Кисты на щитовидной железе: Узлы и кисты щитовидной железы — osteohondroz24.ru

Содержание

Кисты щитовидной железы. Как быть, и что с ними делать?

Автор — Администратор

14.05.2019

Спойлер: за редкими исключениями, ничего не нужно делать.

УЗИ щитовидной железы сейчас, наверное, уже проходил каждый третий, если не каждый второй человек. Это исследование назначается врачами разных специальностей по самым разным поводам, причем нередко назначения эти совершенно необоснованны (в большинстве случаев нужно проверить, как функционирует орган, а для этого требуются анализы крови, а никак не УЗИ). Иногда люди сами себе назначают УЗИ щитовидной железы, думая тем самым выявить в органе какие-то изменения. Действительно, при проведении этого исследования часто обнаруживаются кисты в щитовидной железе. Что это такое? Грубо говоря, это пузырек с жидкостью, в которой содержится густой «раствор» гормонов щитовидной железы. И врачи ультразвуковой диагностики, терапевты, неврологи, кардиологи и даже некоторые эндокринологи очень часто после обнаружения кист рекомендуют делать УЗИ щитовидной железы каждые полгода, или каждый год, а кроме того, назначают сдавать анализы на гормоны щитовидной железы. А если вдруг киста выросла, и стала по размерам больше одного сантиметра, то назначают проведение ее пункции (взятие клеточного материала из кисты с помощью иглы), да к тому же, бывает, и не один раз.

И предстоит человеку с кистами в щитовидной железе долгий и тернистый путь наблюдения за ними, трата времени, сил, денег, а самое главное, такой человек считает себя больным, и начинает наблюдать за этим «заболеванием». Причем нередко в сознании пациента (ведь это же «щитовидка»!) происходит смещение на второй план действительно серьезных проблем со здоровьем (избыточный вес, артериальная гипертензия, высокий холестерин и др.), и все внимание уделяется только наблюдению за кистами в щитовидной железе.

Но как обстоят дела на самом деле? А на самом деле, за кистами щитовидной железы не нужно наблюдать. По большому счету, это вариант нормы, когда неактивная форма гормонов щитовидной железы у части людей откладывается про запас. Если нет нарушения функции щитовидной железы (отклонения по ее гормонам в анализе крови), нет увеличения органа, крупных узловых образований щитовидной железы, состоящих из клеток, то не имеет никакого значения, есть ли там кисты, или нет кист. В разных рекомендациях и раньше прямо или вскользь говорилось об этом, но в 2017 году Американский Колледж Радиологии опубликовал важный документ, раскрывающий ультразвуковую клиническую классификацию образований в щитовидной железе с рекомендациями по срокам наблюдения, подозрительности в плане малигнизации и показаниям для пункции образований, — Thyroid Imaging Reporting and Data System (сокращенноTI-RADS). Согласно этой классификации, кисты щитовидной железы в подавляющем большинстве случаев (если конечно в протоколе ультразвукового исследования все правильно описано) наблюдать не нужно. Эти кисты никогда не станут злокачественными, и, в подавляющем большинстве случаев, не потребуют никакого вмешательства. Исключений только два: 1. большие кисты, которые мешают пациенту (видны на глаз, вызывают неприятные ощущения в шее – такие кисты пунктируют, чтобы удалить часть жидкости и уменьшить размер кисты) 2. Узел с кистой внутри (т.е. выглядит он не как пузырек; если клеток в узле больше, чем жидкости, то подход уже другой).

К слову сказать, эта классификация оказалась гораздо удобнее и информативнее предыдущей, и хотя в нашей стране она официально не утверждена, грамотный врач ультразвуковой диагностики при описании образования щитовидной железы укажет, к какому классу по TI-RADSоно относится, что окажется немаловажным для грамотного эндокринолога.

Вас может заинтересовать

Боль в горле

Боль в горле хотя бы однажды испытывал каждый человек. Чаще …

Насморк

“У меня нет насморка, просто заложен нос”, — так часто …

Питание детей

Понимая, как сильно зависит здоровье ребенка от того, что он …

Помните: для этого контента требуется JavaScript.

УЗИ щитовидной железы, лечение и диагностика в Москве

майнинг пул rvn

Подарочная корзина на новый год

в подарочной корзине на день рождения, юбилей, свадьбу

berry-bouquet.ru
Крем для лица императорская орхидея. Comfort zone солнцезащитный крем для лица spf 15 50мл .

novex.ru
Лист стальной купить

в листах, рулонах, листовая сталь. Взгляните на цены

promservis-krasnodar.ru

Киста щитовидной железы — это образование, имеющее полостное строение, имеющее размеры от 15 мм. Статистика подтверждает, что такой диагноз определяется в 5% от всех случаев болезни щитовидной железы. Чаще всего образование появляется у женщин, при этом начальная стадия болезни проходит без ярко выраженных симптомов.

В большинстве случаев обнаружения кисты высококвалифицированные специалисты нашей клиники дают обнадеживающие прогнозы и возможность лечения. Большой процент образовавшихся кист не расположен к перерождению в злокачественные опухоли, но нужно обращать внимание на причины, вызывающие болезнь.

Причины появления образований

Очень часто провоцировать появление кисты могут такие заболевания, как тиреоидит, воспалительные процессы в щитовидной железе, гиперплазия. Опасно образование для здоровья или нет, определяет врач-эндокринолог, он тщательно обследует пациента и назначает лечения. Осложнения болезни проявляются в виде таких осложнений:

Температура тела, достигающая 40 градусов;
Болезненные ощущения в области, где находится киста;
Увеличения лимфоузлов;
Интоксикация и слабость организма.

В большинстве случаев киста образовывается очень медленно, без каких-либо симптомов, поскольку маленькие размеры образования еще не давят на сосудистую систему. Такие небольшие образования чаще всего выявляют при прохождении плановой проверки здоровья.

Первые симптомы дают о себе знать после того, как образование вырастает до определенных размеров и становится заметным невооружённым взглядом. Нарастающая опухоль тоже провоцирует некоторый дискомфорт, поэтому очень важно обращать внимание на мало ощутимую симптоматику, это позволит вылечить пациента консервативными методами, не прибегая к более сложным процедурам.

Признаки развития кисты в щитовидной железе:

Изменение тембра голоса;
Постоянное першение в горле;
Ощущение задыхания;
При нагноении образования в том месте ощущается боль;
Ощущение постоянного озноба;

Повышения температуры до 40 градусов;
Головная боль;
Можно заметить, что шея увеличилась в своих размерах и изменила контуры;
Сильно выраженные лимфоузлы.

Некоторые симптомы появляются с определенной периодичностью, но даже один из вышеперечисленных пунктов — это тревожный звонок вашего организма, требующий незамедлительной реакции и проверки в специалиста.

Небольшие образования

Маленькие образования, возникшие на щитовидной железе, зачастую не нуждаются в прохождении долгосрочного лечения. В медицине считается, что такого рода киста, это патологическое увеличение фолликулы, которые можно выявить гистологическим способом. Даже современное УЗИ щитовидной железы не может выявить образования, меньше чем 1,5 мм.

Обнаружив небольшие кисты, врачи прописывают диету, которая содержит в продуктах питания соответственную часть йода. Также настоятельно рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и исключить возможность прибивания в теплом, мало проветриваем помещении и нахождении под прямыми солнечными лучами. При выполнении всех рекомендаций врача коллоидные образования исчезают сами по себе, и щитовидная железа приходит в норму.

Дети, имеющие кисту

Плохая экология, не сбалансированное питание и еще ряд факторов очень часто влияют на здоровья всех людей, но в особой зоне риска находятся дети. Болезни щитовидной железы зачастую закладываются еще при внутриутробном развитии ребенка, особенно если будущая мама имеет нарушения эндокринной системы.

Диагноз киста щитовидной железы можно встретить всего у 1% детей, но такие заболевания считаются крайне опасными, поскольку в дальнейшем они могут переродиться в рак. Поэтому ответственность за здоровья ребенка полностью лежит на плечах у родителей. Чем быстрее обнаруживается проблема и начинается лечение, тем лучше для здоровья пациента. Помните об этом и обращайтесь за нашей помощью вовремя.

Что такое коллоидная киста щитовидной железы?

В какой-то момент своей жизни около 60% взрослого населения сталкиваются с опухолью щитовидной железы — небольшой железы, расположенной у основания шеи. Известные как узлы щитовидной железы, эти заполненные жидкостью или твердые образования в четыре раза чаще встречаются у женщин и часто возникают у людей, живущих в тех частях мира, где почва и продукты питания особенно бедны йодом.

Большинство узлов (95%) являются доброкачественными (нераковыми). Одним из типов доброкачественных узлов щитовидной железы является узел коллоидной кисты.

Что такое узел коллоидной кисты?

Узел коллоидной кисты — это распространенный тип доброкачественного узла щитовидной железы, который содержит жидкость. Узлы развиваются, когда ткань щитовидной железы растет ненормально. При узле коллоидной кисты разрастание может быть обширным. К счастью, коллоидные узлы щитовидной железы не распространяются за пределы щитовидной железы.

Хотя коллоидные узлы являются наиболее распространенным типом узлов щитовидной железы, также возможно развитие другого типа, такого как гиперпластический узел или фолликулярная аденома. Некоторые люди могут иметь более одного узла одновременно.

Доброкачественные узлы щитовидной железы классифицируются как нефункциональные или функциональные. Большинство узлов щитовидной железы нефункциональны, а это означает, что, несмотря на наличие узла, уровень гормонов щитовидной железы остается нормальным.

Напротив, «функциональные узлы по существу вырабатывают гормон щитовидной железы в избытке», — объясняет Дэниел Шарбел, доктор медицинских наук, отоларинголог из Медицинского центра Университета Огасты в Огасте, штат Джорджия. Он добавил, что функциональные узелки могут проявляться как единичные, так и гиперфункциональные, при которых поражена и гиперактивна вся железа.

Риск рака из-за коллоидных кист щитовидной железы

Узлы щитовидной железы, заполненные жидкостью, называются «кистозными». Коллоидные узелки часто бывают кистозными и полностью или частично заполненными. Они также могут иметь твердые области.

Рак щитовидной железы встречается примерно в 5-15% узловых образований щитовидной железы. Согласно отчету 2016 года, опубликованному в журнале Clinical Diabetes and Endocrinology, чистых кистозных узла (те, которые на 100% состоят из жидкости) имеют менее 2% шансов перерасти в рак.

Факторы риска рака щитовидной железы, связанные с узлом щитовидной железы, могут включать:

Наличие твердого узла с инвазией в соседние структуры, такие как голосовые связки щитовидная железа)
Рак щитовидной железы в личном анамнезе или семейный анамнез первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок)
Облучение шеи или грудной клетки в анамнезе

Обсудите факторы риска рака щитовидной железы со своим лечащим врачом. Они могут предоставить информацию о скрининге людей из группы высокого риска, а также о мерах по снижению риска развития рака.

Коллоидная киста Причины

Большинство узлов щитовидной железы возникают в результате аномального роста нормальной ткани щитовидной железы. Этот аномальный рост обычно не имеет известной причины, хотя может существовать генетическая основа.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы (ATA), исследователи не знают, почему развивается большинство узлов щитовидной железы, но различные условия могут привести к образованию узлов щитовидной железы. К таким состояниям относятся тиреоидит Хашимото, частая причина гипотиреоза, и дефицит йода, редко встречающийся в США.

Другой предполагаемой причиной является многоузловой зоб (увеличение щитовидной железы), так как коллоидные узелки часто сочетаются с увеличением щитовидной железы. Увеличенная щитовидная железа может иметь множественные узлы щитовидной железы.

Некоторые исследования коллоидных узлов показывают, что коллоидные узлы возникают у людей с пониженным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) в течение длительного времени. Если уровень ТТГ остается низким, узелок может увеличиваться в размерах, отделяться и выделять гормоны. Размер коллоидного узла может привести к тому, что он давит на близлежащие структуры, включая нервы голосовых связок.

Как диагностируются коллоидные кисты?

По данным ATA, большинство узлов щитовидной железы протекают бессимптомно (то есть у них нет симптомов). Они, как правило, обнаруживаются во время обычных медицинских осмотров, визуализирующего исследования шеи или после аномального теста функции щитовидной железы. Люди редко находят шишки самостоятельно.

Если узел достаточно большой, по данным ATA, у вас может возникнуть компрессия дыхательного горла или пищевода. Дополнительные симптомы могут включать проблемы с дыханием или глотанием или першение в горле. Некоторые люди испытывают хрипоту, если узел давит на нерв голосовой связки, но хрипота чаще связана с раком щитовидной железы.

Анализы и методы, используемые для диагностики коллоидных кист щитовидной железы, включают:

Физикальное обследование

В зависимости от размера и расположения коллоидного узла ваш лечащий врач может почувствовать его во время физического осмотра щитовидной железы. Согласно отчету за 2016 год, опубликованному в журнале Thyroid , около 5% женщин и 1% мужчин, проживающих в районах страны с достаточным содержанием йода в пище, имеют узелки, которые можно прощупать.

«Обычно нефункциональные узлы обнаруживаются случайно при медицинском осмотре, — сказал доктор Шарбел. «Гиперфункциональные узелки можно обнаружить при визуализации или лабораторных исследованиях».

Анализ крови

Если поставщик медицинских услуг подозревает узел щитовидной железы, он может запросить анализы крови для оценки уровня ТТГ и функции щитовидной железы.

Ультразвук

Ультразвук может помочь определить тип и размер узла, а также проверить, не проник ли он в близлежащие нервы или лимфатические узлы и не сдавливает их.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNA)

Дополнительные исследования могут включать тонкоигольную аспирационную биопсию. При проведении этого теста ваш лечащий врач будет использовать небольшую иглу и местный анестетик для забора клеток из узла щитовидной железы. Патолог исследует образец под микроскопом, чтобы найти рак щитовидной железы.

Лечение коллоидных кист щитовидной железы

Варианты лечения будут зависеть от размера и типа узла. Никакого лечения не требуется для узелков, которые не являются раковыми или не вызывают проблем.

Если ваш лечащий врач решит, что лечение не требуется, он все равно захочет регулярно наблюдать за узлом, посещая офис и проводя УЗИ. Если они обеспокоены раком щитовидной железы из-за факторов риска, они будут время от времени проводить биопсию, чтобы опередить любые проблемы.

Узел, влияющий на уровень гормонов щитовидной железы, можно лечить радиоактивным йодом или хирургическим путем для удаления узла. Радиоактивный йод используется для лечения гиперфункциональных узлов, которые приводят к перепроизводству гормонов. Альтернативой радиоактивному йоду могут быть препараты, блокирующие щитовидную железу, такие как пропилтиоурацил (PTU) и метимазол (Tapazole).

Хирургическое вмешательство может быть необходимо для лечения больших зобов, компрессионных симптомов, прогрессирующих узлов или увеличенной щитовидной железы с множественными узлами.

Перспектива коллоидных кист щитовидной железы

Перспектива доброкачественных кист щитовидной железы часто положительна, и большинство коллоидных узлов не являются злокачественными. Некоторые узлы щитовидной железы возникают в результате излечимых основных заболеваний щитовидной железы, которые можно успешно лечить с помощью лекарств.

Прогноз ракового узла щитовидной железы будет зависеть от различных факторов, включая тип рака, ваш возраст и общее состояние здоровья, размер узла, распространение на близлежащие ткани или наличие метастазов (распространение на другие части тела). Обсудите свои факторы риска с вашим лечащим врачом, включая любой семейный анамнез рака щитовидной железы или личную историю облучения шеи или заболеваний щитовидной железы.

Несмотря на то, что большинство узловых образований щитовидной железы являются доброкачественными, всегда разумно сообщить своему лечащему врачу, если вы заметите образование в щитовидной железе. Вы также должны знать о признаках, указывающих на проблемы со щитовидной железой, таких как опухоль щитовидной железы, учащенное сердцебиение, теплая кожа или чрезмерное потоотделение.

Если у вас диагностирован узел щитовидной железы, и ваш лечащий врач выбрал подход «наблюдай и жди», вам следует регулярно посещать его и проходить все рекомендуемые последующие обследования. Такой подход помогает вашему поставщику медицинских услуг отслеживать любые изменения и быстро устранять потенциальные проблемы.

Грани Г., Спонциелло М., Печче В. и др. Современная оценка и лечение узлов щитовидной железы. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 2020;105(9):2869-2883. doi:10.1210/clinem/dgaa322 https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa322

Tamhane S, Gharib H. Обновление узлов щитовидной железы по диагностике и лечению. Клин Диабет Эндокринол . 2016;2:17. Опубликовано 3 октября 2016 г. doi:10.1186/s40842-016-0035-7 https://doi.org/10.1186/s40842-016-0035-7

Zamora EA, Khare S, Cassaro S. Узлы щитовидной железы. [Обновлено 5 сентября 2022 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2022 янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535422/

Американская ассоциация щитовидной железы. Узлы щитовидной железы: https://www.thyroid.org/thyroid-nodules/

Hoang J. Узлы щитовидной железы и оценка риска рака щитовидной железы. Australas J Ultrasound Med . 2010;13(4):33-36. doi:10.1002/j.2205-0140.2010.tb00177.x https://doi.org/10.1002/j.2205-0140.2010.tb00177.x

Хоанг VT, Тринь Коннектикут. Обзор патологии, диагностики и лечения коллоидного зоба. Евро Эндокринол . 2020;16(2):131-135. doi:10.17925/EE.2020.16.2.131

Kuś A, Chaker L, Teumer A, et al. Генетическая основа функции щитовидной железы: новые открытия и новые подходы. J Clin Endocrinol Metab . 2020;105(6):dgz225. doi:10.1210/clinem/dgz225 https://doi.org/10.1210/clinem/dgz225

Singh Ospina N, Maraka S, Espinosa de Ycaza AE, et al. Прогноз пациентов с доброкачественными узлами щитовидной железы: популяционное исследование. Эндокринная . 2016;54(1):148-155. doi:10.1007/s12020-016-0967-9 https://doi.org/10.1007/s12020-016-0967-9

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 4 января 2023 г. и последний раз обновлялась 20 января 2023 г.

Лана Бархум Медицинский писатель

Лана Бархум — независимый медицинский писатель, автор статей для многих авторитетных интернет-изданий о здоровье, включая Creaky Joints, Health Digest, Upwell (ранее Alliance Health), Mango Health, The Pain News Network, и перспективы новой жизни.