Какие симптомы при раке толстой кишки: Рак кишечника — прямой, толстой, слепой кишки: лечение, симптомы рака

Содержание

симптомы, признаки, профилактика и лечение злокачественной опухоли толстой кишки

Стационар одного дня 3-е КО

Кравченко

Ольга Владимировна

Стаж 12 лет

Онколог

Записаться на прием

Рак толстой кишки – новообразование, сформированное из злокачественно измененных клеток слизистого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность ободочной, слепой и сигмовидной кишки. Несмотря на то, что длина толстого кишечника составляет всего 1,5-2 метра, частота развития в нем опухолей достаточно высока: каждое третье онкозаболевание развивается в нижнем отделе кишечника. Особенностью патологических новообразований в этом органе является медленное развитие, благодаря чему при выявлении симптомов рака толстой кишки на ранней стадии у пациента присутствуют немалые шансы на выздоровление. Но из-за позднего обнаружения опухолей это заболевание занимает второе место по смертности среди раковых патологий.

Виды

Гистологическая классификация рака толстой кишки включает следующие виды:

  • аденокарциному (до 80% случаев), которая, в свою очередь, подразделяется на подвиды по степени дифференцировки клеток;
  • муцинозный (слизистый, коллоидный), где опухоль представляет собой слизистое образование, в котором плавают злокачественные клетки;
  • перстневидноклеточный, образуемый крупными клетками со смещенным ядром, придающим им форму перстня;
  • плоскоклеточный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцируемый вид опухоли.

Симптомы

Пока опухоль невелика и не вышла за пределы слизистой оболочки и подслизистого слоя, больной не ощущает ее присутствия. Первые симптомы рака толстой кишки появляются, когда новообразование достигает определенных размеров. В это время у человека появляются:

  • болезненные ощущения в области живота – тупые, ноющие, иногда схваткообразные;
  • вздутие живота, метеоризм, урчание в животе, ощущение распирания;
  • расстройства пищеварительной функции, чередование поносов и запоров;
  • тошнота, постоянная отрыжка, неприятный вкус во рту, рвота без связи с приемами пищи;
  • появление большого количества слизи, на поздних стадиях – гноя и крови в каловых массах;
  • ухудшение проходимости кишечника из-за разрастания опухоли и перекрытия кишечного просвета.

Кроме перечисленных, у больного появляются признаки рака толстой кишки, характерные для всех онкозаболеваний – беспричинная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, небольшое повышение температуры, бледность, анемия, быстрая потеря веса без видимой причины.

Причины и факторы риска

Механизм возникновения рака толстого кишечника до конца не изучен. Тем не менее, уже хорошо известны неблагоприятные факторы, создающие предпосылки для начала заболевания.

  • Несбалансированное питание. Преобладание в рационе красного мяса, жареных продуктов и блюд с большим количеством животных жиров при недостатке растительной клетчатки неблагоприятно сказывается на пищеварительной функции.
  • Воспалительные заболевания толстого кишечника. Болезнь Крона, язвенный колит, полипы, аденомы считаются патологиями, предшествующими раку, особенно при отсутствии лечения.
  • Унаследованная предрасположенность. У людей, близкие родственники которых страдали онкозаболеваниями толстого кишечника, повышен риск образования опухоли.
  • Вредные привычки. Курение и регулярное употребление спиртных напитков существенно ослабляют иммунную систему и приводят к увеличению токсинов в толстой кишке.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний вес. Недостаток физической активности приводит к ухудшению кишечной перистальтики, что способствует развитию кишечных воспалительных патологий, служащих предшественниками опухоли.
  • Пожилой возраст. Большинство пациентов, страдающих раком толстой кишки, относятся к зрелой и пожилой возрастной группе.

Заболевание чаще встречается в экономически развитых, чем в бедных странах, с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. У мужчин опухоль чаще развивается в нижнем отделе толстого кишечника, у женщин – в верхнем.

Стадии

Онкологи выделяют четыре стадии развития опухоли, в зависимости от ее размеров и степени распространения злокачественного процесса.

  1. Размеры новообразования очень малы, злокачественные клетки располагаются в слизистом эпителии и в подслизистом слое. На этом этапе прогноз выживаемости при раке толстой кишки наиболее высок.
  2. Опухоль разрастается, проникает в мышечную стенку кишки и увеличивается в размерах. Возможно поражение одного или двух лимфоузлов. Метастазов пока нет.
  3. Злокачественные клетки пронизывают пораженный участок кишки по всей толщине, проникают в близлежащие лимфоузлы и в жировую клетчатку. Возможно увеличение опухоли более чем на половину просвета кишки при отсутствии либо малом количестве регионарных метастазов.
  4. Опухоль захватывает ткани соседних органов и регионарные лимфоузлы либо дает метастазы в отдаленные органы.

Диагностика

Поскольку симптомы при раке толстого кишечника легко спутать с признаками других кишечных заболеваний, необходимо подтвердить наличие опухоли при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

  • Анализ кала на скрытую кровь. Три последовательно взятые порции кала изучают на наличие крови.

  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование кишечника выполняется при помощи гибкого зонда с закрепленной на конце видеокамерой. Гастроэнтеролог осматривает слизистую оболочку, оценивает ее состояние, обнаруживает патологические участки. Оборудование позволяет выполнить биопсию измененной ткани для исследования.

  • Гистологический анализ биоптата. Микроскопическое исследование специально подготовленных срезов ткани позволяет определить тип раковых клеток и степень их злокачественности.

  • Анализ крови на онкомаркеры. Как правило, при раке прямой кишки определяют специфический раковоэмбриональный антиген.

  • Ирригоскопия. Рентгеновское исследование толстого кишечника проводится с заполнением контрастным раствором и позволяет выявить деформации, непроходимые участки и другие патологии.

  • УЗИ брюшной полости проводят для оценки распространения опухоли и метастазов.

  • МРТ кишечника назначают для уточнения размеров опухоли, ее локализации, глубины прорастания и других особенностей.

Лечение

При обнаружении рака толстой кишки важно, чтобы лечение было начато безотлагательно. Онкологи и гастроэнтерологи используют разные методы, исходя из стадии болезни, состояния пациента и других индивидуальных особенностей.

  • Хирургическая операция. На ранней стадии достаточно удаления участка кишки, пораженного опухолью. При распространении злокачественного процесса может понадобиться применение других методов. Обнаруженные метастазы и пораженные лимфоузлы удаляют одновременно с первичной опухолью. Возможно формирование временной колостомы – отверстия в брюшине для выведения каловых масс. Впоследствии проводят еще одну операцию по восстановлению функции кишечника в полном объеме.

  • Химиотерапия. Цитостатические препараты назначают перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и повысить шансы на успех, а также после удаления опухоли для исключения вероятности рецидива.

  • Таргетная терапия. Препараты, воздействующие на определенные белки клеток, назначают после молекулярно-генетического исследования. Они угнетают рост раковых клеток и сдерживают распространение опухоли, поэтому их применяют, в основном, для лечения неоперабельных больных либо сочетают с химиопрепаратами.

  • Лучевая терапия. При лечении рака толстой кишки лучевые методы применяют редко, так как кишечник находится в непрерывном движении, и направить луч точно на опухолевую ткань очень сложно. Как правило, ее назначают на неоперабельной стадии для уничтожения метастазов в другие органы.

Прогнозы

При раке толстого кишечника прогноз выживаемости зависит от стадии обнаружения и степени агрессивности опухоли. Пятилетняя выживаемость составляет:

  • на первой стадии – до 93%;
  • на второй стадии – до 75%;
  • на третьей стадии – до 48%;
  • на четвертой стадии – до 9% больных.

Профилактика

Чтобы снизить риски появления опухоли, необходимо придерживаться правил здорового питания, отказаться от курения, и своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. После 50 лет желательно раз в год проходить колоноскопию в качестве скринингового исследования.

Диагностика и лечение рака толстой кишки в Москве

При появлении симптомов рака прямой кишки обратитесь в клинику «Медицина» для проведения квалифицированного обследования. Мы обеспечиваем своим пациентам:

  • диагностику с помощью самого современного высокоточного оборудования;
  • выполнение любых анализов в собственной лаборатории;
  • консультирование и лечение у лучших онкологов и гастроэнтерологов Москвы;
  • комфортабельные палаты стационарного отделения для прохождения противораковой терапии.

Позвоните нам, чтобы узнать больше об особенностях лечения в нашей клинике и записаться на прием к выбранному специалисту.

Вопросы и ответы

Лечится ли рак толстой кишки?

Лечение рака толстой кишки наиболее успешно при раннем обнаружении болезни. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и обращаться к врачу при появлении любой кишечной симптоматики.

Как проявляется рак толстой кишки?

Начало ракового заболевания часто проходит бессимптомно, так как опухоль толстой кишки не имеет выраженных признаков. Необходимо наблюдать за своим состоянием, периодически осматривать каловые массы. При появлении в них кровянистых примесей или большого количества слизи следует обратиться к врачу для обследования.

Как определить рак толстой кишки?

Самостоятельно определить наличие рака толстой кишки невозможно. Необходимо обратиться к онкологу, гастроэнтерологу или проктологу, который назначит необходимые диагностические исследования. По их результатам станет понятно, есть у вас рак или нет.

Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела, Клинические рекомендации Минздрава РФ. — 2018
  • Ассоциация онкологов России. Практические рекомендации по лекарственному лечению больных раком ободочной кишки. — 2014
  • В.В. Егоренков. Профилактика рака желудка и толстой кишки. Практическая онкология, Т. 12, №2 — 2011.

Рак толстой кишки — симптомы и признаки, лечение опухоли толстой кишки в Москве

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный6 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный5 000 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к. м.н., первичный8 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, к.м.н., повторный7 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога первичная6 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога повторная5 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., первичная8 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, к.м.н., повторная7 000 ₽

Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical (включая выбор врача)25 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, заведующего отделением, израильской клиники Hadassah Medical35 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)7 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, специалиста института онкологии (консультация с составлением плана лечения)7 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора института онкологии (консультация с составлением плана лечения)10 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Hadassah Medical профессора Алекса Лоссоса45 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, заведующей отделением трансплантации костного мозга, куратора Hadassah Medical Moscow, Полины Степенски43 000 ₽
Удаленная консультация специалиста по внутренним болезням, эндокринологии и нейроэндокринным опухолям израильской клиники Hadassah Medical Гласберг Симоны65 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога-радиолога израильской клиники Hadassah Medical Меировича Амирхая65 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины55 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога израильского медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Лукман Иегудит67 000 ₽
Удаленная консультация врача-радиолога, профессора, заведующей подразделением ПЭТ/КТ, израильской клиники Hadassah Medical Ореви Марины80 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира40 000 ₽
Удаленная консультация врача-гематолога, профессора, заведующего гематологическим отделением, израильской клиники Hadassah Medical Вайнштейна Владимира30 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, профессора, директора института онкологии имени Шаретта израильской клиники Hadassah Medical Поповцера Арона90 000 ₽
Удаленная консультация детского врача-онколога, д. м.н., ведущего специалиста отделения детской гематоонкологии израильской клиники Hadassah Medical Коэн Одая67 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты40 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога израильской клиники Assuta Hospital Живелюк Ирины40 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, Главы центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ израильской клиники Hadassah Medical Хуберт Аялы65 000 ₽
Удаленная консультация врача-детского онколога, гематолога, Дрора Левина101 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделения онкохирургии клиника Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили30 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, д.м. н., заведующей подразделением онкогенетики израильской клиники Hadassah Medical Кадури Луны65 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, старшего врача Института исследования и лечения меланомы и рака кожи «Элла» медицинского центра имени Хаима Шиба (Тель-Хашомер) Нетанель Ашер75 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, главного онколога северного региона Израиля, гастро-онколога Ирит Бен Ахарони79 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, профессора, руководителя отделением онкогинекологии израильской клиники Hadassah Medical Тамар Перри50 000 ₽
Удаленная консультация врача-нейрохирурга, специалиста по хирургии головного мозга, заместителя заведующего отделением нейрохирургии израильской клиники Assuta Hospital Маргалита Нево61 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онко-пульмонолога, заведующей подразделением опухолей легких в институте онкологии израильской клиники Assuta Hospital Элизабет Дудник62 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онкоуролога, заведующей отделением амбулаторной онкологии медицинского центра имени Ицхака Рабина (больница Бейлинсон) Нейман Виты60 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, д. м.н., ведущего специалиста департамента онкологии израильской клиники Hadassah Medical Марка Темпера43 000 ₽
Удаленная консультация врача-гастроэнтеролога онколога, заведующей отделением злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта израильской клиники Assuta Hospital Эстер Таховер60 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, ведущего специалиста института онкологии израильской клиники Assuta Hospital Юлии Гринберг59 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, онкохирурга, профессора, руководителя отделением онкохирургии израильской клиники Rambam Health Care Campus Эли Какиашвили37 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога по документам первичная6 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога по документам повторная5 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога, к.м.н., по документам первичная8 000 ₽
Заочная консультация врача-онколога, к. м.н., по документам повторная7 000 ₽
Удаленная консультация врача-онколога, нейроонколога, ведущего специалиста онкологического отделения медицинского центра имени Сураски (Ихилов) Феликса Бокштейна55 000 ₽
Онкологический консилиум24 000 ₽
Междисциплинарный консилиум с участием иностранных специалистов100 000 ₽

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем УЗИ6 200 ₽
Спинномозговая пункция13 000 ₽
Уход за венозным портом (промывка порта)3 000 ₽
Наложение малой асептической повязки0 800 ₽
Наложение большой асептической повязки1 500 ₽
Трепан-биопсия костного мозга крыла подвздошной кости20 000 ₽
Аспирационная биопсия костного мозга10 000 ₽
Флеботомия5 000 ₽

Лапароскопическая резекция почки320 000 ₽

Установка радиометок под контролем компьютерной томографии (без стоимости радиометок) 1-3 шт. 14 000 ₽
Трепанобиопсия костей под контролем КТ14 800 ₽
Диагностическая пункция жидкостных скоплений/кистозных образований (любой локализации) с забором материала для цитологического исследования12 000 ₽
Дренирование плевральной полости10 000 ₽

Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 150 мг (1 фл.)1 500 ₽
Лечение с использованием препарата Карбоплатин-Тева 450 мг (1 фл.)3 500 ₽

Признаки и симптомы колоректального рака

Перейти к содержимому

Ver en español

|

Скачать эту тему [PDF]

Раннее выявление, диагностика и определение стадии

  • Можно ли обнаружить колоректальные полипы и рак на ранней стадии?
  • Руководство Американского онкологического общества по скринингу колоректального рака
  • Скрининг-тесты колоректального рака
  • Страховое покрытие для скрининга колоректального рака
  • Признаки и симптомы колоректального рака
  • Тесты для диагностики и определения стадии колоректального рака
  • Стадии колоректального рака
  • Показатели выживаемости при колоректальном раке
  • Вопросы, которые следует задать о колоректальном раке

Колоректальный рак может не вызывать симптомов сразу, но если он все же появляется, то может вызывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Изменение характера стула, такое как диарея, запор или сужение стула, длящееся более нескольких дней
  • Ощущение, что вам нужно опорожнить кишечник, которое не облегчается после одного приема пищи
  • Ректальное кровотечение ярко-красной кровью
  • Кровь в стуле, из-за чего стул может выглядеть темно-коричневым или черным
  • Спастические или абдоминальные (животные) боли
  • Слабость и усталость
  • Непреднамеренная потеря веса

Колоректальный рак часто может кровоточить в пищеварительном тракте. Иногда в стуле можно увидеть кровь или сделать его темнее, но часто стул выглядит нормально. Но со временем кровопотеря может увеличиваться и может привести к снижению количества эритроцитов (анемии). Иногда первым признаком колоректального рака является анализ крови, показывающий низкое количество эритроцитов.

У некоторых людей могут быть признаки того, что рак распространился на печень, при осмотре ощущается увеличение печени, желтуха (пожелтение кожи или белков глаз) или проблемы с дыханием из-за распространения рака на легкие.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны состояниями, отличными от колоректального рака, такими как инфекция, геморрой или синдром раздраженного кишечника. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, важно немедленно обратиться к врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить. См. Тесты для диагностики колоректального рака.

  • Написано
  • использованная литература

Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Лечение рака толстой кишки. 2020. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-treatment-pdq 12 февраля 2020 г. 

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Лечение рака прямой кишки. 2020. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-treatment-pdq 12 февраля 2020 г.

Ссылки

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Лечение рака толстой кишки. 2020. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-treatment-pdq 12 февраля 2020 г. 

Национальный институт рака. Запрос данных врача (PDQ). Лечение рака прямой кишки. 2020. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-treatment-pdq 12 февраля 2020 г.

Последняя редакция: 29 июня 2020 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. материал. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Раннее выявление, диагностика и определение стадии

  • Можно ли обнаружить колоректальные полипы и рак на ранней стадии?
  • Руководство Американского онкологического общества по скринингу колоректального рака
  • Скрининг-тесты колоректального рака
  • Страховое покрытие для скрининга колоректального рака
  • Признаки и симптомы колоректального рака
  • Тесты для диагностики и определения стадии колоректального рака
  • Стадии колоректального рака
  • Показатели выживаемости при колоректальном раке
  • Вопросы, которые следует задать о колоректальном раке

Симптомы, стадии, причины и лечение

Рак толстой кишки развивается при образовании опухолевых новообразований в толстой кишке. В настоящее время это третий по распространенности тип рака в Соединенных Штатах.

Ободочная кишка, или толстая кишка, — это место, где организм вытягивает воду и соль из твердых отходов. Затем отходы проходят через прямую кишку и выходят из организма через задний проход. Рак прямой кишки возникает в прямой кишке, последних нескольких дюймах толстой кишки, ближайших к анусу.

Колоректальный рак, который описывает одновременно возникающий рак толстой кишки и рак прямой кишки, является распространенным явлением.

По данным Американского онкологического общества (ACS), колоректальный рак является третьим наиболее часто диагностируемым раком в США после рака кожи. В 2021 году ACS прогнозирует, что 104 270 человек в США получат новый диагноз рака толстой кишки.

Медицинские работники рекомендуют регулярные обследования на колоректальный рак взрослым в возрасте 45–75 лет.

В этой статье мы рассмотрим, как распознать и лечить рак толстой кишки, почему он развивается и как его предотвратить.

Пол и гендер существуют в спектрах. В этой статье термины «мужской», «женский» или оба будут использоваться для обозначения пола, назначенного при рождении. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Симптомы и признаки могут включать один или несколько из следующих:

  • диарея или запор
  • изменения консистенции стула, такие как жидкий, жидкий стул
  • кровь в стуле, которая может сделать стул темно-коричневым или черным
  • ярко-красное кровотечение из прямой кишки
  • боль в животе, спазмы, вздутие живота или газы
  • постоянные позывы к дефекации, несмотря на дефекацию
  • слабость и утомляемость
  • необъяснимая потеря веса
  • синдром раздраженного кишечника
  • железодефицитная анемия

Потеря веса и боль в животе на поздних стадиях болезни обычно возникают на поздних стадиях.

Если рак распространяется на новое место в организме, например, на печень, это может вызвать дополнительные симптомы, такие как желтуха.

Ранние симптомы

Рак толстой кишки часто не вызывает симптомов на самых ранних стадиях, но симптомы могут становиться более заметными по мере прогрессирования заболевания. Если у людей есть симптомы на ранних стадиях, они могут включать:

  • кровь в стуле
  • изменение частоты или типа испражнений, такое как диарея, запор или узкий, лентовидный стул
  • ощущение не опорожнения кишечника после дефекации
  • боль в животе, спазмы или вздутие живота
  • тошнота и рвота
  • анемия, обусловленная кишечным кровотечением
  • потеря аппетита
  • усталость и слабость
  • необъяснимая потеря веса

Симптомы у мужчин

По данным Brigham and Women’s Hospital, симптомы рака толстой кишки обычно проявляются одинаково у мужчин и женщин. Мужчины могут заметить симптомы, перечисленные выше.

Узнайте больше о раке толстой кишки у мужчин здесь.

Симптомы у женщин

Женщины могут испытывать те же симптомы, что и перечисленные выше. Кроме того, если у менструирующих людей анемия, вызванная раком толстой кишки, у них могут быть нерегулярные менструальные циклы.

Существуют различные способы определения стадии рака. Стадии указывают, насколько далеко распространился рак, и размер любых опухолей.

При раке толстой кишки выделяют следующие стадии:

  • Стадия 0: Также известная как карцинома in situ, на данном этапе рак находится на очень ранней стадии. Он не пророс дальше внутреннего слоя толстой кишки и обычно легко поддается лечению.
  • Стадия 1: Рак пророс в следующий слой ткани.
  • Стадия 2: Рак достиг наружных слоев толстой кишки, но не распространился за ее пределы.
  • Стадия 3: Рак пророс через внешние слои толстой кишки и достиг одного-трех лимфатических узлов. Он не распространился на отдаленные районы.
  • Стадия 4: Рак достиг других тканей за стенкой толстой кишки. По мере прогрессирования стадии 4 рак толстой кишки достигает отдаленных частей тела.

Узнайте о перспективах рака толстой кишки 4 стадии здесь.

Обычно клетки следуют упорядоченному процессу роста, деления и гибели. Рак может развиться, когда клетки бесконтрольно растут и делятся и не умирают в нормальный момент своего жизненного цикла.

По данным ACS, исследователи не уверены в точной причине рака толстой кишки, но некоторые факторы могут увеличить риск.

Рак возникает в результате изменений ДНК в клетках. Определенные гены, называемые онкогенами, помогают клеткам оставаться живыми, расти и делиться. Гены-супрессоры опухолей помогают регулировать клеточное деление и гибель клеток.

Изменения в ДНК могут влиять на онкогены и гены-супрессоры опухолей, что приводит к множественным изменениям генов, которые могут привести к раку толстой кишки.

Полипы — это наросты, образующиеся внутри толстой кишки. Полипы не являются раковыми, но рак может начаться с некоторых типов полипов.

Если у человека есть тип неракового полипа, называемый аденоматозным полипом, у него повышен риск развития рака толстой кишки. Эти полипы образуются на внутренних стенках толстой кишки.

Раковые клетки могут распространяться из злокачественных опухолей в другие части тела через кровь и лимфатическую систему.

Эти раковые клетки могут расти и проникать в здоровые ткани поблизости и по всему телу в процессе, называемом метастазированием. Результатом является более серьезное, менее поддающееся лечению состояние.

Точные причины рака толстой кишки неизвестны, но существует несколько потенциальных факторов риска.

Полипы

Рак толстой кишки может развиться из предраковых полипов, которые растут в толстой кишке. Некоторые из этих полипов могут перерасти в злокачественный рак толстой кишки, если хирург не удалит их на ранних этапах лечения. Типы полипов включают:

Аденомы

Аденомы могут напоминать слизистую оболочку здоровой толстой кишки, но под микроскопом выглядят иначе. Они могут стать раковыми.

Гиперпластические полипы

Рак толстой кишки редко развивается из гиперпластических полипов, поскольку они обычно доброкачественные.

Узнайте больше о полипах толстой кишки здесь.

Гены

Неконтролируемый рост клеток может происходить после генетического повреждения или изменений в ДНК.

Большинство генетических мутаций происходит в течение жизни человека, а не мутаций, которые он унаследовал от члена семьи.

Около 5–10% случаев рака толстой кишки являются результатом определенных наследственных заболеваний, которые повышают риск полипов, рака толстой кишки и, возможно, других видов рака у некоторых членов семьи.

Несколько наследственных заболеваний также повышают риск рака толстой кишки, в том числе:

  • аттенуированный семейный аденоматозный полипоз
  • семейный аденоматозный полипоз (САП)
  • колоректальный рак
  • синдром ювенильного полипоза
  • синдром Мьюира-Торре, который является вариантом синдрома Линча
  • MUTYH -ассоциированный полипоз
  • Синдром Пейтца-Егерса
  • Синдром Тюрко, еще один вариант САП

Эти генетические особенности могут иметь место без развития рака.

Черты характера, привычки и диета

Возраст является значительным фактором риска развития рака толстой кишки. Около 90% людей, у которых диагностирован колоректальный рак, старше 50 лет. Однако он становится все более распространенным среди людей моложе 50 лет.

Рак толстой кишки чаще встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, страдающих ожирением и курящих.

Поскольку толстая кишка является частью пищеварительной системы, диета и питание играют центральную роль в ее развитии.

Диеты с низким содержанием клетчатки могут способствовать этому. Кроме того, согласно одному обзору 2019 года, люди, которые потребляют чрезмерное количество следующих продуктов, имеют повышенный риск:

  • насыщенные жиры
  • красное мясо
  • алкоголь
  • переработанное мясо

Основные состояния

Некоторые состояния и методы лечения имеют ссылки к повышенному риску рака толстой кишки. К ним относятся:

  • полипы в анамнезе
  • воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона
  • другие виды рака, такие как рак молочной железы, яичников или эндометрия
  • ожирение или избыточный вес

другие факторы риска

29 Факторы рака толстой кишки включают:

  • наличие у родителей, братьев, сестер или детей рака толстой кишки или прямой кишки в анамнезе
  • наличие в анамнезе рака толстой кишки, прямой кишки или яичников
  • личная история полипов размером 1 сантиметр или более или с аномальными клетками
  • наследственные генетические состояния, такие как синдром Линча
  • наличие хронического язвенного колита или болезни Крона в течение 8 лет или дольше
  • регулярное употребление алкоголя три или более раз в день
  • курение сигарет
  • пожилой возраст
  • отсутствие физической активности
  • диета с низким содержанием клетчатки, высоким содержанием жиров и отсутствием фруктов и овощей диагностика рака толстой кишки на более поздних стадиях заболевания

Узнайте больше о расовых различиях в диагностике и лечении рака здесь.

Лечение будет зависеть от типа и стадии рака толстой кишки. Врач также будет учитывать возраст человека, общее состояние здоровья и некоторые другие характеристики при выборе наилучшего варианта лечения.

Единого метода лечения рака толстой кишки не существует, и варианты лечения могут включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Целью лечения будет удаление рака, предотвращение его распространения и уменьшение неприятных симптомов.

Хирургия

Основным методом лечения рака толстой кишки на ранней стадии обычно является хирургическое вмешательство. Если рак присутствует только в полипе, людям может потребоваться полипэктомия для удаления ракового полипа.

Операция по удалению части или всей толстой кишки представляет собой колэктомию. Во время этой процедуры хирург удалит часть толстой кишки, пораженную раком, а также часть окружающего пространства.

Хирург может удалить близлежащие лимфатические узлы, чтобы снизить риск распространения инфекции. Затем хирург либо повторно прикрепит здоровую часть толстой кишки, либо создаст стому, в зависимости от степени колэктомии.

Стома представляет собой хирургическое отверстие в стенке брюшной полости. Через это отверстие отходы проходят в мешок, что избавляет от необходимости нижний отдел толстой кишки. Это колостома.

Другие типы хирургии включают:

  • Эндоскопия: С помощью этой процедуры хирург может удалить некоторые небольшие локализованные опухоли. Они вставят тонкую гибкую трубку с прикрепленной к ней лампой и камерой. Он также будет иметь насадку для удаления раковой ткани.
  • Лапароскопическая хирургия: Хирург сделает несколько небольших надрезов в брюшной полости. Это может быть вариантом удаления больших полипов.
  • Паллиативная хирургия: Целью этого вида операции является облегчение симптомов неизлечимого или запущенного рака. Хирург попытается устранить закупорку толстой кишки и справиться с болью, кровотечением и другими симптомами.

Химиотерапия

Во время химиотерапии команда по лечению рака будет вводить лекарства, которые мешают процессу деления клеток. Они достигают этого, разрушая белки или ДНК, чтобы повредить и убить раковые клетки.

Эти препараты нацелены на любые быстро делящиеся клетки, включая здоровые. Они обычно могут восстанавливаться после любого повреждения, вызванного химиотерапией, но раковые клетки не могут. Лекарства проходят через все тело, и лечение будет проходить циклами, поэтому у организма есть время на восстановление между дозами.

Онколог или онколог может порекомендовать химиотерапию для лечения рака толстой кишки:

  • до операции, чтобы уменьшить опухоль, чтобы облегчить ее удаление
  • после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки
  • если рак распространился на другие органы

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • выпадение волос
  • тошнота
  • утомляемость
  • рвота

сочетание химиотерапии с другими видами химиотерапии .

Узнайте больше о химиотерапии рака толстой кишки здесь.

Лучевая терапия

Лучевая терапия убивает раковые клетки, фокусируя на них гамма-лучи высокой энергии. Бригада по лечению рака может использовать внешнюю лучевую терапию, которая изгоняет эти лучи из машины за пределы тела.

При внутреннем облучении врач имплантирует радиоактивные материалы рядом с местом рака в виде семени.

Некоторые металлы, такие как радий, испускают гамма-лучи. Излучение также может исходить от рентгеновских лучей высокой энергии. Врач может запросить лучевую терапию в качестве самостоятельного лечения, чтобы уменьшить опухоль или разрушить раковые клетки. Он также может быть эффективен наряду с другими методами лечения рака.

При раке толстой кишки онкологические бригады, как правило, не проводят лучевую терапию до поздних стадий. Они могут использовать их, если рак прямой кишки на ранней стадии проник через стенку прямой кишки или распространился на близлежащие лимфатические узлы.

Побочные эффекты радиационной обработки могут включать в себя:

  • Мягкие смена кожи, которые напоминают солнечные ожоги или Suntan
  • NAUSEA
  • Vomiting
  • Diarhea
  • усталость
  • Потеря Appetite Loss
  • Потеря APPETIT исчезают через несколько недель после завершения лечения.

    Врач проведет полное медицинское обследование и расспросит о личных и семейных историях болезни.

    Они также могут использовать следующие диагностические методы для выявления и определения стадии рака:

    Колоноскопия

    Во время колоноскопии врач вводит в прямую кишку длинную гибкую трубку с камерой на одном конце, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки.

    Перед процедурой человеку может потребоваться соблюдение специальной диеты, например, употребление прозрачных жидкостей за 1–3 дня до нее. Толстой кишке также потребуется очищение сильными слабительными в процессе, известном как подготовка кишечника.

    Если врач обнаружит полипы в толстой кишке, хирург удалит их и отправит на биопсию. При биопсии патологоанатом исследует полипы под микроскопом, чтобы найти раковые или предраковые клетки.

    Аналогичная процедура, называемая гибкой ректороманоскопией, позволяет врачу осмотреть меньшую часть колоректальной области. Этот метод не доходит до колоноскопии. Кроме того, полная колоноскопия может не понадобиться, если ректороманоскопия не выявляет полипы или если они находятся только на небольшой площади.

    Узнайте здесь, как подготовиться к колоноскопии.

    Двойная контрастная бариевая клизма

    В этой рентгенологической процедуре используется жидкость, называемая барием, для получения более четких изображений толстой кишки, чем при стандартной рентгенографии. Перед рентгенографией с барием человеку может потребоваться воздержаться от еды и питья.

    Врач введет жидкий раствор, содержащий барий, в толстую кишку через прямую кишку. За этим следует краткая прокачка воздуха, чтобы сгладить слой бария и получить наиболее точные результаты.

    Затем рентгенолог проведет рентген толстой и прямой кишки. На рентгеновском снимке барий кажется белым, а любые опухоли и полипы выглядят как темные очертания.

    Если биопсия предполагает наличие рака толстой кишки, врач может назначить рентген грудной клетки, УЗИ или компьютерную томографию легких, печени и брюшной полости для оценки распространения рака.

    После постановки диагноза врач определяет стадию рака на основе размера и распространенности опухоли и распространения на близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы.

    Стадия рака определяет варианты лечения и прогнозы.

    Узнайте о других диагностических тестах на рак толстой кишки здесь.

    Не существует гарантированного способа предотвращения рака толстой кишки. Однако некоторые профилактические меры могут включать:

    • поддержание умеренного веса
    • регулярные физические упражнения
    • употребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
    • ограничение потребления насыщенных жиров и красного мяса

    Людям также следует подумать об ограничении потребления алкоголя и отказе от курения.

    Скрининг

    Симптомы могут не проявляться до прогрессирования рака. По этой причине Американский колледж врачей рекомендует скрининг для людей в возрасте 50–75 лет, включая анализ кала один раз в 2 года, колоноскопию каждые 10 лет или сигмоидоскопию каждые 10 лет плюс анализ кала каждые 2 года.

    Регулярность скрининга зависит от индивидуального уровня риска. Люди могут проконсультироваться со своим врачом для личных рекомендаций.

    ACS рассчитывает вероятный шанс человека на выживание, используя 5-летнюю выживаемость в зависимости от стадии рака толстой кишки:

    • локализованный: 91%
    • региональный: 72%
    • 68 %
    • все стадии вместе взятые: 63%

    Однако эти показатели выживаемости относятся к 2010–2016 гг., а лечение и исследования постоянно совершенствуются. Раннее выявление и лечение являются наиболее эффективными способами улучшить прогноз человека с раком толстой кишки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *