Как определить воспаление седалищного нерва: симптомы, причины и профилактика :: АЦМД

Содержание

Защемление седалищного нерва, как лечить воспаление, ишиас

Седалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника, ягодиц и задней части бедер до ступней. Он поддерживает заднюю часть мышц бедра, а также всю голень и ступню. Седалищный нерв представляет собой объединение корешков нервных окончаний, выходящих из позвоночника. Когда нерв защемлен, возникает патологическое состояние, которое называется ишиас – человек чувствует дискомфорт, тянущую или острую боль.

Любое быстрое движение – когда вы встаете, наклоняетесь или поднимаете тяжелые предметы - может спровоцировать боль в спине. Ишиас может характеризоваться острой, резкой или даже жгучей болью в спине, иррадиирующей в поясницу, бедро или ступню – в зависимости от того, какая часть седалищного нерва защемлена. В некоторых случаях ишиас приводит к ограничению мобильности, так как болезненные симптомы увеличиваются при малейшей активности. У пациента могут возникнуть сенсорные нарушения в нижних конечностях, а также мышечная слабость и онемение.

Ишиас усиливается при кашле, чихании и смехе: ведь из этих действий увеличивает давление спинномозговой жидкости, что вызывает дополнительное давление на корни седалищного нерва. Распознать заболевание самостоятельно можно, проведя неложный тест – нужно лечь на твердую поверхность и попытаться поднять прямую ногу. Внезапная боль при этом является поводом для обращения к остеопатам.

Пациент, страдающий от симптомов, типичных для ишиаса, может иметь проблемы с дефекацией и даже страдать от мышечного пареза. Это признаки значительных повреждений внутри дисков и в данной форме заболевание может потребовать нейрохирургического лечения.

Ишиас – причины

Ишиас - это набор симптомов, который развивается в результате сдавливания седалищного нерва на уровне дисков L5, L4 или S1. Основными причинами ишиаса являются дископатия и дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

Между позвонками находятся фиброзно-хрящевые диски с желатиновым ядром – они обеспечивают амортизацию, упругость и ударопрочность. С годами амортизирующие свойства дисков ослабевают, и позвоночник сложнее переносить нагрузки. Однако не только возраст влияет на состояние межпозвоночных дисков. Образ жизни, некоторые заболевания и другие факторы также важны.

  • Давление на седалищный нерв также может быть вызвано избыточным весом/ожирением, диабетом, местным воспалением или раком.
  • Другие возможные причины ишиаса – сужение позвоночного канала, спондилолистез и чрезмерное увеличение напряжения мышц грушевидной мышцы.
  • Седалищный нерв может повредиться из-за диеты с низким содержанием кальция, минеральных солей и витаминов.
  • Случается, что ишиас возникает у людей, которые подверглись переохлаждению – например, лежа на влажной земле или купаясь в холодной воде в жаркий день.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Факторы риска, на фоне которых может развиться защемление седалищного нерва, включают в себя:

  • Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как грыжа межпозвонкового диска, являются наиболее распространенными причинами ишиалгии.
  • Род занятий. Работа, требующая частого поворота спины, переноса тяжелых грузов или вождения автомобиля.
  • Сидячий образ жизни. Люди, которые долго сидят и физически неактивны, более подвержены данной патологии, чем активные люди.
  • Диабет. Это состояние, определяющее, как ваше тело использует сахар в крови, увеличивает риск повреждения нервов.

Ишиас при беременности

Одним из состояний организма, которое может способствовать появлению ишиаса, является беременность, в частности ее второй триместр. Во время беременности женщина прибавляет в весе, ребенок растет, связки позвоночника ослабевают. Чрезмерная нагрузка на позвоночник или его неправильное положение может привести к выпадению диска. Нередко беременность способствует увеличению давления на седалищный нерв.

Важно понимать, что боль в спине во время беременности является довольно распространенным симптомом и не обязательно означает наличие ишиаса. Она может быть вызвана расширением костей таза, поэтому необходима качественная диагностика и консультация нескольких специалистов – от гинеколога, до невролога и остеопата.

Диагностика

Диагностика аномалий седалищного нерва основывается, прежде всего, на истории болезни. На основании симптомов пациента и клинического обследования врач может определить причину боли и предложить лечение и реабилитацию. Однако часто для получения дополнительной информации требуются диагностические тесты. Люди, борющиеся с болью в седалищном нерве, получают направление:

  • На магнитно-резонансную томографию
  • Рентгенографию
  • Компьютерную томографию.

Лечение

Боль в седалищном нерве не следует недооценивать! Хотя домашние средства могут облегчить некоторые симптомы, важно понимать, что длительная компрессия может необратимо повредить структуру седалищного нерва. Чтобы облегчить боль в седалищном нерве, можно принимать обезболивающие, но лишь до возможности показаться специалисту. Далее после диагностики он поставит точный диагноз, определит наличие или отсутствие ишиаса, его степень выраженности.

Подходящие методы лечения подбираются с учетом истории болезни, ее причин, а также индивидуальных противопоказаний. Важно определить степень поражения или повреждения нервных окончаний, изучить патологические процессы в дисках, чтобы не усугубить их.

Стандартное лечение – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов и покой. К сожалению, такой подход к лечению защемленного седалищного нерва, лишь на время исправляет ситуацию. Вначале патология возникает редко, но со временем ишиас появляется все чаще, боли могут мучить человека по несколько раз в год. Очевидно, что лучшее решение этой ситуации – найти и устранить источник проблемы. Квалифицированный остеопат может помочь в этом.

Профилактика

Лечение запущенного ишиаса может потребовать длительного времени. Сама болезнь мучительна и привносит в жизнь человека не только боль, но и социальный дискомфорт ввиду ограничения мобильности. Поэтому важно знать профилактические методы, которые обеспечат здоровье опорно-двигательного аппарата. Не забывайте о своем позвоночнике не на минуту:

  • Когда садитесь, равномерно нагружайте ягодицы и спину, не поднимайте тяжести, при необходимости – приседайте только с прямой спиной
  • Гигиена сна также имеет большое значение: матрас должен быть достаточно твердым (чтобы обеспечить качественную поддержку спины), подушка под голову должна быть небольшой.
  • Вы должны опираться на живот, сидя за компьютером, часто менять положение и не сутулиться.
  • Тяжелую сумку через плечо лучше заменить рюкзаком, а большую дорожную сумку - чемоданом на колесиках.

Остеопатические методы для борьбы с ишиасом

Поскольку существует множество причин, вызывающих ишиас, остеопат в первую очередь ищет причину симптомов ишиаса. Он собирает анамнез, расспрашивает пациента о симптомах и двигательной активности в повседневной жизни, позвоночника, использует ортопедические и неврологические тесты, чтобы поставить точный диагноз.

Основное остеопатическое лечение включает устранение причины раздражения седалищного нерва для уменьшения болевых симптомов. В результате:

  • Улучшается подвижность позвоночника,
  • Исправляются нефизиологические изменения в малом тазу
  • Балансируется работа мышц и связок нижних конечностей
  • Активизируется работа внутренних органов
  • Исправляется ​​осанка.

Лечение зависит от того, что привело к защемлению седалищного нерва. Остеопаты владеют рядом ручных техник, направленных на улучшение подвижности позвоночника, исправление нефизиологического положения таза или ослабление компрессии и восстановление правильной механики внутренних органов. Эти методы являются безболезненными и безопасными, но приносят человеку, страдающему от защемления седалищного нерва, облегчение и ускоряют процесс выздоровления.

Остеопатическая стратегия лечения ишиаса всегда подбирается индивидуально для каждого пациента. В дополнение к мануальным практикам, остеопат проконсультирует, каких позиций или движений следует избегать и как их можно заменить в повседневной жизни, чтобы не спровоцировать повторное появление болезни.


МРТ седалищного нерва в сети клиник "Поликлиника.ру", пройти МРТ в Москве

Седалищный нерв – самое крупное стволовое нервное образование у людей. К сожалению, распознать патологические процессы, затрагивающие седалищный нерва, полагаясь только на жалобы пациента, невозможно. Поэтому при наличии жалоб назначается инструментальная диагностика, и в большинстве случаев это — магнитно-резонансная томография. Благодаря данному диагностическому методу удается выявить все патологии и отклонения даже на раннем этапе развития.

Преимущества диагностики

Учитывая сложную и протяженную локализацию, альтернатив магнитно-резонансной томографии практически нет. Этот метод диагностики в медицине ценят за несколько ключевых преимуществ:

  • Безболезненность. МРТ — процедура, не связанная со вмешательством в организм. Поэтому в ходе диагностики пациент не ощущает ни боли, ни дискомфорта.
  • Информативность. На сегодняшний день магнитно-резонансная томография считается самым информативным неинвазивным исследованием.
  • Безопасность. Магнитные поля не вредят человеческому организму. Поэтому магнитно-резонансную диагностику, в отличие от рентгенографии, можно проводить много раз в течение небольшого периода времени.
  • Оперативность. Продолжительность обследования обычно не превышает 40-45 минут. За это время специалист получает необходимое количество снимков в различных проекциях. Еще через 1-1,5 часа пациент сможет получить на руки снимки вместе с расшифровкой.

Показания к МРТ седалищного нерва

Магнитно-резонансная томография седалищного нерва проводится в томографах закрытого типа. При этом визуализация более четкая, что позволяет в подробностях рассмотреть структуру нерва и окружающих его тканей.

Как правило, диагностика назначается пациенту при наличии следующих жалоб:

  • Наблюдаются боли в нижней части позвоночника, ближе к ягодичной области. Боль может быть резкой, ноющей, нарастающей и т.д.
  • Онемение, отсутствие чувствительности в области поясницы и ниже.
  • Нарушение функционирования органов малого таза.
  • Ограничение подвижности нижней части позвоночника или ног.

Если вы заметили у себя такие симптомы, необходимо немедленно обратиться к специалисту. При игнорировании проблемы могут возникнуть серьезные осложнения, которые могут привести к необратимым последствиям.

Кому запрещено делать МРТ?

Любая диагностическая манипуляция имеет свои противопоказания. Магнитно-резонансная томография – не исключение. Ее не проводят в таких случаях:

  • Присутствие в организме электронных приборов (например, кардиостимуляторов), а также металлосодержащих конструкций – штифтов, спиц, протезов. Обязательно сообщите врачу об имеющихся металлических конструкциях в теле – иначе исследование может быть опасным для вашего здоровья.
  • Беременность. Т.к. практика применения МРТ не позволяет делать выводы о влиянии исследования на плод, врачи не рекомендуют беременным проходить МРТ.
  • Вес пациента свыше 250 кг.
  • Заболевания нервной системы, при которых пациент не способен сохранять неподвижное состояние. Малейшие движения могут привести к смазыванию снимков.
  • Относительное противопоказание – детский возраст. Обследование разрешено проводить детям, но его информативность может оказаться недостаточной, так как малыши не могут долго лежать в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии.

При дополнительном контрастном усилении необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют серьезные заболевания почек и печени, а также нет аллергии на контрастные препараты.

Правила подготовки

Магнитно-резонансная томография седалищного нерва не требует приема медикаментов или соблюдения особой диеты. Однако рекомендуем ознакомиться с некоторыми рекомендациями:

  • Если врач назначил магнитно-резонансную томографию седалищного нерва с дополнительным контрастным усилением, воздержитесь от еды в течение 7-8 часов перед исследованием.
  • Если ранее вы проходили диагностику седалищного нерва, необходимо взять с собой результаты – это поможет врачу сделать выводы о динамике.
  • При записи в клинику уточните, нужно ли надевать или брать с собой одежду без металлических вставок (в некоторых клиниках выдают медицинские одноразовые халаты).
  • Снимите все металлические украшения, очки, оставьте дома заколки и другие металлические аксессуары.

Как делают МРТ седалищного нерва

Врач должен предупредить вас об особенностях диагностики при помощи магнитно-резонансной томографии. Например, о шуме, который слышен во время работы аппарата. Также важно знать, что во время магнитно-резонансной томографии необходимо сохранять неподвижное состояние.

Рассмотрим, как проходит процесс обследования седалищного нерва при помощи МРТ:

  • Человеку необходимо переодеться и лечь на спину на выдвижной стол.
  • Если требуется контрастное усиление — в вену вводят инъекцию препарата.
  • Стол заезжает в кабину, где и проходит магнитно-резонансная томография.
  • Длительность процедуры в среднем – около 30-40 минут.

МРТ с контрастированием

Седалищный нерв хорошо визуализируется классическим методом магнитно-резонансной томографии. Но в некоторых случаях врач может назначить дополнительное контрастное усиление – например, при подозрении на новообразования.

При этом препарат вводится в вену в районе локтевого сгиба и быстро распределяется по всей кровеносной системе. Препарат хорошо переносится организмом и не накапливается в тканях, спустя сутки он самостоятельно выводится почками. Перед процедурой необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют проблемы с почками, а также аллергическая реакция на вводимое вещество.

Результаты диагностики

После процедуры врачу предстоит расшифровать серию снимков. Результаты могут быть записаны на цифровой накопитель по просьбе пациента.

В ходе проведения магнитно-резонансной томографии седалищного нерва можно выявить даже малейшие патологии в исследуемой области. Чаще всего удается диагностировать:

  • Ишиас или радикулит позвоночника в области поясничного отдела позвоночника.
  • Воспалительные процессы.
  • Защемление нерва.
  • Новообразования различной природы.
  • Травмы и их последствия.
  • Протрузии, экструзии.

Результаты МРТ позволяют врачу поставить точный диагноз и определить подходящую тактику терапии.

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты магнитно-резонансной диагностики. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение. Будьте здоровы!

Запалення сідничного нерва – як це впливає на здоров'я?

Така проблема, як запалення сідничного нерва, може статися з кожним із нас. Тому необхідно знати про те, що це таке, як виявляється і як можна вберегти себе від цього недугу.

Чому запалюється сідничний нерв?

Для початку необхідно уточнити, що саме є сідничим нервом. Цей нерв починається з області попереку і закінчується аж у ступень. Тобто, він проходить через куприк, таз і ноги. Власне тому він і вважається найдовшим нервом у нашому організмі. А запалення сідничного нерва (ішіас) відчувається не тільки в попереку, а й у ногах.

Ішіас виникає з наступних причин:
  • Нарости на хребті;
  • Зміщення міжхребцевого диска і защемлення нерва;
  • Переохолодження;
  • Великі фізичні навантаження або травми;
  • Інфекція або запалення в організмі;
  • Новоутворення в хребті.
  • Ішіас – це досить серйозна проблема, адже вона приносить дуже неприємні відчуття, які в окремих випадках настільки сильні, що людина не може поворухнутися. Біль може виникати не тільки в попереку, а й у будь-якій частині ноги. Дискомфорт і біль збільшується при будь-якому фізичному навантаженні (ходьба, біг, кашель, сміх). У нічний час пацієнтами відзначається найсильніший біль.

    Симптоми при запаленні сідничного нерва бувають такі:
  • Почервоніння і поява набряклості на спині;
  • Підвищення температури тіла;
  • Виникнення дискомфорту на нових областях;
  • Оніміння попереку і ніг;
  • Дискомфорт і печіння при сечовипусканні.
  • З такими симптомами необхідно в терміновому порядку звернутися до досвідченого невролога. Самолікування виключено, воно може тільки погіршити ситуацію зі здоров'ям.

    Як боротися із запаленням сідничного нерва?

    Лікування ішіасу призначає лікар і в більшості випадків воно комплексне, включає в себе:
    1. 1. Постільний режим. При запаленні сідничного нерва, будь-які фізичні навантаження і навіть звичайні рухи приносять біль, тому зайвий раз краще не вставати з ліжка в період лікування. Бажано лежати на твердому матраці.
    2. 2. Медикаменти протизапального характеру підбираються індивідуально і частіше за все для кращого результату вводяться внутрішньом'язово. Також призначаються різні гелі та мазі, які полегшують стан пацієнта.
    3. 3. Фізіотерапія у поєднанні з медикаментозним лікуванням значно прискорює процес одужання.
    4. 4. Масаж теж допомагає відновити нерв і поліпшити кровообіг, але він призначається тільки після усунення гострого запалення.
    5. 5. Зарядка має бути присутня в житті хворого вже на етапі одужання. Фізичні вправи допоможуть відновити свою рухову активність.

      Якщо своєчасно не займатися лікуванням проблеми, вона може набути хронічного характеру. У такому випадку вже необхідно оперативне лікування для поліпшення стану пацієнта. А щоб не запускати ішіас до такого стану, не задавайтеся питанням «як лікувати запалення сідничного нерва?», а йдіть до лікаря і довіртеся його професіоналізму.

      Слідкуйте за станом свого хребта і самопочуттям, це допоможе вберегти себе від такого запального процесу. Бажано також зміцнювати хребет за допомогою гімнастики, плавання та іншими видами спорту. У той же час не можна давати занадто сильного навантаження, уникайте піднімання важких предметів.

      Пам'ятайте, Ваше здоров'я тільки у Ваших руках!

    Лечение воспаления седалищного нерва в Куркино

    Мучают боли в пояснице, которые отдают в ногу, стопы? Болевой синдром усиливается при ходьбе, беге  и даже кашле? Боль имеет колющий, режущий, жгучий характер? Возможно, речь идет о воспалении седалищного нерва. Не терпите дискомфорт, тем более что данная проблема сегодня успешно лечится.

    Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» поставят точный диагноз, назначат курс терапии и профилактики, чтобы вы как можно быстрее избавились от боли и «встали на ноги».

    Воспаление седалищного нерва (неврит, ишиас) – патология, при которой воспаляется один из самых больших нервов. Поражаются корешки пояснично-крестцового отдела позвоночника или, как его называют, места «выхода» спинного мозга. Проблема встречается у пациентов возрастной категории 40+. Проблема чревата тем, что без квалифицированной помощи состояние пациента ухудшается – он не может ни сидеть, ни лежать, ни стоять, ни даже спать.

    Причины воспаления седалищного нерва

    • межпозвоночные грыжи;
    • остеохондроз;
    • опухолевые образования;
    • травмы;
    • плоскостопие;
    • диабет;
    • повышенные нагрузки на позвоночник;
    • переохлаждение;
    • неправильно выполненная инъекция в ягодицу;
    • малоподвижный образ жизни.

    Симптомы воспалительного процесса седалищного нерва

    Симптоматика может меняться, в зависимости от стадии заболевания. На начальном этапе боли могут и вовсе не беспокоить пациента. Боль постепенно локализуется в поясничном отделе и отдает в ягодицы, одну или обе ноги. Наблюдается слабость в ногах, их онемение, жжение, особенно в вечерний период. Могут ощущаться «прострелы», спазмы мышц. Одна нога может «усыхать» (выглядит худее второй).

    Эффективное лечение воспаления седалищного нерва

    Записаться на приём

    Терапия назначается, исходя из причины формирования патологии. Наиболее эффективными методами считаются:

    • мануальная терапия;
    • лечебный массаж;
    • физиотерапия;
    • кинезиотерапия;
    • лечебная физкультура в рамках программы восстановления после воспаления.

    Для купирования воспалительного процесса, возможно, понадобится прием медикаментов. Иногда доктора советуют ношение фиксирующих поясов.

    Рекомендуем начать лечение с записи в Медицинский центр «Свобода движения», где команда опытных неврологов, ортопедов поможет решить проблему ишиаса даже в самых запущенных случаях. Записаться можно по телефону: +7 (495) 212-08-81. Действуйте!

    Неврологическое заболевание ишиас (воспаление седалищного нерва) | | Infopro54

    Оно возникает вследствие ущемления нерва или его окончания.

    Симптомы. При ишиасе появляются болевые ощущения, нарушения движений. Болевой синдром резкий, острый, сильный или простреливающий. Появляется на задней поверхности бедра, под коленкой или на задней части голени. И всегда возникает в области поражённого нерва. Он присутствует постоянно или возникает периодически. Может проходить, но спустя некоторое время возвращается. Любое движение приносит нестерпимую боль. Эпизодически эти боли сильнее, возникают неожиданно. Приступы болевого синдрома могут быть из-за переохлаждения спины, подъёма тяжести, резких движений. Болевой синдром возникает и в пояснице. При этом может быть жжение, покалывание или стреляющая боль в спине. Чем резче возникают боли, тем труднее человеку двигаться. При воспалении седалищного нерва проявляются и другие симптомы: потливость стопы, отёки ног, покраснение кожи или полное отсутствие потоотделения. Возможна температура в месте поражения или наоборот похолодание. Ночью болевой синдром сильнее. От приступов человек просыпается, чувствует себя разбитым.

    Осложнения. Если не лечить или неправильно лечить, могут быть осложнения. Появится скованность в движении стопы. В тяжёлых случаях больной не сможет встать на ноги, ходить или даже сидеть. Боль приведёт к стрессам, обморокам, неврозам. Может наступить атрофия мышц ноги. Нарушаются стул и мочеиспускание. Возникает боль при каждом движении.

    Профилактика. Ишиас с трудом поддаётся лечению. Полностью от него не излечиться. Для профилактики нужно соблюдать такие правила:
    1. вовремя лечить инфекционные заболевания;
    2. не поднимать тяжести;
    3. не переохлаждать организм;
    4. избегать стрессов;
    5. не травмировать спину и позвоночник;
    6. урегулировать свой вес;
    7. не делать резких движений.

    Необходимо спать на жёстком матрасе. Чтобы избежать этого заболевания, надо регулярно делать укрепляющие, гимнастические упражнения. Важна правильная осанка. При сидении в спине болевых ощущений не должно быть. Для профилактики принимать витамины группы В. Нужно делать массажи, полезно заниматься плаванием в бассейне. Необходимо вести здоровый образ жизни. Это поможет укрепить мышцы спины и держать их в тонусе. При лечении заболевания важно правильное и сбалансированное питание. Профилактика ишиаса предупреждает обострение заболевания.

    Лечение воспаления седалищного нерва (ишиаса) в клинике «Мудрый Доктор» в СПб

     

    Воспаление седалищного нерва, или ишиас – распространенная патология, которая чаще всего развивается у пожилых. Тем не менее, с признаками воспаления седалищного нерва за медицинской помощью нередко обращаются и пациенты трудоспособного возраста, и совсем молодые люди. Почему развивается воспалительный процесс и чем опасно это заболевание?

    Седалищный нерв является наиболее крупным в человеческом организме. Он берет свое начало на нескольких уровнях спинного мозга одновременно, а его ответвления направлены в различные части нижней конечности – от бедра до фаланг пальцев на ногах. Помимо сильной боли в спине, невылеченный вовремя ишиас способен привести к невозможности человека самостоятельно передвигаться.

    Причины воспаления седалищного нерва

    Спровоцировать защемление седалищного нерва с последующим развитием его воспаления способны следующие факторы:

    • наличие у пациента остеохондроза поясничного отдела позвоночника;
    • нередко развитие ишиаса провоцирует грыжа позвоночника. Выпячивание межпозвонкового диска приводит к сдавливанию нервных корешков, в которых берет свое начало седалищный нерв;
    • также стать причиной развития воспалительного процесса способен стеноз – сужение диаметра канала, в котором находится спинной мозг;
    • некорректное положение соседних позвонков относительно друг друга также способно повлечь за собой развитие ишиаса;
    • сдавливание нервных корешков может быть следствием наличия остеофитов – патологических костных наростов на позвонках;
    • наконец, стать причиной воспаления седалищного нерва может переохлаждение организма.

    Есть и другие провоцирующие развитие этой патологии факторы – менее распространенные. Это интоксикация организма тяжелыми металлами и ртутью, алкоголизм, наличие у пациента опухолей позвоночника, нарушение обменных процессов у страдающих от сахарного диабета людей, а также травмы и некоторые заболевания органов малого таза. Эффективное лечение воспаления седалищного нерва невозможно без устранения его причины!

    Симптомы воспаления седалищного нерва

    На ранних стадиях заболевания человек может жаловаться на болезненные ощущения в области поясницы и одной или обеих ягодиц. У него быстро устают ноги, он предпочитает как можно больше времени проводить в положении сидя или лежа. С прогрессированием ишиаса болезненные ощущения могут распространиться в бедро, колено, голень, стопу и даже пальцы ног.

    Эти симптомы непостоянны, они появляются приступообразно. Кроме болезненных ощущений, пациент может отмечать жжение и «мурашки» в нижних конечностях. Боль и дискомфорт могут быть настолько сильными, что человек перестает нормально спать, утрачивает способность к самостоятельному перемещению. Атрофия мышц нижних конечностей у больных ишиасом – не такое и редкое явление!

    Лечение воспаления седалищного нерва в МЦ «Мудрый Доктор»

    На вопрос о том, как лечить воспаление седалищного нерва, традиционная медицина предлагает два ответа – медикаментозный (преимущественно нестероидные противовоспалительные) и хирургический способы. В нашей клинике в Санкт-Петербурге квалифицированные специалисты быстро снимают неприятные симптомы и настраивают все системы организма на самостоятельное восстановление.

    Остеопатия может применяться и как один из этапов комплексного лечения воспаления седалищного нерва, и как его самостоятельный способ. Абсолютно безопасна для организма, что делает возможным, например, проведение остеопатического лечения беременным и кормящим женщинам. Позволяет снять отек и воспаление тканей, сдавливающих нерв, восстановить корректное положение ущемляющих его позвонков и суставов. Курс лечения может длиться несколько месяцев, но в результате его проведения болезнь бесследно исчезает!

    Быстро снять боль можно с помощью медицинского массажа. Крайне важно, чтобы массаж пациенту с ишиасом делал квалифицированный специалист. В нашей клинике прием ведут лучшие специалисты города с огромным опытом работы и массой положительных отзывов от пациентов!

    Наконец, для лечения воспаления седалищного нерва превосходно зарекомендовало себя наложение на тело пациента специальных пластырей, или кинезиотейпирование. Буквально за несколько дней ношения тейпа воспаление исчезает, жжение и боль проходят! Правильно наложить тейп может только специалист с соответствующим образованием. Записаться на прием к такому врачу в клинике «Мудрый Доктор» можно по телефону, а также с помощью формы обратной связи на сайте.

    Лечение воспаления седалищного нерва - как определить, как лечить воспаление седалищного нерва, что делать

    ​​​​​​​Этот нерв образован волокнами и считается самым длинным в человеческом теле, его диаметр достигает 1-1,5 см, две ветви нерва проходят от поясничного отдела позвоночника через крестцовый и затрагивают тазобедренный сустав через ягодичные мышцы, спускается по конечностям, достигая стоп.  Именно поэтому болевой синдром обычно берет своё начало в поясничной области спины и спускается по одной из ног вниз.  Обычно боль от нерва инвертирует только в одну из ног, правую или левую.  Болевой всплеск может быть резким прострелом или варьироваться по степени зажатия или воспаления нерва. Зачастую сопровождается жжением, покалыванием, онемением в одной из ног, мурашками.

    Наиболее распространенные причины это выпячивание («грыжа») диска в нижней части спины, дегенеративные заболевания диска, стеноз позвоночного канала, смещение дисков. Диски представляют собой шиноподобные структуры, которые находятся между костями позвоночника. Если внешний обод диска рвется, как правило, из-за постоянного давления на нижнюю часть спины, желеобразный внутренний материал может выйти и зажать или воспалить близлежащий нерв. Воспалительному процессу так же способствуют переохлаждения, воспалительные инфекционные заболевания, мышечные спазмы при которых больше всего страдают ягодичная и грушевидная мышцы. ​​​​​​​

    Если вы испытываете боль, которая течет из нижней части спины через область ягодиц и отдает в нижние конечности, то это явный симптом воспалительного процесса седалищного нерва и окружающих тканей. Иначе его называют Ишиас. Некоторые признаки воспалительного процесса настолько явные, что врачу начать лечение воспаления седалищного нерва будет достаточно собрать тщательный анамнез, провести целенаправленный осмотр и только потом назначить диагностику МРТ, КТ, рентген. Функциональное обследование МРТ, рентгенография может подтвердить, что задействован седалищный нерв и тогда можно будет скорректировать план лечения.  Симптомы ишиаса часто усиливаются при сидении или кашле и могут сопровождаться онемением или покалыванием в ноге, ослабевать рефлексы, поэтому своевременно быстро начатое лечение при воспалении седалищного нерва поможет быстрее облегчить состояние пациента.  Поэтому настоятельно рекомендуем обращаться к врачам, прежде чем самостоятельно принимать и лечить воспаление седалищного нерва в домашних условиях, обезболивающие препараты хороши только для первичной помощи.

    Методы лечения разнообразны, но в первую очередь лечение направлено на то, чтобы контролировать боль и поддерживать людей максимально активными. Если боль мучительна, может помочь принятие горизонтального положения не продолжительное время, но длительный постельный режим не поможет решить проблему. Поэтому, когда боль уменьшается, необходимо встать и начать ходить на короткие расстояния и конечно посетить врача, чтобы определиться, как лечить воспаление седалищного нерва в вашей ситуации. На некоторое время рекомендуем избегать длительного сидения на работе или вождения, поскольку сидение увеличивает давление на диски в нижней части спины.

    Основные методы лечения воспаления седалищного нерва включают лечение боли с помощью лекарств, физиотерапии и физических упражнений, так же применяют миостимуляцию, иглоукалывание. Без рецептурные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, могут помочь краткосрочно снять боль, более сильные обезболивающие лекарства и назначенные блокады лекарственных средств, отпускаются только по предписанию врача и рецепту.  Хорошей новостью является то, что у большинства (примерно трех из четырех) симптомы улучшаются в течение нескольких недель. Редко обнаруживается необходимость к хирургическому вмешательству.  Для тех, у кого не улучшается после шести недель, операция является одним из вариантов решения проблемы. Многие считают, что хирургия может ускорить выздоровление, но те, кто делают операцию, обычно сталкиваются с трудностями дальнейшего выздоровления, так же как и те, кто решил просто дать организму больше времени для самостоятельного консервативного лечения. Операция заключается в удалении материала диска, который влияет на нерв. Как правило, это очень безопасная процедура, и, хотя осложнения встречаются редко, но они могут возникнуть из-за образовавшихся спаек мышц, в 5-10% людей, которым сделана операция, не поможет и может быть более сильная боль после этого.  Профилактика возникновения воспаления или пережатия нерва обязательна и здесь уже никак, не обойтись без физических упражнений, только методика укрепления мышц, поможет в будущем не столкнуться с повторной проблемой.

    Лечением данной проблемы занимается врач невролог-вертебролог, поэтому первично стоит посетить консультацию специалиста. После собранного анамнеза будет назначена необходимая инструментальная диагностика. Рентгенографическое исследование позвоночника или магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела. На основании полученных результатов формируется план лечения. При необходимости врач привлечет дополнительных специалистов для консультации или лечения, таких как реабилитолог, кинезитерапевт, мануальный терапевт, остеопат, массажист, нейрохирург. 

    Нельзя исключать риск защемления нерва, поскольку одного неправильного движения может быть достаточно. Тем не менее, есть советы, чтобы уменьшить вероятность.

    • Убедитесь, что позвоночник  вы находитесь в правильном, здоровом положении, особенно в сидячем положении (если вы не уверены, обратитесь к врачу)

    • Контролировать свое положение особенно в сидячем положении, избегать длительного нахождения в одной и той же позе.

    • Делать перерывы в работе, даже короткая прогулка во время обеденного перерыва будет иметь большее значение. 

    • Избегайте повторяющихся движений

    • Выполнять хотя бы минимальный комплекс профилактических упражнений. Целенаправленно тренируйте спину и туловище, чтобы стабилизировать спину и таким образом предотвратить сдавленный нерв

    • Избегайте постоянного подъема тяжелых предметов как можно лучше (если этого нельзя избежать, обратите внимание на правильную осанку при подъеме)

    В дополнение к этим советам, в целом здоровый образ жизни помогает предотвратить проблемы со спиной. Благодаря здоровому питанию и  регулярному спорту,  все тело укрепляется и может, таким образом, выдерживать нагрузку.

    Отказ от ответственности

    Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

    Воспалительные биомаркеры у пациентов с радикулитом: систематический обзор | BMC Musculoskeletal Disorders

    Описание исследований

    Электронный поиск первоначально дал 3761 статью: 980 в PubMed, 1435 в EMBASE, 41 в CENTRAL и 1305 в Web of Science. После дедупликации осталось 2076 статей. Из них 948 были исключены. Основными причинами исключения были использование животных или тезисов конференции. Одно исследование Schistadt et al. [15] был идентифицирован через список литературы Pedersen et al.[26]. В итоге 19 статей соответствовали критериям включения, из которых 16 были проанализированы, а 3 были исключены. 16 исследований, которые были проанализированы, состояли из 7 поперечных обсервационных исследований [16,17,18,19,20,21,22] и 9 проспективных когортных исследований [15, 23,24,25,26,27,28,29, 30]. Исследования Kraychete et al., Weber et al. и Miao et al. были исключены из-за отсутствия клинической информации [31] или отсутствия корреляции между биомаркерами и клиническими исходами [32, 33]. Всего в проанализированные исследования было включено 1212 пациентов.Для обзора см. Блок-схему (рис. 1).

    Рис. 1

    Блок-схема систематического обзора

    Оценка риска систематической ошибки (RoB)

    Результаты оценки риска систематической ошибки показаны в таблице 1. Из поперечных исследований, классифицированных как общий низкий риск систематической ошибки [21 , 22] и 5 были классифицированы как умеренный риск систематической ошибки [16,17,18,19,20], в основном из-за неадекватного участия [16, 17] или умеренной отчетности о результатах [15, 16, 18, 19].

    Таблица 1 Результаты оценки риска систематической ошибки с использованием скорректированного инструмента QUIPS

    Из продолжительных исследований 5 были классифицированы как низкое высокое качество [14] риск систематической ошибки [15, 23, 27, 28, 29] и четыре были оценены как считается умеренным риском предвзятости [24, 25, 23, 29], в основном из-за неадекватного участия [25, 26] или большого числа выбывших (отсев) [2].

    Биомаркеры

    Были исследованы следующие биомаркеры, большинство из которых - цитокины (12 из 17 исследований): интерлейкин-1β (IL-1β) [21, 26], интерлейкин-2 (IL-2) [21], интерлейкин 4 (IL-4) [21, 30], интерлейкин-6 (IL-6) [14, 21, 25, 26, 27], интерлейкин-8 (IL-8) [17, 21, 26, 27], интерлейкин -10 (ИЛ-10) [21, 27], интерлейкин-17 (ИЛ-17) [19], интерлейкин-21 (ИЛ-21) [30]. Palada et al. изучили панель биомаркеров, включая TNF, интерферон-гамма (INFg), IL-1b, IL-2, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-13 и хемотаксический белок моноцитов 1 (MCP1) [21].В трех исследованиях измеряли фактор некроза опухоли-α (TNF-α) [25, 28, 20], а в одном исследовании - на фосфолипазу A2 [16]. Sturmer et al. и Sugimori et al. измеряли уровни высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ), чувствительного маркера системного воспаления слабой степени [18, 23]. Peng et al. искали экспрессию хемокинов CX3CL1 и CCL2 [21]. Moen et al. измерили 92 различных про- и противовоспалительных цитокина, результаты которых они составили в сводной оценке воспаления [28]: 13 были значительно активированы, включая хемокин 5 с мотивом CXC (CXCM5; увеличение на 217%), эпидермальный фактор роста (EGF; 142%) увеличение) и хемотаксический белок 4 моноцитов (MCP-4; увеличение на 70%).

    В тринадцати исследованиях измерялась воспалительная активность в сыворотке [15,16,17,18,19,20,21,22,23, 26,27,28,29], в четырех использовались биопсии пульпозного ядра (NP) [20, 24, 25], фиброзное кольцо (AF) [24, 25] и желтая связка (LF) [24]. В двух исследованиях для анализа использовалась ЦСЖ [17, 22]. Были использованы следующие методы: ELISA [15, 17, 19, 26, 27, 29], мРНК / кПЦР [20, 22, 24], проксимальный анализ удлинения (PEA) [28], вестерн-блоттинг [21, 30]. В двух исследованиях вчСРБ использовалась латексная агглютинация [18, 23].

    Клинические особенности в отношении биомаркеров

    Таблицы 2 и 3 суммируют продолжительность симптомов, возраст), тип маркера и выборки, клинические параметры и связи между биомаркерами и обнаруженными клиническими параметрами.Мы различали перекрестные исследования (таблица 2) и продольные исследования (таблица 3).

    Таблица 2 Связь биомаркеров воспаления с клиническими признаками (поперечные исследования) Таблица 3 Связь биомаркеров воспаления с клиническими признаками (продольные исследования)

    Все исследования включали пациентов, страдающих ишиасом более 3 месяцев (в среднем), и поэтому у него была хроническая боль в пояснице. Во всех исследованиях использовалась ВАШ (визуальная аналоговая шкала) как инструмент оценки боли, за исключением Sugimori et al.и Wang et al. [18, 27]. Piperno et al. также использовали Далласский опросник о боли [16]. Продолжительность боли на исходном уровне была точно описана в 2 поперечных исследованиях [17, 21] и 4 продольных исследованиях [15, 26, 27, 29]. Ван и др. Определили функционирование с помощью индекса инвалидности Освестри (ODI), а также использовали анкету краткой формы-36 (SF-36) [27]. Sugimori et al. и Peng et al. также использовал рейтинг Японской ортопедической ассоциации для оценки общего функционирования. 187,21 Большинство ассоциаций между маркерами и клиническими симптомами было обнаружено в исследованиях сыворотки с использованием методов ELISA.

    Для перекрестных исследований была обнаружена сильная положительная корреляция между IL-21 и ВАШ для боли в одном исследовании (r = 0,809 [20]. Умеренная положительная корреляция была обнаружена для MCP-1 в сыворотке (r = 0,659) [ 22] и вчСРБ в сыворотке (r = 0,538) [18]. Умеренная отрицательная корреляция между оценкой JOA и вчСРБ. Должна быть объяснена положительно, поскольку высокий показатель JOA предполагает лучшее клиническое функционирование.

    Для продольных исследований сильная положительная корреляция было обнаружено между Ил-21 и ВАШ боли в одном исследовании (r = 0,834) [30].Умеренная положительная корреляция была обнаружена для TNF-a как в сыворотке (r = 0,629) [27], так и при биопсии (r = 0,65) [24]. Для IL-8 в [2] и IL-6 при биопсии фиброзного кольца [27] были обнаружены низкие отрицательные корреляции: наличие этих маркеров связано с лучшим клиническим исходом. Moen et al. рассчитали балл воспаления (средневзвешенное значение из 41 балла по белку), который был положительным для всех пациентов с сильной болью (ВАШ> 40) 287 . Sturmer et al. показали, что сильная боль (ВАШ> 4) связана с повышенным уровнем вчСРБ у пациентов с ишиасом (скорректированный OR = 3.4 (95% доверительный интервал от 1,1 до 10) [23]. Внесены поправки на возраст, пол, курение и употребление алкоголя. Перспективные данные Pedersen et al. показали, что уровни IL-6 и IL-8 в сыворотке были связаны с интенсивностью боли, измеренной по ВАШ (IL-6, F (1.0, 118) = 9,7, p = 0,002 тест эффекта между субъектами; IL-8, F (1,0, 118,0) = 6,9, p = 0,01 тест эффекта между субъектами, rmANOVA, коварирует возраст для IL-6; курение для IL-6 и Il-8; и лечение для IL-8 [26]. их многомерный анализ. Schistadt и др. показали, что высокие уровни сывороточного IL-6 коррелировали с высокими показателями ВАШ боли в ногах (бета-балл 0,64) и составляли 25% дисперсии ВАШ боли в ногах при последующем наблюдении через 1 год. [15].Schistadt et al. пришли к выводу, что помимо повышенного уровня IL-6, интенсивная боль, длительное ожидание операции и низкий уровень образования связаны с медленным выздоровлением [15]. Другие исследования не давали подробной информации о пациентах и ​​их истории с точки зрения образования, рабочего статуса, предыдущих операций на спине, сопутствующих заболеваний или применяемых лекарств.

    Способы облегчения боли в седалищном нерве (консервативные и хирургические)

    «У меня сильная боль в пояснице, и она распространяется по ноге.«Если пациент приходит в центр спорта и позвоночника DISC с такой жалобой, скорее всего, это связано с болью в седалищном нерве или ишиасом. Предполагая, что мы можем определить, откуда возникает боль после изучения истории болезни и медицинского осмотра, мы можем предпринять ряд шагов, чтобы попытаться облегчить ее.

    Что такое боль в седалищном нерве

    Седалищный нерв проходит по всему телу. Начиная с нижней части спины, он проходит через ягодицы в бедро, распространяется вниз по ноге и ступне.Определенные состояния, такие как грыжа межпозвоночного диска, костные шпоры или стеноз позвоночного канала, могут вызвать сжатие или воспаление седалищного нерва, что приводит к боли на пути нерва.

    Ощущение боли в седалищном нерве может отличаться от человека к человеку. Чаще всего это ощущается только в одной ноге, но иногда может быть боль в обеих ногах. Он может быть постоянным или приходить и уходить. Это может ощущаться как жгучая боль или колющие ощущения. Это может вызвать боль в передней, задней или боковых сторонах ноги.Некоторые люди могут даже заметить онемение, покалывание или слабость в ноге или ступне.

    Лечение боли в седалищном нерве в домашних условиях

    К счастью, многие случаи ишиаса можно вылечить консервативными методами лечения. Лекарства, отпускаемые без рецепта, в том числе ибупрофен и другие противовоспалительные средства, могут уменьшить воспаление и облегчить боль. Также могут помочь как тепловая, так и холодная терапия; лед можно использовать, чтобы уменьшить отек и уменьшить боль, а тепло полезно для стимуляции кровотока и расслабления жестких мышц.

    Некоторые пациенты хотят просто лежать в постели, когда боль слишком сильна, но мы не рекомендуем этого делать. Несколько дней расслабиться - это нормально, но продолжительный постельный режим может усугубить проблему. Вместо этого, если ишиас действительно мешает пациенту двигаться, пора записаться на прием к врачу.

    Лечение радикулита

    Обращение к врачу по поводу боли в седалищном нерве не обязательно означает, что ему понадобится операция.Иногда короткий курс сильнодействующих обезболивающих, отпускаемых по рецепту, может помочь справиться с этим. Иногда при стойкой или сильной боли можно использовать эпидуральные инъекции стероидов. Эти инъекции уменьшают воспаление и могут обеспечить длительное облегчение боли, иногда даже до года.

    После того, как боль исчезнет, ​​могут быть применены другие методы лечения, такие как физиотерапия. Растяжка и укрепление кора, а также выполнение определенных упражнений могут помочь уменьшить давление на седалищный нерв.Также будут рассмотрены изменения образа жизни, чтобы избежать боли.

    Как узнать, когда может потребоваться операция

    Если боль в седалищном нерве не поддается лечению или симптомы продолжают прогрессировать, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Тип операции будет зависеть от того, что изначально вызывает боль. Если это грыжа межпозвоночного диска в спине, может потребоваться микродискэктомия, чтобы удалить материал диска, который давит на нервный корешок. Если это вызвано стенозом позвоночника, процедура, называемая ламинэктомией, позволяет удалить часть позвонка, чтобы освободить место для седалищного нерва.Хирургия, как правило, очень успешна и в DISC проводится как минимально инвазивная амбулаторная процедура. В DISC Sports & Spine Center мы обсуждаем риски и преимущества любой хирургической процедуры с пациентами, чтобы они могли принять обоснованное решение.

    Важно отметить, что, хотя обычно совершенно нормально дать ишиасу некоторое время, чтобы попытаться разрешиться самостоятельно, есть несколько ситуаций, в которых ее следует лечить более срочно. Некоторые примеры включают потерю контроля над мочевым пузырем или кишечником и лихорадку, возникающую в сочетании с болью.Если в какой-то момент возникает вопрос или беспокойство, пациентам предлагается обратиться к нам, зная, что мы всегда готовы помочь. Поскольку все люди индивидуальны, мы рекомендуем вам назначить время, чтобы прийти и получить индивидуальную рекомендацию.

    Местоположение воспаления может определить, какие пациенты успешно лечатся инъекциями стероидов - ScienceDaily

    Исследование, проведенное исследователями Массачусетской больницы общего профиля (MGH), впервые показало на людях, что пациенты с хроническим ишиасом - боль в спине. стреляющий в ногу - есть свидетельства воспаления в ключевых областях нервной системы.В своей статье, опубликованной в майском выпуске журнала Pain , исследовательская группа сообщает, что средний уровень маркера нейровоспаления был повышен как в спинном мозге, так и в нервных корешках пациентов с хроническим ишиасом. Кроме того, исследование показало связь между нейровоспалением и реакцией на противовоспалительные инъекции стероидов, при этом уровни нейровоспаления различались между теми, у кого была боль, и у тех, у кого боль не уменьшалась с помощью инъекций стероидов.

    «Ишиас является чрезвычайно распространенным болезненным состоянием и, по оценкам, поражает около 5 процентов мужчин и 4 процентов женщин в течение их жизни», - говорит И Чжан, доктор медицинских наук, из Центра обезболивания отделения анестезии MGH. Critical Care and Pain Management, соавтор отчета. «Ежегодно в США регистрируется более 5 миллионов случаев ишиаса, что является основной причиной потери рабочих дней».

    Несколько исследований на животных документально подтвердили активацию иммунной системы, включая глиальные клетки, которые функционируют как иммунные клетки нервной системы, при хронической боли, что повышает вероятность того, что блокирование нейровоспаления может быть эффективным лечением.Недавние данные из лаборатории соавтора Марко Лоджиа, доктора философии из Центра биомедицинской визуализации Мартинос в MGH, обнаружили активацию глиальных клеток в головном мозге пациентов с хронической болью, но никакие предыдущие исследования не продемонстрировали нейровоспаление за пределами мозга в люди с хронической болью. Несмотря на то, что вклад воспаления в острую боль при ишиасе является обоснованием для инъекций противовоспалительных стероидов, доказательств связи нейровоспаления с хронической болью в седалищном поясе у людей ограничено.

    Текущее исследование объединило МРТ и ПЭТ-визуализацию, чтобы проверить гипотезу о том, что хроническая радикулопатия, состояние, сочетающее ишиас с дополнительными симптомами боли в пояснице, будет ассоциироваться с воспалительной активацией в нейрофораминах - пространствах вокруг позвоночника, через которые проходит нервные корешки переходят в спинной мозг - и в сам спинной мозг. Участники исследования, в том числе 16 пациентов с хронической радикулопатией и 10 добровольцев из контрольной группы, комбинировали МРТ / ПЭТ-визуализацию с радиофармпрепаратом, который связывается с TSPO, маркером нейровоспаления.МРТ / ПЭТ-визуализация была сфокусирована на нейрофораминах в поясничном отделе позвоночника для всех участников, а в подгруппе из 18-9 пациентов и 9 контрольных - были также сделаны изображения участков нижнего спинного мозга, которые связаны с пораженными нервными корешками. при радикулите.

    В целом результаты исследования показали, что по сравнению с контрольными участниками уровни TSPO у пациентов с ишиасом были выше как в нейрофорамине, так и в спинном мозге. Связанные с ишиасом возвышения наблюдались в нервных корешках на стороне пораженных ног и в сегментах спинного мозга, которые, как известно, обрабатывают сенсорные сигналы от ног.Среди 9 пациентов-участников, которые получали инъекции стероидов в рамках своего клинического лечения - 2 перед сканированием и 7 после - только 5 испытали значительное облегчение от процедуры, и все эти 5 имели результаты, указывающие на более высокие уровни нейрофораминального TSPO.

    «Тот факт, что пациенты с более сильным повышением TSPO в нервных корешках больше всего выиграли от местного противовоспалительного лечения, имеет смысл», - говорит Лоджия. «Для пациентов, которым инъекции стероидов не помогли, источником боли и воспаления может быть спинной мозг или, как показано в нашей предыдущей статье, сам мозг.«

    Чжан добавляет: «Если более крупные исследования подтвердят, что эффективность инъекций стероидов коррелирует с воспалением нервных корешков, врачи смогут определить, каким пациентам с наибольшей вероятностью будет полезна процедура. Наши результаты также предполагают, что прямое лечение нейровоспаления в позвоночнике пуповина может помочь пациентам, которые не реагируют на инъекции стероидов. Найти способ лечения нейровоспаления позвоночника у этих пациентов - цель, которую мы активно преследуем ».

    Чжан - доцент кафедры анестезии, а Лоджия - доцент радиологии Гарвардской медицинской школы.

    Даниэль Альбрехт, доктор философии из Центра Мартинос, является ведущим автором статьи Pain . Дополнительными соавторами являются Шихаб Ахмед, MBBS, Арисса Опалач, Сара Рот, Хао Денг, MMBM, Тимоти Хоул, доктор философии, Маркос Видал Мело, доктор медицины, доктор философии, Люси Чен, доктор медицины, и Цзяньрен Мао, доктор медицины, доктор философии, анестезия MGH, Интенсивная терапия и медицина боли; Джейкоб Хукер, доктор философии, Центр Мартинос; Норман Кеттнер, округ Колумбия, Университет Логана; Рональд Борра, доктор медицинских наук, Университетская больница Турку, Финляндия; и Жюльен Коэн-Адад, доктор философии, Монреальский университет.Исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения 1R01 NS095937-01A1, 1R21 NS087472-01A, NS082548-01A1 и 5T32 EB13180.

    Ишиас | Техасский центр позвоночника

    «Ишиас» описывает стойкую боль, ощущаемую вдоль седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спины вниз через ягодицу к голени. Это самый длинный нерв в организме. Боль возникает при сдавливании или повреждении этого нерва. Чаще всего это вызвано воспалением, увеличением костей из-за артрита или смещением (грыжей) межпозвоночного диска в нижней части позвоночника.Симптомы боли в седалищном нервах могут ощущаться на любой части нерва или по всей его длине. Ишиас может принимать несколько форм, в том числе:

    • Онемение
    • Тупая или острая боль в области ягодиц или ног, усиливающаяся при стоянии
    • Боль от легкой до сильной
    • Ощущение жжения
    • «Булавки и иголки» или ощущение покалывания в ноге
    • Боль, из-за которой трудно встать, длится неделями или возникает «время от времени»
    • Слабость в ноге, колене или стопе
    • Боль при чихании или кашле
    Активность может усилить боль.У некоторых пациентов ишиас усиливается ночью. Грыжа (проскальзывание) межпозвоночного диска является причиной большинства случаев ишиаса. Диски представляют собой кольца с жестким внешним видом и мягкими внутренностями. Они расположены между костями позвоночника и действуют как амортизаторы. Диски могут стать слабыми из-за давления в результате скручивающих и сгибающих движений, подъема тяжестей, неправильной осанки, беременности, ожирения или других состояний, вызывающих нагрузку на них. Ослабленный диск может образовывать грыжу (выпирать). Если выпуклость прижимается к седалищному нерву или сдавливает его, возникает ишиас.В большинстве случаев ишиас проходит сам по себе через несколько дней или недель, и пациент может вернуться к обычным занятиям. Чтобы установить точный диагноз, врачи должны сначала определить наличие признаков сдавления или раздражения корешка спинномозгового нерва. Рентген не показывает нерв или нервные корешки; тем не менее, сканирование МРТ используется, если возможны такие варианты лечения, как инъекции или хирургическое вмешательство. По этой причине часто используется комбинация диагностики. Общая диагностика включает:
    • Рентген: Рентген показывает кости и ткани, расположенные в спине, и может помочь определить любые переломы или аномалии костей.
    • Компьютерная томография (компьютерная томография): при компьютерной томографии используется рентгеновский аппарат и компьютер для получения фотографий ног, бедер и бедер. КТ-сканирование использует полученные изображения для изображения седалищного нерва, кровеносных сосудов и мышц. Иногда пациенту заранее вводят красители, чтобы сделать изображения КТ более четкими.
    • Миелограмма: несмотря на устаревшую технологию, миелограмма - единственный тест, который может показать нервы в положении стоя. Это важно, если подозреваемым симптомом является нестабильность.Эта процедура включает рентген и инъекцию красителя.
    • Тесты нервной проводимости: тесты нервной проводимости отслеживают, как нервы у поверхности кожи и в связанных мышцах реагируют на электрическую стимуляцию. Маленькие электроды помещают в области около ягодиц и ног для наиболее точных показаний.
    • Электромиография (ЭМГ): тест ЭМГ измеряет функцию мышц и нервов. Он использует электроды для измерения электрической активности мышц в различных ситуациях.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ): при сканировании МРТ используются магниты и компьютер, чтобы делать фотографии бедер, ног и бедер. Этот инструмент может показать повреждения мышц, костей, нервов и кровеносных сосудов. Как и при компьютерной томографии, для улучшения изображения иногда используется краситель.

    Профилактика

    Как только боль при ишиасе проходит, есть упражнения, растяжки и другие меры, которые могут предотвратить ее повторное появление. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы.А пока вы можете предпринять следующие шаги:
    • Соблюдайте правильную осанку. Встаньте прямо, уши на уровне плеч. Выровняйте плечи с бедрами и втяните ягодицы. Колени должны быть слегка согнуты.
    • Сделайте скручивания живота. Эти упражнения укрепляют мышцы живота, которые помогают поддерживать нижнюю часть спины. Лягте спиной на пол, руки за голову и согнутые в коленях. Прижмите поясницу к полу. Поднимите плечи примерно на 10 дюймов от пола, а затем опустите их.Не заходите так высоко, если это причиняет еще большую боль. Повторяйте от 10 до 20 раз в день.
    • Ходьба / плавание. Ходьба и плавание могут помочь укрепить нижнюю часть спины.
    • Надежно поднимайте предметы. Всегда выполняйте подъем из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Никогда не наклоняйтесь и не поднимайте ноги с прямой спиной.
    • Избегайте сидеть или стоять в течение длительного времени. Если вы сидите на работе, делайте регулярные перерывы, чтобы постоять и прогуляться. Если вам необходимо встать на ноги, поставьте одну ногу на небольшой блок или подставку для ног.Меняйте ноги в течение дня.
    • Используйте правильную позу для сна. Снимите нагрузку со спины, поспав на боку или на спине. Подложите подушку под колени.
    • Стретч. Сядьте на стул и наклонитесь к полу. Остановитесь, когда почувствуете легкий дискомфорт, подождите 30 секунд, затем отпустите. Повторите от 6 до 8 раз.
    • Избегайте высоких каблуков. Обувь на каблуке высотой более 1 1/2 дюйма смещает ваш вес вперед, нарушая выравнивание тела.

    Лечение

    Сначала может потребоваться отдых, пока воспаление нерва не уменьшится. Чтобы пациенту было комфортно, можно принимать противовоспалительные или простые обезболивающие. Прикладывание тепла или холода к пораженному участку также может помочь облегчить симптомы. Как можно скорее пациенту следует возобновить активный образ жизни, вернувшись к работе, физиотерапии, ходьбе и растяжке. Это лучший способ уменьшить воспаление седалищного нерва. Безоперационное лечение может включать эпидуральные инъекции в позвоночный канал.Операция рекомендуется только в том случае, если ишиас становится сильным и длится в течение длительного периода времени. Хирург удалит часть выпуклого диска, чтобы он больше не давил на нерв.

    Ишиас | Сидарс-Синай

    Не то, что вы ищете?

    Что такое радикулит?

    Ишиас, также называемый поясничным радикулопатия - это боль, которая возникает вдоль седалищного нерва.Это симптом из основное состояние, а не диагноз. Седалищный нерв отходит от задней части ваш таз по задней стороне бедра. Седалищный нерв - это главный нерв в ноге. Это также самый большой нерв во всем вашем теле.

    Что вызывает радикулит?

    Обычно ишиас вызывается грыжа (или выпуклость) диска в позвоночнике, которая давит на седалищный нерв.

    Другие причины давления на вашу седалищный нерв может включать:

    • Ожирение
    • Плохая осанка
    • Опухоль
    • Абсцесс
    • Сгусток крови
    • Неудобное положение сидя
    • Любые нервные расстройства

    Состояние здоровья, например диабет или болезнь Лайма может вызвать симптомы ишиаса.Иногда причина ишиаса не может быть идентифицирован.

    Каковы симптомы ишиаса?

    Это наиболее частые симптомы ишиаса:

    • Боль в пояснице, которая распространяется или распространяется вниз по ягодицам и тыльной стороне одного бедра
    • Боль, которая распространяется от ягодиц до стопы
    • Онемение (в тяжелых случаях)
    • Слабость (в тяжелых случаях)

    Симптомы ишиаса могут выглядеть как и другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу а диагноз.

    Как диагностируется радикулит?

    Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром тесты на ишиас могут включать:

    • Рентген. Пучки электромагнитной энергии создают изображения внутренние ткани, кости и органы на пленку.
    • МРТ. Большие магниты, радиоволны и компьютер делать подробные изображения органов и структур своего тела.

    • Электромиография и исследование нервной проводимости (ЭМГ и NCS). Процедура, выполняемая вместе для записи и анализа электрических импульсов в вашем мышцы. Во время ЭМГ в вашу мышцу вводят тонкие иглы для записи электрического тока. деятельность.NCS часто выполняется вместе с EMG, чтобы определить, не поврежден ли нерв. работает нормально. Затем электроды помещают в различные места на коже вдоль нервный путь. При стимуляции нерва в различных местах ваше здоровье После этого провайдер сможет найти конкретное место вашей травмы.
    • Миелограмма. Это инвазивное процедура, требующая введения специального красителя (контрастного вещества) через игла в позвоночный канал.Краситель помогает выявить любые деформации на рентгеновских снимках. Эта процедура обычно выполняется только тогда, когда другие тесты не обнаруживают причину симптомы.

    Как лечится радикулит?

    Ишиас обычно лечит сам по себе с отдыхом, подходящим движением и временем.

    Физическая активность важна. Не оставайся в постели. Отсутствие движения вызовет проблемы в других частях вашего тела.

    Найдите удобное положение, но оставайтесь максимально активными. В качестве Как ни странно, правильные движения помогают уменьшить воспаление и боль. Разговаривать к врачу о том, когда начинать упражнения на растяжку, чтобы вы могли возобновить регулярные физические нагрузки без боли. Ваш провайдер может предложить короткие прогулки или физические упражнения. терапия.

    Чтобы облегчить боль, лечение может включать:

    • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), например ибупрофен
    • Тепло или холод прикладывают к ране мышцы
    • Специальные упражнения на растяжку или физические нагрузки (движение уменьшает воспаление)
    • Остеопатические манипуляции
    • Хирургия (чтобы исправить грыжу межпозвоночного диска, если состояние не исчезнет)

    Какие возможные осложнения при радикулите?

    Поскольку ишиас вызывается давлением на нерв в позвоночнике, могут возникнуть осложнения. развиваются, если давление не снимается.Возможные осложнения незагущенного нерва сжатие включает:

    • Усиление боли
    • Скольжение или грыжа межпозвоночного диска
    • Потеря чувствительности или слабость в пораженной ноге
    • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря
    • Постоянное повреждение нерва

    Когда мне следует позвонить своему врачу?

    Позвоните своему врачу, если:

    • У вас появляется боль в спине, когда у вас история рака.
    • У вас высокая температура.
    • Ваша боль усиливается.
    • Вы теряете чувствительность в пораженной ноге или заметили слабость в ноге.
    • У вас проблемы с кишечником или мочевой пузырь.
    • Ваша боль возвращается после успеха лечение вашего радикулита.

    Основные сведения о ишиасе

    • Ишиас чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет.
    • Это боль, которая начинается с вашего седалищный нерв и распространяется вниз по ягодице и тыльной стороне бедра.
    • Обычно это вызвано грыжей (или выпуклый) диск в позвоночнике, который давит на седалищный нерв.
    • Ишиас обычно заживает самостоятельно с немного отдыха, соответствующих упражнений и времени.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
    • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
    • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
    • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
    • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
    • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
    • Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

    Медицинский обозреватель: Джозеф Кампеллон, доктор медицины

    Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

    Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

    © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

    Не то, что вы ищете?

    Специалист по бурситу и радикулиту - Ридинг, Пенсильвания: Commonwealth Orthopaedic Associates: Ортопедическая хирургия

    Что такое бурсит?

    Мешочки, заполненные жидкостью, известные как сумки, обеспечивают защитную амортизацию костей, мускулов и сухожилий, окружающих ваши суставы. Когда эти мешочки воспаляются, возникает болезненное состояние, называемое бурситом.

    Воспаление в этих защитных мешочках часто возникает в результате:

    • Травмы
    • Инфекции
    • Повторяющегося стресса
    • Ревматоидного артрита

    С возрастом риск бурсита может возрасти, если вы выполняете постоянную работу. движения, или если вы занимаетесь спортом с повторяющимися действиями, например, бросаете мяч или размахиваете клюшкой.

    Что такое радикулит?

    Ишиас - это болезненное состояние, которое возникает, когда седалищный нерв, проходящий через нижнюю часть позвоночника и опускающийся в ноги, оказывается в ловушке. Чрезмерное давление на этот нерв вызывает онемение, боль и слабость в пояснице и ногах, что затрудняет ходьбу, вставание или сидение в течение длительного времени.

    Общие причины ишиаса включают:

    • Костные шпоры
    • Грыжа межпозвоночного диска
    • Сужение позвоночника (стеноз позвоночного канала)

    Эти проблемы могут сдавливать седалищный нерв и вызывать постоянную боль или ощущение поражения электрическим током при движении. определенным образом.

    Как диагностируют бурсит и радикулит?

    Ваш врач Commonwealth Orthopaedic Associates часто может диагностировать ишиас и бурсит на основе описания ваших симптомов. Чтобы подтвердить диагноз, они также могут запросить визуализационные тесты, такие как рентген или МРТ, чтобы лучше изучить ваши внутренние структуры.

    Если ваши симптомы связаны с ишиасом, ваш врач может также провести ЭМГ, чтобы оценить электрические сигналы, посылаемые седалищным нервом.

    Какие варианты лечения доступны для ишиаса и бурсита?

    Для обоих состояний ваш врач Commonwealth Orthopaedic Associates может порекомендовать рецептурные или отпускаемые без рецепта обезболивающие и противовоспалительные средства, чтобы вы чувствовали себя комфортно. Физиотерапия также может помочь снизить давление на нервы и уменьшить тяжесть ишиаса.

    Если эти методы лечения не уменьшают боль или проблемы с подвижностью, ваш врач может порекомендовать инъекции стероидов для лечения воспаления в позвоночнике или суставах.

    Если осложнения бурсита или ишиаса затрудняют работу или физическую активность, ваш врач может порекомендовать операцию для снятия давления на нерв в случаях ишиаса. Операция по поводу бурсита обычно необходима только в том случае, если необходимо дренировать воспаленную сумку.

    Узнайте больше об эффективных вариантах лечения радикулита и бурсита, позвонив сегодня в Commonwealth Orthopaedic Associates или запишитесь на прием через Интернет.

    Боль седалищного нерва во время беременности? Вот что делать

    Боль в спине довольно часто встречается во время беременности - в конце концов, вы несете большой лишний вес на передней части тела.Ишиас - один из самых серьезных видов боли в спине, который вы можете получить, но есть несколько способов облегчить боли, которые возникают с ним. Могут помочь растяжки, легкий массаж и другие средства.

    Что такое боль в седалищном нерве?

    Боль в седалищном нерве возникает из-за раздражения седалищного нерва; нервные ветви от спинного мозга в нижней части спины проходят через ягодицы и вниз по ногам. Этот очень большой нерв помогает нижней части спины, ногам и ступням ощущать такие ощущения, как давление, температура и, конечно же, боль.

    Во время беременности ишиас может возникнуть, если растущий ребенок и расширяющаяся матка оказывают давление на седалищный нерв; давление на этот нерв может вызвать воспаление, раздражение и боль. Вы поймете, что это ишиас, если почувствуете стреляющую боль, которая начинается в пояснице и распространяется вниз по ногам. Ишиас, скорее всего, возникнет на более поздних сроках беременности, когда ваш ребенок станет больше; лишний вес оказывает давление на нерв.

    Иногда ишиас возникает из-за других состояний, таких как смещение межпозвоночного диска или спазм грушевидной мышцы глубоко в ягодицах.

    Симптомы боли в седалищном нерве

    Как упоминалось выше, основным симптомом является боль, которая начинается в пояснице и распространяется вниз по ногам. Однако некоторые другие симптомы могут указывать на боль в седалищном нерве:

    • Боль в ноге
    • Плохой контроль мочевого пузыря
    • Онемение, покалывание или иглы в ногах
    • Чувство жжения в нижних конечностях
    • Боль, усиливающаяся при кашле, движении или чихании

    Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом врачу при следующем посещении.Они смогут предоставить вам безопасные способы облегчить боль или обезболивающие, отпускаемые без рецепта. А пока вот несколько отличных растяжек, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль.

    Растяжки при боли в седалищном нерве

    Легкая растяжка спины - отличный способ облегчить боль в седалищном нерве. Если у вас более поздний срок беременности, не забывайте избегать любых растяжек, связанных с лежанием на спине - это заставляет вашу матку давить на большую вену, ведущую к вашему сердцу, что может вызвать у вас головокружение или слабость.

    Растяжка грушевидной мышцы сидя

    Грушевидная мышца находится глубоко в ваших ягодицах, и спазмы в этих мышцах могут привести к боли при ишиасе.

    • Сядьте на стул, поставив ступни на землю
    • Поднимите левую ногу и положите левую щиколотку на правое колено
    • Медленно наклонитесь вперед, сохраняя спину прямой
    • Вы начнете чувствовать растяжение в пояснице и ягодицах
    • Удерживайте растяжку 30 секунд
    • Повторить правой ногой

    Детская поза

    Эта поза йоги популярна не зря - она ​​успокаивает и восстанавливает силы, а также помогает хорошо растянуть мышцы спины и бедер.Пренатальная йога в целом - отличный, малоэффективный способ оставаться активным и снимать боль во время беременности.

    • Станьте на колени на мягкой поверхности, например на ковре или коврике для йоги
    • Сложите вместе большие пальцы ног и разведите колени в стороны, чтобы освободить место для живота
    • Держите спину прямо, упираясь лбом в пол
    • Вытяните руки прямо мимо головы на вдохе
    • Сядьте на ноги, подтянув ягодицы к пяткам, на выдохе
    • Продолжайте делать глубокие вдохи, вытягивая руки вперед с каждым вдохом
    • Медленно отведите руки назад, чтобы вернуться в положение на коленях

    Растяжка подколенного сухожилия стоя

    Эта растяжка поможет вам сохранить гибкость мышц, окружающих седалищный нерв, что уменьшит раздражение.

    • Встаньте прямо, обе ноги на земле
    • Поднимите левую ногу на устойчивый предмет, например скамью, скамеечку для ног или стул
    • Держите ногу прямо, а пальцы ног направлены вверх
    • Осторожно наклонитесь вперед, пока не почувствуете растяжение подколенного сухожилия
    • Задержитесь в этом положении 30 секунд
    • Повторить правой ногой

    Другие средства от боли в седалищном нерве

    Легкий массаж нижней части спины может во многом помочь уменьшить воспаление и дискомфорт вокруг седалищного нерва.Лучше всего обратиться к профессиональному массажисту, имеющему опыт массажа для беременных. Многие спа даже предлагают специальный массаж будущей маме, чтобы облегчить все боли, возникающие во время беременности, а также обеспечить безопасность вас и ребенка.

    Вы также можете использовать теннисный мяч, чтобы сделать себе массаж дома. Если вы находитесь на ранних сроках беременности, вы можете лечь на спину, подложив под поясницу теннисный мяч, чтобы снять напряжение. По мере того, как беременность прогрессирует, мы рекомендуем делать это, сидя на спинке стула.

    Старайтесь не сидеть долгое время - если у вас есть работа за столом, вставайте и регулярно гуляйте. Также неплохо использовать тепловые компрессы на пояснице или ягодицах, пока вы сидите, чтобы предотвратить формирование напряжения в этих мышцах. Внимательное отношение к своей позе во время сидения также поможет уменьшить раздражение вокруг седалищного нерва. Принятие теплой ванны, использование безрецептурных болеутоляющих или использование валика из поролона на ягодицах и голенях - все это отличные способы облегчить боль.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *