Киста пинеальной области головного мозга: Киста пинеальной области головного мозга: причины, лечение, осложнения

Содержание

Киста пинеальной области головного мозга: причины, лечение, осложнения

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Кистой пинеальной области называют патологию, при которой в пинеальной железе образуется кистозное образование. Головной мозг отличается очень сложным строением. В его составе есть шишковидное тело, которое называют эпифизом. Кисты в этой части мозга образуются редко.

Хотя многие специалисты считают, что проблемой страдает большое количество людей. Просто из-за сложностей диагностики и частого отсутствия симптоматики многие из них не подозревают о проблеме.

Модель головного мозга

Почему формируется киста в эпифизе

Эпифизом называют железу внутренней секреции, которая входит в состав эндокринной системы. Орган представлен в виде серовато-красного непарного образования. Сверху его защищает капсула соединительной ткани.

Какие функции выполняет этот орган, точно пока выяснить не удалось. Но исследователи установили, что он отвечает за выработку определенного вида гормонов:

  • мелатонина;
  • серотонина;
  • адреногломерулотропина;
  • диметилприптамина.

Два гормона, которые вырабатывает железа, отвечают за периоды сна и бодрствования, из чего можно сделать вывод, что эпифиз регулирует циркадные ритмы. Орган также вырабатывает альдостерон. Также он обладает многими важными для жизни функциями, среди которых:

  • контроль концентрации в крови соматотропина. Эпифиз способствует замедлению его синтеза;
  • регулирует половое созревание;
  • поддерживает гомеостаз на нужном уровне.

Некоторые гормоны, вырабатываемые железой, имеют психоактивное действие, способствуют изменению сознания, вызывая мистические переживания. Из-за этого один французский ученый считал, что именно в эпифизе находится душа человека, а другие авторы считают, что железа обладает свойствами передавать информацию на расстоянии.

Формирование кисты пинеальной железы головного мозга может происходить под влиянием многих факторов. Это образование отличается доброкачественным течением и возникает в результате:

  • сужения протоков в шишковидной железе, из-за чего происходит нарушение оттока мелатонина;
  • поражения головного мозга паразитами, такими как эхинококк;
  • кровоизлияний в области эпифиза;
  • врожденных аномалий развития.

Мама с младенцем

Сужение протоков может происходить при наличии воспалительных процессов или при попадании кровяных сгустков внутрь протоков. Подобный патологический процесс может развиваться при:

  1. Инфекционных заболеваниях в головном мозге.
  2. Тяжелых черепно-мозговых травмах.
  3. Нарушениях функций иммунной системы.
  4. Гормональном дисбалансе.
  5. Патологиях сосудов, приводящих к нарушению кровообращения.

Причины возникновения кисты могут быть и в попадании в организм паразитов. Во время оперативного вмешательства врачи часто сталкиваются с кистозными полостями, внутри которых находятся паразиты.

Чаще всего патологическое образование провоцируют гельминты, которые с кровью попадают в головной мозг человека. После проникновения в пинеальную железу вокруг паразитов появляется защитная капсула, которая обеспечивает им защиту от атакующих их клеток иммунной системы.

Паразиты в это время начинают активно размножаться, и их продукты жизнедеятельности вредят организму человека. Подобная пинеальная киста головного мозга является очень серьезной проблемой. Размер новообразования быстро увеличивается, и болезнь обретает тяжелое течение.

Киста может появиться, если в эпифизе усиливается кровообращение, что приводит к разрыву мелких сосудов и образованию гематомы. На месте кровоизлияния постепенно появляется киста.

Известны случаи рождения детей с кистами в шишковидной железе. Специалисты считают, что это может произойти под влиянием:

  • отклонений во внутриутробном развитии;
  • кислородного голодания и травм в процессе родовой деятельности;
  • инфекционных процессов, поразивших организм новорожденного.

Хоть киста и отличается доброкачественным течением, ее необходимо устранить, так как она может вызывать нарушения работы головного мозга.

Расстроенная женщина у врача

Симптоматика заболевания

Шишковидное образование может никак себя не проявлять. Особенно если размер кисты не более одного сантиметра. Очень часто человек и не подозревает о развитии подобного процесса в его головном мозге. Диагноз «киста шишковидной железы» чаще всего ставят случайно, когда проходят магнитно-резонансную томографию для выявления других патологий головного мозга.

Наиболее опасными являются образования, размеры которых стремительно увеличиваются. Если киста больше одного сантиметра, то она нарушает процессы кровообращения в органах и тканях, которые расположены рядом с ней, это повышает риск развития гидроцефалии.

Гидроцефалию, или водянку мозга, относят к наиболее серьезным осложнениям заболевания, при этом происходит значительное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга.

При быстром увеличении кистообразной полости могут возникать различные неприятные симптомы, среди которых:

  1. Беспричинные болезненные ощущения в области головы, устранить которые с помощью анальгетиков не получается.
  2. Головокружение и двоение в глазах.
  3. Нарушения зрительной функции.
  4. Повышенная утомляемость и постоянная усталость.
  5. Апатия и депрессивные состояния.
  6. Нарушения сна, которые проявляются бессонницей ночью и сонливостью в дневное время суток.
  7. Нарушения ориентации в пространстве.

Если в полости кисты находятся паразиты, то проблема будет отличаться более яркими проявлениями. В результате быстрого размножения паразитов и выделения ими токсических продуктов жизнедеятельности образование быстро увеличивается и вызывает нарушения во всем организме.

Чаще всего кисты, вызванные паразитами, сигнализируют о своем появлении такими симптомами:

  • слабостью в мышцах;
  • уменьшением чувствительности;
  • экстрапирамидным синдромом;
  • приступами эпилепсии;
  • замедлением скорости развития психологического и физиологического у маленьких детей;
  • ухудшением процесса запоминания и восприятия новой информации;
  • развитием затяжных депрессий.

Грустная женщина у окна

При первых признаках появления кисты шишковидной железы необходимо обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Тактика диагностического обследования

Определить, что в пинеальной области головного мозга появилась киста, довольно трудно. Проблема не обладает специфической симптоматикой, поэтому ее признаки могут иметь проявление любых других заболеваний.

Поэтому единственным вариантом, который позволит обнаружить наличие образования в пинеальной железе, является магнитно-резонансная томография. С помощью этой процедуры определяют место расположения, размер и характер кисты.

Если подозревают развитие злокачественного процесса, то диагностика кисты эпифиза может включать биопсию, в ходе которой берут частицу патологических тканей для гистологического анализа. Кроме этого, взятый образец могут проверить на наличие в нем паразитов.

Также, чтобы после лечения киста не появилась вновь, необходимо определить причину ее появления. Для этого проводят различные диагностические исследования, среди которых:

  1. Доплерография. В ходе исследования выясняется наличие сужения артерий, которые снабжают головной мозг кровью и питательными веществами. Нарушения притока крови могут привести к некрозу определенных участков мозга, в которых постепенно образуются кисты.
  2. Электрокардиография. Ее проводят, чтобы обнаружить признаки сердечной недостаточности.
  3. Исследование уровня холестерина и свертывания крови. Если результаты этих анализов показывают отклонения, то может произойти закупорка сосудов, что и вызывает формирование кист.
  4. Проверка показателей артериального давления. Могут рекомендовать суточный мониторинг показателей артериального давления. Для этого больного подключают к специальному прибору, который и фиксирует колебания АД на протяжении дня.
  5. Исследование на инфекции и аутоиммунные патологии. Эти процедуры проводят не всегда.

Только на основе результатов этих исследований могут подтвердить патологию и назначить соответствующую терапию.

Врач выписал лекарство

Особенности клинического течения

Кисты в пинеальной области относят к неопухолевым заболеваниям, которые поражают определенную часть железы. В большинстве случаев образования имеют маленькие размеры и не увеличиваются с большой скоростью.

Киста представляет собой полость, заполненную прозрачной жидкостью. Патология может поразить людей в любом возрасте и по частоте развития занимает одно из последних мест среди патологий головного мозга.

Образование в эпифизе мозговой ткани вредит в редких случаях. Только если киста начинает увеличиваться, она сдавливает близрасположенные участки мозга и нарушает их работу.

На начальных этапах развития патологический процесс может никак себя не проявлять. Человек при этом может ощущать небольшое давление в пораженной области и слабую боль. С помощью своевременных диагностических и терапевтических методик удается предотвратить увеличение образования и развитие осложнений.

Кистообразные полости в большинстве случаев имеют небольшие размеры. Они вырастают не больше, чем на полсантиметра, не имеют ярко выраженной симптоматики и не сопровождаются осложнениями. Для лечения подобных образований обычно используют медикаментозные методы.

Подходы к терапии кисты эпифиза

С помощью аппаратных методов обследования определить причину появления образования в пинеальной железе нельзя. Поэтому без биопсии не обойтись, если киста имеет большие размеры.

Медикаментозное лечение

Обычно никакого лечения киста небольших размеров не требует. Поэтому специальных медикаментозных средств, которые способствовали бы ее рассасыванию, не существует. Если образование появилось в результате заражения эхинококками, то на ранних стадиях развития с ними можно бороться лекарственными препаратами. При больших размерах образования показано хирургическое удаление кисты пинеальной области.

При подобном диагнозе больного ставят на учет, и он должен в обязательном порядке раз в полгода делать магнитно-резонансную томографию. С помощью этого исследования контролируют увеличение новообразования. Если появились какие-либо неприятные симптомы из-за давления на ткани головного мозга, то назначают операции.

Доктор смотрит снимки

Удаление новообразования

Если новообразование увеличилось больше, чем на сантиметр, то оно может сдавливать сосуды, приводить к нарушению питания и кровообращения. Методы лечения в таких случаях используют только хирургические.

Оперативное вмешательство может понадобиться в таких случаях:

  • если болезнь сопровождается ярко выраженной симптоматикой;
  • киста появилась в результате заражения паразитами;
  • новообразование быстро разрастается, из-за чего окружающие ткани сдавливаются;
  • возникают явные признаки развития гидроцефалии;
  • болезнь негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Радикальные методы лечения подразумевают проведение:

  1. Шунтирования. В ходе лечения устанавливают дренаж, который освобождает кисту от содержимого, что приводит к опадению ее стенок и зарастанию. Но операция имеет негативные последствия для организма.
  2. Эндоскопии. Кисту удаляют через небольшой прокол в черепе. Подобное лечение обычно не вызывает никаких осложнений, отличается низкой травматичностью, но имеет определенные противопоказания в виде нарушений зрения.
  3. Трепанации черепа. Это эффективное оперативное вмешательство, в его ходе удаляют определенный участок черепа для того, чтобы получить доступ к головному мозгу. Но такое лечение может привести к серьезным повреждениям головного мозга.

Если болезнь диагностировали у маленького ребенка, то нейрохирургические вмешательства проводят, только если образование быстро увеличивается в размерах, чем представляет риск для здоровья и развития ребенка. Во время лечения за ходом операции следят с помощью специального оборудования, выводящего изображение на экран компьютера.

Прогноз

Новообразования небольших размеров не угрожают жизни человека. Большую опасность представляют лишь большие кисты. Они сдавливают окружающие ткани и могут вызвать гидроцефалию. Но если вовремя обратиться за помощью врачей, то можно быстро и навсегда устранить проблему.

Хирурги на операции

Возможные осложнения

Если не провести удаление образования вовремя, то могут развиваться психические расстройства, задержка в развитии, нарушения речевой функции, потеря зрения, слуха, беспокоят хронические головные боли.

Если после оперативных вмешательств не наблюдается никаких осложнений, то больному нужно пребывать в условиях стационара не дольше нескольких дней. После выздоровления больной должен периодически проходить осмотры.

Если не игнорировать это заболевание, а принять меры, то можно избежать осложнений и повторного развития кисты. Лечение лучше проходить в медучреждениях, располагающих современной медицинской техникой и квалифицированными врачами.

Для предотвращения развития патологического процесса нет никаких специфических методов. Но благодаря соблюдению определенных рекомендаций снизить риск развития болезни можно. Для этого нужно:

  • вести здоровый образ жизни;
  • спать достаточное количество часов в сутки и правильно питаться;
  • регулярно проходить профилактические обследования. Это позволит вовремя заметить патологические изменения и начать лечение.
  • избегать повреждений головы и шеи;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Эти рекомендации помогут избежать заражения паразитами, которые чаще всего являются причиной развития кистообразных полостей в эпифизе.

Киста пинеальной области. Опасность, симптомы, лечение

Киста пинеальной области, которая поражает ткани головного мозга, считается опухолевым поражением тканей эпифиза или шишковидной железы. Шишковидная железа расположена между полушариями головного мозга. Точно о ее влиянии на работу внутренних органов и систем пока мало что известно. Однако, если развивается киста пинеальной области, последствия для организма неизбежны.

Почему киста пинеальной области опасна?

Согласно многим проведенным исследованиям, шишковидная железа в головном мозге отвечает за выработку гормона, контролирующего сон и бодрствование человека, а также определенным образом влияет на гормональную систему, работу эндокринной железы, половое созревание человека, наличие или отсутствие доброкачественных и онкологических заболеваний.

Из-за слабой изученности данного участка коры головного мозга человека, понять и выделить характерные особенности и симптоматические признаки кисты пинеальной области головного мозга в нем тоже является достаточно сложным и трудоемким процессом. Нередко даже после многоплановой диагностики доктору не всегда удается установить точный диагноз и охарактеризовать патогенность аномального тела.

Чаще всего киста пинеальной области головного мозга не проявляет симптомов своего наличия. Опухоль данного типа может длительное время развиваться без отличительных признаков и показаний. В то же время кисты шишковидной железы считаются мало распространенными. Появляются они преимущественно по причине врожденных или приобретенных заболеваний и патологий тканей коры головного мозга.

Чаще всего пинеальную кисту головного мозга обнаруживают при внеплановых осмотрах или при МРТ головы в диагностике других заболеваний.

Особенности симптоматики

Отличительной чертой такого кистозного образования, как киста пинеальной железы, является то, что оно формируется, как правило, исключительно у людей до 40 лет и может поражать многие соседние области коры головного мозга. Одиночные и небольшие опухоли не вызывают каких-либо типичных симптомов кисты пинеальной области и могут расти так длительное время.

Если же симптомы присутствуют, то симптоматическая картина пинеальной кисты всегда имеет свои отличительные черты и характеристики. Дело в том, что заболевание, как правило, вызывает развитие многих побочных отклонений, из-за которой и появляются специфические признаки заболевания.

Важно помнить о том, что многие специалисты не могут выявить наличие кисты пинеальной железы головного мозга даже при проявлении первичных симптомов. Трудности диагностики связаны с тем, что на рост кисты оказывают влияние генетические и индивидуальные особенности человеческого организма. Наличие симптомов может говорить как о том, что опухоль разрослась и начинает патогенно влиять на кору головного мозга, так и о том, что хронические заболевания вызвали рост опухоли и спровоцировали ее патогенное развитие.

Несмотря на множество теорий развития касательно данного кистозного образования, симптомы, которые появляются при кисте в пинеальной области головного мозга, как правило, очень схожи. Также известно, что в большинстве случаев они сигнализируют об аномально быстром увеличении размеров кисты, что требует незамедлительного лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Симптомы, которыми проявляется киста пинеальной области

Стоит выделить такие характерные признаки недуга:

  • Приступы головной боли. Максимально явным признаком пинеальной кисты или опухоли является появление приступов головной боли. Голова, как правило, начинает болеть внезапно. Приступы таких болей могут быть периодичными, а могут продолжаться целыми днями. Важно сказать, что многие пациенты принимают такие боли за признаки усталости или нервного перенапряжения. Однако, если стрессовые ситуации были устранены, но головная боль не прекращается, это может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы эпифиза.
  • Приступы тошноты. Из-за головной боли у многих пациентов с кистой в пинеальной области появляются аномальные приступы тошноты и рвоты, которые никак не связаны ни с пищеварительной системой, ни с беременностью, ни с нарушениями работы ЖКТ. Причина таких симптомов заключается в нарушении гормональных ритмов и метаболических механизмов.
  • Нарушения зрения. Из-за воспаленной и увеличенной опухоли пациент может страдать временными или постоянными нарушениями зрения. Такие симптомы сигнализируют о том, что киста выросла до больших размеров и начала оказывать патогенное влияние на соседние участки мозга. Нарушения зрительной способности могут развиваться на протяжении длительного времени. Пропадает ли пинеальная киста после 25 лет? Изначально пациент испытывает некоторые сложности при взгляде вверх или легкое помутнение в глазах. Однако в процессе прогрессирования опухоли зрение может ухудшаться и со временем полностью исчезнуть.
  • Шум в ушах. Признаком пинеальной кисты могут также быть постоянные или периодические шумы в ушах, которые связаны с головной болью или же развиваются в отдельном от нее формате. Постоянные аномальные звуки в ушах свидетельствуют о плохом оттоке крови в головном мозге из-за кисты, что со временем может привести к появлению тромбоза или инсульта.
  • Проблемы со сном. Из-за того, что пинеальная опухоль растет преимущественное на шишковидной железе, у человека может нарушиться выработка гормонов сна. По этой причине у пациента с недугом такого типа могут диагностировать постоянные бессонницы.
  • Проблемы с координацией. Киста в головном мозге данного типа может вызывать нарушения координации движений, чувство слабости и постоянной усталости.

Размеры пинеальной опухоли

В процессе диагностики и лечения пинеальной кисты головного мозга доктор обязан произвести полный разрез капсулы, чтобы исследовать аномальное тело и точно определить его размеры. Важно сказать о том, что от размеров кисты пинеальной железы нормы и характера роста такого кистозного образования напрямую зависит наличие побочных симптомов и осложнений, которые в дальнейшем могут повлиять на появление последствий кисты мозга или рецидивов.

Правильно ли, если при кисте пинеальной железы невролог назначил Церебролизин, Актовегин? Важно помнить о том, что пинеальная опухоль может развиваться в зависимости от индивидуальных особенностей и характеристик организма пациента, поэтому сказать точно о том, какой размер кисты считается опасным, а какой — нет, нельзя. Нередко бывает так, что у больного с маленькой опухолью диагностируют множество побочных симптомов и признаков недуга, нежели у такого пациента, опухоль которого увеличилась с момента появления в несколько раз.

Выделяют два наиболее распространенных размера пинеальной кисты: допустимый размер и критичный. При допустимом у пациента, как правило, не диагностируют первичные признаки патологии. Такие опухоли находят при побочных осмотрах или уже тогда, когда они начинают оказывать патогенное давление на соседние ткани.

Критичный размер кисты пинеальной области головного мозга сигнализирует о том, что опухоль аномально увеличилась и провоцирует появление множества побочных отклонений. Как правило, любая киста пинеальной области, достигшая большого диаметра, устраняется хирургически без возможности проведения альтернативной консервативной терапии.

Лечение пинеальной опухоли

Лечение кисты шишковидной железы в головном мозге человека начинается с диагностики. Для того чтобы диагностировать доброкачественную опухоль шишковидной железы, доктор обязан провести комплексное сканирование тканей коры мозга, убедиться в месте расположения опухоли, определить ее размеры и характер патогенного влияния.

Как правило, для первичной диагностики используется МРТ сканирование или биопсия. Оба способа помогают выявить особенности развития пинеальной кисты максимально быстро. Благодаря этому доктор может приступать к разработке курса лечения кисты пинеальной области головного мозга сразу после получения результатов сканирования.

Важно сказать о том, что в процессе диагностики такого недуга максимально важно также произвести анализ крови и диагностировать головной мозг на наличие побочных соматических или врожденных недугов, способных влиять на скорость роста опухоли или на темпы ее лечения.

Максимально опасными и вызывающими осложнения принято считать такие хронические заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания сосудов головного мозга, хронические отклонения или паразитарные заражения тканей головного мозга. Все эти факторы так или иначе могут влиять на эффективность диагностики и лечения и провоцировать появление аномальных болезненных симптомов и последствий пинеальной кисты головного мозга. Именно поэтому, учитывая, чем может грозить диагноз киста шишковидной железы, тщательная диагностика организма настолько важна.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Пинеальная киста головного мозга: симптомы, лечение

Пинеальная киста головного мозга: симптомы, лечение

Пинеальная киста головного мозга поражает шишковидную железу (эпифиз). Располагается данная железа в глубине головного мозга, из-за чего до конца еще не изучена. Она отвечает за выработку гормонов серотонина и мелатонина. Если патология железы была обнаружена в подростковом возрасте, то у больного отмечается нарушение созревания и процесса роста.

Данное заболевание в большинстве случаев трудно обнаружить, чаще всего оно отмечается во время обследования головного мозга на наличие иных патологий. Что касается причин возникновения кисты, то они до сих пор точно не установлены. Иногда человек уже рождается образованием и проживает с ним на протяжении всей жизни, не подозревая о его наличии. В большинстве случаев пинеальная киста диагностируется до 45 лет. Относится она к доброкачественным новообразованиям и не способна прогрессировать.

Симптоматика

Что касается симптоматики данной патологии, то она не точна. Все проявления кисты неспецифические и способны проявляться при иных заболевания и отклонениях, даже у вполне здоровых людей. Очень часто отмечается, что у пациентов с диагнозом «пинеальная киста», вообще нет никаких симптомом, которые бы их тревожили. Стоит понимать, что симптоматика заболевания в такой ситуации может возникать только при значительных размерах образования.

К общим проявлениям данной патологии головного мозга относятся:

  1. Головная боль, которая может возникать внезапно и без каких-либо на то причин. В основном болевые ощущения давящие и распирающие. В некоторых случаях отмечается приступ боли, который длиться от нескольких минут до нескольких суток и от него невозможно избавиться обыкновенными обезболивающими препаратами.
  2. Нарушения зрительного восприятия. Пациент может жаловаться на размытость, раздвоение в глазах. Также при данной патологии у многих больных отмечается боль внутри глазного яблока и при движении глазами.
  3. Тошнота, рвотные позывы, которые спровоцированы сильной головной боли. После рвоты пациент может почувствовать облегчение.
  4. Шум в голове, который может увеличиваться от интенсивности болевых ощущений.
  5. Нарушение координации движений. Пациенту сложно передвигаться, выполнять точные движения.
  6. Повышенная сонливость в дневные часы и бессонница ночью.

Если у пациента отмечаются увеличенные размеры данного новообразования, которое интенсивно развивается, то наблюдаются:

  • Эпилептические припадки.
  • Нарушения психического характера.
  • Состояние бреда.
  • Паралич и парез конечностей.
  • Слабоумие.
  • Гипертония.

Какие бывают размеры пинеальной кисты?

Как только, в результате исследования, у пациента была обнаружена киста эпифиза, обязательно  проводиться ее замер. Не всегда размер данной патологии имеет решающее значение в определении метода лечения. Выделяют два вида размера – допустимый и критический. Эти виды считаются условными, так как не предоставляют возможности указать рамки значения, так как для каждого больного они индивидуальны и зависят от строения головного мозга.
Пинеальная киста в головном мозге

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания может проводиться двумя методами:

  1. Компьютерная томография.
  2. Магнитно-резонансная томография.

Эти методы считаются единственно эффективными в данной ситуации. Исследования позволяют рассмотреть новообразование в головном мозге, предположить его природу и обследовать степень изменений, которые наблюдаются в данном органе. Медиками было отмечено, что пинеальная киста провоцирует избыточное скопление жидкости в голове.

Жидкость впоследствии способна оказать давление на серое вещество. Именно из-за возникновения скопления жидкости у пациента и проявляются неприятные болевые симптомы и нарушения. Если специалист сомневается в постановке диагноза, пациенту дополнительно назначается биопсия. Во время данной процедуры берется на анализ кусочек стенки кистозной полости.

В настоящее время не существует определенного медикамента, который бы излечил от пинеальной кисты. Также стоит понимать, что при столь серьезной патологии не будут эффективны народные методы лечения, которые смогут только ухудшить состояние пациента. Единственно правильный способ лечения – оперативное вмешательство, во время которого проводиться удаление кисты. Также пациенту параллельно назначают и консервативное лечение, которое помогает устранить неприятную симптоматику.

Нейрохирургическая операция не проводится сразу после обнаружения патологии в случае, если образование незначительных размеров и никак не влияет на деятельность головного мозга. В такой ситуации пациенту рекомендуется в первый год после обнаружения кисты каждые полгода проходить магнитно-резонансную томографию, а затем раз в год в течение двух лет. Если размер новообразования в течение этого периода не изменился, то операция не проводится.

Какие существуют показания к проведению оперативного вмешательства?

  1. Киста больших размеров, которая оказывает влияние на структуру мозга.
  2. Проявления, которые не устраняются после проведенного медикаментозного лечения.
  3. Киста постоянно увеличивается в размерах.
  4. Жидкость в черепной коробке увеличивается.

Период восстановления после операции, ее последствия зависят от индивидуальных особенностей, а также от таких факторов:

  • Объем операции.
  • Возрастная категория пациента.
  • Размер новообразования.
  • Состояние пациента.

В качестве выводы стоит сказать, что пинеальная киста – серьезное заболевание, которое тяжело диагностировать. Поэтому рекомендуется внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы предостеречь себя от серьезных патологий и заболеваний.

Похожие записи

Киста шишковидной железы головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Шишковидное тело, иначе именуемое пинеальная железа или эпифиз – это элемент эндокринной системы, который вырабатывает важнейшие гормоны и нейромедиаторы, регулирующие работу организма. Киста, образовавшаяся в области шишковидной железы, расположенной в головном мозге, представляет собой полость, заполненную жидкостью. В общей структуре патологий, поражающих ткани головного мозга, составляет 1-2%. Опасность возникает в случае, когда кистозное образование способно к быстрому росту. При значительном увеличении объемов кисты, сформировавшейся в шишковидной железе, новообразование сдавливает окружающие ткани – сосуды, мозговое вещество, протоки, по которым отводится железистый секрет и цереброспинальная жидкость.

киста эпифизакиста эпифиза

Характеристика патологии

Киста эпифиза – это такое новообразование, которое развивается в области промежуточного мозга, в отделе головного мозга, расположенного под мозолистым телом, что определяет последствия патологии. Компрессия и деструктивные изменения окружающих тканей – основные последствия кисты, сформировавшейся в зоне эпифиза головного мозга. В свою очередь подобные воздействия провоцируют нарушения в работе близлежащих отделов мозга и всего организма.

Если вследствие разрастания кисты сужается просвет элементов кровеносной системы, нарушается кровоснабжение головного мозга, появляются очаги ишемического поражения мозговых структур. В результате возможно развитие многих патологий, которые возникают из-за нарушения мозгового кровообращения. В их числе атрофия мозгового вещества, некроз, инфаркт мозга, инсульт.

Кистозная трансформация, произошедшая в шишковидной железе, повышает риск развития гидроцефалии на фоне нарушения оттока цереброспинальной жидкости.

Киста, поразившая шишковидную железу, грозит нарушением работы продолговатого мозга, чем провоцирует ухудшение сенсорных, вегетативных и двигательных реакций организма. Чтобы разобраться, как влияет киста, возникшая в шишковидном теле, на работу головного мозга и организма в целом, нужно вспомнить о функциях основных гормонов, которые она продуцирует:

  1. Мелатонин. Регулирует биологические процессы с учетом циркадного ритма (смена дня и ночи), управляет деятельностью эндокринной и кровеносной системы (регулирует показатели давления), стимулирует активность иммунной защиты. У детей повышенная концентрация гормона мелатонина может замедлять процесс роста и полового созревания.
  2. Серотонин. Его называют «гормоном счастья и хорошего настроения». Участвует в управлении многими функциями, в том числе двигательной активностью, тонусом и проницаемостью (повышает проницаемость) сосудистой стенки, свертываемостью крови (повышает свертываемость). Регулирует чувствительность к болевым ощущениям – снижение концентрации приводит к усилению чувства боли при аналогичных воздействиях. Выполняет задачи нейромедиатора – переносчика электрохимического импульса между отдельными структурами в ЦНС.
  3. Норадреналин. Стимулирует передачу электрохимических импульсов, благодаря чему способствует улучшению работы корковых структур и повышению когнитивных способностей. Провоцирует увеличение показателей давления крови.
  4. Гистамин. Блокирует воздействие аллергенов – посторонних веществ, негативно влияющих на работу организма. Обладает сосудосуживающим действием, вызывает повышение уровня серотонина, норадреналина, ацетилхолина. Способствует увеличению числа сердечных сокращений и значений артериального давления.
  5. Адреногломерулотропин. Гормон, который образуется в результате биологического превращения мелатонина. Повышает концентрацию альдостерона в коре надпочечников, что приводит к удержанию влаги в организме. В результате сокращаются потери ионов хлора и натрия, усиленно выделяются калий и водород, увеличивается объем циркулирующей крови, повышаются показатели артериального давления.
  6. Диметилтриптамин. Психоактивное вещество, относящееся к классу триптаминов. В повышенной концентрации вызывает изменение состояния сознания с возникновением экспрессивных слуховых и зрительных галлюцинаций. Патологические изменения сопровождаются потерей способности адекватно воспринимать реальность и время.

неадекватное восприятие реальностинеадекватное восприятие реальности

Киста пинеальной железы нарушает синтез гормонов и функции шишковидного тела, что приводит к гормональному дисбалансу и сопутствующим состояниям.

Симптомы кисты шишковидной железы

Выраженные признаки кисты, образовавшейся в зоне шишковидной железы, появляются на поздних стадиях, когда диаметр новообразования значительно увеличивается. Симптоматика носит неврологический, неспецифический характер, что затрудняет дифференцирование патологии. Основные признаки:

  • Головная боль. Ведущий симптом. Приступы не поддаются купированию обычными анальгетическими, противовоспалительными или антигипертензивными средствами.
  • Зрительная дисфункция (двоение в глазах, расплывчатость обзора, утрата четкости зрения).
  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Аномальная походка, нарушение моторной функции и координации движений.
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Повышенная утомляемость, депрессивное состояние, нарушение режима сна и бодрствования.
  • Парезы, параличи.
  • Нарушение чувствительности. Гипестезия (отсутствие кожной реакции на внешний раздражитель, снижение чувствительности), парестезия (спонтанные ощущения жжения, покалывания в области кожных покровов).
  • Эпилептические припадки.
  • Нарушение психического развития в детском возрасте. Киста, обнаруженная в шишковидной железе у ребенка, часто сопровождается другими аномалиями развития – гипоплазия (недоразвитие тканей) мозжечка и полушарий, сосудистые мальформации, аневризмы. Дети с кистой в области эпифиза головного мозга быстро устают, отстают в физическом и умственном развитии.

Симптомы кисты, появившейся в области шишковидной железы, зависят от локализации участка мозга, который подвергается сдавливанию в результате ее разрастания. Если диаметр новообразования превышает 10 мм, оно может препятствовать движению цереброспинальной жидкости, провоцируя симптоматику, характерную для гидроцефалии или повышенного внутричерепного давления.

Повышение значений внутричерепного давления на фоне возникновения микрокисты и обструкции (нарушение проходимости) ликворных путей дополнительно проявляется болезненными ощущениями в области глаз, судорогами, кратковременной потерей сознания.

Если патология вызвана паразитарной инвазией, возможны серьезные психические расстройства, неврозы, судорожные синдромы, развитие слабоумия. Если в результате увеличения капсулы и компрессии тканей произошла дислокация мозговых структур, обструкция (блокирование) путей кровотока и оттока ликвора, повышается вероятность летального исхода.

Причины образования

Киста эпифиза – такая патология, которая может образоваться вследствие перенесенных черепно-мозговых травм или оперативных вмешательств, что является типичным для доброкачественных новообразований любой локализации. Другие причины возникновения:

  1. Закупорка протока, через который выделяется секрет железы. Если отток секрета нарушен, он накапливается в полости протока, что со временем приводит к увеличению его размеров. Сокращение просвета между стенками выводящего протока нередко связано с компрессией тканей из-за разрастания опухоли, расположенной с внешней стороны. Другие причины сужения просвета: воспалительные процессы (энцефалит, абсцесс), аутоиммунные расстройства, нарушение метаболизма. Затруднение оттока может возникать из-за повышенной вязкости секрета или вследствие аномалий развития выводящего пути – слишком извилистый, узкий, деформированный проток.
  2. Паразитарные инвазии. Паразиты (эхинококки) попадают в пинеальную область вместе с кровотоком. Задержавшись в тканях эпифиза, они выделяют продукты жизнедеятельности, которые аккумулируются в капсуле.
  3. Геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма. При механическом или атеросклеротическом поражении сосудов часто происходит разрыв сосудистой стенки. В результате кровь попадает наружу, образуется сгусток. Впоследствии вокруг сгустка образуется соединительная ткань. Сформировавшаяся капсула постепенно наполняется жидкостью.

разрыв сосудистой стенкиразрыв сосудистой стенки

Пинеальная киста может быть врожденной. Аномалии внутриутробного развития связаны с гипоксией (кислородным голоданием) плода или перенесенными матерью в период беременности инфекционными заболеваниями.

Диагностика

Микрокиста эпифиза головного мозга часто обнаруживается случайно во время обследования по другой причине. Если возникли подозрения на кистовидную перестройку шишковидной железы, необходима консультация узких специалистов – невролога, офтальмолога, эндокринолога. Поводом для инструментального обследования обычно являются стойкие, регулярно повторяющиеся боли в области головы, невыясненной этиологии и трудно поддающиеся купированию. Методы диагностики:

  1. МРТ головного мозга.
  2. Церебральная ангиография. Оценивают гемодинамику и состояние элементов кровеносной системы. Выявляют сосуды, которые подверглись компрессии в результате разрастания кисты, появившейся в пинеальной области головного мозга.
  3. УЗИ сосудов, пролегающих в голове.
  4. Вентрикулография. Выявляют участки сужения путей, по которым движется спинномозговая жидкость.
  5. Электроэнцефалография. Проводится при эпилептических приступах в анамнезе для дифференциации пинеальной кисты, сформировавшейся в головном мозге, от эпилепсии.

Клиническая картина при МР-обследовании показывает точную локализацию мелкой кисты в зоне шишковидной железы, степень ее влияния на окружающие структуры головного мозга, характер и интенсивность деструктивных изменений. На снимке отчетливо видна тонкостенная капсула с жидким содержимым.

Если доброкачественная опухоль образовалась вследствие эхинококкоза, в окружающих структурах наблюдаются признаки воспалительного процесса, участки с деструктивными изменениями ткани и очаги кровоизлияния. Анализ крови показывает наличие специфических маркеров.

Люмбальную пункцию и анализ ликвора делают при выраженных признаках гидроцефалии. Анализы крови и других физиологических жидкостей при обычной кисте малоинформативны, носят вспомогательный, уточняющий характер.

Методы лечения

Киста, образовавшаяся в зоне шишковидной железы – это такая патология головного мозга, которая не требует специального лечения при длительном сохранении размеров, что указывает на стабильность и относительную безопасность новообразования. Пациент находится под наблюдением невролога. Врач следит за кистовидной перестройкой шишковидной железы и появлением новых симптомов. С периодичностью 6 или 12 месяцев проводят МРТ или КТ исследование. Лечение показано в случаях:

  1. Диаметр кисты, образовавшейся в шишковидной железе внутри головного мозга, превышает 10 мм.
  2. Выраженная неврологическая симптоматика.
  3. Тенденция к быстрому увеличению размеров.
  4. Компрессия элементов кровеносной системы и мозговых структур.

Мелкая киста, сформировавшаяся в шишковидной железе, может рассосаться без терапии, если причины возникновения самоустраняются (расширяется проток железы).

Народные средства в отличие от методов традиционной медицины малоэффективны.

Медикаментозная терапия

Медикаментозной лечение кисты эпифиза носит симптоматический характер. Врач подбирает препараты с учетом клинических проявлений заболевания. Основные группы лекарственных средств:

  • Диуретики (мочегонные). При выраженных признаках повышения внутричерепного давления и гидроцефалии для регуляции объема ликвора.
  • Обезболивающие. Для купирования болезненных ощущений.
  • Седативные, успокаивающие. Для устранения последствий повышенной нервной возбудимости – депрессии, неврозов.
  • Противоэпилептические. Для уменьшения возбудимости и регуляции электрохимической активности нейронов.

доктор назначает лекарстводоктор назначает лекарство

Чтобы эффективно лечить кисту шишковидной железы, поразившую головной мозг, необходимо устранить причины, которые привели к ее образованию. При паразитарной инвазии или инфекционном поражении тканей назначают специфическую терапию, которая включает прием противовоспалительных, антибактериальных препаратов. Прогноз на ранней стадии при стабильном состоянии микрокисты, поразившей шишковидную железу, благоприятный.

Хирургическое вмешательство

Операции показаны при состояниях, угрожающих жизни. Хирургическое удаление кисты, сформировавшейся в шишковидной железе – один из основных методов лечения эхинококкоза и острой гидроцефалии. Операция проводится посредством эндоскопического вмешательства (через носовые ходы или мини-доступ с трепанационным окном размером не больше 2х2,5 см) или классическим способом – путем вскрытия черепной коробки.

Эндоскопическое дренирование выполняют с целью удаления содержимого капсулы. Шунтирование показано при нарушении оттока цереброспинальной жидкости. В ходе процедуры ликвор отводится из внутричерепной полости. Метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож) предполагает использование ионизирующего излучения для стерилизации паталогически измененных, чужеродных клеток.

Профилактика

В профилактических целях врачи рекомендуют своевременно лечить инфекционные болезни, предупреждать заболевания системы кровоснабжения мозга, родовые травмы. Врачи рекомендуют отказаться от занятий видами спорта, которые связаны с высоким риском травматизма. Регулярные осмотры у врача-невролога помогут обнаружить тревожные симптомы патологии на ранней стадии.

Киста, сформировавшаяся в области шишковидной железы, опасна при ускоренном росте и паразитарной природе происхождения, чем не отличается от новообразований, локализующихся в других отделах головы. Если доброкачественная опухоль обладает малыми размерами и стабильной формой, она не доставляет человеку существенного дискомфорта.

ПОЖАЛУЙСТА, ОЦЕНИТЕ СТАТЬЮ!

Просмотров: 2 032

Киста шишковидного тела пинеальной области головного мозга

Кистозное перерождение шишковидного тела, как патологию, впервые описал A.W.Campbell в 1899 году.

До широкого внедрения в клиническую практику современных диагностических средств были описаны лишь единичные случаи кист шишковидного тела.

Ситуация заметно изменилась за последние два десятилетия.

В 1989 году P.Klein and L.J.Rubinstein ив 1991 году R.Oeckler and W.Feiden описали по 7 случаев симптоматических кист шишковидного тела. В работе J.S.Fain проанализировано уже 24 таких наблюдения.

Доброкачественные кисты шишковидного тела небольших размеров являются часто встречаемой патологией у взрослых и диагностируются с помощью компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или при аутопсии. В основном кисты шишковидного тела протекают бессимптомно и выявляются случайно.

Асимптоматические кисты шишковидного тела часто имеют размеры в несколько миллиметров и, в основном обнаруживаются при аутопсии у взрослых пациентов в 25-40% случаев. По сравнению с мелкими кистами, кисты больших размеров встречаются редко.

Частота выявления кист шишковидного тела с помощью МРТ, по данным G.B.Lum, A.C.Mamourian, достигает от 1,4 до 4,3%. Различие в частоте встречаемости кист шишковидного тела при аутопсии и при МРТ объясняется тем, что МРТ реже обнаруживает микроскопические кисты.

Обычно наблюдение за больными с кистой шишковидного тела в динамике не обнаруживает изменения в размерах кисты или в состоянии больных. Описаны лишь единичные наблюдения разрыва стенок и коллапса кисты, протекавших бессимптомно. В редких случаях возможны кровоизлияния в кисту шишковидного тела.

Это предположение подкрепляется данными разных авторов, которые находили в содержимом кист продукты распада крови. Несмотря на то, что шишковидное тело имеет хорошую васкуляризацию, объяснить причину кровоизлияний трудно. Только в двух опубликованных наблюдениях были выявлены причины кровоизлияния в кисту шишковидного тела: в одном — сосудистая микромальформация, а в другом — антикоагулянтная терапия.

Как отмечалось выше, большинство кист шишковидного тела являются бессимптомными и обнаруживаются случайно. В настоящее время считается, что эти образования являются доброкачественными, и пациенты могут наблюдаться в течение многих лет без изменения размеров кист или неврологической картины.

Этиопатогенез кист шишковидного тела до настоящего времени остается неясным.

По J.A.Kappers существуют три теории, которые рассматривают возникновение кисты как следствие:

1) расширения имеющей эмбриональное происхождение cavum pineale. По мере увеличения этой полости, происходит дегенерация выстилающей ее стенки эпендимы. В итоге, стенка сформировавшейся в толще шишковидного тела кистозной полости остается выстланной только сетью глиальных волокон;
2) недостаточного кровоснабжения шишковидного тела и дегенеративных изменений в нем;
3) дегенерации пинеалоцитов, обусловленных неизвестной причиной.

Таким образом, можно предполагать, что киста шишковидного тела имеет разное происхождение — дисэмбриогенетическое в тех случаях, когда киста формируется в юном возрасте, или дегенеративное, если она образуется у взрослых или пожилых.

Поскольку манифестация болезни нередко происходит во время беременности, можно предположить, что в патогенезе кист шишковидного тела определенную роль играют гормональные нарушения.

В наш материал включены 4 больных с кистами шишковидного тела — 3 женщины и один мужчина. Возраст больных варьировал от 9 до 33-х лет (медиана — 20 лет). Гидроцефальное расширение желудочков было отмечено только в одном случае.

Размеры кисты варьировали от 15 до 33 мм.

Интересно отметить, что перед удалением кисты одна из этих больных, с диагнозом опухоль пинеальной области, по месту жительства была облучена в дозе 36 Гр.

Клиника и диагностика

По данным J.S.Fain, у больных с клинически проявляющимися кистами шишковидного тела обнаруживались типичные признаки повышения внутричерепного давления, гидроцефалия, обусловленная обструкцией водопровода мозга или задних отделов третьего желудочка. В единичных случаях выявлены глазодвигательные, проводниковые чувствительные и двигательные нарушения. Некоторые авторы наличие головных болей объясняют компрессией кистой вены Галена.

M.R.Fetell проанализировал 53 случая доброкачественных кист шишковидного тела. Окклюзионная гидроцефалия была обнаружена в 9,4% случаях. В остальных наблюдениях течение было бессимптомным или отмечались головные боли и другие неспецифичные симптомы поражения пинеальной области. Симптоматичными явились кисты, превышавшие в диаметре 2 см.

В нашей серии больных с кистами шишковидного тела ведущими в клинической картине оказались симптомы повышения внутричерепного давления — головные боли с тошнотой и рвотой, головокружение. Легкая среднемозговая симптоматика была обнаружена только в одном случае.

При КТ исследовании содержимое кист шишковидного тела, как правило, имеет плотность ликвора (рис.175), в редких случаях при кровоизлияниях плотность в полости кисты может быть повышена. Стенка кисты обычно накапливает контрастное вещество. Хорошая визуализация внутренних вен, смещение кальцификата шишковидного тела или наличие в кисте уровня жидкости может помочь в диагностике этих образований.

penit_r075.jpg
Рис.175. Киста шишковидного тела. КТ с контрастным усилением (а) выявляет кольцевидное образование с тонкой, частично кальцифицированной капсулой, локализованное и области расположения шишковидного тела. МРТ в режиме Т1 с контрастным усилением (б) выявляет округлое образование с низким сигналом и тонкой капсулой, которая накапливает контрастное вещество. 

При МРТ киста шишковидного тела выглядит как изоинтенсивное с ликвором образование с тонкой капсулой. При внутривенном введении парамагнитного контрастного вещества отмечается его накопление капсулой (рис.176).

penit_r176.jpg
Рис.176. Киста шишковидного тела. МРТ после введения контрастного вещества (а) выявляет небольших размеров кисту шишковидного тела, капсула которой накапливает контрастное вещество. Содержимое кисты по сигнальным характеристикам мало отличается от ликвора. МРТ в аксиальной (б), сагиттальной (в) и фронтальной (г) плоскостях через 40 мин. после введения контраста выявляет повышение сигнала за счет диффузии контрастного вещества из кровеносного русла в кисту.

Контрастирование капсулы кисты шишковидного тела (да и самого шишковидного тела) объясняется отсутствием гематоэнцефалического барьера в этой анатомической структуре головного мозга.

Кистозные пинеоцитомы могут иметь сигнальные MP характеристики, подобные кистам шишковидного тела, но они отличаются от последних более гетерогенной структурой, трабекулярным строением (рис, 177). Следует подчеркнуть, что отличить кисту шишковидного тела от кистозной пиниоцитомы — трудная и не всегда решаемая задача.

penit_r177.jpg
Рис.177. Киста шишковидного тела (а) и кистозная пинеоцитома (б).

Лечение

При кистах шишковидного тела показания к хирургическому лечению возникают лишь в ситуациях, сопровождающихся:

а) окклюзионной гидроцефалией,
б) периодическими гипертензионными приступами у больных с нормальной желудочковой системой.

Если в первом случае легко принимать решение в пользу хирургии, то во втором случае следует тщательно обследовать больного с целью исключения другой патологии, например, дегенеративного заболевания позвоночника на уровне шейных позвонков с нарушением кровообращения в вертебро-базилярном бассейне. Ситуация несколько упрощается в тех случаях, когда появляются легкие симптомы компрессии среднего мозга в виде нарушения глазодвигательных функций.

Для лечения симптоматичных кист шишковидного тела применяются три вида операции:

1) удаление,
2) шунтирующая операция,
3) стереотаксическая аспирация содержимого кисты. Предпочтение отдается прямому удалению кисты.

Наш опыт лечения кист шишковидного тела показывает, что опорожнение кисты и иссечение ее стенок являются эффективным и безопасным методом. Достаточно отметить, что среди более 20 прооперированных больных с кистой шишковидного тела только у двоих было отмечено временное ухудшение состояния, связанное с небольшим локальным кровоизлиянием (данные до 2003 года включительно).

Для удаления кист шишковидного тела показан инфратенториальный супрацеребеллярный доступ, как наименее травматичный и легко выполнимый (рис.178,179).

penit_r178.jpg
Рис.178. Удаление кисты шишковидного тела инфратенториальным супрацеребеллярным доступом.

МРТ в аксиальной (а) и сагиттальной (б) проекциях больного с кистой шишковидного тела. Контрольная МРТ через 3 недели после удаления кисты (в). Интраоперационные фотографии этапов хирургического вмешательства

Прогноз после удаления кист шишковидного тела хороший. Рецидивы после иссечения стенок кист не отмечаются.

penit_r179.jpg
Рис.179. Удаление кисты шишковидного тела инфратенториальным супрацеребеллярным доступом. МРТ до (а) и после (б) удаления кисты шишковидного тела. 

А.Н. Коновалов, Д.И. Пицхелаури

Опубликовал Константин Моканов

Киста шишковидной железы: причины, симптомы, лечение

Обнаружение такого редкого заболевания, как киста шишковидной железы, поначалу вгоняет пациентов в ступор. Это очень редкое и малоизученное состояние, которое само по себе не наносит вред организму, но может сдавливать окружающие оболочки головного мозга и приводить к развитию различных патологий.

Поэтому пациентов, узнавших о своем диагнозе, начинает одолевать множество вопросов: что это за болезнь, почему она могла возникнуть и есть ли шанс избавиться от нее навсегда. Обо всем этом – в статье ниже.

Что это

Киста шишковидной железы головного мозга – это доброкачественное новообразование, которое располагается в пинеальной области эпифиза. Располагается в глубине мозга, между обоими полушариями и позади таламуса. В зависимости от причин, вызвавших ее, может иметь вид капсулы, заполненной вязким содержимым, либо уплотнением, которое окружено воспалившимися сосудами.

Киста шишковидной железы головного мозга

Заболевание является крайне редким и всегда носит доброкачественный характер. Обнаружение кисты шишковидной железы происходит случайно при проведении МРТ либо других обследований мозга. Патология долгое время не проявляет себя, и человек может не подозревать о ее существовании.

Сама по себе железа отвечает за следующие процессы в организме:

  • Выработка мелатонина и регулирование циклов сна и бодрствования.
  • Раннее половое созревание и половое влечение человека.
  • Предупреждение и замедление роста раковых клеток.
  • Поддержка иммунной системы.

Киста шишковидной железы

Патологические изменения в ней происходят крайне редко и мало изучены. В настоящее время специалисты различают кровоизлияние, кисты и новообразования в данном органе.

Шишковидная железа активно растет у маленьких детей, в подростковом возрасте данный процесс постепенно замедляется. С наступлением среднего возраста железа не растет, в ней начинают накапливаться минеральные отложения.

Причины возникновения

Доподлинно неизвестно, почему может образовываться киста шишковидной железы. Специалисты сходятся во мнении, что причины возникновения новообразования могут быть следующими. Во-первых, сложности с оттоком мелатонина из-за закупоривания выводных каналов железы. Возникает вследствие перенесенных воспалительных заболеваний головного мозга, травм, неудачных хирургических вмешательств.

киста шишковидной железы причины

Если пациентом был перенесен —инсульт—, риск развития новообразования взрастает. Так как эпифиз активно снабжается кровью, это может привести к развитию кровоизлияния. Как следствие, появляется киста шишковидной железы.

Заражение организма эхинококкозом. Паразиты проникают в головной мозг по кровотоку и провоцируют развитие воспаления. В данном случае киста эпифиза начинает стремительно увеличиваться в размерах, больной чувствует себя плохо.

Может появляться у малышей вследствие пороков внутриутробного развития и родовых травм, как последствие перенесенных нейрологических инфекционных заболеваний.

киста шишковидной железы симптомы

Все эти состояния приводят к нарушению оттока ликвора, поэтому происходит постепенное разрастание новообразования, оно начинает сдавливать окружающие ткани.

Симптомы

Как правило, признаки кисты шишковидной железы при ее малом размере практически не выражены. Пациента могут не тревожить головные боли или нарушения зрения, а о наличии патологии он узнает совершенно случайно. Иначе будет обстоять дело, если киста шишковидного тела вызвана паразитарной инвазией. В таком случае симптоматика нарастает стремительно:

  • Больного начинают мучить постоянные головные боли неясной этиологии, при этом уровень артериального давления находится в норме. Нередко данное состояние сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Пациенту становится сложно вращать глазными яблоками, особенно если требуется смотреть наверх.

признаки кисты шишковидной железы

  • Отмечаются ухудшение зрения, снижение остроты и двоение в глазах.
  • Постоянная сонливость, сознание становится спутанным.
  • Могут наблюдаться нарушения координации, походка больных становится неуверенной.
  • Наблюдаются психические отклонения, депрессивные состояния, у больного могут периодически возникать эпилептические припадки.
  • Женщины. Которые пытаются забеременеть, отмечают сложности с зачатием.

симптомы кисты шишковидной железы

При возникновении хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как данные состояния могут привести к необратимым последствиям.

Диагностика

Если киста шишковидной железы не вызвана паразитарной инфекцией, то она никак не дает о себе знать и ее обнаруживают случайно при диагностики других патологий. В других случаях, при наличии ярко выраженной симптоматики, врач может назначить следующие обследования:

киста шишковидной железы не вызвана паразитарной инфекцией

  • МРТ и рентген помогают увидеть заполненное секретом образование в головном мозге.
  • Дополнительно врачом могут быть назначены допплеровское обследование сосудов головного мозга, пункция для получения образцов тканей, рентген позвоночника для исключения наличия других патологий.

Вовремя проведенные диагностические мероприятия помогут как можно скорее выработать тактику лечения, и киста пинеальной области перестанет докучать больному.

Лечение

Специфического лечения кисты шишковидной железы головного мозга не существует, так как данное новообразование не рассасывается под воздействием медикаментозной терапии. При обнаружении такой патологии больному следует постоянно наблюдаться у невролога и отслеживать рост образовавшейся капсулы.

Если тело кисты не превышает в размере 1 см и не наблюдается резкого ухудшения состояния больного, то врачи обходятся симптоматическим лечением возникающих симптомов. В зависимости от имеющихся недомоганий, могут быть назначены следующие препараты:

Специфического лечения кисты шишковидной железы головного мозга

  • Анальгетики для снятия болевого синдрома.
  • Диуретики для уменьшения проявлений отека головного мозга.
  • Противосудорожные средства нередко назначают в тех случаях, когда кистозное образование имеет паразитарную природу.
  • Транквилизаторы при выраженных психоневрологических нарушениях.
  • Адаптогены и лекарства с содержанием мелатонина при расстройствах сна и бодрствования.

Как правило, врачи стараются обойтись без данных препаратов, так как шишковиднаямикрокиста эпифиза не влечет за собой развитие негативной симптоматики и крайне медленно увеличивается в размерах. Исключением являются случаи, когда толчком к развитию новообразования стала паразитарная инфекция и оно быстро увеличивается в размерах.

Многих пациентов волнует вопрос, обязательно ли проведение операции при обнаружении кисты шишковидной железы. Да, к крайним мерам врачи вынуждены прибегать в тех случаях, когда происходит значительное ухудшение состояния больного и новообразование вырастает более 10 мм. Тогда может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. Различают следующе разновидности таких манипуляций:

лечение кисты шишковидной железы головного мозга

  • Трепанация черепа. Благодаря ее проведению происходит полное удаление кисты шишковидной железы, после периода реабилитации здоровье пациента полностью восстанавливается. Однако такое вмешательство является наиболее сложным, и результаты его в некоторых случаях могут привести к негативным последствиям.
  • Эндоскопия. Наиболее безопасная методика, во время проведения которой происходит освобождение кисты от вязкого содержимого. Проводится такая манипуляция для того, чтобы снизить давление на стенки головного мозга и избавить пациента от негативной симптоматики.
  • Шунтирование. В данном случае содержимое кисты шишковидной железы не удаляется, а делается его своеобразный отвод в другие полости головного мозга, где оно не окажет негативного влияния на окружающие ткани.

Стратегия и тактика лечения разрабатывается врачом исключительно на основе собранного анамнеза и результатов лабораторных исследований. Противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства являются беременность, пожилой возраст, период после проведенной химиотерапии.

самолечение кисты мозга

Следует отдельно затронуть такую тему, как самолечение. При наличии такой патологии, как киста шишковидной железы, самостоятельные попытки избавиться от нее не только не принесут ожидаемого результата, но и могут значительно ухудшить состояние больного. Поэтому от подобной терапии следует отказаться и сосредоточиться на неукоснительном выполнении предписаний лечащего врача.

Что может быть в том случае, если вовсе отказаться от лечения и мониторинга состояния? Киста эпифиза головного мозга будет постепенно увеличиваться в размерах и все больше сдавливать окружающие ткани. Это приведет к снижению умственных способностей, развитию тяжелого слабоумия. В крайнем случае не исключен риск летального исхода.

Профилактика

Пинеальная кистаголовного мозга может возникнуть у любого человека, причины ее появления так до конца и не изучены. Однако существуют некоторые методы, которые способны значительно снизить риск ее появления. К таким мерам относятся:

  • Регулярные профилактические обследования у невролога, особенно при наличии таких симптомов, как головные боли, ухудшение координации, депрессии.
  • Отказ от самолечения при наличии любых видов недомоганий.

киста шишковидной железы профилактика

  • Вести здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, проводить достаточное количество времени на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек.
  • У детей должен быть полноценный сон и отдых.
  • Следует воздерживаться от такого активного отдыха и разновидностей спорта, где высок риск получения травмы головы.
  • В рационе должен присутствовать микроэлемент триптофан. Он содержится в продуктах с высоким содержанием белка, орехах, жирной рыбе, овсяных хлопьях.

профилактика кисты шишковидной железы

  • Обязательно нужно соблюдать режим дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время.
  • Без крайней нужды не выполнять частые рентгенологические обследования головы.
  • Тщательно соблюдать личную гигиену, чтобы обезопасить себя от заражения паразитами.

Все эти меры предосторожности помогут не только снизить риск возникновения такого заболевания, как кистозная трансформация шишковидной железы, но и укрепить защитные силы организма и улучшить самочувствие.

Таким образом, киста шишковидной железы является хоть и редким, но относительно неопасным заболеванием. Однако при обнаружении подобного уплотнения крайне важен контроль со стороны невролога и прохождение профилактических обследований каждые полгода. В таком случае состояние пациента будет под контролем, и при наличии значительного ухудшения состояния можно будет предпринять неотложные меры.

Киста головного мозга — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста головного мозга

Киста головного мозга — объемное внутричерепное образование, представляющее собой наполненную жидкостью полость. Часто имеет скрытое субклиническое течение без увеличения размеров. Проявляется в основном симптомами внутричерепной гипертензии и эпилептическими пароксизмами. Возможна очаговая симптоматика, соответствующая расположению кисты. Диагностируется по результатам МРТ и КТ мозга, у детей грудного возраста — по данным нейросонографии. Лечение проводится при прогрессирующем росте кисты и развитии осложнений, состоит в хирургическом удалении или аспирации кисты.

Общие сведения

Киста головного мозга — локальное скопление жидкости в оболочках или веществе головного мозга. Киста малого объема, как правило, имеет субклиническое течение, выявляется случайно при нейровизуализирующем обследовании мозга. Киста большого объема из-за ограниченности внутричерепного (интракраниального) пространства приводит к внутричерепной гипертензии и сдавлению окружающих ее мозговых структур. Клинически значимый размер кист значительно варьирует в зависимости от их локализации и компенсаторных возможностей. Так, у детей раннего возраста, за счет податливости костей черепа зачастую наблюдается длительное латентное течение кист без признаков выраженной ликворной гипертензии.

Киста головного мозга может обнаруживаться в различные возрастные периоды: от новорожденности до пожилого возраста. Следует отметить, что врожденные кисты чаще проявляются в среднем возрасте (обычно в 30-50 лет), чем в детстве. Согласно общепринятой в клинической неврологии практике в отношении замерших или медленно прогрессирующих кист малого объема применяется наблюдательно-выжидательная тактика ведения.

Киста головного мозга

Киста головного мозга

Классификация кисты головного мозга

В зависимости от места расположения выделяют арахноидальную и внутримозговую (церебральную) кисту. Первая локализуется в мозговых оболочках и образуется за счет скопления цереброспинальной жидкости в местах их врожденной дупликатуры или спаек, сформировавшихся в результате различных воспалительных процессов. Вторая располагается во внутренних структурах головного мозга и формируется на участке погибшей в результате различных патологических процессов мозговой ткани. Отдельно выделяют также кисту шишковидной железы, кисту сосудистого сплетения, коллоидную и дермоидную кисты.

Все мозговые кисты по своему генезу классифицируются на врожденные и приобретенные. К исключительно врожденным относятся дермоидная и коллоидная киста головного мозга. В соответствии с этиологией среди приобретенных кист различают посттравматические, постинфекционные, эхинококковые, постинсультные.

Причины кисты головного мозга

Факторами, провоцирующими формирование врожденной кисты мозга, являются любые неблагоприятные воздействия на плод в антенатальном периоде. К ним относят фетоплацентарную недостаточность, внутриутробные инфекции, прием беременной лекарственных средств с тератогенным эффектом, резус-конфликт, гипоксию плода. Врожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Приобретенная киста формируется вследствие черепно-мозговой травмы, родовой травмы новорожденного, воспалительных заболеваний (менингита, арахноидита, абсцесса головного мозга, энцефалита), острых нарушений мозгового кровообращения (ишемического и геморрагического инсульта, субарахноидального кровоизлияния). Она может иметь паразитарную этиологию, например, при эхинококкозе, церебральной форме тениоза, парагонимозе Киста ятрогенного происхождения может сформироваться как осложнение операций на головном мозге. В ряде случаев различные дистрофические и дегенеративные процессы в головном мозге также сопровождаются замещением церебральных тканей кистой.

Отдельную группу составляют факторы, способные спровоцировать увеличение размеров уже имеющегося интракраниального кистозного образования. Подобными триггерами могут выступать травмы головы, нейроинфекции, воспалительные внутричерепные процессы, сосудистые нарушения (инсульты, затруднение венозного оттока из полости черепа), гидроцефалия.

Симптомы кисты головного мозга

Наиболее характерна манифестация мозговой кисты с симптомов интракраниальной гипертензии. Пациенты жалуются на практически постоянную цефалгию, ощущение подташнивания, не связанное с едой, чувство давления на глазные яблоки, понижение работоспособности. Могут отмечаться нарушения сна, шум или ощущение пульсации в голове, расстройства зрения (падение остроты зрения, двоение, сужение зрительных полей, появление фотопсий или зрительных галлюцинаций), легкая тугоухость, атаксия (головокружения, шаткость, дискоординация движений), мелкоразмашистый тремор, обмороки. При высокой внутричерепной гипертензии наблюдается повторяющаяся рвота.

В ряде случаев киста головного мозга дебютирует впервые возникшим эпилептическим пароксизмом, за которым следуют повторные эпиприступы. Пароксизмы могут носить первично-генерализованный характер, иметь вид абсансов или фокальной джексоновской эпилепсии. Очаговая симптоматика наблюдается гораздо реже общемозговых проявлений. В соответствии с локализацией кистозного образования она включает геми- и монопарезы, сенсорные расстройства, мозжечковую атаксию, стволовые симптомы (глазодвигательные расстройства, нарушение глотания, дизартрию и др.).

Осложнения

Отдельные виды кист головного мозга

Арахноидальная киста чаще имеет врожденный или посттравматический характер. Расположена в мозговых оболочках на поверхности мозга. Наполнена цереброспинальной жидкостью. По некоторым данным, до 4% населения имеют арахноидальные кисты головного мозга. Однако клинические проявления наблюдаются лишь в случае большого скопления жидкости в кисте, что может быть связано с продукцией ликвора выстилающими полость кисты клетками. Резкое увеличение размеров кисты угрожает ее разрывом, приводящим к смертельному исходу.

Киста шишковидной железы (пинеальная киста) — кистозное образование эпифиза. Отдельные данные свидетельствуют о том, что до 10 % людей имеют малые бессимптомные пинеальные кисты. Кисты диаметром более 1 см отмечаются намного реже и могут давать клиническую симптоматику. При достижении значительных размеров, киста шишковидной железы способна перекрывать вход в водопровод мозга и блокировать ликвороциркуляцию, обуславливая окклюзионную гидроцефалию.

Коллоидная киста составляет около 15-20% внутрижелудочковых образований. В большинстве случаев располагается в передней области III желудочка, над отверстием Монро; в отдельных случаях — в IV желудочке и в районе прозрачной перегородки. Наполнение коллоидной кисты отличается большой вязкостью. Основу клинических проявлений составляют симптомы гидроцефалии с приступообразным нарастанием цефалгии при определенных положениях головы. Возможны поведенческие расстройства, снижение памяти. Описаны случаи возникновения слабости в конечностях.

Киста сосудистого сплетения образуется при заполнении цереброспинальной жидкостью пространства между отдельными сосудами сплетения. Диагностируется в различном возрасте. Клинически проявляется редко, в отдельных случаях может давать симптоматику внутричерепной гипертензии или эпилепсии. Зачастую кисты сосудистых сплетений выявляются по данным акушерского УЗИ на 20-й неделе беременности, затем они самостоятельно рассасываются и примерно к 28-й неделе внутриутробного развития уже не обнаруживаются на УЗИ.

Дермоидная киста (эпидермоид) является аномалией эмбрионального развития, при которой клетки, дающие начало коже и ее придаткам (волосам, ногтям), остаются внутри головного мозга. Содержимое кисты наряду с жидкостью представлено элементами эктодермы (волосяными фолликулами, сальными железами и т. п.). Отличается происходящим после рождения быстрым увеличением в размерах, в связи с чем подлежит удалению.

Диагностика

Клиническая симптоматика и данные неврологического статуса позволяют неврологу заподозрить наличие интракраниального объемного образования. Для проверки слуха и зрения пациент направляется на консультацию отоларинголога и офтальмолога; проводится аудиометрия, визиометрия, периметрия и офтальмоскопия, на которой при выраженной гидроцефалии отмечаются застойные диски зрительных нервов. Повышенное внутричерепное давление можно диагностировать при помощи эхо-энцефалографии. Наличие эпилептических пароксизмов является показанием к проведению электроэнцефалографии. Однако, опираясь лишь на клинические данные, невозможно верифицировать кисту от гематомы, абсцесса или опухоли головного мозга. Поэтому при подозрении на объемное образование мозга необходимо применение нейровизуализирующих методов диагностики.

КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей

КТ головного мозга. Определяются кисты посттравматического характера в передних отделах обеих лобных долей

Использование УЗИ позволяет выявить некоторые врожденные кисты еще в период внутриутробного развития, после рождения ребенка и до закрытия его большого родничка диагностика возможна при помощи нейросонографии. В дальнейшем визуализировать кисту можно посредством КТ или МРТ головного мозга. Для дифференцировки кистозного образования от опухоли мозга эти исследования проводят с контрастированием, поскольку в отличие от опухоли, киста не накапливает в себе контрастное вещество. Для лучшей визуализации кистозной полости возможно введение в нее контраста путем пункции кисты. В отличие от МРТ, КТ головного мозга дает возможность судить о вязкости содержимого кисты по плотности ее изображения, что учитывается при планировании хирургического лечения. Основополагающее значение имеет не только установление диагноза, но и непрерывное наблюдение за кистозным образованием для оценки изменения его объема в динамике. При постинсультном генезе кисты дополнительно прибегают к сосудистым обследованиям: дуплексному сканированию, УЗДГ, КТ или МРТ сосудов головного мозга.

Лечение кист головного мозга

Консервативная терапия малоэффективна. Лечение возможно только хирургическим путем. Однако большинство кист не нуждаются в активном лечении, поскольку имеют малый размер и не прогрессируют в размере. В отношении их проводится регулярное динамическое наблюдение при помощи МРТ- или КТ-контроля. Нейрохирургическому лечению подлежат кисты, клинически проявляющиеся симптомами гидроцефалии, прогрессивно увеличивающиеся в размере, осложненные разрывом, кровотечением, сдавлением мозга. Выбор метода операции и хирургического подхода осуществляется на консультации нейрохирурга.

В случаях тяжелого состояния пациента с расстройством сознания (сопор, кома) в экстренном порядке показано наружное вентрикулярное дренирование для уменьшения внутричерепного давления и сдавления мозга. В случае развития осложнений в виде разрыва кисты или кровоизлияния, а также при паразитарной этиологии кисты хирургическое вмешательство выполняется с целью радикального иссечения кистозного образования; хирургическим доступом является трепанация черепа.

В остальных случаях операция носит плановый характер и осуществляется преимущественно эндоскопическим способом. Преимуществом последнего является малая травматичность и укороченный восстановительный период. Для его осуществления необходимо лишь фрезевое отверстие в черепе, через которое выполняется аспирация содержимого кисты. С целью предупреждения повторного скопления жидкости в кистозной полости производится ряд отверстий, соединяющих ее с ликворными пространствами мозга, или осуществляется кистоперитонеальное шунтирование. Последнее предполагает имплантацию специального шунта, по которому жидкость из кисты поступает в брюшную полость.

В послеоперационном периоде проводится комплексная реабилитационная терапия, в которой при необходимости принимают участие нейропсихолог, врач ЛФК, массажист, рефлексотерапевт. Медикаментозная составляющая включает рассасывающие средства, препараты, улучшающие кровоснабжение и метаболизм головного мозга, противоотечные и симптоматические медикаменты. Параллельно с целью восстановления мышечной силы и чувствительной функции, адаптации пациента к физическим нагрузкам, проводится физиотерапия, ЛФК, массаж, рефлексотерапия.

Прогноз

Клинически незначимая замершая киста головного мозга в большинстве случаев сохраняет свой непрогрессирующий статус и никак не беспокоит пациента в течение жизни. Своевременно и адекватно проведенное хирургическое лечение клинически значимых кист обуславливает их относительно благоприятный исход. Возможен остаточный умеренно выраженный ликворно-гипертензионный синдром. В случае формирования очагового неврологического дефицита он может иметь стойкий резидуальный характер и сохраняться после проведенного лечения. Эпилептические пароксизмы зачастую проходит после удаления кисты, но затем часто возобновляются, что обусловлено формированием спаек и другими изменениями прооперированной области мозга. При этом вторичная эпилепсия отличается резистентностью к проводимой антиконвульсантной терапии.

Профилактика

Поскольку приобретенная киста головного мозга зачастую является одним из вариантов разрешения инфекционных, сосудистых, воспалительных и посттравматических интракраниальных процессов, то ее профилактикой является своевременное и корректное лечение указанных заболеваний с применением нейропротекторной и рассасывающей терапии. В отношении врожденных кист профилактикой служит охранение беременной и плода от влияния различных вредоносных факторов, корректное ведение беременности и родов.

кист шишковидной железы | Отделение нейрохирургии

Каким пациентам нужна эндоскопическая операция?

Pineal Cyst Несколько фактов о кистах эпифиза:

  • Кисты шишковидной железы — это заполненные жидкостью пространства в шишковидной железе.
  • Шишковидная железа находится почти в центре вашего мозга и отвечает за гормоны, связанные с циклом сна-бодрствования.
  • Кисты шишковидной железы встречаются примерно у 1-5% населения.
  • Эти кисты доброкачественные, то есть не злокачественные или злокачественные.
  • Иногда необходимо повторить МРТ кисты пинеальной железы с внутривенным контрастом (красителем), чтобы исключить опухоль пинеальной железы.
  • Киста редко бывает симптоматической; однако, когда симптомы все же возникают, их трудно приписать конкретно кисте шишковидной железы.
  • Типичные симптомы включают головную боль, проблемы с движением глаз, нарушение зрения и гидроцефалию (скопление жидкости в головном мозге).

Нужна ли операция?

  • Очень немногие кисты эпифиза требуют хирургического вмешательства.Большинству пациентов с кистой делают МРТ, одна обнаруживается случайно, и им не требуется лечение.
  • У большинства пациентов, которым требуется операция, киста превышает 2 см.
  • Часто необходимо сделать еще одну МРТ в установившемся режиме, чтобы увидеть, есть ли сдавление тектальной кости — признак местного давления.
  • Нейроофтальмолог может быть очень полезным при определении проблем со зрением и движением глаз, а также может определить, связаны ли эти проблемы с кистой.
  • Если вы и ваш нейрохирург решите продолжить операцию, кисту можно вылечить эндоскопически, минимально инвазивной процедурой.Во время операции камера будет использоваться, чтобы проделать отверстие в кисте (это называется фенестрацией). Это заставит кисту стекать в нормальные жидкостные пространства. Киста также может быть удалена с помощью открытой трепанации черепа, но эта процедура обычно требуется только для кист, вызывающих проблемы после фенестрации.

Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (919) 445-2410.

Carolyn Quinsey, MD Доктор Кэролайн Куинси, доктор медицины, педиатрический и взрослый нейрохирург

,

кист шишковидной железы | MUSC Health

Нейрохирург MUSC Health определяет новую совокупность симптомов, которые исчезают после удаления кисты пинеальной железы или цитомы

Посмотреть, как Сунил Дж. Патель, доктор медицины, обсуждает кисты шишковидной железы и их удаление

Кимберли МакГи

Шишковидная железа, структура размером с кончик пальца, расположенная глубоко в центре мозга, встречается почти у всех позвоночных, но ее функция, если таковая имеется, остается загадкой. Философы и мистики иногда преувеличивали его значение, а врачи склонны недооценивать его.Философ семнадцатого века Рене Декарт считал его вместилищем души, тогда как мистик девятнадцатого века мадам Блаватская полагала, что это атрофированный третий глаз. Напротив, медицинская наука давно отвергла это как незначительное — рудиментарную железу, не имеющую значения, неврологический аналог аппендикса. На протяжении нескольких поколений нейрохирургов учили не принимать во внимание визуализацию кисты пинеальной железы как несущественную, отчасти потому, что резекция железы при опухоли пинеальной железы не приводит к функциональной потере.

Это оставило мало клинического обращения к пациентам с кистами пинеальной железы, которые испытывают такие симптомы, как головные боли, двоение в глазах или тошнота, которым нет другого неврологического объяснения. Некоторых пациентов направляют на психиатрическое обследование с подозрением на психосоматические симптомы. Другим приходится искать облегчения своих симптомов один за другим, обращаясь к разным специалистам.

Как и большинство других нейрохирургов, Сунил Дж. Патель, доктор медицинских наук, заведующий отделением нейрохирургии, был обучен отклонять кисты шишковидной железы как клинически несущественные.Затем, пять лет назад, рассказ пациента и вопрос местного жителя заставили его пересмотреть это предположение. Пациентка представила визуализацию кисты шишковидной железы и набор неврологических симптомов, которые заставили ее оставить очень успешную карьеру и фактически приковать к дому, не имея возможности заботиться о своих детях. Ее симптомы не соответствовали опухоли пинеальной железы, и никакой другой неврологической или метаболической причины для них найти не удалось.

Обойдя пациента, Патель был готов передать новому поколению медработников давнее предположение о том, что кисты шишковидной железы клинически незначимы, когда резидент поднял вопрос о том, невозможно ли это в отсутствие всех других объяснения, что киста шишковидной железы вызвала проблемы у пациента.«Чтобы задавать вам вопросы, нужен молодой ум, — сказал Патель. «Это был молодой резидент, который спросил:« Почему бы не попробовать удалить кисту / железу? Откуда вы знаете, что это не вызывает у нее симптомов? »

Впервые после обсуждения с пациентом Патель решил иссечь кисту. Результаты его шокировали. Когда через несколько недель пациентка пришла на контрольный визит, ее симптомы исчезли. Более того, отчет о патологии показал, что иссеченная масса была вовсе не кистой, а скорее доброкачественной опухолью, известной как пинеоцитома.

Патель с тех пор идентифицировал совокупность симптомов — головные боли, бессонницу, эпизодические когнитивные нарушения, такие как проблемы с речью или зрением или провалы в кратковременной памяти, и, в редких случаях, онемение конечностей и проблемы с равновесием, — которые связаны с пинеоцитомами и которые разрешиться после их удаления. Он также пришел к выводу, что некоторые изменения на МРТ указывают на пинеоцитому. Он очень подозревает пинеоцитому, когда присутствуют как характерные симптомы, так и изменения МРТ.Если симптомы влияют на качество жизни пациента и все другие причины исключены, Патель рекомендует операцию по удалению предполагаемого поражения шишковидной железы.

Патель, который является одним из немногих хирургов в мире, удаляющих кисты шишковидной железы, на сегодняшний день провел более 40 таких операций. В большинстве случаев киста пинеальной железы, как и ожидалось, оказалась пинеоцитомой. Девяносто процентов этих пациентов достигли полного исчезновения симптомов, и все достигли хотя бы частичного разрешения.У пациентов с коморбидными состояниями, такими как мигрень, симптомы, связанные с пинеоцитомой, исчезают, но, например, специфические для мигрени симптомы не исчезают.

«Большинство симптоматических кист пинеальной железы оказались доброкачественными опухолями, и их удаление действительно помогает облегчить симптомы».

— Сунил Дж. Патель, доктор медицины

Что все это значит для врачей? Во-первых, стоит еще раз взглянуть на результаты МРТ кисты шишковидной железы, потому что на самом деле это может быть пинеоцитома.Даже пациенты с небольшими кистами, у которых нет симптомов, должны проходить наблюдение с помощью МРТ примерно раз в год на случай, если окажется, что это цитома и начнет расти. Во-вторых, пациентов, уже испытывающих некоторые из характерных симптомов синдрома, следует направить к нейрохирургу, имеющему опыт лечения внутричерепных образований, для оценки, поскольку операция может обеспечить им полное или частичное облегчение.

«Не все кисты шишковидной железы протекают бессимптомно, и не все они неопухолевые», — сказал Патель.«Большинство симптоматических кист эпифиза оказались доброкачественными опухолями, и их удаление действительно помогает облегчить симптомы».

,

Симптомы кисты шишковидной железы, лечение и форумы

Мы все заняты этим навсегда.

Поделившись своими историями и данными, вы:
  • помогают друг другу живут лучше и раскрывают лучших способов управлять своим здоровьем сегодня
  • помочь исследователям сократить путь к новым методам лечения завтра

Насколько полезны ваши данные? Как объясняет в этом видео соучредитель Джейми Хейвуд.

Что будем делать дальше?

Каждой частью данных, которыми вы делитесь, вы помогаете PatientsLikeMe и нашим партнерам по медицинским исследованиям понять:
  1. Как люди воспринимают каждое состояние по-разному и почему?
  2. Что улучшает здоровье и жизнь разных людей и почему?
  3. Как мы можем измерить это улучшение быстрее и эффективнее, а также ускорить клинические испытания?
  4. Присоединяйтесь сейчас, чтобы пожертвовать свои данные

    … для вас, для других, навсегда.

Вы уже помогли нам узнать:

  • Карбонат лития не помогал пациентам с БАС, и мы узнали об этом быстрее, чем клинические испытания. Читайте об этом в Природа.
  • Бессонница чаще — даже хуже — встречается у людей с хроническими заболеваниями. Читайте об этом на блог.
  • Взаимодействие с другими участниками PatientsLikeMe улучшает ваше здоровье. Прочтите это на healthaffairs.org.
  • Тяжесть симптомов болезни Паркинсона меняется быстрее, чем думали исследователи, поэтому клинические испытания следует планировать иначе.Читайте об этом на JMIR.
И больше!

Что такое киста шишковидной железы?

Киста шишковидной железы — это масса, заполненная жидкостью, которая может образовываться в шишковидной железе, расположенной в головном мозге. Причина появления кистозных масс неизвестна. Однако большинство из них не вызывает никаких симптомов, когда большие кисты могут оказывать давление на близлежащие структуры и функции мозга, что приводит к неврологическим симптомам.

Общие симптомы, о которых сообщают люди с кистой эпифиза


На сообщения могут влиять другие состояния и / или побочные эффекты лекарств.Мы спрашиваем об общих симптомах (тревожное настроение, подавленное настроение, усталость, боль и стресс) независимо от состояния.

Последнее обновление:

,

Что такое киста шишковидной железы? (с иллюстрациями)

Киста шишковидной железы — это заполненное жидкостью образование внутри эпифиза головного мозга. В большинстве случаев киста эпифиза — это доброкачественная опухоль, не имеющая никаких симптомов. Иногда киста может увеличиваться и давить на окружающие структуры, вызывая такие симптомы, как головные боли и помутнение зрения. В этом случае кисту можно удалить хирургическим путем. Изучение мозга, нервной системы и состояний, которые на них влияют, известно как неврология.

Pineal cysts may cause head pain. Кисты шишковидной железы могут вызывать головную боль.

Кисты шишковидной железы обычно имеют небольшие размеры, большинство из которых имеют размер менее 0.39 дюймов (1 см), и они чаще встречаются у женщин и людей в возрасте от 40 лет. Считается, что они могут быть связаны с изменениями уровня гормонов; шишковидная железа участвует в производстве и секреции мелатонина, который взаимодействует с репродуктивными гормонами. Этот тип кисты обычно остается того же размера, но некоторые из них уменьшаются, а в редких случаях киста вырастает до размеров, вызывающих симптомы. Могут возникнуть головная боль, головокружение и рвота, а также проблемы со зрением, такие как нечеткость или двоение в глазах и потеря движения глаз.

An MRI brain scan may be conducted to diagnose a pineal cyst. Для диагностики кисты пинеальной железы может быть проведено МРТ головного мозга.

Иногда состояние, известное как синдром Парино, может развиться в результате увеличения кисты шишковидной железы.Синдром Парино имеет симптомы, связанные с глазами, когда зрачки перестают реагировать на свет, хотя они все равно будут нормально сокращаться, когда объект приближается. Есть трудности с перемещением глаз, чтобы смотреть вверх, и могут происходить нерегулярные резкие движения глаз.

The symptoms of a pineal cyst may include blurry vision. Симптомы кисты шишковидной железы могут включать нечеткое зрение.

Если образование, такое как киста шишковидной железы, вызывает давление на так называемый церебральный водопровод, канал в головном мозге, который соединяет два заполненных жидкостью пространства, известные как желудочки, препятствует свободному течению жидкости.Эта непроходимость приводит к состоянию, называемому гидроцефалией, когда жидкость может накапливаться и оказывать давление на мозг. В редких случаях это может произойти внезапно и оказаться фатальным, но чаще есть время, чтобы вылечить проблему хирургическим путем.

The pineal gland secretes melatonin, which promotes sleep. Шишковидная железа выделяет мелатонин, который способствует сну.

Этот вид кисты можно увидеть с помощью магнитно-резонансной томографии или МРТ, где она выглядит как четко очерченная овальная масса с гладкими стенками. Поскольку эти кисты настолько распространены, что, как считается, присутствуют почти у четверти взрослых, любые маленькие, не вызывающие симптомов, обычно не нуждаются в лечении или последующем сканировании.При появлении симптомов необходимо полное удаление кисты хирургическим путем. В случаях, когда гидроцефалия сохраняется после удаления кисты, можно установить трубку, известную как шунт, для отвода жидкости из желудочков.

A pineal cyst can cause headaches and vision problems. Киста шишковидной железы может вызвать головные боли и проблемы со зрением.,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *