Как определить когда болят почки: Как определить, что болит: поясница или почки?  | ОБЩЕСТВО

Содержание

Зимой «просыпаются» хронические болезни почек

Сейчас в Украине «свирепствует» грипп. Кроме того, что это заболевание опасно само по себе, грипп может еще и нанести «удар ниже пояса» – вызвать воспаление почек (пиелонефрит). Тем не менее, как отмечают нефрологи Запорожской областной больницы, грипп не единственная причина, по которой нас одолевает этот недуг. Дело в том, что зима – благодатное время для обострения многих постоянных недугов, в том числе болезней почек.

«Пиелонефрит – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Виновата в «простуде почек» инфекция, которая при ОРВИ, ангине или других болезнях попадает в почку и провоцируют воспаление. Как показывает практика, причиной недуга может стать даже больной зуб! Часто все проблемы начинаются с цистита: из мочевого пузыря бактерии могут переместиться выше и вызвать пиелонефрит, – комментирует Татьяна Остапенко, врач отделения нефрологии Запорожской областной больницы.

Врачи предупреждают, что заявив о себе хотя бы раз, есть вероятность, что пиелонефрит вернется еще. И холодное время года – «идеальный» период для этого. Естественно, в  летний зной, весной и осенью от обострения тоже никто не застрахован, но зима  – излюбленное время болезни. Сами посудите, непостоянная погода и как следствие, переохлаждения, ослабленный гриппом и ОРВИ иммунитет как нельзя лучше способствуют развитию воспаления.

Каждую зиму в «плену» пиелонефрита оказываются тысячи пациентов. В основном, страдают от него женщины, ввиду своей физиологии. У мужчин он встречается намного реже: при мочекаменной болезни, простатите или аденоме простаты.

Острый пиелонефрит ни с чем не спутаешь – ни с того ни с сего, температура под 40, головная боль, слабость, тошнота, сухая и бледная кожа, моча темная с примесями крови. При хронической форме симптомы, конечно, немного «помягче», но все равно доставляют ощутимое беспокойство. Но самый главный признак пиелонефрита – тупая тянущая боль в пояснице, чаще с одной стороны.  Обычно мы думаем, что это просто переохлаждение и укутываем потеплее больное место, но шерстяной шарф тут не поможет. Чтобы наверняка узнать в чем причина боли, необходимо сдать анализы крови и мочи и выполнить бактериологический посев мочи.

Ни в коем случае нельзя назначать лечение самостоятельно, слушая советы знакомых, которых так же «прихватило». Нефрологи Запорожской областной больницы предостерегают: препараты, которые помогли вашим друзьям, именно для вас могут оказаться вредными. Поэтому бороться с болезнью нужно только под наблюдением опытного врача, в специализированном отделении.

Пациентам с почечной патологией помощь в полном объеме и в соответствии со всеми стандартами оказывают в отделении нефрологии Запорожской областной больницы. Здесь вы можете пройти весь спектр обследований: УЗИ почки, исследования, которые помогут определить, какой микроб «поселился» в почках и как именно на него можно повлиять. В зависимости от результатов анализов, врач назначит вам индивидуальное лечение: курс антибактериальной терапии, посоветует специальную диету и сборы трав.

Как отмечают специалисты отделения нефрологии, при своевременном и правильном лечении вас ждет полное выздоровление. Однако если воспаление не устранить, болезнь будет приводить к частым и неприятным обострениям. В крайнем случае пиелонефрит может зайти слишком далеко и спровоцировать развитие серьезных осложнений (хроническая почечная недостаточность, абсцесс почки, сепсис).

Почки – уникальный «фильтр» нашего организма. Они выполняют множество функций, без которых мы просто не сможем существовать. Поэтому, если у вас возникли проблемы, сразу же обращайтесь за помощью в специализированное отделение нефрологии и диализа.

Мочекаменная болезнь. Симптомы. Как лечить камни в почках

Мочекаменная болезнь. Все мы что-то слышали об этом заболевании. Словосочетания «мочекаменная болезнь”, “камни в почках” сейчас на слуху. Но много ли мы знаем о серьезности мочекаменной болезни и о том, кто из нас находится в группе риска? В современной урологии — это самая острая, насущная и распространенная проблема. Сейчас диагноз “мочекаменная болезнь” получают от 25 до 40% пациентов, обратившихся к урологу. С каждым годом врачи наблюдают неуклонный рост заболеваемости, а игнорирование первых симптомов грозит серьезными осложнениями.

Мочекаменная болезнь (или уролитиаз) — это хроническая патология, обусловленная нарушением обмена веществ и сопровождающаяся образованием конкрементов (камней). Заболевание развивается и нарушает полноценный отток мочи, начинается воспалительный процесс в организме. Наиболее опасно то, что порой заболевание протекает абсолютно бессимптомно

 (примерно в 13% случаев).

Недуг может возникнуть в любом возрасте. Но чаще его диагностируют у людей 30-50 лет. Причем мужчины болеют в 3 раза чаще, чем женщины.

Какие симптомы у мочекаменной болезни?

Первый признак — почечная колика, то есть острая боль в поясничной области. Мочеточник закупоривается конкрементом, из-за чего в лоханке резкое увеличивается давление и она растягивается.

Симптомы и их выраженность зависят от того, где именно в почке находится камень:

  1. Если камень находится в чашечно-лоханочном аппарате почки, то у пациента имеются ноющие боли в поясничной области с соответствующей стороны. Нередко появляются следы крови в моче.
  2. Если камень находится на разных уровнях мочеточника, то боль смещается в паховую область. У пациента появляются жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание.
  3. Когда камень полностью перекрывает просвет одного из мочеточников, болевой синдром становится невыносимым. Появляются почечные колики. Боль отдает в нижнюю часть живота, половые органы, промежность или прямую кишку. Появляется частое и болезненное мочеиспускание, которое может внезапно прерываться (симптом «прерывания струи»).

Возникает самый важный для нас вопрос — как лечить мочекаменную болезнь?

Если консервативная терапия малоэффективна (медицинские препараты, физиотерапия, диеты), необходимо хирургическое вмешательство.

Раньше открытая операция была единственным вариантом извлечения камней из мочевых путей. Но в наши дни такой метод используется крайне редко, поскольку является травматическим. Основные показания к открытой операции — развивающаяся почечная недостаточность и конкременты больших размеров.

Сегодня специалисты чаще прибегают к малоинвазивным и эндоскопическим операциям. Они отличаются малой травматичностью и коротким реабилитационным периодом для пациента. Эндоскопические операции делают через сколько небольших проколов в брюшной полости (лапароскопические операции).

Самый передовой и безопасный метод сейчас – это малоинвазивные процедуры, которые осуществляются с помощью электромагнитных волн. Среди них различают два вида:

Литотрипсия проводится на специальном аппарате.

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) проводится без вмешательства извне, а контактная литрипсия (КЛТ) — с минимальной инвазией через мочеиспускательный канал.

Как это работает?

Под воздействием электромагнитных волн происходит дробление камней в почках.

В чем преимущества такого лечения?

  • малотравматично (операция без разрезов)
  • абсолютное безболезненное лечение – без наркоза (быстрая реабилитация пациента, процедура проводится без госпитализации).

Сегодня ДЛТ и КЛТ – надежный и безопасный метод излечения от мочекаменной болезни.

В клинике «СОВА» процедура ДЛТ проводится на инновационном оборудовании – аппарат 

Compact Sigma от Dornier MedTech, производство – Германия.

Компания является общепризнанным мировым лидером на рынке урологического оборудования и хирургических лазеров.

Dornier Compact Sigma – это качественный аппарат, который отличается высокой эффективностью, широким спектром применения и безопасностью для пациента. При проведении литотрипсии практически исключено вредное воздействие ударной волны на организм человека благодаря точной фокусировке на камень. Процедура проводится с минимальными болевыми ощущениями и не требует наркоза.

Как болят почки – симптомы у женщин, у мужчин. Что делать, если болят почки?

Болезненные ощущения в области поясницы многие пациенты связывают с патологией мочевыделительной системы. Однако большинство из них не имеет и представления о том, как болят почки и где они находятся. В связи с этим зачастую заболевания этого органа путают с неврологическими патологиями.

Где находятся почки в теле человека?

Почки – парный орган бобовидной формы. В норме они изолированы от других органов соединительной оболочкой, фасцией, которая крепит их к диафрагме. Стоит отметить, что по мере роста организма топография органа несколько изменяется. В связи с этим часто и возникает вопрос, где находятся почки у людей.

В норме парный орган расположен на поверхности задней стенки брюшины, по обе стороны от позвоночника. Это соответствует локализации 12-го грудного и трех верхних позвонков поясничного отдела позвоночника. Правая почка проецируется на переднюю стенку брюшины, контактирует с печенью и двенадцатиперстной кишкой. Левая расположена в протекции надчревной области. Над ней нависает селезенка, а сзади ее прикрывает ободочная кишка. Спереди к органу примыкает поджелудочная железа. Чаще болит почка с левой стороны.

Стоит отметить и некоторые половые различия в топографии органа:

  • у мужчин почки больше по размеру, располагаются на уровне 11-го грудного и 2-го поясничного позвонков;
  • у женщин почки располагаются немного ниже, примерно на полпозвонка.

Могут ли болеть почки?

Почки окружены густой сетью нервных волокон, поэтому заболевания этого органа зачастую сопровождаются болезненными ощущениями. Боль в почках возникает и в результате травмы поясничного отдела. Однако в большинстве случаев пациенты не в силах самостоятельно определить, болит почка или другой орган. Многие неспособны даже правильно указать на локализацию органа. Когда пациентки жалуются, что болит левая почка после обследования нередко выявляется патология придатков матки.

Врачи всегда проводят дифференциальную диагностику, исключая заболевания, которые способны провоцировать болезненные ощущения в поясничной области:

  • невралгии;
  • воспаление придатков матки;
  • ревматизм;
  • остеохондроз.

Почему болят почки?

Как болят почки и почему – частые вопросы, которые задают пациенты столкнувшись с патологией. Для того чтобы определить, почему болят почки, причины этого явления, врачи назначают комплексное обследование. Оно включает оценку работы не только мочевыделительной системы, но и органов брюшной полости.

Среди частых причин болезненных ощущений в почках специалисты выделяют:

  1. Воспаление тканей мочевыделительной системы: пиелонефрит, гломерулонефрит, уретрит.
  2. Врожденные аномалии, приводящие к нарушению оттока мочи: увеличение лоханки, сужение просвета мочеточников.
  3. Новообразования различного происхождения: кисты, полипы, онкологические опухоли.
  4. Дисфункции внутренних органов, провоцирующие недостаточную функцию почек.
  5. Травмы почек.

Как болят почки – симптомы

Первый вопрос, который возникает у пациентов с подозрением на патологию мочевыделительной системы, касается того, где болят почки и как. Проекция болезненных ощущений при поражении данного органа может изменяться. В большинстве случаев почечная боль локализуется в области поясницы, однако может болеть и внутренняя поверхность бедра, и область мочеточников. Прострелы могут отдавать в нижнюю часть живота и в пупок.

Болезненным ощущениям всегда сопутствуют другие симптомы:

  • частая утомляемость;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • отеки.

Как болят почки – симптомы у женщин

Пациентки нередко интересуются у врача, как болят почки у женщин. В целом симптоматика практически не имеет специфических отличий, однако некоторые особенности клинических проявлений фиксируются. Так, у представительниц прекрасного пола заболевания почек в большинстве случаев провоцируется инфекцией мочеполовой системы. Короткая уретра, близкое расположение к анальному отверстию только повышают риски заболевания.

При их развитии наблюдается следующая симптоматика:

  • частые позывы в туалет;
  • болезненные мочеиспускания;
  • изменение характера мочи: помутнение, появление хлопьев, крови.

Отдельно необходимо назвать ряд симптомов, которые косвенно могут указывать на заболевания почек:

  • одышка;
  • плохой сон;
  • снижение аппетита;
  • чувство тошноты;
  • повышенное артериальное давление.

Как болят почки – симптомы у мужчин

Зачастую заподозрив у себя проблемы с мочевыделительной системой, представители сильного пола пытаются выяснить, как болят почки у мужчин, в чем это проявляется. В целом симптоматика наблюдается та же, что и у женщин. Болезненным ощущениям в области спины и поясницы сопутствуют и другие симптомы.

Рассказывая о том как болят почки необходимо выделить ряд следующих симптомов:

  • общая слабость;
  • отечность нижних конечностей, лица;
  • гипертонический криз;
  • головная боль;
  • увеличение или уменьшение суточного диуреза.

Как определить, что болят почки?

Болезненные ощущения в области поясницы, низа живота могут быть обусловлены рядом причин. Возникает закономерный вопрос: как понять, что болят почки, а не другой орган? Необходимо отметить, что правильно диагностировать заболевание способен только врач, однако и сам пациент может сделать некоторые предположения относительно причины болезненных ощущений в пояснице.

В большинстве случаев пациенты путают почечную боль с ревматической. Ревматизм часто проявляется схожей симптоматикой, однако имеет ряд характерных отличий:

  1. Почечная боль всегда имеет импульсивный, резкий характер и не зависит от положения тела пациента. При обострении ревматизма болезненные ощущения принимают ноющий, стреляющий характер, боль усиливается при движениях, которые зачастую ограничены.
  2. При воспалении почек наблюдается повышение температуры тела, возникают жар, боль. При ревматизме подобная картина отсутствует.
  3. При патологии почек наблюдается изменение характера и объема выделяемой мочи: она мутнеет, становится темной, появляются примеси гноя и крови, мочеиспускания сопровождаются болью.

Почечная колика – симптомы

Внезапно возникающая резкая боль в почках обусловлена увеличением давления внутри лоханки, нарушением мочеиспускания. Приступ боли появляется в области поясницы и может переходить в пах. По тому, как сильно болят почки можно определить простой это болевой синдром или колика.

Кроме сильных болезненных ощущений, наблюдается следующего рода симптоматика:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • рези в мочеиспускательном канале при посещении туалета;
  • сухость во рту, чувство жажды;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • озноб;
  • учащение пульса;
  • повышение температуры до 37 градусов.

В некоторых случаях приступ колики вызывает:

  • резкое снижение артериального давления;
  • холодный пот;
  • бледность кожных покровов.

Боль при камнях в почках – симптомы

Болезненные ощущения, спровоцированные образованием камней в мочевыделительной системе, имеют специфический характер. Они появляются внезапно, имеют малую продолжительность и затем исчезают на неопределенный срок. В большинстве случаев их появление связано с миграцией камней по мочевыделительной системе, продвижением конкрементов по мочеточникам. Ноющая боль в почках отмечается редко.

При этом появляется и ряд других симптомов:

  1. Примеси крови в моче. Моча мутная, с неприятным запахом, красного оттенка – наблюдается при отхождении конкремента.
  2. Отхождение песка, камня – появление осадка в моче, ухудшение общего самочувствия, высокая температура, озноб, сильная боль в пояснице или в области мочеточников.

Боль при воспалении почек – симптомы

Воспаление почек характеризуется яркой клинической картиной. Боль при пиелонефрите может распространяться по всей спине, при этом в области поясницы наблюдаются потягивания. Процесс мочеиспускания всегда сопровождается резью, изменяется и частота: мочиться приходится чаще. Меняется цвет урины – она становится ярко-желтой с красноватым оттенком.

В утренние часы наблюдаются отеки, которые локализуются в области лица, глаз. Ближе к вечеру отечность усиливается: руки и ноги увеличиваются в объеме из-за плохого функционирования почек.

При длительном отсутствии терапии появляются следующие симптомы:

  • исчезает ощущение вкуса, изо рта пахнет аммиаком;
  • часто тошнит, открывается рвота;
  • снижается аппетит, уменьшается масса тела;
  • снижается острота зрения.

Боль при опухоли почек – симптомы

На первой стадии новообразования никак не проявляют себя. Боли отсутствуют, моча не меняет цвет. Уплотнение, образовавшееся при этом, может обнаружить только специалист, проводя УЗИ пациенту, у которого болит правая почка или левая. Один из первых симптомов, на которые обращают внимание пациенты, – гематурия (кровь в моче). Практически одновременно появляется болевой синдром в области брюшины. Образование пальпируется только при больших размерах.

Что делать, если болят почки?

Когда у пациента болят почки чем лечить их должен определять врач. Сначала необходимо выяснить, связаны ли наблюдающиеся болезненные ощущения в области поясницы с патологией почек. Для этого следует пройти комплексное обследование: сдать анализ мочи, крови, сделать УЗИ почек. В зависимости от характера причины разрабатывается план терапии. При этом пациентов часто интересует, что принимать при болях в почках, если обратиться к врачу нет возможности.

Для временного облегчения самочувствия и устранения боли можно использовать следующие таблетки от боли в почках:

  • спазмолитики: Дротаверин, Атропин, Метацин;
  • анальгетики: Темпалгин, Баралгин, Триган.

 

Пиелонефрит у детей: как обнаружить и лечить

Пиелонефрит — это бактериальная инфекция почек. Чаще всего заболевание вызывает кишечная палочка — бактерия, которая живет в кишечнике, но иногда попадает в уретру (мочеиспускательный канал), например если неаккуратно вытираться после дефекации. Затем она поднимается выше в мочевой пузырь — это состояние называется «цистит», а из мочевого пузыря попадает в почки, вызывая пиелонефрит. Реже бактерия попадает в почки другим способом, без цистита. Как правило, это происходит у людей с ослабленной иммунной системой, диабетом и состояниями, когда что-то препятствует оттоку мочи из почек, как, например, при мочекаменной болезни. 

Пиелонефрит может появиться в любом возрасте, даже у детей до года. Выше риск заболеть у детей с заболеваниями мочевыделительной системы — врожденными или приобретенными. У девочек пиелонефрит встречается чаще, чем у мальчиков, потому что у девочек уретра короче и находится ближе к анусу, поэтому бактерии проще до нее добраться. 

 

Как я узнаю, что у ребенка пиелонефрит? 

Заподозрить инфекцию можно по симптомам, которые проявляются по-разному в зависимости от возраста ребенка. Дети младше двух лет не всегда могут объяснить, что они чувствуют, поэтому стоит насторожиться, если у ребенка высокая температура (часто это единственный симптом у детей до двух лет), он суетится, выглядит обеспокоенным, у него рвота или плохой аппетит. 

У детей старше двух лет могут быть и другие симптомы, такие как:

Нужно ли сдавать какие-нибудь анализы? 

Да, врач расспросит вас о симптомах, узнает историю болезни и назначит анализ мочи. В редких случаях врач может взять образец мочи прямо из мочевого пузыря. Один из способов это сделать — вставить тонкую трубку в мочеиспускательный канал. 

Как лечат пиелонефрит? 

Если вам кажется, что у ребенка может быть инфекция почек, обратитесь к врачу как можно скорее. Некоторых детей с почечной инфекцией могут положить в больницу, а иногда вылечиться можно дома. 

 

Лечат пиелонефрит с помощью антибиотиков — они убивают бактерию, которая вызвала инфекцию. Ребенку должно стать легче в первые дни приема лекарств, но это не значит, что можно заканчивать курс лечения. Антибиотики нужно пропить до конца, иначе вы рискуете избавиться от бактерии не полностью и болезнь вернется через какое-то время. 

 

Пусть ребенок больше отдыхает и пьет много жидкости — столько, чтобы моча была практически прозрачной. Это поможет вывести бактерии из организма. 

Как узнать — болят почки или спина?

Когда возникают боли в спине, не всегда можно понять, какое заболевание вызывает этот симптом. В области поясницы неприятные ощущения возникают по многим причинам, которые требуют совершенно разных подходов к лечению. Как определить, что на самом деле болит?

Болезненность в этой области может проявляться в результате:

Если верить статистике, то в большинстве случаев такая симптоматика сопровождает нарушения в позвоночнике (около 90%), почечные проблемы вызывают боль в 6%, и только в 4% случаев могут обнаруживаться другие заболевания.

Отличительные особенности болевого синдрома

Как узнать, что вызывает боль? Для этого следует обратить внимание на ее особенности. При остеохондрозе или радикулите она бывает:

  1. Стреляющей, ноющей, временной или постоянной.
  2. Усиливается во время перемещения тела, при поворотах и наклонах туловища.
  3. Облегчение наступает после принятия горизонтального положения.
  4. Редко бывает односторонней, чаще располагается по центру.
  5. При ощупывании зоны поражения определяется мышечный спазм.
  6. Болезненность проходит после приема НПВС или в результате втирания разогревающих и противовоспалительных мазей или гелей.
  7. Облегчение в острый период приносит ношение специального корсета. Он позволяет восстановить анатомическое положение позвонков при их декомпрессии и значительно разгружает позвоночник.

Как болит спина при больных почках? Этот симптом сопровождает такие патологические состояния, как нефриты или мочекаменная болезнь. Для последней характерны колики. Разберемся, в чем отличие симптоматики при заболеваниях почек:

  1. Характер боли может быть таким же, как и при нарушениях в позвоночнике (острая, тупая, ноющая).
  2. Положение тела не изменяет интенсивности приступа. При колике человек не может найти того положения, при котором ему становится легче. Если больной ложится, то снижение болезненности не отмечается.
  3. Локализация чаще всего бывает односторонняя, например, боль в области левой почки со спины переходит в пах или внутреннюю поверхность бедра слева.
  4. Противовоспалительные средства не снижают выраженность страдания, но облегчение становится заметным после приема спазмолитиков.
  5. При постукивании по месту поражения органа отмечается внутренняя болезненность (положительный симптом Пастернацкого).

Кроме того, отмечаются общие признаки:

Дополнительная диагностика

Как понять, болит у вас спина или почки, при помощи дополнительных методов? При подозрении на почечную патологию следует сдать мочу на анализ.

Для нарушений, связанных с мочевыводящими органами, характерным будет появление в ней осадка в виде песка или мелких конкрементов, следы крови. При воспалении – повышенное число лейкоцитов.

Патологию почек можно подтвердить при помощи УЗИ, а деструктивные изменения в позвоночнике – после рентгеновского исследования.

Для опытного специалиста не возникает трудностей при определении причины возникновения боли. Он всегда может выявить, что именно беспокоит больного – почки или спина.

Но для человека, далекого от медицины, в ряде случае понять это трудно, особенно если подобные явления не отмечались ранее. Поэтому при возникновении данного симптома следует сразу посетить врача.

Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Острая травма почек (AKI)> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Что вызывает острое повреждение почек?

Есть три основные причины, по которым ваши почки могут быть повреждены: отсутствие кровотока к почкам, блокировка потока мочи, вызывающая инфекции, или прямое повреждение почек инфекциями, лекарствами, токсинами или аутоиммунными заболеваниями.

Снижение притока крови к почкам может нарушить способность почек фильтровать кровь. Наиболее частой причиной является гиповолемия (состояние низкого объема крови, обычно вызываемое обезвоживанием или чрезмерным кровотечением).К другим частым причинам недостаточного кровотока в почках относятся сердечная недостаточность или побочные эффекты лекарств. Однако эти причины ОПН обычно не приводят к необратимому повреждению почек, и это повреждение потенциально обратимо.

В некоторых случаях моча может блокироваться в мочевом пузыре или мочеточниках, что приводит к неспособности пациента к мочеиспусканию. В этих случаях моча может снова попасть в почки, вызывая их набухание и приводя к повреждению почек.

Есть некоторые заболевания и состояния, которые могут напрямую повредить почки и привести к ОПН.

Эти условия включают:

  • Сепсис. Это потенциально опасное для жизни осложнение инфекции в крови, которое вызывает воспалительные реакции во всем организме. Реакция может вызвать падение артериального давления, что повлияет на кровоток и приведет к повреждению многих систем органов, включая почки.
  • Множественная миелома. Это рак, который формируется в виде лейкоцитов, называемых плазматическими клетками, которые могут помочь вам бороться с инфекциями, вырабатывая антитела, которые распознают и атакуют микробы.Множественная миелома может поражать фильтр, канальцы или ткань самой почки. Острое повреждение почек — частое осложнение множественной миеломы. При первом диагнозе от 20 до 40% пациентов с множественной миеломой имеют определенную степень почечной недостаточности.
  • Васкулит. Это редкое заболевание, вызывающее воспаление и рубцевание кровеносных сосудов, делая их жесткими, слабыми и узкими.
  • Интерстициальный нефрит. Это аллергическая реакция на определенные типы лекарств, вызывающая отек между почечными канальцами, фильтрующими кровь.

Другие болезни почек, включая некроз канальцев, гломерулонефрит, васкулит или тромботическую микроангиопатию.

Чрезмерное употребление лекарств (таких как ибупрофен, кетопрофен и напроксен) в критических ситуациях для контроля других состояний может чрезмерно перегрузить способность почек фильтровать, что также может привести к ОПП.

Острое повреждение почек — NHS

При острой почечной недостаточности (ОПН) почки внезапно перестают нормально работать.Он может варьироваться от незначительной потери функции почек до полной почечной недостаточности.

ОПП обычно возникает как осложнение другого серьезного заболевания. Это не результат физического удара по почкам, как следует из названия.

Этот тип поражения почек обычно наблюдается у пожилых людей, которые плохо себя чувствуют из-за других заболеваний, а также поражены почки.

Очень важно, чтобы ОПП выявляли на ранней стадии и своевременно лечили.

Без быстрого лечения в организме может накапливаться ненормальный уровень солей и химических веществ, что влияет на способность других органов работать должным образом.

Если почки полностью отключаются, это может потребовать временной поддержки диализного аппарата или привести к смерти.

Симптомы острого повреждения почек

Симптомы ОПН включают:

  • плохое самочувствие или тошнота
  • понос
  • обезвоживание
  • писает меньше обычного
  • путаница
  • сонливость

Даже если он не прогрессирует до полной почечной недостаточности, к ОПП следует отнестись серьезно.

Он действует на весь организм, изменяет то, как некоторые лекарства обрабатываются организмом, и может усугубить некоторые существующие заболевания.

ОПП отличается от хронической болезни почек, при которой почки постепенно теряют функцию в течение длительного периода времени.

Кто подвержен риску острого повреждения почек?

У вас больше шансов получить ОПП, если:

  • вы старше 65 лет
  • у вас уже есть проблема с почками, например, хроническая болезнь почек
  • У вас длительное заболевание, например сердечная недостаточность, заболевание печени или диабет
  • вы обезвожены или не можете самостоятельно поддерживать потребление жидкости
  • у вас закупорка мочевыводящих путей (или существует риск этого)
  • у вас тяжелая инфекция или сепсис
  • вы принимаете определенные лекарства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например ибупрофен) или лекарства от артериального давления, например ингибиторы АПФ или диуретики; диуретики обычно полезны для почек, но могут стать менее полезными, если человек обезвожен или страдает тяжелым заболеванием
  • Вам назначили аминогликозиды — разновидность антибиотиков; опять же, это проблема только в том случае, если человек обезвожен или болен, и их обычно дают только в условиях больницы

Причины острой почечной недостаточности

Большинство случаев ОПП вызвано снижением притока крови к почкам, обычно у тех, кто уже плохо себя чувствует из-за другого заболевания.

Это снижение кровотока может быть вызвано:

  • Низкий объем крови после кровотечения, сильной рвоты или диареи или сильного обезвоживания
  • Сердце, выкачивающее меньше крови, чем обычно, в результате сердечной недостаточности, печеночной недостаточности или сепсиса
  • Проблемы с кровеносными сосудами, такие как воспаление и закупорка кровеносных сосудов в почках (редкое состояние, называемое васкулитом)
  • некоторые лекарства, которые могут влиять на кровоснабжение почек — другие лекарства могут вызывать необычные реакции в самих почках

ОПП также может быть вызвано проблемами с самой почкой, например гломерулонефритом.

Это может быть вызвано реакцией на некоторые лекарства, инфекции или жидкий краситель, используемый в некоторых типах рентгеновских лучей.

Это также может быть результатом закупорки, влияющей на дренаж почек, например:

Диагностика острого повреждения почек

Врач может заподозрить ОПП, если вы:

  • в группе риска и внезапно заболел
  • получить симптомы AKI

ОПП обычно диагностируют с помощью анализа крови, чтобы измерить уровень креатинина, химического продукта жизнедеятельности, вырабатываемого мышцами.

Если в вашей крови много креатинина, это означает, что ваши почки не работают так, как должны.

Вас также могут попросить сдать образец мочи и сделать ультразвуковое сканирование почек для выявления любых закупорок.

Узнайте больше об ОПП у детей

Выявление основной причины

Мочу можно проверить на белок, клетки крови, сахар и продукты жизнедеятельности, что может дать ключ к разгадке основной причины.

Врачам также необходимо знать о:

Ультразвуковое сканирование должно выявить, является ли причина закупоркой мочевыделительной системы, например, увеличенной простатой или опухолью мочевого пузыря.

Лечение острой почечной недостаточности

Лечение ОПН зависит от причины и степени тяжести заболевания.

Вам может понадобиться:

  • для увеличения потребления воды и других жидкостей при обезвоживании
  • антибиотики при инфекции
  • , чтобы прекратить прием некоторых лекарств (по крайней мере, пока проблема не будет решена)
  • мочевой катетер, тонкая трубка, используемая для дренирования мочевого пузыря в случае закупорки

Возможно, вам придется лечь в больницу.

Большинство людей с ОПН полностью выздоравливают, но у некоторых в результате развивается хроническая болезнь почек или длительная почечная недостаточность.

В тяжелых случаях может потребоваться диализ, когда аппарат фильтрует кровь, чтобы избавить организм от вредных отходов, дополнительной соли и воды.

Профилактика острого повреждения почек

Лица, подверженные риску ОПП, должны контролироваться с помощью регулярных анализов крови, если они заболели или начали принимать новые лекарства.

Также полезно проверить, сколько у вас мочи.

Любые предупреждающие признаки ОПН, такие как рвота или выделение небольшого количества мочи, требуют немедленного обследования на предмет ОПН и лечения.

Людям с обезвоживанием или риском обезвоживания может потребоваться капельное введение жидкости.

Любое лекарство, которое, кажется, усугубляет проблему или напрямую повреждает почки, необходимо прекратить, по крайней мере, временно.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) разработал подробные инструкции по профилактике, выявлению и лечению ОПП.

Прочтите руководство NICE

Осложнения острой почечной недостаточности

Наиболее серьезные осложнения острого повреждения почек:

  • Высокий уровень калия в крови — в тяжелых случаях это может привести к мышечной слабости, параличу и нарушениям сердечного ритма
  • Жидкость в легких (отек легких)
  • кислая кровь (метаболический ацидоз), вызывающая тошноту, рвоту, сонливость и одышку

Последняя проверка страницы: 25 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 25 февраля 2022 г.

Острая травма почек: руководство по диагностике и лечению

1.Hsu CY, Маккалок CE, Вентилятор D, Ордоньес JD, Чертов GM, Иди КАК. Заболеваемость острой почечной недостаточностью в общинах. Почки Инт . 2007; 72 (2): 208–212 ….

2. Наш К., Хафиз А, Хоу С. Госпитальная почечная недостаточность. Am J Почки Дис . 2002. 39 (5): 930–936.

3. Хост EA, Шургерс М. Эпидемиология острого повреждения почек: насколько велика проблема? Crit Care Med .2008; 36 (4 доп.): S146 – S151.

4. Хост ЕА, Клермон G, Керстен А, и другие. Критерии RIFLE для острого повреждения почек связаны с госпитальной летальностью тяжелобольных пациентов: когортный анализ. Crit Care . 2006; 10 (3): R73.

5. Юмпа Ю.П., Сакр Y, Рейнхарт К., Винсент JL. Снизилась ли смертность от острой почечной недостаточности? Систематический обзор литературы. Am J Med .2005. 118 (8): 827–832.

6. Груберг Л., Вайсман, штат Нью-Джерси, Пичард А.Д., и другие. Влияние почечной функции на заболеваемость и смертность после чрескожного вмешательства по аортокоронарному трансплантату подкожной вены. Am Heart J . 2003. 145 (3): 529–534.

7. Учино С, Келлум JA, Белломо Р, Начало и окончание поддерживающей терапии для исследователей почек (BEST Kidney), и другие. Острая почечная недостаточность у пациентов в критическом состоянии: многонациональное многоцентровое исследование. ДЖАМА . 2005. 294 (7): 813–818.

8. Мехта Р.Л., Келлум JA, Шах С.В., и другие. Сеть Acute Kidney Injury Network: отчет об инициативе по улучшению результатов лечения острой почечной недостаточности. Crit Care . 2007; 11 (2): R31.

9. Holley JL. Клинический подход к диагностике острой почечной недостаточности. В: Гринберг А., Чунг А.К., ред. Букварь по болезням почек. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Национальный фонд почек; 2009.

10.Кауфман Дж., Дхакал М, Патель Б, Гамбургер Р. Внебольничная острая почечная недостаточность. Am J Почки Дис . 1991; 17 (2): 191–198.

11. Кристенсен П.К., Хансен HP, Parving HH. Нарушение ауторегуляции СКФ у пациентов с гипертонической болезнью и инсулинозависимым диабетом. Почки Инт . 1997. 52 (5): 1369–1374.

12. Smith MC. Острая почечная недостаточность. В: Резник М.И., Элдер Дж. С., Спирнак Дж. П., ред. Клинические решения в урологии.3-е изд. Гамильтон, Онтарио, Канада: BC Decker, Inc .; 2004: 60–63.

13. Кларксон М.Р., Гиблин Л, О’Коннелл Ф.П., и другие. Острый интерстициальный нефрит: клинические особенности и ответ на терапию кортикостероидами. Циферблатная трансплантация нефрола . 2004. 19 (11): 2778–2783.

14. Гонсалес Э., Гутьеррес Э., Галеано C, Grupo Madrileño De Nefritis Intersticiales, и другие. Раннее лечение стероидами улучшает восстановление функции почек у пациентов с лекарственным острым интерстициальным нефритом. Почки Инт . 2008. 73 (8): 940–946.

15. Мейер Т.В., Хостеттер TH. Уремия. N Engl J Med . 2007. 357 (13): 1316–1325.

16. Агравал М, Шварц Р. Острая почечная недостаточность [опубликованная поправка опубликована в Am Fam Physician. 2001; 63 (3): 445]. Ам Фам Врач . 2000. 61 (7): 2077–2088.

17. Льюингтон А., Канагасундарам С. Рекомендации по клинической практике: острое повреждение почек. 2011. http: //www.renal.org / Clinical / Guidelinessection / AcuteKidneyInjury.aspx. Проверено 7 сентября 2012 г.

18. O’Neill WC. Сонографическая оценка почечной недостаточности. Am J Почки Дис . 2000. 35 (6): 1021–1038.

19. Шортген Ф, Lacherade JC, Брунил Ф, и другие. Влияние гидроксиэтилкрахмала и желатина на функцию почек при тяжелом сепсисе: многоцентровое рандомизированное исследование. Ланцет . 2001; 357 (9260): 911–916.

20.Брошар Л, Аброуг Ф, Бреннер М, и другие. Официальное заявление ATS / ERS / ESICM / SCCM / SRLF: Профилактика и лечение острой почечной недостаточности у пациентов в отделении интенсивной терапии: международная консенсусная конференция в области интенсивной терапии. Am J Respir Crit Care Med . 2010. 181 (10): 1128–1155.

21. Фридрих Ю.О., Адхикари Н, Херридж М.С., Бейене Дж. Мета-анализ: низкие дозы дофамина увеличивают диурез, но не предотвращают почечную дисфункцию или смерть. Энн Интерн Мед. . 2005. 142 (7): 510–524.

22. Хо КМ, Шеридан DJ. Мета-анализ фуросемида для профилактики или лечения острой почечной недостаточности. BMJ . 2006; 333 (7565): 420.

23. Уолтерс Дж., Уиллис Н.С., Craig JC. Вмешательства при почечном васкулите у взрослых Кокрановская база данных Syst Rev . 2008 (3): CD003232.

24. Mehta RL. Показания к диализу в отделении интенсивной терапии: замена почек vs.почечная поддержка. Очистка крови . 2001. 19 (2): 227–232.

25. Гольдберг Р., Деннен П. Отдаленные исходы острого повреждения почек. Adv Хроническая почка Dis . 2008. 15 (3): 297–307.

26. Coca SG, Юсуф Б, Шлипак М.Г., Гарг ТОПОР, Парих ЧР. Долгосрочный риск смерти и других неблагоприятных исходов после острого повреждения почек: систематический обзор и метаанализ. Am J Почки Дис . 2009. 53 (6): 961–973.

27. Заседание А, Masetti R, Гайдано Г, и другие. Оценка риска, профилактика и лечение синдрома лизиса опухоли: консенсус итальянской группы экспертов. Adv Ther . 2011. 28 (8): 684–697.

28. Leblanc M, Келлум JA, Гибни RT, Либерталь В, Тумлин Дж., Мехта Р. Факторы риска острой почечной недостаточности: неотъемлемые и изменяемые риски. Curr Opin Crit Care . 2005. 11 (6): 533–536.

29. Rundback JH, Нахль Д, Ю В. Контраст-индуцированная нефропатия. J Vasc Surg . 2011. 54 (2): 575–579.

30. Надима М.К., Келлум JA, Давенпорт А, и другие. Гепаторенальный синдром: 8-я международная консенсусная конференция группы Инициативы по качеству острого диализа (ADQI). Crit Care . 2012; 16 (1): R23.

31. Аурон М, Harte B, Кумар А, Михота Ф.Антагонисты ренин-ангиотензиновой системы в периоперационном периоде: клинические последствия и рекомендации для практики. Постградская медицина J . 2011. 87 (1029): 472–481.

Как диагностируется инфекция почек

Инфекция почек обычно возникает, когда инфекция мочевыводящих путей (ИМП) распространяется из мочевого пузыря вверх по трубкам, соединяющим мочевой пузырь с почками. Реже это может произойти, когда инфекция крови распространяется на почки. (1)

Важно сразу же обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы почечной инфекции, которые включают болезненное или частое мочеиспускание, мутную или вонючую мочу, лихорадку и озноб, боль в пояснице или боку, тошноту и т. рвота.Если не диагностировать и не лечить вовремя, инфекция почек может вызвать как немедленные, так и долгосрочные серьезные осложнения.

Чтобы диагностировать потенциальную инфекцию почек, ваш врач спросит вас о ваших симптомах. Вас также, скорее всего, спросят о ваших заболеваниях в анамнезе, чтобы определить, подвержены ли вы повышенному риску почечной инфекции.

Ваш врач также проведет физический осмотр, чтобы определить, есть ли у вас покраснение или болезненность на торсе, которые связаны с инфекцией почек.

Если ваш врач подозревает на этом этапе инфекцию почек, вас попросят сдать образец мочи для лабораторных анализов, чтобы выявить бактериальную инфекцию.

Вы также можете пройти визуализирующие обследования, которые помогут выявить увеличение или другие отклонения в почках, указывающие на инфекцию. (1,2)

История болезни и физикальное обследование

На приеме у врача вас спросят о симптомах, которые вы недавно испытывали: что они собой представляют, как они изменились и как долго вы заметил их.

Вас также спросят об истории болезни, например:

  • ИМП за последний год
  • Беременность (текущая или недавняя)
  • Любые известные проблемы с мочевыводящими путями
  • Камни в почках
  • Увеличенная простата
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), при котором моча течет обратно в почки
  • Диабет
  • Любое заболевание, которое может поставить под угрозу вашу иммунную систему, например ВИЧ, прием препаратов для трансплантации органов или аутоиммунное заболевание
  • Повреждение спинного мозга
  • Повреждение нерва в брюшной полости
  • Задержка мочи или проблемы с опорожнением мочевого пузыря
  • Использование катетера для опорожнения мочевого пузыря (2, 3)

Во время медицинского осмотра у вас будут измеряться температура и артериальное давление , и измеренная частота пульса.Лихорадка, учащенное сердцебиение и низкое кровяное давление могут быть признаками инфекции. (4)

Врач осмотрит ваш живот и спину на предмет покраснения, отека или болезненности.

Ваш врач также выполнит маневр, называемый перкуссией под углом, который заключается в легком постукивании по области вашей спины, где расположены почки.

Этот маневр повреждает любую воспаленную ткань вокруг почек, вызывая боль, если у вас почечная инфекция.

Если вы женщина, ваш врач может провести осмотр органов малого таза для выявления признаков воспаления или болезненности, связанных с ИМП.(5)

Если вы мужчина, ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование. В этой процедуре вас попросят обнажить ягодицы и наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди.

Ваш врач вставит вам смазанный палец в перчатке в задний проход, чтобы нащупать опухшую или увеличенную простату. (1)

Лабораторные тесты на инфекцию почек

Наиболее распространенными лабораторными тестами, помогающими диагностировать инфекцию почек, являются два типа анализа мочи:

Общий анализ мочи Для этого теста вы будете мочиться в контейнер в кабинете врача. или лаборатория.Образец вашей мочи будет изучен под микроскопом, чтобы найти бактерии или лейкоциты, которые могут указывать на инфекцию.

У здоровых людей в моче могут быть бактерии, поэтому важно, чтобы результаты анализа мочи рассматривались в контексте ваших симптомов, а не в качестве окончательного доказательства инфекции.

Посев мочи Чтобы определить, какие бактерии вызывают вашу инфекцию, и направить ваше лечение, образец вашей мочи может быть помещен в контейнер, где бактерии могут расти в течение одного-трех дней.(1,2)

В некоторых случаях врач может назначить анализ крови для выявления признаков инфекции. Это может включать два разных теста:

Мазок периферической крови Для этого теста тонкий слой вашей крови исследуется под микроскопом, чтобы определить повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилы, тип лейкоцитов, которые борются. инфекционное заболевание.

Культура крови Образец вашей крови помещается в контейнер, чтобы стимулировать рост бактерий, затем в течение одного-трех дней исследуется на наличие бактерий, которые могут указывать на инфекцию.(4)

По данным Johns Hopkins Medicine, хотя от 20 до 30 процентов почечных инфекций показывают положительные результаты посева крови, мало доказательств того, что это тестирование помогает направлять лечение или улучшать результаты. (5)

Визуализирующие исследования почечной инфекции

По данным Американской академии семейных врачей, обычно нет необходимости заказывать визуализационные тесты для диагностики почечной инфекции. (4) Случаи, в которых может быть полезен визуализирующий тест, включают:

  • Ваши симптомы не улучшаются при лечении
  • Ваша инфекция повторяется
  • Ваш врач подозревает структурную аномалию в ваших мочевыводящих путях (4)

Если ваш Врач считает, что визуализирующие исследования необходимы, доступны следующие варианты:

Компьютерная томография (КТ) Этот тест берет серию рентгеновских снимков под разными углами, которые компьютер комбинирует для создания подробных изображений тканей в вашем теле. тело.(1,6)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Этот тест использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений органов и тканей. (1,7)

Ультразвук В этом тесте используются звуковые волны для создания изображений тканей. Но поскольку звук плохо проходит через определенные ткани, такие как кости, у ультразвука есть ограничения. (1,8)

Внутривенная пиелограмма Этот тест включает в себя введение красителя в руку, а затем получение рентгеновских снимков мочевыводящих путей для выявления признаков отека или других аномалий в почках и мочевом пузыре.(1,9)

Цистоуретрограмма при мочеиспускании Этот тест аналогичен внутривенной пиелограмме и включает в себя получение рентгеновских снимков вашего мочевого пузыря, когда он наполнен, и во время мочеиспускания. (10)

Острая травма почек и боль в почках. Причины боли в почках

Что такое почки: где они находятся и что они делают

Две почки лежат по бокам верхней части живота (живота), позади кишечника и по обе стороны от позвоночника. Каждая почка размером с большой апельсин, но имеет форму боба.

Что делают почки?

Почки выводят шлаки из организма и поддерживают нормальный баланс жидкости и химикатов …

Большая артерия — почечная артерия — подает кровь к каждой почке. Артерия разделяется на множество крошечных кровеносных сосудов (капилляров) по всей почке. Во внешней части почек крошечные кровеносные сосуды группируются вместе, образуя структуры, называемые клубочками.

Каждый клубочек похож на фильтр. Структура клубочков позволяет продуктам жизнедеятельности, а также небольшому количеству воды и соли проходить из крови в крошечный канал, называемый канальцем.Жидкость, которая остается на конце каждого канальца, называется мочой. Затем моча проходит по трубке, называемой мочеточником, которая идет от каждой почки к мочевому пузырю. Моча сохраняется в мочевом пузыре до тех пор, пока мы не выйдем в туалет.

Основными функциями почек являются:

  • Фильтрация продуктов жизнедеятельности из кровотока, которые выводятся с мочой.
  • Помогает контролировать артериальное давление — частично за счет количества воды, выводимой из организма в виде мочи, а частично за счет выработки гормонов, которые участвуют в контроле артериального давления.
  • Вырабатывают гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Это нужно для предотвращения анемии.
  • Контролировать количество жидкости в организме.
  • Помогает поддерживать необходимый уровень различных солей и химических веществ в крови.

Что такое острое повреждение почек (ОПП)?

Если у вас ОПН, ваши почки внезапно перестают работать так, как должны. Это означает, что уровень жидкости, солей и химических веществ в вашем теле может повышаться или падать до ненормального уровня, что может привести к серьезному заболеванию.Если в вашем теле слишком много кислоты или слишком много солей, это может повлиять на другие ваши органы. Например, ваше сердце, легкие, мозг, мышцы, глаза и т. Д. Могут перестать работать должным образом. Если почки не выводят достаточное количество жидкости, ваше тело может перегрузиться ею. Это может вызвать отек ног или затруднить дыхание.

Это отличается от хронической болезни почек (ХБП), которая представляет собой гораздо более постепенный процесс, который может происходить в течение многих лет.

Насколько распространено острое повреждение почек (ОПП)?

ОПП часто встречается у людей, которые плохо себя чувствуют в больнице.ОПП заболевает почти каждый пятый больной. Это еще чаще встречается у пациентов, которые очень плохо себя чувствуют в отделениях интенсивной терапии.

У кого развивается острое повреждение почек (ОПП)?

ОПП чаще встречается у людей старше 65 лет. У людей, страдающих другим серьезным заболеванием и находящихся в больнице, вероятность его развития выше. Это может случиться с людьми, перенесшими операцию, особенно если они старше. Это может случиться с некоторыми людьми, которым делают специальный рентгеновский снимок с красителем (контрастом), который содержит йод.

Некоторые вещи повышают вероятность развития ОПП в таких ситуациях, например:

  • Быть старше.
  • Болеете другим заболеванием, например диабетом, сердечной недостаточностью или заболеванием печени.
  • Находиться в зависимости от лица, осуществляющего уход за жидкостями.
  • Тяжелая инфекция (например, инфекция мочевыводящих путей, инфекция грудной клетки или кожная инфекция).
  • Некоторые лекарства — например:
  • Отсутствие жидкости в организме (обезвоживание).
  • Еще одна проблема с почками, например, ХБП.
  • Ранее имел ОПП.

Дети тоже могут развить ОПП. Это более вероятно, если у них:

  • Сильная диарея.
  • Рак клеток крови.
  • Полагаться на родителей или опекунов в отношении жидкости (более вероятно обезвоживание).
  • Низкое артериальное давление.
  • Другое заболевание почек, например, нефрит.
  • Тяжелая инфекция.

Что вызывает острое повреждение почек (ОПП)?

Есть много факторов, которые могут вызвать нарушение нормальной работы почек.Иногда это происходит по нескольким причинам.

Причины включают:

  • Тяжелые инфекции.
  • Закупорка мочевыводящей системы.
  • Недостаток жидкости в организме (обезвоживание).
  • Сильное кровотечение (кровотечение).
  • Низкое артериальное давление.
  • Некоторые лекарства (о лекарствах, которые могут повредить почки, см. Предыдущий раздел).
  • Болезни почек.
  • Краситель (контраст), который используется для некоторых видов сканирования и рентгеновских лучей.

Каковы симптомы острого повреждения почек (ОПП)?

Специфических симптомов ОПП может не быть.Часто у вас уже есть симптомы болезни, вызвавшей ОПН.

Возможные симптомы:

  • Выделение меньшего количества мочи, чем обычно.
  • Чувство тошноты или тошнота (рвота).
  • Плохой аппетит.
  • Одышка.
  • Отеки ног или других частей тела.

Как диагностируется острое повреждение почек (ОПП)?

Ваш врач проверит наличие ОПП с помощью анализов мочи и крови. Будет измерена ваша моча, чтобы узнать, сколько вы мочитесь.У большинства людей с ОПН это меньше нормы. Он также будет проверен с помощью «индикаторной полоски», среди прочего, на содержание белка, клеток крови и сахара. Это поможет выяснить причину. Вам сделают анализ крови на вещество, называемое креатинином. Это показатель того, насколько хорошо работают почки. Более высокие уровни означают, что почки не избавляются от отходов жизнедеятельности так эффективно, как следовало бы.

Вам может потребоваться ультразвуковое сканирование для поиска закупорок в мочевыводящей системе.Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображения почек и мочевыделительной системы.

Вам также могут потребоваться другие тесты, чтобы попытаться найти причину AKI. Сюда могут входить другие анализы крови, сканирование или рентген.

Как лечится острое повреждение почек (ОПН)?

Не существует специального лекарства для лечения ОПП. Лечение будет зависеть от причины и тяжести ОПН.

Лечение заключается в том, чтобы тщательно следить за тем, что обычно делают почки.Обычно вы будете в больнице и регулярно будете сдавать анализы крови и мочи. Возможно, вам понадобится дополнительная или специальная жидкость через капельницу. Возможно, вы соблюдаете ограниченную диету, чтобы сбалансировать белок и соли. Все лекарства, которые могут повредить почки, будут отменены. Если это возможно, будет устранена причина проблемы. (Например, вам могут потребоваться антибиотики при инфекции или операция при любой закупорке, если они были причиной).

Ваш врач будет внимательно следить за балансом минералов и солей в вашем организме.Вам будут регулярно сдавать анализы на калий, натрий, кальций, сахар (глюкозу), фосфаты и креатинин. Вам может потребоваться лечение лекарствами или капельницей, если уровни неправильные.

Иногда вам необходимо пройти диализ, если лекарства и жидкости не работают, и вы становитесь хуже. Диализ — это процедура, при которой ваша кровь пропускается через аппарат для удаления продуктов жизнедеятельности (как ваши почки, если бы они работали). Это можно сделать разными способами. Как часто это делается и как долго длится каждый сеанс, будет зависеть от того, как это делается.Для этого вас направят к специалисту по почкам или интенсивной терапии. У большинства людей это можно прекратить, как только почки снова начнут нормально работать.

Эти решения будут приняты после обсуждения с вами и объяснения возможных вариантов вам (и / или вашим родственникам или опекунам, если это необходимо).

Каковы перспективы (прогноз)?

Перспективы сильно разнятся. Это зависит от того, насколько ухудшается функция почек, от того, кто за вами ухаживает, от причины проблемы и от того, насколько вы были больны с самого начала.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) разработал рекомендации, чтобы попытаться сократить число людей, у которых развивается острое повреждение почек (ОПП) и которые умирают из-за него. Мировоззрение лучше, если его подберут раньше.

Многие люди, выздоравливающие после ОПН, впоследствии имеют нормальную функцию почек. Однако у некоторых развивается хроническая болезнь почек (ХБП). Некоторым необходимо продолжать диализ. Если у вас однажды был ОПП, у вас больше шансов получить его снова в будущем.

Как можно предотвратить острое повреждение почек (ОПП)?

Профилактика, безусловно, лучше лечения ОПП. Пациенты в больнице должны регулярно проходить тестирование на ОПН. Это делается путем частых анализов крови и измерения количества выделяемой мочи (и веса для детей). Людей, прошедших сканирование или рентген с красителем (контрастом), следует проверить, чтобы узнать, насколько высока вероятность развития ОПН. Если они подвержены риску и если тест действительно необходим, шансы на ОПН ниже, если этим пациентам сначала сделают капельницу с дополнительной жидкостью.Их следует регулярно проверять после теста.

По возможности следует избегать приема лекарств, вызывающих поражение почек. Если их невозможно избежать, следует использовать минимально возможную дозу и регулярно проводить анализы, чтобы следить за тем, как почки справляются с ситуацией.

Могут ли камни в почках привести к хронической болезни почек?

Если у вас или кого-то из ваших знакомых раньше был камень в почках, вы, вероятно, слышали, как они описывают мучительную боль. То, что может начаться с боли в животе или пояснице, может быстро стать невыносимым, когда ваше тело пытается пройти через камень.

Камень в почках, хотя и болезненный, обычно не вызывает повреждений. Однако камни в почках могут быть признаком других проблем со здоровьем.

«Все больше людей получают камни в почках, что является поводом для беспокойства из-за факторов, которые способствуют образованию камней в почках, и того, что может произойти, если камни в почках будут повторяться», — сказал принц Мохан, доктор медицины, медицинский директор отделения нефрологии трансплантологии в Geisinger.

Обычно любые отходы, которые накапливаются в почках, растворяются в жидкости, которая проходит через них.Но когда имеется высокий уровень минералов или соли и слишком мало жидкости, начинают формироваться камни в почках. Обычно камни в почках незаметны.

Боль возникает из-за того, что почечный камень начинает перемещаться из почки в мочевой пузырь по трубке, называемой мочеточником.

«Большинство людей не знают, что у них камни в почках, пока они не начнут чувствовать сильную боль в боку или животе, тошноту или если у них моча розового или красного цвета», — сказал д-р Мохан. «Они могут быть диагностированы в отделении неотложной помощи после сильной боли.”

Для подтверждения диагноза врач может провести компьютерную томографию, УЗИ или рентген, чтобы определить размер и расположение камня в почках. Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни, чтобы узнать, есть ли у других членов семьи камни в почках.

После подтверждения диагноза у большинства пациентов камень отходит естественным путем. Очень важно знать, какой у пациента камень в почках. Лучше всего улавливать камень с помощью ситечка. Ваш врач может назначить профиль риска камней; Для этого теста моча собирается в течение 24 часов.

«Наличие одного камня в почках увеличивает риск развития другого», — сказал д-р Мохан. «Это также увеличивает риск хронического заболевания почек и почечной недостаточности».

Хроническая болезнь почек — это постепенная потеря функции почек с течением времени. Если не лечить должным образом, хроническое заболевание почек может прогрессировать до тех пор, пока одна или обе почки не перестанут функционировать, что называется почечной недостаточностью. Единственный способ лечения почечной недостаточности — диализ или трансплантация почки.

«Лучший способ сохранить здоровье почек — это сделать все возможное, чтобы предотвратить образование камней в почках», — сказал д-р.Мохан.

Камни в почках образуются, когда отходы накапливаются в почках. Обильное питье помогает снизить соотношение отходов и жидкости, проходящей через почки.

«Вы должны пить от восьми до 10 стаканов воды каждый день, чтобы избежать обезвоживания, и больше, если вы ведете активный образ жизни», — сказал д-р Мохан.

Кроме того, ваш врач может порекомендовать изменить диету на основе вашего профиля риска образования камней, чтобы предотвратить образование камней в почках в будущем. Например, диета с высоким содержанием натрия увеличивает количество кальция в моче, что может вызвать образование камней в почках.Руководства рекомендуют ограничивать потребление натрия до 2000 миллиграммов в день. Однако, если у вас в анамнезе были камни в почках, вам следует стремиться к тому, чтобы потребление натрия не превышало 1500 миллиграммов.

Вы также должны получать много кальция в своем рационе, который помогает с оксалатными камнями, и есть фрукты и овощи, которые могут снизить уровень кислоты в моче.

«Камни в почках — это лишь один из факторов риска, который может способствовать хроническому заболеванию почек», — сказал д-р Мохан. «Если они у вас были в прошлом, важно поговорить со своим врачом о других факторах риска и о том, как можно предотвратить хроническое заболевание почек.”

Ушиб почки: что это такое, симптомы и лечение

Что такое ушиб почки?

Ушиб почки , также известный как почечная гематома , представляет собой повреждение, вызванное травмой почки. В большинстве случаев это связано с дорожно-транспортным происшествием или спортивным происшествием. Травма приводит к кровотечению внутри почки, которое может быть серьезным. 10% людей с травмой живота имеют гематому почек, и около 3% госпитализаций по поводу травматических повреждений связаны с травматическими повреждениями почек.

Симптомы ушиба почки

После инцидента, повлекшего за собой травму, ушиб почки может вызвать следующие симптомы:

  • Боль или боль в животе или пояснице
  • Синяк / изменение цвета кожи
  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазмы мышц спины
  • Кровь в моче

Серьезные случаи со значительным повреждением почек могут вызвать следующее:

Серьезные повреждения могут быть даже смертельными.

Каковы причины гематомы почек?

Основная причина ушиба почки тупая травма живота или спины. Это может произойти в результате несчастного случая, например, падения или автомобильной аварии, травмы, полученной во время занятий спортом, или в результате инцидента с насилием, например, удара ногой в спину.

Как лечить ушиб почки?

Ушиб почки может стать серьезной травмой и даже привести к летальному исходу, если ее не лечить. Если вы подозреваете ушиб почки, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Врачи обычно заказывают сканирование, такое как МРТ и КТ , чтобы оценить повреждения и проверить наличие внутреннего кровотечения, в то время как рентгеновские снимки могут использоваться для проверки других травм, полученных в то же время, таких как переломы ребер. .

Легкие случаи имеют тенденцию к излечению самостоятельно , хотя в это время пациенты часто находятся под наблюдением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *