Как правильно принимать пробиотики с антибиотиками: 404 — Страница не найдена!

Содержание

Какие пить пробиотики при приеме антибиотиков? Часто задаваемые вопросы по медицине и здоровью: ответы врачей

Антибиотики являются универсальным средством в борьбе с болезнетворными бактериями. Но, несмотря на свою чрезвычайную эффективность, у таких лекарств есть негативные последствия. Удар по микрофлоре организма может привести к расстройству кишечника и проблемам желудка. Для того чтобы избежать такого исхода, во время приема антибиотиков, стоит также пить пробиотики. И какие пить пробиотики при приеме антибиотиков?

Для ответа на этот вопрос, стоит уточнить, что пробиотиком называется набор полезных для организма микроорганизмов (бактерий). В большинстве случаев они продаются в сухом виде в форме таблеток или порошка и являются неактивными. Для их должной работы необходима благоприятная среда. При употреблении таких таблеток стоит помнить, что ослабленный болезнью или антибиотиком организм не может эффективно раскрыть пробиотик и задержать бактерии в организме.

Примеры пробиотиков:

  • Энтерожермина;
  • Линекс;
  • Йогурт;
  • Бифидумбактерин;
  • ПробиоЛог;
  • Экофлор.

Для повышения эффективности и достижения результата в рекордные сроки, стоит подумать за пребиотик. Так называют ту самую благоприятную для микроорганизмов среду — клетчатку.

Примеры пребиотиков:

  • Хилак Форте;
  • Лактулоза.

Для упрощения употребления пробиотика и как уже было сказано выше, повышение эффективности, в аптеках есть так называемые синбиотики. Они являются комплексными средствами нового поколения и выпускаются в жидком виде, в стик пакетах или баночках.

Примеры синбиотиков (пробиотик+пребиотик):

  • Лактиале;
  • Флориоза;
  • Сантижен.

Источники

Role of Probiotics in Human Gut Microbiome-Associated Diseases / National Library of Medicine (англ.)

The pros, cons, and many unknowns of probiotics / PubMed (англ.)

Probiotics / PubMed (англ. )

How Probiotics Affect the Microbiota / NCBI (англ.)

Probiotics: What You Need To Know / NIH (англ.)

Онлайн: 08:00 — 21:00, без выходных

Почему антибиотики нельзя принимать без пробиотиков?

Сегодня все больше заболеваний становятся для врача поводом выписать пациенту курс антибиотиков. Однако пациент не всегда задумывается, чем чревата такая терапия. В ходе лечения антибиотиками происходит потеря большого количества полезных бактерий кишечника, что влечет за собой нарушения его работы. Совокупность этих тяжелых последствий обычно называют дисбактериозом. 

Прием антибиотиков вызывает такие опасные осложнения, как диарея, колит, дерматит, тошнота, рвота, нарушение работы печени и почек. Иногда побочные эффекты даже серьезней самой болезни. Возникает важный вопрос: чем в данной ситуации можно помочь организму минимизировать и облегчить побочные эффекты и как восстановить микрофлору кишечника? Чтобы наиболее эффективно и безопасно использовать преимущества антибиотиков, необходимо дополнить лечение пробиотиками – особыми добавками, содержащими штаммы полезных для здоровья бактерий или дрожжей.

Пробиотики – это бактерийные препараты, созданные на основе живых микробных культур. Пробиотики отвечают за восстановление естественной микрофлоры кишечника, нормализуют работу печени и почек. Прием пробиотиков не стоит откладывать в долгий ящик: как только врач выписал курс антибиотиков, нужно сразу начинать принимать пробиотики. Это поможет существенно уменьшить тяжесть последствий.

Пробиотики не только восполняют утраченный объем полезных бактерий, но и создают в организме благоприятные условия для их развития, тем самым ускоряя процесс выздоровления. Если антибиотики убивают бактерии, то пробиотики оживляют их, что позволяет лечить дисбактериоз и острые кишечные инфекции. Пробиотики не затрагивают нормальную микрофлору, помогают лучше противостоять инфекциям, оказывают противоаллергенное действие и улучшают пищеварение. 

Надо учитывать, что не любой препарат, называющийся пробиотиком, обладает этими качествами. Пробиотик – это особое, «живое» лекарство, поэтому важно обращать внимание буквально на все: какие конкретно штаммы бактерий он содержит, в какой дозировке, каковы условия хранения и доказана ли клинически его эффективность.

Мульти-пробиотик последнего поколения «Бак-Сет» – один из тех препаратов, которым стоит отдать предпочтение, когда неизбежен прием антибиотиков или сразу нескольких препаратов. «Бак-Сет» – это комплекс из 14 видов живых пробиотических бактерий, обладающий широким спектром действия: он восстанавливает микрофлору кишечника и нормализует пищеварение при дисбактериозе, запорах, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях, аллергических состояниях.

 

Благодаря тому, что «Бак-Сет» содержит огромное количество пробиотических бактерий (2 млрд. при установленной суточной дозе 100 млн.!), организм получает столько бактерий, сколько ему нужно для достижения максимального эффекта. Эффективность препарата заключается также в сочетании нескольких видов бактерий и в высокой продолжительности их жизни. «Бак-Сет» является универсальным средством, так как разработан не только для взрослых, но и для детей; он безопасен и удобен в применении. «Бак-Сет» легко хранить, не опасаясь за преждевременную гибель живых бактерий. Комплекс «Бак-Сет» будет полезен в любом возрасте и при любых расстройствах пищеварения, что клинически доказано и подтверждается положительными отзывами пациентов.

«Бак-Сет» во время и после приема антибиотиков восполнит дефицит полезных бактерий в кишечники, а значит укрепит иммунитет и улучшит пищеварение – основу хорошего самочувствия.     

 

«АКРИХИН» представляет Нормобакт – средство, используемое при дисбактериозе у детей и взрослых

07.08.2009

С момента рождения кишечник ребенка начинают заселять «полезные» бактерии, которые должны стать его верными спутниками на всю дальнейшую жизнь. «Полезные» бактерии только в нужном количестве:

  • обеспечивают защиту кишечника от болезнетворных микробов;
  • препятствуют проникновению микробов в верхние отделы ЖКТ и другие внутренние органы;
  • способствуют усилению процессов всасывания в стенке кишечника ионов Са, Fe, витамина Д, группы В,К;
  • способствуют укреплению иммунитета;
  • уменьшают побочные явления от приема Антибиотиков.

Эти бактерии очень уязвимы и требуют к себе бережного отношения. При дискомфортных условиях количество «полезных» бактерий резко уменьшается, а количество «вредных» начинает преобладать, развивается Дисбактериоз. Нормальной микрофлоре может навредить:

  • искусственное вскармливание
  • лечение антибиотиками
  • изменение режима питания (отлучают от груди)
  • частые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
  • аллергические реакции
  • физические и психические перегрузки
  • стрессовые состояния
  • пребывание в замкнутых коллективах (группа детского сада, школьный класс и т.д.)

Дисбактериоз может вызвать такие неприятные явления как:

  • боли в животе
  • запор и диарея
  • неустойчивый стул
  • возможна тошнота
  • снижение аппетита
  • запах изо рта
  • утомляемость, общая слабость

Нормобакт позволит быстро, удобно и вкусно позаботиться о полезной микрофлоре.
Нормобакт — это продукт, разработанный специально как для маленьких детей, так и для взрослых.
Более подробную информацию о данном продукте можно посмотреть в инструкции по применению.

Нормобакт: сложные вопросы и лёгкие ответы.

С какого возраста можно давать Нормобакт?

Нормобакт можно применять уже после 6 месяцев жизни. Обзор многочисленных испытаний и мета-анализов применения пробиотиков у детей подтверждает возможность применения пробиотиков у детей старше 6 месяцев. Именно эта возрастная группа представляет собой самую активную популяцию, у которой применялись бактерии молочной кислоты. Пробиотики обычно считаются очень безопасными, и риск каких-либо побочных эффектов является спорадическим.

Нормобакт содержит штаммы бактерий молочной кислоты – согласно Evidence Based Medicine он может применяться у детей уже после первого месяца жизни.

Наши рекомендации применять Нормобакт с 6 месяцев жизни, свидетельствуют только о нашем ответственном отношении к здоровью детей.

Сколько штаммов бактерий присутствует в Нормобакте, и какие это штаммы? Нормобакт содержит следующие штаммы бактерий, в соотношении 1:1 Lactobacillus acidophilus LA-5 Bifidobacterium BB-12

Может ли Нормобакт к применяться у детей с диабетом? Да, если диабет компенсирован.

Что означает фраза, что Нормобакт является безмолочным продуктом? Это значит, что он не содержит белков коровьего молока и может применяться у детей с гиперчувствительностью к этим белкам.

Надо ли хранить Нормобакт в холодильнике?

Пробиотические бактерии, присутствующие в Нормобакте, лиофилизированы, но для гарантии их высокой эффективности, Нормобакт необходимо хранить в холодильнике.

Можно ли Нормобакт давать вместе с антибиотиком? Да. Нормобакт можно применять одновременно и в один период с антибиотиком. После завершения приёма антибиотика Нормобакт необходимо применять ещё в течение 3-4 дней.

Если Нормобакт применять одновременно с антибиотиком, не нарушится ли его всасываемость, и если нет, то почему? В свете современных медицинских знаний, подтверждённых мета-анализами испытаний, антибиотики можно применять вместе (в одно и то же время) с пробиотиками. Какие-либо доказательства того, что их приём в одно и то же время взаимно снижает их эффективность, отсутствуют.

В каких отделах ЖКТ Нормобакт действует эффективно? Нормобакт действует на все отделы пищеварительного тракта. И тонкий кишечник и толстый кишечник.

Чем объясняется, что пробиотических бактерий в Нормобакте являются устойчивыми к кислой среде желудка ? Пробиотические бактерии, присутствующие в Нормобакте, лиофилизированы. Это означает, что они были заморожены, а затем высушены в условиях вакуума.

Лиофилизированные препараты устойчивы почти к любым условиям, сохраняя при этом все свои свойства. Что касается Нормобакта, лиофилизация пробиотических бактерий позволяет сохранить их самые ценные свойства, одновременно делая их устойчивыми к изменению условий.

Как производится Нормобакт? Бактерии молочной кислоты, содержащиеся в Нормобакте , выращены в лабораторных условиях. Затем они высушиваются (=лиофилизируются) и фасуются в саше.
Поставщиком бактерий для продукта является фирма Chr. Hansen. Эта фирма производит добавки для пищевой промышленности, фармакологии, продуктов функционального питания и сельского хозяйства в тесном сотрудничестве с клиентами и партнёрами во всём мире. Эта фирма является частью международной корпорации Chr. Hansen Group. Как поставщик пробиотиков высочайшего качества фирма сочетает научные знания с открытостью для новых решений. Педантичные испытания и тщательная селекция штаммов бактерий, публикации результатов клинических испытаний и внимательный контроль качества – это гарантия безопасности и эффективности предлагаемых нами пробиотических культур. Результаты испытаний показали, что пробиотические штаммы, производимые фирмой, оказывают положительное влияние на функционирование ЖКТ и устойчивость организма, а также они не погибают в процессе пищеварения.

Дозировка Нормобакта у взрослых. Если врач не рекомендовал иное, следует принимать 2 саше в день.

Каким образом Нормобакт продлевает жизнь пробиотических бактерий в организме? Нормобакт содержит бактерии молочной кислоты – пробиотики и вспомогательные вещества – пребиотики.
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые после приёма внутрь оказывают положительное воздействие на организм хозяина путём улучшения равновесия бактериальной микрофлоры.
Пребиотики – это составляющие продуктов питания, которые не перевариваются, и которые селективно стимулируют рост или активность избранных штаммов кишечных бактерий. Пребиотики служат в качестве субстратов для бактерий, особенно для Bifidobacteriu.
Сочетание пробиотика с пребиотиком продлевает период жизни бактерий и облегчает колонизацию кишечника бактериями.
Исключительная формула синбиотика ускоряет действие Нормобакта и продлевает защитное воздействие на организм ребёнка.

Можно ли малышу в возрасте 6месяцев давать целое саше или следует разделить его на части поменьше? Если врач не рекомендует иное, ребёнку в возрасте 6 месяцев можно дать всё саше, но разведённое с молоком или с иной жидкостью.

Следует ли давать саше Нормобакт за один раз или можно дать за несколько раз в течение дня? Это индивидуальное решение пациента. Если кто-то хочет, то может разделить, но при хранении такое открытое саше не будет стерильным.
Также лучше принять саше сразу полностью из-за того, что о второй половинке пациент может забыть.

Спрашивайте Нормобакт в аптеках!


Чем опасно неправильное употребление антибиотиков и как их необходимо принимать? На вопросы отвечает Борис Менделевич

Разработка и начало широкого применения антибиотиков вывело медицину на новый уровень – благодаря им люди перестали массово гибнуть от инфекционных заболеваний. Однако доступность такого рода препаратов и вера в то, что «антибиотики лечат все» привели к тому, что бактерии стали активнее меняться, появились их устойчивые формы. В результате ранее эффективные вещества перестали на них действовать, пояснил в разговоре с ER.RU доктор медицинских наук, член комитета Госдумы по охране здоровья Борис Менделевич «Единая Россия»

«Если говорить кратко, то антибиотики атакуют бактерии, которые появились в организме. Эти препараты работают по принципу «ключ к замку», то есть против конкретного спектра возбудителей заболевания действуют определенные антибиотики. Однако бактерии совершенствуются, меняют свою структуру, в связи с чем возникает резистентность – их устойчивость к антибиотикам», – рассказал парламентарий.

На практике это означает, что применение одного и того же антибиотика в первые разы приводит к определенным результатам. В последующем, по мере привыкания бактерий к препарату и вводимым дозам, лечебный эффект будет снижаться, возможно, вплоть до того, что бактерии перестанут реагировать на действующее вещество. Из этого следует основное правило — антибиотики должны применяться исключительно в ситуациях, когда без них невозможно обойтись.

«Поэтому непосредственно сам антибиотик, частоту, длительность и его дозу потребления должен определять только врач. К тому же очень важно соблюдать особый режим в период приема таких лекарств», – подчеркнул Борис Менделевич.

Для достижения лечебного эффекта употреблять их необходимо, строго выдерживая равные промежутки времени между приемами. Это требуется для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. То есть прием препарата три раза в день подразумевает его употребление каждые восемь часов, а не на завтрак, обед и ужин, как многие ошибочно полагают. Кроме того, важно соблюдать определенную диету.

«Если нет никаких противопоказаний, то во время болезни рекомендуется пить больше жидкости. Отдавать предпочтение следует простой воде. Прием антибиотиков угнетает работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать организм. Помочь ему можно, отказавшись от тяжелой, жирной и острой еды. Полезно включить в рацион больше овощей и сладких фруктов. После завершения курса лечения для восстановления микрофлоры кишечника назначаются пробиотики. Важно: делает это только врач и сугубо индивидуально», – отметил парламентарий, напомнив, что на фоне приема антибиотиков, помимо прочего, важно соблюдать режим дня.

как действуют и какие нужно давать

Иммунитет малышей, детей среднего и старшего возраста напрямую зависит от состояния кишечника. Если в него попадают болезнетворные бактерии, возникает неравенство сил полезных микроорганизмов и вражеского наступления. Это приводит к дисбалансу микрофлоры, диареям, плохому самочувствию и сбоям в работе всего организма. Что такое пробиотики, в чем их отличие от пребиотиков и защищают ли они от простуд? Расскажем сегодня в статье.

Как действуют прибиотики

Средства из группы пробиотиков содержат полезные бактерии, в том числе лакто и бифидо. Пребиотики же стимулируют рост собственных полезных бактерий в кишечнике. Поэтому эти два вида веществ рекомендовано принимать одновременными курсами. Говорить о том, что прием пробиотиков избавит детей от простуд — не совсем верно. Эти добавки нормализуют пищеварение, выведут токсины и вредные микроорганизмы, в результате чего питательные вещества из пищи, употребляемой детьми, будут усваиваться в нормальном объеме. Организм детей будет функционировать правильно, следовательно, их общее самочувствие, развитие и рост будут соответствовать параметрам здорового человека. Особенно это касается «невсеядных деток», которые очень разборчивы в выборе продуктов, либо вообще не любят кушать: у таких на счету каждый витамин и микроэлемент.

Какие пробиотики давать ребенку?

Чаще всего у совсем маленьких деток возникают диарея, кожные высыпания на фоне приема антибиотиков. В этом случае возникает вопрос: какие пробиотики давать малышу? 

Лучшие пробиотики для детей

Эти пробиотики не имеют ограничений по возрасту (исключение: индивидуальная непереносимость).

  • Ветом – на основе бактерии Bacillus subtilis;
  • ЭМ-Курунга – содержит 32 штамма пробиотических микроорганизмов.

Компоненты пробиотика замещают отмершие полезные бактерии собой, они помогают восстановить равновесие и даже увеличивают силу дружелюбных кишечнику бактерий, оставляя вредные в меньшинстве. 

Как дать ребенку пробиотики

Необходимо давать препараты с пробиотиком за 2 часа до приема антибиотиков, так как последние убивают полезные бактерии.  

Схемы применения лучших пробиотиков:

  • Ветом 1.1 или Ветом 2 детям давать по следующей схеме: на 10 кг веса ребенка по 1 г препарата. Принимать 2 раза в день за час до еды.
  • ЭМ-Курунга детям принимается следующим образом: 3-4 раза в сутки по 1 таблетке (капсуле) одновременно с приемом пищи.

Стоит отметить, что от коликов у младенцев пробиотики помогают не особо. С этой проблемой организм ребенка справляется самостоятельно к 3-4 месяцам. Что может сделать мама? Стараться следить за тем, чтобы ребенок не заглатывал воздух при сосании молока, не питаться самой вредной пищей, дабы не нарушать микрофлору ребенка, находящегося на грудном вскармливании. 

В качестве профилактики пробиотиками тоже увлекаться не следует. Давайте их детям при необходимости и слушайте рекомендации врача. Еще одной особенностью, о которой почему-то забывают упоминать педиатры, является тот факт, что после того, как ребенок принял пробиотик, необходимо прополоскать рот или почистит зубы. Кишечнику полезные бактерии из препаратов — в радость, а вот зубам они ни к чему.

Помните, что у только что родившегося ребенка внутренние полости, в том числе кишечник, стерильны. В первый год жизни происходит заселение их разными кишечными палочками, бактериями, стафилококками и т. д. Не стоит задаваться навязчивой идеей и пытаться создать среду исключительно из полезных бактерий. В природе существует баланс. Поэтому вредоносных организмов, вызывающих воспаления и недуги, мы уничтожаем с помощью лекарств и пробиотиков, а далее поддерживаем самочувствие ребенка в норме, путем правильного питания, занятий плаванием или другими подвижными видами деятельности, не забываем проводить с ним время на свежем воздухе и подавать положительные примеры своим образом жизни. Итог: радуемся успехам и крепким здоровьем детей!

Фото: просторы интернета.

Как правильно принимать антибиотики: советы эксперта

ТОМСК, 18 янв – РИА Томск. Эксперт проекта «Томская область – лаборатория здоровья», профессор кафедры детских болезней СибГМУ Марина Колосова составила правила приема антибиотиков. Ее рекомендации – принимать антибактериальные препараты строго по показаниям и под врачебным контролем. Что еще должны знать томичи – в обзоре РИА Томск.

Как сообщалось ранее, Сибирский государственный медуниверситет (СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную программу «Томская область – лаборатория здоровья». В ней несколько направлений – информационный сайт, открытые вебинары о питании, спорте и медицине и другие мероприятия. РИА Томск является информационным партнером проекта.

Правило №1: антибиотики только для бактерий и грибков

«Антибактериальная терапия – основа лечения инфекционных заболеваний бактериального происхождения», – объясняет профессор СибГМУ на сайте проекта «Томская область – лаборатория здоровья».

Она добавляет, что наиболее часто с этой целью используются препараты, направленные против бактерий – бактерицидные или бактериостатические антибиотики. Эти лекарства уничтожают патогенные для человека микроорганизмы.

«Антибиотики способны приостанавливать рост и распространение бактерий и грибков, однако неэффективны при борьбе с вирусами. Поэтому решение о лечении антибактериальными препаратами должно проводиться под врачебным контролем и назначаться строго по показаниям», – подчеркивает Колосова.

© РИА Томск. Алена Хлестунова По ее словам, антибактериальная терапия проводится при инфекциях верхних и нижних отделов органов дыхания, костей и соединительной ткани, мочеполовой системы, органов малого таза и выводящих путей, дерматологических и тканевых воспалений, желчных путей и желчного пузыря, а также в полостных органах, расположенных под диафрагмой, в полости рта и инфекций, осложненных гнойным сепсисом.

Правило №2: прекращать или продолжать прием антибиотиков – решение врача

«Досрочное прекращение курса приема антибиотиков может привести к «недолеченности» заболевания, его хронизации и формированию устойчивых к антибактериальной терапии штаммов», – считает профессор.

Но оценивать эффективность терапии и корректировать ее – дело врача. Первоначальную оценку результативности терапии он проводит в течение 48-72 часов после начала лечения, ориентируясь на динамику симптомов. Если в эти сроки не наблюдается положительного эффекта, то режим антимикробной терапии корректируется.

«В более ранние сроки после назначения антибиотика оценить эффективность нельзя», – объясняет эксперт.

Правило №3: следуйте рекомендациям врача, чтобы снизить риск аллергии на антибиотики

Антибиотики могут быть полусинтетического, синтетического, а также природного происхождения.

«Появление нежелательных лекарственных реакций при антибактериальной терапии возможно и зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека, а также от типа назначаемого препарата», – рассказывает Колосова. По ее словам, «побочками» антимикробных препаратов могут быть: аллергические реакции, например, анафилаксия на пенициллин, токсические реакции, антибиотик-ассоциированная диарея и некоторые другие.

При этом профессор уверена, что лечение антибактериальными препаратами под врачебным контролем может снизить риск возникновения неблагоприятных эффектов и скорректировать их, в случае проявления.

Правило №4: эффективность пробиотиков имеет слабую доказательную  базу

«Антибиотики неблагоприятно влияют на микрофлору кишечника, так как антибактериальные препараты воздействуют не только на болезнетворные бактерии, но и на «свои». Но антибиотики не имеют прямого действия на иммунитет человека», – рассказывает эксперт СибГМУ.

© РИА Томск. Павел Стефанский Вместе с антибактериальными препаратами часто рекомендуют применять пробиотики для восстановления микрофлоры. Тем не менее, доказательная база эффективности этих лекарственных препаратов по профилактике антибиотикоассоциированной диареи противоречива. «Большинство зарегистрированных в РФ пробиотиков имеют в составе микроорганизмы, эффективность которых не доказана. Более того, для некоторых категорий больных эти лекарственные средства могут представлять опасность», – предупреждает профессор.

Как сообщается на сайте проекта, в последние годы в медицинской практике появились антибиотики, в состав которых входит пребиотик лактулоза. «Качественная доказательная база клинического преимущества этих препаратов, кроме определенных теоретических предпосылок, также пока отсутствует», – подчеркивает Колосова.

Эксперт добавляет, что такие препараты как, например, панкреатин, трипсин, липаза, амилаза и другие аналоги, также часто позиционируются как вспомогательные к антибиотикам. Однако теоретической или клинической доказательной базы, подтверждающей их эффективность при антибактериальной терапии и безопасность, нет.

«Поэтому применение таких лекарственных средств с целью улучшить доставку антибиотика к очагу инфекции, помочь реализовать антимикробное действие, не рекомендуется», – говорит она.

Правило №5: прием антибиотиков без контроля – причина для формирования устойчивости к ним

Бесконтрольный прием антибиотиков является одним из многочисленных факторов формирования антибиотикорезистентности.

«Эта проблема стала особенно актуальной и тревожной в XXI веке. Кроме того, тенденция к появлению на рынке новых антимикробных препаратов, преодолевающих антибиотикорезистентность, снижается, а разработка принципиально новых антибиотиков для лечения инфекций осложняется», – рассказывает Колосова.

Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует сосредоточить усилия экспертов и медиков по борьбе с резистентностью и ее профилактике. Для пациентов основная рекомендация – рационально использовать антибиотики.

Азитромицин — важный препарат

Как известно, распространение COVID-19 застало систему здравоохранения врасплох. Специфического и определенного лечения этого заболевания не существует, недаром опасный вирус парализовал весь мир. Неэффективным в его лечении оказались традиционные противовирусные препараты и всем известный антибиотик — азитромицин. Этому есть объяснение: это препарат, который является не только антибиотиком, но и обладает выраженным противовоспалительным эффектом, благодаря чему вошел в протокол лечения коронавируса. Подробнее о препарате нам рассказал Ералиев Саттар Молыбекович — пульмонолог, член Европейского респираторного общества (ЕRS). 

— И почему азитромицин включили в протокол лечения COVID-19?

— COVID-19 пришел неожиданно, поэтому вначале врачи пробовали использовать разные препараты: противомалярийные средства, препараты для лечения ВИЧ (ведь тоже вирусное заболевание). Как известно, антибиотики на вирусы не действуют, но азитромицин, который мы знаем как антибактериальный препарат, был включен в первоначальный протокол лечения COVID-19, потому что он, как его ближайший родственник кларитромицин, обладает еще и противовоспалительными свойствами.

Есть редкое заболевание — так называемый диффузный панбронхиолит, когда бронхи беспрерывно выделяют огромное количество слизи, которая забивает их, и человек постепенно умирает. Им болеют в основном жители Юго-Восточной Азии, и он до недавнего времени считался неизлечимым заболеванием. Японские врачи, которые впервые открыли противовоспалительное свойство азитромицина, применили его для лечения этого заболевания и получили прекрасный результат у большинства пациентов. Или есть такая пульмонологическая проблема — хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Иногда у ряда пациентов эта болезнь не поддается лечению т. н. базисными препаратами, по решению экспертного совета этим пациентам назначают азитромицин в течение года. Также ряд исследований показали, что азитромицин еще оказывает иммуномодулирующий эффект, правда, слабовыраженный.

Поэтому азитромицин и оказался в протоколе лечения COVID-19, но, к сожалению, при ковиде он оказался неэффективным, как все остальные средства. Но тем не менее антибиотики, в т. ч. тот же азитромицин, при ковиде показаны при проявлении признаков вторичной бактериальной инфекции, которая наслаивается на вирусную инфекцию. Но хочу отметить, что биомаркеры бактериальной пневмонии (С-реактивный белок, прокальцитонин), оказывается, могут повышаться при COVID-19. В этом заключается коварство коронавирусной инфекции, когда традиционные маркеры определения, где вирус, где бактерии, перестали работать. Поэтому, вопреки бесконтрольному применению антибиотиков, с чем мы, пульмонологи, не перестаем бороться, важно своевременное обращение к врачам. Только их профессиональный подход к терапии больных ковидом определяет благоприятный исход лечения.

Важно отметить, что азитромицин наряду с другими классами антибиотиков является препаратом первого выбора при эмпирической терапии бактериальных пневмоний. Его используют в стартовой терапии атипичных пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями, такими как хламидии, микоплазмы. Потому что азитромицин, в отличие от многих антибиотиков, проникает внутрь клетки, где «спрятался» возбудитель заболевания.

— Какие противопоказания для применения азитромицина вы выделили бы?

— Однозначно это непереносимость препарата, а также тяжелые нарушения функции печени и почек, которые зачастую и выводят лекарственные препараты из организма.

— Можно ли назвать азитромицин более безопасным для человека, в отличие от других антибиотиков?

В целом да. Антибактериальные препараты разделяются на более и менее безопасные условно. Но тем менее есть специально утвержденные группы антибиотиков первого ряда и второго ряда выбора для врача. Есть также препараты резерва (обычно более токсичные), которые используются при неэффективности или непереносимости антибиотиков выбора, что чаще случается при тяжелых стационарных инфекциях. Азитромицин и ряд его родственников — макролидные антибиотики — наряду c амоксициллином являются препаратами выбора первого ряда при лечении бактериальных пульмонологических заболеваний. А вот антибиотики фторхинолоновой группы, хотя очень эффективны, относятся ко второму ряду из-за своей относительной токсичности. Они категорически противопоказаны при беременности, так как обладают тератогенным эффектом, и кормящим матерям.

Поэтому еще раз хочу подчеркнуть, как опасно бесконтрольное применение антибиотиков, проще говоря, направо и налево. К сожалению, у нас еще со времен СССР антибиотики можно было купить в аптеке свободно без рецепта. Именно с этим связано, что мы безвозвратно потеряли ряд антибиотиков и антибактериальных препаратов. И сейчас в постсоветском пространстве антибиотикорезистентность, хотя это и мировая проблема, стоит очень остро. Слабой стороной макролидных антибиотиков, куда и входит азитромицин, является как раз развитие быстрой резистентности к ним, поэтому крайне важно, чтобы азитромицин, как и все макролиды, использовали строго по назначению.

— Можно подробнее о побочных эффектах препарата?

— Возможна реакция со стороны печени и нервной системы, правда, проявляется редко. В принципе, побочное действие свойственно любому лекарственному средству. И не всегда это приводит к отмене препарата. Если, скажем, это легкая тошнота, то можно продолжать лечение, держа симптомы под контролем. Если это рвота — то, конечно, отменяем препарат. Для нас более опасным проявлением могут быть аллергические реакции, чем побочные эффекты, и в первую очередь анафилактический шок. Поэтому перед применением препарата обязательно проведение биологической пробы.

Хотя побочные эффекты тоже бывают опасными для пациента. Вы, наверное, наслышаны о воздействии азитромицина на сердце, вызывающем нарушение ритма. Почему-то об этом широко писали наши СМИ. Да, в 2011 году вышла статья американских исследователей, что при применении азитромицина могут возникнуть тяжелые аритмии, которые теоретически могут приводит к фатальным последствиям. Последующие исследования, проведенные в Канаде и скандинавских странах, эти выводы не подтвердили. Тем не менее Американская организация по контролю за пищевыми и лекарственными продуктами (FDA) рекомендовала производителям азитромицина включить в инструкцию по применению предостережение: осторожно, у кого аритмия. Но подтверждающих фактов, что лекарство вызывает смерть, нет, иначе препарат сразу запретили бы к выпуску.

— Многие врачи вместе с антибиотиками назначают пробиотики для предотвращения дисбактериоза. А после азитромицина нужно ли восстанавливать микрофлору кишечника?

— При применении азитромицина возможно нарушение микробиома кишечника. С целью профилактики подобной ситуации мы назначаем пробиотики. Хотя нет четкой доказательной базы, что пробиотики защищают микрофлору кишечника от пагубного воздействия антибиотиков, это же лучше, чем прием противогрибковых антибиотиков. Возникновение грибкового поражения кишечника после приема антибиотиков не описано. Самое грозное последствие нарушения микрофлоры кишечника — это псевдомембранозный колит, когда мы порою теряем пациентов. Слава Богу, это редкое осложнение и, как ни странно, лечится тоже антибиотиком — ванкомицином.

— Как азитромицин сочетается с другими препаратами?

— Да практически со всеми антибиотиками, хотя необходимо соблюдать осторожность с антибиотиками, которые тоже выделяются через печень (желчь), как и азитромицин. У нас в пульмонологии есть неофициальный золотой стандарт — сочетание азитромицина с антибиотиками цефалоспоринового ряда. Этим мы достигаем охвата как можно большего спектра патогенных микробов, в частности при тяжелой пневмонии. Во-вторых, когда при терапии приходится сочетать 2 препарата — снижаем дозу каждого, а проявление побочных эффектов иногда зависит от дозы вводимого препарата. При этом исключаем сочетание с лекарствами, которые могут провоцировать аритмию.

— На что необходимо обратить внимание, чтобы выяснить, не повлияло ли лечение азитромицином на работу сердца?

— Нарушение ритма сердца имеет свою клинику, поэтому ориентируемся на жалобы пациента. Если есть подозрение, что у пациента аритмия, рекомендуем снять ЭКГ или холтер-мониторирование.

— А состояние печени надо проверять?

— Разумеется. Самый хороший показатель — это уровень печеночных ферментов.

— Можно ли применять азитромицин беременным и кормящим грудью, несовершеннолетним?

— Можно кормящим и беременным женщинам, но при этом каждый врач должен учитывать — только тогда, когда польза от лекарства превышает риск побочных эффектов. Детям разрешен с 12 лет, есть специальная, отличная от взрослых дозировка. Но я опять хочу заметить, что дети, да и взрослые часто болеют ОРВИ, и, как ни прискорбно сознавать, многие самостоятельно начинают применять антибиотики, что категорически недопустимо. Антибиотики — это продукты, которые вырабатывают для уничтожения других бактерий, отвоевывая себе место в окружающей среде. А вирус — это не бактерия, это совсем другой класс микроорганизмов, и на них антибиотики не действуют!

— В постковидном периоде азитромицин применяется?

— Да, применяется. Коронавирус после выздоровления человека оставляет след, резко снижая иммунитет у многих переболевших. Поэтому в постковидном периоде какие-то бактериальные острые инфекции или обострение хронических инфекций, в частности дыхательных путей. Здесь как раз показание для применения азитромицина.

— Существенна ли разница между оригиналом и дженериком данного препарата?

— Дженерики практически не уступают оригиналу, это касается и других антибиотиков. Эксперты ВОЗ в 2016 году выпустили бюллетень о рациональном использовании антибиотиков, где подчеркнули, что антибиотики-дженерики являются решением проблемы для развивающихся стран, так как широким слоям населения оригинальный препарат не по карману. Проблемой медицины являются так называемые псевдодженерики, которые содержат неоптимальную дозу лекарства. Поэтому любой антибиотик-дженерик должен иметь международный сертификат качества и регистрационное удостоверение, подтверждающее эффективность, безопасность и допустимость использования препарата на территории Республики Казахстан. Например, отечественная компания SANTO имеют эти сертификаты и регистрационные удостоверения.

В целом все вышесказанное говорит о том, что государство должно регулировать лекарственную сферу. Без предписания врача пациент не должен принимать антибиотики.

Прием пробиотиков с антибиотиками | Учебная лаборатория пробиотиков

В этой статье мы рассмотрим:

Антибиотики и здоровье кишечника

Нет никаких сомнений в том, что антибиотики играют важную роль в современной медицине в профилактике и лечении бактериальных инфекций. Благодаря антибиотикам бактериальные инфекции больше не являются самой распространенной причиной смерти в современном мире 1 . Однако в последнее время все чаще признается, что антибиотики негативно влияют на микробиом нашего кишечника 2 .

Кишечный микробиом представляет собой сложную экосистему из триллионов микробов, которые гармонично живут вместе в нашем желудочно-кишечном тракте. Эти микробы имеют далеко идущие последствия для здоровья человека, улучшая пищеварение, иммунитет, здоровье кожи и энергию 3,4,5 . Требуется баланс между полезными микробами и более вредными микробами, которые естественным образом колонизируют кишечник. Этот баланс может быть нарушен различными факторами образа жизни, в том числе диетой с низким содержанием клетчатки, путешествиями и инфекциями.

Итак, что происходит с нашим кишечным микробиомом, когда мы принимаем антибиотик? К сожалению, прием антибиотиков может нанести вред здоровью нашего кишечника. Хотя антибиотики эффективны в уничтожении вредных бактерий, они по существу неселективны и могут также истощать полезные бактерии, обитающие в кишечнике. Считается, что это способствует развитию диареи, запоров и/или молочницы при приеме антибиотиков. В некоторых случаях это нарушение микробиома нашего кишечника может привести к чрезмерному росту нежелательных патогенных бактерий, таких как Clostridium difficile.

Конечно, при активной инфекции польза от приема антибиотиков намного перевешивает связанные с этим недостатки. Прием пробиотика вместе с антибиотиком может помочь свести к минимуму расстройство пищеварения , возникающее в результате нарушения микробиома нашего кишечника, также известного как дисбактериоз .

Люди, принимающие антибиотики, могут испытывать 6 :

  • Потеря аппетита
  • Вздутие живота
  • Тошнота
  • Расстройство желудка
  • Боль в животе
  • Усталость, чувство упадка сил или «опустошение»
  • Антибиотикоассоциированная диарея

Зачем принимать пробиотик с антибиотиком?

Пополнение кишечника пробиотиками  помогает сбалансировать микробиом кишечника после приема антибиотиков. Национальная служба здравоохранения признала благотворное влияние пробиотических добавок 7 . Когда прописывают антибиотики, многие люди теперь предпочитают дополнять свои естественные бактерии пробиотическими добавками. Ваш местный фармацевт может даже порекомендовать пробиотики при выдаче антибиотиков.

Антибиотико-ассоциированная диарея (АДД) является одним из наиболее распространенных побочных эффектов антибиотиков, с распространенностью от 5 до 35%, в зависимости от типа принимаемого антибиотика. Метаанализ 23 исследований, проведенных в 2012 году (сосредоточенный на сопоставлении и объединении результатов нескольких исследований), подтвердил использование пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее 9 .Одной из конкретных форм ААД является инфекция Clostridium difficile , которая проявляется хронической диареей и, в тяжелых случаях, колитом. Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей и иногда может привести к летальному исходу. Основываясь на систематическом обзоре и метаанализе 23 рандомизированных контролируемых исследований, включающих 4213 пациентов, данные свидетельствуют о том, что пробиотики безопасны и эффективны, помогая поддерживать здоровье микробиома кишечника и уменьшая расстройство пищеварения, связанное с диареей, связанной с Clostridium difficile . 10 .Медицинские работники могут посетить эту статью на сайте для профессионалов, чтобы узнать больше о пробиотиках и Clostridium difficile.

Пробиотики могут помочь поддержать микробиом при приеме антибиотиков

Можно ли принимать пробиотики с антибиотиками?

Да . Обширные клинические исследования показывают, что лучшим пробиотиком для приема с антибиотиками являются определенные штаммы, которые можно принимать вместе с антибиотиками , а не отдельно.Этими конкретными штаммами являются  Lactobacillus acidophilus  Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus  Rosell-11 и Bifidobacterium lactis  Lafti B94. Эти штаммы можно принимать одновременно с антибиотиками, чего нельзя сказать о большинстве других пробиотических добавок. Медицинские работники могут прочитать эту статью об исследованиях с использованием пробиотика для антибиотиков.

Не обязательно плохо или контрпродуктивно принимать другие пробиотические штаммы вместе с антибиотиками, это просто означает, что пробиотик может оказаться нежизнеспособным, но будьте уверены, сам антибиотик не повлияет.Всегда полезно принимать штаммы пробиотиков, которые были изучены, чтобы помочь с проблемами со здоровьем или ситуацией, которую вы хотите решить, поскольку не все пробиотики одинаковы.

Прием хорошо изученных штаммов, выживаемость которых доказана при приеме одновременно с антибиотиками, особенно полезен наряду с внутривенными (в/в) антибиотиками, которые можно постоянно вводить под капельницу. Мы всегда говорили, что это хорошая идея — принимать пробиотики во время и после курсов антибиотиков; мы обсудим лучшие пробиотики после антибиотиков позже в этой статье.

Какие пробиотики лучше всего принимать вместе с антибиотиками?

Нам часто задают вопрос: какие пробиотики лучше всего сочетаются с антибиотиками с точки зрения связанной с ними диареи? Как видно выше, кажется, что это основная проблема при приеме этого типа лекарств.

Важно выбирать штаммы пробиотиков, которые прошли клинические испытания и показали, что они достигают кишечника живыми при приеме вместе с антибиотиками. Чем больше дружественных бактерий присутствует в кишечнике, тем ниже вероятность развития проблем с пищеварением, таких как диарея.Три штамма пробиотиков, в частности , Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis Lafti B94, способны на это. Их можно безопасно принимать одновременно с антибиотиками. Рекомендуемое использование добавки, содержащей эту комбинацию пробиотиков, выглядит следующим образом:

  • Принимайте по одной капсуле в день во время завтрака, даже с антибиотиками.
  • Принимать ежедневно до окончания курса антибиотиков и предпочтительно в течение одной недели после него.
  • Продолжайте до тех пор, пока упаковка не будет заполнена, и добавьте вторую упаковку, если лечение антибиотиками длится более одной недели.

В клинических испытаниях с участием лиц, проходящих лечение антибиотиками от инфекции Helicobacter pylori , участникам давали Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis 9 было доказано, что все три штамма выживают вместе с лекарством 11,12 .

Дети в возрасте 1 года и старше также могут принимать Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis Lafti B94, которые были испытаны в этой младшей возрастной группе. Тем не менее, родители могут захотеть найти добавку, специально разработанную для здоровья кишечника детей.

Для тех, у кого влагалище принимает антибиотики в связи с проблемами интимного здоровья, возможно, стоит рассмотреть пробиотические штаммы, которые хорошо изучены для интимного здоровья, такие как Lactobacillus reuteri RC-14 ® и Lactobacillus rhamnosus GR-1 ® . Эти штаммы часто используются вместе с антибиотиками при вагинальных инфекциях, но их лучше принимать за 2 часа до приема лекарства.

Убивают ли антибиотики пробиотики?

К сожалению, было показано, что лишь несколько пробиотических штаммов выживают при приеме непосредственно вместе с антибиотиками. Поскольку все антибиотики будут оказывать негативное влияние на микробиом кишечника, очень важно выбирать правильные штаммы пробиотиков при приеме этого типа лекарств. Вы хотите, чтобы штаммы, которые были исследованы, не только выживали при непосредственном приеме вместе с антибиотиками, но и продемонстрировали, что они приносят пользу.

Обширные исследования трех ранее упомянутых штаммов Lactobacillus отличают их от многих пробиотических добавок, представленных сегодня на рынке, и делают их подходящим выбором для всех, кто хочет принимать натуральные бактерии во время курса антибиотиков. Кроме того, Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis Lafti B94 были протестированы и продемонстрированы in vitro на устойчивость к кислотности желудка и солям желчи.

Когда следует принимать пробиотики при приеме антибиотиков?

Как правило, за некоторыми исключениями, наши пробиотические добавки лучше всего принимать утром во время завтрака. Если вы принимаете пробиотик, содержащий штаммы Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis  Lafti B94, вы все равно сможете следовать этой рекомендации вместе с антибиотиками и принимать оба препарата вместе с брекки.

Однако, если вы принимаете разные штаммы, лучше сделать перерыв в 2 часа между приемом антибиотиков и приемом пробиотической добавки . Таким образом, если ваш врач проинструктировал вас принимать антибиотики во время завтрака, в этом случае вы должны сначала принять лекарство и оставить 2-часовой перерыв, прежде чем принимать другие пробиотики. Рекомендуется принимать наши добавки во время еды, в данном случае во время обеда или полдника.

В идеале любые альтернативные пробиотические штаммы также должны пройти исследования, демонстрирующие их эффективность при лечении антибиотиками. Если вы принимаете пробиотик от другого поставщика, лучше напрямую спросить у этого поставщика, сколько времени должно пройти между приемом его продукта и приемом ваших антибиотиков. Как правило, многие компании рекомендуют подождать 1 или 2 часа после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики. По прошествии этого времени достаточное количество полезных бактерий может достичь кишечника живыми. Обычно рекомендуется принимать пробиотики каждый день во время курса антибиотиков; Таким образом, вы можете ежедневно пополнять свои полезные бактерии, прежде чем ваша пищеварительная система будет расстроена давним микробным дисбалансом.

Какие пробиотики лучше принимать после антибиотиков?

Даже если вы принимали пробиотик, предназначенный для приема вместе с антибиотиками, всегда полезно ежедневно принимать хороший пробиотик после антибиотиков в течение как минимум месяца или около того, чтобы восполнить микрофлору кишечника. Ученые точно не знают, сколько времени потребуется для восстановления кишечной флоры после антибиотиков; это будет зависеть от нескольких различных факторов, таких как индивидуальный микробиом кишечника, продолжительность курса, сила лекарства, диета и образ жизни и т. д.Итак, какие пробиотики лучше антибиотиков? Что ж, исследования показывают, что прием пробиотических добавок, содержащих штаммы Lactobacillus acidophilus NCFM и Bifidobacterium lactis Bi-07 ®  после антибиотиков, может помочь стабилизировать популяции Lactobacillus в кишечнике 13 . Род полезных бактерий Lactobacillus помогает вытеснить плохих парней и сохранить здоровье кишечника.

Лучшие пробиотики для длительного применения антибиотиков?

Рекомендуется поискать исследования о лучших пробиотиках при длительном приеме антибиотиков, если вы принимаете более длительные курсы лечения.Если вам необходимо принимать антибиотики в течение длительного времени, вы можете подумать о выборе добавки, содержащей Lactobacillus acidophilus  NCFM ® . В рандомизированном контролируемом исследовании было продемонстрировано, что добавка, содержащая этот конкретный штамм, сводит к минимуму нарушение состава кишечного микробиома при приеме вместе с антибиотиками 14 . Это может быть полезно, когда антибиотики принимаются дольше двух недель. Тем не менее, рекомендуется принимать этот пробиотический штамм за 2 часа до приема антибиотика, а не в одно и то же время.

Нарушают ли пробиотики действие антибиотиков?

Текущие исследования не предполагают, что пробиотики каким-либо образом влияют на действие антибиотиков. На самом деле, врачи и врачи общей практики теперь часто рекомендуют принимать пробиотические добавки и продукты с пробиотиками, такие как йогурты или кефир, наряду с курсом антибиотиков.

Чрезмерное назначение антибиотиков и устойчивость к антибиотикам

Возникновение устойчивости к антибиотикам является серьезной проблемой общественного здравоохранения.Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала отчет 1 , анализируя данные из 114 стран и называя устойчивость к антибиотикам «серьезной глобальной угрозой». Они заявляют, что простые, распространенные инфекции, которые сегодня представляют небольшую угрозу, в будущем могут снова стать убийцами, в значительной степени из-за устойчивости к антибиотикам. В свете этого необходимо предпринять шаги  , чтобы замедлить развитие устойчивости к антибиотикам и изменить то, как мы используем и назначаем антибиотики. Чрезмерное назначение и чрезмерное использование антибиотиков являются важными факторами, способствующими развитию устойчивости к антибиотикам 15 .Чрезмерное назначение антибиотиков является актуальной проблемой в Великобритании: до 23% назначений антибиотиков признаются NHS 16 «неуместными». Медицинские работники могут прочитать дополнительную информацию о чрезмерном назначении антибиотиков здесь .

Считается, что непрохождение полного курса антибиотиков также способствует устойчивости к антибиотикам 15 . Пробиотики все чаще используются для поддержки пищеварения во время приема антибиотиков, что может позволить пациентам завершить лечение.Медицинским работникам может быть интересно узнать больше об использовании пробиотиков против устойчивости к антибиотикам.

6 советов по безопасному использованию антибиотиков

Альтернативы антибиотикам, конечно, было бы интересно изучить, но в идеале, в случае бактериальной инфекции, это должно происходить под наблюдением практикующего врача. Стоит учитывать, что антибиотики не всегда необходимы, например, в случае вирусных инфекций антибиотики останутся неэффективными (поскольку антибиотики по своей природе нацелены на бактерии).Существует также ряд незначительных бактериальных инфекций, которые могут пройти естественным путем, не прибегая к антибиотикам. Следует отметить, что до 42% неосложненных инфекций мочевыводящих путей могут исчезнуть спонтанно в течение 48 часов, особенно при помощи большого количества воды 17 .

Пробиотики против антибиотиков? Вы задаете неправильный вопрос.

Обычно задают вопрос о том, следует ли кому-то принимать пробиотик или антибиотик.Короче говоря, это не вопрос или/или! но вместо этого следует ли принимать пробиотик в дополнение к антибиотику или вместе с ним. Ответ на этот вопрос, в большинстве случаев, да!

Всегда ли

вопрос о пробиотиках ИЛИ антибиотиках?

Есть некоторые условия, при которых больные могут предпочесть сначала попробовать естественные вмешательства. Акне — очень распространенное кожное заболевание, при котором терапевт или дерматолог часто назначают антибиотики в качестве лечения.В обзоре литературы 2011 года было установлено, что существует достаточно подтверждающих данных, чтобы предположить, что кишечные микробы и здоровье самого желудочно-кишечного тракта могут быть факторами, способствующими вульгарным угрям 3 . Вы можете прочитать наши часто задаваемые вопросы о пробиотиках и здоровье кожи . Однако это решение всегда должно приниматься с согласия врача.

Важные советы по поддержанию общего состояния здоровья во время приема антибиотиков

  • Ешьте ферментированные или  пребиотические продукты . Они могут помочь сбалансировать микробиом кишечника и оптимизировать здоровье кишечника после курса антибиотиков.
  • Избегайте рафинированных сладких продуктов,  , так как они питают вредные бактерии и дрожжи, которые часто разрастаются из-за использования антибиотиков.
  • Избегайте употребления алкоголя , даже если это не противопоказано при приеме антибиотиков. Алкоголь также может нарушить микробиом кишечника и негативно повлиять на иммунную функцию, что может препятствовать усилиям вашего организма по борьбе с инфекцией.
  • Убедитесь, что вы прошли курс антибиотиков.  Неприятные побочные эффекты могут затруднить продолжение приема антибиотиков, но невыполнение курса может увеличить риск устойчивости к антибиотикам.
  • Соблюдайте здоровую диету.  Не позволяйте антибиотикам делать всю работу — включите в свой рацион продукты, повышающие иммунитет, содержащие витамин С и другие антиоксиданты, в том числе цитрусовые и зеленые листовые овощи.

Пробиотики и антибиотики: обзор

  • Антибиотики истощают популяции полезных бактерий в кишечнике и могут вызывать проблемы с пищеварением, поэтому важно выбрать пробиотики для приема с антибиотиками , не дожидаясь окончания курса.
  • Если вы принимаете Lactobacillus acidophilus Rosell-52, Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 и Bifidobacterium lactis  Lafti B94, принимайте их во время завтрака. Эти штаммы можно принимать в ТО ЖЕ ВРЕМЯ, что и антибиотик, если это также происходит во время завтрака.
  • Если вы принимаете другую пробиотическую добавку, подождите не менее 2 часов после приема антибиотиков, прежде чем принимать пробиотики.
  • Важно всегда следовать советам врача и всегда принимать и заканчивать курс антибиотиков в соответствии с предписаниями.Прием пробиотиков вместе с антибиотиками может уменьшить проблемы с пищеварением и позволить вам закончить курс, снижая вероятность устойчивости к антибиотикам.
  • Если вы уже закончили курс антибиотиков до того, как вам порекомендовали добавку с полезными бактериями, лучше поздно, чем никогда; обязательно примите пробиотик прямо сейчас! В следующий раз вы знаете, что можете принимать их как во время, так и после.
  • Дело не в антибиотиках ИЛИ пробиотиках, а в антибиотиках И пробиотиках.

, чтобы узнать больше о исследовании наших штаммов, медицинские работники могут посетить свои записи на базу данных пробиотиков: Lactobacillus acidophilus NCFM ® , Lactobacillus acidophilus Rosell-52 и Lactobacillus rhamnosus Rosell-11 , Lactobacillus reuteri RC-14® и Lactobacillus rhamnosus GR-1®.

Вы также можете прочитать наши часто задаваемые вопросы,  В какое время я должен принимать пробиотики?

Ссылки

  1. Достижения в области общественного здравоохранения, 1900–1999 гг. : Борьба с инфекционными заболеваниями.https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm4829a1.htm. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
  2. Юн MY, Юн СС. Нарушение кишечной экосистемы антибиотиками. Yonsei Med J. 2018;59(1):4-12. doi:10.3349/ymj.2018.59.1.4
  3. Bowe WP, Логан AC. Acne vulgaris, пробиотики и ось кишечник-мозг-кожа — Назад в будущее? Гут Патог. 2011;3(1):1. дои: 10.1186/1757-4749-3-1
  4. Чжан Ю.Дж., Ли С., Гань Р.Ю., Чжоу Т., Сюй Д.П., Ли Х. Бин. Влияние кишечных бактерий на здоровье и болезни человека. Int J Mol Sci.2015;16(4):7493-7519. дои: 10.3390/ijms16047493
  5. Камада Н., Сео С.У., Чен Г.Ю., Нуньес Г. Роль кишечной микробиоты в иммунитете и воспалительных заболеваниях. Нат Рев Иммунол. 2013;13(5):321-335. дои: 10.1038/nri3430
  6. Антибиотики — Побочные эффекты — NHS. https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/side-effects/. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
  7. Пробиотики — NHS. https://www.nhs.uk/conditions/пробиотики/#диарея. По состоянию на 15 апреля 2020 г.
  8. Макфарланд Л. В. Эпидемиология, факторы риска и лечение антибиотикоассоциированной диареи Антибиотик-ассоциированные осложнения Диарея, ассоциированная с антибиотиками Clostridium difficile Эпидемиология Диарея, факторы риска.1998;98102:292-307. http://www.karger.com.
  9. Виделок Э.Дж., Кремонини Ф. Мета-анализ: Пробиотики при диарее, связанной с приемом антибиотиков. Алимент Фармакол Тер. 2012;35(12):1355-1369. doi:10.1111/j.1365-2036.2012.05104.x
  10. Goldenberg JZ, Ma SSY, Saxton JD, et al. Пробиотики для профилактики Clostridium difficile-ассоциированной диареи у взрослых и детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 2013(5). дои: 10.1002/14651858.CD006095.pub3
  11. Джонсон-Генри К.С., Митчелл Д.Дж., Авитзур Ю., Галиндо-Мата Э., Джонс Н.Л., Шерман П.М.Пробиотики уменьшают бактериальную колонизацию и воспаление желудка у мышей, инфицированных H. pylori. Dig Dis Sci. 2004;49(7-8):1095-1102. doi:10.1023/B:DDAS.0000037794.02040.c2
  12. Чекин А. Х. и др. (2017). «Использование пробиотиков в качестве адъюванта к последовательной терапии по эрадикации H. pylori: влияние на показатели эрадикации, резистентность к лечению, побочные эффекты, связанные с лечением
    , и соблюдение пациентом режима лечения». Турок J Гастроэнтерол: 28: 3-11
  13. Форсстен, С. и др., (2014). «Влияние пробиотической смеси на вызванные антибиотиками нарушения микробиоты».Всемирный журнал гастроэнтерологии, 20(33):11878-85.
  14. Engelbrektson A, Korzenik JR, Pittler A, et al. Пробиотики для сведения к минимуму нарушения фекальной микробиоты у здоровых людей, проходящих антибактериальную терапию. J Med Microbiol. 2009;58(5):663-670. doi:10.1099/jmm.0.47615-0
  15. Вентола кл. Кризис антибиотикорезистентности: причины и угрозы. PTJ. 2015;40(4):277-283. дои: Статья
  16. До 1 из 5 антибиотиков может быть назначено не по назначению — NHS. https://www.nhs.uk/news/medication/1-5-антибиотики-могут-быть-прописаны-ненадлежащим образом/. По состоянию на 16 апреля 2020 г.
  17. Фалагас М.Э., Коцантис И.К., Вулуману Э.К., Рафаилидис П.И. Антибиотики по сравнению с плацебо при лечении женщин с неосложненным циститом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J заразить. 2009;58(2):91-102. doi:10.1016/j.jinf.2008.12.009

Статья обновлена: 30 ноября 2021 г. Первоначально опубликовано: 26 апреля 2020 г.

Правда о приеме пробиотиков с антибиотиками

Неожиданные преимущества комбинированной терапии

Если вы выйдете из кабинета врача с рецептом на антибиотики, у вас могут возникнуть очень смешанные чувства.Конечно, вы хотите вылечить инфекцию, но какой ценой будут полезные бактерии в кишечном микробиоме? Чтобы уменьшить повреждение кишечника, следует ли принимать пробиотики с антибиотиками?

В истории современной медицины антибиотики играют роль как героя, так и злодея. Немногие другие лекарства спасли столько жизней. Тем не менее, антибиотики также играют роль в растущей эпидемии кишечного дисбиоза, устойчивости к антибиотикам и целого ряда хронических заболеваний, возникающих в результате плохого состояния кишечника.

Итак, если вам необходимо пройти курс антибиотиков, прием пробиотиков вместе с антибиотиками — отличный способ борьбы с негативными побочными эффектами. Кроме того, они имеют много других преимуществ для здоровья.

Некоторые считают, что бессмысленно принимать вместе пробиотики и антибиотики, поскольку антибиотики «убьют все хорошие пробиотические бактерии». Хотя интуитивно это может иметь смысл, недавние исследования показывают, что пробиотики и антибиотики на самом деле работают в партнерстве.

На самом деле, добавление пробиотика к вашему протоколу антибиотикотерапии значительно улучшает результаты лечения SIBO и H.Пилори . Пробиотики также могут помочь уменьшить или устранить побочные эффекты, связанные с антибиотиками, включая диарею.

Давайте посмотрим на некоторые из этих исследований.

Да, пробиотики и антибиотики СЛЕДУЕТ принимать одновременно!

✓ Совместный прием пробиотиков и антибиотиков более эффективен, чем прием только антибиотиков.

✓ Добавление пробиотиков к протоколу антибиотикотерапии СИБР может более чем удвоить эффективность лечения.

✓ Пробиотики уменьшают побочные эффекты антибиотиков, включая диарею, связанную с приемом антибиотиков.

✓ Пробиотики снижают вероятность инфекции C. difficile (c. diff) у пациентов, получающих длительную антибактериальную терапию.

Пробиотики делают антибиотики более эффективными

Исследования показывают, что вместо того, чтобы компенсировать друг друга, совместный прием пробиотиков и антибиотиков более эффективен, чем прием только антибиотиков.

Наиболее релевантным исследованием, демонстрирующим этот эффект, является систематический обзор более 20 000 пациентов с H.pylori [1 Надежный источник PubMed Перейти к источнику]. Пациенты, которые принимали пробиотики и антибиотики вместе, имели лучшие результаты, чем пациенты, которые принимали только антибиотики.

Еще один недавний метаанализ рандомизированных клинических испытаний, в которых приняли участие около 6000 пациентов с инфекциями, вызванными H. pylori, показал, что добавление пробиотиков к антибактериальной терапии H. pylori повышает уровень эрадикации примерно на 10% [2 Trusted Source PubMed Перейти к источнику] .

Пробиотики делают лечение антибиотиками СИБР более эффективным

Также есть исследования, показывающие, что пробиотики и антибиотики вместе более эффективны для лечения избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР):

  • Одно исследование 40 пациентов с СИБР показало, что комбинация С.boulardii и метронидазол (антибиотик) имели в более чем в два раза показатель успеха в искоренении SIBO по сравнению с теми, кто принимал только метронидазол [3 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
  • Другое исследование показало, что комбинация пробиотиков и антибиотикотерапии нормализовала дыхательные тесты на глюкозу у 13 из 15 пациентов с SIBO и болезнью Крона [4 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
  • Было обнаружено, что пробиотики могут быть полезным дополнением к лечению водородного SIBO, особенно у людей, которые не ответили на лечение антибиотиками [5 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

В целом совместное применение пробиотиков с антибиотиками является безопасным, неинвазивным и эффективным способом улучшения результатов лечения.

Пробиотики уменьшают побочные эффекты антибиотиков

Когда вы принимали антибиотики раньше, были ли у вас побочные эффекты, такие как диарея, дрожжевые инфекции или желудочно-кишечные боли?

Антибиотики убивают вредные бактерии, вызывающие инфекции. Большинство антибиотиков имеют широкий спектр действия, то есть убивают множество различных видов насекомых. Это широкое действие делает их полезными для многих различных типов инфекций, и именно поэтому они также могут в конечном итоге убивать хорошие бактерии.

Побочные эффекты антибиотиков часто вызываются потерей полезных бактерий и, как следствие, дисбактериозом [6 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Дисбактериоз может привести к:

Побочные эффекты антибиотиков могут быть длительными, особенно при повторном лечении антибиотиками. Пробиотики могут быть очень полезны для восстановления здорового баланса кишечных бактерий.Большое количество исследований подтверждает это.

Давайте рассмотрим несколько примеров:

Пробиотики устраняют дисбактериоз, вызванный антибиотиками

В систематическом обзоре 63 испытаний были изучены все доступные исследования по использованию пробиотиков при дисбактериозе [8 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. У здоровых субъектов, у которых после приема антибиотиков возникло нарушение микробиоты, у 83% субъектов наблюдалось восстановление микробиоты после приема пробиотиков.

Пробиотики Lactobacillus/Bifidobacterium и Saccharomyces boulardii показали свою эффективность.

Хотя необходимо провести дополнительные исследования по предотвращению дрожжевых инфекций, пробиотики в целом восстанавливают микробиом после применения антибиотиков.

Пробиотики облегчают диарею, вызванную антибиотиками

Диарея, связанная с приемом антибиотиков, является одним из наиболее частых побочных эффектов антибиотикотерапии. Это вызвано дисбактериозом, который нарушает нормальную функцию кишечника и позволяет размножаться вредоносным бактериям.

Ряд исследований показал, что пробиотики эффективно предотвращают и лечат диарею, связанную с приемом антибиотиков.

  • Одно исследование показало, что прием пробиотиков с антибиотиками снижает риск антибиотикоассоциированной диареи у взрослых на 37%. Высокая доза была даже более эффективной при снижении риска на 46%. Было показано, что пробиотики Lactobacillus и Bifidobacteria особенно полезны [9 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].
  • Исследование, проведенное у детей в 2019 году, показало, что, в частности, более высокие дозы пробиотиков были эффективны для предотвращения диареи или сокращения продолжительности диареи на один день у детей, у которых все еще была диарея, связанная с приемом антибиотиков [10 Trusted Source PubMed Перейти к источнику] .
  • При добавлении пробиотиков к антибиотикам при лечении H. pylori добавление пробиотиков в течение более 10 дней снижает частоту желудочно-кишечных побочных эффектов, таких как диарея, рвота/тошнота и боль в животе [2 Trusted Source PubMed Перейти к источник].

Пробиотики из всех трех категорий пробиотиков использовались в этих исследованиях. Эти категории Lactobacillus , Bifidobacteries , SastCharomeces Boulardii и почвенные Bacillus видов [2 доверенного источника pubmed Перейти к источнику, 9 доверенного источника pubmed Перейти к источнику, 10 доверенного источника pubmed Перейти к источнику, 11 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Другими словами, какой бы тип пробиотика вы ни использовали, он, скорее всего, принесет пользу.

Инфекции Clostridium difficile

Исследователи также видят многообещающие результаты, когда пробиотики используются при серьезных инфекциях Clostridium difficile.

C. difficile — это бактериальная инфекция, которая использует нарушения в микробиоте и может быть трудно искоренена. Инфекция C. diff может привести к опасной для жизни диарее и воспалению толстой кишки.

Метаанализ исследований с участием около 7000 пациентов показывает, что пробиотики являются полезной и безопасной стратегией профилактики инфекций C. difficile . Исследователи рекомендуют пробиотики пациентам, принимающим два или более антибиотиков, а также в условиях стационара [12 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. Аналогичные рекомендации были даны и для педиатрических пациентов [13 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

Есть ли основания против приема пробиотиков вместе с антибиотиками?

Я видел несколько статей в Интернете, которые предостерегают людей от приема пробиотиков для восстановления после антибиотикотерапии.Откуда этот совет?

Одно исследование ставит под сомнение ценность совместного приема пробиотиков и антибиотиков [14 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. В этом исследовании с участием 21 пациента восемь пациентов получали пробиотическую терапию, семь пациентов не получали лечения, а шесть пациентов получали фекальный трансплантат. Исследователи обнаружили, что пробиотики менее эффективны для выздоровления от антибиотиков, чем полное отсутствие лечения. Фекальная трансплантация привела к почти полному выздоровлению за считанные дни.

Однако, когда вы ищете информацию о здоровье на основе исследований, важно следить за общими тенденциями, а не концентрироваться на одном исследовании. Итак, если мы сравним данные о приеме пробиотиков после лечения антибиотиками:

Крупномасштабный метаанализ исследований 63 показал, что у субъектов после приема пробиотиков диарея, связанная с приемом антибиотиков, была на 48% меньше [11]. PubMed Перейти к источнику].

Но одно единственное исследование с участием менее 20 пациентов показало, что пробиотики менее эффективны (для восьми пациентов), чем полное отсутствие лечения (для семи пациентов) [14 Trusted Source PubMed Перейти к источнику].

Понятно, что одно небольшое исследование не выдерживает сравнения с гораздо более крупным метаанализом 63 исследований. Именно поэтому метаанализ является золотым стандартом исследований.

Итог: будьте осторожны с научно обоснованными утверждениями, которые вы читаете в Интернете. Маркетологи часто выбирают исследования для поддержки своей позиции.

Лучший способ сочетать пробиотики с антибиотиками

Если вы принимаете антибиотики, я настоятельно рекомендую принимать их с пробиотиками.На самом деле, исследователи предполагают, что прием пробиотиков вместе с антибиотиками как можно раньше лучше всего подходит для уменьшения побочных эффектов антибиотиков, таких как диарея, связанная с приемом антибиотиков.

Вот несколько советов о том, как получить максимальную отдачу от пробиотической добавки при приеме антибиотиков.

Не ходите за покупками штаммов

Вам не нужно искать один правильный пробиотический штамм для вашего конкретного состояния здоровья.

Было показано, что многие различные типы пробиотиков полезны при использовании вместе с антибиотиками.

Это потому, что все пробиотики имеют одинаковый эффект балансировки микробиоты кишечника, модуляции иммунной системы и уменьшения воспаления.

Смеси Lactobacillus/Bifidobacterium и Saccharomyces boulardii — это две категории пробиотиков, которые чаще всего используются в исследованиях. Почвенные пробиотики представляют собой третью категорию пробиотиков, используемых в исследованиях, хотя и реже.

В одном очень крупном мета-анализе сравнивались результаты 82 различных исследований и не было обнаружено различий в результатах трех категорий пробиотиков при антибиотикоассоциированной диарее [11 Trusted Source PubMed Перейти к источнику]. В большинстве исследовательских испытаний использовалась смесь пробиотических штаммов.

Выберите качественную пробиотическую формулу

Практика обеспечения качества имеет значение. Производство пробиотиков строго не регулируется, и некоторые заявления на этикетках не выдерживают критики.Рассмотрим результаты этих исследований качества пробиотиков:

  • Одно исследование оценивало 26 коммерческих пробиотиков и показало, что ни одно из них полностью не соответствует заявленным на этикетке. Некоторые пробиотические добавки содержали неприемлемые микроорганизмы [17].
  • В том же исследовании были обнаружены две общие проблемы пробиотических добавок: низкая концентрация жизнеспособных клеток и присутствие нежелательных (потенциально вредных) организмов [17].
  • Другое исследование показало, что только половина исследованных пробиотиков содержала конкретный штамм, указанный на этикетке [18].
  • 43% пробиотиков в другом исследовании содержали менее половины количества пробиотиков, указанного на их этикетках [19].

Если компания следует практике обеспечения качества, пробиотическая добавка будет соответствовать заявленным на этикетке и не содержать потенциально вредных организмов.

Принимайте пробиотики в удобное время

Некоторые рекомендуют принимать пробиотики как минимум за два часа до или после приема антибиотиков, чтобы уменьшить вероятность того, что антибиотик убьет пробиотик, который вы только что приняли.Вы можете сделать это, если хотите, но если это делает ваш график приема лекарств слишком сложным, просто принимайте их вместе. Лучше взять их вместе, чем вообще не принимать.

Что насчет пробиотических продуктов?

Одним из способов добавления пробиотических бактерий в кишечник является диета. Ряд ферментированных продуктов, таких как кефир, кимчи, лактоферментированная квашеная капуста и многие виды йогурта, богаты пробиотиками.

Однако, как вы можете видеть на этой диаграмме, трудно съесть достаточно ферментированных продуктов, чтобы получить терапевтическую дозу.

Food Виды Количество Эквивалентная доза
квашеной Leuconostoc mesenteroides, Lactobacillus Brevis, Pediococcus pentosaceus, лактобактерии плантарум 3000000000 КОЕ в чашка ⅛ капсулы Lacto-Bifido Blend Пробиотик
Йогурт [20, 21] Lactobacillus acidophilus, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus delbrueckii subsp.Bulgaricus 2,5 млрд. кубометров на чашку 1/10 капсулы лакто-бифидо сочетание пробиотика
наклонные солености [22, 23] Lactobacillus Casei, Lactobacillus Rhamnosus, Lactobacillus Plantarum, Lactobacillus Brevis 9 1,3 млрд. Курс на 0,05 0,05 капсула наклонно-бифидо.5 миллиардов CFU на чашку 1/10 капсула лакто-бифидо сочетание пробиотика
Kimchi [25, 26] Weissella Koreensis, Lactobacillus Sakei, Lactobacillus Graminis, Weissella CIBARIA, Laceuconostoc Mesenteroides 11,5 млрд. КОЗ ½ чашки ½ капсулы Lacto-Bifido Blend Пробиотик

Если вы хотите насладиться преимуществами ферментированных продуктов, вы также можете есть их. Однако, если вы принимаете курс антибиотиков, я настоятельно рекомендую пробиотические добавки.

Прием пробиотиков с антибиотиками полезен

Прием пробиотиков — это простой и очень эффективный способ улучшить состояние здоровья, когда вам необходимо принимать антибиотики.

Пробиотики могут не только повысить эффективность антибиотиков при лечении инфекций, но и значительно снизить частоту нежелательных побочных эффектов антибиотиков, чаще всего диареи и дисбактериоза кишечника.

Чтобы добиться наибольшего положительного эффекта от лечения антибиотиками, выполните следующие простые действия, чтобы добавить пробиотик:

  • Начните принимать высококачественный пробиотик сразу же после начала приема антибиотиков.
  • Принимайте пробиотики в течение примерно трех-четырех недель, и как только ваш кишечник поправится и у вас не будет желудочно-кишечных симптомов, продолжайте принимать пробиотики еще месяц, чтобы ваш кишечник привык к новому микробиому.
  • Через месяц вы можете уменьшить дозу, чтобы найти минимальную эффективную дозу для достижения оптимальных результатов в отношении здоровья.

Мы надеемся, что эта статья поможет вам поддерживать хороший баланс кишечника и чувствовать себя хорошо во время курса лечения антибиотиками и после него.

Если вы боретесь с последствиями приема антибиотиков, особенно если вы проходили повторное или длительное лечение антибиотиками и хотели бы получить индивидуальную помощь, обратитесь в нашу клинику.

➕ Ссылки

  1. Wang F, Feng J, Chen P, Liu X, Ma M, Zhou R, et al. Пробиотики в эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор и сетевой метаанализ. Клин Рез Гепатол Гастроэнтерол. 2017 сен; 41 (4): 466–75. ДОИ: 10.1016/j.clinre.2017.04.004. PMID: 28552432. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  2. Zhang M, Zhang C, Zhao J, Zhang H, Zhai Q, Chen W. Метаанализ эффективности терапии с добавлением пробиотиков в отношении эрадикации H. pylori и частота побочных эффектов, связанных с терапией. Микроб Патог. 2020 окт; 147:104403. DOI: 10.1016/j.micpath.2020.104403. PMID: 32707316. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  3. García-Collinot G, Madrigal-Santillán EO, Martínez-Bencomo MA, Carranza-Muleiro RA, Jara LJ, Vera-Lastra O, et al.Эффективность Saccharomyces boulardii и метронидазола при избыточном бактериальном росте тонкой кишки при системном склерозе. Dig Dis Sci. 2020 апр; 65 (4): 1134–43. DOI: 10.1007/s10620-019-05830-0. PMID: 31549334. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  4. Greco A, Caviglia GP, Brignolo P, Ribaldone DG, Reggiani S, Sguazzini C, et al. Дыхательный тест на глюкозу и болезнь Крона: диагностика избыточного бактериального роста в тонком кишечнике и оценка терапевтического ответа. Scand J Гастроэнтерол.2015 19 мая; 50 (11): 1376–81. DOI: 10.3109/00365521.2015.1050691. PMID: 259. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  5. Никлс М. А., Хасан А., Шахбазова А., Райт С., Чемберс С.Дж., Сивамани Р.К. Альтернативные подходы к лечению избыточного бактериального роста в тонком кишечнике: систематический обзор. J Altern Complement Med. 2021 фев; 27 (2): 108–19. DOI: 10.1089/acm.2020.0275. PMID: 33074705. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  6. Yoon MY, Yoon SS. Нарушение кишечной экосистемы антибиотиками.Yonsei Med J. Январь 2018 г.; 59 (1): 4–12. DOI: 10.3349/ymj.2018.59.1.4. PMID: 29214770. PMCID: PMC5725362. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  7. Feng Y, Huang Y, Wang Y, Wang P, Song H, Wang F. Индуцированная антибиотиками дисфункция кишечного барьера плотного соединения связана с дисбактериозом микробиоты, активированным инфламмасомой NLRP3 и аутофагией. ПЛОС ОДИН. 2019 18 июня; 14 (6): e0218384. DOI: 10.1371/journal.pone.0218384. PMID: 31211803. PMCID: PMC6581431. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  8. McFarland LV. Использование пробиотиков для коррекции дисбактериоза нормальной микробиоты после болезни или разрушительных событий: систематический обзор. Открытый БМЖ. 2014 г., 25 августа; 4(8):e005047. DOI: 10.1136/bmjopen-2014-005047. PMID: 25157183. PMCID: PMC4156804. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  9. Goodman C, Keating G, Georgousopoulou E, Hespe C, Levett K. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи: систематический обзор и метаанализ. Открытый БМЖ. 2021 12 августа; 11 (8): e043054. DOI: 10.1136/bmjopen-2020-043054.PMID: 34385227. PMCID: PMC8362734. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  10. Guo Q, Goldenberg JZ, Humphrey C, El Dib R, Johnston BC. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей. Cochrane Database Syst Rev. 30 апреля 2019 г.; 4:CD004827. DOI: 10.1002/14651858.CD004827.pub5. PMID: 31039287. PMCID: PMC64
  11. . Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  12. Hempel S, Newberry SJ, Maher AR, Wang Z, Miles JNV, Shanman R, et al. Пробиотики для профилактики и лечения антибиотикоассоциированной диареи: систематический обзор и метаанализ.ДЖАМА. 2012 г. 9 мая; 307 (18): 1959–69. DOI: 10.1001/jama.2012.3507. PMID: 22570464. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  13. Johnston BC, Lytvyn L, Lo CK-F, Allen SJ, Wang D, Szajewska H, ​​et al. Микробные препараты (пробиотики) для профилактики инфекции Clostridium difficile у взрослых и детей: метаанализ данных отдельных пациентов, включавший 6851 участника. Infect Control Hosp Epidemiol. 2018 июль; 39 (7): 771–81. DOI: 10.1017/ice.2018.84. PMID: 29695312. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  14. Szajewska H, ​​Canani RB, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, et al.Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 март; 62 (3): 495–506. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001081. PMID: 26756877. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  15. Suez J, Zmora N, Zilberman-Schapira G, Mor U, Dori-Bachash M, Bashiardes S, et al. Восстановление микробиома слизистой оболочки кишечника после приема антибиотиков ухудшается пробиотиками и улучшается с помощью аутологичной ТФМ. Клетка. 2018 6 сентября; 174(6):1406-1423.e16. DOI: 10.1016/j.cell.2018.08.047. PMID: 30193113. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  16. Liao W, Chen C, Wen T, Zhao Q. Пробиотики для профилактики антибиотикоассоциированной диареи у взрослых: метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2021 1 июля; 55 (6): 469–80. DOI: 10.1097/MCG.0000000000001464. PMID: 33234881. PMCID: PMC8183490. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  17. Ланджелла П., Шатель Дж.-М. Оценка риска использования пробиотиков требует клинических параметров.Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019 апр; 16 (4): 202–4. DOI: 10.1038/s41575-019-0111-4. PMID: 30692658. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  18. Маринова В.Ю., Рашева И.К., Кижева Ю. К., Дерменжиева Ю.Д., Христова П.К. Микробиологическое качество пробиотических пищевых добавок. Биотехнология и биотехнологическое оборудование. 2019 1 января; 33 (1): 834–41. DOI: 10.1080/13102818.2019.1621208.
  19. Ansari JM, Colasacco C, Emmanouil E, Kohlhepp S, Harriott O. Разнообразие коммерческих пробиотических изолятов видов Bacillus, Lactobacillus и Saccharomyces на уровне штамма, иллюстрированное молекулярной идентификацией и фенотипическим профилированием.ПЛОС ОДИН. 22 марта 2019 г .; 14 (3): e0213841. DOI: 10.1371/journal.pone.0213841. PMID: 308. PMCID: PMC6430388. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  20. Labdoor — Лучшие добавки с пробиотиками [Интернет]. Доступно по адресу: https://labdoor.com/rankings/probiotics
  21. Rezac S, Kok CR, Heermann M, Hutkins R. Ферментированные продукты как диетический источник живых организмов. Фронт микробиол. 2018 24 августа; 9:1785. DOI: 10.3389/fmicb.2018.01785. PMID: 30197628. PMCID: PMC6117398. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  22. Laye I, Karleskind D, Morr CV.Химические, микробиологические и органолептические свойства простого обезжиренного йогурта. Дж. Пищевая наука. 1993 г., сен; 58 (5): 991–95. DOI: 10.1111/j.1365-2621.1993.tb06096.x.
  23. Fan S, Breidt F, Price R, Pérez-Díaz I. Выживание и рост пробиотических молочнокислых бактерий в охлажденных маринованных продуктах. Дж. Пищевая наука. 2017 г., январь; 82 (1): 167–73. DOI: 10.1111/1750-3841.13579. PMID: 27984668. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  24. Как вы измеряете пробиотики в соленьях? [Интернет]. Оливковый мой рассол.Доступно по адресу: https://www.olivemypickle.com/blogs/news/probiotics-in-our-pickles-microbiology-lab-verified
  25. Hecer C, Ulusoy B, Kaynarca D. Влияние различных условий ферментации на состав кефира микробиота. Международный журнал пищевых исследований. 2019 апр; 26 (2): 401–9.
  26. Патра Дж.К., Дас Г., Парамитиотис С. , Шин Х.С. Кимчи и другие широко употребляемые традиционные ферментированные продукты Кореи: обзор. Фронт микробиол. 2016, 28 сентября; 7:1493. DOI: 10.3389/fmicb.2016.01493. PMID: 27733844.PMCID: PMC5039233. Надежный источник PubMed Перейти к источнику
  27. Пак К.И., Чжон Дж.К., Ли Й.И., Daily JW. Польза для здоровья от кимчи (корейских ферментированных овощей) в качестве пробиотической пищи. Джей Мед Фуд. 2014 янв; 17 (1): 6–20. DOI: 10.1089/jmf.2013.3083. PMID: 24456350. Надежный источник PubMed Перейти к источнику

Нужна помощь или вы хотите узнать больше?
Посмотреть дополнительные ресурсы доктора Руссио

Получить помощь

Как они помогают и когда их использовать

  • Прием пробиотиков с антибиотиками безопасен и может помочь вам справиться с побочными эффектами антибиотиков.
  • Пробиотики могут быть наиболее полезными, если принимать их после окончания курса антибиотиков.
  • Исследования показывают, что пробиотики могут облегчить или предотвратить диарею, связанную с антибиотиками.
  • Посетите справочную библиотеку Insider’s Health для получения дополнительных советов.

Да, вы можете принимать пробиотики во время или после приема дозы антибиотики .На самом деле, некоторые врачи рекомендуют это. Вот почему пробиотики могут помочь вам вернуться в нужное русло и когда лучше всего их принимать.

Как действуют антибиотики

Если у вас бактериальная инфекция, такая как острый фарингит или ИМП, ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотик для лечения.

Антибиотик предназначен для уничтожения вредных бактерий, вызывающих у вас заболевание. Однако антибиотики не знают разницы между вредными бактериями и полезными бактериями в вашем кишечнике, которые составляют ваш микробиом.

Таким образом, поскольку антибиотики улучшают ваше самочувствие, они также могут нарушать как баланс, так и количество полезных бактерий в кишечнике. Исследования показали, что определенные изменения кишечных бактерий могут быть связаны с повышенным риском таких заболеваний, как ожирение, воспалительные заболевания кишечника, диабет , а также депрессия .Пока не совсем ясно, являются ли эти изменения причинными или просто результатом тех же метаболических предрасположенностей, которые их вызывают.

Тем не менее, это безопасно и часто рекомендуется принимать пробиотики во время и после курса антибиотиков, поскольку они могут уменьшить некоторые побочные эффекты антибиотиков.

«Пробиотики — это живые микроорганизмы. Как правило, их безопасно употреблять», — говорит Рудольф Бедфорд, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Медицинского центра Провиденс Сент-Джонс.

Пробиотики можно принимать в качестве добавки или получать их, употребляя ферментированные продукты и напитки, такие как йогурт, чайный гриб и кимчи.

Лучшее время для приема пробиотиков: во время и после лечения

Бедфорд рекомендует начинать прием пробиотиков в тот же день, что и лечение антибиотиками.

Пока вы принимаете антибиотики, принимайте их перед пробиотиками. Не принимайте их одновременно, потому что антибиотики могут уничтожить бактерии из пробиотика и свести на нет все полезные эффекты, говорит Бедфорд.

«Вы не хотите, чтобы пробиотик был на борту до тех пор, пока не пройдет пару часов после приема самого антибиотика», — говорит Бедфорд.

Кроме того, Бедфорд настоятельно рекомендует вам продолжать принимать пробиотики в течение двух недель после того, как вы закончили прием антибиотиков, чтобы нормализовать микрофлору кишечника.

Принимайте пробиотики для уменьшения диареи, связанной с приемом антибиотиков

Диарея является частым побочным эффектом антибиотиков. Однако предварительные исследования показывают, что прием пробиотиков может помочь предотвратить антибиотикоассоциированную диарею (ААД).

Например, один обзор 17 исследований показал, что прием пробиотиков может снизить риск развития ААД на 51%.

Кроме того, некоторые антибиотики могут сделать вас более уязвимыми к определенным инфекциям, таким как Clostridium difficile (C. diff). Это бактериальная инфекция, которая может вызвать диарею, воспаление толстой кишки и, в тяжелых случаях, смерть.

Тем не менее, предварительное исследование показало, что прием пробиотиков может помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями C. diff, хотя корреляция была слабой. Например, основываясь на обзоре 31 исследования, исследователи сообщают, что прием пробиотиков может предотвратить один случай диареи на каждые 42 пациента, инфицированных C. diff.

Что касается пробиотиков, одним из вариантов являются дрожжи под названием Saccharomyces boulardii CNCM I-745, продаваемые под торговой маркой Florastar. Эта пробиотическая добавка используется для профилактики и лечения диареи.

Людям с ослабленным иммунитетом пробиотики могут не помочь, и им следует обсудить другие варианты с врачом.

Советы инсайдеров

Возможно, стоит принимать пробиотики вместе с антибиотиками, чтобы справиться с неприятными симптомами антибиотиков, такими как диарея.Вы также можете получить те же преимущества пробиотиков, употребляя натуральные пробиотические продукты, такие как йогурт, чайный гриб и кимчи.

помощь пробиотиков

пока принимая антибиотики/неотложную помощь марки

Вопросы? Мы здесь ради тебя! 1-877-МОЙ ДОКУМЕНТ СЕЙЧАС (1-877-693-6266)

Сэкономьте время, забронируйте номер онлайн ЗДЕСЬ

Что такое антибиотики?

Это сезон…. от гриппа! Если врач диагностирует у вас грипп в этом сезоне, скорее всего, вам пропишут антибиотик. Антибиотики, также называемые антибактериальными, представляют собой тип лекарств, используемых для лечения и профилактики бактериальных инфекций. Это сильнодействующие лекарства, которые либо убивают, либо подавляют рост бактерий. Они могут иметь некоторые побочные эффекты, такие как диарея, судороги, сыпь и рвота. Прием пробиотических добавок во время лечения антибиотиками может помочь сохранить полезные бактерии в кишечнике и уменьшить побочные эффекты, связанные с антибиотиками.

Что такое пробиотики?

Пробиотики — это «дружественные» бактерии, которые обычно живут в пищеварительном тракте человека. Эти полезные микробы помогают завершить пищеварительный процесс и могут помочь в производстве определенных витаминов. Если у вас диагностирована бактериальная инфекция, врач, скорее всего, назначит антибиотик, который поможет убить бактерии, вызывающие у вас заболевание. Правда об антибиотиках заключается в том, что они убивают не только плохих бактерий, но и хороших бактерий.Я знаю, верно ? Восстановление хороших бактерий жизненно важно для вашего здоровья, и это следует учитывать при приеме антибиотиков. Вы приходите, чтобы спросить себя: «Должен ли я вообще принимать пробиотики, пока я принимаю антибиотик, так как антибиотик все равно убьет хорошие бактерии?» Хороший вопрос…

Одновременный прием антибиотиков и пробиотиков

Я разговаривал с несколькими врачами и экспертами по этому вопросу.Вы хотите начать принимать пробиотик в тот же день, когда начали принимать антибиотик, но не в то же время. Простое практическое правило: принимайте пробиотик за два часа до или за два часа после приема антибиотика. Этого времени достаточно для того, чтобы антибиотик подействовал, не уничтожая при этом полезные бактерии. Вы должны принимать пробиотики два раза в день и натощак. Эксперты рекомендуют продолжать принимать пробиотики даже через несколько недель после лечения антибиотиками, чтобы обеспечить нормальную работу пищеварительного тракта.Тем не менее, я рекомендую ежедневно принимать пробиотики, потому что они не только поддерживают нормальную работу пищеварительной системы, но также укрепляют вашу иммунную систему и улучшают усвоение определенных питательных веществ. Также было показано, что диета, богатая пробиотиками, во время лечения антибиотиками может уменьшить тяжесть диареи, связанной с приемом антибиотиков, и перепроизводства дрожжей.

Некоторые продукты, богатые пробиотиками, включают:

  1. Йогурт – особенно козье молоко.Просто обязательно читайте этикетки, потому что не все йогурты сделаны одинаково. Многие популярные фирменные йогурты наполнены искусственными подсластителями и сиропами.
  2. Мисо-суп
  3. Темный шоколад – ДА!
  4. Соленья
  5. Темпе – ​​также хороший источник витамина B12

В поисках подходящих пробиотиков

Самой большой проблемой является поиск правильного пробиотика , потому что не все созданы равными. Многие компании производят пробиотики с наполнителями, крахмалами и подсластителями, которые питают патогены в кишечнике.Я бы предложил найти высококачественный пробиотик, рекомендованный врачом или медицинской клиникой. Двумя ключевыми семействами пробиотиков являются Lactobacillus и Biffobacterium . Найдите пробиотик, который содержит виды из обоих этих семейств, например, L.acidophilus и B.vifidum . Сделайте одолжение своему кишечнику и сохраните его здоровым и регулярным в этом сезоне!

Вопросы? Мы здесь ради тебя! 1-877-МОЙ ДОКУМЕНТ СЕЙЧАС (1-877-693-6266)

Сэкономьте время, забронируйте номер онлайн ЗДЕСЬ

 

Предоставленная информация предназначена только для общего интереса и не должна быть неправильно истолкована как диагноз, прогноз или рекомендация по лечению.Эта информация никоим образом не является медицинской практикой или любой другой медицинской профессией. Читателям рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно их конкретной ситуации со здоровьем. Marque Medical не несет ответственности за любые действия, предпринятые читателем на основании этой информации.

 

Прием пробиотиков с антибиотиками и антибиотиков с пищей

Большинству людей рано или поздно пропишут антибиотики от бактериальной инфекции, но они могут серьезно повлиять на кишечник.Хорошая новость заключается в том, что есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ваш микробиом процветал.

Антибиотики лечат бактериальные инфекции, но они часто вызывают побочные эффекты, особенно для кишечника и обитающей в нем бактериальной экосистемы. Некоторые продукты могут помочь справиться с последствиями, в то время как другие могут усугубить их. Поэтому полезно знать, какие продукты есть при приеме антибиотиков.

Экосистема полезных и безвредных бактериальных клеток в толстой кишке называется кишечным микробиомом , и она необходима для всего организма. Однако антибиотики не различают хорошие и плохие бактерии, и это может иметь долгосрочные последствия для здоровья вашего микробиома.


Содержание


При появлении бактериальной инфекции антибиотики могут быть единственной линией защиты, но они сопровождаются побочными эффектами, такими как расстройство желудка после антибиотиков и диарея. Они также подвергают женщин риску заражения вагинальными дрожжевыми инфекциями.

Однако широкая общественность плохо понимает антибиотики, поэтому давайте рассмотрим преимущества антибиотиков-пробиотиков вместе взятых и способы восстановления кишечной флоры после антибиотиков.

Что такое антибиотик?

Антибиотики являются важным средством против бактериальных инфекций. В зависимости от класса антибиотиков, это лекарство остановит распространение инфекции одним из двух способов: убивает бактерии или предотвращает их размножение.

Прием антибиотиков без еды может повредить желудок и кишечник

Некоторые из них имеют широкий спектр действия (их можно использовать, когда причина инфекции неясна или нет целевого лечения для этой бактерии), но это означает, что они атакуют многие виды бактерий , в том числе полезные, которые помогают поддерживать здоровье кишечника. Другие специализированы: они нацелены на определенные бактерии.

Антибиотики обычно назначают для борьбы с инфекциями, вызванными патогенными бактериями. Они не действуют против вирусов или грибков, поэтому их могут назначать только врачи, и их следует использовать только в случае крайней необходимости.

Опасность антибиотиков для вашего микробиома

Это потому, что ваш кишечный микробиом имеет решающее значение для вашего здоровья. Он участвует в работе иммунной системы, весе тела и даже здоровье мозга.Однако антибиотики могут снизить разнообразие микробов, присутствующих в вашем кишечнике, вызывая дисбаланс, который увеличивает риск воспаления и снижает вашу защиту от болезней.

Использование антибиотиков во время беременности, у новорожденных и детей грудного возраста особенно проблематично, поскольку кишечный микробиом развивается в раннем возрасте и в этот период обучает иммунную систему.

Было показано, что у младенцев, получавших антибиотики до или после рождения, меньше полезных для здоровья микробов, таких как Bifidobacteria и Lactobacillus , которые являются доминирующими членами микробиома младенцев.

Связь между приемом антибиотиков и набором веса начинается в детстве

Исследования показывают, что нарушение микробиома кишечника антибиотиками в молодом возрасте связано с повышенным риском аллергии, астмы и аутоиммунных заболеваний. Антибиотики и увеличение веса также являются серьезной проблемой: это лекарство было определено как важный фактор эпидемии ожирения.

Например, Clostridium difficile — это смертельная бактериальная инфекция, поражающая толстую кишку, которая часто встречается в медицинских учреждениях и устойчива к большинству антибиотиков.В настоящее время врачи установили, что пересадка здорового микробиома пациентам наиболее эффективна при лечении C. diff .

☝️Могут ли антибиотики вызывать увеличение веса? Да, существует множество доказательств того, что антибиотики вызывают увеличение веса.

Почему вы должны принимать пробиотики с антибиотиками?

Антибиотики важны для лечения бактериальных инфекций, но они вредны для кишечника. К счастью, вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить и восстановить свой микробиом для здоровья всего тела во время и после курса антибиотиков.

Исследования показывают, что совместное применение пробиотиков и антибиотиков может снизить риск побочных эффектов, таких как диарея. Они даже помогают восстановить некоторые здоровые кишечные микробы, утраченные при лечении антибиотиками. Штаммы Lactobacillus и Saccharomyces (полезные дрожжи) могут помочь смягчить побочные эффекты антибиотиков.

СОВЕТ Узнайте, как микробиом вашего кишечника реагирует на пребиотики и пробиотики, с помощью теста Atlas Microbiome Test.

Многие люди испытывают тошноту, диарею, расстройство желудка, вздутие живота и даже рвоту при приеме антибиотиков.Некоторые врачи рекомендуют одновременно принимать пробиотические добавки, чтобы справиться с этими побочными эффектами пищеварения.

Йогурт и антибиотики — подходящая комбинация

Даже после приема антибиотиков вы можете увеличить количество полезных бактерий с помощью пробиотических продуктов и добавок. Они содержат микробы, которые поддерживают вашу кишечную среду и помогают регулировать ваш микробиом, удерживая условно-патогенные микроорганизмы в страхе и процветая полезные.

Пробиотики для антибиотиков


Пробиотические бактерии Пробиотические и ферментированные продукты Пребиотики
Бифидобактерии Йогурт, молочный кефир Цельнозерновые продукты, лук, ягоды, яблоки
Молочнокислые бактерии (например,грамм. лактобактерии и лактококки) Йогурт, Лактоферментированные овощи, квашеная капуста Соя, ячмень, яблоки, корень цикория

Всем бактериям нужно есть. Как и другие полезные бактерии, пробиотические микробы наслаждаются растительной пищей, богатой пребиотическими волокнами (причудливое слово для описания пищи в вашем рационе, которая питает микрофлору кишечника).

Ферментированные продукты в настоящее время представляют особый интерес для ученых, поскольку они содержат известные пробиотические бактерии, а также пребиотики, поддерживающие питание пробиотических бактерий.

Могу ли я принимать пробиотики с антибиотиками? Принимайте антибиотики и пробиотики с интервалом в несколько часов, чтобы не подвергать воздействию этого лекарства здоровые бактерии.

Как восстановить полезные бактерии после антибиотиков

Восстановление кишечной флоры после антибиотиков достижимо, если есть правильные продукты: растения. Это связано с тем, что кишечные микробы превращают клетчатку и растительные питательные вещества в важные метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК) — ацетат, бутират и пропионат, которые выполняют важные функции:

  • питание клеток слизистой оболочки кишечника
  • предотвращает повреждение ваших клеток (антиоксидант)
  • противораковые свойства
  • регулирование аппетита
  • снижение уровня холестерина
  • борьба с воспалением
  • поддержание pH кишечника
  • питает другие полезные бактерии
  • отпугивание условно-патогенных микробов

Когда принимать антибиотики до или после еды?

Когда вам их дают, обычно четко указывается, нужно ли вам принимать антибиотики с пищей. Правильное их использование является ключом к их эффективности. Вы должны принимать их с водой, потому что это не влияет на их эффективность, как некоторые фруктовые соки.

Избегайте употребления грейпфрутов сразу после приема антибиотиков

Некоторые виды необходимо принимать во время еды, чтобы снизить риск побочных эффектов, таких как тошнота и рвота. В конце концов, антибиотики — сильнодействующие лекарства, поэтому неудивительно, что они также могут раздражать вашу пищеварительную систему.

☝️Если вы собираетесь принимать пробиотики с антибиотиками , лучше всего принимать их с интервалом в несколько часов, чтобы это лекарство не повлияло и на пробиотические бактерии.

Прием антибиотиков с пищей

Некоторые продукты и напитки могут снижать эффективность антибиотиков или усиливать их побочные эффекты. Важно знать, чего следует избегать. Например, грейпфрут не следует употреблять со многими типами рецептурных препаратов, включая антибиотики.


Чего следует избегать

  • грейпфрут и его сок
  • продукты, обогащенные кальцием
  • алкогольные напитки

Это связано с тем, что грейпфрут может мешать ферментам, отвечающим за расщепление антибиотиков, делая их менее эффективными и увеличивая вероятность побочных эффектов.Другие исследования показали, что продукты, обогащенные кальцием, могут влиять на усвоение некоторых антибиотиков и снижать их эффективность.

Алкоголь — это напиток, которого следует избегать при приеме антибиотиков. В зависимости от типа антибиотика существует три потенциальных риска. Некоторые увеличивают всасывание алкоголя, что приводит к более сильному опьянению.

В других случаях, когда антибиотики взаимодействуют с алкоголем, они могут увеличить риск побочных эффектов, таких как тошнота, рвота и сонливость.В крайних случаях употребление алкоголя и антибиотиков может вызвать повреждение печени.

☝️Нужно ли принимать антибиотики с пищей? Прочтите рецепт, принимайте вместе с едой по показаниям и избегайте любых указанных продуктов.

Пробиотики–антибиотики: итоги

Антибиотики играют важную роль в борьбе с бактериальными инфекциями, но они могут вызывать побочные эффекты, в том числе долгосрочные негативные изменения в составе кишечного микробиома, поскольку они не различают микробы, способствующие укреплению здоровья, и микробы, вызывающие болезни.

Узнайте, как прислушиваться к своему кишечнику с помощью AtlasBiomed

. Прием пробиотических добавок или употребление пробиотических продуктов может помочь смягчить немедленные побочные эффекты, такие как диарея, а также впоследствии восстановить микробиом кишечника.

Включение продуктов, богатых клетчаткой, а также ферментированных продуктов, содержащих живые бактериальные культуры, может обогатить ваш микробиом полезными для здоровья бактериями, которые помогут вернуть этой экосистеме ее былую славу.

Также полезно знать, каких продуктов и напитков следует избегать при прохождении курса антибиотиков.Держитесь подальше от алкоголя, грейпфрутов и продуктов, обогащенных кальцием, чтобы избежать ненужного вреда от этого лекарства.

Через три месяца после приема антибиотиков вы можете проверить наличие кишечных микробов с помощью теста Atlas Microbiome Test. Вы также получите персональные рекомендации по питанию, чтобы восстановить баланс микробиома с помощью диеты.

  • Акбар А. и др. Lactococcus Lactis subsp. Lactis, выделенный из кисломолочных продуктов, и его антимикробный потенциал, 2019 г.
  • Бейли, Д., Г. и др.Взаимодействие грейпфрута с лекарствами: запретный плод или последствия, которых можно избежать?, 2013
  • Калли, М. Антибиотики изменяют микробиом кишечника и здоровье хозяина, 2019 г.
  • Чаплевски Л. и др. Альтернативы антибиотикам – обзор портфеля проектов, 2016 г.
  • Доусон-Хан, Э, Э и Ри, К, Э. Связь между приемом антибиотиков на первом году жизни и траекторией роста ребенка, 2019 г.
  • Дель Фиол, Ф., С. и др. Ожирение: новый побочный эффект антибиотиков, 2018 г.
  • Франсино, М, П.Антибиотики и микробиом кишечника человека: дисбиозы и накопление резистентности, 2016
  • Jernberg, C et al. Долгосрочные последствия воздействия антибиотиков на кишечную микробиоту человека, 2010 г.
  • Марковяк П. и Слитцевска К. Влияние пробиотиков, пребиотиков и синбиотиков на здоровье человека, 2017 г.
  • Общество микробиологии. Что такое антибиотики и как они работают?, 2020
  • Neuhofel, A, L et al. Отсутствие биоэквивалентности ципрофлоксацина при приеме с апельсиновым соком, обогащенным кальцием: новый взгляд на старое взаимодействие, 2002 г.
  • Пальеха, А. и др.Восстановление микробиоты кишечника здоровых взрослых после воздействия антибиотиков, 2018 г.
  • Резак, С. и др. Ферментированные продукты как диетический источник живых организмов, 2018 г.
  • Tapiainen, T et al. Влияние интранатальных и постнатальных антибиотиков на микробиом кишечника и возникновение устойчивости к противомикробным препаратам у младенцев, 2019 г.
  • Вестермон Р. и Крэбб Д. В. Взаимодействие алкоголя и лекарств, 1999 г.
  • Всемирная организация здравоохранения. Устойчивость к антибиотикам, 2018 г.
  • Цзоу, З. и др.Пренатальное и постнатальное воздействие антибиотиков влияет на микробиоту кишечника недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных, 2018 г.

Могу ли я принимать пробиотики с антибиотиками?

Противоположности притягиваются или нейтрализуют друг друга? Мы спросили у экспертов, что делать.

iStock

Вкратце: да, вы можете принимать пробиотик одновременно с антибиотиком — это совершенно безопасно. Фактически, эксперты в целом согласны с тем, что пробиотики могут помочь предотвратить кишечную реакцию, возникающую при приеме антибиотиков (например, диарею), но данные ограничены.С другой стороны, чтобы воспользоваться максимальными преимуществами пробиотиков для восстановления флоры кишечника, возможно, лучше подождать, пока не закончится курс антибиотиков, прежде чем начинать их принимать, говорит Эрик Голдберг, доктор медицинских наук, терапевт и врач. директор NYU Langone Internal Medicine Associates в Нью-Йорке.

Чтобы понять, как пробиотики и антибиотики работают вместе, давайте сначала поговорим о микробиоме кишечника. Микробиом — это место, где живут триллионы бактерий, грибков и вирусов.У всех нас есть баланс хороших и плохих бактерий в нашем кишечном микробиоме. Когда уровень вредных бактерий становится слишком высоким, вы заболеваете — в виде желудочных «жучков», грибковых инфекций и ударов по вашей иммунной системе, что делает вас более уязвимыми для будущих инфекций.

Как действуют антибиотики?

Вы, вероятно, знаете, что антибиотики — это лекарства, убивающие вредные бактерии, вызывающие такие инфекции, как острый фарингит или инфекции мочевыводящих путей. Антибиотики широкого спектра действия, такие как амоксициллин или тетрациклин, действуют сразу на несколько штаммов бактерий.Новые антибиотики узкого спектра действия (такие как эритромицин и клиндамицин) нацелены на более ограниченный круг микроорганизмов. Недостатком обоих является то, что они также могут убивать полезные бактерии, но антибиотики широкого спектра действия представляют собой наиболее значительный риск. Когда полезные бактерии уничтожаются, у вас может возникнуть расстройство желудка с жидким стулом — явление, известное как диарея, связанная с приемом антибиотиков (ААД). Кроме того, женщины, склонные к дрожжевой инфекции, могут столкнуться с ней после курса антибиотиков, поскольку грибок может процветать в области половых органов без достаточного количества хорошей кишечной флоры.

Что такое пробиотики?

Пробиотики, с другой стороны, стремятся предварительно загрузить ваш кишечник живыми микроорганизмами, которые, как известно, борются с воспалением, улучшают иммунный ответ и разрушают болезнетворные клетки, по данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья. По сути, это «хорошие бактерии» в вашем кишечнике, которые могут выдержать удар, когда вы принимаете антибиотики.

Таким образом, несмотря на то, что это считается безопасным, одновременный прием пробиотиков и антибиотиков может быть контрпродуктивным. Гольдберг. «Антибиотик, вероятно, убивает все, что добавляет пробиотик», — говорит он. Однако прием пробиотиков ближе к концу курса антибиотиков (который обычно длится около недели) гарантирует, что у антибиотика было некоторое время, чтобы правильно выполнить свою работу. По мере того, как антибиотики в вашем организме ослабевают, вы можете начать заселять полезных микробов.

Однако не все согласны с этой теорией: Алия Ааиди, директор аптеки Техасской хирургической больницы в Плано, штат Техас, говорит, что некоторые исследования показывают, что антибиотики и пробиотики можно принимать в одно и то же дозы на два-три часа, чтобы избежать фактора отмены.

Как принимать пробиотики

Через какое время после прекращения приема антибиотиков следует продолжать принимать пробиотики? Эксперты говорят от одной до четырех недель, но исследования неясны. Исследование, опубликованное в журнале Cell , показало, что участники, принимавшие пробиотик в течение четырех недель после антибиотика, смогли восстановить нормальный микробиом кишечника через шесть месяцев; группа плацебо, однако, колонизировала новые здоровые кишечные бактерии всего за три недели. (Исследователи говорят, что, возможно, конкретная смесь пробиотиков в исследовании не была эффективна для этого конкретного антибиотика, и для подтверждения результатов необходимы дополнительные исследования.)

Результат здесь? Польза от приема пробиотика с антибиотиком или после него не подтверждена на 100%, но есть и обратная сторона этого приема. Придерживайтесь более изученных штаммов, таких как Lactobacillus , Bifidobacterium и Saccharomyces . Ищите добавки с печатью USP, сертификатом пищевой добавки, который гарантирует, что бутылка содержит то, что заявлено. FDA не регулирует пробиотики, поэтому необходимо немного поработать. Вы также можете употреблять пробиотики в ферментированных продуктах и ​​напитках, содержащих активные культуры, таких как йогурт, квашеная капуста, мисо и кефир.

Познакомьтесь с нашим писателем

Криста Беннет ДеМайо

Криста Беннет ДеМайо имеет более чем десятилетний опыт работы редактором. Бывший редактор журнала, ставший писателем-фрилансером, регулярно освещает темы ухода за кожей, здоровья, красоты и образа жизни. Ее работа появилась в национальных публикациях и на веб-сайтах, включая Oprah , Women’s Health , Redbook , Shape , Dr. Oz The Good Life , bhg.com и Prevention.com. Она живет в Хантингтоне, штат Нью-Йорк, с мужем и тремя дочерьми.

Как принимать пробиотики с антибиотиками

Прием пробиотиков с антибиотиками: хорошая идея или плохая?

Что еще более важно, безопасно ли использовать их одновременно? Давайте узнаем.

Напоминаем, что если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать наши продукты.

Что такое антибиотики?

Антибиотики, несомненно, за десятилетия спасли миллионы жизней.Они действительно заслуживают звания «плакатного ребенка» современной медицины.

Когда у вас бактериальная инфекция и вы хотите убить вредные бактерии, которые ее вызывают, обычно применяют антибиотики. И хотя это может быть необходимо, многие антибиотики рассматривают все бактерии как равные, независимо от того, полезно это или нет.

Многие антибиотики не берут бактериальных заложников    

Существуют специализированные антибиотики, которые используются для определенных целей, а также антибиотики широкого спектра действия (т.д., универсальный). Самый большой недостаток этих подходов широкого спектра действия заключается в том, что они могут быть нацелены на все типы бактерий. Вот почему ваши полезные бактерии могут пострадать от антибиотиков, когда они широко распространены. И это может повлиять на хрупкий баланс кишечного микробиома.

Приказы врача 

Если вам интересно, как вы можете поддержать микрофлору кишечника, возможно, вашим секретным оружием станет добавка пробиотиков.

Пробиотики служат верным помощником, который поддерживает ваши хорошие бактерии в достаточной степени для поддержания сбалансированной активности кишечных бактерий, играя важную роль, поскольку они помогают поддерживать здоровый кишечный барьер.

Как безопасно принимать пробиотики с антибиотиками?

Пробиотики могут быть полезными для поддержки приема назначенных вам антибиотиков. Ваш врач может предложить определенные пробиотические штаммы в сочетании с антибиотиками, которые вы принимаете (например, лактобактерии или бифидобактерии). Проконсультируйтесь с ними, прежде чем начать что-либо принимать.

При одновременном приеме пробиотиков с антибиотиками самое главное помнить, что время решает все. Воздержитесь от одновременного приема обоих продуктов, так как антибиотики могут уничтожить живые пробиотические бактерии до того, как они достигнут области кишечника.Несколько часов друг от друга могут представлять собой достаточно разумное время.

И, как мы наверняка часто подчеркиваем, важно принимать пробиотические добавки, содержащие пребиотики и систему доставки. Они оба создали пробиотики для успеха. Пребиотики являются основным пищевым продуктом для пробиотиков, поэтому пробиотики зависят от этих источников пребиотической пищи для целостного поддержания сбалансированного здоровья кишечника. Употребление в пищу продуктов, богатых пребиотиками, должно помочь обеспечить некоторое питание живым пробиотикам, которые вы потребляете. На этой ноте попробуйте добавить в свой рацион больше бананов, спаржи и зелени одуванчика во время лечения. Система доставки помогает лучше гарантировать, что полезные бактерии выживают при воздействии таких вещей, как желудочная кислота и желчь. Все продукты Probulin используют систему доставки MAKTrek 3-D.

Ваш врач может порекомендовать вам держаться подальше от обработанных и сладких продуктов, поскольку они также нарушают баланс полезной микрофлоры вашего кишечника. Каждая из пробиотических добавок Probulin также содержит пребиотики.

Лучшие пробиотики после антибиотиков

Ваш врач может порекомендовать продолжать прием определенного пробиотика в течение определенного периода времени, поэтому всегда лучше проконсультироваться с вашим доверенным консультантом по вопросам здравоохранения.

Так же, как мы поддерживаем ежедневные пробиотические добавки, мы призываем всех изучить, какие пробиотические добавки лучше всего подходят для них. Ежедневное потребление пробиотиков может поддерживать правильную регуляцию вашей пищеварительной системы, а также поддерживать иммунную функцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.