы ученых из Великобритании, Австралии, Франции и ряда других стран в рамках научного проекта CoviDiab Registry. Соответствующее исследование было опубликовано в медицинском журнале New England Journal of Medicine.

Ранее уже сообщалось, что коронавирус может быть более опасным для людей, больных диабетом, — в ВОЗ заявляли, что диабетики находятся в зоне риска тяжелого течения коронавирусной инфекции. «От 20% до 30% пациентов, которые умерли от COVID-19, страдали этой патологией», — уточнили ученые CoviDiab Registry. Однако теперь они обнаружили, что связь между данными заболеваниями является «двусторонней».

Исследователи предполагают, что при COVID-19 у пациентов развивается ранее неизвестный тип диабета.

«Полученные данные о взаимоотношениях диабета и коронавируса пока не позволяют нам дать полный ответ о влиянии этой инфекции на углеводный метаболизм. Мы пока не знаем, является ли это манифестацией (выраженными проявлениями заболевания. — «Газета.Ru») диабета первого и второго типов либо это диабет совершенно нового типа, пока не изученного»,

— рассказал изданию New England Journal of Medicine профессор метаболической хирургии Лондонского королевского колледжа Франческо Рубино.

С коллегой согласен профессор-эндокринолог Мельбурнского университета Поль Циммет. «Пока механизмы возникновения диабета при инфицировании человека новым коронавирусом неизвестны, а также до конца неясно, что происходит с эндокринной системой после заражения COVID-19», — подчеркнул он в разговоре с New England Journal of Medicine.

Как объяснила «Газете.Ru» кандидат медицинских наук, эндокринолог Надежда Лебедева, главная причина возникновения диабета при коронавирусной инфекции может заключаться в том, что COVID-19 является системным заболеванием. «Коронавирус протекает не как обычный вирус гриппа, он действует на многие органы сразу. Его сравнивают с системным васкулитом (воспаление сосудистой стенки, вызывающее поражение и других органов и тканей, — «Газета.Ru»), который способствует нарушению углеводного обмена, что в свою очередь и вызывает диабет», — сказала она.

По мнению исследователей CoviDiab Registry, так происходит потому, что SARS-CoV-2 в организме действует на ангиотензин-превращающий фермент 2 (АПФ2) — рецептор, который находится в главнейших метаболических органах и тканях, включая клетки поджелудочной железы, жировую ткань, тонкую кишку и почки. Ученые предполагают, что после проникновения в них коронавирус провоцирует многочисленные дисфункции в механизме углеводного обмена.

В то же время эндокринолог Анастасия Тараско сообщила «Газете.Ru», что никакой связи данного рецептора с развитием сахарного диабета нет. «АПФ2 скорее можно связать с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, но нет никаких данных о его связи с диабетом того или иного типа», — заявила она.

Однако любая бактериальная или вирусная инфекция может стать «пусковым фактором» диабета первого типа (диабет, вызываемый поражением поджелудочной железы, — «Газета.Ru»). «Это аутоиммунное заболевание, а для такого вида патологий характерен «запуск» именно из-за внешних факторов. Будь то болезни или сильный стресс», — пояснила Надежда Лебедева.

Она подчеркнула, что к развитию сахарного диабета может приводить и терапия COVID-19. «Так, при лечении коронавирусной пневмонии в терапии могут использовать глюкокортикоиды (препараты от надпочечниковой недостаточности, — «Газета.Ru»), которые сами по себе могут вызвать нарушение углеводного обмена», — уточнила врач.

Ее слова подтвердила Анастасия Тараско.

«Точных данных о том, какими лекарствами лечились те, у кого в итоге развился сахарный диабет, нет. Возможно, это именно медикаментозная терапия привела к появлению патологии»,

— сказала она.

Помимо этого, медики CoviDiab Registry выяснили, что у пациентов, уже имеющих диабет на ранней стадии, во время коронавирусной инфекции начинают развиваться тяжелые метаболические осложнения. В частности, речь идет о диабетическом кетоацидозе (смещение кислотно-щелочного баланса организма, — «Газета.Ru») и гиперосмолярности – крайней степени нарушения метаболизма, при которой необходимы крайне высокие дозы инсулина.

По словам Надежды Лебедевой, такие последствия возможны из-за снижения глюкозы в крови, которое происходит во время заболевания. «При любой вирусной или бактериальной инфекции, обострении хронических заболеваний, а также травмах и даже операциях у больных диабетом ухудшаются показатели гликемии (содержание глюкозы в крови, — «Газета.Ru»), что в свою очередь может вызвать декомпенсацию диабета — он перестанет поддаваться лечению, а это зачастую приводит к осложнениям», — рассказала эндокринолог.

При этом ученые CoviDiab Registry отмечают, что на данный момент неясно, сохраняются ли нарушения метаболизма глюкозы у некоторых больных COVID-19 навсегда или исчезают через некоторое время после выздоровления.

При заражении COVID-19 обезопасить себя от развития диабета можно, проводя регулярный контроль сахара в крови. «Если человек лечится в стационаре, то у него и так будут проверять глюкозу, дома же лучше приобрести глюкометр», — напоминает Надежда Лебедева. Эндокринолог добавила, что для уже больных диабетом предупредить осложнения можно увеличением дозы инсулина.

«Плюс, естественно, для профилактики диабета важно соблюдать диету с ограничением углеводов»,

— заключила эндокринолог в разговоре с «Газетой.Ru».

врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

В последние десятилетия отмечается резкий рост заболеваемости сахарным диабетом, особенно в промышленно развитых районах. Каждые 10-15 лет число больных сахарным диабетом удваивается. Во всех странах мира насчитывается около 35 млн. больных сахарным диабетом и примерно такое же число больных диабетом не выявлено. Изучение распространенности сахарного диабета в нашей стране показало, что число больных сахарным диабетом составляет 1,5-3,5% от всего населения. Сахарный диабет увеличивает летальность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда увеличивается в 2 раза, патологии почек – в 17 раз, гангрены нижних конечностей в 20 раз, гипертонической болезни более чем в 3 раза. Наиболее часто при сахарном диабете развивается инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. Основными причинами смерти больных являются сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, атеросклероз (67%), хроническая почечная недостаточность (6,7%), инфекции (11,1%). До недавнего времени женщинам с сахарным диабетом врачи советовали избегать беременности, так как нередко беременность при таком заболевании заканчивалась самопроизвольным абортом, внутриутробной смертью плода, рождением нежизнеспособного ребенка или малыша с диабетической фетопатией (различными отклонениями в росте, развитии и функциональном состоянии плода). Все это было связано с декомпенсацией сахарного диабета как «до», так и «во время беременности», отсутствием осведомленности женщин о своем заболевании. Из-за отсутствия средств самоконтроля и необходимого медицинского оборудования беременным с сахарным диабетом не оказывалась своевременная медицинская помощь, и беременность у них часто заканчивалась неудачно, значительно снижая при этом продолжительность жизни матери. Но не унывайте. Это было давно. Сегодняшняя картина более жизнерадостна. Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что добиться благополучного исхода беременности при сахарном диабете возможно. Исследования доказали, что рождению здорового ребенка мешает именно повышенный сахар крови, а не наличие диабета у матери. Следовательно, чтобы добиться благополучного исхода беременности, женщинам с сахарным диабетом необходимо максимально приблизить уровень сахара в крови к нормальному. Современные средства самоконтроля и введения инсулина, практически повсеместное развитие школ для пациентов позволяют сделать это. А новейшие аппараты для наблюдения за плодом на протяжении всей беременности дают возможность отслеживать все изменения, происходящие с плодом, и поэтому сегодня женщина с диабетом может родить практически здорового ребенка, рискуя не больше, чем любая другая женщина без нарушений углеводного обмена.

  • БЕРЕМЕННОСТЬ ВОЗМОЖНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Однако, никто не говорит, что все будет легко и просто, без явных преград и подводных камней. Начнем с того, что у женщин с сахарным диабетом исключается спонтанное наступление беременности, особенно если Вы нерегулярно проводили самоконтроль и/или не исследовали гликозилированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца (в норме НЬА1С< 6.4%). Может пройти 6-7 недель до того, как женщина узнает, что она беременна; за это время маленький человек практически полностью сформирован: у него есть мозг, позвоночник, кишечник, легкие, бьется сердце, которое перекачивает кровь, смешанную с материнской. Если у мамы декомпенсация сахарного диабета, то сахар повышен и у ребенка. Гипергликемия вызывает у плода нарушение обменных процессов, которые могут повлиять на закладку его органов. Поэтому такое грозное осложнение, как врожденные пороки плода может развиться еще до установления факта беременности. Беременность, наступившая на фоне высокого сахара крови, провоцирует быстрое развитие и прогрессирование диабетических осложнений у матери. Таким образом, незапланированная беременность опасна как для матери, так и для будущего малыша.

  • БЕРЕМЕННОСТЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ДОЛЖНА БЫТЬ ЗАПЛАНИРОВАНА!

Об этом нужно помнить не только женщинам с сахарным диабетом; важно, чтобы девочки к моменту полового созревания уже имели представление об этой проблеме, знали о последствиях незапланированной беременности и о современных средствах контрацепции. Здесь осведомленность действует лучше, чем запреты. Планирование беременности при диабете начинается с подбора оптимального метода контрацепции (что, собственно, нужно сделать с самого начала половой жизни). Это могут быть как барьерные методы (презерватив, колпачок, диафрагма), спермицидные (гели или свечи), микродозированные противозачаточные гормональные таблетки, так и внутриматочные спирали, но лишь те, что имеют противовоспалительные и бактерицидные свойства. Проконсультируйтесь с Вашим гинекологом. Метод контрацепции должен подбираться индивидуально, быть максимально надежным и не влиять на углеводный обмен. Начинать подготовку к беременности нужно как минимум за 3-6 месяцев до зачатия, хотя заботиться о своем здоровье и о здоровье будущего потомства необходимо всегда, независимо от того, планируете Вы беременность в ближайшее время или через 10 лет. Начните измерять сахар крови хотя бы перед едой уже сейчас! То есть за это время необходимо добиться практически идеальной компенсации, измеряя сахар 7-8 и более раз в день. Показатели гликемии должны быть такие: Натощак < 5,3 ммоль/л Перед едой < 6,8 ммоль/л Через 1 час после еды < 7.8 ммоль/л Через 2 часа после еды<6,7ммоль/л НЬА1С<6,4% Отсутствие тяжелой гипогликемии (пониженный сахар крови) Отсутствие кетонурии (ацетона в моче) Помните, что чем дольше и лучше у Вас была компенсация до беременности, тем больше надежд на ее благополучный исход. Дополнительные измерения сахара крови потребуют от семьи больших затрат. Поэтому планирование беременности подразумевает еще и перераспределение семейного бюджета, так как потребуются значительные расходы на приобретение достаточного количества средств самоконтроля. Если у Вас сахарный диабет 2 типа, и Вы проводите самоконтроль только по глюкозурии (определение сахара в моче), то придется отказаться от этого метода, так как он недостаточно информативен, ведь критерии нормогликемии стали строже, от 4 до 6,7 ммоль/л! Если Вы принимаете сахароснижающие таблетки, то за несколько месяцев до зачатия врач поможет Вам перейти на инъекции инсулина. Не волнуйтесь, это не навсегда, а лишь до рождения ребенка и во время кормления грудью, так как таблетки губительно действуют на плод. Беременность – большая нагрузка на организм, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с целым рядом специалистов, чтобы убедиться, что она не нанесет вреда Вашему здоровью. Для этого Вам потребуется: • Консультация эндокринолога. • Комплексное обследование у гинеколога, тщательное лечение мочеполовых инфекций. • Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. При необходимости – лазерофотокоагуляция (прижигание патологически измененных сосудов глазного дна, чтобы избежать их разрыва и кровоизлияния). • Тщательное обследование функции почек. • Консультация невропатолога, кардиолога, терапевта. Все это необходимо для стабилизации имеющихся осложнений сахарного диабета и других заболеваний. Если Вы постоянно принимаете лекарства от других заболеваний или от осложнений диабета, заранее узнайте у врача, как они действуют на плод и чем, при необходимости, их можно заменить. Есть относительные противопоказания к беременности, которые Вы можете преодолеть: • Декомпенсация СД, НЬА1С > 6,3 %. • Неумение осуществлять самоконтроль гликемии. • Мочеполовая инфекция. Беременность абсолютно противопоказана, если имеются: • Ишемическая болезнь сердца. • Почечная недостаточность: протеинурия (белок в моче) > 2 г/сутки, повышенный уровень креатинина в крови. • Тяжелая гастроэнтеропатия: гастропарез, диарея. Итак, Вы запаслись терпением, поддержкой своего партнера и близких, прошли диспансеризацию и добились идеальной компенсации. Тогда можно поговорить с врачом об отмене контрацепции. Теперь покупайте домашние тесты для определения беременности и при первых же подозрениях отправляйтесь к своему гинекологу, чтобы установить факт беременности лабораторно (анализ крови или мочи на хорионический гонадотропин). С первых дней беременности Вы должны находиться под контролем врачей: эндокринолога, акушера-гинеколога. Выберите надежных и знающих специалистов, так как течение беременности при сахарном диабете имеет свои особенности. I триместр беременности (1-12 недель) можно назвать самым важным. Из двух крошечных клеток (яйцеклетки матери и сперматозоида отца) начинает формироваться будущий ребенок. Именно в это время происходит закладка всех жизненно важных органов, формируется плацента, связующий орган между мамой и ребенком. Через нее малыш будет получать кислород и питательные вещества, необходимые для его роста и развития. Гипергликемия и кетоацидоз у матери в 1 триместре мгновенно скажутся на закладке органов плода. Поэтому тщательный самоконтроль в этом периоде особенно важен. Помните, что Ваш организм начинает работать в несколько ином режиме. Вы становитесь чувствительнее к инсулину на ранних сроках беременности, из-за чего можете нуждаться в меньших дозах инсулина. Вместе с тем, ацетон может появляться на более низких сахарах, уже при 9-12 ммоль/л. Будьте внимательны к себе, не пренебрегайте лишними измерениями сахара крови. Гипергликемия и кетоацидоз опасны для Вас и малыша. В первом триместре у многих женщин бывает токсикоз. Возможно, у Вас появится тошнота и даже рвота. Так бывает почти у всех беременных женщин. На всякий случай сделайте анализ мочи на ацетон. Постарайтесь не допустить гипогликемии после рвоты. Если Вы уже ввели инсулин, а есть не можете, примите легкие углеводы (сок, сладкий чай). В I триместре консультации с врачом должны быть каждые 2-4 недели – планово, и обязательно в любых экстренных ситуациях. II триместр (с 13 по 27 неделю) многие считают самым приятным. Проходят явления токсикоза, женщина «привыкает» к своему новому состоянию. Примерно с 13 недели у малыша начинает функционировать собственная поджелудочная железа. Если будущая мама имеет повышенный сахар крови, у ребенка выделяется избыточное количество инсулина (развивается гиперинсулинемия). Гиперинсулинемия является причиной диабетической фетопатии и развития гипогликемии у ребенка сразу после рождения, так как прекращается поступление материнской крови через плаценту. На 20 неделе обязательно проводят УЗИ плода. Если будут выявлены признаки врожденной патологии, возможно, сделают амниоцентез – исследование околоплодной жидкости. Также в этом триместре необходимо еще раз посетить окулиста. К 26-й неделе малыш уже слышит Ваш голос. Можно начинать общение! В III триместре (с 28 недели) посещать врача следует еженедельно. Следите за своим питанием – оно должно быть сбалансировано. Посоветуйтесь с Вашим эндокринологом, сколько Вам необходимо ХЕ (хлебных единиц), так как растущий плод требует увеличения калорийности питания матери. На 35-36 неделе Вас госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома (не потому, что у Вас что-то не в порядке, просто там больше средств для оказания Вам специализированной помощи и предотвращения возможных осложнений). За несколько недель до родов требуется более тщательное наблюдение за сахаром в крови и состоянием плода. Уже пора выбирать метод родоразрешения. При нормальных размерах и положении плода предпочитают физиологические роды. Кесарево сечение проводят только по акушерским показаниям: гипоксия плода, крупный плод, осложнения беременности у матери, а также, если есть сосудистые осложнения сахарного диабета. При должном уровне компенсации роды у женщин с сахарным диабетом не опаснее, чем у любой другой женщины. Послеродовый период начинается после рождения плаценты. Ее гормоны больше не действуют на Вас. С этим связан возврат к тем дозам инсулина, которые были у Вас до беременности. Самоконтроль должен быть не менее тщательным, так как возрастает опасность тяжелой гипогликемии во время кормления грудью. Сахарный диабет – не противопоказание для кормления грудью. И будет очень хорошо, если Вы станете это делать, ведь материнское молоко наиболее адаптировано к потребностям Вашей крохи. Выработка молока требует больших затрат энергии, поэтому возможны гипогликемии. Не откладывайте свои приемы пищи из-за кормления, внимательно проработайте свой режим. Пока Вы кормите грудью, в моче присутствует лактоза, поэтому измерение сахара в моче будет давать ложноположительный результат. Контролируйте уровень гликемии. После удачного родоразрешения Вы будете блестяще владеть приемами самоконтроля. Не оставляйте этой привычки. Это поможет Вам прожить долгую и интересную жизнь и вырастить прекрасных, здоровых детей.

Поделиться в соц.сетях

Можно ли предотвратить диабет? (для родителей)

Что такое диабет?

Диабет - это заболевание, которое влияет на то, как организм использует глюкозу, основной тип сахара в крови. Глюкоза, которая поступает из продуктов, которые мы едим, является основным источником энергии, необходимой для подпитки организма. Чтобы использовать глюкозу, организму необходим гормон инсулин. Но у людей с диабетом организм либо не может вырабатывать инсулин, либо инсулин не работает в организме так, как должен.

Двумя основными типами диабета являются:

  1. Диабет 1 типа , при котором иммунная система атакует поджелудочную железу и разрушает клетки, вырабатывающие инсулин.
  2. Диабет 2 типа , при котором поджелудочная железа все еще может вырабатывать инсулин, но организм не реагирует на него должным образом.

При обоих типах диабета глюкоза не может нормально попасть в клетки. Это вызывает повышение уровня сахара в крови, что может вызвать заболевание, если не лечить.

Можно ли предотвратить диабет 1 типа?

Диабет 1 типа предотвратить невозможно. Врачи даже не могут сказать, кому это достанется, а кому нет.

Никто не знает наверняка, что вызывает диабет 1 типа, но ученые считают, что это как-то связано с генами.Но просто получить гены диабета обычно недостаточно. В большинстве случаев, чтобы заболеть диабетом 1 типа, ребенок должен подвергнуться воздействию чего-то еще - например, вируса.

Диабет 1 типа не заразен, поэтому дети и подростки не могут заразиться им от другого человека или передать его друзьям или членам семьи. Кроме того, употребление слишком большого количества сахара не вызывает диабета 1 типа.

Нет надежного способа предсказать, кто заболеет диабетом 1 типа, но анализы крови позволяют обнаружить его первые признаки. Однако эти тесты не проводятся регулярно, потому что врачи не могут остановить развитие болезни у ребенка, даже если тесты положительны.

Можно ли предотвратить диабет 2 типа?

В отличие от диабета 1 типа, диабет 2 типа иногда можно предотвратить. Чрезмерная прибавка в весе, ожирение и малоподвижный образ жизни - все это факторы, которые подвергают человека риску развития диабета 2 типа.

В прошлом диабет 2 типа обычно развивался только у взрослых. Но теперь все больше детей и подростков получают диагноз диабета 2 типа из-за быстро растущего числа детей с избыточным весом.

Хотя дети и подростки могут предотвратить или отсрочить начало диабета 2 типа, управляя своим весом и увеличивая физическую активность, другие факторы риска диабета 2 типа изменить нельзя.Дети, у которых один или несколько членов семьи страдают диабетом 2 типа, имеют повышенный риск заболевания, а некоторые этнические и расовые группы более склонны к его развитию.

Как я могу защитить своих детей от диабета 2 типа?

Эти шаги могут помочь снизить риск развития диабета 2 типа у ваших детей и проблемы со здоровьем, которые он может вызвать:

  • Убедитесь, что дети придерживаются здоровой диеты. Поощряйте детей есть обезжиренные и богатые питательными веществами продукты, такие как цельнозерновые хлопья и хлеб, фрукты, овощи, молочные продукты и нежирные белки, - это может помочь предотвратить чрезмерное увеличение веса, что является основным фактором риска диабета 2 типа.
  • Ограничьте употребление сладких продуктов и напитков. Употребление большого количества продуктов и напитков с сахаром, таких как газированные напитки, соки и чай со льдом, может привести к чрезмерному увеличению веса.
  • Поощряйте физическую активность. Сохранение активности и ограничение времени, проводимого в сидячем положении - например, просмотр телевизора, пребывание в сети, видео или компьютерные игры - может помочь снизить риск увеличения веса и предотвратить возникновение диабета 2 типа. Чтобы быть активным, достаточно просто выгуливать собаку или стричь газон.Попробуйте делать то, что заставляет вас и ваших детей двигаться каждый день.

Если вы считаете, что ваш ребенок может иметь избыточный вес и находится в группе риска диабета 2 типа, поговорите со своим врачом или диетологом. Они могут помочь вам узнать, какими должны быть цели в отношении веса вашего ребенка и как их достичь.

Диабет 2 типа: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Сначала цель лечения - снизить высокий уровень глюкозы в крови. Долгосрочные цели - предотвратить осложнения.Это проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть в результате диабета.

Самый важный способ лечить диабет 2 типа и управлять им - это вести активный образ жизни и есть здоровую пищу.

Каждый, кто страдает диабетом, должен получить надлежащее образование и поддержку о том, как лучше всего управлять своим диабетом. Спросите своего поставщика о посещении сертифицированного специалиста по лечению диабета и образования, а также диетолога.

ИЗУЧИТЕ ЭТИ НАВЫКИ

Изучение навыков управления диабетом поможет вам хорошо жить с диабетом.Эти навыки помогают предотвратить проблемы со здоровьем и необходимость в медицинской помощи. Навыки включают:

  • Как измерять и записывать уровень глюкозы в крови
  • Что, когда и сколько нужно есть
  • Как безопасно повышать активность и контролировать свой вес
  • Как принимать лекарства, если необходимо
  • Как принимать распознавать и лечить низкий и высокий уровень сахара в крови
  • Как справляться с больничными
  • Где покупать принадлежности для диабета и как их хранить

На освоение этих навыков может уйти несколько месяцев.Продолжайте узнавать о диабете, его осложнениях и о том, как контролировать болезнь и жить с ней благополучно. Будьте в курсе новых исследований и методов лечения. Убедитесь, что вы получаете информацию из надежных источников, таких как ваш поставщик медицинских услуг и инструктор по диабету.

УПРАВЛЕНИЕ САХАРОМ В КРОВИ

Самостоятельная проверка уровня сахара в крови и запись результатов покажут, насколько хорошо вы справляетесь с диабетом. Поговорите со своим врачом и инструктором по диабету о том, как часто нужно проверять.

Для проверки уровня сахара в крови вы используете глюкометр.Обычно вы протыкаете палец маленькой иглой, называемой ланцетом. Это дает вам крошечную каплю крови. Вы помещаете кровь на тест-полоску и помещаете полоску в глюкометр. Глюкометр покажет вам уровень сахара в крови.

Ваш поставщик медицинских услуг или инструктор по диабету поможет составить для вас график тестирования. Ваш врач поможет вам установить целевой диапазон для показателей сахара в крови. Имейте в виду следующие факторы:

  • Большинству людей с диабетом 2 типа необходимо проверять уровень сахара в крови только один или два раза в день.
  • Если уровень сахара в крови находится под контролем, возможно, вам потребуется проверять его только несколько раз в неделю.
  • Вы можете проверить себя, когда просыпаетесь, перед едой и перед сном.
  • Возможно, вам придется проходить тестирование чаще, когда вы больны или находитесь в состоянии стресса.
  • Возможно, вам придется делать анализ чаще, если у вас более частые симптомы низкого уровня сахара в крови.

Ведите учет уровня сахара в крови для себя и своего врача. Основываясь на ваших цифрах, вам может потребоваться изменить питание, активность или лекарства, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в нужном диапазоне.Всегда приносите глюкометр на прием к врачу, чтобы данные можно было загрузить и обсудить.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам использовать монитор глюкозы непрерывного действия (CGM) для измерения уровня сахара в крови, если:

  • Вы делаете инъекции инсулина много раз в день
  • У вас был эпизод очень низкого уровня сахара в крови
  • Ваша кровь уровень сахара сильно различается

CGM имеет датчик, который вставляется прямо под кожу и измеряет глюкозу в тканевой жидкости каждые 5 минут.

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ И КОНТРОЛЬ ВЕСА

Работайте в тесном сотрудничестве со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы узнать, сколько жиров, белков и углеводов вам необходимо в вашем рационе. Ваш план питания должен соответствовать вашему образу жизни и привычкам и включать в себя продукты, которые вам нравятся.

Важно контролировать свой вес и придерживаться сбалансированной диеты. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут прекратить прием лекарств после похудения. Это не означает, что их диабет излечен. У них все еще диабет.

Люди с ожирением, у которых диабет не лечится с помощью диеты и лекарств, могут рассмотреть возможность операции по снижению веса (бариатрической).

ОБЫЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Регулярная активность важна для всех. Это еще более важно, когда у вас диабет. Упражнения полезны для вашего здоровья, потому что они:

  • Понижают уровень сахара в крови без лекарств
  • Сжигают лишние калории и жир, чтобы помочь контролировать свой вес
  • Улучшают кровоток и кровяное давление
  • Повышают уровень энергии
  • Улучшают ваши способности справиться со стрессом

Поговорите со своим врачом перед началом любой программы упражнений.Людям с диабетом 2 типа может потребоваться предпринять специальные меры до, во время и после физической активности или упражнений, включая корректировку доз инсулина, если это необходимо.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДИАБЕТА

Если диета и физические упражнения не помогают поддерживать нормальный или почти нормальный уровень сахара в крови, врач может прописать лекарство. Поскольку эти препараты по-разному помогают снизить уровень сахара в крови, ваш врач может попросить вас принять более одного лекарства.

Некоторые из наиболее распространенных типов лекарств перечислены ниже.Их принимают внутрь или в виде инъекций.

  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы
  • Бигуаниды
  • Секвестранты желчных кислот
  • Ингибиторы DPP-4
  • Инъекционные лекарственные средства (аналоги GLP-1)
  • Меглитиниды
  • Ингибиторы SGLT2
  • 2
    2
  • Sulfonylureas принимать инсулин, если уровень сахара в крови невозможно контролировать с помощью некоторых из вышеперечисленных лекарств. Чаще всего инсулин вводят под кожу с помощью шприца, инсулиновой ручки или помпы.Другой формой инсулина является инсулин ингаляционного типа. Инсулин нельзя принимать внутрь, потому что желудочная кислота разрушает инсулин.

    ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

    Ваш врач может назначить лекарства или другие методы лечения, чтобы снизить вероятность развития некоторых из наиболее распространенных осложнений диабета, в том числе:

    УХОД ЗА НОГАМИ

    У людей с диабетом больше шансов заболеть стопой, чем у людей без диабета. проблемы. Диабет повреждает нервы. Это может сделать ваши ступни менее способными чувствовать давление, боль, тепло или холод.Вы можете не заметить травму стопы, пока не получите серьезное повреждение кожи и тканей внизу или пока не получите серьезную инфекцию.

    Диабет также может повредить кровеносные сосуды. Небольшие язвочки или разрывы на коже могут превратиться в более глубокие кожные язвы (язвы). Пораженная конечность может нуждаться в ампутации, если эти кожные язвы не заживают, становятся больше, глубже или инфицированы.

    Для предотвращения проблем с ногами:

    • Бросьте курить, если вы курите.
    • Улучшите контроль уровня сахара в крови.
    • Пройдите осмотр стопы у врача не реже двух раз в год, чтобы узнать, есть ли у вас повреждение нервов.
    • Попросите вашего врача проверить ваши ступни на наличие таких проблем, как мозоли, бурситы или пальцы ног. Их необходимо лечить, чтобы предотвратить разрушение кожи и язвы.
    • Проверяйте и ухаживайте за ногами каждый день. Это очень важно, если у вас уже есть повреждение нервов, кровеносных сосудов или проблемы со стопами.
    • Немедленно лечите незначительные инфекции, например, микоз.
    • Используйте увлажняющий лосьон на сухой коже.
    • Убедитесь, что вы носите подходящую обувь. Спросите своего поставщика, какая обувь вам подходит.

    ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ

    Жизнь с диабетом может быть стрессовой. Вы можете чувствовать себя подавленным всем, что вам нужно сделать для лечения диабета. Но забота о своем эмоциональном здоровье так же важна, как и о своем физическом здоровье.

    Способы снятия стресса включают:

    • Прослушивание расслабляющей музыки
    • Медитация, чтобы отвлечься от забот
    • Глубокое дыхание для снятия физического напряжения
    • Занятия йогой, тай-чи или постепенным расслаблением

    Чувство грусти или депрессия (депрессия) или тревога иногда - это нормально.Но если вы часто испытываете эти чувства и они мешают управлять диабетом, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

    Людям с диабетом следует соблюдать график вакцинации.

    О диабете: вы в группе риска?

    Что такое диабет?

    Диабет - это заболевание, при котором ваш организм не может регулировать уровень сахара. Это происходит, если ваш организм не вырабатывает инсулин или не может его хорошо использовать. Инсулин - это гормон, который контролирует уровень сахара в крови.Уровень сахара в крови также называют «глюкозой». Высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы во многих частях вашего тела.

    Диабет нельзя вылечить, но с ним можно хорошо справиться с помощью диеты, физических упражнений и лекарств. Многие люди живут долгой активной жизнью с диабетом.

    33% водителей
    рядом с вами на оживленной трассе могут быть
    из группы риска по заболеванию почек.

    Вы 33%? Пройдите тест «Риск почек
    », чтобы узнать.

    Существуют ли разные типы диабета?

    Существует два основных типа диабета - тип 1 и тип 2.

    Сахарный диабет 1 типа

    При диабете 1 типа ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина. Тип 1 обычно начинается, когда вы являетесь ребенком или молодым взрослым, но это может произойти в любом возрасте. Примерно от 5 до 10 процентов всех людей с диабетом имеют тип 1. Лечится с помощью:

    • Ежедневное введение инсулина или использование инсулиновой помпы
    • Здоровое питание
    • Физическая активность

    Сахарный диабет 2 типа

    При диабете 2 типа ваше тело вырабатывает инсулин, но не может его эффективно использовать.Тип 2 обычно начинается, когда вам больше 40 лет, но он становится все более распространенным среди молодых людей. Фактически, в настоящее время у многих молодых людей и детей развивается тип 2.

    Примерно от 90 до 95% всех людей с диабетом имеют тип 2. Это наиболее распространенный тип диабета. Это часто связано с избыточным весом и, как правило, передается по семейным обстоятельствам.

    Изначально диабет 2 типа можно лечить с помощью упражнений, контроля веса и более здоровой диеты. Если этого недостаточно для контроля уровня сахара в крови, могут потребоваться таблетки или инсулин.

    Могу ли я заболеть диабетом?

    Любой может заболеть диабетом. Однако у вас повышенный риск диабета, если вы:

    • Избыточный
    • Неактивный (упражнения менее трех раз в неделю)
    • Афроамериканец / черный, американский индеец, коренной житель Аляски, латиноамериканец, выходец с островов Тихого океана или выходец из Азии
    • Возраст 45 и старше
    • Имеют семейный анамнез диабета
    • У вас высокое кровяное давление
    • Имеют аномальные жиры в крови (холестерин или триглицериды)

    Некоторые из этих факторов риска невозможно изменить, например, этническое происхождение или возраст.Но другие вещи, которые вы можете изменить, , например, избыточный вес или малоподвижный образ жизни.

    Каковы «тревожные признаки» диабета?

    Не у всех есть предупреждающие знаки. Диабет называют «тихой болезнью», потому что многие люди не болеют. У вас могут быть некоторые предупреждающие знаки, а может и нет. Вот некоторые из предупреждающих знаков:

    • Очень хочется пить
    • Часто мочеиспускание (особенно ночью)
    • Чувство сильного голода или усталости
    • Худеем без особых усилий
    • Язвы, которые медленно заживают
    • Сухая, зудящая кожа
    • Потеря чувствительности в ногах или покалывание в ногах
    • С размытым зрением

    Как я узнаю, что у меня диабет?

    Лучший способ узнать, есть ли у вас диабет, - это пройти обследование на него.Это делается с помощью простого анализа крови, чтобы проверить уровень сахара в крови. Если вы подвержены риску диабета, поговорите со своим врачом. Попросите пройти тестирование на это.

    Что делать, если я подвержен риску диабета?

    • Поддерживайте регулярную физическую активность
    • Похудей, если нужно
    • Ешьте меньше жиров
    • Держите под контролем уровень сахара, артериального давления и жиров в крови
    • Пройдите тест на сахарный диабет

    Что делать, если у меня уже есть диабет?

    Поговорите со своим лечащим врачом.Они вместе с вами составят план лечения вашего диабета. Ваш план лечения может включать диету, упражнения и лекарства. Контролируя уровень сахара в крови, артериальное давление и холестерин, вы можете остановить или замедлить развитие других проблем со здоровьем, вызванных диабетом. Узнай все, что можешь, и принимай активное участие в своем здравоохранении.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    У Национального фонда почек есть бесплатные буклеты с дополнительной информацией о диабете.Позвоните по бесплатному национальному номеру 855.653.2273 и попросите бесплатные буклеты по диабету. Вы можете увидеть эти и другие названия на www.kidney.org/store .

    Дата пересмотра: ноябрь 2014 г.

    Если вам нужна дополнительная информация, пожалуйста, свяжитесь с нами .

    Можно ли обратить вспять диабет 2 типа?

    Диабет 2 типа (ранее известный как диабет взрослого или инсулинозависимый) может быть хроническим заболеванием, продолжающимся всю жизнь, при котором организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки нашего тела не реагируют на инсулин. правильно.Из-за этих двух проблем не хватает инсулина, чтобы переместить глюкозу из крови в клетки. Когда глюкоза накапливается в крови, а не попадает в клетки, клетки организма не могут нормально функционировать.

    Диабет 2 типа чаще встречается у людей старше 40 лет, имеющих избыточный вес или имеющих семейный анамнез диабета. Некоторые этнические и расовые группы также имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, в том числе чернокожие, латиноамериканцы / латиноамериканцы, американские индейцы, американцы азиатского происхождения и жители островов Тихого океана.Однако за последнее десятилетие заболеваемость диабетом 2 типа среди подростков и молодого взрослого населения увеличивалась.

    Согласно недавнему исследованию, диабет 2 типа нельзя вылечить, но у людей могут быть уровни глюкозы, которые возвращаются к диапазону, не связанному с диабетом (полная ремиссия) или уровню глюкозы до диабета (частичная ремиссия). При диабете добиться ремиссии можно за счет значительного похудания.

    Мы говорим о ремиссии, а не о лечении, потому что это непостоянно.Бета-клетки были повреждены, а лежащие в основе генетические факторы, влияющие на предрасположенность человека к диабету, остаются неизменными. Со временем заболевание возобновляется, и происходит продолжающееся разрушение бета-клеток. Экологическое оскорбление, такое как увеличение веса, может вернуть симптоматическую непереносимость глюкозы.

    Пациенты могут также войти в ремиссию, если до лечения они были токсичны глюкозой. Токсичность глюкозы может временно остановить производство инсулина бета-клетками.Когда уровень глюкозы снижается, бета-клетки снова начинают функционировать. Это часто наблюдается у людей, которые долгое время не лечили диабет и у которых уровень A1c резко повышен. Им может потребоваться инсулин в течение короткого периода времени, и как только уровень глюкозы снизится и бета-клетки снова начнут функционировать, они часто могут вернуться к таблеткам или управлению образом жизни.

    Хотя ремиссия может быть достигнута стандартными медицинскими средствами изменения образа жизни, многие ремиссии являются следствием операции обходного желудочного анастомоза.Эти люди часто испытывают полное или временное (это может длиться годами) восстановление высокого уровня глюкозы. Это изменение гормонального фона, вызванное хирургическим вмешательством, которое приводит к улучшению метаболизма глюкозы даже до того, как произойдет значительная потеря веса.

    Обход желудочного анастомоза обычно рассматривается теми, чей ИМТ и медицинские условия подвергают риску серьезных осложнений со здоровьем. Для большинства людей изменение поведения (первоначально с помощью лекарств или без них) с изменением образа жизни может помочь справиться с диабетом 2 типа.Избыточный вес увеличивает инсулинорезистентность, поэтому, сбросив всего 7-10 процентов веса тела, клетки тела смогут лучше реагировать на инсулин.

    Ключ к похудению - это найти такой план питания и режим активности, который лучше всего соответствует вашему образу жизни. Лучший план питания - это такой, который поможет вам выбрать здоровую пищу, которой вы будете придерживаться всю жизнь. Не волнуйтесь - план питания - это не строгая диета, при которой вы больше не можете есть и наслаждаться любимыми блюдами - все дело в том, чтобы дать вам рекомендации по формированию вашего режима питания.

    Благодаря этим значительным изменениям в образе жизни вы сможете успешно справиться с диабетом. Не расстраивайтесь, если вы вернетесь к своим старым привычкам - это обычное дело для многих людей.

    Поговорите с дипломированным диетологом или инструктором по диабету или даже запишитесь на курсы повышения квалификации по диабету, такие как программа Joslin DO IT, - это может помочь вам снова получить мотивацию. Если вас больше всего интересует похудание, подумайте о программе Джослин "Почему ЖДИТЕ".

    У меня диабет? | Тест на диабет

    Не видите тест? Щелкните здесь, чтобы взять его сейчас.

    По данным Diabetes UK, только в Великобритании у 4,6 миллиона взрослых диагностировано это заболевание. Около 10% больных страдают диабетом 1 типа - аутоиммунным заболеванием, при котором организм перестает вырабатывать инсулин. Однако 90% случаев - это диабет 2 типа, обычно вызванный неправильным питанием и неправильным образом жизни (хотя семейный анамнез и этническая принадлежность также могут увеличить ваш риск).

    Для кого эта викторина?

    Если вы обеспокоены тем, что у вас могут быть некоторые симптомы диабета, или знаете, что вы подвержены риску этого состояния, этот тест должен помочь вам определить, проявляются ли у вас некоторые из симптомов, и оценить свой риск.

    Кто подвергается риску?

    Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием, и причины его возникновения пока неизвестны. Однако диабет 2 типа имеет ряд факторов риска, включая избыточный вес или ожирение, малоподвижный образ жизни или нездоровую высококалорийную диету. «При диабете 2 типа ваше тело все еще вырабатывает, по крайней мере, некоторое количество инсулина (который помогает нашим клеткам использовать глюкозу), но вы не можете на него реагировать - вы потеряли эту чувствительность».

    «Если система перегружается - ест неправильные продукты, ест слишком часто, слишком много - система изнашивается, и мы теряем к ней чувствительность», - объясняет доктор Дженна Макчиочи, доктор иммунологии из Университета Сассекса.

    Могу ли я болеть диабетом и не осознавать это?

    При диабете 1 типа организм перестает вырабатывать инсулин, а это означает, что его воздействие на организм обычно быстрое и заметное. Однако диабет 2 типа развивается медленно - организм все еще вырабатывает инсулин, но его может быть недостаточно или организм может не реагировать на него должным образом. Это означает, что симптомы развиваются постепенно. «Симптомы диабета 1 типа часто развиваются очень быстро», - объясняет Маччиочи. «Но с диабетом 2 типа вы можете даже не знать, что у вас он есть, поскольку симптомы могут быть очень незаметными."

    Из чего состоит тест?

    Тест состоит из девяти вопросов, в которых рассматриваются симптомы, которые вы, возможно, заметили. Используя данные, вам дадут совет, следует ли обращаться за помощью.

    Насколько он точен?

    Единственным убедительным тестом на диабет является анализ крови. Однако этот тест должен дать вам представление о том, следует ли обращаться за срочной помощью или поднимать вопрос на следующем приеме у терапевта.

    Причины диабета 2 типа - генетика и Выбор образа жизни играет роль

    Диабет 2 типа имеет несколько причин: самые важные из них - генетика и образ жизни.Сочетание этих факторов может вызвать инсулинорезистентность, когда ваш организм не использует инсулин должным образом. Инсулинорезистентность - наиболее частая причина диабета 2 типа.

    Генетика играет роль в диабете 2 типа

    Диабет 2 типа может быть наследственным. Это не означает, что если ваша мать или отец болеют (или болели) диабетом 2 типа, у вас гарантированно он разовьется; вместо этого это означает, что у вас больше шансов развить тип 2.

    Исследователи знают, что вы можете унаследовать риск диабета 2 типа, но трудно определить, какие гены несут этот риск.Медицинское сообщество усердно работает, пытаясь выяснить определенные генетические мутации, которые приводят к риску 2-го типа.

    Образ жизни тоже очень важен

    Гены действительно играют роль в диабете 2 типа, но выбор образа жизни также важен. Например, у вас может быть генетическая мутация, которая может сделать вас восприимчивым к типу 2 , но если вы будете хорошо заботиться о своем теле, у вас может не развиться диабет.

    Допустим, у двух людей одна и та же генетическая мутация.Один из них хорошо ест, следит за своим холестерином и остается в хорошей физической форме, а другой страдает избыточным весом (ИМТ более 25) и малоподвижным. Человек с избыточным весом и малоподвижный образ жизни с большей вероятностью разовьется диабетом 2 типа, потому что выбор определенного образа жизни сильно влияет на то, насколько хорошо ваше тело использует инсулин.

    Варианты образа жизни, влияющие на развитие диабета 2 типа, включают:

    • Отсутствие физических упражнений: Физическая активность имеет много преимуществ, одно из которых состоит в том, что она может помочь вам избежать диабета 2 типа, если вы восприимчивы.
    • Выбор нездорового питания: План питания с высоким содержанием жиров и недостатком клетчатки (которую можно получить из злаков, овощей и фруктов) увеличивает вероятность заболевания типом 2.
    • Избыточный вес / ожирение: Недостаток физических упражнений и нездоровый выбор питания могут привести к ожирению или усугубить его. Избыточный вес повышает вероятность того, что вы станете инсулинорезистентными, а также может привести ко многим другим заболеваниям.

    Инсулинорезистентность

    Эта комбинация факторов - генетическая предрасположенность и выбор образа жизни - приводит к инсулинорезистентности.Если ваше тело устойчиво к инсулину, значит, оно неправильно использует инсулин.

    Ваше тело может производить достаточно инсулина для транспортировки глюкозы к клеткам (вы можете узнать больше о том, как работает инсулин, в нашей статье об инсулине ), но, к сожалению, организм сопротивляется этому инсулину.


    Глюкоза накапливается в крови, когда вы инсулинорезистентны, что приводит к симптомам, связанным с диабетом 2 типа.

    При диабете 2 типа генетика и образ жизни играют роль в том, что ваше тело становится инсулинорезистентным.

    Диабет 2 типа не всегда вызывается инсулинорезистентностью

    Инсулинорезистентность - наиболее частая причина диабета 2 типа, но возможно наличие 2 типа и , а не инсулинорезистентности. У вас может быть форма 2 типа, при которой ваш организм просто не вырабатывает достаточно инсулина; это не так часто. Исследователи не уверены, что именно мешает некоторым людям производить достаточное количество инсулина, но это еще одна вещь, над которой они упорно работают.

    Факторы риска типа 2

    Обновлено: 07.06.18

    Факторы риска диабета 2 типа

    Симптомы и лечение диабета 1 типа - болезни и состояния

    Мониторинг уровня глюкозы в крови

    Важной частью вашего лечения является обеспечение максимально нормального и стабильного уровня глюкозы в крови.

    Вы сможете справиться с этим с помощью лечения инсулином и придерживаясь здоровой сбалансированной диеты, но вам также придется регулярно проверять уровень глюкозы в крови, чтобы убедиться, что он не слишком высокий или слишком низкий.

    Физические упражнения, болезни, стресс, употребление алкоголя, прием других лекарств и, для женщин, изменение уровня гормонов в течение месячного периода - все это может повлиять на уровень глюкозы в крови.

    В большинстве случаев вам необходимо проверять уровень глюкозы в крови в течение дня, как дома, так и на работе или в школе, с помощью простого укола крови из пальца. Возможно, вам придется делать это до четырех или более раз в день, в зависимости от типа лечения инсулином, которое вы принимаете. Существуют различные методы проверки уровня глюкозы в крови, которые не связаны с уколом пальца.Обсудите возможные варианты со своей командой по лечению диабета.

    Нормальный уровень глюкозы в крови составляет 4-7 ммоль / л до еды и менее 8,5 ммоль / л через два часа после еды. Ммоль / л означает миллимоль на литр, и это способ определения концентрации глюкозы в крови.

    Есть еще один метод проверки уровня глюкозы без укола пальца. Это называется флеш-глюкометром (Freestyle Libre).

    На веб-сайте Diabetes UK можно найти дополнительную информацию о тестировании уровня глюкозы.

    Проверка уровня глюкозы в крови

    Вы будете ежедневно измерять уровень глюкозы в крови, чтобы проверять свой уровень.

    Ваш терапевт или бригада по лечению диабета также каждые два-шесть месяцев будет проводить другой анализ крови, который называется тестом на HbA1c.

    Это дает более четкое представление о том, насколько хорошо работает ваш план лечения, путем измерения того, насколько стабильным был ваш уровень глюкозы в течение последних 6–12 недель.

    Он измеряет количество гемоглобина, которое является переносчиком кислорода в красных кровяных тельцах, к которому присоединена глюкоза.Высокий уровень HbA1c может указывать на то, что у вас постоянно высокий уровень глюкозы в крови и что ваш план лечения диабета необходимо изменить.

    Идеальный целевой уровень HbA1c для людей с диабетом ниже 53 ммоль / моль.

    Лечение гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови)

    Гипогликемия может возникнуть при очень низком уровне глюкозы в крови. Вполне вероятно, что время от времени у вас будет развиваться гипогликемия.

    Умеренная гипогликемия (или «гипогликемия») может вызывать дрожь, слабость и голод, и ее можно контролировать, съев или выпив что-нибудь сладкое, например:

    • 200 мл чистого фруктового сока
    • 5-7 таблеток декстрозы
    • Глюкотабы от 4 до 5
    • 60 мл Glucojuice
    • 5 мармелад

    Вы также можете принимать чистую глюкозу в форме таблеток или жидкости, если вам нужно быстро контролировать симптомы гипогликемии.

    Если у вас разовьется тяжелая гипогликемия, вы можете почувствовать сонливость и спутанность сознания и даже можете потерять сознание. Если это произойдет, вам понадобится помощь другого человека, который может дать вам гель с глюкозой, втиранный в ваши щеки, или инъекцию глюкагона в ваши мышцы. Глюкагон - это гормон, который быстро повышает уровень глюкозы в крови.

    Ваша бригада по лечению диабета может показать нескольким членам вашей семьи и близким друзьям, как вводить глюкагон или давать вам гель глюкозы, если он вам понадобится.

    Как только вы начнете приходить в себя, вам нужно будет съесть что-нибудь сладкое, когда вы будете достаточно внимательны для этого. Если вы потеряете сознание в результате гипогликемии, есть риск, что это может повториться в течение нескольких часов. После этого вам нужно будет отдохнуть и попросить кого-нибудь убедиться, что вы съедите немного еды, чтобы восполнить запасы глюкозы в вашем организме.

    Если инъекция глюкагона в вашу мышцу не работает, и вы все еще чувствуете сонливость или без сознания через 10 минут после инъекции, вам потребуется срочная медицинская помощь.

    Вам понадобится инъекция декстрозы прямо в вену, которую должен сделать квалифицированный медицинский работник.

    Если у вас диабет 1 типа, рекомендуется иметь при себе удостоверение личности, чтобы люди знали о проблеме, если у вас возникнет гипогликемия.

    Если серьезная гипогликемия является регулярной проблемой или вы потеряли осведомленность о гипогликемии, ваша медицинская бригада может рассмотреть возможность использования непрерывного монитора глюкозы (CGM).

    Трансплантация островковых клеток

    Некоторым людям с диабетом 1 типа может помочь довольно новая процедура, известная как трансплантация островковых клеток.Он включает имплантацию здоровых островковых клеток из поджелудочной железы умершего донора в поджелудочную железу человека с диабетом 1 типа.

    В 2008 году была введена финансируемая государством программа трансплантации островковых клеток, и теперь эта процедура доступна через NHS для людей, которые удовлетворяют определенным критериям (см. Ниже).

    Вам может подойти пересадка островковых клеток, если у вас было:

    • Два или более серьезных гипогликемии в течение последних двух лет, и вы плохо осведомлены о гипогликемии
    • работоспособный трансплантат почки, тяжелая гипогликемия и плохая осведомленность о гипогликемии или плохой контроль уровня глюкозы в крови даже после получения наилучшего медицинского лечения

    Возможно, вы не подходите для трансплантации островковых клеток, если вы:

    • весит более 85 кг (13st 5.4 фунта)
    • имеют плохую функцию почек
    • нужно много инсулина - например, более 50 единиц в день для человека весом 70 кг (11)

    Трансплантация островковых клеток - это небольшая процедура с низким уровнем риска, которая проводится под местной анестезией.

    Доказано, что процедура эффективна для снижения риска тяжелой гипогликемии. На сегодняшний день результаты трансплантации островковых клеток, проведенной в Великобритании, показали значительное сокращение количества гипогликемии с 23 на человека в год до трансплантации до менее одного на человека в год после нее.

    Пересадка поджелудочной железы

    Людям с диабетом 1 типа, которым проводится трансплантация почки от донора, одновременно может быть предложена трансплантация поджелудочной железы.

    Другим может быть предложена пересадка поджелудочной железы после трансплантации почки, потому что они уже принимают таблетки против отторжения.

    Если у вас повторяющиеся тяжелые и опасные для жизни приступы гипогликемии, также может быть рекомендована трансплантация поджелудочной железы.

    Во время процедуры поврежденная поджелудочная железа будет заменена здоровой от донора.Это позволит вам получить новый источник инсулина.

    Трансплантация поджелудочной железы - сложная операция, и, как и другие виды серьезной хирургии, существует риск осложнений. В Великобритании ежегодно проводится около 200 операций по пересадке поджелудочной железы, и более 300 человек находятся в списке ожидания.

    Срок ожидания трансплантации поджелудочной железы составляет один-два года, потому что не хватает подходящих донорских органов.

    Лечение повышенного уровня глюкозы в крови (гипергликемии)

    Гипергликемия может возникнуть при слишком высоком уровне глюкозы в крови.Это может произойти по нескольким причинам, таким как переедание, недомогание или недостаточное количество инсулина.

    Если у вас развивается гипергликемия, вам может потребоваться скорректировать диету или дозу инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы. Ваша бригада по лечению диабета посоветует вам, как лучше всего это сделать.

    Если гипергликемия не лечить, это может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом, когда организм начинает расщеплять жиры для получения энергии вместо глюкозы, что приводит к накоплению кетонов (кислот) в крови.

    Диабетический кетоацидоз - очень серьезное заболевание, и, если его быстро не устранить, он может привести к потере сознания и, в конечном итоге, к смерти.

    Признаки диабетического кетоацидоза включают:

    • часто моча
    • жажда
    • усталость и вялость (недостаток энергии)
    • нечеткое зрение
    • Боль в животе
    • тошнота и рвота
    • глубокое дыхание
    • запах кетонов при дыхании (описывается как пахнущий грушевыми каплями)
    • коллапс и потеря сознания

    Подробнее о симптомах диабетического кетоацидоза

    Ваша медицинская бригада расскажет вам, как снизить риск кетоацидоза, проверив вашу собственную кровь на кетоны с помощью кетоновых палочек, если вы нездоровы.

    Если у вас развивается диабетический кетоацидоз, вам потребуется срочное лечение в больнице. Вам введут инсулин прямо в вену (внутривенно). Если вы обезвожены, вам также могут потребоваться другие жидкости для капельного введения, в том числе солевой раствор и калий.

    Другие виды лечения

    Диабет 1 типа может привести к долгосрочным осложнениям. Если у вас есть заболевание, у вас повышенный риск развития сердечных заболеваний, инсульта, болезней глаз и почек. Чтобы снизить вероятность этого, вам могут посоветовать принять:

    • гипотензивные препараты для контроля высокого кровяного давления
    • статин, такой как симвастатин, для снижения высокого уровня холестерина
    • аспирин в низких дозах для профилактики инсульта
    • ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - например, эналаприл, лизиноприл или рамиприл, если у вас есть ранние признаки диабетической болезни почек

    Диабетическая болезнь почек определяется по наличию в моче небольшого количества белка, называемого альбумином.Это часто обратимо, если лечить на достаточно ранней стадии.

    Стандарты помощи при сахарном диабете

    Цель лечения диабета - помочь людям с этим заболеванием контролировать уровень глюкозы в крови и минимизировать риск развития осложнений в будущем.

    В Шотландии существует Национальный план борьбы с диабетом, разработанный Шотландской диабетической группой, пациентами и медицинскими работниками.

    Национальная система обслуживания диабета также была разработана клиническими экспертами по диабету и пациентами с диабетом.Хорошая помощь при диабете включает:

    • доступ к информации и соответствующей поддержке для людей с диабетом 1 типа, включая доступ к структурированной образовательной программе
    • согласованный план ухода, помогающий всем людям с диабетом управлять своим лечением и вести здоровый образ жизни, включая указанное контактное лицо для оказания помощи
    • информация, уход и поддержка, позволяющие всем людям с диабетом контролировать уровень глюкозы в крови, поддерживать приемлемое кровяное давление и минимизировать другие факторы риска развития осложнений
    • доступ к услугам по выявлению и лечению возможных осложнений, таким как скрининг на диабетическую ретинопатию (когда высокий уровень глюкозы в крови повреждает сетчатку в задней части глаза) и специализированный уход за ногами
    • эффективная помощь всем больным диабетом, госпитализированным по любой причине

    На веб-сайте Diabetes UK можно найти дополнительную информацию о медицинских услугах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *