Как распространяется туберкулез: Все о туберкулезе

Содержание

Как передается туберкулез и как не заразиться при контакте с больным

Возбудитель заболевания – палочка Коха. При неблагоприятных условиях (сниженный иммунитет и ряд других факторов, включая скудное питание и плохие условия проживания) у человека возрастают риски инфицирования.

Путь передачи: воздушно-капельный (основной путь), бытовой (через продукты питания и посуду), внутриутробный (от матери к плоду).

Существует две формы туберкулеза:

  1. Открытая
  2. Закрытая

При закрытой форме организм больного не выделает во внешнюю среду возбудитель заболевания. Такой человек не представляет угрозы для окружающих, но он обязан наблюдаться у врача в динамике, проходить обследования и терапию. Не нужно исключать контакты с заболевшим взрослым или ребенком и проявлять панику.

Открытая форма заболевания представляет огромную опасность, как для близких людей, так и для посторонних. Поэтому такие пациенты находятся в стационаре. Лечение проводится до тех пор, пока больной не перестанет представлять опасность.

Важность своевременной диагностики туберкулеза

Сложность ситуации в том, что многие инфицированные не подозревают о наличии болезни у себя. Человек не обращает внимания на некоторые признаки: слабость, потливость, небольшое повышение температуры, покашливание и т.д., принимая проявления этого опасного заболевания за простуду, перегрузку на работе и пр.

Рекомендации врача:

  • Следует регулярно посещать врача и проходить обследования (аппаратная диагностика, лабораторные анализы), включая рентген легких.
  • Необходимо позаботиться об обеспечении полноценного питания, богатого витаминами и микроэлементами, а также о приеме витаминных общеукрепляющих комплексов (курсами).
  • Своевременное и грамотное лечение любых заболеваний – обязательная профилактическая мера, обеспечивающая нормальное функционирование всех органов и систем.
  • Требуется покончить с вредными привычками (алкоголь, наркотики, курение), снижающими защитные силы организма.

Туберкулез представляет огромную проблему для всего общества! Вы сами в ответе за свое здоровье и здоровье близких! Прохождение флюорографии, обеспечение пробы Манту для детей, своевременная вакцинация, влажная уборка помещений дома и на работе, частое проветривание – это комплекс мер, которые должен соблюдать каждый, независимо от того, имеется ли рядом больной туберкулезом.

Обратите внимание на препараты из сети социальные аптек Столички, доступные для всех слов населения и обеспечивающие защиту организма.

Туберкулез, пути заражения - Ханты–Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер

Туберкулез - это болезнь, которая вызывается микобактерией. Как правило, туберкулез поражает легкие, но в редких случаях может затрагивать другие части тела, например лимфатические узлы, костную систему и даже мозг.

Туберкулез распространяется от человека к человеку воздушно-капельным путем через кашель, чихание, разговор и при прочем тесном контакте с больным туберкулезом.

Как можно заразиться туберкулезом?
Важно знать, что хотя человек может заразиться туберкулезом от другого человека, заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находиться в активной форме. Теоретически, вам нужно было бы проводить по восемь часов в день в течение полугода, или жить с кем то, кто с болен туберкулезом 24 часа сутки в течение около двух месяцев, чтобы заразиться. А в случае если человек больной туберкулезом прошел соответствующее лечение хотя бы на протяжении двух недель, заражение маловероятно. Туберкулез не распространяется через прикосновения к предметам, которыми пользовался больной.

Однако, существуют категории людей, которые больше других подвержены заражению туберкулезом:
• Дети
• Пожилые люди
• Больные диабетом
• Люди, принимающие стероиды
• Те, кто проходит лечение лекарствами, ослабляющие иммунную систему
• Носители вируса иммунодефицита
• Люди, живущие в неблагоприятных условиях (скопление людей в квартире, отсутствие гигиенических норм в доме)
• Те, кто страдают от алкогольной или наркотической зависимости
• Те, у кого общее состояние здоровье ослаблено

Если вы относитесь к одной из этих категорий людей и опасаетесь, что кто-то из близких людей болен туберкулезом, обратитесь к врачу

Как предотвратить заражение туберкулезом?
1. Не проводите длительное время в душном переполненном помещении, если вы знаете, что у человека активная форма туберкулеза. Убедитесь, что больной туберкулезом прошел лечение хотя бы в течение двух недель, прежде чем входить с ним в контакт.

2. Используйте защитные маски, если вы вынуждены работать в одном помещении с человеком больным туберкулезом.

3. Если вы подозреваете, что кто-то в вашем окружении болен туберкулезом, убедите его обратиться к врачу и пройти курс лечения.

4. Проветривание помещения несколько раз в день одно из важных условий предотвращения распространения туберкулеза.

http://www.tiensmed.ru/news

Туберкулез – что нужно знать каждому

24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом. Цель этой даты – привлечь внимания людей к масштабам этой болезни, способам ее профилактики и лечения.

Туберкулез известен человечеству с древних времен. Он встречается в произведениях Достоевского, Дюма, Диккенса, от чахотки умерли Чехов, Шопен, Белинский.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают туберкулёзом 10 млн. человек, каждый 10-й из них – ребёнок. Это заболевание остается основной инфекционной причиной смертности, унося ежедневно почти 4,4 тыс. жизней. Около одной трети населения мира имеют латентный туберкулез. Это означает, что люди инфицированы бактерией, но (еще) не больны и не могут передавать болезнь.

Микобактерия туберкулёза была открыта 24 марта 1882 года немецким микробиологом Робертом Кохом, а с 1993 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это день был объявлен Всемирным днём борьбы с туберкулёзом.

  1. Туберкулез поражает преимущественно легкие, но также может вызывать заболевание мочеполовой, пищеварительной, нервной системы, опорно-двигательного аппарата.
  2. Туберкулез передается воздушно-капельным путем (от больного к здоровому человеку — при кашле, чихании или в разговоре больные выделяют в воздух бактерии), контактным путем (через дверные ручки, поручни и перила в транспорте и помещениях). Реже заразиться туберкулезом можно при употреблении в пищу молочных продуктов, не прошедших термическую обработку от больных туберкулезом животных.
  3. Здоровым людям случайный контакт с больным не страшен. Нормальный иммунный статус организма способен противостоять этой инфекции.
  4. В группу риска входят: дети; люди с сахарным диабетом, ВИЧ- инфекцией, хроническими заболеваниями органов дыхания, мочеполовой системы; при приеме иммуносупрессивных препаратов.
  5. Туберкулез может протекать в открытой и закрытой форме. Их главное отличие состоит в том, выделяет ли больной бактерии (при разговоре, кашле, чихании) во внешнюю среду. Закрытая форма туберкулеза является условно не заразной, но при отсутствии лечения неизбежен переход в открытую форму.
  6. Симптомы заболевания на начальных этапах практически отсутствуют. При возникновении активного легочного туберкулеза с течением времени возникает слабость, утомляемость, потливость, особенно в ночное время, сухой кашель, потеря аппетита, повышение температуры тела до 37,5 к вечеру. По мере прогрессирования заболевания может появляться боль в груди, одышка, кашель с обильной мокротой, кровохарканье. Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица.
  7. Проба Манту является безопасным методом диагностики туберкулеза на ранних стадиях. Детям, начиная с одного года, ежегодно проводят пробу Манту. В кожу вводится специально приготовленный препарат — туберкулин. Результат оценивается по величине образующейся папулы. При положительных результатах ребенка направляют к фтизиатру.
  8. Диаскинтест является дополнительным методом диагностики туберкулеза. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий в организме. Диаскинтест является более специфичным тестом. По сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание. Диаскинтест не исключает и не заменяет реакцию Манту, а только дополняет ее, либо проводится по назначению фтизиатра в тех случаях, когда нельзя сделать Манту, например, при подтвержденной аллергии на компоненты пробы.
  9. Вакцинация БЦЖ существует на протяжении более 80 лет и является одной из наиболее широко используемых из всех существующих в настоящее время вакцин. Прививка стимулирует выработку не только специфического противотуберкулезного иммунитета, но и усиливает естественную устойчивость детского организма к другим инфекциям.
  10. Для лечения туберкулеза используется ряд лекарственных препаратов, в т.ч. антибактериальные препараты различных групп, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение может проходить в амбулаторных и стационарных условиях в зависимости от тяжести заболевания. Процесс излечения длительный, может занимает от 6 месяцев до года, с последующим обязательным диспансерным наблюдением. Очень важно соблюдать рекомендации врача, не прерывать лечение, полноценно питаться, гулять на свежем воздухе, соблюдать правила личной гигиены, режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек.
  11. Как защитить себя и близких от заболевания?
    Очень важно соблюдать личную гигиену и гигиену помещения (влажная уборка и проветривание), питаться сбалансировано, заниматься физкультурой, отказаться от курения и алкоголя.
    Неспецифическая профилактика:
    • кипятить воду, молоко особенно детям;
    • мыть фрукты, овощи;
    • не подбирать с пола, земли упавшую еду;
    • взрослым ни в коем случае не давать детям продукты, соски и так далее из своего рта;
    • в общественных местах пользоваться одноразовой посудой;
    • не покупать молочные продукты у незнакомых людей. 
    Специфическая профилактика и диагностика
    Для детей и подростков – вакцинация БЦЖ, ежегодное проведение пробы Манту; взрослому населению – флюорография не реже 1 раза в год.
    При появлении первых признаков заболевания обращайтесь к врачу. Берегите себя и своих близких!

Туберкулез – проблемы и пути их решения.

Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный День борьбы с туберкулезом. Туберкулез – медленный «убийца».   Согласно статистике, одна треть населения земли болеет туберкулезом в латентной, то есть неактивной форме, что составляет 2 миллиарда людей. От этой болезни ежегодно погибает до 1,6 млн. человек. Туберкулез – повсеместно распространенное, хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями, передается преимущественно воздушно – капельным путём и сопровождается чаше всего поражением легких.

       Туберкулёз считается одним из древнейших инфекционных заболеваний: археологические находки свидетельствуют о туберкулезных поражениях скелета животных, существовавших на земле 7 млн. лет до н.э. Такие же изменения обнаружены в скелете человека, жившего на территории Европы 5 тыс. лет до н.э. «Легочная чахотка» была известна жителям Вавилона (2000 лет до н.э.) и подробно описана Гиппократом.

                Возбудитель заболевания. Возбудитель заболевания - микобактерия туберкулеза была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали "палочкой Коха", сейчас можно встретить сокращенное название: МБТ или БК.

Возбудитель очень устойчив в окружающей среде, длительно сохраняет жизнеспособность и может вызывать заболевание спустя значительные промежутки времени после выделения их больными. В высохшей мокроте он сохраняется 1-1,5 года, в масле и сыре – до 9 месяцев, в почве – 6 мес., в воде – 5 мес., на книгах –3 мес., в уличной пыли – 10 дней.

        Как происходит заражение? Основным источником инфекции является человек с «открытой» формой туберкулеза, то есть выделяющий микобактерии во внешнюю среду. Пути передачи возбудителя туберкулеза могут быть различными: аэрозольный или аэрогенный (воздушно-капельный или воздушно-пылевой), алиментарный, контактный и реже внутриутробный (от больной туберкулезом матери плоду через плаценту). Наиболее частым является аэрозольный путь, на его долю приходится 95% всех случаев инфицирования туберкулезом. При этом возбудители заболевания передаются от больных к здоровым людям с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Алиментарное заражение туберкулезом связано с недостаточной термической обработкой продуктов питания, полученных от больных туберкулезом животных (мясо, молоко, молочные продукты, яйца). Алиментарным путем могут заражаться и грудные дети, вскармливаемые молоком больных туберкулезом матерей. При контактном пути передача туберкулеза происходит через инфицированные полотенца, белье, постельные принадлежности, посуду.

      Восприимчивый коллектив - может оказать наиболее существенное влияние на распространение туберкулеза. Здесь важная роль принадлежит как общей реактивности организма каждого человека, так и специфическому противотуберкулезному иммунитету. Последний достигается иммунизацией вакцинами БЦЖ или БЦЖ-М. Аэрозольный механизм передачи является наиболее «эффективным», при этом возбудитель попадает в организм здорового человека через дыхательные пути.
Благодаря приспособительным механизмам микобактерии туберкулеза могут сохраняться в организме продолжительное время (до нескольких лет) не вызывая патологической реакции. Но, действие отрицательных факторов, (неполноценное питание, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, психо - эмоциональные стрессы, курение, злоупотребление алкоголем), способствуют снижению защитных сил организма и «пробуждению» очагов «дремлющей» инфекции.

К факторам, способствующим заболеванию туберкулезом, следует, прежде всего, отнести: неполноценное питание, алкоголь, курение, наркотики, ВИЧ - инфицированность, нарушение правил гигиены, стресс, переутомление.

Профилактические мероприятия делятся на санитарные, социальные и медицинские.
Санитарная профилактика
заключается в проведении сотрудниками санитарной службы первичной обработки "очагов" туберкулезной инфекции.
Социальная профилактика только в настоящее время приобретает цивилизованные формы, обращено внимание на лиц без определенного места жительства и иммигрантов. При этом только в последние годы появились узаконенные формы работы по профилактике туберкулеза в этой группе населения. Информированность населения о состоянии заболеваемости туберкулезом оказалась значительно сниженной. Упущено время.
Медицинская профилактика в виде создания специфического иммунитета у детей через вакцинацию и ревакцинацию вакциной БЦЖ, которая проводится новорожденным на 3-7 сутки. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется в 7 и 14 лет.

Кроме этого к медицинской профилактике относятся ежегодные профилактические флюорографические осмотры.

В случае заболевания основным методом в комплексном лечении больных туберкулезом является химиотерапия (назначаются специфические противотуберкулезные препараты). Успешность лечения во многом зависит от своевременного выявления больных. Кроме того, вовремя не выявленный больной с «открытой» формой туберкулеза в течение года может заразить от 10 до 15 человек. По этим причинам каждый человек должен ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры методом флюорографии. Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и заканчиваются инвалидностью и даже смертью, тогда как, своевременно выявленный туберкулез, может быть излечен.
Успех или поражение в битве с туберкулезом более чем наполовину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что способны творить чудеса.              

Профилактика туберкулеза

  1. Соблюдайте режим труда и отдыха
  2. Питайтесь едой, сбалансированной по содержанию белков, жиров и углеводов, богатой витаминами и микроэлементами
  3. Регулярно занимайтесь спортом
  4. Больше бывайте на свежем воздухе
  5. Не курите и не позволяйте курить другим в вашем окружении
  6. Не употребляйте алкоголь и наркотики
  7. Часто проветривайте помещения, где вы находитесь, и проводите влажную уборку
  8. Пользуйтесь индивидуальной посудой
  9. Обязательно соблюдайте личную гигиену

10. Держитесь подальше от кашляющих людей

 

Наше здоровье зависит от нас! Берегите здоровье! Жизни – да, туберкулезу – нет!

Причины распространения туберкулеза » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

Вопрос читателя: легко ли в Пензе заразиться туберкулезом? В чем причины распространения туберкулеза, какие факторы на это влияют? Нина Федоровна.

На вопрос читателя ответили Лариса ТРИШИНА, заместитель главного врача по медицинской части и Ирина ЛИСИНА, главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области.

− За 3 месяца 2011 года по области вновь выявлено около 200 случаев туберкулеза. Данная болезнь успешно лечится, если обнаружена на ранней стадии. Хронические формы туберкулеза – это запущенные формы.

Как ни парадоксально звучит, но для того, чтобы не заболеть туберкулезом надо, прежде всего, быть здоровым человеком. Это связано с тем, что хотя туберкулез это и инфекционное заболевание, но для его развития недостаточно просто попадания возбудителя в организм, необходимо выраженное ослабление иммунитета. Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем. Однако, у здорового человека защитные силы не дают инфекции распространиться. При снижении иммунитета, наличии тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, наркомания, алкоголизм, ВИЧ, хронические формы легочных заболеваний и др.) возбудитель туберкулеза находит слабое звено, и заболевание начинает развиваться.

То есть людям нужно укреплять свой иммунитет, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, правильно питаться, соблюдать режим труда и отдыха. Сейчас многие работают в нескольких местах, без обеда, без отпуска и выходных. Другие, следуя моде и разнообразным диетам, ограничивают количество белковой пищи в своем рационе, что крайне неблагоприятно сказывается на состоянии иммунитета.

Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях. Для этого нужно регулярно проходить флюорографическое обследование (основному населению 1 раз в два года, лицам, страдающим хроническими заболеваниями 1 раз в год, контактирующим с больными туберкулезом, страдающим хроническим алкоголизмом, наркоманией, ВИЧ-инфекцией – 2 раза в год).

Проблема распространения туберкулеза состоит в отсутствии приверженности больных к лечению, несовершенстве нормативно-правовой базы для принудительного лечения и изоляции больных открытой формой туберкулеза, уклоняющихся от лечения. Именно эта часть больных заражает других людей, зачастую самой тяжелой, лекарственно-устойчивой формой туберкулеза.

Таким образом, не только здоровый образ жизни, но и формирование общественной нетерпимости к лицам, уклоняющимся от лечения и распространяющим страшную инфекцию, может значительно снизить заболеваемость туберкулезом в нашем регионе.

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Туберкулез (чахотка) – одна из наиболее распространенных болезней, которая известна еще с древности. Возбудителем туберкулеза является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), чаще всего поражающая легкие.

Туберкулез (ТБ) является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу. Туберкулез распространяется от человека к человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ

Туберкулез распространен в каждой части мира. Он поражает, главным образом, молодых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. По данным ВОЗ, около 2 миллиардов людей, почти треть населения Земли, инфицировано (люди инфицированы бактериями туберкулеза, но еще не заболели этой болезнью). Риск того, что инфицированные люди заболеют туберкулезом на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой (с ВИЧ, недостаточностью питания, диабетом или употребляющие табак) подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

При наличии сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза вероятность того, что человек заболеет туберкулезом, возрастает в 21-34 раза.

За год человек, больной туберкулезом, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты.

СИМПТОМЫ И ХАРАКТЕР ПРОТЕКАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Общими симптомами активного легочного туберкулеза являются кашель (иногда с мокротой и кровью), боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот. Для диагностирования туберкулеза многие страны до сих пор полагаются на давно используемый метод, называемый микроскопией мазка мокроты. При проведении трех таких тестов диагноз может быть поставлен в течение одного дня, но этот тест не выявляет многочисленные случаи менее инфекционных форм туберкулеза.

Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей. В 2013 году около 550 000 детей заболели туберкулезом, и 80 000 ВИЧ-негативных детей умерли от него. Возбудитель туберкулеза может жить в организме человека годами. Когда у человека развивается активный туберкулез, то симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к запоздалому обращению за медицинской помощью и к передаче бактерий другим людям.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Осложнения при туберкулезе чрезвычайно опасны. К наиболее частым осложнениям туберкулеза легких относятлегочное кровотечение, туберкулезный плеврит, туберкулезную пневмонию, милиарный туберкулез(распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы), развитие легочного декомпенсированного сердца. Легочное кровотечение может иметь вид кровохарканья. Продолжительное легочное кровотечение без своевременной помощи может привести к резкому ослаблению организма, острой анемии и – в особо тяжелых случаях — смерти больного.

Наиболее тяжелым осложнением туберкулеза легких является распространение туберкулезной инфекции на другие органы и системы. При милиарном туберкулезе бывает поражение оболочек мозга, так называемая менингеальная форма. В этих случаях наблюдаются сильные головные боли, нарушение сознания, высокая температура тела, замедление пульса, параличи. Для бурно растущего организма туберкулёз может обернуться тяжелыми последствиями, включая поражение головного мозга, а это влечет за собой задержку психического и физического развития. ВИЧ и туберкулез представляют собой смертельное сочетание, компоненты которого ускоряют развитие друг друга. В 2013 году около 360 000 человек умерли от ВИЧ-ассоциированного туберкулеза. Примерно 25% случаев смерти среди людей с ВИЧ вызваны туберкулезом. По оценкам ВОЗ, в 2013 году произошло 1,1 миллиона новых случаев заболевания туберкулезом среди ВИЧ-позитивных людей, 78% которых имели место в Африке.

У 480 000 людей в мире развился туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ). Болезнь, вызванная устойчивыми бактериями, не поддается обычному лечению препаратами первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако выбор препаратов второй линии ограничен, а рекомендуемые лекарства не всегда доступны. Требуемая экстенсивная химиотерапия (лечение длительностью до 2 лет) дороже и может вызывать тяжелые побочные реакции у пациентов.

СМЕРТНОСТЬ

При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают. В 2013 году 9 миллионов человек заболели туберкулезом, и 1,5 млн человек умерли от этой болезни.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Туберкулез можно лечить и излечивать. В случае активной, чувствительной к лекарствам формы туберкулеза проводится стандартный 6-месячный курс лечения 4 противомикробными препаратами при обеспечении для пациента информации, наблюдения и поддержки со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такого наблюдения могут возникать сложности в соблюдении медицинских предписаний в отношении лечения, и болезнь может распространяться дальше. Подавляющее большинство случаев туберкулеза можно излечивать при условии надлежащего обеспечения и приема лекарств.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ

Число людей, ежегодно заболевающих туберкулезом, уменьшается, хоть и очень медленно. За период с 1990 по 2013 год смертность от туберкулеза снизилась на 45%. По оценкам ВОЗ, 37 миллионов человеческих жизней было спасено с 2000 по 2013 год благодаря диагностике и лечению туберкулеза.

Вакцинация БЦЖ является обязательной в 64 государствах и официально рекомендована в 118 странах и территориях (всего в мире 270 стран и территорий). За последние 70 лет в мире иммунизированы сотни миллионов людей. В высокоразвитых странах, где заболеваемость невелика, вакцинируют только группы риска (иммигрантов из стран с высокой заболеваемостью в районах их плотного проживания, лиц имеющих контакты с больными и т.п.).

ВАКЦИНЫ

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

С.М. ХАРИТ

Вакцина БЦЖ, единственная существующая в настоящее время вакцина против туберкулеза, обеспечивает защиту от туберкулезного менингита и диссеминированной формы туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста. Однако она не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза,которая является основным источником распространения микобактерий среди населения. В отсутствие лечения оба эти состояния обычно приводят к летальному исходу.

Таким образом, за прошедшие годы вакцинация БЦЖ позволила спасти тысячи человеческих жизней.

ПОСЛЕДНИЕ ЭПИДЕМИИ

В 2013 году самое большое число новых случаев болезни произошло в Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана — 56% новых глобальных случаев. Однако самая большая доля новых случаев по отношению к численности населения — более 280 случаев на 100 000 человек — была зарегистрирована в 2013 году в Африке.

ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ И ИНТЕРЕСНЫЕ ФАКТЫ

Врачи древней Греции и Рима, в частности Гиппократ, описывали клиническую картину легочной чахотки. Возбудитель туберкулеза — микобактерии туберкулеза (МБТ) — открыт в 1882 г. Р. Кохом. Туберкулез – страшная болезнь, которая унесла миллионы жизней, и болезнь коварная. День открытия микобактерии туберкулеза Робертом Кохом 20 марта объявлен ВОЗ всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Туберкулез, социальные аспекты его распространения, пути передачи, меры профилактики

Туберкулез (от латинского tubеrсulit – бугорок) – инфекционное заболевание, вызывающее воспалительный процесс, который сопровождается образованием мелких бугорков преимущественно в легких и лимфатических узлах. Болезнь имеет склонность к хроническому течению.

Туберкулез (чахотка) одна из наиболее распространенных болезней, которая известна еще с древности. Врачи древней Греции и Рима, в частности Гиппократ, описывали клиническую картину легочной чахотки, а Аристотель подчеркивал ее повышенную заразность. Установлено, что древнеегипетские мумии, возраст которых более 4 тыс. лет, имеют кости, пораженные туберкулезом.

Туберкулез был очень распространенной и страшной болезнью с высоким процентом смертности. И развитие медицины во второй половине XX в. почти решило эту проблему в странах Европы и Северной Америки. Переломным моментом в борьбе с туберкулезом стало открытие в 1944 г. стрептомицина американским бактериологом Салманом Ваксманом, за что он получил Нобелевскую премию. Однако значительный резерв этой инфекции остался в слаборазвитых странах мира.

Еще 15 лет назад казалось, что туберкулез побежден. Но в середине 80-х его заболеваемость быстро пошла вверх. Болезнь «подняла голову» не только в странах, возникших на территории бывшего Советского Союза, где причиной можно было бы считать обострение социально-экономических проблем, но и в развитых странах.

Туберкулез превратился в новую чуму XXI века. Каждую секунду в мире возбудитель туберкулеза поражает одного человека, а каждые 10 секунд от него умирает один человек. В настоящее время туберкулезом страдают 50-60 млн человек. Вследствие резкого увеличения заболеваемости ВОЗ в 1993 г. провозгласила туберкулез глобальной опасностью.

Что же произошло, почему болезнь, которая считалась почти ликвидированной, снова быстро распространяется? Можно выделить три основные причины, обусловливающие этот процесс:
- Патогенные бактерии изменяются под влиянием внешних факторов, в    частности, имеет место повышение устойчивости бактерий, вызывающих туберкулез, к действию лекарственных препаратов;

- Не действует система контроля за распространением этой болезни, не существует  статистического контроля за больными туберкулезом с учетом результатов лечения, как это принято во всем мире;

- Ухудшились бытовые условия жизни, произошло снижение жизненного уровня населения, ухудшилось питание, возникла необходимость вынужденных миграций.
На фоне затруднения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в мире с начала 90-х годов очень актуальной стала проблема устойчивости микобактерии туберкулеза к лекарственным препаратам. Поэтому в структуре общей эпидемии следует выделять эпидемии химиорезистентного туберкулеза. Так, у больных туберкулезом легких химиорезистентность достигает 81%.

Нынешнюю эпидемию называют триединой. В ней условно выделяют три взаимосвязанных эпидемии:

Первая – это традиционная эпидемия, что касается так называемого типового туберкулеза, который был распространен еще в послевоенные годы. Он хорошо поддается лечению. Среди всех больных туберкулезом удельный вес этой эпидемии имеет тенденцию к уменьшению.

Вторая – это эпидемия, обусловленная химиорезистентным туберкулезом, она распространяется быстрыми темпами и создает большую опасность.

Эффективность лечения низкая, смертность высокая. Таких больных насчитывается до 40% от общего количества и этот процент продолжает увеличиваться.

Третья – это эпидемия туберкулеза и СПИДа, а также туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. Таких больных 20-30% и их количество имеет тенденцию к росту.

Пути заражения туберкулезом. Как происходит заражение туберкулезом?

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Они были открыты Р. Кохом в 1882 г., поэтому называются БК – бациллы Коха. Последние неподвижны, не имеют капсул, очень устойчивы – при температуре 100 ° С сохраняют жизнеспособность до 5 минут. В сухой мокроте они живут до 10 месяцев, при низкой температуре возбудитель сохраняется долгое время. Микобактерии туберкулеза сохраняются в окружающей среде в разных местах от 1-А до 8-12 месяцев. Они не боятся кислот, спирта, низких температур, длительное время сохраняются в постели, бумагах, в комнате, где находился больной, на посуде и личных вещах больного, в молочных продуктах от больного туберкулезом скота. На микобактерии пагубно влияют препараты, содержащие хлор, ультрафиолетовые лучи уничтожают их через несколько часов.

Заражение туберкулезом в 90-95% случаев происходит через дыхательную систему аэрогенным путем: во время разговора, общения с больным, при кашле, через зараженные предметы обихода. Возможно инфицирование через пищеварительную систему в случае, когда инфекция попадает в организм с пищевыми продуктами от больных животных или через пищу, зараженную больным человеком.

Итак, пути передачи такие: воздушно-капельный, воздушно-пылевой, контактно-бытовой, пищевой и иногда через плаценту. Основным источником инфекции являются больные люди, домашние животные, преимущественно коровы.

Большинство людей, зараженных возбудителем туберкулеза, остаются здоровыми вследствие иммунитета – врожденного или приобретенного после вакцинации БЦЖ. Достаточное сопротивляемость организма, особенно при заражении малой дозой возбудителя, дает возможность побороть болезнь. Но под влиянием неблагоприятных условий: нарушении нормального питания, тяжелых заболеваний, неудовлетворительных бытовых и производственных условий, действия алкоголя и т.п. – устойчивость организма снижается и инфекция может включаться.

Открытая и закрытая форма туберкулеза

Первичное заражение чаще происходит в детском возрасте. Микобактерии туберкулеза, которые попали в организм, распространяются различными путями – лимфогенным, гематогенным, бронхолегочным. В легких возникают отдельные или множественные бугорки. Если микобактерии не выходят за пределы бугорков, то процесс называют закрытым – выделение организмом инфекции с мокротой не происходит. Такой человек незаразный. При клинически выраженной форме туберкулеза происходит распад легочной ткани и возбудитель выделяется с мокротой. Эту форму называют открытой. Для окружающих такой больной очень опасен.

Существуют два основных фактора, определяющих индивидуальный риск заражения: концентрация микобактерий в зараженном воздухе и продолжительность пребывания человека в этой среде. Наибольший риск инфицирования – от лиц, которые выделяют бактерии, значительно меньше – от больных внелегочный туберкулез.

Признаки туберкулеза

В зависимости от формы туберкулеза, путей заражения и иммунных свойств организма возможны различные проявления заболевания. Но наиболее постоянным признаком туберкулеза является кашель, который сопровождается выделением мокроты. Наблюдаются горловые кровотечения, одышка и боли при дыхании. Повышение температуры тела может быть незначительным (37,1-37,2 ° С) или достигать 39-40 ° С. У больного наблюдается слабость, бледность, потливость, особенно ночью, он теряет аппетит и худеет.

Течение болезни возможно от легкой формы, когда человек ничего не подозревает, к тяжелой – когда смерть наступает через несколько месяцев. В последнее время увеличилось количество больных туберкулезом с нетипичным течением и количество больных пожилого возраста, что раньше было редкостью. Это приводит к несвоевременной диагностики болезни, тяжелым осложнениям и смерти.

В детском возрасте туберкулезная инфекция чаще всего проявляется в виде общих расстройств: слабость, утомляемость, отставание в весе и росте. Поведение ребенка меняется, оно становится слабым, раздражительным, плаксивым, не проявляет активности в жизни детского коллектива. При медицинском обследовании отмечаются изменения лимфатических узлов – они значительно увеличены, уплотнены, спаяны между собой. Это свидетельствует о том, что туберкулезная инфекция гнездится в лимфатической системе. Такое состояние называют бронхоаденитома и рассматривают его как проявление первичного туберкулеза. У детей значительно чаще, чем у взрослых, встречаются нелегочная форма этой болезни. В период полового созревания часто происходит обострение течения туберкулеза.

Факторами риска инфицирования и заболевания детей туберкулезом является контакт с больными открытой формой туберкулеза, отсутствие или некачественное проведение вакцинации (ревакцинации “) БЦЖ, частые острые респираторные заболевания, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Наличие трех и более факторов риска инфицирования является безусловным показанием к более тщательного обследования детей с целью исключения скрытой формы туберкулеза.

Профилактика заболеваний туберкулезом

Профилактика заболеваний туберкулезом включает три аспекта – социальный, санитарный и специфический.

Социальная профилактика - это совокупность государственных мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья населения: развитие трудового законодательства, законодательства о здравоохранении, улучшение материальных условий жизни, повышение уровня санитарной культуры населения.

Санитарная профилактика включает меры, направленные на предупреждение заражения туберкулезом:
изоляция больных открытой формой туберкулеза, их госпитализация и лечение;
постоянное обследование лиц, контактирующих с больным;
проведение один раз в год флюорографического обследования населения, особенно лиц, живущих в общежитии, работают в детских заведениях, связанные с изготовлением и продажей пищевых продуктов;
для детей и подростков необходимо проводить прививки;

осуществление санитарно-просветительской работы с населением, особенно с детьми и подростками.

Каждый человек должен помнить, что:

возбудитель болезни передается от больного открытой формой туберкулеза и каждый такой больной заражает за год 10-20 человек;

возбудитель туберкулеза есть в организме каждого человека, а заболевание является следствием снижения иммунитета;

здоровый образ жизни обеспечивает повышение иммунитета и тем самым сопротивляемость по туберкулезу;

соблюдение санитарно-гигиенических условий значительно снижает вероятность заболевания туберкулезом.
Специфическая профилактика туберкулеза (БЦЖ-вакцинация). Введение вакцины БЦЖ (иммунизация) вызывает выработку в организме специфических защитных механизмов – иммунитета. Поствакцинальный иммунитет при этом сохраняется в течение 5 лет (этот срок зависит от качества вакцины, техники вакцинации, индивидуальных особенностей организма).

Введение вакцины детям раннего возраста позволяет предотвратить развитие тяжелых форм туберкулеза – диссеминированного и милиарного туберкулеза, туберкулезного менингита. Иммунизация этой вакциной практически не влияет на заболеваемость туберкулезом взрослого населения.

Противопоказаниями к БЦЖ-вакцинации врожденные пороки развития, родовые травмы, острые инфекционные заболевания.

Ослабленным детям вводят менее активную вакцину – БЦЖ-М.

Детям, рожденным от матерей, болеющих туберкулезом и выделяют микобактерии туберкулеза, к вакцинации проводят туберкулиновую пробу. Если результаты пробы положительны (т.е. ребенок инфицирован), но признаков заболевания нет, вакцинацию не проводят и назначают химиопрофилактику.

Как можно заболеть туберкулезом? - Как распространяется туберкулез

Вы заразитесь туберкулезом при вдыхании бактерий, вызывающих туберкулез, находящихся в воздухе. Бактерии попадают в воздух кем-то, у кого уже есть туберкулезные бактерии. Туберкулез передается от человека к человеку по воздуху.

Как распространяется ТБ

Когда человек с туберкулезом легких или горла кашляет, чихает, поет или разговаривает, в воздух выбрасываются капли, содержащие бактерии. Вот почему люди, которые думают, что они могут быть заразными, часто могут держать что-то во рту, когда находятся рядом с другими людьми.Люди, работающие в поликлинике, также могут по этой причине иногда носить маску.

Люди не одинаково заразны. Как правило, заразны только люди с туберкулезом горла или легких. Кроме того, наиболее важным фактором является то, получает ли кто-либо эффективное лечение туберкулеза. Лечение туберкулеза резко снижает количество инфекционных капель, выделяемых человеком. Сила кашля человека также может влиять на количество выделяемых капель.

Мифы о распространении туберкулеза

Существует много мифов о том, как распространяется туберкулез

Во многих странах общественность не очень хорошо информирована, и существует множество мифов о том, как передается туберкулез.В результате многие люди считают, что туберкулез передается по наследству или может передаваться через пищу или воду.

В развивающихся странах основным следствием стигмы и дискриминации может быть социальная изоляция пациентов как внутри, так и вне семьи. В семье пациента могут заставить есть и спать отдельно из-за страха передачи инфекции. Пациенты могут даже изолировать себя, чтобы не заразить других. Образование должно быть важной частью профилактики туберкулеза.

Однажды я пошел навестить семью со своей сестрой.Пока мы были там, я попросил воды. Отец дал мне стакан воды, но сестра помешала мне его пить. Это смутило меня и очень расстроило мужчину. Мы ничего об этом не сказали, но когда мы уходили, моя сестра сказала мне, что люди подозревают, что у него туберкулез, а прикосновение к стеклу могло вызвать у меня туберкулез.

Существуют также мифы о том, как можно вылечить туберкулез. В 2019 году главный министр Уттаракханда в Индии сказал, что проживание в непосредственной близости от коровы может вылечить человека от туберкулеза, чего, конечно же, не может.

Как остановить распространение?

Это делается путем выявления взрослых больных туберкулезом. В частности, в странах с высоким бременем туберкулеза необходимо повышать осведомленность о туберкулезе, чтобы люди с симптомами туберкулеза знали, что им нужна помощь.

Людям с туберкулезом необходимо обеспечить эффективное лечение туберкулеза, что означает, что они больше не будут заразными и больше не смогут передавать туберкулез другим людям. Затем они обычно выздоравливают после болезни, хотя лечение туберкулеза занимает много времени.

Обновление страницы

Последнее обновление этой страницы: декабрь 2019 г.
Автор Аннабель Канабус

Социальные сети

Если вы нашли эту страницу полезной, расскажите другим людям о TBFacts.org, а если у вас есть веб-сайт, пожалуйста, сделайте ссылку на нас по адресу tbfacts.org/get-spread-tb/

Туберкулез (ТБ) - Причины - NHS

Туберкулез (ТБ) вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis.

Он распространяется, когда человек с активной формой туберкулеза в легких кашляет или чихает, а кто-то другой вдыхает капли, содержащие бактерии туберкулеза.

Хотя туберкулез передается так же, как простуда или грипп, он не так заразен.

Чтобы самому заразиться инфекцией, вам придется проводить длительное время (несколько часов) в тесном контакте с инфицированным человеком.

Например, туберкулезные инфекции обычно передаются между членами семьи, живущими в одном доме. Маловероятно, что вы заразитесь, если будете сидеть рядом с инфицированным, например, в автобусе или поезде.

Не все больные туберкулезом заразны.Дети с туберкулезом или люди с туберкулезом вне легких (внелегочный туберкулез) не распространяют инфекцию.

Скрытая или активная ТБ

У большинства здоровых людей иммунная система способна уничтожать бактерии, вызывающие туберкулез.

Но в некоторых случаях бактерии заражают организм, но не вызывают никаких симптомов (латентный ТБ), или инфекция начинает вызывать симптомы в течение недель, месяцев или даже лет (активный ТБ).

До 10% людей с латентным туберкулезом в конечном итоге заболевают активным туберкулезом через несколько лет после первоначального заражения.

Обычно это происходит либо в течение первого или двух лет после заражения, либо при ослаблении иммунной системы - например, если кто-то проходит курс химиотерапии от рака.

Кто больше всего подвержен риску?

Туберкулезом может заболеть каждый, но наибольшему риску подвержены люди:

  • , которые живут, приехали или провели время в стране или районе с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом] - примерно 3 из каждых 4 случаев туберкулеза в Великобритании поражают людей, родившихся за пределами Великобритании
  • в длительном тесном контакте с инфицированным
  • , живущие в тесноте
  • с состоянием, ослабляющим их иммунную систему, например диабетом
  • , получающие лечение, ослабляющее иммунную систему, например химиотерапию или биологические агенты
  • очень молодые или очень старые - иммунная система молодых или пожилых людей обычно слабее, чем у здоровых взрослых
  • с плохим здоровьем или плохим питанием из-за образа жизни и других проблем, таких как злоупотребление наркотиками, злоупотребление алкоголем или бездомность

Последняя проверка страницы: 12 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 12 ноября 2022 г.

Пути передачи туберкулеза и неожиданные источники инфекции

Будьте осторожны в местах с плохой вентиляцией

Бактерия, вызывающая туберкулез (ТБ), Mycobacterium tuberculosis, распространяется по воздуху, когда люди с активным туберкулезом кашляют или чихают, а затем другие люди вдыхают эти бактерии (Инфекция, передающаяся по воздуху 、 Инфекция капельных ядер).Заболевание не распространяется, если держаться за руки с инфицированным человеком, пользоваться той же посудой и т. Д.

Поскольку микробы туберкулеза, попавшие в воздух, могут оставаться в течение длительного периода в местах с плохим кондиционированием или вентиляцией, были случаи распространения болезни даже тогда, когда инфицированного человека больше нет.

В крупных городах, где многие люди живут и работают вместе в непосредственной близости, существует высокий риск заражения в силу самой своей природы.Более того, в связи с недавним ростом числа бездомных и отсутствием сопутствующего медицинского обслуживания, в сочетании с увеличением числа иностранных рабочих из стран с высокими показателями инфицирования ТБ, мы видим разницу в распространении ТБ в крупных городах по сравнению с с сельской местностью (рисунок 4).

Рисунок 4 - Тенденции заболеваемости туберкулезом в нескольких городах

Факторы, повышающие риск заражения

  • Дети младенческого и полового возраста
    Младенцы с их более слабой иммунной системой могут легко заболеть туберкулезом, если они заразятся.Эти дети подвергаются большему риску серьезных осложнений и поэтому требуют особого внимания.
  • Стресс
    Считается, что стресс и неправильный образ жизни также могут сделать человека более восприимчивым к туберкулезу.
  • Гендерные различия
    Женщины более восприимчивы к заболеванию до среднего возраста, а мужчины становятся более восприимчивыми после достижения среднего возраста.
  • Диабет, язвы желудка и другие заболевания
    Известно, что люди, страдающие диабетом или язвой желудка, или перенесшие гастрэктомию, более восприимчивы к туберкулезу.Кроме того, пациенты с пневмокониозом, пациенты, перенесшие операцию по шунтированию кишечника, находящиеся на диализе или больные гемофилией, также считаются уязвимыми.
  • Адренокортикальные гормоны, биологические препараты
    Противораковые препараты и адренокортикальные гормоны (стероиды), используемые для лечения астмы, коллагеновой болезни, рака и других заболеваний, могут ослабить иммунную систему и увеличить риск заражения туберкулезом. Люди, использующие ингибиторы TNFα (биологические препараты), которым в настоящее время уделяется внимание как средство лечения ревматоидного артрита и других заболеваний, также признаны во всем мире как более восприимчивые к этому заболеванию.
  • СПИД, ВИЧ-инфекция
    В Африке и некоторых странах Азии присутствие групп населения с ослабленной иммунной системой из-за ВИЧ привело к увеличению числа инфекций ТБ и стало серьезной проблемой.
  • Наследственная предрасположенность
    Наука постепенно обнаруживает информацию, указывающую на то, что устойчивость к туберкулезу определяется генетически.
  • Табак и другие факторы
    Курильщики, люди, которые заразились туберкулезом в прошлом, люди, не получившие вакцинацию БЦЖ и получившие положительные результаты туберкулиновых тестов, люди из их близких, которые недавно заболели туберкулезом, и люди в аналогичных обстоятельствах также подвержены более высокому риску заражения этой болезнью.

Туберкулезная инфекция: как она распространяется? - Центр борьбы с туберкулезом

Если вы окажетесь в контакте с больным туберкулезом (ТБ), у вас, вероятно, возникнет один большой вопрос: заболею ли я туберкулезом?

Хотя туберкулез легко передается от человека к человеку при определенных обстоятельствах, обычно он не передается при случайном контакте.

Как можно заразиться туберкулезом?

ТБ - очень заразная бактериальная инфекция, которая может быстро распространяться, если ее не выявить, не изолировать и не лечить на ранней стадии.Туберкулез - это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, и его можно заразить, вдыхая воздух, через который инфицированный человек заразился:

  • Дыхание
  • Кашель
  • Разговор
  • Пение
  • Чихание

Микробы туберкулеза должны попасть в воздух , а чтобы заразиться туберкулезом, вы должны вдохнуть эти микробы. Но даже если вы были рядом с инфицированным человеком или вдохнули бактерии, которые они выделили в воздух, у вас все равно есть шанс избежать туберкулеза - не у всех, кто вдыхает эти бактерии, разовьется туберкулез.

Способы не заразиться туберкулезом

Если вы можете заразиться туберкулезом, вдыхая воздух во время разговора, должно быть довольно легко заразиться болезнью, просто прикоснувшись к больному туберкулезом, верно?

Собственно, нет. Вы не можете заразиться туберкулезом, прикоснувшись к инфицированному человеку. Микробы туберкулеза не прилипают к одежде или коже; они болтаются в воздухе.

Вы также не можете заразиться туберкулезом с помощью:

  • Обнять или поцеловать инфицированного человека
  • Использовать ту же зубную щетку
  • Еда или питье после зараженного человека
  • Рукопожатие
  • Совместное использование одежды, кровати, или полотенца
  • Использование одного туалета с инфицированным человеком

Кто наиболее заразен?

Человек, заразившийся туберкулезом, может еще не проявлять никаких симптомов туберкулеза и может не подозревать о том, что он болен, - к тому же на этой стадии он не заразен.

Если активная форма туберкулеза действительно развивается и появляются симптомы, такие как постоянный кашель, кашель с кровью, проблемы с дыханием или симптомы гриппа, болезнь заразна. Даже до постановки диагноза туберкулез люди могут невольно передать туберкулез другим. Люди с симптоматическим туберкулезом заразны до тех пор, пока не будут принимать противотуберкулезные препараты в течение как минимум двух недель. После этого лечение должно продолжаться в течение нескольких месяцев, но инфекция перестает быть заразной.

Каждому, кто контактировал с больным туберкулезом, следует немедленно пройти тест на туберкулез (также называемый тестом PPD), чтобы узнать, есть ли у него заболевание и способны ли они передать его другим людям.

Кто наиболее подвержен туберкулезу?

Находиться рядом с больным туберкулезом или даже вдыхать воздух, зараженный микробами туберкулеза, не означает, что вы обязательно заболеете туберкулезом. Однако одни люди более подвержены заболеванию, чем другие.

Люди со здоровой иммунной системой лучше способны защитить себя от прогрессирования туберкулезной инфекции в активную форму туберкулеза, в то время как люди с ослабленной иммунной системой - например, люди с ВИЧ - гораздо более восприимчивы к фактическому развитию активного туберкулеза.

Чем дольше вы проводите с кем-то, кто болен заразным туберкулезом, тем больше вероятность того, что вы заразитесь этим заболеванием. Но даже если вы заразились туберкулезом, вы все равно можете никогда не заболеть. Менее 10 процентов людей, инфицированных туберкулезными бактериями, заболевают туберкулезом в активной форме.

Если у вас туберкулез, очень важно принимать все лекарства точно в соответствии с предписаниями и избегать контактов с другими людьми, пока вы не перестанете заразиться.И люди, которые наиболее восприимчивы к туберкулезу, должны стараться избегать инфицированных этим заболеванием.

ТБ Онлайн - Как распространяется ТБ

В этой статье объясняется, как распространяется туберкулез и что можно сделать для его предотвращения.

Старый плакат общественного здравоохранения, направленный на предотвращение распространения туберкулеза. Важно, чтобы в клиниках и больницах осуществлялся инфекционный контроль.

ТБ - болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем.Люди заражаются при вдыхании туберкулезной палочки ( Mycobacterium tuberculosis ). Это называется капельной инфекцией и означает, что Mycobacterium tuberculosis передается от одного человека к другому по воздуху между ними.

Когда человек, больной туберкулезом, кашляет, микобактерии туберкулеза переносятся мелкими каплями от инфекции в легких в воздух, а затем попадают в легкие ранее неинфицированного человека. Из-за скорости, которую имеют туберкулезные палочки при кашле, они катапультируются в воздух и легко достигают другого человека, стоящего на расстоянии одного или двух метров.Капли также очень маленькие и долго остаются в воздухе. Это означает, что туберкулез может заразить людей, живущих в одном воздушном пространстве, например в спальне. Поэтому очень важно, чтобы человек, больной туберкулезом, при кашле прикрывал рот или носил маску для защиты других.

Помимо прямой передачи от инфицированного человека неинфицированному, бациллы туберкулеза также могут передаваться через пыль. После того, как человек, больной туберкулезом, откашлялся, бациллы могут выжить до шести месяцев вне тела, если они защищены от прямых солнечных лучей.Часто селятся в пыльных, темных местах. Когда эта пыль поднимается (подметанием, ветром или когда дети играют на земле), микобактерии туберкулеза разлетаются по воздуху и могут быть вдохнуты. При вдыхании они попадают в легкие человека.

Редкой формой передачи является проглатывание (глотание) непастеризованного молока от инфицированного животного - в этом случае человек заражается Mycobacterium bovis , животной формой бактерии ТБ. Этот способ заражения играет роль в сельской местности, где люди пьют молоко прямо от коровы.Чтобы этого не произошло, молоко перед употреблением всегда следует кипятить - так уничтожаются бактерии и микробы. Молоко, которое можно купить в супермаркетах, обычно уже пастеризовано.

Обычно туберкулез не передается от беременной матери к ее ребенку, потому что он не проникает через плаценту. Редкое исключение - милиарный туберкулез, когда туберкулезные бациллы могут проникнуть через плаценту к плоду. Однако младенцы могут заразиться во время родов, если используемые инструменты инфицированы: например, если ребенку нужна маска, чтобы помочь ему дышать, и эта маска содержит бациллы туберкулеза.

TB не признает разницы между цветом кожи, расой, социальным статусом или полом, и любой может заразиться. Однако существуют факторы риска, которые делают некоторых людей более уязвимыми к развитию активного туберкулеза после вдыхания туберкулезной палочки. Сила иммунной системы определяет, сможет ли человек, заразившийся туберкулезной палочкой, бороться с бациллой и держать ее под контролем, или же у него разовьется активный туберкулез.

Поскольку туберкулез передается воздушно-капельным путем, он легко распространяется там, где люди живут в ограниченном пространстве: например, в переполненных комнатах, небольших домах, больничных палатах.Туберкулез часто называют «болезнью бедности» не потому, что бацилла туберкулеза выделяет бедных людей, а потому, что обстоятельства, характеризующие бедность, приводят к быстрому распространению туберкулеза: многие люди живут в комнатах и ​​живут в плохо освещенных и сырых помещениях. часто в пыльных помещениях (например, в лачугах) туберкулезная палочка быстро распространяется от одного инфицированного человека к другому. Кроме того, бедность часто означает, что хорошее питание недоступно, это ослабляет иммунную систему, и инфицированные люди более склонны к развитию активного туберкулеза.

Важно, чтобы в клиниках и больницах осуществлялся инфекционный контроль. Многие люди заражаются туберкулезом, в том числе лекарственно-устойчивыми штаммами болезни, в плохо оборудованных залах ожидания медицинских учреждений. Для надлежащего инфекционного контроля необходимо установить специальные ультрафиолетовые лампы, уничтожающие бактерии туберкулеза, или спроектировать помещения для ожидания, пропускающие воздух. Примером последнего, возможно, более эффективного и дешевого варианта является клиника Ubuntu TB в Хайелитше.

Другой риск заразиться туберкулезом - это ВИЧ-инфекция.Иммунная система, ослабленная ВИЧ, не может эффективно контролировать туберкулезную палочку, и поэтому у людей, живущих с ВИЧ, часто развивается туберкулез. Исследования показали, что уровень сочетанной инфекции ВИЧ / ТБ в Южной Африке достигает 95% в больнице Хелен Джозеф в Йоханнесбурге. [1]

Список литературы

[1] Мелани-Энн Джон, Колин Найджел Менезес, Гаджендра Чита, Ян Санне, Мартин Питер Гробуш: Высокий уровень коинфекции туберкулеза и ВИЧ, Йоханнесбург. Новые инфекционные заболевания 2007 г., том 13, номер 5.

Техасский центр инфекционных заболеваний, домашняя страница

Туберкулез (ТБ) когда-то был основной причиной смерти в Соединенных Штатах.

Что такое туберкулез?
Как распространяется туберкулез?
Что такое туберкулезная инфекция?
Что такое туберкулез?
Как я могу пройти тест на туберкулез?
Если у меня туберкулез, как я могу предотвратить развитие туберкулеза?
Как я могу предотвратить распространение туберкулеза?

Что такое туберкулез?

ТБ или туберкулез - это заболевание, вызываемое бактериями под названием MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS .Бактерии могут атаковать любую часть вашего тела, но обычно они поражают легкие. Когда-то туберкулез был основной причиной смерти в Соединенных Штатах. В 1940-х годах ученые открыли первый из нескольких лекарств, которые сейчас используются для лечения туберкулеза. В результате туберкулез начал постепенно исчезать в Соединенных Штатах. Но туберкулез вернулся во всем мире.

ТБ передается от человека к человеку по воздуху. Бактерии попадают в воздух, когда человек с заболеванием туберкулезом легких или горла кашляет или чихает.Люди поблизости могут вдохнуть эти бактерии и заразиться.

Люди, инфицированные туберкулезом, не чувствуют себя больными, не имеют никаких симптомов и не могут передавать туберкулез. Но в будущем у них может развиться туберкулез. Людей, больных туберкулезом, можно вылечить и вылечить, если они обратятся за медицинской помощью, хотя лечение может длиться долго. Более того, сегодня люди, инфицированные туберкулезом, но еще не заболевшие, могут принимать лекарства, чтобы никогда не заболеть туберкулезом.

Как распространяется туберкулез?

ТБ передается от человека к человеку по воздуху.Бактерии попадают в воздух, когда человек с заболеванием туберкулезом легких или горла кашляет или чихает. Люди поблизости могут вдохнуть эти бактерии и заразиться.

Когда человек вдыхает бактерии туберкулеза, бактерии могут поселиться в легких и начать расти. Оттуда они перемещаются с кровью в другие части тела, такие как почки, позвоночник и мозг.

ТБ легких или горла может быть заразным. Это означает, что бактерии могут передаваться другим людям по воздуху.Туберкулез других частей тела, например, почек или позвоночника, обычно не заразен.

Люди, больные туберкулезом, чаще всего передают его людям, с которыми они регулярно проводят время, живут в замкнутом пространстве или имеют ослабленную иммунную систему.

Что такое туберкулезная инфекция?

У большинства людей, которые вдыхают туберкулезные бактерии и заражаются, организм способен бороться с бактериями, чтобы остановить их рост. Окруженные стеной бактерии становятся неактивными, но они остаются живыми в организме и могут стать активными позже.Это называется ТБ-инфекция . Многие люди, инфицированные туберкулезом, никогда не заболевают туберкулезом. Больных туберкулезом:

  • Нет симптомов
  • Не чувствую себя плохо
  • Невозможно передать туберкулез другим людям
  • Обычно реакция на кожную пробу положительная

Туберкулез может развиться в более позднем возрасте, если они не получат профилактического лечения

Что такое туберкулез?

бактерий ТБ становятся активными, если иммунная система не может остановить их рост.Активные бактерии начинают размножаться в организме и вызывать заболевание туберкулезом. У некоторых людей заболевание туберкулезом развивается вскоре после заражения, прежде чем их иммунная система сможет бороться с бактериями туберкулеза. Позже могут заболеть и другие люди, особенно люди с любым из этих состояний:

  • СПИД
  • История злоупотребления психоактивными веществами
  • Сахарный диабет
  • Силикоз
  • Рак головы или шеи
  • Лейкемия или болезнь Ходжкина
  • Тяжелая болезнь почек
  • Малая масса
  • Определенные виды лечения (например, кортикостероиды, лечение или трансплантация органов)

Симптомы туберкулеза зависят от того, где в организме растут бактерии туберкулеза.Бактерии туберкулеза обычно растут в легких. Туберкулез легких может вызвать:

  • Сильный кашель, продолжающийся более двух недель
  • Боль в груди
  • Кашель с кровью или мокротой (мокрота из глубины легких)

Другие симптомы туберкулеза:

  • Слабость или утомляемость
  • Похудание
  • Нет аппетита
  • Озноб
  • Лихорадка

Ночные поты

Как я могу пройти тест на туберкулез?

Кожная проба на туберкулез - единственный способ узнать, есть ли у вас туберкулез.Сделайте кожную пробу в местном отделении здравоохранения или в кабинете врача. Вам необходимо пройти обследование на туберкулез, если:

  • Вы провели время с больным туберкулезом
  • У вас ВИЧ-инфекция или другое состояние высокого риска
  • Вы из страны, где заболевание туберкулезом очень распространено (большинство стран Латинской Америки, Карибского бассейна, Африки и Азии (кроме Японии)
  • Вы употребляете инъекционные наркотики
  • Вы живете где-то в Соединенных Штатах, где заболевание туберкулезом распространено (приюты для бездомных, фермерские лагеря для мигрантов, тюрьмы / тюрьмы, некоторые дома престарелых и т. Д.)

Кожная проба на туберкулез требует введения небольшого количества жидкости для тестирования (туберкулина) прямо под кожу в нижней части руки. Через 2–3 дня вам нужно будет вернуться на сайт для тестирования. У вас может быть небольшая шишка в месте введения туберкулина. Медицинский работник сообщит вам, положительная или отрицательная ваша реакция на анализ. Положительная реакция может означать, что у вас туберкулез.

Если у вас положительная реакция на кожную пробу, ваш врач или медсестра могут провести другие тесты, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез.Эти тесты обычно включают рентген грудной клетки и анализ мокроты, которую вы откашливаете. Поскольку бактерии туберкулеза могут быть обнаружены не только в легких, ваш врач или медсестра могут проверить вашу кровь или мочу или провести другие анализы. Если у вас туберкулез, вам нужно будет принять лекарство, чтобы вылечить его.

Если вы недавно проводили время с больным туберкулезом, ваша кожная проба может быть еще не положительной. Вам может потребоваться повторная кожная проба через 10–12 недель после последнего общения с инфицированным человеком.Это связано с тем, что после заражения может пройти несколько недель, прежде чем ваша иммунная система сможет отреагировать на кожную пробу на туберкулез. Если ваша реакция на второй тест отрицательная, вы, вероятно, не инфицированы туберкулезом.

Если у меня туберкулез, как я могу не заболеть туберкулезом?

Многие люди, инфицированные туберкулезом, никогда не заболевают туберкулезом. Но у некоторых людей, инфицированных туберкулезом, вероятность развития туберкулеза выше, чем у других. Эти люди подвержены высокому риску заболевания туберкулезом.В их числе:

  • Люди с ВИЧ-инфекцией
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с больным туберкулезом
  • человек, заразившихся бактериями туберкулеза за последние два года
  • Младенцы и дети раннего возраста
  • Люди, употребляющие инъекционные наркотики
  • Люди, больные другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему
  • Пожилые

Если у вас туберкулез (положительная реакция на кожную пробу) и вы относитесь к одной из этих групп высокого риска, вам, возможно, придется принимать лекарства, чтобы не заболеть туберкулезом.Этот вид лечения называется профилактической терапией. Кроме того, если вы моложе 35 лет и у вас туберкулез, вам может быть полезна профилактическая терапия, даже если вы не входите в группу высокого риска.

Люди, инфицированные туберкулезом, но не получающие профилактического лечения, должны знать симптомы туберкулеза. Если симптомы туберкулеза развиваются позже, немедленно обратитесь к врачу.

Лекарство, обычно используемое для профилактической терапии, - это изониазид или INH. INH убивает неактивные бактерии туберкулеза в организме.Если вы принимаете лекарства в соответствии с предписаниями, профилактическая терапия убережет вас от развития туберкулеза, вызванного этой инфекцией.

Большинство людей должны принимать INH не менее 6 месяцев. Детям и людям с ВИЧ-инфекцией может потребоваться более длительный прием изониазида.

Иногда людям назначают профилактическую терапию, даже если их кожная проба отрицательная. Это часто делается с младенцами, детьми и ВИЧ-инфицированными людьми, которые недавно проводили время с кем-то, кто болен инфекционным туберкулезом.Это связано с тем, что они подвергаются очень высокому риску развития серьезного заболевания туберкулезом вскоре после заражения бактериями туберкулеза.

Важно, чтобы вы принимали все прописанные вам таблетки, чтобы ваша профилактическая терапия была эффективной. Если вы начнете принимать изониазид, вам нужно будет регулярно посещать врача или медсестру. Очень немногие люди имеют серьезные побочные эффекты INH. Однако, если у вас есть какие-либо из следующих побочных эффектов, как можно скорее позвоните своему врачу или медсестре:

  • Нет аппетита
  • Тошнота
  • Рвота
  • Желтоватая кожа или глаза
  • Лихорадка более трех дней
  • Боль в животе
  • Покалывание в пальцах рук и ног.

Все лекарства для лечения туберкулеза доступны пациенту бесплатно в отделе ликвидации туберкулеза DSHS .

Как я могу предотвратить распространение туберкулеза?

Самый важный способ предотвратить распространение туберкулеза - принимать все лекарства в точном соответствии с указаниями врача или медсестры и записываться на все приемы в клинике! Вашему врачу или медсестре необходимо посмотреть, как у вас дела. Возможно, вам понадобится еще один рентген грудной клетки или анализ мокроты, от которой вы можете откашляться.Эти тесты покажут, подействует ли лекарство. Они также покажут, можно ли по-прежнему передавать бактерии ТБ другим людям. Обязательно сообщайте врачу обо всем, что вы считаете неправильным.

Если вы достаточно больны туберкулезом, чтобы лечь в больницу, вас могут поместить в специальную палату. В этих комнатах есть вентиляционные отверстия, которые препятствуют распространению бактерий туберкулеза. Люди, которые работают в этих помещениях, должны носить специальную маску для лица, чтобы защитить себя от бактерий туберкулеза. Вы должны оставаться в комнате, чтобы не передать бактерии туберкулеза другим людям.Спросите медсестру, нужно ли вам что-нибудь, чего нет в вашей комнате. Если вы заразились, находясь дома, вы можете предпринять определенные действия, чтобы защитить себя и окружающих. Ваш врач или специалист местного отдела здравоохранения может посоветовать вам следовать этим рекомендациям, чтобы защитить себя и других:

  • Самое главное - принять лекарство.
  • Всегда прикрывайте рот салфеткой, когда кашляете, чихаете или смеетесь. Положите салфетку в закрытый бумажный мешок и выбросьте.
  • Не ходите на работу или в школу. Отделите себя от других и избегайте близких контактов с кем-либо. Спите в спальне вдали от других членов семьи.
  • Часто проветривайте комнату (если на улице не слишком холодно). Туберкулез распространяется в небольших закрытых помещениях, где не циркулирует воздух. Установите вентилятор в окно, чтобы выдувать (выпускать) воздух, который может быть заполнен бактериями туберкулеза. Если вы откроете другие окна в комнате, вентилятор также будет втягивать свежий воздух. Это уменьшит изменения, связанные с тем, что бактерии ТБ остаются в комнате и заражают тех, кто дышит воздухом.

Помните , что туберкулез передается по воздуху. Люди не могут заразиться туберкулезными бактериями через рукопожатие, сидя на сиденьях унитаза или делясь посудой и посудой с больным туберкулезом.

После того, как вы будете принимать лекарство в течение 2 или 3 недель, вы больше не сможете передавать бактерии ТБ другим людям. Если ваш врач или медсестра согласятся, вы сможете вернуться к своему распорядку дня. Помните , что вы выздоровеете только в том случае, если будете принимать лекарство точно так, как вам говорит врач или медсестра.

Туберкулез (ТБ) | NHS inform

Лечение туберкулеза (ТБ) обычно включает длительный курс антибиотиков продолжительностью несколько месяцев.

Хотя туберкулез является серьезным заболеванием, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить, смерть при завершении лечения является редкой.

Для большинства людей госпитализация во время лечения не требуется.

Легочный туберкулез

Если у вас диагностирован активный туберкулез легких (туберкулез, поражающий ваши легкие и вызывающий симптомы), вам будет назначен шестимесячный курс приема комбинации антибиотиков.Обычный курс лечения:

  • два антибиотика (изониазид и рифампицин) в течение шести месяцев
  • два дополнительных антибиотика (пиразинамид и этамбутол) в течение первых двух месяцев

Может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше. Точное время будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и степени тяжести туберкулеза.

После двухнедельного приема лекарства большинство людей перестают быть заразными и чувствуют себя лучше. Тем не менее, важно продолжать прием лекарств точно в соответствии с предписаниями и пройти весь курс антибиотиков.

Прием лекарств в течение шести месяцев - самый эффективный метод уничтожения бактерий туберкулеза. Если вы прекратите прием антибиотиков до завершения курса или пропустите прием дозы, туберкулезная инфекция может стать устойчивой к антибиотикам. Это потенциально серьезно, так как это может быть трудно вылечить и потребуется более длительный курс лечения.

Если вам сложно принимать лекарства каждый день, ваша терапевтическая бригада может работать с вами, чтобы найти решение.Это может включать регулярный контакт с вашей терапевтической бригадой дома, в лечебной клинике или в другом более удобном месте.

Если лечение завершено правильно, вам не потребуются дальнейшие проверки у фтизиатра. Тем не менее, вам могут посоветовать определить признаки того, что болезнь вернулась, хотя это бывает редко.

В редких случаях туберкулез может быть смертельным даже после лечения. Смерть может наступить, если легкие будут слишком повреждены для нормальной работы.

Внелегочный туберкулез

Внелегочный туберкулез (туберкулез вне легких) можно лечить с помощью той же комбинации антибиотиков, что и при лечении легочного туберкулеза.Однако, возможно, вам придется принимать их в течение 12 месяцев.

Если у вас туберкулез в таких областях, как мозг или мешок, окружающий ваше сердце (перикард), вам могут сначала назначить кортикостероид, такой как преднизолон, в течение нескольких недель одновременно с антибиотиками. Это поможет уменьшить опухоль на пораженных участках.

Как и при легочном туберкулезе, важно принимать лекарства точно в соответствии с предписаниями и пройти весь курс.

Скрытый TB

Латентный ТБ - это когда вы инфицированы бактериями ТБ, но не имеете никаких симптомов активного заболевания.Лечение латентного ТБ обычно рекомендуется лицам в возрасте 65 лет и младше.

Однако антибиотики, используемые для лечения туберкулеза, могут вызывать повреждение печени у пожилых людей, поэтому лечение людей с латентным туберкулезом в возрасте от 35 до 65 лет не рекомендуется, если это вызывает беспокойство.

Латентный туберкулез также не всегда лечится, если считается, что он устойчив к лекарствам. В этом случае вы можете регулярно наблюдать, чтобы убедиться, что инфекция не активизируется.

В некоторых случаях тестирование и лечение латентного ТБ может быть рекомендовано людям, которым требуется лечение, ослабляющее их иммунную систему, такое как длительные кортикостероиды, химиотерапия или ингибиторы ФНО.Это связано с риском активизации инфекции.

Лечение латентного туберкулеза обычно включает либо прием комбинации рифампицина и изониазида в течение трех месяцев, либо прием изониазида самостоятельно в течение шести месяцев.

Побочные эффекты лечения

Изониазид может вызывать повреждение нервов (периферическую невропатию), но для снижения этого риска вам будут назначены добавки с витамином B6 (пиридоксин). Перед началом лечения можно проверить функцию печени.

В редких случаях антибиотики, применяемые для лечения туберкулеза, могут вызывать серьезные повреждения глаз. Если вы собираетесь лечиться этамбутолом, ваше зрение также следует проверить в начале курса лечения.

Обратитесь в свою бригаду по лечению туберкулеза, если во время лечения у вас появятся какие-либо тревожные симптомы, например:

  • болеет
  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Необъяснимая высокая температура (лихорадка)
  • покалывание или онемение в руках или ногах
  • сыпь или зуд на коже
  • изменения вашего зрения, такие как помутнение зрения

Рифампицин может снизить эффективность некоторых видов контрацепции, например комбинированных противозачаточных таблеток.При приеме рифампицина используйте альтернативный метод контрацепции, например презервативы.

Предотвращение распространения инфекции

Если у вас диагностирован туберкулез легких, вы заразитесь примерно через две-три недели после начала курса лечения.

Обычно вам не нужно изолироваться в течение этого времени, но важно принять некоторые основные меры предосторожности, чтобы остановить распространение туберкулеза среди вашей семьи и друзей. Вам следует:

  • Держитесь подальше от работы, учебы или учебы, пока ваша бригада лечения туберкулеза не сообщит вам, что возвращаться безопасно
  • Всегда прикрывайте рот - желательно одноразовой салфеткой - при кашле, чихании или смехе
  • Осторожно утилизируйте использованные салфетки в герметичном пластиковом пакете
  • по возможности открывайте окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в места, где вы проводите время
  • не спите в одной комнате с другими людьми, так как вы можете кашлять или чихать во сне, не осознавая этого
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *