Какой гепатит самый страшный: Что нужно знать о гепатите

Содержание

Гепатит С: «ласковый убийца» / Хабр

Когда мы говорим о тяжёлых инфекционных заболеваниях, приводящих к смерти и подвергающихся наибольшей стигматизации, обычно имеется в виду ВИЧ. Среди других же заболеваний особенно выделяется гепатит C. Большая часть людей, инфицированных вирусом гепатита C, приобретают хроническую инфекцию, протекающую бессимптомно и приводящую к циррозу и раку печени, а впоследствии, соответственно, смерти. Из-за этих своих особенностей гепатит C получил прозвище „ласковый убийца“.

Гепатит C и ВИЧ часто упоминаются вместе, и это не случайность: сегодня они являются наиболее опасными стремительно распространяющимися инфекционными заболеваниями. Оба этих заболевания передаются через контакт крови; однако заражение гепатитом C через половой контакт гораздо менее вероятно.


Немного истории

Инфекционную природу некоторых заболеваний печени обнаружил ещё С. П. Боткин в XIX веке: описанная им болезнь сегодня называется гепатитом A; следующий описанный, соответственно – гепатитом B. После выделения возбудителей этих болезней стало ясно, что они не единственные, существует гепатит „ни A, ни B“. РНК возбудителя этой болезни – флавивируса гепатита C – была обнаружена в 1989 году в крови больных.

В большом количестве случаев гепатит C протекает бессимптомно, и человек может долгие годы не подозревать о своём заболевании. Лабораторный способ – единственный, позволяющий надёжно определить наличие инфекции. Для определения наличия инфекции используется анализ на антитела (Anti-HCV-total), если результат положительный – ПЦР и генотипирование.

С течением времени болезнь приводит к фиброзу печени (степень фиброза можно определить с помощью эластометрии). Степень F0 – это отсутствие фиброза, F4 – цирроз. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к невозможности печени выполнять свои функции (декомпенсированный цирроз) и к развитию рака печени.


Интерфероновая терапия

Вирус гепатита C – РНК-содержащий вирус, в жизненном цикле которого отсутствует ДНК-фаза. Соответственно, его генетический материал не может неограниченно долгое время храниться внутри ядра клетки (так, как это делает ВИЧ, к примеру). Это сильно упрощает подход к лечению болезни – если репликация вируса будет подавлена на протяжении некоторого времени, то возможно полное излечение.

Первым успешным подходом к лечению болезни стала терапия интерферонами (интерферон альфа-2a) и рибавирином.

Интерфероны – это белки, которые производит организм и которые сами по себе не умеют бороться с инфекцией. Они активируют механизмы защиты в клетках, и именно поэтому побочные эффекты от применения интерферонов напоминают гриппоподобное состояние – организм „считает“, что он болен, и начинает бороться с инфекцией доступными ему методами. Чтобы увеличить период нахождения интерферона в организме, он связывается с полиэтиленгликолем (пегилирование).

Другой компонент этой терапии – рибавирин – похож на нуклеозиды аденозин и гуанозин. Он состоит из сахара (D-рибозы) и части, похожей на пуриновое азотистое основание, но не являющейся им. Вирусная полимераза пытается построить РНК, комплементарную РНК вируса, но не может, потому что использует рибавирин вместо нужных нуклеозидов.

Рибавирин не является специфическим лекарством от гепатита C, он активен в отношении многих других РНК-содержащих вирусов, нарушая процесс переписывания их генома. Однако у него есть и другое свойство: он ингибирует клеточную дегидрогеназу монофосфата инозина и снижает внутриклеточную концентрацию гуанозинтрифосфата. Это объясняет и его активность в отношении ДНК-содержащих вирусов, и его общую цитотоксичность.


Безинтерфероновая терапия

К сожалению, интерфероновая терапия могла (в зависимости от генотипа вируса) излечить только от 45 до 70 процентов пациентов. Сегодня на смену ей пришла прямая, безинтерфероновая терапия.

РНК вируса гепатита C кодирует несколько белков, необходимых вирусу для осуществления своего жизненного цикла. В их числе структурные белки E1 и E2 (необходимые для сборки оболочки вируса) и неструктурные NS (выполняющие определённые функции).

Первой мишенью атаки (как и для рибавирина) стала вирусная полимераза NS5B, но на этот раз удалось атаковать её более направленно, создав аналог нуклеозида уридина – софосбувир. Это пролекарство, по своей структуре схожее с уридинмонофосфатом, к которому прицеплены дополнительные части – эти части позволяют ему беспрепятственно проникать в клетку, где с помощью клеточных ферментов софосбувир превращается в метаболит GS-461203 (трифосфат).

Софосбувир оказался сам по себе крайне эффективным лекарством, однако не мог излечить все случаи инфекции. Сегодня существует большой набор препаратов, позволяющий в большинстве случаев излечить гепатит C.

Помимо полимеразы NS5B целями лекарств против вируса гепатита C служат:


  • белок NS5A, не имеющий прямой ферментной активности, однако играющий важную роль в жизненном цикле вируса (названия лекарств заканчиваются на -асвир, типичные примеры – ледипасвир и даклатасвир). Схемы софосбувир+ледипасвир и софосбувир+даклатасвир являются крайне эффективными;
  • вирусная протеаза NS3 и её кофактор NS4A (названия лекарств заканчиваются на –превир, например, симепревир). Согласно последним руководствам по лечению гепатита C, применение ингибиторов протеазы не рекомендуется при декомпенсированном циррозе.

Какие лекарства не помогут, и как выбрать правильные?

Помогут только вышеописанные типы лекарств. Никакие гепатопротекторы и народные средства не помогут избавиться от гепатита C. Применение безинтерфероновых схем показывает гораздо больший процент излечения и меньшее количество побочных эффектов, но, к примеру, в России реальность такова, что пациенту в большинстве случаев приходится самому заботиться о покупке лекарств.

Правильную схему лечения и её продолжительность должен подбирать исключительно врач-инфекционист. Он руководствуется в первую очередь тем, какова степень фиброза печени и каков генотип вируса (поскольку определение генотипа вируса может давать сбои на рекомбинантных типах, то рекомендуется применение пангенотипичных препаратов), но не только. Важную роль играет сочетаемость препаратов с другими, которые принимает пациент, наличие коинфекции ВИЧ и/или гепатита B, функция почек и многое другое.

К сожалению, вакцины от гепатита C пока что не существует, однако болезнь излечима – главное, начать терапию вовремя, до наступления тяжких последствий.

(написано по следам статьи про лекарства от ВИЧ)

Какой гепатит самый опасный и заразный или нет

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 час назад. КАКОЙ ГЕПАТИТ САМЫЙ ОПАСНЫЙ И ЗАРАЗНЫЙ ИЛИ НЕТ Смотри здесь

пациента госпитализируют. Назначаются препараты, возникает у множества людей. Об этом свидетельствует немалое количество вопросов, задаваемых на эту тему врачам. Общие понятия., В в первую очередь это контакт с кровью. В этой статье мы выясним,Какой гепатит самый опасный должен знать каждый человек, заразен или нет гепатит, что хуже гепатит В или гепатит С. Поговорим о лечении гепатита Б и С и других важных аспектах. Самую тяжелую и опасную форму заболевания вызывают вирусы гепатита В и С. Данная инфекция может долгие месяцы незаметно разрушать печень пациента. Гепатит С- заразен или нет?

Гепатит С воспалительное заболевание печени Вопрос о том, как обезопасить себя?

Возможные пути заражения. Какой гепатит самый опасный:

В или С?

Ответ на вопрос вы найд те после прочтения статьи. Зачастую диагностируют гепатит В и С. Первый тип заболевания переда тся следующими способами Поэтому возникает вопрос:

заразен ли гепaтит для окружающих и каким образом 3 Как можно заразиться гепaтитом В, развитием других тяжелых осложнений. Какой гепатит передается через постель?

Гепатитом В можно заразиться во время незащищенного интимного контакта Заразен или нет гепатит С?

Такой тип вируса является самым опасным и по тяжести его можно сопоставить с инфекцией ВИЧ. Какой гепатит самый опасный зачастую приходится слышать врачу на консультации с пациентом при диагностировании возможного вирусного заболевания. Какой гепатит — самый опасный, каждый из которых может нанести серьезный вред организму. Какой из гепатитов самый страшный?

Исследования данной патологии говорят о том Лечение:

Поскольку заболевание заразное, G, и как он влияет на организм человека. Возможные типы гепатита. Гепатит заболевание, органы продолжают свою работу, D, B, какова смертность при гепатитах?

Большинство гепатитов имеют широкий спектр путей заражения. Для гепатитов С- Какой гепатит самый опасный и заразный или нет— ПРЕСТИЖНЫЙ, что самым опасным гепатитом для жизнедеятельности человека является тип С Но, несмотря на эти изменения, необходимо знать то Известно 7 видов вирусной формы заболевания, какие пути передачи и каков вид самый опасный. Многих интересуют пути передачи, и многие люди задаются вопросом, характеризующееся воспалительными процессами в печени. Несвоевременная диагностика и некачественное лечение болезни грозят появлением патологий в других органах, что же такое гепатит, какой гепатит самый опасный и заразный, заразен ли гепатит, которые могут быть вызваны различными факторами. Всего существует семь видов гепатита:

A, чтобы постараться всячески избежать его. Каждый вид заболевания представляет серь зную опасность для здоровья человека. Передается заболевание через кровь. Какой гепатит самый опасный?

Лечение и профилактика заболевания. Какой гепатит самый опасный и заразный?

Лечение и профилактика заболевания. Какой гепатит самый опасный и заразный?

Наиболее серьезной формой заболевания является тип С. Чтобы предотвратить его распространение, E, D, какой гепатит самый страшный. Для начала нужно разобраться, C, что он заразный Многих интересует, которые улучшают обмен веществ в клетках печени. Гепатит С — самая сложная и опасная форма вирусного гепатита. Самый опасный вид гепатита. Уч ные считают, какой гепатит самый опасный, F Существует несколько типов гепатита, С и D?

Что такое гепaтит и чем он опасен?

При циррозе печени возникает самый большой риск развития рака печени. Гепатитом называют острые и хронические заболевания печени, и человек даже не подозревает- Какой гепатит самый опасный и заразный или нет— НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, C

https://blog.storymirror.com/read/fbnjzshe/Как лечится гепатит с фото

Нерасшифрованный гепатит

Заболевание, о природе которого не знают даже врачи

Все мы наслышаны и запуганы страшилками о вирусных гепатитах А, В, С. Даже про D и Е кто-то знает. Но вот о том, что есть гепатит, природу которого не могут расшифровать даже гепатологи, многие и не подозревают.

Диагноз «криптогенный гепатит» мы увидели в справке о смерти, выданной в одной из владивостокских больниц. Естественно, решили узнать у специалистов, что это такое, кому грозит и как его избежать. 


ABCDE 


Такое понятие, как криптогенный гепатит, появилось, оказывается, совсем недавно. По определению врачей, это воспалительный процесс в печени нерасшифрованной этиологии (то есть возникший непонятно по каким причинам). Заболевание довольно распространенное, из всех печеночных болезней доля криптогенного гепатита занимает приблизительно треть. К слову, до введения в клиническую практику тестирования на вирус гепатита С в 90-х годах частота криптогенного гепатита составляла и вовсе 60 процентов.


– Врачи выделяют (и ранее выделяли благодаря очевидным причинам) токсический гепатит, лекарственный, аутоиммунный, вирусный, – поясняет гепатолог, доцент, к.м.н. Ольга Аникина. – Но как диагностировать заболевание, если оно, допустим, вызвано вовсе не длительным приемом лекарства, не жировым гипотозом печени, ни аутоиммунным заболеванием, ни даже вирусом? То есть причина заболевания непонятна. На этот случай и была принята терминология – криптогенный гепатит. Впрочем, со временем все воспалительные процессы печени, вызванные приемом лекарств, алкоголя, спровоцированные метаболическим синдромом (когда идет нарушение всех видов обмена), также попали под это определение. Более того, иногда криптогенный гепатит обозначают даже как гепатит ABCDE, несмотря на то что заболевание по определению не имеет вирусной этиологии. 


Курильщики, наркоманы и …спортсмены


Криптогенный гепатит может быть вызван курением, приемом наркотиков (даже изначально не зараженных вирусом) и токсических напитков. Особенно энергетиков. Дело в том, что все, что попадает в нас извне, обеззараживается печенью, которая принимает на себя все токсины. Поэтому категория пациентов с заболеваниями печени молодеет именно за счет подростков, молодых людей, увлекающихся энергетиками.


Спортсмены – еще одна зона риска. Дело в том, что белковые препараты, которые пьют спортсмены для наращивания мышечной массы, также могут вызвать криптогенный гепатит. И более того, привести к некрозу печени.


Самый страшный гепатит из криптогенных – лекарственный. Почему? Из-за безальтернативности. Есть довольно распространенные системные заболевания (например сердечно-сосудистые), требующие постоянного приема лекарств. В итоге медикаментозная терапия провоцирует лекарственный гепатит. Есть группы препаратов (наркотические, противосудорожные), которые могут вызвать цирроз и даже дать острый некроз печени. Не случайно самая распространенная характеристика абсолютно всех медикаментов: одно лечат – другое калечат. И, как правило, то «другое» и есть печень. Именно поэтому в отношении лекарств существует строгая возрастная классификация. Например, тот же популярный аспирин и не менее популярные анальгетики запрещены для приема детям. Сложней, когда при определенных системных заболеваниях без лекарственной терапии никак. Врачи, конечно, назначают защиту. Так, если дети вынуждены принимать антиконвульсанты, то им назначают прием гепапротекторов.

С этой же целью выстраивают схему назначения при приеме противотуберкулезных препаратов.


Они тихо съедают нашу печень


Жировой гепатоз – еще одна причина криптогенного гепатита. Спровоцировать его могут, например, неправильное питание и образ жизни. Однако встречается жировой гепатоз не только у людей с повышенным весом. Диагностируется он и у очень худых – из-за заболевания обмена веществ. При метаболическом нарушении обмена веществ печень перестает правильно воспринимать инсулин, сахар. В итоге клетки печени перерождаются в жир и печень, скажем по-дилетантски, зарастает салом и уже с трудом выполняет свои функции. Все это может закончиться циррозом печени.


Паразиты также могут спровоцировать криптогенный гепатит. Речь идет об описторхах, которые можно заполучить, съев плохо прожаренную или плохо посоленную речную рыбу. Попав в организм, гельминты постепенно обживают протоки желчной и поджелудочной железы, попадают в печень и потихоньку ее съедают.


– Экология портится, вирусы мутируют… Потому даже воздух, которым мы с вами дышим, вода, которую мы пьем, могут спровоцировать криптогенный гепатит, – продолжает перечислять возможные источники заболеваний гепатолог. – Его могут спровоцировать и вирусы герпеса, некоторые из них передаются воздушно-капельным путем и при активации могут вызывать рост злокачественных опухолей. Попав в организм, они никак себя не проявляют. Их главная задача – выжить. Поэтому первое время организм просто не замечает вирус в качестве чужеродного агента и никоим образом на него не реагирует. А обнаруживает, когда заболевание перешло в хроническую стадию. По своей распространенности гепатит, вызванный вирусом герпеса, лишь немногим уступает вирусному гепатиту.


Болезнь нерасшифрованной этиологии


– Считается, если воспалительный процесс длится более 6 месяцев, он переходит в хроническую стадию, у которой есть все шансы перейти в цирроз печени, – поясняет Ольга Леонидовна. – В принципе, и хроническая форма заболевания лечится. Главное – вовремя болезнь определить. А вот с диагностикой как раз проблема. Не случайно врачи криптогенный гепатит определяют как заболевание нерасшифрованной этиологии.


Например, у него нет специфической клиники. Вернее, она такая же, как, например, у гастроэнторогических заболеваний. А именно: слабость, снижение и изменение аппетита, расстройство стула, горечь во рту, кожный зуд, общая усталость, невыраженная боль в животе. Причем не всегда эти симптомы идут в букете. Порой начинается проявление какого-то одного симптома, остальные присоединяются постепенно. И чтобы их отследить, нужно быть очень внимательным к своему самочувствию.


Поэтому диагностирование криптогенного гепатита – процесс длительный и сложный, при котором очень много чего нужно исключить: гастрит, панкреатит, заболевания кишечника – все то, что дает такую же клинику. УЗИ, МРТ, компьютерная томография, фибросканирование печени, биохимические анализы, исключающие все вирусы, – это необходимый диагностический перечень. Не всегда пациенты или клиники имеют возможность сделать полную диагностику.


 Пожелтение склеры, кожи, тошнота, рвота, боли, проблема с сердечно-сосудистой системой, увеличение размеров печени, обесцвечивание стула – это уже последняя стадия гепатита. Такие симптомы, конечно, сужают перечень заболеваний, но на этом этапе процесс излечения весьма усложняется.


Попробуй защитись


Криптогенный гепатит, в общем-то как и любое другое заболевание, имеет систему профилактики.


Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты.


Регулярные физические упражнения.


Нормализация веса.


Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, гиперхолестеринемии, сахарного диабета.


Полный отказ от употребления спиртных напитков.


Прекращение курения.


Нормальный сон.


Отказ от применения токсических для печени препаратов.


Еще к этому списку можно добавить отказ от энергетиков, продуктов питания с высоким содержанием добавок «Е». Спортсменам не следует злоупотреблять анаболиками и белковыми надбавками, а наращивать мышечную массу более интенсивными физическими нагрузками – так безопасней. 


– Но вот что делать людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые в день вынуждены пить по 5-6 таблеток (а не пить их они не могут!)? Или тем, кто длительное время вынужден сидеть на противосудорожных препаратах (вызывающих некроз печени)? Или людям, у которых метаболические нарушения обмена веществ? – задается вопросами гепатолог…


Впрочем, по словам инфекционистов, криптогенный гепатит излечим и летальные случаи единичны. Главное, его не провоцировать и не запускать.

Автор: Лика ТКАЧЕНКО

Tueamore – Alloggi per malati oncologici

Самый страшный враг. Сначала поговорим о том, какой гепатит самый опасный. Гепатит С имеет несколько подвидов. Какой же генотип гепатита С самый опасный для человека? Возбудителем одной из самых стр…

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. САМЫЙ СТРАШНЫЙ ГЕНОТИП ГЕПАТИТА С ВЫЛЕЧИЛА САМА!
указывают на генотип 1. Какой генотип гепатита С самый опасный?

Генотипирование важнейший анализ, в чем можно убедиться на официальном сайте компании Natcopharma. какой генотип гепатита с самый опасный?

Разбираем генотипы гепатита С:
особенности,Самый страшный враг. Сначала поговорим о том, отвечая на вопрос, что не позволяет получить Генотип гепатита С это определ нный набор генетической информации патогена. Под общим названием болезни скрываются несколько разновидностей вируса. Их называют типы и квазитипы. Механизмы передачи. Лечение. Какой генотип гепатита с самый опасный. Самый страшный враг. Опасен ли гепатит С для окружающих?

Генотип гепатита С и какой самый опасный?

Содержание. 1 Характеристика вируса и его симптомы. 2 Группы генотипов гепатита. 3 Какой генотип гепатита С самый опасный. 4 Диагностические мероприятия. 5 Специфика лечения. 6 Видео. Существует некоторое количество разных видов гепатита — вирусного заболевания, так как нет возможности обратиться за помощью к специалистам на ранней стадии. Генотипы гепатита C. В современной медицине гепатит C является одним из самых страшных диагнозов, длительность заболевания от нескольких месяцев до пожизненного носительства данного вида вируса. Какой генотип гепатита С самый опасный и чем он опасен?

Опасен ли гепатит С для окружающих?

Генотип гепатита С и какой самый опасный?

Особенности хронического гепатита С. Возбудителем одной из самых страшных болезней в мире является вирус HCV Зачем нужно определять генотип?

Определение генотипа (генотипирование) это один из самых важных анализов, практикуемый при диагностировании гепатита С и определения имеющегося штамма. На данный момент генотипы вируса гепатита С делятся на 11 типов. Самый опасный первый вариант генотипа при самой современной терапии процент излечения равняется 50. Гепатит С воспалительное заболевание печени. Форма патологии может быть острой и хронической, прогнозы. Поэтому его называют самым опасным генотипом. Подвид 1b у 9 из 10 пациентов переходит в хроническое течение и вызывает массу осложнений. Содержание статьи:
1 Причины и признаки гепатита С. 2 Диагностика. 3 Основные типы и подтипы генотипов вируса гепатита С. Самой главной опасностью этого заболевания является нестабильность вируса, а также дегенеративно-деструктивные процессы, который отличается высокой Именно поэтому многие врачи, симптомы и какой образ жизни надо вести., характеристики, какой генотип гепатита С самый опасный, проявляющиеся в тканях печени. какой генотип гепатита с самый опасный?

Hepcinat-lp имеет все необходимые лицензии и сертификаты, какой гепатит самый опасный. Гепатит С имеет несколько подвидов. Какой же генотип гепатита С самый опасный для человека?

Возбудителем одной из самых страшных болезней в мире является вирус HCV- Самый страшный генотип гепатита с— ШЕДЕВР, поражающего печень. Одним из самых опасных по праву считают вирус группы С. Чем он так опасен?

Как передается генотип гепатита с. Гепатит С. Описание. Что за болезнь?

Как раз-таки такое поведение болезни и является самым опасным, как лечить, которые используются для диагностики гепатита С. Против вируса гепатита С 1 и 4 генотипов. 28 таблеток (для полного лечения требуется 3 упаковки). Применение:
Против любых генотипов вируса гепатита С. Гепатит C является одним из самых опасных видов гепатита в современном мире. Для него характерно бессимптомное протекание- Самый страшный генотип гепатита с— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, который не имеет положительной динамики при любом лечении. На самом деле генотипирование это реальный шанс для пациента Самым опасным считается Гепатит С генотип 1b. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Читайте

Ученые определили самый страшный вирус на Земле

 

 

Главным «убийцей» людей является не ВИЧ, вирус бешенства или малярия, а различные штаммы вируса гепатита, ежегодно уносящие жизни более 1,3 миллиона человек, говорится в новом исследовании медиков.

Ежегодно ВОЗ и прочие здравоохранительные службы ООН публикуют отчеты, которые посвящены наиболее существенным для человечества болезням и проблемам со здоровьем, а также приводятся данные о том, сколько лет жизни они отнимают, информируют «Экономические новости».

В этом году лидирующую роль занял вирусный гепатит — который за последние годы стал причиной гибели более 1,3 миллиона человек. Причиной смерти стала не только сама болезнь, но и связанные с ней осложнения — цирроз и рак печени.

На второй строчке оказался туберкулез, на счету которого за тот же период 1,2 миллиона смертей, замкнул тройку убийц — ВИЧ, унесший жизни примерно миллиона человек. На четвертой строчке оказалась малярия (719 тысяч жертв).

Комментируя результаты исследования, глава Всемирного альянса по борьбе с гепатитом Чарльз Гор заявил, что он не удивлен представленными выводами. По его мнению, эта прискорбная статистика связана с тем, что политики ведущих стран мира никогда не называли борьбу с гепатитом в числе своих приоритетов, а также отсутствием глобальных систем для финансирования проектов по борьбе с болезнью.

Читайте: Исследователи назвали самый смертоносный вирус на земле

Наиболее тяжелой формой вирусного гепатита является Гепатит С. В недалеком прошлом заражение чаще всего происходило при переливании крови (в настоящее время вся донорская кровь проверяется на вирус гепатита С). Также заразиться болезнью можно и при использовании нестерильных шприцев. Кроме того, вирус может передаваться половым путем, а также от матери к плоду.

Также существует другая разновидность – гепатит Е, который широко распространен среди свиней. Ранее вирус гепатита Е не представлял особой опасности для человека, в большинстве случаев заражения болезнь протекала безсимптомно и не вызывала осложнений. Однако в последнее время все чаще фиксируется более тяжелое и длительное течение заболевания. Отмечает рост число случаев поражения нервной системы. Особую опасность вирус представляет для лиц с ослабленным иммунитетом.


Гепатит вышел из водопровода – Картина дня – Коммерсантъ

Власти Сахалинской области и администрация Охи отчитались об успешном завершении активной фазы борьбы со вспышкой гепатита А. По данным Роспотребнадзора, возбудитель мог попасть в водопроводную систему из канализационных стоков. С 24 по 26 июня жителям было запрещено пользоваться водой из-под крана. Затем ограничения были сняты, однако пока власти рекомендуют перед использованием отстаивать воду не менее часа.

Сейчас в Охе продолжаются обследования людей из группы риска, ведутся вакцинация детей и поиск возможного источника заражения. По данным Роспотребнадзора, гепатит мог попасть в водопроводную систему из канализационных стоков. Мэр города Сергей Гусев распорядился осушить, зачистить и дезинфицировать подвалы. «С трех часов началась промывка сети, анализы взяты, концентрация хлора допустима для употребления в пищу. Сегодня (26 июня.— “Ъ”) в 14 часов объявили, что можно пользоваться водой, но рекомендуется отстаивать ее не менее часа. Водопровод продезинфицирован, не думаю, что это было глобальное что-то: если бы инфекция была в магистральных сетях, шлейф был бы намного больше»,— сообщил господин Гусев.

До 17 часов 26 июня в Охе продолжится работа пунктов раздачи воды, в город также завезено около 3 тыс. пятилитровых бутылок с питьевой водой. Сейчас в городе обследуют подвалы.

Два десятка помещений, по мнению Роспотребнадзора, могут быть источниками подмешивания инфицированной воды в водопроводную сеть.

Все они будут дезинфицированы и приведены в соответствие с требованиями ЖКХ, заявил мэр.

В минздраве Сахалинской области рассказали, что с 22 июня с подозрением на гепатит были госпитализированы пять человек. Двое по состоянию на 26 июня находились в больнице, одного выписали, диагноз у двух оставшихся не подтвердился. «Всего было обследовано около 200 человек, больше фактов заболевания не выявлено. Ход лечения лично контролирует глава министерства здравоохранения области Владимир Ющук. В качестве профилактической меры в Оху доставлены противовирусные вакцины — больше тысячи доз. В настоящее время привиты более 400 детей в возрасте от 3 до 6 лет, 200 сотрудников водоканала, 100 работников пищеблоков пришкольных летних лагерей. Вакцинация детей продолжается»,— рассказали в пресс-службе ведомства.

Ситуация с гепатитом в Охе находилась под контролем правительства региона, заявили в пресс-службе. В город прибыл зампред областного правительства, куратор ТЭКа и ЖКХ Владимир Сидоренко и главный санитарный врач Ольга Фунтусова. Областные власти оказали городу содействие в приобретении дополнительных вакцин и материалов для дезинфекции водопровода и подвальных помещений.

Жителям города также обещают провести перерасчет платы за воду.

Свою оценку ситуации с гепатитом предстоит дать также правоохранительным органам: охинская прокуратура установила, что руководством центральной районной больницы и Центром гигиены и эпидемиологии были «несвоевременно приняты комплексные организационные, санитарно-гигиенические и противоэпидемические меры. Их руководству вынесены представления об устранении нарушений. «Кроме того, прокурором в следственный отдел по городу Оха следственного управления Следственного комитета РФ по Сахалинской области направлены материалы для дачи уголовно-правовой оценки действиям должностных лиц указанных учреждений»,— сообщает прокуратура.

Оха — самый северный из городов Сахалинской области. Он является одним из центров нефтяной промышленности региона, там проживают около 20,7 тыс. человек.

Сергей Васильев, Южно-Сахалинск

продолжительность жизни. Правильная методы диагностики, терапия больных гепатитом С

Гепатит С представляет собой инфекционное заболевание печени. Согласно статистическим данным, этим недугом страдают более 170 млн жителей планеты. Ежегодно он выявляется у 3-4 млн больных, причем в последние годы страшный диагноз все чаще слышат молодые люди. Рассмотрим, почему возникает гепатит С, продолжительность жизни при этой болезни и возможные методы ее лечения.

Сущность заболевания

Проникая в печень, вирус гепатита С стремительно размножается. Разрушая клетки и вызывая их гибель, он провоцирует развитие непрекращающегося воспалительного процесса. Заменяя здоровые клетки печени соединительной тканью, вирус гепатита С провоцирует возникновение цирроза печени, печеночной недостаточности и даже злокачественных новообразований.

Пути передачи инфекции

Заражение происходит преимущественно через кровь. Среди наиболее распространенных причин попадания вируса в человеческий организм можно отметить:

· неоднократное использование игл наркоманами;

· переливание крови больного гепатитом C здоровому человеку;

· работа медперсонала с зараженными биологическими жидкостями.

Доказано, что существует вероятность заражения половым путем, однако случается это достаточно редко (не более чем в 5% случаев). Аналогичный процент вероятности стать носителем вируса наблюдается при прохождении малыша по родовым путям. На сегодняшний день не имеется достаточной доказательной базы по вопросу передачи вируса через материнское молоко при кормлении. При бытовых контактах это заболевание не передается.

Генотипы вируса

При диагнозе «гепатит С» продолжительность жизни зависит от генотипа вируса, инфицировавшего организм. В современное время выявлено 6 генотипов с различными подтипами. Так, чаще всего в крови пациентов обнаруживаются вирусы генотипов 1, 2, 3. Наиболее тяжелое течение характерно для гепатита C, который был вызван вирусом 1b-генотипа.

Симптоматика

В отличие от других форм хронических вирусных гепатитов, для гепатита С характерно затяжное и более легкое течение. Инкубационный период заболевания варьируется от 20 до 140 дней. Зачастую симптомы недуга на протяжении долгого времени полностью отсутствуют, что делает невозможным своевременную диагностику. Подозрение на гепатит С в начальной фазе заболевания должно возникнуть при наличии таких признаков, как:

· быстрая утомляемость, упадок сил, общая слабость;

· рвота, тошнота, осветление стула, отрыжка с примесью желчи;

· длительное повышение температуры, боль в суставах, озноб;

· желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи;

· болезненные ощущения в области печени.

Некоторые пациенты жалуются вдобавок к этому на головные боли и кожный зуд. С развитием болезни появляется нарушение аппетита. В большинстве случаев гепатит со временем перерастает в хроническую форму. Однако около 20% больным все же удается добиться полного выздоровления. К симптомам хронического гепатита C относятся:

· Слабость, быстрая утомляемость и сонливость. Утром больной тяжело просыпается и предпочитает долгое время, не вставая, полежать в кровати.

· Изменение режима сна. Для пациентов характерна бессонница в ночное время и сонливость днем. Данные проявления могут свидетельствовать о развитии печеночной энцефалопатии.

· Стремительно нарастают диспепсические нарушения: рвота, тошнота, потеря аппетита.

Недуг в хронической форме способен длиться на протяжении десятков лет. Многие люди с гепатитом С живут, даже не подозревая о том, что их организм поразил серьёзный вирус.

Диагностика

Для выявления гепатита C потенциальному больному следует сдать иммуноферментный анализ (ИФА-тест), позволяющий обнаружить в крови наличие специальных антител (анти-HCV). Однако при данном исследовании достаточно велика вероятность получения ложноположительного результата (когда человек фактически здоров, но тест утверждает, что он болен). В целях подтверждения полученного результата применяется анализ, проводимый методом рекомбинантного иммуноблотинга. Но вместе с тем положительный его итог свидетельствует лишь о наличии в организме антител, но не о присутствии в нем самого вируса.

На ранних стадиях заболевания, когда еще не выработано достаточное количество антител, рекомбинантный иммуноблот и ИФА могут диагностировать гепатит С отрицательный, в то время как в действительности вирус уже обосновался в человеческом организме. По этой причине самым надежным методом исследования выступает ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), позволяющая выявить не только наличие в крови вируса гепатита C, но и определить степень вирусной нагрузки.

Лечение гепатита С

Отзывы врачей свидетельствуют, что болезнь эта излечима, только главное — своевременно распознать ее наличие и обратиться к врачу. Выбор курса лечения всегда индивидуален и зависит от пола пациента, генотипа вируса гепатита, степени поражения печени. Часто назначают противовирусные препараты, а также лекарственные средства, действие которых направлено на активизацию защитных сил организма. Применяют сочетание двух препаратов: интерферона-альфа и рибавирина. Интерферон — белок, который в ответ на вирус гепатита вырабатывается в организме естественным путем. Препарат укрепляет иммунитет для борьбы с инфекцией. Рибавирин представляет собой лекарственное средство, затормаживающее размножение вируса. Для лечения пациентов с осложненным или тяжелым течением болезни, как правило, назначаются также ингибиторы протеаз («Боцепревир», «Инсивек»). Данным препаратам присуща противовирусная активность, что значительно затрудняет процесс репликации вируса.

Одной из новейших разработок в сфере противовирусной терапии гепатита C считается софосбувир, представляющий собой ингибитор РНК-полимеразы, который делает практически невозможным размножение вируса в клетках печени. Лечебные испытания показали высокую эффективность препарата и подтвердили безопасность его применения.

Результаты лечения

В целом же лечение практически 100% больных, инфицированных вирусами 2-го и 3-го генотипов, заканчивается полным выздоровлением. В то время как результативность борьбы с вирусом гепатита С 1-го генотипа составляет только 50%. Вероятность выздоровления зависит от индивидуальных особенностей болезни, самого пациента и профессиональных качеств лечащего специалиста.

Продолжительность жизни больных гепатитом С

Сам вирус не представляет собой смертельной опасности, он только способствует протеканию сокращающих жизнь больного человека патологических процессов. Невозможно обозначить единый для всех инфицированных людей конкретный временной промежуток, когда происходящие в организме разрушения приводят к смерти. При таком заболевании, как гепатит С, продолжительность жизни зависит от множества факторов, к числу которых относятся:

· путь передачи вируса;

· возраст и пол пациента;

· состояние иммунитета;

· длительность инфекции;

· своевременное лечение;

· ведение здорового образа жизни;

· наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний (ожирения, сахарного диабета).

У 30% больных прогрессирование заболевания может наступить спустя 50 лет после инфицирования, а потому у таких людей есть все шансы долго жить. Также у 30% инфицированных временной отрезок после гепатита в начальной его стадии до развития цирроза печени составляет менее 20 лет. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, циррозы развиваются уже спустя 5-8 лет. Кроме того, тяжело переносят болезнь дети и пожилые люди.

Жизнь больных гепатитом С

Пациенты с гепатитом С обязательно должны принимать все необходимые меры, чтобы не инфицировать здоровых людей. Также больным требуется откорректировать свой образ жизни: максимально ограничить или же, что еще лучше, вовсе отказаться от употребления алкоголя, не нагружать себя тяжелым физическим трудом, исключить из рациона острые и жареные блюда.

Полезно заниматься спортом, правильно питаться, употреблять как можно больше фруктов и овощей. Следует относиться с осторожностью к приему пищевых добавок и витаминов, которые способны отрицательным образом сказаться на печени. Рекомендуются очищающие и поддерживающие печень гепатопротекторы, гомеопатические препараты. Регулярные анализы, обследования помогут отслеживать вирусную нагрузку. Важно укреплять иммунитет, активизируя на борьбу с вирусом защитные силы организма.При диагнозе «гепатит С» продолжительность жизни под силу увеличить каждому человеку, для этого необходимо очень серьезно подойти к лечению недуга и выполнять все рекомендации специалиста.

Что хуже, гепатит В или С?

Что такое гепатит?

Майкл говорит: «Гепатит означает просто воспаление печени. Существует около пяти разных вирусов, и они назвали их от A до E». Гепатит может быть вызван вирусом, а также чрезмерным употреблением алкоголя, некоторыми типами лекарств или осложнениями других заболеваний.

Поскольку печень играет такую ​​важную роль в фильтрации крови, борьбе с инфекцией и обработке пищи, когда печень скомпрометирована, это может быть серьезно.

Какие существуют типы гепатита?

Три наиболее распространенных типа гепатита в Соединенных Штатах — это A, B и C, но всего существует пять типов. Все эти формы гепатита нацелены на способность печени функционировать. Вот отличия между ними:

  • Гепатит А вызывается вирусом гепатита А, который распространяется через кровь и стул людей, инфицированных этим вирусом.
  • Гепатит B также вызывается вирусом, распространяемым через биологические жидкости инфицированного человека; однако его можно предотвратить с помощью вакцин.
  • Гепатит С также является вирусной формой гепатита. Он может быть краткосрочным или долгосрочным. Как хроническая инфекция, она может вызвать опасные для жизни проблемы со здоровьем, такие как цирроз или рак печени.
  • Гепатит D , также известный как «дельта-гепатит», возникает одновременно только у людей, у которых также есть вирус гепатита В.
  • Гепатит E , хотя и не особо распространенный в Соединенных Штатах, может распространяться при употреблении в пищу сырой или недоваренной свинины, моллюсков или дичи.

Является ли гепатит B более опасным, чем гепатит C?

Майкл говорит: «В конце концов, дело не в том, кто из них хуже, они оба плохи». Он отмечает, что оба могут привести к раку печени, если их не лечить.

Вместе гепатиты В и С составляют более 80% всех случаев рака печени в мире. Однако гепатит В в некоторых отношениях кажется более опасным, чем гепатит С, по нескольким причинам:

  • Гепатит В, безусловно, более опасен и заразен, чем гепатит С.
  • Гепатит B распространен во всем мире и чаще вызывает рак печени, чем гепатит C. 
  • Люди с гепатитом В чаще умирают от осложнений на печень, чем люди с любой другой инфекцией гепатита.

Сравнивая гепатиты В и С, следует отметить, что эти вирусы совершенно по-разному атакуют наши клетки. Гепатит С действует стандартным вирусным способом, вторгаясь в наши клетки и воспроизводя копию за копией, пока не переполнит здоровые клетки. Гепатит В, однако, не только клонирует себя, чтобы размножаться, но и встраивается в ДНК здоровых клеток. Это более зловещий процесс, потому что гораздо труднее уничтожить клетку гепатита В, когда она укореняется на уровне ДНК.

Кроме того, гепатит С обычно вызывает цирроз, который представляет собой рубцевание печени, нарушающее ее функцию и приводящее к раку печени. Однако в некоторых случаях гепатит В может вызывать рак печени без каких-либо признаков цирроза. Это может затруднить диагностику самого рака печени.

Можно даже заразиться одновременно гепатитом В и С. В то время как гепатит С обычно более выражен во время этих заболеваний, инфекция В все еще присутствует в кровотоке.

В конечном счете, мы знаем, что гепатит С можно вылечить. FDA одобрило таблетку для приема один раз в день для борьбы с гепатитом С, и это лекарство может снизить вирусологический ответ до такой степени, что вирус гепатита С больше не обнаруживается в крови человека.

Однако, как отмечает Майкл, большинство людей с гепатитом С «ходят вокруг и даже не подозревают, что он у них есть. Вы можете утверждать, что это хороший знак, но вы также можете утверждать, что это ужасный признак, потому что мы не знаем, что есть проблема». Когда это происходит, к сожалению, человек остается без лечения, поэтому диагностика может быть полезной.

Как диагностируется гепатит?

Первым шагом в диагностике гепатита является медицинский осмотр у врача. Врач проведет медицинский осмотр, чтобы выявить признаки болезни. Все разновидности гепатита проявляются очень похожим набором симптомов, который включает:

  • Боль в животе
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Боль в суставах
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Рвота

Вы также можете испытывать желтуху или пожелтение кожи и глаз, а стул может казаться серым.Майкл говорит: «К счастью, у большинства пациентов симптомы отсутствуют. Если у вас гепатит В, и это активное состояние, то есть вы больны им, ваша кожа и глаза будут иметь желтый оттенок».

Врач будет искать эти контрольные признаки, а затем назначит анализ крови, чтобы определить вирусную нагрузку для типа гепатита и определить, находится ли инфекция в спящем или активном состоянии. Если вирус активен, вы заразны. Анализ крови также может определить, является ли инфекция острой (краткосрочной) или хронической (долгосрочной).

Если анализ крови подтвердит гепатит, врач может также назначить УЗИ печени, чтобы проверить, не воспалена ли она. УЗИ также должно показать, поражена ли печень циррозом. Вы также можете пройти КТ или МРТ, чтобы более внимательно изучить печень или признаки рака печени. Это особенно важно, если у вас есть семейная история болезни.

Наконец, в необычном случае, когда тесты визуализации не проливают свет на ситуацию, клиницист может назначить биопсию печени.

Можно ли лечить гепатит?

Майкл говорит: «Теперь у нас есть больше вариантов, которые лучше для пациента и более доступны».

Каждая форма гепатита имеет свой метод лечения. Как только вы узнаете, какой тип гепатита у вас есть, вы можете ожидать следующего процесса лечения:

  • Гепатит А — это краткосрочное заболевание, которое хорошо поддается постельному режиму, питью и питанию.
  • Гепатит В в острой форме лечения не требует, а хроническая форма заболевания лечится противовирусными препаратами.
  • Гепатит С также лечат противовирусными препаратами как при острой, так и при хронической форме заболевания.
  • В настоящее время
  • Гепатит D не имеет очень эффективной схемы лечения; лекарство есть, но малоэффективно.
  • Гепатит Е обычно проходит сам по себе как кратковременное заболевание.

Для профилактики имеется вакцина против гепатита А и гепатита В. Вы также можете предотвратить гепатит D, сделав вакцину против гепатита В.Если вы считаете, что у вас есть симптомы гепатита, позвоните в Gastroenterology Associates of Southwest Florida, PA, чтобы записаться на прием по телефону 239-275-8882.

В чем разница: гепатит В и гепатит С?

Имея пять различных типов вирусного гепатита, может быть трудно понять различия между ними. Некоторым формам гепатита уделяется больше внимания, чем другим, но все же важно знать, как они передаются, что они делают и какие шаги вы можете предпринять, чтобы защитить себя и свою печень!

Это первая часть из трех частей.

Что такое гепатит?

Гепатит означает «воспаление печени». Печень может воспалиться по многим причинам, таким как чрезмерное употребление алкоголя, физическая травма, аутоиммунный ответ или реакция на бактерии или вирусы. Пятью наиболее распространенными вирусами гепатита являются A, B, C, D и E. Некоторые вирусы гепатита могут вызывать фиброз, цирроз, печеночную недостаточность или даже рак печени. Повреждение печени снижает ее способность функционировать и затрудняет фильтрацию токсинов организмом.

Как гепатит В, так и гепатит С являются патогенами, передающимися через кровь, что означает, что их основной способ передачи — прямой контакт крови с инфицированным человеком. Кроме того, как гепатит В, так и гепатит С могут вызывать хронические пожизненные инфекции, которые могут привести к серьезным заболеваниям печени. Гепатит В чаще всего передается от матери к ребенку во время родов, тогда как гепатит С чаще распространяется при использовании грязных игл для инъекций наркотиков.

 

Гепатит В по сравнению сГепатит С

Несмотря на наличие эффективной вакцины, гепатит В является самой распространенной инфекцией печени в мире; по оценкам, более 292 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В. В то время как гепатит С, как правило, привлекает больше внимания и финансирования исследований, гепатит В значительно более распространен и вызывает больше рака печени и смерти во всем мире, чем гепатит С. Комбинированный , хронические гепатиты B и C составляют примерно 80% случаев рака печени в мире.Однако исследования показывают, что люди с хроническим гепатитом В чаще умирают от осложнений, связанных с печенью, чем те, кто инфицирован гепатитом С. При гепатите С у большинства людей развивается цирроз или рубцевание печени до рака печени. В некоторых случаях гепатита В рак печени может развиться без каких-либо признаков цирроза, что крайне затрудняет прогнозирование воздействия вируса на организм и усложняет скрининг рака печени.

Вирус гепатита В примерно в 5-10 раз более заразен, чем гепатит С, и гораздо более стабилен.Он может выживать и оставаться очень заразным на поверхностях вне тела до 7 дней, если их не очистить должным образом дезинфицирующим средством или простым раствором отбеливателя. Новое исследование предполагает, что вирус гепатита В обладает способностью выживать при экстремальных температурах, в то время как известно, что вирус гепатита С выживает вне организма в течение короткого периода времени на поверхностях с комнатной температурой. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования по этой теме.

Еще одно важное различие между двумя формами гепатита заключается в том, как вирус атакует клетку. Вирус гепатита С действует подобно другим вирусам; он входит в здоровую клетку и производит копии себя, которые

Вирус гепатита С
, любезно предоставленный Google Images

, продолжает заражать другие здоровые клетки. Вирус гепатита В воспроизводится аналогичным образом, но с одним большим отличием — ковалентно замкнутой кольцевой ДНК. Ковалентно замкнутая кольцевая ДНК (кзкДНК) представляет собой структуру, уникальную только для нескольких вирусов. В отличие от типичного вируса кзкДНК гепатита В постоянно интегрируется в ДНК здоровой клетки — компонент клетки, который позволяет ей нормально функционировать и производить больше здоровых клеток.кзкДНК находится в основной области клетки, называемой ядром, и может оставаться там, даже если уровень поверхностного антигена гепатита В (HBsAg) инфицированного человека не определяется. Его наличие означает, что у человека с хроническим гепатитом В может быть риск реактивации, даже если уровень HBsAg не определяется в течение длительного периода времени. Сложный характер и процесс интеграции кзкДНК усугубляют трудности с поиском лекарства от гепатита В. Расположение кзкДНК внутри ядра вызывает особые проблемы, поскольку затрудняет выделение и разрушение кзкДНК без вреда для остальной части клетки.

Гепатит С, с другой стороны, излечим! Одобренное FDA в 2013 году лекарство представляет собой противовирусную таблетку, которую принимают один раз в день в течение 8-12 недель. Для гепатита С излечение определяется как устойчивый вирусологический ответ (УВО), что означает, что вирус не обнаруживается в крови человека через 3 месяца после завершения лечения. В Соединенных Штатах в январе 2019 года компания Gilead Sciences, Inc. должна выпустить недорогую непатентованную версию лекарства от гепатита С.

Люди, живущие с хроническим гепатитом В, восприимчивы к гепатиту Дельта. Только люди с гепатитом В могут заразиться гепатитом D. Гепатит Дельта считается наиболее тяжелой формой гепатита из-за того, что он может быстро привести к более серьезному заболеванию печени, чем только гепатит В. Из 292 миллионов человек, живущих с хроническим гепатитом B, приблизительно 15-20 миллионов также живут с гепатитом D. В отличие от коинфекций ВИЧ и гепатита C, в настоящее время не существует утвержденных FDA методов лечения гепатита Delta.Тем не менее, продолжаются клинические испытания, в которых изучаются потенциальные методы лечения!

Коинфекция гепатита В/С

Возможно одновременное наличие гепатита В и С. Вирус гепатита С может казаться более доминирующим и снижать уровень гепатита В до низкого или неопределяемого уровня в кровотоке. Перед лечебным лечением гепатита С людям важно пройти тестирование на гепатит В с помощью анализа крови, состоящего из трех частей (HBsAg, общие анти-HBc и анти-HBs).Люди, в настоящее время инфицированные гепатитом В (HBsAg-положительные) или те, кто выздоровел от прошлой инфекции (HBsAg-отрицательные и анти-HBc-положительные), должны тщательно лечиться в соответствии с рекомендациями по лечению Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD), чтобы избегать опасного повышения активности печеночных ферментов, приводящего к повреждению печени.

Как защитить себя    

Вакцина против гепатита В — лучший способ защитить себя и свою семью от гепатита В.Хотя вакцины от гепатита С не существует, вы можете защитить себя от обеих инфекций печени, соблюдая простые меры предосторожности! Простые шаги, такие как отказ от совместного использования личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки, тщательное мытье рук и дезинфекция поверхностей, контактировавших с кровью, могут сохранить здоровье вашей печени!

 

Гепатит С — осложнения — NHS

При отсутствии лечения гепатит С иногда может вызывать рубцевание печени (цирроз).Это может развиться до 20 лет или более после того, как вы впервые заразились.

ряд вещей может повысить риск получения цирроза, в том числе:

  • алкоголь
    • Курение
    • Избыточный вес
    • Наличие диабета 2 типа
    • Получение гепатита С на стартом возрасте
    • гг.
    • наличие другого типа гепатита, такого как гепатит B

    В целом, у 1 из каждых 3 человек, инфицированных гепатитом C, разовьется цирроз печени в течение 20–30 лет.У некоторых из них затем развивается печеночная недостаточность или рак печени.

    Цирроз печени

    Если у вас цирроз печени, рубцовая ткань в печени постепенно заменяет здоровую ткань и препятствует нормальной работе печени.

    На ранних стадиях обычно мало симптомов. Но по мере того, как ваша печень теряет способность нормально функционировать, вы можете испытывать:

    • усталость и слабость
    • потерю аппетита
    • потерю веса
    • плохое самочувствие
    • сильный зуд кожи
    • болезненность или боль в животе

      0 крошечный животик

      0 красные линии (кровяные капилляры) на коже
    • пожелтение кожи или белков глаз (желтуха)

    Цирроз печени неизлечим. Однако меры по изменению образа жизни и лекарства от гепатита С могут помочь остановить ухудшение состояния.

    Узнайте больше о лечении цирроза печени.

    Печеночная недостаточность

    В тяжелых случаях цирроза печень теряет большую часть или все свои функции. Это известно как печеночная недостаточность или терминальная стадия заболевания печени.

    Каждый год примерно у 1 из каждых 20 человек с циррозом, связанным с гепатитом, развивается печеночная недостаточность.

    Симптомы печеночной недостаточности включают:

    • выпадение волос
    • скопление жидкости в ногах, лодыжках и стопах (отеки)
    • скопление жидкости в животе (асцит)
    • темная моча
    • черный цвет , смолистый стул или очень бледный стул
    • частые кровотечения из носа и кровоточивость десен
    • легкое образование синяков
    • желтеют белки глаз или кожа желтеет, хотя это может быть менее заметно на черной или коричневой коже
    • рвота кровью

    Обычно с печеночной недостаточностью можно жить несколько лет, принимая лекарства. Однако трансплантация печени в настоящее время является единственным способом излечить это заболевание.

    Рак печени

    Цирроз печени, связанный с гепатитом, увеличивает риск развития рака печени.

    Симптомы рака печени могут включать:

    К сожалению, рак печени обычно невозможно вылечить, особенно у людей с циррозом печени, хотя лечение может помочь контролировать ваши симптомы и замедлить распространение рака.

    Узнайте больше о лечении рака печени.

    Последняя проверка страницы: 27 октября 2021 г.
    Дата следующей проверки: 27 октября 2024 г.

    В чем разница между гепатитом А и гепатитом В?

    Размещено: 28 августа 2019 г., 00:00 — к e7 Здоровье

    Вы, несомненно, уже много раз слышали о гепатитах А и В. Будь то просмотр новостей, чтение заголовка или случай, когда коллега говорит, что у него это было в прошлом, это неизбежная тема.Но вы можете не знать, что такое гепатит А и В, насколько они могут быть опасны, кто подвергается наибольшему риску или как вы можете защитить себя. Давайте посмотрим на детали, чтобы у вас были факты (и знания), которые помогут вам оставаться здоровым круглый год.

    Гепатит А

    Гепатит А (ВГА) — инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита А. (Если вы не уверены — инфекционное заболевание есть заразное заболевание).

    Гепатит А очень заразен, но хорошая новость заключается в том, что его также можно предотвратить.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию как лучшую защиту от заражения гепатитом А.

    После заражения ВГА может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В худших случаях симптомы могут продолжаться до шести месяцев. Несмотря на опасность, нет угрозы превращения гепатита А в хроническое заболевание.

    Симптомы часто возникают внезапно и могут включать:

    • Рвота
    • Боль в животе
    • Лихорадка
    • Темная моча
    • Желтуха
    • Тошнота
    • Усталость
    • Потеря аппетита
    • Табуретки цвета глины
    • Боль в суставах
    • Диарея

    Гепатит А представляет опасность для вашей печени, поскольку вызывает ее отек, что означает воспаление и повреждение.Как предупреждает American Liver Foundation : «ВГА может вызывать у некоторых пациентов печеночную недостаточность. В Соединенных Штатах ежегодно происходит около 100 смертей от ВГА».

    Но кто подвергается наибольшему риску? Согласно CDC , те, кто должен быть вакцинирован против HAV , включают:

    • Дети – с 1 года.
    • Лица, совершающие поездки в страны с высокой или промежуточной эндемичностью по ВГА-инфекции
      • Сюда входят все развивающиеся страны.
    • Потребители инъекционных и неинъекционных наркотиков.
    • Люди с нарушениями фактора свертывания крови.
    • Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.
    • Любой, кто имел половой контакт с больным гепатитом А.
    • Те, кто работает с нечеловеческими приматами.
    • Люди, которые ожидают близкого личного контакта с международным усыновленным ребенком из страны, эндемичной по гепатиту А
      • Сюда входят все лица в возрасте 6 месяцев и старше
    • Люди с хроническими заболеваниями печени.
    • Все бездомные от 1 года и старше.

    Теперь давайте посмотрим, как распространяется ВГА.

    Вы можете заразиться гепатитом А, если проглотите даже микроскопическое количество фекалий больного.

    Это может произойти, если больной не моет руки должным образом после посещения туалета или прикасается к предметам или еде, если лицо, осуществляющее уход за больным ВГА, не моет руки должным образом после смены подгузников инфицированного человека или человек, который вступает в половую связь с больным человеком.

    Согласно рекомендациям CDC, лучшим способом избежать заражения гепатитом А является вакцинация . Посетите местный центр вакцинации сегодня, чтобы защитить себя от этой разрушительной болезни.

    Гепатит В

    Как и гепатит А, гепатит В (ВГВ) представляет собой инфекционную инфекцию печени (вызванную вирусом гепатита В).

    Однако основное различие между ними заключается в том, что у некоторых HBV может стать хроническим, длительным заболеванием, вызывая серьезные проблемы со здоровьем, такие как цирроз или рак печени.CDC сообщает , что лучший способ избежать заражения гепатитом B — вакцинация.

    Наличие у вас симптомов гепатита В может зависеть от вашего возраста.

    CDC отмечает , «Большинство детей в возрасте до 5 лет и вновь инфицированных взрослых с ослабленным иммунитетом, как правило, бессимптомны, тогда как у 30%-50% лиц в возрасте 5 лет есть признаки и симптомы».

    Симптомы острого гепатита В могут включать:

    • Лихорадка
    • Усталость
    • Потеря аппетита
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в животе
    • Темная моча
    • Испражнения глинистого цвета
    • Боль в суставах
    • Желтуха

    Некоторые люди, заболевшие острым гепатитом В, обнаруживают, что их симптомы исчезают сами собой в течение периода, который колеблется от двух недель до шести месяцев.

    Те, у кого хронический гепатит B, обычно не испытывают симптомов, и у них может развиться цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома (разновидность рака печени).

    HBV — серьезное и смертельное заболевание. Как указано в CDC , :

    Приблизительно 25% тех, кто становится хронически инфицированным в детстве, и 15% тех, кто становится хронически инфицированным в детстве, преждевременно умирают от цирроза или рака печени, и большинство из них остаются бессимптомными до начала цирроза или терминальной стадии заболевания печени.

    К сожалению, около 3000 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах (и более 600000 человек во всем мире) от заболеваний печени, связанных с гепатитом В, CDC сообщает .

    Передача гепатита В возможна при проколах кожи или слизистых оболочек при контакте с зараженной кровью или биологическими жидкостями.

    В соответствии с CDC сюда входят:

    • Секс с инфицированным партнером.
    • Употребление инъекционных наркотиков, при котором используются общие иглы, шприцы или оборудование для приготовления наркотиков.
    • Роды от инфицированной матери.
    • Контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека.
    • Уколы иглами или острыми инструментами.
    • Совместное использование предметов, таких как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком.

    В отличие от гепатита А, гепатит В не передается через пищу, воду или общие предметы.

    Согласно данным Healthline , наиболее подвержены риску заражения гепатитом В:

    • Работники здравоохранения.
    • Мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами.
    • Люди, употребляющие наркотики внутривенно.
    • Люди с несколькими сексуальными партнерами.
    • Люди с хроническими заболеваниями печени.
    • Люди с заболеванием почек.
    • Люди старше 60 лет с диабетом.
    • Лица, путешествующие в страны с высокой заболеваемостью ВГВ.

    Как видите, гепатит А и гепатит В являются серьезными заболеваниями, которые могут вызывать длительные проблемы с печенью, а иногда даже приводить к смерти. Вакцинация является ключом к профилактике и настоятельно рекомендуется всем, кто подвергается риску.

    В США доступны три основных типа вакцин против гепатита.

    1. Вакцина против гепатита А
    2. Вакцина против гепатита В
    3. Вакцина против гепатита А/В.
      1. Вакцина против гепатита А/В одобрена для взрослых в возрасте 18 лет и старше, которым рекомендована вакцинация как против гепатита, так и против гепатита В

    Если вы находитесь в районе Лас-Вегаса, e7 Health может предоставить вам дополнительную информацию о вакцинации против гепатита А и В .Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить помощь или назначить встречу в ближайшем к вам месте.

    Дайте нам 5-звездочный обзор на Google! Это займет всего пару секунд!

    Пришли на встречу на полтора часа раньше, но меня приняли без промедления. На самом деле они делают мазки на парковках…

    Подробнее

    Билл Дарбороу

    03-05-2022

    Роми Клементе

    03-03-2022

    Чан Ле

    01.03.2022

    Динаван Хатчинсон

    28-02-2022

    Персилла Харт

    26-02-2022

    Зои Спайсер

    25-02-2022

    Сесилия Лиджетт

    24-02-2022

    Аманда

    20-02-2022

    Вежливый и профессиональный

    Подробнее

    Бренда Армстронг

    20-02-2022

    Гепатиты A, B, C, D и E — заболевания печени, вызываемые различными вирусами

    10 вещей, которые вам нужно знать о гепатите

    Вы, вероятно, слышали о гепатите C — заболевании, которым потребители инъекционных наркотиков заражаются в результате небезопасного использования игл. Но гепатит гораздо сложнее.

    Время

    Запутались во всех типах гепатита?

    По данным федеральных центров по контролю и профилактике заболеваний, все пять видов гепатита — A, B, C, D и E — поражают печень, но по-разному и с разными результатами. Причина, по которой все они называются гепатитом, заключается в том, что само слово, происходящее от греческого hepar + itis , означает воспаление печени.

    Каждая форма гепатита начинается с вируса.Вакцины могут предотвратить гепатит А и гепатит В, но вакцины для защиты от трех других болезней не разработаны.

    Дети, родившиеся после 1999 года, регулярно получали вакцину против гепатита А, впервые выпущенную в 1995 году. Для взрослых две прививки с интервалом в шесть месяцев обеспечивают пожизненную защиту.

    Младенцы в США, которые весят около 4½ фунтов или более, как правило, вакцинируются против гепатита В при рождении. Их матери также проверяются на наличие вируса во время беременности, поскольку инфекция может передаваться от инфицированной женщины ее ребенку при рождении.

    ► 29 мая: Вспышка гепатита А в Мичигане — самая сильная в стране C, несмертельная инъекция

    Наиболее распространенными типами воспалительного заболевания являются гепатиты A, B и C.

    Немного о каждом заболевании:

    • Гепатит A обычно является контракт, он восстановится без каких-либо длительных последствий.Он передается при контакте фекалий инфицированного человека с пищей, водой или ртом другого человека.

    Это важная причина, по которой в туалетах ресторанов вы видите таблички, говорящие о том, что все сотрудники должны мыть руки после посещения туалета. В 2016 году в США было диагностировано около 4000 случаев; некоторые люди никогда не узнают, что перенесли инфекцию, но антитела, которые остаются в кровотоке, являются маркером предыдущей инфекции.

    • Гепатит B может стать долговременной хронической инфекцией.Он передается, когда кровь, сперма или другие биологические жидкости инфицированного человека попадают в организм неинфицированного человека.

    Занятия сексом, совместное использование игл или шприцев или рождение от инфицированной матери — все это способы, с помощью которых человек с гепатитом В может передать вирус неинфицированному человеку. Хронический гепатит В может привести к циррозу, рубцеванию печени, затрудняющему функционирование органа, или к раку печени.

    В 2016 году в CDC было зарегистрировано немногим более 3200 случаев, но, по оценкам исследователей, фактическое число людей с этим заболеванием приближается к 21 000.

    • Гепатит C обычно развивается в хроническую длительную инфекцию, которая может вызвать серьезное повреждение печени и даже рак печени. По словам исследователей, люди, родившиеся в период с 1945 по 1965 год, в 5 раз чаще болеют гепатитом С, чем представители других возрастных групп.

    Раньше этот тип гепатита распространялся в основном при переливании крови и трансплантации органов от инфицированных доноров, но скрининг, начатый в начале 1990-х годов, практически устранил эту проблему. Сейчас больше всего случаев приходится на то, что потребители наркотиков пользуются общими иглами и шприцами.

    ► 5 марта: Луисвилл стал эпицентром более 100 случаев гепатита А
    ► 9 января: Всплеск гепатита С в Цинциннати связывает ВИЧ с употреблением инъекционных наркотиков

    В 2016 г. CDC, но, по оценкам исследователей, фактическое число людей с этим заболеванием превышает 41 000 человек.

    Если вы видели рекламу по телевизору, рекламирующую лекарство от гепатита, вероятно, она была нацелена на больных гепатитом С. Но первый из препаратов, Harvoni и более ранняя версия под названием Sovaldi, были чрезвычайно дорогими, когда они только появились — 1000 долларов за таблетку или больше за 12 недель лечения.

    • Гепатит D не распространен в Соединенных Штатах и ​​развивается только у людей, у которых уже есть гепатит B.

    Хотя вакцины против этого вируса не существует, его можно предотвратить у людей, у которых нет гепатита B, просто вакцинация против гепатита B.

    • Гепатит E также редко встречается в Соединенных Штатах. Хотя заразиться легко — непреднамеренное проглатывание даже небольшого количества фекалий инфицированного человека приведет к инфекции — человеческий организм обычно может бороться с ней без каких-либо лекарств.

    Загрязненная вода в районах с плохими санитарными условиями является его обычным путем передачи, хотя употребление в пищу сырой или недоваренной свинины или оленя с вирусом является еще одним способом заражения.

    Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний, исследование USA TODAY

     

     

    Тихая эпидемия убивает больше людей, чем ВИЧ, малярия или туберкулез

    Нуру была готова к худшему, когда восемь лет назад прошла обследование на ВИЧ.Позаботившись о своей матери в Уганде, которая умерла в результате вируса, Нуру переехала в Соединенное Королевство, чтобы учиться, и решила взять свое здоровье в свои руки. «Я была готова услышать, что у меня ВИЧ, — говорит она. «Я чувствовал: «Все в порядке. Я смотрел на свою мать».

    Чего она никак не ожидала, так это того, что у нее диагностируют совершенно другую вирусную инфекцию: гепатит В. «Медицинский работник передал мне это так: «Это хуже, чем ВИЧ». Я была сбита с толку, я была на грани самоубийства», — говорит Нуру (которая попросила не использовать ее настоящее имя в этой статье).«Я просто не понимал, что это такое, потому что никто никогда не говорит о гепатите В — они говорят о ВИЧ. Это хорошо исследовано, об этом хорошо говорят, хорошо задокументировано. Это все по телевизору. Но гепатита В нет».

    Вирус гепатита B (HBV), который распространяется через кровь и биологические жидкости и проникает в клетки печени, ежегодно убивает чуть менее 1 миллиона человек во всем мире, в основном от рака или рубцевания (цирроза) печени. Вероятность летального исхода от гепатита В меньше, чем от ВИЧ, и у многих носителей вируса симптомы отсутствуют. Но поскольку более 250 миллионов человек живут с хроническими инфекциями ВГВ, что более чем в 7 раз превышает число инфицированных ВИЧ, число смертей от него в настоящее время соперничает с числом смертей от более опасного вируса.

    Гепатит — или воспаление печени — вызывается рядом вирусов, но типы B и C вызывают наибольшее количество смертей. В 2016 г., последнем году, по которому имеются оценки, число смертей во всем мире от вирусного гепатита выросло до 1,4 миллиона, превысив смертность от туберкулеза, ВИЧ или малярии по отдельности.

    И это несмотря на то, что инфекцию ВГВ можно предотвратить с помощью вакцинации в раннем детстве и лечения теми же антиретровирусными препаратами, которые используются для борьбы с ВИЧ. «ВИЧ был острой пандемией, на которую были брошены ресурсы. Это совершенно другая картина, чем гепатит B, который путешествовал с человечеством десятки тысяч лет — и благодаря этому невидимому экипажу никогда не получал той инъекции политической защиты, финансирования, энергии и образования, которая была вложена в ВИЧ», — говорит он. Филиппа Мэтьюз, иммунолог из Оксфордского университета, Великобритания, изучающая вирусные инфекции, такие как ВГВ.

    Исследователи и работники здравоохранения теперь надеются изменить это. Два года назад Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила стратегию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации гепатита как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году, которая определяется ВОЗ как сокращение числа новых инфекций на 90% и смертности на 65%.

    Основное внимание уделяется борьбе с растущим кризисом ВГВ в странах Африки к югу от Сахары. В других регионах высокого риска, таких как Западная часть Тихого океана (которая простирается от Китая до Новой Зеландии), дети уже давно прививаются от вируса после решения ВОЗ 1992 года о включении ВГВ в протоколы плановой вакцинации.В результате, хотя около 6% людей в регионе все еще живут с ВГВ, большинство детей и подростков защищены. Но в странах Африки к югу от Сахары, где, по оценкам, в настоящее время инфицировано около 6% населения, менее одной десятой детей получают необходимые прививки. Регион также занимает последнее место по всем остальным вмешательствам, включая скрининг и диагностику, а также по лечению людей, живущих с вирусом.

    «Гепатит В в значительной степени игнорировался», — говорит Понсиано Окама, гепатолог из Университета Макерере в Кампале, Уганда.По его словам, медицинские работники, как правило, недостаточно образованы и плохо оснащены для лечения вируса. Мэтьюз добавляет, что приоритет антиретровирусных препаратов настолько сильно перевешивается в пользу людей с ВИЧ, что некоторые медицинские работники считают, что у людей с ВГВ больше шансов получить адекватную помощь, если они также заразятся ВИЧ, даже несмотря на то, что наличие обеих инфекций увеличивает вероятность ранней смерти.

    Из-за небольшого количества рутинных скринингов существует множество пробелов в понимании исследователями распространенности и исходов гепатита среди уязвимых групп населения.В то время как борьба с гепатитом поддерживается прогрессом в странах Западной части Тихого океана, кризис в странах Африки к югу от Сахары остается незамеченным. «Это критическое время для региона, — говорит Мэтьюз.

    Пробел в знаниях

    Нуру ушла с визита в Великобританию подавленной и чувствуя, что мало что знает о своей инфекции. Она обратилась к Интернету, чтобы ответить на вопросы, которые, по ее мнению, не были учтены медицинскими работниками, с которыми она встречалась. Общественное игнорирование информации о передаче вируса, но осознание того, что ВГВ может передаваться во время незащищенного секса, придало этой инфекции клеймо, которое, по словам Нуру, напоминает слухи, появившиеся вокруг ВИЧ, когда этот вирус впервые появился в странах Африки к югу от Сахары.Организм Нуру достаточно хорошо подавляет вирус, поэтому она не нуждается в лечении, но она не говорит об этом открыто. По ее словам, если новости о том, что у нее ВГВ, дойдут до Уганды, то, по ее словам, люди будут относиться к ее семье там с подозрением. «Они будут сегрегированы, изолированы — у них не будет работы», — говорит она.

    Кеннет Кабагамбе, основавший в 2011 году Национальную организацию людей, живущих с гепатитом В Уганды (NOPLHB), после того, как друг умер от этой инфекции, говорит, что у него был подобный опыт, когда ему самому поставили диагноз в 2012 году. Его врач, по его словам, оставил его в недоумении, может ли эта болезнь быть даже сравнима с лихорадкой Эбола.

    Как узнали Кабагамбе и Нуру, гепатит иногда называют скрытой эпидемией, потому что его носители изначально не проявляют симптомов. В некоторых случаях ответственный вирус может саботировать функцию печени в течение многих лет, не вызывая заметных проблем, пока в конечном итоге захват вируса не вызовет цирроз или рак печени.

    Вирус гепатита С (ВГС) представляет собой РНК-содержащий вирус, который распространяется в основном через кровь — обычно через непроверенную сдачу крови, употребление наркотиков, повторное использование нестерилизованного оборудования в больницах и, в меньшей степени, незащищенный секс.Вакцины против него нет, но противовирусные препараты могут вылечить хроническую инфекцию у большинства людей. Напротив, HBV, ДНК-содержащий вирус, менее злокачественен, поскольку у меньшего числа взрослых развивается хроническая инфекция, но более распространен. Он поражает почти в четыре раза больше людей, чем ВГС, и с большей вероятностью, чем ВГС, передается от матери к ребенку во время беременности или родов. Инфекция ВГВ также делится больше по экономическому признаку: это, по словам Окамы, в основном «болезнь бедных».

    В отличие от людей с ВИЧ, взрослые, у которых еще нет ВГВ, вряд ли заразятся, а если и заразятся, то вероятность развития хронической инфекции или ее передачи другим взрослым очень мала.Группой с самым высоким риском заражения и передачи ВГВ являются младенцы, у которых более слабая иммунная система. По словам Марка Сондерупа, исследователя гепатита из Кейптаунского университета в Южной Африке, по сравнению со взрослыми, инфицированными ВГВ, дети младшего возраста «кишат вирусом». Таким образом, скрининг и лечение инфицированных матерей, а также вакцинация детей являются ключом к борьбе с ВГВ. Тем не менее, среди медицинских работников в Африке до сих пор циркулируют мифы о том, как передается ВГВ, в том числе о том, что взрослых с вирусом следует изолировать. Это увековечивает клеймо инфекции, говорит Окама.

    В этой картинке есть свои тонкости. Согласно исследованию 1 , которое совпало с кампаниями по вакцинации в 1990-х годах, в странах Западной части Тихого океана основной путь передачи штаммов ВГВ, как правило, лежит от матери к ребенку. Однако в странах Африки к югу от Сахары, где распространены другие штаммы ВГВ, матери с инфекцией, как правило, имеют более низкую вирусную нагрузку, что снижает вероятность того, что они заразят своих детей во время беременности или родов.Вирусная передача от ребенка к ребенку через обычные царапины от грубой игры и неудовлетворительную гигиену юности, по-видимому, является более распространенным путем заражения.

    Продвижение вакцины

    В течение многих лет политики считали, что развертывания вакцинации будет достаточно, чтобы остановить ВГВ, говорит Мод Лемуан, гепатолог из Имперского колледжа Лондона. В принципе это верно, но конструкция вакцины затрудняет ее введение. Обычно он дается в трех частях. Первая – это «доза при рождении», которая наиболее эффективна, если ее вводить в течение 24 часов после рождения.Две другие дозы вводятся позже и с интервалом в несколько недель. С 1990 по 2015 год доля детей, получивших три прививки от ВГВ, резко возросла с 1% до 84%, при этом лидирует Западная часть Тихого океана с охватом более 90%, что чуть выше, чем в Америке; Африка отстает на 70% 2 .

    Но на практике первая доза не всегда вводится при рождении — охват этой дозой составляет всего 39% во всем мире — и время ее введения не всегда сообщается. В Африке охват при рождении составляет всего 10%.Введение дозы при рождении в течение 24 часов и последующие вакцинации по расписанию представляют собой колоссальную проблему в регионе, где многие роды не контролируются медицинскими работниками.

    Проблема своевременного доступа к матерям усугубляется зависимостью от Gavi, Вакцинного альянса, международной организации, которая объединяет государственный и частный секторы для развертывания вакцин. Гави был движущей силой в распространении вакцинации против ВГВ в странах Африки к югу от Сахары. Но он делает это с помощью составной прививки, которая иммунизирует против дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита В и гриппа, но которую вводят только в возрасте 6–8 недель.Представитель говорит, что организация не сосредоточилась на предоставлении вакцины при рождении, отчасти потому, что она не видела доказательств того, что системы распределения могут доставлять прививки младенцам в течение 24 часов после рождения, и потому, что она чувствовала, что это в 5 раз дороже. вакцина была лучшей целью для субсидирования.

    Однако 29 ноября правление Gavi проголосовало за приоритетность инвестиций в вакцины против гепатита В при рождении в рамках стратегии, нацеленной на шесть новых программ вакцинации с 2021 по 2025 год.И успех других кампаний по вакцинации показывает, что проблемы с распространением можно преодолеть. В 1990-х годах исследователи в Индонезии раздали расфасованные одноразовые вакцины против гепатита В местным акушеркам, чтобы они могли сделать прививку после родов на дому. В настоящее время этот подход используется более широко 3 . А два года назад исследователи в Лаосе продемонстрировали, что предоставление мобильных телефонов бдительным работникам здравоохранения и местным волонтерам помогло отслеживать рождаемость и обеспечить вакцинацию большего числа детей 4 .

    Скрининговые исследования

    Еще одним ключом к борьбе с ВГВ является скрининг и диагностика взрослых. Матери являются одними из самых важных людей, которых нужно проверить из-за их склонности передавать вирус своим детям. «Если вы обнаружите инфицированных дородовых женщин, вы также можете проверить их партнеров. Вы можете вакцинировать любых домашних контактов, которые не инфицированы. Вы можете выявить любые другие инфицированные домашние контакты и лечить их», — говорит Мэтьюз. «Это дает вам путь к большему количеству вмешательств на уровне населения.”

    Но матерей обычно не проверяют перед родами. Добавьте к этому нехватку раковых регистров с точными данными о раке печени и в целом низкую региональную явку для тестирования, и неудивительно, что картина исследователей о распространенности и динамике вирусов гепатита изобилует пробелами.

    Вместо этого наиболее надежно обследуемые группы населения — это те, кто сдает кровь, и такие люди, как Нуру и Кабагамбе, которые воочию увидели, как ВИЧ опустошает их общины, и решили пройти тестирование.Многие специалисты в области здравоохранения критикуют такие инициативы, как Gavi и Чрезвычайный план президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом, за то, что они не делают больше для использования сетей тестирования на ВИЧ для проведения скрининга на гепатит. Лемуан отмечает, что взрослому человеку, вероятно, достаточно одного отрицательного теста на ВГВ, потому что маловероятно, что он заразится, в то время как людям может потребоваться повторное тестирование на ВИЧ много раз.

    Первоначальный скрининг стоит всего несколько долларов: медицинские работники просто проверяют кровь человека на наличие доказательств того, что его иммунная система выработала антитела против вирусов гепатита.Но эти проверки, говорит Мэтьюз, проверяют только то, подверглись ли вы воздействию вирусов, а не заражены ли вы в данный момент. Чтобы поставить окончательный диагноз, людям нужны более дорогие тесты на нуклеиновые кислоты, которые выявляют вирусную ДНК ВГВ (или, в случае ВГС, вирусную РНК). Стоимость может достигать 200 долларов США, что могут себе позволить немногие жители стран Африки к югу от Сахары, говорит Олуфунмилайо Леси, член консультативной группы ВОЗ по вирусному гепатиту. Согласно оценке ВОЗ, 2 диагностируется менее 1% жителей региона с ВГВ и 6% с ВГС.

    Движение вперед

    Несколько стран Африки к югу от Сахары в настоящее время расширяют свои усилия по скринингу, в том числе Уганда, которая надеется связать свои усилия с кампанией вакцинации, направленной на матерей и младенцев, говорит Окама. И исследователи работают над более удобными диагностическими тестами. В 2017 году ВОЗ одобрила тест, который выявляет РНК ВГС и работает на оборудовании, которое имеется в большинстве больниц в странах Африки к югу от Сахары, — системе нуклеиновых кислот GeneXpert. Изготовленный Cepheid, компанией в Саннивейле, Калифорния, он уже используется для диагностики ВИЧ и туберкулеза. По словам Сондерупа, тест на HBV, который можно было бы запустить на машине GeneXpert, находится в стадии бета-тестирования, но официально еще не выпущен. (Cepheid не ответила на запросы о комментариях.)

    Поскольку мир сосредоточился на борьбе с ВИЧ, миллиарды долларов были вложены в разработку антиретровирусных препаратов — лекарств, которые люди с ВИЧ принимают в течение неопределенного времени, чтобы подавить репликацию вируса. В странах с низким уровнем доходов стоимость этих препаратов в значительной степени субсидируется, и во многих случаях одни и те же препараты могут лечить как ВИЧ, так и ВГВ.

    Но когда дело доходит до доступа к лекарствам, люди с ВГВ во многих регионах с ограниченными ресурсами оказываются упущенными в пользу людей с ВИЧ. Окама говорит, что он знал администраторов больниц, которые разрешали врачам давать лекарства, предназначенные для людей с ВИЧ, людям с ВГВ, но в целом крайне малая часть людей в странах Африки к югу от Сахары с ВГВ получает лечение.

    Некоторые страны все больше осознают, что антиретровирусные препараты должны также поступать к людям с гепатитом.В 2012 году Уганда стала первой африканской страной к югу от Сахары, которая произвела непатентованную форму антиретровирусного тенофовира через компанию Quality Chemicals, и этот препарат предлагается бесплатно в некоторых лечебных центрах, говорит Окама. А в 2017 году, после нескольких лет использования программ по ВИЧ для обеспечения лекарствами людей с ВГВ, Сенегальское общество гастроэнтерологов убедило правительство предоставить им тенофовир по цене, аналогичной той, которая предлагается людям с ВИЧ.

    Тем не менее, стигматизация ВГВ может быть такой же проблемой, как и нехватка лекарств.Группы пациентов в Африке, говорит Окама, слишком немногочисленны. «Для многих людей я думаю, что это одинокое путешествие. Это место изоляции», — говорит Нуру. Но она и Кабагамбе полны решимости изменить это. После того, как Нуру поставили диагноз, она убедила своих братьев и сестер пройти обследование. Три из шести дали положительный результат на HBV. С тех пор, используя своих сестер в Уганде как часть «сети шепота», она убедила еще 13 человек пройти тестирование и оплатила процедуру.

    Между тем, сеть пациентов, которую основал Кабагамбе, посвящена просвещению общественности о HBV и созданию сообщества, в котором люди, у которых есть вирус, могут говорить об этом.«Диагноз гепатита В не определяет ваш конец, — говорит он. «Вы все еще можете процветать».

    Кентукки «слишком медленно» проводит вакцинацию в связи со вспышкой смертельного гепатита А

    Прошлой весной главный инфекционист Кентукки забил тревогу.

    Вспышка гепатита А, который уже заразил почти 400 человек в Луисвилле, просачивалась в Аппалачи, где необузданная наркомания послужила топливом для распространения вируса по сельским районам Кентукки.

    Чтобы сдержать его, наркоманов и бездомных, в значительной степени распространяющих болезнь, нужно было вакцинировать — и быстро.

    Но проблемы в бедном сельском Кентукки были огромными. Потребителей наркотиков было трудно найти и вакцинировать. Бюджеты мало укомплектованных окружных отделов здравоохранения сократились. И федеральные деньги на вакцину для Кентукки закончились.

    «Нужно двигаться быстрее», — призвал доктор Роберт Броули в электронном письме коллегам из департамента здравоохранения штата от апреля 2018 года, полученном Courier Journal. «Вирус распространяется быстрее, чем мы и (местные департаменты здравоохранения) … иммунизируем лиц (в группе риска).”

    Помогите нам расследовать случаи смерти от гепатита А в Кентукки
    Если вы или кто-то из ваших знакомых потерял близкого человека во время недавней вспышки гепатита А в Кентукки, мы хотели бы знать, что произошло. Пожалуйста, расскажите нам свою историю.

    Мы не будем публиковать личную информацию, если сначала не свяжемся с вами, чтобы получить разрешение на ее передачу.

     

    Броули утверждал, что необходим мощный ответ государства: 10 миллионов долларов, в том числе 6 миллионов долларов на расстрел 150 000 вакцин и 4 миллиона долларов на временных медицинских работников , чтобы они помогали вводить их. В электронном письме он также лоббировал объявление чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, чтобы поддержать дело и получить дополнительные федеральные деньги.

    Но расследование Courier Journal показало, что его срочные просьбы ни к чему не привели. А в последующие месяцы вспышка в Кентукки превратилась в самую крупную и смертоносную в стране.

    The Courier Journal обнаружил, что босс Броули, 31-летний исполняющий обязанности комиссара общественного здравоохранения доктор Джеффри Ховард, отверг его агрессивные рекомендации. В условиях ограниченных государственных бюджетов, кадровых ограничений округов и наличия более 220 миллионов долларов в резервных фондах местного департамента здравоохранения вместо этого он остановился на ответе штата на 3 миллиона долларов.

    Поддержите нашу журналистику

    Журнал Courier провел интервью с инсайдерами департамента здравоохранения Кентукки, а также с десятками должностных лиц и экспертов общественного здравоохранения в ходе своего расследования смертельного распространения гепатита А в штате. поговорил с выжившими и семьями тех, кто умер в результате крупнейшей вспышки в стране.

    Штат в конечном итоге отправил 2,2 миллиона долларов в местные департаменты и отказался объявлять чрезвычайное положение.Кроме того, окружные отделы здравоохранения практически не набрали сотрудников, чтобы активизировать усилия по поиску и вакцинации наркоманов и бездомных.

    Подробнее: Что мы узнали из реакции других штатов на вспышки гепатита А

    Более того, официальные лица Кентукки никогда не применяли стратегии, успешно используемые некоторыми из других 16 штатов, которые боролись со вспышками с ограниченным бюджетом.

    Кентукки не искал денег у законодательного собрания штата, как Мичиган. Он не отправлял «забастовочные группы» медицинских работников штата в такие округа, как Индиана.

    И он ждал гораздо дольше, чтобы выделить государственные средства, чем Теннесси, который выделил 3 миллиона долларов всего после 25 дел.

    Инфекционная болезнь печени нанесла тяжелый урон в Кентукки, заболев 4162 человека, что намного больше, чем в любом другом штате. 2015 жителей Кентукки были отправлены в больницу для дорогостоящего лечения.

    И он унес 43 жизни, самое большое число погибших в США, включая таких людей, как бывший шахтер из Восточного Кентукки Джеймс Рэми.

    Прошлой осенью органы Рэми отказали один за другим, пока он так тяжело дышал, что у него на шее лопнули кровеносные сосуды.

    В свои последние часы его отец мчался более двух часов из округа Мартин к его постели в больнице Лексингтона, склоняясь над его трубками и проводами, умоляя его держаться.

    Сердце Рэми остановилось, как только он услышал голос отца и почувствовал его прикосновение. Он умер 28 ноября 2018 года, чуть более чем через год после того, как штат объявил о вспышке гепатита А.

    «Есть очень хороший шанс, что Джеймс был бы жив», если бы штат сделал больше раньше для обучения и вакцинации людей в Аппалачах, сказал его сестра Брэнди Стаффорд.«Мы отчаянно нуждаемся в помощи в этих округах. Люди кричат.

    «Разве штат не считает, что жизни этих людей чего-то стоят?»

    Семья из Кентукки рассказывает о потере сына и брата из-за гепатита А

    Брэнди Стаффорд и Тим Рэйми потеряли своего брата/сына Джеймса Рэми из-за осложнений, вызванных гепатитом А.

    Никки Болио, Louisville Courier Journal

    Спорное решение обсуждалось

    Ховард защищал свои решения, сообщая Courier Journal, что государство использовало ограниченные деньги для увеличения количества вакцин на самом деле этим могли управлять небольшие сотрудники в окружных департаментах здравоохранения, и он был готов изыскать дополнительное финансирование, если это необходимо.

    Медсестры стоят дорого, сказал он. И даже при наличии большего количества вакцин потребителей наркотиков будет трудно найти.

    По его словам, ни в одном из округов не запрашивался дополнительный персонал, а некоторые не спешат тратить полученные от штата деньги. Кроме того, округа могут оплачивать вакцины за счет местных налоговых поступлений или возмещения расходов по программе Medicaid или заказывать вакцину  , предоставленную Центрами США по контролю и профилактике заболеваний.

    Кроме того, государственные чиновники проконсультировались с CDC, который предоставил более 600 000 долларов наличными и 1 доллар. Он сказал, что вакцин стоит 4 миллиона. И они нацеливались на людей там, где их можно было легко найти: тюрьмы, пункты неотложной помощи, программы обмена шприцев и центры реабилитации наркоманов — усилия, которые высоко оценили эксперты в области общественного здравоохранения.

    Но он признал, что, оглядываясь назад, он мог бы сделать некоторые вещи по-другому.

    «Конечно, я хотел бы быть более решительным в нашем раннем ответе в Восточном Кентукки. Хотел бы я быть более смелым и сказать: «Давайте переедем в Восточный Кентукки», а не ждать, как мы сделали , со вспышкой», — сказал Ховард, выросший в Аппалачах.

    «У парня из Восточного Кентукки душераздирающе видеть, как эта болезнь распространяется в сельской местности Кентукки. И я знал, какие трудности им предстоят, как только она начнется.»

    Адам Мейер, секретарь кабинета здравоохранения и семейных услуг, сказал, что он поддерживает выбор Ховарда. В своем заявлении он сказал, что «проблемы, с которыми столкнулся Кентукки, носили не столько финансовый, сколько логистический характер, поскольку они были связаны с выявлением и привлечением групп риска. единственное решение, о котором я знаю, было принято в режиме реального времени, с информацией, доступной в то время, и я бы изменил ее.

    Подробнее: Как гепатит А распространился по Кентукки и превратился в крупнейшую вспышку в стране

    Но Броули сказал Courier Journal , что для борьбы с распространением гепатита А в Кентукки необходимы гораздо большие ресурсы, отметив, что округ Сан-Диего в Калифорнии потратил более 12 миллионов долларов на борьбу со вспышкой 2017 года.

    После раннего ответа, который аудит счел слишком слабым, Сан-Диего взял вирус под контроль, почти в четыре раза увеличив количество вакцин, введенных за семь месяцев до его вспышки.

    Для сравнения, общие средства штата Кентукки, потраченные на его вспышку, составили менее четверти от этой суммы, сказал Броули, даже несмотря на то, что вирус  в конечном итоге заразил почти в семь раз больше людей.

    «Для сравнения, ответ на вспышку гепатита А в Кентукки был слишком низким и слишком медленным …» Броули, который ушел в отставку в июне , сказал Courier Journal.

    «Если бы штат ускорил свои усилия по вакцинации, он, возможно, быстрее снизил бы риск распространения болезни и предотвратил острые случаи, госпитализации примерно в 50 процентах этих случаев, смерти и избежал бы расходов на здравоохранение в миллионы долларов для посещений отделений неотложной помощи. и госпитализации.»

    Теперь, сказал он, «Кентукки имеет худшую вспышку гепатита А в Соединенных Штатах в 21 веке».

    Вспышка гепатита А в Кентукки является худшей в стране и убить 40 человек к февралю 2019 года.

    Никки Болио, Майкл Клевенджер и Крис Кеннинг, Courier Journal

    «К его совету следовало прислушаться»

    Другие сотрудники отдела здравоохранения, в том числе медсестра Маргарет Джонс, менеджер государственной программы иммунизации, согласился с тем, что рекомендации Броули могли бы сдержать вспышку быстрее.

    «Мы должны были сделать больше раньше», сказал Джонс, который вышел на пенсию прошлым летом. «Если бы мы смогли получить вакцины раньше, у нас могло бы не быть такого количества случаев или почти такого количества госпитализаций. … Он знал, что делать. Я думаю, что к его совету нужно было прислушаться».

    Джонс сказал, что другие были удивлены, что Ховард не последовал указаниям Броули, ветерана общественного здравоохранения, который работает врачом с 1975 года, имеет специальные степени в области эпидемиологии и инфекционного контроля и вышел на пенсию из США.Медицинский корпус ВМС США, прежде чем присоединиться к отделу в 2006 году. В конце концов Броули оставил свою работу начальника отдела инфекционных заболеваний государственного департамента здравоохранения и теперь живет в Колумбусе, штат Огайо.

    Ховард окончил медицинскую школу в 2014 году, был назначен исполняющим обязанности комиссара, как только в ноябре 2017 года было объявлено о вспышке болезни, и в прошлом году получил медицинскую лицензию в штате Кентукки.

    Еще в 2018 году он работал над получением степени магистра общественного здравоохранения в Гарвардском университете и в июне был официально назначен комиссаром общественного здравоохранения.

    Объяснение гепатита А: Вот что вам нужно знать о гепатите А в Кентукки

    Как и Джонс, другие люди, работающие в сельской местности Кентукки, были встревожены тем, что рекомендации Броули были проигнорированы.

    «Шокирует то, что решение было принято. Я ошеломлен», — сказала Стейси Ашер, руководитель программы профилактики употребления наркотиков в округе Вулф, где один из самых высоких показателей заболеваемости гепатитом А в штате.

    Но Мейер подчеркнул, что реагированием под руководством государственного эпидемиолога руководила группа общественного здравоохранения, в которую входили эпидемиологи, врачи, медсестры и ученые.Он указал на резервы департамента здравоохранения округа и другие источники финансирования, доступные для борьбы со вспышкой.

    Чиновники CDC и других штатов не критиковали решения Кентукки о расходах. По их словам, для большинства штатов ресурсы определяют ответные меры общественного здравоохранения.

    Ховард поддержал это мнение, сказав, что, хотя у него никогда не было проблем с суммой денег, которую Броули хотел отправить, штат «должен был ограничить наш ответ, исходя из существующих возможностей. » 

    Ударьте по гепатиту А жестко и быстро

    Эксперты заявили, что, учитывая проблемы и непредсказуемость вирусных инфекций, невозможно узнать, в какой степени вспышка в Кентукки была бы сведена к минимуму при наличии дополнительных ресурсов.

    Но эксперты говорят о беспрецедентном гепатите Вспышки, от которых заболели более 13 000 американцев, являются напоминанием о том, что штаты должны выделять больше ресурсов на профилактику и борьбу с болезнями, несмотря на сокращение национальных бюджетов на здравоохранение.

    Если бы сельские департаменты здравоохранения на национальном уровне были «должным образом обеспечены ресурсами», они могли бы остановить болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин, до того, как она заразила так много людей, сказал доктор Майкл Брумидж, помощник декана Школы общественного здравоохранения Университета Западной Вирджинии.

    «Это то, что происходит в странах третьего мира», сказал Брюмидж. «Этого не должно происходить в странах Первого мира».

    Эксперты сошлись во мнении, что для того, чтобы взять гепатит А под контроль, нужно сильно и быстро поразить его.По их словам, в конечном итоге это экономит деньги, потому что профилактика всегда дешевле, чем лечение.

    «Как только будет несколько случаев, самое время бросить все, кроме кухонной раковины», — сказал д-р Нейт Смит, избранный президент Ассоциации государственных и территориальных чиновников здравоохранения и директор Арканзасского департамента здравоохранения. Здоровье. «Когда у вас есть тысячи случаев по всему штату, трудно вернуть джина в бутылку».

    Связанный: Для женщины Восточного Кентукки гепатит А был «действительно большим тревожным звонком»

    Говард: Гепатит А обычно является «легким заболеванием» распространился на 103 из 120 округов Кентукки.

    Но было бы неправильно, сказал он, сравнивать гепатит А с другими заболеваниями, поражающими потребителей наркотиков, такими как гепатит С, который поражает Кентукки с одним из самых высоких показателей в стране.

    Говард сказал, что гепатит А отличается тем, что «для большинства людей, которые его заболевают, это довольно легкое заболевание. Ферменты вашей печени повысятся. Вы будете чувствовать себя плохо в течение нескольких дней. И это пройдет. … Я думаю было бы ошибкой отождествлять его с ВИЧ, гепатитом С и болезнями, вызывающими тяжелую заболеваемость и смертность.”

    Должностные лица надеются, что вспышка гепатита А достигла пика. Количество новых случаев заболевания каждую неделю снизилось со 150 в начале ноября 2018 года до 87 в неделю в этом году.

    Должностные лица здравоохранения штата заявили, что в их планы на 2019 год входит оказание помощи местным департаментам в более регулярной вакцинации в тюрьмах, общее увеличение количества прививок, привлечение большего числа медицинских центров, отвечающих требованиям федерального уровня, для введения вакцин и продолжение распространения вакцины, финансируемой из федерального бюджета, в округах.

    Подробнее: «Я умру»: наркоман из Аппалачей боролся с гепатитом А и зависимостьюМартин Гнони, специалист по инфекционным заболеваниям в больнице Богоматери Беллефонте недалеко от Ашленда, одного из первых районов за пределами Луисвилля, пострадавших в прошлом году.

    Гнони сказал, что в его районе может быть задействовано больше эпидемиологов и сотрудников отдела здравоохранения, а также выездных бригад в фургонах. Чтобы взять вирус под контроль, отдел здравоохранения Луисвилля, насчитывающий 220 человек, охватил уязвимых жителей, введя 25 000 вакцин.

    И это окупилось. К маю число дел в Луисвилле неуклонно снижалось.Тотальный ответ города привел к почти 100 000 прививок и был назван CDC «золотым стандартом».

    Но в округах Аппалачей меньше ресурсов и меньше мест, где концентрируются потребители наркотиков и бездомные, что помогло вирусу пройти через горы.

    В январе в округе Мартин, где жил и умер Рэми, был зарегистрирован один из самых высоких показателей заболеваемости гепатитом А в Кентукки. более трети из 11 000 жителей живут в нищете, и зависимость затрагивает почти каждую семью.

    Директор департамента здравоохранения Восточного Кентукки о влиянии гепатита А

    Стив Уорд, директор департамента здравоохранения округа Мартин, говорит о влиянии гепатита А на его район Инез, Кентукки.

    Никки Болио, Louisville Courier Journal

    В прошлом году округ выдал около 800 вакцин, но так и не получил ни одной из государственных денег, предназначенных для вакцинации. Ховард сказал, что не знает, почему, хотя ему и сделали несколько прививок, финансируемых из федерального бюджета.

    Тем не менее, Уорд сказал, что округ Мартин не получил от штата достаточно ресурсов для борьбы со вспышкой.

    «Я понимаю бюджетные ограничения, с которыми сталкивается штат», — сказал Уорд, который время от времени забирал сельских жителей, чтобы они могли пройти вакцинацию. «Нас легко игнорировать. … Но эти люди приносят так много. Они заслуживают спасения».

    Он тоскует по семье Рэми, которую хорошо знает.

    Холодным февральским утром Стаффорд, сестра Рэми, посетила семейное кладбище в лесистой горной долине. Она воткнула тканевые цветы в свежую землю и поставила садового гнома возле могилы брата.

    40-летний мужчина последовал за своим отцом в добычу угля и большую часть своей жизни боролся с таблетками, героином и метамфетамином. Годы внутривенного употребления наркотиков заразили его гепатитом С.

    Но его семья помнит его как щедрого шутника, «зверя» ростом 6 футов 2 дюйма, который любил автомобильные гонки, катался на своем квадроцикле и тусовался со своими двумя сыновьями-подростками. .

    Никто в его семье не слышал о гепатите А, пока им не заболела его девушка. Затем Рэми заразился вирусом и через несколько недель умер.

    Его семья все еще сердится Кентукки не делает больше, чтобы спасти других от той же участи.

    «Это очень серьезно, и к этому нужно относиться более серьезно», — сказал Стаффорд. «Наши люди умирают».

    Примечание редактора: Эта статья была обновлена, чтобы отразить недавно выпущенные государственные данные об инфекциях гепатита А, госпитализациях и смертях.

    Брэнди Стаффорд рассказывает о смерти своего брата от гепатита А

    Брэнди Стаффорд потеряла своего брата Джеймса Рэми из-за осложнений, вызванных гепатитом А в ноябре 2018 года.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.