Киста в грудных железах опасно ли это: Чем опасна киста молочной железы?

Содержание

Операции на молочной железе в Новосибирске

Анестезиологические услуги

Показания, противопоказания и категории сложности операции определяет врач на приеме.

В нашем Центре делают следующие виды операций

  •  Диагностика и лечение гинекомастии
  • Хирургическое лечение доброкачественных образований (фиброаденом, кист) молочных желез (секторальная резекция, операции из минидоступов, склерозирование кист) с косметическим эффектом
  • Операции на молочной железе

Это интересно: По статистике риск возникновения доброкачественных образований молочной железы у женщин составляет от 50 до 60 %.

К ним относятся фиброаденома, внутрипротоковые папилломы, кисты, липомы и некоторые другие заболевания молочной железы. В таких случаях опасно терпеть дискомфорт и лечиться народными средствами. Это малоэффективно и может привести к появлению осложнений. Самый результативный вариант лечения — хирургический.

Как ни странно, мужчины также подвержены заболеванию грудных желез — гинекомастии.

Это патологическое разрастание/увеличение ткани железы. Такое заболевание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Вылечить его можно хирургическим способом.

При проведении подобных операций крайне важна эстетическая сторона. Новые малоинвазивные методики позволяют оставлять на коже минимальные разрезы, которые со временем становятся практически незаметными.

 Операции по удалению доброкачественных образований молочной железы

  • Мы проводим операции по удалению доброкачественных образований молочной железы стандартным способом — через разрез, и малоинвазивными вмешательствами — через кожный прокол.
  • Малоинвазивный способ осуществляется с помощью системы «Маммотом». Под УЗИ контролем через прокол 5 мм в ткань молочной железы вводится специальная игла, с помощью которой методом вакуума удаляется ткань образования полностью. Швы на кожу не накладываются, поэтому не нужны ежедневные перевязки. Восстановительный период обычно длится не более 5-7 дней (индивидуально, в зависимости от особенностей организма и размеров образования). 
  • Малоинвазивные операции особенно обоснованы в случаях наличия нескольких образований, когда возможно их одномоментное удаление через один или два кожных доступа.
  • После операции хирург отслеживает заживление и проводит контрольные УЗИ. Операции малоинвазивным способом выполняются в ЦНМТ с 2007 года, это 8 лет опыта и положительных результатов.
  • Врачи, которые проводят операции, владеют хирургическими навыками и могут проводить ультразвуковую диагностику. Вы можете выполнить УЗИ молочных желез и сразу проконсультироваться по вопросу операции, если будет нужно. Операции проводятся с 5 по 15 день менструального цикла.
  • Если у вас есть весь спектр обследований (УЗИ молочных желез, результат биопсии и осмотр маммолога с направлением на операцию), вы можете сразу записаться на операцию, или предварительно прийти на консультацию к оперирующему хирургу. В случае образований больших размеров и множественных образований молочных желез операция возможна под общим наркозом в условиях хирургического стационара.

Задавайте вопросы в специальном разделе или присылайте их на почту [email protected], мы обязательно вам ответим!

Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-83 или через заявку на сайте

Сила женщины – в здоровье!

Сила женщины не только в уме и красоте, но прежде всего в здоровье. Женское здоровье, не смотря на то, что ему дана великая сила деторождения, очень хрупкое. Заботится о нём необходимо с самого рождения и регулярные медосмотры помогут сохранить прекрасное самочувствие, молодость и бодрость на долгие годы.

Актуальность проблемы заболеваний молочных желёз обусловлена, прежде всего, неуклонным ростом этой патологии во всем мире. Виталий Владимирович Кушкин, мамолог, онколог, хирург «Новая Медицина» на ул. Ленина-44 рассказал о важности ранней диагностики заболеваний молочных желёз.

— Одним из самых распространённых заболеваний молочных желёз является мастопатия. Фиброзно-кистозная мастопатия — это дисбаланс между соединительной (фиброзной), эпителиальной и железистой тканью в молочной железе. По разным источникам ею страдают от 70% до 85% всех женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на 30-45 лет.

Основной причиной возникновения и развития мастопатии является именно гормональный дисбаланс. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются изменением структуры и тканей молочных желез. Гормональный сбой могут вызывать и стресс, депрессия. Самую значительную роль в этом играет дисбаланс между эстрогенами и прогестероном. В груди происходит формирование мелкозернистых уплотнений, которые чаще всего являются болезненными. Образования имеют доброкачественное происхождение, однако расцениваются врачами как фактор риска развития онкологии. Заболевание сопровождается асептическим воспалением молочных желёз, появлением кист, утолщением стромы, фиброзными разрастаниями и т.д. Женщина ощущает боль, жжение в груди, железы нагрубают и отекают, нарушается сон, появляется раздражительность вследствие дискомфорта.

Однако это не единственный фактор, способствующий развитию патологии. Причиной мастопатии могут стать различные гинекологические заболевания. Сюда же относятся и болезни эндокринной системы, яичников и матки, щитовидной железы, печени. Мастопатию могут вызвать: ношение тесного белья, травмы молочных желёз, нерегулярная половая жизнь, вредные привычки, особенно — большое употребление кофеина и курение. Заболевания молочных желёз могут быть и наследственными. Лечение  мастопатии назначается индивидуально, в зависимости от формы болезни и наличия патологии органов репродуктивной системы.

Мастопатия молочных желез является заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Со временем мелкозернистые уплотнения перерастают в кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папиломы и другие новообразования. И большинстве случаев, эта стадия мастопатии требует уже хирургического вмешательства.

При больших новообразованиях — более 1,5 см, можно использовать пункцию с эвакуацией жидкости из кисты. Если же новообразование более 2 см и консервативное лечение не помогает – хирургическое лечение. Существует несколько видов операции, это секторальная резекция и энуклеация опухоли и кисты. При секторальной резекции удаляют не только опухоль, но и небольшую часть груди, а при энуклеации, вырезают только опухоль. Обратите внимание, мы говорим сейчас НЕ о мастэктомии – удалении молочной железы! Мы говорим о малоинвазивных операциях, которые не приводят к эстетическому нарушению — дефформации железы нет, ассиметрия не возникает.

Чаще всего новообразования в молочных железах женщины находят самостоятельно или их половой партнёр. Некоторые женщины откладывают визит надолго, чем усугубляют положение, а есть такие, которые сразу впадают в панику, ставят сами себе диагноз рак груди и опять же не идут к врачу, мол «мне уже ничего не поможет». Главное, сразу при обнаружении – не тянуть время! Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование. Современные методы диагностики позволяют быстро и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение. Абсолютное большинство заболеваний молочных желёз на ранних стадиях успешно лечатся консервативным путём, и бояться обращаться к врачу не надо. Своим промедлением вы лишаете себя и врачей шанса сохранить вам грудь.

Самая главная опасность узловой мастопатии – это перерождение в рак груди. Рак молочной железы всё еще остаётся на первом месте по онкологической патологии среди женщин. Причинами возникновения могут стать:

  • дисгормональная дисплазия молочных желёз,
  • наследственность,
  • поздняя первая беременность — от 35 лет,
  • длительное или наоборот слишком короткое грудное кормление ребёнка,
  • ушибы и травмы,
  • гнойные воспаления в молочных железах,
  • использование заместительной гормональной терапии, что в последнее время становится очень модной (во время наступления менопаузы женщины продолжают пить эстрогены, чтобы сохранить молодость).

Очень важно выявить рак молочной железы на первой стадии – начальной. На этой стадии размер опухоли очень мал, она не превышает 2 см в диаметре. Соседние ткани и лимфатические узлы не затронуты патологическим процессом. На этом этапе можно выполнить органосохранную операцию или оперативное вмешательство без агрессивных методов лечения, таких как химиотерапия, лучевая терапия.

Если врач обнаруживает уже метастатический рак молочный железы, то есть запущенный, то удаление уже не будет радикальным методом лечения. Отдалённые метастазы рака молочной железы затрагивают кости, а их удалить невозможно. В редких случаях метастазы могут уходить в лёгкие и мозг. На третьей и четвёртой стадии хирургическое лечение сопровождает  уже химиотерапия и другие агрессивные методы.

Одним из важных факторов послеоперационного лечения  рака груди является противогормональная терапия, так как молочная железа  очень чувствительна ко всем гормонам и многие её злокачественные опухоли тоже. По результатам анализом она может быть назначена на пять лет, чтобы уменьшить риск повторного появления рака. Препараты гормонотерапии оказывают влияние на весь организм, подавляя действие эстрогена, и назначаются только в случаях гормонозависимых опухолей. К сожалению, многие пациенты не придерживаются терапии, и это приводит к печальным последствиям – рак возвращается.

Важно понять,  рак молочной железы на ранних стадиях очень хорошо поддаётся лечению.  Органосохраняющее лечение — одно из самых перспективных направлений в онкологии, появление которого, стало возможно благодаря развитию современных методов диагностики, развитию хирургии, а также появлению дополнительных методов лечения. Этот вид лечения позволяет не только вернуть вам здоровье, но и сохранить грудь.

На поздних стадиях рак груди лечится тяжело. Чем более запущена болезнь, тем тяжелее последствия, в том числе и косметические. Именно поэтому лечение тесно переплетается и с пластической хирургией. Конечно же, в ход идут лучевая, гормональная и химотерапия. Это очень гнетущий, болезненный и длительный процесс… которого можно было бы избежать обычным регулярным медосмотром.

Рак грудных желез встречается и у мужчин, но очень редко. Среди причин опухолей грудных желез у мужчин — редкие мутации, ожирение, гормональные нарушения. Лечение аналогичное лечению молочных желёз.

Стопроцентной гарантии того, что у женщины не возникнет злокачественной опухоли груди, разумеется, быть не может. Однако, регулярный самоосмотр, посещение врача-маммолога, прохождение маммографий не реже раза в год для женщин от 45 лет, позволяет выявлять заболевания молочных желёз на ранних этапах. «Новая Медицина» поможет вам сохранить здоровье и  поддерживать его, если вы пережили трудный период в своей жизни. Не бойтесь и не стесняйтесь обращаться к врачам своевременно. Будьте здоровы!

подготовка, цены, расшифровка результата. Сделать маммографию груди в Москве – ЦКБ РАН

 

Что это такое?

Маммография молочных желез – это рентгеновский скрининг при помощи специального аппарата – маммографа.

Информативность методики достаточно высокая – более 90%. Цель – выявление и диагностирование патологии молочных желез, в том числе опухолей, на ранних стадиях, примерно за два года до появления симптомов.

Кому рекомендована маммография груди?

Диагностика с профилактической целью показана женщинам, возраст которых старше 40 лет, так как начиная с этого возраста риск развития онкозаболеваний возрастает.

По безусловным показаниям обследование назначают:

  • при болях в груди;
  • если прощупываются бугорки и уплотнения;
  • при различиях формы между молочными железами;
  • при выделениях из соска;
  • если наблюдается нагрубание желез при отсутствии лактации;
  • при покраснениях сосков или изменении их формы;
  • для предоперационного обследования и контроля успешности проводимого лечения.

Противопоказания

Поскольку исследование рентгенологическое, и радиационное облучение все-таки есть, от маммографии следует воздержаться:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • при повреждении кожи на груди и на сосках;
  • при наличии имплантов;
  • при возрасте моложе 35 лет;
  • после прерывания беременности в течение полугода.

Что показывает маммограмма?

Это способ:

  • выявить – доброкачественная или злокачественная опухоль развивается;
  • определить ее размер и локализацию;
  • проанализировать динамику развития.

Если уплотнение определяется с одной стороны, обследуются обе молочные железы.

Маммографические снимки покажут наличие:

  • кальцинатов – скопление солей кальция сопутствует раковым процессам;
  • фиброаденом — доброкачественных образований, имеющих тенденцию к увеличению;
  • кист – заполненных жидкостью полостей, не имеющих отношения к раку.

Виды маммографии

Сегодня используют несколько вариантов маммографического исследования. Традиционная диагностика проводится с использованием пленки. В современных медицинских учреждениях она практически не применяется, так как дает самый высокий процент погрешностей.

Цифровая диагностика – это новейшее достижение в этой области, когда рентгеновскую пленку заменяют неподвижные детекторы, преобразующие излучение в электрический сигнал. Полученное изображение можно рассмотреть на мониторе или распечатать.

Преимущества использования:

  • высокое качество снимков при малой доле излучения;
  • возможность увидеть самые малые изменения на одном снимке;
  • уменьшения времени обследования;
  • отсутствие необходимости в расходных материалах и месте для хранения реактивов и коробок с пленками;
  • возможностью создания электронного архива.

Компьютерная маммография

Автоматизированная система использует цифровое изображение для поиска патологических изменений:

  • по массе участков;
  • по плотности тканей;
  • по наличию отложений кальция.

Программа подчеркивает эти участки и дает сообщение о необходимости дальнейшей диагностики.

В диагностике значение использования методики – второстепенное, так как:

  • отсутствует возможность детализации;
  • патологию определить достаточно сложно, особенно при мастопатии;
  • недостаточно высокая эффективность приразличного рода образованиях.

Можно использовать компьютерную маммографию при диагностировании:

  • узла в малодоступных для пальпирования участках;
  • при раке с высокой плотностью образования;
  • если необходимо выявить метастазы в кости.

УЗИ

Маммография характеризуется высокой эффективностью, но в отдельных случаях результаты могут быть недостоверными:

  • при обследовании молодых женщин с плотной тканью груди;
  • при мастопатии диффузного типа;
  • при изменениях вследствие воспалительных процессов.

Чем отличается УЗИ? Методика УЗИ имеет определенные преимущества:

  • это дополнительный метод при затруднении постановки диагноза после маммографии;
  • метод прост и безопасен, может повторяться с нужной частотой;
  • используется для обследования женщин при беременности и в период лактации;
  • для визуализации опухолей, расположенных близко к костям;
  • Позволяет отличить – где уплотнение, а где киста;
  • Можно использовать при воспалении или травме.
  • Можно исследовать состояние лимфатических узлов.
  • Используется как контрольное исследование после проведения операций и введения имплантов.

МРТ-маммография

Максимально точная методика, не использующая облучение. Единственный ее недостаток — дороговизна. Исследование может проводиться с введением контрастного вещества.

Электроимпедансная маммография

Современная методика, основанная на свойствах проводимости тока различными тканями. Степень проводимости, которую показывают здоровые и пораженные болезнью участки, существенно разнятся.

Как подготовиться к маммографии?

Пациентов волнует вопрос: когда лучше делать обследование?

Чтобы сделать исследование максимально эффективно, необходимо учесть некоторые правила и знать, на какой день цикла следует обследоваться:

  • записываясь на прием, учтите, что исследование должно выполняться через неделю после месячных или позже;
  • захватите с собой результаты предыдущих исследований;
  • за два дня до процедуры исключите кофе, кофеин и напитки-энергетики;
  • не пользуйтесь в день процедуры косметическими средствами – грудь и подмышки должны быть просто вымыты;
  • поставьте рентгенолога в известность о том, что вас беспокоит.

Как проводится маммография молочной железы?

Диагностика проводится амбулаторно. Грудь пациентки размещается на платформе и фиксируется. Выполняют несколько проекций, в разных положениях.

Чтобы результаты были четкими, необходимо задержать дыхание, как при флюорографии.

При обследовании грудь немного сжимают:

  • чтобы выровнять ее толщину;
  • получить четкое фото:
  • распределить мягкие равномерно;
  • уменьшить дозу облучения.

Расшифровка результатов

По результатам проведения исследования врач пишет заключение.

На фото видна структура органа, сосудов, лимфоузлов и протоков. Если она равномерная, без затемнений и уплотнений, то патология отсутствует.

На изображении должны четко просматриваться сосуды, а лимфоузлы не должны быть увеличены.

При наличии патологии нормальная структура видоизменяется, увеличиваются лимфоузлы. Тогда специалист устанавливает количество очагов заболевания, их форму, размер, однородность и расположение.

При наличии опухоли неровности и отсутствие четкости образования характеризует рак.

Могут просматриваться кальцинаты, которые имеют место при любых образованиях.

В любом случае маммограмма – только начальный этап исследования молочных желез женщины и требуются дополнительные исследования и консультация врача.

Вредна ли маммография?

Для развития новообразований полученное облучение невелико. При исследовании, где задействованы новейшие аппараты, доля облучения существенно снижается. Важно понимать, что несмотря на минусы, эта процедура необходима. Ее результаты сохранили множество жизней.

Где сделать маммограмму?

Пройти маммографию можно в Москве в ЦКБ РАН – это медицинский центр, оснащенный самым эффективным оборудованием, где проведением обследований и расшифровкой занимаются опытные специалисты, лучшие в столице.

Узнайте цену процедуры, время возможного проведения и другую информацию по телефону (499) 400-47-33. Врачи ЦКБ РАН напоминают: своевременная диагностика позволит провести лечение с минимальным хирургическим вмешательством и сохранить орган!

опасно ли это и как ее лечить

Расширение молочных протоков в груди становится причиной образования одной или нескольких полостей, в которых застаивается нормальный секрет, что увеличивает его вязкость. При этом закупориваются протоки, и в полости формируется киста молочной железы. Она представляет собой мешочек, заполненный жидкостью. Содержимое образования отграничено от остальных тканей. Эта изолированность позволяет эффективно лечить заболевание разными способами — терапевтическими и хирургическими. О том, что такое киста и как она себя проявляет, мы сейчас и поговорим.

Как формируются кистозные полости

Прежде чем рассуждать о том, как лечится киста молочной железы и что это такое, необходимо сначала разобрать механизм ее образования. Процесс формирования кист проходит в течение определенного промежутка времени. Сначала они возникают в протоке молочной железы и не увеличивают толщину ее стенок, но с течением времени соединительная ткань разрастается. На месте тонкого мешочка с жидкостным секретом формируется плотная капсула, в которой содержится довольно вязкая консистенция желтоватого, коричневатого или зеленоватого цвета.

Образования в молочных железах необходимо лечить своевременно, поскольку от продолжительности периода их существования зависит возможность наступления серьезных осложнений и возникновения фиброзно-кистозной мастопатии, при которой в железе формируются мелкие кисты. Это опасный вид болезни, так как они часто воспаляются.

Уплотнения у женщин в груди могут быть обнаружены если патологические образования в молочной железе обызвествляются, то есть в содержимом появляются соли кальция. Это признак длительного развития болезни, который свидетельствует о некотором отвердении содержимого, что и приводит к формированию упругих фрагментов в молочной железе.

Киста в груди — это доброкачественное образование, которое успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Но в силу того, что многие женщины очень боятся хирургических вмешательств, они не спешат идти в поликлинику и мучают себя вопросом: может ли киста рассосаться самостоятельно? На самом деле такой вариант имеется, особенно если в груди наблюдаются маленькие кисты, не более 5 мм в диаметре. Но необходимо понимать, что это не всегда происходит.

Возможные осложнения и последствия

Каждая женщина, перед тем как заниматься самолечением, должна понимать, чем опасна киста. Данные образования не только приносят дискомфорт в виде болезненных ощущений в груди, но и причиняют сильный вред здоровью.

Если будет проводиться лечение кисты без операции, путем применения специальных лекарственных препаратов или средств нетрадиционной медицины, имеются риски повторного рецидива заболевания и возникновения рака груди. А при таком раскладе операция является неизбежной, так же, как и химиотерапия.

К тому же в медицинской практике нередко были случаи, когда новообразование в груди нагнаивается. Это состояние является опасным, так как может приводить к развитию сепсиса и абсцесса.

Следует отметить, что при этом заболевании хирургическое вмешательство используется не всегда. К нему прибегают только в случае обнаружения сложной кисты. При появлении в правой или в левой груди мелкого образования чаще всего применяют консервативное лечение. Под действием определенных препаратов они могут рассасываться самостоятельно. Но каждый случай индивидуален. Поэтому точно сказать при обнаружении кисты в грудных железах, опасно ли ее появление в вашем случае, сможет только врач, после получения всех результатов обследования.

Факторы, провоцирующие заболевание

Как уже стало понятно, лечение кисты и причины возникновения патологических процессов на груди различны. В этом случае главную роль играют гормональные нарушения в организме, а также патологические процессы, вызывающие аномальное разрастание железистой или соединительной ткани.

И если говорить о факторах, провоцирующих появления кист, то следует выделить:

  1. Повышенный уровень эстрогенов (женских половых гормонов) вызывает усиленный рост тканей грудной железы. При этом разрастание идет неравномерно, некоторые проточные участки расширяются быстрее, образуя карманы, где скапливается больше секрета, чем в остальных частях. Это и становится причиной, по которой образуются кисты в грудной железе. Своевременное лечение предотвращает дальнейшее их разрастание.
  2. Женщины, делающие аборты, часто не знают, опасно ли это для груди. Между тем прерывание беременности веская причина для возникновения кисты. Объясняется данный факт выбросом пролактина, который отвечает за выработку молока. Аборт нарушает естественный гормональный баланс и делает грудь чувствительной к пролактину, тем самым вызывая неконтролируемый рост тканей.
  3. Ожирение тоже является условием для развития болезни, при этом лечение подобных образований у тучных женщин осложнено, так как жировая ткань — это депо для хранения эстрогенных рецепторов. На увеличение их количества она реагирует разрастанием.
  4. У женщин, переживающих стрессовое состояние, киста частое явление, ее лечение нужно начинать немедленно. Кистозные образования на нервной почве подвержены негативным изменениям, в том числе онкогенным.

Кроме того, факторами риска считаются нарушения функций печени и почек, низкий уровень прогестерона, прием гормональных противозачаточных препаратов.

Помните, если вы стали замечать, что ваша грудь увеличилась в размерах, то это считается серьезным поводом для обращения к маммологу. Врач определит, что именно означает подобное явление, о также установит фактор, провоцирующий его, и расскажет к каким лечебным мероприятиям необходимо прибегнуть.

Если появилась киста единичная или множественная в молочной железе, что вам делать, чтобы предотвратить её перерождение и дальнейший рост, подскажет врач. Но каждая женщина должна иметь представление о признаках заболевания. Киста характеризуется симптомами разной степени выраженности. В случае больших по размеру новообразований (до нескольких сантиметров) они явные. Малые полости чаще обнаруживаются только при осмотре у гинеколога или акушера, многие женщины об их существовании не подозревают. В этом случае признаки и схема лечения болезни будут другими.

Симптомы

Определить у себя наличие кистозных образований можно по следующим признакам:

  1. В ткани груди нащупываются уплотнения, имеющие гладкие стенки.
  2. Появляются постоянные или временные боли в молочных железах, усиливающиеся в дни менструации или перед ней.
  3. Отмечается нетипичное более сильное нагрубание и уплотнение груди в период ПМС.
  4. Изменяются контуры железы.
  5. Наблюдаются выделения из сосков.

При проявлении этих признаков формирования кисты, лечение нужно начинать незамедлительно. При этом делать это необходимо не только при помощи народных средств и советов «знахарей», а совместно с врачом, применяя современные методы лечения. Помните, что терапия кисты сложный и длительный процесс, он проводится на основе комплексного обследования и с применением современных терапевтических препаратов или путем хирургического вмешательства.

Диагностика

Определение наличия кистозных образований у женщин проводится с помощью специального медицинского оборудования:

  1. Маммографическое исследование, во время которого делаются рентгеновские снимки.
  2. Термография (киста на фото выглядит как темное пятно округлой формы).
  3. Ультразвуковое обследование (УЗИ).
  4. Биопсия – взятие содержимого полости для клеточного анализа с помощью тонкой иглы.

Ежемесячный самостоятельный осмотр и прощупывание груди — это домашняя диагностика, которую должна делать каждая женщина, стоя перед зеркалом. Способ позволяет определить новообразования молочной железы и начать лечение вовремя, в том числе и злокачественных опухолей. Визуально увидеть, как выглядит киста можно на фото, они показывают изменения конфигурации груди и типичные внешние признаки болезни.

Лечение

При обнаружении кисты, что делать подскажет врач. Как правило, в самом начале лечения применяется консервативная тактика, подразумевающая под собой прием специальных препаратов, под действием которых имеется шанс, что киста сама рассосется. Медикаментозная схема при заболевании основывается на применении успокаивающих препаратов, стабилизирующих гормональных фон, подборе безопасных средств контрацепции.

 

Кроме того, при обнаружении в молочной железе кисты лечение также включает в себя психотерапию, направленную на снятие стрессовых состояний. Дополнительно рекомендуется диета для снижения веса и отказ от курения, лечебный массаж. Существуют и хирургические методы борьбы с болезнью:

  1. Пункция кистозного новообразования с откачиванием жидкостного содержимого, чаще этот способ применяется, если у больной гнойная киста. Суть процедуры заключается в удалении содержимого кистозного образования, в результате чего объемы опухоли становятся меньше, но она не рассасывается. Поэтому после пункции может быть повторный рецидив заболевания.
  2. Секторальная резекция. Хирургическое вмешательство, которое используется при множественном поражении железы у женщины. По завершению такой операции проводится гистологическое исследование удаленных образований.
  3. Введение озона в кистозную полость. Многие люди слышали о такой методике терапии, но опасна ли она, знают не все. На самом деле, это новейшая технология лечения опухолевидных заболеваний, которую недавно начали применять в нашей стране. Но, уже, судя по многочисленным отзывам, можно сказать, что озонотерапия имеет ряд преимуществ – кисты рассасываются за короткий срок, маленький реабилитационный период, отсутствие болезненных ощущений во время проведения процедуры, небольшой перечень послеоперационных осложнений. Однако у этой методики имеется много противопоказаний, при которых ее осуществление является невозможным.
  4. Лапароскопия кисты. Операция, при которой удаляют стенки образования вместе с ее содержимым. И если говорить, как ее лечить, то следует отметить, что именно лапароскопия является наиболее эффективной в этом случае.

У беременных

Особую трудность представляет устранение полостей и их содержимого у будущих мам. Принимать гормоны и различные медикаменты в этот период не рекомендуется, потому что может быть выкидыш или нарушение развития плода. Поэтому вероятность того, что опухоль рассосется сама без операции – низкая. При кисте хирургическое вмешательство также вредно, поскольку это может нарушить лактацию.

Лечебный алгоритм в этом случае состоит из следующих мероприятий:

  1. Специально разрабатываются диеты, предусматривающие сбалансированное питание из здоровых продуктов.
  2. Назначаются препараты на основе биосоставов и лекарственных трав, регулирующих деятельность печени.
  3. Подбирается хлопковое белье, которое не сдавливает молочную железу.

Но если полости значительные, то применяется аспирация под контролем УЗИ аппаратуры. То есть, содержимое проточных карманов откачивается с минимальной инвазивностью. Это не позволяет опухоли полностью исчезнуть, но дает возможность сохранить ткани молочной железы в нетронутом виде, и впоследствии не отражается на кормлении ребёнка.

Как лечить кисту решает врач, после проведения комплексной диагностики. Это позволяет избежать неприятных последствий. Серьезное из них — воспаление кисты и перерождение ее на этом фоне в злокачественную опухоль. Такой трагический итог, увы, бывает. Но этого можно не допустить, если знать, чем же опасна киста, и следить за своим самочувствием и состоянием грудных желёз.

Если же врач все-таки вылечил новообразование, то необходимо все равно периодически посещать его в профилактических целях. Так как риски формирования подобных образований в дальнейшем остаются большими.

 

Киста в грудных железах – опасно ли это?

Женщинам любого возраста часто приходится сталкиваться с различными заболеваниями груди. В этой статье мы узнаем, что такое киста в грудных железах, опасно ли это, и что следует предпринять в случае ее обнаружения.

Что такое киста в груди?

Прежде чем разобраться, опасно ли появление кисты в грудной железе, следует понять, что же она из себя представляет. Это жесткая капсула, частично или полностью наполненная жидкостью различного цвета. Располагается она в молочном протоке и может иметь размер всего в несколько миллиметров или достигать 4-5 сантиметров. Кисты имеют различную форму, имеют разное содержимое и свою причину появления. Они бывают:

  • правильной конфигурации – круглые, овальные;
  • неправильной формы – с неровными краями;
  • крупные/мелкие;
  • многочисленные/единичные;
  • одно- и многокамерные.

Киста может быть как в одной грудной железе, так и в двух. При сливании нескольких кист образуются множественные их скопления, которые иногда даже видно невооруженным глазом из-за деформации грудной железы. Но имеются и другие кисты в области груди – жировые. Они имеют иную природу. Это полости, образовавшиеся в толще дермы на месте воспаленной и расширенной сальной железы. Такая киста в груди опасна не более чем обычная (гормонозависимая).

Киста в груди долго может никак не проявлять себя – она не болит, не видна глазом, не вызывает дискомфорта. И лишь во время проведения маммографии ее могут выявить. То, что проблема не доставляет неприятностей, вовсе не означает, что она не требует лечения. Ведь чем и опасна киста в молочной железе, так это своей непредсказуемостью. Она может годами не увеличиваться, быть практически незаметной, но в один момент переродиться в злокачественную. Женщине не нужно опасаться обращения к доктору, ведь совсем не обязательно это будет операция. На основе анализа, полученного путем взятия пункции содержимого капсулы, делается вывод о направлении лечения.

Причины возникновения кисты в грудной железе

Женская половая сфера, и молочные железы в том числе, зависимы от баланса гормонов в организме. Вот почему возникновение кисты в основном связано именно с нарушением этого хрупкого равновесия. Особое воздействие на возникновение доброкачественных кистозных узлов в груди, а киста именно таковой и является, имеет гормон эстроген. Его недостаток или избыток вызывает заболевания, в свою очередь, влияющие на появления кисты:

  • мастит;
  • заболевание щитовидки;
  • эндометрит;
  • аднексит.

Помимо этого, большой риск развития кисты в груди наблюдается:

  • при наследственной склонности;
  • из-за многочисленных абортов;
  • если на груди уже проводились операции.

Симптоматика кисты молочной железы

Женщина должна насторожиться, если обнаружила у себя несколько из перечисленных признаков кисты:

  1. Покраснение/синюшность участка кожи груди.
  2. Нащупывается уплотнение при обследовании пальцами.
  3. Имеется деформация груди;
  4. Неприятные ощущения жжения в железе.
  5. Высокая температура и увеличение подмышечных лимфоузлов.

Лечение кисты в груди

Мелкие, до 0,5 см в диаметре единичные кисты чаще всего лечатся медикаментами – проводится гормональная терапия с одновременным лечением имеющихся гинекологических заболеваний. Большие и многочисленные кисты требуют более внимательного отношения. Обязательно проводится:

Если не обнаружены раковые клетки, то используются различные методы лечения кисты:

  • отсасывание содержимого полости и заполнение ее воздухом или озоном;
  • лапараскопическое удаление кисты или резекция молочной железы.

Ответ на вопрос – опасна ли киста в груди, очевиден. Она не опасна как таковая, если только не является злокачественной. Но чтобы это определить, следует обратиться за помощью к медикам.

 

Лечение опухолей молочной железы у домашних животных

Что такое опухоль?

Разрастание патологической ткани, которая похожа на обычную ткань организма. Опухоли или неоплазии или новообразования могут вырастать из любой ткани.

Как часто вы встречаетесь с опухолями молочной железы у животных?

20% всех обратившихся в клинику животных – животные с новообразованиями, чаще всего с опухолями молочной железы (ОМЖ) , реже – опухоли селезенки, печени, кожи, костей.

У каких животных чаще встречаются ОМЖ, в каком возрасте?

Чаще у кошек старше 4-5 лет, у не стерилизованных, и у тех, кому владельцы применяли гормональные препараты для подавления течки. У собак – суки старше 5 лет, не стерилизованные, но чаще всего их опухоли не связаны с применением половых гормонов, собакам их дают крайне редко.

Есть ли стадии у опухолей молочной железы?

Конечно, есть, как и любых других опухолей. Стадия, которую поставит врач на приеме будет зависеть от размера опухолей, вовлеченности в процесс регионарных лимфоузлов, наличия отдалённых метастазов.

Какие исследования необходимо провести животному перед операцией?

Обязательно перед операцией сдавать общий и биохимический анализы крови, делать УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости и рентген грудной клетки. Так же после операции необходимо сделать гистологическое исследование опухоли. Анализы крови нужны, чтобы знать, как в целом работает организм, нет ли почечной недостаточности. Сделать УЗИ сердца собаке или кошке нужно для выявления скрытых врожденных или приобретенных патологий. УЗИ органов брюшной полости– для выявления опухолей или метастазов во внутренних органах. Рентген для животных в области грудной клетки – для исключения метастазов в легкие. Если на этих исследованиях находятся отдаленные метастазы, операция не целесообразна. Если метастазов нет, по анализам и другим исследованиям все хорошо, то обязательно нужно настраиваться на оперативное вмешательство с последующим исследованием опухоли.

Всегда ли нужна операция?

Да, всегда. Операция проводится, чтобы опухоль не увеличивались и не разрастались. Т.к. опухоль имеет свойство созревать и вскрываться как абсцесс. Даже если владельцы не соглашаются на операцию ввиду того, что опухоль маленькая и находится на одном месте не один год, все равно необходимо ее удалить. Такая на первый взгляд безобидная опухоль может дать метастазы в легкие, а изменения будут заметны только лишь на последних стадиях. Появится кашель, или животное откажется от еды, и только лишь на УЗИ или рентгене можно обнаружить, наличие метастазов.

Когда проводят химиотерапию собаке или кошке?

Химиотерапию проводят только после результатов гистологического исследования. Желательно это делать всегда, если опухоль оказалась злокачественной. Даже после удачной операции, опухоли могут вырасти на том же месте. Химиотерапия полного выздоровления не даст, однако

мы с помощью этих препаратов сможем остановить процесс дальнейшего появления злокачественных клеток.

Оказывает ли влияние стерилизация кошек и собак на развитие ОМЖ?

У кошки и собаки, стерилизованных до первой течки, риск развития опухолей молочной железы снижен на 70%, по сравнению с нестерилизованными. Если кошка или собака были стерилизованы после первой течки – риск снижается на 30%, если же после второй – риск остается одинаковым у стерилизованные и у не стерилизованных.

Что делать если опухоль молочной железы вскрылась?

Необходимо приехать в клинику, чтобы врач мог оценить характер и локализацию раны, ее обширность. Так же необходимо оценить состояние животного, чтобы решить с владельцем, можно ли в данном состоянии прооперировать животное. Если нет – то врач выпишет мази с антибиотиком или антибиотики для системного использования.

Что такое неоперабельная ОМЖ?

Опухоль больших размеров, и не хватает здоровой ткани, чтобы после операции закрыть рану. Обширная опухоль, проросшая в мышечную ткань, костную ткань, и если имеется поражение внутренних органов.

От чего зависит площадь операции?

От расположения первичной опухоли. У кошек независимо от расположения, удаляются все молочные пакеты по одной стороне. У собак расположение опухоли играет роль, т.к. иногда возможно удалить половину. Площадь операции может оценить врач на приеме. Если у кошки на второй стороне молочной железы узелков новообразования нет, для улучшения качества жизни и здоровья пациента, все равно рекомендовано удаление второй стороны пакетов молочной железы через месяц после первой операции. У собак чаще всего удаляется половина пакетов с новообразованиями.

Что такое мастэктомия? Какая она бывает?

Мастэктомия – удаление молочной железы. При выполнении локальной мастэктомии удаляется непосредственно сама опухоль. Делается это только в том случае, если животное старое, в основном такие операции выполняются для улучшения качества жизни животного, и для возможности забора материала для гистологического исследования.

Регионарная мастэктомия возможна только у собак. Удаляется 3 молочных пакета из 5 по одной стороне. При унилатеральной мастэктомии удаляется одна сторон молочной железы, при билатеральной – две стороны

Обязательно ли вместе с удаление ОМЖ стерилизовать животное?

Не обязательно. За исключением наличия кисты или новообразования яичника и при воспалительных процессах в матке.

Бывает ли ОМЖ у самцов?

Очень редко. Лечение такое же, как у само – удаление опухолей с последующим исследованием.

Какой прогноз после удаления ОМЖ?

Прогноз будет зависеть от вида опухоли. Если опухоль доброкачественная, прогноз благоприятный. Если злокачественная, прогноз сомнительный или неблагоприятный. При наличии злокачественной опухоли, мы можем продлить жизнь животному на недолгий срок – от 3 месяцев до 2 -3 лет. Однако у нас есть случаи, когда животные прожили 6-7 лет после операции. Для животного это почти половина жизни.

Например, кошке 16 лет. Можно ли в таком возрасте делать операцию?

Можно. В нашей клинике были проведены несколько десятков операцией у кошек старше 15 лет, 6 операций кошкам в возрасте 20 – 23 года. Все операции закончились благоприятно, жизнь животного мы продлили в среднем на 2 года.

Какие послеоперационные осложнения могут развиваться?

Во время удаления молочной железы, убирается большой объем тканей, и такие раны заживают дольше, чем от кастрации или стерилизации собак и кошек. Чаще всего хозяева не до конца понимают вид операции. Возникновение обширных гематом (что является нормой) воспринимают это как критическую ситуацию. Так же послеоперационная серома – скопление жидкости в области паха тоже является нормой.

Какие исследования нужно проходить животному после удаления ОМЖ?

Обязательно каждые 3 -6 месяцев делать УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки для раннего выявления метастазов. При наличии метастазов мы ничем животному помочь не сможем, однако владельцы будут морально готовы к неблагоприятному исходу.

Всегда ли необходимо гистологическое исследование?

Это исследование нам поможет выявить какая опухоль – доброкачественная или злокачественная. Если она злокачественная, то нам необходимо знать, какой вид опухоли, чтобы можно было подобрать препараты для химиотерапии.

Владельцы сделали биопсию, чтобы потом удалить опухоль. Опухоль оказалась доброкачественной. Нужно ли ее удалять или можно оставить?

Такую опухоль лучше удалить, потому что доброкачественные опухоли тоже может продолжить рост, или через какой-то время стать злокачественными. Этот момент перехода никакими анализами, кроме биопсии невозможно отследить.

Что такое паллиативные операции?

Это операции, которые направлены на улучшение качества жизни животного, но не несут никакого лечебного эффекта. Например, мы можем удалить вскрывшуюся опухоль у старого животного с метастазами. Эта опухоль не вылечит животное, однако значительно облегчит жизнь и животному и владельцам.

Ветеринарный хирург Василькин Александр Станиславович

Смотрите также:

УЗИ-диагностика молочных желез в медицинском диагностическом центре «САДКО», цены в Нижнем Новгороде

Ультразвуковая допплерография сосудов молочных желез (УЗГД) – методика исследования состояния сосудов грудных желез и кровотока по ним с помощью ультразвуковых волн. Применяется для выявления патологического процесса в сосудистом русле, а также для фиксации особенностей и оценки скорости кровообращения.

В клинике «САДКО» ультразвуковая ангиография проводится с использованием цветокодированных и черно-белых методик (цветовое картирование, спектральная, энергетическая, постоянноволновая допплерография). Варианты обследования определяются во время консультации у маммолога. По результатам исследования оценивается проходимость сосудов, скорость тока крови по ним, количество и размеры питающих новообразование сосудов.

Экспертное УЗИ с Voluson E8

Voluson E8 – аппарат экспертного класса, позволяющий получать трехмерное изображение сосудистой сети и внутренних органов в реальном времени. Расширенные диагностические возможности установки включают множество уникальных функций, в т.ч. функцию TUI. Она является аналогом компьютерной томографии и позволяет пошагово панорамно просматривать нужный орган. Встроенная программа дает возможность записывать полученные картинки на цифровые носители (карты памяти, CD-диски).

При подозрении на злокачественное поражение молочной железы врач онколог-маммолог может назначить комплексное обследование с сочетанием УЗ-диагностики и маммографии.

Обнаружение патологии до появления первых симптомов

Преимуществ у УЗИ молочной железы множество:

  • обнаружение патологии до появления первых симптомов;

  • абсолютная безопасность для здоровья пациента, т.к. не требуется воздействие рентгеновскими лучами;

  • доступность метода и высокая результативность;

  • отсутствие любого дискомфорта при проведении обследования;

  • неинвазивность, т.е. отсутствие проникновения внутрь железы с помощью игл и других инструментов;

  • возможность неоднократного повторения обследования;

  • исключение применения контрастного вещества, которое может вызывать аллергию.

В клинике «САДКО» все консультации проводят высококвалифицированные специалисты. Врачи, работающие на современных диагностических аппаратах, прошли обязательное предварительное обучение с получением соответствующих сертификатов.

Узнать все подробности и записаться на консультацию к специалисту можно в контакт-центре по тел. (831) 4-120-777.

Что такое киста груди?

Что такое киста груди?

Распространенным источником образования комков в груди является киста груди, доброкачественное, но досадное состояние, с которым сталкивается примерно каждая третья женщина в пременопаузе. Киста похожа на внутренний волдырь: мешок, заполненный жидкостью. Причины кист неизвестны, хотя они довольно часто встречаются у молодых женщин; и это заставляет некоторых исследователей полагать, что их образование связано с гормонами, особенно эстрогеном.

Киста образуется, когда соединительная ткань и железы в груди по какой-то причине растут слишком быстро; опять же, это может быть гормональный фон.Это чрезмерное разрастание ткани может заблокировать молочный проток в груди, заставляя его наполняться жидкостью; этот проток, заполненный жидкостью, называется кистой.

Кисты могут быть крошечными и исчезать сами по себе; или они могут вырасти до размеров мяча для гольфа, стать болезненными и потребовать осушения. Но кисты не считаются опасными; они не сигнализируют о раке, и киста не превратится в злокачественную опухоль.

Как определить возможную кисту

Возможно, если женщина не знакома с обычной формой и ощущением своей груди, она может заметить шишку, которая, кажется, «только что появилась», и что шишка поворачивается быть раком.Но большинство шишек, которые, кажется, появляются в одночасье, — это кисты.

Кисты обычно кажутся мягкими на ощупь (например, водный шар) и подвижными, а не неподвижными. Большинство кист имеют гладкую круглую или овальную форму; хотя иногда они могут казаться неправильной формы.

Даже если ощущаемая вами шишка кажется твердой или твердой, не паникуйте; кисты, образующиеся глубоко в груди, могут привести к изменению формы ткани вокруг них, в результате чего нормальная ткань груди будет ощущаться как опухоль.

Еще одним признаком того, что опухоль может быть кистой, является боль.Раковые уплотнения в груди редко бывают болезненными; кисты часто бывают. Если вы не сразу обратитесь к врачу и заметите в течение следующих нескольких недель, что шишка временами становится болезненной (особенно за несколько дней до менструации), это еще один признак того, что это киста, а не рак.

Хотя вы можете сделать обоснованное предположение о том, является ли эта опухоль кистой, только тестирование может определить наверняка.

Когда обратиться к врачу

Вполне разумно подождать несколько недель и посмотреть, исчезнет ли опухоль, которую вы почувствовали.Если да, то, скорее всего, это было что-то связано с вашим менструальным циклом; рак груди не приходит и уходит синхронно с менструацией.

Если опухоль не исчезает, обратитесь к врачу.

Диагностика и лечение кист

Обычным первым шагом при обнаружении любого уплотнения в груди является маммография. Однако, если врач осматривает опухоль и считает, что есть большая вероятность, что это киста, он может пропустить маммографию и выполнить тонкоигольную аспирацию: процедуру, при которой жидкость вытягивается из опухоли.

Звучит болезненно; но, что удивительно, для большинства женщин это не так. Ваша кожа будет подвергнута анестезии, игла введена в опухоль и будет предпринята попытка вывести жидкость. Если жидкость выведена и опухоль исчезла, врач может предположить, что опухоль была кистой, и в дальнейших исследованиях нет необходимости.

Исключение составляет жидкость с кровью; или если шишка полностью не исчезла. В этом случае врач может отправить часть жидкости в лабораторию для тестирования, чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо раковые клетки.

Некоторые врачи не готовы выполнить немедленную тонкоигольную аспирацию и вместо этого отправят вас на УЗИ. Ультразвук — отличный инструмент для выявления кист. Это безболезненный тест, который четко показывает, является ли образование в груди твердым или заполненным жидкостью. Если он заполнен жидкостью, это киста. Если он твердый, вам потребуется дополнительное диагностическое обследование и, возможно, биопсия, чтобы определить, что это за опухоль.

Если ультразвуковое исследование показывает массу, заполненную жидкостью, врач может или не может ее осушить; это будет зависеть от того, насколько она велика, болезненна и есть ли какие-либо вопросы о возможности рака где-то внутри кисты.

Всегда ли дренируются кисты?

Если киста не болезненна, дренировать ее нет необходимости. Большинство женщин с кистами считают, что они возникают разово. Киста может сохраняться довольно долго, но постепенно исчезнет сама по себе.

У некоторых женщин множественные / повторяющиеся кисты; они раздражают, но не опасны. В редких случаях кисты удаляются хирургическим путем; но это только в том случае, если киста болезненна и продолжает возвращаться; или если есть какие-то вопросы, возможно, это рак.

Профилактика кист

Не существует проверенной стратегии предотвращения кист, но неофициальные данные свидетельствуют о том, что исключение кофеина из своего рациона и сокращение потребления натрия (соли) могут быть полезными. Поскольку кажется, что на кисты влияют гормоны, можно также регулировать менструацию с помощью оральных контрацептивов.

Лучший способ предотвратить образование кист — просто стать старше. У немногих женщин в постменопаузе, если они не принимают заместительную гормональную терапию, возникают кисты.Так что чем старше вы становитесь, тем меньше вам нужно беспокоиться о кистах.

Пережившая рак груди и отмеченный наградами автор PJ Hamel , давний участник сообщества HealthCentral, консультирует женщин с раком груди через волонтерскую программу в своей местной больнице. Она основала и управляет большой и активной сетью поддержки выживших в Интернете.

Познакомьтесь с нашим писателем

PJ Hamel

PJ Hamel — старший редактор цифрового контента и писатель по кулинарии в King Arthur Flour, а также автор, удостоенный наград Джеймс Берд.16-летняя женщина, пережившая рак груди, ее страсть — помочь женщинам преодолеть эту разрушительную болезнь. Она управляет большой и активной сетью онлайн-поддержки выживших в своей местной больнице и делится своими знаниями и опытом с большим сообществом через HealthCentral.com.

Опухоли молочных желез у собак — Государственная ветеринарная медицина штата Северная Каролина

ЧТО ТАКОЕ МОЛОЧНАЯ ОПУХОЛЯ?

У собак пять пар молочных желез, начиная с желез около подмышечной (подмышечной) области, заканчиваясь назад к железам, расположенным в паховой (паховой) области.Набор из пяти желез вдоль левой или правой стороны тела называется цепочкой молочных желез.

Опухоль молочной железы — это опухоль ткани молочной железы. Они часто встречаются у не стерилизованных собак и собак, стерилизованных после первого цикла течки. Опухоли молочных желез чаще встречаются у таких пород, как игрушечные и миниатюрные пудели, спаниели и немецкие овчарки. Кобели поражаются редко.

Опухоли молочных желез различаются по размеру, форме и консистенции. Они могут быть подвижными или прикрепленными к подлежащей ткани.У некоторых собак развивается одна опухоль в одной железе, в то время как у других возникает несколько опухолей в разных железах или даже в одной и той же железе.

Опухоли молочной железы бывают злокачественными (раковыми) или доброкачественными (доброкачественными). Наиболее распространенными опухолями являются аденомы (доброкачественные), карциномы (злокачественные) и аденокарциномы (злокачественные). У собак могут быть злокачественные и доброкачественные опухоли одновременно или в анамнезе быть доброкачественная опухоль, а затем развиться злокачественная (и наоборот).

КАКОВЫ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ?

Многие собаки не проявляют никаких признаков опухоли молочной железы.Вы можете почувствовать комок, когда гладите собаку, или ваш грумер может заметить образование. Ваш ветеринар может также обнаружить образование во время обычного осмотра.

В более запущенных случаях опухоль может изъязвляться или кровоточить. Собаки могут лизать пораженные железы. Если опухоль распространяется (метастазирует), у собак может наблюдаться потеря веса, плохой аппетит, рвота, диарея и / или затрудненное дыхание.

Воспалительная карцинома молочной железы — это специфический тип злокачественной опухоли молочной железы. У собак наблюдается сильный отек, покраснение и болезненность железы с опухолью.Это может распространяться на всю цепочку молочной железы на пораженной стороне или может влиять на обе цепи молочной железы одновременно.

КАКАЯ ДИАГНОСТИКА ПРОВОДИТСЯ?

Полный медицинский осмотр для выявления внешних и внутренних признаков болезни. В некоторых случаях аспират пораженной железы может исключить другие опухоли, имитирующие образование молочной железы. Диагноз опухоли молочной железы подтверждается биопсией, которая является наиболее надежным способом отличить доброкачественное образование от злокачественного.

Полный анализ крови, химический анализ сыворотки и анализ мочи проводятся, чтобы определить, влияет ли рак на функции организма, и убедиться, что пациент достаточно здоров, чтобы справиться с будущим лечением.

Злокачественные опухоли молочной железы могут распространяться на лимфатические узлы в подмышечной и паховой областях. Небольшая игла используется для взятия образцов клеток из этих лимфатических узлов для поиска распространения. Рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости позволяют выявить распространение на легкие, внутренние органы или лимфатические узлы.В некоторых случаях рекомендуется компьютерная томография или МРТ. Результаты этих тестов определяют варианты лечения и прогноз вашего питомца.

Узнайте больше о тестах на определение стадии рака здесь.

КАКОВЫ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ?

Хирургия

При злокачественных новообразованиях молочной железы рекомендуется широкая хирургическая резекция. Доброкачественные опухоли требуют менее агрессивных хирургических полей. Хирургия — единственное лечение, необходимое для доброкачественных опухолей и некоторых злокачественных опухолей.Собаки с большими опухолями, опухолями высокой степени злокачественности, опухолями, которые уже распространились, и некоторыми гистологическими типами подвержены более высокому риску повторного роста и распространения после операции. Одновременно можно удалить несколько опухолей. Каждую опухоль следует сдавать на биопсию, потому что все они могут быть разными.

В одном исследовании собаки, стерилизованные во время или в течение 2 лет после удаления опухоли, жили дольше, чем не стерилизованные собаки.

Лучевая терапия

Лучевая терапия (ЛТ) не исследовалась для лечения опухолей молочной железы у собак, несмотря на то, что она играет большую роль в лечении этого заболевания у людей.Возможные применения включают предоперационное облучение больших опухолей, послеоперационное облучение не полностью удаленных опухолей или паллиативное облучение неоперабельных опухолей. Собакам с воспалительной карциномой молочной железы может помочь лучевая терапия.

Химиотерапия

Роль химиотерапии для собак со злокачественными опухолями молочной железы до конца не изучена. Химиотерапия рекомендуется собакам с более высоким риском метастазирования или опухолей, которые уже дали метастазы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП играют роль в лечении многих различных типов карцином.Собаки с карциномой молочной железы могут получить пользу от приема НПВП.

Прогноз

Прогноз для собак с доброкачественными опухолями отличный. Около половины собак со злокачественными опухолями также имеют отличный прогноз после хирургического вмешательства. Остальные 50% собак со злокачественными опухолями подвержены риску распространения опухоли. Это приводит к болезням и низкому качеству жизни, время выживания обычно составляет менее одного года. У собак с воспалительной карциномой молочной железы и саркомой молочной железы плохой прогноз — от нескольких недель до месяцев.Раннее обнаружение опухолей является ключом к долгосрочному выживанию.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?

Побочные эффекты зависят от выбранного лечения, степени заболевания и имеющихся клинических признаков. Операция сопряжена с риском анестезии, хотя и минимальным. Другие риски включают кровотечение и осложнения в результате заживления или инфекции. Побочные эффекты химиотерапии возникают нечасто и чаще всего включают временное расстройство желудочно-кишечного тракта, такое как рвота или диарея, или временное снижение количества лейкоцитов.Также может наблюдаться снижение аппетита и вялость. Лучевая терапия включает использование анестезии во время лечения, а побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея), местное раздражение кожи / тканей и возможное вмешательство в хирургическое заживление.

Вашему питомцу будут прописаны поддерживающие лекарства от тошноты и диареи для домашнего использования. Лучше всего проявлять инициативу при приеме этих лекарств, как только будут отмечены признаки. Если у вас есть какие-либо вопросы, ваша онкологическая бригада готова помочь вам.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ?

Мы понимаем, что это трудное время, и мы здесь, чтобы поддержать вас и вашего питомца, предоставив необходимые варианты и уход. Выбор терапии не является обязательным и может быть адаптирован к вашим потребностям и потребностям вашего питомца. Во время сеансов лечения вам будут предоставлены обновления и любые рекомендации в зависимости от реакции вашего питомца.

НАВИГАЦИЯ ПО МОИМ ОПЦИЯМ

Лечение Индикация График лечения Ориентировочная стоимость *
Хирургический Опухоли, поддающиеся удалению.Обсуждается операция по удалению дренирующего внешнего лимфатического узла Зависит от места и степени заболевания 3000–5000 долларов
Химиотерапия:
Карбоплатин, доксорубицин
(отдельно или в комбинации)
Опухоли высокого риска, опухоли с метастазами до удаления Внутривенное лечение каждые 2-3 недели, 6 процедур 350–400 долларов за курс лечения, ожидаются дополнительные расходы, если потребуется кардиологическое обследование
Лучевая терапия:
Окончательная
Неполностью удаленные локализованные опухоли Ежедневные процедуры в течение 3-4 недель 4500 — 6000 долларов
Может потребоваться компьютерная томография
Лучевая терапия:
Паллиативная
Воспалительная карцинома молочной железы, нехирургические опухоли Зависит от 1000–3000 долларов
Может потребоваться компьютерная томография
НПВП Собаки с карциномой молочной железы, включая воспалительную карциному молочной железы Лекарства, принимаемые внутрь дома, ежедневно или два раза в день Зависит от размера собаки и типа назначенного НПВП.В целом

* Смета расходов основана на индивидуальном посещении врача, а общая стоимость зависит от реакции пациента и не включает дополнительную поддерживающую терапию или госпитализацию, если это необходимо.

НАЧАЛО РАБОТЫ

После того, как вы определили лучший вариант лечения для вашего питомца, вы вместе с нашей онкологической командой разработаете план приема.

Расписание : Пациенты, проходящие курс лечения, должны быть записаны на прием до прибытия.

  • Запланируйте встречи на стойке регистрации при выезде.
  • Обратный трансфер требуется с 7:30 до 8:30.
  • Пикапы запрашиваются до 16:30.
  • С 15:30 до 16:30 выписки не производятся, так как наша онкологическая бригада находится в очереди.

Результаты биопсии груди — Отделение радиологии Университета Дьюка

Доброкачественные

К счастью, большинство биопсий молочной железы оказываются «доброкачественными». Это означает, что в области биопсии нет признаков рака или чего-либо опасного.Когда биопсия возвращается с одним из этих доброкачественных диагнозов, лечение обычно не требуется, и мы обычно рекомендуем вернуться к обычному ежегодному обследованию женщин старше 40 лет.

  1. Кисты — это карманы с жидкостью, которые обнаруживаются в тканях груди многих женщин (около половины всех женщин детородного возраста имеют кисты). Кисты могут быть большими или маленькими и со временем даже могут меняться в размере, но они не опасны и не превращаются в рак.
  2. Фиброаденомы являются нормальной частью ткани груди у многих женщин и являются одним из наиболее частых результатов биопсии.У некоторых женщин фиброаденомы могут расти медленно, но они не повышают риск развития рака груди у женщин. Обычно они не вызывают симптомов и не требуют какого-либо лечения, но более крупные фиброадиномы могут быть удалены, если они вызывают дискомфорт.
  3. Фиброзно-кистозные изменения — это просто еще одна форма нормальной ткани молочной железы, которая может иметь непонятный вид на изображениях, требующих проведения биопсии. Это сочетание крошечных кист (описанных выше) и соединительной ткани.
  4. Некроз жира может показаться тревожным, но это просто еще один термин, обозначающий, как грудь заживает после травмы нормальной жировой ткани груди.Некроз жира может быть результатом травмы, такой как автомобильная авария или операция, или травма могла быть настолько незначительной, что женщина может не вспомнить конкретное событие. Оно может появиться в любой момент … даже спустя годы после травмы. Он представляет собой тип нормального исцеления и никогда не переходит в рак груди.
  5. Лимфа узлы являются нормальной частью вашей иммунной системы, и у всех женщин лимфатические узлы находятся в подмышечной впадине и часто в самой груди. Лимфатические узлы могут изменить размер из-за инфекции или воспаления.
  6. Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы (PASH) — это доброкачественный тип ткани груди, который не превращается в рак груди. Это может быть похоже на образование на маммограмме или иногда может ощущаться как опухоль. Несмотря на вызывающее беспокойство название, PASH доброкачественен и обычно не требует никакого лечения.

Средний риск

Результаты биопсии могут показать результаты «промежуточного риска», что означает отсутствие рака, но результат настолько опасен, что может потребоваться операция для удаления остальной части аномальной ткани (а не всей груди).

  1. Папилломы — это небольшие незлокачественные новообразования в молочном протоке, которые часто могут вызывать выделения из сосков или боль. Не все папилломы нужно удалять. Если при биопсии обнаруживается папиллома без атипичных клеток, папиллома обычно не подлежит удалению. Обычно мы рекомендуем контрольное обследование через 6 месяцев при доброкачественных папилломах. Но хирург может предложить хирургическое удаление, если папиллома вызывает кровянистые выделения из сосков.
  2. Атипичные папилломы имеют особые структуры своих клеток, которые вызывают большее беспокойство, чем типичные доброкачественные папилломы.Мы часто предлагаем удалять атипичные сосочки, чтобы убедиться, что у патологоанатома достаточно ткани для постановки точного диагноза и чтобы убедиться, что он не перерастет в форму рака груди (в большинстве случаев этого не происходит).
  3. Радиальный рубец (или сложное склерозирующее поражение) не являются рубцами и не имеют ничего общего с травмой или травмой. Это скопления молочных протоков, заключенные в области скрученной соединительной ткани. На маммограмме или УЗИ они могут выглядеть так же, как рак груди, но они не являются злокачественными.Однако в небольшом количестве случаев неожиданный рак груди может быть обнаружен рядом с лучевым рубцом. Мы рекомендуем обсудить с хирургом-маммологом, следует ли удалять лучевые рубцы хирургическим путем.
  4. Опухоли типа Phyllodes — это редкие опухоли, которые чаще всего не злокачественные, но имеют тенденцию к росту. В небольшом количестве случаев опухоли филлодий могут вести себя агрессивно и распространяться на другие участки тела, как рак. Обычно мы рекомендуем хирургическое удаление опухолей филлодий.

Высокий риск

Иногда биопсия показывает результаты «высокого риска», которые не кажутся сейчас раком, но связаны с более высоким риском заболеть раком груди в будущем.В небольшом количестве случаев мы можем взять образец только небольшой части предракового поражения или фактического рака груди, и патолог может увидеть только достаточно, чтобы назвать это «высокий риск», но не достаточно, чтобы диагностировать рак, который уже существует ( это редко). Мы рекомендуем поговорить с хирургом-маммологом о том, следует ли хирургическим путем удалить одно из перечисленных здесь поражений с высоким риском.

  1. Плоская эпителиальная атипия (FEA) и атипическая протоковая гиперплазия (ADH) часто называют предраковыми поражениями.Считается, что они находятся в одном шаге от самых ранних форм рака, и иногда патологи не могут отличить ADH от DCIS (см. Ниже). FEA и ADH должны быть удалены, так как есть небольшая вероятность того, что раковые клетки могут быть обнаружены поблизости, а также потому, что, если их не лечить, они могут превратиться в рак в будущем.
  2. Дольковая карцинома in situ (LCIS) и атипичная дольчатая гиперплазия (ALH) часто группируются вместе и называются лобулярной неоплазией. Эти поражения с высоким риском могут означать повышенный риск рака груди в будущем и обычно лечатся хирургическим вмешательством.

Рак / предраковое состояние

Не все виды рака груди одинаковы, и разные виды рака груди имеют разные варианты лечения.

  1. Протоковая карцинома in situ (DCIS) означает, что аномальные раковые клетки зародились в молочных протоках, но еще не вышли из молочного протока в окружающую ткань груди. Иногда это называют «предраком». DCIS часто лечат хирургическим удалением и часто лучевой терапией пораженной части груди, но в Duke и других центрах проводятся исследования, чтобы узнать, можно ли безопасно лечить некоторые случаи DCIS с помощью таблеток и тщательного наблюдения, а не с хирургией.
  2. Инвазивная протоковая карцинома (IDC) — наиболее распространенная форма рака груди. Лечение рака груди будет зависеть от его размера и от того, распространился ли он на лимфатические узлы или другие части тела. Лечение рака груди обычно включает как минимум хирургическое вмешательство. Ваши врачи могут также порекомендовать химиотерапию и лучевую терапию в зависимости от точного типа рака груди.
  3. Инвазивная лобулярная карцинома (ИЛК) — вторая по распространенности форма рака груди.Лечение этого типа рака груди аналогично лечению IDC (см. Выше). Инвазивную лобулярную карциному бывает очень трудно увидеть на маммограмме, УЗИ или МРТ, поэтому она может быть больше, но не более агрессивной, чем более распространенная инвазивная протоковая карцинома.

Карцинома молочной железы у кошек — BluePearl Pet Hospital

Карцинома молочной железы: диагностика, лечение и прогноз

Опухоль молочной железы (груди) — распространенная опухоль у кошек.

Первым признаком этого типа рака может быть заполненное жидкостью или твердое уплотнение, связанное с молочной железой, или выделения из соска.Эти образования, как правило, не вызывают боли, но могут быть связаны с повышенным поведением при уходе, если присутствуют выделения.

Диагноз

Большинство опухолей молочной железы у кошек являются злокачественными и с большой вероятностью метастазируют (распространяются в другие места) на ранних стадиях заболевания. Наиболее частыми местами метастазирования опухоли являются лимфатические узлы в этой области и легкие.

Игольная аспирация пораженной ткани может быть достаточной для диагностики карциномы молочной железы; однако в некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Перед любой биопсией или лечением рекомендуется пальпация этих местных лимфатических узлов и рентген грудной клетки для поиска признаков метастазов.

Также рекомендуется анализ крови для оценки функции органов.

Лечение

Разработка стратегии лечения пациента с метастатической (раковой) опухолью требует внимания к двум аспектам заболевания. Первый аспект заключается в достижении контроля над первичной опухолью, а второй — в увеличении продолжительности жизни пациента.

Имея это в виду, лечение рака молочной железы обычно включает операцию по удалению пораженной цепи молочных желез с последующей инъекционной химиотерапией для лечения любых раковых клеток, которые уже метастазировали.

Многие люди нервничают по поводу побочных эффектов, которые могут возникнуть при химиотерапии; тем не менее, протоколы были разработаны, чтобы быть эффективными при минимизации побочных эффектов для вашего питомца. В результате большинство пациентов из семейства кошачьих исключительно хорошо переносят химиотерапию и не имеют побочных эффектов.

В протоколах часто используются более низкие дозы, чем те, которые используются в медицине для людей, что позволяет кошкам поддерживать отличное качество жизни на протяжении всего лечения.

Стоимость

Стоимость лечения зависит от типа операции и / или химиотерапевтических препаратов. Во время вашего осмотра онколог BluePearl подробно обсудит с вами вашего питомца и наиболее подходящие методы лечения. Затем вам сообщат сметные расходы, связанные с диагностикой и лечением.

Для получения дополнительной информации по этому вопросу обратитесь к ветеринару, который лечит вашего питомца.

Что такое галактоцеле?

Галактоцеле, также известное как лактоцеле, представляет собой доброкачественное поражение груди, обычно наблюдаемое у молодых кормящих женщин. В основном они возникают после прекращения лактации, когда молоко может задерживаться, становясь «застойным» и вызывая закупорку протоков. Термин «галактоцеле» происходит от греческих слов «галатея» и «коэле», означающих «молочно-белый» и «мешочек» соответственно.Galactocoeles имеют склонность образовываться в субареолярной области груди.

Галактоцеле вызывается любой закупоркой протоков груди во время или сразу после прекращения лактации. Хотя карцинома молочной железы может иногда вызывать закупорку, которая приводит к галактоцеле, у большинства женщин эти поражения являются более обычными и доброкачественными причинами. Галактоцеле обычно представляет собой безболезненное образование в груди. Эти комки образуются в течение нескольких недель или месяцев. Поражения могут быть одно- или двусторонними и могут проявляться в виде одиночных или множественных узелков.

Патология

Галактоцеле — ретенционная киста, вызванная закупоркой млечного протока. Они кажутся обычными кистами, но содержат молоко, а не просто прозрачную жидкость. Хотя они могут быть неудобными, они не опасны.

Чрескожная аспирация выполняется для диагностики поражения. Аспирированный материал из кисты подвергается биохимическому анализу, который показывает различное количество белков, лактозы и жира. Галактоцеле может казаться белым из-за содержащегося в нем молока.Если молоко свежее, оно имеет обычную вязкость, но если оно более старое, оно часто кажется густым.

Лечение обычно включает слив («отсасывание») молока с помощью тонкой иглы.

Рентгенографические особенности галактоцеле

Маммография

На маммографии галактоцеле выглядит по-разному, в зависимости от количества белка и жира, а также консистенции жидкости.

Из-за высокого содержания жира опухоль становится рентгенопрозрачной, и эти образования галактоцеле называются псевдолипомами.

При более старом галактоцеле молоко больше не разделяется на твердые частицы молока и воду. Вместо этого высокая вязкость молока приводит к появлению гамартомы, из-за чего они называются псевдогамартомами. В этом случае жидкость более липкая и густая и находится в «псевдотвердом» состоянии. Этот тип галактоцеле больше похож на карциному, чем другие типы, хотя отчетливые края и четко очерченная форма явно указывают на доброкачественное образование.

У беременных маммографию обычно не проводят.Вместо этого можно использовать ультразвуковое сканирование для изучения образования в груди.

УЗИ

На УЗИ груди вид кисты может отличаться. Обычно он выглядит следующим образом:

  • Кистозный / мультикистоз: ~ 50%
  • Смешанный (кистозный + солидный): ~ 37%
  • Сплошной: ~ 13%

Галактоцеле обычно проявляется на сонограмме как маленькие круглые гипоэхогенные узелки. У них обычно есть четко очерченные края с тонкими стенками, но иногда может казаться нечеткими или микролобулированными краями.Результаты маммографии и УЗИ могут ввести в заблуждение радиолога, который пытается исследовать кисту или новообразование в груди.

Допплеровский и гистологический анализ

При цветном допплеровском исследовании очевидно отсутствие кровотока. При гистологическом анализе галактоцеле часто выявляют воспалительные жидкости или некротические остатки. Воспаление кисты обычно вызвано протечкой. Вторичная инфекция, приводящая к абсцессу груди, является осложнением, связанным с галактоцеле.

Лечение и прогноз

Галактоцеле в большинстве случаев обычно быстро проходит самостоятельно, поскольку гормональные изменения, связанные с лактацией, утихают. Очень немногие пациенты имеют остаточные образования, которые можно принять за карциному или фиброаденому. На маммограмме и УЗИ признаки псевдогамартомы могут напоминать признаки гамартомы или, возможно, сложной кисты.

Список литературы

Дополнительная литература

Что делать, если вы обнаружили уплотнение в груди

Если вы чувствуете комок в груди, постарайтесь не паниковать и не волноваться.Большинство опухолей — это не рак груди, а что-то менее серьезное, например, доброкачественное заболевание груди.

Некоторые шишки проходят сами по себе. У более молодых женщин уплотнения часто связаны с менструальным циклом и проходят к концу цикла.

Однако, если вы обнаружите уплотнение (или любое изменение в груди или в области подмышек), обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что это не рак груди.

Узнайте больше о доброкачественных заболеваниях груди.

Шишки или шишки в груди

У многих женщин грудь комковатая.Ткань груди от природы имеет неровную текстуру.

У некоторых женщин грудь более пухлая, чем у других. В большинстве случаев это не повод для беспокойства.

Если опухоль ощущается по всей груди и ощущается как другая грудь, то это, вероятно, нормальная ткань груди.

Шишки, которые на ощупь тверже или отличаются от остальной части груди (или другой груди) или которые кажутся измененными, вызывают беспокойство и должны быть проверены. Этот тип уплотнения может быть признаком рака груди или доброкачественного состояния груди (например, кисты или фиброаденомы).

Обратитесь к врачу, если вы:

  • Найдите новое уплотнение (или любое изменение), которое по ощущениям отличается от остальной части груди
  • Найдите новое уплотнение (или любое изменение), которое по ощущениям отличается от другой груди
  • Почувствуйте что-то, что отличается от того, что вы чувствовали до

Если вы не уверены, следует ли проверять уплотнение (или какое-либо изменение), обратитесь к своему поставщику.

Может оказаться полезным загрузить и распечатать ресурсы Сьюзан Г. Комен ® , которые можно задать врачу, если вы обнаружите уплотнение или изменение в груди, и взять их с собой на прием к врачу.Здесь достаточно места, чтобы записать ответы на эти вопросы, к которым вы можете обратиться позже.

Есть и другие ресурсы с вопросами, которые можно задать своему врачу, по разным темам рака груди, которые вы, возможно, захотите загрузить.

Ниппельный отвод

Утечка жидкости из соска (выделения из сосков) может вызывать беспокойство, но редко является признаком рака груди. Выделения могут быть естественной реакцией вашего тела на сжатие соска.

Признаки более серьезного заболевания (например, рака груди) включают выделения:

  • Возникает без сдавливания соска
  • Возникает только в одной груди
  • Кровянистые или прозрачные (не молочные)

Выделения из сосков также могут быть вызваны инфекцией или другим состоянием, требующим лечения.

Если у вас есть выделения из сосков, обратитесь к врачу.

Другие изменения груди

Вы можете увидеть или почувствовать другие изменения в груди.

Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо из этих предупреждающих признаков рака груди (см. Иллюстрации) [56-57]:

  • Шишка, твердый узел или утолщение внутри груди или в области подмышек
  • Отек, тепло, покраснение или потемнение груди
  • Изменение размера или формы груди
  • Ямочка или морщинистость на коже
  • Зуд, чешуйчатость боль или сыпь на соске
  • Втягивание соска или других частей груди
  • Выделения из сосков, которые начинаются внезапно
  • Новая боль в одном месте, которая не проходит

Боль в груди может быть связана с ваш менструальный цикл.Однако, если боль не проходит, не игнорируйте ее. Хотя боль редко является признаком рака груди, для уверенности лучше обратиться к врачу.

Узнайте больше о тревожных признаках рака груди.

Узнайте больше о доброкачественных заболеваниях груди.

Узнайте больше о диагностике рака груди.

Если у вас нет поставщика медицинских услуг

Если у вас нет поставщика медицинских услуг, один из лучших способов найти хорошего — получить направление от члена семьи или друга, которому вы доверяете.

Если это невозможно, позвоните в отдел здравоохранения, клинику или ближайшую больницу.

Узнайте больше о том, как найти поставщика медицинских услуг.

Горячая линия Сьюзан Г. Комен ® по уходу за грудью:
1-877 GO KOMEN (1-877-465-6636)

На звонки в нашу горячую линию по уходу за грудью отвечает обученный и заботливый сотрудник с понедельника по пятницу с 9:00 до 10:00.м. ET. Наша горячая линия предоставляет бесплатные профессиональные услуги поддержки всем, у кого есть вопросы или опасения по поводу рака груди, включая людей с диагнозом рака груди и членов их семей.

Вы также можете написать по горячей линии по адресу [email protected]

Визуализация кистозных образований груди

Кистозные поражения груди, обычно наблюдаемые у женщин в возрасте 30-50 лет. Обычно они выглядят как ограниченные образования на маммографии, но их можно более точно оценить на УЗИ. 1-2 Оценка новообразований на УЗИ проводится в соответствии с Системой отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS), и оценка включает форму, границы, ориентацию, эхотекстуру, задние акустические изменения и васкуляризацию. 3 Простые, сложные кисты и кисты в кластерах обычно доброкачественные; однако наличие сложных кистозных масс, содержащих смешанные кистозные и твердые компоненты, не определено. Сложные кисты молочной железы имеют толстые перегородки, толстые стенки, внутрикистозные образования или другие твердые компоненты.От 23% до 31% связаны со злокачественными новообразованиями; поэтому требуется биопсия . 2

Клинический анамнез часто сужает дифференциальный диагноз; однако для окончательного диагноза может потребоваться биопсия под контролем УЗИ. Кроме того, твердые образования могут присутствовать с кистозными пространствами, что указывает на другую патологию. Учитывая изменчивый и сложный внешний вид изображений, мы предлагаем этот обзор изображений и дифференциальной диагностики кистозных поражений молочной железы.

Доброкачественные кистозные поражения молочной железы

Простые, сложные и скопления кисты

Простые и сложные кисты являются наиболее частыми кистозными поражениями груди.Кисты заполнены жидкостью и развиваются вторично по отношению к дилатации терминальной дольчатой ​​единицы протока (TDLU). Они обычно множественные, двусторонние и могут увеличиваться и уменьшаться в размерах. Кисты обычно представляют собой ограниченные образования на маммографии, которые могут быть не видны из-за вышележащих тканей груди. 1 Сонографически простые кисты представляют собой ограниченные анэхогенные образования с усилением заднего слуха и отсутствием кровоснабжения. Простые кисты доброкачественны и не требуют дополнительной оценки, если не требуется аспирация из-за симптомов.Осложненные кисты содержат внутреннее эхо и связаны с менее чем 2% случаев злокачественных новообразований. 1-2 Кластерные микроцисты представляют собой множественные сгруппированные кисты, и в некоторых случаях может потребоваться аспирация, чтобы отличить их от твердых образований. Однако дальнейшее наблюдение подтверждается исследованием Berg et al., В котором ни одна из простых, сложных или сгруппированных кист не была признана злокачественной. 4

Сборники жидкостей

Коллекции жидкости, представляющие собой кистозные образования, включают гематомы и абсцессы.Клинический сценарий обычно специфичен, поэтому в сочетании с визуализацией диагноз становится окончательным. Гематомы связаны с травмой, антикоагулянтной терапией или интервенционными процедурами. Частота гематомы после стержневой биопсии составляет менее 1% при использовании лидокаина с адреналином и достаточной компрессии. 5 Внешний вид ультразвукового изображения зависит от возраста гематомы. 6 Острые гематомы представляют собой гипоэхогенные скопления с наслоениями мусора (рис. 1А).Со временем гематома формирует развивающееся внутреннее эхо в зависимости от соотношения свернувшейся и жидкой крови и может представлять собой сложную массу (рис. 1B). 1 Для подтверждения разрешения часто рекомендуется повторное ультразвуковое исследование гематом. 2

Абсцессы — это скопления жидкости и гноя в результате инфекции, которые чаще встречаются у молодых женщин. Они могут быть связаны с прогрессирующим маститом или, что реже, осложнением интервенционной процедуры.Симптомы включают боль, тепло, утолщение кожи и эритему. 1,5 Золотистый стафилококк — наиболее распространенный возбудитель. 5 Послеродовые абсцессы встречаются у 1-24% кормящих женщин и являются осложнением мастита у 5-11% этих женщин. Непериодические абсцессы возникают у не кормящих женщин. Послеродовые абсцессы лучше поддаются лечению. 7 Абсцессы на УЗИ представляют собой сложные многокомпонентные скопления жидкости с внутренним мусором и окружающей гиперемией (рис. 2). 5 Абсцессы обычно лечат антибиотиками с дренажом или без него. Хирургическое вмешательство сокращается, так как чрескожный дренаж менее инвазивен и столь же эффективен, с сообщениями об успехе у 54–100% пациентов. 7 Последующие изображения рекомендуется, если клинический ответ является продолжительным. Это необходимо для оценки наличия основного злокачественного новообразования, которое может быть причиной обструкции лимфатических сосудов или протоков, предшествовавшей формированию абсцесса. В редких случаях воспалительный рак молочной железы может привести к развитию злокачественных абсцессов молочной железы, и для постановки диагноза может потребоваться пункционная биопсия. 6

Галактоцеле — наиболее часто встречающееся образование у женщин на поздних сроках беременности, в период лактации и вскоре после прекращения лактации. 8 Это образование представляет собой безболезненное пальпируемое уплотнение. Ультразвук — лучший метод оценки, поскольку маммография ограничена в период лактации из-за пролиферации стромы, что приводит к увеличению маммографической плотности. Галактоцеле — это очаговые расширения системы протоков, возникающие в результате обструкции дистального протока TDLU.Они наполнены жидкостью, содержащей разное количество белков, жиров и лактозы. 9 Первоначально галактоцеле выглядит кистозным, и со временем сложность увеличивается по мере увеличения уровня жировой жидкости, при этом молоко в конечном итоге свертывается, что приводит к твердым компонентам (рис. 3). Биопсия или аспирация могут потребоваться, если они представлены в виде сложной кистозной массы. 1

Некроз жира

Некроз жира обычно развивается после травмы или хирургического вмешательства и часто возникает в результате эволюции гематомы.Степень травмы может быть настолько незначительной, что многие женщины не могут вспомнить подстрекательское событие. Нарушенные жировые клетки и связанное с ними кровотечение приводят к воспалительным изменениям, которые в конечном итоге могут быть заменены фиброзом. Некроз жира может привести к кистозным изменениям, содержащим маслянистую жидкость из-за некротического липидного содержимого. 1,10 На УЗИ масляные кисты выглядят как простые, так и сложные. По мере развития масляных кист твердые компоненты могут проявляться в виде сложных кистозных масс на сонографическом изображении (рис. 4A). 1 Исследования показали, что некроз жировой ткани проявляется в виде кистозных образований в 47-48% случаев, как показано в таблице 1. 11-12 Было обнаружено, что эхогенные внутренние полосы, которые меняют ориентацию при изменении положения пациента, специфичен для некроза жира. 11 Маммографически он может представлять собой жиросодержащую массу с кальцификацией (рис. 4В). На МРТ некроз жира может усиливаться, но с сигналом жира на всех последовательностях. Сопоставление результатов УЗИ, маммографии и МРТ позволяет поставить правильный диагноз и исключает необходимость в биопсии. 10

Фиброэпителиальные поражения

Фиброаденомы — это доброкачественные новообразования, которые развиваются в TDLU. При визуализации фиброаденомы могут проявляться в виде твердых образований с кистозными щелями и реже в виде преимущественно кистозных образований с твердыми компонентами. Кистозный вид фиброаденом колеблется от 6,6 до 11%. 13-14 Кистозный вид может быть связан со сложной гистологией, и Dupont et al. Обнаружили, что относительный риск злокачественных новообразований со сложными фиброаденомами выше в 3,1 раза по сравнению с простыми. 13 Ювенильные фиброаденомы, также известные как гигантские фиброаденомы, являются редким вариантом с распространенностью приблизительно 2-7,6%. Обычно они наблюдаются в подростковом возрасте и могут также проявляться кистозными изменениями (рис. 5). 15

Опухоли типа Phyllodes встречаются редко и составляют 0,3–1,0% новообразований молочной железы. Они имеют стромальные и эпителиальные элементы и поэтому имеют сходство с фиброаденомами. Гистологический анализ необходим для дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей, а также может потребоваться хирургическая резекция.Частота местных рецидивов колеблется от 16 до 28% при неполном удалении; поэтому необходимы широкие поля для предотвращения повторения. Примерно в 29% злокачественных опухолей развиваются метастазы. 16 Существует широкий диапазон процентного содержания филлодий с кистозными изменениями. Liberman et al. Обнаружили, что кистозные изменения присутствуют в более злокачественных опухолях, чем в доброкачественных, но разница не была статистически значимой. 17 Buchberger et al. Пришли к выводу, что кистозные изменения не являются патогномоничными, и потребовалась биопсия. 16 Исследования, описывающие частоту кистозных изменений в этих фиброэпителиальных поражениях, приведены в таблице 2. 13-17

Папиллярные и кистозные поражения груди высокого риска

Некоторые патологии классифицируются как поражения высокого риска. Их лечат хирургическим иссечением, так как гистопатологическая оценка всего поражения может показать сопутствующее злокачественное новообразование. Эти патологии включают: атипическую гиперплазию протоков (ADH), атипичную лобулярную гиперплазию (ALH), лобулярную карциному in situ (LCIS) и атипичные папилломы, все из которых могут проявляться в виде кистозных образований в груди. 2

Из этих патологий папиллярные поражения чаще всего проявляются как кистозные образования. Папилломы часто привлекают внимание из-за прозрачных или кровянистых выделений из сосков и могут быть доброкачественными, связанными с поражениями высокого риска и / или злокачественными новообразованиями. Папилломы могут закупоривать протоки и выделять жидкость, образуя кистозные пространства. Папилломы могут появляться на УЗИ как внутрипротоковые образования, сложные твердые и кистозные образования или твердые образования без сопутствующей эктазии протоков (рис. 6). 1 Исследования показали, что 8–9% всех кистозных поражений груди являются папилломами. 4,18 Дополнительные исследования, посвященные папиллярным поражениям, демонстрируют широкий спектр кистозных изменений, как показано в Таблице 3. 4,18-22 Янг и др. Обнаружили, что 37,5% (6/16) папиллом обнаруживаются на УЗИ. представлен кистозными компонентами; однако патологически 68% (15/22) продемонстрировали кистозные изменения. Эти кистозные папиллярные поражения обычно демонстрируют утолщение стенок или внутреннюю эхогенную ткань, иногда проявляющую васкуляризацию. 21 Таким образом, папилломы входят в дифференциал кистозных поражений груди.

Злокачественные кистозные поражения груди

Первичные злокачественные новообразования молочной железы

Инфильтрирующая протоковая карцинома (IDC) и протоковая карцинома in situ (DCIS) являются наиболее частыми злокачественными новообразованиями, которые проявляются в виде сложных кистозных и солидных образований. 2 Из инвазивных злокачественных новообразований протоков рак 3 степени может проявляться в виде кистозных образований с усилением заднего слуха из-за их повышенной клеточности, имитирующей доброкачественное поражение (рис. 7). 23 При папиллярной DCIS злокачественные клетки растут с сосочковыми выступами в проток (рис. 8).Этот вариант связан с более высокой частотой микроинвазий и многоцентрового заболевания по сравнению с другими DCIS. 24 Инфильтрирующая лобулярная карцинома (ILC) составляет 7-10% злокачественных новообразований молочной железы. Инвазивные злокачественные новообразования обычно представляют собой образования неправильной формы и реже могут проявляться в виде сложных кистозных образований. Подозрительные образования могут иметь толстые стенки и толстые перегородки (рис. 9) или твердые образования с кистозными очагами. 25 Исследования продемонстрировали широкий диапазон заболеваемости первичным злокачественным новообразованием молочной железы, проявляющимся в виде кистозных образований, как показано в таблице 4. 4,18 Из 18 патологий, которые были признаны злокачественными Berg et al, были следующие патологии: 50% IDC, 22% IDC / DCIS, 17% DCIS, 6% ILC и 6% комбинация IDC, DCIS и ILC (рисунок 10). 4 Таким образом, процент злокачественных новообразований, проявляющихся в виде сложных кистозных и твердых новообразований, варьируется, но достаточно высок, чтобы проводить биопсию под ультразвуковым контролем.

Папиллярные карциномы составляют лишь 1-2% всех злокачественных новообразований молочной железы. Они возникают в основном у женщин в постменопаузе, часто проявляются выделениями из сосков и имеют хороший прогноз, поскольку они хорошо дифференцированы.Папиллярные карциномы видны на УЗИ в виде твердых образований, сложных кистозных и солидных образований или внутрикистозных образований (Рисунок 11). Внутрикистозные папиллярные карциномы наблюдаются в эктатических протоках, заполненных жидкостью, как твердый компонент сосудов. Поскольку они сосудистые, может произойти кровотечение, что приведет к появлению жидких частиц на ультразвуковом изображении. 24 В исследовании Berg et al., 75% злокачественных внутрикистозных образований имели папиллярное происхождение. 4 Дополнительные исследования показали, что папиллярные злокачественные новообразования представляют собой сложные кистозные образования в 24-57% случаев, как показано в таблице 3. 4, 18-22

Муцинозные карциномы, также называемые коллоидными карциномами, чаще всего встречаются у пожилых женщин, что связано с хорошим прогнозом. Эти поражения составляют 1-7% инвазивных видов рака молочной железы. 26 Муцинозные карциномы часто проявляются как гипоэхогенные или анэхогенные, круглые, ограниченные образования на УЗИ и как плотные круглые, ограниченные образования на маммографии. 27-28 В исследовании Lam et al. 37,5% представляли собой сложную массу с солидными и кистозными компонентами и чаще встречались в смешанных вариантах и ​​опухолях 1 степени. 29 Однако другие исследования не смогли сопоставить сонографические характеристики с гистологической степенью (рис. 12). 27

Метастазы

Метастатическое поражение груди часто указывает на позднюю стадию заболевания и имеет плохой прогноз. Клинический анамнез имеет решающее значение, поскольку первичное злокачественное новообразование или другие метастатические поражения сужают дифференциальный диагноз. Наиболее частые причины метастатического поражения вне молочной железы включают лимфому / лейкоз и меланому.Метастатическое поражение молочной железы встречается нечасто с частотой 1,7-6,6% в сериях вскрытий, причем частота варьируется в зависимости от того, были ли включены в исследования лимфома / лейкемия. Дополнительные исследования показали, что клиническая заболеваемость составляет в среднем около 2%. 30

Метастатические поражения чаще всего локализуются в верхнем внешнем квадранте 30 , как правило, в поверхностных тканях груди с обильным кровоснабжением. 31 Метастазы могут распространяться в грудь через гематологические или лимфатические пути.Гематогенные метастазы более склонны к образованию опухолей молочной железы. Метастазы имеют различные проявления, наиболее часто наблюдаемые на УЗИ в виде твердых гипоэхогенных масс с ограниченными краями. Визуализация часто не позволяет отличить метастазы от других процессов. 32 Метастазы в груди могут проявляться как кистозные образования на УЗИ с сообщениями о кистозных поражениях внутри опухоли. 31 В исследовании Lee et al., У 21% пациенток были метастазы в молочные железы в результате экстрамаммарного злокачественного новообразования, которое проявлялось в виде кистозной массы со сложной эхо-картиной.80% этих поражений были метастазами лимфомы и 20% — злокачественной фиброзной гистоцитомой. 32 Другие метастатические поражения груди включают карциномы легких, яичников и желудка (рис. 13). 33 В другом учреждении метастатическое заболевание с кистозными очагами наблюдалось у пациентов с синовиальной саркомой, гепатоцеллюлярной карциномой и инсулярной карциномой щитовидной железы. 31 Кистозные метастазы встречаются редко, но независимо от визуализации для окончательного диагноза требуется биопсия.

Заключение

Кистозная болезнь груди требует большого дифференциального диагноза. Разница варьируется между массами, которые преимущественно солидными с кистозными очагами, и массами, которые преимущественно кистозными с твердыми компонентами. В результате отсутствие специфичности результатов визуализации часто требует проведения биопсии с гистопатологическим анализом для окончательного диагноза.

Список литературы

  1. Hines N, Slanetz PJ, Eisenberg RL. Кистозные образования груди. AJR Am J Roentgenol .2010; 194 (2): 122-133.
  2. Doshi DJ, March DE, Crisi GM и др. Сложные кистозные образования молочной железы: диагностический подход и корреляция между визуализацией и патологией. Рентгенография . 2007; 27 (1): 53-64.
  3. D’Orsi CJ, Sickles, EA, Mendelson EB, et al. ACR BI-RADS Система отчетов и данных визуализации молочной железы Atlas. Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии, 2013.
  4. Berg WA, Campassi CL, Иоффе OB. Кистозные поражения груди: сонографически-патологическая корреляция. Радиология . 2003; 227 (1): 183-191.
  5. Махони MC, Инграм, AD. Неотложные состояния груди: типы, особенности визуализации и лечение. AJR Am J Roentgenol . 2014; 202 (4): 390-399.
  6. Yiming G, Slanetz P, Eisenberg R. Эхогенные образования груди при УЗИ: на биопсию или не на биопсию. Рентгенография . 2013; 33 (2): 419-434.
  7. Trop I, Dugas A, Julie D, et al. Абсцессы груди: доказательные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения. Рентгенография .2011; 31 (6): 1683-1699.
  8. Сон EJ, Oh KK, Kim EK. Заболевания груди, связанные с беременностью: рентгенологические особенности и диагностические дилеммы. Йонсей Мед Дж. . 2006; 47 (1): 34-42.
  9. Sabate JM, Clotet M, Torrubia S и др. Радиологическая оценка заболеваний груди, связанных с беременностью и лактацией. Рентгенография . 2007; 27 (1): 101-124.
  10. Табоада Дж. Л., Стивенс Т. В., Кришнамурти С. и др. Многоликость некроза жира. AJR Am J Roentgenol. 2008; 192 (3): 815-825.
  11. Soo MS, Kornguth PJ, Hertzberg BS. Некроз жира в груди: сонографические особенности. Радиология . 1998; 206 (1): 261-269.
  12. Bilgen IG, Ustun EE, Memis A . Жировой некроз груди: клинические, маммографические и сонографические особенности. Eur J Radiol . 2001; 39 (2): 92-99.
  13. Dupont WD, Page DL, Parl FF и др. Долгосрочный риск рака груди у женщин с фиброаденомой. N Engl J Med . 1994; 331 (1): 10-15.
  14. Pinto J, Aguiar AT, Duarte H, et al.Простые и сложные фиброаденомы: есть ли отличительные сонографические особенности? J Ультразвуковая медицина . 2014; 33 (3): 415-419.
  15. Ким С.Дж., Пак Ю.М., Юнг С.Дж. и др. Сонографические проявления ювенильной фиброаденомы груди. J Ультразвуковая медицина . 2014; 33 (11): 1879-1884.
  16. Buchberger W, Strasser K, Heim K и др. Опухоль филлодий: результаты маммографии, сонографии и аспирационной цитологии в 10 случаях. AJR Am J Roentgenol . 1991; 157 (4): 715-719.
  17. Liberman L, Bonaccio E, Hamele-Bena D, et al. Доброкачественные и злокачественные опухоли филлодий: маммографические и сонографические данные. Радиология . 1996; 198 (1): 121-124.
  18. Омори Л.М., Хиса Н., Окума К. и др. Образования груди со смешанным кистозно-солидным сонографическим видом. J Clin Ultrasound , 2005; 21 (8): 489-495.
  19. Kuzmiak CM, Lewis MQ, Zeng D, et al. Роль сонографии в дифференциации доброкачественных, высокорисковых и злокачественных папиллярных поражений груди. J Ultrasound Med. 2014; 33 (9): 1545-1552.
  20. Kim TH, Kang DK. Kim SY, et al. Сонографическая дифференциация доброкачественных и злокачественных папиллярных поражений груди. J Ultrasound Med , 2008; 27 (1): 75-82.
  21. Yang WT, Suen M, Metreweli C. Сонографические особенности доброкачественных папиллярных новообразований груди: обзор 22 пациентов. J Ультразвуковая медицина . 1997; 16 (3): 161-168.
  22. Лам В.В., Чу В.К., Тан А.П. и др. Роль рентгенологических характеристик в лечении папиллярных поражений груди. AJR Am J Roentgenol . 2006; 186 (5): 1322-1327.
  23. Lamb PM, Perry NM, Vinnicombe SJ, et al. Корреляция между ультразвуковыми характеристиками, результатами маммографии и гистологической степенью у пациентов с инвазивной протоковой карциномой груди. Clin Radiol. 2000; 55 (1): 40-44.
  24. Джагмохан П., Пул FJ, Putti TC и др. Папиллярные поражения груди: результаты визуализации и диагностические проблемы. Интервал диагностики Радиол. . 2013; 19 (6): 471-478.
  25. Butler RS, Venta LA, Wiley EL, et al., Оценка инфильтрирующей лобулярной карциномы. AJR Am J Roentgenol . 1999; 172 (2): 325-330.
  26. Toikkanen S, Kujari H. Чистые и смешанные муцинозные карциномы груди: клинико-патологический анализ 61 случая с долгосрочным наблюдением. Hum Pathol. 1989; 20 (8): 758-764.
  27. Лю Х., Тан Х, Ченг И и др. . Результаты визуализации муцинозной карциномы молочной железы и коррелирующие факторы . Eur J Radiol . 2011; 80 (3): 706-712.
  28. Conant EF, Диллон Р.Л., Палаццо Дж. И др. Результаты визуализации муцин-содержащих карцином груди: корреляция с патологическими признаками . AJR Am J Roentgenol . 1994; 163 (4): 821-824.
  29. Lam WW, Chu WC, Tse GM, et al. Сонографический вид муцинозной карциномы груди. AJR Am J Roentgenol . 2004; 182 (4): 1069-1074.
  30. Toombs BD, Калишер Л. Метастатическое поражение груди: клинические, патологические и рентгенологические особенности. AJR Am J Roentgenol . 1977; 129 (4): 673-676.
  31. Mun SH, Ko EY, Han BK, et al. Метастазы в молочные железы из экстрамаммарных злокачественных новообразований: типичные и атипичные ультразвуковые признаки. Korean J Radiol. 2014; 15 (1): 20-28.
  32. Ли Дж. Х., Ким Ш., Кан Б. Дж. И др. Метастазы в молочную железу при экстрамаммарных злокачественных новообразованиях — сонографические признаки . Дж. Клин Ультразвук . 2011; 39 (5): 248-255.
  33. Ли Ш., Парк Дж. М., Кук Ш. и др. Метастатические опухоли в груди: результаты маммографии и ультразвукового исследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.