Как появляется туберкулез: Признаки, симптомы и лечение туберкулеза у взрослых — «Медюнион»

Содержание

Признаки, симптомы и лечение туберкулеза у взрослых — "Медюнион"

Туберкулез – инфекционное заболевание, которое возникает из-за попадания в организм человека палочек Коха. Заболевание опасно тем, что поражает органы дыхательной системы. Реже подвержены туберкулезу кости, кожа, лимфатическая, мочеполовая, нервная, лимфатическая система, а также другие органы и системы.

Иммунная система (естественная защита организма от инфекций и заболеваний) большинства здоровых людей убивает бактерии, и симптомы не появляются. Иногда иммунная система не может убить бактерии, но способна сдерживать их распространение в организме. В этом случае не наблюдается развитие симптомов, но бактерии сохраняются в организме. Это называется латентной (скрытой) формой туберкулеза.

Способы передачи инфекции

  • Воздушно-капельным – через чиханье, кашель больного с открытой формой болезни, причем даже высыхая, палочка сохраняет свою патогенность.

  • Алиментарным – через пищеварительный тракт. Инфекция попадает в организм из-за плохой гигиены рук или плохо вымытых и необработанных продуктов питания.

  • Контактным – инфекция попадает внутрь человека через конъюнктиву глаз, при поцелуях, половом контакте, через контакт загрязненных предметов с кровью человека, использование чужих предметов гигиены.

Виды туберкулеза

  • Открытая форма – болезнь явно выражена, бактерии легко обнаруживаются в мокроте, каловых массах. Сам больной представляет опасность для окружающих, так как инфекция передается воздушно-капельным путем. Микробактерии можно обнаружить в мокроте, моче, каловых массах.

  • Закрытая форма – не является опасной для окружающих. Характеризуется сложностью выявления инфекции в мокроте. Чаще всего встречается туберкулез легких, но эта инфекция может также поражать кости, суставы, мочеполовую систему, кишечник, брюшину, мозговые оболочки, ЦНС, периферические лимфоузлы, кожу

Первые симптомы туберкулёза

На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно. По мере его развития состояние больного ухудшается, однако специфическая симптоматика не наблюдается. Появляется повышенная усталость, слабость, резкое снижение веса без видимых на то причин, температура 37-38 °С, не спадающая продолжительное время, ночная потливость. У детей заболевание прогрессирует быстрее, чем у взрослых.

Легочную форму туберкулеза сопровождает кашель. Сначала лёгкий, со временем начинает прогрессировать. Если кашель продолжается более трех недель, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Кашель вначале сухой, приступообразный, особенно ночью и утром. Позже начинает выделяться желто-зеленая мокрота, а на стадии каверн наблюдается кровохаркание.

При форме туберкулёза, которая поражает головной мозг и его оболочки помимо симптомов общей интоксикации наблюдаются расстройства сна, головные боли, интенсивность которых постепенно усиливается.

Кто входит в группу риска по возможности развития туберкулёза?

  • Люди с такими заболеваниями, как ВИЧ.

  • Люди с ослабленным иммунитетом, наличие сахарного диабета.

  • Детский или пожилой возраст – имеют более слабую иммунную систему.

  • Люди, проживающие в неблагоприятных условиях.

  • Люди, живущие в регионах, где уровень заболеваемости туберкулёзом выше среднего.

Как диагностируется туберкулёз?

Для диагностики заболевания нужно обратиться для начала на консультацию к лечащему терапевту, который при подозрении на туберкулёз направил на прием к фтизиатру (специалисту по туберкулёзу) для дальнейшей диагностики и лечения. Диагностика будет зависеть от типа заболевания.

Диагностика лёгочной формы туберкулёза

Требуется сделать рентгеновский снимок грудной клетки, который позволяет получить изображение лёгких. При лёгочной форме туберкулеза на снимке должны быть видны изменения во внешнем виде легких, например, образование рубцов.

Для подтверждения диагноза берут образцы слизи и мокроты для анализа под микроскопом на наличие бактерий туберкулеза.

Обследование при внелегочном туберкулёзе

Обследование при латентном туберкулёзе

Для профилактики заболевания каждый человек обязан минимум 1 раз в два года проходить флюорографию и делать рентген лёгких.

Как лечить туберкулёз?

Лечение патологии зависит от её вида, но чаще всего назначается курс антибиотиков. Туберкулёз – опасное заболевание, которое требует немедленного лечения. Это позволяет человеку вернуться к своему привычному образу жизни.

Антибактериальная терапия направлена на подавление размножения возбудителя туберкулеза.

Лечение проходит в 2 фазы: на первой применяют сразу несколько препаратов, чтобы уменьшить популяцию микробактерий, вторая фаза – поддерживающая терапия. Антибиотики останавливают размножение бактерий и выделение их в окружающую среду, воспалительный процесс.

После приема таких сильнодействующих лекарств человеку нужна дополнительная поддерживающая терапия, которая укрепит организм и снизит токсический эффект. Для этого назначается прием иммуностимуляторов (восстанавливают работу печени), сорбентов (выводят токсичные продукты распада химиопрепаратов) и витаминных комплексов.

После приема препаратов в течение двух недель большинство людей уже не заразны и чувствуют себя гораздо лучше. Однако очень важно продолжать принимать лекарства согласно указаниям врача и полностью пройти курс лечения антибиотиками.

Другие способы лечения туберкулеза

Хирургическое лечение

Цель терапии – ликвидация туберкулезных очагов в легких при неэффективном лечении, устранение последствий легочного туберкулеза, ликвидация поражений органов. Все это необходимо для профилактики повторного появления заболевания и для исключения появления осложнений.

Показаниями к оперативному вмешательству могут быть любые формы туберкулеза органов дыхания, особенно в случае развития осложнений, которые угрожают жизни человека.

Химиотерапия

применяется при оптимальной комбинации противотуберкулезных препаратов, направленных на ликвидацию микобактерий и на подавление их размножения. Длительность такого лечения может доходить до года – всё зависит от формы и стадии развития патологии.

Если рано прекратить химиотерапию, то может возникнуть обострение или осложнения туберкулеза. Поэтому важно следовать всем рекомендациям врача. А врач со своей стороны должен составить подробный план лечения и корректировать на протяжении всей терапии.

Пациент, которому показана химиотерапия, как способ лечения туберкулёза, должен быть готов к негативным последствиям такого агрессивного способа. Часто возникают побочные эффекты на действие лекарственных препаратов. Наблюдается 2 вида побочных реакций: токсическая и аллергическая. Также может возникнуть дисбактериоз.

Врач может назначить амбулаторное лечения в том случае, если заболевание выявлено на ранней стадии и полностью отсутствует заражения для окружающих.

При этом нужно регулярно посещать лечащего врача и проходить диагностику. Чаще всего, пациента переводят на амбулаторное лечение после наблюдения в стационаре и прохождения обширного курса терапии в тубдиспансере. В это время пациент уже не заразен.

Где пройти диагностику и лечение туберкулёза?

Как лечить туберкулёз любого типа знают в медицинском центре «Медюнион». Мы занимаемся лечением заболевания в Красноярске. Мы не рекомендует заниматься самолечением. За помощью опытного врача обращайтесь в нашу медицинскую поликлинику.

Запишитесь сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование. Мощное оборудование для проведения КТ, МРТ и УЗИ, опытные врачи, которые при необходимости проведут первичный осмотр на дому, ждут вас в «Медюнион».

В медицинской клинике «Медюнион» вы сможете:

  • получить консультацию опытного узкого специалиста без очереди и ожидания

  • пройти диагностику на современном оборудовании международного класса

  • вызвать на дом узкопрофильного специалиста при необходимости

  • воспользоваться услугой забора биоматериалов на дому

Записаться вы можете одним из удобных для вас способов:

  • Онлайн на нашем сайте medyunion. ru. Заполните электронную форму, указав ваши контактные данные, специализацию врача, удобные дату и время для приема.

  • Закажите обратный звонок, указав ваше имя и номер телефона. Наши менеджеры перезвонят вам в течение 15 минут и ответят на интересующие вас вопросы.

  • Позвоните в регистратуру медицинской клиники по номеру телефона +7 391 201-03-03.

Туберкулез у детей: симптомы, причины, когда обратиться к врачу, лечение

1. В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?
2. Признаки и симптомы.
3. Когда обратиться к врачу.
4. Лечение.
5. Ключевые моменты для запоминания.

6. Распространенные вопросы от родителей.

Туберкулез - это заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis. В 70% случаев туберкулез поражает легкие, но он также может поражать и другие части тела, такие как лимфатические узлы, мозг, почки или позвоночник. У детей более распространен туберкулез, который поражает несколько частей тела, также у детей туберкулез обычно более серьезный.

Туберкулез очень распространен в некоторых государствах. Туберкулез распространяется по воздуху, но его нелегко подхватить. Наиболее подвержены риску заболевания туберкулезом люди с ослабленной иммунной системой.

Туберкулез можно удачно лечить, пройдя курс антибиотиков.

В чем разница между туберкулезной инфекцией и туберкулезной болезнью?

У людей может быть туберкулезная инфекция, но они не обязательно заболевают туберкулезом.


1. Туберкулезная инфекция

У людей с туберкулезной инфекцией в организме есть туберкулезные бактерии, но их иммунная система достаточно сильна, чтобы сдерживать бактерии и препятствовать их распространению. Это означает, что бактерии могут оставаться неактивными в течение многих лет.
Люди с туберкулезной инфекцией не имеют симптомов туберкулеза и не чувствуют себя больными. Они не заразны.
Существует риск, что бактерии туберкулеза станут активными на более поздней стадии и станут причиной заболевания туберкулезом, особенно у людей с плохой иммунной системой.

2. Туберкулезная болезнь

При заболевании туберкулезом организм уже недостаточно силен, чтобы держать бактерии под контролем.
Бактерии распространяются и вызывают симптомы туберкулеза.

У детей с туберкулезной инфекцией больше шансов заболеть реальным туберкулезом, поскольку их иммунная система не так развита, как иммунная система взрослого.

Люди с туберкулезом в легких или в горле способны заражать других, кашляя и выделяя бактерии в воздух; однако дети с туберкулезом обычно не заразны.
Признаки и симптомы
Если у вашего ребенка туберкулез, у него может быть жар, усталость, потливость в ночное время и потеря веса. Если у него туберкулез легких, у вашего ребенка будет кашель и боль в груди.
Симптомы туберкулеза в других частях тела зависят от зоны поражения. Симптомы могут быть самыми разными. У некоторых детей с туберкулезом нет никаких симптомов.

3. Когда обратиться к врачу?

Если ваш ребенок контактировал с кем-то, кто болен туберкулезом, или вы подозреваете у него туберкулез, обратитесь к своему терапевту. Врач назначит некоторые анализы, чтобы определить, не заразился ли ваш ребенок туберкулезом:

  1. Тест Манту (туберкулиновая кожная проба): Манту проводится, чтобы определить, не подвергался ли ребенок воздействию бактерий ТБ. Небольшое количество жидкости впрыскивается в кожу через царапину. Врач через два-три дня посмотрит на кожную пробу, чтобы увидеть, была ли реакция (отек на коже).
  2. Квантифероновый тест: этот анализ крови измеряет, как иммунитет реагирует на бактерии, вызывающие туберкулез.
Как кожные тесты, так и анализы крови могут показать, что ребенок заражен туберкулезом. Однако они не определяют, есть ли у ребенка активный туберкулез. Затем необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить, активен ли туберкулез, для этого потребуется тщательное обследование у врача, рентгенография и анализ мокроты.

4. Лечение туберкулеза и туберкулезной инфекции


Как туберкулезную инфекцию, так и туберкулезную болезнь лечат антибиотиками. Антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этембутол.

Туберкулезная инфекция. Если у вашего ребенка туберкулезная инфекция, он должен принимать антибиотики не менее шести месяцев, чтобы убить бактерии и предотвратить заболевание туберкулезом. Обычно нужен только один тип антибиотика.

Заболевание туберкулезом: лечение часто проводится с использованием четырех различных типов антибиотиков, которые необходимо принимать вместе в течение двух месяцев, а затем используется 2 антибиотика (обычно изониазид и рифампицин) на протяжении следующих четырех месяцев. Заболевание туберкулезом вне легких может потребовать более длительных курсов антибиотиков .

Побочные эффекты при лечении

Иногда антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать побочные эффекты. Побочные эффекты реже встречаются у детей, чем у взрослых. Они могут быть такими:

  1. Ваш ребенок может чувствовать себя плохо и потерять аппетит.
  2. Антибиотики могут поражать печень, но это очень редко встречается у детей.
  3. Рифампицин может перекрасить жидкости организма (например, мочу, слезы, слюну) в оранжевый цвет, но это безвредно для организма и исчезнет, когда курс рифампицина закончится.
  4. Этамбутол может вызвать проблемы со зрением, и детям, принимающим этот антибиотик, могут потребоваться регулярные проверки зрения. Хотя этот побочный эффект встречается очень редко, если вы беспокоитесь о зрении вашего ребенка, вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу или медсестре.
  5. Туберкулезные антибиотики могут влиять на любые другие лекарства, которые принимает ваш ребенок. Это следует обсудить с врачом или фармацевтом.

Когда принимать антибиотики

  1. Изониазид и рифампицин работают лучше всего натощак. Эти таблетки следует принимать за 30–45 минут до еды, желательно перед завтраком.
  2. Пиразинамид и этамбутол лучше всего действуют при приеме пищи или после еды.

5. Ключевые моменты для запоминания

  • Туберкулезная инфекция означает, что у вашего ребенка есть бактерии туберкулеза в организме, но они неактивны и у вашего ребенка не будет симптомов.
  • При заболевании туберкулезом организм больше не держит бактерии туберкулеза под контролем, и вашему ребенку становится плохо.
  • Преимущественно туберкулез поражает легкие, но также может влиять на лимфатические узлы, мозг, позвоночник и т. д.
  • Туберкулез можно успешно лечить. Ребенок с туберкулезом, возможно, должен принимать антибиотики в течение шести месяцев или дольше.

6. Распространенные вопросы от родителей


1. Если у моего ребенка нет симптомов, но у него туберкулезная инфекция, как я узнаю, что он инфицирован? Нужно ли ему лечение, если у него нет симптомов?
Существуют простые тесты (включая рентген грудной клетки и кожный тест), которые покажут, инфицирован ли ваш ребенок. Вы можете обсудить это с вашим лечащим врачом. Даже без симптомов важно, чтобы ваш ребенок прошел курс лечения.
2. Будет ли туберкулез повреждать легкие моего ребенка?
Туберкулез может поражать многие различные системы организма. Степень повреждения будет зависеть от тяжести заболевания в любой конкретной системе, включая легкие.

Точный диагноз и метод лечения может назначить только лечащий врач. Запишитесь на консультацию в одну из наших поликлиник - консультация бесплатна - мы успешно лечим туберкулез у детей!

Для консультации выберете удобный для Вас филиал и запишитесь прямо на сайте:


Вылечить можно: что такое туберкулез, как он передается и когда стоит провериться | Громадское телевидение

1

Что такое туберкулез и каким он бывает?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, вызванное микобактерией. Палочка Коха передается воздушно-капельным путем от человека с туберкулезом дыхательных путей к здоровому. Несмотря на то, что самый распространенный туберкулез — легочный, бактерия может поразить и все другие органы, кроме волос и ногтей.

Болезнь может протекать в «открытой» и «закрытой» форме. В «открытой» форме больной выделяет бактерии и может заразить других, в «закрытой» — бактерии живут в организме больного, но не попадают во внешнюю среду.

2

Сколько людей болеет в Украине?

Как ответили hromadske в «Центре медицинской статистики Минздрава Украины», в 2019 году туберкулезом заболели 25 237 человек, включая рецидивы. Это 60 больных 10 тысяч населения. По сравнению с 2018 годом, туберкулезом болели на 3,5% меньше.

Самые высокие показатели заболеваемости — в Одесской: 138,5 больных на 100 тысяч и всего 3282 случаев, в Днепропетровской: 79,1 больных на 100 тысяч и всего 2535 случаев и в Херсонской областях: 77,9 больных на 100 тысяч и всего 807 случаев. Самые низкие — в Черновицкой: 40,6 больных на 100 тысяч и всего 366 случаев и Тернопольской областях: 42,3 больных на 100 тысяч и всего 441 случай, а также в Киеве: 45,1 больных на 100 тысяч и всего 1310 случаев.

В 2019 году в городской местности зафиксировали 15994 случая и 9243 — в сельской.

Туберкулезом чаще болели мужчины (17708), чем женщины (7529).

3

Кто и как может заразиться туберкулезом?

Заразным является только туберкулез дыхательных путей, если пациент выделяет бациллы во время кашля или чихания.

Туберкулез передается не так быстро, как другие инфекции. Инфицироваться можно только через длительный контакт — не менее восьми часов. Заразиться можно от людей, с которыми вы проживаете или работаете. Вы не сможете заразиться в общественном транспорте, кафе или магазине.

Туберкулез не передается по наследству. Также он не передается через вещи инфицированного.

В группу риска входят люди с пониженным иммунитетом: ВИЧ-инфицированные, онкобольные, больные красной волчанкой, люди с ревматизмом и беременные. По данным Минздрава, около 90% людей имеют естественный противотуберкулезный иммунитет и никогда не заболеют туберкулезом. Микобактерия может попасть в организм каждого, но благодаря иммунитету человек не заболеет.

Больной перестает быть заразным через две недели после того, как начал лечить туберкулез. Опасны те, которые болеют туберкулезом, но не лечатся.

Пациентов с туберкулезом часто стигматизирует и считают опасными. Из-за этого люди боятся проходить обследование. Как следствие, туберкулез выявляют на поздних стадиях, когда его труднее лечить.

4

Какие симптомы туберкулеза?

  1. Кашель, который длится 3 недели и не уменьшается. Сильный кашель может быть и во время бронхита, но во время лечения он уменьшается, пока не исчезает. Во время туберкулеза кашель монотонный.
  2. Повышенная температура без видимой причины. Такой считают температуру от 37,5-37,7 ° C.
  3. Сильная ночная потливость. Если ночью приходится менять постель из-за того, что она промокла.
  4. Потеря веса без причин, например, более 3 килограммов.
  5. Постоянная слабость и усталость.
  6. Уменьшение физической активности у детей.
  7. Одышка от незначительной физической активности. Проявляется на более поздних стадиях туберкулеза, если болезнь своевременно не выявили и не начинали лечить.

Эти симптомы характерны не только для туберкулеза. Единственный симптом, который может отличаться — ночная потливость.

5

Когда идти к врачу?

Ежегодно нужно приходить на обследование к семейному врачу. Терапевт должен опросить пациента, чтобы определить, есть ли склонность к туберкулезу. В зависимости от того, какой у пациента риск заболеть, его направят на рентген, флюорографию, компьютерную томографию или анализы.

К семейному врачу можно обратиться, если вы наблюдаете у себя симптомы, похожие на симптомы туберкулеза. Тогда врач тоже проведет опрос и определит дальнейшее обследование.

Чтобы мы создавали больше важных материалов для вас, поддержите hromadske на платформе Спільнокошт. Любая помощь имеет большое значение.

6

Туберкулез излечим?

Существуют специальные антибактериальные лекарства против туберкулеза. Лечение длится около 6 месяцев. Если у пациента появляется привыкание к одному препарату, лечение может длиться до 9 месяцев, если привыкание к нескольким препаратам — до 20 месяцев.

К каждому больному туберкулезом закрепляют врача, который сопровождает его и следит за лечением. После завершения терапии пациент должен в течение 3 лет после выздоровления приходить на обследование.

Туберкулез успешно лечится, но если его поздно диагностировать или если человек отказывается от терапии, болезнь может закончиться летально.

Кроме того, туберкулез не оставляет после себя антител, поэтому заболеть им можно несколько раз.

7

Что делать, если родные или близкие заболели?

Если ваш родственник или друг заболел туберкулезом, вы становитесь контактным лицом.

Инфицированного изолируют, а контактных людей направляют на обследование к фтизиатру или эпидемиологу.

Если у контактных туберкулеза не обнаружили, им назначают следующее обследование через полгода. Если не проявляют и тогда — больше обследований не назначают.

8

Как уменьшить риски?

Так как болезнь передается воздушно-капельным путем, полностью защититься от туберкулеза невозможно.

Детям на 3-5 день после рождения вводят вакцину против туберкулеза — БЦЖ (бацилла Кальметта - Герена). Она полностью не защищает от инфицирования, но уменьшает риск заражения и развития тяжелых форм туберкулеза.

Взрослым нужно придерживаться здорового образа жизни, не курить, не употреблять алкоголь, а также ежегодно проходить профилактическое обследование.

Туберкулез

Туберкулез – хроническая инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis complex. При поражении туберкулезными микобактериями чаще всего страдают органы дыхания, кроме того, встречается туберкулез костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, периферических лимфоузлов. Диагностика туберкулеза состоит в проведении туберкулиновой пробы, рентгенологического исследования легких, выявлении микобактерий туберкулеза в мокроте, смывах с бронхов, отделяемом кожных элементов, дополнительном инструментальном обследовании пораженных туберкулезом органов. Лечение туберкулеза представляет собой комплексную и длительную системную антибиотикотерапию. По показаниям проводится хирургическое лечение.

Классификация туберкулеза

Туберкулез различают на первичный и вторичный. Первичный в свою очередь может быть долокальным (туберкулезная интоксикация у детей и подростков) и локализованным (первичный туберкулезный комплекс, представляющий собой очаг в месте проникновения инфекции, и туберкулез внутригрудных лимфатических узлов).

Вторичный туберкулез различается по локализации на легочные и нелегочные формы. Легочный туберкулез в зависимости от распространенности и степени поражения бывает милиарный, диссеминированный, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный, цирротический. Также выделяют казеозную пневмонию и туберкулему. В качестве отдельных форм выделен туберкулезный плеврит, эмпиема плевры и саркоидоз.

Вне легких встречается туберкулез головного и спинного мозга и мозговых оболочек, туберкулез кишечника, брюшины, мезентериальных лимфоузлов, костей, суставов, почек, половых органов, молочных желез, кожи и подкожной клетчатки, глаз. Иногда отмечается поражение других органов. В развитии туберкулеза выделяют фазы инфильтрации, распада, обсеменения, рассасывания, уплотнения, рубцевания и обызвествления. В отношении выделения бактерий различают открытую форму (с выделением бактерий, МБТ-положительную) и закрытую (без выделения, МБТ-отрицательную).

 

Симптомы туберкулеза

 

В силу многочисленности клинических форм, туберкулез может проявляться самыми разнообразными симптомокомплексами. Течение заболевания хроническое, обычно начинается постепенно (долгое время может протекать бессимптомно). Со временем, проявляются симптомы общей интоксикации – гипертермия, тахикардия, слабость, снижение работоспособности, потеря аппетита и похудание, потливость. При прогрессировании инфекции и ее распространении по организму интоксикация может быть довольно интенсивной. Больные значительно теряют в массе тела, черты лица заостряются, появляется болезненный румянец. Температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр, но держится продолжительное время. Лихорадка возникает только в случае массивного поражения.

  • Туберкулез легких, как правило, сопровождается кашлем (первоначально сухим), обостряющимся ночью и с утра. Существование упорного кашля на протяжении более чем трех недель является тревожным симптомом, и следует в таких случаях обязательно обращаться к врачу. При прогрессировании заболевания может появляться кровохарканье. Туберкулез легких может осложниться опасным для жизни состоянием – легочным кровотечением.

Туберкулез других органов и систем случается намного реже и выявляется, как правило, после исключения других патологий.

  • Туберкулез мозговых оболочек и головного мозга. Развивается постепенно на протяжении 1-2 недель, чаще всего у детей и лиц с иммунодефицитом, у больных сахарным диабетом. Первоначально, помимо симптомов интоксикации, появляются расстройства сна, и головные боли, со второй недели заболевания присоединяется рвота, головная боль становится интенсивной и упорной. К концу первой недели отмечается менингеальная симптоматика (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского), неврологические расстройства.
  • Туберкулез органов пищеварительного тракта характеризуется сочетанием общей интоксикации с нарушением стула (запоры, чередующиеся с поносами), симптоматикой диспепсии, болью в животе, иногда кровянистыми примесями в кале. Туберкулез кишечника может способствовать развитию непроходимости.
  • Туберкулез костей, суставов и позвоночника. При туберкулезе суставов отмечается симптоматика артритов (боль в пораженных суставах, ограничение в подвижности), При поражении костей отмечается их болезненность, склонность к переломам.
  • Туберкулез органов мочеполовой системы. При локализации очага инфекции в почках больные отмечают симптоматику нефрита, боль в спине, возможно появление крови в моче. Довольно редко может развиваться туберкулез мочевыводящих путей, в этом случае проявлениями будет дизурия (нарушение процесса мочеиспускания), болезненность при мочеиспускании. Туберкулез половых органов (генитальный туберкулез) может быть причиной бесплодия.
  • Туберкулез кожи характеризуется появлением плотных узелков под кожей, при прогрессировании увеличивающихся и вскрывающихся на кожу с выделением белых творожистых масс.

Осложнения туберкулеза

 

Туберкулез легких может осложняться кровохарканьем и легочным кровотечением, ателектазом, пневмотораксом и сердечно-легочной недостаточностью. Кроме того, туберкулез может способствовать возникновению свищей (бронхиальных и торакальных, иной локализации при внелегочных формах), амилоидоза органов, почечной недостаточности.

Диагностика туберкулеза

 

Поскольку зачастую туберкулез первое время протекает бессимптомно, значительную роль в его диагностике играют профилактические обследования. Взрослым ежегодно необходимо произвести флюорографию органов грудной клетки, детям – пробу Манту (методика туберкулино-диагностики, выявляющая степень инфицированности организма туберкулезной палочкой и реактивности тканей). Основным методом диагностики туберкулеза является рентгенография легких. При этом можно обнаружить очаги инфекции, как в легких, так и в других органах и тканях.

Для определения возбудителя производят посев мокроты, промывных вод бронхов и желудка, отделяемого из кожных образований. При невозможности высеять бактерию из биологических материалов, можно говорить о МКБ-отрицательной форме. Данные лабораторных анализов неспецифичны и указывает на воспаление, интоксикацию, иногда (протеинурия, кровь в кале) могут говорить о локализации очага. Однако всестороннее исследование состояния организма при туберкулезе имеет значение при выборе тактики лечения.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводят КТ легких, иммунологические пробы, бронхоскопию с биопсией, биопсию лимфатических узлов. При подозрении на внелегочную форму туберкулеза нередко прибегают к более углубленной, чем Манту, туберкулиновой диагностике – пробе Коха. Диагностику туберкулезного менингита или энцефалита нередко проводят неврологи. Пациента обследуют при помощи реоэнцефалографии, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. Для выделения возбудителя из ликвора производят люмбальную пункцию.

При развитии туберкулеза органов пищеварения необходима консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма. Туберкулез опорно-двигательной системы требует проведения соответствующих рентгенологических исследований, КТ позвоночника, артроскопии пораженного сустава. К дополнительным методам обследования при туберкулезе мочеполовой системы относится УЗИ почек и мочевого пузыря. Пациенты с подозрением на туберкулез кожи нуждаются в консультации дерматолога.

Прогноз при туберкулезе

 

В настоящее время в большинстве случаев при своевременном выявлении и соблюдении необходимых лечебных мер прогноз благоприятный – происходит заживление туберкулезных очагов и стихание клинических признаков, что можно считать клиническим выздоровлением. После лечения в месте локализации очагов могут оставаться рубцы, участки фиброза, инкапсулированные очаги, содержащие бактерии в дремлющем состоянии. При ухудшении состояния организма возможно рецидивирование заболевания, поэтому больные после клинического излечения находятся на диспансерном учете у фтизиатра и подвергаются регулярному обследованию. После перенесения и излечения туберкулеза туберкулиновая проба остается положительной.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

 

Профилактика туберкулеза

 

Профилактические меры, проводимые специализированными противотуберкулезными лечебными учреждениями вместе с заведениями общего лечебного профиля, включают профилактические осмотры граждан (обязательная ежегодная флюорография), выявление больных, страдающих открытыми формами туберкулеза, их изолирование, обследование контактных лиц, специфическую профилактику туберкулеза.

Специфическая профилактика (вакцинация) направлена на формирование противотуберкулезного иммунитета, включает введение вакцины БЦЖ или профилактических химических средств. У лиц, вакцинированных БЦЖ, туберкулез протекает в более легких, доброкачественных формах, проще поддается лечению. Иммунитет обычно формируется через 2 месяца после вакцинации и стухает через 5-7 лет. Меры химиопрофилактики применяются среди лиц с повышенным риском заражения: лицам, контактировавшим с больными туберкулезом с отрицательной туберкулиновой пробой (первичная химиопрофилактика) и инфицированным лицам (вторичная).

Туберкулёз: симптомы, профилактика, диагностика - ГБУЗ МО "Павлово-Посадская ЦРБ"

Опубликовано Мар 24 2019 в Полезная информация, Полезное для слайдера

Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза – Mycobacterium tuberculosis (палочка Коха).
Туберкулёз опасен своими осложнениями и нередко заканчивается летальным исходом.
Ежегодно в России от туберкулёза умирают более 20 тысяч человек. По всему миру среди детей до 15 лет каждый год выявляется более 1 миллиона новых случаев туберкулёза.
Вероятность инфицирования у детей выше, так как меньше бактерий туберкулёза требуется для заражения. Течение заболевания у детей тяжелее, чем у взрослых.

Детский туберкулёз

Туберкулез у детей является большой проблемой на сегодняшний день. Признаки и симптомы туберкулёза у детей не имеют специфичности.

  • Вероятность заражения туберкулёзом у детей выше, так как меньше бактерий туберкулёза требуется для заражения.
  • Интервал между заражением и болезнью у детей короче.
  • У детей данное заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых.

Ежегодно по всему миру среди детей в возрасте до 15 лет регистрируется 1 миллион случаев туберкулёза. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила туберкулёз проблемой глобальной опасности.

Симптомы туберкулёза

  • ухудшение общего самочувствия
  • незначительное повышение температуры тела (субфебрильная температура)
  • покашливание
  • нервозность, беспокойство
  • потеря аппетита, снижение веса
  • слабость, потливость, тахикардия

Отсутствие аппетита и потеря веса — первые признаки туберкулёза у детей.
У детей чаще, чем у взрослых, могут развиваться более серьезные формы туберкулеза, такие как милиарный туберкулез и менингит.

Как происходит заражение туберкулёзом?

Воздушно-капельный путь: при кашле, чихании, во время разговора
Контактно-бытовой путь: при контакте с вещами больного, посудой, загрязнёнными возбудителем туберкулёза.
Заражение может произойти при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку. В основном туберкулёз поражает органы дыхания, но нередко встречаются внелёгочные формы. Поражаться могут суставы, почки, лимфатическая система, глаза, кожа, нервная система.

Профилактика туберкулёза

Основным способом профилактики туберкулёза у детей является прививка БЦЖ. БЦЖ – это вакцина, которая защищает ребёнка от туберкулёза.
Дети, привитые от туберкулёза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем не привитые.
В соответствии с Национальным календарём профилактических прививок вакцинацию от туберкулёза проводят в роддоме (при отсутствии противопоказаний) в первые 3-7 дней жизни ребёнка.
Если ребёнок не привит до 6-месячного возраста, то в 6 месяцев необходимо ему провести туберкулиновую пробу Манту.
Для поддержания приобретенного иммунитета повторные прививки проводятся в 7 и 14 лет.

Что такое проба Манту?

Для диагностики туберкулёза у детей большую ценность представляет туберкулиновая проба (реакция Манту), которая является основным методом выявления туберкулёза у детей младше 14 лет. Данный метод считается наиболее безопасным.
Проба Манту – внутрикожное введение туберкулина – смесь из органических веществ, полученная из микобактерий туберкулёза. Суть метода заключается в том, что при инфицировании микобактериями туберкулёза в результате заражения или вакцинации вакциной БЦЖ, в месте введения туберкулина
возникает воспалительная реакция, свидетельствующая о наличии антител к микобактерии туберкулёза.

    Кому необходимо проводить пробу Манту:
  • Здоровым детям, привитым БЦЖ, — 1 раз в год независимо от результата предыдущих проб. Пробу Манту проводят 1 раз в год всем подросткам в возрасте до 18 лет, независимо от результата предыдущих проб.
  • Детям из групп риска (не привитые БЦЖ, страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию больше 1 месяца, ВИЧ-инфицированные, часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания), — 2 раза в год до получения ребёнком прививки БЦЖ-М вакциной.
  • При необходимости (обследование ребёнка на туберкулёз, подготовка к прививке БЦЖ). Перед проведением пробы ребёнку необходимо исключить из рациона высокоаллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца, блюда из курицы), а также другие продукты, которые ранее вызывали у ребёнка аллергическую реакцию.

В день постановки туберкулиновых проб проводят медицинский осмотр детей. Оценку результатов пробы проводит врач через 3 суток.

    Кого могут направить по результатам пробы Манту в противотуберкулезный диспансер?
    В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляют на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер по месту жительства детей:
  • с впервые положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
  • со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12 мм и более;
  • с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более или увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
  • с гиперреакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более.

Туберкулез излечим при раннем выявлении!

Туберкулез – что нужно знать каждому

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. Цель этой даты – привлечь внимания людей к масштабам этой болезни, способам ее профилактики и лечения.

Туберкулез известен человечеству с древних времен. Он встречается в произведениях Достоевского, Дюма, Диккенса, от чахотки умерли Чехов, Шопен, Белинский.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают туберкулёзом 10 млн. человек, каждый 10-й из них – ребёнок. Это заболевание остается основной инфекционной причиной смертности, унося ежедневно почти 4,4 тыс. жизней. Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактерией, но (еще) не больны и не могут передавать болезнь.

Микобактерия туберкулёза была открыта 24 марта 1882 года немецким микробиологом Робертом Кохом, а с 1993 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это день был объявлен Всемирным днём борьбы с туберкулёзом.

  1. Туберкулез поражает преимущественно легкие, но также может вызывать заболевание мочеполовой, пищеварительной, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
  2. Туберкулез передается воздушно-капельным путем (от больного к здоровому человеку — при кашле, чихании или в разговоре больные выделяют в воздух бактерии), контактным путем (через дверные ручки, поручни и перила в транспорте и помещениях). Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку от больных туберкулезом животных.
  3. Здоровым людям случайный контакт с больным не страшен. Нормальный иммунный статус организма способен противостоять этой инфекции.
  4. В группу риска входят: дети; люди с сахарным диабетом, ВИЧ- инфекцией, хроническими заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы; при приеме иммуносупрессивных препаратов.
  5. Туберкулез может протекать в открытой и закрытой форме. Их главное отличие состоит в том, выделяет ли больной бактерии (при разговоре, кашле, чихании) во внешнюю среду. Закрытая форма туберкулеза является условно не заразной, но при отсутствии лечения неизбежен переход в открытую форму.
  6. Симптомы заболевания на начальных этапах практически отсутствуют. При возникновении активного легочного туберкулеза с течением времени возникает слабость, утомляемость, потливость, особенно в ночное время, сухой кашель, потеря аппетита, повышение температуры тела до 37,5 к вечеру. По мере прогрессирования заболевания может появляться боль в груди, одышка, кашель с обильной мокротой, кровохарканье. Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица.
  7. Проба Манту является безопасным методом диагностики туберкулеза на ранних стадиях. Детям, начиная с одного года, ежегодно проводят пробу Манту. В кожу вводится специально приготовленный препарат — туберкулин. Результат оценивается по величине образующейся папулы. При положительных результатах ребенка направляют к фтизиатру.
  8. Диаскинтест является дополнительным методом диагностики туберкулеза. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий в организме. Диаскинтест является более специфичным тестом. По сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание. Диаскинтест не исключает и не заменяет реакцию Манту, а только дополняет ее, либо проводится по назначению фтизиатра в тех случаях, когда нельзя сделать Манту, например, при подтвержденной аллергии на компоненты пробы.
  9. Вакцинация БЦЖ существует на протяжении более 80 лет и является одной из наиболее широко используемых из всех существующих в настоящее время вакцин. Прививка стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям.
  10. Для лечения туберкулеза используется ряд лекарственных препаратов, в т.ч. антибактериальные препараты различных групп, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение может проходить в амбулаторных и стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания. Процесс излечения длительный, может занимает от 6 месяцев до года, с последующим обязательным диспансерным наблюдением. Очень важно соблюдать рекомендации врача, не прерывать лечение, полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, соблюдать правила личной гигиены, режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек.
  11. Как защитить себя и близких от заболевания?
    Очень важно соблюдать личную гигиену и гигиену помещения (влажная уборка и проветривание), питаться сбалансировано, заниматься физкультурой, отказаться от курения и алкоголя.
    Неспецифическая профилактика:
    • кипятить воду, молоко особенно детям;
    • мыть фрукты, овощи;
    • не подбирать с пола, земли упавшую еду;
    • взрослым ни в коем случае не давать детям продукты, соски и так далее из своего рта;
    • в общественных местах пользоваться одноразовой посудой;
    • не покупать молочные продукты у незнакомых людей. 
    Специфическая профилактика и диагностика
    Для детей и подростков – вакцинация БЦЖ, ежегодное проведение пробы Манту; взрослому населению – флюорография не реже 1 раза в год.
    При появлении первых признаков заболевания обращайтесь к врачу. Берегите себя и своих близких!

Самоизоляция: как туберкулез превращает в карантин всю жизнь человека | Статьи

На фоне коронавируса граждане стали больше беспокоиться о своем здоровье и обращаться к специалистам. Как сообщили «Известиям» врачи, в некоторых случаях это позволило выявить смертельно опасные болезни, о которых человек даже не догадывался. В частности, туберкулез, всемирный день борьбы с которым отмечается как раз 24 марта. Россия до сих пор входит в список стран с наиболее широким распространением этого заболевания, но говорят о нем мало. Отсутствие информации осложняет не только само лечение, но и жизнь тех, кто уже выздоровел. В ситуации разбирались «Известия».

Во власти стереотипов

Туберкулез, как отмечают во Всемирной организации здравоохранения, — одна из десяти ведущих причин смертности в мире. Передается заболевание воздушно-капельным путем. Для инфицирования достаточно даже незначительного количества бактерий. Долгое время считалось, что туберкулез грозит разве что бездомным, заключенным и другим категориям людей, чья жизнь связана с многочисленными лишениями, а также тем, кто с ними контактирует. Врачи уверяют, что сегодня картина изменилась. Многие факторы, провоцирующие заболевание, знакомы большинству жителей мегаполиса: неправильное питание, стресс, эмоциональные и физические нагрузки. В сочетании с ослабленной иммунной системой риск возрастает в разы.

Автор цитаты

«Недостаточная обеспеченность, плохое питание — это раньше туберкулез был болезнью социально неблагополучных людей. Сегодня даже состоятельные люди могут питаться плохо. Огромное количество людей находится в состоянии хронического стресса: ненормированный рабочий день, бешеный ритм жизни, часто человек позавтракал и больше весь день не ел. Дополнительным фактором риска становятся сопутствующие заболевания. Это и ВИЧ, и аутоиммунные заболевания, и сахарный диабет. В XXI веке доля людей с такими заболеваниями растет, и среди них тоже очень много социально и материально благополучных людей. Сахарный диабет встречается уже буквально у каждого 8–9-го жителя планеты», — поясняет врач-фтизиатр Ольга Бережная.

Несмотря на то что в целом за последние десять лет эпидемиологическая обстановка в России улучшается, количество заболевших всё еще велико, более того, появляются и новые риски распространения туберкулеза.

Фото: РИА Новости/Алексей Витвицкий

— Несмотря на устоявшийся в обществе стереотип — заболевание характерно для всех слоев населения. Одна из основных причин распространения болезни — отказ от прививок. Отказ от вакцинации БЦЖ в 2019 году даже был включен в список глобальных угроз здоровью человечества. Помимо этого, переносчиками туберкулеза и других инфекционных заболеваний зачастую являются эмигранты, каждый пятый из которых ни разу не проходил вакцинацию, — считает Юлия Кочанова, врач-терапевт ФНКЦ ФМБА России.

Несмотря на то что угроза на самом деле вполне реальна, поверить в то, что она может коснуться лично тебя, всегда сложно. Особенно если учесть, что симптомы у туберкулеза ярко не выражены.

Художница Полина Синяткина об этой болезни почти ничего не знала до 2015 года.

Автор цитаты

— Мне было 25, и я начинала заболевать. Симптомы были вполне обычные: кашель, температура, потливость по ночам, утомляемость. Естественно, я ходила по врачам, мне ставили гайморит, синусит, периодически назначали разные антибиотики. Никто даже подумать не мог, что у меня туберкулез, — вспоминает девушка.

Так продолжалось несколько месяцев. В какой-то момент температура поднялась почти до 40 градусов, и Полину на «скорой» доставили в больницу, где поставили пневмонию. Но лечение по-прежнему не помогало.

— Мне давали разные антибиотики, становилось хуже, и их меняли. Это были майские праздники, врачей не было почти, только дежурные. Через две недели, когда ко мне пришел мой врач, то увидел, что я просто на краю. Вызвал фтизиатра, сделали компьютерную томографию, и тогда уже увидели совсем другую картину. На «скорой» меня доставили в туберкулезную больницу, — вспоминает художница в беседе с «Известиями».

Такие истории — вовсе не редкость. При жалобах пациента на плохое самочувствие непрофильный специалист редко заподозрит именно туберкулез.

Автор цитаты

— Злую шутку играет всё тот же стереотип. Не всегда врачу приходит в голову провести диагностику на туберкулез, когда он видит пациента, у которого всё благополучно. Я работаю в федеральном центре, и часто люди приходят к нам уже со сложными случаями. Упоминают, что были у разных врачей, но несколько месяцев им не могли поставить диагноз. А если речь идет о недавно родивших женщинах, то им в поликлиниках могут просто отказаться проводить флюорографию, ссылаясь на приказ еще советского времени, в котором говорится, что кормящим женщинам без показаний флюорографию не выполняют. Хотя недавно родившие женщины входят в группу риска, — рассказывает Ольга Бережная.

Помимо недосмотра врачей, осложнить своевременную постановку диагноза могут и сами особенности проведения скрининга.

Фото: РИА Новости/Игорь Зарембо

Конечно, где-то имеет место халатность, но нужно учитывать и то, что флюорография — самый распространенный, но все-таки не самый эффективный способ выявления туберкулеза. Она может просто не показать это место. Плюс нужно понимать, что ее проводят раз в год. За это время туберкулез вполне может появиться. Но у любого скринингового метода есть свои ограничения, нельзя же делать флюорографию каждый месяц, — объясняет специалист.

Если в государственных учреждениях медосмотры проводятся хотя бы регулярно, то в отношении частных компаний, индивидуальных предпринимателей и фрилансеров нельзя быть уверенным и в этом. Обязать человека пройти флюорографию по закону проблематично, а надеяться на сознательность граждан в условиях полного отсутствия информации о заболевании еще сложнее.

Автор цитаты

Определенную помощь в выявлении туберкулеза сыграла паника на фоне коронавируса. Часть тех, кто давно откладывал поход ко врачу, наконец-то на это решилась.

— Рост выявляемости связан с тем, что люди с кашлем, болью в грудной клетке и другими проблемами, которые носят уже хронический характер, пошли в больницы и поликлиники. Им выполняют рентгенологическое исследование или КТ (компьютерную томографию. — Ред.) и, если есть изменения, госпитализируют в больницу, где проводят диагностику. Если есть подозрение на туберкулез, то вызывают внештатного фтизиатра. Если он подтвердил туберкулез, то человека в срочном порядке переводят уже в противотуберкулезный диспансер или туберкулезную больницу, — поясняет врач-фтизиатр.

Плюс-минус

Формально лечение туберкулеза возможно как амбулаторно, так и стационарно. Об этом говорится в приказе Министерства здравоохранения о порядке оказания помощи больным туберкулезом. Критерий, который должен влиять на этот выбор, — бактериовыделение. Это означает, что больной «с плюсом» и представляет опасность для окружающих. В случае если туберкулез протекает в закрытой форме, без бактериовыделения, помощь может оказываться в амбулаторных условиях.

Этот принцип одинаково действует во многих странах. Например, так протекало лечение у Кристины Теряевой из Казахстана. О том, что у нее может быть туберкулез, девушка узнала при прохождении планового осмотра. Сейчас позади восемь месяцев лечения, большая часть которого проходила амбулаторно.

Кристина Теряева, Усть-Каменогорск:

В стационаре я провела 1,5 месяца. У всех это разное время, но обычно туда кладут при открытой форме, если запущенные случаи или есть сильная «побочка» на противотуберкулезную терапию. Если человек не опасен, то всё на его усмотрение. Мне предстоит лечить в течение двух лет. Интенсивная фаза уже позади, осталась фаза поддержания. Сейчас лечусь амбулаторно. Каждый день после завтрака иду в кабинет, мне наливают стакан воды, выдают горсть лекарств, я их выпиваю и иду домой заниматься своими делами.

Никакой угрозы для окружающих Кристина не представляет, и все в ее окружении это понимают.

Наверное, мне повезло. Не было никаких проблем, хотя, начитавшись всего в интернете, я боялась, что от меня будут шарахаться, на работе никто не захочет общаться. Но люди отнеслись с пониманием. Когда я прихожу на работу, все улыбаются, обнимают, спрашивают, когда уже выйду, — делится девушка.

Фото: РИА Новости/Александр Кряжев

Но так везет действительно далеко не всем. Анна Воронцова работала санитаркой в Детской городской больнице Святой Марии Магдалины Санкт-Петербурга. В какой-то момент у нее стала подниматься температура, потом появились слабость и кашель. Первое время и она, и окружающие ее врачи всё списывали на усталость. Подменять коллег Анне приходилось не раз. Но время шло, а ситуация не улучшалась. Когда в очередной раз сделали флюорографию, то возникло подозрение на туберкулез.

Анна Воронцова, Санкт-Петербург:

Это было как гром среди ясного неба. На тот момент у меня нашли что-то вроде опухоли. Поместили в туберкулезную городскую больницу, и с этого момента, 8 марта 2017-го, начался мой ад. Врачи долго не могли определить, что со мной. Стоял вопрос: онкология или туберкулез? Буквально перед операцией пришли анализы — туберкулез. Мне сделали операцию — резекцию верхней правой доли легкого, я перешла на четвертый режим химиотерапии, потому что была устойчивость. Пролежала в больнице практически год и вышла с целым набором осложнений. Почти оглохла на левое ухо, слышу на 30%, у меня до сих пор не проходит кашель и температура, постоянная боль в суставах.

Но медицинские сложности — не единственные, с которыми столкнулась Анна. Болезнь оставила заметный след не только на организме, но и на личной жизни.

Со мной остались только сын и родная сестра, которые меня не боялись и не боятся. Муж, когда я попала в больницу, сразу подал на развод. Ни о какой поддержке не было и речи. Он белорус, дочь тоже гражданка Белоруссии. Теперь вижу ее один-два раза в год, а так общаемся по WhatsApp. Когда приезжаю в Минск забрать ее, меня даже на порог дома не пускают, родители мужа смотрят на меня, как на ничтожество. Предоставляю мужу справку, что рентген хороший, и снимаю гостиницу до вечера, чтоб дождаться поезда, — рассказывает Анна Воронцова.

С решением изолировать дочь Анна не спорит. В свою безопасность, несмотря на запись «клиническое излечение» в карте, она поверить так и не может.

Мы, люди, перенесшие туберкулез, — бомба замедленного действия, точно не знаем, когда у нас будет рецидив. Он никак себя не выдает до того момента, как ты в очередной раз не сделаешь снимок. Ведь и слабость, и повышенная температура — мое обычное состояние. Каждый раз, когда дочь находится со мной, нервы напряжены до предела. Она может покашлять из-за простуды, но первая мысль — я заразила.

На самом деле, уверяют врачи, глобально на рецидивы приходится не более 10% случаев, и чаще всего связано это с несоблюдением рекомендаций специалистов. Но часто следовать им у излечившихся просто нет возможности. На период лечения государство предоставляет больным ряд льгот: больничный лист от 9 до 12 месяцев с гарантией сохранения рабочего места, пособие по социальному страхованию, бесплатное лечение, санаторий с оплатой проезда к месту лечения и обратно.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

На деле же всё работает не так гладко.

Анна Воронцова, Санкт-Петербург:

«Лекарства действительно мне оплачивали. Путевки получаю с боем, и то билеты в Геленджик я должна купить сама. Устроиться на работу просто невозможно. Ни одно предприятие не берет такого сотрудника. Мне интересно только официальное трудоустройство, потому что нужна гарантия больничного, отпуска, они мне необходимы. Но все видят справки из тубдиспансера и психоневрологического диспансера, где из-за депрессии я тоже стою на учете, и идут отказы. Меня не берут ни уборщицей, ни кассиршей в магазин. Фактически меня, в мои 44 года, содержит сын. Только он вытащил меня из этого ада.

Управу на работодателей найти практически невозможно, поясняет медицинский юрист Андрей Бендер.

Работодатели вполне могут запрашивать справку из тубдиспансера. Им достаточно внести ее в список пакета документов. Особенно это просто сегодня, в условиях карантинов. Более того, работодатели сегодня стали грамотнее. В официальном отказе такую причину никогда не укажут, это же было бы ущемлением. Мне знаком всего один случай, когда удалось добиться компенсации через суд. У нас в Омске молодой человек, устраиваясь на работу, сообщил, что он — нетрадиционной сексуальной ориентации, и тогда ему отказали. Он выиграл суд, взыскал моральный вред, но это единственный случай за пять лет, — рассуждает эксперт.

Не дыши

Негативные последствия от замалчивания темы ощутят на себе все, уверяют врачи. Кто-то так и не узнает, что он в группе риска, кто-то не проведет своевременную диагностику, а кто-то, оставшись один на один с бедой, не справится с нервным напряжением и не сможет пройти лечение до конца.

Автор цитаты

— Мне кажется, санитарно-просветительская работа просто необходима. Притом в актуальном виде, а не плакаты, которые видят только посетители поликлиники. Информация должна быть доступна всем гражданам. О важности обследования, о правилах общения с больным. Способы, которые не допустят распространения заболевания в очагах инфекции, в семье, например, есть: от гигиенических процедур до противотуберкулезных препаратов для контактных лиц. Но опять-таки всё это важно объяснять, — уверена Ольга Бережная.

Пока чаще всего такую миссию берут на себя в частном порядке сами больные и врачи. Ольга Бережная, например, создала аккаунт в Instagram, где развенчивает мифы о туберкулезе и отвечает на популярные вопросы. Сами пациенты нередко создают чаты в социальных сетях, чтобы поддерживать друг друга. Но широкого охвата это пока не обеспечивает.

Фото: Depositphotos

Необходимость внести свой вклад в освещение темы туберкулеза ощутила во время лечения и Полина Синяткина. Информационный вакуум, который образовался тогда вокруг девушки, стал отличной средой для распространения страхов и мифов.

Автор цитаты

— Открытая форма у меня была первые три месяца лечения, потом формально, при улучшении состояния, с эффективной терапией, я могла бы перейти на домашнее лечение, но постоянно шло запугивание — выйдешь и умрешь, выйдешь — что-то пойдет не так. Пациенты ничего не знают о болезни и ведутся на эти утверждения. Самый страшный момент — никто с тобой про болезнь не говорит. Ты один на один с диагнозом. Тебе страшно. Помню, когда я первый раз пришла к врачу, чтобы узнать, что со мной, буду ли я жить, стоит ли оповестить родных, близких, друзей, что я заболела, чтобы они обследовались. Мне сказали: «Никому не говори, на тебя повесят клеймо, а ты молодая, тебе это не нужно». Так, единственное, что я узнала, — заболевание какое-то страшное и постыдное, — вспоминает Полина.

К счастью, рядом с девушкой были близкие люди, которые, несмотря ни на что, ее поддерживали. Но Полина много раз становилась свидетелем проявлений стигмы. Пациенты старались скрыть свой диагноз. Им проще было сказать, что у них воспаление легких и даже рак, но ни в коем случае не туберкулез. По мере того как художница шла на поправку, эта ситуация волновала ее всё больше.

Полина Синяткина, Москва:

Мне хотелось это изменить. Попросила привезти мне всё необходимое и последние три месяца в больнице я провела за холстами. Начала писать серию картин о том, что происходит на самом деле. Писала о жизни в больнице, писала портреты своих однопалатниц, которые согласились позировать. Серии картин дала название «Вдохнуть и не дышать». Эту фразу мы слышали каждые два месяца, делая рентген в больнице. Это час Х, когда ты увидишь динамику.

Тогда было решено организовать выставку. Это вызвало настоящий информационный взрыв. Как говорит Полина, ее случай — исключение. Ей туберкулез только помог в работе — она наконец-то нашла свое дело. Стала разговаривать о болезни на языке искусства.

Реакция на картины была разная, кто-то сразу выходил из зала, поняв, что про болезнь, но большинство прониклось. Те, кто пережил туберкулез, расценивали это как поддержку. Я до сих пор получаю много сообщений. Люди поняли, что они не одни. На конференциях после выступлений было много ситуаций, когда человек вставал с места и говорил: «У меня был туберкулез, и я больше не боюсь говорить об этом», — вспоминает художница.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Симптомы и диагностика туберкулеза | Американская ассоциация легких

Каковы симптомы туберкулеза?

У человека с латентным или неактивным туберкулезом не будет никаких симптомов. Возможно, у вас все еще есть туберкулезная инфекция, но бактерии в вашем организме еще не причиняют вреда.

Симптомы активного туберкулеза включают:

  • Кашель, продолжающийся более трех недель
  • Потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Ночная потливость

Вы можете испытать другие симптомы, связанные с функцией конкретного пораженного органа или системы.Кашель с кровью или слизью (мокротой) является признаком туберкулеза легких. Боль в костях может означать, что бактерии вторглись в ваши кости.

Эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому важно обратиться к врачу и дать ему выяснить, есть ли у вас туберкулез. Если вы думаете, что заразились туберкулезом, пройдите тест на туберкулез.

Как диагностируется туберкулез?

Ваш врач начнет с сбора истории болезни пациента, чтобы определить, могли ли вы подвергнуться воздействию. Во время медицинского осмотра они будут использовать стетоскоп, чтобы послушать ваши легкие и проверить лимфатические узлы на вашей шее на предмет отека.

Если ваш врач подозревает туберкулез, он может назначить анализ кожи или крови.

Кожная проба проводится путем введения небольшого количества жидкости, называемой туберкулин, в кожу руки. Вам скажут вернуться в офис в течение 48–72 часов, чтобы медицинский работник проверил руку, чтобы убедиться, что на коже не образовалась шишка или уплотнение (утолщение). Это может быть трудно почувствовать, поэтому опытный медицинский работник должен изучить реакцию. Медицинский работник измерит шишку или уплотнение и скажет вам, положительная или отрицательная ваша реакция на тест.Если результат положительный, это обычно означает, что вы заразились туберкулезом. Он не говорит о том, развился ли у вас туберкулез в клинической форме. Кожная проба не на 100% точна, что означает, что у вас может быть ложноположительный или ложноотрицательный результат, поэтому ваш врач может назначить дальнейшее тестирование независимо от результата.

Анализ крови на ТБ определяет, как ваша иммунная система реагирует на микробы, вызывающие ТБ. Эта информация будет использоваться для более точного подтверждения или исключения латентного или активного ТБ. Требуется всего одно посещение офиса.

Если анализы кожи или крови указывают на необходимость дальнейшего анализа, ваш врач может назначить рентген грудной клетки или компьютерную томографию для выявления видимых признаков туберкулеза в ваших легких. Они также могут проверить вашу мокроту (слизь при кашле) на наличие бактерий, чтобы узнать, есть ли у вас клинически активный туберкулез, и если да, то какой у вас штамм туберкулеза. Результаты этих тестов могут занять от одного до двух месяцев.

Туберкулез (ТБ) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) - это бактериальное инфекция, которая часто поражает легкие.Другие органы, такие как почки, позвоночник или мозг также может быть затронут. Туберкулез в основном передается от человека к человеку через воздуха, например, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Это также может вызвать активную инфекцию. после того, как не проявлял активности в отношении кого-то, кто подвергся воздействию в более раннее время.

Есть разница между тем, чтобы быть инфицированы бактериями ТБ и болеют туберкулезом в активной форме.

Стадии туберкулеза:

  1. Экспозиция. Такое бывает, когда человек контактировал или контактировал с другим больным туберкулезом. Разоблаченные у человека будет отрицательный кожный тест, нормальный рентген грудной клетки и никаких признаков или симптомов болезни.
  2. Скрытая туберкулезная инфекция. Это бывает когда в организме человека присутствуют бактерии туберкулеза, но нет симптомов болезни.В Иммунная система инфицированного человека отгораживается от туберкулезных организмов. И туберкулез остается неактивным на протяжении всей жизни у большинства инфицированных людей. У этого человека был бы положительный анализ кожи или крови на туберкулез, но нормальный рентген грудной клетки или тот, который показывает только прошлое рубцы от болезни. У них не было бы признаков активной инфекции в других части тела.
  3. Туберкулезная болезнь. У этого человека есть знаки и симптомы активной туберкулезной инфекции. У человека может быть положительная или отрицательная кожа или анализ крови на туберкулез и положительный результат рентгена грудной клетки, биопсии или других результатов, показывающих ан активное заражение.

Что вызывает туберкулез?

Основными бактериями туберкулеза являются: Микобактерии туберкулеза (M. tuberculosis).Многие люди заражены этой бактерией никогда не болел активным туберкулезом. Они остаются в неактивной (латентной) стадии ТБ. Но некоторые будут заболевают активным туберкулезом в любое время от месяцев до лет или даже десятилетий после заражения. Вероятность развития активного туберкулеза увеличивается у младенцев и детей, а также у пожилых людей. Он также увеличивается у людей со слабой иммунной системой, особенно у людей с ВИЧ. Или в те, кто получает лекарства, подавляющие иммунную систему.

Бактерия туберкулеза распространяется через воздух, когда инфицированный человек кашляет, чихает, говорит, поет или смеется. Это очень маловероятно, что он передается от личных вещей, которых коснулся больной туберкулезом. Хорошо вентиляция может ограничить распространение туберкулеза среди других людей. Но ранняя диагностика и лечение человека с активным туберкулезом является наиболее важным. Также важно ограничить воздействие других людей.Это означает использование масок и респираторную изоляцию.

Кто подвержен риску заболевания туберкулезом?

ТБ поражает всех возрастов, рас, доходов уровни и пол. К группам повышенного риска относятся:

  • Люди, которые живут или работают с другими у кого туберкулез
  • Те, у кого нет доступа к медицинской помощи
  • Бездомные
  • человек из стран, где больше туберкулеза общий
  • Люди в настройках группы, например дома престарелых
  • Люди, злоупотребляющие алкоголем
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики
  • Люди со слабой иммунной системой, в том числе те, у кого есть ВИЧ, рак, трансплантат или принимают лекарства, которые подавить иммунную систему
  • Очень маленькие дети и старше Взрослые
  • Медицинские работники, которые контактируют с группами высокого риска

Каковы симптомы туберкулеза?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.Наиболее частые симптомы активного туберкулеза включают:

  • Продолжительный кашель длительностью недель
  • Боль в груди
  • Чувство усталости и слабости (утомляемость)
  • Потеря аппетита
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Плохой рост у детей
  • Лихорадка
  • Кашель с кровью или мокротой
  • Ночные поты
  • Одышка
  • Боль в спине

Симптомы туберкулеза могут выглядеть так: другие заболевания легких или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом о диагноз.

Как диагностируется туберкулез?

Часто диагностируется туберкулезная инфекция с анализом кожи или крови. В кожном тесте (называемом PPD) небольшое количество тестов материал вводится в верхний слой кожи. Если образуется шишка определенного размера в течение 2 или 3 дней тест может быть положительным на туберкулезную инфекцию. Анализ крови называется Также можно использовать QuantiFERON.Другие тесты, которые могут быть ключевыми для диагностики туберкулеза, включают: Рентген и анализ мокроты.

Анализы кожи или крови на ТБ рекомендуется для людей:

  • В категории повышенного риска
  • Кто живет или работает в регионах, где распространен туберкулез? чаще встречаются или находятся в тесном контакте с людьми, у которых есть - или которые находятся в группе высокого риска для - ТБ
  • Никогда не болел туберкулезом кожи или крови контрольная работа

У детей Американской академии педиатрии рекомендует тестирование:

  • Если ребенок мог подвергнуться воздействию последние 5 лет
  • Если у ребенка рентген, который выглядит как туберкулез
  • Если у ребенка есть симптомы туберкулеза
  • Если ребенок приехал из страны где туберкулез распространен
  • Для детей, живущих с ВИЧ
  • Для детей, получающих лекарства, подавить иммунную систему
  • Для детей, содержащихся под стражей удобства
  • Для детей, подверженных люди высокого риска
  • Если родитель ребенка из страна высокого риска
  • Если ребенок попал в группу повышенного риска области
  • Если ребенок проживает в густо населенный пункт

Как лечат туберкулез?

Лечение может варьироваться в зависимости от того, у вас латентный или активный туберкулез.Лечение может включать:

  • Краткосрочное пребывание в стационаре.
  • Для латентный туберкулез. Часто пациенту назначают курс от 3 до 9 месяцев из 1 или 2 антибиотиков. убить туберкулезные организмы в организме. Наиболее часто назначаемые антибиотики: изониазид, рифапентин и рифампицин. Ваш лечащий врач может просмотреть варианты лечения.Они могут порекомендовать один из них как лучший вариант для вас, учитывая учитывать множество факторов.
  • Для активный туберкулез. Ваш лечащий врач может прописать от 2 до 4 или более антибиотиков. в комбинации от 6 до 9 месяцев и дольше. Примеры включают изониазид, рифампицин, пиразинамид и этамбутол. Люди часто начинают поправляться в течение нескольких недель после начало лечения.После нескольких недель лечения правильными лекарствами человек часто больше не заразен. Но медицина должна быть закончена для величайшего шанс на излечение, как это предписано врачом.

Какие возможные осложнения туберкулеза?

Если туберкулез легких не лечится на ранней стадии или при несоблюдении лечения может произойти длительное (необратимое) повреждение легких.Туберкулез также может вызывать инфицирование костей, позвоночника, головного и спинного мозга, лимфатических узлов, и другие части тела. Это может повредить эти области и вызвать кратковременное (временное) или постоянные симптомы повреждения. Неконтролируемый туберкулез может привести к смерти. И туберкулез остается одна из ведущих инфекционных причин смерти во всем мире.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить туберкулез?

Если вы собираетесь проводить время с любой, кто болен активной формой туберкулеза, должен носить хорошо фильтрующую маску.И постарайся не оставаться в а небольшие закрытые помещения с плохой вентиляцией. Люди, которые работают в ситуациях, когда есть является высокий риск контакта с людьми, инфицированными туберкулезом, следует проверять на туберкулез рутинная основа. Сюда входят работники здравоохранения и приютов. В странах за пределами то США, где туберкулез более распространен, часто вводят детские вакцины. Но это не ясно как хорошо работает.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сообщите своему врачу если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Основные сведения о туберкулезе

  • Туберкулез - бактериальная инфекция. который часто поражает легкие.
  • Может также повлиять на кости, позвоночник, мозг, лимфатические узлы и другие части тела.
  • Заражение бактериями ТБ - это это не то же самое, что иметь активный туберкулез.
  • Существует 3 стадии туберкулеза: заражение, латентное и активное заболевание.
  • Кожная проба на ТБ или анализ крови на ТБ могут часто диагностируют инфекцию. Но часто требуется и другое тестирование.
  • Лечение в точности рекомендовано необходимо вылечить болезнь и предотвратить ее распространение среди других людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как он вам поможет. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему тест или процедура рекомендуются и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или пройти тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Терли младший PA-C

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Лечение туберкулеза (ТБ) после заражения: используемые лекарства

При правильном лечении туберкулез (сокращенно ТБ) почти всегда излечим.

Врачи прописывают антибиотики, чтобы убить вызывающие его бактерии. Вам нужно будет принимать их от 6 до 9 месяцев. Какие лекарства вы принимаете и как долго вам придется их принимать, зависит от того, какие из них работают для искоренения туберкулеза. Иногда антибиотики, используемые для лечения болезни, не работают. Врачи называют это «лекарственно-устойчивым» туберкулезом. Если у вас эта форма заболевания, возможно, вам потребуется более длительный прием более сильных лекарств.

Лечение латентного туберкулеза

Существует два типа туберкулеза - латентный и активный.

В зависимости от ваших факторов риска латентный ТБ может повторно активироваться и вызвать активную инфекцию. Вот почему ваш врач на всякий случай может прописать лекарства для уничтожения неактивных бактерий.

Это три варианта лечения:

  • Изониазид (INH) : это наиболее распространенная терапия латентного ТБ. Обычно вы принимаете таблетки антибиотика изониазида ежедневно в течение 9 месяцев.
  • Рифампицин (Рифадин, Римактан) : Вы принимаете этот антибиотик каждый день в течение 4 месяцев.Это вариант, если у вас есть побочные эффекты или противопоказания к INH.
  • Изониазид и рифапентин : вы принимаете оба этих антибиотика один раз в неделю в течение 3 месяцев под наблюдением врача.

Лечение активного туберкулеза

Если у вас эта форма заболевания, вам необходимо принимать несколько антибиотиков в течение 6–9 месяцев. Для лечения чаще всего используются следующие четыре препарата:

Ваш врач может назначить тест, который покажет, какие антибиотики убивают штамм туберкулеза.По результатам вы будете принимать три-четыре лекарства в течение 2 месяцев. После этого вы примете два лекарства в течение 4–7 месяцев.

Возможно, вы почувствуете себя лучше после нескольких недель лечения. Но только врач может сказать вам, заразны ли вы. В противном случае вы сможете вернуться к своему распорядку дня.

Лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза

Если у вас штамм туберкулеза, который не поддается лечению обычными лекарствами, используемыми для лечения туберкулеза, у вас лекарственно-устойчивый штамм.Это означает, что вы будете лечиться комбинацией препаратов второго ряда, которые могут быть менее эффективными. Вам нужно будет принимать эти препараты в течение более длительного периода времени.

Если несколько типов лекарств не работают, у вас то, что врачи называют «туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью». Вам нужно будет принимать комбинацию лекарств в течение 20–30 месяцев. Они включают:

  • Антибиотики, называемые фторхинолонами
  • Инъекционные антибиотики, такие как амикацин (амикин), капреомицин (капастат) и канамицин
  • Новые антибиотики, такие как бедаквилин (сиртуро), этионамид (трекатор) амино салициловая кислота.Их назначают в дополнение к другим лекарствам. Новый препарат Претоманид используется совместно с бедаквилином и линезолидом, и ученые все еще изучают эти лекарства.

Редкий и серьезный тип заболевания называется «ТБ с широкой лекарственной устойчивостью». Это означает, что многие из распространенных лекарств, включая изониазид, рифампицин, фторхинолоны и по крайней мере один из вводимых антибиотиков, не выбивают его из строя. Исследования показывают, что ее можно вылечить от 30% до 50% времени.

Побочные эффекты лечения

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Важно принимать каждую дозу ваших антибиотиков. Не останавливайся, даже если почувствуешь себя лучше. Если не убить все бактерии в своем теле, оставшиеся микробы смогут адаптироваться и стать устойчивыми к лекарствам.

Чтобы помочь вам запомнить, вашему врачу может потребоваться наблюдать за тем, как вы принимаете лекарства. Это называется терапией под непосредственным наблюдением. Рекомендуется для лечебных программ, в которых вы принимаете антибиотики несколько раз в неделю, а не каждый день.

Предотвращение распространения туберкулеза

Если у вас активный туберкулез легких, вы можете заразить других людей. По этой причине врач посоветует вам оставаться дома в течение первых нескольких недель лечения, пока вы не перестанете заразиться. В течение этого времени вам следует избегать общественных мест и людей с ослабленной иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди и люди с ВИЧ. Вам придется носить специальную маску, если у вас есть посетители или вам нужно пойти к врачу.

Или ваш лечащий врач может поместить вас в больницу до тех пор, пока микробы туберкулеза не перестанут выделяться при вашем кашле.Вы можете быть госпитализированы на более длительный срок, если вы не можете надежно принимать лекарства, у вас нет стабильного жилья или у вас штамм туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Цель - предотвратить распространение болезни.

Туберкулез (ТБ) - Причины - NHS

Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis.

Он распространяется, когда человек с активной формой туберкулеза в легких кашляет или чихает, а кто-то другой вдыхает капли, содержащие бактерии туберкулеза.

Хотя туберкулез передается аналогично простуде или гриппу, он не так заразен.

Вам придется проводить длительные периоды (несколько часов) в тесном контакте с инфицированным человеком, чтобы самому заразиться инфекцией.

Например, туберкулезные инфекции обычно передаются между членами семьи, живущими в одном доме. Маловероятно, что вы заразитесь, если будете сидеть рядом с инфицированным, например, в автобусе или поезде.

Не все больные туберкулезом заразны.Дети с туберкулезом или люди с туберкулезом вне легких (внелегочный туберкулез) не распространяют инфекцию.

Скрытая или активная ТБ

У большинства здоровых людей иммунная система способна уничтожать бактерии, вызывающие туберкулез.

Но в некоторых случаях бактерии заражают организм, но не вызывают никаких симптомов (латентный ТБ), или инфекция начинает вызывать симптомы в течение недель, месяцев или даже лет (активный ТБ).

До 10% людей с латентным туберкулезом в конечном итоге заболевают активным туберкулезом через несколько лет после первоначального заражения.

Обычно это происходит либо в течение первого или двух лет после заражения, либо при ослаблении иммунной системы - например, если кто-то проходит курс химиотерапии от рака.

Кто больше всего подвержен риску?

Каждый может заболеть туберкулезом, но наибольшему риску подвержены люди:

  • , которые живут, приехали из или провели время в стране или районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом] - примерно 3 из каждых 4 случаев туберкулеза в Великобритании поражают людей, родившихся за пределами Великобритании
  • в длительном тесном контакте с инфицированным
  • , живущие в тесноте
  • с состоянием, ослабляющим их иммунную систему, например диабетом
  • лечение, ослабляющее иммунную систему, такое как химиотерапия или биологические агенты
  • очень молодые или очень старые - иммунная система молодых или пожилых людей обычно слабее, чем у здоровых взрослых
  • с плохим здоровьем или плохим питанием из-за образа жизни и других проблем, таких как злоупотребление наркотиками, злоупотребление алкоголем или бездомность

Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2022 г.

NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

В 1944 году Служба общественного здравоохранения запустила программу борьбы с туберкулезом, когда годовое число случаев в Соединенных Штатах составляло в среднем 126 000.В 1985 году количество случаев сократилось до 22 201. Однако официальные лица здравоохранения предупреждают, что туберкулез по-прежнему является серьезной проблемой для здоровья, отчасти из-за роста числа случаев СПИДа и снижения устойчивости больных СПИДом к инфекции туберкулеза. В Соединенных Штатах по-прежнему ежегодно умирает около 2000 человек от туберкулеза, что больше, чем от всех других инфекционных заболеваний, за исключением пневмонии и гриппа.

В 1999 г. в США было диагностировано более 17 000 новых случаев туберкулеза.

Районы с самым высоким уровнем заболеваемости СПИДом, такие как Нью-Йорк, Калифорния, Флорида и Техас, также являются районами с самым высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.ТБ может оказаться первой «оппортунистической инфекцией», связанной со СПИДом, с потенциальной угрозой для населения. Оппортунистическая инфекция возникает из-за ослабления иммунной системы пациента. (Для получения дополнительной информации об этих заболеваниях выберите «СПИД» и «оппортунистическая инфекция» в качестве условий поиска в базе данных редких заболеваний, а также см. Раздел «Новости СПИДа» службы NORD.) В последнее время в юго-восточной части США и штатов граничащие с Мексикой сообщили о самых высоких случаях заболевания туберкулезом (ТБ).Кроме того, недавний приток выходцев из Юго-Восточной Азии, у которых высока заболеваемость туберкулезом, в настоящее время составляет от трех до пяти процентов новых случаев в США.

Во всем мире туберкулез является серьезной проблемой здравоохранения, насчитывающей до четырех миллионов новых случаев и трех миллионов. смертей каждый год. Влияние туберкулеза больше всего ощущается пожилыми и бедными людьми. Заболевания обычно возникают у людей, которые были инфицированы много лет назад, особенно у пожилых людей. Многие из этих людей выросли в первые десятилетия века, когда восемьдесят процентов населения были инфицированы (хотя и не обязательно страдали активной формой туберкулеза) к 30 годам.Центры по контролю за заболеваниями (CDC) в Атланте, штат Джорджия, в настоящее время оценивают, что десять миллионов человек во всем мире инфицированы туберкулезной палочкой, что несет небольшой, но пожизненный риск развития активного туберкулеза.

В 1984 году у 1 200 американских детей был диагностирован туберкулез, что позволяет сделать вывод о том, что туберкулез все еще распространяется людьми с активными инфекциями. Каждый год тысячи детей, по всей видимости, заражаются, но не заболевают активной болезнью, что пополняет список тех, кто подвержен риску развития активного туберкулеза в будущем.

С 1984 года заболеваемость туберкулезом растет, особенно среди пожилых людей. Пожилые люди восприимчивы к туберкулезу двумя разными способами: спящие микробы старых инфекций снова становятся активными и новое заражение во время жизни, когда иммунная защита ниже, чем у молодых. В 1991 году было зарегистрировано 25 709 случаев, что на 9,4 процента больше, чем число случаев, диагностированных в 1989 году. Число случаев заболевания среди детей также увеличивается.

Другие люди с подавленной иммунной системой, такие как больные СПИДом и лица, принимающие лекарства для подавления иммунного ответа организма на трансплантаты, также подвергаются повышенному риску заражения туберкулезом.

Что такое латентный ТБ? - Правда о туберкулезе

Я слышал о туберкулезе, но что такое латентный туберкулез?

Туберкулез (ТБ) - это заболевание, вызываемое бактериями. Когда человек с туберкулезом в легких кашляет или чихает, он посылает в воздух бактерии туберкулеза. Если вы вдохнете эти бактерии, произойдет одно из трех:

  • ваше тело убивает бактерии туберкулеза, поэтому они не могут причинить вам вред сейчас или в будущем
  • бактерии туберкулеза вызывают заболевание - это называется «активным туберкулезом».
  • бактерии туберкулеза остаются спящими в вашем теле - это называется «скрытым туберкулезом».

Об активном ТБ

Когда люди говорят о туберкулезе, они обычно имеют в виду «активный туберкулез». Если у вас активный туберкулез, бактерии вызывают у вас заболевание, и вы можете передавать туберкулез другим людям. Активный туберкулез может быть очень вредным для вашего здоровья, но его можно вылечить с помощью курса лечения.

О скрытом ТБ

Если у вас латентный туберкулез, бактерии туберкулеза в вашем организме «спят». Вы не больны и не можете передать туберкулез другим людям.Однако в будущем бактерии могут «проснуться», и вы заболеете активным туберкулезом. Хорошей новостью является то, что латентный TB можно вылечить , чтобы предотвратить это.

Каковы основные различия между активным и латентным ТБ?

Скрытая ТБ

  • Бактерии туберкулеза спят в вашем теле
  • у вас нет симптомов и вы чувствуете себя хорошо
  • Вы не можете передать ТБ другим
  • может быть обнаружен только с помощью анализа крови или кожной пробы на туберкулез

Лечение одним или двумя лекарствами в течение трех-шести месяцев

Активные ТБ

  • Бактерии туберкулеза бодрствуют и вызывают болезнь
  • у вас будет симптома , из-за которых вы почувствуете недомогание
  • вы можете передать туберкулез другим людям, если он находится в ваших легких
  • это обнаруживается на рентгеновском снимке грудной клетки, если у вас туберкулез легких

Лечение четырьмя или более лекарствами в течение не менее шести месяцев

Как действует латентный туберкулез?

Очень немногие люди заболевают сразу после вдыхания бактерий ТБ.Если у вас хорошее здоровье, ваша иммунная система - защита вашего организма от болезней - скорее всего, удалит все бактерии туберкулеза, которыми вы вдыхаете. бактерии в латентное (спящее) состояние. Бактерии все еще находятся в вашем теле, но они не причиняют вреда.

Однако латентные бактерии туберкулеза могут «проснуться» и стать активными в будущем, что приведет к заболеванию. Это может произойти через много лет после того, как вы впервые вдохнете туберкулезные бактерии.Бактерии латентного туберкулеза с большей вероятностью просыпаются, если вы испытываете стрессовый образ жизни или другие заболевания, ослабляющие вашу иммунную систему.

Активный туберкулез (туберкулез) - Департамент здравоохранения Миннесоты

Этот информационный бюллетень дает общую информацию об активном туберкулезе, включая симптомы, осложнения, анализы и лечение.

На этой странице:
Факты об активном туберкулезе
Как я заразился туберкулезом?
Как заболевание туберкулезом влияет на мой организм?
Как врачи проверяют на туберкулез?
Как мне поправиться?
Что произойдет, если я не приму лекарство?
Могу ли я передать туберкулез другим людям?
Что еще мне нужно знать о туберкулезе?
Что мне нужно знать о противотуберкулезных препаратах?

Факты об активном туберкулезе

Если ваши анализы показывают, что у вас активный туберкулез или туберкулез, вам следует знать несколько фактов:

  • ТБ - серьезное заболевание, которое можно вылечить с помощью правильного лечения и лекарств.
  • Некоторые люди с туберкулезом могут передавать болезнь другим людям.

Как я заразился туберкулезом?

Любой может заболеть туберкулезом. Когда кто-то с туберкулезом в легких кашляет, чихает, или разговоры, микробы туберкулеза могут быть распылены в воздух. Любой рядом может дышать микробы попадают в их легкие. Вы не можете заразиться туберкулезом от рукопожатия или от еда, посуда, постельное белье или другие предметы.

Когда микробы туберкулеза попали в ваше тело, они «заснули»." «Спящие» микробы туберкулеза не причиняют вреда вашему телу и не вызывают болезни. Это называется «скрытая туберкулезная инфекция», или « LTBI ». ЛТБИ может длиться недолго или много лет. Вы заболели туберкулезом, когда микробы «проснулись» и начали расти и причинять вред вашему телу. Это называется «активным туберкулезом».

Как туберкулез влияет на мой организм?

ТБ обычно поражает легкие (туберкулез легких).ТБ может навредить другим части вашего тела тоже.

У людей с туберкулезом может быть 1 или несколько из этих симптомов :

  • Кашель в течение 3 недель и более
  • Похудание
  • Плохой аппетит
  • Ночная потливость
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Чувство усталости или слабости
  • Боль в груди
  • Откашливание крови или коричневого вещества из легких

Как врачи проверяют на туберкулез?

Вам может понадобиться более одного теста на туберкулез:

  • A Кожная проба Манту может определить, есть ли у вас туберкулез микробы в вашем теле, даже если они «спят».«
  • A Рентген грудной клетки может определить, повредили ли микробы твои легкие.
  • Тесты на посев мокроты могут определить, являются ли микробы ТБ растет в ваших легких.

Как мне поправиться?

  • Необходимо обратиться к врачу и принять специальные лекарства от туберкулеза убить микробы туберкулеза.
  • Микробы туберкулеза сильны и живут долго.Ты сможешь почувствуете себя лучше через несколько недель после начала приема противотуберкулезных препаратов. К убедитесь, что все микробы туберкулеза уничтожены, вы должны продолжать принимать Противотуберкулезные препараты на срок не менее 6-9 месяцев.
  • Важно посещать врача каждый месяц до ваше лечение туберкулеза закончено. Врач проведет анализы, чтобы убедиться, что вы выздоравливают, спросите, есть ли у вас проблемы с лекарствами, и отвечу на ваши вопросы.

Что произойдет, если я не приму лекарство?

микробы ТБ очень сильны. Если вы не примете все свое лекарство правильно, вы могли бы снова заболеть и распространиться TB другим людям.

Вы должны принимать все лекарства точно так же, как вы доктор говорит вам, чтобы вылечились. Если вы не принимаете лекарство правильно, ваш туберкулез может стать еще сильнее.Вам придется взять более сильные лекарства на более длительное время.

Что такое DOT?

«DOT» означает терапию под непосредственным наблюдением. ДОТ делает принимать таблетки легко. DOT - это когда медсестра или медперсонал работник видит вас каждый день, чтобы дать вам лекарство от туберкулеза. Это лучший способ получить все необходимые лекарства и лечение работает.Если есть проблема с вашим лекарством это можно исправить сразу.

ДОТ лечит туберкулез!

Могу ли я передать туберкулез другим людям?

Если у вас туберкулез в легких, вы должны быть осторожны, чтобы защитить других людей от микробов туберкулеза. Если туберкулез поражает другие части тела, туберкулезные микробы обычно не может передаваться другим людям.

Спросите своего врача или медсестру, может ли ваш ТБ передаться другим людям (заразен).Они скажут вам, что делать, чтобы защитить близких вам людей.

После того, как вы принимали лекарство в течение нескольких недель и чувствуете лучше, вы больше не можете распространять микробы туберкулеза. Ваш врач скажет вам, когда вы можете вернуться к работе, учебе или другим занятиям.

Что еще мне нужно знать о туберкулезе?

  • Спросите своего врача или медсестру о получении лекарств от туберкулеза в Министерство здравоохранения Миннесоты.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если вы планируете переехать в другой город или государственный. Они могут помочь вам получить лекарства от туберкулеза после переезда.
  • Если у вас туберкулез, попросите своего врача пройти тест на ВИЧ . Люди с ВИЧ могут серьезно заболеть туберкулезом. Вам может понадобиться другой туберкулез лекарства, если у вас ВИЧ.

Помните, что туберкулез можно вылечить!

Что я должен знать о противотуберкулезных препаратах?

  • Лекарства от туберкулеза обычно безопасны, но у некоторых людей есть побочные эффекты.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните или обратитесь к своему врач немедленно:
    • Рвота, боли в желудке
    • Плохой аппетит
    • Тошнота
    • Желтые глаза или кожа
    • Покалывание пальцев рук или ног
    • Покалывание или онемение во рту
    • Затуманенное зрение или изменение зрения
    • Звон в ушах
    • Проблемы со слухом
    • Головокружение
    • Боль в суставах
    • Лихорадка более 3 дней
    • Сыпь на коже
    • Легкое кровотечение или синяк
  • Принимайте все лекарства от туберкулеза каждый день в одно и то же время.
  • Продолжайте принимать противотуберкулезные препараты, пока врач не скажет вам останавливаться.
  • Не пейте пиво, вино или спиртные напитки во время приема противотуберкулезных препаратов.
Ваша клиника / врач / медсестра:
Телефон: (_____)

Ваши противотуберкулезные таблетки:
______ Изониазид (INH)
______ Рифампицин
______ Пиразинамид ("PZA")
______ Этамбутол
______ Витамин B6
______ ____________________________________________________
______ ____________________________________________________
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *