Кератит роговицы глаза: Кератит — причины, симптомы, лечение

Содержание

Кератит: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Самый уязвимый структурный элемент зрительного органа это роговица. На нее происходит воздействие света, температуры окружающей среды и ряда других факторов. Случаются ситуации, когда роговицу атакует патогенная флора. Также, она поддается механическому повреждению. Когда развивается воспалительный процесс в роговице, пациенту ставят диагноз кератит.

Последствием такого патологического процесса является развитие помутнения роговицы. Глазное яблоко становится красного цвета. Это происходит из-за того, что расширяются сосуды в перилимбальной области.

Нередко встречается, что появление кератита непосредственно связано с конъюнктивитом или блефаритом. Роговица поражается бактериями (кокковая флора, амеба, синегнойная палочка). Также, у кератита может быть вирусная и грибковая природа. Но воспалительный процесс в роговице из-за микотических организмов развивается реже, чем при патогенной флоре. Склонность к заболеванию есть у тех людей, которые носят контактные линзы. Им необходимо тщательно соблюдать гигиену своих глаз.

При отсутствии лечения этой глазной болезни, произойдет формирование бельма, в результате чего значительно ухудшится зрение. При своевременной и полноценной терапии пациенту гарантируют полное выздоровление. Но если течение кератита продолжается длительное время, повышается риск необратимой потери зрительной функции. Человек может стать слепым.

Почему появляется кератит

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие кератита. Такие причины могут быть внешними и внутренними. В основном, они легко определяются. В редких случаях при диагностирования выявляются наличие идиопатического кератита.

Внешние причины, которые приводят к развитию такого глазного заболевания, это:

  • Механическое травмирование глаза.

  • Глазное яблоко химически повреждено.

  • Воздействие термической травмы.

  • Перенесенная инфекция глаза. Такое бывает при сифилитическом или туберкулезном кератите.

  • Роговица поражена грибками.

  • Бактериальная инфекция, которая вызвана стафилококком и синегнойной палочкой.

  • Контактные линзы.

  • Воздействие ультрафиолетовых лучей.

Внутренними причинами, приводящими к кератиту, являются:

1. Поражена нервная система и ухудшена иннервация зрительных органов.

2. Организм получает витамины в недостаточном количестве.

3. Аллергическая реакция.

4. Вирусная инфекция. Сюда относят наличие герпеса.

5. Метаболический сбой.

6. Развитие конъюнктивита и заболевание век.

7. Эрозивные процессы в роговице.

8. Неполное смыкание век.

9. При сахарном диабете, ревматизме, подагре.

Виды кератита

Экзогенный кератит, на развитие которого влияют внешние факторы:

  • Травматический воспалительный процесс. Причиной является физическая, механическая или химическая травма.

  • Гнойный воспалительный процесс, являющийся следствием бактериального, грибкового или вирусного воздействия на роговицу.

  • Кератит, причиной которого являются воспаленные мейбомиевые железы или заболевания конъюнктивы.

  • Эндогенный кератит, в развитии которого участвуют внутренние причины:

  • Вирус герпеса, бруцеллез, малярия, лепра, микобактерии туберкулеза стали причиной возникновения инфекционного кератита.

  • Системное поражение соединительной ткани спровоцировало развитие неинфекционного кератита.

  • Возникновение нейропаралитического кератита.

  • Если в организм попадает недостаточное количество витаминов, начинается развитие гипо- и авитаминозного кератита.

  • При аллергической реакции организма появляется аллергический кератит.

Кератит, у которого невыясненный этиологический фактор. Имеется в виду наличие нитчатого, розацеа кератита, разъедающей язвы роговицы.

Учитывая появляющуюся симптоматику воспалительного процесса в роговице, заболевание может быть гнойным, негнойным, катаральным.

Учитывая локализацию воспалительного процесса, глазная болезнь может быть:

  • Поверхностной. Такой вид характеризуется поражением лишь оболочки, эпителия или передней пластинки роговицы.

  • Глубокой (или стромальной). Воспалительный процесс затрагивает всю строму роговицы, заднюю мембрану, внутренний эндотелий.

Учитывая характер течения воспалительного процесса, заболевание бывает хроническое, острое, подострое.

От того, как скапливается воспалительный инфильтрат, заболевание может быть:

1. Центральным. Скопление жидкости сосредоточено около зрачка.

2. Парацентральным. Локализацией экссудата является место напротив радужки.

3. Периферическим. Сосредоточение воспалительной жидкости наблюдается у лимба.

Как проявляется заболевание

От интенсивности воспалительного процесса зависит выраженность симптоматики. Первые признаки кератита выглядят так:

  • Краснеют глаза.

  • Появляются болезненные ощущения в зрительных органах.

  • Повышенное слезотечение.

Кроме этого, существуют основные симптомы кератита. А именно:

  • Отечность и мутность роговицы.

  • Потеря глазами зеркальности.

  • Если направить взгляд на источник света, произойдет усиление признаков заболевания.

  • Боль в глазах.

  • Происходит ухудшение зрительной функции.

  • Развитие блефароспазма, проявлением которого служит непроизвольное подергивание глазной мышцы.

  • Набухание глазных сосудов, в результате чего глаза пронизывают увеличившиеся в размере капилляры.

  • Потеря роговой оболочкой глаза привычной чувствительности.

  • Появление на роговице инфильтрата. При гнойном кератите наблюдается желтоватый оттенок инфильтрата. При содержании только лимфоидных клеток, инфильтрат будет серым.

  • Скопление инфильтрата на роговице вызывает ощущение постороннего предмета в глазу.

У инфильтрата бывает как различные оттенки, форма, так и разное расположение.

Как диагностируют кератит

Для постановки точного диагноза опытный врач ограничивается стандартным осмотром пациента. В результате типичных симптомов определяется воспалительный процесс в роговице. Врач собирает анамнез, расспрашивает пациента, что предшествовало возникновению кератита. Обязательно учитывается, было ли травмирование или другое механическое воздействие на зрительные органы. Только после этого проводится осмотр.

Основные диагностические методы кератита заключаются в проведении:

  • Визиометрии. Врачом оценивается зрительная функция. Для этого используют специальную таблицу.

  • Флуоресцентного метода. Благодаря нему определяется нарушение целостности роговицы.

  • Анальгезиметрии. Проверяется болевая чувствительность.

  • Офтальмоскопии. Такое исследование заключается в оценивании состояния глаз и глазное дно, сетчатка, сосуды, зрительный нерв. Процедура проводится с помощью специального прибора – офтальмоскопа.

  • Биомикроскопии. Для проведения исследования необходима специальная аппаратура. Врачом осматривается зрительный орган при помощи щелевой лампы. Благодаря такой лампе можно обнаружить наличие даже небольших повреждений глазного яблока.

  • Микроскопии. Такая процедура заключается в сборе соскоба. После его изучения определяется, какого типа патогенная флора, которая стала причиной воспалительного процесса в роговице.

При механическом травмировании глаза или проникновении в него инфекции, воспалительный процесс сосредотачивается на одном глазу. При развитии системного заболевания под поражение попадают два глаза.

Для уточнения природы глазного заболевания, необходимо проведение целого комплекса лабораторных исследований. Пациенту назначается проведение цитологии конъюнктивы, метода флюоресцирующих антител.

Об отдельных формах заболевания

Травматический кератит. Причиной его развития является повреждение роговой оболочки глаза.

Бактериальный кератит. При проникновении бактерий из внешней среды, произойдет развитие болезни, как ползучая язва. Начинается формирование дефекта с подрытыми краями. При отсутствии качественного лечения, наблюдается быстрый рост раны. Если причиной кератита стал сифилис или туберкулез, негативное воздействие приходится на строму роговицы. В результате происходит расширение сосудов, которые похожи на щеточку.

Вирусные кератиты. Провоцирующим фактором развития такого вида заболевания является простой или опоясывающий герпес. Роговую оболочку начинают покрывать пузырьки или разветвления. При тяжелом течении кератита, произойдет помутнение роговицы и образование крупных инфильтратов.

Грибковые кератиты. Такой воспалительный процесс характеризуется наличием белого инфильтрата. Он отличается рыхлостью, неровностями, у него рваные края.

Аллергические кератиты. Среди первых признаков можно выделить повышенное слезотечение, жжение, покраснение глаза. Появление такой симптоматики связано с взаимодействием с аллергенами.

Нитчатые кератиты. Если слезная жидкость присутствует в недостаточном количестве, произойдет развитие патологического состояния глаза. В результате этого, повышается сухость роговицы, начинается отмирание клеток.

Действие лечебных методов

Когда выяснили причину возникновения заболевания, врач составляет схему лечебных мероприятий. Если отсутствуют осложнения, лечение разрешено проводить дома. При значительном поражении зрительных органов, пациента госпитализируют.

Основной задачей лечения кератита является избавить пациента от инфекции, простимулировать восстановление поврежденной ткани, устранить симптоматику иридоциклита. Устранить кератит в большинстве случае можно, используя консервативную терапию.

Медикаментозное лечение характеризуется реализацией таких методов:

  • Местные обезболивающие препараты способствуют избавлению от болезненных ощущений.

  • Если развитие кератита спровоцировали контактные линзы или неправильное их использование, пациенту назначают специальный гель для глаз. Его действие направлено на восстановление и увлажнение слизистой оболочки.

  • Используют увлажняющие капли. Показанием к их применению является сбой работы глазной железы.

  • Антигистаминные препараты используются тогда, когда воспалительный процесс отличается аллергическим характером. Такое лекарственное средство представлено в виде инъекций, капель или таблеток.

  • Прием препарата, который уничтожает бактерии. Могут назначить использование тобрекса, левомицетина, флоксала, ципромеда.

  • Противовирусные препараты. Показанием к их использованию является герпетический или аденовирусный кератит. Могут назначить капать глаза офтальмофероном, интерфероном, зирганом, зовираксом.

  • Сифилитическое поражение роговицы нуждается в приеме антибиотиков. В такой ситуации пациента наблюдает как офтальмолог, так и венеролога.

  • Чтобы расширить зрачки, могут назначить использование атропина, тропикамида, цикломеда. Благодаря таким препаратам, не будут формироваться спайки между зрачком и радужкой.

  • Прием кортикостероидов (гидрокортизона, дексаметазона) способствует снятию отека и воспалительного процесса с глаза.

  • Препарат, который способен ускорить восстановительный процесс в поврежденных тканях. Могут назначить использование корнерегеля, актовегина.

Для повышения эффективности лечения кератита, врач может назначить физиотерапевтические методики. Пациенту показано проведение фонофореза, магнитотерапии, электрофореза.

цены на лечение, симптомы и диагностика кератита в «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» проводят комплексное лечение кератита, характер лечения определяется причиной заболевания, его стадией и характером протекания. Лечение тяжелых и осложненных форм кератита проводится в стационаре «СМ-Клиника» под постоянным наблюдением специалистов.

Основным методом лечения кератитов является применение глазных капель, инстилляций, мазей и лекарственных пленок, содержащих современные антибактериальные, противовоспалительные и другие препараты (противогерпетические средства, иммуномодуляторы, и т.д.) в зависимости от вида кератита. При тяжелых поражениях роговицы препараты вводят субконъюнктивально (производятся инъекции в нижнюю конъюнктиву глазного яблока или наружный угол глаза).

Наряду со специфическими средствами при кератитах различной этиологии местно назначают мидриатики, новокаиновые блокады по ходу поверхностной височной артерии, растворы антисептиков, средства, способствующие эпителизации язв.

При снижении остроты зрения назначают физиотерапевтическое лечение электрофорез и фонофорез с ферментами, биогенные стимуляторы. Также при лечении кератита применяются озонотерапия, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1 месяца и резком снижении остроты зрения больным назначают хирургическое лечение.

Прогноз лечения во многом определяется причиной кератита, локализацией и характером инфильтрата, сопутствующими осложнениями. При своевременном и рациональном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения типа облачка. Глубокие кератиты, протекающие как с изъязвлением, так и без него, способны приводить к значительному снижению остроты зрения, астигматизму.

В «СМ-Клиника» работают высококвалифицированные врачи-офтальмологи, которые проводят диагностику и амбулаторное лечение кератита, физиотерапию, по показаниям мы проводим также хирургическое лечение. Два медицинских центра «СМ-Клиника» располагают современными операционными, оборудованными всем необходимым для проведения микрохирургических операций на глазах.

Заболевания роговицы глаза

14 Ноября 2017

Кератиты

Роговица - часть наружной оболочки глазного яблока, поэтому она сильно подвержена воздействию внешней среды. Кератит – воспаление, которое проявляется помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза.
Различные травмы, воспалительные заболевания вследствие попадания чужеродных тел, наличие микрофлоры в конъюнктивальной полости занимают значительную долю в патологии роговицы. Особенности дыхания и питания роговой оболочки также накладывают свой отпечаток на развитие воспалительного процесса. Последствия подобных заболеваний при неправильном лечении приводят к необратимым изменениям роговицы, единственным методом лечения которых является пересадка донорских роговых оболочек.

Этиология и классификация

Для определения причины очень важно понимать, какая инфекция вызвала кератит, и каким путем она попала на роговицу.
Кератиты может вызывать:
  • бактериальная инфекция;
  • вирусная инфекция;
  • грибковая инфекция;
  • паразитарная инфекция;
  • неправильная очистка и/или уход за контактными линзами;
  • слишком длительное ношение контактных линз;
  • травматический;
  • дефицит витамина А (в редких случаях).
По глубине поражения выделяют:
  • краевые;
  • поверхностные;
  • глубокие;
  • интрастромальные (более глубокое проникновение вируса внутрь роговицы).
Симптомы заболеваний роговицы включают:
  • покраснение глаз;
  • глазную боль;
  • боль или раздражение, затрудняющие открытие век;
  • резь, жжение, зуд, чувство «песка»;
  • отек вокруг глаз;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • нечеткое зрение;
  • чувствительность к свету (светобоязнь).

Диагностика заболеваний роговицы

Для определения причины необходимо провести ряд общих и лабораторных исследований, а также детальный анализ данных анамнеза, так как кератиты могут являться симптомами общего заболевания.
Диагноз кератита ставят, основываясь на типичные клинические симптомы. Для поверхностного кератита свойственно наличие дефекта в поверхностных слоях роговицы с локальным отеком вокруг повреждения. Поражение внутренних слоев роговицы без расщепления ее ткани характерно для глубокого кератита.
Для правильной постановки диагноза необходима биомикроскопия роговицы – бесконтактная проверка структур глаза специальным оптически прибором - щелевой лампой. Поражения эпителия роговой оболочки хорошо видны после капельного введения 0,5% раствора флюоресцеина.
Если у пациента наблюдаются дистрофии (наследственные заболевания) роговицы, травматические эрозии, синдром сухого глаза, следует провести дифференциальный диагноз.
Первичные дистрофии роговой оболочки обычно двусторонние, для них характерно хроническое течение, медленное развитие, в редких случаях наблюдается светобоязнь и периодическое раздражение глаз, отсутствует васкуляризация (процесс врастания сосудов в роговую оболочку), снижена чувствительность роговицы.
Для травматической эрозии роговицы характерен дефект поверхностных слоев оболочки.

Лечение заболеваний роговицы глаза

В зависимости от глубины поражения роговицы лечение может меняться.
Для лечения поверхностных форм назначают антисептические капли, антибиотики в виде мази, препараты, стимулирующие регенерацию роговицы. Лечение пациентов с таким диагнозом проходит в условиях поликлиники.
В стационаре проходит лечение глубоких и интрастромальных форм, особенно в случаях острого протекания и гнойных кератитов. При выяснении этиологии, прежде всего, проводят лечение заболевания, которое привело к кератиту.
Пациентам с бактериальными кератитами и язвами роговой оболочки назначают курс антибиотиков широкого спектра действия в виде мази. Антибиотик определяется после проведения посева микрофлоры конъюнктивальной полости и выяснения её чувствительности к конкретному препарату.

Прогноз

Прогноз при кератитах зависит от этиологии заболевания, локализации, характера и течения инфильтрата (уплотнения, вызванного скоплением клеточных элементов, крови и лимфы). Как правило, если пациенту было проведено правильное и своевременное лечение, небольшие поверхностные инфильтраты рассасываются полностью или оставляют легкие «облаковидные» помутнения. Практика показывает, что глубокие и язвенные кератиты заканчиваются образованием более интенсивных помутнений роговицы и снижением остроты зрения, в случае центрального расположения очага. Однако, даже при глубоких рубцах роговицы (бельмах), возможно возращение зрения после успешной пересадки роговицы – кератопластики.

Лечение кератита - цены в Москве в клинике Семейный доктор

Кератит – воспалительное заболевание роговой оболочки глаза. Он может возникнуть в результате механической травмы, химического, термического воздействия, размножения болезнетворных микроорганизмов (бактериальной, вирусной, грибковой). Отсутствие своевременного лечения кератита может привести к серьезным последствиям: помутнению роговицы глаза, образованию бельма, снижению остроты зрения. Если воспалительный процесс проникает вглубь тканей, может сформироваться язва роговицы, а это чревато потерей органа зрения. При ухудшении общего самочувствия может потребоваться госпитализация для проведения системной противовоспалительной терапии и оказания комплексной помощи. 

Симптомы и причины болезни 

В большинстве случаев при кератите наблюдается так называемый роговичный синдром. При нем возникают следующие симптомы:

  • резкая боль;

  • обильное слезотечение;

  • светобоязнь;

  • рефлекторное смыкание века за счет спазма круговой мышцы глаза и век. 

К причинам кератита относят механическое воздействие, химический или термический ожог. В большинстве случаев диагностируется инфекция. Спровоцировать болезнь и усугубить ее течение могут такие факторы, как аллергические реакции, нарушения обменных процессов, эндокринные и иные заболевания. 

Чаще всего врачи-офтальмологи имеют дело с вирусными и бактериальными кератитами. Возбудителями воспаления могут быть вирусы герпеса и аденовирусы, корь, ветрянка. Бактериальный кератит зачастую вызван размножением условно-патогенных микроорганизмов, синегнойной палочки. 

Нередки случаи, когда воспалительному процессу предшествует травма роговицы, в том числе царапины, связанные с попаданием инородного тела. Отдельной категорией заболеваний выступают кератиты, спровоцированные неправильным подбором или ношением контактных линз. Немаловажно и общее состояние здоровья. Риск развития кератита выше у тех пациентов, которые перенесли тяжелые инфекции, обострения хронических недугов. 

Схема лечения кератита подбирается индивидуально, врач обязательно выяснит, какие причины послужили пусковым механизмом развития воспаления. Диагностика включает в себя не только опрос и визуальный осмотр, но и биомикроскопию глаз. Такое исследование дает возможность уточнить масштабы поражения. 

Широкие возможности диагностики кератита доступны пациентам офтальмологического отделения клиники «Семейный доктор». Мы проводим бактериологические и иные лабораторные исследования, а также используем современную аппаратуру для выполнения осмотра. Благодаря этому удается быстро поставить точный диагноз и назначить своевременную терапию. 

Методы лечения кератита 

Подход к лечению кератита определяется причинами воспаления, стадией, характером протекания. Тяжелые формы болезни могут потребовать госпитализации и регулярного наблюдения врача. 

Зачастую кератит требует применения системной терапии: антибактериальной, противовирусной, противогрибковой, в зависимости от природы заболевания. Для купирования отека широко применяются антигистаминные средства. В тяжелых случаях при наличии общих симптомов интоксикации, связанных с гнойным процессом, применяют мероприятия по дезинтоксикации организма (капельницы с физиологическим раствором и пр.). 

Также основным методом терапии заболевания является обязательное применение местных препаратов. Для этого могут быть использованы следующие средства:

  • глазные капли; 

  • мази;

  • лекарственные пленки с противомикробными, противовирусными, иммуномодулирующими и другими компонентами.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение инъекций в нижнюю конъюнктиву глазного яблока или наружный угол глаза. 

Кроме того, основной курс терапии могут дополнять мидриатики (препараты для расширения зрачка), антисептические растворы, заживляющие и регенерирующие лекарства.

К другим методам лечения относят физиотерапию: электрофорез, фонофорез с ферментными препаратами, стимуляторами восстановления структур глаза. Также может быть задействована озонотерапия, она способствует ускорению выздоровления и снятию симптомов. Важно понимать, что физиолечение только дополняет основной курс терапии. 

Отсутствие ответа на консервативные методы в течение 4 недель, снижение остроты зрения, появление язв на роговице – основания для оперативного лечения кератита. На сегодняшний день используются современные лазерные и микрохирургические методы.

Кератопластика требуется в случаях, когда в результате воспаления произошло формирование рубца. 

Прогноз лечения зависит от причин воспаления, характера протекания болезни, общего состояния иммунных сил. Своевременное грамотно подобранное лечение кератита позволяет предупредить тяжелые осложнения заболевания. Глубокое поражение тканей, изъязвления могут стать причиной снижения остроты зрения и астигматизма.

Получить офтальмологическую помощь вы можете, обратившись к опытному офтальмологу клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем быструю и точную диагностику, амбулаторное лечение воспалительного заболевания, полный спектр методов физиолечения. 


Для записи к врачу-офтальмологу на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-офтальмолог, врач-офтальмолог детский, ведущий специалист клиники

врач-офтальмолог

врач-офтальмолог

врач-офтальмолог

врач-офтальмолог

Кератит: Síntomas y tratamientos | IMO

Что такое кератит?

Кератит – это воспалительное заболевание, поражающее роговицу. Роговица представляет собой переднюю прозрачную структуру глазного яблока. Если поражается только передняя часть роговицы (эпителий), то речь идет о поверхностном кератите. Это наиболее распространенная форма кератита. Обычно заживает без осложнений. Если повреждаются более глубокие слои роговицы, то речь идет о язвенном кератите. Это менее распространенная форма заболевания, но может повлечь серьезные последствия. Иногда на роговице остаются шрамы. Если они находятся в центре роговицы, то могут повредить зрению.

Почему он появляется?

Существует много причин, вызывающих появление кератита. Наиболее распространенными из них являются:

  • Сухость глаз: сухие глаза могут вызвать повреждения роговицы. Как правило, это поверхностные повреждения в виде точек, которые, прежде всего, влияют на средний и нижний участок роговицы. Реже сухость глаза может привести к более серьезным осложнениям.
  • Вирусы: наиболее распространенным в этой группе является герпетический кератит. Тяжесть этого типа кератита состоит в том, что он возникает очень внезапно и может оставлять глубокие следы, что приведет к пересадке роговицы. На ранней стадии диагностики и лечения назначаются противовирусные препараты.
  • Бактерии, грибки, паразиты или амебы могут стать результатом ранней эрозии, которая может быть заражена. Носители контактных линз более подвержены заражению роговицы. В других случаях, причину возникновения кератита установить невозможно. Такой тип кератита всегда протекает очень тяжело. Необходимо своевременно пройти интенсивный курс глазных капель с антибиотиками. Иногда развитие этих язв весьма агрессивно и может повлечь серьезные последствия.
  • Другие причины: Токсины (химические ожоги или раздражительные вещества, которые были в контакте с глазом), аллергии, кератит вследствие экспозиции (неправильное закрытие век, которое может варьироваться от легкой до очень тяжелой стадии кератита).

Как можно предупредить появление кератита?

По мере возможности стоит предпринять меры, чтобы избежать наступления неприятных последствий, например, сухость в глазах, искусственные слезы, а также защищать глаза с помощью солнцезащитных очков и тщательно ухаживать за контактными линзами. Необходимо также обратиться к офтальмологу при любой травме (которые могут быть заражены).

Тем не менее, во многих случаях нет установленных руководящих принципов, чтобы избежать появления кератита. Крайне важно проходить обследование у врача – офтальмолога и выполнять все клинические предписания. Как правило, соблюдение правильного лечения способствует быстрому выздоровлению.

Причины кератита. Лечение заболеваний глаз в АО Семейный доктор

Кератит – это воспаление роговицы, передней прозрачной части наружной оболочки глаза. По своей сути роговица представляет собой прозрачную линзу, предстоящую зрачку и являющуюся одной из преломляющих сред глаза. К тому же роговица чрезвычайно прочная, что позволяет ей выполнять защитную функцию, и крайне чувствительная – малейший контакт с роговицей инородного тела вызывает рефлекторное смыкание век и усиленное слезотечение. Так организм защищает роговицу и глаз от повреждения. И, как правило, эта защита работает – кератит не самое распространённое офтальмологическое заболевание. Среди воспалительных заболеваний глаза, кератиту принадлежит лишь 5% .

Виды кератита

Различают поверхностный и глубокий кератит.

При поверхностном кератите воспаление поражает только верхний слой роговицы. Эпителий роговицы способен к регенерации, поэтому поверхностный кератит, как правило, обходится без возникновения рубцов и его последствия для зрительной способности минимальны.

Глубокий кератит захватывает внутренние слои роговицы (строму) и приводит к её помутнению, а также к возникновению рубцов.Чем центральнее протекает воспаление, тем больше может пострадать острота зрения.

Причины кератита

Кератит может быть вызван различными причинами. В большинстве случаев причина воспаления – вирусная инфекция, чаще всего (в 70% случаев) – это вирусы герпеса. Также воспаление, особенно у детей, могут вызвать аденовирусы или вирус кори.

Инфекция может быть не только вирусной, но и бактериальной, грибковой, хламидийной. Кератит может развиться как осложнение других заболеваний – конъюнктивита (воспаления слизистой глаза), блефарита (воспалительного заболевания век), воспаления слезного мешка, слезных канальцев и т.д. Развитию бактериальной инфекции способствует ношение контактных линз без соблюдения необходимых правил гигиены. При туберкулёзе, сальмонеллёзе, сифилисе, малярии, гонорее и некоторых других заболеваниях кератит может быть очаговой формой поражения данной инфекцией.

Воспаление роговицы может иметь аллергическое происхождение. Наиболее часто аллергический кератит наблюдается при поллинозе (аллергии на пыльцу), но он также возможен как проявлении аллергической реакции на лекарственные препараты, глистную инвазию или пищевые продукты.

Во многих случаях развитию кератита предшествует травма роговицы. Травма может быть механической, термической, лучевой. Фотокератит (воспаление, развившееся в результате  фототравмы роговицы) – профессиональное заболевание сварщиков.

Среди других причин кератита:

Симптомы кератита

Кератит проявляется, прежде всего, комплексом симптомов, известных как роговичный синдром. Организм отвечает на раздражение роговицы обычным образом, но устранить причину не может – поскольку раздражение вызвано не внешним агентом, а воспалением.

Роговичный синдром

  Проявлениями роговичного синдрома являются:

Резь в глазу

 

Одновременно с роговичным синдромом больной испытывает резь в глазу (ощущения "песка" или инородного тела, попавшего в глаз).

Боль в глазу

Боль может быть более распространённой и восприниматься как головная боль на стороне пораженного глаза.

Ухудшение зрения

Воспаление приводит к скоплению в теле роговицы различных клеточных элементов (лейкоцитов, лимфоцитов и т.д.), которое называется инфильтратом. Инфильтрат нарушает абсолютную прозрачность роговицы. Поэтому при кератите происходит ухудшение зрения.

Подробнее о симптоме

Методы лечения кератита

Лечение поверхностного кератита может осуществляться амбулаторно, глубокий кератит требует помещения в специализированный стационар.

Консультация специалиста

При кератите следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу, поскольку велик риск потери остроты зрения. При неправильном лечении кератита или при отсутствии лечения вообще может образоваться бельмо – плотный, непрозрачный рубец, препятствующий попаданию света в зрачок и далее на сетчатку.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Воспаление роговицы » Офтальмологический центр "Добрый взгляд"

Причины воспаления роговицы.
Причиной воспаления роговицы являются инфекции. Наиболее опасными из которых считаются: герпетический вирус, протозойная инфекция, грибки, синегнойная палочка, псевдомонады. Зачастую, инфицирование роговицы происходит вследствие травмы, которую вызывает как внешнее механическое воздействие, так и ношение линз. Для вирусных кератитов непременным условием является снижение общего иммунитета организма человека.

Симптомы.
Обычно воспаление роговицы провоцирует снижение остроты зрения, покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь, сильные боли. Боли в глазу и ощутимое снижение зрения вызывают резкий дискомфорт, полностью лишая возможности вести привычный образ жизни.

Лечение.
Лечится воспаление роговицы специфическими для каждой инфекции антибактериальными препаратами, а также противовирусными и противовоспалительными препаратами. Лечение, как правило, долгое и к полному излечению приводит не всегда. После тяжелых кератитов остается стойкое помутнение роговицы —бельмо, которое существенно снижает зрение и ухудшает внешний вид пациента.

У многих кератитов рецидивирующий (повторяющийся) характер, причем каждая последующая атака заболевания вызывает все более стойкие изменения роговицы.
Наиболее тяжело лечению поддаются герпетические, протозойные, а также грибковые кератиты. В некоторых случаях медикаментозная терапия бессильна. Тогда применяют, появившийся не так давно метод лечения серьезных воспалительных заболеваний роговицы, называемый кросс-линкингом.

Суть метода – стерилизация роговицы при помощи специального прибора, который называется лампой Зайлера. Стерилизация (уничтожение инфекции в толще роговицы) проводится специально сфокусированным гомогенизированным монохромным ультрафиолетовым излучением. Одновременно устраняется и отек роговицы, который сопровождает воспалительный процесс.
Данный метод применяется в офтальмологии с 1996 года. В 2008 году, его автору - профессору Зайлеру была вручена высшая награда офтальмологии — премия Келлмана.

Для остановки воспалительного процесса и ликвидации инфекции обычно достаточно одного сеанса. После которого проходит боль и глаз успокаивается, улучшается прозрачность роговицы, повышается острота зрения.
Кросс-линкинг роговицы дает реальную надежду на исцеление даже в самых тяжелых случаях воспаления глаза.

Кератит - симптомы и причины

Обзор

Кератит - это воспаление роговицы - прозрачной куполообразной ткани в передней части глаза, которая покрывает зрачок и радужку. Кератит может быть связан с инфекцией, а может и не быть. Неинфекционный кератит может быть вызван относительно легкой травмой, слишком долгим ношением контактных линз или попаданием инородного тела в глаз. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

Если у вас покраснение глаз или другие симптомы кератита, обратитесь к врачу. При своевременном обращении кератит от легкой до средней степени тяжести можно эффективно вылечить без потери зрения. Если не лечить или если инфекция серьезная, кератит может привести к серьезным осложнениям, которые могут необратимо повредить ваше зрение.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы кератита включают:

  • Покраснение глаз
  • Боль в глазах
  • Слезы или другие выделения из глаза
  • Трудно открыть веко из-за боли или раздражения
  • Затуманенное зрение
  • Снижение зрения
  • Светочувствительность (светобоязнь)
  • Ощущение, что что-то попало в глаз

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы кератита, немедленно обратитесь к врачу.Несвоевременная диагностика и лечение кератита может привести к серьезным осложнениям, включая слепоту.

Причины

Причины кератита включают:

  • Травма. Если какой-либо предмет поцарапает или повредит поверхность роговицы, это может вызвать неинфекционный кератит. Кроме того, травма может позволить микроорганизмам проникнуть к поврежденной роговице, вызывая инфекционный кератит.
  • Загрязненные контактные линзы. Бактерии, грибки или паразиты - особенно микроскопический паразит акантамеба - могут населять поверхность контактных линз или футляра для переноски контактных линз. Когда линза находится в глазу, роговица может загрязняться, что приводит к инфекционному кератиту. Чрезмерное ношение контактных линз может вызвать кератит, который может стать инфекционным.
  • Вирусы. Вирусы герпеса (простой герпес и опоясывающий герпес) могут вызывать кератит.
  • Бактерии. Бактерия, вызывающая гонорею, может вызвать кератит.
  • Загрязненная вода. Бактерии, грибки и паразиты в воде, особенно в океанах, реках, озерах и гидромассажных ваннах, могут попасть вам в глаза во время плавания и вызвать кератит. Однако даже если вы подвергаетесь воздействию этих бактерий, грибков или паразитов, здоровая роговица вряд ли заразится, если не было какого-либо предыдущего разрушения поверхности роговицы - например, слишком долгого ношения контактных линз.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск кератита, включают:

  • Контактные линзы. Ношение контактных линз - особенно сон в линзах - увеличивает риск как инфекционного, так и неинфекционного кератита. Риск обычно связан с ношением их дольше рекомендованного срока, неправильной дезинфекцией или ношением контактных линз во время плавания.

    Кератит чаще встречается у людей, которые используют контактные линзы длительного ношения или постоянно носят контактные линзы, чем у тех, кто носит контактные линзы для повседневного ношения и снимает их на ночь.

  • Пониженная невосприимчивость. Если ваша иммунная система ослаблена из-за болезни или лекарств, у вас повышенный риск развития кератита.
  • Кортикостероиды. Использование глазных капель с кортикостероидами для лечения глазного заболевания может увеличить риск развития инфекционного кератита или усугубить существующий кератит.
  • Травма глаза. Если одна из ваших роговиц была повреждена в результате травмы в прошлом, вы можете быть более уязвимы для развития кератита.

Осложнения

Возможные осложнения кератита включают:

  • Хроническое воспаление роговицы и рубцевание
  • Хронические или рецидивирующие вирусные инфекции роговицы
  • Открытые язвы на роговице (язвы роговицы)
  • Временное или постоянное ухудшение зрения
  • Слепота

Профилактика

Уход за контактными линзами

Если вы носите контактные линзы, правильное использование, чистка и дезинфекция могут помочь предотвратить кератит.Следуйте этим советам:

  • Выбирайте контактные линзы для повседневного ношения и снимайте их перед сном.
  • Тщательно вымойте, ополосните и вытрите руки перед тем, как брать в руки контакты.
  • Следуйте рекомендациям офтальмолога по уходу за линзами.
  • Используйте только стерильные средства, специально предназначенные для ухода за контактными линзами, и средства для ухода за линзами, соответствующие типу линз, которые вы носите.
  • Осторожно протрите линзы во время чистки, чтобы повысить эффективность очистки растворов для контактных линз.Избегайте грубого обращения, которое может привести к появлению царапин на линзах.
  • Замените контактные линзы, как рекомендовано.
  • Заменяйте футляр для контактных линз каждые три-шесть месяцев.
  • Выбрасывайте раствор из контейнера для контактных линз каждый раз при дезинфекции линз. Не «дополняйте» старое решение, которое уже используется.
  • Не надевайте контактные линзы, когда идете плавать.

Предотвращение вирусных вспышек

Некоторые формы вирусного кератита невозможно полностью устранить.Но следующие шаги могут контролировать возникновение вирусного кератита:

  • Если у вас герпес или волдырь герпеса, не прикасайтесь к глазам, векам и коже вокруг глаз, если вы тщательно не вымыли руки.
  • Используйте только глазные капли, назначенные глазным врачом.
  • Частое мытье рук предотвращает вирусные вспышки.

Авг.28, 2020

Показать артикулы
  1. Кератит. Американская академия офтальмологии. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-keratitis. Доступ 18 сентября 2018 г.
  2. Янофф М. и др., Ред. Бактериальный кератит. В кн .: Офтальмология. 4-е изд. Эдинбург, Великобритания: Мосби Эльзевир; 2014. https://www.clinicalkey.com. Доступ 18 сентября 2018 г.
  3. Основы бактериального кератита. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/contactlenses/bacterial-keratitis.html. Доступ 18 сентября 2018 г.
  4. Cherry JD, et al., Eds. Глазные инфекции. В кн .: Учебник детских инфекционных болезней Фейгина и Черри. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 18 сентября 2018 г.
  5. Якобс Д.С. Оценка красных глаз. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 18 сентября 2018 г.
  6. Остин А. и др. Обновленная информация о лечении инфекционного кератита. Офтальмология. 2017; 124: 1678.
  7. Что такое бактериальный кератит? Американская академия офтальмологии.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-bacterial-keratitis. Доступ 18 сентября 2018 г.
  8. Основы кератита, вызванного ВПГ (вирусом простого герпеса). Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/contactlenses/viral-keratitis.html. Доступ 18 сентября 2018 г.
  9. Softing Hataye AL (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 октября 2018 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Кератит | AOA

Кератит может быть связан или не быть связан с инфекцией.

Кератит неинфекционный

Неинфекционный кератит может быть вызван травмой глаза, слишком долгим ношением контактных линз или попаданием в глаз инородного тела.

Инфекционный кератит

Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами, грибами и паразитами.

Кератит может быть связан с другими заболеваниями глаз, такими как конъюнктивит (розовый глаз). Кератит может вызвать боль, покраснение и помутнение зрения. Если его не лечить или если инфекция серьезная, кератит может привести к серьезным осложнениям, которые могут необратимо повредить ваше зрение.

Причины и факторы риска

Ношение контактных линз увеличивает риск развития инфекционного и неинфекционного кератита, особенно если вы спите в них. Не носите контактные линзы дольше, чем рекомендовано окулистом. Соблюдайте режим очистки и не носите контактные линзы во время плавания, так как химические вещества и микробы в воде могут вызвать кератит.

  • Травма глаза - механическая (царапина) или химическая (попадание пара или жидкости в глаза).
  • Сухие глаза.
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света, также называемое снежной слепотой.
  • Бактерии.
  • Вирусы, чаще всего Herpes Simplex.
  • Грибок.
  • Аллергия.
  • Состояния и лекарства, вызывающие ослабление иммунной системы.

Симптомы

Симптомы кератита могут включать:

  • Покраснение.
  • Боль.
  • Чрезмерный разрыв.
  • Затуманенное зрение.
  • Светочувствительность.

Диагностика

Кератит лучше всего диагностирует врач-оптометрист, который может предложить варианты лечения. Необходимое тестирование может включать:

  • Анамнез пациента для определения симптомов и наличия каких-либо общих проблем со здоровьем, которые могут способствовать возникновению проблемы со зрением.
  • Внешний осмотр глаза с помощью биомикроскопа для исследования роговицы и подтверждения того, что другие структуры глаза не были затронуты.Врач может нанести пятно на поверхность глаза, чтобы определить степень кератита.
  • Для определения возбудителя инфекции может потребоваться посев или биопсия.

Лечение

Лечение кератита зависит от причины воспаления или инфекции.

  • Неинфекционный - при легком дискомфорте могут быть назначены искусственные слезы. В более тяжелых случаях может потребоваться перевязка контактных линз и противовоспалительные препараты для глаз.
  • Инфекционный - в легких случаях назначают глазные капли (антибиотические, противовирусные или противогрибковые, в зависимости от причины инфекции). При запущенных инфекциях могут потребоваться пероральные препараты.

Профилактика

Если кератит не лечить, он может вызвать серьезные осложнения и необратимо повредить зрение. Если вы испытываете симптомы кератита, проконсультируйтесь с глазным врачом, чтобы определить причину воспаления и начать соответствующее лечение.Чтобы предотвратить кератит, владельцы контактных линз должны соблюдать режим ношения и режим ухода, предписанный глазным врачом. Не спите в линзах, если это не рекомендовано окулистом. Не плавайте в контактных линзах и всегда мойте руки перед тем, как брать линзы. Если вы испытываете покраснение, боль или нечеткое зрение, снимите контактные линзы и обратитесь к оптометрическому врачу.

Найдите врача оптометрии

Кератит, глазной герпес и многое другое

Симптомы и причины

Каковы симптомы заболеваний роговицы?

Благодаря своей способности к быстрому восстановлению роговица обычно заживает после большинства травм или болезней.Однако при глубоком повреждении роговицы процесс заживления может продлиться, что может привести к появлению различных симптомов, в том числе:

  • Боль.
  • Затуманенное зрение.
  • Разрывание.
  • Покраснение.
  • Чрезвычайная светочувствительность.
  • Рубцевание роговицы.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, запишитесь на прием к офтальмологу (окулисту). Они могут обнаружить более серьезную проблему или состояние, требующее особого лечения.

Какие условия могут повредить роговицу?

Кератит

Это воспаление роговицы, которое иногда возникает при инфицировании после попадания бактерий или грибков в роговицу. Эти микроорганизмы могут попасть в глаз после глубокого повреждения, вызывая инфекцию, воспаление и изъязвление роговицы. Хотя это и нечасто, этот тип инфекции также может возникнуть после травмы от ношения контактных линз.

Симптомы кератита включают:

  • Сильная боль.
  • Пониженная визуальная четкость.
  • Выделения из роговицы.
  • Светочувствительность.

Лечение обычно включает антибиотики или противогрибковые глазные капли.

Глазной герпес (герпес глаза)

Это вирусная инфекция глаза, которая может повториться (вернуться). Основной причиной глазного герпеса является вирус простого герпеса I (HSV I). Это тот же вирус, который вызывает герпес, но глазной герпес также может быть результатом вируса простого герпеса II, передаваемого половым путем (ВПГ II), который вызывает генитальный герпес.

При глазном герпесе на поверхности роговицы образуются язвы, которые могут привести к рубцеванию и ухудшению зрения. Воспаление может глубже проникнуть в роговицу и глаз.

От глазного герпеса нет лекарств, но его часто можно контролировать с помощью противовирусных препаратов.

Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)

Опоясывающий лишай - это рецидив (возврат) вируса ветряной оспы у людей, уже перенесших это заболевание. После приступа ветрянки этот вирус обычно остается неактивным в нервах организма.Позже он может перемещаться по этим нервам, заражая определенные части тела, например, глаз. Опоясывающий герпес может вызвать волдыри или поражения на роговице, жар и боль из-за пораженных нервных волокон.

Поражения роговицы обычно заживают сами по себе, но противовирусное лечение может сократить течение болезни. У некоторых людей развивается хроническое воспаление роговицы после опоясывающего лишая, требующего длительного применения глазных капель или, реже, хирургического вмешательства на роговице.

Опоясывающий лишай может возникнуть у всех, кто подвергся воздействию вируса ветряной оспы, но повышенный риск наблюдается у пожилых людей (особенно старше 65 лет) и людей с ослабленной иммунной системой.

Обратитесь к офтальмологу, если у вас есть симптомы опоясывающего лишая рядом или в глазу.

Дистрофии роговицы

Существует более 20 дистрофий роговицы, заболеваний, которые вызывают структурные проблемы с роговицей. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Кератоконус

Кератоконус - прогрессирующее заболевание, при котором роговица истончается и меняет форму. Кератоконус изменяет кривизну роговицы, вызывая легкое или серьезное искажение, называемое нерегулярным астигматизмом и обычно близорукостью.Кератоконус также может вызвать отек и рубцевание роговицы и потерю зрения.

Причины кератоконуса включают:

Сначала состояние можно исправить с помощью очков или мягких контактных линз. Но по мере прогрессирования заболевания вам может потребоваться носить жесткие газопроницаемые контактные линзы.

Также может потребоваться трансплантация роговицы. Во время этой процедуры поврежденная роговица заменяется донорской роговицей. Эта операция успешна примерно у 9 из 10 человек с запущенным кератоконусом.Даже после трансплантации вам, скорее всего, потребуются очки или контактные линзы, чтобы хорошо видеть.

кросслинкинг роговицы - это новый метод лечения кератоконуса, при котором используется особый тип ультрафиолетового света для активации глазных капель с рибофлавином, нанесенных на роговицу. Это может стабилизировать роговицу и замедлить прогрессирование заболевания. Ваш врач может порекомендовать оценку этого лечения, если вы являетесь кандидатом на эту терапию.

Карта-точка-дистрофия отпечатков пальцев

Дистрофия «карта-точка-отпечаток пальца» - это заболевание роговицы, которое вызывает аномальные складки и дублирование эпителия, самого внешнего слоя роговицы.Эффектом этих изменений являются узоры на роговице, напоминающие карты, точки и маленькие отпечатки пальцев.

Дистрофия «карта-точка-отпечаток пальца» обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 70 лет или детей в результате наследственности. Обычно это безболезненно и не вызывает потери зрения. Однако в некоторых случаях могут возникать эрозии эпителия. Эпителиальные эрозии - это спонтанные ссадины роговицы, которые обнажают нервы, выстилающие роговицу, и вызывают сильную боль. Нормальная кривизна роговицы может измениться, что приведет к астигматизму и близорукости.

Поскольку роговица изменена, зрение может быть нечетким и сопровождаться:

  • Боль от умеренной до сильной.
  • Повышенная светочувствительность.
  • Чрезмерный разрыв.
  • Ощущение, будто что-то попало в глаз.

Большинство пациентов с этим заболеванием не нуждаются в лечении. Если возникают эрозии, с ними можно справиться с помощью местных смазывающих мазей, специальных контактных линз или небольшой хирургической процедуры по очистке (удалению) аномальной поверхностной ткани.

Дистрофия Фуха

Дистрофия Фуха - это постепенное разрушение самого внутреннего слоя роговицы, эндотелия роговицы. Этот слой действует как насос для жидкости, удаляя лишнюю воду из роговицы, поддерживая ее прозрачность.

По мере того, как эти клетки со временем ослабевают, роговица может набухать, вызывая нечеткость зрения. На поздних стадиях этого состояния могут появиться помутнение и маленькие волдыри на поверхности роговицы, вызывающие боль и раздражение.

Медленно прогрессирующее заболевание, первые признаки дистрофии Фуха могут быть видны у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет.Однако болезнь обычно не влияет на зрение примерно через 20 лет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Некоторые пациенты с дистрофией Фуха испытывают нечеткое зрение по утрам, которое постепенно проясняется в течение дня. По мере развития болезни опухоль становится более стойкой, и зрение может быть нечетким.

В обращение входит:

  • Наблюдение на ранних стадиях заболевания.
  • Мази и глазные капли для пациентов с легкими симптомами.
  • Операция по пересадке роговицы при значительном ухудшении зрения или хронической боли. Этот тип трансплантации роговицы требует трансплантации только внутренней оболочки роговицы для восстановления зрения. Зрение восстанавливается гораздо быстрее, чем при трансплантации роговицы на всю толщину. Названия этих процедур DSEK (эндотелиальная кератопластика с десцеметовым удалением) и DMEK (эндотелиальная кератопластика с десцеметовой мембраной).
  • Решеточная дистрофия.

Решеточная дистрофия характеризуется наличием аномальных белковых волокон по всей строме.Хотя это состояние может возникнуть в любом возрасте, ранние изменения можно увидеть в детстве.

Решеточная дистрофия получила свое название от четких перекрывающихся линий белков в строме. Это может сделать роговицу мутной и ухудшить зрение. У некоторых людей эти белки могут вызывать эрозию эпителия.

Лечение решеточной дистрофии включает:

  • Глазные капли и мазь при симптоматическом раздражении.
  • Пересадка роговицы при тяжелой потере зрения или хронической боли.

Хотя ранние результаты трансплантации роговицы обычно очень хорошие, решетчатая дистрофия может снова появиться у пациентов с трансплантатами, требующих длительного лечения.

Кератит

Что вызывает кератит?

Кератит может быть инфекционным или неинфекционным.

Инфекционный кератит

Паразитарная (Acanthamoeba) инфекция

Бактериальные инфекции: Бактериальный кератит часто встречается у людей, которые носят контактные линзы.Бактерии могут расти на ваших контактных линзах или футляре для контактных линз, если вы их не чистите и не храните должным образом. Бактерии также могут появиться из загрязненных глазных капель или раствора для контактных линз. Это более вероятно, если вы носите контактные линзы длительного ношения (контактные линзы, в которых вы спите).

Вирусные инфекции: Кератит, вызванный вирусной инфекцией, обычно возникает из-за вируса простого герпеса, вируса ветряной оспы или простуды. Если вы заболели, не прикасайтесь к глазам и держите руки в чистоте.Если у вас герпес (вирус простого герпеса), вы можете передать его, прикоснувшись к ране, а затем к глазу. Вирус, вызывающий герпес, может вызывать повторные инфекции кератита. Повторные инфекции вызваны стрессом, ослабленной иммунной системой или воздействием солнечного света.

Грибковые инфекции: Этот тип инфекции кератита встречается редко. Это может быть вызвано тем, что вы поцарапали глаз веткой или растительным материалом. Это также может быть вызвано неправильным использованием контактных линз или стероидных глазных капель.

Паразитарная (Acanthamoeba) инфекция: Acanthamoeba - микроскопические одноклеточные организмы, называемые амебами. Это самые распространенные амебы, встречающиеся в пресной воде и почве. Два самых больших фактора риска заражения Acanthamoeba - это плохая гигиена контактных линз и воздействие воды (например, бассейнов и джакузи) при ношении контактных линз.

Кератит неинфекционный

Неинфекционный кератит

Травма: Царапины, ссадины и порезы на роговице могут вызвать неинфекционный кератит.Эти травмы могут быть вызваны различными причинами, такими как царапины на ногтях, порезы от бумаги, кисти для макияжа, ветки деревьев, контактные линзы и химические ожоги. Травма также может привести к попаданию бактерий или грибков, вызывающих инфекционный кератит.

Заболевания век, препятствующие правильному функционированию века: Если веко не закрывается должным образом, роговица может высохнуть и развиться кератит.

Синдром сухого глаза: Глаза не могут оставлять защитный слой слезы (называемый слезной пленкой), который омывает, успокаивает и защищает глаза каждый раз, когда вы моргаете.Затем глаз становится сухим и раздраженным, что может привести к кератиту.

Воздействие интенсивного ультрафиолетового (УФ) света (фотокератит): Фотокератит вызывается повреждением роговицы УФ-светом. Это может быть вызвано отражением ультрафиолетового излучения солнца от песка, воды, льда и снега; смотреть прямо на солнечное затмение без защиты глаз, солярия и / или сварки.

Что такое бактериальный кератит? - Американская академия офтальмологии

Бактериальный кератит - это инфекция роговицы.Роговица - это прозрачное куполообразное окно передней части глаза.

Бактериальный кератит обычно быстро развивается. Если не лечить, это может вызвать слепоту.

Существует множество различных бактерий, вызывающих кератит. Две бактерии, наиболее часто вызывающие этот тип инфекции в США:

  • Золотистый стафилококк
  • Синегнойная палочка

Симптомы бактериального кератита

Симптомы бактериального кератита могут включать:

Немедленно позвоните своему офтальмологу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Это особенно важно, если они возникают внезапно. Если не лечить, инфекция глаз бактериальным кератитом может привести к слепоте. Лечение необходимо начинать немедленно, чтобы предотвратить потерю зрения.

Что вызывает бактериальный кератит?

Двумя основными причинами бактериального кератита являются:

Вы рискуете заразиться от контактных линз, если будете носить их слишком долго или неправильно за ними ухаживать. Правильный уход за контактами снизит риск развития инфекции роговицы.

Диагностика и лечение бактериального кератита

Чтобы диагностировать бактериальный кератит, офтальмолог обсудит с вами ваши симптомы. Они могут аккуратно поскрести глаз, чтобы взять небольшой образец и проверить его на наличие инфекции.

Бактериальный кератит обычно лечат глазными каплями с антибиотиками. Капли обычно вводят часто. Лечение также может включать стероидные капли. Возможно, вам придется несколько раз возвращаться к офтальмологу.

Если вы и ваш офтальмолог обнаружите и вылечите бактериальный кератит на ранней стадии, вы можете сохранить зрение.В тяжелых случаях результатом может быть снижение зрения или слепота. Это также верно, если инфекция поражает центр роговицы. Иногда для восстановления зрения требуется пересадка роговицы.

Кератит (язвы роговицы) | Глазной центр Kellogg

Что такое кератит (язвы роговицы)?

Инфекционный кератит и язвы роговицы - это вторжение инфекционного организма, например бактерий, в роговицу. Как правило, чем глубже инфекция роговицы, тем тяжелее симптомы и осложнения.Следует отметить, что язва роговицы, хотя и относительно нечастая, является наиболее серьезным осложнением ношения контактных линз.

Симптомы

  • Боль и раздражение глаз
  • Покраснение глаз
  • Затуманенное зрение
  • Светочувствительность
  • Разряд

Описанные выше симптомы не обязательно означают, что у вас кератит. Однако, если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, обратитесь к офтальмологу для полного обследования.

Причины

Язва роговицы обычно возникает после травмы роговицы или с неровной глазной поверхностью, которая позволяет бактериям, грибкам или паразитам проникать в роговицу и вызывать инфекцию с воспалением.

Факторы риска

Травма от инородного тела (включая контактные линзы), сильная сухость глаз или болезнь век могут предрасполагать пациентов к инфекциям роговицы. Чрезмерное использование контактных линз или плохая гигиена контактных линз также подвергает пациента более высокому риску таких инфекций из-за бактерий и других организмов, которые могут расти на контактных линзах, футлярах и в растворах для повторно используемых контактных линз.

Тесты и диагностика

Офтальмолог может диагностировать инфекцию роговицы во время осмотра глаз. Образцы более серьезных язв могут быть взяты и отправлены в лабораторию для посева для определения возбудителя. Иногда можно использовать специальную визуализацию с помощью микроскопа высокого разрешения для поиска атипичных организмов, когда инфекции не поддаются лечению обычными методами.

Лечение и лекарственные препараты

Незначительные язвы роговицы обычно можно лечить антибактериальными глазными каплями.Если проблема более серьезна, пациент может получить более интенсивные или специально разработанные капли с антибиотиком для устранения инфекции. Иногда для уменьшения воспаления также используются стероидные глазные капли. В случае подозрения на грибковую или паразитарную инфекцию пациент может получить специальные антибиотики, специально нацеленные на эти организмы. После исчезновения инфекции может возникнуть остаточное рубцевание или истончение роговицы, и иногда для восстановления зрения может быть рекомендована трансплантация роговицы.Раннее лечение может помочь снизить риск осложнений. Для устранения проблемы могут потребоваться частые визиты к офтальмологу в течение нескольких месяцев.

Найдите врача или место

Отзыв Кристофера Т. Худ, доктора медицины

Что нужно знать о кератите: опасности, симптомы, лечение

Кератит - это состояние, при котором роговица воспаляется или опухает. Это может повлиять на зрение, вызвать боль, затруднить открытие глаза и вызвать другие проблемы.

Кератит со временем может обостриться и, если его не лечить, может привести к слепоте. Если вы подозреваете, что у вас кератит, вам следует как можно скорее обратиться за помощью.

Кератит может возникать по разным причинам. Те же бактерии, которые вызывают гонорею, могут вызвать одну форму кератита, так же как и ВПГ и опоясывающий лишай. Некоторые из наиболее распространенных способов заражения кератитом - это неправильное использование контактных линз и плавание в загрязненной воде.

Из всех форм кератита одной из самых тяжелых для заражения является паразитарный кератит, который вызывается паразитом акантамеба.

Хотя это может показаться простым, если у вас есть контактные линзы, правильная процедура очистки и хранения может иметь большое значение для предотвращения кератита. Следуйте точным инструкциям своего врача и не используйте ярлыки. Всегда мойте руки с мылом, прежде чем прикасаться к контактам, и никогда не надевайте их на ночь.

Практически любому полезно ознакомиться со списком советов лицензированного врача, просто чтобы убедиться, что он не делает ошибок, когда дело касается контактов. Неправильная ошибка может привести к серьезным глазным осложнениям.

Правильное лечение кератита зависит от того, какой формой вы страдаете. Как правило, вам прописывают глазные капли в той или иной форме и, возможно, пероральные лекарства. Точное лекарство будет зависеть от того, используется ли оно для лечения грибка, вируса, бактериальной инфекции или паразитов.

В тяжелых случаях, чаще всего связанных с паразитами, лечение может оказаться недостаточным и может потребоваться трансплантация роговицы.

Неинфекционный кератит может потребовать незначительного лечения, кроме необходимого для его самостоятельного выздоровления и обеспечения вашего комфорта.

Что такое кератит?

При кератите , роговица воспаляется или опухает, что ухудшает зрение и вызывает дискомфорт и боль. Его характеризует:

  • Покраснение пораженного глаза.
  • Чрезмерные слезы или выделения.
  • Боль в пораженном глазу.
  • Снижение зрения.
  • Затуманенное зрение.
  • Светобоязнь.
  • Затруднение при открытии пораженного глаза.
  • Ощущение, будто что-то попало в глаз.

Кератит со временем может ухудшиться, что в конечном итоге приведет к слепоте. По этой причине, как и при большинстве заболеваний глаз, немедленно обратитесь к врачу, если вы подозреваете проблему. Чем быстрее вы получите лечение, тем меньше вероятность серьезных и длительных осложнений.

Кератит также иногда называют язвой роговицы . Он бывает разных форм, в том числе:

  • Бактериальный кератит.
  • Грибковый кератит.
  • Вирусный кератит.
  • Паразитарный кератит.
  • Кератит неинфекционный.

Хотя симптомы этих форм в целом схожи, тип кератита, которым вы страдаете, будет определять, как лучше вас лечить. Вообще говоря, паразитарный кератит (вызываемый паразитом acanthamoeba) - одна из худших форм заболевания, но ее можно (и нужно) лечить.

Причины

Вы можете заразиться кератитом разными способами.

  • Загрязненная вода: В воде могут находиться грибки, бактерии или паразиты, которые могут вызвать кератит. Они могут попасть в глаза и вызвать кератит, хотя это бывает редко, если у вас здоровая роговица. Неправильное использование контактных линз может значительно увеличить риск этого, как и другие виды износа поверхности роговицы.
  • Бактерии: Бактерии, вызывающие гонорею, могут вызывать кератит.
  • Герпес: Вирус простого герпеса (ВПГ) и опоясывающий лишай могут вызывать кератит.
  • Травма: Царапины на роговице могут привести к неинфекционному кератиту. Травма также может привести к попаданию в глаз других микроорганизмов, что, в свою очередь, может привести к инфекционному кератиту.
  • Загрязненные контактные линзы: Многие из веществ, вызывающих кератит, могут жить на поверхности контактных линз или в футляре для переноски контактных линз. По этой причине всегда соблюдайте рекомендуемые правила, когда дело касается ношения контактных линз и ухода за ними.

Вы подвергаетесь повышенному риску заражения кератитом, если принимаете кортикостероиды, получаете травму глаза, имеете ослабленную иммунную систему или носите контактные линзы.Хотя вы всегда должны быть осторожны со здоровьем глаз, будьте особенно осторожны, чтобы снизить риск кератита, если вы уже входите в одну или несколько из этих групп риска.

Правильный уход за контактными линзами

Многие люди не ухаживают за контактными линзами должным образом, подвергая себя множеству опасностей для здоровья глаз. Кератит - лишь одна из многих потенциальных проблем, связанных с неправильным использованием и хранением.

Американская академия офтальмологии описывает правила чистки, использования и хранения.

  • Используйте контакты в соответствии с предписаниями врача. Не носите на ночь контактные линзы, так как это может привести к осложнениям.
  • Снимайте контактные линзы в любой ситуации, когда ваши глаза могут намокнуть, в том числе во время душа или плавания.
  • Прикасайтесь к контактным линзам только руками, вымытыми водой с мылом, а затем высушенными безворсовым полотенцем.
  • Не промывайте и не храните контактные линзы в воде. Не используйте домашние солевые растворы.
  • Не используйте физиологический раствор в качестве дезинфицирующего средства. Эти растворы не обладают дезинфицирующими свойствами.
  • Всегда очищайте и храните линзы в соответствии с указаниями врача.
  • Никогда не используйте повторно чистящий раствор. Используйте его только из оригинальной бутылки, которую следует сохранять стерильной. Никогда не позволяйте кончику бутылки касаться другой поверхности.
  • Регулярно проверяйте свой ящик для хранения на предмет повреждений.
  • Попросите врача периодически проверять ваши контактные линзы на предмет деформации, поскольку они могут со временем изменить форму и привести к проблемам.

Убедитесь, что вы запомнили свой распорядок дня или, по крайней мере, где-то полностью его отметили, может иметь большое значение для защиты ваших глаз. Контактные линзы попадают прямо в глаза. Важно серьезно относиться к их использованию. Хотя риски, безусловно, поддаются управлению, неправильные ошибки могут вам дорого обойтись.

Забывчивость или лень в использовании контактных линз могут потенциально необратимо повредить ваши глаза. По крайней мере, это значительно увеличивает шансы возникновения проблемы.

Если все вышеперечисленное кажется вам слишком сложным или слишком трудоемким, подумайте о переходе на очки, которые требуют значительно меньшего ухода.

Лечение кератита

Правильное лечение кератита зависит от первопричины.

  • Бактериальный кератит: Легкие бактериальные инфекции могут потребовать только глазных капель с антибиотиками и ничего другого. Более серьезные бактериальные инфекции могут потребовать приема пероральных антибиотиков, которые могут иметь более серьезные побочные эффекты.
  • Грибковый кератит: Грибковый кератит обычно требует применения как противогрибковых глазных капель, так и пероральных противогрибковых препаратов.
  • Вирусный кератит: Для этой формы потребуются противовирусные глазные капли и пероральные препараты. В некоторых случаях могут потребоваться искусственные слезы, если вирус вызывает высыхание глаз.
  • Паразитарный кератит: Крошечный паразит, вызывающий паразитарный кератит, акантамеба, может представлять ряд проблем. Хотя иногда эту форму можно лечить глазными каплями с антибиотиками, она может быть устойчивой. В самых тяжелых случаях трансплантация роговицы может быть единственным эффективным лечением.
  • Неинфекционный кератит: Обычно неинфекционный кератит является наименее тревожной формой кератита. Возможно, вам просто потребуется использовать искусственные слезы для сушки, пока вы ждете, пока царапина не заживет. В некоторых случаях может потребоваться местное глазное лечение, если есть опасения по поводу дальнейших осложнений.

В случаях, когда лечение неэффективно или было нанесено слишком сильное необратимое повреждение глаза, ваш врач может решить, что вам нужна пересадка роговицы.Хотя это чаще всего встречается при паразитарном кератите, это также может произойти, если пациент слишком долго откладывал лечение или иным образом имел дело с особенно серьезными симптомами.

Пересадка роговицы может иметь разные результаты в зависимости от характера состояния, которое потребовало операции, степени серьезности повреждения и других факторов.

После операции ваше зрение может стать довольно хорошим, но это не всегда так. Спросите своего врача, чего ожидать, чтобы вы могли сохранить реалистичность своих ожиданий и уменьшить разочарование, если вы собираетесь потерять некоторую визуальную точность.

Какое бы лечение вы ни выбрали, Американская академия офтальмологии отмечает, что вам, вероятно, придется часто посещать офтальмолога, чтобы полностью вылечить свое состояние. Борьба с кератитом может быть долгим и неудобным процессом, но вы должны убедиться, что с ним обращаются тщательно, чтобы он не повторился и не усугубился.

Кератит заразен?

Да, кератит может передаваться через инфекцию. Инфекционный кератит может быть вызван бактериями, вирусами и паразитами.Например, если вы соприкоснетесь с инфекционным веществом, а затем коснетесь глаз, вы можете передать кератит себе.

Кроме того, если у вас есть открытая рана или «лихорадочный волдырь», вызванный вирусом простого герпеса, прикосновение к активному поражению и последующее протирание глаз может привести к инфекционному кератиту.

С другой стороны, неинфекционный кератит не заразен, поскольку обычно возникает в результате физических травм. Случаи неинфекционного кератита становятся заразными только при развитии инфекции.

Как и в случае с большинством инфекционных заболеваний, лучший способ предотвратить передачу - это тщательно вымыть руки теплой водой с мылом или дезинфицирующим средством для рук на спиртовой основе.

Как предотвратить кератит?

Кератит возникает в результате инфекции или травмы. Помимо вирусного кератита, можно избежать других форм заболевания, соблюдая надлежащую гигиену глаз и контактных линз. Кератит также может возникнуть у людей, которые не носят контактные линзы, поскольку он может возникнуть в результате травмы или физического увечья.Вот несколько способов защитить свои глаза:

  • Всегда надевайте защитные очки при работе с растениями, деревьями или пиломатериалами
  • Избегайте чрезмерного воздействия ультрафиолета, надевая солнцезащитные очки
  • Знать свои аллергены и по возможности избегать их
  • Соблюдение диеты, богатой витамином А, для предотвращения кератита, вызванного дефицитом витамина А

Даже если вы не можете полностью исключить вероятность заражения вирусным кератитом, можно снизить риск вирусного кератита.Вот несколько советов:

  • Если у вас герпес или волдырь герпеса, уменьшите количество случаев, когда вы прикасаетесь к нему, и не теряйте глаза, не касайтесь век и кожи вокруг глаз. Делайте это только тогда, когда тщательно вымыли руки.
  • Соблюдайте надлежащую гигиену мытья рук, поскольку это имеет большое значение для предотвращения вирусных вспышек
  • Используйте только глазные капли, рекомендованные врачом

Список литературы

Что такое кератит? (Апрель 2012 г.).Американская академия офтальмологии.

Что вызывает кератит? (Апрель 2012 г.). Американская академия офтальмологии.

Лечение кератита. (Апрель 2012 г.). Американская академия офтальмологии.

Кератит: симптомы и причины. (Ноябрь 2018 г.). Фонд Мэйо медицинского образования и исследований (MFMER).

Кератит: диагностика и лечение. (Ноябрь 2018 г.). Фонд Мэйо медицинского образования и исследований (MFMER).

Как ухаживать за контактными линзами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *