Киста в губе: Эффективное лечение кисты на губе в Москве — все способы лечения

Содержание

Эффективное лечение кисты на губе в Москве — все способы лечения

Киста на губе – это небольшой пузырек ярко-розового цвета с кистозной оболочкой. Она возникает из-за закупорки слюнной железы и нарушения оттока слюнного секрета.

Причины: механические повреждения слизистой рта, ожоги, пренебрежение правилами личной гигиены, инфекции и вирусы, употребление некоторых лекарств, атрофия выводных железистых протоков. Кистозное образование доставляет человеку немалый дискомфорт. Часто рассасывается самостоятельно в течение двух недель.

Симптомы: медленный рост нароста, образование вокруг кисты плотного хронического воспалительного инфильтрата, дискомфорт во время жевания и при разговоре, ощущение инородного тела в полости рта.

Лечение: инъекции кортикостероидов, электрокоагуляция, криохирургический метод, хирургическое иссечение кисты.

Стоматологи Москвы — последние отзывы

Нормальный врач, никаких выдающихся качеств нет, просто делал свою работу. Нормальный прием. Сергей Евгеньевич поставил имплантат. Повторно скорее обратился бы. К данному специалисту пошел потому что, посчитал что он нормальный доктор. Итога пока нет, лечение еще не закончено. По времени прием длился где-то полчаса, времени хватило.

Александр, 15 сентября 2021

Хороший доктор. Давид Карапетович бережно и быстро провел процедуру, удалил зуб. У врача очень внимательное отношение к пациентам, он вежливый. Я рекомендую врача! При необходимости, обращусь к нему повторно.

Светлана, 08 сентября 2021

Доктор любезный, грамотный и дружелюбный. Она качественно удалила дедушке 5 зубов и ответила на вопросы. Мы дальше будем продолжать лечение. Мы порекомендуем данного специалиста!

Елена, 22 июля 2021

Внимательный доктор. Он меня осмотрел, посмотрел результаты КТ, дал профессиональное заключение и посоветовал, как дальше себя вести.

Наталья, 26 апреля 2021

Я была во многих клиниках и у многих врачей, но никто не мог поставить правильный диагноз. Мне все ставили воспаление и увеличение слюнной железы, а болел шейный отдел с правой стороны, мне прописали пить антибиотики, я их пропила, но легче не стало, я уже даже не знала, что делать! Я очень благодарна, что попала в эту клинику и именно к этому специалисту. Дай бог что бы таких врачей было побольше! Во-первых, доктор и его ассистентка приветливы и располагают к себе, мне было не страшно и я успокоилась. Во-вторых, Роман Рустамович единственный кто посмотрел меня, пощупал шею руками, сделал всё аккуратно и безболезненно, он в начале даже не посмотрел УЗИ, сказал что сам хочет проверить меня. Врач сказал, что мне не верный диагноз поставили и очень обидно, что мне не помогли во время, мне нужен был невролог и должны делать уколы. Роман Рустамович человечный и честный специалист, я хотела сделать у них УЗИ дополнительно, он мне сразу сказал:’ я работаю для людей, что бы им помогать и лечить и вижу, что вам УЗИ не надо’! Он кандидат медицинских наук и это его клиника, цены очень приемлемые 1500 за приём и 1500, за УЗИ, это не дорого! В эту клинику идут мамы с детьми и с удовольствием рекомендуют знакомым. Я всем сердцем и душой, желаю ему успехов в его карьере!

Евгения, 29 августа 2019

Все хорошо. Доктор хороший человек, культурное обращение, хорошо меня проконсультировал, все объяснил.

Александр, 28 мая 2018

Доктор хороший, я удовлетворен консультацией, получил полезную информацию. Рекомендую врача. Единственное удивило, то что оборудование и техника в кабинете были устаревшие.

Владимир, 13 ноября 2017

На осмотре обнаружилась скрытая проблема с воспалённым нервом, который раньше не давал о себе знать. Доктор предложила несколько вариантов развития событий. Составила приоритет лечения от основных проблем к незначительным. Прием мне понравился, вернусь для лечения к ней.

На модерации, 25 сентября 2021

Альбина Олеговна очень хороший, спокойный, профессиональный, позитивный, милый и добрый доктор. И как человек тоже понравилась. А ещё у неё есть парень — помощник. Тоже достаточно приятный молодой человек. Ему также отдельная благодарность. Самое главное, что мой ребёнок остался доволен. И теперь она с нетерпением рвётся снова на встречу с врачом. Во время беседы Посыпкина легко смогла найти контакт с ребёнком. На приёме у нас была процедура удаления. Для себя по итогу получили решение проблемы и рекомендацию вернуться на повторный сеанс через полгода.

На модерации, 25 сентября 2021

Не первый раз прихожу к Игорю Опанасенко. Врач очень внимательный позитивный, не жалеет времени и сил, чтобы докопаться до сути проблемы и решить ее! Всё объясняет, рассказывает, уходишь с пониманием своего состояния. Хороший врач!

На модерации, 24 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 4695

Ретенционная киста нижней губы — что это такое, признаки, симптомы, причины, течение заболевания

Ретенционная киста (мукоцеле) – это доброкачественное новообразование, возникающее при накоплении секрета в протоке желез. По месту его локализации выделяют 4 вида мукоцеле, из которых 60% составляют образования на нижней губе.

Признаки появления кисты

Если вы обнаружили на губе плотную шишку с вязкой жидкостью, будьте уверены: это киста. Она имеет четкие границы, эластичную структуру и не отличается от цвета губ. При диаметре около 2 см может быть синюшной.

Причины возникновения ретенционной кисты

Мукоцеле на губе появляется вследствие закупоривания протока мелких слюнных желез. Это происходит из-за повреждения тканей: прикусываний, ожогов, пирсингов.

Частые механические травмы слизистой оболочки приводят к забиванию выводного канала, поэтому накапливается вязкий секрет и образуется пузырь.

Атрофия выводных каналов – еще одна причина новообразований на губе.

Течение заболевания

Множественные кистозные образования встречаются редко, в основном это единичные наросты. Если надавить на их полость, она исчезает и почти сразу возвращается в исходную форму.

Киста стремительно растет и через 2-3 дня после своего появления начинает причинять дискомфорт. При вскрытии опухоли ее содержимое вытекает, но со временем оно образуется вновь, причем значительно увеличиваясь в объеме.

Постоянное трение кисты об зубы вызывает воспаления. Они сильно гноятся, кровоточат и могут стать причиной инфекционных болезней, а новообразование может переродиться в злокачественную опухоль. 

Необходимость обращения к врачу

Не вскрывайте кисту самостоятельно, иначе занесете инфекцию в ранку. Рост кисты остановит только хирургическое вмешательство специалиста.

Также важно дифференцировать кисту от злокачественной опухоли, и этот вопрос тоже находится в области компетенций врача.

Удаление ретенционной кисты нижней губы

 

Стопа Александр Анатольевич

Врач высшей категории, челюстно-лицевой, пластический хирург, имеет высшую категорию. Опыт работы более 27 лет.

Врач высшей категории, челюстно-лицевой, пластический хирург, имеет высшую категорию. Опыт работы более 27 лет.

Окончил Иркутский государственный медицинский институт. Неоднократно проходил специализации по челюстно-лицевой и пластической хирургии в г. Москва, Санкт-Петербург, Челябинск, Иркутск. Имеет высшую категорию. Автор целого ряда статей в периодических медицинских изданиях.

С 2013г по настоящее время работает в медицинском центре «Медистар» челюстно-лицевым , пластическим хирургом. Имеет большой опыт в проведении операций по реконструктивной хирургии: резекции челюсти с одномоментным замещением дефекта аутокостью , костно-пластических операций, имплантологии, реконструктивных операций посттравматического характера и врожденных патологий (исправление прикуса внутриротовым доступом).
Доктор проводит операции высокой категории сложности; реконструктивные операции; операции, относящиеся к категории высокотехнологичных операций, среди которых круговая подтяжка кожи лица и шеи (в т. ч. SMAS-лифтинг), блефаропластика, ринопластика, отопластика, устранение морщин на лбу и носогубных складок, липосакция, удаление доброкачественных образований челюстно-лицевой области, а также коррекция рубцов и дермабразия.
Сертификаты и дипломы по пластической хирургии, челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии действительны до 2023года.

Ретенционная киста нижней губы – доброкачественное образование, образующееся из малой слюнной железы с закупоренным протоком. Может такая киста образоваться и за пределами железы, но содержимое кисты будет таким же, а ее стенки будут состоять из эпителиальной ткани. От чего может возникнуть такая патология и чем она опасна? Малые слюнные железы в большом количестве находятся на слизистой оболочке ротовой полости, в частности, на внутренней стороне нижней губы. При закусывании губы или в результате другой травмы или воспалительного процесса проток железы может закупориться – временно или навсегда. Слюна, вырабатываемая железой, будет накапливаться, образуя кисту с жидким содержимым. Нередко, кроме слюны, киста содержит кровь, проникшую в полость в результате кровоизлияния, вызванного травмой. Временная закупорка происходит в результате отека тканей, и через 10-15 дней киста, вызванная такой закупоркой, рассосется без следа. Если же проток закупорился окончательно (например, в ходе эпителизации травмированного участка губы), такая киста будет увеличиваться в размерах, и сначала она будет просто мешать во время разговора и приема пищи. По мере увеличения она начнет создавать эстетический дискомфорт, содержимое кисты может начать разлагаться, вызывая нагноение, вследствие чего могут появиться боли и дополнительный отек. В некоторых случаях такие кисты периодически прорывают, их содержимое вытекает, однако при зарастании места прорыва жидкость начинает скапливаться снова, и процесс перетекает в хронический, грозящий не только расширением зоны воспаления, но и заражением с дальнейшими осложнениями. Если же прорыв кисты не случается, она может все более увеличиваться в размерах, вследствие чего она все чаще травмируется; внутри нее может начаться процесс перерождения тканей в злокачественные. Особенно велик риск злокачественного перерождения кисты у людей курящих или с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям. Потому если в течение первых 15 дней после первичной травмы новообразовавшаяся киста не рассосалась, врачи чаще всего рекомендуют удалить ее хирургическим путем во избежание дальнейших осложнений. Крайне важно найти грамотного и опытного врача, который на любом этапе развития патологии определит степень опасности кисты и проведет лечение максимально безопасным и эффективным способом.

После первичного опроса и осмотра врач может назначить пациенту УЗИ и зондирование каналов слюнных желез, а также пункцию кисты для получения образца ее содержимого и проведения гистологического исследования. Также может быть назначена сиалография для получения информации о состоянии слюнных желез, о стадии развития кисты (ее также называют мукоцеле) и для выявления или исключения онкологического процесса. Если в результате исследований исключается злокачественная составляющая образования, врач переходит к подготовке к ее удалению. Как и перед любой другой хирургической манипуляцией, перед удалением кисты пациенту необходимо воздержаться от употребления алкоголя; если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, снижающие свертываемость крови, необходимо посоветоваться с врачом, их назначившим, относительно целесообразности их временной отмены. Сама процедура не очень болезненна, потому ее проводят под местным наркозом. Врач может использовать как обычный скальпель, так и лазер, радиочастотный или ультразвуковой метод проведения хирургических манипуляций. Какой именно способ удаления выбрать, врач решает, исходя из состояния кисты, ее расположения, труднодоступности и другой информации. После того, как анестезия начнет действовать, врач оттягивает губу, открывая максимально удобный доступ к кисте. Поскольку зафиксировать губу в удобном положении крайне затруднительно, как правило, ассистент врача придерживает губу во время выполнения всех манипуляций. Далее врач делает несколько надрезов вдоль краев образования таким образом, чтобы можно было полностью отделить оболочку кисты от здоровых тканей. Затем врач полностью удаляет содержимое, промывает образовавшуюся ранку и накладывает швы.


После окончания операции врач дает пациенту необходимые рекомендации относительно ухода за ранкой. Если швы выполнены не из саморассасывающихся нитей, через указанное доктором время пациенту необходимо будет явиться для снятия швов. Нужно понимать, что губы – и их внутренняя часть тоже – являются зоной с большим количеством нервных окончаний. Потому после того, как пройдет действие анестезии, уже после окончания операции, в первое время пациент может испытывать неприятные ощущения в прооперированной зоне. Это естественно, и если пациент будет добросовестно выполнять врачебные предписания относительно ухода за ранкой и ротовой полостью в период реабилитации, уже вскоре он сможет забыть о кисте и полностью вернуться к полноценной здоровой жизни.

В многопрофильной клинике “Медистар” ведут врачебную практику только высококлассные специалисты, опытные и квалифицированные профессионалы своего дела, на счету которых огромное число успешно проведенных операций различной степени сложности. Современное техническое оснащение и собственная лаборатория позволяют пройти весь путь – от диагностики до полного излечения – в пределах нашего медицинского центра, не покидая его в поисках каких-либо процедур или методов диагностики.

Ретенционная киста нижней губы — удаление в Киеве

Информация, предоставленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет консультацию врача.

Ретенционная киста малой слюнной железы

Эта киста возникает зачастую на слизистой губ (в основном на нижней). Как правило, это связано с травмой (прикусывание губы), в следствие чего возникает закупоркавыводного протока слюнной железы, а слюна в железе продолжает вырабатываться и происходит ретенция (задержка слюны), что приводит к растяжению в капсуле слюнной железы и увеличение ее в объеме.

В большинстве случаев ретенционные кисты не вызывают больших проблем, они безболезненные, слизистая над ними не изменена в цвете и только когда они достигают достаточно большого объема до 2см в диаметре, может возникать эстетический дискомфорт или возможно травмирование при жевании, при повторном прикусывании.

Чем раньше пациент обратился с такой проблемой к специалисту, тем легче и быстрее ее будет вылечить (только хирургическое лечение). Длительное время игнорирование проблемы может привести к рубцовым изменениям слизистой в районе кисты, и как следствие будет труднее ее удалить.

Киста на губе: ее разновидности

Исходя из того, какое гистологическое строение, кисты малых слюнных желез бывают:

  • Истинными, ретенционными – в ней отсутствует кистозная оболочка, вместо нее имеется капсула малой слюнной железы.
  • Экстравазальными, посттравматическими, ложными – она появляется тогда, когда капсула слюнной железы травмируется и ее содержимое переходит в мягкие ткани.

Ретенционные кисты бывают таких разновидностей, исходя из локализации и симптоматики:

  • Подъязычные – киста образуется на подъязычно-челюстной мышце. Особенность такой кисты — происходит самопроизвольное высвобождение жидкости из нее и повторное накапливание. Постепенно киста будет расти в размерах, может возникнуть асимметрия лица, а также дискомфортные ощущения в процессе общения и употребления пищи.
  • Подчелюстные – ретенционная киста нижней губы появляется на нижней челюсти, при проведении пальпации удается обнаружить гладкий круглый шарик. Главный симптом, который указывает на заболевание, состоит в нарушенном, ухудшенном слюноотделении.
  • Околоушные – их диагностирование встречается редко, основной источник возникновения – травмы. На первых порах киста не дает о себе знать, однако позже начнут возникать болевые ощущения при открывании рта.

Зачастую, люди страдают от ретенционной кисты нижней губы, реже бывает ретенционная киста верхней губы, также она может появиться на щеке, языке, небе.

По происхождению кисты бывают:

  • Ранулой – возникает как результат воспалительного процесса в слюнной железе, в рубцах, пробках;
  • Дермоидной – это врожденный вид, причина возникновения связана с нарушением внутриутробного развития.

Природа слизистой кисты не связана напрямую с бактериями и вирусами, поэтому она не является заразной.

Возникновение кисты на губе: причины

Главные причины, почему возникает ретенционная киста губы, это:

  • Протекание воспалительных процессов хронического типа, связанных с нарушением иммунитета.
  • Травмы зуба, после которых необходимо проводить депульпирование, однако его не провели в течении 1-2 месяцев.
  • Нарушения, связанные с прорезыванием зубов мудрости, их неправильным ростом и расположением, когда к этому осложнению присоединяются инфекции.
  • Кисты в малой слюнной железе.

Обнаружение кисты на губе и подтверждение диагноза

Киста на внутренней стороне губы – это капсула, образованная из соединительной ткани, внутри которой находится вязкое содержимое. Если смотреть на нее внешне, она схожа на небольшой шар. Сама по себе эта киста не причиняет дискомфорта, лишь в отдельных случаях обращают внимание на эту патологию – во время еды или при разговоре.

Кисты на губах могут быстро расти, увеличиваться до 2 см. в диаметре. Слизистая оболочка вокруг нее не изменяется, однако порой может приобретать синюшный оттенок из-за содержимого, которое в ней накапливается.

Осуществляя пальпацию кисты, она мягкая. В процессе приема пищи новообразование может быть повреждено, опустошено от жидкости, но спустя некоторое время она наполнится снова.
Специалист определит, о какой кисте идет речь быстро и просто. Нажимая на новообразование, оно пропадает, однако спустя время появляется снова.

Для постановки точного диагноза потребуется ультразвуковое исследование, чтобы полноценно оценить, какова ее структура, размер, чем она наполнена. Зондируя канал, удается определить ширину протоков и наличие зубного камня.

Проведя полноценное обследование, стоматолог в Киеве порекомендует, каким образом произвести удаление кисты на губе.

Ретенционная киста нижней губы фото:

Симптомы кисты на губе

На первых порах после образования кисты на губе, нет определенных симптомов, указывающих на ее появление. Однако спустя некоторое время, появляются неприятные симптомы, возникает нагноение, прорыв. Обратите внимание на то, что киста в губе растет небыстро, без ощущения дискомфорта, поэтому человек может даже не обращать на нее внимания. По достижению ею больших размеров, она затрагивает зубы, расположенные рядом, нервные окончания и пазухи.

Когда возникает киста нижней губы, верхней губы, появляются такие симптомы:

  • Челюсть отекает.
  • Поднимается высокая температура тела.
  • Происходит интоксикация организма.

При обнаружении первых симптомов заболевания, стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Кисты на губах: в чем их опасность

Ретенционная киста на губе трется об зубы, а спустя некоторое время повреждается. Изначально возникает воспаление, однако спустя некоторое время будет спровоцировано нагноение и нарыв. Киста также может кровоточить.

Киста, сама по себе, может спровоцировать и другие заболевания. Например, если человек курит, такая киста может перейти из доброкачественной в злокачественную. Тогда потребуется особая процедура – изучение природы ее возникновения, проведение биопсии и принятие дальнейших решений.

Лечение кисты на губе

Киста на нижней губе, на верхней губе зачастую требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Удаление ретенционной кисты губы производят по следующей схеме

Удаление ретенционной кисты под инфильтрационной анестезией, после удаления накладывают швы, чаще всего, которые рассасываются самостоятельно в течении 5-10 дней.

Киста на верхней губе поддается и консервативному лечению, когда обходятся без внедрения хирургического вмешательства. Тогда вылущивают ткани в кистозном образовании, далее рану зашивают.

Послеоперационное восстановление после удаления кисты на губе

После удаления может наблюдаться незначительная боль и отек, проходящие 2-3 дней. Постоперационный период рекомендован прием обезболивающих препаратов по мере надобности и антисептические полоскания, которые проводятся в течение 4-7 дней.

Чтобы предотвратить последующие рецидивы, нужно наблюдаться у специалиста, систематический приходя на осмотры.

Основное правило профилактики кисты на губе – тщательная гигиена полости рта (профессиональная чистка зубов), своевременное безотлагательное лечение заболеваний стоматологического и лор характера, а также здоровое питание.

Профилактика кисты на губе

Есть ли варианты предотвращения возникновения кисты на губе? Так или иначе, травмировать губу можно в любой момент, непредвиденно и неожиданно. Но следует соблюдать меры предосторожности, которые помогут этого избежать.

Принимать пищу стоит аккуратно и небыстро, поскольку именно из-за прикусываний могут появляться кисты. Чистить зубы также следует тщательно, без спешки и неторопливо.

Когда появились первые признаки новообразования, дискомфорт, уплотнения на губе, щеке, под языком, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом обратившись в стоматологию Теремки, пройти диагностику, определить, какой это тип кисты, это поможет предотвратить ее разрастание.

Врачи стоматологи хирурги:

Ретенционная киста нижней губы

Ретенционная киста нижней губы

Является распространенной патологией слизистой рта. Она представляет собой новообразование доброкачественной природы в форме шарика. Патология обычно развивается вследствие закупорки протока малой слюнной железы. Причиной этому может служить самая обычная травма или воспалительный процесс.

Киста в равной степени встречается как у женщин, так и у мужчин. Ее появление не зависит от возраста. Киста отличается способностью очень быстро увеличиваться в размерах, что сказывается на повседневном образе жизни человека. Именно поэтому врачи рекомендуют ее удалять.

 

Основные причины появления кисты

Новообразование чаще всего формируется вследствие механических повреждений и травм губы. К их числу относятся ожоги, удары и прикусывание. В результате постоянного травмирования железы выводной канал забивается, секрет начинает задерживаться, формируется небольшой бугорок. Постепенно он заполняется жидкостью и увеличивается в размерах. Воспалительный процесс после травмирования также может приводить к образованию патологии. Ретенционная киста нижней губы может возникнуть у человека в любом возрасте. Новообразование нередко является следствием врожденного развития зародышевых компонентов так называемых железистых клеток.                                                                                                               

Кроме травматического воздействия, причиной возникновения кисты может служить атрофия выводных протоков. Обычно такое нарушение обуславливается опухолью, которая непосредственно сдавливает проток, или рубцом. Последний сужает канал, а накопившийся секрет постепенно расширяет железистую долю.

Как распознать патологию?

Ретенционная киста нижней губы представляет собой капсулу из соединительной ткани с вязким содержимым внутри. Внешне она напоминает небольшой шарик. Образование безболезненно, но может причинять дискомфорт во время разговора или принятия пищи. Киста склонна к быстрому росту и может достигать до 2 см в диаметре. Слизистая над ней обычно не подвергается существенным изменениям. Иногда она приобретает синюшный оттенок, что объясняется накоплением содержимого. Шарик покрывает соединительная ткань, а внутри него находится прозрачная жидкость, напоминающая слюну. При пальпации образование мягкое. При приеме пищи капсулу легко повредить, из-за чего ее внутреннее содержимое выливается наружу, но после киста наполняется вновь. Как правило, образование состоит из одной камеры, но известны случаи многокамерных кист.

                                   Подтверждение диагноза

Распознать ретенционную кисту для квалифицированного специалиста не составляет труда. При нажатии пальцем образование пропадает, однако через некоторое время появляется вновь. Более точный диагноз можно поставить после ультразвукового исследования. Во время процедуры врач оценивает структуру кисты, ее размеры и содержимое. Посредством зондирования каналов определяется ширина протока и присутствие слюнного камня. Только после полного обследования специалист может порекомендовать лечение ретенционной кисты нижней губы.

           Необходимость дифференциальной диагностики                                                                                                     Для того чтобы точно поставить диагноз и впоследствии назначить грамотное лечение, важно уметь распознать данную патологию среди иных новообразований доброкачественной природы. Выделяют следующие виды кист слюнной железы: ранула; подчелюстная; околоушная; малой слюнной железы. Ранула локализуется над подъязычно-челюстной мышцей. Известны случаи проникновения в подчелюстную область. Данное образование отличается большими размерами. Оно может смещать уздечку языка, мешая тем самым человеку полноценно принимать пищу и вести беседы. Киста подчелюстной железы характеризуется медленным развитием. Во время пальпации легко обнаружить округлое образование. Когда эта киста разрастается, она может охватывать верхние области ротовой полости. В такой ситуации обычно наблюдается выбухание образования в подъязычную часть. Патология околоушной железы встречается довольно редко. К числу основных причин ее образования относят механические повреждения, воспалительные процессы и закупорку протоков. Именно такие же факторы провоцируют формирование иной аномалии ротовой полости под названием ретенционная киста нижней губы (фото представлено в этой статье). Развитие патологии на начальном этапе не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В результате механических повреждений может образоваться так называемая экстравазальная киста. Данное образование отличается тем, что вокруг него формируется грануляционная ткань.

Какое требуется лечение?

Лечением данной патологии занимается врач-стоматолог. После подтверждения диагноза возможны два варианта решения проблемы. Специалист может отправить пациента домой, полагая, что образование рассосется самостоятельно. Второй вариант предполагает удаление ретенционной кисты нижней губы хирургическим способом.

Сама операция длится не более 30 минут и предполагает использование местной анестезии. Помощник врача выворачивает нижнюю губу и крепко ее удерживает. Стоматолог делает несколько разрезов вдоль образования, освобождает кисту от ее внутреннего содержимого и накладывает швы. По словам многих пациентов, сама операция под контролем опытного хирурга проходит практически безболезненно. Основные неприятности начинаются во время реабилитационного периода, когда уже начинает постепенно заживать ретенционная киста нижней губы. Операция может осуществляться с использованием лазера. Однако к его помощи прибегают крайне редко по причине сильной кровоточивости и высокого риска перфорации оболочки железы.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациентам рекомендуется ежедневно обрабатывать пораженную область специальным антисептическим раствором и следить за своим состоянием. Некоторые отмечают, что первые сутки после операции самые тяжелые. Говорить, кушать — все эти простые действия вызывают болезненный дискомфорт, но уже примерно через месяц все возвращается в норму. Следует заметить, что продолжительность реабилитационного периода напрямую зависит от размера образования. Многие пациенты говорят о визуальном перекашивании губы и легком онемении даже спустя месяцы после операции. Во избежание негативных последствий, патологию рекомендуется удалять на начальном этапе ее формирования.

Ретенционные кисты – что это такое?

Осипова Галина Владимировна – стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург сети стоматологических клиник «ВитаСмайл»

Довольно часто к стоматологу обращаются пациенты с жалобами на неожиданной появившийся «шарик» на слизистой губ, щек или неба. Пациента пугает увеличение этого шарика в размерах и его цвет, отличающийся от окружающей слизистой. Что же это за непонятное явление. Давайте разберемся.

У человека есть слюнные железы, это не для кого не секрет. Они подразделяются на большие (таких 6 штук – 3 пары большие: околоушные, подъязычные и подчелюстные) и малые. Чаще в практике стоматолога встречаются кисты малых слюнных желез, о них мы и поговорим.

Сначала разберемся, где найти малые слюнные железы? Малая слюнная железа, как следует из названия, это железа, вырабатывающая слюну (вязкая, прозрачная жидкость, имеющая в своем составе ферменты и микроэлементы). По расположению различают губные, щечные, нёбные, язычные, десенные, размеры их разнообразны, составляют от 1 до 5 мм.

Киста малой слюнной желез возникает в результате нарушения проходимости ее протока, то есть, когда вырабатываемый ею секрет не может ее покинуть. Это может произойти в результате травмы (острые края зубов, пломб, постоянное прикусывание слизистой зубами, травмирование грубой пищей) или воспаления.

В зависимости от гистологического строения различают следующие кисты малых слюнных желез:

  • истинные (ретенционные) — кистозной оболочки не содержат, а ее роль выполняет капсула малой слюнной железы;
  • экстравазатные (посттравматические) возникают в результате дефекта капсулы слюнной железы и выхода ее содержимого в мягкие ткани, в дальнейшем будет окружена грануляционной тканью на разных стадиях ее зрелости.

Как же выглядят такие кисты? Обычно человек обращает внимание на появившееся образование на слизистой губ (чаще нижняя) или по линии смыкания зубов на слизистой щек, гораздо реже – на слизистой неба.

Образование безболезненное, лишь причиняет дискомфорт при приеме пищи, разговоре. Образование имеет округлую форму, возвышается над уровнем окружающей слизистой. Цвет покрывающей ее слизистой при этом неизменен – бледно-розовый, но при увеличении размеров кисты он приобретает голубоватый оттенок. При пальпации (на ощупь) образование мягко- или плотно-эластической консистенции. При травмировании сформировавшейся кисты она исчезает (ее содержимое выливается из нее), но через какое-то время вновь появляется.

Если Вы обнаружили в у себя в полости рта подобные симптомы, не затягивайте с визитом к стоматологу!

Что же делать с такой кистой? Способ лечения — хирургический, то есть киста (сама малая слюнная железа) удалятся. Вмешательство производится с применением анестезии, в конце рана ушивается. Удаленную кисту необходимо отправлять на гистологическое исследование для окончательного подтверждения диагноза. После операции возможна незначительная припухлость мягких тканей лица, незначительные болевые ощущения в день вмешательства.

И обязательно необходимо установление причины ее возникновения, если это постоянное прикусывание губы или щеки, необходима консультация ортодонта для лечения неправильного прикуса; при наличии острых краев пломб, конструкций ортопедических – их замена либо шлифовка. Если травмирующий фактор устранен не будет, могут возникать новые кисты уже от соседних малых слюнных желез.

Запишитесь на осмотр!

Операции на слизистой полости рта – иссечение доброкачественных образований:

В полости рта могут возникать доброкачественные, а также злокачественные образования. Хирургическое лечение пациентов со злокачественными новообразованиями может осуществляться только в специализированном учреждении. За экстирпацию злокачественных опухолей берутся только онкологи. Так, в компетенции стоматологов- как раз удаление доброкачественных новообразований.

Как правило, в ротовой полости могут формироваться следующие доброкачественные новообразования: папилломы, выросшие из эпителиальной ткани, а также фибромы, в основу которых вошла соединительная ткань.

Хирургическое лечение заключается в удалении доброкачественных новообразований, но, если наличествует местный инвазивный рост, т.е. прорастание вглубь, то границы оперативного поля становятся шире, захватывают прилегающую костную ткань, не затронутую изменениями.

Такие доброкачественные новообразования как фибромы и папилломы удаляют путем иссечения. На оперативное вмешательство уходит от десяти до пятнадцати минут времени. Осуществляют его под местным наркозом.

Одной из разновидностей доброкачественных образований, возникающих в ротовой полости, считаются кисты. Методика иссечения кисты определяется ее местом расположения и размерами. Если киста небольшая, то операция по удалению таких доброкачественных новообразований называется цистэктомией. Суть ее состоит в абсолютном вылущивании кисты. Если же наблюдается киста, которая затрагивает одновременно три зуба, то ее иссекают способом цистотомии. Выглядит это следующим образом: удаляют только переднюю стенку новообразования совместно с его патологическим содержимым. Задняя стенка образования в этом случае остается незатронутой.

Реабилитация после операции зависит от следующих факторов: состояния организма пациента, его иммунитета, объема хирургического вмешательства. Если вести речь о состоянии прооперированного человека, то случается, что оно может быть отягощено соматическими болезнями.

Ретенционные кисты малых слюнных желез. Нередко на красной кайме губы, преимущественно нижней, реже на слизистой оболочке щек и твердого неба образуются ретенционные кисты малых слюнных желез. Эти небольшие кистозные образования размером от 0,3 до 1,5—2 см в диаметре возникают вследствие закупорки мелких протоков железок в результате травмирования их острыми краями зубов, зубным протезом или прикусывания.

Ретенционная киста выглядит в виде подвижного, отграниченного от окружающих тканей округлого, полупрозрачного, с синевато-голубым оттенком образования, возвышающегося над слизистой оболочкой. В кисте, покрытой фиброзной оболочкой, имеется желтоватая тягучая жидкость. В отдельных случаях киста прорывается и на время исчезает.

Лечение ретенционных кист малых слюнных желез только хирургическое. Оно заключается в полном удалении кистозного мешочка. Для этого после рассечения слизистой оболочки с помощью двух овальных разрезов вокруг кисты захватывают хирургическим пинцетом иссекаемый участок слизистой оболочки и вылущивают кисту вместе с дольками слизистой железки, затем рану зашивают наглухо.

Мукоцеле полости рта у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51347 34 Информация для ВзрослыеДетиПодросток подпись идет сюда …
Изображения мукоцеле, орально

Обзор

Мукоцеле полости рта — это безвредный, содержащий жидкость (кистообразный) отек губы или слизистой оболочки рта из-за попадания слизи из малых слюнных желез в мягкие ткани, обычно в результате травмы (травмы) или закупорка железы.Подобное поражение, киста, задерживающая слизь, возникает из-за закупорки и дублирования слюны в железе.

Кто в опасности?

Мукоцеле чаще всего встречается у детей и молодых людей. В анамнезе может быть травма или прикус губ. Подобные по внешнему виду кисты, удерживающие слизь, чаще возникают у пожилых людей и без каких-либо предшествующих травм. Зубная паста, предотвращающая образование зубного камня, может быть причиной некоторых мукоцеле.

Признаки и симптомы

Мукоцеле обычно возникает на нижней губе и внутренней части щеки, так как это частые травмы рта, но они могут возникать где угодно внутри рта.Мукоцеле обычно представляет собой единственную бугорку с легким голубоватым или нормальным цветом кожи, размером от 1/2 до 1 дюйма, мягкую и безболезненную. Мукоцеле может появиться внезапно, а киста, задерживающая слизь, может медленно увеличиваться в размерах.

Рекомендации по уходу за собой

Многие мукоцеле проходят сами по себе через 3–6 недель. Кисты, задерживающие слизь, часто длятся дольше. Избегайте привычки жевать или сосать губы или щеку при наличии этих повреждений.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если шишка сохраняется более 2 месяцев или если она растет, кровоточит, мешает говорить или жевать или причиняет боль.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

Если врач не уверен в диагнозе, может быть сделана биопсия. Для удаления поражения может быть предложено небольшое хирургическое вмешательство.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Заболевания полости ртаКлиническая информация и дифференциальная диагностика мукоцеле, орально

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 1729-1730. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 изд. С. 1087-1088. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Редкая сущность и обзор литературы

Реферат

Мукоцеле формируется из-за экстравазации или задержки слизистой слюнной железы и обычно связано с травмой в области нижней губы. Киста слюнного протока, однако, представляет собой ретенционную кисту слизистой, которая почти никогда не располагается на нижней губе. Целью данной статьи является сообщить об этой чрезвычайно редкой кисте слюнного протока, присутствующей на нижней губе, и критически проанализировать литературу для создания важных концепций, которые помогут клиницистам в диагностике и лечении этой патологии.

Ключевые слова: Мукоцеле, слизистая экстравазирующая киста, ретенционная киста слизистой, киста слюнного протока

ВВЕДЕНИЕ

Кисты слюнных протоков разных типов, клинически называемые мукоцеле, составляют 6-9% заболеваний слюнных желез [1, 2] Мукоцеле (muco означает слизистая и cele означает полость) по определению представляют собой полости, заполненные слизью. Когда они возникают на дне ротовой полости, их называют ранулами (рана = лягушка и ула = маленький), потому что опухоль напоминает голосовые или воздушные мешочки лягушки.Слизистая — это исключительно секреторный продукт дополнительных (второстепенных) слюнных желез и наиболее заметный продукт подъязычной (большой) слюнной железы. [3] Эти поражения могут быть поверхностными (расположены непосредственно под слизистой оболочкой), классическими (в верхнем подслизистом слое) или глубокими (в нижнем кориуме) [3].

Термин феномен слизистой экстравазации (киста) используется, когда слизь выдавливается в оболочку соединительной ткани, тогда как термин удерживающая киста слизистой используется для описания кисты с задержанным муцином, которая выстлана протоковым эпителием, который, возможно, подвергся плоскоклеточному или плоскоклеточному образованию. онкоцитарная метаплазия.[2]

Кисты слюнных протоков развиваются в результате расширения протоков слюнных желез, но отличаются от ретенционных кист слизистых оболочек тем, что они обычно не содержат пулов муцина.

Кисты слизистой экстравазации чаще всего возникают на нижней губе, но кисты слюнных протоков редко встречаются в малых слюнных железах губы. [4] Кисты слюнных протоков обычно возникают у людей старше 30 лет и имеют одинаковую предрасположенность как у мужчин, так и у женщин [4].

СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ

Пациент 15 лет обратился в отделение стоматологической диагностики и радиологии с основной жалобой на опухоль на нижней губе с 3 месяцев.При осмотре была отмечена единичная синевато-белая припухлость размером 5 × 5 мм на левой стороне нижней губы []. Припухлость безболезненная и мягкая при пальпации. Был поставлен предварительный диагноз мукоцеле и выполнена эксцизионная биопсия очага поражения. Ткань, зафиксированная в формалине, поступила в отделение патологии полости рта и микробиологии. Срезы, окрашенные H и E, выявили многослойный плоский эпителий, покрывающий строму фиброцеллюлярной соединительной ткани. Более глубокая соединительная ткань показала расширенный проток малой слюнной железы.Эпителиальная выстилка протока выглядела двуслойной и выявила онкоцитарную метаплазию. Вокруг расширенного протока виден плотный хронический воспалительный инфильтрат, состоящий в основном из лимфоцитов. Преимущественно ацинусы слизистой слюнной железы, присутствующие в более глубоких соединительных тканях, имели нормальную архитектуру без инфильтрации воспалительных клеток вокруг них [Рисунки -]. В соединительной ткани также были обнаружены выстланные эндотелием кровеносные сосуды различного калибра.

5 × 5 мм одиночная синевато-белая припухлость на левой стороне нижней губы

Расширенный проток малой слюнной железы, окруженный преимущественно слизистой оболочкой с нормальной архитектурой (окрашивание H & E × 50) проток с эозинофильной зернистостью клеток (окрашивание H&E, × 400)

Расширенные протоки с сосочковыми выступами в направлении просвета протока (окрашивание H&E, × 100)

Пациент был диагностирован как киста слюнного протока, и пациент был отозван через 6 месяцев или раньше в случае рецидива.

ОБСУЖДЕНИЕ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Был проведен поиск в базах данных PubMed, Google Scholar и Medline, и только шесть статей были извлечены с использованием ключевого слова «киста слюнного протока». Систематический обзор литературы по мукоцеле, экстравазации слизистой оболочки, задержке слизистой оболочки и кисте слюнного протока был обобщен и обсужден ниже.

Номенклатура

Обзор литературы показывает большое количество терминов, которые использовались для обозначения этой группы поражений.

Hamperl, как было предложено Зейфертом G и др. .[5] ввел термин «слизистая гранулема» («Schleimgranulom»), который идентичен тому, что позже было известно как «экстравазация мукоцеле».

Bhaskar et al ., [6] и Chaudhry et al ., [7] назвали мукоцеле ретенционными кистами.

Tal et al ., [2] заявили, что кистозные поражения слюнных желез в совокупности называются мукоцеле. Позже они предположили, что на основе патогенеза среди этих по-разному названных поражений можно выделить две основные группы.Те, которые развиваются из-за частичной непроходимости слюнных протоков, следует называть ретенционными кистами слизистой, а те, которые развиваются в результате травматического дефекта или разрыва слюнного протока и выхода слюны в ткани, следует называть слизистыми экстравазативными кистами.

Зейферт [1] описал, что кисты слюнных протоков представляют собой объекты, отличные от ретенционных кист слизистых.

Dent et al ., [8] полагали, что те мукоцеле, которые возникли в результате механической травмы выводного протока слюнных желез, вызвав перерезку или разрыв протока с последующей экстравазацией муцина в строму соединительной ткани, следует относить к как явление экстравазации слизи.Кроме того, когда слизь задерживается в протоке и / или ацинусе в результате обструкции протока, это следует рассматривать как феномен задержки слизи.

Shear and Speight [9] пояснил, что термин «слизистая экстравазирующая киста» зарезервирован для тех поражений, при которых слизь экстравазировалась в соединительные ткани и в которых отсутствует эпителиальная выстилка. Термин «ретенционная киста слизистой» используется для описания мукоцеле, возникающих в результате расширения протоков и выстланных эпителием.Кисты слюнных протоков, напротив, по патогенезу и гистопатологическим особенностям сходны с ретенционными кистами малых слюнных желез.

Этиопатогенез

Было предложено два механизма различения мукоцеле и ретенционных кист слизистой. Частичная закупорка слюнного протока из-за воспаления, камней или роста опухоли [10,11] с последующим расширением протока (но не разрывом) приведет к образованию ретенционной кисты слизистой с эпителиальной выстилкой стенки кисты.

Наличие или отсутствие эпителия в слизистой кисте (экстравазация / задержка), по-видимому, связано с патогенезом. Robinson L [12] пришел к выводу, что расширение протока возникает вследствие обструкции протока. Затем расширенные протоки могут сливаться вместе, образуя кистозную полость, выстланную эпителием.

Мукоцеле может развиться в результате травматического дефекта или разрыва слюнного протока и попадания слюны в ткани. Таким образом, Стэндиш и Шафер высказали мнение, что разрыв выводного протока позволяет слизи проникать в соседние ткани, но они также рассматривали возможность «аневризматического расширения частично закупоренного протока».[12]

Мукоцеле, не подверженные спонтанному разрешению, — это те мукоцеле, при которых постоянная травма и скопление слизи не привели к разрушению прилегающей паренхимы железы. Саморазрешение мукоцеле может быть связано с дегенерацией и разрушением соседних ацинусов из-за ферментативного переваривания не только из-за действия полиморфно-ядерных клеток и макрофагов, но также из-за накопленной слюнной секреции. [13]

Ряд авторов пытались уточнить патогенез ретенционных кист слизистых, связывая их со спонтанными изменениями эозинофильно-онкоцитарного эпителия или описывая их как кистозную форму аденомы папиллярной кисты.Другие авторы считают, что онкоцитарная метаплазия ретенционных кист является ответом на частичную непроходимость протоков. [10]

Слизистые ретенционные кисты могут возникать в результате расширения протока, который частично закупорен сиалолитом или слизистой пробкой. [14] Сообщалось также, что сужение протока связано с частым полосканием рта перекисью водорода, дезодорирующими средствами для полоскания рта или растворами против зубного налета и зубными пастами против образования зубного камня [15]. Возможно, небольшой непрерывный поток слюны в результате спонтанной секреции вызывает небольшое, но постоянное повышение давления в просвете, что приводит к расширению протоков.Саутхэм предположил, что слюнные протоки, выстланные онкоцитоподобными клетками, могут подвергаться спонтанным кистозным изменениям с образованием ретенционных мукоцеле. Однако сообщалось о сильно эозинофильных клетках, которые могли быть онкоцитами. [14] Также было высказано предположение, что онкоцитарная метаплазия в протоках слюнных желез может возникать как реакция на частичную непроходимость [14].

Этиопатогенез нашего случая может быть частичной обструкцией протока малой слюнной железы, на что указывает онкоцитарная метаплазия, наблюдаемая гистопатологически.Однако причина обструкции, такая как стриктура, слизистая пробка или сиалолит, хирургическим путем не была подтверждена.

Клинический внешний вид

Удерживающие кисты слизи редко встречаются на нижней губе и чаще встречаются на верхней губе, тогда как слизистые экстравазационные кисты часто встречаются на нижней губе, за которыми следуют слизистая оболочка щек, дно рта, язык, ретромолярная область, нёбо и верхняя губа. [4] Возникновение ретенционных кист слизи достигает пика в 7 и 8 [4,16,14], тогда как кисты слизистой экстравазации поражают обоих полов во всех возрастных группах, с пиком заболеваемости между 10 и 29 годами.[15] Напротив, наш случай был уникальным в этом аспекте, поскольку он был представлен 15-летним пациентом мужского пола с поражением на нижней губе.

Мукоцеле обычно выглядит как бессимптомный узелок нормального или голубоватого цвета. [4,17] Глубокий синий цвет является результатом цианоза тканей и закупорки сосудов, связанных с растянутыми вышележащими тканями и полупрозрачным характером скопившейся под ними жидкости [4,17]. 15] Он колеблется и подвижен из-за его муцинового содержимого. Диаметр может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.[4,17] Консистенция обычно мягкая и колеблется при пальпации. Мукоцеле обычно протекает бессимптомно, хотя у некоторых пациентов они могут вызывать дискомфорт из-за нарушения речи, жевания или глотания. [17] Если оставить без вмешательства, может наблюдаться эпизодическое уменьшение и увеличение размера, соответствующее разрыву и последующему образованию муцина. [4,15]

Диагноз

История болезни и объективное обследование поражения имеют решающее значение для правильной диагностики мукоцеле. .В определенных случаях для постановки диагноза может потребоваться традиционная рентгенография, ультразвуковое исследование или передовые методы диагностики, такие как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Ультрасонография показывает мукоцеле в виде кистозных масс, которые иногда содержат фибриллярные отростки, продуцируемые фибробластами, которые в минимальном количестве видны в муцинозной области (перегородках). Тонкоигольная аспирация — полезный диагностический метод для оценки пациентов с узелками и увеличением слюнных желез. Перед операцией очень важно различать мукоцеле и сосудистые поражения, поскольку большие ангиомы, ошибочно принимаемые за мукоцеле, при удалении могут привести к сильному кровотечению.[15]

Очень полезен простой метод, известный как тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB), особенно при дифференциальной диагностике ангиоматозных поражений. FNAB мукоцеле часто выявляет обильные ацинусы малых слюнных желез со многими воспалительными клетками, особенно гистиоцитами, но без какого-либо эпителиального компонента. [11]

Клиническая картина нашего случая соответствовала характерным чертам мукоцеле; следовательно, поражение было хирургически иссечено и отправлено на гистопатологическую оценку.

Гистопатологический спектр

Робинсон и Хьортинг-Хансен [12] предложили три морфологических образца слизистых (экстравазационные и ретенционные) кисты, которые, хотя обычно не используются в настоящее время, перечислены в. Они также предположили, что в четко очерченной кисте только с частичной эпителиальной выстилкой потеря частей выстилающего эпителия может быть связана с атрофией, вызванной повышенным внутрипросветным давлением.

Таблица 1

Морфологические паттерны слизистых кист (экстравазация и задержка)

Seifert et al ., [5] проанализировали 360 кист слюнных желез и пришли к выводу, что экстравазация мукоцеле является наиболее частым типом кисты слюнных желез. По предположению Хэмпреля, в патогенезе гранулем слизи можно выделить три стадии развития: начальная стадия (озера интерстициальной слизи), стадия резорбции (гранулемы слизи с макрофагами, пенистыми клетками и гигантскими клетками инородного тела) и терминальная стадия. с развитием псевдокисты (капсула из коллагеновой ткани, без эпителиальной демаркации).Напротив, ретенционные мукоцеле содержат вязкий слизистый материал, всегда имеют эпителиальную демаркацию и, как правило, не проявляют воспалительной реакции по сравнению с экстравазационными мукоцеле [5].

Слизистые ретенционные кисты выстланы эпителием, структура которого соответствует эпителию различных сегментов системы слюнных протоков. Эпителиальная выстилка может состоять из клеток плоских протоков, подобных интеркалированным клеткам протоков, или из клеток двухслойных протоков, подобных поперечно-полосатым протокам или окружающим выводным протокам.На некоторых участках могут быть видны пухлые сосочковые выступы. В других областях эпителиальные трансформации могут наблюдаться с плоскоклеточной метаплазией, бокаловидными клетками или чистыми резервными клетками. [15] Eversole классифицирует эти поражения как ретенционные кисты слизистой оболочки, реактивные онкоцитоидные кисты и мукопапиллярные кисты. [18]

Удерживающие кисты слизистой, которые были определены как кисты слюнных протоков, в основном ограничены двуслойным эпителием протоков, который может включать некоторые онкоцитарные клетки. Аналогично ретенционным кистам слизистой могут наблюдаться очаговые сосочковые выступы и эпителиальная трансформация с плоскоклеточной метаплазией или бокаловидными клетками [1], а соединительнотканная стенка кисты может быть слегка воспаленной.[15] Seifert G (1996) [1] сообщил об эпителиальных изменениях, особенно в кистах слюнных протоков околоушной железы. Наблюдались характерные клеточные изменения: эпителиальная метаплазия (бокаловидные клетки / светлые клетки / плоскоклеточные клетки) и очаговые эпителиальные пролиферации с пухлыми или сосочковыми бляшками, выступающими в просвет кисты.

Takeda and Yamamoto (2001) [19] сообщили о трех случаях кисты слюнного протока и предположили, что два случая возникли в виде одногокулярного поражения, выстланного двух- и многослойным эпителием, что также наблюдается в нашем случае.

Дифференциальный диагноз

Губа содержит жировую, соединительную ткань, кровеносные сосуды, нервы и слюнные железы, поэтому возможен патологический процесс на любую из этих тканей. Дейли рассмотрел клинический дифференциальный диагноз отека верхней губы, перечислив в качестве возможных вариантов мукоцеле, фиброму, липому, кисту, задерживающую слизь, сиалолиты, флеболиты и новообразования слюнных желез. [4,20]

Пальпация может быть полезной для правильной дифференциации. диагноз. Липомы и опухоли малых слюнных желез не подвержены колебаниям, в отличие от кист, мукоцеле, абсцессов и гемангиом.[11] Однако кистозная дегенерация может также возникать при таких новообразованиях, как плеоморфная аденома, опухоль Вартина, мукоэпидермоидная карцинома, ацино-клеточная карцинома и аденоидно-кистозная карцинома. [18]

Клинические и микроскопические признаки поверхностных мукоцеле могут быть ошибочно приняты за другие состояния, такие как пемфигоид, буллезный плоский лишай или рецидивирующая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса. Сообщалось о сопутствующих лихеноидных заболеваниях с поверхностным мукоцеле. В таких случаях может потребоваться биопсия в дополнение к прямым исследованиям иммунофлуоресценции на иммуноглобулины и комплемент.[21]

Мукоцеле — это подвижные поражения мягкой и эластичной консистенции в зависимости от того, сколько ткани присутствует на поражении. Однако и дренированное мукоцеле, и хроническое мукоцеле не обнаруживают значительных колебаний. [11] Возможно, наиболее поразительный и значимый дифференциальный диагноз мукоцеле ставится на основании мукоэпидермоидной карциномы низкой степени злокачественности, поскольку оба имеют голубоватый цвет, и оба будут колебаться при пальпации [18].

Мукоэпидермоидная карцинома, а также ретенционная киста слизистой чаще встречаются на верхней губе, тогда как слизистая экстравазионная киста чаще встречается на нижней губе.Однако в нашем случае гистопатологическое исследование хирургически иссеченной ткани выявило расширенный проток малой слюнной железы, выстланный двухслойным эпителием с онкоцитарной метаплазией и отсутствием пролиферирующих эпидермоидных клеток, что способствует диагностике кисты слюнного протока.

Лечение

В литературе описаны различные варианты лечения, включая криохирургию, внутриочаговую инъекцию кортикостероидов, микромарсупиализацию, марсупиализацию мукоцеле, традиционное хирургическое удаление лесиона и лазерную абляцию.Что касается лечения, то резекция проводится, когда очаги множественные, рецидивирующие или доставляют пациенту дискомфорт. Согласно Yagüe-García et al ., [17] необходимо учитывать, что типичные мукоцеле малых слюнных желез редко разрешаются сами по себе, то есть в большинстве случаев требуется хирургическое удаление [17].

Другие методы лечения включали использование криохирургии и склерозирующих агентов. [15] Одна внутриочаговая инъекция склерозирующего агента, такого как OK-432, которой предшествует аспирация жидкости кисты, вызывает коллапс псевдокисты или стенки кисты и вызывает тяжелую воспалительную реакцию стенки, которая приводит к выраженному фиброзу, который закрывает утечку в перфорированная капсула железы и предотвращает дальнейшее выделение слизи.Результатом является ацинарная атрофия и последующее заживление. Однако сообщалось о побочных реакциях на OK-432, таких как шок (0,05%), стойкая лихорадка (21,9%) и местные воспалительные симптомы. [15]

Мукоцеле на нижней губе: серия случаев

Indian Dermatol Online J. 2017 г., май-июнь; 8 (3): 205–207.

П. Чайтанья

Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Институт стоматологии Ленора, Раджамандри, Андхра-Прадеш, Индия

D.Правин

1 Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Институт стоматологических наук Ленора, Раджамандри, Андхра-Прадеш, Индия

Мадхусудхан Редди

2 Отделение оральной патологии и микробиологии, Институт стоматологии Ленора Раджамандри, Андхра-Прадеш, Индия

Отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Институт стоматологических наук Ленора, Раджамандри, Андхра-Прадеш, Индия

1 Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Институт стоматологии Ленора , Андхра-Прадеш, Индия

2 Отделение оральной патологии и микробиологии, Институт стоматологических наук Ленора, Раджамандри, Андхра-Прадеш, Индия

Адрес для корреспонденции: Dr.П. Чайтанья, отделение педодонтии и профилактической стоматологии, Институт стоматологии Ленора, Раджамандри, Андхра-Прадеш, Индия. Эл. Почта: [email protected]

Поступила в редакцию апр 2016 г .; Принято в 2016 г.

г. Авторские права: © 2017 Indian Dermatology Online Journal

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3.0 License, которая позволяет другим создавать ремиксы, настраивать и развивать работу, не -коммерчески, при условии, что автор указан и новые творения лицензируются на идентичных условиях.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Мукоцеле — распространенное заболевание слюнных желез, которое может проявляться в слезном мешке, придаточных пазухах носа, полости рта, аппендиксе или желчном пузыре. Эти поражения возникают из-за скопления слизи в результате изменения малых слюнных желез. Нижняя губа является наиболее частым местом возникновения этих повреждений в полости рта, и наиболее вероятной причиной является травма или привычка кусать губу. Диагноз в основном клинический из-за его патогномоничных проявлений.Мы сообщаем о серии случаев мукоцеле у детей, леченных традиционным хирургическим иссечением поражения.

Ключевые слова: Нижняя губа , слизистая , слюнные железы

Введение

Мукоцеле определяется как киста, заполненная слизью, которая может появляться в полости рта, аппендиксе, желчном пузыре, придаточных пазухах носа или слезный мешок. [1,2,3,4] Термин «мукоцеле» произошел от латинского слова «слизь или слизь и кишечник или полость». [1,5] Мукоцеле является семнадцатым по распространенности поражением слюнных желез в полости рта.[4] Это происходит из-за скопления слизи из-за изменений в малых слюнных железах. [3,6]

В полости рта могут появиться два типа мукоцеле, а именно экстравазация и задержка. У детей распространены экстравазационные мукоцеле, а мукоцеле ретенционного типа встречаются очень редко [7]. Экстравазация мукоцеле возникает в результате разрыва протока слюнной железы, что приводит к его разливу в мягкие ткани вокруг железы. Эти экстравазационные мукоцеле проходят три стадии эволюции. На первом этапе слизь диффузно разливается из выводного протока в соединительные ткани.В следующей фазе — фазе рассасывания — из-за реакции на инородное тело происходит образование гранулемы. На заключительной фазе вокруг слизистой оболочки формируется псевдокапсула (без эпителиальной выстилки). [6] Закупорка протоков слюнных желез, вызывающая уменьшение или отсутствие секреции желез, вызывает задержку мукоцеле. [3,6,8,9]

Клинические проявления экстравазации и удержания мукоцеле сходны. Мукоцеле представляет собой голубоватую, мягкую и прозрачную кистозную опухоль, которая часто проходит спонтанно.Синий цвет возникает из-за закупорки сосудов, цианоза ткани вверху и скопления жидкости внизу. Однако окраска может варьироваться в зависимости от размера поражения, близости к поверхности и эластичности вышележащих тканей.

Экстравазионные слизистые оболочки часто появляются на нижней губе, затем на языке, слизистой оболочке щек и нёбе, и редко встречаются в ретромолярной области и задней дорсальной области языка; напротив, ретенционные мукоцеле появляются на любом участке ротовой полости.[6] Эти поражения, расположенные на дне ротовой полости, называются ранулами, потому что воспаление напоминает щеку лягушки. [3,6,8,9]

Мукоцеле обычно протекает бессимптомно, но иногда может вызывать дискомфорт, мешая речь, жевание или глотание. Варианты лечения включают хирургическое иссечение, марсупиализацию, микромарсупиализацию, криохирургию, лазерную вапоризацию и лазерное иссечение. [4,5]

В этой статье описывается серия случаев мукоцеле на нижней губе, леченных методом хирургического иссечения с использованием лезвия скальпеля.

Отчеты о случаях

Случай 1

10-летняя девочка обратилась с основной жалобой на безболезненный отек внутренней поверхности нижней губы с 3 недель. Сначала опухоль была небольшой, а затем постепенно увеличивалась до нынешнего размера. Серьезной истории болезни не было.

При внутриротовом осмотре на внутренней стороне нижней губы в области правого центрального резца была обнаружена круглая одиночная волнообразная припухлость. Припухлость была на 2–3 мм ниже красной каймы нижней губы и распространялась вниз по направлению к язычному преддверию, размером примерно 6–8 мм.Цвет припухлости был таким же, как и цвет прилегающей слизистой оболочки []. Других аномалий ротовой полости не обнаружено. У пациента в анамнезе есть привычка кусать губы. Не было никаких трудностей ни в разговоре, ни в жевании.

(a) Мукоцеле на правой стороне нижней губы; (b) поражение при хирургическом воздействии

Поражение было диагностировано как мукоцеле на основании клинических особенностей и привычки кусать губы в анамнезе. Его лечили под местной анестезией с помощью скальпеля, сделав разрез по окружности [].Поражение было удалено от основания и отправлено на гистологический анализ []. Были наложены прерывистые швы [], и снятие швов было произведено через 1 неделю. Патогистологический отчет подтвердил диагноз мукоцеле [Рисунки и]. При 6-месячном наблюдении рецидивов поражения в анамнезе не было.

(а) иссеченное поражение; (b) наложенные швы

Срез гематоксилина и эозина (увеличение × 4), демонстрирующий объединенные области муцина в центральной области просвета, окруженные грануляционной тканью.На периферии поражения видны ацинусы слюнной железы (указаны стрелкой)

Срез гематоксилина и эозина при увеличении (a) × 10 и (b) × 40, демонстрирующий грануляционную ткань, инкапсулированную плотной волокнистой соединительной тканью

Случай 2

A 13- мальчик года обратился с жалобами на припухлость нижней губы с 1 месяца. У ребенка в анамнезе была травма 1 месяц назад, и был перелом верхнего левого центрального резца (перелом Эллиса II класса). Припухлость была мягкой, овальной, сидячей и безболезненной, колебалась в размерах.На основании клинической картины и истории болезни был поставлен диагноз мукоцеле. Под местной анестезией было выполнено хирургическое иссечение очага поражения лезвием скальпеля и наложены швы. Образец был отправлен на гистопатологический анализ, который подтвердил диагноз. При контрольном наблюдении через 3 месяца заживление прошло без осложнений.

Случай 3

8-летний мальчик пожаловался на опухоль на нижней губе. Он впервые заметил опухоль 3 месяца назад, и в анамнезе наблюдались эпизодические колебания ее размера.При интраоральном осмотре на левой стороне слизистой оболочки губ обнаружен мягкий бессимптомный узелок. Системных заболеваний в анамнезе не было. На основании клинических данных был поставлен предварительный диагноз мукоцеле. Поражение было хирургически иссечено лезвием скальпеля под местной анестезией. Наложены прерывистые швы. Патогистологический отчет подтвердил опухоль как мукоцеле. При контрольном осмотре в течение 1 года рецидива поражения не было.

Обсуждение

Заболеваемость мукоцеле в общей популяции составляет 0.4–0,9%. Нет гендерных пристрастий. [4] Внешний вид мукоцеле патогномоничен. Расположение поражения, травма в анамнезе, быстрое появление, изменение размера, синеватый цвет, а также консистенция, анамнез и клинические данные позволяют поставить диагноз поверхностного мукоцеле.

Губа содержит жировую, соединительную ткань, кровеносные сосуды, нервы и слюнные железы, и, следовательно, патология любой из этих тканей может вызвать опухоль на губах. Мукоцеле, фиброма, липома, киста, задерживающая слизь, сиалолит, флеболит и новообразование слюнной железы проявляются в виде припухлости на губе.Однако их можно отличить от мукоцеле по их клиническому виду, цвету, консистенции, этиологии и месту возникновения.

Обычное хирургическое удаление является наиболее распространенным методом лечения мукоцеле. Эллиптический разрез — это наиболее часто используемая лечебная процедура. Это помогает уменьшить степень потери слизистой оболочки, снижает частоту образования больших фиброзных рубцов и помогает предотвратить разлив кистозного содержимого, которое может быть причиной рецидива.[9] Чтобы уменьшить вероятность рецидива, поражение должно быть удалено до мышечного слоя, все окружающие железистые ацинусы должны быть удалены, и при наложении шва следует избегать повреждения соседней железы и протока. [3,6, 10]

Заключение

Из-за высокой вероятности рецидива лечение мукоцеле является сложной задачей. Тем не менее, хирургическое иссечение с рассечением окружающих и поражающих ацинусов малой слюнной железы оказалось успешным с наименьшим количеством рецидивов.Простое хирургическое иссечение является предпочтительным методом лечения, а при осторожном выполнении — лучшей альтернативой лечения.

Финансовая поддержка и спонсорство

Нет.

Конфликт интересов

Конфликта интересов нет.

Список литературы

1. Баурмаш HD. Мукоцеле и ранулы. J Oral Maxillofac Surg. 2003. 61: 369–78. [PubMed] [Google Scholar] 2. Озтюрк К., Яман Х., Арбаг Х., Короглу Д., Той Х. Мукоцеле подчелюстной железы: отчет о двух случаях. Oral Surg Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2005; 100: 732–5. [PubMed] [Google Scholar] 3. Рао П.К., Хегде Д., Шетти С.Р., Чатра Л., Шенай П. Оральная мукоцеле — диагностика и лечение. J Dent Med Med Sci. 2012 ноя; 2: 26–30. [Google Scholar] 4. Лаллер С., Шайни Р.С., Малик М., Джайн Р. Оценка случая кисты с экстравазацией слизистой оболочки рта с помощью мини-обзора. J Adv Med Dent Sci Res. 2014; 2: 166–70. [Google Scholar] 5. Сухтанкар Л.В., Махаджан Б., Агарвал П. Лечение мукоцеле нижней губы диодным лазером — новый подход. Ann Dent Res. 2013; 2 (Приложение 1): 102–8. [Google Scholar] 6.Ата-Али Дж., Каррильо С., Бонет С., Балагер Дж., Пеньярроча М., Пеньярроча М. Мукоцеле полости рта: Обзор литературы. J Clin Exp Dent. 2010; 2: e18–21. [Google Scholar] 7. Боднер Л., Поместье Е., Джошуа Б.З., Шако-Леви Р. Мукоцеле полости рта у детей — анализ 56 новых случаев. Pediatr Dermatol. 2015; 32: 647–50. [PubMed] [Google Scholar] 8. Сингх Р.К., Сингх А., Вивек Р., Трипати А.А. Мукоцеле: обзор и описание случая. Healthtalk. 2012; 4: 38–9. [Google Scholar] 9. Мадан Н., Ратнам А. Иссечение мукоцеле: отчет о хирургическом случае.Bio Biomed Rep. 2012; 2: 115–8. [Google Scholar] 10. Гупта Б., Анегунди Р., Судха П., Гупта М. Мукоцеле: два отчета. J Oral Health Comm Dent. 2007; 1: 56–8. [Google Scholar]

мукоцеле и как их лечить

Во рту все время образуются шишки, наросты и язвы. Эти поражения могут различаться по размеру, симптомам и степени тяжести, поэтому стоматолог должен осмотреть любые обнаруженные вами новообразования. По данным журнала Journal of Oral and Maxillofacial Pathology , мукоцеле — распространенный тип поражения полости рта, поражающий 2,4 человека на 1000 человек.Узнайте, что вызывает мукоцеле полости рта, можно ли их предотвратить и какие методы лечения доступны.

Что такое мукоцеле полости рта?

Мукоцеле полости рта, иногда называемые кистами слизистой полости рта, представляют собой безболезненные волдыри, образующиеся на поверхности рта. Эти кисты часто кажутся прозрачными или синими, а имеют гладкую и круглую форму. Обычно они развиваются на внутренней поверхности нижней губы, внутри щек и на нижней поверхности языка. Хотя мукоцеле обычно безболезненны, они могут мешать жеванию, разговору, глотанию и дыханию, в зависимости от их размера, который колеблется от одного миллиметра до двух сантиметров.

Что вызывает мукоцеле полости рта?

Мукоцеле обычно формируется у отверстия слюнной железы или рядом с ним, также известного как слюнный проток. Обычно эти кисты возникают в результате травмы ротовой полости. Эта травма приводит к разрыву протока и попаданию слюны в соединительную ткань, что приводит к воспалению и отеку. Распространенными виновниками этой травмы являются прикусывание или сосание губ, жевание щеки, постоянный контакт с острым зубом или постоянное прижатие языка к зубам.

Как лечить мукоцеле полости рта?

Обычно стоматолог может диагностировать мукоцеле полости рта по внешнему виду. Если есть какие-либо сомнения, ваш стоматолог также может провести ультразвуковое исследование или биопсию, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев в лечении мукоцеле полости рта нет необходимости, поскольку киста разрывается сама по себе — обычно через три-шесть недель.

Если мукоцеле стойкое или имеет большие размеры, стоматолог может использовать криотерапию, лазерное лечение или хирургическое вмешательство для удаления кисты.Не пытайтесь удалить или разорвать кисту в домашних условиях. Мукоцеле может повториться, поэтому стоматолог может порекомендовать удалить поврежденную или заблокированную слюнную железу. Они назначат последующие встречи для наблюдения за сайтом.

Как предотвратить мукоцеле полости рта?

Невозможно предотвратить развитие всех мукоцеле, но можно избежать вредных привычек и продуктов, которые могут привести к их образованию. Если у вас есть привычка кусать губу и щеку, постарайтесь остановиться, определив, что вызывает такое поведение, и внедрите новые привычки — например, жевать жевательную резинку без сахара.

Хотя может возникнуть соблазн воспользоваться подходом «подождать и посмотреть», сразу же запишитесь на прием к стоматологу, если вы заметите какие-либо новые шишки или поражения во рту. Ваш стоматолог может исключить более серьезные заболевания, такие как рак полости рта, и посоветовать лучший курс действий. Под руководством стоматолога вы можете предпринять правильные шаги, чтобы как можно скорее вернуться к отсутствию кисты во рту.

Иссечение мукоцеле с помощью диодного лазера на нижней губе

Мукоцеле — это неопухолевые кистозные поражения больших и малых слюнных желез, которые возникают в результате скопления слизи.Эти поражения чаще всего встречаются у детей. Хотя обычно эти поражения можно лечить с помощью местного хирургического иссечения, в нашем случае, чтобы избежать интраоперационных хирургических осложнений, таких как кровотечение и отек, и обеспечить лучшее заживление, иссечение было выполнено с использованием диодного лазера с длиной волны 940 нм.

1. Введение

Мукоцеле известны как «полости, заполненные слизью», обычно присутствующие в ротовой полости, слезном мешке и придаточных пазухах носа [1]. Экстравазация слизи и задержка слизи являются двумя наиболее часто встречающимися первичными механическими обструктивными заболеваниями слюнных желез [2].Образование слизистой кисты экстравазации происходит в основном из-за механической травмы, вызывающей разрыв протоковой системы слюнной железы и попадание муцина в прилегающие мягкие ткани [3, 4]. Удерживающая слизь киста в значительной степени образуется из-за закупорки стенок слюнных протоков, вызывая расширение протоков без утечки муцина [5, 6].

2. История болезни

16-летняя женщина обратилась с опухолью в нижней левой области слизистой оболочки губ в течение последних нескольких месяцев. Она жаловалась на периодический отек, который часто лопается и исчезает в течение нескольких дней.При клиническом осмотре поражение было мягким, безболезненным, заполненным жидкостью и размером примерно 1 × 1 см (рис. 1). Анамнез и клинические проявления соответствовали мукоцеле. Опекун пациента объяснил различные методы лечения, такие как хирургический разрез, прижигание и лазерное удаление, и получил готовность выполнить самый последний вариант лечения — лазерное иссечение.


После минимальной инфильтрации 1: 2,00,000 ксилокаина поражение было иссечено с помощью мягкого диодного лазера с длиной волны 940 нм, диаметр кончика 400 мкм, диаметр м на 1.5 Вт в непрерывном режиме. Разрез был размещен на самом верхнем участке поражения, и было выполнено полное иссечение (Рисунки 2, 3 (a) и 3 (b)). Образец (рис. 4) был подвергнут гистопатологическому исследованию и показал кистозную полость, выстланную толстой фиброзной капсулой. Кистозный просвет содержит муцин, пенистые макрофаги и хронические воспалительные клетки. Также были очевидны участки коагуляционного некроза, окружающие предполагаемый биопсийный материал. Также видна прилегающая слизистая слюнная железа. При всех этих гистопатологических характеристиках был поставлен диагноз кисты экстравазации слизистой (рисунки 5 и 6).Пациенту назначены анальгетики. Через 45 дней наблюдения заживление прошло без осложнений (рисунки 7, 8, 9, 10 и 11).










3. Обсуждение

Мукоцеле является вторым по распространенности поражением в полости рта после раздражающей фибромы. Заболеваемость этим поражением наблюдается в возрастной группе от 10 до 29 лет с равным гендерным распределением [7]. Мукоцеле выглядят как припухлости слизистой оболочки куполообразной формы с характерным скоплением муцина.Эти поражения обычно придают голубоватый, прозрачный оттенок различного размера от 1-2 мм до нескольких сантиметров [3, 8]. Нижняя губа является наиболее частым местом возникновения мукоцеле, за которым следуют слизистая оболочка щеки и дно рта [9]. В зависимости от размера и расположения мукоцеле, различные клинические признаки включают внешний отек и нарушение жевания, глотания и речи, что может вызвать дискомфорт [7]. Гистопатологическое исследование мукоцеле часто выявляет образование хорошо ограниченного кистообразного пространства, окруженного грануляционной тканью, и присутствие муцинофагов в разрушенной стенке грануляционной ткани [10].Прилегающая ткань слюнной железы также должна присутствовать, потому что мукоцеле всегда следует удалять вместе с питательными железами / протоками, что минимизирует рецидив поражения.

Существуют различные аспекты лечения, доступные для лечения мукоцеле на ранней стадии: разрез скальпелем, полное хирургическое удаление, марсупиализация, микромарсупиализация, внутриочаговые инъекции кортикостероидов, криохирургия, лазерная абляция, склерозирующее средство и методы электрокоагуляции [8].

Основными преимуществами применения лазера для мягких тканей являются минимальное интраоперационное кровотечение, отек и послеоперационная боль, а также очень короткое время операции, рубцевание и коагуляция без необходимости наложения швов после иссечения из-за естественной перевязки ран из-за денатурированных белков.С помощью лазеров для мягких тканей у пациентов с нарушениями свертываемости крови могут выполняться различные процедуры, такие как незначительная и обширная хирургия мягких тканей, разрезание кости и обнажение имплантата с удалением кости [11, 12].

Полупроводниковые диодные лазеры доступны с различными длинами волн, такими как 810–830 нм, 940 нм и 980 нм [13]. В данном случае использовался 940 нм, при котором отличный гемостаз может быть достигнут благодаря хорошему сродству к пигментам, таким как гемоглобин [14].

Диодные лазеры могут быть полезной альтернативой более крупным хирургическим лазерам, таким как Er: YAG и CO2-лазеры.Их небольшой размер и невысокая стоимость — явные преимущества. Они могут дать четко выраженный передний край, а также обеспечить коагуляцию и гемостаз во время иссечения [12].

Поглощение лазерной энергии в ткани-мишени высвобождает тепло в результате фототермического процесса, что в дальнейшем вызывает внутри- и внеклеточное испарение клеток с последующим клеточным взрывом и абляцией ткани. Соседние боковые ткани также будут поглощать тепло при достаточном времени применения лазера. Это будет происходить в виде концентрических последовательных кругов вокруг однородной ткани-мишени.Обратимое или необратимое повреждение участков, окружающих ткань-мишень, тепловым воздействием лазера приводит к образованию зоны коагуляционного некроза. При увеличении времени применения лазера может произойти замедленное заживление и более крупное раневое место. С другой стороны, герметизация сосудов небольшого диаметра, а не области коагуляционного некроза дает такие преимущества, как гемостаз во время лазерной хирургии. Область прилегающей коагуляции заканчивается меньшим кровотечением в операционном поле. Наличие границы некротической и коагулированной ткани при послеоперационной или эксцизионной биопсии может привести к сложности гистопатологической идентификации [15].

Гистологическое исследование ткани иссеченной лазером показывает улучшенную эпителизацию и меньшее воспаление. Также можно наблюдать интактную базальную мембрану и соединительнотканный матрикс. Белки матрицы инициируют репаративный синтез в этих тканях. Устойчивость белков матрикса к применению и замене лазера, а также удаление остаточного матрикса является причиной уменьшения рубцевания и сокращения [16].

4. Заключение

Наш настоящий отчет о клиническом случае раскрывает знания об использовании диодного лазера для лечения мукоцеле с различными положительными эффектами, такими как минимальная анестезия, меньшее время процедуры, хорошая визуализация места операции, гемостаз и минимальная карбонизация за 45 дней. периодического наблюдения.Применение лазера позволяет уменьшить опасения и страх у педиатрических и гериатрических пациентов.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Авторские права

Авторские права © Субраманиам Рамкумар и др., 2016 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Слизистые кисты больше раздражают, чем опасны

Те, кто имеет привычку кусать губы, могут обнаружить, что во рту образовалась небольшая синюшная шишка. Он может исчезнуть сам по себе или задержаться. Доктор Зайнеб Хасан Махзуми, доцент дерматологии Медицинской школы Университета Мэриленда, сказал, что они скорее раздражают, чем опасны. Но те, кто страдает от них, могут захотеть, чтобы их удалил врач.

Насколько распространены слизистые кисты и почему они образуются?

Слизистые кисты, также известные как мукоцеле, довольно часто встречаются в общей популяции и обычно возникают на нижней губе.Большинство случаев (70 процентов) возникает у лиц моложе 30 лет. Они возникают в результате закупорки или травмы малых слюнных желез во рту. Как только проток слюнной железы блокируется по какой-либо причине, это приводит к накоплению вещества, называемого сиаломуцином, которое в конечном итоге образует напряженную кисту. Эти кисты обычно различаются по размеру от 2 до 10 миллиметров в диаметре и часто имеют голубоватый оттенок. Наиболее частой причиной мукоцеле является травма нижней губы, вероятно, из-за ее прикусывания.Они представляют собой безболезненные синие опухоли, обычно на нижней губе, но также могут возникать на верхней губе, языке и внутренней стороне щеки.

Как узнать, безобидная ли это киста или что-то более серьезное?

Какими бы неприятными они ни были, но хорошая новость заключается в том, что мукоцеле безвредны и не имеют риска трансформации в рак кожи. В редких случаях киста может прорваться в ткань губы, вызывая воспаление и образование гранулемы, что в конечном итоге приводит к образованию рубцов; однако таких случаев меньшинство.Есть много других поражений, которые могут развиваться в полости рта, особенно на губе, и любая киста или поражение, сохраняющееся более двух месяцев, или любое болезненное или кровоточащее поражение, должны быть немедленно осмотрены врачом.

Можно ли игнорировать кисты или лечить их дома?

Слизистые кисты из-за их доброкачественного характера, как правило, не требуют лечения у врача. Примерно в половине случаев кисты рассасываются сами по себе в течение одной-двух недель.Однако в некоторых случаях требуется лечение, главным образом потому, что киста становится надоедливой, мешает нормальному жеванию или периодически травмируется. Если требуется лечение, существует несколько вариантов, каждый из которых должен выполняться врачом в офисе.

Какие существуют варианты лечения и есть ли от них возможные осложнения?

Чаще всего эти кисты можно лечить с помощью простого разреза с помощью иглы среднего диаметра в кисту с последующим дренированием жидкости.В большинстве случаев этот простой подход приводит к полному разрешению проблемы; Для тех кист, которые не проходят, лечение обычно включает инъекцию лидокаина в область с последующим иссечением верхней части кисты, чтобы содержимое стекало. Затем следует электродессикация (приложение высокочастотного электрического тока) к оставшейся слизистой оболочке кисты. Эти раны заживают сами по себе, примерно через два-четыре дня. У детей младшего возраста с такими кистами подход обычно включает наложение лидокаинового желе с последующим наложением одного шва на середину кисты и оставлением его на месте на одну неделю, что приводит к регрессу кисты.

Если у вас был один, склонны ли вы к новым и можете ли вы их предотвратить?

Если не удалить хирургическим путем врачом, частота рецидивов мукоцеле, как правило, довольно высока, примерно от 70 до 80 процентов. Поражения, как правило, периодически повторяются, и люди, у которых они были, со временем могут развиваться еще больше. Однако при адекватном хирургическом лечении частота рецидивов снижается до 10 процентов. Самое важное, что можно сделать, чтобы предотвратить образование этих кист, — это воздержаться от прикусывания губы и, в случае возникновения, обратиться к дерматологу для выбора вариантов лечения.

[email protected]

Киста Бартолина — NHS

Киста бартолиновой железы, также называемая кистой бартолинового протока, представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек внутри влагалища женщины.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Вы можете почувствовать мягкую безболезненную опухоль. Обычно это не вызывает никаких проблем.

Но если киста становится очень большой, она может стать заметной и неудобной.Вы можете чувствовать боль в коже вокруг влагалища (вульвы), когда идете, садитесь или занимаетесь сексом.

Киста может иногда поражать внешнюю пару губ, окружающую влагалище (большие половые губы). Одна сторона может выглядеть опухшей или больше, чем обычно.

Если киста инфицирована, это может вызвать образование болезненного скопления гноя (абсцесса) в одной из бартолиновых желез.

Признаки абсцесса: пораженный участок становится красным, опухшим, болезненным и горячим. Это также может вызвать высокую температуру 38 ° C или выше.

Когда обращаться к терапевту

Маленькие кисты бартолиновой железы иногда обнаруживаются только во время обычного скринингового обследования шейки матки или обследования, проводимого по другой причине.

Всегда обращайтесь к терапевту, если у вас образовалась шишка в области влагалища, чтобы он мог подтвердить диагноз и исключить более серьезные заболевания.

Если они думают, что киста или одна из ваших бартолиновых желез могут быть инфицированы, они могут использовать тампон, чтобы взять образец выделений для анализа, чтобы определить бактерии, ответственные за это.

В некоторых случаях ваш терапевт может порекомендовать вам сделать биопсию. Будет удален небольшой образец ткани кисты и исследован под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков редкого типа рака вульвы, называемого раком бартолиновой железы.

Что вызывает бартолиновые кисты?

Бартолиновые железы — это пара желез размером с горошину, расположенных сразу за губами и по обе стороны от них, которые окружают вход во влагалище.

Железы обычно незаметны, потому что они редко превышают 1 см (0.4 дюйма) в поперечнике.

Бартолиновые железы выделяют жидкость, которая действует как смазка во время секса. Жидкость проходит по крошечным трубочкам, называемым протоками, во влагалище.

Если протоки заблокируются, они могут заполниться жидкостью и расшириться, образуя кисту.

Часто неизвестно, почему закупориваются протоки, но некоторые случаи связаны с бактериальными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как гонорея или хламидиоз, или другими бактериальными инфекциями, такими как кишечная палочка (кишечная палочка).

Как лечат кисты бартолиновой кислоты

Если у вас нет заметных симптомов, маловероятно, что вам понадобится лечение.

Если киста болезненна, терапевт может порекомендовать некоторые простые меры по уходу за собой, такие как замачивание кисты в теплой воде несколько раз в день в течение 3-4 дней и прием обезболивающих, которые можно купить в аптеке или магазине.

Если они не работают, доступны несколько методов лечения боли и любых инфекций.При необходимости кисту можно дренировать. Большинство этих процедур включает в себя незначительную хирургическую процедуру.

Киста бартолиновой железы иногда может вернуться после лечения.

Кто болен

Киста бартолиновой железы обычно поражает сексуально активных женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Кисты бартолиновой железы обычно не поражают детей, потому что бартолиновые железы не начинают функционировать до полового созревания.

Кисты также редко возникают после менопаузы, так как обычно это приводит к сокращению бартолиновых желез.

Профилактика бартолиновых кист

Непонятно, почему именно развиваются бартолиновые кисты, поэтому предотвратить их обычно невозможно.

Но поскольку считается, что некоторые из них связаны с ИППП, практика безопасного секса (использование презерватива при каждом половом акте) может помочь снизить ваши шансы на развитие одного из них.

Получите дополнительную консультацию по ИППП

Последняя проверка страницы: 23 июля 2018 г.
Срок следующей проверки: 23 июля 2021 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *