Кашель и першение в горле: Першит в горле и кашель: причины и лечение | Что делать, если першит в горле и сильный сухой кашель

Содержание

Приступы кашля, першение в горле. Что вызвало эвакуацию в детсаду Минвод | ПРОИСШЕСТВИЯ: События | ПРОИСШЕСТВИЯ

Накануне, 14 сентября, в городе Минеральные Воды на Ставрополье произошло ЧП. Заведующая детским садом № 62 «Звёздочка» начала кашлять и задыхаться. Аналогичные симптомы без видимых на то причин появились ещё у нескольких работниц учреждения, которые в этот момент находились в одном помещении на первом этаже. Детей и взрослых эвакуировали. Ситуацию изучил «АиФ-СК».

Всех осмотрели

Заведующая, почувствовав недомогание и обнаружив такие же симптомы у других сотрудниц, распорядилась разбудить малышей и вывести их на улицу. В общей сложности из здания эвакуировали 57 детей и 14 взрослых.

«Чтобы не допустить возможного ухудшения ситуации, заведующая оперативно сообщила о случившемся в Единую дежурную диспетчерскую службу и начала вместе с воспитателями выводить детей из помещений», — рассказал глава Минераловодского городского округа Сергей Перцев.

На место инцидента прибыли сотрудники Центра по ЧС, администрации округа, управления Роспотребнадзора, специалисты газовой службы и медики.

Воспитанников детсада осмотрели врачи. Жалоб на состояние здоровья ни у кого не было.

«Ни у одного ребёнка не было патологических симптомов. Были осмотрены и сотрудники дошкольного учреждения, у которых ранее отмечались кашель, чихание, слезоточивость. Угрозы жизни и здоровью детей и взрослых не выявлено. Состояние всех находившихся в дошкольном учреждении не вызывает опасений», — прокомментировали ситуацию в пресс-службе регионального министерства здравоохранения.

Специалисты незамедлительно занялись проверкой помещений и прилегающей к детсаду территории. В первую очередь при помощи спецприборов сотрудники аварийной службы взяли пробы воздуха на наличие угарного газа.

«Пахло канализацией»

Малышей отправили по домам. Учреждение решили закрыть на один день. На месте ЧП продолжают работать специалисты, помещения проветриваются.

Инцидент в Минеральных Водах в своем Instagram прокомментировал губернатор Ставропольского края Владимир Владимиров.

«Сейчас необходимо досконально разобраться в обстоятельствах происшествия. Ждём заключения специалистов», — написал глава Ставрополья.

По данным Интерфакса, за час до инцидента в помещениях ощущался сильный запах канализации. Сообщается также, что симптомы, с которыми столкнулись сотрудницы детсада, могут быть вызваны перцовым баллончиком.

Региональный минздрав организовал дополнительный контроль за воспитанниками учреждения — в телефонном режиме врачи детской поликлиники мониторят состояние всех малышей.

«Хорошо, что люди ответственные»

Новость об инциденте в детском саду «Звёздочка» встревожила пользователей Сети. Многих порадовали грамотные действия руководителя учреждения и оперативная работа сотрудников экстренных служб.

«Воспитателям уважение. Быстро сориентировались и стали выводить деток. Кто знает, чем бы это всё закончилось»;

«Самое главное — угрозы детям нет. Хорошо, что там работают ответственные люди»;

«Все, кто пишут, что не нужна была эвакуация, дескать, подумаешь, трое чихнули или кашлянули, вы хоть на минуту задумайтесь, включите мозг! У нескольких взрослых начался приступ. Это вполне могла быть аллергическая реакция. Неизвестно на что. Дети могут отреагировать ещё хуже!»;

«Молодцы работники детсада. Перестраховались. Дети вне опасности, спасибо за бдительность и заботу!», — написали в комментариях подписчики губернатора Владимира Владимирова.


Между тем, по факту ЧП прокурор Ставропольского края Александр Лоренц распорядился организовать проверку. Проводит её Минераловодская межрайонная прокуратура.

Сотрудники надзорного органа установят причины и обстоятельства произошедшего, оценят соблюдение требований федерального законодательства. Ситуация находится на личном контроле Александра Лоренца.

Коронавирус, грипп, простуда: как понять, чем ты болен?

Высокая температура, кашель, слабость, головная боль — на первом этапе симптомы коронавируса, гриппа и простуды так похожи, что заболевания трудно различить. Но отличия все же есть.

На первом этапе заболевания симптомы коронавируса SARS-CoV-2 можно легко спутать с проявлениями гриппа. В большинстве случаев это повышенная температура, сухой кашель, потеря вкуса и обоняния. Иногда заражение сопровождается насморком, головной и мышечной болью, слабостью, затрудненным дыханием. Но есть как минимум два первичных симптома, обнаружив которые, можно с немалой уверенностью предположить, что речь идет о простуде или гриппе, а не о коронавирусе: это боль в горле и чихание.

Оба симптома — это признаки инфекции верхних дыхательных путей. SARS-CoV-2 поражает в основном нижние дыхательные пути, у инфицированного им человека в основном будет сухой кашель, одышка и/или воспаление легких, но не боль в горле.

Внезапное отсутствие обоняния и вкуса, в свою очередь, является очень распространенным симптомом COVID-19, и не возникает в случае заболевания гриппом или простудой — даже если заложенный нос и воспаленное горло в некоторой степени и снижают чувствительность к запахам и изменяют вкус.

Эти типичные симптомы коронавируса проявляются не всегда — иногда заболевание может протекать бессимптомно.

Сколько длится инкубационный период у заразившихся коронавирусом?

По данным Института имена Роберта Коха, инкубационный период заболевания, вызванного коронавирусом , в среднем длится 5-6 дней, хотя в некоторых случаях он может достигать 14 дней. При появлении легких симптомов или слабости необходимо взять больничный и ограничить социальные контакты, а детям стоит отказаться от походов в школу и детский сад.

Часто инкубационный период протекает легко и бессимптомно. Если вы испытываете неуверенность или опасения, позвоните своему лечащему врачу или в центр по диагностике COVID-19. При необходимости вам сделают тест на коронавирус.

Как передается коронавирус?

Вирус SARS-CoV-2 передается в основном воздушно-капельным путем — при вдыхании вирусосодержащих капель или аэрозолей, выделяемых при дыхании, кашле, разговоре, пении или крике. Именно по этой причине одной из мер, снижающих опасность заражения коронавирусом, остается соблюдение социальной дистанции в 1,5 метра.

Риск заражения увеличивается при длительном пребывании в закрытых небольших и плохо проветриваемых помещениях. Именно поэтому так важно регулярное и эффективное проветривание. Передача вируса на открытом воздухе возможна гораздо реже — при условии соблюдения минимального расстояния между людьми в 1,5 метра. Нельзя также полностью исключить опасность контактной передачи вируса — особенно если к поверхностям прикасался человек, предположительно зараженный SARS-CoV-2.

Наиболее эффективными мерами, снижающими возможность заражения коронавирусом, по-прежнему остаются социальное дистанцирование, соблюдение правил гигиены, частое и тщательное мытье рук, ношение защитных масок, проветривание закрытых помещений, быстрая и своевременная изоляция зараженных SARS-CoV-2 людей и установление контактных цепочек у заболевших COVID-19.

Грипп или простуда: как отличить

Даже врачам порой трудно отличить грипп от простой простуды на основании симптомов. Простуда обычно начинается с першения в горле и насморка, затем появляется кашель, который может быть сухим или с мокротой. В течение нескольких дней у человека болит горло, заложен нос, слегка повышена температура, он чувствует слабость и головную боль.

Грипп, в отличие от простуды, проявляется внезапно и сразу — «в полном объеме»: в числе его характерных признаков — головная боль, ломота в суставах, сухой кашель, боль и хрипы в горле, температура поднимается до 41 градуса и часто сопровождается ознобом. Больной испытывает общую слабость и его клонит в сон.

Симптомы банальной простуды ослабевают через несколько дней и проходят полностью примерно через неделю. Грипп обычно длится дольше: в течение первой недели человек полностью выведен из строя, а до полного выздоровления может пройти несколько недель.

Немецкая Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) советует ежегодно прививаться против гриппа всем, кто подвержен повышенному риску заражения. К группе риска относятся, в частности, страдающие хроническими заболеваниями, беременные женщины и люди старше 60 лет. Сделать прививку имеет смысл также тем, кто в силу профессиональной необходимости постоянно общается с большим количеством людей (например, медицинским работникам и сотрудникам общественных учреждений).

Когда имеет смысл принимать антибиотики?

Возбудителями большинства простудных заболеваний и гриппа являются вирусы, против которых антибиотики неэффективны, поэтому при лечении подобных заболеваний принимать их не имеет смысла.

На бактерии антибиотики воздействуют по-разному: либо убивая их, либо не давая им распространяться. При этом они атакуют оболочку клетки или оказывают воздействие на метаболизм бактерий. Пенициллины, к примеру, препятствуют синтезу клеточных стенок бактерии, при этом стенки перфорируются, что приводит к их разрыву, и бактерия погибает.

Таким образом, принимать антибиотики имеет смысл лишь в тех случаях, когда речь идет о бактериальной инфекции. Она, в некоторых случаях, может развиться на фоне вирусной — бактерии проникают в организм через ослабленную иммунную систему, что ведет к осложнениям в работе всего организма. Такие болезни, как пневмония (воспаление легких), тонзиллит, цистит, менингит обычно вызываются бактериями, и использование антибиотиков в этих случаях необходимо.

Ларингит — ПроМедицина Уфа

Ларингит– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Причины

Чаще всего провоцируют заболевание у детей и взрослых:

  • ОРЗ;
  • простуда;
  • грипп;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • вирусные инфекции и фарингиты;
  • аллергия;
  • физические и химические повреждения гортани;
  • запыленность помещений;
  • перенапряжение голоса;
  • слишком сухой и горячий воздух;
  • проблемы с носовым дыханием.

Симптомы

Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым.

Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие ее спазма, отека (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышением температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение саднения, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Диагностика

Диагностика в первую очередь проводится на основании клинических данных: симптомы ларингита достаточно специфические – грубый «лающий» кашель, хрипота и осиплость голоса, чувство першения в горле, сухость во рту и в области горла, изменение голоса от дисфонии (грубости) до афонии (потери голоса), нарушения дыхания (затруднение вдоха или инспираторная одышка).

Для уточнения диагноза понадобятся лабораторные данные: общий анализ крови и специфические анализы на инфекции (мазки-смывы из носо-и ротоглотки на вирусы, мазок из зева на BL – возбудитель дифтерии, мокрота на МБТ – возбудитель туберкулеза, кровь на антитела к возбудителю сифилиса и так далее).

При подозрении на аллергический ларингит проводится аллергологическое обследование. Прямая ларингоскопия проводится при помощи гибкого эндоскопа с целью изучения характера и степени изменения слизистой оболочки гортани, связок. Информативной может быть непрямая ларингоскопия — исследование гортани с помощью специального зеркала. В процессе данного исследования возможен забор ткани для биопсии (исключение онкологических процессов и других заболеваний).

Лечение

При остром ларингите необходимо устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуют не разговаривать, запрещают курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко, боржом), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45°С на 20-30 мин).

Применяют также физиотерапевтические методы: соллюкс на переднюю поверхность шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновую терапию.

При лечении хронического ларингита рекомендуют щадящий голосовой режим; исключение факторов, способствующих заболеванию; масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков; устранение погрешностей в питании; запрещение курения и употребления спиртных напитков.

Полезно теплое питье (молоко, боржом). Эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез новокаина на область гортани, соллюкс, ультрафиолетовое облучение передней поверхности шеи).

При отсутствии эффекта проводят лечебную ларингоскопию, во время которой полиэтиленовым катетером отсасывают слизь, удаляют сухие кровянистые корки, смазывают слизистую оболочку раствором эфедрина, гидрокортизоном, персиковым, абрикосовым или вазелиновым маслом. Иногда прямую ларингоскопию повторяют несколько раз.

В домашних условиях обращаем внимание на кашель, першение в горле и температуру выше 38,5 — Медицинский центр

За экстренной помощью к врачам нужно обращаться, если человека мучает кашель, першит в горле, а температура поднимается выше 38,5. Такое мнение высказал анестезиолог-реаниматолог Алексей Бородкин, комментируя ситуацию с коронавирусом.

При этом он пояснил, что температура должна подняться внезапно. «То есть не то, что плавно нарастает, внезапно на фоне более-менее удовлетворительного состояния у вас возникает подъем температуры гектический, выше 38,5 градусов», — рассказал Бородкин.

Также стоит обратить внимание на слабость, головную боль, першение в горле и резь в глазах. Если к ним добавляются сухой постоянный кашель с ощущением гипоксии — ощущением нехватки воздуха, а движения сопровождаются одышкой, то нужно точно вызывать врачей.

Также в скорую нужно обращаться, если кашель сопровождается нехваткой воздуха, больной испытывает слабость, у него рябит в глазах, болит голова или спина. Об этом Бородкин рассказал радиостанции «Говорит Москва». Врач объяснил, как в домашних условиях определить проблемы с дыханием.

«Если у вас есть поражение или у вас есть субстрат инфицирования и большой объем, вы не сможете вздохнуть полной грудью, у вас возникнут неприятные ощущения, вы начнете закашливаться, у вас начнется головокружение, то есть это будет явно говорить о том, что что-то не в порядке», — подчеркнул он.

По его словам, лучше всего будет вздохнуть и задержать дыхание на 10–15 секунд. Если за это время не возникнет кашля или других негативных ощущений, то все в порядке.

Напомним, что ВОЗ 11 марта признал вспышку коронавируса пандемией. В России, по последним данным, вирусом заразился 47 721 человек. Президент Владимир Путин заявил, что пик заболеваемости еще впереди. Он отметил, что сейчас надо принять все меры для сглаживания этого момента.

Источник

Сухость и першение в горле: причины и первая помощь при первых признаках дискомфорта

Заболевания органов дыхания часто сопровождаются першением в горле. А нередко еще и приводят к сильному кашлю — почти до рвоты. Но оказывается, что далеко не всегда это симптоматика связана с болезнями ЛОР-органов. О причинах появления этих приступов и способах их устранения расскажет Joinfo.com.

Почему першит в горле: возможные причины

Помимо различных внутренних заболеваний, сухость в горле может вызвать ряд внешних причин:

— Повышенная сухость воздуха в помещении. Спровоцировать данную ситуацию может беспрерывное использование кондиционеров. Чаще всего это явление встречается у «кабинетных» работников.

— Излишнее напряжение голосовых связок. Преимущественно наблюдается у людей творческих профессий (артистов, дикторов, аниматоров) и преподавателей.

— Некоторые лекарственные препараты. Медикаменты, принимаемые при сердечной недостаточности и гипертонической болезни, могут спровоцировать першение в горле и сухой кашель.

— Длительное пребывание или работа в помещениях с сильно загрязненным воздухом. Страдают преимущественно шахтеры, архивариусы, строители (замешивающие растворы), библиотекари.

— Попадание инородного тела в дыхательные пути. Преимущественно эта проблема встречается у маленьких детей, которые тянут в рот все, что попадается им на пути (особенно когда прорезываются зубки). А также, потому что дети непоседливы и во время приема пищи смеются и вертятся.

У взрослых тоже может возникнуть это явление при сопутствующих факторах: сильное алкогольное опьянение, разговор и смех во время еды, непрофессионализм стоматолога (попадание в дыхательные пути коронок, удаленных зубов и так далее).

— Продолжительная беседа на повышенных тонах, а также попытка говорить громче, чем это позволяют голосовые связки. Может сопровождаться полной потерей голоса.

— Курение. Вредные привычки способны вызывать першение и кашель, а также со временем могут привести к онкологии.

— Аллергические реакции. Провоцирующими факторами аллергических реакций являются пыль, шерсть животных, птичьи перья, сигаретный дым, пыльца растений и многое другое.

Заболевания, провоцирующие сухой кашель:

— Острые респираторные инфекции, сопровождающиеся воспалением слизистой горла. Оно становится гиперемированным и отечным, оболочка гортани пересыхает. Чтобы справиться с возникшей проблемой, включается защитный механизм организма человека – кашель.

— Заболевания ЛОР-органов такие, как ангина, тонзиллит или фарингит вызывают першение в горле и кашель. Связано это с раздражением слизистой оболочки ротоглотки, поэтому больные часто жалуются на то, что у них «дерёт» горло. Если лечение не начато вовремя, то воспалительный процесс может распространяться на нижние отделы ротоглотки и возникает ларингит, отличительным симптомом которого является «лающий» кашель.

— Инфекционные заболевания такие, как коклюш. Приступы кашля при этом заболевании начинаются с першения в горле. И носят настолько интенсивный характер, что иногда доводят до рвоты. Преимущественно коклюш встречается у маленьких детей.

— Невроз. Это заболевание центральной нервной системы, при котором першение и кашель не являются средством защиты организма и выведения бактерий из дыхательных путей. Во время истерики, характерной для большинства неврозов, у больного начинается сильный кашель и першение в горле.

— Сердечная недостаточность. При этом заболевании происходит застой крови в легких, отекает слизистая, жидкость из сосудов попадает в дыхательные пути. В итоге раздражаются нервные окончания и возникают приступы сухого кашля.

— Патологии шейного отдела позвоночника. Дополнительными ощущениями при таких болезнях является не проходящее чувство «комка в горле». Возникает оно из-за раздражения нервных окончаний, а не по причине реального физического препятствия.

— Бронхиальная астма. Из-за продолжительного воспаления в бронхах, вызванного чаще всего какими-то раздражителями (химические вещества, аллергены), приступы интенсивного кашля наблюдаются у пациентов по утрам. Сопровождаются они сильным першением в горле и одышкой.

— Заболевания желудочно-кишечного тракта, при которых происходит заброс желудочного сока в пищевод. К таким патологиям относится фаринголарингеальный или гастроэзофагеальный рефлюкс. Дополнительно могут появиться изжога, чувство «комка в горле», осиплость голоса.

— Новообразования. При появлении злокачественных или доброкачественных опухолей происходит сдавливание шейных тканей и сужение просвета гортани.

— Заболевания щитовидной железы (зоб). Причины першения в горле и появления сухого кашля схожи с онкологическими и возникают при значительном увеличении щитовидной железы в размере.

— Сахарный диабет. В крайне редких случаях першение в горле наблюдается в самом начале сахарного диабета из-за сильно пересохшей слизистой.

Иногда першение в горле с последующим кашлевым приступом вызывают причины психогенного характера, а именно:

— нездоровая, напряженная домашняя атмосфера;
— ссоры, стрессы, переживания по любому поводу;
— отвращение к нелюбимой работе.

Первая помощь

В случае, если неприятные симптомы связаны с сухостью воздуха в помещении, необязательно демонтировать кондиционер или выбрасывать радиатор. Нужно просто приобрести увлажнитель воздуха.

При аллергических реакциях необходимо свести к минимуму соприкосновение человека с аллергеном. При работе в помещении с большим количеством вредных веществ, нужно использовать средства индивидуальной защиты – маски или респираторы.

Сухой кашель, вызванный психогенными причина не поддается медикаментозному лечению. Необходимо создать комфортные условия жизни в доме, максимально избегать скандалов и стрессов, сменить род занятий.

Самое главное — при появлении сухости в горле, связанном с каким-либо заболеванием, своевременно поставить правильный диагноз и начать лечение. Потому что терапия простудных заболеваний в корне отличается от лечения патологий желудочно-кишечного тракта.

При появлении приступа сухого кашля, необходимо оказать первую помощь:

  • помочь больному принять полусидячее положение;
  • открыть окна или форточку, чтобы был приток свежего воздуха;
  • включить увлажнитель воздуха, при его отсутствии увлажнить комнату с помощью пульверизатора;
  • напоить теплым чаем;
  • убрать из дома все аллергены (резкие запахи, дым, пыль и другие).

Помимо этого для облегчения состояния можно использовать полоскания горла настоем ромашки и шалфея. Также можно использовать паровые ингаляции, или ингаляции через небулайзер.

Данная статья носит ознакомительный характер! В случае появления сухости в горле и приступов кашля необходимо обратиться к врачу. Заниматься самолечением опасно для здоровья!

Берегите себя!

Першение в горле? Кашель? Когда простуда ни при чем!

Оториноларингология

Екатерина Осипенко:

Доброе утро, уважаемые слушатели и зрители радио Mediametrics. В эфире «Оториноларингология с доктором Осипенко» и я, отороноларинголог, фониатр, радиоведущая Екатерина Осипенко. И в гостях у меня Андрей Петрович Кондрахин – клинический фармаколог, кандидат медицинских наук, врач Чеховской областной больницы. Как можно связывать боли в горле, боли в сердце и кашель, есть ли какие-то причинно-следственные связи?

Андрей Кондрахин:

Я бы разделил эту проблему на два больших пункта: одна проблема связана с ЛОР-органами – это заболевания носа, заболевания миндалин, глотки, гортани; и отдельные проблемы – это заболевания, связанные с внутренними органами. Что касательно заболеваний ЛОР-органов, мы прекрасно знаем – это когда возникает воспалительное заболевание, связанное с вирусами либо бактериями, и, как правило, начинается с болей в горле, насморка. И как большинство пациентов говорит: «Вы знаете, у меня что-то потекло, начинается кашель». И действительно, раздражение идет с задней стенки глотки, возникает кашель. А самое худшее – это бывают атрофические состояния, связанные с тем, что высыхает слизистая, происходит першение и постоянное подкашливание.

Екатерина Осипенко:

Допустим, мой график ненормированный, у меня есть различного плана обязанности, в том числе лекторские, я езжу по стране, читаю за рубежом, гастроли есть. И поскольку очень много самолета, отопление включили, я чувствую эту сухость в носу, я прямо чувствую ее! У меня мысли о том, что надо что-то с этим делать. Вот этот период для носоглотки опасен?

Андрей Кондрахин:

В период зимнего отопления в квартирах резко снижается количество влажности. И здесь нам помогут банальные вещи – увлажнитель воздуха, очиститель-увлажнитель воздуха. Нос пропускает большое количество воздуха в течение суток, он его согревает и увлажняет. Но если воздух очень сухой, то увлажнение будет отставать. А когда мы теряем влагу очень сильно, то травмируем слизистую, и люди находятся в этом состоянии. Если Вы заметили, всегда классические лекторы ставили стаканчик с водой, и было видно, что они воду маленькими глоточками принимают. Это для того, чтобы было легче говорить, слизистой легче. А Вы, как врач-отоларинголог, наверняка скажете, что также очень страдают голосовые связки от этой сухости.

Банальный пример, когда мы находимся в душевной компании с пятницы на субботу, иногда приходится употреблять горячительные напитки, то утром голос становится низкий. Это говорит о том, что эластичность падает за счет того, что вся жидкость ушла из организма. Она ушла в кровеносное русло, и сухость. Но большинство спят с открытым ртом, это вторая проблема, которая вызывает кашель. Искривление носовой перегородки – частая проблема, и это стандартная ситуация у нормального человека. Искривление одного из носовых ходов, как правило, менее развито, а второго более. И дыхание идет по тому, где хорошо открыто. Но если нос по каким-то причинам отекает, а это в отопительный сезон, потому что слизистая набухает, воспаляется (асептическое воспаление, без возникновения каких-то причин, она просто отекает), то возникает храп. А храп дает постоянное ощущение раздражения задней стенки глотки, и это приводит к кашлю и еще сильнее усугубляет это состояние.

Екатерина Осипенко:

Есть варианты, когда есть першение, которое годами нельзя ничем компенсировать. Сами пациенты уже съели все пастилки, они были у отоларингологов, которые поназначали еще дополнительные препараты, включающие антибиотики, но почему-то не компенсируется першение.

Андрей Кондрахин:

Эта проблема уже ближе к проблеме психологии, так называемый психологический кашель. Есть люди, которые выходят читать лекцию и все время покашливают, вот этот кашель не связан с болезнью органов, он связан именно с психологической проблемой. Таким образом проявляет себя банальный стресс. У кого-то возникает тремор, у кого-то руки трясутся, а у кого-то возбуждение возвратного нерва, голосового либо блуждающего. Некоторые икать начинают – тоже бывает такая неприятная ситуация.

Екатерина Осипенко:

Некоторые падают в обмороки.

Андрей Кондрахин:

Когда ЛОР посмотрел, терапевт посмотрел, кардиолог посмотрел, и все остальные сказали: «Нет, мы ничего не видим», – тогда эта проблема тяжело решается. Но хороший врач-психотерапевт этот вопрос решает. Иногда помогают препараты, которые улучшают общее состояние, расслабляют человека.

Екатерина Осипенко:

Кстати, о препаратах, ведь мы же знаем еще и ряд препаратов, которые сами вызывают это состояние. Более того, не только вызывают покашливание, но и стойкий кашель, не говоря уже об охриплости.

Андрей Кондрахин:

У нас в кардиологии произошел лет 25 назад большой бум, появились такие препараты, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – известные препараты, например, эналаприл, который был наиболее известным, его применяли с большим успехом.

Екатерина Осипенко:

Что эта группа препаратов делает?

Андрей Кондрахин:

Эта группа препаратов для лечения гипертонической болезни, и она стабильно это давление контролирует. Когда эти препараты вводились, мы получили очень большой новый класс препаратов – это был прорыв, потому что они улучшали и работу сердца, и строение миокарда, то есть довольно большой успех. Но примерно в 5% случаев у некоторых больных накапливался брадикинин – это такое гормональное вещество, которое вызывало этот кашель, именно ночной, и он очень тяжелый, люди буквально задыхались. Причем связь между сердечным лечением и кашлем сразу не прослеживалась, нужно было набрать статистику, и большинство людей не обращали на это внимание, а это действительно так. Они начинают ходить по врачам, потом: как может быть, лечим сердце, а кашляем? Но, на самом деле, болезни сердца тоже дают кашель.

Если вернемся к вопросу о таблетках, то когда применяем такие таблетки, кашель очень часто даже прописан уже в инструкции. Есть часть пациентов, которые попали в такую ситуацию. У моего папы возникла ситуация, когда он стал кашлять, но, как все мужчины, старался не обращаться к врачам долгое время – ну, кашляет и кашляет. А когда к вечеру (обычно к ночи) его этот кашель стал душить, тогда стали разбираться и просто сменили одну группу препаратов на другую – банально в этой же группе меняешь одно торговое название на другое, получается хороший эффект.

Екатерина Осипенко:

И мы зачастую пытаемся направлять с кардиологу с целью коррекции лекарственной терапии, хотя многие мне говорят: «Это практически невозможно, препаратов не так много…» Но если уж Вы, как клинический фармаколог, указываете на то, что смена торговых марок, при том, что основное вещество остается прежним, может позволить улучшить ситуацию, то это уже для меня некоторое облегчение и для наших пациентов.

Андрей Кондрахин:

Клиническая фармакология занимается тем, как взаимодействуют медикаменты внутри организма. И у самих производителей, производящих большое количество похожих препаратов, технология разная: молекула одна, доставка молекулы может быть разной, распределение молекул может быть по-разному, эффекты могут быть разные. Препараты заканчиваются на «прил», они сами по себе тоже модифицируются, то есть «энап» уже давно известен, но уже пришли к другим препаратам, к более серьезным, и другое название, тоже заканчивается на «ил», «прил». И они меньше дают такой кашель.

Самое простое из этой же группы, рядышком стоящие, это сартаны, препараты, похожие на ингибиторы АПФ, но это другая немножко история, они блокируют рецептор. То есть тут фермент, а там рецептор – вообще не возникает кашель, крайне редко возникает, и мы достигаем целевых уровней. А еще есть такой момент, что полипрагмазия очень большая, когда люди принимают от 5-ти препаратов и выше.

Вы как раз заметили тот момент, когда пастилки применяют, но уже доказано, что вообще ничего не работает, и даже Дума пыталась запретить в этом году их продажу. Вся проблема в том, что они не регламентированы ничем. Они открыто продаются. Ведь растительное сырье очень плохо стандартизируется само по себе – это не химическое вещество. Представьте, растение росло, очень хорошо поливалось, у нее будут богатые компоненты флавоноидов, алкалоидов; или плохо росло, потому что было палящее солнце, оно не накопило их. В одном случае будет большое количество химических элементов, в другом слабое количество химических элементов. А препаратом это не называется, это травяной сбор. Но сам по себе травяной сбор, как и любое растительное сырье, может давать аллергическую реакцию – об этом никто не думает. Получается, мы вызываем кашель, и неизвестно, связан ли он с воспалением. Он, может быть, воспаление убирает, но возникает аллергический компонент на это растительное сырье – такое тоже нельзя исключать.

Екатерина Осипенко:

Это если мы используем пастилки для рассасывания при боли в горле, при першении растительного происхождения или содержащие в себе растительные компоненты.

Андрей Кондрахин:

Комбинированные бывают. Здесь есть некий элемент опасности, потому что большинство называется БАДы (биологически активные добавки). В отличие от лекарства, они содержат 30% действующего вещества, то есть эффект недостижим, потому что мы не лечим, а немножко улучшаем. Вот в этом есть большая проблема. Они помогают на первых порах скрасить ситуацию, если только-только возникло что-то. А дальше, если воспаление достаточно серьезное, надо лечить саму причину.

Екатерина Осипенко:

Такие вещи надо контролировать. Я сразу на примерах моих пациентов оториноларингологического (фониатрического) отделения, которые приходят зачастую пролечившись. Поскольку я руковожу отделением фониатрии Федерального центра оториноларингологии, к нам стекаются люди, уже прошедшие огонь и воду. И они за плечами имеют энное количество опытов (иногда положительных, иногда не очень положительных) взаимодействия с врачами, или с собственной терапией, или с советами тех родственников и друзей, которым что-то когда-то помогло. И они говорят о том, что мне ничего не помогает, или я не могу, или тяжело болен. Когда мы начинаем разбирать эту трапецию, мы понимаем, что что-то было не доназначено, а что-то было назначено, но принято так, что не принесет стойкого эффекта, потому что не принималось согласно инструкции или вообще самоотменилось. А в третьей ситуации есть препараты или БАДы, назначенные самим пациентом. То есть складывается четкое впечатление, что пациенты получают информацию о том, что они лечатся, но эта терапия им никак не помогает. Поэтому картина заболевания у этого человека может быть диаметрально противоположной от того, что на самом деле существует.

Андрей Кондрахин:

Абсолютно верно, потому клинического фармаколога и придумали. В большинстве случаев назначение препаратов бывает так, что они либо усиливают эффект, либо его не нивелируют, и получается, что препараты есть, а ответа нет. Такое очень часто бывает. У меня были примеры, когда лечат ларингит и назначают антибиотики. Но позвольте, антибиотикам туда попасть очень сложно, это раз. Я не представляю бактериальное заболевание связок, чтобы там возникло острое бактериальное заболевание – скорее, вирусное, а вирус – это отек, это воспаление, и здесь применять антибиотики не совсем правильно. В этот момент мы просто можем иммунитет еще больше снизить, и уже перейдет в состояние из вирусного в бактериальное, потому что и антибиотик тоже есть, но он не подействовал, а вот резистентность флоры мы можем поднять, и она будет к антибиотику уже менее чувствительна, потому что она получила знание об антибиотике раньше, чем она развилась. Микроб должен набрать свою мощь, а когда мы ему потихонечку показываем: «Покушай вот этот антибиотик», – мы его прививаем. Антибиотик надо применять четко, в определенное время, определенными курсами, и заканчивать. А вот такие заболевания, как ларингит, трахеит, это начальные проявления, которые надо лечить совершенно по-другому – противовирусными препаратами и препаратами, которые снимают отек.

Обычно применяют гормональные препараты, они быстрее действуют. Если эта ситуация очень тяжелая, то это делается в условиях стационара, но, как правило, все заканчивается очень легко, быстро, если мы просто отлежимся. А зачастую у нас люди не лежат. Обычно бывает как? Заболел – что-нибудь где-нибудь по дороге: пастилочка, чаек. И мы таким образом даем болезни продлиться в течение некоторого времени. И самое интересное, что если бы она прошла за 5 дней, она будет потом длиться в течение 2-3 недель.

Екатерина Осипенко:

Меня пациентка буквально накануне спросила: «Да что ж такое, я болею уже целую неделю, я так никогда в жизни не болела, стабильно за 3 дня все проходит». И для человека это сам по себе уже факт оцепенения: почему это происходит, ничего не получается, значит терапия неправильная. Как себя настраивать?

Андрей Кондрахин:

В век сокращения и сжатия времени мы бегаем, делаем больше, мы прыгаем везде, где только можно, успеваем, где только можно. А организм болеет по своим закономерностям, которые эволюционно были закреплены: если уж болеть, то 7 дней. Но это правда! Ну не может он быстрее заболеть и быстрее выздороветь. Он болеет так, как надо, потому что иммунный ответ формируется в течение 7-14 дней, мы раньше не успеваем.

Екатерина Осипенко:

Поэтому 7-14 дней – это наше нормальное состояние.

Андрей Кондрахин:

То, что она чуть-чуть поболела и говорит, что легче стало, но это просто она, во-первых, поймала раньше болезнь, что мы и говорим, профилактика. Я всегда спрашиваю: «А что первое было, когда не было антибиотиков, ведь люди же не умирали, мы же что первое придумали?» Все говорят: «Что?» Прививку первую придумали от оспы. Ее начали прививать дояркам, которые доили коров. Коровья оспа передавалась женщинам, и женщины не заболевали человеческой оспой. Прививка была самой первой – вот это действительно профилактика. А второе, как только мы чувствуем, что заболеваем, у нас продромальный период, если захватить его, то все будет хорошо, а если мы на ногах это переносим, это очень будет плохо. Не зря грипп вносится отдельно (есть ОРВИ и грипп), ведь заболевание вирусного компонента может сказаться негативно на сердце, возникнет такое страшное заболевание миокардит. Человек выздоравливает, он восстановился, и тут появляется кашель.

Екатерина Осипенко:

Это если мы говорим сейчас о гриппе?

Андрей Кондрахин:

Как осложнение гриппа. Человек чувствует, что у него появилась одышка, давящие боли за грудиной, он чувствует себя нехорошо. Казалось бы, что-то с легкими, но никто же не думает плохое о сердце. А бывает такое состояние, как миокардит. И этот кашель не связан уже с воспалением верхних дыхательных путей, а связан с недостаточностью кровообращения – вот какая неприятная ситуация. И этот кашель может быть длительным и постепенно нарастать, и это связано с недостаточностью кровообращения. Повышается давление в легочной системе, появляется кашель, он медленно нарастает и становится невыносимым, появляется одышка. А ведь человек придет и скажет: «Я только что гриппом переболел, появилась одышка, тяжесть…» На рентген отправят, а могут сказать: «Ну, сделайте рентген на всякий случай». Но это надо записаться, и тот скажет: «Да, ладно». Это очень важная ситуация с гриппом, и надо отлежаться.

Екатерина Осипенко:

Когда подобная симптоматика возникает, что необходимо сделать? Кардиолог должен прослушивать сердце?

Андрей Кондрахин:

Да. Мы обращаемся всегда к терапевту, в первичное звено, и если терапевт не понимает, что происходит, то к узкому специалисту. Но три вещи надо сделать: анализ крови (посмотреть СОЭ, потому что если воспалительный компонент высокий, значит в организме что-то продолжается), сделать ЭКГ и рентген, то есть исключить заболевания легких и сердца. Это в том случае, если атипично протекал грипп – с высокой температурой, тяжело проходило само выздоровление, после этого переходило в воспалительное заболевание бактериальной природы, когда начались антибиотики – вот здесь надо быть осторожным.

Нас всегда учили, что острый тонзиллит заканчивается не только выздоровлением, но две недели еще смотрят, пока не нормализуется СОЭ, и обязательно надо сделать электрокардиограмму, потому что сам возбудитель очень тропен к сердцу и может давать порок, ревматизм. Поэтому иногда кашель не только воспалительной природы, это могут быть другие заболевания внутренних органов. Например, опухоль средостения тоже дает кашель.

Екатерина Осипенко:

71 причина кашля. Мы видим очень частое подкашливание, многие обращаются с жалобами: «Ой, я кашляю месяц», – и машут рукой на это. Многие уповают на то, что это остаточные явления или связано с курением, но везде существует риск. Поэтому кашель не надо сбрасывать со счетов ни пациентам, ни тем более нашим коллегам, которые должны попытаться максимально быстро разобраться в природе этого кашля. Есть подкашливание как желание прочистить горло, а когда мы слышим уже настоящий кашель, и даже по звуку этого кашля мы должны думать о разных вещах. Тем более, дети или взрослые – разная совершенно тактика. Что врач в этой ситуации должен сделать? Если у пациента есть официально установленное заболевание сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, если этот пациент принимает препараты для лечения гипертонической болезни, то в этой ситуации есть возможность попытаться скорректировать терапию.

Андрей Кондрахин:

Любой воспалительный кашель с выделением мокроты, как правильно, то есть мокрота всегда имеет место быть – это больше воспаление. А вот когда кашель и ничего не выделяется, то что-то раздражает нижние дыхательные пути, и постоянно возникает кашель, то есть воспалительного компонента нет.

Екатерина Осипенко:

Но раздражение может быть извне, а может быть изнутри. И вот та ситуация, о которой мы поговорили, она изнутри за счет того, что брадикинин…

Андрей Кондрахин:

Центральные лимфатические узлы, которые в грудной клетке, очень крупные, когда они воспаляются по разным причинам, то тоже начинается подкашливание. В норме кашля у здорового человека быть не должно. То есть кашель – это такая система, которая используется очень редко и очень метко. В норме мы не должны ни подкашливать, ни поперхиваться – ничего. Но если эта ситуация стала хронической, это уже повод задуматься. Мы же напрягаем и голосовые связки, которые разрушаются, потому что очень сильный кашель, мы практически бьем по голосовым связкам, и голос садится, хуже становится и самим связкам.

Екатерина Осипенко:

И вызывается ларингит, даже если там нет воспалительного компонента.

Андрей Кондрахин:

Получается, человек, постоянно теряя контроль над этой ситуацией, усугубляет ее. Лучше сразу же обратиться к врачу, самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, вы можете просто скрасить, вроде кашель прошел, но он остается. Я не беру кашель курильщика, я беру отдельную ситуацию, когда человек просыпается и покашливает. И другой момент, когда воспаление начинается, то при правильном лечении мы быстрее выйдем из этой ситуации.

Самое опасное – это ночной кашель у детей. Ночные кашли вообще считаются не очень благоприятными с точки зрения прогноза при протекании любой болезни, потому что если кашель усиливается ночью, это говорит о том, что ситуация стала более тяжелая. А именно у детей почему? Потому что переход на бронхиальную астму или астматический компонент – мы наблюдаем ночные кашли, когда увеличивается брадикинин, увеличивается гистамин. И если ребенка ночной кашель стал беспокоить чаще, мы уже боимся, как бы не возникла бронхиальная астма – это очень важно.

Екатерина Осипенко:

Андрей Петрович, спасибо Вам огромное за то, что вырвались к нам. Скажите, пожалуйста, клинический фармаколог – это врач, который тоже принимает пациентов?

Андрей Кондрахин:

Абсолютно верно.

Екатерина Осипенко:

То есть Вы принимаете пациентов как нормальный врач?

Андрей Кондрахин:

Да. Нас готовят из терапевтов и педиатров – это прописано в законе. Дальше идет первичная переподготовка. Человек с клиническим мышлением должен вначале разбираться в основной специальности, а потом в лекарственной. То есть надо знать изначально материальную часть, как у нас говорят, а уже потом ты смотришь, какими препаратами лечат, что надо поменять, что надо отменить. Врач иногда боится назначать чуть больше – как бы чего не случилось. А наша задача сделать рационально, чтобы было столько, сколько надо.

Екатерина Осипенко:

Вы принимаете как педиатр или как терапевт?

Андрей Кондрахин:

Как терапевт.

Екатерина Осипенко:

То есть Вы взрослый доктор?

Андрей Кондрахин:

Да, я в основном взрослый доктор.

Екатерина Осипенко:

И помогаете коллегам, которые обращаются к Вам за помощью в сложных ситуациях, когда надо подобрать либо антибиотики, либо скорректировать терапию.

Андрей Кондрахин:

Или когда большое количество препаратов одновременно применяется человеком, то есть уже много применяется: «Мы горстями пьем!»

Екатерина Осипенко:

Вы врач для пациента и консультант для врача.

Андрей Кондрахин:

Врач для врача, то есть мы помогаем.

Екатерина Осипенко:

Спасибо огромное еще раз! И напомню нашим слушателям и зрителям, что у меня сегодня в гостях был клинический фармаколог и терапевт Андрей Петрович Кондрахин, который по-настоящему служит медицине и пациентам в Чеховской городской больнице. Мы сегодня говорили о природе кашля, который совершенно не связан с воспалением. И за одно поговорили о воспалительном происхождении кашля. И я надеюсь, для тех, кто страдает гипертонической болезнью, для тех, кто принимает препараты, связанные с заболеванием сердечно-сосудистой системы, было интересно, вполне возможно, вы что-то узнали из своего опыта в нашем разговоре. Всего вам доброго! Будьте здоровы и счастливы! До новых встреч!

Першение в горле — причины, диагностика и лечение

Общая характеристика

Першение в горле ощущается как дискомфорт в виде покалывания, щекотания, жжения, саднения в области небных дужек, миндалин, задней стенки глотки или несколько ниже в гортани. Зачастую симптом сочетается с легким покашливанием, возникающим непроизвольно или предпринимаемым для избавления от неприятных ощущений. При прогрессировании симптоматики возможно появление мучительного сухого кашля. У эмоциональных пациентов с низким болевым порогом першение быстро сменяется болью в горле различной интенсивности.

Симптому часто предшествует контакт с инфекционными больными, пребывание в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Реже першение развивается после попадания на слизистую горла раздражающих веществ или травмирования во время еды. Дискомфорт в гортаноглотке может стать одним из первых симптомов заболеваний, при которых в патологический процесс вовлечены нижерасположенные отделы дыхательной системы и смежные органы, предвестником инфекций, в том числе тяжело купируемых — свиного и гонконгского гриппа, лихорадки Западного Нила и др.

Причины першения в горле

Возникновение симптома обычно связано с различными воспалительными и невоспалительными процессами как в дыхательных путях, так и в органах, которые расположены рядом с зевом и гортанью. Реже раздражение слизистой глотки имеет физиологическое происхождение и вызвано употреблением острой или слишком горячей пищи, вдыханием морозного воздуха при быстрой ходьбе, беге. Першение, обусловленное сухостью слизистых, наблюдается при снижении общей влажности в помещении.

Воспаление ротоглотки

Патологические процессы, в которые вовлекается слизистая ротоглотки, — самая распространенная причина першения. Развитие симптома обусловлено раздражением нервных окончаний вследствие отека и инфильтрации слизистой, выделения медиаторов воспаления, расширения сосудов и слущивания пораженного эпителия. Першение возникает на фоне таких заболеваний, как:

  • Респираторные вирусные инфекции. Большинство возбудителей ОРВИ обладают высокой тропностью к эпителиоцитам ротоглотки и гортани. После внедрения вирусов гриппа, парагриппа, риновирусов, других вирусных частиц формируется локальная воспалительная реакция, сопровождающаяся першением, а потом и болью в глотке. При некоторых заболеваниях дискомфорт в горле предшествует поражению других систем: пищеварительного тракта (ротавирусная инфекция), легких (коронавирусы), лимфатической ткани (инфекционный мононуклеоз), паренхиматозных органов и кожи (краснуха).
  • Бактериальные воспаления. Першение горла, обусловленное персистенцией бактерий, часто наблюдается при стрептококковой инфекции. Ощутимый дискомфорт отмечается при ангине, остром фарингите и хроническом тонзиллите. Сильное першение, вызванное стеканием слизи из носа и спазматическим кашлем, характерно для коклюша. Тяжелый назофарингит с выраженной интоксикацией наблюдается при менингококковой инфекции. Умеренным першением в сочетании с другими катаральными явлениями проявляется гриппоподобная форма орнитоза.
  • Катаральная реакция при других инфекциях. Дискомфортные першащие ощущения возникают на начальном этапе некоторых острых и хронических инфекционных болезней, которые вызывают системное поражение организма. Гриппоподобное першение слизистой горла возможно у больных с развивающимся вирусным гепатитом А, псевдотуберкулезом и вторичным сифилисом. Особенностью симптома при таких патологических состояниях является частое сочетание с общей интоксикацией, артралгией, миалгией, кожными высыпаниями и другими признаками полиорганных нарушений.

Тяжелая эрозивно-язвенная деструкция эпителия с интенсивным першением и болезненностью в горле отмечается при инфекционных заболеваниях рото- и носоглотки на фоне снижения иммунитета (фарингомикозе, поражениях ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных). Симптом ощущается более выраженным на фоне ОРВИ при беременности, что связано с физиологическим угнетением защитных сил организма и повышенной эмоциональностью беременных.

Невоспалительная патология ротоглотки

Раздражение с появлением характерных першащих ощущений наблюдается при воздействии на слизистую оболочку неинфекционных факторов — механического травмирования, давления объемных образований. Иногда симптом провоцируется приемом пищи (повреждение твердыми продуктами, рыбной костью), стрессом, конфликтом, переживаниями. При невоспалительных заболеваниях зачастую отсутствует гипертермия и другие признаки общей интоксикации, однако возможно обильное патологическое отделяемое (слизистые, кровянистые выделения).

Першение отмечается при повреждении тканей инородными телами, наличии кисты миндалины, доброкачественных опухолей глотки. При переломе верхней челюсти по типу Ле Фор 1 першащие ощущения связаны со смещением язычка мягкого неба книзу и, как правило, сочетаются с тошнотой, обструкцией верхних дыхательных путей. В редких случаях симптом имеет функциональное происхождение и развивается на фоне гиперестетического варианта невроза глотки, сопровождается ощущением сухости слизистых и комка в горле.

Болезни гортани

Возникновение дискомфортных першащих ощущений связано с анатомической близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей, возможностью восходящего или нисходящего распространения воспалительных и деструктивных процессов, сосудистых реакций. При этом першение сочетается с характерными нарушениями голоса — дисфонией или афонией. Причинами появления симптома обычно служат:

  • Воспалительные заболевания. Специфическими для острого или хронического ларингита проявлениями першения становятся ощущение сухости слизистой, жжения, щекотания, царапания. Дискомфорт сначала локализован в верхней части шеи, далее может распространяться на заднюю стенку глотки. При хроническом гиперпластическом ларингите, кроме першения и осиплости голоса, часто отмечается чувство инородного тела. Для ларинготрахеита типично сочетание першащего ощущения и кашля. Общая интоксикация зачастую выражена незначительно или умеренно.
  • Невротические расстройства. Стойкое субъективное ощущение щекочущего першения в гортанно-глоточной области — характерный признак нарушений голосообразования при функциональном парезе гортани. Чувство дискомфорта усугубляется болью, преходящим изменением фонации. Видимые признаки воспалительных и других патологических процессов отсутствуют, голос остается достаточно звучным во время смеха, кашля и плача, выявляются другие невротические стигмы: жалобы на головную боль, эмоциональная лабильность, утомляемость, бессонница.

Возникновение першения на уровне гортани также возможно при развитии доброкачественных опухолей, рака гортаноглотки и гортани. Такие дискомфортные ощущения отличаются особой стойкостью, сочетаются с прогрессирующим нарушением голоса и затруднениями дыхания. При локализации новообразования в нижней части глотки наблюдается обильное отделение слюны.

Заболевания щитовидной железы

Развитию першащих ощущений при поражении тиреоидной ткани способствует анатомическое расположение органа в области верхней части трахеи, его иннервация возвратным гортанным нервом, волокна которого обеспечивают чувствительность и моторику гортани. Першением в средней и нижней части горла сопровождаются узлы и кисты щитовидной железы, папиллярный рак, другие новообразования, растущие в направлении дыхательных путей. На поздних стадиях объемного процесса также выявляются затруднения дыхания, видимая деформация шеи. Возможны признаки гипертиреоза: эмоциональная лабильность, раздражительность, экзофтальм, тахикардия.

Аллергия

Различного рода дискомфортные ощущения в носо- и ротоглотке типичны для острых атопических реакций и хронических аллергических болезней. В первом случае першение возникает внезапно, сочетается с заложенностью носа, слезотечением, чиханием и кожным зудом, чаще всего проявляется при аллергии на пыль, домашних животных, пыльцу растений. Как сопутствующий симптом, першащие ощущения в гортани и глотке отмечаются во время пароксизмального кашля с затрудненным дыханием и экспираторной одышкой при аллергическом бронхите. Причиной развития першения при аллергии обычно становится раздражение слизистой из-за выброса тучными клетками гистамина и других медиаторов воспаления в условиях сенсибилизации к определенному аллергену.

Бронхолегочная патология

Причинами дискомфортных ощущений в глотке, гортани при болезнях бронхов и легких обычно является раздражение слизистой при попадании на нее отхаркиваемой мокроты, другого патологического отделяемого и реакция на сильный кашель. При трахеобронхите, остром бронхите першение зачастую сочетается с ринореей или сухостью носоглотки, осиплостью голоса, болью при глотании. Симптоматика ОРЗ с ощущением першения иногда проявляется на начальных этапах некоторых видов воспаления легких — атипичной микоплазменной и казеозной пневмонии.

При аспергиллезном трахеобронхите и интерстициальной пневмонии основным клиническим симптомам предшествует стойкий дискомфорт в зеве, гортани с гипертермией и непрекращающимся ощущением горечи во рту. Першение и изменение голоса на фоне упорного кашля, болей при вдохе, экспираторной одышки, отмечаются при вторичном инфицировании у пациентов с остеохондропластической трахеобронхопатией. С першащими ощущениями также протекает большинство патологических процессов, сопровождающихся кровохарканьем.

Поражение пищевода

Развитие симптома у больных, страдающих эзофагеальной патологией, зачастую обусловлено забросом желудочного содержимого при нарушениях замыкательной функции кардии. При попадании агрессивного секрета и перевариваемой пищи на слизистую пищевода раздражение распространяется на вышерасположенные отделы. Кроме того, при возникновении отрыжки кислотное содержимое желудка непосредственно воздействует на эпителий глотки, вызывая ответную локальную реакцию.

Першение наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно на фоне ГЭРБ при беременности, когда происходит более высокий заброс жидкого желудочного химуса. Такие першащие ощущения со жжением в гортаноглотке, дисфагией, откашливанием большого объема слизи и дисфонией обусловлены ларингофарингеальным рефлюксом. Царапанье глотки, сухой кашель, обильное выделение слюны, «комок в горле» характерны для дивертикулеза пищевода с формированием фарингоэзофагеальных мешковидных выпячиваний (дивертикул Ценкера).

Профессиональная патология

Раздражение слизистой гортаноглотки, связанное с выполнением рабочих обязанностей, наблюдается при вдыхании токсичных веществ и высокой голосовой нагрузке. Профессиональные заболевания, в клинической картине которых возможен симптом першения горла, могут протекать как остро, так и хронически. У пациентов часто отмечаются изменения голоса, признаки поражения бронхов, легких. Причинами першащих ощущений в гортани и ротоглотке могут стать:

  • Острые отравления. С ощущения сухости слизистых, першения гортани и зева, необычного привкуса во рту, иногда слезотечения начинаются острый бериллиоз, литейная лихорадка и токсический отек легких. В последующем клиника быстро усугубляется гипертермией, миалгией, приступообразным кашлем, болью в грудной клетке, утяжелением общего состояния.
  • Хронические интоксикации. Изменения со стороны слизистой гортаноглотки, проявляющиеся першением, возможны при пневмокониозах, респираторных аллергозах. У пациентов, страдающих профессиональной бронхиальной астмой и биссинозом, симптом часто сочетается с затруднением вдоха-выдоха, кашлем, одышкой, а затем и дыхательной недостаточностью.
  • Поражение голосовых складок. У специалистов, деятельность которых сопряжена с перегрузкой голосового аппарата, першение обусловлено локальной гиперплазией соединительной ткани. При появлении узелков голосовых связок, кроме гортанно-глоточного дискомфорта и жжения, становится хриплым голос, отмечается его утомляемость, возникает малопродуктивный кашель.

Обследование

Диагностический поиск направлен на установление основного заболевания, проявившегося першением в горле. Первичное обследование обычно назначает оториноларинголог (ЛОР-врач). Специализированный осмотр включает проведение фарингоскопии, ларингоскопии и риноскопии, в ходе которых для выявления возможной патологии изучается слизистая оболочка зева, гортани, голосовых связок и носовых ходов. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования для оценки состояния ЛОР- и других органов, при заболеваниях которых может возникнуть першение:

  • Эндоскопические ЛОР-процедуры. Более подробную информацию о степени возможного поражения слизистых оболочек удается получить с помощью эндоскопии гортани и полости носа. При обнаружении сомнительных патологических очагов осуществляется эндоскопическая биопсия ЛОР-органов с последующей гистологией биоптата.
  • Диагностика инфекций. Для подтверждения инфекционного генеза заболевания выполняется посев мазка из глотки на микрофлору. В качестве экспресс-метода, выявляющего бета-гемолитический стрептококк группы А, применяется стрептатест. Высокой диагностической ценностью отличаются ПЦР, РИФ, ИФА.
  • Рентгенологические исследования. Быстрыми методами определения бронхолегочной патологии являются флюорография и рентгенография грудной клетки. В сложных диагностических случаях рекомендовано проведение томографических исследований (торакальной КТ, МРТ, МСКТ), сцинтиграфии легких, бронхоскопии.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы. Метод используется в качестве скрининга, поскольку возникновение першения может быть связано с объемными образованиями тиреоидной ткани. В ходе УЗИ щитовидной железы оценивается структура органа, его размеры, диффузные или очаговые изменения.
  • Эндоскопия пищевода и желудка. Для исключения гастроэнтерологических предпосылок к появлению першения зева и гортани производятся гастроскопия и эзофагоскопия. Визуальный осмотр с возможной биопсией подозрительных тканей — наиболее быстрый и точный метод выявления гастроэзофагеальной патологии.

Полоскание горла антисептиками и растительными отварами — симптоматическая терапия при першении

Симптоматическая терапия

Кратковременное першение в горле, вызванное пищевыми погрешностями, вдыханием холодного или сухого воздуха, другими непатологическими причинами, обычно проходит самостоятельно. Для смягчения дискомфорта могут применяться паровые ингаляции эфирных масел с использованием небулайзера, спреи или пастилки с антисептическими и местными обезболивающими препаратами. До нормализации состояния рекомендуется ограничить употребление острой, горячей, кислой и соленой пищи, холодных и сильногазированных напитков.

При сочетании першения и признаков возможной инфекции (болей в горле, слезотечения, насморка, высокой температуры) необходимо обратиться к оториноларингологу или участковому терапевту (педиатру), а при быстром утяжелении состояния вызвать скорую помощь. До осмотра специалиста допускается проведение ингаляций, полоскание горла противовоспалительными растительными отварами, использование местных обезболивающих препаратов (пастилок, спреев). Важно позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Категорически запрещено самолечение с приемом антибиотиков.

Когда кашель может быть больше, чем просто кашель

Найдите подходящего основного поставщика медицинских услуг

> Узнать больше

Как человек с любым жизненным опытом, вам, вероятно, не нужно определять термин «кашель». Вы, вероятно, испытывали повторяющийся кашель хотя бы раз в жизни, если не бесчисленное количество раз. Иногда кашель проходит сам по себе через короткое время. Иногда кашель является признаком болезни.

Итак, когда вам следует беспокоиться о кашле вашего ребенка? В чем разница между «влажным кашлем» и «сухим кашлем»?

Кейт Хэнсон, доктор медицины, работает педиатром в детской больнице OSF HealthCare в штате Иллинойс в Пеории.Его идеи могут помочь вам определить тип кашля, который испытывает ваш ребенок, и какие еще симптомы следует искать, чтобы узнать, следует ли вам звонить педиатру вашего ребенка.

«Кашель сам по себе не вызывает большого беспокойства, — сказал доктор Хэнсон. «Но если это сопровождается другими симптомами болезни, это может помочь вам определить, когда пора звонить педиатру вашего ребенка».

Мокрая и сухая

Скачать

Вы, вероятно, видели или слышали термины «влажный кашель» и «сухой кашель», используемые для диагностики болезни.Эти термины описывают два типа кашля с разными причинами.

  • Влажный кашель: При отхаркивании слизи из дыхательных путей кашель становится «влажным», поскольку слизь перемещается в дыхательных путях.
  • Сухой кашель: Этот кашель, также известный как отрывной кашель, имеет постоянный тон, потому что в нем отсутствует звук слизи. Это вызвано раздражением и воспалением дыхательных путей.

Оценка ситуации

«Если ваш ребенок кашляет, но бегает по комнате, с ним, вероятно, все в порядке», — сказал доктор.- сказал Хэнсон. «Но если они кашляют и чувствуют себя несчастными, это беспокоит».

Итак, как узнать, следует ли вам обращаться к врачу? Доктор Хэнсон предлагает ответить на эти вопросы, и если вы ответите «да» на любой из них, обратитесь к врачу.

Есть ли другие симптомы COVID-19?

Симптомы COVID-19 могут быть очень похожи на симптомы простуды, включая кашель. Знайте симптомы COVID-19, и, если у вашего ребенка есть какие-либо из них, позвоните в офис его врача.Найдите информацию и ресурсы о COVID-19, которые помогут вам узнать, как реагировать на возможную инфекцию COVID-19.

Кашель остается сильным или усиливается через неделю?

Даже сам по себе кашель без других симптомов должен быть осмотрен врачом, если он длится дольше недели. Это все еще может быть ничего серьезного, но это хороший момент, когда имеет смысл обратиться к врачу для душевного спокойствия.

Это глубокий кашель из груди с выделением более густой желтой или зеленой слизи?

Это признак возможной бактериальной инфекции, такой как пневмония.Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, чтобы проверить его как можно скорее.

Это громкий кашель, похожий на лай тюленя и сопровождающийся учащенным дыханием?

Это может быть круп, и кашель часто может сопровождаться стридором, высоким звуком дыхания из верхних дыхательных путей. Круп — это вирусная инфекция, которая вызывает некоторое сужение дыхательных путей на уровне голосовых связок. Обычно это проходит, но в тяжелых случаях может потребоваться госпитализация, поэтому немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Очень важно иметь врача для себя и своих детей, чтобы у вас был человек, которому вы доверяете любые проблемы со здоровьем. Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете найти здесь того, что соответствует потребностям вас и вашей семьи.

COVID-19 и грипп — это не одно и то же

Даже с более чем 1 миллионом смертей во всем мире и 210 000 в США сохраняется мнение, что COVID-19 — это просто еще один грипп.

Неправда, сказал Клиффорд Мартин, доктор медицины, вице-президент и главный медицинский директор OSF HealthCare St.Медицинский центр Мэри в Гейлсберге, штат Иллинойс. Новый коронавирус, известный как SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, значительно отличается от гриппа.

«Это очень заразный вирус, и это гораздо более смертоносный вирус», — сказал доктор Мартин.

Основные различия между гриппом и COVID-19

Может показаться, что грипп и COVID-19 — одно и то же, но есть три симптома, более специфичных для COVID-19.
Скачать

Между COVID-19 и гриппом есть много общего.Оба они атакуют дыхательную систему и вызывают одинаковые симптомы, такие как жар, кашель, боль в горле и заложенность носа.

COVID-19 также может характеризоваться затруднением дыхания, потерей вкуса и запаха, тошнотой, рвотой и диареей. Он поражает дыхательную и неврологическую системы (легкие и мозг), а также сердце, почки и другие органы.

Грипп и COVID-19 отличаются дополнительными способами.

«Когда COVID-19 начинает распространяться, это немного задерживается», — говорит д-р.- сказал Мартин. «Часто бывает фаза, когда это просто более мягкие системы, а затем через неделю она начинает усиливаться.

«Кажется, это действительно вызывает гораздо более интенсивную воспалительную реакцию в организме. Вирус поражает систему, вызывая свертывание крови и рубцевание. У него действительно есть действительно длительные эффекты, особенно для тех, кто больше всего болеет ».

Грипп может поразить человека и даже отправить его в отделение интенсивной терапии (ОИТ).

«Но каждый год, когда мы видим это с гриппом, мы видим то, что мы называем нормальным прогрессированием в ОИТ — два или три дня в ОИТ, и они начинают улучшаться», — сказал д-р Мартин. «Может быть, они пойдут на некоторое время в койку с менее интенсивной терапией, а затем домой. Но люди с COVID-19, иногда мы видим, что недели подряд нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии, а затем, в конечном итоге, иногда гибнут жизни ».

Грипп также может убивать, но показатели смертности экспоненциально ниже, чем количество смертей от COVID-19. Доктор Мартин сказал, что примерно 28000 американцев умерли от гриппа в течение сезона гриппа 2018-19 годов.Это около 14% от числа умерших в течение первых шести месяцев пандемии.

Иммунитет к коллективу требует времени

Грипп заразен и может быть смертельным, но общество в целом может с ним справиться, потому что он существует уже давно. Доктор Мартин отмечает пандемию гриппа 1918-20 годов, в результате которой погибло около 50 миллионов человек во всем мире и почти 700 000 человек в Соединенных Штатах. За последние 100 лет медицинское научное сообщество многое узнало о гриппе.

Люди, инфицированные вирусом, вырабатывают антитела, которые помогают им бороться с будущими инфекциями. Вакцины выполняют ту же функцию. Комбинация ограничивает количество людей, которых вирус может заразить, уменьшая возможности его распространения. Это создает явление, известное как «коллективный иммунитет».

Доктор Мартин сказал, что 80% населения должно развить индивидуальный иммунитет, чтобы достичь коллективного иммунитета.

«Просто нужно время», — сказал он. «Нам нужна вакцина от COVID-19.Но даже если вдруг на следующей неделе мы сможем чудесным образом вакцинировать всю страну, мы все равно будем говорить за несколько недель до того, как увидим, как это начнет действовать. И все мы знаем, что вакцинация людей занимает гораздо больше времени ».

Защитите себя и свое сообщество

На данный момент мы знаем, что COVID-19 очень заразен и потенциально смертельно опасен. Это особенно актуально для пожилых людей и людей с серьезными проблемами со здоровьем. Кроме того, у некоторых людей возникают длительные осложнения со здоровьем.

И, в отличие от гриппа, он может передаваться инфицированными людьми, у которых никогда не проявляются симптомы.

«COVID-19 распространяется быстрее, потому что может», — сказал доктор Мартин. «Мы видели, что один или два человека в сообществе быстро превращаются в от 10 до 15, а от 10 до 15 — в тысячу и так далее».

Между тем, поскольку COVID-19 продолжает развиваться, наступил сезон гриппа, чтобы представить системам здравоохранения то, что доктор Мартин называет «двойным ударом».

Вы можете помочь свести к минимуму воздействие на свое сообщество, сделав прививку от гриппа и выполнив основные шаги по минимизации распространения COVID-19: соблюдение правил гигиены рук, соблюдение физического дистанцирования (не менее шести футов) и ношение маски в общественных местах.

Бронхит — NHS

Бронхит — это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их раздражение и воспаление.

Основные дыхательные пути отходят по обе стороны от дыхательного горла (трахеи).

Они приводят к все более мелким дыхательным путям в легких, называемым бронхиолами.

Стенки дыхательных путей выделяют слизь для улавливания пыли и других частиц, которые в противном случае могли бы вызвать раздражение.

Большинство случаев бронхита возникает, когда инфекция раздражает и воспаляет дыхательные пути, вызывая выделение большего количества слизи, чем обычно.

Ваше тело пытается избавиться от лишней слизи при кашле.

Бронхит можно описать как острый или хронический бронхит.

Острый бронхит — это временное воспаление дыхательных путей, вызывающее кашель и появление слизи. Длится до 3 недель.

Заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у детей в возрасте до 5 лет.

Заболевание чаще встречается зимой и часто возникает после простуды, боли в горле или гриппа.

Хронический бронхит — это ежедневный продуктивный кашель, который длится 3 месяца в году и не менее 2 лет подряд.

Это одно из ряда заболеваний легких, включая эмфизему, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

В основном это поражает взрослых старше 40 лет.

Важно, чтобы вы бросили курить, если у вас бронхит.

Сигаретный дым и химические вещества, содержащиеся в сигаретах, усугубляют бронхит и повышают риск развития хронического бронхита и ХОБЛ.

Врач общей практики может помочь вам бросить курить.

Вы также можете позвонить на горячую линию NHS Smokefree для получения консультации по телефону 0300 123 1044 с понедельника по пятницу с 9:00 до 20:00, а также в субботу и воскресенье с 11:00 до 16:00.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Если у вас бронхит и вы беспокоитесь о коронавирусе, вы можете получить консультацию по поводу коронавируса и бронхита в British Lung Foundation.

Симптомы бронхита

Основным симптомом острого бронхита является отрывистый кашель, при котором может выделяться прозрачная желто-серая или зеленоватая слизь (мокрота).

Другие симптомы аналогичны симптомам простуды или синусита и могут включать:

  • боль в горле
  • головную боль
  • насморк или заложенность носа
  • боли и боли
  • усталость

Если у вас есть острый бронхит, кашель может длиться несколько недель после того, как исчезнут другие симптомы.

Вы также можете обнаружить, что постоянный кашель вызывает болезненные ощущения в груди и мышцах живота.

У некоторых людей может возникнуть одышка или хрипы в результате воспаления дыхательных путей.

Но это чаще встречается при длительном (хроническом) бронхите.

Когда обращаться к терапевту

В большинстве случаев острый бронхит можно легко вылечить дома с помощью покоя, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и большого количества жидкости.

Вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если ваши симптомы серьезны или необычны.

Например, обратитесь к терапевту, если:

  • ваш кашель сильный или длится более 3 недель
  • у вас высокая температура более 3 дней — это может быть признаком гриппа или более серьезного состояния, например как пневмония
  • вы кашляете слизью с прожилками крови
  • у вас есть основное заболевание сердца или легких, такое как астма, сердечная недостаточность или эмфизема
  • у вас затрудняется дыхание
  • у вас были повторяющиеся эпизоды бронхита

Врачу общей практики может потребоваться исключить другие легочные инфекции, такие как пневмония, которая имеет симптомы, аналогичные симптомам бронхита.

Если они думают, что у вас пневмония, вам, вероятно, потребуется рентген грудной клетки и взять образец слизи для анализа.

Если терапевт считает, что у вас может быть основное заболевание, он также может предложить вам пройти функциональный тест легких.

Вам будет предложено сделать глубокий вдох и подуть в устройство, называемое спирометром, которое измеряет объем воздуха в ваших легких.

Пониженная емкость легких может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Причины бронхита

Вирусные и бактериальные инфекции

Бронхит обычно вызывается вирусом.Реже его вызывают бактерии.

В большинстве случаев бронхит вызывается теми же вирусами, которые вызывают простуду или грипп.

Вирус содержится в миллионах крошечных капелек, которые выходят из носа и рта, когда кто-то кашляет или чихает.

Эти капли обычно разлетаются примерно на 1 метр. Некоторое время они висят в воздухе, а затем приземляются на поверхности, где вирус может выжить до 24 часов.

Любой, кто прикоснется к этим поверхностям, может распространить вирус дальше, прикоснувшись к чему-то другому.

Узнайте больше о том, как распространяются микробы простуды и гриппа

Вдыхание раздражающих веществ

Бронхит также может быть вызван вдыханием раздражающих веществ, таких как смог, химические вещества в бытовых товарах или табачный дым.

Курение — основная причина хронического бронхита. Это может повлиять на людей, которые вдыхают пассивное курение, а также на тех, кто курит сам.

У людей с хроническим бронхитом часто развивается еще одно связанное с курением заболевание легких, называемое эмфиземой, когда воздушные мешочки в легких повреждаются, вызывая одышку.

Если вы курите, постарайтесь сразу бросить курить, так как курение усугубляет бронхит и увеличивает риск развития эмфиземы.

Отказ от курения при бронхите также может быть прекрасной возможностью вообще бросить курить.

Узнайте больше о методах лечения отказа от курения

Профессиональное воздействие

Вы также можете подвергаться риску хронического бронхита и других типов хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), если часто подвергаетесь воздействию материалов, которые могут повредить ваши легкие, например как:

  • зерновая пыль
  • текстиль (волокна ткани)
  • аммиак
  • сильные кислоты
  • хлор

Это иногда называют профессиональным бронхитом.Обычно это проходит, когда вы больше не подвергаетесь воздействию раздражающего вещества.

Узнайте больше о причинах ХОБЛ

Лечение бронхита

В большинстве случаев острый бронхит проходит самостоятельно в течение нескольких недель без необходимости лечения.

А пока вы должны пить много жидкости и много отдыхать.

В некоторых случаях симптомы бронхита могут длиться намного дольше. Если симптомы длятся не менее 3 месяцев, это называется хроническим бронхитом.

От хронического бронхита нет лекарства, но некоторые изменения образа жизни могут помочь облегчить симптомы, например:

Есть несколько лекарств для облегчения симптомов.

Лекарства, называемые бронходилататорами и стероидами, «открывают» дыхательные пути, и их можно назначать в виде ингаляторов или таблеток.

Муколитические препараты разжижают слизь в легких, облегчая откашливание.

Лечение симптомов в домашних условиях

Если у вас острый бронхит:

  • много отдыхайте
  • пейте много жидкости — это помогает предотвратить обезвоживание и разжижает слизь в легких, облегчая кашель
  • лечить головные боли , высокая температура и боли при приеме парацетамола или ибупрофена — хотя ибупрофен не рекомендуется при астме

Остерегайтесь лекарств от кашля

Доказательств эффективности лекарств от кашля мало.

Узнайте больше о лечении кашля

Агентство по регулированию лекарственных средств и медицинских товаров (MHRA) рекомендовало не давать отпускаемые без рецепта лекарства от кашля детям в возрасте до 6 лет.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет следует используйте их только по совету врача или фармацевта.

В качестве альтернативы лекарству от кашля, отпускаемому без рецепта, попробуйте приготовить собственную смесь из меда и лимона, которая может успокоить боль в горле и облегчить кашель.

Антибиотики

Антибиотики обычно не назначают при бронхите, поскольку обычно он вызывается вирусом.

Антибиотики не действуют на вирусы, и их назначение, когда они не нужны, со временем может сделать бактерии более устойчивыми к лечению антибиотиками.

Узнайте больше об устойчивости к антибиотикам

Врач пропишет антибиотики только в том случае, если у вас повышенный риск развития осложнений, таких как пневмония.

Антибиотики также могут быть рекомендованы для:

  • недоношенных детей
  • пожилых людей старше 80
  • человек с заболеваниями сердца, легких, почек или печени в анамнезе
  • человек с ослабленной иммунной системой, которая может быть результат основного состояния или побочного эффекта лечения стероидами
  • человек с муковисцидозом

Если вам прописали антибиотики при бронхите, скорее всего, это будет 5-дневный курс амоксициллина или доксициклина.

Побочные эффекты этих препаратов необычны, но включают плохое самочувствие, тошноту и диарею.

Осложнения бронхита

Пневмония — наиболее частое осложнение бронхита.

Это происходит, когда инфекция распространяется дальше в легкие, в результате чего крошечные воздушные мешочки внутри легких заполняются жидкостью.

Примерно 1 из 20 случаев бронхита приводит к пневмонии.

К людям с повышенным риском развития пневмонии относятся:

  • пожилой человек
  • курящий
  • человек с другими заболеваниями, такими как болезни сердца, печени или почек
  • человек с ослабленной иммунной системой

Легкая пневмонию обычно можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях.В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Последняя проверка страницы: 7 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2022 г.

Боль в горле / кашель — Университет Лонгвуда

Боль в горле

Что это?

Боль в горле часто вызывает боль при глотании. Боль в горле также может вызывать ощущение сухости и царапания. Боль в горле — частый симптом простуды или других инфекций дыхательных путей.В некоторых случаях необходимо провести лабораторный анализ, чтобы определить, нужны ли вам или вашему ребенку антибиотики.

Что вызывает это?

  • Большинство болей в горле вызываются вирусами, например, простудой или гриппом
  • Некоторые виды ангины, например ангины, вызваны бактериями; стрептококк горла вызывается стрептококком группы А
  • Другие причины включают:
    • Аллергия
    • Сухой воздух
    • Загрязнение (переносимые по воздуху химические вещества или раздражители)
    • Курение или воздействие вторичного табачного дыма

Признаки и симптомы вирусной инфекции, сопровождающейся воспалением горла

  • Чихание
  • Кашель
  • Слезотечение
  • Легкая головная боль
  • Слабые боли в теле
  • Насморк
  • Субфебрильная температура (менее 102 ° F)

Профилактика боли в горле

  • Соблюдайте правила гигиены рук
  • Избегайте тесного контакта с людьми, страдающими простудными заболеваниями или другими инфекциями верхних дыхательных путей
  • Не курить
  • Избегайте воздействия вторичного табачного дыма и не подвергайте детей воздействию вторичного табачного дыма

Как почувствовать себя лучше

Отдых, лекарства, отпускаемые без рецепта, и другие методы самопомощи могут помочь вам почувствовать себя лучше, а также:

  • НАПИТКИ Прозрачные жидкости очень успокаивают и помогают разжижать слизь в задней части глотки.Часто предпочтительны холодные напитки, фруктовое мороженое и мягкие (не цитрусовые) соки, хотя некоторые люди считают, что более теплые жидкости (бульон, чай с медом и лимоном) чувствуют себя лучше.
  • ЛОЗЕНГ ДЛЯ ГОРЛА дает временное облегчение боли.
  • ГАРГЕЛЬ С ТЕПЛОЙ СОЛЕНОЙ ВОДОЙ успокаивает горло и уменьшает отек.
  • УВЕЛИЧИВАЙТЕ ОТДЫХ столько, сколько необходимо, чтобы выздороветь и дать возможность вашему телу заживать.
  • ПРАКТИКА ХОРОШАЯ ГИГИЕНА Мойте руки, прикрывайте нос и рот при чихании и утилизируйте использованные салфетки для лица надлежащим образом.
  • НЕ КУРИТЬ , поскольку дым раздражает и сушит мембраны, выстилающие нос и горло.
  • ВЛАЖНЫЕ ТЕПЛОВЫЕ КОМПРЕССЫ (т. Е. Мочалки, смоченные теплой водопроводной водой), прикладываемые к шее, помогают улучшить самочувствие опухших желез.
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА : ВСЕГДА сначала читайте этикетки!
  • Поговорите с местным фармацевтом, если не знаете, что принимать.

Позвоните в отдел здравоохранения университета (434)395-2102 или в отделение неотложной помощи / неотложной помощи, если UHC закрыт:

  • ЕСЛИ у вас температура выше 100.5ºF (38ºC) более 3 дней или если лекарства не понижают вашу температуру
  • ЕСЛИ боль в горле длится более 3 дней
  • ЕСЛИ вы видите гной на миндалинах
  • ЕСЛИ у вас заболело горло после контакта с человеком, у которого диагностирован стрептококковый ангина.
  • ЕСЛИ боль в горле кажется серьезной и / или быстро ухудшается
  • ЕСЛИ у вас болит горло и ранее был диагностирован ревматический порок сердца, ревматическая лихорадка или шум в сердце
  • ВСЕГДА вы не знаете, что делать

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в университетское отделение здравоохранения или неотложной помощи / отделения неотложной помощи:

  • ЕСЛИ слишком больно проглотить слюну или лекарства
  • Если становится трудно дышать / чувствуется, что у вас закрывается горло

Примечание о стрептококковой инфекции горла:

Стрептококковая ангина — это бактериальная инфекция, вызывающая только 10% всех ангины.Стрептококковая инфекция в горле может быть диагностирована ТОЛЬКО с помощью посева из горла (результаты занимают 24-72 часа), проведенного поставщиком медицинских услуг.


Кашель

Что это?

Периодический кашель — это нормально — он помогает выводить инородные вещества и выделения из легких и предотвращает инфицирование. Кашель часто сопровождает простуду и грипп. Однако кашель, связанный с простудой или гриппом, обычно длится всего пару недель. Кашель, который продолжается более 2 недель, обычно является результатом основной проблемы.

Варианты самообслуживания при симптомах:

  • НЕ КУРИТЬ раздражает слизистую носа и горла и может ухудшить симптомы.
  • УВЕЛИЧИТЬ ВЛАЖНОСТЬ для уменьшения заложенности носа. Если у вас нет увлажнителя или испарителя, попробуйте посидеть в душе с горячим душем в течение 15 минут.
  • ПРАКТИЧЕСКАЯ ХОРОШАЯ ГИГИЕНА для предотвращения распространения простуды. Прикрывайте нос и рот, когда чихаете или кашляете, мойте руки и утилизируйте использованные салфетки.Избегайте совместного использования полотенец, напитков, сигарет и столовых приборов.
  • ГАРГЕЛЬ С ТЕПЛОЙ СОЛЕНОЙ ВОДОЙ пару раз в день. Это поможет прорезать слизь в задней части горла, если она вызывает / раздражает ваш кашель.
  • ЛОЗЕНГ ДЛЯ ГОРЛА дает временное облегчение боли.
  • БОЛЬ В МЫШЦАХ (от кашля), лечите как обычно.
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА : ВСЕГДА сначала читайте этикетки!
    • Поговорите с местным фармацевтом, если не знаете, что принимать.

Позвоните в университетское здравоохранение (434) 3952102 или в отделение неотложной помощи / неотложной помощи, если UHC закрыт:

  • ЕСЛИ кашель усиливается или продолжается более 2 недель.
  • ЕСЛИ вы не можете заснуть из-за кашля.
  • ЕСЛИ кашель сказывается в школе или на работе.
  • ЕСЛИ ваша температура поднимается выше 100,5ºF (38ºC) более 3 дней или если лекарства не снижают вашу температуру.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в университетское отделение здравоохранения или неотложной помощи / отделения неотложной помощи:

  • Боль в груди в любое время
  • Затруднение дыхания, не вызванное заложенностью носа (т.д .: одышка, хрипы)
  • Кашляет кровью
  • Температура выше 100,5ºF (38ºC)

Грипп, простуда или аллергия? Узнай симптомы

Connect Полезные советы Грипп, простуда или аллергия? Знай симптомы

Сезон насморка в самом разгаре. Но прежде чем бежать в магазин за лекарством от простуды, убедитесь, что вы знаете причину своих симптомов. Различить грипп, простуду или аллергию бывает сложно, потому что у них схожие симптомы.

Симптомы сезонного гриппа

Грипп обычно начинается быстро. Первые симптомы — повышение температуры от 102 до 106 ° F. (У взрослого обычно температура ниже, чем у ребенка.)

Другие общие симптомы включают:

  • Боли в теле
  • Озноб
  • Головокружение
  • Покрасневшее лицо
  • Головная боль
  • Недостаток энергии
  • Тошнота и рвота
  • Сильная утомляемость, истощение и слабость
  • Дискомфорт в груди и кашель

Между 2-м и 4-м днем ​​болезни лихорадка и симптомы «всего тела» начинают исчезать.

Вам также может понравиться:
Антибиотики: когда они эффективны?


Затем симптомы дыхания начинают усиливаться. Симптомом обычно не бывает сухого кашля. У большинства людей также возникает боль в горле и головная боль. Часто встречаются насморк и чихание. Это прозрачные водянистые выделения из носа.

Эти симптомы (кроме кашля) обычно проходят через 4-7 дней. Иногда лихорадка возвращается. Кашель и чувство усталости могут длиться неделями. Некоторые люди могут не захотеть есть.

Грипп может усугубить астму, проблемы с дыханием и другие хронические заболевания.

Симптомы простуды

Простуда — наиболее частая инфекция верхних дыхательных путей. Более 200 различных вирусов могут вызывать простуду. Симптомы обычно развиваются через 1-3 дня после контакта с вирусом.

  • Это почти всегда быстро начинается с раздражения горла и заложенности носа.
  • В течение нескольких часов обычно развиваются полноценные симптомы простуды, которые могут включать чихание, легкую боль в горле, лихорадку, незначительные головные боли, боли в мышцах и кашель.
  • Лихорадка субфебрильная или отсутствует. Однако у маленьких детей температура может достигать 103 ° F в течение 1-2 дней. По истечении этого времени температура должна снизиться и вернуться к норме к 5-му дню.
  • Выделения из носа обычно прозрачные и жидкие в первые 1–3 дня. Затем он густеет и становится от желтого до зеленоватого.
  • Боль в горле обычно легкая и длится всего около суток. Насморк обычно длится 2-7 дней, хотя кашель и выделения из носа могут сохраняться более 2 недель.
Вам также может понравиться:
Вот основы мытья рук, которые должен знать каждый

Симптомы аллергии

Ниже приведены лишь некоторые симптомы аллергии, которые могут у вас возникнуть.

  • Без температуры
  • Проблемы с дыханием
  • Жжение, слезотечение или зуд в глазах
  • Конъюнктивит (красные, опухшие глаза)
  • Кашель
  • Головная боль
  • Зуд носа, рта, горла, кожи или любой другой области
  • Насморк
  • Боль в горле
  • Свистящее дыхание

Если вы подозреваете, что страдаете аллергией, простудой или гриппом, запишитесь на прием к врачу.Если вам нужен врач, позвольте нам помочь вам его найти. Ваш врач может провести тесты на аллергию и назначить лекарства, которые помогут вам справиться с симптомами. Люди, которые серьезно заболели гриппом, могут захотеть обратиться к врачу. Люди с высоким риском осложнений гриппа также могут захотеть обратиться к врачу, если они заболели гриппом.

Лечение кашля, простуды, ангины и лихорадки

Общие рекомендации по лечению кашля, простуды, ангины и лихорадки

Мытье рук с мылом и водой в течение не менее 15-30 секунд, покрывая все поверхности рук и пальцев, хорошее ополаскивание и тщательная сушка — лучший способ избежать распространения инфекции.Если на руках нет видимых загрязнений, можно также использовать средство для рук на спиртовой основе. Обязательно покрывайте все поверхности рук и пальцев, пока руки не высохнут. Часто мойте руки.

Предотвратить распространение вируса. Старайтесь не чихать и не кашлять рядом с другими людьми. Используйте бумажные салфетки, чтобы уменьшить количество выделений из носа. По возможности старайтесь не прикасаться к глазам, рту и носу.

Симптоматическое лечение — это основа лечения инфекций верхних дыхательных путей.Правильно принимайте лекарства. Прочтите этикетки лекарств и внимательно следуйте инструкциям.

Избегайте использования комбинированных продуктов для лечения ваших симптомов. Лечите симптомы индивидуально и не принимайте продукты, содержащие лекарства, от симптомов, которых вы не испытываете. Комбинированные продукты могут вызвать ненужные побочные эффекты.

Антигистаминные препараты могут быть бесполезны и иметь побочные эффекты, такие как сонливость. Значение антигистаминных препаратов в лечении инфекции верхних дыхательных путей остается спорным.Антигистаминные препараты присутствуют во многих комбинированных продуктах от кашля и простуды.

Избегайте алкоголя и рекреационных наркотиков. Они снижают сопротивляемость вашего организма инфекциям.

Остальное. Отдых в течение дня или двух по 8-10 часов в день увеличивает вашу способность бороться с инфекцией и предотвращать осложнения.

Антибиотики не помогают при простуде. URI вызваны вирусами. Антибиотики борются с бактериями, а не с вирусами. Ненужные антибиотики могут привести к появлению устойчивых к антибиотикам бактерий (часто требующих лечения в больнице), аллергическим реакциям и / или побочным эффектам (например,грамм. тошнота, рвота, диарея).

Симптомы и советы по лечению:

Заложенность носа и / или выделения из носа

Используйте назальное противозастойное средство (оксиметазолин, например Afrin®) или пероральное противозастойное средство (псевдоэфедрин, например Судафед®) для уменьшения размеров носовых ходов; Используйте назальные противозастойные средства в течение 3 дней или меньше, чтобы предотвратить заложенность носа. Не курите и избегайте пассивного курения. Пейте много жидкости, особенно воды. Пейте горячие жидкости и ешьте горячий суп, чтобы ослабить заложенность носа.Используйте солевой спрей для сухих носовых ходов. Обратите внимание, что оральные деконгестанты необходимо прекратить.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, которые не улучшаются через 10 дней, симптомы усиливаются через 5-7 дней, температура превышает 100,4 ° F или 38 ° C, не проходит головная боль или появляется сыпь.

Кашель

Используйте отхаркивающие средства (гвайфенезин, такие как Робитуссин® или Муцинекс®) для разжижения и разжижения слизистой при влажном кашле; используйте средства от кашля (декстрометорфан, такие как Delsym® или Robitussin DM®) от сухого, отрывистого кашля.Пейте много воды, чтобы слизистые разрыхлились. Используйте леденцы, такие как Halls® или мед, чтобы успокоить кашель. Не курите и избегайте пассивного курения.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас кашель, который длится более 2 недель, кашель, который сопровождается одышкой, хрипом, затрудненным дыханием или болью в груди, лихорадка, превышающая 100,4 ° F или 38 ° C, или сыпь.

Боль в горле

Пейте много жидкости, чтобы горло оставалось влажным. Используйте леденцы, такие как Halls®, чтобы горло оставалось влажным.Используйте теплый солевой раствор для полоскания каждые 3-4 часа (1 чайная ложка соли на 8 унций теплой воды). Используйте пастилки (например, Cepastat®), полоскания или спреи, содержащие антисептики (например, Chloraseptic®) и местные анестетики каждые 3-4 часа от боли. Не курите / избегайте пассивного курения. Примите обезболивающее (см. Информацию ниже).

Обратитесь за медицинской помощью при быстром появлении боли в горле (например, в ночное время), сильной боли в горле, боли в горле без других симптомов, больших и болезненных шейных лимфоузлах, лихорадке выше 100.4 ° F или 38 ° C, сыпь или затрудненное дыхание.

лихорадка

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, даже если вы не чувствуете жажды. Примите оральное обезболивающее / жаропонижающее средство.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас температура выше 100,4 ° F или 38 ° C, лихорадка, не поддающаяся лечению препаратом, жар, сохраняющийся более двух-трех дней, или сыпь.

Боль в теле / ​​усталость

Больше отдыхайте — по крайней мере, 8-10 часов сна с периодами отдыха в течение дня.Примите обезболивающее.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас постоянная усталость более 8-10 дней или сыпь.

боль в ухе

Примите обезболивающее.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас болит ухо.

Оральные обезболивающие / жаропонижающие

Ацетаминофен (Тайленол®) — от боли / лихорадки. Выпускается в таблетках по 325 или 500 мг. Можно принимать по 650-1000 мг 3 раза в день. Не превышайте 4000 мг / 24 часа. Некоторые безрецептурные лекарства от простуды и гриппа содержат ацетаминофен.
Ибупрофен (Адвил®) — от боли / лихорадки / воспаления. Поставляется в таблетках по 200 мг. Можно принимать по 400-600 мг 3 раза в день во время еды. Не превышайте 2400 мг / 24 часа.
Напроксен натрия (Aleve®) — от боли / лихорадки / воспаления. Поставляется в таблетках по 220 мг. Можно принимать 220-440 мг два раза в день во время еды.

Позвоните в Campus Health по телефону 919.966.2281, если у вас есть какие-либо вопросы, опасения или вы хотите записаться на прием.

* Все бренды, перечисленные на этой веб-странице, доступны в магазине Healthy Heels Shoppe на первом этаже Campus Health и в аптеке студенческих магазинов на верхнем этаже студенческих магазинов.

Кашель и боль в горле чаще встречаются при варианте Covid в Великобритании — исследование | Коронавирус

Кашель, боль в горле и усталость чаще встречаются у людей, у которых положительный результат теста на новый вариант коронавируса, но потеря вкуса или запаха менее вероятна, как показало исследование.

Легко передаваемый вариант коронавируса, который появился в Великобритании в прошлом году и распространился по всему миру, похоже, делает знакомые симптомы Covid более распространенными.

Исследование, проведенное Управлением национальной статистики, показало, что люди сообщали о большем количестве кашля, боли в горле, утомляемости и мышечной боли при заражении новым вариантом, чем при заражении более старыми, которые спровоцировали первую волну.

Изменение симптомов может быть вызвано тем, что вариант более заразен и быстрее распространяется в организме, чем более старые варианты, хотя полное влияние многих мутаций в новом варианте неизвестно.

УНС спрашивало людей об их симптомах после получения сильного положительного теста на Covid в период с 15 ноября по 16 января. Более заразный вариант, названный B117, был впервые обнаружен в Кенте в сентябре и с тех пор быстро распространился по стране и по всему миру.

Согласно опросу, инфицированные новым вариантом сообщили о большем количестве симптомов по всем направлениям, хотя потеря вкуса и обоняния были менее вероятными, чем при использовании более старых вариантов. Сообщения о кашле возросли с 27% до 35% среди инфицированных, при этом также заметно возросли усталость, мышечные боли и боли в горле.

Ученые из правительственной консультативной группы по угрозам новых и возникающих респираторных вирусов (Nervtag) на прошлой неделе пришли к выводу, что новый вариант может увеличить уровень смертности от Covid на 30-40%, хотя некоторые эксперты считают, что еще слишком рано оценивать, более смертоносен.Причина повышенной летальности неясна, но может быть связана с мутацией под названием N501Y, которая позволяет вирусу легче заражать клетки, что делает его на 50-70% более передаваемым.

«Потеря вкуса и обоняния были значительно реже в случае положительных результатов, совместимых с новым вариантом», чем в более старых вариантах, говорится в обзоре ONS, «тогда как другие симптомы чаще встречались в положительных результатах, совместимых с новым вариантом». Исследование показало, что не было обнаружено различий в желудочно-кишечных симптомах, одышке или головных болях.

Лоуренс Янг, профессор молекулярной онкологии в Университете Уорика, сказал, что мутации в британском варианте вируса могут влиять на симптомы, связанные с инфекцией. «Этот вариант более передается, и у инфицированных людей, по-видимому, выше вирусная нагрузка, а это означает, что они производят больше вируса», — сказал он.

«Это может привести к более широкому распространению инфекции в организме, возможно, из-за большего количества кашля, боли в мышцах и усталости. У вируса 23 изменения по сравнению с исходным вирусом Ухань.Некоторые из этих изменений в различных частях вируса могут повлиять на иммунный ответ организма, а также повлиять на ряд симптомов, связанных с инфекцией ».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *