Карбункул симптомы: лечение, диагностика, симптомы — Медцентр «Надежда»

Содержание

лечение, диагностика, симптомы — Медцентр «Надежда»

Карбункул: лечение и диагностика

Медицинская клиника «Надежда» проводит эффективное лечение карбункула, при котором риск побочных явлений и осложнений сведен к минимуму.

Причины карбункул

Карбункул, причины которого кроются, прежде всего, в деятельности золотистого стафилококка, требует эффективного лечения. К сожалению, многие люди не решаются на вскрытие карбункула, предпочитают самолечение в домашних условиях. Этим не надо заниматься, так как можно повредить кожу, занести в организм инфекцию, что, в общем, чревато серьезными осложнениями.

Симптомы карбункула

В начале развития этого заболевания на коже образуются отдельные узелки. Немного позже они сливаются в один инфильтрационный узел. Пациент иногда может обратить внимание, что размер инфильтрата на коже может достигать с ладонь. Такие симптомы карбункула могут длиться около недели.

Однако более поздние стадии карбункула должны быть поводом для немедленного обращения в клинику.

На таких стадиях могут наблюдаться следующие признаки карбункула:

  • Появление отделяемого гноя с примесью крови.
  • Омертвение центра карбункула.
  • Формирование глубокой язвы.
  • Образование грубых рубцов на коже.

Диагностика карбункула

В нашей клинике «Надежда», проводится качественная и быстрая диагностика карбункула. Обычно пациенту необходимо сделать бактериологический анализ. В ходе этого исследования выделяется сибиреязвенная палочка грамположительного типа.

Обнаружение такого возбудителя позволяет быстро и качественно определить карбункул и назначить специфическое лечение болезни.

Лечение

В домашних условиях лечатся только карбункулы, имеющие небольшой размер. При наличии несильного воспаления, без появления инфильтрата, мы обычно назначаем антибиотикотерапию. Предпочтение имеют современные высокоэффективные средства, быстро убивающие бактерии – возбудителей карбункула.

К консервативным методам лечения можно также отнести облучение ультрафиолетовыми лучами.


При неэффективности данных методов лечения мы применяем удаление карбункула.

Показанием к оперативному вмешательству является образование некротического очага. Хирургическое лечение карбункула проводится под местной анестезией. До того, как закончится образование некротических областей, проводится тампонада раны.
Осложнение карбункула, такие как его большие размеры, а также значительное прогрессирование гнойного процесса служат показанием к госпитализации. В нашей клинике имеются подходящие условия для того, чтобы лечение было наиболее результативным.
В условиях стационара производится лечение карбункула в том случае, если он сопутствует таким заболеваниям, как сахарный диабет, особенно в некомпенсированной стадии, резкое истощение. Как правило, в таких случаях лечить карбункул гораздо сложнее.

Карбункул

Карбу́нкул— острое гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожно-жировой клетчатки вокруг группы волосяных фолликулов и сальных желез. Может является осложнением нелеченого фурункула.

Причины:

Возбудителем карбункула является стафилококк, иногда смешанная стафилококковая флора. Одним из условий развития и инфицирования волосяных фолликул является повышенное потоотделение, загрязнении кожи пылевыми частицами песка. Так же микротравмы и потертости на коже являются входными воротами для инфицирования. Наличие в анамнезе сахарного диабета, снижение иммунитета, ожирение, повреждение целостности кожных покровов (например, выдавливание угрей или расчесывание мест укусов комаров грязными руками), несоблюдение правил личной гигиены повышает риск развития карбункула.

Симптомы:

Основной локализацией развития карбункула является: лицо, задняя поверхность шеи, межлопаточная область, спина, поясничный отдел, ягодицы. Возможно появление карбункулов на конечностях.

При попадании инфекции происходит воспаление нескольких волосяных фолликулов. На этом месте возникает отек, покраснение кожи, болезненный при пальпации. При наличии не леченного фурункула, карбункул может являться его осложнением. При несвоевременном лечении отек и болезненность в области раны увеличиваются в размерах. При запущенной форме происходит тромбирование сосудов, что приводит к некрозу кожи и подкожно жировой клетчатки. Далее происходит гнойное расплавление подкожно-жирой клетчатки, участок некроза увеличивается. На некротизированном участке кожи появляются отверстия, из которых выходит гнойное отделяемое. Следствием этого в области карбункула образовывается язва, которая может достигать костной ткани. При заживлении язвы, образовывается грубая рубцовая ткань, что приводит к косметическому дефекту.

Лечение:

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратился к врача-хирургу на осмотр.

Основной метод лечения данной патологии, является хирургический.

Первым же делом под местной анестезией производят вскрытие карбункула с эвакуацией его содержимого. Далее после санацией растворов антисептиков производят иссечение неркотизированных участков кожи и подкожно-жировой клетчатки, устанавливается дренаж. Далее обязательно назначается антибактериальная, противовоспалительная терапия. Так же в комплекс лечения входит назначение витаминов, иммуномодуляторов и физиолечение. Далее в послеоперационном периоде пациенту необходимо являться на перевязки. Срок заживления после оперативного лечения составляет от 12−20 дней. В дальнейшем необходима консультация дерматолога для предупреждения риска развития данной патологии кожи.

Осложнения карбункула:

К основным осложнениям можно отнести:

  • Абсцесс инфицированной раны (гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, сопровождается повышением температуры тела до 39,0−40,0С)
  • Флегмона (Острый воспалительный процесс жирового подкожного слоя, сопровождается повышением температуры тела до 39,0С)

Профилактика

Предупредить появление карбункула поможет укрепление общего иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, а также качественная обработка любых кожных повреждений.

Своевременное обращение к специалисту при появлении вышеуказанных симптомов.

Будьте здоровы!

Записаться на прием к хирургу

Врач хирург — Богданова Анжелика Викторовна

Записаться можно по телефону (391) 218−35−13 или через личный кабинет

Лечение карбункула в Ростове-на-Дону

30.08.2021

Данное заболевание встречается у ослабленных людей с нарушением обмена веществ, получающих частые травмы кожи, работающих в загрязненных нестерильных условиях. Дерматологи нашего медицинского центра оказывают консультативную и врачебную помощь в борьбе с карбункулом и его осложнениями.

Определение заболевания

 

Карбункул – это гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов, вместе с расположенными рядом потовыми и сальными железами. Возбудители гнойного процесса – чаще всего стафилококковые, стрептококковые, энтерококковые бактерии.

 

Название происходит от греческого «carbo» («черный уголь»), соответственно цвету некротической области, возникающей в районе воспаления.

 

После вытекания некротической массы на месте карбункула образуется глубокий свищ, иногда глубокая язва до мышечного слоя, долго заживающая. У пожилых, истощенных людей, диабетиков часто развивается сепсис. В наиболее сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Причины

 

Помимо стафилококков и стрептококков карбункул вызывают кишечная палочка, энтерококки, анаэробные бактерии. Заболевание связано с нарушением обмена веществ, провоцирующим повышенное выделение пота, жира сальных желез. Карбункул служит сигналом о нарушении и ослаблении иммунной системы, диабете, ожирении.

 

Вероятность заболевания увеличивается при недостаточном соблюдении правил гигиены, регулярном засорении кожных желез строительной пылью, сажей, частицами угля, цемента, извести.

 

Симптомы

 

Карбункулы чаще возникают у молодых людей на шее, спине, ягодицах.

Мужчины подвержены заболеванию чаще, чем женщины.

 

Воспаление начинается от 1-2 волосяных фолликулов, но потом они объединяются в единый очаг, набухающий и возвышающийся над поверхностью. Стадия созревания карбункула может сопровождаться:

●     повышением температуры тела до 40°;

●     тошнотой;

●     рвотой;

●     общей слабостью;

●     снижением аппетита.

 

Карбункул созревает 7-12 дней и прорывается зеленым гноем с кровью через несколько пустул с отверстиями. Все больше тканей вовлекается в процесс, образуется язва на месте гнойника.

 

Нагноение продолжается 2-3 недели. Постепенно воспаление и нагноение угасает, на его месте образуется рубец.

 

Диагностика

 

Распознавание карбункула по внешнему виду не является проблемой. Однако возможность различных возбудителей воспалительного процесса требует определения при помощи бактериального посева. Определяя конкретного возбудителя, дерматологи имеют возможность подобрать наиболее действенный антибиотик и программу для лечения каждого конкретного случая.

 

Самолечение карбункула может привести к опасным осложнениям.

Осложнения

 

Воспалительный процесс может осложняться проникновением инфекции в соседние ткани, с кровеносными сосудами. Это происходит у пациентов со сниженным иммунитетом, при отсутствии профессионального лечения.

 

Самые распространенные и опасные осложнения:

●     абсцесс мягких тканей, флегмона;

●     поражение костной ткани, остеомиелит;

●     тромбофлебит на стенках венозных сосудов;

●     гнойный лимфаденит, аденофлегмона;

●     рожистое воспаление;

●     в случае карбункулов на лице инфекция переходит на мозговые оболочки, с развитием менингита;

●     распространение инфекции в кровяном русле вызывает сепсис с возможным летальным исходом.

 

Своевременное обращение к квалифицированным врачам обеспечит излечение карбункула без последствий и осложнений.

Лечение карбункула

 

В PF Clinic врачи определяют вид и возбудителя воспаления, наиболее эффективные препараты для лечения. Производят обработку поверхности карбункула, накладывают асептическую повязку.

 

Пациенту назначают антибиотики широкого действия (препараты наружнего действия и для приема внутрь) Для снятия болевого синдрома прописывают анальгетики.

 

При усилении некротического процесса амбулаторное лечение заменяют на стационарное, с целью хирургического вмешательства при местной анестезии. В особо сложных случаях приходится прибегать к дополнительным поэтапным операциям по удалению некротизированных тканей.

 

Получив профессиональную помощь в нашем центре, вы гарантированно избежите угрозы вашей жизни и здоровью.

 

Записаться на прием можно по телефону или на сайте.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Карбункул — острое воспаление нескольких рядом расположенных волосяных фолликул с образованием в коже обширного очага некроза. После отхождения некротических масс на месте карбункула образуется глубокая язва, в отдельных случаях доходящая до мышц. У истощенных больных, диабетиков и людей пожилого возраста течение карбункула может быть злокачественным и осложняться сепсисом или кровотечением. В лечении показана антибиотикотерапия, местное применение антисептиков, некоторые виды физиотерапии. При формировании некротического очага проводится хирургическое лечение.

Общие сведения

Карбункул получил свое название благодаря темному цвету образующихся при нем гнойно-некротических масс. Ведь «carbo» в переводе с греческого означает «уголь». Карбункулы встречаются в различном возрасте, но наиболее часто у молодых людей. При этом мужчины болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем женщины. Около 40% случаев карбункула приходится на летнее время года.

Карбункул

Причины возникновения карбункула

Возбудителем карбункула в подавляющем большинстве случаев является стафилококк, иногда смешанная стафилококковая и стрептококковая инфекция. В отдельных случаях карбункул может быть вызван кишечной палочкой, неклостридиальными анаэробами, протеем или энтерококками. Благоприятные условия для инфицирования волосяных фолликул создаются при повышенном потоотделении, увеличении секреции сальных желез, загрязнении кожи пылевыми частицами песка, цемента, извести, угля и др. Возбудитель может проникнуть через микротравмы и потертости на коже. Способствуют возникновению карбункула снижение сопротивляемости организма, обменные нарушения при сахарном диабете и ожирении, истощение организма и тяжелые заболевания.

Симптомы карбункула

Как правило, карбункулы бывают одиночными.

Они чаще локализуются на задней поверхности шеи, на лице, между лопатками, на ягодицах и пояснице, кожа конечностей поражается намного реже. В начале своего развития карбункул состоит из нескольких плотных бугорков-инфильтратов, представляющих собой отдельные воспаленные волосяные фолликулы.

По мере нарастания воспаления эти бугорки сливаются и образуется единый приподнятый над уровнем кожи полушаровидный инфильтрат. Он может достигать размера детской ладони. Кожа в центре инфильтрата имеет синюшную окраску и горячая на ощупь. Напряженность кожи в области инфильтрата постепенно увеличивается, что сопровождается усилением болезненности. Это стадия созревания карбункула, которая занимает в среднем 8-12 дней. Она часто сопровождается повышением температуры тела (иногда до 40 градусов), общей слабостью, снижением аппетита, головной болью, может наблюдаться тошнота и рвота.

Созревание карбункула заканчивается формированием на его поверхности нескольких пустул. Вскрываясь, пустулы образуют отверстия, через которые происходит выделение некротических масс и гноя. Отделяемое имеет зеленый цвет и может быть с примесью крови. Постепенно все больше тканей карбункула подвергается некрозу и на месте инфильтрата образуется глубокая язва. В некоторых случаях она может доходить до мышц. Стадия нагноения и некроза длится 14-20 дней. Процесс развития карбункула заканчивается постепенным заживлением образовавшегося дефекта кожи. На его месте формируется грубый спаянный с окружающими тканями рубец.

Осложнения

Возникающие при карбункуле осложнения связаны с распространением инфекции в глубь тканей, по ходу сосудов и ее попадании в кровь. Обычно они развиваются у ослабленных больных или при отсутствии адекватного лечения.

Распространение инфекции в глубь мягких тканей может приводить к формированию абсцесса мягких тканей или возникновению флегмоны, инфицирование кости приводит к развитию остеомиелита. При переходе инфекции на венозные сосуды развивается флебит и тромбофлебит. Возможно кровотечение из пораженных сосудов. При вовлечении лимфатических сосудов и узлов может возникнуть серозно-гнойный лимфаденит, лимфангит, периаденит и аденофлегмона. В некоторых случаях наблюдается присоединение рожистого воспаления.

Наиболее опасны карбункулы, расположенные на лице. Инфекция от них может переходить на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита. При попадании возбудителей карбункула в кровь и разносе их по организму развивается сепсис, который может привести к летальному исходу. При быстром появлении таких серьезных осложнений, как сепсис, менингит или кровотечение, говорят о злокачественном течении карбункула.

Диагностика

Специфическая клиническая картина и внешний вид карбункула, как правило, не вызывают у дерматолога никаких затруднений в его диагностике. Однако важным диагностическим моментом является дифференциальная диагностика обычного карбункула от карбункула при сибирской язве, для которого характерно появление черного струпа в области пустулы. Посев отделяемого карбункула позволяет исключить наличие сибиреязвенной палочки и определить чувствительность выделенной микрофлоры (обычно стафилококков) к антибиотикам.

Лечение карбункула

Небольшие карбункулы без выраженной интоксикации и нарушения общего самочувствия подлежат амбулаторному лечению. Если лечение начато в стадии созревания карбункула, то оно проводится консервативными методами и может закончиться его обратным развитием с рассасывание воспалительного инфильтрата. Пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для приема внутрь: ампициллин, гентамицин, карбенициллин и др. Параллельно производят обкалывание карбункула антибиотиками. Для снятия болезненности применяют анальгетики. Поверхность карбункула обрабатывают 70% этиловым спиртом, затем накладывают асептическую повязку. Возможно применение синтомициновой или стрептомициновой эмульсии.

Переход карбункула в некротическую стадию является показанием к хирургическому лечению. Оно осуществляется на фоне антибиотикотерапии. Операцию проводят под местным обезболиванием. Вскрытие карбункула включает широкое рассечение, удалении всех некротизированных и нежизнеспособных тканей. После операции в рану вводят тампон с протеолитическими ферментами и гипертоническим раствором хлорида натрия. В послеоперационном периоде для окончательного отторжения некротизированных масс и очищения послеоперационной раны проводят ежедневную смену повязок с гипертоническим раствором и протеолитическими ферментами. В некоторых случаях возникает необходимость в дополнительных этапных некрэктомиях. Большая площадь и глубина поражения тканей при карбункуле приводит к тому, что послеоперационная рана заживает с образованием заметного и грубого рубца.

Из физиотерапевтических методов лечения в стадии созревания карбункула и в послеоперационном периоде применяют локальное УФО и УВЧ-терапию. При необходимости для стимуляции защитных сил организма проводят ультрафиолетовое облучение крови (УФОК) и внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Показаниями к лечению в стационаре являются: выраженная интоксикация, большой размер карбункула, его локализация на лице, наличие у пациента некомпенсированного сахарного диабета и других тяжелых заболеваний.

Сибирская язва: симптомы и профилактика. Справка

Возбудителем является аэробная бактерия — неподвижная, крупных размеров палочка с обрубленными концами. Вне организма человека и животных образует споры, которые отличаются большой устойчивостью к физико-химическим воздействиям и могут сохраняться во внешней среде до 10 лет.

Источник инфекции — домашние животные (крупный рогатый скот, овцы, козы, верблюды, свиньи). Заражение человека чаще осуществляется контактным путем (при разделке туш животных, обработке шкур и т.п.) и при употреблении в пищу продуктов, загрязненных спорами, а также через воду, почву, меховые изделия и т.д. Заражения человека от человека обычно не наблюдается.

Симптомы и течение

Болезнь поражает чаще всего кожу, реже — внутренние органы. Инкубационный период от 2 до 14 дней.

При кожной форме наиболее подвержены поражению открытые участки тела. Сначала (на месте входных ворот микроба) появляется пятно красноватого цвета, зудящее, похожее на укус насекомого. В течение суток кожа заметно уплотняется, зуд усиливается, переходя нередко в жжение, на месте пятнышка развивается везикула ‑ пузырь, наполненный серозным содержимым, затем кровью. Больные при расчесывании срывают пузырек, и образуется язва с черным дном. С этого момента отмечается подъем температуры, головная боль, расстройство аппетита. Края язвы с момента вскрытия начинают припухать, образуя воспалительный валик, возникает отек, который начинает быстро распространяться. Дно язвы все более западает, а по краям образуются «дочерние» везикулы с прозрачным содержимым. Такой рост язвы продолжается 5‑6 дней. К концу первых суток язва достигает размера 8‑15 мм и с этого момента называется сибиреязвенным карбункулом. Своеобразие сибиреязвенного карбункула состоит в отсутствии болевого синдрома в зоне некроза и в характерной трехцветной окраске: черный цвет в центре (струп), вокруг ‑ узкая желтовато-гнойная кайма, далее — широкий багровый вал. Возможно поражение лимфатической системы (лимфаденит).

При благополучном течении болезни спустя 5‑6 дней температура снижается, улучшается общее самочувствие, уменьшается отек, лимфангоит и лимфаденит угасают, струп отторгается, рана заживает с образованием рубца. При неблагоприятном течении развивается вторичный сепсис с повторным подъемом температуры, значительным ухудшением общего состояния, усилением головной боли, нарастанием тахикардии, появлением на коже вторичных пустул. Не исключен летальный исход.

При кишечной форме токсикоз развивается с первых часов заболевания. Появляется резкая слабость, боли в животе, его вздутие, рвота, кровавый понос. Вскоре наступает беспокойство, одышка, цианоз. Больные погибают от нарастающей сердечной недостаточности через 3‑4 дня от начала болезни.

Легочная форма сибирской язвы характеризуется бурным началом: озноб, резкое повышение температуры, боль и чувство стеснения в груди, кашель с пенистой мокротой, стремительно нарастающие явления общей интоксикации, недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Смерть наступает на 2‑3 сутки в результате отека легких.

Лечение

Независимо от клинической формы болезни лечение состоит в использовании специфического противосибиреязвенного глобулина и антибиотиков.

Прогноз

При кожной форме сибирской язвы в отсутствие лечения летальность составляет 10‑20%; антибиотикотерапия позволяет снизить ее до минимума.

При легочной форме сибирской язвы летальность приближается к 100 %, несмотря на антибиотикотерапию.

При кишечной форме сибирской язвы на фоне антибиотикотерапии летальность составляет около 50%.

Сибиреязвенный менингит заканчивается смертью почти всегда.

Профилактика

Профилактические мероприятия осуществляют в тесном контакте с ветеринарной службой. Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы сжигать; инфицированные объекты необходимо обеззараживать. Для дезинфекции шерсти и меховых изделий применяется камерная дезинфекция. Лица, находившиеся в контакте с больными животными или заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в течение 2 недель. Важное значение имеет вакцинация людей и животных сухой живой сибиреязвенной вакциной.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Все справки>>

Карбункул — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Воспаление имеет достаточно специфическую клиническую картину:

  • гиперемирована кожа вокруг очага, нагноение и образование раны с подрытыми краями;
  • вся зона поражения резко болезненна, иногда отмечаются симптомы интоксикации.
  • Сибиреязвенный карбункул – развивается на месте внедрения возбудителя в организм. На пике развития имеет вид черной язвы с четко очерченными границами. Данное образование не болезненно. Вокруг язвы всегда есть четкий воспалительный валик. Поскольку это образование всегда на виду, то оно является важнейшим симптомом при выявлении сибирской язвы.

Лечение

Лечение карбункула всегда носит хирургический характер: производится вскрытие полости, в которой находится гной. Это способствует выведению из раны гноя со всеми токсинами, которые ранее попадали в кровоток. После правильного дренирования обеспечивается защита организма от развития повторной инфекции. В процессе лечения регулярно производятся перевязки и санация раны. Также назначается антибиотикотерапия. Лечение должно проводиться в стационаре, в отделении гнойной хирургии.

Если не лечить заболевание, возможно самопроизвольное вскрытие с дальнейшим распространением инфекции.

Группа риска

  • пациенты со сниженным иммунитетом;
  • лица, не соблюдающие личную гигиену.

Профилактика

Для профилактики достаточно соблюдать правила личной гигиены и поддерживать состояние иммунитета на должном уровне.

Список литературы и источников

  • Имбряков К.В., Никольский В.Ю. Оценка заболеваемости и варианты стационарного лечения больных с фурункулами и карбункулами лица. Стоматология. 2012.
  • Кудинова Е.С. Септико-метастатические осложнения при фурункулах и карбункулах лица. Стоматология. 1999.
  • Видео по теме

    Карбункул лечение 🌟 Поликлиника №1 РАН

    Карбункул – это воспаление нескольких волосяных фолликулов (мешочков) и сальных желез с окружающей их подкожной жировой клетчаткой, которое имеет гнойно-некротический характер.  Особенно опасно возникновение карбункулов у истощенных пациентов. В таком случае воспаление может распространяться вглубь мягких тканей и приводить к развитию абсцесса, флегмоны, воспаления стенки сосудов и кровотечениям, а локализуясь на лице – могут приводить в развитию гнойного менингита и энцефалита.  В тяжелых случаях инфекция может поражать костную систему (остеомиелит) или распространиться по всему организму (сепсис).

    К развитию карбункулов приводит бактериальное инфицирование кожных покровов, а наиболее частыми возбудителями являются стафилококки и стрептококки. Данное заболевание достаточно распространено, особенно у лиц мужского пола. Способствуют развитию воспаления такие местные факторы, как повреждения кожного покрова, загрязнение, повышенная потливость, раздражение при ношении тесной одежды, нарушение личной гигиены. Благоприятными факторами для более тяжелого течения служат эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, надпочечниковая недостаточность), тяжелые соматические заболевания (сердечная недостаточность, почечная недостаточность, расстройства кровообращения и многие другие),  иммунодефицитные и другие патологические состояния, которые приводят с снижению общей сопротивляемости организма.

    Собственно воспалительный процесс начинается осле проникновения бактерии в толщу кожи – формируется уплотнение (инфильтрат) за счет воспаления нескольких волосяных фолликулов и сальных желез. В зависимости от активности иммунитета и свойств микроба патологический процесс может захватывать и более глубокие слои (вплоть до мышечной ткани). Постепенно нарушается кровообращение в зоне поражения, и ткани подвергаются гнойному и некротическому разрушению. Пораженные ткани постепенно отторгаются, и на их месте формируется грубая рубцовая ткань.

    Чаще всего очаг воспаления единичный и расположен он в области шеи или спины, значительно реже он определяется на конечностях. Клиническая картина карбункула представлена следующими изменениями: в начале воспаления в глубине кожи формируется инфильтрат (уплотнение) с поверхностным гнойничком. Данные изменения сопровождаются выраженными субъективными ощущениями – тяжестью, дергающей или разрывающей болью. Внешне кожа выглядит отечной, красно-багровой. По мере  прогрессирования воспаления на поверхности измененной кожи появляются гнойнички и затем отверстия, из которых выделяется гной. Эти отверстия обычно сливаются в единый выводной канал, из которого  поступает большое количество «сливкообразного» гноя и отторгаются разрушенные ткани.  На этом месте остается язва различной глубины (в зависимости от того, до какого уровня дошло воспаление). В отличие от фурункула, при карбункуле отмечается нарушение общего состояния в виде выраженной температурной реакции (до 39-40 градусов), явлений интоксикации, может нарушаться сознание по типу помрачения или угнетения. При отделении гноя все симптомы постепенно исчезают, на месте раны образуется значительный рубец.  Такая картина заболевания характерна для самостоятельного разрешения процесса.

    Диагностикой и лечением карбункулов занимается врач-хирург, но в некоторых случаях и врач дерматолог.

    Диагностика обычно не представляет трудностей и основана на характерной клинической картине. Для определения возбудителя может потребоваться бактериологическое исследование отделяемого. В эндемичных по сибирской язве регионах, при возникновении вспышек – необходимо проводить дифференциальную диагностику с сибиреязвенным карбункулом (он безболезненный, в области воспаления окраска кожи угольно-черная, при проведении бактериологического исследования можно выделить характерный возбудитель – Бациллюс Антрацис).

    При тяжелом общем состоянии необходимо своевременно выявлять осложнения (проводят общий анализ крови, мочи, используют рентгенологические методики, УЗИ).

    Лечение  обычно проводят в условиях больницы, изредка – в амбулаторных. Если пациент своевременно обратился к специалисту, когда карбункул находится только в стадии инфильтрации, то проводят консервативную терапию: используют антибиотики, проводят дезинтоксикационную терапию, на область поражения накладывают повязки с антисептиками, проводят УВЧ. Оперативное лечение проводят в стадии гнойно-некротического воспаления: выполняют крестообразное рассечение по центру образования, промывают полость, иссекают мертвые ткани и дренируют рану. Если карбункул локализуется в области лица или шеи – оперативное лечение не проводят, показано применение кератолитических средств, антибиотиков, дезагрегантов. Тяжелые осложнения развиваются крайне редко, у ослабленных пациентов. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

    Карбункул — StatPearls — NCBI Bookshelf

    Продолжение обучения

    Карбункул — это инфекция волосяного фолликула (фолликулов), которая распространяется на окружающую кожу и глубокие подкожные ткани. Обычно они представляют собой эритематозные, болезненные, воспаленные, флюктуирующие узелки с множественными дренирующими свищевыми ходами или пустулами на поверхности. Обычно присутствуют системные симптомы, может возникать регионарная лимфаденопатия. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение карбункулов и подчеркивается роль медицинской бригады в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

    Цели:

    • Определите этиологию карбункулов.

    • Опишите типичную картину пациента с карбункулом.

    • Обобщите варианты лечения карбункулов.

    • Опишите важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения результатов лечения пациентов с карбункулами.

    Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Карбункул представляет собой непрерывное скопление двух или более фурункулов.[1][2][3][4][5][6] Карбункул — это инфекция волосяного фолликула (фолликулов), которая распространяется на окружающую кожу и глубокие подкожные ткани. Обычно они представляют собой эритематозные, болезненные, воспаленные, флюктуирующие узелки с множественными дренирующими свищевыми ходами или пустулами на поверхности.[7] Обычно присутствуют системные симптомы, а также может возникать регионарная лимфаденопатия.[3] Они могут возникать в любом месте на теле, имеющем волосы; однако они наиболее распространены в областях с более толстой кожей, таких как задняя часть шеи, спина и бедра.[5] Карбункул может начаться как фолликулит, который, если его не лечить, может привести к фурункулу, а когда несколько фурункулов соприкасаются, он классифицируется как карбункул.[5] Карбункулы могут быть одиночными или множественными.[4]

    Этиология

    Бактериальная инфекция волосяного фолликула вызывает карбункулы.[1][3][4][5][6][8] Наиболее распространенным возбудителем является золотистый стафилококк, и часто он включает устойчивый к метициллину золотистый стафилококк [2, 5, 9, 10]. Иногда карбункулы могут быть вызваны анаэробными бактериями, особенно в рецидивирующих случаях, затрагивающих аногенитальную область. [1][6][11]

    Staphylococcus aureus обычно можно обнаружить на неповрежденной коже, чаще всего в интертригинозных областях, таких как пах, подмышечная впадина, ягодицы и шея.[2][4][5] Он также может присутствовать в ноздрях [10]. Staphylococcus aureus может быть перенесен на другие анатомические участки при расчесывании. Когда кожный барьер разрушен или нарушен, бактерии могут заселить волосяной фолликул. После инокуляции бактерии могут размножаться и приводить к фолликулиту, фурункулу и/или карбункулу.[1][6][8]

    Эпидемиология

    Частота возникновения карбункулов неизвестна; однако они считаются относительно обычными.[9] [12] Они чаще всего встречаются у взрослых молодого и среднего возраста, редко в раннем детстве. [5] Известно, что карбункулы чаще поражают мужчин, чем женщин.[13]

    Предрасполагающие состояния, которые приводят к нарушению или разрушению кожного барьера, включают экзему, сахарный диабет, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, недоедание, иммунодефицит, ожирение и плохую гигиену. [2][6][13] Другие предрасполагающие факторы включают хроническую колонизацию метициллинрезистентным Staphylococcus aureus (MRSA), проживание в условиях скученности, гипергидроз и анемию.[5][10]

    Анамнез и физикальное исследование

    Пациент с карбункулом обычно сообщает в анамнезе о медленно увеличивающемся чувствительном узле. Пациент может заявить, что это началось как «прыщ» или пустула, которую он пытался выдавить, однако в течение нескольких дней или недель поражение постепенно увеличивалось, становилось болезненным и флюктуирующим. Известно, что карбункулы вызывают системные симптомы; однако это не является обязательным для диагностики. Системные симптомы могут включать регионарную лимфаденопатию, лихорадку, утомляемость и недомогание.[5][6][13]

    Карбункул классически представляет собой красный, эритематозный, болезненный узелок с множественными расположенными поверх него пустулами.[4][5][7] Часто пустулы разрываются из-за незначительной травмы, трения или давления, что может привести к образованию гематогенной корки. [6][8][13] Анатомически карбункулы связаны с волосяным фолликулом и, таким образом, могут возникать на любой покрытой волосами поверхности.[3] Тем не менее, есть сильное предпочтение для задней части шеи, лица, спины, ягодиц, подмышечных впадин и паха.[1][3][6][13]

    Оценка

    Диагноз карбункула обычно ставится на основании результатов медицинского осмотра.При подозрении на карбункул важно получить бактериальную культуру и чувствительность гнойной жидкости внутри карбункула. Бактериальный мазок должен быть взят до начала антибиотикотерапии. Бактериальная культура и чувствительность важны для назначения антибиотикотерапии и исключения MRSA или любых грамотрицательных бактерий в качестве возбудителей [10][14]. При наличии системных симптомов может быть проведен общий анализ крови. Кроме того, если пациент страдает диабетом или подозревается диабет, можно получить гемоглобин A1c или глюкозу натощак.[11]

    Лечение/управление

    Карбункулы обычно требуют медикаментозного и хирургического вмешательства. Карбункулы обычно разрезают и дренируют (I&D), в офисе и под местной анестезией. I&D обычно выполняется с помощью лезвия скальпеля №11, кюретки и полосок йодоформной упаковки. Лезвие № 11 используется для надреза полости карбункула, и вручную применяется давление для выдавливания гнойного материала внутри. Бактериальный посев и чувствительность обычно получают из гнойного материала на этом этапе.Затем используется кюретка или кровоостанавливающий зажим для разрушения любых мест, которые могут присутствовать, и предпринимается еще одна попытка сцедить материал. После изгнания большей части гнойного материала рану обычно закрывают полосками йодоформа или марлей, чтобы способствовать дальнейшему дренированию. Упаковку обычно оставляют на 24–48 часов, а затем удаляют.[5][7][12][14]

    После разреза и дренирования обычно назначают пероральные антибиотики; это имеет особое значение, если у пациента есть какие-либо системные симптомы или если есть какой-либо окружающий целлюлит.Обычные пероральные антибиотики первой линии включают диклоксациллин и цефалоспорины. При подозрении или культивировании MRSA можно использовать пероральные антибиотики, такие как клиндамицин, тетрациклины, триметоприм-сульфаметоксазол, линезолид или гликопептид. Пероральные антибиотики могут быть дополнительно скорректированы после того, как станет известна чувствительность бактериальной культуры.[5][7][12][14]

    Местные антибиотики, такие как клиндамицин или мупироцин, могут использоваться в качестве дополнительной терапии.[11]После того, как карбункул отступил, дальнейшее лечение обычно не требуется.Однако в рецидивирующих или рефрактерных случаях может потребоваться хирургическое иссечение поражения [11].

    У пациентов с рецидивирующими карбункулами могут быть приняты профилактические меры. Это включает в себя купание пациентов с промыванием перекисью бензоила или антибактериальным мылом и попытку деколонизировать ноздри пациента. Стафилококковая деколонизация ноздрей может быть достигнута путем нанесения мупироцина дважды в день на внутреннюю часть ноздрей в течение 12–30 дней.

    Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз карбункула включает кистозные угри, гнойный гидраденит, целлюлит, остеомиелит, орви, сибирскую язву и укус членистоногих.[5][6][13] Кистозные поражения акне обычно меньше карбункулов и имеют только одну пустулу, если таковая имеется, на поверхности. Гнойный гидраденит обычно присутствует только в подмышечной или паховой областях и является более хроническим. Флегмона обычно не имеет пустул и не узловатая. Остеомиелит чаще встречается над суставом и может быть исключен с помощью визуализации, такой как МРТ. Orf является самокупирующейся вирусной инфекцией и классически проходит 6 стадий: пупкообразную, мишеневидную, мокнущий узелок, регенеративную, папилломатозную и регрессивную.Кроме того, orf обычно возникает у тех, кто работает с овцами или другими сельскохозяйственными животными. Кожная форма сибирской язвы обычно связана с воздействием сельскохозяйственных животных или биологических террористов. Кожные очаги сибирской язвы классически образуют покрывающий их черный струп. Укусы членистоногих обычно бывают множественными и более острыми.[5][6][13]

    Прогноз

    Карбункул развивается в течение от нескольких дней до нескольких недель, достигая в диаметре от 2 до 10 см. Примерно через неделю появляются множественные пустулы, которые выступают с поверхности.Из раны выделяется серозно-геморрагическая жидкость. Заживление происходит в течение нескольких недель и приводит к образованию шрама. В редких случаях при отсутствии лечения смертность может наступить от сепсиса или диабетического кетоацидоза у пациентов с сопутствующими заболеваниями или иммуносупрессией. При правильном лечении карбункулы излечиваются, и прогноз отличный, в результате остается только косметический рубец.

    Осложнения

    Потенциальные осложнения карбункулов включают септицемию, тромбофлебит кавернозного синуса (редко) и рубцы.[5] Другие осложнения, которые могут возникнуть при лечении карбункула, включают аллергическую реакцию на терапию антибиотиками, кровотечение или повреждение нервов из-за I&D, а также рубцы. [5][9]

    Предупреждение и обучение пациентов

    Пациенты нуждаются в обучении методам предотвращения карбункулов, включая соблюдение правил гигиены, снижение веса, хороший контроль диабета, правильное питание и адекватное лечение любых основных заболеваний или иммунодефицита. Кроме того, стафилококковая деколонизация ноздрей может быть достигнута путем нанесения мупироцина дважды в день на внутреннюю часть ноздрей в течение 12–30 дней.[5][11]

    Улучшение результатов медицинского персонала

    Карбункулы обычно представляют собой эритематозные, болезненные, воспаленные, флюктуирующие узелки с множественными дренирующими свищевыми ходами или пустулами на поверхности. Большинство пациентов с карбункулом обращаются в отделение неотложной помощи, в кабинет семейного врача или в дерматологическую практику. Все эти организации охватывают как врачей, так и медсестер; таким образом, межпрофессиональное общение необходимо для оптимизации результатов.

    Карбункулы чаще встречаются у людей с нарушенным кожным барьером. Таким образом, поддержание здорового кожного барьера может снизить заболеваемость и рецидивы. В любой больнице или учреждении длительного ухода медсестры часто играют жизненно важную роль в поддержании здоровья кожи пациента. Это включает в себя ежедневное нанесение увлажняющих средств, купание, перевязку ран и введение пероральных и местных лекарств. Поэтому врачи должны давать медсестрам четкие инструкции по правильному уходу за кожей пациента, чтобы уменьшить частоту и рецидивы карбункулов. Чтобы поощрять стандартизацию и способствовать пониманию, врачи и организации могут внедрить использование алгоритмов ухода за кожей.Примером может служить алгоритм для сухой кожи, который должен использоваться медсестрами при уходе за пациентами. Если кожа пациента сухая, следует избегать частого купания/мытья и сводить к минимуму контакт с водой. Кроме того, липофильные продукты следует применять ежедневно. Благодаря использованию алгоритмов ухода за кожей пациента количество средств по уходу за кожей будет сокращено, а подход к уходу за кожей стандартизирован, что приведет к уменьшению количества ошибок и улучшению результатов. [15] [Уровень 3]

    Рисунок

    Иллюстрация карбункула.Предоставлено Кэтрин Хамфрис

    Ссылки

    1.
    Клебак К.Т., Мэлоун М.А. Кожные инфекции. Прим Уход. 2018 сен; 45 (3): 433-454. [PubMed: 30115333]
    2.
    Stulberg DL, Penrod MA, Blatny RA. Общие бактериальные инфекции кожи. Ам семейный врач. 2002 г., 01 июля; 66 (1): 119–24. [PubMed: 12126026]
    3.
    Eley CD, Gan VN. Картина месяца. Фолликулиты, фурункулезы и карбункулы. Arch Pediatr Adolesc Med. 1997 г., июнь; 151 (6): 625-6.[PubMed: 9193252]
    4.
    Feingold DS, Hirschmann JV, Leyden JJ. Бактериальные инфекции кожи. J Am Acad Дерматол. 1989 март; 20 (3): 469-75. [PubMed: 2645325]
    5.
    Хедрик Дж. Острые бактериальные кожные инфекции в педиатрии: текущие вопросы в представлении и лечении. Педиатрические препараты. 2003;5 Приложение 1:35-46. [PubMed: 14632104]
    6.
    Vandersteen PR. Бактериальные инфекции кожи. Минн Мед. 1974 г., октябрь; 57 (10): 838–43. [PubMed: 4608072]
    7.
    Робертс С., Чемберс С. Диагностика и лечение инфекций кожи и мягких тканей, вызванных золотистым стафилококком. Intern Med J. 2005 Dec; 35 Suppl 2: S97-105. [PubMed: 16271065]
    8.
    Трент Дж.Т., Федерман Д., Кирснер Р.С. Общие бактериальные инфекции кожи. Лечение стомы раны. 2001 авг.; 47(8):30-4. [PubMed: 118]
    9.
    Venkatesan R, Baskaran R, Asirvatham AR, Mahadevan S. «Карбункул при диабете»: проблема даже сегодня! BMJ Case Rep. 2017 Jun 19; 2017 [бесплатная статья PMC: PMC5535106] [PubMed: 28630227]
    10.
    Сэнфорд, доктор медицины, Видмер А.Ф., Бэйл М.Дж., Джонс Р.Н., Венцель Р.П. Эффективное выявление и длительное персистирование носительства метициллинрезистентного золотистого стафилококка. Клин Инфекция Дис. 1994 декабрь; 19 (6): 1123-8. [PubMed: 7888543]
    11.
    Hirabayashi M, Takedomi H, Ando Y, Omura K. Карбункул шеи, связанный с метициллин-чувствительным Staphylococcus aureus бактериемией. BMJ Case Rep. 2018 Oct 25; 2018 [бесплатная статья PMC: PMC6203058] [PubMed: 30366898]
    12.
    Бернард П. Лечение распространенных бактериальных инфекций кожи. Curr Opin Infect Dis. 2008 апр; 21 (2): 122-8. [PubMed: 18317033]
    13.
    О’Делл МЛ. Кожные и раневые инфекции: обзор. Ам семейный врач. 1998 г., 15 мая; 57(10):2424-32. [PubMed: 9614412]
    14.
    Khawcharoenporn T, Alan T. Пероральное лечение антибиотиками устойчивых к метициллину инфекций кожи и мягких тканей Staphylococcus aureus: обзор литературы. Hawaii Med J. 2006 Oct; 65 (10): 290-3.[PubMed: 17194061]
    15.
    Lichterfeld A, Hauss A, Surber C, Peters T, Blume-Peytavi U, Kottner J. Доказательный уход за кожей: систематический обзор литературы и разработка базового алгоритма ухода за кожей . J Wound Ostomy Continence Nursing. 2015 сен-октябрь;42(5):501-24. [PubMed: 26165590]

    Понимание карбункулов

    Карбункул (KAR-bun-kuhl) — болезненный нарыв под кожей. Это происходит, когда группа волосяных фолликулов заражается.Фолликулы — это крошечные отверстия, из которых на коже растут волосы.

    Что вызывает карбункулы?

    Карбункул вызывается инфекцией бактериями, обычно Staphylococcus aureus. Они распространены на участках тела, где происходит трение и пот. Обычно они появляются на задней части шеи, спине и бедрах. Этот тип инфекции также может возникнуть при повреждении кожи, например, в результате пореза или укуса насекомого.

    Бактерии, вызывающие карбункулы, могут легко передаваться от человека к человеку.Люди с более высоким риском фурункулов — это люди с диабетом или слабой иммунной системой. Потребители наркотиков, использующие иглы, также с большей вероятностью получают их.

    Симптомы карбункулов

    Карбункул начинается с небольшой болезненной шишки. Но он может быстро вырасти. Может стать:

    Карбункулы могут выделять гной. Они также могут вызывать лихорадку и общее недомогание.

    Лечение карбункулов

    Карбункул может зажить самостоятельно в течение нескольких недель.Но гной внутри должен выйти сначала. Варианты лечения включают:

    • Теплый компресс. Положите на фурункул теплую влажную тряпку, чтобы гной мог выйти. Вы никогда не должны пытаться лопнуть фурункул. Это может привести к распространению инфекции.

    • Хирургический дренаж. Если фурункул не проходит сам по себе, возможно, вашему лечащему врачу придется его вскрыть.

    • Антибиотики.В некоторых случаях для борьбы с инфекцией могут быть назначены пероральные антибиотики, особенно если карбункул возвращается. Скорее всего, вам придется принимать лекарство от 5 до 7 дней. В тяжелых случаях вам может потребоваться больше времени.

    • Хорошая гигиена. Правильное мытье рук может предотвратить распространение и повторное появление фурункулов. Также стирайте в горячей воде вещи, которые были в контакте с карбункулом. Сюда входят такие предметы, как одежда и полотенца.

    Осложнения карбункулов

    Основным осложнением карбункула является распространение инфекции.Бактерии могут поражать сердце и кости. Это также может привести к септическому шоку, инфекции всего тела.

    Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

    Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть что-либо из перечисленного ниже:

    • Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше, или по назначению

    • Покраснение, отек или выделение жидкости из карбункула, которые ухудшаются

    • Боль, которая усиливается

    • Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются

    • Новые симптомы

    Онлайн-медицинский обозреватель: L Рене Уотсон MSN RN
    Онлайн-медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины
    Онлайн-медицинский обозреватель: Рита Сатер Р. Н.

    Дата последней проверки: 01.06.2019

    © 2000-2022 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Афины, Джорджия Фурункулы и карбункулы

    (https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/ss/slideshow-boils)

    Как они возникают?

    Фурункулы обычно развиваются из-за инфицирования бактериями волосяных фолликулов, представляющих собой небольшие отверстия, из которых растут волосы.

    Staphylococcus aureus («стафилококк») — это название бактерий, которые обычно поражают волосяные фолликулы.Бактерии обычно живут на коже, особенно на определенных частях тела, таких как нос, рот, гениталии и прямая кишка. Бактерии вызывают инфекцию, только если они попадают на кожу через царапину, раздражение или какую-либо травму. Иногда трение о кожу — например, об одежду — вызывает вздутие волосяного фолликула. Это может привести к закрытию отверстия, задерживая бактерии внутри и вызывая инфекцию.

    Фурункулы и карбункулы часто образуются на влажных участках тела, таких как задняя часть шеи, ягодицы, бедра, пах и подмышки.

    Если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, заболевания почек или печени, вероятность появления фурункулов и карбункулов выше.

    Каковы симптомы?

    Нарыв начинается с красного комка. Обычно в течение 24 часов уплотнение наполняется гноем и имеет круглую форму с желто-белым кончиком. Из фурункула может вытекать гной или другая жидкость. Вокруг фурункула может быть припухлость. Это может быть больно только тогда, когда вы прикасаетесь к нему, или это может быть довольно болезненно все время.

    Лимфатические узлы вблизи фурункула также могут увеличиваться.Скорее всего, вы заметите опухшие лимфатические узлы в области шеи, подмышек или паха.

    Симптомы карбункулов схожи, но более тяжелые, чем симптомы, вызванные фурункулами.

    Как они диагностируются?

    Ваш лечащий врач осмотрит зараженную область. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть фурункул или карбункул дольше 2 недель или если у вас часто возникают фурункулы.

    Если у вас часто возникают фурункулы, вам могут назначить лабораторные анализы крови или мочи. Эти тесты могут выявить состояния, которые могут сделать вас более склонными к язвам, такие как диабет или заболевания почек или печени.

    Как лечится?

    Фурункул иногда можно лечить в домашних условиях, особенно если он отходит сам по себе, но фурункул не начинает отторгаться сам по себе, а большинство карбункулов нуждаются в лечении. Это особенно верно, если у вас есть фурункул или карбункул, а также лихорадка, сильная боль или усиливающееся покраснение или повышение температуры в этой области.

    Для лечения в домашних условиях можно:

    • Вымойте руки, а затем положите теплую влажную ткань на фурункул или карбункул на 10–15 минут не менее 3 раз в день. Это помогает фурункулу достичь критической точки и отходить самостоятельно — безопасный способ оттока. Как только фурункул начнет отходить, у вас будет меньше давления и боли.
    • Если фурункул или карбункул находится в паху или на ягодицах, вы можете полежать в ванне с теплой водой в течение 10–15 минут. Обязательно хорошо очищайте ванну до и после замачивания, чтобы бактерии не передавались другим.
    • После замачивания или использования влажной салфетки очистите кожу вокруг язвы водой с антибактериальным мылом. Наложите стерильную марлевую повязку на пораженный участок до заживления.Если дренаж пропитывает повязку или повязка становится влажной или грязной, смените ее как можно скорее.
    • Примите обезболивающее, например ацетаминофен.

    Эти шаги помогут облегчить боль, снизить риск распространения инфекции и ускорить заживление фурункулов.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать антибиотики для лечения инфекции. Ваш врач может дренировать фурункул или карбункул, вскрыв его стерильной иглой или скальпелем. После того, как язва была вскрыта, ее следует закрыть свободной марлевой повязкой, пока она не заживет.Не пытайтесь вскрыть фурункул в домашних условиях. Вскрытие фурункула в домашних условиях может вызвать распространение инфекции в кровоток и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

     

    Если у вас есть основное заболевание, такое как диабет, вам потребуются повторные визиты для наблюдения за вашим состоянием. Если ваш фурункул или карбункул не заживает должным образом или появляются новые симптомы, обратитесь в Reddy Urgent Care для повторной проверки.

    Как долго будут действовать эффекты?

    На заживление фурункулов может уйти от 1 до 3 недель.В большинстве случаев фурункул не заживет, пока он не откроется и не выйдет наружу. Это может занять до недели.

    Карбункул часто требует лечения у вашего лечащего врача. В зависимости от серьезности проблемы и ее лечения карбункул должен зажить через 2-3 недели после лечения.

    Как мне позаботиться о себе?

    Обязательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Принимайте любые прописанные лекарства в соответствии с указаниями.

    Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки ухудшения инфекции.К ним относятся:

    • Кожа становится более красной или более болезненной.
    • У вас есть красные полосы от пораженного участка, идущие к сердцу.
    • Область раны очень теплая при прикосновении к ней.
    • У вас температура выше 101,5°F (38,6°C).
    • У вас начинаются озноб, тошнота, рвота, головная боль или мышечные боли.

     

    • Фурункул не отходит сам по себе и не заживает при домашнем лечении.
    • Фурункул длится более 1 недели.
    • Фурункул становится очень большим или болезненным.
    • Вы взрослый человек старше 65 лет.
    • У вас диабет или другое хроническое заболевание, такое как заболевание почек или печени.
    • У вас фурункул на лице, особенно если он находится возле глаз или носа.
    • У вас группа фурункулов.
    • У вас часто появляются фурункулы.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить фурункулы и карбункулы?

    Чтобы предотвратить распространение и повторное появление фурункулов и карбункулов:

    • Не вскрывайте и не выдавливайте фурункул или карбункул самостоятельно.Это может распространить инфекцию.
    • Если фурункул вскрывается или стекает, очистите его антисептическим мылом. Накройте его свободной марлевой повязкой. Меняйте повязку хотя бы каждый день, пока фурункул не перестанет выделяться.
    • Часто мойте руки с мылом не менее 15 секунд. Всегда мойте руки после ухода за фурункулом, после посещения туалета и особенно перед тем, как прикасаться к какой-либо пище. (Бактерии, вызывающие фурункулы, также могут вызывать пищевое отравление.) Вы также можете носить с собой средство для мытья рук на спиртовой основе, чтобы мыть руки, когда мыло и вода недоступны.
    • Стирайте одежду, касающуюся зараженного участка, в горячей мыльной воде. Сушите одежду при высокой температуре, если вы используете автоматическую сушилку.
    • Соблюдайте правила личной гигиены. Купайтесь или принимайте душ ежедневно.
    • Не делитесь мочалками, полотенцами, одеждой, водой для купания или бритвами. Совместное использование этих предметов может распространить инфекцию на других. Хорошо вымойте руки после ухода за фурункулом.
    • Получите лечение от любого основного заболевания или проблемы с кожей

    Карбункул причины, признаки, симптомы, профилактика, диагностика и лечение обычно развивается в течение нескольких дней.Карбункул представляет собой слияние нескольких воспаленных волосяных фолликулов (фурункулов или стафилококковых абсцессов) в единое воспалительное образование с гнойным отделяемым из множества волосяных фолликулов. Инфицированная масса заполнена жидкостью, гноем и мертвыми тканями. Жидкость может вытекать из карбункула, но иногда опухоль настолько глубокая, что не может вытекать самостоятельно. Карбункулы могут развиваться где угодно. Но чаще всего они появляются на спине, плечах, бедрах или задней части шеи.

    По сравнению с одиночными фурункулами карбункулы вызывают более глубокую и тяжелую инфекцию и с большей вероятностью оставляют шрам.Люди, у которых есть карбункул, часто плохо себя чувствуют в целом и могут испытывать лихорадку и озноб. Когда у человека много карбункулов, это состояние называется карбункулезом.

    Карбункул может вырасти до размера 3-10 см и из нескольких точек будет выделяться гной.

    Вы также можете:

    • иметь высокую температуру 100,4 °F (38 °C) или выше
    • плохое самочувствие
    • чувствовать себя слабым и истощенным

    поражают мужчин среднего и старшего возраста с плохим здоровьем или с ослабленной иммунной системой.Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, недоедание, нарушение кровообращения, сахарный диабет и другие формы иммуносупрессии предрасполагают человека к карбункулам.

    Бактерии, вызывающие это состояние, легко распространяются. Таким образом, у членов семьи могут развиться карбункулы одновременно. Часто причину карбункула установить не удается.

    У вас больше шансов получить карбункул, если у вас есть:

    • Трение от одежды или бритья
    • Плохая гигиена
    • Плохое общее состояние здоровья

    Бактерии стафилококка иногда обнаруживаются в носу.Карбункулы могут рецидивировать, когда антибиотики не могут лечить бактерии в носу.

    Дополнительные анализы, такие как анализ крови или мазок с кожи, могут потребоваться, если у вас есть:

    • фурункул или карбункул, который постоянно рецидивирует или не поддается лечению
    • множественные фурункулы или карбункулы
    • ослабленный иммунная система, вызванная таким состоянием, как диабет, или лечение, такое как химиотерапия

    Внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк (CA-MRSA) представляет собой штамм стафилококковых бактерий, устойчивых к антибиотикам семейства пенициллинов, которые были краеугольный камень антибактериальной терапии стафилококка и кожных инфекций на протяжении десятилетий. Внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк ранее инфицировал лишь небольшую часть населения, например медицинских работников и лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Однако внебольничный метициллин-резистентный золотистый стафилококк в настоящее время является частой причиной кожных инфекций среди населения в целом. В то время как внебольничные устойчивые к метициллину бактерии Staphylococcus aureus устойчивы к пенициллину и родственным пенициллину антибиотикам, большинство стафилококковых инфекций, вызванных внебольничным метициллин-устойчивым Staphylococcus aureus, могут быть легко вылечены практикующими врачами с использованием местных средств ухода за кожей и общедоступных непенициллиновых препаратов. -семейные антибиотики.В редких случаях внебольничный устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus может вызывать серьезные инфекции кожи и мягких тканей (более глубокие). Стафилококковые инфекции обычно начинаются с небольших красных шишек или заполненных гноем шишек, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные язвы. Если вы видите красную шишку или заполненную гноем шишку на коже, которая ухудшается или проявляет какие-либо признаки инфекции (т. е. область становится все более болезненной, красной или опухшей), немедленно обратитесь к врачу. Многие люди ошибочно полагают, что эти шишки являются результатом укуса паука.Вашему врачу может потребоваться протестировать (посев) инфицированной кожи на наличие MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) перед началом антибиотикотерапии. Если у вас есть проблемы с кожей, напоминающие внебольничную инфекцию, вызванную метициллин-резистентным золотистым стафилококком, или культура с положительным результатом на MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк), вашему врачу может потребоваться обеспечить местный уход за кожей и назначить пероральные антибиотики. Чтобы предотвратить распространение инфекции на других, инфицированные раны, руки и другие открытые участки тела следует содержать в чистоте, а раны следует прикрывать во время терапии.

    Рисунок 1. Карбункул

    Когда обратиться к врачу

    Если вы подозреваете, что у вас карбункул, обратитесь к врачу.

    При фурункулах обычно не требуется обращаться к врачу, так как большинство фурункулов лопаются и заживают сами по себе. Но обратитесь к врачу, если у вас есть фурункул:

    • на лице, носу или позвоночнике – иногда это может вызвать серьезные осложнения
    • фурункул увеличивается и становится мягким и губчатым на ощупь – он может не лопнуть и зажить сам по себе
    • более 2 дюймов (5 сантиметров) в поперечнике
    • , который не заживает в течение двух недель
    • и у вас температура и общее недомогание

    Ваш врач должен определить фурункул или карбункул, взглянув на него.

    Можно ли поймать фурункул или карбункул?

    Да, можно. В отличие от прыщей, фурункулы и карбункулы могут распространяться на другую часть тела или на другого человека.

    Для предотвращения распространения фурункулов и карбункулов соблюдайте простые меры предосторожности, такие как:

    • мытье рук после прикосновения к пораженным участкам
    • с использованием отдельной лицевой салфетки и полотенца
    • стирка нижнего белья, постельного белья и полотенец при высокой температуре
    • покрытие раны с повязкой до заживления
    • тщательное удаление использованных повязок
    Почему возникают фурункулы?

    Большинство людей с фурункулами в остальном здоровы и соблюдают правила личной гигиены. Однако они являются носителями золотистого стафилококка на поверхности своей кожи (состояние стафилококкового носительства). Почему это происходит, как правило, неизвестно, но считается, что 10–20% населения являются носителями стафилококка.

    Staphylococcus aureus чаще всего встречается в ноздрях, под мышками, между ног и в расщелинах между ягодицами. Он может переноситься в другие места из ноздрей через ногти.

    Крошечные порезы, ссадины или что-то, что трется о кожу, могут занести бактерии в стенку волосяного фолликула, которая является слабым местом в защите кожи.После прививки бактерии вызывают фурункул, который обычно продолжается около 10 дней.

    Хотя большинство людей с фурункулами в остальном здоровы, фурункулы иногда связаны с иммунодефицитом, анемией, диабетом, курением или дефицитом железа.

    Карбункул и фурункул

    Фурункул, также называемый фурункулом, представляет собой болезненную, наполненную гноем шишку на коже, возникающую в результате глубокой инфекции волосяного фолликула. Фурункул – это глубокая форма бактериального фолликулита (поражение волосяного фолликула).Инфекция обычно вызывается типом бактерий под названием Staphylococcus aureus («стафилококк»). Многие люди являются «носителями» стафилококка, а это означает, что он обычно живет на их коже или в носу, не причиняя им никакого вреда. Однако крошечные повреждения на поверхности кожи (например, вызванные трением или расчесыванием) могут помочь микробам проникнуть в волосяной фолликул и заразить его, что приведет к возникновению фурункула.

    Фурункулы могут появиться на любом участке кожи, но наиболее вероятно, что они возникнут в местах, где есть сочетание волос, пота и трения, например, на шее, лице или бедрах.

    Со временем внутри фурункула образуется гной, который становится больше и болезненнее. Большинство фурункулов в конце концов лопаются, и гной стекает, не оставляя шрама. На это может уйти от двух дней до трех недель.

    Иногда бывает трудно отличить фурункул от пятна, но фурункулы имеют тенденцию увеличиваться в размерах и становиться более болезненными. Ваш лечащий врач должен уметь диагностировать фурункул по его внешнему виду.

    Фурункулы могут исчезнуть с помощью простых мер по уходу за собой, но инфицированная жидкость (гной) должна выйти, чтобы они полностью зажили.Многие фурункулы исчезают сами по себе, или их может вскрыть медицинский работник. Также могут быть назначены антибиотики. Невылеченные фурункулы могут увеличиваться или срастаться, образуя гигантский многоголовый фурункул (карбункул). В редких случаях инфекция на коже может попасть в кровоток, что приведет к серьезным заболеваниям.

    Фурункулы чаще всего встречаются у подростков и молодых людей.

    Люди, которые особенно склонны к развитию фурункулов, включают:

    • Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта или использующие совместное снаряжение.
    • Лица с ослабленной иммунной системой, такие как лица с ВИЧ, диабетики и лица, принимающие определенные лекарства, такие как типы лекарств
    • , используемые для предотвращения отторжения трансплантированного органа или для лечения рака (химиотерапия).
    • Лица с другим заболеванием кожи, которое может привести к царапинам или другим повреждениям кожи (экзема, чесотка).
    • Стафилококковые носители.
    • Люди, страдающие ожирением.
    • Лица с плохим питанием.
    • Люди, живущие в тесном контакте с другими людьми (военные казармы, тюрьмы, приюты для бездомных).

    Большинство фурункулов проходит без лечения. Один из лучших способов ускорить заживление — прикладывать теплую влажную салфетку к фурункулу на 10-20 минут три-четыре раза в день. Тепло увеличивает количество крови, циркулирующей вокруг фурункула, что посылает в эту область больше лейкоцитов, борющихся с инфекцией.

    Когда фурункул лопнет, накройте его стерильной марлей или повязкой, чтобы предотвратить распространение инфекции. После этого тщательно вымойте руки горячей водой с мылом.

    Никогда не выдавливайте и не прокалывайте фурункул, так как это может привести к распространению инфекции.

    Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить боль, вызванную фурункулом.

    Признаки и симптомы фурункула

    Нежная шишка от красного до фиолетового цвета на участке кожи, на котором также есть волосы. Наиболее распространенными областями возникновения фурункулов являются места, где есть трение и / или места, которые имеют тенденцию к потоотделению, такие как ягодицы, подмышки, пах, шея, плечи и лицо.Кожа вокруг новообразования может выглядеть опухшей и красной. Центр шишки со временем заполняется желтым или белым гноем, который вы сможете увидеть (это называется «приходом к головке»). Гной представляет собой смесь бактерий и лейкоцитов, борющихся с инфекцией.

    Домашнее средство от фурункула

    Теплые компрессы, накладываемые на пораженный участок в течение 20 минут не менее 3–4 раз в день, могут уменьшить дискомфорт и способствовать отхождению фурункула. Если фурункул начинает стекать, промойте пораженный участок антибактериальным мылом и наложите мазь с тройным антибиотиком и свободную повязку.Повторяйте этот процесс очистки и перевязки области 2–3 раза в день, пока кожа не заживет.

    Фурункулы могут быть очень заразными. Не делитесь одеждой, полотенцами, постельным бельем или спортивным инвентарем с другими, пока у вас фурункул. Чаще мойте руки антибактериальным мылом, чтобы не заразить других.

    Используйте антибактериальное мыло на участках, подверженных нарывам, когда принимаете душ, и тщательно высушите кожу после купания. Избегайте тесной одежды и действий, вызывающих сильное потоотделение.

    Не вскрывайте фурункул булавкой или иглой. Это может усугубить инфекцию.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Обратитесь к врачу, если:

    • У вас множественные фурункулы (карбункулы) или если фурункулы увеличиваются в размере или в количестве.
    • У вас жар или озноб, сильная боль или другое плохое самочувствие.
    • Кипячение не сливается.
    • Область покраснения вокруг фурункула начинает распространяться.
    • У вас диабет, шумы в сердце, проблемы с иммунной системой или вы принимаете иммунодепрессанты, когда у вас появляется фурункул.
    • У вас были повторяющиеся вспышки фурункулов.

    Если вы в настоящее время лечитесь от кожной инфекции, которая не улучшилась после 2–3 дней приема антибиотиков, обратитесь к врачу.

    Карбункул против фурункула

    Фурункул еще называют фурункулом. См. выше подробное описание фурункула или фурункула. Фурункулы (фурункулы) представляют собой кожные абсцессы, связанные с волосяными фолликулами. По определению, фурункулы имеют инфекционную этиологию, причем наиболее частым возбудителем является золотистый стафилококк (либо метициллин-чувствительный [MSSA], либо метициллин-резистентный [MRSA]).Инфицирующий штамм стафилококка обычно колонизирует ноздри, пупок или промежность. Фурункулез чаще всего поражает подростков и молодых людей и редко встречается в детском возрасте. Чаще поражает мужчин. Предрасполагающие факторы включают носительство стафилококка, трение, недоедание, плохую гигиену, возможно диабет, синдром гипер-IgE и инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

    Клинически фурункулы болезненны (особенно в носу или слуховом проходе). Они часто появляются в посевах.Больные могут описывать гнойные выделения. Обычно они возникают на лице, шее, подмышечных впадинах, ягодицах, бедрах и промежности. При поражении центральной части лица тромбоз кавернозного синуса является редким осложнением. Поражения могут продолжать развиваться в течение месяцев или лет, но отдельные поражения часто заживают спонтанно в течение 2-3 недель.

    MRSA впервые появился как важный нозокомиальный патоген в 1960-х годах. В последние годы внебольничные вспышки MRSA (CA-MRSA) все чаще описываются среди здоровых людей, у которых отсутствуют традиционные факторы риска таких инфекций (например,г., внутривенное употребление наркотиков, лишение свободы, участие в контактных видах спорта). Эти штаммы имеют склонность вызывать абсцессы, фурункулез и фолликулит и обладают уникальным профилем чувствительности к антибиотикам от штаммов MRSA, связанных с оказанием медицинской помощи.

    Пациенты с ослабленным иммунитетом имеют значительно повышенный риск развития фурункулеза как MSSA, так и MRSA. Вероятность развития инфекций кожи и мягких тканей, вызванных MRSA, у ВИЧ-инфицированных примерно в 20 раз выше. Факторами риска заражения MRSA в этой популяции являются низкий текущий уровень клеток CD4, недавнее применение бета-лактамных антибиотиков и сексуальная активность с высоким риском.

    Причины карбункулов

    Фурункулы и карбункулы часто вызываются бактериями, называемыми Staphylococcus aureus (стафилококковые бактерии), которые инфицируют один или несколько волосяных фолликулов. Бактерии стафилококка обычно безвредно живут на поверхности кожи или в слизистой оболочке носа. Люди с диабетом, дерматитом и ослабленной иммунной системой более склонны к развитию стафилококковой инфекции, которая может вызвать карбункулы.

    Вы можете получить фурункул, когда бактерии попадают на кожу через порезы и ссадины.Ваша иммунная система реагирует, посылая борющиеся с инфекцией лейкоциты, чтобы убить бактерии.

    Со временем смесь мертвых бактерий, мертвых лейкоцитов и мертвых клеток кожи накапливается внутри фурункула, образуя гной.

    Карбункул развивается, когда инфекция распространяется дальше под кожу, образуя скопление фурункулов.

    Факторы риска фурункулов и карбункулов

    Хотя фурункулы или карбункулы могут развиться у любого человека, включая здоровых людей, следующие факторы могут увеличить риск:

    • Тесный контакт с человеком, инфицированным стафилококком. У вас больше шансов заразиться инфекцией, если вы живете с кем-то, у кого есть фурункул или карбункул.
    • Диабет. Это заболевание может затруднить вашему организму борьбу с инфекциями, включая бактериальные инфекции кожи.
    • Другие кожные заболевания. Поскольку они повреждают защитный барьер вашей кожи, проблемы с кожей, такие как прыщи и экзема, делают вас более восприимчивыми к фурункулам и карбункулам.
    • Сниженный иммунитет. Если ваша иммунная система по какой-либо причине ослаблена, вы более восприимчивы к фурункулам и карбункулам.

    Профилактика карбункула

    Вы не всегда можете избежать фурункула или карбункула, но эти простые шаги могут снизить риск:

    • Регулярно мойте руки и кожу с использованием мягкого антибактериального мыла. Самый эффективный способ — часто мыть руки, а также до и после прикосновения к поврежденной коже.
    • Тщательно обрабатывайте все порезы, раны или ссадины (даже небольшие)
    • Закрывайте порезы, раны и ссадины стерильной повязкой, пока они не заживут Держите личные вещи в секрете. Избегайте совместного использования личных вещей, таких как полотенца, простыни, бритвы, одежда и спортивный инвентарь. Стафилококковые инфекции могут передаваться через предметы, а также от человека к человеку. Если у вас есть порез или язва, постирайте полотенца и постельное белье, используя моющее средство и горячую воду с добавлением отбеливателя, и высушите их в горячей сушилке.

    Признаки и симптомы карбункула

    Карбункул представляет собой опухшее уплотнение или образование под кожей. Он может быть размером с горошину или размером с мяч для гольфа. Карбункул может быть красным, раздраженным и болезненным при прикосновении к нему.

    Карбункул обычно:

    • Развивается в течение нескольких дней
    • Имеют белый или желтый центр (содержит гной)
    • Мокрота, выделения или корки
    • Распространение на другие участки кожи
    • может произойти. К ним могут относиться:

      • Усталость
      • Лихорадка
      • Общий дискомфорт или недомогание
      • Зуд кожи перед развитием карбункула

      Осложнения карбункула

      вторичная инфекция.

      Это может варьироваться от относительно незначительной (хотя часто очень болезненной) инфекции более глубоких слоев кожи, такой как флегмона, до более редких и более серьезных осложнений, таких как сепсис.

      Более крупные фурункулы и карбункулы также могут привести к образованию рубцов.

      В редких случаях бактерии из фурункула или карбункула могут попасть в кровоток и попасть в другие части тела. Распространение инфекции, широко известное как заражение крови (сепсис), может привести к инфекциям глубоко внутри вашего тела, например, к сердцу (эндокардит) и костям (остеомиелит).

      Редкие осложнения карбунги включают:

      • Абсцесс мозга, кожи, спинного мозга или органы, такие как почек
      • эндокардит
      • Остеомиелит
      • Постоянные рубцы кожи
      • SEPSIS
      • Распространение инфекции в другие области

      Диагностика карбункула

      Ваш врач, скорее всего, сможет диагностировать фурункул или карбункул, просто взглянув на него. Он или она может предложить отправить образец гноя в лабораторию для анализа.Это может быть полезно, если у вас есть повторяющиеся инфекции или инфекция, которая не поддается стандартному лечению.

      Многие разновидности бактерий, вызывающих фурункулы, стали устойчивыми к определенным типам антибиотиков. Таким образом, лабораторные анализы могут помочь определить, какой тип антибиотика лучше всего подойдет в вашей ситуации.

      Лечение карбункулов

      Карбункулы обычно должны дренироваться, прежде чем они заживут. Чаще всего это происходит само по себе менее чем через 2 недели.

      Как правило, небольшие фурункулы можно лечить дома, прикладывая теплые компрессы для облегчения боли и стимулирования естественного дренажа.

      При больших фурункулах и карбункулах лечение может включать:

      • Разрез и дренирование. Ваш врач может дренировать большой фурункул или карбункул, сделав небольшой надрез на кончике. Глубокие инфекции, которые не могут быть полностью дренированы, могут быть закрыты стерильной марлей, чтобы помочь впитать и удалить дополнительный гной.
      • Антибиотики. Иногда врач может прописать антибиотики для лечения тяжелых или рецидивирующих инфекций.

      Положите теплую влажную ткань на карбункул, чтобы он дренировался, что ускорит заживление.Прикладывайте чистую теплую влажную ткань несколько раз в день. Никогда не выдавливайте фурункул и не пытайтесь вскрыть его дома, потому что это может привести к распространению инфекции и ухудшению состояния.

      Вам необходимо обратиться за лечением, если карбункул:

      • Длится более 2 недель
      • Часто рецидивирует
      • Расположен на позвоночнике или средней части лица
      • Возникает с лихорадкой или другими системными симптомами
      • Лечение помогает уменьшить осложнения, связанные с инфекцией.Ваш лечащий врач может прописать:

        • Антибактериальное мыло
        • Антибиотики, наносимые на кожу или принимаемые внутрь
        • Антибиотическая мазь для обработки внутренней части носа

        Глубокие или большие карбункулы могут быть дренированы врачом.

        Надлежащая гигиена очень важна для предотвращения распространения инфекции.

        • Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом после контакта с карбункулом.
        • Не используйте повторно и не делитесь мочалками или полотенцами.Это может привести к распространению инфекции.
        • Одежду, мочалки, полотенца и простыни или другие предметы, контактирующие с инфицированными участками, следует часто стирать.
        • Бинты следует часто менять и выбрасывать в плотно закрывающемся пакете.

        Разрез и дренирование

        Гной внутри фурункула необходимо тщательно дренировать, прежде чем организм сможет полностью избавиться от инфекции. Если фурункул не проходит сам по себе, врач может провести простую процедуру.При этой процедуре стерильной иглой или маленьким лезвием надрезается кожа над фурункулом, после чего гной стечет. Затем область будет очищена и перевязана, и вас отправят домой с инструкциями по умыванию, нанесению антибактериальной мази и повторной перевязке области несколько раз в день, как обсуждалось выше. Вам также могут назначить курс антибиотиков для перорального приема.

        Ваш врач может взять мазок гноя для лабораторного анализа и мазки с других участков тела (носа, подмышек и/или области заднего прохода и половых органов), чтобы определить, являетесь ли вы носителем стафилококка.Если вы являетесь носителем, ваш врач может прописать лекарства для местного применения внутрь носа и/или пероральные антибиотики в течение нескольких дней. Эти меры могут помочь предотвратить повторение фурункула(ов) и уменьшить вероятность того, что вы можете неосознанно передать микроб другим людям. Если врач прописывает антибиотики, обязательно пройдите полный курс лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий к антибиотику.

        Антибиотики

        Антибиотики обычно рекомендуются:

        • при всех случаях карбункулов
        • при высокой температуре
        • при развитии вторичной инфекции, такой как целлюлит (инфекция более глубоких слоев кожи)
        • если у вас есть фурункул на лице – фурункулы на лице имеют более высокий риск осложнений
        • если вы испытываете сильную боль и дискомфорт

        Очень важно закончить курс антибиотиков, даже если фурункул исчезнет, ​​в противном случае инфекция может вернуться.

        Устойчивость к антибиотикам

        Стафилококки становятся все более устойчивыми ко многим широко используемым антибиотикам, включая пенициллины, макролиды, такие как эритромицин, тетрациклины и аминогликозиды.

        Резистентность S. aureus к пенициллину обусловлена ​​выработкой фермента, называемого бета-лактамазой или пенициллиназой. Метициллин (метициллин) и флуклоксациллин являются пенициллинами, устойчивыми к лактамазе, поэтому являются антибиотиками выбора при большинстве стафилококковых кожных инфекций.К сожалению, в настоящее время наблюдается рост резистентности к метициллину (MRSA).

        Пенициллины с ингибитором бета-лактамазы, такие как амоксициллин + клавулоновая кислота, могут использоваться для лечения стафилококка. aureus и иногда эффективны против бактерий, устойчивых к флуклоксациллину. Эти антибиотики обладают широким спектром действия против нескольких бактерий и лучше всего подходят для пациентов со смешанными бактериальными инфекциями.

        Пациентов с аллергией на пенициллин наиболее надежно лечить ванкомицином, хотя при легких инфекциях могут быть адекватными макролиды, такие как эритромицин.Резистентность к макролидам также высока среди Staphylococcus aureus, но макролиды можно принимать внутрь, тогда как ванкомицин требует внутривенного введения. Другие варианты включают клиндамицин и рифампицин.

        Лечение рецидивирующих фурункулов и карбункулов

        Вам, вероятно, потребуется дальнейшее лечение, если у вас продолжают появляться фурункулы или карбункулы.

        Большинство людей, у которых продолжают появляться фурункулы, являются носителями Staphylococcus aureus (бактерии стафилококка). Это означает, что у них есть стафилококковые бактерии, живущие на их коже или внутри носа.

        Лечение будет зависеть от того, где на вашем теле обнаружены бактерии. Для уничтожения бактерий на коже можно использовать антисептическое мыло. Бактерии в носу необходимо лечить прописанным антисептическим кремом на срок до 10 дней.

        Карбункул | Мультимедийная энциклопедия | Медицинская информация

        Инфекция кожи – стафилококковая; Инфекция — кожа — стафилококк; стафилококковая кожная инфекция; карбункулез; Кипятить

        Карбункул — это кожная инфекция, которая часто поражает группу волосяных фолликулов.Инфицированный материал образует шишку, которая располагается глубоко в коже и может содержать гной.

        Когда у человека много карбункулов, это состояние называется карбункулезом.

        Причины

        Большинство карбункулов вызывается бактериями. Золотистый стафилококк .Инфекция заразна. Это означает, что он может распространиться на другие части тела или других людей.

        Карбункул состоит из нескольких кожных фурункулов ( фурункулы ). Инфицированная масса заполнена жидкостью, гноем и мертвыми тканями. Жидкость может вытекать из карбункула, но иногда опухоль настолько глубокая, что не может вытекать самостоятельно.

        Карбункулы могут развиваться где угодно. Но чаще всего они встречаются на спине и затылке. Мужчины болеют карбункулами чаще, чем женщины.

        Поскольку бактерии, вызывающие заболевание, заразны, у членов семьи одновременно могут развиться карбункулы. Часто причину карбункула установить не удается.

        У вас больше шансов получить карбункул, если у вас есть:

        • Трение от одежды или бритья
        • Плохая гигиена
        • Плохое общее состояние здоровья

        Лица с диабетом, дерматитом и ослабленной иммунной системой более склонны к развитию стафилококковой инфекции, которая может вызвать карбункулы.

        Симптомы

        Карбункул представляет собой опухшую опухоль или образование под кожей. Он может быть размером с горошину или размером с мяч для гольфа. Карбункул может быть красным, раздраженным и болезненным при прикосновении к нему.

        Можно также:

        • Очень быстро растут
        • Имеют белый или желтый центр (содержат гной )
        • Плач, слизь или корка
        • Распространение на другие участки кожи

        Иногда могут возникать другие симптомы. К ним могут относиться:

        • Усталость
        • Высокая температура
        • Общий дискомфорт или плохое самочувствие
        • Кожный зуд перед развитием карбункула

        Экзамены и тесты

        Медицинский работник осмотрит вашу кожу.Диагноз ставится на основании внешнего вида кожи. Образец гноя может быть отправлен в лабораторию для определения бактерий, вызывающих инфекцию (бактериальный посев). Результат теста поможет вашему врачу определить подходящее лечение.

        Лечение

        Карбункулы обычно должны дренироваться, прежде чем они заживут. Чаще всего это происходит само по себе менее чем через 2 недели.

        Положите на карбункул теплую влажную ткань, чтобы он дренировался, что ускорит заживление. Прикладывайте чистую теплую влажную ткань несколько раз в день. Никогда не выдавливайте фурункул и не пытайтесь вскрыть его дома, потому что это может привести к распространению инфекции и ухудшению состояния.

        Вам необходимо обратиться за лечением, если карбункул:

        • Срок службы более 2 недель
        • Частые возвраты
        • Расположен на позвоночнике или в середине лица
        • Протекает с лихорадкой или другими системными симптомами

        Лечение помогает уменьшить осложнения, связанные с инфекцией. Ваш врач может назначить:

        • Антибактериальное мыло
        • Антибиотики, наносимые на кожу или принимаемые внутрь

        Врачу может потребоваться дренирование глубоких или больших образований.

        Надлежащая гигиена очень важна для предотвращения распространения инфекции.

        • Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом после прикосновения к карбункулу.
        • Не используйте повторно и не делитесь мочалками или полотенцами. Это может привести к распространению инфекции.
        • Одежду, мочалки, полотенца и простыни или другие предметы, контактирующие с инфицированными участками, следует стирать в очень горячей (предпочтительно кипящей) воде.
        • Бинты следует часто менять и выбрасывать в плотно закрывающемся пакете.

        Внешний вид (Прогноз)

        Карбункулы могут заживать самостоятельно.Другие обычно хорошо реагируют на лечение. Карбункул может возвращаться снова и снова в течение месяцев или лет после первой инфекции.

        Возможные осложнения

        Без лечения карбункулы могут привести к любому из следующих симптомов:

        Когда обращаться к медицинскому работнику

        Позвоните своему провайдеру, если:

        • Карбункул не заживает при домашнем лечении в течение 2 недель
        • Карбункулы возвращаются часто
        • Карбункул расположен на лице или позвоночнике
        • У вас лихорадка, красные полосы, идущие от язвы, сильный отек вокруг карбункула или усиливающаяся боль

        Профилактика

        Хорошее общее состояние здоровья и гигиена могут помочь предотвратить некоторые стафилококковые кожные инфекции. Эти инфекции заразны, поэтому необходимо соблюдать осторожность, чтобы не заразить других людей.

        Если у вас часто возникают карбункулы, врач может назначить вам антибиотики для их предотвращения.

        Если вы являетесь носителем золотистого стафилококка, ваш лечащий врач может назначить вам антибиотики для предотвращения инфекции в будущем.

        Каталожные номера

        Миллет Ч.Р., Халперн А.В., Реболи А.С., Хейманн В.Р.Бактериальные заболевания. В: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, ред. Дерматология. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2012: глава 74.

        Pallin DJ, Nassisi D. Инфекции кожи и мягких тканей. В: Маркс Дж.А., Хокбергер Р.С., Уоллс Р.М. и др., ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Мосби; 2014: глава 137.

        Фолликулиты, фурункулы, карбункулы | Детская больница Техаса

        Что такое фолликулит, фурункулы и карбункулы?

        Фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов из-за инфекции, травмы или раздражения. Он характеризуется нежными красными бугорками, которые образуются вокруг волосяных фолликулов, часто на шее, груди, ягодицах и лице.

        Фурункулы представляют собой заполненные гноем поражения, болезненные и обычно твердые. Фурункулы чаще располагаются в области талии, паха, ягодиц, под мышкой.

        Карбункулы представляют собой скопления фурункулов, соединенных под кожей. Они обычно находятся на задней части шеи или бедра.


        Каковы симптомы фолликулита, фурункулов и карбункулов?

        Ниже приведены наиболее распространенные симптомы фолликулита, фурункулов и карбункулов. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному.

        Симптомы фолликулита могут включать:

        • Гной в волосяном фолликуле
        • Раздраженные и красные волосяные фолликулы
        • Болезненность или зуд в некоторых случаях

        Симптомы фурункулов могут включать:

        • Локализованный отек кожи с покраснением, повышением температуры кожи и болезненностью
        • Беловатые кровянистые выделения из фурункула
        • Лихорадка в некоторых случаях

        Симптомы карбункулов (скоплений фурункулов) могут включать:

        • Локализованные отеки кожи с покраснением, повышением температуры кожи и болезненностью
        • Беловатые кровянистые выделения из фурункулов
        • Лихорадка в некоторых случаях

        Симптомы фолликулита, фурункулов и карбункулов могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.


        Как диагностируются фолликулиты, фурункулы и карбункулы?

        Диагноз фолликулита, фурункулов и карбункулов ставит врач вашего ребенка после тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра. После осмотра поражений врач вашего ребенка может провести посев раны (получить образец отделяемого из раны, дать ему вырасти в лаборатории и определить конкретные бактерии), чтобы подтвердить диагноз и помочь в выборе наилучшего лечения.


        Лечение фолликулита, фурункулов и карбункулов

        Конкретное лечение фолликулита, фурункулов и карбункулов будет определено врачом вашего ребенка на основании:

        • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
        • Объем условия
        • Ожидания от течения состояния

        Лечение может включать:

        • Местные антибиотики (при фолликулите)
        • При карбункулах и фурункулах можно использовать теплый компресс, чтобы способствовать дренированию очага поражения
        • Процедура разреза и дренирования для дренирования гноя из фурункулов и карбункулов
        • Пероральные или внутривенные (в/в) антибиотики для лечения инфекции

        Поддержание чистоты кожи помогает предотвратить возникновение этих состояний.

        Все о симптомах, причинах и лечении карбункула

        Карункул можно лечить различными способами в зависимости от тяжести заболевания.

        • Домашнее лечение карбункула:

        Вы можете лечить небольшие фурункулы в домашних условиях, используя следующие методы, эти меры могут быть полезны для быстрого заживления и предотвращения распространения:

        • Теплые компрессы:  Этот метод ускоряет вскрытие и дренирование фурункула.Прижимайте пораженный участок теплой мочалкой на 10 минут несколько раз в день.
        • Никогда не выдавливайте фурункул самостоятельно:  Это может привести к распространению инфекции на другие части тела.
        • Предотвращение заражения:  Если у вас рецидивирующие инфекции, тщательно вымойте руки после лечения фурункула. Также постирайте одежду, полотенца и компрессоры.

        Небольшие фурункулы можно лечить в домашних условиях с помощью теплых компрессов. Однако при более крупных фурункулах необходимо проконсультироваться с врачом.Большие фурункулы и карбункулы лечат следующими способами:

         Возможно, врач дренирует карбункул, делая в нем надрез. Глубокие инфекции, которые не могут полностью дренироваться, закрываются стерильной марлей. Это помогает удалить дополнительный гной.

          Антибиотики назначают для лечения тяжелых или рецидивирующих инфекций.

        Вы можете сначала проконсультироваться со своим семейным врачом или персоналом первичной медико-санитарной помощи, который затем может попросить вас посетить специалиста по кожным заболеваниям (дерматолога).

        Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые вы можете задать своему врачу:

        • Нужны ли анализы для подтверждения диагноза?
        • Каков наилучший метод действий?
        • Есть ли заменитель лекарства, которое вы прописываете?
        • Могу ли я подождать, если симптомы пройдут сами по себе?
        • Что я могу сделать, чтобы остановить распространение инфекции?

        Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

        • Каким был первый фурункул?
        • Ваши симптомы появляются вместе с болью?
        • Были ли у Вас в прошлом фурункулы или карбункулы?
        • Вы чувствуете лихорадку или озноб?
        • Есть ли у вас искусственные имплантированные устройства?

        Если у вас небольшой фурункул, вы можете вылечить его самостоятельно.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.