Карцинома шейки матки что это – что это такое, сколько проживет человек

Содержание

Карцинома шейки матки: признаки симптомы и лечение

Карцинома шейки матки — это злокачественная опухоль, образовывается в слизистой эпителии, на внутренней поверхности шейки матки. Патология способна разрастаться не только на соседние органы, но и далеко от очага воспаления. Это онкологическое заболевание, развивается активными темпами у женщин после 35 лет. На начальной стадии ни чем себя не проявляет, может быть обнаружена случайно при осмотре гинеколога. У большинства заболевших, после диагностики обнаруживается уже тяжелая стадия онкологии.

Причины заболевания

В настоящее время карцинома шейки матки специалистами до конца не изученная, так как сложно установить причину ее происхождения, к тому же она практически не поддается лечению. Увеличивают вероятность развития и попадают в группу риска негативные факторы, такие как:

  • венерические заболевания;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • гипертония;
  • противозачаточные средства;
  • избыточный вес;
  • алкоголь, курение, наркотики;
  • сахарный диабет;
  • эрозия шейки матки;
  • герпес, папилломавирусы на половых органах;
  • нарушение менструального цикла;
  • социальный статус, плохая гигиена;
  • разрывы при абортах, родах.

Симптомы карциномы

Диагностировать карциному на стадии развития можно только при профилактическом осмотре гинеколога и взятием мазков на онкоцитологию, биопсию. При тяжелой степени может проявлять себя характерными симптомами:

  • кровяные выделения между менструациями, после поднятия тяжестей, полового акта;
  • сильные нарушения менструального цикла;
  • сильные боли внизу живота, поясницы;
  • припухлость в области лимфоузлов;
  • сильная отечность ног.

Каждый симптом имеет сходство с другими болезнями, важно принимать это во внимание и предотвратить образование онкологии. Ведение здорового образа жизни поможет избежать многих серьезных заболеваний!

Частое посещение гинеколога помогает вовремя обнаружить развитие предракового состояния шейки матки. Выявление признаков дисплазии на слизистой оболочке, говорит о развитии начальной стадии рака, которое можно вылечить без тяжелых последствий. Характеризуется отсутствием разрастания злокачественных клеток вглубь шейки и проявляться такими симптомами, как:

  • резкое снижение веса;
  • анализ на кровь показывает повышенное СОЭ;
  • частое головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность и сухость кожи;
  • понижение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • слабость, хроническая усталость.

Отсутствие своевременного лечения карциномы приводит к постепенному проникновению раковых клеток в глубокие слои шейки матки. Нарушается нормальное функционирование органов, в организме активно прогрессирует злокачественная инфекция, которая приводит к смерти больной от тяжелых осложнений:

  • тромбоз сосудов;
  • уремия;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • раковая кахексия.

Несвоевременное лечение карциномы шейки матки приводит к смерти пациентки через 1-2 года, после обнаружения первых симптомов онкологии!

Стадии развития карциномы

Более 80 % пациенток, после обнаружения раковых клеток, имеют уже 2 стадию онкологического заболевания. Выделяются четыре стадии развития злокачественного процесса:

  • 1 — раковые клетки находятся в матке их произрастание не выходит за ее пределы, происходит деформация тканей.
  • 2 — пораженная ткань охватывает матку полностью и распространяется за пределы шейки, поражает слизистую влагалища.
  • 3 — появляются очаги за пределами матки, опухоль активно разрастается по всему влагалищу. Наблюдается изменения тазовой стенки и метастазы в лимфа-узлах.
  • 4 — рак интенсивно распространяется по соседним органам малого таза.

Наличие периодических выделений из влагалища с примесями крови и сильными болевыми ощущениями в области малого таза, говорит о том, что раковая опухоль разрастается с большой скоростью. Такие симптомы характерны для 3-4 стадии карциномы.

Диагностика заболевания

Чтобы получить полную информацию на наличие карциномы шейки матки и что это такое на самом деле, необходимо пройти гинекологические исследования.

  1. Осмотр гинеколога, что позволит визуально определить изменения в слизистой оболочке влагалища.
  2. Кольпоскопию, позволяет детально рассмотреть предраковое состояние: дисплазию, лейкоплакию.
  3. Биопсию, при помощи которой изучаются изменения тканей под микроскопом.
  4. Развернутый анализ крови.
  5. Сдача мазка по тесту Папаниколау на присутствие раковых клеток, что позволяет обнаружить заболевание на ранней стадии.
  6. Внутривенная урография — определяет изменения в функционировании мочевыводящей системы.
  7. УЗИ — исследования органов малого таза на присутствие метастаз.
  8. Рентгенография — проводится при разрастании раковых клеток в соседние органы.

Не следует заниматься самолечением и ставить диагноз исходя из появившихся симптомов недомогания. При любых изменениях в организме, необходимо незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, для установки диагноза и дальнейшего лечения.

         Лечение онкологии

В самом начале развития болезни, когда отсутствуют характерные симптомы, карцинома шейки матки поддается лечению. Для разных форм заболевания применяются такие методы, как:

  • лазеротерапия;
  • удаление пораженного участка;
  • криодеструкция;
  • удаление шейки.

Лечение 1 стадии начинается с внутриполостного лучевого облучения. При карциноме 2-3 стадии необходимо хирургическое вмешательство. Для проведения операции учитывается возраст женщины, наличие метастазов, произрастания опухоли. Если раковые клетки разрослись в лимфа-узлах, удаление матки происходит вместе с пораженными участками других органов.

При обнаружении карциномы 4 стадии, когда опухоль максимально разрослась по органам, проходят курс лучевой и химиотерапии.

Важно знать, что самолечение недопустимо ни при каких обстоятельствах! Следует помнить, что ранняя диагностика — это успешное лечение карциномы практически без тяжелых последствий!

Регулярное посещение гинеколога, поможет вовремя обнаружить какие-либо патологии и начать своевременное лечение. При эффективном лечении 1-2 степени смертность составляет около 5%, при 3-4 увеличивается, но даже на последней стадии возможно выздороветь. Будьте внимательны к своему здоровью и сможете избежать многих тяжелых болезней.

onkologpro.ru

Карцинома шейки матки: симптоматика и особенности проявления | Рак

  Одно из лидирующих мест среди всего многообразия онкологических заболеваний в последнее время занимает карцинома шейки матки, поражающая женскую половую систему. Источником ее развития являются гормональные клетки, выстилающие поверхность шейку матки. Как и любой вид другого злокачественного образования, карцинома шейки матки развивается как следствие патологического состояния генетического материала клеток и происходит это под неблагоприятным воздействием внешних факторов.

  Каждый год во время прохождения медицинского обследования рак шейки матки диагностируется почки у 600 тысяч женщин. Коварство этого заболевания заключается в том, что отсутствуют какие-либо симптомы его проявления. Несмотря на то, что это заболевание преимущественно развивается у женщин в более зрелом возрасте, довольно уверенно наблюдается тенденция к его омоложению.

Причины развития патологии

  Большая часть онкологических заболеваний возникает под воздействием некоторых факторов, среди которых ведущее мест занимают пожилой женский возраст и постоянное воздействие на организме радиационных и химических вредных веществ.

  Проведенные медицинские исследования подтвердили, что имеется определенная зависимость между раковым состоянием шейки матки и вирусом папилломы в женском организме. Ведь у тех пациентов, у которых была диагностирована на шейке матки карцинома, в последующем обнаруживался и вирус папилломы.

  Можно выделить ряд факторов, наличие которых может спровоцировать развитие патологии:

  Одним из предраковых состояний считается дисплазия шейки матки, состояние которой постепенно может переродиться в карциному.

Особенности развития заболевания

  Развитие опухолевого состояния обычно происходит на фоне таких предраковых патологий:

  • дисплазия;
  • эрозия;
  • наличие плоских кандиллом на шейке матки;
  • образование рубцов после родовой деятельности либо абортов;
  • воспаление половых органов в течение длительного времени, что приводит к изменениям свойств клеток шейки матки.

  Переход предракового состояния в рак обычно длиться в течение продолжительного времени, которое может варьироваться от 2 до 15 лет, а преобразование начальной раковой стадии в завершающую занимает всего 1-2 года. Первоначально новообразования появляются лишь на шейке матки, но со временем они начинают поражать соседние органы и может развиться такое заболевание, как карцинома матки. Кроме этого, при прогрессировании заболевания происходит перенос опухолевых клеток с током лимфы в рядом находящиеся лимфоузлы, где образуются метастазы.

Симптоматика болезни

  Особенностью большинства раковых заболеваний половой органов женщины является то, что на первоначальных стадиях их развития отсутствуют ярко выраженные симптомы. Часто раковое состояние шейки матки выявляется гинекологом во время обычного медицинского осмотра.

  Однако, некоторые симптомы, которые возникают в организме женщины, должны ее насторожить:

  • каждый половой акт заканчивается появлением кровянистых выделений, а также это происходит при малейшем натуживании и поднятии тяжестей;
  • появление болезненных ощущений и дискомфорта во время полового акта;

  Такие симптомы возникают в том случае, когда на поверхности шейки матки уже имеются изъявления с разрывами кровеносных сосудов.

  После при интенсивном развитии рака шейки матки отмечается сдавливание нервных сплетений в тазовой области, что вызывает развитие болезненных ощущений в таких отделах организма, как нижняя часть живота, позвоночник и крестец.

  Такие симптомы, как отеки ног, проблемы с актами мочеиспускания и дефекации, сильные боли в спине развиваются тогда, когда диагностируется прогрессирование этого заболевания. Основной причиной отеков ног и половых органов является появление метастаз в лимфатических узлах таза и кровеносных сосудах.

  В том случае, если женщина заметила у себя некоторые перечисленные симптомы, необходимо в ближайшее время посетить своего лечащего врача.

Диагностика карциномы

Карцинома шейки матки

  Обычно диагностирование этого неприятного заболевания начинается в кабинете гинеколога, где врач выслушивает жалобы пациентки на некоторые симптомы заболевания и проводит осмотр на кресле. При его проведении осуществляется пальцевое исследование влагалища и осмотр шейки матки с применением гинекологических зеркал. Для того чтобы определить состояние шейки матки и наличие в нем новообразований проводится такая процедура, как кольпоскопия. При возникновении подозрений на наличие новообразований женщину направляют на процедуру биопсии, которая представляет собой взятие небольшого тканевого образца для проведения гистологического исследования. В том случае, если подозрения подтвердятся, врач направляет пациенту на консультацию к онкологу для назначения соответствующего лечения.

  Для того чтобы выявить раковое состояние шейки матки на начальных этапах его развития женщинам рекомендуется хотя бы раз в полгода проходить цитологическое исследование, особенно это касается пациенток после 40 лет. Сущность этого теста заключается в следующем: из шейки матки с помощью стерильной палочки берется мазок, который впоследствии смешивается со специальным красителем и исследуется под микроскопом.

  Женщинам, которым поставлен диагноз «рак шейки матки» может быть назначено такое дополнительное исследование, как урография и оно позволяет диагностировать нормальность функционирования органов мочеотделения и особенно почек.

Лечение опухоли шейки матки

  Лечение новообразований на шейке матки носит индивидуальный характер и назначается с учетом стадии заболевания, особенностей его проявления и течения. При выборе методик лечения обращается внимание на место локализации опухоли, ее тип, появление метастазов, возрастные особенности женщины, общее состояние ее здоровья и желания родить ребенка.

  В большинстве случаях ведущим методом лечения является хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление новообразований и в некоторых случаях самой матки. После операции при необходимости женщины проходят лучевую терапию. Проведение лечения с использованием ионизирующего излучения может назначаться как самостоятельный метод, так и как дополнение к хирургическому вмешательству.

  Для предотвращения процесса деления клеток и его остановки врачи назначают проведение химиотерапии, однако, чаще всего ее возможности при карциноме шейки матки существенно ограничены.

Профилактика заболевания

Карцинома шейки матки

  Для того чтобы избежать развития в организме такого неприятного и сложного заболевания, необходимо хотя бы раз в год посещать своего гинеколога. Периодическое проведение кольпоскопии и исследование мазков, взятых из шейки матки, позволит выявить карциному на ранних стадиях ее развития. Благодаря достижениям современной медицины довольно эффективным средством профилактики развития этого заболевания является вакцинация ВПЧ, которая положительно зарекомендовала себя во многих странах мира. Лучше всего проводить такую прививку до попадания вируса папилломы человека в организм, то есть до начала половой жизни.

  Несмотря на опасность ракового состояния шейки матки, прохождение профилактических мероприятий и ранняя ее диагностика позволяют предотвратить развития серьезных осложнений для всего женского организма.

www.no-onco.ru

Карцинома шейки матки — симптомы и лечение

Карцинома шейки матки: что это такое? Карцинома шейки матки представляет собой злокачественную опухоль, локализованную в нижнем, начальном отделе маточных структур. Как показывает практика, это не самый худший гистологический вариант неоплазии, саркомы ведут себя в разы агрессивнее.

Описанного рода новообразование обладает всеми характерными признаками злокачественной опухоли: быстро растет за счет высокой пролиферативной активности, развивается инфильтративно (прорастает сквозь ткани), дает метастазы (вторичные опухолевые очаги). Кроме того, доставляет немало дискомфорта по причине масс-эффекта.

Карцинома в отсутствии лечения вполне может положить конец биологическому существованию пациентки. Требуется ранняя диагностика и своевременное лечение.

Причины

Что такое карцинома шейки матки? По своему характеру, это опухоль. Развивается она из эпителиальных тканей полого органа. Причины становления проблемы многообразны.

Механические травмы половых органов обширного характера. Речь идет о разрывах шейки матки и влагалища в ходе родов (как пример). В результате восстановления стволовые клетки перестают нормально делиться, отсюда нарушение пролиферации и озлокачествление.

Особенно опасны не однократные травмы, а постоянные механические повреждения. Так, например, при интенсивных половых актах в некоторых позах, частые хирургические вмешательства при абортах, выкидышах (выскабливания) и т.д. Причина непосредственно все та же — нарушение нормальной дифференциации клеток при необходимости восстановления тканей.

Наличие в анамнезе однократного или многократного заражения венерическими инфекциями. Особенно опасны хламидии, уреаплазмы и иные микоплазмы, гонококки, сифилитические спирохеты, трихомонады. Озлокачествление и генетические мутации слизистых возникают под воздействием токсинов — продуктов жизнедеятельности бактериальной флоры.

Не меньшая опасность исходит от вирусов, которые вольготно чествуют себя на слизистых оболочках половых путей. Особенно опасны вирусы папилломы человека, которые являются провокаторами рака шейки матки, а также вирус герпеса (второго, пятого, четвертого типов).

Недостаточная гигиена половых органов. Причина может крыться в банальном нежелании проводить частую гигиеническую обработку, социальном статусе и т.д.

Неупорядоченная сексуальная активность. В том числе сказываются частые половые контакты с разными мужчинами, травмирующие половые органы. Также всегда сохраняется вероятность становления венерических заболеваний.

Гипертоническая болезнь. По каким именно причинам гипертония (повышение артериального давления) повышает риск развития карциномы — доподлинно неизвестно. Однако корреляция между показателями тонометра и вероятностью рака присутствует.

Нерегулярность менструального цикла. Уже сама по себе указывает на неполадки со стороны органов и систем. Возможно, страдает эндокринная система, возможно речь о патологиях половой сферы. В любом случае, неустойчивость гормонального статуса, воспалительные заболевания существенно повышают риски.

Бесконтрольный прием противозачаточных таблеток. Оральные контрацептивы снижают местный и общий иммунитет, искусственно «нагоняя» количество эстрогенов и снижая концентрацию прогестерона. Отсюда возможные неопластические процессы.
Карцинома может развиться при постановке внутриматочного контрацептива. Это крайне опасная практика предохранения.

Присутствие папиллом на шейке матки. Как известно, папилломы (бородавки, кондиломы) — предраковое состояние. При их обнаружении требуется своевременное удаление хирургическими или малоинвазивными методами (на усмотрение лечащего специалиста).

Дисплазия и эрозия шейки матки. Как одно, так и другое — предраковые состояния, ведущие напрямую к тяжелым последствиям. Одно из таких осложнений — рак шейки матки (собственно карцинома, чуть реже — саркома).

Присутствие в анамнезе сахарного диабета. Фактор кроется в изменении гормонального статуса представительницы слабого пола. Сахарный диабет — враг здоровья, повышающий риски становления рака.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками. Снижение местного и общего иммунитета. Иммунитет — единственная преграда для развития раковых процессов. По статистике, регулярно в организме возникают атипичные клетки.

Защитные силы реагируют на генетические изменения и уничтожают подобные цитологические единицы. Как только иммунитет дает сбой — пышным цветом развиваются опухоли. Причины ослабления иммунной системы множественны: от банального курения и злоупотребления алкоголем, до стрессов, ВИЧ-инфекции и т.д. Разобраться что к чему может только врач-иммунолог.

Таким образом, карцинома шейки матки — полиэтиологическое состояние.

Симптомы

Клиническая картина патологического процесса складывается из нескольких весомых проявлений, на которые сложно не обратить внимание. К несчастью, интенсивность признаков тем больше, чем более развит процесс. Потому зачастую карциному обнаруживаются на 3-4 стадиях. Важно прислушаться к собственному организму, так есть все шансы поймать проблему в самом начале. Какие проявления должны насторожить:

  • Интенсивные боли в нижней части живота, в проекции шейки матки. Это визитная карточка карциномы. Болевой синдром разнится от пациентки к пациентке. Он становится сильнее по мере прорастания опухоли сквозь органы и ткани. В начальный период интенсивность минимальна, при развитой неоплазии — невыносима (даже такое встречается не всегда). Боли усиливаются при половых актах.
  • Существенные нарушения менструального цикла. Опсоменорея, меноррагия, серьезные задержки, исключающие беременность. Все это неспецифические признаки, присущие в том числе раку шейки матки. Необходимо разбираться отдельно.
  • Кровянистые выделения в середине цикла.
  • Странные выделения с неприятным запахом. Возможен серозный, гнойный экссудат.
  • Опухлость регионарных лимфоузлов. В паховой области. Сказывается развитие опухоли и/или ее распад. В таком случае речь может идти уже о метастазах.
  • Нарушения работы почек. В том числе проявляется существенными отеками тела. Страдают лицо, ноги, руки.

Запущенный процесс проявляется следующими симптомами:

  • Сильной слабостью, сонливостью.
  • Резкой потерей массы тела вне диет и специального питания.
  • Гипотермией, упадком сил.
  • Потливостью.
  • Бледностью и сухостью кожных покровов.

Возможны головные боли, головокружения. Все предыдущие проявления достигают максимальной интенсивности.

Стадии

Стадии становления болезни можно подразделить различными способами. Общепринятая классификация включает в себя 4 стадии.

  • 0 стадия. Рак только-только начинает развиваться. Наблюдаются единичные атипичные клетки. Сюда относят в том числе папилломатоз, гиперкератоз (лейкоплакию), дисплазии различного характера
  • 1 стадия. Опухоль минимальных размеров, прорастает сквозь слизистый слой, но не затрагивает подслизистые структуры.
  • 2 стадия. Опухоль прорастает сквозь подстизистый слой, вызывает существенную деформацию окружающих тканей.
  • 3 стадия. Опухоль крупная. Прорастает сквозь всю шейку матки, начинает компрессировать окружающие органы. Метастазов нет (подтип А), есть в регионарных лимфоузлах (подтип Б). Второй подтип в разы опаснее, поскольку ухудшает прогноз.
  • 4 стадия. Опухоль крупного размера, прорастает сквозь все слои матки, затрагивает окружающие органы, есть отдаленные метастазы (подтип А), метастазы есть, опухоль любого размера (подтип Б).

Указанная классификация играет большую диагностическую роль. Как показывает медицинская статистика, порядка 85% клинических случаев рака выявляется на 2-3 стадиях.

Источник: medicinform.net

Диагностика

Диагностикой рака занимаются онкологи или гинекологи-онкологи (наиболее предпочтительная специализация). Речь идет о смежной, междисциплинарной проблеме. На первичном  приеме врач опрашивает женщину на предмет жалоб, собирает анамнез жизни. Это необходимо, чтобы выявить первопричину рака и определиться с дальнейшим обследованием.

В целом, выявить опухоль несложно. Но без специальных исследований можно лишь констатировать факт ее наличия. Проводятся следующие мероприятия:

Диагностика не представляет особых сложностей. Важно своевременно ее провести.

Лечение

Терапия карциномы требует обязательного хирургического вмешательства. Также может потребоваться лучевая, химиотерапия. Все зависит от случая и степени развития рака.

Прогноз

Карцинома шейки матки, что это такое и сколько проживет человек? Ответить на второй вопрос сложно. Необходимо исходить из распространенности и степени развития процесса. Прогноз примерно такой:

  • 0 стадия. 5-и летняя выживаемость — 100%.
  • 1 стадия. 95%.
  • 2 стадия — 80%.
  • 3А стадия — 70%.
  • 3Б стадия — 45%.
  • 4 стадия — порядка 15-25%.

5 летняя выживаемость — условный термин в онкологии. Он не означает, что человек проживет всего 5 лет. Показатель указывает на срок безрецидивного течения, после которого пациент считается излеченным.

Пневмония (воспаление легких), раковая кахексия, сепсис (он же заражение крови), тромбоз сосудов и некоторые другие состояния, отказ органов, вот основные осложнения и в то же время причины смерти пациенток.

Таким образом, карцинома шейки матки — разновидность рака. Как любой рак она крайне опасна и часто влечет смертельный исход. Требуется своевременная диагностика и лечение. Так есть все шансы излечиться и забыть об онкологии.

uterus2.ru

Что такое карцинома шейки матки

В последние годы численность злокачественных опухолей репродуктивной сферы существенно возросла. Наряду с доброкачественными новообразованиями шейки матки, зачастую выявляются предраковые и злокачественные процессы, например, дисплазия и карцинома.

Карцинома или рак шейки матки представляет собой процесс образования злокачественной опухоли, которая образуется из многослойного плоского эпителия. Патология распространена среди представительниц разных возрастных групп.

Локализация злокачественных опухолей в шейке матки неслучайна. Эта структурная часть матки выполняет защитную функцию и нередко подвергается неблагоприятному воздействию различных факторов.

Шейка матки не является отдельным органом. В структуре матки она является своеобразным барьером, выполняющим важные функции. Шейка матки объединяет влагалище и полость мышечного органа посредством цервикального канала, препятствует проникновению инфекции, участвует в зачатии, родах и обеспечивает вынашивание беременности, отток менструальной крови в период месячных.

Шейка матки имеет два отдела. Надвлагалищный отдел недоступен для осмотра. Часть шейки, примыкающей к влагалищу, называется влагалищной. Данный отдел исследуют в зеркалах при осмотре в зеркалах.

Влагалищная часть шейки матки покрывается плоским многослойным эпителием, которые имеет несколько слоёв.

  1. Базальный слой состоит из незрелых и молодых клеточных элементов.
  2. Промежуточный слой содержит созревающие клетки.
  3. Поверхностный слой включает старые клетки, которые могут слущиваться, тем самым обновляя эпителий.

Изначально клетки имеет округлую форму, одно большое ядро. По мере созревания и поднятия в более высокие слои, они постепенно уплощаются. В итоге созревшие клетки являются уплощёнными, а их ядро – маленьким.

Зачастую под влиянием неблагоприятных факторов наблюдаются изменения клеточной структуры. Клетки могут приобретать различную форму. Причём количество ядер может увеличиваться. Такие клетки, называемые атипичными, не могут адекватно функционировать. Предраковый диспластический процесс со временем переходит в рак шейки матки или карциному.

Процесс изменения структуры клеток подразумевает их дисплазию. Тяжесть течения диспластического процесса определяется степенями.

  1. Легкая степень или CIN I подразумевает поражение атипичными клетками только одного слоя плоского многослойного эпителия. Карцинома может развиться через пять лет. Однако вероятность развития злокачественного образования на данном процессе не превышает нескольких процентов. Как правило, легкие изменения регрессируют самостоятельно.
  2. Средняя степень или CIN II означает вовлечение в патологический процесс более половины толщи эпителиального слоя. Карциному можно ожидать через три года.
  3. Тяжелая степень или CIN III совпадает с преинвазивным раком и отличается распространением атипичных клеток по всей толще эпителия без проникновения в строму. Обычно карциному выявляют спустя год.

В норме плоский многослойный эпителий характеризуется равномерным бледно-розовым окрасом и гладкостью. При наличии диспластических изменений поверхность эпителия может отличаться изъявлениями, возвышениями и неравномерностью окраса.

Именно из ткани плоского эпителия обычно формируется злокачественная опухоль или карцинома шейки матки, что составляет 90% от общего числа опухолей шеечной части матки.

Иногда рак шейки матки локализуется в цервикальном канале, который находится внутри шейки матки. Цервикальный канал выстилается однослойным цилиндрическим эпителием и имеет бархатистую поверхность красноватого оттенка. В цервикальном канале активно функционируют железы, производящие защитную слизь. Эта железистая ткань может формировать злокачественную опухоль цервикального канала – аденокарциному. Такая опухоль занимает примерно 10% от всех опухолей шейки матки.

Известно, что карцинома зачастую локализуется в месте стыка двух видов эпителия, так называемой зоне трансформации. Это связано с физиологической восприимчивостью данного участка шейки матки.

Причины и провоцирующие факторы

Специалисты выделяют множество самых разных факторов, которые могут предрасполагать к клеточному перерождению. Однако единственной причиной в большинстве случаев карциномы шейки матки является поражение ВПЧ.

Вирус папилломы человека проникает в женский организм преимущественно при половых контактах. Проникая в клетку, ВПЧ может вызвать её изменения.

Для ВПЧ всех штаммов, которых насчитывают более сотни, свойственно латентное течение. Вирус может вызывать образование папиллом, кондилом или перерождение клеток. Действие вируса зависит от его подтипа.

Некоторые штаммы отличаются низким уровнем онкогенности и считаются относительно неопасными. В то время как другие относятся к подтипам среднего и высокого уровня онкогенности. Приводить к карциноме шейки матки могут 16, 18 тип.

Примечательно, что заражение ВПЧ даже опасными типами не означает развития карциномы. Злокачественное новообразование обычно формируется при наличии сопутствующих провоцирующих факторов, среди которых выделяют:

  • ослабление иммунитета;
  • нарушения гормонального характера;
  • длительный приём препаратов гормонального действия;
  • половые инфекции, особенно их сочетание;
  • беспорядочные половые контакты;
  • многократные роды;
  • наличие фоновых патологий шейки матки, например, псевдоэрозии и лейкоплакии;
  • ранняя половая жизнь;
  • хронические воспалительные процессы;
  • частые хирургические вмешательства;
  • недостаточная гигиена партнёром, в связи с тем, что смегма обладает способностью провоцировать злокачественные опухоли;
  • игнорирование барьерных методов контрацепции.

Карцинома при ВПЧ развивается в незначительном проценте случаев. Здоровая иммунная система выводит вирус из организма в течение нескольких месяцев.

Симптоматика

Карцинома значительную часть времени прогрессирует бессимптомно. В связи с чем если женщина не проходит регулярные осмотры, заподозрить наличие онкопатологии достаточно сложно. В таких случаях выявить карциному шейки матки можно исключительно посредством обследования, включающего лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Зачастую симптомы карциномы шейки матки появляются на третьей стадии. Эти проявления носят как общий, так и специфический характер. В частности, к общим симптомам относят:

  • слабость;
  • потерю аппетита;
  • потливость;
  • субфебрильную температуру в течение длительного периода времени;
  • головокружение;
  • анемию, которая проявляется сухостью и бледностью кожи.

Специфические признаки включают следующие проявления.

  1. У женщин репродуктивного возраста отмечается увеличение менструальных выделений.
  2. Кровянистые выделения ациклического характера и кровотечения, которые могут быть как контактными, так и мажущими.
  3. Выделения цвета мясных помоев, сопровождаемые неприятным зловонным запахом, могут свидетельствовать о распаде новообразования.
  4. Бели, связанные с повреждением лимфатических капилляров.
  5. Боли обычно возникают в связи с поражением окружающих тканей. Боли локализуются в нижней части живота, пояснице, могут иррадиировать в область прямой кишки.
  6. Нарушения, связанные с поражением кишечника и мочевого пузыря, сопровождаются запорами, учащённым мочеиспусканием и болями.
  7. Отёки при прогрессировании онкопроцесса и поражении тазовых лимфоузлов возникают из-за компрессии крупных сосудов.

Состояние пациентки ухудшается по мере развития карциномы шейки матки. Половые контакты также становятся болезненными.

Стадии

Тяжесть онкопроцесса при карциноме матки врачи определяют посредством стадий. При карциноме, которая поражает влагалищную часть шейки матки, выделяют четыре стадии. В рамках каждой стадии также существует градации. В частности, А подразумевает более лёгкое течение, в то время как B подразумевает прогрессирование опухоли.

  • 0 стадия. Это преинвазивный рак или дисплазия третьей степени. Прорастание карциномы в строму, подразумевающую сосуды, нервы и мышцы, отсутствует. Своевременное лечение обеспечивает полное выздоровление.
  • 1 стадия. Данный процесс подразумевает инвазию злокачественных клеток на 3, мм. (А1, А2) и до 4 см, выше 4 см (B1, B2).
  • 2 стадия. Также выделяют варианты А, В. Отмечается распространение процесса на полость матки.
  • 3 стадия. На данном этапе поражается область влагалища и таза (А), а также наблюдается гидронефроз (В).
  • 4 стадия. Опухоль прорастает в мочевой пузырь и прямую кишку (А). Возможно появление метастазов (В).

Появление метастазов существенно ухудшает прогноз. Метастазы представляют собой своеобразные островки, формирующиеся из злокачественных клеток. Метастазы возникают вследствие роста опухоли. В данном случае некоторые клетки не получают достаточного питания. Отрываясь от основной опухоли, они вместе с током лимфы и крови разносятся по организму, а затем оседают на органах. Преимущественно поражаются органы с хорошо развитой сосудистой сетью, например, мозг и лёгкие.

Таким образом, начинается рост новых органов. Продукты жизнедеятельности опухолей отравляют весь организм. Если метастазы единичные, их удаляют хирургически. При множественных метастазах возможна лишь поддерживающая химиотерапия.

Диагностика и способы лечения

Определить патологию можно посредством комплексного обследования. Гинекологи обращают внимание, что чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше эффективность последующего лечения.

Диагностика включает следующие методы.

  1. Гинекологический осмотр. Врач внимательно оценивает жалобы пациентки и изучает её анамнез, а затем приступает к гинекологическому осмотру. При запущенных стадиях шейка матки имеет бочковидную форму, могут визуализироваться изъявления, контактные и патологические выделения.
  2. Мазок на онкоцитологию. Цитологическое исследование является одним из основных в диагностике карциномы шейки матки. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить атипичные клетки и наличие воспалительного процесса.
  3. Кольпоскопия. При простом исследовании посредством кольпоскопа исследуется шейка матки под многократным увеличением. Кольпоскопическая картина создаётся путём нанесения на шейку матки раствора уксусной кислоты и Люголя. Белые участки после обработки уксусом говорят о поражении ВПЧ, в том время как не прокрашенные области после нанесения Люголя – о возможной атипии.
  4. Биопсия. Исследование представляет собой забор образца ткани в процессе кольпоскопии для последующего гистологического исследования. Посредством биопсии можно выявить карциному шейки матки и определить её стадию.
  5. Выскабливание цервикального канала. Позволяет исключить злокачественный процесс в области цервикального канала.

Для выявления отдалённых метастазов могут использоваться следующие исследования:

  • рентген лёгких;
  • КТ;
  • МРТ.

В качестве дополнительной диагностики применяются:

  • цистоскопия;
  • ректоскопия;
  • анализ на онкомаркер;
  • ПЦР на половые инфекции;
  • общие анализы крови и мочи.

При нулевой стадии карциномы шейки матки проводят конизацию шейки матки и высокую ампутацию. На первой стадии осуществляют экстирпацию, в частности, у пожилых пациенток вместе с придатками и лимфоузлами. При первой-второй стадии карциномы шейки матки также используется облучение как внутриполостное, так и дистанционное.

На третьей стадии карциномы шейки матки лечение включает операцию с применением облучения и химиотерапии, которые могут применяться до и после вмешательства. Как правило, на четвёртой стадии карциномы шейки матки осуществляют химиотерапию в качестве поддерживающего лечения. Единичные метастазы могут быть удалены хирургически.

ginekola.ru

Карцинома матки: симптомы, причины, лечение, прогноз

Карцинома матки – это злокачественное поражение маточного эндотелия, которое характеризуется бесконтрольным разрастанием клеток матки. Заболеванию наиболее подвержены женщины 40-60 лет. Онкология маточных тканей занимает четвертое место среди всех раковых болезней у пациентов женского пола.

Почему возникает карцинома матки?

Достоверная причина образования раковой опухоли в матке не установлена. Врачи-онкологи указывают следующие факторы риска:

  • Сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
  • Вредные привычки (курение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками).
  • Вирусные инфекции (папилломатоз, ВИЧ ).
  • Мутагены.
  • Отсутствие или нерегулярный менструальный цикл.
  • Раннее начало половых отношений, бесплодие и частая смена партнеров.
  • Наличие венерических заболеваний и прием таблетированных контрацептивов.
  • Ожирение. Повышение массы тела на 10-15 кг от оптимальных показателей увеличивает вероятность образования карциномы матки в три раза. Увеличение же веса свыше 25 кг в девять раз повышает шансы заболеть раком.
  • Предраковые состояния слизистой оболочки женских половых органов в виде эрозии, язвы, папилломатоза или лейкоплакии.

Основные формы карциномы матки и стадии ее развития

В 70% клинических случаев онкологи диагностируют плоскоклеточную форму аденокарценомы эндотелия. По локализации бывает карцинома шейки матки и тела. Саркома маточных тканей считается достаточно редкой формой рака.

В зависимости от распространения злокачественного процесса в онкологической практике карцинома проходит следующие стадии:

  • 1 стадия. Новообразование располагается в теле матки.
  • 2 стадия. Патологическая ткань прорастает в шейку.
  • 3 стадия. Опухоль определяется в околоматочных тканях и наличие одиночных метастатических очагов.
  • 4 стадия. Карцинома матки поражает близлежащие органы малого таза и формирует множественные метастазы в лимфоузлах.

Симптомы и ранние признаки

Клиническая картина заболевания состоит из трех основных симптомов:

  1. Возникновение спонтанных кровотечений из матки, которые не связаны с периодическим месячным циклом. Кровяной экссудат может выделяться из органа женщины один раз или многократно. На 3-4 стадии карциномы матки характерными являются так называемые контактные кровотечения, возникающие после полового контакта, спринцевания, гинекологического осмотра или физической нагрузки. Вообще, выделение крови из матки в период менопаузы считается относительным симптомом ракового поражения.
  2. Выделения из матки (Бели), которые по цвету варьируются от прозрачного до красного. Часто Бели включают кровянистые включения.
  3. Болевой синдром. Наличие боли свидетельствует о значительном распространении злокачественного процесса. Причиной возникновения боли является передавливание нервных окончаний и метастатическое поражение региональных лимфатических узлов.

Проявления карциномы матки во время диагностики

Определение злокачественного новообразования маточных тканей происходит во время осмотра у врача-гинеколога. Заподозрить наличие карциномы специалист может во время кольпоскопии, при которой на экране монитора определяются морфологические изменения слизистой оболочки.

Окончательное установление диагноза требует проведения биопсии, которая включает хирургический или пункционный забор небольшого участка пораженной ткани для проведения гистологического и цитологического анализов биологического материала. В результате лабораторного исследования определяется вид карциномы и стадия роста.

Для позитивного результата лечения, ключевую роль играет ранняя диагностика, которая заключается в периодическом проведении ультразвукового обследования органов малого таза и анализа крови на рак (на наличие специфических маркеров онкологии).

Современное лечение

Основным методом лечения злокачественных поражений матки является хирургическая операция по удалению раковых тканей матки и ее придатков. Оперативное вмешательство как самостоятельный способ терапии карциномы матки целесообразно проводить на 1-2 стадии онкологии.  Распространение опухоли  на соседние ткани и региональные лимфатические узлы подразумевает проведение перед и послеоперационное облучение оперированной области, что необходимо для профилактики вторичного развития ракового процесса.

В некоторых клинических случаях для дополнительного уточнения диагноза врачи прибегают к компьютерной и магнитно-резонансной томографий, которые с помощью цифровой обработки рентгеновских снимков дают возможность установить точную локализацию опухоли.

Поздние стадии карциномы матки, как правило, подвергаются сугубо радиологической терапии вследствие неоперабельности процесса и распространения опухоли на органы малого таза. Лучевая терапия заключается в дистанционном облучении патологической области высокоактивными рентгенологическими лучами.

Прогноз и выживаемость при карциноме матки

Результаты хирургического вмешательства оценивается по показателям пятилетней выживаемости,  которые в зависимости от стадии, составляют 45-87%. Наиболее благоприятный прогноз карцинома матки носит на ранних стадиях (80%). На четвертой стадии маточной онкологии после проведения радикальной резекции только 5% больных доживают до пятилетнего рубежа.

Течение заболевания существенно усугубляется образованием рецидива опухоли. В таких случаях у больных отмечается 25% постоперационная выживаемость.

orake.info

Рак шейки матки: признаки и симптомы онкологии

Рак шейки матки – любая женщина, услышав этот диагноз, содрогнётся от ужаса и мыслей о длительной и тяжёлой терапии со всеми вытекающими последствиями. Однако, как и в случае с другими заболеваниями – чем раньше будет диагностирован недуг, и установлена его первопричина — тем эффективнее будет лечение.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки – это онкологическая опухоль, разрастающаяся в шейке матки. Успешно лечится на ранних стадиях. Свести риск развития заболевания к минимуму можно, если вовремя устранить имеющиеся эрозии и дисплазии.

К основной группе риска относятся женщины в возрасте от 35 до 55 лет. Согласно медицинским исследованиям, предрасположенность к этому онкологическому заболеванию также зависит от расовой принадлежности. Было установлено, что латиноамериканки страдают от рака шейки матки в 2 раза чаще, нежели европейки.

Вопреки распространённому мнению рак шейки матки не является смертельным приговором. В 90% случаев из 100 пациентки успешно реабилитируются без потери репродуктивной функции.

Причины образования рака

Механизм образования раковой опухоли в области шейки матки до сих пор изучен недостаточно, однако, удалось установить основные причины развития заболевания:

  • Вирус папилломы человека 16 и 18 типа — более чем у 50% пациенток больных раком была выявлена эта инфекция.
  • Начало половой жизни до наступления функциональной зрелости – беременность, наступившая раньше 19 лет, сильно повреждает выстилающий матку эпителий, чтоувеличивает риск развития ракового заболевания.
  • Беспорядочные половые связи/ частая смена сексуального партнёра – согласно медицинской статистике, рак чаще диагностируется у женщин, которые за всю жизнь имели более 10 половых партнёров.
  • Неверность сексуального партнёра – риск развития заболевания возрастает, если постоянный половой партнёр имеет связи на стороне.
  • Злоупотребление табаком – 5 выкуренных сигарет в сутки. Именно столько достаточно для того, чтобы в тканях начались патологические процессы. Это обусловлено тем, что организм пытается вывести канцерогены через цервикальную слизь.
  • Приём противозачаточных препаратов – влияет на развитие рака лишь косвенно. Половой партнёр женщины перестаёт пользоваться барьерной защитой, в связи с чем увеличивается риск развития патологических процессов в шейке матки.
  • Несоблюдение личной гигиены/несоблюдение личной гигиены партнёром – этот вопрос стоит особенно остро, если сексуальный партнёр не обрезан. Смегма, скапливающаяся под крайней плотью, оказывает губительное воздействие на эпителий шейки матки.
  • Слабый иммунитет – возникает в период авитаминоза, после болезни, хирургического вмешательства, приёма сильнодействующих антибиотических препаратов и т. д.
  • Изменение состояния тканей шейки матки – к их числу относится дисплазия, эритроплакия, дискератоз и т. п.
  • Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям шейки матки.
  • Наличие хронического воспалительного заболевания мочеполовой системы.
  • Травма шейки матки, полученная в результате хирургического вмешательства, тяжёлых или многочисленных родов.
  • Ожирение – излишняя масса тела негативно влияет на состояние внутренних органов.
  • Пренебрежение необходимостью регулярных гинекологических осмотров.

Признаки, симптомы и проявления

На начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Опухоль может быть выявлена совершенно случайно во время гинекологического осмотра.

Если женщина тянет с визитом к гинекологу до последнего, высока вероятность того, что маленькая доброкачественная опухоль со временем перерастёт в злокачественную.

Вырастая, онкологическая опухоль начинает оказывать сильное негативное влияние на функционирование мочеполовой системы и всего организма женщины в целом. Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Небольшое кровотечение после полового контакта – эпителий, поражённый болезнью, становится очень чувствительным к механическому воздействию. Реже встречаются случаи, когда кровянистые выделения появляются безо всякого контакта с раковыми тканями.
  • Прозрачные или желтоватые выделения из влагалища также могут свидетельствовать о наличии раковой опухоли в шейке матки. На вид их сложно отличить от обычных влагалищных выделений, однако, для гинеколога это не является проблемой.
  • Болевой синдром – о наличии злокачественной опухоли могут свидетельствовать специфические боли внизу живота, в области позвоночника и внизу крестца. Половой акт приносит массу неприятных ощущений.
  • Отёк — по мере того, как опухоль вырастает, может появиться отёчность в районе наружных половых органов или ног. Это происходит из-за блокировки кровеносных сосудов.
  • Образование свищей – на более поздних стадиях рака, могут образоваться отверстия между влагалищем, прямой кишкой и мочевым пузырём. Это может привести к очень серьёзному ухудшению самочувствия пациентки.
  • Задержка оттока мочи – растущие метастазы сдавливают мочеточники, а увеличенные лимфатические узлы – почки. Моча перестаёт выводиться и организм отравляется. В этом случае пациентку может спасти только экстренное хирургическое вмешательство.
  • Инфекции и нагноения в мочевыводящих путях – возникают в результате гидронефроза. В кровь больной начинает просачиваться гной. Спасти ситуацию может только экстренное хирургическое вмешательство.

Стадии рака шейки матки

Женщина может находиться в предраковом состоянии от 2 до 14 лет и не догадываться об этом без визита к врачу.

От 0 стадии рака до 4 болезнь прогрессирует в течение одного-двух дет.

  • 0 стадия – патология поражает верхние слои тканей. Эта стадия также называется, как внутриэпителиальный рак, так как опухоль не поражает базальную мембрану эпителия. На этом этапе заболевание легко излечимо путём иссечения поражённого участка шейки матки.
  • 1 стадия – болезнь уже поразила строму шейки матки, однако, еще не успела проникнуть глубже. Лечится эта стадия также при помощи хирургического удаления поражённых тканей.
  • 2 стадия – структура шейки матки сильно деформируется. Есть три варианта развития болезни– влагалищный, параметральный и маточный. Вероятность полной ремиссии со второй стадией рака – 50% случаев их 100.
  • 3 стадия – опухоль начинается распространяться на почки и органы таза. Болезнь протекает в одной из трёх форм – влагалищной, параметральной или метастатической. Вероятность выздоровления -30%.
  • 4 стадия – злокачественная опухоль разрастается до прямой кишки, кишечника и мочевого пузыря. Вероятность выживаемости снижается до 10%.

Лечение рака шейки матки

Сохранить целостность матки и репродуктивную функцию можно только в случае диагностирования заболевания на ранних этапах. Способ лечения зависит от того, на какой стадии находится заболевание.

Чаще всего для лечения рака шейки матки используют хирургическое иссечение поражённых тканей или лучевую терапию.

  • На первой стадии заболевания производится иссечение матки и придатков. В некоторых случаях вслед за хирургическим вмешательством врач проводит лучевую терапию.
  • На второй стадии лучевая терапия является основным методом лечения. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко.
  • На третьей стадии также проводится лучевая терапия.
  • На четвёртой стадии в некоторых случаях применяется химиотерапия, в остальных же – паллиативное облучение.

Профилактика рака матки

Чтобы обезопасить себя от волнений и поиска симптомов заболевания, стоит придерживаться следующих профилактических мер:

  • Регулярное посещение кабинета гинеколога для контроля состояния здоровья.
  • Кальпокскопия -1 раз в год поможет вовремя заметить развитие предраковых процессов.
  • Сдача PAP-теста для выявления наличия раковых клеток в организме.
  • Своевременное лечение ЗППП.
  • Использование барьерной защиты во время полового акта.
  • Получение четырехкомпонентной вакцины от рака шейки матки. Её могут получить девочки младшего подросткового возраста от 9 до 12 лет, а также девушки в возрасте от 13 до 26.

То, насколько успешным будет лечение зависит от множества факторов, включая возраст пациентки, стадии заболевания и выбранных терапевтических методов. Если рак шейки матки был диагностирован на ранних стадиях – в большинстве случаев прогноз благоприятен.

onkologpro.ru

Рак шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Диагностика преинвазивного рака шейки матки

Основными методами диагностики преинвазивного рака являются кольпоскопия, цитологическое и гистологическое исследования.

  • Кольпоскопия. Для преинвазивного рака характерны изменения, соответствующие атипическому эпителию, и атипические сосуды.
  • Цитологическое исследование. При раке in situ выявляются признаки выраженной дисплазии и лимфоидной инфильтрации с атипичными плоскоэпителиальными клетками.
  • Гистологическое исследование позволяет обнаружить атипический эпителий без нарушения целостности базальной мембраны и, тем самым, установить окончательный диагноз.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Диагностика микроинвазивного рака шейки матки

  • Кольпоскопия. Наблюдаются изменения влагалищной части шейки матки по типу атипического эпителия.
  • Цитологическое исследование. При микрокарциноме диагностируются признаки выраженной дисплазии и атинии клеточного фона.
  • Гистологическое исследование. Изучение микропрепаратов обнаруживает нарушение целостности базальной мембраны, внедрение в подлежащие слои отдельных опухолевых клеток и их групп; инвазия злокачественных элементов не превышает 3 мм.

[53], [54], [55], [56], [57]

Диагностика инвазивного рака шейки матки

Осмотр шейки матки в зеркалах. Обследование больных начинают с осмотра шейки матки в зеркалах. Для предотвращения травмирования органа, пораженного опухолью, шейку матки обнажают с помощью ложкообразного зеркала и подъемника. При экзофитной форме раковой опухоли обнаруживаются бугристые образования красноватого цвета, с участками некроза, имеющими серый цвет.

Для эндофитной формы характерно увеличение и уплотнение шейки матки, изъязвление в области наружного зева.

Кольпоскопия. При экзофитной форме рака визуализируются образования желто-красного цвета с четко контурируемыми периферическими сосудами, имеющими штопорообразную форму. При эндофитной форме опухоль определяется в виде кратера с неровными краями и бородавчатым дном, покрытым некротическими массами.

Проба Шиллера не является специфичной для диагностики рака шейки матки, так как позволяет лишь дифференцировать нормальные и патологически измененные участки влагалищной части шейки матки.

Кольпомикроскопия способствует установлению полиморфности клеток и их ядер с беспорядочным расположением клеточных элементов. Цитологическое исследование обнаруживает большое количество атипических клеток.

Гистологическое исследование биоптата шейки матки имеет решающее значение в диагностике злокачественного процесса. Точность патоморфологического исследования зависит от способа получения материала для изучения. Поэтому биопсия должна проводиться целенаправленно под контролем кольпоскопии.

Метастазы рака шейки матки и их диагностика. Метастазирование рака шейки матки осуществляется преимущественно по лимфатической системе, в конечной стадии заболевания лимфатический путь распространения раковой опухоли может сочетаться с гематогенным. Для выявления метастазов рака шейки матки применяются хромолимфография, экскреторная урография, ректоскопия, компьютерная томография и ЯМР-спектроскопия.

[58], [59], [60], [61]

ilive.com.ua

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о