Какие виды герпеса бывают: Герпес: типы, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Герпес: типы, симптомы, лечение и профилактика

Герпес – вирусная патология, при которой на коже и слизистых оболочках образуются высыпания в виде пузырьков. Они появляются группами и достигают в диаметре 2–3 сантиметров. Поражают разные части тела. Согласно статистике ВОЗ, во всем мире около 4 миллиардов людей страдают от «простуды» на губах и слизистых рта, а около полумиллиарда заражены генитальным герпесом.

Типы герпеса

Науке известно 8 типов герпеса.

  • Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ- I). Этот тип поражает кожу лица, рук, слизистые рта, конъюнктивы глаз, вызывает менингоэнцефалит, неонатальный герпес. Заразиться можно при разговоре, поцелуях.
  • Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ- II). От него страдают слизистые гениталий. Передается при половых контактах. У трети инфицированных наблюдаются частые рецидивы.
  • Вирус ветряной оспы — Зостер (ВВЗ). Является причиной таких заболеваний, как ветряная оспа и опоясывающий лишай.
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ). Вызывает инфекционный мононуклеоз, В-лимфопролиферативные патологии.
  • Цитомегаловирус человека (ЦМВ). Является причиной развития первичной и врожденной ЦМВ-инфекций.
  • Вирусы герпеса человека 6,7,8 (ГЧ-6, ГЧ-7, ГЧ-8). Вызывает экзантему новорожденных.

Патогены могут долгое время незаметно находиться в организме и активироваться в случае обострения инфекции и снижения иммунитета.

Чаще всего встречаются вирусы простого герпеса 1 и 2 типа Herpes simplex virus. Во внешней среде они неустойчивы. При комнатной температуре «живут» до суток, на металлических поверхностях – 2 часа. При нагревании выше 50°C погибают в течение получаса. Спирт- и хлорсодержащие вещества «убивают» их в течение пары минут. А вот замораживание вполне благоприятно для этих вирусов и сохраняет их на срок до 5 дней.

Попав в организм, эти вирусы остаются с человеком до конца жизни. Чаще всего инфицируются ими в раннем возрасте.

Симптомы герпеса

Опишем признаки, характерные для ВПГ-1 и ВПГ-2.

Герпес первого типа

  • Иногда инфекция развивается без каких-либо признаков. Многие люди не подозревают о том, что являются носителями вируса.
  • Среди явных проявлений – болезненные пузырьки, красное окаймление вокруг рта, язвочки в ротовой полости.
  • Перед их появлением возникают зудящие и покалывающие ощущения, жжение.
  • Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей человека.
  • ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес. Он протекает незаметно или с легкими признаками, которые сложно распознать. Если проявляется активно, то понять, что человек болен, можно по наличию пузырьков и язв в области гениталий. Первый раз, как правило, болезнь проходит тяжело. Генитальный герпес, возникающий из-за ВПГ-1, обычно повторяется редко, чего не скажешь о патологии, вызванной вирусом 2 типа.

Герпес второго типа (ВПГ-2)

  • Это заболевание тоже может никак себя не проявлять. Как и в случае с ВПГ-1, носители вируса не догадываются о своем состоянии.
  • Исследования, проведенные ВОЗ, показывают, что признаки проявляются у одной трети заболевших.
  • К симптомам относят образование пузырьков и язвочек в зоне гениталий и анальной области.
  • Могут беспокоить ломота в теле и повышение температуры. Часто воспаляются лимфатические узлы.
  • Перед появлением язвочек, больные могут замечать покалывающие ощущения и периодически стреляющую боль в бедрах и ягодицах.

Лечение герпеса

Диагностика и лечение разных патологий, вызываемых этими вирусными агентами, находятся в ведении врача-дерматовенеролога. Сбор анамнеза и клиническая картина позволяют специалисту поставить точный диагноз. В сложных случаях доктор назначает дополнительные обследования: клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи.

Из наиболее эффективными лекарств отмечают противовирусные средства. Однако специалисты считают, что полностью вылечить инфекцию нельзя. Можно лишь приглушить проявления и снизить частоту рецидивов.

Осложнения

Впрочем нельзя недооценивать этот вирус и его последствия для организма.

  • Когда ребенок в процессе родов контактирует в половых путях с вирусными агентами, может развиться неонатальный герпес. В некоторых случаях новорожденному это грозит неврологической инвалидностью, а иногда и летальным исходом. Причем наиболее опасно, если женщина впервые заражается вирусом на последних неделях беременности.
  • Доказана связь между ВПГ-2 и ВИЧ. Заболевания, причиной которых становится патоген, увеличивают возможность заразиться ВИЧ. Герпетическая инфекция в таком случае проходит тяжело и часто повторяется. Из возможных нежелательных для здоровья последствий называют такие болезни как гепатит, пневмонит, эзофагит и прочие.
  • При возникновении нейроинфекции, вызванной ВПГ, поражается лицевой и тройничный нервы, может развиться невралгия и паралич. Опасны также герпетический энцефалит и менингоэнцефалит.
  • При явно выраженном снижении иммунитета герпетическая инфекция может поразить внутренние органы, при локализации высыпаний в промежности – нарушить функции мочевого пузыря.
  • Офтальмогерпес может стать причиной кератита, при которой воспаляется роговица глаза, ретинита, когда поражается сетчатка глаза, или привести к быстро прогрессирующему некрозу сетчатки. Последняя патология в 80% случаев приводит к слепоте.

Профилактика

  • Заразиться можно в период, когда симптомы видно явно, так и в тех случаях, когда инфекция протекает без признаков.
  • Если симптомы явно выражены, больным стоит избегать общения с другими людьми и пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами, полотенцами.
  • Больным, у которых ярко проявляется генитальный герпес, стоит избегать интимной близости с партнером и в любых случаях пользоваться презервативами.
  • Беременным женщинам, которые заметили у себя симптомы болезни, нужно сообщить о своем состоянии лечащему врачу.

Герпес – коварное заболевание, которое иногда себя и не проявляет. Уберечься от него на 100 % нельзя, однако можно максимально сократить риск инфицирования при явном проявлении симптомов. И, конечно, стоит незамедлительно обращаться к врачу, если признаки выражены очень интенсивно. Это поможет избежать осложнений.

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Вирусы герпеса и как от них лечат

Тем более что тот же цитомегаловирус может грозить вам аутоиммунным заболеванием и без дополнительной стимуляции. Публикация в одном из самых цитируемых медицинских журналов, The Lancet, указывает на то, что цитомегаловирус связан с диабетом 1-го типа. Есть и сообщения о том, что герпесвирусы могут способствовать развитию синдрома Гийена — Барре, при котором из-за аутоиммунных воспалительных процессов у пациентов наступает мышечная слабость. И это еще не полный список.

Крайне редко вирус Эпштейна — Барр может перейти в хронически активную форму, то есть вызвать «пожизненный» инфекционный мононуклеоз. Но даже в таких случаях, согласно исследованиям иммунологов, количество иммуноглобулинов в организме может скорее повыситься, так как вирус заставляет усиленно плодиться клетки, в которых проходит его лизогенический цикл. А ведь именно B-лимфоциты эти самые иммуноглобулины и производят. Зачем дополнительно добавлять их, не совсем понятно.

Интерфероны не так разнообразны (хотя все же достаточно) и не могут быть личными конвоирами для каждого типа вирусов и бактерий, как антитела. Их функция скорее активация иммунной системы, призыв клеток к обороне, когда в организме обнаружен враг. Благодаря им разнообразные клетки иммунной системы приходят в полную боеготовность, а «мирные жители» начинают более активно показывать куски белков, найденные внутри, чтобы присутствие врага было легче обнаружить. Но организм человека, не страдающего от иммунодефицита, в изобилии производит все эти вещества сам. Лечить ими все подряд не получится, поскольку иммунная система сложна и тонка. Держать свою внутреннюю армию в состоянии непрекращающейся агрессии — не самое мудрое решение для поддержания в организме мира и спокойствия.

К тому же, согласно обзору в журнале Annual Review of Microbiology, многие герпесвирусы человека благополучно подавляют работу наших интерферонов против самих себя, поэтому вы вряд ли сможете как-то на них повлиять.

С другой стороны, иммунотерапия может быть эффективна против онкологических заболеваний и других осложнений, которые вызывают герпесвирусы. Однако здесь важно, какие именно антитела мы применяем, ведь каждое антитело нацелено на конкретный патоген. С интерферонами тоже все непросто, и, хотя иммунной терапии сулят большое будущее (особенно в онкологии), ученые еще не до конца разобрались, как применять такое мощное оружие. Поэтому в борьбе с герпесвирусами проще надеяться на появление новых вакцин, чем на скорое полное излечение и на пачки разнообразных «-феронов», которые стали так популярны в странах СНГ.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Герпес Что Это Такое (Симптомы Разновидности) 8 Видов Как Его Лечить

Во многом симптомы герпеса зависят от его локализации. Рассмотрим наиболее частые из них.

На губах

Вначале начинают чесаться и печь губы и кожа вокруг них. Через некоторое время в этих областях наблюдается легкое покраснение с неровными, «рваными» краями. Затем оно трансформируется в мелкие водянистые пузырьки. Это может быть как одиночный прыщик на губе, так и несколько или даже множество, в том числе, и в уголках рта.

Через 2-3 дня пузырьки лопаются, скопившаяся жидкость вытекает, а на месте везикулы образуется рельефная и довольно грубая коричнево-желтая корка. Ее ни в коем случае нельзя пытаться удалить – сдирать, отмачивать и так далее: это лишь поспособствует более активному распространению инфекции и увеличению площади поражения. Корка должна отойти без усилий со стороны, после того, как под ней образуется новая здоровая кожа.

В медицине такой диагноз определяют как лабиальный герпес – от латинского labrum (губы).

На лице и теле

На коже лица и тела может проявляться как простой герпес первого типа, так и инфекция третьего типа – опоясывающий лишай.

Симптомы, характерные для 1 типа

Симптоматика примерно аналогична той, что описана выше, за исключением площади поражения – она, как правило, больше. Часто покраснение и высыпания появляются в зонах травматических поражений – царапин, порезов, ссадин, ожоговых пузырей. На лице причиной может стать выдавленный прыщ, герпес на ногах нередко появляется на месте вскрывшихся мозолей.

Симптоматика при 3 типе

Опоясывающий лишай также может проявляться сыпью на лице или на отдельных участках тела. Для него характерна односторонняя локализация. Например, если лишай поражает руку или ногу – то только одну из двух, на корпусе высыпание проявится только с правой либо только с левой стороны, герпес на ягодицах поразит только одну из них и так далее.

Кроме того, поскольку опоясывающий лишай затрагивает нервы, он сопровождается выраженными болями в мышцах и внутренних органах при движении и в состоянии покоя.

Во рту

Поражение вирусом герпеса слизистых ротовой полости и носоглотки чаще встречается у детей. На поверхностях, так же, как и на коже, появляются покраснения, высыпания, правда, ввиду постоянной влажности слизистой, после спонтанной эвакуации содержимого везикул на изъязвлении образуется не корка, и фиброзный налет желтоватого оттенка. Такое состояние классифицируют как герпетический стоматит.

На глазах

Заболевание поражает преимущественно веки, соединительную ткань или эпителий роговицы. Соответственно, развивается блефарит, конъюнктивит либо кератит. Болезнь сопровождается сухостью и резями в глазах, помутнением зрения, появлением черных точек или радужных колец перед глазами, болями, светочувствительностью, покраснением и отеком.

На половых органах

Есть мнение, что причина генитального герпеса – психосоматика, однако доказательная медицина склоняется к более традиционным путям заражения, половым.

Областью распространения генитального герпеса являются наружные, реже – внутренние половые органы и прилегающие к ним участки. Соответственно, локализация у женщин и мужчин будет отличаться.

Зоны поражения у женщин

Они включают в себя наружные половые губы, клитор, влагалище, иногда – шейку матки, промежность, анус, а также верхние участки внутренних поверхностей бедер. Инфекция проявляется аналогично другим местам: в виде конгломератов водянистых пузырьков, на слизистой – с последующим фиброзным слоем, на коже – с сухой коркой.

Зоны поражения у мужчин

Объектами распространения высыпаний являются головка полового члена, крайняя плоть, анус, реже – уретра и яички.

Симптомы заболевание сходны у обоих полов. Это жжение, дискомфорт, зуд, иногда боли, повышение температуры, увеличение близлежащих лимфоузлов.

Стоит отметить, что генитальным герпесом чаще болеют женщины, нежели мужчины. Кроме того, у представительниц слабого пола рецидивирующий герпес может привести к онкологии шейки матки.

Если заболевание затронуло нервную систему или внутренние органы, оно будет развиваться без внешних проявлений, а его симптоматика может быть схожа со многими патологиями, поражающими эти органы и ткани. Поэтому определить внутренний герпес можно только по результатам тщательного всестороннего обследования.

симптомы и лечение — Сеть женских консультаций МедОК — Женский медицинский центр МедОК

Мы все довольно спокойно относятся к тому, что у некоторых людей время от времени появляется герпес на губах (как правило, это происходит чаще всего во время простуды). В то же самое время про существование генитального герпеса знают далеко не все, а если и знают, то часто представления об этом заболевании довольно расплывчаты.

И, тем не менее, около 20% населения земного шара заражены вирусом простого генитального герпеса. В большинстве случаев вирус никак себя не проявляет – только 5% из числа зараженных имеют клинические проявления этой инфекции. Однако, если в результате ослабления иммунитета или в силу иных причин, герпетические высыпания вдруг появляются на половых органах – это поражает заболевшего как гром среди ясного неба.

Однако пугаться не стоит! Следует спокойно разобраться в том, что же представляет собой генитальный герпес, как его диагностировать и как можно справиться с этим распространенным заболеванием.

Давайте разбираться по порядку. Для этого ответим на вопросы, которые чаще всего задают врачам пациенты сети женских консультаций Медок.

Что такое герпес или герпетическая инфекция?

Какие разновидности (виды или типы) герпеса бывают?

Каковы симптомы (клинические проявления) генитального герпеса?

Что такое атипичное проявление генитального герпеса?

Как вирус герпеса попадает в организм?

Что происходит после того, как герпес первый раз попадает в организм?

Каковы причины рецидивов герпеса?

Как добиться отсутствия рецидивов?

Опасен ли герпес во время беременности?

Как диагностировать герпес?

Зачем сдавать анализы на вирус герпеса, если известно, что различными его видами заражено более 95% населения Земли?

Как лечат генитальный герпес?

Можно ли лечить герпес народными средствами?

Существует ли профилактика герпеса?

Вакцина «Витагерпавак»: прощай, герпес!

На сегодняшний день более 90% жителей нашей планеты ежегодно подвержены заражению герпесвирусными инфекциями. Кроме того, 20% инфицированных в последующем испытывают тяжелые недомогания, ведущие к серьезным заболеваниям.

Только однажды проникнув в человеческий организм, вирус герпеса становится его постоянным жителем. Со временем эта инфекция, если не заниматься ее лечением, прогрессирует и может привести к нетрудоспособности человека или стать причиной летального исхода.

В настоящее время область изучения и непосредственного лечения герпесных заболеваний заметно развивается. Около полутора лет назад в нашей стране учеными-медиками была разработана и внедрена новая эффективная вакцина, направленная на борьбу с инфекциями, вызванными вирусами семейства Herpesviridae.

Один из популярных вирусов, вирус I типа поражает область губ, носа, отдельных участков кожи на лице, слизистую полости рта, конъюнктивы глаз, а также, в крайних случаях, вызывает воспаление вещества головного мозга и его оболочек. Вирус II типа проявляет себя в области гениталий человека, становится причиной внутриутробной инфекции и приобретает угрожающие диссеминированные формы.

Данная вакцина, название которой звучит как «Витагерпавак», изучалась в самом глубоком смысле на протяжении 5 лет, и в итоге множества проведенных исследований признана надежной и высокоэффективной (63% испытуемых после процедуры полностью избавлены от инфекции, 27% — симптомы проявляются намного реже, и только 8% пациентов частота проявления заболеваний осталась прежней).

Побочные действия при использовании вакцины «Витагерпавак» не выявлены. Токсические реакции и другие неблагоприятные воздействия на организм человека не отмечаются.

Сегодня в сети наших многопрофильных клиник «Поликлиника.ру» Вы можете пройти курс вакцинации против герпесвирусной инфекции.

Курс данного лечения подразумевает введение пациенту 5 инъекций. Инъекционная терапия осуществляется с промежутками времени в неделю (или 10 дней, в случае осложненной герпетической инфекции). Повторный курс, состоящий из 5 инъекций, показан через 6 месяцев. Данный препарат подразумевает внутрикожное введение.

Кому показана вакцинация «Витагерпавак»:

• пациентам, у которых обострения хронических инфекций, вызванный вирусами Herpesviridae, достигает трех и более раз на протяжение одного года

• людям пожилого возраста

• ВИЧ-инфицированным пациентам (I и II стадии)

Профилактика и лечение герпесвирусной инфекции с помощью вакцинации «Витагерпавак» – это Ваша уникальная возможность раз и навсегда забыть о таком неприятном заболевании, как герпес. Наши опытные специалисты проводят детальный осмотр каждого пациента с жалобами на заболевание герпесвирусной инфекцией и назначают индивидуальный курс комплексного лечения. Особенности иммунного статуса человека, его показания или противопоказания к процедуре вакцинации – эти и ряд других причин являются важными составляющими в плане и исходе лечения инфекций, вызванных вирусами семейства Herpesviridae.

Именно поэтому, наши врачи бережно и внимательно относятся к каждому своему пациенту, используют в своей практике индивидуальный подход, учитывающий все особенности его организма, точно диагностируют и составляют адекватный план лечения. Помимо самой процедуры вакцинации, Вы получите профессиональную консультацию врача, который даст несколько простых советов о поддержании общего благоприятного состояния Вашего здоровья и способах эффективного противостояния герпесвирусным инфекциям.

В числе дополнительной профилактики герпесвирусных заболеваний следующее:

• Лечебное закаливание организма. Речь идет о проведении процедур, направленных на повышение устойчивости организма к воздействию низких и высоких температур. Вы можете использовать обливание холодной водой.

• Употребление витамина С и других поливитаминных препаратов (в особенности, в период подъема вирусной заболеваемости, ОРВИ)

• Внимательное и бережное отношение к своему организму. Старайтесь не допускать переохлаждений, стрессов, переутомлений

На сегодняшний день имеется достаточно большое количество всевозможных препаратов, кремов, мазей, направленных на лечение инфекций, вызванных вирусами Herpesviridae. Однако, многие способы лечения не всегда эффективны, и зачастую вирус возвращается вновь.

Отличный способ эффективной борьбы с герпесом — это процедуру вакцинации «Витагерпавак» в сети медицинских центров «Поликлиника.ру».

Внимание! Имеются противопоказания. Перед вакцинацией пройдите консультацию у специалиста.

Какие бывают вирусы, симптомы и профилактика заболеваний :: Статьи

Вирус (от лат. virus — яд) — простейшая неклеточная форма жизни. Представляет собой генетический элемент (или РНК, или ДНК) в белковой оболочке (капсид), паразитирующий на бактериях, клетках растений, животных и человека[1]. Вирусный индивидуум называется вирионом[1].

Размеры вирусов колеблются в пределах 17 нм — 1 мкм. Абсолютным и основным критерием, отличающим вирусы от других форм жизни, является отсутствие у них собственных систем синтеза белка. Помимо этого, к уникальным свойствам вирусов относится их способ размножения — только дизъюнктивная (разобщённый в пространстве и времени синтез вирусных компонентов с последующей сборкой и формированием вирионов) репродукция без стадии бинарного деления, которая присутствует у всех других клеток и организмов[1].

Инфицирование организма может происходить различными путями в зависимости от вида вируса: воздушно-капельным, воздушно-пылевым, алиментарным (через пищевые продукты или воду), контактным и контактно-бытовым (предметы обихода, руки, различные поверхности), посредством укусов кровососущих насекомых, половым путём[2].

Сначала вирион прикрепляется к клетке, чтобы проникнуть внутрь при механическом повреждении её стенки. Вирусы используют различные механизмы для прохождения через цитоплазматическую мембрану, но общим для них является то, что вирионы прежде всего должны прикрепиться к рецептору на мембране. Для каждого вируса есть специфический рецептор на поверхности чувствительных клеток. У вируса, в свою очередь, есть белок, посредством которого он связывается с клеточным рецептором, образуя вирус-рецепторный комплекс[3]. Проникновение вирус-рецепторного комплекса внутрь клетки возможно в результате эндоцитоза или с помощью более сложных механизмов[3]. После внедрения в клетку происходит процесс «раздевания» вируса, т. е. удаление капсида или его части клеточными или вирусными ферментами до конечного продукта — нуклеиновой кислоты. Далее, благодаря специфическим механизмам, нуклеиновая кислота вируса активирует экспрессию вирусных функций, воздействуя на рибосомы клетки (частицы, осуществляющие биосинтез нуклеиновых кислот и белков[4]) таким образом, чтобы их продукция объединялась для образования дочерних вирионов, т.е. клетка фактически начинает работать не на себя, а на вирус. Новые вирионы высвобождаются из клетки либо взрывным способом (разрушая клетку), либо почкованием (сохраняя клетку целой и жизнеспособной), и распространяются по всему организму. Каждый вирион способен спровоцировать образование 103-105 дочерних вирусных частиц[1].

Проникновение вируса в человеческий организм вызывает развитие различных реакций врождённого и приобретённого иммунитета, в результате которых в кровоток попадают как специфические противовоспалительные вещества (цитокины), необходимые для адекватной защиты организма, так и токсичные продукты распада инфицированных клеток, провоцирующие лихорадку и воспаление. Лихорадка является общим (или системным) ответом организма, воспаление — местным[5]. Первыми на внедрение вируса синтезируются специфические цитокины – интерфероны, которые обеспечивают противовирусное и иммуномодулирующее действие в отношении вирусов, а также защиту неинфицированных клеток. Через несколько дней начинается выработка специфических антител[6]. В результате такой атаки вирус либо покидает организм, либо проявляет упорство и, приспособившись, может длительно жить в организме — возникает персистенция, которая может быть выражена в латентном, хроническом или медленном течении заболевания[7].

Типы и разновидности вирусов

По системам тканевых клеток, в которых происходит размножение вирусов, выделяют следующие инфекции[8]:
– респираторные — слизистые оболочки органов дыхательных путей и лёгких;
– дерматотропные — кожа;
– нейротропные — нервная система;
– энтеротропные — внутренние органы;
– бластомогенные — опухоли;
– пантропные — поражающие все ткани.

Наиболее контагиозными (заразными) респираторными заболеваниями являются грипп и другие ОРВИ, которые ежегодно составляют до 95% регистрируемых инфекций[9].

Также широко распространены пантропные вирусы герпеса: простой герпес 1 и 2 типа, ветряная оспа/опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и др. Около 90 % взрослого населения мира заражены герпесвирусами и после первичной инфекции остаются пожизненными носителями вирусов. В России зарегистрировано около 20 млн пациентов с герпесовирусными инфекциями, что больше суммарного числа всех пациентов с вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией[10], причём чаще всего в организме присутствует несколько видов вируса герпеса одновременно[11 ]. Смертность от осложнений герпетической инфекции стоит на втором месте после смертности от осложнений гриппа[12].

Симптомы и диагностика распространённых инфекций

Герпетическая инфекция в основном протекает в латентной форме. Вирус сохраняется в виде ДНК-белкового комплекса в нервных ганглиях, не вызывая клинических проявлений и не обнаруживаясь в биоматериалах (слюне, моче, секретах гениталий)[13]. Переход в острую форму происходит при воздействии факторов, снижающих иммунитет.

Отличительными клиническими проявлениями этого заболевания являются пузырьковая сыпь и воспаление слизистых оболочек[13].

Грипп — это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, которое отличается от других острых респираторных вирусных инфекций резким ухудшением самочувствия (синдром интоксикации) и повышением температуры тела (лихорадка). Для других ОРВИ, в основном, характерно раннее развитие катаральных явлений: насморк, кашель, боль в горле[14 ].

Общими же для всех респираторных вирусных инфекций являются повышение температуры тела и симптомы интоксикации. Точная диагностика этиологии заболевания возможна на основании лабораторных тестов (серологический анализ крови, полимеразная цепная реакция)[1 ].

Профилактика вирусного инфицирования

В зависимости от вида вирусы способны жить в окружающей среде от нескольких часов до нескольких дней или даже недель[16]. Для каждого вируса возможно наличие не одного, а нескольких путей заражения. Также если для одних вирусов характерна сезонность, то другие циркулируют в природе круглогодично, что подвергает опасности человека каждый день.

В связи с этим для профилактики вирусных инфекций необходимо постоянно соблюдать правила личной гигиены, регулярно осуществлять влажную уборку и проветривание помещений. В периоды подъёма заболеваемости ОРВИ и гриппом используются:
Антисептики для рук. ВОЗ рекомендует использовать составы с объёмным содержанием спирта не менее 75 %, включающие перекись водорода и глицерин. Эффективность, переносимость и стоимость таких антисептиков позволяет использовать их в быту и медицинских учреждениях[17].
Средства индивидуальной защиты. К ним относятся одноразовые медицинские маски, респираторы, защитные очки. Респираторы классов защиты FFP2 и FFP3, соответствующие ГОСТ 12.4.294-2015 (EN 149:2001+А1:2009) наиболее эффективно препятствуют воздушно-капельной передаче вируса, обеспечивая до 95-99 % очистки вдыхаемого воздуха от аэрозоля[18].
Дезинфицирующие средства для окружающих поверхностей. Высокую эффективность в борьбе с вирусами демонстрируют хлорактивные соединения, самое распространённое из которых — гипохлорит натрия[19].

Профилактический приём противовирусных лекарственных препаратов возможен по назначению врача. Антибиотики прописываются специалистом только в случае присоединения бактериальной инфекции[9].

Список источников

[1]  Вирусология. Методические материалы: Учеб. –метод. пособие для студ. биол. фак. / Авторы-сост. Е. В. Глинская, Е. С. Тучина, С. В. Петров. — Саратов. — 2013. — URL: http://elibrary.bsu.az/books_250/N_224.pdf (дата обращения: 12.06.2020)

[2]  Механизмы передачи возбудителей и эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных и паразитарных болезней человека. / В. И. Сергевнин. — Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — №2(63). — 2012. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mehanizmy-peredachi-vozbuditeley-i-ekologo-epidemiologicheskaya-klassifikatsiya-infektsionnyh-i-parazitarnyh-bolezney-cheloveka/viewer (дата обращения: 11.06.2020)

[3]  Вирусы гриппа. Методическое пособие. Часть I. / Новосибирский национальный исследовательский государственный университет. — 2012. — URL: —https://fen.nsu.ru/posob/molbiol/Gripp_part1.pdf (дата обращения: 08.07.2020)

[4]  Рибосомы. / Большая советская энциклопедия: в 30 т. — Гл. ред. А. М. Прохоров. — 3-е изд. — М. : Сов. энцикл., 1969 – 1978. — URL: https://bse.slovaronline.com/36230-RIBOSOMY (дата обращения: 12.06. 2020)

[5]  Иммунный ответ при вирусных инфекциях. / Сологуб Т. В. Ледванов М. Ю. и др. — Успехи современного естествознания. – 2009. – № 12 — URL: https://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=14061 (дата обращения: 12.06.2020)

[6]  Острые респираторные заболевания и возможности иммуномодулирующей терапии / Анастасевич Л. А., Боткина А. С. Малкоч А. В. — Лечащий врач — 2008. — № 8. — URL: https://www.lvrach.ru/2008/08/5615064/ (дата обращения: 12.06.2020)

[7]  Персистенция респираторных вирусов. / Е.В. Замахина, О. В. Кладова. — Детские инфекции. — №2. — 2009. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/persistentsiya-respiratornyh-virusov/viewer (дата обращения: 12.06.2020)

[8]  Классификация вирусов — эволюция подходов за первые 50 лет. / Биомедицина — 4/2008 — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-virusov-evolyutsiya-podhodov-za-pervye-50-let/viewer (дата обращения: 12.06.2020)

[9]  Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции. Информация для граждан. / ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве». — URL: http://www.mossanexpert.ru/informatsiya-dlya-grazhdan/zabolevaniya/?ELEMENT_ID=1879 (дата обращения: 12.06.2020)

[10]  Комбинированная противовирусная терапия простого герпеса. / Викулов Г. Х., Вознесенский С. Л. — Врач. — 2019. — Т. 30 — №5. — c. 27-34

[11]  Вирусы группы герпеса и поражения печени. / Г. Г. Тотолян, Г. И. Сторожаков и др. — Лечебное дело. — 2.2009. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/virusy-gruppy-gerpesa-i-porazheniya-pecheni/viewer (дата обращения: 12.06.2020)

[12]  Общие принципы диагностики и лечения больных герпесвирусной инфекцией. / Дюдюн А. Д. — Дерматовенерология. Косметология. Сексопатология. — 1-4, 2016. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obschie-printsipy-diagnostiki-i-lecheniya-bolnyh-gerpesvirusnoy-infektsiey-klinicheskaya-lektsiya/viewer (дата обращения: 12.06.2020)

[13]  Простой герпес у взрослых. Клинические рекомендации. / Национальное научное общество инфекционистов. — 2014. — URL: https://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Herp_simp_adult.pdf (дата обращения: 08.07.2020)

[14]  Вниманию потребителя: отличия гриппа от ОРВИ. / Роспотребнадзор. — 2019. — URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=12675 (дата обращения: 12.06.2020)

[15]  Методы лабораторной диагностики вирусных инфекций. / ФБУЗ «Центр гигиенического образования населения Роспотребнадзора». — URL: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/65/1993/ (дата обращения: 12.06.2020)

[16]  Характеристика возбудителей острых респираторных вирусных инфекций и значение дезинфекционных мероприятий в предупреждении их распространения / Л. В. Рубис. — Детские инфекции. — 2018. — Том 17. — №1. — URL: https://detinf.elpub.ru/jour/article/viewFile/340/326 (дата обращения: 12.06.2020)

[17]  Рекомендованные ВОЗ рецептуры антисептиков для рук: Руководство по организации производства на местах. / Соблюдайте чистоту рук: ресурсы и публикации. — Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/gpsc/5may/tools/ru/ (дата обращения: 11.06.2020)

[18]  МЧС России рекомендует: средства индивидуальной защиты от инфекции. / ФГБУ ВНИИ ГОЧС — URL: https://www.vniigochs.ru/storage/photos/4/PR/KOVID_19/recom/ind_protect.pdf (дата обращения: 11.06.2020)

[19]  Федеральные клинические рекомендации по выбору химических средств дезинфекции и стерилизации для использования в медицинских организациях. / М., 2015. —URL: http://nasci.ru/?id=3376 (дата обращения: 11.06.2020)

Генитальный герпес

Генитальный герпес чаще всего передается половым путем – при обычных контактах и орально-генитальным путем. Для заражения вирусом герпеса обычно достаточно микротравмы на коже или слизистой одного из партнеров и активной формы вируса (в виде «простуды» на губах или герпетических поражений на половых органах). Возможно заражение через кровь – разными путями, в том числе от матери к ребенку, а также бытовой путь заражения, когда вирус герпеса с губ попадает на половые органы (при недостаточной гигиене, например).

Но чаще всего бывает так, что у заразившегося вирусом человека какое-то время не наблюдается никаких клинических проявлений болезни, так как вирус «затаивается» чаще всего в нервных клетках крестцового сплетения и «ждет лучших времен» — значительного снижения иммунитета человека.

ДИАГНОСТИКА ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

При остром генитальном герпесе с типичной формой его протекания обычно опытному врачу достаточного одного взгляда на сыпь, чтобы установить наличие вируса герпеса. Однако нетипичные формы его протекания потребуют более тщательного осмотра и обследования. Точный диагноз обычно устанавливается по результатам лабораторных исследований (культуральный метод (на курином эмбрионе), Полимеразная Цепная Реакция (ПЦР) – современный метод выявления вируса, но только в момент его рецидива). Наиболее информативным считается ИФА (иммуноферментный анализ), который показывает наличие антител к вирусу, его тип, были ли рецидивы раньше, а также состояние иммунной системы в организме. Важно заметить, что все виды анализов можно делать параллельно с лечением противовирусными препаратами – на результаты анализов это не влияет.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

Обычно под действием различных факторов, негативным образом воздействующих на иммунную систему организма (переохлаждение, обострение хронических и инфекционных заболеваний, интоксикации, сильные эмоциональные стрессы, менструации, избыточное ультрафиолетовое облучения и т.д.), происходит активация вируса. Инкубационный период обычно составляет 2-14 дней. Обычно ему предшествуют боль, зуд, жжение и отечность в месте проявления вируса, а также тяжести, боли, ломота и онемение в промежности. Часты общие проявления интоксикации: повышение температуры тела, головные боли, ломота в мышцах. Затем наступает период высыпаний на слизистых половых органов, ануса, промежности, бедер и даже внутри – в мочеиспускательном канале и на шейке матки. Появляющиеся пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, а затем лопаются, образовывая язвочки, которые заживают приблизительно через неделю, не оставляя следов.

Бывают также бессимптомные формы герпеса, когда пузырьки высыпают сами по себе без других проявлений, а также атипичное течение (в 60% случаев), когда больные годами лечатся у других узких специлистов, не подозревая о главной причине их высыпаний, трещин, болей, постоянно рецидивирующих воспалений и т.д. Часто высыпания бывают на внутренних половых органах, и не видны без специального обследования.

Для некоторых женщин характерен менструальный герпес (или герпес ягодиц), когда высыпания поражают преимущественно ягодицы во время менструаций (физиологического снижения иммунитета).

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

На сегодняшний день нет такого лекарства, которое бы способствовало выведению вируса герпеса из организма.

Следовательно, вирус простого герпеса сохраняется в нервных клетках организма человека всю жизнь. Он может вообще никак не проявляться длительное время, а может и регулярно рецидивировать. Лекарственные средства (антигерпетические препараты), имеющиеся в арсенале медиков в настоящее время, способны только увеличить промежутки времени между рецидивами, подавить размножение, снизить остроту клинических проявлений, ускорить заживление язв и т.д.

В любом случае, не нужно заниматься самолечением, а необходимо выявить причину симптомов, а затем провести назначенное врачом лечение. Все виды помощи по этому и многим другим вопросам вы можете получить в Клинике Доктора Назимовой.

Преодолевая стигму герпеса | Баннер Здоровье

Вы живете со стыдом из-за диагноза герпес? Влияет ли это на ваши романтические отношения?

Герпес — это распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), но она по-прежнему вызывает сильную социальную стигму и, как правило, неправильно понимается. Это может иметь большое влияние на психическое здоровье. Что еще хуже, некоторые могут быть слишком стеснительными, чтобы рассказать об этом сексуальному партнеру, и могут вообще не рассказывать им.

Герпес не должен казаться приговором к пожизненному заключению или современной алой буквой.Не бойтесь получить помощь и встаньте на правильный путь в своей жизни и отношениях.

«Любая ИППП звучит пугающе, но страшно, когда о ней не говорят», — сказал Рэнди С. Гелоу, доктор медицины, врач семейной медицины в Центре здоровья Баннер в Фениксе, штат Аризона. «Знание того, что есть вокруг, и способов защитить себя, просто позволит вам жить более здоровой жизнью — и жизнью без страха».

Доктор Гелоу помог разобрать два распространенных типа вирусов герпеса и ответил на некоторые общие вопросы, связанные с ними.

Что такое простой герпес?

«Герпес» вызывается инфекцией, известной как вирус простого герпеса (ВПГ). Двумя наиболее распространенными ВПГ являются ВПГ-1 и ВПГ-2. Примерно каждый второй американец в возрасте 14-49 лет инфицирован ВПГ-1, и примерно каждый восьмой человек того же возраста инфицирован ВПГ-2.

Хотя это одно и то же семейство вируса, это разные подтипы. В случае ВПГ-1 он легче передается другим людям через прикосновения, такие как поцелуи, общие предметы (например, чашки и зубные щетки) или оральный секс, что означает, что этот вирус может заразить другие области, такие как руки / пальцы, шея, ноздри. , так далее.ВПГ-2 обычно передается через вагинальный, анальный или оральный секс с кем-то, у кого есть вирус.

«Исторически HSV-1 передается в детстве», — сказал д-р Гелоу. «ВПГ-2 исторически передается половым путем и может увеличить риск заражения ВИЧ в два-четыре раза, поскольку обеспечивает прямой контакт с кровью».

Каковы признаки и симптомы ВПГ?

Чаще всего ВПГ-1 вызывает язвы вокруг рта и губ, которые часто называют герпесом или волдырями при лихорадке.ВПГ-1 может вызывать «генитальный герпес», но в большинстве случаев генитальный герпес вызывается ВПГ-2. Обычно у человека с ВПГ-2 появляются язвы вокруг гениталий или прямой кишки.

Симптомы обычно наиболее сильны во время первой вспышки и со временем становятся менее интенсивными. Симптомы могут длиться 2-4 недели, прежде чем исчезнут сами по себе без лекарств, и даже дольше во время первичного заражения.

Некоторые из симптомов, связанных с ВПГ, включают зуд, покалывание или жжение, усталость, увеличение лимфатических узлов и гриппоподобные симптомы, но многие с ВПГ могут вообще не иметь симптомов.

«Хотя есть некоторые контрольные признаки ВПГ, не все могут проявлять видимые признаки или симптомы, в результате чего они неосознанно передают его партнеру через контакт», — сказал д-р Гелоу. «К сожалению, нет исследований, показывающих, насколько часто это происходит, но мы знаем, что вирус теряет 10-20% времени у бессимптомных».

Как лечится простой герпес?

В настоящее время нет лекарства от HSV, но есть доступные методы лечения, которые могут помочь.

«Противовирусные препараты (не антибиотики) — лучший способ лечения ВПГ», — сказал д-р Гелоу. «Противовирусное лекарство можно использовать во время вспышки в качестве лечения или в качестве ежедневного лекарства, чтобы помочь предотвратить вспышки и снизить риск передачи инфекции другим».

Как я могу предотвратить распространение ВПГ?

HSV очень заразен. Чтобы предотвратить его распространение среди других людей:

  • Храните чашки и посуду, а также полотенца и мочалки отдельно от используемых другими членами семьи и хорошо вымойте их после использования.
  • Не целовать других и воздерживаться от секса (орального, анального, вагинального) в наиболее опасное время, то есть когда в инфицированной области ощущается покалывание или жжение до тех пор, пока язвы полностью не исчезнут.
  • Тщательно и часто мойте руки, не касаясь лица и глаз.
  • Постоянное и правильное использование презервативов может помочь предотвратить распространение, но ВПГ все еще может распространяться из областей, не покрытых презервативом.

Почему я должен рассказывать своим сексуальным партнерам?

«Чтобы помочь уменьшить распространение, важно сообщать о любых ИППП (включая герпес) любому сексуальному партнеру, чтобы они могли принять осознанное решение продолжать или нет», — сказал Гелоу. «Возможность свободно говорить об этих условиях облегчает раскрытие информации потенциальным сексуальным партнерам».

Вы уже встречались со своим врачом?

Вы верите, что у вас герпес? Не живите в страхе и действуйте, чтобы защитить себя и других.

Если вы ведете половую жизнь, важно регулярно проходить обследование сексуального здоровья, поскольку есть шанс заразиться ИППП. Они не всегда вызывают симптомы, но повышают риск долгосрочных проблем со здоровьем.

Хотя ваша сексуальная жизнь не является чьим-либо делом, важно быть честным со своим врачом, иначе вы окажете себе и, возможно, своим сексуальным партнерам медвежью услугу.

Нужна помощь в поиске врача, который вам подходит? Посмотрите наши видеоролики с профилями врачей и отзывы пациентов.

Присоединиться к разговору

вирусов герпеса | Доктор | Пациент

Профессиональные справочные статьи предназначены для использования профессионалами в области здравоохранения.Они написаны британскими врачами и основаны на данных исследований, британских и европейских руководящих принципах. Вы можете найти более полезной статью Герпес или одну из наших других статей о здоровье .


Пандемия COVID-19 повлияла на лечение почти всех заболеваний. NICE выпустил инструкции по быстрому обновлению в отношении многих из них. Это руководство часто меняется. Посетите https://www.nice.org.uk/covid-19 , чтобы узнать, есть ли временные инструкции, выпущенные NICE в отношении лечения этого состояния, которые могут отличаться от информации, приведенной ниже.

Структура вируса герпеса

Джордж Беран, через Wikimedia Commons

Частица вируса герпеса имеет очень сложную структуру:

  • Большой геном двухцепочечной ДНК принимает тороидальную форму (как бублик), намотанный вокруг белкового ядра. , дополнительно окруженный сложным икосаэдрическим нуклеокапсидом диаметром около 100 нм.
  • Снаружи капсида находится тегумент, область, заполненная белком, которая на электронных микрофотографиях кажется аморфной.
  • На внешней стороне частицы находится липидная двухслойная оболочка, которая содержит большое количество гликопротеинов.

Типы семейства герпесвирусов

В настоящее время идентифицировано восемь членов семейства герпесвирусов. Это повсеместные и чрезвычайно хорошо адаптированные патогены. Название происходит от греческого «герпейн» — «ползать», описывая хронический, латентный или рецидивирующий характер инфекций.

  • Простой герпес I типа (HSV-1).
  • Простой герпес типа II (HSV-2).
  • Вирус ветряной оспы (VZV / HHV-3).
  • Вирус Эпштейна-Барра (EBV / HHV-4).
  • Цитомегаловирус (CMV / HHV-5).
  • Вирус герпеса 6 типа (HBLV / HHV-6).
  • Вирус герпеса 7 типа (HHV-7).
  • Вирус герпеса саркомы Капоши (KSHV / HHV-8).

Они принадлежат к следующим трем семействам:

  • Альфа-герпесвирусы : HSV-1 и HSV-2; VZV — они имеют относительно короткий репродуктивный цикл, вариабельный круг хозяев, эффективно уничтожают инфицированные клетки и вызывают скрытые инфекции, прежде всего в сенсорных ганглиях.
  • Бета-герпесвирусы : CMV, HHV-6 и HHV-7 — они имеют длительный репродуктивный цикл и ограниченный круг хозяев.Зараженные клетки часто увеличиваются в размерах. Задержка может поддерживаться в лейкоцитах крови, почек, секреторных желез и других тканей.
  • Гамма-герпесвирусы : EBV и HHV-8 — они специфичны для Т- или В-лимфоцитов, и латентность часто проявляется в лимфоидной ткани.

Вирус простого герпеса типов I и II (ВПГ-1 и ВПГ-2)

[1]

См. Также отдельные статьи, посвященные пероральному герпесу, генитальному герпесу простого герпеса, глазным инфекциям простого герпеса и энцефалиту простого герпеса.

  • Первичная инфекция происходит через разрыв слизистой оболочки рта или горла, через глаз или гениталии или непосредственно через незначительные ссадины на коже.
  • Большинство людей заражаются ВПГ-1 к 1-2 годам; Инфекция HSV-2 обычно возникает с началом половой жизни.
  • Начальная инфекция обычно протекает бессимптомно, хотя могут быть небольшие локальные везикулярные поражения. Локальное размножение сопровождается виремией и системной инфекцией и последующей латентной инфекцией на протяжении всей жизни с периодической реактивацией.
  • Во время первичной инфекции вирус проникает в периферические сенсорные нервы и мигрирует по аксонам в ганглии сенсорных нервов в ЦНС, тем самым избегая иммунного ответа хозяина.
  • Между реактивациями вирус действительно латентный — вирусная ДНК сохраняется в виде эписомы (не интегрированной) с ограниченной экспрессией специфических вирусных генов, необходимых для поддержания латентности. Хрупкий латентный баланс может быть нарушен различными нарушениями — физическими (например, травма, ультрафиолет, гормоны, менструация) или психологическими (например, стрессом, эмоциональным расстройством).
  • Реактивация латентного вируса приводит к рецидиву заболевания — вирус возвращается по сенсорным нервам к поверхности тела и реплицируется, вызывая повреждение тканей:

Проявления первичной инфекции HSV

  • Системная инфекция : например, лихорадка, боль в горле и лимфаденопатия. Часто это проходит незамеченным. Если иммунитет ослаблен, это может быть опасным для жизни в виде лихорадки, лимфаденопатии, пневмонита и гепатита.
  • Гингивостоматит : во рту появляются язвы, заполненные желтым слоем.
  • Herpetic whitlow : разрыв в коже позволяет вирусу проникать в палец, вызывая образование пузырьков. Часто поражает детских медсестер.
  • Травматический герпес (гладиаторский герпес) : пузырьки развиваются в любом месте, где ВПГ проникает в кожу грубой силой.
  • Eczema herpeticum : ВПГ-инфекция экзематозной кожи; обычно наблюдается у детей.
  • Менингит, вызванный простым герпесом : это необычно и обычно проходит самостоятельно; как правило, ВПГ-2 у женщин во время первичного приступа — см. отдельную статью о менингите.
  • Генитальный герпес : обычно HSV-2. См. Отдельную статью о Herpes Simplex Genital.
  • Кератит, вызванный вирусом простого герпеса : проявляется дендритными язвами роговицы. Избегайте стероидов.
  • Энцефалит простого герпеса : обычно ВПГ-1. Он распространяется центростремительно — например, от ганглиев черепных нервов к лобным и височным долям. Подозрение на лихорадку, припадки, головные боли, странное поведение, дисфазию, гемипарез, кому или подострый энцефалит ствола головного мозга, менингит или миелит.См. Также отдельную статью о герпес-энцефалите.

Диагноз

  • Повышение титров антител при 1 ° инфекции.
  • Вирусная культура.
  • ПЦР для быстрой диагностики.

Вирус ветряной оспы (VZV / HHV-3)

[2]

Известна полная последовательность генома VZV длиной ~ 125 т.п.н. (пар оснований). Он инфицирует различные типы клеток человека и животных in vitro и вызывает два различных клинических синдрома in vivo:

Ветряная оспа (ветряная оспа)

  • Инфекция обычно возникает в детстве (~ 90%), проникая через дыхательные пути. или конъюнктива.
  • После размножения в местах посева вирус распространяется в кровоток и ретикулоэндотелиальную систему.
  • Вторичное размножение затрагивает кожу и слизистые оболочки, в результате чего образуются пузырьки, заполненные очень высокими титрами инфекционного вируса.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

  • После первичного заражения вирус сохраняется в сенсорных ганглиях ЦНС.
  • Неясно, является ли это латентной или постоянной инфекцией, но «реактивация» происходит через много лет и приводит к инфекции и повреждению тканей дерматома, обслуживаемого инфицированными ганглиями.
  • Это наиболее серьезно, когда поражены черепные нервы, поражающие лицо / голову. Если поражен глаз, это может привести к серьезному ухудшению зрения.

См. Также отдельные статьи о ветряной оспе и опоясывающем лишае.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV / HHV-4)

EBV / HHV-4 широко распространен в большинстве человеческих популяций. Он поражает В-лимфоциты человека (обычно непродуктивная инфекция) и эпителиальные клетки (продуктивная инфекция). Это связано с широким спектром заболеваний, включая несколько различных типов опухолей.

Заболевание Подробная информация о EBV [1]
Инфекционный мононуклеоз («железистая лихорадка») Первичная инфекция, самоограничивающаяся. Встречается в ~ 50% первичных инфекций подростков и молодых людей.
Лимфома Беркитта ВЭБ обнаруживается как латентная инфекция в 97% эндемичных, 15-85% спорадических и 30-40% случаев лимфомы Беркитта, связанной со СПИДом (обычное африканское проявление).
Болезнь Ходжкина Спорадическая лимфома; латентный ВЭБ обнаруживается в ~ 50% случаев.
B-лимфопролиферативное заболевание Лимфопролиферативное заболевание / лимфомы, почти исключительно у хозяина с ослабленным иммунитетом, особенно после трансплантации (в результате иммунодепрессивной лекарственной терапии) и при СПИДе. Может возникнуть при первичной или хронической инфекции.
Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром Редкая генетическая иммунная дисфункция приводит к летальному исходу первичной инфекции.
Рак носоглотки Злокачественная плоскоклеточная эпителиальная опухоль носоглотки; (распространенное проявление в Китае и Юго-Восточной Азии) клетки содержат латентный вирус.
Волосатая лейкоплакия полости рта Репликация вируса в поверхностных слоях эпителия языка приводит к доброкачественному поражению почти исключительно у ВИЧ-положительных людей.

Дополнительную информацию см. По ссылкам в таблице. EBV также был связан с другими заболеваниями, в том числе:

  • EBV-ассоциированная карцинома желудка [3] .
  • Несколько аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и рассеянный склероз. Однако неясно, играет ли EBV роль в патогенезе этих заболеваний [4] .

Цитомегаловирус (CMV / HHV-5)

См. Отдельную статью о цитомегаловирусе.

Вирус герпеса 6 (HBLV / HHV-6)

  • HHV-6 связан с младенческой розеолой (exanthem subitum) или «шестым заболеванием» [5] .
  • Небольшая часть инфекций HHV-6 у детей проявляется в виде розеолы с резким началом высокой температуры, продолжающейся 3-5 дней, с последующей эритематозной макулопапулезной сыпью, которая появляется при понижении температуры [6] .Сыпь сначала находится на туловище, затем центробежно распространяется на лицо и конечности.
  • Остальные инфекции либо проявляются как острое неспецифическое лихорадочное заболевание, либо протекают бессимптомно.
  • Осложнения детской инфекции включают фебрильные судороги и, в редких случаях, энцефалит [7] .
  • Титры антител самые высокие у детей и снижаются с возрастом.

Вирус герпеса 7 (HHV-7)

  • HHV-7 инфицирует почти всех детей в возрасте до трех лет и сохраняется на протяжении всей жизни, выделяя инфекционный вирус через слюну.
  • Он аналогичен (HHV-6 по своему генетическому составу и многим своим биологическим свойствам, включая способность вызывать по крайней мере некоторые случаи детской розеолы [5] .

Вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши (KSHV / HHV-8)

См. Также отдельную статью о саркоме Капоши.

Показатели HHV-8 различаются по всему миру: высокие в Центральной Африке, низкие в США и Западной Европе с промежуточными в странах Средиземноморья [8] . HHV- 8 обнаруживается в очагах саркомы Капоши.HHV-8 также может быть ассоциирован с [9] :

  • лимфомами на основе полостей тела (BCBL) B-клеточного происхождения.
  • Болезнь Кастлемана (редкое неопухолевое состояние, при котором скопления ткани лимфатических узлов образуются по всему телу).
  • Гиперпластическая лимфаденопатия.

Простой герпес: Предпосылки, микробиология, патофизиология

  • Шиффер Дж, Кори Л. Вирус простого герпеса. Манделл Гл., Беннетт Дж. Э., Долин Р., ред. Принципы и практика инфекционных болезней .8-е изд. Пенсильвания: Эльзевир; 2015. Vol 2: 1713-30.

  • Kimberlin DW, Rouse DJ. Клиническая практика. Генитальный герпес. N Engl J Med . 2004 May 6. 350 (19): 1970-7. [Медлайн].

  • Mark KE, Wald A, Magaret AS, Selke S, Olin L, Huang ML. Быстро купированные эпизоды реактивации вируса простого герпеса у иммунокомпетентных взрослых. Дж. Заражение Дис. . 2008 15 октября 198 (8): 1141-9. [Медлайн].

  • Ayoub HH, Chemaitelly H, Abu-Raddad LJ.Характеристика переходной эпидемиологии вируса простого герпеса типа 1 в США: прогнозы на основе моделей. BMC Med . 2019 11 марта. 17 (1): 57. [Медлайн].

  • Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Крюк Е.В., третий, Левин М.Дж., Уолд А., Юэлл М.Г. и др. Эпидемиология, клинические проявления и антительный ответ на первичную инфекцию вирусом простого герпеса 1 и 2 типа у молодых женщин. Клин Инфекция Дис . 2013 Февраль 56 (3): 344-51. [Медлайн].

  • Робертс К.М., Пфистер-младший, Копье С.Дж.Увеличение доли вируса простого герпеса типа 1 как причины генитальной герпетической инфекции у студентов колледжей. Секс Трансмиссия . 30 октября 2003 г. (10): 797-800. [Медлайн].

  • Xu F, Sternberg MR, Kottiri BJ, McQuillan GM, Lee FK, Nahmias AJ, et al. Тенденции распространенности вируса простого герпеса 1 и 2 типа в США. ЯМА . 2006 23 августа. 296 (8): 964-73. [Медлайн].

  • Fleming DT, McQuillan GM, Johnson RE, et al.Вирус простого герпеса 2 типа в США, 1976–1994 гг. N Engl J Med . 1997 16 октября. 337 (16): 1105-11. [Медлайн].

  • Arduino PG, Портер SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1): обзор методов лечения. Устный диск . 2006 май. 12 (3): 254-70. [Медлайн].

  • Spruance SL, общий JC Jr, Kern ER, Krueger GG, Pliam V, Miller W. Естественная история рецидивирующего простого герпеса на губах: значение для противовирусной терапии. N Engl J Med . 1977, 14 июля. 297 (2): 69-75. [Медлайн].

  • Скулар А, Гиллеспи Г, Карман ВФ. Полимеразная цепная реакция для диагностики генитального герпеса в клинике мочеполовой медицины. Инфекция, передаваемая половым путем . 2002 Февраль 78 (1): 21-5. [Медлайн].

  • Бернштейн Д.И., Беллами А.Р., Крюк Е.В., третий, Левин М.Дж., Уолд А., Юэлл М.Г. и др. Эпидемиология, клинические проявления и антительный ответ на первичную инфекцию вирусом простого герпеса 1 и 2 типа у молодых женщин. Клин Инфекция Дис . 2013 Февраль 56 (3): 344-51. [Медлайн].

  • Джин Ф., Престедж Г.П., Мао Л., Киппакс С.К., Пелл С.М., Донован Б. и др. Передача вируса простого герпеса типов 1 и 2 в проспективной когорте ВИЧ-отрицательных геев: исследование здоровья мужчин. Дж. Заражение Дис. . 2006 Сентябрь 1. 194 (5): 561-70. [Медлайн].

  • Tunbäck P, Bergström T, Andersson AS, Nordin P, Krantz I, Löwhagen GB. Распространенность антител к вирусу простого герпеса в детском и подростковом возрасте: кросс-секционное исследование. Сканд Дж. Инфекция Дис. . 2003. 35 (8): 498-502. [Медлайн].

  • Ривз WC, Кори Л., Адамс Х.Г., Вонтвер Л.А., Холмс К.К. Риск рецидива после первых эпизодов генитального герпеса. Связь с типом ВПГ и ответом антител. N Engl J Med . 6 августа 1981 г. 305 (6): 315-9. [Медлайн].

  • Вайс А.Дж., Гей Нью-Джерси, Сломка М.Дж., Гопал Р., Гиббс Т., Морган-Капнер П. и др. Бремя инфекции HSV-1 и HSV-2 в Англии и Уэльсе: последствия для меняющейся эпидемиологии генитального герпеса. Инфекция, передаваемая половым путем . 2000 июн. 76 (3): 183-7. [Медлайн].

  • Wald A, Zeh J, Selke S, Warren T., Ryncarz AJ, Ashley R, et al. Реактивация инфекции вирусом простого генитального герпеса 2 типа у бессимптомных серопозитивных лиц. N Engl J Med . 2000, 23 марта. 342 (12): 844-50. [Медлайн].

  • Wald A, Zeh J, Selke S, Ashley RL, Corey L. Вирусологические характеристики субклинических и симптоматических инфекций генитального герпеса. N Engl J Med .1995 21 сентября. 333 (12): 770-5. [Медлайн].

  • Бенедетти Дж. К., Зе Дж., Кори Л. Частота клинической реактивации инфекции вирусом простого генитального герпеса со временем снижается. Энн Интерн Мед. . 6 июля 1999 г. 131 (1): 14-20. [Медлайн].

  • Скёльденберг Б., Жанссон С., Волонтис С. Вирус простого герпеса 2 типа и острый асептический менингит. Клинические особенности случаев выделения вируса простого герпеса из спинномозговой жидкости. Сканд Дж. Инфекция Дис. .1975. 7 (4): 227-32. [Медлайн].

  • Сингх А., Прейксаитис Дж, Ференци А., Романовски Б. Лабораторная диагностика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2005 16 марта (2): 92-8. [Медлайн].

  • Lafferty WE, Krofft S, Remington M, Giddings R, Winter C, Cent A и др. Диагностика вируса простого герпеса путем прямой иммунофлуоресценции и выделения вируса из образцов поражений наружных половых органов в популяции с высокой распространенностью. Дж. Клин Микробиол . 1987 25 февраля (2): 323-6. [Медлайн].

  • Уитли Р.Дж. Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса. Обзор. Ам Дж. Мед . 1988 29 августа. 85 (2A): 61-7. [Медлайн].

  • Aurelius E, Johansson B, Skoldenberg B, Staland A, Forsgren M. Быстрая диагностика герпетического энцефалита с помощью анализа вложенной полимеразной цепной реакции спинномозговой жидкости. Ланцет . 1991 26 января, 337 (8735): 189-92.[Медлайн].

  • Liang QN, Zhou JW, Liu TC, Lin GF, Dong ZN, Chen ZH и др. Разработка флуоресцентного иммуноанализа с временным разрешением на антитела IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Люминесценция . 2014 5 ноября. [Medline].

  • Тайлер КЛ. Инфекции центральной нервной системы, вызванные вирусом простого герпеса: энцефалиты и менингиты, в том числе болезнь Молларета. Герпес . 2004 г., 11 Дополнение 2: 57A-64A. [Медлайн].

  • Альварес Д.М., Кастильо Э., Дуарте Л.Ф., Арриагада Дж., Корралес Н., Фариас М.А. и др.Современные противовирусные препараты и новые ботанические молекулы, препятствующие инфицированию вирусом простого герпеса. Передний микробиол . 2020. 11: 139. [Медлайн].

  • Cernik C, Gallina K, Brodell RT. Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Арк Интерн Мед. . 2008, 9 июня. 168 (11): 1137-44. [Медлайн].

  • Gnann JW Jr, Whitley RJ. Простой герпесный энцефалит: обновление. Карр Инфекция Дис Репа .2017 Март 19 (3): 13. [Медлайн].

  • Bacon TH, Levin MJ, Leary JJ, Sarisky RT, Sutton D. Устойчивость вируса простого герпеса к ацикловиру и пенцикловиру после двух десятилетий противовирусной терапии. Clin Microbiol Ред. . 2003 16 января (1): 114-28. [Медлайн].

  • Baker D, Eisen D. Валацикловир для профилактики рецидивов герпеса на губах: 2 двойных слепых плацебо-контролируемых исследования. Кутис . 2003 Mar.71 (3): 239-42. [Медлайн].

  • Руни JF, Straus SE, Mannix ML, Wohlenberg CR, Alling DW, Dumois JA и др. Ацикловир для приема внутрь для подавления часто рецидивирующего губного герпеса. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1993 15 февраля. 118 (4): 268-72. [Медлайн].

  • Фарр Зуэнд С., Номеллини Дж. Ф., Смит Дж., Хорвиц МС. Создание безопасного и недорогого микробицида с двойной целью, защищающего от ВИЧ-1 и ВПГ-2. Научная репутация .2018 12 февраля 8 (1): 2786. [Медлайн].

  • Johnston C, et al. Стандартная и высокая ежедневная противовирусная терапия для коротких эпизодов реактивации генитального ВПГ-2: три рандомизированных открытых перекрестных испытания [опубликовано в Интернете перед печатью 5 января 2012 г.]. Ланцет. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 61750-9.

  • Whitley R, Baines J. Клиническое ведение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: прошлое, настоящее и будущее. F1000Res . 2018.7: [Медлайн].

  • Chen YC, Sheng J, Trang P, Liu F. Возможное применение системы CRISPR / Cas9 против герпесвирусных инфекций. Вирусы . 2018 29 мая. 10 (6): [Medline].

  • Грин Л.К., Паван-Лэнгстон Д. Глазное воспалительное заболевание, вызванное простым герпесом. Интер офтальмол клиника . 2006 Весна. 46 (2): 27-37. [Медлайн].

  • Бедуи С., Грейер М. Роль дендритных клеток в иммунитете против первичных инфекций вируса простого герпеса. Передний микробиол . 2014. 5: 533. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Byers RJ, Hasleton PS, Quigley A, Dennett C, Klapper PE, Cleator GM и др. Простой легочный герпес у ожоговых больных. Eur Respir J . 1996 9 ноября (11): 2313-7. [Медлайн].

  • Baras L, Farber CM, Van Vooren JP, Parent D. Трахеит, вызванный вирусом простого герпеса, у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита. Eur Respir J . 1994 7 ноября (11): 2091-3.[Медлайн].

  • Taplitz RA, Jordan MC. Пневмония, вызванная герпесвирусами у реципиентов трансплантатов гемопоэтических клеток. Заражение семенами респира . 2002 июн. 17 (2): 121-9. [Медлайн].

  • Bouza E, Giannella M, Torres MV, Catalán P, Sánchez-Carrillo C, Hernandez RI, et al. Вирус простого герпеса: маркер тяжести бактериальной пневмонии, связанной с вентилятором. J Crit Care . 2011 26 августа (4): 432.e1-6. [Медлайн].

  • Хатто С., Арвин А., Джейкобс Р., Стил Р., Стагно С., Лайрин Р. и др.Внутриутробные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса. Педиатр Дж. . 1987, январь, 110 (1): 97-101. [Медлайн].

  • Ratanajamit C, Vinther Skriver M, Jepsen P, Chongsuvivatwong V, Olsen J, Sørensen HT. Неблагоприятный исход беременности у женщин, подвергшихся воздействию ацикловира во время беременности: популяционное обсервационное исследование. Сканд Дж. Инфекция Дис. . 2003. 35 (4): 255-9. [Медлайн].

  • Ведение генитального герпеса во время беременности: Практический бюллетень ACOG, Бюллетень по практике ACOG, номер 220. Акушерский гинекол . 2020 май. 135 (5): e193-e202. [Медлайн].

  • Скотт Л.Л., Холлиер Л.М., Макинтайр Д., Санчес П.Дж., Джексон Г.Л., Вендель Г.Д. мл. Подавление ацикловира для предотвращения клинических рецидивов во время родов после первого эпизода генитального герпеса во время беременности: открытое испытание. Инфекция Акушерство Гинекол . 2001. 9 (2): 75-80. [Медлайн].

  • Stránská R, Schuurman R, Nienhuis E, Goedegebuure IW, Polman M, Weel JF, et al.Обследование устойчивого к ацикловиру вируса простого герпеса в Нидерландах: распространенность и характеристика. Дж. Клин Вирол . 2005, 32 января (1): 7-18. [Медлайн].

  • Stone KM, Reiff-Eldridge R, White AD, Cordero JF, Brown Z, Alexander ER, et al. Исходы беременности после системного пренатального воздействия ацикловира: выводы из международного реестра беременностей ацикловиром, 1984–1999 гг. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2004 апр. 70 (4): 201-7.[Медлайн].

  • Джеймс Ш., Кимберлин ДВ. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса новорожденных: эпидемиология и лечение. Клин Перинатол . 2015 Mar.42 (1): 47-59, viii. [Медлайн].

  • Харрис Дж. Б., Холмс А. П.. Неонатальные вирусные инфекции, вызванные простым герпесом, и ацикловир: обновление. Дж. Педиатр Фармакол Тер . 2017 март-апрель. 22 (2): 88-93. [Медлайн].

  • Looker KJ, Elmes JAR, Gottlieb SL, Schiffer JT, Vickerman P, Turner KME, et al.Влияние инфекции HSV-2 на последующее заражение ВИЧ: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ланцет Инфекция Дис . 2017 г. 17 (12): 1303-1316. [Медлайн].

  • Freeman EE, Weiss HA, Glynn JR, Cross PL, Whitworth JA, Hayes RJ. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2, увеличивает заражение ВИЧ среди мужчин и женщин: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. СПИД . 2006 2 января. 20 (1): 73-83. [Медлайн].

  • Кори Л., Уолд А., Селум К.Л., Куинн ТС.Влияние вируса простого герпеса-2 на заражение и передачу ВИЧ-1: обзор двух совпадающих эпидемий. Дж. Синдр иммунодефицита Acquir . 2004 15 апреля. 35 (5): 435-45. [Медлайн].

  • Nagot N, Ouedraogo A, Foulongne V, Konate I, Weiss HA, Vergne L. Снижение уровней РНК ВИЧ-1 с помощью терапии для подавления вируса простого герпеса. N Engl J Med . 2007 22 февраля. 356 (8): 790-9. [Медлайн].

  • Baeten JM, Strick LB, Lucchetti A, Whittington WL, Sanchez J, Coombs RW и др.Терапия, подавляющая вирус простого герпеса (ВПГ), снижает уровни ВИЧ-1 в плазме и половых органах у женщин с коинфекцией ВПГ-2 / ВИЧ-1: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Дж. Заражение Дис. . 2008 15 декабря 198 (12): 1804-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Posavad CM, Wald A, Kuntz S, Huang ML, Selke S, Krantz E, et al. Частая реактивация вируса простого герпеса среди ВИЧ-1-инфицированных пациентов, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. Дж. Заражение Дис. .2004 15 августа. 190 (4): 693-6. [Медлайн].

  • тестов на герпес | Мичиган Медицина

    Обзор теста

    Тесты на герпес проводятся для обнаружения вируса простого герпеса (ВПГ). Инфекция HSV может вызвать небольшие болезненные язвы, похожие на волдыри, на коже или слизистой оболочке горла, носа, рта, уретры, прямой кишки и влагалища. Инфекция герпеса может вызвать только одну вспышку язв, но во многих случаях у человека будет больше вспышек.

    Есть два типа HSV.

    • ВПГ типа 1 вызывает герпес (также называемый волдырями) на губах. ВПГ-1 обычно передается при поцелуях или при совместном использовании столовой посуды (например, ложек или вилок) при наличии язв. ВПГ-1 также может вызывать язвы вокруг гениталий.
    • ВПГ 2 типа вызывает язвы в области гениталий (генитальный герпес), например, на влагалище или половом члене или вокруг них. ВПГ-2 также вызывает инфекцию герпеса, наблюдаемую у младенцев, рожденных вагинально у женщин с генитальным герпесом.ВПГ-2 обычно передается половым путем. ВПГ-2 иногда может вызывать язвы во рту.

    В редких случаях ВПГ может инфицировать другие части тела, например, глаза и мозг.

    Тесты на ВПГ чаще всего проводятся только на язвы в области гениталий. Тест также может проводиться с использованием других типов образцов, таких как спинномозговая жидкость, кровь, моча или слезы. Чтобы определить, вызваны ли язвы ВПГ, можно провести различные тесты.

    • Культура вируса герпеса .Это тест на вирус герпеса. Жидкость из свежей язвы добавляется к определенным клеткам, используемым для роста ВПГ. Если вирус не заражает клетки, культура отрицательная. Если вирус герпеса поражает клетки, культура положительная. Культурам часто не удается найти вирус, даже если он присутствует (ложноотрицательные результаты).
    • Тест на обнаружение антигена вируса герпеса . Клетки из свежей язвы соскабливаются, а затем наносятся на предметное стекло микроскопа. Этот тест обнаруживает маркеры (называемые антигенами) на поверхности клеток, инфицированных вирусом герпеса.Этот тест может проводиться с вирусной культурой или вместо нее.
    • Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) . ПЦР-тест может проводиться на клетках или жидкости из язвы, крови или другой жидкости, например, спинномозговой жидкости. ПЦР обнаруживает генетический материал (ДНК) вируса HSV. Этот тест может определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2. ПЦР-тест на кожные язвы встречается нечасто. ПЦР используется в основном для тестирования спинномозговой жидкости в редких случаях, когда герпес мог вызвать инфекцию в головном мозге или вокруг него.
    • Тесты на антитела . Анализы крови могут обнаружить антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с герпетической инфекцией. Иногда проводятся тесты на антитела, но они не так точны, как вирусная культура, при обнаружении причины конкретной раны или язвы. Тесты на антитела не всегда могут отличить текущую активную герпетическую инфекцию от герпетической инфекции, имевшей место в прошлом. Поскольку антителам требуется время для развития после первого заражения, у вас может не быть положительного результата теста на антитела, если вы недавно заразились.Некоторые анализы крови могут определить разницу между ВПГ-1 и ВПГ-2.

    Примерно 1 из 6 взрослых в США имеет антитела к HSV-2, вирусу, обычно связанному с генитальным герпесом. сноска 1

    Герпетическая инфекция неизлечима. После заражения ВПГ вирус остается в организме на всю жизнь. Он «прячется» в нервных клетках определенного типа и вызывает у некоторых людей больше язв. Рецидивирующие инфекции могут быть вызваны стрессом, усталостью, солнечным светом или другой инфекцией, например, простудой или гриппом.Лекарства могут облегчить симптомы и сократить продолжительность вспышек, но лекарства не могут вылечить инфекцию.

    Другой вирус герпеса (называемый ветряной оспой) вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

    Зачем это нужно

    Тест на герпес можно сделать, чтобы:

    • Выяснить, вызывает ли ВПГ язвы вокруг рта или в области гениталий.
    • Узнайте, какой тип вируса (HSV-1 или HSV-2) вызывает язвы вокруг рта или в области гениталий.
    • Узнайте, может ли половой партнер человека с генитальным герпесом быть инфицирован ВПГ.
    • Установите диагноз герпетической инфекции у новорожденного ребенка, мать которого страдает генитальным герпесом.

    Как подготовить

    Если у вас может быть генитальный герпес, не вступайте в половой контакт до получения результатов анализов. Вы можете снизить вероятность передачи болезни вашему партнеру (партнерам).

    Как это делается

    Для теста на вирусную культуру , теста на вирусный антиген или теста ПЦР чистым ватным тампоном натирают герпесную язву, чтобы собрать жидкость и клетки для исследования.Образцы могут быть взяты из влагалища, шейки матки, полового члена, уретры, глаза, горла или кожи. Врачи обычно берут образец из небольших язв, которым всего несколько дней. Вирусы чаще обнаруживаются в небольших новообразованных язвах.

    Для теста на антитела медицинский работник возьмет кровь:

    • Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток. Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
    • Очистите место иглы спиртом.
    • Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
    • Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
    • Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
    • При извлечении иглы наденьте марлевую салфетку или ватный тампон на место иглы.
    • Надавите на место, а затем наложите повязку.

    Как это себя чувствует

    Вы можете почувствовать легкий дискомфорт или боль, когда соскребают язвы, чтобы собрать образец для анализа.

    Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

    Риски

    Если проводится тест на антитела, вероятность возникновения проблем из-за взятия пробы крови из вены очень мала.

    • На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
    • В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

    Результаты

    Тесты на герпес проводятся, чтобы найти вирус простого герпеса (ВПГ). Для получения результатов быстрого посева вируса может потребоваться от 2 до 3 дней, а для получения результатов для стандартного посева может потребоваться до 14 дней. Результаты теста на обнаружение антигена готовы через день. Результаты теста полимеразной цепной реакции (ПЦР) готовы через 1-3 дня.Результаты анализа крови на антитела готовы через 2 дня. Результаты теста на антитела, называемого иммуноферментным анализом (ELISA, EIA), могут быть готовы примерно через 2 часа.

    Тесты на герпес

    Нормальный:

    Нормальные результаты называются отрицательными.

    В вирусной культуре ВПГ не растет.

    Ни вирусных антигенов, ни ДНК не обнаружено.

    В крови нет антител к герпесу.

    Ненормальные:

    Ненормальные результаты, которые показывают ВПГ, называются положительными.

    ВПГ растет в вирусной культуре.

    Обнаружены антигены или ДНК ВПГ.

    В крови присутствуют антитела к вирусу герпеса.

    Образцы, взятые из вновь образовавшихся язв, содержащих жидкость (волдыри), обычно лучше, чем образцы, взятые из старых, покрытых коркой язв.

    В некоторых клиниках доступны экспресс-тесты, которые проверяют кровь из пальца на антитела к ВПГ-2. Результаты обычно готовы примерно через 10 минут. Эти тесты более дорогие, чем другие, и могут быть доступны не везде.

    Нормальный (отрицательный) результат теста не означает, что у вас нет герпетической инфекции. Если первый тест отрицательный, но у вас есть симптомы герпеса, можно провести дополнительные анализы.

    Что влияет на тест

    Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

    • Если образец посева взят из более старой язвы с коркой.
    • Если образец крови взят до образования антител против ВПГ. Этот период называется периодом окна или периодом сероконверсии.
    • Если вы принимаете противовирусные препараты, такие как ацикловир, фамцикловир, ганцикловир или валацикловир.

    Что думать о

    • Нормальные результаты анализов не означают, что у вас нет герпетической инфекции.
    • Герпес часто диагностируют по симптомам и знанию того, контактировал ли человек с инфицированным человеком.Иногда в тесте нет необходимости. Человеку, у которого есть генитальный герпес, необходимо научиться избегать распространения болезни, потому что вероятность распространения болезни выше, когда у него или у нее есть язвы. Если у вас есть повторяющиеся вспышки, особенно во время стресса или болезни, вы также можете распространить болезнь.
    • Возможно, вы захотите узнать, вызвана ли герпетическая инфекция ВПГ-1 или ВПГ-2, чтобы вы могли принять меры для предотвращения или лечения вспышек.
    • Инфекция генитального герпеса может передаваться от матери к ее ребенку во время родов через естественные родовые пути.У новорожденного герпес может вызвать органную недостаточность, инфекцию мозга и смерть. Если во время родов присутствует активный герпес, можно сделать кесарево сечение (кесарево сечение), чтобы предотвратить заражение ребенка.

    Список литературы

    Цитаты

    1. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2010 г.). Распространенность вируса простого герпеса типа 2 среди лиц в возрасте 14–49 лет — США, 2005–2008 гг. MMWR , 59 (15): 456–459. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5915.pdf.

    Консультации по другим работам

    • Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2009 г.). Ведение герпеса при беременности. Бюллетень практики ACOG № 82. Акушерство и гинекология, 109 (6): 1489–1498.
    • Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
    • Fischbach F, Dunning MB III (2015). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям, 9-е изд. Филадельфия: Wolters Kluwer Health.
    • Pagana KD, Pagana TJ (2014). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 5-е изд. Сент-Луис: Мосби.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
    E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
    Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
    Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
    Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

    По состоянию на: 26 февраля 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология,

    Какая разница? Герпес 1 и 2 типа

    7 февраля 2017 г., 11:15, доктор Кхаре

    Герпес?

    Вы слышите слово «герпес», и оно вызывает всевозможные эмоции, потому что существует стигма, связанная с ЗППП и вирусом. Тогда узнать, что существует , два, типов герпеса? Ура, как узнать, что это и что делать? Вот информация о том, как пациенты заражаются вирусом и как его лечить.

    Один или два?

    Когда вы впервые замечаете неприятную вспышку волдырей или язв, все, что вы знаете, — это то, что это болезненно. Герпес 1 типа классифицируется как ВПГ-1 или оральный герпес, обычно проявляющийся на губах и во рту. Люди называют эти вспышки герпесом или волдырями. ВПГ-2 обычно находится ниже пояса, вокруг гениталий или прямой кишки.

    Большая разница

    Значит, вы, наверное, думаете, что один из видов герпеса кричит: «Заболевания, передающиеся половым путем!» крупным шрифтом, а другой — нет.Что ж, да, но истинное различие между этими двумя типами — это риск рецидива.

    Иногда ВПГ-1 появляется в области гениталий, а также есть случаи, когда ВПГ-2 встречается во рту. Когда это происходит, вспышки обычно не повторяются, потому что вирус обычно процветает только в своей естественной среде обитания. Как только он заходит выше или ниже пояса, он уже был там и сделал это.

    Но если у пациента пероральный ВПГ-1, у него может быть новая вспышка или, к сожалению, вспышки несколько раз в год.Просто знайте, что есть рецептурные лекарства, которые могут вылечить оральный герпес HSV-1 в течение 2 дней. Существуют также лекарства для уменьшения продолжительности симптомов ВПГ-2 (генитального герпеса), поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

    Что делать, если вы считаете, что у вас герпес

    Щелкните здесь, чтобы записаться на прием в Innovative Express Care. Хотя герпес — это вирус, который нельзя вылечить, важно поставить правильный диагноз и лечить болезненную и зудящую вспышку.И хотя герпес не представляет серьезного риска для здоровья, он может быть опасной инфекцией для новорожденных. Таким образом, беременные женщины, которые думают, что они могут быть инфицированы, должны пройти обследование.

    Источник фото: Габриэль Эррера

    Симптомы и методы лечения герпеса | Дерматология и Моос

    Герпес — это общий термин для группы из нескольких заразных вирусных инфекций. Наиболее распространенные типы известны как простой герпес типа 1 и простой герпес типа 2. Тип 1 обычно вызывает лихорадку и герпес на лице и губах.Тип 2 в основном встречается на гениталиях. Эти два штамма герпеса связаны с вирусом, вызывающим вирус Эпштейна-Барра, иначе известный как EBV. Другой распространенный штамм вируса герпеса — это вирус ветряной оспы, вызывающий как ветряную оспу (ветряную оспу), так и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).

    Поверхность простого герпеса 1 типа на губах и лице — это пузыри, заполненные жидкостью, которые могут быть очень нежными, покалывающими и болезненными. Волдыри начинают заживать с высыхания и образования корки, а затем появляется розовая зажившая кожа, по мере того как корка исчезает.

    Простой герпес 2 типа чаще всего проявляется в виде болезненных язв с ощущением жжения в области гениталий, которое наиболее остро проявляется во время мочеиспускания. Хотя это чаще всего встречается на влагалище и половом члене, это может произойти на шейке матки. Герпес 2 типа чаще всего передается половым путем.

    КАКИЕ СИМПТОМЫ?

    Вирус может быстро появляться с симптомами или без них. Это потому, что после заражения вирус никогда не исчезает. Она переходит в так называемую фазу покоя клеток кожи и нервных окончаний, и вспышка может возобновиться довольно внезапно.

    Наиболее частыми предупреждающими знаками и симптомами являются покалывание и / или болезненность. Иногда симптомы могут не ухудшиться. Однако, если произойдет вспышка, следующими симптомами будут припухлость, покраснение и болезненность кожи. В течение дня появляются волдыри, язвы или шишки, которые сохраняются несколько дней. Часто возникает жгучая болезненность или покалывание, иногда сопровождающееся увеличением лимфоузлов и лихорадочными гриппоподобными симптомами.

    КАК РАСПРОСТРАНЯЕТСЯ? КАК ДОЛГО ЭТО ДЛИТСЯ? МОЖЕТ ЛИ ОНО ВЕРНУТЬСЯ?

    Герпес передается при прямом контакте, и вирус делится на две категории: первичный и рецидивирующий.

    Если первичная инфекция перерастет в первоначальную вспышку, она произойдет в течение двух-двадцати дней после контакта с инфицированным человеком. Симптомы могут быть такими легкими, как покалывание, и такими серьезными, как большая болезненная язва. Волдыри и язвы, возникшие в результате первого заражения, заживают от семи до десяти дней, а наиболее острая фаза наступает через день со второго по пятый. Как только язвы заживают, вирус находится в спящем состоянии в нервных клетках и может больше не возвращаться. Однако обычно это так.

    Когда люди испытывают рецидив, он часто не такой интенсивный, как первичная вспышка, с точки зрения продолжительности или серьезности.Чаще всего он рецидивирует в том же месте, что и первичная инфекция. Стресс, усталость, простуды, ослабленная иммунная система и пребывание на солнце могут вызвать повторную вспышку.

    КАК ЛЕЧИТЬ ГЕРПЕС?

    К счастью, есть два выдающихся пероральных противовирусных препарата, отпускаемых по рецепту для лечения герпеса; ацикловир или фамцикловир также коммерчески известны как валтрекс и фамвир. Оба препарата лечат первичные и рецидивирующие инфекции, а также могут использоваться в поддерживающих дозах для предотвращения повторных приступов.

    КАК ПРЕДОТВРАЩАТЬ ГЕРПЕС?

    При герпесе 1 типа на губах и лице избегайте поцелуев, совместного использования столовой посуды, напитков и любых продуктов для губ, например губной помады. При активном герпесе 2 типа следует избегать любых сексуальных отношений.

    Тестирование на генитальный и оральный герпес

    Источники

    A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Венепункция. Обновлено 26 апреля 2019 г. Проверено 17 августа 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003423.htm

    А.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Вирусный посев герпеса в очаге поражения. Обновлено 30 июня 2019 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003739.htm

    A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Сывороточные антитела к вирусу простого герпеса. Обновлено 30 июня 2019 г. Проверено 17 августа 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003352.htm

    A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Герпес — оральный. Обновлено 11 июля 2019 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/000606.htm

    А.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Антитело. Обновлено 13 августа 2020 г. Проверено 17 августа 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/002223.htm

    Альбрехт МА. Эпидемиология, клинические проявления и диагностика инфекции вирусом простого генитального герпеса. В: Хирш М.С., изд. Своевременно. Обновлено 22 декабря 2020 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-clinical-manifestations-and-diagnosis-of-genital-herpes-simplex-virus-infection

    Альбрехт МА. Лечение генитальной инфекции вирусом простого герпеса.В: Хирш М.С., изд. Своевременно. Обновлено 28 июня 2021 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-genital-herpes-simplex-virus-infection

    Американская академия дерматологии. Простой герпес: кто и вызывает. Дата неизвестна. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/herpes-simplex-causes

    Американская академия дерматологии. Простой герпес: диагностика и лечение. Дата неизвестна. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/herpes-simplex-treatment

    Американский колледж акушеров и гинекологов.Генитальный герпес. Опубликовано в апреле 2019 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.acog.org/womens-health/faqs/genital-herpes

    Ayoade FO. Как применяется препарат Цанка для диагностики инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ)? Бронза МС, изд. Medscape. Обновлено 24 мая 2021 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.medscape.com/answers/218580-11394/how-is-tzanck-preparation-performed-for-the-diagnosis-of-herpes-simplex- вирус-hsv-инфекция

    Caliendo AM. ПЦР для диагностики вируса простого герпеса у пациентов с энцефалитом или менингитом.В: Хирш М.С., изд. Своевременно. Обновлено 26 мая 2021 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/pcr-testing-for-the-diagnosis-of-herpes-simplex-virus-in-patients-with-encephalitis- ор-менингит

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Часто задаваемые вопросы о скрининге генитального герпеса. Обновлено 9 февраля 2017 г. Проверено 17 августа 2021 г. https://www.cdc.gov/std/herpes/screening.htm

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC. Обновлено 28 августа 2017 г.По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Генитальный герпес — информационный бюллетень CDC (подробный). Обновлено 22 июля 2021 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes-detailed.htm

    Goldstein BG, Goldstein AO. Кабинетные дерматологические диагностические процедуры. В: Деллавалле Р.П., изд. Своевременно. Обновлено 14 апреля 2021 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/office-based-dermatologic-diagnostic-procedures

    Janniger CK.Какова роль мазка Цанка в диагностике опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая)? Элстон Д.М., изд. Medscape. Обновлено 22 июля 2021 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.medscape.com/answers/1132465-41020/what-is-the-role-of-tzanck-smear-in-the-workup-of- опоясывающий лишай

    Kaye KM. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ). Руководство Merck Professional Edition. Обновлено в октябре 2019 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/herpes-simplex-virus-hsv-infections

    Kaye KM.Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (ВПГ). Руководство Merck для потребителей. Обновлено в апреле 2020 г. Проверено 17 августа 2021 г.

    https://www.merckmanuals.com/home/infections/herpesvirus-infections/herpes-simplex-virus-hsv-infections

    MedlinePlus: Национальная медицинская библиотека. Тест на герпес (ВПГ). Обновлено 3 декабря 2020 г. Проверено 17 августа 2021 г. https://medlineplus.gov/lab-tests/herpes-hsv-test/

    Национальный институт сердца, легких и крови. Анализы крови. Дата неизвестна. По состоянию на 17 августа 2021 г.https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests

    Национальные институты здоровья. Герпес может случиться с кем угодно: делитесь фактами, а не страхами. Опубликовано в июне 2018 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://newsinhealth.nih.gov/2018/06/herpes-can-happen-anyone

    Райли Л. Е., Уолд А. Инфекция вирусом простого генитального герпеса и беременность. В: Hirsch MS, Lockwood CJ, eds. Своевременно. Обновлено 10 июня 2020 г. Проверено 17 августа 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/genital-herpes-simplex-virus-infection-and-pregnancy

    Tuddenham S, Ghanem KG.Подходите к пациенту с генитальными язвами. В: Marrazzo J, ed. Своевременно. Обновлено 7 декабря 2020 г. По состоянию на 17 августа 2021 г. https://www.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *