Как проверить густоту крови в домашних условиях: Гематолог Евдокименко дал рекомендации, как разжижать кровь в домашних условиях

Содержание

Синдром густой крови » Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

Как установлено многочисленными медицинскими исследованиями, сердечно-сосудистые заболевания появляются в результате различных факторов риска. И если некоторые из них (наследственность, возраст) не поддаются изменению, то других факторов можно избежать путем изменения привычек и образа жизни.

Повышенная вязкость крови – медицинский термин, эквивалентны разговорному выражению «густая кровь». Традиционно считается, что сгущении е крови связано с повышением уровня протромбина – компонента свертывающей системы крови. Такое мнение бытует из-за того, что такие серьезные осложнения сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и инсульт, чаще возникают при повышенном уровне протромбина. На самом деле вязкость определяется многими факторами.

Главная функция крови заключается в транспортировке дыхательных газов, гормонов, питательных и многих других веществ. От нормальной работы крови напрямую зависят практически все активные процессы, которые происходят в человеческом организме. Отклонение от нормы провоцирует её сгущение и разжижение. И в первом и во втором случаях это приводит к нежелательным результатам.

По внешнему виду крови вы никогда не сможете сказать, густая она у вас или нет. Это можно определить только с помощью общего анализа крови и коагулограммы, которые должен назначить врач при прохождении периодических медосмотров либо при подозрении на заболевание.

Основными клиническими признаками густой крови являются такие симптомы как сухость во рту; быстрая утомляемость; частая сонливость; рассеянность; выраженная слабость; депрессивное состояние; артериальная гипертензия; головные боли; тяжесть в ногах; постоянно холодные ноги и руки; онемение и покалывание в участках с нарушенной микроциркуляцией крови; узелки на венах.

Синдром повышенной вязкости крови не является заболеванием, но при наличии серьезных патологий может вызывать тяжелые и грозные осложнения. Самыми опасными последствиями синдрома повышенной вязкости крови становятся склонность к тромбообразованию и тромбозы.

К более частым причинам синдрома густой крови можно отнести возраст, неправильное питание и беременность.

Доказано, что кровь становится гуще, если в ежедневный рацион входит недостаточное количество аминокислот, входящих в состав белков, и ненасыщенных жирных кислот. Именно поэтому обязательно потребление нежирных сортов мяса; морской рыбы; яиц; морской капусты; молочных продуктов; оливкового и льняного масла.

К продуктам, способствующим разжижению крови относятся имбирь, корица,сельдерей, чеснок, лук, свекла, огурцы, помидоры, семечки подсолнечника, кешью, миндаль, горький шоколад, какао, вишня, клубника, цитрусовые, яблоки и др.

Продукты, которые способствуют повышению вязкости крови: соль; мясо жирных сортов; сало; сливочное масло; сливки; гречка; бобовые; субпродукты; красный перец; бананы; грецкие орехи; белый хлеб и др. Это не значит, что данные продукты нужно исключать из рациона. Их потребление достаточно просто ограничивать.

О вреде обезвоживания известно многое. Недостаток воды сказывается не только на работе органов и систем, но и на вязкости крови. Именно обезвоживание часто становится причиной развития синдрома повышенной вязкости крови. Для его предупреждения рекомендуется ежедневно выпивать не менее чем 30 мл чистой воды на 1 кг веса.

Курение и прием алкогольных напитков способствует значительному сгущению крови.

Негативно сказывается на составе крови и длительный прием некоторых лекарственных препаратов. К ним относят: мочегонные средства; гормональные препараты; оральные контрацептивы. При выявлении сгущения крови рекомендуется обсудить с врачом возможность их дальнейшего применения.

Незначительное сгущение крови может наблюдаться и при беременности. В подавляющем большинстве случаев это физиологическая реакция организма на предстоящую кровопотерю. Чтобы корректировать данное состояние важно организовать здоровое питание и употреблять достаточное количество жидкости. Также некоторое повышение вязкости может наблюдаться на фоне приема препаратов, содержащих железо, так как их нередко назначают беременным.

Однако в некоторых случаях может наблюдаться чрезмерное сгущение крови, которое необходимо лечить, так как следствиями такого сгущения могут быть: выкидыши или преждевременные роды,гипоксия плода, замершая беременность и задержка развития плода.

Подводя итог можно с уверенностью сказать, что густота крови может корректироваться при соблюдении определенных правил:

  • организация здорового и рационального питания,

  • достаточное потребление жидкости,

  • отказ от вредных привычек

  • систематические физические нагрузки.

Кроме того, не забывайте своевременно проходить периодические медицинские осмотры и сдавать необходимые анализы, в т. ч. общий анализ крови и коагулограмму.

Будьте здоровы!!!!

Врач-гигиенист отдела общественного здоровья Е.И. Азарова

Признаки повышенной вязкости крови, о которых нужно знать

Уровень вязкости (густоты) крови — важный показатель, от которого во многом зависит состояние нашего здоровья. Представьте себе воду и кетчуп. Если перевернуть бутылку с водой, она мгновенно вытечет, в отличие от кетчупа, который так просто с места не сдвинется. Чтобы его выдавить, придется оказать воздействие, сжав пластиковую бутылку. Так же и с кровью. Чтобы она двигалась, требуется давление. В данном случае — сердца и сосудов, которые, сокращаясь, заставляют кровь течь по сосудам. Опасность же состоит в том, что, когда любая жидкость становится слишком густой, а давление слишком высоким, она может повредить стенки трубы, по которой проходит. Вязкая кровь повреждает стенки артерий — как правило, в месте разветвления кровеносных сосудов, создавая трение, которое разъедает их внутренний слой.

«Нормальная густота крови — необходимое условие для ее хорошей микроциркуляции и доставки кислорода тканям, — говорит Вадим Аверкиев, к. м. н., заведующий отделением экстракорпоральных методов лечения Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской. — Если же кровь густеет, кровоток затрудняется, и это  способствует развитию атеросклероза, формированию тромбов и ухудшению обменных процессов. Кроме того, в условиях гипервязкости существенно снижается эффективность лекарственной терапии».

Повышенная вязкость крови: кто в группе риска

Хорошая новость для женщин репродуктивного возраста — регулярные менструации снижают вероятность загущения крови. Благодаря им, кровь разжижается. А вот у женщин после наступления климакса и у мужчин больше шансов столкнуться с этим состоянием. Причем с возрастом риск только увеличивается.

«Среди факторов риска, которые могут повышать вязкость крови, — вредные привычки. Например, курение способствует загустению крови из-за того, что повышает содержание в крови особого белка — фибриногена и стимулирует воспалительные процессы, — говорит Вадим Аверкиев. — Сюда же относится нерациональное питание, которое приводит к набору веса и опять же повышению уровня у крови фибриногена. Могут способствовать загущению крови и некоторые заболевания. Прежде всего, сахарный диабет и нарушение липидного профиля. В первом случае нарушается пластичность эритроцитов, они становятся жестким и увеличивают вязкость. Во втором — высокий уровень липопротеинов низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) способствует увеличению густоты крови, в то время как липопротеиды высокой плотности разжижают кровь».

Повышенная вязкость крови: симптомы

По большей части симптомы весьма общие и могут быть характерны для массы разнообразных недугов. Но знать о них стоит, особенно, если вы не проходите  регулярно диспансеризацию, редко посещаете врачей и сдаете анализы крови.

* Головные боли, головокружения. Недостаточность мелких сосудов в аппарате газообмена в легких приводит к кислородному голоданию большинства клеток нашего организма. Особенно страдают клетки головного мозга. Как следствие — частые головные боли, головокружения, которые могут сопровождаться тошнотой, нарушением сна, рассеянностью, плохим аппетитом.

* Частые инфекционные заболевания. Из-за загущения крови нарушается кровообращение во внутренних органах. Это приводит к ухудшению пищеварительной функции кишечника и дефициту питательных веществ. Итогом становится истощение организма и неустойчивость к вирусным, бактериальным возбудителям.

* Ухудшение кожи, волос и ногтей. Повышенная вязкость крови может сопровождаться сухостью кожи, ломкостью ногтей, а также истончением и выпадением волос. Дело здесь опять-таки в недостаточном кровоснабжении тканей кожи, волос и ногтей и нарушении микроциркуляции.

* Онемение кожи, холодные конечности, отечность. При повышенной вязкости кровь становится тяжелой, в ней образуется много мелких тромбов, которые ухудшают кровообращение, закупоривают мельчайшие сосуды, тем самым препятствуя нормальному кровотоку. Это может ощущаться как чувство холода, онемения. На руках и ступнях при этом могут появляться красноваты пятна. Нередко бывают и небольшие отеки, как правило, к вечеру.

* Нарушения работы сердца. Признаки стенокардии, сердечной недостаточности, гипертензии, нарушение ритма могут быть вызваны перегрузкой при перекачке крови повышенной вязкости, а также нарушением циркуляции крови в мелких сосудах миокарда.

* Частые кровотечения из носа. Замечено, что люди с повышенной вязкостью крови часто страдают носовыми кровотечениями. Объяснить это можно тем, что, если кровь густая, клеткам не хватает кислорода и давление внутри них начинает повышаться.

Повышенная вязкость крови: как определить

В современной медицинской практике определить вязкость крови помогает специальный прибор – вискозиметр.  Для этого необходимо 10 мл крови. Результат получают в течение 1 минуты. Суть измерения состоит в сравнении скорости движения крови и дистиллированной воды одинакового объема при одинаковой температуре. Принято считать, что вязкость дистиллированной воды при температуре 20°С равна 1 мПа×с. В ходе исследований было установлено, что для крови в норме этот показатель равен 4,5 мПа×с.Все, что превышает 4,5 мПа×с относится к синдрому гипервязкости крови.

Как снизить вязкость крови

Вы наверняка слышали о препаратах, разжижающие кровь? Они назначаются в большинстве случаев, чтобы быстро снять неприятные симптомы, но в целом проблему не решают. Чтобы привести в норму уровень густоты крови, нужно устранить первопричину — вылечить заболевание, избавиться от вредных привычек, скорректировать рацион питания, снизив в нем количество простых углеводов и насыщенных жиров.

Экстракорпоральные методы лечения (реоферез, каскадная плазмофильтрация, плазмаферез) являются современными, безопасными и высокоэффективными технологиями в борьбе с повышенной вязкостью и проводятся для  профилактики развития тромбозов и прогрессирования атеросклероза, в лечении ишемической болезни сердца, атеросклероза, сахарного диабета, ревматоидного артрита и многих других заболеваний, сопровождающихся синдромом гипервязкости крови.

INR Самотестирование — тромбы

Регулярные анализы крови с варфарином

Антикоагулянты, которые замедляют или снижают способность организма образовывать опасные тромбы, играют решающую роль как в профилактике, так и в лечении тромбов. Если вам прописали варфарин, вы знаете о важности регулярных анализов крови на МНО для обеспечения его эффективности.

Руководство для пациентов по самостоятельному тестированию МНО при приеме варфарина

Пациенты, которым назначен варфарин, должны сдавать рутинные анализы крови, чтобы убедиться в правильности дозы. Следующая информация поясняет варианты, доступные пациентам для этого типа рутинного анализа крови, с акцентом на возможности домашнего или самостоятельного тестирования пациента.

Эта информация не заменяет инструкции или указания, полученные от вашего личного врача или медицинской бригады. Вы всегда должны консультироваться со своим врачом по вопросам вашего медицинского обслуживания и антикоагулянтной терапии.

Опасные тромбы

Опасные тромбы могут образовываться в артериях или венах человека — сосудах, по которым кровь циркулирует в нашем теле. Артерии переносят обогащенную кислородом и питательными веществами кровь от сердца к другим частям тела. Вены отводят обескислороженную кровь от органов тела обратно к сердцу.

Венозные тромбы: тромбоз глубоких вен и легочная эмболия

Когда в вене образуется тромб, он может препятствовать возврату крови к сердцу и вызывать боль и отек, поскольку кровь скапливается за тромбом. Тромбоз глубоких вен или ТГВ представляет собой тромб в крупной вене ноги или руки. При отсутствии лечения ТГВ может вырасти или прерваться и вызвать легочную эмболию или ТЭЛА, образование тромба в легком, что может быть опасным для жизни.

Артериальные тромбы, связанные с мерцательной аритмией

Когда сердце работает нормально, электрические сигналы, генерируемые в сердце, заставляют сердце качать кровь в регулярном ритме. При мерцательной аритмии или мерцательной аритмии нормальный ритм сердца становится нерегулярным из-за неупорядоченных электрических сигналов. Это заставляет верхние камеры вашего сердца, называемые предсердиями, биться хаотично. Это ухудшает способность сердца эффективно перекачивать кровь. В результате кровь иногда может скапливаться в сердце и образовывать тромб, что может привести к инсульту, спровоцированному тромбом.

Профилактика и лечение: антикоагулянтная терапия спасает жизни

Когда у человека диагностируют ТГВ/ТЭЛА или он узнает о повышенном риске образования тромба из-за мерцательной аритмии или другого фактора риска, это может быть пугающим и , временами, подавляющее впечатление. Несмотря на то, что опыт каждого человека с тромбами уникален, все люди, затронутые тромбами, должны работать со своими поставщиками медицинских услуг для разработки индивидуального плана лечения, который наилучшим образом соответствует их потребностям.

Антикоагулянты, которые замедляют или снижают способность организма образовывать опасные тромбы, играют решающую роль как в профилактике, так и в лечении тромбов. Хотя тромбы опасны и могут иметь последствия, изменяющие жизнь, их можно безопасно предотвратить и лечить с помощью антикоагулянтов.

В некоторых случаях человеку, пораженному тромбом или подверженному риску образования опасных тромбов, могут прописать антикоагулянты, которые он будет принимать в течение короткого времени или всего несколько месяцев. Другим людям может потребоваться антикоагулянтная терапия на неопределенный срок или на всю оставшуюся жизнь, если они подвержены долгосрочному риску образования опасных для жизни тромбов.

Терапия варфарином: основная антикоагулянтная терапия

Варфарин — это рецептурный антикоагулянт, который уже более 50 лет используется для лечения и предотвращения образования тромбов. Варфарин — это общее название этого лекарства, а его текущие торговые марки включают Coumadin ® и Jantoven ® . Варфарин предотвращает образование или увеличение размеров тромбов, блокируя образование факторов свертывания крови, зависящих от витамина К.

Миллионам людей сегодня прописывают варфарин, и, несмотря на недавнее введение новых пероральных антикоагулянтов, миллионы людей будут продолжать зависеть от варфарина в течение многих лет. Некоторые заболевания или состояния, например, не позволяют некоторым людям использовать новые пероральные антикоагулянты, поэтому варфарин будет по-прежнему оставаться важным терапевтическим вариантом.

Как и в случае любого антикоагулянтного препарата, целью лечения варфарином является замедление или снижение способности организма образовывать опасные сгустки крови, но не полное устранение процесса свертывания крови, поскольку сгустки крови являются естественной и полезной частью заживления нашего организма. процессы. Кровотечение, в том числе возможность серьезного или опасного кровотечения, может быть осложнением терапии варфарином и всеми другими антикоагулянтами.

Анализы крови помогают сбалансировать преимущества и риски

В случае терапии варфарином не все люди одинаково реагируют на его антикоагулянтное действие.

Различные факторы, такие как генетика, вес, диета, другие заболевания и потенциальное взаимодействие с другими лекарствами, заставляют людей по-разному реагировать на терапию варфарином.

Вот почему варфарин требует индивидуального дозирования и наблюдения за пациентом.

Медицинские работники корректируют дозировку варфарина на основании результатов обычных анализов крови, которые должны проходить все пациенты, принимающие варфарин.

Тестирование протромбинового времени/МНО

Специфический анализ крови, используемый для измерения времени, необходимого для свертывания крови, называется тестом протромбинового времени или протиме (ПВ). PT сообщается как международный нормализованный коэффициент (INR). INR представляет собой расчет, основанный на результатах теста PT, и используется для наблюдения за людьми, которые лечатся антикоагулянтным препаратом варфарином.

Пациенты, которым назначен варфарин, должны часто проверять свою кровь — по крайней мере, один раз в месяц, а иногда и два раза в неделю — для подтверждения того, что назначенная доза варфарина находится в безопасном и эффективном диапазоне.

Тщательное и регулярное определение МНО помогает врачам контролировать и, при необходимости, корректировать дозировку варфарина для пациента — в сторону увеличения или уменьшения — для обеспечения оптимальной защиты пациента как от образования тромбов, так и от опасного кровотечения. Корректировка лекарств обычно приводит к дополнительным анализам крови для проверки МНО пациента и обеспечения эффективности и безопасности.

  • Если МНО человека слишком низкое, предотвратить образование тромбов невозможно.
  • Если у человека слишком высокое МНО, у него могут возникнуть неконтролируемые или опасные кровотечения. Кровотечение является осложнением или потенциально опасным побочным эффектом, связанным со всеми препаратами для разжижения крови.
  • Для большинства людей целевой диапазон МНО от 2,0 до 3,0 обычно является эффективным терапевтическим диапазоном, если они принимают варфарин для лечения таких заболеваний, как мерцательная аритмия или тромб в ноге или легком.
    Некоторым пациентам, например, с механическим сердечным клапаном, может потребоваться немного более высокое МНО. Ваш врач должен определить для вас соответствующий целевой диапазон.

Существует несколько различных способов, которыми пациент может пройти тестирование МНО и последующую коррекцию дозы варфарина.

Взятие венозной крови

Взятие венозной крови проводится в кабинете врача, в лаборатории или в антикоагулянтной клинике. При этом типе теста кровь берут через венозную палочку, обычно в руке, а затем исследуют. В зависимости от того, нужно ли транспортировать кровь в другое учреждение для тестирования, результаты могут быть доступны в течение одного-двух часов или в течение одного-двух дней. Как правило, врач или медсестра связываются с пациентом, чтобы поделиться результатами теста на МНО, если им необходимо скорректировать дозировку варфарина. Процесс забора венозной крови может быть неудобен для некоторых пациентов, так как им, возможно, придется ездить на частые заборы крови, что может занимать много времени или быть сложным для людей, которые имеют плотный график, работают полный рабочий день или часто путешествуют. И наоборот, это также может быть очень сложно для людей, которые не могут водить машину, пожилых людей, малоподвижных или очень больных. Это также может быть неудобно или расстраивать людей, которые боятся игл.

Тестирование в месте оказания медицинской помощи

Тестирование в месте оказания медицинской помощи или POC проводится в кабинете врача, в лаборатории или в антикоагуляционной клинике. Медицинский работник берет небольшую каплю крови из пальца, а затем переносит ее на инструмент для оказания медицинской помощи или устройство POC. Результаты МНО доступны в течение нескольких минут, и пациент обычно ждет результатов в кабинете врача или в клинике. Как правило, пациенты немедленно информируются о своих результатах МНО, и сразу же может начаться обсуждение любых корректировок лекарств, которые могут потребоваться. В то время как устройства POC могут привести к менее точным результатам для некоторых пациентов с определенными нарушениями свертывания крови, устройства POC также могут упростить управление варфарином и более непосредственную связь между поставщиками медицинских услуг и пациентами.

Самотестирование пациента на определение МНО

Те же инструменты для определения МНО, которые используются для взятия образца из пальца пациента в офисе или клинике, также могут использоваться пациентами дома или во время путешествия для проверки уровней МНО. Устройства, используемые для домашнего тестирования МНО, обычно небольшие и легкие. Для определения МНО на тест-полоску необходимо нанести лишь небольшое количество крови — от одной маленькой до большой капли крови. После того, как пациент возьмет образец крови и получит результат с помощью устройства POC, пациент звонит в кабинет врача или в антикоагулянтную клинику со своими результатами. Иногда эти результаты можно даже ввести на онлайн-портал, а некоторые устройства для самотестирования оснащены беспроводной автоматической передачей результатов. Затем поставщик медицинских услуг или клиника предоставляет пациенту обратную связь относительно любых корректировок лекарств, которые могут потребоваться.

Самостоятельный контроль дозировки лекарств пациентом

Некоторым пациентам, использующим устройство для определения МНО в домашних условиях, может быть рекомендовано самостоятельно корректировать дозировку варфарина. Хотя этот тип антикоагулянтной терапии приобрел популярность в некоторых европейских странах, он еще не получил широкого распространения среди медицинских работников или систем здравоохранения США. Однако эксперты считают, что в будущем он станет более популярным в США. Всегда принимайте антикоагулянты в соответствии с предписаниями и консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в назначенное лечение.

Потенциальные преимущества самотестирования МНО?

Несмотря на то, что уровни МНО можно эффективно и безопасно контролировать с помощью традиционного тестирования в офисе, есть несколько преимуществ, связанных с тестированием МНО в домашних условиях. Хотя самотестирование подходит не для всех пациентов, есть несколько пациентов, для которых оно может быть полезным, в том числе:

  • Пациенты, которые продемонстрировали соблюдение предшествующей антикоагулянтной терапии.
  • Пациенты, которые имеют физическую возможность проводить тестирование или имеют ответственного опекуна, который готов помочь в тестировании.
  • Пациенты, у которых есть поставщик медицинских услуг, который одобряет использование POC-устройства.
  • Пациенты, которые договариваются со своими лечащими врачами о способе общения для обсуждения доставки результатов и корректировки лечения.

Если вы заинтересованы в проведении самотестирования МНО в домашних условиях, вам следует поговорить со своим врачом о плюсах и минусах этого пути и тщательно изучить вашу индивидуальную историю болезни, диагноз, текущую ситуацию, план лечения и долгосрочные долгосрочные цели, когда вы принимаете решение после консультации с вашим лечащим врачом. Самопроверка не для всех.

Ваш лечащий врач лучше всего поможет вам определить, подходит ли вам и вашему плану лечения самотестирование МНО. Также важно отметить, что обучение и постоянный контроль качества POC-устройства необходимы для безопасного и эффективного самотестирования МНО.

Исследования показывают, что по сравнению со стандартным мониторингом МНО пациенты, которые самостоятельно контролируют свое лечение варфарином, получают лучший терапевтический опыт без увеличения побочных эффектов или вредных последствий. На самом деле, несколько исследований показали, что у людей, которые контролируют собственное МНО, кровотечения и осложнения, связанные со свертыванием крови, немного меньше, и что они чаще находятся в целевом диапазоне МНО, а это означает, что их антикоагулянтная терапия лучше контролируется.

Подходит ли мне самотестирование МНО?

INR Самотестирование может быть хорошим выбором для некоторых, но не для всех. Нажмите на ссылку ниже, чтобы узнать больше о том, подходит ли вам самотестирование.

Хороший ли я кандидат?

Дают ли устройства для домашнего мониторинга МНО надежные результаты МНО?

Значения МНО, полученные с помощью устройств для домашнего тестирования, взятых из пальца, обычно хорошо коррелируют и могут быть воспроизведены с результатами МНО, полученными при заборе венозной крови, что делает их надежными. На самом деле, недавние исследования показывают, что самотестирование может дать лучшие результаты для пациентов, которые имеют право на участие. нарушение синдрома антифосфолипидных антител (APLS или APS). У этих пациентов устройства POC дают слишком высокие показания МНО, или же приборы могут сообщать об ошибке. Если у вас есть АФС, ваш уровень МНО следует проверить с помощью взятия вены в лабораторных условиях и сравнить с показаниями POC из пальца. Только в том случае, если оба значения коррелируют, пациентам с АФС может быть приемлемо использовать POC-устройство. Пациенты с АФС должны обсудить варианты тестирования со своими поставщиками медицинских услуг.

Оплачивают ли страховые компании устройства для домашнего наблюдения?

Многие страховые планы, включая Medicaid и Medicare, часто покрывают стоимость домашнего тестирования МНО при некоторых состояниях, требующих антикоагулянтной терапии. тромбоз глубоких вен или эмболия легочной артерии, наличие механического клапана сердца или повышенный риск образования опасного тромба. Кроме того, вы должны продемонстрировать, что успешно принимаете варфарин в течение не менее 9 лет. 0 дней, быть в состоянии выполнить тест дома самостоятельно или с помощью опекуна, пройти обучение по использованию устройства и продемонстрировать, что вы знаете, как правильно использовать устройство.

Пациенты Medicare могут узнать больше о возможном страховом покрытии здесь. Планы частного страхования часто следуют политике Medicare, но могут немного отличаться. Поговорите со своим поставщиком страховых услуг для получения информации о ваших вариантах покрытия.

Покрытие Medicaid для самостоятельного тестирования INR варьируется, и вам следует обратиться в офис Medicaid вашего штата, чтобы определить, какие варианты или потенциальное покрытие Medicaid может повлечь за собой.

Кроме того, многие компании, производящие или распространяющие самотестирующиеся устройства, также могут помочь вам разобраться в вашем страховом покрытии и вариантах. Некоторые из этих компаний, о которых вы можете прочитать ниже, могут помочь подтвердить ваше страховое покрытие.

Как получить устройство для проверки INR или начать самопроверку?

При попытке решить, какое устройство тестирования или услугу IDTF использовать, вы можете рассмотреть:

  • Совет или рекомендация вашего врача или антикоагулянтной клиники, основанные на их опыте и знаниях.
  • Опыт других пациентов и их удовлетворенность устройством для домашнего мониторинга, а также услугами по обучению и поддержке, предоставляемыми им производителем и/или дистрибьютором.
  • Количество крови, необходимое для тест-полоски.
  • Простота использования, связанная с работой с прибором или испытательным устройством.
  • Вес инструмента может иметь для вас значение, особенно если вы часто путешествуете.

Если вы принимаете варфарин и заинтересованы в проверке своего МНО с помощью устройства для домашнего мониторинга, вам следует обсудить возможные варианты со своим лечащим врачом. Ваш лечащий врач должен будет 1) выписать рецепт на устройство 2) быть доступным, чтобы проинструктировать вас о корректировке дозировки и 3) нести медицинскую ответственность за ваше лечение антикоагулянтами. Чтобы самостоятельно проверить свой INR, вы можете поговорить со своим врачом или со своей страховой компанией о том, где получить ваше устройство и как начать работу.

Вы также можете получить аналогичные рекомендации от производителя POC-устройства, независимого центра диагностического тестирования (IDTF) или дистрибьютора, который предоставляет пациентам услуги, связанные с тестированием МНО на дому. Большинству из этих IDTF потребуется, чтобы ваш врач отправил им ваш рецепт на самотестирование, а также вашу соответствующую медицинскую информацию, чтобы записать вас на их обслуживание.

IDTF могут сыграть важную роль в ваших усилиях по самотестированию, поскольку они могут помочь вам подтвердить свою страховку или покрытие Medicare, провести обучение, чтобы помочь улучшить ваши навыки самотестирования, помочь управлять результатами ваших тестов и гарантировать, что ваши результаты тестов регулярно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Ниже приведен алфавитный список нескольких различных производителей устройств, IDTF и служб для пациентов, которые вы можете просмотреть для получения дополнительной информации и рекомендаций:


Acelis Connected Health

к-и услуги по управлению PT/INR с поддержкой как пациентов, так и их врачей. Вы можете узнать больше об Acelis Connected Health и их услугах, прочитав часто задаваемые вопросы, которые появляются на их веб-сайте здесь.


Advanced Cardio Services

Advanced Cardio Services — это IDTF, которая предоставляет услуги тестирования и мониторинга антикоагулянтов на дому, чтобы помочь снизить риск потенциальных осложнений, связанных с длительной терапией варфарином или выходом за пределы диапазона МНО. Вы можете узнать больше о самотестировании INR с помощью этой услуги, прочитав часто задаваемые вопросы, которые появляются на их веб-сайте здесь.


КоагуЧек
® и КоагуЧек ® Обслуживание пациентов

CoaguChek ® и CoaguChek ® Обслуживание пациентов — это услуга Roche Diagnostics. Roche Diagnostics производит и продает широкий спектр диагностического оборудования и расходных материалов, в том числе устройство CoaguChek ® XS для самотестирования МНО. Чтобы узнать больше об устройствах для самотестирования INR этой компании и услугах по тестированию пациентов на дому, вы можете начать с прочтения информации, которая появляется на их веб-сайте CoaguChek ® Patient Services здесь.


mdINR

mdINR является компанией Lincare и IDTF, которая предоставляет оборудование и услуги для пациентов, которые проводят самотестирование МНО на дому. Вы можете узнать больше об их услугах, просмотрев часто задаваемые вопросы, размещенные на их веб-сайте здесь.


RCS (Удаленные кардиологические услуги)

RCS — это IDTF, который поддерживает потребности врачей и пациентов в самотестировании МНО. Вы можете узнать больше о самотестировании INR с помощью этой услуги, прочитав часто задаваемые вопросы, которые появляются на их веб-сайте здесь.


Remote INR™ от BioTel
® Heart

Remote INR™ от BioTel Heart ® (ранее CoaguChek ® Patient Services) обеспечивает удобство и качество для успешной реализации программы самодиагностики антикоагулянтов для пациентов и врачей . Для получения дополнительной информации об услугах этой компании по тестированию пациентов на дому и для просмотра часто задаваемых вопросов, которые появляются на их веб-сайте, нажмите здесь.


Могу ли я самостоятельно приобрести устройство для самодиагностики МНО?

Медицинские эксперты подчеркивают важность проведения самотестирования в консультации с врачом, работающим совместно с IDTF. Хотя стоимость тестирования через IDTF варьируется в зависимости от вашего страхового покрытия, большинство планов обычно покрывают услуги, предоставляемые IDTF, включая обучение пациентов работе с устройством, предоставление оборудования и расходных материалов для мониторинга доктор. Тем не менее, вы можете приобрести устройства PT/INR для домашнего тестирования самостоятельно. Например, в Интернете устройства можно приобрести у некоторых интернет-компаний по поставкам медицинских товаров и у более широко известных интернет-магазинов, таких как Amazon. Цена на устройства колеблется в широких пределах, от 600 до более чем 3000 долларов, а цена на тест-полоски колеблется от 7 до 18 долларов за тест. Обратите внимание, что в некоторых случаях интернет-магазины этих устройств не уполномочены производителем распространять устройство. Кроме того, ваша медицинская страховка может не покрывать стоимость устройства, которое вы покупаете самостоятельно через Интернет.

Если вы приобретете устройство для тестирования POC PT/INR независимо от интернет-магазина или другого розничного источника, вы не сможете использовать это устройство в связи с IDTF, которая предоставляет важные услуги, которые, вероятно, потребуются вам и вашему врачу. Когда вы зарегистрируетесь в IDTF, вам будет предоставлено оборудование и расходные материалы, необходимые для тестирования. Одним из важных преимуществ использования IDTF является то, что эти компании будут работать с вашим врачом, чтобы получить рецепт для самотестирования, и свяжутся со своей страховой компанией, чтобы обсудить статус вашего покрытия на основе вашего плана страхования. Кроме того, компании IDTF, которые предоставляют эти услуги, могут гарантировать, что устройство, которое вы используете, безопасно и находится в хорошем рабочем состоянии, что вы будете своевременно уведомлены о любых обновлениях или отзывах продукта, а также что все гарантии компании соблюдены. Эти услуги будут недоступны, если вы приобретете устройство самостоятельно.

Прежде чем самостоятельно приобрести устройство для самодиагностики МНО, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что это будет подходящим медицинским решением для вас.

Что я могу сказать своему лечащему врачу, если меня интересует самостоятельная проверка МНО?

Важно работать вместе с вашим поставщиком медицинских услуг, чтобы разработать наилучший план мониторинга вашего МНО и корректировать дозу варфарина по мере необходимости. Некоторые поставщики медицинских услуг могут не спешить переходить на устройство для домашнего мониторинга по ряду причин, включая стоимость устройства, нерешительность в отношении предоставления медицинских инструкций по телефону и опасения по поводу отсутствия хорошего общения между пациентами и самими собой. Обсудить плюсы и минусы использования POC-устройства вместе с вашим лечащим врачом, чтобы определить, подходит ли вам это устройство.

Вы можете использовать следующие загружаемые контрольные списки, чтобы обсудить это с вашим врачом или медицинским персоналом.

Ссылки

  1. Matchar D et al. Влияние домашнего тестирования внутреннего нормализованного отношения на клинические события. NEJM 2010;363:(17):1608-20.
  2. Heneghan C et al. Самоконтроль приема пероральных антикоагулянтов: систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациентов. Ланцет. Доступно онлайн 30 ноября 2011 г.
  3. Ян Д.Т. и др. Домашний мониторинг протромбинового времени: анализ литературы. Am J Hematol 2004; 77: 177-186.
  4. Дорфман Д.М. и соавт. По месту оказания медицинской помощи (POC) по сравнению с приборами центральной лаборатории для мониторинга пероральных антикоагулянтов. Сосудистая медицина 2005;10:23-27.
  5. Гардинер С и др. Самотестирование пациента является надежной и приемлемой альтернативой лабораторному мониторингу МНО. Бр Дж Гематол. 2005;128:242-7.
  6. Перри С.Л. и др. Тестирование международного нормализованного отношения у пациентов с антифосфолипидными антителами по месту оказания медицинской помощи. Тромб Хемост. 2005 г., декабрь 94(6):1196-202.
  7. База данных Medicare: www.cms.hhs.gov/mcd/viewtrackingsheet.asp?id=209

Измерение плотности крови и его значение

Обзор

. 1989 март-апрель;84(2):111-24.

дои: 10.1007/BF01907921.

Т Кеннер 1

принадлежность

  • 1 Physiologisches Institut der Universität Graz, Австрия.
  • PMID: 2658951
  • DOI: 10.1007/BF01907921

Обзор

Т Кеннер. Базовый Рез Кардиол. 1989 март-апрель.

. 1989 март-апрель;84(2):111-24.

дои: 10.1007/BF01907921.

Автор

Т Кеннер 1

принадлежность

  • 1 Институт физиологии Университета Граца, Австрия.
  • PMID: 2658951
  • DOI: 10.1007/BF01907921

Абстрактный

Плотность определяется как масса на единицу объема. Классический метод измерения плотности жидкостей состоит из определения массы и объема. Плотность крови пропорциональна гематокриту или, точнее, концентрации общего белка крови; лишь в незначительной степени на плотность крови влияют другие растворенные вещества плазмы. С момента введения метода механического осциллятора для непрерывной регистрации плотности жидкости накоплен значительный опыт. В этом обзоре подведены итоги последних работ, выполненных с использованием этого метода. Представляется, что научный интерес к такой переменной, как плотность крови, зависит от наличия подходящего и простого метода. Пока не появился метод осциллятора, измерение плотности было слишком сложным или слишком неточным для рутинного лабораторного использования. Еще один новый метод позволяет нам определять плотность жидкости путем измерения передачи скорости звука. Метод разбавления по плотности можно использовать для определения объемов распределения, кровотока через органы и сердечного выброса. Необходимо учитывать влияние температуры и некоторых артефактов, таких как силы ускорения в устройстве для измерения плотности, которые могут быть использованы для дополнительных диагностических целей, таких как определение скорости оседания эритроцитов.

Новый метод открывает разумный простой способ изучения перемещения жидкости между интерстициальным пространством и капиллярами. Артериовенозный градиент плотности в органе зависит от продукции лимфы. Введение гипертонического раствора приводит к осмотическому сдвигу жидкости из внесосудистого пространства в сторону крови. Этот сдвиг жидкости можно распознать по снижению плотности крови. Представлена ​​простая модель для описания этой реакции.

Похожие статьи

  • Физиологическое измерение в исследовании кровообращения. Обзор биологического применения нового метода.

    Кеннер Т. Кеннер Т. Мед Прог Технол. 1982;9(2-3):67-74. Мед Прог Технол. 1982. PMID: 6761572

  • Артериовенозная разница плотности крови в коронарном русле.

    Кеннер Т., Мозер М., Мол В. Кеннер Т. и др. J Биомех Инж. 1985 г., февраль; 107 (1): 34–40. дои: 10.1115/1.3138517. J Биомех Инж. 1985. PMID: 3981983

  • Определение сердечного выброса и транскапиллярного обмена жидкости путем непрерывной регистрации плотности крови.

    Кеннер Т., Мозер М., Хингхофер-Салкай Х. Кеннер Т. и др. Базовый Рез Кардиол. 1980 июль-август; 75 (4): 501-9. дои: 10.1007/BF01907831. Базовый Рез Кардиол. 1980. PMID: 7436993

  • Распределение жидкостей организма: локальные механизмы, охраняющие объем интерстициальной жидкости.

    Окленд К. Окланд К. J Physiol (Париж). 1984;79(6):395-400. J Physiol (Париж). 1984. PMID: 6399307 Обзор.

  • Вязкость плазмы: забытая переменная.

    Кесмарки Г., Кеньерес П., Рабай М., Тот К. Кесмарки Г. и др. Clin Hemorheol Microcirc. 2008;39(1-4):243-6. Clin Hemorheol Microcirc. 2008. PMID: 18503132 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Трехмерные культуральные модели in vitro в онкологических исследованиях.

    Жюбелен С., Муньос-Гарсия Дж., Гриском Л., Кошонно Д., Оливье Э., Хейманн М.Ф., Валлетт Ф.М., Оливер Л., Хейманн Д. Джубелин С. и соавт. Клетка Биоски. 2022 11 сентября; 12 (1): 155. doi: 10.1186/s13578-022-00887-3. Клетка Биоски. 2022. PMID: 36089610 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Реалистичная модель артериовенозного диализного трансплантата для моделирования гемодинамики.

    Квикен С., Мис Б., Зоннебельд Н., Тордуар Дж., Хьюбертс В., Делхаас Т. Квикен С. и др. ПЛОС Один. 21 июля 2022 г .; 17 (7): e0269825. doi: 10.1371/journal.pone.0269825. Электронная коллекция 2022. ПЛОС Один. 2022. PMID: 35862379 Бесплатная статья ЧВК.

  • Датчик плазматической клетки с использованием резонатора фотонного кристалла.

    Заки З.А., Мустафа Б., Али А.Х. Заки З.А. и соавт. Выбрать квантовый электрон. 2021;53(10):591. doi: 10.1007/s11082-021-03201-6. Epub 2021 24 сентября. Выбрать квантовый электрон. 2021. PMID: 34602711 Бесплатная статья ЧВК.

  • Компьютерное гидродинамическое моделирование радиоэмболизации печени: обзор.

    Арамбуру Дж., Антон Р., Родригес-Фрайле М. , Сангро Б., Бильбао Дж.И. Арамбуру Дж. и соавт. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022 янв; 45(1):12-20. doi: 10.1007/s00270-021-02956-5. Epub 2021 13 сентября. Cardiovasc Intervent Radiol. 2022. PMID: 34518913 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Компьютерное исследование гемодинамики левого желудочка после биопротезирования аорты и митрального клапана.

    Сюй Ф., Джонсон Э.Л., Ван С., Джафари А., Ян Ч., Сакс М.С., Кришнамурти А., Хсу М.С. Сюй Ф и др. Mech Res Commun. 2021 март; 112:103604. doi: 10.1016/j.mechrescom.2020.103604. Epub 2020 16 октября. Mech Res Commun. 2021. PMID: 34305195 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

    1. Микроваск Рез. 1985 сен; 30 (2): 222-34 — пабмед
    1. Биомед Тех (Берл). 1977 Октябрь; 22 (10): 231-4 — пабмед
    1. З Кардиол. 1977 июль; 66 (7): 399-401 — пабмед
    1. Базовый Рез Кардиол. 1980 июль-август; 75 (4): 501-9 — пабмед
    1. J Appl Physiol (1985).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *