Как называется гормон стресса: Стресс и надпочечники

Содержание

Обнаружен гормон стресса, который мобилизует организм лучше адреналина

Биологи из Колумбийского университета (США) обнаружили ранее неизвестный механизм, который подготавливает животных и, вероятно, людей к запуску физиологической реакции "бей или беги". В работе, опубликованной в журнале Science, они говорят о ключевой роли в мобилизации организма на стресс гормона остеокальцин.

По мнению ученых, остеокальцин играет еще более важную роль в реакции организма на экстремальные ситуации, чем адреналин. Остеокальцин выделяется клетками-остеобластами, и до сих пор считалось, что он нужен для обмена веществ, а также для улучшения памяти и выносливости.

Джулиан Бергер и его коллеги из медицинского центра при Колумбийском университете сделали удивительное открытие. В опасных ситуациях важная роль не только у адреналина, но у остеокальцина - гормона, выделяемого из наших костей. Причем, предполагают они, остеокальцин имеет и решающее значение для быстрой адаптации организма к стрессу.

Чтобы проверить это предположение, исследователи провели два наблюдения. Во-первых, они обнаружили, что люди и животные с нарушенными функциями надпочечников не лишились возможности реагировать на стресс: у них присутствуют характерные для стрессовых ситуаций реакции, такие как учащенное сердцебиение, возросший уровень потребления кислорода и т.д.

С другой стороны, они проверили, что остеокальцин, пептидный гормон, попадает в кровь из костей и влияет на многие функции организма. Как показали эксперименты, он, по-видимому, способен улучшить, помимо прочего, память и функцию мышц - факторы, которые также чрезвычайно полезны в опасных ситуациях.

Ученые показали, что остеокальцин появляется в ответ на самые разные стрессовые факторы, действует на множество тканей организма одновременно и действует как настоящий гормон стресса.

"Мы предположили, что кость эволюционировала - отчасти для повышения способности позвоночных избегать опасности в дикой природе, - говорится в работе. - Мы показываем, что сигнал, полученный из кости, необходим для развития реакции на стресс".

Теорию о том, что концентрация биологически активной формы остеокальцина в крови изменяется в стрессовых ситуациях, исследователи проверили на мышах. Они создали для животных разные стрессовые ситуации. В ответ - в крови животных выросла концентрация остеокальцина, достигнув пиковых уровней всего за две-три минуты.

Взаимосвязь между стрессом и остеокальцином была также показана на людях: у испытуемых, которые должны были выступить с речью или подвергались перекрестному обследованию, также была обнаружена активная форма этого костного гормона в крови.

Интересный факт: как оказалось, генетически модифицированные мыши, у которых был выключен этот ген, реагировали на стрессовые тесты практически безразлично.

"Без остеокальцина они не показали реакции на опасность", - сообщил Джерард Карсенти.

За этим наблюдением стоит нечто удивительное.

"Идея о том, что наши кости вырабатывают полноценный гормон стресса, а надпочечники играют лишь незначительную роль, является абсолютно новой", - говорит Карсенти.

Ученые также изучили, как именно стимулируется секреция костного гормона в стрессовых ситуациях. Стало очевидным следующее: если миндалина в мозгу посылает сигнал "страх", остеобласты, образующие кости, начинают поглощать вещество глютамат, высвобождаемое нейронами. Внутри клеток этот нейромедиатор ингибирует фермент, который обычно делает остеокальцин неактивным.

Активированный костный гормон высвобождается остеобластами и оказывает ингибирующее действие на парасимпатические нейроны, т.е. остеокальцин действует как блокатор парасимпатической нервной системы, которая отвечает за расслабление организма, и тем самым вызывает стресс-реакцию. В результате у симпатического нерва больше нет противника, и начинаются реакции, связанные с реакцией "бей или беги".

Если дальнейшие исследования подтвердят эти взаимосвязи, появится совершенно новая картина роли костей.

"Способность остеокальцина вызывать острую стрессовую реакцию, улучшать память и мышечную функцию позволяет предположить, что этот пептидный гормон является важным фактором для выживания позвоночных в потенциально опасных условиях", - заключили ученые.

как эмоции управляют нами — T&P

Что такое стресс и можно ли его оценить? Откуда возникают эмоции и как они влияют на организм? Что такое трехэтажный мозг и теория функциональных систем? Обо всем этом рассказал доктор медицинских наук, профессор Первого московского медицинского университета имени Сеченова и МГТУ им. Баумана Павел Умрюхин. «Tеории и практики» публикует основные тезисы лекции.

Первым исследователем стресса как такового был американский психофизик Уолтер Кеннон, который установил, что именно эмоции предшествуют физическим реакциям, а не наоборот. В 20-е годы Кеннон разработал знаменитую теорию гомеостаза — постоянства внутренней среды организма. Согласно этой концепции, организм сам забоится о постоянном поддержании условий, приспосабливаясь к изменениям среды. В организме всегда выделяются гормоны стресса — это адреналин, норадреналин и кортизол. Все три гормона оказывают на нас определенный эффект: например, при выделении кортизола организм способен существовать в напряженной обстановке и справляться со стрессовыми ситуациями. Адреналин активирует организм, расширяет зрачок, бронхи и сердце. Благодаря гормонам стресса возможности человека многократно увеличиваются — всем известна история американца Джо Роллино, которому удалось за один раз унести с поля боя четырех свои товарищей. Однако гормоны, которые выделяются при стрессе, наносят организму большой урон: уменьшается чувствительность канальцев почек, снижается иммунитет, увеличивается риск появления язвы желудка.

Стадии стресса

Ученик Кеннона Ганс Селье вывел три стадии стресса. При первой стадии — стадии тревоги — происходит мобилизация защитных сил организма, улучшается работоспособность, а за счет повышенного выделения азота и калия увеличивается печень или селезенка. На второй стадии — резистентности — происходит повышение устойчивости к различным воздействиям, но вместе с тем понижаются активности других систем. Третья, финальная стадия — стадия истощения, наоборот, характеризуется снижением устойчивости организма к стрессору и может привести к смерти. Важно отметить, что организм сам проходит путь от второй к третьей стадии, а мы лишь через какое-то время можем осознать этот процесс.

Как оценить свой стресс?

Очень важно понимать, на какой именно стадии находится ваш стресс. В этом могут помочь новейшие разработки: например, программа Stress Check, которую можно установить на Android. На программе можно оценивать изменения кардиоинтервалов, на экране отображается пульсовая волна. При стрессе сердечный ритм менее вариабелен.

Механизмы защиты

Вегетативная нервная система делится на два отдела: симпатический и парасимпатический. Симпатическая система, или «fight to fight», активируется именно при стрессовых ситуациях. В этот период расширяются зрачки, бронхи, почки, трахеи, уменьшается выделение мочи, а сосуды сужаются. А вот противоположная ей парасимпатическая система, или «relaxed», обладает реанимирующим эффектом для нашего организма: в период ее активизации происходит обильное выделение слезных и слюнных желез, желудок выделяет больше сока. Очень важно научиться эксплуатировать парасимпатическую систему для восстановления организма.

Эмоции

На самом деле эмоции могут представлять прямую угрозу для нашей жизни. Этот факт демонстрирует яркий эксперимент Ибн Сина: в две разные клетки друг напротив друга он посадил волка и ягненка. В течение нескольких дней от постоянного стресса в связи с чувством опасности ягненок очень сильно заболел и умер, хотя у него в клетке была еда, да и само животное было молодым и здоровым.

Согласно учениям научной школы Анохина и Судакова, стресс возникает, когда человек длительное время не может удовлетворить жизненно важные потребности. Таким образом, негативные эмоции накапливаются. Как это происходит? Есть определенная теория, которую разработали эти исследователи, — это теория функциональных систем. Согласно учению, поведенческий акт напрямую зависит от удовлетворения потребностей. Потребности формируют мотивацию, после чего следует этап принятия решения, за ним — программа действия, а потом результат. Но финишной прямой в этом процессе становится так называемый этап параметра результата, когда мы непременно сравниваем итог с нашими ожиданиями. Отсюда вывод: на наши эмоции влияет не результат какого-то дела или события, а именно разница ожидания и реальности. Если результат и ожидание совпадают, то мы можем испытывать позитивные эмоции, а вот когда происходит наоборот, то в нас копится негатив, который и может привести к стрессу. Типичный пример — когда отличник получает на экзамене единственную четверку и очень из-за этого переживает, а некоторые даже впадают в депрессию. Самое главное правило в этом случае: эмоционально настраиваться не на самую высокую мотивацию, а на оптимальный результат.

Эксперименты

Российский физиолог Евгений Юматов провел ряд экспериментов, доказывающих, что на эмоции влияет личное отношение к чему-либо. Юматов экспериментировал над крысой — грызуна поместили в пространство, где на полу было огромное количество проволок с небольшим электрическим напряжением. Крыса очень долго прыгала, пытаясь не наступать на проволоки, а потом, когда увидела домик (его установили в углу), добежала до него и долгое время там находилась, совершенно спокойно. До этого в том же домике погибло несколько крыс, видимо, из-за какой-то неблагоприятной обстановки, причем никаких проволок рядом с домиком не было — умершие крысы находились в полной безопасности.

Механизмы

Для того чтобы контролировать свои эмоции, очень важно понимать, как устроен наш мозг. Нейрофизиолог Поль Маклин утверждал, что у человека мозг состоит из трех частей, которые насажены одна на другую, словно бы матрешки. Центральная часть — это древний мозг, или мозг рептилии, который отвечает за выполнение простейших функций — дыхание, сон, циркуляцию крови. Вторая часть — древний мозг, или лимбическая система, которая участвует в регуляции функций внутренних органов обоняния, памяти, сна, бодрствования. Лимбической системой человек управлять не может, но связь между сознанием и эмоциями существует всегда. А вот неокортекс или кора головного мозга отвечает за высшую нервную деятельность. Это единственная часть мозга, процессы в которой мы можем отследить. Именно в неокортексе формируется наше «я». Каждому из нас очень важно понимать, от чего именно у него возникают положительные эмоции. Ведь эмоциональное состояние генерализируется на все системы. Положительные эмоции всегда кратковременны, а вот негативные имеют хроническое свойство. По статистике, положительные эмоции зависят от трех факторов: наличия близких людей, удовлетворенных жизненных потребностей, и, конечно же, успеха, но только в тех сферах, которые являются для нас действительно значимыми.

Человеку нужно прикладывать всевозможные усилия для того, чтобы следить за своим организмом, пытаться контролировать те процессы, которые поддаются контролю. В нужный момент наблюдения помогут предотвратить накапливание негативных эмоций и развитие стадий стресса. Здесь очень важен анализ своих действий, решений. В конце дня можно просто вспоминать и обязательно записывать те или иные ситуации и вашу реакцию на них — так будет легче изменить поведенческий стереотип. Также внимательно нужно относиться к своему дыханию, заниматься дыхательной гимнастикой и, как бы банально не звучало, спать по 8–9 часов.

Что такое "стресс" и может ли он быть полезен?

  • Дарья Прокопик
  • для ВВС News Украина

Автор фото, Vladislav Muslakov/Unsplash

Мы говорим о стрессе как ежедневном отрицательном опыте и ищем способы его преодоления. Что же кроется за словом "стресс", и обоснованы ли научно рекомендации по его уменьшению?

Ответ тела на внезапные изменения вокруг, угрожающие нашей безопасности или комфорту, называется стрессовой реакцией. Способность быстро реагировать на вызовы и приспосабливаться к тяжелым временам - эволюционное достижение. То есть это хорошо.

Другое дело, что стрессовые факторы теперь совершенно другие, а наша реакция - та же. На современного человека уже не нападают дикие звери, от которых нужно бежать. Мы переживаем из-за карьеры, ипотеки и новостей в интернете.

Стресс бывает разный

Стресс бывает острый - на нас едва не наехал автомобиль. Бывает среднесрочный - например, сессия в университете. А бывает хронический. Это война, жизнь в опасных условиях или работа с большой ответственностью и низкой поддержкой.

Выделяют эустресс - нашу попытку приспособиться к сложным, но положительным изменениям в жизни: новой интересной работе или совместной жизни. Мы успеваем привыкнуть к изменениям, хотя сначала нам тревожно.

Автор фото, Hailey Kean/Unsplash

Бывает дистресс - реакция на неприятные, печальные и угрожающие изменения в жизни. Например, насилие в семье, разрыв отношений или война.

Наибольший вред нашему благосостоянию наносят хронический дистресс - он истощает, и эпизодический острый стресс - он каждый раз происходит неожиданно.

Что происходит во время стресса?

Классическая теория стресса различает три стадии: острый стресс, привыкание и истощение. Именно привыкание помогает нам пережить войну или продолжительную болезнь. Но истощение нужно предотвратить.

И сознание, и подкорковые структуры мозга посылают сигналы об опасности в гипоталамус. Это небольшая часть мозга, которая дирижирует гормональные, биохимические и некоторые поведенческие процессы в теле. Он запускает выделение гормонов кортизола и адреналина надпочечниками. Активируется симпатическое звено вегетативной нервной системы. Все это готовит нас к сценарию "бей или беги".

Острый стресс - это учащенное сердцебиение, расширенные зрачки, повышенный уровень глюкозы в крови, расщепление жиров в запасах, но и остановка пищеварения. Но долго в таком состоянии мы жить не можем.

Автор фото, Francisco Moreno/Unsplash

Как на нас действует хронический стресс?

Гормон стресса кортизол полезен, когда он выделяется в ответ на непродолжительный стрессор, или утром, даря нам пробуждение без будильника. Когда его постоянно много, это нам вредит.

Кортизол способствует задержке воды и ионов в теле, то есть отекам. Он мешает мышцам и коже восстанавливаться. Длительное воздействие кортизола ухудшает способность кишечника всасывать витамины и микроэлементы. Волосы накапливают сверхвысокие дозы кортизола, а также хуже растут и меньше живут. Хронический стресс подавляет иммунный ответ, особенно способность распознавать и убивать опухолевые клетки. Изменения в дневных колебаниях кортизола приводят к нарушениям сна и состоянию хронической усталости.

Стресс во время беременности особенно опасен, так как ухудшает умственные способности детей и приучает их к высоким дозам кортизола. Такие дети потом живут в состоянии хронической беспричинной тревоги, пишет автор книги "Правила развития мозга" проф. Медина.

Автор фото, elizabeth lies/Unsplash

Длительные отрицательные эмоции передаются на блуждающий нерв. Он идет к сердцу, кишечнику, легким, и его чрезмерное возбуждение мы ощущаем как физическую боль в груди, а также оно может спровоцировать синдром раздраженного кишечника.

Длительный стресс чрезмерно активизирует симпатическую нервную систему и подавляет парасимпатическую - ту, которая отвечает за физиологические процессы в состоянии комфорта. Это увеличивает риск хронических болезней.

Кроме того, стресс влечет и новые вредные привычки: много кофе, алкоголя, курения ради успокоения и общения. Также это нарушение пищевого поведения. Люди либо перестают о себе заботиться и едят малопитательную пищу, либо переедают.

Кортизол усиливает аппетит и тягу к сладкому и жирному. А пирожные, в свою очередь, дарят мозгу удовольствие. Этот замкнутый круг приводит к привычкие "заедать стресс" и лишнему весу впоследствии. Одним из эффектов чрезмерного воздействия кортизола является отложение висцерального жира. Это сильно нарушает гормональный баланс.

Какие есть способы преодоления стресса?

Прежде всего советуют разобраться, ведет ли этот стресс к хорошим изменениям, или к плохим. Какие стрессоры можно устранить или считать незначительными? Если причина стресса существенна и пока непреодолима, то советуют принять меры по снижению вреда от стресса.

Нарушенный проблемами образ жизни порождает новые проблемы со здоровьем и мешает преодолевать стресс. Следует иметь четкий режим дня. Просыпаться, ложиться спать и есть в одно и то же время, достаточно отдыхать и письменно планировать следующий день. Это позволит хорошо восстанавливаться, наладить биоритмы, а предсказуемость жизни наш организм воспринимает как признак жизни без стресса.

Стоит найти себе группу поддержки - близких людей, которые понимают ваше состояние и могут помочь разговором или в быту, способствовать установлению здорового режима, устранению стрессоров и ощущения изоляции.

Следует сознательно подойти к питанию: не пропускать приемы пищи, но не переедать, не перекусывать, есть полноценную еду, а не сладости и алкоголь.

Ученые советуют обязательно потреблять жирную рыбу, орехи, яйца, нерафинированные злаки и много свежих овощей. Этот совет универсальный, но во время стресса его соблюдение особенно важно. Ведь витамины В12, В6, фолиевая кислота, таурин, содержащиеся в этих продуктах, участвуют в образовании нейромедиатора гамма-аминобутировой кислоты (ГАБК). Она помогает успокоению и снижает уровень кортизола.

Жиры яичных желтков также имеют этот эффект. А продукты, богатые аминокислотой триптофан - молочные продукты и хумус - способствуют образованию серотонина.

Регулярные аэробные упражнения, бег, езда на велосипеде помогают преодолевать стресс. Прежде всего потому, что во время движения человек отвлекается и отдыхает мыслями. Кроме того, от занятий спортом выделяются эндорфины, серотонин, дофамин и эндоканнабиноиды - соединения, которые дарят нам счастье, удовольствие и эйфорию. То есть улучшают настроение. Регулярный бег нормализует тонус блуждающего нерва и восстанавливает баланс автономной нервной системы.

Автор фото, Daniel Monteiro/Unsplash

Уборка является одним из эффективных способов уменьшения стресса. Советуют убирать вдумчиво: мыть посуду, осознавая этот процесс, запах моющего средства и сияние чистой поверхности. "Быть здесь и сейчас" снижает тревожность и воображаемый стресс от мыслей о ситуациях, которые еще не произошли.

Преодолевать стресс можно пением. Во-первых, навязчивые мысли, вызывающие тревожность, советуют пропеть много раз. Когда-то они потеряют свой смысл и перестанут пугать. Во-вторых, пение хором существенно снижает уровень кортизола, позволяет почувствовать причастность и доверие, а также синхронизирует сердца певцов. В заключение, музыка, которую слушали перед стрессовой ситуацией, помогала легче ее пережить.

Снижать уровень кортизола помогает гормон окситоцин. Он выделяется, когда мы обнимаемся, любим, спим без одежды, гладим животных и чувствуем связь с окружением. Опыты показали, что рабочая среда, которая способствует тактильному контакту, - менее стрессовая.

Следует помнить, что далеко не все события стоят наших переживаний. Нужно не просто прятаться от стресса, а пытаться активно дать ему отпор.

Гормоны стресса. Реакция организма на стресс

В статье речь пойдет о том какие гормоны выделяются при стрессе и как они влияют на организм.

Реакция организма на стресс

Головной мозг покрыт серым веществом. Серое вещество состоит из нервных клеточек – нейронов. Нейроны имеют тельце и щупальца с присосками. Нейроны  напряжены, потому что в них постоянно происходят биохимические процессы. Разрядка происходит когда они соприкасаются присосками друг с другом.  Нейроны расположены слоями и соединяясь образуют нейронную сеть. Нейронные сети образуются  в процессе обучения и в соответствии с усвоенным опытом человека. Например, для одного человека путешествие на поезде будет увлекательное приключение, для другого – мучительное время, которое нужно перетерпеть или лучше избежать.

На подверженность стрессу влияет возраст, пол, личная история развития, а так же:

  • Степень контроля над ситуацией;
  • Предсказуемость событий;
  • Наши ожидания;
  • Наличие или отсутствие поддержки.
  • Вес эти факторы определяют уровень стресса.

Биохимические процессы в нейронах, в соответствии с субъективным  восприятием ситуации вызывают угнетение одних участков мозга, и активизацию других. При активизации симпатической нервной системы происходит стрессовая реакция. Говорить о гормонах и о тех уникальных коктейлях в которые они смешиваются можно очень много. Я постараюсь сузить эту информацию, чтобы читатель получил общее представление о том, что происходит в организме при стрессе. В приведенном в конце статьи списке использованной литературы читатель при желании может найти более подробную информацию о названиях и механизмах гормональных реакций.

Гормоны стресса. 

Самые важные гормоны формирующие стрессовую реакцию – это адреналин и норадреналин. Их синтезирует  симпатическая нервная система. Другой важный  класс гормонов реакции на стресс называют глюкокортикоидами, из них  наиболее известен гормон кортизол. Кортизол помогает организму выстоять в стрессовой ситуации.  Повышенный уровень кортизола может быть связан не только с явной опасностью для человека, но и с некоторыми изменениями в условиях жизни, которые организм воспринимает как опасность. Иногда самые благие намерения, например, занятие спортом, «здоровое» питание могут привести к нервному срыву. Но перед этим, был хронический стресс, который игнорировался. Избыточные физические нагрузки, недостаток качественного  питания (диеты, недоедания), недостаток сна, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения могут привести к дистрессу ( «плохому стрессу», подробнее  о дистрессе в статье «Стресс: инструкция к применению»

Виды стресса).  Хотите сбросить лишний вес – пойдите к диетологу, обратитесь к опытному  тренеру: сбалансированная грамотная диета, умеренные, в соответствии с вашей индивидуальностью, физические нагрузки помогут значительно улучшить качество жизни и избежать многих заболеваний как физических, так и психологических проблем.Группа глюкокортикоидных гормонов вырабатывается надпочечниками, и их действие часто похоже на действие адреналина. Адреналин начинает действовать в  течение нескольких секунд, а глюкокортикоиды поддерживают его действие от  нескольких минут до нескольких часов.Управление гормонами находится в зоне ответственности головного мозга.

Физиология стресса.

С биологической точки зрения стресс - естественная физиологическая реакция организма на нарушение гомеостаза.

Так как в современном мире опасность больше психическая, чем физическая, то с этой точки зрения стресс – это негативное восприятие или реакция на чрезмерное давление или чрезмерное требование, предъявляемое человеку.   

Запускается реакция организма на стресс следующим образом: когда происходит событие, которое мозг, в соответствии со сложившимся на данный момент опытом, относит к разряду опасных, или мы размышляем о чем-то  негативном, сигнал «SOS» по нейронным связям передается в гипоталамус, который  выделяет в гипоталамо-гипофизарную кровеносную  систему несколько гормонов. Основной из этих  гормонов называется КРГ (кортикотропин-рилизинг-гормон) запускающий процесс выработки гормона АКТГ  (адренокортикотропный гормон, кортикотропин)  в гипофизе. После того как АКТГ попал в кровь, он достигает  надпочечников, и через несколько минут происходит выработка глюкокортикоидов.  Вместе глюкокортикоиды и секреция симпатической нервной системы (адреналин и  норадреналин) в большой степени отвечают за то, что происходит в нашем теле во  время стресса. Норадреналин и адреналин вызывают эмоции страха и ярости.

 Итак, происходит выброс адреналина и кортизола.

 Адреналин :

  • регулирует частоту сердечных сокращений;
  • регулирует поступление воздуха в легкие;
  • влияет на диаметр кровеносных сосудов и бронхов.

Кортизол:

  • повышает уровень сахара в крови;
  • подавляет иммунную систему;
  • ускоряет метаболизм.

Во время  стресса  поджелудочная железа начинает вырабатывать гормон глюкагон. Коктейль из глюкокортикоидов, глюкагона  и секреции симпатической нервной системы повышает уровень глюкозы  в крови. Глюкоза обеспечивает необходимую для реакции на стресс энергией.  Активируются также и другие гормоны. Гипофиз вырабатывает пролактин, который  кроме других эффектов способствует угнетению во время стресса репродуктивной  функции. Гипофиз и мозг также вырабатывают особый класс эндогенных  морфиноподобных веществ эндорфинов  и энкефалинов,  которые, среди всего  прочего, притупляют ощущение боли. Наконец, гипофиз вырабатывает вазопрессин,  гормон регулирующий уровень жидкости в организме,  играющий важную роль в реакции  сердечно-сосудистой системы на стресс. Вазопрессин поддерживает водный гомеостаз внутри организма, который необходим для жизни.

В ответ на стресс  активируются некоторые железы, а различные гормональные системы во время  стресса угнетаются. Снижается секреция различных гормонов репродуктивной  системы, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон. Выработка гормонов,  связанных с функцией роста (например, гормона соматотропин), также угнетается, как и выработка инсулина, гормона  поджелудочной железы, который в нормальных условиях помогает телу накапливать  энергию, чтобы использовать ее позже.

 Эти научные факты говорят о прямой связи между эмоциональным состоянием и такими заболеваниями как сахарный диабет, нарушения функционирования репродуктивной системы, сердечно-сосудистых заболеваний, различных зависимостей. Более подробно эти взаимосвязи будут описаны в статье: «Стресс и физическое здоровье».

На курсе  «Эффективное управление стрессом»  http://ty-est.dp.ua/products/psihoterapevticheskaya-gruppa-po-effektivnomu-upravleniyu-stressom мы не только осваиваем наиболее «работающие» техники релаксации, саморегуляции, но и учимся выдерживать напряжение, выявлять и использовать зоны напряжения для исследования внутренних конфликтов, что ведет к осознанному проживанию  (не могу сказать что к полному управлению жизни – это было бы слишком самонадеянно, но, в какой-то степени и управлению своей жизнью). 

Использованная литература: 

Роберт Сапольски «Психология стресса или Почему у зебр не бывает язвы».

Стивен Эванс-Хоуи «Как победить стресс на работе за 7 дней».

5 английских букв:

Кортизол - гормон стресса. Руководство по эксплуатации

Кортизол – гормон стресса. Руководство по эксплуатации

Представьте, какой была бы наша жизнь без стресса. «Прекрасной, безмятежной, идиллической» ― скажет, наверное, каждый. Ведь все мы знаем, что стресс – это плохо. Не совсем так. Драйвер стресса –гормон кортизол – один из главных ингредиентов гормонального коктейля. Значит, если мы будем поддерживать оптимальный уровень кортизола, эмоциональное выгорание нам не страшно? Тем более, что стресс теперь можно измерить даже при помощи смартфона. Да и антистрессовые гормоны – дофамин, серотонин, окситоцин ― тоже известны.

В этой статье мы подобрали факты и лайфхаки, основанные на исследованиях наших университетов ― Тафтса и Гарварда. Над «крысиными» опытами последнего зачастую посмеиваются, а вот результаты «голубиных» опытов Тафтса показывают, что теперь совсем не до смеха. Изменения, которые происходят в обществе и социуме за последние два десятилетия, когда мир достиг и познал больше, чем за всю историю, многосложно влияют на уровень стресса, дозволенного нам природой. А его должно быть в меру, как и всего остального. В нашем материале – всё о стрессе, о последних открытиях в этой области, а также рекомендации, касающиеся образа жизни, и многое другое.

Как пережить стресс? Драться или бежать?

В нашем штате многое изобрели, придумали и открыли. К примеру, азбуку Морзе, анестезию, швейную машину, лезвия Gillette, фотоаппарат Polaroid, протокол http, Facebook…  пожалуй, пока хватит. Хотя вот еще одна ипостась человеческого бытия, которая была впервые исследована ученым из Массачусетса: стресс.

Немного истории. Считается, что впервые термин «стресс» в медицине употребил американский психофизиолог доктор Уолтер Брэдфорт Кэннон. Изучая физиологию человека и животных в медицинской школе Гарвардского университета, он первым обратил внимание на то, что и люди, и животные особым способом реагируют на воздействия извне, стремясь сохранить постоянство собственной внутренней среды ― гомеостаз.

В 1915 году в монографии «Телесные изменения при боли, голоде, страхе, гневе», Кэннон первым описал реакцию «замри-беги-дерись-сдавайся», ставшей основой его концепции «бороться или бежать» (fight or flight). Он пришел к выводу, что такие разные состояния, как ярость и страх, вызывают у людей и животных однотипную реакцию ― усиление сердцебиения, торможение перистальтики и секреции пищеварительных желез, расширение зрачков, скачок уровня глюкозы в крови.

Более того, ученый установил, что такие же сдвиги происходят в организме и вовсе без эмоций ― при переохлаждении, перегреве, асфиксии. Кэннон экспериментально доказал: эти реакции – врожденные, и они присущи всем живым существам.

В дальнейшем, в исследовании стресса преуспел ученый из университета Монреаля Ганс Селье. Он заметил, что, независимо от того, чем страдали его пациенты, у них было одно общее. Они выглядели больными и испытывали, по мнению ученого, одни и те же неприятные физические ощущения, которые он и назвал стрессом. Термин позаимствован из физики, где стрессом называют силу, создающую напряжение в физическом теле.

Пожалуй, так оно и есть, решил Селье и выдвинул гипотезу, что стресс ― это неспецифическая реакция организма, вызванная нарушением его нормальных функций. Она сопровождается выбросом гормонов стресса.

Вот как не без иронии описывает опыты Ганса Селье американский нейроэндокринолог, профессор биологии, неврологии и нейрохирургии Стэнфордского университета Роберт Сапольски в книге «Почему у зебр не бывает инфаркта. Психология стресса»:

«Физиология стресса превратилась в отдельную научную дисциплину лишь благодаря тому, что этот человек был очень хорошим ученым, но очень плохо обращался с крысами в своей лаборатории…

Селье получил от биохимика немного экстракта яичников и стал исследовать его свойства. Он ежедневно делал инъекции вещества крысам, но, очевидно, не слишком умело. Ронял их на пол, а потом гонялся за ними по лаборатории, вытаскивал их веником из-под раковины. Через несколько месяцев он обнаружил: крысы страдали язвой желудка, у них были увеличены надпочечники (где вырабатываются два важных гормона стресса). Но он был хорошим ученым и использовал контрольную группу: другим крысам делал инъекции раствора соли. Их так же роняли на пол и гоняли по лаборатории. В конце эксперимента у крыс из контрольной группы были обнаружены те же симптомы».

Ганс Селье пришел к выводу: несчастные крысы страдали не от болезни, а от плохого обращения с ними. Результаты эксперимента ученый опубликовал в журнале Nature в 1936 году, однако долгое время избегал использовать «стресс» как термин, поскольку тогда так называли общее нервно-психическое напряжение.

Стресс хороший и плохой

И только в 1956 году Ганс Селье сказал: стресс ― это «генеральный адаптационный синдром». Он выделил три стадии стресса ― адаптацию, сопротивление и истощение. И разделил стресс на положительный ― эустресс, который мобилизует и активизирует, и отрицательный ― дистресс. Последний наблюдается при длительном воздействии стрессоров и может привести к язве желудка, депрессии, сердечно-сосудистым заболеваниям.

Селье предложил различать «поверхностную» и «глубокую» адаптационную энергию. Первая, считал он, доступна «по первому требованию» и восполнима за счет другой ― «глубокой», которая мобилизуется путем адаптационной перестройки организма.

Последователи Ганса Селье критиковали его за то, что он сосредоточил внимание в основном на физических изменениях, возникающих в организме в результате действия стресс-факторов. А ведь не менее важны, по мнению ученых, не только холод, жара или боль, но и тревога, фрустрация, неопределенность. И присущи эти переживания не только людям.

Специалисты Университета Тафтса (Медфорд, Массачусетс) проводили эксперименты с городскими сизыми голубями. Анализируя перья птиц, ученые фиксировали резкое повышение гормона стресса кортикостерона сразу после драки за пищу, когда птицы получали удары или травмы. Но этот показатель повышался так же ― до 50 молль/литр ― и когда голуби только ожидали опасность или ощущали незащищенность.

Ученые пришли к выводу, что стресс у птиц вызывают не только физические, но и психические факторы ― нестабильность, изменчивость городской среды, необходимость бороться за выживание при недостатке корма.

Кортизол – это биологически активный стероидный гормон. Он выделяется наружным слоем (корой) надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ) ― гормона гипофиза). Секреция АКТГ, в свою очередь, стимулируется гипоталамусом.

Доктор Джон Мэйсон проводил эксперименты с обезьянами. Он доказал, что психологический стресс вызывает у них такую же реакцию, как и физическое воздействие. В первой группе обезьяны были одни, в то время как во второй группе приматы наблюдали, как другие получали еду. Несмотря на то, что в обеих группах животные испытывали физический стресс от голода, у тех, кто видел, как едят другие, уровень гормона стресса был выше. Мэйсон показал тем самым, что психологический стресс может быть таким же мощным, как и физический.

Понятие психологического стресса, как и теория копинг-стратегии (Coping Process – осознанно используемые людьми приемы для снижения уровня стресса и тревоги), связаны с именем американского психолога Ричарда Лазаруса. По его определению, психологический стресс ― это реакция человека на особенности взаимодействия личности и окружающего мира.

Отличие этого вида стресса от физического в том, что интенсивность воздействия стрессогенных факторов на организм связано с индивидуальным восприятием какого-либо события или информации. Оно же зависит от наследственных факторов, эмоциональности, оценки своей способности сопротивляться невзгодам.


Два основных отличия физического стресса от психологического:

  • Во-первых, психологический стресс может вызвать не только реальное событие, но и вероятность того, что оно может произойти.
  • Во-вторых, психологический стресс может контролироваться самим человеком. Большую роль во время психологического стресса играет оценка человеком его способности повлиять на проблемную ситуацию. Одна лишь вера в свои силы снизит отчаяние и вселит надежду. В то время как боль от физической травмы вряд ли мы вылечим оптимизмом.

Контрольный вопрос, позволяющий дифференцировать психологический стресс от физического, звучит так: «Наносит ли стрессор явное повреждение организму?» Если ответ «да» ― это биологический стресс, если «нет» ― психологический.

Если торнадо разносит ваш дом, не стоит красить гараж

Независимо от того, физическое перенапряжение мы испытываем или психологическое, гормон стресса кортизол объединяет нас с голубями Тафтского университета, крысами Селье и обезьянами Мэйсона. И с нашими предками, у которых он включал инстинктивную реакцию «борись или беги». Именно под влиянием адреналина с кортизолом они мгновенно ориентировались в экстремальных ситуациях, что и позволило в свое время выжить им, а позже – родиться нам.

«Если торнадо разносит ваш дом, это не лучший день, чтобы покрасить гараж. Лучше отложить долгосрочные проекты до тех пор, пока мы не убедимся, что этот долгий срок у нас есть, ― такую информацию сообщает мозгу кортизол», дает объяснение этому феномену американский нейроэндокринолог, профессор Стэнфордского университета Роберт Сапольски.

Почему же сейчас люди во что бы то ни стало стремятся избежать острых переживаний и пытаются с помощью антидепрессантов и прочей химии оставаться в зоне комфорта?

«Дело в том», ― объясняет Сапольски, ― что древние люди инстинктивно «включали» стрессовую реакцию, когда видели реальную опасность, и «выключали» ее, когда опасность оставалась позади. Мы же с вами, как утверждает ученый, «слишком часто “включаем” реакцию на стресс или не можем “выключить” ее, когда стрессовое событие закончилось».

В результате мы страдаем из-за тех событий, которые не имеют никакого смысла для зебры или льва. Входим в «психологический штопор», думая о том, что что-то может случиться, подозреваем у себя болезни, боимся смерти. Таким образом, гормоны стресса, рассчитанные природой на краткосрочное действие, присутствуют в крови постоянно и создают ощущение перманентного напряжения. То, что принято называть тревогой или неврозом.

А это, как мы знаем, уже совсем не здорово. «Если мы разгадаем механизм, тревоги, сумеем избавиться от многих проблем», ― говорил Зигмунд Фрейд, теория которого была построена на том, чтобы помочь людям «распутать» нить их неврозов. Следующим шагом изучения стресса было стремление его измерить.

Развод равен двум свадьбам? Замерь!

Человеку свойственно подвергнуть все измеримое измерению и даже неизмеримое все же измерить. В 1967 году специалисты медицинского университета Вашингтона Томас Холмс и Ричард Раэ предложили измерять уровень стресса в «единицах жизненных перемен».

Они разработали шкалу, в которой каждому жизненному событию приписали определенное количество баллов, в зависимости от его стрессогенности. И предложили большому числу людей оценить значимость для них крупных событий в их жизни. Чем выше балл, тем более высокий уровень стресса вызывает у человека что-то происшедшее с ним, а следовательно – больше сказывается на его здоровье.

По условиям теста, нужно сложить «единицы жизненных перемен» за последний год. Ученые утверждают, что, набрав в течение года более 150 баллов, человек рискует заболеть.


Всего в ней 43 позиции. Если человек по этой шкале набирает более 300 баллов, считается что у него настолько сильный уровень стресса, которому порой нет сил сопротивляться.

Широко известен и Бостонский психодиагностический тест «Анализ образа жизни». Он состоит из 20 вопросов типа «достаточно ли вы спите», «выпиваете ли вы больше пяти рюмок крепкого алкоголя в неделю», «чувствуете ли вы любовь и достаточно ли любви отдаете сами». Потом нужно сложить полученные баллы за ответы, отнять от суммы 20. И чем меньше окажется полученное число, тем ниже уровень стресса.

Подобные тесты «грешат» субъективностью. А в основе фотоплетизмографии ― методе измерения и анализа вариабельности сердечного ритма – лежат самые объективные показатели: артериальное и венозное давление, частота пульса, скорость кровотока, проницаемость капилляров, минутный и систолический объем крови.

Именно на фотоплетизмографии построен принцип работы мобильного приложения для смартфонов Welltory. Разработчики Welltory, молодого российского стартапа, утверждают, что та же технология имеет место во время тренировок космонавтов.

Итак, в главном меню Welltory нажимаем «Измеряй». Для сбора данных приложение использует камеру и вспышку смартфона. Вы кладете палец на камеру, вспышка просвечивает его, и Welltory регистрирует частоту сокращений капилляров.

Проведя замер, указываете, как чувствуете себя, в каком вы настроении и что делали: пили ли кофе, алкоголь, был ли у вас секс, довольны ли собой, не болеете ли. Можете измерить давление. Всё! Замер готов, и отныне эту операцию желательно сделать ежедневным ритуалом, чтобы помочь Welltory собрать базу данных вашего состояния.

Но мало измерять уровень стресса – важно еще и понимать, зачем

Разобраться поможет раздел «Изучай». Здесь собрано более сотни лекций и лайфхаков об организме человека.

И это – не единственное предложение. Браслет SmartBand 2 от Sony Mobile тоже измеряет частоту и ритмичность сердцебиения. Правда, компания «не предоставляет никаких гарантий того, что данное устройство можно использовать в медицинских целях».

Украинский стартап Force начал продажу смарт-часов EMwatch, умеющих определять уровень стресса и давать рекомендации по его снижению.

Трекеры переходят в разряд украшений и мастерства ювелиров. Чтобы вовремя отследить у себя в организме признаки надвигающегося стресса, теперь не обязательно даже носить часы или браслет. Их все-таки хочется снять хотя бы на ночь. Наденьте смарт кольцо Oura, которое весит от 4 до 6 граммов и напоминает обручальное, ― и вы будете знать всё о своем самочувствии буквально ежесекундно. В смарт кольцо Oura Ring вмонтированы специальные микродатчики. Они отслеживают ритмы активности, качество сна, малейшие колебания температуры. Это позволяет их владельцам не просто вовремя получить сигнал о том, что им нужно хорошо выспаться или, например, уладить конфликт, из-за которого повышается давление и учащается сердцебиение. «Умное» смарт кольцо поможет по графику температуры распознать болезнь на ранней стадии и принять меры.

«Не можешь победить – присоединяйся»

Но что же делать с таким объемом информации? Английская поговорка гласит: «Не можешь победить – присоединяйся». А что, если и вправду вместо того, чтобы тратить силы на борьбу со стрессом, просто осознать, что он в нашей жизни есть и будет, пока мы живы? Принять это как данность и постараться использовать энергию стресса в мирных целях?

Не бояться стресса, тем самым создавая себе новый стресс от его ожидания, а попытаться понять, о чем сигнализируют наши гнев, обида, раздражение. Например, почему, когда я только подумаю о том, что мне завтра нужно идти на работу, у меня портится настроение и повышается давление. Или почему, что бы мой муж ни сделал, меня всё раздражает. Почему меня бесят соседи за стеной, детские крики с площадки под окнами и люди вообще. Возможно, это сигнал, чтобы поменять работу, пройти семейную психотерапию. А может, переехать из шумного города в домик с садом в пригороде? Или разобраться с собственным кризисом среднего возраста?

Медитация изменяет мозг

То, что мы способны сами минимизировать стресс, поменяв отношение к факторам, которые раньше воспринимали как стрессогенные, уже не одно десятилетие подтверждает практика снижения стресса на основе осознанности ―Mindfulness-based Stress Reduction (MBSR). Ее в 70-х годах прошлого века разработал и начал применять профессор Медицинской школы Массачусетского университета Джон Кабат-Зинн. Позже он даже основал там же Центр медицины осознанности.

Идея методики Джона Кабат-Зинна заключается в том, чтобы «воспринимать все, что происходит с нами, внимательно и не оценивая, хорошо это или плохо». Под внимательностью он понимал сосредоточение на данном моменте и своих ощущениях. Люди, которые принимали участие в его восьминедельных занятиях, учились не сожалеть о прошлом, не тревожиться о будущем, а жить настоящим.

И эта, казалось бы, простая методика принесла потрясающие результаты. Оказывается, многое из того, что отравляет нам жизнь, мы просто таким воспринимаем. Плохо, когда идет дождь, когда светит жаркое солнце, когда на улице много людей и когда ты одинок? Но дождь идет и солнце светит сами по себе, а не чтобы расстроить нас. Мы это делаем сами.

В 2015 году нейрофизиолог из Массачусетской многопрофильной больницы и Гарвардской школы медицины Сара Лазар, также практиковавшая MBSR, доказала, что медитация, элементы которой лежат в основе этой методики, не только снижает стресс, но и изменяет мозг.

Об этом она 15 июня 2015 года рассказала в интервью газете The Washington Post:

«Мы выяснили, что у долго занимающихся медитацией людей наблюдается большее количество серого вещества в островке и сенсорных зонах головного мозга, в слуховой и сенсорной коре. Что логично: когда мы проявляем осознанность, то уделяем внимание своему дыханию, звукам, переживанию в настоящий момент, и отключаем когницию. Логично, что чувства усиливаются. Мы также выяснили, что у них больше серого вещества во фронтальной коре, которая ассоциируется с рабочей памятью и принятием управленческих решений».

Кролик, не беги!

Похоже, проблема современного человека в том, что он слишком полагается на разум, мышление, а сферу чувств считает чем-то второстепенным и необязательным. Часто ему тяжело остановить поток собственных мыслей – эту гремучую смесь из навязанных обществом, СМИ, рекламой целей, установок, долженствований – и почувствовать, чего же он хочет на самом деле. Подобно герою романа Джона Апдайка «Кролик, беги!», он все время куда-то спешит, находится в перманентном стрессе и не получает удовольствия от жизни.

Есть ли выход? Ученые Массачусетской многопрофильной больницы и Гарвардского университета пришли к выводу: чтобы стать счастливым, нужно просто ЗАХОТЕТЬ ИМ БЫТЬ. А для этого необходимо поддерживать в организме уровень соответствующих гормонов и нейромедиаторов.

Повлиять на мозг и изменить свою жизнь так, чтобы гормоны счастья оставались в организме как можно дольше, не так уж сложно. Правда ведь, всем нам знакомо то необъяснимое ощущение радости и душевного равновесия, когда мы хорошо отдохнем, пробежимся или просто погуляем в парке, пообщаемся с друзьями, семьей, поможем кому-то и услышим слова благодарности в ответ. Приятно также думать о чем-то хорошем, что ждет впереди – отпуске, свидании, даже походе с подругой на шопинг. Почему же, когда мы чувствуем раздражение или эмоциональное перенапряжение, мы редко прибегаем к таким простым и доступным вещам?

То, что все гениальное просто, еще раз подтверждают семь лайфхаков от Гарвардской медицинской школы:


И еще один совет: живите настоящим, здесь и сейчас, наслаждаясь каждым мгновением. Carpe diem (лат. – «лови день») – эту фразу из оды Горация эпикурейцы не зря сделали своим девизом. Полностью она звучит так: «Лови день, как можно меньше доверяя будущему». То есть, не жалейте о прошлом, которое прошло, не тревожьтесь о будущем – ведь оно может и не наступить, живите сегодня.

Видимо, это и есть лекарство от стресса и рецепт счастья.

Понравилось? Поставьте лайк нашему проекту – www.ilike.boston, подписывайтесь на наши новости и звоните, если собираетесь в Бостон, Нью-Йорк или в путешествие по Америке.

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) - узнать цены на анализ и сдать в Симферополе

Что такое кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)?

Кортизол (Cortisol) – это гормон, который вырабатывается корой надпочечников, этот процесс регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) гипофиза. Кортизол играет важную роль в обмене глюкозы, белков и липидов, а также регулирует уровень артериального давления и иммунный ответ (уменьшает его выраженность).

Кортизол называют основным гормоном стресса – его кратковременное повышение в крови посредством множества биохимических процессов улучшает и стабилизирует работу нервной системы и сердца, поддерживает нормальную работу других органов. При длительном повышении этого гормона могут нарушаться суточные ритмы, снижаться функция сердечно-сосудистой системы, почек, печени из-за повышенной нагрузки на эти органы.

Бóльшая часть кортизола в крови находится в соединении с белками, остальная часть называется свободным кортизолом. Этот гормон подвергается метаболизму в печени, после чего выводится почками. Можно также определять его концентрацию в моче и в слюне.

Для чего определяют уровень кортизола в крови?

Определение уровня кортизола используют для обнаружения заболеваний коры надпочечников. Анализ помогает выявить следующие заболевания и состояния: синдром Иценко – Кушинга (при котором надпочечники выделяют очень много кортизола), болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников – они выделяют мало кортизола), вторичную надпочечниковую недостаточность (при которой надпочечники синтезируют мало кортизола вследствие того, что гипофиз выделяет сниженное количество АКТГ). 

Изменение концентрации этого гормона в крови целесообразно для оценки эффективности проводимого лечения вышеперечисленных заболеваний.

Исследование кортизола назначают при повышенном артериальном давлении, которое не удается нормализовать в течение длительного времени.

При каких заболеваниях изменяется уровень кортизола в крови?

Уровень кортизола повышается при гормонально активных опухолях гипофиза, надпочечников (доброкачественных и злокачественных) и при локализации за пределами этих органов (эктопическое расположение гормон-продуцирующей опухоли), синдроме Иценко – Кушинга, заболеваниях щитовидной железы, печени, депрессивных состояниях и т.д.

Уровень кортизола снижается при гипопитуитаризме (снижении функции гипофиза, обусловленной вторичной надпочечниковой недостаточностью), болезни Аддисона.

Почему результат анализа может быть некорректным?

На концентрацию кортизола в сыворотке крови могут влиять естественные суточные ритмы (утром его больше, чем вечером), беременность, сильный эмоциональный или физический стресс (в т.ч. интенсивные нагрузки, жара, холод и т.д.), ожирение, инфекционные заболевания, нарушение функции щитовидной железы, прием многих препаратов (гормональной терапии, в т.ч. оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов и т.д.; мочегонных, например, спиронолактона и др.).

В каких случаях проводят анализ крови на Кортизол

  • Остеопороз.

  • Мышечная слабость.

  • Acne vulgaris у взрослых.

  • Гирсутизм.

  • Аномальная пигментация кожи.

  • Преждевременное половое развитие.

  • Олигоменорея.

  • Артериальная гипертензия.

  • Диагностика болезней Аддисона и Иценко-Кушинга.

Для дифференциальной диагностики первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности определяют уровень АКТГ в плазме в 8.00 - 10.00 часов (в это время он самый высокий) и уровень кортизола в сыворотке. При первичной надпочечниковой недостаточности уровень кортизола снижен, а уровень АКТГ повышен; при вторичной надпочечниковой недостаточности уровень АКТГ снижен или на нижней границе нормы.


Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня Кортизола в сыворотке крови 

Единицы измерения: нмоль/л.

Альтернативные единицы: мкг/100 мл.

Пересчет единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.

Референсные значения

Для обоих полов: 

утро (до 10 часов): 101,2-535,7 нмоль/л; 

вечер (после 17 часов): 79,0-477,8 нмоль/л; 

Повышение значений 

  1. Базофильная аденома гипофиза. 
  2. Синдром Иценко-Кушинга. 
  3. Аденома надпочечника. 
  4. Рак надпочечника. 
  5. Узелковая гиперплазия надпочечника. 
  6. Эктопический КРГ-синдром (кортикотропин-рилизинг-гормон). 
  7. Эктопический АКТГ-синдром. 
  8. Сочетанная форма синдрома поликистозных яичников. 
  9. Гипотиреоз (снижение катаболизма). 
  10. Гипертиреоидное состояние. 
  11. Гипогликемия. 
  12. Ожирение. 
  13. Депрессия. 
  14. СПИД (у взрослых). 
  15. Цирроз печени (снижение катаболизма). 
  16. Некомпенсированный сахарный диабет. 
  17. Приём атропина, АКТГ, кортикотропин-рилизинг-гормона, кортизона, синтетических глюкокортикоидов, эстрогенов, глюкагона, инсерлина, интерферонов (α-2, β, γ), интерлейкина-6, опиатов, пероральных контрацептивов, вазопрессина. 

Понижение значений 

  1.  Гипопитуитаризм. 
  2. Болезнь Аддисона. 
  3. Врождённая недостаточность коры надпочечников. 
  4. Состояние после приёма глюкокортикоидов. 
  5. Адреногенитальный синдром. 
  6. Гипотиреоидное состояние (снижение секреции). 
  7. Печёночно-клеточная недостаточность – снижение секреции (цирроз печени, гепатит). 
  8. Резкое снижение веса. 
  9. Приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).

Стресс и надпочечники | Блог МЦ Санас

 

Надпочечники – это эндокринные железы, находящиеся поверх каждой почки, они состоят из двух слоёв: мозгового и коркового. Корковый слой синтезирует такие гормоны как: альдостерон и кортизол, а также небольшое количество тестостерона и эстрогена. В мозговом слое синтезируются гормоны: норадреналин, адреналин и катехоламины. У кортизола очень важная роль в организме, он регулирует скорость переработки белка, углеводов и жира. Этот гормон отвечает за адаптацию организма в стрессовой ситуации, он участвует в регулировке кровяного давления, отвечает за реакции иммунитета на внешние угрозы и воспаления. 

Какая взаимосвязь между стрессом и надпочечниками при стрессовой ситуации?

При возникновении угрозы перед человеком, в его мозгу образуется сигнал тревоги, далее через цепочку: гипоталамус задействует гормон, влияющий на гипофиз и затем начинается стимуляция надпочечников, далее происходит выброс кортизола с адреналином в кровь. Адреналин отвечает за увеличение частоты сердцебиения, а кортизол поднимает уровень сахара в крови. Мозг лучше начинает использовать глюкозу, затем кортизол улучшает доступность веществ, ответственных за восстановление тканей. Гормон кортизол угнетает деятельность кишечника, активность пищеварительной и репродуктивной системы тоже снижается. По мере избавления от стрессовой ситуации, которую мозг считает угрозой, уровень гормонов приходит в норму, восстанавливается исходные значения сердцебиения, системы организма приходят в норму, артериальное давление стабилизируется. 

Могут ли устать надпочечники?

При длительном присутствии в стрессовой ситуации надпочечники начинают истощаться, уровень вырабатываемого ими кортизола снижается, при таком низком уровне гормона, поддержание организма в здоровом состоянии становится невозможным. Существует ряд симптомов, характеризующих возможное наличие синдрома стресса надпочечников, такими симптомами могут являться:

  • Постоянное чувство утомления
  • Начинают выпадать волосы, ухудшение качества кожи
  • Нарушение гормонального баланса
  • Появление резистентности к инсулину
  • Периодическое головокружение
  • Снижение сексуальной активности
  • Скачущее настроение
  • Возникновение проблем со сном

В целях профилактики синдрома стресса надпочечников достаточно придерживаться некоторых правил:

  • Соблюдать режим качественного сна
  • Следить за питанием, рекомендуется иметь здоровый рацион
  • Избегать стрессовых ситуаций
  • Не злоупотреблять алкоголем
  • Вести профилактику хронических заболеваний
  • Заниматься физической активностью

При нахождении организма в длительных стрессовых ситуациях, связанных с тяжелой работой, нездоровым образом жизни или профессиональным спортом, человеку необходимо следить за уровнем кортизола в крови, особенно, если он испытывает какие-либо симптомы, присущие синдрому стресса надпочечников. От состояния этих желез напрямую будет зависеть качество и количество жизни человека.

 

 

Записаться на консультацию к Эндокринологу

Хронический стресс подвергает опасности ваше здоровье

Хронический стресс подвергает опасности ваше здоровье

Хронический стресс может нанести ущерб вашему разуму и телу. Примите меры, чтобы контролировать свой стресс.

Персонал клиники Мэйо

Ваше тело запрограммировано так, чтобы реагировать на стресс таким образом, чтобы защитить вас от угроз со стороны хищников и других агрессоров. Такие угрозы сегодня редки, но это не значит, что в жизни нет стрессов.

Напротив, вы, вероятно, ежедневно сталкиваетесь со многими требованиями, такими как выполнение огромной рабочей нагрузки, оплата счетов и забота о своей семье.Ваше тело воспринимает эти так называемые незначительные неприятности как угрозу. В результате вам может казаться, что вас постоянно атакуют. Но ты можешь дать отпор. Вы не должны позволять стрессу контролировать свою жизнь.

Понимание естественной реакции на стресс

Когда вы сталкиваетесь с предполагаемой угрозой, например, с лающей на вас большой собакой во время утренней прогулки, ваш гипоталамус, крошечная область в основании вашего мозга, включает систему сигнализации в вашем теле. Посредством комбинации нервных и гормональных сигналов эта система побуждает надпочечники, расположенные над почками, выделять выброс гормонов, включая адреналин и кортизол.

Адреналин увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает кровяное давление и увеличивает запасы энергии. Кортизол, основной гормон стресса, увеличивает содержание сахара (глюкозы) в кровотоке, усиливает использование глюкозы мозгом и увеличивает доступность веществ, восстанавливающих ткани.

Кортизол также ограничивает функции, которые могут быть несущественными или вредными в ситуации борьбы или бегства. Он изменяет реакцию иммунной системы и подавляет пищеварительную систему, репродуктивную систему и процессы роста.Эта сложная естественная система сигнализации также взаимодействует с областями мозга, которые контролируют настроение, мотивацию и страх.

Когда естественная реакция на стресс выходит из-под контроля

Система реакции организма на стресс обычно является самоограничивающейся. Как только предполагаемая угроза миновала, уровень гормонов возвращается к норме. Когда уровни адреналина и кортизола падают, частота сердечных сокращений и артериальное давление возвращаются к исходным уровням, а другие системы возобновляют свою обычную деятельность.

Но когда факторы стресса всегда присутствуют и вы постоянно чувствуете себя атакованным, эта реакция «бей или беги» остается включенной.

Длительная активация системы реакции на стресс и последующее чрезмерное воздействие кортизола и других гормонов стресса могут нарушить почти все процессы в организме. Это подвергает вас повышенному риску возникновения многих проблем со здоровьем, в том числе:

  • Беспокойство
  • Депрессия
  • Проблемы с пищеварением
  • Головные боли
  • Мышечное напряжение и боль
  • Болезнь сердца, инфаркт, высокое кровяное давление и инсульт
  • Проблемы со сном
  • Прибавка в весе
  • Нарушение памяти и концентрации

Вот почему так важно научиться здоровым способам справляться с факторами жизненного стресса.

Почему вы так же реагируете на факторы жизненного стресса

Ваша реакция на потенциально стрессовое событие отличается от чьей-либо другой. На то, как вы реагируете на факторы жизненного стресса, влияют такие факторы, как:

  • Генетика. Гены, контролирующие реакцию на стресс, поддерживают у большинства людей довольно устойчивый эмоциональный уровень, лишь изредка настраивая организм на борьбу или бегство. Гиперактивные или недостаточные реакции на стресс могут возникать из-за незначительных различий в этих генах.
  • Жизненный опыт. Сильные стрессовые реакции иногда можно отнести к травматическим событиям. Люди, которым пренебрегали или подвергались насилию в детстве, как правило, особенно уязвимы к стрессу. То же самое касается выживших в авиакатастрофе, военнослужащих, полицейских и пожарных, а также людей, пострадавших от насильственных преступлений.

У вас могут быть друзья, которые кажутся расслабленными почти во всем, а другие сильно реагируют на малейший стресс.Большинство людей реагируют на жизненные стрессоры где-то между этими крайностями.

Научиться правильно реагировать на стресс

Стрессовые события - это факты жизни. И вы не сможете изменить свою текущую ситуацию. Но вы можете предпринять шаги, чтобы управлять влиянием этих событий на вас.

Вы можете научиться определять, что вызывает у вас стресс, и как заботиться о себе физически и эмоционально в стрессовых ситуациях.

Стратегии управления стрессом включают:

  • Соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения и много сна
  • Практика методов релаксации, таких как йога, глубокое дыхание, массаж или медитация
  • Вести дневник и писать о своих мыслях или о том, за что вы благодарны в своей жизни
  • Найдите время для хобби, например, чтения, прослушивания музыки или просмотра любимого шоу или фильма
  • Укрепление здоровой дружбы и общение с друзьями и семьей
  • Обладать чувством юмора и находить способы включить юмор и смех в свою жизнь, например, смотреть смешные фильмы или просматривать сайты с анекдотами
  • Волонтерство в вашем сообществе
  • Организация и расстановка приоритетов в том, что вам нужно выполнить дома и на работе, и устранение ненужных задач
  • Обращение за профессиональной консультацией, которая может помочь вам разработать конкретные стратегии преодоления стресса

Избегайте нездоровых способов управления стрессом, таких как употребление алкоголя, табака, наркотиков или избыточной пищи.Если вы обеспокоены тем, что употребление этих продуктов увеличилось или изменилось из-за стресса, поговорите со своим врачом.

Награды за умение справляться со стрессом могут включать душевное спокойствие, уменьшение стресса и беспокойства, лучшее качество жизни, улучшение таких состояний, как высокое кровяное давление, улучшение самоконтроля и концентрации, а также улучшение отношений. И это может даже привести к более долгой и здоровой жизни.

8 июля 2021 г. Показать ссылки
  1. Как стресс влияет на ваше здоровье.Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/topics/stress/health. По состоянию на 19 марта 2021 г.
  2. Стрессовое воздействие на организм. Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/topics/stress/body. По состоянию на 19 марта 2021 г.
  3. Снижение стресса: как стресс влияет на тело? Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/stress-management/lower-stress-how-does-stress-affect-the-body. По состоянию на 18 марта 2021 г.
  4. Стресс и ваше здоровье.Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.womenshealth.gov/mental-health/good-mental-health/stress-and-your-health. По состоянию на 18 марта 2021 г.
  5. AskMayoExpert. Управление стрессом и устойчивость (взрослые). Клиника Майо. 2019.
  6. Seaward BL. Основы управления стрессом. 5-е изд. Jones & Bartlett Learning; 2021.
  7. Seaward BL. Управление стрессом: навыки самообслуживания, личная устойчивость и баланс между работой и личной жизнью в быстро меняющемся мире. 10-е изд.Jones & Bartlett Learning; 2022.
  8. Olpin M, et al. Управление стрессом на всю жизнь. 5-е изд. Cengage Learning; 2020.
  9. Hall-Flavin DK (заключение эксперта). Клиника Майо. 23 марта 2021 г.
Узнать больше Подробно

.

Кортизол | Сеть гормонального здоровья

Кортизол часто называют «гормоном стресса» из-за его связи с реакцией на стресс, однако кортизол - это гораздо больше, чем просто гормон, выделяемый во время стресса.Понимание кортизола и его влияния на организм поможет вам сбалансировать гормоны и достичь хорошего здоровья.

Кортизол - один из стероидных гормонов, вырабатывается надпочечниками. Большинство клеток в организме имеют рецепторы кортизола. Секреция гормона контролируется гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками - комбинацией желез, которую часто называют осью HPA.

Что делает кортизол?

Поскольку большинство клеток организма имеют рецепторы кортизола, он влияет на множество различных функций в организме.Кортизол может помочь контролировать уровень сахара в крови, регулировать метаболизм, помочь уменьшить воспаление и помочь в формировании памяти. Он контролирует солевой и водный баланс и помогает контролировать кровяное давление. У женщин кортизол также поддерживает развивающийся плод во время беременности. Все эти функции делают кортизол важным гормоном для защиты общего здоровья и благополучия.

Проблемы, связанные с высоким уровнем кортизола

Иногда опухоли гипофиза или надпочечников могут способствовать развитию состояния, известного как синдром Кушинга, которое характеризуется высоким уровнем кортизола в крови.Люди с синдромом Кушинга будут испытывать быстрое увеличение веса лица, живота и груди. Часто врачи замечают это из-за того, что у человека тонкие руки и ноги по сравнению с тяжелым весом в ядре тела. Синдром Кушинга также вызывает покраснение лица, высокое кровяное давление и изменения кожи. Остеопороз и перепады настроения также являются факторами болезни Кушинга.

Высокий уровень кортизола также может способствовать изменению женского либидо и менструального цикла даже без наличия болезни Кушинга.Беспокойство и депрессия также могут быть связаны с высоким уровнем кортизола.

Эффекты низкого уровня кортизола

Низкий уровень кортизола может вызвать состояние, известное как первичная надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона. Первичная надпочечниковая недостаточность встречается редко, но является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает повреждение надпочечников. Симптомы могут проявляться медленно, но могут быть довольно серьезными. Пациенты с первичной надпочечниковой недостаточностью могут испытывать усталость, потерю мышечной массы, потерю веса, перепады настроения и изменения кожи.

Вопросы к врачу

Если вы подозреваете, что уровень кортизола у вас не на должном уровне, первым шагом к получению помощи является обращение к врачу. Ваш врач может назначить ряд тестов, чтобы определить, высокий или низкий уровень кортизола у вас. Вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Как меняется уровень кортизола в течение дня?
  • Какие основные условия могут влиять на мой уровень кортизола?
  • Как я могу контролировать уровень кортизола, чтобы восстановить свое здоровье?
  • Какое обследование необходимо для определения причины моих симптомов?

Адреналин, кортизол, норэпинефрин: три основных гормона стресса, объяснение

Благодаря работе нашей симпатической нервной системы, системы «бей или беги», которая вступает во владение, когда мы в стрессе, когда вы видите имя своего босса. ваш почтовый ящик поздно ночью, ваше тело реагирует, как будто лев на свободе.

За широким спектром физических и психических реакций на стресс стоит ряд гормонов, которые подливают масла в огонь.

Адреналин
Что это такое: Обычно известный как гормон борьбы или бегства, он вырабатывается надпочечниками после получения сообщения от мозга о стрессовой ситуации.

Что он делает: Адреналин, наряду с норадреналином (подробнее об этом ниже), в значительной степени отвечает за немедленных реакций, которые мы чувствуем при стрессе.Представьте, что вы пытаетесь сменить полосу движения в своей машине, - говорит Амит Суд, доктор медицины, директор по исследованиям в Дополнительной и интегративной медицине и председатель Mayo Mind Body Initiative в клинике Майо. Внезапно из вашей слепой зоны появляется машина, мчащаяся со скоростью 100 миль в час. Вы возвращаетесь на свой прежний переулок, и ваше сердце колотится. Мышцы напряжены, вы дышите быстрее, можете начать потеть. Это адреналин.

Наряду с учащением пульса адреналин также дает вам прилив энергии, который может понадобиться, чтобы убежать из опасной ситуации, а также фокусирует ваше внимание.

Норэпинефрин
Что это такое: Гормон, похожий на адреналин, выделяемый надпочечниками, а также мозгом, говорит Суд.

Что он делает: Основная роль норадреналина, как и адреналина, - возбуждение, говорит Суд. «Когда вы находитесь в состоянии стресса, вы становитесь более осознанными, бодрыми, сосредоточенными», - говорит он. «Просто вы в целом более отзывчивы». Это также помогает перенаправить кровоток из областей, где это может быть не так важно, например, кожи, в сторону более важных в данный момент областей, таких как мышцы, чтобы вы могли избежать стрессовой обстановки.

Хотя норадреналин может показаться избыточным с учетом адреналина (который также иногда называют адреналином), Суд полагает, что у нас есть оба гормона в качестве типа резервной системы. «Скажите, что ваши надпочечники плохо работают», - говорит он. «Я все еще хочу или , чтобы спасти меня от острой катастрофы».

В зависимости от долгосрочного воздействия того, что вас раздражает, и того, как вы лично справляетесь со стрессом, может потребоваться от получаса до пары дней, чтобы вернуться в нормальное состояние покоя, говорит Суд.

Кортизол
Что это такое: Стероидный гормон, широко известный как гормон стресса, вырабатывается надпочечниками.

Что он делает: Чтобы почувствовать действие кортизола перед лицом стресса, требуется немного больше времени - минут, а не секунд, - говорит Суд, потому что высвобождение этого гормона требует многократного воздействия. пошаговый процесс с участием двух дополнительных второстепенных гормонов.

Во-первых, часть мозга, называемая миндалевидным телом, должна распознать угрозу.Затем он отправляет сообщение в часть мозга, называемую гипоталамусом, которая выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH). Затем CRH сообщает гипофизу о высвобождении адренокортикотропного гормона (АКТГ), который сообщает надпочечникам о выработке кортизола. Ух!

В режиме выживания оптимальное количество кортизола может спасти жизнь. По словам Суда, он помогает поддерживать водный баланс и кровяное давление, регулируя при этом некоторые функции организма, которые в данный момент не имеют решающего значения, такие как репродуктивная активность, иммунитет, пищеварение и рост.

Но когда вы тушите проблему, организм постоянно вырабатывает кортизол, и хронический повышенный уровень может привести к серьезным проблемам. Слишком много кортизола может подавить иммунную систему, повысить кровяное давление и уровень сахара, снизить либидо, вызвать прыщи, способствовать ожирению и многому другому.

«Утки выходят из озера, хлопают крыльями и улетают», - говорит Суд. «Когда вы сталкиваетесь с чем-то стрессовым, особенно если это вряд ли повторится или не окажет серьезного долгосрочного воздействия, вы хотите иметь возможность избавиться от этого и двигаться дальше по жизни.«

Конечно, добавляет он, эстроген и тестостерон также являются гормонами, которые влияют на нашу реакцию на стресс, как и нейротрансмиттеры дофамин и серотонин. Но классическая реакция« бей или беги »в основном связана с тремя основными игроками, упомянутыми выше. . Как вы реагируете на стресс? Сообщите нам об этом в комментариях.

Синдром Кушинга | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия синдрома Кушинга

Гиперкортизолизм; Синдром Кушинга

Что такое синдром Кушинга?

Фотография растяжек у женщины, страдающей синдромом Кушинга.

Синдром Кушинга - это заболевание, которое возникает, когда организм подвергается воздействию избытка гормона кортизола или аналогичных синтетических версий. Гормон кортизол принадлежит к группе гормонов, называемых стероидами, и регулирует различные биологические пути, включая стресс. Синдром Кушинга может возникнуть по одной из следующих причин:

  • организм сам по себе производит слишком много гормона кортизола (известный как «эндогенный» синдром Кушинга) или,
  • человек принимает большое количество стероидных препаратов для лечения таких состояний, как астма, ревматоидный артрит или экзема.Это известно как «экзогенный» синдром Кушинга.

Что вызывает синдром Кушинга?

Кортизол - это стероидный гормон, вырабатываемый надпочечниками , которые находятся на поверхности почек . Надпочечники стимулируются гормоном гипофиза, называемым адренокортикотропным гормоном (АКТГ) , для высвобождения кортизола в кровоток.

Существует ряд причин синдрома Кушинга:

  1. Наиболее частой причиной являются стероидные препараты, принимаемые для лечения таких состояний, как экзема, астма или ревматоидный артрит.
  2. Опухоль гипофиза , производящая слишком много АКТГ. Избыток АКТГ, вызванный опухолью гипофиза , называется болезнью Кушинга, и хотя это довольно редко, это наиболее частая причина эндогенного синдрома Кушинга (когда организм вырабатывает слишком много кортизола).
  3. Избыточная активность надпочечников (надпочечников Кушинга), вызывающая избыточное производство кортизола. Это менее распространено, чем болезнь Кушинга.
  4. Опухоли, не связанные с гипофизом, которые продуцируют избыток ACTH , очень редки.Они могут быть обнаружены в легких и могут быть карциноидными опухолями. Избыточное производство АКТГ из опухоли, не связанной с гипофизом, часто называют «эктопическим производством АКТГ» (эктопическое значение «из неправильного места», то есть не из гипофиза). Источник избытка АКТГ может быть не сразу выяснен.

Каковы признаки и симптомы синдрома Кушинга?

Синдром Кушинга характеризуется следующими признаками и симптомами:

  • центральная прибавка в весе (отложение жира вокруг груди или брюшной полости, но тонкие руки и ноги)
  • луноподобное лицо (круглее и краснее обычного)
  • Отложение жира над ключицей и за шеей
  • тонкая кожа, на которой легко появляются синяки
  • Слабость мышц, особенно плеч и бедер
  • высокое кровяное давление
  • высокий уровень сахара в крови ( непереносимость глюкозы или сахарный диабет )
  • Язва желудка
  • тонких костей ( остеопороз ) и повышенный риск переломов
  • повышенная частота инфекций и плохое заживление ран
  • депрессия и другие психические проблемы
  • Избыточный рост волос и нерегулярные месячные у женщин
  • снижает либидо и эректильную дисфункцию у мужчин.

Насколько распространен синдром Кушинга?

Наиболее распространенной формой синдрома Кушинга является экзогенная форма, то есть из-за чрезмерного приема пациентом стероидных препаратов. Эндогенный синдром Кушинга встречается реже и, по оценкам, поражает 1 из 500 000 взрослых в год. Из них 85% страдают гипофизарно-зависимым синдромом Кушинга, 10% - надпочечниковым синдромом Кушинга и 5% имеют эктопическую выработку адренокортикотропного гормона (из негипофизарной опухоли).

Синдром Кушинга передается по наследству?

Синдром Кушинга обычно не передается по наследству, но в очень редких случаях может передаваться по наследству.

Как диагностируется синдром Кушинга?

Пациенты с подозрением на синдром Кушинга проходят диагностические скрининговые тесты для подтверждения его наличия. Клиническое подозрение на синдром Кушинга точнее любого теста. Прежде чем приступить к каким-либо исследованиям, важно проверить, присутствуют ли стероиды в текущих лекарствах, которые принимает пациент, чтобы исключить экзогенный синдром Кушинга. Стероиды можно найти в рецептурных лекарствах, таких как таблетки, кремы, мази, ингаляторы, капли или спреи.Иногда стероиды могут быть загрязнены в некоторых растительных препаратах.

Первыми скрининговыми тестами являются ночной тест на подавление дексаметазона , супрессивный тест с низкой дозой дексаметазона или суточный сбор мочи для определения уровня кортизола, а с недавних пор - на уровень кортизола в слюне поздно ночью. В тестах подавления синтетический стероид под названием дексаметазон принимается поздно вечером, а на следующий день в 9 часов утра следует анализ крови на кортизол. У пациентов без синдрома Кушинга уровень кортизола снижен до низкого уровня, но у пациентов с синдромом Кушинга уровень кортизола останется несниженным.После подтверждения синдрома Кушинга причины синдрома дифференцируются с помощью дополнительных тестов.

Дополнительные анализы крови включают измерение уровней АКТГ (низкий при опухолях надпочечников) и высвобождающего гормона кортикотропина (КРГ), а также другие динамические тесты могут отличить заболевание гипофиза от эктопического АКТГ. Специализированная компьютерная томография ( CT ) надпочечников или магнитно-резонансная томография ( MRI ) гипофиза могут помочь определить источник синдрома Кушинга, хотя возможны ложноотрицательные или положительные результаты, поэтому требуется заключение эндокринного эксперта.

Взятие пробы нижней каменистой пазухи (IPSS) может быть выполнено, чтобы определить, находится ли источник продукции АКТГ в гипофизе, и отличить его от эктопического АКТГ. Для этого под местной анестезией вводят тонкие пластиковые трубки в вену в паховой области (область бедра между животом и бедром). Они вводятся в кровеносные сосуды рядом с гипофизом с помощью рентгеновского аппарата и используются для взятия образцов крови после внутривенной инъекции CRH.Образцы крови помогут отличить болезнь Кушинга от эктопической продукции АКТГ.

Также может быть проведен тест на минеральную плотность костной ткани, чтобы проверить, есть ли у пациента пониженная плотность костной ткани и определить риск развития остеопороза (ослабленные и более тонкие кости), а также скрининговый тест на сахарный диабет.

Может пройти некоторое время, прежде чем обследование будет завершено и будет диагностирован синдром Кушинга.

Как лечится синдром Кушинга?

Экзогенный синдром Кушинга лечится постепенным снижением дозы стероидных препаратов под наблюдением врача, когда это возможно.Делать это нужно совместно со специалистом, назначившим стероидный препарат. В некоторых серьезных случаях прием стероидов нельзя прекратить. При некоторых заболеваниях есть препараты, альтернативные стероидам, но они могут иметь свои побочные эффекты. Очень важно, чтобы пациент не прекращал прием стероидных препаратов, не посоветовавшись с врачом.

В зависимости от причины эндогенный синдром Кушинга лечится хирургическим путем, лекарствами или лучевой терапией. Пациентов следует лечить в специализированном центре, где работают специализированные эндокринологи и хирурги, работающие в многопрофильной бригаде .Основные цели лечения - вернуть уровень кортизола к норме, обратить вспять признаки и симптомы и сохранить контроль в долгосрочной перспективе.

  • Опухоли гипофиза можно удалить хирургическим путем через нос («транс-сфеноидальный»), не оставляя видимых рубцов. Операция будет проводиться в специализированной нейрохирургической больнице, и ее успешность составляет 60–80% в зависимости от ряда факторов. См. Статью о болезни Кушинга для получения дополнительной информации.
  • Надпочечники могут быть удалены лапароскопическим способом (путем хирургического вмешательства через небольшие порезы на коже) в специализированной больнице.При болезни Кушинга иногда необходимо удалить оба надпочечника, если операция на гипофизе не может быть выполнена (или не принесла успеха) и приводит к гипоадренализму , что требует пожизненной замены стероидных гормонов. Это лечение также является вариантом для продолжающегося повышения уровня кортизола при эктопическом синдроме АКТГ.
  • Операция по удалению надпочечника обычно является лучшим вариантом лечения синдрома Кушинга надпочечников, когда поражен только один надпочечник; в этом случае обычно нет необходимости в пожизненной стероидной зависимости.В случаях, когда поражены оба надпочечника, альтернативное лечение может рассматриваться как синдром Нельсона (расстройство, характеризующееся увеличением опухоли, продуцирующей АКТГ в гипофизе), может развиться после удаления обоих надпочечников.
  • Можно дать лекарство для уменьшения количества кортизола, вырабатываемого надпочечниками. Такие препараты, как метирапон или кетоконазол, назначают в форме таблеток либо на короткий период для подготовки пациентов к операции, либо в ожидании эффекта лучевой терапии, либо в течение длительного времени, если пациент не подходит для операции.У тяжелобольных пациентов, которым пероральные препараты или хирургическое вмешательство не подходят, для лечения тяжелой формы болезни Кушинга можно использовать этомидат.
  • Лучевая терапия гипофиза используется, если операция невозможна или не увенчалась успехом. Это амбулаторное лечение, при котором пациент получает небольшие суточные дозы радиации в течение четырех-пяти недель.

Есть ли побочные эффекты при лечении?

У пациентов с болезнью Кушинга, перенесших операцию, у некоторых может наблюдаться временная потеря обоняния, которое обычно возвращается к норме через несколько недель или месяцев.Некоторые могут чувствовать жажду и чаще мочиться - состояние, известное как несахарный диабет, которое обычно носит временный характер, но иногда может быть постоянным. Такое состояние обычно улучшается после назначения лекарства под названием десмопрессин.

Кроме того, некоторые могут чувствовать себя слабее и испытывать изменения настроения из-за временного подавления выработки кортизола в организме. Чтобы облегчить эти эффекты, пациенту часто необходимо принять таблеток гидрокортизона и таблеток для замены гормона кортизола.Пациенты могут почувствовать себя очень плохо, если это лечение будет прекращено без обеспечения восстановления выработки кортизола. Таблетки гидрокортизона принимают два-три раза в день до восстановления нормальной функции гипофиза и надпочечников. Это может длиться несколько месяцев, или пациентам может потребоваться продолжить прием гидрокортизона на всю жизнь.

Если проводится операция на гипофизе или лучевая терапия, у пациента может развиться дефицит других гормонов гипофиза ( гипопитуитаризм), , которые могут нуждаться в замене таблеток.Пациенту может потребоваться пожизненный прием таблеток для замены этих важных гормонов гипофиза.

Таблетки, принимаемые для снижения уровня кортизола, могут оказывать побочное действие на печень и почки, поэтому регулярно проводятся анализы крови, чтобы убедиться, что пациент принимает правильную дозу и нет серьезных проблем.

Каковы более долгосрочные последствия синдрома Кушинга?

После успешного лечения синдрома Кушинга может пройти от нескольких недель до пары лет, прежде чем изменения, вызванные чрезмерной выработкой кортизола, вернутся к норме и исчезнут симптомы.Сила мышц и костей улучшится, но некоторым пациентам, особенно женщинам в постменопаузе, может потребоваться лечение остеопороза. Следует внимательно следить за артериальным давлением и уровнем сахара в крови.

Пациентам может потребоваться прием заместительных таблеток гидрокортизона пожизненно. Более высокие дозы гидрокортизона должны использоваться в экстренных случаях, поскольку организм не может вырабатывать собственный кортизол в ответ на стрессовые ситуации. Пациенты также должны иметь при себе для внутримышечной инъекции гидрокортизона в случае крайней необходимости, стероидную карту и носить украшения Medic-Alert.

Важно понимать, что даже после лечения синдрома Кушинга некоторые пациенты не восстанавливают свое первоначальное качество жизни или это может занять много месяцев или лет. Объем обследований, лечения и последующего наблюдения означает, что подлинная диагностика болезни Кушинга требует очень много времени для пациента и его родственников.

Существуют ли группы поддержки пациентов с синдромом Кушинга

?

Pituitary Foundation может предоставить консультации и поддержку пациентам и их семьям, страдающим синдромом Кушинга.


Последнее обновление: фев 2021


Болезнь Аддисона | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия болезни Аддисона

Первичный гипоадренализм; надпочечниковая недостаточность; болезнь Аддисона; синдром Аддисона; надпочечниковая недостаточность; гипоадренализм

Что такое болезнь Аддисона?

Портрет Томаса Аддисона.

Надпочечники имеют треугольную форму, размером примерно до трех дюймов (7,6 см) на один дюйм (2,5 см), и по одной железе находится на вершине каждой почки. Внешняя часть надпочечника (называемая корой) вырабатывает три отдельных типа гормонов:

Кортизол контролирует уровень сахара в крови и необходим для поддержания нормального функционирования организма (метаболизма). Он выделяется надпочечниками в течение дня, но его выработка увеличивается во время болезни или травмы.Альдостерон необходим для поддержания нормального уровня соли и воды в кровотоке для поддержания артериального давления. Андрогены надпочечников контролируют рост волос на теле у женщин, но не имеют большого значения для мужчин.

Болезнь Аддисона вызывается разрушением коры каждого надпочечника. Это означает, что надпочечники не могут вырабатывать гормоны глюкокортикоиды (особенно кортизол), минералокортикоиды (особенно альдостерон) и половые стероиды. У людей с болезнью Аддисона появляются симптомы в результате потери гормонов надпочечников.

Что вызывает болезнь Аддисона?

Наиболее частой причиной болезни Аддисона является аутоиммунитет. Это известно как аутоиммунная болезнь Аддисона. Обычно иммунная система организма атакует вторгшиеся вирусы и бактерии, чтобы защитить организм. В случае аутоиммунитета иммунная система совершает ошибку, атакуя и разрушая кору надпочечников, как если бы это была инфекция.

Редкие причины болезни Аддисона включают инфекции, такие как туберкулез, удаление надпочечников хирургическим путем, кровотечение в надпочечниках (например, после травм брюшной полости) и генетические дефекты, такие как адренолейкодистрофия.

Гипофиз вырабатывает гормоны, которые заставляют надпочечник вырабатывать свои гормоны. Если гипофиз перестает работать должным образом, это может вызвать «вторичную» надпочечниковую недостаточность - другими словами, надпочечники перестают работать не потому, что они больны, а потому, что гипофиз перестал приказывать им вырабатывать свои гормоны.

Каковы признаки и симптомы болезни Аддисона?

Признаки и симптомы болезни Аддисона обычно проявляются очень постепенно, поскольку для разрушения коры надпочечников требуются месяцы или годы, чтобы вызвать симптомы.Общие признаки, такие как усталость, потеря веса, слабость, депрессия и боли в суставах, мышцах и животе, являются общими признаками болезни Аддисона, но также могут быть вызваны целым рядом других заболеваний. Тошнота, рвота, диарея и тяга к соли также могут быть симптомами, развивающимися на поздних стадиях болезни.

Однако есть специфические симптомы заболевания, которые могут быть полезными ключами для ранней диагностики, в частности появление более яркого цвета кожи, похожего на загар.Новые шрамы могут зажить, если вокруг них будет слишком много цвета, и это также можно заметить по складкам кожи на ладонях и во рту. У женщин может произойти выпадение волос на теле и прекратиться менструальный цикл.

Если повреждено 90% или более коры надпочечников, существует очень высокий риск того, что организм не сможет справиться с такими заболеваниями, как инфекция или травмы. Когда это происходит, пациент может очень быстро заболеть. Это называется надпочечниковым кризисом. Артериальное давление становится очень низким, что приводит к обмороку, падает уровень сахара в крови, и пациент серьезно заболевает обезвоживанием.Если не принять экстренные меры, это может привести к смерти.

Надпочечники зависят от правильной работы гипофиза. Когда гипофиз поврежден, надпочечники не функционируют, потому что они не получают стимуляции от гормона гипофиза, называемого адренокортикотропным гормоном; при этом типе надпочечниковой недостаточности (так называемой вторичной надпочечниковой недостаточности) пигментация кожи отсутствует. Признаки заболевания гипофиза (например, опухоль гипофиза) могут включать потерю периферического зрения, чрезмерную жажду и мочеиспускание, потерю менструального цикла (женщины) или низкий уровень тестостерона (мужчины), а также выделение грудного молока у небеременных женщин.

Насколько распространена болезнь Аддисона?

Каждый 15000 человек страдает болезнью Аддисона, поэтому это редкое заболевание. Женщины заболевают этим заболеванием примерно в два-три раза чаще, чем мужчины, потому что аутоиммунитет чаще встречается у женщин. Пиковый возраст начала болезни Аддисона - от 30 до 50 лет, но это может произойти в любом возрасте. Люди с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Грейвса, гипотиреоз, диабет 1 типа, пернициозная анемия и витилиго, также имеют больший риск развития аутоиммунной болезни Аддисона.

Болезнь Аддисона передается по наследству?

Часто в семейном анамнезе имеется заболевание щитовидной железы или другие аутоиммунные заболевания у людей, страдающих аутоиммунной болезнью Аддисона. Очень редкие генетические нарушения могут вызывать различные эффекты, такие как аномальное развитие надпочечников, проблемы с выработкой гормона надпочечников или неспособность надпочечников реагировать на адренокортикотропный гормон гипофиза.

Как диагностируется болезнь Аддисона?

Простые анализы крови могут дать некоторые подсказки, например, низкий уровень натрия или высокий уровень калия в крови.Диагноз зависит от подтверждения того, что секреция кортизола низкая и что сами надпочечники повреждены. Наиболее часто используемый тест называется коротким синактеновым тестом, при котором в кровоток вводится гормон, подобный адренокортикотропному гормону гипофиза, для стимуляции надпочечников. Уровень кортизола в крови измеряется непосредственно перед инъекцией и снова через 30–60 минут. Подробнее о диагностике читайте в нашей информационной брошюре о надпочечниковой недостаточности в разделе актуальных вопросов на этом сайте.

Если надпочечники здоровы, продукция кортизола во втором образце будет превышать определенный уровень, обычно 500–550 нмоль / л (хотя точные цифры могут варьироваться в зависимости от различных лабораторных методов). Напротив, вышедшие из строя надпочечники не могут производить такое количество кортизола. Важно, чтобы этот тест проводился под наблюдением эндокринолога.

Забор только исходных образцов крови на кортизол без инъекции адренокортикотропного гормона для стимуляции выработки кортизола имеет очень ограниченное значение при диагностике болезни Аддисона, поскольку он не отражает способность надпочечников реагировать на болезнь повышением выработки кортизола.

Антитела, которые действуют против надпочечников, можно измерить в крови, чтобы показать, что аутоиммунитет является причиной повреждения надпочечников. Если есть подозрение на другие причины, помимо аутоиммунитета, необходимы дальнейшие тесты, такие как сканирование надпочечников. Тестирование обычно проводится в амбулаторных условиях, если только случай не является критическим из-за криза надпочечников.

Пациентов с подозрением на болезнь Аддисона должен обследовать опытный эндокринолог.

Как лечится болезнь Аддисона?

Лечение болезни Аддисона обычно проводится амбулаторно.Он состоит из замещения кортизола таблетками гидрокортизона (обычно принимаемых два-три раза в день) и замещения альдостерона таблетками флудрокортизона (обычно принимаемых один раз в день). Точный режим приема лекарств будет варьироваться в зависимости от человека, и его следует регулярно пересматривать.

Замещение половых гормонов надпочечников иногда может быть предложено женщинам, поскольку есть некоторые свидетельства того, что замена половых гормонов надпочечников препаратом дегидроэпиандростерон может улучшить половое влечение и общее самочувствие.Однако могут возникнуть побочные эффекты, такие как прыщи и рост волос на лице, и в этой области необходимы дополнительные исследования, потому что не все исследования показали какую-либо пользу замены половых стероидов надпочечников. Долгосрочная безопасность заместительной терапии половыми стероидами надпочечников не установлена, и в настоящее время такое лечение не рассматривается в повседневной практике. Мужчинам это не требуется, поскольку они также производят половые гормоны из яичек.

Когда у пациента наблюдается надпочечниковый криз, ему требуется немедленная госпитализация в качестве неотложной помощи.Лечение состоит из немедленных инъекций гидрокортизона, замены жидкости и сахара и тщательного наблюдения.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

При правильном наблюдении и контроле побочных эффектов у лечения быть не должно. При болезни Аддисона организм не может адекватно справиться с болезнью, поэтому люди с болезнью Аддисона не будут вырабатывать достаточно кортизола естественным образом, если они заболеют. Обычно этому помогает удвоение дозы гидрокортизона в течение трех дней при любом серьезном заболевании, стрессе или хирургическом вмешательстве.

Ожерелье, браслет или татуировка Medic-Alert для предупреждения врачей должны носить люди с болезнью Аддисона на случай, если они попадут в больницу без сознания. Если человек, страдающий болезнью Аддисона, не может принимать таблетки из-за рвоты, ему необходимо сделать экстренную инъекцию гидрокортизона из комплекта поставки и немедленно обратиться к врачу, чтобы можно было продолжить введение гидрокортизона в виде инъекций. При поездках в места, где может быть трудно найти больничную помощь в экстренных случаях, важно иметь при себе гидрокортизон для инъекций, и пациент и все его спутники должны знать, как делать эту инъекцию.

Каковы долгосрочные последствия болезни Аддисона?

Хотя болезнь Аддисона сохраняется на всю жизнь, ее можно очень успешно лечить ежедневным приемом лекарств, и пациенты могут вести полноценный и активный образ жизни.

При приеме таблеток, соблюдении приведенных выше рекомендаций и регулярном контроле лечения (не реже одного раза в год) долгосрочных последствий не будет. Во время этих посещений следует проверять набор для неотложной помощи с гидрокортизоном, чтобы убедиться, что срок его годности истек, и что пациенты знают, как им пользоваться.Люди с болезнью Аддисона подвержены повышенному риску развития других аутоиммунных заболеваний (таких как заболевание щитовидной железы), и их следует проверять при ежегодных посещениях больницы.

Существуют ли группы поддержки пациентов с болезнью Аддисона?

Группа самопомощи при болезни Аддисона может дать совет и поддержку пациентам и их семьям.


Последняя проверка: янв 2018


Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия дегидроэпиандростерона

DHEA; 3-бета-гидрокси-5-андростен-17-он; синтетические версии - прастера, прастерон, фиделин и флуастерон

Что такое дегидроэпиандростерон?

Дегидроэпиандростерон является гормоном-предшественником, что означает, что он имеет небольшое биологическое действие сам по себе, но имеет сильные эффекты при преобразовании в другие гормоны, такие как тестостерон и эстрадиол.Дегидроэпиандростерон вырабатывается из холестерина главным образом наружным слоем надпочечников, известным как кора надпочечников, хотя в небольших количествах он также вырабатывается яичками и яичниками. Он циркулирует в крови, в основном связанный с серой в виде сульфата дегидроэпиандростерона, который предотвращает расщепление гормона. У женщин дегидроэпиандростерон является важным источником эстрогенов в организме - он обеспечивает около 75% эстрогенов до менопаузы и 100% эстрогенов в организме после менопаузы.

Производство дегидроэпиандростерона увеличивается примерно с девяти или десяти лет, достигает пика в 20-летнем возрасте и постепенно снижается к старости. Дегидроэпиандростерон также в небольших количествах вырабатывается мозгом, хотя его точная роль там не ясна.

Как контролируется дегидроэпиандростерон?

Производство

дегидроэпиандростерона контролируется мозгом по цепи отрицательной обратной связи. Это означает, что когда уровень дегидроэпиандростерона в организме падает, система «включается», а при повышении уровня она снова «выключается».

Система «включается» кортикотропин-рилизинг-гормоном, вырабатываемым гипоталамусом. Он перемещается в переднюю долю гипофиза и заставляет его выделять адренокортикотропный гормон в кровоток. Оба эти гормона заставляют надпочечники вырабатывать дегидроэпиандростерон. Когда уровень дегидроэпиандростерона повышается, организм прекращает производство, останавливая выработку кортикотропин-рилизинг-гормона и адренокортикотропного гормона.

Что произойдет, если у меня будет слишком много дегидроэпиандростерона?

Женщины с синдромом поликистозных яичников и гирсутизмом и дети с врожденной гиперплазией надпочечников 'data-content =' 1315 '> врожденная гиперплазия надпочечников имеют более высокие уровни дегидроэпиандростерона / дегидроэпиандростерона сульфата.Кроме того, уровень может быть повышен у людей с раком надпочечников (карцинома надпочечников).

Согласно некоторым исследованиям, высокий уровень дегидроэпиандростерона также снижает риск депрессии, сердечно-сосудистых заболеваний и даже смерти. Некоторые эксперты предположили, что добавки дегидроэпиандростерона могут преодолеть возрастное снижение (так называемый «эликсир молодости»), но это не подтверждается текущими данными.

Некоторые спортсмены и бодибилдеры также принимают дегидроэпиандростерон (анаболический стероид) для увеличения мышечной массы и силы.Сообщалось о серьезных побочных эффектах от приема производимого дегидроэпиандростерона, и он запрещен Всемирным антидопинговым агентством. Однако было показано, что упражнения и ограничение калорий увеличивают естественный уровень дегидроэпиандростерона в организме и могут продлить жизнь.

С 2000 года добавка дегидроэпиандростерона в сочетании с гонадотропинами используется в репродуктивной медицине как способ лечения женского бесплодия.

Что произойдет, если у меня слишком мало дегидроэпиандростерона?

Низкий уровень дегидроэпиандростерона был связан с более короткой продолжительностью жизни у мужчин, но не у женщин.Однако причина этого до конца не выяснена. Снижение уровня дегидроэпиандростерона связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин с сахарным диабетом 2 типа (data-content = '1282'> сахарный диабет) и может также привести к сокращению продолжительности жизни, хотя для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

У женщин низкие уровни дегидроэпиандростерона связаны с низким либидо, пониженной минеральной плотностью костей и остеопорозом. Однако добавление коммерчески доступного дегидроэпиандростерона не рекомендуется, поскольку есть опасения по поводу множества возможных побочных эффектов.


Последняя проверка: январь 2017 г.


Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия аменореи

Аменорея

Что такое аменорея?

Аменорея - это отсутствие менструаций у женщины в репродуктивном возрасте (после возраста полового созревания, но до типичного возраста менопаузы).
Аменорея классифицируется как «первичная» (менструальные периоды не начались в возрасте 16 лет) или «вторичные», то есть отсутствие менструаций у женщины, у которой ранее менструация длилась шесть месяцев или более.

Что вызывает аменорею?

Важно помнить, что аменорея - это нормально до полового созревания, во время беременности и после менопаузы. Женщины также могут испытывать аменорею во время кормления грудью (так называемая лактационная амменорея).

Аменорея может быть вызвана многими факторами, в том числе:

• дефектами в одной или нескольких областях репродуктивной системы, таких как гипоталамус и гипофиз (части мозга, регулирующие репродуктивную функцию), яичники, матку или влагалище

• a побочный эффект от лечения рака

• симптом рака эндометрия.

Одним из наиболее распространенных типов аменореи является «функциональная гипоталамическая аменорея». Именно здесь начало аменореи может быть связано с такими факторами, как недавний стресс, изменение веса, чрезмерное соблюдение диеты или физических упражнений или болезнь.

Каковы признаки и симптомы аменореи?

Помимо отсутствия менструации, у пациенток могут быть следующие признаки и симптомы аменореи:

• головные боли, нарушение зрения или усталость, вызванные заболеваниями, поражающими гипофиз

• спонтанное выделение молока из груди, вызванное чрезмерным уровни гормона пролактина.Это называется галактореей

• прыщи и / или избыточные волосы на теле, растущие по мужскому типу, вызванные синдромом поликистозных яичников

• симптомы преждевременной менопаузы (преждевременная недостаточность яичников), такие как приливы, сухость влагалища, плохой сон или снижение либидо

• низкий рост и отсутствие вторичных половых признаков (например, развитие груди), если преждевременная недостаточность яичников вызвана генетическим заболеванием синдромом Тернера.

Насколько распространена аменорея?

Частота первичной аменореи в популяции составляет около 0.5–1,2%. Частота вторичной аменореи составляет примерно 5%.

Передается ли аменорея по наследству?

Подавляющее большинство причин аменореи не передаются по наследству. В редких случаях у пациентов с первичной аменореей нарушения выработки гипоталамического гормона или дефекты функции яичников могут передаваться по наследству. Возможно, что семейный генетический анамнез может сыграть роль в некоторых причинах вторичной аменореи.

Как диагностируется аменорея?

Диагноз аменореи ставится на основании отсутствия менструальных циклов в анамнезе.Всегда необходимо проводить тест на беременность, чтобы исключить беременность как причину аменореи. После этого первоначальные анализы крови включают измерение гормонов, участвующих в регуляции воспроизводства, таких как фолликулостимулирующий гормон, пролактин, тесты функции щитовидной железы и уровни андрогенов.

Женщинам, у которых никогда не было менструаций, будет проведено ультразвуковое исследование, чтобы изучить матку и анатомию влагалища.

Дополнительные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, могут быть выполнены, если на основании анамнеза или начальных тестов предполагается заболевание гипоталамуса или гипофиза.

Все эти тесты можно проводить амбулаторно.

Как лечится аменорея?

Лечение аменореи зависит от основной причины. Женщин консультируют по поводу причины и лечения аменореи, а также любого влияния на их способность зачать ребенка. Доступен ряд методов лечения, в том числе:

• у женщин с очень низким весом из-за недостаточного питания или чрезмерных физических упражнений часто не бывает менструаций; это можно решить, прибавив в весе и / или уменьшив физическую нагрузку.

• При заболеваниях гипофиза может потребоваться операция и / или лекарства.Женщин с опухолями, вырабатывающими избыточный пролактин, обычно лечат с помощью класса препаратов, называемых «агонистами дофамина», которые снижают уровень пролактина

• заместительная гормональная терапия (эстроген плюс прогестерон у пациентов с неповрежденной маткой)

• прописывая недостающий гипоталамус или гипофиз гормоны, регулирующие репродуктивную функцию у женщин, которые хотят забеременеть

• Пациентам с аномалиями матки или влагалища, возникшими с рождения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

У этих методов лечения есть ряд побочных эффектов. Подробную информацию об этом можно найти в статьях о пролактиноме (тип опухоли гипофиза), преждевременной недостаточности яичников (ранняя менопауза), синдроме поликистозных яичников (вызванном дисбалансом эстрогена и тестостерона), врожденной гиперплазии надпочечников »data-content = «1315»> врожденная гиперплазия надпочечников (наследственное состояние, характеризующееся низким уровнем кортизола), гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы).

Каковы более долгосрочные последствия аменореи?

Любые долгосрочные последствия аменореи часто зависят от основной причины состояния.

Женщины с аменореей подвержены риску развития тонких костей (остеопороза) и переломов, поэтому им следует регулярно контролировать плотность костей. Их также следует проконсультировать относительно возможности зачатия и родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *