Как предотвратить судороги: Лечение судорог

Содержание

Судороги ног у пожилых людей

Такие проявления могут возникать внезапно и носить эпизодический характер либо повторяться регулярно. Попробуем разобраться, почему возникают судороги в ногах и как избежать возникновения этой патологии.

Причины

Появление судорог в ногах может быть как первым симптомом, так и признаком уже имеющегося недуга. Наиболее часто патология вызвана следующими причинами:

  • Варикозная болезнь.
  • Заболевания и расстройства нервной системы.
  • Атеросклероз.
  • Гипертонический криз.
  • Дегидратация.
  • Эндокринологические нарушения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушение метаболизма.
  • Интоксикация организма.
  • Заболевания печени и почек.
  • Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Беременность.
  • Перенесенные заболевания.
  • Мышечное переутомление, обусловленное долгой ходьбой, физической нагрузкой или плаванием.

Таким образом, непроизвольное сокращение мышц – это лишь симптом, указывающий на наличие патологии. Устранить судороги можно, только если удастся определить точную причину их возникновения.

Опасны ли судороги?

Как правило, судороги у пожилых людей не представляют серьезной угрозы. Однако есть ряд состояний, при которых непроизвольное сокращение мышц опасно и требует вмешательства врача.

Помощь специалиста необходима, когда судороги вызваны следующими состояниями:

  • Эпилепсия, сопровождающаяся сильной головной болью, раздражительностью, бессонницей.
  • Менингит.
  • Повреждения ЦНС, нехватка кислорода.
  • Дефицит микроэлементов (магния, калия).
  • Нарушение водно-электролитного обмена, обусловленное наличием инфекционных заболеваний.
  • Гипогликемия (резкое снижение уровня глюкозы в крови).
  • Изменение цвета кожных покровов, отеки, краснота.
  • Сокращение мышц, сопровождающееся головокружением и высокой температурой тела.

Помимо этого, тревожным симптомом является сильная мышечная боль со спазмами в течение нескольких дней. Если у пожилого человека имеются такие проявления, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь

В большинстве случаев приступы судорог возникают в ночное время. Что делать, если неприятное состояние доставляет дискомфорт?

Специалисты рекомендуют следующие мероприятия, направленные на расслабление спазмированной мышцы:

  • Помассировать ногу растирающими движениями.
  • Погладить мышцу куском льда.
  • Поместить ноги в теплую воду.
  • Обхватить спазмированное больное место пальцами и потянуть на себя.
  • Стерильной иглой уколоть мышцу.

Важно! С помощью этих простых приемов можно предотвратить непроизвольное сокращение мышц, если оно – эпизодического характера. При судорогах, обусловленных серьезными патологиями, требуется помощь специалиста.

Когда нужна срочная медицинская помощь

Чаще всего сокращение мышц ног длится не более нескольких минут. Однако в некоторых случаях судороги указывают на наличие серьезных заболеваний, при которых необходимо интенсивное лечение.

Медицинская неотложная помощь требуется, когда судороги ног сопровождаются следующими состояниями:

  • Сильным подергиванием ног.
  • Внезапно появившимся косоглазием или другими расстройствами зрения.
  • Появлением пены на губах, обильным слюноотделением.
  • Потерей сознания.
  • Внезапным гипертонусом мышц.

Данные симптомы характерны для таких опасных заболеваний, как инсульт и эпилепсия. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предотвратить данные патологии и избежать осложнений, вызванных их наличием.

Диагностика

При своевременном обращении пациента к врачу судороги успешно лечатся. Прежде чем специалист назначит корректную терапию, проводится полное обследование пожилого человека с помощью современных методик. Курс лечения назначается только после определения причины возникновения симптома.

Диагностика патологии включает следующие мероприятия:

  • Консультация терапевта, флеболога.
  • Сдача анализов крови (общий, биохимический) и мочи.
  • МРТ.
  • ЭЭГ.

После проведенных исследований устанавливается точная причина патологии и назначается комплексное лечение.

Лечение

Избавиться от судорог ног можно только при устранении причины их возникновения. После проведенной диагностики лечащий врач назначает лечение. В большинстве случаев непроизвольное сокращение мышц возникает на фоне дефицита минералов, неврологических расстройств и хронических заболеваний в анамнезе. Поэтому терапия включает прием лекарственных препаратов группы миорелаксантов, проведение гимнастики, соблюдение диеты и применение эффективных народных средств.

Медикаменты

Для лечения непроизвольного сокращения мышц ног назначаются противосудорожные препараты, которые способствуют ослаблению возбуждения нервных волокон и стимулируют процессы в ЦНС.

Лечение судорог сопровождается приемом следующих лекарственных препаратов:

  • «Магнерот», «Магне B6», «Магнелис B6» – препараты магния.
  • «Амантадин», «Карбамазепин», «Дофамин», «Дифенин» – эффективные противосудорожные средства.
  • «Панангин», «Калия хлорид», «Аспаркам» – препараты с высоким содержанием калия.
  • «Сирдалуд», «Мивакуриум», «Мидокалм», «Панкурониум», «Толперизон-OBL» – лекарства, снижающие нервно-мышечную передачу.
  • Витаминно-минеральные комплексы.

Важно! Все противосудорожные лекарственные средства назначаются специалистом. Использование препаратов группы миорелаксантов без назначения лечащего врача может привести к атонии мышц и обездвиживанию человека.

Режим питания

Рацион пожилого человека должен быть полноценным и включать необходимые для организма микроэлементы и витамины. Следует избегать низкобелковых диет и регулярно употреблять следующие продукты питания:

  • Рыбу (скумбрию, семгу, форель, треску).
  • Мясо (курицу, индейку).
  • Творог, ряженку, молоко, кефир.
  • Орехи.
  • Каши.
  • Овощи, фрукты.
  • Капусту, укроп, петрушку.

Помимо этого, нужно соблюдать водный баланс. Пожилым людям рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды в день.

Гимнастические упражнения

Физическая активность – один из вспомогательных способов лечения судорог ног, поскольку умеренные нагрузки благоприятно воздействуют на кровообращение в нижних конечностях и способствуют проведению нервных импульсов к мускулатуре.

При непроизвольном сокращении мышц нужно выполнять простые гимнастические упражнения в течение 10 минут. Ежедневная утренняя зарядка и гимнастика являются профилактикой судорог ног у пожилых людей.

Народные средства

Проверенные народные средства в сочетании с фармакотерапией снимают болевой синдром и способствуют устранению судорог ног. Наиболее эффективны следующие рецепты:

  • Компресс. Смешать 1 ч. л. порошка горчицы и 2 ст. л. теплого растительного масла. Приготовленное средство наносить тонким слоем на ноги каждый день за полчаса до сна.
  • Мазь. Сок чистотела смешать с вазелином косметическим в пропорциях 1:2. Приготовленную массу накладывать на область болезненных мышц за час до сна.
  • Отвар из липового цвета. Залить 1,5 ст. л. сухого сырья 200 мл кипятка. Кипятить на огне 2–3 мин., процедить, принимать по 50 мл 4 раза в день до еды.

Важно! Целебные компрессы и настои из некоторых лекарственных трав имеют противопоказания, поэтому их можно применять только после консультации лечащего врача.

Профилактика судорог

С возрастом организм человека тяжело справляется с различными патологиями, поэтому лучший способ их предотвратить – проведение профилактических мероприятий.

Чтобы избежать непроизвольного сокращения мышц, нужно соблюдать некоторые правила:

  • Сбалансированно питаться.
  • Носить удобную обувь.
  • Выполнять упражнения, направленные на улучшение кровообращения ног.
  • Избегать лишней массы тела.
  • Ежедневно проводить легкий массаж икроножных мышц и ступней.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Употреблять не менее 1,5–2 л жидкости в день.
  • Восполнять дефицит минералов с помощью специальных витаминно-минеральных комплексов.
  • Следовать режиму дня.

Судороги ног – это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии. Поэтому при повторяющихся непроизвольных сокращениях мышц нужно обратиться к специалисту для диагностики, установления причины и назначения комплексного лечения.

» Как предотвратить судороги

Когда следует обратиться к врачу
— При частых судорогах в мышцах во время и после физических занятий или в покое.
— При возникновении судорог, которые парализуют движения и не проходят в течение нескольких минут.
— При возникновении судорог несколько раз в течение дня.

О чем говорят ваши симптомы
Судороги в мышцах связаны с нарушениями, которые препятствуют естественной способности мышц к сокращению и расслаблению. К примеру, спастические явления в мышцах стоп. Когда вы производите сгибание стоп, отталкиваясь от воды при плавании, или натягиваете простыню, упираясь кончиками пальцев ног, сухожилия мышц и нервные стволы, проходящие по стопе и между икроножными мышцами, подвергаются сильному растяжению. Это приводит к чрезмерному раздражению нервов. Когда это происходит, наступает путаница в передаче сигналов, в результате возникают судороги с болями. Ваши мышцы, возможно, получают в это время приказ к сокращению, а не к расслаблению.

Обильное испарение также может вызывать судороги.
 При потоотделении организм теряет важные минеральные вещества: калий, натрий, магний и кальций. Эти вещества,  обеспечивают возможность передачи электрических зарядов нервам, от которых зависит сокращение и расслабление мышц. Недостаток жидкости в организме может нарушить это деликатное равновесие электролитов и стать причиной ложных сигналов.

Если происходит повреждение мышц в результате чрезмерной нагрузки, то судороги переходят в продолжительное сокращение или спазм.
Люди с расстройствами, при которых отмечаются нарушения кровообращения или процессов обмена в мышцах, могут ощущать повторяющиеся судороги в мышцах. К таким расстройствам относятся диабет, ревматоидный артрит и заболевания щитовидной железы.

Методы лечения

— Попробуйте делать разминку мышц
Попробуйте одной рукой потянуть мышцы, которые сводит судорогой, а второй рукой поочередно сжимать и отпускать мышцы. Механическая разминка восстанавливает кровообращение и в считанные секунды устраняет спазмы и напряжение мышц.

— Немедленно утоляйте жажду
Когда вы выполняете тяжелую физическую работу, сильно потеете и внезапно ощущаете судорожные явления в мышцах бедра, сразу же сделайте несколько глотков воды или любой другой жидкости, которая окажется под рукой. Если вместе с несколькими глотками воды вы произведете потягивание мышц, судороги должны исчезнуть.

— Пощиплите кожу над верхней губой
Кому-то это покажется странным, но тем не менее при оттягивании указательным и большим пальцами кожи над верхней губой отмечается исчезновение судорожных явлений в нижних конечностях. Врачи не могут дать объяснения механизму этого действия и высказывают два предположения. Возможно, на верхней губе располагаются биологически активные точки, при давлении на которые достигается расслабление мышц. Возможен и другой механизм: во время пощипывания кожи вы просто отвлекаете свое внимание от боли, и она проходит потом сама по себе.

— Используйте холод
Если при потягивании невозможно устранить ни судороги, ни болевые спазмы, можно попытаться добиться обезболивающего эффекта с помощью льда. Попробуйте растирать куском льда мышцы, которые сводит судорогой, в течение трех-пяти минут.

— Делайте упражнения по растягиванию мышц перед сном
В результате исследования 44 человек было установлено, что упражнения с потягиванием мышц голени при выполнении их три раза в день в течение недели облегчают судорожные явления в нижних конечностях во время сна.  

Нужно встать лицом к стене на расстоянии двух шагов. Упереться ладонями в стену и начинать медленно наклонять туловище к стене, не отрывая пятки от пола. Такое положение сохраняется в течение десяти секунд, затем нужно расслабить мышцы на пять секунд. Упражнение повторяется ещё два раза.

— Оттяните пальцы ног назад
Попробуйте оттягивать большие пальцы ног назад, по направлению к подбородку. Это один из быстрых способов прекращения судорог во время плавания.

— В жару запаситесь напитками, предназначенными для спортсменов
Если вам заранее известно о предстоящей продолжительной пешей прогулке, вам нужно приготовиться к возмещению калия и других электролитов в организме, которые не содержатся в обычной воде. В этом случае через короткие промежутки времени делайте по нескольку глотков таких напитков. В них содержится и глюкоза, она улучшае всасывание электролитов.

— Откажитесь от соли
Чем бы вы ни занимались, избегайте приема таблеток с солью или сильно соленой жидкости, в частности некоторых безалкогольных напитков, если вы сильно потеете. Соль забирает жидкость из мышц и вызывает накапливание ее в желудке.

— Принимайте хинную настойку на ночь
Это старое проверенное средство для уменьшения судорог в ночное время. Возможно, хинин снижает возбудимость нервов. Во всяком случае, если вы будете принимать хинин и таблетки витамина Е или обычный тоник в количестве 330 г перед сном, это вам не повредит.  Но предварительно обсудите этот вопрос с врачом.

Наш канал в Telegram

Судорога – как быстро побороть и чем спасаться

Отчего нам сводит мышцы? Из-за чего люди чаще всего сталкиваются с этим неприятным проявлением неправильной работы клеток организма? Как бороться с внезапно подступившим спазмом, и какие макроэлементы употреблять в пищу, чтобы избежать появления болезненных ощущений?

"Кажется, судорога", "у меня спазм мышц", "сводит ноги, что делать" – эти фразы мы употребляем, если испытываем сильные болезненные ощущения, которые подчас заставляют нас закричать или расплакаться. Все наверняка слышали, что может свести ноги при плавании в холодной воде. По этой причине люди очень часто тонут.

Кстати, как правило, происходит именно спазм мышц ног, а если ещё точнее, подёргивание икроножных мышц, сопровождающееся сильной болью в ноге. Но проявлений спазма мышц может быть много, сюда же стоит отнести икоту, нервный тик и подёргивания мышц, окружающих глаза. Такие приступы встречаются у беременных и у стариков, у маленьких детей и у пациентов с врождёнными нарушениями (склонностью к эпилепсии).

Не будем рассматривать вариант с эпилепсией, такое заболевание пропустить сложно. У здоровых людей причиной непроизвольного сокращения мышц или группы мышц часто является нехватка магния в организме. Магний блокирует излишний приток кальция в клетки, как следствие, нет излишнего напряжения скелетных мышц и гладкой мускулатуры. Этот биологический элемент способствует их естественному расслаблению.

Как видно, нужен организму и кальций. Его, как правило, не хватает беременным, отсюда и постоянные судороги в икроножных мышцах. Если они происходят только ночью, то стоит задуматься над тем, как принимать удачное положение во сне. Из-за неправильной позы блокируются кровеносные сосуды, насыщающие ткани кислородом, а это ещё один фактор, вызывающий спазм мышц.

Другой "друг" человека, страдающего от частых судорог − калий. Он необходим людям для нормальной работы натрий-калиевого насоса, клеток и всё той же скелетной мускулатуры.

По этим причинам чаще всего, для того чтобы побороть повторяющийся спазм мышц, специалисты рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с содержанием калия и магния. Одним из таких комплексов является Доппельгерц® актив Магний+Калий.

Если же вы уверены, что у вас нет нехватки калия и магния в организме, но вам внезапно сводит мышцы ноги, то лучше всего просто попытаться расслабить мышцу. Когда испытываешь сильную боль, намеренно сделать это довольно сложно. Поэтому рекомендуем воспользоваться советами спортивных тренеров: встать к стене, опереться на неё руками и с усилием растянуть икроножную мышцу, отведя ногу назад и уперев в пол пятку. Обычно это хорошо помогает снять подступающий или развивающийся спазм. Если же сводит мышцы во время занятий спортом, то необходимо увеличить интенсивность разогревающих упражнений, а затем не забыть потянуть склонные к судорогам мышцы.
 

Ночные судороги в ногах | Прима Медика

Ночные судороги

Ночью человек длительное время находится в неподвижном состоянии, это затрудняет кровообращение в ногах и может приводить к возникновению ночных судорог, из-за которых человек пробуждается.

Чаще всего ночные судороги появляются в области голени, икроножных мышц, но также могут быть задействованы ступни и бёдра.

Боль, причиняемая судорогами, может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Однако, после того как судороги пройдут, боль в мышцах может ощущаться всю оставшуюся ночь или даже весь последующий день.

Судороги ног чаще всего появляются у взрослых людей в возрасте от 50 лет, мужчины и женщины одинаково подвержены этому неприятному явлению.

Не стоит путать ночные судороги с синдромом беспокойных ног

синдром беспокойных ног

как и ночные судороги появляются в период сна, но это единственное сходство двух этих проблем. Вот некоторые из отличий:
  1. Синдром беспокойных ног не причиняет боли, тогда как ночные судороги весьма болезненны;
  2. Синдром беспокойных ног больше похож на дискомфорт и чувство «ползания мурашек» по ногам;
  3. Ночные судороги препятствуют движению, когда как при синдроме беспокойных ног возникает желание постоянно двигать ногами. Более того, движение ногами при синдроме беспокойных ног может облегчить ситуацию, а вот при судорогах не имеет особого значения;
  4. При судорогах может помочь растяжка спазмированного участка ноги, при синдроме беспокойных ног – нет.

Причины и факторы риска при ночных судорогах

Причины появления ночных судорог чаще всего остаются неизвестными, тем не менее, ниже мы приведём несколько потенциальных причин и факторов риска возникновения судорог:

  1. Сидячий образ жизни;
  2. Работа на ногах в течение всего дня;
  3. Неправильное положение тела при сидении за столом;
  4. Постоянная загруженность мышц ног.

Различные состояния здоровья могут также быть причиной судорог:

  • Беременность;
  • Прием алкоголя и злоупотребление им;
  • Обезвоживание;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Нейромышечные расстройства;
  • Плоскостопие, приводящее к избыточной и неправильной нагрузке на мышцы ног;
  • Эндокринные заболевания, например, сахарный диабет;
  • Использование мочегонных средств и вызванные этим нарушения солевого обмена;

Как предотвратить и лечить ночные судороги?

Лечение судорог напрямую зависит от причины их появления. Так, например, если причиной ваших судорог по ночам является обезвоживание, вы должны убедиться в том, что употребляете достаточное количество воды в течение дня. Ниже мы приводим еще несколько советов по предотвращению и лечению ночных судорог:

  1. Делайте упражнения способствующие приливу крови к ногам;
  2. Примите расслабляющую горячую ванну, это поможет расслабить напряженные мышцы и способствует здоровому сну;
  3. Приложите грелку к местам возникновения судорог;
  4. Попробуйте иглоукалывание;
  5. Убедитесь в том, что не страдаете от недостатка магния или калия в организме – недостаток этих веществ приводит к судорогам;
  6. Делайте растяжку перед сном;
  7. Плавание наряду с упражнениями в воде поможет расслабить мышцы ног;
  8. Отдавайте предпочтение удобной анатомической обуви и избегайте высоких каблуков.

Как правильно действовать при возникновении судорог?

Расположитесь на полу и выпрямите ноги перед собой, направьте носки ног к себе, при этом можно при помощи рук тянуть носки по направлению к коленям.

После этого медленно поднимитесь и походите немного, потрясите ногами – это поможет наладить кровообращение. Мягко помассируйте ноги круговыми движениями снизу вверх.

Плавание: как избежать мышечной судороги

Судороги мышц – настоящий кошмар пловцов. Когда у вас сводит ногу, зачастую единственный выход – прекратить тренировку. Но есть множество способов предотвратить эту проблему. Для этого следуйте нашим советам.

Прежде чем бороться с болью в мышцах, необходимо понять, что является причиной ее возникновения. Судороги – это неприятные и болезненные сокращения мышц, которые возникают вследствие резкой нагрузки. В отличие от спазмов, сопровождающихся теми же симптомами, судороги проходят через несколько минут после того, как вы выполните растяжку болящих мышц.

  • при слишком интенсивной разминке, когда мышцы получают слишком высокую нагрузку по сравнению с состоянием покоя, в котором они находились до начала тренировки;
  • если вы не выполняете заминку в конце тренировки, когда ваше тело уже устало и мышцы совершают непроизвольные движения во время восстановления, особенно в первую ночь после тренировки.

Если вы страдаете от судороги в икроножных мышцах или в мышцах стопы, первое правило, которое нужно соблюдать, - пейте воду. Гидратация в плавании так же важна, как и в других видах спорта. Вы также можете заранее восполнить утрату необходимых минералов, если перед началом занятий выпьете минеральной воды. Для наилучшего эффекта добавьте в воду немного сахара.

Мы также советуем взять с собой в чашу бассейна спортивную флягу и регулярно пить пресную воду (небольшими порциями) во время тренировки, а после заплыва – гидрокарбонатную воду. Это поможет предотвратить накопление молочной кислоты в мышцах.

Разогревайте мышцы до и после тренировки – это очень важно для профилактики судорог и болей в мышцах, которые могут возникнуть на следующий день. Если вы страдаете от судорог в ночное время, спите с приподнятыми ногами, а главное – пейте воду перед отходом ко сну.

Если судороги застали вас врасплох во время тренировки, есть несколько способов справиться с проблемой. Как только у вас сведет ногу, постарайтесь избегать мелких быстрых движений – они только усилят боль. Выйдите из бассейна, сделайте небольшой перерыв и попейте воды.

Легкий массаж также поможет расслабить мышцы. После массажа постарайтесь медленно и аккуратно растянуть болящие мышцы – но не через боль!

Если боль возвращается, и часто, мы советуем вам обратиться к врачу, чтобы выявить причины судорог.

Новый способ предотвратить судороги в мышцах

В течение десятилетий учёные и специалисты в области спортивной медицины предполагали, что судорога — это результат дегидратации мышц (недостатка влаги и электролитов). Это вызывало боль и спазмы, которые можно было убрать исключительно водой и электролитическими напитками.

Сейчас же всё больше экспертов считают эти доводы ошибочными. Лауреат Нобелевской премии Род Маккиннон выяснил, что причина судорог не мышечная, а нервная. Одно дело, когда мы испытываем большие физические нагрузки и наши мышцы устают, а водные запасы истощаются. Но почему же тогда мы можем поймать судорогу, просто лёжа в кровати посреди ночи? Или почему Крейг Александер (Craig Alexander) страдал от судорог ног в первые минуты гонки Ironman, когда все запасы организма ещё были в норме?

Сам Маккиннон почувствовал на себе, что такое мышечные судороги, когда 10 лет назад ему свело руки во время катания на каяках. Обезвоживание и нехватка микроэлементов в том случае были абсолютно ни при чём. И именно после этого Род и его коллега-нейробиолог начали поиск настоящей причины судорог.

Вместо того чтобы сосредоточиться на мускулах, учёные выдвинули гипотезу: нервная система посылает импульсы мышцам и задаёт неправильную программу действий. Возможно, люди могли бы избежать судорог, если бы умели регулировать чрезмерную стимуляцию двигательных нейронов?

avemario/Depositphotos.com

Изучив материалы на эту тему, Маккиннон решил, что можно контролировать работу этих нейронов посредством возбуждения рецепторов в ротовой полости и пищеводе. Обычно это происходит, когда мы пытаемся проглотить острую пищу. Острый вкус перегружает нервные рецепторы, создавая своеобразный эффект обезболивания. Такой мощный сенсорный сигнал подавляет моторный сигнал.

Может ли быть подавление такого сигнала, как судороги, опасным? Возможно, он играет такую же роль, как и отдёргивание руки от горячей плиты? После более внимательного изучения этого вопроса доктор Маккиннон пришёл к выводу, что от мышечной боли в результате судорог нет абсолютно никакой практической пользы. Она не помогает предотвратить травмы и не поможет нам выжить.

Используя себя в качестве лабораторной крысы, Маккиннон начал свой эксперимент. Он готовил напитки с различным уровнем остроты, используя имбирь и корицу, и пытался вызвать у себя судороги при помощи электрических импульсов.

В результате его догадка подтвердилась: вызвать судороги после употребления острых напитков было гораздо сложнее. Далее был проведён ряд экспериментов, и они тоже подтвердили его теорию.

После этого к разработке средства от судорог подошли более тщательно. Теперь специальный острый напиток из смеси имбиря, корицы и кайенского перца можно купить в магазинах США.

А пока у нас такие напитки не продаются, мы можем предложить рецепт острой ароматизированный воды, которая вполне сойдёт за такое средство. Однако прежде, чем пить её, убедитесь, что у вас нет противопоказаний (к примеру, проблем с желчным пузырём или поджелудочной).

Кайенский перец + лимон

  • 240 мл холодной воды;
  • ½ чайной ложки кайенского перца;
  • 1 чайная ложка лимонного сока.

Всё смешать и перелить в бутылку.

Халапеньо + арбуз

  • 110 г сахара;
  • ½ стакана воды;
  • ½ острого свежего перца;
  • 2 веточки свежего тимьяна;
  • 1,1 кг арбуза.

Смешайте сахар с водой и доведите до кипения. Добавьте острый перец, очищенный от семян и нарезанный, и тимьян. Выключите огонь и дайте настояться 5 минут. Процедите сироп в чашу кухонного комбайна, добавьте туда нарезанную на кусочки мякоть арбуза и измельчите. Готовый напиток отправьте в холодильник или добавьте лёд.

Ночные судороги в ногах: 7 советов, которые помогут от них избавиться

Судорогами называют непроизвольное и неуправляемое сокращение мышц. Особенно болезненно сводит ноги в ночное время, когда все ваше тело расслаблено, и вы, скорее всего, спите. Предлагаем вашему вниманию несколько советов, с помощью которых вы сможете облегчить приступ во время самой судороги, а также попробовать предотвратить ее возникновение в будущем.

Важно понимать, что судороги в икроножных мышцах лишь сигнализируют о проблеме. Учитывая, что среди причин, вызывающих непроизвольное сокращение мышц, эксперты называют дефицит витаминов и микроэлементов, сидячий образ жизни, длительное неудобное положение ног, варикоз, неврологические проблемы, эндокринологические нарушения и ряд заболеваний, например, диабет или гипотиреоз, для начала нужно выявить причину этого симптома и только потом уже устранять ее.

1. Сделать растяжку икроножной мышцы

Если у вас свело ногу, первое, что рекомендуют сделать эксперты, это выполнить известное упражнение «на растяжку». Кстати, растяжка может облегчить как только что возникшую судорогу, так и предотвратить ее повторное возникновение. Для того, чтобы внезапная боль исчезла, нужно сесть на ровную поверхность, обхватить пальцы ног, по возможности наклониться туловищем вдоль этой ноги и потянуть носок ноги на себя. Регулярно растягивая мышцы, вы сможете избежать ночных судорог в будущем.

2. Помассировать ногу

Если судорога сильная и не проходит, можно несколько раз ущипнуть больное место или слегка уколоть его острым предметом, а затем как следует помассировать (для лучшего эффекта используйте согревающую мазь). Почему это работает? Дело в том, что массаж прекрасно стимулирует кровообращение и помогает быстро устранить внезапно возникшие судороги в мышцах. Также можно встать, размяться и походить. Кроме того, если вы замечаете, что судороги дают о себе знать исключительно ночью, то лучше спать в теплых носках и исключить позы ног и тела во время ночного отдыха, которые могут привести к нарушению кровообращения.

3. Использовать грелку, лед или сделать согревающий компресс

Еще одним хорошим способом избавиться от судороги является использование грелки. Также можно просто обернуть полотенцем бутылку с горячей водой или укутать ногу теплым полотенцем, что поможет расслабить мышцы и снять спазм. Интересно, что облегчить боль может и холодный компресс: приложите к пораженному месту пакет со льдом или используйте замороженные полуфабрикаты, предварительно завернув их в полотенце. При этом держать такой компресс не рекомендуется дольше 10 минут. Обычно этого времени бывает достаточно, чтобы боль полностью ушла.

Профилактика судорог

Поддерживать правильный питьевой режим. Ночные судороги могут быть вызваны обезвоживанием, поэтому так важно следить за тем, сколько воды в день вы пьете. Специалисты утверждают, что в среднем взрослому человеку, в зависимости от пола, возраста и физической активности, необходимо в течение суток потреблять 1,5-3 литра воды (рассчитать свою индивидуальную дневную норму вам поможет специальный калькулятор).

Регулярно делать физические упражнения. Поскольку одной из причин возникновения судорог является малоподвижный образ жизни, необходимо поддерживать физическую активность. При этом важно не перестараться, вводить спорт в свою жизнь нужно грамотно, лучшего всего с тренером.

Правильно и сбалансировано питаться. Дефицит микроэлементов: калия, кальция, магния и витамина В6 также может быть причиной возникновения мышечных судорог. Принимайте пищевые добавки (подходящие комплексы и рекомендуемую дозу вам должен назначить ваш врач) и придерживайтесь разнообразной диеты, которая включает в себя различные фрукты, овощи, злаки, молочные продукты. Кстати, если вы не знаете, с чего начать, чтобы стать к ближе к внедрению правильного питания в свою жизнь, попробуйте начать с этих простых, но действенных четырех шагов.

Позаботиться о себе. Эмоциональное состояние человека напрямую влияет на его физическое здоровье. Старайтесь избегать стресса, уменьшите нагрузку на ноги и выбирайте удобную обувь, качественно отдыхайте после рабочего дня и хорошо высыпайтесь.

Надеемся, что эти рекомендации помогут вам справиться с внезапной судорогой и избежать ее повторного возникновения. При этом, если боли повторяются – это сигнал, что следует немедленно обратиться к врачу.

Мария Моро, «Детали»

Изображение: Unsplash˜

Важность предотвращения припадков | Фонд эпилепсии

До сих пор целью управления припадками был контроль над припадками. Но почему это так важно? Исследования эпилепсии показали, что судороги - это лишь часть проблемы. Тем не менее, многие проблемы, с которыми сталкиваются люди, могут быть результатом того, как судорожная активность головного мозга влияет на его работу. Другие проблемы могут быть вызваны побочными эффектами лекарств или осложнениями судорог. Некоторые из этих проблем более выражены или чаще возникают у людей с неконтролируемыми припадками, чем у людей с хорошо контролируемой эпилепсией.

Какие типы проблем подвержены риску развития у людей с эпилепсией:

  • Травмы
  • Когнитивные проблемы (например, проблемы с мышлением, запоминанием, решением проблем, вниманием)
  • Расстройства настроения или проблемы, связанные с депрессией и тревогой
  • Проблемы с координацией
  • Побочные действия лекарства
  • Истончение костей
  • Репродуктивные или гормональные проблемы
  • Смерть от осложнений судорог или травм.

Могу ли я предотвратить любую из этих проблем?

Предупреждение изъятий и других проблем должно быть частью управления изъятиями. Это означает совместную работу с вашей медицинской бригадой, чтобы как можно лучше контролировать приступы. Способы предотвращения судорог и других проблем должны включать регулярный прием противосудорожных препаратов, поскольку проблемы с приемом лекарств являются одним из самых больших рисков неконтролируемых судорог. Люди также могут изменить свой образ жизни и окружающую среду, чтобы снизить вероятность судорог.Затем можно предпринять шаги для устранения факторов риска судорог и других проблем.

Что мне делать, если у меня возникнут эти проблемы?

Рассмотрим несколько примеров, как предотвратить другие проблемы:

  • Отказ от алкоголя и других веществ и управление стрессом может помочь контролировать судороги и снизить риск расстройств настроения.
  • Сохранение хорошего контроля над приступами и избежание побочных эффектов лекарств может помочь предотвратить или уменьшить когнитивные проблемы, изменения настроения и падения.
  • Регулярный режим сна может помочь предотвратить судороги из-за плохого сна и помочь в лечении нарушений сна и стресса.
  • Тщательный выбор противосудорожных препаратов может помочь снизить риск проблем с костями (истончение костей или остеопороз) или развития гормональных проблем. Эти гормональные проблемы могут повлиять на рождение детей или вызвать другие проблемы со здоровьем.
  • Прием витамина D и упражнения могут помочь сохранить кости крепкими и, надеюсь, уменьшить вероятность переломов
  • Ношение защитных шлемов снижает вероятность получения травмы головы.

Что ваш доктор не скажет вам об эпилепсии: она может вас убить

Я не помню, где это было. Я не помню женщину, которая мне рассказала. Это была просто еще одна ужасная история, одна из, казалось бы, бесконечных историй, которыми рассказывали мне в последние месяцы члены семей людей, страдающих эпилепсией. Но это было то, что меня больше всего разорвало.

У ее сына была эпилепсия. Она слышала, как у него в комнате, где он спал, были судороги. Она бросилась к своему ребенку, а когда приступ прекратился, она забралась к нему в кровать и обняла его.Она хотела утешить его, как и любую мать, быть рядом, когда он придет в сознание, чтобы развеять его страхи. На следующее утро она проснулась с сыном на руках, казалось, спящим.

Мальчик был мертв. Ночью он прошел без звука и движения. В одну секунду он спал, а в следующую, без предупреждения, его не было.

Смерть сына; Его родители понятия не имели, что он в опасности.

Его родители не подозревали, что его эпилепсия может привести к летальному исходу.Их врач никогда об этом не упоминал.

То же самое относилось и к семье, которую я встретил в Колорадо, чей сын умер в колледже и не был обнаружен в течение двух дней. То же самое и с молодым человеком, которого я наставлял, убеждая его, что даже с эпилепсией он может преследовать свою цель карьеры телевизионного спортивного комментатора. Вскоре после достижения его мечты эпилепсия убила его во сне. Его врач не сказал ему, что это могло произойти, и я тоже.

По крайней мере, у меня было оправдание. Хотя у меня такой тип эпилепсии, который подвергает меня более высокому риску смерти, мне тоже никто не сказал.Я не мог поделиться информацией с ребенком, которого я воспитывал, хотя сам не знал этого. В этом я был похож на бесчисленное множество других людей с эпилепсией и их семей, которых неврологи держали в неведении.

SUDEP, наиболее частый убийца эпилепсии

Все эти люди умерли от SUDEP - внезапной неожиданной смерти от эпилепсии - одного из нескольких способов убийства эпилепсии. Другой - эпилептический статус, один или несколько припадков, которые длятся более пяти минут; от 10 до 30 процентов людей, страдающих эпилептическим статусом, умирают в течение 30 дней.

Тогда есть самоубийство; у людей с эпилепсией в 5 раз больше шансов покончить с собой, чем у населения в целом. Список причин смерти, непосредственно связанных с эпилепсией, продолжается: аспирационная пневмония, утопление во время припадка, автомобильные аварии, падения, ожоги и сердечно-сосудистые проблемы, усугубляемые противосудорожными препаратами.

Но SUDEP считается наиболее частым убийцей, связанным с эпилепсией. Это, по крайней мере, шестая по значимости неврологическая причина смерти, но вторая по величине среди потерянных лет потенциальной жизни после инсультов.Взятые вместе, эти данные показывают, что люди погибают от SUDEP в гораздо более молодом возрасте, чем большинство других неврологических причин смерти.

Нехватка ресурсов, недостаток исследований, недостаток знаний о случаях смерти от эпилепсии

Обратите внимание, как в предыдущем абзаце использовались фразы «предполагается» и «по крайней мере». Я ненавижу эти фразы, потому что они отражают не только приводящий в бешенство аспект эпилепсии, но и бессилие сообщества, страдающего этим заболеванием.

Несмотря на то, что эпилепсия приводит к значительным потерям жизней, несмотря на то, что этим заболеванием болеет больше людей, чем вместе взятых, страдающих болезнью Альцгеймера, аутизмом и рассеянным склерозом, деньги, собранные на исследования и пропагандистскую деятельность, сравнительно незначительны.Эти цифры «предполагаются», потому что ограниченные ресурсы, доступные для лечения эпилепсии, затрудняют финансирование всесторонних исследований смертности. И в результате никто точно не знает фактического уровня смертности.

«Неспособность точно определить количество смертей, связанных с эпилепсией, является серьезным препятствием на пути к прогрессу, равно как и наши трудности со сравнением результатов исследований с использованием различных методов», - пишет Оррин Девинский, доктор медицины, один из самых известных исследователей эпилепсии, в феврале 2016 г. журнал Неврология . В своей статье доктор Девински описывает, как два небольших исследовательских проекта по смертности от SUDEP дали результаты с 250-кратной разницей в выводах. Причина? Одно исследование из Финляндии основывалось на истории болезни и подробных исследованиях случаев; другой, из Огайо, использовал данные свидетельств о смерти.

В свидетельствах о смерти эпилепсия часто не указывается в качестве причины смерти

Судмедэксперты, незнакомые с внезапным прекращением жизни, которое может произойти при эпилепсии, редко используют SUDEP как причину смерти.Например, 37-летний мужчина с генерализованными припадками с 12 лет умер во сне, что является обычным явлением для SUDEP. Судмедэксперт обнаружил легкое утолщение коронарной артерии и назвал коронарную болезнь причиной смерти. В свидетельстве о смерти эпилепсия даже не упоминалась.

То же самое часто происходит, когда у людей развивается пневмония после непроизвольного вдыхания материала во рту во время припадка, а затем они умирают. Эпилепсия редко упоминается даже как фактор, способствующий смерти; вместо этого цитируется пневмония.

Если вы не спросите о SUDEP, они вам не скажут

Все это значительно усугубляется неврологами и эпилептологами, которые - из высокомерия, невежества или страха - отказываются рассказывать всем своим пациентам о рисках смерти при эпилепсии. По какой-то причине детские онкологи могут говорить о смертности даже с маленькими детьми, но специалисты по эпилепсии даже не единообразно сообщают взрослым о риске.

Согласно отчету журнала Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry , только 5 процентов неврологов в Соединенном Королевстве рассказывают всем своим пациентам с эпилепсией о SUDEP.Только 26 процентов говорят большинству своих пациентов, 61 процент информируют нескольких, а 7,5 процента хранят молчание со всеми пациентами. И даже с этими жалкими результатами врачи, которые рассказывали своим пациентам, говорили, что в большинстве случаев это было только потому, что пациенты спрашивали о SUDEP.

Хотя не проводилось исследований, чтобы определить, сколько неврологов сообщают людям, страдающим эпилепсией, обо всех рисках смерти, связанных с этим заболеванием, эти цифры, безусловно, меньше.

Неврологи говорят, что не хотят пугать пациентов…

Почему они не говорят? Я разговаривал с рядом неврологов на галах для благотворительных организаций по борьбе с эпилепсией и на ежегодной конференции для врачей, занимающихся эпилепсией, и ответы часто одни и те же: они не хотят пугать пациентов, а хотят сказать только тем, кого они считают находящимися в больнице. самый высокий риск смерти.

Но человек с эпилепсией может умереть от SUDEP даже после одного или двух судорог. И учитывая, что я никогда не встречал кого-то, чей член семьи умер от SUDEP, которому врач сказал о такой возможности, очевидно, что способность неврологов идентифицировать тех, кто подвергается наибольшему риску, невелика.

Кто является хорошим примером человека, подвергающегося риску заражения SUDEP, но не знающего об этом? Мне. Я не только понятия не имел о существовании SUDEP до недавнего времени, но врачи и официальные лица Фонда эпилепсии сказали мне в последние недели, что я, вероятно, пережил этого потенциального убийцу.После того, как много лет назад испытала судороги, я перестал дышать, все еще находясь без сознания. Я не издал ни звука, чтобы предположить, что возникла проблема, но кто-то заметил, что я посинел. После того, как меня предупредили, другой человек агрессивно встряхнул меня, а затем пару раз ударил меня. Я возобновил дыхание.

Но они лишают нас возможности принять меры предосторожности

Сказать ли пациенту об этом риске - это буквально жизненный выбор врача, часто без участия пациента.Если те из нас, кто страдает эпилепсией, знают о рисках, мы можем принять меры предосторожности, которые иначе не могли бы.

«Чаще всего SUDEP происходит во сне, когда кто-то находится в одиночестве и без присмотра», - пишет Девинский. «Совместное использование комнаты или кровати или использование ночного аудиовизуального мониторинга может снизить риск, предполагая, что кто-то поблизости, чтобы оказать базовую помощь во время или после припадка, может спасти жизнь. Устройства могут предупреждать членов семьи и лиц, осуществляющих уход, о приступе, чтобы они могли ввести спасательные лекарства, перевернуть человека на бок или стимулировать его к улучшению дыхания и возбуждения после приступа.Мы должны проинформировать пациентов и их семьи о риске смерти ».

Члены семьи, которых я встречал, чьи близкие умерли от эпилепсии, во всем согласны.

Члены семьи хотят знать, что их близкие могут умереть

Семья Новетески, потерявшая своего 24-летнего сына Рассела из-за SUDEP, написала открытое письмо медицинским работникам, которое Фонд эпилепсии разместил на своем веб-сайте. умолять врачей перестать хранить секреты о СУДЭП. У Рассела было восемь припадков за семь лет.Врачи считали его контролируемым. Затем, когда он приближался к выпуску из колледжа, его нашли мертвым на полу в своей спальне.

«Почему нам не сказали, что это может произойти?» - говорится в открытом письме, подписанном всей семьей. «Можете ли вы представить себе душераздирающее чувство, когда мы задаемся вопросом, могли ли мы сделать что-то еще, чтобы предотвратить это? Как мы можем мириться с мыслью о том, что мы, возможно, не смогли защитить своего сына всеми возможными способами? Если бы Рассел понимал, с чем он на самом деле борется, был бы он более прилежным с едой, лекарствами и сном? Имело бы значение?

«Если бы хотя бы один из врачей, которые занимались его лечением, рассказал нам о SUDEP, разве мы отметили бы его 25-летие на этой неделе, а не оплакивали 6-месячную годовщину его внезапной и неожиданной смерти?» в письме говорится."Кто знает? Но мне так больно задаваться вопросом ».

То же самое и в других письмах, размещенных на сайте Фонда эпилепсии.

Эти родители впервые услышали о SUDEP на похоронах своих детей

Кристан Бэгли Джонс сказала, что впервые узнала о SUDEP на похоронах своего сына Эвана, который умер от эпилепсии в 19 лет. «Я не знаю, почему я не узнал. о SUDEP от его врачей », - пишет она. «Может, они думали, что Эван или я не справимся с этой информацией? Я не знаю ответа на этот вопрос, но в глубине души я знаю, что Эван хотел бы знать о своих рисках.

Другой молодой человек, Джон Пол Попович, также умер в 19 лет, когда он был дома в гостях из колледжа. Его родители, Джон и Карен Поповичи, также впервые узнали о SUDEP на похоронах своего сына.

«Я узнал о многих других трагедиях SUDEP, которые поразили невинные семьи и навсегда изменили их жизни, так же, как изменили нашу жизнь», - пишут Поповичи в письме, размещенном на сайте. «Кажется, что одним общим знаменателем в каждой из этих историй является то, что семья никогда не слышала о SUDEP и / или их врач никогда не упоминал об этом.

Семьи погибших требуют перемен

Я часто слышал историю о людях, которые прекратили прием противосудорожных препаратов по совету невролога, не будучи предупрежденными о риске SUDEP, а затем вскоре умерли.

Одним из людей, переживших это, была Дакота Янковски, которая умерла в 16 лет от эпилепсии. Ее мать, Келли Янковски, также разместила открытое письмо врачам на сайте Фонда эпилепсии. «Ни разу, когда она соответствовала критериям отказа от приема лекарств, нам никогда не упоминали о SUDEP», - пишет она.«Если бы это было так, изменили бы мы свое мнение о ее прекращении приема лекарств? Я не уверен, но это право у нас отняли.

«Насколько я понимаю, многие медицинские работники не обсуждают SUDEP с родителями или пациентами. Некоторые опасаются, что это напугает родителей. Как родители могут принимать правильные решения, если им не сообщают достоверные факты? Хотели бы вы, чтобы это право отняли у вас, и вы, в свою очередь, потеряли бы ребенка? »

Янковский затем добавляет спрос. «Пожалуйста, предоставьте все факты больным эпилепсией.Позвольте им делать выбор, основываясь на ВСЕЙ предоставленной информации. Это ваша ответственность как опекуна ».

Луч надежды в автоматизированном инструменте оценки рисков SUDEP

Удивительно, что многие врачи либо не слышат эти мольбы, либо игнорируют их. Нежелание многих врачей говорить о риске смерти или даже оценивать, насколько высоким может быть этот риск для конкретного пациента, подтолкнуло исследовательскую группу, в которую входит Greenwich Biosciences, к разработке компьютерной программы для детских неврологов под названием CHICA (Ребенок Оздоровление с помощью компьютерной автоматизации).

В системе есть анкета для родителей, которая доставляется на планшете компьютера. Если ответы, которые они заполняют, предполагают повышенную вероятность SUDEP, компьютер говорит врачу поговорить об этом.

Мое послание неврологам: как вы посмели?

Я сильно поборолся с этой колонкой. Я плакал, бушевал и проглотил свою ярость. Так много детей, взрослых и друзей - все полные надежд, все борющиеся за полноценную жизнь - не имели возможности принять меры предосторожности, чтобы потенциально спастись или спастись, потому что неврологи предпочли ничего не говорить.Хотя CHICA - это прогресс, идея о том, что врачи должны быть подсказаны компьютером , чтобы упомянуть о рисках смерти, ужасает.

Неврологам, когда я говорю это, я повторяю слова, которые слышал по всей стране от людей, потерявших близких:

Как вы посмели? Как вы смеете решать за нас должны ли мы знать о рисках смерти? Как вы смеете скрывать свой дискомфорт, связанный с обсуждением SUDEP и других потенциальных убийц эпилепсии, делая вид, что молчите в наших интересах? Как ты посмел?

Это наша жизнь, а не ваша.Завтра кто-то умрет от СУДЭПа. И когда их близкие обнаруживают, что вы никогда не говорили им о риске, они будут осуждать вас всеми фибрами своей души, как и многие семьи до них.

Скажите, ради бога.

Крепкий сон при эпилепсии - Центр эпилепсии

Хороший ночной сон важен для всех, но еще более важен, если вы один из 2,3 миллиона взрослых в США, страдающих эпилепсией. Причина: судороги могут помешать вам получить необходимый вам качественный сон, что может привести к их учащению.Это порочный круг, особенно для людей, которые не осознают, что их судороги влияют на количество и качество их сна.

Почему существует тесная связь между сном и эпилепсией? Судорожные расстройства, такие как эпилепсия, вызывают «перебои в работе» вашего мозга - того самого органа, который регулирует ваш сон. Поэтому, когда ваш мозг дает сбой из-за припадков, страдает ваш сон. И когда ваш сон страдает, ваш мозг становится более уязвимым для этих сбоев, которые в первую очередь вызывают судороги.

Более того, некоторые припадки, такие как доброкачественная Роландическая (доброкачественная фокальная эпилепсия детского возраста) и припадки лобных долей, действительно возникают, когда вы спите. Другие, такие как миоклонические судороги у подростков и большие судороги при пробуждении, случаются, когда вы просыпаетесь. В любом случае это влияет на ваш сон. Вы можете даже испытывать нарушения сна по ночам, когда не испытываете припадков.

Еще один осложняющий фактор: прием лекарств от эпилепсии может вызывать у вас сильную усталость или даже ухудшать качество вашего сна.Некоторые часто назначаемые препараты, такие как клоназепам, фенобарбитал и вальпроат, могут иметь седативный эффект, а это значит, что они могут вызвать у вас сонливость, чем обычно. Многие из новейших противосудорожных препаратов с меньшей вероятностью обладают седативным эффектом, поэтому поговорите со своим врачом о переходе, если вы считаете, что ваше лекарство вызывает у вас большую усталость, чем обычно.

Интеллектуальные стратегии сна для большего количества ZZZ

Важными первыми шагами являются внесение изменений в прием лекарств, предотвращение известных триггеров припадков и тесное сотрудничество с врачом над стратегией лечения.Но, по словам специалиста по сну Шалини Парути, доктора медицины, содиректора Центра исследований и медицины сна Святого Люка в Честерфилде, штат Миссури, есть еще несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вам расслабиться и проснуться бодрым. Начните с этих советов.

  • Высыпайтесь. Звучит очевидно, но факт в том, что большинство из нас просто недосыпают. Опрос, проведенный в 2014 году Национальным фондом сна, показал, что около 45 процентов американцев говорят, что плохой или недостаточный сон мешает их повседневной деятельности по крайней мере один раз в неделю.В среднем взрослому человеку необходимо от 7 до 9 часов сна в сутки, чтобы нормально функционировать, подросткам от 14 до 17 лет - от 8 до 10 часов, а детям от 6 до 13 - от 9 до 11 часов. Если вы недосыпаете, ваш мозг будет больше раздражаться, что может привести к большему количеству припадков. Итак, обо всем по порядку, поспите побольше.
  • Составьте график сна. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день и рассчитывайте время для сна, чтобы он не мешал вам спать.
  • Лечит любые проблемы со сном. Обзор, опубликованный в сентябре 2018 года в журнале Epilepsy Research, показал, что люди с эпилепсией чаще страдают нарушениями сна, такими как обструктивное апноэ во сне, синдром беспокойных ног и бессонница. Это делает расстройство сна двойным ударом, потому что, если ваш мозг всю ночь страдает расстройством сна, это может спровоцировать новые приступы. Знайте признаки: чувство чрезмерной усталости в течение дня, храп во время сна или частые пробуждения ночью могут сигнализировать о нарушении сна.Ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по медицине сна, который проведет определенные тесты, чтобы точно определить, что влияет на ваш сон. Если вам поставили диагноз нарушения сна, принятие мер по его контролю может помочь успокоить мозговую активность и улучшить состояние эпилепсии.
  • Выработайте здоровый сон . Создайте атмосферу, способствующую сну. Держите спальню в темноте и тишине и выключите всю электронику, включая телевизоры, сотовые телефоны, портативные видеоигры, планшеты и компьютеры, потому что они излучают свет, который снижает выработку мелатонина, гормона, вырабатываемого вашим мозгом, который помогает вам спать.Установление простого распорядка перед сном, которому вы следуете каждую ночь - будь то полежать в ванне или несколько минут глубокого дыхания - также может помочь научить ваш разум и тело, когда пора ложиться спать.

Доктор Парути признает, что повторное обучение такого рода привычек поначалу может быть трудным, но вскоре вы пожнете плоды и положительные результаты. «Многие люди забывают, что засыпание требует позитивного, хорошего поведения, - говорит она. - Чтобы хорошо спать, вы должны практиковать свой короткий 15-минутный распорядок сна каждую ночь.И практика ведет к совершенству ».

Профилактика припадков - Предотвращение травм головы в результате эпилепсии Приступы

Лихорадка, травма головного мозга в результате несчастного случая, заболевание - все, что изменяет нормальный образ активности вашего мозга, может вызвать приступ. Это может быть страшно, особенно если вы не знаете, почему это произошло.

Какой бы ни была причина, вы обычно можете принять меры, чтобы предотвратить или ограничить частоту их получения. Важно выяснить, что может вызвать припадок, особенно если вы один из немногих, кому лекарства не помогли или не помогли в достаточной степени.Подробно записывайте свои приступы, чтобы вы могли обсудить их с врачом, чтобы найти закономерности.

Возможные причины

Если у вас диабет, у вас может случиться припадок, когда уровень сахара в крови упадет слишком низко. Это редко, но люди с аутоиммунным заболеванием, таким как рассеянный склероз, волчанка, целиакия или заболевание щитовидной железы, могут иметь его.

Иногда они возникают из-за неисправной проводки или химического дисбаланса в вашем мозгу. Если у вас их больше двух без другого очевидного объяснения, вероятно, у вас эпилепсия.

Однако в большинстве случаев врачи не находят конкретной причины. Это называется идиопатическими припадками.

Лечение

Когда есть медицинская причина, например, низкий уровень сахара в крови из-за диабета, вам необходимо управлять этим состоянием, чтобы контролировать приступы.

При эпилепсии ключевым моментом является прием прописанных вам лекарств. Иногда поиск подходящего - это процесс исключения. Это может занять несколько попыток. Лекарства работают примерно у 4 из 5 взрослых, у которых диагностирована эпилепсия.Не меняйте график приема лекарств и не переключайтесь на непатентованную версию лекарства, если только вы не получите одобрения от врача.

Различные виды имплантатов, вставляемые в мозг во время операции, могут посылать сигналы для остановки припадков. Один из них может быть вариантом, если у вас эпилепсия, и ваши лекарства недостаточно эффективны.

Гормоны

У некоторых женщин, страдающих эпилепсией, больше или больше припадков разных типов в середине месячного цикла, либо непосредственно перед, либо в начале менструации.По возможности избегайте других триггеров в это время, чтобы снизить вероятность приступа.

Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, когда вы начинаете принимать противозачаточные таблетки и заместительную гормональную терапию, поскольку они могут изменить характер ваших приступов.

Травма головного мозга

Примите простые меры, чтобы не повредить голову, поскольку это может повысить вероятность припадка. Начните с того, что всегда пристегиваете ремень безопасности.

Защитите голову шлемом, когда едете на велосипеде, скутере, мотоцикле или снегоходе.Также надевайте шлем для занятий такими видами спорта, как футбол, бокс и бейсбол, когда вас могут ударить или ударить, а также для занятий спортом, в которые вы можете упасть, например, катаясь на скейтборде, сноуборде или верхом на лошади.

Не загромождайте проходы. Используйте поручни на лестнице и нескользящие коврики в ванной. Бегайте трусцой по парковым дорожкам, а не в местах с интенсивным движением или по грунтовым тропам.

Яркий свет и шум

У детей и подростков есть небольшая вероятность того, что определенные виды мигающих огней или рисунков вызовут припадок.Если вы чувствительны, вы можете:

  • Носить поляризованные солнцезащитные очки, особенно вокруг солнечного света, который мерцает на воде и мерцает сквозь деревья.
  • Уменьшите яркость экранов телевизоров и компьютеров, убедитесь, что комната хорошо освещена, и не садитесь близко к экранам.
  • Делайте перерывы, глядя на экраны.
  • Закройте один глаз (не оба), играя в видеоигры, и измените его. Не играйте, когда вы устали.

Шум может быть спусковым крючком и для некоторых людей.Когда это безопасно, надевайте беруши или наушники в шумных и многолюдных местах. Умеренно быстрая музыка с довольно стабильной громкостью - в частности Моцарт - может помочь сгладить мозговые волны.

Береги себя

Недосыпание и чувство стресса - общие триггеры. Ежедневное напряжение плюс страх приступа могут даже создать цикл. Придерживайтесь регулярного режима сна и найдите способы справиться со своими заботами и чувствами.

Упражнения и физическая активность могут помочь ограничить судороги, снять стресс и улучшить настроение.Йога и глубокое дыхание - отличные способы расслабиться.

Если у вас есть проблемы с алкоголем или наркотиками, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы сократить расходы. Холодная индейка сама по себе может вызвать судороги.

Причины и профилактика судорог

Приступы - это эпизоды, характеризующиеся непроизвольными движениями, изменениями сознания или и тем, и другим. Они чаще возникают, когда у человека есть судорожное расстройство, которое часто называют эпилепсией. Иногда люди, у которых нет эпилепсии, также могут испытать неожиданный приступ, обычно из-за различных заболеваний мозга, перечисленных ниже.

ПАСИЕКА / Getty Images

Причины судорог

Основными причинами судорог являются болезнь, травма или злоупотребление психоактивными веществами.

Травма головы и черепно-мозговая травма

Тяжелая травма головы может вызвать внезапные судороги во время травмы, а также может вызвать травмы головного мозга, которые приводят к длительной эпилепсии. Причина, по которой некоторые травмы головного мозга вызывают судороги, заключается в том, что кровотечение и рубцы внутри мозга могут мешать нормальной электрической активности мозга, вызывая церебральную (головную) гиперактивность или беспорядочную нервную стимуляцию, которая вызывает приступ.

Медицинские болезни

Некоторые заболевания также могут влиять на работу мозга, что приводит к судорогам. Эти состояния могут вызывать судороги, которые возникают до тех пор, пока болезнь не исчезнет, ​​но они также могут вызвать развитие длительного судорожного расстройства, которое продолжается даже после разрешения болезни.

Заболевания, вызывающие судороги, включают:

  • Опухоли головного мозга: Рак, который начинается в самом головном мозге, или рак, который метастазирует (распространяется) в мозг из других частей тела, может вызывать отек и давление в мозгу, нарушая нормальную деятельность мозга и вызывая судороги.Судороги могут быть первым признаком того, что у человека рак головного мозга или около него. Иногда после удаления рака приступы больше не возникают.
  • Ишемический инсульт: Инсульты вызывают инфаркт головного мозга (повреждение тканей) в небольших или больших областях, которые могут вызывать судороги, препятствуя нормальному функционированию областей мозга. с большей вероятностью могут вызвать эпилептический припадок, чем инсульт в других частях мозга, например, в стволе мозга.
  • Кровоизлияние: Кровоизлияние в мозг (кровотечение в головном мозге или вокруг него) может вызывать раздражение тканей головного мозга, что приводит к судорогам. В целом, геморрагические инсульты чаще связаны с ишемическими припадками (отсутствием кровотока) удары.
  • Энцефалит / абсцесс головного мозга: Инфекции и воспаление головного мозга являются относительно серьезными и могут вызывать немедленные приступы, а также длительную эпилепсию. Энцефалит - это воспаление или инфекция ткани головного мозга.Абсцесс головного мозга - это закрытая инфекция в головном мозге. Оба эти типа инфекции встречаются довольно редко.
  • Менингит: Инфекция мозговых оболочек (защитных слоев, окружающих мозг) может нарушить мозговую деятельность, что приведет к судорогам. В большинстве случаев приступы, связанные с менингитом, проходят после лечения менингитной инфекции.
  • Метаболические проблемы: Крайний дисбаланс электролитов, печеночная и почечная недостаточность могут нарушить активность нейронов в головном мозге, вызывая повышенную активность нейронов, которая проявляется в виде судорог.Судороги, возникающие в результате нарушения электролитного баланса и недостаточности органов, часто не продолжаются после того, как медицинская проблема решена.
  • Лихорадка: Очень высокая температура может вызвать судороги, особенно у маленьких детей и младенцев. Эти типы припадков называются фебрильными припадками. Если у вашего ребенка фебрильные судороги, вам необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Обратите внимание, что фебрильные судороги не обязательно означают, что у вашего ребенка начнутся судороги или эпилепсия, когда он станет старше.

Судороги также могут быть вызваны проблемами, связанными с употреблением психоактивных веществ:

  • Алкогольная абстиненция: Часто алкогольная абстиненция, которая представляет собой резкое прекращение употребления алкоголя после интенсивного употребления, может вызвать судороги. Эта реакция может быть опасной, и если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете приступы отмены алкоголя, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Употребление запрещенных наркотиков: Многие рекреационные наркотики связаны с изъятиями.Эта реакция в некоторой степени непредсказуема и может произойти, даже если вы принимали конкретный наркотик, не имея связанных припадков в прошлом. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают судороги в связи с употреблением запрещенных рекреационных наркотиков, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью и обязательно проинформировать медицинскую бригаду об употреблении наркотиков, чтобы вы могли своевременно получить необходимую неотложную помощь.
  • Отмена наркотиков: Отмена некоторых фармацевтических или рекреационных препаратов, которая представляет собой резкое прекращение приема наркотиков после интенсивного употребления, также может вызвать судороги.Например, судороги могут возникнуть при резкой отмене рецептурного препарата Веллбутрин (бупропион). Подобно отмене алкоголя, это опасная реакция, требующая неотложной медицинской помощи.

Причины эпилепсии

Эпилепсия имеет множество причин, включая наследственные, врожденные и структурные аномалии, такие как травмы головного мозга, инсульты, сосудистые мальформации, инфекции головного мозга и опухоли, как описано выше. Однако у многих людей, страдающих эпилепсией, причину невозможно определить даже после тщательного медицинского обследования.

Наследственная эпилепсия передается в семье, и у людей с наследственной эпилепсией часто возникают первые припадки в течение первых двух десятилетий жизни.

При врожденной эпилепсии ребенок рождается с предрасположенностью к эпилепсии, которая может быть наследственной, а может и не быть. Приступы, характерные для врожденной эпилепсии, обычно начинаются в раннем возрасте.

Медицинское обследование пациентов с припадками обычно включает МРТ головного мозга (подробное изображение мозга), которое может показать, есть ли какие-либо участки повреждения, которые могут предрасполагать к припадкам, и электроэнцефалограмму (ЭЭГ), которая является тестом мозговых волн, который оценивает функцию мозга и может показать наличие аномальной электрической активности, типичной для судорожных расстройств.Тем не менее, для некоторых людей с эпилепсией эти тесты могут быть совершенно нормальными.

Триггеры захвата

Триггеры припадков - это события или обстоятельства, которые, как известно, провоцируют припадки и могут быть особенно проблематичными для людей с эпилепсией. Если у вас эпилепсия, важно знать и избегать этих триггеров, чтобы снизить риск приступов.

Общие триггеры судорог включают:

  • Употребление алкоголя: Многие люди, страдающие эпилепсией, испытывают припадки всякий раз, когда они употребляют алкоголь.Это может произойти, даже если эпилепсия хорошо контролируется противосудорожными средствами. Алкоголь может изменять электрическую активность мозга, вызывая судороги, а также влиять на метаболизм противосудорожных препаратов, препятствуя правильному действию лекарства.
  • Недостаток сна: Усталость, возникающая в результате недосыпания или недостаточного сна, также является хорошо известным триггером судорог. Фактически, ЭЭГ без сна - один из тестов, используемых для оценки судорожных расстройств.ЭЭГ с недосыпанием - это ЭЭГ, полученная после периода преднамеренного недосыпания. Для человека, страдающего эпилепсией, припадок наиболее вероятен во время недосыпания, и это делает ЭЭГ-подтверждение судорожной активности более вероятным, что помогает в диагностике и лечении. Тем не менее, ЭЭГ с нарушением сна всегда проводится под тщательным медицинским наблюдением, чтобы можно было безопасно контролировать приступ.
  • Мигающие огни: Фотосудорожные припадки - это припадки, вызванные быстро мигающими огнями.Хотя этот тип приступов не является распространенным и чаще является проблемой для людей, страдающих эпилепсией, возникающие в результате приступы могут быть довольно серьезными.
  • Стресс, изменения погоды, определенные запахи: Большинство людей, страдающих эпилепсией, также замечают определенные триггеры, такие как стресс, воздействие определенных запахов и даже погодные изменения. Доказательства того, что эти факторы являются причиной судорог, неоднозначны, и триггеры различаются для каждого человека.

Для людей, страдающих эпилепсией, важный способ справиться с этим расстройством - это научиться определять и распознавать личные триггеры и как можно чаще их избегать.

Профилактика припадков

Судороги могут привести к возникновению неловких социальных ситуаций, физическим травмам, автомобильным авариям и опасным падениям. По возможности лучше предотвратить судороги. Есть два основных подхода к предотвращению судорог. Первый - с лекарствами:

  • Противосудорожные препараты - самый эффективный способ избежать припадков у человека, страдающего эпилепсией. Существует множество противосудорожных препаратов, которые эффективно контролируют приступы. Если у вас эпилепсия, ваш врач сможет решить, какой противосудорожный препарат или комбинация противосудорожных средств наиболее подходят для контроля вашего судорожного расстройства.
  • Регулярный прием противосудорожных препаратов также является важной частью борьбы с приступами. Если вы принимаете противосудорожные препараты для предотвращения судорог, вы должны принимать их в соответствии с указаниями и примерно в одно и то же время каждый день. Как правило, противосудорожный эффект может длиться от 8 до 48 часов, в зависимости от лекарства. И поддержание регулярного графика - лучший способ поддерживать равномерный уровень противосудорожных средств в вашем организме.
  • Если вы испытываете побочные эффекты от приема противосудорожных средств или если вы недовольны принимаемым противосудорожным средством, важно как можно скорее сообщить об этом своему врачу.Противосудорожные препараты обычно назначают для контроля припадков, но также назначаются при некоторых других медицинских проблемах. Не следует прекращать прием противосудорожного средства, не посоветовавшись с врачом. Внезапное прекращение приема противосудорожных препаратов может спровоцировать судороги, и ваш врач может посоветовать вам постепенно уменьшить дозу противосудорожного средства или заменить его другим, чтобы у вас не возник приступ, вызванный отменой лекарства.

Второй подход - избегать провоцирующих приступов.Если вам поставили диагноз эпилепсия, важно сохранять привычки в образе жизни, исключающие известные триггеры припадков. Это означает, что вы должны высыпаться, не употреблять алкоголь и проявлять особую осторожность в отношении мигания ярких огней или любых других факторов, которые вы заметили лично.

Захват ауры

Некоторые люди могут заметить временное неврологическое расстройство до приступа, которое называется аурой. Наиболее распространенные ауры - это чувство дежавю, тошнота или запах чего-то, чего нет, например, жженой резины или странного привкуса во рту.Важно знать об аурах, потому что они могут дать вам время, чтобы убежать от опасности или сесть до приступа, чтобы не упасть и не пораниться.

Слово от Verywell

Эпилепсия - это заболевание, которое влияет на ваш образ жизни. Существует ряд известных причин, которые могут спровоцировать судороги даже у людей, не страдающих эпилепсией. Многие из них нелегко предсказать или предотвратить, например энцефалит или электролитный дисбаланс, в то время как некоторые из них, такие как отмена лекарств, можно предотвратить.

Если вам поставили диагноз эпилепсии, вы можете значительно снизить свои шансы на эпилептический припадок, регулярно принимая противосудорожные препараты в соответствии с предписаниями, сообщая о своих опасениях по поводу любых побочных эффектов противосудорожных препаратов своему врачу и узнавая о триггерах судорог, чтобы вы могли избежать известные риски. Также важно обратить внимание на то, заметили ли вы какие-либо конкретные триггеры, которые возникают до ваших приступов, чтобы вы также могли избежать этих ситуаций.

Большинство людей, страдающих эпилепсией, могут достичь хорошего контроля над припадками, принимая противосудорожные препараты в соответствии с предписаниями и принимая подходы к образу жизни для предотвращения припадков.

Медицинское лечение эпилепсии | Johns Hopkins Medicine

Эпилепсия - это состояние, вызывающее судороги, временные приступы, которые часто включают подергивания и судороги. Эти припадки случаются, когда мозг электрические импульсы действуют ненормально и посылают беспорядочные сигналы. Думайте об этом как ваш мозг запутался в этих беспорядочных сообщениях, и в результате захват.

Эпилепсия может превратить вождение автомобиля, прогулку по улице или приготовление ужина. опасная деятельность, потому что никогда не знаешь, когда может случиться припадок. Но с эпилепсией обычно можно справиться с помощью лекарств и других лечения. Узнайте, как снизить риск припадка с помощью изменения образа жизни и изучение ваших триггеров также могут помочь вам лучше справиться со своей эпилепсией.

Факты о лечении эпилепсии

Около 70 процентов людей, страдающих эпилепсией, успешно справляются с эпилептические припадки при приеме лекарств и определенных хирургических вмешательств, но это важно помнить, что эпилепсию нельзя вылечить и что всегда есть риск повторного приступа.

Эпилепсия обычно начинается у молодых людей, часто в возрасте от 5 до 20 лет. хотя это может повлиять на кого угодно. В большинстве случаев у людей с эпилепсией кто-то из членов их семьи, страдающий эпилепсией или припадками.

Иногда припадки могут быть спровоцированы чем-то, что не в ваших силах. контроль. Высокая температура может привести к судорогам, несмотря на прием лекарства для лечения эпилепсии. Высокий или низкий уровень глюкозы или натрия в крови или прием определенных лекарств также может вызвать судороги.

Симптомы эпилепсии

Первичный симптом эпилепсии - припадок. Но есть разные виды судорог с разными симптомами. Вот некоторые симптомы судорог:

  • Легкие подергивания всего тела или его частей, включая руки, руки и ноги

  • Судороги, поражающие все тело

  • Потеря сознания

  • Подергивание лица

  • Затронутая речь

  • Внезапная тишина с пустым взглядом

  • Временная потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

Большинство приступов длятся всего несколько минут или даже несколько секунд.Если у вас был припадок, вам может потребоваться час или около того, чтобы снова почувствовать себя нормально. И вы, возможно, не помните, что у вас был припадок, или не помните, что происходил, когда начался припадок.

Диагностика

Врач может провести неврологический осмотр и полный медицинский осмотр, чтобы определить причину судорог и диагностировать эпилепсию. Испытания, используемые для диагностировать эпилепсию включают:

  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для измерения электрической активности мозг

  • Спинномозговая пункция для сбора спинномозговой жидкости для анализа

  • Визуализирующие обследования, такие как МРТ или компьютерная томография головы.

Эти анализы крови также обычно используются для диагностики эпилепсии или устранения другие расстройства:

  • Тесты функции печени и почек

  • Анализы глюкозы в крови

  • Общий анализ крови и химический состав крови

  • Тесты для диагностики или исключения инфекционных заболеваний

Уход

Эпилепсию можно лечить с помощью нескольких стратегий.Обычно лекарства необходим для контроля припадков и лечения эпилепсии; эти обычно предписанные препараты называются противосудорожными.

Само по себе лекарство не всегда может остановить или уменьшить судороги. Устройство под названием Стимулятор блуждающего нерва может помочь в лечении эпилепсии, если вы не избавляетесь от медикамент. Стимулятор хирургическим путем вводится в грудную клетку. Это электрически стимулирует большой нерв (блуждающий нерв), который проходит через шея. Это устройство успешно предотвращает судороги у некоторых людей, но даже стимулятор блуждающего нерва не может полностью остановить судороги от происходит.

Некоторые врачи рекомендуют специальную диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. чтобы помочь справиться с эпилепсией. Это называется кетогенной диетой, и она может помочь более половины людей, которые не поправились только на медицине.

Если вы не можете контролировать приступы с помощью лекарств, диеты или стимулятор блуждающего нерва, операция на головном мозге для устранения проблемы может быть вариант.

Вызов врача

Если у вас впервые случился приступ, вам следует сразу же обратиться к врачу. прочь, чтобы попытаться определить причину.Если вам уже поставили диагноз эпилепсия, сообщите врачу обо всех изменениях в припадках; это хорошо идея отслеживать, когда и где они возникают, и обращаться к врачу, как рекомендуемые.

Профилактика

Хотя нет способа предотвратить эпилепсию, вы можете предпринять шаги, чтобы помочь предотвратить судороги:

  • Не употребляйте алкоголь, запрещенные наркотики и не курите.

  • Защищайте голову шлемом во время любого вида спорта или деятельности, которая может привести к травме головы.

  • Высыпайтесь каждую ночь.

  • Делайте все возможное, чтобы не заболеть простудой или гриппом.

  • Поговорите со своим врачом обо всех лекарствах, которые вы отпускаете по рецепту. убедитесь, что они не усугубят припадки.

  • Всегда принимайте все лекарства от эпилепсии в соответствии с предписаниями.

  • Найдите здоровые способы справиться со стрессом.

Осложнения

Эпилепсия может привести к эмоциональным и социальным проблемам, особенно у дети. Они могут начать действовать, испытывать проблемы с поведением в школы, или развить неспособность к обучению. Сами судороги могут вызвать травмы в случае падения или удара головой, или если вы ведете машину или используете машины. Другие осложнения включают необратимое повреждение мозг из-за нехватки кислорода во время припадка.

Лекарства, используемые для лечения эпилепсии, могут вызывать осложнения или вызывать дискомфорт. побочные эффекты.Если вы беременны, некоторые из этих препаратов могут вызвать серьезные врожденные дефекты.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Поскольку припадок может случиться в любой момент, будьте готовы к этому. Если у вас неконтролируемые судороги, не садитесь за руль, чтобы снизить риск оказаться в происшествие. Спросите своего врача о том, чтобы носить браслет с предупреждением о медицинском обслуживании, который идентифицирует вас как страдающего эпилепсией, чтобы люди знали, что делать, если у вас припадок. А если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не забудьте проконсультироваться с врачом о безопасности ваших лекарств.

Эпилепсии и припадки: надежда через исследования

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия - это хроническое неврологическое заболевание, при котором скопления нервных клеток или нейронов в головном мозге иногда сигнализируют ненормально и вызывают судороги. Нейроны обычно генерируют электрические и химические сигналы, которые воздействуют на другие нейроны, железы и мышцы, вызывая человеческие мысли, чувства и действия. Во время приступа многие нейроны срабатывают (сигнализируют) одновременно - до 500 раз в секунду, намного быстрее, чем обычно.Этот всплеск чрезмерной электрической активности, происходящий в то же время, вызывает непроизвольные движения, ощущения, эмоции и поведение, а временное нарушение нормальной нейронной активности может вызвать потерю сознания.

Эпилепсия может рассматриваться как расстройство спектра из-за ее различных причин, разных типов припадков, ее способности различаться по степени тяжести и воздействия от человека к человеку, а также из-за ряда сопутствующих состояний. Некоторые люди могут иметь судорог [1] (внезапное начало повторяющегося общего сокращения мышц) и терять сознание.Другие могут просто прекратить то, что они делают, ненадолго потерять сознание и на короткое время смотреть в космос. У некоторых людей приступы случаются очень редко, в то время как другие люди могут испытывать сотни приступов каждый день. Также существует множество различных типов эпилепсии, возникающих по разным причинам. Недавнее использование термина «эпилепсия» подчеркивает разнообразие типов и причин.

Обычно считается, что человек страдает эпилепсией, пока у него не будет двух или более неспровоцированных припадков, разделенных как минимум 24 часами.Напротив, спровоцированный приступ вызван известным провоцирующим фактором, таким как высокая температура, инфекции нервной системы, острая черепно-мозговая травма или колебания уровня сахара в крови или электролитов.

Эпилепсия может развиться у любого. Около 2,3 миллиона взрослых и более 450 000 детей и подростков в Соединенных Штатах в настоящее время страдают эпилепсией. Ежегодно эпилепсия диагностируется у 150 000 человек. Эпилепсия поражает как мужчин, так и женщин всех рас, этнических групп и возрастов.Только в Соединенных Штатах ежегодные затраты, связанные с эпилепсией, оцениваются в 15,5 миллиардов долларов в виде прямых медицинских расходов и потери или снижения заработка и производительности.

У большинства людей с диагнозом эпилепсия есть припадки, которые можно контролировать с помощью лекарственной терапии и хирургического вмешательства. Однако от 30 до 40 процентов людей, страдающих эпилепсией, продолжают иметь приступы, потому что доступные методы лечения не полностью контролируют их припадки (так называемая трудноизлечимая или лекарственно-резистентная эпилепсия).

Хотя многие формы эпилепсии требуют пожизненного лечения для контроля припадков, у некоторых людей припадки в конечном итоге проходят. Шансы на избавление от приступов не так высоки для взрослых или детей с тяжелыми синдромами эпилепсии, но возможно, что приступы со временем уменьшатся или даже прекратятся. Это более вероятно, если эпилепсия началась в детстве, хорошо контролировалась с помощью лекарств или если человеку была сделана операция по удалению мозгового фокуса аномальных клеток.

Многие люди с эпилепсией ведут продуктивную жизнь, но некоторые из них серьезно пострадают от эпилепсии. Успехи медицины и исследований за последние два десятилетия привели к лучшему пониманию эпилепсий и припадков. В настоящее время доступно более 20 различных лекарств и различные диетические методы лечения и хирургические методы (включая два устройства), которые могут обеспечить хороший контроль над приступами. Устройства могут регулировать активность мозга, чтобы уменьшить частоту приступов. Предварительная нейровизуализация может выявить аномалии головного мозга, приводящие к припадкам, которые можно вылечить с помощью нейрохирургии.Даже изменение диеты может эффективно лечить некоторые виды эпилепсии. Исследования основных причин эпилепсии, включая идентификацию генов некоторых форм эпилепсии, привели к значительно лучшему пониманию этих расстройств, что может привести к более эффективным методам лечения или даже к новым способам предотвращения эпилепсии в будущем.


[1] Термины, выделенные курсивом, появляются в глоссарии в конце этого документа.

верх

Что вызывает эпилепсию?

У эпилепсии есть много возможных причин, но почти для половины людей, страдающих эпилепсией, причина неизвестна.В других случаях эпилепсия явно связана с генетическими факторами, аномалиями развития мозга, инфекциями, черепно-мозговой травмой, инсультом, опухолями головного мозга или другими идентифицируемыми проблемами. Все, что нарушает нормальный паттерн нейрональной активности - от болезни до повреждения мозга и аномального развития мозга - может привести к судорогам.

Эпилепсия может развиваться из-за нарушения мозговых проводников, дисбаланса нервных сигналов в головном мозге (при котором некоторые клетки либо чрезмерно возбуждают, либо чрезмерно препятствуют отправке сообщений другими клетками мозга) или некоторой комбинации этих факторов.В некоторых педиатрических условиях нарушение мозгового кровообращения вызывает другие проблемы, например, интеллектуальные нарушения.

У других людей попытки мозга восстановить себя после травмы головы, инсульта или другой проблемы могут непреднамеренно вызвать аномальные нервные связи, которые приводят к эпилепсии. Пороки развития головного мозга и нарушения мозговых проводников, возникающие во время развития мозга, также могут нарушать активность нейронов и приводить к эпилепсии.

Генетика

Генетические мутации могут играть ключевую роль в развитии некоторых эпилепсий.Многие типы эпилепсии поражают нескольких членов семьи, связанных с кровью, что указывает на сильный наследственный генетический компонент. В других случаях генные мутации могут происходить спонтанно и способствовать развитию эпилепсии у людей, не имеющих семейного анамнеза заболевания (так называемые мутации « de novo »). В целом, по оценкам исследователей, сотни генов могут играть роль в заболеваниях.

Несколько типов эпилепсии были связаны с мутациями в генах, которые предоставляют инструкции для ионных каналов, «ворот», которые контролируют поток ионов в клетки и из них, помогая регулировать передачу сигналов нейронов.Например, большинство младенцев с синдромом Драве , типом эпилепсии, связанной с приступами, начинающимися в возрасте до одного года, несут мутацию в гене SCN1A, которая вызывает приступы, воздействуя на ионные каналы натрия.

Генетические мутации также были связаны с расстройствами, известными как прогрессирующая миоклоническая эпилепсия , которые характеризуются сверхбыстрыми мышечными сокращениями (миоклонусом) и судорогами с течением времени. Например, болезнь Лафора , тяжелая прогрессирующая форма миоклонической эпилепсии, которая начинается в детстве, связана с геном, который помогает расщеплять углеводы в клетках мозга.

Мутации в генах, которые контролируют миграцию нейронов - критический шаг в развитии мозга - могут привести к появлению в головном мозге неправильно расположенных или неправильно сформированных нейронов, называемых корковой дисплазией, что может вызвать пропуски срабатывания этих неправильно спаянных нейронов и привести к эпилепсии.

Другие генетические мутации могут не вызывать эпилепсию, но могут влиять на заболевание другими способами. Например, одно исследование показало, что многие люди с определенными формами эпилепсии имеют аномально активную версию гена, которая приводит к устойчивости к противосудорожным препаратам.Гены также могут контролировать предрасположенность человека к припадкам или порог припадков , влияя на развитие мозга.

Другие заболевания

Эпилепсия может развиваться в результате повреждения мозга, связанного со многими типами состояний, нарушающих нормальную деятельность мозга. Судороги могут прекратиться после лечения и разрешения этих состояний. Однако шансы избавиться от приступов после лечения первичного расстройства неопределенны и варьируются в зависимости от типа расстройства, пораженной области мозга и степени повреждения головного мозга до лечения.Примеры состояний, которые могут привести к эпилепсии, включают:

  • Опухоли головного мозга, в том числе связанные с нейрофиброматозом или комплексом туберозного склероза, два унаследованных состояния, которые вызывают рост доброкачественных опухолей, называемых гамартомами, в головном мозге
  • Травма головы
  • Алкоголизм или абстиненция
  • Болезнь Альцгеймера
  • Инсульты, сердечные приступы и другие состояния, при которых мозг лишается кислорода (значительная часть впервые возникшей эпилепсии у пожилых людей возникает в результате инсульта или других цереброваскулярных заболеваний)
  • Аномальное образование кровеносных сосудов (артериовенозные мальформации) или кровотечение в головном мозге (кровоизлияние)
  • Воспаление головного мозга
  • Инфекции, такие как менингит, ВИЧ и вирусный энцефалит

Детский церебральный паралич или другие неврологические аномалии развития также могут быть связаны с эпилепсией.Около 20 процентов судорог у детей можно отнести к неврологическим нарушениям развития. Эпилепсия часто возникает одновременно у людей с аномалиями развития мозга или другими нарушениями развития нервной системы. Приступы более распространены, например, среди людей с расстройством аутистического спектра или интеллектуальными нарушениями. В одном исследовании у трети детей с расстройством аутистического спектра была резистентная к лечению эпилепсия.

Триггеры захвата

Триггеры припадков не вызывают эпилепсию, но могут спровоцировать первые припадки у восприимчивых людей или могут вызвать припадки у людей с эпилепсией, которые в остальном хорошо контролируют припадки с помощью своих лекарств.Триггеры приступов включают употребление алкоголя или абстинентный синдром, обезвоживание или пропуск приема пищи, стресс и гормональные изменения, связанные с менструальным циклом. В опросах людей, страдающих эпилепсией, стресс является наиболее частым триггером приступов. Воздействие токсинов или ядов, таких как свинец или угарный газ, уличные наркотики или даже чрезмерно большие дозы антидепрессантов или других прописанных лекарств, также может спровоцировать судороги.

Недостаток сна является мощным триггером судорог.Нарушения сна распространены среди людей с эпилепсией, и соответствующее лечение сопутствующих расстройств сна часто может привести к улучшению контроля над приступами. Определенные типы судорог, как правило, возникают во время сна, в то время как другие чаще встречаются во время бодрствования, предлагая врачам, как лучше всего отрегулировать прием лекарств.

У некоторых людей визуальная стимуляция может вызвать припадки при состоянии, известном как светочувствительная эпилепсия. Стимуляция может включать в себя такие вещи, как мигающий свет или движущиеся узоры.

верх

Какие бывают судороги?

Припадки делятся на две основные категории - очаговые припадки и генерализованные припадки . Однако в каждой из этих категорий есть много разных типов припадков. На самом деле врачи описали более 30 различных типов припадков.

Фокальные припадки

Фокальные припадки возникают только в одной части мозга. Около 60 процентов людей, страдающих эпилепсией, страдают фокальными припадками.Эти припадки часто описываются областью мозга, в которой они возникают. У многих людей диагностируют фокальные припадки лобной доли или медиальной височной доли.

При некоторых фокальных припадках человек остается в сознании, но может испытывать моторные, сенсорные или психические чувства (например, интенсивное dejà vu или воспоминания) или ощущения, которые могут принимать разные формы. Человек может испытывать внезапные и необъяснимые чувства радости, гнева, печали или тошноты. Он также может слышать, обонять, пробовать на вкус, видеть или чувствовать то, что не является реальным, и может двигать только одной частью тела, например, одной рукой.

При других фокальных припадках у человека наблюдается изменение сознания, которое может вызвать сновидения. Человек может демонстрировать странное повторяющееся поведение, такое как моргание, подергивание, движения рта (часто, например, жевание или глотание, или даже ходьба по кругу). Эти повторяющиеся движения называются автоматизмами . Непроизвольно могут происходить и более сложные действия, которые могут показаться целенаправленными. Люди также могут продолжать занятия, которые они начали до начала припадка, например, мытье посуды в повторяющейся непродуктивной манере.Эти припадки обычно длятся всего минуту или две.

Некоторые люди с фокальными припадками могут испытывать аур - необычные ощущения, предупреждающие о надвигающемся припадке. Ауры обычно представляют собой фокальные припадки без прерывания осознания (например, dejà vu или необычное ощущение в животе), но некоторые люди испытывают истинное предупреждение перед настоящим припадком. Симптомы индивидуума и прогрессирование этих симптомов каждый раз имеют тенденцию быть похожими. Другие люди, страдающие эпилепсией, сообщают о продроме , ощущении неизбежности приступа, продолжающегося часы или дни.

Симптомы фокальных припадков легко спутать с другими расстройствами. Странное поведение и ощущения, вызванные фокальными припадками, также можно принять за симптомы нарколепсии, обморока или даже психического заболевания. Чтобы отличить эпилепсию от других заболеваний, может потребоваться несколько тестов и тщательное наблюдение.

Генерализованные судороги

Генерализованные судороги являются результатом аномальной нейронной активности, которая быстро проявляется с обеих сторон головного мозга.Эти припадки могут вызвать потерю сознания, падения или массивные сокращения мышц. К множеству видов генерализованных припадков относятся:

  • Припадок из-за отсутствия с может вызвать впечатление, что человек смотрит в космос с легким подергиванием мышц или без него.
  • Тонические приступы вызывают жесткость мышц тела, в основном мышц спины, ног и рук.
  • Клонические судороги вызывают повторяющиеся подергивания мышц с обеих сторон тела.
  • Миоклонические припадки вызывают подергивания или подергивания верхней части тела, рук или ног.
  • Атонические припадки вызывают потерю нормального мышечного тонуса, что часто приводит к тому, что пострадавший падает или непроизвольно опускает голову.
  • Тонико-клонические приступы вызывают комбинацию симптомов, включая скованность тела и повторяющиеся подергивания рук и / или ног, а также потерю сознания.
  • Вторичные генерализованные припадки.

Не все приступы можно легко определить как очаговые или генерализованные. У некоторых людей приступы начинаются как фокальные, но затем распространяются на весь мозг. У других людей могут быть оба типа припадков, но без четкой картины.

Некоторые люди выздоравливают сразу после приступа, в то время как другим могут потребоваться минуты или часы, чтобы почувствовать себя так, как до приступа. В это время они могут чувствовать усталость, сонливость, слабость или растерянность. После фокальных припадков или припадков, начавшихся в очаге, могут появиться местные симптомы, связанные с функцией этого очага.Определенные характеристики состояния после припадка (или пост-иктального ) состояния могут помочь определить область мозга, где произошел припадок. Классический пример - паралич Тодда, временная слабость в пораженной части тела в зависимости от того, где в головном мозге произошел очаговый припадок. Если фокус находится в височной доле, постиктальные симптомы могут включать языковые или поведенческие нарушения, даже психоз. После припадка у некоторых людей может возникнуть головная боль или боль в сокращенных мышцах.

верх

Какие бывают виды эпилепсии?

Подобно тому, как существует много разных видов припадков, существует много разных видов эпилепсии. Были идентифицированы сотни различных синдромов эпилепсии - расстройства, характеризующиеся определенным набором симптомов, среди которых эпилепсия является одним из наиболее заметных симптомов. Некоторые из этих синдромов являются наследственными или вызваны мутациями de novo . Для других синдромов причина неизвестна.Синдромы эпилепсии часто описываются по их симптомам или по месту их возникновения.

Абсентная эпилепсия характеризуется повторяющимися припадками, которые вызывают кратковременную потерю сознания. Эти припадки почти всегда начинаются в детстве или подростковом возрасте и, как правило, передаются по наследству, что позволяет предположить, что они могут быть, по крайней мере, частично вызваны генетическими факторами. Люди могут демонстрировать бесцельные движения во время припадков, такие как подергивание руки или быстро мигающие глаза, в то время как другие могут не иметь заметных симптомов, за исключением коротких периодов времени, когда кажется, что они смотрят в космос.Сразу после припадка человек может возобновить то, что он или она делал. Однако эти припадки могут происходить настолько часто (в некоторых случаях до 100 и более в день), что человек не может сконцентрироваться в школе или в других ситуациях. В детстве абсансная эпилепсия обычно прекращается, когда ребенок достигает половой зрелости. Хотя у большинства детей с абсансной эпилепсией в детстве прогноз благоприятный, могут быть долгосрочные негативные последствия, и у некоторых детей абсансные приступы будут продолжаться и во взрослом возрасте и / или у них будут развиваться приступы других типов.

Фронтальная эпилепсия - это распространенный синдром эпилепсии, характеризующийся кратковременными фокальными припадками, которые могут возникать кластерами. Это может повлиять на часть мозга, которая контролирует движение, и включает судороги, которые могут вызывать мышечную слабость или аномальные, неконтролируемые движения, такие как скручивание, размахивание руками или ногами, отклонение глаз в одну сторону или гримасу, и обычно связаны с некоторой потерей. осознания. Судороги обычно возникают, когда человек спит, но могут возникать и в бодрствующем состоянии.

Височная эпилепсия , или TLE, является наиболее распространенным синдромом эпилепсии с фокальными припадками. Эти припадки часто связаны с аурой тошноты, эмоций (например, déjà vu или страх) или с необычным запахом или вкусом. Сам припадок представляет собой короткий период нарушения сознания, который может проявляться в виде приступа пристального взгляда, состояния сна или повторяющихся автоматизмов. TLE часто начинается в детстве или подростковом возрасте. Исследования показали, что повторные приступы височных долей часто связаны с усадкой и рубцеванием (склерозом) гиппокампа.Гиппокамп важен для памяти и обучения. Неясно, вызывает ли локализованная бессимптомная судорожная активность в течение многих лет склероз гиппокампа.

Неокортикальная эпилепсия характеризуется припадками, исходящими из коры головного мозга или внешнего слоя. Приступы могут быть как очаговыми, так и генерализованными. Симптомы могут включать необычные ощущения, зрительные галлюцинации, эмоциональные изменения, мышечные сокращения, судороги и множество других симптомов, в зависимости от того, где в головном мозге возникают припадки.

Есть много других типов эпилепсии, которые начинаются в младенчестве или детстве. Например, детских спазмов - это группы приступов, которые обычно начинаются в возрасте до 6 месяцев. Во время этих припадков младенец может опустить голову, дернуть рукой, согнуться в талии и / или кричать. Дети с синдромом Леннокса-Гасто имеют несколько различных типов припадков, включая атонические припадки, которые вызывают внезапные падения и также называются дроп-атаками .Начало припадка обычно в возрасте до четырех лет. Эту тяжелую форму эпилепсии очень сложно лечить эффективно. Энцефалит Расмуссена - прогрессирующая форма эпилепсии, при которой половина мозга показывает хроническое воспаление. Некоторые синдромы детской эпилепсии, такие как детская абсанс-эпилепсия, имеют тенденцию переходить в стадию ремиссии или полностью прекращаться в подростковом возрасте, тогда как другие синдромы, такие как ювенильная миоклоническая эпилепсия (с судорожными движениями при пробуждении) и синдром Леннокса-Гасто, обычно присутствуют. на всю жизнь, как только они развиваются.У детей с синдромом Драве припадки начинаются в возрасте до одного года, а в младенчестве они переходят в другие типы припадков.

Гамартома гипоталамуса - это редкая форма эпилепсии, которая впервые возникает в детстве и связана с пороками развития гипоталамуса в основании головного мозга. У людей с гамартомой гипоталамуса бывают припадки, напоминающие смех или плач. Такие припадки часто остаются нераспознаваемыми, и их трудно диагностировать.

верх

Когда приступы не являются эпилепсией?

Хотя любой припадок является поводом для беспокойства, наличие припадка само по себе не означает, что у человека эпилепсия.Первые припадки, фебрильные припадки, неэпилептические явления и эклампсия (опасное для жизни состояние, которое может возникнуть у беременных женщин) являются примерами состояний, связанных с припадками, которые могут не быть связаны с эпилепсией. Независимо от типа припадка, о его возникновении важно сообщить врачу.

Первые изъятия

У многих людей в какой-то момент жизни случается единичный припадок, который может быть спровоцированным или неспровоцированным, что означает, что они могут возникать как с очевидным пусковым фактором, так и без него.Если у человека не было повреждения головного мозга или в семейном анамнезе не было эпилепсии или других неврологических аномалий, большинство единичных припадков обычно не сопровождаются дополнительными припадками. Медицинские расстройства, которые могут спровоцировать приступ, включают низкий уровень сахара в крови, очень высокий уровень сахара в крови у диабетиков, нарушения уровня солей в крови (натрия, кальция, магния), эклампсию во время или после беременности, нарушение функции почек или нарушение функции печень. Недосыпание, пропуск приема пищи или стресс могут быть спусковыми крючками у восприимчивых людей.

У многих людей с первым приступом никогда не будет второго, и врачи часто советуют не начинать прием противосудорожных препаратов на этом этапе. В некоторых случаях, когда присутствуют дополнительные факторы риска эпилепсии, медикаментозное лечение после первого припадка может помочь предотвратить припадки в будущем. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что может быть полезно начать прием противосудорожных препаратов после того, как у человека случился второй неспровоцированный припадок, поскольку после этого вероятность будущих припадков значительно возрастает.Человек с уже существующей проблемой мозга, например, перенесенным инсультом или черепно-мозговой травмой, будет иметь более высокий риск повторного приступа. Как правило, решение о начале приема противосудорожных препаратов основывается на оценке врачом многих факторов, влияющих на вероятность возникновения нового припадка у этого человека.

В одном исследовании, в котором наблюдали людей в среднем в течение 8 лет, у 33 процентов людей был второй приступ в течение 4 лет после первоначального приступа.Люди, у которых не было второго приступа в течение этого времени, не имели приступов до конца исследования. Для людей, у которых действительно был второй приступ, риск третьего приступа к концу 4 лет составлял около 73 процентов. Среди тех, у кого был третий неспровоцированный припадок, риск четвертого составил 76 процентов.

Фебрильные судороги

Нередко во время болезни с высокой температурой у ребенка случаются судороги. Эти припадки называются фебрильными припадками .Прием противосудорожных препаратов после фебрильного приступа обычно не оправдан, если не присутствуют другие определенные условия: эпилепсия в семейном анамнезе, признаки нарушения нервной системы до приступа или относительно длительный или сложный приступ. Риск последующих нефебрильных судорог невелик, если не присутствует один из этих факторов.

Результаты исследования, финансируемого Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS), показали, что определенные результаты с использованием диагностической визуализации гиппокампа могут помочь определить, какие дети с длительными фебрильными припадками впоследствии подвергаются повышенному риску развития эпилепсии.

Исследователи также идентифицировали несколько различных генов, которые влияют на риски, связанные с фебрильными судорогами в определенных семьях. Изучение этих генов может привести к новому пониманию того, как возникают фебрильные судороги, и, возможно, указать способы их предотвращения.

Неэпилептические события

По оценкам, от 5 до 20 процентов людей с диагнозом эпилепсия на самом деле имеют неэпилептические припадки (НЭП), которые внешне напоминают эпилептические припадки, но не связаны с припадочным электрическим разрядом в головном мозге.Неэпилептические события могут быть названы психогенными неэпилептическими припадками или ПНЭС, которые не реагируют на противосудорожные препараты. Вместо этого PNES часто лечат когнитивно-поведенческой терапией, чтобы уменьшить стресс и улучшить самосознание.

История травматических событий является одним из известных факторов риска ПНЭС. Людей с ПНЭС следует обследовать на предмет основного психического заболевания и лечить соответствующим образом. Два исследования вместе показали уменьшение приступов и меньшее количество сопутствующих симптомов после лечения когнитивно-поведенческой терапией.У некоторых людей, страдающих эпилепсией, в дополнение к эпилептическим припадкам бывают психогенные припадки.

Другие неэпилептические явления могут быть вызваны нарколепсией (внезапные приступы сна), синдромом Туретта (повторяющиеся непроизвольные движения, называемые тиками), сердечной аритмией (нерегулярное сердцебиение) и другими заболеваниями с симптомами, напоминающими судороги. Поскольку симптомы этих расстройств очень похожи на эпилептические припадки, их часто принимают за эпилепсию.

верх

Есть ли особые риски, связанные с эпилепсией?

Хотя большинство людей с эпилепсией ведут полноценный активный образ жизни, существует повышенный риск смерти или серьезной инвалидности, связанной с эпилепсией.Может быть повышенный риск суицидальных мыслей или действий, связанных с некоторыми противосудорожными препаратами, которые также используются для лечения мании и биполярного расстройства. С эпилепсией связаны два опасных для жизни состояния: эпилептический статус и внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP) .

Эпилептический статус

Эпилептический статус - это потенциально опасное для жизни состояние, при котором у человека либо наблюдается аномально длительный приступ, либо он не полностью приходит в сознание между повторяющимися приступами.Эпилептический статус может быть судорожным (при котором наблюдаются внешние признаки припадка) или бессудорожным (при котором отсутствуют внешние признаки и диагностируется с помощью аномальной ЭЭГ). Несудорожный эпилептический статус может проявляться как длительный эпизод спутанности сознания, возбуждения, потери сознания или даже комы.

Любой припадок продолжительностью более 5 минут следует рассматривать как эпилептический статус. Есть некоторые свидетельства того, что 5 минут достаточно, чтобы повредить нейроны, и что припадки вряд ли прекратятся сами по себе, поэтому необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.Одно исследование показало, что 80 процентов людей с эпилептическим статусом, которые принимали лекарства в течение 30 минут с момента начала припадка, в конечном итоге перестали иметь припадки, тогда как только 40 процентов выздоравливали, если прошло 2 часа до того, как они получили лекарство. Смертность может достигать 20 процентов, если лечение не будет начато немедленно.

Исследователи пытаются сократить время, необходимое для приема противосудорожных препаратов. Ключевой проблемой было создание внутривенного (IV) канала для доставки инъекционных противосудорожных препаратов человеку, страдающему судорогами.Исследование эпилептического статуса, финансируемое NINDS, показало, что, когда парамедики доставляли лекарство мидазолам в мышцы с помощью автоинъектора, аналогичного системе доставки лекарства EpiPen, используемой для лечения серьезных аллергических реакций, припадки можно было остановить значительно раньше, чем когда фельдшеры не торопились. вводить лоразепам внутривенно. Кроме того, доставка лекарств с помощью автоинжектора была связана с более низким уровнем госпитализации по сравнению с внутривенным введением (см. Новость NINDS ).

Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (SUDEP)

По причинам, которые плохо изучены, люди с эпилепсией имеют повышенный риск внезапной смерти без видимой причины. Некоторые исследования показывают, что ежегодно примерно один случай SUDEP возникает на каждые 1000 человек, страдающих эпилепсией. Для некоторых этот риск может быть выше в зависимости от нескольких факторов. Люди с более трудными для контроля приступами, как правило, имеют более высокую частоту SUDEP.

SUDEP может возникнуть в любом возрасте.Исследователи до сих пор не уверены, почему возникает SUDEP, хотя некоторые исследования указывают на нарушение функции сердца и дыхания из-за аномалий генов (которые вызывают эпилепсию, а также влияют на работу сердца). Люди с эпилепсией могут снизить риск SUDEP, тщательно принимая все противосудорожные препараты в соответствии с предписаниями. Несоблюдение предписанной дозировки лекарства на регулярной основе может увеличить риск SUDEP у людей с эпилепсией, особенно у тех, кто принимает более одного лекарства от эпилепсии.

верх

Как диагностируется эпилепсия?

Используется ряд тестов, чтобы определить, есть ли у человека форма эпилепсии, и если да, то какие у него приступы.

Визуализация и мониторинг

Электроэнцефалограмма, или ЭЭГ, может оценить, есть ли какие-либо обнаруживаемые отклонения в мозговых волнах человека, и может помочь определить, будут ли полезны противосудорожные препараты. Этот наиболее распространенный диагностический тест эпилепсии регистрирует электрическую активность, обнаруживаемую электродами, помещенными на кожу головы.У некоторых людей, у которых диагностирован определенный синдром, могут быть отклонения в мозговой деятельности, даже если они не испытывают приступа. Однако некоторые люди продолжают демонстрировать нормальную электрическую активность даже после приступа. Это происходит, если аномальная активность генерируется глубоко в головном мозге, где ЭЭГ не может ее обнаружить. Многие люди, не страдающие эпилепсией, также показывают необычную мозговую активность на ЭЭГ. По возможности, ЭЭГ следует проводить в течение 24 часов после первого припадка.В идеале ЭЭГ следует проводить, когда человек находится в сонном состоянии, а также когда он или она бодрствует, потому что активность мозга во время сна и сонливость часто более выявляют активность, напоминающую эпилепсию. Видеомониторинг может использоваться вместе с ЭЭГ для определения характера припадков у человека и исключения других расстройств, таких как психогенные неэпилептические припадки, сердечная аритмия или нарколепсия, которые могут выглядеть как эпилепсия.

Магнитоэнцефалограмма (МЭГ) обнаруживает магнитные сигналы, генерируемые нейронами, чтобы помочь обнаружить поверхностные аномалии в активности мозга.МЭГ можно использовать при планировании хирургической стратегии для удаления очаговых областей, участвующих в припадках, при минимальном вмешательстве в функции мозга.

Наиболее часто используемые сканирования мозга включают КТ (компьютерную томографию), ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). КТ и МРТ выявляют структурные аномалии мозга, такие как опухоли и кисты, которые могут вызывать судороги. Тип МРТ, называемый функциональной МРТ (фМРТ), может использоваться для определения нормальной мозговой активности и выявления отклонений в его функционировании.ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) иногда используется для определения местоположения эпилептических очагов в головном мозге. Модификация ОФЭКТ, называемая иктальной ОФЭКТ, может быть очень полезной при локализации области мозга, вызывающей судороги. Человеку, поступившему в больницу для мониторинга эпилепсии, в течение 30 секунд после припадка вводится индикатор кровотока для ОФЭКТ, затем изображения кровотока в головном мозге во время припадка сравниваются с изображениями кровотока, сделанными между припадками. Область начала припадка показывает на снимке область с высоким кровотоком.ПЭТ-сканирование можно использовать для выявления областей мозга с более низким, чем обычно, метаболизмом, особенностью эпилептического очага после прекращения припадка.

История болезни

Подробное изучение истории болезни, включая симптомы и продолжительность припадков, по-прежнему является одним из лучших доступных методов для определения того, какие приступы были у человека, и для определения любой формы эпилепсии. Медицинский анамнез должен включать подробную информацию о любых прошлых заболеваниях или других симптомах, которые могли быть у человека, а также о семейном анамнезе судорог.Поскольку люди, перенесшие припадок, часто не помнят, что произошло, учетные записи лиц, осуществляющих уход, или другие рассказы о припадках имеют жизненно важное значение для этой оценки. Человека, испытавшего припадок, спрашивают о любых тревожных событиях. Наблюдателей попросят предоставить подробное описание событий на временной шкале, которые они произошли.

Анализы крови

Образцы крови могут быть взяты для скрининга метаболических или генетических нарушений, которые могут быть связаны с припадками. Их также можно использовать для проверки основных заболеваний, таких как инфекции, отравление свинцом, анемия и диабет, которые могут вызывать или запускать судороги.В отделении неотложной помощи это стандартная процедура для выявления воздействия рекреационных наркотиков на любого человека с первым приступом.

Тесты развития, неврологии и поведения

Тесты, разработанные для измерения двигательных способностей, поведения и интеллектуальных способностей, часто используются как способ определить, как эпилепсия влияет на человека. Эти тесты также могут помочь понять, какой у человека тип эпилепсии.

верх

Можно ли предотвратить эпилепсию?

В настоящее время не существует лекарств или других методов лечения, которые были бы показаны для предотвращения эпилепсии.В некоторых случаях факторы риска, приводящие к эпилепсии, можно изменить. Надлежащая дородовая помощь, включая лечение высокого кровяного давления и инфекций во время беременности, может предотвратить повреждение головного мозга у развивающегося плода, которое в дальнейшем может привести к эпилепсии и другим неврологическим проблемам. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления и других заболеваний, которые могут повлиять на мозг в зрелом возрасте и старении, также может предотвратить некоторые случаи эпилепсии. Профилактика или раннее лечение инфекций, таких как менингит, в группах высокого риска также может предотвратить случаи эпилепсии.Кроме того, использование ремней безопасности и велосипедных шлемов, а также правильное закрепление детей в автомобильных креслах может предотвратить некоторые случаи эпилепсии, связанной с травмой головы.

Как лечить эпилепсию?

Точный диагноз типа эпилепсии имеет решающее значение для поиска эффективного лечения. Есть много разных способов успешно контролировать припадки. Врачи, которые лечат эпилепсию, представляют разные области медицины и включают неврологов, педиатров, детских неврологов, терапевтов и семейных врачей, а также нейрохирургов.Эпилептолог - это человек, прошедший повышение квалификации и специализирующийся на лечении эпилепсий.

После диагностики эпилепсии важно как можно скорее начать лечение. Исследования показывают, что лекарства и другие методы лечения могут быть менее успешными, если судороги и их последствия станут очевидными. Существует несколько подходов к лечению, которые можно использовать в зависимости от человека и типа эпилепсии. Если приступы не купируются быстро, следует рассмотреть вопрос о направлении к эпилептологу в специализированный центр эпилепсии, чтобы можно было тщательно рассмотреть варианты лечения, включая диетические подходы, лекарства, устройства и хирургическое вмешательство, чтобы получить оптимальное лечение приступов.

Лекарства

Наиболее распространенный подход к лечению эпилепсии - назначение противосудорожных препаратов. Сегодня доступно более 20 различных противосудорожных препаратов, все с разными преимуществами и побочными эффектами. Большинство приступов можно контролировать с помощью одного препарата (так называемый монотерапия ). Решение о том, какое лекарство прописать и в какой дозировке, зависит от множества различных факторов, включая тип приступа, образ жизни и возраст, частоту приступов, побочные эффекты лекарств, лекарства от других состояний, а для женщины - от того, беременна она или будет. забеременеть.Выбор лучшего препарата и дозировки может занять несколько месяцев. Если одно лечение не принесло результатов, другое может подействовать лучше.

Противосудорожные препараты включают:

Общий Торговая марка (США)
Карбамазепин Карбатрол, Тегретол
Клобазам Фризиум, Онфи
Клоназепам Клонопин
Диазепам Диастат, диазепам, валиум
Divalproex натрия Depakote, Depakote ER
эсликарбазепина ацетат Aptiom
Эзогабин Потига
Фелбамате Фельбатол
Габапентин Нейронтин
Лакозимид Вымпат
Ламотриджин Lamictal
Леветирацетам Кеппра, Кеппра XR
Лоразепам Ативан
Окскарбазепин Oxtellar, Oxtellar XR, Trileptal
Перампанель Fycompa
Фенобарбитал
фенитоин Дилантин, Фенитек,
Прегабалин Лирика
Примидон Мисолин
Руфинамид Банзель
Тиагабина гидрохлорид Габитрил
Топирамат Топамакс, Топамакс XR
Вальпроевая кислота Депакене
Вигабатрин Сабрил

В июне 2018 г.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило каннабидиол (эпидолекс, полученный из марихуаны) для лечения судорог, связанных с синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве, у детей в возрасте от 2 лет и старше. Препарат содержит лишь небольшое количество психоактивного элемента в марихуане и не вызывает эйфории, связанной с наркотиком. В ноябре 2019 года FDA одобрило таблетки ценобамата для лечения взрослых с частичными приступами. FDA также одобрило препарат тенфлурамин для снижения частоты судорожных припадков, связанных с синдромом Драве, у детей в возрасте от 2 лет и старше.

У многих людей, страдающих эпилепсией, припадки можно контролировать с помощью монотерапии в оптимальной дозировке. Комбинирование лекарств может усилить побочные эффекты, такие как усталость и головокружение, поэтому врачи обычно назначают только одно лекарство, когда это возможно. Однако при некоторых формах эпилепсии, которые не поддаются монотерапии, иногда все же необходимы комбинации лекарств.

При начале приема любого нового противосудорожного препарата сначала обычно назначают низкую дозу, а затем постепенно повышают ее, иногда с контролем уровня в крови, чтобы определить, когда будет достигнута оптимальная дозировка.Для достижения оптимального контроля приступов при минимизации побочных эффектов может потребоваться время. Последние обычно хуже, когда впервые начинают принимать новое лекарство.

Большинство побочных эффектов противосудорожных препаратов относительно незначительны, например, утомляемость, головокружение или увеличение веса. Противосудорожные препараты по-разному влияют на настроение: одни могут усугубить депрессию, другие - улучшить депрессию или стабилизировать настроение. Однако могут возникнуть тяжелые и опасные для жизни реакции, такие как аллергические реакции или повреждение печени или костного мозга.Противосудорожные препараты могут взаимодействовать со многими другими лекарствами потенциально опасным образом. Некоторые противосудорожные препараты могут вызывать ускорение метаболизма других лекарств в печени и снижать эффективность других, как, например, в случае оральных контрацептивов. Поскольку люди могут становиться более чувствительными к лекарствам с возрастом, может потребоваться время от времени проверять уровень лекарств в крови, чтобы видеть, необходимы ли корректировки дозировки. Эффективность лекарства со временем может снизиться, что может увеличить риск судорог.Некоторые цитрусовые фрукты и продукты, в частности сок грейпфрута, могут препятствовать расщеплению многих лекарств, в том числе противосудорожных, вызывая их накопление в организме, что может усугубить побочные эффекты.

Некоторым людям, страдающим эпилепсией, можно посоветовать прекратить прием противосудорожных препаратов после того, как 2-3 года прошло без припадков. Другим можно посоветовать подождать от 4 до 5 лет. Прекращение приема лекарств всегда должно производиться под наблюдением врача.Очень важно продолжать прием противосудорожных препаратов до тех пор, пока они прописаны. Слишком раннее прекращение приема лекарств является одной из основных причин, по которым у людей, у которых не было припадков, появляются новые припадки, что может привести к эпилептическому статусу. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что неконтролируемые приступы могут вызвать изменения в мозге, которые затруднят лечение приступов в будущем.

Вероятность того, что человек в конечном итоге сможет прекратить прием лекарств, зависит от возраста человека и его или ее типа эпилепсии.Более половины детей, у которых наступает ремиссия на фоне приема лекарств, могут в конечном итоге прекратить прием лекарств без новых приступов. Одно исследование показало, что 68 процентов взрослых, у которых не было приступов в течение 2 лет до прекращения приема лекарств, смогли сделать это без повторных приступов, а 75 процентов смогли успешно прекратить прием лекарств, если у них не было приступов в течение 3 лет. Однако шансы на успешное прекращение приема лекарств не так хороши для людей с семейным анамнезом эпилепсии, тех, кто нуждается в нескольких лекарствах, тех, кто страдает фокальными припадками, и тех, кто продолжает иметь аномальные результаты ЭЭГ во время приема лекарств.

Существуют определенные синдромы, при которых не следует использовать определенные противосудорожные препараты, поскольку они могут усугубить припадки. Например, карбамазепин может усугубить эпилепсию у детей с синдромом Драве.

Диета

Диетические подходы и другие методы лечения могут быть более подходящими в зависимости от возраста человека и типа эпилепсии. Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов часто используется для лечения лекарственно-устойчивых эпилепсий.Диета вызывает состояние, известное как кетоз, что означает, что для выживания организм переходит на расщепление жиров, а не углеводов. Кетогенная диета эффективно снижает судороги у некоторых людей, особенно у детей с определенными формами эпилепсии. Исследования показали, что более 50 процентов людей, которые пробуют кетогенную диету, имеют более чем 50-процентное улучшение контроля над припадками и 10 процентов избавляются от припадков. Некоторые дети могут прекратить кетогенную диету через несколько лет и у них не будет припадков, но это делается под строгим наблюдением и контролем врача.

Кетогенную диету нелегко поддерживать, так как она требует строгого соблюдения ограниченного набора продуктов. Возможные побочные эффекты включают нарушение роста из-за дефицита питательных веществ и накопление мочевой кислоты в крови, что может привести к образованию камней в почках.

Исследователи изучают модифицированные версии и альтернативы кетогенной диете. Например, исследования показывают многообещающие результаты для модифицированной диеты Аткинса и лечения с низким гликемическим индексом, оба из которых менее ограничительны и их легче соблюдать, чем кетогенная диета, но хорошо контролируемые рандомизированные контролируемые исследования еще не оценили эти подходы. .

Хирургия

Обследование людей для хирургического вмешательства, как правило, рекомендуется только после того, как фокальные припадки сохраняются, несмотря на то, что человек попробовал по крайней мере два правильно подобранных и хорошо переносимых лекарства, или если имеется идентифицируемое поражение головного мозга. (дисфункциональная часть мозга) считается вызвать судороги. Когда кого-то считают подходящим кандидатом на операцию, эксперты обычно соглашаются, что ее следует провести как можно раньше.

Хирургическая оценка принимает во внимание тип приступа, пораженную область мозга и важность области мозга, в которой возникают приступы (называемой фокусом), для повседневного поведения.Перед операцией за людьми, страдающими эпилепсией, проводят интенсивное наблюдение, чтобы определить точное место в головном мозге, где начинаются припадки. Имплантированные электроды можно использовать для регистрации активности с поверхности мозга, что дает более подробную информацию, чем внешняя ЭЭГ кожи головы. Хирурги обычно избегают операций в областях мозга, которые необходимы для речи, движения, ощущений, памяти и мышления или других важных способностей. ФМРТ можно использовать для обнаружения таких «красноречивых» участков мозга, задействованных у человека.

Хотя операция может значительно уменьшить или даже остановить приступы у многих людей, любая операция связана с определенным уровнем риска. Операция по поводу эпилепсии не всегда успешно уменьшает приступы и может привести к когнитивным или личностным изменениям, а также к инвалидности даже у людей, которые являются отличными кандидатами на нее. Тем не менее, когда лекарства не действуют, несколько исследований показали, что хирургическое вмешательство с большей вероятностью избавит человека от припадков по сравнению с попытками использовать другие лекарства.Любой, кто думает об операции по поводу эпилепсии, должен быть обследован в центре эпилепсии, имеющим опыт хирургических методов, и должен обсудить со специалистами по эпилепсии баланс между риском хирургического вмешательства и желанием избавиться от припадков.

Даже когда операция полностью прекращает судороги у человека, важно в течение некоторого времени продолжать прием противосудорожных препаратов. Врачи обычно рекомендуют продолжать прием лекарств в течение как минимум двух лет после успешной операции, чтобы избежать повторения приступов.

Хирургические процедуры для лечения эпилепсии включают:

  • Операция по удалению очага припадка заключается в удалении определенной области мозга, в которой возникают припадки. Это наиболее распространенный тип хирургии эпилепсии, который врачи могут называть лобэктомией или поражением , и подходит только для фокальных припадков, которые возникают только в одной области мозга. В целом, у людей больше шансов избавиться от припадков после операции, если у них есть небольшой, четко очерченный судорожный очаг.Наиболее распространенным типом лобэктомии является резекция височной доли , которая выполняется людям с медиальной височной эпилепсией. У таких людей один гиппокамп (их два, по одному с каждой стороны мозга) на МРТ виден сморщенным и покрытым рубцами.
  • Множественное субпиальное рассечение может быть выполнено, когда судороги возникают в части головного мозга, которую невозможно удалить. Он включает в себя серию надрезов, которые предназначены для предотвращения распространения припадков на другие части мозга, оставляя при этом нормальные способности человека нетронутыми.
  • Каллозотомия , или разрыв сети нейронных связей между правой и левой половинами (полушариями , ) головного мозга, выполняется в первую очередь у детей с тяжелыми припадками, которые начинаются в одной половине мозга и распространяются на другую сторону. . Мозолотомия может положить конец атакам падения и другим генерализованным припадкам. Однако процедура не останавливает судороги в той части мозга, где они возникают, и эти очаговые приступы могут даже усугубиться после операции.
  • Гемисферэктомия и полусферотомия вовлекают удаление половины коры головного мозга или внешнего слоя. Эти процедуры используются преимущественно у детей, у которых есть судороги, которые не поддаются лечению из-за повреждения, затрагивающего только половину мозга, как это происходит при таких состояниях, как энцефалит Расмуссена. Хотя этот тип хирургии является чрезмерным и проводится только в случае неудачи других методов лечения, при интенсивной реабилитации дети могут восстановить многие способности.
  • Термическая абляция при эпилепсии, также называемая лазерной интерстициальной термотерапией, направляет определенное количество энергии в конкретную целевую область мозга, вызывающую приступы (очаг припадка). Энергия, которая превращается в тепловую, разрушает клетки мозга, вызывая судороги. Лазерная абляция менее инвазивна, чем открытая операция на головном мозге при лечении эпилепсии.

Устройства

Электростимуляция мозга остается терапевтической стратегией, представляющей интерес для людей с лекарственно-устойчивыми формами эпилепсии, которые не являются кандидатами на операцию.

Устройство для стимуляции блуждающего нерва для лечения эпилепсии было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1997 году. Стимулятор блуждающего нерва хирургическим путем имплантируется под кожу груди и прикрепляется к блуждающему нерву в нижней части шеи. . Устройство передает короткие импульсы электрической энергии в мозг через блуждающий нерв. В среднем эта стимуляция снижает судороги примерно на 20-40 процентов. Люди обычно не могут прекратить прием лекарств от эпилепсии из-за стимулятора, но у них часто бывает меньше приступов, и они могут уменьшить дозировку своих лекарств.

Реагирующая стимуляция включает использование имплантированного устройства, которое анализирует паттерны мозговой активности для выявления предстоящего припадка. После обнаружения устройство выполняет вмешательство, такое как электрическая стимуляция или лекарство быстрого действия, чтобы предотвратить возникновение припадка. Эти устройства также известны как системы с обратной связью. NeuroPace, одно из первых устройств с обратной связью с обратной связью, получило предварительное одобрение FDA в конце 2013 года и доступно для взрослых с рефрактерной эпилепсией (трудно поддающейся лечению эпилепсией, которая плохо поддается испытанию как минимум двух лекарств).

Экспериментальные устройства: не одобрены FDA для использования в США (по состоянию на март 2015 г.)

  • Глубокая стимуляция мозга с помощью слабых электрических импульсов была опробована в качестве лечения эпилепсии в нескольких различных областях мозга. Он включает в себя хирургическую имплантацию электрода, подключенного к имплантированному генератору импульсов, подобному кардиостимулятору, для доставки электрической стимуляции в определенные области мозга для регулирования электрических сигналов в нейронных цепях.Стимуляция области, называемой передним таламическим ядром, была особенно полезной для обеспечения хотя бы частичного облегчения припадков у людей, у которых были лекарственно-устойчивые формы расстройства.
  • Отчет о стимуляции тройничного нерва (с использованием электрических сигналов для стимуляции частей тройничного нерва и пораженных областей мозга) показал эффективность, аналогичную таковой для стимуляции блуждающего нерва, с показателями респондентов около 50 процентов. (Респондент определяется как человек, у которого частота приступов снизилась более чем на 50%.Отсутствие приступов, хотя и сообщается, остается редкостью для обоих методов. На момент написания этой статьи устройство для стимуляции тройничного нерва было доступно для использования в Европе, но еще не было одобрено в США.
  • Чрескожная магнитная стимуляция заключается в размещении устройства снаружи головы для создания магнитного поля, вызывающего электрический ток в близлежащих областях мозга. Было показано, что он снижает активность коры головного мозга, связанную со специфическими синдромами эпилепсии.

верхняя

Как эпилепсия влияет на повседневную жизнь?

Большинство людей с эпилепсией могут делать то же самое, что и люди без расстройства, и вести успешную и продуктивную жизнь. В большинстве случаев это не влияет на выбор работы или производительность. Однако одна треть или более людей с эпилепсией могут иметь сопутствующие когнитивные или нейропсихиатрические симптомы, которые могут негативно повлиять на качество их жизни. Многим людям, страдающим эпилепсией, значительно помогают доступные методы лечения, а у некоторых могут пройти месяцы или годы без припадков.Однако у людей с резистентной к лечению эпилепсией может быть до сотен припадков в день или один припадок в год с иногда инвалидизирующими последствиями. В среднем наличие устойчивой к лечению эпилепсии связано с повышенным риском когнитивных нарушений, особенно если приступы развились в раннем детстве. Эти нарушения могут быть связаны с основными состояниями, связанными с эпилепсией, а не с самой эпилепсией.

Психическое здоровье и стигматизация

Депрессия часто встречается у людей, страдающих эпилепсией.Подсчитано, что каждый третий человек, страдающий эпилепсией, будет страдать депрессией в течение своей жизни, часто с сопутствующими симптомами тревожного расстройства. У взрослых депрессия и тревога - два наиболее частых диагноза, связанных с психическим здоровьем. У взрослых опросник для выявления депрессии, специально разработанный для лечения эпилепсии, помогает специалистам в области здравоохранения выявлять людей, нуждающихся в лечении. Депрессию или тревогу у людей с эпилепсией можно лечить с помощью консультирования или большинства тех же лекарств, которые используются у людей, не страдающих эпилепсией.Людям, страдающим эпилепсией, не следует просто соглашаться с тем, что депрессия является частью эпилепсии, и им следует обсуждать симптомы и чувства с медицинскими работниками.

Дети, страдающие эпилепсией, также имеют более высокий риск развития депрессии и / или синдрома дефицита внимания и гиперактивности по сравнению с их сверстниками. У некоторых детей появлению припадков могут предшествовать поведенческие проблемы.

Дети особенно уязвимы перед эмоциональными проблемами, вызванными незнанием или незнанием других людей об эпилепсии.Это часто приводит к стигматизации, издевательствам или поддразниванию ребенка, страдающего эпилепсией. Такой опыт может привести к поведению избегания в школе и других социальных условиях. Консультационные службы и группы поддержки могут помочь семьям положительно справиться с эпилепсией.

Вождение автомобиля и отдых

Большинство штатов и округ Колумбия не выдадут водительские права больным эпилепсией, если это лицо не может документально подтвердить, что у него / нее не было припадков в течение определенного периода времени (период ожидания варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет. ).Некоторые штаты делают исключения из этой политики, когда судороги не нарушают сознание, происходят только во время сна или имеют длинные ауры или другие предупреждающие знаки, которые позволяют человеку избегать вождения, когда возможен приступ. Исследования показывают, что риск несчастного случая, связанного с припадком, уменьшается по мере увеличения времени, прошедшего с момента последнего припадка. Лицензии коммерческих водителей имеют дополнительные ограничения. Кроме того, людям, страдающим эпилепсией, следует проявлять особую осторожность, если работа связана с работой с механизмами или транспортными средствами.

Риск судорог также ограничивает выбор людей в развлечениях. Людям может потребоваться принять меры предосторожности при занятиях лазанием, парусным спортом, плаванием или работой на лестницах. Исследования не показали увеличения числа приступов из-за занятий спортом, хотя в этих исследованиях не было уделено особого внимания какой-либо деятельности. Есть некоторые свидетельства того, что регулярные упражнения могут улучшить контроль над приступами у некоторых людей, но это следует делать под наблюдением врача. Польза от занятий спортом может перевесить риски, и тренеры или другие руководители могут принять соответствующие меры предосторожности.Следует принимать меры, чтобы избежать обезвоживания, перенапряжения и гипогликемии, поскольку эти проблемы могут увеличить риск судорог.

Образование и занятость

По закону, людям с эпилепсией (или инвалидностью) в Соединенных Штатах не может быть отказано в работе или доступе к какой-либо образовательной, развлекательной или другой деятельности из-за их эпилепсии. Однако для людей с эпилепсией все еще существуют серьезные препятствия в учебе и на работе. Противосудорожные препараты могут вызывать побочные эффекты, нарушающие концентрацию внимания и память.Детям с эпилепсией может потребоваться дополнительное время для завершения школьной работы, и иногда им может потребоваться повторение инструкций или другой информации. Учителям следует сказать, что делать, если у ребенка в их классе случился приступ, а родителям следует поработать со школьной системой, чтобы найти разумные способы удовлетворить любые особые потребности, которые могут быть у их ребенка.

Беременность и материнство

Женщин, страдающих эпилепсией, часто беспокоит, смогут ли они забеременеть и родить здорового ребенка.Сама по себе эпилепсия не влияет на возможность забеременеть. При правильном планировании, дополнительном приеме витаминов и корректировке лекарств до беременности шансы женщины с эпилепсией иметь здоровую беременность и здорового ребенка сравнимы с женщинами без хронических заболеваний.

Дети родителей, страдающих эпилепсией, имеют примерно 5-процентный риск развития этого состояния в какой-то момент в течение жизни по сравнению с примерно 1-процентным риском у ребенка в общей популяции.Однако риск развития эпилепсии увеличивается, если у одного из родителей явно наследственная форма заболевания. Родители, которые обеспокоены тем, что их эпилепсия может быть наследственной, могут пожелать проконсультироваться с генетическим консультантом, чтобы определить риск передачи заболевания.

Другие потенциальные риски для развивающегося ребенка женщины, страдающей эпилепсией или принимающей противосудорожные препараты, включают повышенный риск серьезных врожденных пороков развития (также известных как врожденные дефекты) и неблагоприятных воздействий на развивающийся мозг.Типы врожденных дефектов, о которых чаще всего сообщалось при применении противосудорожных препаратов, включают заячью губу или волчью пасть, проблемы с сердцем, аномальное развитие спинного мозга (расщепление позвоночника), урогенитальные дефекты и дефекты скелета конечностей. Известно, что некоторые противосудорожные препараты, особенно вальпроат, увеличивают риск рождения ребенка с врожденными дефектами и / или проблемами развития нервной системы, включая нарушения обучаемости, общие умственные нарушения и расстройство аутистического спектра. Важно, чтобы женщина работала с группой врачей, в которую входят ее невролог и акушер, чтобы узнать о любых особых рисках, связанных с ее эпилепсией, и о лекарствах, которые она может принимать.

Хотя запланированная беременность имеет важное значение для обеспечения здоровой беременности, эффективный контроль рождаемости также важен. Некоторые противосудорожные препараты, которые повышают метаболическую способность печени, могут влиять на эффективность гормональных контрацептивов (например, противозачаточные таблетки, вагинальное кольцо). Женщинам, которые принимают эти индуцирующие ферменты противосудорожные препараты и используют гормональные противозачаточные средства, возможно, потребуется переключиться на другой вид контроля над рождаемостью, который будет более эффективным (например, различные внутриматочные спирали, прогестиновые имплантаты или длительные инъекции).

Перед планируемой беременностью женщина с эпилепсией должна встретиться со своим лечащим врачом, чтобы повторно оценить текущую потребность в противосудорожных препаратах и ​​определить а) оптимальное лекарство, чтобы сбалансировать контроль над судорогами и избежать врожденных дефектов и б) самую низкую дозу для лечения. в запланированную беременность. Любой переход на новое лекарство или дозировку следует, по возможности, проводить постепенно до наступления беременности. Если судороги контролируются в течение 9 месяцев до беременности, у нее больше шансов сохранить контроль над приступами во время беременности.Для всех женщин, страдающих эпилепсией во время беременности, примерно у 15-25 процентов судороги ухудшаются, но еще у 15-25 процентов наступает улучшение. Поскольку организм женщины во время беременности меняется, дозу противосудорожного препарата следует увеличить. Для большинства лекарств ежемесячный мониторинг уровня противосудорожных препаратов в крови может помочь обеспечить постоянный контроль над судорогами. Многие врожденные дефекты, наблюдаемые при приеме противосудорожных препаратов, возникают в первые шесть недель беременности, часто до того, как женщина узнает о своей беременности.Кроме того, до 50 процентов беременностей в США являются незапланированными. По этим причинам обсуждение лекарств должно происходить на раннем этапе между медицинским работником и любой женщиной, страдающей эпилепсией, которая находится в детородном возрасте.

Для всех женщин, которые думают о беременности, прием фолиевой кислоты в начале до зачатия и продолжение приема во время беременности является важным способом снижения риска врожденных дефектов и задержки развития. До начала беременности также следует принимать пренатальные поливитамины.Беременным женщинам с эпилепсией следует много спать и избегать других триггеров или пропущенных лекарств, чтобы избежать обострения приступов.

Большинство беременных женщин, страдающих эпилепсией, могут роды с тем же выбором, что и женщины, без каких-либо медицинских осложнений. Во время схваток и родоразрешения важно, чтобы женщине было разрешено принимать те же препараты и дозы противосудорожных препаратов в обычное время; ей часто полезно приносить лекарства из дома. Если судорожный припадок действительно произошел во время схваток и родоразрешения, при необходимости могут быть введены внутривенные препараты короткого действия.Новорожденные женщины, страдающие эпилепсией, редко испытывают симптомы отмены противосудорожного препарата матери (если она не принимает фенобарбитал или постоянную дозу бензодиазепинов), но симптомы быстро исчезают и обычно отсутствуют серьезные или долгосрочные последствия. .

Использование противосудорожных препаратов считается безопасным для женщин, которые предпочитают кормить ребенка грудью. В очень редких случаях ребенок может стать чрезмерно сонным или плохо питаться, и за этими проблемами следует внимательно следить.Однако эксперты считают, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риски, за исключением редких случаев. Одно крупное исследование показало, что дети, которых вскармливали грудью матери с эпилепсией, принимавшие противосудорожные препараты, показали лучшие результаты по шкалам обучения и развития, чем дети, которых не кормили грудью. Дозировку противосудорожного препарата обычно корректируют еще раз в послеродовом периоде, особенно если доза была изменена во время беременности.

При соответствующем подборе безопасных противосудорожных лекарств во время беременности, использовании дополнительной фолиевой кислоты и, в идеале, при планировании до беременности, большинство женщин с эпилепсией могут иметь здоровую беременность с хорошими исходами для них самих и их развивающегося ребенка.

верх

Какие исследования эпилепсии проводят NINDS?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире. NINDS проводит и поддерживает исследования, чтобы лучше понять и диагностировать эпилепсию, разработать новые методы лечения и, в конечном итоге, предотвратить эпилепсию.Исследователи надеются узнать об эпилептогенезе этих расстройств - как развиваются эпилепсии, и как, где и почему нейроны начинают проявлять аномальные паттерны возбуждения, вызывающие эпилептические припадки.

Механизмы

Исследователи узнают больше о фундаментальных процессах, известных как механизмы, которые приводят к эпилептогенезу. С каждым обнаруженным механизмом появляются новые потенциальные цели для лекарственной терапии, чтобы прервать процессы, ведущие к развитию эпилепсии.Фундаментальные научные исследования продолжают изучать, как нейротрансмиттеры (химические вещества, передающие сигналы от одной нервной клетки к другой) взаимодействуют с клетками мозга, чтобы контролировать нервные импульсы, и как ненейронные клетки в головном мозге способствуют припадкам. Например, исследования сосредоточены на роли гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ключевого нейромедиатора, подавляющего активность центральной нервной системы. Исследования ГАМК привели к созданию лекарств, которые изменяют количество этого нейромедиатора в головном мозге или изменяют реакцию мозга на него.Исследователи также изучают роль возбуждающих нейромедиаторов, таких как глутамат. В некоторых случаях эпилепсия может быть результатом изменения способности поддерживающих клеток мозга, называемых глией, регулировать уровень глутамата. Исследователи обнаружили, что когда астроциты - тип глиальных клеток, которые играют важную роль в хозяйстве, удаляя чрезмерные уровни глутамата - нарушены, уровни глутамата чрезмерно повышаются в промежутках между клетками мозга, что может способствовать возникновению судорог.

Гематоэнцефалический барьер играет важную защитную роль между системами кровообращения и жидкостью, окружающей мозг, поскольку он не дает токсинам из крови достигать мозга. Однако этот защитный слой клеток и других компонентов также может блокировать попадание в мозг потенциально полезных лекарств. Ученые ищут способы преодолеть этот барьер ради расширения терапевтических возможностей. Например, в одном исследовании люди с лекарственно-устойчивой эпилепсией получали инфузии нейромедиаторов непосредственно в эпилептический очаг.

В другом исследовании ученые изучают белок, который является частью гематоэнцефалического барьера, называемый P-гликопротеином (P-gp). Уровни P-gp выше у людей с эпилепсией, чем у людей без него. Эти разные уровни P-gp могут объяснить, почему у некоторых людей возникают судороги, которые плохо поддаются лечению. Исследователи, финансируемые NINDS, хотят увидеть, может ли изменение уровня P-gp повлиять на реакцию на лекарства от эпилепсии.

Серотонин, химический состав мозга, помогает нейронам общаться.Предыдущие исследования показывают, что активность серотонина может быть ниже в областях мозга, где начинаются судороги, и что повышение активности рецептора серотонина на нервных клетках может помочь предотвратить судороги. Исследователи, финансируемые NINDS, изучают экспериментальное лекарство, направленное на повышение активности рецепторов серотонина, чтобы увидеть, может ли оно снизить частоту приступов у людей, чьи припадки плохо контролируются противосудорожными препаратами.

Исследования показали, что клеточная мембрана, которая окружает каждый нейрон, играет важную роль при эпилепсии, поскольку позволяет нейронам генерировать электрические импульсы.Ученые изучают детали структуры мембраны, то, как молекулы входят в мембраны и выходят из них, и как клетка питает и восстанавливает мембрану. Нарушение любого из этих процессов может привести к судорогам.

Текущие исследования направлены на разработку более совершенных моделей на животных, которые более точно отражают механизмы, вызывающие эпилепсию у людей, чтобы их можно было использовать для более эффективного скрининга потенциальных методов лечения эпилепсии.

Оздоровительные процедуры

Программа скрининга противоэпилептической терапии (ETSP) NINDS предоставляет бесплатную услугу скрининга соединений для определения лекарственных препаратов-кандидатов для лечения эпилепсии.ASP ежегодно проверяет сотни новых химических агентов от академических, промышленных и государственных участников, используя батарею моделей потенциальной эффективности и вероятности побочных эффектов. Результаты сравниваются с результатами, полученными со стандартными продаваемыми противоэпилептическими препаратами. ASP сыграл роль в идентификации и разработке множества продаваемых на рынке противосудорожных препаратов, включая фелбамат, топирамат, лакозамид и ретигабин. Текущие усилия подчеркивают неудовлетворенные медицинские потребности при эпилепсии, такие как лечение рефрактерной эпилепсии, развитие эпилепсии у ранее не пораженных людей и прогрессирование заболевания.

Исследователи, финансируемые NINDS, ищут комбинации препаратов, которые помогут повысить эффективность медикаментозной терапии. Например, одно исследование изучает способность лекарства от тревожности увеличивать активность мозга в определенных областях, что, в свою очередь, может уменьшить эпилептические припадки.

Неонатальные судороги часто приводят к эпилепсии, а также к значительным когнитивным и двигательным нарушениям. В то же время для этих новорожденных отсутствуют безопасные и полностью эффективные противосудорожные препараты.Текущие варианты лечения обычно неэффективны и имеют серьезные побочные эффекты. Исследователи, финансируемые NINDS, работают над определением лучших вариантов лечения новорожденных и их проверкой в ​​рандомизированных контролируемых исследованиях.

Исследователи продолжают разрабатывать технологические достижения, чтобы помочь в диагностике эпилепсии и выявить источник (очаг) припадков в головном мозге. Например, решетки электродов, которые достаточно гибки, чтобы соответствовать сложной поверхности мозга, обеспечивают беспрецедентный доступ для регистрации и стимуляции активности мозга и, возможно, обеспечивают способ лечения.Хотя эти массивы еще не использовались на людях, они представляют собой многообещающий шаг вперед к расширенным возможностям диагностики и лечения эпилепсии.

Исследователи стремятся сделать операцию по поводу эпилепсии более безопасной, сведя к минимуму языковой дефицит, который может возникнуть впоследствии. Используя функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), а также другие технологии визуализации, исследователи помогают улучшить предоперационное планирование, более точно отображая области мозга, которые важны для способности понимать язык и говорить на нем, что поможет хирургам сохранить эти области. во время операции.Врачи также экспериментируют со сканированием мозга, называемым функциональной магнитно-резонансной томографией (фМРТ), магнитно-резонансной спектроскопией (MRS), которая может обнаруживать отклонения в биохимических процессах мозга, и с ближней инфракрасной спектроскопией, методом, который может определять уровни кислорода в тканях мозга.

Исследователи также продолжают разрабатывать малоинвазивные подходы для лечения очага эпилепсии с помощью тепла (термоабляция), транскраниального ультразвука или мощного рентгеновского излучения (стереотаксическая радиохирургия).Например, малоинвазивная лазерная хирургия под контролем МРТ изучается для лечения эпилепсий, связанных с опухолями, таких как гамартомы гипоталамуса и комплекс туберозного склероза. Техника включает в себя сверление очень маленького отверстия в черепе, через которое вводится тепловой лазер для абляции эпилептогенной зоны под контролем МРТ.

Генетика

Успехи в понимании генома человека стимулировали постоянные усилия по идентификации генов, ответственных за эпилептические состояния.NINDS активно поддерживает исследования генов, ответственных за эпилепсию и расстройства познания человека, которые закрепляются на раннем этапе развития мозга. Непрерывный прогресс в выявлении генетических причин эпилепсии может служить ориентиром для лечения и лечения людей, а в случае наследственных мутаций поможет пострадавшим семьям понять свои риски.

NINDS учредила свою программу центров эпилепсии без стен в 2010 году для устранения проблем и пробелов в исследованиях эпилепсии.Инновационная программа поощряет сотрудничество, включая обмен данными и ресурсами, между исследователями из различных дисциплин и учреждений независимо от географического положения, что может привести к прогрессу в профилактике, диагностике или лечении эпилепсии и связанных с ней сопутствующих заболеваний.

Epi4K - это центр эпилепсии без стен, финансируемый NINDS, целью которого является определение генетической основы различных эпилепсий. Исследователи Epi4K анализируют геномы как минимум 4000 человек с хорошо изученной эпилепсией.Благодаря этой работе исследователи успешно идентифицировали мутации, связанные с синдромом Драве, детскими спазмами и синдромом Леннокса-Гасто. Что наиболее важно, эти открытия дадут исследователям основу для проверки агентов на их потенциальные терапевтические эффекты.

Открытие генетических мутаций, связанных со специфическими синдромами эпилепсии, предполагает возможность использования генно-направленной терапии для противодействия эффектам этих мутаций. Генная терапия остается предметом многих исследований на животных моделях эпилепсии, и число потенциальных подходов продолжает расширяться.Обычный подход в исследованиях генной терапии использует модифицированные вирусы, чтобы они были безвредными, для введения новых генов в клетки мозга, которые затем действуют как «фабрики» для производства потенциально терапевтических белков.

Клеточная терапия отличается от генной терапии тем, что вместо введения генетического материала клеточная терапия включает трансплантацию целых клеток в мозг. Например, в исследованиях на животных исследователи, финансируемые NINDS, успешно контролировали судороги у мышей, прививая особые типы нейронов, которые производят тормозящий нейромедиатор ГАМК, в область гиппокампа их мозга.

SUDEP (Внезапная необъяснимая смерть при эплиепсии)

NINDS, некоммерческие непрофессиональные и профессиональные организации, а также Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют значительные средства для исследований, направленных на лучшее понимание факторов риска и механизмов SUDEP, которые могут указать путь к разработке стратегий скрининга и профилактики.

Ранние исследования описали определенные паттерны ЭЭГ, которые могут помочь идентифицировать людей с повышенным риском SUDEP. Некоторые устройства, находящиеся на ранних этапах разработки, предназначены для предупреждения о том, что приступ может подвергнуть кого-либо риску заражения SUDEP.

Второй проект Центра эпилепсии без стен, финансируемый NINDS, - Центр исследований SUDEP - в настоящее время реализуется и включает в себя некоторых ведущих мировых экспертов по SUDEP. Группа изучит потенциальные причины SUDEP, выяснит признаки или симптомы, которые могут сделать еще одного человека восприимчивым к SUDEP, и определит биологические процессы, которые могут быть мишенями для предотвращения SUDEP.

верх

Как я могу помочь в исследованиях эпилепсии?

Есть много способов, которыми люди с эпилепсией и их семьи могут помочь в продвижении исследований.

  • Беременные женщины, принимающие противосудорожные препараты, могут помочь исследователям узнать, как эти препараты влияют на нерожденных детей, участвуя в Регистре беременных с противоэпилептическими препаратами, который ведется отделением генетики и тератологии больницы общего профиля Массачусетса. Женщины, зарегистрированные в регистре, получают учебные материалы по планированию до зачатия и перинатальному уходу и их просят предоставить информацию о здоровье их детей. (Эта информация остается конфиденциальной.) Информацию о реестре можно получить на веб-сайте реестра беременных противоэпилептических препаратов или по телефону 1-888-233-2334. Информация также доступна на сайтах спонсируемого NIH исследования «Материнские исходы и влияние противоэпилептических препаратов на развитие нервной системы» (MONEAD).
  • Участие в клиническом исследовании - прекрасная возможность помочь исследователям найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или профилактики эпилепсии и, следовательно, дать людям надежду сейчас и в будущем. NINDS проводит клинические исследования эпилепсии в исследовательском кампусе NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и поддерживает исследования эпилепсии в медицинских исследовательских центрах США.Но учеба может быть завершена только в том случае, если люди добровольно участвуют в ней. Участвуя в клиническом исследовании, здоровые люди и люди, страдающие эпилепсией, могут значительно улучшить жизнь людей, страдающих этим расстройством. Заинтересованные лица должны поговорить со своим лечащим врачом о клинических исследованиях и помочь улучшить качество жизни всех людей, страдающих эпилепсией. Для получения информации об участии в клиническом исследовании в NIH и контактной информации по каждому исследованию см. Http: // Patientinfo.ninds.nih.govи ищите эпилепсию. Для получения информации о дополнительных клинических исследованиях эпилепсии, финансируемых NINDS, и способах участия см. Http://www.clinicaltrials.gov и выполните поиск по запросу «epilepsy AND NINDS».
  • Люди с эпилепсией могут помочь в дальнейших исследованиях, приняв меры для пожертвования тканей либо во время операции по поводу эпилепсии, либо в момент смерти. Исследователи используют ткань для изучения эпилепсии и других заболеваний, чтобы лучше понять, что вызывает судороги. Ниже приведены некоторые банки мозга, которые принимают ткани от людей с эпилепсией.В каждом банке мозга могут быть разные протоколы регистрации потенциального донора. Людям настоятельно рекомендуется связаться с банком мозга напрямую, чтобы заранее спланировать и узнать, что необходимо сделать, до момента донорства ткани.

NIH NeuroBioBank - это попытка Национальных институтов здравоохранения координировать сеть поддерживаемых им банков мозга в США. Ткань мозга и данные собираются, оцениваются, хранятся и предоставляются исследователям через сеть хранилищ мозга и тканей стандартизированным способом для изучения неврологических, психических расстройств и нарушений развития, включая эпилепсию.Список участвующих репозиториев NIH NeuroBioBank и дополнительных банков мозга доступен на веб-сайте NIH NeuroBioBank.

верх

Что делать, если вы видите, что у кого-то эпилептический припадок

  • Переверните человека на бок, чтобы не подавиться жидкостью или рвотой.
  • Подложите подушку для головы человека.
  • Освободите плотную одежду на шее.
  • Не запрещайте человеку двигаться или бродить, если он или она не находится в опасности.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ класть человеку в рот ничего, даже лекарства или жидкости. Это может вызвать удушье или повредить челюсть, язык или зубы человека. Помните, что люди не могут глотать язык во время припадка или в любое другое время.
  • Удалите все опасные предметы, в которые человек может попасть или наступить во время захвата.
  • Отметьте, как долго длится припадок и какие симптомы возникли, чтобы при необходимости сообщить об этом врачу или персоналу неотложной помощи.
  • Оставайтесь с этим человеком, пока припадок не закончится.

Позвоните 911, если:

  • Человек беременен или болен диабетом.
  • Захват произошел в воде.
  • Припадок длится более 5 минут.
  • Человек не начинает нормально дышать или не приходит в сознание после прекращения припадка.
  • Еще один приступ начинается до того, как человек приходит в сознание.
  • Человек повредил себя во время припадка.
  • Это первый припадок, или вы думаете, что это могло бы быть.В случае сомнений проверьте, есть ли у человека медицинская идентификационная карта или украшения, в которых указано, что он страдает эпилепсией или судорожным расстройством.

После окончания припадка человек, вероятно, будет вялым и усталым. У него также может болеть голова, и он может быть смущен или сбит с толку. Постарайтесь помочь человеку найти место для отдыха. При необходимости предложите вызвать такси, друга или родственника, чтобы помочь человеку благополучно добраться до дома.

Не пытайтесь остановить человека от блуждания, если он или она не в опасности.

Не трясите человека и не кричите.

Оставайтесь с человеком, пока он или она не придет в состояние полной боевой готовности.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Граждане, объединившиеся для исследования эпилепсии (ЛЕЧЕНИЕ)
223 W.Erie
Suite 2 SW
Chicago, IL 60654
[email protected]
Тел: 312-255-1801; 800-765-7118
Факс: 312-255-1809

Фонд эпилепсии
8301 Professional Place East, Suite 200
Landover, MD 20785-7223
[email protected]
Тел .: 301-459-3700; 800-EFA-1000 (332-1000)
Факс: 301-577-2684

Альянс семейных опекунов / Национальный центр опеки
785 Market St.
Suite 750
San Francisco, CA 94103
info @ caregiver.org
Tel: 415-434-3388; 800-445-8106
Факс: 415-434-3508

Национальный совет по информации и обучению пациентов
200-A Monroe Street
Suite 212
Rockville, MD 20850
[email protected]
Тел .: 301-340-3940
Факс: 301-340-3944

Caregiver Action Network (ранее Национальная ассоциация семейных опекунов)
1130 Connecticut Avenue, NW
Suite 500
Вашингтон, округ Колумбия 20036
[email protected]
Tel: 202-454-3970

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
orphan @ rarediseases.org
Tel: 203-744-0100; Голосовая почта: 800-999-NORD (6673)
Факс: 203-798-2291

Фонд Чарли для кетогенной терапии
515 Ocean Avenue
Suite 602N
Santa Monica, CA
[email protected]
Тел .: 310-393-2347
Факс: 310-453-4585

Проект терапии эпилепсии
P.O. Box 742
10. N. Pendleton Street
Middleburg, VA 20118
[email protected]
Тел .: 540-687-8077
Факс: 540-687-8066

Регистр беременных с противоэпилептическими препаратами
Массачусетская больница общего профиля
121 Комната Иннербелт-Роуд 220
Сомервилл, Массачусетс 02143
info @ aedpregnancyregistry.org
Тел .: 888-AED-AED4 (233-2334)
Факс: 617-724-8307

Фонд синдрома Драве
P.O. Box 16536
West Haven, CT 06516
Тел .: 203-392-1950

Альянс трудноизлечимой детской эпилепсии
PO Box 365
6360 Shallowford Road
Lewisville, NC 27023
[email protected]
Тел .: 336-946-1570
Факс: 336-946-1571

Hope for Hypothalamic Hamartomas (Надежда для HH)
P.O. Box 721
Waddell, AZ 85355
admin @ hopeforhh.org

RE Children's Project
79 Christie Hill Road
Darien, CT 06820
[email protected]
Тел .: 917-971-2977

LGS Foundation
192 Lexington Avenue
Suite 216
New York, NY 10016
[email protected]
Тел .: 718-374-3800

верх


Примечание. Из-за большого количества синдромов эпилепсии и методов лечения в этой брошюре рассматриваются лишь некоторые из них. Дополнительную информацию можно получить у специалистов здравоохранения, медицинских библиотек, организаций, защищающих интересы пациентов, или позвонив в отдел коммуникаций и связей с общественностью NINDS.

абсанс-эпилепсия - эпилепсия, при которой у человека повторяются абсансы.

абсансные припадки - припадки, наблюдаемые при абсансной эпилепсии, при которых человек испытывает кратковременную потерю сознания. Человек может смотреть в космос в течение нескольких секунд, и у него могут наблюдаться подергивания или легкие подергивания мышц. Более старый термин для абсансных припадков - мелкие припадки.

атонические припадки - припадки, вызывающие внезапную потерю мышечного тонуса, также называемые дроп-атаками.

аур - необычные ощущения или движения, предупреждающие о надвигающемся, более тяжелом припадке. Эти ауры на самом деле являются простыми фокальными припадками, при которых человек сохраняет сознание.

автоматов - автоматические непроизвольные или механические действия.

клонические припадки - припадки, вызывающие повторяющиеся судорожные движения мышц с обеих сторон тела.

судороги - внезапные сильные сокращения мышц, которые могут быть вызваны судорогами.

мозолистое тело - операция, при которой рассекается мозолистое тело или сеть нейронных связей между правым и левым полушариями

déjà vu - ощущение, что что-то уже случалось раньше.

de novo - новый, впервые.

Синдром Драве - разновидность трудноизлечимой эпилепсии, которая начинается в младенчестве.

дроп-атаки - припадки, вызывающие внезапные падения; еще один термин для атонических припадков.

синдромы эпилепсии - расстройства с определенным набором симптомов, которые включают эпилепсию.

фебрильные судороги - судороги у младенцев и детей, связанные с высокой температурой.

очаговые припадки - припадки, возникающие только в одной части мозга.

эпилепсия лобной доли - разновидность эпилепсии, которая возникает в лобной доле мозга. Обычно это группа коротких припадков с внезапным началом и прекращением.

генерализованные припадки - припадки, возникающие в результате аномальной активности нейронов во многих частях мозга. Эти припадки могут вызвать потерю сознания, падения или аномальные движения, такие как судороги.

grand mal seizures - старый термин для обозначения тонико-клонических припадков.

полушарий - правая и левая половины головного мозга.

гемисферэктомия - операция, связанная с удалением или выведением из строя одного полушария головного мозга.

гемисферотомия - удаление половины внешнего слоя головного мозга (коры).

гамартома гипоталамуса - редкая форма детской эпилепсии, которая связана с пороками развития гипоталамуса у основания головного мозга.

инфантильные спазмы - приступы приступов, которые обычно начинаются в возрасте до 6 месяцев. Во время этих припадков младенец может сгибаться и кричать.

трудноизлечимая - трудно поддается лечению; от 30 до 40 процентов людей, страдающих эпилепсией, будут продолжать испытывать судороги даже при самом лучшем доступном лечении.

ювенильная миоклоническая эпилепсия - тип эпилепсии, характеризующийся внезапными мышечными (миоклоническими) подергиваниями, которые обычно начинаются в детском или подростковом возрасте.

кетогенная диета - строгая диета, богатая жирами и с низким содержанием углеводов, которая заставляет организм расщеплять жиры вместо углеводов для выживания.

Болезнь Лафора - тяжелая прогрессирующая форма эпилепсии, которая начинается в детстве и связана с геном, который помогает расщеплять углеводы.

Синдром Леннокса-Гасто - тип эпилепсии, которая начинается в детстве и обычно вызывает несколько различных видов припадков, в том числе абсанс.

поражение - поврежденная или дисфункциональная часть головного мозга или других частей тела.

lesionectomy - хирургическое удаление определенного поражения головного мозга.

лобэктомия - хирургическое удаление доли головного мозга.

монотерапия - лечение одним противоэпилептическим препаратом.

множественный субпиальный разрез - тип операции, при которой хирурги делают серию разрезов в мозгу, предназначенных для предотвращения распространения припадков на другие части мозга, при этом сохраняя нормальные способности человека.

миоклонические припадки - припадки, вызывающие внезапные подергивания или подергивания, особенно в верхней части тела, руках или ногах.

неокортикальная эпилепсия - эпилепсия, которая возникает в коре головного мозга или внешнем слое.Припадки могут быть как очаговыми, так и генерализованными и могут вызывать странные ощущения, галлюцинации или эмоциональные изменения.

несудорожный - любой тип припадка, не включающий резкие мышечные сокращения.

неэпилептические припадки - любые явления, которые выглядят как припадки, но не являются результатом аномальной мозговой деятельности. Неэпилептические явления могут включать психогенные припадки или симптомы заболеваний, таких как нарушения сна, синдром Туретта или сердечная аритмия.Псевдоприпадок - более старый термин для обозначения неэпилептических припадков.

post-ictal - после изъятия.

продром - ощущение неизбежности припадка, которое может длиться часы или дни до припадка.

прогрессирующая миоклоническая эпилепсия - тип эпилепсии, связанный с аномалией в гене, кодирующем белок цистатин B. Этот белок регулирует ферменты, расщепляющие другие белки.

Энцефалит Расмуссена - прогрессирующий тип эпилепсии, при котором половина мозга постоянно воспалена.

реактивная стимуляция - форма лечения, при которой используется имплантированное устройство для обнаружения приближающегося приступа и проведения вмешательства, такого как электрическая стимуляция или быстродействующее лекарство для предотвращения приступа.

очаг припадка - область мозга, где возникают припадки.

порог припадков - термин, обозначающий предрасположенность человека к припадкам.

припадок вызывает - феномен, который вызывает припадки у некоторых людей.Триггеры припадков не вызывают эпилепсию, но могут привести к первым припадкам или вызвать прорывные припадки у людей, которые в остальном хорошо контролируют припадки с помощью своих лекарств.

эпилептический статус - потенциально опасное для жизни состояние, при котором припадок ненормально затягивается. Хотя не существует строгого определения времени, когда припадок переходит в эпилептический статус, большинство людей согласны с тем, что любой припадок продолжительностью более 5 минут с практической точки зрения следует рассматривать как эпилептический статус.Повторные припадки без прихода в сознание между событиями также считаются формой эпилептического статуса.

внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP) - смерть, наступившая внезапно без видимой причины. Эпилепсия увеличивает риск необъяснимой смерти примерно в два раза.

височная эпилепсия - наиболее частый эпилептический синдром с фокальными припадками.

Резекция височной доли - вид операции по поводу височной эпилепсии, при которой удаляется вся или часть пораженной височной доли головного мозга.

тонические припадки - припадки, вызывающие жесткость мышц тела, как правило, мышц спины, ног и рук.

тонико-клонические припадки - припадки, вызывающие комплекс симптомов, включая потерю сознания, окоченение тела и повторяющиеся подергивания рук и ног. В прошлом эти припадки иногда назывались большими припадками.

Стимулятор блуждающего нерва - хирургически имплантированное устройство, которое посылает короткие импульсы электрической энергии в мозг через блуждающий нерв и помогает некоторым людям снизить судорожную активность.

верх


«Эпилепсия: надежда благодаря исследованиям», NINDS, дата публикации апрель 2015 г.

Публикация NIH № 15-156

Вернуться на страницу информации об эпилепсии

См. Список всех расстройств NINDS


Publicaciones en Español

Подготовлено:
Офис коммуникаций и связей с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *