Какой бывает бронхит у детей: Бронхит у детей: лечение, симптомы, рекомендации

Содержание

Бронхит у детей — симптомы, причины возникновения, лечение

Наверное, в мире нет таких людей, которые не сталкивались с такой проблемой, как бронхит. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов. Как лечить бронхит знают далеко немногие родители. Для лучшего понимания этого заболевания необходимо для начала разобраться в строение и функции бронхов. 

Строение и функция бронхов

Бронхи представляют собой полые трубки, стенка которых состоит из трех оболочек: внутренней (слизистой), средней и наружной. Разветвляясь, бронхи образуют густое бронхиальное дерево, а главные функции бронхов состоят в проведении, согревании, увлажнении и очищении воздуха.

Бонхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов.

Бронхит и причины его развития

Бронхит неразрывно связан с респираторными вирусными инфекциями. По данным всемирной организации здравоохранения, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) занимают первое место в структуре заболеваемости детей раннего возраста.

Таким образом, вирусы являются одной из самых частых причин развития острого бронхита. Помимо вирусов, к бронхиту приводят бактерии, воздействие химических и токсических веществ, физических факторов. Существуют различные формы бронхита у детей: острый бронхит (простой), острый бронхиолит, острый обструктивный бронхит, хронический бронхит. Именно такие записи врачей вы можете увидеть в амбулаторной карточке или выписке своего заболевшего ребенка. Остановимся более подробно на каждой из форм и постараемся объяснить сложные термины более понятным и доступным языком.

Виды бронхита у детей

Острый простой бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов без сужения просвета бронха. Соответственно при обструктивном бронхите у ребенка имеется обструкция (сужение) бронхов. Бронхиолит представляет собой вариант обструктивного бронхита и развивается при воспалении самых мелких по диаметру бронхов у детей первого полугодия жизни. Как правило, бронхиолит является одной из тяжелых форм бронхита у детей.

Хронический бронхит — это более длительное, глубокое и выраженное поражение бронхов, при котором идет перестройка слизистой оболочки. Он может быть самостоятельным заболеванием, но у детей чаще развивается на фоне других болезней (муковисцидоз, бронхиальная астма, пороки развития).

Симптомы бронхита у детей
  • Повышение температуры тела. Температура тела колеблется в пределах 37,2-37,8, а в ряде случаев, может достигать 38 и более градусов. Редко бронхит может протекать без температуры.
  • Вялость, слабость, сонливость.
  • Основной симптом бронхита – кашель, сухой и навязчивый в начале заболевания, в дальнейшем – влажный и легко откашливающийся. При хроническом бронхите длительность кашля может быть в течении нескольких месяцев. 
  • Может отмечаться частое дыхание, появление синевы над верхней губой, втяжение отдельных участков грудной клетки при дыхании. Данные симптомы появляются у детей при сужении просвета бронха из-за отека, повышенного образования слизи и сокращения мышечных клеток бронхов.

При усилении у ребенка слабости, вялости, кашля, появлении тошноты и рвоты, повышении температуры выше 38,0-38,5 в течение нескольких суток необходимо в срочном порядке обратиться к врачу!

Лечение бронхита

Лечение детского бронхита должно быть комплексным и включать в себя:

  • Диету. У детей первого года жизни очень важно уменьшить суточный объем питания, при этом увеличить количество кормлений за сутки. Что касается детей старшего возраста, также рекомендуется питаться не обильно и малыми порциями. Необходимо пить много жидкости. Это могут быть различные морсы, некрепкий чай, соки, вода.
    Важно отметить, что указанные напитки должны быть теплыми, но не горячими или холодными!
  • Лечение причины появления бронхита. Как было сказано ранее, основными причинами развития бронхитов являются вирусы и бактерии. Воздействовать на вирусы можно противовирусными препаратами. В данном случае можно использовать интерферон, лаферон в нос (перед применением проконсультируйтесь с врачом). На бактерии губительно действуют антибиотики. В лечении бронхитов у детей могут использоваться различные антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, аугментин, амоксиклав и др.), цефалосоприны (зиннат, цефтриаксон, цефепим и др.), макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.).
    Обращаем ваше внимание, что определить причину появления бронхита может только лечащий врач с учетом ваших жалоб, опроса и результатов обследования.
  • Лечение, направленное на разжижение и улучшение отхождения мокроты, расширение бронхов. Применяются отхаркивающие препараты и муколитики. Из отхаркивающих препаратов предпочтение отдается гербиону, мукалтину и проспану. При густой, вязкой мокроте используют муколитики (препараты, разжижающие мокроту), а именно: ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол. При сужении бронхов используют ингаляции с бронхорасширяющими препаратами: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал, комбивент. Для проведения ингаляций используют небулайзер. Его очень удобно использовать в домашних условиях. Небулайзер представляет собой ингалятор, который распыляет лекарственное средство на очень маленькие частицы и, тем самым, способствует его попаданию во все отделы дыхательной системы.

Для правильного и эффективного проведения ингаляций используют небулайзер.

  • Противокашлевые препараты. У детей могут применяться коротко, на этапе сухого мучительного кашля, имеют противопоказания по возрасту. Из препаратов данной группы стоит отметить синекод, коделак.
  • Антигистаминные препараты. Применяются прежде всего у детей с аллергическими проявлениями. Часто используется лоратадин, аллергодил, зиртек.
  • Жаропонижающие препараты. Необходимо применять при повышении температуры тела выше 38,5-39,0. Препарат выбора – парацетамол. Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!
  • Физиотерапевтическое лечение, местное лечение.
    Из физиотерапевтических методов используются УВЧ, ЭВТ на грудную клетку. Механизм действия данных методов основан на законах физики, которые использовали в качестве терапии при заболевании. Местная терапия утратила свою актуальность и используется в редких случаях. К таким методам относятся горчичники, мази «Доктор Мом», «Детский бальзам», «Пульмекс».

Использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин) у детей при лихорадке на фоне вирусной инфекции категорически запрещено!

Бронхит у детей является заболеванием, которое хорошо поддается лечению. Ребенок, у которого отмечаются симптомы бронхита, должен быть своевременно осмотрен педиатром. Лишь лечащий врач сможет оценить тяжесть состояния и решить вопрос о лечении ребенка на дому или в профильном стационаре

Младенческий бронхит: чем опасен и как его лечить | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Линии защиты

Бронхит у малыша пугает родителей. Младенец дышит тяжело, со свистом, кашляет. На день-другой поднимается температура… Но не надо к бронхиту относиться, как к абсолютному злу, в этом заболевании мы можем разглядеть и… пользу. Если бы вирус, который малыш подхватил из окружающего его воздуха, вместе с теми микробами, которые у нас всегда живут в носоглотке, не осели в бронхах, а провалились глубже, в легкие, у ребенка началась бы пневмония. А эта болезнь – гораздо опаснее бронхита. Когда-то, до изобретения антибиотиков, она была основной причиной смерти младенцев.

Бронхи – вторая линия защиты после аденоидов, миндалин, слизистой носоглотки. Те вирусы, которые не осели в носоглотке, попадают в бронхи, прилипают к бронхиальному эпителию и вызывают его воспаление. Ребенок начинает кашлять, и это очень хорошо, потому что никак по-другому он не может очистить бронхи от мокроты.

У младенцев бронхиты обычно протекают с затрудненным дыханием и свистом на выдохе. Этот свист обычно тревожит родителей. Но то, что он есть – на самом деле тоже хорошо. Он говорит о том, что и мелкие бронхи очищаются: спазм сужает просвет между бронхами и струя воздуха, проходя через этот небольшой просвет, при кашле достигает сверхзвуковой скорости, вынося все ненужное из организма.

Кроме того, есть еще один механизм, оберегающий младенца от пневмонии. В первые месяцы жизни дети защищены от многих инфекций антителами, которые перешли к ним от матери. Если мама за год-два до беременности болела бронхитом, она передала антитела, защищающие ее от повторного заражения этой болезнью, своему ребенку. Казалось бы, он не должен теперь заболеть, даже есть встретится с вирусами. Но парадокс в том, что именно младенцы, чьи мамы за несколько лет до их рождения болели бронхитом, те малыши, у которых есть антитела к его вирусам, при заражении болеют наиболее ярко. И медики видят в таком парадоксе опять-таки механизм защиты от пневмонии: более грозной болезни не дает развиться бурный и мощный бронхит.

Для этого, видимо, и нужны материнские антитела. Младенцы, у которых их нет, бронхитами болеют реже, зато пневмониями – чаще.

Пугающий свист

Бронхит вызывают в основном РС-вирус и парагриппозные вирусы третьего типа. Официальной статистики, как часто бронхитом болеют малыши до года, – нет. По наблюдениям Института педиатрии РАМН в средней полосе России бронхитом переболевает каждый 10‑й грудной ребенок. Давние исследования в других регионах давали и более внушительные цифры.

Заболевание обычно начинается с невысокой температуры, насморка и кашля. Через три-четыре дня болезнь как бы вызревает: беспокойство ребенка усиливается, появляется шумное свистящее дыхание, причем вдох малыш делает свободно и быстро, а выдох – с усилием, выделяется много мокроты. Родители обычно умоляют врачей облегчить ребенку дыхание, снять одышку и свист. Но если при помощи лекарств расширить просвет между бронхами на следующий день рентгеновский снимок покажет у малыша пневмонию. Поэтому маленькому придется потерпеть, подышать со свистом, потрудиться, чтобы защитить свои легкие.

Чем лечить?

Бронхит – не бактериальное заболевание, поэтому лечить его антибиотиками бессмысленно, хотя, к сожалению, участковые педиатры то тут, то там их назначают. Правда, в одном случае из десяти к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, и тогда назначение антибиотиков оправдано. Например, если поднимается очень высокая температура, изменяются показатели крови, хрипы с одной стороны слышны более явно, чем с другой… Врач может назначить антибиотики на один-два дня, чтобы за это время решить, осложнилось течение болезни бактериальным присутствием или нет… Если осложнилось – курс надо продолжить, если нет – антибиотики отменить.

Сейчас малышам во время бронхита прописывают симпатомиметики или бета-агонисты – они быстро действуют и прекрасно улучшают проходимость бронхов. Как только малышу становится чуть-чуть полегче, родители обычно спрашивают, нельзя ли лекарства заменить травами.

Делать этого не стоит. Если ребенок склонен к аллергии, а вы можете пока не знать, есть у него такая склонность или нет, отхаркивающие травы могут вызвать аллергическую реакцию. Точно так же, как и мед, которым родители иногда порываются накормить кашляющего младенца.

А вот что на самом деле поможет болеющему грудничку, так это свежий воздух и массаж с поколачиванием, который помогает откашляться. В Институте педиатрии лежали младенцы, которым с первых дней болезни делали массаж, и бронхит у них проходил без медикаментозного лечения.

В тяжелых случаях младенцам вводят стероидные гормоны, на два-три дня малышей кладут в больницу. Как правило, это бывает, когда бронхит осложняется астматическим компонентом.

Что это булькает?

Болезнь проходит, но дыхание у малыша какое-то время еще остается, как говорят родители, с хрипотцой. У ребенка в груди что-то булькает. Это неприятно и это пугает.

На самом деле ничего страшного нет, просто у малыша после болезни наблюдается снижение кашлевого рефлекса. Во время болезни он был повышен. Взрослый человек, чтобы не издавать столь неприятных звуков, откашлялся бы, но младенец преспокойно булькает мокротой до тех пор, пока она совершенно не закроет просвет в бронхах, а потом одним кашлевым толчком все выталкивает наружу. Если вас беспокоят эти звуки, нажмите легонько ребенку пальцем на трахею или ложечкой на корень языка и он откашляется. Снижение кашлевого рефлекса продолжается две недели – месяц.

А вдруг астма?

…всегда спрашивают родители, когда малыш при бронхите начинает дышать с трудом.

Да, внешне обструктивный бронхит и астма похожи. Только при астме сужение просвета бронхов вызывают аллергены, а при бронхите – вирусы. Но родителям даже и не надо пытаться ставить диагноз прежде, чем это сделает врач.

Если малыш трижды переболел бронхитами один за другим подряд, врач начинает думать об астме. Вирусный бронхит может настигнуть любого, но если у ребенка есть предрасположенность к аллергии, если его родители – аллергики, бронхиты для такого малыша могут закончиться астмой. Так что малышам, которые повторно перенесли бронхит, обычно определяют иммуноглобулин Е в крови. Если анализ показывает, что ребенок – аллергик, ему прописывают такую же терапию, какую проводят в межприступный период при настоящей бронхиальной астме.

Больше 10 лет мы следили за детьми, которые в младенчестве перенесли бронхиты. Дети, склонные к аллергии, болели в первый год жизни бронхитами по несколько раз. 45% из них заболели потом астмой. Это печально. Но 55% – большинство – не заболели. А у тех детей, тоже перенесших в младенчестве бронхит, которые не были склонны к аллергии, никакой астмы нет.

Недавно закончилось подобное исследование в США, оно длилось 15 лет. Американские врачи пришли к таким же выводам: сам вирусный бронхит никакого отношения к аллергии не имеет, но если ребенку в силу генетической предрасположенности суждено заболеть астмой, бронхит в младенчестве повышает этот риск.

Повремените с выходом в свет

Как оградить малыша от бронхита?

Хорошо бы иметь вакцину против РС-вируса. Но пока ее нет. Единственная профилактика – не устраивать младенцам бурную светскую жизнь. Не созывать на смотрины внушительные компании гостей, которые выдохнут в воздух вашей квартиры огромное количество самых разнообразных вирусов. Не возить грудничков в общественном транспорте. Не ходить с ними по магазинам. В общем, как можно меньше контактов.

А когда ребенок подрастет, ту же инфекцию он будет переносить легко: неделю покашляет, и все.

Тревожные сигналы, требующие срочного вызова врача:

>> Температура выше 38,0.

>> Частое дыхание – более 70 вдохов в минуту.

>> Нарастающая бледность и синюшность кожи.

>> Появление одышки.

Смотрите также:

Острый бронхит у детей: причины, симптомы, лечение

Содержание:
Причины бронхита у детей
Механизм развития бронхита у ребенка
Симптомы бронхита у детей
Лечение острого бронхита у ребенка

Острый бронхит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку бронхов. Эта патология, вторая по степени тяжести после пневмонии, особенно часто развивается у детей на фоне острой респираторной инфекции. При своевременной постановке диагноза, устранении вредных провоцирующих факторов и проведении лечения негативные признаки острого у бронхита у ребенка достаточно быстро устраняются. При запоздалом начале лечения заболевание может трансформироваться в хроническую форму и стать причиной развития серьезных осложнений.

Причины бронхита у детей

Существует множество агрессивных факторов, приводящих к развитию воспалительной реакции и нарушению проходимости бронхов. В подавляющем большинстве случаев острый бронхит у ребенка развивается под воздействием инфекционных факторов:

  • респираторных вирусов,
  • бактерий,
  • вирусно-бактериальных ассоциаций.

Гораздо реже причиной заболевания могут стать факторы неинфекционной природы:

  • аллергены;
  • дым, пыль;
  • холодный или сухой горячий воздух.

Механизм развития бронхита у ребенка

Формирование дыхательных путей ребенка происходит до 7-летнего возраста. Из-за физиологических особенностей малышу достаточно сложно откашляться и избавиться от скопившейся мокроты. Как следствие, слизь начинает накапливаться в бронхах и бронхиолах, приводя к их закупорке (обструктивный бронхит), нарушению дыхания, а в отдельных случаях – развитию весьма серьезных осложнений.

Симптомы бронхита у детей

В подавляющем большинстве случаев симптомы острого бронхита у ребенка развиваются после контакта с больным ОРВИ. К наиболее характерным признакам респираторного синдрома относят:

  • насморк,
  • кашель,
  • гиперемию (покраснение) носоглотки,
  • конъюнктивит;
  • слабость,
  • озноб,
  • повышение температуры тела.

У ребенка ухудшается аппетит, наблюдается легкая бледность кожных покровов, снижается эмоциональный тонус, дыхание становится жестким, сопровождающимся влажными или сухими хрипами, количество которых изменяется во время кашля. Что касается одышки, способной существенно ухудшить состояние ребенка, то ее при острой форме бронхита практически не бывает.Обязательным и неизменным симптомом является кашель. На ранней стадии болезни он сухой и непродуктивный, затем постепенно становится влажным и сопровождается отделением большого количества серозно-слизистой мокроты.При обструктивном бронхите возможно развитие одышки (во время сна или физической нагрузки), дыхание ребенка становится свистящим; сильный и мучительный кашель сопровождается отделением незначительного количества вязкой тягучей мокроты.

Лечение острого бронхита у ребенка

Немедикаментозное лечение

До нормализации температуры тела ребенку назначается постельный режим. В помещении, где находится малыш, необходимо постоянно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха. Чтобы быстро вылечить бронхит и предотвратить его переход в хроническую форму, требуется обильное теплое питье (травяные чаи, молоко с медом, отвар шиповника, щелочные минеральные воды) и молочно-растительная диета.

Медикаментозная терапия

Для восстановления носового дыхания в процессе лечения острого бронхита у ребенка строго по врачебным показаниям могут применяться сосудосуживающие препараты (местные деконгестанты), например такие, как ТИЗИН® Ксило БИО.В случае повышения температуры тела до 38,5−39 °С могут быть назначены жаропонижающие средства на основе парацетамола, например порошок РИНЗАСИП® для детей (дозировка устанавливается с учетом возраста ребенка).Лечить бронхит при помощи антибиотиков разрешается только при развитии бактериальных осложнений и по назначению врача. При всех клинических вариантах бронхита часто используются муколитические препараты, разжижающие мокроту, оказывающие отхаркивающее и противовоспалительное действие. Например, фитопрепараты, изготовленные на основе экстрактов лекарственных растений. Один из них – сироп от кашля Доктор МОМ®, разрешенный к применению детям с 3 лет.Лечить бронхит при помощи антибиотиков разрешается только при развитии бактериальных осложнений у ребенка и по назначению врача.Часто при бронхите назначается физиотерапевтическое лечение (вибрационный массаж) и лечебная гимнастика.Многие считают, что в большинстве случаев простое воспаление слизистой оболочки бронхов у ребенка можно вылечить в домашних условиях, однако не стоит забывать, что самолечение может вызвать серьезные осложнения, поэтому при появлении первых признаков болезни своевременно проконсультируйтесь с врачом.

Вам также может быть интересно

 

Лечение антибиотиками людей с острым бронхитом

Вопрос обзора

Мы хотели узнать, улучшают ли антибиотики исходы у людей с острым бронхитом. Мы также оценили потенциальные неблагоприятные эффекты антибиотикотерапии.

Актуальность

Острый бронхит — это клинический диагноз (основанный на медицинских признаках и симптомах, о которых сообщают пациенты) при остром кашле, который может сопровождаться откашливанием слизи или мокроты (или без них). Острый бронхит может быть вызван вирусами или бактериями. Симптомы обычно длятся две недели, но могут длиться до восьми недель. Антибиотики обычно назначают для лечения острого бронхита, но они могут иметь неблагоприятные эффекты, такие как тошнота и диарея, а также вызывать более серьезные реакции у лиц, имеющих аллергию. Нет никакого практического теста, чтобы различить бактериальный и вирусный бронхит.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания, в которых сравнивали любую терапию антибиотиками с плацебо или отсутствием лечения у людей с острым бронхитом или острым продуктивным кашлем без хронического заболевания легких. Мы включили 17 испытаний с 5099 участниками. Совместное лечение с другими лекарственными средствами для облегчения симптомов было разрешено, если их давали всем участникам исследования.

Основные результаты

Наши доказательства актуальны на 13 января 2017 года.

Мы обнаружили ограниченные доказательства клинической пользы в поддержку использования антибиотиков при остром бронхите. Некоторые люди, которых лечили антибиотиками, выздоравливали немного быстрее с уменьшением исходов, связанных с кашлем. Однако это различие может не иметь практического значения, поскольку оно составляет разницу в полдня за период в течение 8-10 дней. У людей, получавших антибиотики, наблюдалось небольшое, но значимое увеличение неблагоприятных эффектов. Среди наиболее частых сообщаемых побочных эффектов были тошнота, рвота, диарея, головная боль и сыпь.

Этот обзор позволяет предположить, что есть ограниченная польза для пациентов в использовании антибиотиков при остром бронхите без сопутствующих заболеваний. Необходимы дополнительные исследования влияния использования антибиотиков при остром бронхите у ослабленных пожилых людей с множественными хроническими состояниями, которые, возможно, не были включены в существующие испытания. Применение антибиотиков необходимо рассматривать в контексте потенциальных побочных эффектов, медикализации само-разрешающегося состояния, стоимости лечения антибиотиками и, в частности, связанных с этим вреда на уровне популяции из-за повышения устойчивости к антибиотикам.

Качество доказательств

Качество этих испытаний в целом было хорошим, особенно в отношении более поздних исследований.

признаки и симптомы заболевания. Способы лечения бронхита у детей

Как лечить бронхит у детей

Антибиотики бесполезны! Какого родителя ни спроси, каждый второй полагает, что лечение бронхита у детей непременно связано с курсом антибиотиков. На самом же деле антибиотики, даже самые современные и эффективные, в 99 % случаях бронхита совершенно бесполезны. Потому что, как мы уже ни раз упоминали, бронхит — в 99 случаях из 100 — это вирусное заболевание! И стало быть любые противомикробные препараты в борьбе с ним совершенно беспомощны. Почему же тогда сами врачи нередко назначают антибиотики при бронхите у ребенка?

Дело в том, что большинство медиков стремится таким образом предупредить возникновение детской пневмонии — мы уже упоминали, что на фоне бронхита воспаление легких (которое, в отличие от бронхита, возникает вследствие активности болезнетворных бактерий, а не вирусов) весьма вероятно. Однако, такая превентивная антибактериальная терапия не оправдана.

Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «Назначение антибиотиков при острых вирусных инфекциях, в том числе и при бронхите, не уменьшает, а наоборот — увеличивает вероятность возникновения осложнений»

Итак, антибиотиками бронхит у ребенка лечить нельзя. А как же осуществить адекватное лечение бронхита у детей?

Шаг 1: Режим обильного питья. Обильное питье разжижает кровь — это общеизвестный факт. При этом множество медицинских исследований доказали, что плотность крови и степень густоты слизи на слизистых оболочках напрямую связаны. Стало быть, чем более жидкая кровь у ребенка — тем меньше засохшей слизи скапливается в дыхательных путях, в том числе и в бронхах.

Проще говоря: чем после ломать голову над тем, как помочь малышу откашлять лишнюю мокроту из бронхов, просто не допускайте, чтобы она там скапливалась и присыхала к стенкам. Чем больше жидкости пьет малыш — тем легче ему дышать.

Шаг 2: Использование жаропонижающих средств. Если у ребенка температура повышается стремительно, и переходит отметку 38°С, ему следует дать жаропонижающее средство.

Шаг 3: Влажный и прохладный климат в помещении, где живет ребенок. Чем суше и жарче воздух, которым дышит малыш, тем больше слизи образуется в его дыхательных путях, и тем быстрее она ссыхается в опасные сгустки. Чтобы не дать мокроте скапливаться в бронхах, достаточно изменить климат в детской комнате — в идеале влажность должна достигать 65-70%, а температура не превышать 21°С.

Шаг 4: Особый массаж. При бронхите у детей в бронхах скапливается слизь, которая частично засыхает, буквально «приклеиваясь» к стенкам дыхательных путей. Если малыш не способен откашлять ее самостоятельно, ему можно помочь с помощью специального массажа:

  1. Положите ребенка себе на колени (лицом вниз) таким образом, чтобы его попа находилась чуть выше головы. Такой наклон к полу необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.

  2. Затем кончиками пальцев аккуратно, но достаточно сильно постучите ему по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» — словно вы пытаетесь рукой вырыть в земле маленькую ямку. Эти «загребающие движения» выполняйте строго в одном направлении — «гребите» от поясницы к голове.

  3. Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.

  4. Эти манипуляции можно повторить 2-3 раза подряд.

Учтите, что массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Острый бронхит | Бостонская детская больница

Что такое острый бронхит?

Бронхит — это воспаление больших дыхательных трубок или дыхательных путей вашего ребенка, называемых бронхами. Существует несколько различных типов бронхита, но два наиболее распространенных — хронический, который в первую очередь поражает взрослых, и острый, который представляет собой воспаление слизистых оболочек бронхов вашего ребенка. Хотя часто это относительно легкое заболевание, на ранних стадиях острого бронхита у вашего ребенка может быть сухой непродуктивный кашель.Позже это перерастет в обильный кашель со слизью. Этот кашель может вызвать рвоту или рвоту у ребенка.

Что вызывает острый бронхит?

Острый бронхит обычно вызывается вирусом — он часто возникает после простуды.

  • Острый бронхит может возникнуть у детей, страдающих аллергией, хроническим синуситом, а также у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами
  • Острый бронхит также может быть вызван пылью, аллергенами, сильными парами или пассивным курением; острый бронхит может быть причиной или результатом приступа астмы.
  • Пневмония может быть осложнением бронхита

Каковы симптомы острого бронхита?

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, но к общим симптомам относятся:

  • насморк, обычно перед началом кашля
  • недомогание или общее недомогание
  • озноб
  • легкая температура
  • Боль в спине и мышцах
  • боль в горле

Как диагностируется и лечится острый бронхит?

Обычно лечащий врач вашего ребенка может диагностировать бронхит исключительно на основании истории болезни ребенка и результатов медицинского осмотра. Могут быть назначены определенные тесты, включая рентген грудной клетки, анализы крови и посев мокроты, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить диагноз. Важно проконсультироваться с врачом вашего ребенка, но большинство случаев острого бронхита проходят сами по себе — симптомы обычно длятся от одной до двух недель. Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет много воды и фруктовых соков.

Бронхиолит — NHS

Бронхиолит — распространенная инфекция нижних дыхательных путей, поражающая младенцев и детей младше 2 лет.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит в течение 2–3 недель без необходимости лечения, хотя у некоторых детей наблюдаются тяжелые симптомы и требуется стационарное лечение.

Ранние симптомы бронхиолита похожи на симптомы простуды, например, насморк и кашель.

В течение следующих нескольких дней обычно развиваются другие симптомы, в том числе:

  • небольшая высокая температура (лихорадка)
  • сухой и непрекращающийся кашель
  • трудности с кормлением
  • учащенное или шумное дыхание (хрипы)

Когда обращаться за медицинской помощью

Большинство случаев бронхиолита не являются серьезными, но обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, если:

  • Вы беспокоитесь о своем ребенке
  • ваш ребенок съел меньше половины своего обычного количества во время последних 2 или 3 кормлений, или у него был сухой подгузник в течение 12 часов или более
  • У вашего ребенка постоянно высокая температура 38C и выше
  • Ваш ребенок выглядит очень уставшим или раздражительным

Диагноз бронхиолита основывается на симптомах вашего ребенка и исследовании его дыхания.

Наберите 999 для вызова скорой помощи, если:

  • У вашего ребенка затрудненное дыхание
  • язык или губы у вашего ребенка синие
  • В дыхании ребенка длинные паузы

Что вызывает бронхиолит?

Бронхиолит вызывается вирусом, известным как респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который распространяется через крошечные капельки жидкости при кашле или чихании инфицированного человека.

Инфекция вызывает инфицирование и воспаление мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиолы).

Воспаление уменьшает количество воздуха, попадающего в легкие, что затрудняет дыхание.

Кто пострадал?

Примерно у каждого третьего ребенка в Великобритании в течение первого года жизни разовьется бронхиолит. Чаще всего поражаются дети в возрасте от 3 до 6 месяцев.

К 2 годам почти все младенцы будут инфицированы RSV, и почти половина из них заболеет бронхиолитом.

Бронхиолит наиболее распространен зимой (с ноября по март). Заболевание бронхиолитом возможно более одного раза в течение одного сезона.

Лечение бронхиолита

Не существует лекарств, убивающих вирус, вызывающий бронхиолит, но инфекция обычно проходит в течение 2 недель без необходимости лечения.

За большинством детей можно ухаживать дома так же, как за простудой.

Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Вы можете дать младенцам парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить температуру, если их беспокоит лихорадка.

Около 2–3% детей, у которых в течение первого года жизни разовьется бронхиолит, необходимо будет госпитализировать, поскольку у них развиваются более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание.

Это чаще встречается у недоношенных детей (родившихся до 37 недели беременности) и у детей, рожденных с заболеваниями сердца или легких.

Профилактика бронхиолита

Бронхиолит очень сложно предотвратить, но есть меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка и предотвратить распространение вируса.

Вам следует:

  • Часто мойте руки и руки ребенка
  • Регулярно мыть или протирать игрушки и поверхности
  • держать инфицированных детей дома, пока их симптомы не улучшатся
  • Держите новорожденных подальше от людей, заболевших простудой или гриппом
  • Не курите рядом с ребенком и не позволяйте другим курить рядом с ним

Некоторым детям с высоким риском развития тяжелого бронхиолита могут делать ежемесячные инъекции антител, которые помогают снизить тяжесть инфекции.

Последняя проверка страницы: 6 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 августа 2021 г.

Острый бронхит

Причины острого бронхита

Острый бронхит обычно вызывается инфекционными агентами, такими как бактерии или вирусы. Это также может быть вызвано физическими или химическими агентами — пылью, аллергенами, сильными парами, химическими чистящими соединениями или табачным дымом. (Острый астматический бронхит может возникнуть в результате приступа астмы или может быть причиной приступа астмы.)

У детей наиболее частой причиной бронхита является вирус, хотя у детей старше 6 лет он может быть вызван бактериями. Острый бронхит обычно протекает в легкой форме. Острый бронхит может быть следствием простуды или других вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Это может также произойти у детей с хроническим синуситом, аллергией или у детей с увеличенными миндалинами и аденоидами. Пневмония — это осложнение, которое может следовать за бронхитом.

Признаки и симптомы острого бронхита

Каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.Симптомы могут включать:

  • Насморк, обычно перед началом кашля
  • Недомогание (общий дискомфорт в теле или плохое самочувствие)
  • Озноб
  • Легкая лихорадка
  • Боль в спине и мышцах
  • Боль в горле

На ранних стадиях заболевания у детей может быть сухой непродуктивный кашель, который позже переходит в кашель, наполненный слизью. У детей младшего возраста может наблюдаться рвота или рвота при кашле. Симптомы бронхита обычно длятся от семи до 14 дней, но могут сохраняться и от трех до четырех недель.

Симптомы острого бронхита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Диагностика острого бронхита

Бронхит обычно диагностируется исключительно на основании анамнеза и физического осмотра ребенка. Могут быть назначены многие тесты, чтобы исключить другие заболевания, такие как пневмония или астма. Кроме того, для подтверждения диагноза могут быть заказаны следующие тесты:

  • Рентген грудной клетки
  • Анализы крови
  • Пульсоксиметрия.Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик (например, повязка) приклеивается на палец руки или ноги. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Датчик безболезненный и красный свет не греется.
  • Посев мокроты

Лечение острого бронхита

Лечащий врач вашего ребенка примет решение о лечении острого бронхита на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Степень состояния
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания по ходу состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Во многих случаях лечение антибиотиками не требуется для лечения острого бронхита, поскольку большинство инфекций вызывается вирусами.Даже детям, которые кашляют дольше восьми-десяти дней, антибиотики обычно не нужны. В большинстве случаев лечение поддерживает симптомы, которые могут быть у вашего ребенка, и может включать:

  • Анальгетики, такие как парацетамол (от лихорадки и дискомфорта)
  • Лекарство от кашля
  • Повышенное потребление жидкости
  • Может помочь прохладный увлажнитель воздуха в помещении.

В большинстве случаев следует избегать применения антигистаминных препаратов, поскольку они высушивают выделения и могут усугубить кашель.

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Информация о здоровье детей: Бронхиолит

Этот информационный бюллетень доступен в следующих языки: арабский, ассирийский, бирманский, китайский (упрощенный), китайский (традиционный), английский, каренский, Персидский, сомалийский, турецкий и вьетнамский.

Бронхиолит — распространенная инфекция грудной клетки у детей раннего возраста, вызываемая вирусной инфекцией легких. Инфекция вызывает воспаление и скопление слизи в дыхательных путях, затрудняя дыхание.

Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте до шести месяцев, но иногда встречается у детей в возрасте до 12 месяцев.

Лекарства обычно не помогают при бронхиолите. Младенцам нужно чаще отдыхать и есть маленькими порциями, чтобы они не слишком устали при кормлении и не обезвоживались.

Если у вашего ребенка бронхиолит, вам следует избегать контактов с другими людьми в первые несколько дней, так как вирус, вызывающий бронхиолит, заразен.

Признаки и симптомы бронхиолита

Заболевание начинается с простуды, и первые симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, включают легкий кашель, насморк или заложенность носа.Через один или два дня кашель вашего ребенка может усилиться, и у него начнутся проблемы с дыханием. Их симптомы могут включать:

  • учащенное дыхание
  • шумное дыхание с хрипом
  • дыхание, которое является тяжелой работой — вы можете увидеть, как ребра или кожа под шеей втягиваются, или ноздри раздуваются, когда они дышат; младенцы младшего возраста могут кивать головой при дыхании.
  • раздражительность и жар
  • трудности с едой или питьем.

Симптомы обычно усиливаются на второй или третий день, и ваш ребенок может болеть до 10 дней.Их кашель может продолжаться до четырех недель.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка бронхиолит. В большинстве случаев такие анализы, как рентген грудной клетки, мазки из носа или анализы крови, не нужны для диагностики бронхиолита.

Если у вашего ребенка затрудненное дыхание или проблемы с кормлением, его, возможно, нужно положить в больницу. В больнице персоналу может потребоваться:

  • понаблюдать за своим ребенком
  • дать дополнительный кислород
  • дать дополнительную жидкость через трубку из носа в желудок (назогастральный зонд) или непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия).

Антибиотики не назначаются, потому что бронхиолит вызван вирусом. Антибиотики не лечат вирусы. Такие лекарства, как стероиды, адреналин и лекарства от астмы, также не помогают при лечении бронхиолита.

У некоторых детей, заболевших бронхиолитом, повышен риск быстрого ухудшения состояния. Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у него появятся симптомы бронхиолита, и они:

  • родились преждевременно
  • моложе 10 недель
  • страдают хроническим заболеванием легких, врожденным пороком сердца, хроническими неврологическими заболеваниями или имеют ослабленный иммунитет (ослабленная иммунная система)
  • являются аборигенами или жителями островов Торресова пролива.

Уход на дому

Большинство младенцев с бронхиолитом можно лечить дома после посещения врача. Вы можете ухаживать за своим малышом следующим образом:

  • Дайте малышу хорошо отдохнуть.
  • Кормите их чаще грудью или чаще кормите меньшим количеством смеси. Это убережет их от усталости во время кормления и обезвоживания.
  • Солевые капли для носа или спреи для носа могут помочь очистить носовые ходы от слизи, что позволит вашему ребенку более комфортно кормиться.
  • Не позволяйте никому курить дома или рядом с ребенком. Это особенно важно для детей с респираторными заболеваниями.

Вам следует вернуться к терапевту, если у вашего ребенка бронхиолит, и:

  • у них кашель, который усиливается
  • у них меньше половины обычного кормления или они отказываются от напитков
  • они кажутся очень усталыми или более сонными, чем обычно
  • вы беспокоитесь по любой причине.

Обратитесь к ближайшему терапевту или в отделение неотложной помощи больницы, если ваш ребенок:

  • имеет затрудненное дыхание, нерегулярное дыхание или учащенное дыхание в покое.
  • не может нормально есть из-за кашля или хрипов.
  • меняет цвет лица при кашле.
  • имеет бледную и потную кожу.

Немедленно вызовите скорую помощь, если вашему ребенку трудно дышать или если его губы начинают синеть.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

  • Бронхиолит — это распространенная инфекция грудной клетки, вызываемая вирусом и поражающая детей в возрасте до 12 месяцев.
  • Младенцы обычно болеют от семи до десяти дней. Они заразны в первые дни болезни.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка проблемы с дыханием, кормлением или питьем.
  • Лекарства от бронхиолита обычно не применяют. Младенцам необходимо чаще отдыхать и пить небольшими порциями.
  • Убедитесь, что ваш ребенок находится в среде, свободной от табачного дыма.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Чем отличается бронхиолит от бронхит?

Бронхи и бронхиолы — это трубки в легких — бронхи — это более крупные трубки, а бронхиолы — более мелкие.Бронхит заболевание, поражающее бронхи, чаще встречается у детей старшего возраста. и взрослые. Бронхиолит поражает бронхиолы и чаще встречается при детский возраст до двух лет.

Могу ли я облегчить боль ребенку, если у нее бронхиолит?

Да, у многих младенцев из-за бронхиолита поднимается температура, и они могут чувствовать себя плохо. Вы можете дать своему ребенку парацетамол или ибупрофен, если он старше трех месяцев и не обезвожен.См. Наш информационный бюллетень: Обезболивание для детей.

Если мой ребенок заболеет бронхиолитом, будет ли у него больше шансов заболеть астмой?

Некоторые исследования показали корреляцию между некоторыми типами бронхиолита и более поздним развитием астмы. Однако этому есть много потенциальных объяснений, в том числе генетическая тенденция к чувствительности дыхательных путей или воздействие триггеров, таких как сигаретный дым. Это вопрос, на который исследователи все еще пытаются найти ответы.

Разработано отделениями общей медицины и респираторной медицины и медицины сна Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в феврале 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation. org.au.

Симптомов, чего ожидать и что делать дома

Бронхиолит (бронхиолит) — это инфекция дыхательной (респираторной) системы, вызываемая вирусом, обычно RSV (респираторно-синцитиальный вирус).Другие вирусы, которые могут его вызвать, — это грипп, простуда, метапневмовирус человека и аденовирус. Эти вирусы очень заразны. Человек заражается вирусом, касаясь или вдыхая туман, дренаж (выделения), слизь или слюну из носа или рта инфицированного человека.

Бронхиолит возникает в мелких дыхательных путях (бронхиолах), ответвляющихся от более крупных дыхательных путей (бронхов) (Рисунок 1). Бронхиолы набухают, сужаются и наполняются слизью, что затрудняет дыхание.

Бронхиолит чаще всего встречается у детей младше 2 лет осенью и зимой.Ребенок может заразиться не один раз за сезон.

Ранние признаки

  • насморк и заложенность
  • возможна лихорадка
  • кашель (длится около 3-4 недель)
  • Раздражительность

Поздние знаки

  • быстрое и поверхностное дыхание
  • Апноэ или пауза в дыхании от 15 до 20 секунд
  • Кожа втягивается между ребрами и шеей при дыхании (втягивание)
  • Изменения цвета кожи — бледная кожа, посинение пальцев рук, ног, носа или губ
  • покачивание головой
  • частые приступы кашля (от 3 до 4 недель)
  • хрипы и затрудненное дыхание (усиливается в течение 2–3 дней, затем начинает улучшаться. Свистящее дыхание длится примерно 7 дней.)
  • меньше интереса к еде
  • не такая резвая и быстро устает

Диагностика

Лечащий врач вашего ребенка:

  • Изучите историю болезни, сделайте осмотр и послушайте их грудную клетку
  • возьмите мазок из носа, чтобы проверить на вирус, поможет ли он

Если ваш ребенок очень болен, врач может:

  • проверить уровень кислорода в крови с помощью пульсоксиметра.Это безболезненный датчик, который надевается на палец руки или ноги ребенка.
  • заказать анализы крови и рентген грудной клетки

Домашнее лечение

Так как вирус вызывает бронхиолит, антибиотики не помогут. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы вашему ребенку было удобнее:

  • При кашле и скоплении слизи (заложенности) используйте испаритель прохладного тумана. Влажный воздух может облегчить дыхание и уменьшить кашель. Не кладите лекарство в испаритель.Меняйте воду каждый день и очищайте между использованием.
  • При заложенном носу используйте капли для носа с соленой водой (физиологический раствор) и шприц-грушу (Рисунок 2). Чтобы удалить слизь, используйте детский аспиратор (аспиратор), например шприц с грушей (рис. 2) или NoseFrida ® .
  • При лихорадке детям давать:
    • старше 2 месяцев, ацетаминофен (детский или младенческий Tylenol ® ).
    • старше 6 месяцев, ацетаминофен или ибупрофен (детский или младенческий мотрин ® , Advil ® )
    • Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, детям (Изображение 3).
    • Не давайте детям до 4 лет лекарства от простуды и кашля.
    • Не давайте мед детям младше одного года.
  • Давайте много жидкости — небольшими порциями за раз и часто. Это также относится к смеси или грудному молоку.
    • Не давайте фруктовый сок или воду детям младше 12 месяцев. Не давайте Pedialyte ® , не посоветовавшись предварительно с врачом. Используйте грудное молоко или смесь.
    • Для детей старше 12 месяцев давайте жидкости, например воду, Pedialyte ® или куриный бульон. Ограничьте потребление фруктовых соков и жидкостей с высоким содержанием сахара.
  • Проверьте температуру вашего ребенка с помощью цифрового термометра. Никогда не используйте ртутный термометр. Тщательно мойте термометр после каждого использования.
  • У младенцев в возрасте до 3 месяцев используйте только ректальный (в нижнюю часть тела ребенка) термометр.
  • Для младенцев в возрасте 4 месяцев и старше измеряйте ректальную, ушную или подмышечную (подмышечную) температуру.
  • Когда вашему ребенку исполнится 4 года, температура во рту (во рту) в норме.

Если вашего ребенка госпитализировали

Ваш ребенок может:

  • быть подключенным к датчику для наблюдения за частотой пульса. Уровень кислорода в крови будет продолжать проверяться.
  • У
  • есть капельница для жидкости и некоторого питания. Часто ребенку с бронхиолитом трудно есть и пить.
  • обработать каплями соленой воды для разжижения слизи
  • нужно отсосать из носа с помощью шприца с грушей или небольшой трубки, подключенной к отсасывающему устройству, чтобы удалить слизь.
  • нужен кислород. Обычно это делается с помощью назальной канюли (пластиковой трубки с небольшими выступами в носу) или маски.
  • нуждаются в особом лечении, если они моложе 3 месяцев, страдают тяжелой инфекцией или имеют в анамнезе болезни сердца или легких.

Профилактика

Для предотвращения распространения вирусов среди других людей:

  • Часто мойте руки, прежде чем прикасаться к ребенку и брать пищу. Мойте руки после чихания, кашля, посещения туалета или смены подгузников.Попросите других сделать то же самое.
  • Чихать или кашлять в салфетку или рукав рубашки, отвернувшись от людей.
  • Не передавайте личные вещи, такие как пустышки, полотенца, зубные щетки, стаканы, чашки, бутылки, вилки или ложки.
  • Часто стирайте игрушки и одежду малыша.
  • Не подпускайте к ребенку простуженных людей. Сюда входят братья и сестры.
  • Не курите рядом с ребенком и не позволяйте другим курить рядом с ним.

Не позволяйте ребенку ходить в школу или детские сады, когда они больны.

Когда обращаться по телефону C ко всем поставщикам медицинских услуг

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • Становится хуже или начинает хрипеть после ухода из больницы домой.
  • через 2 дня болезни по-прежнему не может есть.
  • У
  • апноэ, затрудненное дыхание или очень частое дыхание.
  • выглядит бледным или кожа пальцев рук, ног или губ становится синеватой
  • втягивается при дыхании (втягивается кожа между ребрами и шеей).
  • не может спать
  • высокая температура
    • 3 месяца или младше и имеет температуру 100,4 ° F (38 ° C) или выше
    • 3 месяца и старше и имеет температуру выше 102 ° F (38,9 ° C), которая сохраняется более
      , чем 2 дня
  • нельзя утешить, когда его держат или кормят.

Если у вас есть какие-либо вопросы, обязательно спросите своего врача.

Бронхиолит (PDF), испанский (PDF) и сомалийский (PDF)

HH-I-31 © 1985, редакция 2021 г., Национальная детская больница

Детский бронхит: основы практики, патофизиология, этиология

  • Horner CC, Bacharier LB.Диагностика и лечение астмы у детей дошкольного и школьного возраста: в центре внимания Руководящие принципы NAEPP 2007 года. Curr Opin Pulm Med . 2009 15 января (1): 52-6. [Медлайн].

  • Мирон Д., Сруго И., Кра-Оз З., Кенесс Ю., Вольф Д., Амирав И. и др. Единственный возбудитель острого бронхиолита: играет ли роль другие организмы, кроме респираторно-синцитиального вируса ?. Pediatr Infect Dis J . 2010 29 января (1): e7-e10. [Медлайн].

  • Войнов Ю.А., Рубин Б.К. Муцины, слизь и мокрота. Сундук . 2009 Февраль 135 (2): 505-12. [Медлайн].

  • Торговый центр MA. Роль ресничек, слизи и жидкости на поверхности дыхательных путей в мукоцилиарной дисфункции: уроки на мышах. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv . 2008 21 марта (1): 13-24. [Медлайн].

  • МакКоннелл Р., Берхан К., Гиллиланд Ф., Молитор Дж., Томас Д., Лурманн Ф. и др. Проспективное исследование загрязнения воздуха и симптомов бронхита у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2003 г., 1. 168 (7): 790-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brieu N, Guyon G, Rodière M, Segondy M, Foulongne V.Бокавирусная инфекция человека у детей с заболеваниями дыхательных путей. Pediatr Infect Dis J . 2008 27 ноября (11): 969-73. [Медлайн].

  • Schildgen O, Müller A, Allander T, Mackay IM, Völz S, Kupfer B, et al. Бокавирус человека: пассажир или возбудитель острых респираторных инфекций ?. Clin Microbiol Ред. . 2008 Apr, 21 (2): 291-304, содержание. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Алландер Т. Бокавирус человека. Дж. Клин Вирол .2008, январь, 41 (1): 29-33. [Медлайн].

  • Koehoorn M, Karr CJ, Demers PA, Lencar C, Tamburic L, Brauer M. Описательные эпидемиологические особенности бронхиолита в популяционной когорте. Педиатрия . 2008 декабрь 122 (6): 1196-203. [Медлайн].

  • Tsai CH, Huang JH, Hwang BF, Lee YL. Табачный дым в домашних условиях и риски астмы, хрипов и бронхита у детей на Тайване. Respir Res . 29 января 2010 г.11:11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ghosh R, Rossner P, Honkova K, Dostal M, Sram RJ, Hertz-Picciotto I. Загрязнение воздуха и детский бронхит: взаимодействие с ксенобиотическими, иммунорегуляторными генами и генами восстановления ДНК. Окружающая среда Инт . 2016 Февраль 87: 94-100. [Медлайн].

  • Бидивала А, Крылов Л.Р., Пирзада М, Патель С.Дж. Дебаты сторонников правонарушений: Затяжной бактериальный бронхит как причина хронического кашля у детей. Педиатр Энн . 2015 Август.44 (8): 329-36. [Медлайн].

  • Ди Филиппо П., Скапарротта А., Петрозино М. И., Аттанази М., Ди Пилло С., Кьярелли Ф. и др. Недооцененная причина хронического кашля: затяжной бактериальный бронхит. Энн Торак Мед . 2018 янв-март. 13 (1): 7-13. [Медлайн].

  • Marsh RL, Smith-Vaughan HC, Chen ACH, Marchant JM, Yerkovich ST, Gibson PG, et al. Множественные профили респираторной микробиоты связаны с воспалением нижних дыхательных путей у детей с затяжным бактериальным бронхитом. Сундук . 2019 17 января [Medline].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K и др.Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890. [Медлайн].

  • Кантар А., Чанг А.Б., Шилдс, доктор медицины, Марчант Дж. М., Гримвуд К., Григг Дж. И др. Заключение ERS о затяжном бактериальном бронхите у детей. Eur Respir J . 2017 г. 50 (2): [Medline].

  • Сингхи А.К., Винот Б., Курувилла С., Сивакумар К. Пластический бронхит. Энн Педиатр Кардиол . 2015 сен-дек. 8 (3): 246-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zaccagni HJ, Kirchner L, Brownlee J, Bloom K. Случай пластического бронхита через 9 лет после Фонтана. Педиатр Кардиол . 2008 29 января (1): 157-9. [Медлайн].

  • Захорец М., Ковачикова Л., Мартанович П., Скрак П., Куновский П.Применение высокочастотной струйной вентиляции для снятия закупоривающих цилиндров у больных пластическим бронхитом. Pediatr Crit Care Med . 2009 Май. 10 (3): e34-6. [Медлайн].

  • Рубин БК. Пластический бронхит. Clin Chest Med . 2016 Сентябрь 37 (3): 405-8. [Медлайн].

  • Шах СС, Дринкуотер, округ Колумбия, Кристиан КГ. Пластический бронхит: перевязка грудного протока — реальный вариант хирургического вмешательства? Энн Торак Хирург . 2006 июн. 81 (6): 2281-3.[Медлайн].

  • DePopas EM, Veress LA, Ahmed F, Rausch CM, Annam A, Gupta R. Чрескожное вмешательство в грудной проток для лечения пластического бронхита, связанного с паллиативной терапией по Фонтану. Педиатр Пульмонол . 2017 г. 52 (11): E97-E101. [Медлайн].

  • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Статистика естественного движения населения и здоровья. Национальное обследование амбулаторной медицинской помощи: Резюме 1991 г. Серия 13: Данные Национального исследования здоровья № 116 .Публикация DHHS; Май 1994.

  • Weigl JA, Puppe W, Belke O, Neusüss J, Bagci F, Schmitt HJ. Описательная эпидемиология тяжелых инфекций нижних дыхательных путей у детей в Киле, Германия. Клин Падиатр . 2005 сентябрь-октябрь. 217 (5): 259-67. [Медлайн].

  • Berhane K, Chang CC, McConnell R, et al. Ассоциация изменений качества воздуха с симптомами бронхита у детей в Калифорнии, 1993-2012 гг. ДЖАМА . 2016 12 апреля.315 (14): 1491-501. [Медлайн].

  • Матрос А.М. Снижение загрязнения воздуха связано с улучшением дыхания среди детей. Медскап . 2016 г. 13 апреля [Полный текст].

  • Уста Гук Б., Асилсой С., Дурмаз С. Оценка и лечение хронического кашля у детей в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества: описательное, проспективное, клиническое испытание. Clin Respir J . 2013 27 ноября. [Medline].

  • Брантон С., Кармайкл Б.П., Колган Р., Фини А.С., Фендрик А.М., Квинтилиани Р. и др.Острое обострение хронического бронхита: согласованное руководство первичной медико-санитарной помощи. Am J Manag Care . 2004 г., 10 (10): 689-96. [Медлайн].

  • Stiehm ER. Четыре наиболее распространенных детских иммунодефицита. J Иммунотоксикол . 2008 г., 5 (2): 227-34. [Медлайн].

  • Ozkan H, Atlihan F, Genel F, Targan S, Gunvar T. Дефицит подкласса IgA и / или IgG у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями и его связь с хроническим поражением легких. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2005. 15 (1): 69-74. [Медлайн].

  • Kainulainen L, Nikoskelainen J, Ruuskanen O. Диагностические данные у 95 финских пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом. Дж. Клин Иммунол . 2001 21 марта (2): 145-9. [Медлайн].

  • Nelson MR, Adamski CR, Tluczek A. Клиническая практика промежуточных тестов пота после обследований новорожденных на аномальный муковисцидоз. J Cyst Fibros .2011 декабрь 10 (6): 460-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Доннелли Дж. П., Баддли Дж. В., Ван Х. Использование антибиотиков при острых респираторных инфекциях в США Отделения неотложной помощи. Противомикробные агенты Chemother . 2014 Март 58 (3): 1451-7. [Медлайн].

  • Kronman MP, Zhou C, Mangione-Smith R. Распространенность бактерий и тенденции назначения противомикробных препаратов при острых респираторных инфекциях. Педиатрия . 2014 Октябрь 134 (4): e956-65.[Медлайн].

  • Frellick M. Антибиотики, назначаемые детям в два раза больше ожидаемой. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/831684. 15 сентября 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Ивановская В., Хек К., Мантель-Теувисс А.К., Leufkens HGM, ван Дейк Л. Назначение антибиотиков в зависимости от возраста и соблюдение рекомендаций для педиатрических пациентов в первичной медицинской помощи. Pediatr Infect Dis J . 2018 марта 37 (3): 218-223.[Медлайн].

  • Barnett ML, Linder JA. Назначение антибиотиков взрослым с острым бронхитом в США, 1996-2010 гг. ДЖАМА . 2014 21 мая. 311 (19): 2020-2. [Медлайн].

  • Фреллик М. Сценарии антибиотиков при бронхите, общие, несмотря на рекомендации. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/825471. 21 мая 2014 г .; Дата обращения: 16 июня 2015 г.

  • Камин В., Майданник В., Малек Ф. А., Кизер М. Эффективность и переносимость EP 7630 у детей и подростков с острым бронхитом — рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое многоцентровое исследование лекарственного препарата на травах из корней Pelargonium sidoides. Int J Clin Pharmacol Ther .2010 Март 48 (3): 184-91. [Медлайн].

  • Marchant J, Masters IB, Champion A, Petsky H, Chang AB. Рандомизированное контролируемое исследование клавуланата амоксициллина у детей с хроническим влажным кашлем. Грудь . 2012 августа 67 (8): 689-93. [Медлайн].

  • Cronin J, Kennedy U, McCoy S, An Fhailí SN, Crispino-O’Connell G, Hayden J, et al. Сравнение однократной пероральной дозы дексаметазона и многодозового преднизолона при лечении обострений астмы у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2012 21 августа, 13:14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Beckhaus AA, Riutort MC, Castro-Rodriguez JA. Сравнение ингаляционных и системных кортикостероидов при острой астме у детей. Систематический обзор. Педиатр Пульмонол . 2013 8 августа [Medline].

  • Ray WA, Murray KT, Hall K, Arbogast PG, Stein CM. Азитромицин и риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2012 17 мая. 366 (20): 1881-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Giudicessi JR, Ackerman MJ. Азитромицин и риск внезапной сердечной смерти: виновен или ложно обвинен ?. Клив Клин Дж. Мед. . 2013 Сентябрь 80 (9): 539-44. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chang AB, Oppenheimer JJ, Weinberger MM, Rubin BK, Grant CC, Weir K и др. Ведение детей с хроническим влажным кашлем и затяжным бактериальным бронхитом: руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Сундук . 2017 Апрель 151 (4): 884-890.[Медлайн].

  • Бронхиолит: симптомы, причины, диагностика, лечение

    Бронхиолит — распространенная легочная инфекция среди младенцев. Это может вызвать кашель, хрипы и затруднение дыхания. Хотя в большинстве случаев можно лечить дома, это также основная причина госпитализации младенцев.

    Взрослые тоже могут заболеть, но это очень редко и обычно связано с другими инфекциями или травмами.

    Это происходит при инфицировании небольших дыхательных трубок в легких, называемых бронхиолами.Из-за этого трубки забиваются слизью, поэтому воздуху не хватает места для входа и выхода из легких.

    Обычно поражает детей младше 2 лет зимой и ранней весной.

    Симптомы

    Первые признаки очень похожи на простуду. У вашего ребенка могут быть следующие симптомы:

    Симптомы могут ухудшиться в течение следующих нескольких дней, включая учащенное дыхание. Если вы видите признаки того, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью, если на ваш звонок не ответили.В противном случае есть еще несколько вещей, на которые следует обратить внимание:

    • Свистящее дыхание (высокий свистящий звук при выдохе)
    • Учащенное дыхание (более 60 вдохов в минуту)
    • Затрудненное дыхание и хрюканье
    • Проблемы с питьем, сосанием , глотание
    • Признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, плач без слез, частое мочеиспускание
    • Рвота
    • Вялый или усталый вид
    • Постоянный кашель
    • Пауза в дыхании более 15 секунд (апноэ)

    Позвоните в службу 911 и обратитесь за неотложной медицинской помощью, если это произойдет:

    • У вашего ребенка серьезные проблемы с дыханием.
    • Они кажутся сбитыми с толку или вялыми.
    • Их губы, кончики пальцев, уши, язык, кончик носа или внутренняя поверхность щеки имеют голубой оттенок.

    Причины

    Бронхиолит обычно вызывается вирусной инфекцией. Причиной может быть множество различных вирусов, в том числе грипп, но наиболее распространенным среди детей является так называемый респираторно-синцитиальный вирус, или RSV.

    Вспышки этого вируса случаются каждую зиму, и у большинства детей он наблюдается к 3 годам.У них могут быть только легкие симптомы, но в тяжелых случаях это может вызвать бронхиолит или пневмонию.

    Профилактика

    Бронхиолит заразен. Вирусные инфекции распространяются воздушно-капельным путем, поэтому вы можете заразиться так же, как простудой или гриппом.

    Хотя вирусную инфекцию трудно остановить, вы можете снизить вероятность заражения ребенка, если:

    • Держитесь подальше от других больных.
    • Соблюдайте правила мытья рук.
    • Дезинфицируйте поверхности, игрушки и предметы, к которым вы и ваши дети часто прикасаетесь.
    • Не курите дома, так как это может вызвать проблемы с дыханием.
    • Запланируйте прививку от гриппа, которая рекомендуется всем старше 6 месяцев.

    Детям в возрасте до 2 лет, у которых есть факторы риска RSV (преждевременные роды, определенные типы сердечных заболеваний или хронические заболевания легких), можно сделать прививку паливизумаба (Synagis). Это лекарство защищает легкие от инфекции RSV.

    Диагноз

    Когда вы обратитесь к врачу, он спросит у вашего ребенка симптомы и историю болезни.Скорее всего, они проведут медицинский осмотр. Они могут использовать стетоскоп, чтобы прислушиваться к своему дыханию и подсчитывать количество вдохов в минуту.

    Врачи редко назначают рентген или анализы крови на бронхиолит. Но если симптомы у вашего ребенка тяжелые или неясно, что их вызывает, они могут пройти следующие тесты:

    • Рентген грудной клетки: это делается для выявления возможных признаков пневмонии.
    • Анализы крови: кровь берется для проверки количества лейкоцитов (это клетки, которые борются с инфекцией).
    • Пульсоксиметрия: к пальцу руки или ноге ребенка прикрепляется датчик для измерения количества кислорода в крови.
    • Носоглоточный мазок: Ваш врач вставит мазок в нос, чтобы взять образец слизи, который будет проверен на вирусы.

    Лечение

    Лечения нет. Обычно инфекция проходит через 2–3 недели. Антибиотики и лекарства от простуды неэффективны при его лечении.

    Большинство детей с бронхиолитом можно лечить дома.Там вы должны посмотреть, не ухудшатся ли симптомы у вашего ребенка или у него возникнут проблемы с дыханием.

    Ваш врач может порекомендовать следующие домашние процедуры:

    • Дайте им много жидкости.
    • Используйте капли для носа или спреи от насморка.
    • Используйте шприц с грушей — домашний метод удаления слизи из носа.
    • Подоприте им голову дополнительной подушкой (но не делайте этого, если им меньше года).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.