Какая польза от пиявок для человека: польза и вред, показания и противопоказания лечения пиявками

Содержание

Гирудотерапия (лечение пиявками): показания и противопоказания, польза и вред

Лечение пиявками считается актуальной и полезной медицинской процедурой. Несмотря на то, что традиционно гирудотерапия относится к альтернативной медицине, положительный эффект такого метода признается многими врачами. Правильное применение пиявок позволяет улучшить кровообращение в тканях и устранить воспалительные процессы. Обращение к грамотному специалисту позволит провести лечение безопасно.

Что это такое?

Гирудотерапия — метод физиотерапии, предполагающий улучшение состояния человека с помощью нанесения медицинских пиявок на кожный покров. Это древний способ лечения различных заболеваний, связанный с умеренным кровопусканием и попаданием в организм полезных веществ. Сегодня гирудотерапия используется в косметологии и альтернативной медицине. Физиотерапевты проводят процедуру, ориентируясь на высокие стандарты безопасности и эффективности.

Гирудотерапия считается традиционным европейским способом лечения. Впервые наложение пиявок на кожу с целью исцеления было проведено более тысячи лет назад. Людям не было известно, как именно лечение пиявками помогает, однако некоторые ученые связывали пользу этой методики с кровопусканием. В 20 веке такой способ помощи пациентам был практически полностью забыт из-за открытия более современных процедур, однако позже лечение пиявками стало снова актуальным. Сейчас гирудотерапия чаще всего применяется в области косметологии.

Как проводится?

Специалист использует от пяти до десяти пиявок. Кожу в области нанесения очищают и обрабатывают антисептиком для исключения занесения инфекции. Пациента просят лечь на живот или на спину в зависимости от области проведения процедуры. Затем пиявки специальным шприцем наносятся на места, соответствующие расположению больных органов и анатомических структур. Процедура занимает от 40 до 60 минут. При этом специалист контролирует объем кровопотери: каждая пиявка должна потребить не более 5 миллилитров крови.

Обычно курс терапии состоит из 8-12 сеансов. Промежуток между сеансами составляет от 4 до 7 дней.

Гирудотерапия: показания

Лечение пиявками применяется при разнообразных проблемах в медицине и косметологии. Это нарушение оттока крови в поверхностных венах, кожные заболевания, патологии костей и гинекологические проблемы. Всегда можно обратиться к гирудотерапевту для оценки состояния и выявления показаний. Это достаточно универсальная процедура, помогающая многим больным.

Основные показания к проведению гирудотерапии:

  • Варикоз вен нижних конечностей.
  • Варикозные изменения в венах тазовой области.
  • Воспалительные болезни в гинекологии.
  • Женское бесплодие.
  • Климактерический синдром.
  • Тромбофлебит.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Геморрой.

Существуют и другие показания, связанные с более специфическими нарушениями в организме.

Гирудотерапия в косметологии

Лечение пиявками можно проводить не только для устранения заболеваний. Умеренное кровопускание в сочетании с введением антикоагулянта помогает улучшить внешний вид при определенных проблемах. Многие женщины жалуются на появление сосудистого рисунка в области ягодиц и нижних конечностей. В этом случае речь идет о варикозе или тромбофлебите. Также женщины часто сталкиваются с целлюлитом, при котором кожный покров становится дряхлым.

Лечение с применением пиявок в перечисленных выше случаях помогает из-за благоприятного влияния на сосуды и лимфатический дренаж. Даже однократное проведение гирудотерапии приводит к увеличению оттока венозной крови и лимфатической жидкости. Постепенно кожа становится более упругой и гладкой, а венозный рисунок исчезает. Если гирудотерапия используется для устранения целлюлита, происходит перераспределение подкожных липидов, в результате чего проблема исчезает.

Лечение пиявками применяется при глубоких морщинах и других косметологических проблемах. Есть дополнительные показания, однако нужно учитывать наличие противопоказаний.

Кровососов обычно размещают в области лица на заранее обозначенные точки. Предварительно косметолог исключает наличие противопоказаний и обрабатывает кожу очищающим раствором. Положение пациента на спине. Стандартные места расположения включают подбородок, уголки глаз, носогубную складку и лоб. Возможно изменение схемы расположения в зависимости от желаемого результата.

Для сердца и сосудов

Многие сердечно-сосудистые патологии обусловлены избыточным свертыванием крови и формированием тромбов. На системном уровне формируются опасные заболевания, вроде артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца. При несвоевременной помощи могут возникать тяжелые осложнения, включая инфаркт миокарда и инсульт. На локальном уровне формируются проблемы с поверхностными и глубокими венами, вроде воспаления и появления сгустков тромбов (тромбофлебит).

Гирудотерапия является показанием в обоих случаях, причем терапевтический эффект одинаковый. В кровоток попадают специальные вещества, разжижающие тромбы и умеренно снижающие давление крови. Облегчается воспалительный процесс в венах, благодаря чему проходит боль в ногах и тазовой области. Уменьшается риск возникновения инфаркта при ишемической болезни сердца.

Гирудотерапия при геморрое

Очень распространенной болезнью считается расширение геморроидальных вен прямой кишки. В норме эти сосуды нужны для правильной работы сфинктера заднего прохода. Геморрой возникает по разным причинам, однако факторы риска включают недостаточную физическую активность, сидячий образ жизни, неправильное питание, запоры и нарушение коагуляции крови. По мере прогрессирования заболевания возникают боли, усиливающиеся во время дефекации и физических нагрузок.

Лечение пиявками при геморрое очень полезно, поскольку в венозное звено попадают вещества, необходимые для улучшения оттока крови и уменьшения диаметра сосудов. Сочетание этого физиотерапевтического метода с другими способами терапии способствует полному устранению недуга. Важно отметить, что лучше всего применять гирудотерапию на ранних стадиях геморроя. Если уже диагностирована терминальная стадия, пациенту поможет только хирургическое вмешательство.

Варикоз вен нижних конечностей

Главным проявлением болезни является появление сосудистого рисунка. Поверхностные вены расширяются, возникает застой крови. Пациенты начинаются жаловаться на неприятные ощущения. Особенно сильно вены расширяются, когда больные долго стоят на ногах и занимаются физическими нагрузками. Портится внешний вид ног. Если терапия своевременно не проведена, может возникнуть тромбофлебит.

Лечение с помощью пиявок считается наиболее эффективным способом нормализации работы вен ног. Укусы червя быстро приводят к проникновению антикоагулянтов в венозное русло. Курс гирудотерапии способствует уменьшению просвета сосудов и улучшению внешнего вида ног. Пропадает дискомфорт.

Гирудотерапия в гинекологии

Здоровье сосудов напрямую связано с состоянием женской мочеполовой системы. Многие распространенные воспалительные заболевания обусловлены длительным застоем венозной крови и недостаточным кровоснабжением органов. Из-за этого формируются кисты в яичниках, нарушается менструальный цикл. Часто женщины не знают, что такие патологии считаются показанием к проведению гирудотерапии. Процедуру можно совместить с традиционными способами терапии.

В гинекологической практике нужно правильно выбрать место постановки пиявок в зависимости от конкретных жалоб. Возможно размещение кровососов в области стенок влагалища, крестца, промежности, лобка и половых губ. Небольшая болезненность появляется только во время укуса, после чего начинает действовать введенное обезболивающее вещество. Примерно через 40 минут специалист удаляет кровососов и повторно обрабатывает слизистые оболочки или кожу специальным раствором.

Противопоказания к гирудотерапии

Есть небольшой список заболеваний и факторов, при которых такой способ физиотерапии лучше не применять из-за риска развития осложнений.

Основные противопоказания:

  • Повышенная кровоточивость.
  • Разрушение эритроцитов.
  • Аллергическая реакция на пиявок.
  • Аллергическая реакция на гирудин.
  • Злокачественные новообразования.
  • Туберкулез.
  • Разные формы анемии.
  • Ухудшение коагуляции крови.

Гирудотерапевт перед процедурой обязательно проведет обследование и исключит противопоказания.

Польза гирудотерапии

Лечение с применением пиявок полезно для здоровых и больных людей разного возраста. Целебное воздействие связано с двумя явлениями: незначительная кровопотеря и введение в организм гирудина. В кровоток во время гирудотерапии попадает антикоагулянт, растворяющий тромбы и улучшающий кровообращение.

Положительные стороны:

  • Улучшение оттока лимфатической жидкости и венозной крови.
  • Усиление кровообращения в месте проведения гирудотерапии.
  • Ослабление воспалительных реакций, особенно в сосудах.
  • Облегчение состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Восстановление женского здоровья.
  • Отсутствие необходимости проведения инвазивных процедур.
  • Улучшение внешнего вида при применении в косметологии.

По мере проведения курса гирудотерапии происходит комплексное воздействие на организм пациента.

Вред лечения пиявками

Нежелательные стороны характерны для любого метода терапии. В случае гирудотерапии основные риски нивелируются грамотностью специалиста. Соблюдение правильной схемы расположения пиявок и предварительное исключение противопоказаний позволяет безопасно провести лечение. Также нужно правильно оценить показания и исключить случаи, при которых пациенту может потребоваться иная помощь.

Возможные осложнения гирудотерапии:

  • Инфекционный процесс.
  • Аллергия на слюну.
  • Кровоподтеки в кожном покрове.
  • Избыточное выделение крови.
  • Воспалительная реакция.

Нужно обратиться к опытному гирудотерапевту. Специалист объяснит, какие могут быть риски.

После гирудотерапии

Врач индивидуально подбирает количество процедур. Обычно пациентам требуется курс физиотерапии, рассчитанный минимум на 3-4 приема. Однако уже после однократного применения этого метода возникает облегчение состояния при многих заболеваниях. Непосредственно после гирудотерапии специалист очищает кожу и накладывает повязку для впитывания крови. Состояние пациента контролируется для исключения осложнений.

Гирудотерапия (лечение пиявками)

30 июля 2014

Статьи

Гирудотерапия – лечение пиявками. Не любую пиявку, взятую из пруда, можно применять в медицине, но только особый вид – аптечную.

Она выращивается на специальных пиявочных биофабриках (фермах). В России аптечная пиявка даже зарегистрирована в качестве лекарственного средства и широко применяется врачами гирудотерапевтами.

Пиявка применялась в медицине с очень давних времен, но все-таки современный подход к этому методу значительно отличается, даже от XIX века. Тогда считалось, что пиявки «вытягивают плохую кровь», теперь лечебный эффект связывают с особыми веществами, которые маленький червь выделяет во время сосания в ранку.

Полезных веществ, выделяемых пиявкой, найдены десятки, но изучено очень мало. Пиявка использует их для того, чтобы во время сосания кровь в ранке не свернулась, а текла свободно. Но при этом они попадают в общий кровоток организма и производят эффект на всю кровеносную систему.

Комплексное действие пиявки гораздо шире, чем каждого ее вещества, взятого по отдельности. Основные эффекты:

— противосвертывающий – снижает вязкость и свертываемость крови;

— противовоспалительный – уменьшает воспаление;

— восстанавливает микроциркуляцию – питание тканей по капиллярам;

— противоотечный – уменьшает отеки благодаря оттоку крови;

— обезболивающий – снижает болевые ощущения в месте укуса и отдаленно;

— иммуностимулирующее – улучает работу иммунной системы.

Также неминуемо сказывается и последствия кровотечения из ранки: перераспределение крови, отток ее из застоявшихся участков, рассасывание тромбов.

Какие болезни можно лечить пиявкой

Лечению пиявками хорошо поддаются болезни, связанные с повышенной свертываемостью и вязкостью крови, застоем крови, ухудшением микроциркуляции.

Во-первых это тромбозы и тромбофлебиты (кроме острой стадии), варикозное расширение вен, геморрой. Затем – хронические воспалительные болезни малого таза – простатит у мужчин, миомы матки и эндометриты у женщин. Также поддаются лечению ишемическая болезнь сердца, гипертония, артрозы и даже некоторые виды женского бесплодия.

Противопоказаниями к гирудотерапии являются все виды малокровия (низкий гемоглобин), гемофилия и любые виды плохой свертываемости крови, онкологические болезни в стадии метастазирования, сильно пониженное артериальное давление, острые инфекции и аллергия на пиявок.

Гирудотерапия при беременности

Во время беременности лечиться пиявками можно только в первом триместре, во втором и третьем это может быть опасным. Дело в том, что в норме у будущих мам к середине срока происходит значительное разжижение крови, а если к этому добавить эффект пиявки, то свертываемость упадет совсем, и с большой вероятностью вызовет проблемы у малыша вплоть до выкидыша или преждевременных родов.

Совсем другая ситуация в начале беременности, когда гирудотерапия наоборот способна предотвратить выкидыш. Одной из довольно частых причин прерывания беременности на ранних сроках бывает наследственная склонность к тромбозам, и вот тут пиявка поможет. Несколько сеансов после зачатия предотвратят излишнее сгущение крови, мешающее эмбриону прижиться и расти.

Подготовка к беременности с помощью пиявок

Поскольку пиявки обладают общерегулирующим действием на организм человека, улучшают иммунитет, их очень полезно использовать при планировании беременности, причем и мужчинам, и женщинам.

Несколько сеансов гирудотерапии помогут справиться с застоем крови в малом тазу, у мужчин – улучшить функцию предстательной железы и выработку ею секрета, у женщин – нормализовать работу яичников и снять воспаление органов малого таза. После такого профилактического курса улучшается здоровье будущих родителей и значительно облегчается зачатие.

Пиявки и бесплодие

Многие формы бесплодия поддаются лечению пиявками. Прежде всего это бесплодие, связанное с воспалительными процессами в малом тазу: аднекситом, эндометритом, воспалением после абортов и операций, спаечная болезнь и др. Выявлена даже возможность лечения пиявками синдрома поликистозных яичников.

Если бесплодие тяжелое, и женщина выбрала ЭКО, в этом случае пиявки могут помочь легче пройти протокол, получить качественные яйцеклетки, повысить шансы на приживление эмбрионов. В любом случае лечение у гирудотерапевта надо согласовать со своим лечащим врачом-гинекологом.

На сеансе

Если вы идете на сеанс первый раз, неплохо взять с собой анализ крови на гемоглобин и свертываемость – так вы облегчите жизнь врачу. Кроме того, есть несколько правил, которые рекомендуется соблюдать до и после лечения пиявками:

— Перед сеансом нельзя использовать духи, пахнущие крема, одеколон и туалетную воду. Любой посторонний запах отпугнет пиявку и она не будет присасываться;

— после сеанса нельзя заниматься физическим трудом, лучше всего сразу идти спать. Поэтому планируйте лечение на вторую половину дня;

— из ранки может вытечь значительное количество крови, поэтому ваше одеяние должно соответствовать этому обстоятельству. Не одевайте светлые и открытые вещи. Кроме того, учтите, что в местах приставки пиявок вы будете перебинтованы, возьмите что-то, чтобы прикрыть это от любопытных глаз.

Сеанс длится от 20 минут до часа, в зависимости от метода приставки и густоты вашей крови. Чем гуще кровь, тем труднее пиявке ее сосать. Частота сеансов обычно не превышает 1 – 2 раз в неделю, а количество их может быть от 5 – 10 и более.

Места приставки пиявок выбирает врач в зависимости от вашего заболевания и состояния. Будьте готовы к самому неожиданному повороту: например для лечения бесплодия одно из мест приставки пиявок – на промежность и верхний свод влагалища. Также ставят их на живот, поясницу, крестец, плечи, за уши и в другие места.

Насосавшись, пиявки отпадают сами примерно через 30 – 60 минут, если врач не решит снять их раньше. За это время они успевают выпить от 5 до 15 мл крови, но основное кровотечение будет после – из ранки. Места укусов вам закроют впитывающими салфетками или обычными прокладками, а затем непромокаемым слоем и лейкопластырем.

Среднее время кровотечения из ранки – от 6 до 12 часов, иногда до суток. За это время может вытечь до 50 мл крови, но обычно меньше. Чтобы уменьшить кровопотерю, нельзя менять повязку раньше, чем через 12 часов. Если на промокла, надо приложить сверху дополнительный слой ваты и снова забинтовать.

В некоторых случаях врачу хочет получить более обильное кровотечение, например при большой вязкости крови. Тогда он рекомендует вечером снять старую повязку и приклеить новую.

Боль от укусов вполне сравнима с комариными, только немного дольше. В первые дни после сеанса ранки не ощущаются и выглядят как бурые точки на коже. Но на 4 – 5 сутки они вспухают и начинают сильно зудеть. Это называется «приставочная реакция», она совершенно нормальна и не говорит о каких-либо отклонениях или аллергии. Чесать ранки нежелательно, лучше помазать их любым средством от укусов насекомых или просто спиртом и перетерпеть.

Запись по телефону: 204-2-700 доброжелательные сотрудники cаll-центра всегда помогут решить любой вопрос, подскажут нужного специалиста, подберут удобное для Вас время посещения.

Поделиться в соц.сетях

Такие полезные пиявки — «Белая Аптека»

Что собой представляют медицинские пиявки?

Это вид кольчатых червей, которые распространены в Европе и России.  Имеют округлое, сплющенное в спинно-брюшном направлении тело с двумя присосками на переднем и заднем концах, в центре передней присоски расположено ротовое отверстие.

Как питается пиявка?

Присасывается к коже животного или человека,  прокусывает, сосет кровь до полного насыщения. За одно кормление голодная пиявка массой 1,5—2 г способна высосать до 15 мл крови за один раз, увеличиваясь при этом в 7—9 раз по массе.

Лечебное применение пиявок (гирудотерапия) основано на способности пиявок выделять гирудин, который снижает свертываемость крови, оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Пиявки широко используются при ряде заболеваний: гипертонической болезни, тромбофлебите, глаукоме и др.

Схема применения пиявок в лечебных целях
  1. Применяют пиявки по 4—6 штук (реже до 20), повторяя при необходимости трудотерапию через 5—6 дней. 
  2. Ставят  пиявок вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, в районе расположения печени — при недостаточности кровообращения, на область сердца — при стенокардии. 
  3. Кожу предварительно обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, эфира) и вытирают ватой. 
  4. Во время процедуры больной должен лежать. 
  5. Пиявки помещают в пробирку или стакан, которые плотно приставляют к коже, и ждут, пока пиявка  присосется. Если пиявка долго не присасывается, ее нужно заменить. 
  6. Каждая пиявка в течение 1/3—1 часа насасывает 10—15 мл крови. Если пиявка не отпадает сама или ее нужно снять раньше, следует коснуться головного конца пиявки тампоном, смоченным спиртом.
  7. После отпадения пиявки на ранки накладывают стерильную повязку. 
  8. Ранки кровоточат от 6 до 24 час, иногда и дольше. Если кровотечение слишком обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении, которое обычно связано с пониженной свертываемостью крови больного, необходимы кровоостанавливающие средства; в редких случаях накладывают скобки. 
  9. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны.

Противопоказаны пиявки при гипотонии, анемии, истощении, при заболеваниях, характеризующихся пониженной свертываемостью крови, гемолизом.

Приобрести медицинских пиявок можно в «Белой аптеке», заказав в интернет-аптеке либо, позвонив по телефонам. В продаже также имеются косметологические медицинские пиявки.

Из истории гирудотерапии: 
  • Первое упоминание лечения пиявками относится к временам Древнего Египта. Клеопатра не могла забеременеть от Юлия Цезаря, не помогало ни одно известное средство. В отчаянии она послушалась совета неизвестного доктора Клеомана, который посоветовал ей поставить пиявок. После нескольких сеансов она почувствовала, что ждет ребенка. В благодарность изображение пиявок появилось на стенах гробниц египетских фараонов.
  • Родоначальником лечебного метода, названного гирудотерапией, считается греческий поэт Никандр из Колофона (Nikandros), который еще во II веке до н. э. наряду с лечением укусами змей и насекомых, впервые описал полезные свойства пиявки. Название метода произошло от латинского слова Hirudina, что означает «пиявка». Первые методики гирудотерапии были описаны Галеном (130-200) и Авиценной (980-1037).
  • В средние века в Европе лечение пиявками стало очень популярным методом, применяемым повсеместно. 
  • В России гирудотерапия стала очень популярной благодаря великим врачам Пирогову, Мудрову, Захарьину. Н.И. Пирогов (1816-1881) при обобщении наблюдений военно-полевой практики в период Крымской войны и Кавказской экспедиции отмечал: «Я ставил от 100 до 200 пиявок. Даже в простых переломах, где только отмечалась незначительная опухоль, тотчас же ставились пиявки». 
  • В то время пиявочный промысел в России достиг огромный размеров, экспорт пиявок в Европу был сравним с экспортом зерна. В XIX веке в Москве появилось первое пиявочное хозяйство. 
  • В двадцатом веке интерес к герудотерапии несколько поутих. С новой силой разгорелся он в 1990-е годы, когда ученые в секрете слюнных желез пиявки открыли более 15 биологически активных веществ. 

Гирудотерапия. При каких болезнях эффективно использовать пиявки?

История использования пиявок медицине настолько же древняя, как и сама медицина. По-гречески пиявка – bdella, а по латыни – hirudo.

Этот метод имеет свои преимущества перед другими. Дело в том, что пиявка обладает множеством лечебных способностей. Это единый живой комплекс, оказывающий универсальное воздействие:

  • Кровопускание, которое играет роль в местном снятии отека, застоя крови и местному улучшению кровоснабжения этой зоны. На уровне всего организма оно стимулирует процессы кровеобразования и обновления крови за счет контролируемой кровопотери.
  • Происходит обмен кислорода.
  • Вывод шлаков.

На уровне микросистемы и местного кровообращения улучшается лимфоток, венозная система, капиллярное русло. Происходит коррекция глубоких нарушений обмена на данном участке. На месте постановки пиявок улучшается венозный отток крови.

Кроме того, гирудотерапия носит название «гирудорефлексотерапия». Почему так? Потому что с древних времен в Китае использовали кровопускание из акупунктурных точек. В данном случае пиявка проводит кровопускание в рефлексогенній зоне (точке).

Этот организм является уникальным: у него пять пар глаз, он гермафродит, улавливает инфракрасные лучи, чувствует биоэлектрические зоны. Поэтому часто пиявки сами находят патогенные и проблемные места на теле человека, и выступают в качестве врача этой зоны. Они чувствуют зоны с застоем крови, поскольку эти зоны имеют другое биоэлектрическое излучение, которое их притягивает.

Процесс постановки пиявок имеет несколько этапов: вначале, когда она только присасывается, на протяжении 5 -10 мин она адаптируется, затем начинается фаза активного насыщения кровью, который продолжается 40 -60 мин. Дальше есть несколько вариантов: одни специалисты считают, что этого времени достаточно, и их принудительно отсоединяют от тела. Другие же утверждают, что лучший эффект – когда она сама отпадает, насытившись. Следующий этап – это кровопотеря после того, как пиявка уже отпала. На протяжении нескольких часов еще продолжается подтекание из ранки, которая тоже является лечебной. Общий объем потери крови за процедуру является физиологическим и не оказывает вредного воздействия на организм.

Что же происходит? На механическом уровне происходит разгрузка регионального кровотока, повышение локального дренажа над органами, образование дополнительных шунтов в местах, где нужен отток, разблокировка застойных участков.

Кроме того, общеизвестен тот факт, что слюна пиявки имеет богатый состав. Наиболее изученным и действенным компонентом считают гирудин. Это вещество разжижает кровь, то есть пиявка проявляет системное гипокоагуляционное воздействие. Доказано, что в ее слюне содержится более 150 биологически активных компонентов, но наиболее изучены из них около 20. Первые 10 минут во время насыщения кровью она их отдает наиболее активно, затем они попадают в кровь в меньших объемах. На этом основывается метод по Буладзе, который считал, что пиявку можно снимать через 5 – 10 минут, и этого достаточно.

Эффект от гирудотерапии сохраняется до полугода за счет угнетения тромбина, который влияет на агрегацию тромбоцитов, то есть их склеивание. Связывание тромбина тормозит процесс свертывания крови. Дестабилаза уменьшает образование фибриновых сгустков, откладывающихся в атеросклеротических бляшках и являющихся причиной застоя крови и образования тромбов. Благодаря этому можно говорить об антиатеросклеротическом действии пиявок. Так называемые делины и эглины – это фракция веществ, которые проявляют противомикробное действие и действуют по принципу антибиотиков. Также известно, что кровь, находящаяся внутри самой пиявки, является практически стерильной благодаря этим веществам.

Вещества гиулуролидаза и лидаза входят в состав капсул тканей, благодаря которым повышается тканевая проницаемость. В результате этого лучше проникает кислород и все биологически активные вещества. Фибринолизины снижают спаечные процессы, служат инфильтратами после инъекций, после воспалительных процессов в маточных трубах, брюшной полости, снижают процессы образования рубцов. Еще один механизм действия пиявки – миостимулирующий. Благодаря механическому усилению оттока через лимфатическую систему происходит дренаж лимфоузлов и активация роста стволовых клеток. Активация лейкопоэза, гемопоеза, фагоцитарная активность макрофагов также растет. Доказано, что при гирудотерапии выделяется интерлейкин 1. Во время сеанса происходит незначительное повышение температуры тела, что является энтогенно-пирогенным фактором, способствующим выделению интерферона. Также выделение гистамина и серотонина в местах присасывания пиявок повышает микроциркуляцию и сосудистую проницаемость.

Липолитические факторы слюны пиявки в свою очередь влияют на атеросклероз и уровень холестерина в крови. Происходит нормализация соотношения фракций липидов крови. В пиявке присутствуют такие факторы, как цитокин и низкомолекулярные белковые вещества, которые оказывают положительный эффект на рост сосудов и нервной ткани. Это приводит к улучшению репаративного действия и восстановлению тканей; часто пиявки ставят непосредственно в очаг язв, воспалений, после хирургических вмешательств. Например, в офтальмологии после операции постановка пиявок на зону вокруг глаз позволяет пройти послеоперационный период без осложнений и воспалительных процессов. Если все это суммировать, можно сказать, что пиявки проявляют спазмолитическое, антигипоксическое, гипотензивное, противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное, антиатеросклеротическое, липолитическое, иммуностимулирующее, бактериостатическое и бактерицидное действие. При постановке их над проекцией печени происходит дезинтоксикация и активация печени и желчевыводящей системы, наблюдается желчегонное действие. Когда пиявки ставятся над проекцией почек, наблюдается мочегонное действие, диуретический эффект. Доказано, что после гирудотерапии моча становится мутной из-за повышенного выведения солей.

Огромную роль в гирудотерапии играет не только сама пиявка, но и место (точка) ее постановки. Одни из самых популярных точек – это точки за ушами, которые снижают артериальное давление, улучшают слух и кровообращение головного мозга. При постановке пиявки на проекции крестца улучшается местное и региональное кровообращение в органах малого таза. Особенно это актуально людям со склонностью к застою венозной крови именно в этой области, а также пациентам с варикозной болезнью нижних конечностей, геморроем, воспалительными процессами мочеполовой системы, бесплодием. Гирудотерапия помогает решить различные проблемы, касающиеся позвоночника, избавить от болей в шейном, грудном, поясничном отделах. Доказано, что болевые синдромы часто связаны с венозным полнокровием, и в таких случаях пиявка проявляет обезболивающий, дренажный, диуретический эффект. Это, в свою очередь, приводит к восстановлению тканей и уменьшению болевого синдрома.

Перед началом лечение нужно знать такие показатели крови, как свертывание, уровень эритроцитов, гематокрит, гемоглобин. Специалист по гирудотерапии должен поинтересоваться состоянием мочевыводящей системы на предмет камней и песка. Так доктор может более корректно начать эффективное лечение.

Также доказана польза лечения пиявками при нарушении обменных процессов, сахарном диабете, синдроме Рейно. Общеизвестен факт, что постановка пиявки на зону травмы, гематомы, отека после растяжений имеет положительное влияние на процесс восстановления. Гирудотерапия поможет и при сердечно-сосудистых болезнях: гипертонии, ишемии, стенокардии, предынфарктном состоянии, после инфарктов, при сердечной недостаточности, миокардитах, гипертрофии, трофических язвах. С помощью пиявок успешно лечатся заболевания дыхательной системы: пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, а также болезни желудочно-кишечного тракта: гастриты, гастродуодениты, рубцы желудка после язвенной болезни, симптом раздраженного кишечника, запоры, цирроз печени. В классической хирургии гирудотерапия используется для улучшения питания и приживления тканей, снятия отеков, профилактики спаек и ускорения восстановления в послеоперационный период.

Пиявки успешно применяются в урологии при хроническом пиелонефрите, кисте почек, паранефрите, парауретрите, хроническом простатите, аденоме простаты, мужском бесплодии, гидроцее. Также их используют при болезнях опорно-двигательного аппарата: всех видах травм, остеохондрозах, грыжах, невритах, периферических невритах, инсультах, мигренях. В ЛОР-патологии с помощью этого метода успешно лечится неврит слухового нерва, отосклероз, старческая тугоухость, гаймориты, синуситы. В офтальмологии гирудотерапия зарекомендовала себя при лечении иридоциклитов, глаукоме, катаракте, послеоперативных состояниях. В дерматологии пиявки применяют при экземе, псориазе, склеродермии, очаговом нейродермите. Известны факты применения пиявок в стоматологии: их ставят на десна, и благодаря этому удается уменьшить проявления пародонтоза. Успешно лечатся с помощью этого метода стоматиты, автозные стоматиты. Пиявки применяют для лечения всех воспалительных заболеваний придатков гинекологии: аднекситы, фибромиомы, эндометриоз, климактерические нарушения, бартолинит, альгодезменорея.

Но есть и абсолютные противопоказания к гирудотерапии: это заболевания крови, связанные с повышением свертываемости крови, гемофилия, геморрагический диатез. Относительные противопоказания – онкология, беременность, туберкулез, психические болезни, острый гепатит, язвенная болезнь с кровотечением.

Гирудотерапия в медицинском центре «Инсайт Медикал» (Киев, Позняки). Записаться на прием:

+380 (44) 392-88-89
0(800) 33 76 79

6 вопросов о пользе пиявок

Если познакомиться поближе с этими животными-целителями, свои предубеждения легко преодолеть, утверждают те, кто решился попробовать гирудотерапию на себе. Не секрет, что у многих пиявка — как то, что связано с кровью, ранами — вызывает скорее неприятные эмоции. Зато перечень заболеваний, при которых гирудотерапия дает положительный результат, просто огромен.

Для всех ли лечение подходит? Как оно работает? Есть ли противопоказания?

1. Почему пиявок ставят на определенные точки?

Биологически активные точки организма эффективно реагируют на любое точечное воздействие. Существуют различные методики применения пиявок: на определенные зоны тела или по китайским рецептурам, то есть на акупунктурные точки.

В древних китайских трактатах есть упоминания об использовании пиявок вместо классических иголок, для того чтобы получить терапевтический эффект как при иглоукалывании или даже лучше.

Гирудотерапию используют в клиниках Тайваня, Таиланда, Китая. В России это также давняя традиция, у нас культивируют медицинских пиявок примерно с XVII века. Приемы гирудотерапии широко применяли земские врачи, ставя пиявок на проекции органов или зонально — по ходу нервов, мышц, суставов.

2. Пиявкам приписывают славу средства-панацеи против бесплодия. Если это так, то почему они не используются с этой целью в официальной медицине?

Гирудотерапия признана официальной медициной: примерно с 40-х годов существует соответствующая инструкция Минздрава, а также медицинские учреждения, которые готовят специалистов для этого направления.

Но дело в том, что и чрезмерные ожидания, вера в панацею, и, наоборот, элемент недоверия в отношении гирудотерапии происходят из недостаточного понимания того, как она работает. Мы привыкли лечить и лечиться медикаментозными методами, при помощи таблеток. А пиявка включает механизм самоисцеления.

В ответ на впрыскивание уникальной комбинации веществ в организме активизируются ферментные реакции, и иногда этого небольшого биохимического сдвига достаточно, чтобы запустить процессы саморегуляции. А потенциал саморегуляции у человеческого организма просто огромен. И иногда происходит своего рода чудо — например, исцеление от бесплодия.

Противопоказания для лечения пиявками

Слюна пиявки богата биологически активными веществами, которые влияют на процессы свертываемости крови, поэтому лечение пиявками категорически противопоказано при заболеваниях, связанных с нарушениями свёртываемости крови:
  • гемофилия, 
  • геморрагический диатез, 
  • врождённые и приобретённые тромбоцитопении и коагулопатии. 
По схожим причинам в числе противопоказаний к гирудотерапии оказалась анемия –стойкое снижение гемоглобина крови. С точки зрения химии, гемоглобин является сложным железосодержащим белком. Он содержится главным образом в эритроцитах – красных кровяных тельцах. Недостаток и снижение функциональной активности гемоглобина приводит к кислородному голоданию организма, от которого страдают все органы и ткани. При ярко выраженной анемии любая кровопотеря становится серьёзным испытанием для организма

Следующим противопоказанием к гирудотерапии также является гипотония – пониженное артериальное давление, поскольку кровоизвлечение у таких пациентов приводит к резкому снижению давления и обморочному состоянию.
Анемия, истощение и нарушения свёртываемости крови нередко наблюдаются при онкологических заболеваниях. Помимо прочего, распад опухолей сопровождается обильными кровотечениями и кровоизлияниями. Так что злокачественные опухоли считаются абсолютным противопоказанием к гирудотерапии.

Противопоказана гирудотерапия и при острых заболеваниях:

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность, 
  • острые расстройства мозгового кровообращения,
  • инфаркт миокарда в остром периоде,
  • психические заболевания,
  • лихорадки невыясненного происхождения. 
Индивидуальная непереносимость компонентов слюны пиявки встречается редко, но в то же время служит веским противопоказанием к гирудотерапии.

К противопоказаниям для постановки пиявок относят так же физиологические состояния женского организма – беременность, менструация, послеродовый период. Известно, что кровоизвлечения при беременности могут спровоцировать выкидыш, а постановка пиявок во время менструации или незадолго до неё может резко усилить кровотечение. Если же роженица перенесла кесарево сечение, то гирудотерапию можно проводить лишь спустя 3-4 месяца.

Гирудотерапия в Санкт-Петербурге. Показания и противопоказания. Цена. : ПОЗИТИВМЕД

Лечение с помощью медицинский пиявок

Лечебный эффект пиявки во многом обусловлен уникальными свойствами ее слюны. Слюна пиявки содержит более сотни полезных компонентов, в числе которых гормоны, ферменты, витамины и аминокислоты. Содержится в ней и вещество под названием «гирудин». Гирудин замедляет свёртывание крови, длительное течение крови из ранки предотвращает образование тромбов. Открытие в 1902 году Джоном Хейкрафтом фермента слюны пиявки гирудина положило начало научному применению пиявок в медицине.

До сих пор ученым так и не удалось синтезировать пиявочный «коктейль» искусственным путем или хотя бы сохранить полезные свойства в виде таблеток или мази. Поэтому единственным способом получить заветное «лекарство» остается прямой контакт с пиявкой.

Лечебный эффект гирудотерапии

Гирудотерапия в Санкт-Петербурге становится все более востребованной процедурой. Это метод лечения с использованием медицинской пиявки Hirudo medicinalis оказывает мощное воздействие на организм человека. А именно:

  • разрушает тромбы и оказывает профилактический эффект их образования;
  • производит косметический эффект: оздоравливает кожу, разглаживает целлюлит;
  • улучшает кровоснабжение тканей и органов;
  • нормализует давление;
  • оказывает противоотечный эффект;
  • уменьшает уровень холестерина в организме;
  • регулирует обмен липидов;
  • восстанавливает нервно-мышечную передачу импульсов;
  • восстанавливает проницаемость стенок сосудов;
  • вызывает гибель микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс;
  • восстанавливает иммунитет;
  • улучшает обмен веществ;
  • улучшает настроение и сон.

Кроме того, слюна пиявки медицинской — это мощный анальгетик (обезболивающее)!

Гирудотерапия является эффективным вспомогательным методом лечения многих заболеваний. Например, глаукомы, отитов, фурункулёза, хронических запоров и даже ожирения. Пиявки также оказывают благоприятное влияние на весь организм, нормализуя обмен веществ и укрепляя иммунитет.

Как проходит процедура

Перед назначением процедуры, врач проводит исследование организма человека, чтобы выявить показания и противопоказания к проведению сеанса гирудотерапии. По итогам исследования гирудотерапевт определяет места постановки пиявок, где «маленькие доктора» смогут оказать максимальную помощь с учетом особенностей организма пациента.

Участок кожи предварительно обрабатывается спиртом. Это необходимая мера, так как пиявки очень чувствительны к внешним запахам и у них может возникнуть отторжение.

Благодаря обезболивающему ферменту укус пиявки не больнее укуса комара. Процесс ее присасывания проходит практически незаметно для пациента.

Очень постепенно пиявка вводит секрет своих слюнных желез в кровь пациента. При этом в зоне укуса сосредотачивается примерно 70—80 % всех биологически активных веществ. Пиявка, словно маленький насос, начинает отсасывать кровь. На раз — всасывает кровь, на два — впрыскивает слюну в ранку.

Один сеанс лечения пиявками длится от 40 минут до 1 часа. За это время пиявка способна высосать до 5 мл крови.

В зависимости от диагноза за один сеанс ставится от 3 до 10 пиявок. Курс лечения медицинскими пиявками в среднем включает 7-10 сеансов с периодичностью 1-2 раза в неделю. После небольшого перерыва иногда назначается повторный курс.

Медицинская пиявка используется однократно. После проведения процедуры пиявки утилизируются.

После процедуры места укуса закрывают стерильной салфеткой. Стоит отметить, что около суток ранки могут продолжать кровоточить. В основном таким образом уходит лимфа, и останавливать ее не следует. Потеря лимфы запускает механизм стимуляции иммунитета и ликвидирует отеки.

Самое сложное в гирудотерапии – это правильно определить места постановки пиявок. Дилетанты вместо пользы могут нанести вред организму человека. Постановка пиявки осуществляется в те зоны, где пациент испытывает особый дискомфорт или даже боль. А также на рефлексогенные зоны, отвечающие за работу различных органов.

В клинике ПОЗИТИВМЕД метод гирудотерапии успешно практикуется с давних пор. Благодаря опыту и квалификации врачей вероятность ошибки сводится к минимуму!

Гирудотерапия: противопоказания

Процедура гирудотерапии имеет некоторые противопоказания:

  • тяжёлая анемия, гемофилия;
  • беременность, лактация;
  • непереносимость компонентов слюны пиявки;
  • артериальная гипотензия;
  • склонность к развитию аллергии;
  • геморрагические диатезы;
  • раковые болезни;
  • острые инфекционные заболевания
  • туберкулёз.

Также гирудотерапия противопоказана детям до 7 лет.

Чтобы процедура принесла только пользу и нечего кроме пользы, предварительно рекомендуем записаться на консультацию к врачу-гирудотерапевту. В нашей клинике есть несколько специалистов нужной квалификации и с большим опытом проведения данной процедуры: косметолог, гинеколог и врач невролог.

Как подготовиться к гирудотерапии

Перед тем, как пройти курс гирудотерапии в нашей клинике, ознакомьтесь, пожалуйста, с основными рекомендациями по подготовке к гирудотерапии:

  • За 24 часа перед процедурой воздержаться от употребления спиртных напитков;
  • Не курить за 4 часа перед сеансом;
  • Отказаться от косметических средств, одеколонов, кремов и т. п. в день посещения клиники;
  • Не принимать водные процедуры в указанную дату.

Терапевтическое применение пиявок

Реферат

Известно, что гематофаги, включая пиявок, содержат биологически активные соединения в секретах, особенно в слюне. Кровососущие кольчатые червяки, пиявки использовались в лечебных целях с начала цивилизации. Древние египетские, индийские, греческие и арабские врачи использовали пиявки для лечения широкого спектра заболеваний, начиная от обычного использования для кровотечения и заканчивая системными недугами, такими как кожные заболевания, аномалии нервной системы, проблемы мочевыделительной и репродуктивной систем, воспаления и проблемы с зубами.Недавно обширные исследования слюны пиявки выявили наличие различных биоактивных пептидов и белков, включая антитромбин (гирудин, буфрудин), антитромбоцитарные (калин, саратин), ингибиторы фактора Ха (лефаксин), антибактериальные (теромацин, теромизин) и другие. Следовательно, пиявка вернулась в качестве нового средства от многих хронических и опасных для жизни аномалий, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак, метастазы и инфекционные заболевания. В 20 веках пиявочная терапия зарекомендовала себя в пластической и микрохирургии как средство защиты от венозного застоя и служила для спасения пересаженных пальцев и лоскутов.Многие клиники пластической хирургии по всему миру начали использовать пиявок в косметических целях. Несмотря на эффективные свойства лечения пиявками, безопасность и осложнения лечения пиявками все еще остаются спорными.

Ключевые слова: Кровопускание, рак, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гирудин, пиявка, микрохирургия

Известно, что гематофаги, питающиеся кровью добычи, преодолевают свертывание крови, выделяя в секрете слюнных желез множество биологически активных соединений , особенно антикоагулянты [1].Среди кровососущих организмов пиявка является ярким примером беспозвоночных, обладающих развитым механизмом предотвращения свертывания крови [2]. На протяжении веков пиявки привлекали внимание терапевтов, которые использовали пиявки для лечения широкого спектра заболеваний. Для различных терапевтических целей европейский вид медицинской пиявки Hirudo medicinalis , также известный как лечебная пиявка, был предпочтен большинством врачей по сравнению с американским видом Hirudo decora , который может сосать меньше крови из-за меньшего размера и поверхностный разрез на коже жертвы [3,4,5].Кроме того, многие другие виды также рассматривались как медицинские инструменты, такие как Hirudinaria manillensis [6], Hirudo nipponia [7,8], Hirudo verbena , Hirudo orientalis [9] и Haementeria depressa. [2,10].

В текущем обзоре суммируется важность пиявок как дополнительного источника медицинской терапии при большом количестве заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), пластическую хирургию, рак и метастазы, сахарный диабет (СД), его осложнения и инфекционные заболевания. .

Местонахождение и экология пиявок:

Пиявки могут жить в различных средах, включая водные и влажные земные районы. Некоторые виды обитают в пресной воде, устьях рек, прудах, озерах и море. Другие адаптированы с большим количеством слизистых желез и более крупными нефридиальными пузырьками (мочевым пузырем), которые удерживают и накапливают лишнюю воду, позволяя пиявкам переносить нехватку воды на влажной земле. Кроме того, пиявки обладают высокой физиологической гибкостью, что позволяет им противостоять многочисленным экологическим проблемам, таким как нехватка кислорода и колебания температуры.Поскольку влага является очень важным фактором, влияющим на распространение и поведение наземных пиявок, их можно найти в большом количестве в лесах и высокогорьях Северной Америки, Европы и Юго-Восточной Азии. В регионах с постоянной влажностью, таких как Малайзия, пиявки будут оставаться активными в течение всего года, в то время как они проходят через активную и неактивную фазы на территориях с влажным и сухим сезонами [11].

Таксономия и морфология пиявок:

Пиявки ( Euhirudinea ) были впервые названы Линнеем в 1758 году нашей эры [3].Они относятся к типу Annelida , классу Clitellata . В целом ранние исследования классифицировали пиявок на 4 подкласса, 3 отряда, 10 семейств, 16 подсемейств, 131 род и более 696 видов [12]. Недавно систематиками идентифицировано более 1000 видов пиявок [13]. Размер пиявок варьируется от семейства к семейству и может достигать 20 см в длину, помимо некоторых гигантских видов, таких как амазонская пиявка, Haementaria ghilianii , длина которой составляет около 50 см [14].Классическое тело пиявки состоит из множества сегментов, разделенных на два преоральных неметамерных сегмента и 32 посторальных метамера (сомитов). Сомиты подразделяются на 2-16 внешних колец, и рисунок аннуляций можно рассматривать как диагностический признак для рода и видов пиявок. Сенсорные структуры, такие как глаза, глазковидные пятна, сосочки и сенсиллы, также используются систематиками для определения рода и вида. Обычно у пиявки есть передняя и задняя присоски. Некоторые пиявки, относящиеся к отряду Rhynchobdellida , имеют большую переднюю присоску с небольшим ртом без челюсти и выступающим мышечным хоботком.Другие из отряда Arhynchobdellida обладают простой передней присоской с широким ртом, которая может иметь или не иметь челюсти, как у гирудинид и эрпобделлид соответственно. Присоски очень важны во время движения (движения, подобного червю) и для прикрепления к поверхности хозяина [11]. Пиявки дышат через кожу, и их считают гермафродитами, но для оплодотворения всегда требуется еще одна пиявка [14].

Биология кормления пиявок:

В зависимости от привычек питания пиявки делятся на две основные группы.В первую группу входят хищные пиявки, являющиеся хищниками многих беспозвоночных. Вторая группа, названная кровоядными пиявками, — это эктопаразиты, питающиеся кровью позвоночных, в том числе человека [11]. С помощью присосок и кусающих челюстей пиявки способны поглощать кровь жертвы [15]. Интересно отметить, что пиявки обычно высасывают 2-20 мл крови в течение 10-30 минут, а затем спонтанно выпадают после того, как полностью наполнились кровью, без немедленного желания больше кормиться [16,17].

Пиявки, кровожадные и хищные, переваривают пищу в кишечнике. Кровожадные виды хранят кровь в своем теле месяцами. На самом деле процесс переваривания крови у гематофагов-пиявок проходит множество медленных стадий, что позволяет пиявкам хранить проглоченную кровь до 18 месяцев. Симбиотические бактерии под названием Aeromonas spp., Расположенные в кишечнике пиявки, выделяют ферменты, которые помогают не только расщеплять компоненты проглоченной крови, но также вырабатывают антибиотики, предотвращающие гниение крови после длительного хранения в культуре пиявки.Кроме того, еще одна предполагаемая роль этих ферментов — предотвращение дефицита комплекса B, который часто возникает у животных, зависимых от питания крови [11,12].

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР Пиявки

Важность пиявки в клинической терапии может быть просто представлена ​​англосаксонским словом врача «laece», указывающим на то, что и врачи, и эти кольчатые червяки были этимологически связаны друг с другом с начала цивилизации [3 , 18]. История использования пиявки в различных медицинских целях насчитывает тысячи лет.До христианской эры (до н.э.) лечебная пиявка упоминалась на рисунках 18 -й династии фараонов (1500 г. до н.э.). Талмуд, Библия и другие еврейские рукописи описывают медицинские показания к пиявке [18]. Греческие поэты Никадер из Колофэна (200–130 до н. Э.) Упоминали пиявок в своих медицинских стихотворениях [3].

В христианскую эпоху использование пиявок стало очень популярным и применялось почти во всех регионах мира. Греческие врачи использовали пиявок для кровопускания и лечения ревматических болей, подагры, всех видов лихорадки и потери слуха.Использование пиявок в то время зависело от юмористической концепции Галена (130-201 гг. Н.э.), которая была вдохновлена ​​гипотезой Гиппократа (460-370 до н.э.) о заболеваниях, связанных с дисбалансом биологических жидкостей. Гален считал, что облегчение болезней может быть достигнуто путем восстановления баланса между жидкостями организма, когда пиявка забирает кровь у пациентов [3,19]. Гален прописывал кровопускание пиявкой почти при всех заболеваниях, таких как простые воспалительные состояния, психические расстройства и геморрой [20].Более того, сирийский врач Эмиссия Лаодика подчеркнула, что удаление крови из пациента приведет к эвакуации злых духов, которые могут вызывать болезни [3].

Кроме того, практика пиявки также описана в исламской литературе. Например, Авиценна (980-1037 гг. Н.э.) описал в своей книге «Канон медицины», что пиявка может сосать кровь из глубоких вен, недоступных обычным влажным банкам [3,19], и рекомендовал пиявку при кожных заболеваниях [21]. ]. В 12 -м веке Абд-эль-латиф аль-Багдади упоминал в своих текстах полезное использование пиявки после хирургических операций [21].Впоследствии Ибн Масихи (1233–1286 гг.) В своей книге «Умда фи Джарахат» различал медицинских пиявок от немедицинских (ядовитых) по их форме и цвету [19].

Позже, в средние века, медики больше полагались на терапию пиявками, которую назначали при широком спектре заболеваний, включая заболевания нервной системы (эпилепсия, гиперемия головного мозга), заболевания мочевыводящих путей и репродуктивных органов (нефрит, подострый оварит, половые заболевания). передаваемые заболевания), воспалительные заболевания (острый гастрит, ларингит) и болезни глаз [3,19].Некоторые французские врачи прописывали пациенту пиявки еще до его осмотра. На самом деле, широко распространенные признаки пиявки можно отнести к концепции, которая предполагала, что кровопускание пиявкой было менее болезненным, чем использование ланцета или скарификатора. Более того, применение пиявки более подходит и управляемо при геморрое и вагините, когда пациенты не переносят лезвие или колпачок [3].

Достигнув пика популярности в начале девятнадцатого века, торговля пиявками превратилась в прибыльный бизнес, который побудил все больше людей собирать большое количество пиявок, что в конечном итоге превратило их в исчезающий вид.Следовательно, европейские и американские власти предложили вознаграждение за изобретение нового метода разведения пиявок [3]. Между тем, пиявки применяли для лечения психических расстройств, кожных заболеваний, подагры, головной боли и коклюша [14].

К концу 19 -го -го века пиявка постепенно приобрела дурную славу и почти прекратилась к началу двадцатого, потому что гирудотерапия не соответствовала новым требованиям современных медицинских правил и большим достижениям во всех областях медицины [3] .В то время кровопускание пиявками было обычным явлением при лечении эпилепсии наряду с другими традиционными средствами, такими как прижигание и ванны. Терапевты прикладывали пиявки к коже черепа, чтобы уменьшить застой в головном мозге и кровоснабжение мозга, которые, как считалось, были вовлечены в этиологию эпилепсии [22]. Несмотря на то, что научный интерес к пиявкам продолжился в результате исследований Хейкрафта, которые вернули пиявок в поток медицины, когда он впервые указал на присутствие в слюне пиявки антикоагулянта, который он назвал гирудином [23]. позже был выделен и идентифицирован Markwardt, который продемонстрировал его антитромбиновую активность [24].Другой врач написал о превосходной пользе использования пиявок при лечении коронарного тромбоза, и он преувеличенно выразил свое желание полностью прикрыться пиявками, чтобы получить пользу от содержащейся в ней гирудин слюны [20].

В 1981 году американский биолог Рой Т. Сойер [3] основал фонд для развития селекции и исследования медицинских пиявок. Некоторые хирурги недавно разработали искусственный прототип пиявок, получивший название «механическая пиявка», который может сосать кровь для лечения венозного застоя.Они утверждали, что это устройство более приемлемо для пациентов и более точное, чем сами существа [25,26].

После периода спада пиявочной терапии она возродилась после середины 20-го века с новыми приложениями во многих областях медицины, включая хирургические процедуры и процедуры восстановления, сосудистые заболевания, артрит, мигрень [19,21]. Это новое терапевтическое использование пиявок привело к большему интересу к выделению и характеристике активных компонентов слюны пиявки [27].В 2004 г. Организация по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрила использование пиявок в лечебных целях [19]. Предполагалось, что лечение пиявками зависит в основном от двух концепций. Во-первых, когда пиявка кусает кожу жертвы, она вводит в рану секрецию слюнной железы. Во-вторых, другая часть этих выделений будет смешана с проглоченной кровью, чтобы сохранить ее в жидком состоянии [28,29].

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОВЕДЕНИЯ

Сердечно-сосудистые заболевания:

Сердечно-сосудистые заболевания — это группа хронических аномалий, поражающих сердечно-сосудистую систему, включая сердце, вены и артерии [30].Среди неизлечимых болезней сердечно-сосудистые заболевания считались основной причиной смертности, вызывая до 30% смертей в мире к 2008 году [31]. Постоянный уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний был основной причиной интенсивных исследований, направленных на поиск сильнодействующих лекарств с меньшим количеством побочных эффектов [32].

Пиявочная терапия зарекомендовала себя как альтернативное средство для лечения сосудистых заболеваний, поскольку слюна пиявки может временно улучшить кровоток и уменьшить гипералгезию соединительной ткани [17].К 1997 году на российский рынок был выпущен новый антитромботический и антикоагулянтный фармацевтический препарат под торговым названием «Пиявит», который состоял из экстракта слюны медицинской пиявки. Препарат назначали как тромболитик и антиагрегант. Клинические исследования показали, что он может снижать гиперкоагуляцию крови с противовоспалительным эффектом у пациентов с тромбофлебитом [33]. Точно так же пациенты с флебитом, которые получали местную пиявку, демонстрировали лучшую способность ходить, меньшую боль и незначительный отек ног, а также почти нормальный цвет кожи ног [34].В таких случаях врачи обычно прикладывают 4-6 пиявок непосредственно к пораженному участку. Многие терапевты использовали пиявки для лечения гипертонии, варикозного расширения вен, геморроя, гонартрита и вторичного дерматоза, связанного с ишемией [17,21].

Эффективность слюны пиявки при сердечно-сосудистых заболеваниях является результатом действия специфических ингибиторов тромбина, гирудина, который был впервые выделен из H. medicinalis [23,24,25], и было показано, что он обладает мощным ингибирующим действием как на свободный, так и на сгусток. -связанный тромбин [35,36].Кроме того, другие ингибиторы тромбина были идентифицированы у разных видов пиявок. Например, буфрудин был выделен из H. manillensis с химической структурой, близкой к гирудину [6]. Ингибитор тромбина с прочной связью, названный гемадином, был идентифицирован из экстракта всего тела пиявки вида Haemadipsa sylvestris [37]. Другой антитромбин, названный гранулиноподобным, был выделен из пиявки H. nipponia [38]. Наконец, человеческий ингибитор белка гранулоцитов и моноцитов, известный как теромин, был охарактеризован из экстракта головы пиявки Theromyzon tessulatum с антитромбиновой активностью [39].

Примечательно, что гирудин — единственный гематофагный антикоагулянт животного происхождения, одобренный FDA для клинических целей [32]. Многие исследования показали, что гирудин более эффективен, чем гепарин, в предотвращении тромбоза глубоких вен (ТГВ) и ишемических событий у пациентов с нестабильной стенокардией [32]. В отличие от непрямых ингибиторов тромбина, гепарина и низкомолекулярных гепаринов, гирудин обладает тем преимуществом, что оказывает прямое ингибирующее действие на тромбин без необходимости использования эндогенных кофакторов (антитромбин III).Таким образом, гирудин стал препаратом выбора для пациентов с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания (дефицит антитромбина III). Гирудин можно безопасно применять у пациентов с аномалиями тромбоцитов или тромбоцитопенией, вызванной гепарином, поскольку он не оказывает иммунного воздействия на эритроциты [36]. Кроме того, в отличие от гепаринов, гирудин обладает многообещающей профилактической активностью у пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых событий, поскольку он может препятствовать росту тромба из-за своей способности блокировать связывание тромбина с фибрином.Следовательно, сообщалось, что гирудин может уменьшать ТГВ, тромбоэмболию легочной артерии и распространение венозного тромбоза [32,36].

Открытие гирудина послужило мотивом для разработки многих новых многообещающих антикоагулянтов с использованием методов рекомбинантной технологии. Например, два аналога, лепирудин и дезирудин, были одобрены FDA и в настоящее время используются под торговыми названиями Refludan ® и Iprivask ® соответственно [32]. Дезирудин тем временем используется для профилактики ТГВ после операции по замене тазобедренного или коленного сустава [40].

С другой стороны, пиявки разработали другие активные соединения, нацеленные на различные факторы свертывания крови, такие как антиагреганты, ингибиторы фактора Ха (FXa) и фибринолитические ферменты [41]. Во-первых, из Macrobdella decora был идентифицирован мощный антиагрегант под названием декорсин с высоким сродством к рецепторам гликопротеина IIb-IIIa [42]. Во-вторых, ингибитор адгезии и активации тромбоцитов, названный калином, был выделен из слюнной секреции европейской пиявки H. medicinalis и, как полагали, действует путем ингибирования коллагена и фактора фон Виллебранда [43].Кроме того, саратин пиявки Haementeria ghilianii был описан как ингибитор агрегации тромбоцитов за счет блокирования связывания коллагена с интегрином α 2 β 1 и фактором фон Виллебранда [44]. С фармакологической точки зрения активированный гликопротеин тромбоцитов IIb-IIIa действует как рецептор фибриногена, витронектина, фактора фон Виллебранда и фибронектина. Следовательно, ингибиторы этих поверхностных рецепторов могут быть использованы в качестве лекарств для лечения острого коронарного синдрома [45].

Кроме того, из экстракта слюны пиявки было идентифицировано несколько ингибиторов фактора Ха, таких как гилантен [46], лефаксин [2] и теростатин [47] из H. ghilianii , H. depressa и T. tessulatum , соответственно. Было доказано, что FXa играет ключевую роль в гемостазе человеческого тела. Как внешние, так и внутренние пути процесса коагуляции приводят к активации FXa, который опосредует превращение протромбина (FII) в тромбин (FIIa) [48].Более того, гементин и гементерин были охарактеризованы из H. ghilianii [49] и H. depressa [10] и описаны как фибриногенолитические ферменты. Интересно, что расщепление фибриногена приводит к ранней блокаде каскада свертывания, что также делает фибриногенолитические соединения очень перспективными терапевтическими инструментами [10].

Реконструктивная и микрохирургия:

Микрохирургия — это вид хирургических операций, проводимых с использованием микроинструментов под микроскопом с целью анастомоза мелких кровеносных сосудов, вен и артерий во время реплантации тканей или ампутации пальцев [18].Артериальный тромбоз встречается нечасто, тогда как венозная окклюзия представляет собой серьезную угрозу для недавно пересаженных тканей и может привести к образованию тромба, застою и, в конечном итоге, к некрозу тканей. Таким образом, врачи утверждали, что снятие венозного застоя является жизненно важным шагом для снижения этого риска и спасения этих трансплантированных тканей [18,50]. Следовательно, не только активный дренаж крови, который является результатом сосательного действия пиявки, но также и пассивное просачивание после отслоения пиявки из-за присутствия антикоагулянтов длительного действия в слюне пиявки, побудило медиков использовать пиявку для облегчения венозного застоя [18, с. 51].Облегчающий эффект — это накопленный результат кровотечения, вызванного укусом пиявки, который является следствием многих факторов, включая кровотечение из раны, секретируемый биоактивный фермент, антикоагулянты и вазодилататоры [50]. С другой стороны, хирурги, практикующие пластические операции, считали пиявку многообещающим средством, поскольку они отметили, что Y-образные раны, вызванные укусами пиявки, обычно заживают без шрамов и осложнений [17]. Тем не менее, не существует международных протоколов по применению пиявок, некоторые сообщают, что применения пиявок в течение недели достаточно для получения хороших результатов [18,52].Все данные о применении медицинской пиявки в микрохирургии зависят от клинических случаев и серий случаев, контролируемых исследований на сегодняшний день не опубликовано [18].

Пиявка считается успешным средством улучшения кровотока после микрохирургии сильно оторванной кожи головы (оторванной в результате травмы). Кожа волосистой части головы была частично восстановлена ​​с нормальным ростом волос на всех поврежденных участках [53]. К 1984 году некоторые врачи использовали терапию пиявками для лечения семи пациентов с набухшими (опухшими) кожными лоскутами.Применяли пиявки 2-4 раза в день в течение 2-4 дней. Они сообщили, что пиявка предотвратила коллапс лоскута с заметным улучшением цвета и незначительными осложнениями [54]. Пиявки также использовались для снятия отека полностью ампутированных ушей [55]. Другие использовали 4-дневный курс пиявки для лечения восьми человек, перенесших операции по реплантации и реваскуляризации после ампутационных травм. Было отмечено, что четыре пациента ответили положительно и получили нормальное кровообращение [56]. Реплантация ампутированных тканей лица (кончики носа, нижняя губа, кожа головы и уши) с микрососудистым анастомозом достигла большого успеха и достигла лучших косметических результатов, когда венозный дренаж был увеличен применением пиявки вместе с артериовенозной фистулой и булавочными уколами.Сообщается, что более половины пролеченных случаев были полностью спасены [57]. Другие отметили, что кровопускание пиявками в сочетании с фактором роста эндотелия сосудов может улучшить выживаемость лоскута [58]. Кроме того, применение пиявки было назначено в качестве послеоперационного ухода у пациентов, перенесших хирургическую операцию по реплантации кончика пальца [59]. Совсем недавно некоторые медики описали успешное применение пиявки для спасения ишемического пальца. На 7 -й день лечения пациентка описала улучшение чувствительности и чувствительность к уколу иглы в верхней части пальца [60].

Реплантация полового члена часто сопровождается венозной недостаточностью. К 1996 году некоторые исследователи впервые сообщили об эффективном использовании пиявки для облегчения послеоперационного венозного застоя у 37-летнего мужчины, у которого был полностью ампутирован пенис [61]. Реплантация полового члена немикрохирургическими операциями достигла больших успехов в сочетании с гирудотерапией. Пациенты, получавшие пиявку, не выявили отеков и нормальных функций, таких как опорожнение, ощущение и эрекция [62].

Было задокументировано множество успешных применений пиявок после процедур резекции и реплантации. Например, у женщины, которая страдала базально-клеточной карциномой над носом и перенесла хирургические процедуры, после девяти месяцев лечения пиявками обнаружилось нормальное кровообращение и здоровый лоскут [17]. Пиявочная терапия была успешно применена для предотвращения венозной недостаточности у пациентов, которым были предоставлены свободные перфорационные лоскуты для медиальной икроножной артерии, кровоснабжающей медиальную икроножную мышцу и покрывающую кожу [63].Недавно сообщалось, что пиявка использовалась для лечения шести пациентов с венозными застойными микрососудистыми свободными лоскутами, у которых венозный отток и хирургическая операция были невозможны. Они подчеркнули, что схема лечения в течение 4-14 дней привела к тому, что все лоскуты были благополучно спасены [52].

Рак и метастазы:

В 2008 году рак стал причиной около 13% всех смертей в мире. Ожидается, что в следующие два десятилетия эти тревожные темпы увеличатся и достигнут 13.2 миллиона смертей к 2030 году [64]. Этот обзор был проведен с учетом того, что пиявки не установлены для лечения рака как цитотоксический агент научными отчетами. Обзор проводился на основе некоторых исследований, которые были ориентированы на использование слюны пиявки и экстракта пиявки в качестве антиметастатических средств, а не на их использование для лечения самой опухоли.

Применение пиявки в качестве антиметастатического средства было вызвано ранее описанной метастатической ингибирующей активностью некоторых антикоагулянтов, таких как варфарин и гепарин [65].Предполагалось, что необычная комбинация многих антикоагулянтов, ингибиторов протеаз и других компонентов в слюне пиявки может быть более сильной в качестве антиметастатического препарата [66]. Было установлено, что экстракт слюнной железы из H. ghilianii и Haementeria officinalis подавлял метастатическую колонизацию опухолевых клеток легких, которые вводили внутривенно экспериментальным животным [66]. Позже из секрета слюнных желез хоботка-пиявки H.ghilianii [67]. Сообщалось, что гилантен может подавлять метастазирование меланомы, рака груди, рака легких и рака простаты [68]. В другом исследовании синтетический препарат гирудина описывался как эффективный ингибитор метастазирования широкого спектра злокачественных опухолевых клеток, таких как карцинома легких, карцинома груди, карцинома мочевого пузыря, колоректальная карцинома, саркома мягких тканей, лейкемия и лимфома [65].

Мексиканская пиявка Haementeria officinalis была подвергнута множеству исследований, которые в конечном итоге привели к раскрытию антиметастатической активности ее секрета слюнных желез.Было замечено, что его слюна содержит белок массой 17 кДа, называемый антистазином, обладающий способностью предотвращать колонизацию рака легких. Они утверждали, что антиметастатическая активность слюны мексиканской пиявки обусловлена ​​существованием ингибиторов агрегации тромбоцитов, антикоагулянтов и антипротеолитических ферментов [69,70].

К 2010 году другие ученые впервые установили, что двухмесячное лечение путем местного применения H. medicinalis может полностью вылечить местную поясничную боль у пациентов с поздними стадиями рака почки и лейомиосаркомой [71].Недавно было доказано, что экстракт слюны тропической пиявки H. manillensis (Lesson, 1842) проявляет антипролиферативную активность in vitro против мелкоклеточного рака легкого (SW1271). Кроме того, полученная из них слюна пиявки проявляла сверхаддитивную синергетическую активность с карбоплатином [72].

Сахарный диабет и его осложнения:

Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических нарушений, приводящих к повышению уровня глюкозы в крови, что в конечном итоге приводит к клиническим симптомам и осложнениям [73].В последнее время сахарный диабет рассматривают как глобальную пандемию из-за прогрессирующего роста числа людей, страдающих диабетом, и ожидается, что к 2030 году он станет бременем во всем мире с 366 миллионами больных диабетом [74]. Всесторонний поиск в литературе показал, что нет никаких документально подтвержденных научных отчетов о терапии пиявками как антигипергликемическом препарате. С другой стороны, пиявки традиционно использовались для лечения осложнений СД [75].

Одно из самых тяжелых осложнений СД — сердечно-сосудистые, вызванные коронарным атеросклерозом, гипергликемией, повышенным уровнем липидов в крови, нарушениями адгезии тромбоцитов, факторами свертывания крови, высоким кровяным давлением, окислительным стрессом и воспалением.Пациенты с сахарным диабетом имеют высокий риск инфаркта миокарда, который является основной причиной смерти при СД 2 типа [73]. С другой стороны, присутствие в слюне пиявки пептидов и белков, влияющих на кровь, может иметь важное значение для облегчения этих состояний. Прежде всего, гирудин играет важную роль в предотвращении процесса свертывания крови из-за его способности связывать тромбин и, следовательно, подавлять тромбин-опосредованное превращение фибриногена в фибрин, что делает его эффективным для облегчения ишемических событий [32].Было доказано, что калин, выделенный из H. medicinalis , препятствует образованию тромбов, как описано выше [43]. Кроме того, другие пептиды и белки, влияющие на факторы свертывания крови, были выделены из других видов пиявок, как описано выше, что может иметь первостепенное значение для пациентов с диабетом [2,6].

Осложнения периферических сосудов у пациентов с диабетом могут привести к уменьшению притока крови к дистальным частям тела, что приводит к ишемическим заболеваниям конечностей, таким как гангрена.Контроль гангрены очень важен для пациентов с диабетом путем снижения артериального давления и липидемии, а также увеличения кровообращения в периферических кровеносных сосудах [73]. Дикие пиявки Whitmania pigra (семейство: Hirudinidae ) использовались традиционными китайскими терапевтами для увеличения притока крови к дистальным частям тела и для облегчения нарушений свертывания крови. Сообщалось, что водные и спиртовые экстракты всего тела этого вида пиявок обладают сильной антикоагулянтной активностью [76].Из пиявки W. pigra был выделен миоактивный пептид, называемый возбуждающим пептидом пиявки, который, как сообщается, усиливает сокращение мускулов пениса и кишечника [77].

К 2002 году был открыт официальный центр лечения пиявками, который за короткое время стал международным центром лечения сахарного диабета пиявками. Основатель этого центра сказал, что он будет использовать четыре пиявки за один сеанс, и во многих тяжелых случаях большее количество пиявок может предотвратить ампутацию [75].Недавно сообщалось, что слюна пиявки тропической пиявки H. manillensis обладает антигипергликемической активностью против аллоксан-индуцированного СД у крыс с эффективными дозами от 250 до 500 мкг / кг массы тела (неопубликованные данные).

Инфекционные болезни:

Постоянно растущие показатели инфекционных заболеваний привели к более широкому использованию имеющихся в продаже антибиотиков, что привело к новому сложному явлению, известному как устойчивость к противомикробным препаратам.Поэтому ученые разработали новые стратегии для разработки противомикробных препаратов с новыми механизмами действия и более низкой частотой бактериальной резистентности [78].

Многие обозреватели, которые исследовали терапевтическое значение медицинской пиявки, указали, что пиявка может быть эффективной для лечения инфекции, без упоминания дополнительных деталей или информации о протоколах применения пиявки и природе активного компонента. Например, некоторые сообщили, что лечение пиявками использовалось традиционными дантистами как средство от стоматологических инфекций, таких как пародонтит и альвеолярные абсцессы [21].

Белок дестабилаза с лизоцимоподобной активностью был выделен из экстракта медицинской пиявки. Сообщалось, что этот белок обладает антибактериальной активностью против некоторых штаммов бактерий, поскольку он может разрушать их клеточные компоненты [79,80]. Некоторые исследователи установили, что введение липополисахаридов или хирургический разрез пиявки T. tessulatum приводит к быстрому высвобождению нейросигнальных и антимикробных пептидов (AMP), которые действуют синергетически, подавляя вторжение бактерий и активируя иммунный ответ атакованных клеток. [81].Два AMP, теромацин и теромизин, были выделены из жидкости организма пиявки T. tessulatum . Было обнаружено, что оба обладают антибактериальной активностью в отношении грамположительных штаммов бактерий, Micrococcus luteus [82]. Более того, сообщалось, что нервная система европейской пиявки, H. medicinalis , может инициировать антимикробный ответ после травмы, передавая сигнал о синтезе AMP [83]. У этого вида пиявки были идентифицированы три различных пептида с антибактериальной активностью.Hm-люмбрицин и нейромацин были выделены из нейронов и микроглиальных клеток, а пептид B был обнаружен в жидкостях тела пиявки [84].

Недавно некоторые исследователи запатентовали использование экстракта пиявки многих видов пиявок семейства Hirudinidae в качестве противомикробного агента с различными применениями. Они утверждали, что очищенный экстракт, полученный из любой части тела пиявки, особенно слюнных желез, проявляет антимикробную активность против многих грамотрицательных / положительных патогенов.Они сообщили, что экстракт пиявки обладал высокой антибактериальной активностью против Shewanella и Aerococcus viridans , тогда как более низкая активность наблюдалась против Escherichia coli , Salmonella typhi и Staphylococcus aureus . Они подчеркнули, что экстракт пиявки можно использовать для лечения заболеваний, вызванных бактериями, включая артрит, пищевые расстройства и нозокомиальные инфекции. Они также подчеркнули полезное использование экстракта пиявки в чистящих средствах для дезинфекции в больницах и ежедневной домашней уборке [78].Наконец, было обнаружено, что секрет слюнных желез тропической пиявки H. manillensis обладает широким спектром антибактериальной активности как в отношении грамположительных ( S. aureus ), так и грамотрицательных ( Sal. Typhi и E). .coli ) штаммы бактерий [85].

Артрит и анальгетик:

Обезболивающие эффекты применения пиявки были установлены во многих исследованиях на пациентах с остеоартритом, которые утверждали, что пиявки более успокаивают, чем местный диклофенак, без побочных эффектов [86].Аналогичным образом, некоторые исследования доказали, что гирудин может уменьшить синовиальное воспаление у пациентов с артритом, ингибируя белок DING, производное синовиального стимулирующего белка, действующего как аутоантиген у пациентов с ревматоидным артритом [87]. В другом исследовании группа женщин с остеоартрозом первого запястно-пястного сустава получала курс лечения местными 2-3 пиявками. У всех пролеченных пациентов отмечалось уменьшение боли и улучшение состояния инвалидности. Эффективность пиявки наблюдалась через 1 неделю терапии и длилась не менее 2 месяцев [88].

Другое клиническое испытание на пациентах с запущенным остеоартритом коленного сустава доказало, что лечение пиявками может эффективно снизить потребность в приеме анальгетиков. Было отмечено, что двойная схема лечения с интервалом в 4 недели показала более длительное облегчение и лучшую физическую активность, чем однократный курс лечения [89]. Кроме того, была оценена эффективность лечения пиявками в сочетании с традиционным травяным составом Унани. Было замечено, что пациенты, получавшие комбинированное лечение, демонстрировали меньшую боль и скованность, а также лучшую работоспособность [90].В других сообщениях показана терапия пиявками в качестве анальгетика при боли в подвздошно-крестцовом суставе и синдроме цервикобрахиалгии [17].

Как пиявки теперь играют роль в хирургии: козы и газировка: NPR

YouTube

Примечание редактора: видео с пиявками, используемыми в хирургии, немного кроваво, особенно после 2-х минутной отметки.

Пиявки получают плохую репутацию, но, возможно, они этого не заслуживают.

Да, они жуткие кровопийцы. И они могут вызвать почти первобытное чувство отвращения и отвращения. Персонаж Хамфри Богарта в фильме 1951 года « Африканская королева » даже назвал их «грязными маленькими дьяволами».

Но скромная пиявка возвращается. Это существо все чаще играет ключевую роль в качестве помощника ученых и врачей, просто будучи кровожадным «я».

Дальние родственники дождевых червей, большинство видов пиявок — паразиты, питающиеся кровью как животных, так и людей. Они часто обитают в пресной воде и перемещаются либо путем плавания, либо медленно, используя две присоски — по одной на каждом конце своего тела — для закрепления. Большинство видов имеют длину от четверти до трех дюймов.

Достигнув ничего не подозревающего хозяина, пиявка тайком прикрепляется и начинает кормиться. Он использует треугольный набор из трех зубов, чтобы врезаться, и выделяет набор химических веществ, разжижающих кровь и обезболивающих кожу, поэтому его присутствие остается незамеченным.

Некоторые виды пиявок могут также жить на суше, процветая во влажных средах, таких как леса южной Азии. Биологи недавно сообщили, что пиявки в этом регионе могут предоставить ценную картину того, какие животные присутствуют в определенной области: паразиты несут кровь и ДНК своего хозяина в кишечнике после каждого приема пищи.

Пиявки цепляются за своего хозяина передней присоской, затем используют три зуба, чтобы врезаться и начать кормление. Джош Кэссиди / KQED; Квентин Годри, Мэрилендский университет; Майкл Балтзли, Университет Западного Орегона; Криста Тодд, Вестминстерский колледж скрыть подпись

переключить подпись Джош Кэссиди / KQED; Квентин Годри, Мэрилендский университет; Майкл Балтзли, Университет Западного Орегона; Криста Тодд, Вестминстерский колледж

Пиявки цепляются за своего хозяина передней присоской, затем используют три зуба, чтобы врезаться и начать кормление.

Джош Кэссиди / KQED; Квентин Годри, Мэрилендский университет; Майкл Балтзли, Университет Западного Орегона; Криста Тодд, Вестминстерский колледж

«Они находят то, чего вы не находите», — сказал Майкл Тесслер, научный сотрудник Американского музея естественной истории в Нью-Йорке. По его словам, в качестве дополнительного бонуса (в зависимости от вашей точки зрения) люди привлекают пиявок как потенциальную пищу с кровью. Таким образом, существа не чураются внимания исследователей, что делает сбор образцов быстрым и легким.

Тесслер и несколько его коллег собрали 750 наземных пиявок из рода Haemadipsa из Камбоджи, Бангладеш и южного Китая. Затем они проанализировали ДНК каждой пищи пиявки длиной в дюйм, чтобы идентифицировать ничего не подозревающих доноров крови. С помощью этого анализа ученые смогли идентифицировать диких и домашних животных, распространенных в этих районах, в том числе некоторые виды, требующие сохранения.

Исследование также обнаружило несколько сюрпризов. Часть еды пиявки была получена от нескольких видов птиц, а одна — от летучей мыши.«Ясно, что такие вещи распространяются», — сказал Тесслер.

Помимо использования в полевой биологии, пиявки играют важную роль в аптечке хирурга.

Связь между лекарями и пиявками восходит к древним египтянам и древним грекам. Согласно греческим философам, болезнь была результатом дисбаланса телесных жидкостей или юмора. Они считали, что применение пиявок к пациентам поможет восстановить равновесие. Пиявки широко использовались как лекарство от множества болезней, особенно в средневековой Европе.

Эти методы были низведены до статуса шарлатанства с появлением современной медицины в 20 веке, когда врачи разработали новые, более эффективные методы лечения. Однако в настоящее время медицинские пиявки переживают возрождение, поскольку их способность к кровососу ориентирована на более научные цели.

По словам доктора Рудольфа Бантика, ручного хирурга и директора микрохирургии Калифорнийского Тихоокеанского медицинского центра в Сан-Франциско, пиявки пригодятся во время реконструктивных операций, например, для повторного прикрепления пальцев.Во время такой процедуры хирурги восстанавливают мелкие артерии, по которым кровь попадает в отрезанный палец. Однако крошечные вены, по которым кровь выводится обратно, могут быть слишком повреждены или слишком малы для восстановления, в результате чего кровь застаивается в пальце.

Вот тогда и появляется Hirudo medicinalis .

«Пиявка действует как вена, — сказал Бантик.

Он вытягивает несвежую кровь из прикрепленного пальца во время кормления, позволяя поступать свежей, насыщенной кислородом крови. Химические вещества в слюне пиявки также помогают предотвратить образование тромбов в поврежденной ткани.Врачи применяют свежие пиявки в течение примерно десяти дней. По словам Бантика, это дает достаточно времени для новых крошечных вен, чтобы снова вырасти и создать каналы, по которым кровь самостоятельно уйдет из пальца пациента.

На протяжении всего лечения хирурги заказывают пиявок в аптеке, как и любое другое лекарство.

Если эти маленькие парни все еще доставляют вам неприятные ощущения, не волнуйтесь: они, вероятно, не появятся в вашей местной аптеке в ближайшее время, поскольку они в основном используются в больницах.

Когда хирурги запрашивают медицинских пиявок, фармацевты Калифорнийского Тихоокеанского медицинского центра отвечают на звонок, превращая пиявок в бутылки для таблеток. Джош Кэссиди / KQED скрыть подпись

переключить подпись Джош Кэссиди / KQED

Когда хирурги запрашивают медицинских пиявок, фармацевты Калифорнийского Тихоокеанского медицинского центра отвечают на звонок, превращая пиявок в бутылки для таблеток.

Джош Кэссиди / KQED

Однако вы можете столкнуться с ними в некоторых исследовательских лабораториях. Дэвид Вайсблат, биолог из Калифорнийского университета в Беркли, изучал развитие и эволюцию пиявок более 40 лет. Недавно он начал проект, чтобы узнать больше о поведении пиявок и нейробиологии.

Это включает размещение пиявок на шахматной доске, сделанной из наждачной бумаги. Квадраты чередуются между грубыми и гладкими зернами.Многие пиявки, маленькие охотники на улиток из рода Helobdella , отдают предпочтение более гладким квадратам, движущимся строго по диагонали.

«Это как маленькая пешка на шахматной доске, которая сошла с ума», — сказал Вайсблат.

Хотя по стандартам позвоночных у пиявок нервная система может не впечатлять, они все же способны использовать информацию из окружающей среды для принятия решений, сказал Вейсблат. И выяснить, как этот процесс работает у пиявки, легче, чем в нервной системе мышей или крыс.«Понимая, как пиявки находят себе дорогу с таким небольшим количеством нейронов, мы можем начать понимать, как нервная система обрабатывает и кодирует информацию», — сказал Вейсблат.

По словам Вейсблата, уловка того, как пиявки чувствуют и перемещаются в окружающей среде, в один прекрасный день может быть применена в биоинженерных приложениях, таких как разработка небольших исследовательских роботов. «Пиявки могут ходить по стеклянным поверхностям, ползать со своими присосками и исследовать самые разные способы», — сказал он.

«Это довольно удивительно, если подумать, насколько они просты».

Эмма Хиолски — внештатный научный журналист и стажер, работающая с серией видеороликов KQED Deep Look. Ее работа появилась в Science, Chemical & Engineering News, и The San Jose Mercury News. Вы можете найти ее в Twitter @EHiolski.

пиявок | медицинская процедура | Britannica

пиявка , приложение живой пиявки к коже, чтобы инициировать кровоток или истощить кровь из определенной области тела. В течение 19 века пиявка часто практиковалась в Европе, Азии и Америке, чтобы истощить организм кровью, подобно кровопусканию. Сегодня, однако, к пиявкам прибегают лишь изредка, чтобы восстановить кровоток в участках поврежденных вен после повторного прикрепления придатка или трансплантации ткани.Чаще всего для этой цели используют пиявку европейскую лекарственную, Hirudo medicinalis , водный сегментированный червь, чьи кровососущие способности когда-то сделали его ценным коммерческим предметом.

Лечебная пиявка зарекомендовала себя в медицине благодаря своим особенностям ротовой полости и фармакологически активным веществам, присутствующим в ее слюне. Hirudo medicinalis имеет три бранши с примерно 100 острыми зубцами на каждом внешнем ободе. Пиявка питается, сначала прикрепляя присоску к коже.Рот, расположенный в середине присоски, открывается, обнажая зубы, которые врезаются в кожу пациента. Слюна пиявки содержит вещества, которые обезболивают область раны (делая укус практически безболезненным) и расширяют кровеносные сосуды, увеличивая приток крови к месту укуса. Слюна пиявки также содержит фермент, который способствует быстрому удалению веществ, содержащихся в слюне пиявки, от места укуса. Одним из этих веществ является гирудин, встречающийся в природе полипептид, который подавляет действие тромбина, одного из ферментов, способствующих свертыванию крови.Этот мощный антикоагулянт, впервые обнаруженный в 1884 году, но не выделенный в очищенной форме до 1950-х годов, в первую очередь ответственен за обширное кровотечение, возникающее в результате укуса пиявки, хотя здесь присутствуют и другие факторы. Гирудин был произведен в коммерческих количествах с помощью методов генной инженерии.

Подробнее по этой теме

Какая наука стояла за медицинским кровопусканием?

На протяжении веков кровопускание считалось лекарством почти от каждой болезни.Почему древние врачи думали, что это работает?

Первое документальное свидетельство использования пиявок в медицине обнаружено в санскритских писаниях древних индийских врачей Чараки и Сушруты, датируемых началом нашей эры. Греко-римский врач Гален (129–216 гг. Н. Э.) Выступал за обескровливание пациентов пиявками — практика, которая существовала в различных частях мира на протяжении многих столетий. На протяжении большей части западной истории пиявка — или пиявка — стала настолько распространенной практикой, что врача обычно называли «пиявкой».К началу 19 века «пиявочная мания» охватила Европу и Америку, поскольку пиявка стала частью практики кровопускания. Огромные количества пиявок использовались для кровотечения — от 5 до 6 миллионов ежегодно использовались для забора более 300 000 литров крови только в парижских больницах. В некоторых случаях пациенты теряли до 80 процентов крови за одну пиявку. Процедуры кровопускания, включая пиявку, стали самой распространенной медицинской процедурой в ранний современный период.К началу 19 века многие пациенты регулярно подвергались различным методам кровопускания как средству предотвращения или лечения инфекций и болезней.

Литография с изображением пиявки пациента, дата неизвестна.

Национальная медицинская библиотека, Бетесда, Мэриленд

Современные хирурги иногда используют пиявки после повторного прикрепления отрубленных частей тела, например пальцев, или после процедур трансплантации тканей. В этих операциях перерезанные артерии (которые выводят насыщенную кислородом кровь из сердца) обычно восстанавливают путем наложения швов.Однако вены (которые возвращают к сердцу кровь, обедненную кислородом) тонкостенные, и их трудно зашить, особенно если окружающие ткани повреждены. Если кровоток восстанавливается через артерии, но не через вены, кровь в прилегающей части тела может стать застойной и застойной. Присоединенная часть со временем станет синей, станет безжизненной и подвергнется серьезной опасности быть потерянной. В таких случаях можно применить одну или две пиявки. Одиночная пиявка питается примерно 30 минут, за это время она съедает около 15 граммов (0.5 унций) крови. После полного наполнения пиявка отделяется естественным образом, и придаток продолжает кровоточить в среднем 10 часов, что приводит к потере крови около 120 граммов. Когда кровотечение почти прекратилось, к придатку прикладывают еще одну пиявку, и процесс продолжается до тех пор, пока организм не восстановит свою собственную рабочую сеть кровообращения — обычно в течение трех-пяти дней. В редких случаях у пациента может развиться инфекция, вызванная микроорганизмами, обитающими в кишечнике пиявки.Это происходит только тогда, когда кровообращение по артериям недостаточное.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Современное похищение — Новости науки

Фото: Поль Пакетт, через Wikimedia Commons

В 1800-х годах пиявки были самым современным лекарством. Но даже сегодня их кровососущие способности по-прежнему востребованы врачами. Вы услышите некоторые причины этого в этом научном обновлении.


Выписка

Сказки современной пиявки. Я Боб Хиршон, и это «Новости науки».

Кровопускание больше не является панацеей, как раньше. Поэтому Хайди Хауген из Сакраменто, штат Калифорния, задается вопросом, почему форма этой древней науки все еще может быть найдена в современных больницах.

Haugen:
Почему пиявки используются в современной медицине?

Ну, Хайди, мы спросили Билла Линививера, хирурга из Медицинского центра Университета Миссисипи.Он говорит, что пиявки часто являются лучшим вариантом для безопасного удаления скопившейся крови из раны.

Lineaweaver:
Пиявки используются в современной медицине, потому что они работают. Это чрезвычайно эффективная искусственная вена в определенных ситуациях, когда такая часть тела, как палец, была реплантирована после ампутации, но работает только артериальная сторона. Затем пиявка служит искусственной веной, вытягивая излишки крови или скопившуюся кровь, пока у человека не вырастут маленькие венозные капилляры.

Он говорит, что некоторые современные методы забора лишней крови приводят к слишком большой кровопотере. Однако пиявки считаются более рентабельной, более эффективной и менее опасной альтернативой.

Если у вас есть вопросы научного направления, позвоните нам по телефону 1-800-WHY-ISIT. Если мы используем его в шоу, вы получите бесплатную кружку Science Update. Я от Американской ассоциации развития науки Боб Хиршон.


Осмысление исследований

Представьте себе: вы рубите бифштекс большим ножом для мяса и — бац! — вылетает указательный палец правой руки.Представьте, что вы кладете палец в банку и берете с собой в больницу. Теперь представьте, как врач осторожно пришивает палец, и через несколько часов палец посинел и опух от крови.

Уже не выкуплены? Хороший! Потому что теперь вы можете представить себе, как наклеивают голодную пиявку на конец этого пальца, и — готово! — палец возвращается к приятному здоровому розовому цвету. Как объясняет Lineaweaver, это один из величайших талантов пиявки. Когда прикрепляют палец или большой палец, артерии относительно легко соединить, потому что они толще и жестче.С другой стороны, вены хрупкие и легко мнутся. Итак, до тех пор, пока новые капилляры не смогут повторно соединить эти поврежденные вены, в конечном итоге вы получите кровь с билетом в один конец в прикрепленный палец. Из-за отсутствия вен, которые могли бы вывести его обратно, палец опухает и забивается сгустками крови.

Пиявки идеальны в этой ситуации, потому что они медленно и постоянно сосут кровь. (Если вы откачиваете кровь слишком быстро, вы, возможно, не удосужились снова прикрепить палец.) Чтобы слить кровь с нужной скоростью без использования пиявок, хирурги иногда прибегают к еще более отвратительной (и менее эффективной) процедуре, которая включает срывать ноготь и соскабливать ногтевое ложе, чтобы оно кровоточило медленно и с постоянной скоростью.Имея возможность выбора, большинство врачей и пациентов выбирают пиявок.

Плюс, пиявки выделяют природные антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови. Одно из этих химических веществ, гирудин , настолько мощно, что изучается как возможное терапевтическое средство для людей, перенесших сердечные приступы и инсульты. Эти химические вещества позволяют ране медленно кровоточить даже после удаления пиявки, в то время как новые вены пациента все еще формируются.

Пиявки используются в медицине более 2500 лет.Раньше они были более популярны, потому что считалось, что большинство болезней вызывается избытком крови. Еще в 19 веке пиявками лечили все, от тонзиллита до геморроя. Вы можете себе представить, что задействовано в обоих этих методах лечения.

Сегодня их использование более ограничено, но в некоторых случаях они по-прежнему являются лучшим вариантом. Кроме того, они дешевые (обычно менее 7 долларов за пиявку). Одним из немногих недостатков является то, что они часто пытаются спрятаться под одеялом пациента после того, как их использовали.Их нельзя винить: они только что съели еды на несколько месяцев и готовы к хорошему долгому сну.

Теперь попробуйте ответить на эти вопросы:

  1. Почему пиявки до сих пор используются в современной медицине?
  2. Почему кровотечение является необходимой частью процедуры повторного прикрепления?
  3. Какие виды использования пиявок больше не пользуются спросом?
  4. Можете ли вы вспомнить другие медицинские практики, которые не сильно изменились за довольно долгое время? Как вы думаете, их нужно менять? Почему или почему нет?
  5. Некоторые медицинские исследования включают разработку новейших лекарств и высокотехнологичного оборудования для новых методов лечения.Но есть также ряд врачей, которые изучают древние медицинские практики из разных культур, чтобы увидеть, действительно ли эти методы лечения работают. Как вы думаете, медицина должна в первую очередь сосредоточиться на одном или другом или на их сочетании? Каковы преимущества и недостатки каждого?

Отправьте нам отзыв об этом научном обновлении>

Лекарственных пиявок и где их найти

Однажды в 1855 году мальчик, известный в истории как У.С.Б. заболел. Его мать обнаружила, что он страдает от лихорадки, болит все тело и устал. Обеспокоенная этими симптомами, она послала за местным аптекарем, который вскоре прибыл с банкой, содержащей несколько ярких слизистых существ. Мать вздохнула с облегчением; помощь пришла в виде пиявки.

Более чем 50 лет спустя У. К. Б. отправил в популярный британский сериал Notes and Queries письмо о своих детских воспоминаниях о том, что его регулярно «пияли».Кровососов размещали «внутри ноздрей, на внутренней стороне нижней губы, на груди и сбоку, иногда по четыре за раз». Подобные детские переживания не были чем-то необычным. С конца 18 по 19 век повальное увлечение пиявками охватило Европу и Северную Америку и привело к сбору, продаже и использованию миллионов пиявок каждый год. Однако отношения между людьми и медицинской пиявкой имеют гораздо более глубокую историю.

Тысячи лет назад врачи начали использовать вампирскую природу этих хрупких родственников дождевых червей, превратив их в важное медицинское устройство, ставшее частью давней традиции кровопускания.Использование животных пришло в Европу в средние века благодаря переводу медицинских текстов из древнегреческого и раннего исламского мира. Еще в XIX веке европейские врачи полагались на эти тексты как на руководство по уравновешиванию четырех юморов тела.

Считалось, что кровопускание помогает сбалансировать жидкость и является обычным средством лечения множества болезней; его даже использовали в качестве общей профилактики. Вера в достоинства кровопускания усилилась в XVIII и XIX веках, поскольку новые теории болезней расширили применение этой практики почти ко всем недугам.

Тем не менее, кровотечение пиявками было «неприятным и ненадежным», согласно широко читаемому руководству Уильяма Бьюкена по домашней медицине. Было трудно определить, сколько крови было взято, и кровь часто продолжала течь после удаления пиявки. В ранних изданиях книги Бьюкена, впервые опубликованной в 1769 году, пиявки вообще не упоминались. Тем не менее, к началу XIX века в Библии Бьюкена о здоровье пиявки активно предлагали решать самые разные проблемы. У вас жар? Попробуйте пиявки. Тебя беспокоит зуб? Попробуйте пиявки.Беременная? Наденьте несколько пиявок. Геморрой тебя сбил? Ты угадал; возьми себе пиявок. Почему использование медицинских пиявок стало популярным в начале 19-го века, после того как тысячелетия играли лишь скромную роль? Ответ включает в себя медицинскую теорию, рыночные преобразования, аквакультуру и появление международной торговли фармацевтическими препаратами.

Лекарство, стоящее за безумием

По крайней мере, некоторая популярность пиявки в этот период может быть прослежена до теорий Франсуа-Жозефа-Виктора Бруссе, французского врача, который считал, что здоровье и болезнь существуют на противоположных концах континуума.Бруссе считал, что когда нормальные физиологические процессы нарушаются, возникает воспаление, которое, в свою очередь, вызывает болезнь. Бруссе утверждал, что раздражение желудочно-кишечного тракта приводит к воспалению, которое может вызвать заболевание в любом месте тела. Он рассуждал, что если все болезни происходят из одного источника, все виды лечения можно смоделировать на основе одной и той же терапии: кровопускания, желательно с помощью пиявок.

Бруссе был главным врачом военного госпиталя Валь-де-Грас в Париже и лечил солдатский тиф, дизентерию и энтерит тем же способом — пиявками.При Бруссе стандарт ухода предусматривал применение 30 пиявок к каждому новому пациенту, независимо от диагноза.

Это расширение кровопускания для лечения раненых и очень больных было новым явлением. Давно высказывались возражения против потери крови через ланцет, часто травматичного и болезненного процесса. Напротив, многие последователи Бруссе пришли к выводу, что пиявка предлагает более добрый и мягкий подход, вызывающий «состояние расслабления нервной энергии тела», по словам британского хирурга Риса Прайса, автора книги «Трактат о полезности». кровяного всасывания или кровотечения пиявками (1822).Лечебная пиявка также открыла новые возможности для лечения. Как позже узнал У. К. Б., пиявки могут получать доступ к труднодоступным и чувствительным областям, таким как внутренняя часть ушей, нос, рот и другие, даже более интимные места.

Модель

Бруссе о здоровье и болезнях понравилась публике: она была простой для понимания, соответствовала давним представлениям о преимуществах кровопускания и предлагала простое и доступное лечение в виде пиявки. Повальное увлечение пиявками быстро распространилось и вскоре перешло границы Парижа и Франции.В немалой степени движимая потребностями Бруссэ в постоянных поставках пиявок для своей больницы, росла прибыльная транснациональная промышленность, приносящая доход сборщикам пиявок и фермерам, импортерам и экспортерам, аптекарям, шарлатанам и торговцам.

Трансатлантическое увлечение скромной пиявкой распространилось на моду и культуру того времени, вдохновляющие стихи, вышивки в форме пиявок на платьях и декоративные кувшины из пиявок, украшавшие окна и прилавки аптекарских лавок и каминные полки колодца. делать.У. К. Б. вспоминал, что большие белые кувшины из пиявок с синими и золотыми украшениями были настолько распространены, что их «можно было увидеть на прилавке любого аптекаря».

Работа с кровью

В то время как викторианская буржуазия, возможно, с поэзией относилась к лечебной пиявке, бизнес снабжения был грязным и трудным делом, который зависел от доступа к сокращающимся заболоченным территориям и требовал добровольных рабочих в качестве приманок и собирателей.

Одно из самых ранних сообщений о коллекционировании пиявок относится к The Costume of Yorkshire , коллекции цветных гравюр, опубликованной в 1814 . На одном буколическом изображении под названием Leech Finders изображены три женщины, пробирающиеся вброд через мелкий пруд. Одна женщина помещает пиявку в небольшую бочку, которую она держит в руке, в то время как на заднем плане другая небрежно держит длинную палку, чтобы вывести пиявок из их неглубоких укрытий. Третья женщина отдыхает на берегу, ее ноги болтаются в воде.

Но пастырское изображение Leech Finders опровергает масштабы торговли пиявками в то время. В разгар повального увлечения только Франция импортировала 33 миллиона пиявок за один год.И все же спрос намного превышал предложение. Чрезмерный сбор урожая был проблемой, но также были проблемы с осушением и освоением земель для сельского хозяйства, что уменьшило среду обитания пиявок. К концу 18 века медицинские пиявки почти исчезли во многих странах, включая Ирландию, Англию, Уэльс и Нидерланды. В ответ страны начали разводить пиявок и импортировать диких из таких далеких мест, как Россия, Венгрия и Османская империя.

По мере того, как дикие популяции сокращались, попытки добыть местных пиявок становились все более отчаянными.Сцена, снятая Leech Finders , резко контрастировала с тем, как были показаны коллекционеры пиявок всего несколько десятилетий спустя. В вырезке из французского медицинского издания Gazette des Hopitaux, его автор описывает одинокого бледного человека, собирающего пиявок, отмечая «его печальный вид, пустые глаза, его багровые губы, его необычные жесты». Было бы понятно, добавляет автор, «принять его за маньяка». Английский поэт Уильям Вордсворт запечатлел похожий образ исчезающего собирателя пиявок:

Он сказал, что в эти воды он пришел
Пиявки собирать, старые и бедные:
Занятие опасное и утомительное!
И ему пришлось перенести много невзгод:
Он бродил от пруда к пруду, от болота к болоту;
Жилье, с Божьей помощью, по выбору или случайно;
И таким образом он добился честного содержания.

Когда рассказчик спрашивает дальше, человек оплакивает сокращение числа диких пиявок:

«Когда-то я мог встречаться с ними со всех сторон;
Но они давно истощились медленным распадом;
И все же я упорствую и найду их, где смогу ».

Рост ферм по выращиванию пиявок вытеснил последние из этих преследующих фигур с ландшафта, поскольку стали применяться более интенсивные методы разведения. В одном из отчетов того периода сообщается, что заводчик пиявок, «у которого есть четыре гектара болот, загоняет в них ежегодно более 200 коров и много десятков ослов, чтобы выкормить 800 000 пиявок.«Пройдет несколько десятилетий, прежде чем куски печени и большие сети полностью заменят голые ноги крестьян и их скот, когда придет время собирать урожай.

Тем не менее, эти крупные операции создали почти столько же проблем, сколько и намеревались решить. Переполненные и плохо насыщенные кислородом бассейны способствовали развитию болезней, затрудняли размножение и привлекали хищников. В одном особенно разрушительном инциденте стая мигрирующих уток уничтожила на ферме 20 000 пиявок за один день.В трактатах часто сетуют на то, что пиявки не любят размножаться в неволе; недостаток знаний об их жизненном цикле заставлял даже самых преданных хранителей пиявок чесать затылки. В результате сохранение практики пиявки зависело от сохранения больших партий импортных пиявок живыми и здоровыми.

Существует множество теорий увеличения продолжительности жизни пиявок. Например, в The American Dispensary фармацевтам приписывают наблюдение, что добавление железа в воду, в которой жила пиявка, «предотвращало ее разложение и делало замену [ее] ненужной на более длительные периоды времени.”

Врач и естествоиспытатель Джеймс Р. Джонсон проявил большую осторожность при сборе информации для своего Трактата о лекарственной пиявке (1816), в котором он утверждал, что здоровье пиявки требует регулярной подмены воды и доступа к нижнему слою, покрытому тем, что он назвал « дерн »или« Болотный конский хвост ». Последнее имело решающее значение для того, чтобы дать пиявке «готовое средство избавиться» от слизистой оболочки, которая, если ее регулярно не соскабливать, могла «вызвать болезнь» среди животных.

Содержание пиявок стало полагаться на систему ремесленных знаний и опыта, с помощью которых хранители воссоздали естественную среду обитания пиявок как можно точнее. Однако многие пациенты бросали «использованные» пиявки обратно в ближайшую канаву или водный путь. Эта практика использования и потери, возможно, спасла коренное население от полного исчезновения, хотя сегодня они по-прежнему находятся под угрозой исчезновения в нескольких европейских странах.

Больше всего беспокоит врачей то, что пиявкам нужно есть только раз в шесть месяцев.Этот факт, в сочетании с опасностями содержания пиявок, побудил изобретателей разработать механические заменители, которые могли бы имитировать способность существа аккуратно удалять кровь и с ними обращаться с большим контролем. Первое такое устройство часто приписывают французскому врачу Жан-Батисту Сарландье, который в 1817 году представил механическую пиявку, состоящую из насосов, клапанов и прокалывающих насадок. Более простая и гораздо более популярная цилиндрическая модель, изобретенная несколькими десятилетиями позже другим французом, Шарлем Луи Эртелупом, состояла всего из двух частей: первая делала небольшой круглый разрез, а вторая всасывала унцию крови.Три особенности сделали механических пиявок более привлекательными для практикующих: они не болели и не умирали, у них всегда было место для большего количества крови, и их было намного легче транспортировать.

Долговечность пиявки

Когда холера распространилась по Европе и Северной Америке в 1830-х годах, Бруссе, французский врач и бустер для кровопускания, рекламировал пиявок как наиболее подходящий ответ на эпидемию, и их использование достигло пика. Но пиявки оказались бесполезными для смертельной холеры, и впоследствии лечение пиявками пошло на убыль.

К концу XIX века большинство европейских врачей отказались от использования пиявок, хотя американские врачи, более раздробленные в дисциплине, чем их европейские коллеги, продолжали использовать, казалось бы, бесконечные запасы этих существ в Северной Америке. Еще в 1900-х годах пиявки можно было найти в американских барах и парикмахерских, где их применяли в качестве первой помощи или для лечения опухших или почерневших глаз. Они до сих пор остаются частью народной медицины в некоторых общинах США и Европы.

Тем не менее, за последние 50 лет или около того пиявка вернулась в основную медицину. Начиная с 1950-х годов, хирурги разработали методы восстановления соединения крошечных и тонких капилляров тела, повторного прикрепления отрубленных конечностей и даже пальцев рук, ног и ушей. К сожалению, склонность крови к сгустку и скоплению вокруг места прикрепления часто блокирует собственный процесс заживления организма. Тогда врачи снова обратились к своему старому другу.

В 1985 году пиявочная терапия набрала обороты после того, как в заголовках заговорили об особенно убедительном случае.Американский пластический хирург по имени Джозеф Аптон лечил пятилетнего ребенка, которому откусила собака. Уши, как известно, сложно снова прикрепить, потому что они зависят от крошечных капиллярных связей. В этом случае повторно прикрепленное ухо начало выходить из строя, и казалось, что ребенок, скорее всего, полностью его потеряет. Аптон вспомнил, как читал о хирургах, которые использовали пиявки для микрохирургических операций, и решил заказать некоторых из тварей. Пиявка сработала, и ухо ребенка было спасено, что стало вторым успешным повторным прикреплением уха, выполненным до этого момента.

В наши дни все более востребованы медицинские пиявки. В 2004 году FDA одобрило использование медицинских пиявок в реконструктивной и пластической хирургии. Осушая скопившуюся кровь, это «устройство» стимулирует и стимулирует кровоток в поврежденных и повторно прикрепленных тканях. Некоторые врачи теперь назначают пиявок при множестве других заболеваний, включая варикозное расширение вен, невропатию, закупорку артерий и даже остеоартрит.

Но что делает пиявки такими эффективными? Все сводится к слюне.Слюна пиявки содержит химическое вещество под названием гирудин, естественный антикоагулянт. В 19 веке Бруссе считал, что пиявка, уменьшая воспаление в желудочно-кишечном тракте, лечит большинство болезней. Как оказалось, он был прав — по крайней мере, насчет противовоспалительных свойств пиявки. Сегодняшние сторонники лечебной пиявки также указывают на антикоагулянты, содержащиеся в слюне пиявки, но добавляют, что воспаление уменьшается только вокруг укуса. Как сказал Ронни Шаммас, ординатор хирургического отделения Медицинского центра Университета Дьюка: «Хотя препараты для разжижения крови могут достичь аналогичной цели, результат будет гораздо менее локализованным» и, следовательно, менее безопасным для пациента.

Обретенная популярность пиявок возродила выращивание пиявок, которое теперь является небольшой, но прибыльной частью современной фармацевтической промышленности. В Уэльсе, который когда-то был богатым источником диких медицинских пиявок, компания «Биофарм» из Суонси управляет единственным в мире предприятием по поставке пиявок. Выращенные «техниками по выращиванию пиявок», это новое поколение медицинских пиявок живет в тщательно контролируемых высокотехнологичных резервуарах и питается сосисками, наполненными кровью. Однако ежегодный урожай в 60 000 пиявок бледнеет по сравнению с сотнями миллионов, собранными и использованными на протяжении 19 века.

Когда пиявки используются в современной медицине: мы повернули время вспять? | For Better

Иногда их называют «червями, которых мы любим ненавидеть», пиявки часто получают плохую репутацию.

Они являются прекрасным дополнением к фильмам ужасов: в культовой классике 1986 года «Останься со мной» есть сцена, которая графически изображает реакцию Верна на пиявку на шее после купания в пруду, наполненном пиявками. Совсем недавно в вызывающем передергивание эпизоде ​​«Фактора страха» 2014 года участники сидели в ванной, полной пиявок по шею.Если этого было недостаточно, чтобы заставить вас заткнуть рот, участники должны были съесть кровососущих червей как часть испытания. Это отвратительно даже для такого человека, как я, в области хирургической медицины.

Хотя пиявки часто получают высокие оценки по общей шкале, в последнее время они стали известны своим медицинским применением — и, в частности, как лекарственные спасители косметически улучшенных носов. Берегись, мир, пиявки стали мейнстримом с «гирудотерапией».

Даже лучший писатель ужасов не смог бы придумать такое отвратительно эффективное создание.Насколько нам известно, существует около 700 различных видов пиявок. Это похожее на червя животное имеет присоски на обоих концах: один конец помогает ему двигаться, другой — есть. Он имеет три набора острых, как бритва, зубцов, которые врезаются в вашу кожу, и вы не чувствуете этого из-за естественного анестетика, содержащегося в его слюне. Слюна также содержит антикоагулянт гирудин для предотвращения свертывания крови, а также антиагрегантное средство, препятствующее слипанию тромбоцитов, а также предотвращающее свертывание. Пиявка также содержит ингибитор протеиназы в слюне, чтобы ваше тело не пыталось с ней бороться.Пиявки могут съесть в 10 раз больше своего веса и прожить целый год без еды. Они размножаются половым путем и являются гермафродитами. В настоящее время они входят в список охраняемых видов животных, находящихся под угрозой исчезновения, и их выращивают на пиявочных фермах в США и Европе.

Исторически использование медицинских пиявок было описано в текстах, которым более 2000 лет, например, в Древней Греции и Египте. Кровопускание было обычной практикой, как описано в древнем санскритском тексте Сушрута Самхита.Спустя столетия, в средневековье, их использовали, чтобы «уравновесить юмор». Совсем недавно, в 19-м и начале 20-го века, врачи использовали пиявок для кровопускания, например, в Бедейл-пиявке в Англии или для лечения нашего первого президента Джорджа Вашингтона на смертном одре.

Новое увлечение пиявками следует за старым: современные «гирудотерапевты» утверждают, что пиявки могут вылечить от мигрени и сердечных заболеваний до заболеваний суставов и бронхита. Есть даже сайт Академии гирудотерапии с курсами на английском, польском и русском языках.Но будьте осторожны, покупатель. В 2004 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило использование пиявок исключительно при локализованном венозном застое после операции. Вероятно, это единственный раз, когда FDA рассматривало живое дышащее животное как медицинское устройство. Их открытие было основано на использовании существа во всех узлах пластической хирургии.

Многие процедуры пластической хирургии, при которых нарушается кровоснабжение — или, скорее, накопление дезоксигенированной крови — потенциально могут быть облегчены с помощью пиявочной терапии.Одна специальность пластической хирургии, микрохирургия, особенно подходит для использования пиявок. Это относится к операции, которая проводится под операционным микроскопом с использованием тонких инструментов для прикрепления крошечных кровеносных сосудов с помощью швов и игл, едва видимых невооруженным глазом. Микрохирург может прикреплять сосуды после трансплантации ткани, такой как мышцы, из одной части тела в другую, повторного прикрепления отрубленных конечностей или, в последнее время, трансплантации всего лица или руки от одного пациента к другому.Сосуды часто имеют толщину менее миллиметра и, особенно в случае вены, легко сдавливаются, что приводит к венозному застою. Поскольку артерия имеет толстые стенки и ее нелегко сжимать, а вена тонкостенная и легко сжимается, обычно это вена. Когда это происходит, накапливается углекислый газ, ткань начинает синеть и в конечном итоге умирает. Здесь и вступают в игру кровососущие пиявки. Пиявки помогают непрерывно удалять старую кровь, пока не начнут работать новые вены.Пиявки также полезны при косметической хирургии, например, после подтяжки лица, особенно у курильщиков, или при подтяжке и уменьшении груди при плохом кровоснабжении соска. Недавно пиявка прославилась тем, что помогала женщине с нагрубанием кончика носа — потенциальным осложнением после ринопластики. Размещение пиявок на кончике носа помогло удалить скопившуюся кровь и в конечном итоге помогло ей получить прекрасный результат.

Я помню, как жил с пиявками и смеялся про себя, когда писал приказ помещать одну пиявку на кончик пальца каждые 15 минут в течение 24 часов.Хотите заказать пиявок? Есть номера 1-800, по которым можно разместить заказ и отправить его по почте экспресс-службой в тот же день.

Итак, в следующий раз, когда вы будете смотреть игровое шоу, единственная цель которого — заставить вас дрожать от отвращения, переосмыслите эти маленькие удивительные живые медицинские существа, которые могут помочь в лечении сложных хирургических проблем и спасти части тела.

Некоторые врачи до сих пор используют пиявок. Вот что значит лечиться один.

Если вам отрубили один из ваших пальцев и вам восстановили его хирургическим путем, врач мог бы назначить неожиданную терапию для предотвращения образования тромбов: пиявку.

Пиявки, конечно же, использовались в древние времена как часть псевдонаучной практики кровопускания. Но мало кто знает, что они вернулись в законную медицину за последние несколько десятилетий и теперь используются в редких случаях как способ поддержания кровотока в хирургически прикрепленных тканях.

«Когда пиявка кусает кусок ткани, она удаляет небольшое количество крови и вводит химическое вещество, содержащееся в ее слюне, под названием гирудин», — говорит Скотт Лифчез, ручной хирург из Johns Hopkins, который использует пиявки несколько раз в год.«Это фактор, препятствующий свертыванию крови, и это один из способов предотвратить скопление крови».

Лечебное использование пиявок — с научной точки зрения известное как гирудотерапия — все еще является относительно нишевой практикой в ​​США, но с момента получения одобрения FDA в 2004 году оно постепенно расширяется.

Почему пиявки вернулись

Дикая пиявка питается здоровыми тканями. Пэт Джойс

В США псевдонаучная практика кровопускания продолжалась до 19 века.«Гирудотерапия использовалась обученными и неподготовленными терапевтами, шарлатанами и самими пациентами для лечения целого ряда недугов, часто не приносящих пользы или даже чистого вреда», — говорит Рональд Шерман, директор BTER Foundation, организации, поддерживающей лекарственное использование. пиявок и другие формы биотерапии. «В результате к ХХ веку вся практика считалась шарлатанством».

Однако в 1970-х годах, когда хирурги начали выполнять микрохирургические операции, которые заключаются в прикреплении различных кусочков ткани и соединении тонких артерий и вен с помощью микроскопа, многие столкнулись с той же проблемой.Вены переносят кровь от тканей обратно к сердцу, но сшить их вместе особенно сложно.

Когда они не соединены должным образом, избыток крови может скапливаться в повторно прикрепленных тканях, блокируя поступление новой, насыщенной кислородом крови и насыщая клетки кислородом. В конце концов, это может привести к отмиранию прикрепленной ткани или конечности.

Одно решение: кровососущий червь. «В какой-то момент мы поняли, что если мы не получаем достаточно крови из тканей, возможно, пиявка может помочь», — говорит Лифчез.

Прикрепление единственной пиявки к повторно прикрепленной ткани, как выяснили врачи, помогает гарантировать, что кровь не скапливается там — отчасти потому, что пиявка сосет кровь, но больше потому, что вводимый ею гирудин предотвращает коагуляцию. С тех пор исследователи изобрели синтетический гирудин, но в некоторых случаях пиявки могут быть более эффективными, потому что они доставляют локализованную дозу гирудина, а также удаляют существующие скопления крови.

Это привело к постепенному возвращению гирудотерапии — как в США, так и за рубежом — и к официальной печати одобрения FDA в 2004 году.С тех пор некоторые врачи экспериментировали с пиявками при лечении полицитермии (заболевание, при котором в чьей-либо крови содержится слишком много красных кровяных телец), а также других заболеваний, но доказательства их эффективности в лечении этих состояний не столь убедительны.

Каково лечиться пиявкой

Пиявки лечебные в стакане. Агентство-Animal-Picture / Getty Images

Как правило, врачи назначают лечение пиявками пациенту, которому хирургически восстановили ткань или конечность, пока он или она все еще находится в больнице.Используемые пиявки специально выведены и выращены для использования в медицине из вида Hirudo medicinalis .

Поскольку пиявки предпочитают сосать здоровые ткани, наполненные свежей кровью, врач или медсестра сначала наложат марлю или вазелин, чтобы создать барьер, не позволяющий ему мигрировать из вновь прикрепленных тканей. Затем идет пиявка.

«Интересно, что быть укушенным пиявкой совсем не больно. Это действительно безболезненно», — говорит Лифчез. «Это потому, что в их слюне содержится местный анестетик.«

Пиявке требуется около минуты, чтобы впиться в ткань и начать сосать кровь, и обычно она питается около 20 минут, прежде чем нарастет и отпадет самостоятельно. Новый не нужно прикреплять на 6–12 часов, потому что антикоагулянт гирудин действительно важен, и он остается в системе в течение некоторого времени.

Нет абсолютно никакой опасности наложить на вас единственную пиявку на несколько минут, потому что она не может удалить достаточно крови, чтобы нанести реальный урон.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *