Как убрать косточку на ноге у большого: как убрать «косточку» на ноге – справочник Омега-Киев

alexxlabРазное

Содержание

Удаление косточек на ногах, шишек на ногах в Краснодаре

Рекомендованная информация для пациентов

При вальгусной деформации большого пальца стопы, изменяется естественный и образуется патологический угол между фалангой первого пальца и плюсневой костью, когда головка плюсневой кости отклоняется внутрь, большой палец к наружи, происходит деформация стопы и ее поперечное распластывание. При этом также нарушается положение остальных пальцев.

Возможные причины деформации большого пальца стопы

Наиболее вероятные причины вальгусной деформации большого пальца стопы:

  • эндокринные изменения;
  • генетическая предрасположенность;
  • остеопороз.

При этой патологии наблюдается слабость связочного и мышечного аппарата стопы. Деформацию и артроз сустава первого пальца обуславливает повышенная и неравномерная нагрузка на передний отдел стопы, что усугубляется ношением обуви с узким носом и/или на высоком каблуке.

Симптомы

Проявлениями этого заболевания являются появление «косточки» в области измененного сустава, изменение положения и формы остальных пальцев. Это сопровождается болью в суставе и стопе, быстрой утомляемостью ног. В области «шишки» наблюдается покраснение, небольшой отек.

Степени тяжести заболевания (деформации)

Всего выделяют четыре степени тяжести заболевания

  • 1-ая степень (лёгкая) — отклонение большого пальца кнаружи до 15 градусов
  • 2-ая степень (средняя) — отклонение большого пальца от 15 до 20 градусов
  • 3-я степень (тяжёлая) — отклонение большого пальца от 20 до 30 градусов
  • 4-я степень (очень тяжёлая) — отклонение большого пальца более 30 градусов

При 3 и 4 степени деформации возможно развитие осложнений, таких как:

  • молоткообразное искривление пальцев;
  • болезненные натоптыши и мозоли, склонные к воспалению;
  • боль при ходьбе;
  • врастание ногтя.
Молоткообразная деформация пальцев стопы

Деформированный первый палец смещает, вытесняет другие пальчики, вызывает у них молоткообразную деформацию. При этом второй палец стопы также изменяется, принимает форму молотка, на нем тоже образуется мозоль.

Болезненные натоптыши и мозоли

Из-за деформации сустава происходит изменение стопы, появление возвышения посередине, где легко образуются болезненные мозоли и натоптыши.

Боль при ходьбе

Искривлению пальца предшествует неудобство ношения обуви и появление боли и «жжения» при ходьбе, когда легкая походка делается неуклюжей, вызывает преждевременную усталость и сильный дискомфорт.

Подобные симптомы могут встречаться и при некоторых других заболеваниях: деформирующий остеоартроз, артрит, подагра. Чтобы узнать причину появления «шишки» и болей, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду. После осмотра врач назначит вам рентгенологическое обследование (снимок стопы в трех проекциях) и плантографию.

Что будет если не лечить вальгусную деформацию большого пальца стопы?

В результате дальнейшего развития патологического процесса при нелеченной вальгусной деформации у многих пациентов развивается хронический бурсит (воспаление околосуставной сумки) и болезнь Дейчлендера (изменение структуры костей плюсны).

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы
Консервативное лечение

Вальгусная деформация косточки практически не поддается методам консервативного лечения и не способна предотвратить дальнейшее развитие патологии. Методы консервативного лечения используются только на ранних стадиях, и в качестве предоперационной подготовки.

Хирургическое лечение

Существует большое количество (более 100) методов хирургического лечения вальгусной деформации. Основные из них представлены ниже:

  • Экзостэктомия (иссечение некоторой части головки плюсневой кости).
  • Остеотомия, или удаление части фаланги пальца или плюсневой кости.
  • Создание состояния неподвижности сустава большого пальца стопы (артродез).
  • Восстановление связок вокруг плюснефалангового сустава большого пальца стопы, и их сопоставление.
  • Артропластика резекционная, или резекция (удаление) части плюснефалангового сустава со стороны плюсневой кости.
  • Замена пораженного сустава на имплант.

Хирургические операции возвращают стопу в нормальное или приближенное к нему состояние, в 95 – 99 % случаев улучшают качество жизни пациента.

Однако следует учесть, что у части пациентов наблюдается повторное образование «косточки». В послеоперационном периоде пациенты вынуждены некоторое время ограничивать физическую нагрузку на стопу. Это создает некоторые неудобства.

В настоящее время используют менее травматичные методы хирургического лечения вальгусной деформации, при которых значительно сокращается период послеоперационной реабилитации.

Реабилитация после операции

На второй день после операции разрешено только двигать пальцами. Ходить, не наступая на оперированную область, можно через 10 дней. Нагрузку на всю стопу можно давать только через месяц после лечения. Через полгода при благополучном течении послеоперационного периода разрешено заниматься спортом с нагрузкой на ноги, и носить обувь на каблуках. Эффективным методом для облегчения реабилитации после оперативного лечения вальгусной деформации считается ударно-волновая терапия, действие которой направлено на улучшение кровообращения в тканях, а также на уменьшение отека и боли в месте операции.

Обувь

При вальгусной деформации первого пальца стопы обувь должна быть мягкой, с широким носом и на низком каблуке (до 4 см).

При плоско-вальгусной деформации стопы необходимо носить новую обувь с высоким и жестким задником, на 3 см выше пятки, с плотным и высоким супинатором.

Ортопедические стельки

Для коррекции деформации стопы используются различные виды стелек и полустелек. Лучше всего для этого подходят стельки, изготовленные по индивидуальному заказу.

С их помощью снижается нагрузка на суставы ног, улучшается кровообращение стопы, снижается чувство усталости в ногах.

Иногда стельки тяжело уместить в обуви, особенно стандартные. Поэтому с целью коррекции патологических нарушений в стопе можно использовать полустельки – укороченный вариант обычной стельки (без переднего отдела).

В некоторых нетяжелых случаях ортопед может разрешить ношение ортопедических подпяточников. Подробнее об ортопедических стельках

Массаж при вальгусной деформации стопы

  1. 1. Курс массажа составляет от 10 до 20 процедур, с интервалом около 1 месяца. Массаж затрагивает не только голени и стопы, но также спину и бедра, т.к. немаловажное значение имеет состояние всего мышечного аппарата, принимающего участие в движении.
  2. 2. Начинать следует с области поясницы. Движения — поглаживающие и растирающие, от центра кнаружи.
  3. 3. Далее следует перейти на область ягодиц, где используется круговое поглаживание, растирание и разминание, поколачивание и поглаживание.
  4. 4. По задней поверхности бедра производят интенсивное растирание от коленного сустава вверх по бедру, рубление и поглаживание.
  5. 5. На голени следует проводить массаж по-разному, на внутренней и наружной поверхности. Все приемы (растирание, разминание) внутри проводятся интенсивно, а снаружи – мягко. Это позволяет стимулировать внутренние мышцы и расслабить наружные, что приводит к правильной установке стопы.

Операции при вальгусной деформации I пальца стопы (коррекция стопы) в Волгограде

Уникальный метод для лечения «косточек» и «шишек» 

“Шишки стоп”, “косточки на ногах” или вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) приносят своим обладателям массу неудобств – начиная с подбора обуви и заканчивая регулярными болями в стопе при ходьбе. Это заболевание одно из самых распространённых ортопедических патологий. Причём  чаще всего им страдают именно женщины. 

Сегодня стало возможным избавиться от такого «неудобного» заболевания, вызванного деформацией стоп. Специалисты Центра антропометрической (ортопедической) косметологии и коррекции г. Волгограда проводят уникальную операцию по удалению шишек на ногах, позволяющую успешно провести лечение боли в стопах, исправить деформацию переднего отдела стопы и пальцев. 

Автор технологии, применяемый специалистами Центра для  лечения вальгусной деформации стопы (Hallux valgus), знаменитый доктор медицинских наук, заслуженный изобретатель РФ М.Ф. Егоров. 

Её уникальность в том, что для исправления деформации пальцев стопы используется запатентованный метод, отличающийся небольшой  травматичностью и короткими сроками лечения. Операции по удалению косточки на ноге проводятся без использования имплантов, которые  очень часто не приживаются и  приводят к осложнениям; лазер также не применяется.

Уже давно эта операция на пальцах ног стала настоящей визитной карточкой волгоградского Центра ортопедической  косметологии. Специалисты клиники обладают поистине огромным практическим опытом в лечении вальгусной деформации стопы. К настоящему времени врачи Центра провели более 1000 операций на большом пальце ноги. 

Поэтому в Центр приезжают пациенты из самых разных уголков не только нашей страны, но и мира, чтобы избавиться от этого недуга. Во всех случаях пациенты получают положительный и косметический, и функциональный результат. После удаления шишек на ногах, появляется возможность  выбирать обувь по своему желанию и настроению!

Технология операции

Во время операции одномоментно устраняются все компоненты деформации переднего отдела стопы, нормальная форма восстанавливается без пересечения костей, поэтому не требуется гипс и длительное лечение для восстановления целостности костей. Стационарное лечение длится всего 1-2 дня, для иногородних – 14 дней. После снятия швов с операционной раны рекомендуется постепенно возрастающая нагрузка и расширение двигательного режима. Нормальная функция оперированной стопы обычно восстанавливается через 1-2 недели. В большинстве случаев операция шишек на ногах выполняется под местным обезболиванием.

Что такое  вальгусная деформация стопы (Hallux valgus)?

Формирование “шишки” происходит следующим образом. В начале заболевания нарушается сбалансированная функция связок, сухожилий и мышц стопы, позже появляются изменения в костях и суставах. Внешне легко определяемые отклонения формы стопы (“шишки” или “косточки”) постепенно прогрессируют, образуется стойкая фиксированная деформация. В результате ослабления некоторых формообразующих элементов стопы расширяется передний отдел, образуется поперечное плоскостопие, увеличивается угол отклонения первого пальца, появляется шишка в области первого плюснефалангового сустава. Смещающийся наружу первый палец давит на второй палец, последний сгибается и фиксируется в порочном положении (молоткообразный палец). Это типичная картина для вальгусной деформации стопы. Поперечное плоскостопия может сопровождаться болью в стопе при ходьбе, что обычно связано с воспалением мягких тканей, образованием мозолей, потертостей кожи и другими причинами.

Органосохраняющая хирургия | Рак кости

Органосохраняющая хирургия является основной операцией при первичном раке костей рук или ног.

Эта страница посвящена раку, который начинается в кости (первичный рак кости).

Если ваш рак распространился в кость из другой части тела, это называется вторичным или метастатическим раком костей.

Что такое органосохраняющая хирургия?

Большинство первичных раков костей локализуются в руках или ногах. Органосохраняющая хирургия является основной операцией при этих видах рака. Это означает удаление рака без удаления пораженной руки или ноги. Ее также иногда называют операцией по спасению конечностей.

Хирург удаляет участок кости, содержащий рак, и может заменить его:

  • металлический имплантат, называемый протезом 
  • замещающая кость либо из другой части тела, либо из банка костей

В некоторых случаях пораженную кость удаляют, обрабатывают лучевой терапией, а затем возвращают в организм.

Почему вам делают операцию по сохранению конечности

Если ваш рак находится в руке, ноге, плече или бедре, ваш хирург захочет провести операцию с сохранением конечностей, если это вообще возможно. Это означает удаление рака, но не всей руки или ноги.

Это наиболее распространенный тип хирургического вмешательства при первичном раке костей. Таким образом лечат около 85 из каждых 100 (85%) остеосарком.

 Часто можно удалить только опухоль, даже если рак находится в тазовых костях (тазе). В прошлом иногда приходилось удалять всю ногу и бедро.

Подготовка к операции

Вы встречаетесь со своей бригадой хирургов перед операцией. Хирург рассказывает вам о рисках и преимуществах операции. Они просят вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать все необходимые вопросы.

Что происходит

Вам делают операцию в операционной. Ваша медсестра вводит небольшую трубку в вену на тыльной стороне ладони. Ваш анестезиолог вводит вам анестетик через трубку, и вы ложитесь спать.

Хирург удаляет участок кости, содержащий опухоль, и заменяет его металлическим имплантатом, называемым протезом. Если опухоль находится рядом с суставом, хирург также удалит сустав и заменит его ложным.

Эта операция чаще проводится на костях ноги, например, бедренной или большеберцовой кости. Эти операции называются операцией по замене бедренной кости и операцией по замене большеберцовой кости соответственно.

Это также делается в большой кости в верхней части руки, называемой плечевой костью. Эта операция называется операцией по замене плечевой кости.

Самое главное, чтобы хирург удалил всю раковую опухоль. Таким образом, они также удаляют часть здоровой костной ткани вокруг опухоли. Они отправляют это в лабораторию для тщательной проверки, чтобы убедиться, что рак полностью удален.

После того, как рак полностью исчезнет, ​​хирург выполняет часть операции по реконструкции конечности.

Иногда во время операции обнаруживается, что опухоль больше, чем показало сканирование, или неожиданно затрагивает нервы или кровеносные сосуды.

Когда это происходит, спасение конечности может оказаться невозможным, и вместо этого необходимо выполнить ампутацию.

После операции

Ваша многопрофильная бригада (MDT) поможет вам после операции по сохранению конечности. Сюда входит физиотерапия и реабилитация.

Возможные риски

Инфекция

Инфекция представляет собой риск при любой операции на костях. Это особый риск для людей, проходящих химиотерапию. Ваша хирургическая бригада сделает все возможное, чтобы предотвратить инфекцию. Во время операции вам назначают антибиотики, чтобы попытаться снизить риск инфекции.

Если инфекция развивается в кости или металлическом имплантате, избавиться от нее очень сложно. Если вы заболеете тяжелой инфекцией, она может разрушить кость вокруг протеза. После этого протез расшатывается и становится нестабильным.

Иногда можно вылечить инфекции костей, но обычно это требует повторного хирургического вмешательства. Ваш специалист должен будет вынуть протез, дождаться полного исчезновения инфекции, а затем установить новый протез.

К сожалению, если не удается взять инфекцию под контроль, может потребоваться ампутация.

Прочие риски

Существуют и другие риски хирургического вмешательства с сохранением конечности. Ваш врач обсудит их с вами.

Ваши врачи позаботятся о том, чтобы преимущества операции по сохранению конечностей перевешивали возможные риски.

Последующие действия

При первом визите к врачу ваш врач:

  • дает вам результаты операции
  • осматривает вас
  • спрашивает, как дела и были ли у вас проблемы  

Это также ваша возможность задать любые вопросы. Запишите любые вопросы, которые у вас есть до встречи, чтобы помочь вам помнить, что спросить. Взяв кого-нибудь с собой, вы также сможете запомнить слова врача.

Частота повторных посещений зависит от результатов операции. Спросите своего врача, как часто вам нужно их делать и что они будут включать.

  • Рекомендации Великобритании по лечению сарком костей
    C Gerrand и др.
    Clinical Sarcoma Research, 2016. Volume 6

  • Рак и его лечение (7 -е издание )
    J Tobias and D Hochhauser
    Wiley-Blackwell, 2015

  • Рак: принципы и практика онкологии (11-е издание)

    В. Т. Де Вита, Т. С. Лоуренс и С. А. Розенберг

    Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс, 2019 г.

Последняя проверка:

17 марта 2021 г.

Срок следующей проверки:

18 марта 2024 г.