Какие клапаны есть в сердце: замена клапана и протезирование клапанов сердца в СПб, цена

Содержание

В Минске разработали инновационный сердечный клапан — Российская газета

В одной из лабораторий минского ОАО «Планар» наблюдаю, как насос гоняет по хитросплетению прозрачных трубок раствор, заменяющий кровь. Час за часом, день за днем. И все ради того, чтобы проверить на «выносливость» маленькое колечко с несколькими створками. Раз за разом они открываются и закрываются, имитируя работу сердечного клапана. Собственно, это он и есть, только механический…

— В операциях по замене клапана нуждаются и дети, и взрослые, — комментирует Андрей Москаленко, главный инженер предприятия. — Мы освоили выпуск всего размерного ряда клапанов в достаточном количестве. Ежегодно таких операций в стране делается около полутора тысяч. Вместе с белорусскими кардиохирургами мы прошли этот путь с нуля за 25 лет.

В мире всего несколько компаний выпускают подобную продукцию. Причем белорусская ничем не уступает изделиям именитых фирм, о чем свидетельствует международный сертификат. Разработанные на предприятии ноу-хау легли в основу докторских, кандидатских диссертаций. Сегодня на этой основе создается новое поколение сердечных протезов — так называемых биологических клапанов сердца. С ними появляется возможность полностью восстанавливать работу сердца младенцам, беременным, пожилым.

Эту сложную и важную работу белорусские специалисты ведут совместно с учеными знаменитого российского НИИ им. Бакулева. Предполагается не только обеспечить инновационными изделиями Союзное государство, но и выйти на международный рынок.

«Планар» также получает из России уникальный углеродный материал для изготовления створок клапанов сердца. Тот самый, который используется в ракетных двигателях.

Разумеется, уникальное производство появилось на «Планаре» не случайно. Это предприятие обладает в Беларуси прецизионными технологиями обработки таких специфических материалов, как титан, углеродные волокна. Главное же его предназначение — разработка и изготовление оборудования для производства микросхем и других электронных элементов. Неспециалисту осознать их миниатюрность непросто, скажу лишь, что человеческий волос воспринимается здесь как бревно в часовом механизме. Причем «Планар» выпускает весь спектр необходимого оборудования — случай в мировой промышленности исключительный.

Это неоспоримое преимущество с распадом СССР могло быть утрачено, если бы не научно-технические программы Союзного государства. Именно они восстановили деловые контакты с российскими партнерами.

Первая программа заработала в 1996 году. С тех пор благодаря таким проектам создано три десятка образцов современного технологического оборудования. На котором, в свою очередь, изготавливаются уникальные по своим свойствам микросхемы для авиации и космонавтики, атомной промышленности, подводного флота.

— Сейчас мы сообща с россиянами работаем в самом передовом направлении микроэлектроники под названием микросистемотехника, — поясняет генеральный директор холдинга «Планар» Геннадий Ковальчук. — В перспективе будет создана целая отрасль по производству широкой номенклатуры изделий…

Хотите знать больше о Союзном государстве? Подписывайтесь на наши новости в социальных сетях.

Клипирование митрального клапана

Лечение недостаточности митрального клапана при помощи сердечного катетера (MitraClip)

Что такое недостаточность митрального клапана?
Недостаточность митрального клапана (НМК) — распространенное заболевание сердца. Митральный клапан регулирует ток крови, обогащенной кислородом, из легких через митральный клапан в левый желудочек. Когда открывается митральный клапан, левый желудочек сердца заполняется насыщенной кислородом кровью. Когда клапан закрывается, левый желудочек перекачивает кровь во все остальные органы.

Если клапан закрывается не полностью, кровь течет в обратном направлении в легкие. Обратный ток крови принято называть недостаточностью митрального клапана. В такой ситуации сердце вынуждено больше работать, чтобы обеспечить организм достаточным количеством крови

Как развивается недостаточность митрального клапана?
Существуют различные причины, обуславливающие развитие недостаточности митрального клапана:

  • врожденный порок митрального клапана
  • возрастные изменения митрального клапана
  • дегенерация митрального клапана
  • заболевания сердечной мышцы, способные развиться после инфаркта или другой сердечной недостаточности

Что может произойти, если у меня недостаточность митрального клапана?
У многих людей существует слабо выраженная недостаточность митрального клапана, которая не вызывает осложнений и в большинстве случаев не требует лечения. Если же недостаточность все-таки ярко выраженная, это приводит к нагрузке на легкие и в конечном счете на другие органы человека. Очень часто развивается значительное увеличение левого предсердия, так как на него ложится большая нагрузка чем при здоровом клапане. В конечном итоге в сочетании с повреждением сердечной мышцы это может привести к ярко выраженной сердечной недостаточности. Одновременно это может привести к нарушениям сердечного ритма.

Как я могу заметить, что у меня недостаточность митрального клапана?
Не все люди с недостаточностью митрального клапана догадываются, что они имеют такое заболевание сердца. Люди, страдающие недостаточностью этого клапана, могут иметь различные проблемы. Если недостаточность слабо выражена, то они могут это совсем не ощущать. Очень важно, чтобы люди с изменением этого сердечного клапана регулярно наблюдались у специалиста, который выполняет ультразвуковое исследование вашего сердечного клапана. Типичные жалобы при недостаточности митрального клапана:

  • усталость или также слабость и приступы одышки при повседневной деятельности
  • отсутствие аппетита
  • рефлекторный кашель, приступы которого учащаются, когда Вы принимаете горизонтальное положение
  • удушье, в первую очередь по ночам и в положении лежа
  • краткосрочная потеря сознания и потемнение в глазах

Какие существуют методы лечения?
Если у Вас недостаточность митрального клапана, Вы должны наблюдаться у специалиста. Он же в конечном итоге должен предложить максимально подходящий для Вас метод лечения. В основном при таких заболеваниях используют как сердечные препараты, так и целый ряд хирургических методов. Начиная от реконструкции митрального клапана до операций по полной его замене. Качественно проведенная реконструкция митрального клапана представляет собой наилучший способ устранения недостаточности митрального клапана. Если такая операция несет в себе большую нагрузку или риск, восстановление митрального клапана можно выполнить через сердечный катетер.

Как работает метод клипирования Mitra-Clip® при лечении недостаточности митрального клапана?
При использовании метода клипирования MitraClip® лечащий врач может установить между обеими створками митрального клапана клип, не нарушая при этом работу сердца. Такой клип можно установить без хирургического вскрытия грудной полости и не используя соответственно аппарат “сердце — легкие” для искусственного кровообращения. Это возможно благодаря использованию небольшого катетера, когда доступ к левой стороне сердца осуществляется через бедренную вену. Клип помещают на кончик такого катетера и выполняя одновременно рентгенограмму устанавливают между створками митрального клапана. Как только врач уверен, что клип установлен правильно, он может доставать катетер из сердца и на этом операция заканчивается.
 
Насколько эффективны результаты предыдущих операций с использованием метода MitraClip?
MitraClip® является относительно новым методом лечения. Команда наших кардиоспециалистов имеет максимальный опыт во всем мире в применении данного метода. Подтверждением тому около 150 успешных операций. Почти во всех случаях метод был успешно реализован, без привлечения дополнительных методов лечения, например, хирургических.  

Как долго длится операция?
Длительность процедуры зависит от конкретного человека, которому устанавливают клип. При общих условиях клип может быть установлен в течение одного часа. При неблагоприятных анатомических условиях временные рамки могут быть значительно увеличены.

Как долго мне нужно оставаться в больнице после такой процедуры?
Обычно после такой процедуры пациент остается в больнице на протяжении 1-3 дней. Конечно, Ваш лечащий врач всегда сможет определить длительность Вашего пребывания опираясь на Ваши индивидуальные потребности и состояние Вашего организма.

Через какое время мне станет лучше?
Многие пациенты сразу после выполнения процедуры ощущают значительное улучшение самочувствия. Конечно, это зависит от каждого индивидуального случая.

Необходимо ли мне принимать определенные медикаменты после лечения методом MitraClip®?
Во многих случаях после применения метода MitraClip® мы прописываем на некоторое время (например, на три месяца) кроверазжижающие препараты. В остальном применение специальных медикаментов не требуется. Зачастую Вы даже можете значительно сократить употребление медикаментов, принимаемых до этого.

Необходимо ли мне после выписки соблюдать особые меры предосторожности?
Обычно, Вы сразу же можете пойти домой, не прибегая к какой-либо специальной помощи. Во всяком случае на протяжении 30 дней после операции Вам стоит избегать тяжелой физической нагрузки.

Свою заявку на лечение Вы можете отправить напрямую на адрес Международного отдела Университетской клиники Гамбург-Эппендорф.

Первый в РФ протез митрального клапана сердца для установки через катетер создали в Сибири — Наука

НОВОСИБИРСК, 4 июля. /Корр. ТАСС Анастасия Аникина/. Ученые Национального медицинского исследовательского центра им. Мешалкина (клиники Мешалкина) создали первый отечественный протез митрального сердечного клапана для транскатетерной имплантации, которая подойдет людям пожилого возраста. Ученые завершают доклинические испытания, сообщили ТАСС в пресс-службе клиники.

Пороки митрального клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца, — одна из наиболее распространенных форм патологии сердечно-сосудистой системы. Традиционно эти пороки лечат на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. По некоторым данным, такие операции не подходят для 30-50% пожилых пациентов из-за риска серьезных осложнений и смерти.

«По аналогии с аортальным клапаном митральный может устанавливаться неинвазивно через бедренную артерию или верхушку сердца, но описанные в медицинской литературе протезы митрального клапана находятся пока на этапе доклинических, либо ограниченных клинических испытаний — это связано с его более сложной анатомией. На базе лаборатории биопротезирования центра новых хирургических технологий клиники Мешалкина ученые разработали образец самораскрывающегося нитинолового каркаса транскатетерного митрального биопротеза», — сообщили ТАСС в пресс-службе.

Каркас клапана сделан из сплава никеля и титана, створки — из перикарда сердца теленка. Планируется, что клапан будет вводиться через верхушку сердца или левое предсердие без остановки работы сердца и раскрываться внутри.

Как сообщил ТАСС кардиохирург клиники Мешалкина Александр Богачев-Прокофьев, лаборатория готовится завершать доклинические испытания.

«Конструкция митрального клапана более сложная, есть определенные моменты, которые препятствуют его быстрому появлению на рынке.

В России не зарегистрировано ни одного подобного зарубежного протеза. В рамках гранта Российского научного фонда с 2016 года мы разрабатываем отечественный транскатетерный протез митрального клапана. Мы провели испытания на мелких лабораторных животных и вплотную подошли к имплатанции клапана крупному лабораторному животному — мини-пигу (карликовой домашней свинье — прим. ТАСС) или овечке», — рассказал хирург.

В России создали сердечный клапан с наноалмазами

Химики из МГУ вместе с коллегами из НМИЦ ССХ им. Бакулева разработали и получили патент на биопротез сердечного клапана, поверхность которого покрыта наноалмазами. Протез из синтезированного материала может работать в организме до 20 лет без замены.

Сегодня в мировой кардиохирургии чаще всего используются протезы клапанов сердца на основе бычьего перикарда. Чтобы уменьшить силу реакции отторжения трансплантата и увеличить механическую прочность ткани, ученые стабилизируют протезы глутаровым альдегидом. Однако у этой техники есть побочный эффект: свободные альдегидные группы, которые не связались с белковой структурой матрицы, оказываются центрами развития кальциноза — отложения солей кальция в тканях. В результате такой протез отказывает через некоторое время, и человеку требуется новая операция по пересадке.

Ученые уже давно работают над созданием протезов, срок службы которых был бы порядка нескольких десятков лет. Для предотвращения кальциноза тканей поверхность матрицы трансплантата нужно дополнительно модифицировать. Один из способов, который позволяет это сделать, заключается в обработке бычьего перикарда хитозаном из воды, насыщенной углекислым газом при высоком давлении. Хитозан позволяет повысить эффективность, сроки функционирования в организме и эластичность биологического протеза, однако такой материал имеет низкую прочность.

Решить эту проблему, совместив прочность и долговечность протеза, удалось российским исследователям. Они запатентовали биологический протез на основе бычьего перикарда с нанесенной на поверхность суспензией наноалмазов. «Сначала биоткань изготовили специалисты НМИЦ ССХ им. Бакулева, — рассказал один из исследователей, заведующий кафедрой радиохимии и декан химического факультета МГУ, член-корреспондент РАН Степан Калмыков. — Затем мы наносили на ее поверхность «алмазное покрытие» и измеряли параметры материала — толщину пленки, равномерность нанесения суспензии и так далее. После чего проводились испытания на прочность».

Наноалмазы — это наночастицы, идентичные обычному алмазу. Они имеют ту же кристаллическую решетку, но их размеры находятся в районе нескольких десятков нанометров. Этот материал был создан в России еще в 1960-х годах, но практического применения ему долго не находили. Лишь позже, начиная с 1990-х, ученые во многих странах мира стали исследовать биологические свойства наноалмазов. Они выяснили, что небольшие углеродные частицы могут быть средством адресной доставки лекарств.

Химики из МГУ использовали эти наночастицы в своих целях. Они создали из наноалмазного порошка водную суспензию, в которую погружали бычий перикард. На поверхности биоткани трансплантата наноалмазы образовывали пленку, которая придавала материалу дополнительную прочность, но при этом сохраняла его упругость и S-образную форму кривой напряжение — деформация. Это показывает, что материал имеет достаточно хорошие прочностные характеристики. Покрытый наноалмазами биоматериал не теряет своих механических свойств — его модуль Юнга составил около 30 МПа, как и для исходного материала, при этом прочность на разрыв увеличивается до 9–10 МПа по сравнению с 6 Мпа для исходного материала.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Фев

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Сердце ребёнка.

Вселенная твоего счастья

Два сердца бьются вместе

Когда ты впервые слышишь сердцебиение своего малыша, это незабываемое чувство. Эмоции переполняют тебя, ты меняешься внутренне. Беременность — уникальное состояние, когда твоё тело и мысли, поведение и эмоции полностью перестраиваются, так как скоро появится малыш. Сейчас любые волнения и новые события вы переживаете вместе. Если твоё сердцебиение учащается, быстрее бьётся и сердце малыша. Он также радуется или грустит вместе с тобой. Поэтому сохраняй спокойствие, не волнуйся по пустякам, выбирай для себя самые приятные занятия: слушай музыку, бывай на природе, обустраивай комнату для ребёнка — эти занятия помогают сохранять стабильный психоэмоциональный фон.

Старайся оградить себя от переутомления и волнений, делегируй полномочия членам семьи. Обсуди с врачом нагрузки: что тебе разрешено, а от каких действий стоит воздержаться в каждом триместре. Полезно после работы пройтись пешком по парку или скверу, но если ты устала или врач не рекомендует много ходить, побудь дома, почитай книгу, журнал или посмотри любимый фильм.

После 30 недель, когда ты выйдешь в декрет, появится больше времени на отдых, приятные дела и заботы. Но помни: ремонт, перестановка мебели, подъём тяжестей или генеральная уборка — не для тебя, попроси помощи у родных.

Забота о здоровье сердца малыша

Важно заботиться о том, чтобы сердечко малыша росло и развивалось правильно. Для этого разнообразь свой рацион максимально полезными продуктами. Клетки ребёнка активно делятся, им необходимо много питательных веществ, витаминов и минералов. Из этих «кирпичиков» создаются новые мышечные клетки в миокарде, которые перекачивают всё больший и больший объём крови. Обрати внимание на достаточное потребление белка: именно из него строятся новые клетки. Наиболее полезными будут такие продукты, как постное мясо, жирная морская рыба, морепродукты, курица или индейка. Не менее важно есть мясные блюда ещё и потому, что они содержат железо, необходимое для роста сердца и переноса кислорода клетками крови.

Однако не всегда железа, получаемого с пищей, достаточно для того, чтобы покрывать все ваши потребности — твои и растущего малыша. Оно активно расходуется на построение клеток сердца и образование эритроцитов (красных клеток крови, переносящих кислород), поэтому пополнить его запасы помогут витаминно-минеральные добавки с железом.

Сейчас тебе необходимы и жиры, особенно ненасыщенные. Помимо рыбы, в которой содержатся важные для сердечка малыша омега-кислоты, тебе нужны растительные масла: оливковое, подсолнечное, льняное.

Белки и железо лучше всего усвоятся, если ты будешь употреблять много свежей зелени, фруктов и овощей. В них содержатся витамин С, рутин и фолиевая кислота, которые жизненно необходимы для правильного развития сердца и сосудов малыша. Если у тебя нет аппетита или не хочется есть именно эти продукты, ты можешь ежедневно недополучать положенную норму овощей, фруктов и зелени. Кроме того, при хранении и транспортировке из других стран плоды постепенно теряют часть витаминов. Особенно это важно, если речь идёт о фолатах (метафолине, фолиевой кислоте), которые нужны для активного деления клеток сердца.

Для сердца также необходим калий, который помогает ему сокращаться. Поэтому обрати внимание на продукты, богатые этим минералом. Это бананы, брокколи, листовые овощи, отварной картофель, фасоль. Не менее важно достаточное поступление в организм кальция и магния. Они играют важную роль не только в процессе роста скелета, но и в развитии сердца малыша. Не забывай регулярно употреблять молочные продукты: творог, йогурт, сыр, кефир или молоко. Магния много в крупах, орехах и бобовых, включай эти продукты в свой рацион как можно чаще.

Не всегда у тебя будет возможность или желание соблюдать все рекомендации по питанию, некоторые продукты могут разонравиться, надоесть (например, творог или шпинат), других же нужно съесть слишком много, чтобы получить необходимую суточную дозу тех или иных витаминов. Ежедневно восполнять дефицит недостающих компонентов помогут витаминно-минеральные комплексы.

Не забывай, что нужно больше двигаться: когда ты активна, твоя кровь лучше насыщается кислородом, а значит, и твой малыш получает больше кислорода через плаценту. Ходи на прогулки, чаще посещай парки и скверы. Это не только позволяет насытить кровь дополнительной порцией кислорода. В это время ты можешь общаться с малышом, наслаждаться прекрасными минутами, проведёнными вместе, строить планы и мечтать о вашей скорой встрече.

Бесспорно, человеческое сердце уникально. Процесс формирования и совершенствования его структур происходит в течение всей беременности. Он очень сложный и трудоёмкий, поэтому тебе важно следить за своим здоровьем и тем самым заботиться о себе и ребёнке.

Материал подготовил Коваленко Евгений Александрович.

Источники:

  1. Sadler, T.W. (2012). Langman. Embriología Médica. Lippincott William s& Wilkins. P. 165.
  2. Patterson A.J., Zhang L.. Hypoxia and fetal heart development. Curr. Mol. Med. 2010 Oct;10(7):653-66. Review. PubMed PMID: 20712587; PubMed Central PMCID: PMC3075953.
  3. Taber, L.A., & Perucchio, R. (2000). Journal of Elasticity, 61(1/3), 165–197. doi: 10.1023/a:1011082712497
  4. Н. Н. Володин — Неонатология. Национальное руководство 2008 г.
  5. Pregnancy: Stages of pregnancy. U. S. Department of Health and Human Services. URL: https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/stages-pregnancy
  6. Fernández, Patricia Martha (2002). Manual de biología del desarrollo. ManualModerno. P. 243

Недостаточность митрального клапана | Regionaalhaigla

Недостаточность митрального клапана, или регургитация, возникает, когда нарушается закрытие двустворчатого клапана между левым желудочком и левым предсердием. Чем большее количество крови клапан возвращает в левое предсердие, тем меньшее количество крови левый желудочек будет прокачивать дальше в организм.

Причины заболевания
Есть несколько причин для этого: перенесенный в детстве ревматизм, который повредил также сердечные клапаны (сейчас это редкое явление в развитых странах), расширение левого желудочка после инфаркта миокарда, воспаление клапана или эндокардит. Чаще всего это изменение клапана связано с неизвестной причиной возникновения – дегенерацией. К числу последних относятся также пациенты с пролапсом митрального клапана или частичное опущение клапана к предсердию во время систолы левого желудочка. В большинстве случаев митральная недостаточность является легкой, но она может прогрессировать со временем и вызывать тяжелую недостаточность клапана

Протекание заболевания
До 70% людей имеют незначительный дефект митрального клапана и в этом случае они не ощущают никаких жалоб и не нуждаются в лечении. В случае умеренной или тяжелой недостаточности пациент нуждается в пристальном наблюдении кардиолога, и в этом случае сначала в сердце возникают структурные изменения, а затем появляются жалобы. Тяжелая митральная недостаточность также может хорошо переноситься в течение многих лет, так как срабатывают компенсаторные механизмы сердца, но когда резервы исчерпаны, самочувствие может внезапно ухудшиться и тогда с лечением нельзя затягивать.

Жалобы
Симптомы включают в себя, прежде всего, признаки сердечной недостаточности (вызванная физической нагрузкой нехватка воздуха, отек ног), усталость, учащенное сердцебиение и аритмии. Наиболее распространенной из аритмий является мерцательная аритмия предсердий и ее возникновение, как правило, является «красным светом», то есть признаком того, что с лечением клапана, то есть с операцией, нельзя затягивать.

Диагностика
Диагностика основана на УЗИ сердца.

Лечение

Лекарственные препараты используются для облегчения симптомов и предотвращения осложнений, в частности, это диуретики, ингибиторы АПФ и регулирующие сердечный ритм лекарства, а также разжижители крови в случае мерцательной аритмии.

Однако повреждение клапана можно лечить только с помощью кардиохирургии. Предпочтительным методом является пластика клапана, при которой хирург модифицирует клапан пациента для восстановления нормальной функции клапана. Но если пластика не возможна из-за изменений клапана, больной клапан должен быть заменен протезом. Для этого есть две возможности:

  • Преимуществом искусственных клапанных протезов является их долговечность, но, к сожалению, с пожизненной разжижающей кровью терапией или антикоагуляцией варфарином (мареван).
  • Пациенту с биологическим клапанным протезом обычно не требуется пожизненная антикоагуляция, но биологические клапаны со временем «изнашиваются», и их использование у молодых людей обычно означает повторную замену клапана в течение жизни.

 

Дальнейшее наблюдение

После замены или пластики клапана пациенты пожизненно остаются под наблюдением кардиолога. Кардиолога нужно посещать каждый год, и в зависимости от типа клапана с различной частотой требуется эхокардиографическая оценка протеза или исправленного клапана.

Еще до замены клапана на протез крайне важно следить за здоровьем зубов, и это требование становится еще более строгим после замены или пластики клапана. В противном случае существует высокий риск развития воспаления сердечного клапана или протеза клапана, что является очень серьезным заболеванием, которое требует длительного лечения антибиотиками и часто приводит к необходимости повторной операции на клапане.
 

Комплексная программа сердечного клапана | Сердечно-сосудистый центр им. Франкеля

Клапаны сердца не дают крови течь в обратном направлении. Заболевания сердечного клапана могут присутствовать при рождении, быть связаны с возрастом или вызваны другим состоянием здоровья.

Большинство пациентов с проблемами сердечных клапанов обеспокоены перспективой операции на сердце. Комплексная программа лечения сердечных клапанов Центра сердечно-сосудистых заболеваний им. Франкеля предлагает несколько минимально инвазивных и транскатетерных вариантов ремонта и замены клапана.

Наши всемирно известные специалисты работают с вами, чтобы определить самый безопасный и эффективный вариант лечения. Мы предоставляем квалифицированную помощь, чтобы защитить ваше здоровье и помочь вам почувствовать себя лучше как можно быстрее.

Уход за сердечными клапанами: отличие сердечно-сосудистого центра им. Франкеля

Наша программа признана Newsweek 17-й -й лучшей специализированной больницей кардиологии и кардиохирургии в мире. Мы лидеры в: 

  • Опыт: У нас есть многолетний опыт ремонта и замены клапанов.Каждый год наши хирурги выполняют большое количество операций, что приводит к отличным результатам лечения пациентов.
  • Инновация: Методы лечения сердечных клапанов быстро развиваются. Наши специалисты находятся в авангарде клинических испытаний новых, менее инвазивных методов лечения, недоступных в других центрах.
  • Специализация: В нашей команде есть все специалисты по сердечно-сосудистым заболеваниям, в том числе интервенционные кардиологи, кардиохирурги и специалисты по визуализации, специализирующиеся исключительно на сердечных клапанах.
  • Многопрофильные бригады: Вы получаете пользу от коллективного опыта сердечно-сосудистых хирургов, кардиологов, радиологов, анестезиологов, практикующих медсестер, координаторов медсестер и другого персонала. Эта командная модель расширяет наши возможности по удовлетворению ваших потребностей.
  • Индивидуальное лечение: Наши специалисты работают вместе, чтобы оценить ваше состояние. Затем мы встречаемся с вами, чтобы обсудить ваши варианты лечения и решить, что подходит именно вам.

Ориентация на пациента

В Центре сердечно-сосудистых заболеваний им. Франкеля мы оказываем помощь, ориентированную на пациента.Мы относимся к вам так, как относились бы к своей семье.

  • Наши координаторы по уходу, практикующие медсестры и фельдшеры являются вашими основными контактными лицами. Это знакомые лица, которые помогают вам вести себя до, во время и после лечения сердечного клапана.
  • Мы рекомендуем вам пригласить знакомого человека, чтобы он оказал поддержку и задал вопросы. Наличие компаньона помогает вам принимать решения и уменьшает страх и беспокойство.
  • Наши сотрудники всегда стремятся к четкому общению.Мы хотим, чтобы вы понимали свое состояние и варианты лечения, чтобы вы могли в полной мере участвовать в уходе за вами.
  • Мы приглашаем наших пациентов в качестве представителей в комитетах сердечно-сосудистого центра им. Франкеля. Представители пациентов помогают нам принимать решения, связанные с инновациями, обучением и развитием программ.

Заболевание сердечного клапана

Заболевания сердечного клапана включают регургитацию (протекающий клапан) и стеноз (сужение клапана). В сердце есть четыре клапана, которые заставляют кровь течь в правильном направлении.

Аортальный клапан

Аортальный клапан является привратником между основной насосной камерой сердца (левым желудочком) и аортой. Он состоит из трех листков и расположен в корне аорты, месте соединения сердца и аорты.

Аортальный клапан открывается, когда левый желудочек сокращается, позволяя крови течь в аорту и к остальным частям тела. Когда левый желудочек отдыхает, клапан закрывается, предотвращая обратный ток крови.

Наиболее частым заболеванием аортального клапана является аортальный стеноз. Узнайте больше о заболеваниях аортального клапана.

Митральный клапан

Митральный клапан регулирует кровоток между верхней и нижней камерами левой половины сердца (предсердием и желудочком). Он имеет две створки, поддерживаемые прочными волокнами (связками) и мышцами.

Когда левый желудочек сокращается, клапан закрывается, чтобы предотвратить обратный ток крови в левое предсердие. Наиболее распространенным состоянием митрального клапана является регургитация.

Приблизительно 90% пациентов с заболеваниями митрального клапана лечатся по поводу протекающего клапана. Узнайте больше о болезни митрального клапана.

Трехстворчатый клапан

Трехстворчатый клапан разделяет правое предсердие и правый желудочек и регулирует поток крови от тела к сердцу. Он имеет 3 створки и, как и митральный клапан, имеет хорды и мышцы, обеспечивающие поддержку при сокращении правого желудочка.

Заболевания трехстворчатого клапана часто связаны с другими проблемами сердца и клапанов.

Узнайте больше о заболеваниях трехстворчатого клапана.

Легочный клапан

Клапан легочной артерии регулирует ток крови из правого желудочка в легочную артерию, по которой кровь поступает в легкие. Заболевания клапана легочной артерии относительно редки и чаще всего присутствуют с рождения.

Врачи Центра сердечно-сосудистых заболеваний им. Франкеля в рамках программы взрослых врожденных пороков сердца проводят квалифицированное лечение взрослых с врожденными пороками клапана легочного сердца.

Лечение болезней клапанов сердца

Мы предлагаем ряд методов лечения пороков сердца:

  • Нехирургические методы лечения включают медикаментозное лечение и изменение образа жизни для облегчения симптомов и предотвращения дальнейшего повреждения клапана.
  • Транскатетер Подходы на основе используют катетеры (тонкие трубки), которые врач вводит в кровеносный сосуд и направляет к сердцу. Катетеры также можно вводить через небольшой разрез в груди.
  • Минимально инвазивная хирургия позволяет хирургу добраться до сердца через разрез между ребрами.
  • Операция на открытом сердце требует, чтобы хирург вскрыл грудную полость для доступа к сердцу.

Узнайте больше о наших инновационных методах лечения и процедурах на аортальном клапане.

Ознакомьтесь с нашими подходами к восстановлению и лечению митрального клапана.

Повторные операции на сердечном клапане

Иногда механические клапаны изнашиваются и требуют повторной замены.У некоторых пациентов была неудачная операция на клапане, выполненная в другом месте. Наши врачи имеют опыт применения уникальных подходов к лечению, часто минимально инвазивных или транскатетерных, для пациентов с предыдущим восстановлением или заменой клапана.

Записаться на прием

Чтобы записаться на обследование к врачу сердечно-сосудистого центра им. Франкеля, позвоните по телефону 888-287-1082. Или посетите страницу Записаться на прием к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям, чтобы узнать, чего ожидать, когда вы звоните нам.

Врачи: Чтобы направить пациента, позвоните по номеру M-Line 800-962-3555.

Насколько важны сердечные клапаны?

Сердце играет важную роль, поскольку оно перекачивает кровь по телу, доставляя кислород и питательные вещества к клеткам и удаляя продукты жизнедеятельности. Сердце имеет четыре камеры: две верхние камеры, называемые правым и левым предсердиями (в единственном числе: предсердие), и две нижние камеры, называемые правым и левым желудочками. Между предсердиями и желудочками есть клапаны, которые обеспечивают движение крови в одном направлении через сердце.

Клапаны также расположены на «выходах» или «дверях» сердца по той же причине — чтобы кровь текла в одном направлении.Клапаны, расположенные в этих точках, называются легочным и аортальным клапанами. Это односторонние клапаны, которые препятствуют прохождению крови через сердце в обратном направлении, когда сердце находится в состоянии покоя.

Клапаны сердца открываются и закрываются пассивно, а не за счет сокращения мышц. Они открываются, когда на них давит прямое давление, и закрываются, когда на них давит обратное давление. Клапаны прикрепляются к мышцам, называемым папиллярными мышцами, которые прикрепляются к стенке желудочка и сокращаются при сокращении сердечной мышцы.Хотя сосочковые мышцы сокращаются, они не открывают и не закрывают клапаны. Вместо этого сокращение папиллярной мышцы натягивает створки клапана во время сокращения желудочка, ограничивая движение клапана, предотвращая его выпячивание в предсердия и потенциальную утечку. Закрытие клапанов в вашем сердце производит классический звук «лаб» (закрытие атриовентрикулярного клапана) и «дуб» (закрытие аортального/пульмонального клапана), который вы слышите, когда используете стетоскоп для прослушивания своего сердцебиения.

Когда ваши клапаны не работают должным образом, достаточное количество крови не может циркулировать по вашему телу, и вы можете чувствовать сильную усталость. Наиболее распространенными проблемами с сердечными клапанами являются либо сужение клапана, либо обратная утечка. Когда клапаны становятся жесткими или суженными, что называется стенозом, кровь не может свободно течь через клапан. Обратная утечка приводит к тому, что кровь течет в противоположном направлении через ваше сердце, что называется регургитацией.

Следующие шаги:

Клапаны сердца – трикуспидальный – аортальный – митральный – легочный

Клапаны сердца — это структуры, обеспечивающие ток крови только в одном направлении.Они состоят из соединительной ткани и эндокарда (внутреннего слоя сердца).

Есть четыре клапана сердца, которые делятся на две категории:

  • Атриовентрикулярные клапаны : Трехстворчатый клапан и митральный (двустворчатый) клапан. Они расположены между предсердиями и соответствующими желудочками.
  • Полулунные клапаны : Легочный клапан и аортальный клапан. Они расположены между желудочками и соответствующей им артерией и регулируют поток крови, выходящей из сердца.

В этой статье мы рассмотрим анатомию этих клапанов — их структуру, функцию и их клинические корреляции

Рис. 1. Четыре клапана сердца, видимые с удаленными предсердиями и крупными сосудами.

Атриовентрикулярные клапаны

Атриовентрикулярные клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Они закрываются во время начала сокращения желудочков (систолы), производя первый тон сердца.Есть два клапана AV:

  • Трехстворчатый клапан — расположен между правым предсердием и правым желудочком (правым предсердно-желудочковым отверстием). Он состоит из трех створок (переднего, перегородочного и заднего), при этом основание каждого створок прикреплено к фиброзному кольцу, окружающему отверстие.
  • Митральный клапан — расположен между левым предсердием и левым желудочком (левым атриовентрикулярным отверстием). Он также известен как двустворчатый клапан, потому что он имеет две створки (переднюю и заднюю). Как и в трехстворчатом клапане, основание каждой створки прикреплено к фиброзному кольцу, окружающему устье.

Митральный и трехстворчатый клапаны поддерживаются прикреплением фиброзных тяжей ( chordae tendineae ) к свободным краям створок клапана. Сухожильные хорды, в свою очередь, прикрепляются к папиллярным мышцам , расположенным на внутренней поверхности желудочков. Эти мышцы сокращаются во время систолы желудочков, чтобы предотвратить выпадение створок клапана в предсердия.

Всего имеется пять папиллярных мышц. Три расположены в правом желудочке и поддерживают трехстворчатый клапан. Остальные два расположены в левом желудочке и воздействуют на митральный клапан.

Рис. 2. Папиллярные мышцы и приносящая часть левого желудочка.

Полулунные клапаны

Полулунные клапаны расположены между желудочками и сосудами оттока. Они закрываются в начале расслабления желудочков (диастолы), производя вторые тоны сердца. Есть два полулунных клапана:

  • Легочный клапан — расположен между правым желудочком и легочным стволом (легочным отверстием). Клапан состоит из трех 90 192     створок — левой, правой и передней (названы по их положению в плоде до того, как сердце претерпит вращение).
  • Клапан аортальный — расположен между левым желудочком и восходящей аортой (аортальное отверстие). Аортальный клапан состоит из трех створок — правой, левой и задней.
    • Левый и правый синусы аорты отмечают места отхождения левой и правой коронарных артерий. Когда кровь отбрасывается во время диастолы желудочков, она заполняет синусы аорты и поступает в коронарные артерии для снабжения миокарда.

Легочный и аортальный клапаны имеют схожую структуру. Стороны каждой створки клапана прикреплены к стенкам сосуда оттока, который слегка расширен, образуя синус . Свободный верхний край каждой створки утолщен ( луночка ) и наиболее широк по средней линии ( узелок ).

В начале диастолы желудочков кровь возвращается к сердцу, заполняя синусы и сближая створки клапанов. Это закрывает клапан.

Рис. 3. Створки аортального клапана, синусы аорты и места отхождения коронарных артерий.

[старт-клинический]

Клиническая значимость: аортальный стеноз

Аортальный стеноз относится к сужению аортального клапана, ограничивающему отток крови от сердца.Основные три причины:

  • Возрастная кальцификация
  • Врожденные дефекты
    • Чаще всего двустворчатый аортальный клапан, предрасполагающий к кальцификации клапана в более позднем возрасте.
  • Ревматическая лихорадка

Классическая триада, наблюдаемая при тяжелом аортальном стенозе, – одышка, обмороки и стенокардия. Увеличение нагрузки на левый желудочек также может привести к гипертрофии левого желудочка .

Окончательное лечение является хирургическим и может быть достигнуто с помощью замены клапана или баллонной вальвулопластики .

Рис. 4. Аортальный стеноз, вторичный по отношению к ревматическому пороку сердца. Аорта была удалена, чтобы показать сверху утолщенные, сросшиеся створки аортального клапана и открытые коронарные артерии.

[конечный клинический]

Клапанная болезнь сердца | Фонд сердца и инсульта

Лечение

Лечение зависит от тяжести порока сердца. Если проблема с сердечным клапаном очень незначительна, возможно, вам вообще не потребуется никакого лечения.Вы будете проходить регулярные осмотры, чтобы увидеть, не ухудшится ли ваше состояние.

Лекарства могут быть назначены, если проблемы с сердечным клапаном вызывают симптомы.

Если ваше состояние более серьезное, вам может потребоваться более интенсивное лечение. Варианты включают ремонт или замену клапана в сочетании с медикаментозным лечением. Принятый подход будет зависеть от вашего возраста, общего состояния здоровья, пораженного клапана, а также от типа и тяжести вашего состояния.

Вы и ваш врач обсудите варианты лечения и решите, что лучше всего подходит для вас и ваших обстоятельств.

1. Лекарства

Лекарства не могут вылечить порок сердца, но они могут уменьшить отек, нарушение сердечного ритма, высокое кровяное давление и другие симптомы.

Ваш врач может прописать:

  • Мочегонные средства (мочегонные таблетки) для уменьшения отека и накопления жидкости в организме.
  • Препараты для разжижения крови для предотвращения образования тромбов и снижения риска других сердечных заболеваний.
  • Антиаритмические средства для предотвращения нерегулярного или учащенного сердцебиения (аритмии).

Если помимо порока клапанов сердца у вас есть заболевание сердца (например, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность), вам могут быть назначены лекарства для снижения нагрузки на сердце и облегчения симптомов.

Советы и инструменты, которые помогут вам управлять лекарствами — следить за рецептами, поездками, хранением, взаимодействием и т. д.

2. Операции и другие процедуры

Операция на сердечном клапане для восстановления или замены сердечных клапанов может потребоваться для предотвращения необратимого повреждения вашего сердца.

Ремонт клапана

  • Клапаны сердца можно восстанавливать путем латания отверстий или разрывов, изменения формы клапана или отделения створок клапана, чтобы они могли правильно открываться и закрываться
  • Стеноз клапана можно открыть, вставив тонкий катетер с баллоном на конце через кровеносный сосуд в суженный клапан. Затем баллон надувают, чтобы расширить отверстие клапана. Эта процедура называется баллонной вальвулопастой.
  • Аннулопластика — это метод восстановления увеличенного фиброзного кольца (кольца фиброзного вещества в основании сердечного клапана).Швы накладываются вокруг кольца, чтобы уменьшить отверстие. Или вокруг отверстия клапана снаружи прикрепляют кольцеобразное устройство, чтобы оно могло закрываться более плотно.

Замена клапана

Если неисправный сердечный клапан невозможно отремонтировать, его удаляют и заменяют механическим клапаном или биологическим клапаном. Вы и ваш врач обсудите варианты и решите, что лучше всего подходит для вас и ваших обстоятельств.

  • Механические клапаны изготовлены из прочных металлов, углерода, керамики и пластика.
  • Биологические клапаны изготавливаются из тканей животных, донорских тканей человека или собственных тканей пациента. Биологические клапаны не так долговечны, как механические.

Альтернативой операции на открытом сердце для замены неисправного аортального клапана является менее инвазивная процедура, называемая транскатетерной имплантацией аортального клапана (TAVI или TAVR). Сменный клапан вставляется через катетер, который подводится к сердцу с помощью ультразвука и рентгенографии грудной клетки.

3.Образ жизни

Вы можете снизить риск развития других сердечных заболеваний и инсульта, зная и контролируя свое кровяное давление, диабет и уровень холестерина в крови. Также важно вести здоровый образ жизни.

Поговорите со своим врачом об изменениях образа жизни, которые принесут вам наибольшую пользу.

Прослушивание клапанов сердца

С Днем Святого Валентина! ?

Сердце контролирует движение крови по всему телу, используя свои мышечные стенки для принудительного перекачивания крови.Этот насос работает вместе с другим очень важным набором структур, клапанами, чтобы убедиться, что кровь направляется в правильном направлении.

Сердце разделено на четыре камеры, в которых собирается кровь перед тем, как отправиться в путешествие по телу. Когда сердечная мышца сокращается, давление в каждой камере увеличивается, и кровь вытесняется любым возможным путем. Именно наличие четырех клапанов, по одному в каждой камере, препятствует обратному току крови туда, откуда она пришла.

Когда во время сокращения в камерах нарастает давление, клапаны очень быстро закрываются, издавая характерный звук, который вы слышите, когда слушаете чье-то сердцебиение! ??

Прислушайтесь достаточно внимательно, и вы сможете услышать каждый клапан по отдельности. Это стало возможным благодаря использованию стетоскопа. ? Поместив его в определенное место на грудной клетке, вы сможете определить шум, создаваемый закрытием каждого конкретного клапана.

Теперь подробнее рассмотрим точки аускультации для каждого клапана:

4 точки аускультации сердца

Справа:

  • Аортальный клапан выслушивается во 2-м межреберье по краю грудины
  • Трехстворчатый клапан выслушивается несколько ниже в 5-м межреберье

И слева:

  • Клапан легочной артерии выслушивается напротив клапана аорты, во 2-м межреберье по краю грудины
  • Митральный клапан может быть сердцем в 5-м межреберье несколько латеральнее, по среднеключичной линии.

Клинически прослушивание клапанов может дать нам представление о структуре и функциях каждого клапана. Условия, влияющие на клапаны, могут препятствовать их полному закрытию и вызывать нарушение звука, часто называемое сердечным шумом.

Испытайте захватывающий дух реализм и медицинскую точность с нашей общей анатомической моделью, дополненной бьющимся сердцем в реальном времени. Убедитесь сами, как 3D может ускорить вашу учебу. Попробуйте БЕСПЛАТНО сегодня.

Как работают сменные сердечные клапаны?

Замена сердечного клапана может дать новую жизнь людям с пороками сердца. Доктор Пабло Ламата объясняет старшей медсестре-кардиологу Эмили Макграт различные типы клапанов. Кроме того, посмотрите наши новые анимации, чтобы увидеть, как работают здоровые и замененные сердечные клапаны.

Зачем вам замена сердечного клапана?

Клапаны сердца могут заболеть или повредиться, что означает, что они либо не открываются должным образом (стеноз), либо не закрываются должным образом (регургитация).Это может помешать вашему сердцу работать должным образом, поэтому используется запасной клапан, который выполняет работу клапана по открытию и закрытию.

Как работают сменные сердечные клапаны?

Сменные клапаны действуют как ворота, пропускающие кровь через сердце. Это означает открытие в нужное время, чтобы кровь могла течь в следующую камеру вашего сердца или течь по направлению к остальной части вашего тела; а также закрываться в нужное время, чтобы ваше сердце могло эффективно работать, а кровь не текла в обратном направлении.

У вас в сердце четыре клапана, но есть два — аортальный и митральный — которые, как правило, нуждаются в замене.

В чем разница между тканевым и механическим сердечным клапаном?

Механические клапаны изготовлены из углерода и металла. Тканевые (биологические или биопротезные) клапаны обычно изготавливаются из ткани свиньи или коровы, а иногда и из ткани человека (в этом случае их можно назвать клапанами-гомотрансплантатами), которые были обработаны, чтобы убедиться, что они не отторгаются организмом. Они созданы для создания точных механических свойств клапана.

Каковы преимущества и недостатки механических и тканевых клапанов?

Механические клапаны обычно служат всю жизнь, но ваша кровь с большей вероятностью скапливается и прилипает к клапану, вызывая образование тромба. Если это прервется, это может вызвать сердечный приступ или инсульт. Если вы решите установить механический клапан, вам нужно будет принимать варфарин, разжижающий кровь препарат (антикоагулянт), каждый день на протяжении всей жизни, чтобы снизить риск образования тромбов.Вам понадобятся регулярные анализы крови в хирургическом отделении общей практики или в клинике антикоагулянтов, или вы можете проверить свою собственную кровь дома, если купите набор для домашнего тестирования.

С тканевыми клапанами вам не нужно принимать разжижающие кровь лекарства всю жизнь, хотя вам, возможно, придется принимать их в течение нескольких месяцев после операции. Однако этот тип клапана не прослужит так же долго, как механический клапан, и может потребоваться замена или ремонт через 10–20 лет.

Каковы различия между различными механическими клапанами?

Основное различие между механическими клапанами заключается в том, как компании решают спроектировать механизм открытия и закрытия.

Насколько велики механические клапаны?

Они бывают разных размеров, в зависимости от вашего размера — и, следовательно, размера вашего сердца — и того, какой клапан заменяется. Аортальный клапан обычно имеет диаметр 2–3 см (около дюйма), а митральный клапан обычно составляет 2,7–3,5 см (1,1–1,4 дюйма). Хирург подберет для вас оптимальный размер.

Как мне решить, какой тип замены сердечного клапана мне нужен?

Окончательный выбор достигается по-разному для каждого пациента, поскольку многие факторы (включая ваше физическое состояние, любые другие заболевания, которые у вас могут быть, и ваш возраст) учитываются под руководством вашего врача.

Тканевые клапаны, как правило, являются предпочтительным выбором из:

  • пожилые люди (старше 70 лет), так как им может не понадобиться еще одна операция с клапаном в течение жизни
  • человек, у которых есть риск кровотечения и которые не хотят принимать варфарин
  • человек, которым запланированы другие серьезные операции, и которые не хотят принимать разжижающие кровь препараты
  • человек, которые планируют иметь детей и избегают риска приема варфарина во время беременности

Тканевые клапаны имеют такой же риск инфицирования, как и механические клапаны.

Механические клапаны, как правило, являются предпочтительным выбором из:

  • более молодые люди (младше 65 лет), так как это уменьшит вероятность необходимости повторной операции с клапаном, поскольку клапан будет служить в течение всей жизни
  • человек подвержены риску быстрого износа сменного тканевого клапана
  • человек, которые уже принимают варфарин по другим причинам
  • человек, которые подверглись бы риску, если бы потребовалась еще одна операция клапана

Как вставляются сменные сердечные клапаны?

Традиционный хирургический подход включает в себя вскрытие грудной клетки и рассечение грудины, чтобы добраться до области клапана. На время замены клапана необходимо остановить работу сердца, поэтому во время операции для циркуляции крови по всему телу используется аппарат искусственного кровообращения. Это очень сложная процедура. Однако в настоящее время транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) может заменить все это для подходящих пациентов.

В нем используется тонкая трубка, которая вводится, как правило, через пах или запястье, чтобы добраться до клапана и развернуть складчатый клапан, который разворачивается и располагается поверх естественного клапана. Сердце не нужно останавливать и старый клапан не удалять.

В последнее время транскатетерная пластика или замена митрального клапана становится вариантом для отдельных пациентов. MitraClip недавно был одобрен NICE и представляет собой небольшую клипсу, прикрепленную к митральному клапану. Это лечит митральную регургитацию, помогая вашему клапану закрыться более полно.

Во время процедуры MitraClip хирург проводит тонкую трубку (или катетер) к митральному клапану через вену в паху.

Может ли ваш организм «отказаться» от сердечного клапана?

Все сменные клапаны являются «биосовместимыми», что означает, что ваш новый клапан не будет отвергнут вашей иммунной системой.

Каковы риски операции по замене сердечного клапана?

Как и при любой операции, существуют риски, связанные с анестезией и самой процедурой. Уровень риска будет зависеть от вашего возраста, других имеющихся у вас заболеваний и количества процедур, выполняемых за одну операцию. Основные риски включают инфекции, образование тромбов, инсульты, временное нарушение сердечного ритма (аритмию) и снижение функции почек на несколько дней.

Риск смерти от замены аортального клапана составляет примерно 1-2%, что намного меньше, чем риск оставить без лечения серьезные проблемы с аортальным клапаном.При операции по замене митрального клапана риск смерти составляет от 2 до 6 процентов. Большинство людей, переживших операцию, имеют ожидаемую продолжительность жизни, близкую к нормальной.

Как проходит восстановление после операции на сердечном клапане и сколько времени оно занимает?

Если все пройдет хорошо, вам помогут встать с постели на следующий день после операции, и вы можете ожидать некоторый дискомфорт после операции, и вам дадут обезболивающее. Ваш уровень боли будет контролироваться, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя максимально комфортно.

У вас будет структурированная ежедневная программа, которая поможет вам снова встать на ноги. Многие люди возвращаются домой примерно через неделю после операции. В среднем для полного выздоровления требуется от двух до трех месяцев, но это может сильно варьироваться, поскольку это зависит от вашего индивидуального состояния и типа операции, которую вы перенесли.

При традиционном хирургическом подходе может потребоваться более длительный период восстановления, в то время как восстановление может занять меньше времени при транскатетерном подходе.

После операции качество вашей жизни должно улучшиться.Вскоре после того, как вы отправитесь домой, ваша хирургическая бригада посоветует вам, как постепенно начинать тренироваться.

Важно пройти кардиологическую реабилитацию, где вам помогут безопасно заниматься физическими упражнениями, получить консультацию о ваших лекарствах, вашем питании и любую психологическую поддержку, которая может вам понадобиться.

Какие исследования проводятся?

Британский кардиологический фонд финансирует мое исследование оптимального времени для замены клапана.

Есть два основных аспекта, которые определяют это: насколько неисправный клапан вызовет дополнительные проблемы для сердца, и способность сердца справиться с этим без особого труда.Мы ориентируемся на первое.

Когда клапан не работает должным образом, это вызывает потерю давления, поэтому сердце не может так же эффективно перекачивать кровь в остальные части тела. Поэтому мы работаем над лучшими методами измерения этой потери давления. Мы фиксируем скорость кровотока с помощью медицинских изображений и оцениваем фактическое давление, управляющее кровотоком, с помощью моделей физики жидкости.

Объединив передовые технологии визуализации и компьютерного моделирования, мы можем точно понять, насколько неэффективен неисправный клапан, не вводя инвазивный датчик в сердце.

Познакомьтесь с экспертом

Д-р Пабло Ламата является лектором по компьютерной кардиологии и старшим научным сотрудником Wellcome Trust в Королевском колледже Лондона.

Его исследования сосредоточены на сочетании технологий визуализации и компьютерного моделирования для улучшения лечения заболеваний сердца и системы кровообращения.

Четыре клапана сердца: объяснение с помощью анимации

Что такое сердечный клапан?

Клапан в основном пропускает что-то в одну сторону, но не в другую. В данном случае это «что-то» — кровь. Итак, клапаны сердца позволяют крови идти вперед, но не просачиваться назад . Это важно, потому что, когда сердце качает, оно толкает кровь вперед к телу, где она необходима. Клапаны сердца гарантируют, что эта богатая кислородом кровь не сможет просочиться обратно в сердце.

Правильно функционирующий сердечный клапан

Что такое 4 клапана сердца?

Имеются 4 клапана сердца , 2 слева и 2 справа.Левую сторону сердца можно рассматривать как мощный двигатель сердца. Каждая сторона сердца имеет собирательную камеру сверху (предсердие) и насосную камеру снизу (желудочек). Между верхней и нижней камерами есть клапан, а между нижней насосной камерой и корпусом есть клапан.

Левосторонние клапаны

Клапан между верхней (левым предсердием) и нижней камерами (левый желудочек) с левой стороны называется митральным клапаном . Клапан между нижней насосной камерой (левым желудочком) и телом называется аортальным клапаном .

Правосторонние клапаны . Клапан между верхней (правым предсердием) и нижней камерами (правый желудочек) с правой стороны называется трехстворчатым клапаном . Правая нижняя насосная камера (правый желудочек) перекачивает кровь в артерии легких. Клапан между правой нижней насосной камерой (правым желудочком) и артериями легких называется легочным клапаном .

Общие проблемы, связанные с сердечными клапанами

Негерметичность сердечных клапанов

Если вы помните, клапаны сердца предназначены для того, чтобы остановить утечку крови назад, позволяя крови двигаться вперед, где это необходимо. Негерметичность сердечных клапанов известна как регургитация . Например, негерметичность митрального клапана называется митральной регургитацией и обычно решается с помощью таких процедур, как MitraClip.

Степень негерметичности обычно оценивается как тривиальная, легкая, умеренная или тяжелая. Незначительная или легкая негерметичность является обычным явлением и, как правило, не имеет значения. Умеренная утечка обычно не вызывает проблем, но за ней нужно следить, чтобы со временем она не переросла в серьезную утечку. Сильная негерметичность может вызвать проблемы и потребовать хирургического вмешательства или другой процедуры для ее устранения.

Клапан сердца с регургитацией

Почему сильная негерметичность клапана — это плохо?

Серьезная недостаточность сердечных клапанов вызывает 2 основные проблемы.Во-первых, это позволяет крови просачиваться назад, создавая повышенную нагрузку на камеру, в которую просачивается кровь, что приводит к увеличению камеры. Во-вторых, поскольку кровь течет назад, а не вперед, где это необходимо, может не хватить крови вперед, вызывая цепной эффект в сердце. В совокупности это может привести к признакам и симптомам сердечной недостаточности. Регургитация может поражать все 4 клапана сердца.

Подтяжка сердечных клапанов

Клапаны сердца позволяют крови течь вперед, но не просачиваться назад. Когда клапаны становятся слишком тугими, это называется стенозом . Например, герметичность аортального клапана известна как аортальный стеноз. Стеноз обычно классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый. Легкие и умеренные стенозы обычно не имеют значения и не требуют специального лечения. Однако тяжелый стеноз может быть серьезной проблемой, и для его устранения может потребоваться процедура или операция.

Почему серьезное напряжение сердечных клапанов важно?

Если клапан слишком тугой, сердцу придется работать больше, чтобы перекачивать кровь через сердце, что в конечном итоге приведет к его перегоранию.Кроме того, поскольку клапан тугой, недостаточно крови может пройти вперед для удовлетворения потребностей организма. Это может привести к увеличению сердца и появлению признаков и симптомов сердечной недостаточности. Стеноз может также поражать все 4 клапана сердца.

Как врачи оценивают сердечные клапаны?

Шумы в сердце

Когда у пациентов сердечные клапаны слишком негерметичны или сжаты, сердце издает звуки, известные как сердечные шумы, которые можно уловить с помощью стетоскопа.Все 4 клапана сердца при заболевании формируют разные паттерны, и распознавание этих паттернов часто позволяет врачам идентифицировать пораженные клапаны. При обнаружении шумов пациентов часто отправляют на сканирование сердца, известное как эхокардиограмма.

Эхокардиограмма

Эхокардиограммы — это ультразвуковые исследования сердца, позволяющие точно оценить работу четырех клапанов сердца. Это тест, который мы использовали для диагностики проблем с сердечными клапанами, а также чтобы сказать нам, насколько серьезна проблема.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.