Как расслабить кишечник при запоре: 404 / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Лечебная гимнастика при запорах | Статьи медицинского центра Медклиник

Как справиться с запором? Реклама предлагает множество слабительных средств — сиропы, «конфеты», чаи и т. д. Но их применение не всегда оправдано и не так уж безопасно, как кажется. Особенно для детей. Как правило, слабительное борется не с причиной запора, а со следствием. А значит, кишечник привыкнет лениться и придется буквально «жить на слабительных». Активизировать перистальтику и нормализовать тонус кишечника, а заодно и укрепить мышцы пресса помогут специальные физические упражнения, которые подходят как взрослым, так и детям от четырех лет. Дети могут выполнять гимнастику самостоятельно, с помощью взрослых.

Запор может быть атоническим и спастическим, в зависимости от причины. Атонические запоры возникают из-за ослабления мускулатуры кишечных стенок, недостаточной перистальтики. Образно говоря, у кишечника не хватает силы, чтобы выводить наружу содержимое. Такая проблема может развиваться после операций на брюшной полости, из-за действия общего наркоза, а также при малоподвижном образе жизни. Симптомы атонической формы — плотный, обильный стул, болезненная дефекация. При спастической форме моторика кишечника нарушена. В некоторых из его областей происходит спазм мускулатуры, и кишечное содержимое не может продвинуться дальше. Характерный симптом — твердый стул небольшими комочками. При этом может наблюдаться вздутие. У больного возникает ощущение того, что кишечник опорожнен не полностью.

Предлагаемый комплекс упражнений помогает как при атонических, так и при спастических запорах. Для достижения положительного эффекта выполнять гимнастику следует регулярно, постепенно увеличивая нагрузку: в течение первого месяца занятий упражнения выполнять по 3−5 раз, затем от 5 до 10 раз. Делать гимнастику лучше в одно и то же время, на голодный желудок — например, по утрам.

Если упражнения вызывают неприятные ощущения (сильные боли в кишечнике, вздутие, учащенное сердцебиение, тошноту), то курс следует временно прекратить и обратиться к врачу.

Выполняйте упражнения медленно, сочетая с правильным дыханием, без резких рывков. Следите за положением тела! Взрослые должны показать детям правильное выполнение и контролировать процесс гимнастики.

Противопоказаниями для выполнения гимнастики является повышение температуры, язвенный колит, боли в кишечнике, понос, сопутствующие заболевания на стадии обострения.

Лежа на спине

1. Положите руки на живот и глубоко вдохните, выпячивая его. На выдохе втяните живот и слегка надавите на него руками.

2. На вдохе отведите руки за голову и потянитесь, одновременно втягивая живот. На выдохе опустите руки вдоль тела.

3. Поочередно сгибайте ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности (скользя ступнями по поверхности).

4. На выдохе согните левую ногу и потянитесь коленом к животу. Руками себе не помогайте! Опустите ногу и сделайте вдох.

5. Повторите то же для правой ноги.

6. Повторите то же для двух ног одновременно.

7. Согните ноги в коленях, не отрывая пяток от поверхности. Затем отклоняйте ноги влево — вправо.

8. То же, но оторвав пятки от поверхности.

9. Согнуть ноги. На выдохе оторвать таз от поверхности с опорой на лопатки и стопы. Со вздохом опустить таз.

10. Вдохнуть. На выдохе выполнять 3−5 круговых движения «велосипед».

11. Вдохнуть. На выдохе выполнять 3−4 движения «ножницы», перекрещивая прямые ноги.

12. Вдох. Руки развести в стороны. На выдохе поворачивать верхнюю часть тела, касаясь правой рукой левой руки и наоборот. Старайтесь, чтобы от пола отрывалась только верхняя часть торса, а таз оставался на месте.

Лежа на правом боку

13. Правая рука под головой, левая на животе, ноги согнуты в коленях. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть, помогая рукой.

14. На вдохе выпрямить левую ногу и потянуться рукой вперед, над головой. На выдохе подтянуть колено к груди, помогая рукой.

Лежа на левом боку

15. Повторить 13 и 14 упражнение, поменяв опорную руку.

Лежа на животе

16. Кисти рук под плечами. Не отрывая рук от пола, сначала встать на четвереньки, а затем перекатиться на ступни. Вернуться в исходное положение.

17. Выполнять поочередные махи ногами: на вдохе подъем ноги, на выдохе опустить.

18. На вдохе выпятить живот, на выдохе втянуть.

Стоя

19. Ходьба на месте в течение 2 минут.

20. Сделать вдох, на выдохе присесть, оставаясь на полной стопе. Можно придерживаться за что-то для равновесия.

21. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе наклониться вперед, опуская руки к полу и втягивая живот.

22. Руки на поясе. Поочередно поднимать прямые ноги вперед-вверх.

23. В течение первой минуты выполнять обычную ходьбу на месте, в течение второй — ходьбу с перекатыванием с пятки на носок.

Комплекс упражнений завершить повтором упражнения №1. 

Информация подготовлена по материалам Интернет-ресурсов

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

15 способов помочь себе при запорах без лекарств

Сегодня я бы хотела поговорить с вами на довольно интимную тему – о запорах. Эту проблему не принято обсуждать в широком кругу, но с ней сталкивается почти каждый, а многие – на регулярной основе (при хроническом запоре). Мало того, что сам по себе запор вызывает неприятные ощущения в области живота, тяжесть, вздутие и иногда повышенное газообразование и снижение аппетита, так он еще и нарушает привычный уклад жизни и заставляет человека переживать по этому поводу.

То, насколько регулярно мы ходим с туалет, влияет не только на здоровье кишечника и наш эмоциональный фон, но и на здоровье крови – если токсины не выводятся из организма своевременно, они попадают в кровь и далее разносятся по всему телу. Поэтому, качество крови влияет практически на всё: на здоровье суставов, кожи, волос, на иммунитет и так далее.

Если запоры возникают часто, и с этим ничего не делать, то они могут перейти в хроническую стадию. В современной западной медицине хронический запор диагностируют, если опорожнение кишечника происходит реже, чем один раз в три дня, при этом в четверти случаев приходится прикладывать много усилий, а ощущения полного опорожнения не остается, и сам стул сухой, жесткий, небольшими твёрдыми фракциями. В идеале, опорожнение должно происходить один – два раза каждый день. Чтобы понять, как нам помочь себе в случае, если у нас это происходит редко, давайте сначала посмотрим, каковы основные причины запора.

Причины запора

Причин запоров очень много. Чаще всего эта тема волнует женщин в силу определенного физиологического устройства и гормонального фона (например, запоры часто бывают перед месячными, во время беременности, после родов, и нередко усугубляются с возрастом), а также людей с несбалансированным рационом и всех, кто много путешествует или нервничает.

Нередко, в день путешествия или после оного возникает запор. Это можно объяснить потерей жидкости: в аэропортах и самолетах, как правило, очень сухой кондиционированный воздух; к тому же, мы стараемся поменьше пить, чтобы не пришлось внепланово бегать по аэропорту и искать туалет, да и в самолёте у нас не всегда есть возможность уединиться.

Другая возможная причина заключается в том, что у нас сбивается наш привычный график: очень ранний подъем или ночной рейс, длинная дорога, неподвижное многочасовое сидение в кресле самолета или автомобиля, утомительное стояние в очередях, отсутствие завтрака и вообще нашей привычной еды, питание бутербродами и сухими закусками вместо полноценного обеда вкупе с обезвоживанием никак не способствуют хорошему пищеварению.

Часто мы сами блокируем сигналы нашего организма о необходимости посетить уборную, потому что, на наш взгляд, сейчас не время. Наш кишечник знает наш график как никто другой и в обычное время работает как часы, подстраиваясь под наш образ жизни. Но в поездках всё по-другому: необычная активность в непривычное время или, наоборот, ее отсутствие, смена часовых поясов – всё это влияет на работу кишечника, который очень чутко реагирует на подобные изменения.

Стресс также может стать причиной запора (или наоборот, диареи – кому как «повезло», у всех разный ответ организма). Когда мы нервничаем, у нас активизируется симпатическая нервная система, отвечающая за реакции типа «бей/беги», а пищеварение и всё, что с ним связано, отходят на второй план как менее жизненно важные функции. Кровь отливает от кишечника к периферии (голове, рукам и ногам), чтобы мы могли в случае опасности хорошо соображать, дать сдачи или стрекача. Хотя в современной жизни наш стресс чаще не связан с непосредственной опасностью, реакции нашего организма остались как у древних людей. В такие моменты у некоторых из нас также возникает запор, который может длиться до нескольких дней.

Варёная свёкла — хороший источник мягкой клетчатки // Спасибо за фото Natalia Fogarty с Unsplash.com

Еще одной из причин повышенного газообразования и запора может стать большое количество ферментируемых углеводов в пище. Это – те углеводы, которые подвергаются ферментации кишечными бактериями. Если организм здоров, то, как правило, ничего плохого в этом нет (и это даже хорошо, так как наши бактерии таким образом получают еду). Однако, это может стать проблемой, если в процессе задействована недружественная нам флора, которая провоцирует колики, сильное вздутие, неприятные газы и ухудшает всасывание пищевых веществ стенками кишечника.

Довольно часто подобную гиперферментацию вызывает фруктоза (фрукты, мёд), дрожжи (например, сдобный белый хлеб), продукты, содержащие инулин (тип растворимой клетчатки, состоящий из остатков фруктозы, содержится в топинамбуре, луке, чесноке, также используется в виде добавки в готовых продуктах) или продукты брожения (например, вино), а также капустные и бобовые.

Очень многие люди имеют реакцию хотя бы на какие-то из этих продуктов.

Кроме того, многие лекарства имеют побочные эффекты в виде запора. Об этом стоит помнить, если у вас есть склонность к запору, и стоит предпринять меры для его предотвращения, если вам выписали медикаменты с подобными эффектами. Плохо работающие почки, которые слишком быстро выводят воду, тоже могут спровоцировать запор, как и некоторые виды аллергии. Также причинами запора могут быть опухоли в кишечнике или пост-операционный период, но в данном случае без врачебной помощи нам не обойтись и такие причины мы в этой статье не рассматриваем.

Таким образом, мы видим, что основные причины запора связаны с нарушением питания (едим неподходящие или новые для нас продукты или в неподходящем для нас сочетании, пьем мало жидкости (меньше 2,5 л в день) или с нарушением психоэмоционального фона или образа жизни (испытываем стресс, ограничение подвижности в связи с поездкой или по причине болезни, едим не вовремя и т. д.). Исходя из этого, можно помочь себе, устранив данные причины или снизив их влияние. Для этого надо добавить в свой рацион или распорядок дня продукты или ритуалы с обратным эффектом.

Как помочь: питание

Если вы понимаете, что в вашем случае, скорее всего, виновато неправильное питание (а это самая частая причина), то можно предпринять следующие шаги для улучшения ситуации:

  1. Исключите на время продукты, вызывающие вздутие живота. Это, как правило, капуста всех видов, фруктоза (свежие фрукты, мёд, другое сладкое), бобовые (фасоль, горох, чечевица, нут и т. д.), продукты с дрожжами, другие продукты, на которые вы замечали у себя реакцию вздутия. То же касается и нерастворимой клетчатки – особенно вечером, когда пищеварение становится слабее. Вы сможете ее вернуть, когда проблема будет решена.
  2. Избегайте холодных продуктов: напитков прямо из холодильника или со льдом, мороженого, и т. д. Нам нужно улучшать кровоток вокруг кишечника, а холод сужает кровеносные сосуды.
  3. На время откажитесь от сырых салатов, особенно во второй половине дня. Они труднее для переваривания, чем приготовленные овощи, а нам нужно облегчить пищеварение.
  4. Исключите (по крайней мере, временно) кофеин и алкоголь: они раздражают ЖКТ и повреждают его слизистую, а нам это сейчас совсем ни к чему. Кроме того, есть исследования, которые доказывают, что кофеин провоцирует усиленную перистальтику в кишечнике, сначала облегчая нам поход в туалет (вот почему многие любят пить кофе по утрам), а со временем вызывая привыкание нервных клеток кишечника и провоцируя обратную реакцию – запор.
  5. Уменьшите потребление соли и соленых продуктов, так как соль способствует обезвоживанию, а во время запора кишечнику и так очень не хватает воды. То же относится и к сухим продуктам типа орехов, семечек, крекеров, хлебцев, сухариков, чипсов (даже полезных), некоторых сухофруктов. Они еще больше обезводят кишечник. Исключение: чернослив – всем известное средство от запора, который, наоборот, притягивает молекулы воды. В любом случае, все сухофрукты и орехи и некоторые семена лучше предварительно замачивать, чтобы они не сушили нас изнутри.
  6. Пейте достаточно жидкости (если обычно пьете мало), так как если мы пьем недостаточно, то кишечник старается втянуть всю воду из пищевого комка, делая его еще более сухим и усложняя его продвижение к выходу. Оптимально пить 2,5 литра в день: лучше, если это будет негазированная несладкая тёплая вода, травяной чай, неподслащенные овощные соки, супы. Очень хорошо нормализует работу ЖКТ чай с имбирём (если нет сильного воспаления в ЖКТ).
  7. Временно перейдите на щадящую диету: без тяжело усваиваемых продуктов (особенно во второй половине дня), с одним видом белка за один приём пищи, побольше тёплых супов, овощных рагу, бульонов, смузи.
  8. Чтобы помочь своему пищеварению, можно выпивать стакан тёплой воды с лимонным сокомпримерно за полчаса до еды. Этот напиток прекрасно действует с утра, запуская работу ЖКТ и помогая дальнейшему опорожнению кишечника. Особенно рекомендую его тем, кто до этого начинал своё утро с чашки кофе, чтобы после нормально сходить в туалет.
Лимон и имбирь помогут наладить работу ЖКТ // Спасибо за фото Dominik Martin с Unsplash.com

Поначалу, эффект будет слабее, чем от кофе, но через одну-две недели организм перестроится и процесс пойдет гораздо легче, а главное, не будет излишнего раздражения стенок кишечника, как в случае с кофеином. Количество лимонного сока (или лаймового – кому что больше нравится) можно варьировать на свой вкус: начните с нескольких капель, дальше смотрите по своей реакции — кому-то этого будет достаточно, а кому-то захочется добавить больше, вплоть до половины лимона на стакан воды. Лимон и лайм можно заменить качественным яблочным уксусом (достаточно нескольких капель на 200 мл). Аккуратнее с этим напитком стоит быть людям с гастритом с повышенной кислотностью или язвой желудка.

9. Пробиотики также могут оказаться полезными, если в вашем кишечнике превалирует недружелюбная микрофлора. И не забываем о пребиотиках – полезном корме для наших бактерий (подробнее о пребиотиках и пробиотиках – здесь). Выбирайте продукты с растворимой клетчаткой, прошедшие щадящую тепловую обработку или тщательное измельчение (как в смузи). Капустные мы временно исключили, но можно попробовать съедать по одной-две ложки квашеной капусты – она уже частично ферментирована и усваивается легче, чем другие виды, к тому же, содержит нужные нам лактобактерии.

10. Некоторые специи помогают бороться со вздутием: фенхель, кориандр, зира (кумин), упомянутый выше имбирь. Можно их заваривать как чай, смолов семена предварительно в ступке или кофемолке, а имбирь очистив и измельчив ( в пропорции ½ ч. л. разных семян + 1 см корня имбиря на стакан воды), дать настояться минут 15-30 и пить во время завтрака или обеда.

Как помочь: привычки, ритуалы, образ жизни

Иногда одних только изменений в рационе бывает недостаточно. Так может быть, если запор вызван стрессом, неправильными привычками, большой физической нагрузкой или вынужденным ограничением движения. Что мы можем сделать в этом случае:

1. Если причина – в стрессе, то нужно постараться этот стресс снять. Для этого нужно задействовать парасимпатическую нервную систему. Подойдут любые методы релаксации, которыми вы обычно спасаетесь. Например, самомассаж области живота для улучшения перистальтики с кунжутным или кокосовым маслом, в которое можно добавить несколько капель масла мяты перечной, апельсина сладкого, корицы, розы и другого масла, которое имеет расслабляющий эффект.

Многие асаны йоги помогают при запоре // Спасибо за фото сайту www.jv.ru

Тёплая ванна с этими же эфирными маслами, растворенными в горсти морской соли, принятая дома после работы или перед сном, действует расслабляюще, согревает тело, в том числе и живот. Прогулка перед сном на свежем воздухе также помогает избавиться от неприятных мыслей и волнения. Еще хорошо действуют на парасимпатику несколько минут медитации или глубокого брюшного дыхания.

2. Увеличение физической активности поможет, если до этого у вас был период ограничения движения (например, вы болели и вынужденно лежали в кровати несколько дней, или путешествовали на самолёте или машине, проведя много часов, сидя в кресле). Можно выйти на пробежку, позаниматься йогой или пилатесом.

Если вы практикуете йогу, то в ней есть очень много асан на улучшение перистальтики и для борьбы с запорами. Помогут асаны с поворотом корпуса (например, Париврита Паршваконасана – перевернутая поза растянутого бока; Джатхара Паривартанасана), наклоны и вытяжения (например, Собака мордой вниз – Адхо Мукха Шванасана, Ардха Чандрасана – поза полумесяца, Джану Ширшасана), скручивания (типа Ардха Матсиендрасана I, Маричиасана), асаны с прижиманием колен к животу (типа позы ребёнка), поза гирлянды (Маласана), прогибы, например, поза саранчи (Шалабхасана), Дханурасана, Уштрасана, и т. д.

3. Очень важно дать предыдущей еде перевариться – это значит, есть, когда вы на самом деле проголодались, а не «когда пора» или за компанию, не кусочничать, постараться выдерживать перерыв в еде хотя бы 3 часа. Также, нужно тщательно жевать пищу, ведь плохо прожеванная пища, пускай даже самая полезная, упадёт в желудок тяжелым комком и дальше ее придется долго переваривать, и есть большая вероятность, что таким нерасщепленным комком она пойдет и дальше в тонкий и толстый кишечник. Кушать лучше всего, не отвлекаясь, не разговаривая в тот момент, когда вы что-то жуёте, в спокойном месте, сосредоточившись на вкусе, цвете, запахе еды, а не на мыслях о работе или делах.

4. У некоторых людей существует проблема, названная Джулией Эндерс в ее книге «Очаровательный кишечник» синдромом «не мой туалет». Люди, страдающие этим синдромом, попросту не могут расслабиться в чужом туалете (в гостях ли, в офисе, в кафе или в поездке) и терпят сколько могут, прибегая к чужому туалету только в крайнем случае, но и тогда их может постигнуть неудача. Придётся поработать с собой в этом плане, «разрешив» себе посещать туалет тогда, когда вам это нужно. Иначе со временем это может привести к уменьшению рефлекса прямой кишки на растяжение и рассогласованности мышц и нервов в нашем кишечнике и мозге, и в итоге от их слаженной работы не остается и следа, а у нас может возникнуть хронический запор, с которым бороться куда сложнее.

Особенно важно научить своих детей не стесняться и проситься в туалет в детском саду или в школе. Если вы всё же решились на посещение чужого туалета, но «дело не идёт», можно попробовать создать себе более физиологичные условия для опорожнения кишечника, поджав колени немного к груди (например, присев ненадолго на корточки, или подставить под ноги небольшую скамеечку) или, как рекомендует Джулия Эндерс: попробовать, сидя на унитазе, наклонить к ногам корпус, потом разогнуться обратно и снова наклонить, и так несколько раз – такое упражнение часто помогает.

5. Если проблемы с пищеварением, такие как запор, мучают вас на регулярной основе, имеет смысл как минимум завести дневник питания (записываете всё, что вы едите, как оно было приготовлено, ваши ощущения до и после еды в течение нескольких дней) и проанализировать его самостоятельно или со специалистом (диетологом, нутрициологом). Также, со специалистом можно пройти программу 4R или элиминационный протокол питания, исключающий некоторые продукты, чтобы отследить индивидуальные реакции вашего организма и комплексно наладить работу ЖКТ.

Понравилась статья? Буду благодарна, если поделитесь ей в соц. сетях со своими друзьями.
P.S.: Если Вам нужна индивидуальная консультация, подробнее — здесь.
Чтобы ничего не пропустить, присоединяйтесь к моим группам в Facebook и ВКонтакте, а также подписывайтесь на рассылку новостей блога (в правом столбце).

Методы лечения запоров во время беременности

В чем проблема?

Термин «запор» определяется как трудности прохождения стула и уменьшение частоты стула (дефекаций - движений кишечника по его опорожнению). Запор характеризуется дискомфортом, чрезмерным напряжением, твердым или комковатым стулом, ощущением неполного опорожнения, и нечастыми испражнениями. Запор является распространенным симптомом во время беременности. Это может быть результатом влияния комбинации факторов, включающих гормональные изменения (сдвиги) во время беременности, влияющие на пищеварительную систему, низкую физическую активность и изменения привычного питания во время беременности. Кроме того, когда плод (ребенок) растет, он может сдавливать кишечник матери и тем самым вызывать задержки опорожнения кишечника / препятствия.

Почему это важно?

Запор во время беременности связан с нарушением качества жизни и приносит страдание беременным женщинам, а также физические проблемы, включая развитие геморроя. Предложен ряд вариантов лечения, включая использование лекарств, пищевых добавок или изменения диеты.

Как правило, первоначально рекомендуется использовать не медикаментозные вмешательства (изменения в диете, потребление воды и упражнения), и в случае их неэффективности или недостаточности, - медикаментозные (фармакологические) вмешательства. Медикаментозные вмешательства включают широкий круг лекарств: смазочные средства (любриканты), средства, способствующие формированию объемного стула, осмотические и стимулирующие слабительные, смягчители стула (смягчающие слабительные), клизмы и суппозитории (слабительные средства в свечах и клизмах).

Этот обзор рассмотрел преимущества медикаментозных и не медикаментозных вмешательств в лечении запора во время беременности, а также, являются ли они безопасными для женщин и детей.

Какие доказательства мы нашли?

Мы выявили четыре исследования, но только в двух исследованиях (в общей сложности 180 женщин) были получены данные для анализа. В этих исследованиях сравнивали стимулирующие слабительные с объемными слабительными и пищевые добавки (пищевые волокна) с отсутствием вмешательства. Включенные исследования были признаны исследованиями среднего (умеренного) качества.

Мы рассмотрели два основных сравнения. В первом сравнении, мы обнаружили, что стимулирующие слабительные могут быть более эффективными в лечении запора, чем объемные слабительные (среднее качество доказательств ). Однако это также может привести к большему дискомфорту в животе (низкое качество доказательств) и к диарее (среднее качество доказательств). Мы не обнаружили различий в удовлетворенности женщин (среднее качество доказательств). Второе сравнение между добавками волокон и отсутствием вмешательства, позволило установить, что добавки волокон могут быть эффективными в увеличении частоты стула (среднее качество доказательств). Использование пищевых добавок (волокон) было связано с улучшением консистенции стула, как это было определено испытателями (частота жесткого стула снизилась на 11% до 14%, нормального стула увеличилась на 5% до 10%, а частота жидкого стула увеличилась на 0% до 6%).

Не было исследований, рассматривавших другие виды вмешательств, такие как осмотические слабительные, смягчающие стул средства (слабительные, способствующие размягчению каловых масс), смазки (смазывающие слабительные средства - любриканты), клизмы и суппозитории (свечи).

Что это значит?

Те немногие доказательства, что имеются, позволяют предполагать, что диетические добавки, богатые волокнами (или клетчаткой - объемные слабительные или наполнители) могут увеличивать частоту стула. При выборе между стимулирующими или объемными слабительными: стимулирующие слабительные могут лучше облегчить запор, но в большей степени вызвать дискомфорт в животе и диарею.

Необходимо больше исследований в этой области.

Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

21.06.2019


Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

  • Боль
  • Лихорадка
  • Обезвоживание
  • Неправильный режим питания кормящей матери
  • Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
  • Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
  • Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
  • Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
  • Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
  • Последствия перинатальных повреждений нервной системы
  • Рахит, дефицит витамина Д
  • Анемия
  • Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
  • Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
  • Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
  • Психическая травма или стресс
  • Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
  • Прием некоторых препаратов
  • Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст Число дефекаций в неделю Число дефекаций в сутки
0 – 3мес
грудное вскармливание
искусственное вскармливание

5 - 40
5 - 20

2,9
2,0
6 - 12мес 5 - 28 1,8
1 - 3года 4 - 21 1,4
4года и старше 3 - 14 1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

  • боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
  • вздутие живота
  • изменение формы и консистенции стула
  • чрезмерный метеоризм
  • неприятный запах газов и стула
  • могут быть боли при дефекации
  • натуживание при дефекации
  • может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)
Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:
  • потеря аппетита
  • недостаток энергии
  • общее недомогание
  • депрессия, раздражительность
  • тошнота, рвота
  • кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
  • недержание кала, мажущий стул
  • задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
  • кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:
  • обучение ребенка и родителей
  • проведение коррекции питания и питьевого режима
  • устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
  • поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

  • выработку условного рефлекса
  • подвижный образ жизни
  • гимнастика
  • обучение навыкам легкого массажа живота
  • для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

  • удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
  • исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
  • обогащение рациона пищевыми волокнами
  • нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой - салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.


Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!

Возврат к списку

Как справиться с запорами у ребенка?

15.08.17

Руководство для родителей по проблеме, которая очень часто встречается у детей с аутизмом

 

 

К симптомам хронического запора у ребенка относятся:

— Очень твердый и плотный стул.

— Боли и затруднения при опорожнении кишечника.

— Ребенок опорожняет кишечник три раза в неделю или реже.

Поговорите с врачом ребенка, чтобы установить, страдает ли ребенок от запора.

Что вызывает запор у детей с аутизмом?

1. Удержание стула

Некоторые дети стараются удержать стул и игнорируют позывы к опорожнению кишечника. Это может произойти по разным причинам, например:

— Страх перед туалетом.

— Нежелание пользоваться туалетом вне дома.

— Нежелание прерывать игру.

— Страх перед болью во время опорожнения кишечника.

2. Приучение к туалету

Дети могут сопротивляться и удерживать стул, когда их пытаются приучить к туалету. Это может стать привычкой, от которой трудно избавиться в дальнейшем.

3. Проблемы питания

— Нехватка клетчатки, которая содержится во фруктах, овощах и цельных злаках.

— Молочные продукты, если у ребенка есть аллергия на коровье молоко, или он употребляет слишком много молочных продуктов.

— Недостаточное потребление воды и других напитков, особенно во время болезни.

— Изменения в аппетите или режиме питания из-за болезни ребенка.

4. Стресс и изменения в привычном распорядке дня.

Путешествия, погодные изменения, а также стресс могут повлиять на работу кишечника.

5. Лекарственные препараты

Некоторые препараты, такие как антациды, антидепрессанты и некоторые препараты для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности могут вызывать слишком твердый стул.

6. Сопутствующие медицинские проблемы.

Запоры часто возникают у детей, у которых есть двигательные проблемы, в том числе пониженный мышечный тонус и детский церебральный паралич. Также запоры возможны в случае повышенной чувствительности к глютену или казеину.

Острый запор и энкопрез

Острый запор

Данная проблема может возникнуть у некоторых (но не у всех) детей, страдающих от хронического запора. Острый запор может быть вызван слишком большими скоплениями твердого стула в толстой кишке. В результате, ребенок не может опорожнить кишечник в течение нескольких дней. Острый запор диагностируется врачом при пальпации живота или с помощью ренгена. Острый запор часто сопровождается потерей аппетита и вялостью. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя лучше, и симптомы уменьшаются.

Энкопрез

Эта проблема встречается у некоторых (но не у всех) детей с запорами. Энкопрез означает, что во время запора у ребенка протекает жидкий стул. Это распространенная проблема.
Энкопрез может развиться, если ребенок удерживает стул так долго, что ему становится сложно опорожнить кишечник. Стул становится крупнее и суше. Из-за удержания крупного стула мышцы кишечника устают и расслабляются. После расслабления мышц жидкий стул может просачиваться на нижнее белье.

Ребенок не чувствует, что это происходит, и не может контролировать жидкий стул. Обычно это происходит несколько раз в день, из-за чего нижнее белье становится грязным. Иногда энкопрез путают с диареей, однако на самом деле диареи у ребенка нет, так как основная масса стула в кишечнике остается твердой.

Многие дети, страдающие энкопрезом, испытывают потерю аппетита и снижение интереса к повседневным занятиям. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя лучше, и эти симптомы уменьшаются.

Лечение запоров

Можно выделить три основных подхода к лечению запоров.

Поговорите с врачом ребенка о том, какой тип лечения лучше подойдет в вашем случае:

1. Изменения в питании

Увеличение уровня клетчатки в рационе облегчит опорожнение кишечника.

Увеличение потребления жидкости, особенно воды и сока, помогает смягчить стул и уменьшает вероятность запора.

2. Поведенческие изменения

Регулярные физические упражнения. Физическая активность улучшает работу мышц живота, что облегчает опорожнение кишечника. Регулярные упражнения, в том числе прогулки, прыжки через скакалку, игры с мячом, езда на велосипеде и плавание, могут помочь при запорах.

Обучение опорожнению кишечника в туалете. Важно, чтобы ребенок умел пользоваться туалетом при первых же позывах. Лучший способ научить его этому – запланированное и продолжительное «сидение в туалете», когда ребенка поощряют за то, что он просто сидит на унитазе продолжительное время.

3. Лекарственные препараты

Для регулярного опорожнения кишечника детям часто нужны препараты. Это могут быть:

— Препараты для ежедневного приема.

— Препараты для однократного приема, которые «прочищают» кишечник при сильных затруднениях с опорожнением.

Увеличение клетчатки в рационе ребенка

Питание с высоким уровнем клетчатки способствует регулярному опорожнению кишечника и предотвращает запоры. Клетчатка — это вещество, которое организм не может переварить. Есть два типа клетчатки — растворимая и нерастворимая. Растворимая клетчатка способствует попаданию воды в кишечник. Нерастворимая клетчатка способствует прохождению стула через кишечник. Для предотвращения запоров необходимы оба типа клетчатки.

Клетчатка — это важная часть здорового питания. Много клетчатки содержат такие продукты как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые, орехи и семена. Они также содержат много белка, витаминов и минералов. Рацион с высоким содержанием подобных продуктов — это наилучший способ получить достаточно клетчатки.

Где найти клетчатку

При покупке продуктов вы можете проверить информацию о питательной ценности продукта, в том числе, уровне клетчатке. Хороший выбор — продукты, в которых содержится как минимум 2 грамма клетчатки на одну порцию.

Во время покупок обратите внимание, содержат ли продукты цельные зерна, цельнозерновую муку и овсяные хлопья. Возможно есть варианты любимых продуктов вашего ребенка с цельным зерном, то есть, более высоким содержанием клетчатки. Например, вам могут подойти сырные крэкеры с цельным зерном, хлеб из цельнозерновой пшеничной муки, хлопья с повышенным содержанием клетчатки.

Рекомендуемые нормы потребления клетчатки

— Возраст от 1 до 3 лет: 19 грамм в день (для мальчиков и девочек).

— Возраст от 4 до 8 лет: 25 грамм в день (для мальчиков и девочек).

— Возраст от 9 до 13 лет: 31 грамм в день для мальчиков и 26 грамм в день для девочек.

Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки

— Белая фасоль: 9,5 грамма на 1/2 стакана.

— Овсяные хлопья: 8,8 грамма на 1/2 стакана.

— Красная фасоль: 8,2 грамма на 1/2 стакана.

— Бобы: 7,5 грамма на 1/2 стакана.

— Груша (с кожицей): 4,3 грамма на маленькую грушу.

— Малина: 4,0 грамма на 1/2 стакана.

— Запеченная картошка (с кожицей): 3,8 грамма на одну штуку.

— Миндаль: 3,3 грамма на 30 грамм.

— Яблоко (с кожицей): 3,3 грамма на одну штуку.

— Банан: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.

— Апельсин: 3,1 грамма на одну штуку среднего размера.

— Арахисовое масло: 3,0 грамма на 2 столовых ложки.

— Брокколи: 2,8 грамма на 1/2 стакана.

— Зеленый горошек: 2,5 грамма на 1/2 стакана.

— Авокадо: 2,3 грамма на 1/2 стакана.

— Кукуруза: 1,6 грамма на 1/2 стакана.

— Клубника: 1,5 грамма на 1/2 стакана.

— Дикий рис: 1,5 грамма на 1/2 стакана.

— Изюм: 1,4 грамма на 1/2 стакана.

— Попкорн: 1,2 грамма на 1 стакан.

Увеличение клетчатки и жидкости в рационе ребенка

Желательно предлагать детям продукты, богатые клетчаткой, с самого раннего возраста, чтобы их употребление вошло у них в привычку на всю жизнь.

Если ваш ребенок страдает от запора в данный момент, важно увеличивать уровень клетчатки очень постепенно — в течение 2-3 недель. Слишком резкое увеличение уровня клетчатки в питании может привести к ухудшению запора или вызвать повышенное газообразование, боли в животе и диарею.

Увеличение уровня клетчатки будет эффективно, только если ребенок также начнет пить больше жидкости. Убедитесь, что ребенок не просто начал есть больше клетчатки, но так же начал пить больше воды и сока.

Как увеличить уровень клетчатки без сопротивления ребенка

Дети с аутизмом часто сопротивляются переменам, особенно переменам в питании. Родителям нужно быть терпеливыми и пробовать разные подходы, например:

— Перейти на крэкеры и макароны из цельного зерна.

— Попробовать цельнозерновой хлеб и пиццу. Многие виды цельнозернового хлеба не отличаются по виду от обычного белого хлеба.

— Предлагать ребенку мюсли из цельного зерна или попкорн в качестве перекуса.

— Предлагать ребенку сушеные фрукты в качестве сладкого лакомства (чернослив, курагу, изюм).

— Попробовать делать коктейли из замороженных фруктов или ягод на основе сока или молока.

— Предложить ребенку палочки из морковки, болгарского перца или сельдерея, которые можно обмакивать в ореховую пасту, хумус или салатную заправку.

— Добавлять в любимые блюда ребенка измельченные овощи или овощное пюре, например, их можно добавить в макароны или пиццу.

— Делать смешные рожицы или фигурки из ломтиков фруктов и овощей.

— Предложить ребенку обмакивать ломтики фруктов в ореховую пасту или его любимый вид йогурта.

— Печь печенье, кексы или пирожки из цельнозерновой муки.

Увеличение объема потребляемой жидкости

Для сохранения здоровья организма необходимо достаточное количество воды. Она содержится как в продуктах, так и в напитках. При увеличении количества клетчатки в рационе также необходимо увеличить потребление жидкости.

Сколько жидкости необходимо?

— «Следуйте за жаждой». Объем воды, который нужен ребенку, меняется в зависимости от физической активности и того, что ребенок ест. Поэтому очень важно следить за признаками жажды у ребенка.

— Когда ребенок пьет достаточно воды, его моча становится прозрачной, светло-желтого цвета. Темная моча цвета чая обычно означает, что ребенку нужно больше пить.

Типы жидкости

1. Вода: наилучший источник жидкости.

2. Стопроцентный сок: полезен для здоровья, но его нужно ограничивать.

— 120-180 мл в день для детей младше 6 лет

— 240-360 мл в день для детей старше 6 лет

— В некоторых соках (грушевый, яблочный, сливовый) содержатся сахара, которые действуют как естественное слабительное и могут помочь при запоре.

3. Молоко:

— Важная часть питания ребенка.

— Чрезмерное потребление молока может привести к запору.

— Желательная норма для молока: 480-720 мл в день (2-3 чашки).

4. Спортивные напитки и напитки с электролитами:

— Часто в них добавляют сахар.

— Не лучший выбор для детей.

— Уточните у врача, прежде чем давать такие напитки ребенку.

5. Фруктовые напитки, сладкая газировка:

— Как правило, в них добавляют сахар.

— Не лучший выбор для детей.

— Лучше приберегать их для специальных случаев, например, праздников, не стоит давать их ребенку регулярно.

Жидкости и запор

Очень важно увеличить объем потребления жидкости одновременно с увеличением количества клетчатки. Жидкость помогает смягчить стул и облегчает опорожнение кишечника.

— Некоторые соки (грушевый, яблочный, сливовый) являются естественными слабительными.

— Желательно давать ребенку много пить между приемами пищи, это способствует регулярному опорожнению кишечника.

— Напитки с большим количеством сахара, кофеином или «обогащенные витаминами» могут усилить запор.

Советы для увеличения объема жидкости в рационе

— Предлагайте ребенку попить воды между приемами пищи, на полный желудок ребенок может пить слишком мало.

— Во время легкого перекуса и в качестве лакомства предлагайте ребенку фрукты с большим содержанием воды, например, виноград, апельсины или арбуз.

— Держите бутылку или чашку с водой под рукой, чтобы ребенок всегда мог немного попить. Добавьте немного цитрусового сока в воду, чтобы она стала вкуснее. Или попробуйте добавить в воду немного другого напитка.

— Подавайте пример. Дети чаще пьют воду, когда они видят, что их родители, братья или сестры пьют воду.

Обучение опорожнению кишечника в туалете

При запорах очень важно научить ребенка пользоваться туалетом как только он почувствовал первые позывы. Проще всего обучить это с помощью ежедневного периода времени, когда ребенок долго сидит на унитазе. Когда ребенок привыкнет сидеть на унитазе подолгу, ему будет проще расслабить мышцы, которые удерживают стул. С помощью ежедневного времени для сидения на унитазе ваш ребенок станет реже удерживать стул. Когда ребенок перестает удерживать стул, то кишечник возвращается к нормальному размеру и становится более чувствительным.

Как приучить ребенка каждый день подолгу сидеть на унитазе

1. Будьте терпеливы с собой и с ребенком. Обучение новому навыку, особенно этому навыку, не бывает простым.

2. Начинайте с приучения ребенка к сидению на унитазе, даже если он при этом не испражняется:

— Начинайте с 1-2 минут. Очень медленно увеличивайте время до 10-12 минут.

— Используйте визуальный таймер, чтобы ребенок понимал, сколько ему нужно сидеть.

— Предложите ребенку какое-нибудь тихое занятие, пока он сидит на унитазе. Например, чтение книги, рисование, карманную компьютерную игру, прослушивание музыки или аудиокниги.

— Постарайтесь приберечь любимое занятие ребенка до времени сидения на унитазе и не предлагайте его в другое время.

— Хвалите ребенка даже за небольшой прогресс.

— Никогда не заставляйте ребенка сидеть на унитазе и никогда не удерживайте его на нем силой, если вы не работаете со специалистом по поведению, который поможет вам делать это безопасно.

3. Выберите время, когда ваш ребенок будет пользоваться туалетом.

— Если использование туалета станет постоянной частью ежедневного расписания ребенка, то это поможет выработать нормальный режим опорожнения кишечника.

— Дети с аутизмом часто любят рутину. Если сидение на унитазе станет частью ежедневного расписания, то это снизит риск сопротивления ребенка.

— Попробуйте использовать визуальное расписание из картинок, одним из пунктов которого будет время в туалете.

— Если ребенок чаще всего опорожняет кишечник в какое-то время суток, то постарайтесь запланировать сидение на унитазе на это время.

— Для большинства людей наилучшим временем будет утро, но оно может не подойти ребенку, которого будут торопить по утрам в детский сад или школу.

— Для некоторых детей наилучшее время — после прихода домой из школы или детского сада.

4. Позаботьтесь, чтобы ребенку было комфортно.

— Подберите сидение для унитаза или горшок, который будет наиболее удобным для вашего ребенка.

— Используйте детское сидение для унитаза, если обычное сидение слишком велико для ребенка.

— Используйте подставку для ног, если ноги ребенка не касаются пола.

Как научить опорожнять кишечник в туалете

1. Убедитесь, что ваш ребенок продолжительное время сидит на унитазе 1-2 раза каждый день.

2. Учите ребенка, что «какашки отправляются в унитаз», опорожняя туда грязные подгузники или белье.

3. Постарайтесь, чтобы время для сидения на унитазе было тогда, когда, по вашему мнению, у ребенка наиболее вероятен стул.

4. Перед сидением в туалете постарайтесь стимулировать гастроколический рефлекс. Этот рефлекс наступает после еды или питья и позволяет мышцам кишечника избавиться от стула после еды. Чтобы стимулировать этот рефлекс, постарайтесь, чтобы ребенок поел или перекусил, а также выпил теплый напиток перед тем, как сесть на унитаз.

5. Наблюдайте за возможными признаками в поведении ребенка. Если вы заметите, что он хочет в туалет, то отведите его туда. Признаки могут включать:

— Изменения в мимике.

— Попытки уйти в тихую часть дома.

— Мышечное напряжение.

Положительное подкрепление

— Начинайте с наград для ребенка за то, что он просто сидит на унитазе.

— Когда ребенок начнет опорожнять кишечник на унитазе, начинайте награждать его за это.

— Лучше всего работают небольшие награды, которые ребенок получает сразу же после нужного поведения.

— С течением времени давайте награды реже.

Постарайтесь не использовать еду в качестве награды. Вместо этого можно наградить ребенка с помощью:

— Пения любимой песенки вместе с ребенком.

— Объятий, щекотки, устной похвалы.

— Любимой игры с ребенком.

— Наклеек, которые позволят ребенку отслеживать свои успехи.

— Времени за любимым занятием.

— Жетонов (в виде наклеек, звездочек или других предметов), которые потом можно обменять на очень большие награды, например, на поход в кино или в парк.

У многих детей с аутизмом есть особые интересы. Их можно использовать при планировании наград. Например, если ребенок интересуется машинами, то в качестве награды он может просматривать автожурналы. Если ребенок любит поезда, то в качестве награды он может получать наклейки с поездами.

Положительные награды намного быстрее приводят к нужным изменениям в поведении, чем любые наказания или критика.

Если ребенок испачкался

— Скажите что-то вроде «Я заметила, что ты испачкался» или «Пожалуйста, переоденься».

— Помогите ребенку это сделать по мере необходимости.

— Не ругайте ребенка и не привлекайте к случившемуся внимания.

Если ребенок не хочет сидеть в туалете

— Постарайтесь, чтобы ребенок был как можно ближе к туалету, когда он начинает опорожнять кишечник. Если ребенок делает это в подгузники стоя, то старайтесь, чтобы он делал это стоя в туалете.

— Когда ребенок испражнился в подгузник, то выбросите содержимое подгузника в унитаз на глазах ребенка.

— Приучайте ребенка сидеть на опущенной крышке унитаза в одежде. Дайте ребенку какую-нибудь игрушку, которая может занять его на какое-то время.

— С течением времени переходите к тому, чтобы ребенок сидел на унитазе с поднятой крышкой, но в подгузнике.

— Когда ребенку будет комфортно сидеть на унитазе с поднятой крышкой, вырежьте отверстие в подгузнике и увеличивайте его с течением времени. Постарайтесь, чтобы ребенок сел на унитаз в подгузнике во время опорожнения кишечника.

Помощь специалиста

Очень часто семье трудно изменить то, что происходит дома. Приучение к туалету может стать очень сложной поведенческой проблемой. Некоторые семьи нуждаются в дополнительной поддержке специалиста. Признаки того, что семье нужна дополнительная помощь, включают:

— Ребенок сильно расстраивается, когда его отводят в туалет.

— Ребенок все дольше удерживает стул.

— У ребенка прогрессируют запоры.

— Все, что связано с туалетом, вызывает у ребенка истерики или агрессию.

Специалисты могут включать детского психолога, поведенческого аналитика, педиатра. Иногда сотрудники детского учреждения, которое посещает ребенок, могут помочь в поиске подходящего специалиста.

Препараты для ежедневного приема

— Можно начать их прием сразу же, если у ребенка нет острого запора.

— Принимаются перорально.

— Наиболее эффективны при ежедневном приеме.

Цель приема препарата:

— Мягкий стул и опорожнение кишечника каждый день.

— Весь стул выходит из кишечника.

Дозировка препарата:

— Начальную дозу препарата должен назначить врач. Иногда дозировку нужно варьировать. Поговорите об этом с врачом, он поможет вам изменить дозировку.

Когда необходимо увеличить дозировку препарата:

— Мелкий и твердый стул.

— Ребенок не опорожняет кишечник каждый день.

— Ребенку трудно опорожнять кишечник, либо он испытывает при этом боль.

Когда нужно уменьшить дозировку препарата:

— Жидкий стул.

— У ребенка боли или спазмы в животе.

Продолжительность медикаментозного лечения

— Как правило, курс лечения продолжается не меньше 6 месяцев.

— После 6 месяцев ежедневного опорожнения кишечника врач может решить постепенно снижать дозировку препарата.

— Если прекратить прием препарата до того как кишечник придет в норму, то запор снова начнется.

— Важно убедиться, что у ребенка каждый день бывает мягкий стул.

Как действуют препараты для лечения запора?

Есть три типа слабительных. Они действуют по-разному.

1. Осмотические слабительные. Они переносят воду в стул, чтобы он оставался мягким. Безопасны и часто назначаются детям. Как правило принимаются каждый день. Подходят для длительного приема.

Примеры: полиэтиленгликоль без электролитов, гидроксид магния, цитрат магния, лактулоза, сорбитол.

2. Стимуляторные слабительные. Они способствуют сокращениям мышц кишечника и продвигают стул в кишечнике. Как правило, их назначают для однократного приема.

Примеры: сенна, бисакодил.

3. Смазывающие слабительные. Облегчают прохождение стула по кишечнику с помощью масляной основы.

Примеры: вазелиновое масло, глицериновые суппозитории.

Препараты для лечения острого запора

Острый запор происходит, когда большие массы плотного стула закупоривают кишечник. Если врач считает, что произошла закупорка кишечника, то в качестве первого варианта лечения он может прописать препарат, который «прочистит» кишечник.

Ваш врач определит вместе с вами наилучший тип препарата. Иногда лучше всего подходят препараты, которые принимаются перорально. Иногда лучше подходят препараты, которые вводятся в кишечник. Такая «прочистка» обычно занимает 2-3 дня. Лучше всего ее проводить в выходные или на каникулах. Ребенку нужно будет провести 2-3 дня рядом с туалетом и часто пользоваться им.

Подобные препараты может назначить только врач. Он объяснит вам, как долго и как часто принимать препарат.

Процедура клизмы

В большинстве случаев лечение запора у детей проводится с помощью препаратов, которые принимаются перорально. В некоторых случаях дети нуждаются в препарате, который вводится в прямую кишку. Поговорите с врачом о том, какое лечение лучше всего подойдет вашему ребенку. Не делайте ребенку клизму, не поговорив предварительно с врачом. Ниже приводится информация о проведении клизмы, если в ней есть необходимость.

Как подготовить ребенка к клизме

— Объясните процедуру ребенку понятным ему образом, возможно, прибегая к иллюстрациям.

— Позвольте ребенку осмотреть и потрогать бутылочку для клизмы.

— Прикоснитесь наконечником клизмы к его руке, чтобы он знал, на что это похоже.

— Помогите ребенку заранее попрактиковаться в том, как правильно лежать во время клизмы.

Подготовка к проведению клизмы

— Очень внимательно прочитайте инструкцию к клизме. Ознакомьтесь с изображениями и указаниями в инструкции.

— Убедитесь, что клизма комнатной температуры.

— Подготовьте все необходимое: бутылочку клизмы; полотенце, на которое ляжет ребенок; подушки; музыку, любимую игрушку или другие предметы, которые помогут ребенку сохранять спокойствие; влажные очищающие салфетки.

— Решите, где вы будете проводить клизму. Иногда лучше всего положить ребенка на одеяло или большое полотенце на полу в ванной комнате рядом с унитазом.

— Положите полотенца и/или подушки, чтобы вашему ребенку было комфортно лежать.

— Попросите другого человека расположиться на уровне глаз ребенка во время процедуры — читать ему, петь, разговаривать, играть музыку или иначе отвлекать его и помогать лежать неподвижно.

Как сделать клизму

1. Помойте руки.

2. Снимите защитный колпачок на наконечнике клизмы. На наконечнике должна быть смазка, которая облегчает введение клизмы.

3. Помогите ребенку лечь на левый бок так, чтобы колени прижимались к груди.

4. Пусть ваш помощник говорит с ребенком или поет ему, стараясь успокоить и подбодрить.

5. Держите клизму в одной руке. Другой рукой раздвигайте ягодицы до тех пор, пока не увидите заднепроходное отверстие.

5. Очень осторожно введите конец бутылочки в анальное отверстие. Не засовывайте его с силой.

6. Расположите конец клизмы по направлению к спине ребенка. Содержимое клизмы должно попадать на стенку кишечника, а не на каловые массы.

7. Сжимайте клизму до тех пор, пока почти весь объем не будет введен.

8. Если это возможно, постарайтесь, чтобы ребенок полежал так 15-20 минут. Вы можете придержать его ягодицы, чтобы помешать ему слишком рано вытолкнуть содержимое клизмы.

9. Если ваш ребенок носит подгузники, то наденьте подгузник.

10. Если ребенок пользуется туалетом, то посадите его на унитаз через 15-20 минут. Жидкость должна выйти в унитаз вместе со стулом.

Если на любом этапе ребенок сильно расстроится, начнет плакать, кричать, лягаться, то нормально прекратить процедуру. Поговорите с врачом о других методах лечения запора.

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Десять лучших продуктов при запоре

Главные правила — много воды, дробное питание и определенные продукты.

Об этой деликатной проблеме не принято говорить вслух, но с ней сталкивался практически каждый хотя бы раз в жизни. При запоре важно соблюдать несколько правил — дробное питание, маленькие порции, больше жидкостей и упор на определенные продукты.

Запор происходит из-за нарушения моторики кишки — то есть пища вяло и медленно передвигается по пищеварительному тракту, уплотняется и застаивается. Следует помнить, что это не болезнь, а симптом, который может говорить о серьезных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Но чаще всего он возникает из-за неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Перед тем, как определиться с питанием, следует определить причину запора. Они возникают по двум принципиально разным причинам, и питание тоже нужно совершенно разное.

Причины запора

Все запоры разделяют на атонические (вялый кишечник) и спастические (резкие сокращения кишечника).

Первый возникает из-за неправильной выработки гормонов, питания всухомятку или малоподвижного образа жизни. При вялом кишечнике появляется чувство переполнения, ноющей боли внизу живота и метеоризм. Стул редкий, обильный и плотный, сопровождается болью.

Спастический запор возникает при стрессах, плохом питании и редких приемах пищи. Из-за него в животе возникают схваткообразные боли, отдающие в левый бок. Стул может быть регулярным, но без ощущения полного опорожнения.

Как питаться при запоре

Главное правило питания при запоре — правильное питание и маленькие порции. Нужно есть понемногу и часто — примерно пять-шесть раз в день каждые три-четыре часа.

Каждый час нужно выпивать 50-100 мл чистой питьевой воды, то есть не менее двух литров за день. Кофе и чай, а также различные супы, кисели и так далее не считаются. От газированных напитков следует отказаться полностью.

Продукты при запоре

При запоре стоит отказаться от вредной пищи и перейти на здоровое питание. Существует несколько продуктов, которые стоит включить в свой рацион во время неприятных ощущений в кишечнике. 

Цельное зерно. Подойдет любой цельнозерновой хлеб, крупы и макароны из твердых сортов пшеницы. Это источник клетчатки — неперевариваемых волокон, которые расслабляют стул и предотвращают запоры.

Отруби — еще один превосходный источник клетчатки. При запорах рекомендуют употреблять пшеничные отруби. Их можно добавлять в салаты и каши, а также есть отдельно.

Овсянка. Эта каша активизирует выработку слизи в кишечнике, которая помогает продвигаться каловым массам. Идеально сочетается с пшеничными отрубями.

Квашеная капуста. Содержит полезные бактерии и помогает мягкому высвобождению стула. Однако существует побочный эффект — может вызывать вздутие живота.

Яблочный сок. Стакан яблочного сока — лучше всего свежевыжатого и непроцеженного - способствует перистальтике кишечника и быстрому освобождению от каловых масс.

Сливовый сок также признан отличным слабительным напитком. На многих он действует как лекарство от запора.

Чернослив. Одно из самых популярных домашних средств в борьбе с запорами. Сушеные сливы следует замочить на ночь в стакане чистой питьевой воды. С утра следует выпить эту воду и съесть сливы. Это ускорит пищеварение и поспособствует скорейшей дефекации.

Йогурт и кефир. Они содержат полезные бифидобактерии, которые восстанавливают микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Ягоды. Многие ягоды богаты пектинами, которые положительно влияют на работу кишечника. Больше всего этих веществ содержится в клубнике и голубике.

Кофе. Чашка свежесваренного кофе на голодный желудок может стимулировать не только мозг, но и кишечник. Этот напиток может помочь исключительно утром и исключительно до приема пищи, а избыточное употребление кофе в течение дня только усугубит запор.

Запор (копростаз) у кошек: симптомы, лечение, диагностика

Опубликовано: 01.04.2019 Время на чтение: 7 минут 121379

Выделительная и пищеварительная системы анатомически и физиологически неразрывно связаны между собой. Если с выделением не все в порядке, это непременно отразится на пищеварении и нормальном функционировании организма. Заболевание, при котором каловые массы не могут нормально передвигаться по кишечнику и накапливаются в организме, называется копростазом (в переводе с греческого «копрос» означает «кал, навоз», «стазис» – «остановка»).Заболевание вызывает сильную интоксикацию, может привести к завороту кишок и даже их разрыву. Таким образом, копростаз – это серьезное заболевание, которое нужно устранять при появлении первых признаков.

Содержание:

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Первая помощь
  4. Диагностика и лечение в условиях клиники
  5. Профилактика заболевания

Причины

Большое количество шерсти в организме животного. Кошки, особенно длинношерстные, в процессе ежедневного туалета проглатывают большие объемы шерсти. Они могут задерживаться в кишечнике, вызывая запоры. Поэтому во избежание серьезных проблем с пищеварением животному можно давать специальные средства, способствующие выведению шерсти из организма.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. Хронические воспалительные и инфекционные заболевания могут приводить к закупорке желчных протоков. Желчь обеспечивает эмульгирование (измельчение) жиров ферментами, которые расщепляют белки и углеводы. В результате снижения или прекращения поступления желчи процесс переваривания пищи резко ухудшается, перистальтика кишечника ослабляется, вследствие чего в дальнейшем и возникает копростаз.

Опухоли кишечника различных этиологий (причин). Любое новообразование, даже доброкачественное, может полностью закупорить собой просвет кишки. Это в свою очередь может привести к проблемам с выведением кала и летальному исходу.

Большое количество гельминтов. Их тела могут полностью закрыть просвет кишечника. Данная ситуация крайне опасна, так как может привести к завороту и разрыву кишок. Кроме того, в несколько раз больше токсинов всасывается в кровь.

Полостные операции. Побочным эффектом полостных операций нередко бывают спайки (разрастание соединительной ткани между органами малого таза и брюшной полости, непосредственно в стенках органов). Их большое количество может привести к передавливанию кишечника животного. Если вмешательство проводилось непосредственно на кишках, соединительная ткань может разрастаться в их стенках, что также приводит к передавливанию.

Неправильное питание. Поедание питомцем вещей, которые категорически нельзя употреблять – куриных и рыбных костей, синтетических пленок от колбас, сосисок и прочих мясных изделий, бытового мусора – может перекрыть просвет кишечника. Кроме того, кости, в особенности речной рыбы, могут прокалывать и пробивать стенки кишок, что часто приводит к перитонитам (воспалениям брюшной полости).

Питание сухим кормом. У животного, питающегося исключительно сухим кормом, миска регулярно должна быть наполнена свежей водой, ведь обезвоженные каловые массы гораздо сложнее вывести из организма. В противном случае пищеварительная система животного может давать сбои. Тревожным признаком, указывающим на проблемы с пищеварением, являются регулярные запоры. Во избежание серьезных последствий при первых симптомах стоит обратиться к ветеринару и задуматься о смене рациона.

Симптомы

Однозначно определить, что у вашей кошки копростаз, не очень сложно, ведь изначально все признаки указывают на сильный запор. При попытках опорожнения животное может заунывно рычать. При этом фекалии выходят из анального отверстия питомца маленькими порциями, как правило, в виде тонких жгутов или небольших ленточек либо не выходят вовсе. Это свидетельствует о наличии в кишечнике кошки чего-то, что не дает каловым массам нормально продвигаться. Далее состояние питомца ухудшается. Попытки опорожнения не дают результатов, наблюдается потеря аппетита, сильная интоксикация, апатия, вплоть до припадков и комы. Живот кошки становится твердым и раздутым.

Первая помощь

Если вы обнаружили, что у животного проблемы с пищеварением, окажите ему первую помощь. Полностью ограничьте кошку в приеме пищи, при этом регулярно давайте ей свежую воду. Никаких слабительных, особенно солевых, особенно бисакодила и других раздражающих средств кошке давать нельзя! Относительно безопасно вазелиновое масло, но перед его применением следует проконсультироваться с врачом. Масло кошки не любят, а заливать его придется довольно много, поэтому позаботьтесь о наличии помощника и хорошей фиксации животного. К сожалению, вазелиновое масло эффективно лишь в легких случаях, когда каловые массы еще мягкие. Если после приема масла кошку рвет, срочно отправляйтесь к врачу!

Диагностика и лечение в условиях клиники

Ветеринарный врач может назначить рентгеновские исследования с контрастным веществом, чтобы установить, полностью ли непроходим кишечник или частично, а также по возможности увидеть на снимке причину копростаза. Используются так же и другие визуальные исследования, в том числе диагностическая лапороскопия (малоинвазивное исследование через прокол живота).

Клиническое лечение копростаза зависит от причин появления. Разросшиеся спайки, опухоли, остатки костей возможно удалить только путем хирургического вмешательства. Известно, что новообразования поддаются химиотерапии, однако если они давят на кишки, на их лечение просто нет времени. Кроме того, слежавшиеся каловые массы нужно убирать из кишечника. Поэтому будьте готовы, что врач предложит провести кошке лапаротомию (полноценную полостную операцию) из-за банального, казалось бы, запора. Зачастую это единственный выход.

Профилактика заболевания

Для профилактики подобных проблем можно использовать специальные средства, направленные на оптимизацию процессов пищеварения и нормализацию микрофлоры кишечника кота. Например, кормовая добавка «Ветелакт» содержит в своем составе пребиотики, лактозу и прочие вещества. Она стимулирует рост лакто- и бифидобактерий, способствует подавлению патогенной микрофлоры, стимулирует перистальтику кишечника, обладает слабительным действием, способствует заживлению поврежденных слизистых оболочек. Так же следует правильно подбирать корм для кошки, обязательно контролировать потребление воды и время от времени использовать пасту для выведения шерсти.


Переобучение кишечника: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

К проблемам, которым может помочь переобучение кишечника, относятся:

  • Недержание кала, то есть потеря контроля над кишечником, вызывающая неожиданное опорожнение кишечника. Это может варьироваться от небольшой утечки стула и газов до невозможности контролировать дефекацию.
  • Сильный запор.

Эти проблемы могут быть вызваны:

  • Проблемы с мозгом и нервной системой (например, из-за рассеянного склероза)
  • Эмоциональные проблемы
  • Повреждение спинного мозга
  • Предыдущая операция
  • Роды
  • Чрезмерное употребление слабительных

Программа включает в себя несколько шагов, которые помогут вам регулярно опорожняться.У большинства людей стул может стать регулярным в течение нескольких недель. Некоторым людям необходимо будет использовать слабительные наряду с переобучением кишечника. Ваш лечащий врач может сказать вам, нужно ли вам принимать эти лекарства и какие из них безопасны для вас.

Перед началом программы тренировки кишечника вам потребуется медицинский осмотр. Это позволит вашему врачу найти причину недержания кала. На этом этапе можно лечить заболевания, которые можно исправить, такие как закупорка каловых масс или инфекционная диарея.Врач будет использовать вашу историю привычек кишечника и образа жизни в качестве руководства для определения новых моделей опорожнения кишечника.

ДИЕТА

Внесение следующих изменений в свой рацион поможет вам иметь регулярный, мягкий и объемный стул:

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые зерна, свежие овощи и бобы.
  • Используйте продукты, содержащие псиллиум, такие как метамуцил, для увеличения объема стула.
  • Старайтесь пить от 2 до 3 литров жидкости в день (если у вас нет заболевания, требующего ограничения потребления жидкости).

ОБУЧЕНИЕ КОЖИ

Вы можете использовать цифровую стимуляцию для запуска дефекации:

  • Вставьте смазанный палец в задний проход. Двигайте им по кругу, пока мышца сфинктера не расслабится. Это может занять несколько минут.
  • После стимуляции сядьте в обычное положение для дефекации. Если вы можете ходить, сядьте на унитаз или прикроватный комод. Если вы прикованы к постели, используйте матрас. Примите положение как можно ближе к сидячему.Если вы не можете сидеть, лягте на левый бок.
  • Постарайтесь максимально уединиться. Некоторые люди считают, что чтение, сидя в туалете, помогает им расслабиться.
  • Если у вас нет дефекации в течение 20 минут, повторите процесс.
  • Попробуйте сжать мышцы живота и надавить, выпуская стул. Возможно, вам будет полезно наклониться вперед при опускании. Это увеличивает давление в брюшной полости и способствует опорожнению кишечника.
  • Выполняйте стимуляцию пальцем каждый день, пока у вас не начнется регулярная дефекация.
  • Вы также можете стимулировать дефекацию с помощью суппозитория (глицерин или бисакодил) или небольшой клизмы. Некоторым людям полезно пить теплый сок чернослива или фруктовый нектар.

Сохранение регулярного режима очень важно для успеха программы переподготовки кишечника. Установите регулярное время для ежедневного опорожнения кишечника. Выбирайте удобное для вас время. Помните о своем распорядке дня. Лучшее время для испражнения - 20-40 минут после еды, потому что еда стимулирует деятельность кишечника.

Большинство людей могут установить регулярный режим испражнения в течение нескольких недель.

KEGEL EXERCISES

Упражнения для укрепления ректальных мышц могут помочь в контроле кишечника у людей с некомпетентным ректальным сфинктером. Для этого можно использовать упражнения Кегеля, укрепляющие тонус мышц таза и прямой кишки. Эти упражнения были впервые разработаны для контроля недержания мочи у женщин после родов.

Чтобы добиться успеха в упражнениях Кегеля, используйте правильную технику и придерживайтесь регулярной программы упражнений.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как выполнять эти упражнения.

BIOFEEDBACK

Biofeedback дает звуковую или визуальную обратную связь о функциях организма. У людей с недержанием кала биологическая обратная связь используется для укрепления сфинктера прямой кишки.

Ректальная пробка используется для определения силы ректальных мышц. Контрольный электрод помещают на живот. Затем ректальную пробку прикрепляют к монитору компьютера. На экране появится график, отображающий сокращения ректальных мышц и сокращений живота.

Чтобы использовать этот метод, вас научат сжимать ректальную мышцу вокруг ректальной пробки. Дисплей компьютера поможет вам убедиться, что вы все делаете правильно. Ваши симптомы должны улучшиться после 3 сеансов.

Стресс и запор: какая связь?

Высокий уровень стресса может вызвать или усугубить желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, боль в желудке и изменения дефекации, в том числе запор.

Исследователи определили различные связи между мозгом и желудком, которые могут приводить к симптомам запора.Разнообразные методы лечения и средства могут помочь облегчить запор, связанный со стрессом.

В этой статье мы рассмотрим некоторые возможные связи между стрессом и запором, а также возможные методы лечения.

Запор означает, что человек испытывает затруднения при дефекации или не испражняется очень часто. Симптомы запора у разных людей различаются и могут включать:

  • менее трех испражнений в неделю
  • сухой, твердый или комковатый стул
  • испражнения с трудом или болью
  • чувство неспособности опорожнить кишечник

Многие факторы могут вызвать запор.Распространенными причинами запора являются обезвоживание, недостаток физической активности и неправильное питание, например, недостаточное потребление клетчатки.

Стресс также может привести к запору. Когда психологический стресс приводит к физическим симптомам, они известны как соматические симптомы.

Воздействие гормонов стресса на организм может вызвать запор. Кроме того, когда человек находится в состоянии стресса, он с большей вероятностью будет придерживаться нездоровой диеты, меньше заниматься спортом или спать или забывать пить.Эти факторы могут привести к запору.

Согласно статье в журнале Expert Review of Gastroenterology & Hepatology , исследователи определили несколько способов, которыми стресс может вызвать запор:

  • В стрессовых ситуациях надпочечники организма выделяют гормон, называемый адреналином, который играет роль роль в так называемой реакции «бей или беги». Это заставляет организм отклонять кровоток из кишечника к жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и мозг.В результате движения кишечника замедляются, и могут возникнуть запоры.
  • В ответ на стресс организм выделяет больше кортикотропин-рилизинг-фактора (CRF) в кишечнике. Этот гормон действует непосредственно на кишечник, что может замедлить его работу и вызвать воспаление. В кишечнике есть разные типы рецепторов CRF, некоторые из которых ускоряют процессы в кишечнике, а другие замедляют их.
  • Стресс вызывает повышение кишечной проницаемости. Эта проницаемость позволяет воспалительным соединениям попадать в кишечник, что может привести к ощущению полноты в животе - частой жалобе среди людей, которые борются с запорами.
  • Стресс может повлиять на нормальные здоровые бактерии в кишечнике. Исследования не подтвердили эту теорию, но многие люди считают, что стресс может уменьшить количество здоровых кишечных бактерий в организме, тем самым замедляя пищеварение.

Хотя исследователи прошли долгий путь в обнаружении связи между стрессом и запором, есть еще чему поучиться. Исследования гормонов стресса и их воздействия на организм продолжаются.

Стресс и запор также могут повлиять на детей.В исследовании детей школьного возраста исследователи обнаружили связь между стрессовыми жизненными событиями и запорами.

Исследователи обнаружили, что молодые люди, которые испытали жизненные стрессы, такие как тяжелая болезнь, неудачный экзамен или потеря работы по уходу, чаще сообщали о запорах.

Некоторые из лучших способов избавиться от запора - это улучшение диеты, употребление большого количества клетчатки и поддержание водного баланса. Регулярные упражнения также могут помочь, потому что физическая активность стимулирует движение в кишечнике, что помогает облегчить запор.Эти меры по образу жизни также могут принести пользу психическому здоровью и снизить ежедневный уровень стресса.

Алкоголь, сигареты и продукты с высоким содержанием сахара и жира могут увеличить риск запора и стресса. Избегание или ограничение приема этих продуктов может улучшить оба симптома.

Люди могут использовать стандартные методы лечения запора при запоре, вызванном стрессом, включая щадящие слабительные средства, смягчители стула или лекарства, отпускаемые по рецепту. Однако эти методы лечения не устраняют основную причину запора.Слишком долгое их употребление может снизить способность организма избавляться от стула естественным путем.

Иногда людям может помочь профессиональная терапия, которая поможет им определить источники стресса, который может привести к запору. Эта терапия может быть особенно полезной для людей с историей травм или психических расстройств, таких как депрессия или тревога.

Также может помочь ежедневная деятельность по снятию стресса. Примеры этих занятий включают медитацию, йогу, ведение дневника, чтение книги и прослушивание мирной музыки.

Кроме того, важно постараться не спешить и не заставлять ходить в туалет. Если человек дает время на развитие потребности, он может меньше беспокоиться о процессе.

Узнайте больше о натуральных средствах от запора и хорошей пище от запора здесь.

Стресс может вызвать запор несколькими способами. Гормоны стресса напрямую влияют на дефекацию, влияя на процессы в организме. Кроме того, люди с большей вероятностью будут придерживаться неправильного питания, пить слишком мало воды и меньше заниматься спортом при стрессе, что может вызвать запор.

Если человек страдает частыми запорами из-за стресса, ему следует поговорить с врачом, который сможет помочь ему найти решения как от стресса, так и от запора.

Сядьте, расслабьтесь и поднимите ноги… .Руководство по здоровому каканию - Body Connect Health and Wellness

Сядьте, расслабьтесь и поднимите ноги… .Руководство по здоровому каканию

С приближением праздников у нас в изобилии угощений и праздничных вечеринок! Все это весело и здорово, но под тем «уродливым свитером», который вы вытащили на конкурс в офисе, часто скрывается расстройство живота.

Национальный институт здоровья сообщил, что заболевания пищеварительной системы поражают примерно от 60 до 70 миллионов человек в Соединенных Штатах! Существует ряд заболеваний пищеварительной системы, которые могут повлиять на вас, но в этой статье мы сосредоточимся на хронических запорах.

Хронический запор поражает до 28% населения и обходится в 6,9 миллиарда долларов ежегодно на медицинское обследование, на него приходится 4 миллиона визитов к врачу и 5,3 миллиона рецептов!

Хронический запор может вызывать не только вздутие живота, боли в животе и дискомфорт, но и вызывать хроническое напряжение.Хроническое напряжение, в свою очередь, может привести к геморрою, трещинам заднего прохода, боли в области таза, дисфункции и диссинергии тазового дна, а также к пролапсу тазовых органов. Вот где нам может помочь физическая нагрузка таза!

Так как мы вообще какаем?

Прежде чем мы сможем понять, что происходит с хроническим запором, мы должны понять, как функционирует здоровый кишечник.


Наша пищеварительная система или желудочно-кишечный тракт состоит из полых органов, которые проходят от рта до заднего прохода.Органы в нашем желудочно-кишечном тракте - это пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, которым помогают печень, поджелудочная железа и желчный пузырь.

Когда мы едим, пища, попадающая в наш рот, перемещается по пищеводу в желудок, что запускает процесс перистальтики. Перистальтика - это непроизвольное волнообразное движение мышц по всей пищеварительной системе, которое помогает смешивать пищу с пищеварительными соками и эффективно перемещать содержимое по желудочно-кишечному тракту.


В желудке пища смешивается с сильными пищеварительными кислотами и ферментами, которые начинают расщепление нашей пищи.Затем желудок выбрасывает свое содержимое в тонкий кишечник. Здесь наша пища смешивается с ферментами печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, чтобы расщепить крахмал, белки, углеводы и жиры. Тонкий кишечник дополнительно переваривает нашу пищу, поглощая 90% питательных веществ и минералов и 80% нашей воды.

Двигаясь вправо, отходы из тонкой кишки перемещаются в толстую кишку (также известную как толстая кишка). Здесь поглощается больше воды и питательных веществ, превращая отходы в сформированный стул, который легко выводится по мере продвижения к прямой кишке.

Когда что-либо попадает в прямую кишку, набор сенсорных нервов определяет консистенцию содержимого прямой кишки, т. Е. Газа, жидкости или твердого вещества. Эти нервы посылают сообщение в наш мозг, чтобы мы могли решить, можем ли мы безопасно выпустить это содержимое. Именно здесь входит последняя часть нашей пищеварительной системы… задний проход.


Анус состоит из внутреннего и внешнего анального сфинктера. Внутренний анальный сфинктер - это непроизвольный сфинктер, который расслабляется, когда стул или газ попадают дальше, сообщая мозгу, что нам нужно испражняться или выпустить газ.Наружный анальный сфинктер (ВАС) состоит из мышц тазового дна.

ШАЛ состоит из лобково-прямой мышцы и других мышц тазового дна. Пуборектальная кишка по существу «изгибает» прямую кишку в течение дня, поддерживая наше воздержание. Когда мы готовы к дефекации, мышцы тазового дна расслабляются, «разворачивая» конец прямой кишки, позволяя анусу открыться и выйти из стула.

Теперь, когда мы знаем, как все это работает ……

Как у нас здоровый кишечник ????

Есть несколько ключевых элементов, которые помогают нам иметь здоровый кишечник, вот несколько советов:

  1. Знай свой стул

Наша диета влияет на консистенцию стула, что, в свою очередь, влияет на легкость испражнения.Таблица табуретов Bristol - отличное руководство для понимания вашего стула. Шкала переходит от типа 1 (запор) к типу 7 (диарея). Оба конца спектра трудны для нашего желудочно-кишечного тракта. Типы 3 и 4 в самый раз! Мышцам желудочно-кишечного тракта легче всего двигать образовавшийся стул, потому что он дает мышцам возможность захватывать и двигаться. Если у вас стул 6 или 7 типа, его трудно эффективно двигать, и это может привести к спазму и спазмам в животе. Запор затруднен еще и потому, что он твердый и часто распадается на мелкие части.Это, в свою очередь, приводит к растяжению и в конечном итоге может привести к геморрою, дисфункции тазового дна, трещинам и пролапсу. Так как же нам получить табуреты Типа 3 и 4….

2. Это правда ... мы то, что мы едим!

Чтобы узнать больше о диете и запорах, я обратился к профессионалам и обратился к дорогому другу Body Connect, Мэри Дики, MS, RD. Мэри - практикующий диетолог, она помогла многим людям с хроническими запорами.

Две проблемы, которые она находит в их рационе, - это недостаток клетчатки и воды.

Итак, сколько клетчатки нам нужно ??

Женщинам необходимо 25-30 граммов клетчатки в день

Мужчинам необходимо 33-40 граммов клетчатки в день

Сколько воды нам нужно ??

Не менее 48 унций воды в день.

Как узнать, сколько клетчатки содержится в продуктах питания?

Вы можете выполнить поиск «Содержание клетчатки в пищевых продуктах», и есть масса веб-сайтов с информацией о клетчатке.Вот ссылка на один оптоволоконный сайт .

Наконечники Fiber Pro от Мэри:

  • Остерегайтесь корня цикория или «инулинового» волокна, которое часто используется в хлебобулочных изделиях с очень высоким содержанием клетчатки, крупах и батончиках для увеличения количества клетчатки. Некоторые люди считают, что этот тип клетчатки увеличивает газообразование и вздутие живота.
  • Нерастворимая клетчатка (например, семена, кожура фруктов, цельнозерновая пшеница и коричневый рис) наиболее полезна для предотвращения запоров, поскольку она помогает увеличить количество воды в стуле и сделать стул более крупным и мягким и, следовательно, легче пройти через Желудочно-кишечный тракт.
  • Для большинства людей, употребляющих в основном цельнозерновые продукты, рекомендуемое потребление не менее 5 мерных стаканов фруктов / овощей в день (одна чашка салата и сырой зелени считается только за ½ стакана для измерения клетчатки) И от ½ до стакана всего Каша с отрубями (10 граммов клетчатки на ½ стакана) приблизит вас к вашей ежедневной цели!

3. Exercise сохраняет двоеточие на ходу

С того момента, как мы просыпаемся и пьем утреннюю чашку кофе, наш желудочно-кишечный тракт находится в движении, однако иногда это не так.Многие из нас работают на работе, на которой мы сидим за компьютером или на собраниях весь день. Со временем сидение и продолжительное сидение может привести к изменениям осанки, которые напрягают мышцы-сгибатели живота и бедра. Это может привести к стеснению и неподвижности толстой кишки. Растяжка сгибателей бедра и живота может помочь ослабленной пищеварительной системе.

4. Когда пора идти, самое время уходить.

Избегание позывов к дефекации может фактически привести к запору.Поэтому, когда вы чувствуете желание, лучше сразу же отправиться в ванную, как только представится возможность.

5. Когда начнется движение, вам нужно сесть, расслабиться и поставить ноги вверх.

Посещение ванной должно быть релаксационным. Многие из нас так спешат, что даже не останавливаются, чтобы покакать. Если мы не позволяем мышцам тазового дна расслабиться, прямая кишка никогда не получит сигнала, чтобы выдавить стул, или просто не сможет, потому что сфинктеры слишком тугие.Несколько советов по успешному опорожнению кишечника:

  • Сядьте и расслабьтесь - сделайте несколько глубоких вдохов, прочтите что-нибудь расслабляющее, а не чрезмерно стимулирующее, и дайте себе время.
  • Поставьте ноги на табурет. Когда мы находимся в сидячем положении, лобково-прямая мышца только частично расслабляется, открывая аноректальный угол, чтобы расцепить толстую кишку и позволить стулу пройти. Если мы переместимся в более положение сидя на корточках, то пуборектальная мышца окажется в полностью расслабленном положении, что позволит легко опорожнить кишечник.Мы большие поклонники приземистых горшков в нашей клинике 🙂

6. Прежде всего - ИЗБЕГАЙТЕ НАПРЯЖЕНИЯ!

Напряжение не является эффективным способом опорожнения кишечника. На самом деле, когда мы напрягаемся, часто происходит рефлекторное сокращение мышц тазового дна для поддержания воздержания вместо расслабления при дефекации. Длительное повторяющееся напряжение - один из многих факторов, которые могут привести к опущению тазовых органов и тазовой боли. Если вы хронически страдаете сеткой и вам трудно избавиться от этой привычки, обратитесь к терапевту по лечению тазового дна, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Мы хотим еще раз поблагодарить Мэри Дики, РД, за ее вклад в эту статью!

Если вы или кто-либо из ваших знакомых хотите задать ей вопросы или назначить встречу, свяжитесь с ней по электронной почте [email protected] или по телефону 292-297-3379.

[1] Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Возможности и проблемы в исследованиях болезней органов пищеварения: рекомендации Национальной комиссии по заболеваниям органов пищеварения.Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здоровья; 2009. Публикация NIH 08–6514.

[2] Talley NJ, Определения, эпидемиология и влияние хронического запора.

Rev Gastroenterol Disord. 2004; 4 Приложение 2: S3-S10

[3] Пири А.Ф., Деллон Э.С., Лунд Дж. И др. Бремя желудочно-кишечных заболеваний в США: обновление 2012 г. Гастроэнтерология. 2012; 143: 1179–1187

.

[4] Эверхарт Дж. Э., изд. Бремя болезней органов пищеварения в Соединенных Штатах. Bethesda, MD: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб; 2008. Публикация NIH 09–6433.

причин хронического запора | Кафедра педиатрии

Многим родителям говорили, что у их ребенка запор из-за того, что он пил слишком много молока или ел слишком много сыра. То, что мы едим, влияет на наш кишечник, но сама по себе диета обычно не является причиной хронического запора. Как группа, дети, у которых развивается хронический запор, как правило, пьют меньше жидкости, чем дети, у которых нет запора, но в большинстве случаев запор развивается только тогда, когда у ребенка начинает ассоциироваться боль с прохождением дефекации.

Есть и другие причины, по которым у детей может развиться запор, но они очень редки:

  • Болезнь Гиршпрунга
  • Неврологические отклонения
  • Гипотиреоз

В большинстве случаев боль при дефекации начинается, когда у ребенка опорожняется очень большой или жесткий стул. Это может произойти по множеству причин:

У маленьких детей в тяжелом случае опрелостей может появиться несколько небольших разрывов или разрывов ( трещин заднего прохода, ) на заднем проходе.Эти разрывы могут быть очень болезненными - как «порезы от бумаги» на пальцах. У детей старшего возраста анальные трещины могут появиться после приступа диареи или когда у них выходит очень большой стул, из-за которого анальный сфинктер открывается слишком широко.

Когда диета маленького ребенка меняется с грудного молока на смесь или с смеси на коровье молоко, опорожнение кишечника часто становится намного труднее. Это также происходит у детей старшего возраста, когда они начинают есть твердую пищу.

Приучая малышей к туалету, они могут слишком долго сдерживаться, из-за чего их испражнения становятся большими и / или затрудненными.Это также может произойти, когда дети ходят в дошкольные учреждения или детские сады, потому что многие дети не ходят в туалет в школе (многие взрослые не ходят в туалет на работе или в общественном месте).

После приступа диареи у некоторых детей наблюдается небольшое обезвоживание, и когда диарея проходит, кишечник делает то, что должен делать, и поглощает соль и воду. Это затрудняет опорожнение кишечника. Это также может произойти после операции или другого травматического события.

Неважно, почему начинается боль. . . важно, чтобы у ребенка был большой и / или жесткий стул, и это было больно! Дети - умные люди, и если что-то болит, они хотя бы задаются вопросом, стоит ли им делать это снова.

На этом рисунке показана толстая кишка, также называемая «толстой кишкой». Мы ссылаемся на части толстой кишки в обсуждении ниже.

Как только дети начинают бояться опорожнения кишечника, начинается цикл хронических запоров.Ребенок может продолжать опорожнять кишечник довольно регулярно, но если это причиняет боль, он часто сдерживается и не опорожняется полностью, когда идет в туалет (, удерживая ) . Толстая кишка медленно наполняется калом и теряет форму. Если резко растянуть кишечник, он болит и вызывает «спазмы». Однако если вы будете медленно растягивать кишечник, это не повлечет за собой боли и спазмов.

Это медленное растяжение толстой кишки заставляет ее стенки расслабляться, «приспосабливаясь», и кишечник становится все больше и больше (так называемый мегаколон ).Это объясняет, почему у детей с хроническим запором может выделяться очень большой испражнение, часто более крупное, чем у взрослых.

Обычно при дефекации мы полностью опорожняем нижнюю часть толстой кишки (прямую кишку). Большую часть времени прямая кишка остается пустой. Один раз в день, два раза в день или через день немного стула попадает в пустую прямую кишку и растягивает ее, вызывая «чувство» или «побуждение» пойти в ванную (рисунок справа). Когда все работает правильно, «желание» сходить в ванную возникает медленно, и это не причиняет вреда.Вы отвечаете на «позыв», идя в ванную и опорожняя кишечник, опорожняющий прямую кишку.

У детей с хроническим запором стул почти всегда находится в прямой кишке. Нервы, которые посылают сигнал в мозг, постоянно стимулируются, поэтому они постоянно получают сигнал, чтобы идти в туалет. Со временем ребенок «учится» игнорировать этот сигнал. Это не осознанное решение, это просто случается. Это похоже на сидение в комнате с горящим светом.Первые несколько дней вы слышите жужжание, но через некоторое время отключаете его. Через некоторое время дети отключают сигнал об опорожнении кишечника. Как только это происходит, желание сходить в ванную приходит совсем по-другому: когда толстая кишка критически растягивается - настолько сильно, что в основном говорит: «Я больше не могу этого терпеть!» - это чувство болит, это судороги.

У большинства детей этот тип позывов возникает внезапно и доставляет очень дискомфорт. Когда маленькие дети испытывают это чувство, они могут стать очень несчастными, начать потеть или бледнеть, исчезнуть в тихой комнате или чулане, схватиться за спинку стула или другой предмет мебели и встать на цыпочки.Все это реакции на боль, которую они испытывают.

У них спазмы и сильное желание опорожнить кишечник, но они сдерживаются из-за боли, связанной с опорожнением кишечника. Они сдерживаются не из злости, а из страха!

В конце концов, у ребенка будет дефекация, но она часто бывает очень большой и очень твердой, поэтому будет сильная боль. Это усиливает страх ребенка, поэтому проблема будет продолжаться и продолжаться.. . по мере того как цикл боли и страха продолжается, дефекация становится все более и более ненормальной.

Люди, у которых нет проблем с опорожнением кишечника, не особо задумываются об этом, но это сложный процесс. По сути, должны произойти три вещи:

  1. У нас должно появиться желание опорожнить кишечник.
  2. Когда мы чувствуем позыв и решаем уйти, мы увеличиваем давление в толстой кишке, чтобы вытолкнуть испражнение. Чтобы увеличить давление, мы должны задействовать множество разных мышц, работающих вместе.Мы делаем вдох и надавливаем диафрагмами вниз. Напрягаем все мышцы брюшной стенки и толкаем вниз. В то же время мы поднимаем и расслабляем ряд мышц таза.
  3. В то же время, когда мы давим или напрягаемся, мы должны расслабить внешний анальный сфинктер. Это мышца в самом низу прямой кишки, которая удерживает стул внутри кишечника.

В следующий раз, когда вы пойдете в ванную, обратите внимание на то, что вы делаете - вы можете быть удивлены!

Неудивительно, что у детей, страдающих хроническим запором, координация этих процессов сильно нарушается.Во-первых, они часто не испытывают позывов к дефекации обычным образом, а скорее испытывают боль или спазмы. Во-вторых, когда они начинают напрягаться, вместо того, чтобы задействовать все свои мышцы вместе, чтобы вытолкнуть дефекацию, они часто толкают одни мышцы и тянут другие - они кряхтят, напрягаются и, кажется, толкаются изо всех сил, но они обычно борются против самих себя. Наконец, поскольку они так сильно давят и напрягаются, вместо того, чтобы расслаблять внешний сфинктер, чтобы позволить кишечнику выйти наружу, они часто сжимают или сжимают сфинктер.В результате они должны создавать достаточное давление, чтобы заставить кишечник проходить через закрытый сфинктер. Вот почему у некоторых детей с хроническим запором иногда выделяется очень тонкий стул.

Запор - Гастроэнтерология бодрствования

Запор - это отхождение небольшого количества твердых, сухих испражнений, обычно менее трех раз в неделю. Люди, страдающие запором, могут испытывать затруднения и болезненные ощущения при дефекации. Другие симптомы запора включают ощущение вздутия живота, дискомфорта и вялости.

Многие люди думают, что у них запор, хотя на самом деле их дефекация является регулярной. Например, некоторые люди считают, что у них запор или нерегулярность, если они не испражняются каждый день. Однако не существует правильного количества ежедневных или еженедельных испражнений. Нормально может быть три раза в день или три раза в неделю в зависимости от человека. Кроме того, у некоторых людей стул от природы более твердый, чем у других.

Рано или поздно почти у всех случаются запоры.Обычно причиной являются плохое питание и отсутствие физических упражнений. В большинстве случаев запор носит временный характер и не является серьезным. Понимание его причин, профилактики и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

У кого запор?

Согласно Национальному опросу о состоянии здоровья в 1996 году, около 3 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают частыми запорами. О запорах чаще всего сообщают женщины и взрослые в возрасте 65 лет и старше. У беременных может быть запор, и это обычная проблема после родов или хирургического вмешательства.

Запор - одна из наиболее распространенных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта в Соединенных Штатах, к врачу ежегодно обращаются около 2 миллионов человек. Однако большинство людей лечится самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью, о чем свидетельствуют миллионы долларов, которые американцы ежегодно тратят на слабительные.

Что вызывает запор?

Чтобы понять запор, полезно знать, как работает толстая кишка. Когда пища движется по толстой кишке, она поглощает воду, образуя продукты жизнедеятельности или стул.Сокращения мышц в толстой кишке подталкивают стул к прямой кишке. К тому времени, когда стул достигает прямой кишки, он становится твердым, потому что большая часть воды абсорбируется.

Твердый и сухой стул при запоре возникает, когда толстая кишка поглощает слишком много воды или если сокращения мышц толстой кишки являются медленными или вялыми, из-за чего стул движется по толстой кишке слишком медленно. Распространенные причины запора:

  • Недостаточно клетчатки в рационе
  • Жидкости мало
  • отсутствие упражнений
  • лекарств
  • Синдром раздраженного кишечника
  • изменений в жизни или распорядке дня, таких как беременность, пожилой возраст и путешествия
  • Злоупотребление слабительными
  • игнорирование позывов к дефекации
  • ход (самый распространенный)
  • Проблемы с толстой и прямой кишкой
  • Проблемы с кишечной функцией (хронический идиопатический запор)

Недостаточно клетчатки в диете

Наиболее частой причиной запора является диета с низким содержанием клетчатки, содержащейся в овощах, фруктах и ​​цельнозерновых, и с высоким содержанием жиров, содержащихся в сыре, яйцах и мясе.Люди, которые едят много продуктов с высоким содержанием клетчатки, менее подвержены запорам.

Клетчатка - как растворимая, так и нерастворимая - является частью фруктов, овощей и злаков, которую организм не может переварить. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизменном виде. Объемная и мягкая текстура клетчатки помогает предотвратить твердый, сухой стул, который трудно пройти.

По данным Национального центра статистики здравоохранения, американцы съедают в среднем от 5 до 14 граммов клетчатки в день *, что меньше 20-35 граммов, рекомендованных Американской диетической ассоциацией.И дети, и взрослые едят слишком много рафинированных и обработанных продуктов, из которых удалена натуральная клетчатка.

Диета с низким содержанием клетчатки также играет ключевую роль в возникновении запоров у пожилых людей, которые могут потерять интерес к еде и выбирать полуфабрикаты с низким содержанием клетчатки. Кроме того, трудности с жеванием или глотанием могут вынудить пожилых людей есть мягкую пищу, обработанную и с низким содержанием клетчатки.

* Национальный центр статистики здравоохранения. Диетическое потребление макроэлементов, микроэлементов и других диетических компонентов: США, 1988-94.Статистика естественного движения населения и здоровья, серия 11, номер 245. Июль 2002 г.

Жидкости недостаточно

Жидкости, такие как вода и сок, добавляют жидкости в толстую кишку и увеличивают объем стула, делая испражнения более мягкими и более легкими. Людям, страдающим запорами, следует пить достаточное количество этих жидкостей каждый день, около восьми стаканов по 8 унций. Однако алкоголь и жидкости, содержащие кофеин, например кофе и кола, обладают обезвоживающим эффектом.

Недостаток активности

Недостаток физических упражнений может привести к запору, хотя врачи точно не знают, почему.Например, запор часто возникает после несчастного случая или во время болезни, когда человек должен оставаться в постели и не может тренироваться.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать запор. В их числе:

  • обезболивающие (особенно наркотические)
  • антацидов, содержащих алюминий и кальций
  • Лекарства от кровяного давления (блокаторы кальциевых каналов)
  • противопаркинсонические препараты
  • спазмолитики
  • антидепрессанты
  • добавки железа
  • диуретики
  • Противосудорожные

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

У некоторых людей с СРК, также известным как спастическая толстая кишка, возникают спазмы в толстой кишке, которые влияют на дефекацию.Запор и диарея часто чередуются, спазмы в животе, газообразование и вздутие живота являются другими частыми жалобами. Хотя СРК может вызывать пожизненные симптомы, это не опасное для жизни состояние. Это часто ухудшается при стрессе, но нет конкретной причины или чего-либо необычного, что врач мог бы увидеть в толстой кишке.

Изменения в жизни или распорядке дня

Во время беременности у женщины могут возникать запоры из-за гормональных изменений или из-за того, что матка сдавливает кишечник.Старение также может повлиять на регулярность кишечника, поскольку более медленный метаболизм приводит к снижению активности кишечника и мышечного тонуса. Кроме того, люди часто страдают запорами во время путешествий из-за нарушения их обычного питания и распорядка дня.

Злоупотребление слабительными

Мифы о запорах привели к серьезному злоупотреблению слабительными. Это распространено среди людей, которые озабочены ежедневным опорожнением кишечника.

Слабительные средства обычно не нужны и могут вызывать привыкание.Толстая кишка начинает полагаться на слабительные, чтобы вызвать дефекацию. Со временем слабительные могут повредить нервные клетки в толстой кишке и нарушить естественную способность толстой кишки сокращаться. По той же причине регулярное использование клизм также может привести к нарушению нормальной функции кишечника.

Игнорирование позывов к дефекации

Люди, игнорирующие позывы к дефекации, со временем могут перестать чувствовать позывы, что может привести к запору. Некоторые люди откладывают опорожнение кишечника, потому что не хотят пользоваться туалетом вне дома.Другие игнорируют побуждение из-за эмоционального стресса или из-за того, что они слишком заняты. Дети могут откладывать опорожнение кишечника из-за стрессового приучения к туалету или из-за того, что они не хотят прерывать свою игру.

Специфические заболевания

Заболевания, вызывающие запор, включают неврологические расстройства, метаболические и эндокринные расстройства, а также системные состояния, влияющие на системы органов. Эти нарушения могут замедлить движение стула по толстой, прямой кишке или анусу.

Запор может вызывать несколько видов болезней:

Неврологические расстройства

  • рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • хроническая идиопатическая кишечная псевдообструкция
  • ход
  • Травмы спинного мозга

Метаболические и эндокринные нарушения

  • диабет
  • пониженная или гиперактивная щитовидная железа
  • уремия
  • гиперкальциемия

Системные расстройства

  • амилоидоз
  • волчанка
  • склеродермия

Проблемы с толстой и прямой кишкой

Кишечная непроходимость, рубцовая ткань (спайки), дивертикулез, опухоли, колоректальная стриктура, болезнь Гиршпрунга или рак могут сдавливать, сдавливать или сужать кишечник и прямую кишку и вызывать запор.

Проблемы с функцией кишечника (хронический идиопатический запор)

У некоторых людей есть хронические запоры, которые не поддаются стандартному лечению. Это редкое состояние, известное как идиопатический (неизвестного происхождения) хронический запор, может быть связано с проблемами с функцией кишечника, такими как проблемы с гормональным контролем или с нервами и мышцами толстой кишки, прямой кишки или ануса. Функциональный запор встречается как у детей, так и у взрослых и чаще всего встречается у женщин.

Инерция толстой кишки и задержка транзита - это два типа функционального запора, вызванные снижением мышечной активности в толстой кишке. Эти синдромы могут поражать всю толстую кишку или ограничиваться нижней или сигмовидной кишкой.

Функциональный запор, возникающий из-за аномалий структуры заднего прохода и прямой кишки, известен как аноректальная дисфункция или анизм. Эти аномалии приводят к неспособности расслабить ректальные и анальные мышцы, которые позволяют стулу выходить.

Какие диагностические тесты используются?

Большинство людей с запорами не нуждаются в тщательном обследовании, и их можно вылечить, изменив диету и упражнения.Например, у молодых людей с легкими симптомами врачу может быть все, что нужно для успешного лечения, - это медицинский анамнез и медицинский осмотр. Тесты, которые проводит врач, зависят от продолжительности и тяжести запора, возраста человека, а также от наличия крови в стуле, недавних изменений дефекации или потери веса.

История болезни

Врач может попросить пациента описать его или ее запор, включая продолжительность симптомов, частоту испражнений, консистенцию стула, наличие крови в стуле и привычки пользоваться туалетом (как часто и где он) испражнения).Запись о пищевых привычках, приеме лекарств и уровне физической активности или упражнений также поможет врачу определить причину запора.

Клиническое определение запора - это любые два из следующих симптомов в течение не менее 12 недель (не обязательно подряд) за предыдущие 12 месяцев:

  • натуживание при дефекации
  • бугристый или твердый стул
  • ощущение неполной эвакуации
  • ощущение аноректальной блокировки / непроходимости
  • менее трех дефекаций в неделю

Физикальное обследование

Физическое обследование может включать ректальное обследование пальцем в перчатке со смазкой для оценки тонуса мышцы, закрывающей задний проход (анальный сфинктер), и выявления болезненности, закупорки или крови.В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови и щитовидной железы, чтобы определить заболевание щитовидной железы и уровень кальция в сыворотке крови или исключить воспалительные, неопластические, метаболические и другие системные нарушения.

Обширное тестирование обычно предназначено для людей с тяжелыми симптомами, для людей с внезапными изменениями количества и консистенции испражнений или крови в стуле, а также для пожилых людей. Дополнительные тесты, которые могут использоваться для оценки запора, включают:

  • Исследование колоректального транзита
  • аноректальные функциональные пробы

Из-за повышенного риска колоректального рака у пожилых людей врач может использовать тесты, чтобы исключить диагноз рака, в том числе:

Исследование колоректального транзита.Этот тест, предназначенный для людей с хроническим запором, показывает, насколько хорошо пища проходит через толстую кишку. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Движение маркеров через толстую кишку отслеживают с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через 3-7 дней после проглатывания капсулы. Во время этого теста пациент соблюдает диету с высоким содержанием клетчатки.

Тесты аноректальной функции. Эти тесты диагностируют запор, вызванный ненормальным функционированием заднего прохода или прямой кишки (аноректальная функция).

Аноректальная манометрия оценивает функцию мышц анального сфинктера. Для этого теста катетер или наполненный воздухом баллон, вставленный в задний проход, медленно протягивают назад через мышцу сфинктера для измерения мышечного тонуса и сокращений.

Дефекография - это рентгеновский снимок аноректальной области, который оценивает полноту выведения стула, выявляет аноректальные аномалии и оценивает сокращения и расслабление ректальных мышц. Во время обследования врач заполняет прямую кишку мягкой пастой той же консистенции, что и стул.Пациент сидит на унитазе, расположенном внутри рентгеновского аппарата, а затем расслабляется и сжимает задний проход, чтобы изгнать пасту. Врач изучает рентгеновские снимки на предмет аноректальных проблем, которые возникли при удалении пасты.

Рентген бариевой клизмы. Это обследование включает осмотр прямой кишки, толстой кишки и нижней части тонкой кишки для выявления любых проблем. Эта часть пищеварительного тракта называется кишечником. Этот тест может показать непроходимость кишечника и болезнь Гиршпрунга, то есть отсутствие нервов в толстой кишке.

В ночь перед исследованием необходимо провести очищение кишечника, также называемое подготовкой кишечника, для очищения нижних отделов пищеварительного тракта. Пациент выпивает специальную жидкость для промывания кишечника. Чистый кишечник важен, потому что даже небольшое количество стула в толстой кишке может скрыть детали и привести к неполному исследованию.

Поскольку толстая кишка плохо видна на рентгеновских снимках, врач заполняет ее барием, меловой жидкостью, которая делает эту область видимой. Как только смесь покрывает внутреннюю часть толстой и прямой кишки, делают рентгеновские снимки, которые показывают их форму и состояние.Пациент может чувствовать спазмы в животе, когда барий заполняет толстую кишку, но обычно после процедуры не чувствует дискомфорта. Стул может быть беловатого цвета в течение нескольких дней после обследования.

Ригмоидоскопия или колоноскопия. Обследование прямой и нижней (сигмовидной) ободочной кишки называется ректороманоскопией. Обследование прямой и всей толстой кишки называется колоноскопией.

Пациент обычно ест жидкий ужин накануне ректороманоскопии и ставит клизму рано утром следующего дня.Также может потребоваться легкий завтрак и очистительная клизма за час до обследования.

Для выполнения ректороманоскопии врач использует длинную гибкую трубку со светом на конце, называемую сигмоидоскопом, для осмотра прямой и нижней части толстой кишки. Сначала врач осматривает прямую кишку с помощью смазанного пальца в перчатке. Затем сигмоидоскоп вводится через задний проход в прямую кишку и нижнюю часть ободочной кишки. Процедура может вызвать легкое ощущение желания опорожнить кишечник и давление в животе.Иногда для лучшего обзора врач наполняет толстую кишку воздухом. Воздух может вызвать легкие спазмы. Узнайте больше о ректороманоскопии.

Для выполнения колоноскопии врач использует гибкую трубку со светом на конце, называемую колоноскопом, для осмотра всей толстой кишки. Эта трубка длиннее сигмоидоскопа. То же очищение кишечника, что и при рентгенографии с барием, необходимо для очищения кишечника от шлаков. Перед исследованием пациенту вводят легкую успокаивающую терапию. Во время обследования пациент лежит на боку, и врач вводит трубку через задний проход и прямую кишку в толстую кишку.Если замечено отклонение от нормы, врач может использовать колоноскоп для удаления небольшого кусочка ткани для исследования (биопсии). После процедуры пациент может почувствовать газы и вздутие живота. Узнайте больше о колоноскопии.

Как лечится запор?

Хотя лечение зависит от причины, степени тяжести и продолжительности, в большинстве случаев изменение диеты и образа жизни помогает облегчить симптомы запора и предотвратить его.

Диета

Диета с достаточным количеством клетчатки (от 20 до 35 граммов в день) способствует формированию мягкого и объемного стула.Врач или диетолог может помочь спланировать подходящую диету. Диета с высоким содержанием клетчатки включает бобы, цельнозерновые и отрубные хлопья, свежие фрукты и овощи, такие как спаржа, брюссельская капуста, капуста и морковь. Для людей, склонных к запорам, также важно ограничить потребление продуктов с низким содержанием клетчатки или без них, таких как мороженое, сыр, мясо и полуфабрикаты.

Изменения образа жизни

Другие изменения, которые могут помочь в лечении и профилактике запоров, включают употребление достаточного количества воды и других жидкостей, таких как фруктовые и овощные соки и прозрачные супы, ежедневные физические упражнения и выделение достаточного количества времени для дефекации.Кроме того, нельзя игнорировать позыв к дефекации.

Слабительные

Большинство людей, страдающих запором легкой степени, не нуждаются в слабительных. Однако тем, кто изменил диету и образ жизни и все еще страдает запором, врачи могут порекомендовать слабительные средства или клизмы на ограниченное время. Эти методы лечения могут помочь переобучить хронически вялый кишечник. Для детей краткосрочное лечение слабительными средствами, наряду с переобучением, чтобы установить регулярные привычки кишечника, также помогает предотвратить запор.

Врач должен определить, когда пациенту нужно слабительное и какая форма лучше. Слабительные средства, принимаемые внутрь, доступны в виде жидкости, таблеток, жевательной резинки, порошка и гранул. Работают по-разному:

  • Слабительные, образующие объемы, обычно считаются самыми безопасными, но могут мешать всасыванию некоторых лекарств. Эти слабительные средства, также известные как пищевые добавки с клетчаткой, принимают с водой. Они впитывают воду в кишечнике и делают стул более мягким. Торговые марки включают Метамуцил, Цитруцел, Консил и Серутан.
  • Стимуляторы вызывают ритмичные сокращения мышц кишечника. Торговые марки включают Correctol, Dulcolax, Purge и Senokot. Исследования показывают, что фенолфталеин, входящий в состав некоторых слабительных стимуляторов, может повысить риск рака. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предложило запретить все отпускаемые без рецепта продукты, содержащие фенолфталеин. Большинство производителей слабительных заменили или планируют заменить фенолфталеин более безопасным ингредиентом.
  • Размягчители стула увлажняют стул и предотвращают его обезвоживание.Эти слабительные часто рекомендуют после родов или хирургических вмешательств. Продукция включает Colace и Surfak.
  • Смазки смазывают стул, облегчая его прохождение по кишечнику. Минеральное масло - самый распространенный пример.
  • Физиологические слабительные действуют как губка, втягивая воду в толстую кишку, облегчая отхождение стула. К слабительным средствам этой группы относятся Магнезиальное молоко и M-O Хейли.

Людям, зависимым от слабительных, необходимо постепенно отказываться от них.В этом процессе может помочь врач. У большинства людей это восстанавливает естественную способность толстой кишки сокращаться.

Другие методы лечения
Лечение может быть направлено на конкретную причину. Например, врач может порекомендовать прекратить прием лекарств или выполнить операцию для устранения аноректальной проблемы, такой как выпадение прямой кишки.

Люди с хроническим запором, вызванным аноректальной дисфункцией, могут использовать биологическую обратную связь для переобучения мышц, контролирующих испражнение кишечника. Биологическая обратная связь предполагает использование сенсора для мониторинга мышечной активности, которая в то же время может отображаться на экране компьютера, что позволяет точно оценить функции организма.Медицинский работник использует эту информацию, чтобы помочь пациенту научиться использовать эти мышцы.

Хирургическое удаление толстой кишки может быть вариантом для людей с тяжелыми симптомами, вызванными инерцией толстой кишки. Однако преимущества этой операции необходимо сопоставить с возможными осложнениями, в том числе болью в животе и диареей.

Может ли запор быть серьезным?

Иногда запор может привести к осложнениям. Эти осложнения включают геморрой, вызванный напряжением при дефекации, или анальные трещины (разрывы кожи вокруг ануса), возникающие, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера.В результате может возникнуть ректальное кровотечение, проявляющееся в виде ярко-красных полос на поверхности стула. Лечение геморроя может включать теплые ванны, пакеты со льдом и нанесение специального крема на пораженный участок. Лечение анальной трещины может включать растяжение мышцы сфинктера или хирургическое удаление ткани или кожи в пораженной области.

Иногда при напряжении небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия. Это состояние, известное как выпадение прямой кишки, может привести к выделению слизи из заднего прохода.Обычно устранение причины выпадения, такой как натуживание или кашель, является единственным необходимым лечением. Тяжелое или хроническое выпадение требует хирургического вмешательства, чтобы укрепить и подтянуть мышцы анального сфинктера или восстановить выпавшую слизистую оболочку.

Запор может также привести к тому, что твердый стул забит кишечник и прямую кишку настолько плотно, что обычного толкающего действия толстой кишки будет недостаточно для изгнания стула. Это состояние, называемое фекальной закупоркой, чаще всего встречается у детей и пожилых людей.Прокол можно смягчить с помощью минерального масла, принимаемого внутрь, или с помощью клизмы. После смягчения удара врач может разбить и удалить часть затвердевшего стула, вставив один или два пальца в задний проход.

Что следует помнить

  • Запор в тот или иной момент поражает почти всех.
  • Многие люди думают, что у них запор, хотя на самом деле их дефекация является регулярной.
  • Наиболее частыми причинами запоров являются неправильное питание и отсутствие физических упражнений.
  • Дополнительные причины запоров включают прием лекарств, синдром раздраженного кишечника, злоупотребление слабительными средствами и определенные заболевания.
  • Сбор анамнеза и физикальное обследование могут быть единственными диагностическими тестами, которые необходимы, прежде чем врач предложит лечение.
  • В большинстве случаев следующие простые советы помогут облегчить симптомы и предотвратить повторение запора:
  • Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с высоким содержанием клетчатки, которая включает бобы, отруби, цельнозерновые продукты, свежие фрукты и овощи.
  • Пейте много жидкости.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Выделите время после завтрака или ужина для спокойного посещения туалета.
  • Не игнорируйте позыв к дефекации.
  • Поймите, что нормальные привычки кишечника различаются.
  • Проконсультируйтесь с врачом при каждом значительном или продолжительном изменении привычек кишечника.
  • Большинство людей с легкими запорами не нуждаются в слабительных. Однако врачи могут порекомендовать слабительные в течение ограниченного времени людям с хроническим запором.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders Inc.

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

6 способов держать вещи в движении

Запор - распространенная проблема с пищеварением, вызывающая более 2 миллионов посещений врача в год. Скорее всего, вы испытали это в какой-то момент своей жизни.Как правило, у вас могут возникнуть запоры, если вы испражнялись менее трех раз в неделю или у вас твердый и сухой стул.

Запор может вызывать дискомфортное вздутие живота, газы и даже боль. У вас может возникнуть соблазн потянуться за упаковкой слабительного, чтобы облегчить симптомы, но прежде чем вы это сделаете, вот несколько советов по лечению случайных запоров в домашних условиях:

Пейте больше воды

Ваша толстая кишка поглощает воду из пищи, которая проходит через нее.Если вы не пьете достаточно воды, ваше тело будет вытягивать воду из толстой кишки, чтобы поддерживать водный баланс. Это может сделать стул сухим и затрудненным.

Употребление большего количества воды сохраняет водный баланс всего тела, включая кишечник. Некоторые люди считают, что газированная вода помогает облегчить запор быстрее, чем обычная вода.

Ешьте больше клетчатки

Стул, попадающий в пищеварительный тракт, теряет содержание воды, становится сухим и труднопроходимым. Пищевые волокна придают объем стулу, облегчают его прохождение и помогают ему быстрее проходить через пищеварительный тракт.

Большинство американцев едят намного меньше рекомендованных 20-38 граммов клетчатки в день. Увеличение потребления клетчатки за счет здоровой пищи, такой как яблоки, бананы, бобы, овощи и цельнозерновые продукты, может помочь облегчить симптомы.

Но иногда волокно - не ответ

Клетчатка так же важна для хорошего пищеварения, как и лекарство от нее. Если добавление клетчатки вызывает больше симптомов, чем лечит, прекратите добавлять больше и поговорите со своим врачом.

Найдите время для опорожнения кишечника

Это может показаться странным, но выделение времени, чтобы позавтракать, выпить чашку кофе и расслабиться дома перед началом дня, может помочь при запоре.Еда и кофеин могут вызвать желание пойти, а нахождение дома в собственной ванной комнате может помочь вам достаточно расслабиться, чтобы уйти, прежде чем вы начнете свой напряженный день.

Не откладывать

Каким бы неудобным ни было использование чужой ванной комнаты, не задерживайте опорожнение кишечника, когда вы находитесь вдали от дома. Ожидание означает, что стул в толстой кишке становится все суше и жестче, и, в конечном итоге, его труднее пройти.

Двигай телом

Недостаток активности может вызвать запор.Регулярно двигайтесь, чтобы поддерживать работу кишечника. Регулярные упражнения помогают поддерживать работу всех систем вашего тела. Те же рекомендации для здорового сердца, как минимум 150 минут упражнений в неделю, могут помочь сохранить вашу пищеварительную систему.

Для большинства людей запор - это случайная проблема, которую легко лечить в домашних условиях путем изменения диеты и образа жизни. Для других это может быть болезненной, неловкой и долгой проблемой.

Если вы испытываете запор три раза в неделю или чаще, замечаете кровь в стуле или испытываете необъяснимую потерю веса или сильную боль, позвоните или запишитесь на прием.Мы можем помочь.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - Better Health Channel

Примерно каждый пятый австралийец иногда испытывает неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). К ним относятся боли в животе, слизь в стуле и чередование диареи и запора. Другие термины для обозначения синдрома раздраженного кишечника включают «спастическую толстую кишку» и «раздраженную толстую кишку». Кажется, что у людей с СРК чувствительный кишечник легко «расстраивается». Женщины чаще, чем мужчины, подвержены СРК, и симптомы, как правило, впервые возникают в раннем взрослом возрасте.

Причина неизвестна, но факторы окружающей среды, такие как изменение распорядка дня, эмоциональный стресс, инфекция и диета, могут спровоцировать приступ. Исследования показали, что нейромедиатор серотонин может играть важную роль в симптомах СРК, изменяя функцию нервных клеток в кишечнике и вызывая изменения болевых ощущений и функции кишечника.

Синдром раздраженного кишечника не вызывает длительного повреждения и не способствует развитию серьезных заболеваний кишечника, таких как рак или колит.

Симптомы СРК


Некоторые из наиболее распространенных признаков синдрома раздраженного кишечника включают:
  • боль или спазмы в животе, которые часто облегчаются от ветра или фекалий
  • чередование диареи и запора
  • ощущение, что кишечник не полностью заполнен опорожняется после прохождения движения
  • вздутие живота
  • слизь в стуле
  • тошнота.
Ни один из этих симптомов не является исключительным для СРК. Впервые СРК вызывает эти симптомы после 40 лет.

Основные категории СРК


Синдром раздраженного кишечника можно разделить на три основные категории:
  • С преобладанием запора - человек склонен чередовать запор с нормальным стулом. Симптомы спазмов или болей в животе обычно возникают во время еды.
  • Преобладающая диарея - человек обычно испытывает диарею первым делом утром или после еды. Необходимость сходить в туалет, как правило, является неотложной, и ее нельзя откладывать. Недержание может быть проблемой.
  • Чередование запоров и диареи.

Причины СРК


Основная причина синдрома раздраженного кишечника до сих пор неизвестна, но было обнаружено, что определенные факторы «вызывают» приступы у восприимчивых людей. К ним относятся:
  • Инфекция - эпизод гастроэнтерита часто приводит к стойким кишечным симптомам спустя долгое время после того, как болезнетворные бактерии или вирус были устранены. Причина этого неизвестна, но может включать изменения функции нервов в кишечнике или изменения нормальной бактериальной популяции кишечника.До 25% IBS может быть связано с этой проблемой.
  • Пищевая непереносимость - нарушение всасывания сахара-лактозы (содержится в молочных продуктах и ​​многих обработанных пищевых продуктах) является наиболее частым триггером СРК с пищей. Считается, что другие сахара, вызывающие СРК, - это фруктоза (присутствует во многих сиропах) и сорбит.
  • Общая диета - диета с низким содержанием клетчатки может усугубить запор при СРК с преобладанием запоров. Некоторые люди считают, что острая или сладкая пища вызывает проблемы. Однако многие эксперты скептически относятся к роли общей диеты после устранения непереносимости определенных продуктов.
  • Эмоциональный стресс - сильные эмоции, такие как тревога или стресс, могут влиять на нервы кишечника у восприимчивых людей.
  • Лекарства - некоторые виды (например, антибиотики, антациды и обезболивающие) могут вызывать запор или диарею.

Диагностика СРК


Если вы подозреваете, что у вас синдром раздраженного кишечника, важно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны каким-либо другим заболеванием, например дивертикулитом, воспалительным заболеванием кишечника или полипами.Целиакия (иммунная непереносимость глютена, присутствующая в пшенице и других зернах) может вызывать многие из тех же симптомов, что и СРК. Непереносимость лактозы может вызвать вздутие живота, судороги и диарею.

Методы диагностики включают:

  • полный медицинский осмотр
  • анализы крови, включая анализы крови на целиакию
  • анализы кала
  • исследование слизистой оболочки кишечника путем введения тонкой трубки (сигмоидоскопия)
  • исследование кишечника под седация (колоноскопия) или бариевая клизма при необходимости.

Лечение СРК


СРК нельзя вылечить с помощью лекарств или специальных диет. Основная профилактическая мера - выявить и избежать индивидуальных триггеров. Варианты лечения могут включать:
  • умеренное увеличение количества пищевых волокон вместе с большим количеством прозрачных жидкостей
  • сокращение или исключение обычных продуктов, выделяющих газы, таких как бобы и капуста
  • сокращение или отказ от молочных продуктов, если непереносимость лактозы является триггером
  • противодиарейные препараты, такие как имодиум или ломотил - они могут быть важной частью лечения пациентов с СРК с преобладанием диареи
  • обезболивающие - опиаты, такие как кодеин, могут обеспечить эффективное обезболивание.Один из их наиболее распространенных побочных эффектов, запор, может также облегчить диарею при СРК с преобладанием диареи
  • Спазмолитики
  • спазмолитики, которые могут облегчить спазмы - примеры включают мебеверин, белладонну, гиосцин и масло перечной мяты 5 tricyc 9000 антидепрессанты - они могут быть эффективны при лечении боли при СРК, но лучше всего их прописывать на пробный период с контролем симптомов. Их использование не означает, что синдром раздраженного кишечника вызван депрессией.
  • Управление стрессом, если кажется, что стресс вызывает приступы.
  • Установление режима питания и предотвращение внезапных изменений режима.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *