Как снизить уровень сахара в крови быстро: Как понизить сахар в крови быстро: за сутки и без лекарств

Содержание

Назван продукт, способный быстро понизить уровень сахара в крови

МОСКВА, 15 фев — ПРАЙМ. Диабет — это заболевание, характеризуемое отклонением уровня сахара в крови от нормы. Болезнь возникает в том случае, когда организм не может вырабатывать инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы из крови. Контролировать ее уровень очень важно, так как это помогает защитить организм от необратимых повреждений нервной системы. К счастью, как сообщает Daily Express, есть один продукт, который за несколько часов значительно снижает уровень сахара в крови.

Врач дала совет, когда и как проводить самотестирование на коронавирус

Издание приводит результаты исследования журнала Environmental Health Insights, в переводе ИноСМИ. Ученые, которые провели его, отмечают существенное уменьшение концентрации глюкозы в крови у пациентов, больных диабетом первого типа, сразу же после употребления в пищу одного продукта. Эти выводы подтвердили авторы другого исследования, которое было представлено на 97-м ежегодном заседании Общества эндокринологов в Сан-Диего. Там они выявили снижение глюкозы в крови на 50%.

Главный автор исследования Энтони Очех (Anthony Ojieh) из Государственного университета Дельты в Абраке подчеркнул, что именно лук — самый дешевый и доступный продукт, который используется в качестве приправы к блюдам. Его можно использовать для лечения больных диабетом».

«Мы изучили механизм, посредством которого лук снижает содержание глюкозы в крови, но объяснений этому у нас пока нет», — отметил Очех.

За уменьшение сахара в крови в данном случае отвечает кверцетин и серные соединения, которые обладают антидиабетическими свойствами.
Флавоноид кверцетин взаимодействует с клетками тонкого кишечника, поджелудочной железы, скелетной мускулатуры, жировыми тканями и печенью, регулируя уровень сахара в крови. В журнале Current Medicinal Chemistry была опубликована научная работа с разъяснениями на эту тему, где говорится: «Флавоноиды — это большая группа полифенолов, которые широко представлены в рационе питания человека. Они обладают многообещающими лечебными свойствами против самых разных заболеваний».

«Одним из самых распространенных и хорошо изученных флавоноидов является кверцетин».

«Его мощное антиоксидантное и противовоспалительное действие хорошо доказано. Считается, что кверцетин играет определенную роль в лечении и профилактике ряда заболеваний, в том числе диабета».

Россиянам объяснили, могут ли арендаторы украсть вашу квартиру

Исследования также показали, что эти же самые вещества понижают уровень холестерина. А противовоспалительные свойства овощей помимо прочего помогают снижать высокое кровяное давление и защищать организм от тромбов.

«Лук играет определенную роль в профилактике воспалительных процессов и в предотвращении образования склеротических бляшек, что приносит пользу людям с высоким холестерином. Благодаря таким свойствам лук помогает предотвращать сердечные болезни, а также инфаркты и инсульты», — сообщается в исследовании.

Тыквенные семечки эффективны для снижения сахара в крови — АЗЕРТАДЖ

Баку, 27 ноября, АЗЕРТАДЖ

Для предотвращения диабета и связанных с ним осложнений необходимо контролировать содержание сахара в крови – семена тыквы могут эффективно помочь в этом.

Сахарный диабет возникает у людей, чьи тела не могут адекватно вырабатывать или реагировать на инсулин — гормон, поглощающий сахар в крови для производства энергии. Как результат, уровень сахара в крови начинает расти, и может нанести серьезный вред здоровью, если его не контролировать, сообщает АЗЕРТАДЖ со ссылкой на МедикФорум.

К счастью, некоторые продукты могут облегчить этот процесс, значительно снижая уровень глюкозы в крови при включении в рацион. Одним из таких продуктов являются тыквенные семечки – в их состав входят полисахариды, которые продемонстрировали сильные сахарорегулирующие эффекты в прошлых исследованиях.

Вдобавок тыквенные семечки богаты белками и жирами, что делает их хорошим выбором для снижения уровня сахара в крови после еды. Употребление горсти таких семечек после приема пищи позволяет избежать резких скачков уровня глюкозы. Согласно данным исследования,

«употребление двух унций (около 60 граммов) тыквенных семечек может снизить уровень сахара в крови после еды до 35 процентов».

Одна из особенностей семян тыквы – их высокое содержание магния. Замечено, что рацион питания, насыщенный продуктами с магнием (цельнозерновые, орехи, зеленые листовые овощи) ассоциируется с более низким риском диабета.

Помимо этого, тыквенные семечки содержат много других питательных веществ, эффективно поддерживающих стабильный уровень сахара в крови. В частности, клетчатку, замедляющую всасывание сахара в кровь, а также витамин Е и каротиноиды, уменьшающие воспаление, которое является пусковым механизмом многих заболеваний, включая диабет.

 

AZERTAG.AZ :Тыквенные семечки эффективны для снижения сахара в крови

© При использовании информации гиперссылка обязательна.

При обнаружении в тексте ошибки, надо ее выделить, нажав на клавиши ctrl + enter, и отправить нам

Как я могу быстро снизить уровень сахара в крови?

Если вы хотите быстро снизить уровень сахара в крови, вы можете сделать это, энергично тренируясь.

Также возможно выпить много воды, чтобы вымыть лишний сахар. Есть также некоторые продукты, которые полезны для снижения уровня сахара в крови. Наилучшим способом для вас, возможно, снизить уровень сахара в крови, вероятно, будет прием любых прописанных вам лекарств, которые могут снизить его, но эти альтернативные методы могут сработать, если у вас нет лекарства под рукой.

Причина, по которой физические упражнения могут помочь быстро снизить уровень сахара в крови, заключается в том, что это может помочь вам вывести часть сахара в крови. Чтобы этот метод работал, вам нужно потренироваться. Легкие упражнения, такие как ходьба, могут не работать или не будут работать достаточно быстро, чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови. Энергичные упражнения, такие как аэробика или бег трусцой, как правило, чаще всего вызывают потливость и, следовательно, могут быть одними из самых полезных упражнений для быстрого снижения уровня сахара в крови. Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, которое может привести к вредным для вас физическим упражнениям, может быть лучше использовать другой метод для снижения уровня сахара в крови.

Другой потенциально хороший способ снизить уровень сахара в крови — это пить много воды. Вы можете выпить два стакана воды спиной к спине, а затем помочиться, как только возникнет необходимость помочь избавиться от лишнего сахара. Этот процесс следует повторять до тех пор, пока вы не потребите достаточно воды, чтобы эффективно снизить уровень сахара в крови. В дополнение к питьевой воде, это может помочь съесть такие вещи, как корица, которая, как известно, оказывает стабилизирующее воздействие на уровень сахара в крови, и продукты с высоким содержанием клетчатки.

Иногда вы можете сказать, не стал ли ваш уровень сахара в крови слишком высоким, не проверяя его. Симптомы, такие как сухость во рту, усталость и чрезмерный голод — все это признаки высокого уровня сахара. В случае, если ни один из методов понижения уровня сахара в крови не сработает быстро, вам может потребоваться обратиться к врачу. Снижение уровня сахара в крови может привести к таким проблемам, как рвота, проблемы со зрением и спутанность сознания.

Все это признаки того, что ваш уровень сахара в крови достиг опасного уровня, и медицинскую помощь не следует откладывать.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Чем опасна гипергликемия и как снизить уровень сахара в крови

Гипергликемия грозит повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон и проблем с сердцем, зрением и смертельно опасному нарушению обмена веществ.

Гипергликемия — это состояние, когда уровень уровень в крови резко повышается. Этот показатель увеличивается у каждого человека после каждого приема пищи. Но иногда это состояние может быть смертельно опасным. Гипергликемия грозит повреждением кровеносных сосудов, нервных волокон и проблем с сердцем, зрением и нарушению обмена веществ.

Что такое гипергликемия

В здоровом организме уровень сахара в крови повышается каждый раз после приема пищи. Но этот скачок незначительный и длится короткий промежуток времени. Сахар, который находится в крови, быстро поглощают мозг, внутренние органы и ткани. Это нормальный процесс.

Но иногда уровень сахара в крови поднимается и остается высоким на более долгий срок. Всемирная организация здравоохранения называет гипергликемией состояние, при котором уровень сахара держится выше 7 ммоль/л натощак, а через два часа после еды — выше 11 ммоль/л.

Такое состояние опасно для организма. Высокий уровень глюкозы в крови приводит к повреждению сосудов и нервных волокон, снижению зрения, проблемам в работе внутренних органов и опасным нарушениям обмена веществ.

Симптомы гипергликемии 

Гипергликемия имеет яркие признаки. Сначала человек испытывает постоянную жажду и начинает часто посещать туалет, у него появляется туман перед глазами, онемение или покалывание в ногах и возникает чувство голода.

Если состояние затягивается на несколько дней, появляются новые симптомы. В таком случае гипергликемия проявляется в слабости, утомляемости и ощущении нехватки сил. Человек начинает испытывать постоянные головные боли, диареи или запоры, сухость во рту, страдать от тошноты или рвоты. На коже могут проявится инфекции, на ногах начинают выпадать волос, а царапины и порезы долго не заживают.

Почему появляется гипергликемия

Слишком много еды. Опаснее всего — углеводы. Органы и ткани возьмут сахара ровно столько, сколько им нужно. Остальная глюкоза останется в крови.

Пассивный образ жизни. Из-за малой подвижности органам не нужно много энергии. Поэтому глюкоза в крови не будет востребована.

Продолжительный стресс. В стрессовой ситуации организм резко выбрасывает глюкозу в кровь, чтобы обеспечить ткани и органы питанием. Эта функция выработалась еще в древности, чтобы были силы драться или бежать. При физической активности сахар быстро израсходуется, а если нервничать и оставаться в неподвижном состоянии, глюкозе будет некуда деться. Чем продолжительнее стресс и неподвижность, тем дольше уровень сахара в крови будет находиться на высоком уровне.

Болезни печени. Этот орган накапливает глюкозу, чтобы в нужный момент по команде мозга выбросить ее в кровь. Если печень имеет заболевания, она может избавляться от печени самостоятельно и поддерживать в крови высокий уровень сахара.

Сахарный диабет. При этом заболевании органы и ткани не могут усваивать глюкозу, поэтому она остается в крови. Это связано с инсулином, который помогает клеткам принять сахар. Если его недостаточно, речь идет о диабете первого типа. Если инсулин есть, но клетки к нему нечувствительны, это диабет второго типа.

Что делать с гипергликемией

Если вам кажется, что вы столкнулись с этим состоянием. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Лучше всего прийти на прием с уже готовым анализом крови на уровень сахара, который сдают натощак.

Если гипергликемия подтвердится, врач будет устанавливать причины ее возникновения, и потом назначит необходимое лечение. Чаще всего это инсулин и другие лекарства, которые понижают уровень глюкозы в крови.

Для того, чтобы помочь уровню сахара прийти в норму, можно самостоятельно придерживаться нескольких принципов.

Пить больше воды. Она поможет вывести избыток глюкозы из крови.

Снизить потребление углеводов. Стоит отказаться от всех сладостей — тортов, пирожных, сладких напитков. Желательно снизить размеры порций, есть три раза в день и не перекусывать.

Больше физической активности. Нужно больше двигаться, чтобы органы и ткани потребляли глюкозу. Но выбор активности зависит от диагноза. Поэтому при диабете и других заболеваниях стоит обратиться к врачу перед тем, как идти в спортивный зал.

Учиться расслабляться. Сегодня есть огромное количество методик, которые помогают расслабиться за короткое время. Вам стоит найти свою — дыхательную практику, медитацию или что-то еще.

Кемерово | Врач рассказал, как быстро снизить уровень сахара в крови без лекарств

Для снижения сахара в крови без использования лекарств можно использовать технику пения. Об этом сообщил врач Майкл Мосли в статье для британской газеты Daily Mail.

Он отметил, пение позволит снизить уровень кортизола — гормона, отвечающего за реакцию на стресс. По словам врача, это должно снизить кровяное давление и уровень сахара в крови. Ещё одним способом снижения уровня сахара является приём горячего душа. Это упрощает работу сердца по обеспечению циркуляции крови по организму, передаёт РИА Новости.

Мосли добавил, что также к быстрым способам относится употребление тёмного шоколада с содержанием не менее 75% какао. Также он рекомендовал есть меньше соли, следить за весом и заниматься физической активностью.

Фото: архив A42.RU

Виктория Котова

Новости соседних регионов по теме:

Глюкометр: что это, особенности, устройство и принцип работы

Буквально недавно людям, страдающим сахарным диабетом, нужно было регулярно посещать лаборатории, чтобы измерить уровень сахара в крови.
20:58 29.11.2021 На правах рекламы — Казань

Чеснок помогает снизить сахар и холестерина в крови человека

Такой недорогой продукт, как чеснок может не только сделать почти любое блюдо более вкусным и положительно повлиять на здоровье человека.
20:40 29.11.2021 Газета Волгоградская правда — Волгоград

Тамбовчане с сахарным диабетом рассказали, каково им жить с неизлечимым заболеванием

Фото: pixabay.com — Нам тогда казалось, что я просто простудилась, и мы лечили воспаление мочевого пузыря.
14:00 29.11.2021 Тамбовский курьер — Тамбов

«Из-за стресса после смерти отца у сына выявили сахарный диабет»

Русфонд собирает средства для покупки мальчику системы непрерывного мониторинга сахара в крови.
15:07 29.11.2021 InfoPro54.Ru — Новосибирск

Найден способ мгновенно понизить уровень сахара в крови без лекарств

Техника идеально подойдет любителям петь, принимая душ. Фото БНК Врач Майкл Мосли в статье для британской газеты Daily Mail посоветовал использовать технику пения для снижения сахара в крови без использования лекарств.
21:17 28.11.2021 Bnkomi.Ru — Сыктывкар

Врач назвал два необычных способа мгновенно снизить сахар в крови без лекарств

Фото: depositphotos.com В интервью газете Daily Mail британский врач Майкл Мосли заявил о том, что знает два способа, как быстро снизить уровень сахара в крови, не прибегая к использованию лекарственных препаратов.
17:30 28.11.2021 Pressa40.Ru — Калуга

Эксперты рассказали, какие напитки подойдут для чистки сосудов

Они помогут избавиться от «вредного» холестирина Фото: открытый источник Всякому, кто следит за здоровьем сосудом, следует отказаться от «вредного» халестирина.
17:00 28.11.2021 LiveKuban.Ru — Краснодар

«Пение и горячий душ»: врач назвал способы мгновенно снизить сахар в крови без лекарств

Фото: pixabay.com Для снижения уровня сахара в крови нужно петь. С таким утверждением выступил врач Майкл Мосли.
17:10 28.11.2021 PrimPress.Ru — Владивосток

Попеть и в горячий душ: врач назвал способы для быстрого снижения сахара в крови без лекарств

Фото: pexels. com Врач Майкл Мосли посоветовал использовать технику пения для снижения сахара в крови без использования лекарств, передаёт РИА Новости со ссылкой на Daily Mail .
19:11 27.11.2021 47 новостей — ЛенОбласть

Медик Мосли: уровень сахара без лекарств можно снизить горячим душем или пением

Британский врач назвал два способа, при помощи которых можно снизить уровень сахара в крови, не прибегая к помощи лекарств.
13:00 27.11.2021 ИА СОРОКА — Рязань

Без лекарств: врач назвал способы для быстрого снижения сахара в крови

Ростовская область, 27 ноября 2021. DON24.RU. Врач Майкл Мосли посоветовал использовать технику пения для снижения сахара в крови без использования лекарств.
11:41 27.11.2021 Don24.Ru — Ростов-на-Дону

Назван способ мгновенного снижения сахара в крови без лекарств

Врач Майкл Мосли в статье для британской газеты Daily Mail посоветовал использовать технику пения для снижения сахара в крови без использования лекарств.
11:10 27.11.2021 OnlineTambov.Ru — Тамбов

Британский эксперт рассказал, как снизить сахар в крови без лекарств

Автор: Виталий Приходько Фото: abc-modul.ru 27 ноября 2021, 08:09 — Общественная служба новостей — ОСН Медработник Майкл Мосли написал статью для английской ежедневной газеты Daily Mail,
08:11 27.11.2021 ИА Общественная служба новостей — Москва

Врачи рассказали об удивительном способе, снижающем кровяное давление

Также эксперт рассказал об эффективных методах снижения уровня сахара в крови.
02:24 27.11.2021 Online47.Ru — ЛенОбласть

«Песню запевай!»: врач рассказал, что пение влияет на снижение давления и уровня сахара в крови

Пение – простой способ снизить уровень стресса и предотвратить высокое давление.
01:10 27.11.2021 Moika78.Ru — Санкт-Петербург

«Петь негромко». Врач рассказал о простом действии, снижающем уровень сахара в крови и давление

Фото: Los Muertos Crew: Pexels Британский врач Майкл Мосли рассказал, что лечить диабет, снизить уровень сахара в крови и кровяное давление можно одним способом.
15:03 26.11.2021 47 новостей — ЛенОбласть

Найден простой и эффективный способ снижения сахара в крови

Фото: Pexels Диетологи выяснили, что всего один продукт способен снижать уровень сахара в крови.
19:40 26.11.2021 PrimPress.Ru — Владивосток

Высокий утренний уровень сахара в крови | АДА

Случайный утренний максимум мало повлияет на ваш уровень A1C, показатель среднего уровня сахара в крови (глюкозы в крови) с течением времени, который показывает, насколько хорошо вы контролируете свой диабет. Но если эти максимумы станут постоянными, они могут подтолкнуть ваш A1C на опасную территорию.

Феномен рассвета

Ранним утром гормоны, в том числе кортизол и гормон роста, подают сигнал печени увеличить выработку глюкозы, которая дает энергию, помогающую проснуться.Это заставляет бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать инсулин, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Но если у вас диабет, вы можете не вырабатывать достаточное количество инсулина или быть слишком резистентным к инсулину, чтобы противостоять повышению уровня сахара в крови. В результате ваши уровни могут быть повышены, когда вы просыпаетесь. Феномен рассвета не делает различий между типами диабета. Примерно половина людей с типом 1 или типом 2 испытывают это.

Ослабление инсулина

Если уровень инсулина падает слишком низко в течение ночи, уровень сахара в крови повышается.Причины снижения уровня инсулина варьируются от человека к человеку, но чаще всего это происходит, когда настройки инсулиновой помпы обеспечивают слишком мало базального (фонового) инсулина в течение ночи или если доза инсулина пролонгированного действия слишком мала. Продолжительность действия инсулина — как долго препарат действует в вашем организме — также играет роль. Если вы сделаете инъекцию инсулина пролонгированного действия рано, его действие может не продлиться до утра.

Эффект Шомоджи

Названный в честь Майкла Шомоджи, доктора философии, химика, который первым описал его в 1930-х годах, эффект Шомоджи представляет собой реакцию организма на низкий уровень сахара в крови (гипогликемию) в ночное время.Скажем, вы пропустили ужин или приняли слишком много инсулина после ужина. Уровень сахара в крови может упасть слишком низко за ночь. Ваше тело вырабатывает больше глюкозы, чтобы компенсировать ее, и вы просыпаетесь с высоким уровнем сахара в крови.

Итак, что ты можешь сделать?

Собрать улики


Если при обычном мониторинге уровня глюкозы выявляется частый утренний прилив, проверяйте уровень сахара в крови перед сном, посреди ночи и сразу после пробуждения, чтобы лучше понять характер своего уровня глюкозы.Если вы используете непрерывный монитор глюкозы (CGM), вы можете спать всю ночь, и он соберет необходимые данные. Если вы не пользуетесь им, узнайте, может ли ваш врач предоставить временный кредит.

Установить виновника

Ваши показания подскажут вам и вашему врачу, когда у вас будут подъемы и спады, и это, в свою очередь, поможет сузить причину проблемы.

Если данные показывают, что вы находитесь под кайфом перед сном, виновниками, скорее всего, являются еда и лекарства.

Если у вас высокий уровень сахара в крови перед сном, повышенный уровень может сохраняться до утра. Обильный ужин или перекус перед сном могут вызвать повышенный уровень сахара в крови, который будет держаться всю ночь, как и слишком низкая доза инсулина во время ужина. Может помочь корректировка приема лекарств или того, что и когда вы едите.

Если данные показывают, что вы находитесь в пределах досягаемости перед сном, виновником, вероятно, является слишком мало лекарств.

Вы можете ложиться спать с уровнем сахара в крови в пределах целевого диапазона, но это не значит, что он останется таким всю ночь. Например, если вы принимаете инсулин пролонгированного действия утром и его действие прекращается перед следующей дозой на следующий день, вы увидите утренний высокий уровень сахара в крови.Изменение времени инъекции инсулина длительного действия или переход на базальный инсулин два раза в день или инсулин сверхдлительного действия может решить проблему.

Если данные показывают, что вы находитесь под кайфом в предрассветные часы, виновником, вероятно, является феномен рассвета.

Если вы испытываете феномен утренней зари, при котором уровень сахара в крови повышается примерно между 3 и 8 часами утра, врач может порекомендовать вам избегать увеличения дозы инсулина длительного действия. В то время как более высокая доза инсулина снизит ваши утренние максимумы до нормы, это может привести к слишком сильному падению уровня сахара в крови после того, как вы впервые ложитесь спать, но до того, как уровень сахара в крови начнет повышаться в ранние утренние часы.Иногда единственный способ адекватно справиться с феноменом рассвета — это использовать инсулиновую помпу, которую можно запрограммировать на автоматическую подачу большего количества инсулина в ранние утренние часы.

Если вы не используете инсулин, может потребоваться немало проб и ошибок, прежде чем вы и ваш лечащий врач определите наилучшее лекарство и стратегию образа жизни, которые помогут уменьшить утренние максимумы.

Разберись

Упражнения также могут помочь вам справиться с утренним подъемом. Если у вас снижается уровень инсулина, послеобеденная прогулка или другая тренировка могут помочь снизить уровень сахара в крови в течение ночи.Но будьте осторожны при занятиях спортом перед сном. Эффект снижения уровня сахара в крови от упражнений может длиться часами, поэтому, если вы тренируетесь перед сном, вы рискуете снизить уровень сахара за ночь.

Утренние упражнения могут быть лучшими, если ваши данные об уровне сахара в крови показывают тенденцию к снижению в ночное время после поздних дневных или вечерних упражнений. Пропотеть утром — хорошая идея и для тех, кто испытывает феномен утренней зари — это может помочь сжечь лишнюю глюкозу в крови.

Попробуй, попробуй еще раз

Не существует единого рецепта контроля утреннего опьянения.То, что работает для одного человека, может не работать для вас. Может потребоваться время, чтобы найти наилучшую стратегию, позволяющую поддерживать уровень сахара в крови на нужном уровне по утрам и избегать гипогликемии ночью. В редких случаях идеального баланса найти не удается. Для таких людей врачи могут изменить целевое значение утреннего уровня сахара в крови, чтобы оно было немного выше, если оно остается в пределах целевого значения до конца дня. Но большинство людей смогут понять, что происходит и что нужно подкорректировать.

 

Диабет и периодическое голодание: советы по стабилизации утреннего уровня сахара в крови

Жюстин Шафран

Жюстин делится своим опытом использования интервального голодания, чтобы поддерживать утренний уровень сахара в крови в пределах диапазона и чувствовать себя лучше в течение всего дня

Интервальное голодание и кормление с ограничением по времени (IF/TRF) получили много похвал, и не зря.Эти подходы к времени приема пищи создают блоки либо для приема пищи, либо для голодания в определенные часы дня. Один из распространенных подходов к IF/TRF заключается в том, чтобы есть только в пределах одного и того же восьмичасового окна. В другое время вы можете пить воду, несладкий чай или кофе. Это позволяет вашему телу пожинать плоды длительных периодов голодания. Однако, как человек с диабетом 1 типа, я не был уверен, как IF/TRF может повлиять на мой контроль уровня сахара в крови и мою способность оставаться в диапазоне в течение дня.

Когда тело находится в состоянии «голодания», оно работает иначе, чем когда мы находимся в состоянии «кормления».Во время голодания вы используете энергию, которая уже хранится в вашем теле, а не берете ее из последнего приема пищи. Кормление с ограничением по времени состоит из планирования времени приема пищи, в то время как прерывистое голодание также включает ограничение количества потребляемых калорий. Однако, если у вас диабет 1 типа, важно помнить, что уровень кетонов может повышаться в то время, когда вы не едите. Это может быть проблемой, если вы не получаете достаточного количества базального инсулина и зависите от инсулина во время еды, чтобы избежать высокого уровня кетонов. Хорошей новостью является то, что вы можете измерить собственный уровень кетонов. Также крайне важно контролировать уровень глюкозы в крови — гипогликемия представляет собой риск голодания.

Плановое окно приема пищи дает огромные преимущества как для тела, так и для мозга. Доказано, что TRF и IF помогают при старении, обмене веществ, концентрации внимания и чувствительности к инсулину, но я не знал, как это повлияет на мой диабет. Чтобы узнать больше о научных данных, лежащих в основе IF/TRF, см. обзор Медицинского журнала Новой Англии о прерывистом голодании и обзор Американской кардиологической ассоциации о том, как время приема пищи может повлиять на здоровье сердца.

Как известно людям с диабетом, уровень сахара в крови по утрам особенно важен. Мне было любопытно посмотреть, как TRF может повлиять не только на мой уровень сахара в крови по утрам, но и как он может повлиять на мое самочувствие в течение дня. Я беспокоился, что без еды первым делом с утра мой уровень сахара в крови может упасть ниже моего идеального диапазона, или я могу быть необоснованно голодным и раздражительным. Мне сказали, что завтрак с низким содержанием углеводов или сложными углеводами первым делом с утра важен для подготовки моего дня к успеху и поддержания оптимального уровня сахара в крови.Однако после многих лет разочаровывающих утренних пиков, которые могли длиться несколько часов, оставляя меня уставшим, вялым и раздражительным, я решил попробовать ограниченное по времени кормление.

Всего через несколько дней экспериментов с восемью часами в день TRF я понял, что нашел действительно захватывающий инструмент для более эффективного лечения моего диабета. Теперь, в зависимости от того, когда я впервые поем, я перестану есть около 7 или 8 часов вечера (вы можете увидеть уровень сахара в моей крови за ночь на 12-часовом графике). Это позволяет использовать восьмичасовое «окно приема пищи» и 16-часовое «окно голодания» — обычное соотношение времени для ограниченного по времени кормления.Привыкнуть к новому графику питания было непросто, но я обнаружил, что просыпаться с чашечкой кофе было приятно, а адаптация не доставляла особого дискомфорта. Я до сих пор пью кофе по утрам, потому что это всегда было частью моей рутины и помогает мне проснуться и быть продуктивным. Хотя в кофе нет углеводов, содержание кофеина повышает уровень сахара в моей крови, поэтому, в зависимости от того, где у меня уровень сахара в крови, я могу дать себе полединицы на единицу инсулина, чтобы нейтрализовать действие кофеина.

Утром уровень гормонов в нашем организме выше, и когда мы просыпаемся, уровень сахара в крови естественным образом повышается. До TRF, даже когда я просыпался в пределах досягаемости, попытки идеально дозировать завтрак и успешно справляться с утренними максимумами были серьезными проблемами. Я полагаю, что рано утром у меня также была небольшая резистентность к инсулину из-за повышенного уровня гормонов. Казалось, что независимо от того, сколько инсулина я ввел себе или сколько углеводов я съел утром (я экспериментировал только с завтраками с низким содержанием углеводов и более длительным временем подготовки к моей дозе завтрака), я обнаружил, что мой уровень сахара в крови постоянно поднимался намного выше. чем я этого хотел.Я также не хотел принимать много инсулина первым делом с утра, потому что это означало, что у меня будет всплеск раньше, а потом крах. Слишком часто весь инсулин, который я использовал, чтобы понизить экстремальный максимум от завтрака, настигал меня, и к позднему утру я оказывался слишком низким. Если я не просыпаюсь в глубокой сонливости, я теперь обычно откладываю завтрак до тех пор, пока не закончится мое 16-часовое голодание.

Одной из первых вещей, которые я заметил, когда начал заниматься TRF, было то, насколько лучше я себя чувствовал в начале дня. С самого начала я был намного продуктивнее и чувствовал себя лучше с самого начала дня.Вместо того, чтобы испытывать головокружение и плохое самочувствие из-за продолжительного высокого уровня сахара в крови, я мог поддерживать свой уровень сахара в крови в пределах моего идеального диапазона, по крайней мере, до тех пор, пока не пришло время поесть. Когда, наконец, пришло время завтракать, я также обнаружил, что стал заметно более чувствителен к инсулину. Это означало, что мне нужно меньше инсулина для покрытия углеводов, чем раньше. Я обнаружил, что цельнозерновой тост с авокадо хорошо подходит для разговения. Жир от авокадо некоторое время поддерживал чувство сытости, а углеводы в хлебе давали мне заряд энергии, не вызывая резкого скачка уровня сахара в крови.Другие приемы пищи, которые мне подходят, — это овсяные хлопья с ягодами на ночь или, если я прерываю пост утром, я ем салат с нутом. На графике вы можете увидеть, как увеличился уровень глюкозы в моей крови после того, как я прервал голодание.

До TRF я всегда тренировался по утрам. Теперь я обнаружил, что полезно перенести свои тренировки на более поздний день или вечер после того, как я прервал голодание и перекусил, потому что именно тогда я чувствую себя наиболее готовым и полным энергии для этого. Из-за моей более высокой чувствительности к инсулину я немного уменьшаю базальную скорость или приостанавливаю введение инсулина до и во время тренировки.Поддержание водного баланса также важно при использовании ограниченного по времени питания и помогает мне чувствовать себя лучше во время тренировок.

Я обнаружил, что, увеличивая количество часов, в течение которых я не ем – не только во время сна, но также и за несколько часов до сна и после пробуждения – у меня повышается чувствительность к инсулину в течение дня, мне легче оставаться в форме. мой целевой уровень сахара в крови, и я чувствую себя значительно более сосредоточенным и энергичным по утрам. Это также помогло мне убедиться, что я ложусь спать со стабильным уровнем сахара в крови и что я остаюсь в пределах своего целевого диапазона в течение всей ночи.Ограниченное по времени кормление резко изменило мой подход к повседневной жизни с диабетом и помогло мне более эффективно контролировать уровень сахара в крови и общее самочувствие.

Было несколько сложно приспособиться к тому, чтобы не есть сразу по утрам. Хотя такой график и образ жизни не могут быть идеальными для всех, этот режим питания помог мне улучшить свое здоровье и сделать жизнь с диабетом максимально легкой; Я считаю, что преимущества стоили первоначальных проблем.

Примечание редактора:  ограниченное по времени питание и интервальное голодание подходят не всем больным диабетом. Важно обсудить это изменение в диете со своим лечащим врачом, прежде чем попробовать; вам может потребоваться скорректировать дозу инсулина или других лекарств, проверить уровень кетонов и принять дополнительные меры предосторожности. Также важно знать, что ограниченное по времени питание и периодическое голодание могут привести к нездоровым привычкам в еде, в том числе к расстройству питания. Если вы обеспокоены тем, что вы или кто-то другой с диабетом может испытывать расстройство пищевого поведения, обратитесь на горячую линию Diabulimia или We Are Diabetes; Национальный альянс по расстройствам пищевого поведения – это ресурс для всех, у кого диабет или нет.

О Жюстин

Жюстин любит проводить время на свежем воздухе и заниматься искусством. В 2019 году она окончила Карлтон-колледж по двум специальностям: политология и студийное искусство. В настоящее время Жюстин работает в Карлтон-колледже в качестве научного сотрудника Studio Art, специализируясь на рисовании, гравюре и керамике. Ей нравится скалолазание, катание на велосипеде, обучение детей парусному спорту и писательство.

Жюстин живет с диабетом 1 типа уже 12 лет и всегда ищет новые способы облегчить жизнь с диабетом 1 типа.

Что такое высокий уровень сахара в крови?

Гипергликемия означает высокий уровень глюкозы ( гипер- + глик- ) в крови (- эмия ). Ваше тело нуждается в глюкозе, чтобы нормально функционировать. Ваши клетки полагаются на глюкозу для получения энергии. Гипергликемия является определяющей характеристикой диабета, когда уровень глюкозы в крови слишком высок из-за того, что организм неправильно использует или не вырабатывает гормон инсулин.

Глюкоза — это простой сахар, который организм вырабатывает из продуктов, которые вы едите.Сахар в крови также известен как глюкоза. Глюкоза является важной частью того, как ваше тело перерабатывает пищу, которую вы едите, в энергию. Важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы, чтобы избежать гипергликемии (высокий уровень сахара в крови) и гипогликемии (низкий уровень сахара в крови), которые могут привести к опасным осложнениям.

Функция глюкозы заключается в обеспечении организма топливом. Ваши клетки используют глюкозу для производства энергии, что является основной функцией сахара в организме.

Вы получаете глюкозу из продуктов, которые едите.Углеводы, такие как фрукты, молоко, картофель, хлеб и рис, являются самым большим источником глюкозы в обычном рационе. Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу, а затем транспортирует сахара в клетки через кровоток. Однако, чтобы использовать глюкозу, вашему телу нужен инсулин.

Роль инсулина

Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки, особенно в мышечные клетки.

Люди с диабетом 1 типа больше не вырабатывают инсулин, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу, поэтому им приходится принимать инсулин, который вводится под кожу.У людей с диабетом 2 типа может быть достаточно инсулина, но их организм плохо его использует; они инсулинорезистентны. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут не вырабатывать достаточное количество инсулина.

У людей с диабетом может развиться гипергликемия, если они не контролируют уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, лекарств и соответствующего планирования питания). Например, если человек с диабетом 1 типа не принимает достаточное количество инсулина перед едой, глюкоза, которую его организм вырабатывает из этой пищи, может накапливаться в крови и приводить к повышению уровня сахара в крови.

Ваш эндокринолог сообщит вам, каковы ваши целевые уровни глюкозы в крови. Ваши уровни могут отличаться от того, что обычно считается нормальным из-за возраста, беременности и/или других факторов.

Гипергликемия натощак

Гипергликемия натощак определяется как высокий уровень сахара в крови, когда вы не ели в течение как минимум восьми часов. Рекомендуемый диапазон уровня глюкозы в крови после голодания у человека без диабета составляет от 70 до 130 мг/дл. (Стандарт измерения уровня глюкозы в крови — «мг/дл», что означает миллиграммы на децилитр.) Если уровень глюкозы в крови выше 130 мг/дл, это гипергликемия натощак. Гипергликемия натощак является частым осложнением сахарного диабета.

Постпрандиальная или реактивная гипергликемия

Этот тип гипергликемии возникает после еды (постпрандиальная означает «после еды»). Во время этого типа гипергликемии ваша печень не останавливает выработку сахара, как это обычно происходит сразу после еды, и сохраняет глюкозу в виде гликогена (энергетического запаса сахара). Если ваш постпрандиальный (через 1-2 часа после еды) уровень глюкозы в крови выше 180 мг/дл, это постпрандиальная или реактивная гипергликемия.

Однако гипергликемия может развиться не только у людей с диабетом. Его могут вызвать некоторые лекарства и болезни, в том числе бета-блокаторы, стероиды и булимия. В этой статье основное внимание будет уделено гипергликемии, вызванной диабетом.

Симптомы гипергликемии

Ранние признаки высокого уровня сахара в крови или гипергликемии могут служить предупреждением еще до того, как вы измерите уровень глюкозы. Типичные симптомы высокого уровня сахара могут включать:

Кетоацидоз: когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, важно распознавать и лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, она может привести к опасному состоянию, называемому кетоацидоз.Это происходит потому, что без глюкозы клетки организма должны использовать кетоны (токсичные кислоты) в качестве источника энергии. Кетоацидоз развивается, когда в крови накапливаются кетоны. Это может стать серьезным и привести к диабетической коме или даже смерти. По данным Американской диабетической ассоциации, кетоацидоз поражает людей с диабетом 1 типа, но редко поражает людей с диабетом 2 типа.

Многие симптомы кетоацидоза сходны с гипергликемией. Признаками кетоацидоза являются:

Кроме того, кетоацидоз может сопровождаться болью в желудке, тошнотой, рвотой и спутанностью сознания.Немедленная медицинская помощь настоятельно рекомендуется, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Некоторым людям с диабетом врач рекомендует регулярно проверять уровень кетонов. Тестирование кетонов проводится двумя способами: по моче или по крови. Для анализа мочи вы погружаете в мочу специальную тест-полоску. Для тестирования кетонов в крови используется специальный глюкометр и тест-полоски. Тест проводится точно так же, как тест на глюкозу в крови. Если тестирование на кетоны является частью вашего самоконтроля диабета, ваш лечащий врач предоставит вам другую информацию, включая профилактику.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (ГГНС): когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 2 типа

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (ГГНС) встречается очень редко, но вы должны знать о нем и знать, как с ним справиться, если он возникнет. HHNS — это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким — вы становитесь чрезвычайно гипергликемичным. HHNS поражает людей с диабетом 2 типа.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и чаще всего он развивается у пожилых людей.Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело пытается избавиться от всего избытка глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы почувствуете сильную жажду.

К сожалению, когда вы больны, иногда бывает труднее восстановить водный баланс организма, а вы знаете, что должны. Например, может быть трудно удерживать жидкости. Когда вы не регидратируете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что вы можете впасть в кому.

Во избежание гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови во время болезни (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращать особое внимание во время болезни).

Поговорите со своим лечащим врачом о составлении плана больничных, который поможет вам избежать HHNS.

Вы также должны уметь быстро распознавать признаки и симптомы HHNS, которые включают:

Лечение гипергликемии — это работа по ее предотвращению.

Если уровень глюкозы в крови постоянно слишком высок, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы поддерживать его в более нормальном диапазоне. Он или она может предложить:

  • Коррекция лекарств: Ваш врач может скорректировать дозу инсулина (или сахароснижающего препарата) или время его приема, чтобы предотвратить гипергликемию.

  • Помощь в составлении плана питания: Здоровая диета и правильное планирование питания помогут вам избежать гипергликемии. Это включает в себя частое питание, наблюдение за потреблением сахара и углеводов, ограничение употребления алкоголя и соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.Если вам трудно планировать приемы пищи, поговорите со своим врачом или диетологом.

  • Физические упражнения: Регулярные физические упражнения важны (даже если у вас нет диабета). Поддержание здорового уровня активности может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в нормальном диапазоне.

    Однако, если у вас развивается гипергликемия и/или в моче присутствуют кетоны, не занимайтесь физическими упражнениями . Гипергликемия и/или кетоны в моче означают, что физические упражнения приведут к повышению уровня глюкозы в крови.

Самый простой способ предотвратить гипергликемию — контролировать диабет. Это включает в себя знание ранних симптомов, какими бы незаметными они ни были. Помните, что существует множество аспектов лечения диабета, которые вы можете контролировать:

  • Прием инсулина (или сахароснижающих препаратов) в соответствии с предписаниями

  • Избегание потребления слишком большого количества калорий (например, сладких напитков) правильные типы и граммы углеводов

  • Контроль стресса

  • Сохранение активности (занятия спортом)

  • Посещение врача по расписанию

, и тщательное планирование питания, вы можете не допустить слишком высокого уровня глюкозы в крови, и это может помочь вам в долгосрочной перспективе.

Поддержание уровня глюкозы в крови в рекомендуемых пределах в течение дня поможет вам избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как:

Поддерживая уровень глюкозы в крови и избегая гипергликемии, вы можете снизить риск всех этих осложнений .

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 25 августа 2009 г. и последний раз обновлялась 1 июля 2011 г.

Уровень сахара в крови натощак: нормальный, высокий и низкий + способы его улучшения для и контролировать диабет.Как высокий, так и низкий уровень сахара в крови может быть опасным. Читайте дальше, чтобы узнать больше о тесте и причинах высокого или низкого уровня сахара в крови. Мы также рассмотрим лучшие стратегии снижения уровня сахара в крови для успешного предотвращения или лечения диабета.

Что такое анализ уровня сахара в крови натощак?

Процедура

Анализ уровня сахара в крови натощак также называется анализом уровня глюкозы в крови натощак. Он измеряет уровень сахара после голодания в течение не менее 8 часов.Глюкоза является основным сахаром, который содержится в крови, и ее высокий уровень после голодания может указывать на диабет.

Во время голодания перед тестом вы все равно можете пить воду (если иное не предписано врачом), но следует избегать кофе, чая, сока и газированных напитков. Медицинский работник возьмет кровь из вены на вашей руке и отправит ее в лабораторию для анализа [1].

После еды уровень глюкозы в крови обычно повышается в течение нескольких часов, поскольку вы расщепляете и усваиваете пищевые углеводы.У здоровых людей поджелудочная железа вырабатывает инсулин для перемещения глюкозы в ткани и из кровотока. Таким образом, уровень глюкозы будет постепенно снижаться после еды и оставаться низким во время голодания [2, 3].

Людям с диабетом либо не хватает инсулина для снижения уровня глюкозы в крови (диабет 1 типа), либо их организм не может эффективно использовать инсулин (диабет 2 типа). При измерении уровня глюкозы в крови натощак у диабетиков уровень сахара в крови будет намного выше, чем у людей без диабета, что в долгосрочной перспективе может привести ко многим проблемам со здоровьем [4, 1].

Анализ уровня сахара в крови натощак измеряет уровень глюкозы в крови после голодания в течение как минимум 8 часов. Высокий уровень может указывать на диабет.

Почему это назначают врачи

Анализ уровня глюкозы в крови натощак проводится для выявления преддиабета и диабета. Это также помогает врачам контролировать диабет и определять, влияют ли на него лекарства и диетические изменения [1].

Ваш уровень глюкозы в крови натощак является самым низким из возможных, поскольку влияние недавних приемов пищи сведено к минимуму [5, 6].

Уровень сахара в крови натощак часто измеряется вместе с HbA1c (также известным как гликированный гемоглобин), который является показателем уровня сахара в крови за последние три месяца. Чем больше сахара в крови, тем больше он будет присоединяться к гемоглобину, повышая уровень HbA1c [7].

Вместе они дают больше информации, чем каждый тест по отдельности. Например, даже если уровень сахара в вашей крови был очень высоким в какой-то случайный момент, за последние пару месяцев он мог быть в основном низким (низкий уровень HbA1c).С другой стороны, HBA1c может быть выше, но уровень глюкозы в данный момент ниже.

Помимо диабета, аномальные уровни могут указывать на такие проблемы, как резистентность к инсулину, гормональный дисбаланс, заболевания поджелудочной железы, печени или почек.

Врачи назначают анализ уровня сахара в крови натощак для выявления и мониторинга диабета и преддиабета, обычно одновременно с HbA1c.

Кто должен делать тест?

По данным Американской диабетической ассоциации, скрининг на диабет рекомендуется людям старше 45 лет (каждые 3 года) или в любом возрасте при наличии определенных факторов риска, включая [8]:

  • Избыточный вес, ожирение или физически неактивный
  • Наличие близкого родственника (первой или второй степени родства) с диабетом
  • Принадлежность к определенной расе/этнической группе (коренные американцы, афроамериканцы, латиноамериканцы, азиаты/жители островов южной части Тихого океана)
  • Наличие признаков резистентности к инсулину или состояния, связанные с резистентностью к инсулину, такие как высокое кровяное давление (гипертония), низкий уровень хорошего холестерина и/или высокий уровень триглицеридов (дислипидемия) и синдром поликистозных яичников
  • Диабет во время беременности (гестационный диабет)

Диапазоны уровня сахара в крови

Нормальный диапазон

Нормальный уровень глюкозы в крови натощак у здоровых людей составляет 70 – 125 мг/дл или 3 . 9 – 6,9 ммоль/л .

Низкий уровень сахара в крови или гипогликемия — это когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл у диабетиков или около 55 мг/дл (3 ммоль/л) у здоровых людей.

Высокий уровень сахара в крови или гипергликемия — это когда уровень глюкозы в крови слишком высок, выше 126 мг/дл или 7 ммоль/л.

Нормальный уровень сахара в крови натощак у здоровых людей составляет 70–125 мг/дл.

Диапазон предиабета

Предиабет (также известный как нарушение уровня глюкозы натощак) относится к уровням глюкозы в крови, которые постоянно находятся на верхней границе нормального диапазона – между 100 – 125 мг/дл (5.6 – 7 ммоль/л). Предиабет опасен тем, что может легко перерасти в диабет [9].

Преддиабет означает, что у вас почти диабет, но не стоит отчаиваться. Предиабет обратим. Изменив образ жизни на ранней стадии, вы можете предотвратить диабет. Однако, если вы не вносите никаких изменений, исследования показывают, что вероятность того, что вы заболеете диабетом через четыре года, составляет около 40% [10].

Если уровень сахара в крови натощак составляет 100–125 мг/дл, возможно, у вас предиабет.

Преддиабетический диапазон

Уровни выше >126 мг/дл или >7 ммоль/л соответствуют диабетическому диапазону. По крайней мере, два значения в этом диапазоне в двух отдельных тестах необходимы вашему врачу для диагностики диабета.

Глюкометр

Возможность самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови очень важна, если у вас диабет. С помощью глюкометра вы можете регулярно проверять уровень сахара и соответствующим образом изменять свой образ жизни и питание. Счетчики позволяют отслеживать колебания, вызванные физическими упражнениями, едой, лекарствами, стрессом и другими факторами [11].

Вы можете выбрать из широкого спектра глюкометров с различной точностью. Счетчики с очень высокой точностью, как правило, стоят дороже. Некоторые измерители теперь могут быть интегрированы со смартфоном, а другие новые модели могут не требовать прокола пальца (некоторые можно вводить под кожу) или использовать крошечные и почти безболезненные иглы [11, 12].

Анализы уровня глюкозы в крови натощак и HbA1c более точны, но глюкометры просты в использовании, доступны и незаменимы для ежедневной проверки уровня сахара.

Обязательно приобретите точный глюкометр, чтобы регулярно контролировать уровень сахара, если у вас диабет.

Высокий уровень сахара в крови натощак

Для целей этой статьи мы будем рассматривать уровень сахара в крови в диапазоне предиабета и выше (>100 мг/дл или >5,6 ммоль/л) как высокий.

Причины

Причины, показанные ниже, обычно связаны с высоким уровнем глюкозы. Посоветуйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.Ваш врач интерпретирует этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни и результаты других анализов.

Хронические состояния, которые могут повышать уровень глюкозы натощак, включают:

  • Резистентность к инсулину [13, 14]
  • Ожирение [15, 16, 17, 18] гестационный диабет [19, 20]
  • Ожирение печени и другие заболевания печени [21, 22, 23]
  • Заболевания почек [24]
  • Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) [25]
  • Стресс вследствие болезни, травмы или операции [26, 27, 19]
  • Эндокринные расстройства, такие как синдром Кушинга (избыток кортизола), феохромоцитома (доброкачественные опухоли надпочечников), акромегалия (избыток гормона роста) [19, 28]
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или рак [19]

Следующие факторы также повышают уровень сахара в крови:

  • Переедание [29]
  • Острый и хронический стресс [30, 31, 32]
  • Плохое качество сна или недостаточное количество сна [33, 34 , 35]
  • Курение [36, 37, 38] 9018 7
  • Загрязнение воздуха [39]
  • Хроническое воздействие токсинов, таких как полихлорированные бифенилы (ПХБ) и хлорорганические пестициды (ХОП) [40]

Многие лекарства могут повышать уровень глюкозы, в том числе:

  • Антидепрессанты [41]
  • Препараты для лечения высокого кровяного давления, такие как тиазидные диуретики и бета-блокаторы [42, 42]
  • Эпинефрин/адреналин [43]
  • Эстроген и оральные контрацептивы [19, 44]
  • Литий [45]
  • Противосудорожные препараты Фенитоин (дилантин) [19]
  • Глюкокортикоиды [19, 46]
  • Ниацин (витамин B3) [47, 48]

Симптомы

Когда уровень сахара в крови высокий, у вас могут возникнуть следующие симптомы [19]:

  • Чувство сильной жажды
  • Частое мочеиспускание
  • Усталость
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие инфекции

Способы снизить уровень сахара в крови

7 Самое важное поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, что вызывает высокий уровень глюкозы, и вылечите любые основные заболевания!

Обсудите со своим врачом дополнительные изменения образа жизни, перечисленные ниже. Ни одна из этих стратегий никогда не должна использоваться вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач!

Изменение образа жизни

Если у вас избыточный вес, снижение веса улучшит способность вашего организма более эффективно использовать глюкозу и реагировать на нее, а также снизит риск развития диабета. Ожирение является фактором риска развития диабета номер один [15, 16, 18]! Потеря даже небольшого количества веса тела может быть очень полезной.

Физическая активность — отличный способ контролировать уровень глюкозы в крови.Мышечная активность сжигает глюкозу для получения энергии и делает клетки более чувствительными к инсулину. Найдите что-нибудь интересное, чем вам будет нравиться заниматься регулярно (более 3 раз в неделю в течение более 30 минут) [49, 50, 51, 52, 53].

Достаточно отдыхайте. Лишение сна и плохое качество сна снижают способность клеток реагировать на инсулин и со временем вызывают повышение уровня сахара в крови [33, 35].

Управление стрессом. Стресс может повысить уровень сахара в крови за счет увеличения в организме таких гормонов, как кортизол и воспалительные молекулы [30, 54, 32, 55].

Диета

Здоровая диета поможет контролировать уровень сахара в крови!

К полезным продуктам относятся овощи, фрукты, орехи, цельнозерновые продукты, рыба и оливковое масло [56, 57, 58] жирная пища. Самое главное, избегайте переедания вообще [59, 29].

Регулярно питайтесь и особенно следите за тем, чтобы не пропускать завтрак. Начало дня без завтрака может привести к повышению уровня глюкозы в крови [60].

С другой стороны, вы можете воздержаться от ночных закусок . Исследование показывает, что они связаны с ожирением и более высоким уровнем сахара в крови [61].

Пейте много воды [62, 63]. Особенно полезно, если вы замените сладкие напитки водой.

Исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя (1 порция в день) может снизить уровень глюкозы в крови и предотвратить диабет и сердечные заболевания [64, 65, 66, 67]. Однако чрезмерное потребление оказывает негативное влияние и увеличивает риск развития диабета 2 типа.Обсудите потребление алкоголя с врачом.

Пищевые добавки

Поговорите со своим врачом о следующих пищевых продуктах и ​​пищевых добавках. Первоначальные исследования предполагают, что они могут помочь снизить уровень сахара в крови или могут быть полезны при преддиабете и диабете: 75, 76, 77]

  • Кофеин/Кофе [78, 79, 80, 81, 82, 83]
  • Хром [84, 85]
  • Корица [86, 87]
  • Пажитник [89, 89]
  • Клетчатка, такая как глюкоманнан или бета-глюканы [91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99]
  • Льняное семя [100, 101, 102, 103]
  • Чеснок [104, 105]
  • Зеленый чай [106, 107, 108]
  • Магний [109, 110]
  • Расторопша [111, 112]
  • Обратите внимание на недостаток следующих питательных веществ и поработайте с врачом над его исправлением, если он присутствует:

    Низкий уровень сахара в крови натощак

    Низкий уровень сахара в крови называется гипогликемией (гипо = низкий, гликемия = уровень сахара в крови). Это уровень сахара в крови ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) у диабетиков или около 55 мг/дл (3 ммоль/л) у здоровых людей.

    Причины

    Причины, показанные здесь, обычно связаны с пониженным уровнем сахара в крови. Посоветуйтесь со своим врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз. Ваш врач будет интерпретировать этот тест, принимая во внимание вашу историю болезни, признаки и симптомы, а также результаты других тестов.

    Гипогликемия или низкий уровень сахара в крови могут быть вызваны:

    • Диабетом 1 или 2 типа [120, 121]
    • Интенсивными физическими упражнениями или перетренированностью [122]
    • Недоеданием/голоданием [123]
    • Чрезмерное употребление алкоголя [123] 125]
    • Хирургия снижения веса (бариатрическая хирургия) [125]
    • Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) [126]
    • Тяжелые инфекции или заболевания, включая печеночную, почечную или сердечную недостаточность [127, 125, 128, 24]
    • Надпочечниковая недостаточность (низкий уровень адреналина и кортизола) [129, 123]
    • Гипофизарная недостаточность (гипопитуитаризм) [130]
    • Опухоли поджелудочной железы [123, 131]
    • Некоторые редкие генетические нарушения или аутоиммунные состояния, влияющие на инсулин [132, 133, 125]

    Гипогликемия часто вызывается лекарствами. Многие лекарства могут снижать уровень сахара в крови, в том числе:

    • Инсулин и противодиабетические средства, включая метформин [134, 125]
    • Аспирин [125]
    • Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы [135]

    Симптомы

    симптомы низкого уровня сахара в крови включают [136, 137]:

    • Heading
    • Heading
    • Threading
    • Threading
    • Headches
    • Тревога
    • размытое видение

    способов увеличить уровень сахара в крови

    самая важная вещь заключается в том, чтобы работать с врачом, чтобы выяснить, что вызывает низкий уровень сахара в крови, и лечить любые основные заболевания!

    Обсудите дополнительные изменения образа жизни со своим врачом.Ни одна из этих стратегий никогда не должна использоваться вместо того, что рекомендует или прописывает ваш врач!

    Образ жизни

    Когда мы тренируемся, наши мышцы быстро сжигают глюкозу. Убедитесь, что вы хорошо поели заранее, чтобы предотвратить падение уровня сахара в крови.

    Диета

    Убедитесь, что вы питаетесь регулярно, в идеале часто, небольшими порциями в течение дня, и что ваша диета хорошо сбалансирована. Выбирайте качественные углеводы и продукты, богатые пищевыми волокнами, витаминами и минералами и с низким содержанием добавленных сахаров, жиров и натрия [138].

    Воздержитесь от употребления алкоголя, особенно натощак. Это может снизить уровень сахара в крови [124].

    Пищевые добавки

    Если вы склонны к снижению уровня сахара в крови из-за диабета, носите с собой добавку глюкозы и принимайте ее, когда почувствуете симптомы низкого уровня сахара в крови.

    Генетика

    Помимо питания и образа жизни, генетика также играет роль в уровне глюкозы в крови натощак и уровне HbA1c [139, 140] MTNR1B ген.Интересно, что этот ген кодирует рецептор мелатонина и помогает вам заснуть, но его чрезмерная активация может блокировать высвобождение инсулина и повышать риск диабета [141].

    Существуют две ассоциированные версии гена MTNR1B , одна из которых выражена сильнее. Исследования показывают, что сверхэкспрессированная версия этого гена может быть фактором риска развития диабета и высокого уровня сахара в крови [141].

    Дополнительное исследование обнаружило девять SNP, которые были связаны с уровнем глюкозы.Больше генов, влияющих на уровень глюкозы в крови натощак, — это G6PC2 и GCK [142, 143, 144].

    Один вариант (rs1050828) в гене G6PD искусственно снижает уровень HbA1c, что делает этот тест менее чувствительным для выявления диабета [145].

    Помните, что хотя гены и варианты генов могут оказывать некоторое влияние на уровень глюкозы, наибольшее влияние по-прежнему оказывает ваш образ жизни и выбор питания. Выбирать мудро!

    Еда на вынос

    Анализ уровня сахара в крови натощак также называется тестом на уровень глюкозы натощак.Он измеряет уровень сахара после голодания в течение не менее 8 часов. Глюкоза является основным сахаром, который содержится в крови, и ее высокий уровень после голодания может указывать на диабет. Нормальный диапазон для здоровых людей составляет 70-125 мг/дл. Уровни в верхней части нормального диапазона (выше 100 мг/дл) сигнализируют о преддиабете, который часто приводит к диабету, если вы игнорируете его и откладываете изменение здорового образа жизни и диеты. Врачи обычно назначают анализ уровня сахара в крови натощак вместе с HbA1c, который может показать уровень сахара за последние пару месяцев.Как низкий, так и высокий уровень сахара в крови может быть опасным. Если у вас диабет, регулярно контролируйте уровень сахара (как с помощью лабораторных тестов, так и с помощью глюкометров), чтобы убедиться, что он стабилен.

    Контроль уровня сахара в крови: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

    Часто проверяя уровень сахара в крови и записывая его, или используя приложение для отслеживания результатов, вы узнаете, насколько хорошо вы контролируете свой диабет. Поговорите со своим врачом и специалистом по диабету о том, как часто вам следует проверять уровень сахара в крови.

    • Не всем больным диабетом необходимо ежедневно проверять уровень сахара в крови. Но некоторым людям может потребоваться проверять его много раз в день.
    • Если у вас диабет 1 типа, проверяйте уровень сахара в крови не менее 4 раз в день.

    Обычно вы проверяете уровень сахара в крови перед едой и перед сном. Вы также можете проверить уровень сахара в крови:

    • После того, как вы поели вне дома, особенно если вы съели продукты, которые вы обычно не едите
    • Если вы чувствуете себя плохо
    • До и после тренировки
    • Если вы испытываете сильный стресс
    • Если вы слишком много едите
    • Если вы принимаете новые лекарства, которые могут повлиять на уровень сахара в крови

    Ведите записи для себя и своего врача.Это будет большим подспорьем, если у вас есть проблемы с контролем диабета. Он также расскажет вам, что работает, а что нет, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Запишите:

    • Время дня
    • Ваш уровень сахара в крови
    • Количество углеводов или сахара, которое вы съели
    • Тип и дозу ваших лекарств от диабета или инсулина
    • Тип упражнений, которые вы делаете, и как долго
    • Любые необычные события, такие как стресс, употребление другой пищи или болезнь

    Многие глюкометры позволяют сохранять эту информацию.

    Вы и ваш врач должны установить целевой уровень сахара в крови в разное время в течение дня. Если ваш уровень сахара в крови выше ваших целей в течение 3 дней, и вы не знаете, почему, позвоните своему врачу.

    Случайные значения уровня сахара в крови часто не очень полезны для вашего врача, и это может расстраивать людей с диабетом. Часто меньшее количество значений с большей информацией (описание и время приема пищи, описание и время упражнений, доза лекарства и время), связанные со значением сахара в крови, гораздо полезнее, чтобы помочь принять решение о лекарстве и корректировать дозу.

    Гипогликемия | Эндокринное общество

    Гипогликемия — это термин, обозначающий низкий уровень глюкозы (сахара) в крови. Глюкоза вырабатывается из пищи, которую вы едите, и из печени, которая хранит форму глюкозы, называемую гликогеном. Глюкоза — это «топливо», необходимое мозгу и другим частям тела для нормального функционирования. Пациенты с тяжелой гипогликемией могут испытывать потерю сознания или судороги из-за низкого уровня сахара в крови. Тяжелая гипогликемия может быть опасной и требует немедленного лечения.

    Симптомы гипогликемии включают: дрожь, потливость, слабость, головную боль, спутанность сознания, ощущение, что вы можете потерять сознание, и ощущение учащенного сердцебиения.

    Диабет — это заболевание, при котором уровень глюкозы в крови слишком высок. Его часто лечат инсулином — гормоном, который помогает переносить глюкозу из кровотока в клетки организма — или лекарствами, которые увеличивают выработку инсулина в организме. Если эти методы лечения повышают уровень инсулина слишком высоко, уровень глюкозы в крови может упасть слишком низко. Гипогликемия также может возникнуть, если вы не едите, когда вам нужно или столько, сколько вам нужно, или если вы пропускаете прием пищи, пьете слишком много алкоголя или тренируетесь больше, чем обычно.

    Неосведомленность о гипогликемии или нарушение осведомленности

    Цель состоит в том, чтобы помочь человеку распознать симптомы гипогликемии на ранней стадии, чтобы он мог принять меры раньше, прежде чем уровень глюкозы упадет слишком низко. В некоторых случаях, если человек не испытывает симптомов гипогликемии, это называется неосознанием гипогликемии. Неосознавание гипогликемии может произойти у тех пациентов с диабетом, которые живут с хронически низким уровнем глюкозы в крови, поэтому организм перестает испытывать симптомы, когда это происходит.

    Пожилые пациенты, использующие инсулин, подвергаются более высокому риску неосознанности гипогликемии.Мозг и тело людей с неосведомленностью о гипогликемии привыкли к длительной гипогликемии, поэтому их нормальная реакция на гипогликемию нарушена. Эти люди могут нормально функционировать и жить при уровне глюкозы в крови около 70 и испытывать симптомы гипогликемии только тогда, когда уровень глюкозы падает до 50 и ниже. Люди с неосведомленностью о гипогликемии подвергаются гораздо большему риску тяжелой гипогликемии. Важно выявить тех, кто страдает от гипогликемии, не подозревая об этом, и найти схему лечения диабета, которая будет безопасна для них и поможет им избежать низкого уровня глюкозы.

    В качестве члена семьи, друга или лица, осуществляющего уход за больным диабетом, сядьте и поговорите с этим человеком. Узнайте, каковы их признаки и симптомы, когда у них низкий уровень глюкозы, и что вы должны сделать, чтобы помочь им. Выясните, при каких значениях глюкозы у них появляются симптомы гипогликемии. Если они не испытывают никаких признаков гипогликемии, когда их уровень глюкозы составляет 60, это может быть опасно для жизни и должно быть немедленно обсуждено с врачом. Поощряйте их носить какой-либо браслет или ожерелье для идентификации диабета. Вы должны убедиться, что у них есть набор глюкагона. Глюкагон — это лекарство, которое можно использовать для повышения уровня глюкозы, если человек теряет сознание из-за гипогликемии, его можно вводить в виде инъекции или назального спрея. Члены семьи и лица, осуществляющие уход, должны знать, где находится глюкагон.

    Диагностика и профилактика

    Лучший способ избежать гипогликемии — регулярно измерять уровень глюкозы в крови, есть пищу и закуски по регулярному графику, следовать плану упражнений, предложенному лечащим врачом диабета, и всегда принимать лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями.При необходимости съешьте или выпейте что-нибудь до и/или во время тренировки. Спросите своего врача, могут ли ваши лекарства от диабета вызывать гипогликемию. Если это возможно, спросите, нужно ли вам принимать дополнительные меры предосторожности.

    Вы можете избежать гипогликемии, если будете к ней готовы. Будьте готовы регулярно проверять уровень глюкозы в крови, особенно при появлении симптомов гипогликемии. Будьте готовы лечить эти симптомы, держа под рукой таблетки глюкозы или леденцы. Убедитесь, что семья и друзья готовы помочь, если у вас появятся признаки низкого уровня глюкозы в крови.Кроме того, вы должны носить браслет или ожерелье для идентификации диабета, чтобы обеспечить надлежащую неотложную помощь, если вы не можете говорить за себя.

    Вы должны проверить уровень глюкозы в крови перед тем, как управлять любым транспортным средством или работать с механизмами, чтобы убедиться, что он находится в пределах нормы. Это особенно важно, если у вас повторяющиеся эпизоды гипогликемии или если у вас есть проблемы с определением низкого уровня глюкозы в крови. Несмотря на то, как сильно вы можете стараться, иногда уровень глюкозы в крови может быть низким, даже если вы пробовали все, что рекомендовала медицинская бригада.Не забывайте принимать его один день за раз и всегда старайтесь изо всех сил.

    Симптомы и факторы риска

    Гипогликемия может быть легкой, умеренной или тяжелой. Если уровень глюкозы в крови падает ниже нормы (от 70 до 99 мг/дл), у вас могут возникнуть различные симптомы.

    Легкая: ниже 70 мг/дл

    • Голод
    • Нервозность и дрожь
    • Потливость

    Умеренная: ниже 55 мг/дл

    • Головокружение
    • Сонливость
    • Путаница
    • Трудно говорить
    • Чувство беспокойства или слабости

    Тяжелая: ниже 35-40 мг/дл

    • Припадок или конвульсия
    • Потеря сознания или кома

    Лечение и терапия

    Если у вас диабет и симптомы гипогликемии, немедленно проверьте уровень глюкозы в крови.Если он низкий, вам следует съесть или выпить что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови. При легкой и умеренной гипогликемии вам необходимо потреблять 15 граммов углеводов, таких как 4 таблетки глюкозы, 5 или 6 конфет, чашка молока, 4 унции апельсинового сока или 6 унций обычной (не диетической) газировки. Подождите 15 минут и повторно измерьте уровень глюкозы в крови. Если он все еще низкий, потребляйте еще 15 граммов углеводов.

    Если гипогликемию не устранить сразу, она может быстро ухудшиться. Вы можете стать очень растерянным и неспособным управлять своим состоянием.В тяжелых случаях вы можете даже потерять сознание, судороги или впасть в кому.

    Близкие друзья и родственники должны быть осведомлены о своем состоянии и должны быть обучены тому, как распознать тяжелую гипогликемию и быстро лечить ее с помощью инъекции или назального спрея глюкагона (гормона, повышающего уровень глюкозы в крови), если вы без сознания или не можете сделать это самостоятельно. Они должны будут отвезти вас в больницу или вызвать неотложную помощь, если:

    • Сознание нарушено
    • Спутанность сознания сохраняется после лечения глюкагоном
    • Уровень глюкозы в крови остается низким, несмотря на употребление углеводов или прием глюкагона
    Недиабетическая гипогликемия

    Недиабетическая гипогликемия, редкое состояние, представляет собой низкий уровень глюкозы в крови у людей, не страдающих диабетом. Клиницисты обычно хотят подтвердить недиабетическую гипогликемию, проверяя классические симптомы вместе с низким уровнем сахара, И что эти симптомы исчезают после употребления сахара. Существует два вида недиабетической гипогликемии: реактивная гипогликемия и гипогликемия натощак.

    Реактивная гипогликемия

    • Возникает после еды, обычно после приема пищи с высоким содержанием углеводов или легких закусок
    • Преддиабет или риск развития диабета могут привести к проблемам с получением нужного количества инсулина
    • Операция на желудке в анамнезе может привести к слишком быстрому прохождению пищи в тонкую кишку
    • Редкий дефицит ферментов, затрудняющий расщепление пищи в организме

    Гипогликемия натощак

    • Возникает в ночное время, когда человек не ест или когда между приемами пищи проходит слишком много времени
    • Лекарства, такие как салицилаты (такие как аспирин), сульфаниламидные препараты (антибиотик), пентамидин (для лечения тяжелой формы пневмонии), хинин (для лечения малярии) могут увеличить риск этого
    • Алкоголь, особенно чрезмерное употребление алкоголя, может снизить уровень глюкозы
    • Серьезные заболевания, например, поражающие печень, сердце или почки, могут вызывать низкий уровень глюкозы
    • Низкий уровень некоторых гормонов, таких как кортизол, гормон роста, глюкагон, гормон щитовидной железы или эпинефрин
    • Опухоли, такие как опухоль поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин, или опухоль, которая вырабатывает аналогичный гормон, называемый IGF-II

    При гипогликемии натощак у вас могут проверять уровень глюкозы в крови каждые несколько часов в течение нескольких дней голодания.
    При реактивной гипогликемии вам может быть назначен тест на толерантность к смешанной пище (MMTT). Для MMTT вы сначала пьете специальный напиток, содержащий белок, жиры и сахар. Напиток повышает уровень глюкозы в крови, заставляя организм вырабатывать больше инсулина. Затем в течение следующих пяти часов несколько раз проверяют уровень глюкозы в крови.

    Оба теста проверяют, не падает ли уровень глюкозы в крови слишком низко. Врачи также могут проверить кровь на уровень инсулина или других веществ. Лечение зависит от причины гипогликемии.Например, если у вас опухоль, вам может потребоваться операция. Если лекарство вызывает гипогликемию, вам необходимо сменить лекарство. При реактивной гипогликемии иногда можно внести изменения в диету.

     

    Вопросы к вашему лечащему врачу
    • Могут ли мои лекарства от диабета вызывать гипогликемию?
    • Если у меня возникнет гипогликемия, что мне делать, чтобы нормализовать уровень глюкозы в крови?
    • Нужен ли рецепт на глюкагон?
    • Что я должен сказать своим друзьям и родственникам о гипогликемии?
    • Какие изменения я могу внести в свой рацион или план упражнений, чтобы избежать гипогликемии?
    • Должен ли я обратиться к специалисту по диабету?
    • Должен ли я обратиться к эндокринологу для лечения?

    Среднее значение уровня глюкозы в крови натощак

    Система индикаторов работоспособности ISO

    Индикатор UHC Индикатор общего пробега

    Обоснование:

    Ожидаемые значения нормальной концентрации глюкозы в крови натощак составляют 70 мг/дл (3. 9 ммоль/л) и 100 мг/дл (5,6 ммоль/л). Когда уровень глюкозы в крови натощак составляет от 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л), рекомендуется изменить образ жизни и контролировать гликемию. Если уровень глюкозы в крови натощак составляет 126 мг/дл (7 ммоль/л) или выше в двух отдельных тестах, диагностируется диабет. Человек с низкой концентрацией глюкозы в крови натощак (гипогликемия) — ниже 70 мг/дл (3,9 ммоль/л) — будет испытывать головокружение, потливость, учащенное сердцебиение, нечеткость зрения и другие симптомы, которые необходимо контролировать. Повышенная концентрация глюкозы в крови натощак (гипергликемия) является показателем более высокого риска развития диабета.Уровень глюкозы в плазме крови человека натощак (ГПН) может быть в пределах нормы, потому что человек не страдает диабетом или из-за эффективного лечения сахароснижающими препаратами у диабетиков. Среднее значение FPG на национальном уровне используется в качестве косвенного показателя как для пропаганды здорового питания и поведения, так и для лечения диабета.

    Определение:

    Среднее значение уровня глюкозы в крови натощак для определенной популяции в ммоль/л. У взрослых 18 лет и старше и стандартизированы по возрасту. Ежегодные национальные оценки.

    Метод измерения

    Уровни глюкозы в плазме натощак (ГПН) определяются путем взятия образца крови у участников, которые голодали не менее 8 часов.Он может быть измерен в ммоль/л или в мг/дл. Для сопоставимости эти значения переведены в ммоль/л. Другие родственные биомаркеры, такие как гемоглобин A1c (HbA1c), могут использоваться для расчета национальных оценок.

    Метод оценки:

    Для получения сопоставимых национальных оценок данные наблюдений, основанные на средней ГПН, пероральном тесте на толерантность к глюкозе (ОГТТ), HbA1c или их комбинации, все преобразуются в среднюю ГПН. Затем к этим данным подгоняется байесовская иерархическая модель для расчета распространенности по возрасту, полу, году и стране, которая учитывает национальные и субнациональные источники данных, а также городские и сельские источники данных и допускает различия в распространенности по возрасту и полу. Затем получаются стандартизированные по возрасту оценки путем применения грубых оценок к стандартной совокупности ВОЗ. Методологические подробности можно найти здесь: https://www.who.int/diabetes/global-report/en/. Входные данные и методы описаны здесь: NCD-RisC. Мировые тенденции диабета с 1980 года: объединенный анализ 751 популяционного исследования с участием 4,4 миллиона человек. Ланцет; 2016. https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(16)00618-8/fulltext. Примечания, касающиеся ВОУЗ Оценки рассчитываются отдельно для мужчин и женщин; для индикатора ВОУЗ вычисляется простое среднее значений для мужчин и женщин.

    Предпочтительные источники данных:

    Опросы населения

    Системы наблюдения

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.