Какие симптомы при раке толстой кишки: Рак кишечника — прямой, толстой, слепой кишки: лечение, симптомы рака

Содержание

Рак толстой кишки — симптомы, причины, лечение

Оглавление:

Общие сведения

Рак ободочной кишки – злокачественное заболевание, которое может локализоваться в любой части толстого отдела кишечника, состоящего из ободочной кишки (часть кишечника, через которую опорожняется тонкий отдел кишечника) и прямой кишки (конечная укороченная часть толстого отдела кишечника).

Ободочная кишка состоит из восходящей ободочной кишки (проходит снизу вверх в правой части живота), поперечной ободочной кишки (перекрещивается с тонким кишечником и располагается горизонтально вверху живота), нисходящей ободочной кишки (располагаетcя в левой части живота и проходит из верхнего угла вниз) и заканчивается прямой кишкой.

Чаще всего рак ободочной кишки возникает в самой нижней части сигмовидной кишки и в прямой кишке.

После рака легких смертность от этого заболевания на втором месте.  При подозрительных образованиях проводят колоноскопию, но для диагностики рака ободочной кишки необходима биопсия.

Рак толстой кишки часто развивается из аденомы (доброкачественная опухоль, состоящая из железистых клеток), которая растет из поверхности кишечника в просвет кишечника. Размер аденомы может варьировать от едва заметного до нескольких сантиметров в ширину. Раковые клетки могут расти внутрь кишечника. Чем крупнее аденома, тем больше вероятность содержания в ней раковых клеток.

При злокачественной опухоли небольшого размера бессимптомное течение возможно на протяжении нескольких месяцев или лет.

Причины рака кишки

Основная причина рака ободочной кишки неизвестна. Некоторые исследователи считают, что важную роль играет диета. В результате ряда исследований предполагается, что у людей, в рационе которых недостаточно растительных волокон, фруктов и овощей, высокое содержание белков и жиров (характер пищи большинства населения индустриальных городов), наблюдается высокая частота случаев рака ободочной кишки. Каким образом неадекватное питание способствует возникновению рака, точно не установлено, хотя ученые полагают, что это заболевание может быть связано с нарушением переваривания жиров и количеством времени, которое необходимо для очищения кишечника.

У людей, злоупотребляющих алкоголем, особенно пивом или вином, также имеется повышенный риск возникновения рака прямой кишки. Механизм его возникновения также неизвестен.

Наследственность также может играть определенную роль, т.к. рак толстой кишки нередко отмечается в семейном анамнезе больного.

Факторами риска рака толстой кишки являются: указания в семейном анамнезе; полипы в толстой кишке; язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника.

Cимптомы рака толстой кишки

Изменение работы кишечника, кровотечение из прямой кишки, боли в низу живота, метеоризм, уменьшение массы тела, анемия, изменение размера или формы кала.

Разновидность роста и симптомы заболевания различны и зависят от расположения опухоли.

Осложнения раке толстой кишки

Рак толстого отдела кишечника – опасное заболевание. Около 1/3 пациентов с этим заболеванием погибают. При ранней диагностике заболевания в большинстве случаев больные выздоравливают.

Если злокачественную опухоль ободочной кишки не лечить, то происходит прорастание в другие органы, что приводит к летальному исходу.

Что можете сделать Вы

При ранней диагностике и адекватной терапии рак прямой кишки хорошо поддается лечению, поэтому врача следует посетить при любых тревожных симптомах этого заболевания.

Что может сделать врач

Если симптомы предполагают наличие рака толстой кишки, то врач должен провести соответствующие исследования. Необходимо сделать анализы крови (для определения наличия анемии, определение специального генетического маркера, компьютерная томография, сканирование, бариевая клизма, рентгенологическое исследование и колоноскопию.

Небольшие полипы можно удалить, пробы для биопсии могут быть взяты во время проведения колоноскопии.

Рак толстой кишки лечат хирургическим путем, удаляя опухоль и часть кишки выше и ниже, чтобы гарантировать удаление всех опухолевых клеток.

Обычно оба конца кишки срастаются и после этого кишечник нормально функционирует. В некоторых случаях при раке прямой кишки требуется колостома (выведение толстой кишки наружу на поверхность тела). Однако новый метод, который заключается в том, что часть тонкой кишки используется для формирования прямой кишки, уменьшает необходимость колостомии.

Лучевую терапию применяют до или после хирургического лечения, особенно при прогрессирующем раке. Все более широко применяется химиотерапия после хирургического лечения, особенно при раке III стадии, при котором вследствие малигнизации увеличиваются лимфоузлы. Комплексная терапия, включающая постхирургическое лечение противоопухолевыми препаратами, уменьшает частоту летального исхода на 1/3.

Профилактические меры против рака толстой кишки

Недавние исследования показали, что употребляя в основном фрукты, овощи, злаки можно предотвратить возникновение рака толстой кишки. Правильный рацион содержит большое количество растительных волокон, бетакаротена, витаминов А и С. Существуют витамины, являющиеся антиоксидантами, которые предотвращает повреждение тканей недоокисленными продуктами (в результате перекисного окисления липидов), которые, по мнению некоторых ученых, повышают риск возникновения рака толстой кишки.

Чтобы избежать рака толстой кишки, необходимо ограничить потребление алкоголя, уменьшить потребление пищи с высоким содержанием белков и жиров, увеличить в рационе питания содержание растительных волокон и сложных углеводов.

Раннее исследование и диагностика может способствовать излечению этого заболевания. Каждый человек в возрасте старше 50 лет должен ежегодно проводить исследования на наличие крови в кале.

Кроме того, рекомендуется ежегодное пальцевое исследование прямой кишки у людей старше 40 лет. Людам старше 50 лет рекомендуется проктосигмоидоскопия или колоноскопия 1 раз в 2-3 года.

Если вы попадаете в группу риска, то вам следует ежегодно посещать врача  и проводить исследования с цель выявления рака толстой кишки.

Диагностика рака толстой кишки | Онкотест

Во время консультаций по поводу рака толстой кишки учитываются симптомы заболевания, результаты объективного обследования, данные медицинского и семейного анамнеза и результаты различных диагностических исследований.

В некоторых случаях для диагностики рака толстой кишки требуется проведение биопсии.

 

Симптомы

Симптомы рака толстого отдела кишечника включают следующие признаки.

Наличие крови в кале

Усиление неприятных (дискомфортных) ощущений в области желудка

Нарушение моторной функции кишечника (запор, диарея)

Необъяснимая потеря массы тела

Истощение или постоянная, необъяснимая слабость

Диагностические исследования

Существует несколько диагностических исследований, используемых для выявления рака толстой кишки.

  • Колоноскопия — метод, позволяющий врачу обследовать весь толстый кишечник с целью обнаружения полипов или вызывающих подозрение опухолей.
  • Сигмоидоскопия — метод, позволяющий врачу обследовать сигмовидную кишку с целью обнаружения полипов или вызывающих подозрение опухолей.
  • Визуализирующие методы исследования — компьютерная томография (КТ), рентгенография грудной клетки, магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляют подробные, точные данные о состоянии толстой кишки и других органов.
  • Анализы крови — исследование определенных маркеров, находящихся в крови, таких как, например,
    • РЭА (карциноэмбриональный или раково-эмбриональный антиген), указывающий на рак толстой кишки
    • С помощью общего анализа крови можно исключить анемию, связанную с потерей крови из кровоточащих опухолей.
    • С помощью биохимического анализа можно оценить функции некоторых органов, таких как печень или почки.

Биопсия

Образцы опухоли для патоморфологического исследования отбирают во время проведения колоноскопии или хирургической операции. Патоморфолог изучает образцы биопсии под микроскопом и может провести также их генетический анализ.

Биопсия проводится для всех полипов, удаленных во время колоноскопии, и тканей, удаленных во время хирургической операции. Биопсия необходима для диагностики рака и определения стадии рака толстой кишки.

Рак толстой кишки — Клиники Лядова

Лечение рака толстой кишки по полису ОМС

Злокачественные опухоли развиваются из клеток стенки толстого кишечника, могут располагаться в любом из его отделов: ободочной, слепой, сигмовидной или прямой кишке. Среди всех видов онкологии рак толстой кишки находится на третьем месте по распространенности. Важным фактором возникновения заболевания является рацион, богатый мясными продуктами и животными жирами, содержащий мало продуктов, богатых клетчаткой.

Для лечения рака толстой кишки наши врачи применяют современные технологии: хирургические методики удаления опухоли и восстановления проходимости кишечника, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет достичь высоких результатов и помогать пациентам справиться с заболеванием даже на поздней стадии.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака толстой кишки

Основные проявления рака толстой кишки ноющие или приступообразные боли в животе, расстройства пищеварения в виде вздутия, тошноты, рвоты, снижения аппетита, частого стула или запора.

У женщин симптомами рака прямой кишки бывают нарушения цикла, изменение выделений, образование свищей между влагалищем и прямой кишкой. У мужчин рак прямой кишки может проявляться проблемами с мочеиспусканием.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкологии XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Стадии рака толстой кишки

Выделяют четыре стадии заболевания, дополнительно фиксируют метастазы в окружающие лимфоузлы и другие органы:

1 стадия. Опухоль в поверхностных слоях слизистой оболочки

2 стадия. Опухоль с прорастанием мышечного слоя слизистой

3 стадия. Прорастание опухолью всех слоев стенки кишечника

4 стадия. Распространение на соседние ткани и органы

Мы подбираем комплексную терапию, способную улучшить прогноз и облегчить состояние пациента даже на поздних стадиях заболевания.

Как мы можем помочь при раке толстой кишки

  1. Проводим комплексное лечение онкологии толстого кишечника, стремимся сохранить качество жизни пациента приоритет отдаем малотравматичным операциям с сохранением естественного акта дефекации.
  2. Мы предлагаем лечение по ОМС в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.

Последствия рака толстой кишки

Прогноз определяется стадией заболевания. Например, положительного исхода при I стадии рака прямой кишки можно ожидать в 88% случаев.

Чем позднее начата терапия, тем сложнее справиться с болезнью. Важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному онкологу. Помните, что хотя мы научились помогать пациентам и на поздних стадиях рака толстой кишки, раннее начало лечения позволит вам быстрее и проще справиться с болезнью.

Диагностика рака толстой кишки

Используем современные методы диагностики рака толстой кишки для постановки точного диагноза:

  • Колоноскопия эндоскопический осмотр стенок толстой кишки и выявления опухоли.
  • Биопсия с гистологией забор образца тканей для определения типа раковых клеток и их злокачественности.
  • Дополнительные методы обследования при необходимости: УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ.
  • ПЭТ/КТ по ОМС  детальное исследование новообразования на современном оборудовании обнаружение метастазов от 2 мм.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака толстой кишки

Методы лечения рака толстой и прямой кишки подбираем с учетом тяжести болезни и состояния пациента:

  1. Хирургическое лечение заключается в резекции участка кишечника, при необходимости с удалением окружающих тканей, части брюшины, лимфоузлов.
  2. Химиотерапия при раке прямой и толстой кишки позволяет уничтожить раковые клетки, которые могут остаться в организме, улучшает прогноз.

В случаях, если ранее была сделана операция с формированием колостомы, проводим реконструкцию толстого кишечника.

Чем отличается лечение рака толстой кишки в «Клинике Онкологии XXI века»

  • Малотравматичные лапароскопические операции, в том числе с использованием ультразвукового скальпеля и электролигирующих устройств.
  • На начальных стадиях применяем эндоскопическиеоперации без разрезов с удалением опухоли под контролем колоноскопа.
  • Колоноскопия с использованием новейшего оптического оборудования, возможно проведение под седацией.
  • По ОМС доступен холодовой шлем процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии. Химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.

Преимущества обращения в «Клинику Онкологии XXI века»

  • Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  • Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
  • Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  • Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

симптомы, признаки, профилактика и лечение злокачественной опухоли толстой кишки

Рак толстой кишки – новообразование, сформированное из злокачественно измененных клеток слизистого эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность ободочной, слепой и сигмовидной кишки. Несмотря на то, что длина толстого кишечника составляет всего 1,5-2 метра, частота развития в нем опухолей достаточно высока: каждое третье онкозаболевание развивается в нижнем отделе кишечника. Особенностью патологических новообразований в этом органе является медленное развитие, благодаря чему при выявлении симптомов рака толстой кишки на ранней стадии у пациента присутствуют немалые шансы на выздоровление. Но из-за позднего обнаружения опухолей это заболевание занимает второе место по смертности среди раковых патологий.

Виды

Гистологическая классификация рака толстой кишки включает следующие виды:

  • аденокарциному (до 80% случаев), которая, в свою очередь, подразделяется на подвиды по степени дифференцировки клеток;
  • муцинозный (слизистый, коллоидный), где опухоль представляет собой слизистое образование, в котором плавают злокачественные клетки;
  • перстневидноклеточный, образуемый крупными клетками со смещенным ядром, придающим им форму перстня;
  • плоскоклеточный;
  • железисто-плоскоклеточный;
  • недифференцируемый вид опухоли.

Симптомы

Пока опухоль невелика и не вышла за пределы слизистой оболочки и подслизистого слоя, больной не ощущает ее присутствия. Первые симптомы рака толстой кишки появляются, когда новообразование достигает определенных размеров. В это время у человека появляются:

  • болезненные ощущения в области живота – тупые, ноющие, иногда схваткообразные;
  • вздутие живота, метеоризм, урчание в животе, ощущение распирания;
  • расстройства пищеварительной функции, чередование поносов и запоров;
  • тошнота, постоянная отрыжка, неприятный вкус во рту, рвота без связи с приемами пищи;
  • появление большого количества слизи, на поздних стадиях – гноя и крови в каловых массах;
  • ухудшение проходимости кишечника из-за разрастания опухоли и перекрытия кишечного просвета.

Кроме перечисленных, у больного появляются признаки рака толстой кишки, характерные для всех онкозаболеваний – беспричинная слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, небольшое повышение температуры, бледность, анемия, быстрая потеря веса без видимой причины.

Причины и факторы риска

Механизм возникновения рака толстого кишечника до конца не изучен. Тем не менее, уже хорошо известны неблагоприятные факторы, создающие предпосылки для начала заболевания.

  • Несбалансированное питание. Преобладание в рационе красного мяса, жареных продуктов и блюд с большим количеством животных жиров при недостатке растительной клетчатки неблагоприятно сказывается на пищеварительной функции.
  • Воспалительные заболевания толстого кишечника. Болезнь Крона, язвенный колит, полипы, аденомы считаются патологиями, предшествующими раку, особенно при отсутствии лечения.
  • Унаследованная предрасположенность. У людей, близкие родственники которых страдали онкозаболеваниями толстого кишечника, повышен риск образования опухоли.
  • Вредные привычки. Курение и регулярное употребление спиртных напитков существенно ослабляют иммунную систему и приводят к увеличению токсинов в толстой кишке.
  • Малоподвижный образ жизни, лишний вес. Недостаток физической активности приводит к ухудшению кишечной перистальтики, что способствует развитию кишечных воспалительных патологий, служащих предшественниками опухоли.
  • Пожилой возраст. Большинство пациентов, страдающих раком толстой кишки, относятся к зрелой и пожилой возрастной группе.

Заболевание чаще встречается в экономически развитых, чем в бедных странах, с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. У мужчин опухоль чаще развивается в нижнем отделе толстого кишечника, у женщин – в верхнем.

Стадии

Онкологи выделяют четыре стадии развития опухоли, в зависимости от ее размеров и степени распространения злокачественного процесса.

  1. Размеры новообразования очень малы, злокачественные клетки располагаются в слизистом эпителии и в подслизистом слое. На этом этапе прогноз выживаемости при раке толстой кишки наиболее высок.
  2. Опухоль разрастается, проникает в мышечную стенку кишки и увеличивается в размерах. Возможно поражение одного или двух лимфоузлов. Метастазов пока нет.
  3. Злокачественные клетки пронизывают пораженный участок кишки по всей толщине, проникают в близлежащие лимфоузлы и в жировую клетчатку. Возможно увеличение опухоли более чем на половину просвета кишки при отсутствии либо малом количестве регионарных метастазов.
  4. Опухоль захватывает ткани соседних органов и регионарные лимфоузлы либо дает метастазы в отдаленные органы.

Диагностика

Поскольку симптомы при раке толстого кишечника легко спутать с признаками других кишечных заболеваний, необходимо подтвердить наличие опухоли при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

  • Анализ кала на скрытую кровь. Три последовательно взятые порции кала изучают на наличие крови.

  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование кишечника выполняется при помощи гибкого зонда с закрепленной на конце видеокамерой. Гастроэнтеролог осматривает слизистую оболочку, оценивает ее состояние, обнаруживает патологические участки. Оборудование позволяет выполнить биопсию измененной ткани для исследования.

  • Гистологический анализ биоптата. Микроскопическое исследование специально подготовленных срезов ткани позволяет определить тип раковых клеток и степень их злокачественности.

  • Анализ крови на онкомаркеры. Как правило, при раке прямой кишки определяют специфический раковоэмбриональный антиген.

  • Ирригоскопия. Рентгеновское исследование толстого кишечника проводится с заполнением контрастным раствором и позволяет выявить деформации, непроходимые участки и другие патологии.

  • УЗИ брюшной полости проводят для оценки распространения опухоли и метастазов.

  • МРТ кишечника назначают для уточнения размеров опухоли, ее локализации, глубины прорастания и других особенностей.

Внимание!

Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 775-73-60 , или можете прочитать более подробно здесь…

Лечение

При обнаружении рака толстой кишки важно, чтобы лечение было начато безотлагательно. Онкологи и гастроэнтерологи используют разные методы, исходя из стадии болезни, состояния пациента и других индивидуальных особенностей.

  • Хирургическая операция. На ранней стадии достаточно удаления участка кишки, пораженного опухолью. При распространении злокачественного процесса может понадобиться применение других методов. Обнаруженные метастазы и пораженные лимфоузлы удаляют одновременно с первичной опухолью. Возможно формирование временной колостомы – отверстия в брюшине для выведения каловых масс. Впоследствии проводят еще одну операцию по восстановлению функции кишечника в полном объеме.

  • Химиотерапия. Цитостатические препараты назначают перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и повысить шансы на успех, а также после удаления опухоли для исключения вероятности рецидива.

  • Таргетная терапия. Препараты, воздействующие на определенные белки клеток, назначают после молекулярно-генетического исследования. Они угнетают рост раковых клеток и сдерживают распространение опухоли, поэтому их применяют, в основном, для лечения неоперабельных больных либо сочетают с химиопрепаратами.

  • Лучевая терапия. При лечении рака толстой кишки лучевые методы применяют редко, так как кишечник находится в непрерывном движении, и направить луч точно на опухолевую ткань очень сложно. Как правило, ее назначают на неоперабельной стадии для уничтожения метастазов в другие органы.

Прогнозы

При раке толстого кишечника прогноз выживаемости зависит от стадии обнаружения и степени агрессивности опухоли. Пятилетняя выживаемость составляет:

  • на первой стадии – до 93%;
  • на второй стадии – до 75%;
  • на третьей стадии – до 48%;
  • на четвертой стадии – до 9% больных.

Профилактика

Чтобы снизить риски появления опухоли, необходимо придерживаться правил здорового питания, отказаться от курения, и своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. После 50 лет желательно раз в год проходить колоноскопию в качестве скринингового исследования.

Диагностика и лечение рака толстой кишки в Москве

При появлении симптомов рака прямой кишки обратитесь в клинику «Медицина» для проведения квалифицированного обследования. Мы обеспечиваем своим пациентам:

  • диагностику с помощью самого современного высокоточного оборудования;
  • выполнение любых анализов в собственной лаборатории;
  • консультирование и лечение у лучших онкологов и гастроэнтерологов Москвы;
  • комфортабельные палаты стационарного отделения для прохождения противораковой терапии.

Позвоните нам, чтобы узнать больше об особенностях лечения в нашей клинике и записаться на прием к выбранному специалисту.

Вопросы и ответы

Лечится ли рак толстой кишки?

Лечение рака толстой кишки наиболее успешно при раннем обнаружении болезни. Поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и обращаться к врачу при появлении любой кишечной симптоматики.

Как проявляется рак толстой кишки?

Начало ракового заболевания часто проходит бессимптомно, так как опухоль толстой кишки не имеет выраженных признаков. Необходимо наблюдать за своим состоянием, периодически осматривать каловые массы. При появлении в них кровянистых примесей или большого количества слизи следует обратиться к врачу для обследования.

Как определить рак толстой кишки?

Самостоятельно определить наличие рака толстой кишки невозможно. Необходимо обратиться к онкологу, гастроэнтерологу или проктологу, который назначит необходимые диагностические исследования. По их результатам станет понятно, есть у вас рак или нет.


Внимание!
Вы можете бесплатно вылечить это заболевание и получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи).
Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Список источников

  • Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела, Клинические рекомендации Минздрава РФ. — 2018
  • Ассоциация онкологов России. Практические рекомендации по лекарственному лечению больных раком ободочной кишки. — 2014
  • В.В. Егоренков. Профилактика рака желудка и толстой кишки. Практическая онкология, Т. 12, №2 — 2011.

Типичные и редкие симптомы рака толстой кишки | | Infopro54

Конечно, главная проблема диагностики в том, что у данного вида онкологии нет характерных только для нее симптомов. Но во многом такая статистика является следствием некоторой табуированности деятельности кишечника. Говорить об этих проблемах очень неловко, даже с врачами, и тем более, проходить обследования. Однако, это необходимо. Только в России каждый год выявляется 50-60 тысяч новых случаев этого рака.

Толстой кишкой называют нижний отдел пищеварительного тракта, в котором в основном формируются каловые массы, и также всасывается вода. Он в свою очередь делится на

  • слепую кишку
  • ободочную кишку
  • прямую кишку

Собирательное название злокачественного новообразования любой из этих частей — колоректальный рак.  

 

Типичные симптомы

К наиболее распространенным симптомам онкологических проблем с толстым кишечником можно отнести

  • затяжные проблемы со стулом (запор или диарея)
  • тошнота, рвота
  • анемия
  • потеря аппетита, веса
  • боль в нижней части живота

На поздних стадиях появляется также кровь или слизь в кале, ректальное кровотечение, темный стул.

Нетипичные симптомы

Из-за того, что рак толстого кишечника вначале часто протекает бессимптомно и доходит до поздних стадий, в течение болезни может происходить распространение метастаз на соседние органы или ткани. И хотя первопричиной все еще будет рак толстой кишки, но симптомы  будут указывать соответственно на другие заболевания, например, печени или желчного пузыря.

Факторы риска

К факторам риска онкологических заболеваний кишечника относят в первую очередь

  • генетическую предрасположенность
  • предраковые заболевания (полипы на стенках кишечника)

Также увеличить риск заболевания может

  • ожирение
  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • длительное применение антибиотиков

Диагностика

Главным диагностическим инструментом при подозрении на рак толстой кишки является колоноскопия. Эта процедура позволяет выявить новообразования в кишечнике с вероятностью до 95%. Также простым тестом может быть анализ на скрытую кровь в кале. Более изощренными диагностическими процедурами можно считать ирригоскопию, ректороманоскопию и МРТ. При наследственной предрасположенности рекомендуется после 50 лет проходить обследования 1-2 раза в год.

Лечение и прогнозы

Методами лечения колоректального рака являются хирургические, лекарственные, лучевая терапия и их различные комбинации.

К сожалению, данные врачей таковы, что после выявлении рака толстой кишки, прожить более 5 лет удается примерно половине больных. Отчасти это связано в общим увеличением продолжительности жизни. Хотя изредка встречаются такие диагнозы и у людей до 30 лет.

Но следует помнить, что все же рак — не приговор! Несмотря на пугающие цифры статистики, нельзя утрачивать оптимизм и веру в хороший исход. Позитивный настрой пациента играет в вопросах лечения таких сложных заболеваний, как онкологические, первостепенную роль. Да и медицина не стоит на месте, постоянно изобретаются и опробуются все новые лекарства и методы лечения.

Симптомы рака толстой кишки — информация 2021 года

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

Ирина Николаевна из Новосибирска уже несколько лет периодически жаловалась на нарушения работы кишечника. Незадолго до этого от рака кишечника умерла ее мать. Пациентка решила обратиться для обследования в израильскую клинику. Вот как она описывает симптомы заболевания, диагностику и лечение рака в Израиле.

Первые признаки неблагополучия

У меня начался “карандашный” стул, постоянные расстройства пищеварения, метеоризм. Пару раз, сразу после пробежки, я испытывала сильные позывы к испражнению, шла в туалет – и весь кал был черным. Я думала, что это геморрой. Мне всего 37 лет – что еще подозревать, кроме геморроя?

После того как маме поставили диагноз, всем близким родственникам велели в обязательном порядке пройти обследование. Друзья посоветовали мне пройти колоноскопию в Израиле, т.к. в этой стране лучше проводят гистологический анализ опухолей – если их обнаружат.

Я не очень боялась колоноскопии, потому что слышала, что в ней нет ничего страшного. Я просто не хотела обнаружить у себя рак. В этом отношении мне было действительно очень страшно. Ведь уже два года меня беспокоили симптомы нарушения – я поневоле понимала, что что-то не так. Но никогда не подозревала рак.

Я вылетела в Израиль, и на другой день мне уже провели колоноскопию. Когда после исследования врач зашел в кабинет и сел, на его лице читалось беспокойство. Он сообщил, что у меня найден очень большой полип – настолько большой, что его уже поздно удалять с помощью стандартных процедур и нужно лечь на хирургическую операцию.

Опасения подтвердились

Мне предстояла трансанальная эндоскопическая микрохирургия (ТЭМ). Это минимально инвазивная операция, направленная на удаление полипов и опухолей прямой кишки. Полип удаляют через задний проход.

Мы сидели в кабинете хирурга, пока он просматривал документы. У меня был полип очень большого размера и странной формы. Врач посмотрел на меня, посмотрел на моего мужа – и сказал: “Могу гарантировать, что внутри этого полипа – раковая опухоль“. В такой момент просто наступает шоковое состояние.

Полип удалили, и биопсия подтвердила наличие раковых клеток. Врач объяснил нам стандартный протокол лечения рака толстой и прямой кишки. Сначала назначают химиотерапию с облучением, чтобы уменьшить размеры полипа. Затем следует хирургическая операция. Прямую кишку выводят наружу. Требуется использование временного калоприемника. Все вырезают.

Я знала, что мне нужна эта терапия, если я хочу выздороветь. Выбора не было.

Не игнорируйте симптомы рака!

Теперь, когда я прошла лечение, я могу рассказать всем о моем печальном опыте. Единственное, что в моем случае было признаком болезни, – это изменения в работе кишечника. Неважно, сколько вам лет – 20, 30 или еще сколько-нибудь, – не игнорируйте изменения, какими бы они ни были. Это тревожные признаки. Это вопрос жизни и смерти.

Симптомами рака кишечника могут быть:

  • тонкий, «карандашный» стул;
  • поносы или запоры;
  • метеоризм;
  • черный цвет кала.
Если вы заметили у себя такие симптомы, попытайтесь услышать мнения разных специалистов. Соберите как можно больше информации, потому что врачи могут иметь разные точки зрения по поводу медицинских процедур и методов лечения.

Не откладывайте колоноскопию. Эта процедура в самом деле спасла мне жизнь. Если бы не мамина болезнь, вряд ли я решилась бы на диагностику так скоро. Вероятнее всего, я бы откладывала колоноскопию до последнего, пробуя всевозможные другие способы – например, увеличение доли клетчатки в рационе с целью улучшения стула. Да, я бы ждала до последнего. В конечном итоге мама спасла мне жизнь.

Стоимость диагностики рака толстой кишки в Израиле

Приведем цены некоторых диагностических процедур при раке кишечника в онкоцентре Ихилов:

Вид диагностики или леченияСтоимость
Колоноскопия с удалением новообразования862
Консультация онколога563
Анализ на скрытую кровь в кале34

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей. Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Каковы признаки и симптомы рака толстой кишки?

Симптомы рака толстой кишки и рака прямой кишки не всегда легко распознать, что приводит к упущенным возможностям ранней диагностики.

Во-первых, многие люди с раком толстой и прямой кишки (известным как колоректальный рак) вообще не испытывают симптомов до тех пор, пока болезнь не достигнет более поздней стадии, когда ее труднее лечить.

Вот почему так важны скрининговые тесты для, казалось бы, здоровых людей.

Снижение смертности от колоректального рака за последние несколько десятилетий отчасти связано с активизацией усилий по скринингу, направленных на выявление бессимптомного рака.

Скрининг-тесты также могут выявить аномальные новообразования, называемые колоректальными полипами, некоторые из которых могут быть предраковыми. Когда врачи удаляют потенциально опасные полипы, они останавливают рак до того, как он начнется.

Еще одно осложнение при диагностике рака толстой кишки и рака прямой кишки заключается в том, что даже при наличии симптомов больные раком и врачи могут винить в этом другие распространенные заболевания, такие как геморрой или синдром раздраженного кишечника.

Более того, многие молодые люди предполагают, что колоректальный рак поражает только пожилых людей, поэтому они склонны игнорировать симптомы. (1)

Однако, несмотря на то, что подавляющее большинство случаев колоректального рака по-прежнему выявляют у пожилых людей, заболеваемость среди мужчин и женщин в возрасте до 50 лет резко возрастает.

Исследование Американского онкологического общества, опубликованное в 2017 году в Journal of the National Cancer Institute , показало, что у людей, родившихся в 1990 году, в два раза выше риск рака толстой кишки и в четыре раза выше риск рака прямой кишки, чем у людей, родившихся в 1950 году.(2)

В ответ на эту тревожную тенденцию Американское онкологическое общество изменило свои рекомендации в 2018 г. , чтобы рекомендовать начинать регулярный скрининг людей со средним риском колоректального рака в возрасте 45 лет, а не 50 лет. (3)

СВЯЗАННЫЕ : Общество по борьбе с раком теперь говорит, что скрининг на рак толстой и прямой кишки следует начинать в возрасте 45 лет, а не 50 лет

Симптомы и признаки рака толстой и прямой кишки

Независимо от вашего возраста следующие симптомы должны стать поводом для визита к врачу:

  • A изменение характера дефекации, такое как диарея, запор или сужение стула (фекалий), длящееся более нескольких дней
  • Ощущение потребности в дефекации, которое не облегчается после дефекации
  • Ректальное кровотечение с ярко-красной кровью
  • Кровь в стуле, из-за чего стул может выглядеть темным
  • Спазмы или боли в животе
  • Слабость и утомляемость
  • Непреднамеренная потеря веса
  • 900 47

    Хотя у людей с колоректальным раком может не быть ректального кровотечения или крови в стуле, для многих людей это наиболее заметные признаки заболевания.

    Эти симптомы возникают при раковом кровотечении в желудочно-кишечный тракт. Это может происходить очень медленно в течение многих лет, и поэтому может быть даже незаметно наличие крови в стуле.

    В течение определенного периода времени эта непрерывная кровопотеря может привести к снижению количества эритроцитов, состоянию, называемому анемией.

    Анализы крови для диагностики анемии могут быть первым шагом в процессе диагностики рака толстой кишки или рака прямой кишки. (4)

    СВЯЗАННЫЕ: 10 полезных продуктов для облегчения запора

    Обсуждение симптомов с врачом

    Как только вы опишете симптомы своему врачу, он, скорее всего, проведет медицинский осмотр для выяснения причины.

    Врач, скорее всего, расспросит вас о вашей истории болезни и спросит, есть ли у кого-либо из членов вашей семьи колоректальный рак, особенно у родителей, братьев, сестер или детей.

    В то время как у большинства людей, у которых развивается колоректальный рак, нет семейного анамнеза заболевания, у 1 из 5 есть.

    В редких случаях генетические мутации, передаваемые из поколения в поколение, такие как синдром Линча, могут сделать человека чрезвычайно уязвимым к колоректальному раку.

    Ваш врач захочет узнать, есть ли у вас какие-либо другие заболевания, особенно связанные с толстой и прямой кишкой, которые могут увеличить риск колоректального рака.

    Это может включать колоректальный рак или предраковые полипы в анамнезе или воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.

    Также существует связь между диабетом 2 типа и колоректальным раком.

    Другие факторы риска включают ожирение или избыточный вес, низкий уровень физической активности, злоупотребление алкоголем и курение.

    Медицинский осмотр и анализы крови являются частью обследования

    После того, как врач получит вашу историю болезни, следующим шагом может быть медицинский осмотр вашего тела, который включает в себя осторожное нажатие на живот, чтобы нащупать новообразования или увеличенные органы.

    Врач также может осмотреть вашу прямую кишку, поместив внутрь смазанный палец в перчатке, чтобы прощупать любые отклонения.

    Врач может назначить анализы крови для выявления изменений, указывающих на наличие колоректального рака.

    К ним относятся не только тест на наличие анемии, но и тесты, измеряющие ферменты печени и вещества, называемые онкомаркерами.

    Если у вас не было ректального кровотечения или крови в кале, врач может посоветовать вам пройти тест, который выявит скрытую (скрытую) кровь.

    Эти тесты, которые включают анализ кала на скрытую кровь и иммунохимический анализ кала, включают сбор одного или нескольких образцов стула дома, их упаковку в специальный контейнер и доставку в кабинет врача или в медицинскую лабораторию.

    СВЯЗАННЫЕ: Железодефицитная анемия и рак: какая связь?

    Ваш врач может предложить колоноскопию

    Вы также можете покинуть кабинет врача с рецептом на диагностическую колоноскопию.

    Во время этой процедуры гастроэнтеролог осматривает внутреннюю часть толстой и прямой кишки с помощью устройства, вводимого через задний проход: длинной, тонкой и гибкой трубки с подсветкой и крошечной видеокамерой на конце.

    Если при осмотре обнаруживаются какие-либо подозрительные новообразования, гастроэнтеролог может взять ткань для биопсии, чтобы определить наличие раковых клеток.

    Накануне колоноскопии людям, проходящим обследование, необходимо очистить толстую и прямую кишку. Эта процедура предполагает употребление сильнодействующего слабительного раствора.

    Людям, которым предстоит колоноскопия, обычно вводят седативные препараты во время процедуры. (5)

    Рак кишечника | Причины, симптомы и лечение

    Что такое рак кишечника?

    Рак кишечника, также известный как колоректальный рак, развивается из внутренней оболочки кишечника, и ему обычно предшествуют новообразования, называемые полипами, которые, если их не обнаружить, могут стать инвазивным раком. В зависимости от того, где начинается рак, рак кишечника может называться раком толстой кишки или прямой кишки.

    Рак кишечника является третьим наиболее распространенным видом рака как у мужчин, так и у женщин в Австралии и чаще встречается у людей старше 50 лет.

    Около 90 процентов случаев рака кишечника являются аденокарциномами, которые начинаются в железистой ткани, выстилающей кишечник. Другие менее распространенные виды рака также могут поражать кишечник, включая лимфомы и нейроэндокринные опухоли.

    Рак также может начаться в тонкой кишке, но это редкий вид рака.

    По оценкам, в 2021 году в Австралии будет диагностировано 15 540 случаев рака кишечника.

    Шанс выжить при раке кишечника не менее пяти лет составляет 70%.

    Узнайте больше о том, как исследователи Совета по борьбе с раком борются с раком кишечника в национальном масштабе.



    Симптомы рака кишечника

    Симптомы рака кишечника включают:

    • изменение характера стула, включая диарею, запор или ощущение неполного опорожнения

    • изменение внешнего вида или консистенции кишечника кишечник стул

    • кровь в стул

    • боли в животе, вздутие живота или судороги

    • анальная или ректальная боль

    • комок в анусе или прямой кишке

    • потерю веса

    • необъяснимый утомляемость

    • утомляемость и/или анемия (бледный цвет лица, слабость и одышка)

    • кровь в моче или частое мочеиспускание или ночью изменение цвета мочи на темный, ржавый или коричневый.




Причины рака кишечника

Некоторые факторы, которые повышают риск рака кишечника, включают в себя:

  • Унаследованный генетический риск и семейная история

  • Воспалительное заболевание кишечника, такие как болезнь Крона

  • высокий красный Расход мяса, специально обработанные мясо

  • Polyps

  • 4
  • Высокое употребление алкоголя

  • Курение табака

  • , имеющих предыдущую диагностику рака кишечника.



Диагностика рака кишечника

Для диагностики рака кишечника используется ряд тестов. Сначала врач проведет медицинский осмотр, чтобы определить, есть ли у вас вздутие живота. Ваш врач также проведет пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие уплотнений или припухлостей в прямой кишке или анусе.

Анализы крови

Вам могут назначить анализ крови, чтобы определить, есть ли какие-либо признаки потери крови с калом. Он также может проверить количество эритроцитов, так как низкий уровень эритроцитов часто встречается у людей с раком кишечника.

Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT)

Вам может быть назначен iFOBT в зависимости от ваших симптомов. Тест может быть использован, если у вас есть боли в животе, изменения в привычках дефекации, необъяснимая потеря веса или анемия. Не рекомендуется, если у вас кровотечение из прямой кишки.

С помощью iFOBT вы возьмете образец своего стула дома. Образец исследуется под микроскопом на наличие следов крови, которые могут быть признаком полипов, рака или другого заболевания кишечника.Он не диагностирует рак, но при обнаружении крови врач порекомендует провести колоноскопию не позднее, чем через 30 дней после получения результата.

Колоноскопия

Лучшим тестом на рак кишечника является колоноскопия, при которой исследуется длина толстой кишки. Воздух нагнетается в толстую кишку через гибкую трубку, которая вставляется в задний проход. Камера на конце трубки позволяет вашему врачу искать аномальные ткани, которые удаляются для дальнейшего исследования.

Гибкая ректороманоскопия используется для осмотра прямой кишки и левой половины нижнего отдела толстой кишки.Любая необычная ткань может быть удалена для дальнейшего исследования.

Гибкая ректороманоскопия

Гибкая ректороманоскопия используется для осмотра прямой кишки и левой половины нижнего отдела толстой кишки. Любая необычная ткань может быть удалена для дальнейшего исследования.

МРТ

МРТ дает подробные изображения поперечного сечения тела и может показать размеры любых опухолей.

Компьютерная томография

Компьютерная томография дает трехмерные изображения нескольких органов одновременно и может использоваться для исследования кишечника.

После диагностики рака кишечника  

Узнав, что у вас рак кишечника, вы можете почувствовать шок, расстроенность, тревогу или смятение. Это нормальные ответы. Диагноз рака кишечника влияет на каждого человека по-разному. Для большинства это будет трудное время, однако некоторым удается продолжать свою обычную повседневную деятельность.

Ваш путеводитель по наилучшему лечению рака кишечника

Ваш справочник по наилучшему лечению рака предлагает справочники по онкологическим заболеваниям, описывающие высококачественную помощь, которую вы должны ожидать на каждом этапе лечения и после него.



Лечение рака кишечника

Лечение раннего рака кишечника

Хирургическое вмешательство

Основным методом лечения раннего рака кишечника является хирургическое вмешательство. Наиболее распространенной операцией при раке, который начинается в толстой кишке, является колэктомия. Тип выполняемой колэктомии будет зависеть от того, необходимо ли удалить всю толстую кишку или ее часть.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Лучевая терапия (лучевая терапия) часто используется перед операцией по поводу местно-распространенного рака прямой кишки и может использоваться в сочетании с химиотерапией для уменьшения количества и размера раковых клеток.

Адъювантное лечение

Химиотерапия может быть рекомендована после операции по поводу рака прямой или толстой кишки. Это направлено на снижение риска рецидива рака.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака кишечника ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества жизни за счет облегчения симптомов рака, а не на его излечение.

Помимо замедления распространения рака кишечника, паллиативное лечение может облегчить боль и помочь справиться с другими симптомами.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие медикаментозные методы лечения.

Лечение распространенного рака кишечника

Системное лечение

Системное лечение распространенного рака кишечника использует препараты, которые перемещаются через кровоток и достигают раковых клеток по всему телу. Системное лечение может включать химиотерапию и таргетную терапию.

Хирургия

Вам может быть предложена операция по удалению небольших вторичных раковых образований, если рак распространился на другие части тела.

Побочные эффекты

Лечение рака кишечника и даже сам рак могут вызывать побочные эффекты. Типы и тяжесть любых побочных эффектов, которые вы можете испытать, будут зависеть от типа вашего лечения и могут варьироваться от человека к человеку. Большинство побочных эффектов носят временный характер, и их можно предотвратить или уменьшить.

Некоторые из побочных эффектов, которые вы можете испытать, включают: 

Сообщите своему медицинскому персоналу о любых изменениях, которые вы испытываете во время и после лечения.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения, ваша лечащая бригада может состоять из нескольких различных медицинских работников, таких как:
  • GP (Врач общей практики) – следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Колоректальный хирург — диагностирует рак кишечника и проводит операции на кишечнике.
  • Гастроэнтеролог – специализируется на заболеваниях органов пищеварения.
  • Врач-онколог – назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Онколог-радиолог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Онкологические медсестры — помогают в лечении, предоставляют информацию и поддержку на протяжении всего лечения.
  • Диетолог — рекомендует план питания, которого следует придерживаться во время лечения и восстановления.
  • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты. для всех австралийцев в возрасте от 50 до 74 лет.Этот тест, известный как анализ кала на скрытую кровь (FOBT), предназначен только для людей с низким уровнем риска без симптомов рака кишечника. FOBT не предназначен для людей с семейным анамнезом рака кишечника. В этом случае вам может потребоваться скрининг – колоноскопия.

    С 2020 года Национальная программа скрининга рака кишечника с использованием FOBT предлагается бесплатно каждые два года всем австралийцам в возрасте от 50 до 74 лет. 

    Для получения дополнительной информации позвоните по номеру 1800 118 868 или посетите сайт Cancerscreening. gov.au.



    Профилактика рака кишечника

    Риск рака кишечника можно снизить, отказавшись от курения, придерживаясь здоровой диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей, ограничивая потребление красного мяса, избегая переработанного мяса и поддерживая здоровый вес тела.



    Прогноз при раке кишечника

    Прогноз относится к ожидаемому исходу заболевания. Ни один врач не может предсказать точное течение болезни. Индивидуальный прогноз зависит от типа и стадии рака, а также от возраста и общего состояния здоровья на момент постановки диагноза. Эта информация также поможет вашему врачу посоветовать лучшие варианты лечения.

    Как правило, чем раньше диагностирован рак кишечника, тем лучше результаты.



    Источники

    • Понимание рака кишечника, Совет по раку Австралии © 2021 г. Университет Квинсленда, Квинсленд, и Сиднейский университет, Новый Южный Уэльс; A/профессор Сиддхартха Бакси, онколог-радиолог и медицинский директор, GenesisCare Gold Coast, QLD; д-р Hooi Ee, специалист-гастроэнтеролог и заведующий отделением гастроэнтерологии больницы сэра Чарльза Гэрднера, штат Вашингтон; Энни Харви, потребитель; A/Prof Louise Nott, медицинский онколог, Icon Cancer Center, Hobart, TAS; Кейли Шнайд, аккредитованный практикующий диетолог, GenesisCare, Сент-Леонардс и Френчс-Форест, Новый Южный Уэльс; Крис Сибторп, 13 11 20 Консультант Совета по борьбе с раком Квинсленда; д-р Алина Стойта, гастроэнтеролог и гепатолог, больница Святого Винсента, Сидней, Новый Южный Уэльс; Кэтрин Треваскис, медсестра-специалист по раку желудочно-кишечного тракта, больница Канберры, ACT; Ричард Валланс, Потребитель. Мы также благодарим специалистов в области здравоохранения, потребителей и редакции, которые работали над предыдущими изданиями этого издания.
    • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги ACIM (Австралийская заболеваемость раком и смертность). Канберра: AIHW.

    Рак кишечника (колоректальный) – симптомы, лечение

      

    Рак кишечника поражает пищеварительную систему между желудком и анусом. Он может поражать либо тонкую кишку, где переваривается наша пища, либо толстую кишку (толстую и прямую кишку), где остатки пищи превращаются в твердые отходы и выводятся из организма.

    На этой странице в основном рассматривается рак толстой кишки (также известный как рак толстой кишки или колоректальный рак), который встречается чаще, чем рак тонкой кишки.

    Характерные симптомы колоректального рака включают изменения в работе кишечника и кровотечение из прямой кишки. Лечение включает хирургическое вмешательство, за которым в некоторых случаях следует химиотерапия или лучевая терапия. Во многих случаях колоректальный рак излечим, если обнаружен на достаточно ранней стадии заболевания.

    О раке кишечника и колоректальном раке

    Рак кишечника, наряду с раком простаты, является одним из наиболее часто диагностируемых видов рака среди взрослых Новой Зеландии, где регистрируется около 3000 новых случаев в год и 1200 смертей.В Новой Зеландии один из самых высоких показателей заболеваемости раком кишечника и смертности от рака кишечника в западном мире.

    Кишечник представляет собой мышечную трубку длиной 6 метров, которая является частью пищеварительной системы и простирается от желудка до прямой кишки и заднего прохода.

     

    Колоректальный рак представляет собой аномальный рост клеток, выстилающих стенки толстой или прямой кишки, и может быть связан с полипами, которые начинаются как незлокачественные (доброкачественные) мясистые новообразования, развивающиеся на стенке кишечника.Полипы становятся более распространенными с возрастом. Аномальный рост клеток приводит к образованию злокачественного новообразования или опухоли, которые могут повлиять на функцию кишечника.

    Факторы риска

    Неизвестно, что вызывает рак кишечника/колоректального рака, но было выявлено несколько факторов риска, которые, по-видимому, увеличивают вероятность развития заболевания.

    Пожилой возраст связан с повышенным риском рака кишечника. Хотя рак кишечника можно диагностировать в любом возрасте, большинство людей с раком толстой кишки старше 50 лет.

    Семейный анамнез рака кишечника или полипов — наличие родственника первой степени родства (отец, мать, брат, сестра) или второй степени родства (дедушка, бабушка, тетя, дядя) с раком кишечника или полипами — является фактором риска для рак кишечника.

    Риск развития этого состояния также повышен у людей с воспалительным заболеванием кишечника, в первую очередь с длительно текущим язвенным колитом, а также с некоторыми случаями болезни Крона.

    Считается, что диета с высоким содержанием мяса и жиров является фактором развития рака кишечника — страны с высоким уровнем заболеваемости раком кишечника потребляют больше красного мяса, переработанного мяса и жиров (особенно животных или насыщенных жиров), чем страны с низкие показатели рака кишечника.

    Ожирение, малоподвижный образ жизни, курение и употребление алкоголя в больших количествах также связаны с повышенным риском колоректального рака.

    Признаки и симптомы

    Признаки и симптомы колоректального рака могут включать:

    • Кровь в стуле и/или кровотечение из прямой кишки
    • Изменение характера стула, продолжающееся более 6 недель (например, жидкий стул, диарея или запор)
    • Боль в животе (часто сильная)
    • Уплотнения или массы в брюшной полости
    • Потеря веса
    • Слабость и утомляемость (симптомы железодефицитной анемии).

    Диагностика

    Диагноз колоректального рака ставится на основе комбинации тестов, включая пальцевое ректальное исследование (при котором врач нащупывает подозрительные уплотнения пальцем в перчатке), тестирование на наличие крови в стуле (анализ кала на скрытую кровь), анализы крови на анемию и рентген пищеварительного тракта.

    Окончательным тестом на колоректальный рак является колоноскопия. Колоноскопия проводится колоректальным хирургом или гастроэнтерологом с помощью колоноскопа (тонкий, гибкий, трубчатый инструмент с видеокамерой на одном конце), чтобы осмотреть слизистую оболочку кишечника и, при необходимости, взять образцы ткани биопсии для лабораторных исследований.

    Стадирование колоректального рака

    При диагностировании колоректального рака проводятся дополнительные тесты (включая МРТ, КТ и ПЭТ) для определения степени заболевания, что называется стадированием.

    Стадии колоректального рака следующие:

    • Стадия I (наименее распространенный рак) — рак, поражающий только самые внутренние слои толстой кишки или стенки прямой кишки. Вероятность излечения от рака I стадии составляет более 90%, что подчеркивает важность раннего выявления рака
    • .
    • Стадия II — рак, проявляющийся большим ростом и распространением опухоли через стенку толстой или прямой кишки в соседние структуры.
    • III стадия — рак с распространением рака на местные лимфатические узлы (метастазирование).
    • Стадия IV (наиболее распространенный рак) — рак, распространившийся (метастазировавший) в отдаленные органы, обычно в печень и легкие, или в лимфатические узлы, удаленные от исходной опухоли.

    Лечение

    Основными методами лечения колоректального рака являются операции по удалению раковых клеток, а также химиотерапия и лучевая терапия для уничтожения раковых клеток.

    Для большинства людей с колоректальным раком стадии I и стадии II требуется только хирургическое вмешательство.Однако, как только рак распространился на местные лимфатические узлы (стадия III), риск рецидива рака остается высоким, даже если все видимые признаки рака были удалены хирургическим путем. В этом случае химиотерапия, вероятно, будет использоваться для снижения риска рецидива рака.

    Химиотерапия

    Существует несколько различных вариантов химиотерапии для лечения колоректального рака. Простейшие методы лечения включают один тип химиотерапевтического препарата, который вводят либо в виде таблеток, либо путем инъекции в вену, но часто рекомендуется комбинация химиотерапевтических препаратов. Химиотерапия обычно проводится в течение 6 месяцев.

    Если колоректальный рак распространился на другие части тела (рак III и IV стадии), химиотерапия является лучшим методом лечения, и хотя она не излечивает, она может увеличить продолжительность и качество жизни. Химиотерапия также может быть использована для уменьшения крупного рака, чтобы его было легче удалить хирургическим путем.

    Лучевая терапия (радиотерапия)

    Лучевая терапия включает использование мощных пучков энергии для уничтожения раковых клеток.Он обычно используется при раке прямой кишки, поскольку опухоли в прямой кишке часто труднее удалить хирургическим путем, чем опухоли в других частях кишечника. Лучевая терапия также может быть использована для уменьшения крупного рака, чтобы его было легче удалить хирургическим путем.

    Таргетная лекарственная терапия

    Целенаправленное медикаментозное лечение нацелено на конкретные аномалии, присутствующие в раковых клетках. Это включает в себя использование искусственных препаратов, которые действуют как антитела в иммунной системе.Таргетная лекарственная терапия обычно предназначена для людей с распространенным раком толстой кишки и обычно сочетается с химиотерапией.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия — это тип таргетной терапии, используемый при лечении распространенного рака толстой кишки для повышения способности иммунной системы организма бороться с раком. В некоторых случаях раковые клетки проверяют, чтобы увидеть, будут ли они реагировать на иммунотерапию.

    Профилактика

    Конкретная причина рака кишечника неизвестна, но факторы образа жизни могут способствовать его развитию.Таким образом, внесение следующих изменений или модификаций образа жизни может снизить риск развития рака кишечника:

    • Поддержание здоровой массы тела
    • Быть физически активным
    • Соблюдение диеты, богатой цельнозерновыми злаками, фруктами и овощами
    • Сокращение потребления красного или переработанного мяса, животных жиров, соли и сахара
    • Употребление алкоголя в умеренных количествах
    • Бросить курить.

    Скрининг рака кишечника

    Целью скрининга является обнаружение рака кишечника на ранней стадии, прежде чем он распространится, что увеличивает шансы на его успешное лечение.

    В Новой Зеландии Национальная программа скрининга кишечника — это бесплатная программа, помогающая выявить рак кишечника. Скрининг-тест кишечника предлагается каждые два года мужчинам и женщинам в возрасте от 60 до 74 лет, которые имеют право на получение медицинской помощи, финансируемой государством. Дополнительную информацию, в том числе информацию о том, кто должен пройти тест, можно получить, позвонив по телефону 0800 924 432.

    .

    Дополнительная информация

    Раковое общество Новой Зеландии управляет телефонной службой, в которой работают специализированные медсестры, для поддержки пациентов с диагнозом рак, включая рак кишечника/колоректального рака, а также их друзей и семьи.

    Раковое общество Новой Зеландии
    Бесплатный телефон: 0800 CANCER (226 237)
    Веб-сайт: www. cancernz.org.nz

    Рак кишечника Новая Зеландия — это общенациональная благотворительная организация, возглавляемая пациентами, целью которой является снижение воздействия рака кишечника на общество путем повышения осведомленности и предоставления услуг по обучению, защите интересов, исследованиям и поддержке пациентов с раком кишечника и их семей.

    Рак кишечника Новая Зеландия
    Электронная почта: [email protected]
    Веб-сайт: www.bowelcancernz.орг

    Ссылки

    Драгович, Т. (2020). Рак толстой кишки (веб-страница). Лекарства и болезни Medscape. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: ООО WebMD. https://emedicine.medscape.com/article/277496-overview [Проверено: 24.11.20]
    Jackson, C., et al. (2014). Рак прямой кишки: будущие направления и приоритеты лечения, исследований и политики в Новой Зеландии. N Z Med J. 2014;127(1395):63–72.
    Минздрава (2017). Рак: историческая сводка 1948–2017 гг. (Отчет). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. https://www.health.govt.nz/publication/cancer-historical-summary-1948-2017 [Проверено: 22.24.20] Новозеландская группа по разработке рекомендаций (2012). Рак кишечника (буклет PDF). Веллингтон: Министерство здравоохранения Новой Зеландии. http://www.health.govt.nz/system/files/documents/publications/bowel-cancer-2012-update_consumer.pdf
    NHS (2019 г.). Рак кишечника (веб-страница). Реддич: Национальная служба здравоохранения (NHS) Англии. https://www.nhs.uk/conditions/bowel-cancer/ [Проверено: 24.11.20]
    O’Toole, M.T. (Ред.) (2017). Колоректальный рак.Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Elsevier.

    Последнее обновление: декабрь 2020 г.

     

    Что нужно знать представителям поколения X и миллениалам > Новости > Йельская медицина

    Никто в возрасте 20, 30 или 40 лет не заболевает колоректальным раком, верно? Неправильный. Правда заключается в том, что колоректальный рак растет среди молодых людей уже много лет. Вот почему хирурги Йельской медицины, занимающиеся этим заболеванием, призывают людей моложе 50 лет — даже студентов колледжей — сообщать своим врачам о любых подозрительных симптомах, таких как запор, ректальное кровотечение или внезапные изменения в стуле.

    Йельская медицина, хирургия толстой кишки и прямой кишки Врачи сообщают, что в наши дни у молодых пациентов с диагнозом колоректальный рак чаще встречаются. Несколько месяцев назад они диагностировали рак толстой кишки у 30-летнего отца четверых детей, который в течение нескольких месяцев думал, что его ректальное кровотечение вызвано геморроем. В течение последней недели все семь пациентов, у которых был диагностирован рак прямой кишки, были молодыми; самому старшему было 35 лет. Самому молодому пациенту с колоректальным раком, диагностированному в этом месте за последние месяцы, было 18 лет.

    В начале 2018 года Американское онкологическое общество сообщило о крупнейшем на сегодняшний день анализе этой тенденции в журнале Национального института рака . Они обнаружили, что у людей, родившихся в 1990 году, которым в этом году исполнится 31 год, риск рака толстой кишки в два раза выше, а рака прямой кишки в четыре раза выше, чем у людей, родившихся примерно в 1950 году.

    «Мы наблюдаем явный всплеск заболеваемости колоректальным раком среди молодого поколения, — говорит Хэддон Пантель, доктор медицинских наук, колоректальный хирург Йельского университета.

    Что делает увеличение особенно загадочным, так это тот факт, что общая заболеваемость колоректальным раком снизилась на 45 процентов с середины 1980-х годов. Хотя рак по-прежнему чаще всего диагностируется у людей старше 55 лет, исследование показало, что у пациентов моложе 55 лет на 58 % чаще диагностируют прогрессирующее заболевание.

    Если у кого-то произошли какие-либо изменения в работе кишечника, если у него появилось кровотечение — даже если он думает, что это геморрой, и оно не проходит — просто сделайте колоноскопию. Викрам Редди, доктор медицинских наук, колоректальный хирург

    Несмотря на то, что колоректальный рак часто хорошо поддается лечению, диагноз может стать серьезным испытанием для миллениалов и представителей поколения X, возраст которых варьируется от 20 до чуть более 50 лет. Он может прервать карьеру и нанести ущерб личным финансам. Молодым людям, у которых диагностирован колоректальный рак, возможно, придется принимать быстрые и критические решения по таким вопросам, как сохранение спермы или яйцеклеток на случай, если лечение повлияет на их фертильность.

    Около десяти лет назад хирург Йельского университета Викрам Редди, доктор медицинских наук, провел одно из первых исследований, выявивших рост заболеваемости колоректальным раком среди молодежи. «Мы все еще наблюдаем эту тенденцию, поэтому она не была временной», — говорит доктор Редди.

    Доктор Редди и его коллеги увлеченно обучают людей, чтобы рак можно было диагностировать на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению. «Если у кого-то есть какие-либо изменения в работе кишечника, если у него есть кровотечение — даже если он думает, что это геморрой, и оно не проходит — просто сделайте колоноскопию», — говорит доктор.— говорит Редди.

    В онкологической больнице Смайлоу колоректальные хирурги Йельской медицины лечат большое количество пациентов со всеми видами рака толстой и прямой кишки. Они тесно сотрудничают с другими специалистами, включая онкологов, генетиков, гастроэнтерологов и рентгенологов, чтобы определить наилучшее лечение.

    Рак толстой кишки, прямой кишки и кишечника | Симптомы и лечение

    Что такое рак кишечника?

    Доктор Сара Джарвис MBE

    Где находятся толстая и прямая кишка?

    Ободочная и прямая кишка являются частями кишечника или кишечника (желудочно-кишечного тракта). Кишечник начинается у рта и заканчивается анусом. Когда мы едим или пьем, пища и жидкость по пищеводу попадают в желудок. Желудок взбалтывает пищу, а затем передает ее в тонкую кишку.

    Диаграмма с названиями частей кишечника

    Тонкая кишка (тонкая кишка) имеет длину несколько метров и является местом переваривания и всасывания пищи. Затем непереваренная пища, вода и продукты жизнедеятельности попадают в толстую кишку (толстую кишку). Основная часть толстой кишки называется толстой кишкой и имеет длину около 150 см.Он разделен на четыре отдела: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную кишку. Некоторое количество воды и солей всасывается в организм из толстой кишки. Последняя часть толстой кишки называется прямой кишкой и имеет длину около 15 см. В прямой кишке хранятся стулья (фекалии) до того, как они выйдут из заднего прохода.

    Что такое колоректальный рак?

    Рак толстой или прямой кишки иногда называют колоректальным раком, раком кишечника или раком толстой кишки. Это один из самых распространенных видов рака в Великобритании.(Напротив, рак тонкой кишки встречается редко.) Рак кишечника может поражать любую часть толстой или прямой кишки. Однако чаще всего он развивается в нижней части нисходящей, сигмовидной или прямой кишки.

    Рак кишечника обычно развивается из небольшого мясистого новообразования (полипа), образовавшегося на слизистой оболочке толстой или прямой кишки (см. ниже). Иногда рак кишечника начинается с клетки слизистой оболочки толстой или прямой кишки, которая становится злокачественной.

    (Некоторые редкие виды рака возникают из различных других клеток в стенке толстой или прямой кишки.Например, карциноид, лимфома и саркома. Они не рассматриваются далее в данной брошюре.) Когда раковые клетки размножаются, они образуют опухоль. Опухоль проникает глубже в стенку толстой или прямой кишки. Некоторые клетки могут оторваться в лимфатические каналы или кровоток. Затем рак может распространиться (метастазировать) в близлежащие лимфатические узлы или в другие области тела, чаще всего в печень и легкие.

    Полипы и рак кишечника

    Полип кишечника (аденома) представляет собой небольшое новообразование, которое иногда образуется на внутренней оболочке толстой или прямой кишки.Большинство полипов кишечника развиваются у пожилых людей. Примерно у 1 из 4 человек старше 50 лет развивается по крайней мере один полип кишечника. Полипы не являются раковыми (доброкачественными) и обычно не вызывают проблем.

    Однако иногда доброкачественный полип может стать раковым. Если человек становится раковым, изменение обычно происходит через несколько лет. Большинство видов рака кишечника развиваются из полипа, который присутствует в течение 5-15 лет.

    Дополнительную информацию о раке см. в отдельной брошюре «Рак».

    Что вызывает колоректальный рак?

    Точная причина, по которой клетка становится раковой, неясна. Считается, что что-то повреждает или изменяет определенные гены в клетке. Это делает клетку ненормальной и бесконтрольно размножается.

    Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Причины рака».

    Факторы риска

    Хотя рак кишечника может развиться без видимых причин, существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность его развития.Факторы риска включают:

    • Старение: рак кишечника чаще встречается у пожилых людей. Восемь из десяти человек, у которых диагностирован рак кишечника, старше 60 лет.
    • Если у близкого родственника был рак кишечника (есть генетический фактор).
    • Если у вас семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный рак кишечника. Однако это редкие наследственные заболевания.
    • Если у вас язвенный колит или болезнь Крона (заболевания толстой кишки) более 8-10 лет.
    • Ожирение.
    • Факторы образа жизни: мало физических упражнений, много алкоголя.

    Риск развития рака кишечника снижается у людей, которые едят много фруктов и овощей.

    Каковы симптомы колоректального рака?

    Когда рак кишечника развивается впервые и имеет небольшие размеры, он обычно не вызывает симптомов. По мере роста симптомы и признаки развивающегося рака кишечника могут варьироваться в зависимости от локализации опухоли.

    Наиболее распространенными симптомами рака кишечника, которые появляются впервые, являются:

    • Кровотечение из опухоли .Вы можете увидеть кровь, смешанную с вашим стулом (фекалиями). Иногда кровь может сделать фекалии очень темными. Кровотечение обычно не сильное и во многих случаях его не замечают, так как это просто небольшая струйка, смешанная с фекалиями. Тем не менее, небольшое количество кровотечений, которые происходят регулярно, может привести к анемии, которая может вызвать усталость и бледность.
    • Выделение слизи с фекалиями .
    • Изменение вашего обычного режима работы кишечника . Это означает, что вы можете испражняться чаще или реже, чем обычно, вызывая приступы диареи или запора.
    • Ощущение неполного опорожнения прямой кишки после дефекации.
    • Боли в животе .

    По мере роста опухоли в толстой или прямой кишке симптомы могут ухудшиться и могут включать:

    • Те же симптомы, что и выше, но более тяжелые.
    • Вы можете плохо себя чувствовать, чувствовать усталость или терять вес.
    • Если опухоль становится очень большой, это может вызвать закупорку (непроходимость) толстой кишки. Это вызывает сильную боль в животе (животе) и другие симптомы, такие как тошнота (рвота).
    • Иногда опухоль делает отверстие в стенке толстой или прямой кишки (перфорация). В этом случае фекалии могут попасть в брюшную полость. Это вызывает сильную боль.

    Если рак распространяется на другие части тела, могут развиться различные другие симптомы. Симптомы зависят от того, куда он распространился.

    Все вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны другими состояниями, поэтому для подтверждения рака кишечника необходимы анализы.

    Примечание редактора

    Д-р Сара Джарвис, 1 февраля 2021 г.

    Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) обновил свои рекомендации о том, кого следует проверить и направить для исключения рака кишечника.

    Они рекомендуют вам пройти тест на кровь в стуле (так называемый фекальный иммунохимический тест), если у вас нет крови в стуле, но вы:

    • вам больше 50 лет и вы испытываете необъяснимую боль в животе или потерю веса; или
    • Если вам меньше 60 лет и у вас изменились привычки стула, или врач обнаружил у вас анемию из-за нехватки железа; или
    • Вам больше 60 лет, и у вас обнаружена анемия, даже если у вас не хватает железа.
    Кроме того, вас следует срочно направить в больницу для обследования, если вы:
    • Вам 40 лет и больше и у вас наблюдается необъяснимая потеря веса и боль в животе; или
    • Возраст 50 лет и старше, кровотечение из заднего прохода, которое нельзя объяснить другой причиной; или
    • Вам 60 лет и больше, и у вас есть изменения в работе кишечника или анемия из-за низкого уровня железа; или
    • При анализе стула обнаруживаются микроскопические количества крови (называемой скрытой кровью).

    Ваш врач захочет оценить вас, чтобы узнать, нужно ли вам срочное направление, если вы моложе 50 лет и у вас есть кровь в стуле, а также боль в животе, изменение привычек кишечника, потеря веса или анемия с низким уровнем железа. То же самое относится, если вы чувствуете шишку в животе или в заднем проходе.

    Как диагностируется и оценивается колоректальный рак?

    Первичная оценка

    Если врач подозревает, что у вас может быть рак кишечника, он или она осмотрит вас. Обследование обычно включает ректальное исследование.Врач вводит палец в перчатке через задний проход в прямую кишку, чтобы определить, есть ли опухоль в нижней части прямой кишки. Однако часто результат обследования нормальный, особенно если рак находится на ранней стадии. Ваш врач может также назначить анализ крови и анализ кала на скрытую кровь.

    Скорее всего, ваш врач направит вас к специалисту. Могут быть организованы один или несколько из следующих тестов:

    • Колоноскопия . Колоноскопия — это тест, при котором длинный, тонкий и гибкий телескоп (колоноскоп) вводят через задний проход в прямую и толстую кишку.Это позволяет детально рассмотреть всю толстую и прямую кишку.
    • Гибкая ректороманоскопия . Это похоже на колоноскопию. Разница в том, что используется более короткий телескоп, который вводится только в прямую и сигмовидную кишку.
    • КТ колонография . В этом тесте используются рентгеновские лучи для создания серии изображений толстой и прямой кишки. Затем компьютер систематизирует их для создания подробного изображения, на котором могут быть видны полипы или что-то еще необычное на поверхности толстой или прямой кишки.
    • Бариевая клизма . Этот рентгеновский тест позволяет получить изображения толстой и прямой кишки. Ободочная и прямая кишка не очень хорошо видны на обычных рентгеновских снимках. Однако если бариевую жидкость поместить в толстую и прямую кишку, то их очертания отчетливо проявляются на рентгенограммах. Этот тест не так часто проводится с тех пор, как стала доступна колоноскопия.

    Подробную информацию см. в отдельных брошюрах под названием Колоноскопия, Сигмоидоскопия, КТ-колонография и Бариевая клизма.

    Биопсия — для подтверждения диагноза

    Биопсия представляет собой забор небольшого образца ткани из части тела.Затем образец исследуют под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки. Если у вас есть колоноскопия или сигмоидоскопия, врач или медсестра могут взять биопсию любой аномальной ткани. Это делается путем пропускания тонкого захватывающего инструмента по боковому каналу колоноскопа или сигмоидоскопа. Получение результатов биопсии может занять до двух недель.

    Оценка степени и распространения

    Если у вас подтвердится рак кишечника, могут быть проведены дополнительные анализы, чтобы оценить, распространился ли он.Например, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое сканирование. Эта оценка называется стадией рака. Целью стадирования является выяснить:

    • Насколько выросла опухоль в толстой или прямой кишке, и проросла ли она частично или полностью через стенку толстой или прямой кишки.
    • Распространился ли рак на местные лимфатические узлы.
    • Распространился ли рак на другие части тела (метастазировал).

    Определяя стадию рака, он помогает врачам порекомендовать наилучшие варианты лечения. Это также дает разумное указание на перспективу (прогноз). Для рака кишечника может быть невозможно определить точную стадию до тех пор, пока не будет проведена операция по удалению опухоли. Система классификации опухоль, узел, метастазы (TNM) все чаще используется для определения стадии рака кишечника. Подробнее см. в отдельной брошюре «Стадии рака».

    Какие существуют варианты лечения колоректального рака?

    Варианты лечения, которые могут быть рассмотрены, включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Лечение, рекомендованное для каждого случая, зависит от различных факторов, таких как стадия рака (насколько он велик и распространился ли он) и вашего общего состояния здоровья.

    Вам следует провести всестороннюю беседу со специалистом, знающим ваше дело. Они смогут рассказать о плюсах и минусах, вероятности успеха, возможных побочных эффектах и ​​других подробностях о различных возможных вариантах лечения вашего типа рака.

    Вам также следует обсудить со своим врачом цели лечения.Например:

    • Лечение может быть направлено на излечение от рака . Некоторые виды рака кишечника можно вылечить, особенно если их лечить на ранних стадиях заболевания. (Врачи склонны использовать слово «ремиссия», а не слово «вылечен». Ремиссия означает отсутствие признаков рака после лечения. Если у вас ремиссия, вы можете быть излечены. Однако в некоторых случаях рак возвращается спустя месяцы или годы. Вот почему некоторые врачи неохотно используют слово «вылечен». )
    • Лечение может быть направлено на контроль рака .Если излечение невозможно, с помощью лечения часто можно ограничить рост или распространение рака, чтобы он прогрессировал медленнее. Это может избавить вас от симптомов на некоторое время.
    • Лечение может быть направлено на облегчение симптомов . Если вылечить невозможно, можно использовать методы лечения, чтобы уменьшить размер рака, что может облегчить такие симптомы, как боль. Если рак прогрессирует, вам может потребоваться лечение, такое как пищевые добавки, обезболивающие или другие методы, которые помогут вам избавиться от боли и любых других симптомов.

    Хирургия

    Первичную опухоль часто можно удалить хирургическим путем. Удаление опухоли может быть излечивающим, если рак находится на ранней стадии. Обычная операция заключается в разрезании толстой или прямой кишки выше и ниже опухоли. Затем пораженный участок удаляют и, если возможно, два отрезанных конца сшивают.

    • Иногда накладывают временную колостому, чтобы обеспечить заживление соединенных концов без прохождения стула (фекалий). Колостому часто меняют при второй операции через несколько месяцев, когда соединенные концы толстой или прямой кишки хорошо заживают.
    • Если опухоль расположена низко в прямой кишке, то необходимо удалить прямую кишку и задний проход. Тогда вам понадобится постоянная колостома.

    Процедура колостомии включает отверстие (отверстие), проделываемое через стенку живота (живота). Затем разрезается часть толстой кишки, и ее края прикрепляются к отверстию в брюшной стенке. Это называется стома, и она позволяет фекалиям выходить из толстой кишки в одноразовый мешок, который надевается на стому.

    Даже если рак прогрессирует и вылечить его невозможно, хирургическое вмешательство все же может облегчить симптомы.Например, можно вставить стент, чтобы облегчить закупорку толстой кишки. Стент представляет собой тонкую металлическую трубку, которую вводят через суженный или закупоренный участок толстой кишки. Затем его можно широко открыть, и он остается в толстой кишке, чтобы предотвратить дальнейшую закупорку.

    Химиотерапия и лучевая терапия

    В зависимости от локализации и стадии рака может быть рекомендован тот или иной из этих методов лечения.

    Когда химиотерапия или лучевая терапия используются в дополнение к хирургическому вмешательству, это называется адъювантной химиотерапией или адъювантной лучевой терапией.Например, после операции вам могут назначить курс химиотерапии или лучевой терапии. Это направлено на уничтожение любых раковых клеток, которые могли распространиться от места первичной опухоли. Иногда перед операцией назначают адъювантную химиотерапию или лучевую терапию, чтобы уменьшить опухоль, чтобы хирургу было легче провести операцию по удалению опухоли и чтобы она была успешной.

    Какие перспективы?

    За последнее десятилетие значительно улучшились перспективы (прогноз) рака кишечника.Без лечения рака кишечника раковая опухоль в кишечнике, вероятно, станет больше и распространится на другие части тела. Однако во многих случаях он растет медленно и может оставаться ограниченным слизистой оболочкой толстой или прямой кишки в течение нескольких месяцев, прежде чем прорастет через стенку толстой или прямой кишки или распространится. У вас есть хорошие шансы на излечение, если вам поставили диагноз и начали лечение, когда рак находится на этой ранней стадии.

    При диагностировании на самой ранней стадии более 9 из 10 (92%) человек с раком кишечника выживают в течение пяти или более лет, по сравнению с 1 из 10 (10%) людей, когда заболевание диагностируется позднее сцена.

    Если рак диагностирован, когда он пророс через стенку толстой или прямой кишки или распространился на другие части тела, шансов на излечение меньше. Однако лечение часто может замедлить прогрессирование рака.

    Лечение рака является развивающейся областью медицины. Новые методы лечения продолжают разрабатываться, и приведенная выше информация о перспективах носит очень общий характер. Ваш специалист может дать более точную информацию о вашем конкретном прогнозе и о том, насколько хорошо ваш тип рака и стадия рака могут реагировать на лечение.

    Скрининг колоректального рака

    Скрининговый тест направлен на выявление заболевания до того, как оно вызовет симптомы и когда лечение, вероятно, будет излечивающим.

    В Великобритании был введен простой скрининговый тест на рак кишечника, который проверяет следы крови в стуле (фекалиях). Этот скрининговый тест на рак кишечника предлагается всем людям определенного возраста. Кроме того, некоторым молодым людям может быть предложен скрининг, если у них риск развития рака кишечника выше среднего.Существует отдельная брошюра под названием «Скрининг рака кишечника», в которой содержится подробная информация о программе скрининга.

    Рак толстой кишки – Американский семейный врач

    Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor. org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

    Информация от вашего семейного врача

     

    Am Fam Physician.  15 мая 2018 г.; 97(10): онлайн.

    См. соответствующую статью о колоректальном раке

    Что такое рак толстой кишки?

    Рак толстой кишки — это опухоль толстой кишки (ободочной кишки). Это третья по распространенности причина смерти от рака в Соединенных Штатах. Тем не менее, большинство людей с раком толстой кишки выздоравливают, если рак обнаруживается на ранней стадии.

    Рак прямой кишки — это тип рака толстой кишки, который начинается в конце толстой кишки, которая называется прямой кишкой.Термин колоректальный рак используется для обозначения рака толстой или прямой кишки.

    Каковы симптомы?

    Рак толстой кишки может вызывать кровь в стуле, боль в животе и изменение дефекации (например, изменение размера стула). У некоторых людей нет никаких симптомов. Если у вас нет симптомов, более вероятно, что опухоль не будет обнаружена и будет продолжать расти. Скрининговые тесты могут выявить рак и небольшие опухоли, называемые полипами (POL-ips), которые со временем могут превратиться в рак.

    Кто должен пройти обследование?

    Здоровые люди в возрасте 50 лет и старше должны пройти обследование. Вы должны продолжать скрининг, пока вам не исполнится 75 лет. Если у вас есть симптомы рака толстой кишки или если вы подвержены риску рака толстой кишки, ваш врач может предложить пройти обследование до 50 лет. Вы подвергаетесь более высокому риску рака толстой кишки, если у вас есть родитель или брат или сестра, у которых есть или были рак толстой кишки, полипы или другие менее распространенные состояния, такие как воспалительное заболевание кишечника.

    Какие существуют скрининговые тесты на рак толстой кишки?

    Существует несколько видов скрининговых тестов на рак толстой кишки.Что-то можно сделать дома, а что-то можно сделать в кабинете врача. Они различаются по стоимости и типу подготовки, необходимой перед тестом.

    • Иммунохимический анализ кала (FIT). Этот тест проводится дома один раз в год. Вы берете один образец стула своему врачу для анализа. Вы можете получить набор для тестирования в аптеке или у своего врача. На этот тест не влияют пища или лекарства. Если тест не соответствует норме, вам все равно необходимо пройти колоноскопию (ко-лунь-ОС-ко-пи).

    • Колоноскопия.Этот тест проводится каждые 10 лет. Для этого теста врач даст вам лекарство, вызывающее сонливость. Затем он или она введет тонкую трубку, подключенную к видеокамере, в вашу прямую кишку, чтобы осмотреть всю толстую кишку. За день до исследования вам придется принять слабительное, чтобы очистить толстую кишку. Если во время теста обнаруживаются полипы, их обычно можно сразу удалить. Вы, вероятно, пропустите рабочий день, и кто-то должен будет отвезти вас домой после теста. Этот тест может быть недоступен в небольших больницах.Колоноскопия — самый точный тест, но и самый дорогой. Он вызывает больше травм, чем другие тесты (15 человек получают травмы на каждую 1000 человек, прошедших тест). Если толстая кишка была повреждена во время теста, вам может потребоваться хирургическое вмешательство для ее восстановления.

    • Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты. Этот тест проводится дома один раз в год. Вам нужно будет взять образец стула из трех дефекаций подряд и передать его своему врачу для анализа. Вы можете получить набор для тестирования в аптеке или у своего врача.Этот тест снижает смертность от рака толстой кишки. Но он имеет низкую точность и работает, только если делать тест каждый год. Употребление определенных продуктов и прием определенных лекарств могут привести к ложноположительному результату теста; их следует избегать перед сбором стула. Если тест ненормальный, вам все равно нужно будет пройти колоноскопию.

    • Многоцелевой анализ ДНК кала (FIT-DNA). Этот тест проводится дома каждые один-три года. Вы берете один образец стула своему врачу для анализа. Вы можете получить набор для тестирования в аптеке или у своего врача.На этот тест не влияют пища или лекарства. Если результат теста не соответствует норме, вам все равно необходимо пройти колоноскопию.

    • Гибкая ректороманоскопия. Этот тест проводится каждые пять лет. Для этого теста врач введет вам в прямую кишку тонкую трубку с подсветкой. Трубка подключена к видеокамере, чтобы врач мог осмотреть вашу прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки. Вам нужно будет принять слабительные за день до или утром перед тестом, чтобы очистить толстую кишку. Вы будете бодрствовать во время теста и, вероятно, сможете вернуться к работе после теста.Этот тест снижает смертность от рака толстой кишки и является более точным, чем анализы кала. Это безопаснее и дешевле, чем колоноскопия, но не так точно. Если тест ненормальный, вам все равно нужно будет пройти колоноскопию.

    • КТ колонография. Этот тест также называют «виртуальной» или «рентгеновской» колоноскопией. Это более новый тест, и лучший способ его использования еще не решен. Также неясно, насколько он безопасен по сравнению с другими тестами. Для этого теста сжатый воздух закачивается в вашу прямую кишку через трубку.Затем делается снимок толстой кишки. За день до исследования вам придется принять слабительное, чтобы очистить толстую кишку. Этот тест почти так же хорош для обнаружения больших полипов, как и колоноскопия, но в целом он менее точен, особенно для обнаружения небольших полипов. Если тест ненормальный, вам все равно нужно будет пройти колоноскопию.

    Как я могу предотвратить рак толстой кишки?

    Единственный способ предотвратить рак толстой кишки — своевременно обнаружить полипы и удалить их.

    Потребление большего количества кальция и молочных продуктов, употребление меньшего количества красного мяса, увеличение физической активности, снижение веса при избыточном весе и прием статинов (лекарства от высокого уровня холестерина) могут снизить риск возникновения полипов и рака толстой кишки.

    Прием аспирина или ибупрофена может снизить риск возникновения полипов и рака толстой кишки. Но аспирин и ибупрофен также могут вызвать проблемы с почками или желудочное кровотечение. Аспирин рекомендуется только людям в возрасте от 50 до 69 лет, которые подвержены более высокому риску сердечных заболеваний и готовы принимать аспирин не менее 10 лет, чтобы получить максимальную пользу.

    Женщины, пережившие менопаузу, могут снизить риск развития рака толстой кишки, принимая гормоны. Но гормоны имеют побочные эффекты, в том числе образование тромбов и более высокий риск рака молочной железы.Прием клетчатки, фолиевой кислоты или антиоксидантов (например, витамина А) не влияет на риск возникновения полипов или рака толстой кишки.

    Ранние признаки рака толстой кишки

    Эта статья была обновлена ​​12 марта 2021 года.

    Приблизительно у 150 000 американцев ежегодно диагностируется колоректальный рак. Это третий наиболее часто диагностируемый вид рака как у мужчин, так и у женщин.

    Но при рутинных рекомендуемых обследованиях колоректальный рак также входит в число наиболее предотвратимых видов рака.

    Одна из лучших линий защиты: знать историю своей семьи и делиться этой информацией со своим врачом.

    «Все подвержены риску колоректального рака; однако наличие колоректального рака в семейном анамнезе у близкого родственника оказывает большое влияние на ваш собственный риск», — говорит Елена М. Стоффель, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент кафедры внутренних болезней Медицинской школы Мичиганского университета и директор онкологического центра. Клиника генетики в Онкологическом центре Рогеля Мичиганского университета.

    БОЛЬШЕ ИЗ МИЧИГАНА: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

    «Обычно мы оцениваем риск развития колоректального рака у среднего человека в течение жизни примерно в 5%, — продолжает Стоффель. «Если у вас есть один близкий член семьи с колоректальным раком, ваш риск примерно вдвое выше. Но если у вас есть несколько родственников с колоректальным раком, ваш риск может быть намного выше. Наследственные генетические факторы играют роль в 5-10% всех диагнозов колоректального рака.”

    Раннее выявление рака может стать ключом к лучшим результатам. Подавляющее большинство случаев колоректального рака возникает из-за полипов. Если полипы обнаружены и удалены на ранней стадии, можно предотвратить их перерастание в рак. Таким образом, скрининг является ключевым, особенно для тех, кто относится к категории высокого риска из-за возраста или генетической предрасположенности к раку.

    СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: Учебник по полипам толстой кишки: узнайте типы и факторы риска

    Американское онкологическое общество снизило рекомендуемый возраст для начала ежегодного обследования на колоректальный рак с 50 до 45 лет.Целевая группа по профилактическим услугам США находится в процессе обновления своих рекомендаций на основе новых данных, но несколько крупных страховых компаний не покрывают скрининг до 50 лет.

    Медицинские работники могут обсудить различные варианты скрининговых тестов на колоректальный рак в зависимости от личного и семейного анамнеза пациента. Людям, у которых риск колоректального рака выше среднего из-за их личной и / или семейной истории, следует изучить ранний скрининг с колоноскопией.Поскольку колоректальный рак часто может развиваться незамеченным, скрининг важен, даже если у вас нет симптомов.

    Некоторые симптомы требуют особого внимания. Если вы заметили что-либо из следующего, сообщите об этом своему врачу, который определит, нужно ли вам специальное тестирование:

    • Ректальное кровотечение или кровь в стуле

    • Изменения в работе кишечника, включая тяжелые запоры и/или более узкий, чем обычно, стул

    • Постоянная или повторяющаяся боль в животе

    • Анемия

    • Необъяснимая или непреднамеренная потеря веса

    Эти симптомы не обязательно являются индикаторами колоректального рака и могут быть вызваны другими состояниями.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.