Как свести жировик: Как можно убрать жировик с лица? Что будет, если его просто срезать?

Содержание

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Жировик (липома) – образование, состоящее из жировой ткани и покрытое фиброзной оболочкой.

В большинстве случаев жировик располагается в подкожно-жировой клетчатке, но также может встречаться поражение внутренних органах, которые имеют жировую прослойку (легкие, поджелудочная железа и т.д.).

Встречается с одинаковой частотой среди женщин и мужчин. Наиболее часто жировик обнаруживается у людей 20 – 30 лет, однако от данной проблемы также не застрахованы как дети, так и лица пожилого возраста.

В настоящее время специалисты затрудняются назвать точные причины появления жировика. Считается, что не малую роль играет гиподинамия. Малоактивный образ жизни приводит к нарушению метаболизма в организме. Кроме того, гиподинамия приводит к снижению моторики кишечника, что является причиной затруднения выведения из организма продуктов жизнедеятельности. Также не стоит забывать о качестве продуктов питания, в составе которых могут присутствовать вещества, негативно влияющие на обмен веществ.

Вследствие перечисленных факторов в организме происходит накопление вредных веществ, что может привести к закупорке протоков сальных желез. В некоторых случаях это является причиной образования жировика. Помимо этого, повышенный риск образования липомы имеют люди, страдающие гормональными нарушениями, в том числе сахарным диабетом.

Липома считается доброкачественным образованием. Крайне редко наблюдается перерождение липомы в злокачественную липосаркому. Обычно это случается, если в течение многих лет человек не обращался за помощью к специалисту, что привело к достижению липомы внушительных размеров. Также негативно сказывается частая травматизация образования. Поэтому настоятельно рекомендуется обращаться за помощью к врачу при появлении жировика любого размера, даже если образование не приносит никакого дискомфорта. Также стоит отметить, что категорически запрещается пробовать самостоятельно удалить жировик, так как это может привести к присоединению инфекции.

Симптомы

Фото: svbclub. biz

Жировик (липома) проявляется мягким на ощупь уплотнением под кожей. Располагаются жировики абсолютно на любом участке тела, где имеется жировая ткань. Поэтому данные образования можно встретить как на лице, волосистой части головы, так и на спине, верхних и нижних конечностях, животе, груди. Размеры таких образований разнообразны. Для жировика, расположенного на лице (веках, спинке носа и т.д.), характерен небольшой размер, который зачастую не достигает величины спичечной головки. Жировики, расположенные на теле, достигают больших размеров, которые можно сравнить с размерами горошины, грецким орехом и т.д.. Скопление на одном участке образований небольших размеров носит название «липоматоз». Обычно это характерно для локализации на лице, реже данное явление встречается на теле. При тщательном наблюдении за возникшим образованием можно отметить очень медленный рост, что очень важно в проведении дифференциальной диагностики.

В большинстве случаев появление липомы длительное время остается без внимания, так как их образование не сопровождается никакими субъективными ощущениями (отсутствуют болевые ощущения, локальное повышение температуры, зуд). Легче заметить появление жировика на открытом участке тела. Появление определенного дискомфорта возможно, например, при натирании жировика одеждой. Наиболее часто такое явление можно обнаружить при локализации жировика на шее, где ежедневно кожа подвергается натиранию воротником, что и является причиной появления субъективных жалоб. При ощупывании образования отмечается мягкая консистенция, при больших размерах липомы можно выявить дольчатую структуру.

Диагностика

Фото: ProGidroz.Ru

Заметить образование может врач абсолютно любой специализации во время медицинского осмотра. В ходе опроса выясняются субъективные жалобы, время возникновения образования и скорость роста. Обычно пациент затрудняется ответить на вопрос о времени возникновения образования, но отмечает очень медленный рост. Также особое внимание уделяется отсутствию какого-либо дискомфорта в области появления липомы. Во время ощупывания образования врач отмечает мягкую консистенцию. При внушительных размерах образования отмечается дольчатое строение.

Наиболее точную информацию можно получить в ходе исследования содержимого жировика. Для этого выполняется пункция, после чего полученный материал тщательно изучается под микроскопом. Необходимость в пункции отпадает, если назначена хирургическая операция, так как после удаления липома отправляется на гистологическое исследование, где тщательно изучается ее содержимое.

Лечение

Фото: medicinetrip.ru

Некоторые люди, имея липому небольшого размера, расположенную на закрытом участке тела, не обращаются к специалисту для решения имеющейся проблемы. Другое дело, если локализация жировика обуславливает косметический дефект (на открытом участке тела, в особенности на лице).

Липомы, размер которых превышает 3 см, удаляются хирургическим путем. Учитывая небольшую поверхность операционного поля и поверхностное расположение липомы, хирургическая операция может проводиться под местной анестезией. Такое решение избавляет пациента от возможности развития побочных эффектов, которые зачастую встречаются после использования общей анестезии.

Операция, как правило, длится не более 1 часа. В ходе операции удаляется не только содержимое липомы, но также и сама капсула образования. Устранение капсулы позволяет максимально снизить риск рецидива липомы, а также спасает от развития послеоперационных осложнений. Однако у данного метода лечения имеется значительный недостаток: наличие послеоперационного шва.

Существует метод, не оставляющий после себя никаких дефектов на коже. Он заключается в инъекционном введении в жировик специального лекарственного средства, действие которого направлено на лизис содержимого липомы, благодаря чему происходит рассасывание патологического скопления жировой ткани. Несмотря на положительную сторону медикаментозного способа удаления жировика, существуют определенные недостатки:

  • удаляются таким способом липомы, размер которых не превышает 1 – 2 см;
  • ожидаемый эффект достигается лишь спустя 1 — 2 месяца от начала лечения;
  • приблизительно у 1/3 пациентов отмечается отсутствие положительного результата лечения;
  • в некоторых случаях наблюдается рецидив заболевания, то есть повторное появление жировика на том же участке тела, где он располагался прежде.

Наиболее современным и безопасным методом лечения липомы является удаление с помощью лазера. Данный метод имеет ряд преимуществ:

  • высокая точность воздействия луча, благодаря чему практически не затрагивается окружающая здоровая ткань;
  • удаляется не только содержимое липомы, но и сама капсула, что значительно снижает риск развития рецидива;
  • луч лазера оказывает дезинфицирующий и коагулирующий эффекты на края раны;
  • отмечается скорейшее заживление по сравнению с другими методами лечения липомы;
  • снижается риск осложнений и побочных эффектов.

Длительность операции зависит от размера и локализации образования, в среднем составляет 15 – 40 минут.

Однако, даже учитывая все вышеперечисленные преимущества лазерного удаления, липомы больших размеров настоятельно рекомендуется удалять хирургически.

При обнаружении на теле образования следует обратиться к специалисту для диагностики и дальнейшей тактики лечения. Затягивать с данным процессом не рекомендуется, так как любой жировик со временем увеличивается в размерах, что может привести к некоторым осложнениям. Также не стоит забывать, что после удаления липомы небольшого размера косметический дефект практически отсутствует, в то время как при удалении образования внушительного размера невозможно избежать формирование рубца.

Лекарства

Фото: venerologiya.ru

Лекарственные средства в лечении липомы практически не используются, так как основным методом лечения остается хирургическое удаление.

Во время операции используются местные анестетики (новокаин, лидокаин). Основным противопоказанием к применению данной группы препаратов является наличие у пациента индивидуальной непереносимости к тому или иному средству. Аллергическая реакция может проявляться от появления высыпаний на коже (крапивницы) до развития такого опасного состояния, как анафилактический шок. Поэтому крайне важно перед операцией сообщить своему лечащему доктору о наличии аллергии на местный анестетик, если такова имеется. Наиболее часто встречается аллергия на новокаин, что связано с особенностями его химического строения.

Обычно послеоперационный период не отягощается никакими побочными эффектами, в том числе отсутствует боль. Поэтому назначение обезболивающих средств, которое можно встретить после проведения более крупных хирургических вмешательств, не требуется.

Народные средства

Фото: liberty-rb.ru

Народные средства обладают некоторой эффективность лишь при незначительных размерах жировика. Для этого используются средства, способные улучшить микроциркуляцию в области образования. С этой целью можно использовать чеснок, который обладает выраженными раздражающими свойствами. Для приготовления средства понадобится 1 долька чеснока, которую следует тщательно растереть в однородную массу, похожую по своей консистенции на кашицу. Затем в полученную массу нужно добавить несколько капель масла. Наиболее подходящим для этого является подсолнечное или льняное масло. Полученный фитопрепарат рекомендуется втирать в область жировика 1 раз в день. Местное воздействие чеснока на кожу вызывает усиление притока крови к тканям.

Также известно, что компрессы с калиссией душистой (в народе называют «золотой ус») способны справиться с жировиками диаметром до 3 мм. Для этого свежий лист растения накладывается на проблемный участок, где располагается жировик, накрывается пищевой пленкой и перебинтовывается. Компресс рекомендуется оставлять на всю ночь, чтобы время воздействия составило 10 – 12 часов.

Некоторые используют компресс, приготовленный на основе репчатого лука и хозяйственного мыла. Для его приготовления понадобится измельчить репчатый лук, натереть на крупной терке хозяйственное мыло. Затем подготовленные компоненты смешиваются и отправляются на водяную баню для соединения в единую массу. После остывания полученная смесь накладывается на область жировика под повязку. Такие компрессы можно делать до 3 раз за день. Время воздействия компресса составляет 1 час. Рекомендуется ежедневно накладывать компрессы до полного рассасывания липомы.

С той же целью используется маска, в состав которой входят пищевая соль, мед и сметана. Перечисленные компоненты смешиваются в равных пропорциях до достижения однородной массы. После чего полученная маска наносится на жировик, а затем спустя 20 – 30 минут смывается теплой водой. Данную процедуру рекомендуется выполнять ежедневно до устранения жировика.

Использованию любого из перечисленных средств должно предшествовать обращение к специалисту. Именно врач поможет разобраться в эффективности средств народной медицины, выявить противопоказания и помочь в выборе наилучшего средства. Также важно еще раз подчеркнуть, что использование таких средств возможно лишь при небольших размерах жировика. При отсутствии эффекта в течение длительного времени рекомендуется обратиться к врачу для назначения медикаментозного лечения или хирургического вмешательства.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Как избавиться от жировика — народными средствами и у косметолога — Главред

Как убрать жировик на лице / depositphotos.com/

Ненавистные белые точки на лице могут изрядно подпортить настроение. Однако эти пятнышки не возникают просто так и могут подавать сигналы о сбое в работе органов и систем. Почему появляются жировики на лице и как избавиться от жировика народными средствами, разобрался Главред.

Ранее мы писали о том, как сузить поры на лице с помощью средств, которые есть на вашей кухне.

Как выглядит жировик

Жировики или липомы, неприятный косметический дефект в виде россыпи мелких «зернышек» на веках или около губ. Они также могут облюбовать крылья носа, лоб и скулы. Реже появляются на губах, шее, волосистой части головы, груди и спине.

Состоит этот белый плотный прыщик из жировой ткани. Отличить жировик от другого образования можно по нескольким особенностям.

  • Зернышко при нажатии не вызывает болезненных ощущений.
  • Нечеткие контуры.
  • Внезапное появление.
  • Медленный рост образования.

Жировики на лице: причины

Липома является доброкачественной опухолью. Это означает разрастание жировой ткани, которое не является опасным для организма состоянием. Однако этот процесс могут запускать другие неполадки в работе организма. Возможными причинами появления жировиков могут быть разнообразные проблемы: от повышенной жирности дермы, плохого ухода за кожей до чрезмерного употребления сахара. Вызывать разрастание подкожной жировой ткани могут и такие серьезные заболевания как сахарный диабет, нарушения работы ЖКТ и проблемы с обменом веществ. Однако точная причина возникновения белых точек на лице до сих пор неизвестна.

Читайте такжеКак избавиться от стержневой мозоли и когда нужно идти к врачу

Как убрать жировик на лице

Косметологи и дерматологи придерживаются одного мнения – нельзя выдавливать жировики. Во-первых, это может повредить тонкую кожу лица, а во-вторых, на месте жировика может образоваться рубец.

Есть несколько способов удалить жировик в косметическом салоне. Самыми эффективными из них являются:

  • механическая чистка лица;
  • химический пилинг;
  • коагуляция;
  • удаление липом лазером;
  • жидкий азот.

Как избавиться от жировика народными средствами

Народная медицина располагает немалым арсеналом средств, которые помогут избавится от неприятных высыпаний.

  • Компресс из алоэ – нужно измельчить свежие листья и приложить к местам высыпаний на ночь. Идеальное время воздействия – 12 часов.
  • Жировики не на лице можно попробовать убрать с помощью мази Вишневского или «ихтиолки».
  • Смесь чеснока и оливкового масла поможет «вытянуть» мелкие жировики. Для этого нужно перемешать ингредиенты и приложить к проблемным местам на 30 минут.
  • Сок чистотела поможет убрать неприятные образования. Нужно смазать им проблемные зоны и подождав 20 минут, промыть их водой.
  • Мед, мука и лук станут помощниками в борьбе за красоту. Необходимо перемешать все компоненты и нанести кашицу, оставив ее для воздействия на ночь.

Читайте также:

Жировики на лице: причины образования и методы удаления

Виды жировиков

Образование липомы происходит только на участке тела с жировой тканью. Несмотря на внешнюю схожесть, все новообразования следует классифицировать, поскольку от вида жировика зависит прогноз заболевания и метод лечения.

Виды липом классифицируют следующим образом:

  • милиумы;
  • ксантелазма;
  • кавернозные жировики.

Самими распространенными являются милиумы. Это плотные жировики на лице, возникающие в области век и на самих веках, на скулах, лбу, крыльях носа. Милиумы представляют собой подкожные узелки желтоватого цвета. Они похожи на мелкие прыщики, однако из-за отсутствия протока выдавить из невозможно.

У возрастных пациентов чаще всего диагностируются ксантелазмы – мягкие желтоватые бляшки, расположенные на верхнем и нижнем веке. Особенность этих жировиков на лице в том, что они проявляются тенденцию к слиянию и значительному разрастанию. Ученые связывают образование ксантелазм с возрастными изменениями. Однако появиться новообразования этого вида могут и людей молодого возраста, даже подростков.

Несмотря на отсутствие болевых ощущений, при обнаружении любого новообразования следует обратиться к врачу – дерматологу или хирургу. Первое, что нужно сделать, – это исключить онкологическую патологию, чего сделать без диагностического осмотра и лабораторных исследований просто невозможно.

Нужно ли удалять жировик?

Медикаментозного лечения жировиков на лице не существует. Понятно желание пациентов справиться с проблемой без удаления липомы путем иссечения. Многие в надежде избавиться от новообразования прибегают к народным способам лечения. Действительно, целители предлагают не один, а множество рецептов, которые должны полностью исцелить человека. Однако официально подтвержденной статистики или известных медицине случаев исчезновения жировиков на лице после самодельных мазей, компрессов и примочек нет.

Более того, в ряде случаев внешнее воздействие на патологическую ткань приводит к прямо противоположному результату: липома еще больше разрастается. В лучшем случае никакой динамики ни в сторону уменьшения, ни в сторону роста нет. Не влияет на новообразование даже потеря веса, поскольку инкапуслированная жировая ткань в общем липидном обмене не принимает участия.

Лечение жировиков на лице таблетками, иммуностимуляторами или иммуномодуляторами результатов тоже не дает. Со временем ситуация только ухудшается: медленно, но верно липома растет.

Нужно ли удалять жировики на коже лица? Безусловно, нужно. Главная опасность – перерождение новообразования в раковую опухоль. Такой риск есть всегда, и единственный способ гарантированно избежать его – удалить доброкачественную опухоль.

Кроме того, разрастание ткани постепенно приводит к компрессии расположенных рядом здоровых тканей. Это приводит к появлению дискомфорта – сначала легкого или кратковременного, затем все более выраженного, вплоть до сильной боли. Именно поэтому избавиться от липомы нужно обязательно.

Показаниями к немедленному удалению липомы является:

  • Стремительное увеличение размера опухоли.
  • Появление боли и дискомфорта.
  • Постоянное механическое воздействие на липому (ношение очков, головного убора и пр.).

Как избавиться от жировика

Самый короткий и правильный путь – удалить жировики на лице хирургическим способом. Можно выбрать традиционный метод. Пластический хирург сделает операцию быстро, буквально за полчаса. После удаления содержимого капсулы наложит косметический шов, который через несколько месяцев бесследно рассосется.

Есть более современный и менее травматичный способ – удаление жировиков на лице лазером. Его преимущества – в абсолютной точности и полном удалении жировой ткани. Лазерный луч действует филигранно, не затрагивая здоровые ткани. Опасность инфицирования сведена к нулю, срок заживления минимальный.

Третий вариант – эндоскопическое удаление липомы. Содержимое удаляется через минипрокол, поэтому шов накладывать не придется.

Нужно понимать, что чем раньше пациент обратиться к врачу, тем меньше будет надрез. Следовательно, косметический дефект будет незаметен. Чем меньше липома, тем меньше шов. Поэтому обратиться к врачу нужно как можно раньше, не допуская увеличения опухоли.

Преимущество иссечения жировиков на лице еще и в том, что содержимое можно немедленно отправить на гистологическое исследование. Это делается для того, чтобы убедиться в доброкачественности опухоли, а в случае выявления раковых клеток своевременно начать лечение.

Удаление липомы лазером — цена удаления жировика в Калининграде — Медцентр «Надежда»

Удаление жировика лазером

Липома – доброкачественное изменение кожи, называемое еще жировиком. Она выглядит как небольшой шарик под кожей. Если у вас диагностирована липома, лечение ее должно проходить в стационаре. Никогда ее не надо пытаться вылечить дома самостоятельно, с назначением самому себе медикаментов. Все это может принести огромный вред организму.

Почему на коже возникает липома

Современная медицина не может точно определить причины липомы на теле.

Можно обозначить некоторые общие причины ее появления:

  • Наследственный фактор. То есть, если жировики диагностировались у родителей, то с большой долей вероятности они могут появляться и у их детей.
  • При нарушении жирового обмена или другого типа метаболизма вероятно слияние подкожных жировых клеток, которые уже не могут рассосаться.
  • Нарушение гормонального цикла.
  • Бесконтрольное похудение.
  • Общая загрязненность организма и, как следствие, появление на теле человека разных новообразований.

Как проявляется липома

Вы должны знать, каковы характерные симптомы липомы. Они являются показанием для обращения к врачу.

Вот наиболее типичные признаки:

  • Появление подвижного и безболезненного образования под кожей.
  • Даже при похудении это образование склонно к росту.
  • При прощупывании образование не причиняет боли.
  • При интенсивном росте вызывает признаки сдавливания мышц и нервов.
  • Если же липома находится в неудобном месте, то при трении о другие части тела либо об одежду способна вызывать воспаление.

Что нужно делать, обнаружив у себя на теле липому

Во-первых, обнаружив у себя липому, не надо паниковать. Обратитесь в нашу клинику, и высококвалифицированные специалисты проведут полную диагностику и назначат соответствующее лечение. Помните о том, что удаление липомы на голове или спине хирургическим путем безопасно и дает очень хорошие результаты.

В нашей клинике применяется только самое новое оборудование для диагностики липомы. Вам обязательно сделают пункцию специальной тонкой иглой для того, чтобы тщательно исследовать фрагмент ткани липомы.

Дополнительными диагностическими мерами является УЗИ, рентгеновское исследование липомы, контрастная рентгенография, компьютерная томография.

Как лечат липому в нашей клинике

Лечения липомы консервативными методами не существует.

У нас можно удалить липому такими способами:

  • Классическая операция по удалению липомы. Она применяется в тех случаях, когда новообразование имеет достаточно большие размеры.
  • Удаление липомы при помощи эндоскопа. Происходит отсасывание жировой ткани через специальные трубки.
  • Лазерное удаление липомы на лице и под глазом (под местной анестезией).
  • Электрокоагуляция.
  • Удаление липомы радиоволновым методом.

Хирургическое или лазерное удаление липомы на шее не является поводом для беспокойства. Ведь прогноз при таком заболевании благоприятный. Если удалить липому не полностью, то со временем могут возникать рецидивы заболевания. Липома не несет угрозы жизни пациента.

Белые жировики на веках как удалить. Как убрать жировик на веке? Способы лечения. Народные средства от жировика

25.03.2016

Сегодня, жировики на веке являются достаточно распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие люди. Почему же на самом деле появляются на верхнем или нижнем веке жировики, и как их убрать? Сейчас мы постараемся максимально развернуто ответить на эти все вопросы, рассказав о причинах появления, и о том, как можно избавиться от жировиков.

Причины появления

Жировик на веке глаза чаще всего возникает в результате неконтролируемого разрастания жировой ткани. Невзирая на приложенные врачами усилия, уточнить какие-либо факторы, способствующие возникновению жировика, либо провоцирующие его рост не удалось. Предположительно, что жировик на веке появляется в результате таких факторов, как:

  • нарушение обмена веществ;
  • привычка постоянно переедать;
  • наличие у человека сахарного диабета;
  • разного рода гормональные нарушения;
  • наличие болезней почечной и мочеполовой систем;
  • малоподвижный образ жизни с полным или частичным отсутствием физических нагрузок.

Места локализации

Перед тем как удалить жировик, давайте узнаем, где чаще всего наблюдается его образование. В основном белые жировички возникают в местах наличия жировой ткани. Излюбленным их местом на лице становятся веки, лоб и уши. Только что возникшая липома по своему виду напоминает маленький бугорок, не доставляющий в начале никаких неприятностей. В дальнейшем, жировик на веке может увеличиться в размере, портя внешний вид и доставляя дискомфорт. В таком случае избавиться от него позволит лишь удаление образования.

Образования большого размера на верхнем веке способны не только испортить внешний вид, но и повредить нормальной работе глаза. Убрать в таком случае образование можно лишь оперативным путем.

Симптомы

Перед тем как удалить образование, давайте узнаем, какими симптомами сопровождается жировик. В начале своего появления, жировики не способны помешать нормальной жизнедеятельности человеческого организма:

  • подвижная и мягкая опухоль не способна доставить почти никаких неудобств;
  • надавливая на опухоль, отсутствуют какие-либо ярко выраженные болезненные ощущения;
  • ускоренный рост либо наоборот, отсутствие или замедление развития образования.

Невзирая на подвижность опухоли, врачи не советуют постоянно проверять, насколько легко она двигается под кожей и реагирует на надавливания. Своими действиями вы можете повредить капсулу, внутри которой находится образование. В дальнейшем, это может привести к негативным последствиям. Кроме того, частое нажатие на опухоль может спровоцировать ее рост, так как прикосновения могут создать эффект массажа, усиливая тем самым кровообращение.

В некоторых случаях возникают не одиночные жировики, а их скопление в виде трех-четырех штук, находящихся близко друг к другу. Такое заболевание называется липоматоз, избавиться от него позволит только удаление образований оперативным путем.

Опасности жировиков

Утверждение врачей, что липома не может переродиться в раковую опухоль правдиво лишь отчасти. Зачастую, такое образование так и остается доброкачественным. Но в некоторых случаях, такое образование на веке становится злокачественной лимфосаркомой. Чаще всего это возникает в результате полного формирования непроницаемой капсулы. В результате, жизненно необходимые антитела не могут проникать больше через соединительную ткань, которая окружает жировик. Это приводит к началу процесса активного размножения микроорганизмов, и как следствие образованию раковых клеток.

Следует отметить, что убрать жировки следует только путем удаления, не используя средства народной медицины, которыми сейчас активно пользуются современные люди. Удаление либо прокол липомы в домашних условиях может усложнить процесс выздоровления. Есть вероятность занесения в рану инфекции, особенно при недостаточной дезинфекции рук и стерилизации инструмента. Также прокол в домашних условиях может привести к неконтролируемому разрастанию тканей, в результате чего избавиться от жировика можно будет лишь в больнице.

Лечение

Избавиться от жировика можно несколькими способами. Эффективность каждого из них оценивается индивидуально, но судя по медицинской статистики, самым эффективным остается полное удаление. Итак, как избавиться от жировика:

  • траволечение. Такой вариант зачастую используют люди без медицинского образования. Необходимо заметить, что он помогает только в некоторых случаях. Но, с учетом степени разрастания либо состояния больного, индивидуальной непереносимости лекарства, эффект может быть заметен. При этом следует помнить, что использование некоторых трав может, наоборот, привести к ускоренному разрастанию тканей;
  • удаление либо прокол в домашних условиях, также может привести к негативному результату. А несоблюдение правил антисептики и асептики стать причиной заражения раны;
  • Народный способ в виде компрессов, примочек и масок. Они отличаются особой привлекательностью по причине отсутствия шрамов после операции, безболезненностью и возможностью применения в домашних условиях. Иногда они бывают эффективными, но процент положительного результата крайне мал;
  • По словам специалистов, липомы лучше всего оперировать, также можно использовать лазерное удаление.

Удаление липомы

Как можно избавиться от жировика на веке хирургическим путем? Для их оперативного удаления потребуется, чтобы в анамнезе больного были следующие пункты:

  • наличие косметического дефекта;
  • невозможно закрыть глаза;
  • быстрый рост новообразования;
  • возникновение болезненных ощущений;
  • давление на остальные органы.

Если у пациента имеется один или несколько признаков, то это прямое показание к удалению новообразования. Перед удалением врач должен провести обследование пациента, сбор всех требуемых анализов. На это может потребоваться время. Перед началом операции также берется пункция опухоли.

Обнаружив у себя жировик на веке, рекомендуется наблюдать за его дальнейшим развитием. Если это единичное, маленькое образование, которое не мешает вам жить, то можно обойтись без его удаления. В случае, если жировик начал расти, доставлять дискомфорт и неприятные ощущения, то рекомендуется удалить его хирургическим путем.

Появление жировиков на коже – явление распространённое. Любой человек может столкнуться с этой проблемой.

Особенно неприятным оказывается возникновение их на лице, в области глаз. Ведь глаза, как известно, зеркало души, поэтому каждому хочется, чтобы вокруг них не было никаких неэстетичных образований.

Жировикам больше подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет, но и у мужчин они встречаются достаточно часто.

Появление липом связано с внутренними проблемами человеческого организма, поэтому заразиться ими нельзя.

Что это такое?

Небольшая опухоль, сформированная разросшейся жировой тканью, называется жировиком (липомой). Появиться он может на любом месте человеческого тела, где присутствует хотя бы небольшой слой жировой ткани.

Фото

Есть риск возникновения такого образования и на веках. Опасности оно не представляет, но может существенно «подпортить» внешний вид человека.

Причины возникновения

Причины появления жировиков на веках до конца не известны, они возникают неожиданно и склонны постепенно увеличиваться в размерах.

Факторы, способствующие возникновению липом:

  • Увеличение уровня холестерина в организме.
  • Неправильный уход за чувствительной кожей лица, вызывающая закупорку пор.
  • Использование косметических средств, не подходящих по типу кожи.
  • Нарушение оттока желчи.
  • Сахарный диабет.
  • Частые переедания.
  • Снижение иммунитета.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Гормональные сбои.
  • Заболевания щитовидки.
  • Малоподвижный образ жизни.

Все эти факторы могут повлечь за собой разрастание жировой ткани, что провоцирует появление жировиков.

Симптомы

Жировики на веках абсолютно безболезненны и не причиняют человеку никаких проблем, кроме переживаний по поводу внешнего вида.

Определить липому можно по следующим признакам:

  • Образование является подвижным и мягким.
  • При надавливании на жировик болевые ощущения отсутствуют.

Липома может остановиться в развитии, или увеличиваться очень быстро. Жировик отличается крайней подвижностью, но трогать его лишний раз не надо.

  • Лишние прикосновения и сжатия могут повлечь за собой разрушение капсулы, в которой находится жировая ткань, что не пойдёт на пользу организму.
  • Постоянные касания создают эффект массажа и усиливают кровообращение, что может вызвать рост липомы.

Скопление жировиков, находящихся очень близко один к другому, называется липоматоз . А если он сопровождается болевыми ощущениями – болезненный липоматоз.

Виды жировиков

На веках человека могут появиться два вида жировиков:

  • Милиумы — наиболее часто встречающийся вид липом. Жировик такого типа представляет собой желтовато-белый узел маленького размера. От угрей он отличается отсутствием протока, поэтому его невозможно выдавить.
  • Ксантелазма (плоская ксантома) обычно возникают на нижних и верхних веках. Они представляют собой немного возвышенную или плоскую бляшку желтого цвета, поверхность которой или гладкая, или чуть-чуть морщинистая. Часто такие липомы располагаются симметрично на внутренних углах верхних век. Их размер может колебаться от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Ксантелазмы могут расти и объединяться с соседними бляшками. Чаще всего такие жировики на веках присутствуют у женщин после 40 лет.

Усугубляющим фактором выступают заболевания печени или нарушение обмена веществ.

Способы лечения

Жировики можно и не лечить, если они небольшого размера, но обычно они выглядят эстетически непривлекательно и портят внешность человека.

Варианты лечения липом на веке:

  • Хирургический.
  • Медикаментозный.
  • Удаление лазером.
  • Самостоятельное удаление.
  • Методы народной медицины.

Перед любым лечением, предполагающим участие врача, первым шагом будет сдача анализов и прохождение ряда обследований.

При наличии липомы очень большого размера доктор может взять ее пункцию для анализа (путём прокола жировика иглой).

Кроме этого, возможно прохождение пациентом УЗИ и консультация офтальмолога.

Хирургическое удаление

Показания к операции по удалению жировика на веке следующие:

  • Быстрый рост (увеличение размера за месяц в два-три раза).
  • Ухудшение зрения.
  • Проблема с закрыванием глаз.
  • Болевые ощущения.
  • Косметический дефект.

Оперативное вмешательство может быть двух видов:

Решение проблемы при помощи эндоскопической операции. Хирург делает маленький надрез, через который эндоскоп вводится в опухоль. Специальным инструментом жировик отделяется от века и удаляется. Разрез стараются произвести на менее заметном месте, например, на складке века.

Возможна операция при помощи традиционной хирургической методики – выполняется надрез, содержимое жировика удаляется, затем ткань иссекается, и формируется шов. При этом обязательно нужно устранить и жировую капсулу, иначе жировик появится снова.

Операция по удалению жировика хирургически проходит под местной анестезией и только в условиях стационара. После процедуры человек должен провести там какое-то время под наблюдением врача. Обычно удалённый жировик отправляют на гистологическое исследование.

Период восстановления длится две-три недели. При удалении жировика хирургически на его месте остаются шрамы.

Медикаментозное лечение

Если жировик небольшого размера (диаметром до трех сантиметров), его удаляют медикаментозно. Для этого врач, используя тонкую иглу, прокалывает липому и вводит в нее лекарственные средства, способствующие ее рассасыванию.

Результат лечения таким методом можно увидеть через два месяца.

Удаление жировика на веке лазером

Лазерное удаление является самым лучшим способом избавления от липом, особенно для борьбы с жировиками на лице и в частности на веке.

Достоинства этого метода:

  • Безболезненность.
  • Бескровность, поскольку в процессе операции «запаиваются» мелкие сосуды.
  • Точность. У лазерного луча она намного выше, чем у скальпеля.
  • Отсутствие возможности инфицирования, так как лазер прижигает края ранки.
  • Исключение возможности рецидива, так как вместе с жировиком удаляется и капсула.
  • Полное отсутствие шрамов после процедуры.

Самостоятельное удаление жировика

Удаление жировика самостоятельно крайне опасно, так как может произойти инфицирование (из-за отсутствия стерильности), а также могут остаться шрамы, кроме этого выдавливание липомы в состоянии спровоцировать аномальное разрастание жировой ткани.

Если же человек все же решил удалить липому самостоятельно, ему следует придерживаться определённой последовательности действий:

Лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к врачу, тем более что веко – место очень нежное. Не следует забывать, что капсула жировика при самостоятельном удалении остаётся неизменной, а значит, возможен рецидив.

Лечение народными методами

Множество людей возлагают свои надежды на методы народной медицины. Однако надо помнить, что такое лечение обычно занимает много времени и не всегда бывает эффективным.

Самые популярные народные средства:

  • Смешать чайную ложку свежего чесночного сока со столовой ложкой свиного сала. Полученным составом смазывать жировик ежедневно.
  • При помощи блендера измельчить пять каштанов, алоэ (столовая ложка измельченных листьев) и столовую ложку меда. Наносить смесь на жировик до его исчезновения.
  • Мини-компрессы из сока растения золотой ус.
  • Съедать каждый день столовую ложку корицы.

Риски и последствия

Хотя жировик – образование доброкачественное, но остаётся риск его перерождения в липосаркому (злокачественную опухоль).

Причиной подобного преобразования может стать капсулирование липомы, в этом случае она становится питательной средой для самых разных микроорганизмов.

Жировик на веке (липома) — это доброкачественное образование, от которого нужно правильно избавляться.

Важно. Первоначально жировик на глазу не доставляет никакого дискомфорта — он не болит, еле заметен окружающим. Но со временем вокруг одного образования могут появляться его «собратья». Некрасивая липома быстро увеличивается в размерах и начинает болеть.

Как убрать жировик под глазом правильно? Какие методы будут эффективны для домашнего лечения? Каждый из этих вопросов требует детального разъяснения, ведь информационная грамотность человека — это всегда залог быстрого лечения и проведения правильных медицинских мероприятий на начальной стадии развития заболевания.

Варианты лечения при помощи современной медицины

Выбирая тактику лечения, врач обязательно в первую очередь учитывает причины появления жировика под глазами. Специалист может предложить применение таких методов для удаления:

  1. Воздействие лазером .

Лазерное лечение — один из самых распространенных и эффективных методов

При помощи специального аппарата происходит иссечение жировика под глазом. Специалист обязательно проведет все необходимые подготовительные процедуры, очистит кожу, будет применять антисептические препараты, чтобы избежать образования шрамов и рубцов.

Помните! Липома — это воспалительный процесс в коже, который необходимо остановить. Если процедура будет проводиться неграмотно, без соблюдения стерильности, то к воспалению может присоединиться и инфекционный процесс.

  1. Аспирация.

Если появляются жировики под глазами довольно часто, то дерматолог может порекомендовать аспирацию — механический способ удаления липом. Если «высасывать» жир на начальных стадиях закупорки, то эффективность будет очень высокой.

Важно. Этот способ не гарантирует, что жировики на верхнем веке или под глазом не появятся снова!

  1. Электрокоагуляция.

Несмотря на то что используется малочастотный ток, пациент не ощущает никакого дискомфорта или болевых ощущений. Такой метод рекомендован тем пациентам, которые имеют групповое скопление липом или запущенную форму.

  1. Пилинг.

Зная, почему появляются жировики под глазами, врачи могут рекомендовать удаление в косметических салонах при помощи пилинга. Косметолог проводит очистку и открывает сальные протоки, чтобы железы полноценно очищались.

Важно! Как избавиться от жировиков под глазами, должен решать только врач. Косметологические процедуры в салонах нужно также доверять только дипломированному специалисту.

Как нельзя избавляться от жировика в домашних условиях

Убрать жировик под глазами в домашних условиях можно, но стоит следовать определенным рекомендациям. Они обязательно помогут избежать распространенных ошибок и дополнительных воспалительных или инфекционных процессов.

  1. Нельзя убирать жировик на верхнем веке при помощи иглы . Даже если игла будет тщательно продезинфицирована, от занесения инфекции никто не застрахован. Инфекция на веке может быстро перейти на глазное яблоко и вызвать необратимые процессы в нем.
  2. Нельзя использовать домашний пилинг. При неправильной очистке кожи можно получить рубцы и шрамы, от которых трудно избавится.
  3. Перед тем как избавиться от жировиков на веках глаз, нужно обязательно посетить двух врачей: эндокринолога и дерматолога . Они проведут ряд исследований, чтобы установить причину появления липомы и порекомендовать способы для домашнего применения.

Каждый человек должен понимать, что избавиться от проблемы навсегда можно будет только при комплексном подходе, когда будут грамотно подобраны аппаратные процедуры и домашнее лечение.

Что предлагает народная медицина?

На глазу? В лечении могут применяться маски, компрессы, аппликации. Они дадут возможность сальным железам полностью раскрыться и помогут вывести скопившийся жир наружу .

Помните! Запущенные стадии, а также скопление нескольких липом в одном месте требуют длительного лечения, поэтому выбранная схема должна четко соблюдаться.

Самыми эффективными методами являются:

  1. Сок алоэ вера. Как избавиться от жировика на верхнем веке? Необходимо разрезать лист алоэ и приклеить его аккуратно на закрытое веко пластырем минимум на 10 часов.

Помните! Сок этого растения может быть аллергеном, поэтому перед процедурой нужно опробовать его на любом другом участке коже.

  1. Таким же действием обладает сок каланхоэ. Растение измельчают и прикладывают к образованию на всю ночь.
  2. Как избавиться от жировика на веке, если он больших размеров? Можно приложить измельченный лист золотого уса. Кашицу из этого растения также применяют в качестве маски для людей с жирной кожей. Золотой ус подсушивает, устраняет излишки жира и раскрывает сальные железы, предотвращая их закупорку.
  3. Прекрасно работает скраб из сметаны и меда. Их смешивают в равных пропорциях, добавляя щепотку соли. Такой скраб наносится на кожу лица и аккуратными массирующими движениями втирается в кожу. После 10-15 минут маску надо смыть теплой водой.

Мед — это сильный аллерген, который может вызвать воспалительные процессы на коже

  1. Прекрасно подсушивает кожу и снимает лишний жир хозяйственное мыло. Его нужно натереть на мелкой терке и смешать с кашицей из запеченной луковицы. Наносится маска на 10-15 минут, после чего смывается тщательно теплой водой. Она не только удаляет жир и раскрывает поры, но и снимает воспаление.

  1. Если вокруг липомы начались сильные воспалительные процессы, то можно приготовить лепешку из ржаной муки и меда . На ложке меда замешивают лепешку и прикладывают к образованию на 1-2 часа.
  2. Многие старые знахари лечат липому при помощи яичной пленки. Для этого нужно аккуратно разбить яйцо и снять с внутренней поверхности пленку. Ее приклеивают к жировику. В ней содержится необходимый фермент — лизоцим, он оказывает противовоспалительное действие, помогает закупоренным протокам раскрыться.

  1. Если необходимо избавиться за 1 неделю от жировика, то можно применять кашицу из лука в качестве компресса. Лук может быть запеченным или свежим.

Помните! Свежий лук может вызвать сильное раздражение глаз и слезоточивость.

  1. Избавиться от жировика можно при помощи компресса из растительного масла и соли. В подогретом масле растворят немного соли и смазывают проблемное место. Через 5-7 дней липома подсыхает и легко удаляется вместе с внутренним содержимым.
  2. Одним из самых эффективных компрессов считается водка и растительное масло. Их смешивают в равных пропорциях и обрабатывают липому. Образование исчезает в кратчайшие сроки.
  3. Йод — один из эффективных способов удаления липомы под глазами. Он прекрасно подсушивает кожу, обеззараживает ее. Чтобы процедура была эффективной, жировик нужно обрабатывать с интервалом в 1-2 часа.

Как избавиться от жировика под глазом правильно и эффективно? Во-первых, необходимо лечение начинать с визита к дерматологу. Он установит причину образований и выберет правильную схему терапии. Во-вторых, лечение должно быть комплексным — совмещать домашние и аппаратные процедуры.

Образование на коже жировиков довольно распространено, поэтому ни один человек не застрахован от возникновения данного заболевания. Особенно неприятно появление неэстетичных образований на лице, в области глаз. Ведь они – зеркало нашей души, поэтому хочется сохранять их в привлекательном виде.

Чаще всего новообразования поражают женщин возраста от 30 до 50 лет, а также нередко встречаются у представителей сильного пола. Липомы образуются из-за внутренних проблем организма. Рассмотрим, как убрать жировик на веке, чтобы ваши глазки стали выразительными и привлекательными.

Что это такое

Жировик представляет собой небольшой по размеру нарост, формирование которого происходит разросшейся жировой тканью. Образование имеет и другое название – липома. Появиться она может на любом телесном участке, где присутствует даже незначительная часть жировой ткани. Велик риск возникновения этого недуга на веках. Он не опасен и не заразен, однако для внешнего вида человека может обернуться катастрофой. Чтобы вернуть свой образ в прежнюю форму и полюбить себя еще больше, необходимо получить информацию о методах борьбы с липомой.

По каким соображениям появляются жировики

До конца причинные факторы возникновения этих образований не изучены, однако факт в том, что они могут продолжать появляться, а с течением времени увеличиваться в размерах. Специалисты отметили несколько факторов, которые могут повлечь формирование липом.

  • Переедания нездоровой пищей;
  • присутствие сахарного диабета;
  • наличие заболевания мочеполовой функции;
  • ослабление иммунной системы;
  • проблемы с оттоком желчи;
  • повышение холестерина в крови;
  • несоблюдение правил ухода;
  • некачественная применяемая косметика;
  • трудности в метаболизме;
  • малая подвижность;
  • болезни щитовидной железы и гормонального фона.

Все эти причины могут стать предпосылками для разрастания ткани, поэтому и появляются жировые образования.

Симптоматика явления

Жировики – не болезненные образования, поэтому не причиняют человеку никакого дискомфорта, кроме нарушения эстетики. Есть несколько черт, характеризующих данное образование с медицинской точки зрения.

  • Высокая подвижность опухоли;
  • мягкость структур образования;
  • отсутствие развития или, наоборот, быстрое развитие;
  • не имеется болезненных ощущений.

Эти признаки характерны для любой разновидности образования, появившегося в области века. Если это жировик на нижнем веке или на верхнем, необходимо определиться с актуальной методикой лечения. Для этого важно осуществить полноценный диагностический комплекс.

Диагностика образования

Если на своем веке или другом участке тела вы обнаружили подобное изменение, необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом. Чтобы исключить образование прочих серьезных заболеваний или опухолей злокачественного характера, должен быть грамотно проведен диагностический комплекс.

  • Цитологическое исследование;
  • обследование УЗИ, необходимое при глубоких поражениях;
  • анализы крови общего типа и биохимический анализ;
  • осмотр у офтальмолога.

Независимо от того, появилось образование снизу или на верхнем веке, важно, чтобы был выбран терапевтический комплекс для борьбы с новообразованием.

Использование эффективных народных средств

Методы народной медицины эффективны, доступны и просты, именно их использовали наши бабушки, чтобы выглядеть красиво и чувствовать себя замечательно. После предварительной консультации с врачом можно приступать к применению народных средств. Итак, как избавиться от образований с помощью дешевых и эффективных средств – читайте, и узнаете.

Йод для удаления недуга

Эффективным считается прижигание образований с помощью настойки йодного раствора. Чтобы этот галоген не травмировал окружающие кожные участки, необходимо использовать его максимально аккуратно. Целесообразно наносить средство ватной палочкой, рекомендуется проведение процедуры в вечернее время. Согласно отзывам, для полного удаления пятна потребуется от одной недели.

Использование растительных масел

Побороть жировики на веках помогут растительные масла. Популярностью в такой терапии пользуются такие составы, как касторовое, репейное базовое масло. Нужно слегка его подогреть и добавить немного соли. Жировики нужно смазывать на регулярной основе, повторяя процедуру по 2-3 раза в день. В итоге на месте липомы появится плотная корка, которая исчезнет вместе с жировиком.

Лекарственные травяные компрессы

Для устранения образований хорошо подходят такие растения, как мать-и-мачеха, лук, алоэ. Берется одна из приведенных трав в свежем виде и измельчается на терке, затем укладывается в марлю и прикладывается к пораженному месту на полчаса. Данный способ хорош своей безопасностью, а травы не повредят участки, расположенные около жировика.

Молотый перец против образований

Если жировик на веке глаза таки образовался и нуждается в срочном лечении, эффективным средством станет перец. Необходимо заблаговременно подготовить салфетку, изготовленную изо льна, посыпать ее молотым перцем и смочить в воде или в травяном отваре. Затем эта смесь прикладывается к липоме на 10 минут. Не рекомендуется держать состав больше, поскольку он может способствовать сильному обжиганию кожи, и вообще в случае дискомфорта лучше отдать предпочтение более деликатному способу из представленных. После завершения этой процедуры необходимо тщательно умыться водой комнатной температуры.

Компрессы на базе золотого уса

Необходимо приготовить листья растения и измельчить их, а затем приложить к месту поражения. Чтобы зафиксировать кашицу на месте ее действия, рекомендуется использовать пластырь и марлю. Оставляется данный состав на два часа, и курс продолжается минимум 2 недели.

Использование алоэ

Это растение обладает уникальными целебными свойствами, поэтому если жировик появился на веке, оно запросто придет на помощь. Для приготовления эликсира необходимо срезать один листик и тщательно его промыть, затем разрезать на две части и приложить внутренней частью на область века. Поскольку держать потребуется три часа, необходимо зафиксировать растение пластырем.

Домашняя мазь для устранения образования

Необходимо приготовить в качестве ингредиентов хозяйственное мыло, лук, небольшое количество растительного масла. Сначала лук отправляется в теплую температуру – в духовку, это необходимо для его размягчения. Параллельно с этим происходит размельчение мыла на терке. Затем все компоненты смешиваются и прикладываются на марлю. Примочки нужно делать 3 раза в день в течение трех недель.

Использование чеснока

Если необходимо совершить удаление надоевшего жировика на веке, необходимо сделать следующий состав. Приготовить 2 зубчика чеснока, 1 ст. л. растительного базового масла. После измельчения первого компонента в кашицу добавить второй ингредиент и приложить готовую смесь сначала к марле, а затем к жировику.

Соль с медом и сметаной

Необходимо приготовить все ингредиенты в равном количестве, сделать смесь из них, а затем приложить к пораженному участку на временной период, составляющий 15 минут. Лучше всего совершать подобные процедуры после хорошего распаривания кожи с помощью бани или ингаляций. После истечения времени выдерживания смесь удаляется с помощью теплой воды.

Это далеко не все народные средства, которые дают ответ на вопрос «как удалить жировик на верхнем или нижнем веке». Грамотное использование приведенных составов сделает ваши глазки привлекательными.

Профилактические меры

Для того чтобы образования вовсе не появлялись, предполагается проведение некоторых профилактических мер.

  1. Обеспечение качественного регулярного ухода.
  2. Соблюдение принципов правильного питания.
  3. Физические упражнения, позволяющие сбросить лишний вес.
  4. Своевременно удаляйте образования сразу при появлении.
  5. Следите за своим здоровьем в целом.

Соблюдение приведенного комплекса правил позволит вам поддерживать красоту своего лица и влюблять в себя окружающих!

Липома, или жировик — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Липома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Липома – это часто встречающаяся опухоль, состоящая из жировых клеток (адипоцитов) и обычно отграниченная от окружающих тканей тонкой соединительнотканной капсулой. Липомы могут образовываться в любом месте, где присутствуют жировые клетки, обычно располагаются подкожно, но иногда обнаруживаются на внутренних органах (например, в желудке, пищеводе или кишечнике, бронхах, сердце или в мышцах).

Липомы представляют собой доброкачественные новообразования, не имеют тенденции к озлокачествлению и не доставляют дискомфорта пациентам. Исключение составляют те случаи, когда липомы неудачно расположены (например, в области сустава) или быстро растут, что случается крайне редко.

Липомы – наиболее распространенные мезенхимальные опухоли (мезенхимальные опухоли – это опухоли мягких тканей и специфические опухоли костей). Заболеваемость составляет порядка 2,1 на 1000 человек в год, причем у мужчин диагностируется несколько чаще, чем у женщин.

Причины возникновения липомы

Точные причины развития липом неизвестны. Некоторые исследователи сходятся во мнении, что в их формировании играют роль генетические аномалии. Другая теория предполагает наличие связи между возникновением липомы и предшествующей травмой. Факторами риска развития липомы могут стать ожирение, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, нарушение толерантности к глюкозе, гиперлипидемия. Появление липомы может стать следствием другого заболевания, например, семейного множественного липоматоза.

Классификация заболевания

Липомы бывают простыми и множественными (множественный липоматоз). К последним относятся болезнь Деркума, доброкачественный симметричный липоматоз (болезнь Маделунга), семейный липоматоз, врожденный инфильтрирующий липоматоз. Множественные липоматозы составляют примерно 5-10% от всех выявляемых случаев липом.

В зависимости от того, компоненты каких тканей вовлечены в патологический процесс, выделяют фибролипомы (с соединительнотканными элементами), миолипомы (в составе есть мышечные волокна), ангиолипомы (включают сосуды), миксолипомы (содержат слизистую ткань), миелолипомы (содержат кроветворные ткани).

Симптомы липомы

Липомы в подкожной жировой клетчатке на ощупь мягкие и подвижные, не спаянные с окружающими тканями. Липомы характеризуются медленным ростом, а их размер обычно составляет от 1 до 10 см. Липомы большего размера называются «гигантскими». Образования обычно безболезненные, если не затрагивают суставы, нервы или кровеносные сосуды. Кожа над липомой не изменена.

В желудочно-кишечном тракте липомы представляют собой подслизистые жировые опухоли. Они протекают бессимптомно, но способны провоцировать изъязвления и кровотечение. Липомы пищевода могут затруднять проглатывание пищи и жидкости, вызывать отрыжку, рвоту и рефлюкс.

Липомы тонкой кишки диагностируются, как правило, у пожилых людей, чаще всего располагаются в подвздошной кишке и опасны закупоркой (обтурацией) просвета кишечника.

Помимо того, липомы кишечника вызывают боль, обструктивную (механическую) желтуху и инвагинацию кишечника (внедрение одной части кишечника в другую).

Крайне редко липомы формируются в сердце: субэндокардиально – под внутренней выстилкой сердца (эндокардом) или интрамурально – внутри мышечного слоя (миокарда). Обычно сердечные липомы не покрыты капсулой, выглядят как желтая масса, выступающая в полость сердца. Липомы сердца могут стать причиной боли в груди, аритмии и одышки.

К нарушению дыхательной функции приводят липомы, образовавшиеся в бронхах или паренхиме легких.

Диагностика липомы

Для постановки диагноза требуется клинический осмотр врачом и проведение ультразвукового исследования мягких тканей.

Удаление атером и липом в Ставрополе по доступной цене

Атеромы и липомы часто называют одним словом – «жировики». Это опухолевидные образования кожи и подкожных тканей. Они не исчезают самостоятельно. Удаление народными способами небезопасно. Единственно правильное решение – удаление жировика профессиональными методами в клинике. Врач Игорь Александрович Бутко больше 20 лет успешно проводит пластические операции в Москве и Ставрополе. Проводит коррекцию лица, фигуры, удаляет доброкачественные новообразования. Все манипуляции проводятся на современном оборудовании с использованием проверенных методик.

Отличие липомы от атеромы

Визуально оба «жировика» схожи между собой. При этом природа их возникновения разная. До момента разрастания новообразования до крупных размеров жировики доставляют только эстетический дискомфорт при прощупывании.

  • Липома – жировое новообразование в подкожных и межмышечных тканях. Липомы в большинстве случаев локализуются в области спины, бедер, на руках и ногах. Могут проявляться единично или в комплексе (процесс называется липоматоз).
  • Атерома – киста сальной железы. Возникает в разных местах, где локализованы сальные железы. Растет очень медленно. В случае присоединения инфекции развивается нагноение.

Только врач способен точно отличить один вид образования от другого. Удаление проводится также в условиях клиники.

Причины появления жировиков

Липомы возникают при дисфункции желчного пузыря, нарушении обменных процессов. Причины их появления две:

  • Истинная. Возникает в период эмбрионального развития человека, является наследственным заболеванием.
  • Ложная. Появляется при закупорке сальных протоков, невозможности отхождения секрета.

Среди других причин – гормональные нарушения, проблемы обмена веществ, влияние внешних факторов на организм.

Когда и как удаляются липомы?

Несколько лет назад липомы и атеромы удалялись исключительно хирургическим путем. Новые методы диагностики и лечения позволяют удалять новообразования без боли и с минимальными повреждениями кожи.

В клинике «Бутко Пластик» практикуются малоинвазивные методики удаления жировых новообразований:

  • Лазерное удаление.
  • Воздействие радиоволнами.
  • Электрокоагуляция липом и атером.
  • Удаление пунктуационно-аспирационным методом.

Осложнение атеромы и как проходит удаление

В большинстве случаев жировики не перерастают в злокачественные опухоли. Редко возникают осложнения, которые считаются опасными для здоровья. К ним относятся:

  • Воспаление. При проникновении бактерий в капсулу атеромы появляется гной и воспаление. Может развиться флегмона или прорыв гноя наружу.
  • Разрыв тканей. В последствие может образоваться абсцесс, потому такие повреждения требуют срочного обращения к врачу.
  • Дискомфорт. Доброкачественное новообразование может помешать движению или нормальному функционированию.

Лазерное удаление атеромы. Суть методики

Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. С помощью узконаправленного углекислотного луча проводят такие манипуляции:

  • Фотокоагуляцию. Лучом нагревают содержимое клетки, вследствие чего жидкость испаряется. Испарение здоровых тканей не происходит. Методика применяется даже для удаления новообразований диаметром до 5 мм с нагноившимися тканями. Ткань не ушивается. Заживление происходит путем эпителизации коагулированных тканей.
  • Иссечение образований вместе с оболочкой. Лазерным скальпелем иссекают кожу над оболочкой, захватывают капсулу и приподнимают ее. Испаряют ткани лазером, чтобы удалить новообразование от здоровых клеток. Убирают капсулу с содержимым, накладывают первичный шов и вставляют дренаж. Через 10 – 12 дней швы снимают. Такая манипуляция подходит, если новообразование имеет размеры 0,5 – 2 см.
  • Метод испарения капсулы. Вскрывают кожу и капсульную оболочку. При помощи салфеток убирают содержимое. Края раны закрепляют зажимами. Лазерным лучом испаряют оболочку. Вставляют в полость дренаж и ушивают рану. Через 10–14 дней снимают швы. Способ применяется, если новообразование имеет размеры больше 2 см.

Удаление жировиков в профессиональной клинике

В «Бутко Пластик» проводится удаление липом и атером разной величины. В работе используется современное оборудование. Манипуляции проводит авторитетный пластический хирург Игорь Александрович Бутко. Анестезия проводится безопасными проверенными препаратами. Каждому пациенту гарантируется индивидуальный подход, отличный результат и доступную стоимость.

Цены на услуги указаны в соответствующем разделе сайта клиники.

Звоните сейчас и записывайтесь на первичную консультацию пластического хирурга. Избавьте себя от дискомфорта и переживаний. Мы удалим липомы, атеромы безопасными методами. Вернем уверенность в завтрашнем дне!

Устранение расовых различий в состоянии здоровья в условиях пандемии COVID-19: немедленные и долгосрочные политические решения

Разрушительное воздействие COVID-19 очевидно: почти три миллиона подтвержденных случаев заболевания и более 131 000 смертей в США. Среди пострадавших цветные сообщества несут основную тяжесть пандемии. Неравенство в отношении здоровья во время кризиса COVID-19 привлекает внимание к давнему неравенству, которое пронизывает систему здравоохранения и общество в целом.

В этом посте будет представлена ​​основа для понимания различий в состоянии здоровья во время пандемии COVID-19, а также представлены краткосрочные и долгосрочные решения для уменьшения этих различий.

Острый на хронический

Характер несоответствий во время кризиса COVID-19 аналогичен медицинскому понятию «острый на хронический». Это относится к давнему заболеванию, которое усугубляется острым заболеванием, что часто приводит к худшим последствиям, чем в случае одного острого заболевания. Так обстоит дело с COVID-19: это новая болезнь и глобальная пандемия, которая обнажила давние основные различия в состоянии здоровья.

Новые федеральные данные показывают, что афроамериканцы и латиноамериканцы в США в три раза чаще заражаются COVID-19, чем белые жители, и почти в два раза чаще умирают от него. В некоторых округах, где проживает большинство афроамериканцев, уровень смертности почти в шесть раз выше, чем в округах, где проживает преимущественно белое население. В некоторых штатах, таких как Иллинойс, у латиноамериканцев почти в семь раз больше случаев заболевания COVID-19 по сравнению с белыми людьми, а у афроамериканцев самый высокий уровень смертности. В Калифорнии жители островов Тихого океана сталкиваются с уровнем смертности от COVID-19, который в 2,6 раза выше, чем в остальной части штата, в то время как в Южной Дакоте уровень смертности от COVID-19 среди американцев азиатского происхождения в шесть раз выше, чем можно было бы предсказать, исходя из их доли. населения.Другие общины меньшинств также непропорционально затронуты, в том числе в Нью-Мексико, где коренные американцы составляют около 11 процентов населения, но на них приходится более половины случаев COVID-19.

Различия в состоянии здоровья во время COVID-19 отражают две важные модели неравенства. Во-первых, общины меньшинств имеют высокую вероятность заражения вирусом, проживая в городских районах и непропорционально работая в условиях повышенного риска. По данным Бюро трудовой статистики, большее количество афроамериканских рабочих не могут работать из дома по сравнению с белыми рабочими.Исследование сообщества «Mission District» в Калифорнии показало, что на латиноамериканцев приходилось более 95 процентов положительных случаев COVID-19, а 90 процентов людей с положительными тестами не могли работать из дома. Некоторые отрасли, в которых работают преимущественно представители меньшинств, сталкиваются с более высокими показателями COVID-19: на мясокомбинатах, где уровень заражения COVID-19 выше, чем в 75 процентах округов США, почти половина рабочих являются латиноамериканцами, а четверть являются афроамериканцами.

Во-вторых, расовые меньшинства также чаще страдают хроническими заболеваниями, включая ожирение, диабет и заболевания почек, которые являются факторами риска тяжелого течения COVID-19. Эти статистические данные появляются на фоне существующих различий в результатах: например, у афроамериканцев более высокие показатели материнской смертности и смертности от рака и сердечных заболеваний, чем у любой другой расовой и этнической группы. Люди из недостаточно обслуживаемых сообществ также чаще страдают недиагностированными хроническими заболеваниями, что усугубляет острое воздействие COVID-19.Это неравенство связано с давними препятствиями для доступа к основным ресурсам, таким как продукты питания, транспорт и жилье, а также с долгой историей неравного обращения, дискриминационной политики и системного расизма.

COVID-19 привел к остановке ключевых социальных программ, таких как школы и центры для престарелых, которые являются жизненно важными для сообщества. Программы посещений на дому, которые сыграли важную роль в снижении младенческой смертности и отравления свинцом, были приостановлены. Многие люди с хроническими заболеваниями сталкиваются с дополнительными проблемами при доступе к медицинской помощи.Острые последствия COVID-19 ухудшают основные условия жизни отдельных людей и сообществ. Поэтому решения должны быть сосредоточены на обоих аспектах.

Краткосрочные вмешательства

Во-первых, ресурсы общественного здравоохранения для борьбы с COVID-19 должны быть направлены на меньшинства и малообеспеченные сообщества. Принципами эффективной стратегии общественного здравоохранения по борьбе с COVID-19 являются тестирование, отслеживание контактов, изоляция и карантин с данными/наблюдением для обоснования этих усилий.

Тестирование

Тестирование должно быть бесплатным, широко распространенным, доступным без рецепта врача и нацеленным на сообщества, которые больше всего пострадали от COVID-19, а именно на цветные сообщества.Закон о реагировании на коронавирус для семей в первую очередь, принятый в марте 2020 года, отменил разделение затрат на «услуги, связанные с тестированием на COVID-19» для лиц, имеющих частную страховку, и предоставил штатам возможность покрывать расходы для незастрахованных пациентов; Закон о помощи, помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом расширил спектр тестов, покрываемых страховщиками. Тем не менее, были сообщения о том, что пациенты столкнулись с сотнями долларов медицинских расходов из-за тестирования; нехватка тестов на COVID-19 вынуждает поставщиков проводить несколько тестов, отличных от COVID-19, чтобы исключить заболевание, что увеличивает стоимость медицинских счетов.

Тестирование также должно быть легко доступно в сообществе за счет расширения мест тестирования за пределы клиник до мест отправления культа, общественных центров и комплексов государственного жилья. Тестирование уже началось в церквях в таких штатах, как Нью-Йорк, Алабама, Западная Вирджиния и Мэриленд, хотя отчеты показывают, что сотням людей отказывают из-за нехватки тестов, персонала, средств индивидуальной защиты и лабораторных мощностей.

Федеральное правительство также должно сделать своим приоритетом получение точных тестов с очень низким уровнем ложноположительных результатов и способностью давать быстрые результаты.Тесты, которые не дают результата в течение 24 часов, имеют ограниченную полезность для предотвращения передачи болезни. Длительное ожидание результатов тестов приводит к значительному отставанию данных, что не позволяет корректировать рекомендации общественного здравоохранения на основе фактического распространения и тяжести заболевания в конкретный момент времени.

Отслеживание контактов

Ведется отслеживание контактов, в том числе с помощью прямых контактов и мобильных приложений, хотя количество отслеживающих контактов по-прежнему не соответствует прогнозируемой потребности в рабочей силе.По мере наращивания усилий по набору, обучению и развертыванию специалистов по отслеживанию контактов необходимо признать, что эффективное отслеживание контактов зависит от доверия сообщества. Недоверие цветных сообществ к медицинским учреждениям и властям связано с историческим наследием жестокого обращения и дискриминации, например, во время эксперимента в Таскиги, и распространяется на такие политики, как правило администрации Трампа об общественной ответственности. Следует приложить все усилия для набора специалистов по отслеживанию контактов из сообществ, которые они обслуживают, а также для развертывания специалистов по отслеживанию контактов в зависимости от потребностей сообщества.Использование надежных средств отслеживания контактов также может помочь преодолеть языковые барьеры, которые мешают эффективному охвату людей, не говорящих по-английски. Это участие сообщества также послужит возможностью для трудоустройства в сообществах, наиболее пострадавших от экономических последствий COVID-19.

Изоляция/карантин

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют карантин на 14 дней с последнего дня контакта с вирусом и изоляцию не менее чем на 10 дней после начала заболевания и на 3 дня после выздоровления.Изоляция/карантин невозможна для лиц, проживающих в тесноте или совместно проживающих. Один анализ показал, что в Калифорнии 18,4% латиноамериканских семей живут в переполненных домах по сравнению с 2,4% белых домохозяйств; то же исследование показало, что переполненность домов коррелирует с более высоким уровнем смертности от COVID-19. Федеральное правительство должно выделить средства на создание или перепрофилирование учреждений, которые можно бесплатно использовать для изоляции/карантина; пустующие гостиницы и общежития могут служить временным жильем для лиц, которые не могут найти место для самоизоляции. Финансирование также должно быть направлено на уменьшение финансовых последствий изоляции/карантина: двухпартийное предложение требует 45 миллиардов долларов, значительная часть которых предназначена для финансирования стипендии — в размере, аналогичном федеральному долгу присяжных — за добровольную самоизоляцию. Тем, кто решит остаться дома, может быть оказана поддержка в виде программ помощи по доставке продуктов и лекарств, чтобы поощрить изоляцию в доме.

Данные

По-прежнему необходим один важный показатель: демографические данные для тестирования.Ведущие медицинские организации и группы общественного здравоохранения призвали опубликовать имеющиеся расовые демографические данные об уровне инфицирования, госпитализации и смертности от COVID-19. Одно пилотное исследование показало, что афроамериканские пациенты в шесть раз реже проходили тестирование на COVID-19, чем белые пациенты. Эксперты также утверждали, что первоначальные критерии тестирования на COVID-19, основанные на поездках и контактах с пациентами с положительным результатом теста, благоприятствовали тестированию состоятельных белых пациентов. Данные о тестировании для различных демографических групп предоставят информацию о мерах, находящихся под нашим контролем, чтобы в первую очередь предотвратить распространение болезни.

Эксперты в области общественного здравоохранения в целом согласны с тем, что количество проведенных тестов считается достаточным, когда процент положительных результатов падает ниже 10 процентов. Эти данные тестирования должны быть разбиты по расам и почтовым индексам. Таким образом, если сообщество увидит положительный результат на COVID-19 в 10 процентов, но афроамериканцы по-прежнему дают положительный результат на уровне 20 процентов, будет ясно, что афроамериканцы недооценены по сравнению с другими группами. Точно так же данные о районе позволят лучше ориентировать тесты и ресурсы на конкретные области.

Недавнее заявление администрации Трампа о том, что ей потребуются демографические данные во время тестирования на COVID-19, является шагом в правильном направлении. Эти данные могут быть собраны в виде информационной панели, которая обновляется в режиме реального времени и координируется CDC с данными, загружаемыми государственными и местными чиновниками. Создание центрального источника этих данных предоставляет важную информацию и обеспечивает прозрачность и подотчетность, необходимые для обеспечения того, чтобы наиболее нуждающиеся сообщества получали необходимые им ресурсы.Федеральное финансирование может быть привязано к наличию этих данных, что создает сильный стимул для соблюдения требований.

Во-вторых, органы общественного здравоохранения, такие как CDC, должны разработать четкие директивные инструкции по защите работников и обеспечить их соблюдение. Местные чиновники общественного здравоохранения полагаются на недвусмысленное руководство CDC. CDC проводил информативные ежедневные брифинги в начале кризиса COVID-19, но с тех пор он был остановлен. Последующее руководство от CDC было отложено, а язык, использованный в руководстве, не был конкретным, директивным и четким.

CDC следует возобновить ежедневные брифинги, чтобы информировать общественность, местные и государственные органы о последних указаниях. Например, когда штаты вновь открываются, сотрудникам говорят вернуться к работе. Какие стандарты должны быть соблюдены, прежде чем вернуться к работе? Каким конкретным критериям должны соответствовать различные типы рабочих мест, например, офисная среда по сравнению с мясокомбинатами? Людей нельзя просто «поощрять» к соблюдению социальной дистанции. Маски носить не следует, «если это уместно». Они должны быть востребованы.CDC должен сделать четкие заявления, такие как: если следующие 15 критериев не могут быть соблюдены, то повторное открытие небезопасно, и сотрудников нельзя допускать обратно в эти помещения. Затем Администрация по охране труда и технике безопасности должна обеспечивать соблюдение этих правил, а также местные и государственные регулирующие органы. Если нет, то больше всего пострадают цветные люди и те, кто уже сталкивается с системным неравенством.

Кто-то может возразить, что директивы не должны исходить от федерального правительства и что местные чиновники, лучше всех знающие местное население, должны опубликовать это руководство.Ни у одного местного чиновника нет ни времени, ни рабочей силы, чтобы заниматься тысячами научных исследований. CDC является ведущим экспертом в области синтеза научной информации в практические рекомендации. Местные лидеры общественного здравоохранения полагаются на CDC в разработке рекомендаций, основанных на фактических данных, которые могут быть адаптированы и объяснены местными властями в местном контексте их сообществ. В отличие от ограничений, федеральные правила уполномочивают местных чиновников выполнять свою работу.

В-третьих, федеральное правительство должно обеспечить, чтобы все пациенты, нуждающиеся в медицинской помощи, связанной с COVID-19, имели к ней доступ.Непомерно высокая стоимость лечения для многих американцев хорошо описана: анализ, проведенный FAIR Health, показал, что застрахованные пациенты, госпитализированные с COVID-19, могут рассчитывать на оплату до почти 75 000 долларов, в то время как незастрахованные пациенты могут платить в среднем более 70 000 долларов за шестидневное пребывание в больнице; бремя этих расходов несут общины с самым высоким уровнем незастрахованности, а именно пациенты из числа американских индейцев/коренных жителей Аляски, латиноамериканцев и афроамериканцев. Высокие личные расходы на лечение COVID-19 усугубляются потерей работы, которая является источником медицинского страхования примерно для половины американцев.Исследование Gallup указывает на практическое влияние этих финансовых барьеров: каждый седьмой человек в США заявляет, что избегает обращения за лечением симптомов COVID-19 из-за дороговизны.

Медицинские услуги по лечению COVID-19 и связанных с ним заболеваний должны быть полностью покрыты. Такое покрытие может быть достигнуто за счет расширения Medicaid, одобрения отказов от Medicaid штата для расширения права на участие и охвата, а также открытой регистрации в государственных биржах, особенно для помощи тем, чья страховка связана с работой.Также должен быть оплачиваемый отпуск по болезни, а также средства и механизмы для надлежащей изоляции / карантина, как упоминалось выше.

Мы не можем сбрасывать со счетов роль долгосрочного выздоровления: многим людям, заболевшим COVID-19, на выздоровление могут потребоваться месяцы или даже больше. Многие страховые компании и работодатели уже скорректировали планы медицинского страхования, чтобы обеспечить покрытие лечения COVID-19. Например, Aetna отказалась от разделения затрат на госпитализацию в сетевые учреждения для лечения COVID-19 или осложнений заболевания в течение определенного периода времени, а компании Blue Cross и Blue Shield аналогичным образом отказались от разделения затрат на лечение COVID-19 через конец мая.Учитывая, что потребности пациентов в медицинском обслуживании будут распространяться на ближайшие месяцы, особенно по мере появления новых случаев, эти исключения должны быть соответствующим образом расширены.

Долгосрочные приоритеты

Хотя вышеуказанные меры имеют решающее значение для снижения бремени болезни COVID-19 в сообществах, наиболее уязвимых к COVID-19, их недостаточно для сокращения расовых различий в долгосрочной перспективе. Поэтому решающее значение имеют долгосрочные системные решения.

Вторая подготовка к выбросу

Во-первых, политики и органы здравоохранения должны подготовиться к следующему всплеску. В марте 2020 года США столкнулись с бессовестной ситуацией: в больницах закончились средства индивидуальной защиты (СИЗ), и они были вынуждены подвергать опасности врачей на переднем крае без такого базового оборудования, как маски. Страна также оказалась на грани нехватки аппаратов ИВЛ и другого критического оборудования; Медицинские работники в Нью-Йорке рассказали, что им приходилось «делить» аппараты ИВЛ между пациентами и принимать душераздирающие решения о том, кому проводить вентиляцию легких. Штаты были вынуждены торговаться друг с другом за эти и другие критически важные материалы, такие как тампоны и реагенты для тестов.Есть ряд причин, по которым США не были готовы с первого раза. Мы знаем, что нужно сейчас, и мы знаем, что почти наверняка произойдет второй всплеск, особенно в связи с конвергенцией COVID-19 с сезоном гриппа.

Федеральное правительство должно разработать и осуществить общенациональные скоординированные усилия по обеспечению необходимых поставок и создать план закупок и распределения. СИЗ должны быть доступны не только для передовых медицинских работников, но и для других лиц, которым приходится ежедневно взаимодействовать со многими людьми, таких как кассиры в продуктовых магазинах, водители автобусов и обслуживающий персонал домов престарелых.Больницам необходимо подготовиться ко второму всплеску, и местные и государственные политики также должны подготовиться к этому. Бездействие затронет всех, но в особенности наиболее уязвимых членов нашего общества, многие из которых уже столкнулись с бременем существующего неравенства в отношении здоровья.

Справедливое лечение и вакцинация

Во-вторых, федеральное правительство должно предвидеть и решать проблемы, которые возникнут по мере разработки методов лечения и вакцин. Если будет разработано эффективное лечение, как оно будет справедливо распределяться? Если станет доступным ограниченный запас вакцины, как мы можем гарантировать, что доступ к ней получат не только те, у кого есть привилегии? Отсутствие продуманного планирования неизбежно приведет к ситуации, когда те, у кого хорошие связи и ресурсы, могут получить скудные ресурсы, в результате чего многие другие останутся без них. Правительство должно принять срочные меры, чтобы новые вакцины или методы лечения COVID-19 были недорогими и доступными для всех. Жителей общин меньшинств следует поощрять к активному участию в дискуссиях о распределении вакцин, чтобы они могли выступать от имени своих общин. Как и в случае с призывом предоставить расовые данные о тестировании, CDC должен разработать и контролировать систему, которая отслеживает демографические данные о вакцинации и доступе к лечению, чтобы гарантировать, что определенные группы не будут упущены из виду.

Инвестиции в общественное здравоохранение

В-третьих, федеральное правительство должно поддерживать системы здравоохранения социальной защиты. Тысячи организаций первичной медико-санитарной помощи и местных медицинских организаций существенно пострадали во время кризиса COVID-19, и некоторые из них могут не выжить после его последствий: в таких штатах, как Коннектикут, почти три четверти общественных центров здравоохранения штата временно закрыты. из-за COVID-19. Посещения на дому и другие программы работы с населением также были вынуждены свернуть свою работу; многие другие также не могут быть финансово устойчивыми.Необходимо приложить усилия для поддержки этих общинных программ, которые для многих служат страховкой.

Эти же общественные медицинские клиники и организации, которые включают программы посещения на дому, предоставляют основные услуги первичной медико-санитарной помощи малообеспеченным сообществам, которые в противном случае не могли бы получить помощь: почти каждый пятый пациент, участвующий в программе Medicaid, обращается за помощью в общественные центры здравоохранения, и почти 70 процентов пациентов в поликлиниках социальной защиты живут в нищете. Инвестиции в местные системы здравоохранения будут приобретать все большее значение по мере роста числа лиц, охваченных программой Medicaid.

Финансирование местного общественного здравоохранения является критически важной системой защиты во время кризиса. Местное общественное здравоохранение уже хронически недофинансируется: менее 3 процентов из предполагаемых 3,6 триллиона долларов ежегодных расходов на здравоохранение направляются на общественное здравоохранение и профилактику; Финансирование CDC программ обеспечения готовности и реагирования общественного здравоохранения за последнее десятилетие было сокращено вдвое, а лаборатории общественного здравоохранения, которые проводят раннее диагностическое тестирование, пострадали от серьезных сокращений бюджета до пандемии COVID-19.Это недостаточное финансирование вынуждает местных чиновников общественного здравоохранения делать невозможные компромиссы между критически важными жизненно важными программами, которые обслуживают нуждающиеся сообщества. Крайне необходимо укрепить местную инфраструктуру общественного здравоохранения не только для обеспечения надежного реагирования на COVID-19 и будущие кризисы, но и для того, чтобы эти вмешательства не проводились за счет здоровья и благополучия и, таким образом, еще больше увековечивали расовое неравенство. Финансирование также должно быть гибким. Местные системы здравоохранения должны быть в состоянии быстро адаптироваться и реагировать на меняющиеся потребности сообщества, а не обосновывать, как они выполняют мандаты Конгресса по расходам.

Необходимо также уделять внимание ранее маргинализированным областям здравоохранения. Психическое здоровье уже является забытой областью, и можно ожидать, что потребность в услугах по охране психического здоровья будет расти только по мере сближения медицинских, экономических и социальных кризисов; Национальный альянс по психическим заболеваниям сообщил об увеличении количества звонков на их горячую линию во время пандемии на 41 процент по сравнению с тем же периодом времени в 2019 году. При любом обсуждении реформы здравоохранения психическое здоровье должно рассматриваться как потребность, эквивалентная физическому здоровью.Необходимо обеспечить финансирование программ по преодолению травм и повышению устойчивости. И необходимо признать тот факт, что расизм — это проблема общественного здравоохранения, которая сама по себе является кризисом общественного здравоохранения.

Инвестиции в социальные детерминанты

Наконец, ресурсы должны быть направлены на воздействие на социальные детерминанты здоровья с упором на области, в которых они больше всего нуждаются. Различия в состоянии здоровья неразрывно связаны с нестабильностью жилищных условий, продовольственными потерями и отсутствием доступа к транспорту.

Любая реформа системы здравоохранения должна учитывать, что 70 процентов вариаций результатов в отношении здоровья связаны с социальными детерминантами, а не с получаемым медицинским обслуживанием. Например, необходимо изучить доступное жилье за ​​счет инвестиций в строительство и ремонт возможных вариантов жилья и поддержки политики, расширяющей списание долгов и предотвращающей выселение. Отсутствие продовольственной безопасности может быть решено за счет расширения прав и освобождения от участия в программах продовольственной помощи, таких как WIC и SNAP, инвестирования в местные продовольственные банки и стимулирования доставки продуктов питания для малообеспеченных и уязвимых районов, в то время как образование должно стать приоритетом путем обеспечения доступа к книги, технологии и Интернет — все необходимые компоненты виртуального обучения. Ресурсы, предоставляемые после пандемии, должны быть специально направлены на области, в которых они больше всего нуждаются.

Взгляд в будущее

Все эти меры должны быть реализованы в контексте системных изменений, которые признают и рассматривают расизм как кризис общественного здравоохранения. Продолжающиеся восстания после убийств Джорджа Флойда, Бреонны Тейлор, Ахмада Арбери и многих других выявляют глубокое неравенство, которое сохраняется годами и лежит в основе неравенства в состоянии здоровья. Как показали разрозненные результаты COVID-19, недостаточно продвигать политику или стратегию без явного акцента на справедливости.

Хотя кризис COVID-19 высветил структурные недостатки нашей системы здравоохранения, он также выявил несоразмерное воздействие кризисов на бедных и цветные сообщества. По мере того, как штаты начинают вновь открываться и мы ожидаем следующего этапа пандемии COVID-19, лица, определяющие политику, системы здравоохранения и органы общественного здравоохранения должны обратить внимание на конкретные шаги, которые можно предпринять, чтобы гарантировать, что повторяющиеся модели неравенства в состоянии здоровья не исчезнут. повторяются.

Вэнь представляет «Уроки Балтимора: пересечение общественного здравоохранения и активности врачей»

Среда, 19 апреля
12:30
Аудитория Каллагана (Комната N110)

Может показаться, что небольшие города Айовы не имеют много общего с таким большим городом, как Балтимор, но сельские и городские районы сталкиваются с некоторыми схожими проблемами со здоровьем.

«В нашей стране существует чрезвычайная ситуация с опиоидами, — говорит Лина Вен, доктор медицинских наук, комиссар здравоохранения города Балтимор, приводя один пример, — и это ярко и драматично влияет на Балтимор».

В Айове также наблюдается значительный рост употребления опиоидов. По данным Департамента общественного здравоохранения Айовы, в 2015 году от передозировки опиоидов погиб 61 житель Айовы, что более чем вдвое превышает число жертв 2005 года.

Вэнь обсудит этот и другие вопросы общественного здравоохранения, когда она прочтет почетную лекцию Хансена «Уроки Балтимора: пересечение общественного здравоохранения и активности врачей» в среду, 19 апреля, в 12:30. м. в аудитории Каллагана (комната N110), здание Колледжа общественного здравоохранения. Событие бесплатно и открыто для всех.

На переднем крае общественного здравоохранения

Вэнь описывает свое выступление как «уроки передовой системы общественного здравоохранения в Балтиморе — как успехи, так и неудачи», — говорит она. «Я также поделюсь своим мнением о том, что студенты могут сделать, чтобы принять участие прямо сейчас, и как они могут быть наиболее эффективными в своих сообществах».

Колледж общественного здравоохранения Университета Айовы назвал Вэнь лауреатом Премии Ричарда и Барбары Хансен за лидерство в 2016 году и почетного чтения лекций в знак признания ее лидерства в улучшении благополучия и сокращении различий в состоянии здоровья.

Для борьбы с передозировкой опиоидов в Балтиморе Вэнь выдал всем 620 000 жителей города общий рецепт на противоядие от опиоидов, налоксон. С 2015 года эта программа спасла более 530 жизней.

«Есть различия в реализации программ, но проблемы одинаковы», — говорит Вэнь о борьбе с опиоидной эпидемией, добавляя, что существует общая потребность «уменьшить стигматизацию, связанную с зависимостью и психическим здоровьем».

Под руководством Вэня Департамент здравоохранения города Балтимор реализовал ряд инновационных программ в области здравоохранения, в том числе B’More для здоровых детей, что привело к снижению младенческой смертности на 38 процентов всего за семь лет; Vision for Baltimore, инициатива по предоставлению очков каждому ребенку, который в них нуждается; «Безопасные улицы» — программа по привлечению граждан и больниц к борьбе с насилием с применением огнестрельного оружия как с заразной болезнью; и «Здоровый Балтимор 2020» — программа обеспечения здоровья и благополучия, в которой задействованы все сектора для достижения амбициозной цели — сократить неравенство вдвое за десять лет.

Различия в состоянии здоровья в городских и сельских районах

Вэнь отмечает, что различия в состоянии здоровья затрагивают как городское, так и сельское население.

«Проблемы могут показаться разными, но они сводятся к социальным детерминантам здоровья, — говорит Вэнь.

Примеры социальных детерминант включают доступ к услугам здравоохранения, подверженность преступности и насилию, наличие безопасного жилья и местных продовольственных рынков, качество образования и профессиональной подготовки, а также варианты транспорта. Другими словами, место, где вы живете, оказывает большое влияние на ваше здоровье.

До своего назначения уполномоченным по здравоохранению в январе 2015 года Вэнь была лечащим врачом и руководителем отделения неотложной медицинской помощи в Университете Джорджа Вашингтона (GWU).

«Я узнал об общественном здравоохранении не благодаря академической подготовке, а благодаря практическому опыту, — говорит Вэнь. «В отделении неотложной помощи я увидел, как мало я повлиял на здоровье своих пациентов в долгосрочной перспективе. Это то, что подсказало мне важность общественного здравоохранения. Жилье, еда, окружающая среда — все это влияет на то, как мы живем.

В качестве профессора неотложной медицины в Школе медицины и политики в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения, она была одним из руководителей стажировки GWU в области политики в области здравоохранения и одним из руководителей нового национального сотрудничества в области политики в области здравоохранения и социальной миссии с Kaiser Permanente. .

Вэнь также является автором получившей признание критиков книги Когда врачи не слушают: как избежать ошибочных диагнозов и ненужных анализов , и записал несколько популярных выступлений на TED и TEDMED, посвященных уходу, ориентированному на пациента, лидерству в области общественного здравоохранения и реформа здравоохранения.

Премия Хансена за лидерство ежегодно вручается Колледжем общественного здравоохранения UI для награждения лиц, внесших устойчивый вклад в области общественного здравоохранения. Награда отмечает образцовое лидерство, высокие этические стандарты и неизменную приверженность делу улучшения здоровья на национальном и международном уровнях. Награда стала возможной благодаря подарку Ричарда и Барбары Хансен из Айова-Сити.

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Фракционирование доз вакцины против COVID-19 может расширить ограниченные запасы и снизить смертность

Редактору —COVID-19 продолжает представлять серьезную угрозу для здоровья населения. Для борьбы с передачей были приняты меры общественного здравоохранения и социальные меры, но это экстренные меры, которые трудно поддерживать в долгосрочной перспективе. В настоящее время в мире используется 15 вакцин против COVID-19. Однако нехватка вакцин представляет собой особую проблему для стран с низким уровнем дохода, которые в совокупности получили лишь 0,2% всех вакцин, доставленных во всем мире, примерно для 10% населения мира. Фракционирование доз вакцины (рис. 1) является потенциальным решением этой глобальной нехватки вакцин, которой не уделялось должного внимания и внимания.

Рис. 1: Обоснование фракционирования дозы для более эффективного использования ограниченных запасов вакцинного антигена.

a , Сплошная линия указывает на сценарий, в котором существует вогнутая зависимость между эффективностью вакцины (вертикальная ось) и дозировкой (горизонтальная ось), при этом фракционированная доза (например, примерно половина стандартной дозы) может дать значительно больше более половины эффективности стандартной дозы; пунктирная диагональная линия включена для справки. Если вогнутая зависимость сохраняется, это указывает на то, что предоставление половинных доз определенному числу людей может обеспечить более высокий уровень популяционного иммунитета, чем предоставление стандартных доз вдвое меньшему количеству людей. Для справки, популяционный иммунитет, обеспечиваемый вакцинацией, можно оценить, умножив охват вакцинацией на эффективность вакцинации. b , Другой сценарий, в котором очень низкие фракционированные дозы могут не давать никакой клинической пользы, но фракционирование по-прежнему будет приносить пользу населению выше определенного порога.Здесь сплошная линия пересекает диагональную пунктирную линию при дозах, приближающихся к половине стандартной дозы, и при указанной фракционированной дозе (приблизительно половина стандартной дозы) было бы преимуществом для популяционного иммунитета использовать половинные дозы.

В 2015 году для смягчения эпидемий в Анголе и Демократической Республике Конго потребовалась экстренная вакцинация против желтой лихорадки. Однако запасы вакцины были ограничены, и минимальный производственный процесс 1 составлял 6 месяцев.Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации Всемирной организации здравоохранения рассмотрела данные об иммуногенности и безопасности дробного дозирования вакцин против желтой лихорадки и рекомендовала фракционирование дозы до одной пятой стандартной дозы 2 . Это было реализовано в Анголе и Демократической Республике Конго в 2016 г., когда дробными дозами были вакцинированы миллионы людей, а затем в Бразилии в 2017–2018 гг. (ref. 3 ). Было предсказано, что фракционное дозирование существенно снизит уровень заболеваемости среди населения и спасет жизни 1 .Всемирная организация здравоохранения также рекомендовала фракционирование дозы вакцины для инактивированных полиовирусных вакцин и менингококковых конъюгированных вакцин в качестве альтернативной стратегии массовой вакцинации, особенно когда нехватка вакцин возникает во время вспышек в районах с ограниченными ресурсами.

Исследования по подбору дозы показывают, что дробные дозы мРНК-вакцин все еще могут вызывать сильный иммунный ответ на COVID-19 2,3 . В нерандомизированном открытом испытании фазы 1/2 вакцины BNT162b2 даже одна треть (10 мкг) полной дозы вызывала образование антител и клеточный иммунный ответ, сравнимый с таковым, достигаемым при полной дозе 30 мкг ( исх. 4 ). В частности, среднегеометрический титр нейтрализующих антител через 21 день после второй дозы вакцины составил 166 для группы, получившей 10 мкг, что почти совпадает со средним геометрическим титром 161 для группы, получившей 30 мкг, и через 63 дня после второй дозы. дозы эти титры были 181 и 133 соответственно 4 . Для вакцины мРНК-1273 доза 25 мкг обеспечивала среднее геометрическое PRNT 80 титров (обратная концентрация сыворотки, необходимая для уменьшения количества бляшек на 80% в тесте нейтрализации уменьшения бляшек) 340 через 14 дней. после второй дозы по сравнению со значением 654 для группы, получившей стандартную дозу 100 мкг (ссылка. 5 ). Согласно модели, предложенной Khoury et al. 6 , если эффективность вакцины при полной дозе составляет 95 %, снижение дозы, которое привело к уменьшению вдвое среднего геометрического титра после вакцинации, все же может находиться в диапазоне 85–90 %. Хотя другие компоненты иммунного ответа также могут вносить вклад в эффективность, эти данные по подбору дозы, по крайней мере, указывают на возможность дальнейшего изучения фракционирования в качестве стратегии снижения дозы. Следует также изучить стойкость ответов после дробных доз.

Нам известно только об одном испытании, сообщающем данные о клинической эффективности стратегии фракционированного дозирования для COVID-19, которое представляло собой испытание вакцины AZD1222 в Великобритании 7 . В рамках более крупного многоцентрового исследования Voysey et al. сообщили об эффективности вакцины 90% (67–97%) среди подгруппы участников, которым вводили половинную дозу вместо полной дозы с последующей ревакцинацией полной дозой в среднем через 12 недель 7 . Хотя в эту подгруппу было включено лишь небольшое количество участников, нижняя граница оценки эффективности в 67% очень обнадеживает.

Обеспокоенность развитием резистентности к вакцинам рассматривается как потенциальный недостаток стратегий дозосберегающего режима. Однако вакцины, обеспечивающие защиту от клинического заболевания, по-видимому, также снижают передачу инфекции, что указывает на то, что расширение охвата частичной вакцинацией может снизить заболеваемость инфекцией. Как описано в недавней статье, более низкая распространенность должна замедлять, а не ускорять появление и распространение новых вариантов SARS-CoV-2 8 . Динамика внутри хозяина вряд ли преодолеет эти эффекты на уровне популяции.В отличие от некоторых хронических инфекций, таких как инфекция вирусом иммунодефицита человека, инфекция SARS-CoV-2 у здоровых людей не выбирает варианты, которые ускользают от иммунной системы. Сообщалось о таком быстром отборе только у людей с ослабленным иммунитетом, у которых мог бы быть лучший доступ к вакцинам, если бы дозы были фракционированы среди населения в целом. Еще одна потенциальная проблема, связанная с фракционированием, связана с недоверием к вакцинам, если фракционированные дозы будут рассматриваться как менее эффективные.Тем не менее, стратегия отсрочки введения второй дозы вакцины, применяемая в Великобритании и других странах, была хорошо принята как стратегия обеспечения хотя бы частичной защиты большего числа людей 8 .

В заключение, фракционированные дозы могут стать реальным решением, которое расширит ограниченные запасы вакцин против COVID-19, что является серьезной проблемой для стран с низким и средним уровнем дохода. Мы выявили несколько текущих исследований по определению дозы в клинических испытаниях.веб-сайт правительства, на котором будут представлены важные доказательства в поддержку политики фракционирования. Хотя большинство исследований по подбору дозы фокусируются на иммунных реакциях с относительно небольшими размерами выборки, более крупные испытания для оценки эффективности фракционированных доз также были бы целесообразны. мРНК-вакцины могут особенно подходить для фракционирования из-за их более высокого уровня эффективности по сравнению с другими типами вакцин, в то время как благоприятные результаты клинических испытаний по фракционированию первой дозы AZD1222 должны стимулировать дальнейшие исследования 7 .Несмотря на то, что в некоторых местах охват вакцинацией достигает более высокого уровня, во многих частях мира с низкими показателями вакцинации фракционирование могло бы принести пользу, если бы оно было признано выгодной стратегией. Конечно, уровень вакцинации ограничивается не только наличием антигенов, но и наличием вакцинаторов и медицинских принадлежностей, таких как шприцы. Тем не менее, наличие антигена остается самым большим ограничением для вакцин против COVID-19, и стратегии, максимально использующие доступный запас антигена, могут максимизировать количество жизней, спасенных вакцинацией.В более общем плане, в будущих пандемиях исследователи и клиницисты, участвующие в разработке вакцины, должны рассмотреть вопрос об определении соответствующей дозировки вакцины, которая может спасти большинство жизней при ограниченном количестве антигена, а не просто дозы, которая уравновешивает эффективность и реактогенность для отдельного человека.

Ссылки

  1. 1.

    Wu, J.T., Peak, C.M., Leung, G.M. & Lipsitch, M. Lancet 388 , 2904–2911 (2016).

    Артикул Google Scholar

  2. 2.

    Всемирная организация здравоохранения. Вакцина 35 , 5751–5752 (2017 г.).

    КАС Статья Google Scholar

  3. 3.

    Всемирная организация здравоохранения. Неделя. Эпидемиол. Рек. 33 , 365–380 (2019).

    Google Scholar

  4. 4.

    Шахин У.и другие. Препринт в medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.12.09.20245175 (2020).

  5. 5.

    Jackson, L.A. et al. Н. англ. Дж. Мед. 383 , 1920–1931 (2020).

    КАС Статья Google Scholar

  6. 6.

    Khoury, D.S. et al. Нац. Мед . https://doi.org/10. 1038/s41591-021-01377-8 (2021 г.).

  7. 7.

    Voysey, M. et al. Ланцет 397 , 99–111 (2021).

    КАС Статья Google Scholar

  8. 8.

    Cobey, S., Larremore, D.B., Grad, Y.H. & Lipsitch, M. Nat. Преподобный Иммунол. 21 , 330–335 (2021).

    КАС Статья Google Scholar

Ссылки на скачивание

Благодарности

B.J.C. поддерживается стипендией от Совета по исследовательским грантам Специального административного района Гонконг (проект №.ХКУ СРФС2021-7С03).

Информация об авторе

Филиалы

  1. Сотрудничающий центр Всемирной организации здравоохранения по эпидемиологии и борьбе с инфекционными заболеваниями, Школа общественного здравоохранения, Медицинский факультет Ли Ка Шинг, Университет Гонконга, Специальный административный район Гонконг, Гонконг, Китай

    Benjamin J. Cowling & Wey Wen Lim

  2. Лаборатория обнаружения данных для здоровья Limited, Гонконгский научно-технологический парк, Новые территории, Специальный административный район Гонконг, Гонконг, Китай

    Benjamin J.Cowling

  3. Факультет экологии и эволюции Чикагского университета, Чикаго, Иллинойс, США

    Sarah Cobey

Contributions

B.J.C. задумал этот комментарий; Би Джей Си написал первоначальный вариант рукописи с участием всех авторов; и все авторы рассмотрели и одобрили окончательную версию рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Переписка с Бенджамин Дж. Коулинг.

Декларации этики

Конкурирующие интересы

Б.J.C. консультировал GlaxoSmithKline, Sanofi Pasteur, AstraZeneca, Roche и Moderna.

Об этой статье

Процитировать эту статью

Cowling, B. J., Lim, W.W. & Cobey, S. Фракционирование доз вакцины против COVID-19 может расширить ограниченные запасы и снизить смертность. Nat Med 27, 1321–1323 (2021). https://doi.org/10.1038/s41591-021-01440-4

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

Получить общую ссылку

Извините, общедоступная ссылка в настоящее время недоступна для этой статьи.

Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

Дальнейшее чтение

  • Четверть дозы вакцины Moderna COVID по-прежнему вызывает сильный иммунный ответ

    Природа (2021)

  • Предостережение перед фракционированием вакцин против COVID-19

    • Аннелис Уайлдер-Смит
    • Шалини Десаи
    • Иоахим Хомбах

    Природная медицина (2021)

Способность физической активности снижать риск смертности и нагрузки на сердечно-сосудистую систему, а также увеличивать продолжительность жизни у пациентов с ХОБЛ

Способность регулярной физической активности снижать вред ХОБЛ была продемонстрирована в этом исследовании с увеличением количества лет жизни ожидание. В среднем участники с ХОБЛ жили на 6 лет меньше, чем субъекты без ХОБЛ. Участники-женщины с ХОБЛ, которые были полностью активными, достигли увеличения ожидаемой продолжительности жизни, аналогичного показателю женщин без ХОБЛ, и всей неактивной группы мужчин, что означает, что способность регулярных физических упражнений снижать вред ХОБЛ была близка к их фактическому устранению.

Это первое сообщение о системной пользе физических упражнений для пациентов с ХОБЛ в плане увеличения продолжительности их жизни. В этом исследовании мы обнаружили из таблиц смертности по конкретным причинам, что пагубные последствия ХОБЛ были разрушительными и системными, и не ограничивались легкими, как обычно воспринимали пациенты.Взаимосвязь ХОБЛ и легких аналогична взаимосвязи между хронической болезнью почек (ХБП) и почками в том смысле, что большинство пациентов с ХБП умирают не от болезни почек, а от ССЗ и внепочечных причин 23 . Внелегочные причины смерти от ХОБЛ составляют 65% избыточной смертности от ХОБЛ.

Чтобы дополнительно объяснить высокую частоту внелегочных причин смерти, мы обнаружили, что почти у трети (31,6%) пациентов с ХОБЛ была высокая частота сердечных сокращений в покое (≥ 80/мин), что на 28% больше, чем в группе без ХОБЛ. (Таблица 2), скорее всего, из-за обструкции воздушного потока, приводящей к нарушению диастолического наполнения левого желудочка 24 .Нарушение кислородного обмена с компенсаторным увеличением сердечного выброса у больных ХОБЛ также приводит к повышению частоты сердечных сокращений 25 . Более тяжелая ХОБЛ была связана с более высокой вероятностью учащенного сердцебиения в покое в этой когорте (таблица 2). Результаты нашего исследования сопоставимы с результатами предыдущего исследования, в котором сообщалось о частоте сердечных сокращений в покое в качестве предиктора смертности у пациентов с ХОБЛ 26 . Известно, что пациенты с учащенным сердечным ритмом в покое имеют более высокую смертность от всех причин 26 , и в этом исследовании даже у участников с высоким нормальным диапазоном (80–99/мин) была повышенная смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (как инсульта, так и ишемической болезни сердца). ), диабет, заболевания почек и печени (таблица A7 в приложении).

Учащенное сердцебиение в состоянии покоя может быть одним из процессов, посредством которых ХОБЛ превращается из простого заболевания легких в системное. Регулярные физические упражнения могут снизить высокую нормальную частоту сердечных сокращений у пациентов с ХОБЛ (таблица A1) и обратить вспять системное влияние на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, делая упражнения эффективными у пациентов с ХОБЛ. Кроме того, предыдущие исследования показали, что физические упражнения могут вызывать важные адаптивные и полезные вегетативные и сердечно-сосудистые изменения, обеспечивая надлежащее кровоснабжение периферических тканей в соответствии с метаболическими потребностями 27,28 .Интересно, что наше исследование предоставляет доказательства в поддержку индуцированной физическими упражнениями пластичности нейронов в центральных вегетативных сетях 27 , что может быть одним из важных основных механизмов увеличения продолжительности жизни у пациентов с ХОБЛ. Системное заболевание, такое как ХОБЛ, требует системного подхода к регулярным физическим упражнениям, и соблюдение рекомендаций по физической активности будет наиболее полезным для пациентов с ХОБЛ.

У этого исследования есть несколько сильных сторон. Во-первых, мы количественно определили объемы упражнений отдельных лиц, назначив MET-часы в неделю каждому субъекту в когорте, исходя из произведения продолжительности упражнений (и частоты) и интенсивности.Хотя об истории регулярных упражнений сообщали сами, данные были подтверждены в наших предыдущих публикациях 17,29 . Мы сравнили результаты у людей, которые совершили не менее двух посещений и были последовательны в своих отчетах об объемах упражнений. Во-вторых, о взаимосвязи между частотой сердечных сокращений и ХОБЛ редко сообщалось 26 , особенно о влиянии физических упражнений, которое отсутствует даже в документе GOLD. В-третьих, распространенность ХОБЛ, полученная по когорте из почти полумиллиона человек, была преобразована в национальную распространенность путем корректировки по возрасту (5-летние интервалы) и полу, чтобы отразить реальную ситуацию на Тайване. Аналогичный метод преобразования применялся в нашей предыдущей публикации по ХБП для расчета соответствующей национальной распространенности 30 . В-четвертых, мы первыми сообщили об эффектах сокращения жизни при активной и неактивной ХОБЛ. Ожидаемая продолжительность жизни определяется путем объединения повозрастных коэффициентов смертности и является научно обоснованным показателем. Причина, по которой мы смогли выполнить анализ выживаемости, заключалась в том, что метод таблицы дожития требовал большого количества смертей в каждой возрастной группе, чтобы показатели смертности по возрасту были стабильными.В некоторых исследованиях для получения этого результата использовалось моделирование из-за неадекватного размера выборки. Кроме того, использование ожидаемой продолжительности жизни сделало результаты более понятными и могло мотивировать пациентов с ХОБЛ к занятиям спортом. В-пятых, медицинское наблюдение MJ Health Management Institution за полмиллионом субъектов, включая функцию легких и анализы крови, было стандартизировано с использованием идентичных инструментов и интерпретаций. Это минимизировало вариации, обнаруженные в других исследованиях.

Есть несколько важных ограничений.Во-первых, влияние регулярных физических упражнений на пациентов с ХОБЛ, которое мы наблюдали, основывалось на статистических ассоциациях, а не на клинических испытаниях, поэтому следует избегать причинно-следственной интерпретации. Более здоровые пациенты с ХОБЛ могли больше тренироваться и имели более низкую смертность. Возник вопрос о том, что появилось раньше: становятся ли сначала более здоровыми занимающиеся физическими упражнениями или более здоровые люди, как правило, делают больше упражнений. Обратное верно и для порочного круга: чем менее активны люди, тем хуже ХОБЛ, и наоборот.Ясно, что упражнения являются аддитивными и кумулятивными, и независимо от причинно-следственной связи, большее количество упражнений определенно приведет к лучшим результатам для пациентов с ХОБЛ, будь то на стадии 1 или стадии 4. Однако было несколько подсказок, указывающих на причинно-следственную связь в соответствии с критериями Брэдфорда Хилла. : взаимосвязь доза-эффект, ожидаемая продолжительность жизни совместно с результатами ЧСС, влияние физических упражнений на частоту сердечных сокращений, диабет и заболевания почек, доступные в литературе, а также согласованность между мужчинами и женщинами, а также между курильщиками и некурящими.Во-вторых, определение ХОБЛ в настоящем исследовании не основывалось на данных после применения бронхолитиков, как это предлагается в рекомендациях GOLD. Этого требования обычно достаточно для определения ХОБЛ в эпидемиологических исследованиях. Без клинического подтверждения симптомов и признаков число выявленных больных ХОБЛ было бы явно завышенным. С другой стороны, определение, используемое в эпидемиологических исследованиях, основанное на спирометрии, хорошо коррелировало с исходами смертности и служило цели принятия профилактических мер против ХОБЛ.В-третьих, самооплачиваемый характер наблюдения за здоровьем в учреждении MJ привлекал бы лиц более высокого социально-экономического класса, поэтому была возможна предвзятость при отборе. Таким образом, пациенты с ХОБЛ в когорте могут не быть репрезентативными для общества. Однако, учитывая большой размер выборки и включение членов расширенной семьи, систематическая ошибка может быть минимальной. В-четвертых, результаты были основаны на первоначальных оценках функции легких и не учитывали последующее течение заболевания или его развитие. Многие испытуемые, до половины в каждом раунде, возвращались на период до 9 раундов со средним промежутком 18 месяцев между посещениями 18 .Однако мы продемонстрировали силу первого визита в прогнозировании долгосрочного результата. Мы работали с данными второго визита и обнаружили, что исходы ХОБЛ при втором визите почти идентичны (таблица A4 в файле Приложения). В-пятых, эволюция терапии ХОБЛ могла повлиять на эту когорту в течение длительного периода наблюдения. Поскольку доля смертей, вызванных ХОБЛ, среди всех смертей от всех причин была одинаковой каждый год в течение периода наблюдения, влияние на смертность могло быть незначительным. Наконец, информация о физической активности была собрана на основе трех вопросов с несколькими вариантами ответов, поэтому может иметь место погрешность припоминания.

В заключение, ХОБЛ является распространенным заболеванием в азиатских странах и влияет на выживаемость на всех стадиях. Около 65% смертей, связанных с ХОБЛ, связаны с внелегочными заболеваниями и учащенным сердцебиением, вызванным ХОБЛ, что указывает на системное поражение. Сокращение ожидаемой продолжительности жизни при ХОБЛ примерно на 6 лет можно в основном обратить вспять с помощью полностью активных упражнений, особенно у пациентов женского пола.Назначение регулярных физических упражнений пациентам с ХОБЛ очень важно и должно быть включено в комплекс мер по уходу.

Чем опасен Омикрон для семей и детей? Наш эксперт весит

Начнем с того, чем опасен Омикрон для тех, кто вакцинирован и ревакцинирован? Безопасно ли вакцинированным детям вернуться в школу? Безопасно ли продолжать ходить в рестораны и на концерты? И как лучше всего защитить детей в возрасте до 5 лет, которые слишком малы для вакцинации?

Для получения рекомендаций я поговорил с нашим экспертом, медицинским аналитиком CNN, доктором Джонсом. Леана Вен, врач скорой помощи и профессор политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здравоохранения Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона. Она также является автором книги «Линии жизни: путешествие врача в борьбе за общественное здравоохранение» и мамой двоих маленьких детей.

Доктор Леана Вен: Все хотят знать, чем опасен этот новый вариант для нас и наших семей. В целом, есть обнадеживающие новости: исследования убедительно указывают на то, что Омикрон вызывает более легкую инфекцию, чем ранее доминирующий вариант Дельта.

Кроме того, люди, прошедшие вакцинацию и ревакцинацию, хорошо защищены от тяжелых заболеваний, а вакцинация и ревакцинация также снижают вероятность легкого заболевания.

Это означает, что риск для отдельного человека, прошедшего вакцинацию и ревакцинацию, низкий. Кто-то, кто в целом здоров и вакцинирован, вероятно, не попадет в больницу, если заразится Омикроном. Те, кто не вакцинирован, по-прежнему подвержены высокому риску тяжелого заболевания, и одна из проблем, которую мы наблюдаем, заключается в том, что больницы переполняются из-за большого количества непривитых людей, которые затем заражаются Covid-19.

Перегруженные больницы влияют на уход за всеми, потому что, если больницы заполнены или переполнены, люди могут столкнуться с длительными задержками в получении необходимой им помощи. Это затрагивает не только людей с Covid-19, но и пациентов с аппендицитом, болью в груди и жертв автомобильных аварий, которые могут в конечном итоге ждать лечения в течение многих часов.

CNN: Безопасно ли вакцинированным детям вернуться в школу? Есть ли конкретные вещи, которые могут помочь снизить риск?

Вен: Да обоим.Крайне важно, чтобы школы оставались открытыми для очного обучения. Мы видели много негативных последствий изъятия детей из класса, и множество исследований документально подтвердили, что школы могут быть очень безопасными с точки зрения Covid-19, когда действуют защитные меры. Вакцинация является ключевым уровнем защиты. Если ваш ребенок вакцинирован, это снижает вероятность того, что ваш ребенок заразится — и особенно серьезно заболеет — от Covid-19. Также очень важно следить за тем, чтобы ваш ребенок всегда носил высококачественную маску в помещении.Однослойной тканевой маски недостаточно для защиты от такого заразного варианта, как Омикрон.

Каждый должен носить по крайней мере трехслойную хирургическую маску — тканевая маска поверх может помочь с подгонкой. Маска N95 или KN95 обеспечивает еще лучшую защиту.

Если вы особенно беспокоитесь о своих детях — например, если у них есть серьезное заболевание — вам следует связаться со школой и узнать, могут ли они сделать дополнительные приспособления, особенно во время еды. Дети без масок, которые едят вместе в непосредственной близости, могут привести к передаче Covid-19.Возможно, школа уже принимает меры предосторожности, например, дети едят на улице или в хорошо проветриваемых помещениях, сидя отдельно. Если нет, спросите, может ли ваш ребенок есть вдали от других, возможно, в неиспользуемом классе.

CNN: А непривитые дети могут вернуться в школу?

Wen: Во-первых, я настоятельно рекомендую вакцинировать всех детей от 5 лет и старше. Вакцинация сейчас важнее, чем когда-либо, когда циркулирует так много вирусов.

Невакцинированные дети подвергаются большему риску заражения Covid-19 и его распространения, а также серьезного заболевания.Тем не менее, другие меры защиты все еще могут позволить отправить непривитого ребенка в школу. Ношение высококачественной маски защищает вашего ребенка. Конечно, лучше, если другие дети вокруг вашего ребенка будут в масках. Даже если это не так, маскировка все равно защищает вашего ребенка.

CNN: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США только что разрешило бустер Pfizer/BioNTech для детей в возрасте от 12 до 15 лет . Должен ли мой подросток получить бустерную прививку, как только она станет доступна? (Консультанты по вакцинам в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США должны встретиться в среду, чтобы обсудить, рекомендовать ли ревакцинацию для этой возрастной группы, и директор CDC доктор Д. Последнее слово за Рошель Валенски.)

Вен: Если ваш подросток соответствует критериям, да, безусловно, я бы рекомендовал повторную прививку. Первые две дозы хорошо защищают от тяжелых заболеваний, но эффективность Омикрона при легких заболеваниях снижается. Бустерная доза восстанавливает эту защиту. Бустер особенно важен, если у вашего подростка есть сопутствующие заболевания, такие как астма или ожирение, которые предрасполагают к более тяжелым заболеваниям.

CNN: Безопасно ли для привитых и усиленных людей ходить на концерт, спортивное мероприятие или в ресторан?

Вен: На этот вопрос сложно ответить, потому что это зависит от того, что вы подразумеваете под «безопасным».» В большинстве сообществ США уровень Covid-19 чрезвычайно высок. Посещение любого из этих мест означает, что вы подвергнетесь риску заражения коронавирусом, потому что высока вероятность того, что кто-то из окружающих вас будет носителем коронавируса.

Тем не менее, вы может значительно снизить риск. На открытом воздухе безопаснее, чем в помещении, а концерты и спортивные мероприятия под открытым небом представляют гораздо меньший риск, чем если бы они проводились в помещении. деятельность намного безопаснее.

То же самое относится и к обеду, хотя, очевидно, вы не будете есть в маске, и другие тоже. Рестораны на открытом воздухе намного безопаснее, чем рестораны в помещении. Крытые рестораны и бары представляют собой места с высоким риском, хотя вентиляция и расстояние могут несколько снизить риск. Пойдете ли вы, зависит от того, как вы относитесь к прорывной инфекции. Некоторые люди захотят вернуться к допандемической деятельности и не будут слишком обеспокоены, если у них появятся симптомы. Другие опасаются риска долгосрочных симптомов и неизвестности Omicron и, вероятно, хотели бы избегать закрытых ресторанов, пока число случаев Covid-19 растет.

CNN: Как насчет детей в возрасте до 5 лет, как лучше всего их защитить?

Wen: У меня двое детей младше 5 лет, и они еще не имеют права на вакцинацию. Лучший способ защитить их — окружить их полностью вакцинированными людьми. Взрослые, ухаживающие за детьми, включая родителей, бабушек и дедушек, учителей и нянь, должны быть вакцинированы и усилены. Старшие братья и сестры, которые имеют право на вакцинацию, должны получить вакцину.

Кроме того, мы также можем убедиться, что дети старше 2 лет носят маски в закрытых помещениях, и постараемся сократить количество собраний внутри помещений с другими людьми.Сейчас не время для вечеринок по случаю дня рождения и игр в помещении. И я также надеюсь, что FDA ускорит рассмотрение и одобрение вакцин для этой младшей возрастной группы, поскольку эти младшие дети сейчас особенно уязвимы, учитывая высокий уровень вируса вокруг нас.

CNN: Должен ли я попытаться заразиться Covid-19, так как я слышал, что Омикрон не так уж плох?

Wen: Я часто слышу этот вопрос, в том числе от людей, которые были очень осторожны на протяжении всей пандемии. Я понимаю, откуда этот вопрос. Это правда, что те, кто вакцинирован и ревакцинирован, вряд ли сильно заболеют, особенно если они в целом здоровы. А получение Омикрона, помимо вакцинации, наверное, дает дополнительный уровень иммунитета.

Однако последствия этой инфекции все же есть. Некоторые люди, особенно непривитые, а также небольшая часть привитых, могут серьезно заболеть. Некоторые из них могут иметь долгосрочные последствия.Никто не хочет непреднамеренно распространять болезнь среди окружающих нас людей, в том числе уязвимых пожилых людей или детей, слишком маленьких для вакцинации. И нет никаких доказательств того, что контракт с Omicron будет лучше, чем ускорители для защиты от будущих вариантов.

Суть в том, что мы должны сделать все возможное, чтобы не заполучить Омикрон. Примите простые меры, которые защитят вас и снизят вероятность заражения других, например, ношение маски в закрытых общественных местах. Для большинства людей это небольшая цена за то, чтобы не заболеть.

Крест Цзы-Вэнь — Департамент диетологии

Образование

  • Постдокторант, сердечно-сосудистая медицина и бактериология, Университет Висконсин-Мэдисон, 2019
  • Постдокторант, зоотехника, Иллинойсский университет в Урбана-Шампейн, 2017 г.
  • Кандидат наук о питании, Иллинойсский университет в Урбане-Шампейне, 2016 г.
  • Магистр наук о питании, Колумбийский университет Миссури, 2013 г.
  • Бакалавр наук, питание и здоровье человека/диетология, Тайбэйский медицинский университет, 2009 г.

Награды и почести

  • Ральф В.и Премия исследовательского фонда Грейс М. Шоуолтер, 2020 г.
  • Постдокторант NIH T32 в программе обучения трансляционным наукам о сердечно-сосудистых заболеваниях, Университет Висконсин-Мэдисон, 2017–2019 
  • Награда Джеймса Л. Робинсона за влияние на питание, Иллинойский университет в Урбане-Шампейне, 2017 г.
  • Признание Колледжа ACES и Пола А. Фанка: доктор философии. Награда за студенческие исследования, Университет Иллинойса в Урбана-Шампейн, 2016 г.
  • Премия Дэвида Х. Бейкера для ученых в области питания, Иллинойский университет в Урбане-Шампейне, 2016 г.
  • Награда Pinnacle, Международная корпорация ингредиентов (IIC), 2014 г.
  • Стипендия Шарлин Сканленд-Эверт для выпускников Университета Миссури, Колумбия, 2012 г.

Деятельность и членство

  • Американское общество питания, с 2012 г. по настоящее время
  • Американская кардиологическая ассоциация, 2018 г. – настоящее время
  • Американское общество микробиологии, с 2014 г. по настоящее время
  • Американское общество зоотехников, с 2013 г. по настоящее время
  • Общество борьбы с ожирением, 2013-2017

Дискавери

Секс является мощным модификатором развития болезни.Половые гормоны могут изменяться кишечным микробиомом и, таким образом, влиять на системный и тканевой гомеостаз. Наша лаборатория занимается исследованием взаимодействия половых гормонов и микробиома кишечника при метаболических заболеваниях с использованием моделей гнотобиотических мышей. Кроме того, поскольку диета является одним из наиболее важных и поддающихся изменению факторов, определяющих микробиом кишечника, мы также стремимся разработать диетические стратегии, нацеленные на микробиом кишечника, чтобы снизить риски заболеваний. Конечной целью является разработка терапевтически полезных модуляторов микробиома кишечника для улучшения здоровья человека.

Публикации Discovery

Список публикаций доктора Кросса можно найти здесь.

 

Доцент

Офис: STON 205
Адрес: 700 West State Street
West Lafayette, IN 47907
Телефон: 765-496-3376
E-Mail: 9010

Доктор Леана Вен станет президентом организации Planned Parenthood

Первый врач, возглавивший организацию почти за 50 лет

НЬЮ-ЙОРК, NY – Федерация планирования семьи Америки сегодня объявила, что Dr.Леана Вен станет ее президентом — впервые за почти 50 лет организацию возглавит врач. Planned Parenthood предоставляет основные медицинские услуги более чем 2,4 миллионам женщин, мужчин и молодежи в более чем 600 медицинских центрах по всей стране и является крупнейшим поставщиком полового просвещения в стране, охватывая 1,5 миллиона человек в год. С более чем 12 миллионами активных сторонников Planned Parenthood работает над продвижением сексуального и репродуктивного здоровья и прав по всей стране.

Доктор Вэнь в настоящее время является Уполномоченным по здравоохранению города Балтимор. Защитник интересов пациентов и врач скорой помощи, с января 2015 года она возглавляет Департамент здравоохранения Балтимора — старейшее постоянно действующее управление здравоохранения в США.   

Сегодня исторический день для Planned Parenthood и миллионов людей, которым он служит. После долгих поисков я с гордостью сообщаю, что доктор Леана Вен станет нашим следующим президентом», — сказала Наоми Аберли, председатель совета директоров Американской федерации планирования семьи. «Динамичный лидер в области общественного здравоохранения и практикующий врач, доктор Вэнь — первый врач, возглавивший программу «Планирование семьи» почти за 50 лет. Она не только поможет организации «Планирование семьи» продолжать предоставлять высококачественную помощь женщинам, мужчинам и молодежи по всей стране, но и будет весомым голосом в нашей борьбе за то, чтобы женщины имели возможность принимать собственные решения в отношении своего здоровья — нет. от того, что.

Рассмотрев несколько действительно выдающихся женщин, поисковая комиссия единогласно и даже радостно выбрала доктора.Леана Вен», — сказала Анна Куиндлен, председатель комитета по поиску и бывший член Совета по планированию семьи. «Как и многие лидеры наших членских организаций, она стремится сбалансировать общественную защиту репродуктивной свободы с ежедневным предоставлением качественного медицинского обслуживания. Как и многие наши пациенты, она иммигрантка, решившая сделать все возможное для этой страны. Как она любит говорить, вся ее жизнь шла к этой должности.

За более чем 100 лет ни одна организация не сделала для женского здоровья больше, чем Planned Parenthood, и для меня большая честь быть назначенным ее президентом», — сказал доктор.Лена Вен. «Как пациент, я зависела от Planned Parenthood в плане медицинского обслуживания в разное время своей жизни, и как лидер общественного здравоохранения я воочию видела, какую спасательную работу она делает для наших самых уязвимых сообществ. Как врач, я буду следить за тем, чтобы мы продолжали предоставлять высококачественную медицинскую помощь, включая полный спектр репродуктивной помощи, и буду бороться со всем, что у меня есть, чтобы защитить доступ миллионов пациентов, которые полагаются на Planned Parenthood.

Д-р Вэнь посвятила свою карьеру расширению доступа к медицинской помощи для наиболее уязвимых слоев населения, уменьшению различий в состоянии здоровья и поиску инновационных решений для решения проблем общественного здравоохранения. Известная как «Доктор города» в Балтиморе, она курирует более 1000 сотрудников с годовым бюджетом в 130 миллионов долларов; две клиники, оказывающие услуги в области репродуктивного здоровья более чем 18 000 пациентов; и медицинские программы для 180 балтиморских школ.

Любой, кто работал с доктором Вен, знает, что, когда дело доходит до защиты ее пациентов, она не отступает перед боем, — сказал представитель Элайджа Каммингс. «В Балтиморе она была настоящим партнером в нашей общей миссии по обеспечению доступа к качественному медицинскому обслуживанию для всех.Она расширила уход, устранила препятствия и, самое главное, спасла жизни. Ее блеск и страсть к своей работе сияют во всем, что она делает. Нет никаких сомнений в том, что, избрав доктора Вэнь своим президентом, Planned Parenthood получает влиятельного и эффективного защитника, и миллионы людей по всей стране выиграют от ее руководства.

В течение последних 18 месяцев доктор Вэнь боролась за защиту женщин и семей в Балтиморе от отмены базового медицинского обслуживания администрацией Трампа. В марте 2018 года от имени доктора Вэня и Департамента здравоохранения города Балтимор городские власти Балтимора подали в суд на администрацию Трампа за сокращение средств на профилактику подростковой беременности, в результате чего федеральный судья распорядился восстановить 5 миллионов долларов в виде гранта двум Программы профилактики подростковой беременности в Балтиморе. Она боролась с изменениями администрации Трампа в Разделе X — национальной программе планирования семьи — , чтобы защитить финансирование 23 медицинских клиник в Балтиморе, предоставляющих услуги по охране репродуктивного здоровья женщинам с низкими доходами.

Как практикующий врач, доктор Вэнь помог организовать тысячи врачей и медицинских работников против предложенного президентом Трампом правила внутреннего кляпа, заявив, что оно коренным образом меняет характер отношений между врачом и пациентом и резко снижает качество ухода за тысячами женщин.

В прошлом месяце доктор Вэнь помог вести судебный процесс против администрации Трампа за преднамеренный и незаконный саботаж Закона о доступном медицинском обслуживании, что поставило под угрозу медицинское обслуживание тысяч людей в Балтиморе.

Под ее руководством Департамент здравоохранения города Балтимор лидирует в стране по инновациям в области здравоохранения и недавно был признан Национальной ассоциацией должностных лиц округов и городов местным департаментом здравоохранения года.

К этим новшествам относятся:

  • Столкнувшись с беспрецедентным числом людей, умирающих от передозировки опиоидов, доктор Вэнь выписал всем 620 000 жителей Балтимора общий рецепт на противоядие от опиоидов, налоксон.С 2015 года эта программа спасла более 2800 жизней.

  • Под руководством доктора Вэня балтиморская программа B’More for Healthy Babies привела к почти 40-процентному снижению младенческой смертности всего за семь лет.

  • Она основала компанию Vision for Baltimore, которая бесплатно предоставляет очки каждому ребенку, который в них нуждается.

  • После протестов в Балтиморе в 2015 году доктор Вэнь запустила программы по доставке лекарств и улучшению доступа к продуктам питания для пожилых людей. Она расширила услуги по травмам и психическому здоровью; обеспечено финансирование программы «Безопасные улицы», предназначенной для борьбы с насилием с применением огнестрельного оружия как с заразной болезнью; и руководил кампаниями общественного здравоохранения по вакцинации, детскому ожирению и расизму как проблеме общественного здравоохранения.

Доктор Вэнь родилась в Шанхае, Китай, и иммигрировала в Соединенные Штаты со своей семьей незадолго до своего восьмого дня рождения. Ей и ее родителям было предоставлено политическое убежище, и в 2003 году они стали гражданами США.   

Др.Вэнь с отличием окончила Калифорнийский государственный университет в Лос-Анджелесе в возрасте 18 лет и получила медицинскую степень в Медицинской школе Вашингтонского университета, прежде чем стать стипендиатом Родса. Она получила степень магистра в Оксфордском университете и прошла обучение в ординатуре в Brigham & Women’s Hospital и Massachusetts General Hospital, где она была клиническим научным сотрудником Гарвардской медицинской школы. Во время учебы в медицинской школе она была избрана президентом Американской ассоциации студентов-медиков и взяла годичный отпуск, чтобы выполнять свои руководящие обязанности, в том числе возглавить 65 000 врачей-стажеров, которые борются за всеобщее здоровье и защищают репродуктивные права.

В детстве доктор Вэнь, а также ее мать и младшая сестра часто полагались на Planned Parenthood в плане медицинского обслуживания. Во время учебы в медицинской школе она работала волонтером в медицинском центре Planned Parenthood в Сент-Луисе.

Д-р Вэнь был признан 50 наиболее влиятельными руководителями и лидерами врачей Modern Healthcare и 25 ведущими представителями меньшинств в сфере здравоохранения. Член Американской академии неотложной медицины и Медицинской академии, она работает на факультете Медицинской школы Университета Джорджа Вашингтона и Школы общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса.В 2016 году доктор Вен была удостоена высшей награды Американской ассоциации общественного здравоохранения за работу в области общественного здравоохранения на местном уровне. В 2017 году она была названа одним из государственных чиновников года.

У доктора Вэнь и ее мужа Себастьяна есть годовалый сын.

Первый день доктора Вэня в Федерации планирования семьи Америки состоится 12 ноября.

###
Planned Parenthood является ведущим в стране поставщиком и сторонником высококачественного и доступного медицинского обслуживания для женщин, мужчин и молодежи, а также крупнейшим в стране поставщиком полового воспитания.Имея более 600 медицинских центров по всей стране, организации Planned Parenthood обслуживают всех пациентов с заботой и сочувствием, с уважением и без осуждения. Через медицинские центры, программы в школах и сообществах, а также онлайн-ресурсы Planned Parenthood является надежным источником надежной медицинской информации, которая позволяет людям принимать обоснованные решения в отношении своего здоровья. Мы делаем все это, потому что искренне заботимся о том, чтобы помочь людям вести более здоровый образ жизни

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *