Какие витамины группы б лучше принимать взрослым: Какие витамины пить, что бы поднять иммунитет

Содержание

Когда принимать витамины, чтобы они лучше усваивались организмом?

Чтобы получать максимальную пользу от витаминов и пищевых добавок (витамин D, магний, железо, витамины В и.д.) принимай их в правильное время суток, поскольку это может иметь большое значение, и не превышай рекомендованную дозу, указанную на упаковке, если этого не советовал специалист по питанию или врач.

Это руководство обобщает результаты многих исследований, показывая, каких комбинаций следует избегать, какие принимать во время еды, какие утром натощак, и какие вечером перед сном.

Утро

Железо
Железо – главный компонент гемоглобина. Низкий уровень железа может привести к утомляемости и ослабить иммунную систему. Лучше всего принимать железо натощак. Не принимай его с чаем или кофе, поскольку танины и кофеин могут влиять на всасывания железа. Кальций также препятствует всасыванию железа, поэтому не принимай их одновременно.

Витамин C
Поддерживает нормальное функционирование иммунной системы, повышает энергию, сильный антиоксидант. Витамин С сохраняется в организме всего несколько часов, поэтому его дозу лучше разделить на весь день. Начни принимать его с утра и поставь напоминания, чтобы не забыть принимать его в течение дня. Напоминания о пищевых добавках, а также лекарствах можно легко добавить в приложение для здоровья myEmerg – Appstore.

Витамины группы B
Помогают обеспечить нормальный метаболизм получения энергии, способствуют нормальной работе нервной системы, помогают уменьшить усталость, способствуют нормальный психологическим функциям. Принимай витамины В за завтраком, чтобы увеличить и поддерживать энергию на протяжении всего дня.

Витамин E
Защищает клетки организма от повреждений, вызванных свободными радикалами. Важен для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Лучше усваивается при приеме с жирами, например, с йогуртом, молоком, орехами или авокадо.

УТРО/ДЕНЬ

Коэнзим Q10
Способствует энергетическим процессам в клетках, задерживает старение организма, улучшает защитные способности организма, т. е. иммунитет, повышает физическую выносливость. Он встречается практически во всех клетках, больше всего в органах, для работы которых требуется много энергии – в сердце, мозге, печени, почках. Коэнзим Q10 лучше усваивается при приеме с пищевыми жирами – в идеальном случае за завтраком или обедом, чтобы избежать негативного воздействия на сон.

Цинк
Цинк способствует нормальному функционированию иммунной системы, фертильности и репродуктивной системы. Цинк – важный минерал. Он в больших количествах содержится в продуктах, богатых белком – рыбе, морепродуктах, орехах, семенах. Принимай цинк днем во время еды, поскольку при приеме натощак он может вызвать тошноту. Не принимай его одновременно с кальцием или железом.

Йод
Йод заботится о синтезе гормонов щитовидной железы и здоровье кожи. Йод не накапливается в организме, поэтому его необходимо регулярно принимать. Йод – это микроэлемент, который естественным образом находится в пище или добавляется к ней. Самый богатый источник йода – морская капуста, креветки, печень трески и молоко. Исследования обнаружили, что йод повышает энергию, поэтому принимай его после обеда для повышения уровня энергии.

ДЕНЬ/ВЕЧЕР

Витамин D
Витамин D важен для здоровья костей, иммунитета, понижает риск болезней сердца, диабета и отдельных видов рака. Он очень важен для всасывания кальция и фосфора. В естественном виде образуется в коже под воздействием солнечных лучей, но только если индекс УФ выше УФ3. Это означает, что в период с октября по апрель солнечный свет  недостаточно интенсивен для синтеза витамина D в организме. Витамин D лучше всего всасывается с едой в присутствии пищевых жиров. В некоторых исследованиях обнаружено, что он может оставить негативное влияние на сон, поэтому принимай витамин D сразу после обеда.

Витамин K
Помогает в процессе свертывания крови, помогает заживлению ран, способствует поддержанию здоровья костей. Витамин К – растворимый в жире витамин. Больше всего содержится в брокколи, капусте, шпинате, свекле, петрушке и растительных маслах (соевом, рапсовом). Витамин К можно принимать в любое время, но лучше всего с витамином D, кальцием и витамином С. Всасывается лучше при приеме во время еды вместе с пищевыми жирами.

Рыбий жир
Содержит важные для организма омега-3 жирные кислоты, которые необходимы для нормальной функции мозга, здоровья сердца и глаз, роста и развития организма. Организм сам не производит омега-3 жирные кислоты, их можно получить только с продуктами питания или пищевыми добавками.  Лучше всего рыбий жир принимать во время еды, чтобы он лучше всасывался.

ВЕЧЕР/НОЧЬ

Кальций
Кальций – важнейший для организма минерал. Большое количество кальция находится в костях и зубах. Он используется в проведении нервных импульсов и для функционирования мышц. Многие советуют принимать кальций вечером, поскольку тогда он лучше всего усваивается.

Магний
Четвертый важнейший минерал в организме, 50 % магния находятся в костях. Способствует здоровью костей и зубов. Обладает также успокаивающим воздействием на мышцы и нервную систему. Исследования показывают, что магний улучшает сон, поэтому его следует принимать вечером перед сном.

Витамины для женщин после 40 лет: какие лучше и как подобрать

18 декабря 2019 26 октября 2021

Витамины участвуют в регуляции обмена веществ в организме и необходимы всем женщинам без исключения. Однако, какие именно витамины и в каком количестве лучше принимать, зависит от состояния здоровья, физической активности и возраста.

Основную часть витаминов организм получает вместе с пищей, если женщина уделяет себе должное внимание, ведет здоровый образ жизни, не имеет вредных привычек, питается правильно и разнообразно. Но всегда ли это именно так? Кроме того, за последние десятилетия в составе многих овощей и фруктов уменьшилось количество полезных веществ. Термическая обработка продуктов во время приготовления еды также не способствует сохранению витаминов и микроэлементов. Не будем забывать и о сезонах, когда мало солнца и может проявиться авитаминоз. Но самыми серьезными вопросами становятся усвояемость витаминов организмом, что зависит от пищеварительной системы, а также беременность и, наконец, возраст и состояние здоровья, связанное с конкретными циклами в жизни женщины. Один из них – рубеж, когда наступает сорокалетие и организму необходимо помогать сохранять здоровье, силы, красоту, и делать это должна каждая заботящаяся о себе женщина.

В эти годы перед ней встает еще одна сложная задача: научиться управлять своим самочувствием и корректировать происходящие изменения, чтобы отсрочить то, о чем неприятно думать, – старение. Не все женщины знают, что отчасти провоцировать раннее старение может дефицит витаминов и микроэлементов.

Поэтому большую помощь оказывают витаминные комплексы для женщин. Каждая женщина всегда ищет для себя лучшие препараты. По отзывам многих из них, в рейтинг действенных препаратов по доступной цене входят продукты компании Амвэй, эффективность которых подтверждают и врачи.

Элегантный возраст 40+

Сорок лет считается активным биологическим возрастом женщины, который называют «средним». Однако на физиологическом уровне уже начинают происходить гормональные изменения: в крови снижается уровень женских половых гормонов эстрогенов. Причина – подавление функции яичников. Как следствие, замедляются обменные процессы всего организма, и он начинает перестраиваться. Эта перестройка проходит три периода: предклимактерический, менопаузу, постменопаузу. Каждый из этих периодов имеет свои проявления, так как происходящие в организме процессы негативно сказываются на работе многих его систем, что отражается на внешнем виде и самочувствии.

В 40 лет:

  • нарушается регулярность менструального цикла;
  • ухудшается состояние кожи, ногтей, волос;
  • изменяется плотность костей;
  • могут обостриться хронические заболевания;
  • снижается половое влечение;
  • могут возникать депрессивные состояния, перепады настроения, нервозность;
  • появляются приливы;
  • начинают беспокоить проблемы со сном.

Чтобы скорректировать и замедлить эти негативные проявления, следует составить «Личную программу здоровья»: обращаться за консультацией к специалистам – прежде всего гинекологу и эндокринологу, которые грамотно подберут индивидуальную заместительную терапию и витаминно-минеральные комплексы. Одним из таких комплексов становится NUTRILITE™ Женская гармония от Амвэй. Он содержит жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, каротиноиды, масло примулы вечерней, экстракт дягиля, имбиря, а также прутняка – растения, которое нормализует менструальный цикл.

Какие витамины особенно нужны в данный период? В препараты для женщин возраста 40+ обязательно входят следующие витамины.

Холекальциферол, или витамин D3, часто называют «солнечным», так как он образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей. Витамин D способствует усвоению кальция из употребляемой пищи, значит, повышает уровень кальция и фосфора в крови, укрепляя зубы и кости (что снижает риск переломов). Кроме того, этот витамин делает волосы сильными и блестящими, а ногти крепкими.

Ретинол, или витамин А, – важный антиоксидант, способный снижать риск возникновения многих заболеваний, в том числе серьезных гинекологических. Он полезен для зрения, острота которого может снижаться после 40 лет, а также способствует сохранению густоты волос. Кроме того, витамин А защищает и увлажняет кожу. Норма его потребления до 0,8 мг в день.

скорбиновая кислота, или витамин С, – мощный антиоксидант, который нужно получать каждый день, ведь он активно расходуется, например, во время стресса или может выводиться при приеме некоторых препаратов. Витамин С способствует выработке коллагена, который делает кожу упругой. Норма до 100 мг.

Альфа-токоферол, или витамин Е, часто называют «женским витамином». Это антиоксидант, за которым закрепилась «слава» быть панацеей от множества болезней и эликсиром молодости. Он укрепляет иммунную систему, задерживает развитие атеросклероза и вероятность возникновения заболеваний сердца, улучшает структуру волос, борется со старением кожи. Норма 15 мг. Жевательные таблетки с витамином Е и лецитином линейки NUTRILITE™ от Амвэй становятся источником веществ, важных для антиоксидантной защиты организма, укрепления иммунитета, поддержания нервной системы. В состав входит изолятор сои.

Цианокобаламин, или витамин В12, положительно влияет на нестабильное из-за гормональной перестройки организма эмоциональное состояние и помогает наладить сон. Норма 0,003 мг.

Этот элемент нужен для функционирования нервной системы, он нормализует сон, восстанавливает силы. Его дефицит может повлиять на использование организмом кальция. Норма 320 мг.

Обеспечивает кроветворение, необходимо женщинам за 40 для недопущения развития железодефицитной анемии, вызванной в том числе затяжными обильными менструациями и гормональной перестройкой организма. В этой ситуации можно пить, к примеру, Железо плюс NUTRILITE™: в комплексе есть фолиевая кислота и глюконат железа. Норма 20 мг.

«Ягодный» возраст 45+

После 45 – возраста, который красиво называют «ягодным», представительницы прекрасной половины человечества вступают в новый для них период – зрелость и, к сожалению, сталкиваются с новым испытанием, когда все явственнее проявляются приметы старения.

К неприятным симптомам, огорчавшим в 40 лет, могут прибавиться и другие:

  • головные боли, приливы;
  • утомляемость, вялость;
  • сильное сердцебиение;
  • проблемы с памятью;
  • частные простудные заболевания;
  • повышенное артериальное давление;
  • проблемы урогенитального характера: сухость влагалища, недержание мочи и др.;
  • хроническая бессонница;
  • лишний вес;
  • сухость кожи, морщины, ломкость и выпадение волос;
  • снижение либидо;
  • изменения фигуры;
  • уменьшение плотности костей.

Сегодня жизнь и самочувствие можно изменить к лучшему: сбалансировать питание, сформировать позитивный настрой, заниматься фитнесом, посвящать время любимому хобби, посещать косметолога и принимать витаминные комплексы. На их упаковке должна стоять пометка 45+, так как в этот период женскому организму нужны и другие витамины.

  • Витамины группы В: В1, В2, В3, В5, В6, В7, В12

Являются необходимыми, так как принимают участие в обменных процессах, дарят энергию, полезны для кожи.

  • Пантотеновая кислота (витамин В5)

Способствует снижению уровня холестерина и давления, укрепляет нервную систему, вырабатывает гормоны радости – эндорфины, замедляет процессы старения, увлажняет кожу, стимулирует рост волос.

  • Биотин (В7 или Н, или кофермент R)

Необходим для формирования здоровой микрофлоры кишечника, укрепляет иммунную систему, улучшает сон, снимает тревожность. Восстанавливает кожную ткань, делает волосы эластичными, ногтевую пластину крепкой.

NUTRILITE™ В-комплекс* плюс включает 7 витаминов группы В, в том числе биотин и пантотеновую кислоту, и становится прекрасным препаратом, помогающим смягчить симптомы неприятных состояний.

Помогает формированию костей, свертываемости крови, сокращению мышц. БАД Кальций, магний, витамин D поддерживает здоровье костей, предотвращая возникновение остеопороза и переломов.

Предупреждает развитие остеопении (потерю костной массы и плотности) и остеопороза (снижение плотности кости).

Нормализует уровень холестерина в крови, важен для сердечно-сосудистой системы и даже помогает избежать появления лишних килограмм. Поддерживает работу кожных желез.

Это вещество признанный антиоксидант, который укрепляет иммунную систему, борется со старением и стрессом. Его функции подобны функциям витамина Е, поэтому их вхождение в состав витаминно-минеральных комплексов усиливает положительное действие на организм.

Оказывает положительное влияние на работу сердца и сосудов, укрепляет иммунитет, замедляет потерю костной ткани.

Приводит к балансу гормональный фон и нормализует работу щитовидной железы, поддерживает иммунитет. В дуэте с витамином С не позволяет разрушаться гиалуроновой кислоте, от которой зависит уровень увлажненности кожи.

Необходимость этого минерала связана с выработкой организмом энергии, поддержкой кровеносных сосудов, улучшением структуры волос, продуцированием гемоглобина – белка, насыщающего ткани кислородом.

Поддерживает иммунитет. Недостаток цинка чреват выпадением волос, сухостью кожи, появлением акне, снижением вкусовых ощущений. Амвэй предлагает Набор TRUVIVITY™ от NUTRILITE™ на месяц. Прием этого комплекса для интенсивного увлажнения кожи предотвращает разрушение коллагена и гиалуроновой кислоты. В состав включены PhytoInfuse™ и PhytoCeramide™, витамины А и С, цинк.

Узнайте больше о комплексе TRUVIVITY от Nutrilite™

Фитоэстрогены и растительные экстракты

Некоторые поддерживающие здоровье женщин препараты имеют в своем составе такой компонент, как фитоэстрогены, которые в той или иной степени могут повысить уровень женских половых гормонов. Прежде всего к ним относятся изофлафоны красного клевера и сои, а также экстракты дикого ямса, цимицифуги, примулы вечерней. Другие растительные экстракты и концентраты оказывают общеукрепляющее воздействие на женский организм. В формулу такого препарата Амвэй, как Формула красоты NUTRILITE™, что способствует увлажнению кожи и укреплению волос, наряду с витамином С и биотином входят экстракт виноградных косточек и хвоща, концентрат ацеролы.

Какой препарат выбрать?

В период, который предшествует наступлению менопаузы, то есть в 40-45 лет, женщина должна как никогда поддерживать себя, а ее организм получать те вещества, в которых он особенно нуждается. Это необходимо, чтобы жить полной жизнью, продлить молодость, хорошо себя чувствовать и отлично выглядеть. Существует много различных витаминных комплексов, разработанных специально с учетом особенностей женского организма. Но их приобретение и прием всегда должны быть обоснованными.

Так какие БАДы лучше всего купить? Как долго принимать их в своем возрасте? И какой должна быть дозировка? Безусловно, ответы на эти вопросы следует искать вместе с врачом, который назначит необходимую диагностику, чтобы понять, в каких витаминах и микроэлементах организм испытывает дефицит. Затем согласно результатам обследования, возрасту и самочувствию подбирается наиболее подходящее средство. Стоит учитывать, что некоторые из них имеют противопоказания к приему.

В качественных комплексах полезные вещества сбалансированы и представляют собой дозу, которая нужна для одного дня. Обычно можно пить всего одну таблетку, что очень удобно. Есть и еще одно правило, которому стоит следовать: витаминно-минеральные комплексы после приема в течение определенного времени надо менять.

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.


Узнайте также:

Витамины малышам

Перед приёмом витамина D обязательно надо проконсультироваться с педиатром, т.к. передозировка витамина D может привести к печальным последствиям. Сам витамин D довольно «необычный» витамин, который вырабатывается организмом при взаимодействии с солнечными лучами. Причём весьма интересно, что приём ребёнком витамина D бесполезен, если ребёнок не проводит под рассеянными солнечными лучами как минимум полчаса в день. В продуктах этот витамин встречается довольно редко: в рыбе и яйцах.

Сейчас на прилавках аптек можно найти витамины для детишек до года в виде гелей, капель, порошков. Каждая мама сама может выбрать более удобную форму витаминов для своего ребёнка после консультации грамотного педиатра или иммунолога.

Вся правда об иммунитете

Почему одни малыши болеют часто, а другие, так же посещающие детский сад, кружки и школы, — редко? Дети заболевают из-за ослабления иммунитета. О недостаточно крепком здоровье свидетельствуют несколько основных признаков:

  • периодически повторяющиеся (по 4-6 раз в год) острые респираторные вирусные инфекции, нередко протекающие с осложнениями;
  • медленное лечение и трудное восстановление иммунитета после болезни;
  • возникновение грибковых заболеваний, особенно в весеннее время или после приема антибиотиков;
  • возникновение аллергических реакций.

Отметим, что аллергии могут возникать и в общем хорошем самочувствии ребенка как отдельное заболевание. О связи ослабления иммунитета и непереносимости каких-либо веществ говорят в тех случаях, когда лечение затягивается. Тогда ослабленная иммунная система становится слишком чувствительной и начинает уничтожать те клетки, которые не представляют для нее опасности. Так развивается аллергия.

Об ослаблении иммунной системы свидетельствуют и быстрая утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность и проблемы с кишечником, нередко начинаются диарея, вздутие живота и боли без видимых причин.

Как укрепить иммунитет ребенка?

Если врач установил, что иммунитет ребенка понижен, нужно приступить к укреплению здоровья. Начиная с весны и до середины осени рекомендуется давать больше фруктов, ягод и овощей, свежевыжатых соков: морковных, черносмородиновых, вишневых, виноградных, яблочных, апельсиновых, томатных и многих других. Можно варить настои из шиповника. Полезны в умеренных количествах лук и чеснок, так как они защищают организм от простуды.

Летом легче всего приучать ребенка к закаливанию. Для этого не обязательно обливать их холодной водой. В настоящее время известны менее стрессовые методы, например, перемещение из теплого помещения в более прохладное.

Каждому ребенку программу закаливания рекомендуется составлять в соответствии с состоянием здоровья.

Если восстановление иммунитета приходится на зимнее время, то нужно давать витамины детям. Важно подобрать сбалансированный комплекс, который в полной мере восполнит недостаток полезных веществ в организме. Для здоровья малышей особенно важны следующие витамины:

  • А (ретинол) — помогает при аллергических реакциях, улучшает состояние нервной системы, снимает сухость кожи и улучшает зрение;
  • С (аскорбиновая кислота) — защищает от хронических форм простудных заболеваний, если своевременно начать прием витамина. Аскорбиновая кислота увеличивает эластичность сосудов и замедляет старение организма;
  • Е (токоферолы, токотриенолы) — борется с онкологическими заболеваниями, микробами и вирусами;
  • В1 (тиамин) — предотвращает слабость нервной системы, из-за которой у ребенка наблюдаются плаксивость, головная боль, раздражительность;
  • D (эргокальциферол, холекальциферол) — обеспечивает нормальное свертывание крови, работу сердца и иммунной системы; необходим для формирования крепких костей.

Зимой восстановить иммунитет ребенка значительно сложнее, чем летом. Дети именно в это время подвержены действию вирусов. Поэтому защите организма в холодный период года мы уделим особое внимание.

Как правильно принимать витамины: шпаргалка от СибГМУ

ТОМСК, 10 ноя – РИА Томск. Прием витаминов, укрепляющих иммунитет, в разгар эпидемии особенно популярен. Руководитель проекта «Томская область – лаборатория здоровья» Юлия Самойлова рассказала томичам, как правильно принимать витамины и можно ли заменять природные витамины синтетическими. Подробности – в обзоре РИА Томск.

Ранее сообщалось, что Сибирский государственный медуниверситет (СибГМУ) в 2017 году запустил масштабную программу «Томская область – лаборатория здоровья», которая включает в себя  несколько направлений: информационный сайт, открытые вебинары о питании, спорте и медицине и другие мероприятия. РИА Томск является информационным партнером проекта.

Передозировка витаминами

«Недостаток витаминов, также как и избыток, может привести к различным нарушениям в работе организма и серьезным заболеваниям», – говорит руководитель Центра клинических исследований, заведующая кафедрой детских болезней, профессор кафедры факультетской терапии с курсом клинической фармакологии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава, главный внештатный специалист по медицинской профилактике департамента здравоохранения  Юлия Самойлова.

© РИА Томск. Таисия Воронцова Эксперт объясняет, что витамины необходимы в качестве составной части пищи и делятся на две группы – жирорастворимые и водорастворимые. К первой относятся витамины А, D, Е, К, ко второй – В1, В2, РР, В5, В6, Н, В9, В12, С, Р.

Недостаток витаминов характеризуется следующими признаками: повышенная утомляемость или возбудимость, раздражительность, снижение аппетита различной степени выраженности (вплоть до анорексии), нарушение сна, патологические изменения состояния кожных покровов и слизистых оболочек.

Также это нарушения нормального функционирования органов гастроинтестинального (желудочно-кишечного) тракта и изменения в формуле крови.

«Гипервитаминоз встречается реже, чем недостаточность. Водорастворимые витамины в случае их избытка обычно успешно выводятся с мочой. Однако длительное потребление жирорастворимых витаминов в количествах, превышающих суточную потребность, может привести к развитию интоксикации (гипервитаминозам)», – предупреждает врач.

Таким образом, реальную опасность для здоровья представляет передозировка жирорастворимыми витаминами D, А и К. Особенно внимательно нужно относиться к применению высоких доз витамина D, что в последнее время стало приобретать очень серьезные масштабы, так как многие люди самостоятельно назначают себе препараты с витамином D.

«Хотя мы должны знать, некоторые группы пациентов могут быть более чувствительны к приему витамина D. Это, прежде всего, пациенты с гранулематозными заболеваниями (включающими саркоидоз, туберкулез, хронические грибковые инфекции, лимфомы и другие). У таких пациентов коррекция уровней 25(OH)D должна проводиться с осторожностью в виду усиленной ПТГ-независимой активации витамина D и потенциально повышенного риска гиперкальциемии и гиперкальциурии», – рассказывает Самойлова. 

По ее словам, таким пациентам коррекция дефицита витамина D должна проводиться с осторожностью, под контролем показателей кальций-фосфорного обмена крови.

Совместимость витаминов

«На данный момент в научном сообществе нет однозначного мнения по поводу совместимости различных витаминов», – говорит Самойлова.

Современные исследования показывают, что применение витаминно-минеральных комплексов не всегда является эффективным из-за взаимодействия между микронутриентами. Например, фосфор может понижать эффективность всасывания магния, а витамин В12 может терять до 30% своей активности при присутствии железа.

© РИА Томск. Яков Андреев С другой стороны, доказанных научных подтверждений антагонистского взаимодействия между отдельными витаминами и минеральными веществами нет.

Синтетические витамины

«Синтетические витамины – также спорный вопрос, – уверена эксперт. – Существуют группы ученых, выступающих против приема синтетических витаминов. Не утихают споры об их биодоступности для организма».

По ее словам, одни специалисты утверждают, что синтетические витамины вообще не усваиваются организмом, и их прием приводит к дополнительным заболеваниям. Другие же пишут о том, что синтетические витамины аналогичны натуральным и по химической структуре, и по биологической активности.

И все же известно, что некоторые природные и синтетические витамины имеют неидентичный состав. Например, аскорбиновая кислота – лишь изолят, фрагмент натурального витамина С. Помимо аскорбиновой кислоты, природный витамин С включает другие вещества – рутин, биофлаваноиды, тирозиназу и так далее.

Однако использование витаминов в таблетках допустимо и приводит к положительному результату при авитаминозах.

Витамин D

От его недостатка в разной степени страдает от 50% до 75% населения Земли. Группа риска по развитию дефицита витамина D – это младенцы, пожилые люди, темнокожие, люди с ограниченным пребыванием на солнце (менее двух часов в день), с ожирением, население стран, расположенных севернее 35-й параллели в северном полушарии (практически вся территория).

Витамин D способствует абсорбции кальция в кишечнике и поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемической тетании.

Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования, то есть работы клеток костей. Достаточный уровень витамина D предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза.

Согласно мнению ряда исследователей, функции витамина D не ограничены только контролем кальций-фосфорного обмена, он также влияет и на другие физиологические процессы в организме, включающие модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, иммунитет и воспаление.

Дефицит витамина D рекомендуется определять лабораторно как концентрацию 25(ОН)D <20 нг/мл (50 нмоль/л), недостаточность – концентрация 25(ОН)D от 20 до 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л), адекватные уровни как 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).

Физиологическая потребность в витамине D для детей и взрослых в России составляет 10 микрограммов в сутки (мкг/сут), для лиц старше 60 лет – 15 мкг/сут. Натуральные источники витамина D: рыбий жир, жирные сорта рыб (лосось, тунец, скумбрия), говяжья печень, сыр, яичный желток, масло сливочное.

© РИА Томск. Павел Стефанский Витамин называют «солнечным»: наш организм способен вырабатывать его сам – с помощью меланоцитов, особых клеток кожи. Чтобы витамин вырабатывался нам необходимо пребывание на солнце примерно 20 минут в день, но к сожалению, это не всегда возможно. Не менее важна и двигательная активность – так как синтезирующийся в коже витамин лучше попадает в кровоток и разносится по всему организму.

Лицам в возрасте 18-50 лет для профилактики дефицита витамина D рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина D в сутки. Тем, кто  старше 50 лет, – не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Беременным и кормящим женщинам для профилактики рекомендуется получать не менее 800-1200 МЕ витамина D в сутки.

Для детей в возрасте до 4 месяцев рекомендуется ежедневный прием 500 МЕ/сут (для недоношенных – 800-1000 МЕ/сут), от 4 месяцев до 4 лет — 1000 МЕ/сут, 4-10 лет — 1500 МЕ/сут, 10-16 лет — 2000 МЕ/сут витамина в течение года.

Витамин А (ретинол)

Он играет важную роль в процессах роста и репродукции, дифференцировки эпителиальной и костной тканей, поддержания иммунитета и зрения.

Физиологическая потребность для взрослых – 900 мкг/сут, для детей – от 400. Растения не содержат ретинол, в чистом виде он поступает только с продуктами животного происхождения: сливочным маслом, сливками, желтками куриных яиц, почками, кисломолочными продуктами, печенью рыб.

Витамины группы В

Группа водорастворимых витаминов, играющих большую роль в клеточном метаболизме. Некоторые вещества раньше относились к витаминам группы В, но позже было показано, что они являются лишь витаминоподобными веществами либо синтезируются в организме человека.

Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Физиологический уровень потребности – 1,1-2,8 мг/сут.

Физиологическая роль витамина В6 заключается в участии в обмене триптофана (превращении его в никотиновую кислоту), метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот, гистамина.

Он необходим для регуляции жирового обмена, участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови.

© РИА Томск. Павел Стефанский Физиологическая потребность для взрослых – 2,0 мг/сут, для детей – от 0,4 до 2,0 мг/сут. Частично витамин В6 синтезируется микрофлорой кишечника. Большое количество этого витамина содержат дрожжи.

Цинк

В настоящее время в связи с пандемической ситуацией появилось большое количество публикаций о роли цинка в профилактике COVID. Этому действительно появились научно подтвержденные данные. Необходимый уровень цинка в организме может снизить вероятность инфекционных заболеваний дыхательных путей, пневмонии и ее осложнений, заявили ученые. Цинк играет важную роль в регуляции иммунитета и поддерживает устойчивость к воспалению, поэтому его влияние на организм рассматривается во многих исследованиях с точки зрения профилактики COVID-19.

Цинк присутствует в составе более 300 ферментов. Он участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода.

Физиологическая потребность в цинке для взрослых – 12 мг/сут, для детей – от 3 до 12 мг/сут.

Хотелось бы обратить внимание читателей: применение одного микроэлемента, к сожалению, не предотвратит развитие заболевания даже в больших дозировках, поэтому нельзя забывать о других мерах профилактики.

Фолиевая кислота

Биологическая роль фолиевой кислоты связана с ее участием в обмене нуклеиновых кислот и белка, особенно кроветворных клеток. Она непосредственно регулирует синтез метионина, пуриновых соединений (и косвенно – пиримидиновых), трансформацию ряда аминокислот. Физиологическая потребность для взрослых – 400 мкг/сут, для детей – от 50 до 400 мкг/сут.

Фосфор

Фосфор принимает участие во многих физилогических процессах, включая энергетический обмен, регуляции кислотно-щелочного баланса. Входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, участвует в клеточной регуляции, необходим для минерализации костей и зубов.

Дефицит фосфора в организме приводит к анорексии, анемии, рахиту. Физиологическая потребность для взрослых – 800 мг/сут, для детей – от 300 до 1200 мг/сут.

Кальций

Это необходимый элемент минерального матрикса (межклеточное вещество костной ткани) кости, который выступает регулятором нервной системы, участвует в мышечном сокращении. Дефицит кальция приводит к деминерализации позвоночника, костей таза и нижних конечностей, повышает риск развития остеопороза.

Физиологическая потребность для взрослых – 1000 мг/сут, для лиц старше 60 лет – 1200 мг/сут, для детей – от 400 до 1200 мг/сут.

Дефицит фосфора в организме приводит к анорексии, анемии, рахиту. Физиологическая потребность для взрослых – 800 мг/сут, для детей – от 300 до 1200 мг/сут.

Калий и натрий

© Валерий Доронин Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления. Физиологическая потребность для взрослых – 2500 мг/сут, для детей – от 400 до 2500 мг/сут.

Натрий – основной внеклеточный ион, принимающий участие в переносе воды, глюкозы крови, генерации и передаче электрических нервных сигналов, мышечном сокращении. Физиологическая потребность для взрослых – 1300 мг/сут, для детей – от 200 до 1300 мг/сут.

Железо

В организме взрослого человека содержится 3-4 грамма железа, при этом его суточная норма в рационе составляет 0,018 грамма для женщин и 0,008 грамма для мужчин. Но есть одна важна деталь – лишь 10% потребляемого железа усваивается организмом, нужно увеличивать суточную норму на 10. Нехватка железа может быть причиной не только хронической усталости, сухости кожи и снижения работоспособности, но и развития такой опасной болезни, как анемия.

Железо входит в состав различных по своей функции белков. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно-восстановительных реакций и активацию перекисного окисления.

Продукты, содержащие наибольшее количество железа – это говядина, а также говяжьи печень, почки и сердце. На 100 грамм продукта приходится 36% ежедневной нормы минерала. При этом в говядине  содержится гемовое железо, которое усваивается в пять раз лучше, чем негемовое.

Физиологическая потребность для взрослых – 10 мг/сут для мужчин и 18 мг/сут для женщин, для детей – от 4 до 18 мг/сут.

Селен и хром

Селен – элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.

Физиологическая потребность для взрослых – 55 мкг/сут для женщин, 70 мкг/сут для мужчин, для детей – от 10 до 50 мкг/сут.

Хром участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению толерантности к глюкозе. Физиологическая потребность для взрослых – 50 мкг/сут, для детей – от 11 до 35 мкг/сут.

Йод

Главная биологическая роль йода в организме человека – это участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы, которые определяют умственное развитие. Особенно он важен для внутриутробного развития ребенка и детей раннего возраста

Ежедневная физиологическая потребность в йоде составляет: для детей – 90 мкг/сут, подростков – 120 мкг/сут, взрослых – 150 мкг/сут, пожилых – 100 мкг/сут. Для беременных и кормящих ежедневное потребление йода должно быть не менее 200 мкг/сут. Реальное же потребление йода в России не превышает 40-80 мкг/сут.

Продукты, обогащенные йодом: йодированная соль, йодированный хлеб, молочно-кислые продукты, адаптированные молочные смеси для детей.

Омега-3, витамин D и йод: какие витамины нужно принимать на Урале и в Челябинске, показания к применению, симптомы авитаминоза | 74.ru

Ещё один разрекламированный препарат, который челябинцы сметают с прилавков, — Омега-3.

— Действительно, одно время на Омега-3, представляющий собой полиненасыщенные жирные кислоты, возлагали большие надежды в лечении кардиологических пациентов. Прошло время, и исследования не подтвердили значимого эффекта, и сейчас из рекомендаций по кардиологии он исключен, — говорит специалист. — Конечно, полиненасыщенные жирные кислоты нам нужны, поэтому кушайте рыбу — сельдь, корюшку, салаку, семгу — там этих кислот предостаточно. В печени трески очень много и витамина D, и Омега-3, но в нём очень много витамина А, избыток которого вреден, так что с этим продуктом усердствовать не стоит.

Получается, если явных проявлений дефицита витаминов у вас нет, бежать в аптеку для «профилактики авитаминоза» врачи не советуют. А если вдруг зашелушилась кожа, натрите морковку и съешьте со сметанкой, пользы от неё будет больше, чем от таблетки, а организм обязательно ответит вам благодарностью за заботу.

Кстати, у детей, как и у взрослых, в последние годы врачи не наблюдают таких состояний, как авитаминоз, по крайней мере, если это обычный ребёнок, который питается нормальной пищей.

— Авитаминоз — это полное отсутствие витаминов в организме, но таких состояний в наше время нет. Может быть небольшой дефицит витаминов, это гиповитаминоз. Причинами его может быть недостаточное содержание витаминов в пище из-за неправильной термической обработки или неправильного хранения продуктов, когда витамины разрушаются, — отмечает аллерголог-иммунолог Челябинской областной детской больницы Екатерина Матросова. — Отдельный пункт — состав рациона, когда, к примеру, человек не употребляет ни фруктов, ни овощей. Урбанизация тоже вносит свой вклад, когда мы часто используем продукты быстрого питания или продукты, подверженные консервации. Но даже если вы заметили у ребёнка проявление дефицита витаминов, например, весной иногда может наблюдаться нехватка витамина А, которая проявляется шелушением кожи на лице, на руках, губы сохнут и трескаются, лучше сдать анализ. Восполнять дефицит этого витамина можно, употребляя сливочное масло. Но даже если врач назначил витаминный комплекс, его приём не должен быть длительным и тем более постоянным — дефицит этого витамина лучше, чем избыток. Кроме того, современные витаминные комплексы для детей опасны тем, что производители часто добавляют в них красители и ароматизаторы, поэтому они могут вызывать аллергию.

Недавно мы узнали, какие продукты ни в коем случае нельзя хранить в холодильнике. Проверьте, может быть, и вы не всё делаете правильно?

А ещё мы разобрали вместе с диетологом популярные каши на вред и пользу. Оказалось, что некоторые из них просто опасны.

Мы спросили у специалистов, зачем сливать первый бульон, что скрывает растворимый кофе и где тонкая грань между обеззараживанием и ожогом слизистой?

Можно ли делать инфузии просто так — Wonderzine

ольга лукинская

Хотя принимать витамины имеет смысл только при их доказанном дефиците или по другим медицинским показаниям (например, фолиевую кислоту во время беременности), в общественном сознании витаминные добавки остаются чем-то необходимым для «поддержания здоровья» и «укрепления иммунитета». Теперь до России добралась волна, уже прокатившаяся по другим странам, — витаминные капельницы «на все случаи жизни»; внутривенные вливания выполняются на дому (это красиво называется консьерж-сервисом), стоимость одной процедуры составляет около ста евро в рублёвом эквиваленте. Разбираемся, действительно ли это эффективно и насколько это безопасно.

Создатели сервисов капельниц с витаминами утверждают, что при внутривенном введении обеспечена «стопроцентная усваиваемость». Значит ли это, что 100 % полезных веществ доберутся до клеток, где они предположительно нужны и выполнят свои задачи? Вовсе нет. При внутривенном введении вещество действительно сразу оказывается в крови — в отличие от приёма таблеток, когда часть может не всосаться или разрушиться по дороге, например, из-за химических взаимодействий с компонентами пищи. Поэтому биодоступность лекарственных веществ в разных формах рассчитывают именно в сравнении с введением в вену: концентрацию в крови после внутривенной инъекции берут за 100 %.

Но цель любого лечения — доставить лекарство не просто в кровь, а с кровью в нужное место. А там — в разных тканях и органах — говорить о стопроцентном «усвоении» нельзя; избыток витаминов, введённых в кровь, просто выведется из организма с мочой. Журналистка HuffPost News попробовала витаминную капельницу и рассказывает, как в течение следующих нескольких дней наблюдала, что её моча стала ярко окрашенной.

Внутривенное введение витаминов — не новинка; ещё в 1970-е годы в США доктор Джон Майерс применял некий «коктейль Майерса» из витаминов и минералов. В своей статье один из его последователей пишет, что точный состав коктейля неизвестен — что не помешало ему (последователю) составить что-то похожее и, по его словам, успешно применять у людей с широким спектром медицинских состояний. Смесь включает витамин С, витамины группы В, кальций и магний, показания — от астмы и фибромиалгии до желания повысить спортивную результативность.

Правда, научные подтверждения эффективности оставляют желать лучшего: например, в исследовании витаминных коктейлей для лечения бронхиальной астмы приняли участие всего 43 человека, контрольной группы не было, а все участники получали витамины в дополнение к обычной терапии астмы. В исследовании фибромиалгии отмечалось улучшение, которое было одинаковым в обеих группах — плацебо и внутривенной терапии витаминами.

Даже если обойдётся
без негативных последствий, последовательность «внутривенное вливание — выведение лишнего с мочой»
не стоит денег, которых за неё просят

Конечно, внутривенное введение витаминов и минералов может быть частью терапевтической стратегии — например, если у человека заболевание, которое вообще не позволяет питаться через рот, и все необходимые вещества, включая белки и углеводы, поступают парентерально. Внутривенное питание получают и недоношенные младенцы, пищеварительная система которых не готова выполнять свои функции. Но сравнивать такие ситуации с витаминными капельницами «для бодрости» — всё равно что сравнивать онкологическую иммунотерапию и назначение интерферонов при простуде.

Нельзя забывать о рисках, которые есть и у такой, казалось бы, безобидной процедуры, как капельница — они как минимум включают боль, появление синяка или раздражение в месте прокола. Возможна и передозировка одним или несколькими витаминами, например, при нарушении работы почек, когда они не успевают быстро выводить избыток минералов или электролитов. Для людей с артериальной гипертензией или сердечно-сосудистыми заболеваниями опасна перегрузка жидкостью, которая может произойти в результате инфузии, если наблюдение за процессом не слишком тщательное. Теоретически резкий сдвиг уровней электролитов может окончиться внезапной сердечной смертью. Иногда «коктейли» содержат опасные или не одобренные для внутривенного введения вещества — а выполняются капельницы обычно в условиях, где нет реанимационного оборудования.

Клиенты витаминных сервисов утверждают, что капельницы помогают мгновенно почувствовать себя лучше, взбодриться или избавиться от похмелья. Тут срабатывает мощный эффект плацебо, который усиливается самим фактом заботы о себе и тем, что за это отдана приличная сумма денег. К тому же на витаминные инфузии подсели многие селебритиз — от Джейн Фонды до Адель; легко поверить, что успешные и знаменитые не могут ошибаться, когда речь идёт о здоровье. Правда, в прошлом году Кендалл Дженнер была госпитализирована в результате осложнений витаминной капельницы — каких именно, не сообщалось. Даже если обойдётся без негативных последствий, последовательность «внутривенное вливание — выведение лишнего с мочой» не стоит денег, которых за неё просят. 

Капельница может несколько облегчить состояние при похмелье, но не вылечить его полностью. Симптомы, связанные с обезвоживанием, вроде сухости во рту и отчасти головной боли, пройдут — впрочем, для их устранения можно получить жидкость традиционным способом, выпив побольше воды и пару таблеток ибупрофена. В проявлениях похмелья виновно не только обезвоживание, а исследования показывают, что единственный эффективный вариант лечения похмелья — ждать, пока оно пройдёт (а идеальный вариант — не напиваться).

Витаминные сервисы в своей рекламе используют формулировки, которые помогают продавать: как часто бывает с альтернативной медициной, это околонаучные термины, ничего не значащие фразы вроде «улучшает выработку естественной энергии» или ошибочно интерпретированные факты. Например, акцент часто делается на витамине В12 — его могут недополучать из питания веганы и вегетарианцы. Тем не менее для лечения дефицита витамина В12, если он и правда есть, рекомендованы внутримышечные инъекции, а не внутривенные инфузии. А для здоровых людей лучшим источником витаминов был и остаётся разнообразный и сбалансированный рацион.

Фотографии: Natallia — stock.adobe.com, eyewave — stock.adobe.com

Готовимся к осени: какие витамины нужны взрослому и ребенку

Сколько бы свежих фруктов и овощей вы ни ели летом, на весь год витаминами запастись невозможно. Организм постоянно в них нуждается. Август и теплый сентябрь — самое подходящее время, чтобы укрепить свой иммунитет дополнительным приемом витаминных комплексов. И особенно это важно для детей — впереди детский сад или школа, где значительно возрастает риск «подхватить» сезонную ОРВИ.


Какие витамины нужны детям и взрослым перед наступлением осенне-зимнего периода?

Витамин С (аскорбиновая кислота)

Это один из главных защитников иммунитета. Антиоксидант, который укрепляет сердечно-сосудистую систему человека, «следит» за уровнем железа в крови, влияет на активность и эмоциональное состояние.

Аскорбиновая кислота в большом количестве содержится в цитрусовых, черной смородине, квашеной капусте, сладком и остром перце, шпинате, облепихе, чесноке.

Витамин С при длительной термической обработке разрушается. Поэтому обогатить рацион питания аскорбиновой кислотой в нужном объеме не всегда получается. И тут на помощь в укреплении иммунитета может прийти шипучий витамин С «Мирролла». Это саше-пакеты с аскорбиновой кислотой в порошкообразной форме. Всё, что нужно, — растворить содержимое одного пакетика в воде. У средства приятный цитрусовый вкус, оно быстро всасывается и не раздражает слизистые желудка. Дополнительный источник витамина С, который можно носить с собой в сумочке. 

При приеме витаминных комплексов аскорбиновую кислоту лучше сочетать с витамином Е, который становится для нестабильного вещества антиокислителем.

Витамин D

Пасмурной осенью солнечного света будет все меньше, а ведь он крайне важен для синтеза витамина D в организме. Вот почему с наступлением холодов врачи рекомендуют дополнительный его прием. В особенности — детям. Витамин D способствует укреплению иммунитета и костной системы, помогает снизить нервозность и постоянное ощущение усталости.

Дополнительными источниками витамина D могут стать молочные продукты, жирная рыба и яйца. Но в продуктах содержится плохо усвояемая форма вещества — витамин D2. Гораздо эффективнее оказывается витамин D3 — «солнечный», как его еще называют. Поступая в организм, он под действием солнца «превращается» в витамин D. Именно это вещество будет содержаться в аптечных витаминных комплексах.

Выбирая препараты для дополнительного укрепления иммунитета, лучше обращать внимание на водные растворы витамина D3. В такой форме полезные вещества быстрее и лучше всасываются в ткани, чем масляные растворы. В линейке витаминных комплексов «Мирролла», предназначенных специально для детей, есть такой препарат — Аква Д3 Baby «Кук Ля Кук». Водный раствор холекальциферола (того самого витамина D3), который можно давать малышам с 4 недель жизни. Удобная форма средства облегчит его прием, что особенно важно, если речь идет о маленьких детях, — это капли во флаконе с пробкой-капельницей.

А для взрослых «Мирролла» предлагает несколько форм витамина D3  — водные растворы в удобном флаконе, а также капсулы с различной дозировкой полезного вещества.

Витамин А

Это вещество способствует укреплению иммунитета и повышению тонуса организма, участвует в процессах обновления и образования новых клеток. А еще поступление необходимого количества витамина А — надежная профилактика плохого зрения и заболеваний глаз. Дополнительный его прием часто требуется школьникам, у которых отмечается высокая нагрузка на зрительный аппарат. Уроки до позднего вечера, неограниченное время за смартфоном и компьютером — все это может негативно сказываться на остроте зрения ребенка.

Витамин А рекомендуется применять в комплексе с витаминами Е и С. В таком «миксе» они отлично усваиваются организмом, давая максимум пользы. Витамин Е защищает витамин А от окисления. Витамин С в свою очередь служит катализатором для обоих других, усиливая их действие. 

Он содержится в жирной рыбе, моркови, молочных продуктах, листовых овощах, помидорах, яичном желтке. Дополнительным источником витамина А для детей может стать ВитаГель «Кук Ля Кук». В составе присутствуют необходимые для его усвоения витамины С и Е, а также целый спектр полезных микроэлементов — кальций, фосфор и цинк. ВитаГель понравится ребенку — у него приятный вкус и удобная форма приема. Пусть малыш сам выберет, чем укреплять иммунитет, — апельсиновым или клубничным гелем.

Витамин Е

Это вещество плохо накапливается в организме, поэтому запасаться им «впрок» бесполезно. Крайне важно постоянное его поступление в организм. Витамин Е — природный антиоксидант. Он способствует укреплению ногтей и волос, помогает поддерживать хорошее состояние кожи. Это особенно важно осенью с ее холодными ветрами и заморозками.

Помимо того, что витамин Е прекрасно сочетается с витаминами А и С, его еще можно принимать в комплексе с селеном. Они в разы усиливают действие друг друга.

В каких продуктах искать витамин Е? Его достаточно в растительным маслах, кукурузе, чернике, черноплодной рябине. Один из самых мощных источников витамина Е — рыбий жир. Вот только это не самый приятный на вкус продукт — ребенок, например, в восторге точно не будет. Стоит оценить удобство приема детского рыбьего жира «Кук Ля Кук». Это маленькие капсулы с выверенной концентрацией полезных для малышей веществ. И помимо витамина Е, в них содержатся не менее важные ненасыщенные жирные кислоты, витамины А и D.

Витамин В6

Это вещество в организме берет на себя важные функции — укрепляет иммунитет, участвует в нормализации гормонального баланса и синтезе клеток. При дефиците витамина В6 человек становится раздражительным, у него может наблюдаться быстрая утомляемость, сонливость и плохой аппетит. В целом, эти признаки беспокоят многих в осенне-зимний период, в особенности детей с высокими физическими и умственными нагрузками в школе.

Врачи рекомендуют принимать витамин В6 в комплексе с витамином В2, который в организме активизирует его действие. Также витамин В6 хорошо «работает» в сочетании с кальцием и магнием. Микроэлементы усиливают способность витамина проникать внутрь клеток.

Он содержится в орехах, говяжьей и куриной печени, сладком перце, гранате, бананах, бобовых и рыбе.

Витамин В12

Вещество отвечает за крепкую иммунную систему, нормальный уровень давления, активность и бодрость. Дефицит витамина может негативно сказываться на работе пищеварительной системы, а в ряде случаев отмечается анемия.

Витамин В12 врачи рекомендуют принимать в комплексе с кальцием. Его усвоение организмом без этого микроэлемента невозможно в принципе. Еще одно удачное сочетание — витамины В12 и В9 (фолиевая кислота). А вот принимать одновременно витамины В12 и В6 нельзя. Они «разрушают» друг друга — пользы от приема таких препаратов никакой.

Витамин В12 содержится во многих видах мяса (баранине, свинине, говядине), рыбе и морепродуктах, молоке, твороге и сметане.

Омега-3

Это не витамины, а полиненасыщенные жирные кислоты. Но нельзя не упомянуть об их важности при подготовке организма к осенне-зимнему периоду. Омега-3 жирные кислоты участвуют в обмене веществ, помогают укрепить костный скелет, стимулируют работу мозга. Вещество берет на себя не менее важную роль, чем витамины А, Е и D.

В организме Омега-3 вырабатывается в ничтожно малых количествах. Важно проследить, чтобы полезные вещества поступали извне, — с пищей или с витаминными комплексами. Главный продукт с высоким содержанием Омега-3 — жирные сорта рыб. Врачи говорят, что для поддержания крепкого иммунитета осенью ее нужно употреблять как минимум 2 раза в неделю.

Еще более эффективным окажется прием Омега-3 в капсулах. Стоит обратить внимание на средства от Мирролла. Для малышей это Детская жевательная омега 3 «Кук Ля Кук» в форме сладких жевательных капсул. Теперь никаких жалоб по поводу «невкусных» витаминов. А для взрослых Мирролла предлагает целую серию средств с Омегой-3 — OCEANICA. В составе самые ценные для организма полиненасыщенные жирные кислоты — эйкозапентаеновая и докозагексаеновая. Можно выбрать нужное средство, которое покроет от 60% до 90% суточной нормы Омега-3.


Рандомизированное пилотное испытание для оценки биодоступности природных и синтетических комплексов витамина B у здоровых людей и их влияния на гомоцистеин, окислительный стресс и уровни антиоксидантов

Комплекс витаминов B включает 8 различных водорастворимых компонентов, которые люди должны изолировать от диета. В этом пилотном исследовании сравнивали природные и синтетические комплексы витамина B на предмет их биодоступности, накопления и их влияния на антиоксиданты, уровни гомоцистеина и окислительный стресс.Мы провели двойное слепое рандомизированное клиническое испытание с тридцатью здоровыми участниками. Их случайным образом распределили в группу N (натуральную) и группу S (синтетическую). Витамин B принимался ежедневно в течение 6 недель примерно в 2,5 раза выше рекомендуемой суточной нормы. Образцы крови были взяты на исходном уровне, через 1,5 часа, 4 часа, 7 часов (суточные), 6 недель (прекращение приема добавок) и 8 недель (вымывание). Уровни в крови тиамина (B 1 ), рибофлавина (B 2 ), пиридоксина (B 6 ), фолиевой кислоты (B 9 ), кобаламина (B 12 ), гомоцистеина, общих антиоксидантов, пероксидазы активность, полифенолы и общие пероксиды были определены.По сравнению с исходными значениями, уровни каждого витамина B в сыворотке крови увеличились в конце периода приема добавок: то есть, B 1 (+ 23% N; + 27% S), B 2 (+ 14% N; +13 % S), B 6 (+ 101% N; + 101% S), B 9 (+ 86% N; + 153% S) и B 12 (+ 16% N) (). Гомоцистеин (-13% N) снизился, в то время как активность пероксидазы (+ 41% S) и антиоксидантная способность увеличились (+ 26% N). Краткосрочные эффекты наблюдались уже через 1,5 часа для B 9 (+ 238% N; + 246% S) и через 4 часа для витамина B 2 (+ 7% N; + 8% S), B . 6 (+ 59% N; + 51% S) и активности пероксидазы (+ 58% N; + 58% S).Во время периода вымывания уровни витаминов группы B в сыворотке снизились, за исключением активности тиамина и пероксидазы, которая увеличилась дальше. Это пилотное клиническое исследование показало сопоставимую биодоступность как для натуральных, так и для синтетических витаминов группы B, но не показало статистически заметных различий между группами, несмотря на некоторые благоприятные тенденции в группе природных витаминов, то есть устойчивые эффекты активности кобаламина и эндогенной пероксидазы, а также снижение гомоцистеина и окислительной активности. уровни стресса.

1. Введение

Комплекс витамина B состоит из восьми водорастворимых компонентов: тиамин (B 1 ), рибофлавин (B 2 ), ниацин (B 3 ), пантотеновая кислота (B 5 ). , пиридоксин (B 6 ), биотин (B 7 ), фолиевая кислота (B 9 ) и кобаламин (B 12 ). Они функционально связаны и взаимодействуют в синтезе белков, липидов и нуклеиновых кислот, производстве энергии и иммунной защите; они также оказывают большое влияние на работу мозга.Эти важные питательные вещества выводятся из рациона и действуют как коферменты в различных процессах. Как правило, витамины группы B синтезируются в растениях, за одним исключением — кобаламин, который содержится в большом количестве в красном мясе и синтезируется бактериями [1, 2].

Состав комплекса витаминов B отличается, и для комбинированных добавок требуется определенная пропорция для каждого компонента. Несбалансированное потребление может привести к истощению запасов других витаминов и нарушению обмена веществ [3]. Витамин B из растений содержит различные варианты одного витамина e.g., витамин B 6 и его витамеры пиридоксамин-5-фосфат и пиридоксаль-5-фосфат [4] с синергическим действием и, таким образом, отличается от синтетического витамина B. О биодоступности и потенциальной пользе для здоровья природного и синтетического витамина B известно немного. витамины. Было показано, что природный жирорастворимый токоферол (витамин E) имеет вдвое большую доступность по сравнению с синтетическим витамином E [5]; это также относится к натуральным фенольным антиоксидантам по сравнению с синтетическими соединениями [6, 7].Напротив, биодоступность синтетического витамина С была сопоставима с биодоступностью витамина С, полученного из киви [8].

Было показано, что каждый витамин B участвует в антиоксидантной реакции против окислительного стресса [9–12], наиболее заметно выраженной в деградации гомоцистеина [13]. Окислительный стресс определяется как дисбаланс между про- и антиоксидантными механизмами в пользу избытка активных форм кислорода, которые повреждают липиды, белки, углеводы и нуклеиновые кислоты. Тем не менее, отрицательный эффект можно предотвратить с помощью антиоксидантов.Комбинированный прием витамина B вызывает заметное снижение АФК, окисления белков и усиление антиоксидантных ферментов [9, 14–16]. Субъекты, постоянно подвергающиеся низкоуровневому окислительному стрессу, например, работники физического труда [17] и пациенты, страдающие шизофренией [18] или хроническими заболеваниями, включая рак, могут особенно выиграть от антиоксидантного и противовоспалительного воздействия витамина B в предотвращении перекисное окисление липидов [19, 20].

Эти соображения привели нас к разработке двойного слепого рандомизированного перекрестного исследования для оценки биодоступности и пользы для здоровья естественных и синтетических витаминов группы В у здоровых людей.Мы предположили, что в противодействии окислительному стрессу природный комплекс витамина B по крайней мере так же или лучше, чем синтетический витамин, в отношении эффектов биодоступности, накопления и хранения, а также воздействия на антиоксидантные механизмы.

2. Материалы и методы
2.1. Участники исследования

Тридцать здоровых участников были зачислены в Институт болезней питания и обмена веществ в амбулаторной клинике Laßnitzhöhe. Кровь (макс. 20 мл) брали из переднекубитальной вены сидящего пациента.Критериями исключения были плохое соблюдение режима приема (<80% естественного и / или синтетического приема добавок витамина B в течение всего периода исследования), беременность или кормление грудью, хронические инфекции, потребление витаминов, микроэлементов или добавок жирных кислот или участие в любых других мероприятиях. клинические испытания в течение последних трех месяцев, веганская диета, потребление более 0,5 л пива в день, нарушение функции почек и / или печени, а также известные хронические заболевания, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак, психоз, сахарный диабет и аутоиммунные заболевания.Один субъект выбыл из исследования после побочной реакции (приливы) после первого приема исследуемого продукта.

2.2. Дизайн исследования

Дизайн эксперимента представлял собой рандомизированное перекрестное двойное слепое пилотное исследование. Исследование было проведено в соответствии с Хельсинкской декларацией и одобрено местным комитетом по этике 22 nd марта 2017 г. (EK 29-271 ex 16/17) (URL для регистрации клинических испытаний: http: //www.clinicaltrials .gov. Уникальный идентификатор: NCT03444155).К сожалению, мы подали заявку на номер клинического испытания только после того, как начали набор пациентов. Мы были уверены, что все, что нам нужно на тот момент, — это голосование Комиссии по этике, которое у нас было. Мы исправили эту ошибку, как только о ней стало известно, и будем избегать такого упущения в будущем. Авторы подтверждают, что все текущие и связанные испытания этого препарата / вмешательства зарегистрированы.

Все участники предоставили письменное информированное согласие. Исследование проводилось с 8 мая 2017 г. (ИПИ) по 3 октября 2017 г. (ФИО).На рисунке 1 показана блок-схема CONSORT в соответствии с заявлением CONSORT 2010 [21].


2.3. Процедура

После трехнедельного периода скрининга тридцать участников были рандомизированы и включены (соотношение 1: 1 — группа N по сравнению с группой S; с использованием проверенной системы) для получения либо комплекса натурального витамина B (комплекс Panmol B), либо синтетический комплекс витамина B с идентичными концентрациями в течение 6-недельного периода лечения и периода вымывания 2 недели. Содержание каждого отдельного витамина B синтетического комплекса B (LOT-Nr.L17050078 MHD 05.2019) были эквивалентны таковым из комплекса Panmol B. Комплекс Panmol B (LOT-Nr. L17050077) был произведен Vis Vitalis GmbH (Зальцбург, Австрия) и коммерчески доступен как комплекс PANMOL® B. Синтетический комплекс витамина B был произведен в лаборатории Vis Vitalis GmbH (Зальцбург, Австрия), и, поскольку он не является коммерчески доступным, сырье и производственные процессы для синтетического комплекса витамина B описаны подробно.

2.4. Сырье для комплекса синтетического витамина B

Сырье для комплекса синтетического витамина B представлено ниже: (1) гидрохлорид тиамина, DSM Nutritional Products Europe, Базель, Швейцария; (2) рибофлавин, DSM Nutritional Products Europe, Базель, Швейцария; (3) никотинамид, DSM Nutritional Products Europe, Швейцария; (4) D-пантотенат кальция, Productos Químicos Gonmisol SA, Барселона, Испания; (5) гидрохлорид пиридоксина, DSM Nutritional Products Europe, Базель, Швейцария; (6) премикс биотина 1%, Rieser GmbH, Маттерсбург, Австрия; (7) премикс фолиевой кислоты 1%, Rieser GmbH, Маттерсбург, Австрия; и (8) цианокобаламин, DSM Nutritional Products Europe, Базель, Швейцария.

Ниже приведены процессы производства синтетического комплекса витамина B: HV-01-001V1 Общие производственные инструкции: (1) Все сырье подготовлено и испытано (2) Перед смешиванием температура и относительная влажность регистрируются и документируются в протоколе партии (3) Все используемые устройства очищаются соответствующими дезинфицирующими средствами (4) Количество ингредиентов до 1000 г на партию смешивают в отделении галеновых смесей (Prodima AC-MJ 50 или смеситель Rhönrad). Используемый миксер указан в протоколе партии (5) Ингредиенты более 1000 г на партию взвешиваются в секции смешивания (6) Смешивание выполняется в соответствии с SOP-05-005 (Sama, Drais, Prodima AC-LI500S миксер) (7) Вес нетто партии документируется в протоколе партии (порошковые смеси).Для продуктов, хранящихся в белых баках для дальнейшей обработки (смешивание в Drais и Prodima), масса тары / брутто документируется в журнале смешивания (8). смешивание не применяется, задокументировано в наших собственных производственных спецификациях

Основные характеристики приведены в таблице 1.


Группа A Группа B значения

Самки / самцы (,%) 0.682
Возраст (лет) 0,977
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 0,890
Тиамин ( μ г / л ) 0,494
Рибофлавин ( мк г / л) 0,677
Пиридоксин ( мк г / л) 0.238
Фолиевая кислота (нг / мл) 0,211
Кобаламин (пг / мл) 0,914
TAC (ммоль / л) 0,056
PPm (ммоль / л) 0,024
EPA (U / L) 0,615
TOC ( μ моль / л) 0.868
Гомоцистеин ( μ M) 0,407

a Данные представлены в виде. Существенно отличается.

Клинические оценки проводились на исходном уровне (T1), через 1,5 часа после первого приема добавок витамина B (T2), через 4 часа (T3), 7 часов (T4), неделя 6 — прекращение приема добавок (T5). ), а 8 неделя — период вымывания I (Т6).Последнее обследование в первом периоде, то есть Т6, также было базовым определением для второго периода в кроссоверном дизайне. Во втором периоде образцы крови были снова взяты через 1,5 часа после первого приема добавки с перекрестным комплексом B (T7), через 4 часа (T8), через 7 часов (T9), неделю 14 — прекращение приема добавок (T10), и еще через 6 недель, то есть на 20 неделе — в конце периода вымывания II (T11) — подробности см. на фиг. 2.


Исследуемое лекарство было изготовлено в виде капсул гидроксипропилметилцеллюлозы (размер 0, белого цвета).Капсулы и упаковка были идентичны для натуральных и синтетических комплексов витамина B. Каждая упаковка содержала 126 капсул для каждого пациента и периода. Пациенты принимали внутрь по 3 капсулы утром, запивая 250 мл воды. Каждая порция (3 капсулы) содержала витамин B 1 (тиамин — 2,93 мг), витамин B 2 (рибофлавин — 3,98 мг), витамин B 3 (ниацин — 29,85 мг), витамин B 5 (пантотеновая кислота). кислота — 10,95 мг), витамин B 6 (пиридоксин — 3,38 мг), витамин B 7 (биотин — 0.108 мг), витамин B 9 (фолиевая кислота — 0,69 мг) и витамин B 12 (кобаламин — 8,85 мкг г). Исследуемое лекарство отпускалось в T1 и T6 и принималось участниками самостоятельно, получив инструкции по дозировке. Исследователи и персонал, участвовавший в мониторинге и обработке данных, не имели доступа к исследуемому препарату для поддержания двойного слепого состояния.

2,5. Анализ витаминов группы В в образцах человека
2.5.1. Тиамин (витамин B
1 )

Уровни тиамина в крови определяли с помощью имеющегося в продаже набора реагентов для высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) от Chromsystems (Мюнхен, Германия).Вкратце, после предварительной дериватизации образцов крови аликвоты по 50 мкл л вводили в ВЭЖХ и анализировали со скоростью потока 1,0 мл / мин при комнатной температуре. Флуоресценцию детектировали при длине волны возбуждения 367 нм (Ex 367 нм) по сравнению с длиной волны излучения 435 нм (Em 435 нм).

2.5.2. Рибофлавин (витамин B
2 )

Концентрации рибофлавина в крови определяли с помощью имеющегося в продаже набора реагентов для ВЭЖХ от Recipe Chemicals and Instruments Ltd.(Мюнхен, Германия). После дериватизации цельной крови 50 мкл л образцов вводили в колонку для обращенно-фазовой ВЭЖХ с флуорометрическим детектированием при длине волны Ех 450 нм по сравнению с Ем 530 нм.

2.5.3. Пиридоксин (витамин B
6 )

Концентрации пиридоксина в крови определяли с помощью имеющегося в продаже набора реагентов для ВЭЖХ, предоставленного Recipe Chemicals and Instruments Ltd. (Мюнхен, Германия). После дериватизации образцов цельной крови 50 мкл л аликвот вводили в колонку для обращенно-фазовой ВЭЖХ с флуорометрическим детектированием при длине волны Ex 370 нм vs.Em 470 нм.

2.5.4. Фолиевая кислота (витамин B
9 )

Уровень фолиевой кислоты в плазме измеряли с помощью анализа фолиевой кислоты ARCHITECT® (Abbott Laboratories, Abbott Park, США), анализа хемилюминесцентных микрочастиц с фолат-связывающим белком.

2.5.5. Кобаламин (витамин B
12 )

Кобаламин количественно определяли с помощью анализа внутреннего фактора хемилюминесцентных микрочастиц с помощью анализа ARCHITECT® B12 от Abbott Laboratories (Abbott GmbH & CoKG, Max-Planck-Ring 2, 65205 Wiesbaden, Germany).

2.5.6. Гомоцистеин (tHcy)

Общий L-гомоцистеин определяли с помощью анализа Architect Homocysteine® (Abbott GmbH, см. Выше) в соответствии с инструкциями производителя. В этом методе используется технология CMIA в одноэтапном иммуноанализе для определения общего L-гомоцистеина в плазме и сыворотке.

2.5.7. Общая антиоксидантная способность (TAC®)

Общая антиоксидантная способность определялась коммерчески доступным колориметрическим методом, предоставленным LDN (Labor Diagnostic Nord, Нордхорн, Германия).Этот метод основан на ингибировании реакции пероксид / пероксидаза с использованием 3,5,35-тетраметилбензидина (TMB) в качестве субстрата. Антиоксиданты в образцах плазмы или сыворотки подавляют атаку активных форм кислорода (АФК) на TMB, которая связана с гашением колориметрического сигнала. После 20 минут инкубации при 4 ° C синий цвет меняется на желтый после добавления стоп-раствора. Поглощение измеряли при 450 нм (эталонная длина волны 620 нм).

2.5.8. Активность пероксидазы (EPA®)

Активность эндогенной пероксидазы определяли в соответствии с методом Tatzber et al.[22] с помощью коммерчески доступного колориметрического метода, приобретенного у LDN (Labor Diagnostic Nord, Нордхорн, Германия), двойного метода измерения как пероксидов, так и пероксидазной активности.

2.5.9. Общее количество пероксидов (TOC®)

Пероксиды также определяли с помощью колориметрического анализа, предоставленного LDN (Labor Diagnostic Nord, Нордхорн, Германия). Пероксиды в образцах сыворотки и плазмы реагируют с пероксидазой хрена с образованием сине-зеленого катиона субстрата (TMB). После добавления стоп-раствора цвет меняется на желтый и измеряется при длине волны 450 нм (см.620 нм). Для количественной оценки использовали линейную стандартную кривую (до 1 мМ).

2.5.10. Полифенолы Microtitre (PPm®)

Общее содержание полифенолов в образцах сыворотки определяли с помощью коммерчески доступного набора от Omnignostica Ltd. (Höflein / D., Австрия). Этот метод был описан ранее [17] и основан на реакции полифенолов с переходными металлами, которая происходит при использовании реагента Фолина-Чокальтеу. Комплекс темного цвета измеряли при 766 нм. Серийные разведения галловой кислоты использовали в качестве стандартной кривой в соответствии с инструкциями производителя.

2.6. Результаты

Первичным результатом была биодоступность и накопление витамина B в сыворотке 1 , B 2 , B 6 , B 9 и B 12 в группе N (комплекс натурального витамина B) и группе S (комплекс синтетического витамина B). Вторичным результатом было воздействие природного и синтетического комплекса витаминов B на антиоксидантные механизмы (TAC, EPA, PPm) для противодействия окислительному стрессу (tHcy, TOC).

2.7. Определение размера выборки

Выбранный размер выборки из 30 участников с предполагаемым уровнем выбывания 20% и перекрестным подходом должен дать общее начальное представление о возможной лучшей биодоступности и более устойчивой эффективности натуральных витаминов группы В по сравнению с синтетическими витаминами группы В в это пилотное исследование.

2,8. Распределение и ослепление

Участники исследования были случайным образом распределены в соотношении 1: 1 на две группы (натуральные витамины в фазе 1 и синтетические витамины в фазе 2 против синтетических витаминов в фазе 1 и натуральные витамины в фазе 2). Использовался программный пакет R ‚blockrand (Greg Snow. Blockrand: рандомизация для блочных случайных клинических испытаний. Пакет R версии 1.3. Опубликован 18 января 2013 г. https://CRAN.R-project.org/package=blockrand). статистиком для создания случайных последовательностей размером блока 2 и 4.

Субъектам были присвоены последовательные номера испытуемых в порядке их включения в исследование. Для каждого номера испытуемых были подготовлены и предоставлены две упаковки с исследуемыми продуктами (одна упаковка для фазы 1 и одна упаковка для фазы 2). Пока база данных не была закрыта, только статистик и группа, ответственная за подготовку слепых исследуемых продуктов (Vis Vitalis GmbH, Зальцбург, Австрия), знали о назначении группы, но были обязаны хранить тайну от третьих лиц.Участники исследования, персонал исследования и менеджер данных были ослеплены на протяжении всего исследования, а затем до завершения всех нерешенных вопросов. Экстренная информация находилась в запечатанных непрозрачных конвертах, содержащих отдельные расшифровки, но ни один из этих конвертов не был вскрыт. Все капсулы, использованные в исследовании, были идентичны по форме, размеру, вкусу, цвету и запаху, поэтому исследуемые продукты были неотличимы.

2.9. Статистический анализ

Изначально планировалось перекрестное исследование, но 3 из 5 витаминов и 3 из 5 биомаркеров пришлось исключить из перекрестной оценки из-за эффектов переноса.Из оставшихся перекрестных анализов почти половина оказалась непригодной для использования из-за эффектов периода. Соответственно, мы отказались от общих перекрестных сравнений, которые, в свою очередь, ограничили групповые сравнения фазой 1.

Все наборы данных непрерывных переменных были проверены на нормальное распределение (критерий Колмогорова-Смирнова с поправкой на значимость Лиллиефора). Группы нормально распределенных наборов данных сравнивали с -тестом для независимых выборок (тест на однородность дисперсии: тест Левена). Наборы данных непрерывных переменных без нормального распределения сравнивались с точным критерием Манна-Уитни.Для сравнения пола, единственной номинальной переменной, использовался точный критерий Фишера.

Краткость динамики уровней витаминов и биомаркеров в крови внутри групп исследовали с помощью двухсторонних 95% доверительных интервалов различий между двумя исследованиями.

Поскольку ошибка типа I не была скорректирована для множественного тестирования, результаты выводимой статистики носят только описательный характер, а использование термина «значительный» в описании результатов исследования всегда отражает только локальную, но не вероятность ошибки ниже 5%. .Статистический анализ проводился с помощью пакета статистического программного обеспечения R с открытым исходным кодом, версия 3.4.1 (The R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия).

3. Результаты
3.1. Участники исследования

Тридцать здоровых людей участвовали в исследовании в период с 8 мая 2017 г. по 3 октября 2017 г. Один субъект был исключен из исследования после побочной реакции (приливы) при первом приеме исследуемого продукта (рис. 1).

3.2. Тиамин (витамин B
1 )

В группе N, поставляемой с натуральным источником комплекса витамина B, и в группе S, снабженной синтетическим комплексом витамина B, биодоступность и емкость хранения были очень похожи по отношению к витамину B. 1 уровня в сыворотке.В течение первого дня предельный пиковый уровень (+ 7% N; + 6% S) был достигнут через 4 часа после первого приема в T3 (см. Рисунок 3). Наблюдалось значительное повышение уровня тиамина в сыворотке крови в конце приема витамина B на T5 (+ 23% N; + 27% S), которое еще больше увеличивалось в течение периода вымывания до заключительного этапа исследования на T6 (+ 40% N; + 50% S), что указывает на накопление. Результаты были выражены как мк г / л ().


3.3. Рибофлавин (витамин B
2 )

Уровни витамина B в сыворотке 2 увеличиваются как в виде кратковременного эффекта после однократного лечения (+ 7% N; + 8% S) на Т4, так и в виде долгосрочных эффектов в течение 6 недель приема добавок с пиковым уровнем на Т5 в обеих группах (+ 14% N; + 13% S) (см. Рисунок 4).В отличие от витамина B 1 , мы не обнаружили емкости для рибофлавина, поскольку уровни витамина B 2 снизились до исходных значений после периода вымывания в T6. Результаты были выражены как мк г / л ().


3.4. Пиридоксин (витамин B
6 )

Витамин B 6 сывороточные уровни сразу же увеличились в обеих группах после однократной дозы, уже на T2, через 1,5 часа после первого приема соединения (+ 53% N; + 39% S) и оставался неизменным в течение оставшейся части первого дня до T4.Уровни витамина B 6 были обогащены с пиковыми уровнями в конце периода приема добавок (T5) в обеих группах (+ 101%) и дальнейшим снижением во время периода вымывания на T6 (+ 26% N; + 11% S —По сравнению с исходным уровнем) (см. Рисунок 5). Результаты были выражены как мк г / л ().


3.5. Фолиевая кислота (витамин B
9 )

Эти уровни были самыми низкими на исходном уровне в обеих группах. Уровни фолиевой кислоты в сыворотке достигли пика уже в T2 (+ 238% N; + 246% S), после чего в течение 1 дня последовало устойчивое снижение.В конце периода приема добавок на Т5 уровни фолиевой кислоты значительно повысились по сравнению с исходными уровнями (+ 86% N; + 153% S), хотя и не так высокими, как на Т2, что указывает на время для лучшей биодоступности витамина B. 9 . Хотя уровни фолиевой кислоты были выше на Т6, чем на исходном уровне, они значительно снизились в период вымывания между Т5 и Т6 (см. Рисунок 6). Результаты выражали в нг / мл ().


3.6. Кобаламин (витамин B
12 )

Добавка комплекса витаминов B не показала краткосрочных эффектов на уровни кобаламина в сыворотке без значительных изменений в течение дня 1, но со значительным увеличением витамина B 12 на T5 (+ 16% N; + 15% S).Следует отметить, что группа S не смогла стать статистически значимой по сравнению с исходными уровнями, хотя сывороточные уровни увеличились на 15%. Группа с синтетическим витамином B стала значимой только по сравнению с T3 и T4. Хотя уровни кобаламина во время периода вымывания были ниже на Т6, чем на Т5, сывороточные уровни витамина B 12 были все еще выше в группе N по сравнению с исходным уровнем (+ 9%) и в течение первого дня наблюдения, в отличие от группы S , где сывороточные уровни снизились до исходного уровня на Т6 (см. рисунок 7).Результаты выражали в пг / мл ().


3.7. Общий гомоцистеин (tHcy)

С витамином B, tHcy значительно снизился в конце приема (T5) в группе N (-13%). Даже после периода вымывания tHcy оставался низким (-11%) по сравнению с исходным уровнем, но опять же, исключительно в группе N (см. Рисунок 8). Результаты были выражены в мк M ().


3.8. Общая антиоксидантная способность (TAC)

В течение дня 1 (T1-T4) общий антиоксидантный статус в группе N не изменился после приема витаминного комплекса B.Неожиданно, сывороточный TAC снизился в группе S в T2 и T3, то есть на -15% и -16%, соответственно. В конце периода приема добавок на Т5 статус антиоксиданта значительно повысился по сравнению с исходными уровнями исключительно с пиковыми уровнями в группе N (+ 26%), в отличие от группы S (+ 6%), где исходные уровни существенно не различались. . Во время периода вымывания антиоксидантный статус снизился до исходного уровня в обеих группах (см. Рисунок 9). Результаты выражали в ммоль / л ().


3.9. Эндогенная пероксидазная активность (EPA)

Наблюдалось линейное увеличение активности пероксидазы в обеих группах в течение первого дня, достигая пиковых уровней на Т4 (+ 58%) в обеих группах, то есть через 7 часов после первого приема внутрь. комплекс витаминов группы В. В конце периода приема добавок в T5 активность все еще увеличивалась в обеих группах (+ 29% N; + 41% S) — достигая статистической значимости только в S, хотя пиковые уровни в T4 не были достигнуты. После периода вымывания на Т6 было дальнейшее увеличение активности пероксидазы в обеих группах (+ 80% N; + 68% S — по сравнению с исходным уровнем).Для получения подробной информации см. Рисунок 10. Результаты были выражены как ед. / Л ().


3.10. Общая окислительная способность (TOC)

На общее количество пероксидов сыворотки в обеих группах практически не повлияло течение периода приема добавок, без значительных различий для этого биомаркера окислительного стресса. Увеличение в T3 и T4 связано с голоданием, потому что испытуемые не ели до взятия крови в T3. Тем не менее, было снижение общего количества пероксидов в обеих группах после периода вымывания на Т6, хотя они упали ниже исходного уровня только в группе N (Рисунок 11).Уровни перекиси были указаны как мкм моль / л ().


3.11. Полифенолы (PPm)

Полифенолы сыворотки существенно не изменились. Результаты выражали в ммоль / л. Средняя и стандартная ошибка для каждого витамина B и биомаркера показаны в таблице 2.

90 088

T1 () T2 () T3 () T4 () T5 () T6 ()

Тиамин ( μ г / л)
N
S
Рибофлавин ( мк г / л)
N
Пиридоксин ( мк г / л)
N
S
Фолиевая кислота (нг / мл)
N
S
Кобаламин (пг / мл)
N
S
Гомоцистеин ( мк моль / л)
N
S
Общее количество антиоксидантов (ммоль / л)
N
S
Эндоген пероксидазная активность (Ед / л)
N
S
Всего пероксидов ( μ моль / л)
N
S
Полифенолы (ммоль / л)
N
S

4.Обсуждение

Это исследование направлено на сравнение естественного и синтетического витамина B у здоровых субъектов в отношении биодоступности каждого компонента, а также их влияния на гомоцистеин и окислительный стресс. Необходим полный набор витаминов группы B, потому что даже в развитых странах большие слои населения, например пожилые, имеют дефицит витамина B с пищей [23].

Наш основной результат показал сопоставимую биодоступность натуральных и синтетических витаминов группы B, и мы не зарегистрировали статистически значимых различий между двумя группами в любой момент времени.При добавлении витамина B (состав которого был определен естественным присутствием в проростках киноа) уровни каждого витамина B в сыворотке крови значительно повысились в обеих группах. Например, уровни витамина B 6 и B 9 в сыворотке были удвоены в конце приема добавок. Однако мы обнаружили некоторые различия между натуральными и синтетическими источниками с течением времени, то есть более устойчивый эффект натуральных витаминов группы В в случае сывороточного кобаламина с повышенными уровнями не только в конце периода приема добавок, но и устойчивым после период вымывания; также наблюдалось значительное снижение уровня гомоцистеина и значительное увеличение антиоксидантной способности.

Витамин B 1 значительно увеличился после 6-недельного приема с дальнейшим увеличением во время периода вымывания в обеих группах. Удвоение сывороточных уровней во время периода вымывания наблюдалось исключительно при использовании тиамина. Если этот эффект уже проявляется у здоровых людей, то он еще более ценен, например, у пожилых людей [24], у которых плохой метаболизм витамина B 1 приводит к дефициту обработки и, кроме того, к недостатку витамина B 1 в организме. мозг [25].Достаточное количество также требуется, в частности, для детей [26], пациентов с глютеновой болезнью [27] или алкоголиков [28].

Сывороточные уровни рибофлавина у наших участников увеличивались с дневным циклом, а также в долгосрочной перспективе. Однако постоянный прием добавок был предпосылкой для правильного уровня в сыворотке, на что указывает снижение во время периода вымывания. Гипертония — один из основных факторов риска инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Рибофлавин является мощным витамином B для значительного снижения артериального давления у людей с этим генетическим полиморфизмом [29], а в сочетании с фолиевой кислотой было достигнуто значительное снижение уровня гомоцистеина [30].Это еще раз подчеркивает взаимодействие между отдельными витаминами группы В. В группе из 114 здоровых взрослых 77% имели субоптимальный статус для витамина B 2 с вредной ассоциацией у нынешних курильщиков [31]. Важность витамина B 2 проявляется, среди прочего, в случае инсулиннезависимого сахарного диабета, при котором был обнаружен значительный дефицит рибофлавина [32].

Пероральный прием как натурального, так и синтетического комплекса витаминов B удвоил сывороточный уровень B 6 после 6-недельного периода приема добавок.Следует подчеркнуть, что витамин B 6 можно обогатить только с помощью непрерывных добавок, потому что он снижается в течение 2-недельного периода вымывания почти до исходного уровня. С другой стороны, даже однократная доза могла повысить уровень сыворотки более чем на 50% в течение суточного цикла. Примечательно, что, несмотря на повышенный исходный уровень витамина B 6 в сыворотке крови в обеих группах (;), который был выше нормального диапазона (3,6-18 мк г / л), эти концентрации даже удвоились в конце периода приема добавок. .Правильное снабжение витамином B 6 было связано с улучшением психического здоровья, поскольку биосинтез нейротрансмиттеров адреналина, дофамина и серотонина зависит от ферментов, зависящих от витамина B 6 [33]. Это согласуется с исследованием «Развитие риска коронарных артерий у молодых людей (CARDIA)», которое показало, что более высокое потребление витаминов B поддерживает лучшую когнитивную функцию в среднем возрасте [34]. Важность пиридоксина может быть проиллюстрирована защитой, которую он обеспечивает от повреждений аорты и атеросклероза, вызванного гомоцистеином, благодаря его антиоксидантной способности [35], основанной на восстановлении гомоцистеина фолиевой кислотой и кобаламином [36, 37].

Уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови увеличился сразу после первого приема с пиком всего через 1,5 часа. Затем она неуклонно снижалась с суточным циклом. Помимо пика на Т2, сывороточные уровни фолиевой кислоты были выше, чем исходный уровень в конце приема и даже после периода вымывания в обеих группах. Это согласуется с результатами Verlinde et al. [38], которые сообщили о максимальном ответе фолиевой кислоты в сыворотке крови у здоровых мужчин через 0,5–1,5 часа после приема фолиевой кислоты со значительным улучшением концентрации фолиевой кислоты в сыворотке во время одновременного приема витамина С.Stanger et al. [39] опубликовали эффект снижения уровня гомоцистеина при применении 5 мг фолиевой кислоты и значительное улучшение максимальной реактивности резистентных сосудов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) без какого-либо влияния на общий антиоксидантный статус. Интересно, что у субъектов с более низкими исходными уровнями гомоцистеина, со средним снижением менее 2 мк M, общий антиоксидантный статус был значительно повышен, в то время как пиковая реактивность резистентных сосудов не пострадала. Этот эффект указывает на двухфазное поведение фолиевой кислоты: у субъектов с повышенным уровнем гомоцистеина фолиевая кислота в первую очередь отвечает за снижение гомоцистеина с одновременным улучшением пиковой реактивности сосудов сопротивления.Напротив, у субъектов с почти нормальным уровнем гомоцистеина в этом «действии первой помощи» не было необходимости, и, соответственно, действие фолиевой кислоты было мгновенно направлено на улучшение общей антиоксидантной способности. Сообщалось о дополнительных оздоровительных эффектах витамина B 9 , которые предотвращают инсульт у взрослых с гипертонией и повышенным уровнем общего холестерина [40], снижают распространенность дефекта нервной трубки при рождении [41] и защищают от атеросклероза [42, 43].

Витамин B 12 действует в одноуглеродном переносе посредством метилирования и важен для человека в отношении метаболических путей нуклеиновых, аминокислот и жирных кислот.Причины гиповитаминоза включают генетические дефекты, мальабсорбцию или неправильное питание. Веганы могут иметь преимущество в отношении ИМТ, глюкозы и холестерина по сравнению с всеядными, но растения не содержат кобаламин. Если поставки кобаламина недостаточны, эти преимущества сводятся на нет. Суточная потребность B 12 составляет 2,4 мкл г, но более высокие дозы могут быть предложены для веганов с низким статусом B 12 , которые не принимали добавки в течение длительного периода времени [44, 45].В нашем анализе концентрации кобаламина в сыворотке крови значительно увеличились — более устойчиво в группе, принимающей природный источник — с повышенными уровнями не только в конце периода приема добавок, но и с сохранением способности после периода вымывания. Этот вывод согласуется с отчетом Matte et al. [46], указывая на то, что натуральный источник витамина B 12 в коровьем молоке превосходит синтетические добавки. Кроме того, исследование приема низких доз витамина B у здоровых пожилых людей показало более выраженный эффект снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.Этот эффект, связанный с витамином B, стал очевиден только через 12 месяцев приема добавок, в то время как через 6 месяцев не было значительных отличий от плацебо. Этот положительный эффект, а также повышение уровня холестерина ЛПВП исчезли в период вымывания, то есть через 6 месяцев после окончания приема, что указывает на то, что связанные преимущества зависят от непрерывного поступления [23].

Сообщалось о повышении уровня гомоцистеина у пожилых людей [47]. Субъекты с посттравматическими стрессовыми расстройствами страдают от повышенного уровня гомоцистеина и с большей вероятностью разовьются сердечно-сосудистые заболевания, при этом тяжесть заболевания была связана с гомоцистеином [48].В нашем исследовании уровень гомоцистеина был снижен в группе, которая принимала комплекс натурального витамина B, возможно, из-за диапазона дисперсии в группе, принимавшей синтетические витамины B в начале исследования. Это примечательно в отношении сравнительно низких концентраций витамина B по сравнению с другими исследованиями [13, 49]. Тот факт, что испытуемые были здоровыми, должен означать адекватный запас антиоксидантов. Фактически мы наблюдали повышенный уровень TAC в сыворотке в конце приема (Т5) в случае природного комплекса витаминов B и дальнейшее снижение во время периода вымывания.Стоит отметить, что среднее значение для группы было ниже порогового значения (≥1,3 ммоль / л) для TAC на исходном уровне (;). Это показатель того, что природный комплекс витамина B может превосходить синтетический комплекс витамина B в отношении антиоксидантной системы и деградации tHcy. Когда пополнение запасов отсутствует, например, во время периода вымывания, система снова переключается на действие первой помощи для разложения гомоцистеина. Эндогенные антиоксиданты увеличивались как в суточном цикле, так и в период длительного наблюдения, особенно во время фазы вымывания.Этот эффект был связан с меньшим окислительным стрессом, что отражалось в значительном снижении общего количества пероксидов. Ранее было показано, что общее количество пероксидов снижается у пациентов, перенесших операцию по аортокоронарному шунтированию, которым давали коктейль с витамином С и витамином Е [50]. Следовательно, комплекс витаминов B, по-видимому, играет ключевую роль в окислительно-восстановительном цикле, предотвращая окислительный стресс.

Основным недостатком этого пилотного исследования было исключение перекрестной части из-за эффектов переноса в большинстве биомаркеров.Этот эффект был недооценен, поскольку витамины группы B водорастворимы и быстро метаболизируются, так что любой избыток должен выводиться с мочой. Еще одним недостатком было исключение уровней ниацина и пантотеновой кислоты в сыворотке из-за ограниченного финансирования. Поскольку по определению пилотное исследование имеет ограниченное количество случаев, это может объяснить неспособность некоторых тенденций между группами достичь значимости. Тем не менее, эти тенденции требуют проведения клинических испытаний с соответствующей мощностью.

5. Выводы

Это клиническое двойное слепое пилотное исследование было сфокусировано на системных изменениях сывороточных уровней витамина B у здоровых субъектов в ответ на добавку витамина B (натуральные витамины по сравнению с синтетическими формами) в диапазоне примерно 2.В 5 раз больше рекомендуемой суточной нормы в течение шести недель и период вымывания еще в течение двух недель. Что касается биодоступности, обе группы продемонстрировали заметное повышение уровней каждого витамина B в сыворотке в конце приема добавок. Повышение уровня витамина B в сыворотке крови было связано с улучшением антиоксидантного статуса, причем как неферментативные, так и ферментативные антиоксиданты обратно пропорциональны снижению окислительного стресса (включая гомоцистеин). Следует подчеркнуть, что эти эффекты были достигнуты благодаря композиции витаминов группы В, основанной на образце, обнаруженном в проростках киноа.Хотя в группе с добавлением природного источника наблюдалось несколько благоприятных тенденций, например, снижение уровня гомоцистеина и длительный эффект активности кобаламина и пероксидазы даже после периода вымывания, различия между группами не достигли значимости.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Раскрытие информации

Спонсор не принимал участия в разработке исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.Это не меняет приверженности авторов всем правилам Oxidative Medicine and Cellular Longevity в отношении обмена данными и материалами.

Конфликты интересов

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов, которые могли бы повлиять на результаты и обсуждение, представленные в этой статье, за исключением Вониша В., который является аффилированным лицом с Omnignostica Ltd.

Вклад авторов

Концептуализация сделали Мейнрад Линдшингер, Франц Татцбер, Вольфганг Шиметта, Ирен Шмид, Барбара Линдшингер, Герхард Цвирн и Виллибальд Вониш.Курирование данных осуществляли Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер, Вольфганг Шиметта, Ирен Шмид и Виллибальд Вониш. Формальный анализ был проведен Мейнрадом Линдшингером, Францем Татцбером, Вольфгангом Шиметта, Герхардом Цвирном и Виллибальдом Вонишем. Финансирование было осуществлено Meinrad Lindschinger. Расследование проводили Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер, Ирен Шмид, Барбара Линдшингер и Виллибальд Вониш. Методологию разработали Мейнрад Линдшингер, Франц Татцбер и Уиллибальд Вониш.Управление проектом осуществляли Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер и Виллибальд Вониш. Ресурсы предоставили Мейнрад Линдшингер, Франц Татцбер и Виллибальд Вониш. Надзор осуществляли Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер, Вольфганг Шиметта, Ирен Шмид, Барбара Линдшингер, Герхард Цвирн и Виллибальд Вониш. Проверка была проведена Мейнрадом Линдшингером, Ирен Шмид и Барбарой Линдшингер. Визуализацию сделал Уиллибальд Вониш. Написание оригинального черновика было выполнено Виллибальдом Вонишем.Написание обзора и редактирование выполняли Мейнрад Линдшингер, Франц Тацбер, Вольфганг Шиметта, Ирен Шмид, Барбара Линдшингер, Герхард Цвирн, Олаф Стангер, Евгения Ламонт и Виллибальд Вониш. Мейнрад Линдшингер и Франц Татцбер внесли равный вклад в это исследование.

Благодарности

Авторы выражают благодарность за научные советы и поддержку J. Oratsch, E. Wolfbauer, P. Pendl, M. Wilfling, G. Ledinski, S. Holasek, S. Hallström и G. Reibnegger. Эта работа посвящена моей жене Кристине (М.Л.). Работа авторов была любезно поддержана Vis Vitalis GmbH (Зальцбург, Австрия) неограниченным грантом, эта же компания также предоставила продукты.

Дополнительные материалы

Контрольный список CONSORT 2010 с информацией для включения в отчет о рандомизированном исследовании. (Дополнительные материалы)

12 мощных преимуществ витаминной группы

B-комплекс — это группа из восьми основных водорастворимых витаминов, которые выполняют различные функции в организме.Они содержатся в самых разных продуктах повседневного обихода. По этой группе витаминов проводились обширные исследования.

Исследования показывают, что эти витамины могут способствовать здоровью мозга, стимулируя синтез различных нейрохимических веществ (1). Наука, лежащая в основе работы витаминов группы B, на самом деле проста.

В этом посте мы рассмотрим различные части исследований, в которых рассказывается, как эта группа витаминов может принести пользу вашему здоровью.

Что такое комплекс витаминов группы B?

Эта витаминная группа состоит из восьми витаминов:

  • B1 (тиамин)
  • B2 (рибофлавин)
  • B3 (ниацин)
  • B5 (пантотеновая кислота)
  • B6 (пиридоксин)
  • B7 ( B9 (фолат / фолиевая кислота)
  • B12 (кобаламин)

Эти витамины чаще всего встречаются в повседневных продуктах, таких как семена, мясо, яйца и овощи (2).У каждого из этих витаминов есть определенная польза. В следующем разделе мы рассмотрим пользу для здоровья, которую предлагают эти питательные вещества.

Какая польза для здоровья от витаминов группы B?

Витамины группы В способствуют здоровью нервов и, возможно, улучшают работу мозга. Они также укрепляют здоровье сердца и иммунитет. Исследования показывают, что фолиевая кислота (витамин B9) помогает предотвратить врожденные дефекты во время беременности.

1. Может способствовать здоровью мозга

Было обнаружено, что витамины группы В влияют на центральную нервную систему.В частности, витамины B6, B12 и фолиевая кислота связаны с улучшением когнитивного здоровья у пожилых людей (3).

Было также обнаружено, что у лиц, страдающих деменцией, уровень витаминов группы B в сыворотке крови (особенно фолиевой кислоты и витамина B12) ниже (3).

В другом исследовании было обнаружено, что более высокие концентрации витамина B6 лучше влияют на память человека (4).

Фолиевая кислота и витамин B12 также могут помочь в лечении депрессии. Было обнаружено, что субъекты с депрессивными наклонностями имеют более низкий уровень этих двух витаминов.Низкий уровень фолиевой кислоты в сыворотке также обнаруживается у пациентов с частыми расстройствами настроения (5).

Интересно, что в странах с высоким потреблением фолиевой кислоты (Гонконг и Тайвань) уровень большой депрессии среди населения ниже (5).

Витамины группы В также снимают тревогу и стресс у некоторых рабочих групп (6).

2. Может усилить нервную функцию

Витамин B12 связан с регенерацией нервов. В исследованиях на крысах было обнаружено, что этот витамин способствует регенерации нервов в случае повреждения периферических нервов (7).

Витамин B12 также улавливает активные формы кислорода. Он оказывает антиапоптотическое и антинекротическое (предотвращение ранней гибели клеток) действие на нейроны головного мозга. Это даже увеличивает регенерацию аксонов (7).

Витамин B12 отвечает за улучшение функции нервных клеток, а также за их развитие (8).

Дефицит витамина B12 также может привести к невропатии или повреждению нервов. Витамин также сохраняет миелиновую оболочку, которая является защитным покрытием нервов тела (9).

3. Может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы

Витамины группы В помогают восполнить запасы энергии в организме. Дефицит этих витаминов может привести к снижению запасов энергии, что было связано с дисфункцией миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью (10).

Было обнаружено, что фолиевая кислота и витамин B12 обладают потенциалом для лечения болезней сердца. В то время как первое снизило уровень гомоцистеина на 25 процентов, добавление последнего еще больше снизило уровни еще на 7 процентов (11).

Гомоцистеин — это встречающаяся в организме аминокислота, высокие уровни которой связаны с сердечными заболеваниями (11).

Дефицит витамина B1 может привести к бери-бери, заболеванию, характеризующемуся воспалением нервов и последующей сердечной недостаточностью (12).

4. Может повысить иммунитет

Группа витаминов B была определена как группа витаминов, поддерживающих здоровье иммунной системы (13).

Некоторые исследования на животных также показывают, что дефицит витамина B6 может привести к нежелательным изменениям иммунных ответов (14).Однако в этом отношении необходимы дополнительные исследования на людях.

Фолиевая кислота также может повысить иммунитет, хотя на данный момент нам необходимы дополнительные исследования. Фолат играет роль в процессе производства и восстановления ДНК и может влиять на иммунную систему. Хотя было обнаружено, что дефицит фолиевой кислоты снижает иммунитет у животных, аналогичные эффекты еще не наблюдались у людей (15).

5. Может помочь в лечении анемии

Известно, что витамины группы В лечат различные формы анемии. В то время как фолиевая кислота и витамин B12 могут лечить и предотвращать мегалобластную анемию (характеризующуюся очень большими эритроцитами и уменьшением их количества), витамин B6 может лечить сидеробластную анемию (характеризующуюся образованием кольцевых кровяных телец вместо здоровых красных кровяных телец) (16 ).

Витамин B12 имеет решающее значение для образования красных кровяных телец, которые, в свою очередь, переносят кислород во все части тела. Дефицит витамина B12 может вызвать наиболее распространенную форму анемии, называемую злокачественной анемией (характеризующейся отсутствием достаточного количества здоровых эритроцитов) (17).

6. Может способствовать зрению

Дефицит витаминов B-комплекса был связан с нарушением зрения. В исследовании, проведенном на школьниках, было отмечено, что добавление витаминов группы B улучшает их остроту зрения (18).

Дефицит витамина B12 также может привести к оптической невропатии. В исследовании с участием пожилого мужчины со сниженным центральным зрением (у которого был дефицит витамина B12) было обнаружено, что добавление витамина B12 улучшает состояние (19).

В другом исследовании было обнаружено, что комбинация витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты снижает развитие возрастной дегенерации желтого пятна в течение семи лет (20).

7. Может способствовать здоровью пищеварительной системы

Некоторые исследования показывают, что декспантенол, производное витамина B5 (пантотеновая кислота), может облегчить запор (21).

Витамины группы В оказывают различное воздействие на пищеварительную систему. Дефицит витамина B12 наблюдался в нескольких случаях заболеваний печени, включая цирроз и гепатит. Он также может играть роль в уменьшении тяжести язвы желудка (и даже язв) (22).

У пациентов с синдромом раздраженного кишечника прием витамина B1 в течение 20 дней уменьшил большинство симптомов, включая усталость (23).

Было обнаружено, что витамины B6, B9 и B12 помогают предотвратить рак желудочно-кишечного тракта.В исследованиях на животных было обнаружено, что витамин B6 предотвращает окислительный стресс, тем самым потенциально борясь с колоректальным раком (24).

Пищевой фолат также может помочь предотвратить рак поджелудочной железы (25).

8. Может улучшить гормональное здоровье

Витамины комплекса B участвуют в метаболизме и активности эстрогена (26). Витамин B6 связан с регуляцией гормонов передней доли гипофиза (27). Однако здесь исследования ограничены. Требуются дополнительные научные доказательства.

9.Может помочь при мигрени

Было обнаружено, что добавка витамина В2 облегчает мигрень как у взрослых, так и у детей. Это питательное вещество может снизить частоту и продолжительность приступов мигрени без каких-либо побочных эффектов (28).

Другие источники также указывают, что витамин В2 эффективен при лечении мигрени (29). Механизм действия этого витамина при лечении мигрени до сих пор неясен, и необходимы дополнительные исследования.

10. Может способствовать здоровой беременности

Фолат (витамин B9) может быть самым важным витамином B, который следует принимать во время беременности.Известно, что это питательное вещество предотвращает врожденные дефекты у младенцев (30).

По данным Всемирной организации здравоохранения, витамин B6 также играет важную роль во время беременности. Было обнаружено, что он предотвращает преэклампсию (опасное осложнение беременности, сопровождающееся очень высоким кровяным давлением) и преждевременные роды (31).

Было обнаружено, что добавка витамина B12 для матери во время беременности снижает риск дефицита B12 у младенца, а также способствует его здоровью (32).

11.Может способствовать заживлению ран

В исследованиях, проведенных на мышах с диабетом, было обнаружено, что витамины группы В улучшают заживление ран (33).

В другом исследовании было обнаружено, что витамины группы B (наряду с витамином C) положительно влияют на кератиноциты и фибробласты человека. Таким образом, витамины могут способствовать процессу заживления ран (34).

12. Может помочь облегчить симптомы предменструального синдрома

Было обнаружено, что высокое потребление витаминов B1 и B2 снижает риск предменструального синдрома, особенно когда витамины поступали из естественных пищевых источников (35).

В другом исследовании было обнаружено, что потребление витамина B6 (до 100 мг в день) способствует лечению предменструального синдрома, включая предменструальную депрессию (36).

Это многочисленные преимущества витаминов группы B. Как уже говорилось, они играют несколько ролей в системе человеческого тела. Каждый из этих витаминов служит определенной цели. Хотя дефицит витамина B может быть редким явлением, важно понимать, какие продукты содержат больше всего этих витаминов.

Какие самые богатые источники витаминов группы В?

Здесь мы собрали 10 лучших продуктов, которые содержат большую часть витаминов группы B.

9113 900 87
B1

(тиамин)

RDA = 1,2 мг

B2

(рибофлавин)

11111119113 (ниацин)

RDA = 16 мг

B5

(пантотеновая кислота)

RDA = 5 мг

B6

= 1.4 мг

B7

(биотин)

RDA = 300 мкг

B9

(фолат)

1 911 911 911 911 911 911 911 911 911 900 mcg RDA = 400 мкг RDA (Кобаламин)

RDA = 2,4 мкг

Дикий вареный лосось (1/2 филе = 154 г) 28% 44% 78% 30% 73% 11% 78%
Лущеные жареные семечки (1 стакан = 128 г) 9% 19% 45% 90% 51 % 76%
Вареная фасоль (1 стакан = 177 г) 19% 6% 5% 4% 11% 58%
Вареный шпинат (1 стакан = 180 г) 11% 25% 4% 3% 22% 1% 66%
Молотый говядина (85 г) 2% 9% 22% 5% 15% 1% 35%
Цельное молоко (1 стакан = 244 г) 7% 26% 1% 9% 4% 3% 18%
1 большое сваренное вкрутую яйцо (50 г) 2% 15% 7% 3% 3% 5% 9%
Вареное пшено (1 стакан = 174 г) 12% 8% 12% 3% 9% 8%
Вареный коричневый рис (1 чашка = 195 г) 13% 1% 13% 8% 15% 2%
Вареный ячмень

(1 чашка = 157 г)

9% 6% 16% 2% 9% 6%

Источник : Министерство сельского хозяйства США, Базы данных о составе пищевых продуктов

* Значения соответствуют дневной норме определенного питательного вещества, которому соответствует источник пищи.

Включение этих продуктов в ежедневный рацион поможет удовлетворить ваши потребности в витамине B. Таким образом, вы редко будете испытывать дефицит витаминов группы B. Но вопрос в том, как вы узнаете, что у вас дефицит?

Каковы симптомы дефицита витаминов группы B?

Ниже приведены симптомы дефицита витамина B. Если вы испытываете что-либо из этого, обратитесь к врачу:

  • Слабость
  • Сильная усталость
  • Спутанность сознания
  • Покалывание в ногах и руках
  • Тошнота
  • Анемия
  • Сыпь на коже
  • Абдоминальные судороги
может также порекомендовать добавку.Требуются ли добавки?

Примечание о добавках витамина B

Необходимость в этих добавках зависит от ряда факторов. Большинство людей должны быть в состоянии получить необходимое количество витаминов группы B, соблюдая сбалансированный план питания.

Однако беременным женщинам, вегетарианцам, веганам, пожилым людям и тем, кто перенес операции на желудке, могут потребоваться добавки. Возможно, им потребуется принимать витамин B12 вместе с другими витаминами группы B. Комбинация зависит от человека.

Во время беременности наблюдается повышенная потребность в витаминах группы B (особенно фолиевой кислоты и витамина B12) (37).

Исследования показывают, что около 30% из пожилых людей могут быть не в состоянии должным образом усваивать витамин B12, поскольку они не производят достаточного количества желудочного сока, необходимого для его усвоения (38).

Вегетарианцам и веганам также могут потребоваться добавки, поскольку их рацион может не включать все продукты, богатые витамином B (39).

Даже людям с определенными заболеваниями может потребоваться прием витаминных добавок B.К ним относятся:

  • Те, у кого целиакия (40)
  • Те, у кого воспалительное заболевание кишечника (41)
  • Те, у кого гипотиреоз (42)
  • Те, кто проходит курс лечения рака (43)
  • Те, у кого диагностирован хронический алкоголизм (44)
  • Те, кто перенес операцию обходного желудочного анастомоза (45)

Каковы симптомы передозировки витаминов группы B?

Витамины группы В водорастворимы. Витамины не накапливаются в организме, а ежедневно выводятся из организма.Следовательно, очень маловероятно, что вы можете передозировать витамины группы B.

Однако важно знать симптомы передозировки. К ним могут относиться следующие:

  • Расплывчатое зрение
  • Спазмы в животе
  • Тошнота
  • Диарея
  • Повышенное мочеиспускание
  • Чрезмерная жажда
Заключение

Витамины комплекса B необходимы. Начните включать источники пищи в свой рацион уже сегодня. Если вы все еще испытываете какие-либо симптомы дефицита, обратитесь к врачу.

Сколько продуктов, богатых витамином B, вы употребляете регулярно? Сообщите нам об этом, оставив список в поле ниже.

Часто задаваемые вопросы

В какое время лучше всего принимать добавки комплекса витаминов группы B?

Лучше всего принимать витамины группы В после пробуждения. Прием их натощак может улучшить их всасывание. Однако посоветуйтесь со своим врачом.

Приводит ли комплекс витаминов B к увеличению веса?

Нет, прием добавок комплекса витаминов B не приведет к увеличению веса.Также нет информации, могут ли эти витамины помочь вам похудеть. Скорее всего, нет.

Витамины группы B повышают энергию?

Нет исследований, утверждающих, что прием витаминов группы B может повысить ваш уровень энергии. Они определенно не являются стимуляторами, такими как кофеин.

Ссылки

  • Витамины группы В и мозг: механизмы, доза и эффективность — обзор, питательные вещества, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828517
  • Витамины комплекса B, Министерство сельского хозяйства США, Национальная сельскохозяйственная библиотека.
    https://naldc.nal.usda.gov/download/IND43861414/PDF
  • Витамины группы В, познание и старение: обзор, Журналы геронтологии, Оксфордские академические журналы.
    https://academic.oup.com/psychsocgerontology/article/56/6/P327/610645#10164417
  • Взаимосвязь витамина B-12, витамина B-6, фолиевой кислоты и гомоцистеина
    с когнитивными функциями в нормативе
  • Aging Study, Министерство сельского хозяйства США, Национальная сельскохозяйственная библиотека.
    https://pubag.nal.usda.gov/download/77/PDF
  • Лечение депрессии: время подумать о фолиевой кислоте и витамине B12, Журнал психофармакологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15671130
  • Снижение профессионального стресса с помощью вмешательства, сфокусированного на витамине B: рандомизированное клиническое испытание: протокол исследования, журнал Nutrition Journal, Национальная медицинская библиотека США, национальные институты здоровья.
    https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC42
    /
  • Уровни комплекса витаминов B и витамина B12 после повреждения периферических нервов, Исследование нервной регенерации, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC49/
  • Витамины группы B, Гарвардская школа общественного здравоохранения.
    https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamins/vitamin-b/
  • Витамин B-12, Медицинский центр Университета Рочестера.
    https: //www.urmc.rochester.edu / encyclopedia / content.aspx? contenttypeid = 19 & contentid = VitaminB-12
  • Роль витаминов B в лечении сердечной недостаточности, Питание в клинической практике, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22516940
  • Фолиевая кислота и витамин B12 обладают потенциалом для лечения болезней сердца, Калифорнийский университет в Сан-Франциско.
    https://www.ucsf.edu/news/2001/08/4932/folic-acid-vitamin-b12-show-potential-heart-disease-treatments
  • Дефицит тиамина витамина B1 (Бери-бери), Национальный центр биотехнологии Информация.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537204/
  • Витамины и минералы, влияющие на иммунную систему, Департамент по делам ветеранов США.
    https://www.hiv.va.gov/patient/daily/diet/vitamin-mineral-chart-table1.asp
  • Как повысить свою иммунную систему, Гарвардская медицинская школа.
    https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/how-to-boost-your-immune-system
  • Состояние фолиевой кислоты и иммунная система. Прогресс в науке о продуктах питания и питании, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1887065
  • Роль витаминов в профилактике и борьбе с анемией, Public Health Nutrition, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10948381
  • Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, Johns Hopkins Medicine.
    https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vitamin-b12-deficiency-anemia
  • Дефицит комплекса витаминов B и острота зрения, Британский журнал питания, Национальная медицинская библиотека США, Национальная Институты здоровья.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/420756
  • Оптическая невропатия при дефиците витамина B12, Европейский журнал внутренней медицины, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16198909
  • Фолиевая кислота, витамин B6 и витамин B12 в сочетании и возрастная дегенерация желтого пятна в рандомизированном исследовании женщин, Архив внутренней медицины, США Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здоровья.
    https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2648137/
  • Декспантенол (Ro 01-4709) в лечении запоров, Acta Vitaminologica et энзимология, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6751051
  • Роль витаминов в желудочно-кишечных заболеваниях, Всемирный журнал гастроэнтерологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4419060/#__sec8title
  • Тиамин и усталость при воспалительных заболеваниях кишечника: открытое пилотное исследование, Журнал альтернативной и комплементарной медицины, Национальная библиотека США медицины, Национальные институты здоровья.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23379830/
  • Витамин B6 и колоректальный рак: текущие данные и направления на будущее, Всемирный журнал гастроэнтерологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23467420/
  • Потребление фолиевой кислоты и риск рака поджелудочной железы: общий метаанализ и метаанализ доза-реакция, Общественное здравоохранение, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты Здоровье.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23769243/
  • Дефицит витаминов и активность эстрогена, обзоры питания, Oxford Academic Journals.
    https://academic.oup.com/nutritionreviews/article-abstract/3/10/308/19?redirectedFrom=PDF
  • Взаимодействие между витамином B6 и гормонами, витаминами и гормонами, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/217175
  • Добавка с рибофлавином (витамином B2) для профилактики мигрени у взрослых и детей: обзор, Международный журнал исследований витаминов и питания, Hogrefe.
    https: // econtent.hogrefe.com/doi/abs/10.1024/0300-9831/a000225
  • Головная боль, Университет здоровья Юты.
    https://healthcare.utah.edu/neurosciences/pdfs/headache-guide.pdf
  • Фолиевая кислота при беременности, Журнал детской неврологии, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3519088/
  • Добавки витамина B6 во время беременности, Всемирная организация здравоохранения.
    https://www.who.int/elena/titles/vitaminb6-pregnancy/en/
  • Добавление витамина B-12 во время беременности и ранней лактации повышает уровень витамина B-12 у матери, грудного молока и младенцев, Журнал питания, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3985831/
  • Влияние добавок витамина B на заживление ран у мышей с диабетом 2 типа, Журнал клинической биохимии и питания, Национальная медицинская библиотека США , Национальные институты здоровья.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4706087/
  • Влияние комплекса витаминов B и витамина C на клетки кожи человека, достижения в области ухода за кожей и ранами.
    https://journals.lww.com/aswcjournal/Abstract/2018/05000/Effects_of_Vitamin_B_Complex_and_Vitamin_C_on.7.aspx
  • Потребление витамина B с пищей и возникновение предменструального синдрома, Американский журнал клинического питания, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3076657/
  • Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор, Британский медицинский журнал, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здоровья.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC27878/
  • Витамин B-12 и перинатальное здоровье, достижения в области питания, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4561829/
  • Витамин B12 и пожилые люди, Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5130103/
  • Витамин B12 среди вегетарианцев: состояние, оценка и добавки, питательные вещества, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5188422/
  • Дефицит витаминов и минералов очень распространен у недавно диагностированных пациентов с глютеновой болезнью, питательные вещества, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3820055/
  • Состояние сывороточного витамина B12 и фолиевой кислоты у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника в Китае, исследования кишечника, Национальная медицинская библиотека США, национальные институты здоровья.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5323299/
  • Дефицит витамина B12, распространенный при первичном гипотиреозе, Журнал Пакистанской медицинской ассоциации, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18655403
  • Функциональный дефицит витамина B12 при запущенных злокачественных новообразованиях: значение для лечения невропатии и невропатической боли, Поддерживающая терапия при раке, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27003903
  • Механизмы витаминной недостаточности при алкоголизме, алкоголизме, клинические и экспериментальные исследования, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3544907
  • Дефицит питания после операции обходного желудочного анастомоза, Журнал Американской остеопатической ассоциации, Национальная медицинская библиотека США, Национальные институты здравоохранения.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19948694
Была ли эта статья полезной?

Связанные

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

Рави Теджа Тадималла — редактор и опубликованный автор. Он работает в области цифровых медиа более семи лет и имеет профессиональный сертификат в области пищевых продуктов, питания и исследований Университета Вагенингена.Он написал более 300 статей об ингредиентах и ​​их пользе для кожи, волос и здоровья. Он специализируется на работе с контентом, посвященным здоровью, но не уклоняется от редактирования контента из доменов, находящихся за пределами его зоны комфорта. Рави верит в прекрасные возможности для хорошего здоровья с помощью натуральных продуктов и органических добавок. Другие его интересы — чтение и театр.

Мерлин Энни Радж — зарегистрированный диетолог из Хайдарабада, Индия. Она имеет обширный опыт в области клинического питания, а также в обучении диетологии и диетологии студентов и аспирантов.Она была удостоена «Президентской премии» на 47-й ежегодной национальной конференции Индийской диетической ассоциации в 2014 году. Мерлин проводила различные программы по снижению веса, составляла индивидуальные планы диеты … подробнее

Инъекции комплекса витаминов B | Аптека Empower

Дозировка инъекции B-комплекса

Каждый мл содержит: B1 (тиамин HCl) 100 мг, B2 (рибофлавин-5-фосфат натрия) 2 мг, B3 (ниацинамид) 100 мг, B5 (декспантенол) 2 мг, B6 (пиридоксин HCl) 2 мг.30 мл флакон

Общая информация

Комплекс витаминов B необходим для множества функций человеческого организма. Его дефицит также может привести к ряду заболеваний, в том числе хроническим неврологическим. Биохимически различные структуры объединяются в комплекс B на основании их естественного присутствия в одном типе пищи и растворимости в воде. Поскольку люди не способны самостоятельно синтезировать витамины в комплексе B и эти витамины легко выводятся из организма с мочой, их регулярное потребление важно для поддержания выработки энергии, синтеза / восстановления ДНК / РНК, геномного и негеномного метилирования, так как а также синтез многочисленных нейрохимических веществ и сигнальных молекул.Дефицит комплекса B обычно вызывается четырьмя возможными причинами; высокое потребление обработанной и рафинированной пищи, отсутствие в рационе молочных и мясных продуктов, чрезмерное употребление алкоголя, нарушение всасывания из желудочно-кишечного тракта или нарушение хранения и использования печенью.

Согласно клиническим исследованиям, парентеральное введение (внутримышечное или внутривенное) предпочтительнее других способов введения лекарств в экстренных ситуациях, поскольку оно обеспечивает предотвращение метаболизма первого прохождения, надежные терапевтические концентрации и лучшую биодоступность дозировки.Его также можно использовать в ситуациях, когда оральное введение невозможно.

Фармацевтический препарат:

Каждый флакон объемом 30 мл содержит: 100 мг витамина B1 в форме гидрохлорида тиамина, 2 мг витамина B2 в форме рибофлавин-5-фосфата натрия, 100 мг B3 в форме ниацинамида, 2 мг витамина B5 в форме декспантенола и 2 мг витамина B6 в форме гидрохлорида пиридоксина.

витаминов группы В необходимы для правильного функционирования цикла метилирования, синтеза ДНК, восстановления и поддержания фосфолипидов и, как правило, необходимы для здоровой кожи, мышц, мозга и нервной системы.Отдельные функции описаны ниже, но чаще всего они работают вместе для достижения необходимого эффекта.

Витамин B1 (тиамин)

Он играет важную роль в энергетическом обмене, повышении иммунитета и функционировании нервной системы. Это может помочь избежать диабета 2 типа, некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых нарушений зрения и почек, а также нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера.

Витамин B2 (рибофлавин)

Это мощный антиоксидант, который играет жизненно важную роль в поддержании здоровья клеток крови и ускоряет обмен веществ.

Витамин B3 (ниацин)

Ниацин играет важную роль в правильном функционировании нервной и пищеварительной систем. Как и другие витамины из этого семейства, он необходим для выработки энергии и метаболизма жирных кислот. Он также обеспечивает здоровье кожи, ногтей и волос.

Витамин B5 (пантотеновая кислота)

Пантотеновая кислота необходима для здорового развития центральной нервной системы. Он участвует в производстве энергии и через различные метаболические и анаболические циклы в выработке аминокислот, клеток крови, витамина D3 и других жирных кислот.

Витамин B6 (пиридоксин)
Витамин B6 играет очень важную роль в синтезе нейромедиаторов и необходим для хорошего психического здоровья. Он также оказывает прямое влияние на иммунную функцию. Он играет роль в метаболизме аминокислот и является необходимым кофактором цикла фолиевой кислоты, недостаток которого может привести к анемии.

Эпидемиологические данные в некоторых случаях намекают на то, что принятые дозировки витамина B помогают только избежать их предельного дефицита, и дополнительные преимущества могут быть получены от более высоких дозировок, чем те, которые предусмотрены RDA.

Механизмы действия

витаминов группы В играют разные роли, но их функции взаимосвязаны и дополняют друг друга. Они действуют как коферменты в нескольких биохимических реакциях, чтобы активировать ферментативную реакцию соответствующего белка, создавая холофермент. Как холоэнзим они участвуют в большинстве клеточных процессов.

Хотя витамины B1 и B6 более активно участвуют в цикле метионина и цикле лимонной кислоты, который представляет собой процесс выработки энергии митохондриями, вся группа витаминов B участвует в его успешном выполнении.Витамины группы B также помогают поддерживать здоровье нервной системы, играя решающую роль в функциях центральной нервной системы и периферической нервной системы.

Витамин B1 (тиамин) служит коферментом с ферментом транскетолазой в пентозофосфатном пути гликолиза. Этот путь генерирует пентозный сахар для синтеза аминокислоты и нуклеиновой кислоты и превращает глюкозу в рибулозо-5-фосфат посредством извлечения углерода из пентозофосфатного шунта. Витамин В2 (рибофлавин) играет важную роль во многих биологически важных окислительно-восстановительных реакциях, таких как выработка энергии, биосинтез, детоксикация и улавливание электронов, в качестве предшественника кофермента флавинмононуклеотида (FMN) и флавинадениндинуклеотида (FAD).Рибофлавин также необходим для метаболизма гомоцистеина в качестве кофактора метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и метионинсинтазредуктазы (MTRR).

В цикле лимонной кислоты витамин B3 (ниацин) участвует в образовании ацетил-КоА, в то время как его кофермент превращается из NAD + (никотинамидадениндинуклеотид) в NADH. В анаболическом цикле метионина ниацин в форме НАД является необходимым кофактором для ферментов дигидрофолатредуктазы в цикле фолат / тетрагидробиоптерин и S-аденозилгомоцистеин гидролазы.Витамин B5 (пантотеновая кислота) является компонентом кофермента A. По крайней мере 70 ферментов используют кофермент A для метаболизма жиров, белков, углеводов и правильного функционирования цикла лимонной кислоты. Он также участвует в синтезе нескольких нейронных передатчиков.

Витамин B6 (пиридоксин) действует как необходимый кофактор в цикле фолиевой кислоты и соединяется с серингидроксиметилтрансферазой, чтобы осуществить преобразование тетрагидрофолата (THF) в 5,10 метилен THF. B6 является кофактором, ограничивающим скорость синтеза нескольких нейромедиаторов, таких как дофамин, серотонин, γ-аминомасляная кислота (ГАМК), норадреналин и гормон мелатонин.Даже незначительный дефицит B6 может вызвать значительное подавление этих нейромедиаторов. B6 также играет важную роль в иммунных функциях, а также является биомаркером воспаления, подавление которого связано с тяжелым воспалением.

Фармакокинетика

Тиамин (витамин B1), поступающий с пищей, фосфорилируется в кишечнике и попадает в кровоток в виде свободного тиамина. В крови он распространяется вниз по градиенту концентрации в печени, сердце, почках и головном мозге, попадая в мозг, используя как активные, так и пассивные процессы.Даже при фармакологической дозировке тиамин быстро метаболизируется и выводится из плазмы и обнаруживается в гораздо более высоких концентрациях в виде сложных эфиров фосфорной кислоты в эритроцитах (10x) и лейкоцитах (100x). После повторных доз 250 мг каждые 12 ч стабильное состояние тиамина в плазме, близкое к 22 мкг / л, было зарегистрировано как для перорального, так и для парентерального введения. После парентерального введения разовой дозы тиамина выведение из плазменной фазы является трехфазным с периодом полураспада около 0.15 ч, 1 ч и 48 ч. Тиамин выводится в основном с мочой в неизмененном виде или в виде около 20 метаболитов, причем количество выводимого тиамина пропорционально потреблению.

Диетический рибофлавин превращается в свои функциональные коферменты под действием флавокиназы и флавинадениндинуклеотид-синтетазы (ФАД) в основном в печени, и, поскольку этот путь обходится для внутривенного введения, кинетика значительно изменяется. При внутривенном введении рибофлавина пиковая концентрация в среднем более чем в 80 раз превышает исходную концентрацию и значительно выше, чем при пероральном введении.Наблюдаемый системный клиренс рибофлавина находится в диапазоне 950 мл / мин (наблюдается для площади поверхности тела 1,73 м2), а связанный с белком в плазме крови близок к 35%. Было обнаружено, что более 50% связанного белка находится в форме флавокоферментов, и это может достигать 80%. Почечный путь в значительной степени способствует выведению рибофлавина, и примерно половина системного клиренса происходит через него.

Ниацин, как никотиновая кислота, обычно превращается в НАД +, прежде чем попасть в кровоток в виде никотинамида за счет действия НАД-гликогидролаз в печени и кишечнике.Этот предшественник ниацина обычно транспортируется для внутриклеточных функций в тканях через транспортеры NMN, хотя многие клетки также экспрессируют транспортеры никотиновой кислоты. Фармакологические дозы никотинамида вызывают повышение тканевого метаболизма НАД и поли АДФ-рибозы. Пик никотинамида в крови, как сообщается, находится в диапазоне 1-2 мМ, примерно в 3000 раз выше, чем нормальные уровни в крови, и он исчезает с периодом полувыведения 4-5 часов.

Витамин B5 или (R) -пантотеновая кислота участвует в пути синтеза пантотената и КоА, а также в пути метаболизма бета-аланина у людей.При внутривенном введении, обычно в форме D-пантотенилового спирта, он сначала метаболизируется до пантотеновой кислоты (PAA). Пантотеновая кислота потребляется в метаболизме кофермента А, который играет роль в синтезе ацетилхолина из холина. После внутривенного введения 2 г D-пантотенилового спирта сообщалось об увеличении экскреции с мочой витамина пантотеновой кислоты, при этом всего от 10 до 30% общей дозы выводилось в течение 24 часов. Одновременно повышается выведение с мочой бета-аланина, компонента пантотеновой кислоты.В исследованиях на животных внутривенное введение солей B5 показало более быстрое распределение и выведение по сравнению с пероральными путями. Кроме того, такие исследования указали на особую систему депонирования ПАК, которая обеспечивает внутриклеточный биосинтез КоА и более высокую способность удерживать витамины в тканях с дефицитом ПАК.

Пиридоксина гидрохлорид (PN • HCl), распространенный фармакологический источник B6, используется по-разному при пероральном и внутривенном введении. Это различие объясняется воздействием печени на ее метаболизм в первую очередь при пероральном приеме, как и другие витамины семейства B.PN.HCl метаболизируется в плазме крови до пиридоксина, пиридоксаль-5′-фосфата, пиридоксаля и 4-пиридоксической кислоты. Пик различных компонентов достигается примерно через 6–9 часов после внутривенного введения, и их доступность намного выше, чем при пероральном приеме, достигая в 7,5 раз в случае пиридоксаль-5′-фосфата. Почечная элиминация является основным путем выведения витамина B6. Наблюдалось, что более 70% введенной внутривенно дозы 100 мг PN • HCl выводится с мочой в виде различных метаболитов, самым большим из которых является 4-пиридоксическая кислота.

Показания

Дозы витаминов группы B достаточно эффективны для профилактики и лечения дефицита витамина B, а также в комбинации с другими видами терапии для лечения афтозного стоматита, синдрома Вернике, вызванного хроническим алкоголизмом и / или недоеданием, а также пищевой макроцитарной анемией. Отравление / злоупотребление этанолом, мышечная слабость, дерматит, жжение в конечностях, изменение психического статуса, гипогликемия и синдром приобретенного иммунодефицита — это среди других состояний, при которых можно назначать витамины группы B.

Противопоказания / меры предосторожности

Внутривенное введение препаратов витамина В следует проводить медленно и при необходимости разбавлять препарат во избежание ускорения реакции. Следует тщательно расспросить пациента о любых симптомах от предыдущих доз, чтобы предотвратить тяжелые реакции. Перед введением рекомендуется провести тест на чувствительность кожи. У пожилых пациентов (60+ лет), особенно с атеросклерозом, следует помнить о возможности кровообращения после приема.

Беременность / кормление грудью

Витамины группы B обычно рекомендуются во время беременности и кормления грудью в соответствии с индивидуальными требованиями. Эти витамины передаются младенцу с грудным молоком. Никаких конкретных данных по безопасности выявить не удалось. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Взаимодействия

Сообщалось, что витамин B6 отрицательно взаимодействует с витамином K в присутствии фолиевой кислоты с увеличением INR (международное нормализованное соотношение).Некоторые антидепрессанты при использовании комплекса витаминов B могут вызвать панику, что может быть потенциальным воздействием этих витаминов на центральную нервную систему. При использовании с оральными контрацептивами B6 может снизить их эффективность и вызвать тошноту.

В качестве сопутствующей терапии, такой как в случае комбинированного сшивания коллагена (CXL) и имплантации интрастромального сегмента роговичного кольца (ICRS) для лечения кератоконических глаз, не сообщалось о побочных эффектах инъекций рибофлавина.

Побочные реакции / побочные эффекты

Об анафилактическом шоке из-за внутривенного введения комплекса витаминов B сообщалось ранее.

Гидрохлорид тиамина (витамин B1) в составе, как известно, вызывает опасную для жизни анафилаксию, особенно при многократном введении, если у пациента есть аллергия на него. Менее опасные реакции на B1 включают беспокойство, зуд, респираторную недостаточность, тошноту, боль в животе. Рвота, анорексия, головная боль, раздражительность, тремор и сердцебиение могут быть синдромами передозировки.

Побочные эффекты витамина В2 в препарате редки, но можно рекомендовать кожную пробу или, при необходимости, более чувствительную внутрикожную кожную пробу для диагностики анафилактической чувствительности.

Более высокие дозы ниацина вызывают тошноту и рвоту. В кровотоке в виде никотиновой кислоты она может вызывать покраснение кожи, и эта реакция фактически отвечает за допустимый верхний предел (UL) ниацина в 35 мг / сут для взрослых в США.

Сообщалось, что витамины B5 и H вызывают опасную для жизни побочную реакцию эозинофильного плевроперикардита, и перед введением следует проверить анамнез пациента на наличие такой аллергии.

Длительная передозировка B6 (150-200 мг / день) в течение нескольких недель может вызвать серьезную дисфункцию сенсорной нервной системы и атаксию.При нормальном использовании пиридоксин (витамин B6) не имеет серьезных побочных эффектов, однако в некоторых случаях могут наблюдаться диарея, рвота и розацеа-подобный дерматит.

Хранение

Храните это лекарство в холодильнике при температуре от 36 ° F до 46 ° F (от 2 ° C до 8 ° C). Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Выбросьте любое неиспользованное лекарство после истечения срока годности. Не смывайте неиспользованные лекарства, не выливайте в раковину или канализацию.

витаминов для профилактики хронических заболеваний у взрослых: научный обзор | Гериатрия | JAMA

Контекст Хотя авитаминоз встречается нечасто в развитых странах. стран, недостаточное потребление нескольких витаминов связано с хроническим болезнь.

Цель Рассмотреть клинически важные витамины с точки зрения их биологических эффекты, источники пищи, синдромы дефицита, потенциал токсичности и взаимосвязь к хроническому заболеванию.

Источники данных и выборка исследований Мы выполнили поиск в MEDLINE англоязычных статей о витаминах в отношение к хроническим заболеваниям и их ссылки, опубликованные с 1966 по 11 января 2002 г.

Извлечение данных Мы совместно просматривали статьи для получения наиболее клинически важной информации, уделение особого внимания рандомизированным испытаниям, если таковые имеются.

Синтез данных Наш обзор 9 витаминов показал, что пожилые люди, веганы, алкоголики люди и пациенты с мальабсорбцией подвергаются более высокому риску неадекватного прием или всасывание нескольких витаминов.Чрезмерные дозы витамина А во время ранняя беременность и прием жирорастворимых витаминов в любое время могут привести к неблагоприятным последствиям. результаты. Неадекватный статус фолиевой кислоты связан с дефектом нервной трубки и некоторые виды рака. Требуются фолиевая кислота и витамины B 6 и B 12 для метаболизма гомоцистеина и связаны с ишемической болезнью сердца риск. Витамин Е и ликопин могут снизить риск рака простаты. Витамин D связан с уменьшением частоты переломов при приеме с кальцием.

Выводы Некоторые группы пациентов имеют повышенный риск авитаминоза и субоптимальный витаминный статус. Многие врачи могут не знать об общих источниках пищи. витаминов или не уверены, какие витамины они должны порекомендовать своим пациентам. Избыток витаминов возможен при приеме добавок, особенно жирорастворимых витамины. Недостаточное потребление нескольких витаминов было связано с хроническим заболеванием. заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, рак и остеопороз.

Витамины — это органические соединения, которые не могут быть синтезированы человеком. и поэтому необходимо принимать внутрь, чтобы предотвратить нарушения обмена веществ. Хотя классический синдромы авитаминоза, такие как цинга, бери-бери и пеллагра. редко в западных обществах, определенные клинические подгруппы остаются в группе риска (Таблица 1). Например, пожилые пациенты особенно подвержены риску дефицита витаминов B 12 и D, Люди с алкогольной зависимостью подвержены риску фолиевой кислоты, B 6 , B 12 и дефицита тиамина, а госпитализированные пациенты подвержены риску дефицит фолиевой кислоты и других водорастворимых витаминов.Недостаточное потребление или незначительный дефицит нескольких витаминов являются факторами риска хронических заболеваний такие как сердечно-сосудистые заболевания, рак и остеопороз. Кроме того, беременность или употребление алкоголя может увеличить потребность в витаминах. Не менее 30% жителей США регулярно принимать витаминные добавки, предполагая, что нужно информировать врачей о доступных препаратах и ​​готовы консультировать пациентов по этому поводу. 1 Как минимум, пациентов следует расспрашивать об их обычная диета и употребление витаминных добавок.

Мы провели поиск в MEDLINE англоязычных статей, опубликованных с 1966 г. до 11 января 2002 г., о витаминах, витаминной недостаточности и токсичности, и специфические витамины в отношении хронических заболеваний. Уделили особое внимание сердечно-сосудистым заболеваниям, распространенным видам рака (легких, толстой кишки, груди и простаты), дефект нервной трубки и остеопороз. Мы просмотрели списки литературы из найденных статьи для получения дополнительной информации. Соавторы рассмотрели ссылки совместно и попытались синтезировать материал, делая акцент по данным рандомизированных исследований, если таковые имеются.В таблице 2 приведены данные когортных и рандомизированных исследований для наиболее важные отношения витамин-болезнь. Мы рассмотрели 9 витаминов, которые особенно важны в профилактике взрослых: фолиевая кислота, витамины B 6 и B 12 , витамин D, витамин E, каротиноиды провитамина A, витамин A, витамин C и витамин K. Мы не включили тиамин (витамин B 1 ) или рибофлавин (B 2 ) из-за отсутствия доказательств их наличия. отношение к хроническим заболеваниям.Мы включаем каротиноид ликопин, хотя он не обладает активностью провитамина А и, следовательно, не является настоящим витамином. Точно так же витамин D не является настоящим витамином, потому что он может быть синтезирован человека, но для простоты мы используем термин витамин для обозначения этих соединений.

Текущие рекомендации выражаются в дневных нормах, новой диете. эталонный термин, который состоит из эталонных суточных доз (РСНП) витаминов. и минералы, которые заменили рекомендованную в США суточную норму, а также ежедневные справочные значения для жиров, белка, клетчатки, натрия и калия. 46 Таблица 3 суммирует РСНП витаминов.

Фолиевая кислота и витамины B 6 и B 12 обсуждаются вместе в отношении ишемической болезни сердца (ИБС) из-за их совместных эффектов на гомоцистеин. Повышенный уровень общего гомоцистеина в плазме — серьезный риск. фактор коронарной болезни. 5 , 47 , 48 У людей с самым высоким уровнем гомоцистеина примерно в 2 раза больше. в риске ИБС по сравнению с теми, у кого самый низкий уровень, аналогично увеличение риска, связанного с курением сигарет или гиперхолестеринемией.Этот эффект не зависит от других известных факторов риска. 47

Фолат (другие взаимозаменяемые термины включают фолиевую кислоту и фолацин) водорастворимый витамин B, необходимый для образования коферментов пурина. и синтез пиримидина, эритропоэз и регенерация метионина. 49 Текущая РСНП для фолиевой кислоты составляет 400 мкг. Самый богатый пищевые источники фолиевой кислоты — темно-зеленые листовые овощи, цельнозерновые злаки, обогащенные зерновые продукты и продукты животного происхождения.С 1996 года в США, во всю муку и сырые зерна злаков добавлено 140 мкг фолиевой кислоты на 100 г муки. Эта практика увеличивает уровень фолиевой кислоты в плазме. среди лиц, не употребляющих витаминные добавки, от 4,6 до 10,0 нг / мл в основное население. 50 Высших уровней не было выбран из-за беспокойства по поводу маскировки дефицита B 12 : путем лечения анемия, которая в противном случае могла бы вызвать симптомы, ведущие к диагнозу дефицита B 12 , неврологические симптомы могут прогрессировать.Мы не знаем сообщения о токсичности фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты, обычно вызванный плохим потреблением или алкоголизм, характеризуется макроцитарной анемией и недостаточным потреблением фолиевой кислоты вызывает дефекты нервной трубки плода. В последнее время интерес к научным сообщество обратилось к роли фолиевой кислоты в ИБС и раке.

Витамин B 6 относится к группе азотсодержащих соединений. с 3 основными формами: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин.Они вода растворимы и содержатся в различных продуктах растительного и животного происхождения. Электрический ток РСНП витамина B 6 составляет 2 мг. Лучшие диетические источники включают птицу, рыба, мясо, бобовые, орехи, картофель и цельнозерновые продукты. 51 Витамин B 6 участвует более чем в 100 ферментативных реакциях и необходим для метаболизма белков, превращения триптофана в ниацин и формирование нейротрансмиттера, среди других функций. Дефицит встречается редко, хотя маргинальный статус B 6 может быть связан с ИБС.Истинный дефицит приводит к хейлозу, стоматиту, поражению центральной нервной системы (в т.ч. депрессия) и невропатия. Токсичность необычна и связана с нейротоксичность и светочувствительность при дозах выше 500 мг / сут. 49

Витамин B 12 (цианокобаламин) растворим в воде и содержится в только продукты животного происхождения (мясо, птица, рыба, яйца и молоко). Текущий RDI для витамина B 12 составляет 6 мкг.Он действует как кофермент для жира и углеводный обмен, синтез белка и кроветворение. Дефицит может быть результатом плохого потребления, в том числе строгого веганства, в течение определенного периода несколько лет или мальабсорбция из-за отсутствия внутреннего фактора, желудочного или заболевание подвздошной кишки и среди пожилых людей в целом. 52 Дефицит витамина B 12 приводит к макроцитарной анемии и неврологической анемии. аномалии: потеря проприоцепции и чувства вибрации.Нет определенного верхний предел потребления витамина B 12 , потому что нет постоянных побочные эффекты высокого потребления.

Во многих исследованиях сообщается о повышенном риске ИБС или ишемического инсульта. связано с низким потреблением фолиевой кислоты или низким уровнем фолиевой кислоты в крови. 5 Фолат, наряду с витаминами B 6 и B 12 , необходим для метаболизма гомоцистеина в метионин. Фолиевая кислота, по-видимому, критический витамин в определении уровня гомоцистеина в плазме. 53 , 54 Согласно метаанализу, уровень содержания фолиевой кислоты в плазме крови 4 снизился. уровни гомоцистеина на 25%, а добавление B 12 снижает уровень гомоцистеина еще 7%, но добавление B 6 не привело к дальнейшим сокращениям. Недавний отчет показал, что фолиевая кислота в дозе 800 мкг / день была необходима для минимизации уровни гомоцистеина (до 2,7 мкмоль / л [0,37 мг / л], аналогично эффектам фолиевой кислоты при 1000 мкг / день). 55 Хотя низкий уровни фолиевой кислоты в сыворотке крови играют центральную роль в патогенезе гипергомоцистеинемии, Оказывает ли фолиевая кислота прямое влияние на развитие ИБС, остается неясным.Наблюдательный исследования неизменно показывают, что повышенный уровень гомоцистеина является риском фактор сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании пожилых пациентов средний уровень гомоцистеина концентрации были значительно выше у участников из двух нижних децилей. концентрации фолиевой кислоты в плазме. Сыворотка B 6 и B 12 уровней также были обратно связаны с уровнями гомоцистеина, но эта связь был слабее, чем для фолиевой кислоты. 56 Небольшое исследование 57 показало аналогичные результаты.

Низкий уровень фолиевой кислоты в сыворотке крови был связан с повышенным риском ИБС у ретроспективная канадская когорта 2 и большая исследование случай-контроль. 58 Аналогично высшее диетическое потребление фолиевой кислоты и витамина B 6 связано со снижением риск ИБС. 3 Несколько крупных клинических испытаний фолиевой кислоты, B 6 и B 12 находятся в процессе и, вероятно, выяснить связь этих витаминов с ишемической болезнью сердца. 5 , 6 Поскольку имеющиеся данные полностью получены в результате наблюдательных исследований, они должны следует рассматривать с осторожностью, пока не станут доступны результаты рандомизированных исследований.

Большинство поливитаминов содержат 400 мкг фолиевой кислоты (100% текущей RDI), 3 мкг витамина B 6 (150% от RDI) и 9 мкг витамина B 12 (150% от РСНП). Пока результаты испытаний не предоставят более конкретная информация о дозах витаминов, необходимых для минимизации гомоцистеина уровни, рекомендовать ежедневный прием поливитаминов для большинства взрослых может быть самым лучшим расчетливый подход.Для пациентов с преждевременной ИБС или недоношенными в семейном анамнезе ИБС, либо тестирование на гипергомоцистеинемию, либо рекомендация фолиевой кислоты на уровне 800 мкг / день подходит.

Дефицит фолиевой кислоты может способствовать нарушению синтеза ДНК и канцерогенезу уменьшая доступность метионина и препятствуя нормальному метилированию ДНК. В последнее время возрос интерес к эффектам приема фолиевой кислоты при раке. профилактика. 59 Повышенное потребление фолиевой кислоты с пищей снижает риск рака толстой кишки и груди, особенно среди умеренные потребители алкоголя.

В последующем исследовании медицинских работников, 7 мужчины, которые сообщили о приеме фолиевой кислоты из поливитаминов более 10 лет на 25% снизился риск рака толстой кишки, который увеличивался среди умеренного употребления алкоголя. пользователи с низким потреблением фолиевой кислоты или метионина.Исследование здоровья медсестер 8 обнаружило аналогичные эффекты у женщин: те, кто сообщил о 15 или более лет использования поливитаминов (с фолиевой кислотой) снизили колоректальный риск рака. Недавний отчет Национальной экспертизы здоровья и питания Исследование I (NHANES I) 9 обнаружило статистически значительное снижение риска рака толстой кишки на 60% у мужчин и аналогичное незначительное эффект у женщин. Мужчины, которые употребляли алкоголь и придерживались диеты с низким содержанием фолиевой кислоты и метионин имел самый высокий риск рака толстой кишки.

Общий функциональный полиморфизм в гене метилентетрагидрофолата редуктаза ( MTHFR , главный фермент, участвующий в выработке фолиевой кислоты). метаболизм) связано с повышенным риском колоректального рака. Диетический Потребление фолиевой кислоты и метионина изменяет риск колоректального рака у людей с полиморфизмом MTHFR . 60 , 61

Более высокое потребление фолиевой кислоты может также снизить риск рака груди, хотя, возможно, только среди женщин с низким уровнем фолиевой кислоты и употребляющих алкоголь.Несколько групп сообщили об обратной связи между потреблением фолиевой кислоты и раком груди риск. Похоже, что более высокое потребление фолиевой кислоты снижает риск рака груди. риск, связанный с употреблением алкоголя. 10 -12 Например, среди участников исследования здоровья медсестер, употреблявших алкоголь, поливитамины. у пользователей было снижение риска рака груди на 25%. 10

Рак толстой кишки и молочной железы — одни из самых распространенных видов рака на Западе. общества, поэтому потенциал фолиевой кислоты в предотвращении этих видов рака очень важен.Доказательства, подтверждающие защитную роль фолиевой кислоты для толстой кишки и груди рак является умеренно сильным, но не на основе рандомизированных исследований. Взаимодействие между употреблением алкоголя и приемом фолиевой кислоты, вероятно, окажется существенным. Подгруппы популяции с полиморфизмами MTHFR могут также имеют более высокие потребности в фолиевой кислоте.

Фолиевая кислота необходима для эмбриогенеза, а прием добавок снижает риск дефектов нервной трубки.Множественные наблюдательные исследования продемонстрировали это, 13 , 62 -66 а также 1 нерандомизированное исследование 67 и 2 рандомизированных испытания. 14 , 15 Добавки фолиевой кислоты снижает риск первого появления дефекта нервной трубки 14 и рецидивирующие дефекты у женщин с ранее перенесенной беременностью. 15 Недавний обзор показал, что дозы значительно превышают текущая РСНП в размере 400 мкг необходимы для максимального снижения риска дефекты нервной трубки. 68 Потому что нервная трубка закрывается в течение 3 недель после зачатия (до того, как большинство женщин узнают о своей беременности), добавление фолиевой кислоты всем женщинам, которые могут забеременеть, в дозе 800 мкг / день — лучший способ предотвратить этот врожденный дефект.

Витамин E жирорастворим и состоит из 8 родственных соединений, токоферолы и токотриенолы. Основные химические формы витамина E (в зависимости от расположения метильной группы) — токоферолы α, β, Δ, и γ.α-Токоферол является наиболее распространенной формой в пищевых продуктах и обычно форма, используемая в добавках. Однако есть, по крайней мере, некоторые опасения 69 , что предпочтительный внешний вид α-токоферола в плазме может вытеснять γ-токоферол у тех, кто принимает добавки. Как альфа-, так и гамма-токоферол могут быть связаны с раком простаты. снижение.

Витамин Е, как и другие антиоксиданты, может улавливать свободные радикалы и может в результате предотвращает окислительное повреждение липидных мембран и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).Витамин Е также необходим для иммунной функции, и его добавки усиливают клеточный иммунитет у пожилых пациентов. 70 Текущая РСНП витамина Е составляет 20 мг (30 МЕ). Основные диетические источники витамина E включает салатные масла, маргарин, бобовые и орехи. 71 Однако у людей, принимающих добавки (примерно у 1 из 3 человек), наибольший вклад в общее потребление вносят добавки. Дефицит витамина Е встречается редко и встречается в основном в особых ситуациях, приводящих к нарушению всасывания жира, включая муковисцидоз, хроническую холестатическую болезнь печени, абеталипопротеинемию, и синдром короткой кишки.Клинические проявления дефицита витамина Е включают мышечную слабость, атаксию и гемолиз. У взрослых от 200 до 800 мг / сут. обычно переносится без побочных эффектов, за исключением желудочно-кишечного тракта. расстройство. При дозах от 800 до 1200 мг / сут могут возникнуть антиагрегантные эффекты и кровотечение. происходить. Дозы выше 1200 мг / сут могут вызвать головную боль, усталость, тошноту, диарея, спазмы, слабость, помутнение зрения и дисфункция гонад. 49

Постулируется, что витамин Е предотвращает атеросклеротическое заболевание не только своим антиоксидантным действием, а также ингибирующим действием на гладкую мускулатуру пролиферация 72 и адгезия тромбоцитов. 73 Наблюдательные исследования показали, что витамин E — защитный фактор для CHD. Исследование здоровья медсестер 16 обнаружили, что женщины, принимающие витамин Е в дозе более 67 мг / сут (100 МЕ, или около 20 в разы больше, чем в обычной западной диете) на 44% снизилось количество коронарных артерий. болезнь. Женщины, принимавшие добавки витамина Е более 2 лет, составили для большинства при этом наблюдается снижение риска. Диетическое потребление витамина Сам по себе Е, в отличие от добавок, не влиял на риск ИБС.Похожий результаты были отмечены в когорте мужчин, при этом защитные эффекты ограничивались те, которые потребляют дозы не менее 67 мг / сут (100 МЕ). 17

К сожалению, клинические испытания не показали, что добавки витамина Е, даже в высоких дозах и у пациентов из группы высокого риска защищает от ИБС. Три из 4 крупных клинических испытания 18 -21 изучение эффекта приема витамина Е у пациентов с более высоким риск или ранее существовавшая ИБС, с различной дозой и продолжительностью, не показала выгода.В Кембриджском исследовании сердечных антиоксидантов (CHAOS): 22 α-токоферол от 267 до 533 мг / сут (400-800 МЕ) снизил годовую частоту нефатальных миокардиальных нарушений. инфарктов среди пациентов с известной ИБС на 80%, но не вызвали снижения сердечно-сосудистая смертность. Использование витамина Е сэкономило 578 долларов на каждого пациента. в течение 3-летнего периода, в основном из-за сокращения количества госпитализаций при инфаркте миокарда. 74 В альфа-токофероле Бета-каротин (ATBC) испытание, 18 самый крупный такой испытание завершено, не наблюдалось никакой связи между витамином Е в дозе 50 мг / сут. (75 МЕ) и смертность от ИБС или стенокардия. 19 Два недавние крупные рандомизированные исследования с участием пациентов из группы высокого риска не показали различий между витамином Е и плацебо при сердечно-сосудистых событиях. 20 , 21 В более крупном испытании использовалось 267 мг (400 МЕ) витамина Е и было включено последующее наблюдение. в среднем 4,5 года. 20 Одно недавнее испытание витамина Е в дозе 533 мг / сут (800 МЕ) у диализных пациентов показали снижение риска сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт миокарда. 75

В целом есть убедительные доказательства того, что витамин Е существенно не снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, по крайней мере, при приеме в течение определенного периода нескольких лет пациентами с известной ишемической болезнью сердца или находящимися на высокий риск.Однако обсервационные исследования, показывающие защитный эффект витамина E были среди групп с более низким риском, и никаких испытаний не проводилось. данные из аналогичных популяций. Витамин Е по-прежнему может быть полезен для первичной профилактики при длительном приеме. Кроме того, некоторые подгруппы, в том числе пациенты, получающие диализ, могут получить пользу от приема добавок.

Хотя связь между витамином Е и основными видами рака (груди, легкие, простата и толстая кишка) оценивалась во многих исследованиях, вес доказательств не поддерживает сильную связь, за исключением простаты рак.Есть доказательства того, что альфа-токоферол может уменьшить рак простаты. риск среди курильщиков. В испытании ATBC, в котором все участники курящие мужчины, добавление альфа-токоферола снижает риск рака простаты заболеваемость и смертность. 25 Два других исследования поддержали связь между витамином Е и снижением риска рака простаты, 23 , особенно среди курильщиков. 24

Исследования витамина Е в плазме крови и рака простаты были неоднозначными.Два более ранних исследования α-токоферола в сыворотке крови не показали никакой связи, 40 , 41 , но недавнее исследование плазмы сообщило обратные зависимости для α- и γ-токоферола. 76 Хотя несколько других исследований изучали взаимосвязь между γ-токоферолом и рак простаты, 2 исследования не выявили связи 23 или умеренное снижение риска. 41

Наличие доказательств предполагает возможное уменьшение простаты. риск рака при приеме добавок альфа-токоферола, который может быть ограничен для курильщиков.Скудность доказательств, а также опасения по поводу того, какая форма более вероятна. чтобы иметь клинические эффекты, предполагает, что рекомендации по добавлению преждевременно.

Каротиноиды — это класс соединений растительного происхождения желтого, оранжевого и красного цвета. Все из более чем 600 известных каротиноидов являются антиоксидантами, и примерно 50 — это витамины, потому что они обладают активностью провитамина А. Витамин А относится в предварительно сформированный ретинол и каротиноиды, которые превращаются в ретинол путем разрыв центральной связи.Состояние дефицита каротиноидов неизвестно. сами и никаких RDI. Каротиноидная токсичность включает каротинодермию (пожелтение кожи) и, реже, диарея или артралгии. Бета-каротин исторически получил наибольшее внимание каротиноидов из-за его провитамина А активность и распространенность во многих продуктах питания. Два других каротиноида с провитамином В продуктах питания преобладают альфа-каротин и бета-криптоксантин. и вносят существенный вклад в потребление витамина А.Другие каротиноиды без активность провитамина А, которые относительно хорошо изучены из-за их более высокой концентрации в сыворотке включают ликопин, лютеин и зеаксантин.

Было высказано предположение, что добавление бета-каротина может предотвратить сердечно-сосудистые заболевания. болезни и рак из-за его антиоксидантного действия. После разочарования результаты нескольких исследований, другие каротиноиды в настоящее время являются предметом большего интенсивное расследование. Хотя многие ранние свидетельства, особенно для профилактики рака, получено в результате наблюдательных исследований диетических каротиноидов. При приеме внутрь следует проявлять осторожность при интерпретации результатов.Ассоциации между диетой и заболеванием в обсервационных исследованиях может быть связано с определенными каротиноиды, другие витамины или соединения во фруктах и ​​овощах или их заменители для диетического мяса и жира. Генетическая предрасположенность, основной пищевой статус, курение и тканеспецифические эффекты могут иметь важное значение.

Во многих исследованиях оценивалась взаимосвязь между потреблением каротиноидов. и рак. Лучшее доказательство — рак легких, толстой кишки, груди и простаты.Интерес к каротиноидам, в частности к бета-каротину, первоначально возник потому, что их антиоксидантного действия, но ретинол и каротиноиды провитамина А может также снизить риск рака с помощью других механизмов, таких как индукция клеточного дифференциация.

Наблюдательные исследования убедительно подтвердили обратную связь между потребление бета-каротина и риск рака легких. Обзор 1995 года сообщил об обратном взаимосвязей для 13 из 14 исследований случай-контроль, всех 5 когортных исследований потребление бета-каротина с пищей и все 7 исследований уровней в плазме. 77 Два больших когортных исследования 32 , 33 также продемонстрировали обратные ассоциации для альфа-каротина. Недавний отчет объединили обновленные данные наблюдений из исследования здоровья медсестер и Последующее исследование медицинских работников, выявившее значительное снижение риска для ликопина и альфа-каротина, но незначительное снижение риска для бета каротин. В этом отчете также отмечено снижение риска рака легких на 32% для люди, соблюдающие диету с высоким содержанием различных каротиноидов. 34

Два крупных рандомизированных плацебо-контролируемых исследования, исследование ATBC 25 и исследование эффективности бета-каротина и ретинола исследования, 28 оценили риск рака легких среди курильщики-мужчины или работники асбеста, получающие добавки с бета-каротином. Оба показали статистически значимое увеличение риска рака легких среди мужчин, которые получил добавки. Дополнительный анализ исследования ATBC показал, что большая часть повышенного риска приходилась на самых заядлых курильщиков (> 20 сигарет в день) и постоянные потребители алкоголя. 78 Три в других интервенционных испытаниях не сообщалось об увеличении риска. 29 , 30,35 Все эти исследования включали небольшую часть курильщиков.

Эти данные убедительно подтверждают, что, по крайней мере, среди курильщиков Добавка бета-каротина увеличивает риск рака легких. Употребление алкоголя может изменить этот риск. Другие каротиноиды, включая альфа-каротин или общий потребление каротиноидов с пищей может быть связано со снижением риска легких рак, хотя эти доказательства остаются слабыми.

Пять рандомизированных исследований не показали снижения заболеваемости колоректальным раком. риск с добавлением бета-каротина. 25 , 28 , 29,35 , 79 Однако двое из них обнаружили, что среди постоянных потребителей алкоголя бета-каротин добавки снизили риск рака толстой кишки. 79 , 80 Добавки среди потребителей алкоголя могут быть более эффективными, потому что их сыворотка уровень бета-каротина ниже. 81 -85

В целом прием добавок бета-каротина не снижает колоректального риск рака. Поскольку у обычных потребителей алкоголя уровень бета-каротина ниже, им могут быть полезны добавки с бета-каротином, хотя сильных доказательства, подтверждающие это.

Связь между бета-каротином и раком простаты была определена. исследованы в обсервационных исследованиях и интервенционных испытаниях.В самом большом когортное исследование этой взаимосвязи, 36 бета-каротин потребление не было связано с риском рака простаты, и результаты других наблюдательные исследования были неоднозначными. Было изучено несколько интервенционных испытаний влияние добавок бета-каротина на риск рака простаты. в В исследовании ATBC заболеваемость и смертность от рака простаты были увеличены в группа добавок бета-каротина. 25 Однако, повышенный риск был ограничен для потребителей алкоголя, в то время как у лиц, не употребляющих алкоголь, было 32% более низкий риск, чем в группе плацебо.Согласно исследованию здоровья врачей, бета-каротин добавление не было связано с риском рака простаты в целом. 30 Однако у мужчин в самом нижнем квартиле сыворотки крови уровень бета-каротина на исходном уровне, назначенный для добавок бета-каротина снизил риск рака простаты на 32%. 85 Третье крупное исследование бета-каротина не выявило связи при раке простаты. 28

Совсем недавно исследователи сообщили о взаимосвязи между каротиноид ликопин и рак простаты.Диетический ликопин поступает в первую очередь из томатных продуктов, включая томатную пасту, сок и соус, но арбуз, розовый грейпфрут и другие фрукты и овощи также способствуют потреблению. Ликопин не превращается в витамин А, и его действие может быть связано с его антиоксидантная активность. 86 Джованнуччи и др. 36 сообщили о снижении риска рака простаты среди мужчины с высоким потреблением ликопина и люди с высоким потреблением ликопина, богатого продукты, в том числе помидоры и томатные продукты.Более раннее исследование среди меньшего когорта адвентистов седьмого дня 37 показала снижение риска рака простаты, связанного с употреблением томатов, и 2 дополнительных когортные исследования сообщили о предварительных результатах, с аналогичными результатами для томатные продукты. 38 , 39 Два из 3 исследования ликопина в плазме или сыворотке предоставили дополнительную поддержку гипотеза, сообщающая о связи между более высокими уровнями ликопина и их снижением в риске рака простаты. 23 , 40 Третье исследование на основе сыворотки 41 не обнаружило связи но был ограничен низким уровнем ликопина в сыворотке. Клинических испытания добавок ликопина для профилактики рака простаты.

Таким образом, недостаточно доказательств, чтобы сделать выводы относительно связь между бета-каротином и риском рака простаты и некоторые доказательства увеличения риска среди потребителей алкоголя. Таким образом, добавка бета-каротина для профилактики рака простаты не следует поощрять.Доказательства для защитный эффект ликопина более обнадеживающий, хотя и неубедительный. Пациентам не следует рекомендовать прием добавок ликопина, поскольку текущие эпидемиологические данные основаны на рационе питания и могут не отражать прямая польза от самого ликопина. 86

Наблюдательные исследования каротиноидов, в основном бета-каротина, и молочных желез рак дал смешанные результаты.Всесторонний обзор литературы в 1997 г. 87 сообщили, что большинство исследований, все наблюдательные, не показали снижения риска рака груди с увеличением потребление бета-каротина. После этого обзора в 4 когортных исследованиях сообщалось о нет связи между диетическими каротиноидами и раком груди. 88 -91 Пятое когортное исследование показало, что женщины в пременопаузе, особенно с положительный семейный анамнез, значительно снижает риск рака груди с увеличением диетического альфа- и бета-каротина, лютеина / зеаксантина и общего потребление витамина А. 92 Шесть исследований каротиноидов сыворотки крови которые были вложены в предполагаемые когорты, дали смешанные результаты. Полученные результаты из 4 небольших исследований не показали снижения риска рака груди с более высоким каротиноиды сыворотки. 93 -96 Напротив, 2 более крупных исследования сыворотки показали обратную зависимость для бета-криптоксантина, ликопин и лютеин / зеаксантин. 97 , 98

Хотя недавние результаты более крупных исследований сыворотки обнадеживают, эпидемиологические данные, связывающие каротиноиды с раком груди, остаются неубедительными.Женщины с повышенным содержанием каротиноидов в сыворотке крови могут потреблять больше других питательных веществ. из фруктов и овощей, а сами каротиноиды не могут быть защитными средствами.

Антиоксидантные свойства каротиноидов вселили надежду, что они могут предотвратить ИБС, так как окисление ЛПНП с последующим поглощением пенистые клетки в эндотелии, как известно, вносят свой вклад в заболевание. 99 Кроме того, бета-каротин переносится именно на ЛПНП. частиц и может тушить синглетный кислород. 99 Хотя исследования связи между бета-каротином и ИБС неоднозначны, результаты проспективных исследований в целом показали нет эффекта. 26 , 27,100 Точно так же бета-каротин не снижал риск ИБС в 5 исследованиях первичной профилактики. 25 , 28 -31 Более того, 2 исследования показали повышенную смертность среди курильщиков, принимающих Бета-каротиновые добавки. 18 , 19

Учитывая результаты нескольких испытаний, а также данные наблюдательных исследований, нет причин рекомендовать добавку бета-каротина для Профилактика ИБС.Нет никаких доказательств, указывающих на пользу среди какой-либо подгруппы. населения, и курильщики могут подвергаться повышенному риску.

Витамин D (кальциферол) не является настоящим витамином, так как люди могут синтезировать его при достаточном воздействии солнечного света. Путем фотопревращения 7-дегидрохолестерин превращается в превитамин D 3 , который метаболизируется в печени до 25-гидроксивитамина. D 3 , основная циркулирующая форма витамина D.В почках это превращается в 2 метаболита, наиболее активным из которых является 1,25-дигидроксивитамин Д 3 . Другой метаболит, 24,25-дигидроксивитамин D 3 по-видимому, играет также физиологическую роль, но менее изучен. 49 Для простоты мы говорим о 1,25-дигидроксивитамине. D 3 в виде витамина D. Текущая РСНП витамина D составляет 0,01 мг (400 МЕ). Витамин D также может поступать с пищей в виде витамина D 3 , прогормона.Источники пищи включают обогащенное молоко, морскую рыбу, и рыбий жир.

Дефицит витамина D связан с рахитом у детей. У взрослых Дефицит витамина D приводит к вторичному гиперпаратиреозу, потере костной массы, остеопении, остеопороз и повышенный риск переломов. 44 Чрезмерный прием добавок (> 0,05 мг [2000 МЕ]) или прием их пациентами. с нормальной функцией почек может привести к токсичности, включая кальцификацию мягких тканей и гиперкальциемия.Витамин D действует как стероидный гормон, влияя на кальций. абсорбция, гомеостаз фосфора, метаболизм костей и многие другие ткани.

Недостаточный уровень витамина D встречается чаще, чем считалось ранее, особенно среди прикованных к дому и пожилых людей. В большом международном исследование женщин в постменопаузе, 4% имели дефицит витамина D и еще 24% имел недостаточный статус витамина D, что отражалось в повышении уровня паращитовидных желез в сыворотке уровни гормонов. 42 В исследовании среди медицинских в стационаре 57% имели дефицит витамина D и 22% считались тяжелыми дефицитный. 43 Дефицит витамина D коррелировал с плохим потреблением, зимой и прикованием к дому. Другое исследование показало, что 50% группы женщин в постменопаузе, поступивших с переломом шейки бедра, получали витамин D дефицитный. 101 Среди девушек-подростков в Зимой в Финляндии 62% имели низкие концентрации витамина D, а 13% были дефицит витамина D.Низкий уровень витамина D был связан с опущением предплечья. минеральная плотность костей. 102

Добавка витамина D снижает метаболизм и увеличивает костную ткань минеральная плотность с заметным снижением паратироидного гормона. 42 , 44 Большинство исследований витамина D и переломов риск были уменьшены с дополнительным кальцием, делая роль витамина Только D сложно оценить. Добавки с витамином D и кальцием уменьшаются потеря костной массы и частота переломов у пожилых людей. 45 Прекращение приема добавок витамина D и кальция дает результат прежним темпам обновления костной ткани и отсутствию долгосрочных преимуществ с точки зрения плотности костной ткани в течение 2 лет после прекращения приема. 103 В одном только проба добавок витамина D, никакой пользы для тазобедренного сустава и других периферических органов переломов не наблюдалось. 104 Предыдущее испытание ежегодных инъекций витамина D показали снижение частоты переломов в Только верхняя конечность и ребра, исследование было ограничено женщинами, участвовавшими в исследовании. 152

Как и в случае с некоторыми другими витаминами, есть свидетельства того, что хозяин такие факторы, как генетический полиморфизм, сильно влияют на риск переломов и может определять реакцию хозяина на витамин D. 105 Полиморфизм рецептора витамина D Bsml имеет охарактеризован, и генотип BB ассоциирован с 2-кратным увеличением риска переломов после корректировки известных факторов риска. 106 Этот полиморфизм может влиять на накопление костной массы в период полового созревания и объясняют некоторые этнические различия в костной массе. 107

Таким образом, влияние витамина D на костную массу убедительно подтверждается. по литературе. Темнокожие люди подвержены более высокому риску дефицита (хотя с меньшим риском переломов в целом), как и те, кто мало подвергается воздействию солнечного света. Кроме того, новые данные свидетельствуют о том, что генетические полиморфизмы изменяют хозяина. ответ на витамин D. Учитывая высокую распространенность дефицита витамина D и его влияние на костную массу, добавка витамина D в дозе 400 МЕ в день может принести пользу большая часть населения.Может потребоваться добавление кальция. осознать благотворное влияние витамина D на предотвращение риска переломов.

Витамин С (аскорбиновая кислота) растворим в воде и действует как кофактор в реакции гидроксилирования, необходимые для синтеза коллагена. это также сильный антиоксидант. Текущая РСНП витамина С составляет 60 мг. Источники питания витамина С включают цитрусовые, клубнику, дыни, помидоры, брокколи, и перец. 108 Витамин С также способствует выработке гормонов синтез, заживление ран и всасывание железа. Результаты дефицита витамина С при цинге с синяками и легким кровотечением. Большие дозы (до 2000 мг) витамина С обычно хорошо переносятся, хотя дозы выше этого диапазона может вызвать тошноту и диарею. 49 Хотя одно исследование вызвало опасения, что высокие дозы витамина С могут вызвать камни оксалата кальция, 109 этого не наблюдалось в единственном крупном проспективном исследовании этой взаимосвязи. 110

Из-за антиоксидантного действия витамина С многие исследования по профилактике ИБС Включите добавку витамина С. В целом доказательства неубедительны. Хотя несколько исследований 111 -114 диетического питания предположили умеренную пользу от увеличения количества диетических витаминов C, другие 16 , 17,26 , 115 не сообщили об отсутствии связи между потреблением витамина С и ИБС.Единый наблюдательный исследование 116 добавок витамина С показало снижение риска ишемической болезни сердца, хотя поправка на витамин не производилась. Добавки E. Среди пациентов с известной ИБС было проведено мало исследований. о роли витамина С, с нулевыми результатами. 117 -119 Из 2 проспективных исследований витамина С в сыворотке крови одно 120 показали снижение сердечно-сосудистой смертности с увеличением концентрации, но другой 121 не показал никакой связи.Рандомизированный исследование антиоксидантов для вторичной профилактики ИБС не выявило связи для витамина С. 119 Есть мнение, что витамины С и Е вместе могут дать дополнительные преимущества для предотвращения ИБС, и некоторые данные наблюдений подтверждают эту гипотезу. 122 Два текущих рандомизированных исследования 123 , 124 предоставит дополнительные доказательства, которые помогут решить этот вопрос.

Диеты с высоким содержанием витамина С были связаны с более низким уровнем заболеваемости раком в нескольких странах. места.Подробный обзор 1995 г. предложил умеренно убедительные доказательства того, что обратная зависимость между диетическим витамином С (в основном из фруктов с высоким содержанием потребление овощей) и раковые заболевания полости рта, пищевода и желудка. 125 Отчеты двух недавних проспективных исследований 120 , 121 показали повышение общей смертности от рака среди мужчин (но не женщин) с более низким уровнем витамина С в сыворотке. Последние исследования также поддержали обратную связь между диетическим витамином С и пероральным рак, 126 рак желудка, 127 и пременопаузальный рак груди, особенно 128 среди женщин с положительным семейным анамнезом. 92 Мета-анализ 129 также обнаружил уменьшение груди. риск рака (снижение риска на 20%), связанный с высоким потреблением витамина С с пищей. Напротив, недавний когортный анализ 91 показал нет общей взаимосвязи с потреблением витамина С, и проспективное исследование плазмы 130 не показало связи между преддиагностическими показателями витамина Уровни C и риск рака груди.

В целом, кажется, что витамин С не сильно связан с сердечно-сосудистые заболевания.Умеренно убедительные доказательства того, что диета с высоким содержанием в витамине С связаны со снижением риска рака полости рта, пищевод, желудок и грудь. Однако остается неясным, действительно ли это снижение связано с высоким потреблением фруктов и овощей (которые предлагают широкий выбор других питательных веществ) или является ли сам витамин С защитным питательным веществом. Кроме того, нет исследований, свидетельствующих о том, что добавление витамина С связано со снижением риска рака.Если диеты с высоким содержанием витамина С действительно уменьшаются рака в нескольких местах, большая часть населения может получить пользу.

Витамин А относится к семейству жирорастворимых соединений, называемых ретиноидами, которые обладают активностью витамина А. Ретинол является преобладающей формой, а сетчатка 11- цис- является активной формой, важной для зрения. Примерно 50 из более чем 600 каротиноидов могут быть преобразованы в витамин А. Текущий РСНП витамина А составляет 1500 мкг / л (5000 МЕ).Обнаружен предварительно сформированный витамин А только в продуктах животного происхождения, включая мясные субпродукты, рыбу, яичные желтки и обогащенные молоко. Связывающий ретинол белок связывает витамин А и регулирует его усвоение и метаболизм. Витамин А имеет решающее значение для зрения (особенно ночного видения), иммунный ответ, рост и восстановление эпителиальных клеток, среди других функций. Дефицит витамина А характеризуется ксерофтальмией, куриной слепотой и повышенной восприимчивость к болезням. Токсичность витамина А приводит к гепатотоксичности, визуальной изменения и черепно-лицевые аномалии у плодов (начиная с доз только 3-кратная дневная норма, или 15 000 МЕ). 49 , 131 Два исследования также сообщили об удвоении частоты переломов шейки бедра среди женщин. с высоким потреблением ретинола с пищей или добавками (> 1,5 мг / сут в одном исследовании 132 и 2,0 мг / сут в другом 133 ). Интерес сосредоточен на его функциях в профилактике рака и обеспечении иммунитета, в частности у детей в развивающихся странах. 134

Из-за своего воздействия на эпителий и иммунитет ретинол оказывает был исследован как химиопротекторный агент для нескольких видов рака.Отношение между ретинолом и раком мочевого пузыря изучалось в нескольких случаях — контроль и когортные исследования. Обзор в 1996 году 135 предложил скромная общая ассоциация, но в основном это связано с каротиноидом. потребление. Недавний метаанализ 136 пришел к выводу что диета с высоким содержанием фруктов и овощей была связана со снижением риска рака мочевого пузыря, но не обнаружил связи с ретинолом. Многие группы имеют также исследовали взаимосвязь между приемом ретинола и раком груди.А обзор в 1994 137 пришел к выводу, что существующие доказательства поддержал умеренную обратную связь между витамином А и раком груди, хотя было неясно, являются ли каротиноиды или ретинол основным питательным веществом. После этого обзора было опубликовано 3 проспективных когортных исследования; 2 показали умеренное снижение риска ретинола или общего витамина А, 88 , 92 и 1 не показал никакой связи. 91

Интерес к аналогам витамина А в качестве химиопрофилактических средств рак молочной железы.Одно большое исследование 138 фенретинида давали выжившим после рака молочной железы в течение 5 лет без снижения при вторичном раке груди. Сывороточные исследования ретинола и рака ненадежны потому что уровни в сыворотке строго контролируются и обычно не отражают потребление. 137 Никакие другие виды рака не были убедительно связаны с приемом ретинола.

Витамин А может снизить риск рака мочевого пузыря и груди, но доказательства слабые.Есть несколько исследований, посвященных взаимодействию генов и диеты с относительно витамина А, но вариации в ретинол-связывающем белке могут быть важной областью исследования.

Витамин К жирорастворим и необходим для нормального свертывания крови, в частности для производства протромбина и факторов VII, IX и X, а также белков C и С. Также он необходим для нормального метаболизма костей. Текущая РСНП витамина K составляет 80 мкг / л. Диетические источники витамина К включают темно-зеленые овощи, особенно шпинат, но он также синтезируется кишечными бактериями.Витамин Дефицит калия, который приводит к нарушению свертываемости крови, возникает при приеме любого из является недостаточным или кишечные бактерии, которые синтезируют витамин К, изменены. Новорожденные также подвержены риску из-за плохой плацентарной передачи витаминов. K, отсутствие кишечных бактерий и низкое содержание в грудном молоке. По этой причине, они получают витамин К внутримышечно при рождении. Токсичность неизвестна. состояние витамина К. 49

У взрослых наиболее важная роль витамина К связана со свертыванием.Особому риску подвержены пациенты с недостаточным потреблением в течение длительного периода. при приеме антибиотиков, уничтожающих кишечные бактерии. Прочие факторы риска К дефициту витамина К относятся заболевания почек или печени и мальабсорбция. У большинства пациентов наблюдается плохая функция свертывания крови или кровотечение. 139 , 140 Важное клиническое применение витамина К происходит у пациентов, принимающих варфарин, который работает путем ингибирования витамин К-зависимого γ-карбоксилирования факторов свертывания крови II, VII, IX и X.Диетические вариации витамина К потребление может привести к затруднениям с дозированием варфарина; пациенты с антикоагулянтом следует дать четкие инструкции по диете. 141 Пациентов, которые получают чрезмерную антикоагулянтную терапию, можно эффективно лечить с помощью пероральный или парентеральный витамин К. 142 , 143

Еще недавно появился интерес к роли витамина К в метаболизме костей. 144 Витамин К является кофактором γ-карбоксилирования остатков глутамила на остеокальцине и других костных белках, 145 поднимая вопрос о том, может ли дефицит способствовать остеопорозу. 146 Минеральная плотность нижней кости 147 и более высокая частота переломов 148 , 149 были зарегистрированы среди пациентов с более низким уровнем циркулирующего витамина К. Кроме того, повышенному риску подвергались женщины с низким уровнем витамина К в рационе. перелома бедра в 2 предполагаемых когортах. 150 , 151

Витамин К необходим для нормального свертывания крови. Дополнение может предотвратить переломы, но доказательств этому нет.

Хотя клинические синдромы авитаминоза необычны в западных обществах неоптимальный витаминный статус — нет. Потому что неоптимально витаминный статус связан со многими хроническими заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми. болезнь, рак и остеопороз, врачам важно определить пациенты с плохим питанием или другими причинами повышенной потребности в витаминах. Наука о добавлении витаминов для профилактики хронических заболеваний не является хорошо разработаны, и большая часть доказательств получена в результате наблюдательных исследований.

1.Balluz LS, Kieszak SM, Philen RM, Mulinare J. Использование витаминов и минеральных добавок в США: результаты третье Национальное обследование здоровья и питания. Arch Fam Med. 2000; 9: 258-262. Google Scholar2. Morrison HI, Schaubel D, Desmeules M, Wigle DT. Фолиевая кислота в сыворотке и риск смертельной ишемической болезни сердца. JAMA. 1996; 275: 1893-1896.Google Scholar 3. Римм Э.Б., Уиллетт В.К., Ху Ф.Б. и другие. Фолиевая кислота и витамин B6 из диеты и пищевых добавок в зависимости от риска ишемической болезни сердца у женщин. JAMA. 1998; 279: 359-364.Google Scholar4.Homocysteine ​​Lowering Trialists ‘Collaboration. Снижение уровня гомоцистеина в крови с помощью добавок на основе фолиевой кислоты: метаанализ рандомизированных исследований. BMJ. 1998; 316: 894-898.Google Scholar 5. Эйкельбум JW, Лонн Э., Дженест мл., Хэнки Дж., Юсуф С. Гомоцист (е) ин и сердечно-сосудистые заболевания: критический обзор эпидемиологические данные. Ann Intern Med. 1999; 131: 363-375. Google Scholar 6. Бостом А.Г., Гарбер С. Конечные точки для испытаний по снижению уровня гомоцистеина. Ланцет. 2000; 355: 511-512.Google Scholar 7. Джованнуччи Э., Римм Э.Б., Ашерио А., Штампфер М.Дж., Колдиц Г.А., Виллетт У.С. Алкоголь, диета с низким содержанием метионина и фолиевой кислоты и риск рака толстой кишки у мужчин. J Natl Cancer Inst. 1995; 87: 265-273.Google Scholar 8. Джованнуччи Э, Штампфер М.Дж., Кольдиц Г.А. и другие. Использование мультивитаминов, фолиевой кислоты и рака толстой кишки у женщин в медсестрах Исследование здоровья. Ann Intern Med. 1998; 129: 517-524.Google Scholar9.Su LJ, Arab L. Пищевой статус фолиевой кислоты и риск рака толстой кишки: данные NHANES I контрольное эпидемиологическое исследование. Ann Epidemiol. 2001; 11: 65-72.Google Scholar 10. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE. и другие. Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты и риска рака груди. JAMA. 1999; 281: 1632-1637.Google Scholar 11. Рохан Т.Э., Джайн М.Г., Хоу Г.Р., Миллер А.Б. Потребление фолиевой кислоты с пищей и риск рака груди. J Natl Cancer Inst. 2000; 92: 266-269.Google Scholar12.Sellers TA, Kushi LH, Cerhan JR. и другие. Потребление фолиевой кислоты с пищей, алкоголь и риск рака груди в перспективе исследование женщин в постменопаузе. Эпидемиология. 2001; 12: 420-428.Google Scholar 13. Милунский А., Джик Х., Джик С.С. и другие. Прием поливитаминов / фолиевой кислоты на ранних сроках беременности снижает распространенность дефектов нервной трубки. JAMA. 1989; 262: 2847-2852.Google Scholar. 14. Чейзель А.Е., Дудас И. Профилактика первого появления дефектов нервной трубки за счет периконцептивного развития. витаминные добавки. N Engl J Med. 1992; 327: 1832-1835.Google Scholar15.MRC Vitamin Study Group. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты медицинских исследований Совет по изучению витаминов. Ланцет. 1991; 338: 131-137.Google Scholar 16. Стампфер MJ, Hennekens CH, Manson JE, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Потребление витамина Е и риск коронарной болезни у женщин. N Engl J Med. 1993; 328: 1444-1449. Google Scholar 17. Римм Э. Б., Штампфер М. Дж., Ашерио А., Джованнуччи Э, Колдиц Г. А., Виллетт В. К.. Потребление витамина Е и риск ишемической болезни сердца у мужчин. N Engl J Med. 1993; 328: 1450-1456. Google Scholar. 18. Рапола Дж. М., Виртамо Дж., Рипатти С. и другие.Рандомизированное испытание добавок альфа-токоферола и бета-каротина о частоте серьезных коронарных событий у мужчин с перенесенным инфарктом миокарда. Ланцет. 1997; 349: 1715-1720.Google Scholar 19. Рапола Дж. М., Виртамо Дж., Хаукка Дж. К. и другие. Влияние витамина Е и бета-каротина на частоту возникновения стенокардии: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. JAMA. 1996; 275: 693-698.Google Scholar20.Yusuf S, Dagenais G, Pogue J, Bosch J, Sleight P. для исследователей оценочного исследования по профилактике сердечных исходов.Добавки витамина Е и сердечно-сосудистые события у пациентов из группы высокого риска. N Engl J Med. 2000; 342: 154-160.Google Scholar21.deGaetaro G. for the Collaborative Group of the Primary Prevention Project. Низкие дозы аспирина и витамина Е у людей с сердечно-сосудистым риском: рандомизированное исследование в общей практике. Ланцет. 2001; 357: 89-95. Google Scholar, 22, Стивенс Н.Г., Парсонс А., Скофилд П.М., Келли Ф., Чизмен К., Митчинсон М.Дж. Рандомизированное контролируемое исследование витамина Е у пациентов с коронарной болезнью сердца. болезнь: Кембриджское исследование сердечных антиоксидантов (CHAOS). Ланцет. 1996; 347: 781-786. Google Scholar. 23. Ганн PH, Ма Дж., Джованнуччи Э. и другие. Снижение риска рака простаты у мужчин с повышенным уровнем ликопина в плазме: результаты проспективного анализа. Cancer Res. 1999; 59: 1225-1230. Google Scholar. 24. Chang JM, Stampfer MJ, Ma J, Rimm EB, Willett WC, Giovannucci EL. Дополнительное потребление витамина Е и риск рака простаты в большой когорте мужчин в Соединенных Штатах. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1999; 8: 893-899.Google Scholar 25.Влияние витамина Е и бета-каротина на поражение легких рак и другие виды рака у курящих мужчин: альфа-токоферол бета-каротин Исследовательская группа по профилактике рака. N Engl J Med. 1994; 330: 1029-1035.Google Scholar 26. Куши Л.Х., Фолсом А.Р., Принас Р.Дж., Минк П.Дж., Ву И., Бостик Р.М. Диетические витамины-антиоксиданты и смерть от ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. N Engl J Med. 1996; 334: 1156-1162. Google Scholar, 27. Эванс Р.В., Шатен Б.Дж., Дэй Б.В., Куллер Л.Х. Предполагаемая связь между жирорастворимыми антиоксидантами и коронарной Болезни сердца у мужчин: исследование множественных факторов риска. Am J Epidemiol. 1998; 147: 180-186.Google Scholar28.Omenn GS, Goodman GE, Thornquist MD. и другие. Влияние комбинации бета-каротина и витамина А на рак легких и сердечно-сосудистые заболевания. N Engl J Med. 1996; 334: 1150-1155.Google Scholar 29.Blot WJ, Li JY, Taylor PR. и другие. Испытания диетического вмешательства в Линьсяне, Китай: добавление конкретные комбинации витаминов / минералов, заболеваемость раком и специфические заболевания смертность в общей популяции. J Natl Cancer Inst. 1993; 85: 1483-1492. Google Scholar, 30. Хеннекенс Ч., Бьюринг Дж. Э., Мэнсон Дж. и другие. Отсутствие эффекта от длительного приема бета-каротина на заболеваемость злокачественными новообразованиями и сердечно-сосудистыми заболеваниями. N Engl J Med. 1996; 334: 1145-1149. Google Scholar 31. Гринберг Э. Р., Барон Дж. А., Карагас МР. и другие. Смертность, связанная с низкой концентрацией бета-каротина в плазме и эффект пероральных добавок. JAMA. 1996; 275: 699-703.Google Scholar32.Speizer FE, Colditz GA, Hunter DJ, Rosner B, Hennekens C. Проспективное исследование курения, потребления антиоксидантов и рака легких в женщины среднего возраста (США). Контроль причин рака. 1999; 10: 475-482. Google Scholar 33. Knekt P, Jarvinen R, Teppo L, Aromaa A, Seppanen R. Роль различных каротиноидов в профилактике рака легких. J Natl Cancer Inst. 1999; 91: 182-184. Google Scholar. 34. Мишо Д.С., Фесканич Д., Римм Е.Б. и другие. Потребление определенных каротиноидов и риск рака легких в 2 проспективных исследованиях. Когорты США. Am J Clin Nutr. 2000; 72: 990-997. Google Scholar, 35. Ли И.М., Кук Н.Р., Мэнсон Дж. Э., Бьюринг Дж. Э., Хеннекенс С. Х. Добавки бета-каротина и заболеваемость раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями болезнь: Исследование женского здоровья. J Natl Cancer Inst. 1999; 91: 2102-2106. Google Scholar, 36. Джованнуччи Э, Ашерио А., Римм Э.Б., Штампфер М.Дж., Колдиц Г.А., Виллетт В.К. Потребление каротиноидов и ретинола в зависимости от риска рака простаты. J Natl Cancer Inst. , 1995; 87: 1767-1776. Google Scholar 37.Миллс П.К., Бисон В.Л., Филлипс Р.Л., Фрейзер Г.Е. Когортное исследование диеты, образа жизни и рака простаты у мужчин-адвентистов. Рак. 1989; 64: 598-604.Google Scholar 38.Cerhan J, Chiu B, Putnam S, Parker A, Robbins M, Lynch C. Когортное исследование диеты и риска рака простаты [аннотация]. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1998; 7: 175. Google Scholar 39.

Болдуин Д., Нако Г., Петерсен Ф., Фрейзер Г., Ракл Х. Влияние пищевых и клинических факторов на сыворотку простаты. специфический антиген и риск рака простаты у пожилых людей Калифорнии мужчины [аннотация].Документ представлен на Ежегодном собрании Американской ассоциации урологов, 1997 г. Ассоциация; 12-17 апреля 1997 г .; Новый Орлеан, штат Луизиана

40. Hsing AW, Comstock GW, Abbey H, Polk BF. Серологические предшественники рака: ретинол, каротиноиды и токоферол. и риск рака простаты. J Natl Cancer Inst. 1990; 82: 941-946.Google Scholar 41. Номура AM, Стеммерманн Г.Н., Ли Дж., Craft NE. Микроэлементы сыворотки и рак простаты у американцев японского происхождения на Гавайях. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1997; 6: 487-491.Google Scholar42.Lips P, Duong T, Oleksik A. и другие. Глобальное исследование статуса витамина D и функции паращитовидных желез в постменопаузе женщины с остеопорозом: исходные данные о множественных результатах применения ралоксифена оценочное клиническое испытание. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 1212-1221.Google Scholar 43. Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI. и другие. Гиповитаминоз D в стационаре. N Engl J Med. 1998; 338: 777-783.Google Scholar44.Lips P. Дефицит витамина D и вторичный гиперпаратиреоз у пожилых людей: последствия потери костной массы и переломов, а также терапевтические последствия. Endocr Rev. 2001; 22: 477-501.Google Scholar 45 Доусон-Хьюз Б., Харрис С.С., Кролл Е.А., Даллал Г.Е. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчины и женщины 65 лет и старше. N Engl J Med. 1997; 337: 670-676. Google Scholar, 47. Грэм И.М., Дейли Л.Е., Refsum HM. и другие. Гомоцистеин в плазме как фактор риска сосудистых заболеваний: европейский Проект согласованных действий. JAMA. 1997; 277: 1775-1781.Google Scholar, 48. Велч Г.Н., Лоскальцо Дж. Гомоцистеин и атеротромбоз. N Engl J Med. 1998; 338: 1042-1050.Google Scholar 49.

Ziegler EE. Настоящие знания в области питания . Вашингтон, округ Колумбия: Международный институт наук о жизни; 1996.

50. Жак П.Ф., Селхуб Дж., Бостом А.Г., Уилсон П.В., Розенберг И.Х. Влияние обогащения фолиевой кислоты на фолиевую кислоту и общий гомоцистеин в плазме концентрации. N Engl J Med. 1999; 340: 1449-1454.Google Scholar, 51. Донг М.Х., МакГаун Э.Л., Швеннекер Б.В., Зауберлих HE. Содержание тиамина, рибофлавина и витамина B6 в выбранных продуктах питания. J Am Diet Assoc. 1980; 76: 156-160.Google Scholar52.Green R, Kinsella LJ. Современные концепции диагностики дефицита кобаламина. Неврология. , 1995; 45: 1435-1440. Google Scholar. 53. Найгард О, Рефсум Х., Уеланд П.М., Фоллсет С.Е. Основные факторы, определяющие распределение общего гомоцистеина в плазме крови: Исследование гомоцистеина в Хордаланде. Am J Clin Nutr. 1998; 67: 263-270.Google Scholar 54.Selhub J, Jacques PF, Rosenberg IH. и другие. Концентрации общего гомоцистеина в сыворотке в третьем Национальном здравоохранении и Обследование питания (1991-1994 гг.): контрольные диапазоны населения и вклад витаминного статуса в высокие концентрации в сыворотке. Ann Intern Med. 1999; 131: 331-339. Google Scholar, 55. Уолд Д.С., Бишоп Л., Уолд, штат Нью-Джерси. и другие. Рандомизированное испытание добавок фолиевой кислоты и сывороточного гомоцистеина уровни. Arch Intern Med. 2001; 161: 695-700.Google Scholar 56.Selhub J, Jacques PF, Wilson PW, Rush D, Rosenberg IH. Витаминный статус и потребление как основные детерминанты гомоцистеинемии у пожилого населения. JAMA. 1993; 270: 2693-2698. Google Scholar, 57. Ubbink JB, Vermaak WJ, van der Merwe A, Becker PJ.Статус питания витамина B-12, витамина B-6 и фолиевой кислоты у мужчин с гипергомоцистеинемия. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 47-53. Google Scholar 58. Робинсон К., Архарт К., Рефсум Х. и другие. для европейской группы COMAC. Низкие концентрации циркулирующего фолиевой кислоты и витамина B6: факторы риска при инсульте, заболеваниях периферических сосудов и ишемической болезни сердца. Тираж. 1998; 97: 437-443.Google Scholar 59.Kim YI. Фолиевая кислота и профилактика рака: новое медицинское применение фолиевой кислоты за пределами гипергомоцистеинемия и дефекты нервной трубки. Nutr Rev. 1999; 57: 314-321. Google Scholar 60. Чен Дж., Джованнуччи Э., Келси К. и другие. Полиморфизм метилентетрагидрофолатредуктазы и риск колоректальный рак. Cancer Res. 1996; 56: 4862-4864.Google Scholar 61.Slattery ML, Potter JD, Samowitz W, Schaffer D, Leppert M. Метилентетрагидрофолатредуктаза, диета и риск рака толстой кишки. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 1999; 8: 513-518. Google Scholar 62.Smithells RW, Sheppard S, Schorah CJ. Недостаток витаминов и дефекты нервной трубки. Arch Dis Child. 1976; 51: 944-950.Google Scholar, 63. Mulinare J, Cordero JF, Erickson JD, Berry RJ. Использование поливитаминов в период зачатия и возникновение нервных расстройств. дефекты трубки. JAMA. 1988; 260: 3141-3145.Google Scholar 64.Bower C, Stanley FJ. Фолиевая кислота в пище как фактор риска дефектов нервной трубки: данные исследование случай-контроль в Западной Австралии. Med J Aust. 1989; 150: 613-619. Google Scholar 65. Верлер М.М., Шапиро С., Митчелл А.А. Воздействие фолиевой кислоты в период зачатия и риск возникновения нервной трубки дефекты. JAMA. 1993; 269: 1257-1261. Google Scholar, 66, Шоу Г. М., Шаффер Д., Вели Е. М., Морланд К., Харрис Дж. А. Использование витаминов в период зачатия, пищевой фолиевой кислоты и возникновение дефекты нервной трубки. Эпидемиология. 1995; 6: 219-226. Google Scholar, 67.Smithells RW, Sheppard S, Schorah CJ. и другие. Очевидная профилактика дефектов нервной трубки с помощью периконцептивных витаминов добавка. Arch Dis Child. 1981; 56: 911-918. Google Scholar. 68. Уолд, штат Нью-Джерси, Закон М.Р., Моррис Дж. К., Уолд Д.С. Количественная оценка эффекта фолиевой кислоты. Ланцет. 2001; 358: 2069-2073.Google Scholar 69. Джованнуччи Э. Гамма-токоферол: новый игрок в профилактике рака простаты? J Natl Cancer Inst. 2000; 92: 1966-1967.Google Scholar 70. Мейдани С.Н., Мейдани М., Блумберг Дж. Б. и другие. Добавки витамина Е и иммунный ответ in vivo у здоровых пожилых людей Субъекты: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA. 1997; 277: 1380-1386. Google Scholar 71. McLaughlin PJ, Weihrauch JL. Содержание витамина Е в продуктах питания. J Am Diet Assoc. 1979; 75: 647-665. Google Scholar72. Boscoboinik D, Szewczyk A, Hensey C, Azzi A. Ингибирование пролиферации клеток альфа-токоферолом: роль белка. киназа С. J Biol Chem. 1991; 266: 6188-6194.Google Scholar 73.Steiner M. Витамин E: больше, чем антиоксидант. Clin Cardiol. 1993; 16: I16-I18.Google Scholar74. Дэви П.Дж., Шульц М., Гликсман М., Добсон М., Аристидес М., Стивенс Н.Г. Экономическая эффективность терапии витамином Е при лечении пациентов с ангиографически подтвержденным коронарным сужением (исследование CHAOS): Cambridge Heart Антиоксидантное исследование. Am J Cardiol. 1998; 82: 414-417. Google Scholar, 75.Боаз М., Сметана С., Вайнштейн Т. и другие. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с помощью антиоксидантов. терминальная стадия почечной недостаточности (SPACE): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2000; 356: 1213-1218.Google Scholar 76.Helzlsouer KJ, Huang HY, Alberg AJ. и другие. Связь между альфа-токоферолом, гамма-токоферолом, селеном и последующий рак простаты. J Natl Cancer Inst. 2000; 92: 2018-2023.Google Scholar77.van Poppel G, Goldbohm RA. Эпидемиологические доказательства бета-каротина и профилактики рака. Am J Clin Nutr. 1995; 62: 1393S-1402S. Google Scholar 78. Albanes D, Heinonen OP, Taylor PR. и другие. Добавки с альфа-токоферолом и бета-каротином и заболеваемость раком легких в исследовании профилактики рака альфа-токоферола, бета-каротина: эффекты исходные характеристики и соответствие исследованиям. J Natl Cancer Inst. 1996; 88: 1560-1570.Google Scholar 79.Cook NR, Lee IM, Manson JE, Buring JE, Hennekens CH.Влияние добавок бета-каротина на заболеваемость раком на исходном уровне характеристики в исследовании «Здоровье врачей» (США). Контроль причин рака. 2000; 11: 617-626.Google Scholar 80. Glynn SA, Albanes D, Pietinen P. и другие. Употребление алкоголя и риск колоректального рака в когорте финнов мужчины. Контроль причин рака. 1996; 7: 214-223.Google Scholar 81. МакЛарти Дж. У., Холидей ДБ, Жирар В. М., Янагихара Р. Х., Куммет Т. Д., Гринберг С. Д.. Бета-каротин, витамин А и химиопрофилактика рака легких: результаты промежуточного конечного исследования. Am J Clin Nutr. 1995; 62: 1431S-1438S. Google Scholar 82. Фукао А., Цубоно Ю., Кавамура М. и другие. Независимая связь курения и употребления алкоголя с бета-каротином в сыворотке крови уровни среди мужчин в Мияги, Япония. Int J Epidemiol. 1996; 25: 300-306.Google Scholar 83.Kitamura Y, Tanaka K, Kiyohara C. и другие. Связь употребления алкоголя, физической активности и диетических привычек с каротиноиды в сыворотке крови, ретинол и альфа-токоферол среди японских курильщиков мужского пола. Int J Epidemiol. 1997; 26: 307-314.Google Scholar. 84. Албанес Д., Виртамо Дж., Тейлор П.Р., Рауталахти М., Пиетинен П., Хейнонен О.П. Влияние дополнительного приема бета-каротина, курения сигарет и алкоголя потребление каротиноидов в сыворотке крови при раке альфа-токоферола и бета-каротина Профилактическое исследование. Am J Clin Nutr. 1997; 66: 366-372. Google Scholar. 85. Кук Н.Р., Штампфер М.Дж., Ма Дж. и другие. Добавка бета-каротина для пациентов с низким исходным уровнем и снижение риска развития тотального рака и рака простаты. Рак. 1999; 86: 1783-1792.Google Scholar. 86. Джованнуччи Э. Помидоры, продукты на основе томатов, ликопин и рак: обзор эпидемиологическая литература. J Natl Cancer Inst. 1999; 91: 317-331.Google Scholar 87. Клавел-Чапелон Ф, Ниравонг М., Джозеф Р.Р. Диета и рак груди: обзор эпидемиологической литературы. Обнаружение рака Пред. 1997; 21: 426-440.Google Scholar88.Kushi LH, Fee RM, Sellers TA, Zheng W, Folsom AR. Потребление витаминов A, C и E и рак груди в постменопаузе: Исследование здоровья женщин Айовы. Am J Epidemiol. 1996; 144: 165-174. Google Scholar, 89.Верховен Д.Т., Ассен Н., Голдбом Р.А. и другие. Соотношение витаминов C и E, ретинола, бета-каротина и пищевых волокон риску рака груди: проспективное когортное исследование. Br J Рак. 1997; 75: 149-155.Google Scholar 90. Ярвинен Р., Кнект П., Сеппанен Р., Теппо Л. Диета и риск рака груди в группе финских женщин. Cancer Lett. 1997; 114: 251-253. Google Scholar, 91. Михельс КБ, Холмберг Л., Бергквист Л., Юнг Х., Брюс А., Волк А.Диетические витамины-антиоксиданты, ретинол и заболеваемость раком груди в когорте шведских женщин. Int J Cancer. 2001; 91: 563-567.Google Scholar 92. Zhang S, Hunter DJ, Forman MR. и другие. Диетические каротиноиды и витамины A, C и E и риск рака груди. J Natl Cancer Inst. 1999; 91: 547-556.Google Scholar 93. Willett WC, Polk BF, Underwood BA. и другие. Связь сывороточных витаминов А и Е и каротиноидов с риском рака. N Engl J Med. 1984; 310: 430-434.Google Scholar94, Уолд, штат Нью-Джерси, Борэм Дж, Хейворд, Дж. Л., Булбрук, Р. Д.. Уровни ретинола, бета-каротина и витамина Е в плазме по отношению к будущий риск рака груди. Br J Рак. 1984; 49: 321-324.Google Scholar 95.Knekt P, Aromaa A, Maatela J. и другие. Витамин А в сыворотке и последующий риск рака: наблюдение за заболеваемостью раком обследования состояния здоровья передвижных клиник Финляндии. Am J Epidemiol. , 1990; 132: 857-870. Google Scholar, 96. Comstock GW, Helzlsouer KJ, Bush TL. Преддиагностические уровни каротиноидов и витамина Е в сыворотке крови, как взаимосвязанные к последующему раку в округе Вашингтон, штат Мэриленд. Am J Clin Nutr. , 1991; 53: 260S-264S. Google Scholar97. Дорган Дж. Ф., Соуэлл А., Суонсон, Калифорния. и другие. Взаимосвязь каротиноидов в сыворотке крови, ретинола, альфа-токоферола и селен с риском рака груди: результаты проспективного исследования в Колумбии, Миссури (США). Контроль причин рака. 1998; 9: 89-97.Google Scholar 98. Тониоло П., Ван Каппель А.Л., Ахмедханов А. и другие. Каротиноиды сыворотки и рак груди. Am J Epidemiol. 2001; 153: 1142-1147. Google Scholar, 99.Диас М.Н., Фрей Б., Вита Дж. А., Кини-младший Дж. Ф. Антиоксиданты и атеросклеротическая болезнь сердца. N Engl J Med. 1997; 337: 408-416.Google Scholar 100, Сахён Н.Р., Жак П.Ф., Рассел Р.М. Каротиноиды, витамины C и E и смертность пожилого населения. Am J Epidemiol. 1996; 144: 501-511.Google Scholar101.LeBoff MS, Kohlmeier L, Hurwitz S, Franklin J, Wright J, Glowacki J. Оккультный дефицит витамина D у американских женщин в постменопаузе с острым тазобедренным суставом перелом. JAMA. 1999; 281: 1505-1511.Google Scholar102.Outila TA, Karkkainen MU, Lamberg-Allardt CJ. Статус витамина D влияет на концентрацию паратироидного гормона в сыворотке крови во время зима у девочек-подростков: ассоциации с минеральной плотностью костей предплечья. Am J Clin Nutr. 2001; 74: 206-210. Google Scholar, 103, Доусон-Хьюз Б., Харрис С.С., Кролл Е.А., Даллал Г.Е. Влияние отмены добавок кальция и витамина D на костную массу у пожилых мужчин и женщин. Am J Clin Nutr. 2000; 72: 745-750.Google Scholar 104. Lips P, Graafmans WC, Ooms ME, Bezemer PD, Bouter LM.Добавки витамина D и частота переломов у пожилых людей: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Ann Intern Med. 1996; 124: 400-406.Google Scholar 105. Morrison NA, Qi JC, Tokita A. и другие. Прогнозирование плотности костной ткани по аллелям рецептора витамина D. Природа. 1994; 367: 284-287. Google Scholar, 106. Фесканич Д., Хантер Д. Д., Виллетт В. К.. и другие. Генотип рецептора витамина D и риск переломов костей у женщин. Эпидемиология. 1998; 9: 535-539.Google Scholar107.Nelson DA, Vande Vord PJ, Wooley PH. Полиморфизм гена рецептора витамина D и костной массы у афроамериканцев и белые матери и дети: предварительный отчет. Ann Rheum Dis. 2000; 59: 626-630.Google Scholar108.Vanderslice JT, Higgs DJ. Содержание витамина С в продуктах питания: вариативность выборки. Am J Clin Nutr. , 1991; 54: 1323S-1327S. Google Scholar109.Urivetzky M, Kessaris D, Smith AD. Передозировка аскорбиновой кислоты: фактор риска оксалатно-кальциевого нефролитиаза. J Urol. , 1992; 147: 1215-1218.Google Scholar, 110.Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ. Проспективное исследование потребления витаминов C и B6 и риска камней в почках у мужчин. J Urol. 1996; 155: 1847-1851.Google Scholar 111, Кричевский С.Б., Шимакава Т., Телль Г.С. и другие. для исследования риска атеросклероза в сообществах. Диетические антиоксиданты и толщина стенки сонной артерии: исследование ARIC. Тираж. 1995; 92: 2142-2150.Google Scholar, 112. Knekt P, Reunanen A, Jarvinen R, Seppanen R, Heliovaara M, Aromaa A.Потребление антиоксидантных витаминов и коронарная смертность в продольном популяционное исследование. Am J Epidemiol. 1994; 139: 1180-1189.Google Scholar113.Nyyssonen K, Parviainen MT, Salonen R, Tuomilehto J, Salonen JT. Дефицит витамина С и риск инфаркта миокарда: перспективы популяционное исследование мужчин из восточной Финляндии. BMJ. 1997; 314: 634-638. Google Scholar. 114. Джошипура К.Дж., Ху Ф. Б., Мэнсон Дж. Э. и другие. Влияние употребления фруктов и овощей на риск ишемической болезни сердца болезнь. Ann Intern Med. 2001; 134: 1106-1114.Google Scholar 115. Гейл С. Р., Мартин С. Н., Винтер П. Д., Купер С. Витамин С и риск смерти от инсульта и ишемической болезни сердца. в когорте пожилых людей. BMJ. 1995; 310: 1563-1566.Google Scholar 116, Энстром Дж. Э., Каним Л. Е., Кляйн М. А.. Потребление витамина С и смертность среди выборки из США численность населения. Эпидемиология. , 1992; 3: 194-202.Google Scholar117.Ramirez J, Flowers NC. Лейкоцитарная аскорбиновая кислота и ее связь с ишемической болезнью сердца в человеке. Am J Clin Nutr. 1980; 33: 2079-2087.Google Scholar118.Hodis HN, Mack WJ, LaBree L. и другие. Серийные коронарные ангиографические доказательства того, что потребление антиоксидантных витаминов снижает прогрессирование атеросклероза коронарных артерий. JAMA. 1995; 273: 1849-1854. Google Scholar, 119. Тардиф Дж. К., Кот Дж., Лесперанс Дж. и другие. Пробукол и поливитамины в профилактике рестеноза после коронарных артерий. ангиопластика: группа по изучению мультивитаминов и пробукола. N Engl J Med. 1997; 337: 365-372.Google Scholar120.Khaw KT, Bingham S, Welch A. и другие. для Европейского проспективного исследования рака и питания. Связь между аскорбиновой кислотой в плазме и смертностью мужчин и женщин в проспективном исследовании EPIC-Norfolk: проспективное популяционное исследование. Ланцет. 2001; 357: 657-663. Google Scholar 121, Лориа С.М., Клаг М.Дж., Колфилд Л.Е., Велтон П.К. Статус витамина С и смертность у взрослых в США. Am J Clin Nutr. , 2000; 72: 139-145. Google Scholar, 122, Losonczy KG, Harris TB, Havlik RJ.Использование добавок витамина E и витамина C и риск развития всех причин и коронарных заболеваний Смертность от сердечных заболеваний у пожилых людей: установленные группы населения для Эпидемиологические исследования пожилых людей. Am J Clin Nutr. 1996; 64: 190-196.Google Scholar123.Christen WG, Gaziano JM, Hennekens CH. Дизайн исследования здоровья врачей II: рандомизированное исследование бета-каротина, витамины E и C и поливитамины для профилактики рака, сердечно-сосудистой системы болезни и глазные болезни, а также обзор результатов завершенных испытаний. Ann Epidemiol. 2000; 10: 125-134. Google Scholar, 124. Мэнсон Дж. Э., Газиано Дж. М., Спелсберг А. и другие. для исследовательской группы WACS. Вторичное профилактическое испытание витаминов-антиоксидантов и сердечно-сосудистой системы Заболевания у женщин: обоснование, дизайн и методы. Ann Epidemiol. 1995; 5: 261-269. Google Scholar125. Байерс Т., Герреро Н. Эпидемиологические данные о витамине С и витамине Е в профилактике рака. Am J Clin Nutr. 1995; 62: 1385S-1392S. Google Scholar126.Negri E, Franceschi S, Bosetti C.и другие. Избранные питательные микроэлементы и рак полости рта и глотки. Int J Cancer. 2000; 86: 122-127.Google Scholar127.You WC, Zhang L, Gail MH. и другие. Дисплазия желудка и рак желудка: Helicobacter pylori , сывороточный витамин С и другие факторы риска. J Natl Cancer Inst. 2000; 92: 1607-1612.Google Scholar128.Freudenheim JL, Marshall JR, Vena JE. и другие. Риск рака молочной железы в пременопаузе и потребление овощей, фруктов, и соответствующие питательные вещества. J Natl Cancer Inst. 1996; 88: 340-348.Google Scholar129.Gandini S, Merzenich H, Robertson C, Boyle P. Мета-анализ исследований риска рака груди и диеты: роль потребление фруктов и овощей и потребление связанных микроэлементов. евро J Рак. 2000; 36: 636-646.Google Scholar 130. Wu K, Helzlsouer KJ, Alberg AJ, Comstock GW, Norkus EP, Hoffman SC. Проспективное исследование концентрации аскорбиновой кислоты в плазме крови и груди. рак (США). Контроль причин рака. 2000; 11: 279-283.Google Scholar131.Rothman KJ, Moore LL, Singer MR, Nguyen US, Mannino S, Milunsky A. Тератогенность высокого потребления витамина А. N Engl J Med. , 1995; 333: 1369-1373. Google Scholar, 132. Melhus H, Michaelsson K, Kindmark A. и другие. Чрезмерное потребление витамина А с пищей связано с уменьшением костной массы. минеральная плотность и повышенный риск перелома бедра. Ann Intern Med. 1998; 129: 770-778.Google Scholar133.Feskanich D, Singh V, Willett WC, Colditz GA. Потребление витамина А и переломы бедра у женщин в постменопаузе. JAMA. 2002; 287: 47-54.Google Scholar134.Fawzi WW, Chalmers TC, Herrera MG, Mosteller F. Добавки витамина А и детская смертность: метаанализ. JAMA. 1993; 269: 898-903. Google Scholar135. Ла Веккья С., Негри Э. Питание и рак мочевого пузыря. Контроль причин рака. 1996; 7: 95-100. Google Scholar, 136, Штайнмаус CM, Нуньес S, Смит AH. Диета и рак мочевого пузыря: метаанализ шести диетических переменных. Am J Epidemiol. , 2000; 151: 693-702. Google Scholar, 137.Уиллетт У.С., Хантер ди-джей. Витамин А и рак груди, толстой кишки и простаты: эпидемиологический свидетельство. Nutr Rev. 1994; 52: S53-S59. Google Scholar138.Veronesi U, De Palo G, Marubini E. и другие. Рандомизированное испытание фенретинида для профилактики второго злокачественного новообразования молочной железы у женщин с ранним раком груди. J Natl Cancer Inst. 1999; 91: 1847-1856.Google Scholar139. Анселл Дж. Э., Кумар Р., Дейкин Д. Спектр дефицита витамина К. JAMA. 1977; 238: 40-42.Google Scholar 140.Альперин Ж.Б. Коагулопатия, вызванная дефицитом витамина К у тяжелобольных, госпитализированных пациенты. JAMA. 1987; 258: 1916-1919.Google Scholar, 141.Booth SL, Centurelli MA. Витамин К: практическое руководство по диетическому питанию пациентов на варфарин. Nutr Rev. 1999; 57: 288-296. Google Scholar 142. Weibert RT, Le DT, Kayser SR, Rapaport SI. Коррекция чрезмерной антикоагуляции низкими дозами перорального витамина K1. Ann Intern Med. 1997; 126: 959-962. Google Scholar. 143. Краутер М.А., Джулиан Дж., Маккарти Д.и другие. Лечение варфарин-ассоциированной коагулопатии пероральным витамином К: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. , 2000; 356: 1551-1553. Google Scholar, 144, Booth SL. Скелетные функции витамин К-зависимых белков: не только для свертывания крови больше. Nutr Rev. 1997; 55: 282-284. Google Scholar 145. Vermeer C, Jie KS, Knapen MH. Роль витамина К в метаболизме костей. Annu Rev Nutr. 1995; 15: 1-22. Google Scholar, 146. Binkley NC, Suttie JW. Витамин К питание и остеопороз. J Nutr. 1995; 125: 1812-1821.Google Scholar. 147. Канаи Т., Такаги Т., Масухиро К., Накамура М., Ивата М., Саджи Ф. Уровень витамина К в сыворотке и минеральная плотность костей у женщин в постменопаузе. Int J Gynaecol Obstet. 1997; 56: 25-30. Google Scholar. 148. Харт Дж. П., Ширер М. Дж., Кленерман Л. и другие. Электрохимическое определение пониженного уровня витамина в крови K1 при остеопорозе. J Clin Endocrinol Metab. 1985; 60: 1268-1269. Google Scholar. 149. Ходжес SJ, Акессон К., Верно П., Обрант К., Делмас П.Д.Уровень циркулирующих витаминов K1 и K2 снизился у пожилых женщин. с переломом бедра. J Bone Miner Res. 1993; 8: 1241-1245.Google Scholar150.Feskanich D, Weber P, Willett WC, Rockett H, Booth SL, Colditz GA. Потребление витамина К и переломы бедра у женщин: проспективное исследование. Am J Clin Nutr. 1999; 69: 74-79. Google Scholar, 151. Бут С.Л., Такер К.Л., Чен Х. и другие. Потребление витамина К с пищей связано с переломом бедра, но не с минеральной плотностью костей у мужчин и женщин пожилого возраста. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 1201-1208. Google Scholar 152. Heikinheimo RJ, Inkovaara JA, Harju EJ. и другие. Ежегодное введение витамина D и переломы старых костей. Calcif Tissue Int. , 1992; 51: 105-110. Google Scholar

Симптомы дефицита витамина B12 у пожилых людей

Правильное питание — важная часть хорошего старения. Одним из наиболее важных аспектов правильного питания пожилых людей является здоровый уровень витамина B12. Нашему организму нужен этот витамин, также называемый кобаламином, для формирования частей нашей ДНК, для выработки красных кровяных телец и, помимо прочего, для нормальной работы наших нервных клеток.Мы получаем витамин B12 из продуктов животного происхождения, а также из поливитаминов и продуктов, обогащенных им.


Что вызывает низкий уровень витамина B12 у пожилых людей?

Большинство людей, включая пожилых людей, получают достаточное количество витамина B12 с пищей, добавками или их комбинацией. Но поскольку наш организм естественным образом усваивает этот витамин с возрастом, пожилые люди подвергаются риску развития симптомов дефицита витамина B12, даже если они получают достаточное количество витамина в своем рационе.Фактически, по данным Гарварда, до 20 процентов людей старше 50 могут иметь дефицит витамина B12.

Помимо повышенного риска, вызванного старением, риск дефицита витамина B12 у пожилых людей увеличивается, если он или она:

  • принимает определенные лекарства, такие как метформин для лечения диабета или антациды для снижения уровня кислоты в желудке
  • Имеет заболевание, связанное с желудком или тонкой кишкой, например болезнь Крона, или перенес операцию по снижению веса или другую операцию по удалению частей этих органов
  • Придерживается вегетарианской или веганской диеты
  • Пьет много

Симптомы дефицита витамина B12

Дефицит витамина B12 вызывает форму анемии — состояния, при котором кровь не содержит достаточно здоровых эритроцитов.Симптомы обычно появляются медленно, по мере того как дефицит переходит от легкого к более серьезному. Симптомы дефицита витамина B12 могут включать:
  • Бледная или желтушная кожа
  • Воспаленный язык
  • Слабость и утомляемость
  • Покалывание в руках или ногах
  • Проблемы с ходьбой
  • Затуманенное зрение
  • Одышка или головокружение
  • Изменения мышления, памяти и настроения

Эти симптомы характерны для пожилых людей, у которых нет дефицита витамина B12, и могут быть вызваны многими другими состояниями, поэтому людям, в том числе врачам, легко не заметить, что дефицит присутствует.По этой причине, если у пожилого близкого человека есть некоторые из симптомов или факторов риска, упомянутых выше, попросите своего врача назначить анализ крови, чтобы проверить, низкий ли у них уровень витамина B12.

Лечение дефицита витамина B12 у пожилых людей

Если анализ крови показывает низкий уровень B12, врач может назначить пероральную добавку, содержащую очень высокие дозы витамина, внутримышечные инъекции витамина B12 или и то, и другое. Уколы часто работают лучше, чем пероральные добавки, потому что они позволяют витамину проходить через желудок и кишечник, облегчая его усвоение некоторыми пожилыми людьми.Витамин B12 не токсичен даже в больших количествах, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, что ваш любимый получит его слишком много.

Знание, что такое витамин B12 и как определить дефицит витамина B12 у пожилых людей, является важной частью ухода за пожилыми близкими. Если у кого-то, кого вы заботите, положительный результат теста на низкий уровень витамина B12, вы можете утешиться тем фактом, что, в отличие от многих других проблем, связанных со старением, с дефицитом витамина B12 можно легко справиться.

Была ли эта статья полезной? Узнайте больше о здоровье, благополучии и уходе за пожилыми людьми в нашем блоге.

витаминов группы В | Руководство доктора Вейля по витаминам группы B

  1. Дом
  2. Витамины, добавки и травы
  3. Витамины

Витамины группы B — это класс водорастворимых питательных веществ, которые играют важную роль в поддержании нормальных физиологических и метаболических функций. Всего существует восемь отдельных членов семейства B, которые обычно называют B-комплексом.Хотя каждый витамин B уникален, их функции тесно взаимосвязаны. Организм плохо хранит витамины группы В, и потребность в них увеличивается из-за стресса, курения, употребления алкоголя и наркотиков, нездорового питания, сменной работы, болезней и сложных графиков поездок.

Витамины группы B играют важную роль в производстве энергии, синтезе и восстановлении ДНК и РНК, а также в метаболизме углеводов, белков и жиров. Они также могут помочь успокоить и поддерживать здоровую нервную систему и могут иметь важное значение для поддержания здоровой кожи и мышечного тонуса.

Источники пищи витамина B

Продукты животного происхождения и мясо являются основными источниками некоторых витаминов группы B, например: птица, печень, рыба, моллюски и яйца. Например, витамин B12 содержится только в продуктах животного происхождения. Растительные источники витамина B включают цельнозерновые, картофель, бобы и чечевицу. Зеленолистные овощи особенно богаты фолиевой кислотой (витамин B9), тогда как биотин (витамин B7) содержится в небольших количествах в самых разных продуктах питания, включая яйца, свинину и листовую зелень.

Дефицит витамина B

Даже в развитых странах может возникнуть дефицит одного или нескольких витаминов группы В, что может привести к симптомам дефицита или заболеванию. Например, дефицит витамина B6 может вызвать депрессию и отек языка, а дефицит витамина B12 может вызвать анемию, усталость, а также нарушение памяти и когнитивных функций. Симптомы дефицита биотина, хотя и встречаются редко, могут включать сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос и усталость.

Витамины группы В:

Слишком много витамина B

Хотя большинство витаминов группы В выводится с мочой, их избыток может вызвать проблемы.Например, высокие дозы ниацина (витамин B3) — более 2-3 граммов в день — иногда используются для снижения уровня холестерина, но могут вызвать тошноту, желтуху и повышение уровня печеночных ферментов. Обычно они исчезают после прекращения приема ниацина. Слишком много пиридоксина (витамина B6) может быть токсичным, вызывая онемение, покалывание и даже повреждение нервов. В настоящее время рекомендуемая максимальная суточная доза B6 составляет 100 мг. Результаты недавнего исследования показывают, что мужчины, которые принимают высокие дозы витамина B6 или B12, могут иметь повышенный риск рака легких, особенно те, кто курит.Можно ли принимать слишком много витамина B12?

Витамины группы В в добавках

Если вы решите принимать добавки, нет причин не принимать весь комплекс из восьми витаминов B в форме добавок, но также нет причин принимать их отдельно от ежедневных поливитаминных / мультиминеральных добавок. Мультивитамины обычно содержат полный спектр витаминов группы В. Есть также случаи, когда может потребоваться дополнительный прием индивидуального витамина B. Например, витамин B12 может быть полезен для тех, кто принимает препараты, контролирующие кислотность желудка, включая блокаторы H-2 и ингибиторы протонной помпы, или тем, кто принимает метформин для лечения диабета 2 типа.Перед началом приема любых новых добавок проконсультируйтесь с врачом.

Дополнительные ресурсы витамина B:

Инфографика:

Продукты с витамином B

Фотогалерея:

Как получить витамины группы В из продуктов, которые вы едите

Электронная книга:

Зачем нужны витамины группы В

Видео:

Лучшие пищевые источники витамина B

5 пищевых источников витаминов группы В

Почему важны витамины группы В?

Лучшие вегетарианские продукты с витамином B

Лучшие продукты с витамином B12

Отзыв Майкла Коланджело, М.С. и Рассел Гринфилд, доктор медицины, 29 октября 2017 г.

Источники:
Витамины группы В и мозг: механизмы, доза и эффективность — Обзор, Дэвид О. Кеннеди, Центр исследований мозга, производительности и питания, Университет Нортумбрии, Ньюкасл-апон-Тайн, NE1 8ST, Великобритания; [email protected] Опубликовано: 28 января 2016 г.

Долгосрочное дополнительное употребление витамина B, связанного с одноуглеродным метаболизмом, в связи с риском рака легких в группе витаминов и образа жизни (VITAL), Теодор М.Браски, Эмили Уайт и Чи-Лин Чен, опубликовано на jco.org 22 августа 2017 г. Автор для переписки: Чи-Лин Чен, доктор философии, Высший институт клинической медицины Медицинского колледжа Национального университета Тайваня. © 2017 Американское общество клинической онкологии

Review of Vitamin B & Carpal Tunnel

Если вы принимаете добавки, такие как витамин B, синдром запястного канала все еще может быть проблемой для вас. К сожалению, нет никаких доказательств того, что это помогает симптомы запястного канала вообще.На самом деле нет никаких доказательств любой витамин влияет на это болезненное неврологическое состояние.

Вам также может понравиться:

Что такое витамин B?

Термин «витамин B» относится к классу витаминов, называемых витаминами B. Давным-давно ученые думали, что это одно питательное вещество. Однако многолетний анализ выявил различные химические вещества в структуре B.

Как правило, все витамины группы В содержатся в одних и тех же продуктах. Все они водорастворимы и играют ключевую роль в метаболизме клетки.

Сегодня мы называем их Витамины группы В, потому что среди них восемь различных химических веществ. На самом деле химически они очень сильно отличаются друг от друга.

Как правило, диетические добавки, содержащие все восемь ингредиентов, называют «комплексом витаминов B». Однако большинство людей просто называют всю группу «витамином B».

Общие названия 8 отдельных витаминов группы B:


  1. Тиамин: витамин B1
  2. Рибофлавин: витамин B2
  3. Ниацин: витамин B3
  4. Пантотеновая кислота: витамин B5
  5. Пирид6999 Биотин: витамин B7
  6. Фолат: витамин B9
  7. Кобаламин: витамин B12


Что делают витамины группы В

Витамины группы В выполняют различные функции в организме.Некоторые из наиболее важных функций находятся в энергетический обмен. Кроме того, они играют жизненно важную роль в создании ДНК, РНК, белков и липидов. Кроме того, витамины группы B необходимы для образования красных кровяных телец, гемоглобина и для борьбы с сердечными заболеваниями.

Некоторые витамины группы В вступают в партнерские отношения с другими химическими веществами, чтобы химические процессы протекали более эффективно. Это означает, что большинство из них играет ключевую роль в энергетический обмен.

Почему так популярен витамин B для запястного канала

Связь между витамином B и синдромом запястного канала была в популярной культуре уже много лет.Когда мы говорим о витаминах группы B, синдром запястного канала больше всего связан с витаминами. B6 и B12. На самом деле, для многих пациентов нормально лечить свои симптомы витамином B6 или B12 самостоятельно.

Однако эффективность витаминов группы B в отношении запястного канала вызывает споры, потому что ни одно заслуживающее доверия исследование никогда не доказало этого.

Большинство аргументов в пользу приема этих витаминов для лечения запястного канала исходит от одно простое наблюдение. То есть нехватка витамина B6 или B12 вызывает симптомы похож на запястный канал.Например, покалывание или покалывание в конечностях (например, в пальцах и руках) являются обычным признаком дефицит витамина B.

Это на самом деле признаки периферическая невропатия, вызванная авитаминозом. Но это не из-за синдрома запястного канала. Поскольку эти ощущения Также легко понять ложную ассоциацию пациентов с синдромом запястного канала.

В более широком смысле люди предполагают, что дефицит витаминов B6 и B12 может вызвать синдром запястного канала.Поэтому кажется логичным, что добавление этих витаминов может помочь облегчить их симптомы.

Для пациентов с периферической нейропатией, отличной от запястного канала, добавки комплекса витаминов B действительно могут облегчить некоторые симптомы. Однако если симптомы вызваны синдромом запястного канала, добавки не действуют.

За последние два десятилетия было проведено обширное исследование, чтобы внимательно изучить эту взаимосвязь. Но, к сожалению, что касается лечения запястья, ни одно достоверное научное исследование с использованием витамина B никогда не подтверждалось: синдром запястного канала необходимо лечить с помощью других средств.

Можно ли передозировать витамин B?

Национальный институт здоровья В рекомендациях по витамину B12 указана доза витамина для взрослых B12 составляет 2,4 мкг в день. Однако NIH не установил верхний допустимый уровень добавок витамина B12. Таким образом, никто точно не знает, вредны ли большие дозы.

С другой стороны, витамин B6 может быть особенно опасен в больших дозах.

Доза витамина для взрослых B6 составляет 1,7 мг в день.Ежедневный прием более 200 мг B6 может вызвать: повреждение нервов в руках и ногах. Ущерб обратим, когда вы перестанете принимать добавку. Национальный институт здоровья Рекомендации по витамину B6 говорят, что безопасный верхний предел витамина B6 для взрослых составляет 100 мг в день.

Сводка

Связь витамина B и туннельного синдрома запястья существует уже несколько десятилетий. Но витамин B никогда не был научно подтвержден в качестве терапии канала запястья. Фактически, каждое заслуживающее доверия научное исследование показывает, что нет пользы принимать любые витаминные добавки для запястного канала.Несмотря на имеющиеся данные, многие люди по-прежнему считают, что прием витаминов B6 или B12 поможет облегчить симптомы этого болезненного состояния.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *