Какие таблетки запивают молоком: Чем запивать лекарства? | STADA

Содержание

Чем запивать лекарства? | STADA

Чем запивать лекарства?

Большинству людей известно, что лекарства нужно запивать водой. К сожалению, не все соблюдают это простое правило. Так хочется подсластить горькую пилюлю чем — то сладким, например, свежевыжатым соком. Это распространенная ошибка, потому что биологически активные вещества натурального сока могут нейтрализовать эффект некоторых антибиотиков (эритромицина, ампициллина), усилить эффект салицилатов (цитрамона, аспирина), седативных средств (фенобарбитал), а также замедлить всасывание ибупрофена, фуросемида. Самый известный пример — грейпфрутовый сок, который не только замедляет обмен веществ некоторых лекарств в организме, но и мешает печени выполнять функцию вывода отработанных компонентов, поэтому подобное взаимодействие может привести к летальному исходу.

Алкоголь в сочетании с лекарственными средствами также может сыграть плохую шутку. И речь не о том, что кто — то решит запить таблетку водкой. Достаточно, приняв лекарство, выпить пару рюмок спиртного за ужином, а в итоге получить отравление.

Алкоголь в совокупности с вашей индивидуальной реакцией на лекарство могут привести к такому состоянию, когда без экстренной помощи не обойтись.

Молоко

Некоторые лекарства рекомендуют запивать молоком, чтобы снизить риск повреждения слизистой оболочки желудочно — кишечного тракта и сгладить горький вкус препаратов. Но молоко ухудшает всасывание тетрациклиновых антибиотиков и средств, содержащих кофеин, например, обезболивающих. Поэтому одновременный прием данных препаратов с молоком не даст ожидаемого терапевтического эффекта.

Чай с травами

Танины, содержащиеся в чае, способны образовывать нерастворимые соединения с многими действующими веществами лекарственных средств, поэтому стоит перенести чаепитие на время, свободное от приема препаратов. А чай с травами, например, может вызвать непредсказуемую реакцию с лекарственными средствами. Известен случай, когда женщина, запивающая противозачаточные таблетки чаем, содержащим зверобой, забеременела, так как зверобой усиливает метаболизм эстрогенов.

Минеральная вода

Также не лучший выбор напитка, которым можно запить лекарства, кальций, содержащийся в ней, блокирует всасывание многих компонентов. А сладкие газированные напитки включают множество активных химических соединений, которые могут реагировать с лекарственными средствами.

Другие статьи

Как правильно хранить лекарства дома?

Лекарственные препараты нужно хранить в темном месте, поскольку под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света протекают многие химические реакции

Самолечение

По данным фонда «Общественное мнение» (ФОМ), до 55% россиян при плохом самочувствии лечатся самостоятельно

Таблетка в профиль | Статьи

Представить жизнь без лекарств не получится и у самого здорового. Заболит ли голова, запершит ли горло или вообще «не спится, няня» — мы хвать первую попавшуюся под руку таблеточку! Ну и у самого лучшего лекарства есть и побочные эффекты и правила приема.

В чужом соку

Тут канадцы отличились — обнаружили новый механизм взаимодействия лекарств с фруктовыми соками. До сих пор было известно, что на усвоение лекарств негативно влияет грейпфрутовый сок. В нем содержится алкалоид бергамоттин, подавляющий особый фермент, который расщепляет около 50 лекарств. Из-за этого концентрация препаратов в крови повышается, а их выведение замедляется.

А канадцы решили изучить, как грейпфрутовый сок влияет на один из антигистаминных препаратов, то есть тех, что применяются при аллергии. Для этого добровольцам предложили запить таблетку либо грейпфрутовым соком, либо чистой водой. Оказалось, что при приеме препарата с соком всасывается вдвое меньше лекарства, чем при запивании водой. Те же свойства обнаружены у апельсинового и яблочного соков.

Мало того, оказалось, что эти соки нарушают всасывание очень многих лекарств: сердечных, антибиотиков, противогрибковых, противораковых. Так что если вам приходится принимать такие препараты, лучше всего запивайте их чистой водой. Да и есть грейпфруты, апельсины и яблоки сразу после приема лекарств не стоит. А ведь мы по доброте душевной чаще всего и в больницу нездоровым родственникам и друзьям несем апельсинчиков и яблок.

Чем же запивать?

Нежелательный контакт с соками — это всего лишь одна из тайн правильного приема лекарств. Многие таблетки болезненно реагируют и на контакт друг с другом, и на пищу, и на напитки: иногда становятся сильнее и, значит, опаснее, а иногда и пропадают без следа.

Простой пример: часто дети отказываются от горьких таблеток и микстур, и сердобольные мамы пытаются подсластить их — соками, вареньем, а то и мороженым. И нередко сводят весь эффект лечения на нет.

Но и у взрослых возможны тяжелые последствия неправильного приема лекарств. Например, «сырный синдром» — резкий подъем давления вплоть до инсульта, который возникает у больных, принимающих некоторые антидепрессанты (так называемые ингибиторы моноаминооксидазы). Для этого достаточно съесть или выпить что-нибудь, содержащее вещество тирамин (это сыр, брынза, маринованная и копченая селедка, кофе, молоко, сливки, бобы, а также вина кьянти, рислинг, херес и пиво). Студентам-медикам рассказывают ужасный случай инсульта у пациентки, которая после приема одного из таких лекарств съела 30 граммов сыра «чеддер».

Но это не единственный пример нежелательного соседства.

Антибиотики группы тетрациклинов нельзя принимать одновременно с молоком и молочными продуктами.

Активность препаратов йода, которые назначают при заболеваниях щитовидной железы, снижает капуста.

Лекарства-антикоагулянты, которые врач назначает при высоком риске образования тромбов, не любят соседства с яйцами, помидорами, сыром и листовыми овощами, содержащими витамин К: всевозможные салаты, шпинат, листовая капуста и т. п.

Токсичность антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, нейролептиков, снотворных, антидепрессантов, лекарств от глистов резко увеличивает алкоголь — чемпион по негативному воздействию на лекарства. Он же усиливает действие антикоагулянтов и препаратов, понижающих давление, — это может привести к резкому его падению. А в компании с препаратами, сужающими сосуды (эфедрин, галазолин, нафтизин и т.п.), может сузить их еще больше — возможен гипертонический криз и даже инсульт.

Значительно уменьшает действие обезболивающих лекарств и эффект большинства витаминов курение. А если курить ароматизированные сигареты и одновременно принимать некоторые антикоагулянты (их назначают, например, для лечения тромбофлебита или нарушений мозгового кровообращения), можно докуриться до кровотечения.

Проверим аптечку?

Домашняя аптечка есть в каждой семье. Но, признаемся честно, заглядываем мы в нее только тогда, когда заболеем. А между тем проводить ревизию своего лекарственного склада надо регулярно, не реже, чем раз в квартал.

Первым делом проверим, есть ли в ней средства первой помощи: перекись водорода, йод, зеленка или другой анилиновый краситель, бинты, стерильные салфетки, ватные палочки, вата, средство от обезвоживания, сорбенты и т.п.

Проверяем сроки годности лекарств и безжалостно удаляем всё с истекшим сроком. Только, пожалуйста, не выкидывайте упаковки или блистеры целиком — их могут найти дети и накушаться до потери пульса. Микстуры вылейте, таблетки размельчите и смойте в канализацию. Упаковки порвите. Лекарства без упаковок и без инструкции к применению не храните вообще — как ни жаль, выбросьте.

Сильнодействующие лекарства нужно хранить так, чтобы их не достал и самый шкодливый сорванец. А лучше всего все это — под замок.

Обмануть бактерию

Мало кому не приходилось хотя бы раз в жизни пить антибиотики. И хотя эти лекарства спасли миллионы жизней, врачи всего мира обеспокоены ростом антибиотикорезистентности — так называют устойчивость многих бактерий к этим препаратам. Болезни, вызванные новыми поколениями вредных микроорганизмов, просто нечем лечить.

Ученые всего мира ищут выход — создают принципиально новые лекарства от инфекций. Недавно журнал Science сообщил, что американским ученым удалось создать антибиотик, который умеет обманывать микробы. Многие из них соображают, что попали в организм человека с помощью специального рецептора. Он реагирует на человеческие гормоны адреналин и норадреналин. А как только микроб это понимает, в нем активируется производство токсинов — ядов, которые и вызывают болезнь. Новый антибиотик, у которого пока даже еще нет названия, блокирует этот рецептор, не убивая бактерии, но делает их безвредными. Они как бы не соображают, что уже попали в человека, и просто проходят через кишечник, не причиняя вреда.

Руководитель исследования Ванесса Сперандио и ее коллеги проверили новинку на мышах, зараженных сальмонеллезом, туляремией и другими микробами. Животные, получавшие лекарство до или через несколько часов после заражения, чувствовали себя лучше и выживали значительно чаще тех, кто получал плацебо. Рецептор, на который действует антибиотик, есть как минимум у 25 болезнетворных микробов. Важно, что новый препарат не будет вызывать развития лекарственной устойчивости, поскольку не убивает бактерии.

Пять пунктов самолечения

1. Независимо от того, назначил ли лекарство врач, или вы купили его сами после консультации с провизором, внимательно прочитайте инструкцию по применению.

Иногда и врачи, и провизоры могут ошибаться или не учесть ВАШИХ ЛИЧНЫХ особенностей.

Чем потом ходить по судам, потратьте время на прочтение ВСЕЙ инструкции.

2. Четко соблюдайте кратность и время приема лекарства.

3. Прислушивайтесь к себе: если после приема нового препарата почувствуете ухудшение или необычные ощущения, лучше еще раз ПЕРЕСПРОСИТЕ врача, могут ли быть такие эффекты, или это ненормально.

4. Никогда не принимайте лекарств С ИСТЕКШИМ СРОКОМ ГОДНОСТИ или НАРУШЕННОЙ ЗАВОДСКОЙ УПАКОВКОЙ.

5. Никогда не принимайте лекарств ПО СОВЕТУ РОДНЫХ и ЗНАКОМЫХ.

Прием по всем правилам

Если вы решили лечиться, а не просто тратить деньги на лекарства, важно четко выполнять рекомендации по времени и порядку их приема. Вот несколько примеров:

ЛекарствоКак правильно принимать
АнтибиотикиЗа полчаса до или во время еды. Пища должна быть богата витаминами
Препараты железа (для лечения анемии)За полчаса до еды. Одновременно принимать витамин С, есть землянику, свеклу, абрикосы, яблоки, печень, мясо
Аспирин После еды, размельчив и запивая большим количеством воды, лучше щелочной минералки, или жидким киселем
Гормоны (кортизон, преднизолон и т.п.)
За полчаса-час до еды, в виде порошка, запивать водой, киселем или молоком
Глюконат кальцияПеред едой, нельзя запивать молоком. Исключить из рациона продукты, содержащие щавелевую, уксусную и жирные кислоты (щавель, маринады, жирную рыбу и т. п.).
Дигитоксин (для лечения сердечно-сосудистых заболеваний)За полчаса-час до еды. Одновременно  принимать препараты калия. Нельзя сливовый сок и варенье, теплые мучные  изделия и десерты

Чем нельзя запивать и заедать таблетки?

В период новогодних праздников многим, как и в обычное время, нужно принимать лекарственные препараты. Однако, важно знать, что многие медикаменты несовместимы с определенными напитками или продуктами, в том числе – с праздничного стола.  

Не употребляйте алкоголь во время приема этих лекарств

Если вы планируете встречать Новый год с шампанским или другим алкогольным напитком, имейте это в виду: для людей, принимающих определенные лекарства, употребление алкоголя — даже в небольшом количестве — может быть опасным.

Более 100 лекарств взаимодействуют с вином, пивом, шампанским и крепкими напитками, вызывая проблемы, начиная от тошноты и головных болей и заканчивая опасными для жизни состояниями, такими как: внутреннее кровотечение и затрудненное дыхание [1].

С некоторыми лекарствами даже один глоток может представлять опасность. И вам может потребоваться воздержаться от алкоголя за день до или после приема определенных лекарств. Поэтому, если вы пьете, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какое-либо лекарство, особенно эти:

  • Противотревожные препараты
  • Антигистаминные препараты
  • Антибиотики
  • Лекарства от артериального давления
  • Диуретики, такие как гидрохлоротиазид
  • Разжижители крови
  • Препараты для снижения холестерина
  • Миорелаксанты
  • Опиоидные и неопиоидные обезболивающие 

Препараты и пища, напитки

Есть ряд напитков и продуктов питания, которые не рекомендовано совмещать с приемом лекарств, так как это может грозить развитием неблагоприятных взаимодействий между компонентами препаратов и пищи, напитков. Это может приводить к усилению токсичных эффектов или нейтрализации эффекта препарата. Это особенно важно для препаратов категории «лонг» – с медленным высвобождением. Поэтому, предварительно нужно уточнять у врача, с чем нельзя принимать препарат. Определим наиболее известные неблагоприятные сочетания напитков, продуктов и лекарств.    

Прием статинов и цитрусы

Если пациент принимает препараты для снижения уровня холестерина из класса статинов, либо другие группы лекарств, помогающих в снижении уровня липидов, важно отказаться от употребления сока грейпфрута или самих фруктов, а также снизить потребление других цитрусов (лимоны, лаймы, мандарины), употребляя их не ранее, чем через 3 часа после таблеток.

Аналогично нужно поступить людям, которым назначен амиодарон для коррекции аритмии. Компоненты этих продуктов взаимодействуют с препаратами, изменяя их активность и нарушая работу лекарств в организме. Особенно активны фурнокумарины, они тормозят расщепление и выведение лекарств, что создает угрозу их передозировки.   

Антибиотики, ингибиторы МАО и белковые продукты

Если пациент принимает препараты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) при лечении депрессии, стоит отказаться от зрелых сыров, а также снизить употребление мяса, особенно обработанного (ветчина, колбаса, бекон).  Аналогично нужно поступать при приеме антибиотиков, особенно мощных, показанных при лечении пневмонии. Между приемом препаратов и пищей должно проходить не менее 4 часов, а доза белковой пищи должна быть уменьшена в 2-3 раза. Причина такого запрета – содержание в сырах и некоторых видах мяса тирамина, аминокислоты, регулирующей давление. Эти препараты нарушают метаболизм тирамина, что грозит такими побочными эффектами, как учащение пульса, давление и ощущение боли в груди.  

Газировки и препараты в оболочке

Шипучие напитки могут быть опасны при приеме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, защищающей их от растворения в желудке. Из-за содержания углекислоты они способны растворять оболочку, образуя кислоты, что приводит к потере эффективности препарата, снижению его терапевтической концентрации. Тогда лечение будет малоэффективным.  

Молоко и нестероидные препараты, антибиотики

Содержание кальция в молоке может приводить к инактивации некоторых антибиотиков, особенно – группы тетрациклинов. Также с молоком несовместимы доксициклин и ципрофлоксацин, которые применяют при микробных инфекциях. Важно разделять прием препаратов и молока как минимум за два часа до или четыре часа после молока. Аналогичными эффектами обладают йогурты, сыры, сливки или сметана. 

Есть данные о том, что совместный прием нестероидных препаратов (например, ибупрофена) с молочными напитками или продуктами, может усиливать расстройства желудка.  

Капуста и варфарин

Для людей, принимающих антикоагулянты, опасны смузи с крестоцветными и различные блюда из капусты. Особенно опасно их сочетание с варфарином, препятствующим тромбообразованию и разжижающему кровь. Это связано с содержанием витамина К, нейтрализующего их действие. Опасны также шпинат, салат, и любые крестоцветные, которые могут содержать большой объем витамина К. поэтому, объем этих продуктов нужно сократить, и принимать эти овощи как минимум через 3-4 часа после таблеток.  

Антипсихотические средства и кофе, чай

Кофеин, содержащийся в чае и кофе, крайне плохо совместим с препаратами, которые применяют при биполярном расстройстве и шизофрении, расстройствах психики.

Он усиливает эффект и может стимулировать появление побочных эффектов. Также опасно сочетать эти напитки с препаратами от астмы,  бронхо-расширяющими эффектами. Кофеин может снижать их эффективность.

Будьте здоровы!

Список литературы:

Holton, A.E., Gallagher, P., Fahey, T. and Cousins, G. (2017). Concurrent use of alcohol interactive medications and alcohol in older adults: a systematic review of prevalence and associated adverse outcomes. BMC Geriatrics, 17(1), 148.
 


Запивать лекарства

Рада видеть вас, дорогой читатель, на страницах моего сайта «Семье на заметку»! Вы когда-нибудь задумывались над вопросом: «Чем нужно запивать лекарства?». Я думаю, у большинства будет отрицательный ответ. Чаще всего мы берем первый попавшийся под руку напиток – чай или кофе, сок или даже молоко. А, оказывается, делать этого нельзя!

Чем запивать лекарства

Лекарства запивать нужно самой обычной негазированной водой.

Сейчас я расскажу вам, почему нельзя запивать лекарства чаем, кофе, соками, компотами и молоком.

  • В чае содержится вещество танин, которое может образовывать нерастворимые соединения. А они, в свою очередь, трудно усваиваются нашим организмом. Поэтому, запивание лекарств чаем, может снизить ожидаемый эффект от препарата.
  • В случае с кофе реакция вообще непредсказуема. В одних случаях он может затормозить действие таблеток, а в других, наоборот, усилить их лекарственный эффект. Учтите, что кофе совершенно не совместим с антибиотиками, поскольку очень быстро выводит их из организма. А если вы будете запивать кофе обезболивающие препараты, то это может пагубно отразиться на вашей печени.
  • Соки и компоты содержат фруктовые кислоты, которые могут разрушать структуру лекарств и изменять их фармакологический эффект. Поэтому, запивая таблетки соками и компотами, можно получить передозировку или даже отравление.
  • Что касается молока, то особенно им нельзя запивать антибиотики, противоязвенные и сердечные препараты, а также таблетки с кислотоустойчивым покрытием, поскольку такая оболочка растворяется в молоке.

Надеюсь, теперь у вас больше не возникнет вопроса «Чем нужно запивать лекарства?», и вам стало понятнее, почему нельзя запивать лекарства ничем, кроме обычной воды. Поэтому, если вы хотите, чтобы лекарственный препарат подействовал именно так, как должен, не забывайте этот совет!

Посмотрите видео сюжет на тему

«Чем запивать лекарства»:

             Советую также почитать 

 

 

 

Народные средства от головной боли

 

 

 

 

Как известно, лучшее лекарство — смех! Улыбнитесь!

 Для того чтобы не болеть и как можно меньше принимать лекарства, нужно заниматься спортом!

Посмотрите, как даже кошки бегают по беговой дорожке!

 

 

 

Друзья, спасибо за интерес, проявленный к моему блогу! Комментируте статьи, делитесь понравившимся материалом в соцсетях! Я буду вам очень благодарна! 

На страницах сайта можно найти много нужного материала — это и полезные советы на разные случаи жизни, интересные идеи, вкусные кулинарные рецепты, развивающие игры, мои музыкальные открытки к праздникам и просто для души. Заходите на карту сайта, там собраны все статьи!

 Автор блога «Семье на заметку» Ксения Дружкова

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Plaquenil

Торговые наименования: Канада

APO-Hydroxyquine; JAMP Hydroxychloroquine Sulf; MINT-Hydroxychloroquine; MYLAN-Hydroxychloroquine [DSC]; NRA-Hydroxychloroquine; Plaquenil; PRO-Hydroxychloroquine-200 [DSC]

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения и профилактики малярии.
  • Применяется для лечения волчанки.
  • Применяется для лечения ревматоидного артрита.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас когда-либо отмечалось увеличение продолжительности интервала QT на ЭКГ или другие нарушения сердечного ритма.
  • Если у Вас есть любые из перечисленных проблем со здоровьем: пониженный уровень магния, пониженный уровень калия или брадикардия.
  • Если у Вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: заболевания глаз, например, ретинопатия, сердечная недостаточность (слабость сердца) или был инфаркт миокарда.
  • Если у Вас произошли какие-либо изменения со стороны глаз или зрения из-за приема этого или подобных ему препаратов.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: порфирия или псориаз.
  • Если Вы принимаете какой-либо из следующих препаратов: Циметидин или рифампицин.
  • Если Вы принимаете любые лекарственные препараты, которые могут вызвать определенный вид нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Существует много лекарственных препаратов, которые могут вызывать такие проблемы. Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Для всех целей применения данного препарата:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Применение данного препарата сопровождалось тяжелым нарушением со стороны глаз. Это может приводить к стойкому нарушению зрения. Риск может возрастать, если у вас имеются определенные заболевания глаз или почек. Риск также может быть повышен, если вы принимаете этот препарат в определенных дозах или более 5 лет или если вы одновременно принимаете некоторые другие препараты, например тамоксифен. Если у вас возникли такие симптомы, как нечеткость или затуманенность зрения, нарушение фокусировки взгляда или чтения и ухудшение зрения в сумерках, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас исчезла часть поля зрения или появились темные пятна перед глазами или если вы видите объекты лишь частично, незамедлительно свяжитесь с врачом.
  • Сдавайте анализ крови, делайте ЭКГ (запись вашего сердцебиения) и проходите обследование глаз согласно рекомендациям врача.
  • Следует проявлять осторожность при недостаточности Г6ФД. Может возникать анемия.
  • При применении данного лекарственного препарата Вы можете легко получить солнечный ожог. Соблюдайте осторожность, если Вы будете находиться на солнце. Если Вы легко получаете солнечные ожоги при приеме данного препарата, проконсультируйтесь с врачом.
  • Применение этого лекарственного препарата сопровождалось пониженным уровнем сахара в крови. В некоторых случаях такие нарушения были очень серьезными и представляли угрозу для жизни. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Проверьте уровень сахара в крови согласно указаниям врача.
  • Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
  • Во время лечения этим препаратом регистрировались случаи уменьшения численности клеток крови. Выраженное снижение численности клеток крови может приводить к кровотечениям, инфекциям или анемии. Немедленно обратитесь к врачу при появлении симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле; любом необъяснимом образовании кровоподтеков или кровотечении; либо при сильной усталости или слабости.
  • Возникала серьезная реакция, которая может быть смертельно опасной. В большинстве случаев данная реакция сопровождалась такими симптомами, как повышение температуры тела, сыпь, воспаление лимфатических узлов, и нарушением функции различных органов, таких как печень, почки, кровь, сердце, мышцы, суставы и легкие. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Хранить в месте, недоступном для детей. Случайное воздействие может привести к смертельному исходу. Если данный препарат случайно примет ребенок, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

Профилактика малярии:

  • Наряду с данным препаратом необходимо применять другие защитные меры, включая сетку на окна, постельную сетку, средства, отпугивающие насекомых (с содержанием ДЭТА от 10% до 35%), и обрызгивание одежды и сетки аэрозолем перметрина. Следует избегать попадания на детей большинства репеллентов от насекомых. Сократите вечернее и ночное времяпрепровождение на открытом воздухе.
  • Беременные женщины, отправляющиеся в страны, где широко распространена малярия, должны предварительно проконсультироваться с врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

Для всех целей применения данного препарата:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
  • Симптомы пониженного уровня сахара в крови, такие как головокружение, головная боль, сонливость, ощущение слабости, дрожь, тахикардия, спутанное сознание, чувство голода или потливость.
  • Судороги.
  • Появление или усугубление поведенческих или эмоциональных расстройств, таких как депрессия или мысли о самоубийстве.
  • Кошмары.
  • Звон в ушах, потеря слуха или какие-либо другие изменения слуха.
  • Изменение баланса.
  • При проблемах контроля за движениями тела.
  • Дрожь.
  • Мышечная слабость.
  • Потеря контроля над движениями глаз.
  • Распухание железы.
  • При применении данного лекарственного препарата возникали нарушения со стороны сердца, такие как сердечная недостаточность и определенные нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT). Иногда эти нарушения со стороны сердца приводили к смерти. Если у Вас отмечается тахикардия или нарушение сердечного ритма, очень сильное головокружение или обморок, одышка, резкая прибавка массы тела или отеки рук или ног, немедленно обратитесь к врачу.
  • Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.

Профилактика малярии:

  • Если у вас высокая температура, возникшая при нахождении в районе, подверженном малярии, или после возвращения из него.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Чувство головокружения, усталости или слабости.
  • Головная боль.
  • Нервное напряжение и возбужденность.
  • Отсутствие чувства голода.
  • Потеря веса.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль в животе или диарея.
  • Изменение цвета кожи.
  • Изменение цвета волос.
  • Выпадение волос.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www. fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Для всех целей применения данного препарата:

  • Принимайте данный препарат с пищей или запивая молоком.
  • Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Не принимайте антациды или каолин в течение 4 часов после приема данного препарата.

Профилактика малярии:

  • Вы должны точно знать, когда следует начинать лечение данным препаратом. В случае сомнений относительно времени начала лечения проконсультируйтесь с врачом.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Можно ли запивать таблетки молоком и кефиром?

Большинство из нас хорошо знают с детства: запивать таблетки нужно кипяченой водой комнатной температуры. Нейтральная вода, в отличие от других напитков, не изменяет действие лекарственных препаратов, а значит, не может вызвать никаких побочных эффектов и негативных последствий.

 Но как часто мы, сидя за столом, запиваем таблетки тем, что есть под рукой – чаем, кофе, минералкой, молоком или кефиром. Неужели это действительно опасно? Казалось бы, что может быть вредного в таких полезных продуктах, как молочные. Почему же нельзя запивать таблетки молоком? Оказывается, содержащийся в нем кальций в присутствии многих лекарств переходит в нерастворимую форму, которая не усваивается организмом, а накапливается в мягких тканях и суставах, вызывая различные заболевания. Молоко нейтрализует калий, действие антибиотиков тетрациклиновой группы, кофеинсодержащих препаратов, некоторых обезболивающих средств, а также антациды – препараты, рекомендуемые для улучшения деятельности пищеварительного тракта. Поэтому молоком нельзя запивать противоязвенные лекарства (циметидин, ранитидин), напиток также не сочетается с сердечными средствами, препаратами железа, ферментами и некоторыми антибиотиками. Действие же аспирина молоко просто нейтрализует, и эффект от пилюли будет нулевой.

Однако есть таблетки, которые можно запивать молоком. Жир, содержащийся в этом замечательном продукте, способствует лучшему всасыванию жирорастворимых витаминов (D, Е, К, А), препаратов йода, а также индометацина или резерпина. По тем же причинам некоторые лекарства можно запивать кефиром. Кроме того, кефир должен присутствовать в рационе людей, принимающих антибиотики, так как этот напиток, содержащий полезные бактерии, защищает кишечник от раздражения, вызываемого сильнодействующими препаратами, улучшает деятельность пищеварительной системы в целом. Здесь можно почитать о том, чем можно и нельзя запивать лекарства.

Таблетки нужно правильно запивать | УНИАН

Во время приема любых лекарств нельзя пить алкоголь.  Это может вызвать побочные эффекты и снизить действие препарата

Перед назначением новых лекарств доктора нередко рекомендуют пересмотреть рацион. И для этого есть свои причины.

Специалисты по изучению безопасности лекарственных препаратов для организма человека выделили около 200 медикаментозных средств, которые могут становиться ядовитыми или менее эффективными при смешивании их с некоторыми продуктами питания.

Чтобы лекарственный препарат подействовал на все сто и не вызвал побочных эффектов, следует знать, как и когда его нужно принимать и с чем он сочетается.

Аспирин сильно раздражает слизистую оболочку желудка, поэтому принимать его нужно только после еды. Шипучую таблетку растворите в стакане воды, а обычную желательно растолочь и запить молоком или минеральной водой. Так препарат быстрее попадет в кровь. Однако важно знать, что за час до приема аспирина нельзя есть острую пищу и цитрусовые, иначе раздражения слизистой вам не миновать.

 Антибиотики следует принимать за полчаса до еды, запивать не молоком, а водой. Особенно опасно сочетание молока с препаратами тетрациклинового ряда. Содержащийся в нем кальций вступает во взаимодействие с лекарством и образует труднорастворимые соединения. Препарат не сможет раствориться в крови, что сведет ожидаемый эффект к нулю. Молоко, творог и йогурты не следует есть за два часа до и через два часа после приема таблеток тетрациклинового ряда.

Сульфаниламиды могут вызывать нарушения со стороны почек, поэтому рекомендуется обильное щелочное питье, которое поможет избежать осложнений.

Фестал и другие препараты, улучшающие пищеварение, рекомендуется принимать непосредственно во время еды.

Антидепрессанты, смешанные с продуктами, содержащими терамин (сыром, дрожжевыми булочками, соевым соусом, рыбной икрой), могут вызвать сонливость и повысить артериальное давление.

Оральные контрацептивы плохо сочетаются с продуктами, которые содержат кофеин. Дело в том, что контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина, что может привести к гиперактивности и бессоннице.

Гросептол и бисептол лучше запивать минеральной водой, которая дает щелочную реакцию. 

Витаминные комплексы с большим содержанием кальция не следует смешивать со шпинатом, ревенем, чаем, хлебом с отрубями. Эти продукты будут мешать организму усваивать кальций.

Во время приема любых лекарств нельзя пить алкоголь. Это может вызвать побочные эффекты и снизить действие препарата. Возможные негативные последствия: головокружение, тошнота, раздражение слизистой, сонливость.

20minut.ua

5 Распространенные продукты, которые взаимодействуют с вашими лекарствами

По данным клиники Майо, почти 70 процентов американцев принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, и более половины принимают два или более. Тем не менее, 100 процентов населения должны есть, и вполне возможно, что продукты могут плохо взаимодействовать с этими лекарствами. Эксперты из Техасского фармацевтического колледжа A&M Rangel говорят, что есть пять распространенных продуктов и напитков, которые могут взаимодействовать с вашими рецептурными и безрецептурными лекарствами и добавками.Обязательно поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом о том, как скорректировать свою диету и какие продукты следует ограничить, если вы начнете принимать лекарства.

Алкогольные напитки

Многие лекарства поставляются с инструкциями не употреблять алкоголь во время их приема, и это предупреждение важно: даже один бокал вина может быть слишком большим. Алкоголь уже может оказывать негативное влияние на ваш организм, но если вы сочетаете его с некоторыми лекарствами, такими как ацетаминофен, вы рискуете повредить печень.

Кроме того, алкоголь может сделать вас сонливым и менее сосредоточенным, а если вы принимаете лекарства с такими побочными эффектами, это может привести к дальнейшим осложнениям.

Это не только очевидные подозреваемые: избегайте приема антибиотика метронидазола (торговая марка Flagyl) в течение трех дней после употребления алкоголя, потому что комбинация может вызвать сильную боль в животе, тошноту, рвоту, головную боль, покалывание и сердцебиение.

Молочные продукты

Есть молоко? Если вы начинаете свой день с холодного стакана, убедитесь, что вы не смешиваете его с добавками железа, препаратами для щитовидной железы или антибиотиками.Молоко может влиять на всасывание железа в желудке, а кальций, содержащийся в молочных продуктах, может препятствовать усвоению организмом антибиотиков тетрациклина и ципрофлоксацина, а также препаратов для щитовидной железы, поэтому в кровь поступает меньше активного соединения.

Напитки с кофеином

Начинать день с чашки кофе стало очень распространенным — или даже необходимым — чтобы избежать полуденной аварии, но помните, что кофеин — это тоже наркотик. Даже если вы выберете чашку черного чая, вы рискуете получить взаимодействие с астмой или противотревожными препаратами.Кофеин усиливает действие лекарств от астмы, поэтому создается впечатление, что вы принимаете более высокую дозу, а кофеин может вызывать беспокойство и бессонницу, что может мешать действию успокаивающих препаратов.

Зеленые листовые овощи

Добавление большой порции овощей на тарелку редко бывает плохой идеей, но если вы принимаете определенные антикоагулянтные препараты, такие как варфарин, зелень, богатая витамином К, может уменьшить антисвертывающее действие препарата. Капуста и другая зелень, такая как белокочанная капуста, шпинат, брюссельская капуста, листовая капуста, зелень репы и брокколи, богаты витамином К.

Хорошо придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством зелени, но посоветуйтесь с фармацевтом или лечащим врачом, прежде чем приступать к ежедневному приготовлению смузи из капусты.

Грейпфрут

Нет ничего более освежающего, чем спелый грейпфрут в жаркий день. Грейпфруты являются отличным источником клетчатки и витамина С, но содержат мало калорий, что делает их отличным дополнением к любой диете. Однако, если вы принимаете определенные лекарства, такие как препараты, блокирующие кальциевые каналы от артериального давления, лекарства от эректильной дисфункции, некоторые лекарства от отторжения органов или статины — препараты, которые регулируют уровень холестерина, — вы можете пересмотреть свой взгляд на острый фрукт. Грейпфруты могут влиять на скорость, с которой статины, такие как Zocor и Lipitor, в частности, обрабатываются печенью.

Взаимодействие между грейпфрутом и некоторыми лекарствами представляет опасность, если вы принимаете их перорально, потому что взаимодействие происходит в пищеварительном тракте, вызывая накопление. Спросите своего фармацевта или поставщика медицинских услуг о возможных взаимодействиях, если вы принимаете какое-либо лекарство перорально, потому что есть по крайней мере 45 лекарств, которые взаимодействуют с грейпфрутом.

— Доминик Эрнандес

Спросите врача: может ли молоко остановить действие моего лекарства?

Может ли молоко остановить действие моего лекарства?


Опубликовано: | Обновлено:


Последние 20 лет я принимаю левотироксин при недостаточной активности щитовидной железы.

У моего друга только что диагностировали такое же заболевание, и он сообщил мне, что лекарство нельзя принимать одновременно с молоком, потому что молоко обволакивает таблетку и мешает ее действию!


Мне было бы очень интересно услышать ваше мнение по этому поводу.

Гвен Коттон, Оксфордшир.


В молоке много кальция, поэтому ваши таблетки не следует принимать с этим

Ваш друг прав — почти.

Но прежде чем я объясню почему, позвольте мне немного объяснить ваше состояние.

Гипотиреоз, недостаточно активная щитовидная железа, является состоянием, требующим лечения на протяжении всей жизни.

Нормально функционирующая щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, который оказывает широкое воздействие на весь организм и играет ключевую роль в определении того, сколько энергии использует ваше тело.

В результате гормон влияет на множество различных процессов.

Симптомы низкого уровня тироксина включают ощущение холода, запоры, увеличение веса, задержку воды, усталость и замедление сердечного ритма.

Состояние диагностируется с помощью функционального теста щитовидной железы, который определяет уровень тироксина, а также тиреотропного гормона.

Дефицит лечится синтетическим тироксином, и симптомы обычно исчезают в течение нескольких месяцев.

Необходимая доза тироксина варьируется от человека к человеку, отчасти из-за разной массы тела, и обычно составляет от 50 до 200 мкг в день.

Поэтому в начале лечения необходимо периодически каждые несколько месяцев проводить анализ крови, чтобы оценить коррекцию дозы в зависимости от уровня гормонов.

Доза может также зависеть от причины гипотиреоза — у некоторых пациентов хирургическим путем удаляется вся железа (например, таким образом можно лечить сверхактивную щитовидную железу), в то время как у других состояние вызвано иммунной системой ошибочно атакует железу, и все еще есть остаточная функционирующая ткань щитовидной железы.

СВЯЗАТЬСЯ С Д-ром Скурром

Чтобы связаться с доктором Скурром по поводу здоровья, напишите ему по адресу Good Health Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT или по электронной почте [email protected] co.uk — включая контактную информацию.

Доктор Скурр не может вести личную переписку.

Его ответы не могут относиться к отдельным случаям и должны рассматриваться в общем контексте.

При любых проблемах со здоровьем всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Любая пища, особенно содержащая кальций, клетчатку или железо, может повлиять на всасывание тироксина, поэтому лекарство следует принимать натощак; в идеале за час до завтрака.

Лучше всего запивать стаканом воды — есть исследования, показывающие, что кофе мешает усвоению.

В молоке много кальция, поэтому ваши таблетки не следует принимать вместе с ним.

Мы не уверены в механизме, хотя я не слышал, чтобы молоко обволакивало таблетку тироксина.

Другие лекарства также могут нарушать всасывание тироксина — к ним относятся ингибиторы протонной помпы (таблетки, такие как омепразол или лансопразол), которые используются для подавления выработки кислоты в желудке, таблетки кальция, таблетки железа (сульфат железа) и обычно используемые антибиотик под названием ципрофлоксацин.

Таким образом, вывод состоит в том, что ваш друг прав — тироксин лучше всего принимать отдельно, не считая необходимого глотка воды.

Пять лет назад мне поставили диагноз аневризма брюшной аорты 3,7см. Сейчас 4,3 см.


По какой-то причине медицинские работники, которых я вижу, неохотно говорят, на какой стадии мне следует рассматривать возможность операции.

Я видел в Интернете, что 5,5 см должны быть верхним пределом — это правда?

Я также читал, что операция «замочная скважина» менее опасна.Мне 71 год.

Мистер Терри Хиткот, Стаффорд.

Такая озабоченность понятна, так как это может показаться пугающим состоянием и может вызвать у вас ощущение, будто вы ходите с бомбой замедленного действия.

Аневризма — это выпячивание артерии, вызванное ослаблением стенки сосуда — подобно тому, как старые шланги со временем начинают выпячиваться.

Аорта — главная артерия, отходящая от сердца и отвечающая за доставку крови к остальным частям тела.

Проходит через живот, и почему-то обычно именно здесь возникает слабость, появляется вздутие.

Факторами риска являются возраст, принадлежность к мужскому полу, курение, принадлежность к европеоидной расе и семейный анамнез заболевания.

Скрининг с использованием ультразвукового сканирования сообщает нам, что от 4 до 8 процентов пожилых мужчин имеют аневризму аорты. Брюшная аорта обычно имеет диаметр около 2,5 см, а все, что превышает 3 см, считается аневризмой.

Однако риск заключается в том, что аневризма может продолжать выпячиваться и в конечном итоге лопнуть — это серьезная медицинская ситуация.

Однако аневризмы растут медленно, поэтому за ними наблюдают.

Существует множество факторов, влияющих на постепенную скорость расширения и риск разрыва, наиболее важными из которых являются размер аневризмы и курение.

   

Подробнее от Мартина Скурра для Daily Mail…

 

Средние (менее 5,5 см), такие как ваши, увеличиваются примерно на 2-3 мм в год, а более крупные увеличиваются на 3-4 мм в год.

Если аневризма расширяется на 5 мм и более в течение шести месяцев, существует высокий риск ее разрыва.

Эти цифры помогают нам решить, когда вам следует делать операцию, и мое правило всегда заключалось в том, чтобы помогать пациентам строить планы на 5 см или выше.

При нынешнем размере ваши шансы на разрыв в следующем году составляют от 0,5 до 5 процентов, но они увеличиваются до 3–15 процентов, когда размер аневризмы достигает 5 см или более.

Как вы понимаете, плановый ремонт безопаснее экстренной операции, которая потребовалась бы в случае разрыва аневризмы.

Важным достижением стала эндоваскулярная коррекция аневризмы (ЭВР): в ней в артерию помещается крошечная металлическая трубка, которая проходит через аневризму.

Кровь течет по трубке вместо аневризмы, снимая давление со стенок.

Длительные исследования еще не доказали, что эта процедура превосходит открытую операцию.

Но накопленный опыт убеждает многих, что это лучший метод, когда это возможно, и, безусловно, лучший вариант для пациентов, для которых операция представляет самый высокий риск.

Открытая операция включает длинный разрез в брюшной полости. Аорту обнажают, зажимают над аневризмой (на как можно более короткое время) и на место пораженного участка аорты пришивают трансплантат из искусственной ткани.

Приближается время, когда вам следует поговорить со своим сосудистым хирургом о планах на будущее.

Надеюсь, вы окажетесь подходящим для процедуры замочной скважины, которая может быть доступна с опытной командой на месте.

Кстати. . .

Иногда нам приходится разговаривать с пациентами снисходительно

Распуск присяжных по решению судьи по делу Вики Прайс заставил меня задуматься о сложности эффективного общения в нашей разнообразной культуре.

Судья по этому делу, г-н судья Суини, заявил, что у присяжных «фундаментальный дефицит» понимания своей роли и дела.

Те из нас, кто оказывает услуги населению и тратит много времени на разъяснение деликатных и зачастую неприятных деталей, должны постоянно совершенствовать свои навыки и размышлять об общем уровне понимания в сообществе.

Из этого не следует, что пациенты вообще имеют какое-либо реальное представление о природе своей болезни — происхождении, возможном лечении или прогнозе

интернета, из этого не следует, что они вообще имеют какое-либо реальное представление о природе своей болезни — происхождении, возможных методах лечения или прогнозе.

Важно помнить об этом, но не снисходительно.

Подруга рассказывала мне, что ее бывший парикмахер пришел в ярость, когда был на консультации у нейрохирурга, который собирался оперировать его шею.

Специалист спросил его о его прежней профессии, и когда он спросил, почему это важно или актуально, доктор объяснил, что он всегда адаптирует уровень своего объяснения к уровню понимания человека, и знание их работы было полезным. в этом.

Это может показаться довольно кратким и снисходительным способом подробно описать, что мы должны делать, когда говорим с пациентами о характере их жалоб, но наша культура быстро меняется.

Только на этой неделе я говорил с административным отделом страховой компании об одном из моих пациентов, который упал во время отпуска в Коста-Рике.

Меня спросили: «Коста-Рика — это где? Это в Ланкашире?»

Это произошло на той же неделе, когда новый регистратор в клинике спросил: «Что значит, когда перед именем человека написано лорд или леди?»

Сделайте глубокий вдох и действовать медленно…

Лекарства, отпускаемые по рецепту, используемые для увеличения количества молока • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Существует несколько рецептурных препаратов, которые используются для увеличения количества молока: метоклопрамид (реглан), домперидон (мотилиум) и сульпирид (эглонил, долматил, сульпитил, сульпарекс, эквемот).

Наличие соответствующего уровня гормона пролактина позволяет нормальному протеканию лактации. Если у матери низкий уровень пролактина, это может повлиять на выработку молока. Уровни пролактина в первую очередь регулируются ингибированием : присутствие факторов, ингибирующих пролактин (главным из которых является дофамин), контролирует уровень пролактина. Препараты, используемые для увеличения количества молока, блокируют дофамин, что приводит к повышению уровня пролактина. Эти препараты действуют не на всех женщин, и нельзя ожидать увеличения выработки молока у женщины с нормальным (высоким) уровнем пролактина.

Reglan часто используется в США.. Одним из основных побочных эффектов Reglan является тяжелая депрессия; он противопоказан матерям с депрессией в анамнезе, и все мамы, принимающие его, должны следить за признаками депрессии. Один из моих источников советует всем приемным матерям держаться подальше от Реглана, так как он вызывает серьезную депрессию/беспокойство у мам, независимо от предыдущего анамнеза. Этот побочный эффект депрессии обычно развивается в течение 3-4 недель и проходит, если мама прекращает прием Реглана. К другим побочным эффектам относятся диарея, седативный эффект, расстройство желудка, тошнота, судороги и экстрапирамидные эффекты (подергивания и др. ).)

Домперидон успешно используется в Канаде и других регионах мира и имеет значительно меньше побочных эффектов, чем Реглан. Он был одобрен Американской академией педиатрии для использования кормящими матерями (этот список больше не поддерживается), и ему была присвоена категория риска лактации L1 («самый безопасный») в выпуске «Лекарства и материнское молоко» 2017 года. Он недоступен в США, потому что FDA выпустило предупреждение против него в 2004 году. См. ссылки ниже для получения дополнительной информации.

Сульпирид обычно используется в различных странах, включая Зимбабве, Южную Африку и Чили. В первую очередь сульпирид используется при шизофрении (это антипсихотик и антидепрессант), но он также повышает уровень пролактина в сыворотке и, таким образом, может увеличить выработку грудного молока.

Рецептурные препараты, стимулирующие лактацию

Название лекарства

Домперидон (Мотилиум, Мотилидон)

L1 (наиболее безопасный)

Метоклопрамид (Реглан)†

L2 (безопаснее)

Сульпирид (долматил, сульпарекс, сульпитил, эглонил, эквемот)

L3 (ограниченные данные, возможно совместимые)

** Согласно Лекарства и материнское молоко Томаса Хейла, доктора медицинских наук (издание 2017 г. )
† Хейл сообщает о результатах ряда исследований и указывает, что домперидон предпочтительнее, но недоступен в США.Он отмечает, что о педиатрических проблемах, связанных с молоком, не сообщалось, и что этот препарат обычно используется в педиатрии.

Дополнительная информация

Мотилиум (домперидон) | Реглан (метоклопрамид)

Мотилиум (домперидон)

  • Домперидон, Начало работы и Домперидон, остановка Джека Ньюмана, доктора медицины, FRCPC
  • Обновление безопасности домперидона и политика его назначения от Analytical Armadillo IBCLC
  • Домперидон эффективен, но недоступен (январь 2010 г.), Эми Спэнглер
  • Домперидон и FDA
    • Предупреждение FDA о домперидоне (7 июня 2004 г.)
    • Правила судьи для фармацевтов (28 мая 2006 г.) от Ассоциации американских врачей и хирургов.«В знаменательном постановлении окружной судья США Роб Джунелл из Мидленда, штат Техас, постановил, что индивидуальные соединения, созданные в аптеках, не являются новыми, неутвержденными лекарствами, которые должны быть санкционированы Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США».
    • Аптека Медицинского центра против Мукаси (6 мая 2009 г.) 18 июля 2008 г. Пятый окружной апелляционный суд США вынес решение по делу Аптека Медицинского центра против Мукаси , № 06-51583. Суд отклонил вывод Окружного суда Соединенных Штатов Западного округа Техаса о том, что составные лекарства не подпадают под определение «новых лекарств» и «новых лекарств для животных» в Федеральном законе о пищевых продуктах, лекарствах и косметике (FDCA).
    • Предупреждение о домперидоне с сайта BreastfeedingOnline.com
    • О FDA и домперидоне, Джек Ньюман, доктор медицинских наук, FRCPC
  • Как запросить Домперидон для лечения желудочно-кишечных расстройств в FDA
  • Паспорт домперидона [PDF] от MedSafe в Новой Зеландии
  • Кэмпбелл-Йео МЛ. Влияние домперидона на состав грудного молока недоношенных женщин. Педиатрия. 2010 Январь; 125 (1): e107-14.
  • Ван Э.В. и др. Исследование дозо-эффекта домперидона в качестве лактагона у недоношенных матерей с недостаточным выделением молока и его проникновение в молоко. Бр Дж Клин Фармакол. 2008 г., август; 66 (2): 283-9.
  • Hansen WF, et al. Влияние метоклопрамида на грудное вскармливание недоношенных детей: рандомизированное исследование. Акушерство Гинекол. 2005 г., февраль; 105 (2): 383-9.
  • да Силва ОП, Кнопперт, округ Колумбия. Домперидон для кормящих женщин. CMAJ. 2004 г., 28 сентября; 171 (7): 725-6.
  • Хейл Т. Лекарства и материнское молоко, 14-е издание. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, с. 324-326.
  • Габай МП. Галактогоны: препараты, вызывающие лактацию. Дж. Гум Лакт. 2002 авг; 18 (3): 274-9.
  • Краузе А.М. Семейное ведение детей с низкой массой тела при рождении на грудном вскармливании. Дж. Гум Лакт. 2002 г., май; 18 (2): 155–65.
  • да Силва О.П., Кнопперт Д.К., Анджелини М.М., Форре П.А. Влияние домперидона на выработку молока у матерей недоношенных новорожденных: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. CMAJ. 2001 9 января; 164 (1): 17-21.
  • Браун Т. Э., Фернандес П.А., Грант Л.Дж., Гуцул Ю.А., МакКошен Ю.А. Влияние паритета на гипофизарный ответ пролактина на метоклопрамид и домперидон: последствия для усиления лактации.J Soc Gynecol Investig. 2000 янв-февраль;7(1):65-9.
  • Чилес-Зибеналер, Нью-Джерси. Индуцированная лактация у приемной матери. Дж. Гум Лакт. 1999 март; 15(1):41-3.
  • Сильверс Д. и др. Домперидон в лечении симптомов диабетического гастропареза: эффективность, переносимость и качество жизни в многоцентровом контролируемом исследовании. Исследовательская группа DOM-USA-5. Клин Тер. 1998 г., май-июнь; 20(3):438-53.
  • Томпсон Н.М. Релактация в условиях интенсивной терапии новорожденных. Дж. Гум Лакт. 1996 сен; 12 (3): 233-5.
  • Де Лео В. и др. Применение домперидона для индукции и поддержания грудного вскармливания матери. Минерва Джинеколь. 1986 г., апрель; 38 (4): 311-5.
  • Хофмейр Г.Дж., Ван Иддекинге Б., Блотт Дж.А. Домперидон: секреция в грудное молоко и влияние на послеродовой уровень пролактина. Br J Obstet Gynaecol. 1985 г., февраль; 92(2):141-4.
  • Петралья Ф., Де Лео В., Сарделли С., Пьерони М.Л., Д’Антона Н., Дженаццани А.Р. Домперидон при неполноценной и недостаточной лактации. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.1985 г., май; 19(5):281-7.
  • Cann PA, Read NW, CD Holdsworth. Галакторея как побочный эффект домперидона. Br Med J (Clin Res Ed). 1983 г., 30 апреля; 286(6375):1395-6.
  • Hofmeyr GJ, van Iddekinge B. Домперидон и лактация. Ланцет. 1983 19 марта; 1 (8325): 647.
  • Мэддерн Г.Дж. Галакторея, вызванная домперидоном. Мед J Aust. 1983 26 ноября; 2 (11): 539-40.
  • Heykants J, Hendriks R, Meuldermans W, Michiels M, Scheygrond H, Reyntjens H. О фармакокинетике домперидона у животных и человека.IV. Фармакокинетика внутривенного домперидона и его биодоступность у человека после внутримышечного, перорального и ректального введения. Eur J Drug Metab Pharmacokinet 1981;6(1):61-70. Среди прочего, это исследование показало, что всасывание домперидона увеличивалось с 13% до 23%, если домперидон принимался через 90 минут после еды.
  • Фуджино Т. и др. Влияние домперидона на уровень пролактина в сыворотке крови человека. Эндокринол Jpn. 1980 авг; 27 (4): 521-5.

Реглан (метоклопрамид)

«Я просто решил сообщить вам об очень серьезном побочном эффекте, связанном с использованием Реглана… Я хотел поделиться своим опытом в надежде предупредить ничего не подозревающих женщин об этом возможном неприятном побочном эффекте.

«Во-первых, вы должны знать, что я консультант по грудному вскармливанию, я недавно родила своего четвертого ребенка, и, несмотря на мою подготовку и знания, я нуждалась в лактологе. Я выбрал Reglan после консультации с врачом и несмотря на то, что в анамнезе была легкая депрессия.

«После приема лекарства в течение примерно 6 недель я решил, что пришло время отказаться от лекарства. В течение 48 часов после приема последней дозы я начал страдать от сильного беспокойства и, в конце концов, у меня даже случился приступ паники. У меня никогда не было проблем с тревогой или паническими атаками в анамнезе, и в результате тщательной оценки специалистом по тревожным расстройствам было установлено, что это развитие было напрямую связано с моим использованием Реглана.

«Этот опыт был просто ужасным! Я был прикован к постели в течение 10 дней, и мне потребовалось три недели, чтобы полностью восстановиться. Впоследствии мой запас молока существенно пострадал от физического оскорбления. С тех пор, однако, мне удалось частично восстановить его только после утомительного сцеживания и переучивания моего ребенка снова брать грудь.

«Как консультант по грудному вскармливанию, я буду рад рассказать своим клиентам об использовании этого препарата, но сам я больше никогда не буду его рекомендовать».

– Лаура

10 распространенных взаимодействий с пищевыми продуктами и лекарствами, которых следует избегать

Прием нового лекарства может означать небольшое изменение вашего образа жизни, включая продукты, которые вы едите. По данным Johns Hopkins Medicine, взаимодействие пищи с лекарством означает, что определенное питательное вещество или соединение в пище изменяет способ метаболизма лекарства в вашем организме, и это может либо увеличить, либо уменьшить дозу, которую получает ваш организм.Потенциальные результаты: повышенный риск побочных эффектов, многие из которых могут быть опасными, или лекарство не работает так, как предполагалось.

СВЯЗАННЫЕ: 8 Наиболее распространенные лекарства, которые могут вызывать обезвоживание

Перед введением лекарства узнайте у своего фармацевта о любых взаимодействиях с пищевыми продуктами, в том числе с алкоголем, и о любых корректировках, которые вам, возможно, придется внести в свой рацион. Вот 10 лекарств, которые взаимодействуют с едой, а также то, что вы можете сделать, чтобы обезопасить себя.

1.Ацетаминофен + алкоголь

Если вы принимаете тайленол (ацетаминофен) после употребления алкоголя, чтобы предотвратить похмелье, вы можете подвергнуть себя опасности. «В сочетании с алкоголем вы можете подвергаться повышенному риску токсичности для печени», — говорит Джессика Нухаванди, PharmD, со-генеральный директор и соучредитель Honeybee Health в Калвер-Сити, Калифорния. Этот риск наиболее высок, если вы регулярно пьете и ежедневно употребляете ацетаминофен, и она говорит, что особенно избегайте этой комбинации, если вы пьете более трех алкогольных напитков в день.(Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мужчинам и женщинам ограничивать себя двумя и одной порцией напитка в день соответственно.)

2. Некоторые антибиотики + молочные продукты

йогурт или сыр. «Молочные продукты связываются с лекарством и мешают его всасыванию в кровоток», — говорит она. Это касается фторхинолонов, таких как ципро (ципрофлоксацин), левахин (левофлоксацин), авелокс (моксифлоксацин) и некоторых тетрациклинов.Не ешьте тарелку йогурта или мороженого по крайней мере за два часа до и через шесть часов после приема антибиотиков, советует Нухаванди.

СВЯЗАННЫЕ: Подробное руководство по лечению ИМП

3. Блокаторы кальциевых каналов и статины + грейпфрут

Health. Известно, что некоторые из них, в том числе Plendil (фелодипин) и Procardia или Adalat (нифедипин), взаимодействуют с грейпфрутовым соком.Это также происходит со статинами, используемыми при высоком уровне холестерина, такими как липитор (аторвастатин) и зокор (симвастатин). «Грейпфрут содержит соединение, которое ингибирует распространенный фермент метаболизма лекарств, называемый CYP3A4. Употребление большого количества сока или употребление в пищу фруктов подавляет этот фермент, и лекарство накапливается в организме, что может быть опасно», — говорит Аарон Эммель, доктор медицинских наук, основатель PharmacyTechScholar.com в Сент-Огастине, Флорида. С другими цитрусовыми такого не бывает, так что вместо этого можно смело пить апельсиновый сок.

4. ИМАО + выдержанные сыры

Если вы принимаете антидепрессант, который является ингибитором моноаминоксидазы (ИМАО), такой как Марплан (изокарбоксазид), Нардил (фенелзин), Эмсам (селегилин) или Вам нужно будет следить за продуктами с высоким содержанием тирамина в своем рационе. По данным клиники Майо, тирамин — это аминокислота, участвующая в регуляции артериального давления. «Эта комбинация может вызвать гипертонический криз», — говорит Эммель. Он отмечает, что продукты с высоким содержанием тирамина включают выдержанные сыры, определенные сорта вина, маринованную сельдь, пивные дрожжи и конские бобы.Тем не менее, ИМАО назначают не так часто, как другие типы антидепрессантов (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС), и если это взаимодействие вас беспокоит, поговорите со своим врачом о других вариантах.

СВЯЗАННЫЕ: Какое лекарство от депрессии вам подходит?

5. Зипразидон + небольшие порции пищи

Геодон (зипразидон) — антипсихотический препарат, используемый для лечения биполярного расстройства и шизофрении. Вы должны принимать его с едой не менее 500 калорий, отмечает Национальный альянс по психическим заболеваниям.Как показывает одно исследование, употребление его вместе с обильной закуской или едой оптимизирует всасывание препарата, поэтому он может работать наиболее эффективно, говорит Ховард.

6. Лекарства для гипотиреоза + (любые) продукты питания

Если у вас диагностирован гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), вы, вероятно, принимаете синтроид (левотироксин) для восстановления уровня. Есть причина, по которой этикетка предписывает вам принимать это первым делом утром с 30-60-минутным буфером перед употреблением любой пищи: «Ваш врач может назначить около дюжины различных дозировок.Это потому, что дозировка должна быть правильной для правильной работы щитовидной железы», — говорит Эшли Эллис, фармацевт, директор по клиническим операциям в Compwell в Кольервилле, штат Теннесси. Она объясняет, что пища может блокировать всасывание препарата в тонкой кишке, эффективно снижая дозу таким образом, что это повлияет на щитовидную железу. К сожалению, да, это касается и кофе.

СВЯЗАННЫЕ: 9 Продукты, которых следует избегать при лечении гипотиреоза

7.Согласно MedlinePlus, спиронолактон + солодка

Альдактон (спиронолактон) — это мочегонное средство, используемое для лечения низкого содержания калия и сердечной недостаточности. Подведите итоги, если вы употребляете чай с лакрицей, конфеты или добавки. «Солодка конкурирует с теми же рецепторами, что и спиронолактон, что делает препарат неэффективным», — говорит Эллис. Она рекомендует избегать солодки в пище или в виде добавок, если вы принимаете эту водную таблетку.

8. СИОЗС + алкоголь

Как уже упоминалось, СИОЗС — это антидепрессанты, которые лечат депрессию.Они также могут помочь справиться с тревогой. Но использование алкоголя для подавления симптомов тревоги или депрессии может привести к серьезным проблемам. «Риск сочетания их с алкоголем — это желудочное или желудочно-кишечное кровотечение», — говорит Эллис. Она называет это «предупреждением черного ящика», имея в виду, что аптека обязана предупредить пациентов об этом взаимодействии.

СВЯЗАННЫЕ: 5 последствий чрезмерного употребления алкоголя для организмаОвощи, такие как капуста и брокколи, богаты витамином К. Проблема в том, что «витамин К сводит на нет то, что пытается сделать варфарин», — говорит Митчелл Ховард, доктор медицинских наук, клинический доцент Колледжа фармацевтики и фармацевтических наук Университета Толедо. Если варфарин не работает должным образом, увеличивается риск образования тромба. Вам не нужно избегать витамина К — это распространенное неправильное название. Скорее, «ваша диета должна оставаться неизменной», — говорит Ховард. Если вы едите больше продуктов из-за сезона или внезапно прекращаете есть много овощей, вы можете столкнуться с побочными эффектами, такими как тромбы или кровотечение.В этом случае врач может скорректировать дозу лекарства.

10. Метронидазол + спирт

Метронидазол (Флагил) используется для лечения инфекций, включая вагинальную инфекцию, бактериальный вагиноз, по данным клиники Майо. Не пейте — и это заслуживает повторения, не пейте алкоголь во время приема, так как он мешает метаболизму алкоголя. «Эта комбинация вызывает сильную рвоту, — говорит Эллис. Она рекомендует подождать 48 часов после прекращения приема лекарства, прежде чем выпить этот бокал вина.

СВЯЗАННЫЕ: Проблема сексуального здоровья его и ее

Грудное вскармливание и лекарства: что безопасно?

Грудное вскармливание и лекарства: что безопасно?

Интересуетесь грудным вскармливанием и лекарствами? Знайте, как лекарства могут повлиять на ваше грудное молоко и какие лекарства безопасно принимать.

Персонал клиники Майо

Если вы кормите грудью, вы даете своему ребенку здоровый старт. Однако, если вам нужно принимать лекарства, у вас могут возникнуть вопросы о возможном влиянии на грудное молоко.Вот что вам нужно знать.

Все ли лекарства попадают в грудное молоко?

Почти любое лекарство, присутствующее в вашей крови, в той или иной степени попадает в грудное молоко. Большинство лекарств делают это в малых количествах и не представляют реального риска для большинства младенцев. Однако есть исключения, когда лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. Поэтому каждое лекарство нужно рассматривать отдельно.

Влияют ли здоровье и возраст моего ребенка на то, как на него может повлиять воздействие лекарств, содержащихся в моем грудном молоке?

Да.Воздействие лекарств с грудным молоком представляет наибольший риск для недоношенных детей, новорожденных и детей с нестабильным медицинским состоянием или детей с плохо функционирующими почками.

Самый низкий риск для здоровых детей в возрасте 6 месяцев и старше, которые могут эффективно перемещать наркотики по своему телу. Женщины, которые кормят грудью более одного года после родов, часто производят относительно меньшее количество молока. Это уменьшает количество лекарства, попадающего в грудное молоко. Кроме того, лекарства, используемые в течение двух дней после родов, передаются вашему ребенку в очень низких количествах из-за ограниченного объема грудного молока, которое вы производите в это время.

Следует ли прекращать грудное вскармливание во время приема лекарств?

Большинство лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания. Кроме того, польза от продолжения приема лекарств от хронического заболевания во время грудного вскармливания часто перевешивает любые потенциальные риски.

Тем не менее, некоторые лекарства небезопасно принимать во время грудного вскармливания. Если вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, ваш лечащий врач может порекомендовать альтернативное лекарство. Или он или она может порекомендовать грудное вскармливание, когда лекарство находится на низком уровне в грудном молоке.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать вам временно или навсегда прекратить грудное вскармливание — в зависимости от того, как долго вам нужно принимать лекарство. Если вы заранее уведомлены, сцеживайте в дополнение к грудному вскармливанию и храните сцеженное молоко для использования в течение этого времени. Если вам необходимо временно прекратить грудное вскармливание, используйте двойной электрический молокоотсос, чтобы поддерживать выработку молока до тех пор, пока вы снова не сможете кормить грудью. Откажитесь от молока, которое вы сцеживаете, пока принимаете лекарство.

Если вы не уверены, совместимо ли лекарство с грудным вскармливанием, сцеживайте, маркируйте и храните сцеженное грудное молоко в отдельном месте до тех пор, пока не проконсультируетесь с вашим лечащим врачом. Если вам необходимо навсегда прекратить грудное вскармливание — что необычно — попросите вашего поставщика медицинских услуг об отлучении от груди и о помощи в выборе детской смеси.

Какие лекарства безопасно принимать при грудном вскармливании?

С учетом мнения вашего лечащего врача рассмотрите этот список лекарств, признанных безопасными во время грудного вскармливания.Имейте в виду, что это не полный список безопасных лекарств.

Обезболивающие
  • Ацетаминофен (тайленол, другие)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, др.)
  • Напроксен (Напросин) — только кратковременное применение
Противомикробные препараты
  • Флуконазол (Дифлюкан)
  • Миконазол (Monistat 3) — нанести минимальное количество
  • Клотримазол (Мицелекс, Лотримин) — нанести минимальное количество
  • Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
  • Цефалоспорины, такие как цефалексин (Кефлекс)
Антигистаминные препараты
  • Лоратадин (Кларитин, Алаверт, др.)
  • Фексофенадин (Allegra Allergy)
Деконгестанты
  • Лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Зиртек Д, другие) — применять с осторожностью, поскольку псевдоэфедрин может снижать выработку молока
Противозачаточные таблетки
  • Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, такие как мини-пили

Недавние исследования показывают, что методы контроля над рождаемостью, в которых используются как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, не влияют на выработку молока. Здоровым женщинам можно начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие типы комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов.

Желудочно-кишечные препараты
  • Фамотидин (Пепсид)
  • Циметидин (тагамет HB)
Антидепрессанты
  • Пароксетин (паксил)
  • Сертралин (Золофт)
  • Флувоксамин (Luvox)
Средства от запоров
  • Докузат натрия (Colace, Diocto)

Нужно ли мне заранее получить разрешение от моего поставщика медицинских услуг?

Если вы кормите грудью и планируете принимать лекарства, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.Избегайте приема ненужных лекарств, таких как травяные препараты, высокие дозы витаминов и необычные добавки.

Также спросите о времени. Например, прием лекарств сразу после кормления грудью может помочь свести к минимуму воздействие инфекции на ребенка. Однако пик концентрации различных препаратов в грудном молоке приходится на разное время.

Что делать, если у моего ребенка реакция?

Когда вы принимаете лекарства, наблюдайте за своим ребенком на предмет любых изменений в привычках питания или сна, беспокойства или сыпи.Если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего ребенка, обратитесь к его или ее врачу.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

31 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Кауниц А.М.Послеродовая контрацепция: Начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  2. Сакс ХК. Перенос лекарств и терапевтических средств в человеческое грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013;132:e796.
  3. Kimmel MC, et al. Безопасность воздействия антидепрессантов и бензодиазепинов на младенцев при грудном вскармливании. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  4. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) — Акушерство.Практический бюллетень ACOG № 92: Использование психиатрических препаратов во время беременности и лактации. Акушерство и гинекология. 2008; 111:1001. Подтверждено в 2014 г.
  5. Вамбах К. и др., ред. Лекарственная терапия и грудное вскармливание. В: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: Обучение Джонса и Бартлетта; 2016.
  6. Бриггс Г.Г. и др. Наркотики при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клювер; 2017. http://ovidsp.tx.ovid.com/. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  7. База данных лекарств и лактации (LactMed). Национальная медицинская библиотека США. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm. По состоянию на 26 июня 2018 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Акушерство

.

Домперидон для улучшения выработки грудного молока Информационный бюллетень

Информация для кормящих матерей

Этот информационный бюллетень был написан о том, как использовать это лекарство у кормящих матерей детей, находящихся на лечении в Детской больнице Квинсленда (QCH).Эта информация иногда отличается от информации, предоставляемой производителями, поскольку их информация обычно направлена ​​на пациентов, принимающих домперидон по другой причине. Пожалуйста, внимательно прочитайте эту информацию и сохраните ее в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать ее снова.

ВАЖНО: Домперидон не рекомендуется назначать матерям с сердечными аритмиями или матерям, принимающим какие-либо лекарства, которые могут вызвать сердечные аритмии. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе безрецептурные или дополнительные лекарства (также известные как традиционные или альтернативные лекарства, включая витамины, минералы, травы, ароматерапевтические и гомеопатические продукты) из магазина здоровой пищи, обсудите это со своим врачом до начала приема домперидона. .

Передача домперидона младенцам, матери которых принимают это лекарство для увеличения количества грудного молока, очень ограничена, и нет опубликованной информации, указывающей на то, что он вызывает кардиальные эффекты у младенцев. Кардиологическая группа в QCH изучила доступную информацию по этому поводу и рада продолжить использование домперидона у матерей, хорошо кормящих грудью, детей, проходящих лечение в QCH.

Домперидон доступен как

  • Таблетки: 10 мг
  • Марка поставляемого вам продукта: Мотилиум 10 мг таблетки

Его можно приобрести по рецепту в больнице или районной аптеке.

Как этот препарат может помочь кормящим матерям?

Грудное вскармливание рекомендуется как оптимальная форма питания для доношенных и недоношенных детей. Грудное вскармливание имеет много преимуществ для здоровья как для вас, так и для вашего ребенка. Однако матери, желающие сцеживать молоко для своих госпитализированных новорожденных, сталкиваются с многочисленными стрессовыми ситуациями. Возможно, ваш ребенок родился раньше срока. Вы можете быть из сельской местности или региона, и вы или ваш ребенок; или вы оба могли быть переведены в Брисбен для специализированного лечения.Также может пройти некоторое время, прежде чем ваш ребенок сможет начать грудное вскармливание. Все это может повлиять на то, насколько хорошо ваш организм вырабатывает грудное молоко в это время.

Даже если вы часто сцеживаете молоко, количество молока может не увеличиваться, и когда это происходит, вам также может помочь прием домперидона.

Иногда лекарства, принимаемые не по назначению, в качестве побочного действия оказывают влияние на увеличение грудного молока. Они стимулируют высвобождение пролактина, который, в свою очередь, стимулирует выработку грудного молока.Вот как домперидон поможет увеличить выработку молока.

Домперидон (Мотилиум ®) является наиболее эффективным лекарственным средством, используемым для улучшения выработки грудного молока. Это лекарство было разработано для лечения тошноты, рвоты, расстройства желудка и желудочного рефлюкса, но оказалось эффективным при использовании для увеличения количества молока. Домперидон в настоящее время широко используется для этой цели во всем мире и в Австралии, и ваш врач рассмотрит следующее, прежде чем назначать его вам:

  • Если вам была оказана адекватная поддержка консультантом по грудному вскармливанию, и он согласен с тем, что существует постоянная проблема с выработкой грудного молока, которую может улучшить использование домперидона.
  • Другие медицинские состояния (особенно значительный личный или семейный анамнез сердечных аритмий или аномальных сердечных ритмов), использование лекарств, влияющих на сердечный ритм (лекарства, удлиняющие интервал QT), и любых лекарств, которые могут усилить побочные эффекты или действие домперидона.
  • Риски и преимущества использования домперидона для увеличения выработки грудного молока, чтобы вы могли сделать осознанный выбор. Вас попросят подписать форму согласия, показывающую, что вы получили этот листок-вкладыш и достаточную информацию о лекарстве.
  • Убедитесь, что вам назначена самая низкая эффективная доза домперидона, и увеличьте дозу по мере необходимости в зависимости от вас или реакции вашего ребенка, или по указанию врача.
  • Обеспечьте регулярное последующее наблюдение, пока вы принимаете домперидон, чтобы контролировать, работает ли он для увеличения количества молока, и искать любые побочные эффекты или побочные реакции.

Как получить домперидон?

Лучший человек, который может назначать домперидон и контролировать терапию, — это врач общей практики (GP), который может ознакомиться с вашим анамнезом, текущим состоянием и лекарствами, а также узнать, подходит ли вам домперидон.

Ваш собственный врач общей практики является лучшим вариантом, но если вы госпитализированы в QCH, вам может потребоваться посещение врача общей практики поближе к больнице. Найти GP Брисбен может помочь с этим.

Если вы не можете записаться на прием к врачу общей практики и вас примут к концу рабочего дня на следующий рабочий день, врач QCH, который может лечить взрослых, может назначить вам домперидон, если это уместно. Они могут выписать только двадцать пять таблеток и могут выписать только одну таблетку три раза в день. Больничная аптека может выдать по этому рецепту 25 таблеток, что достаточно на одну неделю.Вам нужно будет организовать посещение врача общей практики до того, как закончатся эти таблетки, чтобы врач общей практики взял на себя ваше лечение.

Вам нужно будет отнести эту информационную брошюру своему врачу, так как вам потребуется рецепт на это лекарство .

Когда следует принимать домперидон?

  • Домперидон используется вместе с частым сцеживанием. Лучше всего, если вы регулярно сцеживаете молоко с помощью электрического молокоотсоса — не менее восьми раз в день без перерывов более пяти часов.
  • Домперидон обычно принимает кормящая мать каждые восемь часов (три раза в день). Рекомендуемый режим – 6:00, 14:00 и 22:00. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или фармацевтом, чтобы узнать, как лучше всего вписать это лекарство в свой распорядок дня и режим вашего ребенка.

Сколько мне принимать?

  • Обычная начальная доза составляет 10 мг (одна таблетка) каждые восемь часов (три раза в день, например, в 6:00, 14:00 и 22:00). Начальная доза в больнице никогда не должна превышать 30 мг (3 таблетки) каждые 24 часа.
  • После того, как у вас наладится выработка молока, продолжайте принимать по одной таблетке (10 мг) каждые восемь часов (три раза в день) в течение еще одной недели; затем можно будет постепенно уменьшать дозу лекарства в течение нескольких дней, а затем прекратить. Рекомендуется связаться с консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем вы планируете прекратить прием этого лекарства, чтобы проверить количество молока, а затем поговорить с врачом, который прописал его, чтобы составить план отлучения от груди.
  • Доза может меняться в зависимости от индивидуальной реакции каждой женщины.В редких случаях дозы до 60 мг (6 таблеток) используются каждые 24 часа после консультации с лечащим врачом.

Как принимать?

  • Таблетки можно проглатывать, запивая небольшим количеством воды.
  • Таблетки также можно растворить в небольшом количестве воды (5 мл), которую затем следует проглотить, а затем запить небольшим количеством воды.

Когда лекарство должно начать действовать и как я узнаю об этом?

  • Большинство кормящих матерей отмечают улучшение лактации, обычно начиная с первой недели.
  • Если вы регулярно сцеживаете молоко и принимаете лекарства, количество молока должно улучшиться в течение 3-4 недель. Если этого не произойдет, консультант по грудному вскармливанию и врач захотят пересмотреть использование вами лекарства.
  • Прием препарата в течение длительного времени не принесет пользы после первоначального увеличения количества молока.

Что делать, если меня тошнит (рвота)?

  • Если вас тошнит (рвота) менее чем через 30 минут после приема дозы домперидона, примите ту же дозу еще раз.
  • Если вас тошнит (рвота) более чем через 30 минут после приема дозы домперидона, вам не нужно принимать еще одну дозу. Подождите до следующей нормальной дозы.

Если вас по-прежнему тошнит (рвота), обратитесь за советом к своему консультанту по грудному вскармливанию или к семейному врачу, так как это может повлиять на ваше грудное вскармливание. Они решат, что делать, исходя из вашего состояния и вашего ребенка.

Что, если я забуду принять его?

Примите пропущенную дозу, когда вспомните в течение дня, но не менее чем за четыре часа до следующей дозы.

Никогда не принимайте двойную дозу домперидона.

Что, если я возьму слишком много?

Слишком много домперидона может вызвать у вас дискомфорт, с большим количеством побочных эффектов

Обратитесь в Информационную службу по отравлениям Квинсленда по телефону 13 11 26 .

Возможны ли побочные эффекты?

Иногда домперидон может иметь другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми нужно что-то делать

  • Головокружение, обморок или учащенное сердцебиение.Прекратите прием домперидона и обратитесь за медицинской помощью
  • Мышечные спазмы
  • Беспокойство

Другие побочные эффекты, о которых вам необходимо знать

  • Головная боль, сухость во рту, боль в животе

Возможные побочные эффекты у ребенка

Очень небольшое количество домперидона, которое вы принимаете, может проникать в грудное молоко, но нет данных о вредных побочных эффектах у ребенка от матери, принимающей домперидон.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с домперидоном?

  • Когда вы кормите грудью, важно проконсультироваться со своим консультантом по грудному вскармливанию, фармацевтом или врачом относительно всех лекарств, которые вы хотите принимать.Некоторые лекарства могут повлиять на выработку молока или попасть с молоком к ребенку.
  • Домперидон не следует принимать с некоторыми другими лекарствами, которые вы получаете по рецепту или без рецепта в аптеке без предварительной проверки. Расскажите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием любого нового лекарства.
  • Домперидон может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые влияют на сердце, или расщепляются организмом определенным путем, что увеличивает риск того, что домперидон вызовет проблемы с сердцем.Врач проверит ваш список лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете какие-либо из этих лекарств.

Где я должен хранить это лекарство?

  • Храните домперидон в упаковке, в которой он был получен. Дома вы можете хранить его в аптечке/складе, в недоступном для детей месте, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
  • Если вы госпитализированы с ребенком, медсестры могут безопасно хранить выданный вам домперидон и возвращать его вам, когда вам понадобится доза.Это инициатива по обеспечению безопасности, чтобы другие госпитализированные или посещающие вас дети не могли найти лекарство в вашей сумке, что может привести к случайному отравлению.
  • Убедитесь, что дети не могут увидеть или достать лекарство.
  • Держите лекарство подальше от домашних животных.

Общие рекомендации по лекарствам

  • Старайтесь принимать лекарство примерно в одно и то же время каждый день. Это поможет вам не забывать принимать его каждый день.
  • Это лекарство должно использоваться только вами и только в течение времени, необходимого для улучшения лактации.Никогда не давайте его никому другому, даже если их состояние кажется таким же, так как это может причинить вред.
  • Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять лекарство, немедленно свяжитесь со своим врачом или обратитесь в Информационный центр по отравлениям Квинсленда по телефону 13 11 26 .
  • Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Свяжитесь со своим врачом по крайней мере за две недели до того, как вы закончите. Они рассмотрят, требуется ли новый рецепт.
  • Убедитесь, что срок годности вашего лекарства не истек, указанный на упаковке.Отдайте старые лекарства своему фармацевту для утилизации.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш консультант по грудному вскармливанию, врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о домперидоне и его использовании для улучшения выработки грудного молока.

Если у вас есть вопросы о лекарстве, о том, работает ли оно, или если вы заметили что-то необычное, пожалуйста, позвоните по телефону:

  • ваш консультант по грудному вскармливанию
  • врач, выписавший лекарство
  • врач, ухаживающий за вашим ребенком.

Свяжитесь с нами

Аптечное отделение
Уровень 2, Детская больница Квинсленда
501 Stanley Street, South Brisbane, QLD 4101
т: 07 3068 1901

В экстренных случаях всегда звоните по номеру 000 для получения помощи.

Обеспечение безопасности и здоровья грудного молока

Может ли то, что вы едите и пьете, влиять на ваше грудное молоко?

Да. Питательные вещества в продуктах питания и напитках помогают сделать ваше грудное молоко здоровым.Когда вы кормите грудью, ешьте здоровую пищу, такую ​​как фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо. Ешьте меньше сладостей и соленых закусок. Вам может понадобиться от 450 до 500 дополнительных калорий в день, когда вы кормите грудью, чтобы вырабатывать грудное молоко для вашего ребенка.

Пейте много воды. Во время грудного вскармливания важно избегать обезвоживания (иметь жидкость в организме). Пейте, когда испытываете жажду. Простой способ убедиться, что вы пьете достаточно воды, — выпивать стакан воды каждый раз, когда вы кормите грудью.

Ограничьте употребление кофеина во время грудного вскармливания.Кофеин — это наркотик, который содержится в кофе, чае, газированных напитках, энергетических напитках, шоколаде, некоторых энергетических напитках и лекарствах. Слишком много кофеина в грудном молоке может сделать вашего ребенка беспокойным или иметь проблемы со сном. Если вы пьете кофе, пейте не более двух чашек в день, пока вы кормите грудью.

Нужно ли вам принимать витамины или добавки во время грудного вскармливания?

Да. Еда – лучший источник питательных веществ. Но даже если вы едите здоровую пищу каждый день, вы не можете получить все необходимые питательные вещества.Так что вам может понадобиться небольшая помощь от добавок. Добавка — это продукт, который вы принимаете, чтобы восполнить определенные питательные вещества, которых вам не хватает с пищей. Например, вы можете принимать витаминные добавки, чтобы получить больше витамина B или C. Или вы можете принимать добавки железа или кальция.

Когда вы кормите грудью, принимайте поливитамины каждый день или продолжайте принимать витамины для беременных. Поливитамины содержат много витаминов (таких как витамины B и C и фолиевая кислота) и минералов (таких как железо и кальций), которые помогают вашему телу оставаться здоровым.Пренатальный витамин — это витамин, предназначенный для беременных женщин. Не принимайте витамины или добавки, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Вот некоторые питательные вещества, для которых вам могут понадобиться добавки во время грудного вскармливания:

ДГК. DHA означает докозагексаеновую кислоту. Это своего рода жир (называемый омега-3 жирной кислотой), который способствует росту и развитию. Если вы кормите грудью, вам нужно от 200 до 300 миллиграммов ДГК каждый день, чтобы помочь развитию мозга и глаз вашего ребенка. Вы можете получить это количество из продуктов, таких как рыба с низким содержанием ртути, например, сельдь, лосось, форель, анчоусы и палтус. Или вы можете получить его из продуктов, в которые добавлена ​​ДГК, таких как апельсиновый сок, молоко и яйца. Если вы не получаете достаточное количество ДГК из пищи, вы можете принимать добавку ДГК. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете нужное количество DHA каждый день.

Йод. Когда вы кормите грудью, вам нужно 290 микрограммов йода каждый день. Йод в грудном молоке помогает организму ребенка вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые способствуют развитию его костей и нервов. Вы можете не получать достаточного количества йода из пищи, которую едите.И не все поливитамины и витамины для беременных содержат йод. Поэтому поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество йода каждый день. Вы можете получить йод по телефону:

  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода, таких как рыба, хлеб, крупы и молочные продукты
  • Прием йода или йодидной добавки. Йодид представляет собой форму йода.
  • Использование йодированной соли. Это соль, в которую добавлен йод. Прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что ваша соль йодирована.

Витамин B12. Витамин B12 в грудном молоке поддерживает развитие мозга вашего ребенка и помогает ему вырабатывать здоровые эритроциты. Вы можете получить витамин B12 из таких продуктов, как мясо, рыба, яйца, молоко и молочные продукты. Или вам может понадобиться добавка. Спросите своего врача о приеме добавки витамина B12, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете нужное количество. Вам может понадобиться дополнительный витамин B12, если вы:

  • Являетесь строгим вегетарианцем или веганом. Вегетарианец — это тот, кто не ест мяса и в основном восточных продуктов растительного происхождения.Веган — это тот, кто не ест мяса или продуктов животного происхождения, таких как яйца или молоко.
  • Перенесли операцию обходного желудочного анастомоза. Это операция на желудке и кишечнике, чтобы помочь вам похудеть.
  • Имеют расстройства пищеварения, такие как глютеновая болезнь или болезнь Крона. Эти состояния влияют на то, как ваш организм переваривает (расщепляет) пищу.

Не принимайте растительные продукты, такие как гинкго или зверобой, во время грудного вскармливания. Травяные продукты сделаны из трав.Травы – это растения, используемые в кулинарии и медицине. Несмотря на то, что травы натуральные, они могут быть небезопасными для вашего ребенка. Лучше не использовать эти продукты во время грудного вскармливания.

Может ли курение во время грудного вскармливания повредить ребенку?

Да. Не курите, если вы кормите грудью. Никотин – это наркотик, содержащийся в сигаретах. Он передается вашему ребенку с грудным молоком и может вызвать проблемы, например: 

  • Заставьте вашего ребенка суетиться
  • Мешает ребенку спать
  • Уменьшение выработки молока, чтобы ребенок не получал столько молока, сколько ему нужно

Пассивное курение также вредно для вашего ребенка. Пассивное курение – это дым от чужой сигареты, сигары или трубки. Это может вызвать проблемы с легкими и дыханием. Дети курящих матерей чаще, чем дети некурящих, умирают от синдрома внезапной детской смерти (также называемого СВДС). СВДС — это необъяснимая смерть ребенка в возрасте до 1 года.

Если вы курите, кормить грудью можно. Но курите как можно меньше и не курите рядом с ребенком.

Можете ли вы передать ребенку алкоголь или уличные наркотики через грудное молоко?

Да.Не употребляйте алкоголь во время грудного вскармливания. Алкоголь включает пиво, вино, винные холодильники и ликер. Если вы употребляете алкоголь, не пейте больше двух порций в неделю. Подождите не менее 2 часов после каждого напитка, прежде чем кормить грудью.

Вы также можете передать ребенку уличные наркотики, такие как героин и кокаин, через грудное молоко. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вам нужна помощь, чтобы бросить употреблять уличные наркотики.

Если вы кормите грудью, не употребляйте марихуану. Это небезопасно для вашего ребенка.Вы можете передать ребенку ТГК и другие химические вещества из марихуаны через грудное молоко. Если вы кормите ребенка грудью и курите марихуану, ваш ребенок может подвергаться повышенному риску проблем с развитием мозга. Марихуана также может повлиять на количество и качество грудного молока, которое вы производите. Даже если марихуана разрешена к употреблению в вашем штате, не употребляйте ее во время грудного вскармливания.

Безопасно ли принимать отпускаемые по рецепту лекарства при грудном вскармливании?

Некоторые есть, а некоторые нет. Рецептурное лекарство (лекарство) — это лекарство, которое, по словам вашего врача, вы можете принимать для лечения состояния здоровья.Вам нужен рецепт (заказ от вашего поставщика), чтобы получить лекарство. Некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, такие как лекарства, помогающие заснуть, некоторые обезболивающие и лекарства, используемые для лечения рака или мигрени, небезопасно принимать во время грудного вскармливания. Другие, такие как определенные виды противозачаточных средств, могут повлиять на количество вырабатываемого вами грудного молока.

Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что рецептурные лекарства, которые вы принимаете, безопасны для вашего ребенка во время грудного вскармливания:

  • Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг и врачом вашего ребенка о грудном вскармливании до рождения вашего ребенка.Сообщите каждому поставщику медицинских услуг о любых лекарствах, которые вы принимаете. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш лечащий врач может заменить вас на более безопасное лекарство. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств во время грудного вскармливания, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.
  • Убедитесь, что любой поставщик, выписывающий вам лекарства, знает, что вы кормите грудью.
  • Проконсультируйтесь со своим врачом, даже если вы принимаете лекарства, которые обычно назначают вашему ребенку, например, детский аспирин.
  • Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки, которые могут быть реакцией на ваше лекарство, такие как диарея, сонливость, изменения в еде или плач более, чем обычно.

Если у вас хроническое заболевание и вы планируете кормить грудью, поговорите со своими поставщиками медицинских услуг о том, как ваше заболевание влияет на грудное вскармливание. Скорее всего, вы сможете кормить грудью даже при хроническом заболевании. Ваш врач может помочь вам убедиться, что любое лекарство, которое вы принимаете, безопасно для вашего ребенка. Хроническим заболеванием считается заболевание, длящееся 1 год и более. Он требует постоянной медицинской помощи и может ограничивать обычную деятельность человека и влиять на повседневную жизнь. Примерами являются диабет, высокое кровяное давление, ожирение и депрессия.Хронические заболевания нуждаются в лечении у поставщика медицинских услуг.

Безопасно ли принимать отпускаемые по рецепту опиоиды во время грудного вскармливания?

Опиоиды, отпускаемые по рецепту, — это болеутоляющие средства, которые врач может выписать вам, если вы получили травму или перенесли хирургическую или стоматологическую помощь. Иногда их используют для лечения кашля или диареи. Если у вас была эпизиотомия или кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением), ваш лечащий врач может прописать опиоиды, такие как кодеин или трамадол, чтобы облегчить вашу боль.Эпизиотомия — это надрез, сделанный на входе во влагалище, чтобы помочь вашему ребенку выйти. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который ваш врач делает в животе и матке (матке).

Употребление опиоидов во время беременности является наиболее частой причиной неонатального абстинентного синдрома (также называемого НАС). НАН — это группа состояний, возникающих, когда ребенок отказывается от определенных лекарств, которым он подвергался в утробе матери до рождения. Если у вашего ребенка НАС, грудное вскармливание может помочь облегчить его симптомы.Это может помочь ей нуждаться в меньшем количестве лекарств и быстрее покинуть больницу. Если у вашего ребенка NAS, поговорите со своим врачом и врачом вашего ребенка о грудном вскармливании и о том, как убедиться, что это безопасно для вашего ребенка.

Если вы принимаете опиоиды, отпускаемые по рецепту, под наблюдением вашего врача, вы можете кормить грудью в зависимости от принимаемого вами опиоида. Некоторые опиоиды могут вызвать опасные для жизни проблемы у вашего ребенка. Убедитесь, что врач, выписывающий вам опиоиды, знает, что вы кормите грудью, и принимайте лекарство точно так, как вам говорит наш врач.Если вы принимаете какой-либо из этих опиоидов, поговорите со своим врачом о переходе на более безопасное лекарство:

.
  • Кодеин или препараты, содержащие кодеин
  • Гидрокодон
  • Меперидин
  • Оксикодон
  • Трамадол

Если вы проходите курс лечения от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, такими лекарствами, как метадон или бупренорфин (также называемое медикаментозной терапией, или МАТ, или опиоидной терапией, или OAT), вы можете кормить ребенка грудью, если:

  • Ваше здоровье стабильно, и вы больше не злоупотребляете опиоидами или уличными наркотиками, такими как кокаин или марихуана.
  • У вас нет ВИЧ (расшифровывается как вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это вирус, вызывающий СПИД (расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита).
  • Ваше лечение находится под пристальным наблюдением и наблюдением.
  • Во время лечения вы получаете социальную поддержку от друзей и семьи.
  • Ваш ребенок продолжает набирать вес, пока вы кормите его грудью.

Если вы кормите грудью и принимаете трамадол, кодеин или лекарства, содержащие кодеин, немедленно позвоните своему лечащему врачу или в службу экстренной помощи (911), если ваш ребенок:

  • Сонный больше, чем обычно.Дети на грудном вскармливании обычно едят каждые 2–3 часа и не должны спать более 4 часов за раз.
  • Вялый
  • Проблемы с дыханием
  • Имеет проблемы с грудным вскармливанием

Чтобы узнать больше о лекарствах, отпускаемых по рецепту, и грудном вскармливании, посетите LactMed.

Безопасно ли принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, во время грудного вскармливания?

Большинство безрецептурных (также называемых безрецептурными) лекарств, таких как обезболивающие и лекарства от простуды, можно принимать во время грудного вскармливания. Например, безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil®) или ацетаминофен (Tylenol®), безопасны для использования при грудном вскармливании.

Вот что вы можете сделать, чтобы убедиться, что безрецептурный препарат безопасен для вашего ребенка:

  • Не принимайте безрецептурные лекарства во время грудного вскармливания, предварительно не посоветовавшись с врачом. Если вы принимаете лекарство, которое небезопасно для вашего ребенка, ваш лечащий врач может порекомендовать более безопасное лекарство.
  • Прочтите этикетку на упаковке, чтобы узнать, как безрецептурный препарат может повлиять на грудное вскармливание.
  • Принимайте наименьшую дозу (количество) лекарства, чтобы уменьшить его количество, попадающее ребенку с грудным молоком.
  • Не принимайте сильнодействующие лекарства длительного действия (вы принимаете их один или два раза в день) или мультисимптомные (лечит более одного симптома). Эти лекарства могут иметь большие дозы, которые остаются в вашем организме и грудном молоке дольше, чем лекарства с меньшими дозами.
  • Сообщите врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть признаки реакции, такие как диарея, сонливость, изменения в еде или плач больше, чем обычно.

Чтобы узнать больше о безрецептурных лекарствах и грудном вскармливании, посетите LactMed.

Какие заболевания делают грудное вскармливание небезопасным для вашего ребенка?

Грудное вскармливание может нанести вред ребенку, если:

  • У вашего ребенка галактоземия. Дети с этим генетическим заболеванием не могут переваривать сахар грудного молока (или любого другого молока). У них может быть повреждение головного мозга или даже смерть, если они едят или пьют грудное молоко, молоко или что-либо, приготовленное из молока. Младенцы с галактоземией должны питаться специальной смесью, не содержащей молока.Ваш ребенок проходит тестирование на это состояние вскоре после рождения в рамках скрининга новорожденных.
  • У вас ВИЧ. Вы можете передать ВИЧ своему ребенку через грудное молоко.
  • У вас рак, и вы лечитесь лекарствами или лучевой терапией.
  • У вас Т-клеточный лимфотропный вирус человека. Это вирус, который может вызывать рак крови и проблемы с нервами.
  • У вас нелеченный активный туберкулез. Это инфекция, которая в основном поражает легкие.
  • У вас лихорадка Эбола, редкое, но очень серьезное заболевание, которое может вызвать сильное кровотечение, отказ органов и смерть.Он распространяется при контакте с биологическими жидкостями больного человека. Мать, зараженная лихорадкой Эбола, не должна вступать в тесный контакт, включая грудное вскармливание, со своим ребенком. Это может помочь уберечь ее ребенка от болезни. Хотя вирус был обнаружен в грудном молоке, мы не знаем наверняка, можете ли вы передать Эболу своему ребенку через грудное молоко.

Если у вас была операция на груди или пирсинг, скорее всего, кормить грудью безопасно. Операция на груди включает установку имплантатов, уменьшение груди или удаление новообразования. Пирсинг означает вставку украшений в грудь, в том числе пирсинг сосков. Если у вас была операция или пирсинг, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Консультант по грудному вскармливанию — это человек, прошедший специальную подготовку по оказанию помощи женщинам в грудном вскармливании.

Если вы подверглись воздействию свинца, безопасно ли кормить грудью?

Это зависит от количества свинца в организме. Свинец — это металл, который поступает из земли, но может находиться в воздухе, воде и пище. Вы не можете ни увидеть, ни понюхать, ни попробовать на вкус.Высокий уровень свинца в организме (так называемое отравление свинцом) может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Если вы считаете, что подверглись воздействию свинца и кормите грудью или планируете кормить грудью, сообщите об этом своему врачу. Она может проверить уровень свинца, чтобы убедиться, что грудное вскармливание безопасно для вашего ребенка. Если в вашем организме более 40 мкг/дл свинца, кормить грудью небезопасно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.