Кисты в поджелудочной железе: лечение, операция по удалению кисты поджелудочной в СПб, цена

Содержание

Дренирование сложной кисты поджелудочной железы под контролем эндосонографии

Псевдокисты поджелудочной железы представляют собой скопления жидкости в участках расплавления тканей органа. Наиболее часто они развиваются в результате хронического панкреатита, но могут стать следствием острого панкреатита, травмы поджелудочной железы и хирургических вмешательств.

Основная задача операции, направленной на ликвидацию псевдокисты в рамках комплексного лечения хронического панкреатита, — создание сообщения между полостью псевдокисты и просветом желудка или двенадцатиперстной кишки для дренирования. Дренирующая операция показана при появлении неблагоприятных симптомов, развитии нагноения в полости псевдокисты, а также прогрессирующем увеличении ее размеров. Современные эндоскопические технологии позволяют сделать такие вмешательства минимально травматичными для пациента.

Пациент, диагноз
Пациент 52 лет. Постнекротическая киста поджелудочной железы. Хронический рецидивирующий панкреатит.

Как развивались события
Впервые пациента госпитализировали с клинической картиной острого панкреатита и панкреонекроза по месту жительства 3 года назад. В последующем он испытывал рецидивирующие приступы панкреатита, которые приводили к повторным ежегодным госпитализациям в различные стационары. УЗИ и компьютерная томография брюшной полости обнаружили множественные постнекротические кисты поджелудочной железы — 13х18, 19×27, 20×30 мм. Обследование в 2020 году отметило их рост с формированием единой жидкостной структуры общим размером около 10 см, расширение главного панкреатического протока до 8-9 мм, а также кальцинаты в структуре железы (рис. 1 и 2).


Рис. 1
Рис. 2

Пациент был направлен в хирургическое эндоскопическое отделение НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского с целью решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
При эндосонографии (эндоУЗИ) в области головки поджелудочной железы визуализировано анэхогенное образование с четкими неровными контурами неправильной продольной формы, размерами 3,1х10 cм, прилежащее к воротной вене – постнекротическая киста с преимущественно внеорганным расположением (рис. 3).

Рис. 3

Как принималось решение
По результатам обследования было принято решение выполнить операцию с использованием внутрипростветного доступа – эндоскопическое дренирование постнекротической кисты под контролем эндосонографии.

Риски и особенности ситуации
К особенностям ситуации нужно отнести крупный размер и сложную конфигурацию кисты, ее преимущественно внеорганное расположение и близость воротной вены. Для того чтобы оценить пространственное соотношение кисты с прилежащими анатомическими структурами, а также определить наилучшее место для дренирования, была проведена 3D виртуальная компьютерная реконструкция (рис. 4).

Рис. 4

Суть хирургического вмешательства
Использовался эндоскопический доступ из просвета желудочно-кишечного тракта без внешних разрезов — в этом случае операция выполняется через стенку желудка или двенадцатиперстной кишки.
С помощью ультразвуковой навигации определяется безопасная траектория для внутреннего дренирования кисты. В инструментальный канал специального эхо-эндоскопа проводится цистотом, посредством которого формируется соустье между луковицей двенадцатиперстной кишки и просветом кисты (рис. 5 а, б).
Содержимое кисты (жидкость) отправляется на цитологическое, микробиологическое и биохимическое исследования.
Затем под контролем рентгеноскопии в полость кисты вводится струна-проводник для установки пластикового стента (double pigtail) диаметром 10 Fr и длиной 10 см. Осуществляется рентгенологический и ультразвуковой контроль: он подтвердил, что дистальный конец стента располагается в просвете кисты, проксимальный — в луковице двенадцатиперстной кишки (рис. 5 в, рис. 6). При эндоскопическом осмотре оценивается область сформированного соустья для исключения кровотечения (рис. 7).

Рис. 5 (а)
Рис. 5 (б)
Рис. 5 (в)
Рис. 6
Рис. 7

Через 3 месяца после операции при контрольной КТ отмечена полная ликвидация кисты поджелудочной железы (рис. 8). В связи с этим стент, полностью выполнивший свою функцию, был удален.

Рис. 8

Таким образом, использование современной технологии эндоскопического дренирования сложной кисты позволило избежать большого травматичного доступа, минимизировать послеоперационные осложнения и выписать пациента на третий день после операции. (Впервые в нашей стране внутреннее дренирование псевдокисты поджелудочной железы под контролем эндоУЗИ выполнили Ю.Г. Старков и Е.Н. Солодинина в 2010 г. в Институте хирургии им. А.В. Вишневского.)

Комментарий хирурга
Юрий Геннадьевич Старков, доктор медицинских наук, профессор, зав. хирургическим эндоскопическим отделением НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского

Постоянный рост заболеваемости хроническим панкреатитом обусловливает развитие хирургических методов лечения этой категории больных. Существует несколько видов вмешательств, включающих эндоскопическое дренирование, чрескожное дренирование, лапароскопическую и открытую дренирующую операцию.

Среди оперативных вмешательств, выполняемых при таком осложнении хронического панкреатита, как псевдокисты поджелудочной железы, методом выбора является их внутреннее дренирование под контролем эндоУЗИ. Эндоскопическая методика имеет преимущества, поскольку характеризуется меньшим числом серьезных осложнений.

Техника эндоскопического дренирования за последние два десятилетия прошла путь от «слепой пункции» и аспирации содержимого до эндоскопической некрэктомии (удаления нежизнеспособных тканей) и установки специализированных металлических стентов под контролем эндоУЗИ.

Применение эндоУЗИ позволяет надежно контролировать псевдокисту при формировании соустья — это особенно актуально для неконтурирующихся скоплений, на долю которых приходится 42-48% всех псевдокист.

Также к преимуществам эндоУЗИ относят возможность дифференцировать кровеносные сосуды в области пункции, что уменьшает риск кровотечения.

Результаты внутреннего дренирования под контролем эндоУЗИ демонстрируют высокий уровень технического и клинического успеха, низкую частоту осложнений и рецидивов.

Операционная бригада
Операторы — Ю.Г. Старков, С.В. Джантуханова
Ассистенты — Р.Д. Замолодчиков, А.А. Зверева
Анестезиологи — А.Ю. Ершова
Операционная сестра — Н.В. Калашникова

Лечение кист поджелудочной железы в Германии

Томас В. Краус, висцеральный хирург-онколог

С 2005 года профессор Краус работает главным врачом кафедры общей и висцеральной хирургии клиники Нордвест в г. Франкфурт-на-Майне.

Подробнее о специалисте →

Существует несколько видов кистозных изменений в области поджелудочной железы, которые обнаруживаются, как правило, случайно. В 70-90% случаев речь идет о так называемых псевдокистах (пустотах, наполненных жидкостью), которые могут развиваться после острого или хронического воспаления. Кроме ложных, в 10-15% случаев кисты поджелудочной представляют собой кистозные отеки железы. При этом различают доброкачественные, злокачественные и пограничные новообразования. В последнем случае речь идет о пограничном качестве опухоли между доброкачественным и злокачественным. При гистологическом исследовании они рассматриваются как злокачественные предстадии опухоли.

Истинные доброкачественные

кисты поджелудочной железы подразделяются на следующие типы:

  • серозные цистоаденомы;
  • муцинозные цистоаденомы;
  • внутрипротоковые папиллярные муцинозные неоплазии.
Поскольку все эти опухоли имеют потенциал к злокачественному изменению, как правило, показано их хирургическое лечение.

Симптомы заболевания

Небольшие кисты поджелудочной железы, как правило, не имеют симптомов. В случае их появления, пациенты чаще всего жалуются на нехарактерные, иногда опоясывающие боли в области эпигастрия. Позже присоединяются отсутствие аппетита, потеря веса, тошнота и утомляемость. Если опухоль передавливает желчный проток на пути из печени в двенадцатиперстную кишку, может возникнуть желтуха. Однако все эти симптомы скорее являются неспецифическими, и это значительно затрудняет раннюю постановку диагноза. Чтобы выявить кисты поджелудочной железы, не опираясь на первичные признаки их проявления, необходимо регулярно проходить диагностику состояния своего здоровья. В Германии вы можете сделать это с помощью специальной программы чек-апов, разработанной клиникой «Нордвест» для своих пациентов.

Диагностика кистозных образований

После подробного изучения анамнеза и физикального осмотра пациента, проводится инструментальное обследование. Обычно для выявления кисты поджелудочной железы назначается тонкослойная компьютерная томография (КТ) живота, а также ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреография), при которой осуществляется визуализация желчного и панкреатического протоков. При этом возможно выполнение эндоскопического ультразвукового обследования (УЗИ) и, в отдельных случаях, необходимо обследование окружающих сосудов, для чего проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Предоперационную биопсию при операбельных опухолях во избежание переноса опухоли не проводят.

Терапевтические меры

В зависимости от местоположения и размеров опухоли используются различные операционные методики. Целью всегда является полное

удаление кисты поджелудочной железы во время операции в пределах здоровой ткани (R0). Поэтому во время хирургического вмешательства проводится цитологическое исследование тканей, чтобы при необходимости еще во время операции расширить ее объем и полностью удалить опухоль.

При локализации опухоли в области головки поджелудочной железы проводят ее резекцию с сохранением привратника или операцию по Уипплу (панкреатодуоденэктомию). При локализации кисты в хвосте поджелудочной проводят дистальную резекцию железы, при необходимости с удалением селезенки. Если же новообразование распространяется на оба отдела и является злокачественной, в редких случаях может быть показано полное удаление поджелудочной железы.

Послеоперационный период

После операции несколько дней пациент находится под наблюдением в палате интенсивной терапии. Уже с первого дня важна мобилизация пациента, дыхательные упражнения для предотвращения воспаления легких. Особое внимание уделяется показателям сахара в крови, чтобы своевременно распознать возможный сахарный диабет, вызываемый подобными операциями. Проводят постепенное восстановление питания, лечебную гимнастику, дыхательную терапию. При удалении большой части поджелудочной железы, начинают заместительную терапию вырабатываемых поджелудочной железой ферментов. Как правило, пациента выписывают на 10-14 день после операции.

Стоимость хирургического лечения кист поджелудочной железы в Германии

Прежде чем удалить опухоль, важно пройти обследование и получить клинические рекомендации от лечащего врача в клинике «Нордвест». Точное следование предписанной схеме лечения помогает избежать возможных осложнений после удаления кисты поджелудочной железы и быстро вернуться к привычному ритму жизни. Лечение в Германии поможет вам справиться с заболеванием и максимально устранить последствия его проявления в организме. С пациентами больницы работают лучшие врачи, неоднократно подтвердившие свою высокую квалификацию на практике. Цены на удаление кист поджелудочной железы

можно уточнить при первом обращении. Стоимость всего лечения включает консультацию с доктором, диагностические исследования, оперативное вмешательство, а также реабилитационный период после.

Локализация эхинококковой кисты в поджелудочной железе (с комментарием)

Локализация эхинококковых кист в поджелудочной железе относится к редким формам заболевания и встречается у 0,1—0,21% больных [1, 2]. Как правило, при такой локализации паразитарные кисты одновременно выявляют в других органах — печени, легких, селезенке и пр. [2].

В нашей клинике находился на лечении больной, у которого была выявлена киста только в поджелудочной железе. Приводим это наблюдение.

Больной Э., 41 года, госпитализирован в отделение хирургии № 1 Республиканской больницы № 2 Махачкалы 11.03.14 с жалобами на схваткообразные боли в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту. В 2002 г. перенес холецистэктомию.

Объективно при госпитализации в правом подреберье имеется линейный рубец после трансректальной лапаротомии; живот умеренно вздут, мягкий, болезнен при пальпации в мезогастральной области; симптомов раздражения брюшины нет; перистальтика кишечника равномерная, с периодическими усилениями; шума плеска нет.

Общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови без существенных отклонений от нормы.

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости отмечена пневматизация толстой кишки, слева на уровне XII ребра округлая тень с четкими контурами размером 4×4 см (рис. 1).

Рис. 1. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости.

По данным экскреторной урографии, чашечно-лоханочная система не изменена, имеется забрюшинная киста вне почки.

УЗИ: печень увеличена на 3 см за счет левой доли, структура диффузно неоднородная; диаметр общего желчного протока 7 мм; селезенка не увеличена, диаметр селезеночной вены 10 мм; кистозные образования в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлены.

При госпитализации диагностирована острая спаечная кишечная непроходимость, назначено консервативное лечение. Непроходимость разрешена в течение 1-х суток.

18.03 больной оперирован по поводу кисты брюшной полости. В области хвоста поджелудочной железы выявлено округое плотное опухолевидное образование размером 4×4 см, спаянное с селезеночными артерией и веной. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Произведены мобилизация левой половины поджелудочной железы вместе с селезенкой (рис. 2), дистальная резекция поджелудочной железы, спленэктомия.

Рис. 2. Округлая плотная опухоль в области хвоста поджелудочной железы.

Макропрепарат (рис. 3): киста поджелудочной железы размером 4×4 см, в полости густой гной сероватого цвета без запаха, стенки полости кальцинированы.

Рис. 3. Макропрепарат. Киста поджелудочной железы, стенки кисты кальцинированы.

Результаты морфологического исследования: эхинококковая киста с участками обызвествления хитиновой оболочки.

Заключительный диагноз: эхинококковая киста поджелудочной железы, брюшинные спайки.

Послеоперационное течение без осложнений. Пациент выписан из клиники на 10-е сутки.

В этом наблюдении представляет интерес не только редкая локализация эхинококковой кисты, но и отсутствие паразитарных кист в других органах (печени, легких).

Представлен редкий случай локализации эхинококковой кисты в поджелудочной железе. При таком варианте расположения эхинококковой кисты показан органосохраняющий вариант операции — дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки (в специализированной клинике — срединная резекция поджелудочной железы). Оптимальным явился бы лапароскопический способ выполнения операции. Независимо от объема и способа выполнения операции следовало соблюдать эпидемические профилактические меры (аспирация содержимого кисты с последующим введением в ее просвет гипертонического раствора хлористого натрия и обкладывание операционного поля салфетками с тем же раствором. Утверждение авторов о том, что у больного единственная эхинококковая киста требует дополнительного исследования — КТ или МРТ с прицельным изучением печени. Выполненное перед операцией УЗИ, при котором не была диагностирована киста поджелудочной железы, не может служить критерием для исключения эхинококкового поражения печени.

Профессор А.Г. Кригер

Лечение панкреатита и кисты поджелудочной железы

Органические заболевания

Первичный прием врача гастроэнтеролога: 1850 р.

Заболевания поджелудочной железы — не редкость сегодня. Это связано с тем, что современные люди питаются некачественным фастфудом, всухомятку, и организм не получает полноценного набора полезных веществ. Поджелудочная железа играет огромную роль в состоянии здоровья человека! Ферменты, вырабатываемые ею, непосредственно участвуют в усвоении белков, жиров и углеводов. Злоупотребление алкоголем приводит к досрочной активизации работы ферментов. Они начинают переваривать саму железу, и, как следствие, начинается воспалительный процесс — панкреатит — сопровождающийся рвотой, острыми болями в верхней половине живота. Это может оказаться и киста на поджелудочной железе, лечение Вам назначит врач.

Медицинский центр «Пульс» излечит Вас от заболеваний поджелудочной железы, таких как панкреатиты, киста на поджелудочной железе. Лучшие специалисты Москвы работают именно у нас! Мы окажем Вам качественную медицинскую помощь!

В медицине выделяют несколько видов панкреатита:

  • Острый панкреатит (симптомы бывают разные), являющийся следствием некроза (самопереваривания) поджелудочной железы.
  • Паренхиматозный панкреатит (также алкогольный панкреатит). Симптомы: чередование приступов обострения с периодами ремиссии. Частота приступов связана со злоупотреблением жирной, острой едой и алкоголем. Иными словами, алкогольный панкреатит симптомами напоминает паренхиматозный.
  • Хронический панкреатит (лечение в МЦ «Пульс»). Его причиной может стать мочекаменная болезнь, а также различные психотравмы, вирусные заболевания, операции. Также существует разновидность хронического панкреатита — наследственное заболевание, заложенное в коде ДНК.
  • Обострение хронического панкреатита. Наступает при нарушении диеты, назначенной человеку, у которого уже наличествует заболевание.

Кроме того, среди заболеваний этого органа пищеварительной системы выделяют такие опасные недуги, как ложная киста и рак поджелудочной железы. Киста на поджелудочной железе, лечение которой проводится в нашей клинике — не приговор!

Панкреатит на ранних стадиях не требует оперативного вмешательства, но запускать эту болезнь не следует. Иначе болезнь превратится в хронический панкреатит, лечение которого более длительно. Если Вы заметили у себя острый панкреатит (симптомы), не доводите процесс до стадии некроза поджелудочной железы!

Тем не менее, лечение рака поджелудочной железы возможно! Обратитесь в «Клинику функциональных нарушений». Дипломированные специалисты, обладающие огромным опытом борьбы с подобными заболеваниями, быстро и эффективно Вам помогут. Мы используем фундаментальные методики лечения заболеваний, в сочетании с новейшими достижениями медицины. При помощи ультразвуковой диагностики, МРТ и других современных диагностических подходов, мы определим стадию заболевания и назначим оптимальное лечение.

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Хирургия поджелудочной железы — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

В ГБ №4 успешно выполняют сложные операции при заболеваниях поджелудочной железы.

В городскую больницу №4 поступила 37-летняя пациентка с кистозной трансформацией поджелудочной железы. Орган был представлен большим полостным образованием размером 10х6 см, в полости которого имелись некротические массы.

Тремя месяцами ранее женщина перенесла деструктивный панкреатит или, как его еще называют, панкреонекроз, который является одним из самых тяжелых заболеваний поджелудочной железы.

В процессе развития заболевания возникает прогрессирующая атрофия железистой ткани органа, с замещением соединительной тканью клеточных элементов паренхимы, поражению протоков, потере экзо- и эндокринной функций железы. По данным статистики, около 20% больных хроническим панкреатитом умирает от его осложнений в срок до 10 лет от момента установления диагноза. 20-летняя выживаемость составляет только 45%.

Между тем, причиной панкреонекроза у пациентки ГБ №4 явилась желчнокаменная болезнь. Наличие камней в желчном пузыре провоцировало сильнейшие приступы боли, возникающие при малейшей физической нагрузке, и женщина с периодичностью раз в 10 дней попадала в больницу по месту проживания в поселке Лазаревское, где проходила консервативное/медикаментозное лечение.

— На этом этапе оперативное лечение имело противопоказания, так как поджелудочная железа находилась в стадии воспаления, формирования постнекротических кист, — поясняет к.м.н., хирург ГБ №4 Галина Охотина. – Через три месяца после перенесенного панкреонекроза в поджелудочной железе сформировалась киста, и можно было принимать радикальные хирургические меры. В этот период орган представлял собой кистозное образование достаточно большого размера – 10х6 сантиметров.

Как отмечают хирурги городской больницы №4, при данном заболевании избавить пациента от боли можно только устранив причину болезни и осложнения – удалить желчный пузырь с конкрементами, снизить гипертензию в главном панкреатическом протоке, восстановить беспрепятственное продвижение желчи и панкреатического сока по ЖКТ.

Пациентке была выполнена сложная операция, в ходе которой хирурги соединили протоковую систему поджелудочной железы с кишкой по способу Ру (петля кишки отключается из общего пассажа и берет на себя функцию соустья между кистой и желудочно-кишечным трактом). Таким образом, панкреатический сок стал включаться в процесс пищеварения двумя путями – естественным и обходным.

В рамках данного хирургического вмешательства, длившегося 1 час 40 минут, пациентке была выполнена еще одна операция – удаление желчного пузыря, в котором позже было обнаружено порядка 50 мелких камней. На второй день больная смогла принимать жидкую пищу, а на седьмые сутки были сняты швы и женщина выписана. Пациентку перестали беспокоить боли, пища стала хорошо усваиваться, самочувствие улучшилось.

КСТАТИ:

  • Киста поджелудочной железы – это осумкованное скопление жидкости в самой поджелудочной железе и в окружающих тканях, которое может возникнуть в результате воспаления, травмы, паразитарного или неопластического разрушения.
  • Истинные кисты поджелудочной железы представляют собой выстланные эпителием мешотчатые полости, образующиеся в паренхиме органа. Такие кисты могут быть одиночными и множественными, иметь шаровидную, овоидную или неправильную форму, оказываться едва заметными образованиями или, напротив, представлять полости, вмещающие несколько литров жидкости.
  • Для скрининга населения оптимально использовать ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики доступен, прост в выполнении и имеет высокую специфичностью и чувствительностью в определении основных проявлений хронического панкреатита – увеличение размеров поджелудочной железы, наличия расширения главного панкреатического протока, вирсунголитиаза и кальциноза паренхимы.

Операции на поджелудочной железе в Москве

Семейная

11963 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Варвара 16 сентября 2021 5

Это был мой повторный прием. Врач проверила изменилось мое зрение или нет. Она также обновила мои рекомендации и назначила следующую дату приема. Приятный в общении специалист. Все было понятно и по делу.

г. Москва, ул. Каширское ш., д. 56

пн-пт 09:00 — 18:00 сб 09:00 — 15:00 вс 09:00 — 15:00

8 (499) 519-39-16

Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС)

210 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Елена 04 июня 2021 5

Доктор профессиональный! Посмотрел результаты обследований и назначил лечение. Так же он отзывчивый и уверенный. Большое спасибо за его отношение к пациентам! Крепкого ему здоровья!

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-36-31

Клиника доктора Ласкова (быв. Клиника амбулаторной онкологии и гематологии)

76 отзывов

медицинская клиника

Лариса 16 сентября 2021 5

Мне доктор понравился. Илья Исаакович не торопился, все объяснил. Я пришла на приём с опаской, но он успокоил меня. Врач внимательно со всем ознакомился, подтвердил лечение назначенное мне ранее. Он отвечал на наши вопросы, несколько раз все повторял. Как специалист он грамотный, разбирается в своем вопросе.

г. Москва, ул. Молодогвардейская, д. 2, корп. 1

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 09:00 — 19:00 вс 09:00 — 17:00

8 (495) 185-01-01

По вашему запросу найдено мало клиник
Мы рекомендуем вам обратиться в лучшие клиники и центры Москвы, представленные ниже. Или позвоните нам по телефону 8 (495) 185-01-01, и оператор подберёт для вас врача и запишет на приём. Медцентр ОН КЛИНИК на Парке культуры

2048 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Зубовский б-р, д. 35, стр. 1

пн-пт 08:00 — 21:00 сб 08:00 — 21:00 вс 08:00 — 21:00

8 (499) 519-37-05

Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской

1552 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — средняя

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2

пн-пт 08:00 — 20:00 сб 08:00 — 20:00 вс 08:00 — 20:00

8 (499) 519-36-55

МедЦентрСервис на Нов. Черемушках

459 отзывов

медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Гарибальди, д. 36

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (499) 116-81-05

МедЦентрСервис в Марьино

169 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 32

пн-пт 09:00 — 21:00 сб 09:00 — 21:00 вс 09:00 — 21:00

8 (495) 185-01-01

МедЦентрСервис в Митино

219 отзывов

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Митинская, д. 28, корп. 3

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 116-80-97

МедЦентрСервис на Соколе

184 отзыва

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Ленинградский проспект, 67к1

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-89

Медицинский центр МедЦентрСервис в Отрадном

171 отзыв

многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — высокая

г. Москва, ул. Пестеля, 11

пн-пт 00:00 — 24:00 сб 00:00 — 24:00 вс 00:00 — 24:00

8 (499) 519-39-89

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЧРЕЗЖЕЛУДОЧНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ЖИДКОСТНЫХ СКОПЛЕНИЙ И ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИХ КИСТ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ | Лубянский

1. Королёв М.П., Федотов Л.Е., Аванесян Р.Г., Турянчик М.М., Фадеева Ю.В. Комбинированные малоинвазивные технологии в лечении постнекротических кист поджелудочной железы и их осложнений. Анналы хирургической гепатологии. 2012; 17 (4): 57–65.

2. Дюжева Т.Г., Джус Е.В., Шефер А.В., Ахаладзе Г.Г., Чевокин А.Ю., Котовский А.Е., Платонова Л.В., Шоно Н.И., Гальперин Э.И. Конфигурация некроза поджелудочной железы и дифференцированное лечение острого панкреатита. Анналы хирургической гепатологии. 2013; 18 (1): 92–102.

3. Старосек В.Н., Костырной А.В. Клинические признаки, тактика лечения и осложнения постнекротической кисты поджелудочной железы. Клиническая хирургия. 2001; 1: 11–13.

4. Жандаров К.И., Савицкий С.Э., Ославский А.И. Эндоскопическое дренирование кист поджелудочной железы. Сборник тезисов 12-го Московского международного конгресса по эндоскопической хирургии, Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН. М., 2008; 172–173.

5. Loveday B.P.T., Mital A., Philips A., Windsor J.A. Minimally invasive managagment of pancreatic abscess pseudocyst and necrosis: review of current guidelines. World J. Surg. 2008; 32 (11): 2383–2394. doi: 10.1007/s00268-008-9701-y. PMID: 11437038.

6. Giovannini M., Pesenti C., Rolland A.L., Moutardier V., Delpero J.R. Endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic pseudocysts or pancreatic abscesses using a therapeutic echo endoscope. Endoscopy. 2001; 33 (6): 473–477. PMID: 11437038.

7. Аванесян Р.Г., Королев М.П., Спесивцев Ю.А., Федотов Л.Е. Лечение сформированных псевдокист поджелудочной железы. Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академии, ГУЗ “Городская Мариинская больница”. Вестник Санкт-Петербургского государственного университета. 2010; 11 (2): 136–145.

8. Vidyarthi G., Steinberg S. Endoscopic management of pancreatic pseudocysts. Surg. Clin. North. Am. 2001; 81 (2): 405–410. PMID: 11392427.

9. Trevino J.M., Tamhane A., Varadarajulu S. Successful stenting in ductal disruption favorablyimpacts treatment outcomes in patients undergoing transmural drainage of peripancreatic fluid collections. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 25 (3): 526–531.

10. Fockens P., Gohnson T.G., Van Dullemen H.M. Endosonographicimagin of pancreatic pseudocysts before endoskopic transmural drainage. Gastrointest. Endosc. 1997; 46 (5): 412–416. PMID: 9402114.

Кисты поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой удлиненную железу, расположенную за желудком. На самом деле он является частью эндокринной системы и пищеварительной системы и выполняет несколько различных функций в организме. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, а также выделяет инсулин и глюкагон, которые помогают регулировать метаболизм сахаров.

Иногда в поджелудочной железе могут образовываться закрытые мешочки с жидкостью, называемые кистами поджелудочной железы. Большинство кист не являются злокачественными и не вызывают никаких сопутствующих симптомов.Псевдокисты развиваются как осложнение воспаления поджелудочной железы (панкреатит). Кисты этого типа часто окружены фиброзной тканью и могут быть выстланы рубцовой тканью или воспалительной тканью. Примерно от 75% до 80% кист поджелудочной железы являются псевдокистами, и они поражают примерно 1 из 1000 взрослых в год.

Если у вас киста поджелудочной железы, которая может быть злокачественной, ваш врач может захотеть контролировать кисту в течение определенного периода времени, чтобы оценить любые изменения в размере или форме, чтобы определить, следует ли ее удалять.Образец жидкости из кисты также можно взять для проверки на наличие раковых клеток.

Причина кист поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы возникают в результате генетической мутации, но что вызывает эту мутацию, в основном неизвестно. Редкое генетическое заболевание, называемое болезнью фон Гиппеля-Линдау, может поражать поджелудочную железу и вызывать развитие кисты.

Симптомы

Многие кисты поджелудочной железы, особенно псевдокисты, не имеют никаких симптомов и обнаруживаются только во время визуализации брюшной полости.Когда симптомы присутствуют, они могут включать:

  • Ощущение массы в верхней части живота
  • Хроническая боль в животе, которая может отдавать в спину
  • Тошнота и рвота

В некоторых случаях при кистах и ​​псевдокистах поджелудочной железы могут развиться очень серьезные осложнения. Кисты могут инфицироваться и вызывать жар и боль в животе, поэтому обратитесь к врачу, если вы заметили резкое изменение симптомов. Хотя это бывает редко, некоторые псевдокисты разрываются.Жидкость из псевдокисты может вызвать кровотечение, повреждение сосудов и инфекцию брюшной полости, называемую перитонитом. Необработанные разорванные кисты могут привести к внутреннему кровотечению и шоку. Некоторые симптомы серьезных осложнений могут включать:

  • Сильная боль в животе
  • Слабое и учащенное сердцебиение
  • Обморок
  • Снижение сознания
  • Рвота кровью

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагноз

Кисты и псевдокисты поджелудочной железы трудно диагностировать, потому что их симптомы могут быть очень похожи на симптомы других заболеваний, а также потому, что поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости. Однако сегодня кисты и псевдокисты диагностируются чаще, чем в прошлом, благодаря достижениям в области технологий визуализации.

Одним из первых методов диагностики является анамнез, например, предыдущая травма живота или панкреатит. Чтобы помочь диагностировать кисту или псевдокисту, ваш врач может использовать:

  • Трансабдоминальное ультразвуковое исследование — использует звуковые волны для обнаружения псевдокисты.
  • КТ брюшной полости — обычно предоставляет всю необходимую диагностическую информацию и дает более подробную информацию о структуре кисты и окружающей анатомии, чем ультразвуковое исследование.
  • МРТ — показывает мельчайшие детали кисты поджелудочной железы, например, содержит ли она какие-либо твердые компоненты. Этот метод используется не так часто.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование — вторичный тест для дальнейшей оценки природы кисты, а также метод сбора жидкости для проверки на наличие раковых клеток.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) — позволяет врачу увидеть структуру общего желчного протока или протока поджелудочной железы.
  • Если обнаружена киста, следующим шагом будет выяснить, является ли киста злокачественной. Ваш возраст, пол и расположение кисты часто могут помочь вашему врачу определить тип кисты и соответствующее лечение.

Лечение

Большинство псевдокистов со временем рассасываются и не требуют лечения.Иногда возникают осложнения. Если симптомы не проходят или киста вырастает до более чем 6 сантиметров, может потребоваться хирургическое удаление кисты или ее дренирование.

Существует три основных метода дренажа:

  • Эндоскопический дренаж — используется гибкая трубка, вводимая через рот.
  • Чрескожный катетерный дренаж — используется полая трубка, вводимая в тело для удаления жидкости.
  • Хирургический дренаж — открытая операция или лапароскопическая операция

Эндоскопический дренаж часто является предпочтительным вариантом, потому что существует низкий риск осложнений, он менее инвазивен, не требует внешнего дренажа и имеет высокий уровень успеха.Какой бы метод ни был выбран, прогноз для людей, проходящих лечение кист и псеводокистов поджелудочной железы, очень положительный.

Профилактика

Существует множество факторов, которые не могут повлиять на то, разовьются ли у вас кисты поджелудочной железы или псевдокисты. Поскольку панкреатит может привести к образованию псевдокист, есть одно изменение образа жизни, которое вы можете сделать, чтобы предотвратить панкреатит. Сильное употребление алкоголя связано с панкреатитом, поэтому ограничьте употребление алкоголя или примите решение прекратить употребление алкоголя.Если вы много употребляете алкоголь, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о получении поддержки. Есть много местных программ, которые помогут вам бросить пить.

Диета также может помочь предотвратить появление псевдокист поджелудочной железы. Диета с высоким содержанием фруктов, овощей и нежирных белков и низким содержанием углеводов и холестерина даст вам лучший шанс избежать образования псевдокист.

Стоит ли беспокоиться о…

Слово «киста» ассоциируется не так уж много хорошего.«Хорошо ли вам известно, что такое киста, или вы не знакомы с этим термином, это звучит как нечто, чего здесь не должно быть. Кисты могут образовываться в тканях по всему телу, и во многих случаях доброкачественные кисты могут существовать долгое время без необходимости лечения или без вашего ведома о том, что они там есть.

Но что, если у вас киста поджелудочной железы? Это опасно? Ответ: «Это зависит от обстоятельств». Некоторые формы кист поджелудочной железы являются доброкачественными, а другие могут привести к смертельным формам рака.Чтобы начать разбираться в этом, можно сделать резервную копию и узнать больше о поджелудочной железе и о том, что она делает для вашего тела.

Что такое поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это небольшой орган, расположенный высоко в брюшной полости за животом. Поджелудочная железа — один из немногих органов в организме, который выполняет две различные функции. Вообще говоря, ваши органы выполняют только одну работу, будь то обработка кислорода, перекачивание крови или переваривание пищи. С другой стороны, поджелудочная железа выполняет две разные функции, и она выполняет их двумя разными путями в организме.

Являясь частью пищеварительной системы, поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты, которые помогают организму расщеплять пищу. Однако у этого небольшого органа есть и другая задача: высвобождение гормонов в кровоток для регулирования различных функций организма. Как часть эндокринной системы, здоровая поджелудочная железа вырабатывает инсулин и глюкагон, гормоны, которые повышают или понижают уровень сахара в крови.

Что такое кисты поджелудочной железы?

Кисты поджелудочной железы — это небольшие скопления жидкости, которые образуются в ткани поджелудочной железы.Есть много типов кист поджелудочной железы, от доброкачественных кист до тех, которые могут вызывать рак. Эти пулы жидкости либо заполнены слизью и окружены специальными клетками, ответственными за выделение жидкости в кисту, либо они могут быть просто скоплениями сока поджелудочной железы, который не оттек из поджелудочной железы. Кисты поджелудочной железы также могут возникать в виде псевдокистов или воспалительных кист. Эти псевдокисты представляют собой небольшие скопления жидкости, заполненные пищеварительными соками, которые были созданы самой поджелудочной железой.

Кисты поджелудочной железы могут оставаться незамеченными в течение длительного времени. Несмотря на это, эти кисты могут иметь несколько привлекающих внимание названий, когда им, наконец, будет поставлен диагноз. Внутрипротоковые папиллярные муцинозные новообразования, или IPMN, являются одним из типов муцинозных кистозных новообразований или опухолей, которые обязательно привлекут внимание вашего врача или гастроэнтеролога, поскольку IPMN может привести к инвазивным и смертельным формам рака. Подобно полипам в толстой кишке, которые могут начаться как доброкачественные новообразования, эти опухоли часто сначала доброкачественные, но позже могут привести к раку поджелудочной железы.

IPMN обычно поражает мужчин среднего возраста, но у женщин есть свои типы кист, о которых нужно беспокоиться. Серозная цистаденома чаще встречается у пожилых женщин и может достигать довольно больших размеров. Эти кисты редко бывают злокачественными, но могут стать достаточно большими, чтобы сместить соседние органы, что может вызвать боль и дискомфорт в животе.

Каковы причины кист поджелудочной железы?

Различные типы кист возникают в разных частях поджелудочной железы, и факторы риска и причины этих кист различны.Ваш возраст, генетика, наличие у вас других заболеваний, таких как диабет или камни в желчном пузыре, и даже употребление алкоголя — все это может иметь значение. И женщины, и мужчины склонны к разным типам кист.

По мере того, как мы более глубоко исследуем потенциальные причины кист поджелудочной железы, есть факторы риска, которые вы можете предотвратить или уменьшить. Тяжелые воздействия на живот и алкоголизм — это потенциальные нагрузки на поджелудочную железу, которые могут привести к образованию кист. Диабет также может привести к появлению кист в поджелудочной железе.Поскольку здоровая диета и добавление упражнений в свой образ жизни могут помочь предотвратить или уменьшить тяжесть диабета, эти действия также могут помочь вам снизить риск образования кист поджелудочной железы.

Вы можете работать над снижением уровня потребляемого алкоголя, но вы мало что можете сделать со своей генетикой. Такие состояния, как болезнь фон Гиппеля-Линдау, могут предрасполагать вас к образованию кист в ткани поджелудочной железы. Точно так же, если вы предрасположены к образованию камней в желчном пузыре, это может привести к образованию кист.

Каковы симптомы кисты поджелудочной железы?

Наиболее частыми симптомами, связанными с кистами поджелудочной железы, являются стойкие боли в животе. Вы также можете испытывать тошноту, рвоту и чувство давления или образования в животе. Вы также можете почувствовать насыщение вскоре после того, как начнете есть. Также возможна потеря веса, особенно если кисты мешают секреции пищеварительных соков в кишечник.

Кисты поджелудочной железы могут оставаться незамеченными в течение длительного времени, поскольку они часто не вызывают идентифицируемых симптомов, пока кисты не станут достаточно развитыми.Это может резко измениться, особенно если у вас есть разрыв кисты, и кровь и жидкость попадают в брюшную полость.

К счастью, разорванные кисты поджелудочной железы встречаются довольно редко, но они представляют собой непосредственный повод для беспокойства. При разрыве кисты нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Разрыв кисты — это настоящая неотложная медицинская помощь, которая может привести к перитониту, который является генерализованной инфекцией брюшной полости. Это может сопровождаться симптомами шока, такими как учащенный слабый пульс, обморок или потеря сознания, а также рвота с кровью.

Как диагностируются кисты поджелудочной железы?

Учитывая расположение поджелудочной железы и отсутствие явных симптомов многих типов кист, кисты поджелудочной железы трудно диагностировать. Часто они встречаются на изображениях брюшной полости, сделанных с помощью аппарата МРТ или компьютерной томографии во время лечения или диагностики других состояний.

Если ваш врач подозревает, что у вас киста поджелудочной железы, может потребоваться дополнительное исследование. Чтобы лучше рассмотреть поджелудочную железу, иногда используется эндоскопическое ультразвуковое исследование.Эта процедура включает продевание крошечной трубки в рот и через пищеварительный тракт, чтобы лучше рассмотреть поджелудочную железу.

Если ваш врач подозревает, что ваши кисты могут быть злокачественными, можно использовать эндоскопию для взятия пробы жидкости кисты, чтобы определить наличие рака. Анализы крови и образцы стула также можно использовать для выявления рака. Тесты на секертин включают стимуляцию поджелудочной железы гормонами, чтобы увидеть, насколько хорошо она функционирует.

Что такое лечение кисты поджелудочной железы?

В отличие от многих других состояний, с кистами поджелудочной железы мало что можно сделать без инвазивной хирургии.Есть несколько типов кист, например кисты, доступные из главного протока поджелудочной железы, которые можно дренировать во время эндоскопии. При других типах кист требуется абдоминальная хирургия, чтобы удалить рассматриваемую кисту или удалить часть самой поджелудочной железы.

Помимо хирургического вмешательства, изменения в диете и образе жизни могут помочь улучшить ваши симптомы или снизить риск образования кист в будущем. Устранение чрезмерного употребления алкоголя и регулирование количества жиров в вашем рационе, особенно если у вас в анамнезе есть камни в желчном пузыре, может помочь справиться с симптомами незлокачественных кист.

Разговор с врачом о кистах поджелудочной железы

Кисты поджелудочной железы — это состояние, к которому следует отнестись очень серьезно. Некоторые распространенные типы кист поджелудочной железы могут стать злокачественными, и по этой причине даже некоторые доброкачественные кисты по-прежнему рассматриваются как предраковые, поскольку вероятность того, что они позже станут злокачественными, очень высока.

Если вы испытываете серьезные симптомы кисты поджелудочной железы, такие как рвота с кровью, обморок и сильная боль в животе, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.Если, как и у многих людей, ваши кисты обнаружены в результате визуализации, проведенной для исследования другого заболевания, ваш врач сможет посоветовать вам, какой курс действий является наиболее безопасным.

В Cary Gastroenterology Associates мы кое-что знаем о кистах поджелудочной железы. Наша специализация на желудочных заболеваниях дает нам уникальную возможность помочь вам понять ваше состояние и сориентироваться в вариантах лечения.

При таких состояниях, как кисты поджелудочной железы, которые несут высокий риск рака, каждый момент на счету.В наши дни ограниченной мобильности и изоляции, когда мы преодолеваем кризис COVID-19, мы все еще здесь для вас. Наш портал телемедицины позволяет вам связаться с нашими сертифицированными врачами, чтобы начать оценку ваших симптомов и начать разговор о лечении, а также наши визиты в офис. Существующие пациенты могут запланировать посещение через наш портал для пациентов. Новые пациенты могут записаться на прием по телемедицине через нашу форму запроса или по телефону 919-816-4948 (вариант № 3).

Становятся ли кисты поджелудочной железы злокачественными?

Что такое киста поджелудочной железы?

Кисты поджелудочной железы — это заполненные водой или слизью структуры поджелудочной железы, похожие на кисты, которые появляются в других частях тела.Самая частая причина доброкачественных (незлокачественных) кист — панкреатит, воспаление поджелудочной железы. Панкреатит может быть результатом чрезмерного употребления алкоголя или желчнокаменной болезни. Кроме того, некоторые генетически унаследованные состояния могут предрасполагать человека к образованию кист поджелудочной железы.

Как узнать, что у вас киста поджелудочной железы?

У большинства людей нет никаких симптомов или боли, и их кисты поджелудочной железы обнаруживаются случайно. Примерно 2-3 процента кист поджелудочной железы обнаруживаются, когда этому пациенту делают компьютерную томографию или МРТ брюшной полости по другим причинам.При больших кистах могут возникать боли в животе. Однако при небольших кистах следует исключить другие причины боли в животе, прежде чем связывать боль с кистой.

Какие бывают типы кист поджелудочной железы?

Кисты поджелудочной железы могут возникать в результате нескольких различных процессов. Существует примерно пять основных типов кист поджелудочной железы, в зависимости от того, как они развивались, где они расположены и из чего они сделаны. Большинство кист поджелудочной железы являются доброкачественными неопухолевыми (не опухолью) поражениями, возникшими в результате панкреатита.Однако доброкачественные неопластические кисты (опухоли) несколько чаще встречаются у женщин.

Никогда не пропустите еще один блог Обсуждения рака!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

Подписаться!

Становятся ли кисты поджелудочной железы злокачественными?

Большинство кист нет — менее 1-2 процентов кист поджелудочной железы являются злокачественными. Однако некоторые из них могут считаться предраковыми.

Что означает предраковая киста поджелудочной железы?

Предраковая киста поджелудочной железы — это доброкачественная опухоль, которая может прогрессировать до рака поджелудочной железы в течение многих лет.

Что делать, если у вас киста поджелудочной железы?

Очень важно, чтобы пациенты с кистами поджелудочной железы обращались к врачам, имеющим большой опыт работы с опухолями поджелудочной железы и патологией поджелудочной железы. Врач изучит определенные особенности каждой кисты, такие как размер и наличие твердых компонентов. Они также будут принимать во внимание скорость роста кист в течение многих лет при принятии решения о необходимости хирургического вмешательства.

Как следует лечить эти кисты?

Большинство кист поджелудочной железы не поддаются лечению.Фактически, пациенты могут подвергаться повышенному риску чрезмерного лечения в этом состоянии. В подавляющем большинстве случаев правильное лечение — это постоянное наблюдение опытного врача. Некоторым пациентам может быть рекомендовано хирургическое вмешательство после наблюдения за кистами с помощью компьютерной томографии, МРТ или эндоскопического ультразвукового исследования. Часто кисты можно удалить с помощью минимально инвазивного хирургического вмешательства.

кисты поджелудочной железы | Университет Лома Линда, Здоровье

Кисты поджелудочной железы

ЧТО ТАКОЕ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ КИСТЫ?

Кисты поджелудочной железы представляют собой мешкообразные скопления жидкости в поджелудочной железе.Большинство этих кист доброкачественные и не вызывают никаких симптомов. Однако есть кисты, которые могут стать злокачественными, и за ними следует следить.

Псевдокисты поджелудочной железы отличаются от настоящих кист поджелудочной железы. Оба представляют собой скопления жидкости, но настоящая киста имеет слизистую оболочку, а псевдокиста не имеет оболочки.

В Медицинском центре Университета Лома Линда мы лечим больше заболеваний поджелудочной железы, чем в любом другом центре в регионе. У нас есть возможность диагностировать и лечить кисты поджелудочной железы в дополнение к другим основным заболеваниям поджелудочной железы.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ КИСТ?

У большинства людей с кистами поджелудочной железы симптомы отсутствуют. Когда есть симптомы, они обычно включают:

  • Постоянная боль в животе, которая может отдавать в спину
  • Тошнота и рвота
  • Ощущаемая масса в верхней части живота

В некоторых случаях кисты поджелудочной железы могут инфицироваться. Симптомы инфекции кисты поджелудочной железы включают жар и постоянную боль в животе.Пациентам с кистой поджелудочной железы, у которых наблюдаются эти симптомы, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Точно так же разрыв псевдокисты может потребовать неотложной медицинской помощи. Симптомы разрыва псевдокисты включают:

  • Обморок
  • Сильная боль в животе
  • Ударная
  • Снижение сознания
  • Слабое и учащенное сердцебиение
  • Рвота кровью

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ КИСТЫ?

Хотя причина большинства кист поджелудочной железы неизвестна, исследователи полагают, что панкреатит может быть одной из причин развития этих кист.Кроме того, некоторые кисты поджелудочной железы связаны с редкими заболеваниями.

В некоторых случаях травмы брюшной полости являются фактором риска псевдокист.

КАК ДИАГНОСТИКА ПАНКРЕАТИЧЕСКИХ КИСТ?

Диагностика кисты поджелудочной железы начинается с медицинского осмотра и изучения истории болезни пациента, а также с оценки любых симптомов. Дополнительные диагностические тесты могут включать:

  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS), которое может включать забор образца жидкости кисты
  • КТ
  • МРТ

КАК ЛЕЧИТЬ ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ КИСТЫ?

В Медицинском центре Университета Лома Линда к наиболее распространенным методам лечения кист поджелудочной железы относятся:

Дренирование кисты — Доброкачественная киста (псевдокиста или серозная цистаденома), вызывающая неприятные симптомы или увеличивающаяся в размерах, может быть удалена с помощью эндоскопической процедуры с тонкой иглой аспирации (EUSFNA).Стент также может быть установлен через EUS, чтобы соединить кисту с желудком, чтобы помочь декомпрессии кисты (цистогастростомия).

Операция — Для удаления некоторых доброкачественных кист может потребоваться операция. Как и в случае любой хирургии поджелудочной железы, это серьезное мероприятие. Лучше всего отложить резекцию в тех случаях, когда существует серьезная опасность рака. Это меньшинство случаев. В подавляющем большинстве случаев все, что нужно, — это наблюдение с периодическими визуализационными тестами.

Бдительное ожидание — Доброкачественную псевдокисту, даже большую, можно оставить в покое, если она не растет и не беспокоит вас. Обсудите с врачом, чтобы определить лучшую стратегию наблюдения за доброкачественными кистами.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОДЖЕЛОВЫХ КИСТ?

Кисты / псевдокисты поджелудочной железы могут вызвать осложнения, хотя и редко. К ним относятся:

  • Инфекция, которая иногда может привести к абсцессу поджелудочной железы
  • Разрыв псевдокисты (разрыв) или кровоизлияние (кровотечение), которое может
  • опасно для жизни
  • Осложнения со стороны желчевыводящих путей, вызывающие желтуху (пожелтение глаз и кожи)
  • Высокое кровяное давление, известное как портальная гипертензия

КОГО РИСК ПОДЖЕЛАТЕЛЬНОЙ КИСТЫ?

Наиболее подвержены риску развития кист поджелудочной железы:

  • Сильные алкоголики
  • Люди с камнями в желчном пузыре
  • Больные панкреатитом
  • Получившие травмы живота

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

  • Будьте в курсе .Если вы относитесь к категории риска кисты поджелудочной железы, помните о симптомах кисты поджелудочной железы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо симптомы, и внесите любые изменения в образ жизни, необходимые для снижения риска. Употребление алкоголя является одним из факторов риска, с которым можно бороться путем изменения образа жизни.
  • Обратиться за медицинской помощью . Если не лечить кисты поджелудочной железы, они могут привести к более серьезным осложнениям. Чтобы запросить оценку в Loma Linda University Health, свяжитесь с вашим поставщиком медицинских услуг или запишитесь на прием через MyChart.

Кисты поджелудочной железы — рак поджелудочной железы UK

Киста — это мешок, заполненный жидкостью. Эти кисты обычно не злокачественные (доброкачественные), но некоторые из них могут стать злокачественными (злокачественными).

Если у вас киста поджелудочной железы, вам должны предложить компьютерную томографию и / или МРТ / MRCP-сканирование, чтобы убедиться, что это не рак. Вас должны направить на операцию, если сканирование покажет:

  • Желтуха и киста головки поджелудочной железы
  • киста может иметь твердую часть, что может указывать на то, что киста может быть раковой.
  • главный проток поджелудочной железы очень большой.

В руководствах NICE содержатся рекомендации о том, как следует диагностировать и лечить кисты.

Внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование

Внутрипротоковые папиллярные муцинозные новообразования (IPMN) — это кисты, которые обычно не являются злокачественными, хотя могут стать злокачественными. IPMNs могут развиваться в главном протоке поджелудочной железы (см. Диаграмму) или в меньших протоках поджелудочной железы. Они чаще встречаются у людей старше 50 лет.

IPMN часто не вызывают никаких симптомов и могут быть обнаружены во время сканирования по другой причине.Если есть симптомы, они могут включать боль в животе, потерю веса, тошноту и желтуху.

Хирургия может быть вариантом, но это зависит от нескольких вещей, включая размер IPMN, скорость его роста и любые изменения, обнаруженные во время мониторинга.

Муцинозное кистозное новообразование

Муцинозные кистозные новообразования (MCN) — это кисты, которые обычно не являются злокачественными, но могут стать злокачественными. MCN обычно обнаруживаются в теле или хвосте поджелудочной железы. Они почти всегда поражают женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

MCN часто не вызывают никаких симптомов, хотя у некоторых людей может быть боль в животе или уплотнение в животе. Хирургия может быть вариантом, но это зависит от нескольких вещей, в том числе от размера MCN и того, насколько быстро она растет.

Серозная цистаденома (также известная как серозно-кистозное новообразование)

Серозные цистаденомы (ВКА) — это доброкачественные кисты. Они могут быть обнаружены в любом месте поджелудочной железы и в основном поражают женщин старше 50 лет. SCA часто не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются только потому, что человек прошел сканирование по другой причине.Если они действительно вызывают симптомы, они могут включать боль в животе, уплотнение в животе или, в редких случаях, желтуху.

Если симптомы отсутствуют, лечение не требуется. Если есть симптомы, возможно хирургическое вмешательство.

Кисты поджелудочной железы — Бригам и женская больница

Кисты поджелудочной железы — это небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые образуются в поджелудочной железе. Большинство кист поджелудочной железы представляют собой доброкачественные псевдокисты, которые являются частым осложнением панкреатита. Другими типами кист поджелудочной железы являются кисты серозной цистаденомы (ВСА), которые обычно доброкачественные.Кисты внутрипротокового папиллярного муцинозного новообразования (IPMN) и кисты муцинозного кистозного новообразования (MCN) могут перерасти в рак поджелудочной железы. Большинство кист поджелудочной железы выявляются во время диагностической визуализации для другого состояния.

Пациентам, которым требуется удаление кисты, общие и желудочно-кишечные хирурги в Бригаме и женской больнице (BWH) предлагают ряд современных малоинвазивных хирургических подходов, таких как роботизированная хирургия, для удаления кисты. Специалисты по поджелудочной железе в BWH, включая хирургов и гастроэнтерологов, сотрудничают, чтобы определить лучшее лечение для пациентов со сложными кистами поджелудочной железы.

Как хирургическая бригада Центра опухолей поджелудочной железы и желчных опухолей в Дана-Фарбер / Бригам и Женский онкологический центр, мы сотрудничаем со специалистами по поджелудочной железе, чтобы определить лучший курс лечения кист поджелудочной железы, которые являются злокачественными.

Хирурги поджелудочной железы

Диагностика кисты поджелудочной железы

Общие и желудочно-кишечные хирурги в BWH предлагают ряд процедур для диагностики кист поджелудочной железы:

Лечение кисты поджелудочной железы

Хирургическое лечение

Хирурги общего профиля и желудочно-кишечного тракта Бригама и Женской больницы предлагают обширный опыт в самых современных минимально инвазивных процедурах кисты поджелудочной железы:

  • Хирургический дренаж кисты (кист)
  • Эндоскопический дренаж кисты с помощью эндоскопа
  • Чрескожное (через кожу) дренирование кисты с помощью иглы (под контролем компьютерной томографии)
  • Лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы — операция по удалению тела и хвоста поджелудочной железы.Также может быть удалена селезенка.
  • Панкреатодуоденэктомия — это операция, при которой хирургическим путем удаляются головка поджелудочной железы, желчный пузырь, близлежащие лимфатические узлы, а также часть желудка, тонкой кишки и желчного протока. Также называется процедурой Уиппла.
  • Энуклеация , выполняемая с использованием открытого или лапароскопического хирургического доступа, удаляет только опухолевые клетки, оставляя поджелудочную железу нетронутой. Подходит для небольших опухолей.

Нехирургическое лечение

  • Тщательный контроль сканированием (для определения любых изменений в размере)

Чего следует ожидать

Вы пройдете тщательное диагностическое обследование, чтобы определить, есть ли у вас кисты поджелудочной железы, и определить, какой курс лечения необходим.Тщательный мониторинг и участие опытного общего хирурга и хирурга желудочно-кишечного тракта важны для успешного исхода лечения пациентов с заболеваниями поджелудочной железы.

Если вам предстоит операция или процедура, вам, скорее всего, будет назначено посещение центра предоперационной оценки Weiner для получения предоперационной информации и тестов.

В день операции о вас позаботятся в операционной хирурги, анестезиологи и медсестры, специализирующиеся на хирургии кист поджелудочной железы.После операции вы отправитесь в отделение послеоперационной помощи, где вам окажут комплексную помощь опытный хирургический и медперсонал.

Узнайте больше о вашем пребывании в больнице и возвращении домой.

Многопрофильная помощь

Brigham and Women’s Hospital предлагает многопрофильный подход к уходу за пациентами, сотрудничая с коллегами, имеющими большой опыт диагностики и лечения кист поджелудочной железы. Кроме того, пациенты имеют полный доступ к всемирно известному академическому медицинскому сообществу BWH с его разнообразными специалистами и ультрасовременным оборудованием.

Запись на прием и место проведения хирургии поджелудочной железы

Свяжитесь с одним из наших хирургов поджелудочной железы, указанным в списке вверху страницы, чтобы записаться на прием.

Отделения хирургии поджелудочной железы

Ресурсы

Посетите библиотеку медицинского просвещения Kessler в Центре для пациентов и семей Бретольца, чтобы получить доступ к компьютерам и квалифицированному персоналу.

Посетите Центр предоперационной оценки Weiner.

Кисты поджелудочной железы: факторы риска, диагностика и лечение | NewYork-Presbyterian

Комплексное лечение

Кисты поджелудочной железы — это полости поджелудочной железы, заполненные жидкостью.Обычно они доброкачественные, но некоторые из них могут перерасти в рак поджелудочной железы. NewYork-Presbyterian имеет одну из крупнейших клиник по надзору за кистами поджелудочной железы в стране, предлагающую периодический мониторинг потенциально предраковых кист и минимально инвазивное лечение кист, вызывающих боль и дискомфорт.

Причины кисты поджелудочной железы

Причины большинства кист поджелудочной железы неизвестны. Некоторые из них связаны с редкими генетическими заболеваниями, такими как болезнь фон Гиппеля-Линдау.Псевдокисты (скопления панкреатического сока, заключенные в ткани внутри или вокруг поджелудочной железы) чаще всего возникают после эпизода панкреатита или травмы брюшной полости.

Виды кист поджелудочной железы

Существуют разные типы кист поджелудочной железы, такие как:

  • Серозные цистаденомы
  • Муцинозные цистаденомы
  • Внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование (IPMN)
  • Кистически дегенерированные нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы

Признаки и симптомы кисты поджелудочной железы

Некоторые кисты поджелудочной железы не вызывают никаких симптомов.Другие могут вызвать:

  • Боль в животе
  • Масса, которая ощущается в животе
  • Тошнота / рвота
  • Необъяснимая потеря веса
  • Пониженный аппетит

Диагностика кисты поджелудочной железы

Наши врачи являются экспертами в оценке кист поджелудочной железы. Некоторые из используемых нами инструментов недоступны в других странах.

  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) с использованием специального эндоскопа с высокоэнергетическими звуковыми волнами («эхоэндоскоп») для исследования поджелудочной железы и протока поджелудочной железы.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), , которая сочетает в себе эндоскопию и рентген, чтобы увидеть структуру поджелудочной железы и любые аномалии. Интервенционные эндоскописты NewYork-Presbyterian регулярно проводят эту процедуру и являются признанными экспертами в ее применении.
  • Панкреатоскопия — это способ прямой визуализации протока поджелудочной железы.
  • Конфокальная визуализация. NewYork-Presbyterian — одна из немногих больниц, предлагающих этот узкоспециализированный подход, который включает использование небольшого микроскопа для анализа клеток, чтобы определить, являются ли они нормальными или предраковыми.Ткань может быть немедленно удалена через эндоскоп для дальнейшего исследования.

Наш подход к уходу

В вашу медицинскую бригаду входят гастроэнтерологи, хирурги, интервенционные эндоскописты, патологи, радиологи, отмеченные наградами медсестры и другие специалисты, имеющие опыт наблюдения и лечения пациентов с кистами поджелудочной железы. Ваша команда оценит ваше здоровье и разработает план лечения, соответствующий вашим индивидуальным потребностям.

Лечение кисты поджелудочной железы и наблюдение

Большинство кист поджелудочной железы обнаруживаются случайно, и для многих просто потребуется повторная визуализация с интервалами, определяемыми характеристиками кисты.

Хирургия. В нашей команде есть хирурги, которые специализируются на лечении кист поджелудочной железы.

Абляция разрушает пораженную ткань либо путем инъекции спирта в полость кисты, либо путем введения зонда для применения радиочастотной абляции, которую мы выполняем с использованием эндоскопического (нехирургического) подхода.

Наблюдение. Если у вас киста поджелудочной железы или внутрипротоковое папиллярное муцинозное новообразование, которое подвергает вас повышенному риску рака поджелудочной железы, мы предлагаем оценку, мониторинг и лечение в рамках программ надзора за кистой поджелудочной железы в Пресвитерианском медицинском центре Нью-Йорка / Вейл Корнелл и в Нью-Йорке. Медицинский центр Ирвинга пресвитерианского / Колумбийского университета.

Лечение псевдокист поджелудочной железы. Некоторые псевдокисты проходят сами по себе, а те, которые не вызывают симптомов, могут не нуждаться в лечении. Мы можем удалить многие псевдокисты, вызывающие симптомы, с помощью эхоэндоскопии. Эндоскопист использует стент для дренирования псевдокисты, соединяя ее с соседним органом кишечника. если псевдокиста не может быть дренирована с помощью эндоскопии, может быть выполнен минимально инвазивный хирургический подход, называемый VARD (санация забрюшинного пространства с помощью видеоскопии).

Почему выбирают нас

Вы можете получить самую современную помощь в специализированных центрах по лечению поджелудочной железы NewYork-Presbyterian. Наши специалисты обладают превосходными знаниями и опытом в диагностике, лечении и мониторинге кист поджелудочной железы. В рамках наших программ наблюдения мы собираем полный личный и семейный анамнез и проводим всестороннее обследование, визуализацию и биопсию. Если вам не нужно лечение сразу, мы будем продолжать встречаться с вами каждые шесть месяцев или один раз в год, в зависимости от ваших потребностей.Мы здесь для вас, предлагая любую помощь, в которой вы нуждаетесь. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *