Как считать экг: Страница не найдена

Содержание

Ошибка 404 | Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием ФМБА России

Все новости

Новости

IV Российский конгресс с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина» 16-17 декабря

IV Российский конгресс с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина», организованный Общероссийской общественной организацией «Союз реабилитологов России» при поддержке МЗ РФ, уже второй раз состоялся в онлайн-формате. В работе конгресса и модерации сестринской секции приняла участие с докладом директор Санкт-Петербургского центра последипломного образования работников здравоохранения ФМБА России, к.м.н., И. С. Бахтина.

Реабилитационное сестринское дело на базе ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница»

В период с 18.10 по 15.12 на базе ГБУЗ «Салехардская окружная клиническая больница» было проведено обучение по программе профессиональной переподготовки «Реабилитационное сестринское дело», разработанной в СПб ЦПО ФМБА России. Обучение проводилось в очно-заочной форме с применением дистанционных технологий.

Научно-практическая конференция «Менеджмент XXI века: экономика, общество и образование в условиях новой нормальности»

В институте экономики и управления РГПУ им. А. И. Герцена завершила свою работу XX международная научно-практическая конференция «Менеджмент XXI века: экономика, общество и образование в условиях новой нормальности», которая проходила 24—25 ноября 2021 года в онлайн-формате. С докладом «Дополнительное профессиональное медицинское образование — современные вызовы» в конференции приняла участие Бахтина И.С., директор Санкт-Петербургского центра последипломного образования работников здравоохранения ФМБА России, к.м.н.

(PDF) НОРМАТИВНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ЭКГ У ДЕТЕЙ. Методические рекомендации

 

Зубцы Т и U

Зубец (волна) Т отражает процесс реполяризации желудочков миокар-

да. Вектор зубца Т в норме соответствует основной оси сердца, поэтому его

максимальная амплитуда отмечается во II стандартном отведении. И поэ-

тому в тех отведениях, где зубец R преобладает в QRS комплексе, в норме

должны регистрироваться положительные зубцы Т. Иногда после оконча-

ния Т зубца может выявляться небольшой зубец U, что может значитель-

но затруднять точное определение окончания процесса реполяризации на

ЭКГ. Возрастная динамика амплитуды зубца Т представлена в таблице 6.

Таблица 6



(Протокол ЦСССА ФМБА России)

Возраст Положительный Сглаженный Отрицательный

0-5 день I, II, V6 III, aVF, V1 aVR, V1-V5

6 дней – 2 года I, II, aVF, V6 III, V5 aVR, V1-V4

3-12 лет I, II, aVF, V5, V6 III, V4 aVR, V1-V3

>14 лет I, II, III, aVF, V5, V6 V2-V4 aVR



Интервал QT является одним из наиболее важных параметров оцен-

ки ЭКГ. Его удлинение расценивается как маркер риска опасных же-

лудочковых аритмий; в последние годы появились данные о проарит-

могенном характере укорочения QT, определяются критерии «син-

дрома короткого интервала QT». При оценке интервала QT необходи-

мо пользоваться международно принятым корригированным интерва-

лом QT(QTс), рассчитываемым по формуле QTс = QTс/√RRс. Умно-

жив полученные результаты интервала QTс на 1000 мы получаем зна-

чение этого интервала в мсек, что более принято в мировой практике.

Нет существенных отличий в значениях QTc при измерении на скоро-

сти ленты 25 и 50 мм/сек. Мы рекомендуем выбор среднего значения

RR для базового расчета QTс, так как используя только крайние значе-

ния RR для расчета QTc можно допустить гипердиагностику или невы-

явление клинически значимых изменений интервала QT.

Таблица 7

√

Синдром коротко-

го интервала QT

Укороче-

ние Норма Удлинение Синдром удлинен-

ного интервала QT

<340 мс 340-369 мс 370-439 мс 440-480 мс >480 мс

Исследователи, целенаправленно изучающие половозрастную ди-

намику интервала QТ, отмечают его большее удлинение у детей пер-

вых дней жизни и у девочек, начиная с пубертатного возраста (до 480

мсек), у мальчиков допускаются значения QТс до 450 мсек. Однако в

практическом плане мы считаем, что во всех случаях регистрации уд-

линения QTс более 440 мсек (табл. 7) необходимо исключать синдром

удлиненного интервала QT на основании всего комплекса клинико-

электрокардиографической диагностики данного заболевания (кли-

ническая картина, семейный анамнез, данные семейного ЭКГ обсле-

дования, холтеровское мониторирование с оценкой частотной адап-

тации интервала QT и другие исследования) [6]. Так как в диагности-

ке заболевания при пограничных значениях интервала QT существует

много нюансов. При подозрении на данное заболевание Международ-

ный регистр синдрома удлиненного интервала QT рекомендует кон-

сультацию со специалистами, прицельно занимающимися данной па-

тологией. Всех выявленных детей с синдромами удлиненного и корот-

кого интервала QT или при подозрении на эти состояния следует на-

правлять на консультацию в ЦСССА ФМБА России или на госпитали-

зацию в ЦДКБ ФМБА России.

Отсутствие нормативных таблиц для определения корригирован-

ного интервала QT (QTс) часто затрудняет его практическое опреде-

ление. Для удобства практического расчета QTс нами была разработа-

на таблица определения QTс в основных диапазонах изменений ЧСС

и QT (Приложение 2). Вариабельность разницы абсолютного значения

QT при минимальном и максимальном RR интервале у здоровых детей

не превышает 40 мс.

В настоящее время «протокол ЦСССА ФМБА России» используется

как нормативный критерий нормы и патологии в Центре, вошел в 2011

году как нормативный параметр в «Национальные рекомендации по до-

пуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой

системы к тренировочно-соревновательному процессу» [14] и Нацио-

нальное руководство по функциональной диагностике [15].

Электрокардиография (ЭКГ)

Что такое электрокардиограмма?

Еще в XIX в. ученые пришли к выводу о том, что человеческое сердце вырабатывает некоторое количество электроэнергии.

Электрокардиограф представляет собой аппарат, который, с помощью усилителя, улавливает слабые токи и гальванометром измеряет напряжение с электродов, прикрепленных к телу обследуемого. Полученная информация выводится на бумажную ленту или монитор в виде кривой – электрокардиограммы (ЭКГ), форма которой позволяет врачам диагностировать большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Кому показана ЭКГ? Существуют ли противопоказания?

Электрокардиографическое обследование назначается в следующих случаях:

  • сердечные боли и дискомфорт;
  • аритмия;
  • одышка;
  • повышенный уровень липидов;
  • подозрение на гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания;
  • пациент относится к группе риска: профессиональный и возрастной факторы, перенесенное инфекционное заболевание, повышенная масса тела, наличие вредных привычек, интенсивные занятия спортом, перманентный стресс;
  • профилактический осмотр, в т. ч. при беременности и подготовке к хирургическому вмешательству.

Данный метод скрининга является абсолютно безопасным, поэтому не имеет никаких противопоказаний.

К какому врачу обращаться, чтобы сделать ЭКГ в СПб?

Электрокардиография – весьма распространенный метод диагностики. Сегодня врачи любых специальностей и даже медсестры в состоянии провести подобное обследование. Все бригады скорой помощи снабжены портативными электрокардиографами, позволяющими вовремя выявить и купировать острые сердечные заболевания. Однако наиболее точную и подробную расшифровку ЭКГ смогут сделать лишь профильные специалисты – врачи функциональной диагностики, кардиологи, кардиохирурги, аритмологи.

Нужно ли готовиться к электрокардиографическому исследованию?

Стандартная электрокардиография предназначена для изучения работы сердечной мышцы в спокойных условиях. Для того, чтобы скрининг был максимально объективным, следует придерживаться следующих простых правил:

  • с вечера ограничить прием жидкостей, в особенности тех, которые содержат кофеин, и других, стимулирующих активную работу сердца;
  • отказаться от физических нагрузок, обеспечить полноценный сон;
  • не принимать пищу за 2 часа до обследования;
  • не опаздывать на процедуру для того, чтобы было время расслабиться;
  • одежда и обувь должны быть удобными, легко сниматься.

Как происходит снятие ЭКГ? Сколько длится эта процедура?

Диагностика проводится лежа на кушетке, пациент раздевается до пояса и освобождает ноги. Участки кожи смазываются электропроводящим гелем, после чего на них крепятся электроды, связанные проводами с электрокардиографом. Полученная информация отображается на мониторе и/или на бумажной ленте и впоследствии расшифровывается.

Сама процедура длится не дольше 10 минут и не приносит никакого дискомфорта.

Как производится расшифровка ЭКГ?

Расшифровка ЭКГ представляет собой анализ полученной в результате скрининга кривой, которая отражает процессы сокращения и расслабления сердечной мышцы. Порядок расположения зубцов, интервалы между ними, форма и величина зубцов в различных отведениях позволяют оценить электрическую активность миокарда и по ней выявить или исключить наличие патологических измененеий.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью ЭКГ?

Главное предназначение электрокардиографии – выявление ишемических изменений, в частности, инфаркта миокарда. Кроме того, по ЭКГ можно определить:

  • гипертрофию желудочков сердца, отклонения в его проводимости;
  • нарушения электролитного обмена;
  • аритмии различного происхождения;
  • иные сердечные патологии.

В течение какого срока результаты ЭКГ можно считать объективными?

В стандартных ситуациях (например, в рамках предоперационного комплексного обследования, систематического наблюдения) ЭКГ считается актуальной на протяжении одного месяца. При заболеваниях, характеризующихся стремительной динамикой, а также острых состояниях, может потребоваться проведение внеплановой электрокардиографической диагностики.

С какой периодичностью рекомендуется проходить ЭКГ?

Людям, у которых не выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, достаточно делать ЭКГ один раз в год. После 40 лет ежегодная диагностика обязательна. Пациенты, наблюдающиеся у кардиолога, должны согласовывать периодичность электрокардиографии с лечащим врачом.

ЭКГ (Электрокардиограмма без расшифровки)

Электрокардиограмма является скринингом для выявления патологии сердца, то есть недорогим, простым в исполнении, быстрым и безвредным методом, входящим в стандарты обследования больных с подозрением на сердечную патологию.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — метод исследования сердца, с помощью записи на бумагу электрических колебаний от сердечной мышцы во время ее обычной работы.

Электрокардиограмма является скринингом для выявления патологии сердца, то есть недорогим, простым в исполнении, быстрым и безвредным методом, входящим в стандарты обследования больных с подозрением на сердечную патологию.

Для проведения ЭКГ исследования не требуется специальная подготовка.

Человек укладывается на кушетку. На руки, ноги и поверхность груди помещают специальные электроды в виде зажимов или присосок. Кожу предварительно обрабатывают физиологическим раствором или обычным гелем.

Манипуляция абсолютно безболезненная. От пациента требуется неподвижно полежать в течение 1-2 минут.

Результатом исследования является бумажная лента, на которой вычерчивается кривая — запись электрофизиологической активности сердца.

Что показывает ЭКГ?

ЭКГ — очень информативное исследование. С помощью кардиограммы можно выявить нарушения сердечного ритма и проводимости.

Заподозрить гипертрофию миокарда, воспалительные заболевания сердца.

Кардиограмма позволяет диагностировать инфаркт миокарда или состояние, предшествующие ему.

Большое значение имеет ЭКГ как метод отслеживания динамики сердечного заболевания. По величине и форме зубцов, образуемых на ЭКГ можно судить об эффективности проводимого лечения.

При проведении ЭКГ желательно информировать врача о тех лекарственных препаратах, которые вы принимаете в настоящий момент, так как некоторые медикаменты оказывают влияние на работу сердца, что может отразиться на кардиограмме.

Когда нужно писать ЭКГ?

Здоровому человеку, не имеющему жалоб на сердце, необходимо делать ЭКГ раз в год в ходе профилактического осмотра в поликлинике.

Поводом для внеплановой ЭКГ-диагностики является появление жалоб на боли в сердце, одышки, перебоев в работе сердца, повышение или понижение артериального давление, эпизоды потери сознания. ЭКГ обязательно требуется при постановке на учет по беременности, перед родами, при приеме на работу, оформлении санаторно-курортной карты и прочее.

В 2022 году московские поликлиники оснастят цифровыми ЭКГ с возможностью подключения к ЕМИАС

В следующем году Москва планирует дооснастить городские поликлиники цифровыми электрокардиографами с возможностью интеграции с ЕМИАС. Это позволит врачам сократить время на расшифровку исследований, а пациентам — быстрее получать результат ЭКГ, который затем будет храниться в электронной медкарте. Кроме того, в планах интегрировать устройства суточного мониторинга сердца с единой цифровой платформой. Об этом сообщила заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Она рассказала:

«Мы стараемся в следующем году в каждой поликлинике перейти на цифровые электрокардиографы, которые сразу подключены к системе ЕМИАС. Сама процедура занимает примерно три-пять минут, и расшифровка этих кардиограмм будет осуществляться исключительно в электронном виде с помощью искусственного интеллекта и автоматически фиксироваться в ЕМИАС — врачу не нужно будет тратить на это время. А пациенту больше не надо будет собирать ленту и класть ее в карман. Она автоматом отразится в вашей электронной карте вместе с заключением. И очень быстро пациент сможет получить второе мнение».

Анастасия Ракова пояснила, что цифровые электрокардиографы с подключением к ЕМИАС были опробованы в процессе диспансеризации горожан в павильонах «Здоровая Москва».

«Нововведение очень понравилось и врачам, и пациентам. Поэтому закупаем в этом году кардиографы и массово переоснащаем поликлиники. В этом же направлении мы будем двигаться на следующий год и попытаемся очень четко связать с ЕМИАС носимые устройства — такие, как суточный мониторинг работы сердца и давление. Автоматически с этих приборов в ЕМИАС будет поступать информация, также с помощью искусственного интеллекта обрабатываться, и это существенно снижает нагрузку врачей. Сразу хочу сказать, что нововведения направлены на две базовые вещи: чтобы всю информацию по пациенту собрать в одном месте удобно для врача, чтобы снизить необходимость вести какие-то административные документы, протоколы, переносить информацию, чтобы как можно больше времени он уделял на общение с пациентом и имел возможность принять правильное решение, основываясь на максимальном объеме данных», — добавила вице-мэр.

Благодаря интеграции электрокардиографов с ЕМИАС процесс регистрации результатов ЭКГ фиксируется не на бумажной ленте, а в цифровом виде, и расшифровка исследования проводится автоматически с помощью алгоритмов искусственного интеллекта ЕМИАС. Далее в системе формируется компьютерное заключение, которое при необходимости корректирует врач функциональной диагностики. Это повышает точность постановки диагноза и значительно сокращает сроки получения результатов исследования.

Протокол и электрокардиограмма инструментального исследования, выполненного в городской поликлинике, сохраняются в электронной медицинской карте пациента и доступны как врачам в ЕМИАС, так и самим пациентам в формате «pdf» на портале mos.ru и в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО».

Как рассчитать частоту сердечных сокращений на ЭКГ


Расчет частоты сердечных сокращений на электрокардиограмме (ЭКГ) имеет большое диагностическое значение, т. к. определение тахикардии или брадикардии может заставить нас заподозрить определенные патологии и их тяжесть.

Самый простой способ рассчитать частоту сердечных сокращений — это… найти значение, полученное в результате автоматизированного анализа большинства электрокардиограмм.

Мы шутим? Нет, во многих случаях это значение частоты сердечных сокращений является реальным и ускоряет процесс диагностики.

В любом случае, каждый профессионал должен знать различные методы расчета частоты сердечных сокращений, потому что не всегда автоматический анализ реален или существуют электрокардиографические аппараты, которые не дают значения частоты сердечных сокращений.

300, магическое число сердечного ритма

На нормальной электрокардиограмме пять больших квадратов в секунду и 300 в минуту. Зная это, мы можем рассчитать частоту сердечных сокращений, измеряя интервал R-R, , при условии, что ритм регулярный.

Частота сердечных сокращений: 4 больших квадрата = 75 ударов в минуту

На ЭКГ найдите зубец R, соответствующий толстой линии, подсчитайте количество больших квадратов до следующего зубца R. Частота сердечных сокращений равна 300, деленная на количество больших квадратов

, и все!

Например: если между зубцами R есть 1 большой квадрат, частота сердечных сокращений составляет 300 ударов в минуту; два больших квадрата, 150 ударов в минуту, три больших квадрата, 100 ударов в минуту, четыре… ​​75 ударов в минуту.

Что делать, если второй зубец R не совпадает?

Думаете, я сжульничал и привел самый простой пример?

Мы знаем, что обычно на полоске электрокардиограммы второй зубец R не совпадает с толстой линией. Решение немного хитрое, но простое: делим 300 на количество больших квадратов + 0,2 на каждый маленький квадрат.

Частота сердечных сокращений: 4 больших квадрата + 3 маленьких квадрата = 65 ударов в минуту

Например: если между зубцами R 4 больших квадрата и 3 маленьких квадрата, частота сердечных сокращений составляет 65 ударов в минуту (300/4,6 = 65).

Если вы хотите избежать хлопот, вы можете найти калькулятор сердечного ритма в нашем разделе расчетов, чтобы упростить вам задачу.


Частота сердечных сокращений при нерегулярных ритмах

Вышеуказанные параметры действительны только при регулярном ритме. Итак…

Как рассчитать ЧСС, если ритм нерегулярный, например, при мерцательной аритмии? Это может быть даже проще, как считать на пальцах

Частота сердечных сокращений: 20 комплексов QRS x 6 = 120 ударов в минуту

Обычно электрокардиограммы записывают 10 секунд, поэтому все, что вам нужно сделать, это подсчитать все QRS и умножить на 6.

Если ЭКГ не 10-секундная или вы не знаете ее продолжительность, отсчитайте 30 больших квадратов (6 секунд) и умножьте количество комплексов QRS на них на 10.Результатом является приблизительная частота сердечных сокращений.

Например: подсчитайте количество комплексов QRS в 30 больших квадратах (6 секунд) и умножьте на 10. Если комплексов QRS 11, частота сердечных сокращений составляет 110 ударов в минуту (11 x 10 = 110 ударов в минуту).

Мы надеемся, что смогли вам помочь. Для получения дополнительных сведений об анализе сердечного ритма нажмите кнопку «Далее».

Совет: Перед отъездом воспользуйтесь нашим калькулятором сердечного ритма.

предыдущий | следующий

Если вам это нравится… Поделись.

Вариабельность сердечного ритма. Как анализировать данные ЭКГ

Наше сердце играет центральную роль в нашей жизни во многих отношениях: мы можем поговорить по душам, приложить руку к сердцу, иметь золотое сердце или изменение сердца. Хотя ясно, что этот орган, перекачивающий кровь, важен для того, как мы говорим о мире, он, конечно, также играет центральную роль в нашей физиологии.

Конечно, будет преуменьшением сказать, что сердце имеет решающее значение для нашего благополучия.Но хотя мы часто думаем о наших сердцах в связи с нашим здоровьем, в этих биениях есть гораздо больше, которые могут рассказать более глубокую историю о том, кто мы есть.

В последнее время наблюдается более широкое использование устройств ЭКГ (электрокардиограмма, также известная как ЭКГ, все они представляют собой одно и то же) и распространение передовых методов, которые предлагают заманчивую возможность новых открытий после применения к новым данным.

Хотя ЭКГ в значительной степени мотивируется медицинскими соображениями, она все чаще используется исследователями и исследователями, стремящимися лучше понять физиологическое возбуждение (часто в качестве дополнения к другим биосенсорным методам).Поскольку частота сердечных сокращений связана с активностью вегетативной нервной системы, она обеспечивает подходящий показатель для изучения того, как мы себя чувствуем.

Конечно, просто записать частоту сердечных сокращений недостаточно, чтобы узнать что-то новое о том, как мы себя чувствуем. Наилучшие выводы получаются путем анализа данных. К счастью для исследователей, есть много способов сделать это — к сожалению, существует много-много способов.

Подробнее : Что такое ЭКГ и как она работает?

Вот почему мы собрали это объяснение нескольких наиболее распространенных (и не очень) методов, позволяющих максимально эффективно использовать данные о частоте сердечных сокращений и получить более глубокое понимание того, как возбуждение переплетается с нашими переживаниями.

Содержание:

Вариабельность сердечного ритма (ВСР)

Первое, что нужно знать при понимании частоты сердечных сокращений, это то, что наиболее информативным показателем является не только частота сердечных сокращений, но и то, насколько частота сердечных сокращений варьируется . Что часто на первый взгляд кажется нелогичным в этом показателе, так это то, что выше вариабельность сердечного ритма (ВСР) связана с хорошим здоровьем — чем больше ваше сердце прыгает (конечно, до некоторой степени), тем более вы готовы к действию. .С другой стороны, низкая ВСР связана с плохим состоянием здоровья — это важный предиктор смертности от ряда заболеваний.

К началу страницы

О чем может рассказать вариабельность сердечного ритма?

В то время как медицинские применения ВСР широко используются, существуют также аспекты мыслей, эмоций и поведения, которые могут быть получены из данных ВСР.

Читать блог: Вариабельность сердечного ритма – что эта мера означает для эмоций

Из психологических исследований мы знаем, что ВСР связана со многими факторами.Исследователи обнаружили, что увеличение ВСР связано, среди прочего, с повышением способности к самоконтролю, более развитыми социальными навыками и лучшей способностью справляться со стрессом. Таким образом, области применения явно шире, чем непосредственно медицинские ситуации.

Можно сказать, что общая ВСР является индикатором физиологического стресса или возбуждения, при этом повышенное возбуждение связано с низкой ВСР, а пониженное возбуждение связано с высокой ВСР. Таким образом, использование ЭКГ вместе с другими измерениями дает еще один способ исследовать, как люди реагируют на различные условия или раздражители.

К началу страницы

Как рассчитать и проанализировать вариабельность сердечного ритма (3 метода)

Как рассчитывается ВСР, здесь могут возникнуть сложности. Методы работают по-разному, и результаты каждого из них могут быть несопоставимы напрямую, поэтому правильное их использование имеет решающее значение для вашей работы или исследования.

Прежде чем мы доберемся до этого, нужно кое-что узнать о том, как появляется отслеживаемый сигнал ЭКГ. На изображении ниже показан прототип сердцебиения.

Это известно как комплекс QRS, где каждая буква соответствует разным частям сердечной деятельности. Важно отметить, что «R» комплекса — это область, из которой берутся значения для анализа. Когда у нас есть несколько сердечных сокращений рядом друг с другом, то расстояние (в миллисекундах) между каждым «R» определяется как «интервал RR» (или иногда «интервал NN», чтобы подчеркнуть, что сердечные сокращения нормальны).

Одним из основных способов расчета ВСР является использование времени или частоты.В этом контексте методы во временной области означают, что используется количество ударов в течение определенного периода времени, в то время как методы в частотной области подсчитывают количество возникающих низкочастотных и высокочастотных ударов. Это поясняется далее на изображении ниже.

Степень, в которой частота сердечных сокращений изменяется в течение установленного промежутка времени, или степень, в которой она распределяется по разным частотам, будет определять величину ВСР.

Существуют и другие способы анализа данных о частоте сердечных сокращений, в том числе геометрические и нелинейные методы.Эти методы предлагают новые способы изучения данных, но в настоящее время не так широко используются.

К началу страницы

Методы временной области

Единственным наиболее распространенным способом анализа ВСР является метод временной области, называемый RMSSD. Это среднеквадратичное значение последовательных разностей между каждым ударом сердца. Его относительно просто рассчитать (важно для крупномасштабных расчетов), и он обеспечивает надежное измерение ВСР и парасимпатической активности. Как его рассчитать, показано на изображении ниже.

Два других наиболее распространенных метода временной области, используемых для расчета ВСР, называются SDNN и SDANN. SDNN рассчитывается как стандартное отклонение всех интервалов RR (расстояние между каждым ударом сердца или «R» комплекса QRS). SDANN аналогичен, но требует, чтобы вы сначала взяли средний интервал RR из нескольких 5-минутных отрезков записи, а затем стандартное отклонение.

Методы частотной области

Из методов частотной области часто используются данные, относящиеся к количеству низкочастотных (LF) сердечных сокращений (0.от 04 до 0,15 Гц) как показатель активности симпатической нервной системы. Также используются измерения высоких частот (ВЧ; от 0,15 Гц до 0,4 Гц) и очень низких частот (ОНЧ). Частота связана не с частотой сердечных сокращений per se , а с модуляцией ВСР.

Кроме того, можно определить соотношение HF и LF (HF/LF), чтобы получить информацию о степени активности симпатической нервной системы, но достоверность этого показателя обсуждается. Важно отметить, что значения Гц относятся не только к количеству сердечных сокращений, но и к частоте повторения сердечных сокращений.

К началу страницы

Графики Пуанкаре

Одним из наиболее распространенных методов визуализации ВСР является график, называемый графиком Пуанкаре. Названный в честь прославленного французского математика, график отображает интервалы RR (расстояние между каждым ударом сердца) с интервалом RR непосредственно перед ним. Это поясняется ниже.

Таким образом, график Пуанкаре показывает, насколько хорошо каждый интервал RR предсказывает следующий: больший разброс значений будет означать увеличение ВСР, а чем ближе они друг к другу, тем меньше ВСР. Два примера графиков Пуанкаре показаны ниже: левый показывает высокую вариабельность сердечного ритма, а правый показывает ограниченную вариабельность сердечного ритма.

Используя графики Пуанкаре и другие сложные аналитические методы, можно дополнительно количественно определить ВСР респондентов.

К началу страницы

Анализ и заключение

Несмотря на то, что вышеприведенные методы различаются как по расчету, так и по выполнению, суть их, по существу, одна и та же – количественная оценка ВСР.Результаты каждого метода и теста могут информировать о выводах, которые касаются не только нашего благополучия, но и нашего психологического состояния.

Хотя не существует общепринятых стандартных значений, которые можно использовать для сравнения результатов ВСР, можно посмотреть, как результаты респондентов сравниваются друг с другом. Это измерение также обеспечивает более подходящее сравнение, чем использование ударов в минуту (уд/мин). Пример того, как это может выглядеть, показан на изображении ниже.

Использование ЭКГ в сочетании с другими биосенсорными измерениями может обеспечить более полный способ понимания чьих-либо мыслей, эмоций или поведения.Используя взаимодополняемость каждого датчика для понимания различных аспектов человеческих реакций (например, сочетая анализ выражения лица с ЭКГ для понимания как эмоций, так и возбуждения), можно получить четкое представление о том, как человек воспринимает мир.

С iMotions легко начать исследование с набора датчиков. После сбора данных ЭКГ их можно легко преобразовать в формат, подходящий для Kubios, что еще больше упрощает этапы расширенного анализа.

Среди исследователей Kubios является одним из наиболее часто используемых инструментов анализа ВСР. Он предлагает удобный интерфейс с опциями для исправления артефактов сигнала, а также подробные отчеты и инструменты анализа как во временной, так и в частотной области.

Надеюсь, вам понравилось читать о способах расчета ВСР и о том, как это может информировать и расширять результаты ваших исследований.

Хотите узнать, как iMotions может помочь вам в исследовании ЭКГ?

К началу страницы

Как определить частоту сердечных сокращений на ЭКГ

Определение частоты сердечных сокращений — один из первых шагов в последовательности правильной интерпретации электрокардиограммы.

Определение наличия у пациента тахикардии или брадикардии позволяет правильно заподозрить сопутствующие патологии или оценить тяжесть состояния пациента.

Хотя многие ЭКГ уже автоматически отображают значение частоты сердечных сокращений, некоторые даже распечатывают его на бумаге. Важно, чтобы как специалист в области здравоохранения вы знали различные методы, которые существуют для расчета частоты сердечных сокращений на ЭКГ .

Как рассчитать частоту сердечных сокращений на ЭКГ при регулярном ритме

Перед расчетом частоты сердечных сокращений по электрокардиограмме необходимо знать, является ли сердечный ритм регулярным или нерегулярным. Для этого используется интервал RR. Если ритм правильный, расстояние между каждым зубцом R должно быть одинаковым.

Обычно сердечный ритм можно определить, просто взглянув на ЭКГ. Однако, если у вас все еще есть сомнения, в этой другой статье мы подробно объясним, как определить сердечный ритм.

Рассчитать частоту сердечных сокращений с числом 300

Это один из самых простых методов расчета частоты сердечных сокращений на ЭКГ. Однако этот метод можно применять только при регулярном сердечном ритме.

Для расчета ЧСС с числом 300 используется интервал RR. Что вам нужно сделать, так это найти зубец R, который соответствует толстой линии на бумаге ЭКГ. Далее подсчитываются большие квадраты, находящиеся до следующего зубца R. Затем 300 делят на количество квадратов.

Важно помнить, что каждые пять таких больших квадратов представляют одну секунду на ЭКГ.

Рисунок 1 – Частота сердечных сокращений 60 ударов в минуту

В примере на рисунке 1 показана электрокардиограмма (ЭКГ) с регулярным ритмом, на которой в отведении DII имеется 5 больших квадратов между двумя зубцами R.

Таким образом, процесс расчета частоты сердечных сокращений на этой ЭКГ будет заключаться в делении 300 на 5. В результате частота пульса составит 60 ударов в минуту (уд/мин).

Если бы в предыдущем примере было 4 больших квадрата, то скорость была бы 75 ударов в минуту. (300/4 = 75).

Рисунок 1B – Метод 300 для расчета ЧСС на ЭКГ.

Другой пример метода 300 для расчета частоты сердечных сокращений на ЭКГ показан на рисунке 1B. В этом примере между обоими зубцами R есть 3 больших квадрата, поэтому частота составляет 100 ударов в минуту (300/3 = 100).

Проблема этого метода в том, что в большинстве случаев второй зубец R не совпадает с одной из толстых линий, а иногда ни один из зубцов R не совпадает с этими линиями.

Если второй зубец R не совпадает.

Важно помнить, что каждый большой квадрат на ЭКГ соответствует 0,20 секунды и состоит из 5 маленьких квадратов, что соответствует 0,04 секунды. Подробнее об этом можно прочитать в характеристиках бумаги ЭКГ.

Для расчета частоты сердечных сокращений в случае, если второй зубец R не совпадает с толстой линией на листе ЭКГ, необходимо досчитать квадратики до зубца R и умножить на 0.2. Затем результат прибавляется к количеству больших квадратов и делится на это число 300.

Рисунок 2 – ЧСС 55 уд/мин

На рисунке 2 представлена ​​электрокардиограмма, на которой второй зубец R не совпадает с толстой линией.

В этом примере расстояние между зубцами R составляет 5 больших квадратов. Но есть также 2 маленьких квадрата до следующего зубца R (отмечен красным квадратом).

Как объяснялось ранее, количество маленьких квадратов нужно умножить на 0,2, а результат добавить к количеству больших квадратов.В этом случае 2 x 0,2 = 0,4, это значение добавляется к 5 большим квадратам, лежащим между обоими зубцами R, в результате чего получается 5,4. Затем это значение делится на 300. Получается скорость 55 ударов в минуту.

1500 метод расчета пульса

Метод 1500 очень похож на метод 300 для расчета частоты сердечных сокращений на ЭКГ. Однако это исключительно полезно, когда ни один из зубцов R не совпадает с вертикальной линией на ЭКГ. Это самый точный метод расчета частоты сердечных сокращений.

В отличие от предыдущего метода, здесь подсчитывается количество маленьких квадратов, находящихся в интервале RR. Затем эту сумму делят на число 1500, чтобы получить частоту сердечных сокращений. Важно отметить, что этот метод, как и предыдущий, работает только при регулярном ритме.

Рисунок 3 – Метод 1500 для расчета ЧСС на ЭКГ. Электрокардиограмма 100 ударов в минуту.

На рисунке 3 вы видите ЭКГ, на которой ни один из зубцов R не совпадает с вертикальной линией.

Если присмотреться, то можно насчитать 2 маленьких квадратика после первого зубца R.Далее всего 2 больших квадрата, помните, что в каждом большом кадре всего 5 маленьких квадратов.

Перед следующим зубцом R есть еще 3 маленьких квадрата, что дает в общей сложности 15 маленьких квадратов (2 + 10 + 3) между обоими зубцами R.

Для расчета частоты сердечных сокращений 1500 делят на 15 маленьких квадратов . В этом примере частота сердечных сокращений составляет 100 ударов в минуту.

Как рассчитать частоту сердечных сокращений на ЭКГ с нерегулярным ритмом

Описанные выше методы расчета частоты сердечных сокращений работают, только если ритм регулярный.Однако при некоторых сердечных патологиях, таких как мерцательная аритмия или сердечная аритмия, ритм нерегулярный.

6-секундный метод расчета частоты сердечных сокращений

Это один из самых безопасных и простых методов расчета частоты сердечных сокращений в ритмах, как регулярных, так и нерегулярных. Одним из аспектов, которые необходимо учитывать при применении этого метода, являются свойства бумаги для электрокардиограммы.

Помните, что на электрокардиограмме бумага движется со скоростью 25 мм в секунду.На бумаге это изображается 25 маленькими квадратами или 5 большими квадратами. Следовательно, каждые 5 больших квадратов представляют 1 секунду на электрокардиограмме.

Для применения 6-секундного метода необходимо подсчитать количество комплексов QRS, обнаруженных за 6 секунд. Эти 6 секунд представлены 30 большими квадратами на полосе электрокардиограммы . Количество комплексов QRS умножается на 10 для определения частоты сердечных сокращений.

Рисунок 4 – 6-секундная электрокардиограмма

На рисунке 4 показана 6-секундная ЭКГ.Чтобы узнать частоту сердечных сокращений с помощью 6-секундного метода, следует подсчитывать только комплексы QRS. В этом примере всего 9 комплексов QRS. Затем это значение умножается на 10, что работает как константа. В результате частота сердечных сокращений составляет 90 ударов в минуту (9 х 10 = 90).

Важно отметить, что существуют и другие методы определения частоты сердечных сокращений, однако представленные здесь методы являются наиболее точными и практичными в применении.

Видео о том, как рассчитать частоту сердечных сокращений на электрокардиограмме