Какое инфекционное заболевание вызывает палочка коха – Палочка коха — формы туберкулеза, симптомы заражения и последствия

Содержание

Палочка Коха: что это такое, как передается и сколько живет

Палочка Коха – бактерия, которая является возбудителем туберкулеза.  Ее особенностью является высокая устойчивость к различным факторам. Палочку Коха часто называют «сильной» и «коварной» бактерией. Она действительно очень опасна, так как вызывает туберкулез, а данное заболевание, в свою очередь, может закончиться летальным исходом, а таких случаев очень много.

Симптомы заражения

К сожалению, не сразу можно распознать заболевание, ведь оно сначала не дает явных симптомов и потихоньку размножается в легких, пока человек ни о чем не подозревает.

Основные симптомы:

  • Общее недомогание, плохое самочувствие.
  • Подавленность, нехватка энергии, сил, резкие перемены настроения, вспыльчивость.
  • Потеря веса.
  • Сильная потливость.

Далее появляются следующие симптомы:

  • Кашель.
  • Высокая температура.
  • Выделение крови при кашле.
  • Ухудшение аппетита, подавленность, нехватка сил.

Заболевание прогрессирует и появляются новые симптомы:

  • Болевые ощущения в области груди.
  • Боль во время кашля.
  • Частый сухой кашель.

При первых же симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. Не нужно пытаться самостоятельно лечиться или равнодушно относиться к симптомам. Ведь чем раньше обнаружить болезнь, тем быстрее можно улучшить состояние и не допустить дальнейшее ее развитие.

Таким образом, рекомендовано обратиться к специалисту, которые назначить определенные обследования и анализы, а затем на их основе поставит и точный диагноз. Если же неправильно лечиться или вовсе этого не делать, то можно сильно запустить заболевание.

Причины заражения

Как уже было сказано ранее, палочка Коха является очень устойчивой бактерией, которая может развиваться и при высоких и при низких температурах. Поэтому с ней так тяжело бороться. Именно из – за нее и происходит заражение таким заболеванием как туберкулез. Многие люди действительно «страдают» из – за этого недуга. Они мучаются не только из – за ужасного непрерывного кашля, но и потому, что порой люди не столь добры и терпимы.

Чаще всего туберкулез одолевает людей с низким иммунитетом, а также тех, которые плохо следили за своим здоровьем. К примеру. люди, которые имеют такую пагубную привычку как курение, или те, кто вел неправильный образ жизни, плохо питался, не соблюдал правила гигиены.

Также в так называемую «зону риска» попадают и алкоголики, наркоманы. Зачастую как еще одну причину выделяют и стрессы. А они в современное время встречаются просто у каждого и сильно влияют на общее самочувствие, здоровье и иммунитет.

На самом деле, заболеть туберкулезом может каждый. Даже несмотря на некоторые вышеперечисленные факторы.

Как передается

Выделяют 4 варианта заражения:

  1. Воздушно – капельный. Данный вариант заражения является самым распространенным. Во время кашля больной может за раз «выплеснуть» целую «армию» бактерий: до 3 тысяч. Поэтому большую вероятность заражения имеют люди, которые долгое время находятся с больными.
  2. Контактный. В данном случае должен произойти контакт с какими – либо вещами, которыми пользуется больной. Сюда можно отнести и средства личной гигиены (расческа, полотенце), а также одежду. Также заболевание передается от поцелуев, половых связей или же через кровь. Часто можно «подхватить» туберкулез от своего домашнего питомца.
  3. Пищевой. В данном случае можно заразиться из – за употребления в пищу инфицированного мяса. К примеру, такой путь передачи заболевания распространен в сельской местности. Или же в том случае, если люди покупают мясные продукты на стихийных рынках. Поэтому необходимо с большой внимательностью выбирать места покупки продуктов.
  4. От матери к ребенку. Очень большой риск заражения ребенка, если беременная женщина больна туберкулезом. Однако нельзя сказать, что риск 100%.

Сколько живет в помещении, при какой температуре погибает

Как уже говорилось ранее, палочка Коха – крайне устойчивая бактерия к различным внешним воздействиям. Даже если ее заморозить. Она будет сохранять свои «способности» на протяжении 30 лет. Высохшая мокрота больного человека в помещении может спокойно существовать и служить пристанищем для новых бактерий около 12 месяцев. Убить палочку Коха может 100 градусный жар и то только через час. Также ее можно обезвредить растворами кислот.

Лечение

К сожалению, данное заболевание достаточно трудно поддается лечению. И зачастую оно очень длительное и совсем не легкое. Поэтому больному необходимо запастись терпением и ни в коем случае не терять надежду на выздоровление.
Также стоит упомянуть, что лечение должно быть комплексным и включать в себя следующие составляющие:

  • Химиотерапия.
  • Лекарственные препараты.
  • Дополнительное оздоровление в санаториях.
  • Хирургические меры (могут быть в некоторых случаях).

Все действия должны быть направлены на то, чтобы «убить» воспаление, а также повысить иммунитет пациента различными лекарственными средствами.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно осуществлять лечение. Ведь схема очень трудная и индивидуальная. Именно грамотный специалист в силах назначить правильное и комплексное лечение. Также больной должен находиться под постоянным присмотром врача, который будет контролировать самочувствие пациента и его поправку.

Профилактические меры

Для того, чтобы хоть немного обезопасить себя можно предпринимать определенные профилактические меры и придерживаться некоторых правил.  Наиболее важный момент – здоровый образ жизни, правильное полноценное питание со всеми витаминами и микроэлементами.

Также соблюдение правил личной гигиены, лучше не пользоваться чужими вещами. Не стоит забывать и про регулярные обследования у врача. Такие меры помогут выявить заболевание на ранней стадии и быстрее вылечить его.  Необходимо часто проветривать помещение, проводит тщательную уборку. Ведь, придерживаясь очень простых правил, можно значительно снизить риск заражения. Таким образом, обезопасить себя от тяжелых последствий.


 

Похожие записи:

parazits.ru

Палочка Коха – что это такое?

Говоря о туберкулезе, важно знать и понимать, что такое палочка Коха – главный и единственный возбудитель этой болезни. Туберкулезный патоген поражает всех людей, вне зависимости от пола, возраста, национальности или социального положения. Для лечения туберкулеза используют многоэтапную методику, подразумевающую применение различных медикаментов и терапевтических процедур; если болезнь замечена поздно и лечение начато несвоевременно, достаточно велики риски гибели больного. Что же такое бактерия туберкулеза, как ею заражаются, и как лечат болезнь?

Описание возбудителя

Как уже стало понятно из сказанного выше, туберкулез – болезнь инфекционного характера, и палочка Коха является возбудителем недуга. Другое название палочки — микобактерия туберкулеза (МТБ), носящая также латинское имя mycobacterium tuberculosis. Более распространены названия «туберкулезная палочка» и «палочка Коха»; последнее имя бактерия получила по имени ученого из Германии Роберта Коха, который открыл и описал бактерию. Сегодня ученые насчитывают более 70 различных штаммов микобактерий, которые широко распространены по всей природной среде: их находят в воде, в недрах почвы, внутри организмов живых существ и человека в том числе. Различные штаммы провоцируют разные формы болезни.

Микобактерии устойчивы к негативным влияниям внешней среды. Прочная (в масштабах микромира) защитная клеточная оболочка помогает им перенести агрессивные внешние воздействия, благодаря ей бацилла может являться примером выдающейся приспособляемости. Сам возбудитель, если рассмотреть его в микроскоп, имеет слегка изогнутую, а чаще прямую форму. Бактерии неподвижны, в процессе жизнедеятельности не производят спор или капсул, размножаясь обычным процессом деления. Одна клетка порождает вторую примерно за 15-20 часов. Чаще бактерии делятся почкованием, хотя в некоторых случаях наблюдается и процесс ветвления.

Палочка Коха очень мала: в длину она достигает максимум 10 микрометров, и около 0.5 микрометра в диаметре.

Термин «микобактерия» подразумевает, что микроорганизм принято относить к разряду грибов, эта классификация основана на схожем с грибковыми организмами уровне потребления кислорода. Если высеять колонию палочки Коха на питательную среду, она в течение месяца-двух будет постепенно расти. Бактериальная поверхность будет шероховатой на ощупь, имеющей слабую молочную или розоватую окраску.

Клетка возбудителя туберкулеза устроена следующим образом:

  1. Стенка ее составлена из нескольких слоев и довольно прочна. Она защищает внутриклеточный аппарат бактерии от возможных механических повреждений, вредного воздействия химических веществ, удерживает в себе содержимое клетки, обеспечивая бактерии постоянную форму и стабильность. Для дополнительной защиты стенка содержит в себе воскоподобные вещества.
  2. Внутри стенки заключена цитоплазма, которая, в свою очередь, содержит другие клеточные элементы, и цитоплазменная мембрана.
  3. Ядро клетки, включающее в себя кольцевую ДНК.

МТБ способна хорошо переносить пагубные внешние воздействия, а также долго сохраняет способность к жизнедеятельности и размножению. Пребывая в условиях темного и влажного места, и при комфортной температуре в 23 градуса, микроб способен жить до 7 лет, при более низких температурах бактерия активна до года, столько же она живет в сыре или масле. Полгода она способна просуществовать в земле, попав в воду, МТБ живет до 5 месяцев. В книгах – около 90 дней, в условиях попадания в уличную пыль палочка может выживать 2 недели. Бактерии не страшны гнилостные процессы, она на протяжении нескольких месяцев отлично чувствует себя в телах, погребенных под землю. Но прямые солнечные лучи для нее смертельно опасны: уже через полтора часа солнечного воздействия бактерии гибнут, а если подвергнуть их направленному воздействию ультрафиолета, можно добиться дезинфекции за несколько минут. Дезинфектанты, содержащие в составе хлор, уничтожат бактерию примерно за 5-часовой срок, опасна для палочки и перекись водорода. Уничтожается патоген также путем нагревания – при температуре в 60 градусов для дезинфекции понадобится 20 минут, а 70-градусная жара убьет палочку Коха за 5 минут.

Важно иметь в виду, что инфицирование микобактерией не всегда вызывает туберкулез, два-три года патоген может сохранять пассивную форму, лишь провоцируя иммунную систему на выработку специфических антител.

Особенности возникновения и протекания болезни

Активность микобактерий провоцирует заболевание человека туберкулезом. Эта болезнь передается от больных людей к здоровым через воздушно-капельную передачу. Передача болезнетворного агента происходит и при прямом контакте, и через пищу (например, через некипяченое/непастеризованное молоко).

Болезнь поражает все группы людей, но есть определенные группы риска.

Среди них:

  • лица, пребывающие в условиях антисанитарии, в непригодных для жилья помещениях. К их числу относятся приюты для бездомных, тюрьмы, и подобные места;
  • люди, чей иммунитет по той или иной причине ослаблен. Это, к примеру, пациенты с онкозаболеваниями, носящие вирус иммунодефицита, наркоманы, и т. п. К этой же группе принадлежат младенцы, чей иммунитет не сформирован, пожилые люди, диабетики, курильщики и алкоголики. Также люди, которые плохо питаются, те, у кого в семье уже есть туберкулезный больной. Именно эти категории граждан чаще становятся мишенью микобактерии.

Питание упомянуто не зря – значимым фактором профилактики и хорошего иммунитета является правильное, полноценное и сбалансированное питание с достаточным количеством всех необходимых микроэлементов и витаминов, благодаря которым иммунная система будет работать максимально эффективно.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Статистика отмечает, что чаще болеют люди в возрасте от 18 до 26 лет. Но этот возрастной ценз не абсолютен, основные факторы заражения – все же индивидуальные особенности организма пациента и его общее состояние, играет роль также и психологический настрой индивидуума.

Специалисты, занимающиеся терапией спровоцированного бактерией туберкулеза, отмечают, что патоген способен быстро приспосабливаться к воздействию различных лекарственных средств. Поэтому лечение патологии – комплексное мероприятие, подразумевающее использование нескольких медикаментов и применение различных лечебных процедур.

Собранная Всемирной Организацией Здравоохранения статистика, на первый взгляд, неутешительна: практически каждый третий человек на Земле является носителем палочки Коха, а от вызванных ею осложнений каждый год гибнет почти три миллиона людей. Но все не так страшно: здоровый, работающий на полную мощность иммунитет способен эффективно подавлять ее активность и препятствовать размножению патогена. Болезнь начинает развиваться только при слабом иммунитете, когда для бактерии создаются оптимальные условия.

Как передается патоген

Туберкулезная бацилла распространяется четырьмя основными способами:

  1. Воздушно-капельный. В организме больного бактерии размножаются, и затем попадают во внешнюю среду вместе с капельками мокроты, когда пациент чихает или кашляет.
  2. Алиментарный способ. Он подразумевает, что заражение происходит с едой, когда возбудитель попадает в органы пищеварения.
  3. Контактный способ. Патоген проникает в организм через глазную конъюнктиву. Возможно также заражение через покровы кожи, но такие случаи нечасты.
  4. Внутриутробное инфицирование. В этом случае бактерия попадает от мамы к младенцу через плаценту.

Здоровый организм препятствует воздушно-капельному заражению, выделяя слизь.

Но если дыхательные органы воспалены, или организм испытывает интоксикацию, этот защитный механизм перестает работать. Риск пищевого заражения зависит от состояния желудка и кишечных стенок, их способности всасывать питательные вещества.

Попав в организм, патоген сначала размножается вне клеток, делая это достаточно медленно. Моментального поражения тканей не происходит. Но затем палочка проникает в лимфатическую систему, закрепляется в лимфоузлах и из них разносится по всему организму. Самую благоприятную для бактерии среду предлагают органы с хорошим аппаратом микроциркуляции: почки, маточные трубы, легкие. Попав в благоприятную среду, бактерии проникают в клетки и приступают к активному делению, повреждая ткани.

В пораженных тканях начинается воспалительный процесс. В его ходе образуются так называемые гранулемы – небольшие бугорки из больной ткани, которые содержат палочку Коха и легко распадаются. Организм начинает иммунный ответ лишь спустя несколько недель после начала активности патогена, а полностью иммунитет формируется примерно спустя полтора-два месяца. На этом этапе болезнь переходит в следующую свою фазу, когда бактерии размножаются медленнее, воспаление проходит, но сам патоген по-прежнему остается активен, не будучи уничтоженным полностью.

Палочка Коха может сохраняться в организме месяцы и годы, делая человека носителем болезни. Если иммунитет слабеет, бактерии начинают размножаться, провоцируя туберкулез. Если болезнь не лечить, то постепенно отдельные гранулемы сольются в один большой очаг поражения, и недуг из первичного перейдет в клинический, а воспаление продолжит распространяться по всему организму.

Формы заболевания.

После попадания в тело палочка Коха, чаще всего, существует в латентной своей форме, и носитель не испытывает каких-либо симптомов.

К активности сразу после инфицирования патоген переходит лишь в одном случае из десятка.

Бактерия в основном выбирает в качестве зоны дислокации легкие, но способна проникнуть и в другие органы.

Выше упоминалось про открытую форму недуга.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Болезнь может иметь две формы:

  • открытую разновидность;
  • закрытую.

В первом случае возбудитель содержится в выделениях пациента: мокроте, моче, выделениях кишечника. Если не соблюдать гигиенические правила, то возможно заражение окружающих. Если же болезнь в «закрытой» своей разновидности, то микобактерии наружу не выделяются, и больной не опасен для других людей.

Туберкулез разделяют на две разновидности, в зависимости от органов, которые затронул патоген:

  • легочная форма;
  • внелегочное заболевание.

По активности микобактерии и степени распространения поражения различают типы недуга:

  • латентную его форму;
  • очаговую;
  • диссеминированную;
  • казеозную;
  • туберкулему;
  • цирротический вид;
  • фиброзно-кавернозный;
  • редкие разновидности – поражение трахеи, гортани или плевры.

Если туберкулез проходит вне легких, его делят на:

  • патологию мозговых оболочек и нервов – когда МБТ поражает спинномозговые нервы и сам спинной мозг, захватывает оболочки головного;
  • поражение системы пищеварения – обычно мишенью становятся слепая кишка и тонкий кишечник;
  • патологии мочеполовой системы – опасная разновидность, поражающая почки, органы размножения и мочевыводящие пути;
  • туберкулез костей;
  • поражение кожи;
  • патологии глаз.

Лечение и профилактика

Самым эффективным методом профилактики сегодня считается вакцинация. Для этого используется вакцина БЦЖ. В России принято правило обязательной вакцинации новорожденных, первая прививка ставится прямо в родильном доме на 3-7 сутки появления на свет.

Повторные прививки делаются в 7 лет, далее по достижению 14-летнего возраста, если нет противопоказаний и диагностические пробы отрицательны.

Детей не вакцинируют, если:

  • ребенок родился со СПИД или в семье есть носящие ВИЧ;
  • наблюдались осложненные последствия прививки у сестер или братьев;
  • малыш появился на свет с патологиями развития ЦНС.

Прививка может быть отложена в случаях:

  • появления на свет ребенка недоношенным;
  • инфекционных болезней у малыша;
  • разных резус-факторов ребенка и его мамы.

Важным правилом в профилактике заражения палочкой Коха является гигиена. Необходимо также чаще бывать на свежем воздухе под воздействием солнечных лучей, и просушивать под ними полотенца и иные х/б изделия.

Если же у человека есть подозрение на туберкулез, его сперва обследуют. Основные методы обследования – это анализ мокроты и рентгенография. Также применяют пробу Манту, более профессионально называемую туберкулиновой пробой, и ряд альтернативных методов диагностики (Диаскин-тест и прочие).

Больных с подтвержденным туберкулезом лечат комплексом препаратов, направленным на уничтожение палочки Коха.

Ранее хорошо показывала себя трехкомпонентная схема терапии, в рамках которой больному дают Изониазид, Стрептомицин и третий компонент — ПАСК (что расшифровывается как пара-аминосалициловая кислота). Но ПАСК токсична, поэтому сегодня врачи прибегают к более безопасным поликомпонентным схемам, в основе которых, однако, по-прежнему находится изониазид. В комплексе с ним применяют Пиразинамид, Рифампицин, Этамбутол и другие препараты. Помимо лекарственных средств, проводятся и другие лечебные процедуры из физиотерапевтического комплекса. После окончания активной фазы лечения больным рекомендован особый климат, в котором организм восстанавливается быстрее всего, для этого существуют специальные туберкулезные санатории.

В лечении туберкулеза важна оперативность: чем быстрее начата терапия, тем больше шансов на скорое выздоровление. Если с палочкой Коха не бороться, то через несколько лет она убивает половину пациентов, у другой половины развивается хронический туберкулез в открытой форме, и его носитель заражает других.

tuberkulez03.ru

Палочка Коха — возбудитель туберкулеза. Фото

Палочка Коха — возбудитель туберкулеза. Фото  

Палочка Коха — возбудитель туберкулеза, одного из самых распространенных в мире заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает легкие. Значительно реже – другие органы и системы. Возбудитель туберкулеза (туберкулезная палочка, палочка Коха) чаще передается от больного человека воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Реже – от больных животных.

Микобактерии туберкулеза попадают в организм человека еще в детстве и в последующем эта встреча всегда заканчивается нанесением ущерба его целостности.

В РФ туберкулезной палочкой инфицировано более 70% населения в возрасте старше 17-и лет. При попадании в организм туберкулезных палочек болезнь развивается не всегда.

Микобактерии туберкулеза скрываются в органах ретикулоэндотелиальной системы (системе макрофагов) и в будущем, при снижении иммунитета, могут стать виновниками заболевания.

На развитие заболевания оказывает влияние количество микобактерий туберкулеза и их поражающее воздействие (вирулентность). Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Рис. 1. На фото палочки Коха — возбудители туберкулеза (электронная визуализация).

Характеристика возбудителя

Возбудитель туберкулеза открыт в 1882 г. Робертом Кохом, за что ученый в 1905 году был удостоен Нобелевской премии, а туберкулезная палочка получила название палочка Коха.

Туберкулезная палочка принадлежит к типу актинобактерий, роду микобактерий. Сюда же относятся возбудители проказы, склеромы и более 100 других атипичных видов микобактерий. Опасными для человека являются три типа микобактерий: человечий, бычий (M. Bovis) и промежуточный.

Рис. 2. Генрих Герман Роберт Кох — немецкий микробиолог. Им открыта бацилла сибирской язвы, холерный вибрион и туберкулёзная палочка (палочка Коха).

Пути заражения микобактериями туберкулеза

  • До 95% возбудители туберкулеза передаются воздушно-капельным путем от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора.
  • 4 – 5% — через пищу.
  • Заражение от животных человека составляет 3 – 5% всех случаев заболевания.
  • Остальные пути передачи очень редки.

В 5% случаев заболевание передается от больного животного. Чаще болеет крупный рогатый скот. Несколько реже болезнь поражает кошек и собак. Туберкулез, вызванный бычьим типом микобактерий, отличается упорным течением и тяжело поддается лечению.

В 5% случаев инфекция передается с инфицированными продуктами (мясо, молоко, творог и др.).

Более 90% случаев заболеваний протекает с поражением органов дыхания. Из внелегочных форм туберкулеза чаще отмечается поражение мочеполовой системы.

Туберкулез поражает почти все органы и ткани организма

Размножение микобактерий

Размножаются микобактерии путем деления и почкования. Цикл деления составляет 24 часа. На процесс размножения бактерий воздействует множество факторов внешней среды. Со своей стороны бактерии приобрели за тысячелетия своего существования хорошие защитные механизмы и приспособления.

Устойчивость микобактерий

Туберкулезная палочка имеет мощную трехслойную стенку, способную разрушать клеточные токсины и оболочку макрофагов, которые первыми встают на борьбу с этим инфекционным агентом.

Описано более 100 ферментативных реакций, возникающих в организме возбудителя, что говорит о сложном характере метаболизма данного вида бактерий. Именно это обеспечивает изменчивость и устойчивость бактерии, так необходимую для ее выживания во внешней среде и живом организме.

  • При кипячении бактерия погибает только через 15 минут.
  • Палочка Коха устойчива к низким температурам, ее практически, невозможно выморозить.
  • Около 3-х лет возбудитель туберкулеза сохраняет жизнеспособность в высушенном состоянии.
  • До 15-и лет туберкулезная палочка живет в навозе, до 1 года – в сточных водах.
  • До 19-и суток палочка Коха живет в молоке больного животного, до 300 суток — в масле, до 1 года — в замороженном мясе.
  • При условиях, неблагоприятных для микроба, под воздействием сильного иммунитета или при химиотерапии палочка Коха превращается в L-форму и в таком виде сохраняется десятилетия.

Палочки Коха быстро вырабатывают устойчивость к химиопрепаратам, которые применяются для лечения туберкулеза.

Рис. 3. На фото палочки Коха (электронограмма, негативное контрастирование).

Характер метаболизма возбудителя туберкулеза

  • Описано более 100 ферментативных реакций, возникающих в организме возбудителя, что говорит о сложном характере метаболизма данного вида бактерий. Именно это обеспечивает изменчивость и устойчивость бактерии, так необходимую для ее выживания во внешней среде и живом организме.
  • Туберкулезная палочка имеет мощную трехслойную стенку, способную разрушать клеточные токсины и оболочку макрофагов, которые первыми встают на борьбу с этим инфекционным агентом.
  • Под воздействием сильного иммунитета или при химиотерапии возбудитель туберкулеза превращается в L-форму и в таком виде сохраняется десятилетия.

Рис. 4. На фото палочка Коха. Вид в электронном микроскопе.

к содержанию ↑

Роль иммунитета при туберкулезе

Очевидно, что причиной заболевания являются микобактерии туберкулеза. Однако, патогенез заболевания настолько сложен, что невозможно сразу однозначно ответить на вопрос первопричины этого сложного инфекционного процесса.

У взрослых в 90% случаев причиной заболевания становиться эндогенная реинфекция (из старых очагов первичного туберкулеза) и в 10% случаев причиной является получение большой массы возбудителей от больного человек или животного.

Туберкулезу противостоит естественная резистентность организма (устойчивость к инфекционным агентам). Резистентность организма – это целый ряд иммунологических неспецифических реакций распознавания и подавления размножения паразитов, микробов, вирусов, клеток и др.

Иммунитет стимулируется путем введения вакцины. Противотуберкулезная вакцина в РФ применяется детям при рождении и в 7 лет. Вероятность заболевания не привитого ребенка или привитого некачественно возрастает многократно.

Способствует снижению иммунитета такие факторы, как недоедание (белковое голодание), сопутствующие заболевания (хр. алкоголизм, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), психические травмы, длительное лечение глюкокортикоидами, преклонный возраст и т. д.

Рис. 5. Больной на последней стадии заболевания.

к содержанию ↑

Анализы на туберкулез

Обнаружение микобактерий туберкулеза является обязательным компонентом при постановке диагноза.

Какой материал подлежит анализу на туберкулез

При подозрении на туберкулез органов дыхания для анализа берется мокрота и материал, собранный при бронхологическом исследовании.

Анализ мокроты на туберкулез проводится при обращении больного к врачу с жалобами, подозрительными на туберкулез. Собирается не менее 3-х порций мокроты.

Материалом для микробиологического исследования являются промывные воды желудка у детей с туберкулезом легких и бронхов, так как дети младшего возраста мокроту не откашливают, а проглатывают.

При локализации процесса в любом другом органе материалом для проведения анализа на туберкулез могут быть самые разнообразные жидкие среды организма: спинномозговая жидкость, жидкость из плевральной полости, полости сустава, жидкость из брюшной полости, кровь и гнойные отделения из ран и свищей.

Материалом для проведения анализа на туберкулез могут быть кусочки ткани пораженного органа, полученных при биопсии и в ходе оперативного вмешательства, при пункциях лимфоузлов и соскобах, пунктат костного мозга.

При подозрении на туберкулез мочевыделительной и половой систем для микробиологического исследования берется моча, собранная утром (после ночного сна). Наилучший вариант – это собранная средняя порция утренней мочи. Для сбора анализа используется стерильная посуда. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.

При подозрении на туберкулез женских половых органов для проведения микробиологического исследования берется менструальная кровь, собранная при помощи колпачка Кафки.

Виды бактериологического исследования

Бактериоскопическое исследование

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения туберкулезных палочек в исследуемом материале. Выявить наличие палочку Коха можно в течение 1-го часа. При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза. К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Рис. 6. На фото палочки Коха. Окраска по Грамму. Простая бактериоскопия.

Рис. 7. На фото палочки Коха. Люминесцентная микроскопия.

Культуральный метод

Анализ на туберкулез методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия мазка. МБТ выявляются, если в исследуемом материале их несколько сотен. Время получения ответа от 3-х недель до 3-х месяцев. До этого срока химиотерапия назначается «вслепую».

Рис. 8. На фото виден рост колоний микобактерий на яичной среде Лёвенштейна-Йенсена.

Рис. 9. На фото колонии возбудителей туберкулеза.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Диагностика туберкулеза с применением методики ПЦР является самым перспективным в современных условиях. Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК МБТ в различном биологическом материале, что особо важно при диагностике внелегочных форм заболевания. Микобактерии туберкулеза выявляются, если в исследуемом материале их несколько десятков. Данный метод диагностики не заменяет культуральный метод.

Автоматизированная система культивирования микобактерий

Применение автоматизированных систем культивирования микобактерий MGIT-BACTEC-960 и MB/Bact значительно сокращает время выявления роста микобактерий, которое составляет в среднем 11 — 19 дней.

Чувствительность методов диагностики туберкулеза:

  • ПЦР — 75 %,
  • BACTEC — 55,8%,
  • культуральный метод — 48,9%,
  • микроскопия — 34%.

Среднее время обнаружения МБТ разными методами диагностики туберкулеза:

  • методом посева — 24 дня,
  • ВАСТЕС — до 14 дней,
  • ПЦР — 1 день.

Рис. 10. На фото палочка Коха (туберкулезная палочка). Компьютерная визуализация.

 

Палочка Коха опасна и для людей и для животных. Выявить возбудитель туберкулеза на ранних этапах развития заболевания — значит успешно излечить больного. А успешное излечение поможет снизить число инфицированных и предупредить появление новых случаев заболевания.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Туберкулез»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Туберкулез»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2019 Наверх

microbak.ru

Палочка Коха (mycobacterium tuberculosis) – что это такое?

Бактерии, и в том числе палочка Коха (mycobacterium tuberculosis) – это патогенные микроорганизмы, вызывающие различные заболевания местного или общего значения.

Для предотвращения большого количества инфекционных болезней делаются прививки, которые вызывают стойкий иммунитет к возбудителю. Немного другая ситуация сложилась с палочкой Коха, причиной серьезного заболевания. Несмотря на наличие вакцины, болезнь продолжает поражать разные слои общества.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Что такое Палочка Коха

Палочкой Коха называют микобактерию туберкулеза. Из названия следует, что это микроорганизм, вызывающий туберкулез. Эта крупная продолговатая бактерия имеет нечто общее и с грибами, отсюда первая часть слова – «мико-», что и означает «гриб». Помимо больших размеров с мицелием палочку роднит плотная наружная оболочка, способность сохраняться долгие годы в анаэробных условиях (без воздуха), неподвижность, длительное присутствие в организме.

История открытия

Многие столетия туберкулез, раньше называемый чахоткой, был бичом человечества. Он не щадил ни детей, ни взрослых. Средние показатели уровня жизни всегда были достаточно низкими именно из-за того, что болезнь уносила жизни молодых. С чахоткой до старости не доживал никто.

Долгие годы медики разных стран пытались выделить возбудителя заболевания. Но даже с изобретением микроскопа micobacterium tuberculosis выявилась не сразу. Только в 1882 году немецкий доктор Роберт Кох в ходе бесконечных опытов по окрашиванию культур и сред для их выращивания провел опыт под номером 271. В результате этого эксперимента была обнаружена продолговатая бактерия, получившая название в честь своего открывателя.

Для подтверждения догадок о ее связи с туберкулезом, исследователь провел ряд действий. Так родился алгоритм, названный триадой Коха, применяемый до сих пор для идентификации бацилл и вызываемых ими болезней. Эти действия следующие:

  • Извлечение бактерии из тканей пациента с данной болезнью;
  • выращивание колонии бактерий – создание так называемой чистой культуры;
  • заражение здорового организма для получения клинической картины болезни – проводят на лабораторных мышах.

Все эти последовательно произведенные операции убедили ученых в том, что возбудитель туберкулеза обнаружен. В медицине он существует под двумя именами — палочка Коха или micobacterium tuberculosis.

Характеристики бациллы

После установления и изучения микобактерии стали ясны причины ее неуловимости под микроскопом: плотная восковая оболочка не давала лабораторным жидкостям окрасить палочку, и она оставалась прозрачной, а значит, и невидимой.

Эта же оболочка делает её неуязвимой ко многим трудностям существования. Именно поэтому бактерия долгое время существует без воды, при пониженных температурах, без питания. Она просто впадает в анабиоз, чтобы при благоприятных условиях возвратиться к жизни.

Возникновение заболевания

При попадании в организм человека micobacterium tuberculosis не слишком активна, поскольку не обладает способностью передвигаться самостоятельно. Она заносится в органы и ткани сначала током воздуха, а потом – крови. И оседает там, где эти течения менее интенсивные. Чаще всего – это различные отделы легких. А оттуда палочка Коха может попасть и в другие органы.

На месте имплантации микобактерия туберкулеза размножается. Организм первое время никак не реагирует на внедрение чужеродного белка – опять оболочка препятствует распознаванию. Когда же происходит реакция, к колонии направляются фагоциты, призванные поглотить и переработать инфекционное начало. Но, попав внутрь фагоцитарной клетки, mycobacterium tuberculosis не погибает. Она перестраивает внутренность нового жилища под свои нужды, но сохраняет жизнеспособность этой клетки, и пользуется ею для добычи пропитания и сохранения собственной неприкосновенности.

Исход болезни

Так образуется очаг инфекции. Здоровый организм все-таки вырабатывает местный иммунитет, не давая micobacterium tuberculosis делиться. Это локализует очаг, и, при благоприятном стечении обстоятельств, он покрывается соединительной тканью или твердой известковой оболочкой. Палочки Коха внутри этого кокона не погибают, а как бы консервируются, но в другие ткани организма не проникают.

При ослабленном организме и пониженном иммунитете капсула вокруг mycobacterium tuberculosis не образуется. Без лечения очень быстро происходит распад близлежащих к месту внедрения палочки тканей, а затем и распространение микобактерии туберкулеза по всему организму. При отсутствии медикаментозной помощи человек какое-то время живет, выделяя бактерию в окружающую среду, а потом неизбежно погибает.

Размножение палочки

Микобактерия туберкулеза способна размножаться простым делением, которое происходит сравнительно медленно: цикл длится 14 – 18 часов. Кроме деления возможно почкование и ветвление – этот способ деления уже ближе к грибам. В анабиозе, при неблагоприятных условиях, micobacterium tuberculosis не делится.

Источники заражения

Палочка Коха перемещается от одного человека к другому по воздуху. При случайном контакте инфицирование не всегда приводит к заболеванию: даже неспецифический иммунитет способен предотвратить его, если в организм попало небольшое количество микобактерии. При длительном и тесном контакте количество переданных micobacterium tuberculosis все время увеличивается, и вероятность заболевания значительно возрастает.

Палочка Коха может передаваться и алиментарным путем – через продукты питания, полученные от больных животных: не пастеризованное молоко, сырые яйца, солонина.

Изредка бывает передача микобактерии туберкулеза от больной матери плоду.

Гибель микобактерии

Палочка Коха – очень устойчивая бацилла. Она переносит холод и нагревание, высушивание и избыток влаги. Лучше всего она чувствует себя в затененном влажном месте.

Неблагоприятными факторами для нее можно считать:

  • Прямой солнечный свет не менее 2 часов;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • кипячение в течение получаса;
  • воздействие хлорсодержащих жидкостей на протяжении 5 часов.

Хорошим средством профилактики в помещениях, где бывает большое количество посетителей, являются лампы УФО, которые можно и нужно использовать не только в больницах.

Иммунитет при туберкулезе

Сопротивляемость организма, противостояние заболеванию при инфицировании играет едва ли не главную роль. От того, насколько силен иммунитет, как скоро он способен отреагировать на чужеродное внедрение, и насколько адекватна будет реакция, зависит развитие событий при инфицировании.

Дополнительный иммунитет в виде антител к палочке Коха получают те, кто делал прививку БЦЖ еще в роддоме. Она не всегда предотвращает заболевание, но препятствует возникновению его тяжелых форм, способствует быстрой локализации очага микобактерий тубркулеза и устранению заболевания.

для профилактики болезни необходимо укреплять иммунитет, повышать общую сопротивляемость организма и получить прививку.

Анализы на туберкулез

Обследования, проводимые на выявление инфицирования микобактерией туберкулеза и скрытых форм заболевания, стали классикой: флюорография или рентген и реакция Манту.

При диагностированном туберкулезе проводят исследование мокроты и других выделений больного на предмет распространения палочки Коха и чувствительности ее к препаратам, которыми проводится лечение.

Палочка Коха – возбудитель серьезнейшего заболевания. В городских условиях очень велика вероятность внедрения её в организм. Дальнейшая судьба микобактерии туберкулеза зависит от здоровья этого организма.

На видео представлена информация о палочке Коха с точки зрения микробиологии

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

pulmonologiya.com

Палочка Коха — причины, заболевания, что делать

Многие из нас сталкивались в жизни с понятием: туберкулез. Пусть это столкновение было как теоретический опыт, а в практике посчастливилось не заболеть, все равно, у людей в данном понятии есть свои предположения.  Палочка Коха, какая она, чем отличается от других заболеваний? Откуда появляется эта болезнь? Для начала, туберкулез – это инфекционное заболевание легких, которое передается воздушно-капельным, контактным путем.

Роберт Кох – исследователь палочки, который смог доказать ее существование и пути передачи. Кох как опытный микробиолог даже определил цвет палочки туберкулеза, а также форму и место обитание. Она представляет собой небольшое изогнутое тельце синего цвета и средой ее обитания являются две доли легкого, но при затяжном процессе туберкулеза может привести к некрозу ткани. В итоге легкое перестает существовать и человек умирает.

Туберкулез может развиваться в других органах. Для хронического туберкулеза характерно распространение на уши, глотку и др. органы. В наши дни туберкулез излечим, но возможно ли излечиться полностью, зависит от человека. Данное заболевание протекает в нескольких фазах. Первичный туберкулез не проявляет себя, и определить его можно лишь клиническими методами. Вторичный туберкулез более заметен.

Человека беспокоит кашель, одышка, цианоз, потливость, потеря аппетита, усталость, мокрота и даже кровохарканье. В фазе вспышки происходит ухудшение состояния больного, вплоть до потери веса, а в фазе рассасывания – обратные процессы. Обозначения течения болезни, имеют место и, по сей день, в противотуберкулезных диспансерах они обозначаются так: БК+ и БК-

Формы туберкулеза

Хронический туберкулез – эта форма уже «запущенного» туберкулеза. При этом палочка Коха распространяется более обширно, в тканях легкого образуется некроз. Гематогенно-диссеминированный туберкулез представляет собой множественное распространение с включением кровеносной системы, Эта форма еще более опасно, так как кровь и все процессы в организме взаимосвязаны. Очаговый туберкулез еще более понятен в медицинской практике, так как лечится определенная область, пораженная палочкой Коха. А вот инфильтративный туберкулез представляет собой образование инфильтрата – своего рода, уплотнения двух долей легкого. В том или ином случае, важно определить фазу и форму туберкулеза. Еще лучше, если процесс будет вовремя приостановлен.

перейти наверх

Диагностика

Туберкулез можно определить по нескольким видам исследования. Туберкулиновые пробы применяются как немаловажный показатель заболеваемости. Препарат туберкулин вводят внутрикожным методом и определяют реакцию через определенный промежуток времени. Рентгенография является одним из методов диагностики на туберкулез. Исследование крови – лабораторное исследование. Данный метод широко используется при любом заболевании, так как показывает общую картину состояния организма. Немаловажным методом является исследование мокроты. В ней могут проявиться палочки Коха, а также степень заболевания по принадлежности к БК — или БК+ состоянию. Дополнительным методом является Диаскинтест, в нем отражается показатель заболеваемости и иммунная реакция организма.

перейти наверх

У взрослых

Недаром туберкулез называют болезнью сырости и темноты, так как микобактерия туберкулеза чувствительна к солнечному свету и всему, что с ним связано. Людям, заболевшим туберкулезом, прописывают «солнечные лучи». Часто при данном заболевании возникают осложнения. У взрослых людей присутствует неблагоприятная реакция на препараты, так как они являются токсичными. Это может отразиться на слухе и зрении, отсюда отиты, риниты и тому подобное. Люди, лечащиеся в противотуберкулезных диспансерах, нередко обращаются к отоларингологу и окулисту. Осложнением туберкулеза является туберкулез гортани, трахеи, кандидоз полости рта. Лечение палочки Коха комплексное. В него входит общеукрепляющая терапия, антибактериальные препараты, которые обычно нарушают здоровую микрофлору человека. В комплексе прием витаминов, полноценное питание. Допускают ингаляции, внутрибронхиальные вливания, внутривенные капельные вливания, физиол. лечение. Хирургические методы лечения применяются тоже, но гораздо реже. Препараты, используемые в лечении туберкулеза: тубазид(изониазид), рифандин(рифампицин), фтивазид, этоксид, циклосерин и так далее.

перейти наверх

У детей

Детский туберкулез известен тем, что дети болеют тяжелее, чем взрослые. Обычно туберкулез у детей затрагивает бронхиальные узлы. Реже легочный туберкулез. Как определить палочку Коха в детском возрасте? Ответ прост. Банальная флюорография, хотя по симптоматике тоже можно определить. Слабость, потеря аппетита, быстрая утомляемость, а также симптомы, напоминающие грипп. Детей лечат фтивазидом. Если ребенок проживает, так сказать, в зоне риска, контактирует с туберкулезными больными, то проводится профилактика. В любом случае, если вы заметили у ребенка признаки заболевания, необходимо обратиться к врачу. Если возникнут сложности можно открыть сайт: bolit.info. Там подробно описаны симптомы, признаки заболевания.  Но, помните, только опытный фтизиатр может поставить диагноз!

перейти наверх

Профилактика

В любом противотуберкулезном диспансере медицинские работники ознакомлены с профилактикой туберкулеза. Некоторые считают, что медики принимают какие-либо профилактические препараты. Это ни так! В первую очередь, соблюдение гигиенических мер. Мыть руки каждый раз после процедур, контакта с пациентом, надевать защищающие маски, одноразового применения. Перчатки – необходимый элемент в инфекционных диспансерах. Ну и конечно – правильное полноценное питание, отказ от вредных привычек. Последний вариант касается всех без исключения! Даже, если первичная стадия туберкулеза, важно своевременно начать лечение, чтобы потом болезнь не перешла в хроническую форму. Симптомы различных стадий болезни на сайте: bolit.info

перейти наверх

Исход

Как вы думаете, какой исход может наблюдаться у туберкулезных больных? Все зависит, как было сказано выше, от самого человека, его желания выздороветь. Тем более что, туберкулез молодеет. Как много молодежи сгубила опасная палочка. Есть случаи смертности среди молодого поколения.

перейти наверх

Прогноз

Большое значение в борьбе с палочкой Коха имеет общее состояние организма, его ответная реакция. А иммунитет сейчас страдает и виной всему, не только пагубные привычки, но и питание, загрязненность внешней среды. Если вы думаете, что болеют только те, кто ведет неправильный образ жизни, то вы ошибаетесь! Человек, любящий себя и свою жизнь, желающий вылечиться, обязательно добьется успеха. Прогноз болезни будет благоприятным. Есть исключения. Ослабленный иммунитет, неблагоприятные условия проживания и т.п. В этом случае, туберкулез процветает, переходит в хроническую форму. В таком случае болезнь не излечима.

перейти наверх

Продолжительность жизнь

Форма и стадия туберкулеза оказывает большое влияние на продолжительность жизни. Если первичная стадия, то все лечиться, опять-таки, при условии соблюдения и приема нужных препаратов, местного лечения. Длительность — от 3 месяцев до 1 года. Процесс затяжной, но только комплексное лечение приведет к результатам. Хроническая стадия лечиться всю жизнь, вернее, поддерживается состояние туберкулезного больного. Ни факт, что данная жизнь может закончиться летальным исходом. Люди, переболевшие палочкой Коха, под влиянием провоцирующих факторов, могут снова ее подхватить. Берегите себя и своих близких, чтобы никакие палочки не проникли в ваш организм!

bolit.info

Туберкулез легких: причины, симптомы, лечение

Туберкулез легких: причины, симптомы, лечение  

Туберкулез легких – одно из самых серьезных инфекционных заболеваний. Раннее туберкулез считался болезнью, лечение которой было бесполезным, пока в 1882 году ученый Роберт Кох не открыл возбудителя данного заболевания. Это позволило загнать болячку в угол при помощи антибиотиков, к которым она чувствительна. Палочка Коха является микобактерией и имеет изогнутую форму. Во врачебной практике встречается туберкулез самых разных тканей и органов – глаз, костей, кожи, мочеполовой и пищеварительной систем. Однако чаще всего встречается туберкулез легких, о котором мы и поговорим в этой статье. Но для начала подробнее рассмотрим виновника данного заболевания – палочку Коха.

Особенности жизнедеятельности палочки Коха

Отличается эта микобактерия тем, что чрезвычайно медленно делится – если обычной бактерии требуется не более 30 минут для размножения, то палочка Коха размножается от 15 до 18 часов, что значительно удлиняет ее исследование – оно длится месяцами.

Рис. 1. Палочка Коха на поверхности (схема).

Живучесть. Палочка Коха известна своей невероятной живучестью, которая помогает ей выживать даже в самых «экстремальных» условиях – она хорошо себя чувствует в холоде, тепле, в снегу, поэтому лечение туберкулеза должно быть очень тщательным. Устойчива к свету и влаге, а также в воздействию многих химических веществ. Это объясняется тем, что она покрыта толстой оболочкой, в составе которой присутствуют жироподобные и воскоподобные вещества, поэтому именно от туберкулеза погибает больше людей, чем от всех инфекций, вместе взятых. Возбудителю туберкулеза (палочке Коха) не страшна температура 250 °С, а также щелочи, спирт и кислоты.

В мокроте больного, пусть даже высохшей, она может размножаться до трех месяцев. Наиболее благоприятные условия для ее размножения – сырость, темнота и температура от 30 до 40 градусов. Микобактерия в уличной пыли сохраняет свою жизнедеятельность около 10 дней. Зато палочка «боится» ультрафиолетовых лучей – под их воздействием возбудитель туберкулеза погибает уже через несколько минут. На солнце эта микобактерия погибает в течение получаса.

Рис. 2. Возбудитель туберкулеза (палочка Коха) под микроскопом.

к содержанию ↑

Схема передачи болезни

Следует заметить, что заболевание туберкулез в большинстве своем вызывают типичные палочки Коха, именуемые также человеческими. Процесс проникновения и развития палочки в организме и по сей день вызывает множество споров среди ученых. То, что досконально известно человечеству на сегодняшний день, можно кратко изложить следующим образом:

  1. Источник заражения – больной человек, который выделяет палочку Коха. Если в мокроте больного лабораторным методом не найдена мокрота при легочном туберкулезе, либо его беспокоит внелегочная форма заболевания (пусть палочка и найдена в выделениях), то он неопасен для окружающих (безусловно, лечение необходимо, но необязательно в стационаре).
  2. Основной путь заражения туберкулезом – воздушно-капельный. Во время чихания, кашля или даже смеха больной выделяет капельки мокроты, «оснащенные» палочкой Коха. Они летают какое-то время в воздухе или сразу оседают, чтобы потом подняться с движением воздуха. При определенных условиях окружающие могут вдыхать их. Конечно, если больной соблюдает элементарные правила, то выделения в воздух палочек Коха не происходит.  Однако заражение происходит лишь в том случае, если вес палочек составляет меньше пяти микрон. «Толстые» палочки не имеют возможность проникнуть в альвеолы и поэтому не способны вызвать заражения. Вероятность заражения также зависит от концентрации палочек в воздухе. Больше всего их в закрытых помещениях, в которых долгое время пребывал больной. Также играет роль продолжительность и частота пребывания в этих помещениях здоровых людей. Следует заметить, что один-единственный контакт с больным вряд ли способен послужить причиной заражения.

    Рис. 3. Схема передачи туберкулеза.

  3. Если микобактерии попадают в организм, который по каким-либо причинам не может защищаться вследствие ослабленного иммунитета, они разносятся по крови и лимфе по всему организму, «оседая» там, где захотят. В этом случае болезнь бурно развивается – на участках поражения образуются так называемые бугорки туберкулеза. Если отсутствует должное лечение, это приводит к сильной интоксикации организма, потому как палочка Коха, размножаясь в очагах, травит его. Если организм достаточно сильный, жизнеспособные палочки Коха в очагах затаиваются и ждут возможности «напасть». Очаговый туберкулез легких, лечение которого дает стопроцентную гарантию выздоровления, считается наиболее легкой формой данного заболевания. Он является наиболее часто встречающейся клинической формой болезни у взрослых. Он опасен тем, что его выявить очень сложно, ведь он практически не дает клинических проявлений.  Очаговый туберкулез легких можно выявить совершенно случайно, на плановом осмотре.

к содержанию ↑

Группы риска

Чаще всего туберкулезом люди болеют в молодом возрасте, причем, чаще всего он поражает женщин. Процент заболевающих женщин в 3,5 раза превосходит заболевших мужчин. В зоне риска женщины, возраст которых составляет от 24 до 39. Вероятность заражения в этом возрасте особенно велика.  Чтобы вовремя обратить на себя внимание врачей и начать необходимое лечение, ознакомьтесь, какие симптомы говорят о начале заболевания. Следует заметить, что туберкулез – болезнь не социальная, но данное заболевание (особенно диссеминированный туберкулез легких) чаще всего поражает лиц без постоянного места жительства, а также лиц, вышедших из заключения.

к содержанию ↑

Основные симптомы туберкулеза легких

Нередко туберкулез вообще не дает о себе знать и выявить его можно лишь на плановом осмотре.

Основные симптомы туберкулеза легких на начальных стадиях — быстрая утомляемость, снижение аппетита (и, как следствие, снижение массы тела), раздражительность. Чуть позже — кашель (нередко с мокротой или кровью), похудение,  потливость и общая слабость.

Наиболее распространенные симптомы:

Кашель.  Кашель на «первых порах» сухой и настойчивый. Беспокоит наиболее заметно по утрам и в ночное время. Со временем становится влажным, при этом сопровождается обильным выделением мокроты. Мокрота, выделяемая при кашле, имеет гнойно-слизистый характер. Кашель продолжительный, почти непрекращающийся, причем, его лечение не дает положительных результатов. Наиболее явное отличие туберкулеза от других, менее серьезных заболеваний, это такие симптомы, как кровохарканье и скачки температуры (от 37,5 до 38 градусов), особенно в ночное и вечернее время, сопровождаемые ознобом и повышенным потоотделением. Кровь же выделяется с мокротой после сильного кашля приступообразного характера. В случае запущенной стадии туберкулеза, есть риск появления легочного кровотечения. Лечение в этом случае должно быть незамедлительным.

Рис. 4. Кашель.

Лихорадка. На первых стадиях заболевания может отсутствовать, хотя с ухудшением состояния является постоянным симптомом туберкулеза. Температура может быть как в пределах нормы, так и значительно повышенной. Лихорадка усиливается во время кровохарканья. Нередко сопровождается ночным потоотделением, которое порой свидетельствует о ранней стадии болезни – это первые симптомы туберкулеза.

Одышка. Характерна для конечных стадий больных с диагнозом туберкулез легких. В результате изменений в легких начинается сердечная недостаточность, которая и вызывает одышку. Она также наблюдается при милиарном туберкулезе и при большом распространении процесса в легких.

Похудение. При прогрессирующих формах заболевания похудение является одним из основных симптомов. Вследствие слишком быстрого обмена веществ больной становится худым, черты его лица кажутся заостренными.

Желудочно-кишечный тракт. Как показывает врачебная практика, порой туберкулез может давать о себе знать на первых стадиях посредством сбоев в пищеварительной системе. Больных беспокоят диспепсические явления, лечение которых не приносит должного эффекта.

к содержанию ↑

Основные пути заражения

  1. Воздушно-капельный.
  2. Пылевая инфекция (микобактерии оседают в пыли и, поднимаясь при движении воздуха, попадают в легкие).
  3. Через кожу и конъюнктивы глаза.
  4. Через пищеварительные пути.
  5. Внутриутробный путь заражения.

Рис. 5. Пути заражения туберкулезом.

к содержанию ↑

Классификация туберкулеза (по формам)

  1. Очаговый туберкулез легких.
  2. Диссеминированный туберкулез легких.
  3. Инфильтративный туберкулез легких.
  4. Казеозная пневмония.
  5. Туберкулема легких.

 Описание форм туберкулеза

  • Очаговый туберкулез легких, также именуемый ограниченным, характеризуется наличием немногочисленных очагов, находящихся в одном или двух участках легких. Туберкулез легких очаговый может быть как «новым», так и старым (фиброзноочаговым). Симптомы («грудные», явления интоксикация) появляются в фазе обострения.  Очаговый туберкулез легких считается наименее опасной для жизни больного формой.
  • Диссеминированный туберкулез легких – это наличие многочисленных специфических очагов. Различают  несколько видов в зависимости от пути заражения микобактериями организма. Диссеминированный туберкулез легких также вызывает симптом интоксикации. На фоне очагов могут появляться каверны. Диссеминированный туберкулез легких симметрично поражает сразу два легких.

Рис. 6. Диссеминированный туберкулез легких.

  • Инфильтративный туберкулез легких. Характеризуется достаточно быстрым развитием, в основе которого может быть либо рассасывание, либо распад. Считается самой частой формой заболевания, потому как встречается у 60-70% больных. Инфильтративный туберкулез легких определяется наличием воспалительных изменений некротического характера. Инфильтративный туберкулез легких способен вообще не вызывать симптомов, либо сообщать о себе кашлем и интоксикацией.

Рис. 7. Инфильтративный туберкулез легких.

 

  •  Казеозная пневмония отличается появлением реакции по типу острого казеозного распада.  Больной находится в тяжелом состоянии, выражены симптомы интоксикации. Казеозная пневмония также может являться осложнением вышеописанных форм.

 

Рис. 8. Казеозная пневмония.

 

  • Туберкулема легких – это появление инкапсулированных казеозных фокусов диаметром не более 1 см. Обычно они хорошо видны на рентгеновских снимках. Со временем могут увеличиваться и превращаться в каверну (полость, образующуюся вследствие разрушения ткани).

 

Рис. 9. Туберкулема левого легкого.

к содержанию ↑

Каков прогноз при туберкулезе?

Туберкулез – это заболевание серьезное, но если приложить все усилия (и, главное, вовремя выявить) причину плохого самочувствия, есть 90% вероятности, что лечение принесет свои плоды. Лекарственные препараты рекомендуется принимать не менее нескольких месяцев. Если лечение прервать, это способно привести к формированию устойчивой формы туберкулеза, которая труднее лечится. В некоторых случаях туберкулез возвращается – тогда он требуется возобновить лечение.

к содержанию ↑

Туберкулез легких: лечение

Лечение туберкулеза легких – задача пульмонологов и фтизиатров. Лечение должно быть комплексным, длительным, а, главное, правильным. Существует множество препаратов, которые по-своему воздействуют на палочку Коха, поэтому применять их нужно только в комплексе. Нерегулярный прием вырабатывает у микобактерии устойчивость к действующим веществам. Лечение занимает от полугода до двух лет.

Рис. 10. Туберкулез легких (Вторичная форма). Схема.

При диагнозе туберкулез больному показано стационарное лечение в течение двух месяцев, направленное на остановку активного размножения палочки Коха. Позже возможно амбулаторное лечение. Палочка Коха чувствительна к таким препаратам, как изониазид, стрептомицин (инъекции), рифампин, этамбутол. В случае устойчивости бактерий к этим препаратам или наличия аллергии у больного на компоненты их состава, назначают резервные препараты – фторхинолоны, тиамиды, циклосерин, аминогликозиды, полипептиды, аминосалициловая кислоты.

Вначале препараты принимаются комплексно, а к началу выздоровления остается всего 2-3. Важную роль играет и питание – в рационе больного должно быть больше мясных блюд, а также овощей и фруктов. Алкоголь и курение, запрещены. Показано закаливание и ведение правильного образа жизни. Если имеет место тяжелая форма туберкулеза, возможно лечение хирургическим путем в специализированных центрах. Этот болезнь нуждается в длительном лечении, но помните, что воля к жизни способна поставить на ноги любого больного. Любите жизнь и будьте здоровы!

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕСтатьи раздела «Туберкулез»Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела «Туберкулез»  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2019 Наверх

microbak.ru

Что такое палочка Коха и как она выглядит

Следить за собственным здоровьем учат ещё в школе. Там, дети впервые узнают о заболевании, именуемом, как – туберкулёз. Обычно люди не стараются оградить себя от данного недуга, однако попав в окружение постоянно кашляющих людей, хочется скорее покинуть подобное окружение, чтобы не «подцепить», какую-либо палочку Коха или вирус. Однако не каждый человек знает, что представляет собой эта палочка и, как ещё может передаваться спровоцированная ею болезнь.

Что такое палочка Коха

Палочка Коха или туберкулёзная микробактерия – возбудитель известного всем заболевания – туберкулёз. Она так названа в честь учёного, впервые исследовавшего бактерию и отнёсшего её к организмам, провоцирующим развитие тяжёлой инфекционной болезни.

Особенности бациллы Коха:

  • Имеет прочную клеточную оболочку, из-за чего устойчива к неблагоприятным условиям.
  • Может приспосабливаться к окружающей среде.
  • Имеет прямую форму, а иногда и слегка изогнутую.
  • Не перемещается внутри носителя.
  • Размножается, путём клеточного деления 1 раз в 15-20 часов.
  • Не производит капсул или спор.

Сегодня изучено около 70 разновидностей палочек коха. Их обнаруживают внутри животных, человека, в почве и воде, а отталкиваясь от этого возникают заболевания, протекающие в различной форме и степени тяжести.

Как выглядит туберкулезная палочка

Размеры палочки Коха не превышают 10 мкм. в длину и 0,5 мкм в диаметре. Их принято относить к грибкам, ведь они потребляют кислород так же, как и грибы. Проводя исследования учёные определили, что если поместить бациллу Коха в благоприятную для развития среду, то в течение 2 месяцев она будет беспрерывно расти, а поверхность клетки приобретёт розовую или бежевую окраску.

Строение клетки коха:

  • Ядро. Данный элемент содержит генетическую информацию возбудителя.
  • Цитоплазма и цитоплазменная мембрана заключены внутрь клеточной стенки.
  • Стенка. Обладает защищающими от погодных условий и других внешних факторов способностями. Кроме того она обеспечивает стабильность и постоянную форму микроорганизма.

Благодаря такому строению тела микроорганизм способен переносить условия, губительные для других бактерий, а именно:

  • В условиях повышенной влажности, в темноте и при 23˚C, палочка Коха способна вести активную деятельность и жить до 7 лет.
  • При температуре ниже 23 ˚C и в молочных продуктах бактерия сохраняет активность, на протяжении 1 года.
  • В уличной пыли – до 14 суток.
  • В воде и почве – до 5 месяцев.

Также особенностью данного рода бактерии, является хорошая переносимость гнили. То есть, если от воздействия палочки коха погиб человек, то в течение 2 месяцев паразит всё равно будет использовать его тело.

Однако к солнечному свету микроорганизм относится не так хорошо:

  • От прямых солнечных лучей палочка коха погибает, в течение 1,5 часов.
  • При правильно направленных ультрафиолетовых лучах бактерия погибает за 2-3 минуты.
  • Хлор и перекись водорода уничтожают возбудителя туберкулёза за 5 часов непрерывного воздействия.
  • При нагревании воды, содержащей в себе паразита, он будет уничтожен за 20 минут при температуре 60 ˚C и за 5 минут, при температуре 70 ˚C.

Стоит отметить, что такая бактерия не всегда провоцирует развитие туберкулёза. Инкубационный период заболевания может достигать 3 лет. На этом этапе паразит провоцирует снижение качества работы защитных систем и стимулирует выработку специальных антител.

Как заражаются бактерией коха

Передача туберкулёза происходит несколькими способами. В первом, больной должен чихнуть или кашлянуть, в результате чего бактерии попадут в воздух, который вдохнёт здоровый человек (воздушно-капельный путь), а во втором, передача микроорганизмов происходит, например, через молоко, не прошедшее тщательную термообработку.

Основные и редкие способы заражения бациллой коха:

  • Воздушно-капельный. При кашле или чихании больного палочки высвобождаются из организма и попадают в окружающую среду, которая становится заражённой.
  • Элементарный. Если больной кашлянул на витрину с открытой пищей, то она станет тоже заражена. Употребление такой еды без термообработки опасно!
  • Контактный (редкий) способ. Патогенный агент попадает внутрь человека через кожу или глазную конъюнктиву.
  • Вертикальный. Тогда микроб проникает в организм эмбриона/плода сквозь плаценту от заражённой матери.

Учёные утверждают, что полностью здоровые люди могут противостоять туберкулёзу. Ведь у них выделяется слизь, препятствующая заражению!

Однако если есть  интоксикация, воспаление органов дыхания, или заболевания пищеварительной системы, то данная теория перестаёт работать.

Кто рискует заболеть туберкулёзом

С этим диагнозом может столкнуться каждый человек, проконтактировавший с возбудителем болезни.

Однако существуют группы людей, которые больше всего рискуют заразиться туберкулёзом:

  • Люди, живущие в антисанитарных условиях, например тюрьмах или приютах для людей без определённого места жительства.
  • Люди, имеющие проблемы с функциональностью защитных систем организма, например больные ВИЧем, онкологическими заболеваниями, имеющие вредные привычки, диабетики, младенцы, пенсионеры.
  • Плохо питающиеся люди, живущие в одном доме с больным туберкулёзом.

Питание играет большую роль в работе всего организма. Это особенно относится к иммунной активности, ведь известно, что у людей, имеющих в организме оптимальное количество макро и микроэлементов иммунитет крепче, чем у, страдающих от авитаминоза.

Принцип поражения человека туберкулёзной палочкой

В отличие от других паразитов, поселяющихся в организме человека, сначала палочка туберкулёза размножается медленно, не поражая ткани. Только спустя определённое время она проникает в лимфоузлы, их жидкости и разносится по всем структурам.

В первую очередь подвергаются поражению органы, имеющие хорошую жидкостную циркуляцию:

  • Лёгкие.
  • Почки.
  • Маточные трубы.

Только в них паразиты начинают активно размножаться и повреждать ткани. В результате их пагубного воздействия на органах возникают небольшие, легко распадающиеся бугорки, в медицине именуемые, как гранулёмы. Первые симптомы заболевания появляются, спустя 2-3 недели со дня поражения органов, а формирование иммунной системы – через 1-2 месяца. В этот момент может наблюдаться ремиссия болезни. Воспалительные процессы проходят, но источник их появления продолжает паразитировать, т. к. самостоятельно туберкулёзную палочку организм уничтожить не способен.

Если в этот момент продолжать отказываться от терапии, болезнь не пройдёт сама собой, а перерастёт в туберкулёз.

Мелкие гранулёмы будут увеличиваться в размерах, и в итоге сольются в единое целое. В результате этого болезнь продолжит распространяться по организму, провоцируя появление новых очагов поражения.

Формы болезни

Изначально, попавшая внутрь человеческого тела палочка коха не вызывает, каких-либо симптомов, что даёт паразиту возможность беспрепятственно размножаться. Специалисты только в единичных случаях фиксируют резкое развитие клеток коха.

Учитывая, что лёгкие не всегда являются местом локализации паразитов, различают 2 формы туберкулёза:

  • Внелёгочную/закрытую.
  • Лёгочную/открытую.

В первом случае больной абсолютно безопасен для окружающих, т. к. из почек, печени возбудители болезни выделяться наружу не могут, а в случае лёгочной формы больному требуется неотложная изоляция, ведь он может заразить окружающих его людей.

Отталкиваясь от распространения и активности палочек коха, туберкулёз разделяют на такие формы:

  • Бессимптомную.
  • Кавернозно-фиброзную.
  • Очаговую.
  • Цирротическую.
  • Диссеминированную.
  • Туберкулёму.
  • Казеозную.

Очень редко фиксируют поражение гортани, трахей или плевры. Внелёгочный туберкулёз разделяют на:

  • Глазной.
  • Кожный.
  • Костный.
  • Мочеполовой системы. Тогда очагом поражения является репродуктивная, мочевыделительная система, почки.
  • Пищеварительной системы. В данном случае страдает толстый и тонкий кишечник.
  • Мозговых нервов и оболочек.  Тогда подвергаются поражению спинномозговые нервы и головные оболочки.

Следовательно, поставить точный диагноз может исключительно врач, поэтому не стоит игнорировать сигналы, посланные вам организмом.

Профилактические и терапевтические меры, диагностика

Вопросом профилактики туберкулёза занимаются врачи во всём мире. Самым популярным и эффективным способом защиты от палочки Коха, является вакцинация, проводимая новорожденным в обязательном порядке, в течение первых 3-х дней жизни. Такие меры позволяют снизить риск заражения ребёнка и его родителей.

Повторные прививки делают в:

Тогда специалисты тщательно наблюдают за тем, как дети переносят прививку и, если она показывает отрицательный результат, то переживать нечего.

Прививка от туберкулёза противопоказана, если:

  • Новорожденный родился в семье больных ВИЧ-инфекцией.
  • У ребёнка врождённые патологии центральной нервной системы.
  • У кого-то из ближайших родственников отмечались осложнённые последствия, в результате прививки.

Откладывают выполнение прививки, когда:

  • У новорожденного и его матери разные резус-факторы.
  • Ребёнок рожается недоношенным.
  • Если у малыша выявили инфекционные заболевания.

Соблюдение гигиенических норм, является основной мерой профилактики. Во избежание заражения следует регулярно мыть руки, употреблять тщательно обработанную пищу. Рестораны и общепиты могут стать источником массового заражения, поэтому следует избегать таких заведений. Также рекомендуется чаще гулять под солнечными лучами и регулярно сушить на солнце подушки и другие вещи.

В случае если врач предполагает туберкулёз, он назначит такие исследования:

  • Туберкулиновую пробу (манту).
  • Рентгенологическое исследование.
  •  Диагностику мокроты.
  • Диаскрин-тест или его аналог.

Если во время исследования больного (лабораторным путём) палочки коха были выявлены, то пациента немедленно госпитализируют и подвергают комплексному лечению, в рамках которого назначают:

  • Пара-аминосалициловую кислоту (ПАСК).
  • Стрептомицин.
  • Изониазид.

Первый препарат является токсичным, поэтому врачи стараются прибегать к схемам, где данное средство можно отменить (такие меры применяют, отталкиваясь от состояния больного и стадии заражения!). В случае если ПАСК отменили, то в комплексе и Изониазидом используют Рифампицин, Пиразинамид, совместно с физиотерапией.

Лечение больных туберкулёзом проводят в специально предназначенных для этого диспансерах. Они расположены в зелёных зонах, отдалённых от людей и имеющих особый климат, способствующий скорейшему уничтожению палочки коха и выздоровлению пациента. Однако самое главное приступить к лечению вовремя, ведь часть больных погибает от воздействия паразитов, а вторая часть может остаться не излеченной, что приведёт к хронической форме заболевания и заражению близких ему людей.

yachist.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о