Как работают почки в организме человека: Как функционируют почки?

Содержание

Функции почек в организме человека

Рубрика «Здоровая пятница»

Почки, несмотря на небольшой размер (с кулак), играют важную роль в организме человека. Их основная работа — это непрерывная фильтрация крови, поэтому их часто ассоциируют с понятием «второе сердце». За сутки через почки проходит около 200 литров крови, где она очищается от шлаков, токсинов и ненужных веществ. Помимо этого почки регулируют водно-солевой обмен, сохраняют кислотно-щелочной состав крови, производят биологически активные вещества, регулирующие уровень артериального давления, процессы кроветворения, фосфорно-кальциевый обмен.

Сохраняя почечное здоровье, мы предотвращаем риск возникновения и прогрессирования заболеваний почек. О том, как это сделать рассказывает главный областной специалист нефролог, заведующий нефрологическим отделением ГАУЗ КО «Кемеровская областная клиническая больница имени С.В. Беляева», отличник здравоохранения Андрей Осипов.

«Почки – это небольшой очистительный «завод», который избавляет организм от шлаков, токсинов и лишней воды.

Если происходит сбой в работе, то происходит сбой во всем организме. Зачастую люди не подозревают, что у них в организме происходят серьезные изменения. Выявить их помогает анализ мочи, его необходимо сдавать раз – два в год. И если есть изменения в организме, то обязательно обратиться к нефрологу или терапевту по месту прикрепления.

Так как в почке болевых рецепторов нет, люди зачастую путают боль в позвоночнике с почечной. Различить ее достаточно просто: почечная боль постоянная, человек мечется и не может найти удобное положение, чтобы избавиться от боли. Временное облегчение приносят обезболивающие, кстати, очень хорошо помогает теплая ванная. При позвоночной боли улучшение наступает, как только человек найдет удобную позу.

Что же провоцирует проблемы с почками? Чрезмерное напряжение или нагрузка на организм дает сбой. Это может быть токсическое воздействие, вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ангина, простуда и т.д.), злокачественные новообразования, курение, алкоголь.

Принято считать, что у курильщиков в первую очередь страдают легкие, но почка поражается не меньше. Все что попадает в организм человека вместе с дымом сигарет, фильтруется в почках, а значит, вредные вещества разрушают ее изнутри. Чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно некачественных приводит к почечным заболеваниям.

В современности мы все меньше обращаемся к специалистам и чаще сами себе назначаем лечение, а это провоцирует дополнительную нагрузку на организм. Бесконтрольный прием препаратов, витаминов, трав и БАДов приносят не только пользу, но и вред. Прежде чем начать прием препаратов, проконсультируйтесь со специалистом, сдайте анализы и только после этого начинайте курс лечения. Помните, даже витамины могут сыграть злую шутку.

В обществе бытует мнение, что прием мочегонных препаратов помогает не только избавиться от лишней жидкости, но и скинуть лишние килограммы. И молодые девушки и женщины стали злоупотреблять этим. Мочегонные препараты стимулируют работу почек. Но если их принимать постоянно, почка начинает лениться и впоследствии просто перестает функционировать самостоятельно, она будет постоянно нуждаться во внешнем воздействии.

Диеты, спортивное питание – это еще одна из дополнительных нагрузок на почки. В организм с пищей должны поступать и белки, и углеводы, и жиры. И если мы что-то исключаем, а другое добавляем, то нарушается обмен веществ в организме. Например, вы решили, что белковая диета приведет вас в порядок и исключили из питания все кроме белка. Белка в организме становится много, почки начинают выводить его из организма, а вместе с ним и полезные вещества. Итог: истощение и больные почки.

Спортивное питание построено на употребление химических смесей, а они не всегда приносят пользу. Да вы видите быстрый результат: снижается вес, но забываете о том, что произошла дополнительная нагрузка на организм.

Следить за здоровьем почек просто: не злоупотребляйте фастфудом, слишком сладкой или соленой пищей, больше двигайтесь, и обязательно проходите диспансеризацию. Она поможет вам узнать, что происходит в вашем организме. Если почувствовали какие-то изменения, не откладываете визит к специалисту».

Плохо работают почки. Как питаться?

Наука и жизнь // Иллюстрации

Почки — непрерывно работающий фильтр, который в минуту прокачивает около литра крови. Но функция почек не ограничивается фильтрацией — извлечением из крови растворённых в ней отходов. Почки регулируют объём крови и внеклеточной жидкости, поддерживают ионный баланс, кислотно-основное равновесие (pH) и выполняют множество других важных задач. Состояние, при котором почки в результате какого-либо заболевания теряют способность хорошо выполнять свои функции, врачи называют хронической почечной недостаточностью. Фактически это означает хроническое отравление организма продуктами собственной жизнедеятельности в сочетании с артериальной гипертонией (нарушенный водно-солевой баланс!) и метаболическими (обменными) нарушениями.

Чем же можно поддержать организм, измученные почки которого работают на пределе возможностей и всё равно не справляются со своими функциями? Надо восстанавливать водно-электролитный баланс, устранять сердечно-сосудистую недостаточность, снижать артериальное давление и воздействовать на другие расстройства со стороны внутренних органов. Но не менее важна диетическая терапия — обязательный компонент комплексного лечения.

Концентрация конечных продуктов азотистого обмена (остаточный азот, мочевина, мочевая кислота, креатинин) в сыворотке крови зависит от количества поступающего с пищей белка, уровня белкового катаболизма (разложения на более простые составляющие) и от степени почечной недостаточности.

Диетическое питание при хронической почечной недостаточности строится на двух принципах. Во-первых, надо снизить количество поступающего с пищей белка до 20—40—60 г в сутки (в зависимости от степени заболевания). Во-вторых, обеспечить достаточную калорийность рациона за счёт жиров и углеводов, чтобы возместить энергозатраты организма.

Если установлены серьёзные нарушения электролитного состава крови, ограничивают потребление продуктов с высоким содержанием калия (урюк, изюм, картофель), фосфатов (молочные продукты, рыба), магния (зерновые, бобовые, отруби, кориандр, базилик).

Технология обработки продуктов должна быть такой, чтобы в процессе приготовления пищи удалялись экстрактивные азотистые вещества. Например, жарить блюда можно только после предварительного отваривания (бульон не использовать!), а консервированные продукты, копчёности, соления надо полностью исключить.

Всю пищу готовят без соли, её достаточно в самих продуктах — это 2—3 г в сутки. Если артериальное давление в норме, нет признаков сердечно-сосудистой недостаточности, выраженных отёков, то готовые блюда можно слегка подсаливать, но добавка соли не должна превышать 3 г в день — это четверть чайной ложки.

Жидкости должно быть не больше 1—1,5 л в сутки, причём сколько выпили, столько должно и выделиться. Соки лучше разводить водой. Можно пить щелочную минеральную воду.

Хлеб есть можно, но лучше безбелковый, белый пшеничный, из отрубей (бессолевой). Супы разрешаются разные: с саго, с овощами, вегетарианские, но, повторим, готовить их нужно без соли.

Мясо (говядину, телятину) и птицу (курицу, индейку) можно есть в варёном виде, с учётом ограничений по количеству белка. В 100 г мяса содержится примерно 20—25 г белка. Рыба должна быть отварной и нежирной (судак, щука, навага, окунь, плотва). Жиры можно всякие, за исключением тугоплавких (бараньего, свиного и говяжьего). На гарнир пойдут овощи (отварные или свежие): картофель, морковь, свёкла, цветная капуста, листья салата, помидоры, свежие огурцы, петрушка, зелёный лук.

Горох, фасоль и другие бобовые исключаются, каши и макароны резко ограничиваются. Вместо них готовят блюда из саго (крупа из крахмала, получаемого из сердцевины ствола саговой пальмы, или искусственная крупа из крахмала).

Яйца — не более одного в день. Можно приготовить, например, белковый омлет, а желток использовать для приготовления блюд для других членов семьи. Молочные продукты (молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, сметана, сливки) тоже приходится ограничивать, ведь они содержат много белка.

Но не всё так уж строго. Для улучшения вкусовых качеств разрешается добавлять в пищу пряности и зелень. Жёсткость диеты скрасят соусы: томатный, безбелковый, соус-маринад овощной с томатом. Хороши сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы, приготовленные без мясных, рыбных и грибных отваров.

Из напитков рекомендуются некрепкий чай, разведённые фруктовые соки, сырые овощные соки. Полезен отвар шиповника. Нет ограничений на фрукты и ягоды. Из них можно готовить желе, пюре и муссы на набухающем крахмале. Не возбраняются сахар, мёд, варенье. Полезны тыква, арбуз, дыня. Так что даже при хронической почечной недостаточности питание может быть вполне разнообразным.

почки и печень. Анатомия глаз

Иногда человек видит жизнь в сером цвете не из-за пессимистичного настроя, а из-за редкого заболевания.

Что такое дальтонизм 👇

🚦 Цветовая слепота. Это другое название дальтонизма: неспособности различить определенные цвета. Чаще всего люди не могут различить зеленый и красный цвет. Иногда сложности возникают с синим.

🧬 Передается по X-хромосоме. Цветовая слепота чаще возникает у мужчин, ведь у них только одна X-хромосома. У женщин две Х-хромосомы, и вероятность того, что генетическая поломка окажется сразу в двух хромосомах значительно ниже.

👀 Нерабочие колбочки. Мы уже говорили, что колбочки помогают человеку различать цвета. У человека их несколько типов и каждый отвечает за свой цвет. Дальтонизм возникает, когда один или несколько типов колбочек отсутствуют или работают неправильно.

Виды цветовой слепоты 👇

🔹 Полная цветовая слепота. Вообще нет работающих колбочек, только палочки — поэтому человек видит все в сером градиенте. Такое заболевание называется ахроматопсия и иногда связано с плохим зрением.

🔹 Умеренная цветовая слепота. Колбочки есть, но один или несколько типов работают неправильно. В итоге человек видит цвет не таким, какой он есть. Чаще всего сложно определить оттенки красного и зеленого, синего и желтого цветов.

Причины цветовой слепоты 👇

🔸 Врожденная. Передается ребенку по женской X-хромосоме. Для этого мать должна быть носителем гена дальтонизма.
🔸 Приобретенная. Дальтонизм может возникнуть и во взрослом возрасте. Обычно это признак проблем со здоровьем и лучше сразу пойти к врачу. Причиной может стать травма, токсические эффекты от лекарств и веществ, сосудистые заболевания глаза, нарушения обмена веществ. Риск увеличивает наличие сахарного диабета и глаукомы.

👨‍⚕️ Тест на дальтонизм. Иногда дальтонизм проявляется очень слабо: только на оттенках цвета. Определить, что человек страдает цветовой слепотой, сможет врач. Для тестов используют специальные карточки с разноцветными точками, на которых спрятаны цифры или фигуры. Если дальтонизм у ребенка, родители заметят это, когда он будет учить названия цветов.

🤓 Лечение. Дальтонизм не угрожает жизни, лишь делает ее более неудобной. Излечивать это заболевание пока не научились, зато придумали очки, которые позволяют видеть цвета.

Как сохранить здоровье почек — Клиническая больница №6 им. Г.А. Захарьина

Подробности

Опубликовано: 26 Март 2019

Просмотров: 6423

Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться.

 Почки выполняют важнейшую функцию: они очищают кровь от тех продуктов метаболических процессов, которые не могут быть использованы организмом для получения энергии и строительства новых клеток. С мочой, вырабатываемой почками, из тела человека удаляется основная масса токсинов, попадающих в него с пищей и водой. Нормальное функционирование почек обеспечивает выведение из организма лишней жидкости и поддержание ионного баланса. При возникновении сбоев в работе выделительной системы ядовитые вещества задерживаются в организме, что становится причиной появления тяжелых осложнений, а в запущенной ситуации может привести к летальному исходу. Как и все важные органы, почки обладают большой устойчивостью к вредным воздействиям и в течение некоторого времени работают нормально, не реагируя на нарушения питания, повышенные нагрузки и прочие агрессивные факторы. Однако это не может длиться вечно: рано или поздно привычки, отрицательно сказывающиеся на состоянии выделительной системы, приводят к нарушениям, иногда необратимым. Вот почему каждый человек должен знать о том, как сохранить почки здоровыми. Курение и употребление алкоголя Около 10% никотина, поглощаемого курильщиком, попадает в кровь в неизмененном виде и переводится почками в мочу. Кроме того, отфильтровываются ядовитые смолы и прочие продукты сгорания табака. Все названные вещества разрушительно влияют на важнейшую структуру почки – базальную мембрану. В результате нарушается ее проницаемость, в мочу начинают попадать белки, а со временем развивается почечная недостаточность. Риск возникновения такой тяжелой почечной патологии, как гломерулонефрит, у привычных курильщиков в 18 раз выше, чем у некурящих. Установлена и прямая зависимость между потреблением табака и раком почек: после нескольких лет курения вероятность появления опухолей увеличивается вдвое. Прием алкоголя создает огромную дополнительную нагрузку, заставляя выделительную систему функционировать в усиленном режиме. В результате организм обезвоживается, кровь становится гуще, что максимально затрудняет работу почек по ее фильтрации. Недаром после активных возлияний многие люди испытывают тянущие, навязчивые боли в пояснице: так орган реагирует на поистине безжалостную эксплуатацию. Если подобные эпизоды повторяются регулярно, повреждения почек неизбежны. Привычки, вредящие почкам: курение и употребление алкоголя. Недосыпание.

  Во время сна происходит восстановление клеток организма, в том числе почечной ткани. Хроническое недосыпание приводит к тому, что этот процесс идет недостаточно активно. Люди, которые уделяют сну меньше времени, чем необходимо, нередко страдают гипертонической болезнью. Давление крови в сосудах напрямую связано с работой не только сердечно-сосудистой системы, но и почек: хроническое превышение нормы провоцирует постепенное развитие почечной недостаточности. Привычки, вредящие почкам: недосыпание Чрезмерное употребление кофеина Кофеин – сильное мочегонное средство. Избыток его в организме становится причиной обезвоживания и повышения вязкости крови, что отрицательно сказывается на функционировании почек. Вопреки распространенному мнению, кофеин человек получает не только из кофе. В чае этого вещества ничуть не меньше. Богаты кофеином и многие безалкогольные напитки (особенно тоники), а также шоколад. Привычки, вредящие почкам: чрезмерное употребление кофеина . Отказ от продуктов, богатых витамином B6 Наибольшее количество витамина B6 (пиридоксина) содержится в мясе, яйцах, субпродуктах, молоке, капусте (особенно в цветной и брокколи), морской рыбе (тунце, треске), чесноке, дыне, пшеничных отрубях. Взрослому человеку ежедневно необходимо получать от 2 до 2,3 мг названного витамина. Пиридоксин участвует в обмене белков и синтезе нуклеиновых кислот. Дефицит его в организме приводит к развитию Многих серьезных патологий, в том числе почечнокаменной болезни. Привычки, вредящие почкам: отказ от продуктов, богатых витамином B6

 Малоподвижный образ жизни .Сидячая работа, режим дня, не включающий пешие прогулки, отсутствие физических нагрузок плохо сказываются на всех органах и системах организма. В частности, эти факторы способствуют застою жидкостей, уменьшению скорости кровотока, изменению состава крови, то есть усложнению работы выводящей системы. В норме почки ежесуточно пропускают через себя более 1500 л крови. В результате фильтрации образуется около 2 л мочи, содержащей токсины и конечные продукты метаболизма. У человека, избегающего физических нагрузок и лишнего движения, кровоток замедлен, из-за чего почки не могут полностью очищать кровь. Она постепенно перенасыщается вредными веществами, что, в свою очередь, заставляет почечные фильтры работать с повышенной нагрузкой. В итоге организм может подвергнуться интоксикации, а почки – преждевременно износиться. Специалисты отмечают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, зачастую страдают воспалительными заболеваниями выделительной системы и почечнокаменной болезнью. Привычки, вредящие почкам: малоподвижный образ жизни

Задержки опорожнения мочевого пузыря. В суете городской жизни человек нередко не сразу реагирует на сигналы, которые посылает переполненный мочевой пузырь. Между тем регулярные задержки его опорожнения чреваты развитием почечной недостаточности, а также недержания мочи. Привычки, вредящие почкам: задержки опорожнения мочевого пузыря Увлечение соленой пищей Поваренная соль необходима для нормального обмена веществ, но ее поступление в организм не должно превышать 5 г в сутки. К сожалению, большинство людей увлекается солеными продуктами: чипсами, сухариками, вялеными и солеными рыбопродуктами, мясными деликатесами, копченостями, консервами, а также фастфудом. Современный горожанин, как правило, получает в день от 10 до 20 г соли. Избыток ее в рационе вызывает задержку жидкости в организме и серьезно затрудняет работу почек. Проблема решается просто: нужно как можно реже употреблять продукты и блюда промышленного изготовления и слегка недосаливать домашнюю пищу. Привычки, вредящие почкам: увлечение соленой пищей .Неадекватное следование диетам В своем стремлении обрести идеальную фигуру женщины нередко злоупотребляют диетами. Результатом может стать хроническое заболевание выделительной системы. Дело в том, что почки окружены жировой прослойкой. Низкокалорийные диеты приводят к тому, что организм начинает использовать для получения необходимой энергии внутренние жировые запасы. При неумеренном похудении почки лишаются естественной защиты, кроме того, может произойти их опущение (птоз) – тяжелая патология, вызывающая сильные боли и серьезно снижающая качество жизни пациента. Привычки, вредящие почкам: неадекватное применение диет. Избыток белка в рационе. Сегодня очень модны белковые диеты, предусматривающие усиленное употребление белка в ущерб углеводам и жирам. При таком рационе почки работают с лишней нагрузкой. Переизбыток продуктов распада белка в крови становится причиной повышенной концентрации кальция в моче и, соответственно, высокого риска развития почечнокаменной болезни. Привычки, вредящие почкам: избыток белка в рационе .Ограничение потребления воды. Некоторые люди считают, что, уменьшая потребление воды, можно избежать отеков. На самом деле употреблять в сутки менее 2 л жидкости очень рискованно. Подобный режим скверно сказывается на составе крови, ухудшая ее реологические свойства и повышая вязкость. Почкам становится сложно отфильтровывать вредные вещества, которые остаются в кровяном русле и отравляют организм. Что же касается отеков, в их появлении обычно виноват не избыток жидкости, а нарушение ее выведения. Привычки, вредящие почкам: ограничение потребления воды. Поддерживать свои почки в рабочем состоянии может каждый человек. Для этого достаточно не переохлаждаться, вести активный образ жизни, не допускать неоправданных нарушений питания и отказаться от вредных привычек. Разумеется, при возникновении неприятных ощущений в области поясницы, проблем с мочеиспусканием, изменении цвета и структуры мочи необходимо сразу же обратиться к врачу.

 

Как помочь почкам лучше работать

Почки — один из важнейших органов в организме человека.
Фото: pixabay.com

Чтобы почки исправно работали, важно придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек.

Почки – это один из тех жизненно-важных органов в теле человека, без которого невозможна нормальная жизнь. На них возложено сразу несколько задач: очищают кровь от токсических веществ, поступающих с пищей и питьем, выводят лишнюю жидкость из организма и пр.

Примечательно, что из-за неправильной работы почек, страдать и некачественно выполнять свои функции будут и другие важные системы и органы человека. Именно поэтому важно заботиться о здоровье почек смолоду и не забывать, что соблюдение профилактических мер способно уберечь от многих серьезных проблем и заболеваний.

Чтобы сохранить здоровье почек, важно соблюдать следующие правила:

  • Отказаться от курения и алкоголя. Научно доказано, что курение сигарет значительно повышает риск развития онкологии, возникновения болезней сердечно-сосудистой системы, ухудшает работу органов зрения, слуха, ЖКТ и почек. Примерно такое же пагубное влияние на организм человека оказывает и алкоголь. Особенно, если человек пьет спиртное, что называется, без меры.

  • Не пересаливайте еду и откажитесь от чрезмерного употребления в пищу разносолов. Соль «задерживает» жидкость в организме и, тем самым, заставляет почки работать в перегрузками.

  • Готовьте пищу на растительных маслах. По сравнению с животными, они более богаты полезными веществами, а кроме того, помогают почкам в фильтрации вредных веществ.

  • Откажитесь от фастфуда. Давно известно, что производители гамбургеров, картошки-фри и прочего фастфуда, слишком щедро сдобряют их солью, маслами, ароматизаторами и прочими добавками. Такая еда совершенно не полезна для здоровья почек.

  • Регулярно ешьте морскую рыбу и прочие морепродукты. Они в изобилии содержат полезные вещества, поддерживающие работу многих органов.

  • Ежедневно выпивайте по 2 литра воды. Это поможет почкам эффективнее выводить токсины из крови.

«Сохранить здоровые почки у детей»

ЛЮБЕРЦЫ. 06 марта. INLUBERTSY.RU — В преддверии Всемирного дня почки, который отмечается в этом году 9 марта, заведующая поликлиническим отделением № 1 Московского областного центра охраны материнства и детства в Люберцах , заслуженным работником здравоохранения Московской области Галина Толстова дала интервью городскому сайту ИнфоЛюберцы.

Фото: ИнфоЛюберцы

— Галина Петровна, прежде чем начать наш разговор, давайте напомним читателям, что собой представляют наши почки.

— Почка присутствует в организме человека как парный бобовидный орган, который входит в систему органов мочевыделения. Расположены почки за пристеночным листком брюшины в поясничной области, по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков.

— Понятно. А что такое почечная недостаточность у детей?

— Это патология функциональных способностей почек, при которой пропадает способность почек выводить шлаки и отработанные «материалы» из человеческого организма. При почечной недостаточности происходит дисбаланс всех видов обменов, что в конечном счете влечет за собой отказ систем организма.

— Почечная недостаточность как-то подразделяется?

— Существует 2 вида почечной недостаточности: острая и хроническая. Острая почечная недостаточность возникает у детей в результате различных врожденных аномалий мочевыделительной системы (МВС) или хронических воспалительных процессах в МВС.  Согласно статистике, 3 ребенка из 1 миллиона страдают врожденной почечной недостаточностью, которая впоследствии может принять хроническую форму. В возрасте до пяти лет динамика заболеваемости возрастает: 5 детей на 100 тысяч.

  — Какие профилактические меры должны предпринимать родители, чтобы предупредить почечную недостаточность у детей?

   — Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Причиной почечной недостаточности у детей младшего возраста является гемолитико-уремический синдром как осложнение тяжелой кишечной инфекции и аномалии развития почек и МВС, а в более старшем возрасте —  хронические заболевания МВС.

   В настоящее время предусмотрено обследование детей раннего возраста с целью выявления возможной врожденной или приобретенной патологии: в возрасте до 2 месяцев необходимо сделать УЗИ-скрининг мочевыделительной системы, следует неоднократно проводить исследование мочи у детей первого года жизни, а затем — ежегодную диспансеризацию с обследованием в том числе мочевыделительной системы — забор анализов мочи, осмотры гинеколога (девочек) и уролога-андролога (мальчиков).

   Если среди родственников уже имеются люди, страдающие заболеваниями почек, ребенок попадает в группу риска по наследственному фактору, и в этом случае необходимо проводить регулярные медицинские обследования в независимости от того, имеются у ребенка угрожающие симптомы или нет.   

   Важная роль отведена семье: должны прививаться правильные санитарно-гигиенические навыки по уходу за наружными половыми органами. Ребенку необходимо правильно подбирать белье,  научить правильному уходу за ним.

  Родители должны следить за питанием ребенка, в рационе должно присутствовать достаточное количество жидкости.

   Нельзя допускать травм и переохлаждения спины в области поясницы. Также обязательным условием является своевременное лечение других заболеваний, особенно связанных с мочеполовой системой.

— А ночное недержание мочи у детей тоже является симптомом?

— Если до 3-4 лет случаи недержания мочи во время сна не являются патологией, то в более старшем возрасте – это явный признак сбоев в работе организма, и нужно обратиться к врачу. При этом надо помнить, что развитие навыков опрятности — это прежде всего соблюдение правильного водного режима, т. е. не надо нагружать ребенка жидкостью на ночь.

— Какие симптомы должны сразу же насторожить родителей детей с имеющимся заболеванием почек и МВС?

— Общие симптомы известны, но только на их основании нельзя поставить правильный диагноз: необходимы лабораторные исследования мочи, крови, необходимо проведение УЗ исследования почек и МВС и т.д. И все же первые признаки заболевания нельзя пропустить. К ним относятся: отсутствие аппетита у ребенка, доходящее до полного отказа от пищи; диарея вместе с рвотой и тошнотой; отеки конечностей; увеличение печени и вздутие живота; серый цвет лица; ломкие волосы; запах аммиака изо рта, минимальное выделение мочи и т.д. Также тревогу родителей должна вызвать явная задержка роста у ребенка.

— Вы перечислили физические показатели. А можно ли разглядеть признаки почечной недостаточности ребенка по его поведению?

— Да, конечно, в качестве вспомогательных признаков, например, должны сразу насторожить резкие перепады настроения у сына или дочери, неожиданная апатия, которая вдруг сменяется периодом резкого возбуждения. Если у ребенка обнаружились все перечисленные симптомы, то уже нужно бить во все колокола, требуется экстренная госпитализация, потому что возникла угроза жизни. Даже присутствие части этих симптомов уже говорит о серьезности ситуации, о необходимости немедленного обращения к педиатру.

— Как лечится почечная недостаточность у детей?

— На ранней стадии болезни обычно применяют консервативное лечение, целью которого является восстановление функции почек, обезболивание, снятие воспалений, восстановление электролитического баланса в организме.

— Ну и, конечно, большое значение для «почечных» больных имеет диета?

— Совершенно верно. Ребенку нужно восстановить необходимое количество жидкости, уменьшить нагрузку на почки за счет легкой и полезной пищи.

Так, жирное, сладкое, продукты с избытком соли и белка нужно исключить из рациона. Можно обратиться и к средствам народной медицины, но исключительно как к вспомогательным. Например, показаны мочегонные чаи с брусникой, шиповником и гранатом.

— А когда требуется гемодиализ?

— Если почки перестают выполнять функцию фильтра, назначают гемодиализ. Это специальная процедура очищения крови при помощи аппарата «искусственная почка». Гемодиализ — это этап для подготовки к трансплантации почки.

— В Люберцах ведь есть кабинет гемодиализа?

— Да, при Люберецкой детской больнице уже несколько лет действует полностью укомплектованный кабинет гемодиализа, там оказывается помощь детям с острой почечной недостаточностью.

От редакции: Итак, резюмируем: почечная недостаточность – заболевание серьезное, требующее своевременного обращения к врачу, соблюдения его рекомендаций в лечении и питании больного ребенка. Нельзя надеяться только лишь на самоизлечение и на чудо. От оперативности, вдумчивого отношения к проблеме почечной недостаточности, дисциплинированности самих родителей зависит дальнейшая судьба ребенка

Источник: http://inlubertsy. ru/interview/galina-tolstova-sohranit-zdorovye-pochki-u-detey

Гемодиализ помогает спасать жизни пациентов

В начале июля в Центральной районной больнице прошла медицинская конференция, на которой поднимались проблемы лечения и профилактики патологий мочевыделительной системы, раннего выявления болезней почек. Доклады сотрудникам районной больницы представили главный врач диализного центра «Нефрос-Дон» А. Смышнов и заведующий отделением гемодиализа № 3 А. Лиманов. Чтобы узнать подробнее, что волнует нефрологов и как работает отделение, открытое в микрорайоне Заводском в феврале 2019 года, мы обратились к заведующему отделением гемодиализа № 3 Андрею Лиманову.

– Андрей Германович, за три года работы в отделении у вас, наверняка выработались свои алгоритмы. Система «пациент-врач-диализный центр» должна быть отлажена. Что же заставило вас обращаться к районным медикам?

– Да, за три года работы отделения мы накопили большой опыт, сегодня у нас успешно проходят процедуру диализа 30 человек. Но нас волнует, что многие из наших пациентов попадают к нам уже в запущенном состоянии, требующем экстренной помощи. Мы начинаем проводить заместительную почечную терапию, что, безусловно, дает результат, болезнь не прогрессирует, состояние улучшается. Но при правильном планировании и отношении к потенциальным больным этого можно избежать.

– На что нужно обратить внимание врачу, фельдшеру, чтобы исключить у больного развитие болезни почек или обострение уже существующей патологии?

– Во-первых, сами пациенты должны быть внимательными к своему состоянию. Ситуация складывается тревожная: люди, имея не один год хронические заболевания, не хотят обследоваться. Во-вторых, врач должен контролировать показатели крови больного. А медики не всегда обращают на это внимание из-за загруженности. В результате до этих пациентов не доходят руки, и они поступают в наше отделение в крайне запущенном состоянии. Как это происходит: человеку внезапно стало плохо, он поступил в стационар и анализ крови показал запредельные цифры содержания креатинина и мочевины в крови. Пациента срочно направляют на диализ. Но человек совсем не подготовлен к этой процедуре. Например, сегодня к нам из терапевтического отделения поступила молодая женщина 37 лет, у которой повышен креатинин в 22 раза от нормы! По сути это катастрофа, организм отравляется, и больная может погибнуть. В таких случаях без диализа счет идет на дни.

– А как предотвратить осложнения?

– Необходимо регулярное обследование, контроль показателей крови, в том числе креатинина. Как только креатинин повышается, больной направляется на консультацию нефролога и лечится консервативно. Когда содержание креатинина в крови вырастает – он начинает разрушать организм: страдает головной мозг, ЖКТ, нарастает анемия. Это угрожающее состояние. Если показатели продолжают повышаться и доходят до критических значений, пациенту накладывают на руку артериовенозную фистулу («сосудистый доступ» – место, откуда берется значительное количество крови для очистки в аппарате «искусственная почка» и куда она возвращается уже в очищенном от токсинов виде) и начинают процедуру диализа.

Поэтому руководители центра «Нефрос-Дон» – главный врач клиники А. Смышнов и заместитель гендиректора М. Радзинский – приехали в районную больницу, чтобы еще раз довести до медиков, насколько важна ранняя диагностика. Специфика сельской медицины в том, что на местах есть фельдшеры, которые хорошо знают своих пациентов и могут организовать необходимые обследования, достучаться до больных. И вы знаете, за две недели с момента встречи район стал посылать много людей к нам на консультацию. Причем приходят пациенты с очень небольшим повышением креатинина. Для них будет достаточным назначить консервативное лечение и диету, чтобы болезнь долгие годы не развивалась, не беспокоила и тем более не доводила до критического состояния, требующего диализа. Отмечу, что в ЦРБ очень хорошо работает лаборатория. Ее руководитель врач-лаборант Светлана Боюшенко – опытный профессионал, поэтому в точности результатов обследования я уверен.

– Кто из пациентов находится в группе риска и с чего начать, если ничего не беспокоит?

– Ткани почки чаще всего поражаются, когда человек долго болеет такими заболеваниями, как гипертония (больше 10-15 лет), сахарный диабет обоих типов (более 10 лет), системные ревматологические заболевания типа подагры или системной красной волчанки, врожденные патологии мочеполовой системы, перенесенный, в том числе в детстве, гломерулонефрит или пиелонефрит, мочекаменная болезнь. Насторожиться стоит, если есть анемия непонятного происхождения. В этих случаях нужно периодически сдавать кровь на креатинин.

– Какова периодичность?

– Здесь ничего нового. Сдавать кровь один раз в год уже достаточно, чтобы обнаружить на любом этапе почечную недостаточность или хроническую болезнь почек. Для этого и разработана диспансеризация.

– Вы предполагаете, что пациентов, которым требуется помощь нефролога, а в дальнейшем и процедура диализа, у нас больше?

– Слабая профилактическая медицина, невнимание к своему здоровью, неправильный образ жизни, жесткая вода, наш опыт и мировая статистика болезней почек убеждают нас, что многие больные остаются без помощи и погибают. Вот что говорит европейская статистика: в благополучной Швейцарии число больных, находящихся на диализе составляет 600 человек на 1 миллион населения. В остальных странах она примерно такая же. А в нашем случае в Каменске, районе и Донецке (зона нашей ответственности) на 160 тысяч больных лечение проходят сегодня всего 30 человек, хотя эта цифра должна составлять не меньше 80 человек. Не уверен, что остальные здоровы, скорее не обследованы, и у многих тяжелая ситуация с почками. Такие пациенты не обращаются к врачам, не лечатся и погибают, даже не зная, что у них почечная недостаточность. Известно, что у нас много больных с гипертонией, сахарным диабетом, но они получают лечение, и врачи считают, что этого достаточно. Это неправильно.

– Многие болезни возникают от неправильного образа жизни. Болезни почек не исключение?

– В нашем организме все взаимосвязано. И почки так же, как и остальные органы, реагируют на питание и воду. Бояться жидкости не надо, воду пить по возможности как можно лучшего качества. Водопроводную только через фильтр. В норме пить нужно 30 мл воды на 1 кг веса. А летом в жару добавьте к этому не менее 500 мл. Бытует мнение, что при больных почках много пить нельзя. Это не так. Количество мочи – важнейший показатель работы организма: если ее выделяется мало – опасность заболеть и перейти на диализ увеличивается.

– На странице центра «Нефрос-Дон» в Инстаграм я увидела много рекомендаций по питанию. Какие основные принципы диеты для больных с почечными патологиями?

– Сразу скажу, что диета очень важна, без нее лечение не будет эффективным. Диета максимально бессолевая: 2-3 грамма соли в сутки максимум. Это норма не только для больных, но и для здоровых людей. То есть готовить нужно без соли, а солить уже готовое блюдо на тарелке. Использовать для вкуса пряности и травки.

Больным необходимо уменьшить количество овощей и фруктов, так как в них содержится калий, а он опасен. У здоровых людей калий выводится с мочой, а у больных остается в организме и может накапливаться, что угрожает остановкой сердца.

Третий принцип – меньше белка в пище до диализа и наоборот – как можно больше белка во время диализа. Потому что при диализе в организме происходит потеря белка, норма – 1-2 грамма белка на килограмм веса в сутки. Соблюдая эти принципы питания, пациент значительно облегчает работу почек. Молочные и кисломолочные продукты я рекомендую всем.

– Начинается сезон арбузов, их тоже нужно ограничивать?

– Диализным больным да, здоровым – никаких ограничений.

– Нужны ли физические нагрузки?

– Умеренные да. Мы рекомендуем проходить общеизвестные 10000 шагов в день для общего тонуса и лучшего усвоения белка.

– Расскажите о работе отделения, откуда ваши пациенты?

– Отделение открыто в здании поликлиники микрорайона Заводского в феврале 2019 года. Сделали мы это для того, чтобы пациентам было удобно – раньше они ездили на диализ в Шахты. Это далеко, тяжело, а по летним пробкам в жару просто невыносимо. Отделение оснащено самым современным оборудованием, у нас установлена многоступенчатая система фильтрации воды, которая соответствует лучшим европейским стандартам, ее аналогов в Ростовской области нет. В отделении установлены 12 аппаратов «искусственной почки», их число можно увеличить до 15. Сегодня процедуру диализа проходят в нашем отделении 30 пациентов, полная загрузка – 90 пациентов. К нам приезжают больные из Каменска, Донецка, Красносулинского и Каменского районов. Процедура диализа длится до 4,5 часов. Пациенты получают процедуру через день – понедельник, среда, пятница – в удобную смену. У основной массы диализ – промежуточный вариант между заболеванием почки и трансплантацией почки. В этом году троим пациентам сделали операцию по пересадке почки и сняли с диализа. Мы очень этому рады и гордимся.

– Что представляет собой процедура диализа?

– Когда почки не работают, их функцию очищения организма от токсинов и продуктов жизнедеятельности берет на себя искусственная почка. Она представляет собой систему полупроницаемых мембран, через которую не проходят клетки крови, но проходят токсины из крови. По одну сторону мембраны течет кровь с токсинами, а по другую – чистейшая вода. В итоге все токсины переходят в эту воду, кровь очищается, а грязная вода сливается в канализацию. Чистой воды для одной процедуры необходимо около 120 литров.

– Через какое время после диализа у пациентов улучшается состояние?

– Как правило, состояние стабилизируется через пару-тройку месяцев. Например, нашу новую тяжелую пациентку на время водного диализа мы будем подключать к искусственной почке ежедневно, потому что ситуация критическая. Чтобы снизить креатинин, а делать это нужно постепенно, нам понадобится два месяца, сейчас она в тяжелом состоянии. Надеемся, что через два месяца она сможет ходить самостоятельно. У нас есть пациенты, у которых после диализа, лечения и правильного образа жизни функция почек восстановилась и необходимость в диализе отпала. Но, повторюсь, в большинстве случаев единственный способ уйти от диализа – трансплантация донорской почки.

– К процедуре диализа у многих есть предубеждения. Какие заблуждения вам приходится развенчивать?

– Неприятно слышать мнение, что больные, которые проходят процедуру диализа, обречены и привязаны к аппарату искусственной почки. На диализе люди живут долго, десятилетиями. Да, они инвалиды 1 группы, но ведут нормальный образ жизни. У наших пациентов семьи, дети, некоторые даже рожают. Соблюдая режим и диету, они живут полноценной жизнью. А диета – это замечательно, она компенсирует или восстанавливает не только почки, но и другие органы, которые пострадали.

Что касается того, что пациент не может никуда уехать, то это не так. Сегодня в стране столько диализных центров, что человек может спокойно отправиться в поездку в другой регион, обратиться в местный центр и проходить диализ там. И у нас есть «гостевые» пациенты – те, кто приезжает на время в город или район в гости к родне.

– На сайте диализного центра «Нефрос-Дон» указано, что любой житель Ростовской области может получить консультацию нефролога совершено бесплатно. Это можно сделать не только в Ростове, но и у нас?

– Да, мы проводим бесплатные консультации для жителей района и города. Пациенту желательно прийти с готовыми анализами – общий анализ крови, мочи, содержание в крови креатинина. Направления на анализы можно взять у своего терапевта, при необходимости можно сделать анализ крови на креатинин у нас, а через неделю, когда придут результаты, получить мою консультацию.

И. Куницкая.

Фото автора.

Адрес отделения диализа: г. Каменск-Шахтинский, мкр Заводской, ул. Больничная, д. 12. Телефон: 8 (909) 425-58-94.

Почки

почки

ПОЧКИ
Основные функции Почки необходимы для гомеостаза (поддержания постоянной внутренней среды) внеклеточной жидкости организма. К их основным функциям относятся:

1. Регуляция объема внеклеточной жидкости. Работа почек обеспечивает достаточное количество плазмы для поддержания прилив крови к жизненно важным органам.

2. Регуляция осмолярности. Почки помогают удерживать внеклеточную жидкость от чрезмерного разбавления или концентрации по отношению к растворенным веществам, переносимым жидкостью.

3. Регулирование концентрации ионов. Почки отвечают за поддержание относительно постоянного уровня ключевых ионов включая натрий, калий и кальций.

4. Регулирование рН. Почки препятствуют тому, чтобы плазма крови стала слишком кислой или щелочной, регулируя содержание ионов.

5.Выведение шлаков и токсинов. Почки отфильтровывают различные водорастворимые отходы и вещества окружающей среды. токсины с мочой для выведения.

6. Производство гормонов. Почки вырабатывают эртриопоэтин, стимулирующий синтез эритроцитов, и ренин, который помогает контролировать солевой и водный баланс и кровяное давление. Они также участвуют в регуляции уровня кальция в плазме и уровень глюкозы.


АНАТОМИЯ Две почки расположены в задней части брюшной полости по обе стороны от позвоночника.Обычно они весят около 5 раз каждый, но получают около 20% кровотока, поступающего от сердца. Моча, вырабатываемая каждой почкой, оттекает по отдельному мочеточнику. в мочевой пузырь , расположенный в области таза. Мочевой пузырь, в свою очередь, опорожняется одиночной уретрой , которая выходит из тела.


ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ СТРУКТУРА ПОЧЕК Каждая почка имеет около 1 миллиона нефронов , функциональных единиц почки. Каждый нефрон состоит из канальца, который начинается в наружный слой почки и в конечном итоге соединяется с другими канальцами, чтобы впасть в мочеточник.Трубочка имеет ряд функциональных сегменты:

1. Трубочка начинается полым расширением, называемым капсулой Боумена, , куда первоначально попадают вода и растворенные вещества. канальца из кровотока. Этот процесс известен как фильтрация . Конструкция, состоящая из капсулы Боумена и связанные капилляры называют почечными тельцами.

2. Из капсулы Боумена канальцевая жидкость оттекает в сторону проксимального канальца, который остается в наружном слое (кортикальном слое) почка.Проксимальные канальцы являются основным местом реабсорбции воды и растворенных веществ в равных пропорциях из фильтрованная канальцевая жидкость.

3. Затем каналец погружается в шпильку петли Генле, которая спускается к центру почки (мозговому веществу) и затем поднимается обратно к коре. Петля Генле также является основным местом реабсорбции, но в отличие от проксимальных канальцев, реабсорбируется пропорционально больше растворенных веществ, чем воды, поэтому канальцевая жидкость разбавляется по отношению к плазме к концу этого периода. сегмент.

4. Следующим сегментом является дистальный каналец, который, как и проксимальный каналец, остается в коре. Как реабсорбция, так и секреция происходит в этом сегменте, где концентрация натрия и калия (и других электролитов) и рН канальцевой жидкости регулируют для обеспечения гомеостаза.

5. Конечным сегментом нефрона является собирательная трубочка, где несколько канальцев соединяются и спускаются к центру почка, где мочеточник собирает оставшуюся канальцевую жидкость в виде мочи.Собирательные трубочки являются основным местом регуляции водный баланс, при котором дополнительная вода может реабсорбироваться из канальцевой жидкости в зависимости от состояния гидратации организма.


Каждый каналец окружен сложной системой кровеносных сосудов, которые обмениваются водой и растворенными веществами с канальцем. Эта система особенность в том, что кровь должна проходить через два капиллярных русла.

1. Приносящая артериола несет кровь к почечному тельцу, где кровь проходит через первое капиллярное русло, a шарообразный пучок, известный как клубочек.

2. Выносящая артериола отводит кровь от клубочка.

3. Оттуда кровь попадает в ряд перитубулярных капилляров, которые следуют за остальной частью канальца и являются место дальнейшего обмена воды и растворенных веществ между плазмой и канальцевой жидкостью.

BBC Science & Nature — Human Body and Mind

Система: Мочевая система

Расположение: В нижней части грудной клетки и ближе к задней части тела

Внешнее описание: Размером с кулак, темно-красный, в форме фасоли

Функция: Для производить мочу из продуктов жизнедеятельности и избытка воды в крови

Балансировка крови

Чтобы ваше тело функционировало должным образом, условия внутри него, такие как содержание воды, рН и уровень солей, должны поддерживаться постоянными. Ваши почки играют жизненно важную роль в поддержании постоянного состава крови. Они фильтруют вашу кровь, чтобы удалить избыток воды и отходов, которые выделяются почками в виде мочи.

Каждую минуту через почки проходит четверть всей вашей крови. Он попадает в почки и распределяется по мельчайшим единицам фильтрации, известным как нефроны. Каждая из ваших почек содержит более миллиона нефронов. Основные вещества, которые нефроны фильтруют из крови:

  • Вода
  • Азотсодержащие соединения, такие как мочевина, которые образуются при расщеплении белков в организме
  • Соли
  • Кислоты
  • Щелочи

из вашей крови, а затем реабсорбировать некоторые из них обратно в вашу кровь.Это поддерживает постоянный состав крови. Избыточная вода и продукты жизнедеятельности выделяются в виде мочи. Ваши почки изменяют количество вещества, которое реабсорбируется в кровь или выделяется с мочой. Это определяет объем и состав вашей мочи. Например, когда вы пьете много воды, ваши почки производят много мочи, чтобы предотвратить слишком высокий уровень воды в организме. Но если вы мало пьете, ваши почки производят только небольшое количество концентрированной мочи, удерживая в организме как можно больше воды.

За 24 часа ваши почки фильтруют около 150 литров крови и производят примерно 1,5 литра мочи.

Регулирование кровяного давления

Когда ваши почки обнаруживают, что ваше кровяное давление падает, они выделяют фермент под названием ренин. Этот фермент запускает цепочку событий, которые заставляют ваши почки реабсорбировать больше соли и воды, что приводит к повышению артериального давления.

Когда почки выходят из строя

Люди могут жить здоровой жизнью с одной функционирующей почкой.Однако, когда около 90% функции почек утрачено, человек может выжить только с помощью диализа. Диализ работает с использованием аппарата, который воспроизводит функцию очистки крови здоровых почек. В самых крайних случаях почечной недостаточности выживание зависит от человека, получающего донорский орган.

Вернуться к началу


Мочевая система

Обзор

Что такое мочевая система?

Мочевая система работает как фильтр, выводя токсины и отходы из организма через мочу. Он использует ряд труб и воздуховодов для прохождения этих отходов. Эти трубки связаны с вашими кровеносными сосудами и пищеварительной системой. Ваша мочевыделительная система помогает остальной части вашего тела работать должным образом.

Функция

Что делает мочевая система?

Ваша мочевая система фильтрует кровь, чтобы избавиться от того, что не нужно вашему телу. Он устраняет лишнюю воду и соль, токсины и другие отходы. Различные части мочевыделительной системы выполняют задачи, в том числе:

  • Фильтрация крови.
  • Отделение токсинов, которые вам не нужны, от питательных веществ, которые вам нужны.
  • Хранение и выведение мочи из организма.

Как мочевая система очищает мою кровь?

Ваши почки являются неотъемлемой частью фильтрации крови. Вот как работает мочевая система:

  1. Ваша кровь поступает в каждую почку через множество маленьких артерий.
  2. Ваши почки фильтруют кровь, отделяя токсины от питательных веществ.
  3. Витамины, минералы, питательные вещества и белки возвращаются в кровоток.
  4. Продукты жизнедеятельности и моча по мочеточникам попадают в мочевой пузырь. Ваш мочевой пузырь хранит мочу, пока вы не сходите в туалет.
  5. Моча покидает ваше тело через уретру.

Анатомия

Из каких частей состоит мочевыделительная система?

Почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал составляют мочевыделительную систему. Все они работают вместе, чтобы фильтровать, хранить и удалять жидкие отходы из вашего тела. Вот что делает каждый орган:

  • Почки: Эти органы работают постоянно.Они фильтруют вашу кровь и производят мочу, которую выводит ваше тело. У вас есть две почки, по одной с каждой стороны задней части живота, чуть ниже грудной клетки. Каждая почка размером с кулак.
  • Мочеточники: Эти две тонкие трубки внутри таза переносят мочу из почек в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь: Ваш мочевой пузырь удерживает мочу до тех пор, пока вы не будете готовы его опорожнить (пописать). Он полый, состоит из мышц и имеет форму воздушного шара. Ваш мочевой пузырь расширяется по мере его заполнения.Большинство мочевых пузырей могут вместить до 2 чашек мочи.
  • Уретра: По этой трубке моча из мочевого пузыря выводится из тела. Он заканчивается отверстием снаружи вашего тела в половом члене (у мужчин) или перед влагалищем (у женщин).

Условия и расстройства

Какие состояния и расстройства влияют на мочевыделительную систему?

Многие состояния могут поражать мочеточники, почки, мочевой пузырь и уретру. Инфекции, заболевания или проблемы могут появиться при рождении или развиться по мере взросления.Некоторые распространенные расстройства мочеиспускания:

  • Инфекции: Инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать проблемы с почками, уретрой или мочевым пузырем. Эти инфекции возникают, когда бактерии или вирусы попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал. Ваш врач может назначить лекарства для лечения инфекции.
  • Структурные проблемы: Иногда дети рождаются с врожденными дефектами, которые влияют на формирование их мочевыводящих путей.Эти аномалии могут вызвать застой мочи в почках и вызвать инфекцию. В более позднем возрасте выпадение мочевого пузыря может произойти после беременности или по мере старения женщины. Выпавший мочевой пузырь опускается во влагалище или свисает из входа во влагалище. Иногда структурные проблемы требуют хирургического вмешательства для устранения проблемы.
  • Камни в почках: Эти массы образуются, когда продукты жизнедеятельности в моче скапливаются вместе. Камни в почках или мочеточниках (камни в почках, которые перемещаются в мочеточники) могут вызывать сильную боль и блокировать отток мочи.Ваш врач может использовать ультразвук (звуковые волны), чтобы разбить камни на мелкие кусочки, чтобы их было легче вывести.
  • Проблемы с мочеиспусканием: Потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи (подтекание) вызывает небольшое или обильное подтекание мочи. Недержание мочи чаще всего возникает у женщин, как правило, после беременности или в более позднем возрасте. Может ухудшиться, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете или прыгаете. Гиперактивный мочевой пузырь возникает, когда вы чувствуете внезапные позывы к частому мочеиспусканию. Лекарства могут помочь в лечении этих состояний.
  • Непроходимость мочевыводящих путей: Новообразования или раковые опухоли в брюшной полости могут влиять на отток мочи. У мужчин увеличенная простата (также называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ) может блокировать мочеточник, что затрудняет мочеиспускание. ДГПЖ можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Другие причины обструкции мочеточников включают беременность и проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), такие как болезнь Крона.
  • Заболевание почек: Наиболее распространенными причинами хронического заболевания почек являются высокое кровяное давление и диабет. Контроль артериального давления и уровня сахара в крови имеет решающее значение для снижения риска заболевания почек. Генетическое состояние, называемое поликистозной болезнью почек, вызывает образование заполненных жидкостью кист внутри почек. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil®) или напроксен (Aleve®), могут повредить ваши почки. Обычная рекомендуемая доза ацетаминофена (Тайленол®) безопасна для почек. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, какие безрецептурные обезболивающие наиболее безопасны для вас. Передозировка почти всех лекарств — рецептурных и безрецептурных — может заставить ваши почки работать слишком усердно при фильтрации отходов, что может привести к почечной недостаточности.Почечная недостаточность может потребовать диализа или трансплантации почки.
  • Интерстициальный цистит: Это состояние, также называемое синдромом болезненного мочевого пузыря, вызывает воспаление (отек и раздражение) мочевого пузыря. Лекарства и физиотерапия могут облегчить симптомы синдрома болезненного мочевого пузыря.

Насколько распространены эти состояния?

Наиболее распространенными проблемами с мочеиспусканием являются инфекции мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ИМП чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.Более 60% женщин заболевают ИМП в течение жизни.

Около половины женщин старше 65 лет испытывают недержание мочи, обычно из-за растяжения мышц во время беременности и родов. Камни в почках также довольно распространены, примерно у 1 из 10 человек.

уход

Как сохранить мочевыделительную систему здоровой?

Большинство проблем с мочевыводящими путями предотвратить невозможно. Но вы можете попытаться сохранить свою мочевую систему здоровой с помощью правильной гигиены и здорового образа жизни.Чтобы помочь вашей мочевой системе работать должным образом, вы можете:

  • Пейте много воды: Поддержание водного баланса очищает организм и помогает предотвратить образование камней в почках и ИМП. Вы можете попробовать пить клюквенный сок, чтобы предотвратить ИМП. Соединения в клюкве могут остановить рост бактерий.
  • Соблюдайте здоровую диету: Продукты с низким содержанием натрия и высоким содержанием кальция могут предотвратить образование камней в почках.
  • Вытирайтесь правильно: Женщины всегда должны вытираться спереди назад после посещения туалета.Правильное вытирание снижает риск попадания бактерий во влагалище и возникновения ИМП.
  • Опорожнить мочевой пузырь после секса: Если вы женщина, после секса вам следует сходить в туалет. Своевременное мочеиспускание может уничтожить бактерии и снизить риск ИМП.
  • Практика безопасного секса: Защитите себя от ИППП с помощью презерватива. Но будьте осторожны со спермицидами, потому что они могут вызвать размножение бактерий.
  • Делайте упражнения для мышц тазового дна: Также называемые упражнениями Кегеля, они могут снизить риск недержания мочи за счет укрепления мышц тазового дна.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует позвонить своему врачу, если я подозреваю, что у меня могут быть проблемы с мочевыводящими путями?

Если у вас проблемы или боли при мочеиспускании, вам следует обратиться к врачу. Это может быть признаком инфекции или другого состояния. Позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Кровь в моче.
  • Жжение, боль или затрудненное мочеиспускание.
  • Боль в области таза, нижней части спины, области гениталий или в боку (в задней и боковых частях живота).
  • Проблемы с удержанием мочи или проблемы с подтеканием мочи.
  • Ощущение, будто что-то выпирает из влагалища.

Записка из клиники Кливленда

Ваша мочевая система играет решающую роль в поддержании вашей жизни. Он фильтрует вашу кровь и удаляет отходы и лишнюю воду через мочу. Ваша мочевая система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Такие состояния, как инфекции мочевыводящих путей, заболевания, передающиеся половым путем, заболевания почек и обструкция мочевыводящих путей, могут повлиять на здоровье вашей мочевыделительной системы. Если у вас есть одно из этих состояний, поговорите со своим лечащим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свое здоровье.

Почки – как они работают

Ваши почки выводят продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость из организма.

Что такое почки?

Ваши почки представляют собой два бобовидных органа, каждый размером с кулак. Они располагаются прямо под грудной клеткой, по одной с каждой стороны позвоночника.

Их основная функция – удаление продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости.Ваше кровоснабжение циркулирует через почки примерно 12 раз в час. Когда он проходит через ваши почки, он фильтруется для удаления отходов.

Почки превращают эти отходы и избыточную жидкость в мочу (мочу). Каждый день ваши почки перерабатывают около 200 литров крови.

Что делают почки?

Почки — мощные химические фабрики, которые:

  • удалить продукты жизнедеятельности из вашего тела
  • сбалансировать жидкости вашего тела
  • выделяют гормоны, регулирующие артериальное давление
  • производят активную форму витамина D, которая способствует укреплению и здоровью костей
  • контролировать выработку эритроцитов
  • удалить лекарства из вашего тела.

Как работают почки?

Каждая почка состоит примерно из миллиона фильтрующих единиц, называемых нефронами. Каждый нефрон фильтрует небольшое количество крови. Нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и каналец.

Нефроны работают в два этапа. Клубочек пропускает через себя жидкость и продукты жизнедеятельности, но препятствует прохождению клеток крови и крупных молекул, в основном белков.

Отфильтрованная жидкость затем проходит через канальцы, которые возвращают необходимые минералы в кровь и удаляют отходы.Конечным продуктом становится моча (моча).

Здоровая почка может значительно повысить свою работоспособность. При наличии двух здоровых почек каждая из них выполняет 50% нормальной почечной функции. При утрате одной почки другая почка может увеличиваться и обеспечивать до 75 процентов нормальной функции почек (работа полутора нормально функционирующих почек).

Почему важно заботиться о своих почках?

Из-за их жизненно важной роли в поддержании функционирования вашего организма важно заботиться о ваших почках. Если вы не защитите их, вы можете подвергнуться риску острого повреждения почек или хронического заболевания почек.

Основные способы сделать это – вести здоровый образ жизни, проверять артериальное давление, управлять диабетом, если он у вас есть, пить достаточное количество жидкости каждый день и следить за приемом лекарств. Узнайте больше о том, как защитить свои почки.

Узнать больше

Почки – как они работают
Здоровье почек

Ссылки

  1. Почки и принцип их работы Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, США, 2018 г.

Отзыв от

Д-р Hari Talreja — врач-нефролог/специалист по гипертонии, получивший повышение квалификации в Канаде и степень магистра Гарвардского университета в США.Он является одним из очень немногих сертифицированных Американским обществом гипертоников специалистов по гипертонии в Новой Зеландии. Он является клиническим руководителем трансплантологии, гипертонии и клинических исследований в Counties Manukau Health. Он также практикует в Центре специалистов Ормистон, Флэтбуш и Центре специалистов Гилгит-Роуд, Эпсом.

Почему у нас две почки?, Новости, Университет Ла Троб

Почему у нас две почки, когда мы можем жить только с одной? – Вопрос от учащихся 5-го класса г-жи Моррис начальной школы Рингвуд-Норт, Виктория.

Это действительно отличный вопрос. Ответ: ученые не совсем уверены, но у нас есть некоторые теории. Так часто бывает с наукой.

Большинство животных, которых вы видите сегодня над землей на Земле, включая людей, одинаковы с обеих сторон. У нас есть два глаза, два уха и даже две ноздри. Ученые дали этому причудливое название «двусторонняя симметрия».

Если вы посмотрите в зеркало и проведете воображаемую линию посередине своего отражения, вы увидите, что у вас есть рука и нога по бокам.Если бы у вас были очки, которые позволяли бы вам видеть свои внутренности, вы бы увидели, что у вас также есть почки и легкие с каждой стороны.

Но так было не всегда. А у некоторых животных до сих пор есть только одна почка.

Около 500 миллионов лет назад наши давно потерянные родственники, жившие в океане (у некоторых из которых, вероятно, была только одна почка), решили покинуть воду, чтобы ходить и жить на суше.

Это был очень важный момент в нашей истории, потому что на суше животные могли измениться, чтобы вырастить очень сложное тело со всеми важными органами, которые находятся внутри вас, включая две почки.

Две почки лучше, чем одна?

Прямо сейчас ваши почки избавляются от всего, что не нужно вашему телу. Они делают это, «очищая» вашу кровь.

Все эти отходы будут выходить из вашего тела, когда вы пойдете в туалет, чтобы помочиться. Но ваши почки делают гораздо больше, чем просто очищают вашу кровь. Они помогают вашим костям оставаться здоровыми, сообщают вашему телу, когда нужно производить новые клетки крови, и даже помогают вам оставаться в вертикальном положении, когда вы ходите весь день, заботясь о своем кровяном давлении.

Ученые считают, что со всеми этими важными функциями наличие двух почек должно быть важно для нашего выживания.

Вырастет с одной почкой

Это правда, что с одной почкой можно жить. Некоторые люди рождаются только с одним, потому что другой не рос должным образом. В других случаях две почки соприкасаются друг с другом, когда они только растут, и соединяются вместе, образуя одну почку в форме подковы. Люди с таким типом почек должны быть очень осторожны, потому что они могут заболеть легче, чем те, у кого две почки.

Нужна дополнительная почка

Иногда наши почки перестают работать. Когда это происходит, наша кровь не может быть очищена, и мы можем сильно заболеть. Единственный способ остаться в живых — это прикрепиться к большой машине, которая очищает для вас вашу кровь, или сделать пересадку почки.

Это случилось со мной, когда мои почки перестали нормально работать. Отец дал мне одну из своих почек. Спасибо папа.

В операции по пересадке почки участвуют два человека: донор, который собирается отдать свою почку, и реципиент, который получит почку.

После пересадки реципиенту новой почки и у донора, и у реципиента остается только одна почка, которая работает нормально. И донор, и реципиент могут прожить долгую счастливую жизнь только с одной почкой. Им просто нужно уделять особое внимание здоровому питанию и физическим упражнениям, чтобы оставаться в форме. Один человек, живущий в Австралии, использует пересаженную почку уже 45 лет!

Итак, хотя ваше тело работает лучше всего, когда все ваши органы находятся внутри вас и работают правильно, ученые до сих пор точно не знают, почему у нас две почки.Тем не менее, хорошо знать, что у нас есть несколько запасных частей, без которых мы можем жить.

И если вы взрослый, читающий это, хорошо убедиться, что вы зарегистрированы в качестве донора органов, а также пообщаться со своей семьей, чтобы они знали, что вы хотите стать донором. Однажды ты сможешь спасти жизнь.

Первоначально опубликовано на The Conversation.

Американский фонд почек и урологии


«Храбрость и надежда: 7 дней на передовой» переносит зрителей в больницу Нью-Йорка на фоне пандемии COVID-19.История о том, что произошло…


В то время как кризис Covid-19 продолжается, а Tri-State остается в изоляции, Отделение почек и урологии продолжает отвечать на запросы пациентов, их близких и медицинских работников о предоставлении информации, ресурсов и рекомендаций. Мы, в свою очередь, аплодируем и ценим неукротимый дух и самоотверженность служба передовых поставщиков услуг по всему миру, борющихся с этой ужасной болезнью. KUFA также глубоко признателен поставщикам медицинских услуг, которые смело лечат пациентов с почечными и урологическими проблемами, проводят трансплантацию, проводят диализ и другие критически важные услуги в разгар этой пандемии.

Мы справимся с этим вместе. Пожалуйста, помогите нам помочь другим.

Письмо от родителя одного из стипендиатов KUFA…

Просто обновление статуса. Я знал, что все вы, и KUFA были бы признательны за информацию.

Бриттани только что закончила в мае степень магистра в Школе общественного здравоохранения Бостонского университета по двум специальностям:
1. Эпидемиология
2. Политика и управление здравоохранением

Летом она была дома (во Флориде) с семьей она начала искать работу.В прошлые выходные я помог ей переехать в ее квартиру в Кембридже, Массачусетс. Она только что устроилась на свою первую работу, и я думаю, вы все были бы счастливы узнать, что это такое и где… Начиная со следующей недели (9-17-12), Бриттани станет новым координатором клинических испытаний в отделении трансплантации почек Бостонской детской больницы, работая с исследованиями клинических испытаний Гарварда под руководством доктора Уильяма Хармона, директора отделения детской нефрологии в BCH и профессора педиатрии. Гарвардская медицинская школа. Его основные научные интересы связаны с патофизиологией и лечением терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) у детей, клиническими испытаниями, новой иммуносупрессией.Индукция толерантности.
Подробнее…


Сеть лечения гломерулонефропатии

Нам еще многое предстоит узнать о том, почему у людей развиваются гломерулярные заболевания и какие лекарства лучше всего подходят для лечения этих заболеваний. Эта сеть объединяет большую группу информации о пациентах и ​​лабораторных образцах, чтобы ускорить и улучшить исследования в области здравоохранения.

Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

Почки — анатомические изображения и информация

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху. ..

Анатомия почек

Местоположение

Почки представляют собой пару органов, расположенных вдоль задней мышечной стенки брюшной полости. Левая почка расположена несколько выше правой почки из-за большего размера печени на правой стороне тела. В отличие от других органов брюшной полости, почки лежат за брюшиной, выстилающей брюшную полость, и поэтому считаются забрюшинными органами. Ребра и мышцы спины защищают почки от внешних повреждений.Жировая ткань, известная как периренальный жир, окружает почки и действует как защитная прокладка.

Структура

Почки имеют бобовидную форму, при этом выпуклая сторона каждого органа расположена латерально, а вогнутая — медиально. Выемка на вогнутой стороне почки, известная как ворота почки, обеспечивает пространство для входа в почку почечной артерии, почечной вены и мочеточника.

Тонкий слой волокнистой соединительной ткани образует почечную капсулу, окружающую каждую почку.Капсула почки образует жесткую внешнюю оболочку, поддерживающую форму мягких внутренних тканей.

Глубоко в почечной капсуле находится мягкая, плотная, сосудистая кора почки . Семь конусообразных почечных пирамид образуют мозговой слой почки глубоко в корковом слое почки. Почечные пирамиды выровнены так, что их основания обращены наружу к корковому веществу почки, а их вершины направлены внутрь к центру почки.

Каждая верхушка соединяется с малой чашечкой, небольшой полой трубкой, которая собирает мочу.Малые чашечки сливаются, образуя 3 большие большие чашечки, которые далее сливаются, образуя полую почечную лоханку в центре почки. Почечная лоханка выходит из почки в воротах почки, где моча стекает в мочеточник.

Кровоснабжение

  1. Почечные артерии отходят непосредственно от брюшной аорты и входят в почки через ворота почки.
  2. Внутри наших почек почечная артерия расходятся в более мелкие афферентные артериолы почек.
  3. Каждая афферентная артериола несет кровь в кору почки, где она разделяется на пучок капилляров, известный как клубочек.
  4. Из клубочка кровь собирается в более мелкие выносящие артериолы, которые спускаются в мозговое вещество почки.
  5. Эфферентные артериолы разделяются на перитубулярные капилляры, окружающие почечные канальцы.
  6. Затем перитубулярные капилляры сливаются, образуя вены, которые снова сливаются, образуя большую почечную вену .
  7. Наконец, почечная вена выходит из почки и соединяется с нижней полой веной , которая несет кровь обратно к сердцу.

Нефрон

Каждая почка содержит около 1 миллиона отдельных нефронов, микроскопических функциональных единиц почек, которые фильтруют кровь для производства мочи. Нефрон состоит из 2 основных частей: почечного тельца и почечного канальца.

Отвечает за фильтрацию крови , наши почечные тельца образованы капиллярами клубочка и гломерулярной капсулой (также известной как капсула Боумена).Клубочек представляет собой сложную сеть капилляров, которая увеличивает площадь поверхности крови, соприкасающейся со стенками кровеносных сосудов. Клубочек окружает гломерулярная капсула, чашеобразный двойной слой простого плоского эпителия с полым пространством между слоями. Особые эпителиальные клетки, известные как подоциты, образуют слой клубочковой капсулы, окружающий капилляры клубочка. Подоциты взаимодействуют с эндотелием капилляров, образуя тонкий фильтр, отделяющий мочу от крови, проходящей через клубочек.Внешний слой клубочковой капсулы удерживает мочу, отделенную от крови внутри капсулы. На дальнем конце гломерулярной капсулы, напротив клубочка, находится устье почечного канальца.

Ряд трубок, называемых почечными канальцами, концентрирует мочу и извлекает неотходные растворенные вещества из мочи. Почечные канальцы переносят мочу из капсулы клубочка в почечную лоханку.

  1. Изогнутый первый отдел почечного канальца известен как проксимальный извитой каналец.Клетки канальцев, которые выстилают проксимальные извитые канальцы, реабсорбируют большую часть воды и питательных веществ, первоначально отфильтрованных с мочой.
  2. Затем моча проходит через петлю Генле, длинную прямую трубочку, по которой моча попадает в мозговое вещество почки, прежде чем сделать шпильку и вернуться в корковое вещество почки.
  3. За петлей Генле следует дистальный извитой каналец.
  4. Наконец, моча из дистальных извитых канальцев нескольких нефронов поступает в собирательную трубочку, по которой концентрированная моча проходит через мозговое вещество почки в почечную лоханку.
  5. Из почечных лоханок моча из многих собирательных трубочек собирается и оттекает из почек в мочеточники .

Физиология почек

Выделение отходов

Основной функцией почек является выведение продуктов жизнедеятельности, образующихся в результате белкового обмена и сокращения мышц. Печень метаболизирует пищевые белки для производства энергии и производит токсичный аммиак в качестве побочного продукта. Печень способна преобразовывать большую часть этого аммиака в мочевую кислоту и мочевину, которые менее токсичны для организма. Между тем, мышцы нашего тела используют креатин в качестве источника энергии и в процессе вырабатывают креатинин. Аммиак, мочевая кислота, мочевина и креатинин со временем накапливаются в организме и должны быть удалены из кровотока для поддержания гомеостаза.

Клубочки в почках отфильтровывают все четыре этих продукта жизнедеятельности из кровотока, позволяя нам выводить их из организма с мочой. Около 50% мочевины, содержащейся в крови, реабсорбируется клетками канальцев нефрона и возвращается в кровоток.Мочевина в крови помогает концентрировать другие более токсичные продукты жизнедеятельности в моче, поддерживая осмотический баланс между мочой и кровью в мозговом веществе почек.

Фильтрация, реабсорбция и секреция

  1. Почки фильтруют кровь, когда она проходит через капилляры, образующие клубочки. Артериальное давление выталкивает большую часть плазмы крови через выстилку капилляров в клубочковую капсулу. Клетки крови слишком велики, чтобы пройти через выстилку капилляров, и поэтому остаются внутри капилляров вместе с некоторым количеством остаточной плазмы. Отфильтрованная плазма, теперь известная как канальцевая жидкость, начинает вытекать из гломерулярной капсулы в проксимальные извитые канальцы.
  2. В то же время концентрированная кровь, оставшаяся внутри капилляров клубочка, перемещается в эфферентные артериолы и далее в перитубулярные капилляры, окружающие проксимальный извитой каналец. Эпителиальные клетки, выстилающие канальцы, активно реабсорбируют ценные молекулы глюкозы, аминокислот и ионов из фильтрата и откладывают их обратно в кровь.Эти клетки также поглощают любые отходы, остающиеся в крови (например, аммиак и креатинин), и выделяют эти химические вещества в фильтрат. В то время как эти растворенные вещества обмениваются, осмотическое давление выталкивает воду из разбавленного гипотонического фильтрата обратно в концентрированную гипертоническую кровь.
  3. Из проксимального извитого канальца канальцевая жидкость затем поступает в петлю Генле, где происходит реабсорбция воды и ионов. Нисходящая часть петли Генле проницаема для воды и несет фильтрат вглубь мозгового вещества почки. Ткани мозгового вещества, окружающие канальцы, содержат высокую концентрацию ионов и очень мало воды по сравнению с фильтратом. Осмотическое давление между гипотоническим фильтратом и гипертоническими клетками мозгового вещества выталкивает воду из фильтрата в клетки. Клетки мозгового вещества возвращают эту воду в кровь, текущую по близлежащим капиллярам.
  4. Затем фильтрат проходит через восходящую часть петли Генле, выходя из мозгового вещества. Ткани, окружающие восходящую ветвь, непроницаемы для воды, но проницаемы для ионов.Фильтрат очень концентрирован после прохождения через нисходящее колено, поэтому ионы легко диффундируют из фильтрата в клетки, выстилающие восходящее колено. Эти ионы возвращаются в кровь, текущую через близлежащие капилляры.
  5. Канальцевая жидкость, выходящая из петли Генле, затем проходит через дистальный извитой каналец и собирательную трубочку нефрона. Эти канальцы продолжают реабсорбировать небольшое количество воды и ионов, которые все еще остаются в фильтрате. Ткани, окружающие собирательную трубочку, активно поглощают избыток ионов калия и водорода из близлежащих капилляров и выделяют эти излишки ионов в виде отходов в фильтрат.
  6. Когда фильтрат достигает конца собирательной трубки, почти все ценные питательные вещества, ионы и вода возвращаются в кровоток, а продукты жизнедеятельности и небольшое количество воды остаются для образования мочи. Моча выходит из собирательных трубочек и соединяется с мочой из других собирательных трубочек в почечной лоханке.

Водный гомеостаз

Почки способны контролировать объем воды в организме путем изменения реабсорбции воды канальцами нефрона.В нормальных условиях клетки канальцев нефрона реабсорбируют (путем осмоса) почти всю воду, которая фильтруется в мочу клубочками.

Реабсорбция воды приводит к очень концентрированной моче и сохранению воды в организме. Гормоны антидиуретический гормон (АДГ) и альдостерон увеличивают реабсорбцию воды до тех пор, пока почти 100% воды, отфильтрованной нефроном, не возвращается в кровь. АДГ стимулирует образование белков водных каналов в собирательных трубочках нефронов, которые позволяют воде проходить из мочи в клетки канальцев и в кровь.Альдостерон действует за счет увеличения реабсорбции ионов Na+ и Cl-, заставляя больше воды перемещаться в кровь посредством осмоса.

В ситуациях, когда в крови слишком много воды, наше сердце выделяет гормон предсердный натрийуретический пептид (ANP) для увеличения выделения ионов Na+ и Cl-. Повышенная концентрация Na+ и Cl- в моче втягивает воду в мочу посредством осмоса, увеличивая объем вырабатываемой мочи.

Кислотно-основной гомеостаз

Почки регулируют уровень pH крови, контролируя выделение ионов водорода (H+) и ионов бикарбоната (HCO3-).Ионы водорода накапливаются, когда белки метаболизируются в печени и когда углекислый газ в крови реагирует с водой с образованием угольной кислоты (h3CO3). Углекислота — слабая кислота, частично диссоциирующая в воде с образованием ионов водорода и бикарбонат-ионов. Оба иона отфильтровываются из крови в клубочках почек, но клетки канальцев, выстилающие нефрон, избирательно реабсорбируют ионы бикарбоната, оставляя ионы водорода в виде отходов в моче. Клетки канальцев могут также активно выделять дополнительные ионы водорода в мочу, когда кровь становится чрезвычайно кислой.

Реабсорбированные ионы бикарбоната попадают в кровоток, где они могут нейтрализовать ионы водорода, образуя новые молекулы угольной кислоты. Углекислота, проходя через капилляры легких , диссоциирует на углекислый газ и воду, позволяя нам выдыхать углекислый газ.

Электролитный гомеостаз

Почки поддерживают гомеостаз важных электролитов, контролируя их выделение с мочой.

  • Натрий (Na+): Натрий является жизненно важным электролитом для функционирования мышц, нейронов, регуляции артериального давления и объема крови.Более 99% ионов натрия, прошедших через почки, реабсорбируются в кровь из канальцевого фильтрата. Большая часть реабсорбции натрия происходит в проксимальных извитых канальцах и восходящей петле Генле.
  • Калий (K+): Так же, как и натрий, калий является жизненно важным электролитом для функционирования мышц, нейронов и регуляции объема крови. Однако, в отличие от натрия, реабсорбируется только от 60 до 80% ионов калия, проходящих через почки. Большая часть реабсорбции калия происходит в проксимальных извитых канальцах и восходящей петле Генле.
  • Хлорид (Cl-): Хлорид является наиболее важным анионом (отрицательно заряженным ионом) в организме. Хлорид жизненно важен для регулирования таких факторов, как рН и баланс клеточной жидкости, и помогает установить электрический потенциал нейронов и мышечных клеток. Проксимальный извитой каналец и восходящая петля Генле реабсорбируют около 90% ионов хлора, отфильтрованных почками.
  • Кальций (Ca2+): Кальций является не только одним из важнейших минералов в организме, из которого состоят кости и зубы, но и жизненно важным электролитом. Действуя как электролит, кальций необходим для сокращения мышечной ткани, высвобождения нейротрансмиттеров нейронами и стимуляции сердечной мышечной ткани в сердце. Проксимальные извитые канальцы и восходящая петля Генле реабсорбируют большую часть кальция из канальцевого фильтрата в кровь. Паратиреоидный гормон увеличивает реабсорбцию кальция в почках, когда уровень кальция в крови становится слишком низким.
  • Магний (Mg2+): Ион магния является важным электролитом для правильного функционирования ферментов, которые работают с фосфатными соединениями, такими как АТФ, ДНК и РНК.Проксимальные извитые канальцы и петля Генле реабсорбируют большую часть магния, проходящего через почки.

Гомеостаз артериального давления

Почки помогают контролировать артериальное давление в организме, регулируя выделение ионов натрия и воды и вырабатывая фермент ренин. Поскольку кровь в основном состоит из воды, увеличение объема воды в организме приводит к увеличению объема крови в кровеносных сосудах. Увеличение объема крови означает, что сердцу приходится работать сильнее, чем обычно, чтобы протолкнуть кровь в сосуды, переполненные избыточной кровью.Таким образом, увеличение объема крови приводит к повышению артериального давления. С другой стороны, когда организм обезвожен, объем крови и кровяное давление уменьшаются.

Почки способны контролировать кровяное давление, либо реабсорбируя воду для поддержания кровяного давления, либо позволяя большему количеству воды, чем обычно, выделяться с мочой и, таким образом, уменьшать объем крови и давление. Ионы натрия в организме помогают управлять осмотическим давлением организма, направляя воду к областям с высокой концентрацией натрия.Чтобы снизить кровяное давление, почки могут выделять дополнительные ионы натрия, которые вместе с ними вытягивают воду из организма. И наоборот, почки могут реабсорбировать дополнительные ионы натрия, чтобы удерживать воду в организме.

Наконец, почки вырабатывают фермент ренин, чтобы предотвратить слишком низкое кровяное давление в организме. Почки полагаются на определенное кровяное давление, чтобы протолкнуть плазму крови через капилляры клубочка. Если кровяное давление становится слишком низким, клетки почек выделяют ренин в кровь.Ренин запускает сложный процесс, в результате которого надпочечники выделяют гормон альдостерон. Альдостерон стимулирует клетки почек, чтобы увеличить реабсорбцию натрия и воды для поддержания объема и давления крови.

Гормоны

Почки выполняют небольшую, но важную эндокринную функцию, производя гормоны кальцитриол и эритропоэтин.

  • Кальцитриол является активной формой витамина D в организме. Клетки канальцев проксимальных извитых канальцев продуцируют кальцитриол из неактивных молекул витамина D.В этот момент кальцитриол перемещается из почек через кровоток в кишечник, где он увеличивает абсорбцию кальция из пищи в просвете кишечника.
  • Эритропоэтин (ЭПО) представляет собой гормон, вырабатываемый клетками перитубулярных капилляров в ответ на гипоксию (низкий уровень кислорода в крови). ЭПО стимулирует клетки красного костного мозга , чтобы увеличить их выход эритроцитов. Уровень кислорода в крови увеличивается по мере того, как эритроциты созревают и попадают в кровоток.Как только уровень кислорода возвращается к норме, клетки перитубулярных капилляров перестают вырабатывать ЭПО.

Несколько гормонов, вырабатываемых в других частях тела, помогают контролировать функцию почек.

  • Антидиуретический гормон (АДГ) , также известный как вазопрессин, представляет собой гормон, вырабатываемый нейросекреторными клетками гипоталамуса головного мозга. Эти клетки распространяются в заднюю долю гипофиза, которая хранит и высвобождает АДГ. Продукция АДГ стимулируется уменьшением объема крови и повышением осмолярности крови.АДГ помогает организму удерживать воду за счет увеличения количества водных каналов в клетках собирательных трубочек почек. Эти водные каналы позволяют воде, оставшейся в моче, реабсорбироваться в кровь, в результате чего моча становится чрезвычайно концентрированной.
  • Ангиотензин II представляет собой гормон, вырабатываемый в печени и активируемый ферментами ренином и ангиотензинпревращающим ферментом. После активации ангиотензин II увеличивает реабсорбцию ионов натрия и хлора в проксимальных извитых канальцах, что также приводит к увеличению реабсорбции воды.
  • Альдостерон представляет собой гормон, вырабатываемый корой надпочечников в ответ на действие ангиотензина II. Альдостерон связывается с клетками-мишенями в стенках собирательных трубочек нефрона. Эти клетки повторно поглощают дополнительные ионы натрия и хлора, которые выводятся с мочой. Клетки-мишени также удаляют ионы калия из крови и выделяют их с мочой.
  • Предсердный натрийуретический пептид (ANP) представляет собой гормон, вырабатываемый клетками сердечной мышцы в предсердиях сердца.Эти клетки продуцируют ANP в ответ на высокий уровень натрия в крови или повышенное кровяное давление. В почках ANP увеличивает скорость клубочковой фильтрации, так что больше плазмы крови попадает в клубочковую капсулу и в почечные канальцы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *