Как выглядит пупочная грыжа у новорожденного: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Содержание

лечение, как выглядит, причины, фото

Причиной возникновения пупочной грыжи у новорожденных является слабость мышц (в том числе слабость мышц передней брюшной стенки), которая провоцирует появление отверстия в кольце мышц, находящихся в области пупка. Возникновение пупочной грыжи у ребенка фиксируется в первые дни его жизни и, несомненно, является предметом страхов и волнений родителей. Насколько реальны причины беспокойства за здоровье при выявлении пупочной грыжи у детей, можно ли ее вылечить и как это сделать?

Признаки пупочной грыжи у новорожденных

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденных и что же она собой представляет? Вследствие слабости мышц передней брюшной стенки образуется патологический зазор между ее тканями, в которые могут «попадать» органы брюшной полости (чаще всего кишечник и сальник). Именно такое выпячивание органов и называют грыжей. Она возникает в области пупочного кольца, которое по тем или иным причинам своевременно не закрылось соединительной тканью, именно в это отверстие, прикрытое только кожной складкой, и попадают кольца кишечника или сальник.

По статистике, пупочная грыжа фиксируется у каждого пятого доношенного грудничка или каждого третьего малыша, поспешившего появиться на свет. Однако точный диагноз может быть поставлен только у месячного малыша (после возраста 30 дней) на первом приеме у хирурга или ортопеда.

К счастью, грыжа, появившаяся при расширении пупочного кольца, относится к тому типу, которые при соблюдении определенных условий могут проходить без серьезных, в том числе и оперативных хирургических вмешательств. 


Пупочная грыжа у детей – фото: shutterstock.com

Основные виды и причины появления пупочной грыжи у ребенка

Грыжа может иметь врожденный или приобретенный характер:

  1. Врожденная грыжа – это серьезная патология, которая носит достаточно масштабный характер (в грыжевом мешочке могут быть несколько органов брюшной полости – несколько петель кишечника, сальник, а иногда и печень) и распознается еще в период беременности при проведении УЗИ. Зачастую врожденные патологии сопровождаются другими более серьезными генетически обусловленными патологиями.

  2. Приобретенная грыжа также опасна для малыша. Но при условии правильного лечения может обойтись без серьезных последствий.

Выпячивание грыжевого мешочка может быть спровоцировано следующими причинами:

  • сильный и продолжительный плач;

  • проблемы со стулом, которые провоцируют сильные потуги;

  • повышенное газообразование и вздутие живота;

  • сильные и продолжительные приступы кашля.

Признаки и симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Симптомы пупочной грыжи у детей достаточно «смазанные», визуально определить наличие грыжи можно в случае кашля или плача малыша. Если в грыжевой мешочек попадает петля кишечника, он имеет синеватый цвет и выглядит это как выпячивание размером от нескольких миллиметров до 5-6 сантиметров. Если в грыжевом мешочке сальник или печень – он имеет красноватый цвет.

Существующая грыжа у младенца никак не беспокоит его и не приносит каких-либо неудобств. Проблемы возникают в случае, если происходит ее защемление – сжатие пупочного кольца (грыжевых ворот), когда органы, находящиеся в грыжевом мешочке, оказываются зафиксированными и сжатыми снаружи, из-за чего перестают нормально кровоснабжаться. Более того, защемление вызывает сильнейший болевой синдром, в такой ситуации ребенок кричит, при этом не может полностью разогнуться и принять вертикальное положение, а грыжевой мешочек становится воспаленным и очень болезненным.

К счастью, у детей от рождения и до 1 года крайне редко возникает ущемление грыжи.


Источник фото: shutterstock.com

Лечение пупочной грыжи

Как, чем и в каком возрасте можно лечить пупочную грыжу у младенцев? В 95% случаев пупочная грыжа проходит самостоятельно, как только ребенок переступает рубеж в 2 года. Если этого не произошло, то необходимо обратиться к врачу и получить его рекомендации по лечению пупочной грыжи у новорожденных. Помните, ущемление – сложное, опасное и болезненное состояние, которое требует уже оперативного вмешательства. Чтобы такого не случилось, можно использовать массаж или ношение бандажа. Бандаж подбирается в зависимости от возраста и веса малыша, приобрести его можно в аптечных сетях. Если ситуация не требует радикальных мер и врач подтверждает это, то для избавления от грыжи бывает достаточно использования обычного пластыря.

  • 2 года. Если вы понимаете, что грыжевой мешочек заполнен, ни в коем случае не вправляйте его самостоятельно. Это может сделать только врач. После чего он, исходя из серьезности существующего положения, назначит массаж (продолжительность и технику которого может обозначить только специалист), ношение бандажа или просто заклеивание пупочного кольца пластырем.

  • 3 года. В этом возрасте ребенок становится более осознанным, что облегчает вопросы проведения процедур – массажа или ношение бандажа. Однако необходимо строго следить за тем, чтобы ребенок не трогал грыжевое выпячивание и не спровоцировал ущемление.

  • 4 года. Если к этому возрасту проблему не удалось решить с помощью бандажа и массажа, то после консультации с врачом можно подключать плавание.

  • 5 лет. По мнению некоторых специалистов, если пупочное кольцо не было закрыто к этому возрасту, то убрать пупочную грыжу, чтобы не допустить ее ущемления, необходимо с помощью оперативного вмешательства. Чтобы узнать все возможные варианты развития событий, вы можете посетить консультации нескольких специалистов.

  • 6 лет. Это время подготовки к школе. Вам необходимо принять окончательное решение о готовности к проведению операции по удалению пупочной грыжи.

  • 7 лет. С началом учебы в школе значительно возрастет физическая нагрузка на вашего ребенка. Кроме того, нельзя забывать и о детских шалостях и потасовках, которые могут привести к ущемлению пупочной грыжи.

  • 9 лет. Если в этом возрасте у вашего ребенка обнаружилась пупочная грыжа, то скорее всего она была и раньше, а сейчас у вас произошло выпячивание грыжевого мешочка. Срочно обратитесь к специалисту, который даст вам необходимые рекомендации.

  • 10 лет. Будьте внимательны к проявлениям симптомов пупочной грыжи в этом возрасте. Если ранее их не наблюдалось, то возможно какие-то серьезные силовые нагрузки спровоцировали их появление. Часто такая ситуация сопровождается и появлением паховой грыжи.

Пупочная грыжа у новорожденных | Mammyclub

Пупочная грыжа достаточно распространенная патология среди детей возрастной группы до 1 года, которая представляет собой выпячивания органов брюшной полости, либо их отдельных сегментов, вследствие слабости пупочного кольца или несостоятельности мышц передней брюшной стенки.

Насколько данное явление опасно и когда требует обязательного лечения, разберем в данной статье.

Пупочная грыжа у новорожденных причины

К причинам, которые могут стать толчком для развития грыжи можно отнести:

  • глубокую степень недоношенности;
  • наличие дефицита витамина D при рахите;
  • низкий вес малыша при различной степени выраженности гипотрофии;
  • гипотонию;
  • анатомически несовершенная передняя брюшная стенка;
  • неполное заращение пупочной вены.

Не стоит забывать и о наследственной предрасположенности, если папа или мама ребенка сталкивались с такой проблемой в течении жизни, вероятность появления патологии у крохи явно возрастает.

Стоит отметить, что дети, которые часто плачут, страдают запорами, скоплением большого количества газов находятся в так называемой группе риска по развитию пупочной грыжи, поскольку при длительном крике, как и во время дефекации усиливается внутрибрюшное давление, а при наличии недоразвития передней брюшной стенки, мы визуально можем наблюдать грыжевое выпячивание.

Содержимое грыжевого мешка может быть самым различным, начиная от частей большого сальника и заканчивая петлями кишечника. Малыш, в утробе мамы поддерживает с ней связь  через пуповину, соответственно, после появления на свет этот рудимент крохе уже ни к чему, поэтому после отсечения пуповины, ребенок находит новые пути общения, а мышцы окружающие пупок, активно сокращаются.

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденных

На что же должны обратить внимание родители в первую очередь (ведь дети, страдающие данной патологией, вряд ли смогут пожаловаться), — появление овального или округлого выпячивания в области пупка крохи.

Размер грыжевого выпячивания тесно связан с величиной пупочного кольца, которое представляет собой мышцу окружающую пупок. Диаметр грыжи может колебаться от одного сантиметра и увеличиваться по мере роста  малыша. Незначительный дефект пупочного кольца встречается практически у всех малышей после заживления пупочной ранки.

Данная патология лучше просматривается в вертикальном положении тела, за счет увеличения  внутрибрюшного давления идет выпячивание грыжевого содержимого через грыжевые ворота (исходя из этого маленький совет, не торопитесь ставить своих малышей раньше положенного срока на ножки, поверьте, вы еще успеете насладиться их первыми шагами, но лучше вовремя).

У детей с пупочной грыжей может отмечаться повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, но болезненные ощущения, либо ущемление встречается очень редко. Грыжевое выпячивание обычно без каких-либо усилий  вправляется обратно в брюшную полость. Пальпаторно можно также прощупать расхождение  прямых мышц живота, формирующих переднюю брюшную стенку, так называемый диастаз. Не старайтесь стать врачом, если вы  таковым не являетесь.

Заподозрили что-то нетипичное — постарайтесь найти время и проконсультироваться со своим педиатром. Если диагноз «пупочная грыжа»  выставлен, врач сможет четко определить размер грыжевых ворот (область, которая окружает грыжевое выпячивание) и, оценив масштаб патологии, с учетом индивидуальных особенностей, назначить соответствующее лечение. 

Бытует мнение, что к возрасту 5-6 лет пупочная грыжа проходит самостоятельно, без каких-либо вмешательств. Да бывает и такое, при нормализации работы кишечника, адекватной двигательной активности, у лиц, не имеющих генетической предрасположенности к данной патологии. Поэтому внимательно слушаем врача и выполняем рекомендации своего доктора. Если вам сказано наблюдать, значит, в первое время никаких действий постарайтесь не предпринимать, запаситесь терпением. Однако укрепление мышцы передней брюшной стенки лишним не будет однозначно.

Массаж при пупочной грыже у новорожденных

Как только пупочный остаток отпадет и заживет пупочная ранка, начинайте выкладывать вашего кроху на живот, на твердую ровную поверхность, за 30 минут до еды, перед каждым приемом пищи, тем самым предотвращаем накопление чрезмерного количества газов в кишечнике, профилактируем колики, укрепляем прямые мышцы живота.  

Когда ваш ребенок лежит на животе, не упускайте возможность провести массаж спинки и ягодиц от поясницы к верхнему  плечевому поясу. Проводим общий массаж от периферии к центру, массируем животик по часовой стрелке, тем самым улучшаем перистальтику. В данном случае производим только поглаживающие движения. Область вокруг пупка, это та зона, которая требует повышенного внимания, т.к. следствием расширенного пупочного кольца и является та самая пупочная грыжа.

Любой массаж выполняется только после вправления грыжевого выпячивания и фиксации его пластырной повязкой. Массаж околопупочной области  проводится указательным и большим пальцем, расположив их с обеих сторон от пупка на расстоянии до двух сантиметров от центра. Постепенно произведите  до десяти незначительных нажатий. Затем, переставьте большой и указательный пальцы выше и ниже пупочного кольца, повторите вышеуказанную процедуру. После этого на расстоянии двух сантиметров от центра пупка проведите до десяти круговых движений.  

Повторяем данное мероприятие до трех раз в сутки, по времени это занимает в общей сложности  до 5 минут, зато при регулярном длительном проведении результат вас приятно порадует. Следите за тем, чтоб вашему малышу не было дискомфортно, производите мягкие, плавные движения, помните о том, что кожа малыша настолько тонкая и нежная, что малейший силовой элемент способен причинить боль вашему крохе. Не забывайте и о лечебной физкультуре.

Как лечить пупочную грыжу у ребенка

Если вашему ребенку  уже исполнилось 5 лет и более, а положительная динамика так и не дала о себе знать, в таком случае, скорее всего оперативное вмешательство вам будет показано. Объем коррекции определяют хирург и педиатр совместно, он зависит от ряда анатомических особенностей, размера грыжевых ворот, выпячивания, пола ребенка, сопутствующих заболеваний и т. д.

Смысл хирургического лечения заключается в устранении дефекта пупочного кольца путем его ушивания. Следует понимать, что игнорировать грыжевое выпячивание у ребенка старше 5 лет крайне опасно, поскольку, если в годовалом возрасте угроза ущемления не стоит так остро, то по мере роста ребенка, риск нарастает. Поэтому давайте стараться совместными усилиями не доводить проблему до масштабных размеров, своевременно посещать педиатра и не забывать о мерах профилактики. Предупреждаем колики, следим за тем, чтоб стул у малыша был регулярным, длительно сохраняем грудное вскармливание, следим, чтобы в рационе кормящей мамы не было продуктов, способствующих повышенному газообразованию, малышам на искусственном вскармливании подбираем комфортную смесь.

Мамы должны питаться качественное и правильно для комфорта в кишечнике малыша. Для этого отлично подойдет питание для беременных и кормящих:

При первом прикорме крохе нужно кушать только качественные гипоаллергенные продукты питания, купите в мамином Магазине:

Примечание. Возврат продуктов питания и косметических средств возможен только при неповрежденной упаковке.

Старайтесь изо всех сил не огорчать своего кроху, ведь во время плача повышается внутрибрюшное давление, а для крошки это крайне не желательно.

Мы придаем большое значение качеству наших товаров и гарантируем вам быстрое и приятное обслуживание .

Выражаем особую благодарность за подготовку данного материала врачу-педиатру, Кристине Таран.

Уход за пупком новрожденного | Pampers

Пупок новорожденного — популярный предмет вопросов молодых родителей. Как держать остаток пуповины сухим, пока он не отвалится? Какие признаки инфекции пупочной ранки и когда стоит звонить врачу? Ответы на эти вопросы вы найдете в этой статье.

Что такое остаток пуповины и когда он отпадает

Пока малыш находился в матке, через пуповину он получал питательные вещества и кислород. Когда малыш рождается, пуповину зажимают и обрезают. Это не больно, так как в пуповине нет нервных окончаний.

Зажим (или «прищепка») обычно остается на один-два дня. Его можно снимать, как только остаток пуповины подсохнет и перестанет кровоточить.

После того как зажим будет снят, на животе малыша будет остаток пуповины, который постепенно засохнет, затвердеет и из желтого станет коричнево-черным.

Остаток пуповины обычно отпадает сам в течение нескольких недель с момента рождения малыша. Если этого не случилось в течении трех недель от момента рождения, обратитесь к педиатру.

В некоторых случаях есть причина, почему остаток пуповины не отпадает: например, инфекция или нарушение иммунной системы. Точную причину сможет установить врач.

Когда остаток отпадет, образуется ранка. Она может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок новорожденного сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

Как ухаживать за остатком пуповины и пупочной ранкой

Главное — держать область пупка в сухости и чистоте. Очищайте пупок, когда меняете подгузник или купаете малыша.

Вот советы, к которым стоит прислушаться:

  • Держите остаток пуповины сухим и чистым. Сейчас специалисты рекомендуют «сухой метод» — остаток пуповины контактирует с воздухом, его не следует мочить или использовать мази. Возможно, вы слышали о варианте ухода, когда остаток пуповины протирают спиртом, но при современном подходе лучшим способом считается подождать, пока остаток отвалится естественным путем. Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с педиатром.

  • Избегайте раздражения. Старайтесь сделать так, чтобы подгузник не соприкасался с остатком пуповины. Пояс подгузника можно загибать или пользоваться одноразовым подгузником с вырезом для пупка, например Pampers Premium Care.

  • Следите за признаками инфекции. Прозрачные выделения, капли крови и корочки в процессе заживления пупка — не повод для беспокойства. Но если вы заметили какие-либо признаки воспаления или у ребенка поднялась температура, обратитесь к врачу.

  • Не пытайтесь оторвать остаток. Пупочный остаток должен отвалиться сам. Не пытайтесь оторвать его, будьте терпеливы.

  • Следите за признаками кровотечения. Когда пупочный остаток отвалится, вы можете заметить несколько капель крови, и это совершенно нормально. Если крови больше, свяжитесь с вашим педиатром.

  • Не кладите на пупок монетку и не заклеивайте пластырем. Вам может встретиться обратный совет для профилактики пупочной грыжи, но следовать ему не надо — это может навредить ребенку. Если вас тревожит форма пупка или вы подозреваете, что у ребенка пупочная грыжа, проконсультируйтесь с педиатром.

Купание малыша в период заживления пупка

Пока остаток пуповины не отвалится и ранка не заживет, лучше не купать малыша, а протирать его влажной губкой или тканевой салфеткой два-три раза в неделю. Заодно вы можете очищать область пупка.

Чтобы помыть малыша таким образом, вам понадобятся:

  • миска с теплой водой

  • тканевая салфетка или маленькое полотенце

  • детское мыло

  • смоченный водой ватный шарик

  • полотенце

  • чистый подгузник

  • сменная одежда

Положите малыша на мягкую плоскую поверхность: на матрасик на пеленальном столике или расстеленное на полу полотенце. Все предметы из списка должны быть при этом у вас под рукой. Никогда на оставляйте малыша без присмотра во время водных процедур, если он находится на высокой поверхности — например на пеленальном столике. Пристегните его ремнями безопасности и дополнительно придерживайте одной рукой.

Заверните малыша в полотенце, оголяя только те части тела, которые протираете. Так ему будет тепло и комфортно. Первым протрите личико, не используя мыло, чтобы оно не попало в глаза. Затем добавьте мыло в миску с водой и начните протирать остальные части тела, уделяя внимание складочкам на шее, за ушами, в области гениталий.

Обрабатывая пупок новорожденного, следуйте советам, перечисленным выше. Область вокруг пупка можно протереть смоченным в воде ватным шариком, но при этом не мочите сам остаток пуповины.

Как только остаток пуповины отвалится, можно искупать малыша в детской ванной или раковине.

Смена подгузников в период заживления пупка

Из нашей отдельной статьи вы узнаете, как менять подгузник малышу. В первые недели будьте особенно аккуратны, чтобы не задеть и не намочить остаток пуповины, меняя малышу подгузник.

Если остаток пуповины еще не отвалился, загибайте подгузник на животике малыша или используйте подгузники с вырезом для пупка, чтобы предотвратить трение и попадание мочи в область пупка.

Признаки инфекции

При соблюдении гигиены инфицирование пупочной ранки маловероятно. Но стоит обратиться к врачу сразу же, когда вы заметили один из этих признаков:

  • желтые выделения с неприятным запахом из области пупка

  • покраснение кожи в области пупка

  • отек

  • малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка, тем самым сообщая, что ему больно

Возможные проблемы

Когда дело касается пупка и пуповинного остатка, есть два состояния, которые встречаются у малышей. Обратитесь к педиатру, если вы заметили у ребенка признаки одного из них:

  • Фунгус пупка (гранулема). После того как остаток пуповины отпадет, вы можете заметить красноватый влажный узелок, который может увеличиваться и из него выделяется чуть-чуть жидкости. В некоторых случаях он исчезнет примерно через неделю, но если нет — обратитесь к педиатру

  • Пупочная грыжа. Если у малыша выпирает пупок, когда он плачет, возможно, это пупочная грыжа. Пупочная грыжа — это небольшое отверстие в брюшной стенке, через которое выпячиваются ткани, когда есть давление, например когда малыш плачет. Пупочная грыжа обычно заживает в возрасте 12–18 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

  • Когда отпадает пуповинный остаток?

    Может пройти от десяти дней до трех недель с момента рождения до того, как остаток пуповины отвалится.

  • Какие признаки инфекции пупочной ранки?

    Эти признаки могут говорить о том, что область пупка инфицирована:

    • желтые выделения с неприятным запахом из области пупка
    • покраснение кожи в области пупка
    • отек
    • малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка
  • Как выглядит пупок новорожденного после того, как отваливается пупочный остаток?

    Когда остаток отпадет, образуется ранка, которая должна зажить. Ранка может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

  • Как сделать так, чтобы пупочный остаток отвалился быстрее?

    Держите область пупка открытой, по возможности на воздухе. Не тяните и не ковыряйте остаток, он отпадет сам спустя несколько недель после рождения малыша. Если этого не произойдет, проконсультируйтесь с педиатром.

  • Как быстро заживает пупочная ранка после того, как отвалится пуповинный остаток?

    Кожа пупка может быть слегка красноватой, когда отвалится пуповинный остаток, но обычно ранка заживает где-то в течение двух недель. Если этого не происходит, проконсультируйтесь с педиатром.

Спустя несколько недель после появления малыша на свет пуповинный остаток отпадет и вы сможете любоваться пупочком вашего крохи. Еще одно напоминание о том, как быстро растут и развиваются младенцы. Заботясь о малыше во время первых недель его жизни, родителям нужно много чего держать в голове, и для кого-то это первый и незнакомый опыт. Поэтому под рукой удобно иметь запас всего самого необходимого — в первую очередь влажных салфеток и подгузников. А купить их можно со скидкой.

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у младенца может показаться дефектом, ведь выглядит она непривлекательно. Выпуклость в области пупочного кольца, которая порой может достигать размера сливы, появляется вследствие слабости брюшных мышц или при недостатке в организме младенца соединительной ткани. Сквозь не сомкнувшиеся мышцы вокруг пупка выпячивается кишечная петля. При надавливании на выпуклость она вправляется внутрь, при этом можно услышать булькающий звук.

При небольших размерах пупочной грыжи выпячивание может появляться, когда кроха тужится или сильно плачет. При напряжении под давлением кишечника мышцы вокруг пупка расходятся сильнее и выпуклость увеличивается. Тогда ее можно видеть постоянно.

Причины возникновения грыжи

Чаще грыжа у новорожденных возникает из-за генетической предрасположенности, причем чаще патология встречается у недоношенных детей. При наличии недозрелых или ослабленных мышц спровоцировать ее образование могут проблемы с пищеварением, при которых ребенок напрягает брюшную полость, например, запоры или газики, а также сильный плачь или кашель.

Лечение грыжи у новорожденных

При правильном развитии младенца, достаточной физической активности и нормализации работы кишечника, пупочная грыжа может пройти самостоятельно, особенно если она небольшого размера. Патология исчезает к 3-4 годам. Если грыжа пупка сохраняется длительное время, ребенку может быть назначена операция.

Для быстрого избавления от грыжи врачи рекомендует проводить меры: специальный массаж и гимнастика. Процедуры лучше доверить опытным специалистам. А легкий, расслабляющий массаж брюшной стенки могут сделать родители. Для этого за 1/4 часа до кормления легонько погладьте ладонью животик малыша по часовой стрелке с правой нижней части к левой. Затем выложите кроху на животик на твердую поверхность. Это будет способствовать снижению давления на брюшную полость и обеспечит выход газиков, а активные движения ножками и ручками укрепят мышцы живота. Такие процедуры рекомендуется проводить 3 раза в день.

Для лечения пупочной грыжи у новорожденных прописывают накладывание пластыря. Этот метод эффективен для детей в возрасте до 3-х месяцев. В совокупности с легким массажем и выкладыванием на животик он позволяет избавиться от патологии за несколько недель. Для лечения можно использовать пластыри либо гипоаллергенные не на тканевой основе, шириной не менее 4-х см. Их допускается наклеивать двумя способами:  [stextbox id=»warning» float=»true» align=»right» width=»300″]Главный недостаток использования пластыря для лечения грыжи – вероятность раздражения на нежной детской коже.[/stextbox]

  • Вокруг живота, от одной поясничной зоны к другой. Выпуклость необходимо вправить пальцем вовнутрь и соединить над пупочным кольцом прямые мышцы живота, чтобы они образовали две четкие продольные складки. После наклеивания пластыря складки должны остаться под ним и не расправиться. Повязку следует держать 10 дней. Если грыжа не сомкнется, пластырь накладывают еще на 10 дней. Для излечения хватает 3-х процедур.
  • На околопупочную область, вправляя выпуклость, но не формируя глубокой складки. Способ считается щадящим. Кусочек пластыря, длиной около 10 см, рекомендуется накладывать в течение нескольких недель, меняя его каждые два дня.

К проведению любых мер следует приступать только после того, как пупок заживет и при отсутствии воспалительных и аллергических реакций возле него.

Защемление грыжи

В редких случаях может происходить защемление грыжи. Такое состояние может быть опасно для здоровья малыша. Поэтому если выпуклость перестала вправляться внутрь, стала твердой и стала причинять крохе боль, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Детская хирургия. Удаление грыж

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает вследствие нарушения замыкания пупочного кольца в процессе заживления пуповинного остатка, вследствие чего происходит выпячивание подкожно-жировой клетчатки (реже стенки кишки) наружу. Сопутствующие заболевания, вызывающие нарушение тонуса мышц передней брюшной стенки, увеличенное внутрибрюшное давление также являются предраспалагающим фактором для образования пупочной грыжи. Пупочная грыжа чаще встречается у девочек и составляет до 5% от общего числа грыж.

 

Симптомы

Уже в периоде новорождённости пупочная грыжа проявляется выпячиванием округлой или овальной формы разных размеров. В спокойном состоянии и в положении ребёнка лёжа грыжевое выпячивание легко вправляется в брюшную полость; тогда хорошо прощупывается незамкнутое пупочное кольцо. При широком пупочном кольце, когда грыжевое выпячивание появляется при малейшем беспокойстве ребёнка, но так же быстро и легко вправляется, нет никаких оснований думать, что содержимое грыжи травмируется и вызывает боль. Пупочные грыжи ущемляются крайне редко.

Диагностика

Диагностика, как правило, не вызывает затруднений и не требует дополнительного обследования.

Лечение

Примерно в 60% случаев в процессе роста у детей происходит самостоятельное закрытие пупочной грыжи, к 2-3 годам. Этому способствуют консервативные мероприятия, направленные на укрепление мышц передней брюшной стенки, ежедневный массаж и гимнастика, проводимые родителями с 1 мес жизни. Укладывание ребёнка на живот за 15–20 мин до кормления способствует повышению общего тонуса и развитию мышц, в том числе и брюшного пресса. После года продолжают комплекс упражнений ЛФК, также направленный на укрепление мышц брюшного пресса. Ущемления пупочных грыж, как правило, не происходит, поэтому оперативное лечение носит преимущественно косметический характер.

Оперативное вмешательство (грыжесечение и пластика пупочного кольца) целесообразно проводить в возрасте старше 5 лет. Однако, если дефект имеет большие размеры (больше 3-х см) или пупочное кольцо имеет плотный фиброзный край, а консервативное лечение не эффективно, грыжесечение выполняют в более ранние сроки. При отсутствии противопоказаний данную операцию возможно проводить амбулаторном в специализированном стационаре.

 

ГРЫЖА БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА

Что такое грыжа белой линии живота?

Грыжа белой линии живота представляет собой небольшие дефекты апоневроза, располагающихся на срединной линии между пупком и мечевидным отростком. Часто встречают грыжи, расположенные непосредственно над пупком – их называют параумбиликальные. При внешнем осмотре ребёнка иногда сложно отличить параумбиликальную грыжу от пупочной, но пальпация грыжевого кольца легко позволяет определить, что оно находится над пупком (который при этом может быть замкнут).

Симптомы

Грыжи белой линии живота обычно выявляются у детей старше 2–3 лет жизни. По средней линии живота определяется округлое эластичное, легко вправимое образование, безболезненное при пальпации. Часто в дефект апоневроза выпячивается только предбрюшинная клетчатка. Размеры грыжевого образования могут быть различными. В ряде случаев иногда может возникать болевой синдром, связанный с вовлечением в дефект апоневроза париетальной брюшины, образующей грыжевой мешок.

Диагностика

Диагностика данный патологии затруднений не вызывает и основывается на клиническом осмотре.

Лечение

Лечение грыжи белой линии живота, в том числе и параумбиликальной, только оперативное. Операцию выполняют после установления диагноза, начиная с 3-х лет жизни ребенка. Ущемление грыжи белой линии живота у детей — чрезвычайно редкое явление.

Возможно выполнение оперативного лечения в амбулаторных условиях.

ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА И СЕМЕННОГО КАНАТИКА

Что такое водянка оболочек яичка?

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) и семенного канатика (фуникулоцеле) – очень часто встречаемая патология у мальчиков. Возникновение заболевания связано с незаращением к моменту рождения у ребенка влагалищного отростка брюшины и скоплением в его полости серозной жидкости. Существует несколько вариантов данной патологии. В случае отсутствия закрытия всего влагалищного отростка образуется сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика. При заращении влагалищного отростка в проксимальном отделе образуется несообщаюшаяся водянка оболочек яичка. Если отросток закрылся в дистальном отделе, а проксимальный сообщается с брюшной полостью, можно говорить о сообщающейся водянке семенного канатика. Когда же происходит облитерация отростка в дистальном и проксимальном отделах, а жидкость скапливается в среднем его отделе, говорят о несообщающейся водянке оболочек семенного канатика, или кисте семенного канатика.

Образование водянки связывают со сниженной впитывающей способностью стенки влагалищного отростка, а также с особенностями строения лимфатического аппарата паховой области.

У детей старшего возраста и взрослых причинами возникновения гидроцеле и фуникулоцеле могут быть травма и воспаление. При ударе в паховую область в оболочках семенного канатика может скопиться жидкость, не рассасывающийся длительное время. В этих случаях говорят об остро возникшей кисте семенного канатика.

Симптомы и диагностика

Водянка характеризуется увеличением половины, а при двустороннем заболевании – всей мошонки. При изолированной водянке яичка припухлость имеет округлую форму, у её нижнего полюса располагается яичко. Сообщающаяся водянка проявляется мягким эластическим образованием продолговатой формы, верхний край которого находится у наружного пахового кольца. При натуживании это образование увеличивается и становится более плотным. Пальпация образования безболезненна. При диафаноскопии выявляется характерный симптом «просвечивания». При клапанном характере сообщения с брюшной полостью возможно возникновение напряженной водянки, что требует экстренного обращения к врачу. Киста семенного канатика при осмотре имеет округлую или овальную форму и имеет чёткие контуры, пальпация так же безболезненна

Наиболее часто водянку оболочек яичка приходится дифференцировать от паховой грыжи. При вправлении грыжевого содержимого слышно характерное урчание, и сразу после вправления припухлость в паховой области исчезает. При несообщающейся водянке попытка вправления не приносит успеха. В случае сообщения размеры образования в горизонтальном положении уменьшаются, но медленнее, чем при вправлении грыжи, и без характерного звука. Наиболее целесообразным в таких случаях является использование ультразвуковой диагностики органов мошонки и паховых областей.

Большие трудности возникают при дифференциальной диагностике остро возникшей кисты с ущемлённой паховой грыжей. В таких случаях прибегают к оперативному вмешательству с предварительным диагнозом «ущемлённая паховая грыжа».

Лечение

В течение первого года жизни возможно самоизлечение ребенка за счёт завершения процесса закрытия влагалищного отростка, поэтому оперативное лечение целесообразно проводить детям старше 1-1,5лет (при отсутствии напряжённой водянки оболочек яичка). Если же большое количество жидкости вызывает напряжение в оболочках, сопровождается беспокойством ребёнка за счёт сдавление яичка, то детям до 6 мес проводят пункцию оболочек яичка и эвакуируют жидкость, после чего накладывают суспензорий. Повторную пункцию проводят при необходимости, вследствие повторного накопления жидкости.

При врождённой водянке применяют операцию Росса, цель которой является прекращение сообщения полости мошонки с брюшной полостью и создание оттока для водяночной жидкости. Возможно выполнение оперативного лечения в амбулаторных условиях.

 

ПАХОВАЯ ГРЫЖА

Что такое паховая грыжа?

Врождённая паховая грыжа – одно из самых распространённых хирургических заболеваний детского возраста. Преимущественно встречается односторонняя врождённая паховая грыжа, (справа примерно в 3 раза чаще) и наблюдается, главным образом, у мальчиков, что связано с процессом опускания яичка. Приобретённые паховые грыжи в детском возрасте встречаются чрезвычайно редко, и обычно у мальчиков старше 10 лет, имеющих повышенную физическую нагрузку и выраженную слабость передней брюшной стенки.

Паховая (пахово-мошоночная) грыжа характеризуется наличием грыжевого выпячивания в паховой области, обусловленного перемещением содержимого брюшной полости в паховый канал и мошонку. Причиной развития врождённой косой паховой грыжи у детей является незаращённый вагинальный отросток брюшины.

Содержимым грыжевого мешка у детей чаще всего бывают петли тонкой кишки, в старшем возрасте – сальник. У девочек в грыжевом мешке наиболее часто располагается яичник, иногда вместе с маточной трубой.

Симптомы и диагностика

Уже с периода новорождённости в паховой области у ребенка появляется выпячивание, увеличивающееся при крике и беспокойстве и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии. Выпячивание безболезненно, имеет округлую (при паховой грыже) или овальную (при пахово-мошоночной грыже) форму. При пахово-мошоночной грыже выпячивание опускается в мошонку, вызывая увеличение одной половины и приводя к её асимметрии. Консистенция образования эластическая. В горизонтальном положении обычно легко удаётся вправить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. При этом отчётливо слышно характерное урчание. После вправления грыжевого содержимого хорошо пальпируется расширенное наружное паховое кольцо. У девочек выпячивание при паховой грыже имеет округлую форму и определяется у наружного пахового кольца. При больших размерах грыжи выпячивание может опускаться в большую половую губу.

В сомнительных случаях, когда при осмотре грыжевое выпячивание определить не удаётся, но есть указания на него в анамнезе, целесообразно применение ультразвукового исследования пахового канала.

Дифференцировать паховую грыжу приходится главным образом с сообщающейся водянкой оболочек яичка.

Лечение

Единственный радикальный метод лечения паховой грыжи – это оперативный. Современные методы обезболивания позволяют выполнить операцию в любом возрасте, начиная с периода новорождённости. По относительным противопоказаниям (перенесённые заболевания, гипотрофия, рахит и др.) в неосложнённых случаях операцию переносят на более старший возраст 6-12 мес.

В связи с тем, что основная причина грыжи у детей – наличие сообщения с брюшной полостью, целью операции является перевязка шейки грыжевого мешка. В настоящее время оперативное лечение может быть выполнено 2 способами: открытая операция или лапароскопическая герниопластика.

ВАРИКОЦЕЛЕ

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздевидного (лозовидного) сплетения, встречающееся у 15% мальчиков ,преимущественно в возрасте после 9–10 лет.

Различают идиопатическое (первичное) и симптоматическое (вторичное) варикоцеле. Развитие вторичного варикоцеле обусловлено сдавлением путей оттока крови от яичка каким-либо объёмным забрюшинным образованием (опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, кистой).

Первичное варикоцеле образуется, как правило, слева и имеет довольно сложный генез. В препубертатном и начале пубертатного периода мальчики интенсивно растут, что сказывается дополнительным повышением давления в гроздевидном сплетении за счёт прироста ортостатического давления. В этот же период наблюдают усиленный приток артериальной крови к яичку. Возрастающий в связи с этим отток крови чрезмерно растягивает яичковую вену, раздвигая клапаны и открывая таким образом путь ретроградному поступлению крови из переполненной почечной вены в яичковую. Длительный застой венозной крови приводит к повышению температуры, развитию склеротических изменений в яичке и нарушению дифференцировки сперматогенного эпителия. В дальнейшем это может проявиться снижением общего сперматогенеза и развитием бесплодия. Таким образом, важной составляющей в лечении варикоцеле и предотвращении его последствий является своевременная диагностика.

Симптоматика и диагностика

Очень редко варикоцеле обнаруживают у детей раннего (2–5 лет) возраста. В анамнезе таких больных обычно удаётся выявить фактор, вызвавший длительное нарушение кровообращения яичка (травма, воспаление, оперативное вмешательство).

Клинически различают три степени варикоцеле. Иногда варикозные изменения вен отмечают справа или с обеих сторон. Варикоцеле только справа связано с аномальным впадением правой яичковой вены в почечную. Двустороннее варикоцеле обусловлено наличием межъяичковых анастомозов, по которым повышенное давление крови в левом яичке передаётся на правую сторону. После излечения левостороннего варикоцеле обычно исчезает и расширение правого гроздевидного сплетения.

В настоящее время «золотым стандартом» в диагностике варикоцеле является скротальная  эходопплерография, которую выполняют на ультразвуковых аппаратах с допплеровским датчиком. Исследование выполняют в орто- и клиностазе и с использованием модифицированной пробы Вальсальвы (натуживание брюшного пресса лёжа). С её помощью также можно выявить субклинически протекающее варикоцеле, которые трудно пропальпировать. При не спадающемся в горизонтальном положении варикоцеле, показаны дополнительные исследования с целью обнаружения объёмного забрюшинного образования (УЗИ, КТ, экскреторная урография).

Лечение

Лечение варикоцеле только оперативное. При первичном варикоцеле проводят перевязку яичковой вены в забрюшинном пространстве с помощью лапароскопической техники. Так же варикоцеле можно ликвидировать путём селективной эндоваскулярной склеротерапии яичковой вены после её флебографии. Целью данных оперативных вмешательств является прекращение инвертированного тока крови от почки к яичку, что ведёт к спадению варикозных вен.

 

О возникновении паховых грыж у детей и методах их лечения рассказал детский хирург МЦ ДВФУ Игорь Нелюбов

15 декабря 2017

О возникновении паховых грыж у детей и методах их лечения рассказал детский хирург МЦ ДВФУ Игорь Нелюбов

Частой причиной беспокойства для мам является возникновение паховой грыжи у ребенка. Детский хирург, заведующий операционным отделением Медицинского центра ДВФУ Игорь Нелюбов рассказал о причинах появления, рисках и методах лечения этого заболевания.

Паховая грыжа — это патологическое выпячивание брюшины в паховый канал, — объясняет Игорь Владимирович. — Содержимым грыжевого мешка является петли кишечника, а у девочек — яичник и маточная труба. Внутриутробно у мальчиков формируется канал, идущий из брюшной области в паховую. Это связано с процессом опускания яичка, яичко тянет за собой часть брюшины из живота в пах. Это создает условия для возможного перемещения внутренних органов. Поэтому встречаемость паховой грыжи у мальчиков в 6-10 раз чаще. У девочек причиной возникновения грыжи является патология созревания фиксирующего матку элемента , так называемой круглой связки матки.

К моменту рождения у большинства детей данное сообщение с брюшной полостью самостоятельно закрывается. Когда этого не происходит, формируется паховая грыжа. Клинически она может проявиться как с самого рождения, так и значительно позже. Визуально грыжа выглядит как небольшая «припухлость» в паховой области. Она увеличивается при «натуживании» и легко вправляется внутрь. Нередко родители не замечают проявлений паховой грыжи до ее ущемления, так как она не сопровождается болью, а визуально становится заметна, лишь когда достигает значительных размеров.

Основная опасность грыжи — это ее вероятное ущемление. Ущемлением называется островозникающее «застревание» содержимого грыжевого мешка (петли кишечника или яичника), пережимание ущемленного органа узкими грыжевыми воротами, и, как следствие, нарушение кровоснабжения и потеря жизнеспособности органа в течение нескольких часов. Часто ущемление грыжи происходит на фоне повышения внутрибрюшного давления: плач, крик, кашель, запор. Ущемление паховой грыжи проявляется выраженным беспокойством, схваткообразными болями в животе, иногда — рвотой. При осмотре припухлость в паховой области — плотная, невправляемая .В этой ситуации, единственно правильным решением является вызов неотложной помощи и госпитализация в хирургический стационар . При сохранении признаков ущемления требуется срочная операция. Технически, операция по поводу ущемленной грыжи является более трудной и сопровождается большими рисками возникновения осложнений.

По классическим канонам детской хирургии оперативное лечение паховой грыжи показано по факту установления диагноза, включая новорожденных детей. На практике, как правило, операции при паховой грыже проводят детям в возрасте старше 6-12 месяцев. Считается, что до этого возраста операция технически несколько сложнее, и наркоз для ребенка безопаснее в указанном возрасте. «Откладывание» операции возможно при условии, что грыжа не имеет склонности к ущемлению. Принцип операции паховой грыжи заключается в разобщении брюшной полости и грыжевого мешка, предотвращении возможности попадания в него внутренних органов. Операция деликатная, требующая хорошей техники — аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований: семенного канатика — семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

У детей, в отличие от взрослых не применяются сетчатые импланты. Операция всегда выполняется под общей анестезией. Средняя продолжительность операции — 15-30 минут. Помимо традиционного грыжесечения существует методика эндовидеохирургической коррекции данного заболевания. Это «лапароскопическая герниопластика». Суть данного метода заключается в ушивании герметизирующим швом дефекта брюшины в области внутреннего пахового кольца, что предотвращает попадание внутренних органов в грыжевой мешок. Преимуществом лапароскопической герниопластики считается высокая косметичность — это отсутствие видимых послеоперационных рубцов, отсутствие травмы элементов семенного канатика и возможность диагностики наличия грыжи с противоположной стороны в сомнительных случаях. При наличии сопутствующего диагноза «пупочная грыжа», лапароскоп в брюшную полость вводится через дефект в области пупка . В конце операции данный дефект ушивается, что позволяет одномоментно устранить и пупочную грыжу.

Пупочная грыжа у щенков. Пупочная грыжа у собак

Грыжей называется выпадение различных органов в полость через отверстие. В зависимости от локализации грыжи и ее особенностей выделяют различные типы патологии. Чаще всего у домашних питомцев диагностируется пупочная грыжа.

Она состоит из грыжевого кольца (отверстия) и мешка, в котором находится содержимое грыжи: обычно это сальник, но в тяжелом случае может быть и кишечная петля.

Причины возникновения пупочной грыжи у щенков

Чаще всего причина возникновения пупочной грыжи у щенка – врожденная особенность. В большинстве случаев в процессе родов пупочное отверстие сжимается, но если оно сформировано неправильно или увеличенного размера, то этого может не произойти. В таком случае говорят о появлении пупочной грыжи. У некоторых собак есть генетическая предрасположенность к пупочной грыже, в  таком случае она может возникать у нескольких щенков из одного помета.

Но пупочная грыжа у собаки – не всегда только врожденный дефект. В некоторых случаях к развитию грыжи может привести перенапряжение мышц брюшины или избыточное внутрибрюшное давление.

Симптомы пупочной грыжи у щенка

И врожденную, и приобретенную грыжу достаточно легко заметить при визуальном осмотре собаки: на животе появляется небольшая припухлость, размеры которой могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В запущенных случаях пупочные грыжи у собак могут достигать размера куриного яйца и более. Припухлость мягкая, легко вправляется в брюшину. При более тщательной пальпации можно ощутить твердое грыжевое кольцо. Однако диагностировать развитие пупочной грыжи у щенка может только опытный ветеринарный врач, так как опухоль на животе животного не всегда свидетельствует о развитии грыжи и может быть связана с другими патологическими процессами, протекающими в теле животного. Поэтому первое, что рекомендуется сделать хозяину при подозрении на пупочную грыжу у собаки – обратиться к ветеринару.

При появлении небольшой грыжи животное не проявляет беспокойства: грыжа не причиняет никакого дискомфорта даже при прощупывании. Если же при пальпации припухлости собака испытывает боль, значит, произошло ущемление грыжи и животному требуется незамедлительное лечение.

Опасность пупочной грыжи у собак заключается в том, что грыжевое кольцо может привести к защемлению тканей, выпавших в грыжевой мешок. В таком случае нарушается нормальное кровообращение и начинается угнетение функций сальника или кишечника. Тогда симптомы заболевания меняются: животное испытывает острую боль в животе, становится вялым, отказывается от еды, не дает прикоснуться к грыже. Видоизменяется и внешний вид припухлости: она отекает, становится крупной, ее цвет отличается от цвета окружающих тканей. Если не начать своевременное лечение, то последствия пупочной грыжи у собак могут быть самыми серьезными: от нарушения нормальной работы органов брюшины и некроза тканей, до смерти животного.

Лечение пупочной грыжи у собак

Что делать, если у собаки пупочная грыжа? Следует подтвердить диагноз у опытного ветеринарного врача. Специалист не только установит факт наличия грыжи, но и выявит общее состояние животного, а также подберет эффективный план лечения. Существуют консервативные методы лечения грыжи, но специалисты редко прибегают к ним: они малоэффективны. Наилучший результат дает оперативное вмешательство.

Если сальник в грыже прирос, то грыжа стабильна и ее можно не трогать всю жизнь животного. Планово нужно оперировать в том случае, если грыжа большая, а грыжевое кольцо очень маленькое или животное может это место травмировать из-за размера грыжи. При нормальном течении болезни (без ущемления тканей и роста грыжи) ее лечение может быть совмещено с другой операцией (например, стерилизацией). Желательно, чтобы до проведения процедуры щенок уже прошел курс вакцинации для формирования крепкого иммунитета и облегчения реабилитационного периода.

Операция при пупочной грыже у собак достаточно простая: ветеринарный хирург вправляет содержимое грыжевого мешка в брюшину и утягивает грыжевое кольцо. Если произошло ущемление тканей, то сначала грыжевое кольцо рассекают, осматривают содержимое, вправляют его и ушивают кольцо. Если при пупочной грыже у собак произошло ущемление тканей, нужна незамедлительная оперативная помощь – ждать плановой операции в таком случае нельзя.

После хирургического лечения болезнь не повторяется, а реабилитационный период достаточно короткий. Ветеринарный врач даст необходимые рекомендации, касательно диеты собаки в период восстановления, подвижности животного. Также будет назначен плановый визит для контроля над заживлением швов. Такой подход гарантирует, что пупочная грыжа у собак будет вылечена быстро, эффективно и качественно, и животное проживет долгую и полноценную жизнь.

Пупочная грыжа: определение, симптомы и лечение

К счастью для родителей и младенцев, подавляющее большинство — до 90 процентов — пупочных грыж исчезают сами по себе без вмешательства. Однако, если состояние не исчезло к пятилетнему возрасту, его необходимо лечить.

Во время медицинского осмотра вашего ребенка педиатр или семейный врач проверит, можно ли протолкнуть пупочную грыжу обратно в брюшную полость или зафиксировать ее на месте. Эти последние случаи могут вызвать осложнения, поскольку ткани, застрявшие внутри грыжи, могут потерять нормальное кровоснабжение.В некоторых случаях это может привести к отмиранию тканей.

Иногда визуализирующие исследования (УЗИ брюшной полости или компьютерная томография) используются для выявления осложнений.

Когда требуется операция на пупочной грыже?

Как мы уже отмечали, большинство случаев пупочной грыжи разрешается самостоятельно без хирургического вмешательства. Медицинский работник вряд ли предложит операцию, если не соблюдается одно или несколько из следующих условий:

  • Грыжа болезненна.
  • Грыжа фиксируется или блокирует кишечник.
  • Грыжа больше от до дюйма и не показывает заметного уменьшения размера к двум годам, или к пяти годам она не исчезла.

Неотложная операция может потребоваться, если у ребенка появляется боль вокруг грыжи, болезненность, отек или изменение цвета грыжи, жесткость грыжевой ткани, рвота или запор.

Хирургия типичной пупочной грыжи — это простая процедура, которая длится примерно 20-30 минут. Операция проводится под общим наркозом, поэтому ваш ребенок не будет знать, что происходит во время процедуры, и не почувствует боли.Однако по мере выздоровления у них могут появиться болезненные ощущения в области операции.

Хирург сделает небольшой разрез на коже возле выпуклости грыжи, а затем протолкнет захваченный кишечник обратно в брюшную полость. Процедура заканчивается ушиванием щели в брюшной стенке.

Когда звонить врачу

Как родитель или лицо, ухаживающее за ребенком с пупочной грыжей, одним из ваших основных приоритетов является осведомленность о возможности ущемления тканей кишечника.Хотя это случается редко, это серьезное заболевание, которое может привести к инфекции и, в редких случаях, к смерти.

При грыже живота, сопровождающейся ущемлением тканей кишечника, требуется экстренное хирургическое лечение. При тщательном наблюдении вы можете заметить предупреждающие знаки и соответствующим образом отреагировать на них. Будьте особенно внимательны к любому из следующих симптомов:

  • Боль вокруг грыжи
  • Болезненность
  • Набухание или изменение цвета грыжи
  • Жесткость грыжевой ткани
  • Рвота или запор

Если вы подозреваете, что ваш ребенок может если вы столкнулись с ущемлением кишечника, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи.

Пупочные грыжи — обычное заболевание новорожденных, которое обычно разрешается без хирургического вмешательства к пяти годам. Но если у вас есть какие-либо опасения по поводу пупка вашего ребенка, обратитесь к педиатру или поставщику медицинских услуг. Они могут решить ваши проблемы и посоветовать вам обследование и лечение.

Грыжи у новорожденных

Мышечная стенка удерживает кишечник внутри живота. Грыжа возникает, когда часть кишечника выталкивается из-за мышечной слабости.Грыжа выглядит как выпуклость под кожей. У маленьких мальчиков выпуклость мошонки — самый распространенный тип грыжи. Это происходит из-за постоянного канала между мошонкой и брюшной полостью, который обычно закрывается при развитии плода. Грыжа может вернуться в брюшную полость через проход. Таким образом, вы можете не видеть выпуклость все время. Вы можете увидеть это чаще всего, когда ваш ребенок напрягается. Это может случиться, что ваш ребенок плачет, кормит или опорожняется.

Почему у младенцев появляются грыжи?

Грыжи могут быть у любого ребенка, но чаще всего они встречаются у:

  • Недоношенные, потому что мышцы живота еще не полностью развиты

  • Мальчики, потому что грыжа может легко образоваться в области опускания яичек

  • Младенцы с заболеваниями легких, потому что они часто затрудняются дышать

Два типа грыж

  • Паховая грыжа.Это происходит, когда часть кишечника выходит в паховую область. Это складка между ножкой ребенка и животом. У мальчиков он также может распространяться на мошонку. Для лечения этого типа грыжи обычно требуется хирургическое вмешательство.

  • Пупочная грыжа. Это происходит, когда часть кишечника переходит в слабое место вокруг пупка. Этот тип грыжи часто заживает самостоятельно. Операция не нужна.

Когда это проблема?

Во многих случаях грыжи не опасны.Если грыжа может вернуться в брюшную полость, это обычно не проблема. Но проблема более серьезна, если кишечник застревает в уязвимом месте (удушается). Мышца живота сдавливает кишечник, вызывая отек. Приток крови к этой части кишечника может быть снижен. Эта часть кишечника может лопнуть или умереть. У мальчиков может быть снижено кровоснабжение яичка. Это может вызвать повреждение или смерть яичка.

Как лечится?

Паховая грыжа часто требует лечения, но пупочная грыжа со временем может казаться меньше по мере роста ребенка.Это может занять 1-2 года. Или это может занять от 4 до 5 лет. Лечащий врач вашего ребенка продолжит проверять грыжу на наличие проблем.

Если грыжа ущемлена, ее необходимо немедленно лечить хирургическим путем. В некоторых случаях врач может захотеть прооперировать ребенка до того, как ребенок уйдет из больницы домой, даже если грыжа еще не задушена.

Каковы долгосрочные эффекты?

После того, как грыжа исчезнет или будет проведено лечение, у большинства детей не будет длительных проблем.Но если грыжа ущемлена и кровоснабжение прекращено, это может вызвать повреждение кишечника или яичек. Обсудите с врачом, как ваш ребенок может поправиться.

Признаки ущемленной грыжи

Обратите внимание на следующие признаки, чтобы узнать, ущемлена ли грыжа вашего ребенка. Если вы заметили какой-либо из этих признаков, немедленно сообщите об этом лечащему врачу вашего ребенка:

  • Плач, который невозможно утешить, что может означать, что ребенку больно.

  • Плач или беспокойство при прикосновении к грыже

  • Грыжа не возвращается в брюшную полость

  • Покраснение или посинение в паху, мошонке или пупке

  • Вздутие круглого живота.Это может быть признаком того, что пища не проходит через кишечник.

  • Рвота

Медицинский онлайн-обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: L Рене Уотсон MSN RN

Дата последней редакции: 01.11.2019

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

важных фактов о пупочной грыже — повседневная медицина

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа — это заболевание, которое возникает, когда часть кишечника или жировой ткани проникает через область возле пупка, проталкиваясь через более слабое место в окружающей брюшной стенке.Хотя это состояние чаще всего встречается у новорожденных и младенцев, взрослые также могут им заболеть. В следующей статье мы рассмотрим все самое важное о пупочных грыжах. Итак, продолжайте читать…

Пупочная грыжа у младенцев и пупочная грыжа у взрослых

Как упоминалось выше, пупочные грыжи часто встречаются у младенцев и новорожденных, особенно у недоношенных. Однако мы не знаем точных показателей заболеваемости у младенцев, поскольку о некоторых случаях не сообщается.Это происходит главным образом потому, что большинство случаев пупочной грыжи у младенцев проходят сами собой, не нуждаясь в лечении. Обычно они не вызывают болезненных ощущений, но если они становятся болезненными, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Распространенным фактором риска пупочных грыж у новорожденных является масса тела при рождении ниже 1,5 кг. Около 75% детей, рожденных ниже указанного веса, имеют пупочную грыжу. Как всем известно, пока плод растет в утробе матери, пуповина будет проходить через отверстие в брюшной стенке.Таким образом, это отверстие необходимо закрыть сразу после родов. Но мышцы не всегда покрывают их полностью, оставляя более слабое место, через которое могут протиснуться пупочные грыжи.

В большинстве случаев пупочной грыжи у младенцев заболевание проходит само по себе в течение первых трех или четырех лет жизни ребенка. Если после этого возраста он все еще присутствует, врач может порекомендовать операцию.

Хотя это случай пупочной грыжи у младенцев, это заболевание будет развиваться у взрослых, в частности, если вы страдаете избыточным весом, поднимаете тяжести или имеете постоянный кашель.Женщины с многоплодной беременностью также подвержены более высокому риску развития грыжи. Таким образом, мы можем сказать, что взрослые женщины подвергаются более высокому риску, чем мужчины, тогда как у младенцев оба пола подвергаются равному риску.

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочная грыжа выглядит как шишка в пупке. У младенцев это более заметно, когда они смеются, плачут, какают или кашляют. Когда они лежат или расслабляются, это станет менее заметным.Как было сказано выше, обычно это не будет болезненно. В то время как у взрослых это может вызвать боль и дискомфорт, если грыжа большая.

Когда следует обратиться к врачу по поводу пупочной грыжи?


Вам рекомендуется обратиться к врачу, если опухоль становится более болезненной, появляется рвота, опухоль набухает и кажется обесцвеченной.
При встрече с врачом диагностика начинается с медицинского осмотра. Ваш врач также попытается выяснить, что это за грыжа.В качестве следующего шага он также может захотеть проверить наличие осложнений и, следовательно, может заказать такие тесты, как УЗИ брюшной полости, рентген и анализы крови.

Как эффективно лечить пупочные грыжи?

Хотя хирургическое вмешательство считается единственным вариантом лечения пупочной грыжи, это не так. Есть еще один способ эффективно управлять этим состоянием. Сегодня доступны пояса для грыжи, которые помогают поддерживать ослабленные мышцы живота. Вам необходимо купить пояс для грыжи , специально разработанный для абдоминального лечения пупка.Его можно купить по цене от 28 долларов. Он отличается простым дизайном и прост в использовании.

Грыжевой пояс станет удобной опорой для мошоночной грыжи и поможет ее уменьшить. Его также можно использовать в редких случаях после того, как вы сделали операцию по пластике грыжи, чтобы предотвратить ее повторение. Таким образом, если вы приобретете этот пояс, он будет служить двойной цели, как до, так и после операции по поводу грыжи.

Основные сведения о лечении пупочных грыж

Тем, кто считает хирургическое вмешательство единственным средством лечения пупочных грыж, сообщаем, что операция требуется не во всех случаях.Во многих случаях она проходит самостоятельно, не требуя какого-либо лечения, в то время как в некоторых других случаях проблему решает использование безрецептурного грыжевого пояса.

Детям операцию назначают, если:

  • Грыжа растет после одного-двух лет
  • Шишка не рассосалась к четырем годам
  • Кишечник находится внутри грыжевого мешка
  • Захват грыжи

С другой стороны, оперативное вмешательство назначают, если грыжа начинает расти или болеть.Операция относительно проста, когда шишка возвращается на место и увеличивает прочность брюшной стенки. Это может быть как открытая, так и лапароскопическая операция.

Паховые и пупочные грыжи в младенчестве и детстве (детские грыжи)

1. Паховая или паховая грыжа

Паховая грыжа у детей может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на младенчество и раннее детство, 80–90% приходится на мальчиков.

Некоторая статистика

Около 3-5% здоровых доношенных детей могут родиться с паховой грыжей, а треть младенческих и детских грыж появляется в первые 6 месяцев жизни.У недоношенных детей частота возникновения паховых грыж значительно увеличивается, до 30%. Чуть более чем в 10% случаев другие члены семьи также страдали грыжей при рождении или в младенчестве.

Правосторонние грыжи встречаются чаще, чем левые. Цифры следующие:

Правый

60%

слева

25%

Обе стороны

15%

Возникновение паховой грыжи у мальчиков связано с развитием и опусканием яичек.Яички развиваются в брюшной полости и примерно на седьмом месяце беременности опускаются в мошонку. По пути через брюшную стенку они проходят через паховый канал. После того, как они достигнут мошонки, отверстие сзади должно закрываться. Неудачное закрытие приводит к образованию грыжи с отверстием, оставшимся в брюшной стенке на этом этапе.

Симптомы

Грыжа у младенца или ребенка будет рассматриваться как выпуклость или припухлость в паху. У мальчиков может наблюдаться отек мошонки.

Во многих случаях опухоль можно увидеть только во время плача или напряжения. Это может заставить родителей предположить, что плач вызван грыжей, тогда как чаще грыжа возникает из-за того, что ребенок плачет по какой-либо другой причине. Паховые грыжи у детей склонны к застреванию, т. Е. Шишка застревает. не уходить, когда ребенок расслабляется. Это называется тюремным заключением.

Поскольку лишение свободы является довольно распространенным явлением, большинство экспертов советуют лечить паховые / паховые грыжи, как только это станет практически возможным, после того, как они будут диагностированы.Однако при ущемлении или невправимости грыжи (которая не уменьшается и не возвращается в исходное состояние) следует срочно обратиться к врачу.

В острой ситуации ребенка или младенца следует поместить в больницу и дать ему обезболивающее и седативное средство. Врачи предпринимают первые попытки аккуратно вернуть грыжу внутрь.

Если грыжа не возвращается или ребенок болен, невправимая грыжа должна быть срочно прооперирована, так как она может содержать кишечник, который может быть задушен.Удушение — очень серьезное заболевание, и его следует избегать любой ценой. Если грыжа все же вернется без какой-либо экстренной операции, ее все равно следует прооперировать на ранней стадии.

Операция

Операция проводится под общим наркозом. Это может быть дневное занятие или ребенок может остаться на ночь. Даже метод, который может быть выполнен под местной анестезией (как мы обычно делаем со взрослыми пациентами в Британском центре герниологии), должен выполняться с использованием общей анестезии у детей.Основная причина — не подвергать молодых людей тому, что может напугать их, если они бодрствуют.

В паху делается небольшой разрез и обнаруживается грыжевой мешок. У детей и младенцев достаточно удалить грыжевой мешок. Отверстие в брюшной мышце обычно не требует ремонта, т. Е. Не требует наложения швов или сетки. По мере роста ребенка отверстие закроется.

Разрез на коже обычно закрывается растворяющими швами.

Удушение грыжи может привести к летальному исходу.В лучшем случае они могут быть чрезвычайно болезненными и требовать неотложной хирургической помощи. Значит, они требуют срочного профессионального внимания.

2. Пупочная грыжа (пупок)

Это одно из наиболее распространенных хирургических состояний у детей, которым страдает каждый пятый ребенок.

Пупочные грыжи чаще встречаются у недоношенных детей и детей с синдромом Дауна, и имеется небольшая семейная тенденция.

Они выглядят как выпуклость на пупке (пупок), которая может варьироваться от размера горошины до размера маленькой сливы.Обычно они не болезненны и становятся более очевидными, когда ребенок плачет или напрягается.

Нужна ли им операция, если их не лечат?

Существует общее мнение, что большинство детских пупочных грыж в конечном итоге закрываются спонтанно, хотя эксперты расходятся во мнениях относительно того, какой период времени. Вероятно, 80-90% пупочных грыж закроются к тому времени, когда ребенку исполнится 3 года, но более крупные могут присутствовать до 11 лет, прежде чем окончательно закрыться. Время, необходимое для закрытия, вероятно, зависит от размера отверстия с 95% пупочных грыж менее 0.5 см в диаметре, закрывается к 2 годам. Пупочные грыжи, появившиеся после полового созревания, скорее всего, , а не , закроются спонтанно.

В случае детских пупочных грыж проблемы (особенно удушение, когда часть кишечника оказывается зажатой в грыже) возникают редко, поэтому хирургическое вмешательство требуется редко. Однако наличие боли в грыже, особенно связанной с рвотой или запором, требует срочного хирургического заключения и возможной операции.

НИКОГДА не игнорируйте признаки боли, стресса или выпуклости у младенца или младенца. Как можно скорее обратитесь за профессиональным мнением.

См. Также раздел, посвященный пупочным грыжам.

Где лечиться

В отличие от взрослых грыж, которые очень требовательны с точки зрения достижения полностью надежного лечения и которые в значительной степени выигрывают от специализации грыж, детские грыжи могут быть очень успешно вылечены любым хорошим детским хирургом.

следующий: Спортивные грыжи

Детское изображение любезно предоставлено FreeDigitalPhotos.net

Пупочная грыжа — причины, типы, симптомы, диагностика и лечение

Пуповина связывает мать и ее плод в утробе матери. Пуповина младенцев проходит через небольшое отверстие между мышцами их брюшной стенки. Во многих случаях разрыв закрывается вскоре после рождения. Пупочная грыжа возникает, когда слои брюшной стенки не соединяются полностью, а кишечник или другие ткани внутри брюшной полости набухают через слабое место вокруг пупка.Около 20 процентов младенцев рождаются с пупочной грыжей.

Пупочные грыжи обычно безболезненны и не доставляют дискомфорта. Около 90 процентов пупочных грыж неизбежно заживают самостоятельно. Если к 4 годам пупочная грыжа не закрылась, потребуется лечение.

Что вызывает пупочные грыжи?

Пупочная грыжа возникает, когда отверстие в брюшных мышцах, через которое проходит пуповина, не закрывается полностью.Пупочные грыжи обычно встречаются у младенцев, но могут возникать и у взрослых.

Афроамериканские дети, недоношенные дети и дети, рожденные с низкой массой тела при рождении, подвергаются гораздо более высокому риску образования пупочной грыжи. Между мальчиками и девочками нет различий в соревнованиях.

Пупочная грыжа у взрослых обычно возникает, когда чрезмерный вес переносится на слабый участок брюшной мускулатуры. Возможные причины могут включать:

  • с избыточным весом или ожирением.
  • беременностей при многоплодной беременности (двойня, тройня и т. Д.)
  • частые беременности
  • Избыток жидкости в брюшной полости
  • абдоминальная хирургия
  • Постоянный сильный кашель

Каковы симптомы пупочной грыжи?

Пупочные грыжи по большей части можно увидеть, когда ваш ребенок плачет, смеется или пытается воспользоваться туалетом. Очевидные симптомы — припухлость или шишка рядом с пупочной зоной.Этот симптом может отсутствовать, когда ваш ребенок расслаблен. Большинство пупочных грыж у детей безболезненны.

Взрослые также могут получить пупочные грыжи. Первичные симптомы эквивалентны — опухоль или растущая шишка в районе пупка. Однако пупочные грыжи могут причинять неудобства и быть мучительными у взрослых. Точно рекомендуется хирургическое лечение.

Сопутствующие побочные эффекты или симптомы могут указывать на прогрессирующую серьезную ситуацию, требующую лечения:

  • Младенец испытывает явную агонию или боль
  • выпуклость или припухлость (как у детей, так и у взрослых) очень болезненная, опухшая или деформированная
  • У младенца внезапная рвота

Диагностика пупочной грыжи

Врач проведет физический тест, чтобы определить, есть ли у новорожденного ребенка или взрослого пупочная грыжа.Врач проверит, можно ли протолкнуть грыжу обратно в брюшную полость (вправляемая) или в случае защемления на своем месте (ущемление). Грыжа в ущемлении — потенциально серьезная проблема в свете того факта, что захваченный кусок грыжи может быть лишен кровоснабжения (ущемлен). Это может вызвать необратимое повреждение тканей.

Ваш лечащий врач может сделать рентген или УЗИ брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.Они также могут назначить анализы крови для поиска инфекции или ишемии, особенно если кишечник ущемлен или задушен.

Есть ли осложнения при пупочных грыжах?

Осложнения пупочных грыж у детей случаются редко. Однако при ущемлении пуповины могут возникнуть дополнительные осложнения как у детей, так и у взрослых.

Кишечник, который невозможно протолкнуть через брюшную стенку, иногда он не получает достаточного кровоснабжения.Это может вызвать сильную боль и даже необратимо повредить или убить ткань, что может привести к серьезной инфекции или даже смерти.

Грыжи брюшной полости, включая ущемленную кишку, требуют неотложной операции. Обратитесь к своему основному лечащему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если кишечник задерживается или ущемляется.

ущемленная пупочная грыжа Симптомы включают:

  • лихорадка
  • запор
  • Сильная боль и болезненность в животе
  • тошнота и рвота
  • Вздутие живота или средней части живота
  • покраснение или другое изменение цвета

Как исправить пупочные грыжи?

У маленьких детей пупочные грыжи часто излечиваются без лечения.У взрослых хирургическое вмешательство в основном рекомендуется для предотвращения развития осложнений. Прежде чем выбрать операцию, хирург обычно задерживается до грыжи:

  • становится больно
  • больше полдюйма в диаметре
  • не сжимается и не сжимается в течение одного-двух лет
  • не уходит к 3–4 годам ребенка
  • попадает в ловушку или блокирует кишечник

До операции

Настоятельно рекомендуется поститься перед операцией в соответствии с инструкциями хирурга.Вероятно, рекомендуется продолжать пить прозрачные жидкости до трех часов до операции.

Во время операции

Операция по поводу пупочной грыжи продлится около часа. Хирург сделает разрез рядом с пупком в области выпуклости. Хирург проталкивает ткань кишечника обратно через брюшную стенку. У детей закрывают отверстие петлями. У взрослых хирург часто укрепляет брюшную стенку сеткой перед наложением швов.

Типы операций на пупочной грыже

Хирургия пупочной грыжи выполняется двумя способами: открытая хирургия грыжи или лапароскопическая хирургия грыжи.

Открытая грыжа

Во время традиционной или обычной операции по поводу открытой грыжи хирург делает разрез рядом с пупком, чтобы получить доступ к грыже над областью опухоли.

Лапароскопическая хирургия грыжи

Лапароскопическая хирургия грыжи — менее инвазивная процедура.Хирург делает несколько меньших разрезов вокруг области грыжевого уплотнения. После этого в один из разрезов вставляют длинную тонкую трубку с освещенной микрокамерой на конце. Этот инструмент известен как лапароскоп. Это помогает хирургу видеть вашу брюшную полость на видео или проекционном экране.

Независимо от вида операции, цель процедуры одна и та же. Хирург осторожно помещает выпуклый кишечник или другую ткань брюшной полости и слизистую оболочку живота обратно через щель в брюшной стенке.Затем хирург зашил отверстие. Иногда они вставляют синтетический сетчатый материал в брюшную полость, чтобы укрепить пораженный участок.

Восстановление после операции на пупочной грыже

Вас переведут в палату восстановления, чтобы полностью проснуться после операции. Команда сотрудников больницы будет отслеживать и проверять жизненно важные показатели, включая ваше дыхание, оксигенацию, пульс, температуру и кровяное давление. Многие операции по удалению пупочной грыжи проводятся в амбулаторных условиях. Это означает, что у вас, скорее всего, будет возможность вернуться домой в тот же день или через 24 часа после процедуры.

Наш хирург пропишет обезболивающие и инструкции, чтобы ваши швы оставались чистыми и сухими. Наш врач назначит повторный прием в течение двух или трех недель, чтобы оценить ваш процесс заживления. Многие люди могут вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких недель после операции. Позже может развиться еще одна пупочная грыжа, однако это действительно редкость или редкость.

Каковы долгосрочные перспективы лечения пупочных грыж?

Большинство случаев у младенцев или детей разрешается полностью самостоятельно к 3–4 годам.Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная грыжа, вы можете проконсультироваться с нашим педиатром. Обратитесь за неотложной помощью, если вашему ребенку кажется, что он испытывает боль или опухоль сильно опухла или изменила цвет. Взрослым с опухолью или выпуклостью на животе также следует проконсультироваться с врачом. Вы можете проконсультироваться с нашим специалистом в области здравоохранения по адресу https://www.southlakegeneralsurgery.com/make-an-appointment/

.

Хирургия грыжи — это простая и распространенная процедура. Однако все операции сопряжены с риском, многие дети могут вернуться домой после операции по поводу пупочной грыжи в течение нескольких часов. Southlake General Surgery Госпиталь, штат Техас, рекомендует выдержать три недели после операции, чтобы заняться тяжелой физической активностью. Маловероятно, что грыжа повторится после того, как она будет правильно уменьшена и закрыта.

Пупочная грыжа | Отделение детской хирургии

Пупочная грыжа — это выступ мышц, удерживающих содержимое желудка и жидкость, или части органов брюшной полости, которая проталкивает через пупочное кольцо, мышцу вокруг пупка.

Это происходит, когда кольцо не закрывается, пока младенцы находятся в утробе матери. Обычно это выглядит как мягкая припухлость кожи вокруг пупка и распространяется дальше, когда ребенок сидит прямо, плачет или напрягается. Он может быть от полутора до двух дюймов. Самые маленькие обычно закрываются сами по себе к тому времени, когда младенцу исполняется три или четыре года. Тем, кто не закрывается, может потребоваться операция.

Пупочные грыжи обычно безболезненны, очень часто встречаются у младенцев и встречаются у каждого шестого ребенка.Обычно они не связаны с каким-либо другим болезненным процессом, но могут наблюдаться у детей с синдромом Дауна и другими заболеваниями.

Лечение обычно не требуется, если грыжа все еще присутствует, когда ребенку около двух лет. Грыжи, которые все еще присутствуют, обычно требуют хирургического вмешательства. Это редко, но в некоторых случаях грыжа может быть ущемлена, что означает, что она теряет кровоснабжение. В этом случае необходима экстренная операция. Если у вас есть ребенок с пупочной грыжей, и он внезапно становится болезненным, покрасневшим или опухшим, вам следует немедленно обратиться к педиатру.

В хирургии используется общая анестезия, если грыжа не очень мала. Делается разрез под пупком, и грыжевой мешок вдавливается в желудок, где он и должен быть. Если он очень маленький, ткань, через которую он проталкивается, закрывается швами. Если он больше, его закроют петлями и небольшим кусочком сетки, чтобы усилить область.

В большинстве случаев эта процедура выполняется амбулаторно, если грыжа не очень большая. Долгосрочный прогноз отличный.Если грыжа не будет очень большой, она вряд ли повторится снова. Полноценная активность может быть возобновлена ​​через две-четыре недели.

Чтобы записаться на прием к детскому хирургу Вашингтонского университета, позвоните по телефону (314) 454-6022 с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00.

Пупочная гранулема: причины, лечение, последующий уход

Пуповина вашего ребенка проходит небольшое путешествие, превращаясь из бледной деформированной шишки в сморщенный потемневший кусок кожи, который отпадает примерно через две недели после его рождения.Но иногда во время этого процесса, вместо того, чтобы высыхать и отпадать, область может образовывать так называемую гранулему, кусочек рубцовой ткани, который остается на пупке.

Хотя это довольно распространенное заболевание не повредит вашему ребенку, если оно не исчезнет само по себе, педиатру вашего ребенка, возможно, потребуется вылечить его, чтобы предотвратить потенциальную инфекцию. Читайте дальше, чтобы узнать больше о пупочных гранулемах, в том числе о том, как их обнаружить и как их лечить.

Что такое пупочная гранулема?

Гранулема пуповины у младенцев будет выглядеть как небольшое круглое образование, которое появляется в середине пупка после отпадания культи пуповины.Красноватый кусок рубцовой ткани часто покрыт прозрачной слизью, а не выглядит сухой, как остальная кожа вашего ребенка.

Пупочные гранулемы также могут иногда появляться у взрослых, иногда после татуировки или пирсинга пупка.

Пупочная грыжа — это еще одно заболевание, которое может выглядеть как гранулема (то есть опухоль или выпуклость возле пупка), но это когда кишечник проталкивается через стенку мышц живота и появляется в середине пупка.Хотя пупочные грыжи чаще всего встречаются у детей младше 6 месяцев (у 20 процентов разовьется), иногда они могут поражать детей старшего возраста и взрослых.

Что вызывает пупочную гранулему?

Не совсем ясно, что вызывает замедление процесса заживления пуповины у некоторых младенцев, но пупочные гранулемы встречаются примерно у 1 из 500 новорожденных. Этот избыток ткани может образоваться из-за инфекции легкой степени или из-за задержки или нерегулярного отделения культи пуповины.

Пупочные гранулемы могут достигать 10 миллиметров в размере и имеют тенденцию к росту, если их не лечить.В результате эта масса может позволить бактериям проникнуть внутрь, потенциально вызывая пупочную инфекцию.

Как лечить пупочную гранулему?

Лечение пупочной гранулемы одинаково для детей и взрослых. Как правило, лучшим средством является нитрат серебра, поскольку это химическое вещество может прижигать рану, что останавливает кровотечение и предотвращает инфекцию.

Нитрат серебра безболезнен, но может вызвать ожог, поэтому педиатр позаботится об этом.Еще одна возможность — жидкий азот, который используется аналогично нитрату серебра. Очень небольшое количество наносится на гранулему, что, в свою очередь, заставляет ее «замерзнуть» и отпасть.

Хотя операция на пупочной гранулеме требуется редко, она может быть лучшим вариантом, если в случае вашего ребенка требуется многократное лечение нитратом серебра. Эта процедура, называемая двойной лигатурой, удаляет пупочную гранулему с помощью скальпеля или связывает ее двумя нитками.

Советы по уходу на дому

После лечения ваш педиатр поделится советами по уходу, в том числе о том, как купать ребенка с пупочной гранулемой.В общем, вы будете соблюдать правила регулярного ухода за пуповиной. Вот что следует иметь в виду:

  • Держите его чистым и сухим. Как можно чаще держите культю пуповины на воздухе и избегайте использования медицинского спирта и мазей в качестве лечебных средств.
  • Подгузник бережно. Не закрывайте культю вашего ребенка подгузником, складывая верхнюю часть или покупая детские подгузники со специальным вырезом на талии. И часто меняйте подгузники, чтобы влага и отходы не попадали на пупок.
  • Одевайте его свободно. Как и в случае с подгузниками, оденьте ребенка в свободную воздушную одежду, а не в удобные комбинезоны, которые могут слишком сильно давить на его живот.
  • Обмыть его губкой. У вас может возникнуть вопрос, можно ли купать ребенка с пупочной гранулемой. Увы, длительные ванны с мыльной водой в ванне не способствуют высушиванию свежей раны, поэтому лучше всего промыть ребенка губкой и не допускать намокания пупка.
  • Оставьте это в покое. Пусть природа идет своим чередом. Не трогайте культю и не пытайтесь удалить струп.

Сколько времени нужно для заживления пупочной гранулемы?

После лечения нитратом серебра пупочная гранулема должна сморщиться и исчезнуть примерно через неделю.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *