Как выглядит рак кожи фото: Рак кожи – симптомы, лечение, диагностика, виды, стоимость лечения, фото

Содержание

Рак кожи при ВИЧ-инфекции — Формы кожного рака — Диагностика и профилактика

07.06.2021


Рак кожи является одной из ведущих причин смертности от онкологических заболеваний во всем мире. Повышается ли риск развития рака кожи у ВИЧ-положительных людей? Попробуем разобраться.

Иммунная система кожи

В начале 80х гг. XX века была сформулирована концепция лимфоидной ткани кожи, которая продолжает развиваться и в наши дни. Согласно этой концепции, иммунная система кожи представлена лимфоцитами, нейтрофилами, тучными клетками и эозинофилами, клетками Лангерганса и кератиноцитами. В норме лимфоидные клетки кожи представлены Т-лимфоцитами: CD5+, CD4+, CD3+, CD 22+, CD 25+. Они обеспечивают иммунный ответ на воспалительные процессы, развивающиеся в коже.

Около трети лимфоцитов кожи являются Т-хелперами (СD4+). Эти же клетки поражаются при прогрессировании ВИЧ-инфекции (вирус использует данные клетки для размножения и разрушает их; при длительном течении этого процесса Т-хелперы разрушаются быстрее, чем синтезируются организмом, и возникает дефицит CD4+ Т-клеток*).

*при отсутствии АРТ

Благодаря антиретровирусной терапии у большинства людей с ВИЧ продолжительность жизни такая же, как и при ВИЧ-отрицательном статусе. Заболеваемость саркомой Капоши и неходжкинской лимфомой — злокачественными опухолями, которые указывают на СПИД, — снижается. Однако частота некоторых других злокачественных новообразований, которые обычно не считаются связанными с ВИЧ, возрастает.

Неясно, связан ли ВИЧ с повышенным риском рака кожи. Основной причиной рака кожи является пребывание на солнце или ультрафиолетовое излучение, но иммуносупрессия может увеличить риск как раз-таки из-за влияния на CD4+ лимфоциты кожи.

Рак кожи бывает трех форм:

  1. Базально-клеточная карцинома (БКК)
    Наиболее распространенная форма рака кожи, в основном вызываемая чрезмерным воздействием солнца или других источников ультрафиолетового света и наиболее часто встречающаяся у людей со светлой кожей. Эти виды рака начинаются на нижнем уровне кожи.
  2. Плоскоклеточный рак
    Похож на БКК, но начинается в верхнем слое кожи.
  3. Злокачественная меланома (ЗМ)
    Менее распространенный, но более агрессивный тип рака кожи, вызванный воздействием солнца и ультрафиолетового света.

Основной причиной развития рака кожи является ультрафиолетовое излучение, но одного его недостаточно, существуют определенные факторы риска. При их наличии риск развития кожных новообразований возрастает:

  • светлая кожа;
  • повторные солнечные ожоги, чрезмерное пребывание на солнце;
  • новые или меняющиеся родинки, невусы;
  • отягощённый семейный анамнез;
  • лучевая терапия;
  • иммунодефициты.

Виды рака кожи

Меланома

Около 30% меланом развиваются из пигментных новообразований, все остальные случаи возникают из меланоцитов нормальной кожи. Атипичные невусы могут быть предшественниками меланомы. Обследованию подлежат пациенты, имеющие невусы размером более 6 мм, с неровными краями, недавно увеличившиеся, потемневшие, с изъязвлениями или кровотечением.

Выделяют 4 основных типа меланомы:

  • Поверхностно распространяющаяся (70% всех меланом)
    Образование обычно представляет собой возвышающуюся бляшку с неправильными очертаниями, участками светло-коричневого или коричневого цвета (также могут появляться вкрапления красного, белого, чёрного или голубого цвета на поверхности, либо маленькие, иногда выступающие сине-чёрные узелки). Характеризуется ассиметричным ростом.
  • Узловая меланома (до 30% всех меланом)
    Образование может возникать на любом участке кожного покрова в виде выступающего узелка, цвет которого варьирует от серого до чёрного. Иногда образование содержит мало пигмента либо он вовсе отсутствует, или может выглядеть как сосудистая опухоль. Если опухоль не изъязвляется, то она протекает бессимптомно. Данный тип меланомы характеризуется быстрым ростом.
  • Акральная лентигинозная форма
    Проявляется у людей с тёмным пигментом кожи. Она возникает на коже ладоней, подошв и подногтевой области. Развивается преимущественно на открытых участках кожи, подвергающейся частой и чрезмерной инсоляции. Как правило, на коже лица и других открытых участков тела, которые длительно подвергались солнечной инсоляции, в виде бессимптомного плоского пятна по типу бляшки светло-коричневого или коричневого цветов с неправильными очертаниями и более тёмными коричневыми или чёрными пятнами, неравномерно расположенными на поверхности образования.
  • Беспигментные меланомы (менее 10% от всех случаев меланом)
    Беспигментная меланома может быть розового, красного или лёгкого светло-коричневого цвета, может иметь чёткие границы. Характеризуется также быстрым ростом.

Диагностика меланомы

Существует 2 основных метода диагностики меланомы:

  1. Дерматоскопия
    Метод, позволяющий на ранних стадиях заподозрить и выявить дисплазию. Пациентам с ВИЧ-инфекцией рекомендуется осмотр всех новообразований кожи минимум каждые 6 месяцев, так как процент диспластических невусов у данной категории пациентов выше.
  2. Биопсия и гистологическое исследование
    Проводится в случае, если новообразования имеют определённые характерные признаки для беспокойства (асимметричный внешний вид, неровные границы, изменение цвета невуса, необычные цвета или цвет значительно отличается или темнее, чем цвет других невусов пациента; диаметр образования более 6 мм, вновь возникшее образование у пациента > 30 лет или изменение невуса (изъязвления, шелушения и т. д.).

Пациентов из групп риска, в частности людей, живущих с ВИЧ, следует обучить приемам самообследования кожи для выявления изменений имеющихся родинок и распознавания признаков меланомы.

Поводом для обращения к врачу являются:

  • свежее увеличение или изменение в размерах невуса;
  • изменение характеристики поверхности образования или консистенции;
  • признаки воспаления в окружающей коже с возможной кровоточивостью, изъязвлением, зудом или болезненностью.

Развитие рака кожи можно предотвратить при своевременной диагностике.


Лечение меланомы при ВИЧ-инфекции

Лечение меланомы при ВИЧ-инфекции такое же, как и у пациентов без ВИЧ — первое место занимает хирургическая операция. При метастатическом поражении, обширных или множественных очагах поражения имеет место лучевая терапия или комбинированная.

Базалиома

Базально-клеточная карцинома — еще одна разновидность рака кожи. Это поверхностная папула или узелок, характеризующиеся медленным ростом, возникающие из определённых клеток эпидермиса.

Базально-клеточные карциномы возникают из кератиноцитов вблизи базального слоя. Для данной опухоли не характерны метастазы, но существенное значение имеет особенность инвазивного роста в окружающие ткани с затрагиванием жизненно важных структур (уши, глаза, нос, ротовую полость, костные структуры, твёрдую мозговую оболочку).

Распространенными формами базалиомы являются:

  • Узловая форма
    Самая распространённая, характеризуется появлением маленьких, блестящих, плотных, от почти прозрачного до розового цвета узелков с телеангиэктазиями, которые обычно локализуются на лице. Имеют тенденцию к изъязвлению и появлению корок.
  • Поверхностная форма
    Характеризуется появлением красных или розовых, с чёткими границами тонких папул и бляшек, которые похожи на псориаз или экзематозный дерматит.
  • Морфемаформная базалиома
    Проявляется плоскими уплотнёнными бляшками телесного или светло-красного цвета, имеющими размытые границы, внешне напоминающими рубцовые изменения кожи.
  • Пигментные базалиомы
    Формируются из узловых и поверхностных форм, когда опухоль начинает продуцировать пигмент.

Диагностика не отличается от диагностики меланомы.

Лечение базиломы у ВИЧ-инфицированных

Как правило, проводится хирургическое вмешательство. Базалиомы часто подвергают разрушению окружающие ткани, поэтому очень важно вовремя диагностировать и как можно скорее начать лечение, пока образование не достигло больших размеров, и заживление после хирургического иссечения прошло быстро и без осложнений.

Особенности лечения базалиомы при ВИЧ-инфекции заключаются в более длительном периоде заживления раневой поверхности после иссечения, а также в повышенном риске присоединения бактериальной инфекции. Поэтому особенно важно, чтобы пациент тщательно выполнял все рекомендации по уходу за послеоперационной раной.

Всем пациентам, у которых была диагностирована и удалена базалиома, необходимо проходить профилактический осмотр у врача-дерматолога 1 раз в год, так как у 25% пациентов развивается новая базалиома в течение 5 лет после появления первичной опухоли.

Плоскоклеточный рак кожи похож на базалиому, но развивается в верхних слоях кожи. Принципы диагностики и лечения схожи.

Профилактика рака кожи у ВИЧ-инфицированных

Так как одним из частых причин развития рака кожи при ВИЧ-инфекции является воздействие ультрафиолета, рекомендуется соблюдение ряда мер для уменьшения влияния УФ-излучения:

  1. Избегать воздействия солнечного света, минимизировать активность на открытом воздухе с 10 до 16 часов (когда солнечные лучи наиболее активны).
  2. Использовать физические факторы защиты: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы.
  3. Использовать солнцезащитную косметику с фактором защиты (SPF) 30 и более и широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB (использовать за 20 минут до выхода на улицу, далее наносить повторно каждые 2 часа или после купания или потоотделения).

В 2018 году в журнале Американской академии дерматологии было опубликовано исследование, в ходе которого сравнивался риск развития рака кожи у пациентов с ВИЧ-инфекцией и без нее. Исследователи сравнили риск базальноклеточного рака, плоскоклеточного рака и злокачественной меланомы у ВИЧ-положительных людей и контрольной группы того же возраста и пола в общей популяции Дании. Результаты оказались несколько неожиданными: оказалось, что риск развития меланомы у пациентов с ВИЧ не превышал популяционный. При этом все случаи меланомы среди людей с ВИЧ произошли у людей с уровнем CD4-клеток ниже 350 клеток/мкл.

Но опасения по поводу повышенного риска при иммуносупрессии подтвердились для двух других видов рака кожи. Таким образом, выяснилось, что ВИЧ-инфицированные пациенты имеют повышенный риск развития базально-клеточной карциномы и плоскоклеточного рака кожи, при этом риск ПРК, по-видимому, возрастает с увеличением уровня иммуносупрессии (снижением уровня CD4+ и отсутствием АРТ), в то время как повышенный риск развития базально-клеточной карциномы был ограничен мужчинами, практикующими секс с мужчинами — здесь взаимосвязь не очевидна. Авторы предполагают, что ВИЧ-инфицированные МСМ могли иметь повышенное воздействие ультрафиолетового излучения в рекреационных целях.

Профилактикой образования рака кожи у ВИЧ-положительных пациентов является также внимательное отношение к своему здоровью: соблюдение рекомендаций инфекциониста, приём антиретровируснойтерапии, соблюдение регулярности периодических осмотров у лечащего врача. В инфекционной клинике H-Clinic вы сможете пройти обследование не только в рамках диагностики инфекционных заболеваний, но и с целью своевременного обнаружения признаков развития онкологии, например, на осмотре у дерматолога.

Автор: врач-дерматолог, косметолог Университетской клиники H-Clinic Анна Александровна Павлова.

Медицинский редактор:  врач-инфекционист Анастасия Александровна Коновалова.


Возврат к списку

Рак кожи | Университетская клиника г. Фрайбурга

Что такое злокачественная меланома?

Злокачественная меланома или черный рак кожи – это злокачественная опухоль пигментных клеток (меланоцитов) кожи. Несмотря на известный основной фактор риска, которого можно избежать (чрезмерное солнечное облучение), количество случаев за последние годы сильно возросло. В Германии ежегодно заболевает 195.000 человек, причем зачастую речь идет о безобидных видах рака кожи. У 22.000 человек, напротив, развивается злокачественная меланома, которая является очень опасной ввиду раннего метастазирования. Немецкие страховые кассы предлагают специальный скрининг, в рамках которого, начиная с 35-летнего возраста, каждые 2 года следует проходить обследование всей поверхности тела. При постановке диагноза на ранней стадии заболевания, имеются хорошие шансы на излечение. Изначально, злокачественная меланома не возникает сразу внутри организма, если ранее не появился первичный очаг на поверхности кожи.

Причины

Самыми серьезными факторами риска появления опухоли являются: чрезмерное солнечное, либо – ультрафиолетовое облучение. Кроме того, очень важную роль играет количество пигментных родимых пятен после рождения. Лица, имеющие, более 40 родимых пятен, подвержены 7-15-кратному риску заболевания. Частые солнечные ожоги, перенесенные в детстве, увеличивают риск в 2-3 раза. Частые работы под открытым небом увеличивают риск развития заболевания так же, как и регулярное пользование солярием. Лица со светлым типом кожи, рыжими или светлыми волосами, имеющие склонность к появлению веснушек и солнечным ожогам, а также лица с наследственными заболеваниями, также подвержены повышенному риску.

Диагноз

При обнаружении новых или изменяющихся родинок, а также при наличии незаживающих пятнистых или коркообразных кожных образований, пациенту следует обратиться к врачу. После подробной беседы с врачом следует тщательный осмотр, включающий внимательное обследование кожи. Осмотр родинок по так называемому правилу ABCD, пациент может регулярно делать дома, а места, недоступные для обзора (напр. спину) можно попросить осмотреть кого-нибудь из членов семьи. При этом, необходимо обращать внимание на следующее:   

А Асимметрия: подозрительным является пятно с неравномерной структурой   

В (от нем «Begrenzung» — ограничение, край), нечеткие края родинки, бахрома или прожилки являются возможными признаками злокачественной меланомы   

С (от англ. «colour» — цвет) подозрительными являются разные цветовые оттенки родинок   

D – диаметр. Диаметр родинок более 2 см дает повод для беспокойства

При наличии кожных изменений с подозрением на опухоль, под местным наркозом берется проба ткани (биопсия) для дальнейшего патологического исследования. Анализы крови позволят сделать заключение о работе отдельных органов. Будут также выявлены показатели опухолевых маркеров, которые, в случае рака кожи, могут повышаться. По возможности используются методы визуализации: УЗИ, рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ/ МРТ), позитронная эмиссионная томография (ПЭТ). а также — сцинтиграфия костей скелета.

Виды терапии

В зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния пациента, разрабатывается план терапии. При этом, альтернативно могут применяться: операция, химиотерапия или лучевая терапия, по возможности — в сочетании друг с другом.

Особое значение имеет оперативное вмешательство, т.к. таким образом, на ранних стадиях можно полностью удалить злокачественные клетки. Одна только химиотерапия назначается редко. Прогресс в терапии представляет собой использование цитокинов и «биохимиотерапии» совместно с интерферонами и интерлейкинами. Недавно также начали применять антитела и ингибиторы тирозинкиназы. Лучевую терапию назначают напр. при наличии метастазов в мозге или костях скелета.

Оперативное лечение меланомы в области головы и шеи

В этом материале разъясняется меланома в области головы и шеи, а также ее оперативное лечение.

Меланома — это вид рака кожи. Он начинается в меланоцитах — клетках, которые придают цвет вашей коже.

Вернуться к началу

Факторы риска развития меланомы

Мы не знаем, что именно вызывает развитие меланомы, но нам известны некоторые факторы риска. К ним относятся:

  • длительное пребывание на солнце;
  • посещение солярия;
  • наличие родинок;
  • светлая кожа;
  • светлые или рыжие волосы;
  • наличие родственников с этим заболеванием.
Вернуться к началу

Настораживающие признаки меланомы

Признаки меланомы

О наличии меланомы могут говорить некоторые настораживающие признаки (или “ABCDE”). Осмотрите родинки и пятнышки на вашей коже на наличие следующих настораживающих признаков:

Асимметрия (A — asymmetry): одна половина родинки отличается от другой.

Граница (B — border): родинка (ее края) имеет бугристые и ломаные границы.

Цвет (С — color): родинка состоит из участков разного цвета. На ней видны оттенки коричневого, бежевого, красного или черного.

Диаметр (D — diameter): диаметр родинки превышает 6 миллиметров, что примерно равно диаметру ластика на конце карандаша.

Изменение (E — evolution): родинка меняется тем или иным образом. Может меняться ее размер, форма, текстура, цвет или поверхность (например, родинка может начать кровоточить), либо могут появиться новые симптомы, такие как зуд или повышенная чувствительность.

Родинка — «гадкий утенок»

Еще одним настораживающим признаком меланомы является родинка — «гадкий утенок». Это родинка или пятно на коже, которое внешне и на ощупь отличается от других образований на вашем теле.

Вернуться к началу

Диагностика меланомы

Если врач посчитает, что у возможна меланома, вам будет сделана биопсия родинки, чтобы взять образец ткани. Один из видов биопсии называется панч-биопсией, при нем используется инструмент для забора участка ткани в форме цилиндра. Еще один вид биопсии называется инцизионной биопсией и предполагает выполнение небольшого разреза на коже. Оба вида биопсии обычно проводятся в офисе врача.

С помощью биопсии врач возьмет ткань из подозрительной области. После чего ее исследуют под микроскопом. Так врач сможет понять, есть у вас рак или нет.

Если результат биопсии подтвердит наличие раковых клеток, возможно, вам придется пройти дополнительные обследования. Это может быть рентген грудной клетки, исследование методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансная томография (magnetic resonance imaging (MRI)) или позитронно-эмиссионная томография (positron emission tomography (PET)). Эти обследования проводятся для того, чтобы выяснить, не распространилась ли меланома на другие части вашего организма. Если обследования покажут, что меланома могла распространиться, вам проведут лимфатическую разметку и биопсию сигнального узла. Дополнительная информация приводится в разделе «Оперативное удаление меланом».

Тонкоигольная пункционная биопсия

Если врач сможет нащупать ваши лимфоузлы, возможно, он проведет тонкоигольную пункционную биопсию. Это можно сделать в офисе врача. Во время тонкоигольной пункционной биопсии игла вводится в лимфоузел и с ее помощью производится забор ткани или жидкости. Затем эта жидкость или ткань исследуется на наличие раковых клеток. При обнаружении раковых клеток вам также удалят лимфоузлы вокруг опухоли, это будет сделано во время операции. Возможно, операцию придется провести даже в том случае, если раковые клетки не обнаружат. Это связано с тем, что игла извлекает ткань или жидкость только из той области, в которую ее ввели.

Вернуться к началу

Типы меланомы

Есть несколько типов меланомы, которая может поражать область головы и шеи. Чаще всего встречается поверхностно распространяющаяся меланома. Какое-то время этот тип меланомы развивается на верхнем слое кожи, после чего начинает распространяться в более глубокие слои. Около 40–60% меланом относятся к этому типу. Она может появиться на любом участке тела. Врач обсудит с вами, какой тип меланомы обнаружен у вас.

Вернуться к началу

Лечение

Ваш врач обсудит с вами возможные варианты лечения. В этом материале обсуждается оперативное лечение меланом, однако все возможные варианты лечения зависят от:

  • толщины опухоли;
  • наличия раковых клеток в лимфоузлах;
  • наличия метастазов в отдаленных частях организма, например в легких или печени.

Оперативное удаление меланом

Поверхностная меланома удаляется методом широкого иссечения. Широкое иссечение может выполняться под местной анестезией (с лекарством, которое вызывает онемение), но обычно оно проводится в рамках операции под общим наркозом (с лекарством, под действием которого вы уснете). Если вам назначили операцию, медсестра/медбрат выдаст вам материал Подготовка к операции, который поможет вам подготовиться к ней.

При широком иссечении врач удалит меланому и участок здоровой кожи вокруг нее, чтобы гарантированно удалить все раковые клетки. Удаленную ткань отправят гистопатологу, чтобы определить тип опухоли. На место разреза наложат швы, которые снимут примерно через неделю после операции или которые рассосутся самостоятельно. Некоторым пациентам могут провести реконструкцию, в зависимости от размера раны. Дополнительные сведения приведены в разделе «Реконструкция раны».

Лимфатическая разметка с биопсией сигнального узла

Возможно, вам потребуется провести биопсию сигнального узла во время операции. Сигнальный узел — это первый лимфоузел, в который с наибольшей вероятностью могли распространиться раковые клетки из основной опухоли.

Лимфатическая разметка — это первый этап биопсии сигнального узла. Во время лимфатической разметки в организм вводится контрастное вещество, которое попадает в расположенные поблизости лимфоузлы. Лимфатическая разметка выполняется перед операцией с широким иссечением в Службе молекулярной диагностики и терапии (Molecular Imaging and Therapy Service (MITS)), которую также называют Службой медицинской радиологии (Nuclear Medicine). Если вам назначили лимфатическую разметку, медсестра/медбрат выдаст вам материал под названием Лимфатическая разметка с биопсией сигнального узла.

Врач удалит сигнальный узел во время биопсии сигнального узла, которая пройдет одновременно с операцией с широким иссечением.

  • Если в сигнальном узле нет рака, вероятность того, что он есть в других лимфоузлах, мала.
  • Если в сигнальном узле есть рак, вам удалят дополнительные лимфоузлы. Эта процедура называется лимфодиссекцией.

Реконструкция раны

После удаления меланомы вам может понадобиться реконструкция раны. Перед операцией вы обсудите со своим хирургом, какой тип реконструкции вам подходит. В состав вашей операционной бригады может входить не только хирург, специализирующийся на области головы и шеи, но и пластический хирург.

Типы реконструкции
  • При использовании кожного лоскута для пересадки хирург удаляет тонкий слой кожи с одной части тела (донорского участка) и использует его, чтобы закрыть область проведения операции (участок-реципиент). Чаще всего донорским участком служит верхняя часть бедра. Если вам назначили пересадку кожаного лоскута, врач или медсестра/медбрат выдаст вам материал под названием О пересадке расщепленного кожного лоскута.
  • При использовании местного лоскута хирург берет ткань с одной части вашего тела (донорского участка) и переносит его на область проведения операции (участок-реципиент). Ткань остается соединенной с телом, и в ней сохраняется собственное кровоснабжение. Другой конец лоскута отделяется от первоначального участка. Этот конец заворачивается, чтобы закрыть область операции. Если вам назначили реконструкцию с использованием местного лоскута, врач или медсестра/медбрат выдаст вам материал под названием Об операции закрытия или реконструкции с использованием местного лоскута.
  • При использовании свободного лоскута опухоль, кость и мягкие ткани удаляются хирургом по мере необходимости. Пластический хирург берет свободный лоскут (фрагмент ткани) с донорского участка и закрепляет его на участке-реципиенте. С помощью микроскопа он соединяет мелкие кровеносные сосуды в свободном лоскуте с кровеносными сосудами на участке-реципиенте. Если вам назначили реконструкцию с использованием свободного лоскута, врач или медсестра/медбрат выдаст вам материал под названием О микрососудистой реконструкции со свободной пересадкой тканей.

После операции

Ваш медицинский сотрудник обсудит с вами, чего ожидать после операции, и выдаст дополнительные материалы. В случае проведения лимфодиссекции вам могут установить дренаж на 3–4 дня для отведения излишков жидкости.

Когда вы придете на прием после операции, врач расскажет вам о результатах гистопатологического исследования, проведенного после операции. Он объяснит, необходимо ли вам дальнейшее лечение, и предоставит дополнительную информацию.

Вернуться к началу

Ресурсы поддержки

Любой диагноз, связанный с раком, может вызывать беспокойство и тревожность. Ваша тревожность может повышаться только перед приемом у врача и обследованиями. После окончания лечения вам могут помочь группы поддержки. В рамках нашей программы «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer (RLAC) Program) работают группы поддержки для людей с раковыми образованиями головы и шеи. В Американском обществе по борьбе с раком (American Cancer Society) также работают очные группы поддержки и группы поддержки, к которым можно присоединиться онлайн. В нашем центре имеются профессиональные сотрудники, в том числе психиатры, психологи и социальные работники, к которым вы можете обратиться. Попросите вашего врача или медсестру/медбрата выдать вам направление.

Вернуться к началу

Меланома – «королева рака»

Снова почетным гостем нашей рубрики стала Дарья Лучинина, главный врач Республиканского кожно-венерологического диспансера – она помогает нам разобраться в сложных, но таких важных вопросах сохранения здоровья и профилактики заболеваний.

— Здравствуйте, Дарья! Наши читатели очень благодарны Вам за те темы, которые Вы затрагиваете в наших беседах о здоровье, особенно когда разговор касается стремительно текущих заболеваний с неявными симптомами.

— Я рада такой обратной связи, ведь просветительская работа и профилактика заболеваний – это важнейшие составляющие врачебной деятельности. Говорят, что в Древнем Китае врачу платили, только пока его пациент был здоров и полон сил. Если же тот заболевал, значит, врач недоработал, выплаты прекращались и лечение происходило уже за счет лекаря. Возможно, что это исторический анекдот, но его идея очень хороша, ведь главная миссия врача — сохранение здоровья пациента.

— Тогда давайте продолжим разговор об опасных и быстро развивающихся заболеваниях, которые можно предотвратить профилактикой или успешно вылечить, обнаружив на ранней стадии.

— Под эту характеристику полностью попадает меланома — это злокачественная опухоль кожи, которая очень быстро дает метастазы и способна привести к летальному исходу буквально за несколько месяцев. Ежегодно в мире диагностируется свыше 200 тысяч новых случаев заболевания меланомой. 25% заболевших не удается спасти из-за позднего выявления, а в России эта цифра доходит до 40%. Одной из мер профилактики и ранней диагностики этого опасного заболевания стало введение в «медицинский календарь» в 2007 году Дня диагностики меланомы.

В нашем РКВД можно совершенно бесплатно провести дерматоскопию. Все наши дерматологи успешно владеют техникой дерматоскопии. Осмотр необходим всем. Самим, к сожалению, невозможно обнаружить у себя меланому, так как она до наступления поздней стадии никак не беспокоит. Я с нашими врачами и медсестрами РКВД провожу регулярные выезды по медицинским учреждениям г.Йошкар-Олы и по Республике Марий Эл. Осматриваем пациента с головы до ног. За 3 часа работы мы успеваем принять от 150 до 300 человек и чаще всего находим один-два случая меланомы. И чаще всего это ранняя стадия.

— Дарья, почему меланоме в последние годы уделяется так много внимания, ведь раньше само это слово было не на слуху?

— Да, а вот теперь меланому иногда называют «Королевой рака», потому что число заболевших этим агрессивным типом рака стремительно растет год от года. Из 100 человек, погибающих от онкологических заболеваний, 40 человек умирают именно от меланомы. Самый верный способ спастись от меланомы – выявить ее на ранней стадии.

За рубежом, например в Европе, врачи намного раньше столкнулись с проблемой резкого роста заболеваемости этим видом рака. В России же этот рост начался более десяти лет назад. Причина в том, что у людей, издавна живущих в северных широтах, и адаптированных именно к этим условиям проживания, появилась возможность за несколько часов долететь до южного морского курорта и отдохнуть под палящим солнцем несколько дней.

— В чем же тут проблема? Нам с детства внушали, что быть на солнце очень полезно.

Да, солнце полезно в небольших количествах, но многие люди игнорируют средства защиты и некоторые простые правила, и подвергают себя риску. Торопясь отдохнуть, и не имея достаточно времени на адаптацию, люди получают солнечные ожоги, совершенно не понимая, насколько это опасно. Солнечное излучение активирует выработку меланина. А так как в невусах (родинках) меланина много, от загара может меняться их цвет и форма, что может перерасти в злокачественное образование. Солнце обезвоживает, приводит к растрескиванию поверхности образований и кровоточивости. По этим же причинам не рекомендуется часто посещать солярий.

— А как же загар? Ведь загорелое подтянутое тело является символом здоровья в современной массовой культуре.

— Конечно, умеренное количество солнечных лучей необходимо нам и для здоровья, и для красоты нашей кожи, и для хорошего настроения:

  • под действием солнечных лучей в нашем организме вырабатывается витамин D, который необходим для формирования костей и многих обменных процессов;
  • солнечные лучи способствуют выработке гормонов счастья, повышают настроение и укрепляют иммунитет.

Другими словами, вредно не само ультрафиолетовое облучение, а его избыток. Тут, как и везде, важна мера. Нужно хорошо понимать, что загар является ответной реакцией кожи на травмирующее воздействие излучения. Наиболее безвредный для организма загар можно получить, пребывая на пляже до 11 часов дня и вечером после 16.00 – с обязательным использованием защитных средств для кожи. Если же у человека уже диагностирована меланома — пребывание в солярии и на солнце категорически запрещено.

— Вы упомянули, что на ранней стадии меланома успешно лечится – это действительно так?

— Совершенно верно, при ранней диагностике это заболевание излечимо в 90% случаев. Вначале первичная опухоль ограничена лишь эпителиальной тканью и не прорастает в другие слои и оболочки органа. Обнаружить его – большая удача, так как эффективность лечения и прогноз для пациента будут самыми оптимистичными. Меланома достаточно часто выявляется во время профилактического осмотра или обследования пациента по другим поводам.

На начальном этапе врач должен заподозрить наличие опухоли у пациента, либо отличить доброкачественное образование на коже от злокачественного. Для этого клиницист прибегает к таким методам обследования, как осмотр кожного образования и сбор жалоб и анамнеза. Пациент может жаловаться на вновь появившееся образование на коже — чаще на местах, подвергающихся инсоляции (облучению солнцем). В таких случаях важно узнать, как давно появилось образование и каковы темпы его роста, посещает ли пациент солярии или пляжи. Также пациент может жаловаться на увеличение уже имеющегося у него кожного образования (к примеру, невуса), изменение его формы, окраски. При опросе врачу нужно собрать семейный анамнез, так как развитие меланомы имеет наследственный характер.

 

Одним из наиболее известных симптомокомплексов, используемых в диагностике меланомы, является правило ABCD — оценка пигментного новообразования кожи по 4 параметрам:

Методика оценки пигментного новообразования кожи ABCD

А (asymmetry) асимметрия пигментного пятна — для выявления асимметрии образования оно делится двумя взаимно перпендикулярными линиями;

В (border) неровность границ — оценка границы основана на том, есть ли резкое или постепенное изменение рисунка пигментации по периферии образования;

C (color) неравномерность окраски — в образовании можно уверенно дифференцировать 6 цветов (белый, красный, светло-коричневый, темно-коричневый, серо-голубой, черный).

D (diameter) диаметр более 6мм.

С 1999г. правило дополнено критерием Е (evaluation) — он характеризует результаты динамического наблюдения за лицами из группы риска и позволяет оценить динамику изменений цвета, формы и размеров пигментного образования кожи.

— Давайте попробуем подвести итоги: нам всем следует поменьше быть на палящем солнце и грамотно защищаться от него, обращать внимание на свои родинки, и при первом же подозрении на изменение их количества или качества незамедлительно идти к врачу-дерматологу.

— Именно так.

А еще дерматоскопия-это самая ранняя диагностика меланом. Наши дерматологи в РКВД могут найти меланому в 2 мм. Осмотр всего тела занимает не более 2 минут и необходим всем.

Меланома не болит, не чешется до определенной стадии и мы видим ее как обыкновенное пятнышко. И только через дерматоскоп можно определить родинка хорошая или это меланома.

Будьте осторожны и внимательны к себе, берегите свое здоровье!

Самый верный способ спастись от меланомы – выявить ее на ранней стадии.

Если диагностирована меланома — пребывание в солярии и на солнце категорически запрещено.

Профилактика меланомы:

  • реже бывать на солнце;
  • использовать солнцезащитные кремы;
  • не злоупотреблять солярием;
  • избегать солнца с 11 до 16 часов дня.

Группы риска:

Вам стоит обращать особое внимание на родинки, если:

  • у вас очень светлая кожа;
  • ваши родственники имели онкозаболевания;
  • вы повреждали родинки;
  • родинка болит и кровоточит;
  • на родинке или рядом с ней есть воспаление, шелушение кожи.

Какие бывают типы рака кожи?

Возможно, вы знакомы с меланомой как с типом рака кожи, но какие еще типы рака кожи существуют и на какие признаки следует обращать внимание?

В Соединенных Штатах ежегодно диагностируется более 5,4 миллиона человек, и рак кожи является наиболее распространенным видом рака. Согласно последним отчетам, ежегодно регистрируется больше новых случаев рака кожи, чем совокупная заболеваемость раком груди, простаты, легких и толстой кишки.

Рак меланомы

Рак меланомы (также известный как злокачественная меланома и меланома кожи) составляет только 1% всех раковых заболеваний, но он вызывает большинство смертей от рака, потому что он может легко распространяться на другие части тела.

Этот рак начинается в меланоцитах, специализированных клетках кожи, которые производят защитный пигмент, затемняющий кожу, известный как меланин. Некоторые меланомы не производят меланин и могут иметь розовый, коричневый или даже белый цвет.

Меланомы могут развиваться где угодно на коже, но с большей вероятностью они начнутся на груди и спине у мужчин и на ногах у женщин.Также они могут возникать на шее и лице. Кроме того, они могут образовываться на других частях тела, таких как глаза, рот, гениталии и анальная область, но это более редкое явление.

Базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак

В то время как меланома часто получает наибольшее внимание, существует два других основных типа рака кожи: базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома. Эти два типа, которые часто объединяются в группу немеланомных видов рака кожи, встречаются гораздо чаще, чем рак меланомы.Хотя маловероятно, что они распространятся на другие части тела, они могут вызвать уродство, если их не лечить на ранней стадии.

Базальноклеточная карцинома — это аномальные, неконтролируемые разрастания или поражения, которые возникают в базальных клетках кожи, которые выстилают самый глубокий слой внешнего слоя кожи. Они часто выглядят как открытые язвы, красные пятна, розовые наросты, блестящие шишки или шрамы и обычно возникают из-за пребывания на солнце.

Предупреждающие знаки включают:

  • Плоские твердые участки бледного или желтого цвета, похожие на шрам
  • Бугристые красноватые пятна, которые могут вызывать зуд
  • Маленькие, розовые или красные, полупрозрачные, блестящие, жемчужные шишки, на которых могут быть синие, коричневые или черные участки
  • Розовые новообразования с приподнятыми краями и нижней частью в центре, которые могут содержать аномальные кровеносные сосуды
  • Открытые язвы (которые могут иметь сочащиеся или покрытые коркой участки), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются.
  • Рак базальных клеток часто бывает хрупким и может кровоточить после бритья или после незначительной травмы.Если у вас есть болячка или порез после бритья, который не заживает через неделю, было бы разумно обратиться к врачу.

Плоскоклеточный рак обычно возникает на участках тела, подверженных воздействию солнца, например на лице, ухе, шее, губах и тыльной стороне рук. Иногда они могут образовываться на коже в области половых органов. Они также могут образовывать шрамы или кожные язвы. Предупреждающие знаки включают:

  • Грубые или чешуйчатые красные пятна, которые могут покрыться коркой или кровоточить
  • Выступающие наросты или шишки, иногда с нижней частью в центре
  • Открытые язвы (на которых могут быть сочащиеся или покрытые коркой участки), которые не заживают или заживают, а затем возвращаются.
  • Бородавчатые наросты

Другие виды рака кожи

Необычные типы рака кожи включают опухоли из клеток Меркеля.Карцинома из клеток Меркеля начинается, когда клетки кожи, также называемые клетками Меркеля, начинают бесконтрольно расти. Этот тип рака может быстро разрастаться, и его трудно вылечить, если он распространяется за пределы кожи.

Протуберанская дерматофибросаркома — еще один редкий рак кожи, который начинается в среднем слое кожи, известном как дерма. Этот тип рака имеет тенденцию к медленному росту и редко распространяется на другие части тела.

Основные факты

Рак возникает, когда нормальные клетки претерпевают трансформацию, растут и размножаются без нормального контроля.По мере того, как эти клетки размножаются, они образуют опухшую ткань, называемую опухолью, которая может быть злокачественной, если она злокачественная. Это означает, что они будут вторгаться в соседние ткани — особенно лимфатические узлы — из-за их беспрепятственного роста. Они подавляют окружающие ткани, занимая их пространство и питаясь необходимым им кислородом и питательными веществами.

Рак кожи начинается с предраковых поражений. Эти предраковые поражения представляют собой изменения кожи, которые не являются раком, но со временем могут перерасти в рак.Врачи называют эти изменения дисплазией . Среди некоторых диспластических изменений кожи, за которыми необходимо следить, следующие:

  • Актинический кератоз — это красный или коричневый, чешуйчатый, грубый участок кожи, который может развиться в плоскоклеточный рак.
  • Невус — это родинка, а аномальные родинки называются диспластическими невусами. Со временем они могут перерасти в меланому. Родинки — это просто наросты на коже, которые редко перерастают в рак. Если родинка на вашем теле выглядит иначе, чем другие, вам следует обратиться к врачу, чтобы осмотреть ее.
  • Диспластические невусы или аномальные родинки — это не рак, но они могут перерасти в рак. У людей иногда бывает до 100 или более диспластических невусов, которые обычно имеют неправильную форму. Некоторые из них могут быть плоскими или приподнятыми, а поверхность может быть гладкой или шероховатой. Они часто бывают большими, четверть дюйма в поперечнике или больше и, как правило, имеют смешанный цвет, включая розовый, красный, коричневый и коричневый.

Держим рак под контролем

Хроническое пребывание на солнце или периодические солнечные ожоги могут привести к раку кожи.Риск рака кожи удваивается при пяти или более солнечных ожогах за всю жизнь, но всего один сильный солнечный ожог может удвоить риск меланомы. Хотя рак кожи редко встречается у афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов, он также может быть более смертельным, потому что они часто диагностируются позже, в ходе болезни.

Важно регулярно проверять свою кожу. Вы должны сообщать своему врачу обо всех изменениях в существующей родинке (цвет, размер, границы, неровности) или о любых новых родинках. Люди со светлой кожей имеют самый высокий риск развития рака кожи, но всем следует избегать солнца и соблюдать меры безопасности для защиты своей кожи.

Американское онкологическое общество рекомендует политику «поскользнуться, пощечинить, пощечить и обернуть». Когда вы выходите на солнце, наденьте рубашку, промойте солнцезащитный крем, наденьте шляпу и наденьте солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза и чувствительную кожу вокруг них.

Воздействие УФ-лучей ламп для загара небезопасно. Лампы для загара излучают ультрафиолетовые лучи, которые могут вызвать длительное повреждение кожи и способствовать развитию рака кожи. Использование солярия связано с повышенным риском меланомы, особенно у людей младше 30 лет.Большинство врачей и организаций здравоохранения рекомендуют не использовать солярии и солнечные лампы.

Рамин Захед

Регулярно посещайте своего врача для обследований на предмет ранних признаков рака кожи. Если вы проживаете в Южной Калифорнии и ищете терапевта, позвоните (800) USC-CARE (800-872-2273) или посетите https://keckmedicine.org/request-an-appointment/ назначить встречу.

Рак кожи — Пеория, дерматолог Аризона

Рак кожи — самая распространенная форма рака у человека, от которой ежегодно страдают более миллиона американцев.У каждого пятого американца в какой-то момент жизни разовьется рак кожи. Рак кожи, как правило, излечим, если его выявить на ранней стадии. Однако люди, у которых был рак кожи, подвергаются более высокому риску развития нового рака кожи, поэтому регулярное самообследование и посещение врача обязательны.

Подавляющее большинство злокачественных новообразований кожи состоит из трех различных типов: базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома.

Базально-клеточная карцинома

Это наиболее распространенная форма рака кожи.Базальные клетки находятся в самом глубоком слое эпидермиса, вместе с волосяными фолликулами и потовыми протоками. Когда человек подвергается чрезмерному воздействию УФ-В излучения, оно повреждает естественную систему восстановления организма, что вызывает рост базальноклеточного рака. Это, как правило, медленнорастущие опухоли, которые редко метастазируют (распространяются). Базальноклеточный рак может проявляться разными способами:

  • выпуклая розовая или жемчужно-белая шишка с жемчужным краем и небольшими видимыми кровеносными сосудами
  • пигментные шишки, похожие на родинки с жемчужным краем
  • болячка, которая постоянно заживает и открывается снова
  • Плоский чешуйчатый рубец воскового цвета с размытыми краями

Несмотря на различный вид рака, все они имеют тенденцию к кровотечению без малейшей причины или без нее.Восемьдесят пять процентов базальноклеточных карцином возникают на лице и шее, поскольку это области, наиболее подверженные воздействию солнца.

Факторы риска базально-клеточной карциномы включают светлую кожу, пребывание на солнце, возраст (большинство случаев рака кожи возникает после 50 лет), воздействие ультрафиолетового излучения (как в соляриях) и терапевтическое облучение, применяемое для лечения не связанных со здоровьем проблем.

Диагностика базальноклеточного рака требует биопсии — либо эксцизионной, когда удаляется вся опухоль вместе с некоторыми окружающими тканями, либо послеоперационной, когда удаляется только часть опухоли (используется в основном при больших поражениях).

Лечение базальноклеточного рака включает:

  • Криохирургия — Некоторые базальноклеточные карциномы поддаются криохирургии, когда жидкий азот используется для замораживания опухоли.
  • Выскабливание и высушивание — Предпочтительный метод дерматологов, это лечение включает использование небольшого металлического инструмента (называемого кюреткой) для выскабливания опухоли, а также приложение электрического тока к ткани для уничтожения оставшихся раковых клеток.
  • Микрографическая хирургия Мооса — предпочтительный метод для больших опухолей, микрографическая хирургия Мооса сочетает удаление раковой ткани с микроскопическим исследованием во время операции. Если нанести на карту пораженную ткань слой за слоем, при удалении опухоли будет повреждена менее здоровая кожа.
  • Лечебные кремы по рецепту — Эти кремы можно наносить дома. Они стимулируют естественную иммунную систему организма в течение нескольких недель.
  • Лучевая терапия — Лучевая терапия используется для лечения трудноизлечимых опухолей из-за их расположения, тяжести или стойкости.
  • Хирургическое иссечение — При этом лечении опухоль удаляется хирургическим путем и зашивается.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточные клетки находятся в верхнем слое (поверхности) эпидермиса. Под микроскопом они выглядят как рыбья чешуя и представляют собой покрытый коркой или чешуйчатый участок кожи с воспаленным красным основанием. Часто они нежные на ощупь. По оценкам, ежегодно диагностируется 250 000 новых случаев плоскоклеточного рака, и 2 500 из них приводят к смерти.

Плоскоклеточный рак может развиваться где угодно, в том числе во рту и на гениталиях. Чаще всего он появляется на коже головы, лице, ушах и тыльной стороне рук. Плоскоклеточный рак имеет тенденцию развиваться среди людей со светлой кожей, среднего и пожилого возраста, которые в анамнезе подвергались воздействию солнца. В некоторых случаях он возникает из-за актинического кератоза, сухих чешуйчатых поражений, которые могут быть телесного, красновато-коричневого или желто-черного цвета и появляются на грубой или кожистой коже. Пятна актинического кератоза считаются предраковыми.

Как и базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома диагностируется с помощью биопсии — либо эксцизионной, когда вся опухоль удаляется вместе с некоторыми окружающими тканями, либо послеоперационной, когда удаляется только часть опухоли (используется в основном для больших поражений. ).

Лечение базальноклеточного рака включает:

  • Криохирургия Некоторые базально-клеточные карциномы поддаются криохирургии, когда жидкий азот используется для замораживания опухоли.
  • Выскабливание и высушивание — Предпочтительный метод дерматологов, это лечение включает использование небольшого металлического инструмента (называемого кюреткой) для выскабливания опухоли, а также приложение электрического тока к ткани для уничтожения оставшихся раковых клеток.
  • Микрографическая хирургия Мооса — предпочтительный метод для больших опухолей, микрографическая хирургия Мооса сочетает удаление раковой ткани с микроскопическим исследованием во время операции. Если нанести на карту пораженную ткань слой за слоем, при удалении опухоли будет повреждена менее здоровая кожа.
  • Лечебные кремы по рецепту — Эти кремы можно наносить дома. Они стимулируют естественную иммунную систему организма в течение нескольких недель.
  • Лучевая терапия — Лучевая терапия используется для лечения трудноизлечимых опухолей из-за их расположения, тяжести или стойкости.
  • Хирургическое иссечение — При этом лечении опухоль удаляется хирургическим путем и зашивается.

Меланома

Хотя меланома — наименее распространенный тип рака кожи, на сегодняшний день он является наиболее опасным. Это наиболее распространенная форма рака среди молодых людей в возрасте от 25 до 29 лет. Меланоциты — это клетки, обнаруженные в нижнем слое эпидермиса. Эти клетки производят меланин, вещество, отвечающее за пигментацию кожи. Вот почему меланомы часто проявляются в виде темно-коричневых или черных пятен на коже.Меланомы быстро распространяются на внутренние органы и лимфатическую систему, что делает их весьма опасными. Раннее обнаружение имеет решающее значение для лечения этого рака кожи.

Меланомы выглядят как родинки и часто растут внутри существующих родинок. Вот почему важно, чтобы люди проводили регулярные самообследования своей кожи, чтобы обнаружить любой потенциальный рак кожи на ранней стадии, когда он поддается лечению. Большинство меланом возникает из-за чрезмерного пребывания на солнце с детства. Этот рак также передается по наследству.

Меланома диагностируется с помощью биопсии. Лечение включает хирургическое удаление, лучевую терапию или химиотерапию.

Что искать

Ключ к обнаружению рака кожи — это замечать изменения в вашей коже. Ищите:

  • Большие коричневые пятна с более темными крапинками, расположенные на любом участке тела.
  • Темные высыпания на ладонях рук и подошвах ног, кончиках пальцев рук, во рту, носу или гениталиях.
  • Полупрозрачные жемчужно-куполообразные наросты.
  • Существующие родинки, которые начинают расти, чешутся или кровоточат.
  • Коричневые или черные полосы под ногтями.
  • Язвочка, которая постоянно заживает и снова открывается.
  • Группы медленно растущих чешуйчатых образований розового или красного цвета.

Американская академия дерматологии разработала следующее руководство ABCDE для оценки того, может ли родинка или другое поражение стать злокачественным.

A симметрия : половина родинки не соответствует другой половине по размеру, форме или цвету.

B заказ : Края родинок неровные, зубчатые или плохо очерченные.

C цвет : Родинка не везде одного цвета.

D Диаметр : Родинка на момент диагностики обычно больше 6 миллиметров, но может быть и меньше.

E volving : Родинка или поражение кожи, которые отличаются от остальных либо меняют размер, форму или цвет.

Если возникает какое-либо из этих состояний, немедленно запишитесь на прием к одному из наших дерматологов.Врач может провести биопсию родинки, чтобы определить, злокачественная она или нет.

Профилактика

Примерно 90% случаев немеланомного рака вызваны ультрафиолетовым излучением солнца. Поэтому профилактика включает:

  • Не выходить на солнце в часы пик (с 10 до 16 часов).
  • Закрывание рук и ног защитной одеждой.
  • Носит широкополую шляпу и солнцезащитные очки.
  • Круглый год пользоваться солнцезащитными кремами с SPF 15 или выше и солнцезащитными кремами, которые действуют как на UVA, так и на UVB-лучи.Ищите продукты, в которых используется термин «широкий спектр».
  • Ежемесячно проверяйте кожу и обращайтесь к дерматологу, если вы заметили какие-либо изменения.
  • Регулярные осмотры кожи. Взрослым старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодный осмотр у дерматолога.

Для получения дополнительной информации о раке кожи в Пеории, штат Аризона, свяжитесь с Advanced Desert Dermatology по телефону (623) 977-6700 сегодня!

Профилактика рака кожи — Медицинская клиника Fraser

Самыми большими факторами риска развития рака кожи являются солнечные ожоги в детстве, пребывание на солнце в течение всей жизни и генетика.Мы рекомендуем ежедневно использовать солнцезащитный крем широкого спектра SPF 15 и использовать солнцезащитный крем широкого спектра действия, устойчивый к воде и поту, SPF 30 или выше каждые 2 часа при активной физической активности на открытом воздухе.

Рак кожи может проявляться во многих формах и размерах. Обязательно покажите врачу все, что вас беспокоит. К предупреждающим признакам относятся: болезненность, которая не заживает, распространение пигмента от границы пятна на окружающую кожу, покраснение или новый отек за границу, изменение ощущения, такое как зуд, болезненность или боль, или изменение поверхность родинки, например, чешуйчатость, мокнутие или кровотечение.

Родинки и меланомы

Родинки и меланома

Большинство родинок безвредны. Изменение размера, формы или цвета родинки может быть признаком развития меланомы. Нормальная родинка обычно представляет собой равномерно окрашенное пятно от темного до светло-коричневого или коричневого цвета на коже. Он может быть как плоским, так и приподнятым. Он может быть круглым или овальным. Родинки обычно меньше дюйма в поперечнике. Родинка может присутствовать при рождении или появляться в течение жизни. Родинки могут исчезнуть в более поздние годы. Новые родинки, появившиеся после 30 лет, следует проверить у врача.

Меланома — самый опасный вид рака кожи. Самый важный предупреждающий знак меланомы — это новое пятно на коже или пятно, которое меняет размер, форму или цвет. Еще один важный признак — это пятно, которое отличается от всех других пятен на вашей коже. Правило ABCDE — еще одно руководство по обычным признакам меланомы. Некоторые меланомы не соответствуют правилам, описанным выше, поэтому важно сообщить врачу обо всех изменениях или новых пятнах на коже или новообразованиях, которые выглядят иначе, чем остальные родинки.

Базальный и плоскоклеточный рак

Базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак чаще всего обнаруживаются в областях, которые подвергаются сильному солнечному воздействию, но они могут возникать на любом участке тела. Ищите новые наросты, пятна, бугорки, пятна или язвы, которые не заживают через несколько недель. Порезы после бритья, которые не заживают в течение нескольких дней, иногда превращаются в рак кожи.

Актинический кератоз

Актинический кератоз — это небольшие грубые или чешуйчатые пятна, которые обычно появляются на лице, ушах, тыльной стороне кистей и кистях рук.Они вызваны солнечным повреждением и легко поддаются лечению, чтобы предотвратить прогрессирование плоскоклеточного рака.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак — это поверхностный рак кожи, который выглядит как растущие шишки, часто с шероховатой, чешуйчатой ​​или покрытой коркой поверхностью. Они также могут выглядеть как плоские красноватые пятна на коже, которые медленно растут.

Базально-клеточная карцинома

Карциномы базальных клеток часто выглядят как плоские, твердые, бледные участки или маленькие выпуклые, розовые или красные, полупрозрачные, блестящие, жемчужные шишки, которые могут кровоточить после незначительной травмы.У них может быть один или несколько аномальных кровеносных сосудов, нижняя часть в их центре. Крупноклеточные карциномы могут иметь участки мокнущей или покрытой коркой.

себорейный кератоз

Себорейный кератоз начинается с небольших грубых бугорков. Они медленно утолщаются и часто имеют бородавчатую поверхность. Они варьируются по цвету от белого до коричневого, коричневого или серого. Эти распространенные кожные поражения могут выглядеть угрожающе, но не являются злокачественными и легко поддаются лечению.

Рак кожи | Меланома, базальная и плоскоклеточная карцинома | Beaumont

Рак кожи — это неконтролируемый рост аномальных клеток кожи.Это происходит, когда не восстановленное повреждение ДНК клеток кожи (чаще всего вызванное ультрафиолетовым излучением солнечного света или солярия) вызывает мутации или генетические дефекты, которые приводят к быстрому размножению клеток кожи и образованию злокачественных опухолей. На рак кожи приходится более 50 процентов всех онкологических заболеваний в Соединенных Штатах.

Типы рака кожи

Существует три основных типа рака кожи и некоторые предраковые состояния кожи. Три наиболее распространенных типа рака кожи — это базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома и меланома.

Меланома

Меланома — самая опасная форма рака кожи. Лишь около 3 процентов всех случаев рака кожи — это меланома, но на эти 3 процента приходится около 75 процентов всех смертей от рака. Меланома развивается, когда повреждение ДНК в клетках кожи приводит к мутациям в генах, и эти мутации могут привести к быстрому размножению клеток кожи. Когда клетки размножаются быстрее, чем должны, могут развиваться раковые опухоли. Опухоли (или поражения) меланомы начинаются в меланоцитах, которые представляют собой клетки кожи, вырабатывающие пигмент.Пигмент — это то, что придает нашей коже цвет.

Поражения меланомы часто выглядят как родинки, а некоторые развиваются из родинок, которые когда-то были нормальными. Хотя большинство меланом коричневого или черного цвета, они могут быть синего, пурпурного, розового, красного, серого, коричневого, белого и телесного цвета. Меланомы часто напоминают родинки. Некоторые развиваются из родинок.
В США меланома является причиной почти десяти тысяч смертей в год, но если ее диагностировать и лечить на ранней стадии, ее, как правило, можно вылечить.
Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы меланомы, немедленно обратитесь к врачу и пройдите медосмотр.

Базальноклеточная карцинома

Базальноклеточная карцинома (BCC) — это аномальные неконтролируемые образования или поражения, которые начинаются в базальных клетках кожи. Базальные клетки выстилают самый глубокий слой эпидермиса, который является самым внешним слоем кожи. Базально-клеточная карцинома может выглядеть как язва, блестящая шишка, шрам, красное или розовое пятно или нарост на коже. Большинство ОЦК вызываются как интенсивными, так и кумулятивными лучами УФ-А и УФ-В. Чаще всего встречается у людей со светлыми волосами, глазами и цветом лица.

Базальноклеточная карцинома редко распространяется за пределы того места, где она возникла, но она может расти и портиться, поэтому ее следует обследовать и лечить, как только вы ее обнаружите. Это наиболее распространенный тип рака, на который приходится около 75 процентов всех видов рака кожи.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак (SCC) возникает, когда плоскоклеточные клетки эпидермиса начинают аномально расти. SCC — второй по распространенности тип рака кожи, на который приходится около 20 процентов всех случаев рака кожи.Иногда его называют плоскоклеточным раком кожи или CSCC.

Плоскоклеточный рак кожи может выглядеть как язвы; красные чешуйчатые участки кожи; или бородавки, или приподнятые наросты с более низким центром, вроде углубления. SCC могут кровоточить или становиться твердыми. Они могут возникать по всему телу, в том числе в глазах, носу, рту и гениталиях, но чаще всего они возникают в областях, которые часто подвергаются солнечному воздействию, таких как лицо, край уха, открытые участки кожи головы и т. Д. шея, руки, руки и ноги.Обычно встречается у людей со светлой кожей. Большинство SCC вызываются интенсивными и кумулятивными лучами УФ-А и УФ-В. Эксперты считают, что солярии приводят к увеличению SCC у молодых женщин.

Лечение рака кожи в Beaumont

Если у вас есть какие-либо признаки и симптомы рака кожи, в том числе меланома, немедленно обратитесь к врачу для осмотра кожи. Вам также следует поговорить со своим врачом о ваших рисках развития рака кожи и о том, следует ли вам проводить самообследование кожи и проходить профессиональные обследования кожи.Дерматологи Бомонта могут диагностировать и лечить рак кожи, в том числе выполнять операцию Мооса.

Позвоните 877-232-8226 сегодня, чтобы записаться на прием к дерматологу Beaumont или получить направление.

Как выглядит рак кожи? Наглядное руководство по предупреждающим знакам

Этот тип рака невероятно трудно обнаружить, что объясняет его смертельную опасность. «Клетку Меркель сложно диагностировать, потому что она не всегда проявляется одинаково; она может выглядеть как киста или просто небольшая красная шишка, и это может произойти в любом месте тела», — говорит Дэй.«Это одна из причин, почему так важно посещать сертифицированного дерматолога для проверки кожи».

Карциномы из клеток Меркеля обычно не возникают у людей моложе 50 лет, но недавние данные показывают, что это может измениться. Как мы ранее сообщали, количество клеток Меркеля, по оценкам, растет в шесть раз быстрее, чем других типов рака кожи, что серьезно беспокоит дерматологов, учитывая, насколько агрессивным может быть этот тип рака. «Если не лечить клетку Меркель, она определенно более опасна, чем меланома», — говорит Макнил.

Другие виды рака

«Некоторые метастатические опухоли могут проявляться на коже», — говорит Дэй. Раковые образования, склонные к распространению (например, рак груди или почек), иногда могут распространяться на кожу, вызывая то, что может выглядеть как киста или небольшая красная шишка.

Тип лимфомы (рак лимфатических узлов), называемый CTCL, также может проявляться в виде проблем с кожей. Хотя кожная Т-клеточная лимфома технически не является раком кожи, она может проявляться на вашей коже в виде «экземы», — объясняет Дэй.Так же, как и экзема, сыпь, вызванная раком, может быть зудящей и сухой, а «кожа похожа на папиросную бумагу», — объясняет она.

При таких проблемах с кожей дерматолог направит вас к специалисту по лечению конкретного рака.

Как снизить риск рака кожи

Такие факторы, как генетика, могут повлиять на риск заболевания раком кожи, но главным виновником остается солнце. Естественно, самое важное, что вы можете сделать, — это постоянно пользоваться защитой от солнца.«Вы действительно должны пользоваться солнцезащитным кремом каждый божий день», — говорит Карен. По ее словам, когда вы на самом деле находитесь на пляже или проводите много времени на улице под лучами солнца, не забывайте наносить средство каждые два часа.

Как бы мы ни любили наш SPF, Карен подчеркивает, что одного солнцезащитного крема недостаточно. «Это должно быть одним из компонентов разумной стратегии защиты от солнца, которая включает шляпы, длинные рукава, солнцезащитную одежду и сидение в тени», — объясняет она.

Специалисты по раку кожи | Лечение рака кожи

Что такое плоскоклеточный рак?

Плоскоклеточный рак — второй по распространенности рак кожи, от которого ежегодно страдают более 200 000 американцев.Это происходит из эпидермиса и напоминает плоские клетки, которые составляют большую часть верхних слоев кожи. Плоскоклеточный рак может возникать на всех участках тела, включая слизистые оболочки, но чаще всего встречается в местах, подверженных воздействию солнца.

Может ли плоскоклеточный рак распространяться?

Хотя плоскоклеточный рак обычно остается ограниченным эпидермисом в течение некоторого времени, в конечном итоге они проникают в подлежащие ткани, если не лечить. В небольшом проценте случаев они распространяются (метастазируют) в отдаленные ткани и органы.Когда это произойдет, они могут быть фатальными. плоскоклеточный рак с метастазами чаще всего возникает на участках хронических воспалительных заболеваний кожи, на слизистых оболочках или губах.

Каковы причины плоскоклеточного рака?

Хроническое воздействие солнечного света вызывает большинство случаев плоскоклеточного рака. Опухоли чаще всего появляются на открытых участках тела: лице, шее, облысении, руках, плечах, руках и спине. Ободок уха и нижняя губа особенно уязвимы для развития этих видов рака.Плоскоклеточная карцинома также может возникать при определенных типах повреждений кожи, включая:

  • Ожоги
  • Шрамы
  • Давние язвы
  • Участки, ранее подвергавшиеся воздействию рентгеновских лучей или определенных химических веществ, таких как мышьяк и побочные продукты нефти.

Кроме того, хроническое воспаление кожи или заболевания, которые подавляют иммунную систему в течение длительного периода времени, могут способствовать развитию плоскоклеточного рака.

Каковы тревожные признаки плоскоклеточного рака?

Пациентам, которых беспокоит плоскоклеточный рак, следует обратить внимание на любой из этих предупреждающих знаков:

  • Бородавчатое образование, которое покрывается коркой и иногда кровоточит
  • Устойчивое чешуйчатое красное пятно с неровными границами, которое иногда покрывается коркой или кровоточит
  • Открытая язва, которая кровоточит и покрывается коркой и сохраняется в течение недель
  • Повышенное образование с центральным углублением, которое иногда кровоточит или увеличивается в размере

Рак кожи имеет наибольшие шансы излечить, когда он обнаружен на ранней стадии, поэтому не сомневайтесь — если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу плоскоклеточного рака, базальноклеточного рака или меланомы, как можно скорее обратитесь к дерматологам в RI Skin Doc.

Рак кожи Часто задаваемые вопросы

  • В: Какие формы рака кожи наиболее распространены?
    • A: Существует три распространенных типа рака кожи: базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак (оба они известны как немеланомный рак кожи) и меланома.
      • Базально-клеточная карцинома (BCC) — это наиболее распространенная форма рака кожи, обнаруживаемая в базальных клетках кожи, клетках, которые производят новые клетки взамен погибших.BCC обнаруживается в основном на участках кожи, которые больше всего подвергаются воздействию солнечного света: на лице, голове, руках и шее.
      • Плоскоклеточная карцинома (SCC) — вторая по распространенности форма рака кожи, обнаруживаемая во внешнем слое кожи в областях, наиболее подверженных воздействию солнечного света: лицо (включая рот), голову, руки, шею и даже в таких областях, как как слизистые оболочки и половые органы. Здесь применяются общие факторы риска рака кожи, но следует также отметить, что большинство видов рака, разработанных афроамериканцами, являются SCC.
      • Меланома развивается в клетках, которые отвечают за выработку пигмента в коже, и является наиболее опасным типом рака кожи. Он быстро растет и может распространяться через лимфатические узлы и внутренние органы тела. Если он обнаружен на достаточно ранней стадии, то вероятность успешного лечения высока.
  • Вопрос: Каковы некоторые предупреждающие знаки рака кожи?
    • Каждый тип рака кожи имеет определенные симптомы, на которые следует обращать внимание, но в целом важно знать о своем теле и обращать внимание на любые любые заметные изменения на вашей коже, независимо от того, вписываются ли они в один из конкретных симптомов. списки.См. Дополнительную информацию на нашей странице раннего обнаружения рака кожи.
      • Базально-клеточная карцинома: участки на коже, похожие на рубцы, шишки или узелки, блестящие или имеющие видимые кровеносные сосуды; твердые, зудящие участки кожи, которые могут кровоточить или иметь углубление в середине; или красные пятна на коже, похожие на экзему.
      • Плоскоклеточная карцинома: любая язва, которая не заживает или возвращается после заживления; грубые наросты / неровности, которые покрываются коркой и кровоточат; плоские, чешуйчатые и красные участки кожи; или белые пятна во рту, на языке, деснах или щеках.
      • Меланома: может проявляться в виде родинок, чешуйчатых пятен на коже, открытых язв, выпуклостей или черных отметин под ногтями пальцев рук или ног. Используйте запоминающее устройство ABCDE, чтобы определить предупреждающие признаки меланомы на коже: асимметрию, границу, цвет, диаметр, эволюцию или метод Гадкого утенка, при котором стоит получить любую родинку или отметину, которая не похожа на другие на вашем теле. проверен дерматологом.
  • Q: Становится ли рак кожи более распространенным?
    • A: Да, заболеваемость раком кожи неуклонно и быстро растет на протяжении многих лет.Каждый второй мужчина и каждая третья женщина в течение жизни заболевают немеланомным раком кожи. Если у пациента немеланомный рак кожи, риск развития новых видов рака кожи значительно выше.
  • Вопрос: Какие методы лечения рака кожи?
    • Как немеланомный рак кожи, так и меланома, если они обнаружены на ранней стадии (до того, как они распространятся на лимфатические узлы), имеют высокие показатели успеха при лечении. Основная цель лечения рака кожи — удалить все раковые клетки, а это означает, что первой линией лечения является хирургическое вмешательство.Тип хирургического удаления зависит от типа, размера, глубины и местоположения опухоли и чаще всего может проводиться в амбулаторных условиях, что означает, что пребывание в больнице на ночь не требуется.
    • Для лечения рака кожи можно использовать одну или несколько из следующих хирургических процедур:
      • Простое иссечение: опухоль вместе с частью нормальной ткани вокруг нее вырезается из кожи.
      • Микрографическая операция по Моосу: опухоль вырезается из кожи тонкими слоями.Во время процедуры края опухоли и каждый удаленный слой опухоли просматривают под микроскопом, чтобы проверить наличие раковых клеток. Слои продолжают удаляться до тех пор, пока раковые клетки не перестанут появляться. Этот тип хирургии удаляет как можно меньше нормальных тканей. Его часто используют для удаления рака кожи лица, пальцев или половых органов, а также рака кожи, не имеющего четкой границы.
      • Иссечение после бритья: Ненормальная область сбривается с поверхности кожи небольшим лезвием.
      • Кюретаж и электродесикация. Опухоль вырезается с кожи с помощью кюретки (острый инструмент в форме ложки). Затем используется игольчатый электрод для обработки этой области электрическим током, который останавливает кровотечение и разрушает раковые клетки, оставшиеся по краю раны. Этот процесс можно повторить от одного до трех раз во время операции, чтобы удалить всю опухоль. Этот вид лечения еще называют электрохирургией.
      • Криохирургия: лечение, при котором используется инструмент для замораживания и разрушения аномальных тканей, таких как карцинома in situ.Этот вид лечения еще называют криотерапией.
      • Лазерная хирургия: хирургическая процедура, при которой лазерный луч (узкий луч интенсивного света) используется в качестве ножа для бескровных разрезов тканей или для удаления поверхностных повреждений, таких как опухоль.
      • Дермабразия: Удаление верхнего слоя кожи с помощью вращающегося колеса или мелких частиц, чтобы стереть клетки кожи.
    • Радиация, химиотерапия или иммунотерапия могут потребоваться в запущенных случаях рака кожи или когда пациенты не могут перенести операцию.Узнайте больше о лечении рака кожи меланомы в Национальном институте рака.
  • В: Что такое меланома?
    • A: Меланома развивается в клетках, которые ответственны за образование пигмента в коже, и является наиболее опасным типом рака кожи. Он быстро растет и может распространяться через лимфатические узлы и внутренние органы тела. По оценкам, в 2019 году будет 96 480 новых случаев меланомы кожи.
  • Вопрос: Как поддается лечению меланома?
    • A: При раннем обнаружении, до того, как оно распространилось, меланома хорошо поддается лечению. Когда меланома достигает продвинутой стадии, когда она распространилась на лимфатические узлы и внутренние органы, ее становится труднее лечить. По оценкам, в 2019 году от меланомы умрут 7230 человек.
  • В: Кто подвержен риску меланомы?
    • A: Меланома чаще встречается у мужчин, чем у женщин, среди людей со светлой кожей, тех, кто подвергался воздействию естественного или искусственного солнечного света (например, соляриев) в течение длительного времени.Среди белых больше новых случаев, чем среди любой другой расовой / этнической группы, но 5-летняя выживаемость для людей со светлой кожей составляет 94%, и только 66% для людей с темной кожей. Меланома кожи чаще всего диагностируется среди людей в возрасте 65-74 лет, средний возраст диагноза — 65 лет.
  • Q: Как выглядит меланома?
    • A: Меланома может проявляться в виде родинок, чешуйчатых участков кожи, открытых язв, выпуклостей или черных отметин под ногтями пальцев рук или ног.Используйте запоминающее устройство ABCDE, чтобы определить предупреждающие признаки меланомы на коже: асимметрию, границу, цвет, диаметр, эволюцию или метод Гадкого утенка, при котором стоит получить любую родинку или отметину, которая не похожа на другие на вашем теле. проверен дерматологом. Если вы считаете, что у вас умеренный или высокий риск рака кожи, многие врачи рекомендуют ежемесячный самоконтроль кожи и ежегодный осмотр кожи врачом. Посетите нашу страницу «Раннее обнаружение и скрининг», чтобы узнать, как провести самопроверку.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *