Как выглядит вирус вич: Французские ученые засняли на видео процесс передачи ВИЧ

Содержание

Французские ученые засняли на видео процесс передачи ВИЧ

28 мая 2018 года.

Группе французских ученых удалось снять процесс заражения здоровой клетки вирусом ВИЧ. Сотрудник ЮНЭЙДС побеседовал с Морганом Бомселем, директором исследовательской группы во французском Национальном центре научных исследований (CNRS), который рассказал о проделанной работе.

Почему вы решили заснять процесс передачи ВИЧ на видео?
Морган Бомсель: Передача ВИЧ еще недостаточно изучена, и мы слабо представляли себе точную последовательность событий, приводящую к инфицированию различных жидкостей, выделяемых во время полового акта. Кроме того, у нас не хватало знаний о том, как поражается иммунная клетка и к чему это приводит. Подавляющее большинство случаев заражения ВИЧ происходит через слизистые оболочки половых органов и прямой кишки, но внешний слой, или эпителий, этих тканей может иметь разные характеристики, и именно от них зависит, каким образом вирус проникает в организм.

Какие проблемы перед вами стояли?

М. Б.: Одной из проблем было построение экспериментальной модели, имитирующей заражение слизистой половых органов жидким секретом, таким образом, чтобы весь процесс можно было снять на видео. Мы воспроизвели in vitro слизистую мочеиспускательного канала мужчины на базе человеческих клеток, поверхность которой сделали красной, а зараженные белые клетки крови (Т-лимфоциты, основной инфекционный элемент в половых жидкостях) — флуоресцентными зелеными, и они, в свою очередь, производили такие же флуоресцентные зеленые частицы, зараженные ВИЧ.

Флуоресценция была необходима, чтобы можно было визуально наблюдать за процессом и отслеживать проникновение ВИЧ в слизистую методом флуоресцентного сканирования в реальном времени. И наконец, система должна была обеспечивать возможность наблюдения за контактом между клетками под микроскопом. Конечно, все это проводилось в среде с высочайшим уровнем безопасности, и все исследователи надевали две пары перчаток, шапочку, халат, очки и лицевую маску.

Когда вы поняли, что совершили прорыв?

М. Б.: Нашим звездным моментом стал заснятый нами процесс разрыва цепочки вируса. Это было похоже на пистолет, выбрасывающий пули одну за другой. Весь процесс длился несколько часов, а затем зараженная клетка будто потеряла интерес к нему, отцепилась от остальных и начала перемещаться.

Расскажите, что происходит на экране.

М. Б.: ВИЧ-инфицированные клетки имеют зеленый цвет и производят флуоресцентные вирусные частицы, которые здесь видны как зеленые точки.

Мы видим, как ВИЧ-инфицированная клетка присоединяется к внешнему слою, эпителию, состоящему из здоровых клеток реконструированной слизистой половых путей.

Белые клетки крови иммунной системы, макрофаги, которые обычно поглощают инородные тела, омертвевшую ткань и раковые клетки, сейчас поглощают красные частицы, которые медленно движутся возле синего ядра макрофага.

ВИЧ-инфицированная клетка подходит к поверхности слизистой и мягко присоединяется к ней. Установив контакт, зараженная клетка подтягивает уже готовые вирусные частицы к месту контакта (яркое желто-зеленое пятно) и начинает буквально выстреливать этими вирусами, обладающими полной заражающей силой. Здесь они отображаются как зеленые точки.

Эти вирусы проникают сквозь внешний слой ткани. Такой процесс называется трансцитозом, это один из видов трансцеллюлярного транспорта. Вирусы попадают в клетку и выходят с другой стороны эпителиального барьера, по-прежнему сохраняя свою инфицирующую силу. Таким образом ВИЧ поражает белые клетки крови, отвечающие за обнаружение, поглощение и уничтожение инородных тел. Дойдя до ядра, вирус встраивается в генетический материал, ДНК, и кровяные клетки, которые должны защищать организм, начинают вместо этого производить вирусы.

Что интересно, сделанная нами запись помогла понять, что процесс производства вирусов продолжается не так долго. Спустя три недели зараженные белые клетки крови погрузились в спящее состояние, и образовался некий резервуар с такими клетками.

Почему с ВИЧ так сложно бороться?

М. Б.: Вылечить ВИЧ-инфицированного человека сложно именно из-за спящих белых клеток крови. Иммунной системе очень трудно находить и уничтожать эти клетки. Точно так же и ученым очень трудно их изучать. Антиретровирусные препараты не дают вирусу распространяться по всему организму, и иммунная система получает возможность выявлять клетки, активно транскрибирующие вирусную ДНК. Но из-за наличия резервуара эти клетки представляют проблему, если пациент перестает принимать антиретровирусные препараты. В этом случае спящие клетки начинают медленно просыпаться, и вирус вновь может свободно распространяться по телу.

«Все знают, как выглядит Марс, но вирусы остаются невидимы»

На прошлой неделе российская компания Visual Science показала первую в мире модель вируса Зика атомного разрешения. По словам ее создателей, изображения, сделанные на основе этой модели, — самые подробные и научно достоверные из всех, что есть на сегодняшний день. Вирусами компания занимается уже не первый год, в ее «Зоопарке» есть и ВИЧ, и Эбола, и грипп, многие другие. О том, по каким стандартам работают в Visual Science и почему свои модели авторы называют самими точными в мире, журналист N+1 поговорил с основателем компании Иваном Константиновым.

«N+1»: Когда началась работа над созданием модели вируса и сколько времени она заняла?

И.К.: Для нас это рекордная по срокам работа. Обычно большие и сложные вирусы занимают восемь-девять месяцев моделирования. В случае с Зика мы бросили на работу все наши ресурсы и справились за три недели.

Реклама на Forbes

— Я так понимаю, что интерес к этому вирусу связан с наблюдаемой сейчас вспышкой и возможной эпидемией вируса в Северной Америке?

— Вообще, мы никогда не делали свои модели под какие-то глобальные события, «к случаю». Даже вирус Эбола, изображение которого использовалось практически всеми мировыми СМИ во время недавней вспышки 2014 года, был «сделан» задолго до самой вспышки. Мы выбираем вирусы исходя из того, насколько они распространены и опасны, насколько интересна их структура. И, конечно, насколько хорошо она изучена. Но модель вируса Зика — это для нас первый опыт такого «скоростного» моделирования.

— Сколько ваших сотрудников работало над моделью?

— Всего восемь человек.

— Вы говорите о своих моделях как о «самых научно достоверных изображениях» из тех, что существуют на сегодняшний день. В связи с этим возникают два вопроса. Во-первых, что это значит, что вы в вкладываете в понятие «научной достоверности» по отношению к модели? И, во-вторых, как эта достоверность достигается?

— Следует прежде всего сказать, что наша компания основана молекулярными биологами и специалистами по биоинформатике. Поэтому наш научный бэкграунд определяет то, как мы подходим к моделированию. В основе нашего моделирования — упор на научную экспертизу, которая позволяет избежать тех ошибок, которыми изобилуют модели, если над ними работают исключительно дизайнеры и художники.

Где в работе над моделью нет научной составляющей.

При создании каждого вируса мы работаем по следующей схеме. Сначала анализируем все доступные публикации, которые касаются его структуры, на основе чего составляется глобальный обзор литературы, формируемый по неким определенным внутренним стандартам. Мы определяем, какие из компонентов вируса изучены полностью — для каких из них есть данные рентгеноструктурного анализа, а какие не изучены. Для каждого из компонентов определяем, каких его фрагментов нет в опубликованных структурах. Метод рентгеноструктурного анализа предполагает, что многие участки белка, которые сложно кристаллизовать — трансмембранные фрагменты, участки с подвижной структурой и так далее — могут отрезаться, так что их просто нет в опубликованных данных. Мы находим эти недостающие фрагменты и достраиваем их структуру на основе тех методов, которые сейчас используются для этого в науке (это данные о структуре родственных белков и методы молекулярной динамики).

На следующем этапе мы проводим предсказание белок-белковых взаимодействий внутри вируса: какие белки и какими поверхностями друг с другом контактируют в вирионе, как именно устроены белковые комплексы. Рентгеноструктурный анализ информацию об этом обычно не дает, потому мы обращаемся к методам молекулярного докинга.

Бывает, что строение компонентов некого вируса нам вообще пока не известно. В таком случае приходится использовать данные о родственных вирусах как шаблоны для новой структуры. Это тоже довольно распространенная методика в науке, для этого разработаны специальные протоколы, которые мы и используем при моделировании.

Наиболее дискуссионным моментом модели почти всегда является упаковка генома вируса. Это очень сложная задача, которая часто просто не может быть однозначно решена существующими методами. Поэтому мы всегда говорим, что показываем в модели только возможный вариант укладки генома. Мы, конечно, стараемся максимально полно предсказать для генома ДНК-белковые или РНК-белковые взаимодействия, пытаемся установить методами биоинформатики элементы третичной пространственной структуры РНК-геномов. Но абсолютно достоверно это сделать сейчас невозможно. Это самостоятельная, большая и интересная научная задача.

Плюс ко всему для каждого проекта мы отбираем наиболее авторитетных экспертов, которые посвятили многие годы изучению того или иного вируса, проводим с ними консультации. В случае вируса гриппа, например, это была группа Хайме Мартина-Бенито из Испанского национального центра биотехнологий и ряд других исследователей. Для ВИЧ это был Егор Воронин из Global HIV Vaccine Entreprise. При моделировании Эбола мы общались с Рональдом Харти из Университета Пенсильвании.

— А Зика?

Вирус Зика — довольно экзотичная вещь, он долго был обделен вниманием ученых. В данном случае не было каких-то крупных научных групп, которые были бы лидерами в этом вопросе и могли нам помочь. К счастью, это вирус достаточно простой, и особой необходимости привлекать сторонних консультантов в данном случае не возникло, мы справились своими силами. Уже после того как модель была готова, мы получили ряд минорных комментариев, касающихся, например, глубины погружения в мембрану трансмембранных фрагментов белков.

— Что было самым сложным при создании этой модели?

— Наверное, пространственная организация упаковки генома. Это всегда сложно.

Реклама на Forbes

— У какого процента белков в случае вируса Зика уже есть рентгеновские структуры, а что вам приходилось восстанавливать методами моделирования по-аналогии?

— Пока кристаллографические данные о структурах белков непосредственно вируса Зика недоступны, так что все пространственные модели были сделаны на основе прочитанного генома и близких белков из родственных вирусов Денге, лихорадки Западного Нила или желтой лихорадки.

— Вирус Зика — последнее пополнение в вашем «Зоопарке вирусов». Расскажите, пожалуйста, что это за проект и какие цели вы перед ним ставите.

— «Зоопарк» — это первая в мире попытка создать коллекцию научно достоверных моделей вирусов человека с атомным разрешением. Дело в том, что вирусы слишком маленькие для того, чтобы изучать их методами, которые подходят для исследования клеток. С другой стороны, они слишком большие, чтобы работать с ними как с белками и получать рентгеновские структуры. Получается, что мы довольно много знаем о строении отдельных вирусных компонентов и о том, как вирусы ведут себя в клетках. Но увидеть вирусы своими глазами, рассмотреть их во всех подробностях можно только с помощью компьютерного моделирования.

Тут есть даже некоторый парадокс: любой ребенок знает, как выглядит далекий от нас Марс, но на что похож вирус гриппа, которым мы все болеем ежегодно, знают немногие. Собственно, из этого желания — показать людям красоту и сложность микро- и наномира — и вырос наш «Зоопарк вирусов». Это прежде всего просветительский и образовательный проект, и мы рады, что многие наши изображения уже попали на страницы ведущих учебников.

Реклама на Forbes

— Не могу не спросить: мой любимый гигантский мимивирус попадет в «Зоопарк»?

— Мимивирус, конечно, очень большой. Правда большой. Но он не заражает человека, а «Зоопарк вирусов» прежде всего о вирусах человека. И, к тому же, мимивирус довольно плохо изучен. Надо понимать, что в наших моделях всегда представлены все молекулы, которые есть в вирионе, даже отдельные липиды мембраны. Поэтому даже в случае с Эболой счет молекул уже идет на миллионы, и моделирование требует очень больших ресурсов. В этом смысле мимивирус, который по размеру оставляет позади некоторые бактериальные клетки, выглядит, конечно, устрашающе. Видимо, для его моделирования нам потребуется разработать особый подход, так что это задача не ближайшего будущего. Пока мы сфокусированы на более изученных и распространенных вирусах — вирусе герпеса, гепатитов и еще десятке других.

ГАПОУ СО «Красноуфимский многопрофильный техникум»

Общая информация
 

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает иммунную систему и ослабляет защиту от многих инфекций и некоторых типов рака, с которыми может справиться иммунитет здорового человека. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Иммунная функция обычно измеряется числом клеток CD4.

        Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у некоторых людей при отсутствии лечения может развиться через много лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых видов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений хронического характера.

Государственный интернет-портал о профилактике и лечении ВИЧ/СПИД — https://o-spide.ru/

Официальный сайт государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловский областной

Центр профилактики и борьбы со СПИД» — https://spid66.ru/
Единый информационный портал профилактики и борьбы со СПИД — https://livehiv.ru/
Официальный сайт Всемирной организации здравоохранения — https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

В Свердловской области высокий уровень распространения  ВИЧ-инфекции. Каждый день выявляется 25 новых случаев ВИЧ-инфекции, в 15 из них инфицирование произошло более 10 лет назад. Вирус активно передается половым путем. Но основным путем передачи остается парентеральный (во время употребления  инъекционных наркотиков).

В таких условиях жизнь меняется. Что же делать? Как не заразиться ВИЧ? Главное – избегать рискованных контактов.

Рискованный контакт – это любой сексуальный контакт без презерватива. Даже если есть  постоянный партнер, ВИЧ-статус которого не известен,  – презерватив необходим. Ведь у каждого могли быть рискованные контакты.

Как не заразиться ВИЧ от своего партнера?

А  если решили создать семью? Родить детей? В этом случае есть цивилизованный путь: обследоваться, сдать анализы, в том числе, на ВИЧ.

Вирус не проявляет себя долгие годы. Человек может не знать, что у него ВИЧ и передавать его своим партнерам.

Годами заболевание протекает бессимптомно, в этот период человек чувствует себя абсолютно здоровым.

В настоящее время  есть препараты, сдерживающие развитие ВИЧ в организме. Их применение позволяет длительное время поддерживать иммунную систему на неопределенном уровне, но лекарства для полного излечения пока нет, поэтому  ВИЧ — инфекция – хроническое и серьезное  заболевание. 

В условиях стремительного распространения  ВИЧ- инфекции важно:

– знать все о ВИЧ/СПИДе
– знать свой ВИЧ-статус
– отказаться от наркотиков
– при  сексуальных контактах с партнером, ВИЧ-статус которого неизвестен, использовать презерватив.
Диагностика и лечение ВИЧ бесплатны, проводятся за счет средств государства.

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ?
ВИЧ – это Вирус Иммунодефицита Человека. Он передается только от человека к человеку. Как и все другие вирусы, ВИЧ не может существовать самостоятельно. Для своего размножения ему необходима человеческая клетка – хозяин. Подобно паразиту, ВИЧ использует человеческую клетку, чтобы выжить и размножаться.
ВИЧ не может находиться вне организма человека. Он очень нестоек во внешней среде. Быстро разрушается при нагревании до температуры свыше 57 градусов и почти мгновенно при кипячении.

ЧТО ТАКОЕ ВИЧ – ИНФЕКЦИЯ?
ВИЧ — инфекция – это заболевание, вызываемое вирусом после того, как он попадает внутрь человека. Вирус ослабляет иммунную систему, выполняющую защитную функцию. На протяжении определенного времени (обычно нескольких лет) организму удается удерживать ВИЧ под контролем. В этот период инфицированный человек чувствует себя (и выглядит) вполне здоровым, и часто даже не догадывается о своей проблеме.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА ВИЧ ПОПАДАЕТ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА?
ВИЧ может проникать в различные клетки организма человека: клетки нервной системы, мышечной ткани, желудочно-кишечного тракта. В этих клетках вирус может находиться в неактивной форме долгое время – месяцы и даже годы. Фактически вирус использует эти клетки как убежище. В  это время вирус не может быть уничтожен, потому что недоступен ни для антител, ни для лекарственных препаратов.
Периодически вирус выходит в кровеносное русло и сразу отправляется на поиск белых кровяных клеток, так называемых Т-лимфоцитов-помощников или CD-4 клеток. Эти клетки вирус использует для своего размножения.
Т-лимфоциты – это важная часть иммунной системы, которая  защищает наш организм от проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Т-лимфоциты отвечают за своевременную замену состарившихся клеток в различных органах нашего тела, способствуют заживлению ранок на коже и слизистых оболочках, помогают справляться с простудами.
Но ВИЧ, размножаясь внутри Т-лимфоцитов, разрушает их. Постепенно иммунная система ослабевает настолько, что она уже больше не может защищать организм. В результате развивается состояние иммунодефицита, при котором  человек начинает болеть различными инфекциями.

ЧТО ТАКОЕ СПИД?
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

СИНДРОМ – ряд признаков и симптомов, указывающих на наличие определенной болезни или состояния.
ПРИОБРЕТЕННОГО  — не врожденного, а переданного от человека человеку, в том числе, от матери – ребенку.
ИММУННОГО – относящегося к иммунной системе человека, которая обеспечивает защиту от болезнетворных бактерий.
ДЕФИЦИТА – отсутствие ответа со стороны иммунной системы на наличие болезнетворных микробов.

СПИД – это конечная стадия развития ВИЧ-инфекции.
Присутствие  вируса в организме держит иммунитет в постоянном напряжении. Иммунная система пытается бороться с вирусом, а ВИЧ, в свою очередь, уничтожает все новые и новые CD-4 клетки. Чем больше  вирусов в крови, тем больше поражается Т-лимфоцитов.
У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, но они не безграничны. В какой-то момент организм исчерпывает свои ресурсы и перестает сопротивляться чужеродным агентам, развивается стадия СПИДа.
Проявления СПИДа разнообразны, в основном это, так называемые, оппортунистические заболевания: пневмоцистная пневмония, туберкулез, грибковые поражения кожи и внутренних органов, герпес, токсоплазмоз, саркома Капоши и другие.

Подробный обзор ВИЧ в действии

Кишечник человека наиболее известен своей ролью в пищеварении. Но этот набор органов также играет заметную роль в иммунной системе. Фактически, это одна из первых частей тела, которая поражается на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Знание того, как вирус заражает клетки и накапливается в этой области, имеет решающее значение для разработки новых методов лечения более 33 миллионов человек во всем мире, живущих с ВИЧ. Исследователи из Калифорнийского технологического института (Калифорнийский технологический институт) первыми использовали электронную микроскопию высокого разрешения для изучения ВИЧ-инфекции в реальных тканях инфицированного организма, предоставив, возможно, наиболее подробную характеристику ВИЧ-инфекции в кишечнике.

Выводы группы описаны в выпуске PLOS Pathogens от 30 января.

«Увидеть реальную инфекцию в реальной ткани — это большой шаг вперед», — говорит Марк Ладински, специалист по электронному микроскопу в Калифорнийском технологическом институте и ведущий автор статьи. «С чем-то вроде ВИЧ это обычно очень сложно и опасно, потому что вирус является инфекционным агентом. Мы использовали животную модель с имплантированной человеческой тканью, чтобы мы могли изучать реальный вирус, по сути, в его нормальных условиях.

Ладински работал с Памелой Бьоркман, профессором биологии Макса Дельбрюка в Калифорнийском технологическом институте, над созданием трехмерных изображений нормальных клеток вместе с ВИЧ-инфицированными тканями из кишечника мышиной модели, сконструированной так, чтобы иметь человеческую иммунную систему. Команда использовала метод, называемый электронной томографией, при котором образец ткани помещают в пластик и помещают под мощный микроскоп, затем образец наклоняют постепенно на 120 градусов и делают снимки с интервалом в один градус.Затем все изображения очень тщательно выравниваются друг с другом и с помощью процесса, называемого обратной проекцией, превращаются в трехмерную реконструкцию, которая позволяет просматривать разные места в объеме по одному пикселю за раз.

«Большинство предыдущих исследований ВИЧ с помощью электронной микроскопии были сосредоточены на самом вирусе или на инфицировании выращенных в лаборатории клеточных культур», — говорит Бьоркман, который также является исследователем Медицинского института Говарда Хьюза. «Наше первое крупное исследование с помощью электронной микроскопии, в котором рассматривается взаимодействие ВИЧ с другими клетками в реальной ткани кишечника модели инфицированного животного.»

Получив такие подробные изображения, Ладински и Бьоркман смогли подтвердить несколько наблюдений за ВИЧ, сделанных в предыдущих исследованиях in vitro , включая структуру и поведение вируса, когда он отпочковывается от инфицированных клеток и перемещается в окружающие клетки. ткани и структурные детали ВИЧ, отпочковывающегося от клеток внутри инфицированной ткани. Команда также описала несколько новых наблюдений, в том числе существование «пулов» ВИЧ между клетками, доказательство того, что ВИЧ может заражать новые клетки как путем прямого контакта, так и свободными вирусами. в той же ткани, и что пулы ВИЧ могут быть обнаружены глубоко в кишечнике.

«Исследование предполагает, что инфицированная клетка высвобождает вновь образованные вирусы в полусинхронном волновом режиме», — объясняет Ладински. «Это не похоже на то, что один вирус отпочковывается, а затем другой случайным образом. Скорее, кажется, что группы вирусов отпочковываются от данной клетки в течение определенного периода времени, а затем, немного позже, другая группа делает то же самое. то же самое, потом другое и так далее».

Команда пришла к такому выводу, идентифицировав отдельные инфицированные клетки с помощью электронной микроскопии.Затем они искали частицы ВИЧ на разных расстояниях от исходной клетки и увидели, что группы частиц становятся более зрелыми по мере увеличения их расстояния от инфицированной клетки.

«Это открытие показало, что эти клетки действительно производили волны вируса, а не отдельные, что было точным наблюдением», — говорит Ладински.

Считается, что инфицированные клетки не только производят волны вируса, но и распространяют ВИЧ посредством прямого контакта со своими соседями. Бьоркман и Ладински смогли визуализировать это явление, известное как вирусологический синапс, с помощью электронной микроскопии.

«Мы смогли увидеть одну клетку, производящую вирусную почку, которая контактирует с соседней клеткой, предполагая, что она вот-вот заразит напрямую», — говорит Ладински. «Пространство между этими двумя клетками представляет собой вирусологический синапс».

Наконец, команда обнаружила пулы ВИЧ, накапливающиеся между клетками, где не было признаков вирусологического синапса. Это говорит о том, что вирусологический синапс, который может быть защищен от некоторых видов иммунной защиты организма, — не единственный способ, с помощью которого ВИЧ может инфицировать новые клетки.Обнаружение передачи ВИЧ через свободные пулы свободного вируса дает надежду на то, что лечение белковыми препаратами, такими как антитела, может стать эффективным средством дополнения или замены существующих схем лечения, в которых используются низкомолекулярные антиретровирусные препараты.

«Мы увидели эти скопления вируса там, где изначально не ожидали их увидеть, глубоко в кишечнике», — объясняет он. «Большинство иммунных клеток в кишечнике находятся выше, поэтому обнаружение большого количества вируса в криптах было неожиданным.»

Группа продолжит свои усилия по изучению ВИЧ и родственных вирусов в естественных условиях с использованием дополнительных моделей животных и, возможно, людей. как он работает внутри организма, и, надеюсь, окажет положительное влияние на борьбу с этой эпидемией», — говорит Бьоркман. Коллин Киффер, доктор биологических наук Калифорнийского технологического института, Грегори Олсон и Дуглас С.Квон из Института Рагона Массачусетской больницы общего профиля (MGH), Массачусетского технологического института и Гарварда; и Мод Деруаз, Владимир Врбанац и Эндрю М. Тагер из MGH и Гарвардской медицинской школы. Работа была поддержана Центром структурной биологии клеточных элементов-хозяев в выходе, торговле и сборке ВИЧ (CHEETAH).

Передача ВИЧ заснята вживую французскими учеными

Группе французских исследователей удалось заснять ВИЧ, заражающий здоровую клетку. ЮНЭЙДС поговорила с Морган Бомсель, директором исследовательской группы Французского национального центра научных исследований (CNRS), об этом подвиге.

Что побудило вас снимать передачу ВИЧ?
Morgane Bomsel: Передача ВИЧ мало изучена, и у нас не было точного представления о точной последовательности событий, ведущих к инфицированию ВИЧ половых выделений во время полового акта. Мы также не знали, как заражаются иммунные клетки и каковы последствия. Подавляющее большинство новых случаев ВИЧ-инфекции происходит через слизистую оболочку половых органов и прямой кишки; однако внешний слой, эпителий, этих тканей различается и влияет на то, как ВИЧ попадает в организм.

Какие были проблемы?

MB: Задача заключалась в создании экспериментальной модели, имитирующей слизистую оболочку половых органов, зараженную половыми выделениями, подходящую для визуализации в реальном времени. Мы реконструировали in vitro слизистую оболочку уретры мужчин на основе клеток человека, поверхность которых была сконструирована так, чтобы она была красной, и инфицированных лейкоцитов (Т-лимфоцитов, основного инфекционного элемента половых жидкостей), которые были сконструированы так, чтобы быть флуоресцентно-зелеными. и, в свою очередь, будет производить флуоресцентные зеленые инфекционные частицы ВИЧ.

Нам пришлось сделать систему флуоресцентной, чтобы иметь возможность визуализировать ее и отслеживать попадание ВИЧ в слизистую оболочку с помощью живого флуоресцентного сканирования. Наконец, нам пришлось разработать систему, позволяющую объективу микроскопа визуализировать контакт между клетками. Все это, разумеется, происходило в условиях строгой безопасности, и все мы были в двух парах перчаток и шапке, в пальто, в очках и в маске.

Когда вы поняли, что совершили прорыв?

MB: Наш момент озарения наступил, когда мы засняли на пленку поток вирусов, словно пули из пистолета. Это длится пару часов, а затем, как будто зараженная клетка потеряла интерес, она отделяется и движется дальше.

Познакомьте нас с видео

MB: ВИЧ-инфицированные клетки помечены зеленым цветом и производят флуоресцентные вирусы, которые выглядят как зеленые точки.

Мы видим, что ВИЧ-инфицированная клетка плотно прикрепляется к внешнему слою, эпителию, здоровых реконструированных клеток слизистой оболочки половых путей.

Видно, что белые кровяные тельца иммунной системы, макрофаги, которые обычно поглощают инородные вещества, дебрис или раковые клетки, поглощают красные частицы, слегка движущиеся рядом с синим ядром макрофага.

ВИЧ-инфицированная клетка приближается к поверхности слизистой оболочки и аккуратно располагается на поверхности. Из-за контакта или вызванного им инфицированная клетка привлекает предварительно сформированные вирусы к контакту с клеткой (интенсивные желто-зеленые пятна), а затем начинает выплевывать эти предварительно сформированные вирусы как полные инфекционные вирусы, которые появляются в виде зеленых точек.

Эти зеленые вирусы проникают во внешний слой ткани в результате процесса, называемого трансцитозом — типа трансцеллюлярной транспортировки.Вирусы входят в клетку и выходят, все еще заразные, по другую сторону эпителиального барьера. В результате ВИЧ проникает в типы лейкоцитов, ответственных за обнаружение, поглощение и уничтожение чужеродных веществ, и заражает их. Оказавшись внутри ядра, вирус встраивается в генетический материал, ДНК, и клетки крови, предназначенные для защиты организма, начинают производить вирусы.

Интересно, что видео показало, что производство вирусов длится очень недолго.Через три недели инфицированные лейкоциты становятся бездействующими, и формируется резервуар лейкоцитов.

Что делает лечение ВИЧ особенно трудным?

MB: Попытки вылечить ВИЧ были очень трудными из-за спящих инфицированных лейкоцитов. Иммунной системе трудно найти и убить эти клетки, а ученым трудно их изучить. Антиретровирусные препараты предотвращают распространение вируса по всему организму, а иммунная система нацелена на клетки, которые активно транскрибируют вирусную ДНК. Но из-за резервуара эти клетки становятся проблемой, если пациент перестает принимать антиретровирусную терапию. Они могут медленно просыпаться, позволяя вирусу свободно размножаться.

Как выглядит сыпь при ВИЧ?

Обычно ВИЧ-инфекция приводит к короткому периоду симптомов вскоре после заражения. Не все замечают эти симптомы, и их легко спутать с простудой или гриппом. Одним из симптомов может быть сыпь.

Наиболее распространенная сыпь при ВИЧ возникает вскоре после инфицирования.Это зудящая сыпь, которая обычно появляется на животе, лице, руках или ногах и представляет собой плоскую красную область, покрытую небольшими красными бугорками.

Острая ВИЧ-инфекция Сыпь

Сыпь является одним из самых ранних симптомов ВИЧ. Он развивается при острой ВИЧ-инфекции, которая возникает сразу после заражения вирусом. Сыпь — это только один из множественных возможных симптомов острой ВИЧ-инфекции, который включает в себя:

  • Fever
  • Chils
  • Рамный горль
  • Универсальные и мышечные боли
  • Ночные поты
  • Устава
  • 0 Опухшие лимфатические узлы
  • миндалины или язвы во рту
  • Диарея

Эти симптомы могут появиться через несколько дней после контакта с ВИЧ, но обычно они становятся наиболее заметными через две-четыре недели после заражения. Они могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Сыпь при острой ВИЧ-инфекции и другие симптомы этой стадии инфекции можно легко спутать с другими заболеваниями или состояниями, такими как грипп или простуда. В результате многие люди не осознают, что у них ВИЧ.

Если у вас появилась необъяснимая сыпь и вы потенциально подверглись воздействию вируса, как можно скорее пройдите тест на ВИЧ. Будьте особенно осторожны в отношении безопасного секса, поскольку, если у вас есть острая ВИЧ-инфекция, вирусная нагрузка на этом этапе очень высока, и вы, скорее всего, передадите вирус своим партнерам.Если вы принимали PrEP и узнали, что у вас ВИЧ, вам нужно немедленно прекратить его прием, чтобы избежать других осложнений со здоровьем.

ВИЧ также может вызывать множество других высыпаний, которые могут различаться по размеру и внешнему виду. Некоторые из этих высыпаний напрямую связаны с ВИЧ-инфекцией, в то время как другие косвенно вызваны лекарствами или другими инфекциями и состояниями здоровья. Важно знать, когда и почему появляются эти высыпания, поскольку определенные типы могут сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем.

Сыпь при СПИДе

Поздняя стадия ВИЧ-инфекции возникает, когда ВИЧ переходит в СПИД.Как правило, СПИД диагностируется, когда уровень CD4 падает ниже определенного уровня или у человека развиваются оппортунистические инфекции, в том числе инфекции, которые могут вызывать сыпь, такую ​​как герпес, саркома Капоши и опоясывающий лишай.

Одним из основных признаков и симптомов СПИДа является сыпь, которая может состоять из:

  • бугорчатой ​​кожи
  • красных, розовых, коричневых или пурпурных пятен на коже
  • пятен под кожей или внутри век, носа
  • Белые пятна или необычные высыпания в горле, во рту или на языке

Другие симптомы СПИДа, кроме сыпи, описанной выше, включают:

  • Рецидивирующая лихорадка
  • Extreme или необъяснимая усталость
  • опухшие лимфатические железы в шее, подмышки или паха
  • постоянная диарея
  • Pneumonia
  • Потеря памяти
  • Депрессия
  • Неврологические расстройства
  • Нет лекарства СПИД, но врачи могут лечить некоторые оппортунистические инфекции, чтобы облегчить сыпь, связанную с этими состояниями.

    Сыпь, вызванная другой инфекцией или заболеванием

    Сыпь, связанная с ВИЧ, может развиваться косвенно, поскольку вирус ослабляет иммунную систему. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, предназначенные для борьбы с инфекциями, поэтому, если вы подверглись воздействию другого вируса, у вас может быть больше шансов заразиться. Если вы подвержены сыпи из-за других заболеваний, вы можете испытывать больше таких высыпаний, потому что ваша иммунная система уже скомпрометирована.

    Возможные причины высыпания включают в себя:

    • псориаз, экзема, целлюлит и другие условия для кожи
    • бактериальные или грибковые инфекции
    • герпес и другие инфекции, передаваемые половые органы
    • аллергические реакции
    • Lupus
    • укусы насекомых или укусы

    Тяжесть вашей сыпи может зависеть от того, насколько здорова ваша иммунная система.Люди с ВИЧ должны очень внимательно следить за своим здоровьем, поэтому будет разумно записаться на прием к врачу, если вы заметите появление сыпи. Кроме того, старайтесь избегать зуда кожи в местах сыпи, так как поврежденная кожа может увеличить риск заражения.

    Сыпь, вызванная реакцией на лекарство

    Другая возможная причина сыпи, которая появляется у человека с ВИЧ, — это реакция на лекарство. Фактически, сыпь является одним из наиболее распространенных побочных эффектов антиретровирусных (АРВ) препаратов, используемых для лечения ВИЧ.

    Сыпь, возникающая из-за лекарств от ВИЧ, обычно не является серьезной. Наблюдайте за сыпью в течение нескольких дней, чтобы увидеть, исчезнет ли она без лечения. Если этого не произойдет, возможно, вам придется перейти на другой тип лекарств или пройти обследование на наличие других возможных причин сыпи, таких как бактериальная инфекция.

    Хотя большинство сыпи, возникающей при приеме АРВ-препаратов, безвредны, очень важно знать о состоянии, называемом синдромом Стивенса-Джонсона (ССД). Это редкая, но потенциально смертельная кожная сыпь, которая может развиться при приеме некоторых лекарств от ВИЧ. К симптомам ССД относятся:

    • Лихорадка, головная боль и другие гриппоподобные симптомы
    • Болезненная, зудящая кожа
    • Кожная сыпь, состоящая из красных волдырей
    • Шелушение кожи, переходящее в болезненные язвы
    • вокруг рта, носа, глаз, гениталий или слизистых оболочек

    Если у вас появились симптомы ССД, немедленно обратитесь за медицинской помощью, посетив отделение неотложной помощи или позвонив по номеру 911.

    вызвать реакцию в виде сыпи.Если вы начнете принимать какие-либо новые лекарства, обязательно следите за появлением сыпи или других необычных симптомов. Кроме того, вы должны тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы убедиться, что любые лекарства, которые вы принимаете, не помешают вашему лечению от ВИЧ.

    Другие симптомы, на которые следует обратить внимание

    Поскольку сыпь при ВИЧ сигнализирует о проблеме с иммунной системой организма, у многих людей наряду с кожной сыпью появляются и другие симптомы. Эти симптомы могут включать:

    • Увеличение лимфатических узлов
    • Истощение
    • Лихорадка
    • Гриппоподобные симптомы, такие как озноб, боль в мышцах и общее недомогание

    Если сыпь особенно велика или вызывает отек , у вас также могут возникнуть проблемы с мобильностью или передвижением.

    Лечение сыпи при ВИЧ

    Сыпь, возникающая при острой ВИЧ-инфекции, обычно проходит без лечения в течение нескольких недель. Те, которые развиваются в результате других состояний или приема определенных лекарств, обычно поддаются лечению, или ваш врач может посоветовать вам подождать, пока они не исчезнут сами по себе. Однако, поскольку этот вирус ослабляет иммунную систему, инфекционная сыпь может появиться снова.

    Следите за любой сыпью и обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо необычные симптомы или состояния кожи, которые особенно стойкие или раздражающие.Если у вас появились высыпания, похожие на те, что связаны с ССД или СПИДом, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

    Неожиданные результаты, подробно описанные в новом портрете ВИЧ — ScienceDaily

    Используя мощные инструменты и методы, разработанные в области структурной биологии, исследователи из Вашингтонского университета и Научно-исследовательского института Скриппса обнаружили новые подробности о вирусе иммунодефицита человека, ВИЧ . Полученные данные позволяют выявить базовую структуру вируса непосредственно над и под его поверхностью и могут помочь в разработке и разработке вакцины, способной защитить от СПИДа.

    Эти подробные результаты включают 3D-изображения структуры и положения «шипообразных» белков оболочки вируса (белок Env, используемый, когда вирус связывается с клетками) в контексте полного вируса. Обычно исследователи рассматривают белковые частицы, отделенные от вируса или экспрессированные в виде сконструированных или очищенных белков. В другом ключевом развитии ученые пролили новый свет на гликановые щиты — сахара в белках, которые могут скрывать его от иммунной системы организма.

    «Мы смотрим на всю вирусную частицу и на то, как этот белок на поверхности связан с остальной частью вируса», — сказала ведущий автор Келли Ли, доцент кафедры медицинской химии Фармацевтической школы Университета Вашингтона.«И, глядя на неповрежденную структуру вируса, мы можем увидеть, как проявляются различные аспекты этого «лица вируса» и как они будут распознаваться или скрываться от иммунной системы».

    Это неповрежденное изображение вируса также позволило ученым получить новое представление о расположении шиповидного белка оболочки на поверхности относительно внутренней структуры белка, называемой решеткой Gag.

    «Это открытие опровергает предыдущие модели сборки частей вирусов и помогает сосредоточить наше внимание на том, где, вероятно, будет происходить стыковочное взаимодействие этих двух белков», — сказал Ли.«Это взаимодействие требует более подробного рассмотрения, но, по крайней мере, текущая работа дает нам правильную архитектурную модель для сборки вируса».

    Именно это открытие привело к названию статьи — «Крио-ЭТ Env на интактных вирионах ВИЧ выявляет структурные вариации и расположение в решетке Gag» — опубликованной 4 февраля в журнале Cell . Ученые указали, что еще одно открытие, которое ранее не наблюдалось, заключается в том, что «стебель», поддерживающий белки оболочки, является гибким и может наклоняться, создавая как возможности, так и проблемы для нейтрализующих антител иммунной системы, которые защищают клетки от инфекции.

    «Структурная биология лежит в основе разработки вакцины против ВИЧ, так что по мере того, как мы получаем все более и более полную картину того, на что мы нацелены, это вдохновляет на инновации и может привести к созданию улучшенных вакцин», — сказал соавтор Майкл Цвик, доцент иммунологии и микробиологии в Исследовательском институте Скриппса.

    Оболочка ВИЧ представляет собой особенно трудную мишень для разработки вакцины, добавил Цвик, потому что вирус имеет очень мало пиков и маскирует их молекулами сахара, чтобы уклониться от нашей иммунной системы.

    «Все эти особенности увеличивают динамическую изменчивость, которую шиповидный белок ВИЧ представляет для иммунной системы», — сказал Ли, который также руководит лабораторией UW, изучающей структуру и динамику вируса. «Это то, с чем люди, разрабатывающие вакцину против ВИЧ, сталкивались с самого начала — этот вирус мутирует и изменяется астрономически и быстро. Каждый раз, когда он заражает человека, вы получаете буквально тысячи различных вариантов внутри этого человека. и если вы посмотрите на население, оно умножится еще больше.»

    На самом деле, в феврале было обнаружено, что в Нидерландах циркулирует еще более смертельный штамм ВИЧ. К счастью, несмотря на то, что штамм является «высоковирулентным вариантом», он все же поддается лечению.

    «Это просто еще одно напоминание о том, что эти вирусы постоянно меняются, поэтому нам нужны ученые, чтобы продолжить их изучение», — сказал Цвик.

    Соавторы: Видья Мангала Прасад, бывший преподаватель актерского мастерства в Фармацевтической школе Университета Вашингтона, в настоящее время работающий в Индийском научном институте; Daniel Leaman, отдел иммунологии и микробиологии, Научно-исследовательский институт Скриппса; Клаус Ловендаль, Джейкоб Крофт и Эдгар Ходж, кафедра медицинской химии, Фармацевтическая школа Университета Вашингтона; и Марк Бенхейм, который работал над проектом в качестве аспиранта UW.

    Источник истории:

    Материалы предоставлены Вашингтонским университетом . Оригинал написан Джейком Эллисоном. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    COVID-19 и ВИЧ

    Хотя клинические испытания вакцин-кандидатов против COVID-19 были разработаны очень быстро, они проводились в соответствии с теми же стандартами, включая стандарты безопасности, что и другие клинические испытания. Все вакцины против COVID-19, разрешенные к использованию, прошли этап исследования фазы 3 и доказали свою безопасность и эффективность.Строгие регулирующие органы одобрили их для использования среди населения в целом.

    Люди, живущие с ВИЧ, принимали участие в испытаниях большинства вакцин-кандидатов против COVID-19, в том числе разработанных компаниями Pfizer-BioNTech, Moderna и Национальными институтами здравоохранения, AstraZeneca и Оксфордским университетом, Johnson & Johnson, Novavax и Sanofi. ГлаксоСмитКляйн. В большинстве испытаний, в которых не участвовали люди, живущие с ВИЧ, изучаются вакцины, аналогичные тем, которые уже были испытаны на людях, живущих с ВИЧ.Поэтому предполагается, что они безопасны для людей, живущих с ВИЧ.

    Доказано, что одобренные в настоящее время вакцины безопасны и эффективны для предотвращения заболеваний. Это означает, что подавляющее большинство привитых не заболели COVID-19. Однако ни одна вакцина не эффективна на 100%, и уровни эффективности в клинических испытаниях различных вакцин различались. Большинству вакцин также требуется две дозы для достижения этой эффективности и обеспечения более длительного иммунитета, вызванного вакцинами.В некоторых рассматриваемых вакцинах в настоящее время используется одна доза.

    Люди, живущие с ВИЧ, получающие эффективное лечение с помощью АРВ-терапии, могут иметь незначительные иммунодефициты и хроническое воспаление, которые могут повлиять на восприимчивость к SARS-CoV-2, риск тяжелого заболевания от COVID-19 и реакцию на вакцины против SARS-CoV-2.

    Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA) заявляет, что люди с ВИЧ, независимо от того, получают ли они АРВ-препараты или нет, могут не так хорошо реагировать на вакцины против COVID-19, возможно, потому, что у людей, живущих с ВИЧ, может быть более слабый иммунный ответ, чем у людей с ВИЧ. отрицательный.BHIVA отслеживает все доказательства, касающиеся COVID-19 и ВИЧ, и при необходимости обновит свои рекомендации.

    Нет проблем с безопасностью вакцин против COVID-19, взаимодействующих с АРВ-препаратами, или АРВ-препаратов, влияющих на вакцины против COVID-19.

    Второй пациент с ВИЧ избавился от вируса из организма

    Исследователи идентифицировали вторую пациентку с ВИЧ, которая, по-видимому, очистила свой организм от вируса — без использования противовирусных препаратов.

    Согласно отчету, опубликованному в понедельник в Annals of Internal Medicine , 31-летняя женщина, у которой в 2013 году был диагностирован ВИЧ, принимала антиретровирусную терапию только в течение шести месяцев во время беременности, чтобы предотвратить передачу инфекции своему ребенку. Тем не менее, многочисленные сложные тесты, направленные на поиск генетических признаков ВИЧ в крови пациентки, не выявили интактного вируса в ее клетках, говорит доктор Сюй Юй, возглавлявший исследовательскую группу, сообщающую об этом случае. Она главный исследователь в Массачусетском госпитале института Рагона, Массачусетском технологическом институте и Гарварде, а также доцент медицины в Гарвардской медицинской школе. Полученные данные свидетельствуют о том, что иммунная система пациента даже смогла очистить резервуары ВИЧ, которые позволяют вирусу продолжать размножаться в течение десятилетий.Современные антиретровирусные препараты могут снизить уровень вируса до неопределяемого уровня, но не могут полностью избавить организм от этих затяжных резервуаров вируса.

    «Нельзя сказать, что у нас есть доказательства того, что у этого пациента нет ни одного вируса, — говорит Ю. «Единственное, что мы можем сказать, это то, что после анализа большого количества клеток пациента с помощью технологии в нашей лаборатории мы не можем отвергнуть гипотезу о том, что пациент, вероятно, достиг стерилизующего излечения благодаря естественному иммунитету.

    Ранее уже поступали сообщения о пациентах, которые прекратили прием антиретровирусных препаратов и достигли неопределяемого уровня вируса в течение многих лет, в том числе о Тимоти Рэе Брауне, также известном как «берлинский пациент», и Адаме Кастильехо, «лондонском пациенте». У обоих, однако, был диагностирован рак, и для его лечения была проведена трансплантация стволовых клеток, которая заменила их иммунные клетки клетками от доноров, которые включали клетки, которые могли блокировать ВИЧ-инфекцию. Они также, вероятно, продолжали содержать латентные резервуары ВИЧ, которые были устранены у пациента, которого описывает Ю.

    Эта женщина является вторым пациентом, который, по-видимому, избавился от вируса таким образом. Команда Ю описала первого человека, известного как «пациент из Сан-Франциско», в 2020 году. Этот второй пациент из Эсперансы, Аргентина, работает с командой Ю и продолжает предоставлять образцы крови для текущих исследований. В настоящее время она беременна своим вторым ребенком, и Ю и врачи пациентки обсуждают, означает ли ее замечательное, явно свободное от вирусов состояние, что ей не нужно будет принимать антиретровирусные препараты до и во время родов (которые в настоящее время рекомендуются для беременных женщин). ВИЧ-положительные).Пациентка Эсперанса также предоставит команде образцы своего грудного молока, чтобы ученые могли определить, содержит ли оно какой-либо вирус.

    Команда Ю проанализировала 1,5 миллиарда клеток крови и тканей пациента Эсперанса с 2017 года в поисках любых намеков на весь генетический вирусный материал, который указывал бы на вирус, который потенциально все еще может быть активным и снова реплицироваться. Но найти такие доказательства им не удалось. Однако они обнаружили фрагменты вирусных генов, которые указывали на то, что этот пациент когда-то был инфицирован ВИЧ.Они нашли аналогичные подсказки у пациента из Сан-Франциско.


    Самые популярные из TIME


    Ю предупреждает, что результаты могут быть неприменимы к большинству пациентов с ВИЧ. Оба ее пациента принадлежат к группе, известной как элитные контролеры, или люди, способные подавлять ВИЧ на очень низком, часто неопределяемом уровне своей иммунной системой без помощи антиретровирусных препаратов. Исследователи всего мира интенсивно изучают этих людей; неясно, какой процент инфицированных вирусом способен естественным образом сдерживать его своей иммунной системой, но Ю считает, что два пациента, которых она описала, предполагают, что их может быть больше.Она надеется, что слухи о первых двух побудят других пройти тестирование и изучить, чтобы ученые могли лучше понять, какой аспект их иммунной системы обеспечивает такой эффективный способ блокирования ВИЧ.

    «Многие иммунные факторы могут играть роль», — говорит она. «Теперь, когда у нас есть второй случай, вероятно, есть много случаев, которые могут не знать, что у них есть стерилизующее лекарство.Некоторые могут даже не знать, что они заражены. Мы надеемся привлечь больше пациентов; если у нас будет когорта этих чрезвычайно редких случаев, то это позволит нам действительно проанализировать их иммунные реакции более глубоко и широко и, надеюсь, даст нам подсказку о том, какие иммунные факторы больше всего способствуют этому статусу. Тогда мы сможем применить полученные знания к населению в целом».

    С тех пор, как в 1990-х годах среди секс-работников в Африке были выявлены первые элитные контролеры, ученые изучали их иммунную систему, рассматривая все, от антител, которые они вырабатывают, до магистрали иммунной системы, состоящей из лимфоцитов.Пока что они не определили, что защищает этих людей от тяжелых заболеваний, но Ю говорит, что более сложные способы поиска даже малейшего намека на гены ВИЧ позволяют находить таких людей, как пациенты из Сан-Франциско и Эсперансы. Это, в свою очередь, может продвинуть вперед работу над элитными контроллерами. Одна вещь, которую Ю надеется сделать, например, сравнить иммунный ответ этих двух пациентов с иммунным ответом людей, принимающих антиретровирусные препараты. Вполне возможно, что коктейли с лекарствами вызывают более слабый иммунный ответ, чем у этих двух пациентов, и ученые могли бы найти способы усилить этот ответ.

    Больше обязательных к прочтению историй от TIME


    Свяжитесь с нами по телефону по адресу [email protected] com.

    Жизнь с ВИЧ – каково на самом деле быть ВИЧ-позитивным в современном Квинсленде

    Как много вы на самом деле знаете о ВИЧ и СПИДе? Если большая часть того, что вы знаете, получено из фильмов или новостей 1980-х и 90-х годов, возможно, пришло время обновить вашу информацию.

    Знаете ли вы, например, что современные лекарства означают, что у большинства людей в Австралии, заразившихся ВИЧ, никогда не разовьется СПИД, и они смогут продолжать жить вполне нормальной жизнью? Или что есть лекарства, которые в первую очередь могут защитить людей от заражения ВИЧ?

    Мы поговорили с доктором Грэмом Нильсеном, врачом-специалистом по сексуальному здоровью, и Натаном, молодым человеком, инфицированным ВИЧ, о том, что такое ВИЧ, как его можно предотвратить и лечить, и каково жить с ВИЧ в наши дни. Квинсленд.

    Что такое ВИЧ?

    ВИЧ — это вирус, его полное название — вирус иммунодефицита человека. Если не лечить, ВИЧ может прогрессировать до синдрома приобретенного иммунодефицита или СПИДа. Это означает, что вирус может нанести ущерб иммунной системе человека. В конце концов, их тело не сможет бороться с инфекциями или раком, и они могут серьезно заболеть.

    Как можно заразиться ВИЧ?

    Хотя вы, возможно, уже знаете, что ВИЧ может передаваться через незащищенный секс, на самом деле существует несколько способов передачи ВИЧ.ВИЧ передается (распространяется от одного человека к другому) через кровь и другие жидкости организма, такие как сперма, выделения из влагалища и грудное молоко.

    Доктор Нильсен говорит: «ВИЧ передается через кровь, а это означает, что он может передаваться половым путем без презерватива, при совместном использовании инъекционного инструментария, от матери к ребенку во время беременности, во время родов или после родов через грудное молоко. А также в тех частях мира, где кровь не проверяется, путем переливания крови и продуктов крови.”

    Когда у кого-то есть ВИЧ, его можно охарактеризовать как ВИЧ-позитивного. В свои 26 лет Натан всю жизнь прожил с ВИЧ. Он заразился ВИЧ от своей мамы, которая была ВИЧ-позитивна, когда была беременна им.

    «Моя мама сначала заразилась ВИЧ, а затем передала его моему отцу, — говорит Натан. «Они оба прекрасно знали об этом; моя мама была очень больна в то время, когда я был зачат».

    Кто заражается ВИЧ?

    Нейтан не соответствует стереотипу, о котором думают многие, когда представляют кого-то с ВИЧ: это молодой, здоровый гетеросексуальный парень.Доктор Нильсен говорит, что важно, чтобы жители Квинсленда знали, что любой человек может заразиться ВИЧ.

    «ВИЧ может затронуть любого человека в сообществе, — говорит д-р Нильсен. «Люди любой расы, сексуальной ориентации или экономического положения могут заразиться ВИЧ».

    Некоторые считают, что ВИЧ и СПИД — это болезни, которым подвержены только геи и бисексуалы. Но доктор Нильсен говорит, что это мнение неверно и может подвергнуть риску многих жителей Квинсленда, поскольку 25% новых диагнозов ВИЧ в Австралии связаны с гетеросексуальным сексом.

    «Во всяком случае, за последние несколько лет ВИЧ стал реже встречаться среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.За последние 5 лет мы наблюдаем небольшое снижение числа новых случаев инфицирования среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, в Квинсленде, хотя в последние годы немного увеличилась передача вируса гетеросексуальным путем.

    Гетеросексуальные люди верят, что ВИЧ — это заболевание, которое поражает не только их самих, но и других людей, но это неправда. Если люди занимаются незащищенным сексом, будь то натуралы или геи, остается риск заражения ВИЧ».

    Как лечить ВИЧ?

    Антиретровирусное лечение (АРТ) используется для лечения людей с ВИЧ.АРТ останавливает размножение вируса и снижает риск развития СПИДа.

    Хотя АРВ-терапия не является лекарством от ВИЧ, она настолько эффективна, что при правильном применении может сделать вирус неопределяемым в организме человека. Это означает, что ВИЧ не заразит человека и что у него практически нет риска передачи ВИЧ другим людям, даже половым партнерам.

    Эти методы лечения произвели революцию в методах лечения ВИЧ и радикально изменили прогноз для людей с диагнозом ВИЧ.Для Натана это разница между необходимостью самостоятельно вводить лекарства и приемом всего нескольких таблеток каждый день.

    «Я провел около восьми месяцев на инъекционных препаратах, когда мне было всего около 16 лет. Я вводил лекарства два раза в день в желудок, и мне приходилось делать все это самому. По сравнению с тем, что я делаю сейчас, это намного проще. Теперь я даже разговариваю со своим врачом о том, чтобы отказаться от таблеток и перейти на один или два режима приема таблеток».

    Д-р Нильсен работает с пациентами с ВИЧ на протяжении десятилетий.Он помнит, насколько ужасной была болезнь для его пациентов в 1980-х годах.

    «За последние 20 или более лет в лечении ВИЧ действительно произошли изменения, — говорит он. «Я работал с ВИЧ в 1980-х, когда все было очень мрачно. У нас было ужасное лечение, и люди не очень хорошо с ним справлялись. Сегодня мы можем успешно лечить людей и поддерживать их здоровье на неопределенный срок, иногда с помощью одной таблетки всего один раз в день».

    Ожидается, что при современных методах лечения люди с ВИЧ будут жить нормальной, здоровой жизнью и никогда не заболеют СПИДом.

    Каково это жить с ВИЧ

    Прожив с ВИЧ всю свою жизнь, Натан стал свидетелем многих изменений в том, как ВИЧ лечится с медицинской точки зрения и как это воспринимается более широким сообществом. Натан, выросший в 1990-х годах, говорит, что другие дети довольно спокойно относились к его ВИЧ-инфекции.

    «В дошкольном возрасте я полностью раскрывал информацию, — говорит он. «Таким образом, я сразу же признался, что у меня ВИЧ. Мы получили большую поддержку, которая была фантастической. Я испытал немного стигмы, но не обязательно со стороны детей.Большинству детей было все равно, но была пара семей, которые вели себя иначе. Как будто родители были немного более осторожными или нерешительными в отношении вещей, и это отражалось в некоторых их действиях. Это были 90-е, и большинство людей вспоминали кампании Grim Reaper».

    По мере взросления Натану приходилось по-разному относиться к своему ВИЧ. Изучение отношений и секса — нормальная часть подросткового и юношеского возраста, но Натану также пришлось научиться говорить о ВИЧ по-новому.

    «В то время существовало правило, согласно которому я должен был сообщать, что у меня ВИЧ, всем и каждому, с кем я хотел заниматься сексом, защищенным или незащищенным. Просто пытаться ориентироваться в сексе в подростковом возрасте сложно, страшно и нервно. Это была сложная ситуация для навигации, и это определенно сделало ситуацию намного более напряженной».

    Но для Натана большинство его близких, похоже, не заботились о его ВИЧ.

    «В подростковом возрасте у меня было несколько подруг, сексуальные отношения и прочее, и многих из них это особо не беспокоило.Я думаю, что отчасти это связано с поколениями. Девять из 10 человек, которым я говорил, склонны забывать. Когда мы моложе, мы все заняты своими делами».

    Только когда он стал старше и вступил в более серьезные отношения, Натан столкнулся с обидным клеймом.

    «Примерно два года назад я впервые испытал на себе клеймо от кого-то, — говорит Натан. «Это было действительно шокирующим. Я рассказал ей о своем статусе и о том, чем я живу, и чтобы этот человек повернулся и сказал: «Не подходи ко мне.Ты отвратителен. Это ужасно. Почему ты не сказал мне раньше?» и тому подобное… Мы даже не занимались сексом, даже не делали вообще ничего. Такая реакция заставила меня задуматься, может быть, мне нужно быть немного осторожнее с тем, кому я говорю. Потому что до этого момента я рассказывал всем и каждому, с кем на самом деле дружу. Большинство людей в моей жизни знали. И опять же, это был большой, большой шок, и это было похоже на удар о кирпичную стену».

    Постоянная стигматизация и дискриминация

    Доктор Нильсен говорит, что ВИЧ-позитивные жители Квинсленда, такие как Натан, могут столкнуться с постоянной стигматизацией и дискриминацией, даже если они принимают лекарства, что означает, что они не подвергаются риску передачи ВИЧ другим.

    «К сожалению, стигматизация и дискриминация все еще сохраняются, — говорит он. «В последние годы я все еще видел, как пациенты, у которых недавно диагностировали ВИЧ, подвергались ужасной дискриминации. Мы все еще видим неприятие со стороны семьи, неприятие их любовников и так далее, в то время как это действительно неоправданно. Это ужасно. В этом отношении ВИЧ по-прежнему может разрушить отношения и нанести серьезный ущерб самооценке людей».

    Д-р Нильсен находит это расстраивающим, особенно потому, что современные методы лечения означают, что люди с ВИЧ, принимающие АРВТ и имеющие неопределяемую вирусную нагрузку ВИЧ в крови, крайне маловероятно передают вирус другим.

    «В наши дни маловероятно, что люди заразятся ВИЧ от кого-то, кто проходит лечение от ВИЧ, — говорит он. «Способы передачи хорошо известны, и люди не заражаются ВИЧ через обычные социальные контакты. Если у кого-то есть друг, член семьи или партнер, инфицированный ВИЧ, они должны поддерживать и побуждать их обращаться за лечением. Люди должны уважать и заботиться друг о друге, как если бы они не были инфицированы ВИЧ».

    «Мы делаем все возможное, чтобы убедить людей в том, что те ужасные дни, когда ВИЧ-инфекция считалась смертным приговором, давно позади.Мы пытаемся убедить людей, которым только что поставили диагноз, что мир теперь сильно изменился, поскольку у нас есть высокоэффективные и очень безопасные методы лечения. Но, к сожалению, сила стигмы такова, что диагноз ВИЧ до сих пор считается очень плохой новостью, и подавляющее большинство людей, у которых недавно диагностирован диагноз, переживают довольно серьезную реакцию горя со всеми фазами, с которыми мы себя отождествляем. реакция горя».

    Натан говорит, что ему повезло, что он не сталкивался с дискриминацией со стороны других людей по поводу своего состояния.Благодаря своей работе с организацией «Позитивные люди Квинсленда» он из первых рук услышал о влиянии дискриминации на жизнь людей.

    «Я определенно много слышал об этом по своей работе, — говорит он. «Я видел многое из этого, не обязательно напрямую, но через людей, с которыми я работал, через клиентов. Одна из самых больших вещей, о которых люди всегда говорят, — это стигма. Стигма может быть внутренней, но также и внешней, например, знание того, что ВИЧ вызывает страх и что это может быть действительно страшно для многих людей.”

    Он считает, что во многом эта дискриминация происходит из-за непонимания в сообществе того, что такое ВИЧ на самом деле.

    «Недавно я был на мероприятии и разговаривал с этим парнем за обедом, и он такой: «Подождите минутку. Вы сказали, что у вас ВИЧ?» И я такой: «Да». Он говорит: «Подожди, что?» Это такое восприятие; многие люди до сих пор оглядываются на 80-е, 90-е и на то, что они думали о ВИЧ, но это не так».

    Сейчас у Натана серьезные отношения с женщиной, которая нашла время, чтобы понять, что такое ВИЧ, и помогает ему принимать лекарства, которые он принимает ежедневно.

    «Моя напарница — медсестра, поэтому она очень помогает мне с лекарствами. Она довольно хорошо информирована и в курсе всего, что касается лекарств и профилактики», — говорит он. «Мы по-прежнему принимаем меры предосторожности в спальне, но, честно говоря, она больше боится иметь детей, чем заразиться ВИЧ!»

    Натан хочет, чтобы другие жители Квинсленда знали, что люди, инфицированные ВИЧ, на самом деле являются обычными людьми.

    «Я такой же, как все», — говорит он. «У меня просто симпатичная маленькая хроническая болезнь.”

    Защита и профилактика

    Для людей, живущих с ВИЧ, прием АРТ и неопределяемая вирусная нагрузка ВИЧ означают, что вероятность передачи вируса другим людям ничтожно мала.

    Те, у кого нет ВИЧ, могут защитить себя от ВИЧ, всегда используя презервативы и лубриканты на водной основе во время полового акта (вагинального или анального). Приблизительно 5-10% австралийцев, живущих с ВИЧ, еще не знают, что у них ВИЧ, и вы не можете определить, есть ли он у кого-то, взглянув на него.Презервативы также помогают защитить вас от других инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз, сифилис и гонорея.

    Люди, употребляющие инъекционные наркотики, также должны избегать совместного использования инструментария для инъекций и могут получить доступ к стерильному инструментарию в рамках программы обмена игл и шприцев (ПОИШ).

    Существуют лекарства, которые могут предотвратить заражение ВИЧ, рекомендуемые для тех, кто подвергается повышенному риску заражения ВИЧ.

    Постконтактная профилактика (ПКП)

    Постконтактная профилактика или ПКП — это лекарство, которое можно принимать после того, как человек мог заразиться ВИЧ.Он может быть эффективным для остановки передачи ВИЧ на срок до 72 часов (3 дней) после заражения, но лучше всего принимать его как можно скорее после заражения.

    ПКП можно бесплатно получить в большинстве государственных больниц и в клиниках сексуального здоровья. Список служб, которые могут проводить ПКП, можно найти с помощью инструмента поиска услуг в области сексуального здоровья и ВИЧ в Квинсленде. Если вы считаете, что заразились ВИЧ, очень важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.