Как называется болезнь желчного пузыря – Заболевания желчного пузыря: симптомы, лечение, причины, диагностика

Содержание

Желчнокаменная болезнь — причины, симптомы, диагностика и лечение

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных протоках (холедохолитиаз). Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена. Болезнь может сопровождаться болями в правом подреберье, желчной коликой, желтухой. Требуется оперативное вмешательство. Патология может осложниться холециститом, образованием свищей, перитонитом.

Общие сведения

Желчнокаменная болезнь – заболевание, характеризующееся расстройством синтеза и циркуляции желчи в гепатобилиарной системе в результате нарушения холестеринового или билирубинового обменов, следствии чего формируются камни (конкременты) в желчных протоках и желчном пузыре. Патология опасна развитием тяжелых осложнений, имеющих высокую вероятность летального исхода. Заболевание намного чаще развивается у женщин. Лечение осуществляют специалисты в сфере клинической гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии.

Причины

В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований (хлопьев), которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Наиболее часто встречается холелитиаз при нарушенном обмене холестерина (избыточном его содержании в желчи). Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной. Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов:

  • При ожирении и употреблении большого количества холестеринсодержащих продуктов.
  • При снижении количества желчных кислот, поступающих в желчь (пониженная секреция при эстрогении, депонирование в желчном пузыре, функциональная недостаточность гепатоцитов).
  • При снижении количества фосфолипидов, которые подобно желчным кислотам не дают холестерину и билирубину переходить в твердое состояние и оседать.
  • При застойных явлениях в системе циркуляции желчи (сгущение желчи вследствие всасывания в желчном пузыре воды и желчных кислот).

Застой желчи в свою очередь может иметь механический и функциональный характер. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу). Также к развитию желчнокаменной болезни могут вести инфекции, воспаления органов билиарной системы, аллергические реакции, аутоиммунные состояния.

Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются пожилой и старческий возраст, прием медикаментов, вмешивающихся в обмен холестерина и билирубина (фибраты, эстрогены в менопаузу, цефтриаксон, окреотид), генетические факторы (желчнокаменная болезнь у матери), нарушения питания (ожирение, резкое похудание, голодание, повышенный уровень холестерина и высокоплотных липопротеидов крови, гипертриглицеринемия).

Вероятность развития патологии повышают множественные беременности, обменные заболевания (сахарный диабет, ферментопатии, метаболический синдром), заболевания органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и желчного протока, инфекция желчевыводящих путей), постоперационные состояния (после резекции желудка, стволовой вагоэктомии).

Патанатомия

Желчные камни многообразны по размеру, форме, их может быть разное количество (от одного конкремента до сотни), но все они подразделяются по своей преимущественной компоненте на холестериновые и пигментные (билирубиновые).

Холестериновые камни желтого цвета, состоят из нерастворенного холестерина с различными примесями (минералы, билирубин). Практически подавляющее большинство камней имеют холестериновое происхождение (80%). Пигментные камни темно-коричневого вплоть до черного цвета формируются при избытке билирубина в желчи, что случается при функциональных нарушениях печени, частом гемолизе, инфекционных заболеваниях желчных путей.

Классификация

Согласно современной классификации желчнокаменная болезнь подразделяется на три стадии:

  • Начальная (докаменная). Характеризуется изменениями в составе желчи) клинически не проявляется, выявить можно при биохимическом анализе состава желчи.
  • Формирования камней. Латентное камненосительство также протекает бессимптомно, но при инструментальных методах диагностики возможно обнаружение конкрементов в желчном пузыре.
  • Клинических проявлений. Характеризуется развитием острого или хронического калькулезного холецистита.

Иногда выделяют четвертую стадию – развития осложнений.

Симптомы желчнокаменной болезни

Симптоматик проявляется в зависимости от локализации камней и их размеров, выраженности воспалительных процессов и наличия функциональных расстройств. Характерный болевой симптом при ЖКБ – желчная или печеночная колика – выраженная острая внезапно возникающая боль под правым ребром режущего, колющего характера. Через пару часов боль окончательно концентрируется в области проекции желчного пузыря. Может иррадиировать в спину, под правую лопатку, в шею, в правое плечо. Иногда иррадиация в область сердца может вызвать стенокардию.

Боль чаще возникает после употребления острых, пряных, жареных, жирных продуктов, алкоголя, стресса, тяжелой физической нагрузки, продолжительной работы в наклонном положении. Причины болевого синдрома – спазм мускулатуры желчного пузыря и протоков как рефлекторный ответ на раздражение стенки конкрементами и в результате перерастяжения пузыря избытком желчи при наличии обтурации в желчевыводящих путях. Глобальный холестаз при закупорке желчного протока: расширяются желчные протоки печени, увеличивая орган в объеме, что отзывается болевой реакцией перерастянутой капсулы. Такая боль имеет постоянный тупой характер, часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.

Сопутствующие симптомы – тошнота (вплоть до рвоты, которая не приносит облегчения). Рвота возникает как рефлекторный ответ на раздражение околососочковой области ДПК. Если воспалительный процесс захватил ткани поджелудочной железы, рвота может быть частой, с желчью, неукротимой. В зависимости от выраженности интоксикации отмечается повышение температуры от субфебрильных цифр до выраженной лихорадки. При закупорке конкрементом общего желчного протока и непроходимости сфинктера Одди наблюдается обтурационная желтуха и обесцвечивание кала.

Осложнения

Наиболее частым осложнением ЖКБ является воспаление желчного пузыря (острое и хроническое) и обтурация желчевыводящих путей конкрементом. Закупорка просвета желчных путей в поджелудочной железе может вызвать острый билиарный панкреатит. Также частым осложнением желчнокаменной болезни считается воспаление желчевыводящих протоков – холангит.

Диагностика

При выявлении симптоматики печеночной колики пациента направляют на консультацию гастроэнтеролога. Физикальное обследование больного выявляет характерные для присутствия конкрементов в желчном пузыре симптомы: Захарьина, Ортнера, Мерфи. Также определяется болезненность кожи и напряжение мышц брюшной стенки в области проекции желчного пузыря. На коже отмечают ксантемы, при обтурационной желтухе характерный желто-коричневатый цвет кожи и склер.

Общий анализ крови в период клинического обострения показывает признаки неспецифического воспаления – лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ. Биохимическое исследование крови позволяет выявить гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы. При холецистографии желчный пузырь увеличен, имеет известковые включения в стенках, хорошо видны наличествующие внутри камни с известью.

Максимально информативным и самым широко применяемым методом исследования желчного пузыря является УЗИ брюшной полости. Оно точно показывает наличие эхонепроницаемых образований – камней, патологические деформации стенок пузыря, изменения его моторики. На УЗИ хорошо видно наличие признаков холецистита. Также визуализировать желчный пузырь и протоки позволяет и МРТ и КТ желчевыводящих путей. Информативны в плане выявления нарушений циркулирования желчи сцинтиграфия билиарной системы и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

КТ органов брюшной полости. Большой слоистый конкремент в желчном пузыре, симптом «мишени»

Лечение желчнокаменной болезни

Выявление присутствия камней в желчном пузыре без наличия осложнений, как правило, не требует специфического лечения – прибегают к так называемой выжидательной тактике. Если развивается острый или хронический калькулезный холецистит, показано удаление желчного пузыря, как источника камнеобразования. Оперативное вмешательство (холецистотомия) полостное или лапароскопическое в зависимости от состояния организма, патологических изменений в стенках пузыря и окружающих тканях, размеров конкрементов. Холецистэктомия из минидоступа всегда может быть переведена в открытую полостную операцию в случае технической необходимости.

Существуют методики растворения конкрементов с помощью препаратов урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот, но такого рода терапия не приводит к излечению от желчнокаменной болезни и со временем возможно образование новых камней. Еще одним способом разрушения камней является ударно-волновая литотрипсия – применяется только в случае присутствия единичного конкремента и у больных, не страдающих острым воспалением желчного пузыря или протоков.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от скорости образования камней, их величины и подвижности. В подавляющем количестве случаев присутствие камней в желчном пузыре ведет к развитию осложнений. При успешном хирургическом удалении желчного пузыря – излечение без выраженных последствий для качества жизни пациентов. Профилактика заключается в избегании факторов, способствующих повышенной холестеринемии и билирубинемии, застою желчи.

Сбалансированное питание, нормализация массы тела, активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками позволяют избежать обменных нарушений, а своевременное выявления и лечение патологий билиарной системы (дискинезий, обтураций, воспалительных заболеваний) позволяет снизить вероятность стаза желчи и выпадения осадка в желчном пузыре. Особое внимание обмену холестерина и состоянию желчевыводящей системы необходимо уделять лицам, имеющим генетическую предрасположенность к камнеобразованию.

При наличии камней в желчном пузыре профилактикой приступов желчных колик будет соблюдение строгой диеты (исключение из рациона жирных, жареных продуктов, сдобы, кондитерских кремов, сладостей, алкоголя, газированных напитков и т. д.), нормализация массы тела, употребление достаточного количества жидкости. Для снижения вероятности движения конкрементов из желчного пузыря по протокам не рекомендована работа, связанная с продолжительным нахождением в наклонном положении.

www.krasotaimedicina.ru

Как называется болезнь желчного пузыря — Заболевание желудка

Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии
от 300 р. 766 адресов Гастроэнтерология / Консультации в гастроэнтерологии от 563 р. 600 адресов Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / Рентгенография в гастроэнтерологии от 330 р. 280 адресов Хирургия / Консультации хирургов от 500 р. 537 адресов Гастроэнтерология / Операции на желчном пузыре /

jeludok.com

Болезнь желчного пузыря: симптомы и лечение

Желчный пузырь — орган пищеварения, напоминающий полую грушу небольших размеров. Располагается он под печенью, с которой соединяется системой желчных протоков. На фото ниже видно его расположение. Основная функция желчных протоков и желчного пузыря связана с накоплением и выведением желчи. Болезнь желчного пузыря нарушает его нормальное функционирование.­

Желчь — это жидкость, вырабатываемая в печени. Ее функция в организме заключается в способности активизировать передвижение пищи по кишечнику и улучшать усвоение жиров. В течение суток в печени человека образуется около двух литров желчи.

Статьи по теме

Различные нарушения в функционировании пищеварительной системы вызывают заболевания желчного пузыря:

  • Дискинезия. Одной из самых распространенных болезней желчного пузыря считается дискинезия. Ее возникновение связано с нарушением сокращений желчных протоков и стенок желчного пузыря. Проявляется дискинезия в виде периодических болей в правой верхней половине живота. Характер болей может различаться.­ Дискинезия – неопасное заболевание. Однако оставлять ее без внимания не стоит, так как она способна вызвать развитее желчнокаменной болезни (ЖКБ).
  • Желчнокаменная болезнь возникает из-за нарушения обмена билирубина (пигмента, придающего желчи зеленовато-желтый цвет), желчных кислот, холестерина и воспаления в желчном пузыре, замедления отделения желчи или застоя в нем желчи.
  • Холецистит. Так называют воспаление желчного пузыря. В некоторых случаях возникает закупорка желчных путей, которая нарушает отток желчи и вызывает воспаление. Такое состояние требует госпитализации и оперативного вмешательства.
  • Холестероз – откладывание холестерина в стенках пузыря.
  • Полипы – доброкачественные образования. Заболевание протекает бессимптомно. Симптомы проявляются в случае перекрытия выхода желчного пузыря.­
  • Рак.­ Заболевания желчного пузыря способны спровоцировать возникновение билиарного панкреатита, воспаления поджелудочной железы.

Причины появления болезни желчного пузыря­

  • инфекции – кишечная палочка, стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и осложнения в виде холецистита;
  • нарушение баланса химического состава желчи (увеличение холестерина, желчных кислот и минералов) способствует образованию камней и развитию желчнокаменной болезни;
  • нарушение иннервации желчного пузыря приводит к развитию его дискинезии;
  • лямблиоз;
  • не исключена роль вирусов гепатита;
  • наследственные изменения формы, величины органа.

Симптомы­

Подобные заболевания вне зависимости от причин и механизма их развития проявляются сходными основными симптомами:

  • больных беспокоит боль в правой части брюшной полости, не снимаемая приемом лекарственных средств. Боль может иметь различную степень интенсивности (незначительная при перегибе желчного пузыря, выраженная при холецистите, камнях).­Усиление болевого синдрома происходит в течение суток следующих после приема пищи, особенно жареной, жирной, копченой. В случае выхода камней из желчного пузыря возникает резкая боль, именуемая печеночной коликой.
  • диспепсические явления – тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • малиновый язык;
  • снижение аппетита;
  • потеря массы тела;
  • горький привкус во рту;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • отрыжка воздухом;
  • сухость во рту;
  • расстройство стула, запоры;
  • интенсивный цвет мочи от насыщенно желтого до коричневого. Связано такое окрашивание с всасыванием желчных кислот в кровь и последующим их выводом с мочой;
  • светлый кал. Уменьшение количества поступления желчных кислот в кишечник не окрашивает кал в нормальный коричневый цвет;
  • бессонница;
  • кожный зуд;
  • возможно повышение температуры и развитие желтухи.­

Появление желтухи свидетельствует о печеночно-почечной недостаточности. Она способна вызвать развитие цирроза печени, кровотечений, внутренних свищей.

Перечисленные базовые симптомы могут варьироваться в каждом конкретном случае проявления заболевания. Некоторые из них могут не проявляться.

Диагностика­

Для диагностики подобных заболеваний применяются следующие виды исследований:

  • Анализ крови.
  • Осмотр кожных покровов, ротовой полости.
  • УЗИ желчного пузыря помогает диагностировать ЖКБ, холецистит, новообразования. Процедура может быть затруднена в случае вздутия живота.­
  • Холецистография применяется в случаях невозможности проведения ультразвукового исследования. Выявляет наличие желчных камней.
  • Холе сцинтиграфия применяется при подозрении на хронический или острый холецистит.
  • Компьютерная, магнитно-резонансная томография – исследование, обнаруживающее мельчайшие включения (камни, образования).
  • Тонкоигольная биопсия применяется для выявления опухолевых клеток.
  • Дуоденальное зондирование – тест, при котором тонкую трубку вводят в двенадцатиперстную кишку и через нее собирают желчь для исследования, которое определяет состав желчи, выявляет воспалительные элементы и атипические клетки.

Болезнь желчного пузыря: лечение

Для лечения заболеваний данного типа необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. При необходимости, в случаях отсутствия положительного результата от терапевтического лечения, назначается консультация хирурга.­

После проведения соответствующей диагностики, специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве. Эффективным дополнением медикаментозного лечения является применение народных средств.

Народными средствами

Для лечения заболеваний желчного пузыря широко применяются травяные сборы. В состав сборов включаются травы, обладающие противовоспалительным и желчегонным действиями:­

  • полынь­
  • тысячелистник
  • мята
  • цветки бессмертника
  • плоды фенхеля
  • листья березы

Хорошо зарекомендовал себя сбор из перечисленных выше трав. Для этого каждый вид травы берется в объеме одной десертной ложки, весь объем смеси помещается в емкость и заливается 400 мл холодной кипяченой воды. Емкость накрывается и оставляется на десять часов для настаивания. По истечении указанного времени настой фильтруется. Принимают его перед едой, трижды в день, по 0,33 стакана.­

Эффективно применение следующего рецепта. Для него потребуются корни и листья одуванчика. Из них отожмите сок и разведите его кипяченой водой. Полученное снадобье принимайте по одной столовой ложке трижды в сутки.­

Быстрый результат, приносящий практически мгновенный результат, достигается благодаря использованию снадобья, которое каждый может приготовить своими руками. Для него понадобится трава спорыша, медвежьи ушки, кукурузные рыльца, грыжник гладкий, стручки фасоли. Все ингредиенты берутся в равных частях.­

Полученное сырье перемешивается. Для настоя берут одну столовую ложку полученного сбора, заливают 250 мл кипятка. Для получения лучшего результата настой готовят в термосе, запаривая его в течение часа. По истечении указанного времени, раствор фильтруют и принимают лекарство в течение дня по одной трети стакана через 30 минут после еды. Для улучшения отделения желчи настой пьют натощак перед едой.

При невозможности принимать настой в течение дня травники советуют принимать снадобье, приготовленное по следующему рецепту. Для него потребуется трава тысячелистника, ревень, цветки бессмертника песчаного, которые берутся в пропорциях 5:2:3. Одну столовую ложку перемешанного сырья заваривают в кипятке. Час настаивают в термосе. Пьют настой перед сном по 2/3 стакана. Курс лечения 24 дня.

При лечении желчного пузыря народными средствами используют комплекс специальных упражнений:

Упражнение 1

Лягте на спину. Согните левую ногу, на счет раз, поднимите правую руку вверх и сделайте вдох. На счет два выдохните. Упражнение повторяют с другой ногой.

Упражнение 2

Упражнение выполняется лежа на спине, на полу. Руки располагают на поясе. Выдыхая, поднимают вверх голову и плечи, направив взгляд на носки. При выдохе возвращаются в исходное положение.

Упражнение 3

Упражнение выполняется лежа на левом боку. Прямую левую руку поднимают вверх, левую ногу сгибают в колене. На вдохе вверх поднимают правую руку. Правую ногу сгибают в колене и сильно прижимают к груди при помощи правой руки. Повторяют несколько раз.

Упражнение 4

Встаньте на четвереньки. На вдохе поднимаете руку вверх и в сторону. На выдохе возвращаетесь в исходное положение. Упражнение повторяют несколько раз, попеременно меняя руки.

Методы Очищения Организма-Способы Очистки Кишечника:Слабительные Средства,Лавакол,Клизмы,Водой,Льном

Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Народные методы могут выступать в качестве дополнительной терапии, снижающей прогрессирование болезни. Основное лечение назначается врачом и проводится с использованием предусмотренных лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение­

Медикаментозное лечение включает назначение комплексной терапии с учетом причин заболевания и имеющихся патологических изменений. Однако при любом течении имеются основные принципы, применяемые в лечении всех заболеваний этого органа:

  • Диета. Цель диеты заключается в снижении вредного влияния потребляемой пищи на работу желчного. При подобных заболеваниях рекомендуют стол № 5 по Певзнеру, который исключает жирные сорта мяса, птицы, рыбы и наваристые бульоны.­

Желательно употребление нежирных сортов мяса (говядины, кролика), птицы (курицы), рыбы (предпочтительно речная рыба), кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.­Пища при такой диете готовится на пару или при помощи тушения.­Запрещается употребление жареных, копченых блюд. Молоко не рекомендуется к употреблению.

  • Питание. При заболеваниях желчного пузыря особое значение принимает процесс приема пищи и его количество. Оптимально шестиразовое питание с приемом небольших порций, ужин не менее чем за два часа до сна. Недопустимы перекусы и питание всухомятку.
  • Этиотропная терапия используется для купирования причины заболевания. В нее включается прием антибиотиков (ампициллина, гентамицина) при лечении холецистита, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни (холецистэктомия), опухолях желчного пузыря и полипах.
  • Патогенетическая терапия показана для восстановления функций желчного пузыря. Назначаются спазмолитики при лечении гиперкинетического типа дискинезии, производят снижение общей интоксикации организма при холециститах и опухолях. С целью улучшения пищеварения используются препараты, содержащие ферменты с желчными кислотами (мезим, панкреатин, фестал).
  • Симптоматическая терапия предусматривает лечение, направленное на уменьшение неприятных ощущений, обезболивание (кетонов), спазмолитики (дротаверин, но-шпа), их комбинации (спазмалгон) снижение повышенной температуры (парацетамол).

Для растворения камней используются препараты: хенофальк, хенохол, хенодол, хеносан. Их назначение связано с общим течением заболевания и состоянием здоровья пациента.­

Профилактика

Профилактика подобных заболеваний предусматривает:

  • рациональное питание, исключающее сухомятку, употребление жаренных, копченых блюд, переедание, питание на ночь;
  • исключение употребления горячих блюд, чая, кофе;
  • занятия спортом;
  • исключение употребления алкоголя, который способен привести к более серьезным последствиям – циррозу. Некоторые источники рекомендуют употребление алкоголя в маленьких дозах для улучшения отделения желчи и профилактики образования камней;
  • избегание стрессов, при их возникновении умение философски отнестись к ситуации;­
  • контроль паразитарных заболеваний.

Диета и питание­

При лечении болезней желчного пузыря в комплексе с медикаментозным воздействием рекомендована диета. Рацион зависит от сложности заболевания и его остроты.

При обострении холецистита меню содержит жидкие продукты: несладкий чай, соки, разведенные водой, легкие овощные перетертые супы. Допускается употребление каш, но после снятия приступа, примерно на 3-4 день.

Независимо от вида болезни рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 6 раз в день. Последний прием пищи -­ не позднее двух часов до сна.­

Пища не должна быть горячей или холодной.

Из питания исключают соусы, маринады, копчености, соления, сдобу, острые и жирные блюда, чеснок, ревень, редьку, редис, лук.

Разрешено использовать нежирные сорта птицы, мясо кролика, говядину, рыбу, преимущественно речную, в вареном виде.

Примерное меню:

  1. Из напитков разрешен некрепкий чай с молоком, кисели, компоты, отвары сухофруктов, натуральные соки, разведенные водой.
  2. Подсушенный, «вчерашний» пшеничный, ржаной хлеб.
  3. После ослабления приступа в рацион включают молочные продукты: домашнюю простоквашу, молоко, кефир, сметану, но в умеренных количествах.
  4. Подсолнечное, сливочное и оливковое масло употребляют в пищу в качестве заправки к еде.­
  5. Разрешены яйца всмятку, без желтков, омлеты, запеченные в духовке или приготовленные на пару.
  6. Легкие протертые супы без использования для поджарки лука и моркови.
  7. Нежирное мясо рыбы, говядины, птицы, кролика в запеченном или отварном виде.
  8. Рассыпчатые, полувязкие каши из овсяной, гречневой, перловой крупы.
  9. Запеченные или сырые овощи и фрукты.

Болезнь желчного пузыря у детей

В детском возрасте встречается воспаление желчного пузыря и желчных протоков, дискинезии, реже — желчекаменная болезнь, опухоли.­

Заболевания желчных путей характерны для детей всех возрастов, однако чаще они встречаются в 6-10 лет. Распространяется заболевание в большей степени на девочек. Воспаление желчных путей в возрасте до 4-5 лет протекает с явлениями длительной субфебрильной температуры тела и умеренной общей интоксикацией. Воспалительный процесс обычно поражает всю систему желчных путей.

При любом характере и виде заболевания требуется длительное лечение. В случае отсутствия рецидива в течение двух лет, ребенок снимается с учета педиатра.

Поделитесь собственным опытом борьбы с заболеваниями желчного пузыря в комментариях внизу страницы, если вы сталкивались с подобными проблемами.­

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

sovets.net

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков

Общие признаки заболеваний желчного пузыря и протоков


На рисунке представлена схема системы желчного пузыря и желчных протоков — билиарной системы. Она состоит из желчного пузыря, его протока, который соединяется с печеночным протоком. Вместе они образуют общий желчный проток, который впадает в 12-перстную кишку.

Желчь образуется в клетках печени, поступает оттуда в желчные капилляры, далее в печеночный проток. Часть желчи из него через общий желчный проток непосредственно поступает в 12-перстную кишку, часть направляется в желчный пузырь.. В желчном пузыре желчь концентрируется. Когда в 12-перстную кишку поступает пища, она стимулирует выход концентрированной желчи из желчного пузыря. Наиболее сильным стимулирующим действием на желчный пузырь обладают жиры, яичные желтки. После сокращения тонус желчного пузыря снижается, и он начинает вновь заполняться желчью.

Нормальный состав желчи и нормальное ее выделение имеют большое значение для жизнедеятельности организма. Желчь как бы готовит жиры для их дальнейшего переваривания и всасывания. Облегчается растворение и всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Под влиянием желчных кислот активируется двигательная функция кишечника. В составе желчи из организма выводятся соли тяжелых металлов, некоторые вредные для организма вещества, лекарства. Большинство желчных кислот в кишечнике всасываются обратно, поступают в печень и там стимулируют образование желчи в печеночных клетках. В желчи содержится красящий пигмент — билирубин.

Для заболеваний билиарной системы характерны боли, диспептические расстройства, желтуха, кожный зуд. Боли возникают в правом подреберье, реже в правом подреберье и подложечной области; отдают в правую лопатку, правое плечо; усиливаются после употребления в пищу жирных, острых, пряных и жареных блюд, после физической нагрузки, тряской езды, иногда при перемене положения тела. Если эти боли возникают внезапно, приступами, сопровождаются тошнотой, рвотой, они называются печеночной коликой и с большой долей вероятности свидетельствуют в пользу желчнокаменной болезни. У ряда больных на фоне более или менее слабых постоянных болей в правом подреберье появляются кратковременные сильные боли.При прощупывании живота в правом бодреберье определяется болезненность. Характерна отрыжка горечью. Рвота закономерно сопровождает печеночную колику. Желтуха обусловлена закупоркой — временной или постоянной — печеночного или общего желчного протоков и называется механической.

Дискинезии желчных путей

Дискинезия (нарушение движений) желчных путей — это функциональное заболевание, при котором нет органических, структурных изменений желчного пузыря и протоков, а нарушена только их двигательная функция. При этом отмечается чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря, несогласованная деятельность в открытии и закрытии протоков. Причинами дискинезии признаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, глубинные внутриличностные конфликты, определенное значение имеет также повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам (аллергия).

Признаки дискинезии можно разделить на “местные” симптомы, в основном боли, и общие, проявляющиеся изменениями психологического состояния.

Боли возникают в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, длительностью от нескольких часов до нескольких дней. Боли могут быть также сильными, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Желтухи, лихорадки не бывает.

Характерны также постоянная усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин и женщин проблемы в интимной жизни.

В таких ситуациях следует обратиться к врачу и провести необходимые исследования. Диагноз дискинезии может быть поставлен, если не будут обнаружены другие, органические заболевания желчного пузыря и протоков. В то же время, при проведении рентгенологического или чаще ультразвукового исследования обнаруживаются нарушения двигательной активности желчного пузыря — замедление эвакуации желчи или, наоборот, слишком энергичные, сильные сокращения. От характера этих расстройств зависит лечение.

Больным со сниженным тонусом желчного пузыря, замедлением выделения желчи желательно чаще принимать пищу (5-6 раз в день), поскольку каждый прием пищи стимулирует выделение желчи из желчного пузыря. Полезно, чтобы в диете были продукты, также стимулирующие выделение желчи. Это растительные масла, их можно добавлять в салаты, каши; а также большое количество свежих овощей и фруктов («зеленая диета»). Сильным желчегонным действием обладают сорбит и ксилит, вещества, применяемые в качестве заменителей сахара. Полезно проведение «слепых» дуоденальных зондирований 1-2 раза в неделю. Техника такой процедуры несложная. Утром натощак надо лечь на правый бок и в область печени подложить теплую грелку, через 10-15 минут выпить растворенные в теплой воде 1- 2 чайных ложки сорбита или ксилита, полежать после этого на грелке 30 минут. Дозу сорбита или ксилита следует подобрать самому с тем, чтобы после его приема не было поноса. Эффективен массаж передней брюшной стенки.

Если тонус желчного пузыря повышен, сокращения более сильные, дуоденальные слепые зондирования лучше не проводить. Назначаются желчегонные препараты, которые стимулируют выработку более жидкой желчи и облегчают ее выделение. Наиболее эффективны растительные желчегонные.

Многие лекарственные растения обладают желчегонными свойствами. Чаще всего применяются бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана.

К желчегонным средствам относятся минеральные воды. Это “Ессентуки” № 4 и 17, минеральные воды Железноводска и Карловых Вар, Трускавца. Полезно проводить лечение желчегонной минеральной водой 1 раз в полгода. Воду из бутылок следует принимать в подогретом виде 2 раза в день за 20-30 минут до еды, пить большими глотками. Продолжительность курса 1 месяц.

Желчнокаменная болезнь


Желчнокаменная болезнь — заболевание, при котором в желчном пузыре и/или в желчных путях образуются камни. Количество больных желчнокаменной болезнью неуклонно увеличивается, отчасти это связано с улучшением диагностики скрытых форм болезни.

Желчные камни представляют собой кристаллические структуры, которые возникают в аномальной желчи. Камни образуются из холестерина и солей кальция, связанных с желчным пигментом билирубином. Растворимость холестерина в желчи зависит от соотношения в ней самого холестерина, жироподобных веществ фосфолипидов и желчных кислот. Камни начинают возникать при усилении образования холестерина, снижении секреции желчных кислот и фосфолипидов. Факторами риска образования холестериновых камней являются генетические особенности, имеется четкая семейная предрасположенность, при этом чаще болеют жители Северной Европы, Северной и Южной Америки. Факторами риска являются также ожирение, высококалорийная диета, сахарный диабет. Чаще болеют женщины. Беременность предрасполагает к образованию холестериновых камней в желчном пузыре. Пигментные камни чаще возникают у жителей Востока, у больных преклонного возраста, алкогольным циррозом печени, хроническим холециститом.

Признаки желчнокаменной болезни во многом зависят от количества камней, их расположения и величины, а также от того отдела билиарной системы, где камень “застревает” (см. схему). У достаточно большого количества лиц с наличием камней в желчном пузыре никаких проявлений заболевания нет, обычно это одиночные, большие камни. Типичным проявлением желчнокаменной болезни считаются приступы печеночной колики, обусловленные выходом камней из пузыря и продвижением их по протокам. При этом внезапно возникают сильные боли в правом подреберье, которые отдают в правую руку, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, повторной рвотой. Часто присоединяется воспалительный процесс в пузыре, повышается температура. Если камень хотя бы на короткое время закупоривает общий желчный проток, больной замечает потемнение мочи вскоре после колики, может быть обесцвеченный кал.

Уже самая первая колика или просто боли в правом подреберье являются сигналом необходимости обращения к врачу и обследованию. Главным методом распознавания камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Проводится также рентгенологическое исследование.

Достигнут определенный прогресс в лечении желчнокаменной болезни. Главным методом является хирургическое удаление пораженного желчного пузыря. Обычная операция довольно серьезная. Наряду с ней все большее распространение приобретает удаление пузыря с помощью лапароскопической методики, которая не требует вскрытия брюшной полости. Реже применяется дробление камней под влиянием ударных ультразвуковых волн.

Для химического растворения камней используется лечение препаратами желчных кислот — хенодезоксихолевой (ХДХК) и урсодезоксихолевой (УДХК). Препараты ХДХК: хенохол, хенофальк, хеносан, хенодол. Препараты УДХК: уросан, урсофальк, урсодиол. Не всем больным показано лечение желчными кислотами. Величина камней не должна превышать 20 мм, желчный пузырь должен сохранять свою сократительную способность, а желчные протоки проходимость. Желательно, чтобы длительность заболевания не превышала 2-3 лет. Лечение желчными кислотами длительное — до 2 лет. Если в течение 6-12 месяцев не будет уменьшения размеров камней, лечение целесообразно прекратить.

Хронический холецистит


Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря. Наиболее частой причиной развития хронического холецистита является бактериальная инфекция — различные виды кишечной палочки, протей, энтерококки, стафилококки, стрептококки. Обсуждается роль вирусов, в частности вирусов гепатита. Определенное значение имеет лямблиоз желчных путей. Способствуют длительному течению воспалительного процесса изменения свойств желчи, образование камней и нарушения оттока желчи.

Выделяют две формы хронического холецистита — на фоне камней в пузыре и без них (калькулезный и некалькулезный холецистит — см. схему соответственно 1 и 2).

У больных калькулезным холециститом в большей части случаев обострение процесса проявляется приступами печеночной колики. Внезапно возникают сильные схваткообразные боли в правом подреберье, которые отдают в правое плечо, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения. Может развиться быстро преходящая или длительная желтуха. Нередко врач определяет увеличенный желчный пузырь. При некалькулезном холецистите картина может быть похожей на колику, но интенсивность болей и их продолжительность обычно меньше, чем при желчнокаменной болезни. У многих больных боли в правом подреберье постоянные, ноющие, усиливаются при нарушении диеты, тряской езде.

Наиболее распространенным и надежным методом распознавания желчнокаменной болезни является ультразвук. В связи с этим реже используются рентгенологические методы.

Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом. Желательно соблюдать нестрогую диету.

Больным рекомендуются следующие блюда и продукты:

  • Хлеб — белый и черный вчерашней выпечки.
  • Первые блюда — супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
  • Вторые блюда — из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
  • Овощные блюда и гарниры — из овощей в любом виде, кроме жареных.
  • Блюда из круп и макаронных изделий — каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
  • Молочные продукты — молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
  • Жиры — сливочное масло ограниченно, растительные масло.
  • Блюда из яиц — яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
  • Сладкие блюда — свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
  • Закуски — отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
  • Напитки — слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.

Запрещаются:

Очень холодная и очень горячая пища и напитки, мясные и рыбные и особенно грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряности, жирные блюда, блины, оладьи, какао, шоколад, мороженое, грибы, кислые сорта яблок, алкоголь.

В период обострения болезни назначаются противомикробные или противопаразитарные средства. Из антибиотиков рекомендуется назначать препараты, которые поступают в желчь в достаточно высокой концентрации. Это кларитромицин, эритромицин, метациклин, доксициклин, ампициллин, бисептол. Все препараты назначаются курсами на 7-10 дней. При лямблиозе желчных путей эффективны аминохинолин, метронидазол.

Для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные средства, главным образом, растительного происхождения — бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана. Можно рекомендовать также Услепые дуоденальные зондированияФ 1 раз в неделю или две недели. Больным калькулезным холециститом дуоденальные зондирования проводить нельзя из-за опасности развития механической желтухи.

Больным калькулезным холециститом принципиально показано удаление камней (см. лечение желчнокаменной болезни). При нарушениях физико-химических свойств желчи полезно применение в течение длительного периода времени (3-6 месяцев) пшеничных отрубей.

Эффективно лечение больных хроническим холециститом на курортах с минеральными водами, оказывающих желчегонное действие (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Карловы Вары, Виши, Висбаден). Назначаются также бутылочные минеральные воды этих курортов. Курс питьевого лечения составляет 25-30 дней, по 200-250 мл воды 3 раза в день до еды в теплом виде. Больным с наличием камней в желчном пузыре до их удаления минеральные воды следует употреблять с большой осторожностью.

Постхолецистэктомический синдром


Холецистэктомия — это удаление желчного пузыря по поводу камней в нем, некоторых других заболеваний. Постхолецистэктомический синдром — понятие собирательное, оно включает ряд заболеваний, возникших вследствие оперативного вмешательства или прогрессирующих в результате операции.

Выделяют различные варианты проявлений постхолецистэктомического синдрома в зависимости от причины.

Первый вариант — боли в правом подреберье, нередко по типу печеночной колики, развивается постоянная или, чаще, повторяющаяся желтуха. Причиной могут быть не выявленные во время операции камни в желчных протоках, сужение общего желчного протока и места его впадения в 12-перстную кишку.

Второй вариант — приступы болей в левом подреберье, в подложечной области и левом подреберье или опоясывающие боли, тошнота, рвота. Это вызвано воспалением поджелудочной железы — панкреатитом.

Третий вариант — признаки хронического гастрита, воспаления 12-перстной и тонкой кишки — боли в подложечной области, вздутия живота, урчание, поносы или запоры.

Если после операции на желчном пузыре появляются указанные расстройства, следует обратиться к врачу и провести обследование для выявления причины постхолецистэктомического синдрома. В зависимости от этого применяются те или иные методы лечения. При первом варианте больному могут предложить повторную операцию, которую сейчас проводят щадящими методами. Если выявляются хронический панкреатит, гастрит, воспаление кишечника — лечатся эти заболевания (см. соответствующие разделы).

Опухоли желчного пузыря и протоков


Опухоли желчного пузыря и желчных протоков могут быть доброкачественными и злокачественными (рак).

В настоящее время доброкачественные опухоли желчного пузыря стали выявляться чаще, главным образом в связи с широким использованием в практической работе ультразвукового исследования. Их называют полипами. Протекают они практически без каких-либо проявлений. Подходы к их лечению различные. Чаще за ними проводят повторное наблюдение ультразвуком первый раз через 6 месяцев, далее раз в год. Быстрое увеличение размеров полипов, изменения некоторых лабораторных показателей позволяет предположить переход в злокачественную форму. В таких случаях больного оперируют.

Рак желчного пузыря занимает пятое место по частоте среди злокачественных опухолей пищеварительной системы. Факторами риска заболевания считаются желчнокаменная болезнь, пожилой и старческий возраст, доброкачественные опухоли желчного пузыря.

На ранних стадиях опухоль протекает без каких-либо признаков или маскируется проявлениями калькулезного холецистита. Она может быть выявлена при профилактических осмотрах, когда в их программу входит использование ультразвукового исследования брюшной полости. В более поздних стадиях больной начинает худеть, появляются боли в правом подреберье, желтуха. Радикальное лечение — хирургическое удаление желчного пузыря.

Рак желчных протоков чаще может располагаться на протяжении общего желчного протока, в месте соединения пузырного и печеночного протоков и в конечном отделе общего печеночного протока (см. схему). Главным признаком рака желчных протоков является желтуха, постоянно усиливающаяся. Она сопровождается выраженным кожным зудом. Главным методом раннего выявления рака желчных протоков также является ультразвуковое исследование.
Лечение — хирургическое.

astery-med.ru

Желчный пузырь. Симптомы заболеваний, диагностика и лечение. Препараты, народные средства, диета

Желчный пузырь — тонкостенный полый орган, накапливающий и концентрирующий желчь, переходящую в двенадцатиперстную кишку. Длина его — 80-140 мм, ширина 30-50 мм, содержание — 40-70 см3. В составе стенки 3 слоя: слизистая, мышечная, адвентициальная оболочки. При первых признаках заболевания необходимо скорее обращаться в больницу.

Содержание статьи:

Функции желчного пузыря, анатомические особенности

Орган выполняет такие функции:

  • Концентрационную — концентрация желчи благодаря всасыванию кислоты пузырем больше в несколько раз в сравнении с печеночной желчью.
  • Гормональную – со стенок органа выделяется антагонист холецистокинин.
  • Абсорбционную — поглощает отдельные элементы желчи.
  • При сокращении органа желчь поступает к желчным путям.
  • Гидростатическую — давление желчных путей поддерживается, желчь с лёгкостью поступает в желчный пузырь и выходит из него благодаря секреции слизи.
  • Благодаря желчи организм очищается от токсинов.
  • Способствует расщеплению жиров на компоненты с мелкой структурой.
  • Активно всасывает полезные компоненты и витамины.
  • Участвует в создании синовиальной жидкости суставов.
  • Стимулирует функциональность тонкого кишечника.
  • Предотвращает рост и размножение негативной микрофлоры кишечника, брожения.

Причины развития патологий желчного пузыря

Желчный пузырь (симптомы заболевания органа и причины возникновения проявляются у всех людей по-разному) может иметь несколько вариантов патологий:

  1. Желчнокаменная болезнь отличается появлением небольших камнеобразований в органе, которые выводятся благодаря пищеварительной системе. Бывают случаи, когда протоки закупориваются, развивается выраженный болевой синдром.

    Симптомы различных заболеваний желчного пузыря рассмотрены в статье.

  2. Гипомоторная и гипермоторная дисфункции представляют собой нарушения процессов в сокращении мышц стенок органов. Как следствие, ускоренные или замедленные поступление желчи к двенадцатиперстной кишке.
  3. Новообразования представляются снижением функциональности органа.
  4. Воспалительные патологии возникают из-за множества застоя желчи, инфекций, разъедания стенок, воспалений.
  5. Если нарушено движение желчи, формируется застой, перегибается орган, образовываются конкременты и наступает воспаление.

Признаки желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь (холелитиаз) представляет собой образование конкрементов в желчных протоках или пузыре. Основная причина заболевания — нарушается билирубиновый, холестериновый и прочие процессы обмена. Спустя время оседающие компоненты прилепляются между собой, происходит затвердения, образовываются камни.

Основные симптомы:

  1. Возникновение коликов под правым ребром.
  2. Желтеют кожные покровы.
  3. Появляется тяжесть в области живота.

Симптомы дискинезии желчного пузыря

Желчный пузырь (симптомы заболевания проявляются как следствие нарушений двигательных функций) может иметь часто встречаемую патологию под названием дискинезия. Основная причина — психотравмирующие ситуации.

При дискинезии человек ощущает следующие симптомы:

  • Появляются боли под правым ребром.
  • После приёмы пищи болевые ощущения усиливаются.
  • Возникает ощущение горечи в полости рта, чаще по утрам.
  • Ослабленность.
  • Чувствуется физическое перенапряжение.
  • Нарушено психологическое состояние, учащаются депрессии.
  • Возникает частое чувство усталости.
  • Ухудшается настроение.
  • Плохой сон.
  • Ухудшается аппетит.

Проявления холецистита

Когда заражается микрофлора кишечника, нарушается отток желчи, проявляется воспаление — холецистит. Патология выступает, как следствие осложнений желчекаменной болезни. Чаще холецистит проявляется одновременно с холангитом, представляющим собой воспаление желчных протоков.

Женщины средних и старших лет болеют чаще мужчин.

Основной симптом холецистита — проявление резких болей в правом боку ниже рёбер, которые появляются спонтанно. Причина данного проявления — перегораживание камнем протока, орган раздражается и воспаляется.

Важно! При патологии желчь к кишечнику поступает нерегулярно. Кожные покровы и склеры глаз становятся желтушной окраски. Хронический холецистит выступает явно выраженными симптомами, болезнь принимает обостренную форму при более запущенном состоянии.

Болезнь диагностируется согласно следующим симптомам:

Врач проводит сбор анамнеза.У человека может быть проявление тошноты и вздутия.
Физикальными методиками определяется диагноз.Застой в органе провоцирует обложенность языка и возникновение неприятных ощущений в правом подреберье.
Узкая диагностика помогает подтвердить диагноз.Благодаря исследованиям инструментального и лабораторного типов определяется перистальтика, проходимость желчи и прочие важные функции органа.

Симптомы рака желчного пузыря

Желчный пузырь может быть поражен нечастым заболеванием рак, развивающимся как следствие желчекаменной болезни или хронического холецистита. Чаще опухоль расположена на шейке и дне органа. Если диагноз не поставить вовремя не начать лечение, симптомы быстро и прогрессивно поражают все органы человека.

К наиболее частым признаком рака относят:

  1. Болит правое подреберье.
  2. Размеры печени увеличиваются.
  3. Ощущается опухолевидное образование в районе живота.
  4. Иногда может возникнуть желудочная диспепсия.

Признаки холангита

При поражении протоков диагностируют холангит. Патология проявляется в основном у женщин в зрелом возрасте.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • температура тела повышается;
  • заболевание желтухой, на фоне которой прогрессирует зуд кожи;
  • ознобы;
  • увеличивается потливость;
  • болевые ощущения с правой стороны;
  • повышается интоксикация;
  • человек чувствует слабость, ухудшение аппетита;
  • часто болит голова.

Внимание! При тяжёлом перенесении заболевания нарушается сознание, проявляется шок.

Если человек поздно обратиться к врачу, запустив заболевания, при холангите могут проявиться осложнения в виде цирроза печени, сепсиса, перитонита, токсического шока, гепатита, абсцесса, печеночной недостаточности.

О чем говорит желтуха при проблемах с желчным пузырем?

Основные причины проявления желтухи:

  • повышенный уровень выработки билирубина, эритроциты оперативно разрушаются;
  • нарушается метаболизм билирубина в клетках печени, соединяясь с глюкуроновой кислотой;
  • в органах желудочно-кишечного тракта образуется препятствие, из-за этого билирубин в желчи к кишечнику не попадает физиологическим путем.

При образовании в протоках камней, происходит перекрытие оттока желчи, излишки билирубина из организма вовремя не могут быть выведены. Постепенно проявляется механическая желтуха. Не вышедшие остатки билирубина накапливаются в крови. Избыток элемента способствует окрашиванию всех тканей организма, придает ему желтизну.

Внимание! Довольно часто встречается заболевания желтухой, как осложнение желчекаменной болезни. Первоочередно пациенту необходимо озвучить свои жалобы на состояние здоровья терапевту, он при необходимости направляет больного к другим специалистам.

Диагностика

Диагностика заболеваний проводится следующими методами:

  • Врач проводит пальпацию, определяет точки с болевыми ощущениями — симптом Кера, Георгиевского-Мюсси, Ортнера-Грекова.
  • Путем сдачи общего анализа крови определяются изменения в ее составе, способствующие воспалению.
  • Анализ мочи дает возможность выяснить уробилиноген.
  • Копрограмма выясняет нарушения системы пищеварения.
  • Путем зондирования берется забор желчи.
  • Для исследования составляющих элементов желчи применяют химический анализ.
  • За счёт посева желчи можно предположить этиологию болезни.
  • Под контролем ультразвукового обследования при помощи тонкой иглы берут биопсию. Материал в дальнейшем проходит исследования для определения
  • УЗИ органов брюшной полости дает возможность обследовать анатомические особенности органа, наличие органических изменений, воспалений и конкрементов.
  • Компьютерная томография оценивает распространенность отсевов.
  • Для рентгенконтрастного исследования пузыря и протоков используется методика под названием холангиография.

Какие группы препаратов применяют для лечения болезней желчного пузыря?

В зависимости от диагноза врачи прогнозируют дальнейшее лечение, назначают лекарства, которые нормализуют функциональностью желчного пузыря.

Основные группы препаратов:

  1. При помощи антибиотиков лечится холецистит, как следствие инфекции. Перед приемом лекарств пациент сдаёт пробу желчи для определения бактерий, которые поступили в орган.
  2. Cпазмолитиками пациент может избавиться от болей в подреберье справа.
  3. Специалисты назначают лекарства желчегонного действия по необходимости. Основная цель: расслабить мышечную ткань и усилить отток желчи.

Эффективные антибиотики: список, инструкция

Желчный пузырь (симптомы заболевания снимают лекарствами, назначенными ведущим врачом) лечится чаще медикаментозным методом. Применяют чаще 2 вида антибиотиков, один из которых называется Фуразолидон, очищающий от наличия бактерий.

В качестве второго препарата, который принимается одновременно с вышеуказанным, рекомендуется применение:

  • Эритро- или Азитромицин;
  • Ципрофлоксацина;
  • Ампициллина;
  • Амоксициллина;
  • Рокситромицина.

Антибиотики запрещается использовать при:

  • желчнокаменном заболевании и безкаменном холецистите по небактериальной причине возникновения;
  • аллергии на содержимое;
  • почечной недостаточности.

Желчегонные препараты: названия, схема применения

Специалисты выделяют несколько группы желчегонных препаратов:

  1. Применение лекарства литолитическое воздействия: Ливодекса, Урсолива, Хенофалька, Урсодеза, Урсосана, Урсофалька, Хенохола, Хенодеза.
  2. На основе лекарственных растений: Фламин из бессмертника; Соларен с пижмой; Фебихол с куркумой; Инсадол с кукурузными рыльцами; Берберис-Плюс с барбарисом; Холосас на основе шиповника; Хофитол из артишока.
  3. Синтетические лекарства.
  4. Холеретики – Аллохол, Фламин, Урсосан.
  5. Холеспазмолитики — способствует расслаблению мышечной ткани, выделяют растительные с экстрактом валерианы и мелиссы календулы, синтетические (Дротаверин, Папаверин, Спазмол), Холинолитики (Беллалгин, Платифилин).
  6. Гидрохолеретики. Рекомендуют испольовать минеральные воды: Нафтусю, Ессентуки 4 и 17, Боржоми, Квасовую поляну, Славяновскую и прочие.
  7. К холекинетикам относят Магнезию, Берберис-плюс, Фламин, Холосас, Сорбит, Ксилит, Холемакс. Не стоит принимать при нарушении функциональности почек и остром энтерите. Рекомендуются препараты исключительно после проведения полного обследования.

Противовоспалительные средства: лучшие препараты

Для снятия воспаления применяются эффективные препараты, такие как:

  • Ибупрофен;
  • Темпалгин;
  • Анальгин;
  • Парацетамол.

Лекарства рекомендуется принимать при обострении заболеванием. Не стоит забывать, что они негативно влияют на слизистую желудка. Прием препарата рекомендуется исключительно после еды.

Обезболивающие лекарства: названия, особенности приема

К эффективным препаратам относятся:

  1. Дротаверин — рекомендован при остром холецистите, устраняет спазмы, расширяет сосуды и снижает тонуса гладких мышц. Благодаря компонентам кислород поступает в организм. Человек быстро избавляется от болей.
  2. Атропин – продаётся в аптеке в форме порошка, раствора и таблеток. Способствует понижению тонуса мышц. Боли быстро исчезают. Рекомендуемая доза в сутки не должна превышать 3 мг. Лекарство может вызвать побочные эффекты в виде сухости во рту, головокружения, головных болей, оттека кожи, расширения зрачков, запора и затруднительного мочеотделения.
  3. Папаверин выпускают в различных формах Способствует снятию спазмов со всех органов, рекомендуется принимать не более 3-4 раза в сутки. Чёткая дозировка определяется ведущим врачом. Не стоит принимать при тяжелой печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, детям, беременным и кормящим мамам, при повышенной чувствительности к составляющим компонентам.

Народные средств при разных проблемах с желчным пузырем: пошаговые рецепты, схема приема

Желчный пузырь (симптомы заболевания органа можно уменьшить народными средствами) при поражении вызывает болевые ощущения.

Отвар из зверобоя:

  • 1 ст.л. сухого зверобоя залить 1 ст. кипятка;
  • оставить на плите на слабом огне на 10-15 мин;
  • процедить;
  • употреблять по 1/4 стакана перед едой 3 раза в сутки.

Зверобой может поднять артериальное давление. Людям с гипертонией следует с осторожностью принимать лекарства.

Настой из кукурузных рылец:

  • 1 ст.л. сухих трав залить 1 ст. кипятка;
  • настаивать 60 мин в термосе;
  • процедить;
  • пить по 1⁄4 ст. за 30 мин до еды по 3 р./сут.

Укропная вода:

  • 2 ст. л. семян укропа смешать с 2 ст. кипятка;
  • оставить на слабом огне кипятиться в течение 10-15 мин;
  • остудить и процедить;
  • принимать по 1/2 стакана перед приемом пищи 3-4 раза в сутки.

Отвар из барбариса и грецкого ореха:

  • измельчить листья орехового дерева;
  • измельчить сушеную траву полыни, золототысячника, кору барбариса;
  • смешать все компоненты в одинаковых пропорциях;
  • 15 г смеси залить 1 ст. очищенной охлажденной воды;
  • настаивать полчаса;
  • поставить на огонь и довести до кипения;
  • остудить и процедить через марлю;
  • рекомендуется принимать напиток 3 раза в сутки за 30 минут до еды.

Противовоспалительное средство:

  • 2 очищенные свеклы залить 3 л воды в большой кастрюле;
  • довести до кипения;
  • томить на медленном огне около 5 часов;
  • слить полученный сироп;
  • отваренные овощи измельчить при помощи терки и отжать;
  • соединить сок и сироп;
  • принимать по 1/3 ст. за полчаса до приема пищи в теплом виде.

Рекомендуемый курс терапии – 14 дней.

Травяной сбор:

  • смешать высушенную мяту перечную, обыкновенную полынь, зверобой, шишки хмеля;
  • 1 ст. смеси залить 40 мл кипятка;
  • настаивать 60 мин;
  • принимать по 1/3 ст. 3 раза в сутки перед едой.

Огуречный сок: при созревании огурцов рекомендуется пить по ¼ стакана свежевыжатого сока огурца 1 раз в сутки. Напиток способствует снижению болевых ощущений и разжижению желчи.

Лечебный травяной сбор:

  • использовать в одинаковом объеме цветки пижмы, перечной мяты, чистотела, календулы, горькой полыни, фенхеля, корней одуванчика, аптечной ромашки, кукурузных рылец, бессмертника;
  • 1 ст. ложку высушенных трав залить кипятком в объеме 400 мл;
  • настаивать 60 мин;
  • употреблять перед началом пищи по полстакана 3 раза в сутки.

Калина и мед:

  • смешать сок калины (желательно свежевыжатый) с любым видом меда;
  • принимать по 1 ст.л. каждое утро натощак;
  • курс терапии проводить 30 дней.

Желчегонные растения и их действие на организм человека:

  • Песчаный бессмертник – в нем содержатся эфиры, масла, каротин, аскорбиновая кислота, горькие, красящие, дубильные компоненты. Трава способствует желчеотделению, повышению тонуса желчного, уменьшению концентрации кислот желчи, увеличению диуреза.
  • Лекарственный дягиль – в лечении используют корневище растения. Оно обеспечивает благоприятное влияние на сердечнососудистую, нервную систему.
  • В кукурузе содержатся полезные жиры и эфиры, витамин К, С, горькие компоненты. Способствуют улучшению желчегонного процесса, мочегонного действия, останавливающего кровь.
  • В мяте кроется много положительных свойств. Растение способствует уменьшению зуда, сужению сосудов, уменьшению тошноты и рвоты.

Диета, правила питания при болезнях желчного пузыря

Чтобы поддержать и не ухудшить состояние здоровья, нужно придерживаться основных правил правильного питания:

  • В рационе не должны присутствовать продукты питания на основе эфирного масла и экстрактов, таких как копчености, перец, соления, мясо, холодные закуски и прочие.
  • Не стоит употреблять продукты с грубой клетчаткой (орехи, бобы, ржаной хлеб).
  • Запрещаются шоколад и мучные изделия.
  • Требуется разбавить рацион молокопродуктами, яйцами, огурцами, клубникой.
  • При соблюдении диеты стоит использовать отвары на основе желчегонных трав: бессмертник, кукурузные рыльца, пижма, зверобой.
  • Неотъемлемая составляющая диеты — курс терапии на основе минеральной воды.
  • В сутки необходимо употреблять до 3 л жидкости.
  • Не будет лишним применение гречневой и овсяной каш, нежирного творога, кефира.

Внимание! Рекомендуемый срок проведения диеты для эффективности — 6 месяцев.

Когда необходима операция?

Если вовремя не назначено правильное лечение или медикаментозное лечение не помогает, а состояние пациента ухудшается, необходимо применить хирургическое вмешательство.

Операция помогает конкрементам исчезнуть, восстанавливает проходимость протоков, способствует обеспечению функционирования органов системы пищеварения. После диагностических процедур принимается решение о проведении экстренной или плановой операции.

Возможные осложнения патологий желчного пузыря

Желчный пузырь, симптомы заболевания его могут прогрессировать и вызывают осложнения:

  • вторичное воспаление;
  • дефект желчи;
  • отводящие анастомозы;
  • изменение цвета мочи;
  • бесцветный кал;
  • желтушный оттенок кожи;

  • озноб;
  • температура;
  • абсцесс печени;
  • панкреатит;
  • механическая желтуха.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

При проведении профилактики болезней необходимо:

  • использовать в рационе минеральные воды;
  • суточная норма выпитой жидкости не должна быть менее 2 л;
  • следует применять в рацион растительные масла, свекольный сок, травяные сборы;
  • проводить ежедневные спортивные упражнения;
  • применять в рацион оливковое масло, продукты из цельного зерна, богатые клетчаткой и с низким содержанием жира.

Не стоит забывать о том, что правильно сбалансированное питание и проведение спортивных упражнений каждый день является лучшим методом сохранить здоровье желчного пузыря и прочих органов, не давая прогрессировать симптомам болезни.

Видео о болезнях желчного пузыря и методах их лечения

Первые симптомы заболеваний желчного пузыря:

Симптомы и лечение желчнокаменной болезни:

healthperfect.ru

симптомы, заболевания, как болит, у женщин, лечение, как лечить, болезни, проблемы, признаки, у мужчин

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, главной функцией которого является накопление желчи, при необходимости ее направление в двенадцатиперстную кишку. Патологические процессы в нем чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин.

Анатомия и функции

Является полым органов грушевидной формы. Основание более широкое, конец зауженный, переходит в желчный проток. В длину может достигать 8-14 см, в ширину – 3-5 см. Можно выделить 3 части: шейку, тело, дно. Располагается на нижней поверхности печени. Стенки состоят из 3 слоев: серозного, мышечного и имеющего большое количество продольных складок слизистого. Через брюшную стенку при отсутствии патологий прощупываться не должен. Нащупать можно лишь увеличенный орган.

Главная функция – накопление и хранение желчи (до 50 мл) с ее последующим выведением в двенадцатиперстную кишку при необходимости. Кроме того, орган вырабатывает ацетилхолецистокинин и слизь. Здесь же происходит обратное всасывание питательных веществ.

Желчь нужна для нейтрализации вредных веществ, полученных из лекарственных препаратов или пищи, активации выработки ферментов кишечником и поджелудочной железой, нейтрализации действия желудочного сока. Кроме того, она уничтожает обитающие в кишечнике болезнетворные бактерии, стимулирует перистальтику.

Главные причины проблем

Чаще всего патологические процессы развиваются из-за патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков либо простейших). Из-за них орган воспаляется. Вызывать заболевания могут изменения в составе желчи. Из-за них образуются конкременты, которые могут перекрывать желчные протоки. Возможны нарушения поступления к стенкам пузыря нервных импульсов. Они вызывают отклонения в двигательной функции стенок. Возможны различные новообразования: злокачественные и доброкачественные опухоли. Аномалии могут быть и врожденными, обусловленными генетически.

Признаки болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаком проблем являются неприятные ощущения. Болит желчный пузырь у женщин и мужчин с разной интенсивностью в зависимости от возникшей патологии. При некоторых патологиях боли совсем отсутствуют, другие сопровождаются резкими дискомфортными ощущениями.

Нарушается функционирование пищеварительных органов. Возможны расстройства стула (понос, запор), тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.

Во рту появляется горечь, подобная симптоматика характерна и для печеночных патологий.

Язык приобретает насыщенный красный цвет. Изменяется и оттенок мочи: поскольку в урину попадает уробилиноген, она становится похожей на темное пиво. Кал, наоборот, бледнеет, поскольку окрашивающее его в коричневый цвет вещество прекращает поступать. Развивается желтуха, начинающаяся в склерах, слизистой оболочки полости рта, затем распространяющаяся на кожные покровы.

Если болит желчный пузырь у мужчин или женщин, необходимо обратиться к врачу.

Характеристика заболеваний системы желчевыделения

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей у взрослых и детей нередко по симптоматике похожи на болезни печени.

Холециститы

Возможно острое и хроническое заболевание. Воспаляется слизистый слой органа. Причинами могут быть заброс кишечного сока, панкреатит, гепатит, холангит, различные инфекции, застойные явления, аллергические реакции.

Дискинезии желчевыводящих путей

Органические изменения в органе отсутствуют. Нарушается иннервация. Различают 2 разновидности: при первой перистальтика становится чрезмерно активной и хаотичной, при второй – замедляется, ослабевает. Причинами развития патологии могут стать хроническое нервное перенапряжение, чрезмерные интеллектуальные или физические нагрузки, неврастения. Сопровождаются болями в правом подреберье.

Холангиты

Воспаление желчных протоков может быть вызвано другими болезнями пузыря или печени. Причиной могут стать холецистит, наличие в полости органа конкрементов, гепатит и прочие болезни. Выделяют рецидивирующий, бактериальный, обструктивный, вторичный склерозирующий виды болезни.

Желчекаменная болезнь

Чаще всего появление камней диагностируют у рожавших женщин со светлыми волосами и избыточной массой либо ожирением после достижения возраста 40 лет. Конкременты образуются не только в самом желчном пузыре, но и в других органах желчевыводящей системы. Хроническое заболевание отличается высокой длительностью, чередующимися периодами ремиссии и обострения. Обострение ЖКБ сопровождается неприятными проявлениями, в т. ч.сильными болями, которые называют также печеночной коликой.

Рак желчного пузыря

Злокачественные опухоли могут развиваться при хронических воспалительных процессах. Чаще всего наблюдаются карциномы, новообразования с высокой степенью злокачественности.

Лечение заболеваний

Подбирать подходящие методы терапии должен врач. Предварительно доктор проводит диагностику: опрашивает пациента о наблюдающихся симптомах, прощупывает область желчного пузыря, назначает аппаратные обследование и выдает направления на анализы.

Можно использовать в качестве дополнительного метода терапии народные средства. Подбирать их самостоятельно не рекомендуется: некоторые лекарственные растения при взаимодействии с медикаментами могут вредить организму. Рекомендуется вместе с врачом выбирать те рецепты, которые лучше подойдут в каждом отдельном случае.

Диета

Больному придется изменить рацион. Назначают стол №5 по Певзнеру. Требуется питаться часто, но мелкими порциями: в сутки должно быть 5-6 приемов пищи. Нужно много пить, отдавая предпочтение воде: ежедневно следует употреблять не меньше 1,5-2 л. Жиры, включая растительные, придется сильно сократить. В острой стадии острое, жареное, копченое запрещено, при ремиссии такую пищу есть не рекомендуется, но в малом количестве она допустима.

Спиртное запрещено. Отказать придется и от табакокурения. При обострении пища должна быть жидкой, по мере исчезновения симптоматики можно вводить твердые продукты. Основу меню должны составлять овощные супы, каши, нежирные сорта мяса и рыбы, молочная продукция, ягоды и фрукты. От кофеина, сладостей придется воздерживаться.

Медикаменты

Лекарства нельзя подбирать самостоятельно: выбор препарата и дозировки врач должен осуществлять индивидуально, учитывая особенности пациента, его диагноз.

Применяются медикаменты, направленные на устранение причины патологии. Если болезнь вызвана бактериями, пропишут антибиотики, при вирусной природе необходимы противовирусные средства, грибковые поражения лечат антимикотическими препаратами. Чтобы нормализовать функционирование органа, возможно назначение спазмолитиков, противовоспалительных, ферментативных препаратов. Применяют и средства, способствующие выведению токсинов.

В зависимости от патологии требуются и различные симптоматические препараты. Используются лекарства, помогающие понизить температуру тела, избавиться от болезненности. Нередко доктора назначают желчегонные препараты.

Хирургическое лечение

Если в полости органа образовались конкременты, наблюдаются карциномы или полипы, в качестве метода лечения применяется операция. Особенности проведения вмешательства зависят от наблюдающейся патологии. При проведении операции в брюшную полость запускают небольшое количество воздуха, чтобы создать более удобные условия для работы.

Стандартная холецистэктомия

Данная операция представляет собой полное удаление органа. Применяется при раковых опухолях, реже – при полипах и желчнокаменной болезни. Человека оперируют в положении лежа на спине под углом в 10-15° вниз ножным концом и небольшим наклоном операционного стола влево. Может выполняться из косого разреза под ребрами, косо-поперечных и верхнесрединных разрезов. При этом врач получает доступ не только к пораженному органу, но и к другим: поджелудочной железе, печени, двенадцатиперстной кишке.

Недостатками методики являются большая продолжительность послеоперационного периода, ухудшающие внешний вид пациента крупные шрамы, высокая травматичность, риск развития послеоперационных осложнений. Нередко во время проведения операции травмируют расположенные рядом органы.

Малоинвазивные хирургические вмешательства

Такие способы лечения меньше травмируют организм больного. После операции человека быстрее выписывают, восстановление занимает меньше времени. Преимуществами являются также снижение потребности в наркотических обезболивающих препаратах, быстрое восстановление трудоспособности, отсутствие крупных шрамов, косметических дефектов, снижение различных осложнений (включая летальные исходы), редкое образование спаек после операции.

Такой метод является предпочтительным, в лучших клиниках до 95% операций проводятся с помощью видеолапароскопии либо минилапаротомии. Первый вариант более дорогой, применяется при лечении различных разновидностей холецистита, при полипозе. Второй вариант часто используют для лечения больных с холециститом.

medru.su

Желчный пузырь — где находится и как болит, симптомы заболевания

Желчный пузырь относится к органам пищеварительной системы. Он накапливает желчь и повышает ее концентрацию. По желчным протокам желчь регулярно выделяется в двенадцатиперстную кишку.

Одна из главных функций желчного пузыря — регулирование постоянства желчи. Орган грушевидной или конической формы имеет длину около 10 см и вмещает 200 мл жидкости. Размеры, форма и емкость желчного пузыря могут изменяться под влиянием протекающих патологий.

Желчный пузырь: где находится и как болит

Орган прилегает к печени, располагаясь между ее долей. По анатомическому строению различаются широкое дно, вытянутое тело и узкая шейка, переходящая в проток. У младенцев орган залегает более глубоко. В пожилом возрасте он будет расположен уже поверхностно.

Под влиянием негативных факторов желчный пузырь может подвергаться воспалению или дистрофическим изменениям стенок. Для заболеваний характерны общие симптомы:

  • Боль в эпигастрии и правом подреберье;
  • Распространение боли в разные части торса, под лопатку;
  • Ухудшение состояния после употребления жирной пищи, сливочного масла, яиц, алкогольных напитков;
  • Резкое возникновение боли после интенсивных физических нагрузок, тряски, стресса, переохлаждения;
  • Лихорадка, озноб, высокая температура, сопровождающие болевой приступ;
  • Резкая слабость, холодный пот, бледность кожи во время приступов боли;
  • Диспепсические проявления: отрыжка, тошнота, горечь, отсутствие аппетита.

При наличии у человека ожирения, скорее всего, будут обнаружены желчные камни. Истощение может указывать на онкологию.

Здоровый желчный пузырь невозможно прощупать. Если он определяется, это означает наличие патологических нарушений, проблемы с током желчи. В случае обнаружения плотных образований подозрение падает на опухоль.

Болезни желчного пузыря: симптомы, причины, лечение

На ранней стадии любого заболевания признаки нельзя назвать специфичными. Недомогание можно спутать с обычным нарушением пищеварения. Могут присутствовать слабость, небольшая болезненность, чувство тошноты. В таких ситуациях человек обычно остается дома, не прибегая к помощи врачей и надеясь на благоприятный исход по прошествии времени.

Заставить обратиться к специалистам могут более интенсивные проявления:

  • Резкое потемнение мочи;
  • Сильная боль;
  • Спазмы;
  • Тошнота с рвотой;
  • Осветление кала;
  • Пожелтение кожи и склер глаз;
  • Явное снижение аппетита.

Каждое заболевание желчного пузыря имеет свой механизм развития. Поэтому и симптоматика в каждом конкретном случае будет отличаться.

Воспалительные процессы чаще всего сопровождаются нарушением оттока желчи. А плохое питание способно спровоцировать новый приступ.

Болезни желчного пузыря возникают из-за вредных привычек, образа жизни, в результате других болезней и инфекций. Спровоцировать их развитие могут и следующие факторы:

  • Наследственность;
  • Врожденные пороки развития органов;
  • Изменение желчи по химическому составу;
  • Нарушение интервала выброса желчи;
  • Травмы и операции на внутренних органах.

Выявить нарушения в работе органа помогает комплекс мероприятий, в числе которых опрос больного, проведение ультразвукового, компьютерного, лабораторного обследования. Наиболее информативной и доступной считается диагностика ультразвуком. Она позволяет выявить патологии тканей органа, наличие камней, скопление жидкостей, деформации и утолщение.

Ультразвуковое исследование назначают как на начальной стадии диагностики, так и для отслеживания динамики лечения.

Холецистит

Острый холецистит развивается по причине воспаления стенок пузыря, возникшего в результате инфицирования. Воздействие патогенов провоцирует развитие воспалительного процесса, нарушается отток желчи. В том случае требуется экстренная медицинская помощь, зачастую — хирургическое лечение.

Болезнетворные микроорганизмы попадают внутрь пузыря следующими способами:

  • С кровотоком;
  • С лимфой по путям, объединяющим органы пищеварения;
  • Через пораженные протоки;
  • С обратным током дуоденального содержимого при функциональном нарушении сфинктера.

Проблемы с желчеотведением провоцируют желчнокаменная болезнь, аномалии развития в виде сужений и перегибов. При любых патологиях желудочно-кишечного тракта возрастает риск развития и обострения холецистита.

В воспалении могут быть виновны не только бактерии и вирусы. Среди других причин:

  • Паразитарная инвазия;
  • Вредные продуты питания;
  • Аллергические и аутоиммунные реакции.

Необходимость срочной госпитализации при гастрите обусловлена симптомами острой интоксикации:

  • Тошнотой;
  • Рвотой;
  • Высокой температурой;
  • Болью в животе;
  • Повышением СОЭ и билирубина в крови.

На этом фоне может развиться холангит — воспаление желчных протоков, характеризующееся тяжелым протеканием с лихорадкой, желтухой, сильными болями.

Во время ультразвукового исследования при холецистите определяют толщину стенок и степень деформации протоков.

Для лечения используют прием антибиотиков и препаратов, снимающих интоксикацию, а также операцию. Для купирования боли подходят спазмолитики и новокаиновая блокада. Операцию назначают при диагностировании деструктивных изменений в стенках желчного пузыря. Если воспалительный процесс удается остановить, то оперативное лечение не требуется.

При хронической форме холецистита имеют место нарушения моторики желчных протоков, а в биохимическом составе желчи отмечаются стойкие изменения. Клинически заболевание протекает более спокойно:

  • Немного увеличенная печень;
  • Слабость;
  • Частые головные боли;
  • Плохой аппетит.

УЗИ показывает утолщение и уплотнение стенок желчного пузыря. В желчи присутствует патологическая флора.

Стационарное лечение требуется только в стадии обострения. Во время ремиссии рекомендуют диету, потребление желчегонных средств, витаминные препараты, прием лекарственных трав, физиотерапию.

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезией называют функциональное расстройство желчного пузыря, обусловленное нарушениями моторики самого пузыря, протоков и сфинктеров.

Возникновение проблемы провоцируют:

  • Нерегулярное питание;
  • Погрешности в здоровом рационе;
  • Пренебрежение жидкими блюдами;
  • Нарушение питьевого режима.

Дискинезия бывает первичной и вторичной. В первом случае дисфункция сопровождается проблемами психоэмоционального характера. Вторичные нарушения развиваются вследствие заболеваний ЖКТ, потому рассматриваются как сопутствующие. Привести к функциональному расстройству могут гепатиты, кишечные патологии, заражение гельминтами, реже — как осложнение после проводимых на органах брюшной полости операций.

Классификация дискинезии происходит по трем признакам.

  1. Локализация — область желчного пузыря, протоков, сфинктера;
  2. Причина развития;
  3. Особенности протекания.

Дискинезия в ряде случаев возникает на фоне желчнокаменной болезни или холецистита. Дисфункция обычно затрагивает и другие органы системы, негативно влияя на пищеварение в целом.

К основным симптомам дискинезии относятся:

  • Тяжесть в правом боку;
  • Болезненность после еды;
  • Ощущение горечи;
  • Увеличение размеров печени;
  • Боль при ощупывании;
  • Усиление боли при нагрузках;
  • Распространение боли в другие части тела — предплечье, плечо.

Для диагностики подходят методы ультразвукового исследования, рентгена, зондирования. В последнем случае происходит оценка моторики желчи и определяется ее состав.

В терапии заболеваний желчного пузыря большое значение придается диетическому питанию, правильному режиму дня, исключению стрессов. Необходимо избегать физического и эмоционального перенапряжения, выполнять рекомендации врача, связанные с медикаментозным лечением. Среди обычных назначений — спазмолитические и желчегонные препараты, физиотерапевтические процедуры.

Первичная дисфункция при грамотно составленной программе лечения быстро поддается корректировке. При вторичном нарушении благоприятный прогноз зависит от качества лечения основного заболевания.

Желчнокаменная болезнь

Заболевание связано с образованием камней. Конкременты появляются у людей разного возраста. Зачастую человек даже не подозревает об их существовании.

Болезнь развивается из-за нарушений в составе желчи и нестабильности ее консистенции. Основная причина — нарушения липидного обмена. Для процесса характерно небольшое, но постоянно возобновляющееся воспаление. Как итог, стенки желчного пузыря подвергаются дистрофическим изменениям. Желчнокаменной болезнью страдают миллионы человек. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, одинаково часто встречающееся у молодежи и людей пожилого возраста.

Сгущенные желчные элементы и нарушения баланса в составе физиологической жидкости приводят к формированию камней. Конкременты могут быть холестериновыми, пигментными и смешанными. Чаще они формируются непосредственно внутри пузыря, но могут образовываться и в протоках, вызывая серьезные нарушения желчеотведения.

Желчнокаменная болезнь может протекать без симптоматических проявлений, а также сопровождаться сильными болями, коликами, явными нарушениями пищеварительных функций. Это зависит от характера заболевания.

В 80% случаев ЖКБ диагностируется случайно, во время клинического обследования по другим поводам. Обычно люди не высказывают жалоб. Заметной и явной симптоматика становится при возникновении колик. Колики начинаются после избыточного потребления жирной и жареной пищи, копченостей, острых блюд.

Характер болевого синдрома зависит от локализации конкрементов.

Признаки проблем с желчным пузырем:

  • Регулярные ноющие боли, связанные с потреблением вредной пищи;
  • Острая боль после переедания жирных продуктов, сопровождающаяся рвотой желчью;
  • Эмоциональная нестабильность, частые переживания;
  • Плохой цвет лица;
  • Утомляемость;
  • Появление боли справа после физического напряжения.

Для постановки диагноза достаточно УЗИ пузыря и протоков. Исследование позволяет обнаружить любые, даже самые мелкие, камни.

Лечение зависит от формы развития заболевания — острой или хронической, интенсивности протекания, симптомов, возраста, наличия сопутствующих проблем со здоровьем. Если резкие боли возникли во время обострения, человек подлежит госпитализации. Первое время после купирования приступа рекомендуется физический покой, соблюдение диеты. Лекарственные средства подбираются для достижения следующих целей.

  1. Борьба с воспалительным процессом;
  2. Облегчение прохождения желчи;
  3. Налаживание обмена веществ.

Показаний для проведения операции нет, если одиночные камни небольшого размера лежат на дне пузыря и не мешают функционированию органа.

Во время болевого приступа пациентам назначают спазмолитические средства. Прием желчегонных актуален в период ремиссии. Чтобы предупредить обострение, необходимо соблюдать режим дня, диету, высокую двигательную активность, избегать стрессовых ситуаций.

При обнаружении множественных подвижных конкрементов, а также при серьезных проблемах с функциональностью, проводится операция по удалению желчного пузыря — вместе с камнями. После операции важнейшей задачей пациента становится соблюдение диеты. Пить воду разрешается через 6 часов после ее проведения. А через сутки — принимать пищу.

В меню первого дня — слабый мясной бульон, жидкая овсяная каша на воде. Затем понемногу вводятся тушеные овощи, творог, молочные продукты, крупяные изделия, фруктовые соки. Исключают потребление продуктов, увеличивающих газообразование. Длительное время будут запрещены чеснок, сырой репчатый лук, консервы, копчености, животный жир, алкоголь.

Перегиб желчного пузыря

Перегибом называют анатомический дефект, который приводит к сбою в работе органа и ухудшению моторной функции желчевыводящих протоков. Деформация может быть приобретенной и врожденной.

Причины приобретенного дефекта:

  • Увеличение печени, приводящее к сдавливанию желчного пузыря и образованию перегиба;
  • Опущение внутренних органов;
  • Большая масса тела, ожирение;
  • Тяжелый физический труд.

В редких случаях перегиб развивается на позднем сроке беременности, когда женщина набирает большой вес, а матка максимально увеличивается и давит на прилегающие органы.

Признаки патологии могут отсутствовать вовсе или проявляться в следующем:

  • Плохой аппетит;
  • Отрыжка воздухом;
  • Нарушение моторики кишечника;
  • Горький привкус во рту;
  • Тошнота;
  • Боль в подреберье справа.

При перегибе желчного пузыря может наблюдаться застой желчи, воспаление. Это провоцирует образование конкрементов и, как следствие, развитие желчнокаменной болезни.

Диагностика производится методом УЗИ. Если перегиб служит поводом для функциональной несостоятельности желчного пузыря, рекомендуют прием средств для стимуляции тока желчи:

  • Фламин;
  • Одестон;
  • Циквалон;
  • Хофитол.

Медикаменты улучшают деятельность билиарной системы, устраняют застой, оказывают спазмолитическое и гепатопротекторное действие. При перегибе рекомендуется принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в день. Из меню исключают:

  • Жареные блюда;
  • Бобы;
  • Капусту;
  • Приправы и соусы;
  • Алкоголь;
  • Кондитерские изделия.

По показаниям назначают занятия лечебной физкультурой. Обычно комплекс упражнений подразумевает небольшую нагрузку, но частые повторения.

Профилактика заболеваний желчного пузыря

При малоактивном желчном пузыре увеличивают число приемов пищи в день, уменьшая размеры порций до минимума. Полезно увеличить активность и любыми средствами избавляться от стрессов.

Для разжижения и стимуляции выделения желчи полезно потреблять разнообразные растительные масла, зеленные культуры, фрукты. Улучшить состояние желчного пузыря помогут аптечные фитопрепараты и растения, заготовленные своими силами. Целебными свойствами обладают:

  • Корень одуванчика;
  • Бессмертник;
  • Кукурузные рыльца;
  • Корень аира;
  • Зверобой;
  • Крушина;
  • Полынь;
  • Вахта;
  • Стальник;
  • Мята перечная.

Воспаление могут спровоцировать бактерии и паразиты. Растительные средства, принимаемые длительным курсом, помогают справиться и с этой проблемой. Чтобы сохранить здоровье желчного пузыря, нельзя наедаться на ночь, злоупотреблять жирными блюдами и алкоголем, есть слишком наваристые супы, горячую или холодную пищу.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

medpechen.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о