Как протекает ротавирусная инфекция у взрослых: Страница не найдена | СИМФЕРОПОЛЬСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2 ПОЛИКЛИНИКА 2 СИМФЕРОПОЛЬ поликлиника 2 симферополь сайт
Как протекает ротавирусная инфекция у взрослых: Страница не найдена | СИМФЕРОПОЛЬСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №2 ПОЛИКЛИНИКА 2 СИМФЕРОПОЛЬ поликлиника 2 симферополь сайт
Ротавирусы – группа вирусных инфекций, чаще всего вызывающих кишечный грипп у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Но вирусы поражают не только детей, но и взрослых, у которых заболевание обычно протекает в легкой форме со стертыми симптомами. Заболевание является заразным и передается через инфицированные продукты питания (чаще всего молочные), контактно-бытовым способом (через грязные руки), а также воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).
Симптомы
Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким повышением температуры, многократной рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель. У взрослых симптомы ротавируса часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Зачастую ротавирусная инфекция у них протекает бессимптомно, тем не менее, они являются заразными для окружающих.
Симптомы ротавирусной инфекции могут быть очень похожи на признаки других инфекционных заболеваний (сальмонеллез, холера), поэтому при их появлении, особенно у маленьких детей, следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие препараты до консультации с врачом, поскольку это может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний.
Меры профилактики
Чтобы избежать возникновения ротавирусной инфекции, необходимо соблюдать следующие правила:
тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
употреблять в пищу только качественные продукты питания;
для питья использовать кипяченую или бутилированную воду.
Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.На сегодняшний день разработаны две вакцины для борьбы с ротавирусной инфекцией, содержащие ослабленный вирус.
При появлении симптомов заболевания Вам необходимо:
▪ не заниматься самолечением;
▪ срочно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи;
▪ до прихода врача свести к минимуму контакт с окружающими Вас людьми.
Убедительно просим Вас соблюдать меры профилактики
и серьезно относиться к своему здоровью!
*****
Витебский зональный центр гигиены и эпидемиологии
Ротавирусная инфекция.
С острыми кишечными инфекциями сталкиваются люди любого возраста, но наиболее тяжело их переносят маленькие дети и ослабленные другими недугами больные. Возбудителями заболеваний пищеварительного тракта могут быть различные бактерии и вирусы, однако чаще гастроэнтериты в холодный период года вызывают именно ротавирусы. За 2016 год ротавирусной инфекцией переболели 324 жителя г.
Витебска и 36 жителей Витебского района, из них 316 детей. За январь текущего года диагноз ротавирусной инфекции выставлен 44 больным.
Ротавирусная инфекция – острая вирусная болезнь, при которой развивается гастроэнтерит, выраженная интоксикация и обезвоживание организма, а также различные респираторные симптомы. Наиболее подвержены данному заболеванию маленькие дети. Передается ротавирусная инфекция преимущественно фекально-оральным путем, относительно возможности других механизмов инфицирования (в особенности воздушно-капельного) ведутся исследования. Ротавирусы представляют собой микроскопические частицы похожие по форме на колесо, очень устойчивые к условиям внешней среды. Выделяют 9 типов ротавирусов. Как показали исследования, опасные для людей штаммы вирусов циркулируют обычно с сентября по март.
Как передается ротавирусная инфекция? Источник ротавируса – больной человек, который выделяет возбудитель с фекалиями, причем заразный период (на протяжении которого вирус обнаруживается в испражнениях) длится всю болезнь и еще около 10 дней после ее окончания. Кроме этого, источником инфекции может быть и совершенно здоровый носитель.
Симптомы ротавирусной инфекции. От заражения вирусом до развития болезни проходит в среднем 1-3 дня – это инкубационный период. После него у больного появляются основные признаки ротавирусной инфекции: повышенная температура, повторная рвота, диарея до 10 и более раз в сутки, метеоризм, спазмы и боль в животе, сильное урчание, интоксикация – слабость, бледность, отсутствие аппетита, катаральные явления – насморк, покраснение горла, покашливание, конъюнктивит. Стул при ротавирусной инфекции сначала имеет кашицеобразный характер, позже становится водянистым, резко и неприятно пахнущим. Если болезнь протекает тяжело, с обильной рвотой и многократной диареей, у больного могут появиться признаки обезвоживания. На то, сколько длится ротавирусный гастроэнтерит, влияет возраст больного, состояние его организма и наличие сопутствующей патологии. Тяжелые формы недуга и осложнения могут развиться у новорожденных и детей до 1 года, пожилых людей, лиц с хроническими заболеваниями кишечника.
При неосложненном течении ротавирусного гастроэнтерита острый период длится 5-7 дней, процесс выздоровления еще около 5 дней.
Ротавирусная инфекция у детей. Практически каждый ребенок до 5 лет переболевает ротавирусным заболеванием. Причем впервые это чаще всего происходит в возрасте от полугода до 12 месяцев, когда у грудничка «заканчиваются» материнские антитела, и начинает формироваться своя иммунная защита. Особенностями течения ротавирусного гастроэнтерита у детей до 1 года являются очень быстрое развитие обезвоживания и сильная интоксикация, поэтому появление рвоты и даже незначительных кишечных расстройств в этом возрасте требует незамедлительной консультации врача. Что характерно для детей, болезнь может иметь две фазы: респираторную и кишечную. При этом гастроэнтерит развивается после угасания катаральных симптомов.
Диагностика. Часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала. Многих родителей больных малышей интересует вопрос о том, как отличить ротавирус от отравления, поскольку симптоматика этих состояний схожа. Основная разница заключается в наличии катаральных явлений при ротавирусном заболевании, а также характерной сезонности (осенне-зимней), что для пищевых отравлений не свойственно. Впрочем, самостоятельно ставить диагноз не стоит, и в любом случае необходима консультация доктора, тем более, если заболел ребенок.
Можно ли повторно заболеть? Можно и неоднократно, что как раз часто встречается среди детей. С возрастом желудочно-кишечный тракт становится устойчивее к бактериям и вирусам, а иммунная система – крепче, поэтому взрослые болеют ротавирсуным гастроэнтеритом реже, хотя все зависит от состояния здоровья человека и индивидуальных особенностей пищеварения.
Как не заразиться? Основные правила: чаще мыть руки, приучать детей к обязательному соблюдению гигиены; пить кипяченую воду; обрабатывать кипятком детскую посуду и пустышки, периодически мыть игрушки с мылом.
Если в семье кто-то заболел, провести тщательную влажную уборку, обработать дверные ручки, поверхности дезинфицирующими средствами, обязательно изолировать больных от здорового окружения.
Медицинские новости — БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»
Среда,
31
Март
2021
Ротавирусная инфекция – высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.
Ротавирусной инфекцией болеют дети и взрослые. Но у взрослых заболевание протекает в легкой форме, почти не заметно. Мамы и папы, часто не подозревая об этом, сами являются источниками заражения своих детей и окружающих.
Возбудителями инфекции являются ротавирусы, открытые в 70-х годах XX века в Австралии, по «внешнему виду» под электронным микроскопом напоминают колесо-ротор. Позднее было открыто 5 групп ротавирусов А,В,С,Д, и Е.
Большинство заболеваний вызывается вирусом группы А.
Источником инфекции являются больные с выраженной или скрытой клинической картиной (вирусоносителями). Это болезнь «грязных рук» — передается от одного человека к другому через предметы быта, приготовленную пищу.
Заражение через воду – речную, колодезную и водопроводную. Вирус морозоустойчив, остается живым при нулевой температуре, может длительное время сохраняться в воде и затем попасть в пищу.
Подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на зимнее время – в период с января по март. В отдельных случаях ротавирусная инфекция встречается в холодные и дождливые летние дни.
С момента заражения больного до появления у него первых клинических проявлений проходит в среднем от 1 до 4 дней.
Начинается заболевание остро – с подъема высокой температуры (до 38-39 градусов С), которая держится 1-2 дня.
С самого начала болезнь может проявляться небольшим насморком и болями в горле. Очень часто заболевание начинается с рвоты: этот симптом маркер ротавирусной инфекции. К нему присоединяются головная боль, вялость иногда озноб. В тот же день или на следующий появляется диарея – частый жидкий водянистый стул, при этом боль в животе бывает редко.
Норовирусная инфекция (норовирус) – острая кишечная инфекция. Возбудителем является норовирус – один из разновидностей энтеровирусов.
Механизм передачи данной инфекции – фекально-оральный, не исключается и респираторный. Вирус выделяется от больного человека с естественными отправлениями и другими выделениями, например, рвотой. Пути передачи: чаще — пищевой (наибольшее значение имеют морепродукты), водный (вода, лед) и контактно-бытовой. В нынешнем сезоне основным путем распространения вспышек норовирусной инфекции в Японии и США является не пищевой, а контактно-бытовой путь.
Инкубационный (скрытый) период норовируса от нескольких часов до 2-х суток. Заболевание проявляетсяв виде тошноты, рвоты, диареи до 8 раз в сутки, незначительного повышения температуры тела, симптомов общей интоксикации, проявляющихся слабостью и бледностью кожных покровов. Самочувствие нормализуется в течение нескольких дней, но человек может быть заразен до 1 месяца после выздоровления, что и обуславливает заражение окружающих и эпидемическую опасность. Известны случаи летального исхода от данной инфекции.
Норовирус очень заразен. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртосодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.
Норовирусная инфекция поражает все возрастные группы. Наиболее опасен норовирус для физически ослабленных лиц, престарелых и детей. Восприимчивость к норовирусам повсеместная, сведения о появлении иммунитета после заболевания – неопределенные.
Меры профилактики и защиты.
В их основу положена боязнь вируса высоких температур, соблюдение личной гигиены, бытовой чистоплотности и культуры.
Рота -, норовирус погибает при кипячении в течение 1 – 3 минут. Питьевую воду, сырое молоко для всех членов семьи и особенно маленьких детей нужно обязательно кипятить. Детям нежелательно давать некипяченым даже парное молоко;
Особое внимание уделить фруктам и овощам с рыночных прилавков и магазинов: необходимо их тщательно промывать струей воды, а затем ошпаривать кипятком;
При покупке детских смесей внимательно читать этикетки на них, разбавлять смеси следует только остывающей кипяченой водой и готовить их исключительно на 1 кормление;
Использовать для кормления ребенка идеально чистую посуду;
Мыть руки с мылом по приходу с улицы и перед едой, а мамам – дополнительно перед приготовлением пищи ребенку и перед его кормлением;
Общаться с ребенком всем членам семьи только в чистой одежде, и нив коем случае в рабочей одежде или в той, в которой готовят пищу;
Следить за чистотой жилого помещения, помнить о том, что вирус может находиться на мебели, белье, бытовой технике, игрушках, ручках дверей, спусковых кранах унитаза, кранах умывальника и т. д.;
Строго следить за состоянием здоровья всех членов семьи. Кишечные расстройства у любого из них – сигнал для всех остальных.
Перечисленные меры профилактики касаются не только родителей, но и персонала организованных детских, а также лечебно-профилактических учреждений.
Родители и все граждане должны всегда помнить! При разумном поведении и здоровом образе жизни можно не заразиться и не заболеть не только ротавирусной, норовирусной инфекцией, но и другими инфекционными заболеваниями.
По информации http://04.rospotrebnadzor.ru
Официальный сайт муниципального образования Кузоватовский район
Ротавирусная инфекция – вирусная инфекция,
которая преимущественно проявляется симптомами поражения желудочно-кишечного
тракта. Вирус очень быстро передаётся от одного человека к другому.
На
вопросы о том, как протекает заболевание и как защитить себя от ротавирусной
инфекции, отвечает врач-эпидемиолог ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Ульяновской области» Ольга Анатольевна Суханова.
Как проявляется ротавирусная инфекция?
Ротавирусная
инфекция начинается остро, протекает с симптомами энтерита: жидкий стул,
умеренные боли в животе, вздутие живота. Как правило, может быть приступ рвоты:
однократным или же повторяться в первые сутки болезни. По истечении первых
суток рвота прекращается. Иногда рвота возникает одновременно с диареей. К
кишечным присоединяются следующие симптомы: слабость, возможно головокружение,
озноб и повышение температуры. Отличительная особенность ротавирусной инфекции
в том, что симптомы кишечной инфекции сочетаются с поражением верхних
дыхательных путей: насморк, покраснение и першение горла, боль при глотании и
другие.
Как можно заразиться ротавирусом?
Ротавирус
сохраняет жизнеспособность в холодную зимнюю погоду, не погибает при обычном
хлорировании воды, выживает на различных объектах внешней среды (на тканях,
фруктах, различных поверхностях и т. д.) от 10 до 30 дней, не разрушается при
многократном замораживании. Чаще всего активное распространение ротавирусной
инфекции происходит именно в период холодов. Заразиться ротавирусной инфекцией
можно разными путями: контактно-бытовой, водный или пищевой путь, через грязные
руки, предметы быта и гигиены, с водой или едой.
Как организм человека реагирует на ротавирусную
инфекцию?
Какую
реакцию в организме вызовет проникновение ротавируса, во многом зависит от
состояния иммунной системы. Ротавирусы поражают население разных возрастных
групп, но чаще всего этой инфекцией болеют дети в возрасте до 3 лет, потому что
детский организм менее защищен. У взрослых ротавирус может вызвать небольшое
кишечное расстройство, не имеющее серьезных последствий для здоровья. Часто в
организме взрослого заболевание протекает бессимптомно и остается незамеченным.
Также ротавирус опасен для пожилых людей с ослабленной иммунной системой.
Что делать, если вы заболели?
Средняя
продолжительность заболевания обычно составляет 5-7 дней. Лечение при
ротавирусной инфекции направлено на борьбу с обезвоживанием организма,
токсикозом и сбоями в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем
организма. В период лечения необходимо строго соблюдать прописанную врачом
диету.
Специалисты
Ульяновского областного центра медицинской профилактики рекомендуют соблюдать
правила гигиены, чтобы не допустить заболевания и укрепить иммунитет. Для того
чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо укреплять иммунную систему,
прививать гигиенические навыки детям, как можно чаще мыть руки, использовать
для питья только кипяченую воду. Если кто-то из членов семьи заболел, влажную
уборку в помещении, где живет больной, нужно проводить не менее двух раз в день
с использованием синтетических моющих средств, часто проветривать помещение.
При приобретении продуктов питания необходимо обращать внимание на условия
хранения и сроки реализации, перед употреблением тщательно мыть овощи и
фрукты.
При
возникновении первых признаков болезни следует обязательно обратиться к врачу,
так как самостоятельное лечение может нанести вред, особенно при применении
антибиотиков, к которым ротавирус не чувствителен!
Клинические симптомы ротавирусной инфекции человека, наблюдаемые у детей в Сокото, Нигерия
Ротавирус был идентифицирован среди наиболее важных причин детской диареи, особенно в развивающихся странах. Настоящее исследование было предпринято для определения частоты возникновения и клинических симптомов ротавирусной инфекции человека среди детей с различной степенью диареи в отдельных городских больницах мегаполиса Сокото, Нигерия. Образцы диареи были собраны у 200 детей в возрасте до 5 лет, страдающих диареей, и протестированы с использованием имеющегося в продаже набора DAKO Rotavirus ELISA, который выявляет присутствие ротавирусов группы А человека. Для каждого ребенка был заполнен вопросник, основанный на общем протоколе ВОЗ, для получения первичных данных. Из общего числа собранных образцов 51 оказался положительным на ротавирус группы А человека, что указывает на распространенность заболевания в штате Сокото на уровне 25,5%. Были проанализированы и обсуждены симптомы, связанные с заболеванием.
1. Введение
Сообщалось, что диарея неизменно входит в число шести основных причин всех смертей, одной из трех основных причин смерти от инфекционных заболеваний и одной из двух основных причин смерти с учетом лет жизни. потерянная жизнь [1–3].Было установлено, что ротавирус является причиной до 20% этих смертей [4]. Также отчеты показали, что 39% эпизодов диареи, наблюдаемых в медицинских центрах, были положительными на ротавирус [5, 6].
Rotavirus — род семейства Reoviridae с характерным колесообразным внешним видом (т. е. Rota на латыни означает колесо). Внутренний капсид содержит вирусный геном из 11 сегментов двухцепочечной РНК, кодирующих шесть структурных и шесть неструктурных белков [7]. Структурные белки вириона изображены в виде трех концентрических окружностей, образующих равное количество слоев вокруг генома дцРНК (трехслойная частица) [8].Это трехслойный икосаэдрический вирус без оболочки, состоящий из внутреннего ядра, содержащего белки VP1, VP2 и VP3, кодируемые сегментами 1–3, среднего капсида, состоящего из белка VP6, кодируемого сегментом гена 6, и внешнего капсида, состоящего из оболочка VP7 и шиповидный белок VP4, кодируемые сегментами 7, 8 или 9 и 4 соответственно [7]. Внешний слой вируса прерывистый и выглядит как губка из-за множественных небольших отростков шипа VP4 [9].
Штаммы ротавирусов были разделены на восемь основных (A–H) групп серотипов (или серогрупп) на основе антигенных сайтов, расположенных на белке VP6 [10].Наиболее вирулентные и часто выделяемые штаммы принадлежат к серогруппе А (GARV), поскольку эта группа является важной причиной острой инфекционной диареи у детей и различных видов домашних млекопитающих и птиц.
Действительно, сообщалось, что ротавирусы группы А являются основной причиной тяжелых гастроэнтеритов у детей раннего возраста и животных во всем мире, поражающих почти всех животных, от китов и змей до коров и свиней [11, 12]. Исследования также показали, что к двухлетнему возрасту почти все дети инфицированы ротавирусом, при этом дети в промышленно развитых странах впервые заражаются в более старшем возрасте по сравнению с детьми в развивающихся странах [5, 13].
По оценкам, в Нигерии высокая заболеваемость детской диареей составляет более 160 000 всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет ежегодно, и из этого числа примерно 20% были связаны с ротавирусной инфекцией [14]. Хотя диарея, рвота и обезвоживание часто связаны с заболеванием, необходимо всесторонне оценить симптомы и признаки, связанные с ротавирусной инфекцией, особенно потому, что были идентифицированы различные патогены, вызывающие тяжелые диарейные заболевания, включая вирусы и бактерии.Таким образом, исследование было разработано для предоставления исходной информации и понимания общих симптомов ротавирусной инфекции, а также выявления симптомов, которые могут быть в значительной степени связаны с заболеванием у детей в Сокото, Нигерия.
2. Район исследования
Исследование проводилось в трех городских больницах, расположенных в штате Сокото, а именно в клинической больнице Университета Усману Данфодийо, Сокото (UDUTH), специализированной больнице, Сокото, и больнице для женщин и детей, Сокото. Эти городские больницы также обслуживают сельские общины со всех концов штата, включая соседние штаты.Штат Сокото расположен между 11 ° 30 ′ до 13 ° 50 ′ восточной долготы и 4 ° до 6 ′ северной широты. Штат находится в зоне саванн и расположен на северо-западе Нигерии, где ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин составляет 51 год и 52 года соответственно. ВНП на душу населения составляет 320 долларов.
2.1. Метод выборки
В исследовании был принят метод простой случайной выборки, при котором каждый ребенок в популяции имел равные шансы быть отобранным. Этот метод выборки предоставил возможность реалистичного обобщения исследуемой совокупности.Анкета, основанная на общем протоколе ВОЗ, была введена для получения первичных данных вместе с бутылкой для образцов, где была получена адекватная информация о каждом ребенке. Была собрана информация о пациенте, такая как идентификационный номер, адрес и диагноз при поступлении, дата поступления и имеющиеся симптомы. Чтобы повысить достоверность исследовательского вопросника, инструмент был проверен как на валидность, так и на надежность. Валидность анкеты определялась критикой анкеты экспертами-исследователями.Модификация анкеты была основана на комментариях и рекомендациях экспертов. Надежность анкеты определялась путем введения измененной копии некоторым медсестрам и надзирателям больниц, выбранных для исследования. Результаты послужили основой для окончательной модификации вопросника.
3. Анализ данных
3.1. Коллекция образцов
Статистическая программа для социальных наук (SPSS17.0) использовалась для анализа данных. Данные были проанализированы с помощью простой логической статистики.Частота результатов и процентное соотношение, которое они представляют, были выделены в таблицах, графиках и диаграммах. Также для проверки значимости при выводе выводов использовался анализ хи-квадрат.
Образцы диареи были взяты у всех детей в возрасте до 5 лет, страдающих диареей, которые поступили в указанные больницы после получения согласия родителей. Диарея в исследовании определялась как прохождение более чем 3 более жидких, чем обычно, стула в течение 24 часов. Образцы стула были собраны в асептических условиях в стерильные коммерческие бутылочки bijou, должным образом промаркированы (идентификатор пациента и дата сбора) и доставлены на льду в Лабораторию ветеринарной микробиологии Университета Усману Данфодийо, Сокото, где они хранились при температуре -20°C до тех пор, пока они не будут готовы. были перевезены на льду в Мемориальный институт медицинских исследований Ногучи (NMIMR) в Аккре, Гана, где они хранились при температуре -20°C до тестирования.Журнал регистрации образцов стула велся в лаборатории, где информация обо всех детях с диареей регулярно проверялась и сопоставлялась с информацией в вопроснике для обеспечения надлежащего ввода информации. Кроме того, форма данных для анализа ротавирусной диареи была адаптирована из общего протокола ВОЗ с некоторыми изменениями.
4. Определение антигена ротавируса с помощью ИФА
Коммерческий набор DAKO Rotavirus ELISA был использован для обнаружения ротавирусов группы А человека в образцах стула в соответствии с инструкциями производителя.Вкратце, по 2 капли (100 мкл л) каждой из приготовленных 10% суспензий кала добавляли в каждую лунку предоставленного 96-луночного титрационного микропланшета, предварительно покрытого ротавирус-специфическим кроличьим поликлональным антителом, за исключением первых трех лунок, обозначенных как пустые, отрицательные. и положительный контроль соответственно. Затем в каждую микролунку добавляли по две капли конъюгата, содержащегося в наборе, и осторожно перемешивали, вращая на поверхности стола. Затем планшеты инкубировали при комнатной температуре в течение 1 часа.Затем содержимое выбрасывали и планшеты постукивали вверх дном о бумажное полотенце, чтобы удалить всю жидкость из лунок. Затем лунки заливали свежеприготовленным промывочным буфером и удаляли содержимое. Планшеты постукивали вверх дном о бумажное полотенце для удаления избытка промывочного буфера. Промывку повторяли 5 раз. Затем в каждую микролунку добавляли по две капли субстрата, содержащегося в наборе, и планшет инкубировали при комнатной температуре в течение 10 минут. Затем результаты наблюдали визуально в течение 10–20 минут после инкубации.Наконец, реакцию останавливали добавлением стоп-раствора (H 2 SO 4 ) в каждую микролунку, и результаты окончательно считывали спектрофотометрически в течение 30 минут после остановки реакции на ридере Multiskan ELISA (Multiskan Plus, Labsystems Oy, Pultitie 8, PO Box, 00881 Хельсинки, Финляндия) при длине волны 450 нм.
5. Интерпретация результатов
5.1. Визуальное наблюдение
Все отрицательные контроли были бесцветными или имели бледно-голубой цвет, в то время как образцы с более интенсивным синим цветом, чем отрицательный контроль, рассматривались как положительные.Образцы, которые демонстрировали такой же или меньший цвет, чем отрицательный контроль, рассматривались как отрицательные.
5.2. Фотометрическое определение/показания
Отрицательный контроль или среднее значение отрицательных контролей должно быть менее 0,15 единиц поглощения. Пороговое значение рассчитывали путем добавления 0,100 единиц поглощения к значению отрицательного контроля. Все образцы со значением оптической плотности выше порогового значения считались положительными, в то время как все образцы со значением оптической плотности ниже порогового значения считались отрицательными.
6. Результаты
6.1. Частота обнаружения ротавируса среди детей в Сокото, Нигерия
Из 200 образцов стула человека при диарее, исследованных с помощью ИФА, ротавирус был обнаружен в 51 образце, что указывает на распространенность 25,5%.
6.2. Анализ стула на ротавирусную диарею у детей в Сокото
На рис. 1 представлена сводка данных о частоте выявления ротавируса по характеру стула. Данные показали высокую частоту обнаружения в водянистом стуле с примесью крови (58. 3%), что указывает на возможную микст-инфекцию с другими паразитами. Обнаружение вируса в стуле, смешанном со слизью, составило 36,8%, что еще раз подтверждает возможность смешанной инфекции.
6.3. Анализ продолжительности ротавирусной диареи у детей в Сокото
Результаты показали, что у 51 ротавирус-позитивного ребенка диарея в большинстве случаев (43,1%) продолжалась 2 дня. Однако диарея может продолжаться до 7 дней, что наблюдается у 27,5% детей с положительным результатом на ротавирус.Лишь в единичных случаях (2%) продолжительность диареи достигала 10 дней (табл. 1).
Продолжительность диареи в днях
Количество положительных случаев
% положительный
совокупный %
0-2
22
22
43. 1
43,1
3-4
12
23.5
66.7
5-7
14
27.5
94.1
8-10
2
3.9
900
> 10 дней
1
2
100
7
Всего
51
100
6.4. Анализ рвоты при ротавирусной диарее у детей в Сокото
Результаты показали, что рвота присутствовала у более чем 78 человек.4% всех ротавирусных диарей, при этом рвота отсутствовала в 22,6% случаев (табл. 2). Анализ хи-квадрат показал значительную связь между ротавирусной диареей и рвотой. Продолжительность рвоты в днях, наблюдаемая у 51 ротавирус-позитивного ребенка, показала, что большинство случаев возникло в течение 1-2 дней (90%), и очень немногие случаи произошли до семи дней (7,5%) (таблица 3).
9
Remiting
Количество положительных случаев
Процент положительный
9
Да
40
78.4
Нет
11
21,6
Итого
51
100,0
Продолжительность рвоты в дни
Количество положительных случаев
% положительный
без ответа
11
0
0
0-2
36
90
90
3-4
1
2.
5 92,5
5-7 3
7,5
100
Итого 51
100
6.5. Анализ обезвоживания при ротавирусной диарее у детей в Сокото
Данные об уровне обезвоживания у детей с положительной реакцией на ротавирусную диарею в Сокото показали, что у 7 детей дегидратации не было, легкая или тяжелая степень обезвоживания.8%, 37,3% и 45,1% соответственно, как показано на рисунке 2. Результат показал, что уровень обезвоживания у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, был тяжелым. Анализ хи-квадрат также показал статистически значимую связь между ротавирусной диареей и обезвоживанием.
6.6. Анализ других симптомов, присутствующих при ротавирусной диарее у детей в Сокото
Данные показали, что у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, была лихорадка (72. 5%) или лихорадка и респираторные симптомы (11,8%). Распространенность ротавирусной диареи у детей с респираторными симптомами без лихорадки составила 3,9% (табл. 4). Анализ хи-квадрат не показал какой-либо значимой связи между ротавирусной диареей и этими симптомами (1).
Другие симптомы
Частота
процента
Совокупный процент
Лихорадка
37
72.5
82,2
Респираторные симптомы
2
3,9
86,7
Респираторные симптомы и лихорадка
6
11,8
100,0
Всего
45
88,2
Нет реакции 6
11,8
Итого 51
100,0
7.
Обсуждение
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подсчитала, что 42 процента от общего числа 10,6 миллионов смертей среди детей в возрасте до пяти лет во всем мире приходится на африканский регион [15]. Хотя уровень смертности среди этих детей снизился во всем мире, ситуация в Африке считалась совершенно иной [16]. Это произошло потому, что уровень смертности детей в возрасте до 5 лет в африканском регионе был в семь раз выше, чем в европейском регионе [16].Кроме того, в более раннем отчете Cunliffe et al. [5] показали, что из 25 миллионов детей, рождающихся каждый год в странах Африки к югу от Сахары, 4,3 миллиона (около 1 из 6) умрут в возрасте до 5 лет, и около 1/5 этих смертей (850 000) будет связано с диарея. Интересно, что ротавирус был идентифицирован как единственный наиболее важный патоген, связанный со случаями диареи как у стационарных, так и у амбулаторных пациентов [5].
В этом исследовании у 51 (25,5%) из 200 протестированных детей с диареей был обнаружен ротавирус, а у 149/200 (74. 5%) дали отрицательный результат на ротавирус. Таким образом, на распространенность ротавирусной диареи приходится 25,5% случаев диареи среди детей в возрасте до пяти лет, поступивших в больницы мегаполиса Сокото.
Результаты этого исследования согласуются с результатами дозорной системы эпиднадзора за ротавирусной инфекцией и результатами больничных исследований в африканском регионе [17].
Интересно, однако, что более ранние исследования, проведенные в различных частях северной Нигерии, показали низкую распространенность.Pennap и Umoh [18] сообщили о распространенности ротавирусной инфекции на уровне 15,6% среди детей (0–60 месяцев) с диареей на северо-востоке Нигерии. Амину и др. [19] аналогичным образом сообщили о распространенности ротавируса на уровне 18% среди детей с диареей и 7,2% среди детей без диареи в больничных условиях в северной Нигерии и о распространенности на уровне 9% среди детей в возрасте до пяти лет в исследовании на уровне сообщества в том же регионе. Точно так же другие исследователи сообщали о более низкой распространенности инфекции в северном регионе [20].Низкая распространенность, зарегистрированная в исследовании на уровне сообщества, ожидается, поскольку более высокая распространенность ротавирусной инфекции с большей вероятностью будет встречаться в исследованиях на базе больниц, поскольку ротавирус-положительные случаи часто бывают тяжелыми и, вероятно, представлены в больницах [21]. Однако в целом исследования в южной части Нигерии показали более высокие значения распространенности ротавируса, чем в северной Нигерии [22–25]. Различия в распространенности, зарегистрированные разными исследователями, были связаны с различиями во времени сбора образцов, методом скрининга образцов, географическим положением исследования или изменением тенденций бремени ротавирусной инфекции с годами [26].
Предыдущие исследования показали, что стул при ротавирусной диарее был бескровным и, как правило, не содержал фекальных лейкоцитов, а слизь можно было обнаружить примерно в 20% случаев [27, 28]. Но неожиданно результат этого исследования показал высокую частоту обнаружения ротавируса в водянистом стуле с примесью крови (58,3%). Это также противоречит недавнему наблюдению, согласно которому диарея с кровянистым оттенком редко встречается при ротавирусной инфекции [18]. Однако наблюдаемая высокая распространенность ротавируса в водянистом стуле с кровью, вероятно, может быть результатом смешанной инфекции с другими патогенами, такими как Shigella , потому что в развивающихся регионах, таких как Сокото, передача кишечных патогенов и коинфекция высоки в результате плохого антисанитария, низкий иммунитет, отсутствие доступа к лечению, несбалансированное питание и плохое питание.Уровень обнаружения вируса в стуле, смешанном со слизью, в этом исследовании составил 36,8%, что еще раз подтверждает возможность смешанной инфекции, хотя сообщалось, что стул при ротавирусной инфекции часто содержит большое количество слизи [29].
Результат по возникновению рвоты у детей с ротавирусной диареей показал, что рвота присутствовала более чем у 33% всех ротавирус-положительных детей, в то время как рвота отсутствовала в 13,8% случаев. Выявлена значительная связь между рвотой и ротавирусной диареей (2).Действительно, рвота всегда была обычным явлением при ротавирусной диарее и, как сообщалось, предшествовала диарее примерно в половине всех случаев ротавирусной диареи [30]. Продолжительность рвоты в днях, наблюдаемая у детей с положительной реакцией на ротавирус, показала, что большинство случаев возникало в течение 1-2 дней (90%), и очень немногие случаи происходили до семи дней (7,5%). Это согласуется с наблюдением Пеннапа и Умо [18]. Но, как правило, ротавирусная инфекция обычно проходит сама по себе, длится от четырех до восьми дней, а общая продолжительность симптомов составляет от 2 до 22 дней [31].Недавний отчет показал, что в тяжелых случаях ротавируса дети могут страдать от симптомов гастроэнтерита до 9 дней, а затем выздоравливают [32].
Ротавирус часто ассоциировался с тяжелым обезвоживанием, которое фактически является причиной смерти, связанной с инфекцией [33]. Кроме того, было обнаружено, что дети с обезвоживанием примерно в два раза чаще страдают ротавирусной диареей [6]. В этом исследовании было установлено, что распространенность ротавирусной диареи у детей с отсутствием обезвоживания, легкой или тяжелой степенью обезвоживания составляет 15.9%, 17,8% и 42,4% соответственно. Результат показал, что уровень обезвоживания у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, был тяжелым. Анализ хи-квадрат также показал значительную связь между ротавирусной диареей и обезвоживанием. Результат согласуется с сообщением Pennap и Umoh [18]. Действительно, ротавирусная инфекция была связана с эпизодами тяжелой диареи и рвоты, которые часто приводили к тяжелому обезвоживанию у младенцев и детей младшего возраста [33].
Анализ других симптомов, наблюдаемых при ротавирусной диарее у детей в Сокото, показал, что у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, была лихорадка (26.8%) или лихорадка и респираторные симптомы (25%). Распространенность ротавирусной диареи у детей с респираторными симптомами без лихорадки составила 21,1%. Анализ хи-квадрат не показал какой-либо значимой связи между ротавирусной диареей и этими симптомами (1). Когда рассматривалась частота появления лихорадки отдельно или в сочетании с респираторными симптомами, результат показал, что лихорадка присутствовала в 51,8% случаев. Это согласуется со многими сообщениями, указывающими на наличие лихорадки примерно у 45–84% пациентов, страдающих ротавирусной диареей [34–37].Наблюдение за наличием респираторных симптомов в 25% случаев также согласуется с более ранними сообщениями о наличии различных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая средний отит, ларингит, фарингит и пневмонию при ротавирусной инфекции [38–40]. .
8. Заключение
Выявление ротавируса было максимальным у детей с водянистым стулом с примесью крови, что указывает на высокую вероятность смешанных инфекций, встречающихся в данной среде. Симптомы рвоты и обезвоживания были в значительной степени связаны с ротавирусной диареей, в то время как другие симптомы, такие как лихорадка и/или респираторные симптомы, по отдельности или в сочетании встречаются при ротавирусной диарее, но значимо не связаны с заболеванием.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.
Благодарность
Авторы выражают благодарность Мемориальному институту медицинских исследований Ногучи (NMIMR) Университета Ганы, Легон, Гана, за предоставление помещения для проведения лабораторного анализа.
Моделирование влияния вакцинации на ротавирусную инфекцию | Достижения в непрерывных и дискретных моделях
1.
White, LJ, Buttery, J, Cooper, B, Nokes, DJ, Medley, G: Ротавирус в детских садах в Оксфордшире, Великобритания: характеристика частичного иммунитета. Дж. Р. Соц. Интерфейс 5 , 1481-1490 (2008 г.)
Артикул
Google Scholar
2.
Информационный бюллетень о ротавирусе. Министерство здравоохранения и социальных служб, Центры по контролю и профилактике заболеваний (2004 г.)
3.
Шим, Э., Бэнкс, Х., Кастильо-Чавес, К.: Сезонность ротавирусной инфекции при ее вакцинации. Контемп. Мат. 410 , 327-347 (2006)
Dennehy, PH: Передача ротавируса и других кишечных патогенов в домашних условиях. Педиатр. Заразить. Дис. J. 19 (10), S103-S105 (2000)
Артикул
Google Scholar
8.
Нитьема, Л.В., Нордгрен, Дж., Уэрми, Д., Дианоу, Д., Траоре, А.С., Свенссон, Л., Симпоре, Дж. Бремя ротавируса и других энтеропатогенов среди детей с диареей в Буркина-Фасо. Междунар. Дж. Заразить. Дис. 15 (9), е646-е652 (2011)
Артикул
Google Scholar
9.
Снеллинг, Т., Марки, П., Карапетис, Дж., Эндрюс, Р.: Ротавирусная инфекция в Северной территории до и после вакцинации. микробиол. Ауст. 33 (2), 61-63 (2012)
Google Scholar
10.
Wang, Y, Jin, Z, Yang, Z, Zhang, ZK, Zhou, T, Sun, GQ: Глобальный анализ модели SIS с инфекционным вектором в сложных сетях. Нелинейный анализ. Приложение для реального мира. 13 (2), 543-557 (2012)
МАТЕМАТИКА
Статья
MathSciNet
Google Scholar
11.
Wang, Y, Jin, Z: Глобальный анализ множественных путей передачи болезней в гетерогенных сетях. физ. А, Стат. мех. заявл. 392 (18), 3869-3880 (2013)
Джайн, П., Джайн, А. Вирусный гастроэнтерит, передающийся через воду: введение в распространенные агенты. В: Вода и здоровье, стр. 53–74. Спрингер, Берлин (2014)
Глава
Google Scholar
14.
Linhares, A, Gabbay, Y, Mascarenhas, J, Freitas, R, Flewett, T, Beards, G: Эпидемиология подгрупп и серотипов ротавируса в Белене, Бразилия: трехлетнее исследование.Аня. Инст. Пастер Вирол. 139 88-99 (1988)
Артикул
Google Scholar
15.
Веласкес, Ф. Р., Мэтсон, Д.О., Кальва, Дж.Дж., Герреро, М.Л., Морроу, А.Л., Картер-Кэмпбелл, С., Гласс, Р.И., Эстес, М.К., Пикеринг, Л.К., Руис-Паласиос, ГМ: Ротавирусная инфекция у младенцев как защита против последующих инфекций. Н. англ. Дж. Мед. 335 (14), 1022-1028 (1996)
Парез, Н.: Ротавирусный гастроэнтерит: зачем поддерживать разработку новых вакцин? Комп.Иммунол. микробиол. Заразить. Дис. 31 (2), 253-269 (2008)
Артикул
Google Scholar
19.
Парашар, У.Д., Хаммельман, Э.Г., Бризее, Дж.С., Миллер, М.А., Гласс, Р.И.: Глобальное заболевание и смертность, вызванные ротавирусной инфекцией среди детей. Эмердж. Заразить. Дис. 9 (5), 565-572 (2003)
Артикул
Google Scholar
20.
Рейтер, К., Игнатиус, Р., Вейцель, Т., Сейду-Коркор, А., Аньидохо, Л., Саад, Э., Джи-Малетц, А., Зиниэль, П., Аму-Сакьи, Ф., Даникуу, Ф., Данур, С., Otchwemah, RN, Schreier, E, Bienzle, U, Stark, K, Mockenhaupt, FP: Острая детская диарея в северной Гане: эпидемиологические, клинические и микробиологические характеристики.Заражение BMC. Дис. 7 , 104 (2007)
Артикул
Google Scholar
21.
Киулия, Н. М., Ньяунди, Дж. К., Пензе, И., Ньячио, А., Мусоке, Р. Н., Стил, А. Д., Мвенда, Дж. М.: Ротавирусные инфекции среди ВИЧ-инфицированных детей в Найроби, Кения. Дж. Троп. Педиатр. 55 (5), 318-323 (2009)
Артикул
Google Scholar
22.
Уордлоу, Т., Салама, П., Броклхерст, С., Чопра, М., Мейсон, Э. Диарея: почему дети все еще умирают и что можно сделать.Ланцет 375 (9718), 870-872 (2010)
Артикул
Google Scholar
23.
Бишоп Р.Ф., Дэвидсон Г., Холмс И., Рак Б.: Вирусные частицы в эпителиальных клетках слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у детей с острым небактериальным гастроэнтеритом. Ланцет 302 (7841), 1281-1283 (1973)
Артикул
Google Scholar
24.
Хеффернан, Дж., Смит, Р., Вал, Л.: Перспективы основного репродуктивного коэффициента.Дж. Р. Соц. Интерфейс 2 (4), 281-293 (2005)
Артикул
Google Scholar
25.
Дикманн, О., Хестербек, Дж., Мец, Дж.А.: Об определении и расчете базового коэффициента воспроизводства \(R_{0}\) в моделях инфекционных заболеваний в гетерогенных популяциях. Дж. Матем. биол. 28 (4), 365-382 (1990)
МАТЕМАТИКА
Статья
MathSciNet
Google Scholar
26.
ван ден Дрисше, П., Уотмо, Дж.: Числа репродукции и подпороговое эндемическое равновесие для компартментальных моделей передачи болезней. Мат. Бионауч. 180 , 29-48 (2002)
Салле, Дж. Л., Лефшец, С.: Устойчивость прямыми методами Ляпунова с приложениями. Эльзевир, Амстердам (1961)
Google Scholar
31.
Виггинс, С.: Введение в прикладные нелинейные динамические системы и хаос, том. 2, с. 110. Спрингер, Берлин (2003 г.)
МАТЕМАТИКА
Google Scholar
32.
Варгас-Де-Леон, К.: О глобальной стабильности моделей эпидемий SIS, SIR и SIRS со стандартной заболеваемостью. Солитоны Хаоса Фракталы 44 (12), 1106-1110 (2011)
МАТЕМАТИКА
Статья
Google Scholar
33.
Агентство, CI: The CIA World Factbook 2012. Skyhorse Publishing, Нью-Йорк (2012).
Google Scholar
34.
Тейт, Дж. Э., Рейнганс, Р. Д., О’Рейли, К. Э., Обьо, Б., Бертон, округ Колумбия, Торнхейм, Дж. А., Адазу, К., Джарон, П., Очиенг, Б. , Керин, Т., Кэлхун, Л., Хамель, М., Лазерсон, К., Брейман, Р.Ф., Фейкин, Д.Р., Минц, Э.Д., Уиддоусон, М.А.: Бремя и влияние ротавирусной болезни, а также экономическая эффективность программы вакцинации против ротавирусной инфекции в Кении. Дж. Заразить.Дис. 200 , доп. 1, С76-С84 (2009)
Артикул
Google Scholar
35.
Весикари, Т., Мэтсон, Д.О., Деннехи, П., Ван Дамм, П., Сантошам, М., Родригес, З., Даллас, М.Дж., Хейс, Дж.Ф., Говея, М.Г., Блэк, С.Б., и др.: Безопасность и эффективность пятивалентная реассортантная ротавирусная вакцина человека и крупного рогатого скота (WC3). Н. англ. Дж. Мед. 354 , 23-33 (2006)
Артикул
Google Scholar
36.
Весикари Т., Изолаури Э., Д’Ондт Э., Делем А., Андре Ф., Зиссис Г.: Защита младенцев от ротавирусной диареи с помощью вакцины из аттенуированного штамма ротавируса крупного рогатого скота RIT 4237. Ланцет 323 (8384), 977-981 (1984)
Артикул
Google Scholar
37.
Гласс, Р.И., Парашар, У.Д., Бризее, Дж.С., Турсиос, Р., Фишер, Т.К., Уиддоусон, М.А., Цзян, Б., Генч, Дж.Р.: Ротавирусные вакцины: текущие перспективы и будущие проблемы.Ланцет 368 (9532), 323-332 (2006)
Артикул
Google Scholar
38.
Флорес, Дж., Гонсалес, М., Перес, М., Кунто, В., Перес-Шаэль, И., Гарсия, Д., Дауд, Н., Чанок, Р., Капикян, А.: Защита от тяжелой ротавирусной диареи с помощью ротавирусной вакцины-резус у венесуэльских младенцев . Ланцет 329 (8538), 882-884 (1987)
Артикул
Google Scholar
39.
Ван, И, Цао, Дж.: Глобальная динамика многогрупповых моделей болезней животных SEI с непрямой передачей. Хаос солитоны фракталы 69 , 81-89 (2014)
Артикул
MathSciNet
Google Scholar
Ротавирусный гастроэнтерит | SpringerLink
1.
Bishop RF, Davidson GP, Homes IH, et al. Вирусные частицы в эпителиальных клетках слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у детей с острым небактериальным гастроэнтеритом. Ланцет .1973; 2: 1281–1283.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
2.
Cunliffe NA, Bresee JS, Hart CA. Ротавирусные вакцины: разработка, текущие проблемы и перспективы на будущее. J Заразить . 2002; 45:1–9.
ПабМед
Статья
Google Scholar
3.
Lee WS, Veerasingam PD, Goh AYT, et al. Госпитализация детской ротавирусной инфекции из Куала-Лумпура, Малайзия. J Педиатр Детское здоровье . 2003; 39: 518–522.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
4.
Леунг А.К., Пай Ч. Ротавирусный гастроэнтерит. J Противодиарейный раствор . 1988; 6: 188–207.
ПабМед
КАС
Google Scholar
5.
Parashar UD, Hummelman EG, Breese SS, et al. Глобальная заболеваемость и смертность от ротавирусной инфекции у детей. Emerg Infect Dis . 2003; 9: 565–572.
ПабМед
Google Scholar
6.
Рамиг РФ. Патогенез кишечной и системной ротавирусной инфекции. Дж Вирол . 2004;78:10213–10220.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
7.
О’Райан М., Перес-Шаэль И., Мамани Н. и др. Посещения врачей и госпитализации, связанные с ротавирусом, в Южной Америке: проспективное исследование в 3 крупных дозорных больницах. Pediatr Infect Dis J . 2001; 20: 685–693.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
8.
Danovaro-Holliday MC, Wood AL, LeBaron CW. Ротавирусная вакцина и средства массовой информации, 1987–2001 гг. ДЖАМА . 2002; 287:1455–1462.
ПабМед
Статья
Google Scholar
9.
Дормицер пр. Ротавирусы. В: Манделл Г.Л., Беннетт Дж.Е., Долин Р., ред. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2005: 1902–1913.
Google Scholar
10.
Мэтсон Д.О. Ротавирусы. В: Лонг С.С., Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., ред. Принципы и практика педиатрических инфекционных болезней . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 2003: 1105–1109.
Колучи Н., Манфорд В., Манзур Дж. и др. Выявление, подгрупповая специфичность и разнообразие генотипов штаммов ротавируса у детей с острой диареей в Парагвае. J Clin Microbiol .2002; 40:1709–1714.
ПабМед
Статья
Google Scholar
13.
Белхорн Т. Ротавирусная диарея. Курс Пробл Педиатр . 1999; 29: 198–207.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
14.
Prasad BVV, Rothnagel R, Zeng CQY, et al. Визуализация упорядоченной геномной РНК и локализация транскрипционных комплексов в ротавирусе. Природа . 1996; 382: 471–473.
Американская академия педиатрии. Ротавирусные инфекции. В: Пикеринг Л.К., изд. Красная книга: 2003 Отчет Комитета по инфекционным заболеваниям . 26-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2003: 534–536.
Rodriguez WJ, Kim HW, Brandt CD, et al. Продольное изучение ротавирусной инфекции и гастроэнтерита в семьях, обслуживаемых детской врачебной практикой: клинико-эпидемиологические наблюдения. Pediatr Infect J . 1987; 6: 170–176.
КАС
Статья
Google Scholar
25.
Widdowson MA, van Doornum GJJ, van der Poel WHM, et al. Возникновение ротавируса группы А и внутрибольничная вспышка диареи. Ланцет . 2000;356:1161–1162.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
26.
Накадзима Х., Накагоми Т., Камисава Т. и др. Зимняя сезонность и ротавирусная диарея у взрослых. Ланцет . 2001; 357:1950.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
27.
Ардерн-Холмс С.Л., Леннон Д., Пиннок Р. и др. Тенденции госпитализации и смертности от ротавирусной инфекции у новорожденных в Новой Зеландии. Pediatr Infect Dis J . 1999; 18: 614–619.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
28.
Chang HGH, Glass RI, Smith PF, et al. Бремя болезней и факторы риска госпитализаций, связанных с ротавирусной инфекцией, среди детей в штате Нью-Йорк, с 1989 по 2000 год. Pediatr Infect Dis J . 2003; 22:808–814.
ПабМед
Статья
Google Scholar
29.
Frühwirth M, Heininger U, Ehlken B, et al. Международные различия в бремени ротавирусного гастроэнтерита у детей с внебольничной и внутрибольничной инфекцией. Pediatr Infect Dis J . 2001; 20: 784–791.
ПабМед
Google Scholar
30.
Ривест П., Пру М., Лонерган Г. и др. Госпитализация по поводу гастроэнтерита: роль ротавируса. Вакцина . 2004;22:2013–2017.
ПабМед
Статья
Google Scholar
31.
Бартлетт А.В., Ревз Р.Р., Пикеринг Л.К. Ротавирус в детских дошкольных учреждениях: эпидемиология, связанная со стратегиями борьбы с болезнями. J Педиатр . 1988; 13: 435–441.
Google Scholar
32.
Элкен Б., Лоберо Б., Кармаус В. и др. Проспективное популяционное исследование ротавирусной инфекции в Германии. Acta Paediatr . 2002; 91: 769–775.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
33.
Ferson MJ, Stringfellow S, McPhie K, et al. Продольное исследование ротавирусной инфекции в детских учреждениях. J Педиатр Детское здоровье . 1997; 33: 157–160.
ПабМед
КАС
Google Scholar
34.
Хьелт К., Паэррегаард А., Нильсен О.Х. и др. Острый гастроэнтерит у детей, посещающих детские сады с особым упором на ротавирусные инфекции. Acta Paediatr Scand . 1987; 76: 754–762.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
35.
Pickering LK, Evans DG, DuPont HL, et al. Диарея, вызванная Shigella , ротавирусом и Giardia в детских садах: проспективное исследование. J Педиатр . 1981; 99: 51–56.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
36.
Кук С.М., Гласс Р.И., ЛеБарон К.В. и др. Глобальная сезонность ротавирусных инфекций. Bull World Health Organ . 1990; 68: 171–177.
ПабМед
КАС
Google Scholar
37.
Clemens J, Rao M, Ahmed F, et al. Грудное вскармливание и риск опасной для жизни ротавирусной диареи: профилактика или отсрочка? Педиатрия .1993; 92: 680–684.
ПабМед
КАС
Google Scholar
38.
Эспиноза Ф., Паниагуа М., Халландер Х. и др. Ротавирусные инфекции у детей раннего возраста в Никарагуа. Pediatr Infect Dis J . 1997; 16: 564–571.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
39.
Митра А.К., Махаланабис Д., Ашраф Х. и др. Гипериммунное коровье молозиво уменьшает диарею, вызванную ротавирусом: двойное слепое контролируемое клиническое исследование. Acta Paediatr . 1995; 84: 996–1001.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
40.
Newburg DS, Peterson JA, Ruiz-Palacios GM, et al. Роль лактадгерина грудного молока в защите от симптоматической ротавирусной инфекции. Ланцет . 1998; 351:1160–1164.
Lewis HM, Parry JV, Davies HA, et al. Годовой опыт ротавирусного синдрома и его связи с респираторными заболеваниями. Arch Dis Child . 1979; 54: 339–346.
ПабМед
КАС
Google Scholar
43.
Сантошам М., Йолкен Р.Х., Вятт Р.Г. и др. Эпидемиология ротавирусной диареи у проспективно наблюдаемой популяции американских индейцев. J Infect Dis . 1985; 152: 778–783.
ПабМед
КАС
Google Scholar
44.
Zheng BJ, Chang RX, Ma GZ и др. Ротавирусная инфекция ротоглотки и дыхательных путей у детей раннего возраста. Дж Мед Вирол . 1991; 34: 29–37.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
45.
Сантошам М., Йолкен Р.Х., Кирос Э. и др. Выявление ротавируса в респираторных выделениях детей с пневмонией. J Педиатр . 1983; 103: 583–585.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
46.
Fang ZY, Yang H, Qi J, et al. Разнообразие штаммов ротавируса у детей с острой диареей в Китае: эпиднадзор 1998–2000 гг. J Clin Microbiol . 2002; 40: 1875–1878.
ПабМед
Статья
Google Scholar
47.
Gomez J, Estes MK, Matson DO, et al. Серотипирование ротавирусов человека в Аргентине методом ИФА с моноклональными антителами. Арч Вирол . 1990; 112: 249–259.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
48.
Woods PA, Gentsch J, Gouvea V, et al. Распространение серотипов ротавируса человека в разных популяциях. J Clin Microbiol . 1992; 30: 781–785.
ПабМед
КАС
Google Scholar
49.
Cunliffe NA, Dove W, Jiang B, et al. Выявление ротавируса группы С у детей с острым гастроэнтеритом в Блантайре, Малави. Pediatr Infect Dis J . 2001; 20:1088–1090.
Хунг Т., Чен Г.М., Ван К.Г. и др. Вспышка ротавирусной диареи, передающейся через воду, у взрослых в Китае, вызванная новым ротавирусом. Ланцет . 1984; 1:1139–1142.
ПабМед
КАС
Google Scholar
52.
Суд М., Бут И.В. Является ли длительная ротавирусная инфекция распространенной причиной затяжной диареи? Arch Dis Child . 1999; 80: 309–310.
Staat MA, Azimi PH, Berke T, et al. Клинические проявления ротавирусной инфекции у госпитализированных детей. Pediatr Infect Dis J . 2002; 21: 221–227.
ПабМед
Статья
Google Scholar
55.
Clark HF, Bernstein DI, Dennehy PH, et al. Безопасность, эффективность и иммуногенность живой четырехвалентной бычьей реассортантной ротавирусной вакцины у здоровых детей раннего возраста. J Педиатр .2004; 144: 184–190.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
56.
Huicho L, Sanchez D, Contreras M, et al. Скрытая кровь и фекальные лейкоциты как скрининговые тесты при детской инфекционной диарее: новый взгляд на старую проблему. Pediatr Infect Dis J . 1993; 12: 474–477.
Леунг А.К., Као К.П. Стул цвета глины. Can J Diagn . 2003; 20: 59–66.
Google Scholar
59.
Morishima T, Yamaguchi H, Nagayoshi S, et al. Течение ротавирусного гастроэнтерита в условиях закрытого стационара. Arch Dis Child . 1980; 55: 147–149.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
60.
Zheng BJ, Lo SKF, Tam JSL и др. Проспективное исследование внебольничной ротавирусной инфекции. J Clin Microbiol. 1989; 27:2083–2090.
ПабМед
КАС
Google Scholar
61.
Velazquez FR, Matson DO, Calva JJ, et al.Ротавирусная инфекция у детей раннего возраста как защита от последующих инфекций. N Engl J Med . 1996; 335:1022–1028.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
62.
Fischer TK, Valentiner-Branth P, Steinsland H, et al. Защитный иммунитет после естественной ротавирусной инфекции: групповое исследование новорожденных детей в Гвинее-Бисау, Западная Африка. J Infect Dis . 2002; 186: 593–597.
Kovacs A, Chan L, Hotracitya C, et al. Ротавирусный гастроэнтерит: клинико-лабораторные особенности и применение теста Ротазим. Am J Dis Child .1987; 141: 161–166.
ПабМед
КАС
Google Scholar
65.
Khoshoo V, Bhan MK, Jayashree S, et al. Ротавирусная инфекция и персистирующая диарея у детей раннего возраста. Ланцет . 1990;2:1314–1315.
Артикул
Google Scholar
66.
Конно Т., Судзуки Х., Куцузава Т. и др. Ротавирус человека и инвагинация. N Engl J Med .1977; 297:945.
ПабМед
КАС
Google Scholar
67.
Rotbart HA, Nelson WL, Glode MP, et al. Некротический энтероколит, связанный с ротавирусом новорожденных: исследование случай-контроль и проспективное наблюдение во время вспышки. J Педиатр . 1988; 112: 87–93.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
68.
Sharma R, Garrison RD, Tapas JJ III, et al.Ротавирус-ассоциированный некротизирующий энтероколит: взгляд на потенциально предотвратимое заболевание? J Pediatr Surg . 2004; 39: 453–457.
ПабМед
Статья
Google Scholar
69.
Мацуно С., Утагава Э., Сугиура А. Ассоциация ротавирусной инфекции с синдромом Кавасаки. J Infect Dis. 1983;148:177.
Нисимура С., Усидзима Х., Шираиси Х. и др. Выявление ротавируса в спинномозговой жидкости и крови больных с судорогами и гастроэнтеритом методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией. Мозг Дев . 1993; 15: 457–459.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
75.
Pang XL, Joensuu J, Vesikari T. Обнаружение РНК ротавируса в спинномозговой жидкости при ротавирусном гастроэнтерите с фебрильными судорогами. Pediatr Infect Dis J . 1996; 15: 543–545.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
76.
Lynch M, Lee B, Azimi P, et al. Ротавирус и симптомы со стороны центральной нервной системы: причина или контаминант? Отчеты о случаях и обзор. Clin Infect Dis . 2001; 33: 932–938.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
77.
Goldwater PN, Rowland K, Power P, et al. Ротавирусная энцефалопатия: обзор патогенеза. J Педиатр Детское здоровье . 2001; 37: 206–209.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
78.
Йошида А., Кавамиту Т., Танака Р. и др. Ротавирусный энцефалит: обнаружение геномной РНК вируса в спинномозговой жидкости ребенка. Pediatr Infect Dis J . 1995; 14: 914–916.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
79.
Чжоу И.К., Цай Ч., Цай Ф.Дж. Ротавирус, ассоциированный с полиомиелитоподобным синдромом. Pediatr Infect Dis J. 1998;17:930–931.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
80.
Грегорио Л., Саттон К.Л., Ли Д.А. Центральный мостовой миелинолиз у ранее здорового 4-летнего ребенка с острым ротавирусным гастроэнтеритом. Педиатрия . 1997; 99: 738–743.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
81.
Blutt SE, Kirkwood CD, Parreno V и др. Ротавирусная антигенемия и виремия: обычное явление? Ланцет . 2003; 362:1445–1449.
ПабМед
Статья
Google Scholar
82.
Gilger MA, Matson DO, Conner ME, et al. Внекишечные ротавирусные инфекции у детей с иммунодефицитом. J Педиатр . 1992; 120:912–917.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
83.
Ходес HL. Гастроэнтерит с особым упором на ротавирус. Adv Pediatr . 1980; 27: 195–245.
ПабМед
КАС
Google Scholar
84.
Richardson S, Grimwood K, Gorrell R, et al. Продленное выделение ротавируса после тяжелой диареи у детей раннего возраста. Ланцет . 1998; 351:1846–1848.
Артикул
Google Scholar
85.
Robertson DM, Harrison M, Hosking CS, et al. Экспресс-диагностика ротавирусной инфекции: сравнение электронной микроскопии и иммуноферментного анализа (ИФА). Aust Paediatr J . 1979 год; 15: 229–232.
Google Scholar
86.
Леунг А.К., Робсон В.Л. Острая диарея у детей: что делать и чего не делать. Постград Мед . 1989; 86: 161–174.
ПабМед
КАС
Google Scholar
87.
Леунг А.К., Дарлинг П., Оклер К. Пероральная регидратация: обзор. JR Soc Health . 1987; 107: 64–67.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
88.
Иссенман Р.М., Леунг А.К. Пероральная и внутривенная регидратация детей. Врач Can Fam . 1993; 39: 2129–2136.
ПабМед
КАС
Google Scholar
89.
Леунг А.К., Тейлор П.Г., Джеффрой Л. и др. Эффективность и безопасность двух пероральных растворов в качестве поддерживающей терапии острой диареи: двойное слепое рандомизированное многоцентровое исследование. Clin Pediatr . 1988; 27: 359–364.
КАС
Статья
Google Scholar
90.
Временный комитет по улучшению качества, Подкомитет по острому гастроэнтериту, Американская академия педиатрии. Практический параметр: лечение острого гастроэнтерита у детей раннего возраста. Педиатрия . 1996; 97: 424–435.
Google Scholar
91.
Всемирная организация здравоохранения. Лечение и профилактика обезвоживания при диарейных заболеваниях. Руководство для использования на начальном уровне. Женева, Швейцария: Совещание Всемирной организации здравоохранения; Август 1976 г.
Google Scholar
92.
Thillainayagam AV, Hunt JB, Farthing MJ. Повышение клинической эффективности пероральной регидратационной терапии: является ли ключом низкая осмолярность? Гастроэнтерология .1998; 114:197–210.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
93.
Налин Д.Р., Харланд Э., Рамлал А. и др. Сравнение низкого и высокого содержания натрия и калия в растворах для пероральной регидратации. J Педиатр . 1980; 97: 848–853.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
94.
Уокер С.Х. Гипернатриемия от пероральных растворов электролитов при детской диарее. N Engl J Med . 1981; 304:1238.
ПабМед
КАС
Google Scholar
95.
Hahn S, Kim Y, Garner P. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения обезвоживания, вызванного острой диареей у детей. Cochrane Database Syst Rev. 2002; CD 002847.
96.
Всемирная организация здравоохранения. Отчет о солях для пероральной регидратации (ПРС) со сниженной осмолярностью.Доступно по адресу: http://www.who.int/child-adolescent-health/New_Publications/NEWS/Statement.htm. По состоянию на 30 августа 2004 г.
97.
Комитет по питанию, Канадское педиатрическое общество. Лечение диарейной болезни. Педиатр Детское здоровье . 2003; 8: 455–457.
Google Scholar
98.
Sandhu BK, для Рабочей группы Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) по острой диарее. Обоснование раннего прикорма при гастроэнтерите у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2001;33(дополнение 2):S13-S16.
ПабМед
Статья
Google Scholar
99.
Фартинг MJ. Диарея, серьезная мировая проблема. Антимикробные агенты Int J . 2000; 14:65–69.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
100.
Салазар-Линдо Э., Сантистебан-Понсе Дж., Чеа-Ву Э. и др. Рацекадотрил в лечении острой водянистой диареи у детей. N Engl J Med . 2000;343:463–467.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
101.
Шварц Дж.К. Рацекадотрил: новый подход к лечению диарейных заболеваний. Симпозиум. Антимикробные агенты Int J . 2000; 14:75–79.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
102.
Гуандалини С., Пенсабене Л., Зикри М.А. и др. Введение Lactobacillus GG в растворе для пероральной регидратации детям с острой диареей: многоцентровое европейское исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2000;30:54–60.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
103.
Saavedra JM, Bauman NA, Oung I, et al. Кормление младенцев в больнице Bifidobacterium bifidum и Streptococcus thermophilus для профилактики диареи и выделения ротавируса. Ланцет . 1994; 344:1046–1049.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
104.
Szajewska H, Kotowska M, Mrukowicz JZ, et al. Эффективность Lactobacillus GG в профилактике внутрибольничной диареи у младенцев. J Педиатр . 2001; 138: 361–365.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
105.
Van Neil CW, Feudtner C, Garrison MM и др. Lactobacillus терапия острой инфекционной диареи у детей: метаанализ. Педиатрия . 2002; 109: 678–684.
Артикул
Google Scholar
106.
Jiang B, Gentsch JR, Glass RJ. Роль сывороточных антител в защите от ротавирусной инфекции: обзор. Clin Infect Dis . 2002; 34: 1351–1361.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
107.
Берн С., Мартинес Дж., де Зойса И. и др. Масштабы глобальной проблемы диарейных заболеваний: последние десять лет. Bull World Health Organ . 1992; 70: 705–714.
ПабМед
КАС
Google Scholar
108.
Marwick C. Ротавирусная вакцина – благо для детей. ДЖАМА . 1998; 278: 489–490.
Артикул
Google Scholar
109.
Vesikari T. Ротавирусные вакцины против диарейных заболеваний. Ланцет . 1997; 350:1538–1541.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
110.
Американская академия педиатрии, Комитет по инфекционным заболеваниям. Профилактика ротавирусной инфекции: руководство по применению ротавирусной вакцины. Педиатрия . 1998; 102:1483–1491.
Артикул
Google Scholar
111.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирусная вакцина для профилактики ротавирусного гастроэнтерита у детей. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999;48(RR-2):1–20.
Google Scholar
112.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инвагинация кишечника среди реципиентов ротавирусной вакцины: США, 1998–1999 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999; 48: 577–581.
Google Scholar
113.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отзыв рекомендации по ротавирусной вакцине. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1999;48:1107.
Google Scholar
114.
Glass RI, Bresee JS, Parashar UD, et al. Будущее ротавирусных вакцин: крупная неудача ведет к новым возможностям. Ланцет . 2004; 363:1547–1550.
ПабМед
Статья
Google Scholar
115.
Робертс Л. Второй шанс ротавирусных вакцин. Наука . 2004; 305:1890–1893.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
116.
Де Вос Б., Весикари Т., Линьярес А.С. и др. Ротавирусная вакцина для профилактики ротавирусного гастроэнтерита у детей раннего возраста. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23:S179-S182.
ПабМед
Статья
Google Scholar
117.
Молхолланд ЕК. Глобальный контроль ротавирусной инфекции. Adv Exp Med Biol . 2004; 549: 161–168.
Google Scholar
118.
Весикари Т., Карвонен А., Корхонен Т. и др. Безопасность и иммуногенность живой аттенуированной ротавирусной вакцины человека RIX4414 у взрослых, детей ясельного возраста и ранее неинфицированных младенцев. Вакцина . 2004; 22: 2836–2842.
ПабМед
КАС
Статья
Google Scholar
119.
Весикари Т., Карвонен А., Пуустинен Л. и др. Эффективность живой аттенуированной ротавирусной вакцины человека RIX4414 у младенцев в Финляндии. Pediatr Infect Dis J . 2004; 23: 937–943.
ПабМед
Статья
Google Scholar
Является ли продолжительная ротавирусная инфекция частой причиной затяжной диареи?
До того, как Рут Бишоп идентифицировала в Мельбурне ротавирус человека в 1973 году, педиатры могли предлагать только банальные объяснения, когда сталкивались с маленькими детьми с острой диареей. С тех пор стало ясно, что ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей в возрасте до 2 лет, проживающих как в развитых, так и в развивающихся странах. агент гастроэнтерита.2
,3 Ротавирус, вероятно, вызывает диарею, увеличивая оборот энтероцитов вдоль оси ворсинок, что приводит к заселению притупленных ворсинок незрелыми клетками, которые неспособны к нормальному поглощению и имеют более криптоподобный и секреторный характер.4-6 Ротавирус также может снижать экспрессию сахаразы-изомальтазы в энтероцитах человека путем блокирования транспорта сахаразы-изомальтазы к апикальной мембране без видимой клеточной деструкции. Снижение активности коррелирует с вызванными ротавирусом изменениями в цитоскелете энтероцитов. 7 Существует также одно неподтвержденное сообщение о выработке ротавирусом стимулятора секреции: очищенный NSP4 (неструктурный гликопротеин ротавируса) потенцирует секрецию хлоридов посредством кальций-зависимого сигнального пути.8
У некоторых детей за клиническим эпизодом, неотличимым от острого гастроэнтерита, следует продолжительная диарея, так называемый постгастроэнтеритический синдром. Это более вероятно в развивающихся странах, где ранее существовавшее недоедание и энтеропатии могут привести к затяжной диарее у 8-20% детей, у которых изначально был острый гастроэнтерит.9 В развитых странах это происходит в 5% случаев, и его причины далеко не ясны.10 Может возникнуть вторичная непереносимость лактозы, и многие дети проявляют непереносимость белков коровьего молока и часто некоторых других белков.10
,11 Управление является прагматичным и включает в основном пищевую поддержку. Большинство детей в развитых странах выживают, но в развивающихся странах смертность по-прежнему высока12.
В недавнем отчете Мельбурнской группы теперь предполагается, что персистирующая ротавирусная инфекция может играть большую роль в развитии постгастроэнтеритического синдрома и затяжной диареи, чем считалось ранее. симптомов у большинства детей и у всех в течение 20 дней после начала заболевания.14
,15 Иммуноферментный анализ (ИФА) является методом, обычно используемым для обнаружения ротавируса в стуле, но обратная транскриптаза-полимеразная цепная реакция (ОТ-ПЦР) до 25 раз более чувствительна, чем ИФА, при обнаружении ротавируса в серийно разбавленных фекальных суспензиях. Он обладает как более высокой чувствительностью, так и специфичностью.16
17 Используя метод ОТ-ПЦР, группа Бишопа изучила продолжительность выделения ротавируса у 37 детей, поступивших в больницу с острой ротавирусной инфекцией. 13 Выделение прекратилось в течение 10 дней у 17 детей и в течение 20 дней у 26 из 37 детей.Однако пролонгированная экскреция между 25–57 днями наблюдалась у 11 детей. Оказалось, что только один ребенок повторно заразился ротавирусом. Напротив, экскреция ротавируса, оцененная с помощью ИФА, варьировалась от 4 до 29 дней, и только у 12 детей определяемая экскреция была между 10 и 29 днями. Длительная экскреция ротавируса была в значительной степени связана с прерывистым повышением копроантител к антиротавирусным IgA. Большинство этих усилений были связаны с экскрецией ротавируса. У восьми из 11 детей с пролонгированной экскрецией ротавируса между 25 и 57 днями в течение 100 дней наблюдения развилась легкая диарея и рвота, связанные с экскрецией или повышением концентрации копроантител.
Ясно, что пролонгированное выделение ротавируса является не только признаком иммунодефицита18, но также наблюдается примерно у одной трети иммунокомпетентных детей младшего возраста. Прерывистая легкая диарея, наблюдаемая у значительно большего числа детей, выделяющих ротавирус в течение одного-двух месяцев, может объяснить некоторые случаи постгастроэнтеритического синдрома. Более того, дети, длительно выделяющие ротавирус, могут стать резервуарами ротавируса человека и способствовать его выживанию в период между эпидемиями.Поскольку новые диагностические процедуры показывают, что ротавирусная инфекция может быть причиной затяжной диареи у некоторых детей, у которых в противном случае инфекция может остаться незамеченной, эффективная ротавирусная вакцина становится еще более важной.
Влияние питания и ротавирусной инфекции на микробиоту кишечника младенцев в модели гуманизированной свиньи | BMC Gastroenterology
1.
Calder PC, Krauss-Etschmann S, de Jong EC, Dupont C, Frick JS, Frokiaer H, et al. Раннее питание и иммунитет — прогресс и перспективы.Бр Дж Нутр. 2006; 96: 774–90.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
6.
Bain LE, Awah PK, Geraldine N, Kindong NP, Sigal Y, Bernard N, et al. Недоедание в странах Африки к югу от Сахары: бремя, причины и перспективы. Pan Afr Med J. 2013; 15:120.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
7.
Pelletier DL, Frongillo EA, Habicht JP. Эпидемиологические данные о потенцирующем влиянии недоедания на детскую смертность. Am J Общественное здравоохранение. 1993;83:1130–3.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
8.
Коричневый KH. Диарея и недоедание. Дж Нутр. 2003; 133: 328–32.
Артикул
Google Scholar
9.
Guerrant RL, Oria RB, Moore SR, Oria MOB, Lima AAM.Недоедание как кишечное инфекционное заболевание с долгосрочными последствиями для развития ребенка. Nutr Rev. 2008; 66: 487–505.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
10.
Sonnenburg JL, Backhed F. Взаимодействие диеты и микробиоты как модераторов метаболизма человека. Природа. 2016; 535:56–64.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
11.
Wallace TC, Guarner F, Madsen K, Cabana MD, Gibson G, Hentges E, et al. Микробиота кишечника человека и ее связь со здоровьем и болезнями. Nutr Rev. 2011; 69: 392–403.
Артикул
пабмед
Google Scholar
12.
Marchesi JR, Adams DH, Fava F, Hermes GDA, Hirschfield GM, Hold G, et al. Микробиота кишечника и здоровье хозяина: новый клинический рубеж. Кишка. 2016;65:330–9.
Артикул
пабмед
Google Scholar
13.
Гибсон М.К., Крофтс Т.С., Дантас Г. Антибиотики и развивающаяся кишечная микробиота и резистом. Curr Opin Microbiol. 2015;27:51–6.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
14.
Zhang H, Wang H, Shepherd M, Wen K, Li G, Yang X и другие. Пробиотики и вирулентный ротавирус человека модулируют пересаженную микробиоту кишечника человека у гнотобиотических свиней. Гут Патог. 2014;6:39.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
15.
Langille MGI, Zaneveld J, Caporaso JG, McDonald D, Knights D, Reyes JA, et al. Прогностическое функциональное профилирование микробных сообществ с использованием последовательностей маркерных генов 16S рРНК. Нац биотехнолог. 2013; 31:814–21.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
Smith MI, Yatsunenko T, Manary MJ, Trehan I, Mkakosya R, Cheng JY, et al. Микробиомы кишечника малавийских пар близнецов, несовместимые с квашиоркором. Наука. 2013; 339: 548–54.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
18.
Turnbaugh PJ, Ridaura VK, Faith JJ, Rey FE, Knight R, Gordon JI. Влияние диеты на микробиом кишечника человека: метагеномный анализ у гуманизированных гнотобиотических мышей. Sci Transl Med.2009;1 https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3000322.
19.
Fei P, Li L, Cai X, Zhang X, Bai HJ, Jiang YJ и др. Различия в биоразнообразии фекальной микробиоты детей раннего возраста с ротавирусной диареей и здоровых детей раннего возраста. Юндишапур Дж. Микробиолог. 2016; https://doi.org/10.5812/jjm.32356.
20.
Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Parashar UD. Глобальные, региональные и национальные оценки смертности от ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2000–2013 гг.Клин Инфекция Дис. 2016;62:S96–S105.
Гринберг Х.Б., Эстес М.К. Ротавирусы: от патогенеза к вакцинации. Гастроэнтерология. 2009; 136: 1939–51.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
23.
Патель М., Шейн А.Л., Парашар У.Д., Цзян Б.М., Генч Дж.Р., Гласс Р.И. Пероральные ротавирусные вакцины: насколько хорошо они будут работать там, где в них больше всего нуждаются? J заразить Dis. 2009; 200:S39–48.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
24.
Naylor C, Lu M, Haque R, Mondal D, Buonomo E, Nayak U, et al.Экологическая энтеропатия, неэффективность пероральной вакцины и задержка роста у младенцев в Бангладеш. ЭБиоМедицина. 2015;2:1759–66.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
25.
Вальдес Ю., Браун Э.М., Финлей Б.Б. Влияние микробиоты на эффективность вакцин. Тренды Иммунол. 2014; 35: 526–37.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
26.
Гутенберг Д.Б., Тернбо П.Дж. Симпозиум домашних животных: гуманизированные животные модели микробиома. J Anim Sci. 2011;89:1531–7.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
27.
Меренс Ф., Саммерфилд А., Наувинк Х., Саиф Л. , Гердтс В. Свинья: модель инфекционных заболеваний человека. Тенденции микробиол. 2012;20:50–7.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
28.
Кирк, А.Д. Пересечение моста: модели крупных животных в исследованиях поступательной трансплантации. Immunol Rev 2003; 196:176–196.
29.
Паттерсон Дж.К., Лей С.Г., Миллер Д.Д. Свинья как экспериментальная модель для выяснения механизмов, управляющих диетическим влиянием на усвоение минералов. Экспер Биол Мед. 2008; 233: 651–64.
Артикул
КАС
Google Scholar
30.
Ziegler A, Gonzalez L, Blikslager A. Модели крупных животных: ключ к трансляционным открытиям в исследованиях заболеваний пищеварительного тракта.CMGH. 2016;2:716–24.
ПабМед
ПабМед Центральный
Google Scholar
31.
Sangild PT, Siggers RH, Schimdt M, Elnif J Bjornvad CR, Thymann T, Grondahl ML, et al. Зависимая от диеты и колонизации кишечная дисфункция предрасполагает к некротизирующему энтероколиту у недоношенных свиней. Гастроэнтерология 200.
32.
Ван М., Донован С.М. Свиньи, связанные с микробиотой человека: текущий прогресс и будущие возможности.ИЛАР Дж. 2015; 56:63–73.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
33.
Wos-Oxley M, Bleich A, Oxley AP, Kahl S, Janus LM, Smoczek A, et al. Сравнительная оценка создания микробного сообщества кишечника человека на моделях грызунов. Кишечные микробы. 2012;3:234–49.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
34.
Хайнриц С.Н., Мозентин Р., Вайс Э.Использование свиней в качестве потенциальной модели для исследования диетической модуляции микробиоты кишечника человека. Nutr Res Rev. 2013; 26: 191–209.
Артикул
пабмед
Google Scholar
35.
Saif LJ, Ward LA, Yuan L, Rosen BI, To TL. Гнотобиотический поросенок как модель для изучения патогенеза заболеваний и иммунитета к ротавирусам человека. Арх Вирол. 1996; 12:153–61.
КАС
Google Scholar
36.
Саиф Л., Юань Л., Уорд Л., То Т. Сравнительные исследования патогенеза, иммунного ответа антител и гомологичной защиты от свиного и человеческого ротавирусов у гнотобиотических поросят. Adv Exp Med Biol. 1997; 412:397–403.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
37.
Meyer RC, Bohl EH, Kohler EM. Закупка и содержание стерильного невода для микробиологических исследований. Приложение микробиол. 1964; 12: 295–300.
Кумар А., Власова А.Н., Лю З., Чатта К.С., Кандасами С., Эссейли М. и др. Реакции кишечного транскриптома in vivo на Lactobacillus rhamnosus GG и Lactobacillus acidophilus у новорожденных гнотобиотических поросят.Кишечные микробы. 2014;5:15.
Артикул
Google Scholar
40.
Amimo JO, Okoth E, Junga JO, Ogara WO, Njahira MN, Wang Q, et al. Молекулярное обнаружение и генетическая характеристика кобувирусов и астровирусов у бессимптомных местных свиней в Восточной Африке. Арх Вирол. 2014; 159:1313–9.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
41.
Амимо Дж.О., Власова А.Н., Саиф Л.Дж.Обнаружение и генетическое разнообразие ротавирусов группы А свиней в исторических (2004 г.) и недавних (2011 и 2012 гг.) образцах фекалий свиней в Огайо: преобладание генотипа G9P[13] при уходе за больными. Дж. Клин Микробиол. 2013;51:1142-51.
42.
Ким Л., Чанг К.О., Сестак К., Парвани А., Саиф Л.Дж. Разработка метода полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией для дифференциальной диагностики вируса трансмиссивного гастроэнтерита и респираторного коронавируса свиней. J Vet Diagn Investig Off Publ Am Assoc Vet Lab Diagn Inc.2000;12:385–8.
43.
Sisay Z, Wang Q, Oka T, Saif LJ. Распространенность и молекулярная характеристика кишечных калицивирусов свиней и первое обнаружение кобувирусов свиней у свиней в США. Арх Вирол. 2013; 158:1583–8.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
44.
Ван К.Х., Чанг К.О., Хан М.Г., Шриватсан С., Саиф Л.Дж. Разработка нового микролуночного гибридизационного анализа и внутреннего контроля РНК для обнаружения свиных норовирусов и саповирусов методом ПЦР с обратной транскрипцией.Джей Виро. 2006; 132:135–45.
45.
Zhang W, Wen K, Azevedo MS, Gonzalez A, Saif LJ, Li G, et al. Колонизация молочнокислыми бактериями и ротавирусная инфекция человека влияют на распределение и частоту моноцитов/макрофагов и дендритных клеток. Вет Иммунол Иммунопатол. 2008; 121: 222–31.
46.
Caporaso JG, Kuczynski J, Stombaugh J, Bittinger K, Bushman FD, Costello KE, et al. QIIME позволяет анализировать данные секвенирования с высокой пропускной способностью. Нат Методы.2010 г.; https://doi.org/10.1038/nmeth.f.303.
47.
Segata N, Izard J, Walron L, Gevers D, Miropolsky L, Garrett W, et al. Открытие и объяснение метагеномных биомаркеров. Геном биол. 2011 г.; https://doi.org/10.1186/gb-2011-12-6-r60.
48.
Vieira SA, Magalhaes TC, Ribeiro AQ, Priore SE, Franceschini Sdo C, Sant’Ana LF. Влияние скорости прибавки массы тела на нутритивный статус и состав тела детей в раннем возрасте. Научный мир Ж. 2014; https://дои.орг/10.1155/2014/6.
49.
Corl BA, Harrell RJ, Moon HK, Phillips O, Weaver EM, Campbell JM, et al. Влияние белков плазмы животных на поражение кишечника и выздоровление новорожденных поросят, зараженных ротавирусом. Дж. Нутр Биохим. 2007; 18: 778–84.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
50.
Jacobi SK, Moeser AJ, Blikslager AT, Rhoads JM, Corl BA, Harrell RJ, et al. Острые эффекты ротавируса и недоедания на барьерную функцию кишечника у новорожденных поросят.Мир J Гастроэнтерол. 2013;19:5094–102.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
Google Scholar
51.
Власова А.Н., Паим Ф.К., Кандасами С., Альхамо М.А., Фишер Д.Д., Лангель С.Н., и соавт. Белковая недостаточность изменяет врожденный иммунитет и экспрессию генов эпителиальными клетками кишечника и ротавирусной инфекцией человека у новорожденных Gnotobio. мсфера. 2017;2:e00046-17.
52.
Shao L, Fischer DD, Kandasamy S, Rauf A, Langel SN, Wentworth DE, et al.Сравнительные исследования ротавируса свиней G9P[13] и ротавируса человека Wa G1P[8] in vitro и in vivo. Дж Вирол. 2016;90:142–51.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
53.
Parashar UD, Burton A, Lanata C, Boschi-Pinto C, Shibuya K, Steele D, et al. Глобальная смертность, связанная с ротавирусной инфекцией среди детей в 2004 г. J Infect Dis. 2009;1:С9–С15.
Артикул
Google Scholar
54.
Блэк Р.Е., Аллен Л.Х., Бхутта З.А., Колфилд Л.Е., де Онис М., Эззати М. и др. Недостаточное питание матери и ребенка: глобальное и региональное воздействие и последствия для здоровья. Ланцет. 2008; 371: 243–60.
Епископ РФ. Естественная история ротавирусной инфекции человека. Дополнение Arch Virol. 1996; 12:119–28.
ПабМед
КАС
Google Scholar
57.
Ward RL, Bernstein DI, Young EC, Sherwood JR, Knowlton DR, Schiff GM. Исследования ротавируса человека на добровольцах: определение инфекционной дозы и серологического ответа на инфекцию. J заразить Dis. 1986; 154: 871–80.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
58.
Йен С., Тейт Дж. Э., Патель М. М., Кортезе М. М., Лопман Б., Флеминг Дж. и др. Ротавирусные вакцины: обновленная информация о глобальном воздействии и будущих приоритетах. Hum Вакцина Иммунотер. 2011;7:1282–90.
Артикул
Google Scholar
59.
Коллинг Г., Ву М., Геррант Р.Л. Кишечные патогены по стадиям жизни. Фронтальная клетка заражает Ми. 2012; 2:1–8.
Google Scholar
60.
Zareie M, Johnson-Henry K, Jury J, Yang PC, Ngan BY, McKay DM, et al. Пробиотики предотвращают транслокацию бактерий и улучшают барьерную функцию кишечника у крыс после хронического психологического стресса. Кишка. 2006; 55: 1553–60.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
61.
Mondal D, Minak J, Alam M, Liu Y, Dai J, Korpe P, et al. Вклад кишечной инфекции, измененной барьерной функции кишечника и недостаточности питания матерей в недостаточность питания младенцев в Бангладеш. Клин Инфекция Дис.2012;54:185.
Артикул
пабмед
Google Scholar
62.
Гордон Д.И., Дьюи К.Г., Миллс Д.А., Меджитов Р.М. Микробиота кишечника человека и недостаточное питание. Sci Transl Med. 2012 г.; https://doi.org/10.1126/scitranslmed.3004347.
63.
Гуаральди Ф., Сальватори Г. Влияние грудного вскармливания и искусственного вскармливания на формирование микробиоты кишечника у новорожденных. Фронтальная клетка заражает Ми. 2010; 2:1–4.
Google Scholar
64.
Роджер Л.С., Костабайл А., Холланд Д.Т., Хойлс Л., Маккартни А.Л. Исследование фекальных популяций бифидобактерий у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, в течение первых 18 месяцев жизни. Микробиология. 2010; 156:3329–41.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
65.
Сото А., Мартин В., Хименес Э., Мадер И., Родригес Х.М., Фернандес Л. Лактобациллы и бифидобактерии в грудном молоке человека: влияние антибиотикотерапии и других факторов организма и клинических факторов.J pediatr gastr nutr. 2014;59:78–88.
Артикул
Google Scholar
66.
Nitiema LW, Nordgren J, Ouermi D, Dianou D, Traore AS, Svensson L, et al. Бремя ротавируса и других энтеропатогенов среди детей с диареей в Буркина-Фасо. ИДЖИД. 2011;15:646–52.
Google Scholar
67.
Чен С.Ю., Цай К.Н., Ли Ю.С., Линь С.И., Хуан К.И., Чао Х.К., Лай М.В., Чиуа Ч.Кишечный микробиом у детей с тяжелым и осложненным острым вирусным гастроэнтеритом. Научный доклад 2017; 7:46130.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
68.
Хуанг Х.К., Власова А.Н., Кумар А., Кандасами С., Фишер Д.Д., Дебле Л., Паим Ф.К., Лангель С.Н., Альхамо М.А., Рауф А., Шао Л., Саиф Л.Дж. и Раджашекара Г. Эффект антибиотика, пробиотика , и ротавирусная инфекция человека при колонизации dy.
69.
Presley LL, Wei B, Braun J, Borneman J. Бактерии, связанные с иммунорегуляторными клетками у мышей. Appl Environ Microbiol. 2010;76:936–41.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
70.
Петри В.А., Миллер М., Биндер Х.Дж., Левин М.М., Диллингем Р., Геррант Р.Л. Кишечные инфекции, диарея и их влияние на функцию и развитие. Джей Клин Инвест. 2008; 118:1277–90.
Артикул
пабмед
ПабМед Центральный
КАС
Google Scholar
71.
Schorling JB, McAuliffe JF, de Souza MA, Guerrant RL. Недоедание связано с увеличением заболеваемости и продолжительности диареи среди детей в городских бразильских трущобах. Int J Эпидемиол. 1990; 19: 728–35.
Артикул
пабмед
КАС
Google Scholar
Ротавирусная инфекция может быть предотвращена или вылечена кишечным микробом
Мы делим мир и наши тела с микроорганизмами, и те, которые живут в нашем кишечнике, оказывают значительное влияние на нашу физиологию.Ученые все больше узнают о влиянии различных типов микробиоты, некоторые из которых могут способствовать хорошему здоровью, а другие могут вызывать заболевания. Теперь ученые обнаружили, что определенные штаммы микробов могут предотвратить или вылечить ротавирусную инфекцию. Ротавирусная инфекция может вызывать ряд симптомов у разных людей, но является основной причиной серьезной или опасной для жизни диареи у детей.
Работа, опубликованная в Cell, помогает объяснить, почему ротавирус может привести к смерти у одних людей, но вызывает легкие симптомы у других.Это также может помочь в разработке методов лечения инфекции; прямо сейчас единственное, что можно сделать для людей, инфицированных вирусом, — обеспечить их достаточным количеством жидкости, чтобы не наступило обезвоживание. Вакцины против вируса есть, но они доступны не всем; болезнь имеет тенденцию поражать людей в странах с низким уровнем дохода.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2013 году от ротавирусной инфекции умерло около 215 000 детей в возрасте до пяти лет.Организация пытается продвигать вакцинацию против вируса, особенно в Юго-Восточной Азии и странах Африки к югу от Сахары.
Вирус очень заразен и часто возникает при контакте с инфицированным человеком или его фекалиями. Ротавирус вызывает боль в животе, лихорадку, рвоту, сильную диарею и может привести к летальному исходу. Зараженные люди в Центральной Америке часто переносят вирус в легкой форме, в то время как многие смертельные случаи происходят от вируса в Индии и странах Африки к югу от Сахары.Может быть широкий спектр симптомов даже среди людей в одном и том же обществе, и восприимчивость к вирусу не была хорошо изучена.
Теперь ученые из Института биомедицинских наук Университета штата Джорджия узнали, что определенные типы микробов в кишечнике могут предотвратить ротавирусную инфекцию или вылечить болезнь.
«Это исследование показывает, что одним из важных факторов, определяющих предрасположенность к ротавирусной инфекции, является состав микробиоты», — сказал старший автор исследования, доктор Дж.Эндрю Гевирц, профессор Института биомедицинских наук штата Джорджия.
«Это открытие было случайным», — заметил Гевирц. «Мы разводили мышей и поняли, что некоторые из них были полностью устойчивы к ротавирусу, тогда как другие были очень восприимчивы. Мы выяснили, почему устойчивые мыши несут различную микробиоту. Трансплантация фекальной микробиоты передала устойчивость к ротавирусу новым хозяевам».
Исследователи продолжили расследование и обнаружили, что сегментообразующие нитчатые бактерии (SFB) оказали большое влияние на устойчивость к вирусу.Они продемонстрировали, что присутствие SFB может уменьшить и защитить от заражения ротавирусом, вызывая потерю потенциально инфицированных эпителиальных клеток, которые затем могут быть заменены новыми клетками, которые не инфицированы.
«Это новое фундаментальное открытие, которое должно помочь понять предрасположенность к ротавирусной инфекции», — сказал Гевирц. «Это не дает немедленного лечения людей, но обеспечивает потенциальный механизм для объяснения дифференциальной восприимчивости разных групп населения и разных людей к кишечной вирусной инфекции. Кроме того, это может привести к новым стратегиям профилактики и лечения вирусных инфекций».
Первый автор работы, доктор Женда Ши, начал исследование ротавирусного отделения Центров по контролю и профилактике заболеваний, чтобы подтвердить эти результаты на людях.
Источники: AAAS/Eurekalert! через Университет штата Джорджия, Cell
Клиническая информация о ротавирусе | CDC
Клинические признаки
Ротавирусная инфекция характеризуется рвотой и водянистой диареей в течение трех-восьми дней.Лихорадка и боль в животе также распространены. Дополнительные симптомы включают потерю аппетита и обезвоживание.
Симптомы обезвоживания включают
уменьшение мочеиспускания
сухость во рту и горле
головокружение при вставании
плачет почти без слез и
необычная сонливость или суетливость.
Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет приблизительно два дня.
У детей ротавирусная инфекция может развиться более одного раза, поскольку ни вакцина, ни естественная инфекция не обеспечивают полного иммунитета от будущих инфекций.Первое заражение ребенка ротавирусом, как правило, вызывает наиболее тяжелые симптомы.
Вирус
Ротавирус имеет характерный вид в виде колеса при рассмотрении под электронным микроскопом. Смотрите фотографии. Название ротавирус происходит от латинского слова rota, что означает «колесо». Ротавирусы не имеют оболочки, имеют трехслойный капсид и сегментированный РНК-геном. Вирус устойчив во внешней среде.
Эпидемиологические особенности
Основным путем передачи является фекально-оральный путь, обычно при прямом контакте между людьми.Поскольку вирус стабилен в окружающей среде, передача также может происходить при употреблении зараженной воды или пищи и при контакте с зараженными поверхностями или предметами. В США и других странах с умеренным климатом заболевание носит зимне-весенний сезонный характер, с ежегодными эпидемиями с января по июнь. Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются среди младенцев и детей в возрасте 5 лет и младше. Взрослые могут заразиться ротавирусом, хотя болезнь обычно протекает легче.
Диагностика
Проведение ПЦР-анализов для обнаружения нуклеиновых кислот (только для ротавируса или в панелях с несколькими патогенами) или иммуноанализов для обнаружения антигенов в образцах стула для быстрого обнаружения РНК или антигенов ротавируса и постановки диагноза.Вы можете дополнительно охарактеризовать штаммы с помощью секвенирования нуклеиновых кислот, но такие тесты обычно проводятся только лабораториями, занимающимися контрольным тестированием или исследованиями.
Лечение
У людей со здоровой иммунной системой ротавирусная инфекция проходит сама по себе и длится всего несколько дней. Лечение неспецифическое и состоит в основном из пероральной регидратации для предотвращения обезвоживания.
Вакцинация
Две ротавирусные вакцины, одобренные для использования у младенцев в США, безопасны и эффективны. В течение первого года жизни младенца ротавирусная вакцина обеспечивает защиту на 85-98% от тяжелой ротавирусной инфекции и от госпитализации в связи с ротавирусной инфекцией, а также на 74-87% защиту от ротавирусной инфекции любой степени тяжести.
CDC рекомендует плановую вакцинацию младенцев одной из двух доступных вакцин:
RotaTeq® лицензирован в 2006 г., вводится тремя дозами в возрасте 2, 4 и 6 месяцев
Ротарикс® лицензирован в 2008 г., вводится двумя дозами в возрасте 2 и 4 месяца
Вакцины различаются способом изготовления и количеством доз, но обе они вводятся перорально.