Киста бортовой железы фото: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

Что такое бартолиновая железа и ее заболевания

Киста бартолиновой железы и абсцесс бартолиновой железы

Заболевания бартолиновой железы и ее выводного протока зависят от анатомического строения железы. Т.к. железа располагается глубоко в толще мышц промежности и преддверий влагалища (с обеих сторон половых губ), из нее выходят несколько протоков, соединяющихся в один большой проток, сужающейся  к выходу  и за счет этого воспаляется чаще проток, чем сама бартолиновая железа.

Бартолиновая железа выполняет функцию увлажнения половых органов, что влияет на улучшение качества половых отношений.

Киста бартолиновой железы образуется в результате закрытия выводного протока железы, она чаще всего расположена в нижней трети большой половой губы, ее диаметр 2-3см , но может достигать больших размеров (с куриное яйцо и больше) и обычно заполняется жидкостью, иногда содержимое кисты представляет гнойную массу, за счет микробного поражения. Образование может вызывать боль, дискомфорт, мешать движению, ухудшать качество жизни, боли во время половых отношениях.

ПРИЧИНЫ: Развитию кисты бартолиновой железы способствует
  • Неудобное белье, синтетические ткани, раздражение после депиляции интимной зоны, воспалительные процессы органов малого таза и «скрытые» инфекции.
  • Воспалительные процессы бартолиновой железы:  бартолинит (воспаление железы) и абсцесс бартолиновой железы (гнойное образование, требующее вскрытия).

Симптомы острого воспаления: боль, отек ткани вокруг железы, гиперемия (покраснение), появление образования размером до 7-10см, повышение температуры тела.

Диагностика: обнаружить изменения можно самостоятельно (образование, в виде «припухлости» в области половой губы) или на приеме гинеколога.

Лечение кист бартолиновой железы проводит врач гинеколог, при осложненных формах воспалений, применяется оперативное лечение.

Впервые обнаруженные кисты, не вызывающие беспокойств у пациентки также нуждаются в наблюдении: исключения инфекций (обследование на ЗППП, посев отделяемого, и др. )

После дообследования возможно будет назначено лечение, но, как правило, без хирургических вмешательств.

Лечение кисты бартолиновой железы.

При малых размерах кист, а также, при отсутствии жалоб пациентки рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, удобное белье, исключение физических нагрузок вызывающих дискомфорт в области кисты.

Если размеры кисты достаточно большие, есть жалобы такие как: боль, температура, дискомфорт в покое или при нагрузках, рекомендуется хирургическое лечение. 

Оперативное лечение: заключается  в освобождении выводного протока от содержимого кисты: вскрытие, опорожнение кисты и дренирование (для дренажа используют специальные резиновые полоски-дренажи или др. спец. материалы) для исключения рецидива и повторного образования кисты, как правило, используется при остром воспалении (нагноении) кисты бартолиновой железы.

При рецидивах, повторных воспалениях или кистах требуется: удаление кисты бартолиновой железы, удаление самой железы или марсупиализация кисты.

Любое хирургическое лечение  проводят только в спокойном состоянии  (при отсутствии нагноения кисты.)

Марсупиализация кисты бартолиновой железы - это хирургическая операция для удаления секрета железы и формирования нового протока, при этом сама железа  и ее функции сохраняются.

Введение специального катетера- word-катетер, этот метод используется для формирования свища (протока) железы, этот метод позволяет избежать рецидивов образования кист, но требует длительного времени использования катетера, он остается в ране в течение нескольких недель, иногда 2-3месяцев и может доставлять неудобства при движении, в интимной жизни.

Лечение кисты бартолиновой железы

Описание

Что входит в процедуру

Анализы для допуска:

  • общий анализ крови 

  • исследование крови на сифилис методом МРП 

  • свертываемость по Сухареву 

  • анализ мочи общий

  • исследование мазка отделяемого 

- анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

- процедура

- гистологическое исследование 

- консультация врача-хирурга после процедуры


Как записаться на процедуру

1. Запишитесь на консультацию врача-гинеколога (хирурга), позвонив по номеру 8 843 212 22 44 (для жителей Казани) или по номеру 8 800 200 43 34 (для иногородних пациентов).

2. Пройдите консультацию врача гинеколога-хирурга. Только врач акушер-гинеколог Клиники Нуриевых по результатам приема дает разрешение на проведение процедуры.

3. Если разрешение на проведение процедуры было получено, пройдите к Инфомату в холле клиники и прочитайте памятку. Ответьте на вопросы тестирования и распечатайте необходимые документы (информированное согласие и памятку).

4. Ассистент врача гинекологии запишет вас на процедуру. Вам не нужно заранее сдавать анализы. Вы сможете сдать необходимые анализы в день процедуры.

5. В день процедуры в назначенное время подойдите в клинику в «Чистую зону».

Бартолиновы железы располагаются в толще больших половых губ и отвечают за увлажнение слизистой оболочки влагалища во время полового акта. Названы по имени датского анатома Каспара Бартолина-младшего.

Почему образуются кисты бартолиновых желез

В бартолиновых железах есть проток, по которому смазка попадает во влагалище. Иногда проходимость протока нарушается и жидкость начинает накапливаться. На больших половых губах образуется шарик величиной до 5 см, наполненный жидкостью.

Выглядит неэстетично, приносит дискомфорт и боль

Прежде всего киста в интимной зоне выглядит неэстетично и этим может повредить качеству жизни женщины. Кисты больших размеров натирают и мешают при ходьбе. Поскольку жидкость служит питательной средой для бактерий, время от времени происходит воспаление, сопровождаемое сильными болями. Многие пациентки стесняются говорить о проблеме, предпочитая перетерпеть воспаление. Однако самостоятельно киста не проходит. Требуется хирургическое вмешательство.

Марсупиализация кисты бартолиновой железы

Самая простая процедура лечения кисты называется марсупиализация. Хирург вскрывает кисту и делает новый проток, откуда будет выходить жидкость. Операция длится не больше 15 минут и эффективна в 80% случаев.

Удаление кисты бартолиновой железы

Удаление кисты показано в тех случаях, когда марсупиализация не дала результатов и киста образовалась снова, а также при сильных и запущенных воспалительных процессах.

Удаление образований на половых органах

Аналогично кистам бартолиновых желез хирурги Клиники Нуриевых проводят удаление иных доброкачественных образований на половых органах: атером и липом. Удаленная ткань передается на гистологическую экспертизу, чтобы исключить риск перерождения в рак.


причины, симптомы, диагностика и лечение кисты бартолиновой железы в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общая информация

Киста бартолиновой железы – это заболевание, при котором происходит закупорка ее выводного протока с последующим накоплением жидкости. Сама железа находится в области входа во влагалище в толще больших половых губ и отвечает за выработку слизистого секрета, обеспечивающего увлажнение гениталий. Закупорка протока с последующим формированием кисты наиболее часто встречается у молодых женщин на фоне травм, инфекций, недостаточной гигиены половых органов. Если образование причиняет дискомфорт или воспаляется, его удаляют хирургическим путем.

Виды

В зависимости от наличия или отсутствия воспаления выделяют два вида образований:
  • неосложненные: железа не воспалена;
  • осложненные: образование воспаляется, что сопровождается выраженной симптоматикой.

Симптомы

Если киста бартолиновой железы имеет небольшие размеры, неприятные симптомы отсутствуют. Женщина может отмечать лишь наличие уплотнения в виде шарика в тканях, которое не причиняет никакого беспокойства. Нередко проблема обнаруживается во время гинекологического осмотра.

Более крупные образования начинают причинять дискомфорт во время половых контактов или ходьбы. Вход во влагалище частично перекрывается, отмечается сухость тканей. Визуально и на ощупь в толще половой губы обнаруживается округлая, эластичная структура с ровными краями.

При развитии воспаления кисты бартолиновой железы основным симптомом является боль. Она значительно усиливается при ходьбе, половых контактах, а также при надавливании на образование. Кожа в этой области краснеет, становится горячей на ощупь. При дальнейшем развитии патологического процесса повышается температура тела, женщина ощущает слабость, головную боль и другие признаки интоксикации организма.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится на основании гинекологического осмотра. При подозрении на воспаление кисты бартолиновой железы и для выявления его причины могут быть назначены:
  • общий анализ крови и мочи;
  • общие гинекологические мазки, а также тесты на флору;
  • анализы для выявления венерических заболеваний;
  • УЗИ;
  • биопсия образования при подозрении на злокачественную опухоль.

Операции при кисте бартолиновой железы

Единственным эффективным методом лечения кисты бартолиновой железы является ее хирургическое удаление. В зависимости от объема образования, наличия или отсутствия воспаления, врачи используют следующие операции:
  • пункция кисты: врач прокалывает образование и удаляет скопившуюся жидкость; после такой процедуры нередко возникает рецидив;
  • марсупиализация: образование вскрывается и очищается от содержимого, после чего врач формирует новый проток; иногда устанавливается специальный дренаж;
  • полное удаление железы: все ткани железы и кисты тщательно иссекаются, на рану накладываются швы.

Реабилитация

Операция проводится в режиме одного дня. Женщина отправляется домой сразу же. До заживления тканей необходимо избегать интимной близости, перегрева, купания в открытых или общественных водоемах, а также физической нагрузки.

Вопрос-ответ

Будет ли заметен рубец после удаления образования? Как правило, рубцы на слизистой оболочке практически незаметны. Если операция проводилась на фоне нагноения, вероятность деформации тканей выше.

Может ли киста пройти самостоятельно?/b> Да, нередко кисты опорожняются сами собой, но в этом случае сохраняется высокий риск рецидива.

Катетеризация бартолиновой железы - Ultra

      В ULTRA private clinic успешно проводится лечение воспаления бартолиновой железы при помощи word-катетера.

Подробнее  об этом методе расскажет акушер-гинеколог Аренкова Людмила Борисовна.

Бартолинит – это воспаление большой бартолиновой железы преддверия влагалища (Бартолиновой железы).

Киста бартолиновой железы – округлое образование внутри неё, заполненное секретом (слизью). Оно отделено плотной капсулой от других тканей. Киста образуется в результате закрытия выводного протока железы, в связи с чем нарушается отделение смазки преддверия влагалища и возникает дискомфорт при половом акте, большие кисты могу мешать ходить, а сами кисты часто могут осложняться и инфекцией и абсцедированием (образованием гнойного очага).

Основная функция бартолиновых желёз – выделять тягучий секрет серого цвета, который за счёт своего состава обеспечивает достаточное увлажнение входа во влагалище, позволяя нормально без дискомфорта осуществлять половой акт.

Лечение кист бартолиновой железы и бартолинитов при помощи word-катетера.

       Основная задача органосохраняющего лечения – восстановить железу, а точнее вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, выходила бы наружу. Поэтому задачей лечения является создание таких условий, чтобы после разреза отверстие не закрылось, и сформировался новый канал. Для того, чтобы сформировался новый канал, нужно время, за которое края канала покроются эпителием. Эпителий не слипается (к примеру, влагалище покрыто эпителием и поэтому не слипается, и не зарастает). Другими словами, надо создать условия, чтобы канал был открыт.

Катетер Ворда (word–catheter).

      В США лечение кисты и абсцесса бартолиновой железы (бартолинита) уже больше 50 лет начинают с установки так называемого катетера Ворда. Остальные методы лечения используются при неэффективности этого метода или неоднократных рецидивах заболевания.

Смысл метода заключается в том, что в кисте или абсцессе под местной анестезией выполняется маленький разрез (3-5 мм), эвакуируется содержимое и промывается полость. После этого в кисту вводят так называемый катетер Ворда. Word-катетер на конце раздувается.

Такой катетер оставляется на 4-6 недель, после чего извлекается. За это время полностью формируется новый канал железы, который уже не слипнется, так как его стенки полностью эпителизируются и поэтому не прилипают друг другу. Процедура выполняется под местным обезболиванием, занимает 10 минут и является абсолютно амбулаторной и безболезненной.

В первые дни после установки катетера женщина может испытывать небольшой дискомфорт, в дальнейшем наличие катетера женщиной почти не ощущается, единственным ограничением является воздержание от половой жизни (в то же время, при других методах лечения воздержание от половой жизни не короче).

Рецидив после такой операции возникает в 10% случаев и, как правило, связан с повторным инфицированием пациентки или преждевременным выпадением катетера. Установку катетера всегда можно повторить.

Метод обезболивания при постановке катетера Ворда – местное (инфильтративное) – аналогичное стоматологическому.

Длительность пребывания – 1 час.

Где проводят постановку катетера Ворда при кисте/абсцессе бартолиновой железы? -Как в стационаре, так и в поликлинических условиях.

Какие возможны осложнения:

  • инфекционные осложнения (менее 1 %) – в основанном при абсцессе. Поэтому при абсцессе рекомендуются антибиотики (как правило, таблетирование).
  • выпадение катетера. К сожалению, катетер иногда выпадает самостоятельно. Но и в этом случае не нужно отчаиваться. Есть специальные приёмы, позволяющие сохранить эффективность процедуры.

Какие анализы необходимы перед постановкой катетера Ворда:

  • Мазок из влагалища
  • Цитограмма с шейки матки (Мазок на цитологию)
  • Анализ крови RW, HbS Ag, HCV, ВИЧ.

Как проходит послеоперационный период?

Пациентка уходит домой сразу после постановки катетера. В течение срока ношения катетера (4-6 недель) не рекомендуются тяжёлые физические нагрузки и половая жизнь. Осмотр с удалением катетера через 1,5-2 месяца.

Лечение кисты бартолиновой железы. Выявление симптомов и причин у женщин и беременных в Приморском районе СПб

Бартолиновые железы расположены в нижней части больших половых губ (по одной на каждой стороне). Задача этих желёз состоит в увлажнении эпителия влагалища. Именно они производят слизь, которая выделяется во время полового возбуждения. Бартолинит – заболевание, при котором возникает воспаление бартолиновых желёз.

Бартолинит является наиболее распространенным заболеванием у сексуально активных женщин в возрасте 20-30 лет. Каковы причины и симптомы воспаления  бартолиновой железы?

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение кисты бартолиновой железы в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение кисты бартолиновой железы в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение кисты бартолиновой железы во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Причины возникновения воспаления бартолиновой железы

Как правило, причиной бартолинита является бактериальная инфекция. Микроорганизмы попадают внутрь  железы через выводное отверстие протока железы, где начинают размножаться. Как результат  - возникает воспаление, нагноение, отек и закупорка протоков железы. Слизь в протоках застаивается, что ведёт к возникновению кисты бартолиновой железы (скопление гноя).

Наиболее частой причиной воспаления бартолиновой железы являются заболевания, передающиеся половым путём:

  • гонорея
  • трихомониаз
  • хламидиоз

А так же:

  • несоблюдение правил интимной гигены (заражение стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой)
  •  развитие воспаления при кандидозе (молочница)

К факторам, которые могут  стимулировать бартолинит у женщин можно отнести:

  • переохлаждение организма
  • ослабленный иммунитет
  • половые контакты во время менструаций
  • аборт и другие маточные хирургические вмешательства

Симптомы бартолинита

По стадии заболевания бартолинит можно подразделить на типы:

  • острый
  • хронический
  • рецидивирующий

По месту воспаления:

  • каналикулит – воспаление выводного протока железы
  • киста бартолиновой железы

Бартолиновые железы в норме размером с горошину. При воспалении бартолиновой желёзы (как правило, возникает с одной стороны) часто наблюдается покраснение, отечность или появление припухлости в области основания больших половых губ.

Характерным симптомом бартолинита является неприятное ощущение при прощупывании воспалённого участка в области влагалища, а так же  при ходьбе, сидении, смены позы, половом акте. При обострении процесса воспаления возникает нагноение в железе и повышается температура тела до 39 - 40 С, боль в области воспаления становится пульсирующей, появляется слабость, головная боль. Так же могут увеличиваться паховые лимфотические железы.

При хронической форме бартолинита заболевание протекает медленно, без ярко выраженных симптомов. Однако при обострениях болезнь даёт о себе знать острыми болями во влагалище. В  результате хронической формы бартолинита может образоваться киста бартолиновой железы.

Симптомы кисты

Симптомы кисты различаются по выраженности в зависимости от её состояния:

  • при отсутствии воспаления – периодические несильные боли в области большой половой губы, неприятные ощущения при хождении или при прощупывании
  • при воспалении кисты – боль в области наружных половых органов, усиливающиеся при физической активности, повышение температуры тела, слабость, выраженная припухлость  и покраснение в месте образования кисты.

После воспаления киста может самопроизвольно вскрыться с выделением гнойного содержимого, что может положительно повлиять на общее самочувствие женщины.

Однако, важно помнить, что даже в таком случае необходимо проконсультироваться у гинеколога, так как при произвольном вскрытии кисты полного очищения от гноя не происходит и необходимо хирургическое вмешательство. Кроме того, необходимо обратить внимание, что самостоятельное выдавливание нагноения ЗАПРЕЩЕНО, так как может привести к попаданию инфекции в кровь и возникновению общего заражения (сепсиса).

Отсутствие адекватного лечения может привести к образованию незаживающего свища (противоестественного отверстия), распространению инфекции по слизистой оболочке влагалища, и переходу воспаления в мочеиспускательный канал. Так же при посещение гинеколога можно будет проконсультироваться по интересующим вас вопросам, напирмер, болезненными пмс, а так же пройти профилактику гинекологических заболеваний,таких как - эктропион шейки матки.

Дианостика бартолинита

Если женщина обнаружила у себя признаки воспаления бартолиновой железы, ей необходимо обратиться к гинекологу за квалифицированной консультацией.

Диагностика бартолинита очень проста и включает в себя осмотр врачом, при котором оценивается состояние железы (отёчность, покраснение, уплотнение), берутся мазки на выявление половых инфекций и при прорыве кисты проводится бактериологическое исследование выделившегося гноя.

Лечение бартолинита

Как и в любой области здоровья, важно самонаблюдение и своевременное  обращение к врачу на ранних стадиях воспаления.  В этом случае применяется антибактериальная терапия и обезболивание. На ранних стадиях бартолинита могут быть назначены   «домашние способы» лечения, включающие сидячие ванны или компрессы с ромашкой,  корой дуба, мирамистином, хлоргексидином, мази Вишневского и левомиколя.  Лечение проводится только после консультации с врачом  и в соответствии с его рекомндациям!!!

Но при обращении уже с острой стадией воспаления или кистой бартолиновой железы необходимо более категоричное вмешательство, которое сводится к вскрытию гнойного очага, дезинфекции и выведению содержимого. При этом необходимо соблюдение постельного режима, воздержание от половых отношений и предотвращение  переохлаждения в течение определённого периода времени.

В некоторых случаях, воспаления и возникновение нагноения могут возникать повторно и после операции.  В таком случае применяют метод экстрипации – удаление бартолиновой железы.

Профилактика бартолинита

В качестве профилактики воспалений бартолиновой железы рекомендуется соблюдение правил личной гигены, использование презервативов при случайных половых связях, своевременное обследование и лечений инфекционных заболеваний, а так же укрепление иммунитета.

Бартолинит и беременность

Инфекции, которыми заражена женщина, и которые являются причиной бартолинита, могут  негативно сказаться на ходе беременности и развитии ребёнка. Зараженная кровь матери, поступая через плаценту в организм ребёнка, может привести к нарушениям в формировании органов малыша. На ранних стадиях беременности заражение может стать причиной смерти плода.

Не откладывайте визит к врачу, если Вы обнаружили у себя сиптомы воспаления бартолиновой железы. Диагностику бартолинита Вы можете провести в нашей клинике, а так же получить квалифицированную помощь, советы и рекомендации, записавшись на приём к врачу- гинекологу по тел. или форме обратной связи внизу страницы.

Наблюдайте за собой, цените себя и будьте здоровы!

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения кисты бартолиновой железы:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1850 1500
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога 1650 1300
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к. м.н./врача высшей категории 2100 -
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./врача высшей категории 1900 -
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 3050 2450
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога с УЗИ органов малого таза 2850 2270
Первичный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога, к.м.н./высшей категории с УЗИ органов малого таза 3200 -
Повторный прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога/к.м.н., высшей категории с УЗИ органов малого таза 2900 -
МАНИПУЛЯЦИИ
Забор мазков (гинекологический) 300 250
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
Видеокольпоскопия 1700 1700
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Лечебная обработка влагалища 700 700
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
Введение акушерского пессария 1500 1500
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Медикаментозное прерывание беременности 8000 -
Введение имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Удаление имплантируемого контрацепива "ИМПЛАНОН" 2500 2300
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Установка внутриматочной спирали "Мирена" 4000 4000
Снятие внутриматочной спирали "Мирена" 3000 3000
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Хирургическая дефлорация 8000 8000
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. ) 600 600
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2250
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. ) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БАРТОЛИНОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для утонения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр "Династия"

Киста бартолиновой железы лечение в Екатеринбурге

Бартолиниевы железы – это парные железы, которые  расположены в толще больших половых губ, по одной с каждой стороны от входа во влагалище.  Эти железы выделяют  секрет - вязкую жидкость, которая увлажняет  внутреннюю поверхность влагалища.  

Киста бартолиновой железы возникает при закупорке выводного протока, секрет  начинает накапливаться и расширять полость выводного протока, что приводит к формированию кисты. При осмотре: это выглядит как округлое образование, чаще с одной стороны. Как правило, умеренно болезненное, может вызывать дискомфорт  при ходьбе и в положении сидя.  Сначала кисты бартолиновой железы имеют небольшой размер, не вызывают жалоб и поэтому не обнаруживаются. Характерные симптомы у пациенток появляются, когда образование достигает больших размеров (кисты бартолиновых желез могут достигать 5-7 см в диаметре). Киста бартолиновой железы - это чаще одностороннее, всегда доброкачественное образование, которое никак не влияет на гормональный фон женщины.

Для здоровья женщины киста бартолиновой железы не представляет непосредственной угрозы. Однако при  развитии осложнений, самое частое из которых   нагноение и формирование абсцесса, такие угрозы возникают. При развитии осложнений – нагноения кисты и формирования абсцесса, проявляется яркая симптоматика: повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, нарушение самочувствия, слабость, вялость, местно – покраснение кожи, резкая боль и ощущение распирания, локальная гипертермия.

Факторы риска развития кисты бартолиновой железы:

  • недостаточная или не правильная интимная гигиена;
  • частое бритье аногенитальной области;
  • ношение синтетического и узкого белья;
  • инфекции половых путей. 
Лечение
Тактика лечения зависит от многих факторов – размера образования, выраженности клинических проявлений, наличия осложнений.   При небольшом размере терапия направлена на предупреждение инфицирования кистозного образования. Консервативное лечение включает в себя применение местных антисептиков.  

В ряде случаев назначаются антибиотики, которые подбираются в зависимости от возбудителя инфекции. Тактику лечения определяет гинеколог по результатам обследования. 
Наиболее часто в лечении кист бартолиновой железы применяется хирургическое вмешательство, в том числе лазерная хирургия. Основная задача лечения – формирование нового выводного протока бартолиновой железы и восстановление оттока секрета. Могут применяться разные методы – пунктирование, вскрытие и дренирование, марсупиализация, вылущивание и др. 

Пунктирование
Лечение заключается в проколе кистозного образования иглой и  удалением содержимого. Часто пункция назначается во время беременности или в других ситуациях, когда проведение более серьезных хирургических вмешательств  нежелательно. После пунктирования существует высокий риск рецидива. 
Вскрытие и дренирование 
Для устранения кисты может проводиться ее вскрытие и дренирование. После такой операции бартолиниты как правило рецидивируют. Это связано с тем, что рассеченные ткани слипаются и затрудняют отток жидкости. 

Марсупиализация 
Марсупиализация заключается в подшивании краев стенки вскрытой кисты к краям операционной раны. Таким образом, формируется новый выводной проток. Операция занимает, как правило, 20-30 минут, проводится под внутривенным наркозом. Эта операция позволяет сохранить железу и обеспечить ее нормальное функционирование.

Экстирпация
Это наиболее радикальный метод лечения, к которому прибегают при частых рецидивах болезни. Суть операции заключается в удалении кисты вместе с железой.  

Перед оперативным лечением необходимо пройти дообследование, включающее в себя: 

  • Мазок на флору
  • ПЦР на ИППП
  • Исследование на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Коагулограмма
  • ЭКГ

Для получения подробной информации, запишитесь на прием к врачу-гинекологу, который определит необходимую тактику лечения. В СЕМЕЙНОЙ КЛИНИКЕ прием ведут квалифицированные врачи акушеры-гинекологи, способные решить проблемы женского здоровья.

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Заболевания наружных половых органов - это самая распространенная гинекологическая патология. Обычно, возникает при несоблюдении правил личной гигиены, незащищенных половых контактах, травмах слизистой оболочки. К таким болезням относят бартолинит - воспаление железы преддверия влагалища (большой бартолиновой железы). Болезнь может иметь бактериальную, вирусную, грибковую этиологию.

Что такое бартолинит? Виды

Бартолинит - воспалительный процесс, который затрагивает железу преддверия влагалища. Выводящий проток этой железы, располагается между малой половой губой и девственной плевой. Его выводящий проток очень узкий и легко перекрывается при воспалительной инфильтрации. Это препятствует оттоку жидкости, растягивает ткани железы с формированием кисты, а затем гнойного мешка - абсцесса.

Выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Острый. Начинает развиваться с острого каналикулита (закупорка выводного протока железы). И характеризуется возникновением покраснений, отека в области большой железы. Также возможны незначительные гнойные выделения. Но симптомов интоксикации обычно нет.
  • Кандидозный. Возникает при тяжелом или нелеченном кандидозе влагалища (молочница). К признакам основного заболевания добавляются симптомы острого бартолинита.
  • Хронический. Характеризуется возникновением частых обострений заболевания. Формируется при неправильном или незаконченное лечении острого процесса. Обострения возникают перед менструациями, после переохлаждения. Во время ремиссии женщина не испытывает никакого дискомфорта.

Причины возникновения

Патология развивается при проникновении инфекционного агента в проток железы. Занесение патогенных микроорганизмов происходит из влагалища или уретры. К основным возбудителям заболевания относят:

  • Стафилококк, стрептококк, кишечная палочка.
  • Кандида.
  • Возбудители специфических инфекций - гонококки, хламидии, трихомонады.

Заболевание может возникнуть при несоблюдении правил гигиены, мытье. Также во время незащищенного полового акта, после проведения гинекологических манипуляций. К факторам риска возникновения болезни относят - наличие в анамнезе других хронических заболеваний, ослабленный иммунитет.

Симптомы и признаки бартолинита

В зависимости от формы заболевания клиническая картина может отличаться.

На начальном этапе отмечается болезненное уплотнение (киста) в области основания половых губ. Она чаще односторонняя, имеет вид шишки с набухшими краями.

При возникновении острого процесса отмечается болезненность в зоне промежности. Характерно жжение, тянущие боли в зоне выводного протока железы. Болезненность усиливается при ходьбе, беге.

Через несколько дней после начала заболевания отмечается формирование абсцесса. Киста нагнаивается, сопровождается повышением температуры тела до фебрильных цифр.

В некоторых случаях абсцесс может раскрыться самостоятельно. Это приносит некоторое облегчение общего состояния женщины. Снижается температура тела, исчезает болезненность. Но, при отсутствии правильного лечения, патологический процесс может рецидивировать и в конечном итоге перейти в хроническую форму.

Диагностика заболевания

Заболевание диагностируется просто. Диагноз можно поставить при первом осмотре у гинеколога. На наличие бартолинита указывают следующие признаки:

  • Уплотнение в области преддверия влагалища.
  • Покраснение кожи над кистой.
  • При образовании абсцесса - выделение гноя.
  • При остром бартолините отмечается сильная болезненность при пальпации уплотнение, при хроническом - боль умеренная.

Также для диагностики проводят забор мазка из влагалища, анализы на наличие специфических заболеваний, посев выделений влагалища. При прорыве абсцесса исследуют гной.

Бартолинит при беременности

Данное заболевание может возникнуть во время беременности. Требует немедленного лечения, так как может нести опасность для здоровья женщины, так и для общего состояния ребенка. Так как патологический очаг содержит гной, то лечение больной проводиться до начала родовой деятельности. Терапия не отличается от лечения острой патологии. Важно подобрать максимально эффективные и менее токсичные антибактериальные средства. Лечение проводится в стационаре.

Лечение бартолинита и возможные осложнения

Основная группа препаратов при терапии заболевания - антибактериальные. Также используются анестезирующие и противовоспалительные средства. Применяется местная терапия, противоотечные средства, витаминотерапия, иммуномодуляторы. При формировании абсцесса проводится оперативное вмешательство с раскрытием гнойного очага. При хронической, часто рецидивирующей патологии проводят удаление пораженной железы.

Также возможно развитие таких осложнений болезни:

  • Формирование свища.
  • Распространение воспалительного процесса на другие органы с формированием кольпита и уретрита.
  • При попадании возбудителя в кровеносное русло возможно развитие септического процесса.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предотвратить развитие патологии важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Посещение гинеколога 2 раза в год.
  • Использовать барьерные методы контрацепции при половых контактах.
  • Отказ от вредных привычек и ведения здорового образа жизни.
  • Настройка режима сна и питания.

Если придерживаться этих правил и выполнять рекомендации врача, можно предотвратить развитие этого заболевания и ряда других патологий.

Вывод

Бартолинит - воспалительное заболевание преддверия влагалища. Возникает при неправильной интимной гигиене, незащищенных половых контактах. Клинически проявляется уплотнением, покраснением в области бартолиновой железы, сильной болью. Для диагностики проводят гинекологический осмотр, исследуют вагинальный мазок, содержимое кисты железы. В лечении применяют антибиотики, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Твердое уплотнение под кожей: Причины и фотографии

Причины образования твердого уплотнения под кожей могут включать:

Кисты

Киста - это закрытый карман ткани, содержащий жидкость или мусор. Кисты могут образовываться на любом участке тела. Их текстура зависит от материала, застрявшего внутри кармана.

Киста может развиться из-за закупорки сальной железы или волосяного фолликула. Кисты кажутся мягкими волдырями, когда они находятся близко к поверхности кожи, но они могут ощущаться как твердые комки, когда они развиваются глубже под кожей.

Твердая киста у поверхности кожи обычно содержит застрявшие мертвые клетки кожи или белки. Типы кист включают:

Кисты редко требуют лечения, они часто перестают расти, а затем исчезают сами по себе. В некоторых случаях черная точка может развиться возле центра кисты. Когда это происходит, киста может лопнуть, выпуская белые или желтые выделения.

Инфекционная киста, которая красная, опухшая или болезненная, может потребовать медицинского лечения, например:

  • антибиотиков
  • аспирации иглы
  • инъекций кортикостероидов
  • хирургической процедуры по удалению кисты

Дерматофиброма

Дерматофибромы твердые коричневые или красные комочки под кожей. Обычно они развиваются на открытых участках кожи, таких как ноги, руки и спина. Дерматофибромы не перерастают в рак.

Как правило, люди с дерматофибромами не испытывают других симптомов. Однако в некоторых случаях дерматофиброма может вызывать зуд, раздражение или болезненность при прикосновении.

Дерматофиброма развивается, когда избыток клеток накапливается в самом толстом слое кожи, который называется дермой.

Точная причина дерматофибром остается неясной, но потенциальные причины включают:

  • травмы или повреждения кожи
  • укусы насекомых или пауков
  • осколки

Дерматофибромы обычно не требуют лечения, но они, как правило, остаются на поверхности кожи. кожа на всю оставшуюся жизнь человека.

Люди могут попросить врача удалить дерматофиброму хирургическим путем, если она неприглядна или находится в беспокоящей области.

Другие варианты лечения позволяют удалить только часть дерматофибромы. К ним относятся:

  • замораживание жидким азотом
  • инъекции кортикостероидов
  • удаление верхних слоев новообразования
  • удаление его центра

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы - это маленькие железы, которые фильтруют вредные вещества из лимфатической жидкости , которая представляет собой прозрачную жидкость, которая движется по лимфатическим сосудам.

Эти маленькие бобовидные железы являются важным компонентом иммунной системы. Они производят и хранят лейкоциты, которые уничтожают болезнетворные патогены и отходы.

Иногда лимфатические узлы увеличиваются в ответ на бактериальные или вирусные инфекции. Они могут быть тяжелыми и болезненными.

Увеличение лимфатических узлов обычно происходит в области головы, шеи, подмышек или паха.

Несколько факторов могут вызвать увеличение лимфатических узлов, например:

  • простуда или другая вирусная инфекция
  • бактериальные инфекции
  • инфекции зубов
  • инфекции уха
  • заболевания, влияющие на иммунную систему, такие как ревматоидный артрит или волчанка

Люди, у которых увеличились лимфатические узлы из-за инфекции, вероятно, будут испытывать другие симптомы, например:

В большинстве случаев опухшие лимфатические узлы заживают самостоятельно без лечения.В противном случае лечение должно быть направлено на устранение основной причины, которой обычно является инфекция.

Увеличенный лимфатический узел, который кажется твердым, эластичным или неподвижным, может указывать на более серьезное заболевание.

Определенные виды рака, такие как лимфома, лейкемия и рак груди, могут поражать лимфатические узлы. Если вы обеспокоены увеличением лимфатических узлов, обратитесь к врачу.

Липомы

Липома - это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани. Эти доброкачественные образования появляются чуть ниже кожи и кажутся бледными или бесцветными.Липомы обычно мягкие и легко двигаются.

Как правило, липомы не вызывают симптомов. Однако липома, поражающая несколько кровеносных сосудов или нервов, может вызывать болезненность или болезненность.

Точная причина липом остается неизвестной. Некоторые генетические состояния, такие как синдром Гарднера, могут увеличить вероятность развития липомы.

Липомы не требуют лечения, за исключением случаев, когда они вызывают болезненные ощущения, надоедают или мешают нормальному функционированию человека.

Варианты лечения липом включают:

  • липосакцию
  • дренаж
  • инъекции стероидов
  • хирургическое удаление

Фиброаденома

Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, состоящая из фиброзных тканей и тканей железы.

По данным Американского онкологического общества, фиброаденомы чаще всего возникают у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, хотя они могут возникнуть в любом возрасте. Фиброаденомы обычно кажутся твердыми, но подвижными.

Фиброаденомы могут развиваться в результате высокого уровня эстрогена. Они могут расти из-за повышения уровня гормонов во время беременности. Напротив, фиброаденомы могут уменьшаться во время менопаузы.

Безболезненные или растущие фиброаденомы не требуют лечения. Тем не менее, люди должны следить за любыми изменениями размера или внешнего вида фиброаденомы.

Врач может порекомендовать удаление фиброаденомы, если:

  • она вызывает боль
  • человек испытывает изменения формы или внешнего вида груди
  • человек имеет семейный анамнез рака груди

Шишка на шее: причины и фотографии

Кожа на задней части шеи у линии роста волос контактирует со многими вещами, которые могут ее вызвать, включая шампунь, остатки моющего средства на одежде, пот и средства по уходу за волосами. Этот участок кожи также подвержен трению о волосы и одежду. В результате здесь относительно часто встречаются шишки, шишки и другие кожные проблемы.

Комок может настораживать, особенно если он находится вне поля зрения. Однако опухоль на задней стороне шеи может быть вызвана множеством различных состояний, включая доброкачественные причины, такие как прыщи и раздражение. Одна причина иногда приводит к другой. Например, фурункул на задней части шеи может вызвать увеличение лимфатических узлов.

К наиболее частым причинам образования шишки на шее относятся следующие:

Лимфатические узлы - это дренажная система организма.Они помогают иммунной системе избавляться от бактерий, вирусов и мертвых клеток. Лимфатические узлы иногда увеличиваются, особенно если организм борется с инфекцией.

Несколько лимфатических узлов расположены вдоль задней части шеи по обе стороны от позвоночника. За каждым ухом также расположены лимфатические узлы. Нежная шишка размером с шарик, которая слегка двигается, когда человек прикасается к ней, может быть увеличенным лимфатическим узлом.

Иногда лимфатические узлы увеличиваются, когда поблизости находится инфекция. Таким образом, увеличенный лимфатический узел на шее может быть признаком ушной инфекции или инфицированной кисты.Лимфатические узлы также могут увеличиваться без видимой причины. Пока отек исчезнет, ​​не о чем беспокоиться.

Хотя это бывает редко, увеличение лимфатических узлов иногда может сигнализировать о более серьезной проблеме, например о раке. Люди должны обратиться к врачу, если опухоль не исчезнет через несколько недель.

Угри, включая угри, прыщи и глубокие кистозные прыщи, могут вызывать уплотнения и опухоли на задней части шеи.

Прыщи появляются, когда пот, бактерии и жир закупоривают поры.Хотя гормональные изменения в подростковом возрасте часто вызывают появление прыщей, они могут появиться в любом возрасте.

Шея - частое место появления прыщей. Средства по уходу за волосами, пот и одежда могут раздражать заднюю часть шеи, усугубляя прыщи.

Может помочь широкий спектр безрецептурных средств, например смена шампуня, поддержание чистоты и сухости шеи и удаление волос на шее.

Если угри тяжелые, очень болезненные или не поддаются лечению домашними средствами, дерматолог может назначить более сильное лекарство.

Киста сальной железы - это узелок под кожей, содержащий протеин кератин. Эти кисты могут вырасти очень большими. Большинство из них безболезненны, но в случае инфицирования могут напоминать большие прыщики. Кисты могут появляться и исчезать, или они могут постоянно увеличиваться.

Некоторые кисты образовываются или сочатся, когда человек сжимает их. Однако выдавливание кисты не излечит ее, а это может вызвать инфекцию. В большинстве случаев врач может использовать простую процедуру для удаления кисты в своем кабинете.

Если киста болезненная или красная, важно обратиться к врачу, так как это признак инфекции. Также могут помочь теплые компрессы и безрецептурные обезболивающие.

Красная болезненная шишка может быть фурункулом. Фурункулы - это местные инфекции, что означает, что инфекция поражает фурункул, но не окружающую кожу. Кисты, прыщи и заблокированные волосяные фолликулы могут инфицироваться и превратиться в фурункулы.

Выдавливание фурункула может привести к обострению или распространению инфекции. Вместо этого люди должны пытаться прикладывать теплые компрессы и поддерживать чистоту.

Человек должен обратиться к врачу, если поднимается температура, или если фурункул очень болезненный или не проходит сам по себе в течение нескольких дней. Врач может осушить фурункул или назначить антибиотики.

В большинстве случаев родинки появляются в детстве, но новые родинки могут вырасти в любом возрасте. Если опухоль на ощупь мясистая и находится на коже, а не под ней или в мышцах, это может быть родинка.

Родинки сами по себе не проблема, но некоторые родинки могут стать злокачественными. Человек может посмотреть на родинку в зеркало или попросить кого-нибудь проверить ее.

Используйте аббревиатуру ABCDE для проверки признаков рака кожи:

  • A : асимметричная родинка
  • B : неровная или нерегулярная граница
  • C : неравномерный цвет или необычные оттенки, такие как синий и красный
  • D : диаметр более 6 миллиметров (размер ластика карандаша)
  • E : эволюционирует и меняется с течением времени

Всем, кого беспокоят родинки, следует подумать о том, чтобы записаться на ежегодную проверку родинок у дерматолога. убедитесь, что все они здоровы.

Многие вещества могут вызывать раздражение задней части шеи.

Шампунь, средства по уходу за волосами, моющее средство для одежды и солнцезащитный крем могут вызывать раздражение кожи или аллергические реакции. Трение об одежду также иногда раздражает шею и вызывает сыпь.

Если опухоль маленькая и зудящая, или на шее есть сухие пятна, это может указывать на раздражение кожи или аллергическую реакцию.

Человек может обнаружить, что это помогает смена моющих средств, поддержание чистоты шеи, удаление волос на шее и уменьшение количества продуктов, которые он использует для ухода за кожей и волосами.

Если эти действия не эффективны, врач может провести тест на аллергию и исследовать сыпь, чтобы убедиться, что ее не вызвало что-то еще.

Травмированные или напряженные мышцы могут образовывать узлы. Эти тугие полосы мышечной ткани могут быть размером с горошину или размером с бейсбольный мяч. В большинстве случаев они прощупываются только под кожей и не вызывают видимых выступов или выступов над кожей.

Шея - обычное место для мышечной боли и напряжения. Проведение нескольких дней подряд, сгорбившись за столом и глядя на компьютер, может вызвать раздражение мышц, соединяющих голову и шею по линии роста волос.Мышечные узлы, также называемые миофасциальными триггерами, являются признаком того, что мышцы напряжены. Однако они не указывают на серьезную проблему со здоровьем.

Шишка может быть мышечным узлом, если:

  • она находится в перевязке мышцы, а не над костью или на коже
  • надавливание на нее вызывает мышечную боль или напряжение либо в узле, либо в окружающей его области

Массаж помогает при мышечных узлах. Мягкая растяжка шеи, частые перерывы и хорошая осанка также могут быть полезны и могут предотвратить образование мышечных узлов.

Человек может легко запаниковать, если почувствует шишку на шее сзади. Тем не менее, большинство шишек относительно безвредны, и очень немногие из них представляют собой настоящие чрезвычайные ситуации. Если шишка не болит и нет других симптомов, обычно можно подождать несколько дней, чтобы обратиться к врачу. Если шишка не проходит, человеку следует обратиться к врачу.

Даже если причиной является что-то серьезное, например инфекция или рак, раннее лечение значительно увеличивает вероятность положительного результата.Люди не должны позволять страху и тревоге удерживать их от обращения за медицинской помощью.

Как отличить опухоль от лимфатического узла

Лимфатические узлы - это крошечные органы, которые появляются по всему телу и функционируют как часть лимфатической системы. Лимфатическая система - это продолжение иммунной системы. Лимфатические узлы фильтруют жидкость, называемую лимфой, улавливая бактерии и другие вредные вещества. Из-за своей функции они часто опухают во время инфекции.

Иллюстрация Джессики Ола, Verywell

Определение лимфатических узлов

Лимфатические узлы находятся в области шеи, подмышек, груди, живота и паха.Медицинские работники знают, где расположены эти узлы, что очень помогает при диагностике шишек. Увеличение лимфатических узлов часто сопровождается другими симптомами инфекции.

Когда у вас увеличены лимфатические узлы, люди или даже врачи могут называть их опухшими железами. Это может сбивать с толку, потому что настоящая железа - это орган, который что-то выделяет - гормоны, слюну, масло и т. Д.

Если у вас активная инфекция, вы можете почувствовать шишки на шее, особенно под челюстью и подбородком - это лимфатические узлы.Когда инфекция пройдет, они должны вернуться к своему нормальному размеру.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые могут вызывать увеличение лимфатических узлов, включают:

Инфекция, безусловно, является наиболее частой причиной увеличения лимфатических узлов. Однако увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано раком, особенно болезнью Ходжкина и неходжкинской лимфомой. Увеличение лимфатических узлов также может быть вызвано иммунными нарушениями, такими как ревматоидный артрит.

Как исследовать лимфатические узлы

Если ваши лимфатические узлы увеличены, вы часто можете почувствовать их, слегка нажав и обведя тремя средними пальцами:

  • За ушами и под подбородком
  • По обеим сторонам задней части шеи
  • От середины подмышки к боковой стороне груди
  • По складке бедра и таза

DermNet / CC BY-NC-ND

Выявление шишек и опухолей

Аномальные уплотнения и опухоли часто ошибочно принимают за лимфатические узлы из-за их расположения. Их часто можно отличить по твердости, текстуре, регулярности, а также по тому, свободно ли они плавают или прикреплены к другим тканям. Хотя большинство из них будут доброкачественными (доброкачественными), некоторые могут быть злокачественными (злокачественными).

Узелки

Узелок на самом деле является общим термином. Это может относиться ко всем видам опухолей, как злокачественным, так и не злокачественным. Обычно врачи называют шишку узлом, пока не выяснят, что это за шишка. Кисты иногда называют узелками.

Узелки могут образовываться на любой части тела, включая щитовидную железу и голосовые связки.Узелок может представлять собой твердую массу доброкачественной ткани. Следует ли лечить узелок, зависит от того, вызывает ли он симптомы, насколько быстро он растет и где находится на теле.

DermNet / CC BY-NC-ND

Кисты

Кисты представляют собой мешочки из ткани, заполненные жидкостью, которые выглядят как комки. Они не являются твердыми. Кисты могут возникать практически в любой области тела. В зависимости от их размера и местоположения может потребоваться хирургическое дренирование. Многие кисты проходят сами по себе.

DermNet / CC BY-NC-ND

Липомы

Липома - это доброкачественная шишка, заполненная жиром. Они не являются злокачественными, но иногда их приходится удалять хирургическим путем в зависимости от их размера и местоположения. Люди, у которых была одна липома или в семейной истории липомы, имеют тенденцию заболеть ими снова.

DermNet / CC BY-NC-ND

Зоб или коллоидный узловой зоб

Зоб - это уплотнение на щитовидной железе. Они появляются в передней части шеи, но могут отклоняться в сторону.Поскольку ваша щитовидная железа движется вверх и вниз, когда вы глотаете, зоб и уплотнения на щитовидной железе также будут делать это.

Зоб часто указывает на нарушение функции щитовидной железы, но может возникать и при нормальной функции щитовидной железы. Некоторые зобные заболевания вызваны дефицитом йода. Когда-то это было обычным явлением в Соединенных Штатах, но распространенность резко снизилась, поскольку поваренная соль стала обогащенной йодом.

Зоб можно лечить с помощью лекарств, таких как синтроид (левотироксин), если он вызван дефицитом гормона щитовидной железы, или радиоактивным йодом, если он связан со слишком большим количеством гормона щитовидной железы.В некоторых случаях их, возможно, придется удалить хирургическим путем.

DermNet / CC BY-NC-ND

кипит

Фурункулы - это кожные инфекции, которые могут проявляться в виде комков. Большую часть времени они находятся близко к поверхности кожи, и из них может выходить гной. Тем не менее, это не всегда так. Фурункулы могут быть глубокими и появляться или пальпироваться как довольно большая твердая шишка. Они могут возникать в любом месте тела.

Фурункулы лечат дренажем. Иногда также необходимы антибиотики - местные или пероральные в форме таблеток или, в крайних случаях, внутривенно.Иногда их может потребовать дренировать хирург, известный как I&D (разрез и дренирование).

DermNet / CC BY-NC-ND

Злокачественные опухоли

Злокачественные образования называются опухолями. Хотя в некоторых источниках говорится, что опухоль определяется как аномальный рост любой ткани, этот термин не , ​​обычно используется для определения доброкачественного образования. Раковые клетки - это мутировавшие клетки, которые растут и увеличиваются с ненормальной скоростью, и остановить их очень сложно.Есть тысячи способов классифицировать типы опухолей.

Хотя есть много симптомов рака, видимая шишка часто является первым, что пациент замечает и обращается за лечением. Вот почему, несмотря на огромную вероятность того, что опухоль не будет злокачественной, так страшно заметить любую опухоль на своем теле и почему так важно следить за опухолью и обращаться за медицинской помощью.

Раковые опухоли с пальпируемыми опухолями чаще всего обнаруживаются в груди, яичке или лимфатических узлах.По данным Американского онкологического общества, опухоли, заполненные жидкостью и легко перекатывающиеся в пальцах, с меньшей вероятностью могут быть злокачественными, чем твердые, неровные, с корнями и безболезненными.

DermNet / CC BY-NC-ND

Диагностические инструменты

В случае увеличения лимфоузлов врач часто замечает другие признаки инфекции. Если инфекция бактериальная, например, ангина, вам потребуются антибиотики. Если инфекция является вирусной, например, моно, вашей иммунной системе потребуется время, чтобы бороться с инфекцией, и железы уменьшатся в размерах.

Для других шишек может потребоваться несколько тестов. Ультразвук, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть полезны для определения того, является ли опухоль твердой или заполненной жидкостью. Он также может измерить шишки и иногда сказать, как шишка влияет на окружающие структуры тела.

Однако в конечном итоге потребуется биопсия (если опухоль не вызвана инфекцией или заполнена жидкостью). Биопсия включает взятие небольшого количества ткани из опухоли и ее анализ в лаборатории.Это позволит точно определить, что это за шишка.

Иногда ткань можно извлечь с помощью иглы. В других случаях образец необходимо будет взять хирургическим путем. Ваш врач определит, нужно ли и когда вам делать биопсию, и определит, как лучше всего получить ткань.

Часто задаваемые вопросы

Что означают увеличенные лимфатические узлы?

Лимфатические узлы фильтруют жидкость, известную как лимфа, которая проходит через лимфатическую систему организма. Лимфатические узлы могут увеличиваться или увеличиваться при инфекции, и их иногда называют опухшими железами.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Увеличение лимфатических узлов вызвано инфекцией или болезнью. Увеличение лимфоузлов обычно возникает при простуде, гриппе, мононуклеозе, стрептококковой инфекции горла или зубных инфекциях. Более серьезные заболевания, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают ВИЧ, ревматоидный артрит и некоторые виды рака.

На что похожи опухшие железы?

Увеличенный лимфатический узел ощущается как небольшая мягкая шишка под кожей в паху, подмышечной впадине, шее, под челюстью и подбородком, за ушами или на затылке.Увеличенные лимфатические узлы бывают размером от горошины до винограда. Опухшие железы часто становятся болезненными на ощупь и могут вызывать дискомфорт.

Как лечить опухшие железы?

Увеличение лимфатических узлов является симптомом другого заболевания, а не заболеванием само по себе, поэтому лечение будет зависеть от причины увеличения лимфатических узлов. Если из-за бактериальной инфекции, например, ангины, врач может прописать антибиотики, чтобы избавиться от инфекции. Чтобы облегчить дискомфорт от опухших желез, попробуйте использовать теплый компресс и безрецептурные обезболивающие, такие как Тайленол (ацетаминофен) или Адвил (ибупрофен).

Чем отличается киста от опухшей железы?

По ощущениям кисты и опухшие железы похожи - они представляют собой мягкие комочки под кожей. Одно из основных отличий - расположение. Увеличение лимфатических узлов возникает только там, где есть лимфатические узлы: пах, подмышки, шея, под челюстью и подбородком, за ушами или на затылке. Опухшие железы также появляются вместе с инфекцией, возникают быстро, а затем проходят через несколько дней. Кисты можно найти в любых тканях тела, но обычно они находятся под кожей.Они мягкие, наполненные жидкостью и подвижные.

Кисты сальных желез: лечение и причина

Обзор

Что такое киста сальной железы? На что это похоже?

Киста - это медленнорастущий, наполненный белком, куполообразный, желтый или белый комок, который может легко перемещаться под кожей.Типов кист много - на самом деле сотни. В отличие от эпидермоидных кист, которые происходят из кожи, и в отличие от волосистых кист, которые возникают из волосяных фолликулов, настоящие сальные кисты встречаются редко и происходят из ваших сальных желез.

Кисты сальных желез могут быть на всем теле (кроме ладоней и подошв ног). При сдавливании появится точка (небольшой куполообразный выступ). Через это отверстие жидкость (кожный жир) внутри может быть выдавлена.

Кисты сальных желез обычно безвредны. Очень немногие из них могут стать злокачественными.

Кисты эпидермального включения иногда смешиваются с кистами сальных желез. Обратите внимание, что кисты эпидермального включения не затрагивают сальные железы.

Что такое сальные железы?

Сальные железы расположены по всему телу, особенно там, где есть волосы, хотя их немного на руках и ногах и ноль на ладонях и подошвах. Места с наибольшим количеством желез на квадратный сантиметр включают слуховой проход, гениталии, середину спины, подбородок и лоб.Каждая железа состоит из долей, соединенных протоками. Большинство сальных желез соединяются с волосяными фолликулами, в то время как другие открываются на поверхности вашей кожи. Ваши сальные железы вырабатывают смесь липидов, называемую кожным салом. К липидам относятся:

  • Глицериды.
  • Эфиры воска.
  • Свободные жирные кислоты.
  • Сквален.
  • Холестерин.
  • Эфиры холестерина.

Каждая сальная железа живет около недели и вырабатывает кожный жир при распаде.Кожный жир составляет часть масла на вашей коже. Имеет несколько функций:

  • Кожный жир снижает потерю воды с поверхности кожи.
  • Кожное сало вызывает у вас запах тела.
  • Кожный жир защищает вашу кожу от заражения бактериями и грибками.
  • Кожный жир заселен бактериями под названием Propionibacterium. Propionibacterium и могут играть роль в регулировании иммунной системы.

Распространены ли кисты сальных желез?

Кисты сальных желез встречаются гораздо реже, чем другие типы аналогичных кист, такие как эпидермоидные кисты и волосистые кисты.

Кисты сальных желез болезненны?

Кисты сальных желез обычно не вызывают боли, но при заражении могут стать болезненными, болезненными и красными. Одним из признаков инфекции является покраснение и припухлость вокруг кисты или выходящий из кисты дренаж с неприятным запахом. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть такие симптомы.

Кисты сальных желез являются злокачественными?

Кисты сальных желез являются обычными и безвредными, но в редких случаях кисты сальных желез могут стать злокачественными (раковыми).

Киста сальной железы может считаться злокачественной, если она имеет любую из следующих характеристик:

  • Признак инфекции, такой как боль, покраснение или отхождение гноя.
  • Быстрый рост после удаления.
  • Диаметр больше пяти сантиметров.

Непрофессионалу сложно сказать, является ли уплотнение кистой или чем-то еще. Если это не киста сальной железы, возможно, вам потребуется какое-то лечение. Обратитесь к своему врачу.

В чем разница между кистой и фурункулом?

Фурункул - это болезненное скопление гноя на коже из-за бактериальной инфекции. Иногда сальная киста может инфицироваться, перерастая в фурункул или кожный абсцесс.

На кого влияют кисты сальных желез?

Заразиться кистой сальной железы можно в любом возрасте.

Кисты сальных желез заразны?

Нет, кисты сальных желез не заразны.

Являются ли кисты сальных желез постоянными?

Киста сальной железы может пройти сама по себе. Однако без лечения это могло быть на всю жизнь.

Симптомы и причины

Что вызывает кисты сальных желез?

Кисты сальных желез возникают из сальных желез.Кисты могут развиться, если железа или ее проток (канал, через который кожный жир выходит на кожу) повреждены или заблокированы. Обычно это происходит в результате какой-либо травмы в этой области, такой как царапина, хирургическая рана или кожного заболевания, например прыщей. Кисты также могут образовываться из-за деформированного протока или из-за генетических заболеваний, таких как синдром базальноклеточного невуса.

Каковы симптомы кисты сальных желез?

Основной симптом кисты сальной железы - это небольшая шишка под кожей.Шишка обычно безболезненна. Однако в некоторых случаях кисты могут воспаляться и становиться болезненными на ощупь. Кожа в области кисты может быть красной и / или теплой, если киста воспалена.

Ухудшают ли определенные продукты или улучшают кисту сальной железы?

Ни одна из известных продуктов или напитков не влияет на кисты сальных желез.

Является ли киста сальной железы признаком рака?

Кисты сальных желез редко бывают опасными. Однако были редкие случаи, когда кисты становились злокачественными.Обсудите свои опасения со своим врачом.

Как долго держатся сальные кисты?

Некоторые кисты проходят сами по себе, а другие продолжают расти, пока вы не получите лечение. Без лечения киста сальной железы может сохраняться на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика и тесты

Как диагностируются кисты сальных желез?

Кисты сальных желез встречаются гораздо реже, чем эпидермоидные кисты.Хотя внешний вид кисты сальной железы может быть слегка желтоватой, диагноз официально подтверждается после того, как патолог осмотрит кисту после удаления. В некоторых случаях врач выполнит биопсию, чтобы исключить другие кожные новообразования.

Какие тесты проводятся при кистах сальных желез?

Если ваш лечащий врач подозревает, что ваша сальная киста ненормальная и, возможно, злокачественная, он или она может назначить следующие тесты:

  • Ультразвук для определения содержимого кисты.
  • Ударная биопсия. Здесь удаляется небольшое количество ткани кисты и исследуется на наличие признаков рака.
  • Компьютерная томография. Это сканирование проводится, если ваш лечащий врач считает, что вам может потребоваться операция по удалению кисты сальной железы. Это поможет хирургу найти лучший маршрут и выявить любые отклонения.

Ведение и лечение

Как лечат кисты сальных желез?

Если киста небольшого размера, не растет и не беспокоит, то сальные кисты можно игнорировать, поскольку они обычно не опасны.Если небольшая киста воспаляется, ваш лечащий врач может ввести ей стероидный препарат, чтобы уменьшить отек. Врач может дренировать кисту, которая является большой, болезненной или воспаленной. Более крупные кисты, возможно, потребуется удалить, если они вызывают выпадение волос на коже головы или мешают одежде.

После удаления кисты вам введут местный анестетик, чтобы обезболить кожу. Ваш лечащий врач сделает надрез и выдавит белок внутри. Если удалить всю кисту, киста, скорее всего, не вернется; но если часть слизистой оболочки останется, киста, скорее всего, вернется.

Ваш лечащий врач может использовать один из следующих методов, чтобы избавиться от кисты сальной железы:

  • Иссечение с помощью лазера . Киста дренируется, когда лазер делает небольшое отверстие.
  • Обычное широкое иссечение. После удаления кисты остается длинный шрам.
  • Минимальное иссечение . Киста удаляется через меньший разрез на коже над кистой.
  • Пуансон иссечение. Киста и небольшой край нормальной кожи вокруг нее удаляются с помощью резака для печенья, такого как скальпель.

Никогда не пытайтесь самостоятельно разорвать кисту и осушить ее. Это могло распространить инфекцию, и киста могла вырасти снова.

Какие лекарства помогают при кистах сальных желез?

Если вы считаете, что сальная киста инфицирована, вам следует немедленно обратиться к врачу. Вам могут понадобиться антибиотики.

Есть ли лекарство от кисты сальной железы?

Ваш лечащий врач может удалить кисту или направить вас к хирургу для ее удаления.

Есть ли у лечения осложнения или побочные эффекты?

После удаления кисты у вас, скорее всего, останется шрам. Также существует вероятность заражения, поэтому ваш лечащий врач может дать вам мазь с антибиотиком для нанесения после процедуры.

Стоит ли обратиться к специалисту?

Удалить кисты могут только некоторые медицинские работники. Если ваш обычный поставщик медицинских услуг не может этого сделать, вас направят к специалисту.

Существуют ли домашние средства для лечения кисты сальных желез?

Помогите уменьшить воспаление, приложив теплое полотенце к кисте.

Профилактика

Как снизить риск образования кисты сальных желез?

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить сальную кисту, - это предотвратить травмы, которые могут ее вызвать. Избегайте царапин и ударов. Проконсультируйтесь с дерматологом, чтобы избавиться от прыщей.

Какие лекарства я могу принимать, чтобы снизить риск образования кисты сальных желез?

Хотя не существует лекарств, которые могут предотвратить образование кисты сальной железы, вы можете предотвратить возвращение удаленной кисты, если вам сделают операцию.

Каких продуктов мне следует избегать, чтобы снизить риск возникновения сальных кист?

То, что вы едите и пьете, не влияет на кисты сальных желез.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня диагностировали кисты сальных желез?

Если вам поставили диагноз киста сальной железы, у вас есть возможность пройти курс лечения или подождать и посмотреть, исчезнет ли она.Если вы решите лечиться, вы можете выбрать, какое лечение вы хотите - дренировать кисту или удалить ее хирургическим путем.

Как долго у меня будут сальные кисты?

Ваша сальная киста может вылечиться сама по себе. Если этого не произошло, вы можете пройти курс лечения, чтобы удалить его.

Может ли обострение сальной кисты?

Кисты сальных желез со временем могут расти. Некоторые становятся настолько большими, что мешают носить одежду. Иногда единственный вариант - удалить их хирургическим путем.

Жить с

Каково жить с кистами сальных желез?

Некоторым людям может быть трудно жить с кистами сальных желез, особенно если киста сальных желез находится в очень заметном месте, например, на руке или коже черепа.

Как мне позаботиться о себе?

Сообщите о своих симптомах своему врачу.Никогда не пытайтесь самостоятельно лопнуть и опорожнить кисту. Это могло распространить инфекцию, и киста могла вырасти снова. Следите за признаками инфекции. Сообщите о них своему врачу.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу кисты сальных желез?

Всегда обращайтесь к своему врачу, если вы обнаружите шишку на коже. Это может быть киста сальной железы, киста другого типа или что-то еще. Не пытайтесь поставить себе диагноз. Не полагайтесь на Интернет. Обратитесь к своему врачу для точного диагноза и специализированного лечения.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о кистах сальных желез?

  • У меня киста сальной железы или другой тип кисты?
  • Как вы думаете, это пройдет само по себе или потребуется лечение?
  • Как вы думаете, сальная киста станет больше?
  • Какие варианты лечения вы рекомендуете?
  • Мне нужно обратиться к специалисту или хирургу?
  • Что делать, если киста вернулась после процедуры?

Записка из клиники Кливленда

Не стесняйтесь обращаться к своему врачу по поводу любых проблем с вашей кожей.Даже если вас беспокоят косметические причины, это не значит, что вам не следует заботиться о своей коже. Будь осторожен. Шишка на коже может быть безвредной доброкачественной кистой сальной железы или может быть чем-то опасным. Положитесь на своего лечащего врача в вопросе точного диагноза и правильных вариантов лечения.

Опухшие железы, грыжи и другие образования под кожей | Детская больница CS Mott

Вас беспокоят опухшие железы или другие уплотнения под кожей?

Да

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Нет

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы чувствуете комок в шее или горле?

Да

Комок в горле или шее

Появился ли опухоль быстро (в течение нескольких часов)?

Да

Комок на шее или в горле быстро развился

Нет

Комок на шее или горле образовался быстро

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Не может проглотить пищу или жидкости

Ваш голос хриплый по непонятной причине?

Да

Необъяснимая охриплость

Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?

Щитовидная железа находится на шее перед дыхательным горлом.Если он не работает должным образом, он может опухнуть.

Да

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Нет

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекает гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 - это отсутствие боли, а 10 - наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Продолжалась ли боль более 3 дней?

Да

Боль более 3 дней

Нет

Боль более 3 дней

Это мягкое уплотнение около пупка, паха или места перенесенной операции?

Этот тип уплотнения может быть грыжей.

Да

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Нет

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Уходит ли боль при нажатии на опухоль?

Да

Боль уходит при надавливании на шишку

Нет

Боль уходит при надавливании на шишку

Было ли у вас шишка или опухшая железа более 2 недель?

Да

Набухание железы или уплотнение более 2 недель

Нет

Распухание железы или уплотнение более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она сильна.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но она не настолько сильная, чтобы нарушать ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

Гипертиреоз возникает, когда в вашем организме слишком много гормона щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • Усталость.
  • Слабость мышц.
  • Похудание.
  • Потливость и непереносимость высоких температур.
  • Быстрый пульс.
  • Чувство раздражительности или беспокойства.
  • Увеличенная щитовидная железа (ваша щитовидная железа находится у вас на шее).

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость и слабость.
  • Увеличение веса.
  • Депрессия.
  • Проблемы с памятью.
  • Запор.
  • Сухая кожа, ломкие ногти и грубые истонченные волосы.
  • Неспособность переносить низкие температуры.

Мягкая шишка в одной из этих областей (пупок, пах, область после операции) может быть грыжей . Грыжа может возникнуть, когда мышечная стенка ослабляется и часть внутреннего органа (часто часть кишечника) прорывается наружу.

При грыже шишка может исчезнуть, когда вы надавите на нее или лягте, и она может ухудшиться, когда вы кашляете.Это может быть, а может и не быть болезненным.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (тяжелое затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Назначьте встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Комки | Грудь, шея, горло, пах | Симптомы и лечение

Каковы общие причины образования шишки?

Возможные причины образования шишки зависят от того, в какой части тела появляется шишка. Некоторые типы шишек могут возникать в самых разных частях тела. Другие типы шишек характерны только для одной части вашего тела.

Повреждение любой части тела может вызвать опухоль или уплотнение. Если опухоль или шишка очень болезненны, вам следует обратиться к врачу (или обратиться в местную больницу для оказания неотложной помощи), если вы считаете, что травма могла стать причиной перелома кости.

Другие распространенные примеры опухолей, которые могут возникать в разных частях тела, включают следующее. См. Ссылки для получения дополнительной информации о каждом типе уплотнения:

  • Эпидермоидные и волосистые кисты (сальные кисты) .Они выглядят как небольшие гладкие комочки под поверхностью вашей кожи. Они, как правило, не являются злокачественными (доброкачественными) и обычно не причиняют вреда или проблем. См. Отдельную брошюру под названием Эпидермоидные и волосистые кисты (кисты сальных желез).
  • Липома . Липома - это доброкачественная жировая опухоль, которая обычно не вызывает никаких симптомов или проблем. Липомы часто возникают на плече, спине, груди или руке. Большинство липом имеют небольшие размеры, и их лучше оставить в покое. Более крупные липомы можно удалить с помощью простой операции под местной анестезией.См. Отдельную брошюру «Липома».
  • Увеличение лимфатических узлов . Увеличение лимфатических узлов чаще всего ощущается в области шеи , подмышкой или в области паха . Большинство опухших лимфатических узлов вызвано инфекцией. Увеличение лимфатических узлов может иногда быть вызвано более серьезными заболеваниями, такими как рак. См. Отдельную брошюру «Увеличение лимфатических узлов».
  • Абсцесс кожи . Абсцесс - это скопление гноя. Большинство абсцессов образуются прямо под кожей.Фурункул - самый распространенный пример. В этом случае корень волоса заражается и перерастает в небольшой абсцесс. Симптомы кожного абсцесса включают отек, покраснение, боль и тепло на пораженном участке. См. Отдельную брошюру «Абсцесс».

Рак кожи обычно вызывает изменение внешнего вида вашей кожи. Рак кожи обычно не вызывает образования опухоли. См. Отдельную брошюру «Типы рака кожи».

Каковы другие возможные причины образования шишки?

Некоторые типы шишек характерны только для одной части вашего тела.Есть много разных причин появления шишек, но наиболее частыми примерами являются следующие:

Шишка на лице

Возможные причины шишки на лице включают:

  • Отек на веке, такой как ячмень или халязион. См. Отдельные буклеты «Ячмень и Халазион».
  • Набухание слюнной железы, которое может быть вызвано многими причинами, включая камень в слюнной железе или инфекцию, вызванную эпидемическим паротитом. См. Отдельные брошюры под названием «Камни в слюнных железах (слюнные камни)» и «Свинка».

Шишка в шее или горле

К наиболее частым причинам шишек на шее относятся опухшие лимфатические узлы или увеличенная щитовидная железа. Увеличенная щитовидная железа может быть увеличением всей щитовидной железы (зоб) или может быть шишкой в ​​одной части щитовидной железы.

См. Отдельные брошюры «Увеличение лимфатических узлов и зоб (опухоль щитовидной железы)».

Шишка в груди

Шишка в груди - обычное явление, и большинство шишек в груди не вызвано раком груди.Однако любые необычные изменения в груди, в том числе появление шишки, всегда следует как можно скорее проверить у врача.

Это относится как к мужчинам, так и к женщинам. У мужчин также может образоваться уплотнение в груди, а также может быть рак груди (хотя это редкость по сравнению с женщинами).

См. Отдельную брошюру «Шишки в груди».

Шишка в паху

К наиболее частым причинам образования шишки в паху относятся грыжа или увеличение лимфатических узлов.

См. Отдельную брошюру «Грыжа».

Шишка в мошонке

Большинство шишек в мошонке безвредны и не являются раком. Однако любому мужчине, у которого есть уплотнение в мошонке, следует как можно скорее обратиться к врачу.

См. Отдельную брошюру «Шишки, боль и отек мошонки».

Шишка вокруг заднего прохода (ануса)

К причинам образования шишки возле заднего прохода относятся:

Шишка на руке, запястье, пальце или верхней части стопы

Шишка на руке, запястье, пальце или верхняя часть стопы может быть ганглием.Это тип кисты, которая образуется вокруг суставов или сухожилий.

См. Отдельную брошюру «Ганглион».

Раковые шишки

В наши дни большинство людей хорошо осведомлены о раке. Люди часто беспокоятся о том, что любая обнаруженная шишка может быть раковой. Хотя большинство шишек не являются раком, есть определенные особенности, которые делают эту возможность более вероятной.

К ним относится шишка:

  • Очень твердое тело, когда вы его чувствуете.
  • Имеет неправильный контур.
  • Кажется, прикреплено к коже (или другим структурам) вокруг него.

Многие опухоли болезненны, но боль обычно не является признаком раковых опухолей. Более вероятны другие причины образования шишки, такие как инфицированная киста или лимфатическая железа. Все же разумно проверить шишку, так как вам может потребоваться другое лечение.

Когда следует обратиться к врачу по поводу опухоли?

Большинство шишек безвредны и не нуждаются в лечении. Тем не менее, очень важно обратиться к терапевту, если:

  • Уплотнение твердое или твердое.
  • Шишка болезненная.
  • Шишка становится больше.
  • Шишка полностью не исчезает в течение двух недель.
  • Вы чувствуете себя плохо с высокой температурой (лихорадкой) или симптомами гриппа.
  • Вы недавно похудели, не соблюдая диеты.
  • У вас есть другие необъяснимые симптомы.
  • Комок возвращается после удаления.

Отчет о двух случаях «гигантской кисты бартолиновой железы», успешно вылеченной путем иссечения, с обзором литературы

J Clin Diagn Res.2017 июн; 11 (6): PD11 – PD13.

, 1 , 2 , 3 и 4

Анжи Редди Каллам

1 Директор и пластический хирург, Отделение пластической хирургии, Медицинский колледж ASRAM, Прадеш, Индия .

Вандана Канумури

2 Профессор и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского колледжа ASRAM, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия.

Навина Бхимаварапу

3 Аспирант кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа ASRAM, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия.

Бхавика Сурада

4 Аспирант кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа ASRAM, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия.

1 Директор и пластический хирург, отделение пластической хирургии, Медицинский колледж ASRAM, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия.

2 Профессор и заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Медицинского колледжа ASRAM, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия.

3 Аспирант кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа ASRAM, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия.

4 Аспирант кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа ASRAM, Элуру, Андхра-Прадеш, Индия.

Автор, отвечающий за переписку. ИМЯ, АДРЕС, ИДЕНТИФИКАТОР ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ АВТОРА-КОРРЕСПОНДЕНТА: Доктор Анжи Редди Каллам, директор и пластический хирург отделения пластической хирургии Медицинского колледжа ASRAM, Элуру-534004, Андхра-Прадеш, Индия. E-mail: [email protected]

Поступила в редакцию 17 января 2017 г .; Изменения запрошены 28 марта 2017 г .; Принято 17 апреля 2017 г.

Copyright © 2017 Журнал клинических и диагностических исследований Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Кисты бартолиновой железы - одно из распространенных образований вульвы, которые могут начаться как бессимптомные кисты, но при отсутствии лечения могут стать большими и инфицированными, требующими медицинской помощи. В этом отчете мы представляем два интересных и редких случая гигантской кисты бартолиновой железы и способы их лечения. Две пациентки перименопаузального возраста обратились в амбулаторное отделение акушерства и гинекологии с гигантскими кистами вульвы. Они достигли размера 10 см и 20 см в диаметре соответственно, с некоторой диагностикой и последующей реконструкцией больших половых губ.МРТ таза предоставила хорошую информацию о размере, форме и протяженности кисты, что было очень полезно во время операции. Оба эти случая были успешно вылечены путем удаления кисты и гистопатологического исследования после полного удаления. В одном из случаев опухоль в форме гантели с большой кистой вверху и кистой меньшего размера, простирающейся в ягодицу, соединенной узкой шейкой, показывала перекрестное колебание. Этот тип бартолиновой кисты в форме гантели довольно необычен и не описан в доступной литературе.

Ключевые слова: Бартолиновая киста, женская репродуктивная система, губная киста, отек губ

Случай 1

A 68- Женщина в постменопаузе летнего возраста была направлена ​​в отделение пластической хирургии из отделения акушерства и гинекологии с жалобой на припухлость в правой губной области примерно в последние два года.Он был маленьким и безболезненным, постепенно увеличиваясь в размерах. Более быстрое увеличение размеров наблюдалось за последние три месяца.

При клиническом осмотре была обнаружена одиночная припухлость, расположенная в правой большой губе, простирающаяся от уровня лобковых костей до уровня чуть выше влагалищного фуршета внизу. Была отмечена припухлость размером 10 x 7 x 3 см, которая представляла собой мягкую, но напряженную припухлость с гладкой поверхностью без болезненности или местного тепла. Это было подкожно, глубоко проникая в плоскость тканей.Колебания присутствовали. Просветление было отрицательным. Нет увеличения регионарных лимфатических узлов. Был поставлен клинический диагноз киста бартолиновой железы и запланировано хирургическое удаление.

Под спинальной анестезией, с пациентом в положении литотомии и катетером Фолея на месте уретры, был сделан эллиптический вертикальный разрез, и кожные лоскуты были отражены. Большой кистозный отек был обнажен и отделен тупым и острым рассечением со всех сторон и полностью иссечен. В кисте было почти 500 мл густой жидкости соломенного цвета.Образовавшийся дефект в области правой вульвы исправили в два слоя.

Иссеченная ткань отправлена ​​на гистопатологическое исследование. На разрезе ткани была обнаружена неразложенная киста с гладкой внутренней поверхностью серовато-коричневого цвета. Микроскопическое исследование показало, что киста выстлана кубовидным или столбчатым эпителием, а на стенке кисты обнаружены скопления хронических воспалительных клеток. Предполагает инфицированную кисту бартолиновой железы с кровотечением.

Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент быстро выздоровел и был выписан на седьмой день после операции после снятия швов.Когда через три недели она пришла на осмотр, ей было комфортно, и она чувствовала себя хорошо. Сообщений о рецидивах за последние пять лет не поступало [].

а) до операции; б) пероперационный; в) после удаления кисты; г) Послеоперационный.

Случай 2

42-летняя женщина обратилась с основной жалобой на большую опухоль около интроитуса на правой стороне за последние полтора года, которая внезапно выросла за последние шесть дней до нынешних размеров. За пять дней до этого у пациента была лихорадка, сопровождавшаяся ознобом и ознобом.Она страдала диабетом с года и принимала лекарства. В анамнезе не было травм, похудания или потери аппетита.

При осмотре были обнаружены две опухоли: одна на правой большой половой губе (23 х 11 см), а другая чуть ниже ее в правой ягодичной области (6 х 6 см). Оба отека были кистозными, что соответствовало перекрестной флуктуации между ними. Просветление было отрицательным, подъема над припухлостью не было. Зеркало и бимануальное исследование были нормальными [].

а) до операции; б) Демонстрация внешнего вида гантели; в) пероперационный; г) Послеоперационный.

Было выполнено МРТ малого таза, и в отчете были обнаружены доказательства очень большой толстостенной (6 мм) двулопастной гетерогенной кисты, возникающей из правой области влагалища ниже уровня лонного симфиза, передней доли - 14,2 x 10,6 x 13,5 см; задняя доля 7,3 x 7,6 x 8,3 см, простирающаяся задне-нижне-медиально до проксимальной трети правого бедра [].

а) МРТ кисты б) МРТ, показывающая вид гантели.

Больной доставлен на операцию. Вокруг основания кисты делали вертикальный эллиптический разрез на расстоянии 1 дюйма от половых губ и 2 дюйма от анального отверстия. Киста с ложной капсулой была рассечена и разделена тупым и острым рассечением со всех сторон. Губная киста иссечена, и в ней обнаружена густая жидкость, окрашенная в темный цвет; ягодичная киста была также изолирована, отделена и удалена полностью. Восстанавливали мышцы, поднимающие мышцы, и закрывали кожу с помощью 4-0 Prolene []. Иссеченная киста с расширением отправлена ​​в патологоанатомическое отделение на гистопатологическое исследование.

a) Изображение после операции, показывающее отделение кисты; б) Общий образец; в) Микрофотография (H&E, X 40) кисты, выстланной плоским эпителием с воспалительными клетками в стенке; г) Послеоперационный.

При макроскопическом осмотре более крупный образец размером 23 x 11 x 9 см и весом 1500 г: морщинистая кожа с измененной кровью, толщина стенки 1,5 см; а также образец меньшего размера, который представлял собой фибро-жировую массу, частично покрытую кожей, размером 9 x 7 x 5 см.

Микроскопическое исследование показало многослойный плоский эпителий с подлежащей кистой, а стенка кисты показала обширную денудацию серозной оболочки.Стенка была утолщена и инфильтрована преимущественно острыми воспалительными клетками. Также были отмечены области кровотечения и закупорки кровеносных сосудов [].

В послеоперационном периоде пациенту была назначена антибиотикотерапия, на седьмой день после операции сняли шов. Рана зажила хорошо, выписана с удовлетворительным результатом [].

Обсуждение

Бартолиновые железы, женский аналог желез Кауперса у мужчин, представляют собой сложные кистевидные железы, выстланные столбчатым эпителием.Каждая железа имеет размер около 0,5 см, с протоком 2 см, выходящим в преддверие, в канавке между девственной плевелой и малыми половыми губами на 5’O и 7’O часов. Их функция - выделять щелочную слизь для смазки во время сексуальной стимуляции [1].

Самыми распространенными типами новообразований бартолиновой железы являются кисты или абсцессы [2]. Кисты бартолиновой железы развиваются в результате расширения протока после его закупорки. Закупорка бартолинового протока может инфицироваться и образовать абсцесс.Абсцессы встречаются в три раза чаще, чем кисты [2,3]. У женщин репродуктивного возраста может развиться бартолиновый абсцесс. Абсцессы чаще всего появляются у женщин из группы риска по инфекциям, передаваемым половым путем [4]. Инфекция обычно является полимикробной, при этом преобладающими микроорганизмами являются bacteroides и Escherichia coli [5,6].

Кисты бартолиновой кислоты обычно не вызывают каких-либо симптомов, но абсцессы могут проявляться сильной болью и вызывать дискомфорт, обычно во время ходьбы, сидения или полового акта (диспареуния).Лихорадка может быть ассоциированной особенностью, а может и не быть [7]. При осмотре он выглядит как теплая, нежная, мягкая, колеблющаяся масса в нижней части медиальной части больших половых губ и иногда может быть окружена эритемой и отеком. Большие абсцессы могут распространяться на верхние половые губы. Другие состояния, которые могут имитировать бартолиновый абсцесс, включают гнойный гидраденит, липомы, эпидермоидные кисты и кисты протоков Скина [8,9]. Ключом к определению бартолиновой массы является ее анатомическое расположение [10].

В дополнение к физическому обследованию, ультразвуковое исследование высокого разрешения и МРТ помогают в диагностике [11-13].

Первоначальное лечение - разрез и дренирование с установкой катетера Word [14]. Немедленное облегчение боли происходит после оттока гноя. Катетер оставляют внутри на 4-6 недель для эпителизации. Точно так же кольцо Якоби можно использовать для дренирования и реэпителизации кист. В рандомизированном исследовании лечения кисты бартолиновой кислоты результаты с использованием колец Якоби и словесного катетера были сопоставимы, но кольца больше удовлетворяли пациентов. В том же исследовании у 4–17% имел место рецидив после использования катетера на месте, и часто были случаи преждевременного смещения катетера до эпителизации тракта [15].При глубоких кистах и ​​абсцессах такое лечение не рекомендуется [16]. Однако антибиотики обычно не назначаются, потому что более 80% культур из бартолиновых кист и около 33% культур из бартолиновых абсцессов являются стерильными.

Другим распространенным методом лечения кисты бартолиновых желез является марсупиализация, при которой над кистой делается небольшой разрез от 1,5 до 3 см, позволяющий дренировать выделения [17]. Но при наличии абсцесса марсупиализацию проводить не следует.В рандомизированном проспективном исследовании из 83 женщин, подвергшихся марсупиализации, наиболее частыми послеоперационными симптомами были выделения из области хирургического вмешательства и отек губ, а также у 24,1% наблюдались рецидивы, у 68,7% наблюдались рубцы [18].

Другие методы лечения кист или абсцизов бартолиновой железы включают применение нитрата серебра, лазерную вапоризацию CO 2 и пункционную аспирацию с или без спиртовой склеротерапии и иссечения железы.

В рандомизированном проспективном исследовании, сравнивающем марсупиализацию и применение нитрата серебра при лечении кисты и абсцессов бартолиновой кислоты, оба метода оказались одинаково эффективными, однако с нитратом серебра наблюдалось полное заживление с меньшим образованием рубцов [18].

В исследовании 2012 года по лечению бартолиновых кист с помощью CO 2 лазерное вапорирование, из 127 пациентов только 86,6% вылечились после однократного лазерного лечения. Средний размер кисты в исследовании составлял от 1,5 до 5,0 см [19]. Однако лечение кист большего размера с помощью лазерной абляции CO 2 не упоминалось в литературе.

В систематическом обзоре в 2009 году авторы пришли к выводу, что все доступные методы лечения были связаны с меньшей частотой рецидивов, более быстрым заживлением и небольшим количеством побочных эффектов.Тем не менее, лучший подход к лечению этих кист большего размера не может быть определен в соответствии с современной литературой [20].

Хотя гигантская киста бартолиновой железы описана в нескольких отчетах о случаях, в литературе не сообщалось о ее появлении в форме гантели. В наших случаях марсупулизация, лазерная абляция CO 2 , склеротерапия невозможны из-за большего размера кист. Таким образом, мы справились со случаями иссечения и пластики тазового дна с последующим хорошим результатом в обоих случаях.Таким образом, иссечение всей бартолиновой железы и протока является окончательной процедурой лечения в этих случаях.

Заключение

Хотя абсцесс кисты бартолиновой железы представляет собой образование вульвы, форму гантели или гигантскую кисту, как в наших случаях очень редко. В зависимости от степени дискомфорта, который они причиняют пациенту, а также размера и степени образования, их методы лечения могут отличаться от обычных. Хотя физикальное обследование и МРТ помогают в постановке диагноза, биопсия является подтверждающей.Хирургическое лечение с полным иссечением кисты с покрытием антибиотиками является окончательным лечением.

Благодарности

Мы искренне признательны за помощь, оказываемую факультетом лучевой диагностики, анестезиологии и патологии Медицинского колледжа и больницы ASRAM за их неоценимую помощь в ведении этих пациентов.

Примечания

Финансовые или другие конкурирующие интересы

Нет.

Ссылки

[1] Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM.Гинекология Вильямса. 2016: 280. [Google Scholar] [2] Антворсков Дж. К., Йозефсен К., Энгкилде К., Фунда Д. П., Бушард К. Диетический глютен и развитие диабета 1 типа. Диабетология. 2014; 75: 1770–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [3] Омоле Ф., Симмонс Б.Дж., Хакер Ю. Лечение кисты бартолинового протока и абсцесса железы. Я семейный врач. 2003. 68: 135–40. [PubMed] [Google Scholar] [4] Агаджанян А., Бернштейн Л., Граймс Д.А. Абсцесс и киста бартолинового протока: исследование случай-контроль. Саут Мед Дж.1994; 87 (1): 26. [PubMed] [Google Scholar] [5] Брук И. Аэробная и анаэробная микробиология бартолинового абсцесса. Surg Gynaecol Obstet. 1989; 169 (1): 32. [PubMed] [Google Scholar] [6] Танака К., Микамо Х., Ниномия М., Тамая Т., Изуми К., Ито К. и др. Микробиология абсцесса бартолиновой железы в Японии. J Clini Microbiol. 2005; 43 (8): 4258. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [7] Кессоус Р., Арича-Тамир Б., Шейзаф Б., Штайнер Н., Моран-Гилад Дж., Вайнтрауб А.Ю. Клинико-микробиологическая характеристика абсцессов бартолиновой железы.Obst Gyn. 2013; 122 (4): 794. [PubMed] [Google Scholar] [8] Кениг С., Тавассоли, ФА. Узловая гиперплазия, аденома и аденомиома бартолиновой железы. Int J Gynecol Pathol. 1998. 17: 289–94. [PubMed] [Google Scholar] [9] Кессоус Р., Арича-Тамир Б., Шейзаф Б., Штайнер Н., Моран-Гилад Дж., Вайнтрауб А.Ю. Клинико-микробиологическая характеристика абсцессов бартолиновой железы. Obstet Gynecol. 2013; 122: 794–99. [PubMed] [Google Scholar] [10] Сосник Х., Сосник К., Халон А. Патоморфология бартолиновой железы.Анализ хирургических данных. Pol J Pathol. 2007. 58: 99–103. [PubMed] [Google Scholar] [11] Кодзава Э., Ирисава М., Хешики А., Кимура Ф., Симидзу Ю. Результаты МРТ гигантской кисты бартолинового протока. Magn Reson Med Sci. 2008; 7: 101–03. [PubMed] [Google Scholar] [12] Бергер М.Б., Бетчарт С., Кхандвала Н., Де-Ланси Дж.О., Хефнер Х.К. Случайные кисты бартолиновой железы, выявленные на магнитно-резонансной томографии малого таза. Obstet Gynecol. 2012; 120: 798–802. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] [13] Эппель В., Фриго П., Ворда С., Беттельхейм Д.Ультразвуковое исследование кист бартолиновой железы. Gynecol Obstet Invest. 2000; 49: 179–82. [PubMed] [Google Scholar] [14] Марцано Д.А., Хефнер HK. Киста бартолиновой железы: прошлое, настоящее и будущее. J Заболевание нижних отделов половых путей. 2004; 8 (3): 195. [PubMed] [Google Scholar] [15] Геннис П., Ли С.Ф., Проватарис Дж. Рандомизированное пилотное исследование, сравнивающее катетер с резиновым кольцом и катетер слова при лечении бартолиновых абсцессов. Acad Emerg Med. 2004; 11 (5): 527. [Google Scholar] [16] Коч О., Сенгуль Н., Гурел С. Лейомиома промежности, имитирующая комплекс бартолиновой массы.Int Urogynecol J. 2010; 21: 495–97. [PubMed] [Google Scholar] [17] Бора С.А., Кондоус Г. Бартолиновые абсцессы вульвы и промежности. Лучшая практика Res Clin Obste Gynaecol. 2009. 23 (5): 661–66. [PubMed] [Google Scholar] [18] Ozdegirmenci O, Kayikcioglu F, Haberal A.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *