Какие симптомы у рака груди: Рак молочной железы: описание заболевания

Содержание

Симптомы и лечение рака груди — Институт Груди

На западе это самый распространенный вид рака у женщин (более одной женщины из девяти во Франции).
В один прекрасный день, когда вы чувствуете себя совершенно здоровой, кто-то вдруг говорит вам, что маленький комочек, который в большинстве случаев невозможно нащупать, угрожает вашей жизни. Вам придется решать многочисленные проблемы: выбор специалистов для лечения, конфронтация с окружающим обществом, утешение детей, организация своей профессиональной деятельности… и лечение.

Эта болезнь пугает настолько же, насколько она распространена; у всех есть знакомые, которые знают кого-то, кто … и начинается сравнивание ситуаций, которые между собой ничего общего и не имеют …
Дело в том, что существует не один, а несколько типов рака молочной железы, и предлагаемое лечение часто сложно и многопрофильно.

Некоторым женщинам удаётся лечиться, не задавая никаких вопросов, но большинство хочет узнать об этом как можно больше и понять, почему сделан тот или иной выбор в предложенном лечении. Эти страницы именно для таких женщин.

Коллектив Института Груди

Методы лечения развиваются

Информация о выживаемости при раке молочной железы (в первые пять лет после диагноза).

1960 :

  • Все стадии рака: 64 %
  • Рак, расположенный в молочной железе: 84 %
  • Рак, затронувший лимфатические узлы: 54 %
  • Рак, давший метастазы: 7 %

1980 :

  • Все стадии рака: 75 %
  • Рак, расположенный в молочной железе: 90 %
  • Рак, затронувший лимфатические узлы: 69 %
  • Рак, давший метастазы: 10 %

2000 :

  • Все стадии рака: 85 %
  • Рак, расположенный в молочной железе: 96,5 %
  • Рак, затронувший на лимфатические узлы: 77 %
  • Рак, давший метастазы: 21,4 %

Данная классификация составлена в зависимости от поражения лимфатических узлов и наличия метастаз, не принимая во внимание развитие самого рака, то есть особенностей раковых клеток, являющихся «удостоверением личности» рака.


Методы лечения совершенствуются

Хирургия наносит меньше вреда здоровью.

  • В 70 % случаев, можно провести «органосохраняющее лечение»: резекция молочной железы + лучевая терапия и иногда химиотерапия. Когда резекция молочной железы производится специализированным хирургом, оперированная грудь почти всегда сохраняет свой нормальный вид.
  • В наше время полное удаление молочной железы необходимо лишь в 30 % случаев.
  • Реконструкция груди возможна во всех случаях, и в настоящее время она более эстетична, благодаря технологии филлинга (filling).

В наше время все чаще и чаще предлагается многопрофильное лечение. При увеличении числа механизмов воздействия на рак, увеличиваются и шансы на выздоровление. Даже если в основном лечение состоит из хирургического извлечения опухоли, все чаще и чаще при этом используется химиотерапия, лучевая терапия, антигормональное лечение…

Лечение с более целенаправленными действиями. Предложенное лечение соответствует каждому типу рака в зависимости от стадии, характеристик и от индивидуальных особенностей пациентки. Протоколы лечения определяются на национальных и международных совещаниях. Затем каждый из этих протоколов обсуждается индивидуально на консилиуме в присутствии всего медицинского коллектива: хирургов, медсестёр, патологоанатомов, химиотерапевтов, гинекологов, радиотерапевтов и радиологов.

7 сигналов, что нужно бежать к маммологу, или Как избежать рака груди: 25 октября 2019, 18:38

Ежегодно четырем тысячам женщин в Казахстане ставят диагноз «рак груди». Каждый год от этой болезни умирают 1400 пациенток. Рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний в стране.

Как распознать рак груди на ранней стадии? Куда обращаться? Какие есть доступные методы профилактики этой болезни? Возможно ли вылечиться от рака груди? Эти вопросы корреспондент Tengrinews.kz задал врачу-маммологу Муратжану Сактаганову.

Назовите главные причины, почему нужно обследоваться у маммолога?

— Регулярное посещение маммолога должно войти в привычку у каждой женщины как поход к косметологу или, скажем, на маникюр. Это просто культура здоровья. Рекомендуется ходить к маммологу один раз в полгода с целью профилактики, для того чтобы выявить те образования, которые невидимы на глаз, которые не прощупываются самостоятельно. Потому что они вначале бывают очень мелкими.

Если мы говорим об онкологии, это образования менее 5 миллиметров. Для того чтобы раковая опухоль увеличилась, скажем, до 6 миллиметров, ей понадобится шесть лет! Если за это время женщина ни разу не посетила маммолога — это очень печально для нее. В среднем, чтобы опухоль от 1 миллиметра доросла до 1 сантиметра, требуется 10 лет.


Назовите первые тревожные симптомы рака молочной железы.

— Вначале болезнь никак не проявляется. Если симптомы уже чувствуются либо видны на глаз — можно сразу сказать, что это уже не начальные стадии рака, это как минимум 2 B стадия, когда идет поражение лимфоузлов или узел больше 5 сантиметров.

Когда изменения груди видны визуально: идет втяжение соска, изменены кожные покровы, становятся как лимонная корка, образуются ранки. Такие патологии говорят о том, что это уже 3-4-я стадия рака. И это уже не тревожные симптомы, это поздние стадии рака молочной железы.

Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические обследования у маммологов.

На какие изменения молочных желез нужно обратить внимание?


• Изменение размера и формы молочной железы;
• Втяжение соска, отклонение его в сторону;
• Эрозия, мокрота или корочка на соске;
• Выделения из соска;
• Изменение внешнего вида соска;
• Отек, утолщения или опухоли в груди, окружающих тканях или в подмышечной области;

• Постоянная боль в одной части груди, вокруг молочной железы или в подмышечной области.

К вопросу о профилактике — какие есть доступные методы для женщин в Казахстане?

— В Казахстане для женщин от 40 до 70 лет проводится бесплатный онкоскрининг на рак молочной железы. До 40 лет назначают УЗИ, после 40 лет — маммографию. Онкоскрининг доступен в поликлиниках. 

УЗИ и маммография дают очень точные данные начальной стадии новообразования. У женщины могут быть дисгормональные изменения, такие как мелкие кисточки, уплотнение железистой ткани, фиброраденомы. 

Но в первую очередь женщинам нужно обратить внимание на свое психологическое состояние. Иммунодепрессивное состояние приводит к тому, что здоровые клеточки, те, которые распознают раковые клетки, парализуются, и получается самопрограммирование на образование онкоклеток. 

Во-вторых, нужно тщательнее относится к питанию — что мы едим? Потому что наш кишечник предназначен не только для переработки пищи, это 80 процентов нашей иммунной системы. Если иммунную систему отравлять разными видами химикатов, синтетическими напитками, некачественными продуктами — это не дает ему вовремя распознавать зарождающиеся раковые клетки.

ВОЗ выбрал октябрь месяцем осведомленности о раке груди. Поэтому 26 октября в субботу во всех онкоучреждениях Казахстана состоится бесплатное обследование женщин у маммологов. Приглашаем наших женщин на консультацию.


Адреса государственных онкоучреждений, где состоится День открытых дверей 26 октября.

Как в Казахстане диагностируют и лечат рак молочной железы?

— Диагностика рака молочной железы за последние 10 лет значительно улучшилась. Повысилась информированность населения об этом заболевании. Казахстанкам стали доступны обследования на маммографах, биопсия, иммуногистохимические, молекулярные исследования. Благодаря тому, что у нас появилась ранняя диагностика, мы можем проводить женщинам органосохраняющие операции,  пластические операции с применением имплантов. То есть женщина не несет эмоциональный урон после потери органа. 

Конечно, бывают запущенные случаи рака груди. Иногда женщина приходит с такой невероятной опухолью, как будто у нее в груди взорвалась бомба. Это ужасное зрелище. Чтобы довести себя до такого состояния, нужно 3-4 года. Когда уже совсем ослабевает — бежит к врачу. Но в таких случаях об излечении речи уже быть не может. Мы можем лишь на несколько месяцев продлить жизнь, облегчить страдания. Обычно такие случаи встречаются в сельской местности. 

Пять правил для здоровья груди:

• Запомните индивидуальные особенности ваших молочных желез;
• Знайте, на какие изменения молочных желез необходимо обращать внимание;
• Регулярно проводите самообследование;
• Незамедлительно обратитесь к врачу в случае выявления патологических изменений;
• Проходите скрининг.

В некоторых случаях развитие рака молочной железы обусловлено генетической предрасположенностью. В Казахстане, как и во всем мире, рак молочной железы стоит на 1-м месте. Молочная железа — гормонозависимый орган, и любые перемены  быстро сказываются именно на гормональной ткани. Поэтому мы говорим, что иммунодепрессивное состояние влияет на развитие этой болезни. Рак груди — быстро диагностируемое заболевание. При своевременной диагностике на ранней стадии полное излечивание пациенток составляет до 95 процентов. 

симптомы, признаки, стадии, лечение, лампэктомия, прогноз — «Добробут»

Рак молочной железы – симптомы, лечение

Врачи настаивают на том, что симптомы рака молочной железы должна знать каждая женщина, так как это заболевание является лидером в рейтинге онкологии. Проблема заключается в том, что на ранней стадии симптомы мало выражены и поэтому обращаются с жалобами к врачам женщины поздно, когда целесообразным будет только кардинальное лечение.

Первые признаки рака молочной железы

Совершенно случайно женщина может обнаружить у себя уплотнения в виде узелков и «шариков», локализованные в груди – это не всегда признак рака! Подобные уплотнения могут свидетельствовать о развитии мастопатии или мастита, поэтому точную диагностику в любом случае нужно провести в специализированной клинике. И тем не менее, уплотнения – это первые признаки рака молочной железы, которые можно обнаружить, проведя обследования груди самостоятельно:

  • перед зеркалом нужно визуально исследовать грудь – можно выявить втянутость сосков и деформацию молочной железы;
  • пальцами провести ощупывание груди – обнаруживаются уплотнения, бугорки, неровность структуры;
  • при подъеме рук отмечаются болевые ощущения в области подмышечных впадин;
  • при нажатии на соски могут появиться выделения розового/белого цвета;
  • очаговое покраснение молочных желез, которое визуализируется перед зеркалом.

Ранняя стадия при раке молочной железы может сопровождаться и другими признаками:

  • изменения на кожных покровах груди – пятна, похожие на псориаз, гиперемированные очаги, мелкие высыпания;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • болевой синдром в груди, возникающий непосредственно перед менструацией.

Стадии рака молочной железы

В онкологии принято различать следующие стадии рака груди:

  • 1 стадия – увеличение молочных желез и уплотнения в них имеют небольшие размеры, метастазы отсутствуют, лимфатические узлы периодически увеличиваются, но остаются безболезненными;
  • 2 стадия – размер уплотнения увеличивается и может достигать 5 см в диаметре, обнаруживаются метастазы в близко расположенных лимфатических узлах, при обследовании могут быть выявлены отдаленные метастазы;
  • 3 стадия – размер новообразования превышает 5 см в диаметре, метастазы при раке груди на этой стадии пребывают в больших количествах не только в лимфатических узлах, но и в отдаленных органах и системах.

Четвертая стадия рассматриваемого заболевания характеризуется выходом границ новообразования за пределы молочной железы, множественными метастазами в организме. В этом случае будет ставиться диагноз «инвазивный рак молочной железы».

В зависимости от того, какая стадия рака груди будет диагностирована, специалист будет подбирать и тактику лечения – это могут быть консервативные методы или хирургическое вмешательство, вплоть до удаления молочных желез.

Лечение рака молочных желез

Чаще всего после диагностики пациентка направляется в специализированную онкологическую клинику, где ей будет назначено эффективное лечение. Считается, что полноценное выздоровление возможно только в том случае, если лечение рака молочных желез проводится хирургическим путем, а затем – гормональными препаратами и лучевым облучением.

Если диагностика была проведена на нетяжелой степени рака молочной железы, то врачи проводят операцию по удалению новообразования с сохранением груди. Такое лечение возможно только если размер злокачественной опухоли не превышает 4 см в диаметре, а метастазы еще не обнаружены ни в близко расположенных лимфатических узлах, ни в отдаленных органах/системах.

После проведения оперативного удаления новообразования оно направляется в лабораторию для гистологического исследования – это поможет уточнить стадию течения заболевания. После того как хирург удаляет опухоль, пациентка должна будет пройти курс терапии, в рамках которой проводится:

  1. Химиотерапия при раке молочных желез. Прием мощных и сильно токсичных лекарственных препаратов действует губительно на атипичные клетки и помогает избавиться от мелких единичных метастаз в лимфатических узлах. Подобный курс терапии отрицательно воздействует на иммунную систему пациентки, поэтому он проводится только в условиях стационара и с постоянным контролем формулы крови.
  2. Лучевая терапия при раке груди. Она может проводиться двумя способами. Первый – воздействие ионов направлено непосредственно на молочную железу, второй – лучи направлены на ткань в очаге нахождения злокачественной опухоли.

Кроме этого, женщинам назначаются гормональные препараты, которые чаще всего приходится принимать длительное время – от 10 месяцев до 3 лет, а если грудь была удалена полностью, то поддерживающая терапия будет назначаться на всю жизнь.

Прогнозы по раку молочной железы

Как правило, прогноз после операции по удалению злокачественной опухоли в груди благоприятный. Конечно, если диагностика была проведена на 3 стадии течения заболевания, то во многих случаях даже полное удаление молочных желез не приносит выздоровления – метастазы рака уже распространились по организму и хирургическое лечение в данном случае станет лишь «отсрочкой приговора».

Многих интересует, какова продолжительность жизни после рака груди – на этот вопрос однозначного ответа не даст ни один специалист. Но по статистике после рассматриваемого хирургического лечения пациенты живут минимум 5 лет, а если диагноз был поставлен на ранней стадии прогрессирования злокачественной опухоли, то в дальнейшем пациент живет десятилетиями. После проведения операции по удалению рака молочной железы пациенты находятся на контроле, они обязаны регулярно посещать врача и проходить профилактические осмотры – это поможет своевременно выявить рецидив заболевания и провести адекватное лечение.

Все подробности о профилактике онкологии груди и методах лечения рака молочных желез можно узнать на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:
Курс химиотерапии
Консультация онколога

стадии, диагностика, симптомы и профилактика

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее частое злокачественное заболевание у женщин в РФ[1]. Этот вид рака достаточно изучен и при грамотной медицинской помощи поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Тем не менее в России смертность от РМЖ остается крайне высокой. Каждый год около 55 000 женщин слышат этот страшный диагноз, и не всем удается побороть рак[2].

Бытует мнение, что рак молочной железы поражает лишь тех, у кого есть к этому генетическая склонность. Суждение верно лишь отчасти. Действительно, женщины, чьи прямые родственницы, мамы и бабушки, страдали от этой болезни, находятся в группе риска и должны регулярно проходить обследование у маммолога[3]. Однако от такого диагноза не застрахованы и те, в чьей семье ни у кого этой болезни не было. Большая часть заболевших не имеет никакой наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям. Согласно клиническим рекомендациям 2018 года, только у 3–10% женщин развитие болезни связано с генетическим фактором[4].

Ошибочно и мнение, что рак молочной железы — исключительно возрастное заболевание, которое не грозит молодым. Медицина знает случаи рака груди у молодых женщин, не достигших 30 лет. До 40 лет вероятность развития опухоли составляет около 0,5%, в возрасте 40–60 лет —повышается до 4%, а в 60–80 лет — достигает примерно 7%[5].

К факторам риска, способным спровоцировать развитие опухоли, относятся нарушения гормонального баланса, поздние первые роды, раннее начало и позднее прекращение менструаций, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение, а также частые стрессы, гипертоническая болезнь, воспаления матки и яичников, атеросклероз, гипотиреоз и заболевания печени. Но бывает, что рак обнаруживают у пациенток, не входящих ни в одну из групп риска.

Стадии рака молочной железы

Среди основных причин высокой смертности от РМЖ в России — пренебрежительное отношение женщин к своему здоровью и отказ от регулярных осмотров у врача. Во многих случаях рак обнаруживают слишком поздно, когда терапия уже малоэффективна. Так, в 2015 году количество пациентов, у которых РМЖ был диагностирован на третьей–четвертой стадиях, составило около 30%[6]. Потому важно регулярно проходить обследование у врачей.

Итак, рак молочной железы развивается постепенно. Выделяют следующие стадии рака молочной железы:

  • Нулевая стадия — неинвазивный рак молочной железы. Это означает, что за пределами опухоли раковых клеток нет.
  • Первая стадия — инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии новообразование может достигать двух сантиметров в диаметре, но при пальпации обнаружить его еще трудно.
  • Вторая стадия наступает, когда опухоль разрастается до пяти сантиметров в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу.
  • Третья стадия рака груди разделяется на две подкатегории: IIIA и IIIB. IIIA — инвазивный рак с опухолью более пяти сантиметров в диаметре и значительным количеством паталогических клеток в лимфатических узлах. Стадия IIIB определяется опухолью (в молочной железе) любого размера, разросшейся на кожу груди, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку.
  • Четвертая стадия — это опухоль, которая разрослась за пределы молочной железы, подмышечной впадины, а также на лимфатические узлы, расположенные у основания шеи, легких или печени.

Нулевая, первая и вторая стадии считаются ранними, на этих этапах шансы на успешное излечение достаточно велики. Что касается рака, обнаруженного на третьей или четвертой стадии, процент выживаемости значительно ниже[7].

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Рак — коварное заболевание, которое на самых ранних стадиях может никак себя не проявлять. Но есть симптомы, которые должны настораживать. Хотя бы один из этих признаков — достаточный повод для немедленного обращения к врачу. Вот некоторые из них:

  • Безболезненное плотное образование в молочной железе.
  • Изменение формы молочной железы.
  • Сморщивание или втяжение кожи груди.
  • Ощущение дискомфорта или боль в одной из молочных желез.
  • Уплотнение или припухлость на соске, а также его втяжение.
  • Кровянистые выделения из сосков.
  • Увеличение лимфатических узлов под мышкой с одной стороны.

Диагностика рака молочной железы

Как правило, чем раньше обнаружена опухоль, тем более успешным оказывается лечение. Если рак был диагностирован на нулевой или первой стадии, то шансы полностью выздороветь превышают 90%[8]. Но чтобы «поймать» опухоль на таком раннем этапе развития, необходимо регулярно проходить обследование и делать маммографию.

Маммография — это один из самых эффективных и простых способов диагностики. Маммограф — это разновидность рентгеновского аппарата, созданного специально для обследования молочных желез. Женщинам старше 40 лет рекомендуется проходить маммографию минимум раз в два года, а после 50 лет целесообразно обследоваться ежегодно.

Молодым женщинам, не достигшим 40 лет, следует раз в один–два года делать УЗИ-диагностику и посещать маммолога, даже если нет никаких жалоб. Особенно это касается тех, кто попадает в группу риска.

Профилактика рака молочной железы

Единственная действенная мера профилактики рака груди — регулярные самообследования и осмотры у маммолога. Когда следует начинать? Здесь врачи единодушны: чем раньше, тем лучше. С самого начала полового созревания каждая девушка должна посещать гинеколога, маммолога и терапевта как минимум раз в год. А возрастное угасание функций яичников и начало менопаузы не повод изменять этой привычке. Наоборот, чем старше мы становимся, тем больше внимания должны уделять своему здоровью.

Правильный образ жизни также способен снизить риск возникновения РМЖ. Рождение первого ребенка до 30 лет может в какой-то степени уменьшить вероятность развития рака молочной железы — по крайней мере, об этом говорит статистика[9]. Некоторые специалисты утверждают, что лактация снижает вероятность развития онкологических заболеваний: среди женщин с несколькими детьми, которых они кормили грудью, рак молочной железы встречается реже[10].

Профилактика рака молочной железы бессмысленна без пересмотра образа жизни. Такие общие правила, как отказ от курения и алкоголя, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета и умение справляться с негативными эмоциями, действуют и в этом случае.

Самообследование и регулярное посещение врача-маммолога помогают обнаружить рак молочной железы на ранних стадиях. Пренебрегать этими простыми рекомендациями не следует, особенно тем, кто находится в группе риска. Для прохождения обследования лучше выбрать проверенную организацию с высоким рейтингом и положительной репутацией.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Рак молочной железы – Клиник и Врачей в Германии

Рак груди (рак молочной железы)

Рак молочной железы является наиболее распространенной формой рака у женщин, а также наиболее частой причиной смерти среди онкологических заболеваний. На 2014 год были спрогнозированы приблизительно 75 000 новых случаев рака молочной железы. Число случаев заболевания постоянно растет с 2005 года, смертность, наоборот, уменьшается. Это стало возможным благодаря более интенсивному скринингу рака с помощью введенного в 2005 году рентгенологического исследования молочной железы ( маммография ). У каждой восьмой женщины в течение ее жизни диагностируется рак молочной железы. Эта злокачественная опухоль образуется в груди из железистых тканей или молочных протоков. С возрастом риск развития рака молочных желез увеличивается.

Каковы причины рака молочной железы?

Как и в большинстве случаев других видов рака, первичная причина развития рака молочной железы неизвестна. Однако существуют определенные факторы риска. К ним относятся наследуемые генетические изменения (в частности, BRCA1 и BRCA-2), которые также связаны с раком яичников . В зависимости от того, кто болен в семье, риск может увеличиваться в несколько раз (мужчины также могут заболеть, хотя и гораздо реже). Длинное гормональное влияние эстрогенов также является одним из факторов риска. Это вызвано ранней первой менструацией (менархе) и поздней последней (менопауза), а также отсутствием или поздней беременностью.

Также рентгеновские лучи (маммография является безопасным из-за низкой дозы радиации), воспаление молочных желез, курение, алкоголь и ожирение оказывают негативное влияние.

Каковы симптомы данного заболевания?

В 80% случаев рак молочной железы обнаруживается самой женщиной. Как правило, пациентка нащупывает плотный узел при самообследовании молочных желез (чаще всего в наружном верхнем квадранте молочной железы). Кроме того, наблюдается выбухание или втягивание кожи, а также на более поздних стадиях апельсиновая корка (так как лимфа не может стекать), кровавые выделения из сосков и хронические высыпания (экзема) в области груди. Метастазирование (распространение опухолевых клеток в организме – формирование дочерних опухолей) происходит сравнительно рано. Поражаются лимфатические узлы в подмышечной впадине, костная система, легкие, печень и мозг. Существует положительная корреляция между размером опухоли и скоростью метастаз. Однако маленькие группы клеток опухоли могут «молчать» в организме до 15 лет, пока не превратятся в узнаваемые дочерние опухоли.

Каковы методы диагностики?

С 30-летнего возраста (и часто гораздо раньше) раз в год проводится пальпация груди специалистом гинекологии. При наличии сомнительных изменений (прощупываемые узелки, боль в груди, кровянистые выделения из соска или втянутый сосок) подозрения могут быть подтверждены маммографией (рентген) или УЗИ молочной железы (ультразвук).

Ультразвук применяют при наличии ощутимых уплотнений, а маммография при непальпируемых изменениях молочных желез. Маммография проводится раз в два года у женщин от 50 до 59 лет. С помощью последующего забора ткани (биопсия) специалист подтверждает диагноз.

Также можно провести контрастное исследование молочных протоков (галактография) ​​при кровянистых выделениях, в некоторых случаях МРТ.

Как проводится лечение рака молочной железы?

После диагностирования проводят расширенную диагностику (определение стадии). Сюда относится рентгенологическое исследование груди, УЗИ печени и сцинтиграфия костей. Основное значение для прогнозирования имеет распространение опухоли (метастазирование), а не радикальность хирургического лечения рака груди . Раньше удаляли всю грудь (мастэктомия), сегодня врачи стремятся проводить максимально органосохраняющую терапию. При этом удаляется только опухоль, а здоровые ткани молочной железы сохраняется. Самым важным прогностическим фактором является вовлечение лимфатических узлов. В связи с чем проводят их обследование и удаление при необходимости. Грудь может быть восстановлена ​​после мастэктомии сразу во время операции или в кратчайшие сроки после 6 месяцев. После операции дополнительно проводят лучевую терапию груди. Это снижает риск местного рецидива (рецидива) от 30 до 5 процентов. Кроме того, в зависимости от характеристики опухоли осуществляют химиотерапию и/или некоторые методы терапии антителами. Цель состоит в том, чтобы устранить возможные метастазы. При неоперабельной форме применяется только радиотерапия (паллиативное лечение).

Каковы прогнозы и вероятность прогрессирования рака молочной железы?

Уровень 5-летней выживаемости составляет от 80 до 85%. При 10-летнем – немного ниже. Окончательное выздоровление может быть определено только через 20-40 лет после лечения, так как небольшие группы опухолевых клеток могут скрываться в организме. Поэтому очень важно проходить последующее наблюдение. Лечащий специалист осматривает и проводит скрининг обеих молочных желез. Кроме того, обследуется область стока лимфатической жидкости (в частности в подмышечной впадине). В течение первых трех лет последующие осмотры осуществляются ежеквартально, после этого – раз в полгода, с пятого года – раз в год. Маммография проводится ежегодно. Возникающие симптомы, такие как боль в костях, затрудненное дыхание или боль в животе, всегда должны быть тщательно изучены, так как они могут быть признаками метастазов. Если у вас есть дополнительные вопросы, касающиеся лечения и прогнозирования рака молочной железы, пожалуйста, обращайтесь к специалисту гинекологии (гинекологу).

Источники:

http://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs/brustkrebs-basis-infos-fuer-patienten.htmlhttp://www.frauenaerzte-im-netz.de/de_brustkrebs-was-ist-brustkrebs-mammakarzinom-_365.htmlhttp://www.krebshilfe.de/wir-informieren/ueber-krebs/haeufige-krebsarten/brustkrebs.html

Штаубер, Манфред; Вейершталь, Томас (2007): Акушерство и гинекология. 3, обновленное издание. Штутгарт: Georg Thieme (Duale Reihe).

Кек, Кристоф; Деншлаг, Доминик; Темпфер, Клеменс (2004): Экзаменационные испытания для специалистов акушерства и гинекологии. 1000 вопросов к экзамену с комментариями; 6 табл. Штутгарт: Thieme.

Рак молочной железы – симптомы, профилактика, лечение

Главная » Новости » Рак молочной железы – симптомы, профилактика, лечение

9 Октября 2020

Октябрь – Всемирный месяц борьбы против рака груди. Кроме того, 15 октября в 44 странах проводится Всемирный день борьбы с раком молочной железы. О том, что это такое и какие симптомы должны натолкнуть женщину на посещение врача-маммолога, рассказал Павел Григорьев – врач-онколог хирургического отделения онкологического центра ОКБ.

Рак молочной железы в структуре онкологических заболеваний женщин занимает 1-е место, причем заболеваемость постоянно растет. По статистике, в России заболеваемость злокачественными новообразованиями молочной железы за последние 15 лет увеличилась более чем в 2 раза. В Югре рак молочной железы в структуре женской онкологической заболеваемости тоже занимает первое место (26%).

Что такое рак молочной железы?

Это злокачественная опухоль, расположенная в молочной железе, способная к метастазированию и угрожающая жизни. Как правило, заболевание развивается у женщин после 30-ти, а чаще всего с 40 до 60 лет. В основном оно появляется у тех женщин, которые мало кормили грудью, мало рожали, либо вообще не рожали. Дополнительными неблагоприятными факторами являются курение и стрессы.

Павел Александрович, какие еще есть вероятные факторы риска рака молочной железы?

            Возраст. Следует быть особенно внимательной к себе в возрасте после 30 лет. Прежде всего – ежемесячные самообследования, УЗИ молочных желез (желательно раз в год). Нужно обращать внимание на фоновые заболевания (мастопатию, кисты в молочной железе), вовремя обращаться к врачу и правильно лечить, соблюдая все рекомендации.

            Наследственный фактор. Помня об имеющейся предрасположенности, нужно быть более внимательным к своему здоровью.

            Гормоны. Бесконтрольный прием гормоносодержащих препаратов может привести к нежелательным последствиям. Следует строго соблюдать назначения врача, не заниматься самолечением.

            Позднее наступление климакса – после 55 лет.

            Поздние первые роды. Это группа женщин, у которых первый ребенок родился после 30 лет.

            Отказ от грудного вскармливания.

            Травмы груди. Любая травма груди требует внимательного наблюдения.

            Искусственное прерывание беременности.

         Ожирение. Особенно увеличивается риск, когда ожирение развивается у женщин после наступления климакса. Хотя надо заметить, что ожирение опасно на протяжении всей жизни и в любом возрасте, так как является фактором риска для развития различных заболеваний.

            Характер питания. Фаст-фуды, перекусы, несбалансированное питание также являются фоном для развития рака молочной железы.

            Радиоактивное излучение в зрелом детородном возрасте. Как правило, это связанно с работой. Если вы не можете поменять ее, то следует принимать все меры предосторожности, которые можно использовать на производстве.

          Кистозно-фиброзная мастопатия (заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием её тканей.). Обязательно лечить данное состояние и наблюдаться у маммолога, следуя всем его рекомендациям, так как данное доброкачественное заболевание молочной железы повышает риск развития рака молочной железы.

            Увеличение щитовидной железы (при снижении ее функции).

            Перенесенный послеродовый мастит (острое воспалительное заболевание грудной железы), особенно леченный консервативно.

            Следует отметить, что сочетание нескольких факторов повышает риск заболевания раком молочной железы.

Когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?

Прежде всего, нужно обращать внимание не на симптомы, а на свою жизнь. С точки зрения онкологов желательно не откладывать рождение ребенка на долго. Рожать желательно несколько раз и кормить грудью. По последним рекомендациям, кормить ребенка желательно до 2-х лет. Само по себе регулярное обращение к специалисту не дает гарантии, что это заболевание с вами не случится. А, если женщина продуктивно кормит грудью, то у нее с возрастом железистая ткань перерождаются в жировую. И там развитие никаких образований не происходит. Это самая надежная мера профилактики. Если же этого не произошло, то необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, либо маммолога. После 40 лет нужно приходить на маммографию раз в 2 года. А также проходить дополнительные методы обследования, если имеются какие-то изменения по маммографии.

Правда ли что, если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин?

Правда. Если возраст 40 лет и старше, то первые стадии позволяют нам вылечить это заболевание. К сожалению, до 40 лет даже первая стадия является неблагоприятным прогнозом, потому что заболевание развивается более злокачественно.

Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?

Чаще всего встречается мастопатия – она характеризуется изменением соотношения в структуре железы эпителиальной и соединительной тканей. Это приводит к формированию кистозных и фиброзных образований. Заболевание встречается почти у каждой первой женщины — 60-80%. Лечится оно в молодом возрасте, как я уже сказал, желательно – кормлением грудью. Если кормила, грудь размягчается, болезнь уходит. Мастопатия сама по себе не опасна, но, если поставили такой диагноз, нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, иногда чуть более пристально – у маммолога.

Какие существуют современные методы диагностики заболеваний молочных желез?

Золотой стандарт – это маммография. Дополнительным методом является УЗИ молочных желез. При сложных случаях, когда мы не можем детализировать патологический процесс – проводится МРТ молочных желез. При его помощи можно еще более точно изучить структуру ткани молочной железы. Все эти методы обследования проводятся в нашей больнице.

В каких случаях производится мастэктомия (удаление) молочных желез?

Мастэктомия –стандартная операция при раке молочной железы. Когда уже поставлен диагноз злокачественной опухоли, то наиболее часто мы выполняем именно мастэктомию. Грудь мы пытаемся сохранить, если позволяет ситуация. Если опухоль маленькая, расположена не в центре, а на периферии, ближе к наружной части молочной железы. Тогда можно попытаться сохранить молочную железу, однако это получается не часто.

Могут ли гормональные контрацептивы привести к раку груди?

Конечно. В их противопоказаниях к применению имеются доброкачественные заболевания молочной железы, они также повышают риск заболевания злокачественными опухолями молочных желез. В их компоненты входят эстрогены. А одним из факторов к развитию рака молочной железы является гиперэстрогения – повышенный уровень эстрогенов. Если женщина находится в менструирующем возрасте, не рожает, то создается гиперэстрогенный фон. Мишенью для эстрогенов являются клетки молочной железы. Подобные препараты тоже содержат эстрогены, тем самым повышают уровень эстрогенов в крови, предрасполагают к заболеваниям молочных желез в том числе к злокачественным.

Важно ли женщинам самостоятельно обследовать собственную грудь? Если да, то на какие моменты стоит обратить особое внимание?

Все маммологи рекомендуют женщинам раз в месяц осматривать свою грудь визуально перед зеркалом и пальпаторно. Если есть какие-либо уплотнения, «шишки» – обращаться к специалисту. Лучше проводить осмотр после месячных, на 5-10 день. Боль – это не симптом: рак, как правило, не болит. Болезненная «шишка», как правило, не имеет отношения к онкологии. Это либо киста, либо локализованная мастопатия. А если «шишка» плотная и не болит, то это должно насторожить.

Сколько за последний год в ОКБ обратилось пациенток, у которых был выявлен рак груди?

В год мы ставим на учет 30-40 человек по Ханты-Мансийску и району. Также в год мы проводим около 100 операций. Когда мы видим, что опухоль можно ликвидировать, оперируем. Если же мы видим, что это не поможет, а это процентов 20% пациенток с запущенными формами рака, то основным методом лечения является химио- либо гормонотерапия.

Какой возраст в «зоне риска»?

40-60 лет, когда у женщины заканчиваются месячные. В организме идет гормональная перестройка, происходит перерождение клеток. Но «зарабатывается» это заболевание как правило в молодом возрасте, об этом мы уже говорили.

Что бы лично вы посоветовали женщинам, которые недавно узнали о диагнозе «рак молочной железы»?

Я бы посоветовал не паниковать, следовать рекомендациям врача и настраиваться на благополучное лечение. Сейчас в наших руках множество методов воздействия на рак молочной железы. Медицина шагает вперед, существует масса препаратов, операции совершенствуются с каждым годом. Лучевая терапия тоже не стоит на месте. Нужно успокоится и слушаться врача.

Существует ли профилактика?

Специфической профилактики на сегодняшний день не существует. Но есть меры, которые помогут снизить риск развития рака молочной железы, особенно если вы находитесь в группе риска:

Грудное вскармливание. Доказано его положительное влияние на организм женщины. Если объективных причин нет, старайтесь сохранить грудное вскармливание как можно дольше.

Правильное сбалансированное питание. Наши пищевые привычки формируются с детства, поэтому перестраивайтесь и приучайте своих детей.

Физическая активность, помогающая поддерживать организм в хорошей физической форме. Регулярные занятия физической культурой в течение всей жизни играют защитную роль и препятствуют возникновению рака молочной железы. Занятия физкультурой приносят пользу также и в тех случаях, когда женщины начинают заниматься спортом после наступления менопаузы. Ежедневная умеренная физическая нагрузка в течение 30-60 минут поможет сохранить грудь здоровой.

Отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Исключение воздействия прямых солнечных лучей. Необходимо помнить об этом, выходя на пляж или находясь в солярии.

Ежемесячное самообследование должно стать привычкой. Если вы найдете в груди что-то новое (уплотнение, узел, непонятные пятна на коже, выделения из соска, кожу в виде «лимонной корки») – немедленно обращайтесь к маммологу. Ранняя диагностика — это почти 100% успеха лечения.

Ежегодное профилактическое обследование у семейного врача и гинеколога. Как правило, в своей ранней фазе заболевание протекает бессимптомно. Если женщина не проходит регулярно маммологических и маммографических обследований, то чаще всего она не замечает начала болезни и обнаруживает ее на поздней стадии.

Пресс-центр Окружной клинической больницы

Рак груди — Лечение в Ницце

Рак молочной железы является наиболее распространенным раком среди женщин. Опухоль может быть обнаружена случайно во время скринингового обследования с помощью маммографии или УЗИ молочной железы или же в случае наличия симптомов. Радиолог выполнит микробиопсию или макробиопсию для постановки точного диагноза.

Именно анатомопатологическое исследование выполненной биопсии устанавливает диагноз и наличие рака молочной железы: либо это протоковая карцинома, либо лобулярная карцинома, либо опухоль инфильтрирующая или не инфильтрирующая, то есть in situ (ограниченная каналами или долями молочной железы).
Несколько врачей-гинекологов, медицинский онколог, хирург, радиотерапевт, онколог, анатомо-патолог, врачи разных специальностей регулярно встречаются на многопрофильной координационной встрече (RCP), чтобы обсудить терапевтические возможности для каждого случая. Решения по лечению основаны на национальных и международных рекомендациях.

Семейный анамнез систематически запрашивается, чтобы выяснить, может ли опухоль являться наследственным раком молочной железы. Действительно, если в семье есть другие люди с раком молочной железы, будет проведена онкогенетическая консультация с поиском мутаций в генах BRCA1 или 2.

 Симптомы рака молочной железы могут быть следующими:

  • Наличие массы в подмышечной впадине
  • Нащупывание при пальпации массы в груди, как правило, безболезненной

 Элементы, которые рассматриваются для выбора лечения:
-стадия заболевания: локализованная опухоль или нет, или локально-регионарная опухоль при менопаузе, статус гормональных рецепторов (положительный или отрицательный), статус рецептора рака HER2: сверхэкспрессия или нет, Ki 67 и степень опухоли Scarff Bloom Richardson, I to III
-общее состояние больного

 Хирургия является основным методом лечения локализованных опухолей.

 Гинеколог учитывает размер опухоли относительно размера груди, расположение опухоли (квадрант). Дозорный узел предназначен для поиска первого реле лимфатического узла для дренирования опухоли. Операция на молочной железе считается консервативной, если мастэктомия является частичной. Радиотерапия всегда показана после операции если она была проведена с сохранением груди. В некоторых ситуациях это лечение может проводиться после полной мастэктомии.

 Гормонотерапия или антигормональная терапия показана, если опухоль экспрессирует гормональные рецепторы (положительные) в клетках. Гормональное лечение проводится после лучевой терапии в течение 5 лет для лечения рака молочной железы, при котором гормональные рецепторы положительны. Тамоксифен, антиэстроген для женщин в пременопаузе и ингибитор ароматазы (анастрозол или летрозол) для женщин в постменопаузе.

Химиотерапия — это лечение, предлагаемое либо до операции (неоадъювантная), либо после операции (адъювантная) в случае прогрессирующей опухоли, или локально-регионарного или же общего поражения. Предлагается в случае агрессивной опухоли. Протокол адъюванта: 3 EC циклофосфамид и эпирубицин каждые три недели, затем в течение 12 недель, один раз в неделю паклитаксел 80 мг / м2. Цель заключается в том, чтобы уменьшить риск рецидива и метастазирования.

Пациентке могут назначить только таргетную терапию или комбинировать её с химиотерапией, гормональной терапией или с тем и другим.
 Препарат Герцептин, это специфическое рекомбинантное моноклональное антитело, нацеленное на рецепторы HER2 / neu опухолевых клеток, которые их сверхэкспрессируют. Сверхэкспрессия HER2 определяется во время анализа патологии с помощью иммуногистохимии или флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) для оценки количества копий гена HER2, присутствующего в раковых клетках.

 Радиотерапия снижает риск локального и локально-регионального рецидива после операции. Курс лечения обычно составляет от 3 до 6 недель, один сеанс в день и 5 сеансов в неделю. Лучевая терапия обычно начинается в течение 8-12 недели после операции. Если химиотерапия и лучевая терапия показаны после операции, лучевая терапия проводится после завершения химиотерапии.

Радиотерапия направлена ​​на саму грудь или грудную стенку с возможным затрагиванием зоны дренирования, то есть лимфатических узлов (внутренняя, подключичная и надключичная и / или подмышечная молочная цепь) в общей дозе 50 Гр за 25 сеансов. Дополнительная доза 66 Гр за 33 сеанса предлагается на оперированном ложе (область, где опухоль была в груди). У пожилых женщин может быть предложен более короткий протокол, например 40 Гр из 15 фракций.

 

Симптомы рака груди | Узнай знаки

Молодые люди МОГУТ и ДЕЙСТВИТЕЛЬНО заболеть раком груди. Когда дело доходит до симптомов и признаков рака груди, вы ищете больше, чем просто шишку. Статистика рака груди показывает, что почти 80% молодых людей сами обнаруживают свои отклонения. Поэтому важно знать свою грудь и понимать признаки и симптомы. Немедленно сообщите врачу, если заметите какие-либо изменения в груди.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
  • Шишка или необычное утолщение в области груди или подмышек
  • Изменение цвета или сыпь на коже груди
  • Необычные выделения из сосков
  • Отек груди полностью или частично
  • Изменение размера или формы груди
  • Зуд, болезненность или шелушение соска
  • Ямочка на коже груди или сосках с поворотом внутрь
  • Не проходит боль в груди или сосках

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов рака груди.Если ваше беспокойство не воспринимается всерьез, вам, возможно, придется настоять на обсуждении вопроса о целесообразности дальнейшего тестирования, чтобы исключить диагноз рака груди.

Что можно сделать, чтобы предотвратить рак груди?

Рак груди нельзя предотвратить, но есть способы добиться в целом здорового образа жизни для ума, тела и духа, чтобы снизить факторы риска рака груди.

  • Ешьте сбалансированное питание с большим количеством фруктов и овощей
  • Пейте много воды
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Поддерживать здоровье костей за счет физической активности и надлежащего приема витамина D и кальция
  • Ограничьте употребление алкоголя до не более одного стакана в день
  • Отдыхай
  • Снижение стресса
  • Молитесь, медитируйте или просто найдите время для себя
  • Найдите время для приятных и веселых занятий
  • Не курить

YSC здесь, чтобы помочь вам почувствовать поддержку и получить информацию о раке груди.Наша база данных онлайн-ресурсов с возможностью поиска, загружаемые справочники и записи прошедших образовательных семинаров помогут вам активно защищать свое здоровье. Учить больше.


Наше руководство по здоровью груди и вам

Поговорите со своей семьей об истории рака груди или других видов рака у обеих сторон вашей семьи. Используйте удобное генеалогическое древо в нашем руководстве «Здоровье груди и вы», чтобы начать разговор.
Загрузить Руководство «Здоровье груди и вы»

Симптомы рака груди, которые нельзя игнорировать

Большинство изменений груди происходит из-за гормональных циклов или состояний, вызывающих меньшее беспокойство, чем рак груди.Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов рака груди, даже если они кажутся легкими, обратитесь к врачу.

  • Шишка в груди или подмышке — наиболее частый симптом рака груди. Пациенты часто описывают это как клубок или узелок. Комки могут казаться мягкими, эластичными или твердыми. Если у вас маленькая грудь или опухоль не очень большая, вы, вероятно, не сможете ее увидеть.
  • Покраснение кожи
  • Ямочки или морщинки на груди
  • Чешуйчатость на соске (иногда распространяется на ареолу)
  • Слив из ниппеля
  • Изменения ниппеля, включая поворот ниппеля внутрь, вытягивание в одну сторону или изменение направления
  • Язва на груди или соске (иногда распространяется на ареолу)
  • Утолщение кожицы с образованием текстуры апельсиновой корки

Мужчины могут заболеть раком груди, хотя и редко.Наиболее частыми симптомами рака груди у мужчин являются шишка, выделения или ямочки.

Испытываете симптомы? Узнайте больше о нашей клинике недиагностированной груди

Следите за своей грудью, чтобы рано обнаруживать симптомы рака груди

Исследования показывают, что регулярное самообследование груди — не лучший способ раннего выявления рака груди.

Что работает? Знать, как выглядит и ощущается ваша грудь, и обращаться к врачу, как только вы заметите изменения или аномалии.

«Подавляющее большинство случаев рака груди обнаруживается во время повседневной деятельности, такой как принятие душа, нанесение дезодоранта или даже расчесывание», — говорит Тереза ​​Беверс, доктор медицины, медицинский директор Центра профилактики рака.

Беверс советует женщинам обратиться к врачу, если у них есть один или несколько симптомов рака груди, какими бы легкими они ни казались.

«Вам не нужно ждать, пока осмотрят какой-либо конкретный размер или тяжесть симптомов», — говорит она. «Чем раньше будет обнаружен рак груди, тем выше наши шансы на его успешное лечение.«

И вы не должны игнорировать симптомы только потому, что у вас не болит грудь. «Боль редко бывает симптомом рака груди», — говорит она.

Подавляющее большинство случаев рака груди обнаруживается во время повседневной деятельности. например, принять душ, нанести дезодорант или даже почесать.

Тереза ​​Беверс, доктор медицины

Снизьте риск рака груди с помощью раннего обнаружения и профилактики

Когда дело доходит до рака, важно его раннее выявление, но оно снижает риск.Есть несколько вариантов здорового образа жизни, которые помогут снизить риск рака груди.

Оставайтесь стройными после менопаузы. Поддерживайте здоровый вес и небольшое количество жира. Может помочь здоровая диета.

Будьте активны и меньше сидите. Старайтесь уделять не менее 150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности каждую неделю. Выполняйте силовые упражнения не реже двух дней в неделю.

Избегайте алкоголя. Если вы пьете, ограничьтесь одним напитком в день, если вы женщина, и двумя напитками в день, если вы мужчина.

Выберите кормление грудью. Старайтесь кормить ребенка исключительно грудью в течение шести месяцев после родов и продолжайте кормить грудью даже после того, как вам будут добавлены другие продукты.

Управляйте гормонами естественным путем. Если вы переживаете менопаузу и пытаетесь контролировать симптомы, попробуйте негормональные методы, прежде чем переходить к заместительной гормональной терапии.

В дополнение к выбору здорового образа жизни проходите регулярные обследования на рак груди. Скрининговые обследования позволяют выявить рак на ранней стадии, когда его легче всего вылечить.Женщинам в возрасте от 25 до 39 лет следует проводить клинический осмотр груди каждые один-три года. Женщины 40 лет и старше должны проходить ежегодный осмотр груди и маммографию.

Скачать 11 симптомов рака груди

Рак молочной железы: признаки, симптомы и осложнения

Новая безболезненная опухоль, опухоль и кожные изменения на груди могут быть предупреждением о раке груди.

Рак груди является наиболее распространенным типом рака среди женщин, поэтому важно знать симптомы рака груди.Однако болезнь редко вызывает симптомы, пока не достигает относительно поздней стадии, поэтому профилактические тесты, такие как маммография, имеют решающее значение для ранней диагностики.

Чернокожие женщины несоразмерно страдают от рака груди. Мало того, что чернокожие женщины с большей вероятностью заболеют раком груди и умрут от него, но и у молодых чернокожих женщин больше шансов заболеть тройным отрицательным подтипом заболевания, которое является более агрессивным и связано с более высокой смертностью.

В этой статье обсуждаются симптомы рака груди, а также подробно рассказывается о том, как рак груди поражает чернокожих женщин.

Веривелл / Гэри Ферстер

Частые симптомы

Рак груди обычно не имеет симптомов, особенно на ранних стадиях, когда опухоль небольшая, ее трудно заметить и легче всего лечить, что подчеркивает важность ежегодных маммограмм для раннего выявления.

Самый распространенный физический признак рака груди у чернокожих женщин — безболезненная опухоль. Большинство опухолей доброкачественные, и некоторые женщины могут даже привыкнуть к тому, что время от времени появляются новые, но любое уплотнение, которое кажется более твердым или отличается от остальной части груди, должно быть проверено врачом.

Каждая грудь ощущается по-своему. Нет типичного или нормального ощущения груди, но некоторые изменения груди могут быть предупреждающими признаками рака груди, в том числе:

  • Новая шишка в груди или подмышке (подмышке)
  • Утолщение или припухлость части груди
  • Раздражение или ямочка на коже груди
  • Покраснение или шелушение кожи в области сосков или груди
  • Втягивание соска или боль в области сосков
  • Выделения из сосков, кроме грудного молока, включая кровь
  • Изменение размера или формы груди
  • Боль в любой области груди

Обнаружить новую шишку на груди может быть страшно, особенно если в вашей семье есть рак груди, но не все шишки оказываются раком груди.Фиброзно-кистозное состояние груди и кисты — частые причины образования шишек.

Наблюдение за дополнительными симптомами, такими как жар, кровянистые выделения из сосков, необъяснимая потеря веса, а также локальное покраснение и боль, могут пролить больше света на ваше состояние. В любом случае, немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо новые изменения в груди, которые вас беспокоят.

Редкие симптомы

Некоторые необычные симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • Ямочка: Кожа, которая начинает напоминать апельсиновую корку, может быть признаком того, что под ней развивается опухоль.
  • Сморщивание груди: Если у вас появляется вмятина на груди, когда ваша рука поднята вверх, которая втягивается, когда вы опускаете руки, у вас может быть сморщивание груди, что иногда является едва заметным признаком рака груди.
  • Отек, покраснение или потемнение груди: Воспалительный рак груди (IBC) — агрессивная форма рака груди, которая может проявляться симптомами, имитирующими инфекцию.
  • Изменение размера или формы: Неровная грудь и изменение размера груди естественны, но быстрые изменения формы и размера могут быть ранним признаком рака груди.
  • Зудящая, чешуйчатая сыпь на соске: Зудящий сосок может напоминать экзему, но если у вас никогда не было экземы, не думайте, что она возникла из ниоткуда. Немедленно обратитесь к врачу.
  • Боль в груди после менопаузы: Это редко, но может быть ранним признаком рака груди.

Симптомы воспалительного рака молочной железы (IBC) и чернокожие женщины

У чернокожих женщин вероятность развития ИБК на 70% выше, чем у белых.Если вы испытываете указанные ниже симптомы в груди, немедленно обратитесь к врачу, чтобы предотвратить потенциально опасные для жизни осложнения:

  • Отек болезненный
  • Покраснение
  • Потемнение в груди

Показания подгруппы

Некоторые виды рака чувствительны к гормонам эстрогену и прогестерону, поэтому рост раковых клеток можно ограничить с помощью препаратов, блокирующих гормоны. Рак молочной железы попадает в одну из следующих категорий гормонального статуса:

  • Эстроген-положительный и / или прогестерон-положительный рак молочной железы: Лечат гормональными препаратами, которые снижают уровень эстрогена или блокируют рецепторы эстрогена.
  • Положительные или отрицательные по рецепторам гормонов (HR + / HR-): HR + клетки рака молочной железы можно лечить с помощью препаратов, блокирующих эстроген, блокировку прогестерона или эстроген плюс прогестерон. HR-опухолевые клетки не имеют рецепторов эстрогена или прогестерона, которые регулируют рост, поэтому они не реагируют на препараты, блокирующие гормоны.

Чернокожие женщины чаще, чем белые женщины, имеют HR-рак груди, который не реагирует на препараты, блокирующие гормоны. Фактически, одно крупное национальное исследование показало, что чернокожие женщины в возрасте до 45 лет на 70% чаще заболевают ЭР-раком груди, чем белые женщины того же возраста, независимо от социально-экономического статуса.

Чернокожие женщины также чаще имели агрессивные особенности опухоли, такие как более отдаленное заболевание по сравнению с локализованным, большой размер опухоли и более сильно мутировавшие клетки, что подчеркивает необходимость всесторонних исследований, направленных на изучение различий в биологии опухолей между расами и этническими группами.

Некоторые другие виды рака молочной железы содержат клетки, которые чрезмерно продуцируют стимулирующий рост белок HER2. Рост клеток рака молочной железы HER2 + может подавляться препаратами, блокирующими HER2.

Чернокожие женщины чаще болеют HER2-раком груди, и, по данным Американского онкологического общества, вероятность трехкратно отрицательного рака груди у них в два раза выше, чем у белых женщин в Соединенных Штатах.

Тройной отрицательный рак груди — это:

  • Отрицательные по рецепторам эстрогена
  • Отрицательные по рецепторам прогестерона
  • Отрицательные по HER2

Тройной отрицательный рак молочной железы вносит значительный вклад в смертность чернокожих женщин, потому что это наиболее агрессивный и устойчивый к лечению рак груди.

Влияние на чернокожих женщин

У многих чернокожих женщин нет никаких симптомов рака груди. Незначительные признаки, такие как потемнение груди или ямочка на коже, могут быть предупреждающими признаками рака груди, но темнокожие женщины, как правило, имеют более плотную ткань груди, которая может маскировать эти признаки.

Джули Бэнг / Verywell

Чтобы поддерживать здоровье груди, важно:

Чернокожие женщины и рак груди с тройным отрицательным диагнозом

У чернокожих женщин в два раза больше шансов получить диагноз «тройной отрицательный рак груди», чем у белых и латиноамериканских женщин.

Тройной отрицательный рак груди труднее лечить и с большей вероятностью вернется. У чернокожих женщин также чаще возникают опухоли большего размера, что требует более длительных курсов лечения.

Влияние тройного отрицательного рака груди на чернокожих женщин может быть разрушительным. Его агрессивный характер часто не дает чернокожим женщинам достаточно времени, чтобы приспособиться к своему диагнозу, симптомам и режимам лечения.

Тройной отрицательный рак молочной железы чрезвычайно летален: пятилетняя выживаемость составляет 12% при диагностировании на поздней стадии по сравнению с 91% при раннем обнаружении и локализации. Это подчеркивает важность скрининга с помощью маммограммы и раннего выявления в общинах чернокожих.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

Вы обнаруживаете новую шишку, которая не похожа на остальную часть груди. Что вы должны сделать?

Шишки в груди довольно распространены, но могут пугать. Если появилась новая шишка, лучше перестраховаться. Все уплотнения в груди должны быть осмотрены лечащим врачом, независимо от вашего возраста и того, в каком месте груди вы чувствуете уплотнение.

Если у вас в анамнезе были кисты, мастит или фиброз, вы можете почувствовать необходимость выжидать, но следующие изменения в опухоли могут вызывать особую озабоченность и побуждать вас обратиться к врачу:

  • Изменения кожи над опухолью
  • Изменения сосков, включая увеличение или кровянистые выделения
  • Изменения размера опухоли

Чем раньше вы заразитесь раком груди, тем больше у вас шансов победить его, но темнокожие женщины с большей вероятностью будут задерживать диагноз и иметь запущенное заболевание по многим причинам, которые просто находятся вне их контроля, например, из-за неравного медицинского обслуживания и доступа.

Чернокожие женщины и скрининг рака груди

Некоторые исследования показали, что меньше чернокожих женщин проходят скрининг и адекватное лечение, что приводит к более высокому уровню смертности.

Даже при своевременной диагностике существует несколько препятствий для получения медицинской помощи, например:

  • Отсутствие страховки
  • Транспортные проблемы
  • Финансовые трудности

Они усугубляются разрывом в уровне благосостояния между чернокожими и белыми семьями в Соединенных Штатах, что может привести к задержке начала лечения.Это может иметь широкомасштабные и разрушительные последствия.

Тем не менее, исследования также показали, что чернокожие женщины живут намного хуже, чем белые, даже с учетом социально-экономических различий. Если у вас есть подозрение на рак груди, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Доступ к медицинской помощи

Темнокожие женщины подвергаются высокому риску заболеть раком груди и умереть от него, и раннего выявления рака недостаточно, чтобы предотвратить это.

По данным Американского онкологического общества, 65% белых женщин диагностируются на ранней стадии по сравнению столько 55% чернокожих женщин; и почти в два раза больше чернокожих женщин диагностируют позднюю стадию рака груди по сравнению с белыми женщинами.

Показатели выживаемости зависят от раннего выявления заболевания, поэтому ежегодная маммография имеет первостепенное значение для чернокожих женщин, начиная с 40 лет. Однако рекомендации различаются. Целевая группа профилактических услуг США рекомендует проводить скрининг раз в два года с 50 до 74 лет, в то время как Американское общество маммологов придерживается еще более агрессивного подхода, рекомендуя проводить оценку риска в возрасте 25 лет.

Маммограмма до 50 лет — это индивидуальный выбор, который должен основываться на вашем профиле риска. В любом случае отсутствие страховки, дезинформация и предвзятость врача никогда не должны мешать вам получать необходимые вам профилактические услуги.

Некоторые поставщики медицинских услуг могут не решаться лечить рак груди у чернокожих, когда они приходят с другими заболеваниями. Неравенство в состоянии здоровья настолько распространено, что может показаться, что существует слишком много условий для обсуждения.

Помните, что вы имеете право на информацию, касающуюся вашего общего состояния здоровья, а не только состояния, в которое вы попали. Открытый и честный диалог с вашим лечащим врачом облегчит обсуждение необходимых вам вопросов.

Согласно недавнему исследованию, тремя наиболее часто упоминаемыми препятствиями для маммографии были:

  • Страх потери
  • Страх боли, связанной с маммографией
  • Страх получить плохие новости

Системные проблемы, такие как отсутствие страховки, озабоченность по поводу платежеспособности, отсутствие врача первичной медико-санитарной помощи и предвзятое медицинское обслуживание, добавляют еще один уровень сложности в и без того шаткую ситуацию.

Некоторые факторы, связанные с более низкими показателями завершения маммографии, включают:

  • Возраст менее 60 лет
  • Членство в плане медицинского страхования менее пяти лет
  • Семейный доход менее 40 000 долларов в год
  • Ожирение: женщины с ожирением чаще, чем женщины без ожирения, сообщали о «слишком сильной боли» при маммографии.
  • Недавняя иммиграция
  • Проживание в сельской местности

Ни одна чернокожая женщина не должна обходиться без маммографии, независимо от того, есть ли у нее опасения по поводу боли, плохие новости или стоимость.Посещение встречи с другом может облегчить ваши страхи, и многие поставщики медицинских услуг будут работать с вами, чтобы компенсировать стоимость вашей маммографии.

Необходимо сделать больше, чтобы встретить чернокожих женщин там, где они есть. Напоминания пациентам по почте и в социальных сетях, а также напоминания по телефону с использованием звонков в режиме реального времени или автоматических звонков — отличные способы повысить показатели скрининга. Попросите вашего поставщика медицинских услуг предоставить вам эти услуги, если они еще не сделали этого.

Дискуссионное руководство для врача по раку груди

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Слово Verywell

Даже если у вас нет признаков или симптомов рака груди, поиск компетентного и заслуживающего доверия поставщика медицинских услуг, который может организовать вам регулярные посещения, поможет снизить риск развития рака груди в будущем.

Часто задаваемые вопросы

  • Насколько эффективен самообследование груди?

    Хотя нет никаких доказательств того, что рутинное самообследование груди приводит к снижению смертности или увеличению числа диагнозов рака груди, большинство медицинских работников одобряют самопроверку груди, особенно у чернокожих женщин, потому что им важно знать свою грудь. .

  • У чернокожих женщин такие же симптомы рака груди, как и у белых?

    В то время как у чернокожих и белых женщин одни и те же симптомы, у чернокожих женщин больше шансов иметь тройной отрицательный и воспалительный рак груди, который может проявляться:

    • Боль в груди
    • Потемнение груди
    • Быстрые изменения размера груди
    • Твердая безболезненная шишка
    • Ямочка или оранжевый горошек на коже
    • Воспаленная грудь, красная, опухшая и болезненная
  • Как мне поговорить со своим врачом о раке груди?

    Обсуждение рака груди с вашим лечащим врачом может быть затруднительным.Некоторым женщинам легче разговаривать с кормильцем-женщиной, но это не всегда так. Помните, что именно вы ведете беседу и что ваш лечащий врач готов дать совет, информацию и выслушать.

  • Могут ли маммограммы пропустить предупреждающие знаки рака груди?

    Ни один маммографический тест не идеален. Маммограммы эффективны при обнаружении рака груди от 80% до 98%. Некоторые исследователи считают, что у чернокожих женщин эти цифры еще ниже.У чернокожих женщин обычно плотная грудь, что может затруднить интерпретацию результатов обследования на маммограмме.

Каковы симптомы рака молочной железы стадии 1 ?: Выбор лечения рака: сертифицированные медицинские онкологи

Рак груди 1 стадии — это рак, который все еще ограничен своей основной локализацией. Хотя болезнь растет, она еще не распространилась на другие части тела. Рак молочной железы 1 стадии протекает на разных подстадиях, известных как 1A и 1B. При раннем выявлении болезнь можно эффективно лечить с отличным прогнозом.

Когда опухоли молочной железы идентифицируются как стадия 1, они все еще маленькие, и если они вообще распространились на лимфатические узлы, распространение очень микроскопическое. Стадия 1А рака груди означает, что опухоль очень маленькая и не распространилась на лимфатические узлы. Стадия 1Б — это когда болезнь уже поражена лимфатическими узлами, но еще небольшого размера, размером с булавочный укол.

Стадии рака груди определяются по системе классификации TNM. Система определяет стадию заболевания в зависимости от размера опухоли, если она распространилась на какие-либо лимфатические узлы или если рак распространился на другие части тела.

Рак груди 1 стадии хорошо поддается лечению, поскольку он находится в локальной стадии. Знание стадии опухоли может помочь вам выбрать лучший вариант лечения для полного устранения болезни.

Рак груди на ранней стадии, хотя и редко, может вызывать признаки и симптомы, которые нельзя обнаружить с помощью маммографии. Вот некоторые из симптомов рака груди 1 стадии, на которые следует обратить внимание:

Отек груди или подмышек (лимфатических узлов)

Необычный дискомфорт или боль в груди

Очень стойкая болезненность груди

Кожа с ямками или чешуйками

Ниппель втянутый

Боль в соске или изменение его внешнего вида

Немедленно обратитесь к врачу при появлении любого из этих симптомов.Также помните, что симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями. Но поскольку рак груди является наиболее распространенным, рекомендуется проконсультироваться с врачом и исключить рак груди.

Рак груди может быть смертельным, если его не лечить. Однако существуют варианты лечения, которые могут быть более эффективными при ранней диагностике.

Есть ли ранние признаки рака груди?

Как и другие виды рака, рак груди лучше всего поддается лечению, когда его диагностируют на ранних стадиях.Рак груди обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях, но может вызывать признаки, о которых должна знать каждая женщина.

Первое, что вам следует знать о ранних признаках рака груди, это то, что они могут отличаться от человека к человеку, поэтому то, что может указывать на рак груди у одного человека, может не быть признаком рака у другого. Признаки и симптомы также могут различаться в зависимости от типа рака груди. Кроме того, некоторые люди не испытывают никаких признаков рака груди, когда заболевание находится на ранней стадии.

Поскольку рак груди не вызывает многих физических симптомов на ранних стадиях, маммография — это способ номер один для выявления этого заболевания. Маммография также может дать ответы, поэтому вам не придется гадать о значении каких-либо признаков или симптомов, которые вы можете испытывать.

Узнайте больше о раннем обнаружении рака груди с помощью трехмерной маммографии.

Симптомы, специфичные для инвазивного и неинвазивного рака молочной железы

Рак груди — сложное заболевание; для получения дополнительной информации посетите нашу страницу рака груди.

Протоковая карцинома in situ (DCIS) — это особый тип карциномы, при котором клетки, выстилающие ваши молочные протоки, стали злокачественными, но аномальные клетки не распространились в близлежащую ткань груди. Поскольку раковые клетки не проникли в близлежащие ткани, врачи считают DCIS неинвазивным или преинвазивным раком груди.

Симптомы опухолей груди могут варьироваться от одного человека к другому и варьируются от одного типа рака груди к другому, но некоторые из наиболее распространенных ранних признаков рака груди могут включать:

  • Отек, покраснение или другие видимые изменения кожи только на одной или обеих грудях
  • Изменение формы одной или обеих грудей либо увеличение размера
  • Другие выделения из соска, кроме молока
  • Изменения внешнего вида одного или обоих сосков
  • Общая боль в любой области груди
  • Шишки или шишки, которые можно почувствовать на груди или глубоко внутри нее

При другом типе рака груди, известном как лобулярная карцинома in situ (LCIS), аномальные клетки образуются в железах, вырабатывающих молоко.Хотя LCIS включает в себя развитие аномальных клеток в груди, это не тип рака — диагноз LCIS действительно означает, что у вас повышенный риск развития инвазивного рака груди.

DCIS и LCIS обычно не вызывают симптомов. В редких случаях у женщины с DCIS могут наблюдаться выделения из сосков или ощущение уплотнения в груди. Протоковая карцинома in situ выявляется на маммограмме, и, фактически, врачи выявляют большинство случаев DCIS с помощью маммографии.

Дольковая карцинома in situ обычно не выявляется на маммограмме.Врачи обычно обнаруживают это во время биопсии груди при исследовании уплотнения в груди или другой проблемы. Во время биопсии врач удаляет небольшое количество ткани груди для исследования в медицинской лаборатории. У людей с LCIS биопсированные клетки будут иначе выглядеть под микроскопом.

Признаки инвазивного рака груди

Инвазивный рак груди может вызывать определенные признаки и симптомы, например:

  • Зуд или раздражение груди
  • Изменение цвета груди, например покраснение
  • Быстрое изменение формы груди или увеличение размера груди за короткий период
  • Изменение ощущения груди при прикосновении — она ​​может стать твердой, нежной или теплой на ощупь
  • Отслаивание, шелушение или отслаивание кожи сосков
  • Ощущение уплотнения в груди или утолщения тканей груди
  • Язвы на коже груди, из-за чего она становится похожей на кожу апельсина

Признаки воспалительного рака молочной железы

Другой тип рака груди, известный как воспалительный рак груди (IBC), лишь в редких случаях вызывает уплотнения или симптомы.Этот тип рака груди не выявляется на маммограмме. Симптомы воспалительного рака груди могут включать:

  • Красная, опухшая, зудящая грудь
  • Болезненность груди при прикосновении
  • Ямчатая или бороздчатая поверхность груди
  • Боль, жжение, тяжесть в одной груди
  • Одна грудь значительно больше другой
  • Соска, обращенная внутрь (перевернутая)
  • Увеличение лимфатических узлов под мышкой
  • Увеличение лимфатических узлов над ключицей
  • Другие симптомы, которые не проходят после курса антибиотиков

Важно помнить, что эти изменения могут вызывать несколько других состояний, помимо рака.Экзема может вызвать изменение текстуры кожи, например, на груди, а многие болезни могут вызвать увеличение лимфатических узлов. Грудь может меняться в размере во время менструального цикла, втянутые или плоские соски — обычное явление на протяжении всей жизни, а утечки молока — нормальное явление во время беременности или вскоре после рождения ребенка.

Если вы заметили изменения размера только одной груди, изменения кожи, не связанные с экземой, изменения размера или формы только одной груди или выделения из сосков, когда вы не беременны или в послеродовом периоде, вам следует обратиться к врачу. медицинское заключение.Другие признаки, на которые следует обратить внимание, — это соски, которые внезапно переворачиваются или сужаются, или ощущение тепла внутри груди.

Чтобы определить, являются ли симптомы, которые вы испытываете, ранними признаками рака груди, проконсультируйтесь с врачом. Раннее выявление с помощью маммографии — лучший способ выяснить первопричину любых признаков и симптомов, которые могут у вас возникнуть.

Рак груди | Причины, симптомы и лечение

Что такое рак груди?

Рак груди — наиболее распространенный вид рака у женщин в Австралии (помимо немеланомного рака кожи) и второй по частоте причиной смерти среди женщин после рака легких.

Рак груди — это аномальный рост клеток, выстилающих дольки или протоки груди. Эти клетки бесконтрольно растут и могут распространяться на другие части тела. И у мужчин, и у женщин может развиться рак груди, хотя у мужчин это случается редко. Транс-женщины, небинарные люди также могут заболеть раком груди.

Трансгендеры и люди разного пола также могут заболеть раком груди. Трансгендерная женщина, принимающая лекарства, снижающие уровень мужских гормонов и повышающие уровень женских гормонов, может иметь повышенный риск развития рака груди.

По оценкам, в 2021 году в Австралии у 19866 женщин и 164 мужчин будет диагностирован рак груди.

В Австралии общая пятилетняя выживаемость при раке груди у женщин составляет 91%. Если рак ограничен грудью, 96% пациентов будут живы через пять лет после постановки диагноза; эта цифра не включает тех, кто умирает от других болезней. Если рак распространился на регионарные лимфатические узлы, пятилетняя относительная выживаемость снижается до 80%.

Узнайте больше о том, как исследователи, финансируемые Советом по раку, разрабатывают новые методы лечения трудноизлечимого рака груди.



Симптомы рака груди

У некоторых людей симптомы отсутствуют, и рак обнаруживается во время скрининговой маммографии или физического осмотра врачом.

Если у вас есть симптомы, они могут включать:

  • новые уплотнения или утолщение в груди, особенно если только на одной груди

  • язвы на сосках, изменение формы сосков

  • выделения или переворачивание сосков в

  • изменения размера или формы груди

  • кожа ямочки на груди

  • дискомфорт или припухлость в подмышечной впадине

  • сыпь или красная опухшая грудь

  • продолжающаяся боль, которая не проходит. не связанный с вашим менструальным циклом, который сохраняется после менструации и встречается только в одной груди.



Причины рака груди

Некоторые факторы, которые увеличивают риск рака груди, включают:

  • возраст

  • семейный анамнез

  • наследование мутаций в генах BRCA2, BRCA1 (подробнее общего с еврейским наследием ашкенази) и CHEK2

  • Воздействие женских гормонов (естественных и регулируемых)

  • Начало менструации до 12 лет

  • предыдущий диагноз рака груди

  • предыдущая история определенные незлокачественные состояния груди.

Факторы образа жизни, которые также могут немного повысить риск рака груди у мужчин и женщин, включают:

  • лишний вес
  • Недостаточная физическая нагрузка
  • распитие спирта.

Также существует связь с некоторыми доброкачественными заболеваниями груди и прошлым воздействием радиации.



Диагностика рака груди

Обследования для диагностики рака груди могут включать:

Физический осмотр

Если вы заметите какие-либо изменения груди или маммограмма покажет что-то подозрительное, ваш терапевт проведет медицинский осмотр, проверив как грудь, так и грудь. лимфатические узлы над ключицей и над руками.Ваш терапевт также спросит о вашей истории болезни и семейном анамнезе рака груди.

Маммограмма

Маммограмма — это рентгеновский снимок с низкой дозой, который позволяет обнаружить изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было почувствовать во время физического обследования. Вы должны сообщить персоналу, есть ли у вас грудные имплантаты, до маммографии.

Ультразвук

Если маммография выявляет изменения груди, вам может быть назначено УЗИ. Это безболезненное сканирование с использованием звуковых волн для получения изображения вашей груди.

Биопсия

При подозрении на рак груди врач удаляет часть ткани груди для исследования патологом под микроскопом.

Другие сканирования

Если у вас обнаружен рак груди, вам может потребоваться дополнительное сканирование, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие части вашего тела, например, компьютерная томография или МРТ.

После диагностики рака груди

Узнав, что у вас рак груди, вы можете почувствовать себя шокированным, расстроенным, тревожным или сбитым с толку.Это нормальные ответы. Обсудите варианты лечения со своим врачом, семьей и друзьями. Ищите столько информации, сколько вам нужно. Вам решать, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о своем лечении.

Дополнительная информация после постановки диагноза «рак груди»:

Ваш гид по лучшему лечению рака груди

«Ваш путеводитель по лучшему лечению рака» предлагает специальные справочники, описывающие высококачественное лечение, которого вы должны ожидать на каждом этапе лечения и за его пределами.



Лечение рака груди

Лечение зависит от степени рака.

Стадирование

Стадирование включает оценку размера рака груди и того, распространился ли он на дренирующие лимфатические узлы под мышкой. Компьютерная томография грудной клетки, печени и костей проводится для проверки участков, на которые чаще всего распространяется рак груди.

Хирургия

При локализованном раке груди наиболее обширным хирургическим вариантом является удаление груди и лимфатических узлов под мышкой.Когда часть груди удаляется, это называется операцией по сохранению груди или лампэктомией. Лучевая терапия обычно рекомендуется после операции по сохранению груди.

Удаление всей груди называется мастэктомией.

Протезы и реконструкция груди

До или после операции вы можете подумать о том, как восстановить форму груди. Вы можете рассмотреть вопрос о протезировании или реконструкции груди. Протез груди — это синтетическая грудь или часть груди, которую носят в бюстгальтере или под одеждой, чтобы заменить часть или всю грудь.Реконструкция груди — это операция по созданию новой груди. Поговорите со своим лечащим врачом о возможных вариантах.

Химиотерапия

Химиотерапия может использоваться для уменьшения рака до операции, если риск возврата рака высок или если рак возвращается после операции или лучевой терапии. Его также можно использовать, если рак является HER2-положительным или не реагирует на гормональную терапию.

Лучевая терапия (лучевая терапия)

Лучевая терапия (лучевая терапия) рекомендуется после операции по сохранению груди, чтобы помочь уничтожить любой невыявленный рак.Также рекомендуется, если лимфатические узлы были удалены из-под руки и есть риск того, что рак вернется в эту область. Лучевая терапия иногда может использоваться после мастэктомии, если есть риск возврата рака в область груди.

Гормональная терапия

При гормональной терапии используются лекарства, снижающие уровень женских гормонов в организме. Это помогает остановить или замедлить рост раковых клеток, положительных по рецепторам гормонов. Тип гормональной терапии будет зависеть от вашего возраста, типа рака груди и того, достигли ли вы менопаузы.

Таргетная терапия

Таргетные терапевтические препараты атакуют определенные цели внутри раковых клеток. Препараты, которые доступны в настоящее время, полезны только при HER2-положительном раке молочной железы.

Паллиативная помощь

В некоторых случаях рака груди ваша медицинская бригада может поговорить с вами о паллиативной помощи. Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение качества вашей жизни за счет облегчения симптомов рака.

Паллиативное лечение не только замедляет распространение рака груди, но и облегчает боль и помогает справиться с другими симптомами.Лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию или другие лекарственные препараты.

Устранение побочных эффектов

Лечение рака груди и даже самого рака может вызывать побочные эффекты. Типы и тяжесть любых побочных эффектов, которые вы можете испытывать, будут зависеть от типа лечения, которое вы проходите, и могут варьироваться от человека к человеку.

Побочные эффекты будут зависеть от типа лечения, но большинство из них временные, и есть способы уменьшить или предотвратить их.

Ниже описаны некоторые побочные эффекты, с которыми вы можете столкнуться.

Лимфедема

Когда лимфатические узлы были повреждены или удалены, лимфатическая жидкость не может нормально стекать, вызывая скопление в тканях части тела, например руки или груди. Этот отек называется лимфатическим отеком.

Лимфедема может возникнуть во время лечения или через месяцы или годы после лечения. Обратите внимание на припухлость, тяжесть или ощущение полноты в пальцах, запястье или всей руке, ощущение стянутости и боли в пораженной области.Некоторые люди могут также испытывать жар, покраснение или боль из-за инфекции, называемой целлюлитом. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку лимфедема легче лечится, если ее диагностировать и лечить на ранней стадии.

Шнур

Пуповина (синдром вспомогательной паутины) может произойти через несколько недель или месяцев после операции и вызвана уплотнением лимфатических сосудов. Это похоже на тугую веревку, идущую от подмышки вниз к внутренней стороне, а иногда и к ладони.Вы можете почувствовать и увидеть на руке приподнятые шнуровидные структуры, которые могут ограничивать движение.

Зажим обычно улучшается в течение нескольких месяцев, и могут помочь легкие упражнения на растяжку в течение первых недель после операции.

Нервная боль

Мастэктомия или операция по удалению лимфатических узлов может вызвать нервную боль в руке. Мастэктомия также может вызвать нервную боль в грудной стенке. Это может казаться булавками и потребностями, но обычно проходит в течение нескольких недель. Если боль не проходит, поговорите со своим врачом о том, как с ней справиться.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут повредить нервы кистей и стоп, и это называется периферической невропатией. Периферическая невропатия может вызывать онемение, а иногда и боль. Симптомы обычно временные, но могут быть постоянными. Если у вас есть какие-либо симптомы, сообщите об этом своей медицинской бригаде, чтобы они могли скорректировать ваше лечение. Ваш врач также сможет помочь вам справиться с болью, вызванной необратимым повреждением нервов.

Изменения памяти и мышления

Некоторые люди, у которых диагностирован рак груди, замечают изменения в том, как они запоминают информацию и как они думают.Это называется когнитивным нарушением, связанным с раком. Его также называют «туманом рака» или «химиотерапией мозга».

Хотя точная причина неизвестна, исследования показывают, что изменения мышления и памяти могут быть вызваны самим раком, лечением рака, лекарствами, принимаемыми во время операции, такими как анестетики, эмоциями, такими как депрессия и беспокойство, и побочными эффектами лечения, такими как бессонница, усталость и гормоны. изменения.

У большинства людей проблемы с мышлением и памятью улучшаются в течение первого года после окончания лечения, но у других могут наблюдаться более долгосрочные последствия.Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с изменениями, такими как поддержание здорового образа жизни или корректировка своего распорядка дня.

Если у вас серьезные или стойкие изменения в мышлении и памяти, вы можете обратиться к нейропсихологу или клиническому психологу для когнитивной реабилитации.

Грудной протез

Протез груди — это синтетическая грудь или часть груди, которую носят под одеждой или в бюстгальтере, чтобы полностью или частично заменить грудь. Протез груди можно носить после операции по сохранению груди или мастэктомии.

Большинство протезов груди имеют форму и ощущение естественной груди. Они могут иметь такой же вес или быть легче. Протезы груди можно прикреплять непосредственно к коже или вставлять в специально изготовленные карманы бюстгальтеров, одежды для сна и активного отдыха.

Выпадение волос

Выпадение волос — один из возможных побочных эффектов лечения рака. Не все методы лечения рака вызывают выпадение волос — в основном это связано с химиотерапией и лучевой терапией. Такие виды лечения, как таргетная терапия, гормональная терапия и иммунотерапия, с большей вероятностью вызовут истончение или замедление роста волос.

Если у вас выпадают волосы во время лечения рака, вы можете носить парик, шарф, шляпу или тюрбан, пока они отрастают. Некоторые люди счастливы оставить голову непокрытой. Некоторые больницы и отделения по лечению рака предоставляют парики бесплатно или немного бесплатно.

Менопауза и изменения фертильности

Химиотерапия может вызвать остановку менструаций на время и повлиять на вашу способность забеременеть. Если ваши периоды прекратятся навсегда (так называемая ранняя менопауза), вы не сможете зачать детей естественным путем.Поговорите со своим врачом до начала лечения, если вы думаете, что хотите иметь детей в будущем.

Симптомы менопаузы могут включать проблемы со сном, приливы, усталость, перепады настроения, увеличение веса и остеопороз. Поговорите со своим врачом о способах облегчения симптомов.

Вы не обязательно испытаете все эти побочные эффекты, и вы можете столкнуться с другими, которые здесь не обсуждаются. Важно, чтобы вы говорили со своей терапевтической бригадой о любых изменениях в вашем теле во время и после лечения.

Лечебная бригада

В зависимости от вашего лечения ваша лечащая бригада может состоять из ряда различных медицинских специалистов, таких как:
  • GP (врач общей практики) — следит за вашим общим состоянием здоровья и работает с вашими специалистами для координации лечения.
  • Радиолог — интерпретирует диагностические снимки (включая КТ, МРТ и ПЭТ).
  • Врач-лучевой онколог — назначает и координирует лечение лучевой терапией.
  • Врач-онколог — назначает и координирует курс химиотерапии.
  • Медсестры по уходу за грудью — предоставляют информацию и поддержку людям, страдающим раком груди, во время и после лечения.
  • Хирург удаляет опухоль хирургическим путем и выполняет некоторые биопсии.
  • Реконструктивный (пластический) хирург — выполняет любую сложную реконструктивную операцию, которая восстанавливает или восстанавливает внешний вид и функции тела.
  • Терапевт лимфедемы — обучает людей профилактике и лечению лимфедемы, а также предоставляет лечение в случае возникновения лимфедемы.
  • Другие смежные медицинские работники, такие как социальные работники, фармацевты и консультанты.


Скрининг на рак груди

Женщины в возрасте от 50 до 74 лет приглашаются на бесплатные скрининговые маммограммы каждые два года через Австралийскую программу BreastScreen.

Женщины в возрасте 40–49 лет и 75 лет и старше также имеют право на бесплатную маммографию, однако они не получают приглашения на посещение.

Женщинам в возрасте от 40 до 49 или старше 75 лет с сильным семейным анамнезом рака груди или яичников рекомендуется обсудить варианты со своим терапевтом или связаться с BreastScreen Australia по телефону 13 20 50.



Профилактика рака груди

Не существует проверенного метода предотвращения рака груди, однако риск рака груди можно снизить, снизив потребление алкоголя и поддерживая здоровый вес.

Женщинам, входящим в группу высокого риска из-за очень сильного семейного анамнеза, могут быть полезны гормоны, такие как тамоксифен, обычно назначаемые в течение пяти лет. Двусторонняя профилактическая мастэктомия может быть рассмотрена у женщин с высоким риском рака груди из-за генных мутаций.



Прогноз при раке груди

Врач не может предсказать точное течение заболевания, так как оно будет зависеть от индивидуальных обстоятельств каждого человека. Тем не менее, ваш врач может дать вам прогноз, вероятный исход заболевания, на основе типа рака груди, результатов анализов, скорости роста опухоли, а также вашего возраста, физической формы и истории болезни.

Наиболее распространенные виды рака груди имеют очень хороший долгосрочный прогноз, особенно если рак обнаружен на ранней стадии.



Источники

  • Understanding Breast Cancer, Cancer Council Australia © 2020. Последний медицинский обзор буклета с источниками: июль 2020 г.
  • Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. Книги ACIM (Заболеваемость и смертность от рака в Австралии). Канберра: AIHW.

Рак молочной железы — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Женская грудь состоит из молочных желез и молочных протоков, окруженных жировой тканью и соединительными опорами.Неконтролируемый рост клеток в любой из этих тканей груди может вызвать рак груди.

Рак груди — самый распространенный вид рака у женщин. . Вероятность развития рака груди резко возрастает с возрастом женщины. В 30 лет шанс заболеть этой болезнью составляет 1 из 209; в возрасте 50 лет риск развития рака груди увеличивается до 1 из 42; а старше 70 лет — 1 из 25.

Рак груди у мужчин встречается редко и составляет менее 1% всех случаев. Рак груди — вторая по частоте причина смерти женщин от рака.

Sponsored Health Tool

Причины

Клетки организма воспроизводятся на протяжении всей жизни, поскольку ткани изнашиваются, а их клетки заменяются контролируемым образом. Рак груди, как и все другие виды рака, возникает, когда этот контроль теряется и клетки начинают делиться с необычно высокой скоростью.

Ни одного триггера или причины рака груди не выявлено. Однако существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность его развития у женщины:

  • возраст — чаще встречается у женщин старше 50 лет
  • семейный анамнез — если мать или сестра женщины страдали заболеванием до менопаузы, это иногда связано с одним из двух генов, связанных с раком груди
  • рак груди в анамнезе
  • Семейный анамнез рака яичников
  • возраст беременности — женщины, не имевшие детей или у которых первый ребенок родился после 30 лет
  • возраст менструации — начало менструации в молодом возрасте (до 12 лет)
  • Позднее наступление менопаузы (старше 55 лет) увеличивает риск рака груди
  • недавнее исследование показывает, что женщины, которые начинают регулярно курить в течение 5 лет после начала менструального цикла, имеют на 70% больше шансов заболеть раком груди в возрасте до 50 лет, чем некурящие
  • с плотной тканью груди
  • лучевая терапия грудной клетки, особенно до 30 лет
  • Употребление алкоголя увеличивает риск рака груди
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ; эстроген плюс прогестерон) немного увеличивает риск рака груди после 5 лет терапии
  • оральные контрацептивы незначительно повышают риски при использовании в течение многих лет
  • ожирение с избыточным потреблением калорий и жиров
  • отсутствие физической активности

Повышенный риск заболеть раком груди, связанный с вышеуказанными факторами, часто статистически довольно мал.Фактически, для большинства женщин единственный фактор риска — это возраст старше 50 лет. Любые опасения следует обсудить с врачом.

Sponsored Health Tool

Симптомы и осложнения

В 9 случаях из 10 женщины первыми замечают уплотнение или образование в груди. Обычно это не болезненно, но может вызвать необычное ощущение в области опухоли.

Когда опухоль растет, размер или форма груди могут измениться. Кроме того, может втягиваться сосок или часть кожи, в результате чего появляется то, что выглядит как ямочка. Другие симптомы могут включать шишку или припухлость в подмышечной впадине, а также покраснение или припухлость груди.

Грудь, на которой образуется красная сыпь, следует обследовать на предмет рака груди даже при отсутствии уплотнения.

Хотя это могут быть признаки рака груди, они также могут указывать на другое незлокачественное заболевание.Фактически, около 8 из 10 новообразований груди не являются злокачественными. Однако следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить точную причину образования шишки.

Наиболее серьезным осложнением рака груди является метастаз . Это когда некоторые клетки опухоли отламываются и перемещаются в другие части тела через кровь или лимфатические сосуды, вторгаясь в ткань в новых, возможно, удаленных участках. Когда клетки рака груди метастазируют, чаще всего это происходит в лимфатических узлах, легких, печени, костях, головном мозге и коже.Могут пройти годы, даже после диагностики и лечения опухоли груди, прежде чем появится рак, распространившийся из исходной опухоли.

После обнаружения метастатических опухолей есть вероятность, что рак распространился и на другие места, даже если они остаются необнаруженными.

Как сделать диагностику

Ваш врач должен проверить подозрительную опухоль в груди. Помимо тщательного медицинского осмотра, врач также может сделать маммографию, которая представляет собой рентгеновский снимок низкого уровня, который может показать аномальные области в груди.Иногда можно провести УЗИ, чтобы определить, является ли опухоль кистой, заполненной жидкостью, или твердым наростом. Даже если прощупываемая опухоль не видна на маммограмме, может потребоваться биопсия.

С помощью иглы можно удалить жидкость из кисты, чтобы проверить, есть ли в ней раковые клетки. Твердый комок необходимо исследовать под микроскопом. Для этого требуется либо пункционная биопсия, либо стержневая биопсия, либо хирургическая биопсия.

Для игольной биопсии тонкая игла вводится в опухоль, и клетки извлекаются иглой.С помощью центральной биопсии образец клеток и тканей молочной железы берется для исследования. Хирургическая биопсия — это операция, при которой удаляется вся опухоль и некоторые нормальные ткани вокруг нее. Это может быть сделано под местной или общей анестезией.

Раковые клетки можно тестировать на наличие рецепторов эстрогена или прогестерона. Другие тесты, включая рентген, сканирование костей, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ, могут быть выполнены, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие органы и ткани.

Лечение и профилактика

Раннее обнаружение рака груди сводит к минимуму вероятность распространения рака и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Лечение зависит от индивидуальных обстоятельств, таких как скорость роста, реакция на лечение и распространение болезни. Варианты лечения рака груди включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и медикаментозную терапию (включая гормональную и биологическую терапию).

При хирургическом вмешательстве часть или вся грудь удаляется. Удаление небольшой части груди (только опухоли и некоторой окружающей ткани) называется лампэктомией или частичной мастэктомией , если удаляется большая часть груди.Простая мастэктомия включает удаление всей груди, а радикальная мастэктомия также включает нижележащие мышцы и ткани грудной клетки. Лимфатические узлы в подмышках также могут быть удалены. Операция по реконструкции груди может быть вариантом для многих женщин во время операции или позже.

Химиотерапия обычно вводится в виде инъекций. Химиотерапия препятствует росту раковых клеток, но также влияет на здоровые клетки. Общие побочные эффекты химиотерапии могут включать тошноту, рвоту, выпадение волос и инфекции.

Гормональная терапия (например, тамоксифен * или класс лекарств, известных как ингибиторы ароматазы) также помогает остановить рост раковых клеток и может использоваться до 5 лет для женщин в постменопаузе с рецептор-положительным раком. Общие побочные эффекты гормональной терапии включают приливы и нерегулярные менструации.

В редких случаях перед операцией применяется системная терапия. Это называется неоадъювантной терапией . Этот тип лечения используется для повышения шансов избежать мастэктомии в пользу лампэктомии или для борьбы с раком, поражающим большую часть груди.

Лучевая терапия часто назначается после лампэктомии или частичной мастэктомии. Радиация убивает раковые клетки в груди, а иногда также в подмышечной впадине и грудной клетке. Побочные эффекты лучевой терапии, такие как покраснение кожи и усталость, являются результатом разрушения здоровых тканей в области и проходят сами по себе после завершения терапии.

В то время как успешная хирургия и лучевая терапия зависят от точного знания места расположения опухоли, системная терапия — нет.Химиотерапия включает в себя прием одного или нескольких лекарств для уничтожения раковых клеток в различных частях тела. Гормональная терапия воздействует на раковые клетки, у которых есть рецепторы эстрогена, что делает их восприимчивыми к лекарствам, блокирующим эстроген.

Биологическая терапия препятствует росту раковых клеток и помогает организму уничтожать раковые клетки. Обычно он используется при раке груди, в котором слишком много белка под названием HER2.

Исследование показало, что для некоторых женщин с высоким риском рака груди можно использовать антиэстрогенные препараты для предотвращения рака груди.

Поскольку любые лекарства связаны с рисками, решение об использовании профилактической терапии следует принимать после того, как будут известны все риски и преимущества лечения.

Есть также другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск рака груди:

  • упражнения регулярно
  • придерживайтесь здоровой, нежирной диеты с большим количеством фруктов и овощей
  • уменьшить потребление алкоголя (риск увеличивается с увеличением количества потребляемого алкоголя; даже 1-2 порции напитка в день могут немного увеличить ваш риск)
  • учитывать риски приема заместительной гормональной терапии (особенно более 5 лет)
  • не курить

Кроме того, женщинам следует ознакомиться с обычным внешним видом своей груди .Это гарантирует, что вы будете в курсе любых изменений в вашей груди. Сообщайте обо всех изменениях своему врачу.

В возрасте от 40 до 49 лет вам следует обсудить с врачом свой риск рака груди и возможные варианты обследования. В возрасте от 50 до 74 лет женщины среднего риска также должны проходить маммографию каждые 2 года. Если у вас риск рака груди выше среднего или вы находитесь за пределами этого возрастного диапазона, спросите своего врача, когда вам следует сделать маммографию. Эти меры помогают обнаружить любые необычные уплотнения или аномалии в тканях груди.Раннее обнаружение может иметь большое значение для успешного лечения.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Breast-Cancer

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *