Кандидоз что это такое: Кандидоз — причины, признаки, симптомы и лечение кандидоза у мужчин и женщин

Содержание

Candida albicans, IgA

Candida albicans является частью нормальной микрофлоры кишечника, однако в ряде случаев усиленный рост этих микроорганизмов приводит к нарушению равновесия и развитию кандидоза. Микроорганизмы или цитоплазматические антигены C. albicans стимулируют развитие иммунного ответа, результатом чего является продукция специфических антител к антигенам Candida albicans. На первом этапе происходит продукция иммуноглобулинов класса IgM. Усиленный рост Candida на поверхности слизистых ведет к синтезу специфических антител класса А (IgA). Выявление иммуноглобулинов IgA, IgM к грибам рода Candida может быть использовано для диагностики кандидозов различной этиологии в совокупности с микробиологической диагностикой и с учетом клинических симптомов заболевания.

Синонимы русские

Иммуноглобулины IgA, кандидоз, серологические тесты при кандидозе.

Синонимы английские

IgA antibodies, candidiasis, Candida antibody.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Candida albicans (C. albicans) – это дрожжеподобный гриб, являющийся представителем нормальной микробиоты кожи и слизистых оболочек человека, который при определенных условиях становится причиной поверхностного или инвазивного (системного, висцерального) кандидоза. Род Candida включает и другие виды (C. glabrata, C. dubliniensis, C. кrusei), однако C. albicans – это самый распространенный вид, который имеет наибольшее клиническое значение.

Когда Candida аlbicans находится под контролем иммунной системы и сбалансирована с другими бактериями, она не представляет никакой проблемы для организма. Но когда эти грибы выходят из-под контроля и начинают разрастаться — появляются различные симптомы, включая аллергии, усталость, головные боли, вздутие живота, расстройства пищеварения, вагинит, артрит, мышечную слабость, боли в суставах, заложенность носа, боль или стеснение в груди, помутнение зрения, гипогликемию, рассеянный склероз, болезнь Крона, туманное мышление и многие другие.

Распространению заболевания способствуют широкое применение антибиотиков, употребление рафинированных углеводов и дрожжей, нарушение иммунитета вследствие воздействия токсинов окружающей среды, плохое питание и образ жизни.

Candida аlbicans в организме производит до 180 различных токсинов, которые могут повлиять на печень, гормональный баланс, ухудшают иммунитет и вызывают тягу к сладкому. Здоровая иммунная система поддерживает баланс Candida с другими микроорганизмами на слизистых оболочках, но при определенных условиях они начинают разрастаться и, выйдя из-под контроля, попадают в систему кровообращения. 

Часто Candida albicans является причиной оральных и генитальных инфекций (молочницы), а также кандидозного онихомикоза (грибкового поражения ногтей).

Для диагностики C. albicans используется несколько методов, в том числе микроскопия мазка/соскоба после обработки раствором гидроксида калия KOH, микроскопия нативного мазка (для вульвовагинита), посев на среду (культуральный метод), методы молекулярной диагностики (РТ-ПЦР), выявление антигенов гриба или антител к нему (серологические тесты).

Серологические тесты основаны на выявлении в крови иммуноглобулинов различных классов, продуцируемых при распознавании антигенов микроорганизма иммунной системой человека. Существуют определенные закономерности развития иммунного ответа при взаимодействии с любым микроорганизмом, в том числе и с дрожжеподобными грибами вида C. albicans. При первичном контакте с C. albicans раньше других классов формируются иммуноглобулины класса IgM, которые достигают наиболее высокого титра по сравнению с иммуноглобулинами других классов при первичной инфекции и используются в качестве индикатора первичной инфекции. Затем появляются специфические антитела класса IgG, и усиленный рост Candida на поверхности слизистых ведет к синтезу специфических антител класса IgA.

Многие люди являются «здоровыми носителями» C. albicans. Дрожжевые грибы могут быть выявлены примерно у 60 % взрослых здоровых людей в полости рта и у 12 % женщин во влагалище. Колонизация кожи и слизистых C. albicans также сопровождается развитием иммунного ответа и формированием иммуноглобулинов. Таким образом, в крови многих здоровых людей, не страдающих кандидозом, могут быть обнаружены антитела к C. albicans. Поэтому тест не позволяет дифференцировать «здоровое носительство» от клинически значимого заболевания. Из-за недостаточно высокой специфичности анализ на антитела используется в качестве дополнительного теста для диагностики поверхностного кандидоза и уступает таким методам, как клинический осмотр и микроскопия мазка/соскоба после обработки KOH.

Исследование не является специфичным для кандидоза, однако является специфичным для микроорганизма: в тесте выявляются иммуноглобулины к C. albicans, но не к другим видам дрожжеподобных грибов. Видовая идентификация Candida очень важна, так как эти дрожжеподобные грибы имеют разную чувствительность к противогрибковым препаратам. Так, например, представители Candida krusei характеризуются видовой (врождённой) устойчивостью к азоловым антимикотикам. Следует отметить, что существуют и другие, более точные методы определения видовой специфичности дрожжеподобных грибов (культуральный метод, ПЦР).

Определение антител IgA дает возможность ранней диагностики инфекции; позволяет диагностировать активную или хроническую стадии инфицирования, поэтому может использоваться в целях мониторинга динамики серологических изменений в ходе этиотропной фармакотерапии кандидоза и последующего контроля излеченности пациента, для оценки силы и качества иммунного ответа организма на активацию грибкового возбудителя.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики кандидоза.

Когда назначается исследование?

  • Дифференциальная диагностика смешанных инфекций, вызванных грибами Candida и бактериями;
  • диагностика инвазивных (системных) форм кандидоза;
  • оценка эффективности противогрибковой терапии;
  • исследование специфического иммунного ответа на дрожжеподобные грибы рода Candida;
  • до и после курса антимикотической терапии инвазивного кандидоза (также в качестве дополнения к основным методам диагностики кандидоза).

Что означают результаты?

Референсные значения

Компонент

Референсные значения

Интерпретация

КП *

антитела не обнаружены

0,85 – 1,00

рекомендуется повторить
исследование через 10-14 дней

≥ 1,00

антитела обнаружены

* Коэффициент позитивности – КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

Отрицательный/сомнительный результат:

отсутствие инфекции;

слабая иммунная реакция пациента;

низкий уровень антител.

Положительный результат:

острый кандидоз;

хронический кандидоз;

бессимптомное носительство.

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном сомнительном результате результат следует рассматривать как отрицательный.

Антитела класса IgA к C. albicans вырабатываются спустя 2-3 недели после инфицирования. Уровень антител прямо пропорционален тяжести инфекции – в острую фазу происходит увеличение синтеза антител IgA, а в хроническую – снижение.

Что может влиять на результат?

Положительный анализ часто отмечается при тяжелом течении вагинита с выраженным угнетением нормальной микрофлоры влагалища и усиленным развитием оппортунистической микробной флоры (кокковые бактерии, протей, грибки).

Отрицательный результат диагностики в большинстве случаев означает, что кандидемия отсутствует.

Однако следует помнить, что у иммунокомпетентных лиц с выраженной иммуносупрессией иммунный ответ организма может быть настолько слабым, что его силы недостаточно для выработки иммуноглобулинов в ответ на генерализацию грибковой инфекции. В таких случаях даже при ее системной форме антитела к кандиде в крови могут не появляться и, соответственно, не обнаруживаться серологическими тестами.

Вульвовагинальный кандидоз | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Врач акушер-гинеколог


Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2500

Врач акушер-гинеколог, повторный приём 2000

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2800

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 4000

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 3500

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 3000

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2500

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300

Candida в убийцы: пандемия может вызвать рост смертей от грибков-мутантов | Статьи

Помимо резкого роста числа устойчивых к антибиотикам бактерий пандемия COVID-19 может вызвать массовые всплески заражения пациентов в стационарах грибком Candida auris. Этот патоген способен к быстрому внутрибольничному распространению и в большинстве случаев приводит к гибели пациентов в реанимации. Грибок устойчив лекарствам, и его практически нечем лечить. Уже сейчас медики по всему миру предупреждают о вспышках опасной инфекции в коронавирусных стационарах. Специалисты предупреждают: если не контролировать процесс, в будущем грибок-мутант может уносить десятки тысяч жизней ежегодно.

Грибная пора

Ученые предупреждают: распространение нового коронавируса может привести не только к резкому росту числа устойчивых к антибиотикам супербактерий, но и к массовым вспышкам смертоносного возбудителя тяжелой грибковой инфекции Candida auris. Этот вид способен к быстрому внутрибольничному распространению и обладает множественной резистентностью к лекарствам, предназначенным для его уничтожения, то есть вызванную Candida auris инфекцию крайне сложно лечить.

В научной литературе есть данные о вспышках опасной болезни в коронавирусных стационарах. В частности, специалисты отделения микробиологии Автономного университета Нуэво-Леон в Мексике описали случай грибковой инфекции в мае прошлого года в одной из больниц, перепрофилированных в коронавирусный госпиталь. Через три месяца после перехода от общего профиля к лечению исключительно COVID-19 в трех отделениях интенсивной терапии началась вспышка инфекции, от которой пострадали 12 пациентов. Все они находились на искусственной вентиляции легких, им были введены мочевые катетеры. Пациенты находились в реанимации длительное время (20–70 дней).

Фото: Global Look Press/Nicolas Armer

«Летальность среди пациентов с COVID-19 и кандидемией (грибковым сепсисом) составила 83,3% даже при применении соответствующей противогрибковой терапии. Все изученные изоляты были устойчивы к стандартному лечению», — сказано в статье.

Небывалый рост

Проблема устойчивости возбудителей грибковой инфекции к лекарственным препаратам в медицинских учреждениях сейчас актуальна, сказал «Известиям» доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН, вуза-участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5–100», Сергей Вознесенский.

— При бесконтрольном применении противогрибковых препаратов риск формирования резистентных возбудителей возрастает, — подчеркнул эксперт.

Пандемия коронавируса делает угрозу распространения устойчивых грибов-мутантов ощутимой, уверены эксперты по всему миру. Наибольшему риску заражения подвержены пациенты, в тело которых вставлены трубки для дыхания и кормления, а также различные катетеры. Инвазивные манипуляции стали более распространенными за время пандемии из-за дыхательной недостаточности, связанной с COVID-19.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Если Candida auris станет более распространенным явлением в больницах, это может привести к десяткам тысяч избыточных смертей во всем мире, беспокоятся медики. Американский регулятор CDC уже классифицировал этот патоген как одну из самых серьезных угроз устойчивости к лекарствам в Америке.

На октябрь минувшего года в США пришлись 1272 случая подтвержденной инфекции, сказано в статье National Geografic. Это на 400% больше, чем в общей сложности за весь 2018 год, когда проводились последние эпидемиологические подсчеты.

Трудно обнаружить

Candida auris представляет реальную угрозу, так как инфекцию сложно не только лечить, но и диагностировать, сообщил «Известиям» заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии СЗГМУ имени И.И. Мечникова Николай Климко. Обычными микробиологическими методами идентифицировать этот вид грибов невозможно. Нужны масс-спектрометрия и другие методики, приборная база для которых есть только в крупных центрах, отметил эксперт. Дело в том, что этот вид патогена очень легко спутать с его безобидными сородичами. Согласно гайдлайну (официальным рекомендациям) американских центров по предотвращению и контролю распространения заболеваний, поставить диагноз можно только при помощи одного из методов масс-спектрометрии. Но даже такой анализ может не распознать Candida auris, поэтому американским врачам предлагается дополнительный алгоритм (специальные виды ПЦР-тестирования и другие), который поможет отбросить другие варианты. Эти процедуры недоступны в большинстве стационаров.

Фото: Global Look Press/Nicolas Armer

Кроме того, Candida auris полирезистентен, то есть он нечувствителен сразу к нескольким классам противогрибковых препаратов, отметил Николай Климко.

— Вспышки больничного кандидоза уже фиксировали и в Москве, и Санкт-Петербурге, — сообщил он.

Видовые особенности

Есть вероятность, что вырастет устойчивость к лекарствам и других грибов рода Candida — возбудителей грибкового сепсиса, отметил Николай Климко. Это связано с избыточным профилактическим назначением больным, принимающим антибиотики (а таких в коронавирусных стационарах большинство), препарата «Флуконазол», пояснил он.

— Это дешевый препарат, вполне безопасный, который можно применять как внутривенно, так и перорально, — уточнил Николай Климко. — Врачи любят его назначать, но уже сейчас устойчивость к этому средству в отделениях реанимации и интенсивной терапии составляет порядка 30%. И в будущем устойчивых возбудителей грибковых инфекций будет становиться все больше.

С другой стороны, среди резистентных грибков, по-видимому, не будет такого видового разнообразия, как среди бактерий, так как мутируют они гораздо медленнее.

Фото: Global Look Press/Julia Pfeifer

— Про тот же стафилококк мы не можем знать наверняка, к какому именно антибиотику он будет устойчив, — сказал «Известиям» президент Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов России Сергей Яковлев. — А грибы рода Candida хорошо прогнозируемы. Они всегда будут не чувствительны именно к «Флуконазолу». Более того, они гораздо менее генетически изменчивы, чем бактерии.

Однако проблема распространения устойчивых грибов-мутантов уже проявила себя в различных больницах по всему миру и пренебрегать ею нельзя, уверены специалисты.

ДНК грибов рода кандиды (Candida albicans/Candida glabrata/Candida krusei) с определением типа

10.11.003 — ДНК грибов рода кандиды (Candida albicans/Candida glabrata/Candida krusei) с определением типа

Описание: Кандидоз — это заболевания слизистых оболочек, кожи, внутренних органов, вызванные дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida). Род Candida насчитывает более 150 разновидностей. Candida albicans — наиболее частый возбудитель заболевания. В 15-25% случаях кандидоз вызывается C.tropicalis, C.parapsilosis, Candida glabrata, C.krusei, C.guilliermondii, C.kefyr. Исследование позволяет выявить Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei. На рост и размножение грибов рода Candida оказывает влияние состояние иммунной системы человека, прием антибиотиков, злоупотребление алкоголем, характер питания, стрессы, хронические заболевания, депрессии, гормональные изменения, состояние окружающей среды, сахарный диабет, длительный прием оральных контрацептивов. Клинические проявления кандидоза — это жжение, болезненность, зуд, творожистые выделения. ПЦР современный и очень точный метод диагностики. Преимуществами молекулярного определения ДНК является выявление бактерии в небольшом количестве пробы и вне зависимости от локализации взятого материала. Высокая чувствительность метода позволяет выявить заболевание на самой ранней стадии.

Рекомендации по времени и условиям сдачи биоматериала: Не рекомендуется проводить исследование во время приема антибактериальных препаратов. Накануне не применять местные лекарственные средства. При взятии биоматериала из урогенитального тракта необходимо исключить накануне половой акт, у женщин взятие не проводится во время менструации. Зев (ротоглотка) — сдавать биоматериал натощак или через 2-4 часа после приема пищи. Мокрота — сдавать биоматериал путем глубокого откашливания натощак, после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта.

Биоматериал: Соскоб из цервикального канала, соскоб из уретры, соскоб из влагалища, смешанный соскоб из урогенитального тракта, секрет простаты, соскоб с эрозивно-язвенных элементов, мазок с поверхности миндалины, мазок из носоглотки, мазок из ротоглотки, отделяемое конъюнктивы, биоптат легких, биоптат лимфоузлов, биоптат печени, биоптат ЖКТ, бронхо-альвеолярный лаваж, мокрота, моча, амниотическая жидкость, плевральная жидкость, синовиальная жидкость, слюна, спинномозговая жидкость, сперма, другое (указать)

Контейнер для ПП, расходные материалы: эппендорф с транспортной средой и без среды, стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой

Инструкция по взятию ПП: Техника взятия биоматериала описана в соответствующих разделах «Инструкции по получению и обработке первичной пробы» Лаборатории «Мобил Медикал Лаб».

Транспортировка, температура и время хранения: общее время хранения и транспортировки при температуре +2…+8°С — не более 24 часов с момента взятия биоматериала

Срок дозаказа (дни): 7 дней


Кандидоз

Кандидоз – инфекционно-грибковое заболевание, поражающее в основном кожу, слизистые оболочки и реже внутренние органы, которое вызывается дрожжеподобным грибком рода Candida albicans. Как правило, кандидозом (молочницей) страдают женщины и очень редко – мужчины. По данным исследований, более 50% женщин в течение жизни хотя бы один раз переносят это заболевание. Кандидоз не относится к группе инфекций, передаваемых половым путем. Грибки Candida albicans необычайно распространены во внешней среде и находятся на растениях, плодах, овощах, являются нормальными обитателями кожи, полости рта, кишечника, родовых путей человека и животных. Опасными для человека они становятся только тогда, когда в силу снижения иммуннозащитных сил организма и нарушения баланса микрофлоры при бесконтрольном приеме антибиотиков, приобретают возможность ничем не ограниченного размножения. Являясь в номе условно-патогенной микрофлорой, при этих условиях они приобретают патогенность, поражая не только слизистые оболочки мочеполовых путей, но и становясь причиной кандидозных заболеваний кожи, слизистой оболочки полости рта, кандидозных бронхитов, ринитов, ларингитов, пневмоний, гастритов и колитов. Факторы, провоцирующие развитие молочницы многообразны – хронические инфекционные заболевания, гинекологическая патология, беременность, нарушения функции эндокринной системы с нарушениями гормонального баланса организма, метаболические нарушения, длительный прием не только антибиотиков, но и гормональных препаратов и антидиабетических средств. Вместе с тем, кандидоз может приобретаться путем сексуальных контактов с больными или носителями. При этом кандиды способны проникать в клетки многослойного эпителия, образуя так называемые фагосы, способные их защищать от действия антигрибковых средств.

Симптомы.
Кандидозы мочеполовой системы могут иметь острое, хроническое и бессимптомное клиническое течение. У мужчин чаще всего поражается головка полового члена и крайняя плоть, что приводит к развитию баланитов и баланопоститов. В области поражения отмечается яркое покраснение, отечность, на поверхности пораженных участков имеется серовато-белый налет. Больных беспокоит зуд, жжение, появление болезненности в области головки полового члена. При поражении мочеиспускательного канала появляются скудные выделения бледно-желтого цвета. Кандидозный уретрит может осложняться кандидозным простатитом, эпидидимитом, циститом, пиелонефритом. При наличии сахарного диабета заболевание может иметь тяжелые формы и тенденцию к генерализации процесса, при которой происходят изменения функций внутренних органов, желудочно-кишечного тракта, показателей крови. Хронический кандидоз, как правило, протекает с частыми рецидивами, вызываемыми вторичной инфекцией. У женщин кандидоз проявляется воспалением наружных половых органов (вульвитом) в сочетании с воспалением слизистой оболочки влагалища (вульвовагинит), увеличением количества выделений белого цвета, зудом, жжением, резкой болезненностью при половом акте. Слизистая влагалища при этом резко гиперемирована, с густым, сметанообразным отделяемым.

Диагностика.
Диагноз кандидоза устанавливается на основании данных жалоб, клинических проявлений, лабораторной диагностики. Самым простым лабораторным методом выявления грибков Candida albicans является бактериоскопическое исследование, которое эффективно в диагностике острого периода заболевания. В иных случаях применяются методы иммуноферментного анализа (ИФА), ДНК-диагностика (ПЦР) и культуральные посевы. Важным звеном обследования больного кандидозом является диагностика осложнений этого заболевания, прежде всего, патологических процессов в органах мочеполовой системы. У мужчин проводится диагностика предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, органов мошонки, исследуется секрет простаты, моча в трех порциях, проводятся ультразвуковые исследования. У женщин проводятся исследования выделений и мочи, осмотр преддверия влагалища, кольпоскопия, ультразвуковые исследования органов малого таза. С учетом частой сочетаемости кандидоза с другими инфекциями урогенитальной системы, показано проведение ДНК-диагностики или культуральных посевов на иные специфические ИППП.

Лечение.
Лечение кандидоза должно проводиться под контролем и по назначению врача, после проведения всех необходимых исследований. Самолечение при этом заболевании недопустимо, так как чревато осложнениями и переходом заболевания в хроническую форму. Лечебные мероприятия проводятся строго индивидуально по результатам проведенного обследования и требуют комплексного подхода, включающего назначение специфических антигрибковых препаратов (низорал, флюканазол, дифлюкам и пр.) в сочетании с местным (ванночки, тампоны, инстилляции и пр.) и неспецифическим лечением, а также физиопроцедурами. Профилактика заболевания заключается главным образом в своевременном устранении причин, вызывающих его развитие, устранению метаболических и гормональных нарушений, хронических инфекционных процессов, в тщательном соблюдении личной гигиены и гигиены половой жизни.

цена в Amel Dental Clinic

Заболевание, которое называется кандидоз – это инфекционная болезнь, которую провоцирует грибок определенного рода. Этот вид грибков является обычным обитателем ротовой полости человека и не вызывает проблем до тех пор, пока в организме не происходят процессы, провоцирующие возникновение кандидоза. В первую очередь, это снижение иммунитета. Чаще всего кандидоз (молочница во рту) диагностируется у определенных групп людей – младенцев, кормящихся грудью и пожилых людей.

Почему возникает кандидоз?

К факторам, которые провоцируют развитие кандидоза, специалисты клиники Amel Dental Clinic относят:

  • 1

    Отсутствие постоянного ухода за зубами и не соблюдение гигиены в ротовой полости.

  • 2

    Индивидуальные особенности строения языка человека, например, складки.

  • 3

    Различные хронические заболевания, ослабляющие иммунитет.

  • 4

    Беременность.

  • 5

    Употребление табака.

  • 6

    Нехватка витаминов в организме.

  • 7

    Последствия облучения.

Факторов, которые провоцируют кандидоз во рту, множество, и врач обязан установить причину для назначения эффективного лечения и купирования повторного возникновения заболевания. 

Виды кандидоза

Оральный кандидоз у разных пациентов может проявляться разной симптоматикой, характером течения заболевания.

Грибковое поражение слизистой полости рта может иметь разные формы:

При этом острый кандидоз бывает псевдомембранозный и атрофический, а хроническая молочница также имеет две формы: атрофический кандидоз и гиперпластический.

Псевдомембранозный – поражение слизистой оболочки, которое может протекать без выраженных симптомов. При неосложненном течении заболевания возможно появление на слизистой рта единичной или нескольких бляшек с белым налетом, которые легко удаляются путем соскабливания, открывая покрасневший, воспаленный участок слизистой. В редких случаях возможно слияние единичных бляшек и образование больших областей поражения с утолщением тканей. Подобное осложнение встречается у грудничков и людей, прошедших длительный курс антибактериальной, гормональной, иммуноподавляющей терапии.

Атрофический кандидоз в острой форме протекает с выраженной соматической симптоматикой – сильное жжение, сухость, покраснение слизистой. Пациенты жалуются на появление кислого, соленого, горького или металлического привкуса во рту. Чаще всего причиной заболевания является прохождение до этого медикаментозной терапии. Хронический атрофический кандидоз, в отличие от острого, чаще развивается после установки и в процессе ношения ортопедических конструкций (зубных протезов).

Хронический гиперпластический кандидоз – заболевание, которое поражает разные участки полости рта. Бляшки с белой пленкой образуются на спинке языка, на губах, на слизистой щек, в уголках губ, на мягком участке неба. Со временем происходит огрубение поверхности кандид, патологически измененные ткани врастают в слизистую и их удаление становится невозможным.

Симптомы кандидоза

В острой форме кандидоз горла и полости рта чаще всего развивается у новорожденных детей. На начальном этапе в ротовой полости возникает сыпь в виде маленьких точек белого цвета. Впоследствии заболевание распространяется на большую площадь, поражает небо, миндалины. Слизистая покрывается сплошной белой пленкой. Белый налет во рту легко снимается. Под пленкой находится воспаленный участок красного цвета, который в некоторых случаях кровоточит.

Возникают кандиды во рту безболезненно, однако, при их травмировании либо проникновении в открытые ранки инфекции, может появиться болезненное ощущение. В таких случаях на месте раздражения могут возникнуть язвы, места поражения покрываются налетом коричневого либо бурого цвета.

Врачи Amel Dental Clinic отмечают, что хроническая форма заболевания нередко возникает у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией. В этом случае лечение кандидоза полости рта затруднено общим состоянием здоровья пациента, раздражение является болезненным и вызывает сильную сухость во рту, жжение и другие неприятные ощущения.

Кандидоз, который возникает в уголках рта, в быту называют «заедами». Это неприятное явление, которое сопровождается трещинами и болезненными ощущениями. Оно может быть вызвано частым облизыванием уголков рта, частым употреблением жевательной резинки, привычкой держать во рту пальцы (у детей).

Лечение кандидоза в Amel Dental Clinic

При обнаружении симптомов кандидоза, необходимо обратиться к врачу. В клинике Amel Dental Clinic специалисты занимаются лечением кандидоза по современным методикам с использованием эффективных медикаментов и оборудования.

В первую очередь врач устанавливает причину возникновения заболевания и предрасположенность пациента к аллергическим реакциям на назначенные препараты. Далее назначаются антимикотические препараты, то есть те, которые борются с причиной возникновения заболевания – грибковой инфекцией. Кроме того, после определения, как лечить кандидоз полости рта, врач может выписать антисептические медикаменты, призванные устранить высыпание во рту и защитить рану от проникновения дополнительных вирусов.

Маленьким пациентам клиники Amel Dental Clinic, специалисты рекомендуют дополнительную обработку посуды и сосок слабым раствором соды для обеззараживания. Назначается строгая диета при кандидозе у детей – исключаются сладости, например, мед, печенье и другие продукты, содержащие углеводы.

Продолжительность периода лечения составляет 2-3 недели в зависимости от степени заболевания и особенностей пациента. После завершения лечения врачи клиники Amel Dental рекомендуют следить за гигиеной ротовой полости, регулярно проводить профессиональную чистку зубов, отказаться от курения и укреплять общий иммунитет. Эти простые действия помогут предотвратить повторное возникновение заболевания.

Профилактика кандидоза во рту

Молочница на языке – заболевание, которого можно избежать, если соблюдать следующие правила:

  • 1

    Обеспечить тщательную и регулярную гигиену полости рта (чистка зубов утром и вечером, использование зубной нити, межзубных ершиков, ирригатора для максимально качественного ухода во всех уголках рта).

  • 2

    Не реже 2 раз в год проходить осмотр у стоматолога. Профилактический осмотр позволяет диагностировать любые воспалительные процессы на ранней стадии без осложнений. Людям, которые проходят ортодонтическое лечение,у которых есть протезы в полости рта, нужно посещать стоматологию как минимум 4 раза в год.

  • 3

    После каждого приема пищи, после использования ингалятора нужно прополоскать рот.

  • 4

    Отказаться от курения.

  • 5

    Следить за своим здоровьем, держать под контролем хронические заболевания. Если проходите лечение, необходимо выполнять рекомендации врачей – это поможет избежать осложнений, в том числе таких, как развитие кандидоза слизистой в полости рта.

Грибок Candida auris | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что такое грибок Candida auris (C. auris), в том числе пути его распространения и способы лечения.

Вернуться к началу

Что такое C. auris?

C. auris — это грибок (вид микроорганизма). Он устойчив ко многим лекарствам, обычно используемым для лечения грибковых инфекций. Если микроорганизм устойчив к лекарству, то лекарство не помогает избавиться от него или может действовать не так эффективно, как должно.

C. auris может привести к другим проблемам, включая:

  • воспаление легких;
  • инфекции крови;
  • инфекции ран.
Вернуться к началу

В чем состоит разница между колонизацией и инфицированием C. auris?

Вы можете быть колонизированы или инфицированы C. auris. Колонизация означает наличие микроорганизма в вашем организме при отсутствии каких-либо симптомов. Инфицирование C. auris означает наличие микроорганизма в вашем организме и наличие симптомов.

Вернуться к началу

Как распространяется C. auris?

Большинство инфекций, вызываемых C. auris, распространяется через прямой контакт с физиологическими жидкостями инфицированного человека, такими как кровь, выделения из раны, моча, стул (кал) или мокрота (флегма). Они также могут распространяться через контакт с оборудованием или поверхностями, на которых могут находиться микроорганизмы. C. auris не распространяется при простом контакте, например через прикосновение или объятие.

Вернуться к началу

Кто подвержен риску инфицирования C. auris?

Заразиться инфекцией, вызываемой C. auris, с большей вероятностью могут лица:

  • старшего возраста;
  • с ослабленной иммунной системой;
  • страдающие хроническими заболеваниями, такими как рак или диабет;
  • ранее принимавшие антибиотики;
  • недавно перенесшие операцию;
  • лежавшие в больнице много раз или длительное время;
  • с открытыми ранами или язвами;
  • с установленными трубками или дренажами;
  • недавно получившие медицинскую помощь за пределами Соединенных Штатов в стране, где зафиксированы множественные случаи инфицирования C. auris.
Вернуться к началу

Каковы симптомы инфицирования C. auris?

К наиболее распространенным симптомам инфицирования C. auris относятся температура 100,4 °F (38 °C) или выше и озноб, который не проходит после лечения. Диагностировать инфекцию C. auris можно только с помощью лабораторного теста.

Вернуться к началу

Каковы методы лечения инфекции C. auris?

Инфекции, вызываемые C. auris, лечатся лекарствами, к которым у микроорганизма нет устойчивости. Ваш врач выберет для вас лекарство(-а) в зависимости от того, где возникла инфекция.

Вернуться к началу

Какие меры по изоляции предпринимаются в больнице, если у меня диагностировали инфекцию, вызываемую C. auris?

Меры по изоляции — это мероприятия, которые мы проводим, чтобы предотвратить распространение инфекции среди пациентов. Если во время пребывания в больнице у вас диагностировали инфекцию, вызываемую C. auris:

  • Вас поместят в отдельную палату.
  • На вашей двери повесят табличку с информацией о том, что весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом или протереть их спиртосодержащим антисептиком для рук перед входом в вашу палату.
  • Также весь персонал и посетители должны вымыть руки с мылом после выхода из вашей палаты.
  • Весь персонал и посетители должны надевать желтые халаты и перчатки во время пребывания в вашей палате. Они выдаются за пределами вашей палаты и должны быть утилизированы в вашей палате.
  • Если вы выходите из палаты для проведения исследований, вам следует надеть желтый халат и перчатки или покрыться чистой простыней.
  • Если вы выходите из своей палаты, чтобы прогуляться по отделению, вам следует надеть желтый халат и перчатки.
  • Вам запрещен доступ в следующие зоны больницы:
    • кладовая для продуктов в вашем отделении;
    • центр отдыха для пациентов имени Чарльза Холлака (Charles Hallac Patient Recreation Center) в корпусе M15;
    • детская зона отдыха в корпусе M9;
    • кафетерий;
    • основной вестибюль;
    • любые другие зоны общего пользования на территории больницы.
  • При соблюдении мер по изоляции у вас в палате могут проводиться сеансы арт-терапии или массажа.
Вернуться к началу

Какие меры предосторожности мне следует принять дома, если у меня обнаружена инфекция, вызываемая C. auris?

Дома обязательно делайте следующее:

  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после посещения туалета.
  • Мойте руки после контакта с кровью, мочой или выделениями из раны.
  • Пользуйтесь дезинфицирующим средством на основе хлора, например Clorox® или Lysol®, для протирания поверхностей, которые могли контактировать с грибком, например дверной ручки.
Вернуться к началу

Где я могу получить дополнительную информацию о C. auris?

Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре/медбрату. Кроме того, для получения дополнительной информации вы можете посетить сайт: 

Центры контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention)
www.cdc.gov/fungal/candida-auris/index.html

Вернуться к началу

Кандидоз — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Кандидоз — это оппортунистическая инфекция, вызываемая Candida, которая может поражать полость рта, влагалище, половой член или другие части тела. Нелеченная инфекция Candida несет риск развития системной инфекции, в которую могут быть вовлечены другие органы, и может привести к сепсису. Это упражнение включает в себя представление, обследование, диагностику, лечение и ведение этого состояния, чтобы позволить практикующим врачам достичь оптимальных результатов для пациентов.

Целей:

  • Определите этиологию медицинских состояний и неотложных состояний кандидоза.

  • Просмотрите этапы оценки кандидоза.

  • Опишите доступные варианты лечения кандидоза.

  • Обсудите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для продвижения кандидоза и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Кандидоз — это оппортунистическая инфекция, вызываемая Candida, одним из видов грибов. Грибы — это эукариотические организмы, встречающиеся в форме дрожжей, плесени или диморфных грибов. Кандида — это разновидность дрожжей. Кандидоз чаще всего возникает как вторичная инфекция у лиц с ослабленным иммунитетом. Синонимы кандидоза включают кандидоз, монилиоз и молочницу. Это обычные обитатели ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, влагалища полового члена или других частей.Они становятся патогенными только при возникновении благоприятных условий. Это может повлиять на полость рта, влагалище, половой член или другие части тела. Кандидоз, поражающий ротовую полость, обычно называют молочницей. Он проявляется в виде белых пятен на языке, горле и других областях рта. Болезненность и затруднение глотания включают другие симптомы, связанные с молочницей. Поражение влагалища Candida называется дрожжевой инфекцией. [1]

Кандидоз полости рта может быть псевдомембранозным, эритематозным и хроническим гиперпластическим кандидозом.Псевдомембранозный кандидоз часто встречается у хронических больных и младенцев. Он представлен в виде белых мягких, слегка приподнятых бляшек, чаще всего на языке и слизистой оболочке щек. Бляшки напоминают творог и состоят из переплетенных масс грибковых гиф с перемешанным слущенным эпителием, некротическими остатками, кератином, лейкоцитами, фибрином и бактериями. После удаления этого белого налета остается эритематозный участок.

Эритематозный кандидоз также известен как воспаление ротовой полости, вызванное применением антибиотиков. Это происходит как следствие приема антибиотиков широкого спектра действия или кортикостероидов.Поражения представляют собой постоянно болезненные эритематозные участки наряду с атрофией центральных сосочков языка. Это также известно как поражение при поцелуе, когда поражено небо и проявляется эритема из-за контакта с языком.

Хронический гиперпластический кандидоз, также известный как кандидозная лейкоплакия, проявляется твердыми белыми стойкими бляшками на губах, языке и слизистой оболочке щек. Эти бляшки могут быть однородными или узловатыми и сохраняться годами. Имеет предраковый потенциал.

Кандидозно-ассоциированные поражения включают стоматит зубных протезов, угловой хейлит и срединный ромбовидный глоссит.Также может возникать вторичный кандидоз полости рта, который включает хронический кандидоз кожно-слизистых оболочек, хронический семейный кандидоз, хронический локализованный кандидоз кожно-слизистых оболочек, хронический диффузный кожно-слизистый кандидоз и синдром кандидозной эндокринопатии.

Вагинальный кандидоз проявляется зудом половых органов, жжением и белыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Пенис реже поражается дрожжевой инфекцией и может проявляться зудящей сыпью. Дрожжевые инфекции могут распространяться на другие части тела, вызывая лихорадку вместе с другими симптомами, и редко становятся инвазивными.

Кандидоз полости рта — одна из наиболее распространенных грибковых инфекций, поражающих слизистую оболочку полости рта. Эти поражения вызывают дрожжи Candida albicans . Candida albicans входят в состав нормальной микрофлоры полости рта, и от 30% до 50% людей являются носителями этого микроорганизма. Скорость вынашивания увеличивается с возрастом пациента. Candida albicans извлекаются из 60% ротовой полости пациентов старше 60 лет.

Существует множество форм Candida видов, которые присутствуют в полости рта.Виды Candida полости рта включают C. albicans , C. glabrata , C. guillermondii , C. krusei , C. parapsilosis , C. pseudotropicalis , C. stellatoidea и C. .ropicali . Кандидоз полости рта может проявляться множеством заболеваний как у нормальных хозяев, так и у людей с ослабленным иммунитетом. К ним относятся гиперпластический или атрофический (зубные протезы) кандидоз, псевдомембранозный кандидоз (молочница), линейная эритема десен, срединный ромбовидный глоссит и угловой хейлит.Это может привести к широкому спектру клинических проявлений, от легких острых поверхностных инфекций до диссеминированного заболевания со смертельным исходом. Диссеминированный кандидоз почти всегда возникает при приобретенном или наследственном иммунодефиците. Поверхностный кандидоз — наиболее частая форма.

Этиология

Кандидоз — оппортунистическая инфекция. Candida albicans присутствует у здоровых людей, колонизирующих слизистую оболочку ротоглотки, пищевода и желудочно-кишечного тракта. Candida albicans может вызывать кандидоз слизистых оболочек в тех областях, где они обычно присутствуют у хозяина с ослабленным иммунитетом.У пациентов с лейкемией, лимфомой из-за приема кортикостероидов или цитотоксических препаратов их иммунитет нарушен, что приводит к кандидозной инфекции.

Использование антибиотиков обычно связано с кандидозом. Цитотоксическая химиотерапия рака может привести к фунгемии, вызываемой Candida albicans, которая развивается в результате транслокации грибов через нарушенные слизистые барьеры. Комменсалы грибов в верхнем и нижнем отделах желудочно-кишечного тракта могут трансформироваться в условно-патогенные микроорганизмы из-за изменений размера или состава эндогенной бактериальной популяции, а также изменений в среде хозяина.[2] Колонизация влагалища увеличивается при сахарном диабете, беременности и использовании оральных контрацептивов. Кандидоз полости рта очень тесно связан с пациентами с ВИЧ. Более 90% пациентов с ВИЧ имеют кандидоз.

К другим предрасполагающим факторам кандидоза относятся туберкулез, микседема, гипопаратиреоз, болезнь Аддисона, недостаточность питания (витамин A, B6, железо), курение, плохое состояние зубных протезов, внутривенные трубки, катетеры, сердечные клапаны, пожилой возраст, младенчество и беременность. Ксеростомия также является предрасполагающим фактором из-за отсутствия защитных противогрибковых белков, гистатина и кальпротектина.

Эпидемиология

Кандидоз чаще встречается в пожилом и младенческом возрасте. В США около 37% новорожденных могут быть поражены молочницей в течение первых нескольких месяцев жизни. Дети, принимающие ингаляционные стероиды, также чаще страдают кандидозом полости рта. У женщин это обычное явление во время беременности. Молочница может быть первым признаком ВИЧ-инфекции. Молочница универсальна и чаще встречается у бедняков. Молочница встречается в равной степени у самцов и самок.

Хотя Candida albicans является наиболее распространенной этиологией кандидоза, в последнее время значительно увеличилось количество видов Candida , отличных от .Важно знать о видах, не относящихся к альбикансам, поскольку лечение зависит от этого, и некоторые лекарства, такие как обычно используемые не-albicans Candida , могут быть устойчивыми к флуконазолу. Среди вида Candida наиболее распространенным видом был C. albicans (42/95; 44,21%), за ним следовали C. lusitaniae (18/95; 18,95%), C. parapsilosis (13 / 95; 13,69%), C. glabrata (8/95; 8,42%), C. kefyr (6/95; 6,31%), C.famata (5/95; 5,26%), C. africana (2/95; 2,11%) и C. orthopsilosis (1/95; 1,05%) соответственно [3]. Заболеваемость инвазивным и диссеминированным кандидозом растет во всем мире, и люди с ослабленной иммунной системой являются наиболее уязвимыми [4].

Патофизиология

Candida albicans вызывает молочницу при нарушении нормального иммунитета хозяина. Организм может разрастаться на слизистой оболочке полости рта, вызывая десквамацию эпителиальных клеток и накопление кератина, бактерий и некротических тканей.Этот мусор образует псевдомембрану, которая плотно прилегает к слизистой оболочке. Эта мембрана редко может включать обширные области отека, изъязвления и некроза подлежащей слизистой оболочки.

Новорожденные, пораженные молочницей, обычно колонизируются C. albicans во время прохождения через пораженное влагалище; при активной вагинальной дрожжевой инфекции шансы развития молочницы у новорожденного возрастают.

Существует три основных пути, по которым Candida попадает в кровоток: наиболее частый путь — через барьер слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, другие — через внутрисосудистый катетер и от локализованной инфекции. Candida может попадать в кровоток у пациентов с нейтропенией, а также у пациентов отделений интенсивной терапии. Они также являются частью нормальной микрофлоры кишечника, и любое состояние, которое может сделать человека ослабленным, может привести к кандидозу в кровотоке. Candida Рост постоянных катетеров, особенно центральных линий, может произойти либо в месте имплантации, либо в центре и привести к следующей инфекции Candida. Инвазия кровотока не является обычным явлением из-за локализованной инфекции, но часто возникает при восходящей инфекции мочевыводящих путей Candida, связанной либо с внутренней обструкцией, либо с внешней компрессией.

Вульвовагинальный кандидоз может быть вызван применением местной или системной противомикробной терапии, а также может спровоцировать повторные эпизоды заболевания. Точный механизм, с помощью которого антибиотики вызывают кандидозный вульвовагинит, до сих пор неизвестен. Гипотетически патофизиология вульвовагинита может быть связана с уменьшением или изменением нормальной микрофлоры влагалища, ограничением колонизации и размножения дрожжей [5].

Гистопатология

Срезы кандидоза показывают спонгиотические изменения эпидермиса с нерегулярным акантозом, легким спонгиозом и воспалительными изменениями.Отличительной особенностью поверхностного эпидермиса является наличие нейтрофилов в роговом слое и верхних слоях эпидермиса. Может образоваться небольшое скопление нейтрофилов (губчатая постуляция), напоминающая импетиго или псориаз. [6]

Candida albicans — патогенный дрожжеподобный гриб, частично растущий в виде дрожжей и частично в виде удлиненных клеток, напоминающих гифы, которые образуют псевдомицелий. Candida albicans можно отличить от других видов Candida по характеристикам роста, усвоению сахара и тестам на ферментацию.Он производит зародышевые трубочки в течение двух часов при инкубации в сыворотке крови человека при 37 градусах Цельсия.

История и физика

Пациент с вульвовагинитом может иметь сильный зуд и раздражение во влагалище и вульве, жжение при мочеиспускании, которое можно принять за инфекцию мочевыводящих путей, болезненность или боль во влагалище, сухую эритематозную сыпь и густые белые творожистые выделения.

Candida также проявляется в виде инфекции полости рта, называемой молочницей, которая представляет собой белую или желтую сыпь, не поддающуюся соскабливанию, на языке и слизистых оболочках рта или покраснение и болезненность с трещинами в углах рта.Он вызывает боль при глотании, когда распространяется в глотку. Это часто встречается у младенцев, пожилых людей и пациентов с ослабленной иммунной системой. Системная кандидемия вызывает жар, озноб, гипотонию и спутанность сознания.

Гортань Candida Инфекция — редкое заболевание. Преимущественно присутствует у женщин. Обычно они жалуются на дисфорию. Это в значительной степени коррелирует с гастроэзофагеальным рефлюксом или историей использования ингаляционных кортикостероидов. На голосовую щель может влиять наличие лейкопластических поражений.[7]

Evaluation

Образец выделений из влагалища может помочь диагностировать вагинальный кандидоз путем исследования под микроскопом или посева грибков в лаборатории. Под микроскопом видны бутонизированные дрожжи. Молочница в полости рта — это в основном клинический диагноз, но его также можно подтвердить, посмотрев соскобы сыпи под микроскопом. При системном кандидозе диагностическим методом является посев крови. [7]

Лечение / ведение

Инфекции Candida лечат противогрибковыми препаратами, такими как нистатин, клотримазол, амфотерицин B, миконазол.Легкую или умеренную генитальную инфекцию Candida можно лечить с помощью противогрибкового вагинального крема. Противогрибковые кремы выпускаются на 1, 3 или 7 дней. Также может быть назначена однократная доза 150 мг эконазола или флуконазола перорально [8].

Пероральные и местные препараты имеют одинаковую эффективность, но пероральные препараты более дороги. Клиницистам следует избегать назначения флуконазола в первом триместре беременности [9]. При рецидивирующих вагинальных кандидозных инфекциях флуконазол назначают в дни 1, 4 и 7, а затем вводят еженедельно в течение шести месяцев.Аналогичное лечение может быть использовано при оральном молочнице с пероральными лепешками в качестве замещающей лекарственной формы. Системный кандидоз требует лечения пероральными или внутривенными противогрибковыми препаратами, включая каспофунгин, флуконазол и амфотерицин B.

В случае стоматита зубных протезов пациенту следует воздерживаться от использования зубных протезов в течение как минимум двух недель вместе с местным применением противогрибковых препаратов. Угловой хейлит возникает из-за потери вертикального размера. Таким образом, после исчезновения инфекции необходимо изготовление новых зубных протезов с правильными вертикальными размерами.Пероральное применение пробиотиков может служить вспомогательным средством при лечении кандидоза полости рта. [10]

Дифференциальный диагноз

Губчатая постулатура может также присутствовать при пустулезном псориазе, подкорнеальном пустулезе, остром генерализованном субкорнеальном пустулезе. Следовательно, следует использовать специальные красители, чтобы исключить грибковую этиологию псориаза.

Импетиго также демонстрирует губчатую постулату. Бактериальные колонии при импетиго можно увидеть с помощью окрашивания по Граму, которое при окрашивании GMS и PAS не окрашивает грибковые формы.

Губчатая постулатура — характерная черта tinea cruris и corporis. Специальная окраска позволяет выявить разделенные гифы без почкующихся дрожжевых грибков Candida. Иногда бывает сложно провести различие. Candida обычно инфильтрирует ороговевший эпителий, тогда как дерматофития обычно поражает только роговой слой.

Правильный диагноз кандидоза гортани труден для отоларинголога, и у него есть серьезные подозрения. Это состояние также должно быть частью дифференциальной диагностики у пациентов с предрасполагающими факторами с подозрением на поражение.[7]

Прогноз

Вагинальные и кожные инфекции, хотя наиболее распространенные инфекции Candida локализованы. Следовательно, их можно лечить противогрибковыми препаратами для достижения полного выздоровления и отличного прогноза и результатов. Нелеченная инфекция Candida может поражать другие органы и может привести к системной инфекции. Долгосрочный прогноз при системном кандидозе зависит от серьезности и локализации инфекции Candida , общего состояния здоровья инфицированного человека, а также времени диагностики и лечения.

Почти у трети пациентов с кандидемией развивается септический шок в зависимости от факторов хозяина, таких как возраст и источник инфекции, а не от внутренних факторов вирулентности организмов. [11]

Осложнения

Беременные женщины имеют более высокие шансы колонизации Candida во влагалище во время беременности, [12] Вагинальный кандидоз является одной из распространенных форм грибковых заболеваний, часто встречающихся у беременных женщин, которые могут привести к системным инфекциям у новорожденных, особенно с низким масса тела при рождении (НМТ) и недоношенность после родов.

Интертриго — это распространенный воспалительный дерматоз, поражающий противоположные поверхности кожи, который может быть результатом Candida под действием механических факторов и факторов окружающей среды. Он проявляется болью и зудом, что снижает качество жизни и приводит к высокой заболеваемости. Предрасполагающие факторы, такие как ожирение, сахарный диабет и иммунодепрессивные состояния, способствуют как возникновению, так и рецидиву заболевания. кандидозные опрелости обычно лечат с помощью местного применения противогрибковых средств группы азолов и нистатина.[13]

Необработанная Инфекция Candida несет риск развития системной инфекции , в которую могут быть вовлечены другие органы, что может привести к сепсису. Кандидоз кишечника может возникать как следствие пероральной антибактериальной терапии. Бронхолегочный кандидоз — редкое осложнение уже существующей болезни легких. Септицемия, эндокардит и менингит возникают как терминальные осложнения у иммуносупрессивных и лейкемических пациентов. У пациентов с лейкемией системный кандидоз проявляется в виде длительной нейтропении и лихорадки, резистентной к антибиотику.

Сдерживание и обучение пациентов

Симптомы дрожжевой инфекции могут имитировать другие состояния. Следовательно, медицинский осмотр и лабораторные исследования очень важны. Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития дрожжевой инфекции, включают использование антибиотиков, сахарный диабет, беременность, гормональные противозачаточные средства и состояния с ослабленным иммунитетом, такие как ВИЧ, химиотерапия или некоторые лекарства. Когда симптомы беспокоят, и прежде чем начинать какое-либо лечение, важно проверять и точно диагностировать.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Врач первичной медико-санитарной помощи может легко диагностировать кандидоз, но он может создать проблему, когда он рецидивирует или присутствует у лиц с ослабленным иммунитетом. Для ухода за такими людьми важно получить помощь фармацевта, который будет иметь жизненно важное значение при лечении устойчивых или рецидивирующих инфекций. Акушерство / гинекология также могут быть полезны беременным женщинам вместе с медсестрой, которая может обучить их изменению образа жизни.

Кандидоз полости рта обычно возникает под областями крепления зубных протезов.Таким образом, диагностику и лечение кандидоза полости рта часто проводит стоматолог. Пациентам с протезированием необходимо давать надлежащие инструкции по гигиене полости рта, чтобы предотвратить развитие кандидоза полости рта. Стоматологу следует проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить, в какой основной иммунодефицитной ситуации. Наноматериальные протезы можно давать пациентам, предрасположенным к кандидозу полости рта. [14]

Ссылки

1.
Раеси Ванани А., Махдавиния М., Калантари Х., Хошнуд С., Ширани М.Противогрибковый эффект действия вагинального геля Securigera securidaca L. на Candida видов . Curr Med Mycol. 2019 Сен; 5 (3): 31-35. [Бесплатная статья PMC: PMC6910708] [PubMed: 31850394]
2.
Бертолини М., Донгари-Багцоглу А. Связь Candida albicans с бактериальным микробиомом полости рта в состоянии здоровья и болезней. Adv Exp Med Biol. 2019; 1197: 69-78. [PubMed: 31732935]
3.
Hashemi SE, Shokohi T, Abastabar M, Aslani N, Ghadamzadeh M, Haghani I.Распределение видов и профили восприимчивости видов Candida, выделенных при кандидозном вульвовагините, появление C. lusitaniae. Curr Med Mycol. 2019; 5 (4): 26-34. [Бесплатная статья PMC: PMC7034787] [PubMed: 32104741]
4.
Дубей А.К., Сингла РК. Современные тенденции в разработке лекарств от Candida. Curr Top Med Chem. 2019; 19 (28): 2525-2526. [PubMed: 31876267]
5.
Виллемс ХМЭ, Ахмед С.С., Лю Дж., Сюй З., Петерс Б.М. Вульвовагинальный кандидоз: текущее понимание и животрепещущие вопросы.Дж. Фунги (Базель). 2020 25 февраля; 6 (1) [Бесплатная статья PMC: PMC7151053] [PubMed: 32106438]
6.
Злотогорски Гурвиц А., Задик И., Гиллман Л., Платнер О., Шани Т., Гольдман И., Чаушу Г., Каплан И. , Барзилай А., Астман Н., Рейтер С., Веред М. Небная эритема с гистологическим псориазоподобным рисунком: загадочная находка в полости рта, разделяемая рядом состояний. Голова Шея Патол. 2020 Декабрь; 14 (4): 1111-1116. [Бесплатная статья PMC: PMC7669949] [PubMed: 31989432]
7.
Валенте П., Феррейра Дж., Пинту И., Медейруш Н., Оливейра П., Кастро Е., Конде А.Ведение кандидоза гортани: научно обоснованный подход для отоларинголога. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Май; 277 (5): 1267-1272. [PubMed: 32107617]
8.
Фанг Дж., Хуанг Б., Дин З. Эффективность противогрибковых препаратов при лечении кандидоза полости рта: метаанализ байесовской сети. J Prosthet Dent. 2021 Февраль; 125 (2): 257-265. [PubMed: 32165010]
9.
Zhang Z, Zhang X, Zhou YY, Jiang CM, Jiang HY. Безопасность перорального флуконазола в первом триместре беременности: систематический обзор и метаанализ.BJOG. 2019 декабрь; 126 (13): 1546-1552. [PubMed: 31446677]
10.
Нирмала М., Смита С.Г., Камат Г.Дж. Исследование для оценки эффективности местного применения перорального пробиотика при лечении рецидивирующей афтозной язвы и кандидоза полости рта. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019 октябрь; 71 (Приложение 1): 113-117. [Бесплатная статья PMC: PMC6848315] [PubMed: 31741944]
11.
Bassetti M, Vena A, Meroi M, Cardozo C, Cuervo G, Giacobbe DR, Salavert M, Merino P, Gioia F, Fernández-Ruiz M, López-Cortés LE, Almirante B, Escolà-Vergé L, Montejo M, Aguilar-Guisado M, Puerta-Alcalde P, Tasias M, Ruiz-Gaitán A, González F, Puig-Asensio M, Marco F, Pemán J, Fortún J , Агуадо Дж. М., Сориано А., Карратала Дж., Гарсиа-Видаль С., Валерио М., Сартор А., Буса Е., Муньос П.Факторы, связанные с развитием септического шока у пациентов с кандидемией: ретроспективный анализ двух проспективных когорт. Crit Care. 2020 26 марта; 24 (1): 117. [Бесплатная статья PMC: PMC7099832] [PubMed: 32216822]
12.
Ghaddar N, El Roz A, Ghssein G, Ibrahim JN. Возникновение вульвовагинального кандидоза среди беременных женщин Ливана: распространенность, факторы риска и распределение видов. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2019; 2019: 5016810. [Бесплатная статья PMC: PMC6699268] [PubMed: 31467477]
13.
Метин А, Дилек Н, Билгили С.Г. Рецидивирующие кандидозные опрелости: проблемы и решения. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2018; 11: 175-185. [Бесплатная статья PMC: PMC52] [PubMed: 29713190]
14.
Ахмад Н., Джафри З., Хан Ж. Оценка наноматериалов для предотвращения кандидоза полости рта у пациентов, носящих протезы на основе ПММА. Системный анализ. J Oral Biol Craniofac Res. 2020 апрель-июнь; 10 (2): 189-193. [Бесплатная статья PMC: PMC7193251] [PubMed: 32373449]

Что такое кандидоз (молочница)?

Кандидоз или молочница — это грибковая инфекция, вызываемая группой дрожжей.

Существует вида Candida , наиболее распространенным из которых является Candida albicans . Обычно они обитают на поверхностях и слизистых оболочках человеческого тела. Сюда входят рот, полость влагалища, желудочно-кишечный тракт и т. Д.

Иногда, когда они размножаются, особенно в теплых и влажных местах, они могут вызывать инфекции.

Инфекция Candida возникает у людей с ослабленной иммунной системой, например у людей с диабетом. СПИД, кровь и другие виды рака и т. Д.(1)

Где встречается молочница?

Кандидозные инфекции могут возникать во влагалище (вагинальный кандидоз или вульвовагинальный кандидоз), в полости рта (кандидоз во рту), на коже и опрелостях, а также на ногтевых ложах.

Иногда дрожжевая инфекция распространяется по организму в редких случаях. Это называется системным или инвазивным кандидозом.

Основные типы кандидозных инфекций включают молочницу полости рта; генитальный / вульвовагинальный кандидоз и инвазивный кандидоз. (2, 3, 4)

Молочница полости рта

Молочница во рту возникает при чрезмерном разрастании Candida во рту и глотке (задняя часть рта).Иногда также может быть поражен пищевой канал или пищевод.

Это называется эзофагитом Candida или кандидозом пищевода.

Это часто можно увидеть у новорожденных.

Взрослые с пониженной иммунной системой могут страдать молочницей полости рта. На месте поражения возникает жжение и покалывание. При осмотре можно увидеть кремово-белые пятна.

Люди с плохо подогнанными зубными протезами также часто страдают молочницей полости рта.

Генитальный / вульвовагинальный кандидоз

Это можно назвать «дрожжевой инфекцией».Это происходит при изменении нормального гормонального или кислотного баланса влагалищной среды.

Генитальный кандидоз может поражать и мужчин. У них это называется кандидоз полового члена.

Может быть зуд, раздражение и припухлость вокруг влагалища или полового члена.

Имеются характерные сливочно-белые сырные выделения.

Проблема генитального кандидоза в том, что он постоянно возвращается.

Генитальный молочница часто встречается у беременных женщин, нуждающихся в лечении.

Инвазивный кандидоз

Относится к состоянию, когда Candida проникает в кровоток. Отсюда Candida попадает в основные органы и распространяет инфекцию.

Это может быть опасное для жизни состояние, требующее интенсивной терапии.

Дополнительная информация

Что такое дрожжевая инфекция? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Вульвовагинальный кандидоз и беременность

Candida дрожжи колонизируют влагалище не менее 20 процентов всех женщин и 30 процентов всех беременных.

Исследования показывают, что кандидозный вульвовагинит особенно распространен среди беременных женщин; из-за этого инфекцию иногда считают осложнением беременности.

Как повышенная колонизация кандидозом, так и частота дрожжевых инфекций во время беременности, по-видимому, вызваны несколькими факторами, связанными с беременностью, включая повышенный уровень эстрогена, снижение иммунитета и повышенную концентрацию сахара (источника пищи для дрожжей) во влагалищных выделениях. (18)

Симптомы и тяжесть дрожжевых инфекций во время беременности не отличаются, но лечение незначительно.

Применение местного азола в течение семи дней является рекомендуемым лечением дрожжевых инфекций во время беременности; пероральные азолы не доказали свою безопасность для беременных.

Фактически, исследование, опубликованное в январе 2016 года в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), предполагает, что пероральные азолы повышают риск самопроизвольного аборта у беременных. (19)

Диабет и вагинальные дрожжевые инфекции

Вагинальные дрожжевые инфекции также считаются осложнением диабета 2 типа, поскольку нарушение обмена веществ делает вас более восприимчивыми к инфекции.

Сахарный диабет также повышает предрасположенность к инфекциям, вызываемым устойчивыми к азолам видами дрожжей C. glabrata .

Если ваш диабет не контролируется, у вас будет высокий уровень сахара в крови, что также влияет на уровень сахара в других частях вашего тела. В частности, слизистая оболочка влагалища и вульвы насыщается сахаром, что позволяет Candida быстро воспроизводиться.

Диета с высоким содержанием рафинированного сахара может повысить риск заражения дрожжевой инфекцией у женщины-диабетика.(6)

Негенитальные дрожжевые инфекции

Хотя термин «дрожжевая инфекция» чаще всего используется для обозначения вагинальной инфекции, он также применяется к другим типам кандидоза.

Грибковая инфекция полости рта и горла называется молочницей или ротоглоточным кандидозом. (20)

Когда грибковая инфекция поражает пищевод (трубку, соединяющую горло и желудок), это называется кандидоз пищевода или эзофагит Candida . (5)

Грибковая инфекция кожи, которая обычно возникает в теплых и влажных областях, таких как подмышки и пах, называется кожным кандидозом.(21)

И если Candida попадает в кровоток, например, при использовании зараженного внутривенного катетера или в качестве осложнения молочницы, дрожжи могут вызвать смертельную инфекцию, называемую инвазивным кандидозом. Здесь он попадает в ваш кровоток и попадает в другие части вашего тела, включая легкие, печень и сердечные клапаны.

Может вызывать инфекцию или воспаление в различных частях тела, например, менингит (инфицирование оболочек головного мозга), эзофагит (пищевод), эндофтальмит (глаза), эндокардит (сердце), инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и артрит. (суставы).(7,22)

Кандида может вызвать инфекцию кровотока, называемую кандидемией. (23)

Инвазивный кандидоз чаще всего поражает людей, находящихся в критическом состоянии и находящихся в отделениях интенсивной терапии, например, от дрожжевых грибков, которые попадают в кровоток из кишечника, или утечки после абдоминальной хирургии. (24)

Врачи обычно лечат инфекцию противогрибковыми препаратами, но до 40 процентов людей с инвазивным кандидозом умирают независимо от лечения. (25)

Кроме того, мужчины могут заразиться дрожжевыми инфекциями половых органов (кандидозный баланит), рта и других областей.

Кандидоз: основы практики, история вопроса, патофизиология

  • Sobel JD. Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет . 2007 г. 9 июня. 369 (9577): 1961-71. [Медлайн].

  • Nurbhai M, Grimshaw J, Watson M, et al. Пероральное противогрибковое лечение имидазолом и триазолом внутривлагалища при неосложненном вульвовагинальном кандидозе (молочнице). Кокрановская база данных Syst Rev . 17 октября 2007 г. CD002845. [Медлайн].

  • Паппас П.Г., Рекс Дж. Х., Ли Дж. И др.Проспективное обсервационное исследование кандидемии: эпидемиология, терапия и влияние на смертность госпитализированных взрослых и детей. Клин Инфекция Дис . 2003 Сентябрь 1. 37 (5): 634-43. [Медлайн].

  • Ян Ю.Л. Факторы вирулентности видов Candida. J Microbiol Immunol Infect . 2003 Декабрь 36 (4): 223-8. [Медлайн].

  • Папас PG. Инвазивный кандидоз. Инфекция Dis Clin North Am . 2006 Сентябрь 20 (3): 485-506.[Медлайн].

  • de Repentigny L, Lewandowski D, Jolicoeur P. Иммунопатогенез ротоглоточного кандидоза при инфицировании вирусом иммунодефицита человека. Clin Microbiol Ред. . 2004 Oct.17 (4): 729-59, содержание. [Медлайн].

  • Pfaller MA, Diekema DJ. Эпидемиология инвазивного кандидоза: постоянная проблема общественного здравоохранения. Clin Microbiol Ред. . 2007 20 января (1): 133-63. [Медлайн].

  • Морган Дж.Глобальные тенденции кандидемии: обзор отчетов за 1995-2005 гг. Curr Infect Dis Rep . 2005 Ноябрь 7 (6): 429-39. [Медлайн].

  • Коломбо А.Л., Нуччи М., Парк Б.Дж. и др. Эпидемиология кандидемии в Бразилии: общенациональный дозорный эпиднадзор за кандидемией в одиннадцати медицинских центрах. Дж. Клин Микробиол . 2006 Август 44 (8): 2816-23. [Медлайн].

  • Мароди Л., Джонстон Р. Б. Младший. Инвазивные виды Candida у младенцев и детей: возникновение, факторы риска, управление и врожденные механизмы защиты хозяина. Curr Opin Pediatr . 2007 декабря 19 (6): 693-7. [Медлайн].

  • Malani AN, Kauffman CA. Кандидозные инфекции мочевыводящих путей: варианты лечения. Expert Rev Anti Infect Ther . 2007 апр. 5 (2): 277-84. [Медлайн].

  • Guery BP, Arendrup MC, Auzinger G, Azoulay E., Borges S.à M, Johnson EM, et al. Ведение инвазивного кандидоза и кандидемии у взрослых пациентов отделения интенсивной терапии без нейтропении: Часть I. Эпидемиология и диагностика. Intensive Care Med . 2009 Январь 35 (1): 55-62. [Медлайн].

  • Picazo JJ, González-Romo F, Candel FJ. Кандидемия у тяжелобольного. Int J Антимикробные агенты . 2008, ноябрь 32, приложение 2: S83-5. [Медлайн].

  • Falcone M, Barzaghi N, Carosi G, Grossi P, Minoli L, Ravasio V и др. Кандидозный инфекционный эндокардит: отчет о 15 случаях проспективного многоцентрового исследования. Медицина (Балтимор) . 2009 Май.88 (3): 160-8. [Медлайн].

  • Шах С.П., Макки Дж., Спирн М.Дж. и др. Глазной кандидоз: обзор. Br J Офтальмол . 2008 апр. 92 (4): 466-8. [Медлайн].

  • Blot SI, Vandewoude KH, De Waele JJ. Кандидозный перитонит. Curr Opin Crit Care . 2007 апр. 13 (2): 195-9. [Медлайн].

  • Vazquez JA, Sobel JD. Кандидоз. Клиническая микология, Dismukes WE, Pappas PG, and Sobel JD, eds. Оксфордские университеты .2003. 143-87.

  • Eiland EH, Hassoun A, English T. Вопросы, вызывающие озабоченность, связанные с испытанием микафунгина в сравнении с каспофунгином. Клин Инфекция Дис . 2008 15 февраля. 46 (4): 640-1; ответ автора 641. [Medline].

  • CDC. Candida auris. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/fungal/candida-auris/tracking-c-auris.html#world. 29 марта 2019 г .; Дата обращения: 5 апреля 2019 г.

  • Островский Б., Гринко Дж., Адамс Э. и др.Изоляты Candida auris, устойчивые к трем классам противогрибковых препаратов — Нью-Йорк, 2019. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6901a2.htm. 10 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA разрешает маркетинг первого теста для выявления пяти возбудителей дрожжевых грибов непосредственно из образца крови [выпуск новостей] 22 сентября 2014 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm415728.htm. Доступ: 30 сентября 2014 г.

  • Brooks M. FDA разрешило экспресс-анализ крови на патогены, вызывающие сепсис. Медицинские новости Medscape . 23 сентября 2014 г. [Полный текст].

  • Александр Б.Д., Пфаллер М.А. Современные инструменты для диагностики и лечения инвазивных микозов. Клин Инфекция Дис . 2006. 43: S15-S27.

  • Odabasi Z, Mattiuzzi G, Estey E, et al. Бета-D-глюкан как вспомогательное средство диагностики инвазивных грибковых инфекций: валидация, предельное развитие и эффективность у пациентов с острым миелогенным лейкозом и миелодиспластическим синдромом. Клин Инфекция Дис . 2004 15 июля. 39 (2): 199-205. [Медлайн].

  • Shepard JR, Addison RM, Alexander BD, et al. Многоцентровая оценка флуоресцентного метода гибридизации in situ нуклеиновой кислоты пептида Candida albicans / Candida glabrata для одновременной двухцветной идентификации C. albicans и C. glabrata непосредственно из бутылей для культур крови. Дж. Клин Микробиол . 2008 Январь 46 (1): 50-5. [Медлайн].

  • Льюис Р. Кандида: новый экспресс-анализ крови может снизить смертность.Медицинские новости Medscape. 25 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/803135. Доступ: 30 апреля 2013 г.

  • Neely LA, Audeh M, Phung NA, Min M, Suchocki A, Plourde D. и др. Магнитный резонанс T2 позволяет с помощью наночастиц быстро обнаруживать кандидемию в цельной крови. Научный перевод медицины . 2013 24 апреля. 5 (182): 182ra54. [Медлайн].

  • [Руководство] Паппас П.Г., Кауфман, Калифорния, Андес Д.Р., Клэнси С.Дж., Марр К.А., Остроски-Цайхнер Л. и др.Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2016 15 февраля. 62 (4): e1-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Паппас П.Г., Кауфман, Калифорния, Андес Д., Бенджамин Д.К.-младший, Каландра Т.Ф., Эдвардс Д.Э.-младший и др. Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление 2009 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2009 г. 1 марта.48 (5): 503-35. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Паппас П.Г., Рекс Дж. Х., Собел Дж. Д. и др. Рекомендации по лечению кандидоза. Клин Инфекция Дис . 2004 15 января. 38 (2): 161-89. [Медлайн].

  • Кетт Д.Х., Шорр А.Ф., Реболи А.С. и др. Анидулафунгин в сравнении с флуконазолом у тяжелобольных пациентов с кандидемией и другими формами инвазивного кандидоза: поддержка рекомендаций IDSA 2009 года по лечению кандидоза. Crit Care .2011 25 октября. 15 (5): R253. [Медлайн].

  • Andes DR, Safdar N, Baddley JW, Playford G, Reboli AC, Rex JH и др. Влияние стратегии лечения на исходы у пациентов с кандидемией и другими формами инвазивного кандидоза: количественный обзор рандомизированных исследований на уровне пациентов. Клин Инфекция Дис . 2012 апр. 54 (8): 1110-22. [Медлайн].

  • Clancy CJ, Nguyen MH. Конец эпохи в определении оптимального лечения инвазивного кандидоза. Клин Инфекция Дис . 2012 апр. 54 (8): 1123-5. [Медлайн].

  • FDA. FDA ограничивает использование пероральных таблеток Низорала (кетоконазола) из-за потенциально смертельного поражения печени и риска лекарственного взаимодействия и проблем с надпочечниками. Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm362415.htm. Доступ: 6 августа 2013 г.

  • Lowes R. FDA, EMA упорно отказываются от перорального кетоконазола. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/808484.Доступ: 6 августа 2013 г.

  • Chandrasekar PH, Sobel JD. Микафунгин: новый эхинокандин. Клин Инфекция Дис . 2006 15 апреля. 42 (8): 1171-8. [Медлайн].

  • Vazquez JA, Sobel JD. Анидулафунгин: новый эхинокандин. Клин Инфекция Дис . 2006 г. 15 июля. 43 (2): 215-22. [Медлайн].

  • Пастернак Б., Винтцелл В., Фуру К., Энгеланд А., Неовиус М., Стефанссон О. Пероральный флуконазол при беременности и риске мертворождения и смерти новорожденного. ДЖАМА . 2018 12 июня. 319 (22): 2333-2335. [Медлайн].

  • Шарлье С., Харт Э., Лефорт А. и др. Флуконазол для лечения инвазивного кандидоза: что мы находимся через 15 лет ?. J Antimicrob Chemother . 2006 Март 57 (3): 384-410. [Медлайн].

  • Собел Ю.Д., Реванкар С.Г. Эхинокандины — терапия первого выбора или первая линия при инвазивном кандидозе ?. N Engl J Med . 2007, 14 июня. 356 (24): 2525-6. [Медлайн].

  • Reboli AC, Rotstein C, Pappas PG, et al. Анидулафунгин в сравнении с флуконазолом при инвазивном кандидозе. N Engl J Med . 14 июня 2007 г. 356 (24): 2472-82. [Медлайн].

  • Kuse ER, Chetchotisakd P, da Cunha CA, et al. Микафунгин в сравнении с липосомальным амфотерицином B при кандидемии и инвазивном кандидозе: рандомизированное двойное слепое исследование фазы III. Ланцет . 2007 5 мая. 369 (9572): 1519-27. [Медлайн].

  • Куллберг Б.Дж., Собель Д.Д., Рунке М. и др.Вориконазол в сравнении с режимом амфотерицина B с последующим флуконазолом при кандидемии у пациентов без нейтропении: рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Ланцет . 2005 22-28 октября. 366 (9495): 1435-42. [Медлайн].

  • Шустер М.Г., Эдвардс Дж. Э. младший, Собел Дж. Д., Даруиш Р. О., Карчмер А. В., Хэдли С. и др. Сравнение эмпирического флуконазола с плацебо для пациентов отделения интенсивной терапии: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 15 июля 2008 г. 149 (2): 83-90. [Медлайн].

  • Корнели О.А., Лассо М., Беттс Р. и др.Каспофунгин для лечения менее распространенных форм инвазивного кандидоза. J Antimicrob Chemother . 2007 августа 60 (2): 363-9. [Медлайн].

  • Пахл Дж., Свобода П., Якобс Ф. и др. Рандомизированное слепое многоцентровое испытание липид-ассоциированного амфотерицина B отдельно по сравнению с основанным на антителах ингибитором белка теплового шока 90 у пациентов с инвазивным кандидозом. Клин Инфекция Дис . 2006 15 мая. 42 (10): 1404-13. [Медлайн].

  • Хан Ф.А., убит Д., Хакоо РА.Кандидозный эндофтальмит: внимание к текущим и будущим вариантам противогрибкового лечения. Фармакотерапия . 2007 декабря 27 (12): 1711-21. [Медлайн].

  • Kauffman CA. Клиническая эффективность новых противогрибковых средств. Curr Opin Microbiol . 2006 Октябрь 9 (5): 483-8. [Медлайн].

  • Sable CA, Strohmaier KM, Chodakewitz JA. Успехи противогрибковой терапии. Анну Рев Мед . 2008. 59: 361-79. [Медлайн].

  • Ostrosky-Zeichner L, Oude Lashof AM, Kullberg BJ, et al.Спасительное лечение инвазивного кандидоза вориконазолом. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2003 22 ноября (11): 651-5. [Медлайн].

  • Skiest DJ, Vazquez JA, Anstead GM и др. Позаконазол для лечения азолорезистентного кандидоза ротоглотки и пищевода у лиц с ВИЧ-инфекцией. Клин Инфекция Дис . 2007 15 февраля. 44 (4): 607-14. [Медлайн].

  • Jaijakul S, Vazquez JA, Swanson RN, Ostrosky-Zeichner L.(1,3) -β-D-глюкан (BG) как прогностический маркер ответа на лечение при инвазивном кандидозе. Клин Инфекция Дис . 2012 г. 9 мая. [Medline].

  • Ульманн А.Дж., Корнели О.А. Противогрибковая профилактика инвазивных микозов у ​​пациентов с высоким риском. Curr Opin Infect Dis . 2006 декабря 19 (6): 571-6. [Медлайн].

  • van Burik JA, Ratanatharathorn V, Stepan DE, et al. Микафунгин в сравнении с флуконазолом для профилактики инвазивных грибковых инфекций во время нейтропении у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Клин Инфекция Дис . 2004 15 ноября. 39 (10): 1407-16. [Медлайн].

  • Хусейн С., Патерсон Д.Л., Студер С. и др. Профилактика вориконазолом у реципиентов трансплантата легких. Трансплантат Am J . 2006 Декабрь 6 (12): 3008-16. [Медлайн].

  • Giglio M, Caggiano G, Dalfino L, Brienza N, Alicino I, Sgobio A, et al. Профилактика пероральным приемом нистатина у хирургических / травматических пациентов интенсивной терапии: рандомизированное клиническое исследование. Crit Care . 2012 10 апр.16 (2): R57. [Медлайн].

  • Pfaller MA, Pappas PG, Wingard JR. Инвазивные грибковые патогены: современные эпидемиологические тенденции. Клин Инфекция Дис . 1 августа 2006 г. 43 (Дополнение 1): S3-S14. [Полный текст].

  • Leleu G, Aegerter P, Guidet B. Системный кандидоз в отделениях интенсивной терапии: многоцентровое когортное исследование. J Crit Care . 2002 Сентябрь 17 (3): 168-75. [Медлайн].

  • Заутис Т.Э., Хейдон К., Локалио Р. и др.Исходы, относящиеся к неонатальному кандидозу. Клин Инфекция Дис . 2007 г. 1. 44 (9): 1187-93. [Медлайн].

  • Валлабханени С., Каллен А., Цай С. и др. Расследование первых семи зарегистрированных случаев Candida auris, появляющегося во всем мире инвазивного грибка с множественной лекарственной устойчивостью — США, май 2013 г. — август 2016 г. MMWR . Ноябрь 2016 г. 65: [Полный текст].

  • Cunha BA. Основные антибиотики . 9 изд. Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт; 2010 г.

  • Brooks M. Натрий микафунгин (микамин) получает показания для педиатрии. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/807188. Доступ: 2 июля 2013 г.

  • Brexafemme (ibrexafungerp) [вкладыш в упаковке]. Джерси-Сити, Нью-Джерси: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/214900s000lbl.pdf. Июнь 2021 г. Доступно в [Полный текст].

  • Candida Infection — Фонд рака полости рта

    Candida (Candida albicans) — это грибковое заболевание.Дрожжи становятся все более значимыми патогенами во всех областях медицины. Это особенно верно в отношении сапрофитов (они живут, поедая мертвые ткани, а не живые), из-за их оппортунистического поведения по отношению к измененному / скомпрометированному состоянию своего хозяина. Грибы — это часть мира растений, а не бактерий, и существует около 100 000 различных их типов. 50 типов вызывают заболевания у людей. У людей они являются обычными и обычно безвредными спутниками наших кожных тканей и живут как обитатели наших слизистых оболочек во рту, влагалищном тракте и т. Д.как симбиотические сапрофиты. Вспышки острых эпизодов, когда эти грибы «цветут и захватывают», происходят не из-за изменений в грибах (они все время с нами в ограниченном количестве), а из-за изменения механизмов иммунологической защиты хозяев. Тот, кто страдает от лучевой терапии, антибиотикотерапии, СПИДа / ВИЧ, лечения кортикостероидами и т. Д., Имеет пониженную способность держать их под контролем и является главным кандидатом на вспышку Candida.

    Дрожжевые инфекции, такие как Candida, были признаны столетия назад индикатором гораздо более серьезных основных заболеваний, таких как сахарный диабет, злокачественные опухоли и хронические инфекции.(Что-то вроде канарейки горняков.) Когда используются антибиотики, возникает переворот в балансе естественной флоры во рту (и в других местах), где нормальная флора нарушается антибактериальной терапией в пользу грибка. , который потом цветет. Повреждение слизистых оболочек и слюнных желез также способствует колонизации Candida. Сухость во рту (ксеростомия), нарушает баланс микроорганизмов в полости рта. Когда тонкий баланс нормальных и аномальных бактерий нарушается, может произойти чрезмерный рост этого грибка.

    На крайнем примере, например, у человека с ВИЧ / СПИДом, кандидоз начинается в полости рта, затем имеет нарастающие симптомы в пищеводе и спускается в желудочно-кишечный тракт, наконец, в микоз органов, а когда он попадает в систему крови, он, наконец, называется Candida sepsis. На этой поздней стадии это может быть смертельно опасным. Клиническая картина Candida проявляется в виде белых выпуклых пятен / участков с инфицированным красным основанием. Если его не остановить противогрибковыми препаратами, он может стать толщиной в несколько миллиметров.Беловатая часть не плотно прикреплена к подлежащей ткани, и ее можно вытереть или смахнуть щеткой. Кандида обычно называется молочницей, и если ее не лечить в течение определенного периода во рту, она может распространиться на глотку и пищевод и вызвать серьезные симптомы, такие как эрозии и изъязвления тканей.

    Врачи обычно могут диагностировать кандидоз, просто заглянув в рот или заднюю стенку глотки, но образец белого разрастания можно легко соскоблить с поверхности и отправить в лабораторию для точной идентификации.Классические симптомы кандидоза полости рта включают появление беловатых бархатистых бляшек на слизистых оболочках рта и языка. Если соскоблить белесый материал, основа может стать красной (эритематозной) с точечным кровотечением. Более общие симптомы кандидозной инфекции включают жгучую боль во рту или горле, изменение вкуса (особенно при употреблении острой или сладкой пищи) и затруднение глотания. Углы рта также могут быть потрескавшимися, потрескавшимися и болезненными (угловой хейлит).Если иммунная система серьезно нарушена, инфекция может покрыть большую часть поверхности рта и языка и распространиться на пищевод. Кандидоз пищевода, который гораздо чаще встречается у людей с подавленной иммунной системой, возникает глубоко в горле и не всегда можно увидеть во время осмотра ротовой полости. Эндоскоп обычно используется для выявления этого типа кандидоза. В своей пищеводной форме кандидоз может вызывать боль в груди, а также боль и затруднения при глотании.Как только грибок Candida мигрирует через желудочно-кишечный тракт, он может закрепиться в других основных органах, таких как легкие и почки. При отсутствии лечения это может даже привести к смерти. Когда Candida прогрессирует до точки, в которой он попадает в кровоток, это называется кандидозным сепсисом. На этой стадии тяжело лечить, и выздоровление крайне затруднено. Смертность от поздней стадии диссеминированного кандидоза может достигать семидесяти процентов. Невозможно переоценить важность лечения на ранних стадиях.

    Чрезмерный рост Candida может также вызвать состояние, называемое кишечной гипер проницаемостью, более известное как синдром дырявого кишечника (LGS). Это состояние возникает при повреждении стенки желудочно-кишечного тракта. Candida изменяет форму, образуя ризоиды, корневые структуры, которые разрушают стенки кишечника. Здоровая стенка кишечника позволяет проникать в кровоток только питательным веществам, но при ее повреждении через нее также могут проскакивать более крупные молекулы, такие как не полностью переваренные жиры, белки и токсины.Организм распознает эти вещества как чужеродные и вырабатывает к ним антитела, в результате чего у пациента внезапно возникает аллергия на продукты, которые он раньше мог есть без проблем. LGS также может вызывать аллергию на окружающую среду, заставляя пациента реагировать на ингалянты в их общей среде. Пациент также может образовывать антитела к белкам, подобным или таким же, как белки человека. Это может привести к тому, что иммунная система будет атаковать части собственного тела пациента. При LGS дефицит витаминов и минералов является обычным явлением, потому что у пациента отсутствует способность перемещать минералы и витамины из кишечника в кровь.Когда Candida становится контролируемым и кишечник заживает, пищевая аллергия будет сохраняться до тех пор, пока не будут устранены антитела к этой пище.

    Противогрибковые препараты жизненно важны для борьбы с кандидозом. Они могут быть как системными, так и актуальными. При выборе перорального противогрибкового средства для местного применения необходимо учитывать степень ксеростомии у пациента и возможную неспособность растворить лепешку, а также уровень гигиены полости рта и риск, связанный с высоким уровнем сахарозы в препаратах для местного применения.Местные противогрибковые агенты включают нистатин и клотримазол (или другие близкородственные агенты), любой из которых можно наносить непосредственно на поражение ротовой полости в виде растворяющейся пастилки или жидкой промывки. Инфекции, устойчивые к этим агентам или уже распространившиеся, лечат с помощью внутривенных препаратов, таких как амфотерицин B, кетоконазол, итраконазол, и некоторых пероральных противогрибковых агентов, таких как флуконазол (дифлюкан). Это более сильнодействующие препараты, которые с большей вероятностью вызывают побочные эффекты, в том числе расстройство желудка, диарею, тошноту и повышение уровня печеночных ферментов.

    Несмотря на то, что существуют «естественные» или гомеопатические средства, которые могут облегчить вспышки Candida, никогда не лечите инфекции Candida лекарствами из магазина товаров для здоровья без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства из магазина здоровья не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту, и могут быть не такими эффективными для тех, кто прошел лучевую терапию или химиотерапию. Одним из этих видов лечения является генцианвиолет, краситель из каменноугольной смолы, который можно купить в некоторых аптеках, магазинах здорового питания и других местах, где продаются альтернативные методы лечения.Краситель наносится с помощью ватного тампона, чтобы покрыть пятна Candida. Лучше избегать проглатывания краски, так как это может вызвать расстройство желудка. Генциановый фиолетовый также может окрашивать внутреннюю часть рта, но со временем он исчезает.

    Всегда следует консультироваться с врачом, так как задержка полного контроля над «цветением» Candida может позволить ему распространиться на другие участки тела. Хотя это потенциально опасно, противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, могут быстро искоренить инфекцию Candida.

    Вся необходимая информация о разрастании Candida

    Разрастание Candida диагностируется врачом, который осматривает пораженный участок в контексте ваших симптомов и истории болезни.

    Образцы кожи, ногтей, выделений или слизистой оболочки рта могут быть взяты и исследованы под микроскопом. Эти образцы, наряду с образцами крови из зараженной области, также можно проверить, чтобы увидеть, растет ли Candida, когда они помещены в культуру грибов (6).

    Разрастание Candida в пищеводе обычно диагностируется с помощью камеры, проходящей через глотку. Иногда во время этой процедуры берут образец ткани (биопсию), чтобы его можно было проверить на наличие Candida (5).

    «Повышенная чувствительность к кандидозам» или «гиперчувствительность к дрожжевым грибам» не является диагнозом, подтвержденным наукой. Помните, что обнаружение Candida в нашем организме является нормальным явлением, и это вызывает проблемы только в том случае, если приводит к чрезмерному разрастанию Candida или инфекции.

    Опции управления:

    Противогрибковые препараты обычно используются для лечения чрезмерного роста Candida. Для получения дополнительной информации о противогрибковых препаратах прочтите этот пост на сайте NHS Choices.

    Ирригация толстой кишки иногда пропагандируется как метод лечения чрезмерного роста Candida, но это не подтверждено доказательствами и потенциально опасно.См. Здесь для получения дополнительной информации об этой процедуре.

    Есть утверждения, что «диета Candida» может использоваться для лечения этого состояния. Это диета с низким содержанием сахара, которая: исключает глютен и алкоголь, ограничивает потребление молочных продуктов, поощряет использование ферментированных продуктов и пробиотиков. Однако нет убедительных доказательств того, что эта диета работает. Например, хотя определенные типы сахара способствуют росту Candida в чашке Петри и могут увеличивать его способность прилипать к поверхностям, это исследование в настоящее время не может быть непосредственно применено к кишечнику человека (7).Точно так же существует более высокий риск чрезмерного роста Candida у людей с целиакией (связанный с изменениями в иммунной системе), но нет доказательств того, что глютен увеличивает риск чрезмерного роста Candida у тех, кто не страдает глютеновой болезнью (8) . Также нет доказательств того, что бездрожжевая диета полезна при лечении кандидоза.

    Фактически, соблюдение ограничительной диеты, такой как «диета Candida», может быть контрпродуктивным, так как это может быть плохо для иммунной системы и общего состояния здоровья.

    Более полезный подход — сосредоточиться на сбалансированной диете в средиземноморском стиле, которая включает в себя различные растения, большое количество клетчатки и полезных жиров, а также лечение чрезмерного роста Candida.

    Пробиотики могут играть роль в управлении чрезмерным ростом Candida, восстанавливая более здоровый баланс микрофлоры, но в настоящее время не так много доказательств, подтверждающих это (9-10). Подробнее о пробиотиках читайте здесь.

    Где найти поддержку:

    Признаки кандидозного вульвовагинита | Ada

    Что такое кандидозный вульвовагинит (молочница влагалища)?

    Кандидозный вульвовагинит, также известный как вагинальный молочница, вагинальная дрожжевая инфекция и вагинальный кандидоз, является распространенной инфекцией вульвы и влагалища. Состояние возникает, когда грибок Candida, встречающийся в природе, разрастается и вызывает такие симптомы, как вагинальный зуд и раздражение, боль во время полового акта и выделения из влагалища.

    Примерно 75 процентов женщин будут страдать от вагинального молочницы в течение жизни, с еще 40-45 процентами будут повторяться эпизоды. Чаще всего это состояние вызвано изменениями во влагалище и желудочно-кишечном тракте, которые могут быть вызваны такими факторами, как использование определенных лекарств или противозачаточных средств, беременность и состояния, включая диабет и ВИЧ.

    Влагалищный молочница может вызывать неприятные ощущения и вызывать серьезные расстройства, но часто с ней можно эффективно справиться с помощью лечения. Обычно это связано с использованием противогрибковых препаратов или кремов для кожи.

    Симптомы кандидозного вульвовагинита

    К наиболее частым симптомам кандидозного вульвовагинита или молочницы влагалища относятся:

    • Зуд и / или ощущение жжения вокруг вульвы и влагалищного отверстия
    • Боль при половом акте
    • Боль при мочеиспускании
    • Болезненность, покраснение и припухлость вульвы
    • Выделения из влагалища, от водянистых до густых и крупных

    У женщин, страдающих этим заболеванием, могут развиться не все эти симптомы, и они могут различаться по степени тяжести от случая к случаю.Те, у кого есть возможные симптомы, могут использовать бесплатное приложение Ada для оценки симптомов.

    Причины кандидозного вульвовагинита

    Кандида — это встречающаяся в природе группа грибов, обнаруживаемая в желудочно-кишечном тракте и, реже, во влагалище, ротовой полости и на коже. Обычно Candida присутствует в небольших количествах и не вызывает никаких симптомов.

    Молочница возникает, когда баланс микроорганизмов и, следовательно, уровень pH во влагалище нарушается, и Candida размножается, вызывая симптомы, описанные выше.Этот чрезмерный рост Candida обычно вызывается изменениями в среде желудочно-кишечного тракта и влагалища.

    Факторы риска

    Изменения в среде желудочно-кишечного тракта и влагалища могут происходить в результате множества факторов, в том числе:

    Антибиотики: Обычно антибиотики убивают бактерии, в том числе находящиеся во влагалище. Это может нарушить баланс бактерий во влагалище и вызвать чрезмерный рост Candida.

    Контрацептивы: Использование гормональных контрацептивов, содержащих эстроген, включая противозачаточные таблетки, может повысить вероятность кандидозного вульвовагинита. Это также верно в отношении противозачаточных средств, таких как вагинальные губки, диафрагмы и ВМС, хотя обычно не используются спермициды.

    Беременность: Беременность может повысить вероятность кандидозного вульвовагинита. Лечение этого состояния у беременных требует иного подхода, чем обычно, но не представляет большого риска для ребенка.Подробнее об инфекциях во время беременности »

    Ослабленная иммунная система: Люди с ослабленной иммунной системой более склонны к развитию кандидозного вульвовагинита. Ослабленная иммунная система может возникнуть в результате таких состояний, как ВИЧ, а также использования лекарств, в том числе связанных с химиотерапией, стероидов и тех, которые часто назначают после трансплантации органов.

    Диабет: У людей с диабетом выше вероятность развития кандидозного вульвовагинита, особенно при плохом лечении.Подробнее о Диабете »

    Сексуальная активность: Кандидозный вульвовагинит чаще встречается у женщин, ведущих половую жизнь. Заболевание не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), , но в некоторых случаях может передаваться половым партнерам обоих полов.

    Возраст: Кандидозный вульвовагинит чаще встречается у женщин в постпубертатном периоде и в пременопаузе.

    Диагностика кандидозного вульвовагинита

    Женщины, испытывающие любые возможные симптомы вагинальной молочницы, должны проконсультироваться с врачом для оценки. Симптомы этого состояния аналогичны симптомам ряда других заболеваний, включая бактериальный вагиноз, дерматит и трихомонадный вульвовагинит, что делает правильную диагностику важным шагом на пути к эффективному лечению.

    Помимо посещения врача, бесплатное приложение Ada можно использовать для оценки симптомов.

    Обычно диагноз может быть подтвержден после осмотра врачом. Пострадавшего также могут спросить об их истории болезни и о том, было ли у них это заболевание раньше.

    Диагностика рецидивирующих или хронических инфекций

    Влагалищный молочница становится рецидивирующей, если она возникает четыре или более раз в год. Приблизительно у пяти-восьми процентов женщин разовьется рецидивирующая форма этого состояния.

    Как и в случае с женщинами, впервые испытывающими симптомы, при появлении симптомов женщинам, у которых уже было это состояние, следует проконсультироваться с врачом при появлении симптомов, а не пытаться самостоятельно поставить диагноз. Согласно одному исследованию, только 11 процентов людей, которые самостоятельно диагностируют кандидозный вульвовагинит, делают это правильно.

    В дополнение к осмотру и обсуждению истории болезни пострадавшего, у тех, кто страдает рецидивирующими приступами кандидозного вульвовагинита, скорее всего, будет взят образец мазка из влагалища. Рецидивирующие эпизоды могут быть связаны с наличием менее распространенного типа грибка Candida, который устойчив к типам лекарств, которые обычно назначают. Изучив выделения из влагалища в лаборатории, врачи смогут определить, так ли это на самом деле.

    Лечение

    Лечение обычно включает использование противогрибковых препаратов, которые обычно принимают форму пероральных таблеток и / или кремов для кожи местного применения.

    После лечения большинство случаев молочницы проходит в течение нескольких дней. Если за это время симптомы не исчезнут, следует обратиться к врачу.

    Пероральные препараты

    Две из наиболее часто назначаемых противогрибковых таблеток:

    Флуконазол обычно продается без рецепта.Побочные эффекты возникают редко, но могут включать головные боли, диарею и сыпь.

    Итраконазол обычно применяется в тяжелых случаях и обычно доступен только по рецепту врача.

    Возможные побочные эффекты:

    Кремы для кожи местного применения

    Хотя пероральные препараты могут быть более удобными, женщины, страдающие болезненностью или зудом вокруг влагалища, могут обнаружить, что противогрибковые кремы для кожи обеспечивают более быстрое облегчение.

    Доступны безрецептурные и рецептурные препараты, при этом большинству требуется всего одна доза для облегчения симптомов.Обычно это выполняется с помощью аппликатора, чтобы позволить крему достичь внутренней части влагалища, хотя некоторые могут также пожелать нанести небольшое количество крема на кожу вокруг влагалища.

    Побочные эффекты, включая раздражение кожи и зуд, возможны, но редко.

    Полезно знать: Противогрибковые кремы для кожи могут ослабить презервативы и диафрагмы. В течение примерно пяти дней после их использования следует воздерживаться от половой жизни или найти альтернативный метод контрацепции.

    Лечение рецидивирующих инфекций

    Рецидивирующие инфекции обычно лечат теми же методами, что и единичный приступ, но в течение более длительных периодов времени. Для кремов для кожи это обычно составляет около двух недель, хотя врач посоветует, как долго продолжать их использование.

    По истечении этого периода можно использовать метод, известный как поддерживающее лечение. Это включает в себя прием одной дозы таблетки или крема для кожи каждую неделю, обычно в течение примерно шести месяцев. Для большинства женщин поддерживающая терапия является эффективным средством предотвращения рецидива кандидозного вульвовагинита.

    Лечение во время беременности

    Беременным женщинам всегда следует проконсультироваться с врачом перед началом лечения вагинальной молочницы во время беременности. Обычные лекарства, используемые для лечения этого состояния, включая флуконазол, не подходят для использования во время беременности. Вместо этого врач пропишет противогрибковые препараты, подходящие для беременных.

    Влагалищный молочница часто встречается у беременных из-за изменений организма, запускающих беременность. Это не следует рассматривать как повод для серьезной тревоги.

    Узнайте больше о возможных осложнениях беременности »

    Лечение половых партнеров

    Хотя вероятность передачи кандидозного вульвовагинита сексуальному партнеру небольшая, это заболевание не является инфекцией, передающейся половым путем, и обычно не требует от половых партнеров пострадавших людей обращения за лечением.

    Профилактика

    Существует ряд методов и привычек, которые, как считается, помогают предотвратить вагинальный молочницу. Однако следует отметить, что эти методы не доказали свою эффективность с медицинской точки зрения и могут быть полезны только в некоторых случаях.

    К профилактическим методам относятся:

    • Поддержание хорошей гигиены: Мытье влагалища ароматизированным мылом, спермицидами и другими подобными средствами может помочь изменить условия окружающей среды во влагалище, что, в свою очередь, поможет Candida процветать. Поэтому некоторым женщинам может быть полезно мыться только водой и мылом без запаха.
    • Ношение свободной одежды: Некоторые женщины могут обнаружить, что ношение свободной, воздушной одежды вокруг нижней части тела полезно для предотвращения кандидозного вульвовагинита.Считается, что теплые и влажные условия, создаваемые тесной одеждой, могут способствовать росту Candida.
    • Как избежать трения во время полового акта: Хотя кандидозный вульвовагинит не является инфекцией, передающейся половым путем, считается, что трение во время полового акта может повысить его вероятность. Следовательно, обеспечение хорошей смазки влагалища может помочь предотвратить заболевание.

    Часто задаваемые вопросы

    В: Кандидозный вульвовагинит заразен?
    A: В большинстве случаев кандидозный вульвовагинит не заразен.Однако в редких случаях инфекция может передаваться между половыми партнерами, как мужчинами, так и женщинами.

    В: Кандидозный вульвовагинит — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП)?
    A: Нет, кандидозный вульвовагинит не классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем. Это несмотря на то, что в редких случаях инфекция может передаваться между половыми партнерами. Как правило, сексуальные партнеры людей с этим заболеванием не обязаны лечиться самостоятельно.

    В: Могут ли мужчины заразиться кандидозным вульвовагинитом?
    A: Да, мужчины могут заразиться той же инфекцией, что и кандидозный вульвовагинит, хотя в подобных случаях это состояние называется молочницей у мужчин или мужским кандидозом.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *