Ротавирусная инфекция: симптомы и профилактика
Ротавирусы – группа вирусных инфекций, чаще всего вызывающих кишечный грипп у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Но вирусы поражают не только детей, но и взрослых, у которых заболевание обычно протекает в легкой форме со стертыми симптомами. Заболевание является заразным и передается через инфицированные продукты питания (чаще всего молочные), контактно-бытовым способом (через грязные руки), а также воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).
Симптомы
Начало заболевания обычно острое, характеризуется резким повышением температуры, многократной рвотой, схваткообразными болями и урчанием в животе, возможно развитие диареи. Кроме кишечных проявлений заболевания, больных беспокоят насморк, першение и боль в горле, кашель. У взрослых симптомы ротавируса часто похожи на обычное расстройство пищеварения. Зачастую ротавирусная инфекция у них протекает бессимптомно, тем не менее, они являются заразными для окружающих.
Симптомы ротавирусной инфекции могут быть очень похожи на признаки других инфекционных заболеваний (сальмонеллез, холера), поэтому при их появлении, особенно у маленьких детей, следует вызвать врача. Ни в коем случае нельзя давать ребенку обезболивающие препараты до консультации с врачом, поскольку это может замаскировать симптомы более серьезных заболеваний.
Меры профилактики
Чтобы избежать возникновения ротавирусной инфекции, необходимо соблюдать следующие правила:
- тщательно мыть в проточной воде овощи, фрукты и цитрусовые непосредственно перед употреблением;
- регулярно следить за чистотой рук, а также содержать дом в чистоте;
- употреблять в пищу только качественные продукты питания;
- для питья использовать кипяченую или бутилированную воду.
Также в качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.На сегодняшний день разработаны две вакцины для борьбы с ротавирусной инфекцией, содержащие ослабленный вирус.
При появлении симптомов заболевания Вам необходимо:
▪ не заниматься самолечением;
▪ срочно обратиться за медицинской помощью путем вызова на дом врача из поликлиники по месту жительства или (в случае тяжелого состояния) скорой медицинской помощи;
▪ до прихода врача свести к минимуму контакт с окружающими Вас людьми.
Убедительно просим Вас соблюдать меры профилактики
и серьезно относиться к своему здоровью!
*****
Витебский зональный центр гигиены и эпидемиологии
Ротавирусная инфекция.
С острыми кишечными инфекциями сталкиваются люди любого возраста, но наиболее тяжело их переносят маленькие дети и ослабленные другими недугами больные. Возбудителями заболеваний пищеварительного тракта могут быть различные бактерии и вирусы, однако чаще гастроэнтериты в холодный период года вызывают именно ротавирусы. За 2016 год ротавирусной инфекцией переболели 324 жителя г.
Ротавирусная инфекция – острая вирусная болезнь, при которой развивается гастроэнтерит, выраженная интоксикация и обезвоживание организма, а также различные респираторные симптомы. Наиболее подвержены данному заболеванию маленькие дети. Передается ротавирусная инфекция преимущественно фекально-оральным путем, относительно возможности других механизмов инфицирования (в особенности воздушно-капельного) ведутся исследования. Ротавирусы представляют собой микроскопические частицы похожие по форме на колесо, очень устойчивые к условиям внешней среды. Выделяют 9 типов ротавирусов. Как показали исследования, опасные для людей штаммы вирусов циркулируют обычно с сентября по март.
Как передается ротавирусная инфекция? Источник ротавируса – больной человек, который выделяет возбудитель с фекалиями, причем заразный период (на протяжении которого вирус обнаруживается в испражнениях) длится всю болезнь и еще около 10 дней после ее окончания.
Кроме этого, источником инфекции может быть и совершенно здоровый носитель.
Симптомы ротавирусной инфекции. От заражения вирусом до развития болезни проходит в среднем 1-3 дня – это инкубационный период. После него у больного появляются основные признаки ротавирусной инфекции: повышенная температура, повторная рвота, диарея до 10 и более раз в сутки, метеоризм, спазмы и боль в животе, сильное урчание, интоксикация – слабость, бледность, отсутствие аппетита, катаральные явления – насморк, покраснение горла, покашливание, конъюнктивит. Стул при ротавирусной инфекции сначала имеет кашицеобразный характер, позже становится водянистым, резко и неприятно пахнущим. Если болезнь протекает тяжело, с обильной рвотой и многократной диареей, у больного могут появиться признаки обезвоживания. На то, сколько длится ротавирусный гастроэнтерит, влияет возраст больного, состояние его организма и наличие сопутствующей патологии. Тяжелые формы недуга и осложнения могут развиться у новорожденных и детей до 1 года, пожилых людей, лиц с хроническими заболеваниями кишечника.
Ротавирусная инфекция у детей. Практически каждый ребенок до 5 лет переболевает ротавирусным заболеванием. Причем впервые это чаще всего происходит в возрасте от полугода до 12 месяцев, когда у грудничка «заканчиваются» материнские антитела, и начинает формироваться своя иммунная защита. Особенностями течения ротавирусного гастроэнтерита у детей до 1 года являются очень быстрое развитие обезвоживания и сильная интоксикация, поэтому появление рвоты и даже незначительных кишечных расстройств в этом возрасте требует незамедлительной консультации врача. Что характерно для детей, болезнь может иметь две фазы: респираторную и кишечную. При этом гастроэнтерит развивается после угасания катаральных симптомов.
Диагностика. Часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала.
Многих родителей больных малышей интересует вопрос о том, как отличить ротавирус от отравления, поскольку симптоматика этих состояний схожа. Основная разница заключается в наличии катаральных явлений при ротавирусном заболевании, а также характерной сезонности (осенне-зимней), что для пищевых отравлений не свойственно. Впрочем, самостоятельно ставить диагноз не стоит, и в любом случае необходима консультация доктора, тем более, если заболел ребенок.
Можно ли повторно заболеть? Можно и неоднократно, что как раз часто встречается среди детей. С возрастом желудочно-кишечный тракт становится устойчивее к бактериям и вирусам, а иммунная система – крепче, поэтому взрослые болеют ротавирсуным гастроэнтеритом реже, хотя все зависит от состояния здоровья человека и индивидуальных особенностей пищеварения.
Как не заразиться? Основные правила: чаще мыть руки, приучать детей к обязательному соблюдению гигиены; пить кипяченую воду; обрабатывать кипятком детскую посуду и пустышки, периодически мыть игрушки с мылом.
Медицинские новости — БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД»
Среда, 31 Март 2021
Ротавирусная инфекция – высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением желудочно-кишечного тракта, общей интоксикацией, нередко наличием респираторного (катарального) синдрома в начальном периоде болезни.
Ротавирусной инфекцией болеют дети и взрослые. Но у взрослых заболевание протекает в легкой форме, почти не заметно. Мамы и папы, часто не подозревая об этом, сами являются источниками заражения своих детей и окружающих.
Возбудителями инфекции являются ротавирусы, открытые в 70-х годах XX века в Австралии, по «внешнему виду» под электронным микроскопом напоминают колесо-ротор. Позднее было открыто 5 групп ротавирусов А,В,С,Д, и Е.
Источником инфекции являются больные с выраженной или скрытой клинической картиной (вирусоносителями). Это болезнь «грязных рук» — передается от одного человека к другому через предметы быта, приготовленную пищу.
Заражение через воду – речную, колодезную и водопроводную. Вирус морозоустойчив, остается живым при нулевой температуре, может длительное время сохраняться в воде и затем попасть в пищу.
Подъем заболеваемости ротавирусной инфекцией приходится на зимнее время – в период с января по март. В отдельных случаях ротавирусная инфекция встречается в холодные и дождливые летние дни.
С момента заражения больного до появления у него первых клинических проявлений проходит в среднем от 1 до 4 дней.
Начинается заболевание остро – с подъема высокой температуры (до 38-39 градусов С), которая держится 1-2 дня.
С самого начала болезнь может проявляться небольшим насморком и болями в горле. Очень часто заболевание начинается с рвоты: этот симптом маркер ротавирусной инфекции.
К нему присоединяются головная боль, вялость иногда озноб. В тот же день или на следующий появляется диарея – частый жидкий водянистый стул, при этом боль в животе бывает редко.
Норовирусная инфекция (норовирус) – острая кишечная инфекция. Возбудителем является норовирус – один из разновидностей энтеровирусов.
Механизм передачи данной инфекции – фекально-оральный, не исключается и респираторный. Вирус выделяется от больного человека с естественными отправлениями и другими выделениями, например, рвотой. Пути передачи: чаще — пищевой (наибольшее значение имеют морепродукты), водный (вода, лед) и контактно-бытовой. В нынешнем сезоне основным путем распространения вспышек норовирусной инфекции в Японии и США является не пищевой, а контактно-бытовой путь.
Инкубационный (скрытый) период норовируса от нескольких часов до 2-х суток. Заболевание проявляетсяв виде тошноты, рвоты, диареи до 8 раз в сутки, незначительного повышения температуры тела, симптомов общей интоксикации, проявляющихся слабостью и бледностью кожных покровов.
Самочувствие нормализуется в течение нескольких дней, но человек может быть заразен до 1 месяца после выздоровления, что и обуславливает заражение окружающих и эпидемическую опасность. Известны случаи летального исхода от данной инфекции.
Норовирус очень заразен. Даже мельчайшие частицы пыли с норовирусом вызывают заболевание. Вирус весьма жизнестоек: влажная уборка с обычными моющими и спиртосодержащими средствами не обеспечивает его уничтожение, вирус устойчив к высыханию, замораживанию, нагреванию до 60 градусов, погибает только от хлорсодержащих дезинфицирующих средств.
Норовирусная инфекция поражает все возрастные группы. Наиболее опасен норовирус для физически ослабленных лиц, престарелых и детей. Восприимчивость к норовирусам повсеместная, сведения о появлении иммунитета после заболевания – неопределенные.
Меры профилактики и защиты.
В их основу положена боязнь вируса высоких температур, соблюдение личной гигиены, бытовой чистоплотности и культуры.
Рота -, норовирус погибает при кипячении в течение 1 – 3 минут.
Питьевую воду, сырое молоко для всех членов семьи и особенно маленьких детей нужно обязательно кипятить. Детям нежелательно давать некипяченым даже парное молоко;
Особое внимание уделить фруктам и овощам с рыночных прилавков и магазинов: необходимо их тщательно промывать струей воды, а затем ошпаривать кипятком;
При покупке детских смесей внимательно читать этикетки на них, разбавлять смеси следует только остывающей кипяченой водой и готовить их исключительно на 1 кормление;
Использовать для кормления ребенка идеально чистую посуду;
Мыть руки с мылом по приходу с улицы и перед едой, а мамам – дополнительно перед приготовлением пищи ребенку и перед его кормлением;
Общаться с ребенком всем членам семьи только в чистой одежде, и нив коем случае в рабочей одежде или в той, в которой готовят пищу;
Следить за чистотой жилого помещения, помнить о том, что вирус может находиться на мебели, белье, бытовой технике, игрушках, ручках дверей, спусковых кранах унитаза, кранах умывальника и т.
д.;
Строго следить за состоянием здоровья всех членов семьи. Кишечные расстройства у любого из них – сигнал для всех остальных.
Перечисленные меры профилактики касаются не только родителей, но и персонала организованных детских, а также лечебно-профилактических учреждений.
Родители и все граждане должны всегда помнить! При разумном поведении и здоровом образе жизни можно не заразиться и не заболеть не только ротавирусной, норовирусной инфекцией, но и другими инфекционными заболеваниями.
По информации http://04.rospotrebnadzor.ru
Официальный сайт муниципального образования Кузоватовский район
Ротавирусная инфекция – вирусная инфекция, которая преимущественно проявляется симптомами поражения желудочно-кишечного тракта. Вирус очень быстро передаётся от одного человека к другому.
На
вопросы о том, как протекает заболевание и как защитить себя от ротавирусной
инфекции, отвечает врач-эпидемиолог ФГБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Ульяновской области» Ольга Анатольевна Суханова.
Как проявляется ротавирусная инфекция?
Ротавирусная инфекция начинается остро, протекает с симптомами энтерита: жидкий стул, умеренные боли в животе, вздутие живота. Как правило, может быть приступ рвоты: однократным или же повторяться в первые сутки болезни. По истечении первых суток рвота прекращается. Иногда рвота возникает одновременно с диареей. К кишечным присоединяются следующие симптомы: слабость, возможно головокружение, озноб и повышение температуры. Отличительная особенность ротавирусной инфекции в том, что симптомы кишечной инфекции сочетаются с поражением верхних дыхательных путей: насморк, покраснение и першение горла, боль при глотании и другие.
Как можно заразиться ротавирусом?
Ротавирус
сохраняет жизнеспособность в холодную зимнюю погоду, не погибает при обычном
хлорировании воды, выживает на различных объектах внешней среды (на тканях,
фруктах, различных поверхностях и т.
д.) от 10 до 30 дней, не разрушается при
многократном замораживании. Чаще всего активное распространение ротавирусной
инфекции происходит именно в период холодов. Заразиться ротавирусной инфекцией
можно разными путями: контактно-бытовой, водный или пищевой путь, через грязные
руки, предметы быта и гигиены, с водой или едой.
Как организм человека реагирует на ротавирусную инфекцию?
Какую
реакцию в организме вызовет проникновение ротавируса, во многом зависит от
состояния иммунной системы. Ротавирусы поражают население разных возрастных
групп, но чаще всего этой инфекцией болеют дети в возрасте до 3 лет, потому что
детский организм менее защищен. У взрослых ротавирус может вызвать небольшое
кишечное расстройство, не имеющее серьезных последствий для здоровья. Часто в
организме взрослого заболевание протекает бессимптомно и остается незамеченным.
Также ротавирус опасен для пожилых людей с ослабленной иммунной системой.
Что делать, если вы заболели?
Средняя продолжительность заболевания обычно составляет 5-7 дней. Лечение при ротавирусной инфекции направлено на борьбу с обезвоживанием организма, токсикозом и сбоями в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем организма. В период лечения необходимо строго соблюдать прописанную врачом диету.
Специалисты
Ульяновского областного центра медицинской профилактики рекомендуют соблюдать
правила гигиены, чтобы не допустить заболевания и укрепить иммунитет. Для того
чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо укреплять иммунную систему,
прививать гигиенические навыки детям, как можно чаще мыть руки, использовать
для питья только кипяченую воду. Если кто-то из членов семьи заболел, влажную
уборку в помещении, где живет больной, нужно проводить не менее двух раз в день
с использованием синтетических моющих средств, часто проветривать помещение.
При приобретении продуктов питания необходимо обращать внимание на условия
хранения и сроки реализации, перед употреблением тщательно мыть овощи и
фрукты.
При возникновении первых признаков болезни следует обязательно обратиться к врачу, так как самостоятельное лечение может нанести вред, особенно при применении антибиотиков, к которым ротавирус не чувствителен!
Клинические симптомы ротавирусной инфекции человека, наблюдаемые у детей в Сокото, Нигерия
Ротавирус был идентифицирован среди наиболее важных причин детской диареи, особенно в развивающихся странах. Настоящее исследование было предпринято для определения частоты возникновения и клинических симптомов ротавирусной инфекции человека среди детей с различной степенью диареи в отдельных городских больницах мегаполиса Сокото, Нигерия. Образцы диареи были собраны у 200 детей в возрасте до 5 лет, страдающих диареей, и протестированы с использованием имеющегося в продаже набора DAKO Rotavirus ELISA, который выявляет присутствие ротавирусов группы А человека.
Для каждого ребенка был заполнен вопросник, основанный на общем протоколе ВОЗ, для получения первичных данных. Из общего числа собранных образцов 51 оказался положительным на ротавирус группы А человека, что указывает на распространенность заболевания в штате Сокото на уровне 25,5%. Были проанализированы и обсуждены симптомы, связанные с заболеванием.
1. Введение
Сообщалось, что диарея неизменно входит в число шести основных причин всех смертей, одной из трех основных причин смерти от инфекционных заболеваний и одной из двух основных причин смерти с учетом лет жизни. потерянная жизнь [1–3].Было установлено, что ротавирус является причиной до 20% этих смертей [4]. Также отчеты показали, что 39% эпизодов диареи, наблюдаемых в медицинских центрах, были положительными на ротавирус [5, 6].
Rotavirus — род семейства Reoviridae с характерным колесообразным внешним видом (т. е. Rota на латыни означает колесо). Внутренний капсид содержит вирусный геном из 11 сегментов двухцепочечной РНК, кодирующих шесть структурных и шесть неструктурных белков [7].
Структурные белки вириона изображены в виде трех концентрических окружностей, образующих равное количество слоев вокруг генома дцРНК (трехслойная частица) [8].Это трехслойный икосаэдрический вирус без оболочки, состоящий из внутреннего ядра, содержащего белки VP1, VP2 и VP3, кодируемые сегментами 1–3, среднего капсида, состоящего из белка VP6, кодируемого сегментом гена 6, и внешнего капсида, состоящего из оболочка VP7 и шиповидный белок VP4, кодируемые сегментами 7, 8 или 9 и 4 соответственно [7]. Внешний слой вируса прерывистый и выглядит как губка из-за множественных небольших отростков шипа VP4 [9].
Штаммы ротавирусов были разделены на восемь основных (A–H) групп серотипов (или серогрупп) на основе антигенных сайтов, расположенных на белке VP6 [10].Наиболее вирулентные и часто выделяемые штаммы принадлежат к серогруппе А (GARV), поскольку эта группа является важной причиной острой инфекционной диареи у детей и различных видов домашних млекопитающих и птиц.
Действительно, сообщалось, что ротавирусы группы А являются основной причиной тяжелых гастроэнтеритов у детей раннего возраста и животных во всем мире, поражающих почти всех животных, от китов и змей до коров и свиней [11, 12].
Исследования также показали, что к двухлетнему возрасту почти все дети инфицированы ротавирусом, при этом дети в промышленно развитых странах впервые заражаются в более старшем возрасте по сравнению с детьми в развивающихся странах [5, 13].
По оценкам, в Нигерии высокая заболеваемость детской диареей составляет более 160 000 всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет ежегодно, и из этого числа примерно 20% были связаны с ротавирусной инфекцией [14]. Хотя диарея, рвота и обезвоживание часто связаны с заболеванием, необходимо всесторонне оценить симптомы и признаки, связанные с ротавирусной инфекцией, особенно потому, что были идентифицированы различные патогены, вызывающие тяжелые диарейные заболевания, включая вирусы и бактерии.Таким образом, исследование было разработано для предоставления исходной информации и понимания общих симптомов ротавирусной инфекции, а также выявления симптомов, которые могут быть в значительной степени связаны с заболеванием у детей в Сокото, Нигерия.
2. Район исследования
Исследование проводилось в трех городских больницах, расположенных в штате Сокото, а именно в клинической больнице Университета Усману Данфодийо, Сокото (UDUTH), специализированной больнице, Сокото, и больнице для женщин и детей, Сокото. Эти городские больницы также обслуживают сельские общины со всех концов штата, включая соседние штаты.Штат Сокото расположен между 11 ° 30 ′ до 13 ° 50 ′ восточной долготы и 4 ° до 6 ′ северной широты. Штат находится в зоне саванн и расположен на северо-западе Нигерии, где ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин составляет 51 год и 52 года соответственно. ВНП на душу населения составляет 320 долларов.
2.1. Метод выборки
В исследовании был принят метод простой случайной выборки, при котором каждый ребенок в популяции имел равные шансы быть отобранным. Этот метод выборки предоставил возможность реалистичного обобщения исследуемой совокупности.Анкета, основанная на общем протоколе ВОЗ, была введена для получения первичных данных вместе с бутылкой для образцов, где была получена адекватная информация о каждом ребенке.
Была собрана информация о пациенте, такая как идентификационный номер, адрес и диагноз при поступлении, дата поступления и имеющиеся симптомы. Чтобы повысить достоверность исследовательского вопросника, инструмент был проверен как на валидность, так и на надежность. Валидность анкеты определялась критикой анкеты экспертами-исследователями.Модификация анкеты была основана на комментариях и рекомендациях экспертов. Надежность анкеты определялась путем введения измененной копии некоторым медсестрам и надзирателям больниц, выбранных для исследования. Результаты послужили основой для окончательной модификации вопросника.
3. Анализ данных
3.1. Коллекция образцов
Статистическая программа для социальных наук (SPSS17.0) использовалась для анализа данных. Данные были проанализированы с помощью простой логической статистики.Частота результатов и процентное соотношение, которое они представляют, были выделены в таблицах, графиках и диаграммах. Также для проверки значимости при выводе выводов использовался анализ хи-квадрат.
Образцы диареи были взяты у всех детей в возрасте до 5 лет, страдающих диареей, которые поступили в указанные больницы после получения согласия родителей. Диарея в исследовании определялась как прохождение более чем 3 более жидких, чем обычно, стула в течение 24 часов. Образцы стула были собраны в асептических условиях в стерильные коммерческие бутылочки bijou, должным образом промаркированы (идентификатор пациента и дата сбора) и доставлены на льду в Лабораторию ветеринарной микробиологии Университета Усману Данфодийо, Сокото, где они хранились при температуре -20°C до тех пор, пока они не будут готовы. были перевезены на льду в Мемориальный институт медицинских исследований Ногучи (NMIMR) в Аккре, Гана, где они хранились при температуре -20°C до тестирования.Журнал регистрации образцов стула велся в лаборатории, где информация обо всех детях с диареей регулярно проверялась и сопоставлялась с информацией в вопроснике для обеспечения надлежащего ввода информации. Кроме того, форма данных для анализа ротавирусной диареи была адаптирована из общего протокола ВОЗ с некоторыми изменениями.
4. Определение антигена ротавируса с помощью ИФА
Коммерческий набор DAKO Rotavirus ELISA был использован для обнаружения ротавирусов группы А человека в образцах стула в соответствии с инструкциями производителя.Вкратце, по 2 капли (100 мкл л) каждой из приготовленных 10% суспензий кала добавляли в каждую лунку предоставленного 96-луночного титрационного микропланшета, предварительно покрытого ротавирус-специфическим кроличьим поликлональным антителом, за исключением первых трех лунок, обозначенных как пустые, отрицательные. и положительный контроль соответственно. Затем в каждую микролунку добавляли по две капли конъюгата, содержащегося в наборе, и осторожно перемешивали, вращая на поверхности стола. Затем планшеты инкубировали при комнатной температуре в течение 1 часа.Затем содержимое выбрасывали и планшеты постукивали вверх дном о бумажное полотенце, чтобы удалить всю жидкость из лунок. Затем лунки заливали свежеприготовленным промывочным буфером и удаляли содержимое.
Планшеты постукивали вверх дном о бумажное полотенце для удаления избытка промывочного буфера. Промывку повторяли 5 раз. Затем в каждую микролунку добавляли по две капли субстрата, содержащегося в наборе, и планшет инкубировали при комнатной температуре в течение 10 минут. Затем результаты наблюдали визуально в течение 10–20 минут после инкубации.Наконец, реакцию останавливали добавлением стоп-раствора (H 2 SO 4 ) в каждую микролунку, и результаты окончательно считывали спектрофотометрически в течение 30 минут после остановки реакции на ридере Multiskan ELISA (Multiskan Plus, Labsystems Oy, Pultitie 8, PO Box, 00881 Хельсинки, Финляндия) при длине волны 450 нм.
5. Интерпретация результатов
5.1. Визуальное наблюдение
Все отрицательные контроли были бесцветными или имели бледно-голубой цвет, в то время как образцы с более интенсивным синим цветом, чем отрицательный контроль, рассматривались как положительные.Образцы, которые демонстрировали такой же или меньший цвет, чем отрицательный контроль, рассматривались как отрицательные.
5.2. Фотометрическое определение/показания
Отрицательный контроль или среднее значение отрицательных контролей должно быть менее 0,15 единиц поглощения. Пороговое значение рассчитывали путем добавления 0,100 единиц поглощения к значению отрицательного контроля. Все образцы со значением оптической плотности выше порогового значения считались положительными, в то время как все образцы со значением оптической плотности ниже порогового значения считались отрицательными.
6. Результаты
6.1. Частота обнаружения ротавируса среди детей в Сокото, Нигерия
Из 200 образцов стула человека при диарее, исследованных с помощью ИФА, ротавирус был обнаружен в 51 образце, что указывает на распространенность 25,5%.
6.2. Анализ стула на ротавирусную диарею у детей в Сокото
На рис. 1 представлена сводка данных о частоте выявления ротавируса по характеру стула. Данные показали высокую частоту обнаружения в водянистом стуле с примесью крови (58.
3%), что указывает на возможную микст-инфекцию с другими паразитами. Обнаружение вируса в стуле, смешанном со слизью, составило 36,8%, что еще раз подтверждает возможность смешанной инфекции.
6.3. Анализ продолжительности ротавирусной диареи у детей в Сокото
Результаты показали, что у 51 ротавирус-позитивного ребенка диарея в большинстве случаев (43,1%) продолжалась 2 дня. Однако диарея может продолжаться до 7 дней, что наблюдается у 27,5% детей с положительным результатом на ротавирус.Лишь в единичных случаях (2%) продолжительность диареи достигала 10 дней (табл. 1).
1 
2). Анализ хи-квадрат показал значительную связь между ротавирусной диареей и рвотой. Продолжительность рвоты в днях, наблюдаемая у 51 ротавирус-позитивного ребенка, показала, что большинство случаев возникло в течение 1-2 дней (90%), и очень немногие случаи произошли до семи дней (7,5%) (таблица 3). 
5%) или лихорадка и респираторные симптомы (11,8%). Распространенность ротавирусной диареи у детей с респираторными симптомами без лихорадки составила 3,9% (табл. 4). Анализ хи-квадрат не показал какой-либо значимой связи между ротавирусной диареей и этими симптомами (1). 
Обсуждение 
5%) дали отрицательный результат на ротавирус. Таким образом, на распространенность ротавирусной диареи приходится 25,5% случаев диареи среди детей в возрасте до пяти лет, поступивших в больницы мегаполиса Сокото. 
Точно так же другие исследователи сообщали о более низкой распространенности инфекции в северном регионе [20].Низкая распространенность, зарегистрированная в исследовании на уровне сообщества, ожидается, поскольку более высокая распространенность ротавирусной инфекции с большей вероятностью будет встречаться в исследованиях на базе больниц, поскольку ротавирус-положительные случаи часто бывают тяжелыми и, вероятно, представлены в больницах [21]. Однако в целом исследования в южной части Нигерии показали более высокие значения распространенности ротавируса, чем в северной Нигерии [22–25]. Различия в распространенности, зарегистрированные разными исследователями, были связаны с различиями во времени сбора образцов, методом скрининга образцов, географическим положением исследования или изменением тенденций бремени ротавирусной инфекции с годами [26].
Но неожиданно результат этого исследования показал высокую частоту обнаружения ротавируса в водянистом стуле с примесью крови (58,3%). Это также противоречит недавнему наблюдению, согласно которому диарея с кровянистым оттенком редко встречается при ротавирусной инфекции [18]. Однако наблюдаемая высокая распространенность ротавируса в водянистом стуле с кровью, вероятно, может быть результатом смешанной инфекции с другими патогенами, такими как Shigella , потому что в развивающихся регионах, таких как Сокото, передача кишечных патогенов и коинфекция высоки в результате плохого антисанитария, низкий иммунитет, отсутствие доступа к лечению, несбалансированное питание и плохое питание.Уровень обнаружения вируса в стуле, смешанном со слизью, в этом исследовании составил 36,8%, что еще раз подтверждает возможность смешанной инфекции, хотя сообщалось, что стул при ротавирусной инфекции часто содержит большое количество слизи [29]. 
Выявлена значительная связь между рвотой и ротавирусной диареей (2).Действительно, рвота всегда была обычным явлением при ротавирусной диарее и, как сообщалось, предшествовала диарее примерно в половине всех случаев ротавирусной диареи [30]. Продолжительность рвоты в днях, наблюдаемая у детей с положительной реакцией на ротавирус, показала, что большинство случаев возникало в течение 1-2 дней (90%), и очень немногие случаи происходили до семи дней (7,5%). Это согласуется с наблюдением Пеннапа и Умо [18]. Но, как правило, ротавирусная инфекция обычно проходит сама по себе, длится от четырех до восьми дней, а общая продолжительность симптомов составляет от 2 до 22 дней [31].Недавний отчет показал, что в тяжелых случаях ротавируса дети могут страдать от симптомов гастроэнтерита до 9 дней, а затем выздоравливают [32]. 
В этом исследовании было установлено, что распространенность ротавирусной диареи у детей с отсутствием обезвоживания, легкой или тяжелой степенью обезвоживания составляет 15.9%, 17,8% и 42,4% соответственно. Результат показал, что уровень обезвоживания у большинства детей, страдающих ротавирусной диареей, был тяжелым. Анализ хи-квадрат также показал значительную связь между ротавирусной диареей и обезвоживанием. Результат согласуется с сообщением Pennap и Umoh [18]. Действительно, ротавирусная инфекция была связана с эпизодами тяжелой диареи и рвоты, которые часто приводили к тяжелому обезвоживанию у младенцев и детей младшего возраста [33]. 
Когда рассматривалась частота появления лихорадки отдельно или в сочетании с респираторными симптомами, результат показал, что лихорадка присутствовала в 51,8% случаев. Это согласуется со многими сообщениями, указывающими на наличие лихорадки примерно у 45–84% пациентов, страдающих ротавирусной диареей [34–37].Наблюдение за наличием респираторных симптомов в 25% случаев также согласуется с более ранними сообщениями о наличии различных инфекций верхних и нижних дыхательных путей, включая средний отит, ларингит, фарингит и пневмонию при ротавирусной инфекции [38–40]. . 
Контемп. Мат. 410 , 327-347 (2006)
физ. А, Стат. мех. заявл. 392 (18), 3869-3880 (2013)
Р., Мэтсон, Д.О., Кальва, Дж.Дж., Герреро, М.Л., Морроу, А.Л., Картер-Кэмпбелл, С., Гласс, Р.И., Эстес, М.К., Пикеринг, Л.К., Руис-Паласиос, ГМ: Ротавирусная инфекция у младенцев как защита против последующих инфекций. Н. англ. Дж. Мед. 335 (14), 1022-1028 (1996)
Дж. Матем. биол. 28 (4), 365-382 (1990)
, Керин, Т., Кэлхун, Л., Хамель, М., Лазерсон, К., Брейман, Р.Ф., Фейкин, Д.Р., Минц, Э.Д., Уиддоусон, М.А.: Бремя и влияние ротавирусной болезни, а также экономическая эффективность программы вакцинации против ротавирусной инфекции в Кении. Дж. Заразить.Дис. 200 , доп. 1, С76-С84 (2009)
Ланцет 323 (8384), 977-981 (1984)
ДЖАМА . 2002; 287:1455–1462. 
Pediatr Infect J . 1987; 6: 170–176. 
J Педиатр . 1988; 13: 435–441. 
1997; 16: 564–571. 
Pediatr Infect Dis J . 2001; 20:1088–1090. 
В: Дженсон Х.Б., Балтимор Р.С., ред. Детские инфекционные болезни: принципы и практика . Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 2002: 898–900. 
Pediatr Infect Dis J . 1993; 12: 474–477. 
Ротавирусный гастроэнтерит: клинико-лабораторные особенности и применение теста Ротазим. Am J Dis Child .1987; 141: 161–166. 
Pediatr Infect Dis J . 1996; 15: 543–545. 
Педиатрия . 1996; 97: 424–435. 
Обоснование раннего прикорма при гастроэнтерите у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2001;33(дополнение 2):S13-S16. 
Pediatr Infect Dis J . 2004; 23:S179-S182. 
С тех пор стало ясно, что ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей в возрасте до 2 лет, проживающих как в развитых, так и в развивающихся странах. агент гастроэнтерита.2
,3 Ротавирус, вероятно, вызывает диарею, увеличивая оборот энтероцитов вдоль оси ворсинок, что приводит к заселению притупленных ворсинок незрелыми клетками, которые неспособны к нормальному поглощению и имеют более криптоподобный и секреторный характер.4-6 Ротавирус также может снижать экспрессию сахаразы-изомальтазы в энтероцитах человека путем блокирования транспорта сахаразы-изомальтазы к апикальной мембране без видимой клеточной деструкции. Снижение активности коррелирует с вызванными ротавирусом изменениями в цитоскелете энтероцитов. 7 Существует также одно неподтвержденное сообщение о выработке ротавирусом стимулятора секреции: очищенный NSP4 (неструктурный гликопротеин ротавируса) потенцирует секрецию хлоридов посредством кальций-зависимого сигнального пути.8
Это более вероятно в развивающихся странах, где ранее существовавшее недоедание и энтеропатии могут привести к затяжной диарее у 8-20% детей, у которых изначально был острый гастроэнтерит.9 В развитых странах это происходит в 5% случаев, и его причины далеко не ясны.10 Может возникнуть вторичная непереносимость лактозы, и многие дети проявляют непереносимость белков коровьего молока и часто некоторых других белков.10
,11 Управление является прагматичным и включает в основном пищевую поддержку. Большинство детей в развитых странах выживают, но в развивающихся странах смертность по-прежнему высока12.
Он обладает как более высокой чувствительностью, так и специфичностью.16
17 Используя метод ОТ-ПЦР, группа Бишопа изучила продолжительность выделения ротавируса у 37 детей, поступивших в больницу с острой ротавирусной инфекцией. 13 Выделение прекратилось в течение 10 дней у 17 детей и в течение 20 дней у 26 из 37 детей.Однако пролонгированная экскреция между 25–57 днями наблюдалась у 11 детей. Оказалось, что только один ребенок повторно заразился ротавирусом. Напротив, экскреция ротавируса, оцененная с помощью ИФА, варьировалась от 4 до 29 дней, и только у 12 детей определяемая экскреция была между 10 и 29 днями. Длительная экскреция ротавируса была в значительной степени связана с прерывистым повышением копроантител к антиротавирусным IgA. Большинство этих усилений были связаны с экскрецией ротавируса. У восьми из 11 детей с пролонгированной экскрецией ротавируса между 25 и 57 днями в течение 100 дней наблюдения развилась легкая диарея и рвота, связанные с экскрецией или повышением концентрации копроантител.
Раннее питание и иммунитет — прогресс и перспективы.Бр Дж Нутр. 2006; 96: 774–90. 
2016;65:330–9. 
Юндишапур Дж. Микробиолог. 2016; https://doi.org/10.5812/jjm.32356. 
2009; 200:S39–48. 
, Гердтс В. Свинья: модель инфекционных заболеваний человека. Тенденции микробиол. 2012;20:50–7. 
Зависимая от диеты и колонизации кишечная дисфункция предрасполагает к некротизирующему энтероколиту у недоношенных свиней. Гастроэнтерология 200. 
Дж Нутр. 1997; 127:1118–27. 
Дж. Клин Микробиол. 2013;51:1142-51. 
Влияние белков плазмы животных на поражение кишечника и выздоровление новорожденных поросят, зараженных ротавирусом. Дж. Нутр Биохим. 2007; 18: 778–84. 
Дж Вирол. 2016;90:142–51. 
Дополнение Arch Virol. 1996; 12:119–28. 
Пробиотики предотвращают транслокацию бактерий и улучшают барьерную функцию кишечника у крыс после хронического психологического стресса. Кишка. 2006; 55: 1553–60. 
2010; 2:1–4. 
2008; 118:1277–90. 
Зараженные люди в Центральной Америке часто переносят вирус в легкой форме, в то время как многие смертельные случаи происходят от вируса в Индии и странах Африки к югу от Сахары.Может быть широкий спектр симптомов даже среди людей в одном и том же обществе, и восприимчивость к вирусу не была хорошо изучена. 
«Мы разводили мышей и поняли, что некоторые из них были полностью устойчивы к ротавирусу, тогда как другие были очень восприимчивы. Мы выяснили, почему устойчивые мыши несут различную микробиоту. Трансплантация фекальной микробиоты передала устойчивость к ротавирусу новым хозяевам». 
Кроме того, это может привести к новым стратегиям профилактики и лечения вирусных инфекций». 
Самые высокие показатели заболеваемости наблюдаются среди младенцев и детей в возрасте 5 лет и младше. Взрослые могут заразиться ротавирусом, хотя болезнь обычно протекает легче. 
В течение первого года жизни младенца ротавирусная вакцина обеспечивает защиту на 85-98% от тяжелой ротавирусной инфекции и от госпитализации в связи с ротавирусной инфекцией, а также на 74-87% защиту от ротавирусной инфекции любой степени тяжести. 