Как правильно измерять давление механическим тонометром: Как правильно мерить давление механическим тонометром

Как правильно измерить давление механическим тонометром?

Впервые артериальное давление (АД) предложил измерить в 1896 году итальянец Роччи. Он выдвинул идею регистрации значения давления, необходимого для полного пережатия плечевой артерии (пока пульс ниже пережатия не перестанет пальпироваться). Его последователем оказался хирург из России Коротков. Он изучил характеристики шума, возникающего при прохождении крови через суженную артерию. Отсюда и пошло название тонов Короткова.

Содержание

Способы измерения АД

Существуют три метода, с помощью которых можно легко измерить уровень кровяного давления:

  1. Аускультативный метод при помощи сфигмоманометра (тонометра). Это наиболее распространенный и удобный способ мониторинга уровня кровного давления в больничных условия и дома.
    Виды тонометровВиды тонометров
    Измерительные приборы АД бывают механическими, ртутными и автоматическими.
  2. Способ артериальной осциллометрии, который также можно использовать как в больнице, так и у себя дома.
  3. В случаях резкого и сильного снижения артериального давления используют ультразвуковой способ измерения.

Какой метод измерения давления самый точный? Точнее всего измерить артериальное давление можно при помощи катетеризации артерии. Такой метод используют в стационарных учреждениях при лечении больных.

Принцип измерения механическим тонометром

Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии).

Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет. Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен. Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл.

Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.

Техника диагностики

Нужно расслабиться и молчатьНужно расслабиться и молчать Нужно расслабиться и молчать Правило измерения давления 1Правило измерения давления 1 Правило 2

Правило 2Правило измерения давления 3Правило измерения давления 3Правило измерения АДПравило измерения АД

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Надувную манжету с баллоном фиксируют на плече в месте пульсации плечевой артерии. Нижний край манжеты должен не доходить до локтя (2 см от него).

Необходимо предварительно освободить руку от одежды. Изначально проводится пальпаторный метод исследования кровяного давления. Быстро нагнетается воздух в манжетку до уровня 70 мм рт. ст. на манометре, затем постепенно увеличивают давление воздуха в баллоне на 10 мм до того момента, пока полостью не исчезнет пульс на лучевой артерии. Затем постепенно спускается воздух до появления пульса.

Данный метод помогает предотвратить перераздувание манжеты при наличии феномена аускультативного провала.

После пальпаторного метода регистрации давления проводится аускультативный способ. Для осуществления измерений понадобится все то же самое и фонендоскоп.

Фонендоскоп расположить нужно на уровне локтевой ямки (немного выше и ближе к середине). Постепенно накачивают воздух в баллон, что бы давление в манжетке превышало давление, при котором исчезает пульс на артерии, на 20-30 мм.рт.ст. Затем немного приоткрывают клапан и следят за тонами Короткова и их изменениями.

Регистрируют цифровые значения на манометре, когда слышат появления первых звучных тонов (1 фаза), когда они несколько приглушаются и в момент, когда они совсем перестают выслушиваться.
Записывают показатели давления крови во время систолы и диастолы (1 фаза и 5 соответственно). Повторно точно таким же образом измеряют давление через 30 секунд, считают среднее арифметическое значение, что и будет показателем настоящего уровня артериального давления.

Ошибки при измерении

Нельзя измерять АД после приема крепкого чая и кофе. Если человек курит, то давление измеряют после 2-х часового воздержания от никотина. Не рекомендуется проверять значение кровяного давления сразу после физической нагрузки, после приема пищи, на полный мочевой пузырь.

Внимание! Если возникает подозрение о наличии артериальной гипертензии, давление следует измерить на обеих руках и ногах.

Давление на ногах измеряют, если существует подозрение о наличии коарктации аорты (давление на руках будет значительно выше, чем на ногах).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт Правило измерения АД

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Google+

Как правильно измерять давление механическим тонометром: видео

Содержание статьи:

Если вы хотите измерить давление механическим тонометром, вам понадобится так называемый ручной аппарат. Устройство должно быть укомплектовано собственно манжетой и манометром, с помощью которого считывается давление.

Механический тонометр достаточно прост в использовании, но все же требует некоторого навыка Механический тонометр достаточно прост в использовании, но все же требует некоторого навыка

Манжеты различаются по длине, на это необходимо обратить внимание: размер в сантиметрах указывается на упаковке. Универсальной считается манжета 22–42 см, манжеты меньшего размера используются в педиатрии, большего – у пациентов с нестандартным размером плеча.

Прибор для измерения АД (артериального давления) может продаваться без фонендоскопа, в таком случае его надо будет приобретать отдельно, или со встроенным стетоскопом. Комплектация также обозначается на упаковке тонометра.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания.

Подготовительный этап определения давления в домашних условиях

Существуют некоторые правила, выполнение которых обязательно для получения максимально достоверного результата:

  1. За полчаса до процедуры необходимо воздержаться от употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя и стимулирующих препаратов. Также рекомендуется отказаться от избыточной физической активности.
  2. Для проведения измерения надо занять комфортное положение, сидя на стуле или в кресле. Рука при этом должна располагаться на ровной поверхности, приблизительно на одном уровне с сердцем. При необходимости (например, у ослабленных пациентов) измерение можно производить в положении лежа.
  3. Необходимо подготовить тонометр: полностью выпустить воздух из манжеты, открыв клапан на резиновом нагнетателе (груше), аккуратно расположить трубки, чтобы исключить их перекручивание и перегиб, поместить манометр на ровной поверхности циферблатом вверх.
Читайте также:

6 полезных альтернатив кофе

6 принципов эффективного отдыха

7 положительных привычек, которые могут нанести вред здоровью

Как правильно измерять давление механическим тонометром

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Измерять давление рекомендуется на обнаженной коже. Через тонкий слой одежды производить замер позволяют только отдельные модели профессиональных приборов, фонендоскопы которых обладают повышенной чувствительностью. Во всех прочих случаях перед измерением надо освободить конечность от рукава.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.
  1. Манжета надевается несколько выше локтевого сгиба, трубками по внутренней поверхности руки (конкретное месторасположение указано в инструкции к аппарату или в виде пиктограммы изображено на поверхности аксессуара). Застегивается внахлест на липучку или через специальное металлическое фиксирующее кольцо. При этом не требуется, чтобы она слишком туго обхватывала руку, между внутренней поверхностью накладки и кожей должен помещаться палец.
  2. Головка фонендоскопа устанавливается под нижний край манжеты, мембрана плотно прижимается к коже в месте наиболее отчетливой пульсации.
  3. Клапан на груше закрывается, с его помощью производится заполнение пневмобаллона воздухом. Нагнетать воздух в манжету необходимо до тех пор, пока не перестанет прослушиваться пульс в фонендоскопе + 20 мм рт. ст. дополнительно.
  4. Медленно открывается клапан, воздух начинает аккуратно стравливаться из манжеты малыми порциями. При этом измеряющий следит за показаниями стрелки манометра.

В тот момент, когда манжета максимально передавливает плечевую артерию, движение крови в ней приостанавливается. При стравливании воздушной смеси из манжеты (и ослаблении ее давления на сосуды руки) кровоток начинает восстанавливаться. Первые тоны, появившиеся в фонендоскопе, определяются как показатель систолического АД. А когда тоны затухают, и пульсация перестает определяться – регистрируется величина диастолического давления.

Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

Таким образом, измерять артериальное давление механическим тонометром несложно. Однако стоит учитывать, что в некоторых случаях намного проще это делать при помощи электронных аппаратов:

  • слабое зрение или неудовлетворительный слух измеряющего. При этом будет проблематично следить за движением стрелки манометра и четко фиксировать тоны в фонендоскопе. Некоторые электронные приборы оснащаются специальным голосовым помощником, который проговаривает полученные результаты;
  • наличие аритмии. Если нет специального образования, можно не услышать первый удар при нерегулярном сердцебиении. В цифровых аппаратах на этот случай есть специальный алгоритм выявления нарушений сердечного ритма, когда погрешность сводится к минимуму;
  • необходимость замерить давления самому себе ослабленному или пожилому пациенту.

Подводя итог, можно сказать, что механические устройства не зря считаются лучшими в своем роде: они максимально надежны и просты. Но при обращении с ними требуется наличие определенных навыков, хорошего зрения и слуха.

Если вы никогда самостоятельно не пользовались механическим аппаратом для определения давления, научиться можно у медсестры в поликлинике, попросив ее обучить вас – это займет несколько минут.

Интерпретация полученных результатов

Давление рекомендуется определять дважды в день, утром и вечером, или при возникновении нетипичной ситуации (интенсивная головная боль, головокружение, мелькание светящихся точек перед глазами, звон в ушах, неустойчивость при ходьбе и т. п.).

Согласно современным представлениям, оптимальным считается АД менее 120 (систолическое) и 80 (диастолическое) мм рт. ст. Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

Если при измерениях регулярно фиксируется нормальное высокое давление – это повод обратиться к специалисту. В данном случае высок риск развития гипертонической болезни. Терапевт или кардиолог подскажет, каким образом уберечь себя от развития заболевания.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания. Если такие цифры систематически регистрируются в утренние часы после ночного сна или в состоянии покоя на фоне психоэмоционального благополучия – надо обратиться к кардиологу. Также поводом для консультации у специалиста является скачкообразное повышение АД при стрессах, нервно-психическом перенапряжении, физических нагрузках.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Олеся Смольнякова Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Как правильно мерить давление механическим тонометром?

Он показывает достаточно точные результаты и стоит недорого, но пользоваться таким аппаратом сложнее, чем полуавтоматическим и автоматическим. Решить эту проблему может поиск информации в интернете или визит к врачу, который расскажет, как правильно измерять артериальное давление механическим типом тонометра.

Содержание статьи

Принцип действия прибора

ТонометрПрибор для измерения артериального давления, независимо от того механический он или автоматический, работает по одному принципу, а именно:

  • Надевается манжета.
  • В нее накачивается воздух для сжатия артерии.
  • Воздух постепенно удаляется из манжеты и фиксируется первый пульсовой удар, который является верхним АД (систолическим).
  • Последний удар показывает нижнее (диастолическое) АД.

Величина между верхним и нижним показателем является пульсовым давлением. По такому принципу работают все современные полуавтоматические, автоматические и механические тонометры.

Иногда тонометр показывает разное давление на правой и левой руке. Если разница не превышает 15 единиц, то обычно волноваться не о чем, но когда она больше этого показателя, то нужно обследоваться.

Отличия в давлении могут быть вызваны сбоями в работе внутренних органов, ВСД, болезнями сердечно-сосудистой системы, а также банальным стрессом и переутомлением. Небольшое увеличение показателей на левой руке, особенно если человек левша, допускается из-за питания этой конечности самой аортой.

Чтобы понять, как правильно измерять давление самому, нужно более детально ознакомиться с особенностями выбранного прибора. Не менее важно изучить правила, которые необходимо соблюдать для получения точных данных.

Особенности механического прибора для определения АД

По одному принципу действия сложно понять, как выбрать тонометр для измерения давления, поэтому специалисты советуют изучить особенности каждой модели. Механический вид прибора представляет собой набор трубок, соединяющих грушу, которая накачивает воздух и спускает его, с манжетой, сдавливающей артерии. Даже лучшие модели такого типа стоят достаточно дешево, но чтобы померить давление, придется дополнительно брать стетоскоп. Его прикладывают к артерии, чтобы услышать первый и последний удар. Тонометр механический часто продается вместе со стетоскопом, поэтому перед покупкой желательно узнать об этом нюансе.

Измерение артериального давления требует точности и профессиональных навыков, поэтому не каждый вид прибора подойдет новичку. Механические тонометры могут показывать максимально правдивые результаты и при правильном применении фактически не имеют погрешностей. Однако если дать такой измерительный прибор неопытному, или человеку с плохим зрением и слухом, то показатели могут быть не совсем точными. Именно поэтому перед покупкой механического прибора нужно учитывать возможный человеческий фактор, так как измерять им давление достаточно непросто.

Существуют упрощенные варианты механического тонометра, например, с совмещенной грушей и манометром или головкой стетоскопа, вшитой в манжету. Померить давление с такими модификациями значительно проще и быстрее.

Измерение давленияВ целом, измерение давления механическим тонометром имеет такие плюсы:

  • Всегда точный результат, если разобраться, как правильно мерить давление механическим тонометром.
  • При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и аритмии прибор показывает правдивые показатели и без погрешностей.
  • Низкая цена, по сравнению с другими типами измерительных приборов.

В некоторых ситуациях измерять давление механическим тонометром крайне неудобно, а именно:

  • плохое зрение;
  • тугоухость;
  • проблемы с мелкой моторикой.

Если есть желание купить тонометры медицинские для измерения давления, то механический вариант относится к их числу. Большинство современных больниц работают именно с такими аппаратами. Ведь опыт врачей позволяет им получить максимум точной информации, не пользуясь электронным тонометром.

Подбирают тонометры для измерения давления не только по особенностям, но и по размеру. Стандартная манжета не превышает 30 см, большая – 45 см, а детская не более 22 см. Если размер не будет подходить, то измерение артериального давления выйдет неточным.

Инструкция по применению механического тонометра

Предложенная ниже инструкция поможет любому человеку понять, как измерить давление механическим тонометром:

  • Человек должен сесть на стул с выпрямленной спиной и ногами. Далее, на стол нужно положить руку, на которой будет происходить измерение давления тонометром. Если человек правша, то лучше на левой конечности проводить процедуру, и наоборот. Для более точного результата врачи советуют делать измерение на обеих руках по очереди.
  • На руку надевается манжета в 3 см от локтевого сгиба и закрепляется липучкой.
  • Мембрана стетоскопа прикладывается к области сгиба локтя.
  • С помощью груши в манжету начинается подача воздуха. Перестать накачивать его нужно через 30 единиц после последнего услышанного удара пульса.
  • После достижения необходимой точки, под грушей нужно немного повернуть колесо. Воздух должен выходить не быстрее 2 единиц в секунду. Первый услышанный удар будет верхним показателем давления, а последний – нижним.

Измерение давленияТакой алгоритм действий представляет аускультативную технику измерения, придуманную Н. С. Коротковым еще в начале ХХ века. При отсутствии стетоскопа, вопрос как измерить артериальное давление, становится более актуальным. Помочь здесь может пальпаторный метод определения значений. Техника выполнения в целом будет идентична аускультативному типу, но в этом случае вместо стетоскопа используется указательный и средний палец. Точность измерения не меняется и пальпаторный метод хорошо подойдет людям, у которых есть проблемы со слухом.

Существуют определенные правила, следуя которым можно узнать, как правильно измерять давление. Их список выглядит следующим образом:

  • Перед тем как мерить давление малышу, ему нужно рассказать об этой процедуре и попросить подождать пару минут. Обычно такой метод помогает, но в случае с детьми лучше использовать автоматические тонометры, так как они быстрее показывают результат.
  • Даже самые современные тонометры не покажут точных цифр, если человеку холодно или жарко. В одном случае сосуды сужаются, и давление повышается, а в другом расширяются и оно падает.
  • Перед замером артериального давления желательно отдохнуть полчаса, чтобы успокоиться и расслабиться.

Электронные модели

Электронные тонометры для измерения давления действуют по осциллометрическому методу. В случае с ними, использование стетоскопа не требуется, итоговые цифры будут автоматически показаны на экране. Измерять давление тонометром электронного вида крайне удобно людям с плохим слухом и зрением. Из плюсов можно выделить возможность определения количества сердечных сокращений и наличие аритмии. Полученные результаты могут сохраняться в памяти устройства. В отличие от механического тонометра, электронным аппаратом может пользоваться даже ребенок, так как измерить артериальное давление им очень просто и иногда хватает нажатия 1-2 кнопок.

Электронный тонометр может быть автоматическим и полуавтоматическим. В первом случае достаточно надеть манжету и нажать на кнопку для начала определения АД. Полуавтоматические тонометры стоят дешевле, но накачивать воздух придется вручную. После достижения требуемого давления прибор сам сбрасывает воздух.

ТонометрПонять, как правильно измерить давление, используя полуавтоматические тонометры, поможет следующий алгоритм действий:

  • зафиксировать манжету в 3 см от локтевого сгиба;
  • накачать воздух до плотного примыкания прибора и остановиться;
  • посмотреть на итоговый результат, который отображается на дисплее.

С автоматическим тонометром процедуру выполнить еще проще. Как правильно измерять давление им можно увидеть ниже:

  • Зафиксировать манжету и нажать на кнопку, расположенную на дисплее.
  • После завершения работы прибора взглянуть на дисплей, чтобы ознакомиться с результатом.

Модели тонометров

Выбирая механический прибор для определения уровня давления, можно лишь найти разновидности для плеча. Среди электронных тонометров встречаются модели для измерения давления на запястье. Они хорошо подойдут для людей, у которых слишком большие руки. Выбирая между ними, нужно учитывать следующие особенности:

  • На запястье. Перед покупкой такого тонометра нужно убедиться, что артерии в этом месте не повреждены, например, вследствие развития атеросклероза, так как результат будет неточным. Если все нормально, то определение АД будет происходить в считаные секунды. Прибор для измерения давления на запястье хорошо подойдет полным людям, а также тем, кому важно постоянно следить за давлением, ведь его можно положить в карман и всегда носить с собой;
  • На плече. На эту область созданы все разновидности приборов для определения АД. Они просты в эксплуатации и очень точные. Среди недостатков можно выделить большой размер.

При наличии определенных навыков, понять, как измерить давление механическим тонометром, будет несложно. Однако вследствие плохого слуха или зрения, нарушенной моторики рук и других причин, многие люди не могут использовать такие приборы для определения уровня давления.

Им лучше обратить внимание на автоматические и полуавтоматические тонометры. Стоят такие аппараты дороже, но ими просто управлять.

Как правильно измерить давление механическим тонометром

Механический тонометр – это устройство, включающее манометр со стетоскопом. Манометр, представляет собой корпус со шкалой и подвижной стрелкой, снабженный резиновой грушей, для нагнетания воздуха. Резиновыми гибкими воздуховодами, он соединен со специальной наручной манжетой.

Механический тонометр microlife

Разберемся, как правильно мерить артериальное давление используя механический тонометр, нюансы пользования прибором, часто совершаемые ошибки, влияющие на результат.

Описание процедуры

Стетоскоп (ранее фонендоскоп) – модуль выслушивания звуков (тонов Короткова), сопровождающих ток крови при определении систолического (верхнего), а также диастолического (нижнего) артериального давления (АД). Он включает металлический корпус с чувствительной мембраной и звуковод, наконечники которого помещаются в уши.

Устройство механического тонометра

Процесс определения АД может происходить с привлечением медицинского работника или самостоятельно. Для этого, манжетой обертывают предплечье сидящего человека, затем плотно ее затягивают. Мембрана стетоскопа помещается в локтевую ямку – район пульсирующей вены.

При закрытом клапане устройства, посредством резиновой груши, манжета наполняется воздухом, до значения манометра: 200-220 (для гипертоников) мм. рт. ст. Затем клапан слегка открывается, воздух начинает из манжеты стравливаться.

Систолическое давление определяется посредством шкалы манометра с первым услышанном в стетоскопе ударом. Диастолическое давление – с последним ударом. Величиной АД принято считать совокупность этих двух значений. Оно обозначается как СД/ДД.

Точный результат – это среднее значение трех измерений, выполненных с интервалом 4-5 минут.

Факторы, определяющие правильность измерения

Определенные условия подготовки и проведения измерения АД, способны существенно менять результат. Это могут быть внешние факторы воздействия или состояние самого обследуемого.

Правильное расположение манжеты тонометра на плече
Правильно положение тела при измерении АД
Правильное расположение манжеты тонометра на плече
Правильное расположение манжеты тонометра на плече

Причинами неверных результатов, как правило становятся:

  • Страх перед «белым халатом». Многие люди побаиваются врачей, медицинские учреждения. Им лучше контролировать давление дома, когда обстановка спокойная.
  • Неверная высадка перед процедурой.
  • Неправильная подготовка, включая измерение на парализованной или холодной руке.
  • Неправильно подобранный размер манжеты. Покупая тонометр, стоит отдать предпочтение размеру манжеты, несколько большему, чем окружность предплечья.
  • Позывы к освобождению мочевого пузыря, беспокойство, боль.
  • Некомфортная температура, шум.
  • Активный разговор, жестикуляция при измерении.

К факторами никак не изменяющим итоговые цифры АД, специалисты относят:

  • регулярное употребление кофе – тонизирующих напитков;
  • фазу менструального цикла;
  • применение, содержащих фенилэпинефрин назальных спреев;
  • расу, пол обследуемого;
  • время исследования;
  • наложение манжеты сверху тонкой ткани вместо голой руки, степень наполнения ее воздухом.

Существуют технические моменты, искажающие контрольные цифры (свободно или асимметрично закрепленная манжета, быстрое стравливание воздуха, короткий отдых между измерениями). Они связаны с недостаточным опытом выполнения процедуры либо неисправностью медицинской техники.

Однако, целый ряд изменяющих результаты факторов, зависит исключительно от внимательности, заинтересованности человека. Поэтому, добросовестное отношение к подготовке и проведению измерения, позволяет избежать многих типичных погрешностей.

Ошибки измерения

Для точности результатов, необходимо исключить все внешние, а также внутренние факторы, меняющие окончательный результат. Поэтому, измерение проводят в полном покое, комфортных для человека условиях.

  1. Неправильна подготовка к процедуре. Последнее употребление крепких кофеиносодержащих, алкогольных, энергетических напитков должно происходить не позднее, чем за час до процедуры. Серьезную физическую активность, нужно закончить за 2 часа, а прием пищи – за полчаса до измерения.
  2. Давление измеряют в положении сидя, с упором туловища на жесткую спинку стула. Нужная для исследования рука, должна быть согнута, лежать поверх стола опираясь на локоть. Общее состояние обследуемого – расслабленное, без жестикуляции, разговоров.
  3. Закатывание рукава, неправильное расположение манжеты. Ее нужно надеть на предплечье на 2-3 см выше сгиба локтя. Таким образом зона компрессии приблизится к уровню сердца. Проводящие трубки-воздуховоды стоит разместить по внутренней поверхности руки от локтя к кисти.
  4. Скорость стравливаемого воздуха. Если открыть клапан слишком сильно, первый удар (тон) услышать трудно. Поэтому, стоит это делать плавно при показателе превышающем обычный на 10-20 пунктов, не увеличивая скорость сброса воздуха до точного установления верхнего, затем нижнего значений.
  5. Частота повторных измерений. Для получения точного результата рекомендуется выполнить три последовательных измерения АД, с интервалом 3-5 минут. За это время, ток крови успевает восстановить суженные нагнетанием воздуха сосуды. Поэтому, временной промежуток между подходами сокращать нельзя.

Измерение артериального давления делают на обеих руках. Далее, проводят на той руке, где показатели выше.

Видео: как пользоваться механическим тонометром

Аделина Павлова

Аделина Павлова

инструкция, на какой руке мерить, частые ошибки

Как правильно измерять давление механическим тонометром

Артериальное давление (АД) важный показатель здоровья. После 40-45 лет каждый третий житель планеты страдает от гипертонии. В домашних условиях всегда нужно уметь правильно измерить его, чтобы избежать осложнений при резком повышении или снижении показателей. Самым надежным и достоверным считается ручной механический тонометр, поэтому его всегда применяют в условиях поликлиник и больниц. Самостоятельно научиться пользоваться прибором легко, если соблюдать инструкцию, учесть частые ошибки, запомнить, на какой руке лучше мерить.

Преимущества

Как правильно измерять давление механическим тонометром

Сейчас ассортимент медицинских товаров представлен большим выбором электронных автоматических или полуавтоматических тонометров. Ими легко пользоваться, не нужны никакие навыки, процедура занимает мало времени. Тем не менее, любой медработник, чтобы измерить артериальное давление, возьмет старый, проверенный механический прибор.

Преимущества ручного измерителя:

  1. Стоимость. Цена намного ниже, чем у электронных аналогов.
  2. Отсутствие источника питания. Механический тонометр не требует подключения к сети, покупки батареек. Им можно воспользоваться в любое время без дополнительных приспособлений.
  3. Точность. Насколько бы не были хороши электронные приборы, но механический позволяет получить наиболее достоверные измерения.
  4. Надежность и долговечность. Прибор может поломаться только в случае неаккуратного использования, механических повреждений, продолжительного хранения.
  5. Доступность комплектующих. Если по каким-либо причинам испортились резиновые детали, манометр, манжета или груша, их проще найти в любом магазине медицинской техники или аптеке.
Внимание! 

Точность показаний артериального давления зависит от соблюдения инструкции и требований при проведении процедуры, выбора удобного положения тела.

Виды

Для удобства пользователей разработаны два основных типа механических ручных тонометров. Они не отличаются комплектацией, а только размером манжеты. Для более комфортного использования в домашних условиях есть прибор для определения артериального давления на запястье. В этом случае манжета меньше по ширине и длине. Такой моделью удобнее пользоваться, если приходится делать измерение самому.

Второй тип – плечевой. Манжета предназначена для традиционного использования с наложением на 3 см выше локтевого сгиба. Она широкая и длинная. Врачи считают тонометр с плечевой манжетой более точным.

Подготовка

Чтобы правильно измерить давление механическим тонометром и получить достоверные результаты, нужно соблюдать рекомендации по подготовке перед процедурой. Если пациент поднимется по ступенькам на третий этаж поликлиники, и сразу войдет в кабинет, чтобы замерить АД, то показатели будут сильно завышены. Это может ввести в заблуждение лечащего врача. Избежать подобного помогут простые советы.

Правила подготовки перед измерениями:

  1. Сразу после еды тонометр может показать недостоверные результаты, поэтому после еды должно пройти минимум 30 минут.
  2. Если заранее известно, что предстоит мерить давление механическим или электронным тонометром, за 3 часа до этого нужно отказаться от употребления кофеиносодержащих продуктов, препаратов, влияющих на сосудистую систему, спиртосодержащих и энергетических напитков, курения. Все эти факторы меняют показатели АД.
  3. Эмоциональное состояние сильно влияет на цифры, отображающиеся на тонометре. За 10-15 минут перед измерением лучше успокоиться и не нервничать.
  4. Любая физическая нагрузка повышает тонус сосудов. Чтобы правильно измерять давление, 5-10 минут до процедуры нужно провести в полном покое, заняв удобное положение на скамейке, кушетке или кресле.

В экстренных случаях, когда нет времени на подготовку, рекомендуется по максимуму успокоиться и, хотя бы 3-5 минут посидеть или по возможности полежать без лишних движений, не разговаривая. Это немного снизит тонус сосудов, чтобы получить более правдивые показания тонометра.

Удобная поза при тонометрии

Как правильно измерять давление механическим тонометром

От того, как сидит человек во время измерения, зависит точность полученных показаний. В теле не должно быть напряжения, все мышцы нужно по максимуму расслабить. Мерить давление ручным тонометром лучше сидя за столом, на стуле с удобной спинкой. При плохом самочувствии пациента процедуру проводят, лежа в кровати, но результат может отличаться на 3-5 мм рт. ст. от реального АД.

Спину надо выровнять, а стопы удобно поставить на пол. Нельзя сидеть, скрещивая ноги или, положив одну на другую. Рука должна лежать на столешнице, чтобы локоть не свисал, и находился на одном уровне с сердцем. Такое положение даст наиболее достоверный результат. Если рука будет лежать выше, тонометр покажет на несколько единиц меньше, если ниже – показания буду завышены. Ладонь нужно расслабить, нельзя сжимать кулак или двигать пальцами. Дыхание должно быть спокойным, не прерывистым, равномерным.

Любые разговоры и движения могут изменить конечные показатели АД, поэтому в момент проведения процедуры лучше просто расслабиться и отдохнуть. Руку, на которую надевают манжету тонометра, нужно освободить от тесной одежды. Если рукав широкий, то его рекомендуется подкатить до плеча, чтобы открыть доступ к внутренней поверхности локтя.

Какую руку выбрать для проведения исследования

Определять АД можно на обеих руках, но обычно показания отличаются. Врачи рекомендуют проводить тонометрию на нерабочей, потому что на ней цифры всегда немного выше. Соответственно, если человек в жизни активно пользуется правой рукой, то правильно мерить давление ручным аппаратом – на левой, и наоборот.

При первом измерении можно провести исследование на обеих руках, чтобы узнать, где показания будут больше. В дальнейшем всегда рекомендуется измерять только на одной. При самостоятельном замере в домашних условиях нужно накладывать манжету на ту же руку, что и врач в поликлинике.

Внимание! 

Разница в величине артериального давления на левой и правой руке может дать информацию о состоянии здоровья. Если расхождение в показаниях превышает 15 единиц, есть риск патологии сосудов головного мозга. Последствия могут привести к инсульту.

Подходящее время

Как правильно измерять давление механическим тонометром

Лечащий врач может порекомендовать пациенту вести дневник артериального давления, чтобы выяснить полную клиническую картину. Для этого в домашних условиях с соблюдением правил использования тонометра необходимо самостоятельно измерять АД несколько раз в течение дня. Показания следует записывать в блокнот или на листочек, чтобы врач увидел динамику.

Подходящее время для первого измерения – утром спустя 1 час после сна и завтрака. До этого нельзя курить, пить кофе или другие тонизирующие напитки. Вечером нужно повторить процедуру для определения динамики артериального давления в течение суток.

Среди дня при плохом самочувствии можно снова померить АД, и записать показания с пометкой причины внеплановой тонометрии (головные боли, слабость, тошнота, головокружение). Нельзя забывать, что слишком частое использование прибора без надобности, недопустимо. Это приводит к ложным результатам и нарушению кровообращения в сосудах руки.

Читайте такжеКак правильно измерять давление механическим тонометром

Инструкция

Как правильно измерять давление механическим тонометром

На первый взгляд, может показаться, что пользоваться механическим тонометром сложно из-за множества деталей. Зная правильную последовательность действий и, соблюдая инструкцию, измерить артериальное давление не сложно.

Техника измерения:

  1. Принять удобное положение за столом (спиной облокотиться на стул, ноги поставить на пол, локоть положить на столешницу).
  2. Манжету тонометра освободить от воздуха, надеть на 3 см выше локтевого сгиба на плечо. Затянуть, чтобы плотно прилегала к руке, но не сдавливала.
  3. Приложить диск стетоскопа мембраной на внутреннюю поверхность локтя там, где слышен пульс.
  4. Трубки стетоскопа вставить в уши.
  5. Закрыть клапан груши-нагнетателя колесиком.
  6. Активными движениями накачать воздух в манжету, сдавливая резиновую грушу, пока стрелка на манометре не покажет цифру 200 (при гипертонии – 220).
  7. Далее, следует плавным движением начать откручивать колесико на груше, чтоб воздух выходил из манжеты. Делать это нужно медленно, чтобы стрелка на манометре двигалась на 4-5 единиц каждую секунду.
  8. В момент, когда в стетоскопе послышатся ритмичные удары, нужно зафиксировать цифру на манометре (систолическое АД).
  9. Не прекращая откручивать колесико на груше, продолжить исследование, пока не послышится последний удар перед полной тишиной в стетоскопе. В этот момент нужно зафиксировать значение на циферблате – диастолическое АД.
  10. Для более точных показаний нужно провести измерения через каждые 5 минут еще дважды. Три полученные величины сложить между собой и разделить на три (отдельно систолическое и диастолическое давление). Результат деления будет средним показателем АД.

Распространенные ошибки

Часто люди при измерении артериального давления механическим тонометром сталкиваются с недостоверными показаниями. Это происходит из-за ошибок, допущенных при использовании прибора.

Причины неточности:

  1. Самая распространенная ошибка – отсутствие подготовки. Люди начинают измерять давление сразу после ходьбы и других физических нагрузок. В любом случае необходим полный покой в течение 5-15 минут.
  2. Часто пациенты ленятся или не хотят снимать одежду для тонометрии. Если закатать слишком тесный рукав, он сдавит сосуды, и показания тонометра буду завышены. Лучше надевать перед походом к врачу вещи с коротким рукавом, а сверху теплую кофту.
  3. Положение руки влияет на результат. Локоть должен лежать на твердой поверхности и быть на уровне сердца. Любое другое положение даст неверные результаты.
  4. Выпускать воздух из манжеты нужно постепенно, не быстрее, чем на 3-4 мм рт. ст. за секунду. В противном случае легко пропустить значение давления.
  5. Нельзя накладывать манжету на руку и проводить измерение подряд несколько раз. Из-за сдавливания сосуды не успевают прийти в первоначальное положение, соответственно величина артериального давления будет больше, чем в первый раз. Необходим перерыв между процедурами – минимум 3 минуты. Больше трех раз подряд измерять нельзя.
  6. Неправильно подобранная манжета показывает неточный результат. При покупке тонометра необходимо смотреть на маркировку на упаковке. Есть несколько размеров манжет – для разной полноты руки. Слишком большая или маленькая плохо будут прилегать или чересчур сдавливать сосуды.
Внимание! 

Перед покупкой определенного механического тонометра лучше посоветоваться с врачом или продавцом медицинской техники. Они помогут подобрать модель прибора и подходящий размер манжеты.

Расшифровка цифр на тонометре

Артериальное давление в идеале для молодых и здоровых людей – 120/80 мм. рт. ст. На его формирование влияют разные факторы, поэтому эта цифра может быть другой в зависимости от возраста, рода деятельности. У беременных женщин, спортсменов, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками минимум по 2-4 часа каждый день, пожилых людей величина АД в норме немного выше.

У подростков в период созревания, у женщин и мужчин после 45-50 во время климакса, из-за дисбаланса гормонов показатели могут измениться. Поэтому, увидев на тонометры цифры отличные от 120/80, не стоит сразу паниковать. При хорошем самочувствии они могут быть «рабочим» давлением.

Читайте такжеКак правильно измерять давление механическим тонометром

Нормы АД по категориям людей:

  • подростки – 110/75-115/80;
  • взрослые здоровые люди от 20 до 35 лет – 120/80;
  • от 35 до 45 лет – 125/80-130/85;
  • от 45 до 55 лет – 125/85-135/89;
  • старше 55-60 лет – 140/85-150/90;
  • беременные женщины – 110/75-129/89.

Измерение артериального давления в домашних условиях нужно, чтобы контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Тонометр всегда должен быть под рукой у гипер- и гипотоников, чтобы вовремя принять меры при скачке АД. В экстренных случаях это поможет сохранить здоровье и избежать опасных осложнений – инсульта, инфаркта миокарда.

Как мерить давление ручным тонометром: инструкция, частые ошибки

Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.

Стоянова Виктория

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Если вы страдаете от гипертонии или гипотонии, у вас обязательно должен быть тонометр. Купить устройство – это еще полдела; дальше надо научиться правильно им пользоваться. Если допускать ошибки при измерении давления, вы получите неверный результат и тем самым введете и себя, и лечащего врача в заблуждение.

устройство ручного тонометра

Подготовка к измерению АД

Перед тем как мерить давление, за 1–2 часа не курите и не нервничайте, а также не пейте алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки. За 20–30 минут до того, как будете мерить АД, не ешьте.

За 10–15 минут до процедуры сядьте и находитесь в полном покое.

Инструкция по измерению давления

Как правильно мерить давление ручным (механическим) тонометром:

  • Сядьте ровно, облокотите спину на спинку стула, ноги поставьте на пол, не скрещивайте их и не закладывайте одну ногу на другую. Спину держите ровно. Левую руку положите на стол. Она не должна быть на весу. Освободите руку от одежды.
  • правильное положение тела

  • Наденьте манжету и плотно застегните ее на липучку. Надевайте ее на 2–3 см выше локтя.
  • правильное положение манжеты тонометра на плече

  • Приложите мембранный усилитель стетоскопа (часть тонометра в форме диска) к внутренней части локтя. Прикладывайте его в том месте, где проходит пульсирующая вена. Если вы впервые измеряете АД механическим тонометром, предварительно нащупайте пульс на сгибе локтя пальцем. В следующий раз, перед тем как измерить АД, вы уже будете примерно знать этот участок, и вам не надо будет нащупывать пульс.
  • принцип работы тонометра

  • Вставьте слуховой аппарат стетоскопа в уши.
  • Удостоверьтесь, что колесико для спуска воздуха закручено.
  • Накачайте с помощью груши манжету до того момента, когда стрелка на циферблате покажет значение 200 мм рт. ст., если вы гипертоник – 220 мм рт. ст.
  • Начинайте медленно (на 4 мм рт. ст. в секунду) спускать воздух. Для этого постепенно откручивайте колесико.
  • Слушайте пульс в стетоскопе и одновременно следите за стрелкой на циферблате.
  • Значение на шкале в момент, когда вы услышали первый удар, – это ваше систолическое давление (верхнее).
  • Продолжайте в том же темпе откручивать колесико.
  • Значение, когда вы услышали последний удар, – это диастолическое артериальное давление (нижнее).
  • Запомните или запишите оба результата через косую черту (например, 110/70).
последовательность действий при измерении артериального давления ручным тонометромНажмите на фото для увеличения

Если вам нужен предельно точный результат, измерьте АД еще 2 раза с перерывами в 3–5 минут и вычислите средний результат. Для определения среднего значения возьмите 3 полученных параметра систолического давления, суммируйте их и разделите результат на 3. То же самое сделайте и с диастолическим давлением.

Частые ошибки при измерении давления

  1. Наиболее частая ошибка – неправильная подготовка к измерению АД. Перед тем как его измерить, посидите спокойно хотя бы 5 минут. Не мерьте давление сразу после того, как вы походили.
  2. Второе – закатывание рукава. Не делайте этого, так как подкатанная одежда будет сдавливать руку, и полученный результат может быть выше, чем ваше давление на самом деле. Если рукав очень свободный, его можно подкатать, если же он облегающий, лучше снять его с руки, на которой вы будете мерить АД. Если вы идете в поликлинику для измерения давления, не надевайте рубашки с длинным рукавом. Лучше наденьте футболку. Одежду с длинным рукавом можно накинуть наверх и потом на время процедуры снять.
  3. Также на результат может повлиять слишком большая манжета тонометра. При покупке устройства обратите внимание, чтобы ее размер совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД всегда следите за тем, чтобы манжета была плотно застегнута и не болталась на руке.
  4. Еще одна ошибка – неправильное положение руки. Она должна быть полностью расслаблена и лежать на столе. Стол должен быть такой высоты, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Так результат будет наиболее точным.
  5. Очень важно правильно сидеть при процедуре измерения АД. Спина должна опираться на спинку стула, чтобы вы были максимально расслабленными. Сидите не на краю стула, а ближе к спинке. Это нужно для того, чтобы спина не горбилась при откидывании ее на спинку.
  6. Если вы самостоятельно измеряете АД механическим тонометром, обратите внимание и на скорость, с которой вы спускаете воздух. Если вы делаете это слишком быстро, то можете пропустить первый удар, и показатель систолического давления будет ниже, чем на самом деле.
  7. И последнее, что вы можете сделать неверно, – слишком часто измерять давление. Если вы хотите получить точный результат и измеряете АД несколько раз, делайте перерыв в 3–5 минут между первым и вторым измерением и 5–7 минут между вторым и третьим. Если измерить давление второй раз сразу же после первого, оно может быть выше, так как рука была долгое время сдавлена манжетой.
памятка по правильному измерению артериального давления при помощи ручного тонометраНажмите на фото для увеличения
Как измерить артериальное давление механическим тонометром

Как правильно измерять давление механическим тонометром

Если вы хотите измерить давление механическим тонометром, вам понадобится так называемый ручной аппарат. Устройство должно быть укомплектовано собственно манжетой и манометром, с помощью которого считывается давление.

Манжеты различаются по длине, на это необходимо обратить внимание: размер в сантиметрах указывается на упаковке. Универсальной считается манжета 22–42 см, манжеты меньшего размера используются в педиатрии, большего – у пациентов с нестандартным размером плеча.

Прибор для измерения АД (артериального давления) может продаваться без фонендоскопа, в таком случае его надо будет приобретать отдельно, или со встроенным стетоскопом. Комплектация также обозначается на упаковке тонометра.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания.

Подготовительный этап определения давления в домашних условиях

Существуют некоторые правила, выполнение которых обязательно для получения максимально достоверного результата:

  1. За полчаса до процедуры необходимо воздержаться от употребления кофеинсодержащих напитков, крепкого чая, алкоголя и стимулирующих препаратов. Также рекомендуется отказаться от избыточной физической активности.
  2. Для проведения измерения надо занять комфортное положение, сидя на стуле или в кресле. Рука при этом должна располагаться на ровной поверхности, приблизительно на одном уровне с сердцем. При необходимости (например, у ослабленных пациентов) измерение можно производить в положении лежа.
  3. Необходимо подготовить тонометр: полностью выпустить воздух из манжеты, открыв клапан на резиновом нагнетателе (груше), аккуратно расположить трубки, чтобы исключить их перекручивание и перегиб, поместить манометр на ровной поверхности циферблатом вверх.

Как правильно измерять давление механическим тонометром

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Измерять давление рекомендуется на обнаженной коже. Через тонкий слой одежды производить замер позволяют только отдельные модели профессиональных приборов, фонендоскопы которых обладают повышенной чувствительностью. Во всех прочих случаях перед измерением надо освободить конечность от рукава.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

  1. Манжета надевается несколько выше локтевого сгиба, трубками по внутренней поверхности руки (конкретное месторасположение указано в инструкции к аппарату или в виде пиктограммы изображено на поверхности аксессуара). Застегивается внахлест на липучку или через специальное металлическое фиксирующее кольцо. При этом не требуется, чтобы она слишком туго обхватывала руку, между внутренней поверхностью накладки и кожей должен помещаться палец.
  2. Головка фонендоскопа устанавливается под нижний край манжеты, мембрана плотно прижимается к коже в месте наиболее отчетливой пульсации.
  3. Клапан на груше закрывается, с его помощью производится заполнение пневмобаллона воздухом. Нагнетать воздух в манжету необходимо до тех пор, пока не перестанет прослушиваться пульс в фонендоскопе + 20 мм рт. ст. дополнительно.
  4. Медленно открывается клапан, воздух начинает аккуратно стравливаться из манжеты малыми порциями. При этом измеряющий следит за показаниями стрелки манометра.

В тот момент, когда манжета максимально передавливает плечевую артерию, движение крови в ней приостанавливается. При стравливании воздушной смеси из манжеты (и ослаблении ее давления на сосуды руки) кровоток начинает восстанавливаться. Первые тоны, появившиеся в фонендоскопе, определяются как показатель систолического АД. А когда тоны затухают, и пульсация перестает определяться – регистрируется величина диастолического давления.

Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

Таким образом, измерять артериальное давление механическим тонометром несложно. Однако стоит учитывать, что в некоторых случаях намного проще это делать при помощи электронных аппаратов:

  • слабое зрение или неудовлетворительный слух измеряющего. При этом будет проблематично следить за движением стрелки манометра и четко фиксировать тоны в фонендоскопе. Некоторые электронные приборы оснащаются специальным голосовым помощником, который проговаривает полученные результаты;
  • наличие аритмии. Если нет специального образования, можно не услышать первый удар при нерегулярном сердцебиении. В цифровых аппаратах на этот случай есть специальный алгоритм выявления нарушений сердечного ритма, когда погрешность сводится к минимуму;
  • необходимость замерить давления самому себе ослабленному или пожилому пациенту.

Подводя итог, можно сказать, что механические устройства не зря считаются лучшими в своем роде: они максимально надежны и просты. Но при обращении с ними требуется наличие определенных навыков, хорошего зрения и слуха.

Если вы никогда самостоятельно не пользовались механическим аппаратом для определения давления, научиться можно у медсестры в поликлинике, попросив ее обучить вас – это займет несколько минут.

Интерпретация полученных результатов

Давление рекомендуется определять дважды в день, утром и вечером, или при возникновении нетипичной ситуации (интенсивная головная боль, головокружение, мелькание светящихся точек перед глазами, звон в ушах, неустойчивость при ходьбе и т. п.).

Согласно современным представлениям, оптимальным считается АД менее 120 (систолическое) и 80 (диастолическое) мм рт. ст. Если цифры давления часто или постоянно фиксируются на значениях 90 и 60 мм рт. ст. и ниже – это явление называется гипотонией и требует консультации врача-кардиолога.

В процессе определения АД необходимо сохранять неподвижность, не разговаривать, не менять положения руки.

Давление в интервале 120–129 и 80–84 мм рт. ст. расценивается как нормальное, а в диапазоне 130–139/85–89 мм рт. ст. – как нормальное высокое или прегипертония.

Если при измерениях регулярно фиксируется нормальное высокое давление – это повод обратиться к специалисту. В данном случае высок риск развития гипертонической болезни. Терапевт или кардиолог подскажет, каким образом уберечь себя от развития заболевания.

Давление более 140 и 90 мм рт. ст. является проявлением артериальной гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания. Если такие цифры систематически регистрируются в утренние часы после ночного сна или в состоянии покоя на фоне психоэмоционального благополучия – надо обратиться к кардиологу. Также поводом для консультации у специалиста является скачкообразное повышение АД при стрессах, нервно-психическом перенапряжении, физических нагрузках.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как измерить давление механическим тонометром?

Основные правила измерения артериального давления и контроль кровяного давления при помощи тонометра.

Впервые артериальное давление (АД) предложил измерить в 1896 году итальянец Роччи. Он выдвинул идею регистрации значения давления, необходимого для полного пережатия плечевой артерии (пока пульс ниже пережатия не перестанет пальпироваться). Его последователем оказался хирург из России Коротков. Он изучил характеристики шума, возникающего при прохождении крови через суженную артерию. Отсюда и пошло название тонов Короткова.

Способы измерения АД

Существуют три метода, с помощью которых можно легко измерить уровень кровяного давления:

  1. Аускультативный метод при помощи сфигмоманометра (тонометра). Это наиболее распространенный и удобный способ мониторинга уровня кровного давления в больничных условия и дома.

    Измерительные приборы АД бывают механическими, ртутными и автоматическими.
  2. Способ артериальной осциллометрии, который также можно использовать как в больнице, так и у себя дома.
  3. В случаях резкого и сильного снижения артериального давления используют ультразвуковой способ измерения.

Какой метод измерения давления самый точный? Точнее всего измерить артериальное давление можно при помощи катетеризации артерии. Такой метод используют в стационарных учреждениях при лечении больных.

Принцип измерения механическим тонометром

Тонометр механический представляет собой неэластичную манжетку, внутри которой размещен баллон, наполняющийся воздухом. При размещении манжетки на уровне нижней трети плеча и постепенном нагнетании воздуха в баллон происходит пережатие главной артерии плеча (плечевой артерии).

Нагнетается воздух до того момента, пока пульс ниже места пережатия (в области проекции лучевой артерии) полностью не исчезнет. Затем понемногу спускают воздух и регистрируют значения манометра во время первого тона Короткова и значение, при котором окончательно перестает регистрироваться аускультативный феномен. Эти значения будут соответствовать максимальному давлению в сердечно-сосудистой системе и минимальному соответственно за весь сердечный цикл.

Манжета для измерения артериального давления должна полностью охватывать плечо пациента, иначе данные измерения могут быть неверными.

Техника диагностики

Нужно расслабиться и молчать

Как правильно измерить давление механическим тонометром? Надувную манжету с баллоном фиксируют на плече в месте пульсации плечевой артерии. Нижний край манжеты должен не доходить до локтя (2 см от него).

Необходимо предварительно освободить руку от одежды. Изначально проводится пальпаторный метод исследования кровяного давления. Быстро нагнетается воздух в манжетку до уровня 70 мм рт. ст. на манометре, затем постепенно увеличивают давление воздуха в баллоне на 10 мм до того момента, пока полостью не исчезнет пульс на лучевой артерии. Затем постепенно спускается воздух до появления пульса.

Данный метод помогает предотвратить перераздувание манжеты при наличии феномена аускультативного провала.

После пальпаторного метода регистрации давления проводится аускультативный способ. Для осуществления измерений понадобится все то же самое и фонендоскоп.

Фонендоскоп расположить нужно на уровне локтевой ямки (немного выше и ближе к середине). Постепенно накачивают воздух в баллон, что бы давление в манжетке превышало давление, при котором исчезает пульс на артерии, на 20-30 мм.рт.ст. Затем немного приоткрывают клапан и следят за тонами Короткова и их изменениями.

Регистрируют цифровые значения на манометре, когда слышат появления первых звучных тонов (1 фаза), когда они несколько приглушаются и в момент, когда они совсем перестают выслушиваться.
Записывают показатели давления крови во время систолы и диастолы (1 фаза и 5 соответственно). Повторно точно таким же образом измеряют давление через 30 секунд, считают среднее арифметическое значение, что и будет показателем настоящего уровня артериального давления.

Ошибки при измерении

Нельзя измерять АД после приема крепкого чая и кофе. Если человек курит, то давление измеряют после 2-х часового воздержания от никотина. Не рекомендуется проверять значение кровяного давления сразу после физической нагрузки, после приема пищи, на полный мочевой пузырь.

Внимание! Если возникает подозрение о наличии артериальной гипертензии, давление следует измерить на обеих руках и ногах.

Давление на ногах измеряют, если существует подозрение о наличии коарктации аорты (давление на руках будет значительно выше, чем на ногах).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Как правильно измерить давление механическим тонометром: пошаговый алгоритм

Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Если вы страдаете от гипертонии или гипотонии, у вас обязательно должен быть тонометр. Купить устройство – это еще полдела; дальше надо научиться правильно им пользоваться. Если допускать ошибки при измерении давления, вы получите неверный результат и тем самым введете и себя, и лечащего врача в заблуждение.

Подготовка к измерению АД

Перед тем как мерить давление, за 1–2 часа не курите и не нервничайте, а также не пейте алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки. За 20–30 минут до того, как будете мерить АД, не ешьте.

За 10–15 минут до процедуры сядьте и находитесь в полном покое.

Инструкция по измерению давления

Как правильно мерить давление ручным (механическим) тонометром:

    Сядьте ровно, облокотите спину на спинку стула, ноги поставьте на пол, не скрещивайте их и не закладывайте одну ногу на другую. Спину держите ровно. Левую руку положите на стол. Она не должна быть на весу. Освободите руку от одежды.

Наденьте манжету и плотно застегните ее на липучку. Надевайте ее на 2–3 см выше локтя.

Приложите мембранный усилитель стетоскопа (часть тонометра в форме диска) к внутренней части локтя. Прикладывайте его в том месте, где проходит пульсирующая вена. Если вы впервые измеряете АД механическим тонометром, предварительно нащупайте пульс на сгибе локтя пальцем. В следующий раз, перед тем как измерить АД, вы уже будете примерно знать этот участок, и вам не надо будет нащупывать пульс.

  • Вставьте слуховой аппарат стетоскопа в уши.
  • Удостоверьтесь, что колесико для спуска воздуха закручено.
  • Накачайте с помощью груши манжету до того момента, когда стрелка на циферблате покажет значение 200 мм рт. ст., если вы гипертоник – 220 мм рт. ст.
  • Начинайте медленно (на 4 мм рт. ст. в секунду) спускать воздух. Для этого постепенно откручивайте колесико.
  • Слушайте пульс в стетоскопе и одновременно следите за стрелкой на циферблате.
  • Значение на шкале в момент, когда вы услышали первый удар, – это ваше систолическое давление (верхнее).
  • Продолжайте в том же темпе откручивать колесико.
  • Значение, когда вы услышали последний удар, – это диастолическое артериальное давление (нижнее).
  • Запомните или запишите оба результата через косую черту (например, 110/70).
  • Нажмите на фото для увеличения

    Если вам нужен предельно точный результат, измерьте АД еще 2 раза с перерывами в 3–5 минут и вычислите средний результат. Для определения среднего значения возьмите 3 полученных параметра систолического давления, суммируйте их и разделите результат на 3. То же самое сделайте и с диастолическим давлением.

    Как правильно измерить давление механическим тонометром

    Гипертония – это бич цивилизованного общества — ею страдает после 40 лет каждый третий человек. Поэтому, чтобы самостоятельно регулировать давление крови, научиться измерять его себе и своим близким нелишне будет каждому.

    Механический тонометр

    Преимущества механического тонометра

    Сейчас магазины медицинской техники располагают широким арсеналом приборов для измерения давления. Для этой цели можно пользоваться как электронным или полуавтоматическим, так и механическим тонометром. Первые два, несомненно, позволяют провести процедуру быстрее, однако в лечебных учреждениях медики предпочитают мерить людям давление испытанным и проверенным временем вторым способом.

    Поэтому и врач-терапевт, вызванный вами на дом, и фельдшер «скорой помощи» с большой вероятностью воспользуются именно механическим прибором.

    Самой частой поломкой механического тонометра является нарушение герметичности груши: последняя лопается, либо на ней со временем появляется незаметная трещинка, что требует замены этой части прибора.

    Дополнительно к некоторым аппаратам прилагается фонендоскоп для выслушивания толчков крови в артерии. Эти тонометры, безусловно, удобнее.

    Что говорят врачи о гипертонии

    Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

    Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten. Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

    Виды механических аппаратов

    Тонометры ручные механические выпускаются различными фирмами-производителями. Многообразие моделей позволяет человеку выбрать аппарат в соответствии со своими пожеланиями и материальными возможностями. В нижеследующей таблице приведены примеры наиболее популярных механических приборов.

    Модель Microlife BP AG1-10 B.Well WM-62S Little Doctor LD-70NR Riester Sanaphon
    Производитель Microlife, Швейцария B.Well, Великобритания Little Doctor, Сингапур Rudolf Riester, Германия
    Наличие фонендоскопа в комплекте Нет Есть Нет Есть
    Погрешность измерения, мм рт. ст. ±2 ±3 ±3 ±3
    Размеры манжеты, см 14,5 х 53 25–40 14 х 53 54,5 х 14,5
    Вес аппарата, г 360 385 237 390

    Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением. Подробнее.

    Подготовка к измерению АД

    Выполнять манипуляцию нужно в расслабленном состоянии, успокоившись и не нервничая. Чтобы снизить вероятность получения ошибочных результатов, к измерению давления нужно правильно подготовиться:

    • Минимум за 2 часа до процедуры откажитесь от кофе, алкоголя и курения, от медикаментозных препаратов, действующих на сосуды.
    • Не подвергайтесь перед измерением значительным физическим нагрузкам.
    • Непосредственно перед процедурой опорожните мочевой пузырь.
    • Померить давление можете спустя 30 минут после приема пищи.

    Техника измерения артериального давления механическим тонометром

    Обратите внимание! Гипертония – почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

    Чтобы измерить себе давление, нужно выполнить ряд последовательных действий:

    1. Сядьте за стол, положив исследуемую руку на его поверхность ладонью вверх.
    2. Неплотно оберните манжету вокруг плеча шлангами вниз. Зафиксируйте ее липучкой.
    3. Если в комплекте прибора есть фонендоскоп, то вставьте в уши его концы, а головку с мембраной приложите к месту наиболее сильной пульсации, обычно расположенную на внутренней стороне локтевого сустава. Если фонендоскопа нет, удары крови придется определять визуально, руководствуясь ощущениями в руке.
    4. Закрутите до упора вентиль на груше и свободной рукой накачайте манжету воздухом до ощущения онемения в плече и прекращения пульсации. Наблюдайте при этом за стрелкой манометра: она должна дойти до значений, на 20–30 мм рт. ст. превышающих ваше обычное давление.
    5. Медленно приоткройте вентиль груши. В этот момент вы услышите серию ударов (всего около 8–10), соответствующих биению сердца. Не забывайте смотреть на циферблат измерителя: стрелка быстро будет двигаться в обратном направлении, к нулю. Вы должны увидеть, на какой отметке она будет находиться, когда услышите первый и самый сильный толчок крови – это значение систолического, или верхнего, давления крови.
    6. Удары пульса будут постепенно затихать. Последний слышимый толчок серии соответствует нижнему (диастолическому) давлению. Например, если первый стук крови вы услышали, когда стрелка была на отметке 140, а последний – на числе 90, то ваше артериальное давление составляет 140/90 мм рт. ст.
    7. Заканчивая измерение, откройте полностью клапан груши и выпустите весь воздух из манжеты.

    Имея определенный опыт и навык, с помощью ручного тонометра для измерения давления с фонендоскопом можно измерить эти показатели и на ноге, если это необходимо. Точка наиболее слышимой пульсации сосудов находится с наружной стороны тыльной поверхности стопы.

    Нормальное артериальное давление

    Нормальные показатели артериального давления у молодых и пожилых людей, у мужчин и женщин могут несколько отличаться. Ведь с течением времени сосуды неизбежно сужаются вследствие отложения на их стенках холестерина.

    Естественно, чем старше человек, тем выше для него норма. В следующей таблице приводятся средние показатели кровяного давления в зависимости от пола и возраста.

    Возраст в годах Мужчины Женщины
    Менее 20 115/75 110/70
    От 20 до 30 120/80 120/75
    От 30 до 40 130/80 130/80
    От 40 до 50 135/80 135/80
    От 50 до 60 140/85 140/85
    Старше 60 145/85 150/85

    Повышение артериального давления бывает вызвано не только гипертонической болезнью. Порой на его показатели влияет погодный фактор, нервно-психические переживания или физическое перенапряжение. Научиться мерить давление несложно – эту процедуру вполне сможет освоить даже подросток.

    Тонометр. Как измерить артериальное давление тонометром

    Как измерить артериальное давление? Придерживаясь основных правил, а также изложенной в статье инструкции по использованию тонометра, Вы сможете измерить свое давление правильно и точно!

    Тонометр (Сфигмоманометр) — прибор для измерения артериального давления.

    Тонометр состоит из манжеты, устройства для подачи воздуха в манжету и манометра, который собственно и производит измерение давления воздуха в манжете. Кроме того, в зависимости от вида, тонометр оснащается стетоскопом или электронным устройством, с помощью которого регистрируется пульсация воздуха в манжете.

    Основные правила для точного измерения давления тонометром

    — За 60 минут до измерения артериального давления пациенту необходимо воздержаться от курения, употребления алкогольных напитков или кофеиносодержащих продуктов;

    — Не стоит проводить измерение, если Вам очень хочется в туалет, т.к. полный мочевой пузырь способствует увеличению показаний примерно на 10 мм рт. ст.

    — Измерять артериальное давление нужно в спокойной комфортной обстановке, при комнатной температуре;

    — Измерение кровяного давления должно производиться в сидячем и расслабленном положении пациента, не ранее чем через 5 минут, как он расслабиться;

    — Руку, на которую будет надеваться манжет, необходимо установить в такое положение, чтобы ее локоть был приблизительно на уровне сердца;

    — Рука обязательно должна быть полностью расслаблена;

    — Во время процедуры, нельзя разговаривать и двигаться;

    — Между двумя измерениями необходимо выдержать 3-5 минутную паузу, чтобы давление в сосудах, после их сдавливания манжетой тонометра нормализовалось.

    Как измерить артериальное давление механическим (ручным) тонометром? Пошаговая инструкция

    1. После предварительной подготовки, о которой я писал выше, наденьте на руку манжет, как и говорилось, на уровне сердца, но таким образом, чтобы манжет был на 3-5 см выше локтевого сгиба руки.

    Даже если у Вас прибор предназначен для измерения давления на запястье руки, все равно, его манжет должен находиться на уровне сердца.

    2. Приложите стетоскоп к центру внутреннего сгиба руки и наденьте его. В этом месте, во время спускания воздуха из манжеты, мы сможем отчетливо услышать пульс.

    3. Накачайте манжету до 200-220 мм рт. ст. Если у Вас есть подозрение, что давление может быть выше, накачайте манжету еще больше;

    4. Медленно, со скоростью 2-4 мм в секунду, ориентируясь на циферблат тонометра, спускайте воздух и слушайте в стетоскопе удары (пульс).

    5. Как только Вы услышали первый удар, запомните показания прибора, т.к. это показатель верхнего давления (систолическое артериальное давление).

    6. Когда Вы перестаете слышать удары, это показатель нижнего давления (диастолическое артериальное давление).

    7. Сделайте измерение 2-3 раза. Среднее значение между ними и будет показателям Вашего артериального давления.

    Как измерить артериальное давление автоматическим (электронным) тонометром? Пошаговая инструкция

    1. Наденьте манжет на руку и положите ее на уровне сердца.

    2. Просто нажмите на автоматическом тонометре кнопку для начала измерения давления.

    3. Ожидайте, пока тонометр не выдаст Вам результаты. Он сам накачает манжету воздухом, а потом спустит ее. Вам останется только записать показания.

    4. Сделайте измерение 2-3 раза. Среднее значение между ними и будет показателям Вашего артериального давления.

    Каким должно быть давление?

    Нормальное давление у человека, которое является общепринятым — 120/80. Но стоит отметить, что в зависимости от возраста, индивидуальности организма, времени суток и других факторов, нормальное давление, или как его еще называют — идеальное давление, рабочее давление у каждого человека может быть свое. Например, давайте посмотрим на таблицу, в которой указано нормальное давление для людей различного возраста:

    Возраст Верхнее (систолическое) давление Нижнее (диастолическое) давление
    16 — 20 лет 100 — 120 70 — 80
    20 — 40 лет 120 — 130 70 — 80
    40 — 60 лет до 140 до 90
    старше 60 лет 150 90

    К какому врачу обратиться?

    Видео: Как правильно измерить артериальное давление тонометром

    Традиционные методы измерения внутриглазного давления

    1. Введение

    Давление жидкости внутри глаза, отвечающее за поддержание формы шара, известного как внутриглазное давление (IOP). С тех пор, как Баннистер описал связь между слепотой и твердостью глаза в шестнадцатом веке, ВГД считается жизненно важным параметром глаза. Точное измерение ВГД с использованием надлежащей техники имеет решающее значение в диагностике и лечении глаукомы и связанных с ней состояний.Известно, что увеличение ВГД связано с прогрессирующим повреждением зрительного нерва [1]. В настоящее время снижение ВГД является единственным способом контроля глаукомы и предотвращения повреждения зрительного нерва. Выделение водянистой влаги и регулирование оттока имеют решающее значение для поддержания нормального ВГД. Водный юмор вырабатывается в задней камере, проходит через зрачок в переднюю камеру и покидает глаз через трабекулярную сеть и увеосклеральный путь. Баланс между производством и оттоком определяет уровень ВГД, который составляет приблизительно 16 мм рт. Ст. [2].Возраст, операция, травма, прием лекарств и различные заболевания могут повлиять на выработку или отток водянистой влаги и привести к изменениям ВГД [3].

    Тонометры — это инструменты, используемые для получения ВГД. Измерения идеального тонометра должны быть точными, воспроизводимыми и повторяемыми. Он должен быть портативным, простым в использовании, просто откалиброванным и стандартизированным. Несмотря на все технологические достижения с шестнадцатого века, у нас все еще нет идеального метода измерения ВГД в клинической практике.Большинство доступных в настоящее время тонометров используются над роговицей, которая является единственной доступной структурой для оценки ВГД. Все современные методы клинического измерения зависят от глазных и неокулярных факторов и дают нам оценку ВГД [4].

    Понимание принципов работы тонометров и факторов, влияющих на результаты их измерений, поможет экзаменаторам выбрать наиболее подходящий метод.

    «Обычные» тонометры, описанные в этой главе, включают:

    1. Тонометрия вдавливания: тонометр Schiotz

    2. Тонометрия апплантации: Тонометр аппланации Goldmann

    3. Бесконтактный тонометр

    4. Пневмотонометр Тонометр Tono-Pen и тонометрия

    5. Транспальпебральная тонометрия

    6. Манометрия

    2.Тонометр с отступом: тонометр Schiotz

    Тонометр Schiotz работает по принципу «вдавливания» , что подразумевает, что для более высокого ВГД требуется больший вес или усилие для отступа. Он измеряет глубину вдавливания роговицы с помощью поршня, несущего известный вес. Тело тонометра состоит из изогнутой подножки, который опирается на роговице и известный взвешенный плунжере свободно движущегося внутри вала в подножке. При измерении ВГД субъект должен находиться в положении лежа на спине, и необходимо применять актуальные капли анестетика.После размещения подножки на роговице перпендикулярно, поршень перемещается в количестве, зависящем от ВГД. Движение поршня косвенно пропорционально IOP. Шкала на поршне показывает величину движения (рис. 1). Показание преобразуется в IOP в мм рт. Ст. С использованием таблицы преобразования.

    Рисунок 1.

    Схематическое изображение тонометра Schiotz.

    Это механический метод, поэтому он не очень надежен во всех случаях. В таблице преобразования принят средний коэффициент жесткости глаза.Следовательно, в случае изменения жесткости глаза, изменение объема крови во время измерения и изменения свойств роговицы, таких как крутая и более толстая роговица, могут привести к ошибочным результатам измерения ВГД. Подножка должна быть стерилизована спиртовым обменом или пропиткой раствором мертиолата 1: 1000. Тонометр Schiotz считается устаревшим во многих центрах развитого мира, но все еще является важным инструментом для периферийных центров в развивающихся странах.

    3. Аппланационная тонометрия: аппланационный тонометр Goldmann

    Аппланационный тонометр Goldmann (GAT) является наиболее широко используемым методом и считается эталонным стандартом.Он был введен в середине 1950-х годов и работает на основе «принципа Имберта-Фика, », в котором говорится, что давление (P) внутри сферы равно силе (F), необходимой для выравнивания ее поверхности, деленной на площадь (A ) уплощения, P = F / A [5]. Согласно принципу Имберта-Фика, глаз должен быть идеально сферическим, сухим, идеально гибким и бесконечно тонким. Но роговица асферическая, влажная от слезной пленки, не совсем гибкая или тонкая. Чтобы преодолеть эти ограничения, закон Имберта-Фика был изменен.Был рассчитан наконечник для сглаживания роговицы, и был выбран наконечник с фиксированной площадью диаметром 3,06 мм (7,35 мм 2 ), чтобы минимизировать влияние жесткости глаза и поверхностного натяжения слезной пленки. GAT измеряет требуемое усилие, чтобы сгладить область роговицы диаметром 3,06 мм (рис. 2). Сила в граммах, необходимая для апплантации этой конкретной области, умноженная на 10, равна IOP в мм рт.

    Рисунок 2.

    Схематическое представление измерения ВГД с аппланационным тонометром Голдмана.

    В этом методе прибор устанавливается на щелевую лампу, и исследователь смотрит в центр пластикового наконечника призмы через микроскоп с щелевой лампой (рис. 3). Затем при поступательном движении микроскопа наконечник слегка касается роговицы. Местные анестетики и флуоресцеиновые капли наносят перед измерением. Флуоресцеиновый краситель выделяет слезную пленку при использовании кобальтово-синего света. Внутренние призмы кончика делят флуоресцеиновый мениск на верхнюю и нижнюю дуги.Когда внутренние края дуг выровнены должным образом путем регулировки ручки натяжения, круглая область роговицы диаметром 3,06 мм была сглажена на вершине, и эксперт может прочитать IOP по шкале на регулировочной ручке непосредственно в мм рт. Ст., Умножив 10 После процедуры его необходимо правильно продезинфицировать. Кончик тонометра можно дезинфицировать 70% салфетками изопропилового спирта или пропиткой 3% раствором перекиси водорода. GAT обеспечивает среднее значение IOP между диастолическим и систолическим давлением.

    Рисунок 3.
    Аппланационный тонометр Goldman

    , красная линия очерчивает тонометр, установленный на щелевой лампе, а белая линия увеличивает верхнюю часть тонометра.

    Согласно авторам изобретения, оптимальное измерение ВГД может быть достигнуто, если толщина центральной роговицы составляет приблизительно 0,5 мм с хорошо откалиброванным GAT [6]. Ehlers et al. сообщили, что GAT наиболее точно измеряет внутрикамерное ВГД, если толщина центральной роговицы была 520 мкм. Изменения толщины роговицы и упругих свойств оказывают существенное влияние на аппланационные показания ГАТ [7, 8].Более толстые роговицы могут вызвать переоценку ВГД, а более тонкие роговицы могут вызвать недооценку ВГД с ГАТ. Толщина центральной роговицы сильно варьирует среди населения в целом, и ее следует корректировать в зависимости от толщины роговицы [9]. На измерение GAT может повлиять использование избыточного или недостаточного количества флуоресцеина, маневра Вальсальвы, искривления роговицы, астигматизма, рубцевания роговицы, сдавливания век, предшествующей рефракционной хирургии и непрямого давления на глобус [10].Высокая кривизна роговицы может быть компенсирована вращением наконечника к оси астигматизма. GAT должен регулярно калиброваться пользователем для поддержания его точности. Несмотря на эти ограничения, он все еще популярен и широко используется из-за низкой стоимости, простоты и отсутствия расходных материалов.

    Тонометр Goldman не является портативным, и объект должен находиться в вертикальном положении. Переносная, портативная версия GAT называется тонометром Perkins. Он работает от батареи, использует наконечник GAT и требует флуоресцентного красителя.Он имеет внутренний механизм и позволяет использовать его как в положении лежа, так и в вертикальном положении. Дезинфекция наконечника для обоих тонометров должна быть выполнена правильно. Протирка спиртовым раствором не убивает все патогенные микроорганизмы, и наконечник должен быть пропитан перекисью водорода или отбеливающим раствором не менее 10 минут, а затем промыт.

    4. Бесконтактный тонометр

    Бесконтактная тонометрия (NCT), также известная как тонометр с воздушной струей, работает аналогично аппланационной тонометрии, но использует сжатый воздух для выравнивания вершины роговицы.Он не требует прямого контакта с роговицей или местной анестезией и может быть использован у пациентов, не сотрудничающих с больными, и детей (Рисунок 4). Процедура дезинфекции также не требуется.

    Рисунок 4.

    Внешний вид бесконтактного тонометра.

    Во время процедуры устройство излучает столб воздуха с постепенно увеличивающейся интенсивностью в роговицу пациента. Высокочувствительные электрооптические датчики сканируют и определяют точное время выравнивания роговицы и отключают воздушный импульс.После этого устройство записывает значение информации о силе в момент выравнивания роговицы и рассчитывает ВГД в мм рт. Ст.

    Как и в случае с GAT, на НКТ также влияют биомеханические факторы роговицы, такие как жесткость глаза и толщина центральной роговицы [11]. NCT измеряет IOP за несколько миллисекунд, и, следовательно, на него может влиять амплитуда глазного импульса. Для оценки среднего ВГД следует усреднить минимум три измерения. Современные устройства NCT значительно усовершенствованы по сравнению с предыдущими моделями и хорошо коррелируют с измерениями GAT [12].

    5. Пневмотонометр

    Пневмотонометр был впервые изобретен Durham et al. и модифицированный Лэнгхэмом и Маккарти [13]. Это в основном работает как аппланационный тонометр; однако датчик устройства — давление воздуха. Слегка выпуклый поршень с наконечником 5 мм движется по подушке воздушного потока. Анестезированная роговица предназначена для наконечника и давления воздуха. Когда кончик и роговица плоские, давление нажатия равно давлению в глазу. После измерения ВГД наконечник сохраняет отступ в течение 5–10 с и обеспечивает мониторинг давления глаза в реальном времени в течение этого периода.Устройство измеряет давление в системе и отображает или записывает на миллиметровой бумаге примерно 5 или 10 с.

    Блок пневмотонометра является переносным и не требует установки на щелевую лампу. Процедура измерения проста в освоении и требует меньше навыков, чем GAT. С другой стороны, наконечник должен быть продезинфицирован для каждого пациента. Наконечник можно чистить в 70% изопропиловом спирте в течение 5 минут и дезинфицировать в 3% растворе перекиси водорода.

    Пневмотонометр дает показания на 1–3 мм рт. Ст. В нормальном диапазоне ВГД выше, чем GAT, но показания, как правило, сходны для глаукоматозных глаз [14].Манометрическое исследование показало, что пневмотонометр переоценивает ВГД при уставках 10, 20 и 30 мм рт. Ст. [15]. Однако другое исследование показало, что пневмотонометр постоянно занижает ВГД в диапазоне 5–58 мм рт. Как и другие аппланационные тонометры, пневмотонометр подвержен изменениям толщины роговицы, и измерения положительно коррелируют с увеличением толщины [16, 17].

    6. Тонометр Mackay-Marg и тонометрия Tono-Pen

    Тонометр Mackay-Marg был впервые описан в 1950-х годах Mackay et al., которая представляет собой электронную аппланационную тонометрию, работающую по принципу Имберта-Фика. Он использует свободный поршень и тензодатчик для измерения силы, необходимой для выравнивания роговицы. Более новой версией тонометра Mackay-Marg является Tono-Pen, который был представлен в 1980-х годах как небольшое портативное устройство. Устройство портативное, простое в использовании и питается от аккумулятора. Наконечник тонометра имеет апплицирующую поверхность и микроскопически небольшой плунжер, выступающий из центра апплансирующей поверхности.При апплантации поверхности, контактирующей с роговицей, плунжер принимает сопротивление роговицы, а ВГД демонстрирует все большую запись. Тензодатчик, связанный с поршнем, измеряет изменение силы и в электронном виде преобразуется в мм рт. Ст. (Рис. 5).

    Рисунок 5.

    Схематическое изображение, описывающее принцип работы Tono-Pen.

    Тонометрия Tono-Pen использует очень небольшую площадь роговицы, и измерение ВГД может быть достигнуто из любой нормальной части роговицы. Следовательно, это особенно удобно при наличии рубцевания роговицы, трансплантатов роговицы, ленточной кератопатии или подобных случаев.Поскольку Tono-Pen предназначен для оценки ВГД, особенно в центральной части роговицы, на него влияют изменения толщины роговицы, и он имеет тенденцию переоценивать ВГД по сравнению с ГАТ [18]. Более того, в случае измерения с периферической части роговицы прибор может оценить IOP выше, чем обычно [19]. Приложение избыточного давления к земному шару во время процедуры измерения может привести к более высокой оценке ВГД, чем обычно. В оптимальных условиях показания Tono-Pen хорошо коррелируют с измерениями GAT в нормальных диапазонах IOP [20].Одноразовые одноразовые чехлы доступны для наконечника Tono-Pen. Наконечник не следует дезинфицировать растворителем и чистящими растворами.

    7. Транспальпебральная тонометрия

    Несколько веков назад IOP впервые оценивали при пальпации глаз через веки. Однако этот метод субъективен и неопределенен. Это устройство предназначено для выполнения этого метода оценки (баллистического) с помощью датчиков в автоматическом режиме. Он оказывает давление на область диаметром 1,5 мм стержнем через веко, а веко действует как пропускающая часть.Устройство может использоваться в положении лежа на спине или вверх и не требует анестезии роговицы. В положении лежа на спине пациент получает указание взглянуть на 45 ° выше, и устройство соответствующим образом размещается на хрящевой части крышки, сохраняя тонометр в вертикальном положении. Стержень устройства автоматически падает под действием силы тяжести и после анализа мгновенного изменения отскока; ВГД оценивается и отображается в мм рт. Стерилизация не требуется. Устройство не имеет направляющей функции для правильного размещения, стабилизации и ориентации.Сообщалось, что результаты, по-видимому, зависят от толщины роговицы, особенно более тонких роговиц [21]. Результаты Diaton показали высокую изменчивость и плохое согласие с результатами GAT. Настоящим авторы рекомендуют это устройство только для целей скрининга (Рисунок 6 и Таблица 1) [22, 23].

    Рабочая principl е Фирменное наименование Контакт / бесконтактный
    Обычные небулайзеры
    Гольдмана аппланационная тонометр Фиксированная область аппланационная Тонометр Goldman / тонометр Перкинса различных марок Contact
    Тонометр с электронным аппланацией Applanation Mackay ‐ Marg Tono-Pen, Accupen Контакты
    A Бесконтактный
    Пневматический тонометр Аппланация фиксированной области давлением воздуха Reichert Модель 30 Контакт
    Более новые тонометры
    Анализатор окулярного давления BFF Анализатор глазных реакций Reichert Бесконтактный
    Бесконтактный тонометр Scheimpflug Слой воздуха; Анализ роговицы с изображениями Шаймпфлюга Окулюс Corvis СТ Бесконтактный
    Динамический контур тонометра Контур соответствием Пьезорезистивный датчик Паскаль ДКП Контактное
    отскока тонометр Баллистический зонд Икар отскока тонометр Контакт
    Транспалпебральный тонометр Баллистический зонд сквозь веко Диатон Контакт (веко)

    Таблица 1.

    В настоящее время доступны тонометры на рынке.

    Рисунок 6.
    Транзаппебральный тонометр Diaton.

    8. Манометрия

    Манометрия — это инвазивная техника, которая точно измеряет реальное давление внутри глаза. Результаты манометрии являются эталонным давлением для всех других тонометров. Особенно используется в лабораторных условиях для непрерывного измерения ВГД. Он оценивает фармакологические эффекты физиологических манипуляторов и полезен при изучении динамики водянистой влаги.Он также используется для калибровки и проверки результатов различных типов тонометров на посмертных человеческих глазах.

    Идеальный тонометр будет прост в использовании, портативен, надежен и удобен как для пациента, так и для врача. Он должен иметь низкую изменчивость между и внутри оператора и обеспечивать показания IOP, близкие к манометрическому IOP индивидуума. На сегодняшний день такого тонометра не существует. До настоящего времени золотым стандартом для измерений ВГД является аппланационный тонометр Гольдмана.

    Автоматический Цифровой Реле Монитор Артериального Давления BP Сфигмоманометр Манометр Тонометр для Измерения Артериального Давления | |

    Особенности:

    99 комплектов хранения (2 человека), выявление аритмии IHB, классификация артериального давления ВОЗ. Интеллектуальное давление, живой голос

    Режим измерения: осциллометрический метод

    Диапазон измерений

    диапазон давления: 0-37,3 кПа (0-280 мм рт. ст.)

    диапазон импульсов: 40-199 раз / мин

    Диапазон показа браслета: 0-39.9kpa (0-299mmhg)

    статическое давление: ± 0,4 кПа (± 3 мм рт. ст.)

    пульс: в пределах ± 5%

    разрешение: 0.1kpa

    источник питания: DC6v (1,5 В четыре батарейки ААА, не включая батарею)

    температура orage и влажность: температура: -10-55 ° C влажность: 10% -85% относительной влажности

    Используя температуру влажность: температура: 5-40 ° C влажность: 15% -85% относительной влажности

    Как это использовать?

    Сохраняйте расслабление перед измерением, сядьте спокойно на мгновение.

    Положите ладони вверх, наденьте запястье параллельно сердцу.

    Поднимите ладони, держите впускную трубу и артерии параллельно.

    Оберните браслет вокруг руки плотно в противоположном направлении, склейте вместе.

    Поместите один палец в это самое подходящее.

    Держите запястье параллельно сердцу ладонями вверх.

    Нажмите кнопку включения / выключения, сохраняйте расслабленность и начинайте измерение.

    Высокое давление, низкое давление, плюс мгновенно отображается через 40 секунд.

    Информация об упаковке:

    Объем монитора: 11.5cmX9.6cmX5.9cm,

    Объем OuterBox: 16cmX11cmX10cm

    вес: 460 грамм

    Сертификаты: CE ISO13485 ROHS

    1 3 QQ20190123092255 4 5 6 7 8 QQ20190123092248

    QQ20190117135814 78 QQ20190117135818 QQ20190117135822 QQ20190117135826 QQ20190117135832

    tu1

    02

    ,
    Health Arm Автоматический тонометр BP Сфигмоманометр Тонометр для измерения артериального давления | |

    Монитор артериального давления , аппарат для измерения артериального давления для домашнего использования, монитор артериального давления с большой манжетой, цифровое измерение пульса артериального давления и частоты сердечных сокращений с большим ЖК-дисплеем, 2 воспоминания пользователей

    【Гарантия качества и точности】 — Дизайн Благодаря современному немецкому чипу, наш монитор артериального давления обеспечит вам клинически точные показания систолического и диастолического артериального давления, что очень важно для лекарств от высокого давления.Он соответствует стандартам показателей классификации артериального давления Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

    【Датчик нерегулярного сердцебиения】 — Наш аппарат для измерения артериального давления мгновенно предупредит вас, если во время измерения будет обнаружено ненормальное артериальное давление или нерегулярное сердцебиение. Необходимое медицинское устройство для каждой семьи.

    【Большой ЖК-дисплей】 — Наш монитор артериального давления на плече с 3,8-дюймовым ЖК-экраном показывает данные в виде четких и очень больших цифр, что делает чтение результатов измерений на нашем устройстве простым и удобным.Большой экран дисплея также удобен для пожилых людей и тех, у кого плохое зрение.

    2 Большая пользовательская память измерений】 — 2 набора * 90 ИЗМЕРЕНИЙ позволяют отслеживать артериальное давление и частоту пульса вашего супруга (супруга) с отметками даты и времени. Сравнивать показания прошедшего дня легко, что позволяет избежать неприятных сюрпризов. Удобный для врача диагноз.

    【Простота в использовании】 — Полностью автоматический измеритель артериального давления для домашнего использования, вы можете получить результаты измерений после обертывания манжеты одним нажатием кнопки.Это также очень маленький, очень подходит для переноски.

    Почему вы выбираете наш измеритель артериального давления?

    Повышенная точность:

    Наш измеритель артериального давления достаточно чувствителен для отслеживания сбоев сердцебиения, которые могут остаться незамеченными вами. Вы также можете проверить частоту сердечных сокращений, измерив давление.

    Монитор артериального давления дает точные показания с помощью усовершенствованного немецкого чипа. Он соответствует стандартам индикаторов классификации артериального давления Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и клинически подтвержден, обеспечивая надежные показания.

    Вам не нужно беспокоиться о его профессионализме.

    Большой ЖК-дисплей

    Большой ЖК-дисплей с цифровой подсветкой, который можно четко прочитать в любом месте.

    Простота в использовании:

    Вы можете легко и комфортно измерить себя дома с помощью нашего монитора артериального давления.

    Вам просто нужно сначала расположить себя и манжету, а затем включить машину и нажать кнопку пуска. Теперь вы закончили измерения.

    Humanized Design:

    Наша конструкция монитора артериального давления с большим ЖК-дисплеем (3.8 дюймов), который может четко показывать все измерения, дату и время, которые помогают старому легко читать.

    Двухпользовательский режим позволяет переключаться между двумя пользователями для сохранения результатов, измеренных отдельно.2 * 90 Память с датой и временем.

    Вы беспокоитесь, что монитор артериального давления слишком сложен для пожилых людей

    Абсолютно нет!

    Супер удобное управление в одно касание и легко читаемый дисплей позволяют всем пожилым людям использовать наш монитор независимо друг от друга без какой-либо помощи.

    Ниже приведены инструкции по его использованию:

    1. Сядьте прямо, положив обе ноги на пол.

    2. Дышите нормально и избегайте разговоров.

    3. Оберните манжету вокруг левой руки.

    4.Вы должны уместить два пальца между рукой и манжетой.

    5. Убедитесь, что манжета находится на 2 или 3 см выше локтя.

    6.Нажмите кнопку включения / выключения.

    Комплектация:

    1 х Монитор

    1 х Манжета (для верхних плеч в пределах 12.6 «-16,6»)

    1 x Руководство по эксплуатации

    .
    Цифровой тонометр для измерения артериального давления на верхней руке Портативный тонометр для измерения давления Пульсометр ЖК-дисплей Здравоохранение | |

    Цифровой тонометр для измерения артериального давления на верхней руке Портативный тонометр для измерения давления Пульсометр ЖК-дисплей Здравоохранение

    Характеристики продукта:

    1. 120 комплектов хранения 2 человека Обнаружение аритмии IHB, классификация артериального давления ВОЗ.

    2. ЖК-экран, три цвета подсветки дополнительно

    3.Определение напряжения питания, Низкое энергопотребление

    4. Размер 132 × 158 × 42 мм не включает браслеты

    5. Дисплей Цифровой жидкокристаллический дисплей

    6. Точность ± 3 мм рт. Ст. ± 0,4 кПа

    7. Модный внешний вид, Легкий и компактный, Подходит для здравоохранения, семей и взрослых

    8. Автоматическое выключение: автоматическое отключение при отсутствии операций в течение 1 минуты

    Примечание. Этот сфигмоманометр имеет два режима: речевой режим и неречевой режим.Пожалуйста, обратите внимание на режим, который вы хотите. Если вы не понимаете, пожалуйста, свяжитесь с нами.

    Как использовать:

    1. Перед измерением сохраняйте расслабленность, немного посидите тихо.

    2. Положите ладони вверх, положите ремешок параллельно сердцу.

    3. Ладонями вверх, держите впускную трубу и артерии параллельно.

    4. Плотно оберните браслет вокруг руки в противоположном направлении, склейте вместе.

    5. Поместите один палец в него как нельзя лучше.

    6. Держите запястье параллельно сердцу ладонями вверх.

    7. Нажмите кнопку включения / выключения, сохраняйте расслабленность и начинайте измерение.

    8. Высокое давление, низкое давление, плюс мгновенно отображаются через 1 минуту.

    Почему и когда вам нужно выбрать тонометр для измерения артериального давления на плече?

    1. Пожилые люди, у которых сосудистая стенка имеет плохую гибкость. В этом случае результат измерения артериального давления на запястье может быть ниже реального. Поскольку запястье является нервными окончаниями, у пациентов с гипертонической болезнью могут возникнуть осложнения, связанные с артериальным стенозом, тромбами и другими сосудистыми заболеваниями, поэтому пожилые люди используют измеритель артериального давления Arm более точно, чем монитор артериального давления на запястье!

    2.Монитор артериального давления на запястье также точный, но он больше подходит для молодых людей, работающих людей, путешествий, подарков. Потому что это легко носить с собой.

    3. Если вы хотите узнать свое артериальное давление через 24 часа, вы можете выбрать измеритель артериального давления.

    Комплектация:

    1 х Монитор артериального давления

    1 х ремешок для запястья

    1 х сумка для рук

    1 х руководство пользователя на английском языке






    .

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о