Как правильно измерить артериальное давление механическим тонометром: Как правильно измерить артериальное давление тонометром

Содержание

Правильное определение давления

Постоянные стрессы, физические и умственные перегрузки и неправильный образ жизни влияет на развитие артериальной гипертензии или гипотензии. Если заметить отклонение в артериальном давлении вовремя не получается, то у человека может развиться инсульт или инфаркт. Справиться с этим можно с помощью тонометра, который бывает механическим или электронным. Однако перед самой процедурой нужно выяснить ее алгоритм действий, и понять, как правильно мерить давление. В таком случае результат будет максимально точным.

Чтобы понять, как измерить артериальное давление в домашних условиях, нужно разобраться с правилами выполнения процедуры. Они составлены для того, чтобы получить наиболее точный результат. Выглядят правила измерения артериального давления следующим образом:

  • Перед процедурой нужно расслабиться и желательно отдохнуть полчаса, так как мерить давление нужно в состоянии полного спокойствия. В ином случае показатели будут завышенными.
  • Если проводится измерение артериального давления у детей, то перед процедурой ребенку нужно объяснить ее особенности и попросить его посидеть спокойно.
  • Методы измерения давления на руках и ногах особо не отличаются. Манжет нужно надевать на бедро, а пульсовые тоны прослушиваются в области подколенного углубления. Однако многие не могут понять, как правильно мерить давление на ногах из-за большой разницы в показателях. Связано это со строением мышц и особенностями кровообращения нижних конечностей, поэтому новичкам лучше определять АД на руках.
  • Правильное измерение артериального давления проводится в хорошо проветриваемом помещении с нормальной температурой. Если будет жарко, то сосуды расширятся и показатели будут слишком низкими, а в холодном сузятся, и результат выйдет высоким.

При артериальной гипертензии состояние человека ухудшается. У него возникают головные боли, слабость, отдышка, боль в груди и онемевают конечности. Если проблема коснулась в первый раз, то нужно проконсультироваться с врачом. Он должен рассказать, как правильно измерять артериальное давление и что представляет собой эта манипуляция. Постепенно больной привыкнет к этой процедуре и выучит наизусть алгоритм действий.

Если у больного гипертония, то важно знать не только, как измерить давление, но и насколько часто это нужно делать.

В день желательно заниматься этим не менее 2 раз и записывать результат. Более точным он будет, если измеряют АД в одно время по 3 раза на каждую руку с перерывом в 2 минуты.

Противопоказания перед процедурой

Перед тем, как измерять давление, нужно выяснить, что нельзя делать за час до процедуры:

Измеряется давление спустя несколько часов после употребления гипотензивных средств, чтобы не исказить результаты. По этой причине лечение гипертонии нужно грамотно сочетать с постоянным контролем давления. Сюда же входят любые капли для носа или глаз, способные повлиять на показатели.

При ухудшении состояния из-за артериальной гипертензии крайне важно знать, как измерить артериальное давление в домашних условиях, ведь делать это придется почти каждый час. Все результаты впоследствии необходимо показать врачу, чтобы он смог увидеть динамику развития болезни.

Выбор руки для замера АД

Многих людей беспокоит вопрос: на какой руке меряют давление, ведь от этого может зависеть точность итоговых цифр. Врачи советуют проводить замер на обеих конечностях, а затем сделать еще один круг. Перед тем как померить давление 2 раз, нужно подождать 3-4 минуты. Полученные результаты следует записать. Они помогут выбрать, на какой руке правильно мерить давление, так как впредь проводить процедуру можно будет на той конечности, на которой были завышенные показатели.

Иногда показатели АД на обеих конечностях одинаковы. В таком случае понять, на какой руке мерить давление, можно по другим критериям, например, правша человек, или левша.

Если используется преимущественно правая конечность, то замер проводить нужно на левой, и наоборот.

Разница в АД

Иногда от того, на какой руке мерять давление, зависит диагностика других патологий. Для примера: почки, печень, желудочно-кишечный тракт, поджелудочная влияют на правое полушарие, а на левое воздействуют легкие, верхние конечности и сердце. Именно поэтому разное давление на руках причины имеет не только связанные с сердечно-сосудистой системой, но и со сбоями в работе органов.

Выяснить алгоритм измерения артериального давления на разных руках особо важно, если разница в показателях составляет 15 единиц и выше. Если такое повышение наблюдается уже длительное время, то возрастает шанс возникновения осложнений. Больному незамедлительно нужно обследоваться, чтобы найти причину повышенного артериального давления на левой руке или правой.

Пораженная левая или правая половина мозга иногда проявляется следующими симптомами:

Люди, не знающие, на какой руке правильно мерить давление, часто проводят процедуру на одной конечности. Врачи советуют людям, особенно – больным гипертонией, для начала узнать, как измерить давление, а затем делать это на обеих руках. В таком случае ошибки быть не должно.

Причины высокого АД на левой руке

Высокое давление на левой руке особо заметно у левшей, которые активно пользуются конечностью. Разница может достигать 10-15 единиц. У людей, для которых основная правая рука, на левой конечности показатели тоже могут быть незначительно повышены. Врачи объясняют отклонение анатомической особенностью. На левой руке питание идет непосредственно от аорты, а на правой – от плечеголовного ствола, поэтому уровень АД здесь ниже.

Причины высокого АД на правой руке

Артериальное давление на правой руке может быть незначительно выше левой, если человек правша и активно занимается спортом. Врачи объясняют это тем, что постоянные нагрузки на мышцы плечевого пояса делают их больше и плотнее. Артерии, проходящие через это место, сдавливаются, поэтому артериальное давление на правой руке увеличивается.

Ситуации, при которых наблюдается большая разница в АД

Зачастую проблема заключается в том, что человек не знает, как правильно мерить артериальное давление. Даже если не прочитать информацию в интернете и не посоветоваться с врачом, в коробке с каждым тонометром идет инструкция по измерению, но мало кто ее читает.

В более редких случаях ситуация усугубляется из-за того, что человек не понимает, на какой руке мерить артериальное давление и постоянно делает это на разных конечностях. Постепенно разница в АД начинает увеличиваться, но больной об этом не будет знать, пока не возникнут видимые симптомы.

Ситуации, связанные с разницей в давлении, бывают следующими:

  • На одной конечности нормальное давление, а на другой высокое. В этом случае проблема часто заключается в развитии ВСД и анатомических отклонениях аорты и других артерий, питающих руки.
  • Высокое давление на одной конечности и еще выше – на другой. Такая ситуация возникает вследствие развития гипертонической болезни, ВСД, а также из-за стрессов, перегрузок и недосыпаний.
  • Низкое давление на одной конечности и высокое или нормальное – на другой. В этом случае зачастую речь идет о закупорке артерии или ее сдавливании.

Перечисленные ситуации возникают преимущественно не сразу, а лишь спустя длительное время. Именно поэтому важно не только понимать, на какой руке надо мерить давление, но и периодически проводить процедуру на обеих конечностях. В таком случае можно избежать возникновения многих патологий.

Методы определения АД

Методы измерения артериального давления отличаются, и многое зависит от мастерства человека, который выполняет процедуру. Новичку будет сложно с механическим тонометром, поэтому ему лучше использовать полуавтоматическую или электронную версию прибора. Технология применения в этом случае будет другой, но замер проводится значительно проще.

Существуют такиеспособы измерения давления:

Аускультативный метод определения АД

Аускультативная техника измерения артериального давления наиболее распространенная, и применяется в большинстве лечебных заведений. Для нее требуется обычный механический тонометр с грушей и стетоскоп. Такая методика измерения артериального давления была создана в начале ХХ века Н. С. Коротковым, поэтому нередко ее называют «измерением Короткова».

Узнать, как правильно измерить артериальное давление по методу Короткова можно, взглянув на такой алгоритм действий:

  • Зафиксировать манжету в 3 см от локтевого сгиба.
  • Мембрана стетоскопа должна плотно прилегать к области сгиба локтя. Сдавливать ею это место нельзя, так как измерить давление точно не получится из-за пережатия лучевой артерии и создания дополнительной компрессии.
  • Грушей набирается в манжету воздух так, чтобы конечная остановка была на 30 мм выше окончания пульсации.
  • Открывается понемногу клапан на груше, чтобы спустить воздух. Первые услышанные пульсовые тоны – это верхнее (систолическое) давление. Последние являются нижним показателем (диастолическим).

На какой руке можно мерить давление врачи определяют по такому критерию, как левша человек или правша. Если выявляется отклонение от нормы, то процедуру также проводят на другой конечности.

Пальпаторный метод определения АД

Способы измерения давления механическим тонометром незначительно отличаются друг от друга, поэтому пальпаторный метод фактически идентичен аускультативному. Единственным отличием является отсутствие надобности покупать стетоскоп. Вместо него используются пальцы. На какой руке нужно мерить давление определяется так же, как и в других случаях.

Разобраться, как правильно мерить артериальное давление пальпаторным методом может любой человек, знающий аускультативнуютехнику. Алгоритм действий фактически тот же, но вместо стетоскопа прикладывается указательный и средний палец. В остальном эти методы исследования артериального давления ничем не отличаются.

Осциллометрическийметод определения АД

В нынешнее время большинство людей используют осциллометрический метод измерения артериального давления, так как не нужно самостоятельно выслушивать пульсовые тона.

В случае с ним исключается человеческий фактор за счет электронного датчика, поэтому ошибки встречаются значительно реже. Благодаря такому преимуществу другие методы измерения давления для большинства людей, страдающих от артериальной гипертензии, уже стали неактуальны.

Если понять, как правильно измерять давление осциллометрическим методом, то можно ощутить следующие преимущества:

  • Точные результаты.
  • Возможность комфортно мерить давление людям, которые плохо видят или слышат.
  • Выяснить, как правильно мерить давление таким методом могут даже дети, из-за простоты использования.
  • Во время определения АД наличие постороннего шума никак не мешает прибору.
  • Можно применять тонометр поверх небольшого слоя одежды.
  • Определяет давление даже при очень слабых или расплывчатых тонах.

Однако даже самые совершенные методы измерения давления имеют свои недостатки, это:

  • Любое движения конечностью сильно искажает результат и придется все делать заново.
  • Если проблема высокого или низкого давления заключается в развитии сердечно-сосудистых проблем, то результаты могут быть не совсем точными. В этом случае желательно слышать пульсовые тона.

На какой руке мерить давление автоматическим тонометром – абсолютно не важно, но для точности желательно провести процедуру на обеих конечностях.

Суть ее заключается в надевании манжеты и включении прибора кнопкой на дисплее. Электронный тонометр автоматически определяет давление примерно за 30 секунд. В случае с полуавтоматическим прибором придется накачивать грушей воздух, но в целом технология применения не меняется.

Подбирать манжету нужно по размеру руки, потому как если она слишком объемная или маленькая, то результат может иметь погрешность.

Любой человек должен выяснить для себя, на какой руке правильно измерять артериальное давление, и как это делается. В таком случае гипертоническая болезнь не застанет врасплох. При необходимости можно проконсультироваться у своего терапевта по месту жительства.

Врач объяснит все особенности процедуры и посоветует наиболее простой и эффективный метод определения АД.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Как правильно мерить давление механическим тонометром | Люберцы

Людям, страдающим от перепадов  артериального давления (АД), особенно гипертоникам, необходимо контролировать собственное кровяное давление. Это позволит следить за эффективностью принимаемых препаратов во избежание гипертонических кризов и других осложнений болезни.

Так как гипертония значительно помолодела за последние десятилетия, здоровым людям измерять АД рекомендуется уже после 40 лет с целью профилактики.

Рассмотрим, как правильно измерить давление тонометром, какой выбрать тонометр, как правильно измерять артериальное давление, что можно и чего нельзя делать перед тем, как померить давление.

 

Принцип измерения механическим тонометром

Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии).

Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет. Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен. Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл.

Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.

 

 

Преимущества механического тонометра

Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как электронным или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом. Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором. 

Преимущества такого аппарата:

  • имеет несложную конструкцию;
  • позволяет замерить давление с максимальной точностью;
  • редко выходит из строя;
  • не требует замены батареек; подходит для руки любой полноты, в том числе и для детской;
  • служит дольше электронных;
  • доступен по цене.

 

Подготовка к измерению АД

Кровяное давление – результат слаженной работы многих систем организма.

Именно поэтому оно напрямую зависит от общего состояния пациента и важно соблюдать перед процедурой определенные правила, которые позволят получить более точные показания:

  • За 6 часов до измерения откажитесь от крепкого чая, кофе, энергетиков и других тонизирующих напитков.
  • За 2 часа до исследования запрещается курить.
  • Если вы плотно покушали, замер проводится спустя 1-2 часа после еды.
  • Применение физических нагрузок перед процедурой недопустимо. Чтобы не получить показатели неверного давления – отдохните полчаса.
  • В стрессовых ситуациях давление не измеряется – разрешается сделать это только через 30-40 минут и после того, как самочувствие придет в норму.
  • Для получения правильных показателей рекомендуется мерить давление два раза в сутки – с 7 до 9 утра и в такое время вечером.
  • Прибор будет показывать точные значения, если измерять давление до приема пищи.

 

 

Как измерить давление механическим тонометром: инструкция:

Для наиболее точного измерения необходимо не только знать, как правильно измерить давление данным прибором, но и как подготовиться к данному процессу.

  1. В положении сидя разместиться у стола, положив руку на его поверхность так, чтобы уровень закрепленной манжеты находился на уровне сердца.
  2. Надеть и плотно пристегнуть манжету на застежку-«липучку». Нижний край манжеты должен превышать уровень локтя примерно на 2-3 сантиметра.
  3. Головку стетоскопа в виде металлического диска приложить к внутренней стороне локтя, к пульсирующей артерии, удерживать его.
  4. Вставить слуховые аппараты от стетоскопа.
  5. Перед тем как начинать закачивать воздух в грушу, нужно убедиться, что колесико, с помощью которого его спускают, надежно закручено.
  6. Накачать грушей манжету до тех пор, пока стрелка манометра не пересечет отметку 200 мм рт. ст. У гипертоников отметка может быть 220 мм рт. ст.
  7. После набухания манжеты до нужного уровня спускать воздух, откручивая медленно специально предназначенное для этого колесико под грушей, примерно на 4 мм рт. ст./сек.
  8. Так как закачанный воздух в манжете начинает давить на крупную артерию, без труда прослушивается пульс. Необходимо вовремя заметить, на какой отметке шкалы манометра был услышан первый сердечный удар. Для этого надо одновременно следить за циферблатом и слушать пульс. Вот почему люди с нарушениями слуха вряд ли смогут воспользоваться ручным прибором для измерения АД. Первый удар – это значение верхнего, систолического, давления.
  9. Продолжать измерение, постепенно откручивая колесико.
  10. Последний услышанный удар сердца – это показание нижнего, диастолического, артериального давления.
  11. Записать показатели измерения через дробь. К примеру, 120/80, где первое значение – показатель верхнего, вторая цифра – показатель нижнего артериального давления.
  12. Если есть необходимость более точного измерения, манипуляцию проводят несколько раз, делая перерыв на пять минут. Можно измерить АД на обеих руках. За основу берут результат на той руке, на которой давление было выше. При трехразовом измерении вычисляют среднее арифметическое всех данных.

 

Нормальное артериальное давление

Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина. Естественно, чем старше человек, тем выше для него норма. В следующей таблице приводятся средние показатели кровяного давления в зависимости от пола и возраста. 

  1. Для 16-20 лет норма составляет 100-120/70-80 мм рт. ст.
  2. Для 20-40 лет: 120-130/70-80 мм рт. ст.
  3. Для 40-60 лет: до 140/до 90 мм рт. ст.
  4. От 60 лет и старше: 150/90 мм рт. ст.

Повышение артериального давления бывает вызвано не только гипертонической болезнью. Порой на его показатели влияет погодный фактор, нервно-психические переживания или физическое перенапряжение. Научиться мерить давление несложно – эту процедуру вполне сможет освоить даже подросток.

 

Распространенные ошибки

Некоторые пациенты во время измерений делают классические ошибки, что снижает точность исследования.

Повышенное в результате неправильного замера АД может наблюдаться в следующих случаях:

  • Кисть находится ниже уровня сердца.
  • Неудобное положение, напряжена спина или мышцы руки.
  • Одета стесняющая одежда.
  • Используется тугая манжета.

Заниженные показатели наблюдаются при расположении кисти выше уровня сердца. Также ошибки могут наблюдаться при округлении цифр давления, неправильном различии первого и последнего тонов Короткова.

 

Измерение артериального давления | Как измерить артериальное давление вручную

Точное измерение артериального давления является важным навыком в оценке состояния здоровья пациента. Здесь мы предоставляем подробное руководство по эффективному снятию показаний сфигмоманометра, включая практические упражнения и оценка дела.

Практика приема АД Взрослые случаи — я Взрослые случаи — II Педиатрические чемоданы

Манжета для измерения артериального давления

Сфигмоманометр — это устройство, используемое для измерения артериального давления с помощью надувной резиновой манжеты. вокруг верхней части руки. Небольшой ручной воздушный насос надувает его, и по мере того, как давление сбрасывается, с помощью воздушного клапана можно услышать через стетоскоп тоны Короткова, которые указывают на изменения в артериальном кровотоке.

Сокращение желудочков толкает кровь по артериям, вызывая повышение и понижение артериального давления. Самая высокая точка давления – это систолическое давление. Сопровождается снижением давления и при достигается самая низкая точка артериального давления, мы можем наблюдать диастолическое давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.). Показания артериального давления указывается в виде двух чисел: сначала идет систолическое значение, а затем диастолическое значение. Например, «122 старше 78».


Типы манжет для измерения артериального давления

Существуют ртутные, анероидные (механический циферблат) и цифровые манжеты для измерения артериального давления. Цифровые манжеты автоматизированы, а ртутные и анероидные манжеты используются для измерения артериального давления вручную с помощью стетоскопа.

Пациент — Положение руки

Артериальное давление пациента можно измерять, когда он лежит на спине, сидит или стоит. В обычном сидячем положении рука больного должна находиться на уровне сердца. Рука должна быть поддержана и немного согнута. Если субъект встревожен, подождите несколько минут, прежде чем принимать давление.

Процедуры

  • Используйте манжету для измерения артериального давления подходящего размера. Длина мочевой пузырь манжеты должен быть не менее 80% окружность верхней части руки.
  • Оберните манжету вокруг плеча нижним краем манжеты. на один дюйм выше локтевой ямки.
  • Слегка нажмите раструбом стетоскопа на плечевую артерию. чуть ниже края манжеты.
    Некоторые медицинские работники имеют трудности с использованием колокольчика в локтевой ямке, поэтому мы предлагаем использование колокола или диафрагмы для измерения артериального давления.
  • Быстро накачайте манжету до 180 мм рт. Выпустить воздух из манжету с умеренной скоростью (3 мм/сек).
  • Слушайте стетоскопом и одновременно наблюдайте сфигмоманометр. Первый стук (Короткова) систолическое давление субъекта. Когда стук исчезнет, это диастолическое давление.
  • Запишите давление в обеих руках и отметьте разницу; также запишите положение испытуемого (на спине), какая рука использовалась, и размер манжеты (маленькая, стандартная или большая манжета для взрослых).
  • Показания артериального давления представляются в виде двух чисел. Сначала идет систолическое значение, а затем диастолическое. Например, «122 старше 78».
  • Если у обследуемого повышенное давление, примите два дополнительных измерения артериального давления, выжидая несколько минут между измерения.
  • Артериальное давление может повышаться в результате уровня стресса пациента, курение, недавняя физическая нагрузка, воздействие низких температур и напитки с кофеином.
  • КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ 180/120 мм рт.ст. ИЛИ БОЛЕЕ ТРЕБУЕТСЯ НЕМЕДЛЕННОЙ ВНИМАНИЕ!

Меры предосторожности

  • Анероидные и цифровые манометры могут нуждаться в периодической калибровке.
  • Используйте манжету большего размера для тучных или сильно мускулистых пациентов.
  • Используйте манжету меньшего размера для педиатрических пациентов.
  • У детей более низкое артериальное давление может указывать на наличие артериальной гипертензии.
  • Не надевайте манжету на одежду.
  • Согните и поддержите руку субъекта.
  • У некоторых пациентов тоны Короткова исчезают по мере снижения систолического давления. Через некоторое время вновь появляются звуки Короткова. Этот интервал называется «аускультативным интервалом». Это патофизиологическое явление может привести к заметной недооценке систолического давления, если давление в манжете недостаточно повышено. Именно по этой причине выше было рекомендовано быстрое надувание манжеты для измерения артериального давления до 180 мм рт.ст. Считается, что «аускультативный разрыв» связан с атеросклерозом сонных артерий и снижением податливости артерий у пациентов с повышенным артериальным давлением.

Общее руководство по показаниям артериального давления

  • 140/90 мм рт. ст. или выше указывает на возможное высокое кровяное давление
  • От 120/80 мм рт.ст. до 140/90 мм рт.ст. указывает на предвысокое кровяное давление
  • 90/60 мм рт.ст. до 120/80 мм рт.ст. указывает на идеальное кровяное давление
  • 90/60 мм рт. ст. или ниже указывает на низкое кровяное давление

Упрощенные случаи

Эти упрощенные виртуальные пациенты позволяют вам сосредоточиться исключительно на измерении артериального давления.

Упрощенная дрель для измерения артериального давления


Случаи для взрослых

В тематических исследованиях для взрослых проводится обучение измерению артериального давления на примерах пациентов с помощью нашего тренажера. Курс для взрослых научит вас, как измерять артериальное давление, звуки сердца и легких, историю болезни и результаты анализов, чтобы установить диагноз и составить план лечения. Представленные случаи включают гипертонию (высокое кровяное давление), гипотонию (низкое кровяное давление), повышение только систолического или диастолического давления.

Случаи артериального давления у взрослых. Часть I

Случаи артериального давления у взрослых. Часть II


Детские случаи

Эти случаи формируют навыки оценки путем моделирования измерения артериального давления путем аускультации. Пользователи также будут практиковаться в оценке гипертонии с использованием классификационных таблиц NIH для детей.

Курс по артериальному давлению у детей


Авторы и источники

Авторы и рецензенты

  • Звуки сердца доктора Джонатана Кероэса, доктора медицинских наук, и Дэвида Либермана, разработчика Virtual Cardiac Patient.
  • Отзыв доктора Барбары Эриксон, доктора философии, RN, CCRN.
  • Последнее обновление: 09.11.2021

Источники

  • Звуки сердца и шумы на протяжении всей жизни (с компакт-диском) Доктор Барбара Энн Эриксон
    Издатель: Mosby
    ISBN-10: 0323020453; ISBN-13: 978-0323020459
  • Тоны сердца и шумы: Практическое руководство с аудио компакт-диском, 3-е издание
    Elsevier-Health Sciences Division
    Барбара А. Эриксон, PhD, RN, CCRN
  • Как измерить артериальное давление с помощью ручного монитора
    Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER)
  • Ручное измерение артериального давления
    Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни

Этот сайт предоставляет профессиональное медицинское образование. Для получения медицинской помощи обратитесь к врачу. 2022 © ООО «МедЭду». Все права защищены. Условия | О нас | Конфиденциальность | Напишите нам | 0

10 шагов к точному ручному измерению артериального давления — Блог @ SunTech

Работая в компании, которая разрабатывает устройства и технологии для мониторинга артериального давления, я каждый день сталкиваюсь с артериальным давлением в той или иной степени. Мы делаем точное и надежное измерение артериального давления нашим бизнесом… в буквальном смысле. Таким образом, имеет смысл заботиться о точном измерении артериального давления только с фундаментальной точки зрения, что послужило источником вдохновения для моего первого поста в блоге.

Как, вероятно, известно большинству читателей, типичным методом измерения артериального давления долгое время была ручная аускультативная техника с использованием ртутной колонки или механического сфигмоманометра-анероида. Однако благодаря преимуществам, которые обеспечивают автоматизированные устройства для измерения АД в виде воспроизводимой стандартизированной методики и устранения предвзятости наблюдателя, в клинической практике произошел сдвиг в сторону автоматизированных устройств. Как заявляет Американская кардиологическая ассоциация (AHA) в своих последних рекомендациях по измерению артериального давления, «автоматизированные устройства играют важную роль в офисном использовании как в качестве замены традиционных (ручных) измерений, так и в качестве дополнений к ним». * Тем не менее, AHA продолжает рекомендовать, чтобы монитор для ручного измерения артериального давления, обслуживаемый в надлежащем состоянии, был доступен для рутинных офисных измерений.

Еще одно наблюдение AHA заключается в том, что, хотя аускультативный метод был стандартом для измерения артериального давления более 50 лет, исследования показывают, что врачи редко следуют хорошо опубликованным рекомендациям по их использованию. * Здесь мы считаем важным напомнить всем медицинским работникам о передовых методах измерения артериального давления вручную, поэтому без лишних слов…

Шаг 1. Выберите подходящее оборудование:
Что вам понадобится:
1. Качественный стетоскоп
2. Манжета для измерения артериального давления соответствующего размера
3. Прибор для измерения артериального давления, такой как сфигмоманометр с анероидной или ртутной колонкой, или автоматическое устройство с ручным режимом надувания.

Шаг 2. Подготовьте пациента: Убедитесь, что пациент расслаблен, дав ему 5 минут на расслабление перед первым измерением. Пациент должен сидеть прямо, его плечо должно быть на уровне сердца, а ступни — на полу. Снимите лишнюю одежду, которая может мешать манжете для измерения артериального давления или сужать кровоток в руке. Убедитесь, что вы и пациент воздерживаетесь от разговоров во время чтения.

Шаг 3. Выберите правильный размер манжеты для измерения АД: Большинство ошибок при измерении возникает из-за того, что вы не нашли время для выбора правильного размера манжеты. Оберните манжету вокруг руки пациента и используйте линию ИНДЕКС, чтобы определить, попадает ли окружность руки пациента в область ДИАПАЗОН. В противном случае выберите подходящую манжету меньшего или большего размера.

Шаг 4. Наденьте манжету для измерения артериального давления на руку пациента: Пропальпируйте/найдите плечевую артерию и расположите манжету для измерения артериального давления так, чтобы маркер АРТЕРИЯ указывал на плечевую артерию. Плотно оберните манжету для измерения артериального давления вокруг руки.

Шаг 5. Расположите стетоскоп: На той же руке, на которую наложена манжета для измерения артериального давления, пропальпируйте руку в антекубической ямке (складке руки), чтобы найти самые сильные звуки пульса, и поместите раструб стетоскопа над плечевая артерия в этом месте.

Шаг 6. Накачайте манжету для измерения артериального давления: Начните накачивать грушу манжеты, слушая звуки пульса. Когда манжета для измерения артериального давления накачается достаточно, чтобы остановить кровоток, вы не должны слышать никаких звуков через стетоскоп. Датчик должен показывать на 30–40 мм рт. ст. выше нормального показателя АД человека. Если это значение неизвестно, вы можете надуть манжету до 160–180 мм рт. (Если звук пульса слышен сразу, накачайте воздух до более высокого давления.)

Шаг 7. Медленно сдуйте манжету для измерения артериального давления: Начните сдувание. AHA рекомендует, чтобы давление падало на 2–3 мм рт. ст. в секунду, более быстрое значение может привести к неточным измерениям. *

Шаг 8. Прослушайте показания систолического давления: Первое появление ритмичных звуков , слышимых, когда кровь начинает течь по артерии, – это систолическое давление пациента. Сначала это может напоминать постукивание.

Шаг 9 – прослушивание показаний диастолы: Продолжайте слушать, пока давление в манжете АД падает и звуки исчезают. Обратите внимание на показания прибора, когда ритмичные звуки прекратятся. Это будет диастолическое чтение.

Шаг 10. Повторная проверка точности: AHA рекомендует снимать показания с обеих рук и усреднять показания. Чтобы снова проверить давление на точность, подождите около пяти минут между показаниями. Как правило, артериальное давление выше по утрам и ниже по вечерам. Если показания артериального давления вызывают беспокойство или подозревается маскированная гипертензия или гипертензия белого халата, может потребоваться 24-часовое исследование артериального давления для оценки общего профиля артериального давления пациента.

 

 

Заполните форму ниже, чтобы получить бесплатную цифровую копию плаката «Советы по точному измерению артериального давления». Вы можете распечатать его и повесить в своей практике или там, где вам нужны напоминания о том, как правильно измерять артериальное давление.

Ресурсы:
*Рекомендации по измерению артериального давления у людей и экспериментальных животных (Hypertension.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *