Киста пинеальной области головного мозга: Киста головного мозга — цены на лечение, симптомы и диагностика кисты головного мозга в «СМ-Клиника»

Содержание

стоимость, клиники, центры. Пинеальная железа киста

Центр «ServiceMed»: получить бесплатную консультацию с врачом по вашему вопросу

Популярность израильских медучреждений вполне обоснована. Лечение пинеальной кисты головного мозга в Израиле с компанией ServiceMed – безупречное качество всего спектра сервисов.

Катализатором разрастания кисты пинеальной области головного мозга может быть паразитарное заражение (эхинококкоз) либо блокировка оттока секрета шишковидной железы. Патология в виде пузыря, заполненного вязкой жидкостью, не подвержена малигнизации и, в большинстве случаев, характеризуется медленным ростом. Нарушения в организме, связанные с этой кистой, зачастую возникают вследствие дисфункции пинеальной железы либо компрессии соседствующих анатомических структур. Узнать больше…

Преимущественно, при наличии кисты пинеальной железы ярко выраженная симптоматика не проявляется. Клиническая картина может носить размытый характер. Иногда пациенты, обращаясь для лечения пинеальной кисты головного мозга в клиники Израиля, жалуются на мигрень, которая возникает без всякой системы, раздваивание в глазах, приступы тошноты, нарушения координации. Образования большого размера (более 1 сантиметра) становятся причиной более тяжелых проявлений. В программу

диагностики и цену лечения пинеальной кисты головного мозга в израильских медучреждениях включается не только МРТ, но также иногда биопсия. Подобное обследование проводится с целью дифференциации кисты с опухолевыми образованиями злокачественного характера.

Ключевая задача лечения пинеальной кисты головного мозга в больницах Израиля – предотвращение развития гидроцефалиикак результата сдавливания каналов оттока жидкости из субарахноидального пространства.Медикаментозная терапия не оказывает влияния на динамику роста кистозного образования, поэтому при наличии прогрессирующей патологии применяется хирургия.

В то же время, при асимптомных кистах, которые не подвержены процессу роста, применяется тактика динамического наблюдения. Узнать больше…

Среди показаний для назначенияоперационного вмешательства по удалению патологии помимо угрозы водянки, возникновение дисфункции важных структур головного мозга. В медцентрах Израиля стоимость лечения пинеальной кисты головного мозга, по отзывам, отличается вполне демократичным уровнем. При необходимости, опытными нейрохирургами осуществляется достаточно сложная операция путем трепанации черепа с использованием передового оборудования для нейрофизиологического мониторинга.

Специалисты ServiceMed предлагают свой экспертный опыт в сфере организации лечения сложных заболеваний!

Пинеальная киста головного мозга | Лечение в Германии и Мюнхене Больницы и Клиники

Здравствуйте. Обнаружили кисту пинеальную, диаметр 11 мм. Какие методы используют в Германии, можно ее удалить гамма ножом? Какая стоимость удаления? какой % полного выздоровления?

Ответ:

Для более менее точного ответа нам хотелось бы ознакомиться с Вашими медицинскими документами и обязательно диски МРТ. В Германии для диагностики и лечения кисты головного мозга абсолютно все существующие методы, в том числе, и гамма нож. Метод лечения определяет консилиум врачей, выбирая самый оптимальный способ для каждого конкретного случая.

Пинеальная киста — это образование небольшого объема, которое находится в шишковидном теле. Неприятность ее в том, что могут развиться процессы связанные со зрением, нарушением координации, гидроцефалия, а также возникнуть проблемы с обменом веществ в целом.

В Мюнхене используют методы лечения как консервативные, так и оперативные. Во многом зависят от причин образования кисты и если изменение кисты на происходит, то предпочтение отдают ее наблюдению в динамике. Медикаментозными препаратами стараются убрать первопричины формирования кисты. Это могут быт лекарства направленные на рассасывание спайки кисты или на улучшение (восстановление) кровоснабжения мозга, а также противовирусные либо антибактериальные; препараты позволяющие бороться с аутоиммунными заболеваниями.

К оперативному лечению прибегают тогда, когда наблюдается существенная динамика кисты или ее симптоматика начинает выражено проявляться. В некоторых случаях применяют трепанацию черепа, в других используют дренаж для отвода содержимого полости кисты. Эндоскопические методы позволяют минимизировать травматичность от самой операции, но он допустим не во всех случаях. Использование в качестве инструмента гамма-ножа позволяет, в основном, без вскрытия черепной коробки с высокой точностью позиционирования, выполнить оперативное лечение подобных образований в мозге.

Гамма ножом можно убирать опухоли величиной до 2-3см. Стоимость одного сеанса около ххх € и рассчитывается индивидуально в зависимости от топологии образования. У нас имеются два гамма ножа, которые находится в постоянном использовании. Таким образом, с их помощью прошли лечение тысячи пациентов.

Процент полного выздоровления зависит от начального заболевания, но главное наверно это тот факт, что применение гамма ножа для некоторых случаев просто безальтернативно.

Для оценки перспективы применения того или оного метода в Вашем случае, просим прислать Ваши медицинские документы.

Киста пинеальной области головного мозга: причины, лечение, осложнения

Кистой пинеальной области называют патологию, при которой в пинеальной железе образуется кистозное образование. Головной мозг отличается очень сложным строением. В его составе есть шишковидное тело, которое называют эпифизом. Кисты в этой части мозга образуются редко.

Хотя многие специалисты считают, что проблемой страдает большое количество людей. Просто из-за сложностей диагностики и частого отсутствия симптоматики многие из них не подозревают о проблеме.

Почему формируется киста в эпифизе

Эпифизом называют железу внутренней секреции, которая входит в состав эндокринной системы. Орган представлен в виде серовато-красного непарного образования. Сверху его защищает капсула соединительной ткани.

Какие функции выполняет этот орган, точно пока выяснить не удалось. Но исследователи установили, что он отвечает за выработку определенного вида гормонов:

  • мелатонина;
  • серотонина;
  • адреногломерулотропина;
  • диметилприптамина.

Два гормона, которые вырабатывает железа, отвечают за периоды сна и бодрствования, из чего можно сделать вывод, что эпифиз регулирует циркадные ритмы. Орган также вырабатывает альдостерон. Также он обладает многими важными для жизни функциями, среди которых:

  • контроль концентрации в крови соматотропина. Эпифиз способствует замедлению его синтеза;
  • регулирует половое созревание;
  • поддерживает гомеостаз на нужном уровне.

Некоторые гормоны, вырабатываемые железой, имеют психоактивное действие, способствуют изменению сознания, вызывая мистические переживания. Из-за этого один французский ученый считал, что именно в эпифизе находится душа человека, а другие авторы считают, что железа обладает свойствами передавать информацию на расстоянии.

Формирование кисты пинеальной железы головного мозга может происходить под влиянием многих факторов. Это образование отличается доброкачественным течением и возникает в результате:

  • сужения протоков в шишковидной железе, из-за чего происходит нарушение оттока мелатонина;
  • поражения головного мозга паразитами, такими как эхинококк;
  • кровоизлияний в области эпифиза;
  • врожденных аномалий развития.

Сужение протоков может происходить при наличии воспалительных процессов или при попадании кровяных сгустков внутрь протоков. Подобный патологический процесс может развиваться при:

  1. Инфекционных заболеваниях в головном мозге.
  2. Тяжелых черепно-мозговых травмах.
  3. Нарушениях функций иммунной системы.
  4. Гормональном дисбалансе.
  5. Патологиях сосудов, приводящих к нарушению кровообращения.

Причины возникновения кисты могут быть и в попадании в организм паразитов. Во время оперативного вмешательства врачи часто сталкиваются с кистозными полостями, внутри которых находятся паразиты.

Чаще всего патологическое образование провоцируют гельминты, которые с кровью попадают в головной мозг человека.

После проникновения в пинеальную железу вокруг паразитов появляется защитная капсула, которая обеспечивает им защиту от атакующих их клеток иммунной системы.

Паразиты в это время начинают активно размножаться, и их продукты жизнедеятельности вредят организму человека. Подобная пинеальная киста головного мозга является очень серьезной проблемой. Размер новообразования быстро увеличивается, и болезнь обретает тяжелое течение.

Киста может появиться, если в эпифизе усиливается кровообращение, что приводит к разрыву мелких сосудов и образованию гематомы. На месте кровоизлияния постепенно появляется киста.

Известны случаи рождения детей с кистами в шишковидной железе. Специалисты считают, что это может произойти под влиянием:

  • отклонений во внутриутробном развитии;
  • кислородного голодания и травм в процессе родовой деятельности;
  • инфекционных процессов, поразивших организм новорожденного.

Хоть киста и отличается доброкачественным течением, ее необходимо устранить, так как она может вызывать нарушения работы головного мозга.

Симптоматика заболевания

Шишковидное образование может никак себя не проявлять. Особенно если размер кисты не более одного сантиметра. Очень часто человек и не подозревает о развитии подобного процесса в его головном мозге. Диагноз «киста шишковидной железы» чаще всего ставят случайно, когда проходят магнитно-резонансную томографию для выявления других патологий головного мозга.

РЕКОМЕНДУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:  Каков прогноз при анапластической астроцитоме

Наиболее опасными являются образования, размеры которых стремительно увеличиваются. Если киста больше одного сантиметра, то она нарушает процессы кровообращения в органах и тканях, которые расположены рядом с ней, это повышает риск развития гидроцефалии.

Гидроцефалию, или водянку мозга, относят к наиболее серьезным осложнениям заболевания, при этом происходит значительное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга.

При быстром увеличении кистообразной полости могут возникать различные неприятные симптомы, среди которых:

  1. Беспричинные болезненные ощущения в области головы, устранить которые с помощью анальгетиков не получается.
  2. Головокружение и двоение в глазах.
  3. Нарушения зрительной функции.
  4. Повышенная утомляемость и постоянная усталость.
  5. Апатия и депрессивные состояния.
  6. Нарушения сна, которые проявляются бессонницей ночью и сонливостью в дневное время суток.
  7. Нарушения ориентации в пространстве.

Если в полости кисты находятся паразиты, то проблема будет отличаться более яркими проявлениями. В результате быстрого размножения паразитов и выделения ими токсических продуктов жизнедеятельности образование быстро увеличивается и вызывает нарушения во всем организме.

Чаще всего кисты, вызванные паразитами, сигнализируют о своем появлении такими симптомами:

  • слабостью в мышцах;
  • уменьшением чувствительности;
  • экстрапирамидным синдромом;
  • приступами эпилепсии;
  • замедлением скорости развития психологического и физиологического у маленьких детей;
  • ухудшением процесса запоминания и восприятия новой информации;
  • развитием затяжных депрессий.

При первых признаках появления кисты шишковидной железы необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Тактика диагностического обследования

Определить, что в пинеальной области головного мозга появилась киста, довольно трудно. Проблема не обладает специфической симптоматикой, поэтому ее признаки могут иметь проявление любых других заболеваний.

Поэтому единственным вариантом, который позволит обнаружить наличие образования в пинеальной железе, является магнитно-резонансная томография. С помощью этой процедуры определяют место расположения, размер и характер кисты.

Если подозревают развитие злокачественного процесса, то диагностика кисты эпифиза может включать биопсию, в ходе которой берут частицу патологических тканей для гистологического анализа. Кроме этого, взятый образец могут проверить на наличие в нем паразитов.

Также, чтобы после лечения киста не появилась вновь, необходимо определить причину ее появления. Для этого проводят различные диагностические исследования, среди которых:

  1. Доплерография. В ходе исследования выясняется наличие сужения артерий, которые снабжают головной мозг кровью и питательными веществами. Нарушения притока крови могут привести к некрозу определенных участков мозга, в которых постепенно образуются кисты.
  2. Электрокардиография. Ее проводят, чтобы обнаружить признаки сердечной недостаточности.
  3. Исследование уровня холестерина и свертывания крови. Если результаты этих анализов показывают отклонения, то может произойти закупорка сосудов, что и вызывает формирование кист.
  4. Проверка показателей артериального давления. Могут рекомендовать суточный мониторинг показателей артериального давления. Для этого больного подключают к специальному прибору, который и фиксирует колебания АД на протяжении дня.
  5. Исследование на инфекции и аутоиммунные патологии. Эти процедуры проводят не всегда.

Только на основе результатов этих исследований могут подтвердить патологию и назначить соответствующую терапию.

Особенности клинического течения

Кисты в пинеальной области относят к неопухолевым заболеваниям, которые поражают определенную часть железы. В большинстве случаев образования имеют маленькие размеры и не увеличиваются с большой скоростью.

Киста представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью. Патология может поразить людей в любом возрасте и по частоте развития занимает одно из последних мест среди патологий головного мозга.

Образование в эпифизе мозговой ткани вредит в редких случаях. Только если киста начинает увеличиваться, она сдавливает близрасположенные участки мозга и нарушает их работу.

На начальных этапах развития патологический процесс может никак себя не проявлять. Человек при этом может ощущать небольшое давление в пораженной области и слабую боль. С помощью своевременных диагностических и терапевтических методик удается предотвратить увеличение образования и развитие осложнений.

РЕКОМЕНДУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:  Глиома ствола головного мозга

Кистообразные полости в большинстве случаев имеют небольшие размеры. Они вырастают не больше, чем на полсантиметра, не имеют ярко выраженной симптоматики и не сопровождаются осложнениями. Для лечения подобных образований обычно используют медикаментозные методы.

Подходы к терапии кисты эпифиза

С помощью аппаратных методов обследования определить причину появления образования в пинеальной железе нельзя. Поэтому без биопсии не обойтись, если киста имеет большие размеры.

Медикаментозное лечение

Обычно никакого лечения киста небольших размеров не требует. Поэтому специальных медикаментозных средств, которые способствовали бы ее рассасыванию, не существует.

Если образование появилось в результате заражения эхинококками, то на ранних стадиях развития с ними можно бороться лекарственными препаратами.

При больших размерах образования показано хирургическое удаление кисты пинеальной области.

При подобном диагнозе больного ставят на учет, и он должен в обязательном порядке раз в полгода делать магнитно-резонансную томографию. С помощью этого исследования контролируют увеличение новообразования. Если появились какие-либо неприятные симптомы из-за давления на ткани головного мозга, то назначают операции.

Удаление новообразования

Если новообразование увеличилось больше, чем на сантиметр, то оно может сдавливать сосуды, приводить к нарушению питания и кровообращения. Методы лечения в таких случаях используют только хирургические.

Оперативное вмешательство может понадобиться в таких случаях:

  • если болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой;
  • киста появилась в результате заражения паразитами;
  • новообразование быстро разрастается, из-за чего окружающие ткани сдавливаются;
  • возникают явные признаки развития гидроцефалии;
  • болезнь негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Радикальные методы лечения подразумевают проведение:

  1. Шунтирования. В ходе лечения устанавливают дренаж, который освобождает кисту от содержимого, что приводит к опадению ее стенок и зарастанию. Но операция имеет негативные последствия для организма.
  2. Эндоскопии. Кисту удаляют через небольшой прокол в черепе. Подобное лечение обычно не вызывает никаких осложнений, отличается низкой травматичностью, но имеет определенные противопоказания в виде нарушений зрения.
  3. Трепанации черепа. Это эффективное оперативное вмешательство, в его ходе удаляют определенный участок черепа для того, чтобы получить доступ к головному мозгу. Но такое лечение может привести к серьезным повреждениям головного мозга.

Если болезнь диагностировали у маленького ребенка, то нейрохирургические вмешательства проводят, только если образование быстро увеличивается в размерах, чем представляет риск для здоровья и развития ребенка. Во время лечения за ходом операции следят с помощью специального оборудования, выводящего изображение на экран компьютера.

Прогноз

Новообразования небольших размеров не угрожают жизни человека. Большую опасность представляют лишь большие кисты. Они сдавливают окружающие ткани и могут вызвать гидроцефалию. Но если вовремя обратиться за помощью врачей, то можно быстро и навсегда устранить проблему.

Возможные осложнения

Если не провести удаление образования вовремя, то могут развиваться психические расстройства, задержка в развитии, нарушения речевой функции, потеря зрения, слуха, беспокоят хронические головные боли.

Если после оперативных вмешательств не наблюдается никаких осложнений, то больному нужно пребывать в условиях стационара не дольше нескольких дней. После выздоровления больной должен периодически проходить осмотры.

Если не игнорировать это заболевание, а принять меры, то можно избежать осложнений и повторного развития кисты. Лечение лучше проходить в медучреждениях, располагающих современной медицинской техникой и квалифицированными врачами.

Для предотвращения развития патологического процесса нет никаких специфических методов. Но благодаря соблюдению определенных рекомендаций снизить риск развития болезни можно. Для этого нужно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • спать достаточное количество часов в сутки и правильно питаться;
  • регулярно проходить профилактические обследования. Это позволит вовремя заметить патологические изменения и начать лечение.
  • избегать повреждений головы и шеи;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Эти рекомендации помогут избежать заражения паразитами, которые чаще всего являются причиной развития кистообразных полостей в эпифизе.

Киста пинеальной области — что это значит для пациента?

Киста пинеальной области, которая поражает ткани головного мозга, считается опухолевым поражением тканей эпифиза или шишковидной железы. Шишковидная железа расположена между полушариями головного мозга. Точно о ее влиянии на работу внутренних органов и систем пока мало что известно. Однако, если развивается киста пинеальной области, последствия для организма неизбежны.

Почему киста пинеальной области опасна?

Согласно многим проведенным исследованиям, шишковидная железа в головном мозге отвечает за выработку гормона, контролирующего сон и бодрствование человека, а также определенным образом влияет на гормональную систему, работу эндокринной железы, половое созревание человека, наличие или отсутствие доброкачественных и онкологических заболеваний.

Из-за слабой изученности данного участка коры головного мозга человека, понять и выделить характерные особенности и симптоматические признаки кисты пинеальной области головного мозга в нем тоже является достаточно сложным и трудоемким процессом. Нередко даже после многоплановой диагностики доктору не всегда удается установить точный диагноз и охарактеризовать патогенность аномального тела.

Чаще всего киста пинеальной области головного мозга не проявляет симптомов своего наличия. Опухоль данного типа может длительное время развиваться без отличительных признаков и показаний. В то же время кисты шишковидной железы считаются мало распространенными. Появляются они преимущественно по причине врожденных или приобретенных заболеваний и патологий тканей коры головного мозга.

Чаще всего пинеальную кисту головного мозга обнаруживают при внеплановых осмотрах или при МРТ головы в диагностике других заболеваний.

Особенности симптоматики

Отличительной чертой такого кистозного образования, как киста пинеальной железы, является то, что оно формируется, как правило, исключительно у людей до 40 лет и может поражать многие соседние области коры головного мозга. Одиночные и небольшие опухоли не вызывают каких-либо типичных симптомов кисты пинеальной области и могут расти так длительное время.

Если же симптомы присутствуют, то симптоматическая картина пинеальной кисты всегда имеет свои отличительные черты и характеристики. Дело в том, что заболевание, как правило, вызывает развитие многих побочных отклонений, из-за которой и появляются специфические признаки заболевания.

Важно помнить о том, что многие специалисты не могут выявить наличие кисты пинеальной железы головного мозга даже при проявлении первичных симптомов.

Трудности диагностики связаны с тем, что на рост кисты оказывают влияние генетические и индивидуальные особенности человеческого организма.

Наличие симптомов может говорить как о том, что опухоль разрослась и начинает патогенно влиять на кору головного мозга, так и о том, что хронические заболевания вызвали рост опухоли и спровоцировали ее патогенное развитие.

Несмотря на множество теорий развития касательно данного кистозного образования, симптомы, которые появляются при кисте в пинеальной области головного мозга, как правило, очень схожи. Также известно, что в большинстве случаев они сигнализируют об аномально быстром увеличении размеров кисты, что требует незамедлительного лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Симптомы, которыми проявляется киста пинеальной области

Стоит выделить такие характерные признаки недуга:

  • Приступы головной боли. Максимально явным признаком пинеальной кисты или опухоли является появление приступов головной боли. Голова, как правило, начинает болеть внезапно. Приступы таких болей могут быть периодичными, а могут продолжаться целыми днями. Важно сказать, что многие пациенты принимают такие боли за признаки усталости или нервного перенапряжения. Однако, если стрессовые ситуации были устранены, но головная боль не прекращается, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы эпифиза.
  • Приступы тошноты. Из-за головной боли у многих пациентов с кистой в пинеальной области появляются аномальные приступы тошноты и рвоты, которые никак не связаны ни с пищеварительной системой, ни с беременностью, ни с нарушениями работы ЖКТ. Причина таких симптомов заключается в нарушении гормональных ритмов и метаболических механизмов.
  • Нарушения зрения. Из-за воспаленной и увеличенной опухоли пациент может страдать временными или постоянными нарушениями зрения. Такие симптомы сигнализируют о том, что киста выросла до больших размеров и начала оказывать патогенное влияние на соседние участки мозга. Нарушения зрительной способности могут развиваться на протяжении длительного времени. Пропадает ли пинеальная киста после 25 лет? Изначально пациент испытывает некоторые сложности при взгляде вверх или легкое помутнение в глазах. Однако в процессе прогрессирования опухоли зрение может ухудшаться и со временем полностью исчезнуть.
  • Шум в ушах. Признаком пинеальной кисты могут также быть постоянные или периодические шумы в ушах, которые связаны с головной болью или же развиваются в отдельном от нее формате. Постоянные аномальные звуки в ушах свидетельствуют о плохом оттоке крови в головном мозге из-за кисты, что со временем может привести к появлению тромбоза или инсульта.
  • Проблемы со сном. Из-за того, что пинеальная опухоль растет преимущественное на шишковидной железе, у человека может нарушиться выработка гормонов сна. По этой причине у пациента с недугом такого типа могут диагностировать постоянные бессонницы.
  • Проблемы с координацией. Киста в головном мозге данного типа может вызывать нарушения координации движений, чувство слабости и постоянной усталости.

Размеры пинеальной опухоли

В процессе диагностики и лечения пинеальной кисты головного мозга доктор обязан произвести полный разрез капсулы, чтобы исследовать аномальное тело и точно определить его размеры.

Важно сказать о том, что от размеров кисты пинеальной железы нормы и характера роста такого кистозного образования напрямую зависит наличие побочных симптомов и осложнений, которые в дальнейшем могут повлиять на появление последствий кисты мозга или рецидивов.

Правильно ли, если при кисте пинеальной железы невролог назначил Церебролизин, Актовегин? Важно помнить о том, что пинеальная опухоль может развиваться в зависимости от индивидуальных особенностей и характеристик организма пациента, поэтому сказать точно о том, какой размер кисты считается опасным, а какой — нет, нельзя. Нередко бывает так, что у больного с маленькой опухолью диагностируют множество побочных симптомов и признаков недуга, нежели у такого пациента, опухоль которого увеличилась с момента появления в несколько раз.

Выделяют два наиболее распространенных размера пинеальной кисты: допустимый размер и критичный. При допустимом у пациента, как правило, не диагностируют первичные признаки патологии. Такие опухоли находят при побочных осмотрах или уже тогда, когда они начинают оказывать патогенное давление на соседние ткани.

Критичный размер кисты пинеальной области головного мозга сигнализирует о том, что опухоль аномально увеличилась и провоцирует появление множества побочных отклонений. Как правило, любая киста пинеальной области, достигшая большого диаметра, устраняется хирургически без возможности проведения альтернативной консервативной терапии.

Лечение пинеальной опухоли

Лечение кисты шишковидной железы в головном мозге человека начинается с диагностики. Для того чтобы диагностировать доброкачественную опухоль шишковидной железы, доктор обязан провести комплексное сканирование тканей коры мозга, убедиться в месте расположения опухоли, определить ее размеры и характер патогенного влияния.

Как правило, для первичной диагностики используется МРТ сканирование или биопсия. Оба способа помогают выявить особенности развития пинеальной кисты максимально быстро. Благодаря этому доктор может приступать к разработке курса лечения кисты пинеальной области головного мозга сразу после получения результатов сканирования.

Важно сказать о том, что в процессе диагностики такого недуга максимально важно также произвести анализ крови и диагностировать головной мозг на наличие побочных соматических или врожденных недугов, способных влиять на скорость роста опухоли или на темпы ее лечения.

Максимально опасными и вызывающими осложнения принято считать такие хронические заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания сосудов головного мозга, хронические отклонения или паразитарные заражения тканей головного мозга.

Все эти факторы так или иначе могут влиять на эффективность диагностики и лечения и провоцировать появление аномальных болезненных симптомов и последствий пинеальной кисты головного мозга.

Именно поэтому, учитывая, чем может грозить диагноз киста шишковидной железы, тщательная диагностика организма настолько важна.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Киста головного мозга

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга.

Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей.

Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста.

Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве.

Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Киста головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту.

Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов.

Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде.

К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода.

Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния).

Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге.

В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности.

Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки.

При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии.

Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений.

В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга.

Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты.

Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику.

При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки.

Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти.

Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте.

Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии.

Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга.

Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.).

Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

https://www.youtube.com/watch?v=c8dvuyulHck

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования.

Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов.

Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии.

Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга.

Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты.

В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике.

При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере.

В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга.

Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга.

В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период.

Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование.

Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт.

Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты.

Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни.

Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром.

В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения.

Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

Кисты головного мозга, лечение в Нижнем Новгороде

Кисты головного мозга могут формироваться из разных тканей. В зависимости от этого выделяют арахноидальные, дермоидные, эпидермоидные, коллоидальные и пинеальные кисты. Последние четыре вида кист являются внутримозговыми.

Арахноидальная киста – это полость, заполненная ликвором (спинномозговой жидкостью). Как правило, арахноидальные кисты не проявляют себя клинически. Но при увеличении размеров кисты могут появиться симптомы внутричерепной гипертензии (головная боль, тошнота, рвота, головокружение), редко – эпилептические приступы. В таком случае прибегают к хирургическому лечению кисты.

Коллоидальная киста обычно локализуется в желудочковой системе головного мозга (чаще всего в III желудочке). Начало заболевания бессимптомное, но при увеличении размеров приводит к блоку току ликвора и развитию гидроцефалии. Возникают симптомы внутричерепной гипертензии, требующие хирургического лечения.

Эпидермоидная киста – это кератиносодержащая эпидермальная опухоль, которая развивается из клеток зародыша (предшественников ткани кожи, волос, ногтей). При наличии эпидермоидной кисты показано нейрохирургическое вмешательство.

Дермоидная киста также является аномалией развития. Дермоидная киста формируется из клеток эпидермальной ткани зародыша, по строению напоминает эпидермоидную кисту, однако содержит другие компоненты. Лечение кисты головного мозга – хирургическое.

Пинеальная киста – это киста шишковидной железы. Киста шишковидной железы встречается довольно часто (у 1-4% людей). Обычно протекает бессимптомно. При появлении симптомов нарушения циркуляции ликвора, требуется оперативное вмешательство – шунтирование или вентрикулостомия.

Киста кармана Ратке – это отграниченное образование округлой формы, располагающееся радом с гипофизом. Обычно протекает бессимптомно. В ряде случаев проявляется симптомами, сходными с проявлениями аденомы гипофиза – нарушение зрения, галакторея, аменорея, гипопитуитаризм. В этом случае киста подлежит хирургическому удалению.

Лечение кист головного мозга в Нижнем Новгороде.

style=»color: #00b3fe;»>

Лечение кист головного мозга в Нижнем Новгороде проводится в Центре Неврологии и эпилептологии ТОНУС ЛАЙФ.

Кисты головного мозга и их диагностика | МРТ головного мозга

 

 

 

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная томограмма. Арахноидальная киста. Цветовая обработка изображения.

 

 

Кисты головного мозга в большинстве своем относятся к аномалиям развития. Некоторые образования, возникшие на почве нарушения развития, имеют сходные с кистами черты.

Эпидермоидные кисты (эпидермоиды) – доброкачественные врождённые образования. Они происходят из эктопических эпидермальных клеток и развиваются в период закрытия, в 3-5 нед. эмбриогенеза, как следствие неполного разделения нейрональной и покровной эктодермы. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте 25 – 45 лет. Локализация эпидермоидов может быть любой, но типичная – мосто-мозжечковый угол (третье по частоте образование этой области), предмостовая цистерна, параселлярная область, четверохолмие и желудочковая система, очень редко в полушариях, спинном мозге и интрадиплоидно. Растут они интра- или экстрадурально, экспансивно, медленно, сдавливая ствол мозга, внутричерепные нервы, но не разрушая кость. Иногда захватывают сосуды и нервы. По характеру роста их можно отнести к опухолевидным образованиям. Вокруг эпидермоидов нередко развивается асептическое воспаление, а при разрыве содержимое (жир, кератин) прорывается в ликворные пространства. Клинические проявления зависят от локализации и масс-эффекта.

При МРТ головного мозга картина неспецифическая и зависит от содержимого кисты. Если она не содержит жира, то имеет ликворную интенсивность сигнала . В таком случае эпидермоидная киста трудно отличима от арахноидальной, хотя, как правило, не столь однородная. На МРТ типа FLAIR  и диффузионно-взвешенных МРТ изображениях содержимое эпидермоидов светлее ликворного. Жировое содержимое, такие эпидермоиды еще называют холестеатомой, приводит к высокому сигналу на Т1-взвешенных МРТ головного мозга. Видимо, он обусловлен липидами, но не холестеролом. На Т2-взвешенных МРТ головного мозга он менее интенсивен чем ликвор. Контуры эпидермоидов всегда четкие. Холестеатомы составляют всего 3-5% от эпидермоидов. В 15-20% случаев встречается кальцификация по переферии кисты. Редко наблюдается контрастирование стенок.

МРТ головного мозга. Т1-взвешенные корональная и сагиттальная МРТ. Эпидермоидная киста левой височной доли.

Дермоидные кисты встречаются реже эпидермоидных, составляя около 0,3 % от внутричерепных образований. Обычно выявляются в возрасте между 10 и 20 годами. Морфологически от эпидермоидов их отличает наличие эктодермальных элементов – волосяных фолликулов, потовых желёз и т.д. Типично они расположены по средней линии (в отличие от эпидермоидов, которые чаще внеосевые): в супраселлярной цистерне, субфронтально, вокруг моста и, очень редко парапиниально, периорбитально, в IV желудочке, в области конского хвоста и интрадиплоидно. От эпидермоидных кист на МРТ головного мозга их отличает только выраженная неоднородность структуры, кроме того, они всегда яркие на Т1-взвешенных МРТ головного мозга за счёт большого содержания липидов. При разрыве и прорыве в субарахноидальное пространство в нём появляется уровень, на Т1-взвешенных МРТ головного мозга светлый жир плавает на ликворе.

 

 

Липома представляет собой скопление в субарахноидальном пространстве зачаточных жировых клеток с примесью коллагена. Происходят липомы из остатков примитивной эмбриональной оболочки. Эта мальформация оболочек мозга связана с нарушением дифференцировки мезенхимы на мягкую мозговую оболочку и субарахноидальное пространство. Частота липомы составляет менее 0.5% от внутричерепных образований. Обычно липомы локализуется в мозолистом теле, в межполушарной щели, воронке гипофиза и гипоталамусе, реже вокруг червя мозжечка и пластины четверохолмия  и мосто-мозжечковом углу и Липомы мозолистого тела сочетаются с его агенезией и в 60% случаев с распространением на сосудистое сплетение. При МРТ головного мозга липома четко очерчена, без отека вокруг и масс-эффекта, кость не разрушает. Структура образования чаще однородная, жировой интенсивности сигнала – то есть выраженно гиперинтенсивная на Т1-взвешенных МРТ и немного менее интенсивная по отношению к ликвору на Т2-взвешенных МРТ. Иногда встречаются неоднородные липомы с участками низкого сигнала от кальцинатов и сосудов, проходящих ее насквозь. При сомнениях в диагнозе надо выполнить МРТ головного мозга с подавлением жира или можно сделать КТ. На КТ липома всегда резко гиподенсна и может содержать включения кальция.

 

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Липома мозолистого тела.

Эпендимальные кисты встречаются очень редко. Они представляют собой врождённую отшнуровку внутри желудочков или цистернах . На МРТ головного мозга  контур кисты четкий, сигнал ликворной интенсивности или чуть светлее за счет отсутствия пульсации и примеси белка, структура однородная. В отличие от кист прозрачной перегородки она не расщеплена, а смещена.

Арахноидальные кисты представляют собой скопление ликвора между листками расщепленной паутинной оболочки. Арахноидальная киста обычно не сопровождается другими мальформациями. Незначительная часть арахноидальных кист имеет приобретенное происхождение – следствие лептоменингита, операции или кровоизлияния. Частота составляет около 1% от внутричерепных образований. Соотношение полов М:Ж, как 4:1. Типичная локализация – средняя черепная ямка (в области Сильвиевой борозды 50%), межполушарная щель, мосто-мозжечковый угол (11%), за скатом или на уровне четверохолмия (10%), в области червя мозжечка (9%), реже в области межножковой и предмостовой цистерн (3%), а также супраселлярной и хиазмальной цистерн. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста довольно часто встречаются за мозжечком и отличима от mega cisterna только по неизменённой задней черепной ямке. Содержимое кисты чисто ликворное, стенки гладкие, чётко очерченные, внутри кисты могут быть перегородки. Мелкие арахноидальные кисты очень трудно увидеть. Меняя ширину окна и его уровень на Т1-взвешенных МРТ изображениях можно заметить, что киста чуть светлее ликвора. Дифференциальная диагностика с эпидермальными кистами лучше осуществляется с помощью МРТ последовательности FLAIR. Эпидермальные кисты становятся яркими, в отличие от гипоинтенсивных арахноидальных.

 

 

Нейроглиальные (нейроэпителиальные) кисты – врождённые кисты различной этиологии, локализующиеся в паренхиме мозга или в области сосудистого сплетения желудочков. Обычно округлые, с гладкими стенками. Очень часто такие кисты сочетаются с аномалиями развития: отсутствием прозрачной перегородки и полимикрогирией. При МРТ головного мозга содержимое кист ликворное, иногда с небольшой примесью белка.

Лептоменингеальным кистам посвящена специальная статья.

Коллоидная киста – это врождённое нейроэпителиальное образование. Коллоидная киста выстлана эпителием и имеет фиброзную капсулу. Она составляют около 1-2% объемных внутричерепных образований. Обычно диагностируются в возрасте между 30 и 50 годами. При МРТ головного мозга видно, что киста всегда расположена в переднее-верхнем отрезке III желудочка между отверстиями Монро. Контур ее четкий, форма округлая, содержимое бывает неоднородное. Размер от 3 мм до 4 см, при больших размерах она закрывает отверстия Монро и вызывает окклюзионную гидроцефалию. Сигнал зависти от примеси белка к ликвору. При наличии белкового мукоидного содержимого киста гиперинтенсивна на Т1-взвешенных МРТ  и гипоинтенсивна на Т2-взвешенных МРТ, но встречаются варианты гиперинтенсивные на томограммах обоих типов кольцевидные или смешанные . Контрастирования не наблюдается.

 

КТ и МРТ головного мозга. Коллоидная киста III желудочка.

 

Киста кармана Ратке представляет собой редко встречающееся образование из остатков эмбриональной эктодермы (щель Ратке), расположенное между долями гипофиза. Выявляется в любом возрасте, но чаще в 50-60 лет. Клинические проявления связаны с масс-эффектом. При головного мозга выявляется  небольшая (3-5 мм) киста с четким контуром, без отека вокруг, однородная по структуре. Сигнал зависит от содержимого. При серозном содержимом сигнал типично жидкостный, при мукоидном киста светлая на Т1-взвешенных МРТ. В редких случаях киста достигает больших размеров и даже выходит за пределы седла. Стенка кисты иногда усиливается при контрастировании.

 

МРТ головного мозга. Т2-взвешенная корональная МРТ. Киста кармана Ратке.

 

Пинеальная киста расположена в проекции шишковидной железы. Встречается с частотой 4-11%. Размеры обычно не превышают 1 см, но изредка встречаются больших размеров. В таких случаях она вызывает окклюзионную гидроцефалию. При головного мозга она имеет все признаки кисты с примесью белка в жидкости, то есть немного светлая на Т1-взвешенных. Изредка встречается геморрагическое содержимое. Киста может контрастироваться по периферии.

МРТ головного мозга. Сагиттальная Т1-взвешенная МРТ. Пинеальная киста.

Кисты средней линии – киста прозрачной перегородки (cavum septi pellucidi), полость Верге (cavum Vergae) и киста промежуточного паруса (cavum veli interpositi) – являются нормальными структурами головного мозга плода. В течение 6 месяцев после рождения у большинства людей они запустевают, но могут и сохраниться, визуализируясь при этом на МРТ головного мозга. По-видимому, эти полости не имеют клинического значения и относятся к случайным находкам при томографии. Киста прозрачной перегородки (еще называют V желудочком) является медиальной стенкой боковых желудочков и ограничена спереди коленом мозолистого тела, сверху мозолистым телом и сзади столбами свода . Полость Верге представляет собой продолжение кисты прозрачной перегородки кзади и расположена между телами желудочков . Обычно обе кисты сочетаются. Киста промежуточного паруса расположена в крыше III желудочка (tela choroidea), между треугольниками боковых желудочков на уровне отверстий Монро. Она ограничена сверху мозолистым телом, cзади цистерной четверохолмия и снизу III желудочком.

При МРТ в СПб мы обращаем внимание на возможность не только врожденных, но и редких состояний, к которым относятся  приобретенные кисты головного мозга, причиной которых могут быть:

  • последствия ОНМК
  • опухолевые кисты
  • паразитарные кисты

 

МРТ головного мозга. Корональная Т1-взвешенная МРТ. Многокамерные эхинококковые кисты.

Кисты головного мозга одинаково хорошо видны в высоких полях и низкопольных открытых МРТ. МРТ СПб дает место выбора выполнения МРТ.

Опухоли пинеальной области — 24Radiology.ru

 

Анатомия

Пинеальная зона — это сложная анатомическая часть, к которой относятся шишковидная железа, прилежащие мозговые структуры, ликворные пространства и сосуды.

Шишковидная железа располагается кзади от III желудочка мозга, кпереди и снизу от находится задняя спайка мозга, кпереди и сверху — comissura habenularum, ниже — четверохзолмная пластинка и водопровод мозга, а чуть выше и кзади — валик мозолистого тела.

Сразу за железой располагается четверохолмная цистерна. Распространяясь кпереди, эта цистерна образует velum interpositum, который лежит над шишковидной железой и идет кпереди под свод. Внутренние вены мозга и большая вена мозга находятся в непосредственной близости от пинеальной железы.


Клиника при образованиях шишковидной железы

  • Внутричерепная гипертензия (компрессия водопровода, как следствие гидроцефалия).
  • Синдром Parinaud (поражение среднего мозга).
  • Мозжечковые расстройства.
  • Эндокринная патология.

Эпидемиология

У взрослых опухоли пинеальной области составляют 0,5-1%, а у детей 3-8% от всех интракраниальных новообразований.


Классификация

Кистозные не-неоплатические образования

  • Кисты шишковидной железы
  • Полость (киста) промежуточного паруса (лат. Cavum veli interpositi)
  • Арахноидальная киста

Опухоли, происходящие из паренхимы шишковидной железы

  • Пинеоцитома
  • Пинеобластома
  • Смешанные опухоли шишковидной железы
  • Сосочковая опухоль шишковидной железы

Герминативноклеточные опухоли

  • Герминома
  • Тератома
  • Хориокарцинома
  • Тератома
  • Хориокарцинома
  • Эмбриональная карцинома
  • Карцинома желточного мешка
  • Смешанные герминативноклеточные опухоли

Другие опухоли шишковидной железы

  • Астроцитома
  • Менингиома (около шишковидной железы)
  • Метастазирование шишковидной железы

Сосудистые патологии

  • Мальформация вены Галена
  • Тромбоз внутренней мозговой вены

Классификация опухолей пинеальной области по размерам, локализации и распространении.

  • a — Опухоль с преимущественной локализацией в четверохолмной цистерне с диаметром узла до 2,5 см — 10%
  • b — Опухоль с преимущественным расположением в задних отделах III желудочка с диаметром узла до 2,5 см — 12%
  • c — Опухоль средних размеров (комбинация вариантов 1 и 2) с диаметром опухолевого узла до 4 см — 32%
  • d — Опухоль больших размеров, полностью занимающая четверохолмную цистерну и задние отделы III желудочка, нередко врастающая в один из боковых желудочков; максимальный размер 6-7 см — 41%
  • e — Гигантская опухоль, практически полностью занимающая полость III желудочка, часть IV желудочка и врастающая в оба боковых желудочка; диаметр более 7 см — 5%


Схема взаиморасположения опухолей пинеальной области и четверохолмной пластинки.

  • a — Опухоль лежит на четверохолмной пластинке, придавливая её к покрышке среднего мозга
  • b — Опухоль растет из четверохолмной пластинки, при этом сама четверохолмная пластинка не дифференцируется (или определяется её остатки). В структуре покрышки среднего мозга грубых изменений нет.
  • c — Опухоль врастает в просвет водопровода мозга через оральное отверстие, дислоцируя передние отделы четверохолмной пластинки в сторону четверохолмной цистерны. Диаметр каудального отверстия водопровода практически не изменен.
  • d — Опухоль, располагающаяся в основном в просвете водопровода мозга, дислоцирует четверохолмную пластинку в сторону цистерны на всем протяжении. Каузальные отделы опухоли достигают IV желудочка.
  • e — Опухоль располагается в задних отделах III желудочка, при этом задняя часть опухоли прилегает к оральным отделам водопровода мозга.


Пример менингиомы, локализующаяся рядом с шишковидной железой.


Пример типичного дермоида


Пример герминомы. Обратите внимание на гомогенное контрастирование и обызвествления.

  • Radiology Assistant
  • Коновалов А.Н, Корниенко В.Н., Пронин И.Н. — МРТ в нейрохирургии
  • Radiopaedia
  • 1. Smirniotopoulos JG, Rushing EJ, Mena H. Pineal region masses: differential diagnosis. Radiographics. 1992;12 (3): 577-96. Radiographics (abstract) — Pubmed citation
  • 2. Hayashida Y, Hirai T, Korogi Y et-al. Pineal cystic germinoma with syncytiotrophoblastic giant cells mimicking MR imaging findings of a pineal cyst. AJNR Am J Neuroradiol. 2004;25 (9): 1538-40. AJNR Am J Neuroradiol (full text) — Pubmed citation

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр нейрохирургии»Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)

Краткие сведения о нозологии

Арахноидальная Сильвиевой щели- это врожденная аномалия развития головного мозга, характеризующаяся наличием полости в проекции боковой щели головного мозга, сформированной паутинной оболочкой головного мозга, заполненной спинномозговой жидкостью.

МРТ-картина арахноидальной кисты левой Сильвиевой щели.

 

Клиническая картина:

Течение данного заболевания длительно может оставаться бессимптомным. Наличие и степень выраженности неврологических нарушений зависит от размера кисты и степени смещения структур головного мозга.

Проявления могут быть следующими:

  • Головная боль,
  • Чувство распирания или давления в голове,
  • Ощущение пульсации в голове,
  • Шум в ухе при сохранном слухе,
  • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость),
  • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т.п.),
  • Судорожные приступы,
  • Нарушения глотания,
  • Двигательные и координаторные нарушения.

 

Супраселлярная арахноидальная киста- это врожденная аномалия развития головного мозга, характеризующаяся наличием полости в области перекреста зрительных нервов, сформированной паутинной оболочкой головного мозга, заполненной спинномозговой жидкостью.

МРТ-картина супраселлярной кисты.

 

Клиническая картина:

  • Головная боль,
  • Тошнота, рвота,
  • Головокружение,
  • Нарушения зрения,
  • Нарушения движений глазных яблок,
  • Двигательные и координаторные нарушения,
  • Судорожные приступы.

 

Арахноидальная киста бокового желудочка- это врожденная/ приобретенная аномалия развития головного мозга, характеризующаяся наличием полости в проекции той или иной части бокового желудочка головного, сформированной паутинной оболочкой головного мозга, заполненной спинномозговой жидкостью.

МРТ-картина арахноидальной кисты заднего рога левого бокового желудочка головного мозга.

 

Клиническая картина:

Течение данного заболевания длительно может оставаться бессимптомным. Наличие и степень выраженности неврологических нарушений зависит от размера кисты и степени смещения структур головного мозга.

Проявления могут быть следующими:

  • Головная боль,
  • Чувство распирания или давления в голове,
  • Ощущение пульсации в голове,
  • Шум в ухе при сохранном слухе,
  • Нарушение слуха (нейросенсорная тугоухость),
  • Зрительные расстройства (двоение, пятна перед глазами и т. п.),
  • Судорожные приступы,
  • Нарушения глотания,
  • Двигательные и координаторные нарушения.

 

 

Диагностика:

МРТ головного мозга позвояет достоверно определить наличие арахноидальной кисты, степень ее воздействия на окружающие ткани головного мозга.

 

Показания к оперативному лечению:

  • Увеличение размеров желудочков головного мозга, по данным МРТ/МСКТ. Перивентрикулярный отек головного мозга по данным МРТ/МСКТ головного мозга.
  • Клинические проявления гипертензионного синдрома (рвота, выраженные головные боли, ускоренное увеличение окружности головы, напряжение и выбухание большого родничка).

 

Противопоказания к оперативному лечению:

  • Воспалительный процесс любой локализации в стадии обострения, неполной ремиссии
  • Анемия средней и тяжелой степени.
  • Тяжелое общесоматическое состояние
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Тяжелое общесоматическое состояние пациента

 

Окончательное решение о наличии или отсутствии показаний к оперативному лечению принимает врач-нейрохирург в рамках очной консультации.

 

Среднее количество койко-дней: 3-5.

 

Описание результата операции:

Результатом любого вида оперативного лечения является восстановление физиологической циркуляции спинномозговой жидкости, уменьшении размеров кисты и снижение внутричерепного давления.

 

Особенности послеоперационного периода:

Любое хирургическое вмешательство может быть с риском развития воспалительных, геморрагических осложнений.

 

Наблюдение и контрольные явки к нейрохирургу необходимы. Не реже 1 раза в год.

 

Опухоль шишковидной железы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое опухоль шишковидной железы?

А Опухоль шишковидной железы — это опухоль, которая образуется в шишковидной железе. Железа — крошечная железа в середина вашей головы. Он окружен вашим мозгом. Это заставляет гормон под названием мелатонин, влияющий на циклы сна и бодрствования. Опухоли шишковидной железы — очень редкие опухоли.Чаще всего они случаются с детьми и взрослыми моложе 40 лет.

Опухоли шишковидной железы могут быть одного или нескольких разных типов. Они также могут быть медленными растущие или быстрорастущие. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) имеет систему оценок за опухоли головного мозга. Они сгруппированы по степени I, II, III или IV. I класс — самый медленный растет. Сорт IV — самый агрессивный, быстрее растет и распространяется.Опухоли Шишковидная железа может быть одного из следующих типов:

  • Пинеоцитома . Это медленнорастущие (I или II сорт). Эти опухоли обычно появляются в возрасте от 20 до 64 лет. Но они могут случиться с человеком в любом возрасте. Люди с пинеоцитомами имеют тенденцию к хорошему исходу.
  • Шишковидная железа паренхиматоз опухоль. Это средний класс (II или III класс). Опухоли паренхимы шишковидной железы и папиллярные опухоли шишковидной железы могут возникнуть в любом возрасте.
  • Папиллярный опухоль эпифиза . Это средний класс (II или III класс).
  • Пинеобластома . Это очень редкие, агрессивные и быстрорастущие (IV сорт).Это почти всегда рак. Эти опухоли чаще всего поражают людей до 20 лет. из возраст.
  • Смешанный шишковидная железа ту Мор . Это сочетание медленно- и быстрорастущих типы клеток

Опухоли шишковидной железы не всегда являются раком. Но они по-прежнему вызывают проблемы по мере роста, потому что они давят на другие части мозга и могут блокировать нормальный поток мозговых спинномозговая жидкость.Это жидкость, которая окружает и смягчает мозг. Блокировка повышает внутричерепное давление (ВЧД) внутри черепа.

Что вызывает опухоль шишковидной железы?

Исследователи не знают, что вызывает опухоль шишковидной железы. Ваши гены и ваше окружение май играть роль. В некоторых случаях облучение или генные проблемы могут увеличить риск.

Каковы симптомы опухоли эпифиза?

Быстро растущие опухоли могут вызвать ухудшение симптомов. Некоторые из общих признаков и симптомов а Опухоль эпифиза может включать:

  • Головные боли (общие)
  • Тошнота и рвота
  • Изменения зрения
  • Проблемы с движением глаз
  • Усталость
  • Память проблемы
  • Баланс или проблемы с координацией

Симптомы опухоли шишковидной железы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Это важно к обратитесь к врачу для диагностики

Как диагностируется опухоль пинеальной железы?

Ваш врач расскажет вам о вашем личном и семейном анамнезе, а также о симптомы, которые у вас были. Ваш врач проведет медицинский осмотр, который включает: неврологический осмотр. Ваш врач может проверить ваши рефлексы, силу мышц, глаза и рот движение и координация.

Если врач думает, что у вас опухоль шишковидной железы, вам могут потребоваться тесты, такие как:

  • МРТ. МРТ использует радиоволны, магниты и компьютер для детального изображения мозга. и спинной мозг.
  • Биопсия. Опухолевые клетки удаляются и отправляются в лабораторию для тестирования.Это сделано, чтобы найти определить тип и степень опухоли.
  • Спинальный метчик (поясничная пункция). Врач вводит тонкую иглу между костями. позвоночника, чтобы удалить небольшое количество спинномозговой жидкости. Проба проверена на опухолевые клетки. и другие вещества.
  • Кровь тесты. Их можно использовать для измерения уровней таких веществ, как мелатонин, в твоя кровь.

Вы можете сначала обратиться к своему лечащему врачу. Затем он или она может направить вас к врачу, который специализируется на проблемах с мозгом. Это может быть невролог, нейрохирург или нейроонколог.

Как лечится опухоль пинеальной железы?

Эти опухоли встречаются довольно редко.Может быть трудно найти врача с опытом лечить их. Если вам поставили диагноз опухоль шишковидной железы, возможно, вы захотите увидеть другую врач, чтобы получить второе мнение. Это может помочь вам лучше понять свое лечение варианты и довольны выбранным лечением.

лечение вашей опухоли шишковидной железы будет зависеть от размера, местоположения, типа и степени из опухоль.Это также будет зависеть от того, вызывает ли опухоль проблемы при нажатии на ваш мозг, и если он распространился на ЦНС.

Для удаления опухоли шишковидной железы часто требуется операция. Иногда может понадобиться радиация терапия или химиотерапия после операции. Вы будете работать со своей медицинской командой, чтобы решить на лучший план лечения для вас.

Вы может потребоваться ввести в череп небольшую пластиковую трубку (шунт) для отвода лишней спинномозговой жидкости.Он используется для слива спинномозговой жидкости из головы. Это помогает снизить давление в голове. (внутричерепное давление) и облегчение симптомов.

Опухоли шишковидной железы трудно удалить хирургическим путем, потому что они очень глубокие и расположен в центре мозга. В некоторых случаях врачи используют компьютер, чтобы помочь им. фокус мощное излучение на точную область опухоли. Это называется стереотаксическим радиохирургия, но без резания.

После лечения вам, вероятно, потребуется регулярно проходить МРТ для наблюдения. за признаки того, что опухоль вернулась.

Ключевые сведения о шишковидной железе опухоль

  • шишковидная железа Опухоль — это редкая опухоль шишковидной железы в голове. Шишковидная железа производит мелатонин, вещество, регулирующее цикл сна и бодрствования.
  • Опухоли шишковидной железы могут возникнуть в любом возрасте, но чаще возникают у детей и молодых взрослые люди.
  • Причина неизвестна.
  • Опухоли шишковидной железы могут быть медленно или быстро растущими.
  • Эти опухоли могут вызывать проблемы, давя на другие части мозга.
  • Шишковидная железа опухоли могут блокировать нормальный отток спинномозговой жидкости.Это вызывает повышенное давление внутри голова .
  • Вы можете нужна операция, лучевая терапия, химиотерапия или их сочетание при опухоли пинеальной железы.
  • Многие люди с опухолью шишковидной железы имеют хороший исход.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • знать почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Ноу как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.
Не то, что вы ищете?

Естественное течение кист эпифиза — рентгенологическое исследование | Китайский нейрохирургический журнал

Мы диагностировали большинство ПК у пациентов в третьем и четвертом десятилетии (то есть в возрасте 21–40 лет). Наши результаты явно необъективны, учитывая, что мы обычно не лечим педиатрических пациентов в нашем отделении.В крупнейшем исследовании естественного течения ПК было включено 63 933 последовательных пациента, прошедших МРТ [10]. Авторы обнаружили пик распространенности ПК (3,7%) в возрастной группе 6–12 лет, за которым следует устойчивое снижение в более старших возрастных группах, достигающее 0,1% в самой старшей возрастной группе (81–90 лет) [10, 11] .

Nevins et al. изучили 42 099 последовательных пациентов в возрасте ≥ 16 лет, прошедших МРТ [12]. Авторы сообщили, что общая распространенность составляет 0,7% с пиком в возрастной группе 16–19 лет.Савамура и др. проанализировали МРТ 6023 пациентов и обнаружили ПК у 1,3% этой большой группы пациентов [13]. У пациентов младше 10 лет ПК не обнаружены, при этом пик заболеваемости приходится на возрастную группу 21–30 лет. На основании этих данных рост ПК в первом, втором и третьем десятилетии жизни кажется нормальным и, следовательно, не оправдывает хирургического вмешательства. Хирургическое лечение предназначено для пациентов с обструктивной гидроцефалией и синдромом Парино. В острых случаях внешний желудочковый дренаж может быть применен в качестве экстренной процедуры, чтобы обеспечить временный дренаж спинномозговой жидкости (CSF), снимая повышенное внутричерепное давление [14].Восстановление физиологического кровообращения спинномозговой жидкости путем удаления ПК является целью, и результат для этих пациентов обычно отличный. Хирургическое лечение пациентов с ПК с неспецифическими симптомами вызывает большие споры в нейрохирургическом сообществе [15]. Хирургическое вмешательство также может быть рассмотрено в атипичных случаях, когда гистологический диагноз не определен, особенно в случаях быстрого роста, многодолевых ПК или гетерогенного усиления контраста, которые могут вызвать подозрение на опухоль.В литературе описано несколько случаев, когда опухоли пинеальной железы ошибочно диагностировались как ПК [16, 17].

Соотношение женщин и мужчин в настоящем исследовании составляло 2,91: 1. Аль-Холоу и др. сообщили о более низком соотношении 1,95: 1 [10], Невинс 1,73: 1 [12] и Барбориак 1,46: 1 [18]. Большее количество пациентов мужского пола в нашем исследовании может быть связано с головной болью напряжения и мигренью, которые чаще встречаются у женщин. Некоторые авторы предполагают, что преобладание ПК у женщин связано с влиянием гормонов [19, 20].

В нашей серии ПК увеличились в размере за время наблюдения у семи пациентов (5,3%) и уменьшились в размере у 10 пациентов (7,5%), в то время как остальные ПК (87,2%) остались стабильными. Невинс и др. сообщили о серии МРТ 181 пациента с ПК, прошедших более одного обследования [12]. Среднее время наблюдения в этом исследовании составляло всего 6 месяцев. Авторы отметили увеличение размера у 3,9% пациентов со средним возрастом 44 года и уменьшение размера у 2,2% пациентов со средним возрастом 30 лет.Аль-Холоу и др. сообщили о серии МРТ у 151 пациента с ПК в возрасте> 19 лет, прошедших более одного обследования [10]. Средний период наблюдения в этом исследовании составил 3,4 года. Авторы наблюдали увеличение размера у 2,6% пациентов и уменьшение у 15%. Пациенты с увеличением размера кисты имели более низкий возраст на момент постановки диагноза, чем пациенты с уменьшением размера кисты, но эта разница не была статистически значимой. Аль-Холоу и др. сообщили о другой серии МРТ 106 пациентов с ПК <26 лет со средним периодом наблюдения 3 года [11].Авторы сообщили об увеличении размера у 5,7% пациентов и уменьшении в размере 0,9%.

В нашей серии были отмечены два случая апоплексии шишковидной железы, редкого апоплексического события, оба с довольно легкими симптомами. Типичной клинической картиной, описанной в литературе, является внезапное начало или резкое ухудшение таких симптомов, как головная боль, парез взгляда, тошнота / рвота, обморок и атаксия [6, 21]. В некоторых случаях острое кровотечение в шишковидную железу может вызвать быстрое увеличение в размерах и острую гидроцефалию, что требует немедленного хирургического вмешательства.Описаны случаи внезапной смерти вследствие апоплексии [22]. Некоторые авторы предполагают, что апоплексия шишковидной железы может быть причинным фактором формирования ПК [6, 7]. Мы не обнаружили изменения размера ПК после апоплексии у двух наших пациентов.

Кисты шишковидной железы | Бриз Brain & Spine

Одно из самых частых направлений к нейрохирургам — это оценка кист пинеальной железы. Появление широко доступных методов визуализации, таких как МРТ и компьютерная томография, привело к резкому увеличению числа таких результатов у пациентов, у которых часто наблюдались очень расплывчатые симптомы. Как таковые они могут быть диагностической проблемой.

По определению киста эпифиза — это доброкачественная жидкость, содержащая кисту в ткани эпифиза. Эти кисты очень часто наблюдаются у 23% взрослых, проходящих МРТ. Вскрытие трупа показало 25-40%. Их можно обнаружить в любом возрасте, но чаще всего они обнаруживаются в среднем и старшем возрасте, возможно, из-за более высокой скорости визуализации в этой демографической группе. У женщин вероятность возникновения кисты шишковидной железы составляет от 3 до 1.

Кисты шишковидной железы почти всегда протекают бессимптомно и обнаруживаются при визуализации по несвязанной причине. Когда-то Декарт считал, что это совокупность души, теперь мы знаем, что шишковидная железа вырабатывает мелатонин, который, как считается, играет важную роль в модуляции режима сна. На эти функции не влияет наличие кисты. В очень редких случаях большие кисты могут вызвать закупорку мозгового водопровода и привести к гидроцефалии. Еще более редким является апоплексия шишковидной железы, которая представляет собой внезапную головную боль из-за кровотечения в полости кисты.

При визуализации они представляют собой хорошо очерченные круглые очаги, обычно менее 10 мм и обычно не локализованные. Самая большая киста шишковидной железы была 4,5 см! Компьютерная томография выявляет кальцифицированную стенку кисты в 25% случаев. 90% кист эпифиза улучшаются с помощью гадолиния на МРТ. Последующие сканирования обычно не показывают изменений в размере или характеристиках с течением времени.

Основной дифференциальный диагноз — нормальная шишковидная железа или пинеоцитома. Пинеоцитомы — это паренхиматозная опухоль шишковидной железы 1 степени по классификации ВОЗ, но обычно бывает солидной или солидной / кистозной.

Кисты шишковидной железы — это «оставь меня в покое». В очень редких случаях может быть рассмотрена гидроцефалия из-за аспирации кисты шишковидной железы или резекции. После иссечения ткань становится мягкой желто-коричневой с прозрачной жидкостью кисты в полости.

В большинстве случаев киста пинеальной железы не является причиной симптомов и успокоения пациента, и, возможно, будет предложено последующее сканирование. При необходимости может потребоваться направление к специалистам по другим специальностям, например, к неврологам или терапевтам.

— Доктор Хэмиш Александр, нейрохирург и спинальный хирург

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файлах cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Профиль секреции мелатонина и кортизола у пациентов с кистой пинеальной железы до и после резекции кисты пинеальной железы

Основные моменты

24-часовой профиль мелатонина, кортизола и глюкозы в сыворотке крови у пациентов до и после резекции кисты пинеальной железы.

Пациенты с кистой эпифиза сохраняют физиологическую секрецию гормона мелатонина.

Резекция кисты пинеальной железы приравнивается к пинеалэктомии.

Секреция кортизола у пациентов после операции существенно увеличилась.

Abstract

Киста пинеальной железы — доброкачественное поражение шишковидной железы человека, находящееся на границе между патологией и нормальным состоянием. Лишь небольшой процент пациентов проявляет симптомы, и хирургическое лечение показано в тщательно отобранных случаях. Секреция мелатонина у пациентов с кистой пинеальной железы до и после резекции кисты пинеальной железы еще не изучалась, и влияние хирургического вмешательства на метаболизм человека неизвестно.В настоящем исследовании изучались профили секреции мелатонина, кортизола и глюкозы в крови в периоперационном периоде в хирургической группе из 4 пациентов. Контрольную группу составили 3 бессимптомных пациента с кистой пинеальной железы. Для каждого пациента были получены кривые суточной суточной секреции мелатонина, кортизола и гликемии. Анализ профилей мелатонина показал ожидаемую суточную картину с ночным пиком у пациентов до операции и в контрольной группе. Напротив, уровни мелатонина у пациентов после операции были минимальными в течение всего 24-часового периода.У пациентов после операции значительно увеличилась секреция кортизола. Анализ крови на глюкозу не показал статистически значимых различий. Клинические результаты продемонстрировали статистически значимое облегчение головной боли, измеренное с помощью визуальной аналоговой шкалы у пациентов после операции. Несмотря на небольшое количество обследованных пациентов, можно сделать вывод, что пациенты с кистой пинеальной железы сохранили физиологическую секрецию гормона мелатонина, в то время как пациенты, перенесшие резекцию кисты пинеальной железы, испытали потерю эндогенной продукции мелатонина пинеальной железы, что приравнено к пинеалэктомии.Удивительно, но секреция кортизола у пациентов после операции существенно увеличилась.

Ключевые слова

Мелатонин

Циркадный ритм

Киста шишковидной железы

Нейрохирургия

Нейроэндокринология

Пинеэктомия

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2017 Все права защищены Else

Все права защищены.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Апоплексия кисты шишковидной железы: отчет о случае с необычными симптомами (P3.375)

Abstract

ЦЕЛЬ: Мы сообщаем о случае недиагностированной в течение шести месяцев апоплексии шишковидной железы у пациента без каких-либо обычных симптомов головной боли, пареза взгляда или нарушения зрения. Предпосылки: Кисты шишковидной железы обнаруживаются при вскрытии в 25–41 [процентах] в остальном нормальных шишковидных железах. Симптоматические кисты шишковидной железы встречаются у 1,4–4,3% из них и обычно имеют диаметр более 2 см. Симптомы чаще всего связаны с гидроцефалией. За последние 30 лет в литературе были опубликованы два сообщения о случаях апоплексии шишковидной железы.МЕТОДЫ: Был проведен ретроспективный обзор карты пациента с необычным представлением. Результаты. В больницу поступила 47-летняя женщина с шестимесячной историей прогрессирующей генерализованной слабости, утомляемости, тошноты, рвоты, анемии, депрессии, потери аппетита, паранойи и похудания на 70 фунтов. Она потеряла сознание и потеряла сознание во время пребывания в стационаре. Была проведена компьютерная томография, которая показала обструктивную гидроцефалию и кисту эпифиза размером 2,4 х 2,4 см. Внутрипаренхиматозных поражений не было.Она была переведена в специализированный центр для нейрохирургического обследования и лечения. ВЫВОДЫ: Кисты шишковидной железы могут проявляться расплывчатыми и необычными симптомами, такими как слабость, утомляемость, депрессия, потеря аппетита и потеря веса, которые необходимо учитывать при дифференциальной диагностике. Снижение выработки мелатонина и последующее усиление адренергических путей, приводящее к увеличению выработки гормонов щитовидной железы и дофамина, может объяснить соматические и психические симптомы, наблюдаемые у нашего пациента. Дальнейшее изучение этих взаимодействий может привести к лучшему пониманию влияния прерывания работы шишковидной железы на циркадные ритмы и их контроль над поведением человека.

Раскрытие информации: Доктору Редди нечего раскрывать. Доктору Буррусу нечего раскрывать. Доктору Мельману нечего раскрывать.

Понедельник, 18 апреля 2016 г., 8:30 — 19:00

  • Авторские права © 2016 by AAN Enterprises, Inc.

Арахноидальная / шишковидная киста | Национальное общество опухолей головного мозга

Дата операции — 10 мая. Я буду путешествовать по пересеченной местности только для того, чтобы оказаться в хирургии мозга. Мне довольно сложно перечислить точные сроки моего прогноза, но с помощью моего парня, документировавшего меня, мы могли вспомнить, что мой первый приступ произошел примерно в феврале прошлого года.Я был наверху, в ванной дома моей матери, когда внезапно у меня начались судороги в животе.

Через три секунды я почувствовал, как кровь покидает мое лицо, и следующее, что я понял, я упал на пол. Моя мать позвала меня, и я уверен, что через минуту она уже пыталась меня разбудить. Только в августе следующего года я осознал, насколько серьезными должны были стать вещи. В день своего рождения, 13 августа 2016 года, я только что ушел на пенсию после прекрасного дня в Тайби-Бич.Я как раз нарезал овощи на ужин, когда снова испытал схваткообразное ощущение, от которого буквально перехватило дыхание. Мое правое плечо начало сводить судорогой вдоль спины, и через три секунды я упал на пол. Мне казалось, что весь кислород из моего мозга только что откачался. Все, что я могла видеть, было черным, тогда я отдаленно услышала голос моего парня, произнесший мое имя… Я наконец пришла в себя и быстро встала. Потрясенный.

Я понятия не имел, что мне скажут дальше.Оба эти случая я позже смогу отнести к тому, что изначально было диагностировано как киста шишковидной железы. Известно, что кисты шишковидной железы вызывают судороги, мигрень, тошноту, паранойю, усталость, проблемы с памятью и многое другое. Я был шокирован, когда узнал об этом, и даже больше, когда узнал, что в Джорджии не было адекватной операции по удалению кисты. Мне придется поехать в Лос-Анджелес, Калифорния, чтобы встретиться с доктором Шагинян. Он удалит мою кисту с помощью процедуры замочной скважины, эндоскопической процедуры, проводимой за ухом, чтобы минимизировать время восстановления по сравнению с 6 месяцами ранее использованной трепанации черепа.Я очень нервничаю, но очень рада видеть результаты. Через день я заболею по утрам (не беременна и даже не была) и испытываю сильную головную боль плюс раздражительность. Я постоянно бесконтрольно потею.

Иногда у меня в голове появляется своего рода «туман», который я не могу встряхнуть, что заставляет меня чувствовать, что я двигаюсь / думаю в замедленном темпе. Всегда уставший. Не говоря уже о том, что после трех пережитых мной припадков я крайне нерешительно водил машину. Я все время мечтаю о возможностях.Как я уже говорил ранее, у меня очень мало времени между осознанием того, что я собираюсь начать атаку, и фактическим ударом об пол. Если бы я был за рулем, я бы определенно потерял контроль над автомобилем, и после этого, кто знает. Эта операция необходима мне, чтобы снова начать нормально жить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *