Как усилить лимфоток в организме: Очищение лимфы — 11 способов улучшить лимфоток

Содержание

Очищение лимфы — 11 способов улучшить лимфоток



Очищение лимфы — 11 способов улучшить лимфоток

Всего в корзине на

Оформить

открыта страница: очищение лимфы — 11 способов улучшить лимфоток

Лимфатическая система — это система, состоящая из желез, лимфатических узлов, селезенки, вилочковой железы и миндалин. Жидкость, образуемая в тканях нашего организма с помощью лимфы переходит в кровь, где в дальнейшем происходить очищение посредством печени и почек. Лимфоток помогает нашему организму избавляться от отходов, которые накапливаются по массе причин, таких как некоторые лекарства, вредная пища, загрязнение атмосферы, пищевые добавки и различные токсины от употребления вредных веществ и наркотиков.

Ученые посчитали, что 80% женщин имеют слабый лимфоотток и это является ключом к трудностям в борьбе с лишним весом. Так же это вызывает проблемы с общим самочувствием. Если вы страдаете от разного рода травм, лишнего веса, целлюлита и болевых расстройств, таких как артрит, бурсит, головные боли и других, плохой лимфоток может быть основной причиной подобных проблем.

11 способов, которые поспособствуют очищению лимфы и улучшат ваше общее состояние

  1. Дышите глубоко. Наше тело имеет в три раза больше лимфатической жидкости, чем крови. Лимфоотток полагается на насосное действие глубокого дыхания. Это ускоряет перевозку токсинов в кровь и способствует скорейшей очистки лимфы. Дышите глубже и поможете печени справиться с токсинами намного быстрее.
  2. Для улучшения лимфотока побольше двигайтесь. Различные физические упражнения гарантируют правильную работу лимфатической системы. Вы можете попробовать прыжки на батуте или со скакалкой, а также упражнения на растяжение и аэробику.
  3. Чистка лимфы с помощью воды — пейте больше. Без достаточного количества воды в организме лимфатическая жидкость не сможет протекать нормально. Помимо обычной воды употребляйте свежевыжатые соки или кислородные коктейли.
  4. Газировка, энергетические и сокосодержащие напитки засоряют ваш лимфоток. Они содержат большое количество сахара, который затрудняет работу лимфатической системы, поэтому откажитесь от них в пользу сахара, содержащегося во фруктах.
  5. Ешьте больше свежих фруктов на голодный желудок. Ферменты и кислоты в фруктах являются мощным средством для очистки лимфы. Употребление их на голодный желудок улучшает пищеварение и дает максимальную выгоду для лимфооттока. Большинство фруктов перевариваются в течение 30 минут и быстро улучшают ваше самочувствие.
  6. Зелень отлично справляется с очищением лимфы. Содержание хлорофилла в зелени и овощах зеленого цвета помогает очистить вашу кровь и лимфу.
  7. Сырые орехи и семена улучшают лимфоток. Сырые и несоленые содержат массу полезных жирных кислот, которые питают вашу лимфу. Грецкие орехи, миндаль, фундук, бразильские орехи, льняное семя, семена подсолнечника и тыквы — выберите для себя любые.
  8. Купите в аптеке специальные травяные чаи для очистки лимфы. Проконсультируйтесь со специалистом, чтобы он помог вам составить комплекс из нескольких видов трав, учитывая ваши заболевания и курсы лечения, если такие на данный момент есть. Избегайте прием трав во время беременности и в период лактации, а также не принимайте один и тот же вид трав долгое время без консультации со специалистом.
  9. Используйте специальную щетку для улучшения лимфотока. На сухой коже перед принятием душа, от ног к туловищу, от пальцев к груди, работайте в том же направлении, что и ваша лимфатическая система (подробнее смотрите прилагаемую инструкцию и схемы).
  10. Попробуйте провести терапию с горячим-холодным душем. В течении нескольких минут вы сначала включаете горячую воду и кровеносные сосуды расширяются, потом включаете холодную и сосуды начинают сужаться, тем самым ускоряя лимфоотток. Избегайте эту процедур если у вас проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также во время беременности.
  11. Запишитесь на специальный массаж, улучшающий лимфоотток. Исследования показали, что такой массаж может способствовать очистке до 78% застойностей лимфы. Такой массаж называется лимфодренажным, так как он вытесняет токсины, и направляет лимфоток в нужном направлении. Главное, чтобы массаж был нежным, потому что слишком сильное давление хоть и благоприятно сказывается на мышцы, но никак не на лимфатическую систему.

Все эти способы улучшения лимфотока неоднократно доказали свою эффективность и заслуживают того, чтобы следовать им. Ведь здоровая лимфатическая система не только поможет справиться с болезнями и сбросить лишний вес, но и улучшить общее состояние организма.

Смотрите также: Увеличение лимфоузлов под мышками, в паху и затылочных

4 способа улучшить лимфоток и предотвратить лимфедему

О том, что такое лимфедема и почему ее надо опасаться, мы писали не раз.

Сегодня мы предлагаем вашему вниманию несколько простых и доступных приемов, которые помогут сказать «нет» этому заболеванию.

Всем известно, что кровообращение зависит от работы сердца – природного насоса. А у лимфатической системы такого насоса нет. Лимфоток обеспечивается сокращением скелетных и двигательных мышц. А поскольку мы с возрастом чаще сидим, чем ходим или тем более бегаем, лимфоток замедляется. Мало того, что в результате в организме накапливаются токсины, может еще развиться и лимфатический отек конечностей – лимфедема, она же «слоновья болезнь». Наша задача – вновь заставить лимфу циркулировать и выполнять функции «сборщика мусора». 1. Глубокое дыхание. Вдыхайте медленно и плавно, диафрагмой, как можно сильнее выпячивая при этом живот. Выдох тоже производите вдумчиво, давайте воздуху выйти полностью, живот втягивайте внутрь. Вы должны ощущать, как движется взад и вперед брюшная стенка. Всего 10 минут в день такого дыхания откроет протоки и позволит лимфе вернуться в кровоток в области подключичных вен (у основания шеи).

2. Подпрыгивания. Когда мы делаем подскоки, тело в верхней точке прыжка испытывает краткосрочное, но очень действенное состояние невесомости. В этот момент в лимфатической системе открываются все клапаны, благодаря чему ее работа нормализуется. Высоко, с усилием подскакивать не надо, прыжки должны быть легкими. Конечно, в идеале хорошо было бы ходить в батутную секцию, но сгодятся и домашние мини-батуты. Можно даже просто попрыгать на носочках.

3. Лимфодренажный массаж. Если у вас нет возможности регулярно проходить курс ручного лимфодренажного массажа у хорошего остеопата, можно выполнять его в домашних условиях – на базовом уровне, конечно. Лимфа представляет собой единую систему, поэтому воздействовать нужно не только на руки, но и на живот, бедра, ноги. Запомните: при лимфодренажном массаже все движения выполняются без существенных усилий. Никаких болевых или даже дискомфортных ощущений быть не должно. Воздействие производится через небольшие капилляры, расположенные прямо под кожей, поэтому достаточно будет мягких, согревающих поглаживаний.

• Массаж ног. Сядьте, ногу поставьте на стул. Обхватите ладонью щиколотку с задней стороны и плавно ведите руку вверх до колена. 5–6 таких движений – и переходим ко второй ноге.

• Массаж бедер. Положите ладони на внутреннюю поверхность бедер и не спеша ведите их в сторону паха. 6–7 движений выполняйте, постепенно усиливая нажим, затем, наоборот, ослабляя. Ощущения должны быть только приятными! Можно дополнительно нанести массажный или антицеллюлитный крем. Для максимального усиления эффекта используйте касторовое масло, оно способствует оттоку жидкости.

• Массаж живота. Подушечками пальцев совершайте вокруг пупка легкие движения по спирали (по часовой стрелке).

• Массаж рук. Проводится аналогично массажу бедер – по внутренней стороне руки по направлению к сердцу.

А чтобы тело успешно освобождалось от накопленных токсинов, обязательно выпивайте в день, как советуют врачи, 1,5–2 литра чистой воды.

4. Движение. Лимфоток стимулирует любая активность, будь то прогулка или даже… смех. Особенно рекомендуются круговые движения в области крупных лимфоузлов – подмышками, под коленями, на локтевых сгибах, в области тазобедренных суставов. Прекрасно разгоняют лимфу такие упражнения, как «велосипедик», круговые вращения плечами и коленями, сгибание рук и ног, приседания. Все эти методы дают комплексный эффект: способствуют оттоку жидкости, выводу шлаков из организма, избавлению от отеков и целлюлита, снижению веса.

Статьи по теме: Как распознать лимфедему? Как предупредить лимфедему? Полезное давление: зачем и кому нужен компрессионный рукав

Как улучшить работу лимфатической системы

Отсутствие физических нагрузок, дефицит йода, заболевания органов пищеварения или дисбаланс — все это может засорять лимфатическую систему и вызвать проблемы со здоровьем.

Лимфатическая система представляет собой комплекс «дренажей» в нашем организме. Она состоит из лимфатических узлов, сосудов, селезенки и вилочковой железы. Лимфатическая система играет важную роль в борьбе с инфекциями и абсорбации жидкости, жиров и токсичных отходов в нашем теле.

Отсутствие физических нагрузок, дефицит йода, заболевания органов пищеварения или дисбаланс — все это может засорять лимфатическую систему и вызвать проблемы со здоровьем. К счастью, есть много способов очищения лимфы, которые улучшают состояние кожи, предотвращают артрит, целлюлит, борются с холестерином, расстройством пищеварения, а также укрепляют иммунитет.

Представляем 10 наиболее эффективные из них.

1. Альтернативные терапии

Лимфодренажный массаж. Этот вид массажа стимулирует циркуляцию лимфы и отток жиров, жидкости, токсинов и других отходов из клеток вашего организма.

Акупунктура (иглоукалывание) — стимулирует поток лимфы.

Сауна или паровые ванны — отличный способ очистки лимфатической системы, который вместе с потом выводит из организма токсины и отходы обменных процессов.

2. Физические нагрузки

Регулярные физические тренировки, включающие прыжки, — это лучший способ, чтобы стабилизировать работу лимфатической системы. Для стимуляции лимфотока полезны любые упражнения. Находясь в движении, мышцы воздействуют на лимфатическую систему, что улучшает транзит лимфы по организму.

3. Питание

В условиях здорового и правильного питания тело будет накапливать меньше токсинов и продуктов распада питательных веществ, что снижает шансы засорения лимфатической системы. Попробуйте употреблять в максимальном количестве органические продукты, чтобы предотвратить попадание в свой организм пестицидов и других химических веществ.

Продукты, которые способствуют лимфотоку:

фрукты, особенно клюква, благодаря содержащимся в них антиоксидантам помогают лимфатической системе, кишечнику и почкам избавляться от вредных токсинов;

овощи, особенно листовая зелень, благодаря большому количеству хлорофилла эффективно очищают ваше тело от вредных веществ и снижают уровень холестерина;

льняное масло;

водоросль спирулина;

грецкие орехи;

миндаль;

бразильский орех;

семена льна или чиа;

авокадо.

Эти продукты обеспечивают организм важными витаминами, минералами, антиоксидантами, жирными кислотами и другими полезными фитонутриентами. Они способствуют транзиту лимфы в организме и очищают его от вредных химических веществ. Добавьте в свою диету побольше свежих фруктов, овощей, свежевыжатые соки, и они обеспечат вам необходимые ферменты и кислоты, которые избавят лимфатическую систему от всего лишнего.

Продукты, которых следует избегать:

искусственные подсластители;

сахар;

жирные продукты;

консерванты;

обработанные пищевые продукты;

продукты с высоким содержанием соли;

конфеты и выпечка.

Все эти продукты, как известно, способствуют накоплению токсинов в организме и могут закупоривать лимфатические каналы.

4. Больше воды

Ваше тело нуждается в достаточном количестве воды, чтобы избежать обезвоживания и обеспечить нормальную работу лимфатической системы. Постарайтесь выпивать 6-8 стаканов воды в день.

5. Глубокое дыхание

Глубокие дыхательные упражнения стимулируют лимфоток, снабжают клетки кислородом и предотвращают накапливание токсинов.

6. «Сухой» душ

Ежедневный «сухой» душ улучшает поток лимфы и дает всей лимфатической системе нужный толчок для включения в активную работу. Перед тем, как принять душ, в течение 5 минут массируйте кожу сухой щеткой или мочалкой линейными движениями в направлении сердца.

7. Отказ от «химии»

Избегайте косметических средств, которые содержат много химии. Большинство средств по уходу (лосьоны, зубные пасты, солнцезащитные кремы, дезодоранты и т.д.) содержат длинный перечень сомнительных химических веществ, которые в конечном итоге попадают в вашу лимфу. Выбирайте косметические средства на основе натуральных, органических компонентов, или попробуйте приготовить их в домашних условиях.

8. Травяные чаи

Травы можно использовать в качестве медицинских средств, при этом они абсолютно безопасны для здоровья. Некоторые из них увеличивают лимфоток и выводят из организма токсины. К таким травам относятся: эхинацея, гидрастис канадский, красный клевер, чемерица зеленая, астрагал, дикий корень индиго.

9. Контрастный душ

Несколько минут контрастного душа оказывает благотворное влияние на ваш кровоток и лимфоток. Чередуя тепло (расширяет сосуды) и холод (сокращает сосуды), вы будете стимулировать движение крови и лимфы по всему организму.

10. Свободная одежда

Тесная одежда замедляет поток лимфы и может привести к закупориванию лимфатических каналов. Поэтому отдавайте предпочтение свободной одежде или такой, которая не стесняет движений.

Если вы будете придерживаться этих несложных советов, ваша лимфатическая система заработает намного эффективнее, а общее состояние здоровья и выносливость организма значительно улучшатся.

Источник: https://i24.info/health/kak-ylychshit-raboty-limfaticheskoi-sistemy.html


Данный материал является частной записью члена сообщества Club.CNews.
Редакция CNews не несет ответственности за его содержание.

Здоровье

Отекают ноги, руки, лицо? Кожа покрылась сыпью, как будто тебе снова 16? Часто болеешь простудами? Быстро выбиваешься из сил?

Тебе пора почистить лимфу – жидкость, от которой зависит 80% твоего здоровья и красоты.

Рассказываем, как это сделать бережно, безопасно и просто, без голодания и лекарств.

Содержание статьи

Для чего нужна лимфа

Лимфа – это жидкость, которая омывает каждую клеточку нашего организма и отвечает за его очищение от всего вредоносного и чужеродного.

Лимфа работает в паре с кровью.

Кровь доставляет к клетке газы, питательные вещества и воду.

Лимфа вымывает из клетки весь «мусор»:

  • продукты распада, которые в ней образуются,
  • токсины, которые проникли с пищей и воздухом,
  • трупы вирусов, бактерий, грибков, паразитов,
  • клетки злокачественных опухолей.

Забрав всю эту армию токсинов и патогенов (опасных микроорганизмов) из клетки, лимфа гонит ее по своим каналам к лимфатическим узлам. В них специальные клетки-защитники лимфоциты обезвреживают болезнетворных микробов, а еще вырабатываются иммунные тела.

Лимфа становится чистой и обогащенной лимфоцитами. В таком виде она отправляется дальше по своим сосудам и поступает в кровототок через два своих протока – грудной и правый (находится справа в области шеи).

Если возникают патологии, то бактерии и клетки злокачественных опухолей могут просочиться в лимфу и вместе с ней перемещаться по организму.

Кроме защиты у лимфы есть еще одна важная функция – обменная. Лимфа транспортирует в кровоток продукты обмена, гормоны, жиры и другие вещества, которые не могут всасываться в кровь напрямую через стенки капилляров из-за своих недостаточно маленьких размеров.

Кровь и лимфа вместе образуют так называемую внутреннюю среду организма. У лимфатической системы, как и у кровеносной, есть своя обширная «транспортная сеть»: сосуды, капилляры, протоки, стволы. По телу лимфа движется снизу вверх, а по лицу сверху вниз.

Причины застоя лимфы

Если по каким-то причинам лимфа не попадает в лимфоузлы и не проходит в них очистку, она со всей этой армией патогенов и токсинов задерживается в сосудах и мягких тканях. Такое состояние называется застоем лимфы.

Застой лимфы – это нарушение ее оттока и очищения.

А из-за чего тормозится движение «живой воды» нашего организма?

Чтобы ответить на этот вопрос, для начала вспоминаем, что заставляет лимфу двигаться. Правильно: работа мышц. Они сокращаются, надавливают на лимфатические сосуды и таким образом проталкивают текущую по ним жидкость. Главными перекачивающими «насосами» являются мышечные помпы: стопные, щиколоточные, икроножные, бедренные и другие. Если они работают неполноценно, лимфоток ослабевает, затрудняется вывод шлаков из организма.

Поэтому для легкого застоя жидкости достаточно не двигаться несколько часов. Мы сталкиваемся с этим ежедневно, когда просыпаемся со слегка припухшим и помятым лицом. Особенно это заметно, если спать в одной позе. Лимфатические сосуды оказываются передавленными, и отток жидкости из тканей тормозится. Но если у тебя здоровая лимфатическая система, то через час уже не останется и следа от ночного застоя.

Другое дело, когда застой лимфы держится долго, превращается в хроническую проблему со всеми вытекающими последствиями для здоровья и красоты.

Из-за чего может возникнуть застой:

  • малоподвижность,
  • лишние килограммы,
  • тесная, стягивающая одежда,
  • обезвоживание организма,
  • алкоголь,
  • плохая экологическая обстановка,
  • неправильное питание,
  • стресс,
  • гормональные сбои,
  • патологии лимфатической системы (травма лимфоузлов, их непроходимость, сдавливание лимфатических сосудов, новообразования и т.д.),
  • ряд других заболеваний и состояний: сильные инфекции, паралич, закупорка вен, опухоли (передавливают лимфатические сосуды), воспаления кишечника, недостаточная активность щитовидной железы.

Причины загрязнения лимфы

Лимфа загрязняется не только из-за застоев. Дело еще и в том, что в нее может попадать избыточное количество токсинов и патогенов, с которыми лимфатическая система просто не способна справиться.

Откуда берется весь этот лишний «мусор», который загрязняет лимфу:

  • Инфекции. Попавшие в организм микроорганизмы (вирусы, грибки, бактерии) выделяют продукты жизнедеятельности, которые для нас токсичны. И если инфекция долго находится в организме, эти токсины накапливаются в лимфе и целиком не выводятся.
  • Нарушение работы печени и мочеиспускательной системы. Через них выводится ряд токсинов. Если активность этих органов снижается, токсины скапливаются в лимфе.
  • Воспаление лимфоузлов. В патологическом состоянии узлы не справляются со своей задачей фильтрации лимфы.
  • Повышение патогенной микрофлоры кишечника. В нем накапливаются токсины и попадают в лимфатическую систему
  • Соль и другие пищевые токсины. Соль вредна, потому что при избыточных накоплениях натрия в организме образуются токсичные «уратные» соединения, которые попадают в лимфу.

Признаки застоя

Обнаружить у себя застой лимфы можно элементарно. Его главный признак – отеки.

Но отек отеку рознь. Если припухлость возникла как реакция на какой-то провоцирующий фактор (алкоголь, соленое, жара, длительная нагрузка на ноги и пр.) и быстро прошла, то волноваться не стоит. Просто следующий раз будь аккуратнее.

Если же отеки стали неотъемлемой частью твоей жизни, значит, лимфатическая система дала сбой. При застоях лимфы отекают:

  • рука или руки,
  • нога или ноги,
  • лицо,
  • грудь,
  • живот,
  • внутренние органы (это опаснее всего, и выявляется сложнее).

Нажми на отечную область пальцем и отпусти. Осталась вмятина, которая медленно расправляется? Это плохой знак – надо срочно снимать застой и чистить лимфу.

Стало тяжелее надевать кольцо на палец? Тоже сигнал.

О том, что лимфа застоялась и нуждается в очищении, говорят также:

  • частые простуды,
  • опухшие миндалины,
  • регулярные боли в горле или ушах,
  • хроническая усталость и слабость,
  • холодные руки и ноги.

У тебя есть эти симптомы? Тебе нужна чистка лимфосистемы.

Чистка лимфы: зачем это делать

Считаешь чистку лимфы какой-то второстепенной задачей, без которой можно и обойтись? Тогда задумайся вот над чем.

Известно, что 80% болезней человека идет от нарушений в работе лимфатической системы.

Если организм не избавляется вовремя от продуктов метаболизма, токсинов, патогенов, они начинают скапливаться в межклеточном пространстве. И это бьет по здоровью всего организма.

  • Иммунная система ослабевает.
  • Начинается интоксикация.
  • Из-за давления отечных тканей на сосуды ухудшается кровоток, а значит, нарушается доставка кислорода и питательных веществ к каждой нашей клеточке, в том числе к внутренним органам.
  • Поражаются сердце, легкие, бронхи, горло, нос, суставы, молочные железы и т.д. Тебя беспокоят бесконечные ангины, риниты, бронхиты и пр.

А для нас, женщин, есть еще один важный момент. Бесперебойное движение лимфы – залог нашей красоты.

  • Нарушился отток жидкости с лица? Результат: все «нечистоты» из этого застойного «болотца» вылезли наружу прыщами, сыпью, отеками, мешками, брылями, вторым подбородком. Кожа стала серой, рыхлой, дряблой, растянутой, морщинистой.
  • Застоялась жидкость в тканях тела? Результат: появились лишние килограммы, целлюлит, слоновость ног и рук, еще и потеть стала, как суслик.

Чистим лимфу – получаем:

  • чистую, розовую, гладкую и упругую кожу лица,
  • стройное тело без лишних килограммов и «апельсиновой кожуры»,
  • крепкие ногти и волосы.

Способы профилактики лимфатического застоя

Что делать, чтобы поддерживать лимфатическую систему в рабочем состоянии?

  1. Пей много воды. Она нужна лимфе, чтобы та мчалась по сосудам, как в юности. Лимфа – это вода на 95%. Не будешь пить воду – нечему будет создавать ток в лимфатической системе.
  2. Много двигайся. Мышцы работают – лимфа качается по сосудам. Для лимфотока полезны простые движения: быстрая ходьба, бег, прыжки. Если у тебя сидячая работа, делай перерывы на разминку.
  3. Бросай курить и не злоупотребляй спиртным. Алкоголь и сигареты перегружают лимфатическую систему и провоцируют спазм сосудов – циркуляция лимфы нарушается.
  4. Полностью откажись от пищевого мусора. Имеются в виду консервы, колбасы, полуфабрикаты, снеки и другие продукты, которые содержат вредные вещества и добавки. Они засоряют лимфатический бассейн, создают повышенную нагрузку на лимфоузлы (фильтрация нарушается). Употребляй поменьше соли, чтобы не повышалось давление внутри сосудов, и не образовывались токсичные соединения.
  5. Проводи больше времени на свежем воздухе. Он нужен и для лимфы тоже.
  6. Остерегайся воспалений и травм. Не массируй и не прогревай лимфоузлы. Не носи «карательные» бюстгальтеры с косточками, которые впиваются в тело и передавливают лимфатические каналы – в области подмышек и молочных желез огромное скопление лимфоузлов.
  7. Не переохлаждайся. Лимфоузлы чутко реагируют на холод и воспаляются.
  8. Выбирай натуральную косметику и не злоупотребляй макияжем. С косметикой в лимфатическую систему попадает много вредных веществ.

Общие правила питания для очищения лимфатической системы

Решилась на чистку лимфы?

Начинаем с питания. Его необходимо изменить.

  1. Перестаем питаться токсинами

    Исключаем из рациона все, что засоряет лимфатическую систему: консерванты, усилители вкуса и запаха, транс-жиры и другие вредные компоненты. Они содержатся в большинстве переработанных продуктов (консервах, колбасах, полуфабрикатах, соусах), продуктах быстрого приготовления (лапша, пюре, суп, растворимый кофе), снеках (чипсах, сухариках), фастфуде. Сводим к минимуму употребление соли.

  2. Едим свежие фрукты и овощи

    Сырая растительная пища полезна, потому что в ней содержатся:

    • ферменты – помогают расщеплять токсины,
    • клетчатка – очищает кишечник и лимфу,
    • жидкость – нужна для активного лимфотока,
    • витамины – укрепляют иммунитет.
  3. Избирательно употребляем белки, жиры и углеводы

    Не отказываемся от питательных веществ, но выбираем правильные продукты.

    • В качестве источника углеводов выбираем злаки, но не любые. Оптимальный вариант – овес, коричневый рис, кукуруза. Они нужны для энергии. Исключаем хлеб, макароны, печенья, сладости, большинство каш.
    • Для поступления в организм полезных жиров едим орехи, семена, растительные масла. Жиры необходимы для метаболизма, выработки гормонов, работы мозга и т. д.

      Миндаль, тыквенные семечки, оливковое и кокосовое масла еще и улучшают состояние лимфатических сосудов.

      Высококачественной кокосовое масло, пригодное для употребления в пищу, можешь найти у марки Beauty365 (продается в интернет-магазине www.beauty365.ru ).

    Белок тоже нужен. Он насыщает, является строительным материалом для тканей и сосудов. Выбирай растительные варианты.

    С животным белком будь осторожна. Однозначно нужно отказаться от жирного мяса и молочных продуктов – они ведут к застою лимфы. Но есть еще рыба, курица, нежирное мясо. Одни специалисты разрешают их употреблять в умеренных количествах, другие запрещают. Считается, что животные белки закисляют организм, создавая благотворную для токсинов среду.

  4. Пьем минимум 2 литра чистой воды в день. О ее важности для лимфосистемы ты уже знаешь

Топ самых полезных продуктов для очищения лимфы

Для лимфатической системы полезны:

  1. Красная растительная пища: свекла, гранат, вишня, клюква и т. д. В них содержатся ферменты и биофлавоноиды, которые помогают разрушать токсины и свободные радикалы.
  2. Зеленая растительная пища: шпинат, брокколи, салат, проросшая пшеница, листья одуванчика и т.д. Созревая под солнцем, они насыщаются хлорофиллом, который способствует очистке крови и лимфы.
  3. Специи и острые продукты: хрен, черный перец, куркума, имбирь, корица, чеснок. Усиливают лимфоток, обладают антиоксидантным действием, повышают иммунную функцию, способствуют выведению токсинов.
  4. Продукты-увлажнители: арбуз, огурцы, цитрусовые
  5. Морские водоросли. Помогают избавляться от токсичных веществ и выводить излишки жидкости.

Варианты диеты для очищения лимфотока

Для чистки лимфы необходимо придерживаться специальных диет. Многие из них основаны на сильных ограничениях в еде.

Но агрессивные диеты могут причинить вред организму, поэтому лучше их остерегаться.

Бери за основу общие правила питания и список полезных продуктов для очищения лимфы, о которых ты уже знаешь. И уже в дополнение к ним принимай специальные средства для чистки лимфы: овощные и травяные отвары, свежевыжатые соки, плодово-ягодные смеси, чаи и т.д. Они разжижают лимфу и помогают лимфоузлам избавляться от шлаков, выбрасывать их в кишечник.

Рекомендуется также подключать к чистке активированный уголь. Он связывает токсические вещества, не дает им впитаться обратно в межклеточную жидкость и выводит их из организма.

Попробуй разные варианты механической чистки лимфы:

  1. Солодка+активированный уголь

    1 этап – выпиваем на голодный желудок 1 стакан теплой воды с разведенным в ней сиропом солодки (1 ст. л.).

    2 этап – принимаем активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) и запиваем его стаканом воды.

    3 этап – через 2 часа принимаем пищу.

    Продолжительность курса – 2 недели.

  2. Плодово-ягодная смесь+активированный уголь

    Дважды в день, утром и вечером, принимаем по 2 таблетки активированного угля.

    Трижды в день принимаем по 1 десертной ложке плодово-ягодной смеси. Делаем ее из черной смородины, чернослива, кураги, фиников и инжира. Все ингредиенты смешиваем в равных долях и добавляем гречишный мед (3 ст. л. на 1 кг смеси). Можно запить получившийся десерт чаем.

    Продолжительность курса – 2 недели.

  3. Овощной бульон

    Суть диеты – питаться весь день овощным бульоном, а остальную пищу свести к минимуму.

    Рецепт приготовления отвара овощей. Берем любые овощи и зелень. Лучше всего подойдет набор: сельдерей, кабачок, белокочанная капуста, брокколи, болгарский перец, шпинат, свекла, морковь, зеленый лук, петрушка, ботва репы и горчицы. Варим целые овощи на медленном огне полтора-два часа, потом даем бульону настояться и остыть.

    Первый день: 3 стакана в обед + 3 стакана вечером.

    Второй день: 3 стакана утром + 3 стакана в обед + 3 стакана вечером.

    Третий день = второй день.

    Продолжительность курса – 3 дня. Повторять 2-3 раза в год

    Также для чистки лимфы можешь попробовать другие методы:

    • травяные сборы на основе крапивы, чистотела, полевого хряща, ромашки, бессмертника, календулы,
    • смесь лука, чеснока, лимона,
    • соки: томатный, гранатовый, морковный, виноградный, свекольный, смешанный из шпината, спаржи, зелени,
    • цитрусовые соки,
    • морковный и свекольный соки, настой ромашки.

Физическая активность, баня и массажи для очищения лимфы

Все перечисленные диеты – это механическая чистка лимфы. Но одной ее недостаточно.

Что еще необходимо лимфе, чтобы она текла чистая, не застаивалась и выходила куда следует:

  • Физическая активность

    Как ты помнишь, лимфу в движение приводят мышцы. Поэтому ходим, бегаем, прыгаем, плаваем, катаемся на велосипеде, играем в спортивные игры.

    Также оттоку лимфы помогают разные действия, при которых работает диафрагма и мышцы живота. Можно, например, просто посмеяться или надуть воздушный шарик.

  • Баня, сауна, горячая ванна, контрастный душ

    Высокие температуры благотворно воздействуют на лимфатическую систему. Активизируется микроциркуляция, расширяются сосуды, и лимфа быстрее бежит по своим каналам.

    И вообще, потея, мы снижаем нагрузку на лимфатическую систему. Это касается не только спа-процедур.

  • Лимфодренажный массаж

    Выполняется руками и при помощи специальных приспособлений: сухой щетки, вакуумных банок, игольчатых аппликаторов Кузнецова.

    С помощью самомассажа идет мощное прямое воздействие на лимфатическую систему: отгоняются излишки жидкости и залежи «мусора».

Технику самомассажа вакуумными банками и сухой щеткой можешь посмотреть в видео:

  1. Самомассаж тела сухой щеткой
Самомассаж тела вакуумными банками
  • Самомассаж лица вакуумными банками
  • Выбрать щетку и банки можно из линейки Beauty365 (заходи для этого в интернет-магазин www.beauty365.ru). Обрати внимание: для лица и тела нужны разные массажеры.

    Для вакуумного массажа тебе понадобятся еще натуральные масла или сквалан. Их тоже можно найти в Beauty365.

    Обрати также внимание на коврик с аппликаторами Кузнецова Beauty365 – бесценный помощник для микроциркуляции.

    Лимфодренажная гимнастика

    Разогнать лимфу можно при помощи простых упражнений.

    Основные принципы:

    • Во время выполнения упражнений правильно дышим: движение диафрагмы дает мощный толчок лимфе.
    • Уделяем особое внимание области шеи, подмышек и паха: здесь больше всего лимфоузлов.
    • Обязательно прыгаем и стоим вверх ногами. Зачем? Гравитация тянет нас вниз, а лимфа течет по телу наверх, надо помогать ей антигравитационными техниками.

    Топ-14 простых упражнений для лимфодренажа

    1. Глубокое дыхание

      Медленный вдох через нос – медленный выдох через рот – пауза. На один цикл тратим примерно 10 секунд. Повторяем 5 раз.

    2. Наклоны головы

      Наклоняем голову вперед на 6 секунд, возвращаем в исходное положение, потом проделываем то же самое влево и вправо. Движения медленные, повторяем 3 раза.

    3. Повороты головы

      Поворачиваем голову направо на 90°, потом налево под таким же углом. Движения медленные и плавные, на один полный поворот (180°) тратим около 8 секунд. Повторяем 3 раза.

    4. Вращение плечами

      Пальцы на плечи, локти в сторону и «чертим» ими круги по траектории «вперед-вверх-назад-вниз». На один оборот тратим 8 секунд. Повторяем 3 раза.

    5. Обхват дерева

      Глубокий вдох, руки в стороны – на выдохе медленно вытягиваем руки вперед и «обхватываем дерево» (округляем спину и дотрагиваемся пальцами до локтей) – на вдохе возвращаемся в исходное положение. Повторяем 3 раза.

    6. Вытягивание рук

      Отводим руку в сторону и тянемся за ней корпусом, шевелим пальчиками. Образ: пытаемся дотянуться до полотенца, не выходя из душевой кабины. Опускаем руку и проделываем то же самое с другой рукой. Повторяем 3 раза.

    7. Задувание свеч

      Делаем глубокий вдох и в течение 8 секунд выдыхаем через узкую щель во рту, вытянув губы вперед. Образ: задуваем свечи на торте. Повторяем 3 раза.

    8. Плие

      Опустили руки перед собой и сцепили пальцы – на вдохе подняли руки над собой – расцепили пальцы, развернули ладони друг от друга и на выдохе опустили руки через стороны. Движения выполняем медленно, по 8-10 секунд на один цикл. Повторяем 3 раза.

    9. Большие круги руками

      «Чертим» круги прямыми руками, каждый по 8-10 секунд.

      Сначала двигаемся по траектории «вперед-наверх-назад-вниз», при этом рука поднимается на вдохе, а опускается на выдохе. Делаем два таких круга левой рукой, потом еще два – правой.

      Следом чертим круг по траектории «назад-наверх-вперед-вниз». Дышим так же. Два круга левой, два – правой.

    10. Марш

      На вдохе поднимаем левую ногу так, чтобы бедро было параллельно полу, а голень перпендикулярна (4 сек.) – на выдохе опускаем ногу (4 сек.) Повторяем 4 раза. Потом то же самое проделываем с правой ногой.

    11. Растяжка шеи

      Голова повернута вправо – «чертим» ей полукруг (движемся налево: сначала вниз, потом наверх и приходим в позицию поворота головы влево) – возвращаемся таким же нижним полукругом обратно вправо. Делаем один цикл за 8 секунд, всего 3 раза.

    12. Свечка

      Чтобы лимфа не застаивалась в нижней части тела, встаем в свечку. Лежа на спине, поднимаем ноги вверх и поддерживаем таз руками, опираясь на локти. Стоим в такой позе минимум 2 минуты.

    13. Лимфодренажные прыжки

      Во время прыжков поддерживаем грудь руками, согнутыми в локтях. Прыгаем не быстро и невысоко: 1 прыжок в секунду. Опускаемся на пол всей стопой. Выполняем 100 прыжков с двумя перерывами.

    14. Тараканчик

      Отличный способ быстро разогнать лимфу – лечь на спину и потрясти руками и ногами. Смотри технику в видео:

    Показания

    Тебе нужно чистить лимфу, если ты:

    • часто болеешь респираторными заболеваниями и вирусными инфекциями,
    • склонна к ангинам, ринитам, бронхитам, отитам, тонзиллитам,
    • резко набрала или сбросила вес,
    • страдаешь диареями или запорами,
    • быстро утомляешься, чувствуешь потерю сил,
    • периодически испытываешь боли в суставах,
    • имеешь нарушения обменных процессов.

    Противопоказания

    Когда нельзя чистить лимфу:

    • при повышенной температуре,
    • во время обострения хронических заболеваний,
    • в течение полугода после операций,
    • во время беременности и лактации,
    • при повышенном артериальном давлении,
    • при онкологии, сахарном диабете, бронхиальной астме, ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек, печени.

    Возможные побочные эффекты

    Стимулирование лимфотока может вызвать некоторые временные побочные эффекты: головокружение, диарею, нарушение менструального цикла, сыпь, частые позывы к мочеиспусканию.

    Рекомендации

    • Чистку лимфы при помощи диет лучше проводить два раза в год.
    • Дополняй диеты спортом и специальными лимфодренажными упражнениями и самомассажем.

    Хочешь ускорить отток лимфы и прогнать весь накопившийся в ней «мусор»?

    Приходи в марафон «Расцветай». Здесь собраны лучшие техники самомассажа и лимфодренажные упражнения.

    За 4 недели ты перезагрузишь свою лимфосистему, очистишь организм, научишься питаться правильно и приобретешь полезные привычки.

    Читай подробности о марафоне ниже и регистрируйся.

    Лимфодренажный массаж-лимфодренажный массаж лица | МЦ»Апельсин»

    Лимфатическая система играет важную роль в организме человека. Она выводит токсины, лишнюю жидкость, продукты распада. Сбои в работе лимфосистемы сразу отражаются на самочувствии человека. Для того чтобы нормализовать и усилить лимфоток, используют лимфодренажный массаж. Его основной особенностью является то, что воздействие на участки тела массажист оказывает по направлению движения лимфы.

    Сделать лимфодренажный массаж в г. Мытищи можно в медицинском центре «Апельсин». Мы предлагаем разные виды с использованием ручных и аппаратных методов. Цена за сеанс указана в прайс-листе на сайте. Чтобы записаться к массажисту, звоните по телефону +7 (495) 646-80-03 или оставляйте заявку на сайте.

    Разновидности

    В зависимости от показаний массаж делают как для всего тела, так и для отдельных зон. В зависимости от места массирования выделяют следующие виды:

    • Лица и шеи. На шее находятся крупные лимфоузлы, защищающие от поражения микроорганизмами и токсическими веществами голову. Кроме того, эта разновидность применяется и как косметологическое воздействие. Отток жидкости из мягких тканей головы избавляет от отеков вокруг глаз. Благодаря лимфодренажу уходят небольшие морщины, овал лица становится более четким. Чаще всего его делают, как омолаживающую процедуру в возрасте старше 25 лет.
    • Конечностей. Лимфодренаж ног обладает лечебным и профилактическим эффектом. С его помощью можно избавиться от отечности, спазмов сосудов, снизить риск развития лимфостаза или варикозного расширения вен. С косметологическими процедурами лимфодренажный массаж ног назначается женщинам с целлюлитом. На руках лимфодренаж нужно обязательно делать после операций на груди.
    • Живота. Так как он способствует нормализации обмена веществ и выведению лишней жидкости из брюшной полости, лимфодренаж живота широко применяется в похудении. В этой области хорошо зарекомендовал себя вакуумный лимфодренажный массаж.
    • Спины. Лимфодренаж спины имеет много показаний. Так как он отводит жидкость из жизненно важных органов, его применяют в качестве дополнительного метода лечения с заболеваниями сердца, повышенным артериальным давлением, болезнями почек.

    Ручной и аппаратный лимфодренажный массаж показан людям старше 25 лет, детям курс может быть назначен по медицинским показаниям.

    Важно! Лимфодренажный массаж имеет противопоказания, поэтому прежде чем записаться на сеанс, проконсультируйтесь с врачом. Помните, в Москве и Подмосковье немало салонов, предлагающих недорого пройти курс массажа, но далеко не во всех работают специалисты с медицинским образованием и опытом. Выбирая такой салон, вы рискуете собственным здоровьем.  

    Приходите в МЦ «Апельсин». У нас работают специалисты профильной квалификации. Массажный кабинет хорошо оборудован, поэтому мы можем предложить нашим клиентам разные виды лимфодренажа, в зависимости от того, каких результатов нужно добиться.

    Отделение медицинской реабилитации

    Подводный душ-массаж — процедура, при которой пациента массируют струей воды под давлением несколько атмосфер из шланга в большой ванне, наполненной водой. Подводный душ-массаж считается одной из лучших сочетанных процедур. Это быстрый способ похудения и формирования фигуры путем уменьшения жировых отложений и целлюлита, восстановление правильного водного баланса в тканях. Гидромассаж улучшает структуру и цвет кожи, увеличивает поступления в нее питательных веществ, насыщает клетки кожи кислородом, выводит из организма шлаки и токсины, активизирует защитные силы организма. Подводный массаж снижает рефлекторную возбудимость, уменьшает наклонность к спазмам, дает болеутоляющий эффект. Водный массаж ускоряет процессы восстановления двигательных функций, увеличивает подвижность в суставах конечностей и позвоночника. Размягчаются и становятся более подвижными рубцы и спайки, улучшается моторика желудочно-кишечного тракта. Активизируется работа венозной и лимфатической системы. Гидромассаж укрепляет стенки сосудов, восстанавливая их эластичность.

    Душ Шарко – одна из процедур гидротерапии, чередование теплой и холодной воды, в виде струи, подаваемой под давлением на тело человека. Процедура оказывает стимулирующее действие на головной и спинной мозг, укрепляет сердечно-сосудистую систему, а также способствует закаливанию организма и усилению иммунитета. Во время процедуры улучшается кровообращение, обмен веществ и лимфоток.

    Циркулярный душ представляет собой систему горизонтальных циркуляционных (расположенных по кругу) трубок небольшого диаметра, на внутренней поверхности которых имеются множественные отверстия, через которые вода под давлением направляется на тело.

    Тонкие струи осуществляют колющее действие, раздражая периферические рецепторы. Вследствие этого, циркулярный душ оказывает общеукрепляющее и тонизирующее действие, повышает эмоциональную и физическую активность, способствует выведению шлаков и токсинов, увеличивает приток крови ко всем внутренним органам. Циркулярный душ является великолепным средством для лечения целлюлита и жировых отложений (так как повышает обменные процессы, способствует расщеплению жиров), снятия болей в позвоночнике. Он оказывает стимулирующее действие на головной и спинной мозг, укрепляет сердечно-сосудистую систему, повышает общий тонус, усиливает иммунитет, способствует закаливанию организма.

    Применяется циркулярный душ при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой и нервной систем, стрессах, низком артериальном давлении. Продолжительность процедуры 2-5 минут, проводят ежедневно или через день. Курс лечения 15-20 процедур.

    Вихревая ванна – это процедура обладающая нежно массирующим, улучшающим кровообращение, уменьшающим отечность и уменьшающим боль действием. Вихревая ванна одна из водных процедур, которая хорошо подходит и для пациентов зрелого возраста, которым из-за болезней сердца и по состоянию здоровья общие ванны противопоказаны. Также эта процедура показана в случае так называемого синдрома мерзнущих ног, в восстановительном лечении после травм (переломов, разрывов сухожилий). Эффект массажа усиливается с помощью примеси воздуха, захватываемого потоком воды. Высокоэффективное вихревое воздействие воды способствует лечению посттравматических состояний, воспалительных процессов, расстройств нервной системы, заболеваний сосудов и состояний истощения нервно-мышечного аппарата конечностей, а также восстановлению организма после чрезмерного физического напряжения.

    Кислородные коктейли

    Применение кислородных коктейлей способствует повышению сопротивляемости организма к вирусным и инфекционным заболеваниям, активации работы иммунной системы, быстрому восстановлению после физических и нервных перенапряжений, повышению работоспособности, увеличению физических и умственных способностей человека, активации работы головного мозга. Снятию утомления и общей усталости, профилактике преждевременного старения, сжиганию жиров, омоложению кожных покровов, положительному влиянию на потенцию.

    Кабинет лазерной терапии

    Лазерная терапия — разновидность светолечения, воздействие строго монохроматическим когерентным пучком световых лучей, несущих высокую энергию. В основе биостимулирующего воздействия лазерной терапии на организм человека — влияние направленного светового потока (лазера) на живую ткань.

    Поглощая свет, ферменты активизируют в организме важнейшие биохимические процессы, и клетки обновляются, восстанавливают свою жизнедеятельность, включаются механизмы саморегуляции, мобилизуются естественные силы организма.

    Под воздействием лазерной терапии расширяются капилляры, улучшается микроциркуляция крови, питание тканей, а все это вместе приводит к тому, что ускоряются процессы заживления в пораженных местах. Лазерная терапия благотворно влияет на иммунитет, уменьшает вязкость крови, усиливает лимфоотток, снижает холестерин, обезболивает, обладает антимикробным, антивирусным и противоаллергенным эффектом.

    Кабинет лечебной физкультуры

    Лечебная физическая культура (ЛФК) — метод неспецифической терапии, использующий средства физической культуры для восстановления здоровья и трудоспособности больного, предупреждения последствий патологического процесса. Физическая активность — одно из необходимых условий жизни, имеющее не только биологическое, но и социальное значение. «Тело без движения подобно стоячей воде, которая плесневеет, портится, гниет», — говорил профессор Н.М. Максимович-Амбодик.В основе лечебного действия физических упражнений лежат строго дозированные нагрузки.

    Различают общую тренировку — для укрепления и оздоровления организма в целом, и тренировки специальные — направленные на устранение нарушенных функций определенных систем и органов.

    Курс лечебной гимнастики назначает лечащий врач, а врач-специалист по лечебной физкультуре определяет методику занятий. При назначении курса лечебной физкультуры врач учитывает особенности заболевания, характер, степень и стадию болезненного процесса, происходящего в системах и органах человеческого организма. Занятия лечебной физкультурой проводятся групповыми и индивидуальными методами с использованием всего необходимого спортивного оборудования.

    Лечебная физкультура занимает ведущее место среди консервативных методов лечения многих заболеваний. Повышая эффективность комплексной терапии больных, ЛФК ускоряет сроки выздоровления и предупреждает дальнейшее прогрессирование заболевания.

    Для осуществления задачи подбирают те или иные группы упражнений, в результате которых организм адаптируется к постепенно возрастающим нагрузкам и корректирует (выравнивает), вызванные заболеванием нарушения.

    Лечебная физкультура занимает особое место в лечении и профилактике многих заболеваний, в том числе вертоброневрологических проявлений остеохондроза позвоночника, сердечно-сосудистых? бронхолегочных заболеваний.

    Кардиотренажеры предназначены для укрепления сердечно-сосудистой системы, а так же для сжигания лишних жировых отложений. Тренировки на кардиотренажерах повышают выносливость, что позволяет увеличить интенсивность занятий. Занятия на кардиотренажёрах улучшают работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем, помогают эффективно бороться с жироотложениями и повышают жизненный тонус.

    Велотренажеры, это тренажеры, имитирующие движения на велосипеде. Беговые дорожки, бывают механические и электрические; в первом случае полотно приводится в движение человеком, во втором — электрическим приводом. Второй вариант предпочтительнее, так как кардиотренажер снабжен компьютером, в котором уже заложены программы тренировки, приборами контроля и измерения пульса.

    Эллиптические тренажеры, эллиптическая траектория движения педалей, возможность выполнять движения вперед и назад. Воздействие практически на все группы мышц. Снабжен компьютером (время тренировки, частота пульса, пройденная дистанция, скорость, расход калорий) и системой магнитного нагружения.

    Применение метода магнитотерапии

    • Остеоартроз коленного сустава в послеоперационном периоде (артроскопические операции на коленном суставе), при посттравматическом отеке суставов.
    • Комбинированные повреждения (ушибы, растяжения и т.д.) крупных суставов в остром посттравматическом периоде.
    • Спортивные травмы, повреждения связочного аппарата суставов, периоститы, тендинозы, отдаленные последствия травм.
    • Переломы костей плеча, предплечья, кисти, таза, бедра, голени, стопы, ключицы.
    • При болезнях Легг-Кальве-Пертеса, Осгуда-Шлаттера.
    • Магнитотерапия последствий врожденного вывиха бедра.
    • При невралгических проявлениях остеохондроза шейного (цервико-брахиалгии, цервико-краниалгии).
    • При артериальной гипертензии
    • При остеоартрозе суставов кисти
    • При ревматоидном артрите
    • Лечение синдрома «диабетической стопы».
    • При некоторых заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, биллиарной системы, кишечника, почек, легких
    • При лечении импотенции, мужского бесплодия.
    • Профилактика заболеваний предстательной железы.

    Кабинет рефлексотерапии и акупунктурной диагностики

    Подробнее о кабинете рефлексотерапии и акупунктурной диагностики

    Учреждение здравоохранения «29-я городская поликлиника» приглашает в кабинет рефлексотерапии!

    Вам это совершенно необходимо ЕСЛИ:

    • Если у Вас бессонница (не могу уснуть, а если усну, то потом сразу проснусь и «ни в одном глазу»)
    • Если ноет и болит спина
    • Если немеют пальчики (как ночью, так и после сна)
    • Если часто встаёте ночью в туалет
    • Если не можете справиться с эмоциями
    • Если хотите побороться с обжорством, курением и другими зависимостями
    • Если не хотите принимать множество лекарственных препаратов.

    Кабинет работает с 08:00 до 20:00 ежедневно по будним дням.

    Узнать цены и записаться на процедуры можно по телефону 398-74-39

    Для Вас применяются следующие методы:

    1. Классическое иглоукалывание
    2. Иглоукалывание на ушной раковине
    3. Баночный рефлекторный массаж
    4. Восточный массаж «Гуа-ша»
    5. Лечение пиявками
    6. Введение лекарственных препаратов в биологически активные точки (для повышения лечебного эффекта от самого препарата)

    Для Вас работают врачи 1-й и высшей квалификационной категории.

    Государственные расценки на платные медицинские услуги Вас приятно удивят.

    Милости просим!

    Врач рефлексотерапевт Авентисянц Любовь Михайловна (высшая квалификационная категория).

    Кабинет оснащен диагностическим компьютерным оборудованием, позволяющим определить функциональное состояние различных систем организма, что повышает эффективность лечения методами рефлексотерапии и помогает врачам других специальностей.

    Акупунктура – метод рефлексотерапии, заключающийся в воздействии на функции организма различными по силе, характеру и продолжительности раздражениями, наносимыми путем введения игл в строго определенные точечные зоны (активные точки) поверхности тела.

    Акупунктурная диагностика заключается в снятии информации с биологически активных точек (БАТ) посредством специальных приборов. Информация о каждой части тела заносится в специальную программу, с помощью которой выдается заключение о результатах диагностики. При необходимости программа автоматически подбирает время лечения и биологически активные точки, на которые нужно воздействовать с помощью акупунктуры.

    Помимо классической акупунктуры в поликлинике осуществляется метод фармакопунктуры и фармакоакупунктуры с использованием как гомеопатических препаратов, витаминных комплексов и местных анестетиков.

    С успехом применяются программы по лечению никотиновой зависимости, избыточной массы тела, антивозрастная программа (коррекция мимических морщин).

    Кабинет теплолечения

    Кабинет массажа

    Действие массажа

    Массаж оказывает разнообразное физиологическое воздействие на организм. Субъективные ощущения во время, а также после массажа выражаются в появлении ощущения приятного тепла во всем теле, улучшении самочувствия и повышении общего тонуса. Воздействие массажа на кожу.

    Массаж оказывает многообразное физиологическое воздействие на кожу:

    • очищается от отторгающихся роговых чешуек эпидермиса;
    • улучшается секреторная функция потовых и сальных желез;
    • активируется лимфо- и кровообращение кожи, устраняется влияние венозного застоя, усиливается кровоснабжение кожи и, следовательно, улучшается ее питание, в результате чего бледная, дряблая, сухая кожа делается розовой, упругой, бархатистой, значительно повышается ее сопротивляемость к механическим и температурным воздействиям;
    • повышается кожно-мышечный тонус, что делает кожу гладкой, плотной и эластичной;
    • улучшается местный и общий обмен, так как кожа принимает участие во всех обменных процессах в организме.

    Воздействие массажа на подкожно-жировой слой.

    На жировую ткань массаж действует опосредованно, через общее воздействие на обмен веществ. Повышая обменные процессы в организме, усиливая выделение жира из жировых депо, массаж способствует «сгоранию» жиров, находящихся в избыточном количестве в жировой ткани. Надо отметить, что массаж для похудения проводят длительными курсами (минимум 15 сеансов) и сочетают с физическими упражнениями.

    Воздействие массажа на мышцы и суставы.

    Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрофия. Массаж способствует повышению работоспособности мышц. Даже при кратковременном массаже (в течение 3-5 минут) лучше восстанавливается функция утомленных мышц, чем во время отдыха в течение 20-30 минут.

    Массаж оказывает существенное влияние на суставы. Под действием массажа улучшается кровоснабжение сустава и периартикулярных тканей, укрепляется сумочно-связочный аппарат сустава, ускоряется рассасывание суставного выпота, а также потологических отложений в периартикулярных тканях.

    Воздействие массажа на нервную систему.

    Нервная система первая воспринимает действие массажа, т.к. в коже находится огромное количество нервных окончаний. Изменяя силу, характер, продолжительность массажа, можно снижать или повышать нервную возбудимость, усиливать и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность внутренних органов.

    Глубокое влияние оказывает массаж на периферическую нервную систему, ослабляя или прекращая боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства. При нежном медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, при энергичном и быстром поглаживании повышается раздражительность массируемых тканей.

    Воздействие массажа на кровеносную и лимфатическую систему.

    Массаж вызывает расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается более обильное орошение кровью не только массируемого участка, но рефлекторно и внутренних органов, в результате чего происходит усиленный газообмен между кровью и тканью( кислородная терапия. Раскрытие резервных капилляров под влиянием массажа способствует улучшению перераспределения крови в организме, что облегчает работу сердца.

    Большое влияние оказывает массаж на циркуляцию лимфы. Под влиянием массажных движений — поглаживанием в центростремительном направлении — кожные лимфатические сосуды легко опорожняются и ток лимфы ускоряется. Кроме прямого влияния на местный лимфоток, массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая тоническую и вазомоторную функции лимфатических сосудов.

    Воздействие массажа на обмен веществ.

    Массаж оказывает разнообразное влияние на обменные процессы. Под влиянием массажа усиливается мочеотделение. В крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Массаж не вызывает в мышцах увеличения количества молочной кислоты, а также органических кислот, накопление которых ведет к развитию ацидоза. Этим объясняется благотворное воздействие на утомленные мышцы. Усиливая обмен веществ, массаж способствует уменьшению жировых отложений.

    Массаж после тренировки, польза, технология, рекомендации

    После посещения тренировок, независимо от того, профессиональный спортсмен вы или занимаетесь спортом несколько раз в неделю, в организме накапливается усталость и стресс. Интенсивные физические нагрузки в зале приводят мышцы в тонус и нормализуют обмен веществ, но, вместе с этим, вы можете почувствовать дискомфорт и боль в мягких тканях. Причиной являются накопившиеся продукты метаболизма и молочная кислота, которые выбрасываются в организм в результате активных занятий спортом.

    Чтобы эффективно избавиться от присутствия негативных веществ, необходимо правильно строить свою тренировку. В этом вам помогут профессиональные тренеры фитнес-клуба «Премьер-Спорт», а также процедуры спортивного массажа.

    Польза массажа после тренировки

    Излишек молочной кислоты или лактата выводится из мышц, причиняя тканям микротравмы. Это в свою очередь служит причиной болевых ощущений у спортсменов, доставляя им дискомфорт. Перенапряжённые мышечные волокна в течение нескольких часов после занятия находятся в гипертонусе, что также вызывает неприятные ощущения.

    Снять напряжение, улучшить снабжение тканей кровью и кислородом помогает спортивный массаж. Специалисты рекомендуют проводить сеансы не позже, чем через 3 часа после тренировки — именно в этот промежуток времени ткани наиболее восприимчивы к физическому воздействию. В результате:

    • расслабляются перенапряжённые мышцы;
    • ускоряется лимфоток и обменные процессы в организме, усиливается венозный отток;
    • благодаря активной доставке кислорода и питательных веществ, проходит ощущение внутренней усталости и скованности;
    • снимается болевой синдром;
    • происходит профилактика спаек и фиброзов, возникающих в результате спортивных микротравм;
    • выявляются места возможных травм.

    В целом улучшается регенерация клеток, кровообращение и доставка полезных веществ к органам и тканям. Массаж помогает расслабиться после интенсивной тренировки, избавиться от крепатуры, ускорить восстановительные процессы.

    Если ваша цель — похудеть, сочетание фитнеса и массажа позволит получить положительный результат в оптимальные сроки. В данном случае рекомендуется процедура моделирующего массажа, продолжительностью от 45 минут. Кожа подтянется, силуэт обретёт спортивные очертания, исчезнут проявления целлюлита и растяжки.

    Для того чтобы ваше тело быстрее пришло в тонус, достаточно выполнять массажные процедуры в течение 30 минут. В данном случае подойдёт оздоровительный, лимфодренажный, релаксирующий массажи.

    Как проводят массаж мышц после тренировки

    Во время интенсивной физической нагрузки мышцы наиболее беззащитны, и риск получения травмы достаточно высок. Поэтому период после тренировки рекомендуется посвятить восстановительным процедурам, в частности, массажу.

    Приёмы, которые позволяют расслабить и успокоить мускулатуру после интенсивной работы, достаточно просты и способны доставить массу удовольствия. Обращаться к массажисту рекомендуется в течение 2-3 часов после тренировки, но не позже, чем за 12 до начала новой.

    • основной задачей в начале процедуры является снятие напряжения с мускулатуры, получившей максимальную нагрузку во время выполнения упражнений. Массажист начинает выполнять лёгкие надавливающие движения с ближайшей к туловищу части конечности;
    • особое внимание уделяется тем областям, где расположены лимфатические узлы. Манипуляции здесь также выполняются без сильных надавливаний, освобождая ткани от застоя. После этого жидкость равномерно распределяется по всему телу при помощи поглаживаний и растираний;
    • похлопывания ладонями или кулаком позволяют активизировать кровоток в зоне воздействия;
    • при помощи разминаний специалист захватывает мышцу пальцами, постепенно перебираясь к расположенным глубже;
    • завершают процедуру лёгкие поглаживания снизу вверх до полного расслабления мускулатуры конечностей и кора.

    После массажных процедур восстановление организма проходит намного быстрее и результативней, полностью снимается тренировочный стресс. Исчезает болевой синдром и крепатура, а ткани намного эффективней снабжаются кислородом.

    Помимо физиологических аспектов, существенно улучшается самочувствие, ощущается бодрость и прилив сил. При этом увеличивается эластичность мышечных волокон, на высоком уровне сохраняется подвижность суставов.

    Специалисты фитнес-клуба «Премьер-Спорт» в совершенстве владеют техникой массажа — выберите предпочитаемую процедуру и приходите к нам по адресу: ЗАО, ЮЗАО, ул. Улофа пальме, 5 (возле метро «Университет, Пионерская, Парк Победы, Багратионовская, Фили).

    Лимфоток – обзор

    ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

    Все виды массажа стимулируют кровообращение и движение лимфы. Лимфатическая система выводит жидкость из клеток через систему фильтров. Интерстициальная жидкость становится лимфатической жидкостью, когда попадает в лимфатические капилляры.

    Лимфатическая система пронизывает всю тканевую структуру организма односторонней дренирующей сетью сосудов, протоков, узлов, млечных и лимфоидных органов. Сегменты лимфатических капилляров разделены односторонними клапанами и спиральным набором гладких мышц, называемых лимфангионами .Эта система перемещает жидкость против силы тяжести по волнообразному типу перистальтики.

    Лимфатические трубки сливаются друг с другом до образования крупных каналов и сосудов. Эти сосуды идут от дистальных частей тела к шее, обычно рядом с венами и артериями. Клапаны в сосудах препятствуют обратному току лимфы.

    Лимфатические узлы представляют собой увеличенные участки лимфатических сосудов, которые обычно скапливаются в суставах. Такое расположение помогает движению лимфы через узлы за счет насосного действия, вызванного движением суставов (рис. 10-2–10-4).

    Все лимфатические сосуды тела сходятся в два основных канала: грудной проток и правый лимфатический проток. Сосуды со всей левой стороны тела и с правой стороны тела ниже грудной клетки сходятся в грудной проток, который в свою очередь впадает в левую подключичную вену, расположенную под левой ключицей. Правый лимфатический проток собирает лимфу из сосудов правой стороны головы, шеи, верхней части грудной клетки и правой руки. Он впадает в правую подключичную вену под правой ключицей (рис. 10-5 и 10-6).

    Движение лимфы происходит по градиенту давления из областей высокого давления в области низкого давления. Жидкость перемещается из интерстициального пространства в лимфатические капилляры посредством механизма давления, создаваемого дыханием, перистальтикой толстой кишки, сжатием мышц и натяжением кожи и фасций при движении. Это действие особенно заметно на подошвах ног и ладонях рук, где имеются крупные лимфатические сплетения. Ритмичная накачка при ходьбе и хватании, вероятно, облегчает отток лимфы.

    Циркуляция лимфы представляет собой двухэтапный процесс:

    1.

    Интерстициальная жидкость поступает в лимфатические капилляры. Плазма вытесняется из кровеносных капилляров в пространства вокруг клеточных стенок (интерстициальная жидкость). По мере увеличения давления жидкости между клетками клетки раздвигаются, натягивая микрофиламенты, которые соединяют эндотелиальные клетки лимфатических капилляров с тканевыми клетками. Натяжение микрофиламентов заставляет лимфатические капилляры открываться, как створки, позволяя тканевой жидкости проникать в лимфатические капилляры.

    2.

    Лимфа движется по сети сократительных лимфатических сосудов. Лимфатическая система не имеет центрального насоса, такого как сердце. Транспорту лимфы по лимфатическим сосудам способствуют различные факторы.

    Самопроизвольное сокращение лимфатических сосудов в ответ на повышение давления лимфатической жидкости представляет собой лимфатический насос. Эти сокращения обычно начинаются в лимфангионах, прилегающих к терминальному концу лимфатических капилляров, и постепенно распространяются от одного лимфангиона к другому, по направлению к грудному протоку или правому лимфатическому протоку. Сокращения похожи на перистальтику брюшной полости и стимулируются повышением давления внутри лимфатических сосудов. Сокращения лимфатических сосудов не скоординированы с частотой сердечных сокращений или дыхания. Если давление внутри лимфатических сосудов превышает или падает ниже определенного уровня, лимфатические сокращения прекращаются.

    Во время вдоха грудной проток сдавливается и жидкость выталкивается вперед, создавая вакуум в протоке. Во время выдоха жидкость втягивается из лимфатических сосудов в грудной проток, чтобы заполнить частичный вакуум.

    Отек

    Отек , представляющий собой увеличение интерстициальной жидкости, может быть вызван различными факторами.

    Неподвижность . Упражнение, при котором мышцы попеременно сокращаются и расслабляются, стимулирует лимфоток и очищает мышечную ткань. Если мышцы остаются сокращенными или вялыми, циркуляция лимфы внутри мышц резко снижается, что может привести к отеку.

    Перетренированность .Во время упражнений артериальное давление и проницаемость капилляров увеличиваются, что позволяет большему количеству жидкости просачиваться в интерстициальное пространство. Если движение жидкости превышает способность лимфатических капилляров дренировать участки, жидкость скапливается. Это, по-видимому, является фактором, способствующим отсроченной болезненности мышц.

    Потребление соли . Организм поддерживает определенное соотношение соли и жидкости. Чем больше соли потребляет человек, тем больше воды удерживается для ее баланса, что приводит к отекам.

    Болезнь сердца или почек . Эти заболевания влияют на крово- и лимфообращение. Лимфатический массаж стимулирует циркуляцию лимфы. Однако следует соблюдать осторожность, поскольку увеличение объема жидкости может привести к перегрузке уже ослабленного сердца или почек.

    Менструальный цикл . Задержка воды и/или вздутие живота распространены до или во время менструального цикла.

    Лимфедема .Конечности, пораженные этим заболеванием, становятся очень опухшими и болезненными, что приводит к затруднению движения пораженной конечностью и обезображиванию. Причина неясна. Лимфедема может быть опасной для жизни. Интерстициальная жидкость загрязняется, и даже небольшие раны могут инфицироваться.

    Воспаление . Увеличение притока крови к области болезни или травмы и высвобождение сосудорасширяющих средств, которые являются частью воспалительной реакции, могут вызвать отек в этой области.Это обычная реакция на травму и хирургическое вмешательство.

    Другие причины . Отек может быть побочным эффектом таких лекарств, как стероиды, гормоны и химиотерапевтические препараты, используемые для лечения рака. Рубцовая ткань и напряжение мышц могут вызвать обструктивный отек из-за сужения лимфатических сосудов.

    evolution 10-1

    Дополнительную информацию о лимфатической системе см. на веб-сайте Evolve.

    Противопоказания и меры предосторожности при проведении лимфодренажного массажа

    Отечные ткани, которые плохо насыщаются кислородом и имеют сниженную функцию, заживают медленно.Хронический отек приводит к хроническому воспалению и фиброзу, что делает отечную ткань грубой, толстой и менее гибкой.

    Лимфодренажный массаж снижает кровяное давление. Если у пациента уже есть низкое кровяное давление, существует опасность того, что оно будет падать дальше, и у пациента может начаться головокружение, когда он или она встанет.

    Когда человек болен вирусной или бактериальной инфекцией и лихорадкой, циркуляция лимфы через узлы замедляется, что дает лимфоцитам больше времени для уничтожения бактерий или вирусов.Поскольку массаж ускоряет перемещение жидкости по лимфатической системе, он может мешать усилиям организма по поражению атакующих клеток и продлевать течение болезни. Во время лихорадки лейкоциты размножаются быстрее, тогда как бактерии и вирусы размножаются медленнее; поэтому лихорадка является частью процесса заживления организма. Поскольку лимфодренажный массаж может снизить температуру тела, его нельзя проводить больным с лихорадкой.

    Лимфодренажный массаж влияет на циркуляцию жидкости в организме и может перегрузить и без того слабое сердце или почки.Не делайте лимфодренажный массаж людям с застойной сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью, а также лицам, проходящим почечный диализ, если это специально не предписано врачом пациента.

    Показания к лимфодренажному массажу

    Простые отеки (при отсутствии противопоказаний) хорошо поддаются массажу, направленному на лимфатическую систему. Этот подход полезен при состояниях мягких тканей, включая послеоперационные состояния (под наблюдением), поскольку он ускоряет заживление и уменьшает отек.

    Отек путешественника является результатом вынужденного бездействия, например, сидения в самолете или машине в течение нескольких часов. То же самое верно для тех, кто сидит в течение длительного времени. Интерстициальная жидкость реагирует на гравитацию, вызывая отеки ступней, рук и ягодиц у человека, который вынужден сидеть без движения в течение нескольких часов. Лимфодренажный массаж может снять отек и уменьшить боль и скованность, которые он вызывает. Однако следует соблюдать осторожность, поскольку при длительном бездействии могут образовываться тромбы.

    Отсроченная болезненность мышц, вызванная физической нагрузкой, частично вызвана повышением давления жидкости в мягких тканях, а лимфодренажный массаж эффективен для уменьшения боли и скованности при этом состоянии.

    Лимфодренажный массаж также размягчает фиброзную ткань и способствует улучшению кровообращения.

    Принципы лимфодренажного массажа

    Давление, оказываемое при массаже, имитирует сопротивление и сжимающие силы при движении и дыхании и может перемещать кожу, открывая лимфатические капилляры.Градиент давления от высокого к низкому давлению поддерживается за счет создания областей низкого давления в сосудах, проксимальных к области, подлежащей дренированию.

    Глубина давления, скорость и частота, направление, ритм, продолжительность и сопротивление регулируются для поддержки лимфатической системы.

    Прикладывается достаточное давление, чтобы сдвинуть кожу. Лимфатические сосуды больше всего страдают от массажа и в основном расположены в поверхностных тканях (внешние 0,3 мм кожи). Поверхностный отек возникает в этих поверхностных тканях, а не в глубоких тканях.Движение кожи приводит в движение лимфатические сосуды. Растяжение лимфатических сосудов в продольном, горизонтальном и диагональном направлениях стимулирует их сокращение. Простое мышечное напряжение оказывает давление на лимфатические сосуды и может блокировать их, препятствуя эффективному дренажу. Массаж может нормализовать это мышечное напряжение. Когда мышцы расслабляются, лимфатические сосуды открываются, и дренаж становится более эффективным. Массажист должен дренировать поверхностные области и воздействовать на области мышечного напряжения, используя соответствующие методы массажа и давления, а затем закончить область, повторив поверхностный лимфодренаж.

    Существуют разногласия по поводу интенсивности давления, которое следует использовать. Некоторые школы рекомендуют очень легкое давление, например, описанное Воддером. Другие методы, такие как метод, описанный Ледерманом, используют более глубокое давление. Ледерман считает, что чем сильнее сдавление, тем больше увеличивается скорость тока лимфы. Сначала используется легкое давление, которое затем методично увеличивается по мере дренирования области и снижения гидростатического давления.

    Чем больше жидкости в тканях, тем медленнее массажные движения.Массажные движения повторяются медленно, со скоростью примерно 10 в минуту на область. Это примерно скорость, с которой сокращаются периферические лимфатические сосуды.

    Перемещение лимфы к ближайшему скоплению лимфатических узлов, которые в основном расположены на шее, в подмышечных впадинах и в паху. Сначала массируйте около узлов, а затем перемещайте жидкость к ним, работая проксимально от опухшей области к узлам. Сначала массируйте здоровую сторону, а затем пораженную сторону. Например, если правая рука опухла из-за рубцовой ткани после мастэктомии, сначала помассируйте левую руку.

    Подход представляет собой ритмичное, медленное повторение массажных движений. Лимфодренажный массаж всего тела длится около 45 минут. Сосредоточьтесь на локальных областях в течение примерно 5-15 минут.

    Методы лимфатического массажа довольно просты, но лимфатический массаж, когда он показан, является очень мощной техникой, вызывающей реакцию всего тела. Хотя существуют разногласия по поводу методологии, все подходы имеют некоторую обоснованность. Поэтому метод, описанный в этом тексте, сочетает в себе различные техники, поддерживающие движение лимфы в организме.

    Лечение

    См. последовательность фотографий на с. 331.

    Сеанс массажа начинается с прокачки грудной клетки. Положите обе руки на переднюю поверхность грудной клетки. Попросите пациента полностью выдохнуть; ваши руки должны пассивно следовать за движениями грудной клетки. Когда пациент начинает вдох, сопротивляйтесь движению грудной клетки с противодавлением в течение 5–7 секунд. Повторите эту процедуру четыре или пять раз. Насосное действие на грудную клетку увеличивает отток лимфы через лимфатические протоки за счет снижения внутриплеврального давления и усиления действия вдоха и выдоха.

    Далее массажное приложение состоит из комбинации коротких, легких, накачивающих, скользящих движений, которые начинаются близко к туловищу в узловом скоплении и направляются к туловищу. Штрихи методично перемещаются дистально. Фаза приложения давления и сопротивления должна быть длиннее, чем фаза отпускания. Однако фаза высвобождения не может быть слишком короткой, поскольку лимфе необходимо время для оттока из дистального сегмента. Поэтому оптимальная продолжительность фазы давления и сопротивления составляет от 6 до 7 секунд, а оптимальная продолжительность фазы расслабления составляет около 5 секунд.За этим рисунком следуют длинные поверхностные скользящие движения с немного большим давлением, чтобы воздействовать на более глубокие лимфатические сосуды. Направление к точкам дренажа (Рисунок 10-7).

    Фокусом начального давления и завершающих штрихов является дерма, которая находится чуть ниже поверхностного слоя кожи, и поверхностный фасциальный слой, который представляет собой слой ткани непосредственно под кожей и над мышцами. Поверхностный фасциальный слой содержит от 60% до 70% лимфатического кровообращения в конечностях.Для контакта с этой областью не требуется большого давления. Если применяется слишком большое давление, капилляры закрываются, что сводит на нет любое воздействие на более поверхностные сосуды. При лимфатическом массаже вначале обычно показано легкое давление; это увеличивается до умеренного уровня (включая разминание и сжатие, а также скольжение) при повторном нанесении на область для достижения глубоких лимфатических сосудов; затем давление возвращается к более легкому уровню в этой области. Перетаскивание необходимо для воздействия на микрофиламенты и открытия створок на концах капиллярных сосудов.

    Накачивание, ритмичное сдавливание подошв и ладоней способствует движению лимфы. Ритмичные, мягкие пассивные и активные движения суставов воспроизводят нормальные способы откачки лимфы в организме. Больной помогает процессу глубоким медленным дыханием, которое стимулирует лимфоток в более глубоких сосудах. По возможности располагайте массируемую область над сердцем, чтобы гравитация могла способствовать току лимфы.

    Нарушения лимфообращения: их значение для анестезии и интенсивной терапии | BJA: Британский журнал анестезии

    Аннотация

    Известно, что лимфатическая система выполняет в организме три основные функции: дренаж избыточной интерстициальной жидкости и белков обратно в большой круг кровообращения; регуляция иммунных ответов как клеточными, так и гуморальными механизмами; и всасывание липидов из кишечника.Лимфатические нарушения наблюдаются после злокачественных новообразований, врожденных пороков развития, торакальных и абдоминальных хирургических вмешательств, травм и инфекционных заболеваний. Иногда они могут приводить к летальному исходу, а часто к заболеваемости и косметическим уродствам. Многие лимфатические заболевания встречаются в операционных и отделениях интенсивной терапии. В этом обзоре обсуждаются нарушения лимфатического кровообращения, имеющие отношение к анестезии и интенсивной терапии.

    Бр Дж Анаст 2003; 91 : 265–72

    Жидкостный обмен и движение макромолекул в системных капиллярах регулируются силами Старлинга и проницаемостью капилляров.В здоровых тканях небольшие объемы жидкости непрерывно фильтруются в интерстициальные ткани. Лимфатическая циркуляция образует дополнительный путь для возврата этой избыточной жидкости и белков из тканевых пространств обратно в кровоток. Эта жидкость называется лимфой. Лимфа содержит большое количество лимфоцитов, макрофагов и небольшое количество белков плазмы, включая факторы свертывания крови. Лимфатическая циркуляция начинается от слепых лимфатических капилляров и заканчивается в подключичных венах. При болезненных состояниях с измененными силами Старлинга и повышенной проницаемостью капилляров количество жидкости, отфильтрованной из системных капилляров, может значительно увеличиваться в объеме и подавлять эту систему, вызывая отек.

    Нарушения циркуляции лимфы распознаются хуже, чем нарушения артериального и венозного кровообращения. Лимфатические сосуды, в отличие от артерий и вен, трудно увидеть во время диссекции или хирургического вмешательства.66 Повреждение лимфатических сосудов, как правило, не сопровождается какими-либо очевидными непосредственными последствиями, и часто считается, что в хирургической практике от них можно отказаться.В клинических условиях лимфатические пути могут быть нарушены по разным причинам, включая врожденные аномалии, инфекцию, злокачественное новообразование, облучение, хирургическое вмешательство и травму. Последствия закупорки/утечки становятся проблематичными, когда обычные компенсаторные механизмы перегружены.

    Прикладная анатомия

    В организме человека лимфатическая система организована в виде лимфатических сосудов, лимфатических узлов и узлов. Лимфатические сосуды начинаются как слепые лимфатические капилляры.Они свободно ветвятся и соединяются между собой и проходят почти во все ткани параллельно с системными капиллярами, за исключением центральной нервной системы, глаз и некоторых хрящевых структур. Эти анатомические области имеют другие формы циркуляции жидкости в виде спинномозговой жидкости, водянистой и стекловидной влаги и синовиальной жидкости суставов соответственно.

    Лимфатические капилляры соединяются, образуя лимфатические венулы и вены, которые впадают через регионарные лимфатические узлы в грудной проток слева или в правый лимфатический проток.Лимфа от большей части тела течет через грудной проток, а лимфа из правого подреберья стекает в правый лимфатический проток.

    Динамика лимфотока

    Лимфатическая циркуляция лишена какой-либо центральной помпы. Лимфоток зависит, главным образом, от эффектов местного давления и внутреннего сокращения крупных лимфатических сосудов. Любой фактор, повышающий внутритканевое давление на 2 мм рт. ст., имеет тенденцию к увеличению лимфотока в лимфатических сосудах.И наоборот, если давление в интерстициальной ткани выше атмосферного более чем на 2 мм рт. ст., то лимфоток может уменьшаться в результате сдавления лимфатических сосудов. Антероградному оттоку лимфы также способствует наличие многочисленных микроскопических и макроскопических двустворчатых клапанов, которые располагаются, по крайней мере, через каждые несколько миллиметров, чтобы предотвратить ретроградный отток. Для достижения постоянного локального оттока лимфы необходимо внешнее прерывистое сжатие лимфатических сосудов за счет: (i) сокращения мышц; (ii) движение частей тела; (iii) артериальная пульсация; и (iv) сжатие тканей внешними силами.

    Лимфатические вены имеют сократительную гладкую мускулатуру, и сегмент сосуда между последовательными клапанами называется лимфангионом. Лимфангион сокращается, когда он натягивается лимфой, и проксимально впадает в следующие друг за другом лимфангионы. Сокращение лимфангиона может привести к повышению давления до 25 мм рт.

    Точные механизмы сократительной способности гладких мышц лимфы неясны. Симпатомиметики,42 включая альфа- и бета-агонисты, опосредуют сокращение лимфатических стволов, как и побочные продукты арахидоновой кислоты, включая тромбоксан и простагландины.30 Имеются данные о присутствии G-белков, активности аденилциклазы и фосфолипазы С в мембранах лимфатических гладкомышечных клеток. 31 Лимфатические эндотелиальные клетки продуцируют оксид азота, 48 который, в свою очередь, расслабляет лимфатические гладкие мышцы за счет накопления гуанозина 3′, 5 ′ циклический монофосфат. Ангиотензин II65, по-видимому, увеличивает лимфоток за счет прямого воздействия на лимфатические сосуды, в то время как 5-гидрокситриптамин43 оказывает противоположное действие, подавляя спонтанную сократимость.

    Сократительная способность брыжеечных лимфатических сосудов подавляется дозозависимым образом галотаном.1757 Эффекты других анестетиков неизвестны. Стимуляция большого внутренностного нерва (симпатического), по-видимому, увеличивает сократительную способность лимфангионов и лимфоток. Было показано, что усиление симпатической активности вызывает периферический лимфатический отек, который улучшается после симпатэктомии. Предполагается, что это один из механизмов рефлекторной симпатической дистрофии и ее лечения.28

    В грудном протоке лимфоток зависит от: (i) градиентов давления, создаваемых сократительными элементами в лимфатических сосудах; (ii) внутригрудное давление; и (iii) венозное противодавление в подключичной вене.Эти взаимодействия не были подробно изучены по сравнению с большим объемом работ по вентиляционно-циркуляторным взаимодействиям в венозной и артериальной системах. ПДКВ и вентиляция с положительным давлением увеличивают ток лимфы через грудной проток. И наоборот, чрезмерно высокое внутригрудное давление и высокое ПДКВ могут препятствовать кровотоку в грудном протоке как за счет прямого давления на проток, так и за счет венозной гипертензии [24,

    ,

    ]. объем крови.38 После серьезного ожога лимфоток из пораженной области увеличивается и транспортирует большое количество гиалуроновой кислоты, компонента соединительной ткани интерстициального матрикса. у больных циррозом. Непонятно, являются ли такие изменения причиной или вторичным следствием основной патологии.

    Чайл

    Хиле представляет собой смесь лимфы и хиломикронов из кишечных лимфатических сосудов.Обычно он находится в брыжеечных лимфатических сосудах, цистерне чили и грудном протоке. Присутствие хиломикронов придает хилусам молочно-белый цвет. Его характеристики и состав показаны в табл. 1.59. В норме хилус при стоянии образует три слоя: кремовый верхний слой, молочный средний слой и клеточный осадок (рис. 1). Он может сгущаться со временем. Хилуа обладает сильным бактериостатическим действием и редко инфицируется. Он содержит большое количество лимфоцитов без каких-либо лейкоцитов.

    Нормальный поток хилуса в грудном протоке взрослого человека составляет около 1500–2500 мл в сутки –1 . Ежедневный выход хилуса зависит от уровня активности, функции кишечника и содержания жира в рационе. Он может составлять всего 10–15 мл в час –1 в периоды неподвижности, голодания и непрерывного назогастрального отсасывания, но может заметно увеличиваться после приема пищи, богатой длинноцепочечными триглицеридами. В норме печень составляет одну треть лимфотока в грудном протоке у покоящегося взрослого человека. Изменение давления внутри грудного протока может изменить вклад каждого органа в кровоток в грудном протоке и, таким образом, повлиять на состав хилуса.Повышенное давление в грудном протоке может уменьшить отток лимфы из кишечника без особого влияния на печеночный лимфоток.

    Формирование отека

    Отек возникает, когда тканевая жидкость накапливается быстрее, чем лимфатическая система может ее удалить. Асцит, плевральный и перикардиальный выпот представляют собой локализованные скопления жидкости, образующиеся по сходным механизмам. Считается, что большинство клинических проявлений отеков связано, в первую очередь, с нарушениями артериального или венозного кровообращения, например отек легких, наблюдаемый при сердечной недостаточности или ОРДС.Роль лимфатических сосудов при таких заболеваниях клинически недостаточно изучена из-за присущих им трудностей измерения лимфотока. Было показано, что легочный лимфоток увеличивается на животных моделях ОРДС и используется в качестве показателя проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны. Лимфатические эндотелиальные клетки, по-видимому, поражены воспалительным процессом, и гистология легких пациентов с ОРДС показала заметное нарушение лимфатических, а также легочных капилляров. Таким образом, лимфатическое повреждение может играть роль в патогенезе интерстициального отека при ОРДС. .

    Распространенный отек тканей часто встречается у пациентов в критическом состоянии. Участвуют многочисленные факторы, в том числе повышенная проницаемость системных капилляров, изменения онкотических сил плазмы и измененный лимфатический транспорт. Точная роль лимфатических сосудов неясна. Значительно повышенное внутригрудное давление у пациентов в критическом состоянии, находящихся на ИВЛ, может увеличить сопротивление току лимфы в грудном протоке и других крупных лимфатических путях. Кроме того, изменения сократительной способности лимфангионов и проницаемости лимфатических капилляров могут быть важны у пациентов в критическом состоянии.

    Лимфедема

    Лимфедема определяется как скопление лимфы во внеклеточном пространстве в результате лимфатического блока или дисфункции. Во многих случаях возникает хроническая лимфатическая обструкция, но она может развиться остро в любом органе после хирургического вмешательства. Ранний отек, наблюдаемый в хирургически перемещенных свободных лоскутах или трансплантированных внутренних органах, например кишечнике, легких и сердце, частично является результатом скопления лимфы в результате пересечения лимфатических сосудов.55 Хирурги обычно не предпринимают попыток анастомозировать лимфатические сосуды. во время таких процедур.

    Было показано, что острый лимфатический отек поражает сердце и легкие после торакальной хирургии. Он может угнетать функцию миокарда и вызывать легочную гипертензию в результате периваскулярного отека.1237 Острый лимфедема обычно проходит в течение нескольких дней, и исследования показали раннее восстановление лимфатических коллатералей.

    Хронический лимфедема обычно рассматривается как осложнение радикальной хирургии рака или лучевой терапии в западном мире. В тропических и субтропических странах филяриатоз, паразитарная инфекция, вызывает лимфедему более чем у 90 миллионов человек.Лимфа медленно накапливается в тканях дистальнее места повреждения в течение недель, месяцев или лет. В начальной стадии отек мягкий, точечный, временно уменьшается приподниманием и компрессионной повязкой (рис. 2). Боль может возникать из-за растяжения мягких тканей и быть связана с такими состояниями, как инфекция, тромбоз и синдром защемления нерва. При отсутствии лечения развивается воспалительное состояние с отложением коллагена и разрастанием мягких тканей. На этой стадии ткань становится менее ямчатой, более плотной или мускулистой, и поднятие конечности больше не приводит к уменьшению отека.10 Наложенная скрытая или явная инфекция (лимфангит) обычно способствует прогрессирующей деформации конечностей и слоновости (рис. 3).

    Ранняя диагностика необходима для предотвращения ухудшения состояния и облегчения психологического воздействия болезни. Эффективного медикаментозного лечения не существует. Текущие варианты включают обучение пациентов профилактике инфекции, правильному положению конечностей, физическим упражнениям, компрессионному белью и бинтам, пневматическим насосам и лимфатическому массажу.10 Профилактика острых воспалений, включая лимфангит и целлюлит, имеет решающее значение, поскольку отек имеет тенденцию усиливаться после каждого эпизода.Хирургия иногда предпринимается для удаления избыточной ткани или обхода местных лимфатических дефектов путем лимфовенозного анастомоза у пациентов с тяжелой деформацией. Во время анестезии не следует пытаться катетеризировать ни артериальные, ни венозные канюли в конечностях с лимфатическим отеком. Неинвазивное измерение артериального давления часто невозможно.

    Абсорбция лекарств

    Препараты на основе белка расщепляются при энтеральном введении и поэтому имеют низкую биодоступность.Следовательно, п.к. или я маршрут широко используется для доставки белковых препаратов. Лимфатические сосуды отвечают за абсорбцию вводимых подкожно или внутримышечно белковых препаратов, включая некоторые вакцины, человеческий гормон роста и инсулин.9 Эти препараты не всасываются системными капиллярами из-за их большого молекулярного размера. Липосомы, вводимые подкожно, потенциально могут выступать в качестве носителей для доставки терапевтических и диагностических средств при лимфатических заболеваниях.50 Липосомы, достигнув лимфатических узлов, будут фагоцитироваться макрофагами, высвобождая лекарства, которые концентрируются в лимфатических узлах.Этот путь введения может оказаться полезным при лечении метастатических злокачественных новообразований и паразитарных инвазий, включая филяриатоз.

    Некоторые пероральные препараты, включая дигоксин, также могут абсорбироваться брыжеечными лимфатическими путями. В недавнем отчете о случае у пациента, получавшего пероральный дигоксин, развился несвязанный хилоторакс. Концентрация дигоксина в плазме пациента была близка к нулю, но концентрация в хилусах, собранных из хилоторакса, была на терапевтическом уровне. 58 Неизвестно, какие другие лекарства всасываются через мезентериальные лимфатические сосуды в системный кровоток.

    Лимфатические сосуды играют важную роль в системном распространении токсинов при укусах змей и пауков.29 Плотное давящее бинтование является эффективным средством ограничения лимфатического переноса токсинов при условии, что повязка накладывается в определенном диапазоне давления 5–9 кПа. Строгая иммобилизация конечностей необходима для минимизации оттока лимфы, а ходьба после отравления верхних или нижних конечностей неизбежно приведет к системному отравлению, несмотря на другие меры первой помощи. 29

    Мезентериальная лимфатическая и органная дисфункция

    В последнее время наблюдается рост понимания барьера слизистой оболочки кишечника и патофизиологии сепсиса и полиорганной дисфункции, помимо первоначального описания бактериальной транслокации.Было показано, что бактериальная транслокация происходит на животных моделях, но данные исследований на людях менее убедительны.13 В недавней работе не удалось продемонстрировать какие-либо бактерии или эндотоксины в портальной крови, мезентериальной лимфе и хилусах у пациентов с полиорганной дисфункцией, вторичной по отношению к сепсису или множественным травма. 364754

    Новые отчеты предполагают, что мезентериальная лимфа играет значительную роль в возникновении повреждения отдаленных органов при дисфункции кишечника. 1346 Шок, травма или индуцированное сепсисом повреждение кишечника могут медиаторов воспаления в кишечнике.39 Брыжеечная лимфа, по-видимому, является путем доставки медиаторов воспаления из кишечника в отдаленные органы. 3845 Эти токсические медиаторы были продемонстрированы в брыжеечной лимфе,45 но не в системном или портальном кровообращении. Было показано, что эти токсические продукты переносятся в мезентериальной лимфе, вызывая острое повреждение легких33, повреждение эндотелия63, гемопоэтическую недостаточность3 и активацию лейкоцитов222646869. Пересечение или перевязка лимфатических сосудов в брыжейке кишечника перед индукцией шока предотвращает повышение проницаемости легких и ограничивает индуцированное шоком рекрутирование легочных нейтрофилов.11453

    Дренирование грудного протока было предложено как средство удаления этих веществ до того, как они попадут в легочную и системную циркуляцию. Предварительные исследования у пациентов с панкреатитом давали надежду на снижение тяжести острого повреждения легких.16 Это может быть связано с тем, что легкие являются первым органом, подвергающимся воздействию мезентериальной лимфы. В этой области необходимо провести дальнейшую работу, прежде чем рекомендовать этот подход для клинического использования.

    Биопсия сторожевого узла

    Биопсия сторожевого узла все чаще выполняется, чтобы решить, требуется ли пациенту очищение регионарных лимфатических узлов после удаления молочной железы или других видов рака.5 Сигнальный узел является первым узлом, который получает лимфу от первичной опухоли и, следовательно, наиболее вероятно, имеет метастатические клетки. 4 Вокруг первичной опухоли вводят синюю краску или радиоактивное соединение, которое концентрируется в сигнальном узле, чтобы помочь в ее удалении. удостоверение личности.

    Анестезиологи должны знать о некоторых практических последствиях этой процедуры.8 Краситель Patent V поглощает свет с длиной волны 640 нм, что соответствует длине волны красного света, используемого в пульсоксиметрах.Когда этот краситель в конце концов попадает в кровь, процент деоксигенированного гемоглобина оценивается завышенно, то есть показания пульсоксиметра ниже фактического значения. считывание может происходить в период от 30 с до 20 минут после инъекции и может длиться несколько часов. 852 Во время процедуры рекомендуется анализ газов артериальной крови. Имеются сообщения о других побочных реакциях на запатентованный краситель V, включая: анафилактические и анафилактоидные реакции;67 обесцвечивание мочи; татуаж кожи вокруг места инъекции.8

    Другие лимфатические заболевания

    Заболевания, связанные с лимфатической системой, в основном наблюдаются в связи с врожденными пороками развития, распространением инфекции или инвазией опухолевыми клетками, а также последствиями лимфатической обструкции или утечки.

    Нарушение проходимости дыхательных путей

    Многие лимфатические опухоли, включая лимфомы, постепенно увеличиваются в размерах без какой-либо боли или чувствительности и часто сначала замечаются на шее. Они могут проявляться как симптоматические или бессимптомные образования средостения.Они могут привести к компрессии верхних и нижних дыхательных путей [2526], а также к обструкции верхней полой вены. Анестезиологические последствия этих состояний были рассмотрены.15 Индукция анестезии может привести к ситуации «невозможность интубации, невозможности вентиляции» или полной потере дыхательных путей.60 Некоторые медленно растущие лимфатические опухоли, включая лимфангиомы, могут поражать несколько органов шеи и груди. средостения и может проявляться острой обструкцией дыхательных путей из-за ущемления основания языка, парафарингеального пространства или гортани.26 Кистозная гигрома — это лимфатическая опухоль, встречающаяся у младенцев и детей, и обеспечение проходимости дыхательных путей остается проблемой во время индукции анестезии.32

    Хилоторакс

    Хилоторакс определяется как скопление хилуса в плевральной полости. Молочный вид плевральной жидкости считается типичным. Состояние возникает в результате обструкции или повреждения центральных лимфатических сосудов, включая грудной проток или цистерну хили. Такое повреждение может быть результатом травмы или хирургического вмешательства на пищеводе, грудном отделе позвоночника и аорте. Травматический хилоторакс наблюдается после тупых или проникающих ранений грудной клетки (рис. 4). Значительное число таких случаев может быть связано с переломовывихом грудного отдела позвоночника.56 Внезапное переразгибание позвоночника было предложено в качестве причины повреждения грудного протока в этой ситуации. Сообщалось о спонтанном хилотораксе после незначительной травмы, такой как кашель или растяжение после приема жирной пищи.

    Хилоторакс, правый, левый или двусторонний, является признанным осложнением катетеризации центральной вены,734 и блокады звездчатого ганглия,61 и чревного сплетения.20 Это может быть результатом прямого повреждения грудного протока или тромбоза верхней полой вены, безымянной или подключичной вен.

    Клинические проявления хилоторакса могут быть отсрочены с момента травмы, если пациент не получает энтеральное питание или постоянно получает аспирацию желудка. Вероятность хилоторакса повышается, если выпот увеличивается в размерах при возобновлении энтерального питания. Диагноз можно подтвердить, продемонстрировав типичный хилезный состав (табл. 1).

    Принципы лечения включают: (i) дренирование плевральной полости с соответствующим замещением жидкости и питательных веществ; (ii) меры по снижению образования хилуса; (iii) лечение основной причины; и (iv) облитерация плевральной полости или перевязка выявленной несостоятельности грудного протока.18 Консервативное лечение обычно применяется сначала в течение 2-3 недель, после чего рассматривается вопрос о хирургическом/радиологическом вмешательстве.

    Декомпрессия плевральной полости путем непрерывного дренажа через трубку облегчает симптомы и точно контролирует потерю хилуса.Сгустки фибрина могут блокировать дренаж грудной клетки. Иногда требуются множественные дренирования грудной клетки, если имеются множественные очаги и повторное накопление. Установка плеврального дренажа может быть затруднена при наличии цепового сегмента у пациентов с множественной травмой. В этих ситуациях полезно установить грудные дренажи под контролем УЗИ или КТ.

    Восполнение ежедневных потерь жидкости, калорий, белков и электролитов необходимо для предотвращения тяжелой гиповолемии, гипоальбуминемии и недостаточности питания.Постоянная потеря лимфоцитов приводит к иммуносупрессии и повышенной восприимчивости к инфекциям. Хилуа была повторно перелита пациентам, чтобы предотвратить потерю лимфоцитов и белков, но эта процедура связана с присущими ей техническими трудностями.44 Пероральное или энтеральное питание может увеличить лимфоток и поэтому обычно не рекомендуется. Коммерчески доступные энтеральные корма с содержанием жира менее 1 г/л –1, которые богаты триглицеридами со средней длиной цепи, могут подходить для некоторых пациентов.Полное парентеральное питание в начале лечения в настоящее время считается оптимальным подходом у пациентов в критическом состоянии.

    В отдельных сообщениях о случаях хилоторакс успешно лечили октреотидом40 и этилэфрином.23 Точный механизм действия октреотида не ясен. Октреотид используется у пациентов с желудочно-кишечными фистулами с высоким выбросом из-за его ингибирующего действия на желудочную и панкреатическую секрецию. Если объем желудочно-кишечного тракта и количество ферментов уменьшаются под действием октреотида, это может впоследствии уменьшить ток хилуса в грудном протоке.Этилефрин23 является симпатомиметическим средством, используемым для лечения постуральной гипотензии. Считается, что он вызывает сокращение гладких мышц грудного протока и, таким образом, может уменьшить утечку.

    Имеются сообщения о случаях у детей, когда персистирующая утечка грудного протока была уменьшена применением очень высокого внутригрудного давления в течение нескольких дней.19 Кроме того, снижение венозной гипертензии, вторичной по отношению к легочной артериальной гипертензии, с помощью вдыхания оксида азота оказалось полезным в таких случаях.4151

    Для разрешения хилоторакса может потребоваться несколько недель. Высокий объем выхода хилуса предсказывает неудачу продолжения консервативного лечения. Решение отказаться от консервативного лечения часто бывает трудным. Однако оперативное вмешательство обычно показано, если среднесуточная потеря хилуса превышает 1500 мл у взрослых или если хилусный дренаж не меняется после 2 недель консервативного лечения.

    Грудной проток можно перевязать хирургическим путем, чтобы предотвратить просачивание хилуса в полости тела.621 Вмешательства, включая видеоторакоскопию, торакотомию или плеврэктомию, должны быть индивидуализированы в зависимости от основной причины. 56 Может быть полезным введение назогастрального оливкового масла или крема перед операцией, чтобы увеличить отток хилуса и помочь определить место утечки. В качестве альтернативы метиленовый синий, вводимый между пальцами ног, помогает очертить грудной проток. Чрескожная трансабдоминальная катетеризация цистерны хили или грудного протока использовалась для эмболизации хилезных фистул.112127 Считается, что после таких вмешательств лимфа возвращается в венозное кровообращение через коллатеральные каналы.

    Хотя смертность от хилоторакса снижается, значительная заболеваемость сохраняется в результате лимфопении, гипоальбуминемии, недоедания и длительной госпитализации. Продолжительная катетеризация центральных вен, полное парентеральное питание, множественные установки дренирования грудной клетки и дополнительные хирургические вмешательства увеличивают риск.

    Хилезный асцит

    При хилезном асците хилус скапливается в брюшной полости.Это происходит в результате обструкции или утечки либо в цистерне хили, либо в ее больших афферентных лимфатических сосудах. Он имеет сходную с хилотораксом этиологию. Лимфомы составляют более половины случаев. Абдоминальные и забрюшинные хирургические вмешательства могут повредить лимфатические сосуды. В послеоперационных случаях диагноз часто откладывается, потому что перитонеальная жидкость изначально серозная, пока не будет возобновлено энтеральное питание.35

    Диагноз хилезного асцита основывается на химическом составе перитонеальной жидкости.Перитонеальная жидкость при этом состоянии очень богата белками, обычно на 50% больше, чем в плазме. Лечение хилезного асцита такое же, как и при хилотораксе. Повторный парацентез выполняется для удобства пациента и для сведения к минимуму риска развития синдрома абдоминального компартмента.35 Стойкий хилозный асцит после нескольких недель консервативного лечения требует более агрессивного подхода, включая введение перитонеовенозного шунта, чрескожную эмболизацию27 или прямую хирургическую коррекцию. цистерны чили.35

    Хилоперикард

    Хилоперикард — редкое заболевание, при котором хилус накапливается в полости перикарда. Он может быть врожденным или вторичным по отношению к перикардиту, панкреатиту, кардиохирургическим или торакальным хирургическим вмешательствам или злокачественным новообразованиям. Хилоперикард наблюдается у детей, перенесших кардиохирургические вмешательства с развитием тампонады сердца. Принципы лечения включают: дренирование перикарда, диету с низким содержанием липидов и хирургическое вмешательство в стойких случаях.

    Выводы

    Лимфатическая циркуляция важна для здоровья и болезней, но ее функции плохо изучены и часто игнорируются.Клиницисты должны знать о лимфатических заболеваниях, которые имеют прямое отношение к анестезии и интенсивной терапии. Вполне вероятно, что будущие исследования раскроют другие функции лимфатической циркуляции.

    Рис. 1 Хилус в бутылочке из плеврального дренажа у пациента, рентгенограмма грудной клетки которого показана на рис. 4. Эта жидкость была сфотографирована через 5 дней после травмы, когда пациент получал назогастральное питание. Жидкость показывает три отчетливых слоя при стоянии.

    Рис. 1 Хилус в бутылочке из плеврального дренажа у пациента, рентгенограмма грудной клетки которого показана на рис. 4. Эта жидкость была сфотографирована через 5 дней после травмы, когда пациент получал назогастральное питание. Жидкость показывает три отчетливых слоя при стоянии.

    Рис. 2 Взрослый мужчина с врожденной двусторонней лимфедемой нижних конечностей направлен в связи с необходимостью двусторонней замены коленного сустава. С помощью компрессионных повязок лечили только левую сторону (см. следы от повязок на левой голени) с впечатляющим уменьшением лимфатического отека.Фотография с разрешения пациента предоставлена ​​службой лечения лимфатических отеков, больница Кукриджа, Лидс.

    Рис. 2 Взрослый мужчина с врожденным двусторонним лимфатическим отеком нижних конечностей, направлен в связи с необходимостью двусторонней замены коленного сустава. С помощью компрессионных повязок лечили только левую сторону (см. следы от повязок на левой голени) с впечатляющим уменьшением лимфатического отека. Фотография с разрешения пациента предоставлена ​​службой лечения лимфатических отеков, больница Кукриджа, Лидс.

    Рис. 3 Поздние трофические изменения в ноге после длительного лимфатического отека.Так называемый «Элефантиаз». Фотография с разрешения пациента предоставлена ​​службой лечения лимфатических отеков больницы Кукриджа, Лидс.

    Рис. 3 Поздние трофические изменения в ноге после длительного лимфатического отека. Так называемый «Элефантиаз». Фотография с разрешения пациента предоставлена ​​службой лечения лимфатических отеков больницы Кукриджа, Лидс.

    Рис. 4 Рентгенограмма грудной клетки взрослого мужчины с тупой травмой грудной клетки после серьезной травмы при замедлении в результате дорожно-транспортного происшествия.Слева видны множественные переломы ребер (стрелки). Имеются признаки ушиба левого легкого, для удаления плевральной жидкости установлен левосторонний дренаж грудной клетки. Левая торакотомия и перевязка грудного протока были выполнены через 10 дней, когда потеря хилуса постоянно превышала 3 л в день –1 . Эта процедура вылечила его хилезную утечку.

    Рис. 4 Рентгенограмма грудной клетки взрослого мужчины с тупой травмой грудной клетки после серьезной травмы при замедлении в результате дорожно-транспортного происшествия.Слева видны множественные переломы ребер (стрелки). Имеются признаки ушиба левого легкого, для удаления плевральной жидкости установлен левосторонний дренаж грудной клетки. Левая торакотомия и перевязка грудного протока были выполнены через 10 дней, когда потеря хилуса постоянно превышала 3 л в день –1 . Эта процедура вылечила его хилезную утечку.

    4 -1 -1 9035 1 глюкоза: 2-11 ммоль литр -1 -1 4 9025
    Характеристики  
     Молочный вид
     Щелочный pH: 7. 4-7.8
    Удельный гравитация: 1012-1025
    стерильный
    толстые глобулы
    лимфоциты, главным образом Т-клетки: 400-7000 мм -3
    Композиция
    Общий белок: 20-40 г литр -1
    альбумин: 10-30 г литр -1
    Globulin: 10-15 г литр -1
    фибриноген: 150-250 мг литр -1
    Общий жир: 10-60 г литр -1
    Триглицериды> Уровень плазмы (плевральный: плазменный соотношение> 1)
    Холестерин < значения в плазме (плевральное:плазменное отношение <1)
     Хиломикроны (электрофорез липопротеинов)
     Соотношение холестерин/триглицерид <1
    УРЭА: 1-3 ммоль литр -1
    Электролиты = Значения плазмы, кроме низкого содержания кальция
    Наличие поджелудочной железы экзокринных ферментов
    4 -1 -1 9035 1 глюкоза: 2-11 ммоль литр -1 -1 4 9025
    Характеристики  
     Молочный вид
     Щелочный pH: 7. 4-7.8
    Удельный гравитация: 1012-1025
    стерильный
    толстые глобулы
    лимфоциты, главным образом Т-клетки: 400-7000 мм -3
    Композиция
    Общий белок: 20-40 г литр -1
    альбумин: 10-30 г литр -1
    Globulin: 10-15 г литр -1
    фибриноген: 150-250 мг литр -1
    Общий жир: 10-60 г литр -1
    Триглицериды> Уровень плазмы (плевральный: плазменный соотношение> 1)
    Холестерин < значения в плазме (плевральное:плазменное отношение <1)
     Хиломикроны (электрофорез липопротеинов)
     Соотношение холестерин/триглицерид <1
    УРЭА: 1-3 ммоль литр -1
    Электролиты = Значения плазмы, кроме низкого содержания кальция
    Наличие поджелудочной железы экзокринных ферментов
    4 -1 -1 9035 1 глюкоза: 2-11 ммоль литр -1 -1 4 9025
    Характеристики  
     Молочный вид
     Щелочный pH: 7. 4-7.8
    Удельный гравитация: 1012-1025
    стерильный
    толстые глобулы
    лимфоциты, главным образом Т-клетки: 400-7000 мм -3
    Композиция
    Общий белок: 20-40 г литр -1
    альбумин: 10-30 г литр -1
    Globulin: 10-15 г литр -1
    фибриноген: 150-250 мг литр -1
    Общий жир: 10-60 г литр -1
    Триглицериды> Уровень плазмы (плевральный: плазменный соотношение> 1)
    Холестерин < значения в плазме (плевральное:плазменное отношение <1)
     Хиломикроны (электрофорез липопротеинов)
     Соотношение холестерин/триглицерид <1
    УРЭА: 1-3 ммоль литр -1
    Электролиты = Значения плазмы, кроме низкого содержания кальция
    Наличие поджелудочной железы экзокринных ферментов
    4 -1 -1 9035 1 глюкоза: 2-11 ммоль литр -1 -1 4 9025
    Характеристики  
     Молочный вид
     Щелочный pH: 7. 4-7.8
    Удельный гравитация: 1012-1025
    стерильный
    толстые глобулы
    лимфоциты, главным образом Т-клетки: 400-7000 мм -3
    Композиция
    Общий белок: 20-40 г литр -1
    альбумин: 10-30 г литр -1
    Globulin: 10-15 г литр -1
    фибриноген: 150-250 мг литр -1
    Общий жир: 10-60 г литр -1
    Триглицериды> Уровень плазмы (плевральный: плазменный соотношение> 1)
    Холестерин < значения в плазме (плевральное:плазменное отношение <1)
     Хиломикроны (электрофорез липопротеинов)
     Соотношение холестерин/триглицерид <1
    УРЭА: 1-3 ммоль литр -1
    Электролиты = Значения плазмы, кроме низкого содержания кальция
    Наличие поджелудочной железы экзокринных ферментов

    Каталожные номера

    1

    Адамс К. А. младший, Самбол Дж.Т., Сюй Д.З., Лу К., Грейнджер Д.Н., Дейч Э.А.Индуцированная геморрагическим шоком активация экспрессии P-селектина опосредуется факторами брыжеечной лимфы и притупляется прерыванием брыжеечного протока.

    J Травма

    2001

    ;

    51

    :

    625

    –312

    Adams JM, Hauser CJ, Adams CA jr, et al. Попадание кишечной лимфы в кровообращение вызывает у крыс респираторный взрыв нейтрофилов при геморрагическом шоке.

    Crit Care Med

    2001

    ;

    29

    :

    2194

    –83

    Анджария Д.Дж., Рамешвар П., Дейч Э.А., и др. .Кроветворная недостаточность после геморрагического шока частично опосредована брыжеечной лимфой.

    Crit Care Med

    2001

    ;

    29

    ;

    1780

    –54

    Allan R. Sentinel Локализация узлов: делать или красить отдельно?

    БрДж Радиол

    2001

    ;

    74

    :

    475

    –75

    Басс С.С., Кокс С.Е., Ку Н.Н., Берман С., Рейнтген Д.С. Роль биопсии сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы.

    J Am Coll Surg

    1999

    ;

    189

    :

    183

    –946

    Buchan KG, Hosseinpour AR, Ritchie AJ.Торакоскопическая перевязка грудного протока при травматическом хилотораксе.

    Энн Торак Хирург

    2001

    ;

    72

    :

    1366

    –77

    Campistol JM, Cases A. Lopez-Pedret J, Revert L. Повреждение грудного протока: необычное осложнение после подключичной катетеризации для гемодиализа.

    Нефрон

    1987

    ;

    46

    :

    390

    –18

    Кэшман Ю.Н. Биопсия сторожевого лимфатического узла: последствия для анестезии.

    Eur J Анаэстезиол

    2001

    ;

    18

    :

    273

    –59

    Charman SA, McLennan DN, Edwards GA, Porter CJ.Лимфатическая абсорбция вносит значительный вклад в подкожную биодоступность инсулина в модели овец.

    Фарм Рез

    2001

    ;

    18

    :

    1620

    –610

    Коэн С.Р., Пейн Д.К., Тункель Р.С. Лимфедема: стратегии лечения.

    Рак

    2001

    ;

    92

    :

    980

    –711

    Cope C. Диагностика и лечение послеоперационного подтекания хилуса посредством чрескожной трансабдоминальной катетеризации цистерны хилиса; предварительное исследование.

    J Vasc Interv Radiol

    1998

    ;

    9

    :

    727

    –3412

    Cui Y, Urschel JD, Petrelli NJ. Влияние сердечно-легочной лимфатической обструкции на работу сердца и легких.

    Торакальный сердечно-сосудистый хирург

    2001

    ;

    49

    :

    35

    –4013

    Дейч Э.А. Роль лимфатической системы кишечника при полиорганной недостаточности.

    Curr Opin Crit Care

    2001

    ;

    7

    :

    92

    –814

    Дейч Э.А., Адамс К.А., Лу К., Сюй Д.З.Изучение во времени защитного эффекта перевязки брыжеечных лимфатических протоков при геморрагическом поражении легких, вызванном шоком, и токсического воздействия лимфы от шокированных крыс на проницаемость монослоя эндотелиальных клеток.

    Хирургия

    2001

    ;

    129

    :

    39

    –4715

    Дилворт К.Е., Макью К. , Стейси С., Ховард Р.Ф. Масса средостения, скрытая большим перикардиальным выпотом у ребенка: потенциальная причина серьезных осложнений от анестезии.

    Детская анестезия

    2001

    ;

    11

    :

    479

    –8216

    Дюгернье Т., Рейнарт М.С., Деби-Дюпон Г., и др. .Проспективная оценка дренирования грудного протока при лечении дыхательной недостаточности, осложняющей тяжелый острый панкреатит.

    Медицинская интенсивная терапия

    1989

    ;

    15

    :

    372

    –817

    Элк Дж. Р., Адэр Т., Дрейк Р. Э., Гейбл Дж. К. Влияние анестезии и операции на кровоток в диафрагмальных лимфатических сосудах после эндотоксина у овец.

    Лимфология

    1990

    ;

    23

    :

    145

    –818

    Фахими Х., Касслеман Ф.П., Мариани М.А., и др. .Современное лечение послеоперационного хилоторакса.

    Энн Торак Хирург

    2001

    ;

    71

    :

    448

    –5119

    Фернандес М.Э., Васкес М.Г., Карденас А., и др. Вентиляция с положительным давлением в конце выдоха снижает количество внесосудистой воды в легких и увеличивает лимфатический поток при гидростатическом отеке легких.

    Crit Care Med

    1996

    ;

    24

    :

    1562

    –720

    Fine PG, Bubela C. Хилоторакс после блокады чревного сплетения.

    Анестезиология

    1985

    ;

    63

    :

    454

    –621

    Fishman SJ, Burrows PE, Upton J, Hendren WH. Угрожающие жизни аномалии грудного протока: анатомические особенности диктуют тактику лечения.

    J Pediatr Surg

    2001

    ;

    36

    :

    1269

    –7222

    Гансалес Р.Дж., Мур Э.Е., Сиесла Д.Дж., и др. . Брыжеечная лимфа ответственна за постгеморрагический шок системного праймирования нейтрофилов.

    J Травма

    2001

    ;

    51

    :

    1069

    –7223

    Guillem P, Billert V, Houcke ML, Triboulet JP.Успешное лечение хилоторакса и хилоперитонеума после эзофагэктомии с помощью этилэфрина.

    Пищевод

    1999

    ;

    12

    :

    155

    –624

    Haider M, Schad H, Mendler N. Исследования лимфы грудного протока и ПДКВ у собак под наркозом. I. Лимфообразование и влияние свища грудного протока на лимфоток.

    Медицинская интенсивная терапия

    1987

    ;

    13

    :

    183

    –9125

    Хаммер Г.Б., Цао С., Больц М.Г., Месснер А.Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание может проявляться тяжелой обструкцией дыхательных путей.

    Анестезиология

    1998

    ;

    89

    :

    263

    –526

    Hartl DM, Roger G, Denoyelle F, и др. . Обширная лимфангиома с обструкцией верхних дыхательных путей.

    Arch Otolaryngol Head Neck Surg

    2000

    ;

    126

    :

    1378

    –8227

    Хоффер Э.К., Блох Р.Д., Маллиган М.С., Борса Дж.Дж., Фонтейн А.Б. Лечение хилоторакса: чрескожная катетеризация и эмболизация грудного протока.

    Am J Рентгенол

    2001

    ;

    176

    :

    1040

    –228

    Howarth D, Burstal R, Hayes C, Lan L, Lantry G. Вегетативная регуляция лимфатического потока в нижних конечностях, продемонстрированная на лимфосцинтиграфии у пациентов с рефлекторной симфатической дистрофией.

    Clin Nuclear Med

    1999

    ;

    24

    :

    383

    –729

    Howarth DM, Southee AE, Whyte IM. Скорость лимфатического потока и первая помощь при имитации периферического отравления змеями или пауками.

    Med J Aust

    1994

    ;

    161

    :

    695

    –70030

    Джонстон М.Г., Гордон Д.Л. Регуляция лимфатической сократимости метаболитами арахидоната.

    Природа

    1981

    ;

    293

    :

    294

    –731

    Келли Дж., Бразилия Д., Клайн С., и др. . Доказательства присутствия G-белков, активности аденилциклазы и фосфолипазы С в лимфатических гладкомышечных клетках.

    Сигнал сотовой связи

    1996

    ;

    8

    :

    425

    –3232

    Кеннеди Т.Л., Уитакер М., Пеллитери П., Вуд В.Е.Кистозная гигрома/лимфангиома: рациональный подход к лечению.

    Ларингоскоп

    2001

    ;

    111

    :

    1929

    –3733

    Койке К., Мур Э.Э., Мур Ф.А., и др. . Ишемия/реперфузия кишечника вызывает повреждение легких независимо от эндотоксина.

    Crit Care Med

    1994

    ;

    22

    :

    1438

    –4434

    Kurukei E, Kaye R, Koehler M. Хилоторакс и хилоперикард: осложнение центрального венозного катетера.

    J Педиатр

    1998

    ;

    132

    :

    1064

    –635

    Лейбович И., Мор Ю., Голомб Дж., Рамон Дж. Диагностика и лечение послеоперационного хилезного асцита.

    Ж Урол

    2002

    ;

    167

    :

    449

    –5736

    Лемер Дж. К., ван Ланшот Дж. Б., Стоутенбек С. П., и др. . Грудной проток у пациентов с полиорганной недостаточностью: нет основного пути бактериальной транслокации.

    Энн Сург

    1999

    ;

    229

    :

    128

    –3637

    Людвиг Л.Л., Шертель Э.Р., Пратт Дж.В., и др. .Нарушение функции левого желудочка вследствие острой сердечной лимфатической обструкции.

    Сердечно-сосудистые препараты

    1997

    ;

    33

    :

    164

    –7138

    Magnotti LJ, Upperman JS, Xu DZ, Lu Q, Deitch EA. Брыжеечная лимфа из кишечника, но не портальная кровь, увеличивает проницаемость эндотелиальных клеток и потенцирует повреждение легких после геморрагического шока.

    Энн Сург

    1998

    ;

    228

    :

    518

    –2739

    Magnotti LJ, Xu DZ, Lu Q, и др. .Брыжеечная лимфа кишечного происхождения: связь между ожогом и повреждением легких.

    Arch Surg

    1999

    ;

    143

    :

    1333

    –4140

    Маркхэм К.М., Гловер Дж.Л., Уэлш Р.Дж., Лукас Р.Дж., Бендик П.Дж. Октреотид в лечении повреждений грудного протока.

    Am Surg

    2000

    ;

    66

    :

    1165

    –741

    Маврудис С. Лечение послеоперационного хилоторакса с помощью оксида азота.

    Crit Care Med

    1999

    ;

    27

    :

    877

    42

    Макхейл Н.Г., Родди И.С.Влияние внутривенного введения адреналина и норадреналина на периферический лимфоток у овец.

    Дж Физиол

    1983

    ;

    341

    :

    517

    –2643

    McHale NG, Thornbury KD, Hollywood MA. 5HT ингибирует спонтанную сократимость изолированных мезентериальных лимфатических сосудов овцы посредством активации рецепторов 5HT 4 .

    Микроваск Рез

    2000

    ;

    60

    :

    261

    –844

    Монтебуньоли М., Борги Б., Бугамелли Б., и др. .Спасение и реинфузия хилуса при закрытой травме грудной клетки.

    Int J Artif Organs

    1998

    ; 21:

    235

    –945

    Montravers P, Chollet-Martin S, Marmuse JP, Gougerot-Pocidalo MA, Desmonts JM. Лимфатический выброс цитокинов при остром повреждении легких, осложняющем тяжелый панкреатит.

    Am J Respir Crit Care Med

    1995

    ;

    152

    :

    1527

    –3346

    Мур ЕЕ. Брыжеечная лимфа: критический мост между дисфункцией кишечника и полиорганной недостаточностью.

    Шок

    1998

    ;

    10

    :

    415

    –647

    Мур Ф.А., Мур Э.Е., Погетти Р., и др. . Транслокация кишечных бактерий через воротную вену: клиническая перспектива при серьезной травме туловища.

    J Травма

    1991

    ;

    31

    :

    629

    –3848

    Ohhashi T, Takahashi N. Индуцированное ацетилхолином высвобождение эндотелиального релаксирующего фактора из лимфатических эндотелиальных клеток.

    Am J Physiol

    1991

    ;

    260

    :

    h2172

    –849

    Онархейм Х., Брофельдт Б.Т., Гюнтер Р.А.Заметно увеличенное лимфатическое выведение гиалуроновой кислоты из кожи после серьезной термической травмы.

    Бернс

    1996

    ;

    22

    :

    212

    –650

    Oussoren C, Storm G. Липосомы для нацеливания на лимфатические сосуды путем подкожного введения.

    Adv Drug Deliv Rev

    2001

    ;

    23

    :

    143

    –5651

    Ragosta KG, Alfieris G. Хилоторакс: новая терапия.

    Crit Care Med

    2000

    ;

    28

    :

    1208

    –952

    Сайто С., Фукура Х., Шимада Х., Фудзита Т.Длительная интерференция патентованного синего с показаниями пульсоксиметра.

    Acta Anaesthesiol Scand

    1995

    ;

    39

    :

    268

    –6953

    Sambol JT, Xu DZ, Adams CA, Magnotti LJ, Deitch EA. Лигирование брыжеечных лимфатических протоков обеспечивает долгосрочную защиту от геморрагического шокового повреждения легких.

    Шок

    2000

    ;

    14

    :

    416

    –2054

    Санчес-Гарсия М., Прието А., Техедор А., и др. . Характеристика лимфы грудного протока при синдроме полиорганной недостаточности .

    Arch Surg

    1997

    ;

    132

    :

    13

    –855

    Schmid T, Korozsi G, Klima G, Oberhuber G, Margreiter R. Восстановление лимфооттока после трансплантации тонкой кишки.

    Langenbecks Archiv Chirurgie

    1989

    ;

    374

    :

    299

    –32256

    Silen ML, Weber TR. Лечение повреждения грудного протока, связанного с переломом-вывихом позвоночника после тупой травмы.

    J Травма

    1995

    ;

    39

    :

    1185

    –757

    Такешита Т., Морио М., Кавахара М., Фуджи К.Вызванные галотаном изменения сокращений брыжеечных лимфатических сосудов крысы.

    Лимфология

    1988

    ;

    21

    :

    128

    –3058

    Taylor MD, Kim SS, Vaias LJ. Терапевтический уровень дигоксина в хилезном дренаже без определяемого уровня дигоксина в плазме.

    Сундук

    1998

    ;

    114

    :

    1482

    –459

    Теба Л., Дедхия Х.В., Боуэн Р., Александр Дж.К. Обзор хилоторакса.

    Crit Care Med

    1985

    ;

    13

    :

    49

    –5260

    Theaker NJ, Brady PW, Fisher MM.Постэзофагэктомический медиастинальный хилоторакс, вызывающий обструкцию верхних дыхательных путей, ошибочно диагностированную как астма: отчет о двух случаях.

    Сундук

    1997

    ;

    111

    :

    1126

    –861

    Томпсон К.Дж., Мелдинг П., Хатангди В.С. Пневмохилоторакс: редкое осложнение блокады звездчатого узла.

    Анестезиология

    1981

    ;

    55

    :

    589

    –9162

    Торнбери К.Д., Харти Х.Р., МакДжоун Дж.Г., Макхейл Н.Г. Реакция брыжеечного лимфотока на стимуляцию внутренних нервов у овец.

    Am J Physiol

    1993

    ;

    264

    :

    H604

    –1063

    Томашевски Дж.Ф. мл., Дэвис П., Боггис С., Грин Р., Запол В.М., Рейд Л.М. Поражения легочных сосудов при респираторном дистресс-синдроме взрослых.

    Ам Дж. Патол

    1983

    ;

    112

    :

    112

    –2664

    Upperman JS, Deitch EA, Guo W, Lu Q, Xu D. Брыжеечная лимфа после геморрагического шока цитотоксична для эндотелиальных клеток и активирует нейтрофилы.

    Шок

    1998

    ;

    10

    :

    407

    –1465

    Валенсуэла Г.Дж., Хьюитт К.В., Грэм А.Д.Инфузия ангиотензина II увеличивает лимфоток в грудном протоке у овец с хронической катетеризацией.

    Am J Physiol

    1987

    ;

    252

    :

    R853

    –866

    Witte CL, Witte MH, Unger EC, и др. . Достижения в области визуализации нарушений лимфотока.

    Рентгенография

    2000

    ;

    20

    :

    1697

    –71967

    Вольче-Кар И., Комерики П., Кранке Б., и др. . Анафилактический шок после периопухолевой инъекции патентованного синего в процедуре биопсии сторожевого лимфатического узла.

    Eur J Surg Oncol

    2000

    ;

    26

    :

    313

    –468

    Zallen G, Moore EE, Ciesla DJ, и др. . Липиды из постшоковой мезентериальной лимфы ответственны за системный прайминг нейтрофилов.

    Surg Forum

    1999

    ;

    50

    :

    240

    –269

    Zallen G, Moore EE, Johnson JL, и др. . Постгеморрагический шок брыжеечной лимфы стимулирует циркулирующие нейтрофилы и провоцирует повреждение кишечника.

    J Surg Res

    1999

    ;

    83

    :

    83

    –8

    границ | Аллометрическая шкала кишечного лимфотока и транспорта липидов и лекарств от доклинических видов к людям

    Введение

    После приема внутрь пищевые липиды, жирорастворимые витамины и высоко липофильные лекарственные средства собираются в энтероцитах в липопротеины, богатые триглицеридами, и транспортируются из кишечника в системный кровоток через лимфатическую систему (Dixon, 2010; Trevaskis et al., 2015; Бернье-Латмани и Петрова, 2017; Cifarelli and Eichmann, 2019). Кроме того, лимфатическая система представляет собой дренажную систему, которая собирает интерстициальную жидкость и возвращает ее в кровоток, а также путь доставки иммунных клеток, которые следят за болезнетворными объектами (т. е. чужеродными антигенами) (Dixon, 2010; Trevaskis et al. ., 2015; Бернье-Латмани и Петрова, 2017; Чифарелли и Эйхманн, 2019). Функции лимфатической системы важны для здоровья и при нарушении регуляции могут способствовать ряду патологий, включая ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, воспалительные заболевания, острые и критические заболевания и рак (Alitalo, 2011; Trevaskis et al., 2015; Петрова и Кох, 2018). Это вызвало значительный интерес к лимфатической системе как терапевтической мишени, а также к подходам к доставке лекарств в лимфатические сосуды (Trevaskis et al., 2015; Maisel et al., 2017).

    Большая часть нашего текущего понимания кишечного лимфотока и транспорта липидов, лекарств и иммунных клеток получена из исследований in vitro и исследований in vivo на животных. Важно отметить, что существует ограниченное понимание того, насколько хорошо исследования на животных отражают лимфатический транспорт у людей, поскольку сбор и изучение человеческой лимфы затруднено (Trevaskis et al. , 2015; Ван и др., 2016). Катетеризация и наружное дренирование лимфы грудного протока выполнялись у пациентов по таким показаниям, как уменьшение отторжения органов после трансплантации и лечение воспалительных заболеваний (Wang et al., 2016). Данные о торакальном лимфатическом потоке и составе у пациентов в значительной степени получены из этих исследований (Blomstrand and Dahlback, 1960; Schlierf et al., 1969; Wang et al., 2016). Однако большинство из них были проведены более 40 лет назад (Wang et al., 2016). Изучение лимфатического транспорта лекарств у людей еще более ограничено, что очень затрудняет перенос доклинических данных на человеческую ситуацию. В одном небольшом исследовании была предпринята попытка определить лимфатический транспорт ундеканоата тестостерона у одного пациента после перорального приема 2,4 мл арахисового масла (Horst et al., 1976). Лимфатическое восстановление ундеканоата тестостерона в этом исследовании составило 8,7% от дозы в течение 10 часов (Horst et al. , 1976). Это сопоставимо с восстановлением 2,8–3,3 и 1,9% дозы ундеканоата тестостерона в лимфе после введения борзым собакам и крысам в аналогичных коммерческих препаратах (Shackleford et al., 2003; Ху и др., 2016).

    Интересно, что лимфатический транспорт ундеканоата тестостерона был самым высоким у людей и самым низким у крыс, с собаками между ними. Точно так же мы сообщили, что лимфатическое поглощение липофильного препарата галофантрина происходит в следующем порядке: собаки > крысы > мыши (Trevaskis et al., 2013). Лимфатический транспорт CP532,623, CP524,515 и метилнортестонерона ундеканоата также был выше у собак, чем у крыс (White et al., 2009; Trevaskis et al., 2010a, b). Это привело нас к предположению, что существует связь между размером вида и лимфатическим транспортом жидкости, липидов и лекарств.Такую взаимосвязь важно подтвердить, поскольку это облегчило бы предсказание лимфатического транспорта у людей на основе данных о животных.

    Недавно трем хирургическим пациентам была проведена канюляция грудного лимфатического протока для сбора лимфы до и во время ступенчатого увеличения скорости энтерального питания липидами. Здесь мы (i) характеризуем грудной лимфатический поток и состав липидов у этих людей в зависимости от скорости энтерального поступления липидов, (ii) сравниваем лимфатический поток, транспорт липидов и лекарств между видами различной массы и (iii) разрабатываем модели масштабирования для прогнозировать кишечный лимфатический поток, лимфу и транспорт лекарственных средств у людей.Мы находим, что лимфатический поток, лимфатический транспорт липидов и лекарств масштабируется аллометрически в соответствии с уравнением A = a M E , где A — параметр лимфатического транспорта (т. е. скорость лимфотока или массовый транспорт TG или препарат в лимфе), M — масса тела животного, a — константа, а E — показатель степени аллометрического масштабирования. Мы предлагаем механистическое объяснение этого и предполагаем, что данные исследований на животных можно использовать для прогнозирования параметров лимфатического транспорта у людей с помощью аллометрического масштабирования.

    Материалы и методы

    Материалы

    Галофантриновое основание (Hf) (1,3-дихлор-альфа-[2-(дибутиламино)этил]-6-(трифторметил)-9-фенантренметанол), 2,4-дихлор-6-трифторметил-9-{1- [2-(дибутиламино)этил]фенантренметанола HCl и N, N -дибутил-3-(1,3-дихлор-6-триглюорометил9-фенантил-3-гидроксипропионамид) (внутренние стандарты для ВЭЖХ и ВЭЖХ-МС соответственно) были любезными подарками от GlaxoSmithKline, короля Пруссии, Пенсильвания, США.Олеиновая кислота (ОА), хлорид натрия, сульфат аммония, соевое масло, кремофор EL, триацетин (Sigma Chemicals, Австралия), Tween 80 (BDH Chemicals, Австралия), Maisine 35-1 (Gattefossé, Франция), Miglyol 812 (Sasol, Германия), Интралипид ® и физиологический раствор для инъекций (Baxter Healthcare, Австралия) использовали в том виде, в каком они были получены. Ацетонитрил, додецилсульфат натрия, ледяная уксусная кислота и гидроксид аммония были аналитической чистоты. Воду получали из системы очистки Milli-Q (Millipore, Милфорд, Массачусетс, США). Для анестезии использовали кетамин и ксилазин (Ilium Ketamil ® и Xylagil ® , Troy Laboratories) и ацепромазин (инъекция ACP-10, Ceva Animal Health, Австралия). Для анализа уровней ТГ использовали набор триглицеридов ® (Roche Diagnostics GmbH, Мангейм, Германия) или набор для определения триглицеридов в сыворотке (TR0100, Sigma Aldrich, США). Полиэтиленовые (PE) и поливинилхлоридные (PVC) канюли с внешним и внутренним диаметром 0,96 и 0,58 мм, 0,8 и 0,5 мм и 0,5 и 0,2 мм были получены от Microtube Extrusions, North Rocks, NSW, Australia.Все остальные реагенты были аналитической чистоты.

    Схема эксперимента

    Грудную лимфатическую жидкость собирали у пациентов-людей до и во время ступенчатого увеличения скорости энтерального питания (содержащего липиды) и анализировали для определения лимфатического потока в грудном протоке и транспорта липидов (ТГ). Эти результаты сравнивали с данными предыдущих исследований, в которых мы энтерально вводили контролируемые количества липидов и липофильного препарата галофантрина мышам, крысам и собакам и собирали брыжеечную лимфу (для мышей и крыс) или грудную лимфу (для собак) и кровь/плазму. (Треваскис и др., 2013). Собранную лимфу анализировали для сравнения скорости лимфотока и скорости транспорта ТГ и лекарственного средства (галофантина) в зависимости от энтеральной дозы липидов у разных видов. Важно отметить, что недавно мы продемонстрировали, что большая часть (60–90%) жидкости и ТГ в грудной лимфе поступает из брыжеечной лимфы (Yadav et al., 2018), так что можно оценить кишечный лимфоток, транспорт липидов и лекарств. путем сбора и сравнения брыжеечной или грудной лимфы. Хотя данные исследований на мышах, крысах и собаках сообщались ранее, хотя и в несколько ином формате (Trevaskis et al., 2013) здесь мы впервые сообщаем об аллометрическом масштабировании транспортных данных.

    Эксперименты по сбору лимфы человека

    Исследования сбора лимфы человека были одобрены комитетами по этике здоровья и инвалидов Новой Зеландии (одобрение 12/NTB/67). Грудная лимфатическая жидкость была собрана у трех пациентов мужского пола (вес 92, 98, 88 кг) с помощью холангиографического катетера 5 Fr (набор для эндоскопической холангиографии, ESC 500 Tuohy, Cook Medical, Блумингтон, Индиана, США), введенного в грудной лимфатический проток во время операции. Эзофагогастрэктомия Айвора Льюиса для резекции аденокарциномы дистального отдела пищевода.Пациенты были в стороне от аденокарциномы. В день операции пациенты голодали, но интраоперационно получали 50 мл крема для облегчения идентификации и катетеризации лимфатического протока. Лимфатическая жидкость собиралась в тарированные пробирки каждые 12 часов в течение 1-2 часов до 3-го, 4-го или 5-го дня после операции, как показано в таблице 1. Пациенты голодали до операции и в течение 24 часов после операции. Затем они получали стандартный корм Nutrison (1,0 ккал/мл, Nutricia, Новая Зеландия) через проксимальный отдел тощей кишки с разной скоростью, как указано в таблице 1.Стандартный энтеральный корм Nutrison содержит 3,9 г/дл общего жира, 1 г/дл насыщенных жиров, 2,2 г/дл мононенасыщенных жиров и 0,7 г/дл полиненасыщенных жиров. У больного 1 кормление было прекращено на 3-й день (в связи с эмболизацией), у больного 2 на 4-й день и у пациента 3 на 5-й день. Скорость лимфотока определяли гравитриметрически. Концентрацию ТГ в образцах лимфы измеряли с помощью набора для определения триглицеридов в сыворотке (TR0100, Sigma Aldrich, США).

    Таблица 1. Скорость энтерального питания в мл/ч с 1 по 5 день у трех пациентов.

    Эксперименты на животных

    Все хирургические и экспериментальные процедуры были одобрены местным институциональным комитетом по этике животных и проводились в соответствии с Руководством Австралии и Новой Зеландии по уходу и использованию животных в исследованиях. О методах и некоторых результатах исследований на животных сообщалось ранее (Porter et al., 1996a, b; Caliph et al., 2000; Khoo et al., 2001, 2003; Trevaskis et al., 2013). Здесь мы повторно анализируем данные для сравнения с человеческими субъектами и разрабатываем аллометрическую модель для описания кишечного лимфотока и лимфатического транспорта липидов и лекарств.Исследования проводились на самцах мышей C57BL/6 (22–26 г), самцах крыс Sprague-Dawley (280–320 г) и самцах борзых собак (∼32 кг). Крыс и мышей анестезировали во время сбора брыжеечной лимфы, тогда как собаки были в сознании и свободно двигались во время сбора грудной лимфы. Мышам вводили в двенадцатиперстную кишку в течение 1 ч составы, состоящие из 1,6 мг/кг галофантрина и 18,1, 250 или 1000 мг/кг олеиновой кислоты, диспергированных в 0,5 мл 0,2% Tween 80 в физиологическом растворе. Крысам вводили липидные составы галофантрина со скоростью 2.8 мл/ч в течение 2 ч. Препараты состояли из примерно 1,6 мг/кг галофантрина и 13,3, 18,1, 133 или 167 мг/кг олеиновой кислоты, диспергированных в 5,6 мл 0,2% Tween 80 в физиологическом растворе, как описано ранее (Trevaskis et al., 2013). Собак не кормили в течение ночи и в течение 12 часов после введения дозы, и им вводили одну (1 г) мягкую желатиновую капсулу, содержащую 1,6 мг/кг галофантрина в 18,1 мг/кг липида с длинной цепью в составе SEDD (30,5% мас./мас. соевого масла, 30,5% масс./масс. Maisine 35-1, 31,6% масс./масс. Cremophor EL, 7,4% масс./масс. этанол) (Khoo et al. , 2003). В качестве альтернативы, собак не кормили или кормили банкой коммерческого корма для собак, содержащего примерно 1000 мг/кг жира, за 30–45 минут до введения 100 мг основания галофантрина в стандартных таблетках (Khoo et al., 2001). После введения композиции непрерывно собирали лимфатическую жидкость. Здесь мы анализируем данные за 0–8 часов после начала введения препарата. Скорость лимфотока определяли гравитриметрически. Концентрации ТГ в лимфе измеряли с использованием коммерческих ферментных наборов, а концентрации галофантрина измеряли с помощью ВЭЖХ или ВЭЖХ-МС, как описано ранее (Porter et al., 1996а, б; Калиф и др., 2000; Ху и др., 2001, 2003; Треваскис и др., 2013).

    In vitro Метаболизм галофантрина

    Микросомы кишечника мыши, крысы, собаки и человека и микросомы печени мыши, крысы и человека были получены от Xenotech, Lenexa, KS. Микросомы печени собак были получены от BD Gentest, Discovery Labware, Inc. Метаболическую стабильность галофантрина оценивали in vitro путем инкубации при 37°C с микросомами, суспендированными в 0,1 М фосфатном буфере (pH 7. 4) при конечной концентрации галофантрина 0,5 мкМ и концентрации микросомального белка 0,4 мг/мл (Doggett et al., 2012; Carosati et al., 2016).

    Метаболические реакции инициировали добавлением НАДФН-регенерирующей системы (1 мг/мл НАДФ, 1 мг/мл глюкозо-6-фосфата и 1 ЕД/мл глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) и MgCl 2 (0,67 мг/мл) и гасили добавлением охлажденного льдом ацетонитрила в пяти временных точках (2, 5, 15, 30 и 60 мин) (Doggett et al., 2012). Соединения также инкубировали в отсутствие НАДФН для мониторинга независимой от кофакторов деградации в микросомальном матриксе (2, 30 и 60 мин).В отсутствие НАДФН потери соединения не наблюдалось. Погашенные образцы центрифугировали, а прозрачный супернатант анализировали для контроля степени потери лекарственного средства с помощью анализа ЖХ-МС, описанного ниже. Данные зависимости концентрации от времени для каждого соединения были приспособлены к экспоненциальной функции распада для определения константы скорости первого порядка для истощения субстрата, которую затем использовали для расчета периода полураспада и внутреннего клиренса in vitro (Cl int , значение in vitro ) (мл/мин/мг микросомального белка).

    Смесь известных соединений (декстрометорфан, диклофенак, мидазолам) была включена в инкубацию вместе с испытуемыми соединениями, и наблюдаемые значения периода полураспада (мин) соответствовали историческим значениям, тем самым подтверждая использованные условия анализа (Obach, 1999). ; Doggett et al., 2012; Carosati et al., 2016).

    Концентрации галофантрина в образцах, полученных в исследованиях метаболизма микросом, определяли с использованием того же анализа ВЭЖХ-МС, что и для исследований на мышах, как описано и утверждено ранее (Trevaskis et al., 2013).

    Расчеты и моделирование

    Данные о лимфатическом транспорте

    Массу ТГ и галофантрина, транспортируемых в лимфу, рассчитывали как произведение измеренной концентрации и скорости лимфотока в каждый период времени. Эти значения в некоторых случаях были дополнительно нормализованы для разных видов путем деления на массу тела.

    Аллометрический анализ

    Чтобы определить, масштабируются ли параметры лимфатического транспорта между видами аллометрически (т. е., были связаны с массой тела) по уравнению A = a M E (где A – параметр лимфатического транспорта, M – масса тела животного, a – константа и E – показатель аллометрического масштабирования), график log A по сравнению с log M был подготовлен для каждого параметра с использованием GraphPad Prism версии 8.2.1 (GraphPad Software, Inc., Ла-Хойя, Калифорния, США). Взвешенная (1/год 2 ) нелинейная линия регрессии была подобрана по данным с градиентом E и точкой пересечения y a. Качество подгонки определяли по коэффициенту корреляции (r 2 ) и взвешенной сумме квадратов, а также определяли 95% доверительный интервал и стандартную ошибку для градиента E и точки пересечения y a .

    Обратите внимание, что значение E , равное единице, указывает на то, что параметр лимфатического транспорта увеличивается прямо пропорционально увеличению массы тела, тогда как значения E меньше единицы или больше единицы указывают на меньшее или большее пропорциональное увеличение соответственно.

    Статистический анализ

    Статистические данные были проанализированы с использованием GraphPad Prism версии 8.2.1 (GraphPad Software, Inc., Ла-Хойя, Калифорния, США). Данные представлены как среднее ± стандартная ошибка среднего (SEM). Статистически значимые различия между средними значениями групп для разных доз липидов или у разных видов оценивали с помощью однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с использованием теста Tukey HSD post hoc , где дисперсии были однородными, или теста Dunnett T3 post hoc , где дисперсии были однородными. не однородный.Различия со значениями p < 0,05 считались достоверными.

    Результаты

    Увеличение скорости лимфотока и транспорта триглицеридов при увеличении количества энтеральных липидов, вводимых пациентам-людям

    Скорость энтерального питания увеличивали у хирургических больных ступенчато в течение нескольких дней на 0, 20, 40 и 80 мл/ч смеси для энтерального питания, содержащей 0, 780, 1560, 3120 мг/ч ТГ ( или 0, 8,4, 16,8 или 33,7 мг/ч/кг ТГ) (табл. 1).Скорость лимфотока и транспорт ТГ измеряли в равновесном состоянии в течение 1 ч дважды в день (т. е. не менее чем через 12 ч после начала инфузии с новой скоростью). Данные для 0, 20 и 80 мл/ч показаны, так как было несколько повторов для 40 мл/ч. Скорость лимфотока значительно увеличивалась ( p = 0,02) при увеличении скорости инфузии липидов с ~99 ± 8 до 148 ± 27 мл/ч или с 1,1 ± 0,1 до 1,6 ± 0,3 мл/ч/кг в группах, которым вводили 0 и 80 мл/ч энтерального питания соответственно (рис. 1А,Б).

    Рис. 1. (A,B) Скорость потока лимфы (в мл/ч/кг или мл/ч) и (C,D) Скорость транспорта триглицеридов (ТГ) в лимфе (в мг/ч/кг или мг/ч) по сравнению с дозой энтерального липида (в мг/ч или мг/ч/кг) у пациентов-людей, получавших 0, 20 или 80 мл/ч энтерального питания, содержащего различные дозы липидов (ТГ). Представленные данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего для 19, 9 и 6 повторов из 91 535 n 91 536 = 3, 3 и 2 пациентов, получавших 0, 20 и 80 мл/ч энтерального питания соответственно.

    Помимо увеличения скорости лимфотока значительно увеличилась скорость транспорта ТГ в лимфу ( p < 0.01) при энтеральном питании от 3,2 ± 1,9 до 19,2 ± 4,9 мг/ч/кг или от 300 ± 174 мг/ч до 1783 ± 454 мг/ч в группах, получавших 0 или 80 мл/ч энтерального питания (содержащего 33,7 мг/ч). ч/кг или 3120 мг/ч ТГ) (рис. 1C,D). Таким образом, у больных, получавших энтеральное питание со скоростью 80 мл/ч, скорость транспорта ТГ в лимфу была примерно вдвое меньше скорости, с которой ТГ вводился в кишечник.

    Скорость лимфотока у разных видов в зависимости от дозы энтеральных липидов

    У разных видов скорость лимфотока обычно увеличивалась с увеличением энтерального введения липидов (рис. 2А и дополнительная таблица 1).Скорость лимфотока в мл/ч/кг (т.е. нормализованная к массе тела) оказалась несколько выше у мышей, чем у крыс, у крыс, чем у собак, и у собак, чем у людей (рис. 2А, В и дополнительная таблица 1), хотя были некоторые исключения в крыс, у которых скорость лимфотока была относительно выше или ниже этой (рис. 2А, В). В целом скорость лимфотока увеличивалась менее чем пропорционально увеличению массы тела вида. Соответственно, скорость лимфотока определялась аллометрически (т. е. график зависимости логарифмической скорости лимфотока от логарифмической массы тела был линейным) в состоянии натощак и после введения низких доз липидов (8.4 мг/ч/кг у людей и 18,1 мг/кг в течение 0–2 ч у животных) (рис. 2С). Натощак и после введения низкой дозы липидов показатели степени составляли 0,84 ± 0,03 и 0,94 ± 0,02 соответственно, что согласуется с менее чем пропорциональным увеличением скорости лимфотока с массой тела вида (рис. 2А, В). Аллометрический график не мог быть построен для других доз липидов, поскольку вводимые дозы липидов (мг/кг) различались у разных видов.

    Рисунок 2. (A) Скорость лимфотока, нормализованная по массе (в мл/ч/кг) при всех дозах липидов, и (B) Скорость лимфотока, нормализованная по массе (в мл/ч/кг) при низких дозах липидов по сравнению с энтеральной дозой липидов у мышей, крыс, собак и людей. (C) Аллометрическое масштабирование скорости лимфотока (в мл/ч) натощак и после введения низких доз липидов 8,4 мг/ч/кг у людей и 18,1 мг/кг в течение 0–2 ч у мышей, крысы и собаки. Мышам и крысам липидную дозу вводили интрадуоденально в течение 2 часов, собакам вводили однократную пероральную дозу липидов, а пациентам-людям непрерывно вводили энтеральное питание с разной скоростью. Скорость лимфотока у мышей, крыс и собак представляет собой среднечасовую скорость в течение 8-часового периода сбора лимфы, тогда как у пациентов-людей скорость лимфотока представляет собой среднее значение для 1-часового периода сбора лимфы два раза в день.Данные представляют собой среднее ± SEM для n = 3–4 для мышей, крыс и собак и среднее значение ± SEM для 19, 9 и 6 повторов из n = 3, 3 и 2 пациентов-людей, которым вводили 0, 20, и 80 мл/ч энтерального питания соответственно. Данные по мышам, крысам и собакам взяты из опубликованных исследований (Trevaskis et al., 2013), хотя этот анализ ранее не публиковался.

    Скорость транспорта триглицеридов лимфой у разных видов в зависимости от дозы энтеральных липидов

    Как и ожидалось, скорость транспорта лимфатических ТГ обычно увеличивалась с увеличением энтеральной инфузии липидов (рис. 3А и дополнительная таблица 2).Исключением было то, что у мышей и крыс скорость транспорта лимфатических ТГ была несколько ниже после введения малых доз липидов 13–18,1 мг/кг по сравнению с приемом натощак. Интересно, что в состоянии натощак (т.е. 0 мл/ч/кг энтеральной инфузии липидов) скорость транспорта лимфы TG, нормализованная по массе тела, была выше у мышей, чем у крыс, и у крыс, чем у собак и людей (рис. 3B и дополнительная таблица 2). Напротив, после введения энтеральных доз липидов > 18 мг/кг скорость транспорта ТГ лимфы, нормализованная по массе тела, оказалась одинаковой для разных видов (рис. 3А).Соответственно, скорость транспорта лимфатических ТГ (мг/ч) аллометрически масштабировалась у разных видов животных натощак и после введения низкой дозы липидов (8,4 мг/ч/кг у людей и 18,1 мг/кг в течение 0–2 ч у животных). (Рисунок 3С). Натощак и после введения низкой дозы липидов показатели степени составляли 0,80 ± 0,03 и 0,96 ± 0,05 соответственно (рис. 3С). Аллометрический график не мог быть построен для других доз липидов, поскольку вводимая доза липидов различалась у разных видов. Однако, учитывая сходство нормализованного по массе транспорта липидов у мышей и собак при более высоких дозах липидов (рис. 3А и дополнительная таблица 2), аллометрический показатель может быть близок к 1.0 при высоких дозах липидов.

    Рис. 3. (A) Нормализованная по весу скорость транспорта триглицеридов лимфой (TG) (в мг/ч/кг) при всех дозах липидов и (B) Нормализованная по весу скорость транспорта лимфатических TG (в мг /ч/кг) при низких дозах липидов по сравнению с энтеральной дозой липидов у мышей, крыс, собак и людей. (C) Аллометрическое масштабирование скорости транспорта лимфатических ТГ (мг/ч) натощак и после введения низкой дозы липидов 8,4 мг/ч/кг у людей и 18. 1 мг/кг в течение 0–2 ч у мышей, крыс и собак. Мышам и крысам липидную дозу вводили интрадуоденально в течение 2 часов, собакам вводили однократную пероральную дозу липидов, а пациентам-людям непрерывно вводили энтеральное питание с разной скоростью. Скорость транспорта лимфы TG у мышей, крыс и собак представляет собой среднюю почасовую скорость в течение 8-часового периода сбора лимфы, тогда как у пациентов-людей скорость транспорта лимфы TG представляет собой среднее значение для 1-часового периода сбора лимфы два раза в день. Данные представляют собой среднее ± SEM для n = 3–4 для мышей, крыс и собак и среднее значение ± SEM для 19, 9 и 6 повторов из n = 3, 3 и 2 пациентов-людей, которым вводили 0, 20 и 80 мл/ч энтерального питания соответственно.Данные для мышей, крыс и собак взяты из опубликованных исследований, хотя этот анализ ранее не публиковался (Trevaskis et al., 2013).

    Лимфатический транспорт галофантрина между видами в зависимости от энтеральной дозы липидов

    Мышам, крысам и собакам энтерально вводили 1,6 мг/кг высоколипофильного препарата галофантрина вместе с различными дозами липидов. Как сообщалось в предыдущей публикации (Trevaskis et al., 2013), лимфатический транспорт галофантрина увеличивался с дозой липидов до примерно 130 мг/кг липидов, а затем, по-видимому, стабилизировался на максимуме у всех видов (рис. 4A, B и дополнительные). Таблица 3).Лимфатический транспорт галофантрина (мг/кг или в процентах от введенной дозы) был выше у собак, чем у крыс, и у крыс, чем у мышей, и, следовательно, увеличивался с увеличением массы тела вида (рис. 4А, В и дополнительная таблица 3). И это несмотря на то, что поток лимфы и транспорт ТГ увеличивались менее чем пропорционально увеличению массы вида (т. е. E < 1). К нашему удивлению, была обнаружена аллометрическая связь для лимфатического транспорта галофантрина (рис. 4С). Аллометрические графики массового переноса галофантрина в лимфу после введения низкой дозы липидов (18.1 мг/кг) и для максимального лимфатического транспорта галофантрина после введения высоких доз липидов (> 160 мг/кг) имели показатели степени 1,35 ± 0,03 и 1,30 ± 0,02 соответственно (рис. 4C).

    Рисунок 4. (A,B) Лимфатический транспорт галофантрина (% дозы или мг) по сравнению с энтеральной дозой липидов у мышей, крыс и собак. (C) Аллометрические графики лимфатического транспорта лекарств (массового переноса) в зависимости от массы тела у мышей, крыс и собак, которым вводили 1.Препарат 6 мг/кг (галофантрин) с низкой дозой липидов 18,1 мг/кг или высокой (>133 мг/кг) дозой липидов. Данные средние ± SEM для n = 3–4. Данные для мышей, крыс и собак взяты из опубликованных исследований (Trevaskis et al., 2013), хотя эти результаты ранее не были представлены, как показано в (C) .

    Лимфатический транспорт высоколипофильных лекарственных средств и пролекарств увеличивается сверхпропорционально массе тела вида

    Лимфатический транспорт галофантрина увеличивался больше, чем увеличение массы тела вида, и масштабировался аллометрически с показателем степени > 1.Затем мы сравнили данные о лимфатическом транспорте ряда других липофильных пролекарств у разных видов, которые мы измеряли ранее после введения высокой дозы липидов (> 133 мг/кг) (рис. 5). Все, по-видимому, масштабировались аллометрически по видам с аллометрическим показателем 1,2–1,3 для нормализованного по дозе массового переноса пролекарства в лимфу кишечника (что приводит к показателю степени 0,2–0,3 для % транспорта пролекарства в лимфу). Это говорит о том, что аналогичная аллометрическая зависимость будет наблюдаться для лимфатического транспорта других высоко липофильных пролекарств, и что лимфатический транспорт пролекарств у людей и собак, вероятно, будет значительно недооценен исследованиями на грызунах.

    Рисунок 5. Лимфатический транспорт липофильных препаратов и пролекарств после энтерального введения мышам, крысам, собакам и/или людям в зависимости от массы тела вида (в кг). Модельные липофильные пролекарства включают ундеканоат тестостерона (TU), ундеканоат метилнортестостерона (MNTU) и пролекарство дипальмитина микофеноловой кислоты (MPA-TG). Модельные липофильные препараты включают CP524515, CP532623 и галофантрин (HF). Данные для всех соединений относятся к введению с относительно высокой дозой липидов (>130 мг/кг липидов).Данные взяты из опубликованных исследований (Horst et al., 1976; Shackleford et al., 2003; White et al., 2009; Trevaskis et al., 2010a, b; Han et al., 2014, 2016; Hu et al. , 2016).

    Почему лимфатический транспорт лекарств и пролекарств увеличивается с массой тела вида?

    Затем мы попытались определить, почему лимфатический транспорт пролекарств увеличивается сверхпропорционально массе тела вида и масштабируется аллометрически с показателем > 1, в то время как лимфатический поток и массоперенос липидов в лимфе увеличиваются субпропорционально массе тела вида и масштабировать аллометрически с показателями < 1.Мы предположили, что более чем пропорциональное увеличение лимфатического про/транспорта лекарств с массой тела вида может быть связано с увеличением абсорбции лекарств, снижением метаболизма лекарств на основе энтероцитов, усилением разделения липопротеинов лимфы кишечника по сравнению с кровью воротной вены или их комбинацией.

    Мы предполагаем, что наиболее вероятным объяснением является повышенное разделение на кишечную лимфу по сравнению с кровью воротной вены. Разделение в кишечную лимфу происходит после всасывания и обусловлено разделением про/лекарства на богатые ТГ липопротеины в энтероцитах, которые транспортируются исключительно из кишечника через лимфатическую систему (Trevaskis et al., 2015). Отношение скорости лимфотока или скорости транспорта ТГ к скорости портального кровотока, таким образом, является важным фактором, определяющим различия в кишечном лимфатическом транспорте лекарственных средств. Как показано на рисунках 6A,B, отношение скорости лимфотока и скорости транспорта лимфы TG (из текущего исследования) к скорости портального кровотока [взято из опубликованных данных для мышей (Xie et al., 2014), крыс (Mansbach et al. , 1991), собак (Frink et al., 1992) и людей (Davies and Morris, 1993)] не является постоянным для разных видов (т. е. E ≠ 0), а скорее увеличивается с увеличением массы тела вида и масштабируется аллометрически с показателями степени 0 . 16 ± 0,01 и 0,16 ± 0,04 соответственно. Это связано с тем, что кишечный лимфоток и транспорт ТГ аллометрически масштабируются с показателями 0,9 и 0,96 соответственно. Напротив, скорость кровотока через воротную вену увеличивается с аллометрическим показателем 0,75–0,78 (Davies and Morris, 1993; Lindstedt and Schaeffer, 2002; Perelson and Wiegel, 2009). Конечным результатом является большее увеличение потока лимфы по сравнению с кровотоком при увеличении массы тела.

    Рисунок 6. (A) Отношение скорости лимфотока к скорости портального кровотока и (B) Отношение скорости транспорта лимфы ТГ к скорости портального кровотока в зависимости от видовой массы тела у мышей, крыс , собак и людей.Данные о лимфотоке и скорости транспорта ТГ относятся к введению низкой дозы липидов 8–18,1 мг/кг в текущем исследовании. Данные скорости портального кровотока взяты из опубликованных данных для мышей одинакового веса (и штамма) (Xie et al., 2014), крыс (Mansbach et al. , 1991), собак (Frink et al., 1992) и человека (Дэвис и Моррис, 1993).

    Различия в метаболизме на основе энтероцитов были еще одним возможным объяснением аллометрического масштабирования лимфатического транспорта про/лекарств у разных видов.Однако это было сочтено маловероятным, поскольку мы обнаружили, что значений внутреннего клиренса галофантрина in vitro одинаковы в кишечных микросомах у разных видов (дополнительная таблица 4). Кроме того, мы обнаружили, что лимфатический транспорт ряда различных пролекарств с разными метаболическими профилями одинаково масштабируется у разных видов (рис. 5).

    Увеличение лимфатического транспорта пролекарств между видами также может быть объяснено различиями в эффективности всасывания липофильных пролекарств.Мы считаем это маловероятным, поскольку наши данные показывают, что лимфатический транспорт про/лекарств масштабируется с очень похожим показателем для ряда про/лекарств у разных видов, и маловероятно, что абсорбция будет масштабироваться с таким сходством. Мы попытались составить профиль доли дозы, поглощаемой различными видами, посредством измерения биодоступности [как сообщалось ранее (Trevaskis et al., 2013)]. Однако окончательное сравнение профилей абсорбции затруднено, поскольку вклад пресистемного метаболизма в биодоступность неизвестен.

    Обсуждение

    Здесь мы сообщаем, что скорость лимфотока и транспорт TG увеличиваются при введении липидов и масштабируются аллометрически у разных видов. Нормализованный по весу лимфоток и транспорт ТГ ниже у более крупных видов (собаки, люди) по сравнению с более мелкими видами (крысы, мыши) (т. е. аллометрические показатели <1). Напротив, мы показываем, что кишечный лимфатический транспорт лекарственного средства после энтерального введения нескольких модельных высоколипофильных лекарственных средств и пролекарств увеличивается сверхпропорционально массе тела вида (с аллометрическим показателем 1.2–1.35). Увеличение лимфатического транспорта лекарств у разных видов, вероятно, связано с повышенным разделением на кишечную лимфу по сравнению с кровью воротной вены, поскольку отношение кишечного лимфатического потока и транспорта ТГ к кровотоку увеличивается с увеличением массы тела вида. Таким образом, лимфатические сосуды могут быть более важным путем всасывания после перорального введения высоколипофильных препаратов более крупным видам. Лимфатический транспорт лекарств также, скорее всего, будет сопоставим у видов с массой тела аналогичной величины, таких как люди и собаки.И наоборот, данные, полученные на грызунах (что наиболее часто встречается), вероятно, заметно недооценивают лимфатический транспорт лекарств у более крупных видов животных и людей. Однако тот факт, что существует аллометрическая взаимосвязь для лимфотока, транспорта липидов и лекарств, предполагает, что эти параметры могут быть оценены у людей на основе исследований на животных.

    У всех видов скорость лимфотока обычно увеличивалась при энтеральном введении липидов. Ранее сообщалось об увеличении скорости лимфотока при энтеральном введении липидов как в лимфатических канюлях in vivo , так и в in situ моделях визуализации у грызунов (Miura et al., 1987; Кассис и др., 2012). Поток лимфы контролируется различными активными (внутренними) и пассивными (внешними) факторами (Perelson and Wiegel, 2009; Kassis et al., 2012). Основным внутренним фактором является фазовое сокращение лимфангионов (то есть сегментов лимфатических сосудов между клапанами), тогда как внешние факторы включают образование лимфатической жидкости, сокращения скелетных мышц вблизи лимфатических сосудов, сердечную и артериальную пульсацию, дыхательное и центральное венозное давление. колебания и желудочно-кишечная перистальтика в кишечнике (Гашев, 2008).Кассис и др. (2012) обнаружили, что после введения липидов в кишечник преобладают внешние факторы в качестве основной силы, управляющей кишечным лимфотоком, и предположили, что внешним фактором, ответственным за увеличение лимфотока при введении липидов, является образование лимфы.

    Мы также обнаружили, что транспорт лимфатических ТГ обычно увеличивается при энтеральном введении липидов, как и следовало ожидать, поскольку в тонком кишечнике большая часть липидов собирается в богатые ТГ липопротеины, которые транспортируются через кишечные лимфатические сосуды (Kassis et al., 2012; Треваскис и др., 2015). У всех видов масса липидов, транспортируемых лимфой, была на 40–60% ниже, чем масса липидов, вводимых энтерально. Несколько предыдущих исследований на грызунах показали, что примерно 50% липидов с длинной цепью транспортируются из кишечника через лимфу, а оставшаяся часть транспортируется через воротную вену (Bloom et al., 1951; Kiyasu et al., 1952; Mansbach et al. , 1991; Треваскис и др., 2013). То же самое, вероятно, верно для собак и людей в нашем исследовании.Исторические исследования на людях с канюлей грудного протока показали, что липидный состав грудной лимфы отражает пищевой липид, и 19–27% липидов, поступающих с пищей, восстанавливается в грудной лимфе (Blomstrand and Dahlback, 1960; Schlierf et al., 1969). Мы подозреваем, что это значение может быть ниже ожидаемого из-за неполного сбора лимфы.

    Интересно, что мы обнаружили, что в состоянии голодания нормированный по весу перенос ТГ в лимфу (в мг/ч/кг) находился в следующем порядке: мыши > крысы > собаки ≈ люди (и, таким образом, аллометрический показатель степени был равен 0.8). Напротив, после инфузии более высоких доз липидов > 18 мг/кг нормированный по весу перенос ТГ был более сходным для разных видов (и, таким образом, аллометрический показатель ближе к единице). В состоянии голодания липиды кишечной лимфы имеют эндогенное происхождение. Эндогенные липиды могут поступать из желчи, кровоснабжения кишечника или капель цитозольного липида энтероцитов, состоящих из липидов, оставшихся после предыдущего приема пищи (Shiau et al., 1985; Mansbach and Nevin, 1998; Trevaskis et al., 2006; Porter et al., 2007). Крысы и мыши имеют непрерывную секрецию желчи с относительно постоянной скоростью, поскольку у них отсутствует желчный пузырь, тогда как у собак и людей выделение желчи из желчного пузыря носит прерывистый характер и значительно увеличивается, когда в кишечнике присутствуют липиды (Shiau et al., 1985; Портер и др., 2007). Таким образом, повышенное содержание липидов в лимфе у мышей и крыс натощак может отражать постоянное поступление эндогенных липидов с желчью. Более высокая скорость кишечного лимфотока у голодающих мышей и крыс по сравнению с собаками и людьми также может быть связана с повышенным поступлением жидкости и липидов в кишечник из желчи.

    У разных видов как лимфоток, так и транспорт липидов масштабируются с помощью аллометрических соотношений, основанных на весе. В состоянии натощак показатели лимфотока и транспорта ТГ составили 0,84 и 0,8 соответственно, тогда как после введения 18,1 мг/кг липидов показатели лимфотока и транспорта липидов составили 0,94 и 0,96 соответственно. Ранее Perelson сообщил, что скорость торакального лимфотока аллометрически масштабируется с показателем степени 0,89 (они не оценивали лимфатический транспорт липидов или лекарств).Показатель степени 0,89 был получен на основе данных по девяти видам млекопитающих с массой тела от 0,09 кг (хомяк) до 70 кг (человек) (Perelson et al., 2006; Perelson and Wiegel, 2009). В этом исследовании состояние сытости или голодания каждого вида не описывалось и, возможно, не контролировалось. Было предложено, чтобы показатель степени исходил от внутренних и внешних сил, которые управляют лимфотоком. Внешние силы включают периодические движения сердца и легких, перистальтические движения кишечника и локомоции тела (Perelson et al., 2006; Перельсон и Вигель, 2009). Сердце, легкие и кишечник двигаются непрерывно, тогда как передвижение происходит в течение некоторой части времени. В целом ожидается, что движение лимфы, возникающее в результате спонтанного движения мышц, будет масштабироваться в соответствии со скоростью метаболизма и, следовательно, масштабироваться с показателем степени 0,75, в то время как транспорт лимфы из-за мышечного сокращения во время движения, как ожидается, будет масштабироваться с показателем степени 0,83 в соответствии с данными для относительного движения. к массе тела, как подробно описано Перельсоном (Perelson and Wiegel, 2009).Кроме того, поток лимфы будет определяться объемом лимфы, который прямо пропорционален массе (т. е. показатель степени 1). Таким образом, трудно точно предсказать масштабирование потока лимфы у разных видов в различных условиях (например, при движении, кормлении, гидратации и т. д.). Наше открытие, что лимфатический поток масштабируется с показателями 0,84 и 0,94 натощак и после инфузии небольшого количества липидов, однако, согласуется с приведенным выше обсуждением факторов, управляющих лимфатическим потоком. Небольшое увеличение показателя степени при вливании липидов может быть связано с большим вкладом внешних факторов, управляющих лимфотоком, таких как перистальтика кишечника и образование лимфы, происходящее из-за влитых липидов и жидкостей, как было предложено Kassis et al.(2012). Наши аллометрические показатели транспорта липидов в лимфе (0,8–0,96) также были аналогичны таковым для лимфотока (0,84–0,94).

    Возможно, самым удивительным было то, что мы обнаружили, что лимфатический транспорт высоко липофильного препарата галофантрина аллометрически у мышей, крыс и собак с показателями степени 1,3–1,35 после введения низких или высоких доз липидов. Таким образом, лимфатический транспорт галофантрина (в % от введенной дозы) у собак был значительно выше, чем у грызунов. Примечательно, что аналогичные тенденции наблюдались и при анализе опубликованных данных для других высоколипофильных соединений (рис. 5).Лимфатический транспорт всех лекарств и пролекарств масштабируется с аллометрическим показателем 1,2–1,3 для массового транспорта пролекарства в лимфе. Это подтверждает, что аналогичная аллометрическая взаимосвязь будет наблюдаться для лимфатического транспорта большинства лекарств.

    Используя аллометрические соотношения для мышей, крыс и собак, мы прогнозируем, что лимфатический транспорт галофантрина будет очень высоким у пациентов-людей (44% дозы после введения капсулы, содержащей 18,1 мг/кг липидов, и максимальный транспорт до 76% дозы после введения с большой дозой липидов, например, во время еды).Таким образом, ожидается, что лимфатическое восстановление галофантрина у людей будет наиболее сходным с доклиническими данными, полученными на более крупных животных, таких как собаки, и примерно в 4 раза выше, чем у крыс. Следовательно, собака может быть более репрезентативным видом, чем грызуны, для оценки лимфатического транспорта лекарств у людей, как предполагалось ранее (Shackleford et al., 2003; Trevaskis et al., 2010a). В качестве альтернативы лимфатический транспорт у людей можно было бы предсказать на основе исследований, проведенных на нескольких видах животных с помощью аллометрического масштабирования.

    Также удивительным было то, что лимфатический транспорт галофантрина (и других пролекарств) увеличивался значительно больше с размером вида, чем лимфатический поток и транспорт липидов ( E = 1,2–1,35 для препарата и E = 0,80–0,96). для липидов и текучести). Дополнительные исследования и анализы были проведены, чтобы определить, было ли увеличение лимфатического транспорта лекарственного средства (галофантрина) связано с увеличением абсорбции лекарственного средства, снижением метаболизма лекарственного средства на основе энтероцитов или увеличением выделения лекарственного средства в кишечную лимфу по сравнению с кровью воротной вены.Данные подтверждают, что увеличение распределения лекарственного средства в лимфу, а не в кровь, является более важным фактором, отражающим увеличение отношения кишечного лимфотока и транспорта ТГ к скорости кровотока в воротной вене с увеличением размера вида (рис. 6A, B). .

    Есть несколько других последствий увеличения отношения кишечной лимфы к кровотоку с размером вида. Во-первых, кишечная лимфа может играть более важную роль в патофизиологических состояниях человека (Alitalo, 2011; Trevaskis et al., 2015; Петрова, Кох, 2018), чем предсказывают исследования на грызунах. Во-вторых, Charman и Stella (1986) ранее предположили, что log D, равный 5, необходим для того, чтобы лекарство было кандидатом на значительное поглощение кишечной лимфатической системой. Это было рассчитано исходя из предполагаемого отношения 500:1 портальной крови к скорости потока лимфы в кишечнике, а также потому, что 1% лимфы состоит из липопротеиновых липидов. Поскольку лекарство должно разделяться на эти липопротеиновые липиды, чтобы получить доступ к лимфе, лекарство должно иметь отношение распределения липидов к воде 50 000:1 или log D > 4.7 для доступа к лимфе в значительных количествах. У людей скорость кровотока в воротной вене составляет примерно 1150 мл/мин или 69 000 мл/ч (Davies and Morris, 1993), а скорость торакального лимфотока в нашем исследовании составляла 100–150 мл/ч в зависимости от скорости инфузии липидов. Таким образом, отношение лимфы к кровотоку у человека составляет примерно 460–690. Для сравнения, у мышей скорость кровотока в портальной вене составляет ~116 мл/ч, а скорость лимфотока в нашем исследовании составляла 50–150 мкл/ч, так что отношение портальной крови к лимфотоку составляет 780–2340.Следовательно, может потребоваться более высокий относительный log D, чтобы стимулировать значительное лимфатическое поглощение лекарственного средства у мелких видов, таких как мыши.

    Заключение

    Здесь мы показываем, что лимфоток и транспорт TG увеличиваются с увеличением энтерального введения липидов у мышей, крыс, собак и людей. Кишечный лимфатический поток и транспорт липидов масштабируются аллометрически с показателем степени 0,8–0,96, и, таким образом, нормализованный по весу кишечный лимфатический поток и транспорт липидов уменьшаются с увеличением размера вида.Напротив, нормированный по весу лимфатический перенос лекарств увеличивается с массой тела вида и масштабируется аллометрически с показателем 1,2–1,35 для массового транспорта в лимфе. Таким образом, ожидается, что кишечный лимфатический поток, липиды лимфы и транспорт лекарств у людей будут наиболее сходными с таковыми у млекопитающих с аналогичной массой тела, а лимфатический транспорт лекарств, как ожидается, будет значительно недооценен (примерно в 4 раза) в исследованиях на грызунах. Однако эти параметры потенциально могут быть предсказаны на основе исследований нескольких видов с помощью аллометрического масштабирования.Увеличение лимфатического транспорта лекарственного средства с массой тела вида, по-видимому, связано с увеличением распределения лекарственного средства в кишечной лимфе (а не в крови), поскольку отношение кишечной лимфы к кровотоку выше у более крупных видов. Более высокое отношение лимфы к кровотоку и транспорту у людей по сравнению с грызунами также подтверждает предположение о том, что лимфатический транспорт потенциально может играть более важную роль не только в транспорте лекарств, но и в патофизиологических состояниях, связанных с кишечной лимфой, у людей, таких как воспалительные и метаболические заболевания. , рак и острые и критические заболевания, чем предсказывают исследования на грызунах.

    Заявление о доступности данных

    Все наборы данных, созданные для этого исследования, включены в статью/дополнительный материал.

    Заявление об этике

    Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Комитетом по этике здоровья и инвалидов Новой Зеландии. Пациенты/участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании. Исследование на животных было рассмотрено и одобрено Комитетом по этике животных Института фармацевтических наук Монаша.

    Вклад авторов

    NT разработал и провел эксперименты, проанализировал данные, интерпретировал результаты и составил рукопись. AE, KP, JH, AP и JW разработали эксперименты на людях, помогли собрать лимфу человека, помогли с интерпретацией данных человека, а также рассмотрели и отредактировали рукопись. GL проанализировала данные о людях, интерпретировала данные о людях, а также рассмотрела и отредактировала рукопись. EC выполнил анализ ВЭЖХ-МС, помог с экспериментами с микросомами, а также рассмотрел и отредактировал рукопись.KK провел эксперименты с микросомами, просмотрел и отредактировал рукопись. SC разработал эксперименты с микросомами, помог интерпретировать результаты всех экспериментов и рассмотрел рукопись. SH и WC помогли разработать и интерпретировать эксперименты на животных, а также рассмотрели и отредактировали рукопись. CP разработал эксперименты, интерпретировал результаты, рассмотрел и отредактировал рукопись.

    Финансирование

    Эта работа финансировалась проектным грантом 16-036 Совета по исследованиям в области здравоохранения Новой Зеландии, предоставленным JW, AP и NT.Эта работа также была частично поддержана проектным грантом NHMRC 1100036, присужденным NT и CP, и проектным грантом NHMRC 1009212, присужденным CP и NT.

    Конфликт интересов

    CP, NT и SH являются изобретателями технологии пролекарств глицеридов, направляющих лимфу. Данные для пролекарства дипальмитин-микофеноловой кислоты (MPA-TG) описаны в рукописи. Эта технология была запатентована и лицензирована по коммерческому соглашению с PureTech Health, Бостон. PureTech Health впоследствии заключила соглашение о сотрудничестве с Boehringer Ingelheim для изучения технологии иммуномодуляции.

    Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Благодарности

    Авторы хотели бы поблагодарить Luojuan Hu за ее техническую помощь в экспериментах по биодоступности на мышах и доктора Juergen Bulitta за помощь в расчете биодоступности у мышей.

    Дополнительный материал

    Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphys.2020.00458/full#supplementary-material

    Каталожные номера

    Бернье-Латмани, Дж., и Петрова, Т.В. (2017). Лимфатические сосуды кишечника: строение, механизмы и функции. Нац. Преподобный Гастроэнтерол. Усилитель Гепатол. 14:510. doi: 10.1038/nrgastro.2017.79

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Блум Б., Чайкофф И.Л. и Рейнхардт В.О. (1951). Кишечная лимфа как путь транспорта абсорбированных жирных кислот с разной длиной цепи. утра. Дж. Физиол. Устаревший контент 166, 451–455. doi: 10.1152/ajplegacy.1951.166.2.451

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Калиф С.М., Чарман В.Н. и Портер С.Дж. (2000). Влияние носителей на основе коротко-, средне- и длинноцепочечных жирных кислот на абсолютную пероральную биодоступность и кишечный лимфатический транспорт галофантрина и оценку баланса массы у лимфатических канюлированных и неканюлированных крыс. Дж. Фарм. науч. 89, 1073–1084.doi: 10.1002/1520-6017(200008)89:8<1073::aid-jps12>3.0.co;2-v

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Каросати, Э., Козимелли, Б., Иоан, П., Севери, Э., Катнени, К., Чиу, Ф.К.К., и другие. (2016). Понимание биологических свойств оксадиазолотиазинона: отрицательная инотропная активность по сравнению с метаболизмом, опосредованным цитохромом P450. J. Med. хим. 59, 3340–3352. doi: 10.1021/acs.jmedchem.6b00030

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Чарман, В.Н.А. и Стелла В.Дж. (1986). Оценка максимального потенциала кишечного лимфатического транспорта липофильных молекул лекарственных средств. Междунар. Дж. Фарм. 34, 175–178. дои: 10.1016/0378-5173(86)

    -X

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Чифарелли, В., и Эйхманн, А. (2019). Лимфатическая система кишечника: функции и метаболические последствия. Сотовый. Мол. Гастроэнтерол. Гепатол. 7, 503–513. doi: 10.1016/j.jcmgh.2018.12.002

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Дэвис, Б.и Моррис Т. (1993). Физиологические показатели лабораторных животных и человека. Фарм. Рез. 10, 1093–1095. doi: 10.1023/a:1018943613122

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Доггетт Дж. С., Нильсен А., Форкер И., Вегманн К. В., Джонс-Брандо Л., Йолкен Р. Х. и соавт. (2012). Эндохиноподобные хинолоны высокоэффективны при остром и латентном экспериментальном токсоплазмозе. Проц. Натл. акад. науч. США 109, 15936–15941. doi: 10.1073/pnas.1208069109

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Фринк Э. Дж., Морган Дж., Скотт Э., Кутзи А., Конзен Д. и Питер Ф. (1992). Влияние севофлурана, галотана, энфлурана и изофлюрана на печеночный кровоток и оксигенацию у борзых собак с хроническими инструментами. Анестезиология 76, 85–90. дои: 10.1097/00000542-19

    00-00013

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хан, С., Ху, Л., Gracia, J., Quach, T., Simpson, J.S., Edwards, G.A., et al. (2016). Лимфатический транспорт и нацеливание на лимфоциты пролекарства-миметика триглицеридов усиливаются в модели на крупных животных: исследования на борзых собаках. Мол. фарм. 13, 3351–3361. doi: 10.1021/acs.molpharmaceut.6b00195

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хан, С., Куах, Т., Ху, Л., Вахаб, А., Чарман, В. Н., Стелла, В. Дж., и др. (2014). Направленная доставка модельного иммуномодулятора в лимфатическую систему: сравнение стратегий алкилового эфира и триглицеридного липидного пролекарства. Дж. Контроль. Выпуск 177, 1–10. doi: 10.1016/j.jconrel.2013.12.031

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Хорст Х., Холтье В., Деннис М., Корт А., Гилен Дж. и Фойгт К. (1976). Лимфатическая абсорбция и метаболизм перорально вводимого ундеканоата тестостерона у мужчин. Клин Wochenschr. 15, 875–879. дои: 10.1007/bf01483589

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ху, Л., Квач, Т., Хан С., Лим С. Ф., Ядав П., Сенищин Д. и соавт. (2016). Глицерид-миметические пролекарства, включающие саморазрушающиеся спейсеры, способствуют лимфатическому транспорту, избегают метаболизма при первом прохождении и повышают биодоступность при пероральном приеме. Анжю. хим. Стажер Эдн. 55, 13700–13705. doi: 10.1002/anie.201604207

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кассис, Т., Вейлер, М., Ниппер, М.Е., Диксон, Дж.Б., Кохан, А.Б., Цо, П., и соавт. (2012). Двухканальная система оптической визуализации in situ для количественной оценки поглощения липидов и функции лимфатической помпы. Дж. Биомед. Опц. 17:14. дои: 10.1117/1.JBO.17.8.086005

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Кху, С.М., Эдвардс, Г.А., Портер, С.Дж., и Чарман, В.Н. (2001). Модель собаки в сознании для оценки абсорбции, метаболизма на основе энтероцитов и кишечного лимфатического транспорта галофантрина. Дж. Фарм. науч. 90, 1599–1607. doi: 10.1002/jps.1110

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ху, С.М., Шеклфорд, Д.М., Портер, С.Дж., Эдвардс, Г.А., и Чарман, В.Н. (2003). Кишечный лимфатический транспорт галофантрина происходит после перорального введения разовой дозы препарата на основе липидов собакам натощак. Фарм. Рез. 20, 1460–1465. doi: 10.1023/a:1025718513246

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Линдстедт, С.Л., и Шеффер, П.Дж. (2002). Использование аллометрии в прогнозировании анатомо-физиологических параметров млекопитающих. Лаб. Аним. 36, 1–19. дои: 10.1258/0023677021

    1

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Майзель, К., Сассо, М.С., Потин, Л., и Шварц, М.А. (2017). Использование лимфатических сосудов для иммуномодуляции: обоснование, возможности и проблемы. Доп. Наркотик Делив. 114, 43–59. doi: 10.1016/j.addr.2017.07.005

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Мансбах, К.И.И., Доуэлл, Р.Ф., и Притчетт, Д.(1991). Портальный транспорт абсорбированных липидов у крыс. утра. Дж. Физиол. Гастроинт. Физиол печени. 261, G530–G538. doi: 10.1152/ajpgi.1991.261.3.G530

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Мансбах, К.М., и Невин, П. (1998). Внутриклеточное перемещение триацилглицеролов в кишечнике. J. Lipid Res. 39, 963–968.

    Академия Google

    Миура С., Секидзука Э., Нагата Х., Ошио С., Минамитани Х., Суэмацу М., и другие. (1987). Увеличение транспорта лимфоцитов за счет абсорбции липидов в брыжеечных лимфатических сосудах крысы. утра. Дж. Физиол. Гастроинт. Физиол печени. 253, G596–G600. doi: 10.1152/ajpgi.1987.253.5.G596

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Обач, Р. С. (1999). Прогнозирование человеческого клиренса двадцати девяти лекарств на основе данных внутреннего микросомального клиренса печени: изучение подхода к периоду полураспада in vitro и неспецифического связывания с микросомами. Препарат Метаб.Распоряжение. 27, 1350–1359.

    Академия Google

    Перельсон, А.С., Брэгг, Дж.Г., и Вигель, Ф.В. (2006). «Сложность иммунной системы: законы масштабирования», в Наука о сложных системах в биомедицине , редакторы Т. С. Дейсбок и Дж. Ю. Креш (Бостон, Массачусетс: Springer), 451–459.

    Академия Google

    Портер, С.Дж., Чарман, С.А., и Чарман, В.Н. (1996a). Лимфатический транспорт галофантрина в модели анестезированных крыс с тройным канюлированием: эффект дисперсии липидного носителя. Дж. Фарм. науч. 85, 351–356. дои: 10.1021/js950221g

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Портер, С.Дж., Чарман, С.А., Хамберстоун, А.Дж., и Чарман, В.Н. (1996b). Лимфатический транспорт галофантрина у крыс в сознании при введении в виде свободного основания или гидрохлоридной соли: влияние класса липидов и дисперсии липидного носителя. Дж. Фарм. науч. 85, 357–361. дои: 10.1021/js9502229

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Портер, К.Дж. Х., Треваскис, Н. Л., и Чарман, В. Н. (2007). Липиды и составы на основе липидов: оптимизация пероральной доставки липофильных препаратов. Нац. Преподобный Друг Дисков. 6, 231–248. дои: 10.1038/nrd2197

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Schlierf, C., Falor, W.H., Wood, P.D., Lee, Y.-L., and Kinsell, L.W. (1969). Состав хиломикронов хилуса человека после однократного кормления жиром. утра. Дж. Клин. Нутр. 22, 79–86. дои: 10.1093/ajcn/22.1,79

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Shackleford, D.M., Faassen, W.A., Houwing, N., Lass, H., Edwards, G.A., Porter, C.J.H., et al. (2003). Вклад переносимого лимфатическим путем ундеканоата тестостерона в системное воздействие тестостерона после перорального введения двух составов андриола у собак с канюлированными лимфатическими протоками в сознании. J. Pharmacol. Эксп. Терапия. 306, 925–933. doi: 10.1124/jpet.103.052522

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Шиау, Ю.Ф., Поппер Д.А., Рид М., Умстеттер С., Капуцци Д. и Левин Г.М. (1985). Кишечные триглицериды образуются как из эндогенных, так и из экзогенных источников. утра. Дж. Физиол. Гастроинт. Физиол печени. 248, Г164–Г169. doi: 10.1152/ajpgi.1985.248.2.G164

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Треваскис, Н. Л., Калиф, С. М., Нгуен, Г., Цо, П., Чарман, В. Н., и Портер, К. Дж. Х. (2013). Мышиная модель для оценки влияния вида, пола и липидной нагрузки на лимфатический транспорт лекарств. Фарм. Рез. 30, 3254–3270. doi: 10.1007/s11095-013-1000-1000

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    Треваскис, Н. Л., Каминскас, Л. М., и Портер, К. Дж. Х. (2015). От канализации до спасителя — нацеливание на лимфатическую систему для повышения воздействия и активности наркотиков. Нац. Преподобный Друг Дисков. 14:781. дои: 10.1038/nrd4608

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Треваскис, Н. Л., МакЭвой, К. Л., Макинтош, М. П., Эдвардс, Г.А., Шанкер Р.М., Чарман В.Н. и соавт. (2010а). Роль кишечных лимфатических сосудов в абсорбции двух высоколипофильных ингибиторов белков-переносчиков эфиров холестерина (CP524,515 и CP532,623). Фарм. Рез. 27, 878–893. doi: 10.1007/s11095-010-0083-0

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Треваскис, Н.Л., Портер, С.Дж.Х., и Чарман, В.Н. (2006). Пул предшественников липидов лимфы является ключевым фактором, определяющим кишечный лимфатический транспорт лекарств. J. Pharmacol. Эксп. Терапия. 316, 881–891. doi: 10.1124/jpet.105.094094

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Треваскис, Н. Л., Шанкер, Р. М., Чарман, В. Н., и Портер, К. Дж. Х. (2010b). Механизм лимфатического доступа двух ингибиторов белка-переносчика эфира холестерина (CP524,515 и CP532,623) и оценка их влияния на профили лимфатических липопротеинов. Фарм. Рез. 27, 1949–1964. doi: 10.1007/s11095-010-0199-2

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Ван, Х.-W., Escott, A.B.J., Phang, K.L., Petrov, M.S., Phillips, A.R.J., and Windsor, J.A. (2016). Показания, методики и клинические результаты вмешательств на грудном протоке у пациентов: забытая литература? J. Surg. Рез. 204, 213–227. doi: 10.1016/j.jss.2016.04.050

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Уайт, К.Л., Нгуен, Г., Чарман, В.Н., Эдвардс, Г.А., Фаассен, В.А., и Портер, К.Дж.Х. (2009). Лимфатический транспорт метилнортестостерона ундеканоата (МУ) и биодоступность метилнортестостерона очень чувствительны к массе совместно вводимых липидов после перорального приема МУ. J. Pharmacol. Эксп. Терапия. 331, 700–709. doi: 10.1124/jpet.109.154542

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Yadav, P., McLeod, V.M., Nowell, C.J., Selby, L.I., Johnston, A.P.R., Kaminskas, L.M., et al. (2018). Распределение терапевтических белков в грудной лимфе после внутривенного введения зависит от размера белка и в основном происходит в печени и брыжейке. Дж. Контроль. Выпуск 272, 17–28. дои: 10.1016/j.jconrel.2017.12.031

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Знакомство с лимфатической системой и как массаж улучшает здоровье лимфатической системы

    Курсы лучших школ массажа меняют представление учащихся о здоровье. Даже очень маленькие дети знают, что сердце перекачивает кровь по всему телу. А связь между правильным кровообращением и общим состоянием здоровья часто упоминается среди студентов нашей школы массажа. Портленд очень заботится о своем здоровье — он постоянно занимает первые места в списках «самых здоровых городов».Тем не менее, даже жители Роуз-Сити часто не знают, как лимфатическая система — часть кровеносной системы организма — влияет на здоровье. Сегодня мы познакомимся с лимфатической системой. Мы рассмотрим его анатомию, функции и почему массаж в нашей школе массажа в Орегоне может улучшить здоровье лимфатической системы.

    Анатомия и функции лимфатической системы

    Лимфатическая система распространена в организме повсеместно; он так же широко распространен, как и кровеносные сосуды. Эта сложная сеть тканей, сосудов и органов выполняет две основные функции:

    1.Поддержание водного баланса. Лимфатическая система выводит лишнюю жидкость из тканей, тем самым предотвращая отек. Эта избыточная жидкость называется лимфой; это ясно и названо в честь латинского слова лимфа , что означает вода.

    2. Иммунитет. Лимфатическая система распределяет специальные клетки для борьбы с болезнями, называемые лимфоцитами.

    Лимфатические сосуды служат для сбора избыточной жидкости и твердых частиц. Сердце должно создавать высокое давление, чтобы перекачивать свежую, насыщенную кислородом кровь ко всем клеткам тела.Действительно, сердце работает так сильно, что часть крови — плазмы и других жидкостей — выталкивается из капилляров в так называемые интерстициальные пространства, «промежуточные» области тканей. Без лимфатической системы эта интерстициальная жидкость никогда бы не вернулась к сердцу, как показано в этом исключительном видео.

    Лимфатическая жидкость содержит лимфоциты, клеточный дебрис/отходы, бактерии, вирусы, жиры и белок. Когда лимфа течет по лимфатическим сосудам, она проходит через небольшие скопления органов, лимфатические узлы.Каждый узел содержит защитные клетки, которые фильтруют и очищают лимфу, удаляя инфекционные агенты. Как только лимфа очищена таким образом, она передается в вены под ключицами и возвращается к сердцу. Миндалины, селезенка, аденоиды и вилочковая железа являются дополнительными органами лимфатической системы.

    Как массаж улучшает здоровье лимфатической системы

    Получение лимфодренажного массажа, также известного как лимфодренажная терапия (ЛДТ), — отличный способ позаботиться о своей лимфатической системе.LMT, которые специализируются на этом методе, рекомендуют один или два массажа LDT в начале сезона гриппа/простуды. Это может запустить иммунную систему, а также увеличить производство лейкоцитов.

    Лимфодренажный массаж обеспечивает следующие дополнительные преимущества:
    – Усиление оттока лимфы, что означает улучшенную способность к детоксикации тканей и защите от инфекции.
    – Увеличение количества и производительности лейкоцитов.
    – Уменьшение отека и воспаления.
    – Ускоренное заживление травм, таких как растяжения суставов.
    – Уменьшение заложенности носа, особенно в пазухах.
    – Общее ощущение легкости и бодрости.

    Массаж

    LDT уникален тем, что он представляет собой легкие, медленные движения по направлению к сердцу. (Лимфатическая система движется только в одном направлении, к сердцу.) При массаже лимфы LMT сосредотачиваются на областях с несколькими лимфатическими узлами, включая шею, лицо и внутреннюю поверхность рук. Клиенты, которые обычно получают глубокий массаж тканей, могут счесть эту более мягкую форму массажа менее эффективной.Однако эта мануальная терапия имитирует движение лимфы по всему телу, которое происходит близко к поверхности кожи. Имитируя пульс и давление лимфатического потока, лимфодренажный массаж улучшает работу всей системы.

    Чтобы лично ощутить преимущества лимфатического массажа, запланируйте сеанс в нашей массажной клинике для студентов и выпускников и запросите этот специализированный вид массажа при записи на прием.

    Простая растяжка для улучшения здоровья лимфатической системы

    Хотя нам бы очень понравилось, если бы каждый мог проходить сеанс Body Ballance® два или три раза в неделю, мы понимаем, что сейчас это то, о чем мы можем только мечтать! Итак, чтобы поддерживать ток лимфы, пока мы не достигнем этой нирваны, вот несколько простых упражнений на растяжку, которые будут способствовать сокращению и движению мышц, тем самым стимулируя лимфатический поток.

    Первые четыре упражнения являются наиболее важными, так как они сосредоточены на области шеи и плеч, особенно важной части тела, которая находится в верхней части грудной клетки. Именно здесь вся лимфатическая жидкость, собранная по всему телу, наконец стекает обратно в кровоток через две большие вены по обе стороны шеи под ключицей. Растяжка и упражнения в этой области помогут открыть эти важные сосуды, обеспечивая эффективный возврат лимфы в кровоток.

    1. Горловина из стороны в сторону

    Лягте на поверхность в удобном положении. Сделайте глубокий вдох и на выдохе поверните голову вправо настолько, насколько она хочет. Достигнув этого положения, снова вдохните и верните голову в центр. Когда вы выдыхаете этот вдох, позвольте себе наклонить голову влево, насколько она хочет, затем вдохните, возвращаясь к центру. Повторить 6-10 раз.

    2. Плечевой ролик

    Поднимите плечи и двигайте ими круговыми движениями 5 раз вперед-назад, затем повторите в противоположном направлении.Сделайте это 6 раз в общей сложности, чтобы ослабить область. У большинства людей в этой части тела наблюдается сильное напряжение, что может привести к сужению лимфатических сосудов, и это упражнение будет способствовать плавному открытию и улучшению тока лимфы.

    3. Наклон головы

    Медленно опустите правую часть головы вниз к плечу, насколько это удобно. При необходимости вы можете использовать правую руку, чтобы аккуратно улучшить растяжку. Задержитесь на несколько секунд, затем поднимите голову.Повторите наклон левой стороной головы. Сделайте это 6-10 раз

    4. Плечевой упор

    Это упражнение можно выполнять стоя или сидя.

    Убедившись, что позвоночник выпрямлен, сделайте глубокий вдох и поднимите плечи, насколько это возможно, задержитесь на один такт, затем опустите плечи на выдохе. Это снимет любое напряжение в плече, которое является частью тела, на которую может неблагоприятно повлиять стресс, и поэтому оно часто бывает напряженным и жестким.Повторите 6-10 раз в зависимости от удерживаемого напряжения.

    5. Наклон таза

    Это хорошее упражнение, так как оно работает с большим скоплением лимфатической ткани, расположенной в области живота.

    Лягте на ровную поверхность и слегка согните ноги в коленях, поставив стопы на пол на ширине бедер. Используя мышцы живота, прижмите нижнюю часть спины к плоской поверхности и удерживайте, считая до десяти. Отпустите напряжение и расслабьтесь на несколько мгновений.Повторить до 10 раз.

    6. Сгибание ног

    Это упражнение будет стимулировать подколенные лимфатические узлы, расположенные в задней части колена, и паховые лимфатические узлы, расположенные в паховой области.

    Лежа на полу, сдвиньте одну ногу вверх так, чтобы колено было согнуто настолько, насколько это удобно, затем медленно верните ее на пол. Повторите на другую сторону и сделайте каждую ногу 5-10 раз.

    7. Туфли-лодочки

    Это упражнение поможет уменьшить любые отеки стопы и лодыжки, стимулируя отток лимфатической жидкости вверх и в сторону от этой области.

    Лежа на полу, вытяните лодыжку, отведя пальцы ног от тела. Вдохните и согните лодыжку к себе, а на выдохе снова вытяните ногу.

    Удачной растяжки!

     

     

     

     

    7 простых способов увеличить дренаж лимфатической системы — Doc Jen Fit

    Человеческое тело просто невероятно. У него есть собственные системы фильтрации токсинов и защиты от захватчиков, таких как бактерии или вирусы.Огромную роль в этом процессе играет лимфатическая система. Тем не менее, ваша лимфатическая система, которая основана на жидкости, называемой лимфой, должна правильно дренироваться, чтобы поддерживать ваше здоровье и процветание.

    Есть несколько простых привычек, которые вы можете внедрить в свою повседневную жизнь, чтобы улучшить дренаж лимфатической системы и вывести токсины.

    Полное видео смотрите здесь.

    Что такое лимфатическая система?

    Лимфатическая система помогает выводить отходы и токсины и поддерживает иммунную систему, транспортируя прозрачную жидкость, называемую лимфой, к сердцу по мелким сосудам по всему телу.

    Затем

    Лимфа доставляет эти токсины в кровь, где они удаляются. Таким образом, лимфатическая система работает вместе с артериями и венами. (Это на самом деле тянет так же, как ваши вены от тела к сердцу.)

    Вот 7 лучших способов улучшить лимфоток:

    1. Дыхание

    Если есть сомнения, вернитесь к дыханию. Дыхательная работа помогает нам уменьшить стресс в нашем теле, чтобы мы могли перемещать жидкости, открывать сосуды и немного улучшать течение.

    Если вы ищете какие-то конкретные техники работы с дыханием, посмотрите мое видео «Техника диафрагмального дыхания для повышения умственной концентрации, настроения и уменьшения беспокойства».

    2. Улучшите дренаж лимфатической системы: пейте воду

    Тело в основном состоит из воды, поэтому крайне важно пить воду в течение дня! Не только кофе, но и воду! 😉

    Организм также может получать воду из других источников, таких как овощи и фрукты в вашем рационе. Что подводит нас к…

    3.Соблюдайте здоровую и питательную диету

    Полноценное и здоровое питание способствует дренированию лимфатической системы. Организму приходится работать намного усерднее, когда мы едим пищу, к которой он не привык, как обработанные продукты с труднопроизносимыми ингредиентами или большим количеством сахара. Вы хотите есть продукты, которые помогают вам двигаться по телу, а не замедляют его.

    4. Подпрыгивания

    Это один из моих любимых способов улучшить лимфоток. Все, что вам нужно сделать, это буквально подпрыгивать вверх и вниз.Вы можете использовать мини-батут, чтобы прыгать вверх и вниз, или просто стоять на носках на земле и позволять пяткам подпрыгивать вверх и вниз.

    Когда вы подпрыгиваете, вдыхайте и выдыхайте через нос и представляйте, что все ваше тело расслабляется.

    Прыгать легко, доступно и не занимает много времени. Вы можете делать это каждое утро или в качестве разминки перед тренировкой.

    Прыжки обеспечивают двойную пользу: они помогают прокачивать лимфатическую жидкость через систему и стимулируют фасциальную ткань (соединительная ткань, окружающая все ваши внутренние части тела, удерживающая их на месте).

    5. Массаж нейролимфатических рефлекторных точек

    Нейролимфатические рефлекторные точки — это места, где лимфатическая система пересекается с нервной системой в организме. Вы можете способствовать дренажу лимфатической системы, стимулируя эти области с помощью массажа.

    По всему телу есть множество точек пересечения, но вот три, на которых я люблю фокусироваться:

    Между бедрами и пупком

    Для массажа этой нейролимфатической рефлекторной точки лягте на спину и положите руки на внутреннюю поверхность бедер.Найдите середину между бедрами и пупком. Некоторые люди могут думать об этой области как о поясничной мышце. Потрите, расслабьтесь и вдыхайте и выдыхайте через нос плавно и медленно.

    Вы можете найти несколько болезненных мест и не стесняйтесь массировать их, но не давите на боль. Я рекомендую делать это по 30 секунд с каждой стороны.

    Грудина

    Следующая область, которую я люблю массировать, находится прямо на грудине.

    Костяшками пальцев помассируйте костную часть между грудью.Не давите слишком сильно — мы ничего не ломаем, просто стимулируем область. Вдохните через нос и медленно выдохните, массируя рефлекторную точку в течение примерно 30 секунд.

    Это может быть немного больно, и это потому, что, хотя эта область кажется просто костью, у вас есть эти лимфатические сосуды и нервы, проходящие через нее.

    Под ключицей

    Следующая область, которую я рекомендую массировать, находится прямо под ключицей. Многие люди испытывают напряжение прямо под ключицей, потому что здесь расположена грудная мышца, но у вас также есть нейролимфатическая система.

    Снова медленно и спокойно дышите через нос, стимулируя эту область.

    В целом, это всего лишь три нейролимфатических рефлекторных точки, которые я рекомендую массировать для стимуляции лимфатической системы. Вы можете делать это перед тренировкой, первым делом перед тем, как встать с постели, прямо перед сном или в любое другое время дня, когда у вас есть свободные 5 минут.

    Это поможет поддержать дренаж вашей лимфатической системы, улучшит движение жидкостей и ухудшит вашу нервную систему.

    6. Сухая чистка

    Сухая чистка — отличный способ увеличить лимфоток, к тому же это приятно! Чтобы начать сухую чистку, я рекомендую приобрести две кисти: одну для лица и одну для тела.

    Встаньте в душ и двигайте кистью по направлению к сердцу. Вы хотите чистить движениями вверх от частей тела ниже сердца и нисходящим движением от частей тела над сердцем.

    Существует несколько различных техник сухой чистки, но Dr.Мы с Домом рекомендуем сначала разблокировать верхнюю часть ветки. Так, например, начните с верхней части бедра, затем сделайте голень, затем стопу. Наконец, начните со стопы и почистите всю ногу вверх.

    Не забывайте и о средней части. Поднимитесь на живот. Мне также нравится продвигать способ пищеварения моего живота, поэтому я чищу круговыми движениями справа: вверх, поперек, вниз влево.

    У вас есть лимфатические узлы в подмышечной впадине, поэтому вам нужно провести сухую чистку здесь круговыми движениями.То же самое касается любой другой части тела, где у вас есть лимфатические узлы.

    Вам не нужно долго сушить какую-то одну область. Используйте легкое прикосновение; мы не пытаемся разрушить фасцию, а стимулируем поверхностные сосуды.

    Как и в предыдущих техниках, убедитесь, что вы осознаете свое дыхание. Вы должны медленно вдыхать и выдыхать через нос с длинными медленными выдохами.

    Вы можете заметить, что чистка сухой щеткой улучшает внешний вид тонких линий и морщин на вашем лице, по крайней мере временно.Тем не менее, если вы будете делать это последовательно изо дня в день, вы будете способствовать движению этих жидкостей от вашего лица и через ваше тело.

    7. Движение для дренажа лимфатической системы

    Движение — это то, чем я занимаюсь. Как доктор физиотерапии, я хочу, чтобы вы двигались!

    Даже не обязательно каждый день усердно тренироваться, а вставать и идти гулять. Накачайте эти мышцы. Когда мы заставляем мышцы двигаться, мы помогаем перемещать эти жидкости по всему организму.

    Если вы ищете, с чего начать, примите участие в моем БЕСПЛАТНОМ 7-дневном соревновании по мобильности.Вы узнаете, как создать поток мобильности, который работает для вашего индивидуального тела.

    Ваша лимфатическая система и ваши токсины будут очищаться, когда вы потеете, какаете и мочитесь, поэтому убедитесь, что вы делаете это каждый божий день.

    В заключение…

    Все, что вам нужно сделать, это запомнить эти семь простых вещей, которые помогут улучшить лимфоток. Вы избавитесь от шлаков и почувствуете, что ваше тело стало здоровее и свободнее.

    Как вы думаете, эти методы помогли вам почувствовать себя лучше? Есть ли другие привычки, которые вы внедрили в свою жизнь и которые улучшают лимфоток?

    Следующие шаги

    Откройте для себя ограничения в вашем СОБСТВЕННОМ теле и узнайте, как вы можете собрать простой поток для ОБЛЕГЧЕНИЯ БОЛИ, ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ТРАВМ, ПОДНИМАНИЯ БОЛЬШЕ И ПРИСЕДАНИЯ НИЖЕ!

    • Узнайте, как создать поток мобильности, который работает для ВАШЕГО индивидуального тела
    • 7 бесплатных 10-минутных видеороликов о мобильности
    • Облегчить боль
    • Предотвращение травм
    • Поднимите тяжелее
    • Приседай ниже!

    Присоединяйтесь к соревнованию Create Your Flow FREE Mobility Challenge сегодня!

    10 лучших способов увеличить лимфодренаж

    Наши лимфатические пути проходят по всему телу.Они несут ответственность за перемещение лимфы, несущей внутренние и внешние токсины и патогены, подлежащие удалению. Токсины окружающей среды, а также бактерии, вирусы и клеточные отходы проходят по этим путям к лимфатическим узлам. Лимфатические узлы являются очистными станциями, где лимфа фильтруется и очищается. Когда лимфа застаивается, наши клетки не могут работать эффективно, вызывая накопление токсинов и вызывая подобные проблемы со здоровьем.

    • Отеки (задержка жидкости)
    • Хроническая боль
    • Необъяснимые травмы
    • Лишний вес, жировые отложения и целлюлит
    • Чрезмерная потливость
    • Хронический синусит
    • Аллергии
    • Опухание желез, глаз и лодыжек
    • экземе и других кожных условия
    • артрита
    • верхних дыхательных путей, в том числе пазухи и инфекций уха
    • головных болей
    • хронической усталости
    • нарушения пищеварения
    • Частые простуды
    • тонзиллит, бронхит и пневмония
    • Сердечно-сосудистые заболевания
    • Высокое кровяное давление
    • Рак, в том числе рак молочной железы

    А теперь хорошие новости: увеличить лимфодренаж несложно и не требует много времени.На самом деле, многие из предложений, которые я собираюсь раскрыть, просто полезны для всех наших телесных систем и нашего общего самочувствия!

    10 лучших способов увеличить лимфодренаж

    Пейте больше воды

    Сохранение обезвоживания жизненно важно для нормального движения лимфы и ее оттока. Лимфа на 95% состоит из воды, поэтому так важно пить много чистой воды в течение дня. Обезвоживание является наиболее распространенной причиной застоя лимфы, и ее легко устранить.Вы должны выпивать примерно половину своего веса в унциях воды каждый день. Один из способов проверить, получаете ли вы достаточное количество воды, — проверить, прозрачна ли ваша моча или окрашена в соломенный цвет. Если он темнее, вам нужно увеличить потребление воды. Если вам трудно пить достаточное количество воды, попробуйте добавить в нее дольки лимона, ягоды и травы, такие как мята и базилик. Или возьмите стеклянную бутылку с водой и добавьте в нее несколько эфирных масел терапевтического пищевого качества.

    Больше

    Наряду с поддержанием водного баланса ежедневные тренировки являются наиболее важным способом «прокачки» лимфы по телу, чтобы ее можно было удалить.Ежедневные упражнения также увеличивают частоту дыхания, улучшают кровообращение и стимулируют потребление воды — все это способствует улучшению лимфатического дренажа. Одним из лучших видов упражнений является отскок, который обычно выполняется на мини-батуте или мяче для упражнений, хотя бег трусцой и ходьба также имеют эффект отскока. Йога — еще одно отличное упражнение для движения лимфы. Растяжение и скручивание «сжимает» органы и ткани, естественным образом поддерживая движение лимфы.

    Практика сухой чистки

    Практика сухой чистки зубов существует уже несколько столетий и недавно вновь обрела популярность, возможно, из-за плачевного состояния лимфооттока в нашей культуре.Эта техника восходит к традициям аюрведической медицины для улучшения лимфатического потока и улучшения кровообращения. Это легко сделать — возьмите щетку с жесткой щетиной (не мочите ее) и почистите кожу по направлению к сердцу. Движение побуждает лимфу и кровь под кожей выходить из органов и тканей, чтобы они циркулировали.  

    Использование инфракрасной сауны

    Если вы читаете мой блог, то знаете, что я очень люблю свою инфракрасную сауну. В нем так приятно сидеть, но он также приносит удивительную пользу для здоровья.Одним из них является улучшение лимфодренажа. Когда тело нагревается, улучшается циркуляция крови, а также лимфы. Пока вы сидите и потеете в инфракрасной сауне, вы находитесь в режиме парасимпатической нервной системы (вы расслаблены). Кроме того, стресс является одним из виновников замедления оттока лимфы, поэтому отдых в инфракрасной сауне выполняет двойную функцию.

    Использование стоячего стола

    «Болезнь сидения» реальна и является одной из основных причин плохого лимфодренажа.Длительное сидение прерывает циркуляцию лимфы, а поскольку лимфатическая система не имеет собственного насоса, ей нужна помощь, чтобы снова начать двигаться. Если вы работаете за письменным столом большую часть дня, купите стоячий стол или используйте имеющиеся в вашем офисе. Вам не нужно стоять весь день, чтобы увидеть улучшение; переключения между сидячим и стоячим положением будет достаточно, чтобы увидеть заметное улучшение фильтрации лимфы.  

    Ешьте больше сырых овощей

    Сырые фрукты и овощи содержат ферменты и антиоксиданты, которые помогают организму расщеплять токсины, чтобы они могли более эффективно выводиться из организма.Все фрукты и овощи являются отличными помощниками, но листовая зелень особенно важна. Они содержат хлорофилл, который является мощным очищающим питательным веществом, очищающим как лимфу, так и кровь. Многие из этих продуктов также содержат много воды, поэтому они помогают нам избежать обезвоживания.

    Ешьте больше семян и орехов

    Лимфодренаж требует большого количества незаменимых жирных кислот, особенно омега-3 и омега-6. Добавление в рацион большего количества сырых, несоленых семян и орехов — отличный способ обеспечить организм достаточным количеством этих питательных веществ.Они также важны для уменьшения воспаления и удаления жирорастворимых отходов из организма. Кроме того, орехи и семена богаты клетчаткой, которая сама по себе важна для выведения токсинов из организма. Попробуйте добавить в свой рацион больше семян подсолнечника, чиа, льняных, тыквенных и конопляных семян, а также миндаль, фундук, кешью, макадамию, грецкие орехи и бразильские орехи. Попробуйте приготовить мои беззерновые мюсли. Помните, что не считается, если они жареные или покрыты чем-то липким и сладким.

    Практика глубокого дыхания

    Есть много причин для практики глубокого дыхания, но вы, возможно, не учли в списке усиленный лимфодренаж. Уделяя 10-15 минут ежедневного внимания глубокому диафрагмальному дыханию, вы значительно улучшите работу лимфатической системы, так как она создает нагнетательный насос, приводящий жидкость в движение. Если вы хотите, вы можете совместить эту практику, сидя в инфракрасной сауне, чтобы сэкономить время. К тому времени, когда ты выйдешь, ты будешь новой, расслабленной женщиной!

    Сделать массаж

    Говоря об отдыхе, я разрешаю тебе регулярно делать массаж.Ура! И не волнуйтесь — если вы предпочитаете более легкое прикосновение на массажном столе, вы все равно получите преимущества. Лимфатическая система находится прямо под поверхностью кожи, поэтому глубокий массаж тканей не требуется. Регулярный массаж всего тела заставит лимфу двигаться, чтобы она могла дренироваться, но если вы чувствуете, что вам нужна дополнительная помощь, вы можете найти специалиста по лимфодренажному массажу в вашем районе.

    Сжечь лифчик

    Большое скопление лимфатических узлов сосредоточено в груди, руках, подмышках и груди.Когда мы ограничиваем эти области тесными, плохо сидящими бюстгальтерами или косточками, лимфа не может течь через эти узлы должным образом. Этот застой лимфы может способствовать увеличению лимфатических узлов, фиброзно-кистозной ткани молочной железы и раку молочной железы. Рак молочной железы достиг статуса эпидемии, и наша культура настаивает на ношении ограничивающих бюстгальтеров, что является частью проблемы. Ткани молочной железы должны подпрыгивать — это естественный отскок для этой нежной ткани. Но когда она натянута на тесный, неудобный бюстгальтер, этого не может произойти.К сожалению, наше общество не готово к тому, чтобы женщины ходили без бюстгальтера, к нашему большому огорчению. Но недавно я нашла идеальное решение — Cami by Ruby Ribbon. Он поддерживает меня, не связывая меня. Впервые за многие годы я чувствую себя свободным, и я больше не беспокоюсь о сужении оттока лимфы, чтобы он застаивался.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.