Кардиомиопатия виды: 404 — Категория не найдена

Содержание

Кардиомиопатии: диагностика и лечение в Одессе

Кардиомиопатия — очень опасное заболевание: во многих случаях оно проходит совершенно бессимптомно, но может привести к внезапной быстрой смерти. Именно поэтому важно регулярно проходить кардиологическое обследование.

Виды кардиомиопатии

Существует три основных вида кардиомиопатий:

  • дилатационная кардиомиопатия,
  • гипертрофическая кардиомиопатия,
  • рестриктивная кардиомиопатия.

Дилатационная кардиомиопатия

При этом виде кардиомиопатии растягивается левый и правый желудочек, и из-за этого увеличивается объем их полостей. Если здоровое сердце взрослого человека примерно соответствует по размеру кулаку и весит 240-310 грамм, то при дилатационной кардиомиопатии оно увеличивается в размерах.

Все это приводит к снижению сократимости миокарда: уменьшается сила и скорость сокращения. Увеличенному сердцу становится тяжело выталкивать кровь, что ведет к развитию прогрессирующей сердечной недостаточности.

Есть несколько факторов, которые влияют на развитие дилатационной кардиомиопатии:

  • Наследственность. Ряд генетических патологий вызывает нарушение синтеза сократительных белков в сердечной мышце, и это приводит к растяжению стенок сердца.
  • Вирусы. Некоторые энтеровирусы, например, достаточно распространенный вирус Коксаки, могут повреждать клетки сердца и приводить к увеличению его объема.
  • Алкоголизм. Алкоголь, при его неумеренном потреблении, не только оказывает токсическое влияние на нервную систему, но и повреждает клетки сердца. В этом случае развивается алкогольная кардиомиопатия.

У мужчин в дилатационная кардиомиопатия встречается в 2 раза чаще, чем у женщин.

Гипертрофическая кардиомиопатия

При гипертрофической кардиомиопатии наблюдается увеличение размеров сердечной мышцы. Причем зачастую гипертрофия наиболее выражена в области межжелудочковой перегородки. Это приводит к тому, что перегородка выпячивается в область желудочка и при сокращении сердца мешает нормальному выбросу крови из желудочка в аорту.

Такое явление называется обструкцией, поэтому этот вид кардиомиопатии еще называют обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

При гипертрофической кардиомиопатии противопоказаны физические нагрузки: они ведут к усугублению обструкции и вызывают сердечную недостаточность. Нашумевшие случаи, когда молодые спортсмены вдруг умирали прямо во время соревнований, в большинстве своем были связаны именно с этим нарушением. Из-за того, что протекает оно практически бессимптомно, кажется, что это внезапная смерть на фоне железного здоровья. Однако в действительности это отсутствие своевременной диагностики.

Почти в 100% случаев гипертрофическая кардиомиопатия обусловлена генетическим дефектом — наследственным или спорадическим (случайным).

Рестриктивная кардиомиопатия

При рестриктивной кардиомиопатии миокард становится ригидным (жестким): он не способен расслабиться, из-за чего желудочки не могут нормально наполниться кровью. Это может происходить по нескольким причинам:

  • из-за патологической инфильтрации миокарда, которая вызывается такими заболеваниями как амилоидоз, гемохроматоз, саркоидоз,
  • в результате сахарного диабета,
  • из-за наследственности,
  • по неизвестным причинам.

Симптомы и диагностика кардиомиопатии

Зачастую кардиомиопатия протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается в результате внезапной смерти. В других случаях ее признаки бывают достаточно неспецифические: одышка, головокружение, боли в области груди — такое встречается часто и даже не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. При прогрессировании заболевания симптомы становятся более тяжелыми: обмороки при физической нагрузке, нарушение ритма, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность.

Для кардиомиопатии, как и для многих кардиологических заболеваниях, крайне велика роль своевременной диагностики. Зачастую это единственный шанс спасти человека.

Для диагностики кардиомиопатии врач может назначить такие инструментальные исследования:

Лечение кардиомиопатии

Лечение кардиомиопатии, как правило, — это длительная медикаментозная терапия, однако в отдельных случаях может понадобиться и хирургическое вмешательство. В любом случае, поставить диагноз кардиомиопатии и подобрать тактику лечения может только кардиолог.

В качестве медикаментозного лечения кардиомиопатии применяются:

  • ингибиторы АПФ,
  • бета-блокаторы,
  • антагонисты минералокортикоидных рецепторов,
  • диуретики.

В качестве хирургического лечения кардиомиопатии назначают следующие

операции на сердце:

  • иссечение межжелудочковой перегородки,
  • имплантация внешнего левого желудочка,
  • пересадка сердца.

На данный момент в Медицинском доме Odrex используют все вышеперечисленные методы лечения, кроме пересадки сердца.

Публикации в СМИ

Кардиомиопатия — первичное поражение миокарда, вызывающее нарушение функций сердца и не являющиеся следствием заболеваний венечных артерий, клапанного аппарата, перикарда, артериальной гипертензии или воспаления.

Классификация (ВОЗ, 1995)

• Функциональная классификация •• Дилатационная кардиомиопатия •• Гипертрофическая кардиомиопатия •• Рестриктивная кардиомиопатия ••Аритмогенная дисплазия правого желудочка.

• Специфические кардиомиопатии •• Ишемическая кардиомиопатия (вследствие ИБС) •• Кардиомиопатия в результате клапанных пороков сердца •• Гипертоническая кардиомиопатия •• Воспалительная кардиомиопатия •• Метаболические кардиомиопатии (эндокринные, семейные болезни накопления и инфильтрации, дефициты витаминов, амилоидоз) •• Генерализованные системные заболевания (патология соединительной ткани, инфильтрации и гранулёмы) •• Мышечные дистрофии •• Нейромышечные нарушения •• Аллергические и токсические реакции •• Перипортальная кардиомиопатия (во время беременности и после родов).

• Неклассифицируемые кардиомиопатии (причины неизвестны)

В клинической практике более широко используется функциональная классификация кардиомиопатий, подразделяющая патологические изменения в сердце на три типа: дилатация, гипертрофия, рестрикция.

• Дилатация характеризуется преобладанием расширения полостей над гипертрофией и преобладанием систолической сердечной недостаточности.

• Гипертрофия характеризуется утолщением стенок сердца (как с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, так и без неё) и преобладанием диастолической сердечной недостаточности.

• Рестрикция проявляется неадекватным расслаблением левого желудочка, вызывающим ограничение диастолического наполнения левого желудочка.

Статистические данные. Распространённость — 1 на 1000 населения.

Генетические аспекты рассмотрены в статьях об отдельных кардиомиопатиях, а также в статье Кардиомиопатии наследственные разные.

МКБ-10: • I42 Кардиомиопатия • I43* Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

Примечание. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка — замена участка миокарда правого желудочка на жировую или фиброзную ткань (Â), проявляющееся желудочковой тахикардией из правого желудочка.

Что такое кардиомиопатия?

Кардиомиопатия – это заболевание, при котором сердечная мышца увеличивается в размере, утолщается и затвердевает. В редких случаях мышечная ткань рубцуется. По мере прогрессирования болезни сердечная мышца становится все слабее и слабее. Она теряет способность перекачивать кровь и поддерживать нормальный ритм. В результате это может привести к сердечной недостаточности или аритмии.

Разделяют несколько основных разновидностей этого нарушения. Национальный институт сердца, легких и крови США выделяет 5 видов:

Гипертрофическая кардиомиопатия

Это очень распространенная форма заболевания, которая затрагивает людей любых возрастов. От неё одинаково страдают как женщины, так и мужчины. По статистке американских врачей, с гипертрофической кардиомиопатей сталкивается 1 из 500 человек. При этом нарушении сердечная мышца увеличивается и утолщается без очевидной причины.

Обычно утолщаются желудочки и перегородка, которая отделяет левую и правую части сердца. Утолщенные участки суживают или блокируют желудочки, из-за чего сердцу становится тяжелее перекачивать кровь. Также эта разновидность болезни может вызывать затвердевание желудочков, изменения в митральном клапане и клеточные изменения в тканях сердца.

Дилатационная кардиомиопатия          

Эта форма болезни развивается при увеличении и ослаблении желудочков. Обычно сначала изменения происходят в левом желудочке, но со временем они затрагивают и правый. Ослабленные камеры сердца не перекачивают кровь должным образом, из-за чего сердечной мышце приходится тяжелее работать. Со временем сердце теряет способность эффективно перекачивать кровь. В конечном итоге больной рискует столкнуться с сердечной недостаточностью, заболеванием сердечных клапанов, аритмией и формированием тромбов в сердце.

Рестриктивная кардиомиопатия                   

Данная форма болезни развивается в том случае, когда желудочки затвердевают и становятся жесткими, но стенки сердечной мышцы не утолщаются. В результате желудочки не расслабляются и не заполняются нормальным объемом крови. По мере прогрессирования болезни желудочки теряют способность хорошо перекачивать кровь и сердечная мышца ослабевает. В результате все может закончиться сердечной недостаточностью и появлением проблем с клапанами.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Эта форма болезни встречается редко. Она возникает, когда мышечная ткань в правом желудочке заменяется жировой или волокнистой тканью. Это может привести к нарушению электрических сигналов в проводящей системе сердца, и в конечном счете может развиться аритмия. Обычно от этого вида нарушения страдают подростки или молодые взрослые. Аритмогенная дисплазия правого желудочка способна вызвать внезапную остановку сердца у молодых спортсменов. По этой причине профессиональным атлетам нужно уделять особое внимание обследованиям.

Неклассифицированная кардиомиопатия

В эту категорию попадают все остальные разновидности нарушения, включая синдром Такоцубо. При этом синдроме экстремальный стресс приводит к сердечной недостаточности. Это редкое явление, которое чаще всего встречается у женщин в периоде постменопаузы.

Причины кардиомиопатии

Это заболевание бывает как унаследованным, так и приобретенным. Во многих случаях точную причину так и не удается установить – особенно если болезнь затрагивает детей. Далее будут рассмотрены возможные причины каждой разновидности болезни.

Гипертрофическая кардиомиопатия

Обычно это нарушение передается по семейной линии. Причина скрывается в мутации или изменении некоторых генов, из которых состоит белковая ткань сердца. Иногда болезнь является приобретенной. В этом случае вина лежит на повышенном кровяном давлении, естественном процессе старения, а также сахарном диабете и болезнях щитовидной железы. Иногда точная причина остается неизвестной.

Дилатационная кардиомиопатия          

Зачастую врачам не удается установить причину развития этой формы нарушения. Известно, что около трети больных унаследовали её от родителей. Её так же способны вызвать некоторые болезни, состояния и вещества:

  • Алкоголь, особенно при нездоровом рационе,
  • Отдельные токсины – яды и тяжелые металлы,
  • Осложнения во время последних месяцев беременности,
  • Ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ, гипертония, сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, вирусный гепатит, ВИЧ,
  • Прием наркотиков – кокаина и амфетамина,
  • Прием отдельных препаратов, которые назначают при онкологических заболеваниях,
  • Инфекции, особенно вирусные, которые приводят к воспалению сердечной мышцы.

Рестриктивная кардиомиопатия                   

К этой форме болезни могут привести:

  • Амилоидоз: болезнь, при которой в органах, включая сердце, накапливаются аномальные белки,
  • Заболевания соединительной ткани,
  • Гемохроматоз: избыточное накопление железа в организме. Избыток железа токсичен и способен повредить органы, включая сердце,
  • Саркоидоз: нарушение, которое из-за сильной иммунной реакции вызывает воспаление в организме. Избыточное воспаление провоцирует образование в органах (включая сердце) крошечных кусочков патологических клеток,
  • Прохождение лучевой и химиотерапии.

Аритмогенная дисплазия правого желудочка

Исследователи считают, что эта разновидность болезни является наследственной.

Как же понять, есть ли у человека проблема? К сожалению, у некоторых больных симптомы этого нарушения вообще никак не проявляются. У других признаки появляются только после прогрессирования болезни, когда сердце уже ослабло. В этом случае человека беспокоят симптомы не кардиомиопатии, а сердечной недостаточности:

  • Одышка или проблемы с дыханием, особенно во время физических нагрузок,
  • Усталость,
  • Отечность ног (включая лодыжки и ступни), живота и вен на шее,
  • Легкое головокружение,
  • Потеря сознания во время физических нагрузок,
  • Аритмия,
  • Боль в груди (особенно после нагрузок или переедания),
  • Шумы в сердце.

Как лечить кардиомиопатию?

Цель терапии – контроль симптомов, предотвращение ухудшения состояния и осложнений. Выбор тактики лечения зависит от вида болезни.

Медикаментозная терапия

Врачи могут назначить препараты для:

  1. Улучшения насосной функции сердца,
  2. Улучшения кровотока,
  3. Снижения кровяного давления,
  4. Замедления сердцебиения,
  5. Выведения избытка жидкости из организма,
  6. Предотвращения образования тромбов.

Лечение кардиомиопатии с помощью хирургически имплантируемых девайсов

Для улучшения функции сердца и облегчения симптомов хирурги могут установить одно из следующих устройств:

  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это устройство мониторит сердечный ритм и посылает электрические разряды, когда это нужно – чтобы поддерживать нормальный пульс. ИКД не исправляет проблему, но отслеживает и контролирует сердечный ритм.
  • Желудочковое вспомогательное устройство. Этот девайс заменяет желудочек и устанавливается в том случае, если менее инвазивные подходы не дают эффекта. Устройство можно использовать постоянно или на короткое время, пока пациент ожидает операции по пересадке сердца.
  • Кардиостимулятор. Этот маленький девайс устанавливают под кожу в грудной клетке или животе. Кардиостимулятор посылает электрические импульсы для контроля аритмии.

Нехирургические процедуры

Среди других процедур, которые используются для лечения кардиомиопатии или аритмии:

  • Спиртовая септальная абляция. В данном случае с помощью спиртовой инъекции разрушается утолщенная часть сердечной мышцы. Эта процедура выполняется с помощью катетера, который вставляется в артерию, поставляющую кровь в утолщенную часть сердца.
  • Радиочастостная абляция. Для лечения аритмии врачи через кровеносные сосуды направляют к сердцу тонкие, гибкие трубочки (катетеры). Электроды на кончиках катетеров передают энергию, чтобы разрушить небольшие частички патологической ткани.

Хирургическое лечение кардиомиопатии:

  • Септальная миэктомия. Это операция на «открытом» сердце, во время которой хирург удаляет часть затвердевшей перегородки, которая разделяет 2 нижние камеры сердца – желудочки. Удаление части сердечной мышцы позволяет улучшить кровоток через сердце и снизить регургитацию митрального клапана. Регургитация – это движение крови в противоположном направлении.
  • Пересадка сердца. Если медикаментозная терапия или другие процедуры больше не дают эффекта и у пациента развилась последняя стадия сердечной недостаточности, потребуется пересадка.

Как видите, не стоит откладывать поход к врачу, даже если появилась не опасная на первый взгляд одышка или усталость. И не забывайте хотя бы с редкой периодичностью проходить обследования.

Источники:

  1. Cardiomyopathy, Mayo Clinic,
  2. Cardiomyopathy, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
  3. Cardiomyopathy, American Heart Association.

Дилатационная кардиомиопатия — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Диагностические исследования, которые проводятся для подтверждения или опровержения диагноза:

  • Анамнез болезни и жалоб пациента. В процессе выясняется, как давно наблюдается одышка, отечность, тяжесть в животе, ощущение аритмии и как больной объясняет появление данных симптомов.
  • Жизненный анамнез. В процессе выясняются перенесенные болезни пациентом, наследственная предрасположенность, наличие нарушений иммунной системы, наличие патологий эндокринной системы, наличие вредных привычек, принимал ли больной какие-нибудь медикаментозные средства.
  • Общий осмотр. Определяется оттенок кожи, наличие отечности на ногах, изменение размеров печени и сердца. В процессе аскультации могут быть обнаружены шумы сердца, при прослушивании легких, могут быть обнаружены застои жидкости. Меряется артериальное давление.
  • Анализ крови и мочи. При вторичной форме патологии, могут находиться изменения, характерные для основной болезни.
  • Биохимический анализ крови. Определяется сопутствующее поражение органов.
  • Развернутая коагулограмма. Определяет свертываемость крови, существенный расход факторов свертывания, наличие в крови продуктов распада тромбов.
  • Иммунологический анализ крови. Определяется количество вырабатываемых антител к чужеродным веществам и клеткам организма, а также уровень С-реактивного протеина.
  • Электрокардиография. Определяет признаки увеличения предсердий и желудочков.
  • Фонокардиограмма. Определяет наличие шумов в проекции митрального и трикуспидального клапанов сердца.
  • Обзорная рентгенография грудной клетки. Оценивает размеры и форму сердца, выявляет застоявшуюся кровь в сосудах легких.
  • Спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография. Осуществляет точное изображение диагностируемых органов.
  • Генетический анализ для выявления носителей генетической информации, отвечающих за появление патологии, анализ проводится у родных больного.

Лечение

Лечение включает в себя коррекцию признаков сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, гиперкоагуляции. Пациентам требуется постельный режим, ограниченное употребление жидкости и соли. Лечение с помощью медикаментозных средств заключается в приеме ингибиторов АПФ и диуретиков.

Для устранения нарушений сердечного ритма кардиологами назначаются b-адреноблокаторы, сердечные гликозиды. Также уместен прием пролонгированных нитратов, понижающих приток крови к правым отделам сердца. Для предотвращения тромбоэмболических осложнений назначаются антикоагулянты антиагреганты. Радикальным методом лечения является трансплантация сердца.

Профилактика

Профилактические методы кардиомиопатий не разработаны. Для предотвращения патологий, способствующих вторичному возникновению дилатационной кардиомиопатии, следует соблюдать их профилактику и своевременно заниматься их лечением. Необходимо регулярно посещать врача-кардиолога.

Обследование родственников больного с данным диагнозом и ежегодная диспансеризация населения обеспечивают своевременное выявление патологии, уместное лечение и продолжительность жизни. Абсолютный отказ от вредных привычек пациента с дилатационной кардиомиопатией предотвращает осложнения болезни.

Литература и источники

  • Джанашия П. Х. Кардиомиопатии и миокардиты. — М., 2000.
  • Кузнецов Г. П. Кардиомиопатии. — Самара, 2005. 
  • Кушаковский М. С. Хроническая застойная сердечная недостаточность. Идиопатические кардиомиопатии. — СПб., 1997. 
  • Видео по теме:

    Кардиомиопатия

    Кардиомиопатия (устаревшее название – миокардиолистрофия) и ее разновидности подразделяются на три основных вида: дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, рестрикивная кардиомиопатия. Каждый из трех видов кардиомиопатии имеет свои «частные случаи» — кардиомиопатии, обусловленные конкретными факторами.
    Причины кардиомиопатии различны – от генетической предрасположенности до злоупотребления алкоголем. В случае, если причины кардиомиопатии установлены, кардиомиопатия считается вторичной. При невозможности установления точной причины кардиомиопатии принято говорить о первичной кардиомиопатии.

    Все разновидности кардиомиопатии имеют схожие симптомы: одышка, отеки (преимущественно нижних конечностей), тахикардия, увеличение массы тела, повышенный показатель артериального давления, невозможность заниматься физической активностью, сердечная недостаточность. Нередко именно развившаяся сердечная недостаточность позволяет установить наличие кардиомиопатии.
    Кардиомиопатия и ее разновидности имеет свои характерные особенности воздействия на сердечную мышцу. Дилатационная кардиомиопатия приводит к увеличению объема всех камер сердца (желудочков и предсердий), стенки камер при этом становятся тонкими и дряблыми. Существенно снижается сократительная способность сердечной мышцы.
    В результате гипертрофической кардиомиопатии наблюдается утолщение стенок сердца, полость левого желудочка поглощается, нарушается кровоток.
    Рестриктивная кардиомиопатия встречается наиболее редко и характеризуется жесткостью стенок сердца, плохой способностью переходить в фазу расслабления. В результате затрудняется доставка крови и кислорода в левый желудочек сердца, нарушается кровообращение во всем организме. В ряде случаев наблюдается рестриктивная кардиомиопатия у детей, обусловленная наследственными факторами.
    Частными случаями дилатационной кардиомиопатии являются алкогольная кардиомиопатия, токсическая кардиомиопатия, ишемическая кардиомиопатия, идиопатическая кардиомиопатия. Алкогольная кардиомиопатия и токсическая кардиомиопатия провоцируются чрезмерным употреблением алкоголя и токсическими отравлениями (наркотическими, химическими и др.).
    Ишемическая кардиомиопатия характеризуется чрезмерным повреждением сосудов сердца атеросклеротическими бляшками, то есть, причина возникновения ишемической кардиомиопатии –атеросклероз сосудов.
    Для ишемической кардиомиопатии свойственно наличие хронической сердечной недостаточности.
    Причиной идиопатической дилатационной кардиомиопатии, как правило, является наследственный фактор. Идиопатическая кардиомиопатия способна длительное время протекать бессимптомно, и начинает проявляться с жалоб пациентов на одышку, тахикардию, упадок сил.
    Метаболическая кардиомиопатия (дисметаболическая кардиомиопатия) возникает вследствие нарушения обмена веществ в сердечной мышце и приводит к дистрофии стенок и нарушениям сократительной способности сердечной мышцы. Метаболическая кардиомиопатия является вторичной, то есть, причины ее возникновения известны, и они порождают «подкласс» метаболических кардиомиопатий. К числу метаболических кардиомиопатий относят следующие виды. Климактерическая кардиомиопатия или дисгормональная кардиомиопатия вызвана нарушением выработки гормонов и взаимного потребления вырабатываемых гормонов внутренними органами. В период климакса организму свойственна «гормональная перестройка», поэтому возникает вероятность развития климактерической кардиомиопатии. Заболевания, влекущие гормональные сбои, заведомо способны спровоцировать дисгормональную кардиомиопатию. Причинами возникновения метаболической кардиомиопатии также могут стать ожирение, недостаточное употребление витаминов, заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и др. Некоторые разновидности метаболической кардиомиопатии у детей имеют врожденный характер заболевания.
    Диабетическая кардиомиопатия является частным случаем гипертрофической кардиомиопатии с аналогичным механизмом воздействия на сердечную мышцу: утолщаются (гипертрофируются) стенки сердца, затрудняется работа левого желудочка, нарушается кровообращение. Сахарный диабет — кардиомиопатия являют собой причинно-следственную связь возникновения диабетической кардиомиопатии. То есть, в ряде случаев диабетическая кардиомиопатия диагностируется у ребенка вследствие наличия у матери сахарного диабета. Диабетическая кардиомиопатия у детей может длительное время протекать бессимптомно. Помимо врожденной формы, диабетическая кардиомиопатия может быть спровоцирована развившимся сахарным диабетом. Сахарный диабет способствует закупорке сосудов атеросклеротическими бляшками, что затрудняет доставку крови к сердцу. Склонность к ожирению при сахарном диабете создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Диабетическая кардиомиопатия, причиной возникновения которой является сахарный диабет, может протекать без конкретной симптоматики, что усложняет ее своевременную диагностику.
    Аритмогенная кардиомиопатия или, пользуясь принятой в медицине терминологией, аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия, отличается неуклонным замещением мышечной сердечной ткани правого желудочка сердца на жировую и фиброзную (соединительную) ткани. То есть, нарушается сократительная функция сердечной мышцы за счет «инородных» сердцу тканей, не способных сокращаться. Современная медицина склонна считать, что аритмогенная кардиомиопатия имеет наследственный характер возникновения. Аритмогенная кардиомиопатия может существовать в организме наряду с миокардитом, который будет являться вторичным и возникать вследствие уязвимости сердечной мышцы вирусам и инфекциям. Аритмогенная кардиомиопатия встречается у людей различных возрастов, вплоть до глубокой старости. В ряде случаев аритмогенная кардиомиопатия диагностируется у спортсменов. Симптомы аритмогенной кардиомиопатии, как правило, начинают проявляться до достижения пациентом 40-летнего возраста и выражаются в аритмии, тахикардии, головокружениях, симптомах сердечной недостаточности.
    Причины и симптомы кардиомиопатии
    Как мы говорили выше, причины и симптомы кардиомиопатии могут отличаться в зависимости от конкретного вида кардиомиопатии.
    Для установления причин кардиомиопатии в медицине широко применяется метод исключения иных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, а также пороков клапанов сердца и врожденных аномалий. Причины кардиомиопатии могут быть установлены не во всех случаях ее возникновения.
    К ряду причин кардиомиопатии, поддающихся установлению, относят генетическую предрасположенность, миокардиты (поражающее воздействие вирусов и бактерий на сердечную мышцу), аритмии, систематический авитаминоз (особенно нехватка витаминов группы «В»), заболевания эндокринной системы, гормональные нарушения различного происхождения, алкогольные, токсические, химические отравления организма.
    Симптомы кардиомиопатии имеют свойство проявляться спустя длительный период времени после возникновения кардиомиопатии. Нередки случаи, когда первыми симптомами кардиомиопатии оказывается развившаяся на ее фоне хроническая сердечная недостаточность.
    К числу симптомов кардиомиопатии относятся одышка, тахикардия, повышенный показатель артериального давления, склонность к отекам (особенно нижних конечностей), невозможность спать в положении лежа, головокружения, вынужденное снижение физической активности. Медицинские обследования диагностируют увеличение размеров сердца, снижение показателей фракции выброса, звучания тонов, сердечного ритма. Наблюдается увеличение печени вследствие застоя крови и нарушение функции почек (что провоцирует плохой вывод жидкостей, отеки и увеличение массы тела).
    Установление первых симптомов кардиомиопатии – существенный повод безотлагательно начать эффективное лечение кардиомиопатии.

    Обследование сердца кошкам

    Кошки ничуть не в меньшей мере, чем люди, подвержены заболеваниям сердца. Как и у людей, у них могут диагностироваться врожденные пороки сердца или приобретенные с возрастом болезни. К сожалению, кошка не может пожаловаться на дискомфорт в сердце и плохое самочувствие, поэтому единственный способ определить наличие порока или заболевания – кардиологическое обследование.

    Распространенные заболевания сердца у кошек

    Для кошек характерны определенные нарушения работы сердца, которые диагностируются особенно часто. В их числе такие заболевания, как:

    • незаращение боталлова протока. Боталлов проток – небольшой кровеносный сосуд, который соединяет легочную артерию и аорту у плода в утробе. Он нужен для того, чтобы отводить лишнюю кровь от легких, которые еще не работают сами. Однако как только детеныш делает первый вдох, и его легкие начинают функционировать, нужда в боталловом протоке отпадает, и он зарастает со временем. Однако у некоторых кошек он остается открытым даже во взрослом возрасте. Это приводит к тому, что кровь из аорты регулярно перебрасывается в легочную артерию (так как в ней давление ниже), что приводит к переполнению легких кровью, избыточному давлению и деформации;
    • стеноз аорты – патологическое сужение устья аорты. Это состояние приводит к нарушению нормального кровообращения, переполнению левого желудочка сердца и в дальнейшем к его растяжению. А это, в свою очередь, становится причиной сердечной недостаточности;
    • дефект межжелудочковой перегородки. Это врожденное нарушение, при котором в перегородке между левым и правым желудочками сердца имеется отверстие. Такой дефект часто становится причиной нарушения сердечного ритма и гипертрофии сердца;
    • гипертрофическая кардиомиопатия. При этом заболевании наблюдается патологическое утолщение стенки одного из желудочков (обычно левого, реже правого). Это состояние обычно протекает бессимптомно, заметить какие-то отклонения возможно только при обследовании. Кардиомиопатия такого вида опасна тем, что в сердце повышается давление крови на стенки, и любая серьезная физическая нагрузка может привести к летальному исходу.

    Проводить обследование сердца кошки необходимо регулярно. Однако существуют определенные симптомы, при обнаружении которых владелец кошки должен особенно насторожиться:

    • одышка – особенно после физических нагрузок;
    • вялость, сонливость, быстрая утомляемость;
    • необычно большая продолжительность сна;
    • изменение цвета слизистых оболочек – чаще они становятся синюшными, реже бледными.

    Изредка у кошек может наблюдаться такой специфический симптом, как сухое покашливание без видимых признаков простуды (чаще подобное встречается у собак). Это признак сильного давления крови на легкие, что происходит при нарушениях нормального кровообращения. При обнаружении этого или какого-либо иного из вышеперечисленных симптомов необходимо немедленно отвезти кошку к ветеринару для проведения обследования.

    Виды обследований сердца у кошек

    Современная ветеринария пользуется следующими методами диагностики заболеваний сердца:

    • рентгенография. Исследование при помощи рентгена позволяет оценить размеры самого сердца и его отдельных участков, а также крупных кровеносных сосудов. Это позволяет диагностировать гипертрофию сердца, растяжение желудочков, деформацию аорты. Также рентгенография позволяет дифференцировать сердечные заболевания с заболеваниями дыхательной системы;
    • электрокардиография. Обычно этот метод исследования используется в качестве вспомогательного вместе с рентгенографией или УЗИ. Электрокардиография позволяет уловить изменения в ритме работы сердца, а также диагностировать заболевания миокарда;
    • эхокардиография (эхо, УЗИ). Исследование сердца при помощи ультразвука. На сегодняшний день эхокардиография считается наиболее точным методом диагностики различных сердечных заболеваний у кошек и собак. Это исследование позволяет получить максимально полную картину – размер сердца и его полостей, толщина стенок миокарда, скорость тока крови по сосудам и так далее. Несомненное достоинство эхокардиографии – то, что это исследование абсолютно безопасно для животного и практически не причиняет ему дискомфорт.

    Как подготовить кошку к обследованию сердца?

    Подготовка кошки к процедуре зависит от характера обследования:

    • для рентгенографии – кошку желательно не кормить в день проведения процедуры. Воду можно пить неограниченно;
    • для электрокардиографии особой подготовки не требуется;
    • для ультразвукового обследования также не требуется специальной подготовки, однако за 6 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от кормления кошки.

    Все перечисленные процедуры требуют того, чтобы кошка некоторое время лежала неподвижно в одной позе (а при УЗИ шерсть на груди животного еще и смачивают особым гелем для облегчения обследования). Разумеется, спокойствия и долгого пребывания в одной позе можно добиться далеко не от каждого животного. Поэтому перед процедурой кошке при необходимости могут дать безопасный седативный препарат.

    В нашей клинике специалисты-кардиологи осуществляют все разновидности исследований сердца у кошек и собак. Мы располагаем самым современным и качественным оборудованием, которое позволяет обследовать сердце вашего питомца быстро, безопасно и с максимально высокой точностью. Наши специалисты гарантируют профессиональный и бережный подход к каждому пациенту.

    Цены на все процедуры в нашей клинике невысоки и демократичны. У нас вы можете проводить кардиологические обследования своего любимца на регулярной основе.

    Если у вас возникли какие-либо вопросы, или вы хотите записать своего питомца на обследование сердца, свяжитесь с нами по телефону, оказанному на сайте, или с помощью электронной почты. Наши консультанты с радостью ответят на все ваши вопросы и помогут вам с оформлением заявки.

    «ЭХОКГ ДОЛЖЕН ДЕЛАТЬ КАРДИОЛОГ» — «ИнфоМедФармДиалог»

    – Эхокардиография – очень чувствительный метод, но все же, наверное, не универсальный. В каких случаях назначение ЭхоКГ не оправдано?

    – Действительно, врачи очень любят направлять пациентов на ЭхоКГ для диагностики ИБС без инфарк­тов в анамнезе. Однако в этих случаях, когда налицо стенокардия, но нет признаков рубцовых изменений миокарда, возможности ЭхоКГ ограничены. Диагноз ИБС должен быть поставлен на основании целого комплекса обследований – клинического, электрокардиографического и эхокардиографического, как метода, дополняющего все остальные. Существует, правда, и другая возможность диагностики ИБС, когда ЭхоКГ назначается не в состоянии покоя, а под нагрузкой – стресс‑ЭхоКГ. В этих случаях шансы диагностировать ишемию миокарда значительно возрастают.

    И, напротив, такой диагноз, как пролапс митрального клапана, с которым к нам очень часто направляют молодых пациентов, мы, как правило, не подтверждаем. Это так называемый случай гипердиагностики. У многих пациентов его «находят» на первичном обследовании из‑за несовершенства ультразвуковых приборов. До сих пор в некоторых медицинских учреждениях используют одномерную кардиографию, которая дает очень большой процент ошибок.

    Еще один ошибочный диагноз, с которым часто приходят пациенты, – это митральная недостаточность. Если врач услышал систолический шум, первое, что он пишет, – недостаточность митрального клапана. Причем может быть указана и 1‑я, и 3‑я степень… А правильно оценить степень клапанного порока чрезвычайно важно. От этого зависит дальнейшая тактика лечения – терапевтическая или хирургическая. И метод ЭхоКГ в этих случаях может предоставить врачу наиболее полную информацию. С его помощью можно точно оценить выраженность клапанного поражения не только трансторакально (через переднюю грудную стенку), но и из пищевода (чреспищеводная ЭхоКГ).

    Чреспищеводная ЭхоКГ позволяет нам определить степень порока и правильно выбрать лечебную тактику: направить или к хирургу для решения вопроса о хирургической коррекции порока, или к терапевту для консервативного лечения. Интерпретация результата очень важна. Клапанный порок во многих случаях проходит асимптомно, особенно стеноз аортального клапана, дегенеративные стенозы устья аорты. Пациент преклонного возраста может ничего не чувствовать, но при прогрессировании заболевания у него возрастает риск внезапной смерти. Поэтому такие пороки требуют проведения ЭхоКГ в покое и при нагрузке.

    – В каких еще случаях используется метод чреспищеводной ЭхоКГ?

    – Пациента направляют на чреспищеводную ЭхоКГ при фибрилляции предсердий. Для восстановления синусового ритма может быть использовано как медикаментозное лечение, так и абляция. Но перед этим следует убедиться в отсутствии тромбов внутри сердца и, в частности, внутри ушка левого предсердия. А это ушко видно только из пищеводного доступа.

    Еще одним показанием для проведения чреспищеводной ЭхоКГ служит инфекционный эндокардит. Кроме того, доступ через пищевод необходим для оценки функции клапана или его протеза после хирургической операции. Существуют и еще некоторые виды патологий, для диагностики которых используется чреспищеводная ЭхоКГ, – диссекция аорты, патология межпредсердной или межжелудочной перегородки и др.

    Что это такое, виды, причины, симптомы и лечение

    Обзор

    Кардиомиопатия: последние новости о генетике и лечении

    Что такое кардиомиопатия?

    Кардиомиопатия относится к состояниям, поражающим миокард (сердечную мышцу). Кардиомиопатия может сделать ваше сердце жестким, увеличенным или утолщенным и может привести к образованию рубцовой ткани. В результате ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь к остальным частям тела.

    Со временем ваше сердце может ослабеть, а кардиомиопатия может привести к сердечной недостаточности.Лечение может помочь. Некоторым людям с кардиомиопатией в конечном итоге требуется пересадка сердца.

    Какие бывают виды кардиомиопатии?

    Наиболее распространенные виды кардиомиопатии:

    Некоторые кардиомиопатии не подпадают под эти общие категории. Эти условия включают:

    Как кардиомиопатия влияет на ваше тело?

    По мере ухудшения кардиомиопатии у вас могут развиться другие проблемы с сердцем, такие как:

    Как кардиомиопатия влияет на детей и подростков?

    Детская кардиомиопатия может поражать детей и подростков любого пола, расы или возраста.Вероятность его развития у младенцев выше, чем у детей старшего возраста.

    Дети могут наследовать кардиомиопатию. Реже у них может развиться кардиомиопатия из-за вирусной инфекции. Примерно в 75% случаев медицинские работники не знают, что вызывает заболевание.

    У некоторых детей симптомы кардиомиопатии могут отсутствовать до внезапной остановки сердца. Однако раннее выявление и лечение могут улучшить исход заболевания у ребенка.

    Дети с диагнозом кардиомиопатия нуждаются в регулярном наблюдении у кардиолога (кардиолога).Они будут ежедневно принимать лекарства. В зависимости от причины, типа и стадии кардиомиопатии многие дети и подростки могут жить с небольшими ограничениями в образе жизни.

    Насколько распространена кардиомиопатия?

    Кардиомиопатия может возникнуть у любого человека любого возраста и расы. Примерно у 1 из 500 взрослых имеется кардиомиопатия.

    Некоторые типы кардиомиопатии более вероятны у одних людей, чем у других. Например, дилатационная кардиомиопатия чаще встречается у чернокожих. Дилатационная и аритмогенная кардиомиопатия чаще встречается у мужчин.

    Симптомы и причины

    Что вызывает кардиомиопатию?

    Медицинские работники могут классифицировать кардиомиопатию на основе общей причины. Эти две категории:

    Иногда специалисты не знают причину кардиомиопатии (идиопатической). Некоторые факторы или состояния могут увеличить риск кардиомиопатии, в том числе:

    Каковы симптомы кардиомиопатии?

    У некоторых людей симптомы кардиомиопатии отсутствуют. По мере прогрессирования заболевания другие могут испытывать:

    Диагностика и тесты

    Какие анализы могут потребоваться для диагностики кардиомиопатии?

    Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас заболевание сердца, вы обратитесь к кардиологу (кардиологу).Кардиолог проводит полную оценку, которая может включать ряд диагностических тестов. У вас может быть:

    • Амбулаторный мониторинг использует устройства, которые отслеживают ваш сердечный ритм.
    • КТ сердца использует рентгеновские лучи, чтобы сделать видео ваших кровеносных сосудов и сердца.
    • МРТ сердца использует радиоволны и магниты для создания изображений вашего сердца.
    • Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображения кровотока и сердцебиения.
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность вашего сердца.
    • Стресс-тест с физической нагрузкой повышает частоту сердечных сокращений контролируемым образом, чтобы увидеть, как реагирует ваше сердце.
    • Катетеризация сердца использует катетер (тонкая трубка, введенная через кровеносный сосуд) для измерения кровотока и давления в сердце.
    • Биопсия миокарда исследует небольшой образец ткани сердечной мышцы для выявления клеточных изменений.

    Управление и лечение

    Как лечится кардиомиопатия?

    Лечение кардиомиопатии направлено на контроль ваших симптомов. Лечение также замедляет прогрессирование заболевания. Вы будете проходить регулярные осмотры, чтобы следить за здоровьем своего сердца.

    Ваш лечащий врач может порекомендовать:

    • Лекарства: Лекарства для сердца могут улучшить кровоток, контролировать симптомы или лечить основные заболевания. Вы можете принимать препараты для разжижения крови, такие как варфарин (Coumadin®), бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal®), или лекарства для снижения уровня холестерина.
    • Устройства для коррекции аритмий: Кардиостимуляторы или имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД) лечат нарушения сердечного ритма. Эти устройства контролируют ваше сердцебиение. Они посылают электрические импульсы в ваше сердце, когда начинается аритмия.
    • Устройства для улучшения кровотока: Некоторые устройства помогают вашему сердцу перекачивать кровь более эффективно. Устройства сердечной ресинхронизирующей терапии (CRT) контролируют сокращения между левой и правой сторонами сердца. Вспомогательное устройство для левого желудочка (LVAD) помогает вашему сердцу перекачивать кровь.
    • Хирургия: Если у вас есть серьезные симптомы или сопутствующие заболевания сердца, ваш врач может порекомендовать операцию на сердце. Врачи обычно рекомендуют операцию на открытом сердце или трансплантацию сердца только тогда, когда все другие методы лечения не принесли облегчения.

    Как я могу позаботиться о себе при кардиомиопатии?

    Выбор образа жизни может повлиять на скорость прогрессирования кардиомиопатии. Чтобы справиться с симптомами и улучшить здоровье вашего сердца, ваш врач может порекомендовать:

    .

    Есть ли лекарство от кардиомиопатии?

    Кардиомиопатия неизлечима.Однако вы можете контролировать состояние или замедлить его прогрессирование. Люди, которые делают выбор в пользу здорового образа жизни и обращаются за медицинской помощью, могут жить с высоким качеством жизни с кардиомиопатией.

    Профилактика

    Как снизить риск развития кардиомиопатии?

    Не существует способа профилактики врожденных (наследственных) видов кардиомиопатии. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск состояний, которые могут привести к кардиомиопатии. Некоторые из этих шагов включают:

    • Контроль артериального давления.
    • Поддержание уровня холестерина в пределах нормы.
    • Лечение основных состояний, таких как апноэ во сне или диабет.
    • Планирование регулярных осмотров у поставщика медицинских услуг.
    • Прием всех назначенных лекарств.

    Перспективы/прогноз

    Каковы перспективы для людей с кардиомиопатией?

    Кардиомиопатия — серьезное заболевание. Без лечения это может быть опасно для жизни. Кардиомиопатия также является прогрессирующим заболеванием, то есть обычно ухудшается со временем.

    Лечение кардиомиопатии может улучшить ваш прогноз. Если у вас кардиомиопатия, обратитесь за лечением к кардиологу (кардиологу). Лекарства, хирургическое вмешательство или другие методы лечения могут улучшить качество вашей жизни и помочь вам жить дольше.

    Жить с

    Что еще я должен спросить у своего поставщика медицинских услуг?

    Вы также можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

    • Какова наиболее вероятная причина кардиомиопатии?
    • Какие методы лечения вы рекомендуете?
    • Существуют ли какие-либо побочные эффекты или риски, связанные с этим лечением?
    • Какие изменения в образе жизни мне следует внести, чтобы улучшить здоровье сердца?

    Записка из клиники Кливленда

    Кардиомиопатия относится к заболеваниям сердечной мышцы. Существует много видов кардиомиопатии. Некоторые передаются по наследству. Другие развиваются из основных состояний, таких как ишемическая болезнь сердца. Лечение кардиомиопатии может включать прием лекарств, изменение образа жизни или хирургическое вмешательство. Хотя от кардиомиопатии нет лекарства, вы можете справиться с этим заболеванием. Люди, получающие лечение, могут жить с высоким качеством жизни с кардиомиопатией.

    Что такое кардиомиопатия у взрослых?

    Кардиомиопатия относится к заболеваниям сердечной мышцы.У этих заболеваний много причин, признаков и симптомов, а также методов лечения. В большинстве случаев кардиомиопатия вызывает увеличение, утолщение или ригидность сердечной мышцы. В редких случаях больная ткань сердечной мышцы заменяется рубцовой тканью.

    По мере ухудшения кардиомиопатии сердце становится слабее. Сердце становится менее способным перекачивать кровь по всему телу и неспособным поддерживать нормальный электрический ритм. Результатом может быть сердечная недостаточность или нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией.Ослабленное сердце также может вызвать другие осложнения, такие как проблемы с сердечным клапаном.

    Обзор

    Основными видами кардиомиопатии являются:

    Некоторые другие типы кардиомиопатии называются «неклассифицированной кардиомиопатией». Еще одним типом является «стресс-индуцированная кардиомиопатия», также известная как синдром разбитого сердца.

    Кардиомиопатия может быть «приобретенной», то есть она развивается из-за другого заболевания, состояния или фактора. Или кардиомиопатия может передаваться по наследству, то есть ген заболевания передается от родителей.

    Во многих случаях причина кардиомиопатии неизвестна. Это часто бывает, когда заболевание возникает у детей.

    Кардиомиопатия может поражать людей всех возрастов, хотя в определенных возрастных группах чаще встречаются определенные типы кардиомиопатии.

    Подходы к лечению

    Некоторые случаи кардиомиопатии не имеют признаков или симптомов и не требуют лечения. Но в других случаях кардиомиопатия развивается быстро с выраженными симптомами, возникают серьезные осложнения.В этих случаях требуется лечение.

    Лечение включает изменение образа жизни, прием лекарств, хирургическое вмешательство, имплантацию устройств для коррекции аритмии и другие нехирургические процедуры. Эти методы лечения могут контролировать симптомы, уменьшать осложнения и предотвращать ухудшение заболевания.

    Источник: Национальный институт сердца, легких и крови, Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США (ссылка открывается в новом окне).

    Типы | Стэнфордское здравоохранение

    Мы лечим все типы наследственной кардиомиопатии, которые различаются своими специфическими генетическими причинами, появлением на сердечных тестах, симптомами, осложнениями и методами лечения.

    Аритмогенная кардиомиопатия (АКМ): Этот тип кардиомиопатии вызывает заболевание сердечной мышцы и серьезные электрические изменения, которые приводят к опасным для жизни сердечным ритмам.

    Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка (АКПЖ):  АДПЖ — это редкое наследственное заболевание, поражающее сердечную мышцу и оказывающее более серьезное влияние на электрическую систему сердца. Это связано с замещением сердечной мышцы фиброзной или жировой тканью. Лечение может включать лекарства, процедуры и имплантируемые устройства, чтобы защитить вас от опасной для жизни аритмии.Узнайте больше об аритмогенной кардиомиопатии (АКМ) и аритмогенной кардиомиопатии правого желудочка (АКПЖ).

    Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП): В некоторых случаях сердечная мышца ослабевает, а главная насосная камера сердца увеличивается, в результате чего сердце работает менее эффективно. Дилатационная кардиомиопатия имеет как приобретенные, так и наследственные причины. До половины людей с необъяснимой (иногда называемой идиопатической или неишемической) дилатационной кардиомиопатией на самом деле имеют наследственную генетическую причину.При необходимости лечение может включать медикаментозное лечение, изменение образа жизни, имплантацию устройств или операцию на сердце. Узнайте больше о дилатационной кардиомиопатии.

    Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) : Обычно наследуемая, эта кардиомиопатия вызывает утолщение сердечной мышцы. Это утолщение может мешать току крови, когда она покидает сердце. ГКМП может вызывать другие изменения в сердце, в том числе нарушение функции сердечных клапанов и вредные сердечные ритмы. Лечение может включать лекарства, имплантируемые устройства, хирургическое вмешательство, корректировку образа жизни и индивидуальные рекомендации по упражнениям для вашей безопасности.Узнайте больше о гипертрофической кардиомиопатии.

    Рестриктивная кардиомиопатия (РКМ) : При рестриктивной кардиомиопатии камеры сердца становятся жесткими и не могут нормально наполняться кровью, что приводит к уменьшению количества насыщенной кислородом крови, доступной для организма. Причина часто является генетической, и методы лечения варьируются в зависимости от причины скованности. Одной из генетических причин является семейный ATTR-амилоидоз.

    Неуплотнение левого желудочка (LVNC) : LVNC возникает, когда стенка сердечной мышцы в главной насосной камере (левый желудочек) выглядит губчатой.Некоторые люди, чье сердце выглядит таким образом, не имеют никаких проблем. Но если сердечная мышца появляется или функционирует ненормально другими способами, это указывает на состояние, называемое некомпрессионной кардиомиопатией, которое может вызвать сердечную недостаточность, аритмию и инсульт. Узнайте больше о некомпактной кардиомиопатии левого желудочка.

    Стрессовая кардиомиопатия : Это состояние иногда называют кардиомиопатией такоцубо. Это быстро наступающее ослабление сердца, обычно вызванное сильным эмоциональным или физическим стрессом.Во многих случаях люди полностью выздоравливают от этого типа кардиомиопатии.

    Вирусная кардиомиопатия: Это состояние иногда называют миокардитом и представляет собой быстро наступающее ослабление сердца, вызванное инфекцией или реакцией иммунной системы на инфекцию. Когда у кого-то возникает необъяснимая кардиомиопатия, иногда в качестве причины подозревается вирус. Во многих случаях эти необъяснимые кардиомиопатии на самом деле имеют генетическую причину. Наша команда может помочь определить эту вероятность.

    Перипартальная кардиомиопатия: Иногда дилатационная кардиомиопатия впервые появляется во время беременности или вскоре после родов. В этом случае мы обычно описываем состояние как перипартальную кардиомиопатию. Было показано, что значительная часть перипартальной кардиомиопатии является результатом основного генетического риска, вызванного физическими и гормональными изменениями, происходящими во время беременности, родов и кормления грудью. Наша команда проводит тщательную оценку, помня о наследственных причинах.

    Кардиомиопатия — Причины, виды и лечение

    Кардиомиопатия может быть вызвана другими заболеваниями сердца и кровообращения (приобретенная кардиомиопатия), но также может передаваться по наследству. Это означает, что дефектный ген может передаваться через семьи. Некоторые члены семьи могут быть затронуты больше, чем другие, а некоторые могут не быть затронуты или иметь какие-либо симптомы.

    Каковы симптомы кардиомиопатии?

    Некоторые люди не замечают многие симптомы или симптомы могут быть легкими.Однако у других симптомы могут ухудшаться с течением времени.

    Симптомы кардиомиопатии могут включать:

    • одышка
    • ощущение головокружения или обморока
    • отек живота, ног и/или ступней
    • аномальный сердечный ритм
    • тяжесть в груди или боль в груди

    Симптомы обычно значительно улучшаются при лечении.

    Если у вас есть какой-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует записаться на прием к своему терапевту, чтобы проверить, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем.Если у вас затрудненное дыхание или сильная боль в груди, немедленно позвоните по номеру 999.

    Типы кардиомиопатии

    Существует три основных типа кардиомиопатии, которые обычно передаются по наследству:

    Другой тип кардиомиопатии, известный как кардиомиопатия такоцубо, может быть вызван эмоциональным и физическим стрессом. Этот тип не передается через семьи и часто проходит через несколько недель.

    Другие специализированные типы кардиомиопатии включают:

    • рестриктивная кардиомиопатия (РКМ)
    • Некомпрессия левого желудочка (LVNC)
    • перипартальная кардиомиопатия (ППКМ)

    Дополнительную информацию об этих состояниях можно найти на веб-сайте Cardiomyopathy UK.

    Что вызывает кардиомиопатию?

    У некоторых людей кардиомиопатия возникает из-за другого заболевания или фактора риска, но у многих причина не может быть найдена.

    Некоторые вещи, которые могут привести к кардиомиопатии, включают:

    Можно ли вылечиться от кардиомиопатии?

    Кардиомиопатию нельзя вылечить, но при лечении симптомы можно улучшить, и многие люди продолжают вести полноценную и активную жизнь.

    Уменьшить симптомы и уменьшить дальнейшую сердечную недостаточность за счет:

    • Сократите потребление алкоголя или замените его на более здоровые варианты — попробуйте газированную воду с лимоном и мятой
    • контролировать высокое кровяное давление за счет уменьшения соли и употребления в пищу более здоровых продуктов, таких как нежирное мясо и овощи-гриль
    • снижение уровня холестерина путем замены насыщенных жиров (еда на вынос, молочные продукты, печенье) ненасыщенными жирами (оливковое масло, авокадо, орехи)
    • делайте регулярные физические упражнения – старайтесь каждый день совершать получасовые прогулки и поднимайтесь по лестнице вместо лифта
    • работайте над снижением стресса — медитация и отдых, когда вам нужно, действительно могут помочь

    Что кардиомиопатия делает с сердцем?

    Изменения в вашем сердце различаются для каждого типа кардиомиопатии и могут по-разному влиять на людей. Все они влияют на структуру вашего сердца и снижают его способность перекачивать кровь по всему телу. Они также могут влиять на то, как электрическая система заставляет ваше сердце биться.

    Посмотрите историю Деб о жизни с дилатационной кардиомиопатией.

    Лечение кардиомиопатии

    Хотя наследственную кардиомиопатию нельзя вылечить, в большинстве случаев жизнь с ней не повлияет на качество или продолжительность вашей жизни. Существует множество эффективных методов лечения, которые помогут вам контролировать симптомы, например:

    .

    Ваш врач общей практики или кардиолог сможет сообщить вам, какие методы лечения подходят именно вам.Возможно, вам также придется внести некоторые изменения в образ жизни, например, сократить количество потребляемого алкоголя.

    Небольшое количество людей с кардиомиопатией испытывают серьезные симптомы, которые влияют на их жизнь и жизнь их семей. В некоторых случаях существует небольшой риск внезапной аритмической смерти (SADS). Важно обсудить этот риск с врачом. Они могут предложить лекарства или посоветовать вам установить ИКД, если вы находитесь в группе повышенного риска.

    Тестирование на наследственные болезни сердца

    Поскольку кардиомиопатии могут передаваться по наследству, вам следует поговорить со своим врачом о скрининге для вас и вашей семьи.Важно, чтобы семьи, страдающие кардиомиопатией, получали точную оценку, диагностику, лечение и поддержку специалистов.

    Вы также можете поговорить с одной из наших кардиологических медсестер о скрининге для вас и вашей семьи в нашей Службе генетической информации по телефону 0300 456 8383. Линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу (оплата аналогична тарифу на звонки 01 или 02). .

    Последнее обновление: май 2021 г.

    Следующее обновление в мае 2024 г.

    Поддержите наше исследование

    Мы уже добились прорыва в понимании кардиомиопатии , но нам нужна ваша поддержка, чтобы продолжить нашу новаторскую работу.Ваши пожертвования помогают нам финансировать сотни ведущих ученых по всей Великобритании, работающих над более чем тысячей различных исследовательских проектов.

    Пожертвовать сейчас

    Кардиомиопатия: обзор — Американский семейный врач

    1. Марон Б.Дж., Таубин Дж. А., Тиене Г, и другие. Современные определения и классификация кардиомиопатий: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации Совета по клинической кардиологии, комитету по сердечной недостаточности и трансплантации; Междисциплинарные рабочие группы по исследованию качества лечения и результатов и междисциплинарной рабочей группе по функциональной геномике и трансляционной биологии; и Совет по эпидемиологии и профилактике. Тираж . 2006;113(14):1807–1816….

    2. Бужа Г., Эстес Н.А. III, Вихтер Т, Коррадо Д, Маркус Ф, Тиен Г. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия/дисплазия: стратификация риска и терапия. Prog Cardiovasc Dis . 2008;50(4):282–293.

    3. Юло Дж.С., Жувен Х, Эмпана Дж.П., Фрэнк Р, Фонтейн Г. Естественное течение и стратификация риска аритмогенной правожелудочковой дисплазии/кардиомиопатии. Тираж . 2004; 110 (14): 1879–1884.

    4. Ривенс С.М., и другие. Внезапная смерть и сердечно-сосудистый коллапс у детей с рестриктивной кардиомиопатией. Тираж . 2000;102(8):876–882.

    5. Авраам В.Т., Хейс ДЛ. Сердечная ресинхронизирующая терапия при сердечной недостаточности. Тираж . 2003;108(21):2596–2603.

    6. Джонс Р.Х., Веласкес Э.Дж., Михлер Р. Е., и другие., для исследователей гипотезы STICH 2. Коронарное шунтирование с хирургической реконструкцией желудочка или без нее N Engl J Med . http://content.nejm.org/cgi/content/full/NEJMoa0

  • 9. Опубликовано 29 марта 2009 г. По состоянию на 10 апреля 2009 г.

    7. Rose EA, Гелайнс АС, Московиц А.Дж., и другие., для Исследовательской группы по рандомизированной оценке механической помощи при лечении застойной сердечной недостаточности (REMATCH).Длительная механическая поддержка левого желудочка при сердечной недостаточности в терминальной стадии. N Английский J Med . 2001;345(20):1435–1443.

    8. Кушваха СС, Фэллон Дж.Т., Фустер В. Рестриктивная кардиомиопатия. N Английский J Med . 1997;336(4):267–276.

    9. Фентон М.Дж., и другие. Трансплантация сердца и сердце-легкие при идиопатической рестриктивной кардиомиопатии у детей. Сердце . 2006;92(1):85–89.

    10 декабря ГВ, Фустер В. Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия. N Английский J Med . 1994;331(23):1564–1575.

    11. Таубин Дж.А., Лоу А.М., Колан С.Д., и другие. Заболеваемость, причины и исходы дилатационной кардиомиопатии у детей. ЯМА . 2006; 296(15):1867–1876.

    12. Розамонд В., Флегаль К, Пятница Г, и другие. Статистика сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта — обновление 2007 г.: отчет Статистического комитета Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта [опубликованное исправление опубликовано в Circulation.2007;115(5):e172]. Тираж . 2007;115(5):e69–e171.

    13. Национальный институт сердца, легких и крови. Индекс болезней и состояний. Виды кардиомиопатии. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cm/cm_types.html. По состоянию на 16 января 2009 г.

    14. Хант С.А., Авраам В.Т., Чин М.Х., и другие. Обновление рекомендаций ACC/AHA 2005 года по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по составлению обновленных рекомендаций 2001 года по оценке и лечению сердечной недостаточности). Сердечная недостаточность): разработано в сотрудничестве с Американским колледжем врачей-пульмонологов и Международным обществом трансплантации сердца и легких: одобрено Обществом сердечного ритма [опубликованное исправление появляется в Circulation.2006;113(13):e682–e683]. Тираж . 2005; 112(12):1825–1852.

    15. Каски Дж.П., Эллиотт П. Концепция классификации рабочей группы ESC по заболеваниям миокарда и перикарда для дилатационной кардиомиопатии. Герц . 2007;32(6):446–451.

    16. Ассоциация гипертрофической кардиомиопатии. Генетика и ГКМП. http://www.4hcm.org/hcm/genetics/3061.html. По состоянию на 11 февраля 2009 г.

    17. Марон Б.Дж., МакКенна В.Дж., Дэниелсон Г.К., и другие.Согласованный клинический экспертный документ Американского колледжа кардиологов/Европейского общества кардиологов по гипертрофической кардиомиопатии. Отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов по клиническим документам консенсуса экспертов и Комитета Европейского общества кардиологов по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol . 2003;42(9):1687–1713.

    18. Хагер С., Махрхольд Х, Гольдфарб Л.Г., Гебель Х. Х., Сехтем У. Изображения в сердечно-сосудистой медицине.Гигантское правое предсердие на фоне рестриктивной кардиомиопатии, связанной с десмином. Тираж . 2006;113(4):e53–e55.

    19. Эшагян С, Каул С, Шах ПК. Кардиальный амилоидоз: новые взгляды на диагностику и лечение. Rev Cardiovasc Med . 2007;8(4):189–199.

    20. Кабанес Л, Ришо-Тирьез Б, Фулла Ю, и другие. Уровень мозгового натрийуретического пептида в крови в дифференциальной диагностике одышки. Сундук . 2001;120(6):2047–2050.

    21. Майзель А.С., Кришнасвами П., Новак Р.М., и другие., для исследователей многонационального исследования «Плохое дыхание». Экспресс-определение натрийуретического пептида В-типа при экстренной диагностике сердечной недостаточности. N Английский J Med . 2002;347(3):161–167.

    22. Майзель А. Натрийуретический пептид типа В в диагностике и лечении застойной сердечной недостаточности. Кардиол Клин . 2001;19(4):557–571.

    23. Биббинс-Доминго К., Ансари М, Шиллер Н.Б., Мэсси Б, Вули М.А. Является ли натрийуретический пептид B-типа полезным скрининговым тестом на систолическую или диастолическую дисфункцию у пациентов с коронарной болезнью? Данные исследования «Сердце и душа». Am J Med . 2004;116(8):509–516.

    24. Бланкенберг С., МакКуин МДж, Смея М, и другие., для исследователей исследования HOPE.Сравнительное влияние нескольких биомаркеров и N-концевого промозгового натрийуретического пептида в контексте обычных факторов риска для прогнозирования повторных сердечно-сосудистых событий в исследовании по оценке предотвращения сердечных исходов (HOPE) Циркуляция . 2006;114(3):201–208.

    25. Нейлор Л.Х., Джордж К, О’Дрисколл Г., Зеленый диджей. Спортивное сердце: современная оценка «гипотезы Морганрота». Sports Med .2008;38(1):69–90.

    26. Марон Б.Дж., Томпсон, полиция Аккерман М.Дж., и другие. Рекомендации и соображения, связанные с предварительным скринингом сердечно-сосудистых аномалий у соревнующихся спортсменов: обновление 2007 г.: научное заявление Совета Американской кардиологической ассоциации по вопросам питания, физической активности и обмена веществ: одобрено Фондом Американского колледжа кардиологов. Тираж . 2007;115(12):1643–1655.

    27. Гизе Э.А., О’Коннор ФГ, Бреннан Ф.Х., Депенброк П.Дж., Орисчелло РГ. Оценка спортивной подготовки: сердечно-сосудистая оценка. Семейный врач . 2007;75(7):1008–1014.

    28. Веттер В.Л., Элиа Дж, Эриксон С, и другие. Сердечно-сосудистый мониторинг детей и подростков с сердечными заболеваниями, получающих стимулирующие препараты: научное заявление Совета Американской кардиологической ассоциации по сердечно-сосудистым заболеваниям в Комитете по врожденным порокам сердца у молодых людей и Совета по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тираж . 2008;117(18):2407–2423.

    29. Исследование кардиальной недостаточности бисопролола II (CIBIS-II): рандомизированное исследование Lancet . 1999;353(9146):9–13.

    30. Ялмарсон А., Гольдштейн С, Фагерберг Б, и другие. Влияние метопролола с контролируемым высвобождением на общую смертность, госпитализации и самочувствие у пациентов с сердечной недостаточностью: Метопролол CR/X: рандомизированное интервенционное исследование при застойной сердечной недостаточности (MERIT-HF).Исследовательская группа MERIT-HF. ЯМА . 2000;283(10):1295–1302.

    31. Пакер М, Пальто ЭйДжей, Фаулер МБ, и другие., для группы проспективного рандомизированного кумулятивного исследования выживаемости карведилола. N Английский J Med . 2001;344(22):1651–1658.

    32. Тейлор А.Л., Цише С, Янси С, и другие., для афроамериканских исследователей сердечной недостаточности. Комбинация изосорбида динитрата и гидралазин у чернокожих с сердечной недостаточностью [опубликовано исправление в N Engl J Med.2005;352(12):1276]. N Английский J Med . 2004;351(20):2049–2057.

    33. Фельдман Д, Менахеми Д.М., Авраам В.Т., Векслер РК. Стратегии ведения пациентов со стадией D с острой сердечной недостаточностью. Клин Кардиол . 2008;31(7):297–301.

    34. Ширани Дж., Марон Б.Дж., Пушка РО III, Шахин С, Робертс WC. Клинико-патологические особенности гипертрофической кардиомиопатии, управляемой трансплантацией сердца. Ам Дж Кардиол . 1993;72(5):434–440.

    Кардиомиопатия: обзор — американский семейный врач

    1. Марон Б.Дж., Таубин Дж. А., Тиене Г, и другие.; Американская Ассоциация Сердца; Совет по клинической кардиологии, комитет по сердечной недостаточности и трансплантологии; Междисциплинарные рабочие группы по исследованию качества лечения и результатов и междисциплинарной рабочей группе по функциональной геномике и трансляционной биологии; Совет по эпидемиологии и профилактике. Современные определения и классификация кардиомиопатий: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации Совета по клинической кардиологии, комитету по сердечной недостаточности и трансплантации; Междисциплинарные рабочие группы по исследованию качества лечения и результатов и междисциплинарной рабочей группе по функциональной геномике и трансляционной биологии; и Совет по эпидемиологии и профилактике. Тираж . 2006;113(14):1807–1816….

    2. Эллиотт П., Андерссон Б, Арбустини Э., и другие.Классификация кардиомиопатий: заявление рабочей группы Европейского общества кардиологов по миокардиальным и перикардиальным заболеваниям. Европейское сердце J . 2008;29(2):270–276.

    3. Лук А, Ан Э, Сур Г.С., Бутани Дж. Дилатационная кардиомиопатия: обзор. Дж. Клин Патол . 2009;62(3):219–225.

    4. Нихояннопулос П., Доусон Д. Рестриктивные кардиомиопатии. Eur J Эхокардиогр .2009;10(8):iii23–iii33.

    5. Янси CW, Джессап М, Бозкурт Б, и другие.; Фонд Американского колледжа кардиологии; Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACCF/AHA 2013 года по лечению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol . 2013;62(16):e147–e239.

    6. Янси CW, Джессап М, Бозкурт Б, и другие. Обновленная информация ACC/AHA/HFSA 2016 г. о новой фармакологической терапии сердечной недостаточности: обновление руководства ACCF/AHA 2013 г. по лечению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям и Американское общество сердечной недостаточности. J Am Coll Cardiol . 2016;68(13):1476–1488.

    7. Хант С.А., Авраам В.Т., Чин М.Х., и другие.; Американский колледж кардиологии; Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям; Американский колледж врачей грудной клетки; Международное общество трансплантации сердца и легких; Общество сердечного ритма. Обновление руководства ACC/AHA 2005 г. по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по составлению обновленных рекомендаций 2001 г. по оценке и лечению сердечной недостаточности). Сердечная недостаточность): разработано в сотрудничестве с Американским колледжем врачей-пульмонологов и Международным обществом трансплантации сердца и легких: одобрено Обществом сердечного ритма. Тираж . 2005;112(12):e154–235.

    8. Аргульян Э., Шеррид М.В., Мессерли ФХ. Заблуждения и факты о гипертрофической кардиомиопатии. Am J Med . 2016;129(2):148–152.

    9. Алкалай Р, Сейдман Дж.Г., Сейдман CE. Генетические основы гипертрофической кардиомиопатии: от скамейки до клиники. J Cardiovasc Electrophysiol . 2008;19(1):104–110.

    10. Бос Дж.М., Таубин Дж. А., Аккерман М.Дж.Диагностические, прогностические и терапевтические последствия генетического тестирования гипертрофической кардиомиопатии. J Am Coll Cardiol . 2009;54(3):201–211.

    11. Спирито П, Сейдман К.Э., МакКенна В.Дж., Марон Б.Дж. Лечение гипертрофической кардиомиопатии. N Английский J Med . 1997;336(11):775–785.

    12. Герш Б.Дж., Марон Б.Дж., Бонов РО, и другие.; Целевая группа Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям; Американская ассоциация торакальной хирургии; Американское общество эхокардиографии; Американское общество ядерной кардиологии; Общество сердечной недостаточности Америки; Общество сердечного ритма; Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств; Общество торакальных хирургов. Руководство ACCF/AHA 2011 г. по диагностике и лечению гипертрофической кардиомиопатии: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж . 2011;124(24):e783–e831.

    13. Фифер М.А., Влахакес ГДж. Лечение симптомов гипертрофической кардиомиопатии. Тираж . 2008;117(3):429–439.

    14. Дюбур О, Чаррон П, Сирол М, Сиам-Циеу V, Мансенкаль Н.Стратификация риска внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии в 2016 г. Пресс Мед . 2016;45(10):903–910.

    15. Аммирати Э., Контри Р, Коппини Р, Чекки Ф, Фриджерио М, Оливотто И. Фармакологическое лечение гипертрофической кардиомиопатии: современная практика и новые перспективы. Сердечная недостаточность Eur J . 2016;18(9):1106–1118.

    16. Смедира Н.Г., Литл БВ, рычаг НМ, и другие. Текущая эффективность и риски изолированной септальной миэктомии при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии. Энн Торак Хирург . 2008;85(1):127–133.

    17. Ральф-Эдвардс А, Ву А, МакКриндл Б.В., и другие. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: сравнение результатов после миэктомии или алкогольной абляции с поправкой на показатель предрасположенности. J Торакальный сердечно-сосудистый хирург . 2005;129(2):351–358.

    18. Марон М.С., Калсмит Б.М., Удельсон Дж. Э., Ли В, ДеНофрио Д.Выживаемость после трансплантации сердца у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Сердечная недостаточность . 2010;3(5):574–579.

    19. Мюррей Б. Аритмогенная правожелудочковая дисплазия/кардиомиопатия (АДПЖ/К): обзор молекулярной и клинической литературы. Дж. Жене Каунс . 2012;21(4):494–504.

    20. Бассо С, Коррадо Д, Маркус Ф. И., Нава А, Тиен Г. Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка. Ланцет . 2009;373(9671):1289–1300.

    21. МакГрегор С.М., Хусаин АН. Краткий обзор и обновление клинико-патологического диагноза аритмогенной кардиомиопатии. Медицинская лаборатория Arch Pathol . 2015;139(9):1181–1186.

    22. Маркус Ф.И., МакКенна В.Дж., Шерил Д, и другие. Диагностика аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии правого желудочка: предлагаемая модификация критериев Целевой группы. Европейское сердце J .2010;31(7):806–814.

    23. Коррадо Д, Вихтер Т, Ссылка МС, и другие. Лечение аритмогенной кардиомиопатии/дисплазии правого желудочка: консенсусное заявление международной рабочей группы. Европейское сердце J . 2015;36(46):3227–3237.

    24. Стейси РБ, Кейн ЭйДжей младший, Хандли ВГ. Оценка и лечение некомпактной кардиомиопатии левого желудочка. Curr Heart Fail Rep . 2015;12(1):61–67.

    25. Икеда У, Минамисава М, Кояма Дж. Изолированная некомпактная кардиомиопатия левого желудочка у взрослых. Дж Кардиол . 2015;65(2):91–97.

    26. Кумар С., Стивенсон В.Г., Джон РМ. Аритмии при дилатационной кардиомиопатии. Карта Электрофизиол Clin . 2015;7(2):221–233.

    27. Моралес А, Хершбергер РЭ. Обоснование и сроки проведения молекулярно-генетического исследования дилатационной кардиомиопатии. Банка J Cardiol . 2015;31(11):1309–1312.

    28. Чон П., Юсуф С, Руссо М.Ф., Ан С.А., Бангдивала С.И. Влияние эналаприла на 12-летнюю выживаемость и ожидаемую продолжительность жизни у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка: последующее исследование. Ланцет . 2003;361(9372):1843–1848.

    29. Грейнджер CB, МакМюррей Джей Джей, Юсуф С, и другие. ; CHARM Следователи и комитеты.Эффекты кандесартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сниженной систолической функцией левого желудочка при непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента: исследование CHARM-Alternative. Ланцет . 2003;362(9386):772–776.

    30. МакМюррей Дж.Дж., Пакер М, Десаи А.С., и другие.; Исследователи и комитеты PARADIGM-HF. Ингибирование ангиотензин-неприлизина по сравнению с эналаприлом при сердечной недостаточности. N Английский J Med .2014;371(11):993–1004.

    31. Исследование сердечной недостаточности бисопролола II (CIBIS-II): рандомизированное исследование. Ланцет . 1999;353(9146):9–13.

    32. Дарджи Х.Дж. Влияние карведилола на исход после инфаркта миокарда у пациентов с дисфункцией левого желудочка: рандомизированное исследование CAPRICORN. Ланцет . 2001;357(9266):1385–1390.

    33. Эффект метопролола CR/XL при хронической сердечной недостаточности: рандомизированное исследование метопролола CR/XL при застойной сердечной недостаточности (MERIT-HF). Ланцет . 1999;353(9169):2001–2007.

    34. Кушваха СС, Фэллон Дж.Т., Фустер В. Рестриктивная кардиомиопатия. N Английский J Med . 1997;336(4):267–276.

    35. Райан ТД, Мадуэм ПК, Джеффрис Дж.Л., и другие. Польза эхокардиографии для оценки диастолической функции левого желудочка и рестриктивной физиологии у детей и молодых людей с рестриктивной кардиомиопатией: сравнительное исследование эхокардиографии и катетеризации. Педиатр Кардиол . 2017;38(2):381–389.

    36. Сисакян Г. Кардиомиопатии: эволюция концепций патогенеза и потенциал для новых методов лечения. World J Cardiol . 2014;6(6):478–494.

    37. Слива К., Хилфикер-Кляйнер Д, Петри М. С., и другие.; Ассоциация сердечной недостаточности Рабочей группы Европейского общества кардиологов по перипартальной кардиомиопатии. Современное состояние знаний об этиологии, диагностике, лечении и терапии перипартальной кардиомиопатии: заявление о позиции Рабочей группы Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов по перипартальной кардиомиопатии. Сердечная недостаточность Eur J . 2010;12(8):767–778.

    38. Арани З., Элькаям У. Перипартальная кардиомиопатия. Тираж . 2016; 133 (14): 1397–1409.

    39. Деккер Р.Л., Мортон Ч., Синглтон П, Линдон А. Опыт женщин с диагнозом перипартальная кардиомиопатия: качественное исследование. J Акушерское женское здоровье . 2016;61(4):467–473.

    40. Дешмух А, Кумар Г, Штаны, Рихал С, Муруга К., Мехта Дж.Л.Распространенность кардиомиопатии такоцубо в США. Am Heart J . 2012;164(1):66–71e1.

    41. Эштехарди П., Кестнер СК, Адоржан П, и другие. Транзиторный апикальный баллонирующий синдром — клинические характеристики, характер баллонирования и долгосрочное наблюдение в швейцарской популяции. Int J Cardiol . 2009;135(3):370–375.

    42. Оно Р, Фалькао ЛМ. Систематический обзор кардиомиопатии такоцубо: патофизиологический процесс, клиническая картина и диагностический подход к кардиомиопатии такоцубо. Int J Cardiol . 2016;209:196–205.

    43. Зайдман Дж. Г., Сейдман С. Генетическая основа кардиомиопатии: от идентификации мутаций к механистическим парадигмам. Сотовый . 2001;104(4):557–567.

    44. Хершбергер Р.Э., Линденфельд Дж, Местрони Л, Сейдман К.Э., Тейлор М.Р., Таубин Дж. А.; Общество сердечной недостаточности Америки. Генетическая оценка кардиомиопатии — практическое руководство Американского общества сердечной недостаточности. Ошибка карты J . 2009;15(2):83–97.

    45. Келли М., Семсарян С. Множественные мутации при генетических сердечно-сосудистых заболеваниях: маркер тяжести заболевания? Circ Cardiovasc Genet . 2009;2(2):182–190.

    46. Ho CY. Генетика и клиническая судьба: улучшение лечения гипертрофической кардиомиопатии. Тираж . 2010;122(23):2430–2440.

    47. Марон Б.Дж., Эпштейн С.Е., Робертс WC. Причины внезапной смерти спортсменов-спортсменов. J Am Coll Cardiol . 1986;7(1):204–214.

    48. Марон Б.Дж., Аккерман М.Дж., Нисимура Р.А., Пьериц Р.Е., Таубин Дж. А., Удельсон Дж. Э. Целевая группа 4: ГКМП и другие кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, миокардит и синдром Марфана. J Am Coll Cardiol . 2005;45(8):1340–1345.

    49. Пелличча А., Фагард Р, Бьёрнстад Х.Х., и другие. ; Исследовательская группа спортивной кардиологии Рабочей группы кардиологической реабилитации и физиологии физических упражнений; Рабочая группа по заболеваниям миокарда и перикарда Европейского общества кардиологов.Рекомендации по участию в спортивных соревнованиях у спортсменов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: согласованный документ Исследовательской группы спортивной кардиологии Рабочей группы кардиологической реабилитации и физиологии упражнений и Рабочей группы заболеваний миокарда и перикарда Европейского общества кардиологов. Европейское сердце J . 2005;26(14):1422–1445.

    Сердечно-сосудистые заболевания: виды, причины и симптомы

    Существует много видов сердечно-сосудистых заболеваний, и каждый из них имеет свои симптомы и методы лечения.Для некоторых изменение образа жизни и лекарства могут иметь огромное значение для улучшения вашего здоровья. Другим может потребоваться операция, чтобы ваш тикер снова заработал.

    Узнайте о некоторых распространенных типах сердечных заболеваний, о том, как их предотвратить, а также о том, как их лечить.

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

    ИБС является наиболее распространенным заболеванием сердца. При ИБС у вас могут возникнуть закупорки коронарных артерий — сосудов, которые снабжают кровью ваше сердце.Это может привести к уменьшению притока крови к сердечной мышце, не позволяя ей получать необходимый кислород. Болезнь обычно начинается в результате атеросклероза, состояния, которое иногда называют уплотнением артерий.

    Ишемическая болезнь сердца может вызвать боль в груди, называемую стенокардией, или привести к сердечному приступу.

    Некоторые факторы, которые могут повысить риск развития ишемической болезни сердца:

     

    Сердечные аритмии

    При аритмии ваше сердце бьется нерегулярно.Серьезные аритмии часто развиваются из-за других проблем с сердцем, но могут возникать и сами по себе.

    Сердечная недостаточность

    При сердечной недостаточности ваше сердце не перекачивает кровь так, как должно, чтобы удовлетворить потребности вашего организма. Обычно это вызвано ишемической болезнью сердца, но также может быть вызвано заболеванием щитовидной железы, высоким кровяным давлением, заболеванием сердечной мышцы (кардиомиопатией) или некоторыми другими состояниями.

    Заболевание сердечного клапана

    В вашем сердце есть четыре клапана, которые открываются и закрываются, чтобы направить поток крови между четырьмя камерами вашего сердца, легкими и кровеносными сосудами.Неисправность может затруднить правильное открытие и закрытие клапана. Когда это происходит, ваш кровоток может быть заблокирован или кровь может вытекать. Ваш клапан может не открываться и не закрываться правильно.

    Причины проблем с сердечным клапаном включают такие инфекции, как ревматическая лихорадка, врожденный порок сердца, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или сердечный приступ.

    Заболевания клапанов сердца включают:

    • Эндокардит. Это инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые могут попасть в кровь и укорениться в сердце во время болезни, после операции или после внутривенного введения наркотиков. Это часто случается, если у вас уже есть проблемы с клапаном. Антибиотики обычно могут вылечить его, но без лечения болезнь опасна для жизни.
      Если ваши сердечные клапаны серьезно повреждены в результате эндокардита, вам может потребоваться операция по замене клапана.
    • Ревматическая болезнь сердца. Это состояние развивается, когда сердечная мышца и клапаны повреждаются ревматической лихорадкой, которая связана с острым фарингитом и скарлатиной.
      Ревматическая болезнь сердца была более распространена в начале 20-го века.Но теперь врачи могут предотвратить его, используя антибиотики для лечения болезней, которые к нему приводят. Если вы заразитесь, симптомы обычно проявляются через много лет после заражения.

    Заболевание перикарда

    Любое заболевание перикарда, мешка, окружающего сердце, называется заболеванием перикарда. Одним из наиболее распространенных заболеваний является перикардит или воспаление перикарда.

    Обычно это вызвано вирусной инфекцией, воспалительными заболеваниями, такими как волчанка или ревматоидный артрит, или повреждением перикарда. Перикардит часто возникает после операции на открытом сердце.

    Кардиомиопатия (болезнь сердечной мышцы)

    Кардиомиопатия — это заболевание сердечной мышцы или миокарда. Он растягивается, утолщается или становится жестким. Ваше сердце может стать слишком слабым, чтобы нормально качать кровь.

    Существует множество возможных причин заболевания, в том числе генетические заболевания сердца, реакции на определенные лекарства или токсины (такие как алкоголь) и вирусные инфекции. Иногда химиотерапия вызывает кардиомиопатию. Часто врачи не могут найти точную причину.

    Врожденный порок сердца

    Врожденный порок сердца возникает, когда что-то идет не так, когда сердце формируется у ребенка, который все еще находится в утробе матери. Аномалия сердца иногда приводит к проблемам сразу после рождения, но в других случаях симптомы отсутствуют, пока вы не станете взрослым.

    Аномалии перегородки относятся к наиболее частым врожденным порокам сердца. Это дыры в стене, разделяющей левую и правую стороны вашего сердца.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.